नवजात शिशुओं में सेप्सिस का सबसे आम कारण। नवजात सेप्सिस के कारण और उपचार

"सेप्सिस" शब्द ईसा पूर्व चौथी शताब्दी में गढ़ा गया था। अरस्तू। तो उन्होंने शरीर के नशा और ऊतकों के क्षय का वर्णन किया, जिससे मृत्यु हो गई। हालांकि 1980 के दशक में एंटीबायोटिक दवाओं के विस्तार के कारण शिशुओं में सेप्टिक घावों में कमी की ओर रुझान था, लेकिन आज स्थिति इतनी गुलाबी नहीं है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, नवजात सेप्सिस की आवृत्ति फिर से बढ़कर 0.2-1.2% हो गई है। रोग के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील समय से पहले के बच्चे होते हैं जिनमें प्रतिरक्षा की कमी होती है।

रोग की गंभीरता का प्रमाण इस बात से है कि 30% से अधिक संक्रमित बच्चों की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, हमें इस सवाल में दिलचस्पी लेनी चाहिए कि सेप्सिस के प्रसार को कैसे रोका जाए? और अगर संक्रमण हो जाता है, तो कौन सा उपचार सबसे प्रभावी होगा।

पूति और उसका वर्गीकरण

तो, नवजात शिशुओं में सेप्सिस एक जीवाणु प्रकृति का एक संक्रामक रोग है, जिसमें प्युलुलेंट-फोकल सूजन होती है। रक्त विषाक्तता के कारण, पूरे शरीर में सूजन आ जाती है, जिससे कई अंग विफल हो जाते हैं - एक गंभीर स्थिति जब कई अंग या शरीर प्रणालियां अपना कार्य नहीं कर सकती हैं और एक बार में जीवन का समर्थन नहीं कर सकती हैं। चक्रीय रूप से चलता है।

विकास के समय के आधार पर सेप्सिस हो सकता है:

• प्रारंभिक नवजात; नवजात के जीवन के पहले 6 दिनों के दौरान बिजली की तेजी से विकास की विशेषता;
• देर से नवजात; जीवन के छठे दिन के बाद होता है। जीवित रहने की दर 2 गुना अधिक है।

सेप्सिस का कोर्स हो सकता है:

• बिजली तेज (7 दिनों तक);
• तीव्र (1-2 महीने);
• सबस्यूट (3 महीने तक);
• लंबा (3 महीने से अधिक)।

रक्तप्रवाह में रोगज़नक़ के प्रवेश से अजनबी से लड़ने के उद्देश्य से एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। हालांकि, अपने स्वयं के ऊतकों को नुकसान और घाव के पैमाने के कारण, सेप्सिस कठिन और लंबा है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप हैं:

• सेप्टीसीमिया - मेटास्टेटिक अल्सर के बिना सेप्सिस;
• सेप्टिसोपीमिया - in विभिन्न निकायऔर ऊतक स्थानीय फोड़े बनते हैं।

विकास के कारण

रक्त में एक संक्रामक रोगज़नक़ के प्रवेश के कारण एक सेप्टिक घाव होता है। प्रमुख पदों पर ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया का कब्जा है: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी। उनके बाद ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव होते हैं, जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला आदि हैं। 10% मामलों में, वे मिश्रित संक्रमण की बात करते हैं।

अक्सर, रोगज़नक़ काफी हद तक संक्रमण के आने वाले द्वार से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, हवादार बच्चों के स्यूडोमोनास एसपीपी से संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना है। और क्लेबसिएला एसपीपी।

प्रवेश द्वार हो सकते हैं:

• नाभि घाव;
• फेफड़े;
• त्वचा को ढंकना;
• आंख का कंजाक्तिवा;
• मूत्र पथ;
• कर्ण;
• नाक मार्ग और मौखिक गुहा;
• एक कैथेटर के माध्यम से।

बच्चे इसमें शामिल होते हैं:

• कम शरीर के वजन के साथ पैदा हुआ;
• समय से पहले दिखाई दिया;
• उपस्थिति या हाइपोक्सिया में;
• इंट्राक्रैनील के साथ;
• अस्पताल के बाहर की परिस्थितियों में पैदा हुआ;
• जिसमें जन्म के समय निर्जल काल 6 घंटे से अधिक समय तक रहा हो;
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर लंबे समय तक रहने के साथ;
• लंबे समय तक पैरेंट्रल न्यूट्रिशन प्राप्त करना;
• जो गुजर चुके हैं शल्य चिकित्सानवजात अवधि के दौरान;
• जिन शिशुओं की माताओं ने बैक्टीरियल वेजिनोसिस, एंडोमेट्रैटिस, कोल्पाइटिस का इलाज नहीं किया था।

अलग-अलग, हम कारणों को अलग कर सकते हैं, जो प्रसूति और प्रसवोत्तर विभागों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के अनुपालन पर आधारित हैं।

लक्षण

रोग के अग्रदूत बच्चे की सुस्त स्थिति, खराब वजन, बार-बार उल्टी आना, कम हुई भूख. आमतौर पर इसके साथ होता है संक्रामक फोकस: नाभि, कफ, पायोडर्मा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि का दमन। इसके बाद एक थर्मल प्रतिक्रिया होती है, और तापमान को या तो बढ़ाया या घटाया जा सकता है। त्वचाएक मिट्टी का रंग प्राप्त करें, लोचदार, कभी-कभी पीलापन, संगमरमर का रंग, चकत्ते होते हैं। यदि लक्षणों में उल्टी या दस्त शामिल हो जाते हैं, तो निर्जलीकरण के लक्षण तेजी से बढ़ जाते हैं।

अक्सर, सेप्सिस का विकास स्थानीय सूजन से पहले होता है, उदाहरण के लिए, नाभि घाव का। इसलिए, शिशु के जीवन के पहले सप्ताह के दौरान उसकी उचित देखभाल पर पर्याप्त ध्यान दें।

अधिक बार यह रोग सेप्टीसीमिया के रूप में आगे बढ़ता है। इसका मतलब यह है कि रक्त में स्रावित विषाक्त पदार्थों के साथ रोगाणु होते हैं, जो शरीर के नशा का कारण बनते हैं, लेकिन प्युलुलेंट फॉसी का गठन नहीं होता है। पर प्रयोगशाला अनुसंधानएक रोगज़नक़ बोया जाता है।

सेप्सिस के रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन करते हुए, डॉक्टर निम्नलिखित शब्दों का प्रयोग कर सकते हैं।

प्रणालीगत सिंड्रोम ज्वलनशील उत्तर(एसवीआर)उत्पादन द्वारा संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया एक लंबी संख्यासाइटोकिन्स। इसलिए वह एलियन बैक्टीरिया को अनुकूलित और नष्ट करने की कोशिश करता है। हाइपो- या हाइपरथर्मिया है, प्रति मिनट 90 बार से अधिक हृदय गति में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट सूत्र बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है। जब बहुत अधिक न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं, तो वे न केवल दुश्मन कोशिकाओं को बेअसर करते हैं, बल्कि अपने स्वयं के ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाते हैं। इससे अंग विफलता और बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस का विकास होता है।

लक्षणों की तीव्र प्रगति के साथ सेप्टिक शॉक एक बहुत ही गंभीर स्थिति है:

• त्वचा का पीलापन;
• तेज़ या दबी हुई दिल की धड़कन;
• गंभीर हाइपोथर्मिया;
• सांस की तकलीफ, जबकि एक्स-रे पर फेफड़ों में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है;
• रक्तचाप में तेजी से गिरावट;
• ऊतक सूजन;
• बिना शर्त सजगता उदास हैं;
• श्लेष्म झिल्ली से खून बह रहा है;
• डीआईसी (रक्त का थक्का जमना, इसके गुणों में परिवर्तन, जो शरीर के सामान्य कामकाज के साथ असंगत है);
• ऊतक परिगलन।

