हाथों पर अलग-अलग दबाव के कारण, क्या करना चाहिए। गवाही में विसंगतियों के कारण

क्या आपके हाथों पर अलग-अलग दबाव हैं? आश्चर्य की कोई बात नहीं। संकेतक अक्सर बाएं और दाएं अंगों पर भिन्न होते हैं। और इसमें कुछ भी विषम नहीं है। आमतौर पर, चिकित्सक इसी तरह के मामलेसंकेतों के लिए अधिकतम अंक लें रक्त चाप.

गवाही में विसंगतियों के कारण

अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव कई कारकों के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, चिंता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पहले हाथ पर दबाव को मापना शुरू करते हुए, हम पहले तो घबराए हुए हैं, जब तक यह दूसरे हाथ में नहीं आता, हम शांत हो जाते हैं, उत्तेजना कम हो जाती है। इसलिए विभिन्न रीडिंग।

इस घटना के शारीरिक कारण भी हैं। अध्ययनों के अनुसार, ज्यादातर लोगों में, विशेष रूप से शारीरिक श्रम करने वालों में, कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस होता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित न्यूरोवास्कुलर बंडल का उल्लंघन होता है। यह वह है जो दाहिने हाथ पर रक्तचाप को बाईं ओर से अधिक बढ़ा सकता है। एक हाथ की मजबूत मांसपेशियां भी रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं।

और, ज़ाहिर है, हमारे शरीर में सभी प्रकार की त्रुटियां अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव पैदा कर सकती हैं: एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, संचार संबंधी विकार और अन्य।

आपको अलार्म कब बजाना चाहिए?

टोनोमीटर के संकेतकों के अनुसार हाथों पर दबाव में अंतर शरीर के लिए एक चेतावनी है।

यदि यह 5 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। सेंट, चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। हालांकि, अगर यह अंतर महत्वपूर्ण है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण 10 मिमी तक का अंतर हो सकता है। यदि संकेतक और भी अधिक हैं, उदाहरण के लिए, 15-20 मिमी से भिन्न हैं, तो यह बहुत अधिक से भरा है खतरनाक रोग. युवा लोगों के पास हो सकता है संवहनी दोष, पुरानी पीढ़ी को उल्लंघन का खतरा है मस्तिष्क परिसंचरणया, कम गंभीरता से नहीं, असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाने से स्ट्रोक या दिल के दौरे से बचने में मदद मिलेगी।

नवीनतम डॉक्टर अनुसंधान

ब्रिटिश डॉक्टरों द्वारा किए गए एक नए अध्ययन से पता चला है कि दोनों अंगों पर दबाव में महत्वपूर्ण अंतर गंभीर हो सकता है संवहनी रोगमृत्यु की संभावना के साथ।

वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि संकेतकों के बीच 10 मिमी में अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव उस व्यक्ति की विशेषता हो सकती है जिसके विकास का उच्च जोखिम है गंभीर समस्याएंपरिधीय संवहनी प्रणाली में।

15 मिमी का अंतर न केवल सेरेब्रोवास्कुलर रोग के जोखिम को इंगित करता है, बल्कि हृदय रोग से मृत्यु के जोखिम को 70% और संवहनी प्रणाली में विभिन्न समस्याओं से 60% तक बढ़ा देता है।

परिधीय के रोग नाड़ी तंत्रबाहों और पैरों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के लचीलेपन के संकुचन और हानि के साथ जुड़ा हुआ है। ऐसा होता है कि इस तरह के रोग दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना, अगोचर रूप से आगे बढ़ते हैं।

पैथोलॉजी का जल्द पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूम्रपान छोड़ने, कम करने की प्रक्रिया का उपयोग करके या स्टैटिन के साथ इलाज करके जोखिम को कम करना संभव है।

मानव दबाव का मापन

दोनों हाथों के लिए जरूरी है कि सबसे पहले कुर्सी पर आराम से बैठ जाएं, शुरुआत में एक हाथ को चेक करें और चार या पांच मिनट बाद - दूसरा।

जिन लोगों को उच्च रक्तचाप है, वे दिल से जानने के लिए बाध्य हैं कि दोनों हाथों पर दबाव के अंतर उनके लिए स्वीकार्य हैं, क्योंकि प्रत्येक सामान्य रीडिंग व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि विचलन होता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो प्रभावी उपचार के लिए निदान और समय पर उपाय करने में मदद करेगा।

दबाव मापते समय सभी लोग इस प्रक्रिया को दो हाथों से नहीं करते हैं। यह मान लेना तर्कसंगत है कि यदि पहले दाहिने हाथ पर मापे जाने पर टोनोमीटर ने कुछ मान दिखाए, तो बाएं हाथ पर पहले से ही रक्तचाप को मापते समय वही मान दिखाई देगा। लेकिन कभी-कभी रीडिंग अलग हो सकती है।

क्या मायने रखता है कभी-कभी यह होगा अलार्म संकेत, और कुछ मामलों में - आदर्श का एक प्रकार। मूल्यों में अंतर की व्याख्या क्या निर्धारित करती है? और आपको तत्काल डॉक्टरों से कब संपर्क करना चाहिए?

सामान्य या पैथोलॉजी

बेशक, यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या अलग-अलग हाथों पर दबाव संकेतकों में अंतर आदर्श है, डॉक्टर निश्चित रूप से कह सकते हैं। लेकिन जानकारी उपलब्ध है कि, के अनुसार कम से कमइस मुद्दे को सुलझाने में आपकी मदद करेगा। पहली बात जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए यदि आपने अपनी बाहों में रक्तचाप के मूल्यों में अंतर तय किया है, तो यह अंतर का परिमाण है।

यदि उतार-चढ़ाव की सीमा 10 मिमी एचजी से आगे नहीं जाती है। कला। - ऐसा अंतर स्वीकार्य है। इसके अलावा, किसी भी दिशा में - हाथ पर उच्च या निम्न रक्तचाप, लेकिन 10 यूनिट से अधिक नहीं।

हाथों में रक्तचाप के अंतर का विश्लेषण करते समय यह भी महत्वपूर्ण है:

अंतिम लेकिन कम से कम, क्या हाथों पर अलग-अलग दबाव रोगी की शिकायतों के साथ है। यदि ऐसा है, तो पैथोलॉजी का खतरा बहुत अधिक है। आपको बिगड़ने का इंतजार नहीं करना चाहिए, बिना देर किए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

बाहों में विभिन्न रक्तचाप रीडिंग के संभावित कारण

यह अप्रिय घटना वृद्ध लोगों में अधिक आम है, महिलाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।. और कई हैं संभावित कारणइतना भयावह अंतर।

बीपी अंतर के संभावित कारण:

जाहिर है, समस्या किसी एक विशिष्ट कारण से नहीं बताई गई है। इसलिए, संकेतकों में देखी गई विसंगति विस्तृत जांच का एक कारण है।

भले ही मूल्यों में अंतर सशर्त रूप से स्वीकार्य हो, फिर भी आप संदेह को दूर करने के लिए डॉक्टर के पास जा सकते हैं। वह एक परीक्षा लिखेंगे जो सटीक उत्तर देगी कि अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग रक्तचाप अलग-अलग क्यों है।

यह स्थिति भी संभव है, और यह पहले से ही चिंता का एक गंभीर कारण है। भावी मां. लेकिन आप घबरा नहीं सकते - यदि आप स्थिति को नियंत्रित करते हैं, तो कुछ भी भयानक नहीं होगा। एक गर्भवती महिला के शरीर में, आपको यह समझने की जरूरत है, शिरापरक रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, और कुल रक्त की मात्रा काफी बढ़ जाती है। इसलिए, पहली तिमाही में रक्तचाप में मामूली वृद्धि काफी सामान्य मानी जाती है।

लेकिन गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से बढ़ते दबाव की रीडिंग अधिक चिंता का विषय है। ये प्रीक्लेम्पसिया की पहली अभिव्यक्तियाँ और इसके गंभीर रूप भी हो सकते हैं। इस मामले में, गुर्दे, हृदय पीड़ित होते हैं, एक बहुत ही गंभीर स्थिति विकसित हो सकती है - प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया जैसे परिणाम गर्भावस्था के सबसे गंभीर विकृति हैं।

जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भवती माताओं को न केवल हर डॉक्टर की नियुक्ति पर, बल्कि घर पर भी, अपने दम पर दबाव को मापना चाहिए। माप की एक डायरी रखने की भी सिफारिश की जाती है, खासकर गर्भकालीन अवधि के दूसरे भाग में।

रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें, और किस हाथ पर

टोनोमीटर पर सबसे सटीक, सूचनात्मक उत्तर प्राप्त करने के लिए, रक्तचाप को एक से अधिक बार मापने की प्रथा है। इसलिए, ऊपरी और निचले दबाव को हमेशा शांत अवस्था में मापा जाता है, और यदि इससे विचलन होता है सामान्य संकेतक- थेरेपिस्ट के पास टिकट लें।

अक्सर, एक व्यक्ति को बेतरतीब ढंग से पता चलता है कि उसका दबाव समय-समय पर बढ़ता है, और फिर अपने आप सामान्य हो जाता है। यह धमनी उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री की अभिव्यक्ति हो सकती है।

इस स्तर पर, दबाव छिटपुट रूप से बढ़ता है, टोनोमीटर पर संख्या अभी बहुत अधिक नहीं है। एक व्यक्ति रक्तचाप को सामान्य करने के लिए कोई कार्रवाई नहीं करता है - यह स्वयं अपने सामान्य संकेतकों पर लौट आता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई प्रतिक्रिया नहीं होनी चाहिए: आमतौर पर इस स्तर पर, जीवन शैली में सुधार आवश्यक है (उचित पोषण, खाने से इनकार करना) बुरी आदतेंनियमित शारीरिक गतिविधि)।

और यदि कोई उपाय नहीं किया गया, तो रोग निश्चित रूप से प्रगति करेगा।

रक्तचाप नियंत्रण उच्च रक्तचाप के विकास को रोकने के उपायों में से एक है। एक व्यक्ति वास्तव में गलती से अपने आप को खोज सकता है अधिक दबाव. वह अच्छा महसूस करता है, कोई सिरदर्द नहीं है, कोई अत्यधिक पसीना नहीं है, चेहरे की कोई लाली नहीं है, और टोनोमीटर उच्च मान दिखाता है।

आपको एक ही समय में सख्ती से दिन में दो बार दबाव मापने की जरूरत है।एक विशिष्ट माप करने के लिए, एक स्वचालित उपकरण का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। सत्र से कम से कम एक घंटे पहले धूम्रपान न करें, यदि आप डिवाइस स्क्रीन पर सही संकेतक देखना चाहते हैं तो आपको इस दिन भी नहीं पीना चाहिए।

रक्तचाप मापने के लिए एल्गोरिदम:

यदि हाथ हृदय क्षेत्र के ऊपर या नीचे है तो मान सही नहीं होंगे। यदि रक्तचाप की माप के दौरान रोगी के पास अपनी पीठ के बल झुकने के लिए कुछ नहीं है, तो संकेतकों को बहुत कम करके आंका जा सकता है। एक बहुत तंग कफ भी टोनोमीटर पर संख्याओं को प्रभावित कर सकता है।

यदि, उदाहरण के लिए, आपकी नाक बह रही है और आप नाक की बूंदों का उपयोग करते हैं, तो वे आपके रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं। आई ड्रॉप भी दबाव माप की विश्वसनीयता को विफल कर सकता है।

यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, और समय-समय पर यह पाया जाता है कि हाथों पर दबाव वास्तव में अलग है, तो आपको यह पता लगाना होगा कि इस स्थिति को क्या भड़काता है। शायद इसका कारण हाथों की धमनियों की धैर्य का उल्लंघन है। एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, धमनीविस्फार, स्केलीन सिंड्रोम, कंधे या उरोस्थि में नरम ऊतक ट्यूमर, आघात या अन्य संवहनी विकृति इस विकृति को भड़का सकती है।

एक हाथ पर दबाव में तेज कमी क्या दर्शाती है

हाथों पर अलग-अलग दबाव क्यों होता है, जबकि एक तरफ रक्तचाप काफी कम हो जाता है? सबसे अधिक संभावना है, हम एक निश्चित हाथ पर बंद धमनियों के बारे में बात कर रहे हैं। इससे रक्त संचार भी बाधित होता है। और एक व्यक्ति इसे नोटिस करने में विफल नहीं हो सकता है: हाथ अपनी ताकत खो देता है, उंगलियां सुन्न, ठंडी, अक्सर पीली होती हैं, यह संभव है कि उंगलियां या पूरा हाथ भी नीला हो जाए।

यदि दाहिने हाथ पर रक्तचाप कम हो जाता है, तो इन संकेतों में बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के लक्षण जोड़े जा सकते हैं। मस्तिष्क और बांह के हिस्से की आपूर्ति करने वाले जहाजों, इस तरफ, महाधमनी से, शारीरिक रूप से एक आम ट्रंक में निकलते हैं।

तो कोई व्यक्ति शिकायत कर सकता है सरदर्दऔर चक्कर आना, स्मृति हानि और असामान्य रूप से लंबे समय तक भाषण, चेहरे की विकृति और यहां तक ​​कि शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात।

चिकित्सा की आवश्यकता किसे है

यदि बाएं और दाहिने हाथ पर अलग-अलग दबाव हैं, जबकि अंतर दस इकाइयों से अधिक नहीं है, तो किसी प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर अंतर अधिक है, तो आपको पहले चिकित्सक के पास जाना चाहिए, और फिर, उसके निर्देशों के अनुसार, शायद अन्य विशेषज्ञों के पास। यह कार्डियोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट हो सकता है, कभी-कभी संवहनी सर्जन द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से उन दवाओं के बारे में निर्णय नहीं लेना चाहिए जिनसे उसका इलाज किया जाएगा। ऐसा बहुत कम ही होता है, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद भी, रोगी निर्धारित दवाओं को सस्ती दवाओं से बदलने का फैसला करता है, जैसा कि उसे लगता है, कार्रवाई के समान स्पेक्ट्रम की। और उपचार, सबसे अच्छा, अप्रभावी होगा, यदि रोगी की स्थिति को खराब नहीं करता है।

हाथों पर दबाव में अंतर अधिक बार किस कारण होता है

आपको टोनोमीटर की त्रुटि जैसे सामान्य कारण को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, यदि कोई संदेह है, तो किसी अन्य उपकरण पर दबाव को मापना समझ में आता है।

उत्तेजना, तीव्र तनाव, चिंताएँ - यह वह अवस्था है जब इस तरह की भावनात्मक अस्थिरता के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया की प्रकृति के कारण दबाव बढ़ जाता है।

इसलिए, इस समय मापा गया दबाव ऊंचा हो जाएगा, लेकिन इसका मतलब किसी भी विकृति या उच्च रक्तचाप के अग्रदूत नहीं है।

जिन लोगों को कठिन शारीरिक श्रम करने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें अक्सर तथाकथित काम करने वाले हाथ पर उच्च रक्तचाप होता है। उदाहरण के लिए, वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को हाथों पर दबाव के अंतर में भी व्यक्त किया जा सकता है। एक शब्द में, इस तरह की विषमता के कारण को स्थापित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

ब्रोंकाइटिस से हृदय रोग तक

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। 60 से कम की नाड़ी एक संकेत हो सकती है कम समारोह थाइरॉयड ग्रंथिउसके हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की मात्रा में कमी। थायराइड समारोह (हाइपरथायरायडिज्म) में वृद्धि के साथ, इसके विपरीत, नाड़ी तेज होती है: प्रति मिनट 100-120 बीट से अधिक। 81-100 बीट्स की आवृत्ति वाली नाड़ी उच्च रक्तचाप का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ एक तेज नाड़ी देखी जाती है। ऊंचे शरीर के तापमान पर, आमतौर पर प्रत्येक डिग्री के साथ, नाड़ी 10 बीट बढ़ जाती है - यह है सामान्य प्रतिक्रियाजीव।

एक महत्वपूर्ण संकेतक न केवल आवृत्ति है, बल्कि नाड़ी भरना भी है। यदि नाड़ी की एक धड़कन तेज है और दूसरी कमजोर है, या यदि नाड़ी दाएं और बाएं हाथ में भरने में भिन्न है, तो यह हृदय दोष का संकेत हो सकता है। दोनों बाहों में एक बेहोश नाड़ी कभी-कभी एनीमिया का लक्षण होता है या कम दबाव. अगर तुम्हे लगता है कि पारंपरिक औषधि, गर्भवती महिलाओं में, अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग नाड़ी की ताकत काफी हो सकती है सामान्य, रिपोर्ट करना कि बच्चे का लिंग क्या है। दाहिने हाथ पर एक मजबूत नाड़ी एक लड़के के जन्म को दर्शाती है, बाईं ओर - एक लड़की की अपेक्षा करें।

स्वभाव के अधीन

पल्स रीडिंग विश्वसनीय होने के लिए, आपको इसे सही ढंग से मापने में सक्षम होना चाहिए। सबसे पहले, नस को एक उंगली से नहीं दबाया जाना चाहिए, जैसा कि बहुत से उपयोग किया जाता है, लेकिन तीन (तर्जनी, मध्यमा और अनामिका) के साथ। बैठने के दौरान नाड़ी को मापा जाना चाहिए (प्रवण स्थिति में यह कम है, खड़े होने की स्थिति में यह अधिक है)। पल्स डायग्नोस्टिक्स के लिए सबसे स्वीकार्य अवधि 11 से 13 घंटे है। दिन के इस समय, नाड़ी शांत और अधिक स्थिर होती है।

विकृति से बचने के लिए, खाने-पीने के तुरंत बाद, भूख की तीव्र भावना के साथ, कठिन शारीरिक श्रम या गहन मानसिक कार्य के बाद, मालिश, स्नान, स्नान, सेक्स के बाद और महत्वपूर्ण दिनों में भी नाड़ी को मापें।

नाड़ी का "व्यवहार" भी व्यक्ति के स्वभाव से प्रभावित होता है। यह माना जाता है कि कोलेरिक लोगों को 76-83 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ एक मजबूत नाड़ी की विशेषता होती है, संगीन लोगों के लिए - 68-75 बीट्स की आवृत्ति के साथ एक मजबूत नाड़ी, कफ वाले लोगों के लिए - एक कमजोर नाड़ी की आवृत्ति के साथ 67 बीट्स से कम, उदासी के लिए - 83 बीट्स से अधिक की आवृत्ति के साथ एक कमजोर नाड़ी। ।

वैसे

हृदय गति में वृद्धि के सबसे सामान्य कारणों में से एक तनाव है। "उत्साहित" हृदय को शांत करने के लिए, सुखदायक गोलियों और बूंदों की मदद का सहारा लेना आवश्यक नहीं है। आप सांस लेने की कोशिश कर सकते हैं आवश्यक तेलनींबू, इलंग-इलंग या तुलसी। दाल और लहसुन को कम करता है: आपको एक लौंग को कुचलने और इसकी गंध को दो से तीन मिनट तक सांस लेने की जरूरत है।

पाठक समीक्षा (2)

धन्यवाद, बहुत स्पष्ट

अच्छी और उपयोगी युक्तियों के लिए धन्यवाद! वैसे आसान!

हृदय गति के बारे में जानकारी किसी भी व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है, चाहे उसकी स्वास्थ्य की स्थिति और उम्र कुछ भी हो। नाड़ी हृदय की मांसपेशियों और पूरे शरीर के काम का एक संकेतक है, क्योंकि इसका उपयोग अंगों की ऑक्सीजन संतृप्ति की उपयोगिता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए किया जा सकता है।

व्यायाम करते समय, तनावपूर्ण स्थिति में, दवा लेते समय, हृदय गति डेटा सहायता प्रदान करने, आवश्यकता या लेने से इनकार करने का सही निर्णय लेने में मदद कर सकता है। दवाई. उन लोगों के लिए जो अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना चाहते हैं, आपको नाड़ी को सही ढंग से मापने की क्षमता की भी आवश्यकता है, क्योंकि चयापचय प्रक्रियाएंनीचे जाने पर धीमा।

इसलिए, विशेष उपकरण और सहायता के बिना अपने दम पर नाड़ी को मापने का तरीका जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय की मांसपेशी लगातार काम करती है, सिकुड़ती है और हर सेकंड ऑक्सीजन युक्त रक्त को रक्त आपूर्ति प्रणाली में धकेलती है। मापना दिल की धड़कनआप इसे उपकरणों की मदद के बिना स्वयं कर सकते हैं, हृदय के संकुचन के दौरान रक्त वाहिकाओं को छूते हुए। नाड़ी को सही ढंग से मापने के लिए, न केवल सही जगह ढूंढना महत्वपूर्ण है जिसमें जहाजों को छूने के लिए जितना संभव हो सके और उनके आकार आपको हस्तक्षेप के बिना दीवारों के कंपन को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं, बल्कि यह भी जानना है कि कैसे करना है नाड़ी निर्धारित करें।

धमनियां धमनियों पर अच्छी तरह से तालु (पल्पेबल) होती हैं:

• कोहनी;
• ब्रेकियल;
• उनींदा;
• अस्थायी;
• ऊरु;
• पॉपलाइटल।

तेज दिल की धड़कन के साथ, उंगली पर भी धड़कन को मापा जा सकता है। कमजोर के साथ, केवल सबसे बड़ी धमनी पर - कैरोटिड।

नाड़ी को मापने के विभिन्न तरीके हैं, लेकिन में रहने की स्थिति, एकमात्र उपलब्ध और उद्देश्य - तालमेल - संवहनी दीवारों के उतार-चढ़ाव पर आधारित है जो रक्त को हृदय की मांसपेशियों से आंतरिक अंगों तक ले जाती है। अच्छे अंक मानव शरीर, इस तरह से हृदय गति को मापने के लिए, धमनियां हैं: कलाई पर स्थित रेडियल, और गर्दन पर स्थित कैरोटिड।

दिल के काम की लगातार निगरानी करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि डॉक्टरों से संपर्क किए बिना और रिश्तेदारों को परेशान किए बिना घर पर नाड़ी कैसे मापें।

कैरोटिड धमनी पर कैसे मापें?

