सबस्यूट बार्थोलिनिटिस। तीव्र बार्थोलिनिटिस

संक्रामक रोग बीमारियों की श्रेणी से संबंधित हैं जो हमेशा दर्दनाक प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं और नकारात्मक परिणामों से भरे होते हैं। सामान्य महिला रोगों में से एक जिसके लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, वह है बार्थोलिनिटिस। लक्षण (तस्वीरें स्पष्ट रूप से रोग के बाहरी लक्षणों को प्रदर्शित करती हैं) धीरे-धीरे विकसित हो सकती हैं, लेकिन अंत में यह सब एक फोड़ा के साथ समाप्त हो जाता है। और इसके बेअसर होने के लिए डॉक्टर की भागीदारी की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस प्रकार की सूजन निश्चित रूप से ध्यान देने योग्य है।

बार्थोलिनिटिस क्या है

इस निदान को समझना चाहिए स्त्रीरोग संबंधी रोगयोनि वेस्टिबुल। रोग रोगजनकों (गोनोकोकस, स्टेफिलोकोकस, कोलाई, ट्राइकोमोनास), जो बार्थोलिन ग्रंथि की शुद्ध सूजन को भड़काते हैं, जबकि इसके उत्सर्जन वाहिनी और ऊतक को प्रभावित करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण मूत्रमार्ग (बार्थोलिन ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका) या योनि स्राव के माध्यम से फैलता है, बाद में ग्रंथि में प्रवेश करता है। बार्थोलिन की ग्रंथि स्वयं उपचर्म वसा में स्थित होती है। इसके प्रमुख कार्यों में से एक नमी का सही स्तर बनाए रखना है, जिसके लिए यह (ग्रंथि) एक विशेष रहस्य पैदा करता है।

बार्थोलिनिटिस के कारण

बार्थोलिन ग्रंथि को नुकसान के सबसे आम कारणों में से एक महिलाओं द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता का अपर्याप्त सावधानीपूर्वक पालन है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रमण प्रक्रिया का पूरी तरह से विरोध करने में असमर्थ, बार्थोलिनिटिस जैसी बीमारी के विकास में अपनी भूमिका निभा सकती है (लक्षणों का वर्णन नीचे किया जाएगा)।

ऐसे मामले जहां रोगजनक संचार प्रणाली के माध्यम से ग्रंथि में प्रवेश करते हैं, अत्यंत दुर्लभ हैं। लगभग हमेशा, संक्रमण महिला की योनि या मूत्रमार्ग के माध्यम से होता है।

ज्यादातर मामलों में, महिलाओं में बार्थोलिनिटिस के लक्षण एकतरफा दिखाई देते हैं। दूसरे शब्दों में, सूजन की प्रक्रिया केवल एक ग्रंथि को प्रभावित करती है। आगे विकासशील रोगइसके उत्सर्जन वाहिनी के अवरुद्ध होने की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक शुद्ध रहस्य जिसमें बाहर की ओर कोई आउटलेट नहीं होता है, जल्दी से अंदर जमा हो जाता है।

अगला कदम ग्रंथि में एक बहुत ही दर्दनाक सूजन प्रक्रिया का गठन है। यह तेजी से बढ़ता है, और कुछ मामलों में गठन अंडे के आकार तक भी पहुंच सकता है। नतीजतन, रोगी का तापमान बढ़ जाता है, वह बुखार और कांपती है। फोड़ा का सहज उद्घाटन संभव है, जिसके परिणामस्वरूप एक पीला-हरा तरल निकलता है, जिसमें एक अत्यंत अप्रिय गंध होता है।

हाइपोथर्मिया, बेरीबेरी, गर्भपात, जननांग प्रणाली के अंगों पर सर्जरी और गंभीर तनाव भी रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं।

बार्थोलिनिटिस: लक्षण

बार्थोलिन ग्रंथि की हार के साथ, रोग के चरण और सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। यदि हम रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखते हैं, तो कई प्रमुख प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सबस्यूट बार्थोलिनिटिस;
• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, बार्थोलिन ग्रंथि की कई प्रकार की सूजन को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• फोड़ा या फोड़ा;
• कैनालिकुलिटिस, जिसमें ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका की सूजन होती है;
• पुटी (द्रव से भरी गुहा का निर्माण)।

तीव्र बार्थोलिनिटिस

इस स्तर पर, महिला संतोषजनक महसूस कर सकती है। लेकिन ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के क्षेत्र पर दबाव के मामले में, थोड़ी मात्रा में मवाद निकलेगा। दोहरी सूजन भी संभव है, लेकिन केवल गोनोकोकल संक्रमण के मामले में। इतने के लिए प्राथमिक अवस्थारोग, एक नियम के रूप में, कैनालिकुलिटिस में गुजरता है, जो बाद में बार्थोलिनिटिस में बह जाता है।

इस स्तर पर लक्षण नगण्य हैं: वाहिनी स्पष्ट रूप से स्पष्ट है, आंदोलन के दौरान सहनीय असुविधा महसूस होती है, ग्रंथि वाहिनी के निकास बिंदु के पास त्वचा का हल्का लाल होना दिखाई देता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एडिमा तय हो जाती है। यह सूजन में वृद्धि है जिसे सूजन के तेजी से प्रसार के कारण के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, जो बाद में ग्रंथि को स्वयं कवर करता है, पूर्ण विकसित बार्थोलिनिटिस के विकास में योगदान देता है। इस मामले में, इसके लोब्यूल्स में रहस्य का संचय और बाद में दमन होता है। यह ये परिवर्तन हैं जो बार्थोलिन ग्रंथि के झूठे फोड़े का कारण बनते हैं।

झूठी फोड़ा

रोग के इस चरण में लक्षणों की विशेषता होती है जिन्हें स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया जा सकता है।

1. त्वचा का उच्च रक्तचाप, जिसमें गतिशीलता बनी रहती है।

2. लेबिया मेजा की बोधगम्य सूजन, जो प्रभावित हुई है।

3. छूने पर दर्द होता है।

सामान्य लक्षण:

1. गंभीर अस्वस्थता।

2. कमजोरी।

4. उच्चारण दर्द सिंड्रोम, जो उस स्थान पर स्थानीयकृत होता है जहां फोड़ा बनता है। चलने, संभोग करने, शौचालय जाने और बैठने के दौरान दर्दतीव्र करना।

पैथोलॉजी की प्रगति के रूप में ट्यूमर नरम हो सकता है। यह तथ्य ग्रंथि के अंदर एक शुद्ध कैप्सूल के गठन और एक सच्चे फोड़े के विकास को इंगित करता है।

सच्ची सूजन (फोड़ा)

लोहे की विकृति के विकास के इस स्तर पर, यह पूरी तरह से सीधा हो जाता है, रोगी की स्थिति एक कठिन अवस्था में चली जाती है। महिलाओं में बार्थोलिनिटिस के लक्षण (बीमारी की अभिव्यक्तियों की तस्वीरें, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, अप्रिय हैं) लेबिया की सूजन (छोटे और बड़े) और योनी में सूजन की उपस्थिति और सूजन के फोकस द्वारा व्यक्त की जाती हैं। इसके अलावा इस स्तर पर, पेरिनेम के लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की गई है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक महिला को चलते समय तेज दर्द का अनुभव करना शुरू हो जाता है, जिससे आंदोलन बेहद समस्याग्रस्त हो जाता है। तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर काफी बढ़ जाती है। इस स्थिति में बिना देर किए इलाज करना चाहिए।

फोड़े के स्वतः खुलने से तापमान सामान्य हो सकता है, सूजन कम हो सकती है और दर्द कम हो सकता है। लेकिन ऐसा स्थिरीकरण ठीक होने का संकेत नहीं है। लब्बोलुआब यह है कि कैप्सूल खोलने के बाद पूरी तरह से जारी नहीं होता है। और इसका मतलब यह है कि ग्रंथि के अंदर रहने वाला संक्रमण दमन को भड़काना जारी रख सकता है। अपने दम पर एक फोड़े को निचोड़ना असंभव है, क्योंकि रक्तप्रवाह में संक्रमण का खतरा होता है, जिससे पूरे शरीर में संक्रमण फैल जाएगा और बाद में सेप्सिस हो जाएगा।

बार्थोलिनिटिस का सूक्ष्म रूप

इस स्थिति में स्थानीय और सामान्य दोनों लक्षण मौजूद होते हैं। तापमान सामान्य सीमा के भीतर बढ़ जाता है, हल्का दर्द महसूस होता है। सामान्य तौर पर, ध्यान देने योग्य परिवर्तनों के बिना, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को स्थिर के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

सबस्यूट, साथ ही तीव्र प्रकार का बार्थोलिनिटिस पुराना हो सकता है, जो एक पुटी के विकास से भरा होता है बड़ी ग्रंथि, जो योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित है।

क्रोनिक बार्थोलिनिटिस: लक्षण

रोग के इस रूप को बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और सुधार द्वारा विशेषता दी जा सकती है।

इस प्रकार का बर्थोलिनिटिस निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• मामूली दर्द;
• चलते समय बेचैनी की भावना;
• प्रभावित ग्रंथि में एक सील का गठन;
• सबफ़ेब्राइल या सामान्य तापमान।

जिन कारणों से तेज होता है, उनमें कुछ सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना और मासिक धर्म शामिल हैं।

यदि बार्थोलिनिटिस का जीर्ण रूप लंबे समय के लिएउपचार का जवाब नहीं देगा, अर्थात्, एक छोटे से पुटी के गठन का जोखिम, जिसके अंदर द्रव जमा होना शुरू हो जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान सूजन

बार्थोलिन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रियाओं के किसी भी संकेत के साथ, एक बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बार्थोलिनाइटिस जैसी बीमारी, गर्भावस्था के दौरान लक्षण सामान्य अवस्था के समान ही होते हैं, इसलिए रोग को पहचानना मुश्किल नहीं होगा। ऐसा करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोग, जो गर्भधारण के पांचवें दिन से लेकर तेरहवें सप्ताह तक विकसित हुआ है, भ्रूण को जमने का कारण बन सकता है।

गर्भवती महिलाओं में बार्थोलिनिटिस के उपचार जैसे मुद्दे के लिए, प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा हुआ है कि सूजन की अवधि के दौरान अन्य योनि संक्रमणों के प्रभाव का पता चला है, तो ऑपरेशन के बारे में सोचने का एक कारण है।

निवारक उपाय

शायद कुछ सामान्य लोगों की दिलचस्पी होगी कि पुरुषों में बार्थोलिनिटिस कैसे प्रकट होता है। इस बीमारी के लक्षण, यह ध्यान देने योग्य है, जनसंख्या के पुरुष भाग की विशेषता नहीं है। तथ्य यह है कि मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों के पास बार्थोलिन ग्रंथि नहीं है, जिसका अर्थ है कि बार्थोलिनिटिस उन्हें धमकी नहीं देता है। लेकिन पुरुषों में, बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियां सूजन हो सकती हैं, हालांकि ऐसा बहुत कम ही होता है।

महिलाओं में बार्थोलिनिटिस की रोकथाम के हिस्से के रूप में, निम्नलिखित उपाय प्रासंगिक होंगे:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• अच्छा पोषण और प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर आधार पर परीक्षा;

• संदिग्ध संक्रमण के मामले में तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए एक संपूर्ण दृष्टिकोण;
• दवाओं का उपयोग जो जननांग संक्रमण से बचाते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया का उपचार

बार्थोलिनिटिस जैसी बीमारी पर घर पर कार्रवाई करने के कई तरीके हैं। लक्षण और उपचार चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और उनकी सिफारिश के हिस्से के रूप में, विस्नेव्स्की के मलम के प्रभाव पर विचार करना उचित है। जैसा कि आप जानते हैं, इस मरहम की संरचना का एक प्रमुख घटक सन्टी टार है। इसके चिड़चिड़े प्रभाव के कारण, यह रक्त परिसंचरण में काफी सुधार करता है। यह बदले में, सूजन के तेजी से विकास की ओर जाता है।