अंग विफलता मुख्य रूप से घाव से जुड़े लक्षणों से प्रकट होती है विशेष शरीर. अत: यदि फुफ्फुस अपर्याप्तता है, श्वास दब जाती है, साँस लेने में तकलीफ होती है, ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा सियानोटिक हो जाती है, आदि।

निदान

सेप्सिस का निदान उपरोक्त लक्षणों में से कई की उपस्थिति पर आधारित है, खासकर जब तापमान संकेतक 3 दिन से अधिक बदल गया।

रक्त और मूत्र का सामान्य विस्तृत विश्लेषण करना सुनिश्चित करें और भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों पर ध्यान दें। रक्त संस्कृति आपको आगे लक्षित उपचार के लिए रोगज़नक़ को अलग करने की अनुमति देती है।

बिताना क्रमानुसार रोग का निदानअन्य बीमारियों के साथ, प्युलुलेंट के रूप में भड़काऊ प्रक्रियाएंविकास के दौरान भी विशेषता:

• पेरिटोनिटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• प्युलुलेंट निमोनिया।

इन रोगों में, एसवीआर भी विकसित होता है, लेकिन यह प्यूरुलेंट फोकस के स्थानीयकरण से निकटता से संबंधित है और संक्रमित क्षेत्र के उपचार के बाद जल्दी से बंद हो जाता है।

सेप्सिस के निदान में आवश्यक रूप से बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण शामिल हैं।

लक्षण विकास के समान हो सकते हैं विषाणु संक्रमण(साइटोमेगालोवायरस, हर्पेटिक), इम्युनोडेफिशिएंसी या वंशानुगत रोगअमीनो एसिड चयापचय की विफलता के साथ।

इलाज

सेप्टिक घावों के उपचार को दो श्रेणियों में बांटा गया है: एटियलॉजिकल और रोगजनक।

एटियलॉजिकल थेरेपी

यह निदान स्थापित होने के तुरंत बाद या उससे भी पहले निर्धारित किया जाता है, जब एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की स्पष्ट आवश्यकता होती है। जब तक एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है (और टैंक वनस्पतियों के परीक्षण एक दिन में नहीं किए जाते हैं), एक प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवा या जीवाणुनाशक प्रभाव वाले कई का संयोजन निर्धारित किया जाता है।

माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा को एक विशिष्ट "दुश्मन" से लड़ने के लिए निर्देशित करते हुए समायोजित किया जाता है। निर्धारित करने के लिए कौन सा उपचार चुनते हैं, इस पर विचार करें:

• संक्रमण का मार्ग
• घटना की जगह (अस्पताल में या अस्पताल के बाहर); महत्वपूर्ण बिंदु, चूंकि प्रतिरोधी उपभेद आमतौर पर अस्पताल में रहते हैं;
• दवा विषाक्तता;
• बच्चे की उम्र;
• उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति;
• क्या एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं;
• गुर्दे कैसे काम करते हैं।

रोगाणुरोधी दवाओं के प्राथमिक संयोजन की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह तुरंत निर्धारित करना असंभव है कि हम संक्रमण के ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नकारात्मक उपभेदों से निपट रहे हैं या नहीं। इसके अलावा, दोनों प्रतिनिधि अक्सर पाए जाते हैं। इसके अलावा, दवाओं में से एक का प्रतिरोध हो सकता है, और खोने का समय नहीं है।

हर चीज़ जीवाणुरोधी एजेंटमोटे तौर पर 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पहली पसंद दवाएं. उनका उपयोग हल्की स्थितियों में किया जाता है, जब, सबसे अधिक संभावना है, उनका प्रतिरोध नहीं होना चाहिए। इस समूह में पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन शामिल हैं।
2. दूसरी पसंद दवाएं. उन्हें तब निर्धारित किया जाता है जब प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ लड़ाई चल रही हो। प्रतिनिधि: एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन III और IV पीढ़ी, मैक्रोलाइड्स।
3. तीसरी पसंद दवाएं. उन्हें रिजर्व भी कहा जाता है। उनका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है जब यह बीमारी या पॉलीरेसिस्टेंस के सबसे गंभीर कोर्स की बात आती है। इनमें कार्बापेनम शामिल हैं।

दवा को मुख्य रूप से अधिकतम स्वीकार्य खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। शुरुआत दवाओं से करें। यदि 48 घंटों के भीतर नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक को दूसरी पसंद वाली दवाओं में बदल दिया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ लड़ाई रक्त में एंडोटॉक्सिन (मृत बैक्टीरिया का एक उत्पाद) की रिहाई के साथ होती है, और बच्चे की सामान्य स्थिति खराब हो सकती है। समय से पहले बच्चों के लिए, वे लगभग हमेशा पसंद के II समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज शुरू करते हैं।

सेप्टिक घावों के उपचार में आवश्यक रूप से अंतःशिरा प्रशासन द्वारा जीवाणुरोधी दवाओं का प्रशासन शामिल है।

एक अलग बॉक्स में रहने और निरंतर निगरानी के साथ अस्पताल में उपचार होता है। जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम लंबे समय तक रहता है, आमतौर पर एंटीबायोटिक के आवधिक परिवर्तन के साथ 3-4 सप्ताह से कम नहीं। ऐसी दवाओं को रद्द करना उचित है जब प्युलुलेंट फ़ॉसी को सफलतापूर्वक साफ कर दिया गया हो, सूजन का कोई नया मेटास्टेटिक फ़ॉसी नहीं देखा जाता है, एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, और बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है।

डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम

एक अच्छे पूर्वानुमान के साथ पूर्ण पुनर्प्राप्तिसभी अंगों और प्रणालियों की शुरुआत से छठे सप्ताह के करीब होती है दवाई से उपचार. हालांकि, लंबे एंटीबायोटिक प्रभाव के कारण, प्रोबायोटिक और एंटिफंगल प्रभाव वाली दवाएं समानांतर में निर्धारित की जाती हैं।

नवजात काल में, प्रोबायोटिक्स, लाइनेक्स, बिफिफॉर्म बेबी, आदि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग अक्सर एक रोगाणुरोधी दवा के रूप में किया जाता है।

नवजात शिशु के जीवन के ऐसे कठिन दौर में, स्तनपान मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को तेजी से मजबूत करने में योगदान देता है। यदि चूसने का कार्य कमजोर हो जाता है, तो व्यक्त दूध को एक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। मामले में जब स्तन का दूध नहीं होता है, तो खिलाने के लिए एक अत्यधिक अनुकूलित मिश्रण का चयन किया जाता है, इस मामले में, अधिमानतः, बिफीडोबैक्टीरिया युक्त।

को सुदृढ़ आंतरिक बलशरीर को संक्रमण से लड़ने की जरूरत है। इन उद्देश्यों के लिए, प्रतिरक्षा सुधार किया जाता है

रोगजनक चिकित्सा

रोगजनक उपचार का लक्ष्य दमन करना है रोग तंत्ररोग विकास। इसके कई प्रमुख पहलू हैं:

1. प्रतिरक्षा सुधार. चूंकि एक छोटे से कमजोर जीव में अक्सर अपने सुरक्षात्मक बलों की कमी होती है, इम्युनोग्लोबुलिन या मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। आज, अधिक से अधिक लोग मानव रक्त से नहीं, बल्कि आनुवंशिक इंजीनियरिंग के माध्यम से प्राप्त पुनः संयोजक इंटरफेरॉन का उपयोग करने की सलाह के बारे में बात कर रहे हैं। दक्षता के मामले में, वे किसी भी तरह से कम नहीं हैं, लेकिन कभी-कभी सुरक्षित होते हैं। दवाओं की इस श्रृंखला का प्रतिनिधि वीफरॉन है।
2. विषहरण। अंतःशिरा ग्लूकोज-नमक समाधान या ताजा जमे हुए प्लाज्मा की शुरूआत आपको रक्त में रोगाणुओं की एकाग्रता को "पतला" करने और नशा के लक्षणों को कम करने की अनुमति देती है। ऑक्सीजन थेरेपी सक्रिय रूप से प्रचलित है। कभी-कभी अमीनो एसिड "कॉकटेल" बच्चे को अंतर्गर्भाशयी रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
3. एंटीशॉक थेरेपी. सेप्टिक शॉक के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि आधे मामले घातक होते हैं। सबसे पहले, प्रतिरक्षा सुधार किया जाता है। इस प्रकार, संचार प्रणाली में प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स की एकाग्रता कम हो जाती है। फिर ग्लूकोकार्टिकोइड्स को छोटी खुराक में प्रशासित किया जाता है। में तीव्र अवधिरोग, बच्चे को नियंत्रित तापमान और आर्द्रता के साथ एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, रक्त में हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता की दैनिक निगरानी की जाती है।
4. वसूली की अवधि. नशा के लक्षण गायब होने के बाद, और उपचार में प्रगति होती है, बच्चे को मां के साथ एक अलग कमरे में रखा जाता है और शुरू होता है पुनर्वास चिकित्सा. अभी भी अप टू डेट स्तन पिलानेवाली. मुख्य जोर डिस्बायोटिक घटनाओं को खत्म करने और लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के साथ आंतों को उपनिवेशित करने पर है। पुन: स्थापित करने हेतु चयापचय प्रक्रियाएंएंजाइम की तैयारी, मल्टीविटामिन और अमीनो एसिड लिखिए। सभी अंगों के इंट्रासेल्युलर काम को बहाल करना महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

यदि कोई पर्याप्त उपचार नहीं है, तो रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल होता है: मृत्यु। सेप्टिक शॉक के बिजली-तेज विकास के मामलों में, मृत्यु 4-5 दिनों में होती है। यदि कोई सेप्टिक शॉक नहीं था या इसे रोक दिया गया था, तो रोग तीव्र हो जाता है नैदानिक ​​रूप 2 महीने के लिए, और 80% में वसूली के साथ समाप्त होता है।

एक खतरनाक अवधि भी बीमारी का 3-4 वां सप्ताह है, जब कई अंग विफलता बढ़ जाती है।

रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ तीव्र लक्षणपहले दो हफ्तों के दौरान नशा देखा जाता है, जिसके बाद वे दूर हो जाते हैं और धीरे-धीरे शरीर का काम ठीक होने लगता है। यह याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक चिकित्सा को अचानक रद्द नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसके अपर्याप्त कार्यान्वयन से एक विश्राम होगा।

वसूली की अवधि शरीर की बहुत कमजोर स्थिति के साथ कपटी होती है, जिसके परिणामस्वरूप सुपरिनफेक्शन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, आप उपचार की पूरी अवधि के दौरान आराम नहीं कर सकते।

एक गर्भवती महिला को अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य में रुचि होनी चाहिए, इसलिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अनुशासित तरीके से जाना चाहिए और संक्रमण के किसी भी प्रकार का समय पर इलाज करना चाहिए।

निवारण

शिशुओं में सेप्सिस के विकास की रोकथाम उस क्षण से शुरू होती है जब एक महिला को पता चलता है कि वह गर्भवती है, और इसे पूरे नवजात काल में किया जाना चाहिए। सावधानियों में शामिल हैं:

1. एक गर्भवती महिला द्वारा स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना, छिपी हुई बीमारियों की पहचान करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षण पास करना।
2. गर्भवती माँ को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए, इसे स्वस्थ और संतुलित बनाना चाहिए और स्वच्छता के नियमों का भी पालन करना चाहिए।
3. यदि गर्भवती महिला को संक्रमण का फॉसी है, तो उन्हें जल्द से जल्द रोकने की जरूरत है। प्रसव में महिलाएं जिन्हें एक दिन पहले संक्रामक बीमारी हुई है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस या पायोडर्मा, को एक अलग प्रसव कक्ष में रखा जाता है, और नवजात शिशु को विशेष निगरानी में रखा जाता है।
4. स्टैफिलोकोकी के प्रतिरोधी रूपों की ढुलाई के लिए प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारियों की नियमित रूप से जाँच की जाती है। समय-समय पर करें बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाहवा, सूची, बिस्तर लिनन।
5. जन्म के समय, गर्भनाल को बाँझ उपकरणों और ड्रेसिंग का उपयोग करके जल्दी से काट दिया जाता है। रोगोविन के कोष्ठकों के सही अधिरोपण की निगरानी करें। संक्रमण को रोकने के लिए यूवी उपचार या धूमन संभव है। बाद में, घर पर, नाभि घाव का उपचार एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके किया जाता है।
6. ओम्फलाइटिस के विकास के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, नवजात शिशुओं को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ स्नान करने की सिफारिश की जाती है।
7. उन कमरों की कीटाणुशोधन पर बहुत ध्यान दिया जाता है जिनमें प्रसव में महिलाएं और नवजात शिशुओं के साथ माताएं होती हैं। वार्ड में अधिक माताएं नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, परिसर को नियमित रूप से हवादार किया जाना चाहिए।
8. श्रम में महिलाओं की देखभाल के लिए सामान और आवश्यक उपकरणों की नसबंदी की जाती है।
9. नवजात के मिलने पर उसे आइसोलेट कर दिया जाता है स्टैफ संक्रमणहल्के रूप में भी।
10. प्रसूति अस्पताल पॉलीक्लिनिक के साथ घनिष्ठ संबंध बनाए रखते हैं, जिससे संक्रमण के मामलों का समय पर पता लगाना और उनके महामारी के विकास को रोकना संभव हो जाता है।

तो, नवजात सेप्सिस एक खतरनाक और गंभीर बीमारी है जिसका इलाज विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है। ऐसे संक्रमणों से बचने के लिए आपको अपने स्वास्थ्य को गंभीरता से लेना चाहिए, खासकर जब बात गर्भवती महिला की हो, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उपचार के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाएं यदि संक्रमण किसी तरह शरीर में प्रवेश कर गया है।

बच्चे के जन्म की खुशी आमतौर पर छोटे आदमी की बीमारियों और बीमारियों के बारे में चिंताओं के साथ मिलती है। में से एक खतरनाक विकृतिनवजात सेप्सिस है। समय पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए रोग के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

रोग का सार

सूजन के प्युलुलेंट फॉसी के साथ बैक्टीरिया की उत्पत्ति के एक संक्रामक विकृति को सेप्सिस कहा जाता है। यह रक्त का संक्रमण है, जो एक ऐसी स्थिति की ओर ले जाता है जब आंतरिक अंग और प्रणालियां अच्छी तरह से काम करने में सक्षम नहीं होती हैं, जीवन प्रक्रियाओं का समर्थन करती हैं।

शब्द "सेप्सिस" अरस्तू द्वारा ईसा पूर्व चौथी शताब्दी में गढ़ा गया था। उन्होंने शरीर के नशा की प्रक्रिया का भी वर्णन किया, जिसमें ऊतक क्षय होता है। यह उस समय के नवजात बच्चों में मृत्यु का एक सामान्य कारण था।

बच्चे के लिए रोग का कोर्स कठिन और दर्दनाक होता है, क्योंकि रोगज़नक़ संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, पूरे शरीर में फैलता है। संक्रमण के खिलाफ बढ़ी हुई लड़ाई की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू होती है। लेकिन साथ ही, संक्रमण के बड़े पैमाने पर फैलने के कारण उनके स्वयं के ऊतकों को नुकसान होता है।

रोग का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी होता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण भी होता है कोलाई, क्लेबसिएला। कुछ मामलों में, एक मिश्रित संक्रमण होता है।

बच्चे के गर्भनाल घाव, त्वचा, फेफड़े रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के प्रवेश द्वार बन जाते हैं। संक्रमण गुदा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, मूत्र पथ के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। नाक के मार्ग या मौखिक गुहा के माध्यम से प्रवेश संभव है।

सेप्सिस के लिए उच्च जोखिम वाले शिशु:

• लंबे समय तक शिरा के माध्यम से पोषण प्राप्त करना;
• कोई जन्म आघात होना;
• जो लंबे समय से कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर हैं;
• कम वजन के साथ पैदा हुआ;
• जिसमें, जन्म के बाद, निर्जल अवधि 6 घंटे से अधिक समय तक चली;
• जिनके पास अक्सर नाभि या केंद्रीय शिरा में कैथेटर रखा जाता था;
• जिनकी नवजात अवधि के दौरान सर्जरी हुई थी;
• समय से पहले पैदा हुआ;
• अस्पताल की स्थितियों के बाहर पैदा हुआ;
• नवजात शिशु, माताएं जिनका इलाज नहीं हुआ है बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कोलाइटिस, एंडोमेट्रैटिस।

प्रसूति वार्ड में स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन करने में विफलता भी संक्रामक प्रकृति के कई रोगों के उद्भव का आधार बन जाती है।

रोग के कारण यह समझने में मदद करते हैं कि पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई किस दिशा में शुरू होनी चाहिए। सेप्सिस के विकास से पहले हो सकता है स्थानीय सूजन – . उचित देखभाल, जीवन के पहले दिनों में इसकी सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण बच्चे को एक गंभीर बीमारी से बचाएगी।

रोग की अभिव्यक्ति

नवजात सेप्सिस के दो रूप हैं: सेप्टिसोपीमिया, सेप्टीसीमिया।

सेप्टिकॉपीमिया आंतरिक ऊतकों, अंगों में स्थानीय pustules के गठन की विशेषता है, क्योंकि संक्रमण पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ फैल गया है। प्रवेश के बिंदुओं पर अल्सर बनते हैं - मुंह में, अलिंद, आंखों के पास, जननांग, सबसे अधिक बार नाभि घाव, नाक पर।

नवजात सेप्सिस का सेप्टिकमिक रूप इस तरह के फोड़े की अनुपस्थिति से अलग होता है।

सेप्सिस के लक्षण:

• खराब वजन बढ़ना;
• बार-बार पुनरुत्थान;
• रक्तचाप कम करना;
• अपर्याप्त भूख;
• सुस्ती;
• नाभि घाव का दमन;
• कफ;
• आँख आना;
• शरीर का तापमान बढ़ा या घटा;
• मिट्टी की त्वचा का रंग;
• सूखापन, पीलापन, त्वचा की संगमरमर की छाया;
• त्वचा के चकत्ते;
• उल्टी के मुकाबलों;
• दस्त।

नवजात शिशुओं में सेप्सिस के साथ गिरावट धीरे-धीरे होती है, देर से लक्षणजन्म के दूसरे सप्ताह के आसपास दिखाई देते हैं। ऐंठन, सांस की तकलीफ, त्वचा की शुद्ध सूजन है। पीलिया तेज होता है, वजन कम होता रहता है। श्वास उथली और स्थिर हो सकती है। मल जन प्राप्त करते हैं। नींद बेचैन हो जाती है।

पैथोलॉजी (नवजात शिशुओं में सेप्सिस का रोगजनन) की उपस्थिति और विकास के तंत्र में, अपरिपक्वता, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यह रोगजनक रोगाणुओं के लिए त्वचा के माध्यम से भी प्रवेश करना संभव बनाता है। Vasospasm शुरू होता है, लगभग सभी आंतरिक अंग और सिस्टम प्रभावित होते हैं।

प्रकार

नवजात शिशुओं में सेप्सिस का वर्गीकरण यह समझने में मदद करता है कि कैसे इलाज किया जाए, बीमारी की शुरुआत का क्या कारण है।

विकास के स्थान के आधार पर, सेप्सिस होता है:

• अंतर्गर्भाशयी;
• प्रसवोत्तर;

अंतर्गर्भाशयी सेप्सिस का प्रेरक एजेंट बच्चे के शरीर के बाहर स्थित था। इसका कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, मां के अनुपचारित संक्रामक रोग।

विकास के समय के आधार पर, प्रसवोत्तर (नवजात शिशु के जीवाणु पूति) होता है:

• प्रारंभिक नवजात सेप्सिस;
• देर से।

जन्म के पहले 6 दिनों के भीतर प्रारंभिक सेप्सिस विकसित होना शुरू हो जाता है। तेजी से विकास की विशेषता। जन्म के तुरंत बाद शुरू होता है, ज्यादातर बच्चों में जीवन के पहले छह घंटों में।

छठे दिन के बाद देर से नवजात सेप्सिस विकसित होता है। यह अच्छे अस्तित्व की विशेषता है, प्रारंभिक रूप की तुलना में 2 गुना अधिक।

तालिका प्रवाह की प्रकृति में अंतर दिखाती है।

नाम	अवधि	लक्षण
फुलमिनेंट सेप्सिस	एक सप्ताह तक	, ठंड लगना, रक्तचाप कम करना।
मसालेदार	1 से 2 महीने तक	बुखार, कई प्यूरुलेंट चकत्ते, एनीमिया, वजन घटना।
अर्धजीर्ण	3 महीनों तक	शरीर का गंभीर नशा, शरीर के तापमान में उछाल।
लंबा	3 महीने से अधिक	सांस की तकलीफ, मांसपेशी हाइपोटेंशन, सुस्ती, उल्टी में बदलना, अस्थिर मल।

पैथोलॉजी की अवधि छह महीने तक लग सकती है। आवर्तक सेप्सिस में एक लहरदार पाठ्यक्रम होता है। संभव जीर्ण रूप, जो एक साल तक रहता है।

निदान

निदान एक नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। डर के कारण शरीर के तापमान में लगातार परिवर्तन होता रहता है, जो अधिक समय तक बना रहता है तीन दिन. डॉक्टर, जांच के दौरान, कभी-कभी संक्रमण के स्रोत का खुलासा करते हैं, उदाहरण के लिए, यह एक नाभि घाव हो सकता है। रक्त परीक्षण के लिए प्रस्तुत किया। सेप्सिस के साथ, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में तेज कमी या वृद्धि होती है।इससे पता चलता है कि कमजोर प्रतिरक्षा के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली रोगज़नक़ का सामना नहीं कर सकती है।

एक रक्त संस्कृति रोगज़नक़ का निर्धारण करेगी, इससे बच्चे के इलाज के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित करने में मदद मिलती है। अन्य सामग्री (मवाद, मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्र) भी पोषक माध्यम पर बोया जाता है। यह रोगज़नक़ के प्रकार की पुष्टि करने में मदद करता है।

सेप्सिस क्लिनिक में कुछ विकृति के साथ समान लक्षण होते हैं। इसे पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, प्युलुलेंट निमोनिया, ऑस्टियोमेलाइटिस और कुछ अन्य वायरल संक्रमणों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

उपचार की दिशा

एक बीमार बच्चे को अस्पताल में रखा जाता है, ऐसी बीमारियों का इलाज घर पर नहीं किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए सेप्सिस के उपचार में मुख्य दिशाएँ होंगी:

1. प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करना;
2. रोगजनक रोगाणुओं की गतिविधि का दमन;
3. संक्रमण के स्रोत का उन्मूलन।

के लिए बहुत अच्छा समर्थन छोटा बच्चास्तनपान कराया जाएगा।आमतौर पर नवजात शिशु एक इनक्यूबेटर, एक विशेष इनक्यूबेटर में पहुंचते हैं, जहां विशेष परिस्थितियां बनाई जाती हैं - बाँझपन, आर्द्रता, तापमान।

दवाएं प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मजबूत करती हैं, चयापचय में सुधार करती हैं, जीवाणुरोधी चिकित्सा से बहुत लाभ होता है। उपचार की अवधि दो सप्ताह तक है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के बाद, वह पुनर्स्थापना चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरता है।

अम्बिलिकल सेप्सिस अधिक बार देखा जाता है (नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश)। इस क्षेत्र के उपचार को बहुत महत्व दिया जाता है। घाव से सूजन, निर्वहन, दमन कम होना। माताओं को क्षतिग्रस्त सतह का उचित उपचार सिखाया जाता है।

बच्चे की अक्सर प्रतिक्रिया होती है एलर्जी की प्रतिक्रिया. इसे दबाने के लिए, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, हार्मोन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल चरम मामलों में।

शरीर को बेहतर बनाने के लिए, समूह बी के विटामिन निर्धारित हैं। हृदय, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के उपचार के लिए, विशेष मिश्रण पेश किए जाते हैं, और एक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन सिस्टम का उपयोग किया जाता है।

में वसूली की अवधिबच्चा एक विशेष मालिश, चिकित्सीय स्नान की प्रतीक्षा कर रहा है, होम्योपैथिक तैयारी, जिमनास्टिक व्यायाम। रक्त विषाक्तता से बीमार बच्चों को एक वर्ष की आयु तक टीका नहीं लगाया जाता है।

रोग प्रतिरक्षण

संक्रमण के परिवहन के लिए प्रसूति अस्पतालों के चिकित्सा कर्मचारियों का नियमित रूप से परीक्षण किया जाता है। उपकरणों का एक अध्ययन, एक पैथोलॉजिकल रूप से खतरनाक संक्रमण की सामग्री के लिए सभी सामग्री का भी अध्ययन किया जा रहा है। बच्चे के जन्म, संचालन के दौरान बाँझ डिस्पोजेबल सामग्री का उपयोग किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, वे बाँझ उपकरणों के साथ गर्भनाल को काटने की कोशिश करते हैं, इसे जल्दी से संसाधित करते हैं, डिस्पोजेबल सामग्री के साथ। यदि आवश्यक हो, पराबैंगनी किरणों के साथ उपचार, धूमन लागू किया जाता है। यह गर्भनाल सेप्सिस को रोकने में मदद करता है।

प्रसव में महिलाओं, नवजात शिशुओं वाली माताओं के लिए कमरों की कीटाणुशोधन को बहुत महत्व दिया जाता है। नियमित क्वार्ट्जिंग और प्रसारण किया जाता है। बाँझ उपकरणों से महिलाओं और बच्चों की देखभाल की जाती है।

पूर्वानुमान

नवजात सेप्सिस एक गंभीर बीमारी है। उपचार के लिए बहुत ताकत और धैर्य की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के तेजी से विकास और पाठ्यक्रम की गंभीरता के कारण, बीमारी से मृत्यु दर अधिक है - आधे बीमार लोग शैशवावस्था में मर जाते हैं।

सेप्टिक शॉक संक्रमित नवजात शिशुओं की गंभीर जटिलता हो सकती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर के सिस्टम सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं, सुचारू रूप से, रक्तचाप शून्य हो जाता है। समय पर प्रावधान के साथ चिकित्सा देखभाल नकारात्मक परिणामबच्चे को धमकी मत दो। उचित उपचार, सावधानीपूर्वक देखभाल, बीमारी से निपटने में मदद करें।

निष्कर्ष

शिशु के किसी भी रोग को एक छोटे से जीव द्वारा सहन करना कठिन होता है। नवजात शिशु में सेप्सिस विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि रक्त संक्रमित हो जाता है। अक्सर संक्रमण सबसे असुरक्षित, कमजोर समय से पहले के बच्चों को प्रभावित करता है। माता-पिता को गर्भावस्था के समय से ही बच्चे के स्वास्थ्य का पहले से ही ध्यान रखने की जरूरत है। डॉक्टरों की सिफारिशों के प्रति चौकस रहें। तब जन्म लेने वाले बच्चों के लिए रोग भयानक नहीं होंगे।

नवजात शिशु का बैक्टीरियल सेप्सिस एक रक्त विषाक्तता है, जो अंगों की शुद्ध सूजन और उनके कामकाज के उल्लंघन के साथ एक अत्यंत गंभीर संक्रामक रोग है। सेप्सिस के साथ, हानिकारक बैक्टीरिया रक्त में फैलते हैं। यह रोग जीवन के पहले महीने के बच्चों में होता है और नवजात बच्चे की मृत्यु के कारणों में से एक है।

सेप्सिस बच्चे के जन्म से पहले (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण), जन्म के चौथे दिन (देर से नवजात), जीवन के पहले महीने (नवजात) में, जन्म के बाद पहले तीन दिनों में (शुरुआती नवजात) में प्रकट हो सकता है।

बच्चों में सेप्सिस शरीर पर रोगजनक बैक्टीरिया के प्रभाव के कारण होता है। बच्चे का संक्रमण जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भाशय में होता है।

अंतर्गर्भाशयी पूतितीव्र or . की उपस्थिति के कारण हो सकता है पुराने रोगों. संक्रामक रोग, प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति बच्चे के संक्रमण को भड़का सकती है। नवजात शिशु के अंतर्गर्भाशयी पूति के कारण उत्पन्न होते हैं कुछ अलग किस्म काप्रसूति हस्तक्षेप, गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता और एक लंबी निर्जल अवधि।

नवजात पूतिबच्चे के जीवन के पहले 28 दिनों में ही प्रकट होता है, संक्रमण का प्रवेश द्वार अक्सर बन जाता है:

• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरण;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• नवजात शिशु का मूत्र पथ;
• एक बच्चे के कान और आंखें;
• त्वचा को नुकसान;
• प्रसव के दौरान इंट्राक्रैनील आघात;
• समय से पहले शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता। समय से पहले के बच्चों में सेप्सिस दस गुना अधिक आम है;
• , हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी);
• तीव्र वायरल संक्रमण।

नवजात शिशु में अम्बिलिकल और फंगल सेप्सिसगर्भनाल घाव के माध्यम से प्रवेश करने वाले रोगजनक रोगाणुओं के साथ रक्त के संक्रमण के कारण होता है। संक्रमण हो सकता है:

• गर्भनाल और केंद्रीय नसों के कई कैथीटेराइजेशन के साथ;
• गर्भनाल (रक्त आधान के साथ) में दवा समाधान की शुरूआत के साथ;
• त्वचा की उच्च पारगम्यता के कारण (विशेषकर समय से पहले के बच्चों में);
• गर्भनाल के जहाजों की अपर्याप्त परिपक्वता के साथ।

नवजात शिशु की अम्बिलिकल सेप्सिस अक्सर प्रसूति अस्पताल में प्रतिकूल सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्थितियों के साथ होती है।

रोग के कारण प्रभावित करने वाले कारकों में निहित हैं सुरक्षात्मक कार्य प्राकृतिक तरीकेसंक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को काफी कम कर देता है। संक्रमण क्षेत्र से, बैक्टीरिया बच्चे के शरीर में रक्त प्रवाह के साथ फैलते हैं।एक बार अंगों (गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क, आदि) में, वे तीव्र शुद्ध सूजन का कारण बनते हैं।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए सेप्सिस बेहद खतरनाक है। समय से पहले बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होती है।

लक्षण

नवजात शिशुओं में सेप्सिस के शुरुआती लक्षणों को एक अत्यंत गंभीर स्थिति से पहचाना जा सकता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• महत्वपूर्ण जिल्द की सूजन और हल्के भूरे रंग के साथ त्वचा;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• फुफ्फुस;
• रक्तस्रावी दाने;
• (यह रोग अधिकांश समय से पहले के बच्चों के लिए विशिष्ट है, लेकिन सेप्सिस के साथ, त्वचा का रंग हरा या मोम जैसा हो जाता है);
• पुनरुत्थान;
• कम रक्त दबाव;
• उलटी करना;
• बड़े प्राथमिक वजन घटाने, जो समय से पहले बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है;
• हरे रंग के साथ एमनियोटिक द्रव;
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना।

नवजात सेप्सिस के देर से लक्षण चरणों में विकसित होते हैं, बच्चे के जन्म के पहले या दूसरे सप्ताह में बिगड़ना होता है:

• लंबे समय के लिए;
• भूरे या हरे रंग के रंगों के क्रमिक अधिग्रहण के साथ त्वचा का पीलापन;
• बेचैनी, खराब नींद;
• सुस्ती, खराब गतिशीलता;
• नुकीले चेहरे की विशेषताएं;
• बलगम के साथ हरा मल;
• खाने से इनकार, चूसने वाली पलटा का विलुप्त होना;
• नाभि में लाली (रक्तस्राव), नाभि घाव की खराब चिकित्सा;
• उल्टी (विपुल regurgitation);
• आक्षेप;
• शरीर के वजन में कमी;
• सांस की तकलीफ;
• बढ़ी हुई गंभीरता और पीलिया की लंबी अवधि;
• श्लेष्म झिल्ली पर पुष्ठीय चकत्ते;
• उथला, झटकेदार श्वास;
• अंगों और पेट की दीवार की सूजन;
• त्वचा की पुरुलेंट सूजन।

नवजात सेप्सिस के लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं और केवल regurgitation के रूप में प्रकट हो सकते हैं, एक कम चूसने वाला पलटा, और हल्का वजन बढ़ सकता है।

निदान

निदान के तरीके:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जीवाणु अनुसंधान;
• रक्त रसायन;
• मूत्र, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

जटिलताओं

बच्चे के लिए सबसे खतरनाक होता है सेप्टिक शॉक, जिसमें हालत बेहद नाजुक होती है। संक्रमण के प्रभाव में, बच्चे के शरीर में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है।

सेप्टिक शॉक की विशेषता सिंड्रोम:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उल्लंघन का सिंड्रोम। बच्चा प्रकट होता है: चिंता, सुस्ती, जन्मजात सजगता में कमी, आक्षेप, कम मांसपेशियों की टोन, बच्चा कोमा में पड़ सकता है;
• गुर्दे का सिंड्रोम। बच्चे का कम पेशाब या पूर्ण अनुपस्थिति;
• सिंड्रोम सांस की विफलता. शोर-शराबे वाली साँस लेने, नम रेज़, त्वचा का सायनोसिस (ऑक्सीजन की कमी के कारण) के कारण;
• हेमोस्टेसिस प्रणाली के गैर-विशिष्ट उल्लंघन का सिंड्रोम (वाहिकाओं में रक्त के थक्के में वृद्धि);
• रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। मस्तिष्क और हृदय को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण, महत्वपूर्ण अंग: गुर्दे, मांसपेशियां, त्वचा।

संचार विकारों के लक्षण:

• रक्तचाप में कमी;
• शरीर के तापमान में कमी;
• पीली त्वचा;
• केवल कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का संरक्षण;
• तचीकार्डिया;
• छोरों की ठंडक।

एक रक्त परीक्षण सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि या कमी दर्शाता है। एनीमिया और रक्त में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। सूजन के फोकस से मवाद का विश्लेषण आपको रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार और प्रतिक्रिया को स्थापित करने की अनुमति देता है।

नवजात शिशु में सेप्सिस के परिणाम अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं। सेप्टिक शॉक सभी महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करता है और मृत्यु की संभावना को बढ़ाता है, खासकर समय से पहले बच्चों में।

पैथोलॉजी एक क्षणिक पाठ्यक्रम में सक्षम है, जो बच्चे की महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। समय से पहले बच्चों का घातक परिणाम एक से दो दिनों के भीतर होता है।रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के अलावा, वहाँ हैं: तीव्र, सूक्ष्म और आवर्तक सेप्सिस।

रोग के पाठ्यक्रम की अवधि 1 महीने से 6 महीने तक भिन्न होती है, और आवर्तक सेप्सिस एक लहरदार पाठ्यक्रम के लिए सक्षम है। बच्चे के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को बीमारी के तेज होने से बदला जा सकता है। क्रोनिक सेप्सिस एक वर्ष से अधिक समय तक रह सकता है।

इलाज

में बीमार बच्चे तत्कालपैथोलॉजी विभाग में भर्ती हैं या शल्यक्रिया विभागनवजात शिशुओं के लिए। सेप्सिस के उपचार में मुख्य दिशाएँ हैं: रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करना, रोगजनक रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाना, संक्रमण के स्रोत का इलाज करना। एक बीमार बच्चे को स्तन का दूध (व्यक्त दूध या स्तन) पिलाने की आवश्यकता होती है।

तैयारी

उपचार उन उपायों की मदद से होता है जो प्रतिरक्षा तंत्र को उत्तेजित करते हैं। एंटीबॉडीज के इस्तेमाल से आर्टिफिशियल इम्युनिटी का निर्माण होता है। सिंथेटिक दवाएं प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर प्रभाव को बढ़ाती हैं, और चयापचय में सुधार होता है।

संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। समय से पहले बच्चों के इलाज के लिए, से अधिक मजबूत साधनसंक्रामक प्रक्रिया की विशेषताओं का मुकाबला करें। एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि लगातार की शुरुआत तक चलती है उपचारात्मक प्रभावऔर आमतौर पर 7 से 14 दिनों तक होता है।

पर संक्रामक रोगएलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर होती है। उनका मुकाबला करने के लिए, एंटी-एलर्जी एजेंटों का उपयोग किया जाता है और हार्मोनल तैयारी. हार्मोन उपचार के लिए केवल चरम मामलों की आवश्यकता होती है:

• संक्रामक रोगों के लिए हिंसक प्रतिक्रियाएं;
• हार्मोन का अपर्याप्त प्राकृतिक उत्पादन;
• रोग से पहले हार्मोन थेरेपी का उपयोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार या जीवाणुरोधी दवाएंबड़ी खुराक में;
• हानिकारक सूक्ष्मजीवों के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया;
• अत्यंत गंभीर रोग।

चयापचय और प्रभावित अंगों को सामान्य करने के लिए, बच्चे को अतिरिक्त बी विटामिन निर्धारित किया जाता है। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए, शामक का उपयोग किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

श्वसन और के लिए उपचार हृदय प्रणाली. रोगी को ऊर्जा मिश्रण के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन से जुड़ा होता है, रक्त को शुद्ध और लागू किया जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी से गुजरने, मालिश करने, चिकित्सीय अभ्यास करने और होम्योपैथिक दवाओं का एक कोर्स पीने की सलाह दी जाती है।

ठीक होने के एक वर्ष बाद तक रक्त विषाक्तता वाले बच्चों का टीकाकरण निषिद्ध है।

निवारण

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श में भाग लेना, दैनिक दिनचर्या का पालन करना, सही खाना, रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करना आवश्यक है। यदि रक्त परीक्षण शरीर में सूजन का संकेत देता है, तो उपचार से गुजरना आवश्यक है।

... चिकित्सकों के प्रयासों पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए शीघ्र निदाननवजात सेप्सिस और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांतों के आधार पर चिकित्सा का संचालन करना।

पूति(इसके बाद: "नवजात सेप्सिस" या "एनएस") एक जीवाणु प्रकृति के प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमण का एक सामान्यीकृत रूप है, जो सशर्त रूप से पॉलीएटियोलॉजिकल के कारण होता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, जिसके रोगजनन का आधार संक्रमण से प्रेरित एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया का तेजी से विकास है, अंतर्जात भड़काऊ मध्यस्थों की अनियंत्रित रिहाई और तंत्र की कमी जो उनके हानिकारक प्रभाव और कई अंग विफलता के विकास को सीमित करती है।

विदेशी नियोनेटोलॉजिस्ट के अनुसार, प्रारंभिक नवजात सेप्सिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस है, जो इस रोगज़नक़ से संक्रमित 1% बच्चों में इसका कारण बनता है। हमारे देश में, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी कभी भी प्रमुख माइक्रोफ्लोरा नहीं रहा है जो सेप्सिस का कारण बनता है, हालांकि हाल के वर्षों में उनकी भूमिका में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। हमारे देश में शुरुआती एनएस के सबसे आम प्रेरक एजेंट कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी हैं, क्लेबसिएला दूसरे स्थान पर है, और समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी और ई। कोलाई तीसरे स्थान पर हैं। देर से अस्पताल में एनएस के साथ, वर्तमान में, एटियलजि में, सबसे अधिक महत्वपूर्ण भूमिकास्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया से संबंधित है। अस्पताल एनएस के एटियलजि में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के बीच, एंटरोबैक्टीरिया प्रबल होता है, विस्तारित-स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेस का उत्पादन करता है, जो असुरक्षित पेनिसिलिन, पहली - तीसरी और आंशिक रूप से चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को हाइड्रोलाइज करता है। देर से अस्पताल सेप्सिस के प्राथमिक फोकस के स्थानीयकरण में एनारोबिक सूक्ष्मजीव नैदानिक ​​​​महत्व के हैं पेट की गुहा(मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक - बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।) या in मुलायम ऊतक(नेक्रोटाइज़िंग कफ - क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।)।

घरेलू चिकित्सा में नवजात शिशुओं (नवजात सेप्सिस) में सेप्सिस को आमतौर पर सेप्सिस प्रक्रिया के विकास के समय के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। आवंटित करें:

• प्रारंभिक एनएस, बच्चे के जीवन के पहले 3 दिनों में निदान किया गया;
• देर से एन.एस., बच्चे के जीवन के तीसरे दिन की तुलना में बाद में पता चला।

एनएस के विकास के लिए नंबर एक जोखिम कारक समय से पहले जन्म है, क्योंकि समय से पहले के बच्चे, विशेष रूप से बहुत समय से पहले वाले, बच्चे अपनी जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अपर्याप्तता के कारण अवसरवादी संक्रमण से सबसे अधिक असुरक्षित होते हैं। अन्य सभी जोखिम कारक जो जल्दी या देर से होते हैं (गैर-नोसोकोमियल या नोसोकोमियल, यानी समुदाय-अधिग्रहित या अस्पताल-अधिग्रहित) एनएस भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक एनएस के जोखिम कारकों में शामिल हैं: समय से पहले जन्म, समय से पहले टूटना एमनियोटिक थैली(गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले) और 18 घंटे से अधिक का निर्जल अंतराल। प्रसव के दौरान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक का मातृ बुखार भी प्रारंभिक सेप्सिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, क्योंकि यह नवजात शिशुओं में सेप्सिस की घटनाओं में 1% की वृद्धि करता है। . लेकिन सबसे बड़ा महत्व ऐसे जोखिम कारकों से जुड़ा है जो प्रारंभिक पूति के विकास के लिए एक गर्भवती महिला में उपस्थिति के रूप में होते हैं जन्म देने वाली नलिकाऔर / या निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग समूह बी हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस, स्ट्रेप्टोकोकस एगलैक्टे) और कोरियोएम्नियोनाइटिस के साथ गंभीर उपनिवेशण।

जोखिम कारक जो देर से एनएस की ओर ले जाते हैं (यानी, नवजात शिशु के जीवन के तीसरे दिन के बाद विकसित होते हैं) प्रारंभिक एनएस के जोखिम कारकों से अलग होते हैं और इस पर निर्भर करते हैं कि नवजात शिशु में सेप्सिस गैर-नोसोकोमियल या नोसोकोमियल है या नहीं। गैर-नोसोकोमियल लेट सेप्सिस में, संक्रमण का स्रोत अक्सर नवजात शिशु की मां और रिश्तेदार होते हैं, खासकर यदि वे नवजात शिशु की देखभाल के लिए स्वच्छता और स्वच्छ आहार का पालन नहीं करते हैं। अस्पताल (नोसोकोमियल) लेट सेप्सिस निम्नलिखित जोखिम कारकों से जुड़ा है: केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन (10 दिनों से अधिक के लिए), ऑक्सीजन थेरेपी के लिए नाक के नलिकाओं का उपयोग, श्वासनली इंटुबैषेण, गर्भनाल के लिए एक प्रोटॉन पंप का उपयोग, पैरेंट्रल पोषण, सर्जरी , विशेष रूप से व्यापक ऊतक आघात, जलन, साथ ही अस्पताल में प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति (दूषित अस्पताल उपकरण), बच्चे का लंबे समय तक अस्पताल में रहना और समय से पहले जन्म।

इलाजएनएस या संदिग्ध एनएस के साथ नवजात शिशु इस तरह का संदेह पैदा होते ही शुरू हो जाता है, क्योंकि देरी, यहां तक ​​कि ले जाया जाता है अतिरिक्त परीक्षाकभी-कभी बच्चे की जान भी चली जाती है। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे की अतिरिक्त जांच करने की आवश्यकता नहीं है, बस परीक्षा किसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है? गहन देखभालसेप्सिस का मुकाबला करने के उद्देश्य से। सबसे पहले, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो सेप्सिस के इलाज की एक प्रमुख विधि है। एंटीबायोटिक चिकित्सा को इष्टतम माना जाता है एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए एक उच्च सुरक्षा सूचकांक के साथ। पर्याप्त और समय पर नियुक्ति काफी हद तक चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करती है और तदनुसार, नवजात बच्चे के लिए रोग का निदान। प्रारंभिक एनएस के सबसे आम प्रेरक एजेंटों को देखते हुए, एमिकैसीन या नेटिलमिसिन के साथ संयोजन में दूसरी (सीफ़ोरक्साइम) या तीसरी (सीफ़्रियाक्सोन) पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा (शुरुआती एनएस) शुरू करना सबसे उचित है। नवजात शिशुओं में जेंटामाइसिन को इसकी ओटोटॉक्सिसिटी और ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों की संवेदनशीलता में कमी के कारण निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। केवल यह याद रखना आवश्यक है कि नवजात शिशु में पीलिया की उपस्थिति में, उसे सेफ्ट्रिएक्सोन की नियुक्ति नहीं दिखाई जाती है, क्योंकि इसके उपयोग से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण पीलिया की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है। एस. ऑरियस या कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण एनएस (देर से) के मामले में, वैनकोमाइसिन या लाइनज़ोलिड पसंद की दवा है। क्लेबसिएला एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, सेराटिया मार्सेसेन्स, पी। वल्गरिस, पी। रेट्गेरी, के अस्पताल के तनाव के कारण एनएस के लिए सबसे विश्वसनीय चिकित्सा को वर्तमान में सेफेपाइम या कार्बापेनम (इमिपेनेम) की नियुक्ति के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए। मेरोपेनेम)। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले नोसोकोमियल सेप्सिस के लिए प्रारंभिक चिकित्सा अमीकासिन के साथ संयोजन में सीफ्टाजिडाइम है। वैकल्पिक चिकित्सामेरोपेनेम और सेफेपाइम हैं। एनारोबिक सूक्ष्मजीवों (ऊपर देखें) से संक्रमित होने पर, एंटीएनारोबिक गतिविधि वाली दवाओं को निर्धारित करना उचित है: संरक्षित बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स और कार्बापेनम। उनका उपयोग अकेले या मेट्रोनिडाजोल के संयोजन में किया जा सकता है। यदि संक्रमण की एक समुदाय-अधिग्रहित प्रकृति मानने का कारण है, तो तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन) पसंद की दवाएं बन सकती हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग करना भी स्वीकार्य है। मेनिनजाइटिस और/या . के साथ गंभीर समुदाय-अधिग्रहित पूति में गंभीर स्थितिबच्चे (आमतौर पर आंतों या मूत्रजन्य सेप्सिस, शायद ही कभी गर्भनाल), कार्रवाई के व्यापक संभव स्पेक्ट्रम के साथ सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स - कार्बापेनम (इमिपेनेम, मेरोपेनेम) या चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफेपिमा एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में। आंतों के सेप्सिस में, मेट्रोनिडाजोल की नियुक्ति को एनारोबिक रोगजनकों पर कार्य करने के लिए भी दिखाया गया है। एनएस के लिए रोगजनक चिकित्सा में हेमोडायनामिक समर्थन और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली, विषहरण चिकित्सा, श्वसन सहायता, प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा, और सदमे के मामले में एंटीशॉक थेरेपी शामिल है।