कैरोटिड धमनी मस्तिष्क को रक्त पहुंचाने वाली बड़ी वाहिकाओं में से एक है। इसलिए, हृदय गति के महत्वहीन संकेतकों के साथ भी, पर कैरोटिड धमनीदीवारों के कंपन को महसूस करना और धड़कन को मापना आसान होगा। कैरोटिड धमनी पर, नाड़ी माप तकनीक किसके कारण प्रभावी होती है:

• आकार;
• बाँधना;
• परीक्षा के लिए जगह की उपलब्धता।

कैरोटिड धमनियों का पता लगाना इस प्रकार आसान है:

1. अपने दाहिने हाथ की दो अंगुलियों को कसकर एक साथ रखें: तर्जनी और मध्य।
2. अपनी उंगलियों को थायरॉइड कार्टिलेज (एडम का सेब) पर रखें।
3. गर्दन पर इंडेंटेशन की तरफ स्लाइड करें।
4. पोत के सबसे स्पष्ट स्पंदन के बिंदु को महसूस करें।

इस स्थान पर नाड़ी को स्वयं मापने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. एक कुर्सी पर बैठो और पीछे झुक जाओ।
2. स्टॉपवॉच तैयार करें, दूसरे हाथ से घड़ी, आप मोबाइल डिवाइस के कार्यों का भी उपयोग कर सकते हैं।
3. दाहिने हाथ की शिथिल उंगलियों के साथ (बाएं हाथ के लिए - बाएं), एक साथ मुड़े हुए, कैरोटिड धमनी के स्पंदन के लिए महसूस करें।
4. समय रिकॉर्ड करें और धमनी की दीवारों के खिलाफ रक्त के झटके को जोर से गिनें।

यदि हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम और 100 बीट प्रति मिनट से अधिक है, तो चिकित्सकीय सहायता लें।

हृदय गति को दोनों युग्मित धमनियों पर मापा जा सकता है: दाएं और बाएं, लेकिन यह एक ही समय में नहीं किया जाना चाहिए। रक्त प्रवाह को रोकने के लिए आप पोत को बहुत कठिन नहीं दबा सकते हैं, जिससे चक्कर आना या चेतना का नुकसान हो सकता है।

पल्स लोकेशन

छाती के बाएं आधे हिस्से के क्षेत्र में सही ढंग से कैसे गिनें?

हाथ की हथेली को छाती के बाईं ओर स्पर्श करके हृदय गति को मापा जा सकता है:

• पुरुषों में - बाएं निप्पल के नीचे;
• महिलाओं में - बाएं स्तन के नीचे।

बढ़ी हुई नाड़ी के साथ छाती के बाईं ओर की गिनती विश्वसनीय मानी जाती है।

सही डेटा को मापने और प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पल्स की गणना कैसे करें। इसके लिए आपको चाहिए:

1. कमर तक पट्टी।
2. एक लापरवाह स्थिति लें।
3. स्टॉपवॉच, टाइमर या घड़ी पर समय रिकॉर्ड करें।
4. अपने दाहिने हाथ की हथेली को अपनी छाती के बाईं ओर रखें।
5. 60 सेकंड में दिल की धड़कन की संख्या गिनें।

रेडियल धमनी पर स्वयं का निर्धारण कैसे करें?

विधि की उपलब्धता के बावजूद, हर कोई नहीं जानता कि हाथ पर नाड़ी को सही तरीके से कैसे गिनें। कलाई पर स्थित रेडियल धमनी पर जांच करके नाड़ी को मापने का तरीका जानने के बाद, आप अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। रेडियल धमनी को किसके माध्यम से निष्कासित किया जाता है त्वचा को ढंकनाताकि उसकी धड़कन एक गैर-विशेषज्ञ को भी दिखाई दे।

यह समझने के लिए कि अपने हाथ पर नाड़ी कैसे मापें, आपको यह जगह मिलनी चाहिए:

1. एक कुर्सी पर बैठो।
2. अपने बाएं हाथ को आराम दें।
3. अपने हाथ की हथेली को ऊपर रखें।
4. दाहिने हाथ की 2, 3, 4 अंगुलियों पर रखें अंदरकलाई।
5. रेडियल धमनी को दबाएं और धड़कन को महसूस करें।
6. रेडियल धमनी पर पल्स को मापने के लिए एल्गोरिथ्म का उपयोग करते हुए, पल्स दोलनों की संख्या की गणना करें:

• अपने सामने एक स्टॉपवॉच रखो;
• 1 मिनट के लिए पल्स रेट गिनें।

एक स्वस्थ व्यक्ति की हृदय गति सामान्य रूप से 60 से 80 बीट प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।

दाएं या बाएं हाथ पर?

यह समझने के बाद कि पल्स की मैन्युअल रूप से गणना कैसे करें, आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि इसे किस हाथ से मापना बेहतर है।

इसे हाथों पर मापा जा सकता है: दाएं और बाएं, आमतौर पर माप परिणाम समान होना चाहिए। लेकिन अभ्यास से पता चलता है कि अधिक सही परिणाम बाएं हाथ पर हैं, जो हृदय के करीब स्थित है।

अपनी नब्ज को अपनी बांह पर ले जाने का तरीका जानने से लोगों की जान बचाने में मदद मिल सकती है।

क्रिया एल्गोरिथ्म

नाड़ी को मापते समय क्रियाओं का एल्गोरिथ्म जटिल नहीं है, लेकिन परिणामों की विश्वसनीयता के लिए इसे निष्पादन की सटीकता की आवश्यकता होती है। एल्गोरिथ्म का चरण-दर-चरण निष्पादन आपको यह समझने की अनुमति देगा कि हाथ पर नाड़ी को सही ढंग से कैसे मापें:

1. एक स्टॉपवॉच तैयार करें और इसे निगरानी के लिए सुविधाजनक स्थिति में रखें।
2. कपड़े, घड़ियां और अंगूठियां हटा दें जो रक्त वाहिकाओं तक पहुंच को बाधित और बाधित कर रहे हैं, ताकि रक्त परिसंचरण में कुछ भी हस्तक्षेप न हो।
3. आराम से बैठें, एक कुर्सी पर पीछे झुकें, या एक क्षैतिज स्थिति लें।
4. अपने बाएं हाथ की हथेली को ऊपर की ओर मोड़ें।
5. हाथ को छाती से थोड़ा सा दबाने की अनुमति है।
6. दाहिने हाथ की तीन अंगुलियों से: तर्जनी, मध्यमा और अनामिका, एक साथ धमनी पर दबाएं।
7. पोत के अंदर खून के स्पष्ट झटके महसूस करें।
8. स्टॉपवॉच शुरू करें और 60 सेकंड के लिए संकुचन की आवृत्ति गिनें।
9. इसी तरह दाहिने हाथ की नाड़ी नापें।
10. परिणाम लिखिए।

नाड़ी का एक व्यवस्थित माप उसी स्थिति में किया जाना चाहिए: एक ही स्थिति में, दिन के एक ही समय में, एक निश्चित समय के लिए।

10 दूसरी गिनती विधि

10 सेकंड में नाड़ी की गणना कैसे करें, इसके बारे में बोलते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि इस तकनीक का उपयोग एथलीटों द्वारा सक्रिय खेलों के दौरान किया जाता है।

10-सेकंड की हृदय गति गणना को 6 से गुणा करने से वे प्रति मिनट दिल की धड़कनों की संख्या को शीघ्रता से माप सकते हैं और शारीरिक गतिविधि का निर्धारण कर सकते हैं।

प्रयोग करना यह तकनीकअन्य सभी मामलों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस तरह की गणना के साथ बहुत अधिक त्रुटि होती है - प्रति मिनट 18 बीट तक! ऐसा इसलिए है क्योंकि एक व्यक्ति सटीक 10-सेकंड की अवधि में पहली और आखिरी दिल की आवाज़ों का सही हिसाब नहीं दे सकता है।

10 स्पंदनों पर बिताए गए समय को निर्धारित करके अधिक सटीक डेटा प्राप्त किया जा सकता है। 10 बीट मापते समय प्रति मिनट पल्स की गणना कैसे करें:

1. सुविधाजनक स्थान पर धमनियों की दीवारों के स्पष्ट कंपनों को महसूस करें।
2. स्टॉपवॉच चालू करें।
3. दूसरी बीट से धमनी के दोलनों की गणना करें।
4. 10 दिल की धड़कन के बाद गिनती बंद करो।
5. समय ठीक करो।

मतगणना विधि इस प्रकार है: 10 बीट्स x (60 सेकंड / निश्चित समय)। उदाहरण के लिए, यदि 10 बीट्स में 4 सेकंड बीत चुके हैं, तो पल्स in इस पल 150 बीट प्रति सेकंड = 10 x (60/4) के बराबर होगा।

अप्रत्याशित घटना की स्थिति में 10 सेकंड में अपनी हृदय गति को मापने का तरीका जानना महत्वपूर्ण हो सकता है।

कौन सा माप विकल्प सबसे सटीक है?

