एक संक्रामक रोग का फोकस। महामारी फोकस और इसकी विशेषताएं। महामारी विज्ञान के निदान, उद्देश्य और उद्देश्यों की एक विधि के रूप में महामारी विज्ञान सर्वेक्षण

महामारी फोकस- यह उसके आसपास के लोगों और उस क्षेत्र में संक्रमण के स्रोत का स्थान है जिसके भीतर रोगज़नक़ को संचरित किया जा सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. जनसंख्या दृष्टिकोण के दृष्टिकोण से, एक महामारी फोकस एक रोगज़नक़ की आबादी है जिसके अस्तित्व का समर्थन करने वाले लोग हैं।

महामारी फोकस अस्तित्व के समय (अस्थायी संकेतक) और आकार (स्थानिक संकेतक) की विशेषता है।

प्रकोप का जीवनकालबीमारी के क्षण से रोगी के अस्पताल में भर्ती होने और अंतिम कीटाणुशोधन तक की गणना की जाती है, अधिकतम को ध्यान में रखते हुए उद्भवनइस संक्रामक रोग में निहित है। महामारी फोकस को नियंत्रित करने के लिए अधिकतम ऊष्मायन अवधि जानना आवश्यक है। यदि संचार के अंतिम दिन बीमार व्यक्ति के साथ संचार करने वाला कोई भी व्यक्ति उससे संक्रमित हो जाता है, तो अधिकतम ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग स्वयं को नैदानिक ​​रूप से प्रकट करेगा और फोकस के अवलोकन के दौरान इसका पता लगाया जाएगा। ऐसे मामलों में जहां एक संक्रामक रोगी को घरेलू उपचार के लिए छोड़ दिया जाता है, इस संक्रमण की अधिकतम ऊष्मायन अवधि विशेषता को ध्यान में रखते हुए, बीमारी की शुरुआत से वसूली और अंतिम कीटाणुशोधन तक एक महामारी फोकस मौजूद रहेगा। यदि फोकस में कई बीमारियां हैं, तो इस फोकस में बीमारी के अंतिम मामले की घटना के क्षण से अधिकतम ऊष्मायन अवधि की गणना की जानी चाहिए।

महामारी फोकस का आकार नोसोलॉजिकल फॉर्म पर निर्भर करता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंऔर इसके अंतर्निहित संचरण तंत्र; विशिष्ट स्थितियां जिनमें रोग उत्पन्न हुआ; के दौरान एटियलॉजिकल एजेंट के प्रतिरोध से बाहरी वातावरण. इसके अलावा, महामारी फोकस का आकार सांप्रदायिक और सामाजिक कारकों से प्रभावित होता है: क्षेत्र की सांप्रदायिक रहने की क्षमता; रहने की स्थिति; प्रकोप के निवासियों की स्वच्छता संस्कृति का स्तर। उदाहरण के लिए, काली खांसी के साथ, फोकस का आकार आमतौर पर उस कमरे तक सीमित होता है जिसमें रोगी स्थित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पर्टुसिस रोगजनक बाहरी वातावरण में कमजोर रूप से स्थिर होते हैं और रोगी से 1-2 मीटर की दूरी पर फैलते हैं। नतीजतन, काली खांसी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों का संक्रमण तभी संभव है जब वे एक ही कमरे में हों। पेचिश के साथ, पूरा अपार्टमेंट फोकस की अवधारणा में शामिल है। खसरे के साथ, जिसके प्रेरक कारक वायु धाराओं के साथ पड़ोसी कमरों में और यहां तक ​​​​कि आसन्न मंजिलों में भी लाए जा सकते हैं, फोकस संरचना में एक ही साइट पर स्थित अपार्टमेंट शामिल हैं।

उनमें रोगों के मामलों की संख्या के अनुसार महामारी फ़ॉसी को एकल (बीमारी का एक मामला) और एकाधिक (बीमारियों के कई मामलों) में विभाजित किया गया है। कई फ़ॉसी में, रोगज़नक़ का संचरण पंखे के आकार का हो सकता है (रोगज़नक़ को संक्रमण के एक स्रोत से बड़ी संख्या में लोगों को एक बार में बिना बीमार से रोगज़नक़ के संचरण के बिना प्रेषित किया जाता है) और रिले रेस (रोगज़नक़ संचरित होता है) संक्रमण के स्रोत से दूसरे व्यक्ति में, जो किसी तीसरे व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है), आदि। (चित्र 8)।

ए

बी

चावल। आठ।महामारी के केंद्र में रोगज़नक़ का संचरण: ए- पंखे के आकार की; बी- रिले

तीव्रता से महामारी प्रक्रिया foci को दो समूहों में विभाजित किया गया है। रोगों की एक उच्च अभिव्यक्ति के साथ, संक्रामकता की एक प्रारंभिक अवधि, एक छोटी ऊष्मायन अवधि, गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों की एक बड़ी परत की उपस्थिति में, साथ ही संचरण तंत्र के कार्यान्वयन के लिए शर्तें, एक विस्फोटक प्रकृति के साथ foci घटना का गठन किया जाता है। रोगों की कम अभिव्यक्ति के साथ, एक लंबी ऊष्मायन अवधि, प्रतिरक्षा व्यक्तियों की एक महत्वपूर्ण परत की उपस्थिति में, घटना की सुस्त प्रकृति के साथ foci का गठन होता है।

सैद्धांतिक पाठ संख्या 5.1 . की योजना

दिनांक: कैलेंडर-विषयक योजना के अनुसार
समूह: एफएम -41; एफएम -42; एफएम-43.

