पुरुषों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन, कारण और उपचार के तरीके। प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन, इसके निदान और उपचार के तरीके

यह महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है। यह रोगविज्ञानशरीर की सुरक्षा के उल्लंघन का परिणाम है, जबकि शरीर में बड़ी मात्रा में एंटीस्पर्मल बॉडी (एएसएटी) संश्लेषित होने लगते हैं। एसीएटी शुक्राणुओं के उत्पादन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी गतिविधि और अंडे को निषेचित करने की क्षमता में कमी आती है। यह शुक्राणुओं के उत्पादन को भी रोकता है, उन्हें एक विदेशी जीव के रूप में मानता है। एसीएटी रक्त या वीर्य में पाया जा सकता है।

तंत्र, कारण और लक्षण

पुरुष शरीर इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है जो प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के गठन में शामिल होते हैं। वे शुक्राणु से जुड़े होते हैं, उनकी गतिविधि को कम करते हैं: आईजीए और आईजीजी (शुक्राणु की पूंछ और सिर से जुड़ा हुआ), आईजीएम (पूंछ से जुड़ा हुआ)। इम्युनोग्लोबुलिन, जो शुक्राणु के सिर से जुड़े होते हैं और शुक्राणु को एक साथ चिपका सकते हैं, उनकी गतिविधि को नष्ट या कम कर सकते हैं, उनका सबसे नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सभी इम्युनोग्लोबुलिन एक आदमी के शुक्राणु में पाए जाते हैं और, प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी की अनुपस्थिति में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दमन के तंत्र द्वारा संरक्षित होते हैं। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में इस तंत्र का संचालन बाधित हो सकता है:

1. अंडकोष में चोट लगना, वीर्य नलिकाओं का टूटना।
2. पैल्विक अंगों और अंडकोश पर सर्जिकल हस्तक्षेप।
3. पुरुष जननांग अंगों की संरचना की विकृति (अवांछित अंडकोष, फैली हुई नसें) स्पर्मेटिक कोर्ड) और पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म (वंक्षण हर्निया और पुटी या शुक्राणु कॉर्ड की ड्रॉप्सी)।
4. संक्रमणों मूत्र तंत्र(क्लैमाइडिया, दाद, पेपिलोमा, सूजाक)।
5. जननांग प्रणाली के रोग (प्रोस्टेट की सूजन, अंडकोष)।
6. रासायनिक गर्भनिरोधक।

इन कारकों के प्रभाव के कारण, शुक्राणुओं को रक्त में फेंक दिया जाता है, जिससे एसीएटी के संश्लेषण में वृद्धि होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुष और पुरुषों के लिए शुक्राणुजोज़ा महिला शरीरविदेशी कोशिकाएँ हैं।

स्पर्मोग्राम इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी का मूल अध्ययन है

1. पोस्टकोटल परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को शुक्राणु की प्रतिक्रिया के बारे में जानकारी प्रदान करता है। ओव्यूलेशन से पहले असुरक्षित संभोग के बाद पहले दिन एक अध्ययन किया जाता है। यह दो तरह से किया जाता है:

• शुवार्स्की परीक्षण - एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा और योनि की जांच की जाती है।
• कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण - एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली और एक पुरुष के शुक्राणु की जांच की जाती है।

1. Immunobead परीक्षण उसी समय MAR परीक्षण के रूप में किया जाता है और समान होता है। हालांकि, परिणाम अक्सर असंगत हो सकते हैं क्योंकि विश्लेषण अलग-अलग स्पेक्ट्रा दिखाते हैं।
2. लेटेक्स एग्लूटीनेशन स्खलन, रक्त या बलगम में एसीएटी को स्थापित करने में मदद करता है। उच्च संवेदनशीलता में लाभ।

इलाज

के सिलसिले में स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रमरोग और निदान की जटिलता, प्रश्न उठता है: क्या पुरुषों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का इलाज किया जाता है या नहीं?

ऑटोइम्यून उत्पत्ति की बांझपन को ठीक किया जा सकता है, हालांकि, यह एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है। उपचार कारण के अनुसार निर्धारित किया जाता है, जिससे पुरुष प्रतिरक्षा के काम में खराबी आती है और प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का कारण बन जाता है।

ऑटोइम्यून उत्पत्ति की बांझपन को ठीक किया जा सकता है, हालांकि, यह एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है।

सबसे पहले, प्रतिरक्षा स्थिति को सामान्य करना और प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना आवश्यक है, इसके लिए, दवाओं को लेने के लिए निर्धारित किया जाता है जो हिस्टामाइन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को कम करते हैं, ऊतक शोफ को दूर करने में मदद करते हैं, और संवहनी पारगम्यता को कम करते हैं। प्रतिरक्षा बांझपन के साथ, टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण में सुधार के लिए एण्ड्रोजन निर्धारित किए जाते हैं और।

उपचार के दूसरे चरण में इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेना शामिल है जो संश्लेषण को रोकते हैं। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेने के दो विकल्प हैं: छोटी खुराक में दो से तीन महीने या लोडिंग खुराक का एक सप्ताह।

जब पैथोलॉजी के विकास का कारण जननांग प्रणाली का संक्रमण था, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न केवल रोग को ठीक करता है, बल्कि पुरुष शरीर में एंटीस्पर्म शरीर को कम करने में भी मदद करता है।

अनुपस्थिति के मामले में सकारात्मक नतीजेउपचार के रूढ़िवादी तरीकों को लागू करने के बाद, डॉक्टर सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग की सलाह देते हैं:

1. कृत्रिम गर्भाधान (आईसीएसआई), जिसके दौरान एक पुरुष से एक उच्च गुणवत्ता वाली शुक्राणु कोशिका का चयन किया जाता है और एंडोस्कोपिक रूप से एक महिला के अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।
2. आईवीएफ एक ऐसी तकनीक है जिसके द्वारा महिला शरीर के बाहर निषेचन किया जाता है। यह विधिइसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी पुरुष के पास कम से कम एक उच्च गुणवत्ता वाला शुक्राणु होता है जो निषेचन में सक्षम होता है, लेकिन गतिविधि खो देता है।
3. प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस, जिसकी मदद से भ्रूण की जांच की जाती है, उसके लिंग का चयन किया जाता है और संभावित वंशानुगत रोगों का निर्धारण किया जाता है।
4. बायोप्सी या डोनर का उपयोग करके शुक्राणु प्राप्त करना।

लोक उपचार के साथ उपचार

सुविधाएं पारंपरिक औषधिके साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है दवाओंडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही। वैकल्पिक उपचारजड़ी-बूटियों और मधुमक्खी उत्पादों द्वारा उत्पादित, जिसके आधार पर आसव, चाय, स्नान तैयार किया जाता है। वे शरीर को मजबूत करने, शक्ति बढ़ाने, निर्माण में सुधार करने में मदद करते हैं।

सेज का व्यापक रूप से बांझपन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। जलसेक तैयार करने के लिए, ऋषि के बीज को उबलते पानी में डालना और जोर देना आवश्यक है। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए, आप घास को लिंडन के साथ मिला सकते हैं और शहद मिला सकते हैं।

पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने के लिए, मधुमक्खियों द्वारा एकत्र किए गए पराग का सेवन करने और प्रतिदिन शहद में भिगोने की सलाह दी जाती है।

शुक्राणु की गतिविधि को बढ़ाने के लिए साइलियम बीजों के जलसेक में मदद मिलेगी

केले के बीज का आसव बढ़ाने में मदद करेगा। आप 1 बड़ा चम्मच से आसव तैयार कर सकते हैं। एल केला और एक गिलास उबलते पानी। रोजाना 10 ग्राम दिन में 4 बार लें।

एक उपचार स्नान जननांग प्रणाली के रोगों से निपटने में मदद करेगा, सूजन से राहत देगा और रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा। इस उद्देश्य के लिए अक्सर केला और ऋषि का उपयोग किया जाता है, जिसके आधार पर काढ़ा तैयार किया जाता है और स्नान में जोड़ा जाता है। इसे केवल दो सप्ताह के लिए सोते समय लिया जाना चाहिए।

कोर्स पूरा करें लोक चिकित्साआप हंस सिनकॉफिल (उबलते पानी के प्रति 400 मिलीलीटर में 2 बड़े चम्मच) और ममी (एक ग्राम से कम लें) का उपयोग कर सकते हैं। इन निधियों का उपयोग सुबह और शाम खाली पेट किया जाता है।

पुरुषों में प्रतिरक्षात्मक बांझपन प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन या जननांग अंगों को आघात का परिणाम है। इन कारणों से रक्त में एंटीस्पर्म निकायों में वृद्धि होती है, जो गतिविधि को कम करती है या शुक्राणु की मृत्यु का कारण बनती है। आधे मामलों में पैथोलॉजी इलाज योग्य है और इसके लिए बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होती है।

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• सुस्त निर्माण;
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सभी मानव प्रणालियाँ और अंग शरीर के जीवन में शामिल हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को विदेशी कोशिकाओं से बचाने के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलताएं होती हैं और यह शरीर को शुक्राणु से सक्रिय रूप से बचाने के लिए शुरू होता है, उन्हें विदेशी कोशिकाओं के रूप में मानता है। यह स्थिति न केवल महिलाओं में होती है, बल्कि पुरुषों में भी होती है और बांझपन का कारण बन सकती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन क्या है और इससे कैसे निपटें - हम समझेंगे।

पुरुषों और महिलाओं में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन

ऐसा होता है कि एक युवा जोड़ा, चाहे कितनी भी कोशिश कर ले, बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता। लंबे समय तक. इसी समय, प्रत्येक साथी में जननांग प्रणाली के काम में कोई स्पष्ट उल्लंघन नहीं हैं। इस मामले में, गैर-गर्भधारण का कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन हो सकता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन शरीर में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी (एएसएटी) के काम से जुड़े दोनों लिंगों के प्रजनन कार्य में उल्लंघन है जो पुरुष रोगाणु कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है या सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने की उनकी क्षमता को कम करता है। महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन संबंधी विकारों के सभी कारकों में से - खराबी के लिए प्रतिरक्षा तंत्र 15 से 20% तक खाते हैं। हालांकि, एक महिला के रक्त और जननांग द्रव में एएसएटी की आवृत्ति एक पुरुष की तुलना में लगभग दो गुना अधिक होती है। हालांकि पहले आमतौर पर यह माना जाता था कि एंटीबॉडी जो शुक्राणु के लिए अनुकूल नहीं हैं, केवल एक महिला में ही मौजूद हो सकते हैं।

एएसएटी पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है

एंटीस्पर्म एंटीबॉडी रक्त, योनि बलगम, एक महिला के इंट्रा-पेट के तरल पदार्थ में, एक पुरुष के रक्त और वीर्य में मौजूद हो सकते हैं। प्रतिरक्षा बांझपन की उपस्थिति में, एक या दूसरे लिंग के शरीर में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं को नकारात्मक संरचनाओं के रूप में माना जाता है। मानव प्रतिरक्षा शरीर की रक्षा के लिए बढ़ती है और एसीएटी, जो तीन प्रकार के होते हैं, काम करना शुरू कर देते हैं:

• आईजीएम - शुक्राणु की पूंछ से जुड़ना, उसकी गति को धीमा करना या रोकना;
• आईजीए - रोगाणु कोशिका के आकारिकी को बदलें;
• आईजीजी - शुक्राणु के सिर से जुड़ना, इसे अंडे में घुसपैठ करने से रोकना;

इम्युनोग्लोबुलिन आईजीएम, आईजीए और आईजीजी किसी भी व्यक्ति में कम मात्रा में पाए जा सकते हैं, हालांकि, बांझपन में, ऐसी कोशिकाओं की संख्या आदर्श से काफी अधिक है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के कारण

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। वे नर और मादा में विभाजित हैं।

पुरुषों में प्रतिरक्षा बांझपन के कारण:

• सूजन संबंधी बीमारियां पुरुष अंग(एपिडीडिमाइटिस, मूत्रमार्गशोथ);
• संक्रमण यौन संपर्क (सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य) से फैलता है;
• पुरुष जननांग अंगों के आकारिकी में परिवर्तन (फिमोसिस, वृषण मरोड़, और अन्य);
• नुकसान और सर्जिकल ऑपरेशनपुरुष अंग।

महिलाओं में प्रतिरक्षा बांझपन के कारण:

• यौन संपर्क (ट्राइकोमोनिएसिस, सिफलिस, क्लैमाइडिया और अन्य) के माध्यम से फैलने वाले संक्रमण;
• सूजन संबंधी बीमारियां महिला अंग(कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ);
• सुरक्षा के रासायनिक साधन (मोमबत्तियाँ, क्रीम, जैल);
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पहले इन विट्रो निषेचन में असफल;
• एलर्जी।

हर असुरक्षित के साथ यौन संपर्कमहिला की योनि और गर्भाशय में प्रवेश करती है बड़ी राशिपुरुष प्रजनन कोशिकाएं। महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली शुक्राणु को विदेशी कोशिकाओं के रूप में मानती है और उन पर हमला करना शुरू कर देती है। ज्यादातर मामलों में, सुरक्षात्मक कोशिकाएं केवल कमजोर और निष्क्रिय शुक्राणु को प्रभावित करती हैं, जबकि अधिकांश पुरुष कोशिकाएं अभी भी व्यवहार्य रहती हैं और अपने लक्ष्य की ओर बढ़ती हैं। इसके अलावा, ओव्यूलेशन के दौरान, महिला जननांग अंगों में शुक्राणुजोज़ा के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है (गर्भाशय ग्रीवा की मात्रा बढ़ जाती है, गर्भाशय ग्रीवा ऊंचा हो जाता है और थोड़ा खुल जाता है - गर्भाशय के मार्ग को छोटा कर देता है) और प्रतिरक्षा दमन प्रणाली काम करती है। प्रतिरक्षात्मक बांझपन के साथ, प्रतिरक्षा दमन प्रणाली काम नहीं करती है, और महिला प्रतिरक्षा कोशिकाएं सक्रिय रूप से और सफलतापूर्वक सभी शुक्राणुओं से लड़ती हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी संतानहीनता के लक्षण

प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याओं के अस्तित्व को स्वीकार करना संभव है जो बच्चे को होने से रोकते हैं यदि ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारक मौजूद हैं, खासकर यदि जोखिम कारक दोनों भागीदारों में हैं।

हालांकि, का एकमात्र लक्षण एक लंबी संख्याएएसएटी, दोनों भागीदारों की अपेक्षाकृत स्वस्थ प्रजनन प्रणाली के साथ, जोड़ों में एक बच्चे को गर्भ धारण करने की दीर्घकालिक असंभवता है। गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना गर्भावस्था की अनुपस्थिति एक वर्ष या उससे अधिक के यौन जीवन के लिए देखी जा सकती है। कभी-कभी आकस्मिक गर्भपात में बांझपन व्यक्त किया जा सकता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निदान

इस बीमारी का निदान करने के लिए, एक विवाहित जोड़े के दोनों सदस्यों को शामिल करना आवश्यक है जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने का सपना देखते हैं। कई प्रकार के अध्ययन करने के बाद, केवल एक डॉक्टर प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निदान कर सकता है। पुरुष ASAT की उपस्थिति के परीक्षण के लिए रक्त और वीर्य दान करते हैं। इसके अलावा, युगल के दोनों सदस्यों का यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाता है। एक महिला को रक्तदान करने की जरूरत है और गर्भाशय ग्रीवा का चिकित्सकीय परीक्षण. अध्ययन का समापन भागीदारों की अनुकूलता का विश्लेषण होना चाहिए। डायग्नोस्टिक टेस्ट के समय, हार्मोनल या अन्य लेना दवाईरद्द किया जाना चाहिए।
यदि प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का संदेह है, तो दोनों भागीदारों का परीक्षण किया जाना चाहिए

सूजन और एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण

इसमें एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करने के लिए एक पुरुष और एक महिला को शामिल किया जाता है। रक्त आमतौर पर सुबह खाली पेट दिया जाता है। रोगी से लिए गए रक्त की एक छोटी मात्रा को एसीएटी-संवेदनशील प्रोटीन के साथ लेपित प्लेट में रखा जाता है। कुछ ही मिनटों में, इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी, आईजीए और आईजीएम प्रोटीन के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं और उनसे जुड़ जाते हैं। उसके बाद, परीक्षण नमूने में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की मात्रा को मापा जाता है।

परिणाम 0 से 60 यू / एमएल तक सामान्य माना जाता है। इसका मतलब है कि परीक्षण के नमूने में कोई एंटीस्पर्म एंटीबॉडी नहीं हैं या उनकी मात्रा नगण्य है और गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं कर सकती है। औसत मूल्य 61 से 100 यू / एमएल का परिणाम है। रक्त में एसीएटी का ऊंचा स्तर - 101 यू / एमएल से अधिक।

औसत और बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में इम्युनोग्लोबुलिन गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। डॉक्टर रोगी की भलाई, उसके लिंग, उम्र और इतिहास के आधार पर शोध के परिणामों की सही व्याख्या करने में सक्षम होंगे।

जैविक सामग्री का विश्लेषण

एक स्पर्मोग्राम का उपयोग मनुष्य की जैविक सामग्री का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। स्पर्मोग्राम - संख्या, आकार, आकृति विज्ञान, शुक्राणु की गतिविधि और अन्य संकेतों के आधार पर शुक्राणु प्रजनन क्षमता का विश्लेषण। शुक्राणु का अध्ययन एक पुरुष की प्रजनन क्षमता के साथ-साथ आईवीएफ और आईसीएसआई प्रक्रियाओं से पहले किया जाता है। शुक्राणु एक विशेष प्रयोगशाला टेस्ट ट्यूब में एक आदमी द्वारा अपने दम पर एकत्र किया जाता है। स्खलन पास करने से पहले, आपको 2-3 दिनों तक सेक्स से बचना चाहिए। वीर्य के अध्ययन में भौतिक संकेतकों (गंध, रंग, स्थिरता) और 1 मिलीलीटर वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या और इसकी कुल मात्रा का आकलन शामिल है। इसके अलावा, पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की गतिविधि, उनका आकार, शुक्राणु की एक दूसरे के साथ या शुक्राणु के अन्य घटकों की उपस्थिति, बलगम और सफेद की उपस्थिति रक्त कोशिकाएं(ल्यूकोसाइट्स), एसिड-बेस बैलेंस।

शुक्राणु संकेतक जिनका उपयोग उसकी प्रजनन क्षमता और उसमें इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के बारे में बात करने के लिए किया जा सकता है:

• शुक्राणु की निष्क्रियता या गतिहीनता;
• कम शुक्राणुओं की संख्या;
• पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के रोग रूपों की उपस्थिति;
• बड़ी संख्या में मृत कोशिकाओं की उपस्थिति;
• एक दूसरे के साथ शुक्राणुओं का बंधन;
• बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स;
• कोशिकाओं के पेंडुलम आंदोलन, सही आंदोलन "आगे" के बजाय।

वीर्य में एएसएटी की उपस्थिति जीवित शुक्राणुओं की अनुपस्थिति, या उनकी गतिहीनता से संकेतित की जा सकती है।

आकृति विज्ञान में परिवर्तन, अर्थात्, रोग संबंधी शुक्राणुओं की उपस्थिति, IgA इम्युनोग्लोबुलिन से प्रभावित होती है, खासकर उस स्थिति में जब उनकी संख्या काफी अधिक हो जाती है। आईजीजी और आईजीएम वर्गों के एएसएटी वीर्य में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करते हैं, इसके गाढ़ेपन में योगदान करते हैं, इसके अलावा, पुरुष यौन द्रव में एंटीबॉडी एपिडीडिमिस में भी शुक्राणु को मारते हैं।

साथी संगतता परीक्षण

एक साथी के स्खलन के लिए एक महिला "एलर्जी" प्रतिक्रिया की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण मौजूद हैं:

• शुवार्स्की परीक्षण;
• कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण।

एएसएटी की उपस्थिति के लिए एक महिला की जैविक सामग्री का अध्ययन करने के लिए, एक पोस्टकोटल परीक्षण या शुवार्स्की परीक्षण किया जाता है। एक पुरुष की जांच के बाद, साथ ही एक महिला के अन्य जननांग रोगों को छोड़कर जो गर्भावस्था को रोक सकता है, पोस्टकोटल परीक्षण किया जाता है। शुवार्स्की परीक्षण अपेक्षित ओव्यूलेशन के दौरान किया जाता है - 12-14 दिनों पर मासिक धर्म. सैंपलिंग से 3-4 दिन पहले दंपती को रुक जाना चाहिए यौन संबंध. एक महिला का सर्वाइकल म्यूकस आमतौर पर संभोग के बाद 3-4 घंटे (लेकिन 24 घंटे से अधिक नहीं) लिया जाता है।

एक महिला के ग्रीवा बलगम का मूल्यांकन उसमें शुक्राणु की सामग्री और गतिविधि के लिए किया जाता है। परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है:

• सकारात्मक के रूप में (अर्थात, गर्भधारण की अनुपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में एसीएटी की उपस्थिति से जुड़ी नहीं है) यदि अध्ययन की गई सामग्री में कम से कम 15 प्रेरक पुरुष कोशिकाएं हैं;
• संदिग्ध - यदि बलगम में शुक्राणु मौजूद हैं, लेकिन उनकी संख्या 15 से कम है, तो शुक्राणु स्थिर हैं या उनकी गति पेंडुलम जैसी है;
• खराब परीक्षा परिणाम (असंगति) - यदि अध्ययन की गई सामग्री में कई स्थिर शुक्राणु पाए जाते हैं;
• एक नकारात्मक परिणाम - प्रस्तावित सामग्री में शुक्राणुओं की अनुपस्थिति में। गलत परीक्षण का संकेत दे सकता है।

पोस्टकोटल परीक्षण के लगातार कई असंगत (खराब) परिणाम प्राप्त करने के बाद ही एक जोड़े को बांझपन का निदान किया जाता है

जब संदेहास्पद, बुरा या नकारात्मक परिणामपरीक्षण 2-3 महीने के बाद दूसरे अध्ययन के लिए निर्धारित है। खराब परिणाम के साथ कम से कम तीन शुवार्स्की परीक्षण करने के बाद ही डॉक्टर बांझपन का निदान कर सकते हैं।

भागीदारों की अनुकूलता का अध्ययन करने के लिए कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण भी किया जाता है। यह पोस्टकोटल टेस्ट के समान ही है, जो एक महिला में ओव्यूलेशन के दौरान यौन संयम के बाद भी किया जाता है। हालांकि, पोस्टकोटल परीक्षण के विपरीत, कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण के साथ, एक विवाहित जोड़े के बायोमटेरियल की बातचीत का आकलन करने के अलावा, दंपत्ति के प्रत्येक सदस्य की बायोमटेरियल की बातचीत उन दाताओं के बायोमटेरियल के साथ होती है जिनके बच्चे हैं मूल्यांकन भी किया। इस प्रकार, कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण में, दो शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• प्रत्यक्ष - जीवन साथी की जैव सामग्री की बातचीत का अध्ययन;
• दाताओं के बायोमटेरियल के साथ जोड़े के प्रत्येक सदस्य के बायोमैटेरियल का क्रॉस-इंटरैक्शन।

शोध के क्रॉस मेथड से विश्लेषण के दिन महिला के सर्वाइकल म्यूकस को रिसर्च के लिए लिया जाता है और दो ग्लास के बीच रखा जाता है। फिर, उसके साथी के शुक्राणु और दाता के शुक्राणु को महिला के बलगम में जोड़ा जाता है, जिसके बाद बायोमैटेरियल्स 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 5-7 घंटे तक बातचीत करते हैं। उसी तरह, पत्नी के बलगम और दाता के बलगम के साथ बातचीत के लिए पति के शुक्राणु की जाँच की जाती है।

कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण के परिणाम:

1. सकारात्मक (अच्छा) परिणाम। परीक्षण के परिणामस्वरूप, उसकी पत्नी के ग्रीवा द्रव में पति के शुक्राणुओं के जीवित रहने की दर और गतिविधि का पता चलता है। निर्दलीय की संभावना वास्तविक गर्भावस्थाऐसी जोड़ी है और यह काफी बड़ी है।
2. कमजोर सकारात्मक परिणाम। परीक्षण के परिणामस्वरूप, लगभग आधे शुक्राणुओं की गतिविधि और उद्देश्यपूर्ण गति "आगे" प्रकट होती है। इस परिवार में एक प्राकृतिक गर्भावस्था की संभावना मौजूद है, लेकिन गर्भाधान में लंबा समय लग सकता है। कभी-कभी ऐसे परिवारों को दवाएं दी जा सकती हैं जो शुक्राणु की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।
3. नकारात्मक परिणाम। सबसे अधिक संभावना का अर्थ है प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन। परीक्षण के परिणामों के अनुसार, यह पता चला है कि पुरुष का शुक्राणु अपने साथी के गर्भाशय ग्रीवा के द्रव में प्रवेश नहीं कर सकता है। एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ सहज गर्भावस्था की संभावना बहुत कम है।

उपचार के तरीके

प्रतिरक्षा संतानहीनता का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, क्योंकि यह एक जटिल तंत्र से जुड़ा है - किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य को कम करने की आवश्यकता।

पुरुषों और महिलाओं में संतानहीनता का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, एलर्जी-रोधी दवाओं और सूजन-रोधी दवाओं के उपयोग से जुड़ा है। साथ ही, दवा लेने के समानांतर, एक विवाहित जोड़े को 7-9 महीने तक कंडोम से सुरक्षित रखना चाहिए। शुक्राणु के साथ महिला प्रजनन प्रणाली के संपर्क में लंबे समय तक रुकावट कम हो सकती है सुरक्षात्मक कार्यशरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली।

बिना किसी प्रभाव के रूढ़िवादी उपचारदवाओं की मदद से, बच्चा पैदा करने के इच्छुक दंपति इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) या इंट्रासेल्युलर स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) का सहारा ले सकते हैं।

पुरुषों में चिकित्सा की विशेषताएं

बांझपन से जुड़ी समस्या को हल करने के लिए, एक आदमी को प्रवेश का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है हार्मोनल दवाएं. स्वागत हार्मोनल दवाएंहार्मोन टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने की आवश्यकता के साथ जुड़ा हुआ है। टेस्टोस्टेरोन एक पुरुष सेक्स हार्मोन है जो शुक्राणुओं की गतिविधि को बढ़ाता है, और इसलिए वीर्य तरल पदार्थ को निषेचित करने की क्षमता रखता है।

इसके अलावा, प्रतिरक्षाविज्ञानी पुरुष बांझपन का उपचार एक सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ा हो सकता है जिसका उद्देश्य पैथोलॉजी को खत्म करना है जिससे एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का निर्माण हुआ। अधिवृक्क हार्मोन या कैंसर विरोधी दवाओं को निर्धारित करना स्वीकार्य है।

महिलाओं में चिकित्सा की विशेषताएं

इलाज महिला बांझपनमुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता के दमन के साथ जुड़ा हुआ है। इसके लिए अपॉइंटमेंट एंटीथिस्टेमाइंसजैसे तवेगिल, लोराटाडिन, ज़िरटेक। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को निष्क्रिय करने के लिए किया जाता है

इसके अलावा, अधिवृक्क हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग या जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से प्रतिरक्षा स्थिति प्रभावित होती है।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के मामले में, एस्पिरिन के साथ उपचार को पूरक किया जा सकता है। प्रतिरक्षा संतानहीनता के उपचार के लिए, एक जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवा- गामा ग्लोब्युलिन। यह विधि काफी महंगी है और इसलिए बहुत लोकप्रिय नहीं है। इम्युनोग्लोबुलिन के लिए चिकित्सा का सबसे सस्ता साधन टीकाकरण के लिए एक महिला के रक्त में पति या पत्नी के लिम्फोसाइटों की शुरूआत है। इस तरह के इंजेक्शन 3 से 6 महीने की महिला के खून में इंजेक्ट किए जाते हैं। इसके अलावा, शुक्राणुओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को कम करने के लिए, कंडोम का उपयोग उत्कृष्ट है, जो महिला जननांग अंगों में पुरुष द्रव के प्रवेश को रोकता है। 7-9 महीने तक सुरक्षा के ऐसे तरीकों के इस्तेमाल से महिला के शरीर की शुक्राणुओं से प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाएगी। इस तरह के उपचार प्रत्येक जोड़े की बीमारी की जटिलता के आधार पर गर्भावस्था की संभावना को 60% तक बढ़ा सकते हैं। अगर रूढ़िवादी तरीकेउपचार से वांछित गर्भावस्था नहीं होती है, दंपति को आईसीएसआई या आईवीएफ से गुजरने की सलाह दी जाती है।

सफल गर्भावस्था के लिए आईवीएफ और आईसीएसआई

संतानहीनता से छुटकारा पाने का सबसे नया और सबसे प्रभावी साधन आईसीएसआई विधि (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) है। ICSI विधि का उपयोग करते समय, साथ ही IVF के साथ, कृत्रिम रूप से निषेचन होता है। हालांकि, इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन और इन विट्रो निषेचन के बीच मुख्य अंतर यह है कि आईसीएसआई के लिए केवल एक शुक्राणु का चयन किया जाता है, जिसे एक माइक्रोनेडल का उपयोग करके अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।

शुक्राणु को सबसे सक्रिय, पूरी तरह से परिपक्व, आदर्श के अनुरूप संरचना और आकार के साथ चुना जाता है। अंडा भी पूरी तरह से परिपक्व और स्वस्थ होना चाहिए।

अंडा पुनर्प्राप्ति के दिन निषेचन किया जाता है। एक अनुभवी प्रजनन विशेषज्ञ, विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करते हुए, पुरुष रोगाणु कोशिका को अंडे के कोशिका द्रव्य में प्रत्यारोपित करता है। सफल निषेचन के बाद, भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आईसीएसआई प्रक्रिया बहुत जटिल और महंगी है। इसके कार्यान्वयन के लिए परिष्कृत उपकरण, अभिकर्मकों के विशेष सेट, सूक्ष्मदर्शी, साथ ही अनुभवी प्रजनन डॉक्टरों की आवश्यकता होती है - चूंकि निषेचन की प्रक्रिया जटिल है, लगभग फिलाग्री है। इसी समय, इस पद्धति की दक्षता बहुत अधिक है। अंडे का निषेचन 85% से अधिक मामलों में होता है, और गर्भावस्था 45-65% मामलों में होती है। आईसीएसआई पद्धति की प्रभावशीलता अभी तक 100% तक नहीं पहुंच पाई है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान अंडे को नुकसान, शुक्राणु की आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति, महिला कोशिका, या तैयार भ्रूण के जीवित न रहने की स्थितियां हैं। गर्भाशय का शरीर।
आईसीएसआई के दौरान, आईवीएफ के विपरीत, केवल एक स्वस्थ शुक्राणुऔर एक अंडा

सभी प्रकार के बांझपन में, प्रतिरक्षाविज्ञानी अपेक्षाकृत दुर्लभ है और लगभग 10% मामलों में होता है। इसके कारण विवाहित जोड़े के जीनों के बीच संघर्ष में निहित हैं। शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश करने के बाद एक आक्रामक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है। यह पता चला है कि महिला प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्य रूप से सक्रिय है और एंटी-शुक्राणु एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो पुरुष रोगाणु कोशिका को नष्ट कर देती है जो अंदर हो गई है। तदनुसार, शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने का मौका नहीं मिलता है, और गर्भावस्था नहीं होती है।

गर्भ धारण करने में असमर्थता के मूल कारण के रूप में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन को अलग करने का मुद्दा खुला रहता है। तथ्य यह है कि एंटीस्पर्म एंटीबॉडी रक्त सीरम, गर्भाशय ग्रीवा और पेरिटोनियल तरल पदार्थ में भी पाए जाते हैं, यहां तक ​​​​कि स्वस्थ महिलाएं. उनकी संख्या 5-65% के बीच भिन्न हो सकती है। यही है, आपको दूसरे की तलाश करने की जरूरत है, और अधिक विशिष्ट कारण. उसी समय, कई विशेषज्ञ एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण लिखते हैं और एक ऐसा उपचार करने का प्रयास करते हैं जो उनकी संख्या को सही कर सके।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के कारण

यह विचलन पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, महिलाओं में उन्हें शुक्राणु की प्रतिक्रिया के रूप में संश्लेषित किया जाता है। ग्रीवा नहर (ट्यूबों में कम अक्सर) के श्लेष्म झिल्ली में होने के कारण, वे शुक्राणुजोज़ा के पूर्ण स्थिरीकरण का कारण बनते हैं, अर्थात उनका एग्लूटीनेशन। महिला प्रजनन पथ के रहस्य में प्रवेश करने वाले शुक्राणु-विशिष्ट एंटीजन के परिणामस्वरूप एंटीबॉडी का निर्माण होता है।

एंटीबॉडी की उपस्थिति अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है विभिन्न संक्रमण: जननांग दाद, ट्राइकोमोनिएसिस, सूजाक, क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मोसिस। वे क्रोनिक . से भी प्रभावित होते हैं सूजन संबंधी बीमारियांजननांग अंग (गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस), जननांग एंडोमेट्रियोसिस। प्रतिरक्षा प्रणाली की बहुत अधिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, शुक्राणुओं पर भी हमला होता है, और चाहे वे स्थायी साथी के हों या आकस्मिक, कोई अंतर नहीं है।

ऑटोइम्यून या के मामले हैं एलर्जी की प्रतिक्रियासंबंधित कूपिक द्रव और जोना पेलुसीडा के प्रतिजनों पर। शरीर में स्वस्थ आदमीशुक्राणु रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन अलग हो जाते हैं। इसलिए, एंटीजन के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया केवल एक वंक्षण हर्निया, वैरिकोसेले, वास डेफेरेंस की रुकावट, क्रिप्टोर्चिडिज्म, वृषण मरोड़, वास डेफेरेंस की पीड़ा के रूप में शारीरिक विकारों की उपस्थिति में शुरू हो सकती है। पैल्विक अंगों या अंडकोश पर यौन संचारित संक्रमण, चोट और विभिन्न ऑपरेशन भी खतरनाक हैं। पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस) एक ट्रेस के बिना नहीं गुजरती हैं। यह सब बीच के प्राकृतिक अवरोध के विनाश की ओर ले जाता है रक्त वाहिकाएंऔर अर्धवृत्ताकार नलिकाएं, शरीर अपरिचित कोशिकाओं को शत्रुतापूर्ण मानता है और अपनी रक्षा करता है।

एएसएटी (एंटीस्पर्म एंटीबॉडी) हैं:

• शुक्राणु स्थिरीकरण, जिससे शुक्राणु का आंशिक या पूर्ण स्तब्ध हो जाना;
• शुक्राणुओं का समूहन, जिसके कारण शुक्राणु आपस में चिपक जाते हैं, उनकी गति की गति कम हो जाती है (कभी-कभी वे एक ही स्थान पर एक ओर से दूसरी ओर झुक जाते हैं)। बेशक, निषेचन की प्रक्रिया असंभव हो जाती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निदान

निश्चित रूप से "इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी" का निदान करने के लिए, विशिष्ट प्रयोगशाला अनुसंधानरोगी के लिंग के आधार पर। पुरुषों को एएसएटी की उपस्थिति के परीक्षण और एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) के परीक्षण के लिए रक्त और वीर्य दान करना चाहिए। जब ASAT का पता इनमें से किसी के द्वारा लगाया जाता है प्रयोगशाला के तरीके(MAR-परीक्षण, 1BT-परीक्षण, एलिसा/एलिसा, आदि) आप शुक्राणुओं के विरुद्ध स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति देख सकते हैं। यदि एएसएटी 50% से अधिक गतिशील शुक्राणु को कवर करता है, तो "पुरुष" का निदान प्रतिरक्षा बांझपन". महिलाएं विश्लेषण के लिए रक्त लेती हैं, ग्रीवा द्रव, और दोनों भागीदारों की अनुकूलता के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला भी आयोजित करती हैं। इसमें शामिल है:

• पोस्टकोटल टेस्ट (पीसीटी) - अधिमानतः कंडोम का उपयोग करने के एक महीने बाद, संभोग के 6 घंटे बाद;
• कुर्जरॉक-मुलर परीक्षण (परीक्षण आपको शुक्राणुओं की भेदन क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है ग्रीवा नहरएक महिला में ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान);
• फॉस्फोलिपिड्स, डीएनए और कारकों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण थाइरॉयड ग्रंथि;
• कक्षा II HLA प्रतिजनों द्वारा जीवनसाथी के जीनोटाइप का निर्धारण;
• इज़ोजिमा परीक्षण (शुक्राणु की गतिहीनता की डिग्री का पता लगाया जाता है);
• शुवार्स्की परीक्षण;
• बौवो-पामर परीक्षण।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का उपचार

महिलाओं के उपचार के लिए, विभिन्न प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्युनोमोड्यूलेटर और उपयोग किए जाते हैं। पूरी प्रक्रिया का उद्देश्य एंटी-स्पर्म एंटीबॉडी को दबाना है। उपचार की कम दक्षता के मामले में, सहायक प्रजनन तकनीकों के रूप में एक विकल्प है: अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, इन विट्रो निषेचन में. पुरुषों के साथ, चीजें बहुत अधिक जटिल होती हैं, क्योंकि इस पलअभी तक नहीं मिला प्रभावी तरीकाएएसएटी से शुक्राणु का निपटान। केवल कृत्रिम गर्भाधान विधियों का उपयोग करना बाकी है, जिनमें से सबसे प्रभावी आईसीएसआई है - अंडे में शुक्राणु का इंट्रासाइटोप्लास्मिक इंजेक्शन।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा

वे भी हैं लोक तरीकेप्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का उपचार। हम आपके ध्यान में कुछ उपयोगी व्यंजन लाते हैं।

1. लाल जीरियम का आसव। एक चुटकी जेरेनियम के ऊपर उबलता पानी डालें और 10 मिनट के लिए जोर दें। आप दोनों पार्टनर के लिए खाने के आधे घंटे बाद एक बड़ा चम्मच पी सकते हैं।
2. घास पोटेंटिला गूज के ऊपर 2 कप उबलता पानी डालें 2 बड़े चम्मच। एल हम 1 घंटे जोर देते हैं। खाली पेट लें।
3. वेलेरियन जड़ का स्नान। 1 लीटर ठंडे पानी के साथ 30 ग्राम कटी हुई घास डालें और एक घंटे के लिए जोर दें। जलसेक को 20 मिनट तक उबालें और ढक्कन के नीचे 5 मिनट के लिए "आराम" करने के लिए छोड़ दें। फिर हम चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर करते हैं और स्नान में जोड़ते हैं। हम सोने से पहले स्नान करते हैं, पानी शरीर के तापमान से अधिक नहीं होना चाहिए। उपचार का कोर्स 12-14 स्नान है।
4. कैमोमाइल और कैलेंडुला का डचिंग। 1 छोटा चम्मच कैमोमाइल और 2 बड़े चम्मच। कैलेंडुला पर उबलते पानी डालें और 12 घंटे के लिए छोड़ दें। हम परिणामी जलसेक के साथ फ़िल्टर और डूश करते हैं।
5. हम कैलेंडुला के 1: 1 टिंचर और प्रोपोलिस के अल्कोहल एक्सट्रैक्ट को 1% या टिंचर 20% मिलाते हैं। 1 सेंट एल परिणामस्वरूप मिश्रण उबला हुआ में पतला होता है गरम पानीऔर 10 दिनों के लिए डूश।

खास तौर पर- अन्या लोगो

वर्तमान में बांझपन आधुनिकता का अभिशाप बनता जा रहा है। दुर्भाग्य से, वृद्धि हुई है रोग प्रक्रियासभी अंगों और प्रणालियों से, पुरुष और महिला दोनों के शरीर से। ऐसी रोग स्थितियों की घटना को रोकने के उद्देश्य से बड़े पैमाने पर कार्यक्रमों के बावजूद, उनकी संख्या लगातार बढ़ रही है। आखिरकार, गर्भवती होने में असमर्थता के कारण दोनों जननांग हैं। तो एक्स्ट्राजेनिटल हैं। यानी समस्याएं यौन क्षेत्र से संबंधित नहीं हैं। विवाहित जोड़ों में बांझपन के आधे कारण पुरुष बांझपन के लिए जिम्मेदार हैं।

यह तथ्य स्थापित है और किसी प्रमाण की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, यदि बच्चे को गर्भ धारण करने में कोई समस्या है, तो न केवल निष्पक्ष सेक्स के लिए, बल्कि एक पुरुष के लिए भी एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

आखिर पुरुष कारक है तो महिला की जांच और इलाज का क्या फायदा।

कारणों के बीच पुरुष बांझपनभी होता है रोग संबंधी स्थितिप्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के रूप में।

यह क्या है?

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें पुरुष के शरीर में विशेष पदार्थ बनने लगते हैं - एंटीस्पर्म एंटीबॉडी जो पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं। वे अपने गठन की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, उनकी मात्रात्मक संरचना, रूपात्मक संरचना को कम कर सकते हैं। और पुरुष युग्मकों की गतिशीलता और गतिविधि पर भी।

तदनुसार, निषेचन की प्रक्रिया शारीरिक मानदंडों के अनुसार नहीं होती है, या गर्भावस्था बिल्कुल नहीं होती है।

पुरुषों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन: कारण

शुक्राणु के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन के तथ्य के उद्भव का मुख्य सिद्धांत वृषण ऊतक और पुरुष प्रतिरक्षा प्रणाली की बातचीत है।

ऐसे कारणों के बीच रोग संबंधी परिवर्तनपुरुषों के शरीर में स्रावित होता है:

• वृषण चोट;
• संक्रमण जो यौन संचारित हो सकते हैं;
• अंडकोष पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप;
• वैरिकोसेले के रूप में पैथोलॉजिकल स्थिति - वैरिकाज - वेंसवृषण का शिरापरक नेटवर्क;
• वंक्षण हर्निया;
• क्रिप्टोर्चिडिज्म - अंडकोष को अंडकोश में कम करने की प्रक्रिया का अभाव;
• पुरुष अंडकोष का मरोड़, जो सहायता के समय के आधार पर इसकी संरचनाओं के कुपोषण और अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर जाता है।

पुरुषों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के लक्षण

पुरुषों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के लक्षण, जैसे, तय नहीं होते हैं। हालांकि, इसके कारण होने वाली रोग प्रक्रियाओं के लक्षण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, वैरिकोसेले के साथ अंडकोष में दर्द, या क्रिप्टोर्चिडिज्म जैसे निदान के साथ अंडकोश में इसकी अनुपस्थिति। लक्षण हो सकते हैं संक्रमणपुरुष जननांग, जिसने अपने स्वयं के जीव के शुक्राणुजोज़ा के खिलाफ प्रतिरक्षा परिसरों के उत्पादन की अभिव्यक्ति का कारण बना।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी के निदान के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि एनामनेसिस का अच्छी तरह से पता लगाया जाए (चाहे पुरुष जननांग अंगों का एक दर्दनाक घाव था, या कोई भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअंडकोष पर)।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन में नोट किया गया मुख्य लक्षण किसी भी गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना गर्भावस्था की अनुपस्थिति है।

निदान

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण एक मार-परीक्षण है। यह एक अलग डायग्नोस्टिक स्पेक्ट्रम नहीं है, बल्कि एक नियमित स्पर्मोग्राम का केवल एक हिस्सा है। शुक्राणु के सभी संकेतकों के अलावा, शुक्राणु की सतह पर एंटीबॉडी की पहचान की जाती है। ये ऐसे पदार्थ हैं जिन्हें एंटीस्पर्म एंटीबॉडी कहा जाता है। शुरू करने के लिए, कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

एमएपी परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण करते समय, शुक्राणुजोज़ा का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है, जिसकी सतह पर एंटीस्पर्म एंटीबॉडी निर्धारित होते हैं। एंटीबॉडी के साथ शुक्राणुओं की कुल संख्या का 10% तक माना जाता है शारीरिक मानदंड. एक परिणाम प्राप्त करना जिसमें 10 से 50% के संकेतक तय किए गए हैं, प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के निदान की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव बनाता है। निदान के 50% से अधिक को स्थापित माना जाता है और इस स्थिति के लिए चिकित्सा के आवश्यक तरीकों के लिए एक संकेत है।

लेटेक्स एग्लूटिनेशन टेस्ट। यह परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील है, जिससे आप सीधे स्खलन, रक्त प्लाज्मा या मूत्रजननांगी बलगम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

पुरुषों में इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी: उपचार

पहली दिशा, जो चिकित्सा में मुख्य है प्रतिरक्षाविज्ञानी कारणपुरुष बांझपन उस कारण का उन्मूलन है जो इस रोग संबंधी स्थिति का कारण बनता है। यानी अगर वहाँ है संक्रमण फैलाने वाला- उनके उन्मूलन को अंजाम देना, वैरिकोसेले के निदान में - बाहर ले जाना शल्य चिकित्सा, एक वंक्षण हर्निया की पहचान के रूप में।

संभावित उपयोग दवाई, जिसका एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, अर्थात प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा ही इन एंटीबॉडी के उत्पादन की संभावना में कमी। इन आक्रामक पदार्थों को साफ करने के लिए प्लास्मफेरेसिस भी किया जा सकता है।

एक अन्य प्रकार की बांझपन प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन है। इस तरह की बांझपन पुरुषों और महिलाओं दोनों में, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के विकास से जुड़ी है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है? प्रजनन कार्य. बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता को छोड़कर यह रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी एक ऐसी बीमारी है जिसमें दंपति को जननांग प्रणाली के रोग नहीं होते हैं और गर्भवती होना असंभव है। पैथोलॉजी का सटीक कारण निर्धारित करना मुश्किल है।

कुछ समय पहले तक, वैज्ञानिकों को यकीन था कि केवल एक महिला को ही ऐसी बांझपन हो सकती है। यह रोग एक महिला में इस तरह से प्रकट होता है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार होनी चाहिए, बस एक निश्चित पुरुष के शुक्राणु को नहीं समझती हैं। महिला की प्रतिरक्षा शुक्राणु को एक विदेशी वस्तु के रूप में स्वीकार करती है और उन्हें अस्वीकार कर देती है। इसलिए, अंडे का निषेचन नहीं होता है।

आज तक, शोध के परिणामस्वरूप, यह साबित करना संभव हो गया है कि एक आदमी की प्रतिरक्षा भी शुक्राणु-विरोधी एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम है। इस प्रकार, एक पुरुष के अंडकोष केवल महिला कूपिक द्रव, और यहां तक ​​​​कि अपने स्वयं के जैविक घटकों को भी नहीं देख सकते हैं। इस प्रक्रिया को ऑटोइम्यूनाइजेशन कहा जाता है।

एक आदमी में ऑटोइम्यूनाइजेशन के साथ, शरीर में अपने स्वयं के जैविक पदार्थों और एंटीबॉडी के बीच प्रतिरोध होता है। अंडकोष में मौजूद प्रतिरक्षा कोशिकाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। एंटीबॉडी जैविक सामग्री को एक विदेशी वस्तु के रूप में देखते हैं। अपने स्वयं के एंटीबॉडी के प्रतिरोध के परिणामस्वरूप, शुक्राणु बस एक साथ चिपक जाते हैं, शुक्राणु की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। इस मामले में, एक आदमी की निषेचन की क्षमता भी काफी कम हो जाती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का सबसे बुनियादी संकेत एक आदमी में सामान्य शुक्राणु की गुणवत्ता के साथ गर्भावस्था की अनुपस्थिति है और सामान्य ऑपरेशन प्रजनन अंगएक महिला पर।

कारण

इस बांझपन का मुख्य कारण वर्तमान में अज्ञात है। डॉक्टर आनुवंशिकता के बारे में बात करते हैं और व्यक्तिगत विशेषताएंएक व्यक्ति के प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के मुख्य कारण के रूप में।

peculiarities प्रतिरक्षा कारकबांझपन:

1. स्वप्रतिरक्षण।
2. एंटीबॉडी।
3. किसी विशेष पुरुष के शुक्राणु के लिए महिला प्रतिरक्षा प्रणाली की मजबूत संवेदनशीलता। इस मामले में, महिला एंटीबॉडी शुक्राणु को नष्ट कर देती हैं, उन्हें एक विदेशी वस्तु के रूप में मानती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में अंडकोश की बीमारियों और चोटों की उपस्थिति में ऐसी बांझपन अधिक आम है। उदाहरण के लिए: ऑर्काइटिस, ड्रॉप्सी, टेस्टिकुलर इंजरी, वैरिकोसेले, स्पर्म स्टेसिस या स्पर्मेटिक कॉर्ड सिस्ट।

बांझपन कारकों के बीच सांख्यिकी

आप एक एमएआर परीक्षण (शुक्राणु विश्लेषण) के साथ शुक्राणु का उपयोग करके प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। विश्लेषण एसीएटी टिटर और आईजीजी, आईजीए, आईजीएम के वर्ग के संकेतक दिखाएगा। इसके अलावा, विश्लेषण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की घटना के स्तर और शुक्राणु के निर्धारण की जगह दिखाएगा। इस विश्लेषण के परिणामों को सौंपने और समझने के तरीके के बारे में और पढ़ें।

MAR परीक्षण के साथ शुक्राणु के बारे में प्रयोगशाला से वीडियो:

निदान और लक्षण

प्रतिरक्षात्मक बांझपन के कारण, 6 से 22% जोड़े बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं। यदि एक वर्ष के भीतर गर्भवती होने की कोशिश में कोई परिणाम नहीं होता है, तो इनमें से एक संभावित कारणबांझपन एक या दो माता-पिता की प्रतिरक्षा से जुड़ा उल्लंघन हो सकता है। ऐसा होता है कि ऐसी बांझपन के साथ गर्भावस्था होती है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की संभावना बहुत अधिक होती है।

बांझपन के प्रकार और उनके लक्षणों वाली तालिका

इस बीमारी का पता लगाने के तरीकों में से एक पोस्टकोटल टेस्ट है। इस टेस्ट को पास करने से पहले यह जरूरी है कि आदमी अपना टेस्ट (स्पर्मोग्राम) पास कर चुका हो। यदि, स्पर्मोग्राम के परिणामों के अनुसार, यह स्पष्ट है कि पुरुष स्वस्थ है, तो एक पोस्टकोटल परीक्षण निर्धारित है।

यह मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के 14 वें दिन एक महिला द्वारा लिया जाता है। अनुसंधान के लिए एक परीक्षण के लिए, ग्रीवा द्रव लिया जाता है। परीक्षण करने से पहले, जोड़े को तीन दिनों तक संभोग से बचना चाहिए। संभोग के 10 घंटे बाद ही परीक्षण लिया जाता है, लेकिन एक दिन (24 घंटे) से अधिक नहीं। शोध के परिणाम के अनुसार, यह स्पष्ट हो जाएगा कि क्या कूपिक बलगम में शुक्राणु होते हैं। अगर मौजूद रहे तो उनकी गतिविधि तय की जाएगी।

पोस्टकोटल परीक्षण के परिणामों को समझना

पोस्टकोटल परीक्षण के अलावा, प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निर्धारण किया जा सकता है अतिरिक्त शोधजिसमें शामिल है:

• लेटेक्स एग्लूटिनेशन विधि;
• मिश्रित एंटीग्लोबुलिन परीक्षण;
• एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग करना;
• पैठ परीक्षण का उपयोग करना।

इसके अलावा, निदान स्थापित करने और एएसएटी (एंटीस्पर्म एंटीबॉडी) के स्तर को निर्धारित करने के लिए, आपको अतिरिक्त रूप से कूपिक द्रव और रक्त दान करना होगा।

उपयोगी और रोचक वीडियो:

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का उपचार

ऐसी बांझपन के सटीक कारणों को निर्धारित करने में कठिनाई के कारण, उपचार की नियुक्ति बहुत ही समस्याग्रस्त है। उपचार में कई तरीके शामिल हैं: शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंड्रोजेनिक दवाएं।

उपचार के उपरोक्त तरीकों के अलावा, एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और विरोधी भड़काऊ दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं। शक्तिशाली दवाओं की कार्रवाई की अवधि के दौरान आकस्मिक गर्भाधान को रोकने के लिए, जोड़े को संभोग के दौरान गर्भनिरोधक के लिए कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी के लिए उपचार का कोर्स छह महीने से लेकर 8 महीने तक का होता है। उपचार के परिणामस्वरूप, शुक्राणु प्रतिजनों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता कम हो जाती है, और गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।

ओव्यूलेशन से तीन दिन पहले, एक महिला को एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ाने के लिए दवाएं दी जाती हैं। कभी-कभी हार्मोनल दवाओं के साथ-साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी का इलाज गर्भाधान (महिला शरीर में शुक्राणु का कृत्रिम परिचय) की मदद से किया जा सकता है। आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) एक और है प्रभावी तरीकाप्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन वाले बच्चे का गर्भाधान। इस मामले में, अंडे का निषेचन महिला शरीर के बाहर एक विशेष वातावरण में होता है। निषेचन के बाद, भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है।

सारांश

कई जोड़े पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों और व्यंजनों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें, स्व-दवा न करें।

अगर शादीशुदा जोड़ाएक साल के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करना संभव नहीं है, यह एक गंभीर समस्या है, शायद यह प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन है। बच्चे के जन्म को प्राप्त करने के लिए, आपको स्थिति को अपने पाठ्यक्रम में नहीं आने देना चाहिए, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।