1 मिनट के लिए पैल्पेशन द्वारा नाड़ी का निर्धारण करने का विकल्प सबसे सटीक और कार्यात्मक है। स्व-परीक्षा के लिए उपलब्ध स्थान - धमनियां: रेडियल और कैरोटिड।

जब विषय शांत अवस्था में हो तो कलाई पर निर्धारण की विधि उपयुक्त होती है। व्यायाम के बाद, अपनी उंगलियों को कैरोटिड धमनी पर रखकर नाड़ी को मापना सुविधाजनक होता है। तरंग और प्राप्त जानकारी की विश्वसनीयता को खोजने के मामले में अन्य तरीके कठिन हैं।

उपयोगी वीडियो

अपनी हृदय गति को स्वयं मापने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. - मानव स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक। शरीर को नुकसान से बचने के लिए शारीरिक परिश्रम के दौरान स्वस्थ व्यक्ति में इसे मापने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। जब अस्वस्थता - इसकी आवृत्ति हृदय और तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का सूचक है। वजन कम करने के लिए उचित पोषण भी हृदय गति के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।
2. कम से कम उपकरणों का उपयोग करके, अपने दम पर नाड़ी को खोजने और मापने का तरीका सीखना महत्वपूर्ण है। लेख में प्रस्तुत जानकारी आपको धमनी स्पंदन की जगह को जल्दी से खोजने में मदद करेगी और समझाएगी कि कलाई पर 1 मिनट और 10 सेकंड के लिए नाड़ी को सही तरीके से कैसे मापें।
3. नाड़ी की गणना करने के तरीके, हृदय गति को मापने के तरीके और विधियों का ज्ञान आपको अपने शरीर की प्रभावी ढंग से जांच करने और सही समय पर दूसरों की सहायता करने में मदद करेगा।

नाड़ी को मापने के लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीच, यह सरल प्रक्रिया न केवल हृदय के काम में संभावित खराबी के बारे में जानने में मदद करेगी, बल्कि सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में भी बताएगी।

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। 60 से कम नाड़ी कम थायराइड समारोह, उसके हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की मात्रा में कमी का संकेत हो सकता है। थायराइड समारोह (हाइपरथायरायडिज्म) में वृद्धि के साथ, इसके विपरीत, नाड़ी तेज होती है: प्रति मिनट 100-120 बीट से अधिक। 81-100 बीट्स की आवृत्ति वाली नाड़ी उच्च रक्तचाप का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ एक तेज नाड़ी देखी जाती है। ऊंचे शरीर के तापमान पर, आमतौर पर प्रत्येक डिग्री के साथ, नाड़ी 10 बीट तक बढ़ जाती है - यह शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

एक महत्वपूर्ण संकेतक न केवल आवृत्ति है, बल्कि नाड़ी भरना भी है। यदि नाड़ी की एक धड़कन तेज है और दूसरी कमजोर है, या यदि नाड़ी दाएं और बाएं हाथ में भरने में भिन्न है, तो यह हृदय दोष का संकेत हो सकता है। कभी-कभी दोनों भुजाओं में एक मुश्किल से बोधगम्य नाड़ी एनीमिया या निम्न रक्तचाप का लक्षण होता है। यदि आप पारंपरिक चिकित्सा पर विश्वास करते हैं, तो गर्भवती महिलाओं में, अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग नाड़ी की ताकत काफी सामान्य हो सकती है, यह दर्शाता है कि बच्चे का लिंग क्या है। दाहिने हाथ पर एक मजबूत नाड़ी एक लड़के के जन्म को दर्शाती है, बाईं ओर - एक लड़की की अपेक्षा करें।

स्वभाव के अधीन

पल्स रीडिंग विश्वसनीय होने के लिए, आपको इसे सही ढंग से मापने में सक्षम होना चाहिए। सबसे पहले, नस को एक उंगली से नहीं दबाया जाना चाहिए, जैसा कि बहुत से उपयोग किया जाता है, लेकिन तीन (तर्जनी, मध्यमा और अनामिका) के साथ। बैठने के दौरान नाड़ी को मापा जाना चाहिए (प्रवण स्थिति में यह कम है, खड़े होने की स्थिति में यह अधिक है)। पल्स डायग्नोस्टिक्स के लिए सबसे स्वीकार्य अवधि 11 से 13 घंटे है। दिन के इस समय, नाड़ी शांत और अधिक स्थिर होती है।

विकृति से बचने के लिए, खाने-पीने के तुरंत बाद, भूख की तीव्र भावना के साथ, कठिन शारीरिक श्रम या गहन मानसिक कार्य के बाद, मालिश, स्नान, स्नान, सेक्स के बाद और महत्वपूर्ण दिनों में भी नाड़ी को मापें।

नाड़ी का "व्यवहार" भी व्यक्ति के स्वभाव से प्रभावित होता है। यह माना जाता है कि कोलेरिक लोगों को 76-83 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ एक मजबूत नाड़ी की विशेषता होती है, संगीन लोगों के लिए - 68-75 बीट्स की आवृत्ति के साथ एक मजबूत नाड़ी, कफ वाले लोगों के लिए - एक कमजोर नाड़ी की आवृत्ति के साथ 67 बीट्स से कम, उदासी के लिए - 83 बीट्स से अधिक की आवृत्ति के साथ एक कमजोर नाड़ी। ।

हृदय गति में वृद्धि के सामान्य कारणों में से एक तनाव है। "उत्साहित" हृदय को शांत करने के लिए, सुखदायक गोलियों और बूंदों की मदद का सहारा लेना आवश्यक नहीं है। आप नींबू, इलंग-इलंग, या तुलसी के आवश्यक तेलों में सांस लेने की कोशिश कर सकते हैं। दाल और लहसुन को कम करता है: आपको एक लौंग को कुचलने और इसकी गंध को दो से तीन मिनट तक सांस लेने की जरूरत है।

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धमनी नाड़ी का अध्ययन

नाड़ी को आवधिक कहा जाता है, हृदय की गतिविधि के साथ समकालिक, वासोडिलेशन, आंख को दिखाई देता है या उंगलियों द्वारा महसूस किया जाता है। स्पंदनात्मक वासोडिलेटेशन (महाधमनी के अपवाद के साथ) का आयाम नगण्य है। इसलिए, रक्त वाहिकाओं की धड़कन को आंख से पकड़ना बहुत मुश्किल है। नाड़ी के अध्ययन की मुख्य विधि पैल्पेशन है।

पोत के स्पंदनात्मक विस्तार को महसूस करने के लिए, केवल एक उंगली संलग्न करना पर्याप्त नहीं है; केवल एक अस्थिर ऊतक के खिलाफ पोत को दबाकर, उदाहरण के लिए, एक हड्डी, और उसके लुमेन को संकुचित करके, कोई स्पंदन तरंग के पारित होने के दौरान पोत में दबाव में वृद्धि के कारण होने वाली धड़कन को पकड़ सकता है, जिसे व्यक्त किया जाता है लयबद्ध खिंचाव संवहनी दीवारउभरी हुई उंगली के नीचे।

धमनी, केशिका और शिरापरक दालें हैं। शरीर की विभिन्न रोग स्थितियों के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण व्यावहारिक मूल्य धमनी नाड़ी है।

एक उंगली से दबाए गए धमनी के लयबद्ध विस्तार का कारण इंट्रा-धमनी दबाव का लयबद्ध उतार-चढ़ाव है। जब हम किसी धमनी को उंगली से दबाते हैं, तो हम अंतः-धमनी रक्तचाप पर काबू पाते हैं, जो पोत का विस्तार करने की प्रवृत्ति रखता है। यदि धमनी में दबाव हर समय एक समान रहता है, तो धमनी को निचोड़ने वाली उंगली को कोई धड़कन महसूस नहीं होगी। लेकिन चूंकि धमनी के अंदर दबाव लयबद्ध रूप से उतार-चढ़ाव करता है, या तो अधिकतम या न्यूनतम हो जाता है, अधिकतम दबाव बढ़ने पर, उंगली को अधिक प्रतिरोध को दूर करना पड़ता है; हर बार इंट्रा-धमनी दबाव बढ़ने से धमनी की दीवार खिंच जाती है, इसके लुमेन का विस्तार होता है। इन विस्तारों को दबाने वाली उंगली द्वारा नाड़ी के रूप में माना जाता है।

पढाई करना धमनी नाड़ीदिल की गतिविधि, धमनी की दीवार के गुण, धमनी की ऊंचाई का न्याय करना संभव बनाता है रक्त चाप, कुछ मामलों में, हृदय वाल्व के घावों के बारे में और परोक्ष रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि और तंत्रिका तंत्र की स्थिति के बारे में। यही कारण है कि धमनी नाड़ी का अध्ययन निदान में उपयोग की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण विधियों में से एक है विभिन्न रोगऔर, सबसे पहले, हृदय प्रणाली के रोग।

धमनी नाड़ी का अध्ययन तालमेल द्वारा और नाड़ी (स्फिग्मोग्राफी) को रिकॉर्ड करके किया जाता है।

नब्ज महसूस करना। धमनी नाड़ी के गुणों की तुलना करने में सक्षम होने के लिए भिन्न लोगऔर एक ही व्यक्ति में अलग समय, नाड़ी का तालमेल उसी धमनी पर किया जाता है, अर्थात् रेडियल पर। इस उद्देश्य के लिए इस धमनी को सीधे त्वचा के नीचे इसकी सतही स्थिति और अंतर्निहित हड्डी की उपस्थिति के कारण चुना गया था, जिससे पोत को आसानी से दबाया जा सकता है।

रेडियल धमनी रेडियल की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच तालमेल बिठाती है। आंतरिक रेडियल पेशी की हड्डियाँ और कण्डरा। दाहिने हाथ से कलाई के जोड़ के क्षेत्र में अध्ययनरत व्यक्ति के हाथ को पीछे से इस प्रकार पकड़ा जाता है कि अँगूठापरीक्षक के हाथ कोहनी की तरफ, और शेष उंगलियां - परीक्षार्थी के प्रकोष्ठ के रेडियल पक्ष पर गिर गईं। धमनी को महसूस करने के बाद, इसे तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से दबाया जाता है। जब नाड़ी तरंग उंगलियों के नीचे से गुजरती है, तो धमनी का विस्तार महसूस होता है, जो नाड़ी है।

यदि रेडियल धमनी (विच्छेदन, प्लास्टर कास्ट) की नाड़ी का अध्ययन करना असंभव है, तो आप कैरोटिड या अस्थायी धमनी पर या सीधे दिल की धड़कन पर नाड़ी की धड़कन की संख्या की गणना कर सकते हैं। हालांकि, नाड़ी के अन्य गुण, जिनकी चर्चा बाद में की जाएगी, इस तरह से कठिनाई से निर्धारित किए जाते हैं या बिल्कुल नहीं।

धमनी नाड़ी के गुण। रेडियल धमनी की नाड़ी का पैल्पेशन अध्ययन शुरू करते समय, सबसे पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि नाड़ी का परिमाण समान हो, अर्थात दोनों हाथों पर धमनी वाहिकाओं के विस्तार की डिग्री। इसलिए आपको नाड़ी को दोनों हाथों से महसूस करके उसका अध्ययन शुरू करना चाहिए। आम तौर पर, दोनों हाथों की नाड़ी की दर समान होती है। यदि एक ओर नाड़ी का मान अधिक हो तो ऐसी नाड़ी को पल्स डिफरेंस कहते हैं।

अक्सर, पल्सस डिफरेंस शरीर की किसी भी बीमारी की स्थिति से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन यह रेडियल धमनी के पाठ्यक्रम और कैलिबर के शारीरिक रूप पर निर्भर करता है। यदि रेडियल धमनी एक तरफ दूसरे की तुलना में संकरी है, या यदि रेडियल धमनी हाथ के पिछले हिस्से से अपने सामान्य तालमेल के स्थान पर जाती है, और इसकी शाखा इस जगह से गुजरती है, तो इस हाथ पर नाड़ी का मान होगा कम (धमनी के विस्तार की डिग्री जितनी कम होती है, उसमें रक्त उतना ही कम होता है, यानी पोत का व्यास जितना छोटा होता है)। कभी-कभी रेडियल धमनी के तालु के सामान्य स्थान पर न तो यह होता है और न ही इसकी शाखाएँ; यह स्पष्ट है कि इस मामले में इस हाथ पर नाड़ी बिल्कुल महसूस नहीं होती है।

पल्सस डिफरेंस उन मामलों में नैदानिक ​​​​मूल्य प्राप्त करता है जब यह शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है। इन परिवर्तनों को या तो रेडियल धमनी में ही स्थानीयकृत किया जा सकता है, या अन्य में, एक ही हाथ की बड़ी धमनियों में, या अंदर वक्ष गुहा.

रेडियल धमनी के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण इसकी इंटिमा की सूजन या एक निशान या ट्यूमर द्वारा पोत के संपीड़न के कारण, दूसरी ओर की तुलना में नाड़ी कम होगी। एक ही तरफ की ब्राचियल या सबक्लेवियन धमनी में समान रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ भी ऐसा ही होगा। इन मामलों में, ऊपरी धमनी के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण, संबंधित रेडियल धमनी में बहने वाले रक्त की मात्रा दूसरी भुजा की तुलना में कम होती है, यही कारण है कि इस हाथ पर नाड़ी भी छोटी होती है।

यदि बाएं और दाएं हाथों पर नाड़ी के परिमाण के बीच का अंतर सबक्लेवियन धमनी से ही पता लगाया जा सकता है, तो मुख्य रूप से महाधमनी में छाती गुहा में पल्स अंतर का कारण खोजा जाना चाहिए। महाधमनी चाप का एक एन्यूरिज्म, इसके आकार और स्थान के आधार पर, निकट स्थित धमनी चड्डी में से एक या दूसरे को संकुचित कर सकता है; फिर एक में ऊपरी अंगदूसरे से कम खून मिल सकता है।

हृदय की मांसपेशियों की गंभीर अपर्याप्तता की अवधि में माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, बढ़े हुए बाएं आलिंद बाएं उपक्लावियन धमनी को संकुचित कर सकते हैं और इस तरह रक्त के प्रवाह में कमी का कारण बन सकते हैं। बायां हाथ, और फलस्वरूप, पल्सस की उपस्थिति भिन्न होती है (पोपोव-सेवेलीव का लक्षण)।

दोनों हाथों पर नाड़ी के परिमाण की तुलना करने के बाद, रेडियल धमनी की नाड़ी के गुणों के अध्ययन के लिए आगे बढ़ना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप आगे केवल एक हाथ पर नाड़ी की जांच कर सकते हैं। यदि पल्स डिफरेंस हो तो उस हाथ पर नाड़ी के गुणों का अध्ययन करना चाहिए जिस पर इसका मूल्य अधिक होता है।

धमनी की दीवार के गुण। सबसे पहले, आपको रेडियल धमनी की दीवार के गुणों से परिचित होना चाहिए। यह न केवल निदान के लिए महत्वपूर्ण है रोग संबंधी परिवर्तनधमनी में ही, बल्कि इसलिए भी कि धमनी की दीवार के गुणों का मूल्य नाड़ी के अन्य गुणों की अधिक सही व्याख्या की अनुमति देता है। मुक्त हाथ की तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों के साथ, रेडियल धमनी को स्पर्श करने वाली उंगलियों (यानी, हृदय के करीब) के ऊपर तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि यह अंतिम नाड़ी के नीचे न रुक जाए। रक्त प्रवाह की समाप्ति के साथ, धमनी के गुणों का स्वयं अध्ययन करना संभव हो जाता है। ऐसा करने के लिए, ग्रोपिंग उंगलियों के नीचे एक बर्तन "लुढ़का हुआ" होता है, और उंगलियों को अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य दोनों दिशाओं में उस पर स्लाइड करना चाहिए।

आम तौर पर, धमनी की दीवार नरम, लेकिन लोचदार होनी चाहिए। यदि यह नरम है, लेकिन लोचदार नहीं है, तो यह दीवार की मांसपेशियों के स्वर में कमी का संकेत देता है। यह देखा जाता है, उदाहरण के लिए, ज्वर संबंधी रोगों में। यदि यह कठोर और लोचदार है, तो यह धमनी की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि को इंगित करता है, जो या तो वासोमोटर केंद्र की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, या उच्च इंट्रा-धमनी रक्तचाप के साथ मनाया जाता है। यदि धमनी की दीवार सख्त है और लोचदार (कठोर) नहीं है, तो यह के विकास को इंगित करता है संयोजी ऊतकया इसका कैल्सीफिकेशन, जो धमनी के स्केलेरोसिस का संकेत है, खासकर जब पोत में भी एक यातनापूर्ण पाठ्यक्रम होता है। रेडियल धमनी के गंभीर काठिन्य के साथ, कभी-कभी इसके व्यक्तिगत ठोस क्षेत्रों की दीवार में कैल्शियम जमा ("आर्टेरियोस्क्लेरोटिक बीड्स") के साथ महसूस करना संभव होता है। हालांकि, धमनी प्रणाली के विभिन्न भाग एक ही समय में धमनीकाठिन्य से प्रभावित नहीं होते हैं और एक ही सीमा तक नहीं; इसलिए, रेडियल धमनी की दीवार के सामान्य गुण महाधमनी, कोरोनरी या सेरेब्रल वाहिकाओं के काठिन्य को बाहर नहीं करते हैं, और, इसके विपरीत, रेडियल धमनी का काठिन्य अन्य क्षेत्रों में सामान्य जहाजों के साथ संभव है।

धमनी नाड़ी के गुण। धमनी की दीवार के गुणों से परिचित होने के बाद, वे नाड़ी के गुणों का अध्ययन करना शुरू कर देते हैं। इनमें शामिल हैं: नाड़ी दर, लय, गति, तनाव, परिमाण और इसकी द्वंद्वात्मकता।

पल्स रेट प्रति मिनट पल्स बीट्स की संख्या है। यह उसी अवधि के दौरान दिल की धड़कन की संख्या के बराबर है। कुछ पैथोलॉजिकल मामलों में, हालांकि, नाड़ी की धड़कन की संख्या हृदय के संकुचन की संख्या से कम होती है। इस मामले में, वे पल्स डेफिसिएन्स (पल्स डेफिसिट) की बात करते हैं। यह तब होता है जब बाएं वेंट्रिकल के अलग-अलग सिस्टोल इतने कमजोर होते हैं कि इसमें जो दबाव बमुश्किल बढ़ा है, वह या तो खुलने के लिए पर्याप्त नहीं है। महाधमनी वाल्व, या रक्त, अगर यह महाधमनी में प्रवेश करता है, तो इतनी कम मात्रा में कि एक कमजोर नाड़ी तरंग को रेडियल धमनी तक पहुंचने से पहले सुचारू होने का समय मिल जाता है। इसलिए, व्यक्तिगत पल्स बीट्स के नुकसान के साथ और, सामान्य तौर पर, सही लयबद्ध अनुक्रम के किसी भी उल्लंघन के साथ, उनकी तुलना पल्स बीट्स की संख्या के साथ की जानी चाहिए, जो कि ऑस्केल्टेशन द्वारा निर्धारित हृदय संकुचन की संख्या के साथ होती है।

नाड़ी की दर निर्धारित करने के लिए, x, / 4 मिनट के लिए इसकी धड़कन की संख्या गिनें और मिली संख्या को 4 से गुणा किया जाए। यदि नाड़ी गलत है, तो इसे पूरे एक मिनट के लिए गिना जाना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक के दौरान नाड़ी की धड़कन की संख्या x / 4 मिनट भिन्न हो सकते हैं और जब 4 से गुणा किया जाता है, तो परिणाम यादृच्छिक होता है।

एक स्वस्थ वयस्क में, हृदय संकुचन की संख्या और फलस्वरूप, प्रति मिनट नाड़ी की धड़कन की संख्या 64-72 होती है। हालांकि, शारीरिक स्थितियों में भी, नाड़ी की दर विभिन्न उतार-चढ़ाव के अधीन होती है, जिसे पैथोलॉजिकल लोगों के लिए गलत नहीं माना जाना चाहिए।

हृदय गति में शारीरिक उतार-चढ़ाव:

पल्स रेट पर स्वस्थ लोगनिम्नलिखित कारकों से प्रभावित:

1. सेक्स। महिलाओं में, समान उम्र के पुरुषों की तुलना में नाड़ी की दर 7-8 बीट प्रति मिनट अधिक होती है।

2. आयु। नवजात शिशुओं में हृदय प्रति मिनट 130 से 150 बार सिकुड़ता है। उम्र के साथ, नाड़ी की दर धीरे-धीरे कम हो जाती है, ऊपर बताए गए मानदंड तक लगभग 20 वर्षों तक पहुंच जाती है। 60 साल बाद कभी-कभी नाड़ी थोड़ी तेज हो जाती है।

3. विकास। समान लिंग और उम्र के साथ, लंबे लोगों में छोटे लोगों की तुलना में लगातार नाड़ी की दर थोड़ी कम होती है।

4. शारीरिक तनाव। शारीरिक श्रम के दौरान, विशेष रूप से भारी काम के दौरान, हृदय गति 1 मिनट से अधिक तक पहुंच सकती है। मांसपेशियों के काम के दौरान हृदय गति में वृद्धि की डिग्री काम की गंभीरता और प्रशिक्षण पर निर्भर करती है: काम जितना अधिक परिचित होगा, हृदय गति में वृद्धि उतनी ही कम होगी। स्वस्थ हृदय के साथ, मध्यम शारीरिक श्रम के बाद, नाड़ी की दर 1-2 मिनट के बाद सामान्य हो जाती है। धीमी वापसी हृदय की लय को नियंत्रित करने वाले तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना को इंगित करती है।

5. भावनाएँ। कोई भी मानसिक उत्तेजना, जैसे उत्तेजना, भय, क्रोध, सेरेब्रल कॉर्टेक्स से आवेगों के माध्यम से और हाइपरएड्रेनलमिया के परिणामस्वरूप, हृदय गति में वृद्धि का कारण बन सकता है। यहां तक ​​कि डॉक्टर की मौजूदगी से भी मरीज की नब्ज बढ़ सकती है। इसलिए, रोगी को पहले उत्तेजना से शांत होने के बाद ही नाड़ी गिनना शुरू करना चाहिए।

