वसा चयापचय का उल्लंघन। रोग के लक्षण - वसा चयापचय के विकार

शरीर में लिपिड के नियमन का शरीर के जीवन और कामकाज पर बहुत प्रभाव पड़ता है। इसलिए, वसा चयापचय के उल्लंघन के मामले में, समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। शरीर में विफलताओं का समय पर पता लगाने के लिए, मुख्य संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

अगर सही तरीके से नहीं किया गया, जटिल उपचार, विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। लिपिड चयापचय विकारों के कारणों के साथ-साथ काफी विशिष्ट लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

लिपिड चयापचय क्या है

यह निर्धारित करने से पहले कि वसा चयापचय का उल्लंघन कैसे होता है और आगे बढ़ता है, आपको यह जानना होगा कि यह वास्तव में क्या है। जब वसा शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे पेट में संसाधित होते हैं। हालांकि, उच्च अम्लता और की कमी के कारण यहां पूर्ण विभाजन नहीं होता है पित्त अम्ल.

जब यह ग्रहणी में प्रवेश करता है, तो लिपिड एक पायसीकरण प्रक्रिया से गुजरते हैं। इसका मतलब है पानी के साथ आंशिक मिश्रण। अग्न्याशय एंजाइम लाइपेस को संश्लेषित करता है। यह वह है जो वसा के अणुओं पर कार्य करता है, उन्हें ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में विभाजित करता है।

नतीजतन, ये पदार्थ आंतों की दीवार में प्रवेश करते हैं, जहां मानव शरीर के लिए आवश्यक लिपिड का जैवसंश्लेषण होता है। फिर वे प्रोटीन के साथ जुड़ते हैं और रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाते हैं। अधिक सक्रिय जैवसंश्लेषण यकृत और वसायुक्त परत में देखा जाता है।

गिरावट से जुड़ी कई बीमारियां हैं। इनमें प्रोटीन-वसा चयापचय का उल्लंघन शामिल है। यह आंत्र रोगों, गुर्दे और यकृत के कामकाज में गिरावट, अति उत्तेजना, न्यूरोसिस, गठिया और यूरोलिथियासिस के रूप में प्रकट होता है। मोटापा या, इसके विपरीत, तेज वजन घटाने, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि भी हो सकती है। जब कार्बोहाइड्रेट-वसा चयापचय में गड़बड़ी होती है, तो मधुमेह प्रकट होता है।

मुख्य वर्गीकरण

प्रत्येक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से गणना कर सकता है ताकि डॉक्टर से संपर्क करने से पहले कम से कम उनके निदान के बारे में पता चल सके। पहली डिग्री के वसा चयापचय का उल्लंघन इस तथ्य की विशेषता है कि वजन थोड़ा अधिक है सामान्य प्रदर्शनऔर कमर अपना आकार खो देती है। अधिक से अधिक दबाव बढ़ता है, पसीना बढ़ता है। यदि आप समय रहते अपनी जीवनशैली में बदलाव करते हैं और उपचार शुरू करते हैं, तो अतिरिक्त पाउंड जल्दी से दूर हो जाएंगे।

वसा चयापचय के उल्लंघन की दूसरी डिग्री पर, परिवर्तन पहले से ही नग्न आंखों को दिखाई दे रहे हैं। चलना और व्यायाम करना बहुत मुश्किल हो जाता है। सांस की गंभीर कमी है। ठीक होने की संभावना है, लेकिन इसमें काफी लंबा समय लगता है।

तीसरी डिग्री के उल्लंघन के दौरान, पैथोलॉजी का इलाज करना मुश्किल है। दबाव बहुत अधिक होता है, मधुमेह विकसित होता है, जोड़ों में चोट लगती है, कई अन्य रोग प्रकट होते हैं। एक मजबूत चिड़चिड़ापन, अवसाद, साथ ही साथ जटिलताएं भी हैं। समय पर ढंग से किसी समस्या की उपस्थिति का निर्धारण करना और उपचार के लिए डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है।

मुख्य कारण

वसा चयापचय के उल्लंघन के कारण कई बीमारियां होती हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण को मोटापा और एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाना चाहिए। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमा होने से एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं। समय के साथ, वे आकार में वृद्धि करते हैं और पोत के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं और सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। यदि इसके परिणामस्वरूप धमनियों में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन विकसित हो जाता है।

लिपिड चयापचय संबंधी विकारों के कारणों में, एक वंशानुगत कारक, एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, साथ ही कई अन्य रोग प्रक्रियाओं को बाहर कर सकता है। उत्तेजक कारकों में यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• कुछ जीनों के एकल या एकाधिक उत्परिवर्तन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• आसीन जीवन शैली;
• धूम्रपान;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• मधुमेह;
• मद्यपान;
• सिरोसिस

अक्सर वसा चयापचय के वंशानुगत विकार होते हैं, जिनका इलाज करना मुश्किल होता है और लंबे समय तक होता है। उल्लंघन की उपस्थिति को समय पर ढंग से निर्धारित करना और व्यापक उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुख्य लक्षण

लिपिड चयापचय विकारों के लक्षण काफी हद तक इस कारण से होने वाली बीमारियों से जुड़े होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण करने के बाद ही किसी मौजूदा समस्या का पता लगाना संभव है। मुख्य संकेतों में से इस तरह उजागर करना आवश्यक है:

• आंखों के कोनों में फैटी जमा का गठन;
• जिगर और प्लीहा के आकार में वृद्धि;
• भार बढ़ना;
• संवहनी स्वर में वृद्धि;
• न्यूरोसिस, अंतःस्रावी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण।

इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल युक्त गांठदार नियोप्लाज्म त्वचा पर दिखाई देते हैं। वे पैरों, चेहरे, हथेलियों, छाती, कंधों पर स्थानीयकृत होते हैं। ये सभी अभिव्यक्तियाँ वसा के स्तर में वृद्धि की विशेषता हैं। लिपिड में कमी के साथ, जैसे लक्षण:

• वजन घटना;
• नाखून प्लेट का प्रदूषण;
• महिलाओं में मासिक धर्म का उल्लंघन;
• बाल झड़ना।

वसा चयापचय के उल्लंघन के लक्षणों और कारणों के बावजूद, एक परीक्षा और निर्धारित चिकित्सा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि शरीर में वसा चयापचय के उल्लंघन के संकेत हैं, तो पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए निदान करना आवश्यक है। प्रारंभ में, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और निदान करेगा, जो आपको उपचार चुनने की अनुमति देगा।

इसके बाद, रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ, अर्थात् पोषण विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक के पास भेज दिया जाएगा। यदि, वसा चयापचय के उल्लंघन में, थायरॉयड, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति विकसित होती है, तो उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, और एथेरोस्क्लेरोसिस के संकेतों के साथ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

सही ढंग से निदान करने के लिए, परीक्षण पास करना आवश्यक है। प्राथमिक निदान पर आधारित है:

• रोग के इतिहास का अध्ययन;
• इतिहास का संग्रह;
• एक शारीरिक परीक्षा करना;
• रोगी की विस्तृत जांच।

लिपिड चयापचय के उल्लंघन की उपस्थिति में प्रयोगशाला निदान में आवश्यक रूप से शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र की जांच;
• जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान;
• हार्मोन परीक्षण।

वाद्य निदान में कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और रेडियोग्राफी शामिल हैं। हालांकि, इन सभी विधियों को केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब जटिलताओं के विकास के बारे में संदेह हो।

उपचार की विशेषता

वसा चयापचय के उल्लंघन का उपचार मुख्य कारणों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है जो इसे उकसाते थे। आहार और आहार को समायोजित करना, वसा और कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करना आवश्यक है।

मरीजों को आराम और काम करने के तरीके को विनियमित करने, तनाव से बचने या उन्हें अधिक शांति से जवाब देने की कोशिश करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, खेल खेलने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे ऊर्जा की खपत में काफी वृद्धि करने और जोश जोड़ने में मदद मिलेगी।

अगर समस्या बहुत गंभीर है तो बिना सक्षम के चिकित्सा सहायताएक व्यक्ति बस ऐसा नहीं कर सकता। यदि शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन पहले ही प्रकट हो चुके हैं, तो रोगी को चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा। यह हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज हो सकता है, थायराइड की दवाएं लेना अगर थायराइड समारोह खराब है या इंसुलिन का स्तर ऊंचा है। बहुत गंभीर उल्लंघनों के लिए, इसे अंजाम देने का संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

चिकित्सा चिकित्सा

वसा चयापचय संबंधी विकारों का उपचार अक्सर किसकी सहायता से किया जाता है दवाओं. उनमें शामिल होना चाहिए:

• "लवस्टैटिन"।
• "सिमवास्टेटिन"।
• प्रवास्टैटिन।
• "एटोरवास्टेटिन"।

दवा "लोवास्टैटिन" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती है। रात के खाने के तुरंत बाद दवा प्रतिदिन 20 मिलीग्राम पर ली जाती है। "सिमवास्टेटिन" न केवल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए निर्धारित है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो यह दोगुना हो जाता है।

प्रवास्टैटिन is सक्रिय पदार्थ, जिसे यकृत में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है। यह दवा हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करती है। यह उपाय प्रतिदिन 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित है। इसे किसी भी समय लिया जा सकता है, जो उपचार प्रक्रिया को बहुत सरल करता है।

स्टेरॉयड तैयारी "ऑक्साड्रोलोन" और "मेथिलेंड्रोस्टेनडिओल" मांसपेशियों के विकास में योगदान करते हैं, साथ ही शरीर में वसा को कम करते हैं। दवाएं "ऑर्थोसेन" और "ज़ेनिकल" अतिरिक्त वसा को अवशोषित करने की अनुमति नहीं देती हैं। लिपिड चयापचय के उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

जिगर के वसायुक्त चयापचय के उल्लंघन के मामले में, लोक उपचार का उपयोग करना आवश्यक है। 2 चम्मच लें। पत्तियाँ अखरोट, 1 बड़ा चम्मच डालें। उबलते पानी, एक घंटे के लिए आग्रह करें। छान लें, 0.5 बड़े चम्मच पिएं। भोजन से पहले दिन में 4 बार।

सेंट जॉन पौधा, अमर, कैमोमाइल फूल, सन्टी कलियों के 100 ग्राम लें, कांच के कटोरे में स्थानांतरित करें, कसकर बंद करें। 1 बड़ा चम्मच डालें। एल 500 मिलीलीटर उबलते पानी का मिश्रण, 20 मिनट तक खड़े रहने दें, छान लें और थोड़ा निचोड़ लें। सोने से पहले पिएं। सुबह में, बचे हुए जलसेक को 1 चम्मच के साथ खाली पेट पिएं। शहद। हर 5 साल में एक कोर्स पिएं।

350 ग्राम लहसुन लें, कद्दूकस कर लें। फिर 200 ग्राम द्रव्यमान में 200 मिलीलीटर शराब डालें और एक अंधेरी ठंडी जगह पर रख दें। 10 दिनों के बाद छानकर निचोड़ लें। 3 दिनों के बाद टिंचर पिएं, पहले 2 बूंदों से शुरू करें और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाकर 25 करें। कोर्स की अवधि 11 दिन है।

उचित पोषण

लिपिड चयापचय के उल्लंघन के मामले में, एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है। आपको बार-बार खाने की जरूरत है। भोजन के बीच का अंतराल 2-3 घंटे है। यदि अंतराल लंबा है, तो शरीर वसा जमा करना शुरू कर देगा। केवल हल्का भोजन ही चयापचय को सामान्य करने में मदद करेगा।

मछली को डाइट में जरूर शामिल करें, क्योंकि इसमें ओमेगा-3 फैटी एसिड होता है। वे एंजाइम के उत्पादन में योगदान करते हैं जो वसा को तोड़ने और उनके संचय को रोकने में मदद करते हैं। जितना हो सके पीने की जरूरत है शुद्ध जल. इसे भोजन से 30 मिनट पहले और इसके एक घंटे बाद करने की सलाह दी जाती है। अपने आहार से हानिकारक वसा, आटा, साथ ही हानिकारक खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है।

शारीरिक गतिविधि

बच्चों और वयस्कों में वसा चयापचय के उल्लंघन में, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसका चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। भौतिक चिकित्सा:

• चयापचय को बढ़ाता है;
• शरीर की ऊर्जा लागत को बढ़ाता है;
• टोन अप तंत्रिका प्रणाली.

व्यायाम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उन कारणों को ध्यान में रखते हुए जो चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को भड़काते हैं। प्रारंभ में, एक व्यक्ति को मामूली बढ़ते भार के अनुकूल होना चाहिए। विशेष व्यायाम, पैदल चलने और आत्म-मालिश की सलाह दी जाती है।

मालिश

लिपिड चयापचय के उल्लंघन में मालिश काफी प्रभावी है। यह शरीर की चर्बी को कम करने में मदद करता है और रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है। सुबह नाश्ते के बाद या दोपहर के भोजन के बाद सत्र करने की सलाह दी जाती है। कमजोर पेट की मांसपेशियों के साथ, शॉक तकनीक नहीं की जा सकती।

यदि सत्र के दौरान रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो प्रक्रिया को रोक दिया जाना चाहिए। मालिश आंदोलनों की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। सप्ताह में 1-2 बार मालिश करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया से पहले और बाद में थोड़े आराम की आवश्यकता होती है।

स्टीम रूम या स्नान में मालिश करते समय प्रभाव बढ़ जाता है। हालांकि, आपको पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। उपचार के दौरान, एक विशेष आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर मोटापे की स्थिति में, जब कोई व्यक्ति अपने पेट के बल लेट नहीं सकता और सांस की तकलीफ से पीड़ित होता है, तो उसे अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, और उसके सिर और घुटनों के नीचे एक रोलर रखा जाता है।

प्रारंभ में, निचले छोरों की मालिश की जाती है। उसके बाद, रगड़, पथपाकर, कंपन तकनीकों का उपयोग किया जाता है। उन्हें सानना के साथ वैकल्पिक किया जाता है।

लिपिड चयापचय के पुराने विकार

क्रोनिक लिपिड विकारों की घटना को रोकने के लिए, आपको बुरी आदतों को छोड़ने के साथ-साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। हर कोई किसी समस्या के संकेतों को समय पर नोटिस नहीं कर सकता है। उल्लंघन के मुख्य संकेतों में, इस तरह उजागर करना आवश्यक है:

• बिना किसी कारण के तेजी से वजन बढ़ना;
• दाँत तामचीनी का कमजोर होना;
• त्वचा की टोन में परिवर्तन;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं मुंह;
• नाखूनों की नाजुकता;
• सांस की तकलीफ;
• दस्त या लंबे समय तक कब्ज।

पर जीर्ण विकारलिपिड चयापचय, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलने की सिफारिश की जाती है जो चयन करेगा उचित उपचार.

संभावित जटिलताएं

जब कोई व्यक्ति अपने आप में लिपिड चयापचय संबंधी विकारों को नोटिस करता है, तो वह मौजूदा समस्या को अपने दम पर खत्म करने और शरीर को शुद्ध करने की कोशिश करता है। यह न केवल कोई परिणाम लाता है, बल्कि आपके स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचा सकता है। डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।

यकृत बड़ी मात्रा में वसा का सामना नहीं कर सकता है, और परिणामस्वरूप, शरीर में कोलेस्ट्रॉल जमा होना शुरू हो जाता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बस जाता है और हृदय प्रणाली के रोगों के विकास को भड़काता है। मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, जो मस्तिष्क और हृदय के जहाजों को प्रभावित करता है;
• थ्रोम्बस गठन;
• जहाजों के लुमेन का स्टेनोसिस;
• रक्त वाहिकाओं का टूटना।

अक्सर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ गिर्के की बीमारी विकसित होती है। यह जन्मजात बीमारी अक्सर शैशवावस्था में पाई जाती है। यह विकास मंदता, पेट के फलाव और रक्त शर्करा के स्तर में कमी के रूप में प्रकट होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

लिपिड चयापचय विकारों का पूर्वानुमान काफी हद तक पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है। इसी तरह की समस्या विभिन्न रोगों में देखी जाती है। हल्की डिग्री के साथ, एक विशेष आहार के साथ-साथ फिजियोथेरेपी अभ्यासों का पालन करके स्थिति को सामान्य किया जा सकता है। कठिन चरणों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

उल्लंघन की घटना को रोकने के लिए, कुछ निवारक उपाय करना अनिवार्य है। विचार करने के लिए मुख्य सिफारिशों में शामिल हैं:

• संचालन स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी;
• मोटापे के विकास को रोकना;
• संतुलित और उचित पोषण;
• भावनात्मक overstrain का बहिष्करण;
• धमनी उच्च रक्तचाप के खिलाफ समय पर लड़ाई।

इसके अलावा, जब किसी समस्या के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह बीमारी को जल्द से जल्द खत्म कर देगा और इससे भी अधिक उल्लंघन की घटना को रोकेगा।

भोजन के साथ आने वाले वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को छोटे घटकों में संसाधित किया जाता है, जो बाद में चयापचय में भाग लेते हैं, शरीर में जमा होते हैं या सामान्य जीवन के लिए आवश्यक ऊर्जा का उत्पादन करने के लिए जाते हैं। वसा के लिपिड रूपांतरण में असंतुलन गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा होता है और एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलिटस और मायोकार्डियल इंफार्क्शन जैसे रोगों के कारणों में से एक हो सकता है।

लिपिड चयापचय की सामान्य विशेषताएं

वसा की दैनिक मानव आवश्यकता लगभग 70-80 ग्राम है। अधिकांश पदार्थ शरीर को भोजन (बहिर्जात मार्ग) से प्राप्त होते हैं, शेष यकृत (अंतर्जात मार्ग) द्वारा निर्मित होते हैं। लिपिड चयापचय वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा वसा ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए आवश्यक एसिड में टूट जाती है या बाद में उपयोग के लिए ऊर्जा स्रोत का भंडार करती है।

फैटी एसिड, जिसे लिपिड भी कहा जाता है, मानव शरीर में लगातार घूम रहे हैं। उनकी संरचना, जोखिम के सिद्धांत के अनुसार, इन पदार्थों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• Triacylglycerols - शरीर में बड़ी मात्रा में लिपिड बनाते हैं। वे चमड़े के नीचे के ऊतकों की रक्षा करते हैं और आंतरिक अंगगर्मी इन्सुलेटर और गर्मी के रखवाले के रूप में कार्य करना। Triacylglycerols हमेशा शरीर द्वारा रिजर्व में जमा किए जाते हैं, जैसे वैकल्पिक स्रोतऊर्जा, ग्लाइकोजन भंडार की कमी के मामले में (ग्लूकोज को संसाधित करके प्राप्त कार्बोहाइड्रेट का एक रूप)।
• फॉस्फोलिपिड लिपिड का एक व्यापक वर्ग है जो फॉस्फोरिक एसिड से अपना नाम लेते हैं। ये पदार्थ कोशिका झिल्ली का आधार बनते हैं, इसमें भाग लेते हैं चयापचय प्रक्रियाएंजीव।
• स्टेरॉयड या कोलेस्ट्रॉल - कोशिका झिल्ली का एक महत्वपूर्ण घटक हैं, ऊर्जा, जल-नमक चयापचय में शामिल हैं, यौन कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

शरीर की कोशिकाओं में कुछ प्रकार के लिपिड की सामग्री की विविधता और स्तर को लिपिड चयापचय द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• पाचन तंत्र (लिपोलिसिस) में पदार्थों का टूटना, पाचन और अवशोषण। ये प्रक्रियाएं मौखिक गुहा में उत्पन्न होती हैं, जहां आहार वसा, जीभ लाइपेस की क्रिया के तहत, फैटी एसिड, मोनोएसिलग्लिसरॉल और ग्लिसरॉल के गठन के साथ सरल यौगिकों में टूट जाती है। वास्तव में, विशेष एंजाइमों की कार्रवाई के तहत वसा की सबसे छोटी बूंदें एक पतली पायस में बदल जाती हैं, जो कम घनत्व और बढ़े हुए अवशोषण क्षेत्र की विशेषता होती है।
• आंत से लसीका तंत्र तक फैटी एसिड का परिवहन। प्रारंभिक प्रसंस्करण के बाद, सभी पदार्थ आंत में प्रवेश करते हैं, जहां, पित्त एसिड और एंजाइम की कार्रवाई के तहत, वे फॉस्फोलिपिड में टूट जाते हैं। नए पदार्थ आसानी से आंतों की दीवारों में लसीका प्रणाली में प्रवेश करते हैं। यहां वे फिर से ट्राईसिलेग्लिसरॉल्स में परिवर्तित हो जाते हैं, काइलोमाइक्रोन (कोलेस्ट्रॉल के समान अणु और बेहतर रूप से लिपोप्रोटीन के रूप में जाने जाते हैं) से बंधते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। लिपोप्रोटीन सेल रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, जो इन यौगिकों को तोड़ते हैं और ऊर्जा उत्पादन और झिल्ली निर्माण के लिए आवश्यक फैटी एसिड को हटा देते हैं।
• वसीय अम्लों और कीटोन निकायों का अंतर्रूपांतरण (अपचय)। वास्तव में, यह लिपिड चयापचय का अंतिम चरण है, जिसके दौरान रक्त के साथ ट्राईसिलेग्लिसरॉल का हिस्सा यकृत में ले जाया जाता है, जहां वे एसिटाइल कोएंजाइम ए (एसिटाइल सीओए के रूप में संक्षिप्त) में परिवर्तित हो जाते हैं। यदि, यकृत में फैटी एसिड के संश्लेषण के परिणामस्वरूप, एसिटाइल सीओए अधिक मात्रा में निकलता है, तो इसका कुछ हिस्सा कीटोन बॉडी में बदल जाता है।
• लिपोजेनेसिस। यदि कोई व्यक्ति एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तो अतिरिक्त वसा प्राप्त करते हुए, लिपिड चयापचय के टूटने वाले उत्पादों का हिस्सा एडिपोसाइट्स (वसा ऊतक) के रूप में जमा होता है। ऊर्जा की कमी या आवश्यकता पड़ने पर जीवों द्वारा उनका उपयोग किया जाएगा। अतिरिक्त सामग्रीनई झिल्लियों के निर्माण के लिए।

लिपिड चयापचय विकारों के लक्षण

दवा में वसा चयापचय के जन्मजात या अधिग्रहित विकृति को डिस्लिपिडेमिया कहा जाता है(आईसीडी कोड E78)। अक्सर यह रोग एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों की एक पुरानी बीमारी, उनके स्वर और लोच में कमी की विशेषता), नेफ्रोसिस (गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान), हृदय या अंतःस्रावी तंत्र के रोगों जैसे कई लक्षणों के साथ होता है। पर उच्च स्तरट्राइग्लिसराइड सिंड्रोम हो सकता है एक्यूट पैंक्रियाटिटीज. लिपिड चयापचय विकारों की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• ज़ैंथोमास कोलेस्ट्रॉल से भरे घने नोड्यूल होते हैं।पैर के टेंडन, पेट, धड़ को ढकें।
• Xanthelasmas पलकों की त्वचा के नीचे कोलेस्ट्रॉल का जमाव होता है। इस प्रकार के वसा जमा आंखों के कोनों में स्थानीयकृत होते हैं।
• लिपोइड आर्च - एक सफेद या धूसर-सफेद पट्टी जो आंख के कॉर्निया को फ्रेम करती है। अधिक बार, यह लक्षण 50 वर्ष की आयु के बाद के रोगियों में डिस्लिपिडेमिया के वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ प्रकट होता है।
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें यकृत और प्लीहा एक साथ आकार में बढ़ जाते हैं।
• त्वचा का एथेरोमा वसामय ग्रंथियों का एक पुटी है जो वसामय नलिकाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। पैथोलॉजी के विकास के कारकों में से एक फॉस्फोलिपिड्स के चयापचय का उल्लंघन है।
• पेट का मोटापा ऊपरी शरीर या पेट में वसा ऊतक का अत्यधिक संचय है।
• हाइपरग्लेसेमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है।
• धमनी उच्च रक्तचाप - लगातार वृद्धि रक्त चाप 140/90 मिमी एचजी से अधिक। कला।

उपरोक्त सभी लक्षण शरीर में बढ़े हुए लिपिड स्तर की विशेषता हैं। इस मामले में, ऐसी स्थितियां होती हैं जब फैटी एसिड की मात्रा सामान्य से कम होती है।. ऐसे मामलों में, विशिष्ट लक्षण होंगे:

• शरीर के वजन में तेज और अनुचित कमी, पूर्ण थकावट (एनोरेक्सिया) तक;
• बालों का झड़ना, भंगुरता और नाखूनों का स्तरीकरण;
• मासिक धर्म की अनियमितता (देरी या पूर्ण अनुपस्थितिमासिक धर्म), महिलाओं में प्रजनन प्रणाली;
• गुर्दे के नेफ्रोसिस के लक्षण - मूत्र का काला पड़ना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी, एडिमा का गठन;
• एक्जिमा, pustules या त्वचा की अन्य सूजन।

कारण

कुछ पुरानी बीमारियों या जन्मजात होने के परिणामस्वरूप लिपिड चयापचय खराब हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के गठन के तंत्र के अनुसार, डिस्लिपिडेमिया के संभावित कारणों के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राथमिक - एक संशोधित जीन के एक या दोनों माता-पिता से विरासत में मिला. आनुवंशिक विकार दो प्रकार के होते हैं:

1. हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया - कोलेस्ट्रॉल चयापचय का उल्लंघन;
2. अतिट्राइग्लिसराइडिमिया - बढ़ी हुई सामग्रीरक्त प्लाज्मा में ट्राइग्लिसराइड्स को खाली पेट लिया जाता है।

• माध्यमिक - रोग अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में विकसित होता है। लिपिड चयापचय का उल्लंघन भड़का सकता है:

1. हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड समारोह में कमी;
2. मधुमेह मेलिटस - एक बीमारी जिसमें ग्लूकोज अवशोषण या इंसुलिन उत्पादन खराब होता है;
3. प्रतिरोधी यकृत रोग - ऐसे रोग जिनमें पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है (क्रोनिक कोलेलिथियसिस (पित्ताशय की थैली में पथरी का निर्माण), प्राथमिक पित्त सिरोसिस ( स्व - प्रतिरक्षी रोग, जिसमें इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं)।
4. एथेरोस्क्लेरोसिस;
5. मोटापा;
6. अनियंत्रित स्वागत दवाई- थियाजाइड मूत्रवर्धक, साइक्लोस्पोरिन, अमियोडेरोन, कुछ हार्मोनल गर्भनिरोधक;
7. दीर्घकालिक किडनी खराब- गुर्दे के सभी कार्यों के उल्लंघन का सिंड्रोम;
8. नेफ्रोटिक सिंड्रोम - बड़े पैमाने पर प्रोटीनमेह (मूत्र के साथ प्रोटीन का उत्सर्जन), सामान्यीकृत शोफ द्वारा विशेषता एक लक्षण जटिल;
9. विकिरण बीमारी- विभिन्न आयनकारी विकिरण के मानव शरीर के लंबे समय तक संपर्क के साथ होने वाली विकृति;
10. अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय की सूजन;
11. धूम्रपान, शराब का सेवन।

लिपिड चयापचय विकारों के विकास और प्रगति में पूर्वगामी कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसमे शामिल है:

• शारीरिक निष्क्रियता (एक गतिहीन जीवन शैली);
• मेनोपॉज़ के बाद;
• वसायुक्त, कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पुरुष लिंग और उम्र 45 से अधिक;
• कुशिंग सिंड्रोम - अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन;
• इस्कीमिक आघातइतिहास में (संचलन विकारों के कारण मस्तिष्क के एक हिस्से की मृत्यु);
• मायोकार्डियल रोधगलन (हृदय की मांसपेशियों के हिस्से की मृत्यु रक्त प्रवाह की समाप्ति के कारण होती है);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• गर्भावस्था;
• अंतःस्रावी तंत्र, यकृत या गुर्दे के पहले निदान किए गए रोग।

वर्गीकरण

विकास के तंत्र के आधार पर, कई प्रकार के लिपिड असंतुलन होते हैं:

• प्राथमिक (जन्मजात) - का अर्थ है कि विकृति वंशानुगत है। चिकित्सक इस प्रकार के लिपिड चयापचय विकार को तीन रूपों में विभाजित करते हैं:

1. मोनोजेनिक - जब पैथोलॉजी को उकसाया गया था जीन उत्परिवर्तन;
2. समयुग्मक - एक दुर्लभ रूप, जिसका अर्थ है कि बच्चे को माता-पिता दोनों से पैथोलॉजिकल जीन प्राप्त हुआ;
3. विषमयुग्मजी - पिता या माता से दोषपूर्ण जीन प्राप्त करना।

• माध्यमिक (अधिग्रहित) - अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

• एलिमेंट्री - मानव पोषण की विशेषताओं से जुड़ा हुआ है। पैथोलॉजी के दो रूप हैं:

1. क्षणिक - अनियमित रूप से होता है, अधिक बार अगले दिन बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन खाने के बाद;
2. स्थिर - पर ध्यान दिया नियमित उपयोगवसा में उच्च खाद्य पदार्थ।

डिस्लिपिडेमिया के फ्रेडरिकसन वर्गीकरण का व्यापक रूप से चिकित्सकों द्वारा उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा इसका उपयोग किया जाता है। मुख्य कारक, जिसके अनुसार लिपिड चयापचय के उल्लंघन को वर्गों में विभाजित किया गया था, ऊंचा लिपिड का प्रकार है:

• पहले प्रकार का रोग - आनुवंशिक विकारों के साथ होता है। रोगी के रक्त में, काइलोमाइक्रोन की बढ़ी हुई सामग्री देखी जाती है।
• टाइप II लिपिड चयापचय विकार एक वंशानुगत विकृति है जो हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (उपप्रकार ए) या संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया (उप प्रकार बी) द्वारा विशेषता है।
• तीसरा प्रकार - रोग संबंधी स्थितिजिसमें रोगी के रक्त में काइलोमाइक्रोन की कमी और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की उपस्थिति होती है।
• चौथे प्रकार के विकार हाइपरलिपिडिमिया (असामान्य) हैं ऊंचा स्तरलिपिड) अंतर्जात मूल के (यकृत द्वारा निर्मित)।
• पांचवां प्रकार हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया है, जो रक्त प्लाज्मा में ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है।

डॉक्टरों ने इस वर्गीकरण को सामान्य करते हुए इसे केवल दो बिंदुओं तक सीमित कर दिया है। इसमे शामिल है:

• शुद्ध या पृथक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया - कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि की विशेषता वाली स्थिति;
• संयुक्त या मिश्रित हाइपरलिपिडिमिया एक विकृति है जिसमें ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड के अन्य घटकों दोनों का स्तर बढ़ जाता है।

संभावित जटिलताएं

लिपिड चयापचय के उल्लंघन से कई अप्रिय लक्षण हो सकते हैं, गंभीर वजन घटाने, पुरानी बीमारियों का बिगड़ना। अलावा, यह रोगविज्ञानचयापचय सिंड्रोम के साथ ऐसी बीमारियों और स्थितियों के विकास का कारण बन सकता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, जो हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क, हृदय के जहाजों को प्रभावित करता है;
• रक्त धमनियों के लुमेन का संकुचन;
• रक्त के थक्कों और एम्बोली का निर्माण;
• धमनीविस्फार (पोत विच्छेदन) या धमनियों के टूटने की घटना।

निदान

प्रारंभिक निदान करने के लिए, डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है: त्वचा की स्थिति का मूल्यांकन करता है, आंख की श्लेष्मा झिल्ली, रक्तचाप को मापता है, उदर गुहा को टटोलता है। उसके बाद, संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण। भड़काऊ रोगों का पता लगाने के लिए आयोजित किया गया।
• रक्त रसायन। जैव रसायन रक्त, प्रोटीन, क्रिएटिनिन (प्रोटीन टूटने वाला उत्पाद) में शर्करा के स्तर को निर्धारित करता है, यूरिक अम्ल(डीएनए और आरएनए न्यूक्लियोटाइड के टूटने का अंतिम उत्पाद)।
• लिपिडोग्राम - लिपिड के लिए विश्लेषण, लिपिड चयापचय विकारों के निदान के लिए मुख्य विधि है। निदान रक्त में कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को दर्शाता है और एथेरोजेनेसिटी का गुणांक निर्धारित करता है (कोलेस्ट्रॉल में लिपिड की कुल मात्रा का अनुपात)।
• इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण। क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी (विशेष प्रोटीन जो शरीर द्वारा विदेशी निकायों से लड़ने के लिए निर्मित होते हैं) की उपस्थिति निर्धारित करता है। इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण अतिरिक्त रूप से सी-रिएक्टिव प्रोटीन (एक प्रोटीन जो सूजन के दौरान प्रकट होता है) के स्तर को प्रकट करता है।
• आनुवंशिक रक्त परीक्षण। अध्ययन वंशानुगत जीन की पहचान करता है जो क्षतिग्रस्त हो गए हैं। निदान के लिए रक्त जरूररोगी और उसके माता-पिता से लिया गया।
• सीटी ( सीटी स्कैन), अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) पेट के अंग। वे यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय के विकृति का पता लगाते हैं, अंगों की स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), रेडियोग्राफी। अतिरिक्त के रूप में नियुक्त वाद्य तरीकेनिदान, जब मस्तिष्क, फेफड़ों के साथ समस्याओं की उपस्थिति के बारे में संदेह होता है।

वसा चयापचय के विकारों का उपचार

पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, रोगियों को पशु वसा के सीमित सेवन के साथ एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, लेकिन आहार फाइबर और खनिजों से समृद्ध होता है। अधिक वजन वाले लोगों में, कैलोरी दैनिक राशनशरीर के वजन को सामान्य करने के लिए आवश्यक मध्यम शारीरिक गतिविधि को कम करें और निर्धारित करें। सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे जितना हो सके शराब का सेवन न करें या कम करें। माध्यमिक डिस्लिपिडेमिया के उपचार में, अंतर्निहित बीमारी की पहचान करना और उसका उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

रक्त सूत्र और रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए, दवाई से उपचार. हटाना अप्रिय लक्षण, समायोजित करना लिपिड चयापचयदवाओं के निम्नलिखित समूह मदद करते हैं:

• स्टैटिन दवाओं का एक वर्ग है जो रक्त के स्तर को कम करता है खराब कोलेस्ट्रॉल, लिपिड के विनाश की संभावना में वृद्धि। इस समूह की दवाओं का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। वे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करते हैं, हृदय रोग की घटनाओं को कम करते हैं, और रक्त वाहिकाओं को नुकसान को रोकते हैं। स्टेटिन जिगर की क्षति का कारण बन सकते हैं और इसलिए जिगर की समस्याओं वाले लोगों में contraindicated हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

1. प्रवाहोल;
2. ज़ोकोर;
3. क्रेस्टर;
4. लिपिटर;
5. लेस्कोल।

• कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक दवाओं का एक समूह है जो आंत में कोलेस्ट्रॉल के पुन: अवशोषण को रोकता है। इन दवाओं का प्रभाव सीमित है, क्योंकि एक व्यक्ति को भोजन से केवल पांचवां खराब कोलेस्ट्रॉल प्राप्त होता है, बाकी का उत्पादन यकृत में होता है। स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं, बच्चों के लिए अवरोधक निषिद्ध हैं। इस समूह में लोकप्रिय दवाओं में शामिल हैं:

1. ग्वारम;
2. एज़ेटिमीब;
3. लिपोबोन;
4. एज़ेट्रोल।

• पित्त अम्ल अनुक्रमक (आयन एक्सचेंज रेजिन) दवाओं का एक समूह है जो आंतों के लुमेन में प्रवेश करने और उन्हें शरीर से निकालने पर पित्त एसिड (कोलेस्ट्रॉल युक्त) को बांधता है। पर दीर्घकालिक उपयोगअनुक्रमक कब्ज, स्वाद की गड़बड़ी, पेट फूलना पैदा कर सकता है। इनमें निम्नलिखित व्यापारिक नामों वाली दवाएं शामिल हैं:

1. क्वेस्ट्रान;
2. कोलस्टिपोल;
3. लिपेंटिल 200 एम;
4. ट्रिबेस्टन।

• एंटीऑक्सिडेंट विटामिन और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड ओमेगा -3 - मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का एक समूह जो ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करता है, विकास के जोखिम को कम करता है हृदय रोग. इन पूरक में शामिल हैं:

1. विट्रम कार्डियो ओमेगा -3;
2. वियाविट;
3. ओमेगा -3 के साथ मिरोला कैप्सूल;
4. एस्पाकार्डियो।

• फ़िब्रेट्स - समूह दवाईजो ट्राइग्लिसराइड्स को कम करते हैं और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (सुरक्षात्मक पदार्थ जो हृदय संबंधी विकारों के विकास को रोकते हैं) की मात्रा में वृद्धि करते हैं। इस श्रेणी की दवाएं स्टैटिन के साथ निर्धारित की जाती हैं। बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए फाइब्रेट्स की सिफारिश नहीं की जाती है। इसमे शामिल है:

1. नॉर्मोलाइट;
2. लिपेंटिल;
3. लिपानोर;
4. बेज़ालिप;
5. गेविलॉन।

आहार चिकित्सा

मानव शरीर में लिपिड का आदान-प्रदान सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि वह क्या खाता है। उचित रूप से बना आहार रोगी की स्थिति को कम करेगा और चयापचय के संतुलन को बहाल करने में मदद करेगा। विस्तृत मेनू, निषिद्ध और अनुमत उत्पादों की सूची एक डॉक्टर द्वारा संकलित की जाती है, लेकिन वहाँ भी हैं सामान्य नियमपोषण के संबंध में:

1. प्रति सप्ताह 3 से अधिक अंडे की जर्दी न खाएं (अन्य खाद्य पदार्थों को पकाने के लिए उपयोग किए जाने वाले अंडे सहित)।
2. कन्फेक्शनरी, ब्रेड, मफिन का सेवन कम करना।
3. डीप फ्राई को स्ट्यूइंग, स्टीमिंग, उबालने या बेकिंग के साथ बदलना।
4. स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, सॉस (मेयोनीज, केचप), सॉसेज के आहार से बहिष्करण।
5. सुतो वृद्धि
6. संयंत्र फाइबर (सब्जियां और फल) की उच्च खपत।
7. केवल दुबले मांस हैं। खाना बनाते समय, दिखाई देने वाली वसा को काट लें, छील लें, पकाते समय प्रदान की गई वसा को हटा दें।

लोक उपचार के साथ उपचार

जैसा सहायक थेरेपीधन का उपयोग किया जा सकता है पारंपरिक औषधि: काढ़े, अल्कोहल टिंचर, जलसेक। लिपिड चयापचय विकारों के मामले में, निम्नलिखित व्यंजनों ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है:

1. कॉफी की चक्की के साथ 100 ग्राम निम्नलिखित जड़ी-बूटियों को मिलाएं और पीसें: कैमोमाइल, नॉटवीड, बर्च कलियाँ, अमर, सेंट जॉन पौधा। 15 ग्राम मिश्रण को मापें, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। आधा घंटा जोर दें। दवा को गर्म रूप में लें, इसमें एक चम्मच शहद मिलाकर सुबह और शाम 200 मिलीलीटर लें। हर दिन आपको एक नया पेय तैयार करना चाहिए। बचे हुए मिश्रण को किसी अंधेरी जगह पर रख दें। चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह है।
2. 30 ग्राम इवान-चाय को मापें, जड़ी-बूटी के ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। मिश्रण को धीमी आंच पर उबाल लें, फिर 30 मिनट तक खड़ी रहने दें। भोजन से पहले दिन में 4 बार दवा लें, 70 मिली। उपचार का कोर्स 3 सप्ताह है।
3. सूखे केले के पत्ते (40 ग्राम) एक गिलास उबलते पानी में डालें। 30 मिनट के लिए इन्फ्यूज करें, फिर फ़िल्टर करें। भोजन से 30 मिनट पहले 30 मिलीलीटर पेय दिन में 3 बार लें। चिकित्सा का कोर्स 3 सप्ताह है।

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लिपिड चयापचय के नियमन का पूरे मानव शरीर के कामकाज और महत्वपूर्ण गतिविधि पर बहुत प्रभाव पड़ता है। इसलिए, मामले में जब लिपिड चयापचय संकेतक असामान्य होते हैं, तो समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, अधिकांश सबसे आम बीमारियां लिपिड चयापचय के उल्लंघन को भड़काती हैं। शरीर में ऐसी विफलताओं का पता लगाने के लिए, लिपिड चयापचय के मुख्य संकेतकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस घटना में कि शरीर के लिपिड चयापचय में गड़बड़ी होती है, एक व्यक्ति को उन सभी खतरों और जटिलताओं को स्पष्ट रूप से समझने की जरूरत है जो इस बीमारी में शामिल हो सकते हैं। इसके होने के कारणों और इस तरह की बीमारी के प्रकट होने के मुख्य लक्षणों को जानना भी आवश्यक है। यदि हम सबसे स्पष्ट कारकों के बारे में बात करते हैं जो लिपिड के काम में विफलताओं की उपस्थिति को भड़काते हैं, तो उनमें शामिल हैं:

अपरिमेय पोषण, "हानिकारक" कैलोरी और वसा की अत्यधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों से युक्त; आसीन जीवन शैली; उम्र बढ़ने के संकेत; नेफ्रोलॉजिकल और यूरीमिक रोग; गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं; मधुमेह; इस तरह के आदान-प्रदान को अस्थिर करने के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति; अग्नाशयशोथ और हेपेटाइटिस।

लिपिड चयापचय विकारों के प्राथमिक लक्षणों में पूरे मानव शरीर में त्वचा पर विभिन्न अभिव्यक्तियाँ और परिवर्तन शामिल हैं। हालांकि, एक सही और सत्यापित निदान की पुष्टि के लिए अनिवार्य है चिकित्सा परीक्षणऔर कई आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करना। लिपिड चयापचय की स्थिति का एक अस्थायी मूल्यांकन प्रदान करने के लिए प्रारंभिक चरण ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल दोनों के रक्त में एकाग्रता के स्तर को निर्धारित करना है।

यह जानकर कि मानव शरीर में वसा का असंतुलन और उनके अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन बहुत गंभीर होता है खतरनाक रोग: एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा, आगामी परिणामों के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमि का विनाश। से वैज्ञानिक बिंदुऐसी बीमारी के उपचार की प्रक्रिया बहुआयामी और जटिल है। तो, प्रोफाइलिंग डॉक्टरों के अनुसार, इस बीमारी से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने का मुख्य रहस्य निवारक कार्यक्रम के दौरान है।

लिपिड चयापचय की स्थिरता को बनाए रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपायों का आधार जीवन के नए सिद्धांतों के लिए अपनी जीवन शैली का "पुनर्गठन" है। मानव शरीर में एक स्थिर लिपिड चयापचय स्थापित करने के लिए प्रारंभिक चरण दैनिक आहार को बदलना है। इस मामले में, इसे प्रतिस्थापित करना आवश्यक है वसायुक्त किस्मेंमांस, कार्बोनेटेड पेय, अत्यधिक मिठाइयाँ, अधिक आहार मांस व्यंजन के लिए स्मोक्ड गर्म मसाले, विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां, प्राकृतिक रसऔर फल पेय, और निश्चित रूप से खनिज और शुद्ध पानी का उपयोग।

धूम्रपान, शराब जैसी बुरी आदतों को छोड़ना और विभिन्न मादक और मनोदैहिक दवाओं का सेवन भी आपको ऐसी भयानक स्वास्थ्य समस्या को भूलने की अनुमति देगा। कम संतृप्ति (सिर का गोलाकार घुमाव, पैर की लयबद्ध गति, आंखों के लिए वार्म-अप, साथ ही ग्लूटल और बछड़े की मांसपेशियों में तनाव) में भी, दैनिक शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करके निवारक कार्यक्रम से अनुकूल परिणाम प्राप्त करना संभव है। .

क्यों कि आधुनिक जीवनबहुत उपद्रव, परेशान करने वाली घटनाओं, नैतिक थकावट से भरा है, तो ग्रह के प्रत्येक निवासी को विश्राम और ध्यान के दैनिक मिनटों की मदद से आध्यात्मिक संतुलन बहाल करने का प्रयास करना चाहिए। विशेषज्ञों के अनुसार, यह लिपिड चयापचय का नियमन है जो मानव तंत्रिका तंत्र की सभी कोशिकाओं के सामान्य कामकाज पर लगातार और पूरी तरह से निर्भर है। दुर्भाग्य से, गलत दवाएं लेने से लिपिड चयापचय और शरीर में वसा के अवशोषण पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस संबंध में, स्व-उपचार के प्रयासों को बाहर रखा जाना चाहिए। इस बात से इंकार नहीं किया जाना चाहिए कि लिपिड चयापचय विकारों के कुछ चरणों में, निवारक कार्रवाईअसहाय हो सकता है, ऐसे मामलों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लिपिड चयापचय विकारों को खत्म करने के लिए व्यावसायिक विकल्पों में शामिल हैं:

हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक दवाएं लेना; स्टैटिन का उपयोग: प्रवास्टैटिन, रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन और अन्य; जैविक रूप से सक्रिय योजक और निकोटिनिक एसिड का उपयोग।

हालांकि, सख्त आहार चिकित्सा के संयोजन में उपरोक्त दवाओं के उपयोग के संकेत संभव और प्रभावी हैं। दुर्भाग्य से, गंभीर स्थितियों में, दवा उपचार अपर्याप्त हो सकता है, फिर एफेरेसिस और प्लास्मफेरेसिस जैसे चिकित्सा के तरीकों के साथ-साथ छोटी आंत की बाईपास सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

आज, पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार के विभिन्न तरीके तेजी से लोकप्रिय हो गए हैं। कई प्रयोगशाला अध्ययनों के पुष्ट परिणामों के आधार पर, यह निर्धारित किया गया है कि मानव शरीर में जल संतुलन के अस्थिर होने के कारण कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ता है। इस संबंध में, इस बीमारी वाले लोगों को प्रत्येक भोजन से पहले एक गिलास शुद्ध पानी पीने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, जिन लोगों ने शरीर में इस तरह के व्यवधानों का अनुभव किया है, उनमें से विभिन्न का उपयोग हर्बल इन्फ्यूजनऔर काढ़े। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि चिकित्सा उद्योग के प्रतिनिधियों द्वारा स्व-उपचार के इस तरह के पाठ्यक्रम का स्वागत नहीं किया जाता है, और इसमें बहुत लंबा समय भी लगता है। लंबे समय तकऔर शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। उपरोक्त का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि केवल समय पर और एक जटिल दृष्टिकोणलिपिड चयापचय विकारों की उपस्थिति के लिए मानव शरीर में कई जटिलताओं और अन्य अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं से बचना होगा।

इस प्रकार, लिपिड चयापचय, विशेष रूप से इसके उपचार के लिए समयबद्धता और एक पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। बदले में, लिपिड चयापचय के स्थिर विनियमन के लिए कुछ निवारक तरीकों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

चयापचय (चयापचय) - शरीर में सभी रासायनिक यौगिकों और पदार्थों और ऊर्जा के परिवर्तनों की समग्रता, जो इसके विकास और महत्वपूर्ण गतिविधि, बाहरी परिस्थितियों में परिवर्तन के अनुकूलन को सुनिश्चित करते हैं।

लेकिन कभी-कभी मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा सकता है। ऐसी विफलता का कारण क्या है? इसका इलाज कैसे करें?

लोक उपचार के साथ चयापचय संबंधी विकारों के लक्षण और उपचार क्या हैं?

चयापचय क्या है? कारण, लक्षण

स्वस्थ अस्तित्व के लिए शरीर को ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यह प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट से प्राप्त होता है। चयापचय इन घटकों के टूटने को संसाधित करने की प्रक्रिया है। उसमे समाविष्ट हैं:

आत्मसात (उपचय). कार्बनिक पदार्थों (ऊर्जा का संचय) का संश्लेषण होता है। अपचय (अपचय). कार्बनिक पदार्थ टूट जाते हैं और ऊर्जा निकलती है।

इन दो घटकों का संतुलन एक आदर्श चयापचय है। यदि आत्मसात और विच्छेदन की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो चयापचय श्रृंखला परेशान होती है।

शरीर में प्रसार की प्रबलता के साथ, एक व्यक्ति अपना वजन कम करता है, अगर आत्मसात - वजन बढ़ाता है।

शरीर में ये प्रक्रियाएं प्रति दिन खपत कैलोरी की संख्या, जला कैलोरी, साथ ही आनुवंशिकी के आधार पर आगे बढ़ती हैं। आनुवंशिक विशेषताओं को प्रभावित करना मुश्किल है, लेकिन अपने आहार की समीक्षा करना और इसकी कैलोरी सामग्री को समायोजित करना बहुत आसान है।

आनुवंशिक प्रवृतियां; शरीर में विषाक्त पदार्थ; अनियमित आहार, अधिक भोजन, एक ही प्रकार के उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों की प्रबलता; तनाव; आसीन जीवन शैली; समय-समय पर सख्त आहार और उनके बाद टूटने के साथ शरीर पर भार।

अधिक भोजन करना - ऊर्जा व्यय और प्रति दिन खपत कैलोरी की संख्या के बीच एक विसंगति. यदि किसी व्यक्ति की गतिहीन जीवन शैली है, और वह नियमित रूप से बन और चॉकलेट खाता है, तो उसे बहुत जल्द अपने कपड़ों का आकार बदलना होगा।

तंत्रिका संबंधी विकार समस्या के "ठेला" (विशेषकर अक्सर महिलाओं में) को जन्म दे सकते हैं, जिससे आत्मसात और प्रसार की प्रक्रियाओं में असंतुलन हो जाएगा।

प्रोटीन की कमी या कार्बोहाइड्रेट की कमी से भी चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं। विशेष रूप से कम तरल पदार्थ के सेवन के साथ।

लक्षण

मेटाबोलिक विकारों को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

रंग बदलता है, अस्वस्थ हो जाता है; बालों की स्थिति खराब हो जाती है, वे भंगुर हो जाते हैं, सूख जाते हैं, दृढ़ता से गिर जाते हैं; वजन बहुत तेजी से बढ़ता है; बिना किसी कारण के वजन कम होना और आहार में बदलाव; शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में परिवर्तन; अनिद्रा, परेशान नींद; त्वचा पर चकत्ते, लालिमा दिखाई देती है, त्वचा सूज जाती है; जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है।

जटिलताओं

यदि किसी महिला या पुरुष ने चयापचय विफलता के लक्षण देखे हैं, तो वे शरीर को शुद्ध करने के लिए स्वतंत्र प्रयास करते हैं।

यह अस्वीकार्य है। यहां आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इस तरह के उल्लंघन वसा चयापचय से जुड़ी प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

जिगर बड़ी मात्रा में वसा का सामना करने में सक्षम नहीं है, और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल शरीर में जमा होने लगते हैं, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो सकते हैं और इसका कारण बन सकते हैं। विभिन्न रोगकार्डियो-संवहनी प्रणाली के।

इस कारण से, आपको पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग:

प्रोटीन चयापचय गड़बड़ा जाता है. प्रोटीन भुखमरी क्वाशीओरकोर (असंतुलित कमी), एलिमेंट्री डिस्ट्रॉफी (संतुलित कमी), आंतों के रोगों को भड़काती है। यदि प्रोटीन अधिक मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है, तो यकृत और गुर्दे का काम बाधित हो जाएगा, न्यूरोसिस और अति उत्तेजना होगी, और यूरोलिथियासिस रोगऔर गठिया। फैट मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है. अधिक चर्बी मोटापे का कारण बनती है। यदि आहार में पर्याप्त वसा नहीं है, विकास धीमा हो जाएगा, वजन कम होगा, विटामिन ए, ई की कमी से त्वचा शुष्क हो जाएगी, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाएगा, रक्तस्राव दिखाई देगा। उल्लंघन कार्बोहाइड्रेट चयापचय . अक्सर, इस तरह की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मधुमेह मेलेटस प्रकट होता है, जो तब होता है जब कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विफलता की अवधि के दौरान इंसुलिन की कमी होती है। उल्लंघन विटामिन चयापचय. विटामिन (हाइपरविटामिनोसिस) की अधिकता से शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, और उनकी कमी (हाइपोविटामिनोसिस) से पाचन तंत्र के रोग हो जाते हैं, अत्यंत थकावट, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, भूख न लगना। खनिज चयापचय गड़बड़ा जाता है. घाटा खनिज पदार्थकई विकृति की ओर जाता है: आयोडीन की कमी थायरॉयड रोगों को भड़काती है, फ्लोरीन - क्षरण का विकास, कैल्शियम - मांसपेशियों की कमजोरी और हड्डियों का बिगड़ना, पोटेशियम - अतालता, लोहा - एनीमिया। पोटेशियम की अधिकता के साथ, नेफ्रैटिस प्रकट हो सकता है, लोहे की अधिकता के साथ - गुर्दे की बीमारी, और अत्यधिक नमक के सेवन से गुर्दे, रक्त वाहिकाओं और हृदय की स्थिति में गिरावट आती है। गिर्के की बीमारी. ग्लाइकोजन शरीर के ऊतकों में अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। यह एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की कमी की विशेषता है। यह ग्लाइकोजन के टूटने के लिए आवश्यक है, जो इसके विपरीत जमा होता है। यह जन्मजात रोग अक्सर शैशवावस्था में पाया जाता है और बौनापन, यकृत के बड़े आकार और निम्न रक्त शर्करा के कारण पेट के उभार के साथ प्रस्तुत होता है। आहार ही एकमात्र उपाय है। आहार में ग्लूकोज जोड़ने की सलाह दी जाती है। उम्र के साथ, बच्चे की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होगा। गठिया और गठिया गठिया. ये पुरानी बीमारियां हैं जो अंतर्जात यूरिक एसिड के चयापचय में गड़बड़ी का कारण बनती हैं। इसके लवण कार्टिलेज में जमा होते हैं, विशेष रूप से आर्टिकुलर, किडनी में, जिससे सूजन और सूजन होती है। आहार लवण के संचय को रोकता है। अंतःस्रावी कार्य बाधित होते हैं. हार्मोन कई चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। रोग अंत: स्रावी ग्रंथियांचयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है। फेनिलकेटोनुरिया. आनुवंशिक मानसिक मंदता, जो एंजाइम फेनिलएलनिन हाइड्रॉक्सिलेज की कमी के कारण होती है। यह अमीनो एसिड फेनिलएलनिन को टाइरोसिन में परिवर्तित करता है। यदि फेनिलएलनिन जमा हो जाता है, तो इसका मस्तिष्क के ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव पड़ेगा। यह नवजात शिशुओं में प्रति 20,000 में 1 बीमार बच्चे की आवृत्ति के साथ होता है। लिंग कोई फर्क नहीं पड़ता, लेकिन यूरोपीय लोगों में विकृति सबसे आम है। बाह्य रूप से नवजात स्वस्थ होते हैं, लेकिन पिछड़ जाते हैं मानसिक विकास 3-4 महीने में दिखाई देगा। बच्चों का शारीरिक और आगे विकास तो होगा, लेकिन मानसिक रूप से नहीं। प्रारंभिक निदानअत्यधिक महत्वपूर्ण। रक्त या मूत्र परीक्षण के परिणामों के अनुसार जीवन के पहले दिन भी रोग का पता लगाया जा सकता है। आहार के साथ उसका इलाज करें। सभी नियमित प्रोटीन उत्पादफेनिलएलनिन होते हैं। इस कारण से, आपको ऐसे सिंथेटिक खाद्य पदार्थ खाने की ज़रूरत है जो इस अमीनो एसिड से रहित हों।

शरीर में चयापचय संबंधी विकारों का इलाज घर पर कैसे करें?

इलाज

किसी भी विकृति विज्ञान का उपचार उन कारणों के उन्मूलन से शुरू होता है जो इसके कारण हुए। दैनिक आहार और आहार को समायोजित करना, कार्बोहाइड्रेट और वसा की खपत को कम करना आवश्यक है।

रोगी आराम और जागने के तरीके को नियंत्रित करते हैं, तनाव से बचने की कोशिश करते हैं या शांति से प्रतिक्रिया करते हैं। कई लोग खेल खेलना शुरू करते हैं, जो शरीर की ऊर्जा खपत को बढ़ाने और उसे जोश देने में मदद करेगा।

ये उपाय चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करने में मदद करेंगे, अगर वे आनुवंशिकी या अन्य कारकों से जटिल नहीं हैं।

यदि समस्या बहुत दूर चली गई है, तो कोई व्यक्ति चिकित्सा सहायता के बिना नहीं कर सकता।. यदि अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन पहले ही प्रकट हो चुके हैं, तो रोगी को उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

यह हार्मोनल असंतुलन के लिए हार्मोन थेरेपी, थायराइड की समस्याओं के लिए थायराइड की दवाएं, या मधुमेह के लिए इंसुलिन हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी एडेनोमा के गंभीर विकृति के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है.

चयापचय संबंधी विकार होने पर क्या करें?

हीलिंग फिटनेस

चयापचय पर मांसपेशियों की गतिविधि का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। चयापचय संबंधी विकारों के लिए व्यायाम चिकित्सा:

शरीर की ऊर्जा लागत को बढ़ाता है; चयापचय को बढ़ाता है; मोटर-आंत संबंधी सजगता को पुनर्स्थापित करता है जो चयापचय को नियंत्रित करता है; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को टोन करता है; अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाता है।

व्यायाम चिकित्सा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, उन कारणों को ध्यान में रखते हुए जो चयापचय संबंधी विकार पैदा करते हैं. सबसे पहले, रोगी को मध्यम रूप से बढ़ती शारीरिक गतिविधि के अनुकूल होना चाहिए। सलाह देना जिम्नास्टिक व्यायाम, खुराक पर चलना और आत्म-मालिश करना।

फिर कक्षाओं में दैनिक सैर भी शामिल है, जिसकी लंबाई धीरे-धीरे बढ़ाकर 10 किमी, लंबी पैदल यात्रा, दौड़ना, स्कीइंग, तैराकी, रोइंग और अन्य अभ्यास शामिल हैं।

मोटापे के लिए एक्सरसाइज थेरेपी बहुत कारगर है. भौतिक चिकित्साऐसी विकृति के साथ कम से कम एक घंटे तक चलना चाहिए।

वे एक बड़े आयाम के साथ आंदोलनों का उपयोग करते हैं, अंगों के चौड़े झूलों, बड़े जोड़ों में वृत्ताकार आंदोलनों, मध्यम वजन के साथ व्यायाम करते हैं। झुकाव, मोड़, घुमाव उपयोगी हैं।

इस तरह के व्यायाम स्पाइनल कॉलम की गतिशीलता को बढ़ाते हैं। ऐसे व्यायाम चाहिए जो पेट की मांसपेशियों को मजबूत करें। डम्बल, स्टफ्ड और इन्फ्लेटेबल बॉल्स, एक्सपैंडर्स, जिम्नास्टिक स्टिक्स का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

धीमी गति से दौड़ना व्यायाम के मुख्य रूप के रूप में बंद हो जाता है जब रोगी लंबी सैर के लिए अनुकूलित हो जाता है। चलने के साथ वैकल्पिक रूप से 100-200 मीटर दौड़ना, दौड़ के एक खंड के बाद वे 400-600 मीटर तक बढ़ जाते हैं।

3 महीने के बाद, वे लंबे समय तक चलने के लिए स्विच करते हैं, समय को दिन में 20-30 मिनट तक समायोजित किया जाता है, और गति 5-7 किमी / घंटा तक होती है।

मालिश

चयापचय विकारों के लिए मालिश मोटापे के लिए प्रभावी है, मधुमेह, गठिया। मालिश शरीर के कुछ क्षेत्रों में वसा जमा को कम करती है और लसीका और रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है.

मालिश सुबह नाश्ते के बाद या दोपहर के भोजन से पहले करनी चाहिए। कमजोर पेट की मांसपेशियों के साथ टक्कर तकनीक नहीं की जा सकती। यदि सत्र के दौरान रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो प्रक्रिया रोक दी जाती है। मालिश की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। सामान्य मालिश सप्ताह में 1-2 बार की जाती है। मरीजों को प्रक्रिया से पहले और बाद में 15-20 मिनट के लिए निष्क्रिय आराम की आवश्यकता होती है। स्नान या भाप कमरे में मालिश करने पर प्रभाव बढ़ जाता है। लेकिन पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है। लंबे आहार के बाद प्रक्रिया का प्रभाव बढ़ जाता है।

उन्नत मोटापे के साथ, जब रोगी अपने पेट के बल लेट नहीं सकता है और सांस की तकलीफ से पीड़ित होता है, तो वह अपनी पीठ के बल लेट जाता है। उसके सिर और घुटनों के नीचे एक रोलर रखा गया है।

सबसे पहले, निचले छोरों की मालिश करें। फिर पथपाकर, रगड़, कंपन का उपयोग किया जाता है, जो सानना के साथ वैकल्पिक होता है, निचले छोरों की सतह को पथपाकर, पैर से श्रोणि तक की दिशा।

पोषण के माध्यम से वजन कम कैसे करें और चयापचय में सुधार कैसे करें?

भोजन

चयापचय संबंधी विकारों के मामले में एक आहार आत्मसात और प्रसार के बीच संतुलन को बहाल करने में सक्षम है। बुनियादी नियम:

खाना अक्सर खाया जाता है. खुराक के बीच का अंतराल 2-3 घंटे है। यदि अंतराल लंबा है, तो शरीर वसा जमा करेगा। हल्का खाना ही मेटाबॉलिज्म को सामान्य करता है. सलाद, सब्ज़ी का सूप, दही, मछली, सब्जियां - आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ। रात का खाना आसान होना चाहिए. इसके बाद आपको टहलना चाहिए। आहार में मछली है जरूरी. ओमेगा -3 फैटी एसिड होता है। वे एंजाइम उत्पन्न करने में मदद करते हैं जो वसा को तोड़ने और उनकी जमा को रोकने में मदद करते हैं। चाय, कॉफी या मसालेदार भोजनचयापचय दर को प्रभावित न करें. शुद्ध पानी की खपत का मानदंड प्रति दिन ढाई लीटर है. इसे भोजन से आधे घंटे पहले और एक घंटे बाद पीना चाहिए।

चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी बीमारी के मामले में किस भोजन को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए?

मोटापे के साथ बहिष्कृत करें:

उच्चतम और प्रथम श्रेणी के गेहूं के आटे से बने उत्पाद, समृद्ध और पफ पेस्ट्री; डेयरी, आलू, अनाज, बीन सूप, पास्ता के साथ सूप; वसायुक्त मांस, हंस, बत्तख, हैम, सॉसेज, उबला हुआ और स्मोक्ड सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन; वसायुक्त पनीर, मीठा दही, मलाई, मीठा दही, किण्वित पके हुए दूध, पके हुए दूध, वसायुक्त चीज; तले हुए अंडे चावल, सूजी, दलिया; सॉस, मेयोनेज़, मसाले; अंगूर, किशमिश, केला, अंजीर, खजूर, अन्य बहुत मीठे फल; चीनी और खाद्य पदार्थ जिसमें बहुत अधिक चीनी होती है; जाम, शहद, आइसक्रीम, जेली; मीठा रस, कोको; मांस और खाना पकाने वसा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कई रोगों के लिए इन उत्पादों से इनकार करना भी एक अच्छी रोकथाम होगी। उपभोग किए गए उत्पादों का दैनिक कैलोरी सेवन 1700-1800 किलो कैलोरी है।

मधुमेह में खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सिफारिशें आम तौर पर समान होती हैं। लेकिन दैनिक कैलोरी सामग्री को 2500 किलो कैलोरी तक बढ़ाया जा सकता है। मान लें कि ब्रेड और अन्य आटे के उत्पाद, दूध और कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, मध्यम मसालेदार सॉस।

एक व्यक्ति को बहुत अधिक वसा का सेवन नहीं करना चाहिए.

इसे केवल ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की आवश्यकता होती है। वे में निहित हैं वनस्पति तेल अखरोटअलसी, रेपसीड, समुद्री मछली के तेल।

जैतून का तेल एक इष्टतम उत्पाद है जिसका चयापचय पर तटस्थ प्रभाव पड़ता है।

आपको ओमेगा -6 समूह (मकई, सूरजमुखी), ठोस संतृप्त वसा से तेलों के उपयोग को सीमित करना चाहिए। इस आहार का कई वर्षों तक पालन किया जाना चाहिए।

लोक उपचार

निम्नलिखित व्यंजनों से बिगड़ा हुआ चयापचय से निपटने में मदद मिलेगी:

दो चम्मच अखरोट के पत्तों को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है. छान लें, भोजन से पहले दिन में 4 बार आधा गिलास लें। 100 ग्राम अमर, सेंट जॉन पौधा, सन्टी कलियों, कैमोमाइल फूलों को कुचल दिया जाता है, एक कांच के जार में डालें, कसकर बंद करें, मिश्रण का एक बड़ा चमचा 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, धुंध के माध्यम से फ़िल्टर करें, थोड़ा निचोड़ें। सोने से पहले पिएं। सुबह के समय, बचे हुए जलसेक को एक चम्मच शहद के साथ खाली पेट पिया जाता है। हर 5 साल में एक कोर्स करें। 350 ग्राम लहसुन, कद्दूकस किया हुआ. 200 ग्राम द्रव्यमान (नीचे से लिया जाता है, जहां अधिक रस होता है) को 200 मिलीलीटर शराब में डाला जाता है, एक अंधेरी, ठंडी जगह पर रखा जाता है। 10 दिनों के बाद छानकर निचोड़ लें। वे योजना के अनुसार तीन दिनों के बाद टिंचर पीते हैं: खुराक को हर दिन दो बूंदों से बढ़ाकर 25 करें, पाठ्यक्रम की अवधि 11 दिन है। वर्बेना का हिस्सा, एक स्ट्रिंग के 2 भाग, काले बड़े फूल, अखरोट के पत्ते, बर्डॉक के पत्ते और जड़, हॉप शंकु, सन्टी के पत्ते, स्ट्रॉबेरी के पत्ते, यासनित्का घास, नद्यपान जड़ 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालते हैं, जोर देते हैं। भोजन के बीच के अंतराल में और रात में, दिन में एक गिलास पिएं।

उपरोक्त सभी साधनों का उपयोग डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए।

लिपिड चयापचय विकार सबसे आम चयापचय परिवर्तन है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल प्रति वर्ष 4.4 मिलियन लोगों की मृत्यु का कारण बनता है, जो कुल मृत्यु दर का 7.9% है।

डिस्लिपिडेमिया 17-19% आबादी में होता है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है, जो कोरोनरी हृदय रोग का कारण है।

रोग जिनके लिए लक्षण विशेषता है:

• वंशानुगत डिस्लिपिडेमिया;
• आनुवंशिक भंडारण रोग: टे-सैक्स रोग, नीमन-पिक, गौचर रोग;
• इस्केमिक हृदय रोग में एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मोटापा;
• मधुमेह।

लिपिड और लिपिड चयापचय क्या हैं

लिपिड कार्बनिक मूल के हाइड्रोफोबिक यौगिकों का एक समूह है, जिसमें वसा और वसा जैसे पदार्थ शामिल हैं। लिपिड फैटी एसिड और अल्कोहल से बने होते हैं। लिपिड सभी कोशिका झिल्लियों का एक अभिन्न अंग हैं।

लिपिड के मुख्य कार्य:

• ऊर्जा डिपो;
• तंत्रिका आवेग का संचालन और संचरण (चूंकि वसा तंत्रिका फाइबर के माइलिन म्यान का हिस्सा हैं), मांसपेशियों में संकुचन;
• कार्बनिक यौगिकों के अग्रदूत हैं;
• यांत्रिक प्रभाव से अंगों की सुरक्षा;
• थर्मल इन्सुलेशन।

लिपिड के प्रमुख समूह हैं:

• ट्राइग्लिसराइड्स;
• कोलेस्ट्रॉल;
• फास्फोलिपिड्स;
• वसा अम्ल।

लिपिड चयापचय एक जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया है जो कई चरणों में आगे बढ़ती है:

• विभाजन और पाचन: जब भोजन के साथ वसा का अंतर्ग्रहण होता है, छोटी आंतअग्नाशयी एंजाइम - लाइपेस की कार्रवाई के तहत, वसा का टूटना होता है। फिर पित्त लवण की भागीदारी के साथ पायसीकरण होता है;
• आंत से अवशोषण: कुछ लिपिड पुन: अवशोषित हो जाते हैं और ट्राइएसिलग्लिसराइड्स के पुन: गठन के लिए यकृत में प्रवेश करते हैं, अन्य रक्त और लसीका में प्रवेश करते हैं, वाहक प्रोटीन के लिए बाध्य होते हैं। रक्त प्लाज्मा में, वसा ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में टूट जाती है;
• फैटी एसिड ऑक्सीकरण: प्रक्रिया एटीपी की रिहाई के साथ माइटोकॉन्ड्रिया में होती है;
• कीटोन निकायों का गठन;
• फैटी एसिड अपचय।

लिपिड चयापचय प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के साथ जुड़ा हुआ है। शरीर से लिपिड यौगिकों का उत्सर्जन वसामय और पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से होता है।

लिपिड चयापचय विकार: सामान्य विशेषताएं

वसा का परिवहन करने वाले लिपोप्रोटीन के चयापचय का उल्लंघन डिस्लिपोप्रोटीनेमिया कहलाता है। यह लिपोप्रोटीन के विभिन्न अंशों के बीच अनुपात के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

स्फिंगोलिपिड्स, जो प्लाज्मा झिल्ली का हिस्सा हैं, कोशिका के लाइसोसोम में नष्ट हो जाते हैं। स्फिंगोलिपिड्स के टूटने में योगदान करने वाले एंजाइमों की आनुवंशिक कमी के साथ, लाइसोसोम में अपूर्ण क्षय के उत्पादों का संचय होता है। इस तरह के भंडारण रोगों में टाय-सैक्स, गौचर, नीमन-पिक रोग शामिल हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस - रोग प्रक्रिया, जो जहाजों की आंतरिक परत पर एथेरोजेनिक सजीले टुकड़े के गठन के साथ होता है। यह खराब सेवन और कोलेस्ट्रॉल के उत्सर्जन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के अनुपात के उल्लंघन से भी जुड़ा होता है। चूंकि एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) कोलेस्ट्रॉल को ऊतकों में ले जाते हैं, और एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) - ऊतकों से। इसलिए, डिस्लिपिडेमिया के साथ, एलडीएल का स्तर ऊंचा हो जाता है, और एचडीएल का स्तर कम हो जाता है।

एटियलजि

लिपिड चयापचय का उल्लंघन कई कारणों से होता है:

• वसा के संश्लेषण या टूटने में शामिल एंजाइमों की अपर्याप्तता;
• परिवहन प्रोटीन की मात्रा में कमी;
• कुछ प्रकार के लिपिड के संश्लेषण में वृद्धि;
• हार्मोनल विकारबिगड़ा हुआ वसा चयापचय के लिए अग्रणी;
• भोजन के साथ शरीर में लिपिड की मात्रा में वृद्धि।

सबसे अधिक बार, एक जटिल विकृति होती है जो लिपिड चयापचय की विफलता की ओर ले जाती है।

वर्गीकरण

लिपिड चयापचय का उल्लंघन प्राथमिक और माध्यमिक है। एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन के प्रारंभिक चरण में लोगों में प्राथमिक का निदान किया जाता है, माध्यमिक भोजन से कोलेस्ट्रॉल की अत्यधिक खपत, एक निष्क्रिय जीवन शैली और एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति के साथ विकसित होता है।

अनुचित वसा चयापचय के प्रकार:

• पृथक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• मिश्रित हाइपरलिपिडिमिया;
• पृथक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया।

निदान

एक परीक्षा की जाती है, अंगों और प्रणालियों पर एक रोगी का साक्षात्कार किया जाता है, और रक्तचाप को मापा जाता है। जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए एक इतिहास एकत्र किया जाता है, और बॉडी मास इंडेक्स की गणना की जाती है। डिस्लिपिडेमिया के कारण होने वाली स्थितियों के निदान के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होगी:

• रक्त, मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण;
• रक्त सीरम ग्लूकोज;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, निम्न और उच्च और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और एथेरोजेनिक गुणांक;
• थायराइड हार्मोन;
• जीन के उत्परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण।

अक्सर, एक गहन परीक्षा से एक चयापचय सिंड्रोम का पता चलता है। इसमें उच्च रक्तचाप, मोटापा, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और डिस्लिपिडेमिया शामिल हैं।

इलाज

लिपिड चयापचय विकारों का इलाज जटिल तरीके से किया जाता है:

• शरीर के वजन का सामान्यीकरण;
• पोषण का युक्तिकरण;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• पर्याप्त मोटर मोड;
• लिपिड कम करने वाली दवाएं लेना।

लिपिड प्रोफाइल के लक्ष्य स्तरों को प्राप्त करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• स्टैटिन (एटोरवास्टेटिन, सिम्वास्टैटिन, रोसुवास्टेटिन, लोवास्टैटिन) ने एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के प्रतिगमन पर अपनी प्रभावशीलता और प्रभाव को साबित किया;
• एक निकोटिनिक एसिड;
• फाइब्रेट्स (बेजाफाइब्रेट, सिप्रोफाइब्रेट और फेनोफाइब्रेट);
• पित्त अम्ल अनुक्रमक (कोलेस्टिरामाइन, कोलस्टिपोल, कोलेसेवेलम);
• एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ए, ई, सी)।

इस रोगविज्ञान में तर्कसंगत पोषण और वजन घटाने पहले स्थान पर हैं।

खुराक

शरीर के वजन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए, आपको सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• छोटे भागों में भोजन दिन में 4-5 बार;
• पर्याप्त पीने का नियमप्रति दिन 1.2-2 लीटर तरल, सुबह खाली पेट एक गिलास पानी पिएं;
• गेहूं के आटे, पेस्ट्री, दूध और वसायुक्त डेयरी उत्पादों से उत्पादों को बाहर करें। सॉसेज, वसायुक्त मांस (सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा) न खाएं। पशु वसा पर उत्पादों को भूनने, तैयार सॉस, मेयोनेज़, स्मोक्ड उत्पादों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• अनुशंसित रोटी और पास्तासाबुत अनाज के आटे का प्रयोग करें। आहार में मछली, सब्जियां और फल, सूप, अनाज, मांस (खरगोश, चिकन, टर्की) शामिल करें। डेयरी उत्पाद 1-4% वसा का उपयोग करते हैं।

शारीरिक शिक्षा और मालिश

पर जटिल चिकित्साडिस्लिपिडेमिया फिजियोथेरेपी अभ्यास दिखाता है, जो निम्नलिखित समस्याओं को हल करता है:

• रोग की प्रगति को धीमा कर देता है;
• रक्त प्रवाह में सुधार करता है और हृदय प्रणाली को तनाव के अनुकूल बनाता है;
• शरीर के वजन में कमी होती है।

भौतिक चिकित्सा का कोर्स एक निश्चित अवधि के लिए निर्धारित है। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, रोगी पर्याप्त मोटर गतिविधि बनाए रखता है: अनुशंसित लंबी दूरी पर पैदल चलनाअवरोही और आरोही के साथ 2-3 किमी की औसत गति से।

20-30 मिनट तक चलने वाले 10-15 सत्रों के पाठ्यक्रम में वर्ष में दो बार मालिश निर्धारित की जाती है। भौतिक चिकित्सा अभ्यास और मालिश करते समय अधिकतम प्रभाव देखा जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लिपिड चयापचय विफलता के उपचार में, जलसेक और काढ़े का उपयोग किया जाता है:

• एक चम्मच नींबू बाम, पुदीना, बिछुआ और स्ट्रॉबेरी के पत्तों पर 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। 3 खुराक में विभाजित एक दिन में एक गिलास लें;
• 30 ग्राम इवान-चाय में 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। 70 मिलीलीटर दिन में 4 बार लें;
• कला। एक चम्मच burdock पत्तियों पर 300 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में लें।

डॉक्टर की सलाह। लोक उपचारमोनोथेरेपी के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। यदि वसा चयापचय में बदलाव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

परिणाम और जटिलताएं

डिस्लिपिडेमिया अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है या रोगी समय पर मदद नहीं लेते हैं। इस विकृति की सबसे आम जटिलताओं:

• हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, जो रोधगलन की ओर जाता है;
• मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान, एक परिणाम - रक्तस्राव या इस्केमिक स्ट्रोक;
• थ्रोम्बस गठन।

महत्वपूर्ण! लिपिड चयापचय संबंधी विकार शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होते हैं। अधिक बार, पैथोलॉजी एक अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है। मुख्य लक्षण मोटापा, चेहरे पर वसायुक्त गांठें और बढ़े हुए जिगर हैं। अंतर्निहित बीमारी का निदान करने के लिए, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करना होगा और गुजरना होगा अतिरिक्त परीक्षा. वसा युक्त यौगिकों के चयापचय की विफलता के लिए थेरेपी में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और लिपिड कम करने वाली दवाएं लेना शामिल है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

• वजन घटना;
• पशु मूल के कोलेस्ट्रॉल में कम आहार;
• शारीरिक गतिविधि;
• लिपिड कम करने वाली दवाएं लेना।

यदि आप बुनियादी नियमों का पालन करते हैं और समय पर डॉक्टर से जांच करवाते हैं, तो जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

लिपिड चयापचय लिपिड का चयापचय है, यह एक जटिल शारीरिक और जैव रासायनिक प्रक्रिया है जो जीवित जीवों की कोशिकाओं में होती है। कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) जैसे तटस्थ लिपिड प्लाज्मा में अघुलनशील होते हैं। नतीजतन, परिसंचारी लिपिड प्रोटीन से बंधे होते हैं जो उन्हें ऊर्जा उपयोग, वसा ऊतक के रूप में भंडारण, स्टेरॉयड हार्मोन उत्पादन और पित्त एसिड के गठन के लिए विभिन्न ऊतकों में ले जाते हैं।

एक लिपोप्रोटीन एक लिपिड (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड का एक एस्ट्रिफ़ाइड या गैर-एस्ट्रिफ़ाइड रूप) और एक प्रोटीन से बना होता है। लिपोप्रोटीन के प्रोटीन घटकों को एपोलिपोप्रोटीन और एपोप्रोटीन के रूप में जाना जाता है।

वसा चयापचय की विशेषताएं

लिपिड चयापचय को दो मुख्य चयापचय मार्गों में विभाजित किया जाता है: अंतर्जात और बहिर्जात। यह विभाजन विचाराधीन लिपिड की उत्पत्ति पर आधारित है। यदि लिपिड की उत्पत्ति का स्रोत भोजन है, तो हम एक बहिर्जात चयापचय मार्ग के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि यकृत एक अंतर्जात है।

लिपिड के विभिन्न वर्ग प्रतिष्ठित हैं, जिनमें से प्रत्येक को एक अलग कार्य की विशेषता है। काइलोमाइक्रोन (एक्सएम), बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल), मध्यम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) हैं। लिपोप्रोटीन के अलग-अलग वर्गों का चयापचय स्वतंत्र नहीं है, वे सभी बारीकी से जुड़े हुए हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (सीवीडी) के पैथोफिजियोलॉजी और दवा कार्रवाई के तंत्र के मुद्दों की पर्याप्त समझ के लिए लिपिड चयापचय को समझना महत्वपूर्ण है।

होमोस्टैसिस के विभिन्न पहलुओं के लिए परिधीय ऊतकों द्वारा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की आवश्यकता होती है, जिसमें कोशिका झिल्ली का रखरखाव, स्टेरॉयड हार्मोन और पित्त एसिड का संश्लेषण, और ऊर्जा उपयोग शामिल है। यह देखते हुए कि लिपिड प्लाज्मा में नहीं घुल सकते हैं, उनके वाहक विभिन्न लिपोप्रोटीन होते हैं जो संचार प्रणाली में घूमते हैं।

एक लिपोप्रोटीन की मूल संरचना में आमतौर पर एस्ट्रिफ़ाइड कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का एक कोर शामिल होता है, जो फॉस्फोलिपिड्स के एक बाइलेयर से घिरा होता है, साथ ही गैर-एस्ट्रिफ़ाइड कोलेस्ट्रॉल और विभिन्न प्रोटीन जिन्हें एपोलिपोप्रोटीन कहा जाता है। ये लिपोप्रोटीन अपने आकार, घनत्व और लिपिड, एपोलिपोप्रोटीन और अन्य विशेषताओं की संरचना में भिन्न होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि लिपोप्रोटीन में विभिन्न कार्यात्मक गुण होते हैं (तालिका 1)।

तालिका 1. प्लाज्मा में लिपिड चयापचय और लिपोप्रोटीन की भौतिक विशेषताओं के संकेतक।

लिपोप्रोटीन	लिपिड सामग्री	अपोलिपोप्रोटीन	घनत्व (जी / एमएल)	व्यास
काइलोमाइक्रोन (एक्सएम)	टीजी	A-l, A-ll, A-IV, B48, C-l, C-ll, C-IIL E	<0,95	800-5000
अवशिष्ट काइलोमाइक्रोन	टीजी, कोलेस्ट्रॉल एस्टर	बी48, ई	<1,006	>500
वीएलडीएल	टीजी	B100, C-l, C-ll, C-IIL E	< 1,006	300-800
एलपीएसपी	कोलेस्ट्रॉल ईथर, टीजी	B100, C-l, C-ll, C-l II, E	1,006-1,019	250-350
एलडीएल	कोलेस्ट्रॉल ईथर, टीजी	बी100	1,019-1,063	180-280
एचडीएल	कोलेस्ट्रॉल ईथर, टीजी	A-l, A-ll, A-IV, C-l, C-ll, C-ll, D	1,063-1,21	50-120

कण आकार के अवरोही क्रम में क्रमबद्ध लिपोप्रोटीन के प्रमुख वर्ग:

• वीएलडीएल,
• एलपीएसपी,
• एलडीएल
• एचडीएल.

आहार लिपिड एपोलिपोप्रोटीन (एपीओ) बी48 से जुड़कर संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं, जिसमें आंत में संश्लेषित काइलोमाइक्रोन होते हैं। जिगर संचार प्रणाली (मुक्त फैटी एसिड) या भोजन (अवशिष्ट काइलोमाइक्रोन) में मौजूद लिपिड को भर्ती करके एपीओबी 100 के आसपास वीएलडीएल1 और वीएलडीएल2 को संश्लेषित करता है। VLDL1 और VLDL2 को तब लिपोप्रोटीन लाइपेस द्वारा डिलिपिडाइज़ किया जाता है, जो कंकाल की मांसपेशी और वसा ऊतक द्वारा खपत के लिए फैटी एसिड जारी करता है। VLDL1, लिपिड जारी करते हुए, VLDL2 में बदल जाता है, VLDL2 आगे HDL में बदल जाता है। अवशिष्ट काइलोमाइक्रोन, एचडीएल और एलडीएल को यकृत द्वारा रिसेप्टर के माध्यम से लिया जा सकता है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन इंटरसेलुलर स्पेस में बनते हैं, जहां एपीओएआई फॉस्फोलिपिड्स, मुक्त कोलेस्ट्रॉल से संपर्क करता है और डिस्क के आकार का एचडीएल कण बनाता है। इसके अलावा, यह कण लेसिथिन के साथ संपर्क करता है, और कोलेस्ट्रॉल एस्टर बनते हैं, जो एचडीएल का मूल बनाते हैं। कोलेस्ट्रॉल अंततः यकृत द्वारा भस्म हो जाता है, और एपीओएआई आंतों और यकृत द्वारा स्रावित होता है।

लिपिड और लिपोप्रोटीन के चयापचय मार्ग आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। इस तथ्य के बावजूद कि शरीर में कई प्रभावी लिपिड-कम करने वाली दवाएं हैं, उनकी क्रिया का तंत्र अभी भी खराब समझा जाता है। डिस्लिपिडेमिया के उपचार की गुणवत्ता में सुधार के लिए इन दवाओं की कार्रवाई के आणविक तंत्र के और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

लिपिड चयापचय पर दवाओं का प्रभाव

• स्टैटिन वीएलडीएल, एलडीएल और एलडीएल के उत्सर्जन की दर को बढ़ाते हैं, और वीएलडीएल संश्लेषण की तीव्रता को भी कम करते हैं। अंततः, यह लिपोप्रोटीन प्रोफाइल में सुधार करता है।
• फाइब्रेट्स एपीओबी कणों की निकासी में तेजी लाते हैं और एपीओएआई के उत्पादन को तेज करते हैं।
• निकोटिनिक एसिड एलडीएल और टीजी को कम करता है, और एचडीएल को भी बढ़ाता है।
• शरीर के वजन को कम करने से वीएलडीएल के स्राव को कम करने में मदद मिलती है, जिससे लिपोप्रोटीन चयापचय में सुधार होता है।
• लिपिड चयापचय का विनियमन ओमेगा -3 फैटी एसिड द्वारा अनुकूलित किया जाता है।

आनुवंशिक विकार

विज्ञान वंशानुगत डिस्लिपिडेमिक रोगों का एक पूरा सेट जानता है, जिसमें मुख्य दोष लिपिड चयापचय का नियमन है। कुछ मामलों में इन रोगों की वंशानुगत प्रकृति की पुष्टि आनुवंशिक अध्ययनों से होती है। इन रोगों की पहचान अक्सर प्रारंभिक लिपिड स्क्रीनिंग के माध्यम से की जाती है।

डिस्लिपिडेमिया के आनुवंशिक रूपों की एक छोटी सूची।

• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया: पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, वंशानुगत दोषपूर्ण apoB100, पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया: पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, पारिवारिक हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया, लिपोप्रोटीन लाइपेस की कमी।
• एचडीएल चयापचय में खराबी: पारिवारिक हाइपोअल्फालिपोप्रोटीनेमिया, एलसीएटी की कमी, एपीओए-एल बिंदु उत्परिवर्तन, एबीसीए 1 की कमी।
• हाइपरलिपिडिमिया के संयुक्त रूप: पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरएपोबेटालिपोप्रोटीनेमिया, पारिवारिक डिस्बेटालिपोप्रोटीनेमिया।

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया

पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया एक मोनोज्यगस, ऑटोसोमल, प्रमुख विकार है जिसमें एलडीएल रिसेप्टर की असामान्य अभिव्यक्ति और कार्यात्मक गतिविधि शामिल है। जनसंख्या के बीच इस रोग की विषमयुग्मजी अभिव्यक्ति पाँच सौ में से एक मामले में नोट की जाती है। संश्लेषण, परिवहन और रिसेप्टर बाइंडिंग में दोषों के आधार पर विभिन्न फेनोटाइप की पहचान की गई है। इस प्रकार का पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया एलडीएल में उल्लेखनीय वृद्धि, ज़ैंथोमास की उपस्थिति और फैलाना एथेरोस्क्लेरोसिस के समय से पहले विकास से जुड़ा है।

होमोजीगस म्यूटेशन वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं। लिपिड चयापचय विकारों का निदान अक्सर सामान्य टीजी के साथ गंभीर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और कण्डरा xanthomas की उपस्थिति के साथ-साथ पारिवारिक इतिहास में प्रारंभिक सीवीडी की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। निदान की पुष्टि के लिए आनुवंशिक विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, दवाओं के अलावा स्टैटिन की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, एलडीएल एफेरेसिस की आवश्यकता होती है। हाल के अध्ययनों से अतिरिक्त सबूत उच्च जोखिम वाले बच्चों और किशोरों के लिए गहन देखभाल की आवश्यकता का समर्थन करते हैं। कठिन मामलों के लिए अतिरिक्त चिकित्सीय विकल्पों में यकृत प्रत्यारोपण और जीन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल हैं।

वंशानुगत दोषपूर्ण apoB100

एक विरासत में मिला apoB100 जीन दोष एक ऑटोसोमल विकार है जिसके परिणामस्वरूप लिपिड असामान्यताएं होती हैं जो पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया जैसी होती हैं। इस बीमारी के उपचार के लिए नैदानिक ​​​​गंभीरता और दृष्टिकोण विषमयुग्मजी पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के समान हैं। पॉलीजेनिक कोलेस्ट्रोलेमिया को एलडीएल, सामान्य टीजी, प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस, और ज़ैंथोमास की अनुपस्थिति में मामूली स्पष्ट वृद्धि की विशेषता है। बढ़े हुए एपीओबी संश्लेषण और घटी हुई रिसेप्टर अभिव्यक्ति सहित दोष, ऊंचा एलडीएल को जन्म दे सकते हैं।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया

पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया एक ऑटोसोमल प्रमुख बीमारी है जो इंसुलिन प्रतिरोध और रक्तचाप और यूरिक एसिड के स्तर को नियंत्रित करने में विफलता के संयोजन में उच्च ट्राइग्लिसराइड्स द्वारा विशेषता है। लिपोप्रोटीन लाइपेस जीन में उत्परिवर्तन जो इस बीमारी के अंतर्गत आते हैं, ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि की डिग्री के लिए जिम्मेदार हैं।

पारिवारिक हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया लिपोप्रोटीन लाइपेस उत्परिवर्तन का एक व्यापक रूप है जो हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के अधिक जटिल रूप की ओर जाता है। लिपोप्रोटीन लाइपेस की कमी हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ी है। इस रोग में टीजी को कम करने के लिए वसा के सेवन में कमी और ड्रग थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है। शराब पीना बंद करना, मोटापे से लड़ना और मधुमेह का गहन इलाज करना भी जरूरी है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के चयापचय में खराबी

पारिवारिक हाइपोअल्फालिपोप्रोटीनेमिया एक दुर्लभ ऑटोसोमल बीमारी है जिसमें एपीओए-आई जीन में उत्परिवर्तन शामिल है और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस में कमी आती है। लेसिथिन-कोलेस्ट्रॉल एसाइलट्रांसफेरेज़ की कमी एचडीएल कणों की सतह पर कोलेस्ट्रॉल एस्टरीफिकेशन की विफलता की विशेषता है। नतीजतन, निम्न एचडीएल स्तर देखे जाते हैं। कई मामलों में, एपीओए-I के विभिन्न आनुवंशिक उत्परिवर्तन का वर्णन किया गया है, जिसमें एक एकल अमीनो एसिड प्रतिस्थापन शामिल है।

एनाफैलिपोप्रोटीनेमिया सेलुलर लिपिड के संचय और परिधीय ऊतकों में फोम कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ-साथ हेपेटोसप्लेनोमेगाली, परिधीय न्यूरोपैथी, कम एचडीएल स्तर और प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता है। इस बीमारी का कारण ABCA1 जीन में उत्परिवर्तन है, जिससे कोलेस्ट्रॉल का सेलुलर संचय होता है। एपीओए-आई की बढ़ी हुई गुर्दे की निकासी उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की कमी में योगदान करती है।

हाइपरलिपिडिमिया के संयुक्त रूप

पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया की उपस्थिति की आवृत्ति आबादी के बीच 2% तक पहुंच सकती है। यह एपीओबी, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर की विशेषता है। यह रोग लीवर में apoB100 के अत्यधिक संश्लेषण के कारण होता है। किसी विशेष व्यक्ति में रोग की गंभीरता लिपोप्रोटीन लाइपेस गतिविधि की सापेक्ष कमी से निर्धारित होती है। Hyperpobetalipoproteinemia एक प्रकार का पारिवारिक हाइपरलिपिडिमिया है। आमतौर पर इस बीमारी के इलाज के लिए स्टैटिन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, जिसमें नियासिन, पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट, एज़ेटिमीब और फाइब्रेट्स शामिल हैं।

फैमिलियल डिस्बेटालिपोप्रोटीनेमिया एक ऑटोसोमल रिसेसिव बीमारी है जो दो एपीओई 2 एलील्स की उपस्थिति के साथ-साथ ऊंचा एलडीएल, ज़ैंथोमास की उपस्थिति और सीवीडी के शुरुआती विकास की विशेषता है। वीएलडीएल और अवशिष्ट काइलोमाइक्रोन के उत्सर्जन में विफलता से वीएलडीएल कणों (बीटा-वीएलडीएल) का निर्माण होता है। चूंकि यह रोग सीवीडी और तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास के लिए खतरनाक है, इसलिए ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने के लिए गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

लिपिड चयापचय संबंधी विकार - सामान्य विशेषताएं

• लिपोप्रोटीन होमोस्टेसिस के वंशानुगत विकारों से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और कम एचडीएल होता है।
• इनमें से ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक सीवीडी का खतरा बढ़ जाता है।
• चयापचय संबंधी विकारों के निदान में लिपिडोग्राम के साथ प्रारंभिक जांच शामिल है, जो समस्याओं का शीघ्र पता लगाने और चिकित्सा शुरू करने के लिए एक पर्याप्त उपाय है।
• रोगियों के करीबी रिश्तेदारों के लिए, बचपन में शुरू होने वाले लिपिडोग्राम के साथ स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।

लिपिड चयापचय के उल्लंघन में योगदान देने वाले माध्यमिक कारण

असामान्य एलडीएल, टीजी और एचडीएल स्तर के मामलों की एक छोटी संख्या सहवर्ती चिकित्सा समस्याओं और दवाओं के कारण होती है। इन कारणों का उपचार आमतौर पर लिपिड चयापचय के सामान्यीकरण की ओर जाता है। तदनुसार, डिस्लिपिडेमिया के रोगियों के लिए, लिपिड चयापचय विकारों के माध्यमिक कारणों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान लिपिड चयापचय विकारों के माध्यमिक कारणों का आकलन किया जाना चाहिए। डिस्लिपिडेमिया वाले रोगियों की प्रारंभिक स्थिति के विश्लेषण में थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति, साथ ही यकृत एंजाइम, रक्त शर्करा और मूत्र जैव रसायन का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस में लिपिड चयापचय संबंधी विकार

मधुमेह के साथ हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया, कम एचडीएल और छोटे और घने एलडीएल कणों की उपस्थिति होती है। इसी समय, इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा, ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि और मुक्त फैटी एसिड, और लिपोप्रोटीन लाइपेस की कम गतिविधि पर ध्यान दिया जाता है। गहन ग्लाइसेमिक नियंत्रण और केंद्रीय मोटापे में कमी से कुल लिपिड स्तर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, विशेष रूप से हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया की उपस्थिति में।

ग्लूकोज होमियोस्टेसिस का उल्लंघन, मधुमेह में मनाया जाता है, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया के साथ होता है, जो शरीर में एथेरोस्क्लोरोटिक घटना की ओर जाता है। इस्केमिक हृदय रोग मधुमेह के रोगियों में मृत्यु दर का सबसे महत्वपूर्ण कारक है। गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह वाले रोगियों में इस बीमारी की आवृत्ति सामान्य से 3-4 गुना अधिक है। एलडीएल-कम करने वाली दवा चिकित्सा, विशेष रूप से स्टैटिन के साथ, मधुमेह रोगियों में सीवीडी की गंभीरता को कम करने में प्रभावी है।

पित्त पथ की रुकावट

क्रोनिक कोलेलिथियसिस और प्राथमिक पित्त सिरोसिस ज़ैंथोमा के विकास और रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के माध्यम से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से जुड़े होते हैं। पित्त पथ की रुकावट का उपचार लिपिड चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान कर सकता है। हालांकि मानक लिपिड-कम करने वाली दवाओं का उपयोग आमतौर पर पित्त बाधा के लिए किया जा सकता है, स्टैटिन आमतौर पर पुरानी जिगर की बीमारी या कोलेलिथियसिस वाले रोगियों में contraindicated हैं। प्लास्मफोरेसिस का उपयोग रोगसूचक ज़ैंथोमास और हाइपरविस्कोसिटी के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

गुर्दे की बीमारी

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीजों में हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया आम है। अधिकांश भाग के लिए, यह लिपोप्रोटीन लाइपेस और यकृत लाइपेस की कम गतिविधि के कारण होता है। असामान्य ट्राइग्लिसराइड का स्तर आमतौर पर पेरिटोनियल डायलिसिस उपचार से गुजर रहे व्यक्तियों में देखा जाता है।

यह सुझाव दिया गया है कि शरीर से संभावित लाइपेस अवरोधकों के उत्सर्जन की कम दर इस प्रक्रिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, लिपोप्रोटीन (ए) का बढ़ा हुआ स्तर और एचडीएल का निम्न स्तर होता है, जिससे सीवीडी का त्वरित विकास होता है। हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के विकास में योगदान देने वाले माध्यमिक कारणों में शामिल हैं:

• मधुमेह
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
• मोटापा
• गुर्दे का रोग
• कुशिंग सिंड्रोम
• लिपोडिस्ट्रोफी
• तम्बाकू धूम्रपान
• कार्बोहाइड्रेट का अधिक सेवन

अंत-चरण वृक्क रोग वाले रोगियों पर लिपिड-कम करने वाली चिकित्सा के प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करते हुए एक प्रयास किया गया था। इन अध्ययनों से पता चला है कि एटोरवास्टेटिन ने सीवीडी, रोधगलन और स्ट्रोक के संयुक्त समापन बिंदु को कम नहीं किया। यह भी नोट किया गया कि रोसुवास्टेटिन ने नियमित हेमोडायलिसिस पर रोगियों में सीवीडी की घटनाओं को कम नहीं किया।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम टीजी और लिपोप्रोटीन (ए) में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो यकृत द्वारा एपीओबी के संश्लेषण में वृद्धि के कारण होता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम का उपचार अंतर्निहित समस्याओं के उन्मूलन के साथ-साथ लिपिड स्तरों के सामान्यीकरण पर आधारित है। मानक लिपिड-लोअरिंग थेरेपी का उपयोग प्रभावी हो सकता है, लेकिन साइड इफेक्ट के संभावित विकास की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

थायराइड रोग

हाइपोथायरायडिज्म एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर के साथ होता है, और आदर्श से उनके विचलन की डिग्री थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं की सीमा पर निर्भर करती है। इसका कारण एलडीएल रिसेप्टर की अभिव्यक्ति और गतिविधि में कमी के साथ-साथ लिपोप्रोटीन लाइपेस की गतिविधि में कमी है। हाइपरथायरायडिज्म आमतौर पर कम एलडीएल और टीजी के साथ प्रस्तुत करता है।

मोटापा

केंद्रीय मोटापा वीएलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर के साथ-साथ निम्न एचडीएल के साथ होता है। वजन घटाने के साथ-साथ आहार समायोजन से ट्राइग्लिसराइड और एचडीएल स्तरों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

दवाएं

कई सहवर्ती दवाएं डिस्लिपिडेमिया का कारण बनती हैं। इस कारण से, लिपिड चयापचय में असामान्यताओं वाले रोगियों के प्रारंभिक मूल्यांकन के साथ ली गई दवाओं का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाना चाहिए।
तालिका 2. लिपिड स्तर को प्रभावित करने वाली दवाएं।

एक दवा	एलडीएल बढ़ाना	ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि	घटी हुई एचडीएल
थियाजाइड मूत्रवर्धक	+
साइक्लोस्पोरिन	+
ऐमियोडैरोन	+
रोसिग्लिटाज़ोन	+
पित्त अम्ल अनुक्रमक		+
प्रोटीनेज अवरोधक		+
रेटिनोइड्स		+
ग्लुकोकोर्तिकोइद		+
एनाबोलिक स्टेरॉयड		+
सिरोलिमस		+
बीटा अवरोधक		+	+
प्रोजेस्टिन			+
एण्ड्रोजन			+

थियाजाइड मूत्रवर्धक और बीटा-ब्लॉकर्स अक्सर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और कम एचडीएल का कारण बनते हैं। बहिर्जात एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और मौखिक गर्भ निरोधकों के घटक हैं, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और एचडीएल में कमी का कारण बनते हैं। एचआईवी रोगियों के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, बढ़े हुए एलडीएल, इंसुलिन प्रतिरोध और लिपोडिस्ट्रोफी के साथ हैं। एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोस्पोरिन, टैमोक्सीफेन और रेटिनोइड्स, जब उपयोग किए जाते हैं, तो भी असामान्य लिपिड चयापचय होता है।

लिपिड विकारों का उपचार

लिपिड चयापचय का सुधार

एथेरोस्क्लोरोटिक सीवीडी के रोगजनन में लिपिड की भूमिका का अच्छी तरह से अध्ययन और पुष्टि की गई है। इससे एथेरोजेनिक लिपिड के स्तर को कम करने और एचडीएल के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने के तरीकों की सक्रिय खोज हुई। पिछले पांच दशकों में लिपिड चयापचय को सही करने के लिए आहार और औषधीय दृष्टिकोण की एक विस्तृत श्रृंखला के विकास की विशेषता है। इनमें से कई दृष्टिकोणों ने सीवीडी के जोखिम को कम कर दिया है, जिसके कारण इन दवाओं को व्यापक रूप से व्यवहार में लाया गया है (तालिका 3)।
तालिका 3. लिपिड विकारों के इलाज के लिए प्रयुक्त मुख्य दवा वर्ग।

फार्मास्युटिकल समूह	एलडीएल	ट्राइग्लिसराइड्स	एचडीएल