इस प्रभाव का मूल्य इस तथ्य में निहित है कि यह आपको फोड़े की परिपक्वता में तेजी लाने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप अनिवार्य रूप से एक फोड़ा बन जाएगा। दूसरे शब्दों में, बीमारी का कोर्स तेज और अनुमानित होगा: एक फोड़ा बन जाएगा, जो या तो अपने आप टूट जाएगा, या सर्जन इसे खोल देगा। रोगाणुओं को मारने के लिए मरहम पर भरोसा करने लायक नहीं है: इसमें ऐसी क्षमता नहीं है।

महिलाओं में बार्थोलिनिटिस जैसी विकृति के उपचार की विशेषताओं का अध्ययन करना (लक्षण और उपचार कई रोगियों के लिए रुचि रखते हैं), यह लेवोमेकोल जैसे मरहम पर ध्यान देने योग्य है। इस उपाय में एक एंटीबायोटिक होता है और एक ध्यान देने योग्य विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा करता है। घाव भरने के लिए इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एक बंद फोड़ा के मामले में, प्रभाव न्यूनतम हो सकता है। लेकिन फोड़े के खुलने के बाद, ड्रेसिंग की प्रक्रिया में, लेवोमेकोल मरहम प्रासंगिक से अधिक है।

"बार्टोलिनिटिस: लक्षण और उपचार" विषय के ढांचे के भीतर, यह फोड़े के आत्म-खोलने के खतरे को ध्यान देने योग्य है। एंटीबायोटिक्स के लिए, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही लिया जाना चाहिए। साथ ही, घर पर इलाज करते समय नशा के लक्षणों को बुझाना जरूरी है ( सामान्य कमज़ोरी, खुजली, दर्द की अनुभूति)। इसलिए, यह दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं को लेने के लायक है।

पर आरंभिक चरणबार्थोलिनाइट, खारा समाधान (एकाग्रता - 8 से 10% तक) का उपयोग करना समझ में आता है। इसे बनाने के लिए आपको 1 लीटर पानी में 3 बड़े चम्मच नमक घोलना होगा। दवा को निम्नानुसार लागू करना आवश्यक है: एक घोल में भिगोया हुआ धुंध 30 मिनट के लिए प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। इस प्रक्रिया को पूरे दिन में 6 बार दोहराया जा सकता है।

यदि, बार्थोलिनिटिस जैसी बीमारी के साथ, लक्षण आपको बहुत परेशान करने लगते हैं, तो आप सूजन वाले क्षेत्र में आधे घंटे के लिए आइस पैक लगा सकते हैं। 20 मिनट के बाद, प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए। यह खुजली से राहत दिलाने में मदद करेगा और दुख दर्द. जिन लोगों को बीमारी के पुराने रूप से निपटना है, उन्हें 15-20 मिनट के लिए सिट्ज़ बाथ लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें कैलेंडुला, यूकेलिप्टस और कैमोमाइल की टिंचर मिलाया जाएगा। पोटेशियम परमैंगनेट का घोल, एक हल्के गुलाबी रंग में पतला, पानी में भी मिलाया जा सकता है। तेजी से बढ़ते लक्षणों के साथ, ऐसे स्नान सूजन और दर्द को दूर करने में मदद करेंगे।

यह महसूस करना आवश्यक है कि लोक उपचार की मदद से बीमारी को पूरी तरह से बेअसर करना संभव नहीं होगा। अधिकतम प्रभाव जो प्राप्त किया जा सकता है वह है लक्षणों को दूर करना, लेकिन संक्रमण शरीर में ही रहेगा। इसलिए, ठीक होने का सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी तरीका डॉक्टर के पास जाना है।

एक महिला की छोटी और बड़ी लेबिया में ग्रंथियां अधिक होती हैं। उनमें से एक बार्थोलिन ग्रंथि है। यह बाहरी स्राव का एक युग्मित अंग है, जो योनि के पास, अर्थात् लेबिया के आधार पर स्थित होता है। इसका मुख्य कार्य एक रहस्य को छोड़ना है जो योनि के प्रवेश द्वार को मॉइस्चराइज़ करता है और पेरिनेम में संभोग के दौरान दर्द की अनुपस्थिति को सुनिश्चित करता है।

योनि के वेस्टिबुल के बार्थोलिन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया, या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, महिला जननांग अंगों की बीमारियों में से एक है, जिसके उपचार में लंबा समय लगता है और मुश्किल होता है। बहुत बार, यह सूजन अभी भी एथेरोमा (रुकावट) के साथ भ्रमित होती है सेबासियस ग्रंथि) पसंद की मुख्य दवाएं बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स हैं।

आप रोग के विकास के कारणों के बारे में बात कर सकते हैं। इसकी विशेषताओं के अनुसार, बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जा सकता है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

अगर में झूठी फोड़ा है तीव्र रूपग्रंथि की सामग्री के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार वाहिनी की प्रारंभिक सूजन होती है। योनि की पूर्व संध्या पर बार्थोलिन ग्रंथि में इस प्रक्रिया के लक्षण हैं:

• सूजन की साइट पर महत्वपूर्ण लाली;
• लेबिया पर एक पुटी के रूप में अत्यधिक घनत्व बनता है;
• के जैसा लगना असहजताचलते समय;
• हल्का दर्द सिंड्रोम विकसित होता है;
• संघनन स्थल पर थोड़े दबाव के साथ, प्युलुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई देखी जाती है।

यह ध्यान देने लायक है सामान्य स्थितिरोगी बिगड़ता नहीं है, तापमान सामान्य रहता है।

तीव्र बार्थोलिनिटिस के दौरान बार-बार होने वाला दमन उस स्थान पर विकसित हो सकता है जहां पुटी पहले ही बन चुकी थी। यह पैदा करता है तेज दर्दऔर शरीर का तापमान बढ़ जाता है। झूठी सूजन बार्थोलिन ग्रंथि के उद्घाटन के रुकावट के साथ होती है, और सच्ची सूजन के साथ, संक्रमण स्वयं ऊतकों में प्रवेश करता है। इस मामले में, एक आंतरिक पुटी का गठन होता है और रोगी की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

एक सच्ची शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• लेबिया पर एक स्पष्ट सूजन है;
• फोड़े की जगह पर त्वचा सख्त हो जाती है और स्थिर हो जाती है;
• पेरिनेम और लेबिया में दर्द के लक्षण तेज हो जाते हैं और स्थायी हो जाते हैं;
• आकार में बढ़ना।

अक्सर पुटी की एक सहज अपूर्ण सफाई होती है, लेकिन एक्सयूडेट के अवशेष पुन: दमन का कारण बन सकते हैं। उपरोक्त लक्षणों से एक महिला को डॉक्टर के पास जाना चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया की उपेक्षा से लेबिया और पेरिनेम के साथ संक्रमण फैल सकता है। यदि यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो सेप्सिस विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है, जो बदले में मृत्यु का कारण बन सकता है।

क्रोनिक बार्थोलिनिटिस के लक्षण

यदि रोगी ने प्रयास नहीं किया और डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं किया, तो बार्थोलिन ग्रंथि की तीव्र सूजन पुरानी हो जाती है।

क्रोनिक बार्थोलिनिटिस के लक्षण एक झूठी फोड़े के समान हैं और खुद को प्रकट करते हैं:

• पेरिनेम, होंठ और योनि में अव्यक्त दर्द;
• लेबिया या होंठ पर एक सील बन जाती है;
• कोई विषाक्तता नहीं होती है।

पर्याप्त चिकित्सीय उपायों के अभाव में, एक पुटी का निर्माण और सफलता संभव है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके

बहुत बार, पुटी से मवाद अपने आप निकल जाता है, जिसके बाद महिलाएं ध्यान देती हैं कि रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, और स्थिति में कमी होती है और लेबिया और पेरिनेम में दर्द में कमी होती है। यद्यपि मुख्य लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं, किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि फोड़ा का उद्घाटन अंदर हो सकता है, जिससे आसपास के ऊतकों का "पिघलना" हो जाएगा।

उपचार के तरीके भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। बार्थोलिनिटिस के लिए चिकित्सा के ऐसे तरीके हैं:

• चिकित्सा;
• शल्य चिकित्सा।

100% मामलों में लेबिया में फोड़ा बनने के साथ, सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानस्थानीय संज्ञाहरण के साथ, पुटी को खोला और निकाला जाता है। हेरफेर के दौरान, सर्जन सबसे बड़े उतार-चढ़ाव के स्थान पर लेबिया मिनोरा की सतह पर एक चीरा लगाता है। पुटी को शुद्ध सामग्री से साफ करने के बाद, गुहा को धोया जाता है। ऑपरेशन 10% हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ अरंडी की शुरूआत के साथ समाप्त होता है। घाव की सतह का उपचार दिन में 2 बार किया जाता है, और रोगी को जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि बार्थोलिनिटिस के साथ एक पुटी पहले ही बन चुकी है, तो इसे निम्नलिखित तरीकों से हटा दिया जाता है:

• मार्सुपियलाइज़ेशन (एक कृत्रिम वाहिनी का निर्माण);
• विलोपन (ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है)।

मार्सुपियलाइज़ेशन एक ऑपरेशन है जिसमें सर्जन एक नई नहर बनाता है। इसके माध्यम से ग्रंथि की सामग्री को बिना किसी बाधा के बाहर लाया जा सकता है।

विलोपन एक गंभीर और बल्कि जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप है। रोग की लगातार पुनरावृत्ति और मार्सुपियलाइज़ेशन करने में असमर्थता के साथ ग्रंथि को हटाने की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन का मुख्य पक्ष परिणाम योनि श्लेष्म के जलयोजन का उल्लंघन है।

ग्रंथि को हटाने के लिए पेरिनियल क्षेत्र में एक ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन लेबिया मिनोरा पर एक चीरा लगाता है और बड़ी सावधानी से ग्रंथि को हटाता है।

रोग के उपचार में एंटीबायोटिक्स

ज्यादातर मामलों में, की मदद से बार्थोलिनिटिस के खुले रूपों को ठीक करना संभव है ऐंटिफंगल दवाएंऔर एंटीबायोटिक्स। डॉक्टर के नुस्खे के सटीक कार्यान्वयन के साथ, इन दवाओं के साथ उपचार का औसत कोर्स 7 से 10 दिनों का होता है।

के लिये सही पसंदएंटीबायोटिक्स, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किस रोगज़नक़ ने बीमारी का कारण बना। एक जीवाणु की पहचान करने के अवसर की अनुपस्थिति में, डॉक्टर अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय लेते हैं। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। इसमे शामिल है:

• सेफ़ाज़ोलिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• अमोक्सिक्लेव।

सेफ्लोस्पोरिन

बार्थोलिनिटिस के उपचार के लिए, दूसरी, तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होते हैं। प्रक्रिया की उपेक्षा के आधार पर, उपचार का कोर्स 4 दिनों से लेकर एक सप्ताह तक होता है।

इस समूह में मुख्य दवाएं:

• सेफ्टाजिडाइम;
• सेफुरोक्साइम;
• सेफराज़ोन।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में भी, बार्थोलिनिटिस के इलाज के लिए Ceftriaxone अक्सर निर्धारित किया जाता है। सेफलोस्पोरिन को न केवल इंजेक्शन के रूप में, बल्कि टैबलेट के रूप में भी उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के नियम:

• एंटीबायोटिक्स लेते समय शराब न पिएं;
• निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए इंजेक्शन फॉर्म का पतलापन किया जाता है;
• मौखिक उपयोग के लिए दवाओं को पर्याप्त मात्रा में तरल से धोया जाता है;
• खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार के पाठ्यक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है।

फ़्लोरोक्विनोलोन

• लिवोफ़्लॉक्सासिन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन;
• गैटीफ्लोक्सासिन।

सेफलोस्पोरिन के विपरीत, फ्लोरोक्विनोलोन समूह के एंटीबायोटिक्स विशेष रूप से गोलियों के रूप में दवा बाजार में जारी किए जाते हैं। उन्हें सूक्ष्मजीवों की मुख्य संख्या के खिलाफ गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है।

इन दवाओं के साथ चिकित्सा का कोर्स प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा चुना जाता है और आमतौर पर 14 दिनों से अधिक नहीं होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक उपचार की खुराक या पाठ्यक्रम में स्वतंत्र परिवर्तन निषिद्ध हैं। रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद, एक और 3 दिनों के लिए चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करने के लिए, डॉक्टर जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संयुक्त नुस्खे पर निर्णय ले सकता है। उदाहरण के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन और मेट्रोनिडाजोल के संयोजन का उपयोग ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और एनारोबेस के कारण होने वाली बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है।

बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन के साथ, मलहम का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें उनकी संरचना में एंटीबायोटिक्स होते हैं। उपचार की इस पद्धति के साथ, एंटीबायोटिक्स स्थानीय रूप से महिला लेबिया पर कार्य करते हैं, जिससे ऊतकों में उच्च सांद्रता पैदा होती है। बाहरी उपयोग के लिए धन्यवाद, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम कम हो जाता है और अन्य अप्रिय लक्षण विकसित नहीं होते हैं।

निम्नलिखित का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है दवाओंमलहम के रूप में:

• लेवोमेकोल;
• टेट्रासाइक्लिन मरहम।

लेवोमेकोल की संरचना में एंटीबायोटिक लेवोमाइसेटिन (क्लोरैमफेनिकॉल) और पुनर्योजी घटक मिथाइलुरैसिल शामिल हैं। इस संयोजन के लिए धन्यवाद, विरोधी भड़काऊ, पुनर्योजी और रोगाणुरोधी प्रभाव प्राप्त करना संभव है।

लेवोमेकोल की तरह टेट्रासाइक्लिन मरहम, लेबिया मिनोरा के क्षेत्र पर लगाया जाता है पतली परत. दवाएं लगाने से पहले, योनि और पेरिनेम की स्वच्छ प्रक्रियाएं की जाती हैं।

बार्थोलिनिटिस को योनि के वेस्टिबुल के बार्थोलिन (बड़ी) ग्रंथि की शुद्ध सूजन के रूप में समझा जाता है।

इसका प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस ऑरियस, गोनोकोकस या अन्य जीव होते हैं: ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, एस्चेरिचिया कोलाई, या एक मिश्रित संक्रमण।

बार्थोलिनिटिस के साथ, विदेशी जीव बार्थोलिन ग्रंथि और उसके वाहिनी के ऊतक को प्रभावित करते हैं।

इस अंग का मुख्य कार्य एक रहस्य का उत्पादन है, जिसमें मुख्य रूप से बलगम होता है। यह लगातार महिला की योनि को मॉइस्चराइज़ करता है, इसके रूखेपन को रोकता है। बार्थोलिन ग्रंथि का कार्य महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल उतार-चढ़ाव पर निर्भर करता है।

मासिक धर्म से पहले की अवधि में अधिक श्लेष्म स्राव होते हैं, चक्र की सामान्य अवधि में वे कुछ हद तक कम होते हैं, रजोनिवृत्ति के दौरान, और गर्भाशय के उपांगों और इस अंग को हटाने से संबंधित ऑपरेशन के बाद भी, बलगम का उत्पादन व्यावहारिक रूप से बंद हो जाता है। नतीजतन, योनि श्लेष्मा सूख सकता है और उस पर दिखाई दे सकता है। छोटी दरारेंखुजली के साथ।

बार्थोलिनिटिस के कारण और इस बीमारी के विकास के विकल्प

यह रोग कई कारकों के कारण हो सकता है। उनमें से, यह प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने, विभिन्न विकारों को उजागर करने के लायक है जो एक व्यक्ति की प्रजनन प्रणाली से दूसरे में गुजरते हैं। के बीच संक्रमण फैलाने वालायह गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, एस्चेरिचिया कोलाई को उजागर करने योग्य है।

बार्थोलिनिटिस सबसे अधिक बार एकतरफा फैलता है, ग्रंथि की सूजन देखी जाती है। इस प्रक्रिया के कारण, डक्ट चैनल बंद हो जाता है, जो शुद्ध रहस्य को बाहर नहीं आने देता है। उत्तरार्द्ध परिणामस्वरूप जमा होता है, जिससे चैनल में वृद्धि होती है और झूठी फोड़ा का विकास होता है। महिला के पास होगा विशिष्ट दर्द, भविष्य में, बार्थोलिन ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है।

कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रियाकेवल अंग को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक वास्तविक फोड़ा का विकास होगा और ग्रंथि की शुद्ध प्रकृति का अपघटन होगा। ऐसा होता है कि यह गठन अपने आप खुल जाता है, एक पीला-हरा तरल निकलता है, और भविष्य में महिला की भलाई में सुधार होता है।

सूजन अपने आप दूर हो सकती है, बिना दिखावट के प्युलुलेंट डिस्चार्ज, फिर एक घना गठन विकसित होता है, और ग्रंथि आकार में कुछ हद तक बढ़ जाती है। एक निश्चित अवधि के बाद, सूजन फिर से भड़क सकती है नई शक्तिऔर फैलने लगते हैं। पहले चरण में, यह रोग लगभग कोई असुविधा नहीं देता है, केवल एक छोटी सी सील होती है, जो योनि के प्रवेश द्वार पर स्थानीय होती है।

साथ ही इस क्षेत्र में समय-समय पर झुनझुनी, जलन या हल्का दर्द महसूस हो सकता है। आगे प्रसार और विकास के साथ, पेरिनेम में दर्द काफी बढ़ जाएगा, खासकर दौरान शारीरिक गतिविधि. एक महिला को तापमान में अड़तीस डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि का अनुभव होगा। ठंड की एक विशेष अनुभूति होती है।

के अनुसार नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबार्थोलिनाइट में विभाजित है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक;
• असली फोड़ा;
• झूठी फोड़ा(प्राथमिक - प्युलुलेंट कैनालिकुलिटिस के साथ, माध्यमिक - पहले से बने पुटी के दमन के साथ)।

रोग की शुरुआत और आगे के विकास के लक्षण

रोग की शुरुआत बार्थोलिन ग्रंथि (कैनालिकुलिटिस) की वाहिनी की सूजन से होती है, जो लेबिया मिनोरा पर योनि में सीधे वेस्टिबुल के पास स्थित उत्सर्जन वाहिनी के हाइपरमिया (लालिमा) के साथ होती है।

इसके अलावा, म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति के मामूली निर्वहन होते हैं। उत्सर्जन वाहिनी के उद्घाटन के पास स्थित लेबिया मिनोरा की त्वचा थोड़ी नरम हो जाती है।

इस मामले में, ग्रंथि के बढ़े हुए उत्सर्जन नलिका को तालु (तालु) किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, बार्थोलिन ग्रंथि की हार एकतरफा होती है, सभी स्थानीय लक्षण केवल घाव के किनारे पर निर्धारित होते हैं।

कुछ समय बाद, बार्थोलिन ग्रंथि का रहस्य मोटा हो जाता है, और उत्सर्जन वाहिनी बंद हो जाती है - बार्थोलिनिटिस होता है (सूजन प्रक्रिया सीधे ग्रंथि के ऊतक में फैलती है)। रोग घुसपैठ (सूजन) के चरण से शुरू होता है, लेकिन इस स्तर पर यह समाप्त हो सकता है - सूजन स्वचालित रूप से कम हो जाती है, जबकि घुसपैठ हल हो जाती है और आत्म-उपचार होता है।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो इस ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका में रुकावट होती है, जिससे एक फोड़ा या पुटी का निर्माण होता है, जिसके अंदर एक शुद्ध प्रकृति की सामग्री होती है। पैल्पेशन पर ग्रंथि में दर्द होने लगता है, चलने या संभोग करने पर बेचैनी महसूस होती है।

जब सूजन प्रक्रिया ग्रंथि ऊतक या आसपास के ऊतक में फैलती है, तो एक वास्तविक (प्राथमिक) फोड़ा विकसित होता है। दूसरी बार एक झूठी फोड़ा बनता है - पहले से मौजूद पुटी के दमन के साथ। एक फोड़ा एक शुद्ध प्रकृति के ऊतकों की सूजन है, जो मवाद से भरी एक विशेषता गुहा के गठन से जुड़ी होती है और एक विशेष खोल द्वारा सीमित होती है - एक फोड़ा कैप्सूल।

बार्थोलिनिटिस के प्राथमिक लक्षण: सूजन की उपस्थिति इस क्षेत्र में झुनझुनी सनसनी, संभोग के दौरान मामूली दर्द, जलन के साथ हो सकती है। ग्रंथि के दमन से इसके आकार में वृद्धि होती है (यह पांच सेंटीमीटर या उससे अधिक के व्यास तक पहुंच सकता है)।

बार्थोलिनिटिस का तीव्र रूप

तीव्र बार्थोलिनिटिस को एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है: शरीर के तापमान में 40 0 ​​सी की वृद्धि, सामान्य कमजोरी देखी जाती है, स्थानीय लालिमा, तेज दर्द और केवल प्रभावित ग्रंथि से लेबिया के मध्य भाग के प्रक्षेपण में सूजन होती है। लेबिया मिनोरा की सतह के संबंध में बढ़ी हुई ग्रंथि अंदर की ओर फैलती है।

एडिमा के विकास के परिणामस्वरूप, जननांग भट्ठा एक विशिष्ट सिकल आकार प्राप्त करता है, जिसका उभार स्वस्थ बार्थोलिन ग्रंथि की ओर निर्देशित होता है। "उतार-चढ़ाव" का एक विशिष्ट लक्षण प्रकट होता है: जांच करते समय, ग्रंथि के अंदर मवाद की उपस्थिति महसूस होती है - एक तरल प्रकृति की सामग्री।

गंभीर मामलों में, यह रोग लिम्फ नोड्स (ग्रोइन) के बढ़ने का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में, फोड़ा का एक सहज उद्घाटन होता है, इसके बाद मवाद का बहिर्वाह होता है, जिसके बाद रोगी की स्थिति में नाटकीय रूप से सुधार होता है: शरीर का तापमान कम हो जाता है, कोट की व्यथा गायब हो जाती है।

कुछ मामलों में, बार्थोलिनिटिस का तीव्र रूप पुराना हो सकता है। इस बीमारी की विशेषता बार-बार होने वाली तीव्रता है, जो कि छूट के साथ वैकल्पिक होती है।

हाइपोथर्मिया, मासिक धर्म, एक संक्रामक प्रकृति के अन्य रोगों की उपस्थिति के कारण उत्तेजना हो सकती है।

छूट की अवधि के दौरान, रोग किसी भी नकारात्मक लक्षण का कारण नहीं बनता है, हालांकि, जब उत्तेजना देखी जाती है, तो एक महिला प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में मामूली दर्द, संभोग के दौरान असुविधा, चलने के दौरान असुविधा, उपस्थिति से परेशान हो सकती है। छोटे लेबिया में से एक के क्षेत्र में स्थित एक लोचदार गठन के तालमेल के दौरान दर्द।

सामान्य स्थिति, एक ही समय में, संतोषजनक बनी रहती है, शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है और केवल कुछ मामलों में ही थोड़ा बढ़ सकता है।

रोग का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

इस बीमारी के लिए किए गए नैदानिक ​​​​उपायों में, यह ध्यान देने योग्य है:

1. सावधानीपूर्वक इतिहास लेना, रोगी की सभी शिकायतों का विवरण देना;
2. एक उद्देश्य प्रकृति का एक व्यापक अध्ययन, कोल्पोस्कोपी, स्त्री रोग परीक्षा, दर्पण का उपयोग कर निरीक्षण;
3. एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्रमार्ग से निर्वहन की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा. से स्राव का अध्ययन ग्रीवा नहरऔर योनि: स्मीयर की जांच करके रोगज़नक़ की पहचान, पूर्व-उपचार और फिर विशेष तकनीकों के अनुसार दाग;
4. सांस्कृतिक विधि- एक विशेष पोषक माध्यम पर एक निश्चित रोगज़नक़ की खेती;
5. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन- बार्थोलिनिटिस के रोगजनकों का पता लगाने के लिए एक आणविक जैविक विधि।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक बार्थोलिनिटिस क्या है

गर्भावस्था के दौरान सूजन का विकास न केवल उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति से, बल्कि इस तथ्य से भी खतरनाक है कि इस रोग के प्रेरक कारक भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं. इस तथ्य के बावजूद कि मां के शरीर में विशिष्ट तंत्र हैं जो बच्चे को ऐसे प्रभावों से बचाते हैं, कभी-कभी वे काम नहीं कर सकते हैं।

ऐसे रोगजनकों से विशिष्ट नुकसान का निर्धारण करना काफी कठिन है, लेकिन यह सब सीधे प्रकार पर निर्भर करता है संक्रामक एजेंट. उदाहरण के लिए, गोनोकोकी या ट्राइकोमोनास भ्रूण के अंगों और प्रणालियों के कामकाज में विचलन पैदा कर सकता है, भविष्य में विकृतियों के गठन की संभावना है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक गर्भावस्था की अवधि है जिसके दौरान रोग विकसित हुआ। पांचवें दिन से तेरहवें सप्ताह तक सबसे खतरनाक संक्रमण है। इस समय, ऐसे रोगजनकों से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, यदि गर्भावस्था के दौरान बार्थोलिनिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन का उपचार

रोग के गंभीर मामलों में रोगियों को स्त्री रोग अस्पताल में रखने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सल्फा दवाएं, एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपचार के दौरान की अवधि एक सप्ताह से दस दिनों तक है। परिणामी फोड़ा खोला जाता है। उपचार की समाप्ति के बाद, रोगी को रोकथाम के नियमों का पालन करना चाहिए, जिसमें व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना और हाइपोथर्मिया से बचना शामिल है।

इन सबके अलावा, उस क्षेत्र में तीव्र और पुरानी बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है जो बार्थोलिनिटिस के विकास को भड़का सकते हैं।

विमुद्रीकरण में पुराने रूपों की उपस्थिति में, पोटेशियम परमैंगनेट या कैमोमाइल जलसेक के साथ स्नान का उपयोग किया जा सकता है। उच्च आवृत्तियों पर अल्ट्रासाउंड या मैग्नेटोथेरेपी के उपयोग के साथ फिजियोथेरेपी भी की जाती है। यदि कोई पुटी मौजूद है, तो इसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

शहर का चयन करें वोरोनिश एकातेरिनबर्ग इज़ेव्स्क कज़ान क्रास्नोडार मॉस्को मॉस्को क्षेत्र निज़नी नोवगोरोड नोवोसिबिर्स्क पर्म रोस्तोव-ऑन-डॉन समारा सेंट पीटर्सबर्ग ऊफ़ा चेल्याबिंस्क मेट्रो स्टेशन का चयन करें Aviamotornaya Avtozavodskaya अकादमिक अलेक्जेंड्रोवस्की सैड अलेक्सेवस्काया अल्मा-अटिन्स्काया अल्तुफयेवो एंड्रोनोव्का एनिनो अर्बत्स्काया हवाई अड्डा बाबुशकिंस्काया बागेशनोव्स्काया बाल्टिक बैरिकडनाया बाउमन्स्काया बेगोवाया बेलोकामेन्स्काया बेलोरूसियन बेलीवो बिबिरेवो बिब्लियोटेका इम। Lenin Library named after Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Boulevard Admiral Ushakov Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Upper Cauldrons Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Vorobyovskaya Dobrobyovskaya Dobrodovynovskaya Dobrovodeninskaya Dobrovodinskaya Business Center Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya इज़मेलोवस्की पार्क का नाम एल.एम. कागनोविच कलिनिन्स्काया कलुगा कांतिमिरोव्स्काया काशीरस्काया काशीरस्काया कीव किते-गोरोड कोज़ुखोवस्काया कोलोम्ना कोल्त्सेवाया कोम्सोमोल्स्काया कोन्कोवो कोप्टेवो कोटेलनिकी क्रास्नोग्वार्डेइसकाया क्रास्नोप्रेस्नेज़ेंस्काया क्रास्नोप्रेस्नेन्स्काया क्रास्नेय क्वोरोटा क्रियोस्मिन्स्काया क्रास्नेय क्वोरोटा क्रेस्निंस्की क्रास्नेय क्वोरोटा क्रेस्तिन्स्की क्रास्नी Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская पेरोवो पेत्रोव्स्को-रज़ुमोव्स्काया प्रिंटर पियोनर्सकाया प्लानर्नया गगारिन स्क्वायर इलिच स्क्वायर रेवोल्यूशन स्क्वायर पोलेज़हेवस्काया पॉलींका प्राज़स्काया प्रीओब्राज़ेंस्काया वर्ग। Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики टाइपली स्टेन टेक्नोपार्क तिमिर्याज़ेवस्काया त्रेताकोवस्काया ट्रोपेरेवो ट्रुब्नाया तुलस्काया तुर्गनेव्स्काया तुशिंस्काया उग्रेशस्काया उल। शिक्षाविद यंगेल सेंट। Starokachalovskaya Street 1905 Akademika Yangel Street Gorschakova Street Podbelsky Street Skobelevskaya Starokachalovskaya University Filnevsky Park Filizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Cherkizovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya pure Shelepikha Shipilovskaya Enthusiasts Skherbakovskaya Skherbakinskaya Schorevodovskaya Skherbakinskaya Posholkovskaya Poshtozovskaya Skherbaskoye Zherbazovskaya Schuhlkovo Poshtozovskaya Posholkovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtskivskaya Schoilkovskaya Poshtozovskaya Pokholkovskaya Pokholkovskaya Pokholkovskaya Posholkovskaya Poshtskivskaya Zherbazovskaya पोखोलकोवो

बार्थोलिनिटिस: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें

लेख की सामग्री:

इस लेख में हम बार्थोलिनिटिस जैसी बीमारी के बारे में बात करेंगे। महिलाओं में, यह काफी बार होता है और असुविधा के अलावा, गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। इसलिए, बार्थोलिनिटिस का उपचार एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए, इसके अलावा, यदि फोड़ा होता है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

बार्थोलिन ग्रंथि (जो योनि की दहलीज पर स्थित है) में सूजन प्रक्रिया को बार्थोलिनिटिस कहा जाता है। संक्रमण तीव्र है, आसपास के ऊतक में फैलने के साथ एक फोड़ा विकसित होता है, एक पाइोजेनिक कैप्सूल के साथ मवाद से भरी गुहा बनती है।

यह सूजन प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट है। यह आमतौर पर यौन संपर्क के दौरान संक्रमण का परिणाम होता है या मासिक धर्म के दौरान स्वच्छता के प्रति लापरवाह रवैये के साथ विकसित होता है। यह प्रसव या गर्भपात की जटिलता के रूप में भी हो सकता है। कुछ मामलों में, दबाव वाले कपड़े पहनने और जननांग क्षेत्र पर यांत्रिक प्रभाव से बार्थोलिनिटिस का विकास उकसाया जाता है।

स्क्रीनिंग के उद्देश्य से, बैक्टीरियोस्कोपी की जाती है और रोगियों में गुप्त संक्रमण की उपस्थिति की जांच की जाती है। स्क्रीनिंग उन लोगों के लिए इंगित की जाती है जिन्हें स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया है, गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ उन महिलाओं के लिए जो अभी गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

बार्थोलिनाइट वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, इस प्रकार की संक्रामक प्रक्रियाएं बार्थोलिनिटिस से जुड़ी होती हैं: तीव्र बार्थोलिनिटिस, फोड़ा, आवर्तक बार्थोलिनिटिस, पुटी गठन के साथ बार्थोलिनिटिस।

ICD-10 के अनुसार बार्थोलिनिटिस के निम्नलिखित कोड हैं:

N75 बार्थोलिन ग्रंथि के रोग।

N75.0 बार्थोलिन ग्रंथि पुटी।

N75.1 बार्थोलिन ग्रंथि का फोड़ा।

N75.8 बार्थोलिन ग्रंथि के अन्य रोग

N75.9 बार्थोलिन ग्रंथि रोग, अनिर्दिष्ट

बार्थोलिनिटिस का रोगजनन

रोग एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषता वाले सभी लक्षणों के साथ विकसित होता है। फुफ्फुस प्रकट होता है, ऊतक हाइपरमिक होते हैं, स्राव मनाया जाता है, जिससे रोगज़नक़ और ल्यूकोसाइट्स जुड़ गए हैं। आउटलेट डक्ट में एक चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित होती है। सूजन ग्रंथि की दीवार, लेबिया और योनि के ऊतकों को पकड़ लेती है। Paravaginal ऊतक में घुसपैठ भी होती है, और फिर एक फोड़ा होता है।

महिलाओं में बार्थोलिनिटिस के कारण

बार्थोलिन ग्रंथि में सूजन संक्रमण से जुड़ी है। बार्थोलिनिटिस के साथ, रोगजनक आमतौर पर एक सहयोगी प्रकृति के होते हैं। ऐसे बहुत ही सामान्य मामले हैं जब भड़काऊ प्रक्रिया पाइोजेनिक वनस्पतियों द्वारा उकसाई जाती है, जो मूत्रमार्ग या योनि से ग्रंथि में प्रवेश करती है (यदि रोगी मूत्रमार्ग या योनिशोथ से पीड़ित है)। ऐसे रोगियों में, वाहिनी में सूजन हो जाती है, फिर यह अवरुद्ध हो जाती है और एक प्रतिधारण पुटी बन जाती है। इसके बाद, इस तरह के सिस्ट दब जाते हैं, और एक फोड़ा के रूप में एक जटिलता उत्पन्न होती है।

बार्थोलिनिटिस के विशिष्ट प्रेरक एजेंट अवसरवादी जीव, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकस, क्लैमाइडिया, कैंडिडा, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, कुछ प्रकार के वायरस हैं।

बार्थोलिनिटिस के लक्षण

रोग खुद को काफी तेजी से प्रकट करता है। सबसे पहले, बाहरी जननांग के क्षेत्र में, धड़कते दर्द की भावना होती है। चूंकि सूजन आमतौर पर एकतरफा होती है, दर्द एक तरफ दिखाई देता है। रोगी की सामान्य भलाई काफ़ी प्रभावित होती है। तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है, और दमन के मामले में यह उच्च संख्या तक पहुंच सकता है। कमजोरी बढ़ जाती है, ठंड लग जाती है। शारीरिक जांच करने पर सूजन होती है, लेबियाहाइपरमिक बार्थोलिन ग्रंथि के क्षेत्र में हाइपरमिया भी ध्यान देने योग्य है। पैल्पेशन के दौरान तेज दर्द होता है। उतार-चढ़ाव एक सच्चे फोड़े के विकास की बात करता है। पर इसी तरह के मामलेग्रंथि और आस-पास के ऊतकों का शुद्ध संलयन विकसित होता है, जबकि स्थानीय अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं - दर्द, ल्यूकोसाइटोसिस, बुखार। कुछ रोगियों में फोड़ा खुल जाता है और मवाद निकल आता है। इन रोगियों को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न प्रकार की सूजन प्रतिष्ठित हैं:

कैनालिकुलिटिस (बिना रुकावट के उत्सर्जन वाहिनी में सूजन विकसित होती है)।

झूठी फोड़ा।

फोड़ा।

डाउनस्ट्रीम, बार्थोलिनिटिस को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है।

कैनालिकुलिटिस के साथ, सामान्य स्थिति में थोड़ा बदलाव होता है। स्थानीय परिवर्तन अधिक ध्यान देने योग्य हैं। ग्रंथि की वाहिनी का बाहरी उद्घाटन लालिमा और एक भड़काऊ रोलर से घिरा होता है। यदि आप डक्ट पर दबाते हैं, तो मवाद आना शुरू हो जाएगा। इसका उपयोग बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए एक सामग्री के रूप में किया जाता है।

झूठे फोड़े वाले रोगियों में, ग्रंथि की उत्सर्जन वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है। इसी समय, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति थोड़ी बिगड़ जाती है, सबफ़ब्राइल स्थिति नोट की जाती है। चलते समय तेज दर्द, बेचैनी की भावना संभव है। संभोग के दौरान दर्द भी होता है। कपड़ों के साथ असुविधा और संपर्क का कारण बनता है। सूजन की साइट पर, एक अंडाकार सूजन नोट की जाती है, जिसकी त्वचा काफी मोबाइल और हाइपरमिक है। झूठे फोड़े के कारण, लेबिया मेजा की आंतरिक सतह बाहर निकल जाती है, योनि का प्रवेश द्वार अवरुद्ध हो जाता है। पैल्पेशन पर, हल्का दर्द संभव है।

एक फोड़ा के साथ, बार्थोलिन ग्रंथि में एक पाइोजेनिक कैप्सूल के साथ एक प्यूरुलेंट गुहा बनता है। एक फोड़े का गठन एक संक्रमण से जुड़ा होता है, जिसके प्रेरक एजेंट (अवायवीय जीव) पैरेन्काइमा और पास के सेलूलोज़ में प्रवेश करते हैं, जो पैरेन्काइमा के पिघलने का कारण बनता है। एक फोड़ा के विकास में प्राथमिक ध्यान आमतौर पर योनिशोथ या मूत्रमार्ग है। गंभीर लक्षण हैं। रोगी को बाहरी जननांगों के क्षेत्र में (फोड़े की तरफ से) लगातार धड़कते हुए दर्द का अनुभव होता है। चलते और बैठते समय दर्द तेज हो जाता है। रोगी की सामान्य भलाई काफी बिगड़ जाती है। तापमान 38.5 डिग्री तक पहुंच सकता है। एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस और ऊंचा ईएसआर दिखाता है। लेबिया के क्षेत्र में, सूजन का उल्लेख किया जाता है, एकतरफा सूजन के मामले में - एक दरांती के आकार का जननांग अंतर। सूजन के क्षेत्र में ऊतक हाइपरमिक और एडेमेटस होते हैं, इस जगह की त्वचा गतिहीन होती है। पैल्पेशन पर दर्द महसूस होता है। उतार-चढ़ाव देखा जाता है, कुछ रोगियों में वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

यदि बार्थोलिनिटिस जीर्ण रूप में होता है, तो सूजन हल्की होती है। दर्द मध्यम होता है, और ग्रंथि संकुचित होती है। रोग के इस तरह के पाठ्यक्रम के लिए, रिलेपेस विशेषता हैं, समय के साथ, ग्रंथि की गुहा में एक्सयूडेट इकट्ठा होता है और सिस्ट बनते हैं।

बार्थोलिनिटिस के निदान के तरीके

सटीक निदान करने के लिए, परीक्षा डेटा का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है, चिकत्सीय संकेत, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम।

मुख्य करने के लिए प्रयोगशाला के तरीकेशामिल हैं: स्मीयर माइक्रोस्कोपी, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाफोड़ा सामग्री, पीसीआर (अव्यक्त संक्रमणों को निर्धारित करने के लिए), रक्त परीक्षण।
बार्थोलिन ग्रंथि में सूजन के लिए परीक्षा योजना इस प्रकार है:

रक्त परीक्षण (सामान्य)।

मूत्रालय (सामान्य)।

एचआईवी और आरडब्ल्यू परीक्षण।

योनि स्राव स्मीयर का विश्लेषण।

सूजन ग्रंथि से ली गई सामग्री की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा।

वनस्पतियों पर ग्रंथि और योनि से बुवाई सामग्री, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण।

क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनैड्स, हर्पीज वायरस, यूरियाप्लाज्मा, सीएमवी, गोनोकोकस के लिए सीडिंग के लिए परीक्षण। (यदि आवश्यक हो तो ऐसी परीक्षाएं की जाती हैं)।

बार्थोलिनिटिस का विभेदक निदान

ऊतक की सूजन (पैरावजाइनल और पैरारेक्टल) से जुड़े लेबिया मेजा में रोग को दमन से अलग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, बार्थोलिनिटिस को फुरुनकुलोसिस, ठहराव (तपेदिक के रोगियों में), गार्टनर मार्ग के पुटी में दमन और पाइकोल्पोस से अलग किया जाना चाहिए। यदि एक रिसाव का संदेह है, तो रोगी को एक फ़ेथिसियोसर्जन या फ़िथिसियोगाइनेकोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए भेजा जाता है।

आइए हम एक सूत्रबद्ध निदान का एक उदाहरण दें: सही बार्थोलिन ग्रंथि का फोड़ा।

महिलाओं में बार्थोलिनिटिस का उपचार

बार्थोलिनिटिस के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य इसके आगे के विकास को रोकने के लिए सूजन को रोकना है।

तीव्र रूप में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों संभव है। स्थानीय उपचारखारा हाइपरटोनिक समाधान के लोशन शामिल हैं, एक निस्संक्रामक संरचना के साथ सूजन वाले क्षेत्र का उपचार। इसके अलावा, आधे घंटे के लिए एक आइस पैक लगाया जाता है (यह प्रक्रिया दिन में कई बार दोहराई जाती है)। फोड़े के साथ, विष्णव्स्की का मलम दिखाया जाता है, जो शुद्ध संरचनाओं के विकास और टूटने में योगदान देता है। जब मवाद निकलता है, तो रोगी की स्थिति में सुधार होता है, क्योंकि फोड़े के कारण होने वाले लक्षण गायब हो जाते हैं। इसके अलावा, पर खुला हुआ ज़ख्मविशेष साधनों के साथ भड़काऊ फोकस की गुहा का इलाज करके, अंदर से बीमारी का इलाज करना संभव है।

ड्रग थेरेपी का लक्ष्य सूजन के विकास को भड़काने वाले संक्रमण के रोगियों से छुटकारा पाना है। मरीजों को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो एक सप्ताह से 10 दिनों तक चलना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रिया के साथ जुड़ा हो सकता है अलग - अलग प्रकाररोगजनक रोगाणुओं, और रोगज़नक़ की पहचान अक्सर मुश्किल होती है। इस कारण से, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं की सिफारिश की जाती है। यह आपको उपचार में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

बार्थोलिनिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग जीवाणुरोधी चिकित्सा के रूप में किया जाता है: एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव, सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन), फ्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासिन), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, एर्मिट्रोमाइसिन), इमिडाज़ोल (ट्राइकोपोलम और टिनिडाज़ोल)।

इसके अलावा, केतनोव, एनलगिन, बरालगिन और विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन, एक संवेदनाहारी के रूप में निर्धारित हैं।

बार्थोलिनिटिस का रूढ़िवादी उपचार

बार्थोलिन ग्रंथि में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का इलाज करना मुश्किल है। रूढ़िवादी चिकित्सास्थिर परिणाम नहीं देता, शीघ्र ही रोग फिर से स्वयं को महसूस करता है। यह आमतौर पर हर 3-6 महीने में दोबारा होता है। उपचार में ऐसी समस्याएं इस तथ्य के कारण होती हैं कि कैप्सूल काफी घना और पैठ है औषधीय उत्पादकठिन।

रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:जड़ी बूटियों और लवणों के साथ स्नान, यूएचएफ, इन्फ्रारेड लेजर, मैग्नेटोथेरेपी। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उपाय बताए गए हैं। जब छूट प्राप्त हो जाती है, तो रोगी को प्रभावित ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सिफारिश की जाती है।

बार्थोलिनिटिस का सर्जिकल उपचार

एक फोड़ा तब विकसित होता है जब सूजन ग्रंथि के पैरेन्काइमा और आस-पास के ऊतकों में फैल जाती है। ऐसे मामलों में, वे एक सच्चे फोड़े की बात करते हैं। एक झूठी फोड़ा विकसित करना भी संभव है, जब ग्रंथि में एक पुटी का दबाव होता है।

एक छद्म फोड़ा खोलने के बाद फोड़े या गैर-उपचार फिस्टुलस मार्ग के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, दमन के साथ पुटी की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले, अन्य संक्रमणों या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए रोगी की जांच करना आवश्यक है। प्रक्रिया के लिए सीधी तैयारी में मूत्राशय को खाली करना, योनी को शेव करना, एनीमा और एक कीटाणुनाशक से धोना शामिल है।

बार्थोलिनिटिस के शल्य चिकित्सा उपचार के दो तरीके हैं:मार्सुपियलाइजेशन और पूर्ण निष्कासन।

मार्सुपियलाइज़ेशनएक बड़े पुटी के साथ किया जाता है, जिससे सामान्य यौन जीवन असंभव हो जाता है, साथ ही साथ रोग की बार-बार पुनरावृत्ति होती है। इस शल्य प्रक्रियाएक कृत्रिम उत्सर्जन वाहिनी के गठन के साथ एकत्रित द्रव को हटाने के उद्देश्य से है। ऑपरेशन इस तरह से किया जाता है। एक संवेदनाहारी इंजेक्शन के बाद, फोड़ा या पुटी की सतह को सावधानीपूर्वक काट दिया जाता है, सामग्री को हटा दिया जाता है, और गुहा को कीटाणुनाशक से धोया जाता है। फिर एक वर्ड कैथेटर डाला जाता है, और 4-5 सप्ताह के बाद एक नया डक्ट बनता है। उसके बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए पुनर्वास अवधि की आवश्यकता नहीं होती है, इसके बाद आमतौर पर ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम नहीं किए जाते हैं।

प्यूरुलेंट सामग्री की जांच की जाती है - वनस्पतियों पर बुवाई, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का आकलन करना। खाली गुहा को नाइट्रोफ्यूरल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, कैप्सूल हटा दिया जाता है। गुहा को धुंध या रबर ट्यूब की एक पट्टी के साथ सूखा जाना चाहिए। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, जल निकासी हटा दी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योनि के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली से फोड़ा नहीं खोला जा सकता है, अन्यथा भविष्य में संभोग के दौरान असुविधा संभव है।

यदि कृत्रिम वाहिनी का निर्माण असफल रूप से हुआ हो, तो इसका सहारा लें ग्रंथि का पूर्ण निष्कासन. लेबिया मिनोरा को एक्साइज किया जाता है अंदर, ग्रंथि को हटा दिया जाता है और हटा दिया जाता है, जिसके बाद टांके लगाए जाते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर 10 दिनों से अधिक नहीं होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा दिखाई जाती है।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है

मार्सुपियलाइजेशन काफी जल्दी किया जाता है, आमतौर पर पूरी प्रक्रिया में एक घंटे से ज्यादा समय नहीं लगता है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, मरीज एनेस्थीसिया के खत्म होने का इंतजार करता है और फिर घर जा सकता है। जब हस्तक्षेप स्थल पूरी तरह से ठीक हो जाता है (लगभग डेढ़ महीने में), तो आपको कैथेटर को हटाने के लिए फिर से अस्पताल जाना होगा।

रेडिकल सर्जरी अधिक समय तक चलती है - 40 मिनट से एक घंटे या उससे अधिक तक। यह बहुत ही दर्दनाक हस्तक्षेप अत्यंत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। अगर खोला गया विपुल रक्तस्रावऑपरेशन में लंबा समय लग सकता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

सर्जरी के बाद पहले दिनों में, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फुरसिलिन के घोल से सावधानीपूर्वक उपचारित किया जाना चाहिए। जब मवाद अलग होना बंद हो जाता है, तो गुहा में लेवोमेकोल या विस्नेव्स्की मरहम के साथ एक अरंडी डालना आवश्यक है। ऑपरेशन के 5 दिन बाद, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जा सकती है और आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है (उनके प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए), फिजियोथेरेपी, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, व्यक्तिगत स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना और दबाव वाले अंडरवियर न पहनना महत्वपूर्ण है।

बार्थोलिनिटिस की संभावित जटिलताओं

विशिष्ट जटिलताएं हैं: फोड़ा पुनरावृत्ति, पुटी गठन या गैर-उपचार फिस्टुलस पथ। सूजन को सामान्य करना और रोग को अन्य शारीरिक स्थलों तक फैलाना भी संभव है।

बार्थोलिनिटिस की रोकथाम

बार्थोलिनिटिस को रोकने के मुख्य तरीके बाधा गर्भनिरोधक और सावधानीपूर्वक स्वच्छता हैं।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको इन नियमों का पालन करना चाहिए:

अंतरंग स्वच्छता की निगरानी करें।

साफ और ढीले अंडरवियर पहनें।

हर्बल स्नान करें।

प्रतिरक्षा में सुधार करें।

असुरक्षित यौन संबंध से बचें।

नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ और प्रयोगशाला परीक्षण करवाएँ।

एक शुद्ध फोड़े के लिए सर्जरी के बाद, डॉक्टर रोगी को चांदी के दाग़ने की सलाह दे सकता है। इससे रोगज़नक़ को पूरी तरह से नष्ट करना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना संभव हो जाता है।

बार्थोलिनिटिस के लिए अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

बार्थोलिनिटिस खुल गया - क्या करना है?

यदि ऐसा हुआ कि फोड़ा खुल गया, तो तत्काल उपाय करना आवश्यक है। सबसे पहले, खुली गुहा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। आप बेताडाइन का घोल लगा सकते हैं, और फिर घाव पर विष्णव्स्की मरहम के साथ एक पट्टी लगा सकते हैं। यह बचे हुए मवाद को दूर करने में मदद करेगा। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि यह सिर्फ एक प्राथमिक उपचार है, जो पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है। फोड़े को सावधानी से निकाला जाना चाहिए, और एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स भी इंगित किया जाता है। इसलिए संपर्क करना अनिवार्य है चिकित्सा संस्थान. अन्यथा, सूजन पुरानी हो सकती है।

क्या बार्थोलिनिटिस अपने आप दूर हो जाता है?

यदि हल्की सूजन है, तो स्व-उपचार की काफी संभावना है। फिर भी समस्या की अनदेखी नहीं की जानी चाहिए। भी साथ सौम्य रूपबार्थोलिनिटिस एक डॉक्टर से परामर्श करने और उपचार के एक कोर्स से गुजरने के लिए बेहतर है। यह संभावित जटिलताओं (प्रक्रिया में अन्य ऊतक क्षेत्रों की भागीदारी) के विकास को रोकने में मदद करेगा।

रोग के उन्नत रूपों में सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत सावधानीपूर्वक निदान और पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, पुरुलेंट सिस्ट बिना सर्जरी के फट जाते हैं, लेकिन उसके बाद भी उपचार की आवश्यकता होगी - एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी। यदि के कारण भड़काऊ परिवर्तनयोनि का प्रवेश द्वार पूरी तरह से अवरुद्ध है, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। अन्यथा संभव गंभीर परिणामजो इलाज को लंबा और मुश्किल बना देगा।

बार्थोलिनिटिस के लिए मरहम कैसे लगाएं?

बार्थोलिनिटिस के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है, साथ ही विस्नेव्स्की, इचथ्योल, लेवोमिकोल मलहम। उसी समय, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मवाद की रिहाई को बढ़ावा देने वाले मलहम का उपयोग केवल पुटी की सफलता के मामले में या सफलता में तेजी लाने के लिए किया जाता है। अन्य मामलों में, उन्हें लागू नहीं करना बेहतर है, अन्यथा बार्थोलिनिटिस खराब हो सकता है।

एक फोड़ा जो अभी तक नहीं खुला है, एक धुंध पट्टी पर मरहम लगाया जाता है। (पट्टी बहुस्तरीय और रोगाणुरहित होनी चाहिए)। फोड़े से जुड़ी मरहम के साथ पट्टी पट्टी की एक और परत के साथ तय की जाती है।

यदि फोड़ा पहले ही खुल चुका है, तो मरहम का इलाज करने से पहले, घाव को एक एंटीसेप्टिक से सावधानीपूर्वक धोया जाता है। धुले हुए घाव पर मरहम लगाएं, पट्टी को पट्टी से ठीक करें। इस प्रक्रिया को करने से पहले हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

डाइमेक्साइड प्लस डाइऑक्साइड कंप्रेस कैसे बनाया जाता है?

सेक के लिए रचना तैयार करने के लिए, डाइमेक्साइड के 1 मिलीलीटर को डाइऑक्साइड के 10 मिलीलीटर के 1 ampoule में जोड़ना आवश्यक है। यदि तेज जलन होती है, तो पट्टी को हटा देना चाहिए।

बार्थोलिनिटिस- यह योनि की पूर्व संध्या पर स्थित बड़ी (बार्थोलिन) ग्रंथियों की एक संक्रामक सूजन है, जो अक्सर एकतरफा होती है। बार्थोलिनिटिस मुख्य रूप से युवा, यौन सक्रिय रोगियों में होता है। अक्सर, महिलाओं में बार्थोलिनिटिस विशिष्ट सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, विशेष रूप से सूजाक, हालांकि, ज्यादातर मामलों में, योनि के वेस्टिबुल के बड़े ग्रंथियों की सूजन माइक्रोबियल संघों द्वारा उकसाया जाता है, न कि एक विशिष्ट रोगज़नक़ द्वारा।

योनि के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली में महत्वपूर्ण संख्या में सक्रिय ग्रंथियां होती हैं। उनका कार्य नियंत्रित होता है तंत्रिका प्रणालीऔर चक्रीय हार्मोनल परिवर्तनों से निकटता से संबंधित है महिला शरीर. योनी की ग्रंथियों द्वारा निर्मित रहस्य निम्नलिखित महत्वपूर्ण कार्य करता है:

- लगातार जलयोजन के कारण, वुल्वर म्यूकोसा सूखता नहीं है और घायल नहीं होता है;

- योनि के वेस्टिबुल के ऊतकों में माइक्रोफ्लोरा और अम्लता (पीएच) की एक निरंतर संरचना बनी रहती है, जो योनी को संक्रमण और सूजन से बचाती है;

- योनि के वेस्टिबुल के डिस्चार्ज किए गए ग्रंथियों की मदद से, आत्म-शुद्धि प्रक्रियाएं होती हैं: संचित अवांछित माइक्रोफ्लोरा योनी की सतह से समाप्त हो जाती है;

- समय के भीतर आत्मीयताएक प्रकार के "स्नेहन" का कार्य करते हुए, रहस्य की मात्रा बढ़ जाती है।

लेबिया मेजा के आधार (निचले तीसरे) में योनि के वेस्टिबुल की बड़ी युग्मित ग्रंथियां होती हैं - गोलाकार संरचनाएं व्यास में दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती हैं, जिसका नाम एनाटोमिस्ट के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने उन्हें खोजा, बार्थोलिन ग्रंथियां।

बार्थोलिन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं लेबिया मिनोरा के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अंदर से खुलती हैं। यदि ग्रंथि की वाहिनी का उद्घाटन बंद हो जाता है, तो इसके द्वारा उत्पन्न रहस्य ग्रंथि की गुहा में जमा हो जाता है, जिसके बाद सूजन आ जाती है। अधिकांश मामलों में, महिलाओं में बार्थोलिनिटिस तीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है संक्रामक प्रक्रियायोनी में या गंभीर दैहिक रोगविज्ञान, सामान्य और स्थानीय के सामान्य तंत्र के विरूपण के साथ प्रतिरक्षा सुरक्षा.

योनी के श्लेष्म झिल्ली को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है और इसमें कई तंत्रिका अंत होते हैं। इन परिस्थितियों के कारण, योनि के वेस्टिबुल के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया अक्सर ज्वलंत नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ होती है।

अभिव्यक्ति की डिग्री के लिए नैदानिक ​​लक्षणबार्थोलिनिटिस के साथ, यह भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण को प्रभावित करता है। यदि केवल ग्रंथि चैनल प्रभावित होता है, तो सूजन के लक्षण थोड़े व्यक्त होते हैं, और इस स्तर पर की जाने वाली सरल चिकित्सा से पूर्ण इलाज होता है। यदि संक्रमण आगे फैलता है और पूरी ग्रंथि को पकड़ लेता है, तो तीव्र बार्थोलिनिटिस गंभीर सूजन लक्षणों के साथ विकसित होता है।

प्रगतिशील तीव्र बार्थोलिनिटिस में एक तीव्र संक्रमण के सभी लक्षण हैं और नैदानिक ​​​​कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र की विफलता के मामले में, तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया सुस्त की विशेषताओं को प्राप्त करती है जीर्ण संक्रमण. एक नियम के रूप में, छूट की अवधि के दौरान, पुरानी बार्थोलिनिटिस व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण नहीं बनती है, और इसके तेज होने की अवधि मामूली लक्षणों तक सीमित होती है।

बार्थोलिनिटिस में हमेशा एक संक्रामक प्रकृति नहीं होती है। कभी-कभी ग्रंथि की सामग्री के बहिर्वाह को रोका जाता है संरचनात्मक परिवर्तनइसके आसपास के ऊतकों में - फाइब्रोसिस, हाइपरप्लासिया (विकास)। ऐसी स्थितियों में रोग प्रक्रियाबार्थोलिनिटिस के साथ, यह स्पर्शोन्मुख है और केवल एक माध्यमिक संक्रमण के मामले में ही प्रकट होता है।

गर्भावस्था या स्तनपान (खिला) के दौरान बार्थोलिनिटिस एक बहुत ही प्रतिकूल स्थिति है। गर्भावस्था के दौरान शारीरिक हार्मोनल शिथिलता और शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी विकास में योगदान करती है अति सूजनऔर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

बार्थोलिनिटिस के निदान में, प्रमुख भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है प्रयोगशाला अनुसंधानयोनि और योनी का स्राव, क्योंकि चिकित्सा की सफलता काफी हद तक संक्रमण के स्रोत पर निर्भर करती है।

बार्थोलिनिटिस के उपचार में मुख्य भूमिका जीवाणुरोधी एजेंटों की है। बार्थोलिन ग्रंथि में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के "अपराधी" के लिए पूरी तरह से प्रयोगशाला खोज के बाद, एक उपयुक्त एंटीबायोटिक व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और सहवर्ती रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

के लिये सफल इलाजबार्थोलिनिटिस, प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर की समय पर यात्रा अवांछित लक्षणों से छुटकारा पाने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती है।

कभी-कभी रोगी स्वयं इस रोग से निपटने का प्रयास करते हैं और सहायता प्राप्त करते हैं देर के चरणबार्थोलिनिटिस का विकास, जब मवाद ग्रंथि के क्षेत्र में जमा हो जाता है और एक फोड़ा बन जाता है। ऐसे मामलों में, बार्थोलिन ग्रंथि के फोड़े के पूर्व शल्य चिकित्सा हटाने के बिना कोई भी चिकित्सा असफल होती है।

बार्थोलिनिटिस का पूर्वानुमान जीवन शैली और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। बाहरी जननांग में सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए सरल उपायों के साथ समय पर, पर्याप्त उपचार और बाद में रोगी अनुपालन के साथ, रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

बार्थोलिनिटिस के कारण

योनि के वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि की सूजन अवसरवादी माइक्रोबियल माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, ई। कोलाई, और अन्य) के प्रतिनिधियों या विशिष्ट यौन संक्रमण (गोनोकोकस और ट्राइकोमोनास) के रोगजनकों के प्रवेश के बाद विकसित होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-विशिष्ट मूल के बार्थोलिनाइट्स दूसरों की तुलना में कम आम हैं। उनके विकास के कारण माइक्रोबियल एसोसिएशन हैं, जबकि एक विशिष्ट प्रक्रिया में, रोग केवल एक रोगज़नक़ के कारण होता है।

संक्रमण पैथोलॉजिकल प्रवाह के साथ द्वितीयक अवरोही तरीके से होता है योनि स्रावयोनी को। फिर रोगजनक रोगाणु उत्सर्जन वाहिनी के एक संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से ग्रंथि में गहराई से प्रवेश करते हैं, जहां वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, एक भड़काऊ-प्यूरुलेंट प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

यौन संक्रमण की उपस्थिति से सभी रोगियों में बार्थोलिनिटिस का विकास नहीं होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज की स्थितियों में, बार्थोलिनिटिस के प्रकट होने की संभावना न्यूनतम होती है, क्योंकि शरीर के आंतरिक भंडार के कारण कोई भी सूजन बुझ जाएगी।

प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित कार्य के उल्लंघन के अलावा, बार्थोलिनिटिस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है:

- अंतरंग क्षेत्र (विशेषकर मासिक धर्म के दौरान) की स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा। बाहरी जननांग की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर होता है बड़ी राशिविभिन्न सूक्ष्मजीव। एक सामान्य मात्रात्मक अनुपात की स्थितियों में, वे स्थानीय के रखरखाव में भाग लेते हैं सुरक्षा तंत्र. यदि अवांछित माइक्रोफ्लोरा की मात्रा काफी बढ़ने लगती है, तो उचित संतुलन गड़बड़ा जाता है और सूजन विकसित हो जाती है। बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता ऐसे परिदृश्य के विकास को रोकती है।

- सिंथेटिक फाइबर से बने टाइट अंडरवियर। ऐसे अंडरवियर के निरंतर उपयोग से योनि के वेस्टिबुल की ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है और बाहरी जननांग की त्वचा को "साँस लेने" की अनुमति नहीं मिलती है। नतीजतन, ग्रंथियों के स्राव का अत्यधिक संचय सूजन के विकास और बार्थोलिन ग्रंथियों की सामग्री के बहिर्वाह के विघटन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

- असंबद्ध यौन संबंध। यौन संक्रमण (और) विशेष रूप से अक्सर तीव्र बार्थोलिनिटिस के लक्षणों की शुरुआत में योगदान करते हैं।

— पुराने रोगोंजननांग प्रणाली, जिसमें संक्रमण योनि के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली में अवरोही तरीके से प्रवेश करता है और बार्थोलिनिटिस के विकास को भड़का सकता है।

- दौरान योनी और योनि के ऊतकों को दर्दनाक क्षति सर्जिकल ऑपरेशनया गर्भपात।

- एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी, शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के साथ: चयापचय रोग, संक्रामक रोग और इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य।

शरीर में पुराने संक्रमण का कोई भी फोकस हेमेटोजेनस (रक्त के माध्यम से) या लिम्फोजेनस मार्ग से योनी के ऊतकों में संक्रमण में योगदान कर सकता है।

- हाइपोथर्मिया, तनाव और बेरीबेरी।

गर्भवती महिलाओं में, बार्थोलिनिटिस का कम बार निदान किया जाता है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, गर्भवती माताओं को एक व्यापक, नियमित परीक्षा से गुजरना पड़ता है और समय पर निवारक उपचार प्राप्त होता है।

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान बार्थोलिनिटिस शारीरिक पूर्वगामी कारकों के अनुसार विकसित होता है: माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना में परिवर्तन इसके अवसरवादी घटक में वृद्धि और प्रतिरक्षा रक्षा में कमी की ओर। गर्भवती महिलाओं में बार्थोलिनिटिस के तात्कालिक कारण अन्य रोगियों से भिन्न नहीं होते हैं।

रोग का क्लिनिक इसकी उपस्थिति के कारण पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन रोग के लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है जो बार्थोलिनिटिस के गठन के साथ होता है।

बार्थोलिनिटिस के लक्षण और संकेत

अधिकांश मामलों में, बार्थोलिनिटिस के साथ संक्रामक प्रक्रिया एक तरफ विकसित होती है। द्विपक्षीय सूजन सूजाक संक्रमण की विशेषता है।

रोग की शुरुआत बार्थोलिन ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी में घुसपैठ से होती है। इसका लुमेन तेजी से संकुचित होता है (और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है), ग्रंथि की सामग्री का बहिर्वाह परेशान होता है, यह ग्रंथि में जमा हो जाता है। इन परिवर्तनों के जवाब में, ग्रंथि का आकार धीरे-धीरे बढ़ने लगता है, प्रभावित लेबिया मेजा की सतह पर एक गोल फलाव दिखाई देता है, जो हाइपरमिया और एडिमा के क्षेत्र से घिरा होता है।

बार्थोलिनिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि ग्रंथि के किस हिस्से में फोकस स्थानीयकृत है संक्रामक सूजन. अक्सर यह बदल जाता है क्योंकि सूजन फैलती है और संक्रामक प्रक्रिया के विकास के क्रमिक चरणों की विशेषता होती है।

रोग का प्रारंभिक चरण लगभग हमेशा कैनालिकुलर बार्थोलिनिटिस के रूप में आगे बढ़ता है। कैनालिकुलिटिस ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका की सूजन है। सूजन के कारण वाहिनी की दीवार मोटी हो जाती है, वाहिनी का लुमेन तेजी से संकरा हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से बंद नहीं होता है, इसलिए, प्रभावित क्षेत्र पर दबाव डालने पर, थोड़ी मात्रा में शुद्ध सामग्री निकल सकती है।

इस स्तर पर, कोई स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए एक महिला द्वारा स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान संयोग से सूजन की शुरुआत का पता लगाया जा सकता है। लेबिया में से एक के क्षेत्र में, एक छोटे से भड़काऊ रोलर की जांच की जाती है। व्यक्तिपरक संवेदनाएं सबसे अधिक बार अनुपस्थित होती हैं। कभी-कभी प्रभावित लेबिया मेजा के क्षेत्र में, असुविधा की भावना दिखाई दे सकती है, और पैल्पेशन पर - हल्का दर्द। यदि बार्थोलिनिटिस के इस स्तर पर रोगी डॉक्टर के पास जाता है, तो एक बाहरी परीक्षा में मामूली लालिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक छोटे से भड़काऊ रोलर का पता चलता है। सील का पैल्पेशन थोड़ी मात्रा में शुद्ध सामग्री की उपस्थिति के साथ होता है, जिसे बाद के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए एकत्र किया जाता है।

स्वतंत्र उपचार प्रक्रियाप्रारंभिक अवस्था में डॉक्टर के साथ उचित पूर्व परामर्श के बिना अवांछनीय है। सील की सामग्री को स्वयं निचोड़ना विशेष रूप से खतरनाक है। चूंकि बार्थोलिन ग्रंथियां एक अच्छी तरह से विकसित परिसंचरण के साथ ढीले ऊतक से घिरी होती हैं और लसीका प्रणालीसंक्रमण आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और सामान्य रक्त विषाक्तता - सेप्सिस का कारण बन सकता है। इसी तरह से थर्मल प्रक्रियाएं प्युलुलेंट प्रक्रिया के सामान्यीकरण में योगदान कर सकती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बार्थोलिन ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी का बाहरी उद्घाटन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, संचित स्राव के कारण वाहिनी आकार में बढ़ने लगती है, और बार्थोलिन ग्रंथि का एक झूठा फोड़ा बन जाता है। इस प्रकार रोग का दूसरा चरण शुरू होता है। एक फोड़ा को झूठा कहा जाता है क्योंकि ग्रंथि नष्ट नहीं होती है, लेकिन निचोड़ा जाता है और एक फैली हुई उत्सर्जन नलिका द्वारा परिधि में धकेल दिया जाता है। रोग के इस चरण में, एक महिला घाव के किनारे दर्द के बारे में चिंतित है, चलने से बढ़ जाती है, तंग कपड़ों के संपर्क और यौन संपर्क, बुखार प्रकट होता है। संक्रमण बढ़ने पर भड़काऊ "ट्यूमर" एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और योनि के प्रवेश द्वार को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकता है। जांच करने पर, गंभीर एडिमा और हाइपरमिक के कारण घाव के किनारे पर लेबिया मेजा बढ़ जाता है। पर भीतरी सतहलेबिया काफी आकार के एक गोल फलाव द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो तालु पर दर्दनाक होता है।

अक्सर, एक झूठी फोड़ा अपने आप खुल जाता है, एक महत्वपूर्ण मात्रा में शुद्ध सामग्री निकलती है, और सूजन के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। गलती से यह मानते हुए कि बीमारी अपने आप चली गई है, कुछ महिलाओं को मदद लेने की कोई जल्दी नहीं है। हालांकि, अक्सर थोड़े समय के बाद, रोग वापस आ जाता है, क्योंकि फोड़े के सहज उद्घाटन के साथ, पूर्ण खाली नहीं होता है, और रोग पुराना हो जाता है।

कभी-कभी मरीज़ कहते हैं कि उन्हें "फोड़े के सही उद्घाटन" के बजाय बार्थोलिनिटिस का उद्घाटन हुआ था। बार्थोलिनिटिस बार्थोलिन ग्रंथि की एक सूजन संबंधी बीमारी है, और बार्थोलिन की ग्रंथि फोड़ा एक तरल पदार्थ से भरी गुहा है जो स्वचालित रूप से खुल सकती है या बलपूर्वक शल्य चिकित्सा द्वारा खोली जा सकती है। बार्थोलिनिटिस खोलने जैसी कोई प्रक्रिया नहीं है।

आवर्तक क्रोनिक बार्थोलिनिटिस ज्वलंत नैदानिक ​​लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है और असुविधा की भावनाओं और दर्द रहित सूजन सील के एक छोटे आकार तक सीमित है। यदि पुरानी बार्थोलिनिटिस काफी लंबे समय तक मौजूद है, तो तरल सामग्री धीरे-धीरे ग्रंथि की गुहा में जमा हो जाती है, एक दर्द रहित गठन बनता है - बार्थोलिन ग्रंथि का एक पुटी।

यदि रोगजनक सूक्ष्मजीव ग्रंथि के ऊतक में ही प्रवेश करते हैं, जिससे इसका शुद्ध संलयन होता है, तो एक वास्तविक फोड़ा विकसित होता है। यह प्युलुलेंट सामग्री से भरा एक कैप्सूल है। रोग के इस चरण का क्लिनिक तीव्र प्युलुलेंट सूजन के सभी लक्षणों से मेल खाता है: गंभीर बुखार, बिगड़ना सबकी भलाई, स्पंदनशील प्रकृति के फोड़े के गठन के क्षेत्र में असहनीय दर्द। बाहरी जांच के दौरान, सूजे हुए, लाल हो चुके लेबिया (बड़े और छोटे), काफी बढ़े हुए, प्रभावित हिस्से पर देखे जाते हैं। जननांग की खाई तेजी से संकुचित या सूजन वाले ऊतकों द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध है। फोड़े को एक बड़े सूजन ट्यूमर के रूप में देखा जाता है। अक्सर आकार में यह सदृश हो सकता है अंडा. प्रभावित ऊतकों को कोई भी स्पर्श तेज दर्द का कारण बनता है।

जब एक फोड़ा बनता है, तो अंतर्निहित ऊतक घने और निष्क्रिय हो जाते हैं, इसलिए, तालमेल के दौरान, फोड़ा क्षेत्र में त्वचा गतिहीन होती है। वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। असली फोड़ा झूठे से भिन्न होता है, जिसमें लगातार तेज दर्द होता है, लगातार तेज दर्द होता है, लेबिया की गंभीर सूजन, गंभीर बुखार और फोड़े के ऊपर त्वचा का हिलना-डुलना होता है।

बार्थोलिनिटिस अक्सर योनी और योनि की गंभीर संक्रामक सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए रोग के क्लिनिक को जननांग संक्रमण के लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है - जननांग पथ से निर्वहन, योनी और योनि में महसूस करना, पेशाब संबंधी विकार, और इसी तरह। .

एक बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को गार्टनर नहर के एक पुटी से अलग किया जाना चाहिए, लेबिया की मोटाई में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं (फोड़ा, और इसी तरह) और तपेदिक में "सूजन"। इन रोगों की अभिव्यक्तियों की बाहरी समानता आत्म-निदान और स्व-उपचार की अक्षमता की पुष्टि करती है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में बार्थोलिनिटिस का निदान किसी विशेष कठिनाई का कारण नहीं बनता है। निदान आमतौर पर विशेषता उपस्थिति के आधार पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किया जाता है। रोग संबंधी परिवर्तनबाहरी जननांग के क्षेत्र में।

प्रयोगशाला निदान आपको संक्रामक प्रक्रिया के सही "अपराधी" को स्थापित करने की अनुमति देता है। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए असाइन किया गया है:

- योनि सामग्री का सामान्य धब्बा;

- मुख्य यौन संक्रमण (पीसीआर डायग्नोस्टिक्स) के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन: सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस, मानव पेपिलोमावायरस, क्लैमाइडिया, और इसी तरह;

- योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना के अधिक विस्तृत अध्ययन और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान के लिए योनि से बुवाई का निर्वहन;

- एक फोड़ा के सहज उद्घाटन के बाद या ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी पर बहुत सावधानीपूर्वक दबाव के बाद प्राप्त मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

रोगी को एक पूर्ण रक्त गणना, एक इम्युनोग्राम, एचआईवी और आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है। यदि मूत्रजननांगी संक्रमण का संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

बार्थोलिनिटिस के नकारात्मक परिणाम अक्सर रोगी के असामयिक आवेदन से जुड़े होते हैं चिकित्सा देखभालया गलत स्व-उपचार के प्रयास। एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली में असामान्यताओं वाली महिलाओं में जटिलताएं विकसित होती हैं।

बार्थोलिनिटिस की सबसे आम जटिलताओं में बीमारी का फिर से आना और आसपास के ऊतकों (मूत्रमार्गशोथ, कोलाइटिस, और इसी तरह) में संक्रामक सूजन का प्रसार शामिल है। बहुत कम बार, बार्थोलिनिटिस से पीड़ित होने के बाद, गैर-चिकित्सा नालव्रण (गैर-शारीरिक "आसपास के ऊतकों में "चाल") बनते हैं। बार्थोलिनिटिस की सबसे दुर्जेय जटिलता गंभीर है संक्रमणसंचार प्रणाली में मवाद के प्रवेश से जुड़ा - सेप्सिस।

बार्थोलिनिटिस का उपचार

बार्थोलिनिटिस थेरेपी की सफलता काफी हद तक नैदानिक ​​स्थिति और उस बीमारी के चरण पर निर्भर करती है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। बाद में रोगी मदद मांगता है, संक्रामक प्रक्रिया को खत्म करना उतना ही मुश्किल होता है।

कैनालिकुलिटिस के चरण में, शुरुआत की सूजन प्रक्रिया को सरल की मदद से समाप्त किया जा सकता है चिकित्सा उपाय:

- पूर्ण आराम। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि प्रभावित क्षेत्र में अनावश्यक आघात में योगदान करती है और संक्रमण के बढ़ने की संभावना को बढ़ाती है।

- जननांग क्षेत्र पर ठंड लगना। योनी क्षेत्र में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं, इसलिए इस क्षेत्र में कोई भी संक्रमण उनके माध्यम से आसपास के ऊतकों में आसानी से फैल जाता है। जब सूजन वाली जगह पर तापमान कम हो जाता है, तो रक्त वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं, और रक्त प्रवाह थोड़ा धीमा हो जाता है, जो संक्रमण को फैलने से रोकता है और सूजन को कम करता है। ठंड दर्द से राहत देती है और शरीर को संक्रमण को ठीक रखने में मदद करती है। स्व-उपचार की सबसे खराब गलती थर्मल और वार्मिंग प्रक्रियाएं हैं, उनके उपयोग से स्थिति में गिरावट और संक्रामक सूजन की तीव्र प्रगति होती है।

- स्थानीय विरोधी भड़काऊ उपचार। पोटेशियम परमैंगनेट (हल्का गुलाबी) या क्लोरहेक्सिडिन के घोल के साथ गर्म सिट्ज़ बाथ, प्रभावित क्षेत्र पर मरहम लगाने (इचथ्योल, विस्नेव्स्की मरहम, लेवोमिकोल, और इसी तरह)।

- एंटीबायोटिक्स। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, एंटीबायोटिक चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू की जाती है। इसलिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चुनने की सलाह दी जाती है जो अधिकांश रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ प्रभावी होते हैं। प्रयोगशाला द्वारा रोग के प्रेरक एजेंट के बारे में अंतिम निर्णय लेने के बाद, दवा को बढ़ाया या रद्द कर दिया जाता है, इसके बाद एक नए एंटीबायोटिक की नियुक्ति की जाती है।

- रोगसूचक चिकित्सा: दर्द निवारक, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन थेरेपी।

- सूजन के लक्षण कम होने के बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है (यूवीआई, यूएचएफ, और इसी तरह)।

दुर्भाग्य से, रोगी के डॉक्टर के पास देर से आने और संक्रमण के तेजी से बढ़ने के कारण, बार्थोलिनिटिस के अधिकांश मामलों का इलाज शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है।

बार्थोलिन ग्रंथि के सिस्ट और फोड़े सर्जिकल उपचार के अधीन हैं। सर्जिकल उपचार का उद्देश्य पुटी या फोड़ा की सामग्री का यांत्रिक निष्कासन और ग्रंथि की शारीरिक अखंडता की बाद की बहाली है। अधिक जटिल मामलों में, जब बार्थोलिनिटिस के परिणामों को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।

बार्थोलिनिटिस के लिए किसी भी उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक प्रतिरक्षा प्रणाली के उचित कामकाज की बहाली है ताकि शरीर स्वतंत्र रूप से बीमारी के पुनरुत्थान को रोक सके। इम्युनोग्राम के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और रिस्टोरेटिव एजेंटों के साथ इष्टतम चिकित्सा का चयन किया जाता है।

बार्थोलिनिटिस के उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता है सहायक थेरेपी. उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और दर्द को कम करता है। एक स्वतंत्र चिकित्सा के रूप में, उनका उपयोग केवल पुरानी प्रक्रिया के मामले में बिना उत्तेजना के किया जा सकता है। कैमोमाइल, नीलगिरी, कैलेंडुला और अन्य समान के जलसेक के साथ सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सिट्ज़ बाथ औषधीय जड़ी बूटियाँ. बार्थोलिनिटिस का इलाज केवल की मदद से करें पारंपरिक औषधिअसंभव।

गर्भावस्था के दौरान बार्थोलिनिटिस के गठन से अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है, क्योंकि संक्रमण बहुत आक्रामक है और हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से भ्रूण को प्राप्त कर सकता है, प्लेसेंटल बाधा को तोड़ सकता है। गर्भावस्था के पहले भाग में बार्थोलिनिटिस विशेष रूप से खतरनाक है।

गर्भवती महिलाओं में बार्थोलिनिटिस का उपचार नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करता है। प्रक्रिया की प्रगति और रोगी की स्थिति में गिरावट के मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित है। एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति जो गर्भावस्था को नुकसान नहीं पहुंचाती है, और आपको संक्रमण से निपटने की अनुमति देती है। शल्य चिकित्साफोड़ा अधिमानतः बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है, लेकिन अगर प्रक्रिया आगे बढ़ती है और खुद को उधार नहीं देती है रूढ़िवादी उपचारऑपरेशन तुरंत किया जाता है।

एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में बार्थोलिनिटिस के गंभीर रूपों के मामले दुर्लभ हैं, क्योंकि इस स्थिति में रोगियों की नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, और रोग का निदान किया जाता है और बहुत प्रारंभिक चरण में अपेक्षाकृत आसानी से समाप्त हो जाता है।

बार्थोलिनिटिस बीमारियों के एक समूह से संबंधित है जिसे रोका जा सकता है। रोग को प्रकट होने से रोकने के लिए, सरल निवारक नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

- व्यभिचार से बचें।

- गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का प्रयोग करें।

- समय पर इलाज सूजन संबंधी बीमारियांयौन क्षेत्र।

- सहायता प्रतिरक्षा तंत्रपर्याप्त शारीरिक गतिविधि और उचित पोषण के माध्यम से।

यह याद रखना चाहिए कि यदि आप समय पर मदद मांगते हैं तो किसी भी बीमारी को दूर करना आसान होता है।

बार्थोलिनाइटिस ऑपरेशन

शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया:

- तीव्र प्युलुलेंट या आवर्तक फोड़ा,

- बार्थोलिन ग्रंथि के झूठे फोड़े को खोलने के बाद गैर-चिकित्सा फिस्टुलस पथ;

- बार्थोलिन ग्रंथियों के सिस्ट और नलिकाओं का उत्सव।

ऑपरेशन के लिए, रोगी को अस्पताल में होना चाहिए। प्रक्रिया अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत की जाती है, क्योंकि एनेस्थेटिक्स का स्थानीय प्रशासन कठिन और दर्दनाक है।

बार्थोलिन ग्रंथि के किसी भी पुटी का सर्जिकल उपचार संक्रामक प्रक्रिया को तेज किए बिना करने की सलाह दी जाती है, और प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास से बचने के लिए फोड़े को जल्द से जल्द खत्म करना वांछनीय है।

एक फोड़ा की उपस्थिति में, इसकी गुहा खोली जाती है, सामग्री हटा दी जाती है। फिर गुहा को संसाधित किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट(आमतौर पर 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान)। हीलिंग कैविटी को फिर से न भरने के लिए, इसमें जल निकासी छोड़ दी जाती है - बाहर की ओर डिस्चार्ज के बहिर्वाह के लिए एक विशेष रबर ट्यूब। जल निकासी के माध्यम से, आवश्यकतानुसार, एंटीसेप्टिक समाधान या एंटीबायोटिक्स दैनिक रूप से प्रशासित किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, 5-6 दिनों के बाद, जल निकासी हटा दी जाती है। पूरी अवधि के दौरान, रोगी एंटीबायोटिक्स लेता है।

बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का सर्जिकल उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है:

I. ग्रंथि के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए एक कृत्रिम उत्सर्जन वाहिनी का निर्माण। शुरू करने के लिए, पुटी की गुहा खोली जाती है, इसकी सामग्री को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। उसके बाद, सिस्ट कैप्सूल के किनारों को एक छेद बनाने के लिए सर्जिकल घाव के किनारों पर सुखाया जाता है। प्रारंभ में, इस छेद में एक जल निकासी ट्यूब डाली जाती है। जब कैप्सूल को साफ किया जाता है, तो जल निकासी हटा दी जाती है, गठित बाहरी उद्घाटन ठीक होने लगता है और एक नई उत्सर्जन वाहिनी के गठन के साथ संकरा हो जाता है।

द्वितीय. बार्थोलिन ग्रंथि का विलोपन (पूर्ण निष्कासन)। यह पुरानी आवर्तक प्युलुलेंट बार्थोलिनिटिस की उपस्थिति में किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि सबसे प्रभावी ऑपरेशन भी बीमारी की पुनरावृत्ति की गारंटी नहीं दे सकता है अगर इसके कारण को समाप्त नहीं किया जाता है।

बार्थोलिनिटिस - कौन सा डॉक्टर मदद करेगा? यदि आपको बार्थोलिनिटिस के विकास का संदेह है या संदेह है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए!