कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस क्यों होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।

डॉक्टरों का अनुमान है कि हृदय रोग से हर साल 17,000,000 मौतें होती हैं। उनमें से लगभग आधे हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस हैं। अकेले यूरोप में हर साल 1,950,000 लोग इससे मरते हैं।

आइए जानें कि कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान क्या कहता है, इस बीमारी का खतरा क्या है, लक्षण, उपचार के विकल्प, क्या जटिलताएं प्राप्त की जा सकती हैं।

रोग की फिजियोलॉजी

एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास जल्दी शुरू होता है। यह साबित हो गया है कि पहले प्रोटो-प्लेक जितनी जल्दी दिखाई दे सकते हैं बचपन. एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका बनने में आमतौर पर 10 साल से अधिक समय लगता है।सबसे पहले, यह रक्त प्रवाह को प्रभावित करने के लिए बहुत छोटा है। जैसे-जैसे जमा बढ़ता है, यह पोत के लुमेन के बढ़ते हिस्से पर कब्जा कर लेता है, इसे काफी संकुचित कर देता है - हृदय की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का स्टेनोसिस विकसित होता है। यदि एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण जारी रहता है, तो यह पोत को रोक सकता है। इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करना कहा जाता है।

कोरोनरी वाहिकाओं - धमनियों, नसों की एक प्रणाली जो हृदय की मांसपेशियों को खिलाती है। उनका संवहनी पैटर्न एक शाखित वृक्ष जैसा दिखता है, जिसमें सबसे छोटी शाखाएं केशिकाएं होती हैं। हृदय की प्रत्येक कोशिका के लिए केवल एक केशिका उपयुक्त होती है। यदि रक्त उस तक नहीं पहुंचता है, तो मायोसाइट्स ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देते हैं। थोड़ी देर बाद वे मर जाते हैं (मायोकार्डियल इंफार्क्शन)। अन्य अंगों की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति हमेशा कई जहाजों द्वारा की जाती है, इसलिए वे इस तरह के गंभीर परिणामों के बिना धमनियों के लुमेन के संकुचन को सहन करते हैं।

ICD-10 के अनुसार, हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है एथेरोस्क्लोरोटिक रोगदिल (समूह I25.1)।

मुख्य कारण, जोखिम कारक

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए, 2 घटक आवश्यक हैं:

• धमनी क्षति;
• चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से वसा।

जीवन भर, रक्त वाहिकाओं की दीवारें विभिन्न प्रकार के हानिकारक कारकों के संपर्क में रहती हैं। यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि किसने गंभीर क्षति की।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, का उल्लंघन वसा के चयापचय. कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एलडीएल, तटस्थ वसा, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एचडीएल की कम सांद्रता, लिपिड अंशों का असामान्य आकार जमा के गठन में योगदान करते हैं।

इसलिए, डॉक्टर एथेरोस्क्लेरोसिस के सटीक कारण का नाम नहीं देते हैं, लेकिन इसके विकास के लिए जोखिम वाले कारकों की पहचान करते हैं। कोरोनरी रोग की जटिलताओं से मरने वाले 80-90% लोगों में निम्न में से कम से कम एक कारक था:

• 50 से अधिक उम्र के लोगों में उच्च रक्तचाप। इसे जोखिम के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक माना जाता है। उच्च रक्तचाप के प्रभाव में, धमनी की दीवार पतली, बेलोचदार हो जाती है। यह आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो सजीले टुकड़े के गठन को भड़काता है।
• उम्र। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं, साथ ही 50 से अधिक पुरुषों में एथेरोस्क्लेरोसिस होने का खतरा अधिक होता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति। अगर मरीज के ऐसे रिश्तेदार हैं जिनका दिल था संवहनी समस्याएं 55 (पुरुषों) या 65 (महिलाओं) की आयु से कम, वह जोखिम में है;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल। कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लगभग 60% लोगों में असामान्य रूप से उच्च सांद्रता होती है।
• धूम्रपान। धूम्रपान करने वाले लोगरोग विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम है। निष्क्रिय धूम्रपान करने वालेविकसित करने की प्रवृत्ति भी रखते हैं। सिगरेट फाइब्रिनोजेन के स्तर को बढ़ाती है, एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के जमने की प्रतिक्रिया में शामिल होता है। इस वजह से, थ्रोम्बिसिस का खतरा बढ़ जाता है। निकोटीन रक्तचाप को भी बढ़ाता है और हृदय गति को तेज करता है।
• मधुमेह। मधुमेह की उपस्थिति से पुरुषों में कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा 2-4 गुना, महिलाओं में 3-5 गुना बढ़ जाता है।रोग धूम्रपान, मोटापे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।
• आहार। जिन लोगों का आहार संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल, नमक से भरपूर होता है, सब्जियों, फलों में खराब होता है बढ़ा हुआ खतराएथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन।
• आसीन जीवन शैली। हृदय रोग की संभावना को 50% तक बढ़ाता है, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापे की जटिलताओं को बढ़ाता है।
• मोटापा। इस तथ्य के अलावा कि अधिक वजन कोरोनरी हृदय रोग के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है, इसके साथ ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल, कम एचडीएल भी है।
• अन्य कारक। तनाव, शराब का सेवन, रक्त में होमोसिस्टीन की कमी, अतिरिक्त आयरन, सूजन संबंधी बीमारियां, निश्चित गर्भनिरोधक गोली, हार्मोनल दवाएं।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरणों में, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने के लिए जमा बहुत छोटा है। इस वजह से, इस स्तर पर कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति के साथ, मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है। इस स्थिति को कोरोनरी हृदय रोग कहा जाता है। पहले लक्षण आमतौर पर लगातार प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, तनाव के साथ। उनमें शामिल हो सकते हैं:

• एनजाइना पेक्टोरिस का हमला ( एंजाइना पेक्टोरिस) यह छाती के मध्य या बाईं ओर दर्द, संपीड़न की भावना से प्रकट होता है, जैसे कि कोई उस पर खड़ा हो। आमतौर पर असहजताकुछ मिनटों के बाद या बंद करने के बाद गायब हो जाना शारीरिक गतिविधि. कुछ लोगों के लिए, विशेष रूप से महिलाओं के लिए, दर्द क्षणभंगुर या तेज हो सकता है, जो गर्दन, हाथ या पीठ तक फैल सकता है;
• सांस की तकलीफ। मायोकार्डियल सेल्स खराब काम करने लगती हैं, जिससे हृदय शरीर की जरूरत से कम रक्त पंप करता है। ऑक्सीजन की कमी को पूरा करने के लिए शरीर अधिक प्रयास करता है तेजी से साँस लेने, जिसके कारण सांस की तकलीफ विकसित होती है;
• सामान्य कमजोरी, पुरानी थकान।

यदि कोलेस्ट्रॉल पट्टिका पोत के लुमेन को अवरुद्ध करती है, तो रोधगलन विकसित होता है।एक विशिष्ट लक्षण छाती का संपीड़न, तेज जंगली दर्द है जो कंधे, हाथ, कम अक्सर जबड़े, गर्दन तक फैलता है। कभी-कभी दिल के दौरे का विकास सांस की तकलीफ, तीव्र पसीने के साथ होता है।

कुछ लोगों के लिए, दिल का दौरा स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

आधुनिक निदान

पर प्रारम्भिक चरणकोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण अनुपस्थित हैं। नियुक्ति पर, डॉक्टर सबसे पहले रोगी से पूछताछ करता है, एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है, दिल की सुनता है। रोगी तब देता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त ताकि डॉक्टर को कामकाज का अंदाजा हो आंतरिक अंग. यदि, एक सामान्य परीक्षा, रक्त जैव रसायन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर को एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना पर संदेह होता है, तो रोगी को आगे की परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। हृदय के माध्यम से विद्युत संकेतों के पारित होने को रिकॉर्ड करता है। दिल का दौरा पड़ने पर, आवेग के लिए निशान ऊतक से गुजरना मुश्किल होगा, जिसे ईसीजी पर प्रदर्शित किया जाएगा। इस प्रकार के अध्ययन का उपयोग पिछले दिल के दौरे का पता लगाने के लिए किया जाता है। कुछ रोगियों को ईसीजी की दैनिक निगरानी दिखाई जाती है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति एक छोटा उपकरण लगाता है जो 24 घंटे तक पहना जाता है।
• इकोकार्डियोग्राम। अल्ट्रासाउंड की एक उप-प्रजाति, जो दिल की एक छवि प्राप्त करने में मदद करती है, दीवार की मोटाई, कक्षों के आकार और वाल्वों की स्थिति का आकलन करती है। ये संकेतक हृदय रोग के साथ बदलते हैं।
• तनाव परीक्षण। उन रोगियों को असाइन करें जिनके लक्षण केवल व्यायाम के दौरान दिखाई देते हैं। ऐसे रोगियों को ट्रेडमिल पर चलने या व्यायाम बाइक पेडल करने की पेशकश की जाती है। डॉक्टर इस समय मरीज के ईसीजी में बदलाव देखता है। कभी-कभी, शारीरिक गतिविधि के बजाय, किसी व्यक्ति को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो हृदय को अधिक मेहनत करती हैं। फिर डॉक्टर एमआरआई से दिल के काम की जांच कर सकते हैं।
• एंजियोग्राम। डॉक्टर कोरोनरी वेसल में थोड़ी मात्रा में डाई इंजेक्ट करते हैं। थोड़ी देर बाद, वह दिल की तस्वीर लेता है (एक्स-रे/एमआरआई का उपयोग करके)। डाई जहाजों को दृश्यमान बनाती है, इसलिए छवि में कसना के क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।
• सीटी स्कैन। डॉक्टर को सबसे खतरनाक एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की पहचान करने की अनुमति देता है जिसमें कैल्शियम होता है। एंजियोग्राफी के साथ जोड़ा जा सकता है।

उपचार की विशेषताएं

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए थेरेपी जीवनशैली में बदलाव (धूम्रपान छोड़ना, अधिक चलना), आहार, उपचार से शुरू होती है सहवर्ती रोग. अधिकांश आहार होना चाहिए हर्बल उत्पाद, जानवरों से पोल्ट्री मांस, मछली, अंडे, कम वसा वाले दूध को छोड़ने की अनुमति है। रेड मीट का सेवन सीमित होना चाहिए। स्पष्ट रूप से अस्वास्थ्यकर भोजन से बचने की सिफारिश की जाती है - फास्ट फूड, स्नैक्स, स्ट्रीट शावरमा, पेस्ट्री।

यदि उपरोक्त उपाय पर्याप्त नहीं हैं या प्रवेश के समय, मानव स्वास्थ्य की स्थिति चिंता का कारण बनती है, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए, दवाई से उपचार, शल्य प्रक्रियाएं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

प्रारंभिक या मध्य चरणों में कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज दवाओं से किया जा सकता है। वास्तव में, बीमारी को ठीक नहीं किया जा सकता है।कुछ लक्षणों को दूर करने के लिए, इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए डॉक्टर की शक्ति में है। चिकित्सीय उपचार के कार्य:

• दिल पर भार कम करें;
• संवहनी ऐंठन से राहत;
• निचला;
• घनास्त्रता को रोकें;
• दिल के दौरे के जोखिम को कम करना;
• रक्तचाप को सामान्य करें।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है। अधिकांश गोलियों को जीवन भर लेने की आवश्यकता होती है।

लिपिड कम करने वाली दवाएं

इस वर्ग की दवाएं वसा चयापचय के संकेतकों को सामान्य करती हैं: कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स। इसमें शामिल है:

• स्टैटिन (सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, पिटावास्टेटिन)। समूह के सबसे शक्तिशाली प्रतिनिधि। वे यकृत कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता को थोड़ा कम करते हैं। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए निर्धारित हैं, जोखिम वाले लोगों के लिए रोकथाम।
• फाइब्रेट्स (फेनोफिब्रेट, जेम्फिब्रोज़िल)। स्टैटिन के आविष्कार से पहले, एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों के उपचार में उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। सबसे प्रभावी रूप से ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता को कम करते हैं, एचडीएल बढ़ाते हैं, कुछ हद तक कोलेस्ट्रॉल, वीएलडीएल के स्तर को प्रभावित करते हैं।
• एक निकोटिनिक एसिड। दवा की उच्च खुराक, जिसे विटामिन बी 3 (पीपी) के रूप में जाना जाता है, ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल को कम करने के लिए निर्धारित है। लेकिन चूंकि दवा का उपयोग अधिक मात्रा में करना आवश्यक है दैनिक आवश्यकता 50-300 बार, नियासिन का सेवन लगभग हमेशा साथ होता है विपरित प्रतिक्रियाएं. इस वजह से, निकोटिनिक एसिड का उपयोग बहुत सीमित है।
• अनुक्रमक पित्त अम्ल(कोलेस्टिरामाइन, कोलस्टिपोल)। दवाएं जो पित्त एसिड को पुन: अवशोषित होने से रोकती हैं, जो शरीर को कोलेस्ट्रॉल को संश्लेषित करने के लिए उपयोग करने के लिए मजबूर करती हैं;
• कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक (ezetimibe)। आहार कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकता है।

खून पतला करने वाली दवा

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के किसी भी स्तर पर आवश्यक। रक्त की चिपचिपाहट में कमी रक्त के थक्कों को बनने से रोकती है। सबसे लोकप्रिय दवा एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन)। पर दिखाया जाता है आरंभिक चरणबीमारी। अधिक गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए, वार्फरिन की सिफारिश की जाती है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

उच्च दबाव धमनी की दीवार को नुकसान पहुंचाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक माना जाता है। संकेतकों में 35-40% की कमी एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकती है। दबाव को ठीक करने के लिए, बिसोप्रोलोल, वाल्सार्टन, लिसिनोप्रिल, अम्लोदीपाइन निर्धारित हैं।

शल्य चिकित्सा

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस में, जमा का आकार महत्वपूर्ण होने पर सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। दो सबसे आम तकनीक शंटिंग और स्टेंटिंग हैं।

शंटिंग में बाईपास बनाना शामिल है। ऐसा करने के लिए, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के नीचे, एक कृत्रिम या प्रत्यारोपण पोत को ऊपर से सिल दिया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त स्वतंत्र रूप से बह सकता है।

स्टेंटिंग - एक संकीर्ण क्षेत्र में एक धातु फ्रेम - एक स्टेंट - स्थापित करके रक्त प्रवाह की बहाली प्राप्त की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक बड़े बर्तन के माध्यम से एक डिफ्लेटेड गुब्बारे के साथ एक कैथेटर डाला जाता है। सर्जन, कंप्यूटर नियंत्रण में, इसे एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की ओर ले जाता है और फिर इसे फुलाता है। पोत का लुमेन फैलता है, पट्टिका चपटी हो जाती है। परिणाम को ठीक करने के लिए, कैथेटर एक मुड़े हुए स्प्रिंग (स्टेंट) को संकरी जगह पर पहुंचाता है, इसे खोलता है। एक कठोर फ्रेम बनता है जो खुली अवस्था में धमनी को सहारा देता है।

लोक उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती चरणों में, जब पहले लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं, तो आप हर्बल तैयारियों के साथ इलाज करने की कोशिश कर सकते हैं, हालांकि यह अप्रभावी है।

• हार्ट ग्रास, यारो, चेस्टनट छाल - 100 ग्राम प्रत्येक, रुई घास, गाँठ, लेमनग्रास के पत्ते, जीरा, सूरजमुखी की पंखुड़ियाँ - 50 ग्राम प्रत्येक। सूचीबद्ध पौधों से मिश्रण तैयार करें। 1 सेंट एल एक थर्मस में रखें, एक गिलास उबलते पानी डालें, इसे 20-30 मिनट तक पकने दें। तनावग्रस्त जलसेक भोजन से पहले 100 मिलीलीटर 3 बार / दिन पीते हैं।
• 20 ग्राम जीरा, जापानी सोफोरा पॉड्स, 30 ग्राम वेलेरियन रूट, लेमनग्रास के पत्ते, 40 ग्राम नागफनी के फूल, बिछुआ के पत्ते। उबलते पानी को 1 बड़े चम्मच पर डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। नाश्ते, रात के खाने से पहले 150 मिलीलीटर जलसेक दिन में 2 बार पियें।
• समान अनुपात में जड़ी-बूटियाँ: सन्टी पत्ता, बिछुआ पत्ते, ऋषि, हॉर्सटेल जड़ी बूटी, गाँठ, नागफनी पुष्पक्रम, जीरा, गुलाब कूल्हों, भूरे शैवाल, यारो। 3 कला। एल एक सॉस पैन में रखें, तीन कप उबलते पानी डालें। ढक्कन के साथ कवर करें, 3 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले एक गिलास दिन में 3 बार लें। 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, खुराक को आधा गिलास तक कम कर दिया जाता है।
• नागफनी के फूल, नॉटवीड ग्रास, गोल्डनरोड, सेंट जॉन पौधा, यारो को बराबर मात्रा में मिलाएं। एक सॉस पैन में मिश्रण का एक बड़ा चमचा रखें, एक गिलास उबलते पानी डालें, एक छोटी सी आग लगा दें। 3 मिनट उबालें। एक तरफ सेट करें, 10 मिनट तक खड़े रहने दें। भोजन से पहले दिन में 3 बार एक गिलास गर्म पियें। प्रत्येक रिसेप्शन के लिए जलसेक का एक हिस्सा तैयार किया जाना चाहिए।
• रुई ग्रास, गूज सिनकॉफिल, मिस्टलेटो, हॉर्सटेल, यारो को समान मात्रा में मिलाएं। एक गिलास पानी के साथ संग्रह का एक बड़ा चमचा डालें, 3 घंटे तक खड़े रहने दें। आग पर रखो, 5 मिनट तक पकाएं। 30 मिनट खड़े रहने दें, तनाव। 2-3 महीनों के लिए, आधा गिलास जलसेक दिन में 2 बार पिएं। पांचवें संग्रह में शक्तिशाली जड़ी-बूटियाँ हैं। सुरक्षित उपयोग के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

कई जैविक रूप से सक्रिय सामग्रीपौधे दवाओं के साथ बातचीत करने में सक्षम हैं। इसलिए, चिकित्सक के साथ लोक तरीकों से उपचार पर चर्चा की जानी चाहिए।

जटिलताओं

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकता है। संभावित जटिलताएंरोग:

• एनजाइना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अतालता

एक रोगी की मृत्यु कोलेस्ट्रॉल पट्टिका के टूटने के बाद हो सकती है, जिसके टुकड़े धमनियों को अवरुद्ध कर देंगे। इनमें से ज्यादातर मामले ठंड के मौसम में सुबह के समय होते हैं। गंभीर तनाव या शारीरिक परिश्रम घातक जटिलताओं को भड़का सकता है।

हृदय रोग - Heart-Disease.ru - 2007

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों का एक घाव है जो हृदय को खिलाती है, जिसमें उनका लुमेन संकरा हो जाता है, और हृदय को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक जटिल, बहु-चरणीय रोग प्रक्रिया है जो बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों की आंतरिक परत (इंटिमा) को प्रभावित करती है। इंटिमा में एक पतली परत होती है संयोजी ऊतकऔर एक आंतरिक लोचदार झिल्ली द्वारा धमनी (मीडिया) की पेशी झिल्ली से सीमांकित किया जाता है, और पोत के लुमेन से एंडोथेलियल कोशिकाओं के एक मोनोलेयर द्वारा एक निरंतर चिकनी गैर-चिपकने वाली सतह का निर्माण किया जाता है। एंडोथेलियम एक अर्ध-अभेद्य झिल्ली की भूमिका निभाता है, जो एक ओर, रक्त और संवहनी दीवार के बीच एक बाधा है, और दूसरी ओर, उनके बीच अणुओं का आवश्यक आदान-प्रदान प्रदान करता है। एंडोथेलियम की सतह पर विभिन्न मैक्रोमोलेक्यूल्स के लिए विशेष रिसेप्टर्स हैं, विशेष रूप से, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के लिए। एंडोथेलियम कई वासोएक्टिव पदार्थ (एंडोटिलिन, प्रोस्टेसाइक्लिन, नाइट्रिक ऑक्साइड), साथ ही जमावट और एंटीकोआग्यूलेशन सिस्टम के कारकों को स्रावित करता है, जिसके कारण यह संवहनी स्वर, रक्त प्रवाह और हेमोकैग्यूलेशन के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

वर्तमान में, एथेरोस्क्लेरोसिस को क्षति की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। संवहनी दीवार(मुख्य रूप से एंडोथेलियम)। नुकसान एंडोथेलियम की यांत्रिक चोट नहीं है, बल्कि इसकी शिथिलता है, जो पारगम्यता में वृद्धि से प्रकट होती है। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया सबसे महत्वपूर्ण हानिकारक कारक है।

सामान्य तौर पर, एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो किसी भी सूजन में निहित पैटर्न की विशेषता है: एक हानिकारक कारक (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन जो पोत के एंडोथेलियम से गुजरे हैं, जहां वे ऑक्सीकरण से गुजरे हैं), सेल घुसपैठ, फागोसाइटोसिस और के संपर्क में हैं। संयोजी ऊतक का निर्माण।

रक्त में परिसंचारी मोनोसाइट्स द्वारा घुसपैठ होती है, जो मैक्रोफेज में परिवर्तित हो जाते हैं, उनके बाद के विनाश के साथ ऑक्सीकृत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को पकड़ने के लिए निर्देशित किया जाता है। तो पोत की दीवारों पर लिपिड स्ट्रिप्स बनते हैं - संचित कोलेस्ट्रॉल एस्टर के साथ मैक्रोफेज से बनने वाली झागदार कोशिकाएं।

इसके बाद, संयोजी ऊतक लिपिड संचय क्षेत्र के आसपास विकसित होता है और एक रेशेदार एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण होता है।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होता है। अक्सर, रोग स्पर्शोन्मुख रूप से कई वर्षों तक हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और, यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय ताल गड़बड़ी और हृदय की विफलता होती है।

ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों की उपस्थिति में, रोग के निदान में कठिनाई नहीं होती है। इसके लिए ईसीजी, दैनिक निगरानीईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन, व्यायाम परीक्षण (वेलोर्जोमेट्री और ट्रेडमिल परीक्षण)।

हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में रोग के निदान के साथ, लक्षणों की शुरुआत से पहले, स्थिति अलग होती है।

तकनीकों के आगमन के बाद कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का शीघ्र पता लगाना संभव हो गया परिकलित टोमोग्राफीइलेक्ट्रॉन बीम टोमोग्राफी और मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी के उपकरणों पर अनुभाग प्राप्त करने के बहुत कम समय के साथ। इन विधियों की एक विशेषता कोरोनरी धमनी कैल्सीफिकेशन की छवियों को प्राप्त करने की संभावना है। अध्ययन में कुल मिलाकर केवल 5-10 मिनट लगते हैं, और प्रत्यक्ष डेटा संग्रह का समय 30-40 सेकंड (एक सांस रोककर) है। इस तरह के अध्ययन रोगी के लिए बोझ नहीं होते हैं, विशेष प्रशिक्षण और शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन के परिणाम रोगी के लिंग और उसकी शारीरिक फिटनेस पर निर्भर नहीं करते हैं।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, और इसके उपचार के तरीके

बहुत से लोग जानते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बस जाते हैं, जो धीरे-धीरे इस पोत के लुमेन को कम कर देते हैं। कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक ही प्रक्रिया है, लेकिन यह पहले से ही विशेष रूप से कोरोनरी धमनियों में होता है, जिसके कारण अपर्याप्त मात्रा में रक्त हृदय की मांसपेशियों में प्रवेश करता है। इस स्थिति के कारण क्या हैं?

रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने के कारण

आंतरिक और बाहरी कारणों से हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित हो सकता है।यदि आप सभी कारणों को अच्छी तरह से गिनें, तो उनमें से लगभग 200 हो सकते हैं। उनमें से सबसे आम इस प्रकार हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल धमनियों की दीवारों पर बसने वाले सजीले टुकड़े का मुख्य घटक है);
• धूम्रपान (में तंबाकू का धुँआइसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में तेजी लाते हैं);
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• अधिक वज़न।

रोग का मुख्य कारण है उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल

ये तो कुछ उदाहरण मात्र हैं। कारणों की एक पारिवारिक-वंशानुगत प्रकृति होती है, जब प्लाज्मा में लिपिड के विभिन्न वर्गों की सामग्री कम हो जाती है। वंशानुगत प्रकृति में नकारात्मक खाने की आदतें भी शामिल हैं, जिसमें पशु वसा और उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

यदि कोई व्यक्ति यह समझता है कि उसके जीवन में इनमें से कुछ पूर्वापेक्षाएँ मौजूद हैं, तो उसे अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान और अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है। इसके अलावा, समय पर ढंग से बीमारी की शुरुआत का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

रोग के लक्षण

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस लक्षणों की विशेषता है जो हमेशा किसी व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रेरित नहीं करते हैं। ये लक्षण अन्य बीमारियों के रूप में सामने आ सकते हैं। उन्हें जल्द से जल्द पहचानना और मदद लेना बहुत जरूरी है।लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

सीने में दर्द है डॉक्टर को दिखाने का कारण

सीने में दर्द, दबाने या जलन, पीठ या बाएं कंधे तक फैल सकता है;

सांस की तकलीफ, विशेष रूप से दर्द की शुरुआत में प्रकट होती है, कभी-कभी हवा की कमी के कारण, एक व्यक्ति लेट नहीं सकता है, क्योंकि इस स्थिति में यह भावना इस हद तक बढ़ जाती है कि एक व्यक्ति बिल्कुल भी सांस नहीं ले सकता है;

चक्कर आना;

जी मिचलाना;

उलटी करना।

जैसा कि देखा जा सकता है, एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और कार्डियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों में प्रकट होता है। तदनुसार, आपको यह कल्पना करने की आवश्यकता है कि ये रोग कैसे प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, रोधगलन में, मजबूत होते हैं छाती में दर्द, जो एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन के बाद दूर नहीं होता है। चेतना की हानि और दिल की विफलता की अभिव्यक्तियां भी संभव हैं। कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ, एडिमा और सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

लगभग पचास प्रतिशत रोगियों को दिल का दौरा पड़ने से पहले इनमें से कुछ लक्षणों का अनुभव होता है, लेकिन वे उन पर ध्यान नहीं देते हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है लंबे समय तककिसी भी तरह से खुद को प्रकट न करें, इसलिए आपको नियमित रूप से जांच करने की आवश्यकता है, खासकर उन लोगों के लिए जो जोखिम में हैं।

निदान के तरीके

चूंकि अक्सर हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों के साथ होता है, निदान मुश्किल नहीं होता है। सटीक निदान करने के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।

24 घंटे ईसीजी निगरानी के लिए उपकरण

ईसीजी, दैनिक ईसीजी निगरानी;

इकोकार्डियोग्राफी;

साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल टेस्ट;

रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान;

सीटी स्कैन;

मल्टीस्लाइस सीटी;

इलेक्ट्रॉन बीम टोमोग्राफी।

निःसंदेह, रोगी की स्थिति के बारे में उसका विस्तृत विवरण अत्यंत महत्वपूर्ण है। सभी लक्षणों को सूचीबद्ध करना महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​कि वे भी जो मामूली लगते हैं।यह एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ी बीमारियों की पहचान करने और सटीक निदान करने में मदद करेगा, जिस पर उपचार की पूरी दिशा निर्भर करेगी।

इलाज

कई मायनों में, उपचार एथेरोस्क्लेरोसिस के चरण पर निर्भर करता है। यदि बीमारी का समय पर पता चल जाता है, तो इसके विकास की शुरुआत में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करना पर्याप्त हो सकता है। जीवनशैली में बदलाव करना भी बहुत जरूरी है, जिसमें कम करना शामिल है तनावपूर्ण स्थितियां, उदारवादी शारीरिक व्यायामऔर परहेज़ करना।

यदि परीक्षा के दौरान यह स्पष्ट हो जाता है कि ये विधियां पर्याप्त नहीं हैं, तो पैथोलॉजी के कारण संकुचित पोत के क्षेत्र का विस्तार करने का निर्णय लिया जा सकता है, अन्यथा इसे स्टेंट इम्प्लांटेशन कहा जाता है। बाईपास सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक अतिरिक्त मार्ग बनाना शामिल है जो हृदय के प्रभावित क्षेत्र को बायपास करता है। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी तब की जाती है जब हृदय की ओर जाने वाली मुख्य धमनी का एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है।

आपको निम्नलिखित को समझने की आवश्यकता है: यदि शंटिंग निर्धारित है, तो इसका मतलब है कि कोई दूसरा रास्ता नहीं है। इस मामले में, धमनी के लुमेन को 75 प्रतिशत तक संकुचित किया जा सकता है। कुछ में चिकित्सा संस्थानयदि रोगी को पहले से ही दिल का दौरा पड़ा हो तो शंटिंग की पेशकश की जा सकती है। यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

किसी भी मामले में, आप नहीं कर सकते आत्म उपचार. केवल एक डॉक्टर ही आवश्यक ड्रग थेरेपी या सर्जरी लिख सकता है।हालाँकि, यदि आप आहार का पालन नहीं करते हैं और मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो इन विधियों का बहुत कम लाभ होगा।

उचित पोषण अच्छे स्वास्थ्य की ओर पहला कदम है।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को अस्वास्थ्यकर भोजन पसंद है, इसलिए आपको इसे ऐसे खिलाने की आवश्यकता नहीं है। अधिक फल और सब्जियां खाना बेहतर है, क्योंकि इनमें पोटेशियम, फाइबर, फोलिक एसिड और विटामिन बहुत अधिक होते हैं। इनमें कोलेस्ट्रॉल भी नहीं होता है और एक लंबी संख्याकिलोकैलोरी और वसा, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करते हैं। डेयरी उत्पादों का सेवन करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इनमें उपयोगी तत्व होते हैं।हालांकि, इस सलाह का विस्तार नहीं किया जाना चाहिए मक्खनऔर खट्टा क्रीम।

यदि आप डॉक्टर से सलाह लेते हैं, तो आप पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, लहसुन बहुत उपयोगी हो सकता है, क्योंकि यह कोलेस्ट्रॉल प्लेक के गठन में देरी करता है। लेकिन आपको सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि कुछ लहसुन तेज दिल की धड़कन का कारण बन सकते हैं। ऐसे लोगों को सलाह दी जाती है कि वे किसी फार्मेसी में लहसुन पर आधारित तैयारी खरीदें।

इनमें से कुछ उपचार एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में शामिल हैं। सामान्यतया, रोकथाम के लिए आचरण करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन।

निवारक उपाय

कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस विशेष रूप से उन लोगों से प्यार करता है जो अपना ख्याल नहीं रखते हैं। इससे कैसे बचें?

एक सक्रिय जीवन शैली आपकी लंबी उम्र है

हमारा दिल देखभाल के साथ संभाले जाने से प्यार करता है और इसकी सराहना करता है, जिसमें उन जहाजों की देखभाल करना शामिल है जो इसे काम करने में मदद करते हैं। बाद में सही इलाज की तलाश में डॉक्टरों के पास दौड़ने के बजाय खुद को फिट रखने के लिए हर संभव प्रयास करना बेहतर है।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस

इस्केमिक दिल का रोग इस्केमिक रोगदिल - विदेश में उपचार - Heart-attack.ru - 2008

atherosclerosisयह एक क्रमिक प्रक्रिया है जिसमें धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक (झुरमुट) जम जाते हैं। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े धमनियों की दीवारों के सख्त होने और धमनी (लुमेन) की आंतरिक नहर के संकुचन का कारण बनते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संकुचित धमनियां शरीर के उन हिस्सों को रखने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं दे सकती हैं जिनकी वे आपूर्ति ठीक से करते हैं। उदाहरण के लिए, धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस पैरों में रक्त के प्रवाह में कमी का कारण बनता है।

पैरों में कम रक्त प्रवाह, तदनुसार, चलने या व्यायाम करते समय पैरों में दर्द, ट्रॉफिक अल्सर और पैरों पर घावों के लंबे समय तक उपचार का कारण बन सकता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से संवहनी मनोभ्रंश (कई वर्षों में मस्तिष्क के ऊतकों की क्रमिक मृत्यु के कारण मानसिक गिरावट) या स्ट्रोक हो सकता है ( अचानक मौतमस्तिष्क के ऊतक)।

कई लोगों के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस कई वर्षों या दशकों तक अव्यक्त (लक्षणों या स्वास्थ्य समस्याओं के बिना) रह सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस किशोरावस्था में शुरू हो सकता है, लेकिन सभी लक्षण और स्वास्थ्य समस्याएं आमतौर पर वयस्कता के दौरान पहले से ही दिखाई देती हैं, जब धमनियां पहले से ही काफी संकुचित होती हैं।

सिगरेट पीना, उच्च रक्त चाप, ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल और मधुमेहएथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में तेजी ला सकता है और लक्षणों और जटिलताओं की शुरुआत हो सकती है, विशेष रूप से कम उम्र में एथेरोस्क्लेरोसिस के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस (या कोरोनरी धमनी रोग)एथेरोस्क्लेरोसिस को दर्शाता है, जो कोरोनरी धमनियों को मोटा और संकुचित करता है। कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप होने वाले रोगों को कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) कहा जाता है।

हृद - धमनी रोगशामिल करना:

• दिल के दौरे,
• अचानक मौत
• सीने में दर्द (एनजाइना),
• असामान्य हृदय ताल
• हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण हृदय गति रुक ​​जाना।

रोग एथेरोस्क्लेरोसिस एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, कुछ पुरानी बीमारियों, एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली और खराब पारिस्थितिकी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसका खतरा प्रारंभिक अवस्था में कठिन निदान में निहित है, और उपचार की असामयिक शुरुआत से एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय प्रणाली के अन्य रोग हो जाते हैं।

हृदय एक पेशीय अंग है जिसकी भूमिका संचार प्रणाली में रक्त पंप करना है। हृदय की रक्त आपूर्ति स्वयं 2 मुख्य वाहिकाओं द्वारा की जाती है: कोरोनरी दाएं और बाएं धमनियां। एपिकार्डियल वाहिकाएं सतह के करीब स्थित होती हैं, जो उन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस और स्टेनोसिस के प्रति संवेदनशील बनाती हैं।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है - एक बीमारी, जिसकी एक विशेषता हृदय की वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का जमाव है। रक्त की गति को धीमा करने की विकृति और इसकी उपस्थिति भीतरी सतहधमनियों का माइक्रोफ्रैक्चर। खराब कोलेस्ट्रॉल इन दरारों में मिल जाता है। रोग प्रतिरोधक तंत्रइसे एक संक्रमण के रूप में पहचानता है और मैक्रोफेज को संचय के स्थानों पर भेजता है। वे ऑक्सीकृत कोलेस्ट्रॉल को अवशोषित करते हैं, और सफेद रक्त कोशिकाओं और सूजन वाले प्रोटीन एक साथ प्लाक बनाते हैं।

कैल्शियम लवणों के जमाव के कारण पट्टिकाएं धीरे-धीरे मोटी हो जाती हैं और बर्तन के लुमेन को बंद कर देती हैं।

यह रक्त के प्राकृतिक प्रवाह को बाधित करता है और सामान्य ऑपरेशनआंतरिक अंग। कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है।

अधिकांश खतरनाक जटिलतारोग - दिल का दौरा। एक बार जब रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, तो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी के 20 मिनट के बाद, मांसपेशियों के तंतुओं की मृत्यु शुरू हो जाती है। हृदय के काम के उल्लंघन से सभी महत्वपूर्ण अंगों में रक्त संचार बिगड़ जाता है महत्वपूर्ण अंग, जो ऑक्सीजन भुखमरी, घुटन, मस्तिष्क क्षति और हृदय गति रुकने का कारण बन सकता है।

एक और खतरनाक जटिलता एनजाइना पेक्टोरिस है। यह छाती में दर्द, पीली त्वचा और श्वसन विफलता से प्रकट होता है। चिकित्सा में, 2 प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है: एनजाइना पेक्टोरिस शारीरिक या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के बाद होता है। रेस्ट एनजाइना रात में खुद को महसूस करती है जब शरीर को आराम मिलता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामों में अतालता शामिल है। यह विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है जो हृदय को असामान्य लय में धड़कने का कारण बनता है। अतालता के एक उपेक्षित रूप से फुफ्फुसीय एडिमा, हृदय की विफलता और हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है। कम अक्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप दिल की विफलता विकसित होती है। यह हृदय गतिविधि में कमी की विशेषता है: शरीर पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है, जिससे अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी से अनिद्रा, क्षिप्रहृदयता, सूजन, सीने में दर्द और बार-बार सांस लेने में तकलीफ होती है।

रोग की डिग्री

डॉक्टर कोरोनरी स्केलेरोसिस के 5 चरणों में अंतर करते हैं। पहला डोलिपिड है: जहाजों की मांसलता की दीवारों पर लिपिड द्रव्यमान और प्रोटीन का क्रमिक संचय शुरू होता है। उसी समय, अंतरकोशिकीय झिल्लियों को बदलने की प्रक्रिया शुरू होती है, कोलेजन का उत्पादन बाधित होता है और नरम रक्त के थक्के बनते हैं। मांसपेशी ऊतक लोच खो देता है। इस स्तर पर रोग के निदान की अनुमति होगी दवा से इलाज: डॉक्टर आहार, उचित आराम और स्वस्थ जीवन शैली की सलाह देते हैं।

दूसरी डिग्री लिपिड है। यह विशेषता है सक्रिय वृद्धिसंयोजी ऊतक और उसमें झरझरा कोशिकाओं की उपस्थिति। शरीर क्रिया विज्ञान के स्तर पर, यह अक्सर तेजी से वजन बढ़ने के साथ होता है। तीसरा चरण लिपोस्क्लेरोसिस है। यह पट्टिका फाइब्रोसिस के गठन के साथ है, जो जहाजों में बढ़ने लगती है।

इसके बाद एथेरोमैटोसिस आता है। रोग के इस चरण में सजीले टुकड़े के विनाश और कोलेस्ट्रॉल एसिड फैटी द्रव्यमान की उपस्थिति की विशेषता है। वाहिकाओं की दीवारें ढहने लगती हैं, जो एथेरोस्क्लोरोटिक अल्सर की उपस्थिति और संयोजी ऊतक को नुकसान के साथ होती है। इन प्रक्रियाओं का परिणाम तंत्रिका तंत्र का विघटन, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मृत्यु और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का एक बढ़ा जोखिम है।

अंतिम चरण कैल्सीनेशन है। सजीले टुकड़े पर कैल्शियम पट्टिका के निर्माण के साथ। वाहिकाएँ ख़राब होने लगती हैं और भंगुर हो जाती हैं, जिससे संपूर्ण संचार प्रणाली बाधित हो जाती है।

रोग के लक्षण

रोग के पहले लक्षण 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दिखाई देते हैं। इसमें शामिल है:

• मज़बूत और जलता दर्दछाती में;
• बार-बार दस्त;
• चक्कर आना, मतली के मुकाबलों के साथ;
• आराम के दौरान भी सांस की तकलीफ;
• सांस लेने में कठिनाई, ऑक्सीजन की कमी की भावना;
• छाती में भारीपन महसूस होना।

आराम से लेटने में असमर्थता के कारण अक्सर ऑक्सीजन की कमी से अनिद्रा हो जाती है। इन सभी संकेतों को हृदय रोगों जैसे एनजाइना पेक्टोरिस या कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के रूप में छुपाया जा सकता है। सेरेब्रल वाहिकाओं. कोरोनरी स्केलेरोसिस के साथ, बार-बार दिल का दौरा पड़ता है, जिसके पहले एक या कई लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं। वे किसी भी समय हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर सुबह 4 से 10 बजे तक, जब रक्त में एड्रेनालाईन की एकाग्रता अधिकतम होती है। यह एनजाइना पेक्टोरिस अटैक से इस मायने में अलग है कि इसके दौरान हृदय की मांसपेशी के तंतुओं के हिस्से की मृत्यु नहीं होती है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, लक्षण समान होते हैं, लेकिन छाती क्षेत्र में दर्द शारीरिक परिश्रम के दौरान और तनावपूर्ण स्थितियों के बाद होता है।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण एक बार में या कई बार एक साथ प्रकट हो सकते हैं। लक्षणों की तीव्रता रोग के चरण पर निर्भर नहीं करती है, जैसा कि उनके प्रकट होने की आवृत्ति पर निर्भर करता है।

कोरोनरी स्केलेरोसिस के कारण

रोग की घटना और विकास के आंतरिक और बाहरी कारण होते हैं। आंतरिक में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल;
• धूम्रपान के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन;
• शराब के सेवन के कारण रक्त की सामान्य गति का उल्लंघन;
• मधुमेह प्रकार 1 और 2 में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• धीमा होते जाना चयापचय प्रक्रियाएंहाइपोटेंशन के कारण;
• रजोनिवृत्ति की अवधि;
• मोटापा;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

कं बाहरी कारणउपयोग शामिल करें वसायुक्त खाना, अस्वास्थ्यकर मनोवैज्ञानिक जलवायु, नियमित रूप से नींद की कमी, खराब पारिस्थितिकी।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

रोग का निदान

अस्पताल से संपर्क करते समय, डॉक्टर रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों पर डेटा एकत्र करना शुरू करते हैं: जीवन शैली, आहार, बुरी आदतें, की उपस्थिति इसी तरह की बीमारीकरीबी रिश्तेदारों से। यह स्थापित करना आवश्यक है कि हृदय में दर्द कब शुरू हुआ और कितनी बार होता है, अवधि, प्रकृति, क्या हृदय में दर्द कमजोरी या हृदय ताल गड़बड़ी के साथ है। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति को स्थापित करना भी आवश्यक है, चाहे रक्तचाप में वृद्धि हो और रोगी दवा ले रहा हो या नहीं।

साक्षात्कार के बाद, वे दिल की बड़बड़ाहट का पता लगाने, वजन और रक्तचाप का निर्धारण करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण के लिए आगे बढ़ते हैं। रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच के लिए एक विश्लेषण असाइन करें।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के हार्डवेयर निदान में कई तरीके शामिल हैं। कोरोनोग्राफी में एक रेडियोपैक परीक्षा आयोजित करना शामिल है, जो आपको धमनियों के लुमेन के संकुचन का सटीक स्थान निर्धारित करने की अनुमति देगा। मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट को स्थापित करने के लिए एक नस में इंजेक्ट किया जाता है जीर्ण विकारपोत की दीवारें। लिपिड नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए स्किन्टिग्राफी का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों की मोटाई में विकृति को मापने और बिगड़ा हुआ सिकुड़न वाले क्षेत्रों की पहचान करने के साथ-साथ रक्त की गति की गति का आकलन करने के लिए किया जाता है। अलग दबाव. इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करते समय, हृदय के अंदर संवहनी क्षति और रक्त की गति के समग्र स्तर को स्थापित किया जाता है।

उपचार के तरीके

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार की विधि निर्धारित करता है। प्रिस्क्राइबिंग दवा या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजीवनशैली और आहार में बदलाव के संयोजन से ही संभव है।

पारंपरिक चिकित्सा

पसंद दवाईकोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के चरण और तीसरे पक्ष की उपस्थिति पर निर्भर करता है पुराने रोगों. दवाओं का एक समूह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• रक्त कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को कम करने के लिए स्टैटिन;
• पित्त अम्ल अनुक्रमक (रक्त में लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए इनकी आवश्यकता होती है);
• फेनोफिब्रेट्स (दवा केवल बहुत कम लिपोप्रोटीन स्तर के साथ निर्धारित की जाती है);
• निकोटिनिक एसिड, जो चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, कम कर देता है दर्दऔर धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के और संचय को रोकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी की प्राथमिक समस्या दीवार की मोटाई में कमी के कारण महाधमनी का टूटना है। आंतरिक रक्तस्राव से बचने के लिए, रक्त को पतला करने वाले विटामिन और दवाएं देना सुनिश्चित करें।

विटामिन बी 4 और सल्फर युक्त अल्फा-एमिनो एसिड का एक परिसर प्रभावित अंगों के कामकाज को बहाल करने में मदद करता है, एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम करता है और रोग के विकास को धीमा कर देता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग केवल रोग के उन्नत चरणों में किया जाता है, जब दवाई से उपचारकोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत:

• लुमेन की रुकावट नस 70% से अधिक;
• अस्थिर एनजाइना की उपस्थिति;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी सर्जिकल उपचार के प्रकारों में से एक है, जिसमें एक धमनी में एक गुब्बारा रखा जाता है। गुब्बारे के अंदर हवा की आपूर्ति की जाती है, जो धीरे-धीरे वाहिकाओं की दीवारों का विस्तार करती है और रक्त की सामान्य गति को बहाल करती है। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी अक्सर की जाती है। विधि का सार एक कृत्रिम पोत का आरोपण है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका से प्रभावित क्षेत्र को बायपास करता है। कोरोनरी स्टेंटिंग- यह पोत के प्रभावित क्षेत्र में एक कठोर फ्रेम के साथ एक स्टेंट की शुरूआत है।

में पश्चात की अवधिऔर जब दवा उपचार निर्धारित करते हैं, तो वसूली के लिए एक महत्वपूर्ण कारक आहार का पालन करना, शारीरिक गतिविधि में क्रमिक वृद्धि, इनकार करना है बुरी आदतें. आहार का मुख्य कार्य रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना और धीरे-धीरे वजन कम करना है।

निम्नलिखित निषिद्ध हो जाते हैं:

• अंडे;
• मक्खन;
• खट्टी मलाई;
• वसायुक्त मांस और मछली;
• समृद्ध शोरबा;
• स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ;
• तला हुआ खाना;
• फास्ट फूड;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• शराब;
• गरम मसाला।

आहार की तैयारी के दौरान, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:

• अपने आहार में अधिक फल और ताजी सब्जियां शामिल करें;
• थोड़ा जैतून, तिल, या अखरोट के तेल के साथ सीजन सलाद;
• अधिक कम वसा वाले डेयरी उत्पाद खाएं;
• में जोड़े तैयार भोजनलहसुन;
• अपने आहार में दुबली समुद्री मछली और समुद्री भोजन शामिल करें;
• मिठाई और कुकीज़ को सूखे मेवे, शहद, घर के बने जैम से बदलें;
• अधिक भाप, ओवन या स्टू में सेंकना।

दैनिक आहार को 4-5 भोजन में विभाजित किया जाता है, जिनमें से अंतिम भोजन सोने से 3-4 घंटे पहले होना चाहिए। रात का खाना खाना बेहतर रोशनीऔर सादा भोजन, युक्त नहीं काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स. आहार के दौरान, अधिक तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है: पानी, प्राकृतिक रस (गाजर, गाजर और अजवाइन का मिश्रण, चुकंदर, गाजर-नारंगी विशेष रूप से उपयोगी है), हर्बल चायऔर काढ़े, खाद। इलाज और बीमारी से उबरने की अवधि के दौरान बिना दूध के कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय और कॉफी को मना करना बेहतर है।

कोरोनरी धमनियों का मल्टीफोकल एथेरोस्क्लेरोसिस एक खतरनाक बीमारी है, और जब देर से इलाजमौत का कारण बन सकता है।

इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल का दौरा विकसित होता है और मायोकार्डियल क्षति, एनजाइना पेक्टोरिस, रक्तस्राव होता है, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता. जब पहले लक्षणों का पता चलता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार कराना चाहिए जटिल निदान. प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का उपचार केवल जीवनशैली में बदलाव और निरंतर आहार के पालन में होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के उन्नत रूपों में आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है और यह रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। आहार के अलावा, रोग के विकास से बचने के लिए संभव है शारीरिक व्यायाम: तैराकी, साइकिल चलाना और सर्दियों में स्कीइंग, योग, प्राच्य या लैटिन नृत्य, नॉर्डिक घूमना। आपको तनावपूर्ण स्थितियों से भी बचना चाहिए, अधिक आराम करना चाहिए और अपनी भावनात्मक स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

लंबे समय से यह माना जाता था कि हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस विशेष रूप से बुजुर्ग पुरुषों के लिए एक समस्या है। लेकिन चिकित्सा विज्ञान के विकास के साथ और आधुनिक संभावनाएंरोग प्रक्रिया के निदान में, महिलाओं और यहां तक ​​​​कि बच्चों में भी निर्धारित करना संभव हो गया। हाल के वर्षों में, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की घटनाओं में कई गुना वृद्धि हुई है।

यह घटना मुख्य रूप से पूंजीवादी देशों के रोगियों का विशेषाधिकार है जो फास्ट फूड खाते हैं, एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठते हैं और बीमारी की रोकथाम के लिए बहुत कम समय देते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है हृदय धमनियां? एथेरोस्क्लोरोटिक घाव - एक प्रणालीगत और जटिल के विकास का एक प्रकार रोग संबंधी स्थिति, जिसमें वसायुक्त जमा वाहिकाओं की इंटिमा पर जमा हो जाता है, जिसे कोलेस्ट्रॉल प्लेक के रूप में जाना जाता है। ये सजीले टुकड़े समय के साथ बढ़ते और शांत होते हैं, धमनियों के लुमेन को काफी कम करते हैं और सामान्य रक्त प्रवाह को रोकते हैं। नतीजतन, अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, उनके कामकाज में व्यवधान और इस्किमिया ज़ोन (ऊतक परिगलन) का निर्माण होता है।

कई रोगियों को पता चलता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस उनके डॉक्टर से उस चरण में होता है जब रोग पहले से ही उनके शरीर में मजबूती से निहित होता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह रोग प्रक्रिया अचानक नहीं होती है। यह दशकों में बनता है और केवल विघटन के चरण में ही इसके विकास के एक निश्चित रूप के रूप में प्रकट होता है। इसी समय, कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति नहीं है। रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार पर कोलेस्ट्रॉल का जमाव पूरे शरीर में होता है, जो रोगी के शरीर के अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को जटिल रूप से बाधित करता है।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस क्यों विकसित होता है?

हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक जटिल की अभिव्यक्ति है रोग प्रक्रिया, जो मानव शरीर के अन्य जहाजों को प्रभावित करता है। यह रोग मुख्य रूप से बड़ी उम्र में ही महसूस होता है, हालांकि जहाजों की इंटिमा पर पहली जमा राशि बचपन में दिखाई दे सकती है। हृदय के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारणों में, वैज्ञानिक भेद करते हैं:

• पशु वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट के आहार में उच्च सामग्री;
• नमक का दुरुपयोग;
• समुद्री मछली सहित ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड वाले उत्पादों की उपेक्षा और वनस्पति तेल;
• सब्जियों, जड़ी-बूटियों, जामुन और फलों की कम खपत;
• चयापचय संबंधी विकार: हाइपरग्लेसेमिया, मोटापा;
• ऊंचा स्तर खराब कोलेस्ट्रॉलरक्त में;
• शारीरिक गतिविधि का अपर्याप्त स्तर;
• उच्च रक्त चाप;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• वंशानुगत कारक;
• बुरी आदतें।

नैदानिक ​​तस्वीर

नैदानिक ​​​​रूप से, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसके लक्षण कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण हैं, तीव्र और पुरानी रोग स्थितियों से प्रकट होते हैं जो हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता का कारण बनते हैं।

अधिकांश बार-बार प्रकट होनाकोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग है, जो अल्पावधि द्वारा प्रकट होता है दर्दनाक संवेदनाविकिरण के साथ उरोस्थि के पीछे बायां हाथ, बायां इयरलोब or अधिजठर क्षेत्र.एनजाइना दर्द, एक नियम के रूप में, सांस की तकलीफ के साथ होता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद गायब हो जाता है।इसी तरह के लक्षणों में हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का तीव्र रूप होता है - इस्केमिक रोधगलन। केवल इस मामले में दर्द स्थायी हैं, विशेष तीव्रता के हैं और नाइट्रेट समूह से दवाओं के उपयोग के बाद गायब नहीं होते हैं।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और हृदय वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन की डिग्री पर निर्भर करते हैं। पर जीर्ण पाठ्यक्रमरोगियों में रोग, दिल के लक्षण और पुरानी दिल की विफलता का उल्लेख किया जाता है। कोरोनरी वाहिकाओं का रोड़ा जितना अधिक होगा, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण उतने ही अधिक बार और तेज होंगे: दर्द अधिक तीव्र हो जाएगा, सांस की तकलीफ आराम से दिखाई देने लगेगी, और इसी तरह।

कुछ मामलों में कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का स्टेनोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है। एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया का यह प्रकार रोग के तीव्र रूपों के विकास के लिए खतरनाक है, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनता है। उनमें से, यह अचानक हृदय की मृत्यु, साथ ही एथेरोथ्रोमोसिस को उजागर करने के लायक है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के फटे हुए टुकड़ों द्वारा हृदय वाहिकाओं के संकीर्ण वर्गों के रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सामान्य तौर पर, कार्डियक एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारी के लक्षण और उपचार अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों पर निर्भर करते हैं, जो कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के दौरान निर्धारित किया जाता है, जिसमें कोरोनरी धमनी रोग के एक या दूसरे रूप की उपस्थिति की पुष्टि होती है। एक बीमार व्यक्ति में।

निदान

ईसीजी और इको-सीजी अध्ययनों के आंकड़ों की बदौलत एक डॉक्टर एक मरीज में हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस पर संदेह कर सकता है। उनके परिणामों के अनुसार, मायोकार्डियल इस्किमिया के क्षेत्रों की उपस्थिति, हृदय कक्षों के आकार में वृद्धि, उनकी दीवारों की मोटाई और ताल गड़बड़ी का निर्धारण करना संभव है। यह सुझाव देने के लिए कि एक बड़ी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका स्थित है, तनाव स्किंटिग्राफी इस्केमिक क्षेत्र के स्थान और आकार का आकलन करना संभव बनाता है।

निम्नलिखित तरीके पोत की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल जमा की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं:

• कंट्रास्ट कोरोनरी एंजियोग्राफी - विधि एक्स-रे निदानमानव शरीर में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ, जो उपस्थिति को निर्धारित करना और पट्टिका के आकार का आकलन करना, पोत के लुमेन के संकुचन की डिग्री, और इसी तरह की अनुमति देता है;
• अल्ट्रासाउंड इंट्रावास्कुलर परीक्षा कोलेस्ट्रॉल जमा की विस्तार से जांच करना, उनके स्थान, आकार और गठन सुविधाओं का आकलन करना संभव बनाती है।

उपचार के आधुनिक तरीके

कोई भी अभी तक कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं कर पाया है। वर्तमान में, के संबंध में सभी चिकित्सीय उपाय यह रोगरोगसूचक हैं और अंतर्निहित बीमारी की जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक उपचार के दो लक्ष्य हैं:

1. कमी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकोरोनरी हृदय रोग और इसकी प्रगति की रोकथाम।
2. एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया पर एक दवा प्रभाव, जो रोग की स्थिति के प्रसार को रोकने में मदद करता है।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करने से पहले, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी अपनी जीवन शैली को बदल दें, बुरी आदतों से छुटकारा पाएं और सही खाना शुरू करें। विशेष आहाररोग की स्थिति के उपचार में एक विशेष भूमिका निभाता है। यह रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि को रोकने और वजन कम करने में मदद करता है।

मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अधिक ताजी सब्जियां और फल, दुबली मछली, सफेद मांस और पॉलीअनसेचुरेटेड से भरपूर वनस्पति तेल खाएं वसायुक्त अम्लताजा एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विघटन में योगदान।

ड्रग थेरेपी में दवाओं के साथ रोगियों की नियुक्ति शामिल है जो ऑक्सीजन में मायोकार्डियल कोशिकाओं की आवश्यकता को कम करती है, हृदय की मांसपेशियों की रक्षा करती है, उस पर तनाव के स्तर को कम करती है और लय को सामान्य करती है। समानांतर में, विशेषज्ञ कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों को लिखते हैं दवाई, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना और इंटिमा पर एथेरोस्क्लोरोटिक जमा के विकास को रोकना।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करना मुश्किल है, खासकर अगर रोग पहले से ही फल पैदा कर चुका है, कोरोनरी हृदय रोग के तीव्र रूपों के रूप में। यहाँ की जरूरत है एक जटिल दृष्टिकोणचिकित्सा के लिए और रोगी की इच्छा खुद को बेहतर के लिए अपना जीवन बदलने के लिए। लेकिन कभी-कभी यह भी काफी नहीं होता है। कुछ मामलों में, कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान चरणों में किया जाता है जब धमनियों का लुमेन 70% से अधिक संकुचित हो जाता है। ऐसी स्थिति व्यावहारिक रूप से चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है, इसलिए डॉक्टर ऐसे रोगियों को कोलेस्ट्रॉल प्लेक या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के छांटने के साथ वैकल्पिक शल्य चिकित्सा तकनीकों की पेशकश करते हैं।

किसी भी मामले में, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बाद में इसके परिणामों से छुटकारा पाने की तुलना में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया को रोकना हमेशा आसान होता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को अपनी युवावस्था में भी अपने दिल के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए: बुरी आदतों को छोड़ दें, सही खाएं और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।

हृदय वाहिकाओं (कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस) बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के कारण कोरोनरी धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति है।

एथेरोस्क्लेरोसिस गंभीर तीव्र और पुरानी हृदय विकृति के विकास का मुख्य कारण है। सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण कर सकते हैं, उन्हें रोक सकते हैं, अल्सर कर सकते हैं, जिससे सामान्य रक्त परिसंचरण बाधित हो सकता है। अन्य बातों के अलावा, पोत का संकुचन, सजीले टुकड़े में बढ़ने वाले संयोजी ऊतक और कैल्शियम लवण के जमाव के प्रभाव में होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस कैसे विकसित होता है?

एथेरोस्क्लेरोसिस विभिन्न वाहिकाओं पर विकसित हो सकता है - हृदय, मस्तिष्क, अंग, महाधमनी।

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों का एक घाव है जो मायोकार्डियम में हेमोडायनामिक्स, रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करता है, जिससे कार्डियोस्क्लेरोसिस होता है। इसके बाद, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, शरीर को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति विकसित होती है। कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस इस्केमिक के विकास का मुख्य कारण है, और जटिलताओं के साथ, रोधगलन।

ऐसे कई कारक हैं जो हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना को तेज करते हैं:

• वंशानुगत हृदय और अंतःस्रावी विकृतियाँ
• मोटापा, आहार में कोलेस्ट्रॉल (पशु वसा) की अधिकता
• महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव, तनाव
• धूम्रपान

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस न केवल कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है, बल्कि महाधमनी को भी प्रभावित करता है। महाधमनी की विकृति स्पर्शोन्मुख हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में छाती या पेट (दर्द दबाने, जलन), सांस की तकलीफ, रक्तचाप में वृद्धि, चक्कर आना, में दर्द के हमले होते हैं।

लक्षण

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से हृदय की मांसपेशियों में लगातार ऑक्सीजन की कमी होती है।

तो, हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ एनजाइना पेक्टोरिस और कोरोनरी धमनी की बीमारी हैं, जो मायोकार्डियल रोधगलन और कार्डियोस्क्लेरोसिस द्वारा जटिल हो सकती हैं।

दिल के दौरे के लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के समान होते हैं, लेकिन लंबे समय तक, गंभीर दर्दऔर सांस की तकलीफ जो नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया के तहत नहीं रुकती है। दिल के दौरे के साथ, दिल की विफलता बहुत जल्दी विकसित होती है, इसलिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ, दिल की विफलता भी होती है, लेकिन यह धीरे-धीरे होता है और सांस की गंभीर कमी, सूजन और चेतना की हानि के साथ होता है।

निदान

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों के लिए धन्यवाद जहाजों की स्थिति का मज़बूती से आकलन करना संभव है:

• रक्त परीक्षण।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• इकोकार्डियोग्राफी।
• छाती की एक्स-रे परीक्षा।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• सीटी स्कैन।
• शारीरिक गतिविधि के प्रतिरोध के लिए तनाव परीक्षण।
• एंजियोग्राफी।

आपकी शिकायतों और लक्षणों के साथ-साथ संभावनाओं के आधार पर मेडिकल सेंटरडॉक्टर आपके लिए आवश्यक शोध विधियों का चयन करेंगे। अपने डॉक्टर से पूछें कि एक विशिष्ट निदान प्रक्रिया कैसे चलती है और क्या दुष्प्रभावउत्पन्न हो सकता है।

जटिलताओं

यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों के लुमेन के एक गंभीर संकुचन का कारण बनता है, जो अंगों और ऊतकों की पुरानी भुखमरी का कारण बनता है। पहले से ही अपने आप में लंबी अवधि में हानिकारक और खतरनाक है। इसके अलावा, तीव्र संचार विफलता हो सकती है, जिसका कारण रक्त का थक्का होगा जो पोत की वाहिनी को बंद कर देता है। एथेरोस्क्लेरोसिस दिल के दौरे और स्ट्रोक के सबसे आम कारणों में से एक है।

निवारण

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है, हालांकि, अपनी जीवन शैली को बदलकर, आप एथेरोस्क्लेरोसिस के आगे विकास को रोक सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, दिल के दौरे के 10 में से 9 मामलों के लिए निम्नलिखित नौ जोखिम कारक जिम्मेदार हैं:

• धूम्रपान।
• मोटापा।
• मनो-भावनात्मक अधिभार।
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
• मधुमेह।
• कम शारीरिक गतिविधि।
• आहार में फलों और सब्जियों की कमी।
• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

सौभाग्य से हमारे लिए, हम इनमें से प्रत्येक कारक को प्रभावित करने के लिए, एक डिग्री या किसी अन्य में सक्षम हैं। धूम्रपान, और सामान्य तौर पर किसी भी रूप में निकोटीन का उपयोग पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। संकट अधिक वज़नऔर हाइपोडायनेमिया हल हो गया है सुबह के अभ्यासऔर चलता है। विभिन्न फलों और सब्जियों की प्रचुरता के हमारे समय में, आपको जो पसंद है उसे चुनना मुश्किल नहीं है। पिछली सभी सिफारिशों को पूरा करने के बाद, आपका तनाव प्रतिरोध अपने आप बढ़ जाता है और शराब की आवश्यकता कम हो जाती है, और फिर आपका रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

यदि आपको पहले से ही दिल का दौरा पड़ा है या निदान किया गया है उच्च संभावनाइसके विकास के लिए ब्लड थिनर का उपयोग करना चाहिए, जो आपको रक्त का थक्का बनने से बचाएगा। अपने डॉक्टर से आपको कुछ दवा लिखने के लिए कहें, अक्सर एस्पिरिन बहुत छोटी खुराक में।

इलाज

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

सबसे पहले रोगी को चाहिए रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करें।फिर अनुसरण करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति की रोकथाम और प्रभावित ऊतकों और अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार। पहला और मुख्य चिकित्सीय उपाय जीवनशैली में सुधार है - शरीर के वजन का सामान्यीकरण, पशु वसा के प्रतिबंध के साथ आहार, शराब और तंबाकू से परहेज, उचित आराम।

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो घातक जटिलताओं की ओर ले जाती है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, बीमारी को रोकने के लिए - एक स्वस्थ जीवन शैली, वजन नियंत्रण, नियमित रूप से शरीर की सफाई (एंटरोसोर्शन का उपयोग करके, हटाने) जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से विषाक्त पदार्थों का)।

वे दवा उपचार का भी उपयोग करते हैं - कोलेस्ट्रॉल को कम करने, एनजाइना के हमलों को खत्म करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए दवाएं। कुछ मामलों में, आवेदन करें शल्य क्रिया से निकालनाजहाजों के क्षेत्र मजबूत एथेरोस्क्लोरोटिक घाव.

शल्य चिकित्सा

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के सर्जिकल उपचार के तरीकों का उद्देश्य हृदय को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करना है। हृदय वाहिकाओं को गंभीर क्षति के मामले में, रोगी के अनुरोध पर या डॉक्टर की सिफारिश के रूप में ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (स्टेंटिंग, बैलूनिंग)

इस प्रकार का उपचार एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित रोगी के जहाजों के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करता है।

प्रभावित जहाजों को कमर या बांह में एक धमनी से गुजरने वाले कैथेटर की मदद से, इन जहाजों को उनके शारीरिक आदर्श तक विस्तारित किया जाता है।

विस्तार एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके या धातु की जाली (स्टेंट) स्थापित करके किया जाता है।

स्टेंटिंग की प्रभावशीलता बैलूनिंग से अधिक होती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

उपचार का एक क्रांतिकारी तरीका जो रक्त प्रवाह के लिए नए मार्ग (शंट) बनाकर हृदय को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करने का प्रस्ताव करता है।

यह एक बड़ा ऑपरेशन है खुला दिलउरोस्थि के माध्यम से। रोगी की धमनियों या शिराओं का उपयोग शंट के रूप में किया जाता है।

ऐसा माना जाता है कि धमनियां अधिक बेहतर होती हैं (लंबी सेवा जीवन)। हालांकि, यह आमतौर पर पैरों की नसें होती हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस से सबसे साफ, कम प्रभावित होती हैं।

पूर्वानुमान

जोखिम कारकों का उन्मूलन, जीवन शैली का सामान्यीकरण और उचित पोषणएथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को इतना धीमा करने में सक्षम है कि आपको इसके बारे में अपने जीवन में फिर कभी याद नहीं रखना पड़ेगा। उपचार और सिफारिशों से इनकार करने से बहुत जल्दी गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जब हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस सीधे रोगी के जीवन को खतरे में डाल देगा।

कृपया इस बीमारी और इसके उपचार को यथासंभव गंभीरता से लें। यदि आप इसके विकास की शुरुआत में ही एथेरोस्क्लेरोसिस को पकड़ने में कामयाब रहे, तो इसे एक बड़ी सफलता मानें और स्वस्थ जीवन के लिए अपना मौका न चूकें।

« स्वस्थ दिल » / प्रकाशित: 23.09.2015