अम्बिलिकल सेप्सिस विशेष रूप से नवजात शिशुओं की एक बीमारी है, जिसमें रोगजनक वायरस गर्भनाल घाव के माध्यम से बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

इस प्रकार के सेप्सिस का मुख्य कारण स्टेफिलोकोसी है। बच्चे का संक्रमण आमतौर पर गर्भनाल के सीमांकन की प्रक्रिया में और बच्चे में गर्भनाल के घाव के पूर्ण उपचार के क्षण तक होता है। यह अवधि 2 से 12 दिनों की होती है। न केवल गर्भनाल फोसा, बल्कि गर्भनाल धमनियां भी संक्रमण के केंद्र के रूप में कार्य कर सकती हैं।

सेप्सिस के गर्भनाल रूप का विकास और पाठ्यक्रम शुद्ध हो सकता है (गठन सार्थक राशिस्थानीय फोड़े, जिस पर पैथोलॉजी का कोर्स सीधे निर्भर करता है) या बिना फोड़े के, जो गंभीर लक्षणों के साथ होता है।

चिकित्सा पद्धति में, तीन प्रकार के गर्भनाल सेप्सिस को एक साथ भेद करने की प्रथा है:

• सूक्ष्म;

  दीर्घकालिक।

इसके अलावा, इस विकृति को आमतौर पर अन्य मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

जटिलताओं की उपस्थिति;

पैथोलॉजी का कोर्स;

रोग की अवधि;

रोगज़नक़ के प्रकार।

गर्भनाल सेप्सिस के विकास को प्रभावित करने वाले तीन कारकों को तुरंत प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला कारक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति है। दूसरा कारक बच्चे के पर्यावरण की बाहरी विशेषताएं हैं। तीसरा कारक सूक्ष्मजीवों की संख्या है जो घाव में प्रवेश कर चुके हैं और उनकी विकृति की गंभीरता है।

रोग का कोर्स दो रूपों में हो सकता है: सेप्टिकोपाइमिक (तीव्र लक्षण), सेप्टिसेमिक (समय से पहले नवजात शिशुओं में उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी के कारण)।

लक्षण

नवजात शिशु में गर्भनाल सेप्सिस के विकास के साथ, ज्यादातर मामलों में लक्षण स्पष्ट होते हैं। बच्चा खाना नहीं चाहता है, अत्यधिक और लगातार उल्टी करता है, शरीर का तापमान बढ़ता है, दस्त विकसित होता है। शरीर निर्जलित हो जाता है, और वजन नाटकीय रूप से कम होने लगता है। त्वचा लोच खोने लगती है, त्वचा का सूखापन अपनी सीमा तक पहुँच जाता है, एक मिट्टी का रंग प्राप्त कर लेता है। कुछ मामलों में, नाभि क्षेत्र में दमन देखा जाता है, गहरे कफ और फोड़े की कल्पना की जाती है, जिनके अलग-अलग स्थानीयकरण होते हैं।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के एक सेप्टिकमिक रूप की उपस्थिति में, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण देखे जाते हैं: कई अंग विफलता के लक्षण, रक्त की नैदानिक ​​​​तस्वीर में परिवर्तन, और अत्यधिक स्पष्ट विषाक्तता।

एक सेप्टिकोपाइमिक रूप की उपस्थिति में, पैथोलॉजी के मुख्य फोकस के अलावा, यकृत, हड्डियों और फेफड़ों में स्क्रीनिंग के फॉसी दिखाई देने लगते हैं। पहले चरण में, बच्चे की पलटा गतिविधि और मोटर गतिविधि परेशान होने लगती है। दौरे पड़ सकते हैं, थर्मोरेग्यूलेशन प्रभावित होता है, पीलिया बढ़ने लगता है, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत आकार में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि करते हैं। बच्चे का वजन नहीं बढ़ता है, जो विपुल पुनरुत्थान से जुड़ा होता है, जो अक्सर देखा जाता है।

रोग के विकास के चरम चरण में, पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। सबसे पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय) के कार्यात्मक विकारों के सिंड्रोम के लक्षण हो सकते हैं तंत्रिका प्रणाली) दूसरे, हृदय और श्वसन सिंड्रोम। तीसरा, एनीमिक विकसित होता है रक्तस्रावी सिंड्रोमएक साथ डिस्ट्रोफिक और प्रतिष्ठित। गर्भनाल सेप्सिस के पर्याप्त और पेशेवर उपचार के बिना, जीवित रहने का पूर्वानुमान खराब है।

निदान

गर्भनाल सेप्सिस के विकास का निदान करने के लिए, आपको नैदानिक ​​प्रयोगशाला में अध्ययन की एक श्रृंखला करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, सामान्य जैविक और नैदानिक ​​​​विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है, अध्ययन के परिणाम ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि या कमी, ईएसआर में वृद्धि, एक बदलाव का संकेत देते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्रयुवा रूपों की ओर, जहरीला अनाजएनीमिया (हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट)। रोगज़नक़ के प्रकार, कुछ दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की डिग्री, जीवाणुरोधी क्रिया भी निर्धारित करें।

निदान का अगला चरण बच्चे के मूत्र का अध्ययन है। इसमें एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन होते हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में गर्भनाल सेप्सिस के निदान की प्रक्रिया में, कोगुलोग्राम और इम्युनोग्राम की विधि का उपयोग किया जाता है, जो रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक करने की अनुमति देता है।

अगर घाव हैं आंतरिक अंगअल्ट्रासाउंड या एक्स-रे करें।

निवारण

नवजात शिशु में गर्भनाल सेप्सिस की रोकथाम में मुख्य रूप से स्वास्थ्य को बनाए रखने के उपाय शामिल हैं भावी मां. एक गर्भवती महिला नवजात शिशु के लिए संक्रमण का स्रोत हो सकती है यदि वह गर्भावस्था के दौरान पाइलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस या अन्य त्वचा के पुष्ठीय रोगों से पीड़ित हो।

दूसरी श्रेणी निवारक उपायगर्भनाल सेप्सिस के संबंध में, इसमें नवजात शिशु की देखभाल की प्रक्रिया में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्त पालन होता है। शरीर में शुद्ध प्रक्रियाओं की उपस्थिति वाले सभी रिश्तेदारों को बच्चे की देखभाल की प्रक्रिया से हटा दिया जाना चाहिए।

इलाज

गर्भनाल सेप्सिस के उपचार में पहला कदम प्रसूति अस्पताल या बच्चों के अस्पताल के एक विशेष विभाग में नवजात शिशु का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना है। सेप्सिस के तीव्र पाठ्यक्रम और आवश्यकता के साथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चे को सर्जिकल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यह भी सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे को पर्याप्त आहार दिया जाए (आदर्श रूप से - स्तन का दूधमाताओं, अन्यथा कृत्रिम मिश्रण जिसमें बिफीडोबैक्टीरिया होता है)।

गर्भनाल सेप्सिस के उपचार में मुख्य भूमिका एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा निभाई जाती है। इस मामले में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसे ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंऔर ऐसी दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता की डिग्री।

चिकित्सा के इस क्षेत्र में यह पाया गया कि सबसे अच्छा प्रभावजीवाणुरोधी दवाओं के तर्कसंगत रूप से चयनित संयोजन लाएं।

साथ में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ जरूरयूबायोटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, गर्भनाल सेप्सिस के उपचार की प्रक्रिया में, प्रतिरक्षा सुधारात्मक चिकित्सा, गर्भनाल घाव और घाव के आसपास के क्षेत्र की स्वच्छता और आसव चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

इस विकृति के लिए इस तरह की चिकित्सा के बाद, बच्चे को पंजीकृत किया जाना चाहिए, और विशेषज्ञ एक वर्ष तक बच्चे का निरीक्षण करते हैं।