एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के लक्षण। एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस)

एनजाइना पेक्टोरिस - प्रारंभिक अभिव्यक्ति कोरोनरी रोगदिल खराब होने से जुड़ा है कोरोनरी परिसंचरण, अक्सर हृदय की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। जीर्ण अवस्था के प्रारंभिक चरण में कोरोनरी अपर्याप्तता, जब धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन अभी भी नगण्य हैं, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले दुर्लभ हैं और केवल महान शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव के कारण होते हैं, तो हमलों की आवृत्ति बढ़ जाती है, उनकी अवधि बढ़ जाती है। गंभीर रूप में, आराम से दौरे पड़ते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल रोधगलन विकसित हो सकता है।
लक्षण। उरोस्थि के पीछे या हृदय के क्षेत्र में दर्द। दर्द अचानक होता है, कई मिनट से आधे घंटे तक रहता है, दे सकता है बायां हाथ, कंधे, गर्दन या नीचला जबड़ा. रोगी का चेहरा पीला पड़ जाता है, माथे पर ठंडे पसीने की बूंदें दिखाई देने लगती हैं।
दिल के क्षेत्र में दर्द होने पर दिल के दौरे के विकास को रोकने के लिए, लहसुन की एक छोटी सी खुली लौंग को पूरा निगलने की सलाह दी जाती है। यह उपकरण डिस्पोजेबल है, हाथ पर नाइट्रोग्लिसरीन की अनुपस्थिति में इसका सहारा लिया जा सकता है।
लहसुन का एक मध्यम आकार का सिर छीलें, इसे गूदे में कुचलें, कांच के जार में डालें, 1 कप अपरिष्कृत डालें सूरजमुखी का तेल, फ्रिज में रख दें और रात भर इसे पकने दें।
एक नींबू लें, ऊपर से काट लें, 1 चम्मच निचोड़ लें नींबू का रसऔर एक बड़े चम्मच में डालें। वहाँ भी 1 चम्मच लहसुन का तेल डालें, मिलाएँ। लहसुन के मक्खन को निम्न प्रकार से पकाएं। बहुत ताजा लहसुन के 2 सिर छीलें, बारीक काट लें और लकड़ी के मैशर से कुचल दें। द्रव्यमान को कांच के जार में डालें, डालें वनस्पति तेल(लगभग 0.5 कप) और अच्छी तरह मिला लें। जार को 10 दिनों के लिए धूप में रखें, सामग्री को दिन में 2-3 बार हिलाएं। फिर ध्यान से तेल को छान लें, शुद्ध ग्लिसरीन की 1 बूंद (एक फार्मेसी में बेची गई) डालें और एक गहरे रंग की बोतल में ग्राउंड स्टॉपर के साथ स्थानांतरित करें। फ़्रिज में रखे रहें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार लें। उपचार का कोर्स - 1 से 3 महीने तक, फिर 1 महीने का ब्रेक और कोर्स दोहराएं।
लहसुन का 1 सिर छीलें और 2 कप से अधिक मजबूत डालें मुर्गा शोर्बा. 15 मिनट उबालें। अजमोद के 2 गुच्छे डालें, 3 मिनट तक उबालें। शोरबा तनाव, लहसुन और अजमोद रगड़ें।
शोरबा के साथ मिलाएं और भोजन से 30-40 मिनट पहले पिएं।
5 सिर, मैश किए हुए घी, 10 नीबू और 1 लीटर शहद मिलाकर एक जार में डालें और 1 सप्ताह तक पकने दें।
भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में एक बार 4 चम्मच लें।
1 मिनट के अंतराल को बनाने के लिए प्रत्येक चम्मच के रिसेप्शन के बीच धीरे-धीरे खाना आवश्यक है। उपचार का कोर्स 1.5-2 महीने है।
मिक्स 200 मिली जतुन तेलऔर गेहूं वोदका। सांस की तकलीफ के साथ 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर का मिश्रण पिएं।
5-6 बूंद गिराएं देवदार का तेलएक चम्मच चीनी में।
प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से लें।
दर्द के लिए 10-12 बूंद देवदार के तेल की हृदय क्षेत्र में मलें।
यदि आप हृदय क्षेत्र में भारीपन महसूस करते हैं, तो रोजाना 3-4 बड़े चम्मच कद्दू के बीज का सेवन करें।
नागफनी जामुन और गुलाब कूल्हों के मिश्रण के 7 बड़े चम्मच (शीर्ष के साथ) लें, 2 लीटर उबलते पानी डालें, गर्मी-इन्सुलेट स्टैंड पर रखें, इसे गर्म रूप से लपेटें और एक दिन के लिए जोर दें।
तनाव, सूजे हुए जामुन को निचोड़ें और जलसेक को रेफ्रिजरेटर में रख दें।
2-3 सप्ताह तक चाय के बजाय भोजन के साथ दिन में 1 गिलास पिएं।
ताजा जड़ी बूटी मदरवॉर्ट से रस निचोड़ें। भोजन से 30 मिनट पहले 2 चम्मच पानी में 30-40 बूँदें लें।
हरी बीन्स की फली से रस निचोड़ें। भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 2 बड़े चम्मच लें। विशेष रूप से बिगड़ा हुआ चीनी चयापचय वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है।
1 कप उबलते पानी के साथ वेलेरियन जड़ों के साथ कटा हुआ प्रकंद का 1 बड़ा चम्मच डालें, रात भर थर्मस में डालें। 2-3 सप्ताह के लिए भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 0.3 कप पिएं।
रुए हर्ब के 3 भाग और थाइम हर्ब, 4 भाग लेमन बाम की पत्ती लें। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच 1 कप . में डालें ठंडा पानीऔर इसे 3 घंटे के लिए पकने दें, फिर 5 मिनट तक उबालें और 15 मिनट तक ठंडा करें। प्रति दिन 1-2 गिलास घूंट में पिएं।
रुए जड़ी बूटी का 1 भाग, पुदीने की पत्ती और प्रकंद को वेलेरियन जड़ों के साथ, 2 भाग एडोनिस जड़ी बूटी लें। 1 कप उबलते पानी में 30 मिनट के लिए मिश्रण के 2 चम्मच डालें और 1 दिन के लिए घूंट में पियें।
रुई घास, अदोनिस घास, लैवेंडर के फूल, मेंहदी का पत्ता बराबर मात्रा में लें। 1 गिलास पानी के साथ मिश्रण का 1 चम्मच डालें और जोर दें। 1 गिलास सुबह और शाम लें।
जीरा के 2 भाग, पेरिविंकल के पत्ते, वेलेरियन जड़ों के साथ प्रकंद के 3 भाग, लेमन बाम के पत्ते, नागफनी के फूल के 4 भाग, मिस्टलेटो के पत्ते के 6 भाग लें। 1 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। दिन में 2 गिलास लें।
बीन के पत्तों के 3 भाग, बर्च की कलियाँ, कॉर्न स्टिग्मास, बियरबेरी लीफ, हर्निया हर्ब के 2 भाग, हॉर्सटेल हर्ब, ब्लू कॉर्नफ्लावर फूल लें। मिश्रण के 4 बड़े चम्मच 1 लीटर पानी में डालें, 12 घंटे के लिए छोड़ दें, 10 मिनट तक उबालें, छान लें। भोजन के 1 घंटे बाद गर्म रूप में 0.5 कप दिन में 4 बार पियें।
रुए का एक पत्ता, अर्निका के फूल, नागफनी के फूल, कलैंडिन घास, यारो घास को बराबर भाग में लें। 1 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, ठंडा होने तक जोर दें और तनाव दें। 1 दिन के भीतर 3 विभाजित खुराक में लें।
30 ग्राम छिलके वाली लहसुन की कलियां, नागफनी के फूल, नागफनी के फल, मिलेटलेट के पत्ते, हॉर्सटेल के फल, 10 ग्राम अर्निका के फूल लें। 1 कप उबलते पानी में मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच, ठंडा होने के बाद छान लें और 0.25 कप दिन में 3-4 बार पियें।
जंगली स्ट्रॉबेरी पत्ती के 2 भाग, लिंगोनबेरी के पत्ते का 1 भाग, सामान्य यारो जड़ी बूटी और डॉग वायलेट हर्ब लें। 1 कप उबलते पानी के साथ संग्रह का 1 बड़ा चम्मच डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें। 0.5 कप दिन में 3 बार पियें।
वेलेरियन जड़ों के साथ 2 भाग डॉग वायलेट हर्ब और 1 भाग राइज़ोम लें। 1 कप उबलते पानी के साथ संग्रह का 1 बड़ा चम्मच डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें। 0.5 कप दिन में 3 बार लें।
लेमन बाम की पत्ती के 2 भाग और रक्त-लाल नागफनी के फल, राइज़ोम का 1 भाग वेलेरियन ऑफ़िसिनैलिस और हॉर्सटेल घास की जड़ों के साथ लें। 1 कप उबलते पानी के साथ संग्रह का 1 बड़ा चम्मच डालें, जोर दें, तनाव दें। भोजन से 30 मिनट पहले 0.3 कप दिन में 3 बार लें। दिल की धड़कन को शांत करता है और दिल में दर्द कम करता है।

ज्यादातर मामलों में तीव्र सीने में दर्द का अचानक हमला क्रोनिक एनजाइना पेक्टोरिस का संकेत है (अन्य नाम एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, एनजाइना पेक्टोरिस हैं)।

यह पैरॉक्सिस्मल प्रकृति है दर्दइससे रोग का सही निदान संभव हो पाता है। एनजाइना पेक्टोरिस को कार्डियक इस्किमिया के रूपों में से एक माना जाता है। रोग की सबसे भयानक जटिलता है।

सामान्य जानकारी

एनजाइना पेक्टोरिस बड़े के पैथोलॉजिकल संकुचन पर आधारित है रक्त वाहिकाएंजो मायोकार्डियम (ग्रीक में स्टेनोस - संकीर्ण) को खिलाते हैं। धमनियों के व्यास में कमी का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है - फाउलिंग भीतरी दीवारेंकोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ वाहिकाओं।

वसा जमा धीरे-धीरे लुमेन को कम करता है हृदय धमनियां, जो मायोकार्डियल इस्किमिया (हृदय की दीवार की मांसपेशियों की परत को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति) की ओर ले जाता है।

सापेक्ष आराम की स्थिति में, एक व्यक्ति को असुविधा का अनुभव नहीं हो सकता है, खासकर एनजाइना पेक्टोरिस के शुरुआती चरणों में। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर शारीरिक या मानसिक तनाव के दौरान विकसित होता है, जब दिल को जरूरत होती है बढ़ी हुई राशिऑक्सीजन।

यह दौड़ना, वजन उठाना, घर को ठंड और हवा में छोड़ना, तनावपूर्ण स्थितियों में हो सकता है।हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता और वास्तविक रक्त प्रवाह के बीच एक तीव्र विसंगति है, जिसके कारण यह होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का वर्गीकरण

रोग के दो मुख्य प्रकार हैं - स्थिर और।

स्थिर रूप, लोड थ्रेशोल्ड के आधार पर जिसके आगे यह विकसित होता है दर्द सिंड्रोम, को 4 कार्यात्मक वर्गों (FC) में विभाजित किया गया है:

1. FC-1 - हमले दुर्लभ हैं, अत्यधिक भार के साथ दिखाई देते हैं;
2. FC-2 - तेज चलने और गंभीर तंत्रिका तनाव के साथ तीव्र दर्द होता है;
3. FC-3 - शांत चलने और धीमी गति से चढ़ने वाली सीढ़ियों के साथ एक हमला विकसित होता है;
4. FC-4 - आराम करने पर दर्द बढ़ जाता है।

अस्थिर एनजाइना एक अधिक खतरनाक स्थिति है। हमले अक्सर होते हैं, लंबे समय तक चलते हैं, दर्द संवेदनाएं विशेष रूप से तीव्र होती हैं। एक व्यक्ति सुबह तेज दर्द से जाग सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन का रिसेप्शन अप्रभावी है, केवल संक्षिप्त राहत लाता है।

पैथोलॉजी के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस के अलावा, अन्य कारक रोग के गठन में योगदान करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हृदय दोष;
• गठिया, सिफिलिटिक मेसाओर्टाइटिस के साथ कोरोनरी धमनियों में सूजन संबंधी परिवर्तन;
• नियोप्लाज्म (ट्यूमर, मसूड़े) द्वारा धमनियों के मुंह का संपीड़न;
• कोरोनरी धमनियों और हृदय (फुफ्फुसीय) नसों के बीच शंट;
• हाइपरटोनिक रोग;
• मोटापा;
• लिपिड चयापचय संबंधी विकार (, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया);
• धूम्रपान;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• अंतःस्रावी रोग;
• हाइपोडायनेमिया;
• शराब का दुरुपयोग;
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।

उत्तेजक कारक शारीरिक और तंत्रिका तनाव हैं। दर्द सीढ़ियाँ चढ़ते समय, तेज ठंडी हवा के विरुद्ध चलने के बाद शुरू हो सकता है प्रचुर मात्रा में सेवनभोजन।

पुरुषों में, पैथोलॉजी महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रकट होती है. आंकड़ों के अनुसार, प्रति मिलियन जनसंख्या पर 180 हजार लोगों में सालाना दौरे पड़ते हैं, और उनमें से 120 हजार पुरुष हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण उरोस्थि के पीछे एक तेज क्षणिक दर्द है। एनजाइना पेक्टोरिस रोग के स्पष्ट लक्षण हैं:

• छाती में भारीपन, निचोड़ना, जलन;
• बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे कंधे, हाथ, कॉलरबोन, ऊपरी पेट, जबड़े पर दर्द का फैलाव;
• हृदय गति अस्थिरता;
• दिल में रुकावट (अतालता);
• रक्तचाप में तेज उछाल;
• त्वचा का पीलापन, पसीना;
• सांस की तकलीफ, घबराहट की भावना;
• चक्कर आना, सिरदर्द, उल्टी।

कभी-कभी कोई स्पष्ट दर्द नहीं होता है, लेकिन छाती में बेचैनी, गंभीर भारीपन, निचोड़ने या फटने की भावना होती है। यह सब सांस की गंभीर कमी के साथ है। एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण भी विशिष्ट व्यवहार प्रतिक्रियाओं में प्रकट होते हैं - एक व्यक्ति रुक ​​जाता है, "जमा देता है", अपना हाथ अपनी छाती पर दबाता है, लेता है मजबूर स्थितिशरीर जो दुखों को दूर करता है।

हमला 3 से 15 मिनट तक रहता है, कभी-कभी आधे घंटे तक। मोटर गतिविधि को तुरंत रोकना, शांत होना महत्वपूर्ण है। दर्द अनायास या नाइट्रोग्लिसरीन के प्रभाव में दूर हो सकता है।

निदान

यद्यपि निदान एनजाइना पेक्टोरिस के स्पष्ट संकेतों के आधार पर किया जा सकता है, हृदय रोग विशेषज्ञ चिकित्सा अध्ययन लिखेंगे:

• लिपिड, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, हेमटोक्रिट के लिए रक्त परीक्षण।
• ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, चीनी, कीटोन बॉडी के लिए यूरिनलिसिस।
• छाती का एक्स - रे। बाएं वेंट्रिकल में विसंगतियों का पता लगाता है, कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री, हृदय में वृद्धि।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, दैनिक सहित।
• तनाव इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (साइकिल एर्गोमीटर या ट्रेडमिल पर परीक्षण से पहले और बाद में ईसीजी)।
• कोरोनोग्राफी। एथेरोस्क्लेरोसिस और प्रतिरोधी घावों का पता लगाता है हृदय धमनियां, निलय के सिकुड़ा कार्य का मूल्यांकन करता है।

हमले के दौरान प्राथमिक उपचार

बीमार, अनुभव तेज दर्दऔर मौत के डर से अक्सर खुद को असहाय स्थिति में पाता है। इसलिए, आसपास के लोगों को व्यक्ति को सब कुछ देना चाहिए संभव मदद. दर्द सिंड्रोम को रोकने (बाधित) करने के लिए पहला कदम है। रोगी बैठा है, उसके ऊपर तंग कपड़े खुले हैं, खिड़कियां खोली गई हैं। से दवाईआमतौर पर जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन का इस्तेमाल करते हैं।

यदि हमला दूर नहीं होता है, तो आप 2 मिनट के ब्रेक के साथ और 2-3 गोलियां दे सकते हैं।

सबसे अधिक बार, पीड़ित अपने साथ एक दवा रखता है जो उसकी मदद करती है। यह वैलिडोल, मोल्सिडोमाइन, नाइट्रोमिंट हो सकता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन गंभीर कारण बनता है सरदर्द, एक ही समय में कोई भी एनाल्जेसिक लें: बरालगिन, सिट्रामोन, एनलगिन।

किए गए उपायों के अप्रभावी होने की स्थिति में, वे इसका कारण बनते हैं रोगी वाहन. रोगी को स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सुविधा में जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। रास्ते में विभिन्न जटिलताएं संभव हैं, मायोकार्डियल रोधगलन तक।

चिकित्सीय गतिविधियाँ

घटनास्थल पर पहुंचकर, डॉक्टर कई दवाओं का उपयोग करके हमले से राहत देते हैं:

• वासोडिलेटर्स - प्रोमेडोल, ओमनोपोन या मॉर्फिन;
• नाइट्रेट्स जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं (ट्रिनिट्रोलोंग, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, आइसोसोरबाइड-5-मोनोनिट्रेट);
• बीटा ब्लॉकर्स - कॉनकोर, नेबिलेट, बेतालोक। निम्न रक्तचाप और हृदय गति (एचआर), हाथ कांपना और भय की भावना से राहत;
• कैल्शियम ब्लॉकर्स - वेरापामिल, सिनारिज़िन, फेनिगिडाइन। कोरोनरी धमनियों के स्वर को कम करें, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करें।

एनजाइना पेक्टोरिस का आगे का उपचार एक विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

रोगी के लिए निर्धारित दवाएं हैं जटिल चिकित्साबीमारी:

• Cordarol, Cerucal, Amiodarone, एनजाइना पेक्टोरिस के विकास को रोकना;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval बूंदों में, गंभीर दर्द से राहत और छाती में निचोड़ने की भावना;
• एस्पेकार्ड, एस्पिरिन, कार्डियोमैग्निल। इसका मतलब है रक्त की चिपचिपाहट को कम करना, रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकना;
• ट्रिडक्टन, कोर्डारोन, ट्रैज़िकोर। ये बी-ब्लॉकर्स हैं जो एक नए हमले के जोखिम को कम करते हैं;

सुधार के लिए रक्त चापमूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लिखिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि दवाएं अप्रभावी हैं, तो सर्जरी पर विचार करें। एंजियोप्लास्टी रोग के कारणों को खत्म करने और हृदय को रक्त की आपूर्ति बहाल करने में मदद करती है। हस्तक्षेप का सार यह है कि संकुचित पोत को अंदर से सीधा किया जाता है और उसमें एक स्टेंट लगाया जाता है।

धमनी का लुमेन बढ़ जाता है, जिससे सामान्य रक्त प्रवाह होता है।

यदि पोत के बड़े क्षेत्र प्रभावित होते हैं या सजीले टुकड़े से भरे होते हैं, तो यह संकेत दिया जाता है। शंट बनाने के लिए प्रयोग किया जाता है नया रास्तारक्त प्रवाह के लिए। इसके लिए, सतही वाहिकाओं को लिया जाता है - पैर की बड़ी सफ़ीन नस, वक्ष या रेडियल धमनी। शंट का एक सिरा महाधमनी से जुड़ा होता है, दूसरा केंद्रीय धमनी में। मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए पारंपरिक दवा

एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज चिकित्सकीय और लोक उपचार दोनों से किया जाता है। निम्नलिखित व्यंजनों द्वारा रोगियों को रोगनिरोधी रूप से अच्छी तरह से मदद की जाती है:

• सूखे खुबानी, आलूबुखारा, शहद, नींबू, अखरोट, किशमिश के बराबर भागों में मिश्रण;
• सन्टी कलियों, कैमोमाइल फूल, सेंट जॉन पौधा और अमर का काढ़ा;
• बैंगनी तिरंगा चाय;
• लहसुन के 10 सिर, 10 नींबू और 1 किलो शहद का मिश्रण;
• सुनहरी मूंछों का पानी निकालने;
• "वीकेपीबी कॉकटेल" - कोरवालोल, अल्कोहल टिंचरवेलेरियन, मदरवॉर्ट और नागफनी, समान भागों में मिश्रित;
• चीनी के साथ घाटी गेंदों की मई लिली।

दवा उपचार पारंपरिक औषधिकेवल दीर्घकालिक उपयोग के साथ प्रभावी। एक बार का स्वागतजड़ी बूटियों और टिंचर बेकार हैं।

आखिरकार। एंजाइना पेक्टोरिसयह तब प्रकट होता है जब वाहिकाएं कोलेस्ट्रॉल से 60-70% तक भर जाती हैं। रोग के पाठ्यक्रम में भी विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत चरित्र होता है। इसलिए, निर्धारित परीक्षा से गुजरना, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है। यह एनजाइना पेक्टोरिस के पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है।

एनजाइना पेक्टोरिस क्या है मोटे तौर पर 40 से अधिक लोगों का प्रतिनिधित्व करता है। हालांकि, यह वाक्यांश एक चिकित्सा शब्द नहीं है, हालांकि इसका उपयोग लोगों द्वारा बहुत लंबे समय से किया जाता रहा है। डॉक्टर दिल या एनजाइना पेक्टोरिस जैसे शब्दों का उपयोग करते हैं, हालांकि एनजाइना पेक्टोरिस, एक अवधारणा के रूप में, रोगी की स्थिति का काफी सटीक वर्णन करने में सक्षम है।

प्रकार

एनजाइना पेक्टोरिस दिल की विफलता है। कुछ कारणों से, हृदय से गुजरने वाले रक्त की मात्रा उसके सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है। ऐसे मामलों में, हृदय प्राप्त नहीं होता है आवश्यक राशिऑक्सीजन और कुछ पोषक तत्व, इस पर प्रतिक्रिया बहुत जल्दी होती है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि कोरोनरी हृदय रोग एक पुरानी बीमारी है, जो 20 मिनट तक के हमलों द्वारा व्यक्त की जाती है। हमलों की संख्या और अवधि रोग की उपेक्षा पर निर्भर करती है, इसलिए मूल रूप से इसका उपचार स्थिति को स्थिर करने और हमलों की संख्या को कम करने के लिए किया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कई वर्गीकरण हैं, और रोग के प्रकट होने के जोखिम को निर्धारित करने के लिए व्यक्तिगत एल्गोरिदम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। प्रजातियों का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न प्रकार की चिकित्सा शर्तों के बावजूद, यह रोग की केवल 2 मुख्य श्रेणियों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• स्थिर;
• अस्थिर।

स्थिर एनजाइना, बदले में, 4 वर्गों में विभाजित है, जो रोग के थोड़े अलग लक्षणों की विशेषता है। उदाहरण के लिए, सबसे हल्के चरण 1 के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद ही होते हैं। द्वितीय श्रेणी के लिए, एक सीधी रेखा में 1 मंजिल या 300 मीटर की दूरी को एक गंभीर भार माना जाता है, रोग का तीसरा वर्ग लगभग उसी तरह व्यवहार करता है। लेकिन दौरे स्थिर एनजाइनाकक्षा 4 तब भी हो सकती है जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा हो।

एनजाइना पेक्टोरिस की अस्थिर किस्म के हमले आमतौर पर अधिक तीव्र और नियंत्रित करने में अधिक कठिन होते हैं। इस मामले में, तनाव और दौरे के बीच कोई संबंध नहीं है, इसलिए रोग का पता लगाने में लग सकता है लंबे समय तक. अक्सर यह स्थिति दिल के दौरे का परिणाम होती है। रोग के विकास के पूर्वानुमान के साथ-साथ दौरे की आवृत्ति के आधार पर इस श्रेणी की अपनी उप-प्रजातियां भी हैं।

कारण

हृदय में अपर्याप्त रक्त प्रवाह वाहिकासंकीर्णन के कारण होता है। सबसे अधिक बार, जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है, क्योंकि जहाजों की दीवारों पर जमा बस रक्त को स्वतंत्र रूप से बहने नहीं देते हैं। आराम करने पर, एक व्यक्ति को शरीर में कोई बदलाव नहीं दिखाई देता है, हालांकि, थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ, हृदय को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो कम संवहनी धैर्य के कारण प्रदान नहीं किया जा सकता है। शारीरिक परिश्रम के अलावा, तनाव, परिवेश के तापमान में तेज बदलाव और कुछ अन्य स्थितियां ऐसा कारक बन सकती हैं।

फैटी प्लेक के गठन का कारण एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली है: बहुतायत वसायुक्त खाना, शराब, धूम्रपान। कुछ मामलों में, स्थिति को समस्याओं के रूप में लिखा जा सकता है हार्मोनल पृष्ठभूमिया गहरा अवसाद। हालांकि कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े सबसे अधिक हैं सामान्य कारणवाहिकासंकीर्णन, एनजाइना पेक्टोरिस भी आनुवंशिकता के कारण या कम सामान्यतः संक्रमण के कारण विकसित हो सकता है।

लक्षण

एनजाइना पेक्टोरिस क्या है लक्षणों और प्रकृति और उपस्थिति के आधार पर न्याय करने का सबसे आसान तरीका है। रोग की कई बाहरी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, कुछ मामलों में वे बिल्कुल भी नहीं देखी जाती हैं। हालांकि, सबसे आम पैटर्न में शामिल हैं दबाने वाला दर्दछाती क्षेत्र में।

"एनजाइना पेक्टोरिस" शब्द लक्षणों की कल्पना करने में मदद करेगा। हमला अचानक होता है, दर्द की तीव्रता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन सभी मामलों में उनकी प्रकृति समान होती है। कल्पना कीजिए कि एक बड़ा ताड आपकी छाती पर बैठा है। वह अपने वजन से अपनी छाती पर दबाव डालती है, जिससे गहरी सांस लेना मुश्किल हो जाता है। टॉड न केवल छाती पर, बल्कि दिल पर भी दबाता है, इसे अपने पंजे में निचोड़ने की कोशिश करता है। अंतिम बिंदु बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि समान लक्षणअन्य रोगों में पाया जा सकता है। दिल हर तरफ से दबाव महसूस करता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के अन्य लक्षण भी हैं जो सभी मामलों में प्रकट नहीं होते हैं या कम देखे जाते हैं। उरोस्थि के पीछे दबाने वाला दर्द निचले जबड़े तक जाता है, फिर यह धीरे-धीरे फैलता है बाईं तरफ: कंधे, कंधे का ब्लेड, हाथ। कभी-कभी दर्द पेट तक भी फैल जाता है या दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैलने लगता है।

दर्द पक्ष से स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, जैसे तीखा हमलाकार्यों में मंदी या किसी व्यक्ति के काम को पूरी तरह से रोक देता है। चेहरा बहुत पीला पड़ जाता है, पसीना बढ़ जाता है, सांस लेने में तेज तकलीफ सुनाई देती है। रोगी स्वयं चक्कर आना, मतली महसूस कर सकता है। अक्सर हमले भय या चिंता की भावना के साथ होते हैं, ये लक्षण विशेष रूप से रात में एनजाइना पेक्टोरिस के लिए स्पष्ट होते हैं।

किसी व्यक्ति के कार्य सीधे उसकी स्थिति को प्रभावित करते हैं, इसलिए शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव और अधिक भोजन करना अक्सर रोग की अन्य अभिव्यक्तियों के लिए एक ट्रिगर बन जाता है। इस तरह के सीधे संबंध को याद करना मुश्किल है।

निदान

एनजाइना पेक्टोरिस के निदान के लिए, हृदय के काम और रक्त वाहिकाओं की स्थिति की निगरानी के लिए विभिन्न सहायक विधियों का उपयोग किया जाता है। आज, दवा बहुत अच्छी तरह से विकसित है, इसलिए ऐसे कई नैदानिक ​​​​उपकरण हैं। रोग की पहचान करने के लिए, चिकित्सक आमतौर पर केवल एक या कई प्रकार के शोध निर्धारित करता है, क्योंकि मूल रूप से वे एक ही तस्वीर दिखाते हैं:

1. ईसीजी। हर अस्पताल और क्लिनिक में एक ऐसा उपकरण होता है, जिसका उपयोग हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस का निदान करने के लिए, एक दैनिक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जिसके दौरान एक हमले के दौरान हृदय की मांसपेशियों के काम में परिवर्तन को पकड़ना संभव होगा। डिवाइस आवर्धन इंगित करता है रक्त चापऔर हाइपोक्सिया।
2. सीटी. एक नियम के रूप में, एनजाइना पेक्टोरिस इसके विपरीत मल्टीस्लाइस सीटी की पहचान करने में मदद करता है, इसका उपयोग रक्त प्रवाह विकारों के निदान के लिए भी किया जाता है, क्योंकि यह वाहिकाओं की स्थिति की जांच करता है।
   रेडियोग्राफी। आपको दर्द के अन्य कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है छाती.
3. होल्टर निगरानी। इस पद्धति में एक दिन तक चलने वाले ईसीजी की निरंतर रिकॉर्डिंग शामिल है। विशेष विधिकोरोनरी हृदय रोग का पता लगाना।
4. कोरोनरी एंजियोग्राफी। एक और विशेष विश्लेषण जिसका उपयोग उपचार की विधि को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इसकी मदद से, आप जहाजों की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, उनके संकुचन के स्थानों की पहचान कर सकते हैं।
5. भार निरीक्षण। अच्छा परीक्षणएनजाइना पेक्टोरिस का पता लगाने के लिए, क्योंकि शारीरिक गतिविधि तुरंत रोग के लक्षणों की ओर ले जाती है। यह परीक्षण आपको शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता का पता लगाने की अनुमति देता है।

कुछ परीक्षणों को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी की बाहरी जांच करता है। रोग की एक तस्वीर उन लक्षणों से एकत्र की जाती है जो रोगी रिपोर्ट करते हैं और जो उसके रिश्तेदारों के पास थे। अक्सर, प्रारंभिक परीक्षा एक हमले से जुड़ी होती है, जिसके कारण रोगी एम्बुलेंस को कॉल करता है।

इलाज

रोगी की स्थिति में सुधार और एक क्षणिक हमले से राहत के लिए रोग के उपचार को दीर्घकालिक उपायों में विभाजित किया जा सकता है। हमलों को रोकने के लिए, आमतौर पर शारीरिक गतिविधि को बाधित करना और जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट डालना पर्याप्त होता है। दर्द लगभग 5-10 मिनट के बाद गायब हो जाता है, ध्यान देने योग्य राहत मिलती है। हालांकि, यह वांछनीय है कि रोगी न केवल दवा के साथ अपनी स्थिति को राहत दे। लेटना या लेटने की स्थिति लेना आवश्यक है, इसके साथ हीटिंग पैड लागू करें गर्म पानीहाथों और पैरों को। ताजी हवा लेने की कोशिश करें।

अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रोगी को सबसे पहले अपने आहार और जीवन शैली पर पुनर्विचार करना चाहिए, क्योंकि ये कारक एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को बहुत प्रभावित करते हैं। वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ना आवश्यक है, मेनू में अधिक से अधिक सब्जियां, फल और मछली शामिल करें। अधिक वजन होने की स्थिति में आहार को इस तरह से समायोजित करना चाहिए जिससे इस समस्या का समाधान हो सके।

एक अच्छा जोड़ अस्वीकृति होगी बुरी आदतें: धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन। मरीजों को शारीरिक गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन उन्हें निर्धारित किया जा सकता है भौतिक चिकित्सा, जो हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करेगा, जिससे हमलों के दौरान लक्षणों की गंभीरता कम हो जाएगी। अधिक बार चलने की सिफारिश की जाती है, विभिन्न सैनिटोरियम की यात्रा, जो किसी व्यक्ति के शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालती है, को एक अच्छा तरीका माना जाता है।

एक हमले के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों की संख्या 3 तक होती है। यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो यह एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है। साथ ही नाइट्रोग्लिसरीन की दूसरी गोली लेने के बाद एस्पिरिन लेने की सलाह दी जाती है, जिसे चबाया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए, दवा से इलाज. दवाओं का एक निश्चित सेट एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, निम्न रक्तचाप वाले लोगों के लिए स्व-दवा विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि एनजाइना पेक्टोरिस के लिए कुछ दवाएं वासोडिलेटर हैं, इसलिए स्थिति को कम करने के बजाय, वे अतिरिक्त समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए तीन प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• रक्त को पतला करने वाला;
• रक्तचाप के स्तर को कम करना;
• जहाजों का विस्तार;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना।
• दिल की धड़कन को धीमा करना।

विशेष रूप से खतरनाक मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण की मदद से हटा दिए जाते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. प्रभावित पोत को बायपास करने के लिए रोगी को हिलाया जाता है। इस मामले में, शंट स्वयं आमतौर पर अपनी नसों या धमनियों से बना होता है।

इस पद्धति का एक विकल्प स्टेनोसिस और एंजियोप्लास्टी हो सकता है। हालांकि, ये विधियां उनकी प्रभावशीलता में कम प्रभावी हैं, हालांकि कम खतरनाक हैं। इस या उस प्रक्रिया को करना रोग की सामान्य तस्वीर के साथ-साथ कोरोनरी धमनियों के घाव की प्रकृति पर आधारित है।

एनजाइना पेक्टोरिस: कारण, संकेत, निदान, उपचार, रोग का निदान

एनजाइना पेक्टोरिस है नैदानिक ​​सिंड्रोमआधुनिक चिकित्सा में कहा जाता है। सौ साल पहले डॉक्टरों द्वारा वर्णित, यह इस तरह की बीमारी की विशेषता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि "सीएचडी" शब्द हृदय में होने वाली पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के सार को दर्शाता है, और एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई है। यही है, निदान करते समय, वे "एनजाइना पेक्टोरिस" शब्द के साथ काम नहीं करते हैं, लेकिन ठीक IHD।

तो, एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी स्थिति है जो हृदय से विशिष्ट शिकायतों की घटना की विशेषता है। एक नियम के रूप में, इन शिकायतों में विशिष्ट सीने में दर्द होता है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के दौरान एक दबाने वाले चरित्र की स्पष्ट संवेदनाओं के कारण सिंड्रोम को इसका नाम मिला। रोगी इन क्षणों में अपनी स्थिति का वर्णन करते हैं जैसे कि एक विशाल टॉड छाती पर बैठ जाता है और दबाता है, जिससे दर्द होता है और सांस लेने में बाधा उत्पन्न होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण

इस तथ्य के कारण कि एनजाइना पेक्टोरिस एक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है, उनका मुख्य कारण मायोकार्डियम द्वारा अनुभव की गई ऑक्सीजन की मांग और कोरोनरी धमनियों के माध्यम से मायोकार्डियम में कितना प्रवेश करता है, के बीच विसंगति है। इस मामले में मुख्य रोगजनक तंत्र एक या अधिक कोरोनरी (हृदय) धमनियों को उनके नुकसान के कारण या धमनी की दीवार में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप संकुचित करना है।

रोगजनन और एनजाइना पेक्टोरिस में इस्किमिया का विकास

उन कारकों में से जो विकास के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं, और, परिणामस्वरूप, एनजाइना पेक्टोरिस, मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पुरुष लिंग और 40 वर्ष से अधिक आयु,
• अधिक वजन,
• हाइपरटोनिक रोग,
• बुरी आदतें, खासकर धूम्रपान,
• अत्यधिक तनावपूर्ण स्थितियां।

दूसरे शब्दों में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के मोटे पुरुष धूम्रपान न करने वाले युवा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में एनजाइना पेक्टोरिस का काफी अधिक जोखिम रखते हैं। उम्र के साथ, पुरुषों और महिलाओं में एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने का जोखिम लगभग समान (60 वर्ष से अधिक) होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को चिकित्सकीय रूप से कैसे पहचानें?

एक नियम के रूप में, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण विशिष्ट और निदान करने में आसान होते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी को अल्पकालिक (5-7 मिनट से अधिक नहीं) अनुभव होता है, बल्कि छाती में बाईं ओर या उरोस्थि में तीव्र दबाव वाला दर्द होता है। अक्सर यह दर्द एक हमले के दौरान अपना चरित्र बदल देता है - यह जलन या निचोड़ हो सकता है। कई रोगियों में, दर्द बाएं हाथ, बाएं कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन, या यहां तक ​​कि निचले जबड़े तक फैलता है।

यदि हम दर्द के हमलों की घटना के लिए स्थितियों के बारे में बात करते हैं, तो मुख्य उत्तेजक कारक शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, चलना, सीढ़ियां चढ़ना) या तनाव है। युवा रोगियों (लगभग 40 वर्ष) में, रात में दर्द का दौरा पड़ सकता है - आराम एनजाइना, या सुबह-सुबह - प्रिंज़मेटल एनजाइना।

एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द की जलन

तो, एनजाइना पेक्टोरिस के मुख्य लक्षण दबाव हैं या जलन दर्दछाती मेंविकिरण के साथ या बिना, शारीरिक परिश्रम के बाद उत्पन्न, 5-7 मिनट से अधिक नहीं और भार के अंत के बाद या जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी लेने के बाद समाप्त होता है (यदि नाइट्रोग्लिसरीन मदद नहीं करता है (2-3 खुराक तक), यह संभावना है कि यह शुरू हो गया है, या इसकी छाती की उत्पत्ति में एक और है)।

साइड से, एनजाइना पेक्टोरिस वाला रोगी इस तरह दिखता है: दौड़ने या जोरदार चलने के बाद, वह अचानक रुक जाता है, उसका चेहरा दर्द की तरह दिखाई देता है, उसका रंग लाल या नीला हो सकता है। रोगी अपने हाथ से हृदय के क्षेत्र को रगड़ना शुरू कर देता है। कुछ मिनटों के बाद, वह शुरू किए गए लोड को फिर से शुरू कर सकता है। यदि रोगी होश खो देता है, फर्श पर बैठ जाता है, घुटन और घरघराहट शुरू हो जाती है, तो जटिलताओं का संदेह हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का निदान कैसे करें?

निदान की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए, रोगी को पहले दर्द के दौरे के बाद डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। भले ही उसे तीव्र दबाव दर्द का अनुभव न हो, लेकिन जलती हुई प्रकृति की थोड़ी सी बेचैनी जो व्यायाम के बाद होती है और आराम करने पर गायब हो जाती है, आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।कई मरीज़ दिल में नहीं, बल्कि स्कैपुला के नीचे या इंटरस्कैपुलर स्पेस में जलन के दर्द को नोट करते हैं। और यह एनजाइना पेक्टोरिस के लिए भी एक मानदंड है, खासकर अगर व्यायाम के बाद जलन होती है।

विभेदक निदान के संबंध में, रोगी और चिकित्सक दोनों को पता होना चाहिए कि अक्सर उरोस्थि और अधिजठर में जलन को अन्नप्रणाली और पेट की विकृति के लिए गलत माना जाता है। वास्तव में, कुछ मामलों में एनजाइना पेक्टोरिस और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के बीच अंतर करना मुश्किल होता है, लेकिन पहले मामले में, व्यायाम के बाद दर्द होता है, और दूसरे में, यह भोजन के सेवन से उकसाया जा सकता है और रात में तेज हो सकता है जब कोई व्यक्ति लेता है क्षैतिज स्थिति. फिर से, एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, दर्द आराम से बंद हो जाता है, और भाटा के साथ, एक गिलास पानी अंदर लेने पर।

एनजाइना पेक्टोरिस में ईसीजी परिवर्तन

रोगी द्वारा डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उसे निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त तरीकेनिदान। इसके संशोधन भी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं - एक दैनिक ईसीजी मॉनिटर, व्यायाम के बाद ईसीजी के साथ परीक्षण (, परीक्षण 6 = मिनट की पैदल दूरी)। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एक अनिवार्य अध्ययन है। एक पूर्णकालिक परीक्षा के बाद, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों को निर्धारित किया जा सकता है, विशेष रूप से, जो आपको अंदर से कोरोनरी वाहिकाओं की जांच करने और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण उनके संकुचन की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज कैसे करें?

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में स्वर्ण मानक जीभ के नीचे का उपयोग है। कोरोनरी धमनियों पर वासोडिलेटिंग प्रभाव डालते हुए, इस दवा का तेज और अल्पकालिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, यह हृदय में रक्त के प्रवाह को कम करता है, जो हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करता है, और इसलिए मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।

दवाओं में से, नाइट्रोग्लिसरीन 0.5 मिलीग्राम का उपयोग गोलियों में सब्लिशिंग, नाइट्रोस्प्रे या निरोमिंट की 1 खुराक में किया जाता है। दवा का उपयोग करने की योजना इस प्रकार है - एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ, जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लें, पांच मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है - जीभ के नीचे एक और 1 खुराक, पांच मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है - एक और 1 खुराक के तहत जीभ। यदि, तीन बार नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद, दर्द सिंड्रोम बना रहता है, तो 1 एस्पिरिन टैबलेट चबाना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में रोधगलन विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।

मामले में जब रोगी को कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो उसे दवाओं का एक जटिल सेवन दिखाया जाता है। निम्नलिखित दवाओं का संयोजन जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है:

1. (बीएबी) - कॉनकोर, कोरोनल, एगिलोक, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, आदि - हृदय गति को कम करते हैं, जिससे मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है;
2. (एसीई अवरोधक) - लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, एनालाप्रिल, आदि - रक्तचाप को सामान्य करते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करता है;
3. (एस्पिरिन, एसकार्डोल, थ्रोम्बोएस, आदि) - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े पर रक्त के थक्कों के गठन और उनके अवसादन को रोकें (एक पट्टिका के साथ संयोजन में एक थ्रोम्बस कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से अवरुद्ध करता है);
4. लिपिड कम करने वाली दवाएं (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन और अन्य) = रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं और कोरोनरी धमनियों को और नुकसान होने से रोका जा सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी के लिए उपचार के नियम को हमेशा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है, जिसके आधार पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर दर्द के हमलों की आवृत्ति, साथ ही विकसित जटिलताओं के आधार पर।

क्या लोक उपचार से एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज संभव है?

दिल में दर्द के साथ बहुत से लोग दवाईलोक उपचार और यहां तक ​​​​कि साजिशों के उपयोग को प्राथमिकता दें। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य तंत्र कोरोनरी धमनियों की ऐंठन है, और इसे दवा या सर्जरी से समाप्त किया जा सकता है( या )। इसलिए, औषधीय पौधों का सेवन है बस एक सहायक मूल्य, चूंकि पौधों में कई पदार्थ हृदय की मांसपेशियों पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव डालते हैं। इसलिए, जो लोग दर्दनाक हमलों के दौरान लोक उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उन्हें यह समझना चाहिए कि एक भी लोक उपचार तीव्र रोधगलन के विकास को नहीं रोकेगा यदि नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

औषधीय पौधों से . के रूप में प्रयोग किया जाता है सहायक विधिउपचार, इसका उपयोग करने के लिए स्वीकार्य है जैसे कि टिंचर और तरल निकालनेनागफनी, कैमोमाइल फूलों का मिश्रण, अमर, सेंट जॉन पौधा और सन्टी कलियाँ, कद्दू के बीज, वेलेरियन, आदि।

एनजाइना पेक्टोरिस में दिल को मजबूत करने के लिए प्रभावी पुराने रूसी व्यंजनों में से एक निम्नलिखित है:

आपको लगभग एक लीटर शहद, दस नींबू और दस लहसुन के सिर (लौंग नहीं) लेने की जरूरत है। नींबू निचोड़ें, छिलके वाले लहसुन को मीट ग्राइंडर में स्क्रॉल करें। फिर एक जार में डालकर लगभग दो हफ्ते के लिए छोड़ दें। निर्दिष्ट समय के बाद, मिश्रण को दो महीने के लिए प्रति दिन 4 चम्मच की दर से उपयोग करना शुरू करें। निवारक पाठ्यक्रम - वर्ष में एक या दो बार।

जीवन शैली

एनजाइना पेक्टोरिस के रोगी के लिए जीवनशैली वजन प्रबंधन सबसे जरूरी काम है। नीचे सही तरीकाजीवन में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• उचित पोषण, पशु वसा का बहिष्कार, तेज कार्बोहाइड्रेट, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ,
• धूम्रपान और शराब पीने का बहिष्कार,
• तनाव को सीमित करना और शारीरिक गतिविधि को तक सीमित करना इष्टतम स्तरदर्द के हमलों के बिना रोगी द्वारा सहन किया जाता है,
• अतिरिक्त वजन सुधार
• निर्धारित दवाओं का नियमित सेवन, उच्च रक्तचाप की निरंतर स्व-निगरानी और डॉक्टर द्वारा अवलोकन।

क्या एनजाइना पेक्टोरिस के साथ जटिलताएं संभव हैं?

निस्संदेह, जटिलताएं अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ विकसित होती हैं।इसमे शामिल है तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम, विकास, बदले में, दिल के दौरे की जटिलताएं कार्डियोजेनिक शॉक, तीव्र हृदय विफलता, और हैं।

यह रोकथाम के लिए है विकट जटिलताएंएनजाइना पेक्टोरिस और जीवनशैली में संशोधन के उपचार को निर्देशित किया जाता है, और एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी को सबसे पहले मायोकार्डियल रोधगलन की रोकथाम के बारे में सोचना चाहिए, क्योंकि दिल का दौरा न केवल एक अक्षम करने वाला, बल्कि एक जीवन के लिए खतरा बीमारी भी है।

भविष्यवाणी

जटिल एनजाइना पेक्टोरिस के लिए रोग का निदान और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना, आहार और सही स्वागतनिर्धारित दवाएं - अनुकूल। मायोकार्डियल रोधगलन की स्थिति में, रोग का निदान हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र, हृदय की विफलता के कार्यात्मक वर्ग और रोधगलन की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति द्वारा निर्धारित किया जाएगा। विशेष रूप से गंभीर मामलों में (बिगड़ा हुआ के साथ व्यापक ट्रांसम्यूरल इंफार्क्शन हृदय दरया तीव्र बाएं निलय विफलता के साथ) रोग का निदान अनिश्चित है।

मरीजों को यह समझने की जरूरत है कि एनजाइना पेक्टोरिस के विकास को तभी रोका जा सकता है जब रोगी जीवनशैली में बदलाव के लिए सिफारिशों का पालन करता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेता है। हालांकि इस मामले में भी पैथोफिजियोलॉजिकल मैकेनिज्मएथेरोस्क्लेरोसिस काम करना जारी रखता है, और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में थोड़ी सी भी बदलाव धमनियों में फिर से पट्टिका के जमाव की ओर ले जाएगा। कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को खत्म करने का एकमात्र कट्टरपंथी तरीका सर्जिकल है - स्टेंटिंग और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग। लेकिन इस मामले में भी, दवाओं के नियमित सेवन की स्थिति में दर्द के दौरे की आवृत्ति काफी कम हो जाती है।

वीडियो: चिकित्सा इतिहास - एनजाइना पेक्टोरिस

एनजाइना पेक्टोरिस एक प्रकार की पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता है जिसके दौरान हृदय में रक्त प्रवाह की गति और प्रकृति का उल्लंघन होता है।

इस्किमिया (ऑक्सीजन भुखमरी) सामान्य शारीरिक संरचनाओं, मायोसाइट कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु और संयोजी या निशान ऊतकों के साथ उत्तरार्द्ध के प्रतिस्थापन की ओर जाता है।

रोग प्रक्रिया का दूसरा नाम एनजाइना पेक्टोरिस है। इस स्थिति को एक कारण से एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है। रोग एपिसोड में बढ़ता है।

ऐसा प्रत्येक प्रकरण दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है। दर्द और भारीपन अंदर से तीव्र प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

स्पष्ट शारीरिक परिवर्तन विकसित होने तक उपचार की अच्छी संभावनाएं हैं (उदाहरण के लिए,)।लब्बोलुआब यह है कि स्थिति के मूल कारण को खत्म करना, रोगी की भलाई को सामान्य करना और आगे बढ़ने से रोकना है।

कुल एटियोट्रोपिक उपचार की संभावना एक बेहतर रोग का निदान के साथ जुड़ी हुई है।

चिकित्सा के बिना, मायोकार्डियल सिकुड़न गिर जाती है, इस्किमिया होता है, शरीर के सभी ऊतकों का हाइपोक्सिया होता है। जटिलताएं अपरिहार्य हैं। इसलिए, पहले संदिग्ध लक्षणों पर, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का सार कोरोनरी धमनियों के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान है।

अधिकांश मामलों में, यह एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।

संरचना की रुकावट है कोलेस्ट्रॉल पट्टिका, रेडियल रूप से, पूरे व्यास पर।पारगम्यता कम हो जाती है, क्योंकि रक्त के लिए प्रतिरोध को दूर करना अधिक कठिन होता है।

तरल की गति की तीव्रता संयोजी ऊतकमहत्वपूर्ण रूप से गिरता है। प्रतिपूरक तंत्ररक्तचाप में वृद्धि दिखाई देती है, लेकिन इसका कोई मतलब नहीं है। इसके विपरीत, मायोकार्डियम और सभी वाहिकाओं पर भार बढ़ने से ही स्थिति बढ़ जाती है।

अगला रोगजनक चरण कुपोषण के परिणामस्वरूप कार्डियोमायोसाइट कोशिकाओं की मृत्यु की शुरुआत है।उनके स्थान पर, निशान ऊतक बढ़ते हैं, एक प्रकार के प्लग के रूप में कार्य करते हैं।

यह लगातार आवर्ती प्रक्रिया है, यह पैरॉक्सिस्मल प्रवाहित होती है। एनजाइना के एपिसोड उरोस्थि में गंभीर दर्द, बेचैनी से प्रकट होते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी आगे बढ़ती है, गंभीर हृदय गति रुक ​​जाती है, और फिर दिल का दौरा पड़ता है, जो अक्सर रोगी के जीवन को समाप्त कर देता है।

ऐसे परिदृश्य की रोकथाम प्रारंभिक चिकित्सा का कार्य है।

वर्गीकरण

यह मानदंडों के एक समूह के अनुसार किया जाता है।

विकास की प्रकृति के आधार पर:

• स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस या एनजाइना।यह प्रगति में अनायास रुक जाता है। एक निश्चित बिंदु पर, प्रक्रिया रुक जाती है, रुक जाती है और आगे बढ़ना बंद हो जाती है। यह आशावादी है और उच्च गुणवत्ता वाले निदान और सक्षम उपचार रणनीति के चुनाव को सक्षम बनाता है।
• अस्थिर किस्म।यह लगातार आगे बढ़ता है, प्रत्येक हमले से रोग प्रक्रिया में वृद्धि होती है। रोग की गति हमेशा एक समान नहीं होती है। शायद तेजी से विकास।

प्रकरण के प्रकार और उत्तेजक लेखक के आधार पर:

• एनजाइना पेक्टोरिस या अत्यधिक एनजाइना।यह तीव्र शारीरिक या भावनात्मक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। यदि निवारक उपायों का पालन किया जाता है, तो रोग प्रक्रिया की गति को धीमा करने की अच्छी संभावना है। योजना बनाई गई एक अस्पताल में वसूली की जाती है। फिर आउट पेशेंट।
• आराम एनजाइना।हमले शरीर के एक अधिभार के संबंध में होते हैं। अधिक खतरनाक प्रकार माना जाता है।

वर्णित प्रक्रिया के संबंध में, चरण द्वारा उप-विभाजित करना संभव है। नामित प्रकार की बीमारी के मामले में, वे कार्यात्मक वर्गों की बात करते हैं:

कक्षा	विशेषता
1 एफसी	रोगी के लिए लगभग अदृश्य। दौरे की उत्तेजना के लिए तीव्र शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।
2 एफसी	महत्वपूर्ण गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षण विकसित होते हैं। साथ ही एक अपेक्षाकृत हल्का रूप, लेकिन पूरा इलाजअब सहने योग्य नहीं है। अच्छी तरह से चुनी गई चिकित्सा के साथ, बीमारी को बिल्कुल भी याद न रखने की पूरी संभावना है।
3 एफसी	एपिसोड मध्यम भार की पृष्ठभूमि में दिखाई देते हैं। रोगी 3-4 मंजिलों पर नहीं चढ़ सकता।
4 एफसी	न्यूनतम गतिविधि संभव नहीं है। पूर्ण विश्राम में भी लक्षण प्रकट होते हैं। चलना, हल्की-फुल्की हलचल नकारात्मक तरीके से प्रभावित करती है।

कारण

रोगजनक प्रक्रिया के विकास में कारकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहला उन मूलभूत क्षणों की चिंता करता है जो परिवर्तनों की शुरुआत का कारण बनते हैं।

atherosclerosis

सबसे सक्रिय कारक। 90% मामलों में एनजाइना पेक्टोरिस का अपराधी बन जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का सार दोहरी है, यह स्थितियों का एक विषम समूह है।

पहले क्लिनिकल वैरिएंट का नाम पहले ही दिया जा चुका है। लुमेन का आंशिक रुकावट कोरोनरी वेसलकोलेस्ट्रॉल पट्टिका। लिपिड संरचनाएं चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप समान संरचनाएं बनाती हैं।

रक्त परिवर्तित धमनी के प्रतिरोध को दूर करने में सक्षम नहीं है, इस्किमिया में सेट होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने के साथ बढ़ता है।

दूसरा नैदानिक ​​​​रूप लुमेन का स्टेनोसिस या संकुचन है। एक बहुक्रियात्मक मूल है, इसके साथ भी जुड़ा हो सकता है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में। या सूजन संबंधी बीमारियां। यहां, नैदानिक ​​अनुसंधान का दायरा बहुत व्यापक है।

विकल्प के बावजूद, सार एक ही है। मायोकार्डियल कुपोषण, इस्किमिया, मृत्यु: पहले धीमी और चिकनी (एनजाइना पेक्टोरिस के वास्तविक हमले समान एपिसोड का संकेत देते हैं), फिर हिमस्खलन जैसा (दिल का दौरा)।दोनों वर्णित राज्य प्रकार हैं।

वाहिकाशोथ

यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन भी है, विशेष रूप से धमनियां जो हृदय की मांसपेशियों को खिलाती हैं। रोग प्रक्रिया के ऑटोइम्यून प्रकार अधिक सामान्य हैं। पृथक वाले अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

में प्रवेश के साथ संस्करण जटिल रोग. किसको वास्तव में स्पष्ट करने की आवश्यकता है। वायरल और आम तौर पर संक्रामक किस्में भी संभव हैं, लेकिन वे बहुत कम आम हैं, हमेशा एक माध्यमिक चरित्र होते हैं, और कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

इस मामले में एनजाइना पेक्टोरिस प्रभावितों के निशान के परिणामस्वरूप विकसित होता है संवहनी दीवारें. खुरदुरे उपकलाकरण के क्षेत्र हैं। बदले हुए क्षेत्र रक्त को सामान्य रूप से चलने नहीं देते हैं।

ये शारीरिक दोष बताते हैं शल्य चिकित्सा. निचला रेखा असामान्य संरचनाओं या प्रोस्थेटिक्स का विच्छेदन है। सफलता रोग प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है। यदि कोई बड़ा परिवर्तन नहीं होता है, तो रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है।

कोरोनरी धमनियों का असामान्य विकास

इस मामले में, हम आनुवंशिक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं जो मुख्य रूप से लड़कों में या किसी प्रकार की अंतर्गर्भाशयी विकास विफलता के बारे में वास्तविक हैं।

पहली तिमाही में प्रसवकालीन अवधि विशेष रूप से जिम्मेदार होती है। तब सब कुछ अधिक सुचारू रूप से चलता है। संवहनी संरचनाओं में एक पृथक दोष के मामले में, रोग की स्थिति को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। हस्तक्षेप का प्रकार परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

के मामले में आनुवंशिक सिंड्रोमकोरोनरी धमनियों की विसंगतियाँ पृथक नहीं हैं। अधिक बार उन्हें मायोकार्डियम, माइट्रल, महाधमनी वाल्व, सेप्टम, अन्य संरचनाओं, सामान्य रूप से जहाजों, दूरस्थ अंगों और प्रणालियों के दोषों के साथ जोड़ा जाता है।

उपचार बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है और अस्पष्ट पूर्वानुमान देता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोमैटिया

ट्रिगर कारक

कारकों का दूसरा समूह ट्रिगर पॉइंट हैं। यदि मूलभूत कारणों से एनजाइना पेक्टोरिस की शुरुआत होने की बहुत संभावना होती है, तो ये बार-बार होने वाले हमलों को भड़काते हैं।

• मोटापा। शरीर के बढ़ते वजन के बारे में बहुत सारे मिथक एकत्र किए गए हैं। नहीं, यह वास्तव में अधिक वजन नहीं है जो सामान्य रक्त प्रवाह में बदलाव का कारण बनता है। यह एक गहरे क्षण के बारे में है। लगभग सभी मोटे लोग लिपिड चयापचय विकारों से पीड़ित होते हैं। इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस और एनजाइना पेक्टोरिस के लगातार मुकाबलों।
• धूम्रपान। तंबाकू के सेवन के परिणाम अवधि और अनुभव पर निर्भर नहीं करते हैं, बल्कि शरीर के विषाक्त पदार्थों के प्रतिरोध पर निर्भर करते हैं। जैसा कि इस क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान से पता चलता है, प्रतिरोध आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। कुछ के लिए, धूम्रपान का एक वर्ष और "निकोटीन की एक बूंद" पर्याप्त है। दूसरों के लिए, कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस विकसित करने के लिए एक बाल्टी भी पर्याप्त नहीं है। किसी बिंदु पर, शरीर अभी भी विफल हो जाएगा और शुरू हो जाएगा रोग प्रक्रिया. एनजाइना पेक्टोरिस के उन्नत चरणों में, तंबाकू के प्रत्येक उपयोग से हमले होते हैं।
• कैफीन की लत। एक टॉनिक प्रभाव है विपरीत पक्ष. सामान्य रक्त प्रवाह की असंभवता के साथ कोरोनरी धमनियों का लगातार संकुचन होता है। इसलिए, कार्डियक या के निदान वाले व्यक्ति संवहनी विकृतिऐसे पेय का सेवन नहीं करना चाहिए। यह भरा हुआ है।
• मद्यपान। यहां सब कुछ धूम्रपान के समान है। लेकिन प्रभाव तेजी से आता है और इसके अधिक भयानक परिणाम होते हैं। हार्ट अटैक का खतरा ज्यादा होता है, मृत्यु दर भी।
• तीव्र मनो-भावनात्मक भार। इसमें तनाव, लंबे समय तक तनाव और अन्य क्षण भी शामिल हैं। एनजाइना पेक्टोरिस का दौरा रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल के निकलने के कारण होता है। इसके अलावा एड्रेनालाईन और आम तौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

जोखिम

पूर्वगामी कारक भी हैं। इनमें से कम से कम एक के साथ मरीजों को समूह को सौंपा गया है बढ़ा हुआ खतराएनजाइना पेक्टोरिस का विकास:

• पुरुष लिंग से संबंधित।
• आयु 45+। प्रत्येक बाद के वर्ष के साथ, संभावना केवल बदतर होती जाती है। जीवनशैली में बदलाव के जोखिम को कम करने में मदद करें।
• आदर्श से विचलन के समूह के इतिहास में उपस्थिति: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी। वे व्यक्तिगत रूप से खतरनाक हैं, संयोजन में वे और भी खतरनाक हैं।
• काम की भौतिक प्रकृति।
• बार-बार तनाव।

सिस्टम में सभी कारणों का मूल्यांकन किया जाता है।

लक्षण

अभिव्यक्तियाँ काफी विशिष्ट हैं। सबसे पहले, डॉक्टर रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम पर ध्यान देता है।

एनजाइना पेक्टोरिस या एनजाइना पेक्टोरिस एक अलग तरीके से हमलों से गुजरता है। ऐसा प्रत्येक एपिसोड 15 से 30 मिनट तक रहता है, और नहीं। समाप्त होता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिराज्य जैसे कि कुछ हुआ ही नहीं था।

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, कुछ लक्षण बने रहते हैं जो हृदय संबंधी समस्याओं का संकेत देते हैं।

एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• छाती में मध्यम तीव्रता का दर्द। जलन, दमनकारी चरित्र (जहां से वैकल्पिक नाम आया)। वे आधे घंटे से अधिक नहीं रहते हैं। वे इसे बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड, कभी-कभी गर्दन को देते हैं। बेचैनी की तीव्रता या इसकी अवधि में वृद्धि संभावित दिल के दौरे का संकेत देती है।किसी भी मामले में, यदि अभी तक कोई इलाज नहीं हुआ है, तो स्थिति के त्वरित सुधार के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।
• सांस की तकलीफ। रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर, यह तीव्र शारीरिक गतिविधि या पूर्ण आराम के परिणामस्वरूप होता है। दूसरा विकल्प विकलांगता और रोगी की काम करने की क्षमता में कमी की ओर जाता है। यह सामान्य स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, स्थिति की वृद्धि को भड़काता है, दिल और श्वसन विफलता के संयोजन से समय से पहले मौत का खतरा बढ़ जाता है।
• उंगलियों का नीलापन, नासोलैबियल त्रिकोण, त्वचा का पीलापन। विशिष्ट संकेतहमले के समय एनजाइना पेक्टोरिस। प्रत्येक एपिसोड अतिरिक्त रूप से हाइपरहाइड्रोसिस के साथ होता है या बहुत ज़्यादा पसीना आना. स्राव की प्रकृति को बदलना आम तौर पर मनुष्य का निरंतर साथी बन जाता है।
• दिल की सामान्य लय का उल्लंघन। आमतौर पर अपेक्षाकृत हानिरहित प्रकार। इस स्थिति को दर्द से सहन किया जाता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में यह एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन विकसित हो सकता है, यह पहले से ही एक खतरनाक क्षण है, जो कई बार कार्डिएक अरेस्ट से मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है।
• सिरदर्द, चक्कर आना, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की दक्षता में कमी। सेरेब्रल संरचनाओं के कुपोषण का संकेत दें। रिकवरी नॉट्रोपिक्स और सेरेब्रोवास्कुलर एजेंटों के साथ की जाती है, लेकिन यह एक माध्यमिक उपाय है। मुख्य उद्देश्य प्राथमिक राज्य को ठीक करना है।
• बेहोशी। बहुत ज़्यादा चेतावनी का संकेत. दिन में कई बार हो सकता है।

यदि आप बारीकी से देखें तो एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण विशिष्ट होते हैं नैदानिक ​​तस्वीरऔर प्रवाह विशेषताओं। मुख्य लक्षण सीने में दर्द है। बाकी सब गौण है।

हमले के विकास के लिए प्राथमिक चिकित्सा

कोई फर्क नहीं पड़ता कि एनजाइना पेक्टोरिस का क्या प्रकरण है, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। आप पहले से कभी नहीं बता सकते कि हमला कैसे व्यवहार करेगा।

डॉक्टर के आने से पहले, एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• कमरे के वेंटिलेशन को सुनिश्चित करने के लिए खिड़की, खिड़की खोलें।
• तंग गहने निकालें, कपड़ों के कॉलर को ढीला करें। हृदय गति और रक्तचाप में प्रतिवर्त गिरावट को भड़काने के लिए यह आवश्यक है। अन्यथा बेहोशी संभव है।
• शांत हो जाओ, अपने आप को संभालो। यदि ट्रैंक्विलाइज़र हैं - एक गोली लें। उपयुक्त मदरवॉर्ट की कमी के लिए, वेलेरियन, लेकिन अल्कोहल टिंचर नहीं।
• नाइट्रोग्लिसरीन से दर्द से राहत मिलती है। कम से कम, सुविधा की तीव्रता में काफी कमी आएगी।
• बैठ जाओ और डॉक्टरों की एक टीम के आने की प्रतीक्षा करो।

निदान

यह एक विशेष विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है। सही क्रम में अध्ययनों की सूची:

• रोगी से मौखिक पूछताछ, जीवन का इतिहास संग्रह करना।
• रक्तचाप और हृदय गति का मापन। हमले के बाहर, सभी संकेतक सामान्य हो सकते हैं। दूसरी ओर, वर्तमान उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में वृद्धि संभव है।
• 24 घंटे होल्टर निगरानी। अनिवार्य।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। मूल्यांकन के अधीन कार्यात्मक गतिविधिदिल। सभी अतालता हथेलियों के रूप में दिखाई देती हैं। लेकिन एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता है।
• इकोकार्डियोग्राफी। हृदय संरचनाओं के दृश्य के लिए तकनीक।
• तनाव की जांच। जब्ती उत्तेजना शारीरिक गतिविधि. यदि अन्य विधियां अप्रभावी हैं तो इसे बहुत सावधानी से किया जाता है।

वास्तव में, एनजाइना पेक्टोरिस का पता केवल ईसीजी और होल्टर मॉनिटर का उपयोग करके एपिसोड के समय लगाया जा सकता है।शेष विधियों का उद्देश्य एटियलॉजिकल (प्राथमिक) कारकों की पहचान करना है।

इलाज

जैसे ही बीमारी का पता चलता है, अस्पताल में प्रारंभिक अवस्था में थेरेपी की जाती है। फिर एक आउट पेशेंट के आधार पर। प्रभाव की प्रकृति स्थिति की उत्पत्ति और इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है।

पहले कार्यात्मक वर्ग के एनजाइना को 3-5 महीनों के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके बाद लगातार मॉनिटरिंग की जा रही है। आवश्यकतानुसार, पाठ्यक्रम हर कुछ वर्षों में दोहराया जाता है। अन्य मामलों में, चिकित्सा आजीवन है।

दवाओं की सूची और रूढ़िवादी देखभाल की विधि एबीसीडीई योजना द्वारा चरणों में निर्धारित की जाती है:

• एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाएं। एस्पिरिन कार्डियो। रक्त प्रवाह को पुनर्स्थापित करता है, इसके रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन + बीटा-ब्लॉकर। नाम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
• एथेरोस्क्लेरोसिस का मुकाबला करने के लिए स्टैटिन। एटोरिस या अन्य।
• कम वसा वाला आहार।
• कार्डियोप्रोटेक्टर्स। माइल्ड्रोनेट और एनालॉग्स।

आवश्यकतानुसार, एंटीरैडमिक्स जुड़े हुए हैं, जैसे हिंडिन।

संकेतों के अनुसार सर्जिकल उपचार किया जाता है। एक विकल्प के रूप में, हृदय संरचनाओं के विकास में विसंगतियों के साथ, हृदय दोष, जन्मजात और अधिग्रहित, कोरोनरी धमनियों के रोड़ा या स्टेनोसिस के साथ उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस।

चिकित्सा का सार हमेशा एक जैसा होता है:कृत्रिम कृत्रिम अंग, स्टेंटिंग, बैलूनिंग के साथ पोत के प्रभावित क्षेत्र का प्रतिस्थापन - अर्थात, रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए यांत्रिक रूप से लुमेन का विस्तार करना।

टिप्पणी:

रनिंग फॉर्म लगभग सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, इसलिए आपको पैथोलॉजी शुरू नहीं करनी चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार मुख्यतः चिकित्सा है। यह केवल प्रारंभिक अवस्था में ही समझ में आता है।

साथ ही, अपनी जीवन शैली को बदलना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा:

• उपचार विशेषज्ञ की सलाह के बिना धूम्रपान, शराब, ड्रग्स, दवाओं का स्व-प्रशासन छोड़ना।
• नींद का सामान्यीकरण। प्रति रात 8 घंटे।
• न्यूनतम शारीरिक गतिविधि(चलना, तैरना, और नहीं)।
• आहार सुधार। रोगी अपने दम पर मेनू बनाने में सक्षम है, यह ध्यान देने योग्य है उपचार तालिका №10.
• जब भी संभव हो तनाव से बचें।

अकेले एनजाइना पेक्टोरिस को गोलियों से खत्म नहीं किया जा सकता है। यह प्रयास और रोगी को स्वयं लगेगा।

भविष्यवाणी

यह रोग प्रक्रिया के चरण से निर्धारित होता है। 90% मामलों में पहला कार्यात्मक वर्ग इलाज योग्य है।

दूसरे से शुरू होकर, कुल सामान्यीकरण अब संभव नहीं है।

घातकता निम्नानुसार वितरित की जाती है:

• द्वितीय - 25%,
• III - 45%,
• IV - 85%, भविष्य में अंतिम चरण के लिए 5 वर्ष - 100%।

नकारात्मक और सकारात्मक कारकों को ध्यान में रखते हुए आंकड़े बदल सकते हैं: आयु, लिंग, सामान्य अवस्थास्वास्थ्य, जीवन शैली, आनुवंशिकता और अन्य कारक।

जटिलताओं

एनजाइना पेक्टोरिस ऐसे परिणामों को भड़काती है:

• कार्डिएक अरेस्ट। दिल का दौरा, सबसे अधिक बार यह घटना रोग प्रक्रिया के परिणाम का परिणाम है।
• झटका। इसी तरह की स्थिति। कोशिका मृत्यु द्वारा निर्धारित दिमाग के तंत्रमस्तिष्क संरचनाओं में।
• हृदयजनित सदमे। रक्त उत्पादन की तीव्रता और मायोकार्डियल सिकुड़न में महत्वपूर्ण गिरावट के परिणामस्वरूप।

जटिलताओं की रोकथाम चिकित्सा के ढांचे के भीतर की जाती है।

आखिरकार

एनजाइना पेक्टोरिस एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जो दर्शाता है जीर्ण विकारहृदय की पेशीय परत में रक्त संचार। सही नाम एनजाइना पेक्टोरिस है। प्रक्रिया के कई कारण और संकेत हैं, इसलिए निदान को जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए।

रोग प्रक्रिया की पहचान करना इतना आसान नहीं है, उत्पत्ति के कारक को निर्धारित करना और भी मुश्किल है।

उपचार केवल पहले तीन चरणों में प्रभावी होता है, रोग की अवधि और गतिविधि के अनुपात में घटना के पूर्ण उन्मूलन की संभावना कम हो जाती है। लेकिन हमेशा संभावनाएं होती हैं।