6. शरीर की स्थिति। जब विषय लेटने की स्थिति से बैठने की स्थिति में चला जाता है, तो नाड़ी प्रति 1 मिनट में 4-6 बीट तेज हो जाती है, और बैठने की स्थिति से एक और संक्रमण के साथ, एक और 6-8 बीट से। जब आप लापरवाह स्थिति में लौटते हैं, तो नाड़ी उसी के अनुसार धीमी हो जाती है। इन उतार-चढ़ाव का कारण रक्त वितरण के प्रभाव में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक या दूसरे खंड का प्रतिवर्त उत्तेजना है जो शरीर की स्थिति में बदलाव के कारण बदलता है।

7. पाचन। पाचन की अवधि के दौरान, पेश किए गए भोजन की मात्रा के आधार पर, हृदय की गतिविधि में एक प्रतिवर्त वृद्धि होती है।

8. सांस लेने के चरण। जब आप श्वास लेते हैं, तो नाड़ी की दर बढ़ जाती है, जब आप साँस छोड़ते हैं, तो यह घट जाती है। इसका कारण प्रतिवर्त प्रभाव है जो लगातार फेफड़ों से वेगस तंत्रिका के केंद्र तक जाता है: जब फेफड़े फैलते हैं और गिरने पर उन्हें उत्तेजित करते हैं तो वे धीमा हो जाते हैं। स्वस्थ वयस्कों में नाड़ी में श्वसन संबंधी उतार-चढ़ाव के महत्व के कारण, आमतौर पर पैल्पेशन द्वारा उनका पता नहीं लगाया जाता है। पैल्पेशन द्वारा, इन उतार-चढ़ावों का पता लगाया जा सकता है: 1) गहरी और धीमी श्वास के साथ, 2) व्यक्तियों में अतिउत्तेजनावेगस तंत्रिका केंद्र और 3) बच्चों में।

नाड़ी दर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, हृदय की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है - टैचीकार्डिया - और, तदनुसार, लगातार नाड़ी (पल्सस फ़्रीक्वेंसी) या इसमें मंदी - ब्रैडीकार्डिया - और, तदनुसार, एक दुर्लभ नाड़ी (पल्सस रारस)। इन विचलन के कारण, जैसा कि शारीरिक स्थितियों में होता है, हृदय के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के बीच सामान्य बातचीत का उल्लंघन है।

बुखार के साथ तचीकार्डिया। इन मामलों में, प्रत्येक डिग्री (37 डिग्री सेल्सियस से अधिक) के लिए 1 मिनट में दिल की धड़कन की संख्या 8-10 बढ़ जाती है। इस मामले में टैचीकार्डिया उन केंद्रों पर प्रभाव के कारण होता है जो हृदय की लय को नियंत्रित करते हैं, कई कारक: गर्म रक्त, बढ़े हुए चयापचय के उत्पाद और ज्वर संबंधी रोगों के दौरान रक्त में घूमने वाले विषाक्त उत्पाद, रक्त वाहिकाओं के इंटरसेप्टर से आवेग।

कभी-कभी हृदय गति में अत्यधिक वृद्धि होती है, तापमान वृद्धि की डिग्री के अनुरूप नहीं। इन मामलों में, हृदय पर एक महत्वपूर्ण विषाक्त प्रभाव ग्रहण किया जा सकता है, जिसे डिप्थीरिया, माइलर ट्यूबरकुलोसिस और अन्य गंभीर मामलों में देखा जा सकता है। संक्रामक रोगहृदय की मांसपेशियों को महत्वपूर्ण क्षति के साथ।

टाइफाइड ज्वर में, हालांकि नाड़ी तेज हो जाती है, लेकिन किसी दिए गए तापमान की तुलना में कुछ हद तक; उदाहरण के लिए, 40 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, नाड़ी प्रति मिनट बीट्स (तथाकथित सापेक्ष ब्रैडीकार्डिया) के बराबर हो सकती है। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस में योनि तंत्रिका के केंद्र के उत्तेजना के परिणामस्वरूप वृद्धि के प्रभाव में देखा जा सकता है। इंट्राक्रेनियल दबाव. बाद के मामले में, न केवल रिश्तेदार, बल्कि वास्तविक ब्रैडीकार्डिया भी हो सकता है।

पतन के साथ जो कभी-कभी तीव्र के दौरान होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों, शरीर के तापमान में समान रूप से तेजी से गिरावट के साथ-साथ हृदय गति में तेजी से वृद्धि होती है।

तीव्र और पुरानी हृदय रोगों में तचीकार्डिया।

इस तरह की बीमारियों में एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्तता की अवधि में वाल्वुलर दोष, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ हृदय का विस्थापन, न्यूमोथोरैक्स आदि शामिल हैं। इन मामलों में, टैचीकार्डिया का कारण गैर-हृदय केंद्रों पर पलटा प्रभाव है जो नियंत्रित करता है दिल की लय (उदाहरण के लिए, खोखली नसों में रक्त के ठहराव के साथ बैनब्रिज रिफ्लेक्स), निम्न रक्तचाप का एक प्रतिवर्त प्रभाव, साथ ही हृदय की मांसपेशियों पर और हृदय के अंदर अंतर्निहित तंत्रिका संरचनाओं पर विषाक्त प्रभाव। मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के ठहराव के साथ, मस्तिष्क केंद्रों पर एक सीधा यांत्रिक प्रभाव जो हृदय की लय को नियंत्रित करता है, भी एक निश्चित भूमिका निभा सकता है। नाड़ी में सबसे तेज वृद्धि, 1 मिनट में धड़कन तक पहुंचना, तथाकथित पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ मनाया जाता है। यह स्थिति कार्डियक अतालता के मामलों को संदर्भित करती है और अतालता पर अनुभाग में चर्चा की जाएगी।

तथाकथित तंत्रिका धड़कन के साथ तचीकार्डिया, के साथ अप्रिय संवेदनाएंहृदय के क्षेत्र में, तंत्रिका संरचनाओं के कार्य के विकारों पर निर्भर करता है जो हृदय की लय को नियंत्रित करते हैं।

थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, टैचीकार्डिया हृदय की तंत्रिका संरचनाओं के साथ-साथ हृदय गति को नियंत्रित करने वाले केंद्रों पर थायराइड हार्मोन के विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

प्रारंभिक फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ तचीकार्डिया सबफ़ेब्राइल या सामान्य तापमान पर भी नोट किया जाता है। यहाँ विषाक्त प्रभाव दोनों वनस्पति पर एक भूमिका निभाते हैं तंत्रिका प्रणाली, और हृदय के अंदर तंत्रिका संरचनाओं पर।

एनीमिया के साथ तचीकार्डिया, विशेष रूप से तीव्र रक्त हानि, हृदय की तंत्रिका संरचनाओं के पोषण में गिरावट के साथ-साथ निम्न रक्तचाप के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है पलटा क्षेत्रकैरोटिड साइनस।

दर्द के कुछ तीव्र हमलों में तचीकार्डिया (उदाहरण के लिए, गुर्दे की शूल के साथ) देखा जा सकता है, जैसे, वास्तव में, ब्रैडीकार्डिया। दोनों प्रतिवर्त मूल के हैं।

कुछ दवाओं और जहरों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप टैचीकार्डिया की विशेषता निम्नलिखित है: शराब रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का कारण बनती है; एट्रोपिन अपनी हृदय शाखाओं सहित वेगस तंत्रिका के परिधीय अंत को पंगु बना देता है; एड्रेनालाईन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, और इसकी संरचना में तंत्रिका जो हृदय गति को तेज करती है; निकोटीन, कैफीन भी क्षिप्रहृदयता पैदा कर सकता है।

स्वस्थ लोगों में, एक दुर्लभ नाड़ी (60 बीट प्रति मिनट से कम) शायद ही कभी देखी जाती है, ज्यादातर नींद के दौरान। हालांकि, कभी-कभी 1 मिनट में धड़कन से पहले ब्रैडीकार्डिया उन लोगों में होता है जो पूरी तरह से स्वस्थ हैं।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया या तो वेगस तंत्रिका या उसके केंद्र के उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है, या अटरिया से निलय तक सिकुड़ा हुआ आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन के परिणामस्वरूप होता है। पहले मामले में, खोखले नसों के दाहिने आलिंद में संगम पर स्थित साइनस नोड की उत्तेजना कम हो जाती है, यही वजह है कि इस ब्रैडीकार्डिया को साइनस कहा जाता है। इस मामले में, एट्रियम और निलय दोनों शायद ही कभी सिकुड़ते हैं (कुल ब्रैडीकार्डिया)। दूसरे मामले में, अलिंद एक सामान्य आवृत्ति पर सिकुड़ता है, लेकिन अटरिया से निलय तक सिकुड़ा हुआ आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन के कारण, बाद वाला अनुबंध कम बार होता है, यही वजह है कि प्रति मिनट पल्स बीट्स की संख्या भी दुर्लभ हो जाती है। इस मामले में, हम ब्रैडीसिस्टोल की बात करते हैं। तथाकथित पल्सस डेफिसिएन्स (ऊपर देखें) की संभावना को देखते हुए, नाड़ी में किसी भी स्पष्ट कमी के साथ, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हृदय की धड़कन या हृदय की धड़कन को सुनकर यह सुनिश्चित हो जाए कि नाड़ी की धड़कन की संख्या से मेल खाती है हृदय संकुचन की संख्या। पल्स की कमी के मामले में, वे ब्रैडीस्फी-जी एम और और, या झूठी ब्रैडीकार्डिया की बात करते हैं। चूंकि इस मामले में केवल वेंट्रिकल्स के व्यक्तिगत सिस्टोल रेडियल धमनी की नाड़ी के साथ नहीं होते हैं, झूठी ब्रैडीकार्डिया के साथ, नाड़ी, एक नियम के रूप में, अतालता है।

हालांकि, कुछ दुर्लभ मामलों में, जिन पर नीचे चर्चा की जाएगी, नाड़ी लयबद्ध रह सकती है।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया निम्नलिखित परिस्थितियों में मनाया जाता है:

1. हार्ट ब्लॉक के साथ, नाड़ी की दर 30 बीट प्रति 1 मिनट या उससे कम हो सकती है (अनुभाग "हृदय ताल की अनियमितता" देखें)।

2. महाधमनी के मुंह के संकुचन के साथ।

3. कैशेक्सिया के साथ।

4. उपवास करते समय।

5. संक्रामक रोगों के परिणाम में संकट के बाद (तथाकथित दीक्षांत समारोह की मंदनाड़ी)।

6. पीलिया के कुछ रूपों में रक्त में जमा पित्त अम्लों द्वारा वेगस तंत्रिका की जलन और संभवतः यकृत पैरेन्काइमा के क्षय उत्पादों के कारण होता है।

7. गंभीर दर्द के दौरे (पित्त, गुर्दे, सीसा शूल) के कई मामलों में।

8. दिमागी बुखार के साथ आरंभिक चरण, ब्रेन ट्यूमर के साथ, खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ, हाइड्रोसिफ़लस के साथ, मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ - इंट्राकैनायल दबाव में तेजी से आगे बढ़ने से वेगस तंत्रिका के केंद्र की जलन के कारण। पर दीर्घकालीन वृद्धिइंट्राकैनायल दबाव, पी। योनि के केंद्र की जलन को इसके उत्पीड़न से बदल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रैडीकार्डिया को टैचीकार्डिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

9. कभी-कभी सदमे में।

10. फुफ्फुस गुहा या पेरिटोनियम से द्रव को तेजी से हटाने के बाद।

11. डिजिटलिस के प्रभाव में।

12. कब तेजी से वृद्धिरक्तचाप (तीव्र नेफ्रैटिस, श्वासावरोध, सीसा शूल)।

13. साइनस कैरोटिकस के क्षेत्र पर दबाव के साथ (इस मामले में, ब्रैडीकार्डिया एन। योनि के केंद्र के प्रतिवर्त उत्तेजना के साथ जुड़ा हुआ है, एन। साइनस कैरोटी के साथ बढ़ रहा है)।

14. myxedema के साथ।

इन सभी मामलों में, पैराग्राफ 1 और 14 में दिए गए मामलों को छोड़कर, ब्रैडीकार्डिया का कारण एक पलटा है, और कभी-कभी यांत्रिक प्रभाव तंत्रिका वेगसया उसका केंद्र। पैराग्राफ 3, 4 और 14 में वर्णित मामलों में, ब्रैडीकार्डिया का कारण बनने वाला कारक भी चयापचय में कमी है। Myxedema के साथ, चयापचय में कमी के अलावा

पदार्थ, तंत्रिका पर थायराइड हार्मोन के प्रभाव के नुकसान में भूमिका निभाते हैं, हृदय की लय को तेज करते हैं।

पल्स लय। स्वस्थ लोगों में, हृदय संकुचन नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, और प्रत्येक सिस्टोल के दौरान बाएं वेंट्रिकल से निकाले गए रक्त की मात्रा समान रहती है। इसलिए, नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर चलती है और इसका परिमाण समान होता है। ऐसी नाड़ी को लयबद्ध कहा जाता है। यदि व्यक्तिगत पल्स बीट्स या बीट्स के परिमाण के बीच का अंतराल समान नहीं है, तो पल्स को अतालता कहा जाता है। नाड़ी की लय, इसकी आवृत्ति की तरह, धमनियों की स्थिति से जुड़ी नहीं है, बल्कि केवल हृदय के कार्य की स्थिति को दर्शाती है। इसीलिए विभिन्न प्रकारअतालता नाड़ी की चर्चा कार्डियक अतालता पर अनुभाग में की जाएगी।

पल्स दर। नाड़ी की गति उस गति को संदर्भित करती है जिसके साथ धमनी का स्पंदनात्मक विस्तार और बाद में पतन होता है। पल्स की यह संपत्ति पल्स वेव के पारित होने के कारण इंट्रा-धमनी दबाव में वृद्धि और बाद में कमी की दर पर निर्भर करती है। धड़कने वाली उंगली अपने पतन की गति की तुलना में धमनी के विस्तार की गति को अधिक आसानी से महसूस करती है। एक सामान्य नाड़ी दर का विचार उसके तालमेल में लंबे समय तक व्यायाम द्वारा प्राप्त किया जाता है।

पैथोलॉजिकल मामलों में, सामान्य नाड़ी दर से दो विचलन संभव हैं: 1) सामान्य से अधिक, धमनी के विस्तार और संकुचन की गति - तेज, या कूदना, नाड़ी (पल्सस सेलेर); 2) सामान्य से कम, धमनी के विस्तार और पतन की गति - धीमी, या ढलान, नाड़ी (पल्सस टार्डस)। नाड़ी के ये गुण स्फिग्मोग्राम पर विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं।

शब्द "तेज नाड़ी" और "लगातार नाड़ी" भ्रमित नहीं होना चाहिए: पहला धमनी के विस्तार और संकुचन की गति को इंगित करता है, दूसरा - प्रति मिनट नाड़ी की धड़कन की आवृत्ति।

नाड़ी तरंग के पारित होने के समय धमनी में दबाव में तेजी से वृद्धि स्फिग्मोग्राम पर आरोही घुटने की एक बड़ी ढलान द्वारा व्यक्त की जाती है, और दबाव में तेजी से गिरावट वक्र के तेज शिखर और एक बड़े द्वारा व्यक्त की जाती है। अवरोही घुटने की स्थिरता। पल्सस टार्डस के साथ संबंध उलट जाता है।

में दबाव निर्माण धमनी प्रणालीपल्स वेव के पारित होने के दौरान, बायां वेंट्रिकल जितनी तेजी से सिकुड़ता है, उसके द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा उतनी ही अधिक होती है, और सिस्टोल शुरू होने तक महाधमनी में दबाव कम होता है। धमनी के तेजी से विस्तार के लिए, इसकी दीवारों के अनुपालन की उपस्थिति भी आवश्यक है। ये सभी स्थितियां महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता में मौजूद हैं, जो पिछले एंडोकार्टिटिस के आधार पर युवा विषयों में विकसित हुई हैं। उनका बायां वेंट्रिकल बड़ा और हाइपरट्रॉफाइड होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह जल्दी से सिकुड़ता है और बाहर निकल जाता है एक बड़ी संख्या कीरक्त। उनमें महाधमनी की दीवार पर्याप्त अनुपालन बनाए रखती है और वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की एक बड़ी मात्रा के अचानक दबाव के प्रभाव में जल्दी से विस्तार कर सकती है। अंत में, महाधमनी के प्रारंभिक भाग में दबाव में तेजी से वृद्धि भी डायस्टोल के अंत तक इसमें कम दबाव से सुगम होती है, जो इसके कारण होता है उलटी बिजलीपेट में खून। यदि महाधमनी और उसके वाल्वों के स्केलेरोसिस के आधार पर बुजुर्गों में महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता विकसित हुई है, तो पल्सस सेलेर आमतौर पर हल्का होता है या बिल्कुल भी नोट नहीं किया जाता है। एक ओर, यह इस तथ्य पर निर्भर करता है कि इस मामले में अक्सर स्क्लेरोसिस मौजूद होता है हृदय धमनियांहृदय की मांसपेशियों के कुपोषण के साथ इसकी अतिवृद्धि के विकास को रोकता है; दूसरी ओर, स्क्लेरोज़्ड, थोड़ी लचीली महाधमनी की दीवार दबाव में तेजी से वृद्धि के साथ भी धीरे-धीरे फैलती है।

बुखार के दौरान संवहनी मांसपेशियों के स्वर में कमी, नाड़ी तरंग के पारित होने के समय धमनी की दीवार के तेजी से खिंचाव में योगदान, कुछ संक्रामक रोगों में रक्तदाब के आरोही घुटने की स्थिरता को निर्धारित करता है।

ग्रेव्स रोग के साथ, मजबूत तंत्रिका उत्तेजना के साथ और एड्रेनालाईन के एक इंजेक्शन के बाद, अक्सर देखे जाने वाले पल्सस सेलेर को बाएं वेंट्रिकल के तेज और जोरदार संकुचन द्वारा समझाया जाता है, जो पहले मामले में तंत्रिका पर थायराइड हार्मोन के प्रभाव पर निर्भर करता है जो तंत्रिका को तेज करता है। दिल की लय, और पिछले दो मामलों में - इस उत्तेजना पर वही तंत्रिका, जो न केवल अधिक बार योगदान देती है, बल्कि अधिक भी योगदान देती है तेजी से कमीनिलय

पल्स वेव के पारित होने के बाद इंट्रा-धमनी दबाव में कमी की दर और, परिणामस्वरूप, स्फिग्मोग्राम के अवरोही घुटने की स्थिरता दो बिंदुओं पर निर्भर करती है:

1. धमनी से रक्त के बहिर्वाह की गति, जो बदले में धमनी में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध की डिग्री पर निर्भर करती है;
2. धमनियों की दीवारों की लोच, जो धमनी के बढ़े हुए लुमेन के अपने पिछले व्यास में लौटने की दर को प्रभावित करती है।

ये दोनों स्थितियां फिर से महाधमनी वाल्वों की एंडोकार्डियल अपर्याप्तता में मौजूद हैं, इस दोष की विशेषता धमनी के प्रतिवर्त विस्तार, रक्त प्रवाह के त्वरण और धमनियों की दीवारों की लोच के संरक्षण के कारण। इसीलिए, महाधमनी वाल्वों की एंडोकार्डियल अपर्याप्तता के मामले में, न केवल आरोही, बल्कि नाड़ी वक्र का अवरोही घुटना भी महत्वपूर्ण स्थिरता में भिन्न होता है। परिधीय धमनियों के अक्सर मौजूद स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप महाधमनी वाल्वों की स्क्लेरोटिक अपर्याप्तता के साथ, उनकी दीवारें इतनी जल्दी अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आती हैं। शुरुआत का स्थान; इसके अलावा, धमनीकाठिन्य का अक्सर विकसित होने वाला काठिन्य रक्त को परिधि में प्रवाहित करना कठिन बना देता है। इसलिए, स्क्लेरोटिक अपर्याप्तता के साथ, स्फिग्मोग्राम का अवरोही घुटना इतनी तेजी से नहीं गिरता है।

बुखार के साथ, धमनी की दीवार की लोच कम हो जाती है, लेकिन धमनी और केशिकाओं के विस्तार के कारण परिधि में रक्त का बहिर्वाह बहुत सुविधाजनक होता है; इसलिए, इसके साथ भी, अवरोही घुटने की स्थिरता काफी ध्यान देने योग्य है।

तो, पल्सस सेलेर सबसे अधिक बार महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता के साथ मनाया जाता है, मुख्य रूप से एंडोकार्डियल मूल के। इसके अलावा, यह बुखार, ग्रेव्स डिजीज, नर्वस पैल्पिटेशन, एड्रेनालाईन के इंजेक्शन में भी पाया जाता है। महाधमनी छिद्र के संकुचन के साथ पल्सस टार्डस मनाया जाता है। इस दोष के साथ, रक्त बाएं वेंट्रिकल से धीमी और पतली धारा में महाधमनी में प्रवेश करता है। इसके अलावा, महाधमनी छिद्र के संकुचन के कारण होने वाली रुकावट के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल की अवधि लंबी हो जाती है। यह सब स्फिग्मोग्राम के आरोही घुटने के अधिक ढलान में योगदान देता है। अवरोही घुटने के लिए, इसके ढलान को धमनी के प्रतिवर्त संकुचन के कारण परिधि में रक्त के कठिन बहिर्वाह द्वारा समझाया जा सकता है, साथ ही इस दोष में अक्सर देखे जाने वाले स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के कारण महाधमनी की दीवारों की लोच कम हो जाती है। पल्सस टार्डस को इसकी दीवार के कम अनुपालन के कारण महाधमनी के स्केलेरोसिस की गंभीर डिग्री के साथ नोट किया जाता है, बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव में धीमी वृद्धि और परिधि में रक्त के धीमे बहिर्वाह के कारण रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ। धमनी की ऐंठन या काठिन्य के कारण। महाधमनी की दीवारों की लोच में शारीरिक कमी के परिणामस्वरूप बुढ़ापापल्सस टार्डस हमेशा कमोबेश उच्चारित होता है।

पल्स तनाव। नाड़ी के वोल्टेज के तहत इसका मतलब है कि इसकी संपत्ति, जो कि तालुमूल धमनी के अंदर रक्तचाप के परिमाण का अंदाजा लगाती है। ऐसा करने के लिए, वे एक हाथ की तर्जनी या मध्यमा उंगली से रेडियल धमनी को निचोड़ते हैं और साथ ही दूसरे हाथ की उंगलियों से इसके संपीड़न के स्थान के नीचे इस धमनी पर नाड़ी को महसूस करते हैं। नाड़ी के तनाव को उस बल से आंका जाता है जिसका उपयोग धमनी को संकुचित करने के लिए किया जाना चाहिए जब तक कि नाड़ी पूरी तरह से उंगलियों के नीचे गायब न हो जाए। यदि नाड़ी के गायब होने के लिए आवश्यक दबाव बल अधिक है, तो ऐसी नाड़ी को तीव्र, या कठोर (पल्सस ड्यूरस) कहा जाता है; अगर छोटा है - नरम (पल्सस मोलिस)। पल्सस ड्यूरस उच्च रक्तचाप को इंगित करता है, और पल्सस मोलिस निम्न इंगित करता है।

नाड़ी तनाव द्वारा रक्तचाप का मूल्यांकन करना मुश्किल है, इसके लिए बहुत कौशल की आवश्यकता होती है और व्यक्तिवाद से ग्रस्त होता है। सटीक होने का दावा किए बिना, यह विधि केवल बहुत अधिक (बहुत कठोर नाड़ी के साथ) या अत्यंत उच्च की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाती है। कम दबाव(बहुत नरम नाड़ी के साथ)। इसके अलावा, धमनी की दीवार की कठोरता या कोमलता नाड़ी की कठोरता या कोमलता का गलत प्रभाव दे सकती है। यही कारण है कि इंट्रा-धमनी रक्तचाप की ऊंचाई पर सबसे सटीक डेटा इसकी वाद्य परिभाषा - स्फिग्मोमेनोमेट्री द्वारा दिया जाता है।

पल्स वैल्यू। नाड़ी के मूल्य को इसके माध्यम से एक नाड़ी तरंग के पारित होने के दौरान धमनी के विस्तार की डिग्री के रूप में समझा जाता है। स्फिग्मोग्राम पर, नाड़ी का मान लंबवत की लंबाई से निर्धारित होता है, जो नाड़ी तरंग के उच्चतम बिंदु से वक्र के आधार तक कम होता है। यदि इस लंबवत की लंबाई आदर्श में देखी गई लंबाई से अधिक है, तो ऐसी नाड़ी को बड़ी, या उच्च - पल्सस मैग्नस एस कहा जाता है। अल्टस यदि यह सामान्य से कम है, तो नाड़ी को छोटा, या निम्न m - पल्सस परवस s कहा जाता है। अपमान जब नाड़ी का मान इतना छोटा होता है कि नाड़ी तरंग के पारित होने के दौरान धमनी का विस्तार लगभग महसूस नहीं होता है, तो ऐसी नाड़ी को फिलीफॉर्म - पल्सस कहा जाता है।

नाड़ी का मूल्य मुख्य रूप से महाधमनी में सिस्टोल के दौरान बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। हालांकि, अगर अध्ययन की गई धमनी की दीवार पर्याप्त खिंचाव करने में सक्षम नहीं है, तो महाधमनी में रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ भी, धमनी को बड़ी मात्रा में अतिरिक्त रक्त प्राप्त नहीं हो सकता है, जो अन्य धमनियों में वितरित किया जाता है, और फिर इस धमनी का नाड़ी मान छोटा होगा।

धमनी की दीवार की खिंचाव की क्षमता को कम करने वाले कारक उच्च अंतर-धमनी दबाव और स्केलेरोसिस के साथ संघनन पर इसका तनाव हैं। यही कारण है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में और रेडियल धमनी की दीवार के स्केलेरोटिक मोटाई वाले व्यक्तियों में नाड़ी छोटी लगती है।

यदि पोत की दीवार नरम और लचीला है, तो नाड़ी का परिमाण बाएं वेंट्रिकल द्वारा महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। यही कारण है कि रेडियल धमनी की सामान्य दीवारों वाले व्यक्तियों में, शारीरिक परिश्रम के दौरान और मानसिक उत्तेजना के दौरान, जब बाएं वेंट्रिकल का काम बढ़ जाता है, तो एक बड़ी नाड़ी निर्धारित होती है। हालांकि, बाएं वेंट्रिकल के कमजोर काम के साथ भी, जब धमनी में रक्त में नाड़ी की वृद्धि नगण्य होती है, तो नाड़ी बड़ी हो सकती है, यदि केवल धमनी की दीवारों के अनुरूप हो, तो यह वृद्धि रक्त की मात्रा की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ी होती है। नाड़ी तरंग के पारित होने से पहले धमनी में।

महाधमनी में सिस्टोल के दौरान हृदय के बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा और धमनी की दीवार के अनुपालन की डिग्री के अलावा, नाड़ी के दबाव का मूल्य भी नाड़ी के मूल्य को प्रभावित करता है।

इसलिए यह इस प्रकार है कि सबसे अच्छा संयोजनपल्सस मैग्नस की उपस्थिति के कारक निम्नलिखित हैं: बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में बड़ी मात्रा में रक्त निकाला जाता है, धमनी की दीवार का अनुपालन और एक बड़ा नाड़ी दबाव. ये सभी स्थितियां युवा लोगों में महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता में मौजूद हैं। उनमें पल्सस सेलेर के अलावा पल्सस मैग्नस एस भी विशेषता है। अल्टस इसके विपरीत, बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की एक नगण्य मात्रा और एक नगण्य नाड़ी दबाव पल्सस परवस का कारण बनता है। यह हृदय की तेज कमजोरी के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल, माइट्रल छिद्र के संकुचन के साथ, महाधमनी छिद्र का संकुचन, पतन के साथ।

इसके परिमाण में परिवर्तन से जुड़ी नाड़ी की विशेषताओं में तथाकथित विरोधाभासी नाड़ी की उपस्थिति शामिल है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि जब आप श्वास लेते हैं, तो नाड़ी श्वास छोड़ने की तुलना में कम हो जाती है। एक विरोधाभासी नाड़ी को पेरिकार्डियल गुहा में तरल पदार्थ के प्रवाह और हृदय के संपीड़न के साथ देखा जा सकता है, पेरिकार्डियम की चादरों के आपस में और आसपास के ऊतकों के साथ पेरिकार्डिटिस के परिणामस्वरूप, मीडियास्टिनम के ट्यूमर के साथ, की उपस्थिति में। ऊपरी में एक बाधा श्वसन तंत्र, बड़े फुफ्फुस स्त्राव के साथ, वातस्फीति, न्यूमोथोरैक्स के साथ।

एक विरोधाभासी नाड़ी की घटना का तंत्र निम्नानुसार हो सकता है:

1. एक्सट्रैथोरेसिक, जब साँस लेना के दौरान छाती ऊपर उठती है, तो पहली पसली और हंसली के बीच उपक्लावियन धमनी को संकुचित करती है।
2. इंट्राथोरेसिक, दो तरह से किया जाता है:
   1. गतिशील, जब, प्रेरणा के दौरान नकारात्मक इंट्राथोरेसिक दबाव की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, रक्त को बड़े शिरापरक चड्डी में रखा जाता है और हृदय का डायस्टोलिक भरना कम हो जाता है, और इसलिए बाएं वेंट्रिकल की सिस्टोलिक मात्रा, जिससे नाड़ी का मूल्य कम हो जाता है . नाड़ी में इस तरह के बदलाव को बड़े फुफ्फुस रिसाव के साथ देखा जा सकता है, ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट के साथ, फेफड़े के ट्यूमर;
   2. यांत्रिक, जब मीडियास्टिनम में मौजूद निशान और आसंजनों के तनाव के कारण प्रेरणा के दौरान मीडियास्टिनम की बड़ी नसें संकीर्ण हो जाती हैं। इसी समय, हृदय का रक्त से भरना और बाएं वेंट्रिकल का सिस्टोलिक आयतन भी कम हो जाता है। एक विरोधाभासी नाड़ी की घटना के लिए एक समान तंत्र संचय के दौरान मनाया जाता है सार्थक राशिपेरिकार्डियल गुहा में रिसना।

नाड़ी की द्विअर्थीता। आम तौर पर, रेडियल धमनी के तालमेल के दौरान डाइक्रोटिक तरंग के पारित होने के दौरान धमनी का विस्तार महसूस नहीं होता है। यदि, रेडियल धमनी के स्पंदनात्मक विस्तार के बाद, स्पर्श करने वाली उंगली धमनी के द्वितीयक छोटे विस्तार को महसूस करती है, तो वे एक द्विबीजपत्री नाड़ी की बात करते हैं।

धमनी के द्विबीजपत्री विस्तार को सबसे अच्छा तब महसूस किया जाता है जब इसे बिना दबाव के हल्के से ताड़ना होता है। डाइक्रोटिक पल्स उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां धमनी की दीवारों का तनाव इतना कम होता है कि एक मामूली डाइक्रोटिक तरंग भी उन्हें एक सीमा देने में सक्षम होती है जिसे एक थरथराहट वाली उंगली द्वारा माना जा सकता है। धमनी की दीवारों के तनाव में इस तरह की कमी धमनी की मांसपेशियों के स्वर में तेज गिरावट के साथ होती है। डाइक्रोटिक पल्स सबसे अच्छी तरह से होने वाले संक्रामक रोगों में व्यक्त किया जाता है उच्च तापमानजो संवहनी स्वर में कमी की विशेषता है। अधिकतर यह टाइफाइड बुखार में निर्धारित होता है। कुछ मामलों में, स्वस्थ लोगों में एक द्विध्रुवीय नाड़ी महसूस की जाती है, जिनके पास न्यूरोजेनिक मूल की धमनी की मांसपेशियों के स्वर में कमी होती है।

परिसंचरण तंत्र का अध्ययन।