घंटों की संख्या: 2

विषय: 5.2 दुर्घटनाओं और आपदाओं के दौरान चिकित्सीय प्रोफ़ाइल की चोटों की सामान्य विशेषताएं। एपिडोचा

पाठ प्रकार: सैद्धांतिक पाठ, नए ज्ञान के निर्माण में एक पाठ

प्रशिक्षण सत्र का प्रकार: व्याख्यान, कहानी

प्रशिक्षण, विकास और शिक्षा के लक्ष्य:

गठन: क्लिनिक, निदान और संक्रामक रोगों के उपचार के बारे में अवधारणाएं।

विकास: चेतना, सोच, स्मृति, भाषण, भावनाएं, इच्छा, ध्यान, क्षमताएं, रचनात्मकता।

लालन - पालन: भावनाओं और व्यक्तित्व लक्षण (वैचारिक, नैतिक, सौंदर्य, श्रम)।

शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने के परिणामस्वरूप, छात्रों को चाहिए: महामारी फोकस में संक्रामक रोगों के लक्षणों, अभिव्यक्तियों का वर्णन करने में सक्षम हो, समझाएं कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें प्राथमिक चिकित्सासंक्रामक फोकस में प्रभावित
प्रशिक्षण सत्र का रसद समर्थन: टेबल, आरेख, साइट सामग्री www.site

अंतःविषय और अंतःविषय लिंक: आंतरिक रोग- महामारी विज्ञान

निम्नलिखित अवधारणाओं और परिभाषाओं को अद्यतन करें: महामारी फोकस, OOI, संगरोध, अवलोकन

अध्ययन प्रक्रिया

1. संगठनात्मक और शैक्षिक क्षण: कक्षाओं, उपस्थिति, सुरक्षात्मक उपकरण, कपड़े, पाठ योजना से परिचित होने के लिए उपस्थिति की जाँच करना - 5 मिनट ।

2. छात्रों का सर्वेक्षण - 10 मिनटों ।

3. विषय से परिचित, प्रश्न, शैक्षिक लक्ष्य और उद्देश्य निर्धारित करना - 5 मिनट:

4. नई सामग्री की प्रस्तुति (वार्तालाप) - 50 मिनट

प्रशन:
- आपदाओं और दुर्घटनाओं में चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के घावों की सामान्य विशेषताएं;
- आपातकालीन क्षेत्रों में महामारी फोकस की विशेषताएं;
- पीआपातकालीन क्षेत्रों में महामारी फॉसी के उभरने के कारण। फोकस की महामारी विज्ञान परीक्षा का क्रम;
- 5. सामग्री को ठीक करना - 5 मिनट:

6. परावर्तन - 10 मिनट।

7. गृहकार्य - 5 मिनट । कुल: 90 मिनट।

होम वर्क: पीपी. 331-360; पृष्ठ; ;

साहित्य:

मुख्य

1. कोल्ब एल.आई., लियोनोविच एस.आई., यारोमिच आई.वी. आपदाओं और आपात स्थितियों की चिकित्सा - मिन्स्क: Vysh.shk।, 2008।

शिक्षक:

चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के घावों की सामान्य विशेषताएं। एपिडोचा।

आपदाओं और दुर्घटनाओं में चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के घावों की सामान्य विशेषताएं
चिकित्सीय विशेष के मुख्य प्रकार चिकित्सा देखभाल:
- विष विज्ञान,
- रेडियोलॉजिकल,
- सामान्य दैहिक रोगियों को सहायता,
- मनोविश्लेषक,
- संक्रामक रोगियों को सहायता,
- बाल चिकित्सा (चिकित्सीय)।

एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के बीमार और घायलों के लिए प्रारंभिक विशेष देखभाल में आधुनिक रेडियोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक, जैव रासायनिक निदान विधियों का उपयोग करके बीमार और घायलों के प्रवाह का आवंटन शामिल है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त शोधन (हेमोडायलिसिस, हेमोसर्शन, प्लास्मफेरेसिस, प्लाज्मा निस्पंदन) के लिए उपकरणों का उपयोग करके डिटॉक्सिफिकेशन और शॉक-विरोधी उपायों को करना, जो लगभग सभी प्रकार के गंभीर चिकित्सीय विकृति विज्ञान के साथ-साथ कई बीमारियों में सार्वभौमिक और प्रभावी हैं। चिकित्सीय दल का अंतिम उपचार बहु-विषयक चिकित्सा संस्थानों, केंद्रों और अस्पतालों में विशेषज्ञों (चिकित्सकों) द्वारा प्रदान किया जाता है। इसमें रोगियों के अंतिम उपचार और पुनर्वास और चिकित्सीय प्रोफ़ाइल से प्रभावित लोगों का उपयोग करना शामिल है आधुनिक तरीकेनिदान और उपचार (अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी, सीटी स्कैन, प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकेअनुसंधान, अपवाही चिकित्सा के हार्डवेयर तरीके, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, आदि)। पर अस्पताल का चरणचिकित्सा निकासी (स्थिर) चिकित्सा संस्थानप्रादेशिक, विभागीय स्वास्थ्य देखभाल और नैदानिक ​​सुविधाएं) प्रभावितों को योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं और अंतिम परिणाम तक उनका इलाज करते हैं। विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों में योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल अक्सर एक साथ की जाती है, इसलिए इस प्रकार की देखभाल के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना अक्सर मुश्किल होता है।

महामारी विरोधी उपायों के संगठन में, एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया है संक्रामक रोगियों की सक्रिय पहचान. महामारी के फोकस में और निकासी के चरणों में, रोगियों की पहचान चिकित्सा और नर्सिंग टीमों द्वारा की जाती है जो आबादी का साक्षात्कार करते हैं और रोगियों या संक्रामक बीमारी के संदिग्ध लोगों की जांच करते हैं, साथ ही साथ प्रयोगशालाओं में सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए सामग्री का चयन करते हैं। स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र। इस तरह का काम बस्ती में लगातार घर-घर जाकर किया जाता है। पहचाने गए मरीजों को तुरंत आइसोलेट कर दिया जाता है। चिकित्सा निकासी के चरणों में संक्रामक रोगियों का निदान, रोग को पहचानने की आवश्यकता के कारण प्रारंभिक तिथियांएक ठेठ के विकास से पहले नैदानिक ​​तस्वीर, मुश्किल हो सकता है। पर नैदानिक ​​पाठ्यक्रमकुछ संक्रामक रोग पूर्व टीकाकरण या आपातकालीन एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस से काफी प्रभावित हो सकते हैं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ।
जब एक महामारी का प्रकोप होता है आपातकालीन परिस्तिथिसंक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए संक्रामक रोगियों में बिस्तरों की एक बड़ी संख्या की आवश्यकता होगी चिकित्सा अस्पताल. अक्सर, चिकित्सा संस्थानों में कर्मचारियों की क्षमता और बिस्तरों की संख्या अतिरिक्त बलों और साधनों को आकर्षित किए बिना और आंतरिक भंडार का उपयोग किए बिना इस समस्या को हल करने की अनुमति नहीं देती है। इस संबंध में प्रकोप में उपस्थिति की जानकारी मिलने के बाद एक बड़ी संख्या मेंसंक्रामक रोगियों के लिए, मौजूदा अस्पतालों की बिस्तर क्षमता को जल्द से जल्द मुक्त करना और अस्पताल को एक सख्त महामारी विरोधी शासन में काम करने के लिए स्थानांतरित करना आवश्यक है। यह मोड अत्यधिक संक्रामक संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षणों वाले रोगियों के प्रवेश पर महामारी विरोधी और सुरक्षात्मक उपायों के पूरे परिसर के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है। इन मामलों में, चिकित्सा संस्थान का क्षेत्र दो क्षेत्रों में विभाजित है: "सख्त शासन" क्षेत्र और "प्रतिबंधित" क्षेत्र। अस्पतालों में रोगियों का प्रवेश एक्सेस सिस्टम के सिद्धांत और विभिन्न संक्रामक रोगों वाले रोगियों के पूर्ण अलगाव के अनुसार किया जाता है।
विभिन्न संक्रामक विकृति वाले संक्रामक रोगियों के प्रवेश पर योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के चरणों में, सभी रोगियों को रोग के निदान या प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार धाराओं में विभाजित किया जाता है। यदि एक एटियलॉजिकल निदान स्थापित किया जाता है, तो रोगियों का वितरण नोसोलॉजिकल सिद्धांत का पालन करता है। निदान स्थापित होने तक, रोगियों को अलग-अलग वार्डों में अलग कर दिया जाता है, जहां निदान तीन दिनों के बाद नहीं किया जाना चाहिए। विभागों की प्रोफाइलिंग इस तरह से की जाती है कि नए आने वाले मरीज एक ही वार्ड में ठीक होने वाले मरीजों या जटिलताओं वाले मरीजों के साथ न हों।
अनिर्दिष्ट एटियलजि के साथ इलाज के लिए भर्ती संक्रामक रोगियों के लिए चिकित्सा का चयन करते समय, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर स्थापित निदान द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है। इसके लिए अग्रणी नैदानिक ​​सिंड्रोमऔर, उन्हें ध्यान में रखते हुए, संयोजन का निर्धारण करें दवाई. उपचार में आपातकालीन स्थितियों के मौजूदा नैदानिक ​​​​और रोगजनक सिंड्रोम को समाप्त करने के उद्देश्य से एटियोट्रोपिक और रोगजनक दोनों एजेंटों का उपयोग शामिल होना चाहिए।

संक्रामक रोगों वाले बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल की सुविधाएँ
गैर-विशिष्ट की आयु विशेषताएं और प्रतिरक्षा सुरक्षाचरम स्थितियों में होने वाले बच्चों में संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम और परिणामों का निर्धारण। बच्चों में संक्रामक एजेंटों के संचरण की मुख्य विशेषता संक्रमण को प्रसारित करने के सभी ज्ञात तरीकों की सक्रियता है। हवाई, संपर्क-घरेलू, फैलने के मल-मौखिक तंत्र संक्रमण फैलाने वालाबच्चों में अधिक तीव्रता से लागू किया जाता है। इसके अलावा, अत्यधिक संक्रामक रोगों का एक समूह है, जिसके प्रेरक कारक मुख्य रूप से बच्चों के दल (डिप्थीरिया, पोलियोमाइलाइटिस, खसरा, लाल बुखार, काली खांसी, आदि) को प्रभावित करते हैं। मास के संबंध में निवारक टीकाकरणकई बच्चे टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के गठन के चरण में हैं, जो अन्य तनाव कारकों और संक्रमणों का मुकाबला करने की उनकी क्षमता को कम कर देता है।
उपरोक्त सभी अंतर, उम्र से संबंधित प्रतिक्रियाशीलता की विशेषताएं, प्रतिरक्षा का गठन और महामारी प्रक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पर्यावरणीय आपदाओं और प्राकृतिक आपदाओं की स्थिति में बच्चे एक "विस्फोटक" दल हैं, न केवल संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील, लेकिन इसकी सबसे अधिक विशेषता भी है गंभीर पाठ्यक्रम. ट्राइएज की प्रक्रिया में, बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय लेते समय, किसी को न केवल महामारी विज्ञान के खतरे और स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि देखभाल प्रदान करने की संभावना (आवास का विनाश, रिश्तेदारों की मृत्यु, आदि) को भी ध्यान में रखना चाहिए। ), जो अस्पताल में भर्ती होने और आपदा क्षेत्रों से बच्चों को निकालने के संकेतों का विस्तार करता है।
बच्चों में संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम की ख़ासियत, जो प्राकृतिक आपदाओं के क्षेत्रों में सबसे आम हैं और गंभीर परिणामों से भरे हुए हैं, सहायता के आयोजन और प्रदान करने के लिए निम्नलिखित सिद्धांत निर्धारित करते हैं:
प्रतिकूल मौसम संबंधी कारकों से देखभाल, पोषण, सुरक्षा के साथ विशेष चिकित्सा संस्थानों में प्रवेश करने से पहले बीमार बच्चों का उपयुक्त समूहों (उम्र, लिंग, माता-पिता या रिश्तेदारों की उपस्थिति, आदि) में वितरण।
संक्रामक रोगों के आधार पर अस्पताल और चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के अस्पताल, जिसमें बाल चिकित्सा वाले, आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल (बीईएसएमपी) की टीमें, निरंतर तत्परता की टीमें, संक्रामक रोग बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा नियुक्त और सुरक्षात्मक उपकरण, उपयुक्त उपकरण और दवाएं प्रदान की जाती हैं, अच्छा- गुणवत्ता वाला पानी, आदि।

जैविक हथियारों की विशेषताएं
जैविक हथियारों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:
- महामारी - कम समय में विशाल क्षेत्रों में लोगों के सामूहिक विनाश की संभावना;
- उच्च विषाक्तता, विषाक्त पदार्थों की विषाक्तता से कहीं अधिक (1 सेमी 3 psittacosis वायरस निलंबन में 2x1010 खुराक एक व्यक्ति को संक्रमित करता है);
- संक्रामकता - किसी व्यक्ति, जानवर, वस्तुओं आदि के संपर्क के माध्यम से संचरित होने की क्षमता;
- ऊष्मायन अवधि, कई दिनों तक पहुंचना;
- सूक्ष्मजीवों के संरक्षण की संभावना, जिसमें शुष्क अवस्था में उनकी व्यवहार्यता 5-10 वर्षों तक बनी रहती है;
- प्रसार की सीमा - परीक्षणों के दौरान जैविक एरोसोल के सिमुलेटर 700 किमी तक की दूरी पर घुस गए;
- संकेत की कठिनाई, कई घंटों तक पहुंचना;
- मजबूत मनोवैज्ञानिक प्रभाव (आतंक, भय, आदि)।

जैविक साधनों के रूप में, दुश्मन विभिन्न संक्रामक रोगों के रोगजनकों का उपयोग कर सकता है: प्लेग, बिसहरिया, ब्रुसेलोसिस, ग्लैंडर्स, टुलारेमिया, हैजा, पीला और अन्य प्रकार के बुखार, वसंत-गर्मी एन्सेफलाइटिस, टाइफस और टाइफाइड बुखार, इन्फ्लूएंजा, मलेरिया, पेचिश, चेचकऔर अन्य इसके अलावा, बोटुलिनम विष का उपयोग किया जा सकता है, जिससे मानव शरीर की गंभीर विषाक्तता हो सकती है। जानवरों की हार के लिए, एंथ्रेक्स और ग्लैंडर्स के रोगजनकों के साथ, पैर और मुंह के रोग वायरस, मवेशियों और पक्षियों के प्लेग, स्वाइन हैजा, आदि का उपयोग करना संभव है; कृषि पौधों की हार के लिए - अनाज की जंग के रोगजनकों, आलू की देर से तुषार और अन्य बीमारियों के साथ-साथ कृषि फसलों के विभिन्न कीट।

लोगों और जानवरों का संक्रमण हवा में सांस लेने, श्लेष्म झिल्ली पर रोगाणुओं या विषाक्त पदार्थों के संपर्क और क्षतिग्रस्त त्वचा, दूषित भोजन और पानी के अंतर्ग्रहण, कीड़ों और टिक्स के काटने, दूषित वस्तुओं के संपर्क में आने, गोला-बारूद के टुकड़ों से चोट के परिणामस्वरूप होता है। जैविक एजेंटों से लैस, साथ ही बीमार लोगों (जानवरों) के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप। बीमार लोगों से स्वस्थ लोगों में कई बीमारियां जल्दी फैलती हैं और महामारी (प्लेग, हैजा, टाइफाइड, इन्फ्लूएंजा, आदि) का कारण बनती हैं।

जैविक हथियारों का उपयोग करने के मुख्य तरीके एरोसोल, पारगम्य (कीड़े, टिक और कृन्तकों का उपयोग) और तोड़फोड़ हैं।

आबादी को जैविक हथियारों से बचाने के मुख्य साधनों में शामिल हैं: वैक्सीन-सीरम की तैयारी, एंटीबायोटिक्स, सल्फ़ानिलमाइड और अन्य। औषधीय पदार्थसंक्रामक रोगों की विशेष और आपातकालीन रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, व्यक्तिगत और सामूहिक सुरक्षा के साधन, रासायनिक पदार्थसंक्रामक रोगों के रोगजनकों को बेअसर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि दुश्मन द्वारा जैविक हथियारों के उपयोग के संकेतों का पता लगाया जाता है, तो वे तुरंत गैस मास्क (श्वसन यंत्र, मास्क), साथ ही त्वचा की सुरक्षा पर डालते हैं और इसकी सूचना निकटतम नागरिक सुरक्षा मुख्यालय, संस्था के निदेशक, प्रमुख को देते हैं। उद्यम, संगठन।

जैविक हथियारों के उपयोग के परिणामस्वरूप, जैविक संदूषण के क्षेत्र और जैविक क्षति के केंद्र बनते हैं। जैविक संदूषण का क्षेत्र आबादी के लिए खतरनाक सीमा के भीतर इलाके (जल क्षेत्र) या रोगजनकों से संक्रमित हवाई क्षेत्र का एक क्षेत्र है। जैविक क्षति का फोकस वह क्षेत्र है जिसके भीतर जैविक एजेंटों के उपयोग के परिणामस्वरूप लोगों, खेत जानवरों और पौधों के बड़े पैमाने पर रोग हुए हैं। जैविक क्षति के फोकस का आकार जैविक एजेंटों के प्रकार, उनके आवेदन की सीमा और विधियों पर निर्भर करता है।

घाव में आबादी के बीच संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए, महामारी विरोधी और स्वच्छता-स्वच्छता उपायों का एक जटिल किया जाता है: आपातकालीन रोकथाम; अवलोकन और संगरोध; जनसंख्या का स्वच्छता उपचार; विभिन्न संक्रमित वस्तुओं की कीटाणुशोधन। यदि आवश्यक हो, कीड़े, टिक्स और कृन्तकों (कीटाणुशोधन, व्युत्पत्ति) को नष्ट कर दें।

3.महामारी फोकस। महामारी फोकस की परिभाषा। महामारी फोकस की सीमाएं। महामारी फोकस के अस्तित्व की अवधि

महामारी फोकस - इसके आसपास के क्षेत्र के साथ संक्रमण के स्रोत का स्थान, इस हद तक कि रोगज़नक़ संक्रमण के स्रोत से इसके संपर्क में आने वाले लोगों तक संचरित होने में सक्षम है। दो अवधारणाएं हैं जो महामारी फोकस की विशेषता हैं। ये फोकस की सीमाएं और इसके अस्तित्व की अवधि हैं। महामारी फोकस की सीमाएं फोकस की सीमाएं निर्धारित हैंएक विशेष संक्रामक रोग के संचरण के तंत्र की विशेषताएं और पर्यावरण की विशिष्ट विशेषताएं जिसमें संक्रमण का स्रोत रहता है। महामारी फोकस के अस्तित्व की अवधि अस्तित्व की अवधिमहामारी फोकस स्रोत के निवास समय और किसी विशेष संक्रमण की अधिकतम ऊष्मायन अवधि की अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी के जाने या उसके ठीक होने के बाद, अधिकतम ऊष्मायन अवधि के दौरान फोकस अपने महत्व को बरकरार रखता है, क्योंकि नए रोगी दिखाई दे सकते हैं।

प्रत्येक फोकस में न केवल समय में कार्रवाई की अवधि होती है, बल्कि स्थानिक सीमाएं भी होती हैं। महामारी फोकस की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए, इसका महामारी विज्ञान सर्वेक्षण किया जाता है।

महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के कार्य हैं:संक्रमण के स्रोत की पहचान करें, रोगज़नक़ के संचरण कारकों को स्थापित करें और फ़ोकस की सीमाओं को निर्धारित करें, अर्थात, संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों के चक्र का निर्धारण करें (रोगी के साथ संपर्क)। केवल सावधानीपूर्वक किए गए महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के आधार पर, फोकस को खत्म करने और बीमारियों के आगे प्रसार को रोकने के उद्देश्य से तर्कसंगत और व्यापक उपाय विकसित करना संभव है। ऐसे उपायों का विकास महामारी विज्ञान सर्वेक्षण का मुख्य कार्य है।

मौखिक (टेलीफोन द्वारा) या लिखित "एक संक्रामक बीमारी, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन अधिसूचना" प्राप्त करने के बाद पहले 24 घंटों के भीतर फोकस की एक महामारी विज्ञान परीक्षा की जानी चाहिए।

महामारी विज्ञान सर्वेक्षण में शामिल हैं:

रोगी और उसके आसपास के लोगों से पूछताछ करना,

चूल्हा निरीक्षण,

दस्तावेजों का अध्ययन

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान. रोगी के आस-पास के लोगों का सर्वेक्षण अक्सर विश्वसनीय जानकारी का एकमात्र स्रोत होता है (जब रोगी प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम नहीं होता है या स्थिति के वस्तुनिष्ठ विवरण में रुचि नहीं रखता है)। फोकस की जांच फोकस की स्थानिक सीमाओं को निर्धारित करने में मदद करती है, यह पता लगाने के लिए कि क्या दिया गया घर, अपार्टमेंट या उद्यम, संस्थान जहां रोगी पाया गया था, वह एकमात्र स्थान है जहां रोगज़नक़ के स्रोत हो सकते हैं।

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान शामिल हैं: सूक्ष्मजीवविज्ञानी, कृमिविज्ञान, कीटविज्ञान और अन्य विधियाँ।

महामारी फोकस - क्षेत्र, उस पर रहने वाली आबादी के साथ, जहां संक्रमण की संभावना है।

महामारी फोकस के लक्षण

फोकस के अस्तित्व की अवधि बीमारी की शुरुआत से लेकर प्लेसमेंट तक, अस्पताल में संक्रमित, कीटाणुशोधन, साथ ही बीमारी की विशेषता वाले ऊष्मायन दिनों की अधिकतम संख्या है।

ऊष्मायन अवधि को जानना संभव बनाता है प्रकोप देखें. जब एक फोकस में कई रोग प्रकट होते हैं, तो अधिकतम ऊष्मायन अवधि को अंतिम प्रकार की बीमारी के क्षण से गिना जाता है।

2. स्थानिक संकेतक

महामारी फोकस का आकार पैथोलॉजी, संचरण के तरीके, एटियलजि और उस स्थिति पर निर्भर करता है जिसमें रोग उत्पन्न हुआ था।

इसके अलावा, यह संकेतक इस पर निर्भर करता है: सामाजिक और रहने की स्थिति, रहने की स्थिति, भूनिर्माण और स्वच्छता की स्थिति।

महामारी के प्रकार

रोगों की संख्या के अनुसार, महामारी फोकस है:

1. एक. संक्रमण का एक मामला।

2. विभिन्न. कई संक्रमण।

फोकस के एक से अधिक रूपों के साथ, रोगज़नक़ को संचरित किया जा सकता है:
पंखे के आकार की. पहला संक्रमित व्यक्ति बीमारी को एक नहीं, बल्कि कई लोगों तक पहुंचाता है।
रिले. संक्रमण का स्रोत रोग को दूसरे व्यक्ति तक पहुंचाता है, जो वाहक बन जाता है, अगले व्यक्ति को संक्रमित करता है, इत्यादि।

तीव्रता के अनुसार, फोकस को विभाजित किया गया है:

1. उच्च पर चिकत्सीय संकेतरोग: तेज अवधिसंक्रमण, लघु ऊष्मायन अवधि। बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों के साथ, रोग की विस्फोटक अभिव्यक्ति के साथ एक फोकस दिखाई देता है।

2. रोग की कम दर पर: एक लंबी ऊष्मायन अवधि। बड़ी संख्या में प्रतिरक्षी व्यक्तियों की उपस्थिति में, एक सुस्त फोकस प्रकट होता है।

महामारी प्रक्रिया संक्रामक रुग्णता से प्रकट होती है। इस मामले में, महामारी के foci बनते हैं। महामारी का प्रकोप क्या है? कई परिभाषाएँ हैं। वीडी बेल्याकोव (1976) के अनुसार, एक महामारी फोकस एक ऐसा क्षेत्र है, जहां निश्चित समय और स्थान की सीमा के भीतर, संक्रामक रोगों के रोगजनकों वाले लोगों का संक्रमण संभव है। आधुनिक परिभाषा में, एक महामारी फोकस महामारी प्रक्रिया की अभिव्यक्ति है जिसमें रोगों के प्रकट और स्पर्शोन्मुख रूपों के साथ, जैसे तत्व शामिल हैं:

1. रोगज़नक़ के प्रसार के संदर्भ में रोगी (ओं) का मूल्यांकन (मूल्यांकन) किया जा रहा है;

2. स्वस्थ लोग, संक्रमण के जोखिम के संदर्भ में मूल्यांकन किया गया;

3. बाहरी वातावरण, मानव संक्रमण के जोखिम के संदर्भ में मूल्यांकन किया गया।

महामारी फोकस की दो सीमाएँ हैं:

1. प्रादेशिक - संक्रमण के स्रोत के आसपास संचरण कारकों के साथ रोगज़नक़ के प्रसार की डिग्री की विशेषता।

2. अस्थायी - अंतिम कीटाणुशोधन के क्षण से संक्रमण के स्रोत के अलगाव के बाद अधिकतम ऊष्मायन अवधि की अवधि, जिसमें प्रकोप की क्षेत्रीय सीमाओं के भीतर बाहरी वातावरण में इस संक्रामक रोग के सभी रोगजनकों का विनाश शामिल है।

कुछ समय पहले तक, जब महामारी विज्ञानियों ने मुख्य रूप से तीव्र प्रत्यक्ष संक्रमणों से निपटा था, रोगी के अलगाव और अंतिम कीटाणुशोधन के बाद रोग की अधिकतम ऊष्मायन अवधि के दौरान फोकस को सक्रिय माना जाता था। यह मान लिया गया था कि इस दौरान बीमार व्यक्ति से संक्रमित सभी व्यक्ति बीमार पड़ जाएं। यदि कोई रोग नहीं थे, तो ध्यान को समाप्त माना जाता था। विविधता की आधुनिक समझ के साथ संक्रामक रोगविज्ञानये आंकड़े महामारी फोकस की गतिविधि के समय को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। कम-प्रकट मानवजनित संक्रमणों में, पहले के बाद दूसरी बीमारी 2-3 ऊष्मायन अवधि के बाद हो सकती है, जो उन व्यक्तियों द्वारा रोगज़नक़ के संचरण के कारण होती है जिनमें संक्रमण एक स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है। इसलिए, फोकस की समय सीमा निर्धारित करते समय, वाहक की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

रोगज़नक़ के संपर्क संचरण के बारे में विचारों के आधार पर फोकस की स्थानिक सीमाएं, एक नियम के रूप में, रोगी के तत्काल वातावरण तक सीमित हैं। इस बीच, उन्हें निर्धारित करते समय, अलग-अलग ट्रांसमिशन तंत्र और कुछ स्थितियों में एक ही ट्रांसमिशन तंत्र के अलग-अलग कार्यान्वयन की संभावना दोनों को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि रोगज़नक़ केवल संचरित होता है ड्रिप द्वारा, फोकस की सीमाएं उस कमरे से निर्धारित होती हैं जिसमें बीमार व्यक्ति था, उन सभी लोगों को ध्यान में रखते हुए जो उसके साथ संवाद करते थे, के अनुसार कम से कमघर के अंदर। यदि एरोसोल के ड्रॉपलेट-न्यूक्लियर चरण के माध्यम से रोगज़नक़ को प्रसारित करना संभव है, तो फ़ोकस की अवधारणा में आसन्न कमरे और यहां तक ​​कि फर्श भी शामिल होने चाहिए। ट्रांसमिसिव ट्रांसमिशन आर्थ्रोपोड्स की उड़ान (त्रिज्या) की सीमा को ध्यान में रखता है। रोगजनक के फेकल-ओरल ट्रांसमिशन के मामले में, एक ही कैंटीन में जाने वाले या बीमार व्यक्ति के समान पानी का सेवन करने वाले सभी व्यक्तियों के साथ-साथ मक्खियों की उड़ान रेंज, यदि कोई हो, को ध्यान में रखा जाता है।

फोकस की सीमाओं का अंतिम निर्धारण महामारी विज्ञानियों का कार्य है, जो वे एक महामारी विज्ञान परीक्षा के दौरान करते हैं। हालांकि, सैन्य चिकित्सक, जिसे पहले एक सैनिक में एक बीमारी का संदेह था संक्रामक प्रकृति, पहले से ही चूल्हा में होने के पहले मिनटों में, इसकी सीमाओं को मोटे तौर पर रेखांकित करना चाहिए। इसके साथ पहली बार परिचित होने पर फोकस की सीमाओं की सही कल्पना करना एक डॉक्टर द्वारा सेना में काम करने की प्रक्रिया में विकसित एक महान कला है। यह कौशल, सबसे पहले, संक्रामक रोगों के ऊष्मायन अवधि और उनकी महामारी विज्ञान के ज्ञान पर आधारित है, अर्थात संक्रमण के संभावित स्रोत और उनकी संक्रामकता की अवधि, तंत्र और संचरण और संवेदनशीलता के मार्ग।

फोकस की वास्तविक सीमाओं के संकुचित होने से संक्रमण फैल सकता है और इस फोकस या नए फोकस में बीमारियों के नए मामले सामने आ सकते हैं। इसके विपरीत, फोकस की सीमाओं के अनुचित विस्तार से चिकित्सा बलों और साधनों का गैर-आर्थिक और तर्कहीन उपयोग होता है।

सैन्य डॉक्टरों, और इससे भी अधिक महामारी विज्ञानियों को, सबसे आम संक्रामक रोगों के लिए अधिकतम ऊष्मायन अवधि की अवधि और संक्रामक एजेंट के स्रोतों की संक्रामकता की अवधि को जानना चाहिए। ये डेटा स्लाइड 1 में प्रस्तुत किए गए हैं।

एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण इसके स्थानीयकरण और उन्मूलन के उपायों का चयन करने के लिए एक महामारी फोकस की विशिष्ट स्थितियों में एक महामारी प्रक्रिया के विकास के कारणों और स्थितियों की पहचान है।

महामारी विज्ञान सर्वेक्षण का मुख्य उद्देश्य कार्य की मुख्य दिशा का चयन करना और संक्रामक रोग के उभरते फोकस के तेजी से उन्मूलन के लिए महामारी विरोधी उपायों की योजना को प्रमाणित करना है। यह निम्नलिखित कार्यों को करके प्राप्त किया जा सकता है:

प्रश्न का उत्तर देना आवश्यक है कि कौन? इसलिए, संक्रामक एजेंट के स्रोत को स्थापित करने का प्रयास करें।

प्रश्न का उत्तर देना आवश्यक है कि कैसे? इसलिए, संक्रामक एजेंट के संचरण के तरीके (कारक) स्थापित करने के लिए।

इस प्रश्न का उत्तर देना आवश्यक है कि कहाँ और कब? इसलिए संक्रमण का स्थान और समय स्थापित करने का प्रयास करें।

संक्रमण और बीमारियों के जोखिम का आकलन फोकस में करना जरूरी है

इस पर निर्भर करते हुए कि इसमें एक या एक से अधिक रोगियों का महामारी फोकस शामिल है, दो प्रकार के फॉसी प्रतिष्ठित हैं:

1) महामारी फोकस के साथ पृथक मामलारोगों

2) बीमारियों के कई मामलों के साथ एक महामारी फोकस।

एक महामारी फोकस, समय और स्थान की सीमाओं के भीतर, जिसमें एक बीमारी उत्पन्न हुई है, को बीमारी के एक मामले के साथ फोकस कहा जाता है।

एक महामारी फोकस, समय और स्थान की सीमाओं के भीतर, जिसमें बार-बार होने वाली बीमारियां एक-दूसरे से संबंधित होती हैं, को बीमारी के एकल मामले के साथ फोकस कहा जाता है।

एक ही बीमारी के साथ एक महामारी फोकस की जांच करने की पद्धति कई बीमारियों के साथ फोकस की जांच करने की पद्धति से भिन्न होती है।

फॉसी के इस उपखंड के अनुसार, दो योजनाओं के अनुसार एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने कार्य और समाधान के तरीके हैं।

प्राप्त सामग्री का हम क्या करेंगे:

यदि यह सामग्री आपके लिए उपयोगी साबित हुई, तो आप इसे सामाजिक नेटवर्क पर अपने पेज पर सहेज सकते हैं: