आधुनिक परिस्थितियों में प्रसव के दौरान संज्ञाहरण। प्रसव के दौरान दर्द से राहत: आधुनिक तरीके

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया एक बहुत ही रोमांचक और दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसे न केवल नैतिक रूप से, बल्कि शारीरिक रूप से भी सहना मुश्किल है। शायद, संकुचन के दौरान जन्म देने वाली हर महिला ने दर्द से राहत के बारे में सोचा। कुछ का कहना है कि यह सामान्य जन्म का एक शानदार तरीका है, जबकि अन्य का मानना ​​है कि दर्द से राहत बच्चे के स्वास्थ्य और प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। श्रम गतिविधि.

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के तरीके

जब संकुचन शुरू होते हैं और बाद में, एक महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो कभी-कभी हृदय, श्वास और दबाव की खराबी को भड़का सकता है। कुछ संकेतों के लिए, गर्भवती मां और भ्रूण के जीवन की रक्षा के लिए संज्ञाहरण की सिफारिश की जा सकती है।

चिकित्सा संज्ञाहरण

1. मास्क एनेस्थीसिया। नाइट्रस ऑक्साइड की मदद से, एक महिला को एनेस्थीसिया की स्थिति में डाल दिया जाता है और इस तरह गर्भाशय ग्रीवा के खुलने पर प्रसव की अवधि को दर्द रहित ढंग से सहने में मदद मिलती है। दवा को साँस द्वारा साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है।

2. अंतःश्वासनलीय सामान्य संज्ञाहरण। श्वासनली के माध्यम से दवा को फेफड़ों में इंजेक्ट किया जाता है और लंबे समय तक दर्द से राहत मिलती है। इसके अलावा, इस प्रकार के संज्ञाहरण के संयोजन में, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है। संवेदनाहारी में कई दवाएं होती हैं, इसका उपयोग केवल एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित के रूप में संभव है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का प्रयोग के दौरान किया जाता है सीजेरियन सेक्शन.

3. अंतःशिरा संज्ञाहरण। एनेस्थीसिया को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे लेबर में महिला थोड़े समय के लिए सो जाती है।

4. स्थानीय संज्ञाहरण। प्रसव के दौरान शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, एक महिला को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जा सकता है, जो शरीर के एक अलग हिस्से को एनेस्थेटाइज करेगा।

5. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया। प्रसव के दौरान दर्द से राहत का एक नया और बहुत लोकप्रिय तरीका। इस प्रकार का एनेस्थीसिया करते समय, एनेस्थेटिस्ट श्रम में महिला के कशेरुकाओं के बीच एक छोटी पतली सुई डालता है और इसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी के सख्त खोल के नीचे एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है। तो आप अस्थायी रूप से शरीर के उन हिस्सों को निष्क्रिय कर सकते हैं जो इंजेक्शन साइट के नीचे हैं। विधि अच्छी है क्योंकि यह एक महिला को जागरूक होने और बहुत अच्छा महसूस करने की अनुमति देती है।

इस पद्धति का नुकसान यह है कि संकुचन के दौरान दर्द का अनुभव किए बिना, एक महिला के लिए श्रम को बनाए रखना और बच्चे के जन्म में योगदान करना मुश्किल होता है।

6. ड्रग एनेस्थीसिया। संज्ञाहरण की एक विधि चुनते समय, आपको पूछना चाहिए कि संज्ञाहरण के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है। पहले व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था नशीली दवाएं, जिसमें अफीम, मॉर्फिन, नाइट्रस ऑक्साइड और अन्य का टिंचर शामिल है। यह ज्ञात है कि वे बच्चे के स्वास्थ्य पर एक डिग्री या किसी अन्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। वी आधुनिक दवाईइन दवाओं के अपेक्षाकृत सुरक्षित एनालॉग का उपयोग किया जाता है - प्रोमेडोल।

मानक प्रकार के एनेस्थीसिया के अलावा, प्रसव के दौरान दर्द से राहत के गैर-दवा तरीके भी हैं।

गैर-दवा दर्द से राहत

1. मनो-भावनात्मक तैयारी। प्रसव के दौरान दर्द के खिलाफ लड़ाई में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक। तथ्य यह है कि जो महिलाएं जानती हैं कि उनका क्या इंतजार है और समझती हैं कि प्रसव कैसे होता है, संकुचन को आसान और कम दर्द से सहन करती हैं और खुद को बेहतर तरीके से नियंत्रित करती हैं।

2. मालिश। स्ट्रेचिंग, उदाहरण के लिए, गर्दन, कॉलर ज़ोन, पीठ के निचले हिस्से और पीठ की मांसपेशियां, आप एक महिला को पेट और श्रोणि में दर्द से विचलित कर सकते हैं, तनावपूर्ण मांसपेशियों को आराम दे सकते हैं।

3. रिफ्लेक्सोलॉजी। प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए एक्यूपंक्चर को काफी प्रभावी तरीका माना जाता है।

4. हाइड्रोथेरेपी। एक आरामदायक तापमान पर गर्म स्नान या शॉवर लेने से अस्थायी रूप से दर्द से राहत मिल सकती है और संकुचन कम हो सकता है।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण की नियुक्ति पर केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है। इसके लिए कुछ संकेत हैं। लेकिन अगर प्रसव की प्रक्रिया में प्रसूति विशेषज्ञ देखता है कि गंभीर और लंबे समय तक दर्द महिला को श्रम में कमजोर करता है, उसके स्वास्थ्य को खतरा है, या उसे कम दर्द की सीमा है, तो उसे संज्ञाहरण का प्रशासन करना चाहिए ताकि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाए और उसका जीवन मां और भ्रूण सुरक्षित हैं।

वर्तमान में बहुत सारे हैं विभिन्न प्रकारऔर दर्द से राहत के तरीके। प्रसव के समय महिला की स्थिति और प्रसव के समय बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर महिला की इच्छा (यदि उन्होंने पहले से इस पर चर्चा की है) के आधार पर एक या कई विकल्प चुनता है।

संज्ञाहरण के लिए साधन

आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में प्रसव के संज्ञाहरण के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। औषधीय पदार्थ. तैयारी की प्रक्रिया में, पूर्व-दवा किया जाता है। प्रीमेडिकेशन में शामक, एनाल्जेसिक, एंटीकोलिनर्जिक और अन्य दवाओं की नियुक्ति शामिल है। इन दवाओं के उपयोग का उद्देश्य शरीर पर भावनात्मक तनाव के नकारात्मक प्रभाव को कम करना है, एनेस्थीसिया से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों को रोकना है, एनेस्थीसिया की सुविधा है (इस्तेमाल की जाने वाली दवा की एकाग्रता या खुराक को कम करना संभव है, उत्तेजना का चरण कम स्पष्ट है) , आदि) विभिन्न दवाओं का उपयोग करके नारकोसिस किया जाता है। दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या साँस द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। सभी एनेस्थेटिक्स मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाओं में शामिल हैं: एनाल्जेसिक, ट्रैंक्विलाइज़र, नारकोटिक एनाल्जेसिक, आदि। दवाओं की प्रस्तावित सूची पूरी तरह से दूर है, लेकिन मेरी राय में दवाओं और उनके प्रभावों का एक विचार देता है।

प्रोपेनिडाइड(sombrevin, epantol; अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए एजेंट) - जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ जाता है, जल्दी से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में विघटित हो जाता है, और प्रशासन के 25 मिनट बाद रक्त में नहीं पाया जाता है। 20-40 सेकंड के बाद, सोम्ब्रेविन की शुरूआत के तुरंत बाद मादक प्रभाव होता है। संज्ञाहरण का सर्जिकल चरण 3-5 मिनट तक रहता है। प्रोपेनाइडाइड एनाल्जेसिक की तुलना में अधिक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करता है। सोम्ब्रेविन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, लेकिन 15 मिनट के बाद निष्क्रिय घटकों में विघटित हो जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि सोम्ब्रेविन से भ्रूण में श्वसन संबंधी अवसाद, एसिडोसिस हो सकता है और माँ में एलर्जी हो सकती है।

केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड(कैलिप्सोल, केटलर; एनाल्जेसिक) - लगभग 2 घंटे का आधा जीवन। बाद अंतःशिरा प्रशासनमादक प्रभाव 30 सेकंड के बाद होता है और 10 मिनट तक रहता है; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद - 5 मिनट के बाद और 15 मिनट तक रहता है। इसका एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, कंकाल की मांसपेशियों को आराम नहीं देता है और रिफ्लेक्सिस को रोकता नहीं है श्वसन तंत्र. गर्भवती महिलाओं में, यह गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है। केटामाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और, मां के वजन के 1.2 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक की खुराक पर, भ्रूण के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में अवरोध का कारण बनता है। इस बात के प्रमाण हैं कि सोम्ब्रेविन और केटलर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को भी प्रभावित करते हैं। तो, सोम्ब्रेविन की शुरूआत के साथ, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या 15 और 4% घट जाती है, जबकि केटलर की शुरूआत के साथ, वे क्रमशः 10 और 6% की वृद्धि करते हैं, जो इंगित करता है कि गर्भवती में केटलर कम खतरनाक है महिलाओं के साथ एलर्जी रोग, खून की कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के साथ। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इसमें बदलाव होता है प्रतिरक्षा तंत्रमाँ का शरीर, जो कोशिकीय को कम करने में होता है और त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमताइसके अलावा, कई प्रतिरक्षा प्रणाली सीधे केंद्रीय को प्रसवकालीन क्षति से संबंधित हैं तंत्रिका प्रणालीभ्रूण.

बार्बीचुरेट्स(सोडियम थियोपेंटल, हेक्सेनल; गैर-इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए दवाएं) - अंतःशिरा प्रशासन के बाद, बार्बिट्यूरेट्स की खुराक का 65-70% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, और शेष मुक्त अंश एक मादक के रूप में कार्य करता है। बार्बिटुरेट्स की मादक क्रिया का आधार सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निषेध और सिनैप्स की नाकाबंदी है। Barbiturates - कमजोर एसिड, कम आणविक भार वाले, प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, और भ्रूण में अवसाद की डिग्री सीधे मां के रक्त में संवेदनाहारी की एकाग्रता के समानुपाती होती है।

डायजेपाम(Relanium, Seduxen; ट्रैंक्विलाइज़र) - शामक जो चिड़चिड़ापन, घबराहट, तनाव से राहत देते हैं। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह लगभग 75% की मात्रा में अवशोषित होता है, अधिकतम प्लाज्मा स्तर 1-1.5 घंटे के बाद होता है। यकृत में, डायजेपाम का 98-99% एंटरोहेपेटिक परिसंचरण में चयापचय होता है। एक महिला के रक्त प्लाज्मा में आधा जीवन 1-3 दिन है, नवजात शिशुओं में - 30 घंटे। भ्रूण के खून में उच्चतम सांद्रताअंतःशिरा प्रशासन के 5 मिनट बाद बनाया गया। नवजात शिशु के गर्भनाल के रक्त में, डायजेपाम की सांद्रता मां के शिरापरक रक्त में इसकी सांद्रता के बराबर होती है जब इसे 10 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। वहीं, मस्तिष्क में डायजेपाम की सांद्रता कम होती है। इस मामले में, नवजात शिशुओं में एपनिया की घटना, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और कभी-कभी तंत्रिका संबंधी अवसाद के लक्षण असामान्य नहीं होते हैं। डायजेपाम गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी लाने में सक्षम है, श्रम में कई महिलाओं में चिंता को दूर करने में मदद करता है।

प्रोमेडोल(मादक दर्दनाशक) प्रशासन के किसी भी मार्ग से आसानी से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है। प्रोमेडोल की क्रिया का तंत्र अफीम रिसेप्टर्स के साथ बातचीत पर आधारित है। इसमें एक एनाल्जेसिक, शामक प्रभाव होता है, श्वसन केंद्र को दबा देता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद, एनाल्जेसिक प्रभाव 10 मिनट के भीतर होता है और 2-4 घंटे तक रहता है। प्रोमेडोल में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देता है। प्लेसेंटा को आसानी से पार कर जाता है। अंतःशिरा के 2 मिनट बाद और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के कुछ समय बाद, गर्भनाल के रक्त में एक एकाग्रता होती है, जो लगभग माँ के रक्त प्लाज्मा के बराबर होती है, लेकिन व्यक्तिगत भ्रूणों में उनकी अंतर्गर्भाशयी अवस्था के आधार पर महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव हो सकते हैं। दवा के प्रशासन के क्षण से जितना अधिक समय बीतता है, नवजात शिशु के रक्त में इसकी सांद्रता उतनी ही अधिक होती है। नवजात शिशु के रक्त प्लाज्मा में प्रोमेडोल और इसके जहरीले मेटाबोलाइट की अधिकतम सांद्रता मां को इसके प्रशासन के 2-3 घंटे बाद नोट की गई थी। नवजात शिशु के शरीर से प्रोमेडोल के उत्सर्जन का आधा जीवन लगभग 23 घंटे है, और मां के लिए - 3 घंटे। प्रोमेडोल को आम तौर पर मां और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, दवा नवजात शिशु में अवसाद का कारण बन सकती है क्योंकि इसका ग्लाइकोलाइसिस और श्वसन केंद्र की प्रक्रियाओं पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। प्रोमेडोल, सभी मॉर्फिन जैसी दवाओं की तरह, कई नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य यह है कि प्रभावी खुराक (40 मिलीग्राम से अधिक) में यह श्वसन को दबा देता है और गंभीर दवा निर्भरता का कारण बनता है, स्तब्धता, मतली, उल्टी की स्थिति पैदा कर सकता है। चिकनी मांसपेशियों का प्रायश्चित, कब्ज, अवसाद, गिरावट रक्तचाप. प्रोमेडोल एक बच्चे में श्वसन अवसाद और उनींदापन का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, श्वास बहाल हो जाती है, लेकिन बच्चे तुरंत स्तन नहीं लेते हैं।

वर्णित दुष्प्रभाव पेंटाज़ोसाइन (लेक्सिर, फोरट्रल) के अपवाद के साथ लगभग सभी शक्तिशाली एनाल्जेसिक में निहित हैं। दर्द से राहत के लिए, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (बरालगिन, एनलगिन ...) का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे श्रम को रोकते हैं।

प्रोमेडोल(मादक दर्दनाशक) का उपयोग मॉस्को के अधिकांश क्लीनिकों में संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। प्रोमेडोल में एक एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है (ग्रसनी के उद्घाटन में तेजी लाने में मदद करता है)। प्रोमेडोल को नितंब या जांघ में इंजेक्ट किया जाता है। प्रोमेडोल खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है। यह किसी पर शांत प्रभाव डालता है, आराम करता है, उनींदापन का कारण बनता है, हालांकि चेतना पूरी तरह से संरक्षित है। किसी और के लिए, कुछ महिलाएं खुद पर नियंत्रण खो देती हैं, नशा महसूस करती हैं, बीमार और लड़खड़ाहट महसूस कर सकती हैं।

पेंटाज़ोसाइन(लेक्सिर, फोरट्रल; मादक दर्दनाशक) - प्रसव में दर्द से राहत के लिए संकेत दिया गया है। इसका हेमोडायनामिक्स और श्वसन पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, और श्रम-उत्तेजक प्रभाव भी होता है। एक स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है। इस दवा को गैर-मादक माना जाता है, जो व्यसन पैदा करने में असमर्थ है, जो कि एक मनोदैहिक प्रभाव के बिना एक एनाल्जेसिक है।

दिप्रिवन(प्रोपोफोल) अल्ट्राशॉर्ट एक्शन का एक नया अंतःशिरा संवेदनाहारी है। डिप्रिवैन जल्दी से नींद को प्रेरित करता है, दवा के आसव (जलसेक) के दौरान चेतना को शामिल करने का समर्थन करता है जल्दी ठीक होनाजलसेक को रोकने के बाद चेतना, अन्य अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स की तुलना में कम दुष्प्रभाव है। हालांकि, कई प्रकाशन एनेस्थीसिया के दौरान डिप्रिवैन की संभावित अवांछनीय अभिव्यक्तियों की ओर भी इशारा करते हैं, जिसमें केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के कुछ मापदंडों की गिरावट भी शामिल है, हालांकि इस मुद्दे पर डेटा बेहद विरोधाभासी हैं। औषध विज्ञान के दृष्टिकोण से, डिप्रिवन एक संवेदनाहारी नहीं है, बल्कि एक कृत्रिम निद्रावस्था है।

नाइट्रस ऑक्साइड(इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए साधन) - सीजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के घटकों में से एक है। दवा लिपिड में अघुलनशील है। बहुत जल्दी (2-3 मिनट) फेफड़ों द्वारा अपरिवर्तित अवशोषित और उत्सर्जित होता है। साँस लेना शुरू होने के 5-10 मिनट बाद, संवेदनाहारी के साथ ऊतक संतृप्ति अधिकतम तक पहुंच जाती है। 5-6 मिनट में यह खून से पूरी तरह से निकल जाता है। ऑक्सीजन के साथ मिश्रित होने पर उच्च स्तर की सुरक्षा के साथ अपेक्षाकृत कमजोर संवेदनाहारी। यह केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, श्वसन को बाधित नहीं करता है, हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है, यकृत, गुर्दे, चयापचय और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। यह जल्दी से प्लेसेंटा को पार कर जाता है, 2-19 मिनट के बाद नाभि के रक्त में नाइट्रस ऑक्साइड की एकाग्रता मां के रक्त के स्तर का 80% है। नाइट्रस ऑक्साइड के लंबे समय तक साँस लेना कभी-कभी कम अपगार स्कोर वाले बच्चे के जन्म के साथ होता है।

वे मास्क का उपयोग करके एक विशेष उपकरण के माध्यम से नाइट्रस ऑक्साइड देते हैं। प्रसव में महिला को नाइट्रस ऑक्साइड के उपयोग की तकनीक से परिचित कराया जाता है; भविष्य में, वह खुद एक मुखौटा लगाती है और संकुचन के दौरान ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड को अंदर लेती है। संकुचन के बीच के ठहराव में, मुखौटा हटा दिया जाता है। ऑक्सीजन के साथ मिश्रण में नाइट्रस ऑक्साइड पूरी तरह से हटाए बिना दर्द को काफी कम कर देता है, और उत्साह का कारण बनता है। इसे बच्चे के जन्म के पहले चरण के अंत में लगाएं। गैस की क्रिया आधे मिनट में ही प्रकट हो जाती है, इसलिए लड़ाई की शुरुआत में आपको कुछ गहरी सांसें लेने की जरूरत होती है। गैस दर्द को कम कर देती है, इसे अंदर लेने से महिला को चक्कर या मिचली आती है। नाइट्रस ऑक्साइड आमतौर पर मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में दिया जाता है।

शिथिलकारक(डाइथिलिन, लिनोल, मायोरेलैक्सिन; मांसपेशियों को आराम देने वाले) - धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से अवशोषित हो जाते हैं पाचन तंत्र. नाल को पार न करें। स्थायी मांसपेशी छूट का कारण। ये आराम करने वाले नवजात शिशु की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन बिगड़ा हुआ भ्रूण-अपरा पारगम्यता वाले कुछ नवजात शिशुओं में, कुछ लेखक कम अपगार स्कोर पर ध्यान देते हैं।

गर्भवती महिलाओं में दर्द और चिंता के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग में एनेस्थेटिक्स और एनाल्जेसिक का उपयोग शामिल है, दोनों मादक और गैर-मादक, और शामक और न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उनका संयोजन।

जेनरल अनेस्थेसिया

सबसे अधिक बार, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म के लिए किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण न केवल श्रम में महिला को, बल्कि बच्चे को भी प्रभावित करता है।

न्यूरोलेप्टानल्जेसिया की विधि

न्यूरोलेप्टानल्जेसिया की विधि, जो एक प्रकार का मानसिक आराम प्रदान करती है, संतोषजनक एनाल्जेसिया, हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिरीकरण और श्रम की प्रकृति पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ, संज्ञाहरण के लिए काफी व्यापक हो गया है।

Fentanyl को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सबसे बड़ा प्रभावड्रॉपरिडोल के साथ संयुक्त होने पर हासिल किया। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी खुराक 3 से 4 घंटे के बाद दी जाती है।

यदि रोगी को गंभीर उच्च रक्तचाप (बढ़ी हुई) है तो न्यूरोलेप्टानल्जेसिया की सिफारिश नहीं की जाती है धमनी दाब), बढ़ा हुआ स्वरब्रोन्किओल्स। आपको नवजात शिशु में दवा-प्रेरित अवसाद विकसित होने की संभावना के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। नवजात शिशु के श्वसन क्रिया पर नारकोटिक एनाल्जेसिक का अवसादग्रस्तता प्रभाव पड़ता है।

अतराल्जेसिया विधि

प्रसव पीड़ा से राहत का एक और आम तरीका। एटाराल्जेसिया की विधि डायजेपाम, सेडक्सेन और अन्य बेंजोडायजेपम डेरिवेटिव के साथ एनाल्जेसिक का एक संयोजन है। बेंज़ोडायजेपन डेरिवेटिव सबसे सुरक्षित ट्रैंक्विलाइज़र में से हैं, एनाल्जेसिक के साथ उनका संयोजन विशेष रूप से गंभीर भय, चिंता और मानसिक तनाव के लिए संकेत दिया गया है। सेडक्सन के साथ डिपाइरिडोल का संयोजन श्रम के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की कुल अवधि और अवधि को छोटा करता है।

हालांकि, नवजात शिशु की स्थिति पर सुस्ती, कम अपगार स्कोर, कम न्यूरोरेफ्लेक्स गतिविधि के रूप में प्रभाव पड़ता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया विधि

इस विधि का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का लाभकारी प्रभाव प्रीक्लेम्पसिया, नेफ्रोपैथी, देर से विषाक्तता से जटिल है, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में श्रम के लिए संज्ञाहरण के साथ, यह प्रीटरम श्रम के दौरान सकारात्मक प्रभाव डालता है, गर्भाशय ग्रीवा की अवधि को कम करता है। निष्कासन की अवधि को फैलाना और लंबा करना, जो सिर के एक आसान आंदोलन में योगदान देता है। उसी समय, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की कार्रवाई के तहत, पेरिनेम की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और भ्रूण के सिर पर दबाव कम हो जाता है। यह जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के लिए संकेत दिया गया है जीर्ण रोगफेफड़े और गुर्दे, एडिमा के साथ, मायोपिया (नज़दीकीपन) और रेटिना को नुकसान के साथ।

इसी समय, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया गर्भाशय की गतिविधि में कमी का कारण हो सकता है। श्रम की अवधि में भी वृद्धि हुई और एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के दौरान श्रम के दूसरे चरण में गर्भाशय की गतिविधि में कमी आई, जिसने ऑपरेटिव डिलीवरी (संदंश, सिजेरियन सेक्शन) की संख्या में वृद्धि में योगदान दिया। यह नकारात्मक हेमोडायनामिक प्रभाव के बारे में भी जाना जाता है। इसके अलावा, मूत्राशय का हाइपोटेंशन, बुखार (हाइपरथर्मिया) होता है।

वर्तमान में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न दवाएं(स्थानीय संवेदनाहारी, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, डायजेपाम, केटामाइन)। गर्भवती महिलाओं में, लिडोकेन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। लिडोकेन का चयापचय यकृत में होता है। अक्सर दवा का संचयन (संचय) होता है, जो बाद में मां और भ्रूण के संबंध में खुद को न्यूरो- और कार्डियोटॉक्सिसिटी के रूप में प्रकट करता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया श्रम की शुरुआत से बच्चे के जन्म तक दीर्घकालिक और अत्यधिक प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करता है, लेकिन इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

बच्चे के जन्म में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के संचालन का सिद्धांत यह है कि संवेदनाहारी को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और टी 10 से एल 1 तक के खंडों में सबड्यूरल नसों को अवरुद्ध करता है। यह तब प्रभावी होता है जब संकुचन के कारण पीठ में तेज दर्द होता है और स्थिति में बदलाव से मदद नहीं मिलती है या मुश्किल होती है। इसके समय की गणना की जानी चाहिए ताकि संवेदनाहारी का प्रभाव श्रम के दूसरे चरण तक समाप्त हो जाए, अन्यथा श्रम को धीमा करना और एपिसीओटॉमी और संदंश के जोखिम को बढ़ाना संभव है। प्रयासों की शुरुआत से संज्ञाहरण को समाप्त कर दिया जाना चाहिए। इस अवधि के लिए एक महिला की "व्यक्तिगत" भागीदारी की आवश्यकता होती है। श्रम के दूसरे चरण (प्रयासों की अवधि) में संज्ञाहरण बंद नहीं होता है, अगर इसके लिए विशेष संकेत हैं, उदाहरण के लिए, मायोपिया।

श्रम में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए मानक तकनीक

प्रसूति अभ्यास में, संयुक्त सबड्यूरल-एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और एनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल स्पेस को एपिड्यूरल सुई से पंचर किया जाता है, जिसके माध्यम से सबड्यूरल स्पेस को पंचर करने के लिए एक सुई डाली जाती है। सबड्यूरल सुई को हटाने के बाद, एपिड्यूरल स्पेस को कैथीटेराइज किया जाता है। विधि का मुख्य अनुप्रयोग संकुचन के प्रभावी दर्द से राहत के लिए मादक दर्दनाशक दवाओं की शुरूआत है, इसके बाद श्रम के पहले चरण के अंत से निरंतर जलसेक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है।

एक एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को पूरा होने में लगभग 20 मिनट लगते हैं। महिला को अपने घुटनों को अपनी ठुड्डी पर टिकाकर कर्ल करने के लिए कहा जाता है। पंचर पक्ष या बैठने की स्थिति में किया जाता है। कई एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पंचर के लिए बैठने की स्थिति का उपयोग करते हैं, क्योंकि इस स्थिति में पीठ की मध्य रेखा को अधिक आसानी से पहचाना जाता है, जो अक्सर सूजन के कारण मुश्किल होता है। चमड़े के नीचे ऊतक काठ का क्षेत्रऔर त्रिकास्थि। पीठ का इलाज एक संवेदनाहारी समाधान के साथ किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, एपिड्यूरल सुई के बाद के सम्मिलन की सुविधा के लिए त्वचा को एक मोटी सुई से छिद्रित किया जाता है। एपिड्यूरल सुई धीरे-धीरे इंटरस्पिनस कनेक्शन में आगे बढ़ती है (डॉक्टर इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक खोखली सुई डालता है)। इसके साथ एक सिरिंज जुड़ी हुई है। एनेस्थेटिस्ट एक सिरिंज के साथ एनेस्थेटिक को पीठ के निचले हिस्से में इंजेक्ट करता है। आवश्यकतानुसार सुई के अंदर एक ट्यूब के माध्यम से दवा पहुंचाई जाती है। सुई को हटाया नहीं जाता है, जो आपको यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त खुराक दर्ज करने की अनुमति देता है। संवेदनाहारी 2 घंटे के बाद बंद हो जाती है। इसके साथ चलने में कुछ कठिनाई और हाथों में कांपना भी हो सकता है। कुछ महिलाओं को कमजोरी और सिरदर्द के साथ-साथ पैरों में भारीपन का अनुभव होता है, जो कभी-कभी कई घंटों तक रहता है, खुजली, मूत्र प्रतिधारण।

संज्ञाहरण के सभी तरीकों की तरह, इस संज्ञाहरण के कई दुष्प्रभाव और जटिलताएं हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के केंद्रित समाधानों के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया श्रम के पहले और दूसरे चरण की अवधि बढ़ा सकता है, और फिर ऑक्सीटोसिन (ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है) या ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

ऐसा हो सकता है दुष्प्रभावश्वसन अवसाद, पीठ दर्द, हाथ-पांव का अस्थायी सुन्न होना, सरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, प्रुरिटस, अवसाद। किसी भी तरह की परेशानी होने पर तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए! जटिलताओं में सबसे खतरनाक पेरेड्यूरल स्पेस की सूजन है, जो 7-8 वें दिन दिखाई दे सकती है। यह तब होता है जब सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के नियमों का खराब पालन किया जाता है। एक और जटिलता हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) है। यह दवा की अधिकता के परिणामस्वरूप होता है, ताकि ऐसा न हो, प्रसव में महिला को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो संवहनी स्वर को बढ़ाती हैं।

एक सक्षम और उच्च योग्य चिकित्सक, पूरी प्रक्रिया की गंभीरता को समझते हुए, महिला को सभी पेशेवरों और विपक्षों को समझाएगा और, विशेष आवश्यकता के बिना, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं करेगा, केवल इसलिए कि उससे पूछा गया था। अधिकांश एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिलाओं के साथ मां और बच्चे दोनों के लिए इस पद्धति की प्रभावशीलता और लाभों और संभावित जटिलताओं के जोखिम पर चर्चा करते हैं। उसके बाद, महिला यह कहते हुए कागजात पर हस्ताक्षर करती है कि वह सभी पेशेवरों और विपक्षों से परिचित है और इस प्रक्रिया से सहमत है। ("एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की लिखित सहमति प्राप्त करने की इच्छा एक प्राकृतिक आत्म-संरक्षण है; प्रसूति विशेषज्ञ को अपने नोट्स में यह दर्ज करना चाहिए कि महिला एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए सहमति देती है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए इस रिकॉर्ड पर हस्ताक्षर करना बुद्धिमानी होगी।") अपना समय लें। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ और सामान्य रूप से एक एपिड्यूरल करने के लिए श्रम गतिविधि विकसित करना।

एक और बातचीत तब होती है जब बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने और इसे सुरक्षित रूप से करने का यही एकमात्र तरीका है। फिर डॉक्टर से बात करने के बाद, इस प्रक्रिया को यथासंभव अनुकूल बनाने की कोशिश करें! एक सकारात्मक दृष्टिकोण 90% सफलता है! चुनने की प्रक्रिया में, आप संदेह कर सकते हैं, विचार कर सकते हैं, वजन कर सकते हैं, चुन सकते हैं कि अब आपके लिए सबसे अच्छा क्या है, लेकिन जब आपने कोई निर्णय लिया है, तो केवल उसका पालन करें! मन में कलह और फेंके जाने से ही बात बिगड़ेगी।

जो महिलाएं बाद में श्रम में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया से असंतुष्ट होती हैं, वे आमतौर पर दर्द से राहत की इस पद्धति के प्रति एक स्थिर दृष्टिकोण के साथ प्रसूति अस्पताल आती हैं और इसके कार्यान्वयन के लिए तभी सहमत होती हैं जब समय के लिए विस्तृत व्याख्यापहले से नहीं। "समझाने की रणनीति का पालन करना आवश्यक है, लेकिन राजी नहीं। इसका मतलब है कि जब एक महिला को संज्ञाहरण के रीढ़ की हड्डी के तरीकों के सभी फायदे समझाते हैं, तो किसी को अपनी पसंद पर जोर नहीं देना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि विश्लेषण करते समय जटिलताओं, यह अक्सर पूर्वव्यापी में पता चलता है कि ज्यादातर समस्याएं उन महिलाओं में होती हैं जिन्होंने स्पष्ट रूप से एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या एनाल्जेसिया से गुजरने से इनकार कर दिया, लेकिन एक डॉक्टर के अनुनय के आगे झुक गए। जाहिर है, नैदानिक ​​शरीर विज्ञान की हमारी समझ से कहीं अधिक गंभीर है दर्द से राहत के रीढ़ की हड्डी के तरीके। बेशक, भविष्य के माता-पिता के साथ चर्चा करने का आदर्श समय दर्द से राहत के रीढ़ की हड्डी के तरीकों की भूमिका प्रसव से पहले है "।

विशिष्ट हैं। बच्चे के जन्म के दौरान एक माँ को जो दर्द होता है, उसकी गंभीरता हर महिला में अलग-अलग होती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि भ्रूण का आकार और स्थिति, संकुचन की ताकत, दर्द सहने की क्षमता। कुछ महिलाओं के लिए, दर्द निवारक उपयोग करने के लिए पर्याप्त है सही श्वासऔर विश्राम तकनीक, दूसरों को प्रसव के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत दिला सकता है विभिन्न प्रकारसंज्ञाहरण। एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, लेकिन अन्य दर्द प्रबंधन विकल्प भी हैं। जन्म देने से पहले, एक महिला को अपने और अपने बच्चे के लिए सबसे अच्छा विकल्प बनाने के लिए अपने डॉक्टरों से दर्द के संभावित उन्मूलन या राहत के बारे में सावधानीपूर्वक पूछना चाहिए।

प्राकृतिक प्रसव में एनाल्जेसिया के संकेत क्या हैं?

एक महिला की इच्छा प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए पर्याप्त संकेत है। कभी-कभी एनाल्जेसिया का संकेत उन गर्भवती माताओं के लिए दिया जाता है जिनके कुछ जोखिम कारक होते हैं, यहां तक ​​​​कि ऐसी इच्छा की अनुपस्थिति में भी। इन स्थितियों के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ जानते हैं, जो ऐसे मामलों में महिलाओं को एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए रेफर करते हैं।

प्राकृतिक प्रसव के लिए किस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, किसी भी बच्चे के जन्म, यदि कोई महिला चाहे, तो उसे संवेदनाहारी किया जा सकता है। हालांकि, कई तरीकों के लिए contraindications हैं।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान दो मुख्य प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है:

• दर्दनाशकये ऐसी दवाएं हैं जो दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं। इन दवाओं में ओपिओइड (जैसे फेंटेनाइल या मॉर्फिन) शामिल हैं। हालांकि ये दर्द से राहत दिला सकते हैं, लेकिन ये दवाएं महिला को प्रसव पीड़ा से पूरी तरह छुटकारा दिलाने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, वे चिंता को भी कम करते हैं और एक महिला को आराम करने में मदद करते हैं। बच्चे के जन्म से पहले एनाल्जेसिक नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे बच्चे की सजगता और श्वास को धीमा कर सकते हैं।
• बेहोशी की दवाऐसी दवाएं हैं जो दर्द सहित अधिकांश संवेदनाओं को अवरुद्ध करती हैं। एनेस्थेटिक्स का उपयोग कैसे किया जाता है, इसके आधार पर स्थानीय, क्षेत्रीय और सामान्य संज्ञाहरण होते हैं।

प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग करने के लाभ और संभावित परिणाम

संज्ञाहरण विधि का नाम	कार्रवाई और संभावित लाभ	मां के लिए संभावित जोखिम	बच्चे के लिए संभावित जोखिम
एनाल्जेसिक (ओपिओइड सहित सामान्य दर्द निवारक)	दर्द से राहत दे सकता है, चिंता कम कर सकता है और प्रसव के दौरान आराम करने में आपकी मदद कर सकता है। सभी संवेदनाओं को अवरुद्ध न करें। चेतना के नुकसान का कारण न बनें। श्रम को धीमा न करें और संकुचन को प्रभावित न करें।	दर्द को पूरी तरह से खत्म नहीं करता है। उनींदापन या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो सकती है। बच्चे के जन्म की यादें धुंधली हो सकती हैं। मतली, उल्टी और खुजली हो सकती है। रक्तचाप कम हो सकता है या सांस धीमी हो सकती है। एलर्जी और सांस लेने में कठिनाई का कारण हो सकता है।	जब बच्चे के जन्म से तुरंत पहले प्रशासित किया जाता है: उनींदापन का कारण हो सकता है, जिससे जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराना मुश्किल हो जाता है। श्वास को धीमा कर सकता है और सजगता को कमजोर कर सकता है। बच्चे के थर्मोरेग्यूलेशन में हस्तक्षेप कर सकता है।
	कमर के नीचे की अधिकांश संवेदनाओं को अवरुद्ध करता है। कार्रवाई शुरू करने में 10-20 मिनट लगते हैं। बच्चे के जन्म की पूरी अवधि के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। दवा को कई बार कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है, जो आपको आवश्यकतानुसार इसकी खुराक को कम करने या बढ़ाने की अनुमति देता है।	स्तब्ध हो जाना इसे धक्का देना मुश्किल बना सकता है, साथ ही पेशाब के साथ समस्याएं (मूत्राशय कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है)। अगर सुन्नता . तक फैली हुई है छाती, जिससे सांस लेना मुश्किल हो सकता है। यदि सुई ड्यूरा को तोड़ती है, तो महिला को सिरदर्द हो सकता है जो कई दिनों तक रहता है। रक्तचाप गिर सकता है। हल्का चक्कर आना या मतली, टिनिटस हो सकता है। यदि एपिड्यूरल स्पेस के कैथीटेराइजेशन के दौरान सुई तंत्रिका को छूती है, तो महिला को एक पैर में बिजली का झटका लग सकता है। यदि दवा एक नस में प्रवेश करती है, तो यह चक्कर आना और आक्षेप (दुर्लभ मामलों में) पैदा कर सकता है। हालांकि दुर्लभ, एलर्जी की प्रतिक्रिया, क्षति का खतरा है रक्त वाहिकाएं, विकास संक्रामक प्रक्रियाया एपिड्यूरल स्पेस में एडिमा। अगर दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल होने पर प्रसव पीड़ा स्पाइनल एनेस्थीसियाधीरे-धीरे प्रगति, दवाओं का प्रभाव बहुत जल्दी समाप्त हो सकता है।	मां में रक्तचाप कम होने से बच्चे की हृदय गति और सांस लेने की गति धीमी हो सकती है।
स्पाइनल एनेस्थीसिया	छाती के नीचे अधिकांश संवेदनाओं को अवरुद्ध करता है। कार्रवाई तुरंत शुरू होती है और 1-2 घंटे तक चलती है। मजबूत दवाओं की शुरूआत के साथ, इसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द से राहत के लिए किया जा सकता है।
पुडेंडल ब्लॉक	पेरिनेम को सुन्न करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, आमतौर पर एपिसीओटॉमी से पहले।	केवल पेरिनियल क्षेत्र को एनेस्थेटिज़ करता है, संकुचन से दर्द को प्रभावित नहीं करता है। शायद ही कभी माँ या बच्चे में कोई नकारात्मक प्रभाव डालता है।
जेनरल अनेस्थेसिया	बहुत जल्दी शुरू किया जा सकता है और चेतना के तत्काल नुकसान का कारण बन सकता है। दर्द सहित लगभग सभी संवेदनाओं को अवरुद्ध करता है। जरूरत पड़ने पर ही इस्तेमाल किया जाता है (उदाहरण के लिए, तत्काल सीजेरियन सेक्शन के लिए)	बेहोशी की स्थिति में महिला को घटनाएँ याद नहीं रहतीं। महिला एक निश्चित समय के लिए नींद में रहेगी। रोगी को मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है।	बच्चे को मदहोश कर सकता है, जिससे यह मुश्किल हो सकता है स्तन पिलानेवालीबच्चे के जन्म के तुरंत बाद। बच्चे की रक्त आपूर्ति को कम कर सकता है।

क्या एनेस्थीसिया के बिना जन्म देना संभव है?

क्या मुझे एनेस्थीसिया देकर जन्म देना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान हर महिला यह सोचने लगती है कि क्या प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग करना उचित है। उनमें से बहुत से लोग सोचते हैं कि प्राकृतिक प्रसव ही एकमात्र सही तरीका है, हालांकि, वे अक्सर बहुत दर्दनाक संकुचन के दौरान अपना मन बदल लेते हैं। लेकिन दर्द से राहत के सुरक्षित और प्रभावी तरीके हैं जो गर्भवती माताओं को प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करेंगे, न कि बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से ले जाने के दर्द पर। प्रत्येक महिला को यह याद रखना चाहिए कि प्रसव के दौरान संज्ञाहरण करने का निर्णय केवल उसी का होता है।

तारास नेवेलीचुक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, विशेष रूप से साइट साइट के लिए

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प्रसव के दौरान दर्द से राहत का उद्देश्य जन्म देने वाली महिला के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करना, दर्द और तनाव से बचना है, और श्रम के उल्लंघन को रोकने में भी मदद करता है।

प्रसव के दौरान एक महिला द्वारा दर्द की धारणा शारीरिक स्थिति, चिंतित उम्मीद, अवसाद और परवरिश की ख़ासियत जैसी परिस्थितियों पर निर्भर करती है। कई प्रकार से अज्ञात के भय से प्रसव पीड़ा और बढ़ जाती है संभावित खतरासाथ ही पिछले नकारात्मक अनुभव। हालांकि, दर्द कम या बेहतर सहन किया जाएगा यदि रोगी को जन्म के सफल समापन, जन्म प्रक्रिया की सही समझ पर भरोसा है। दुर्भाग्य से, अब तक, प्रसव में दर्द से राहत के मौजूदा तरीकों में से कोई भी बिल्कुल आदर्श नहीं है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, संज्ञाहरण की विधि का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। इस मामले में, श्रम में महिला की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति, भ्रूण की स्थिति और प्रसूति की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। दर्द से राहत की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, प्रसव पूर्व तैयारी महत्वपूर्ण है, जिसका उद्देश्य आगामी जन्म की अनिश्चितता के डर को दूर करना है। ऐसी तैयारी की प्रक्रिया में, गर्भवती महिला को गर्भावस्था और प्रसव के साथ होने वाली प्रक्रियाओं के सार के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को सिखाया जाता है उचित विश्राम, व्यायाम जो पेट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, समग्र स्वर को बढ़ाते हैं, विभिन्न तरीकेसंकुचन के दौरान और भ्रूण के सिर के जन्म के समय सांस लेना।

विधियों में से एक के रूप में चिकित्सा संज्ञाहरणप्रसव एक्यूपंक्चर का इस्तेमाल किया जा सकता है। अक्सर, इस पद्धति का उपयोग करते समय, केवल आंशिक दर्द से राहत मिलती है, और अधिकांश रोगियों को इसका उपयोग करने की आवश्यकता होती है अतिरिक्त तरीकेसंज्ञाहरण। बच्चे के जन्म में गैर-औषधीय दर्द से राहत का एक अन्य तरीका ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) है, जिसका उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है। प्रसव के दौरान, प्रसव में महिला की पीठ पर दो जोड़ी इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। विद्युत उत्तेजना की डिग्री प्रत्येक महिला की जरूरतों के अनुसार भिन्न होती है और रोगी द्वारा स्वयं को समायोजित किया जा सकता है। एनाल्जेसिया का यह रूप सुरक्षित, गैर-आक्रामक है, और नर्स या दाई द्वारा आसानी से किया जाता है। विधि का मुख्य नुकसान भ्रूण की स्थिति की इलेक्ट्रॉनिक निगरानी के आवेदन में कठिनाई है, इस तथ्य के बावजूद कि ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना स्वयं को प्रभावित नहीं करती है दिल की धड़कनभ्रूण.

हालांकि, प्रसव पीड़ा से राहत के लिए सबसे महत्वपूर्ण उचित दवाओं का उपयोग है। श्रम दर्द से राहत के तरीकों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: दर्द और चिंता को दूर करने के लिए दवाओं का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन; बच्चे के जन्म के साँस लेना संज्ञाहरण; स्थानीय घुसपैठ आवेदन और क्षेत्रीय नाकेबंदी।

नारकोटिक एनाल्जेसिक सबसे अधिक हैं प्रभावी दवाएंश्रम दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, दर्द को पूरी तरह से रोकने के बजाय इन दवाओं का उपयोग कम करने के लिए अधिक किया जाता है। श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण में स्थापित श्रम गतिविधि के साथ, ये दवाएं असंगठित गर्भाशय संकुचन के सुधार में योगदान करती हैं। दवा का चुनाव आमतौर पर संभावित दुष्प्रभावों की गंभीरता और कार्रवाई की वांछित अवधि पर आधारित होता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पर दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि प्रभावी खुराक 1 / 3-1 / 2 से कम हो जाती है, और प्रभाव बहुत तेजी से शुरू होता है। ट्रैंक्विलाइज़र और शामक का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान कामोत्तेजना को दूर करने के साथ-साथ मतली और उल्टी को कम करने के लिए चिकित्सा दर्द से राहत के घटकों के रूप में किया जाता है। श्रम के सक्रिय चरण में, गर्भाशय ग्रीवा के 3-4 सेमी से अधिक खुलने और दर्दनाक संकुचन की उपस्थिति के साथ, शामकएंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा इंट्रामस्क्युलरली) के साथ संयोजन में मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ। नशीली दवाओं के संभावित अवसाद को रोकने के लिए, भ्रूण के निष्कासन के अपेक्षित क्षण से 2-3 घंटे पहले मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

बच्चे के जन्म के लिए साँस लेना संज्ञाहरण

दर्द निवारक दवाओं के साँस लेना द्वारा प्रसव के अंतःश्वसन संज्ञाहरण का व्यापक रूप से प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का उपयोग श्रम के सक्रिय चरण में गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ कम से कम 3-4 सेमी और संकुचन में गंभीर दर्द की उपस्थिति में किया जाता है। ऑक्सीजन, ट्राइक्लोरोइथिलीन (ट्राइलीन) और मेथॉक्सीफ्लुरेन (पेंट्रान) के साथ नाइट्रस ऑक्साइड (N2O) का उपयोग सबसे आम है। नाइट्रस ऑक्साइड एक रंगहीन गैस है जिसमें थोड़ी मीठी गंध होती है, जो माँ और भ्रूण के लिए सबसे हानिरहित साँस लेना संवेदनाहारी है। ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड का सबसे आम अनुपात हैं: 1:1, 2:1 और 3:1, आपको सबसे इष्टतम और स्थिर एनाल्जेसिया प्राप्त करने की अनुमति देता है। इनहेलेशन एनेस्थीसिया की प्रक्रिया में, श्रम में महिला की स्थिति की चिकित्सा कर्मियों द्वारा निगरानी आवश्यक है। संज्ञाहरण की प्रभावशीलता काफी हद तक सही साँस लेना तकनीक और गैस-मादक मिश्रण के घटकों के तर्कसंगत रूप से चयनित अनुपात पर निर्भर करती है। एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए तीन विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है।

इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के साथ श्रम दर्द राहत तकनीक के प्रकार

1. गैस-मादक मिश्रण का साँस लेना 30-40 मिनट के बाद आवधिक रुकावट के साथ लगातार होता है।
2. साँस लेना संकुचन की शुरुआत के साथ किया जाता है और इसके अंत के साथ समाप्त होता है।
3. साँस लेना केवल संकुचन के बीच के ठहराव में होता है, ताकि जब तक वे शुरू हों, दर्द से राहत की आवश्यक डिग्री प्राप्त हो गई हो।

नाइट्रस ऑक्साइड के साथ श्रम में ऑटोएनाल्जेसिया श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण में किया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला न हो। इस तथ्य के कारण कि श्वसन पथ के माध्यम से शरीर से नाइट्रस ऑक्साइड उत्सर्जित होता है, यह दर्द निवारण प्रक्रिया की अधिक नियंत्रणीयता प्रदान करता है। बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण के साथ, नाइट्रस ऑक्साइड की साँस लेना बंद करने के बाद, पर्यावरण में चेतना और अभिविन्यास 1-2 मिनट के भीतर बहाल हो जाता है। प्रसव के दौरान इस तरह के एनाल्जेसिया में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है, जो समन्वित श्रम गतिविधि प्रदान करता है, गर्भाशय की असामान्य सिकुड़न गतिविधि और भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकता है। नाइट्रस ऑक्साइड के अलावा, ट्राइक्लोरोथिलीन जैसी दवाओं का उपयोग इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए भी किया जा सकता है (इसमें नाइट्रस ऑक्साइड की तुलना में अधिक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है); मेथॉक्सीफ्लुरेन (नाइट्रस ऑक्साइड और ट्राइक्लोरोइथाइलीन की तुलना में उपयोग कम नियंत्रित होता है)।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया

बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने के लिए क्षेत्रीय एनाल्जेसिया का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। प्रसव के पहले चरण में दर्द का कारण गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन, गर्भाशय ग्रीवा का खिंचाव और गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र का तनाव है। श्रम के दूसरे चरण में, श्रोणि संरचनाओं में खिंचाव और खिंचाव के कारण, अतिरिक्त दर्दजो त्रिक और अनुत्रिक तंत्रिकाओं के साथ संचरित होते हैं। इसलिए, प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए, संबंधित तंत्रिका बंडलों के साथ दर्द आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करना आवश्यक है। यह एक पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक, एक दुम ब्लॉक, एक स्पाइनल ब्लॉक, या एक विस्तारित एपिड्यूरल ब्लॉक के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया प्रसव पीड़ा से राहत के लोकप्रिय तरीकों में से एक है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के कार्यान्वयन में एक स्थानीय संवेदनाहारी को एपिड्यूरल स्पेस में पेश करके एक निश्चित स्तर पर रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने वाले तंत्रिका मार्गों के साथ गर्भाशय से दर्द आवेगों को अवरुद्ध करना शामिल है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के संकेत हैं: एनेस्थीसिया के अन्य तरीकों के प्रभाव की अनुपस्थिति में संकुचन में तेज दर्द, श्रम की गड़बड़ी, धमनी का उच्च रक्तचापप्रसव के दौरान, प्रसव के दौरान और।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के साथ श्रम दर्द से राहत के लिए मतभेद

1. गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले रक्तस्राव।
2. एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग या रक्त जमावट प्रणाली की कम गतिविधि।
3. प्रस्तावित पंचर के क्षेत्र में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति।
4. प्रस्तावित पंचर की साइट पर एक ट्यूमर भी एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए एक contraindication है।
5. बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ वॉल्यूमेट्रिक इंट्राक्रैनील प्रक्रियाएं।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के सापेक्ष मतभेद

1. व्यापक पीठ की सर्जरी जो पहले की गई थी।
2. अत्यधिक मोटापा और शारीरिक विशेषताएं जो स्थलाकृतिक स्थलों की पहचान करना असंभव बनाती हैं।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पिछले या मौजूदा रोग ( मल्टीपल स्क्लेरोसिसमिर्गी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और मायस्थेनिया ग्रेविस)।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया स्थापित नियमित श्रम गतिविधि और कम से कम 3-4 सेमी गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ किया जाता है। केवल एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जो इस तकनीक का मालिक है, उसे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करने का अधिकार है।

श्रम गतिविधि के उल्लंघन के लिए संज्ञाहरण

श्रम गतिविधि के ध्यान और उल्लंघन के पात्र हैं। श्रम की असंगति का पर्याप्त समय पर उपचार, एक नियम के रूप में, इसके सामान्यीकरण में योगदान देता है। महिलाओं की उम्र, प्रसूति और दैहिक इतिहास, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए उपयुक्त चिकित्सा का चुनाव किया जाता है। वस्तुनिष्ठ मूल्यांकनभ्रूण की स्थिति। इस प्रकार की असामान्य श्रम गतिविधि के साथ, चिकित्सा का सबसे उचित तरीका दीर्घकालिक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया है। श्रम गतिविधि की एक लगातार विसंगति कमजोरी है, जिसे एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा ठीक किया जाता है जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं। श्रम-उत्तेजक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, यदि रोगी थका हुआ है, तो महिला को औषधीय नींद के रूप में आराम प्रदान करना आवश्यक है। आराम का उचित और समय पर प्रावधान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कार्यों की बहाली की ओर जाता है। इन स्थितियों में, आराम वसूली को बढ़ावा देता है। सामान्य चयापचयवी. इस प्रयोजन के लिए, की एक विस्तृत श्रृंखला दवाओं, जो वर्तमान प्रसूति स्थिति और प्रसव में महिला की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती हैं। प्रसूति अभ्यास में, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया की विधि का भी उपयोग किया जाता है, जिसके उपयोग से एक स्थिर वनस्पति संतुलन प्राप्त करना संभव हो जाता है, ताकि औषधीय दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स, एटारैक्टिक्स, एनाल्जेसिक) का उपयोग करते समय होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बचा जा सके। औषधीय दवाओं के विपरीत, स्पंदित धारा का उपयोग आपको चिकित्सीय एनाल्जेसिया के तथाकथित "निश्चित" चरण को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो जन्म अधिनियम के दौरान चेतना बनाए रखना संभव बनाता है, श्रम में महिला के साथ मौखिक संपर्क उसके उत्तेजना के संकेतों के बिना और के लिए संक्रमण सर्जिकल चरणसंज्ञाहरण।

मधुमेह मेलेटस में बच्चे के जन्म का संज्ञाहरण

पर मधुमेहश्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण की शुरुआत में, मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है और एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का उपयोग अधिक बेहतर होता है। यह कमी के कारण है नकारात्मक प्रभावप्रणालीगत दर्दनाशक दवाओं और शामक, दर्द के लिए श्रम में महिला की तनाव प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है, बरकरार चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्रम में महिला की स्थिति पर बेहतर नियंत्रण प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया तेजी से और तेजी से श्रम के विकास को रोकने में मदद करता है, श्रम के दर्द रहित नियंत्रित समापन की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्राकृतिक जन्म नहर दोनों के माध्यम से ऑपरेटिव डिलीवरी संभव है ( प्रसूति संदंश, वैक्यूम निष्कर्षण), और आपातकालीन सीजेरियन द्वारा (ब्लॉक के तेजी से प्रवर्धन के बाद)। यदि क्षेत्रीय ब्लॉक करने की कोई संभावना और शर्तें नहीं हैं, तो इनहेलेशन एनाल्जेसिया का उपयोग करना संभव है, इसे पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक के साथ मजबूत करना।

हृदय रोग के लिए प्रसव पीड़ा से राहत

आमवाती हृदय रोग में, प्रसव तक दर्द से राहत दी जानी चाहिए और जल्दी में जारी रखना चाहिए प्रसवोत्तर अवधि. इन आवश्यकताओं को एक विस्तारित लम्बर एपिड्यूरल ब्लॉक द्वारा सर्वोत्तम रूप से पूरा किया जाता है। यह तकनीक आपको श्रम के दूसरे चरण में प्रयासों को बाहर करने की अनुमति देती है, और प्रदान करती है आवश्यक शर्तेंओवरले के लिए प्रसूति संदंशऔर वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग। यदि एक सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, तो एक विस्तारित काठ का एपिड्यूरल ब्लॉक को वांछित स्तर तक बढ़ाया जा सकता है। संज्ञाहरण की यह विधि फुफ्फुसीय एडिमा के साथ तीव्र हृदय विफलता के विकास और शिरापरक वापसी में कमी को रोकने में मदद करती है। कृत्रिम वाल्व वाले और हेपरिन का उपयोग करने वाले रोगी में, श्रम दर्द से राहत के लिए हाइपरवेंटिलेशन के बिना ट्रैंक्विलाइज़र और मादक दर्दनाशक दवाओं या साँस लेना एनाल्जेसिया का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। श्रम के दूसरे चरण में पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक के साथ पूरक होना चाहिए।

संज्ञाहरण और समय से पहले जन्म

विचार - विमर्श

मैंने एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के साथ जन्म दिया। मुझे पेट में बिल्कुल भी दर्द नहीं था, लेकिन मेरी पीठ के निचले हिस्से में! इसके अलावा, मुझे बच्चे के जन्म का डर नहीं था, मुझे पता था कि कैसे और क्या हो रहा है, मैंने सही सांस ली, मैंने खुद को हल्की मालिश दी, लेकिन जन्म एक दिन से अधिक समय तक चला, बच्चा 5 किलो पैदा हुआ। बेशक, मैं बिना कर सकता था, लेकिन मैं थक गया था, निचोड़ा हुआ था और होश खोने का सपना देखा था, अगर केवल इस भयावहता में उपस्थित नहीं होना था। एनेस्थीसिया ने गर्भाशय को और अधिक खोलने में मदद की और दो घंटे के भीतर, एक प्रयास में, मैंने एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। उन लोगों को धन्यवाद जो सोचते हैं कि माँ के दुख को कैसे कम किया जाए!

03/11/2007 01:08:05, टीना

मैं एक बाल रोग विशेषज्ञ हूं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में विकलांग 2-जीआर। मैंने खुद अपने दो बच्चों को जन्म दिया, और मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म की तैयारी (तैराकी, सौना, स्नान, स्व-शिक्षा, शारीरिक व्यायाम), पति की उपस्थिति, उसकी देखभाल, सबसे अच्छा दर्द राहत है। मनोवैज्ञानिक समर्थन, बच्चे के जन्म के शरीर विज्ञान के बारे में एक महिला की जागरूकता और बच्चे के जन्म में कैसे व्यवहार करना है (आंदोलन, संकुचन के दौरान मुद्राएं, आदि), गरम पानीसाथ समुद्री नमकभय की कमी, आदि। इस मामले में, प्रसव एंडोर्फिन पर होता है।
यदि किसी महिला को व्यवस्थित रूप से धमकाया जाता है प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भावस्था के दौरान, वे उसे विटामिन, कैल्शियम से भर देते हैं, वे उसे शारीरिक रूप से (और आर्थिक रूप से नहीं) बच्चे के जन्म की तैयारी के बारे में कुछ भी नहीं बताते हैं, फिर अक्सर मामला जन्म के आघात या सिजेरियन के साथ समाप्त होता है। हमारे प्रसूति अस्पतालों में, आप सामान्य रूप से जन्म दे सकते हैं यदि आप सूचना के जानकार हैं, और धमकी का पालन नहीं करते हैं, शारीरिक रूप से तैयार हैं, और यदि आप डॉक्टर से सहमत हैं ताकि वह जन्म प्रक्रिया में ज्यादा हस्तक्षेप न करे।
जब आप जानते हैं कि यह तथाकथित है तो जन्म देने में वास्तव में कोई दिक्कत नहीं होती है। हर मिनट के साथ "दर्द", दूसरा आपको पैदा होने वाले वांछित प्राणी से मिलने के करीब लाता है। दूसरी ओर, भय, भ्रूण को, बच्चे को प्रेषित किया जाता है, बच्चे के जन्म में दर्द और श्रम गतिविधि में गड़बड़ी का कारण बनता है। जन्म नियंत्रण के बारे में क्या? यह एक नॉन-स्टॉप संकुचन है, यह बहुत दर्दनाक है, खासकर अगर एक महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, यह शारीरिक नहीं है, यह बच्चे के लिए हानिकारक है (वेना कावा सिंड्रोम), यह सभी नियमों के खिलाफ है!
बिना डरे जन्म दो - और कोई दर्द नहीं होगा। गारंटी! प्रकृति - यह सब कुछ प्रदान करती है, इसका पालन करना बेहतर है, न कि प्रसव के कृत्रिम तरीके।
वैसे, मेरी परदादी एक दाई थीं, और नहीं खास शिक्षानहीं था। वह सिर्फ यह जानती थी कि प्रसव में एक महिला की मदद कैसे की जाती है - हस्तक्षेप न करें! उसने खुद आठ बच्चों को जन्म दिया, और गाँव के लगभग सभी बच्चों को पैदा होने में मदद की, यहाँ तक कि मेरी माँ को भी ले लिया। अगर वह जिंदा होती तो मैं कभी अस्पताल में जन्म देने नहीं जाता।
भाग्य आप सभी का साथ दे!
नताशा
13.03.2006

03/14/2006 04:39:44 पूर्वाह्न, नताशा

इस लेख में सभी सबसे महत्वपूर्ण बातें पहले पैराग्राफ में लिखी गई हैं और इसके लिए डॉक्टर को बहुत धन्यवाद, शायद यह जाने बिना वह प्राकृतिक प्रसव के समर्थन में सामने आए और हमारे देश में मनोवैज्ञानिक कल्याण की रक्षा के रूप में ऐसी अवधारणा अज्ञात है। श्रम में एक महिला की उसकी शांति, सकारात्मक परिणाम प्रसव में आत्मविश्वास, प्रियजनों से समर्थन प्राप्त करने का अवसर - यह प्रसव का मुख्य संज्ञाहरण है, बिल्कुल हानिरहित है। मुझे यह याद दिलाने के लिए डॉ. मकारोव का धन्यवाद कि कोई भी सही दवा दर्द से राहत नहीं है, हो सकता है कि कोई बच्चे के जन्म में दवाओं का उपयोग करने से परहेज करे और अपने बच्चे को उनके बिना पैदा होने का मौका दे। लेकिन अगर जब तक मैं लेख पढ़ता, मैंने तीन बच्चों को जन्म नहीं दिया होता, वैसे, पूरी तरह से बिना मेडिकल एनेस्थीसिया के, मैं शायद डर जाता। मेरे लिए, मेरे पति का सहारा, पानी और एक देखभाल करने वाली दाई दर्द से सबसे अच्छी राहत थी। जन्म देना इतना दुख नहीं देता!

27.02.2006 21:36:39, स्वेतलाना

"बच्चे के जन्म में दर्द से राहत" लेख पर टिप्पणी करें

तब मेरे दिमाग में पूरी योजना की रूपरेखा तैयार की गई थी, लेकिन, बिना एनेस्थीसिया के ऑक्सीटोसिन पर जन्म को याद करते हुए, मैं कायर हो गया और यह नहीं कह सकता था कि नहीं, किसी ने मुझे ऑक्सीटोसिन नहीं काटा। मेरे गर्भाशय में भी बहुत दर्दनाक संकुचन था।

विचार - विमर्श

दूसरा जन्म कम होने के बाद मेरे पास सबसे दर्दनाक गर्भाशय है। और तीसरे के बाद - यह सामान्य है, हालांकि मैं एक टिन की प्रतीक्षा कर रहा था। ऐसा नहीं हुआ :)

चुभे 3 दिन ऑक्सीटोसिन, एंटीबायोटिक और एनेस्थीसिया। (मुझे नहीं पता कि कौन सा)। मेरे पास पीसीएस और पहला जन्म है, इससे बहुत दर्द होता है, खासकर ऑक्सीटोसिन के बाद। मैं चिंता करता रहा कि मुझे नहीं पता कि संकुचन और प्रसव सामान्य रूप से क्या होते हैं, लेकिन पीकेसी: मैं सुबह उठा और ऑपरेशन के लिए गया। और ऑक्सीटोसिन के बाद यह स्पष्ट हो गया कि यह कैसा होगा ...
नोश-पु की अनुमति थी, आप एक मोमबत्ती, और बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड मांग सकते हैं।

मैंने जन्म को एनेस्थेटिज़ नहीं किया था, लेकिन मैं सहनशील था, अगर दर्द असहनीय है, तो मुझे एनेस्थेटिज़ करने की ज़रूरत है, आईएमएचओ। और जहां तक ​​एनेस्थीसिया की बात है, जब मरने वाले व्यक्ति की पीड़ा को कम करना आवश्यक है - क्या यह आम तौर पर आवश्यक है, क्या इसे सहने का कोई मतलब है?

विचार - विमर्श

मैं एनेस्थीसिया को सनक नहीं मानता। मैंने जन्म को एनेस्थेटिज़ नहीं किया था, लेकिन मैं सहनशील था, अगर दर्द असहनीय है, तो मुझे एनेस्थेटिज़ करने की ज़रूरत है, आईएमएचओ। और जहां तक ​​एनेस्थीसिया की बात है, जब मरने वाले व्यक्ति की पीड़ा को कम करना आवश्यक है - क्या यह आम तौर पर आवश्यक है, क्या इसे सहने का कोई मतलब है?

06/03/2016 22:01:52, NuANS

खैर, विशेष रूप से इस विषय पर - सामान्य तौर पर, मैं एनेस्थीसिया को बुराई नहीं मानता। लेकिन व्यक्तिगत रूप से मेरे उदाहरणों पर: बच्चे के जन्म के दौरान _now_, _knowing_ मैं एनेस्थेटिज़ नहीं करना पसंद करूंगा, कैंसर के मामले में - एनेस्थीसिया के बजाय इच्छामृत्यु। शुद्ध आईएमएचओ

वर्तमान में, संक्रमित महिलाओं के लिए प्रसव का इष्टतम तरीका पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर को एक व्यापक वायरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों को जानना होगा। प्राकृतिक प्रसव में पर्याप्त दर्द से राहत, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम और जल्दी टूटना के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है उल्बीय तरल पदार्थचोट में कमी जन्म देने वाली नलिकामाँ पर और त्वचाशिशु। केवल जब सभी निवारक उपायों का पालन किया जाता है ...

विचार - विमर्श

बिलकुल सहमत। दुर्भाग्य से, पर इस पलहेपेटाइटिस सी के साथ बच्चे के जन्म के सबसे सुरक्षित प्रबंधन पर कोई सहमति नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, एक बच्चे के हेपेटाइटिस से संक्रमित होने की संभावना प्राकृतिक प्रसव की तुलना में नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन से कुछ कम होती है। हालांकि, इनमें से कोई भी तरीका हेपेटाइटिस से संक्रमण के मामले में बच्चे की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है। इसलिए, इस संक्रमण की उपस्थिति के ज्ञान के बजाय प्रसव के तरीके का चुनाव प्रसूति इतिहास पर अधिक आधारित है।

दोपहर में मैंने पहले ही कह दिया था कि एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं है। कुछ भी चोट नहीं लगी, न सिर, न पीठ, न पैर। रीढ़ की हड्डी के साथ 2 के.एस. बच्चे के जन्म के 6 घंटे बाद पहला पुलिस वाला, एनेस्थीसिया के बाद, मुझे स्वर्ग जैसा महसूस हुआ, और 15 मिनट के बाद बच्चे को पहले ही दे दिया गया।

विचार - विमर्श

डरने की जरूरत नहीं है। मेरे पास इसके कुछ कारण भी थे, लेकिन अंत में मैंने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया :) यह भी अच्छा है।

मैं बिना किसी परेशानी के अपनी पहली बेटी के साथ गया था। एक गोली, छाती से पांव तक सब कुछ कटा हुआ था। मैंने लामाओं के प्रतिबिंब में और टाइल में प्रक्रिया पर विचार करने की कोशिश की, लेकिन चिकित्सा कर्मचारियों ने अपने दाँत बोले और मुझे देखने नहीं दिया, जो एक दया है। मुझे खुशी है कि मैंने अपनी बेटी की पहली चीख सुनी। उन्होंने मुझे एड़ी पर एक चुंबन दिया :) बहुत ही मार्मिक। उसने उसी तरह दूसरे को जन्म दिया, केवल उन्होंने सभी नसों को समाप्त कर दिया (उसने मुफ्त में जन्म दिया) - ऑपरेटिंग कमरे में वह या तो ठंड से, या नसों से कांप रही थी - परिणाम: संज्ञाहरण नहीं हुआ काम - उन्होंने उसे एक सामान्य दिया। मैंने पहली चीखें नहीं सुनीं, पीछे हटना मुश्किल था।

1 ... जब आप अपनी दादी से मिलने जाते हैं, तो उसके अपार्टमेंट के दरवाजे की घंटी बजाने से ठीक पहले एक टोपी लगाएं। आखिरकार, अगर आप सर्दियों में बिना टोपी के जाते हैं तो वह इसे इतना पसंद नहीं करती है! 2 ... सही क्रम हमेशा आपके अपार्टमेंट में राज नहीं करता है। क्यों, उसका शासन इतना अल्पकालिक है कि वह अक्सर पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। 6 ... आप आश्वस्त हैं कि आँसू आपको अप्रतिरोध्य बनाते हैं। और आप उन दर्पणों पर विश्वास नहीं करते हैं जो आपको विपरीत के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं - यह खराब रोशनी है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है ...

बच्चे के जन्म का डर (विशेषकर जीवन में पहली बार) एक मानक घटना है। लेकिन वे डरते हैं, एक नियम के रूप में, जन्म से ही नहीं, बल्कि उस दर्द से जो लड़की इस समय अनुभव करती है। हाँ, बच्चे का जन्म हो रहा है भिन्न लोगअलग ढंग से। कुछ कहते हैं कि सब कुछ लगभग दर्द रहित है, जबकि अन्य कहते हैं कि दर्द बस असहनीय है। यहां, श्रम में महिला के शरीर की विशेषताओं पर बहुत कुछ निर्भर करता है। इस लेख में, हम बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण, इसके प्रकार, संकेत और contraindications पर विस्तार से विचार करेंगे। जानकारी उन लोगों के लिए उपयोगी होगी जो बच्चे को जन्म देने जा रहे हैं, लेकिन दर्द से डरते हैं और यह नहीं जानते कि आज दर्द से राहत के कौन से तरीके मौजूद हैं।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के मुख्य तरीके

आधुनिक प्रसूति अभ्यास में, कई हैं प्रभावी तरीकेसंज्ञाहरण। फिलहाल, प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को इष्टतम माना जाता है, जो आपको श्रम के पहले चरण में दर्द को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देता है - जब गर्भाशय ग्रीवा खुलता है। ज्यादातर मामलों में यह पल एक महिला के लिए सबसे दर्दनाक होता है। और अक्सर सबसे लंबा। प्राकृतिक प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया इस प्रक्रिया को दर्द रहित बनाता है। प्रक्रिया का सार यह है कि एक स्थानीय संवेदनाहारी समाधान रीढ़ की हड्डी की झिल्ली के ऊपर की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, कुछ ही मिनटों में, संपूर्ण नीचे के भागशरीर असंवेदनशील हो जाता है। मस्तिष्क से संकेत अवरुद्ध हो जाता है और महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का लाभ यह है कि, इसके विपरीत जेनरल अनेस्थेसियामहिला होश में रहती है।

2. प्रसव के दौरान साँस लेना संज्ञाहरण

कम कट्टरपंथी, लेकिन उतना प्रभावी नहीं साँस लेना संज्ञाहरण. यह नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग करने वाला एक सामान्य एनेस्थीसिया है, जिसे एक विशेष मास्क के माध्यम से प्रसव में महिला के फेफड़ों में डाला जाता है। इस तरह के एनेस्थीसिया का इस्तेमाल पिछले तरीके की तरह बच्चे के जन्म के पहले चरण में किया जाता है।

3. प्रसव के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण

इसका सार इस तथ्य तक उबाल जाता है कि शरीर के केवल कुछ हिस्सों को एनेस्थेटाइज किया जाता है। इस प्रकार, प्रसव में महिला बच्चे के जन्म की पूरी अवधि के दौरान सचेत रहती है।

4. प्रसव के दौरान नारकोटिक एनाल्जेसिक

इन दवाओं को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है। उनके प्रभाव में, प्रसव के दौरान दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है, श्रम में महिला संकुचन के बीच अधिक आराम कर सकती है।

यह दूर है पूरी लिस्टसिजेरियन सेक्शन के बिना प्राकृतिक प्रसव में दर्द से राहत के तरीके। हालांकि, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्हें मां और बच्चे के लिए सबसे तर्कसंगत और सुरक्षित मानते हैं। किसी भी मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले में संज्ञाहरण की विधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के साथ प्रसव के दौरान दर्द से राहत के तरीके

बच्चे के जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन करना एक लगातार आवश्यकता होती है। इस मामले में, कई प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। और कुछ मामलों में, प्रसव में महिला खुद चुन सकती है कि किस विधि का उपयोग करना है। हालांकि, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से दो प्रकार की सलाह देते हैं:

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;

· जेनरल अनेस्थेसिया।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण की पसंद क्या निर्धारित करती है

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, इसका स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है। संज्ञाहरण की किस विधि को चुना जाना चाहिए, इसके आधार पर तीन मुख्य कारक हैं:

1. ऑपरेशन के लिए मनोवैज्ञानिक तत्परता।एक महिला चुन सकती है कि उसे क्या पसंद है: प्रसव के दौरान सोना या अपने नवजात शिशु को तुरंत देखने के लिए जागते रहना।

2. प्रसूति अस्पताल के उपकरणों का स्तरजहां ऑपरेशन किया जाएगा। हो सकता है कि चयनित प्रसूति अस्पताल कुछ प्रकार के एनेस्थीसिया करने के लिए आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित न हो।

3. विशेषज्ञों की योग्यताजन्म लेना। सबसे पहले, यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से संबंधित है और क्या वह वास्तव में उसी गुणवत्ता के साथ एनेस्थीसिया के किसी भी तरीके को अंजाम दे सकता है।

आइए दोनों प्रकार के एनेस्थीसिया पर अधिक विस्तार से विचार करें और तय करें कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है।

संज्ञाहरण तीन घटकों का उपयोग करके किया जाता है: "प्रारंभिक संज्ञाहरण", श्वासनली के माध्यम से एक ट्यूब की शुरूआत और ऑक्सीजन के साथ संवेदनाहारी गैस की आपूर्ति, एक मांसपेशियों को आराम देने वाला परिचय। तीनों चरण पूरे होने के बाद ही ऑपरेशन शुरू हो सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण का लाभ यह है कि प्रसव के दौरान महिला ऑपरेशन के सभी चरणों के दौरान गहरी नींद में होती है और दर्द महसूस नहीं करती है। इसके अलावा, इसके लिए लगभग कोई मतभेद नहीं हैं। लेकिन एक ही समय में, काफी गंभीर दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं।

प्रसव के दौरान सामान्य संज्ञाहरण से जटिलताएं

· सिरदर्द, चक्कर आना, जी मिचलाना और अप्रिय मांसपेशियों में कमजोरी।

· एलर्जीविशेष रूप से गंभीर मामलों में श्वसन पथ के संक्रमण, निमोनिया।

अन्य बातों के अलावा, सामान्य संज्ञाहरण बच्चे को प्रभावित कर सकता है:

उनींदापन और सामान्य कमजोरी;
· सांस लेने में अस्थायी समस्याएं;
प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी।

एक जैसा नकारात्मक परिणामआम नहीं हैं, लेकिन हो सकते हैं। लेकिन इससे पहले कि आप सामान्य संज्ञाहरण छोड़ दें, ध्यान दें कि आज बच्चे को संज्ञाहरण के प्रभावों को सामान्य रूप से सहन करने में मदद करने के लिए प्रभावी तकनीक विकसित की गई है।

व्यावहारिक रूप से संचालन का सिद्धांत ऊपर वर्णित से भिन्न नहीं है, इसलिए हम फिर से इसका विस्तार से वर्णन नहीं करेंगे। आइए उन विवरणों पर ध्यान दें जिनका उल्लेख नहीं किया गया है। ऑपरेशन से औसतन आधे घंटे पहले एनेस्थीसिया की तैयारी शुरू हो जाती है। एनेस्थीसिया के प्रभावी होने के बाद, विशेषज्ञ सीधे सीजेरियन सेक्शन के लिए आगे बढ़ते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को सबसे कोमल में से एक माना जाता है और सुरक्षित तरीकेसंज्ञाहरण, इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेदसब कुछ ऐसा ही है:

त्वचा की सूजन या फुंसी की उपस्थिति जो पंचर साइट से 10 सेमी के दायरे में होती है;

रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;

उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं से एलर्जी;

रीढ़ और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रोग, जो गंभीर दर्द के साथ होते हैं;

भ्रूण की गलत स्थिति;

श्रोणि या भ्रूण के बड़े वजन को बहुत कम करना।

साइड इफेक्ट भी संभव हैं। हालांकि, अगर हम सीजेरियन सेक्शन के बारे में बात कर रहे हैं, तो एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, प्राकृतिक प्रसव के साथ एनेस्थीसिया के साथ, उनका जोखिम काफी अधिक होता है। तथ्य यह है कि ऑपरेशन के दौरान अधिक दवाएं पेश की जाती हैं। फेंटेनाइल सहित मादक पदार्थ शामिल हैं।

हालांकि, अगर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अनुभवी और उच्च योग्य है, तो ज्यादातर मामलों में जटिलताओं को कम किया जाता है। हालांकि, इस मामले में भी, ऑपरेशन के बाद कुछ असुविधा हो सकती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम

पैरों में कांपना, सिर और पीठ में दर्द होना। अक्सर, ये सभी प्रभाव ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में सिरदर्द कई दिनों तक रहता है, और कभी-कभी कई महीनों तक भी।

पेशाब की समस्या। दुर्लभ खराब असर- एलर्जी। और लगभग हमेशा विशेषज्ञों के निपटान में इस तरह के प्रभावों को खत्म करने के लिए आवश्यक सब कुछ होता है।

तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी में चोट। एक अत्यंत दुर्लभ घटना जो केवल गैर-पेशेवर या अनुभवहीन एनेस्थेटिस्ट के काम के दौरान होती है।

यह भी याद रखना चाहिए कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान एक महिला के पैर सुन्न हो जाते हैं। कई लोगों के लिए, यह भयावह है और बड़ी परेशानी का कारण बनता है।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के लिए संकेत

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्राकृतिक प्रसव और प्रसव दोनों के मामले में, संज्ञाहरण के लिए कई संकेत हैं:

प्रसव के दौरान एक महिला में संकुचन के दौरान तेज दर्द। श्रम में औसतन लगभग 25% महिलाओं को बहुत दर्द का अनुभव होता है जब एनेस्थीसिया की तत्काल आवश्यकता होती है। लगभग 65% मध्यम दर्द का अनुभव करते हैं, और लगभग 10% केवल मामूली दर्द महसूस करते हैं;

· बहुत ज्यादा बड़े आकारभ्रूण, क्योंकि इसकी रिहाई गंभीर दर्द को भड़का सकती है;

बहुत लंबा वितरण समय;

कमजोर सामान्य गतिविधि;

हमेशा सिजेरियन सेक्शन के दौरान;

भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ। इस मामले में, संज्ञाहरण सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेइसके प्रकट होने के जोखिम को कम करना;

· ज़रूरत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चे के जन्म के दौरान। इस मामले में, अंतःशिरा संज्ञाहरण मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रसव के दौरान प्रोमेडोल से दर्द से राहत

प्रोमेडोल के साथ प्रसव के दौरान संज्ञाहरण सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि प्रोमेडोल एक मादक पदार्थ है। प्रोमेडोल को एक नस में या एक मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इंजेक्शन आपको दर्द से आधे घंटे से दो घंटे तक का ब्रेक लेने की अनुमति देता है। कभी-कभी मैं अच्छी नींद भी ले पाता हूं। यह सब दवा के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। इसलिए, प्रसव में कुछ महिलाएं बच्चे के जन्म तक अच्छी नींद लेती हैं, जबकि अन्य के पास केवल एक छोटी झपकी लेने का समय होता है। दवा के प्रभाव की ऊपरी सीमा कभी-कभी प्रसव के क्षण से दो घंटे तक पहुंच जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के 8 सेमी से अधिक फैलने के बाद एक इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है, क्योंकि बच्चे को पहली सांस खुद ही लेनी चाहिए। तदनुसार, उसे जोरदार होना चाहिए, जो असंभव है यदि वह भी दवा से प्रभावित हो। गर्भाशय ग्रीवा के कम से कम 4 सेंटीमीटर तक खुलने से पहले प्रोमेडोल का उपयोग करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से पहले दिया जाता है, तो यह बन सकता है मुख्य कारणसामान्य कमजोरी। प्रत्यक्ष एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, प्रोमेडोल का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कुछ अलग किस्म काश्रम विकृति। यह याद रखना चाहिए कि दवा में कई प्रकार के मतभेद हो सकते हैं:

व्यक्तिगत असहिष्णुता;

यदि श्वसन केंद्र का अवसाद है;

एक रक्तस्राव विकार की उपस्थिति;

इसके साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार के लिए MAO अवरोधकों के सेवन के साथ;

· उच्च रक्त चाप;

· दमा;

तंत्रिका तंत्र का अवसाद;

हृदय ताल गड़बड़ी।

बच्चे के जन्म के दौरान प्रोमेडोल, बच्चे और मां के लिए परिणाम जटिलताओं में प्रकट हो सकते हैं:

· मतली और उल्टी;
कमजोरी;
· चेतना का भ्रम;
शरीर की सजगता का कमजोर होना;
· उल्लंघन श्वसन क्रियाबच्चे के पास है।

इस संबंध में, दवा के पक्ष में चुनाव करने से पहले प्रोमेडोल का उपयोग करने के पेशेवरों और विपक्षों को तौलना आवश्यक है।

प्रसव में दर्द से राहत के लिए आधुनिक तरीके और तकनीक, जैसा कि आप पहले ही समझ सकते हैं, अलग हैं। हालांकि, बच्चे के जन्म के लिए हमेशा चिकित्सा संज्ञाहरण की तत्काल आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, श्रम में एक महिला में दर्द में कमी सुनिश्चित करने के लिए दवाओं के बिना कुछ एक्सपोजर करने के लिए पर्याप्त है। आइए मुख्य पर विचार करें।

प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत के प्रकार

1. दर्द निवारक मालिश।मालिश करने की प्रक्रिया में एक विशेषज्ञ शरीर की सतह और नसों को प्रभावित करता है, जबकि मामूली दर्द होता है। साथ ही लेबर पेन से ध्यान भटकाता है। ज्यादातर मामलों में, मालिश में पीठ और कॉलर क्षेत्र को पथपाकर होता है।

2. आराम।दर्द को कम करने के लिए हमेशा किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की भी आवश्यकता नहीं होती है। कई विश्राम तकनीकें हैं जो दर्द के स्तर को कम कर सकती हैं और बीच में पर्याप्त आराम प्रदान कर सकती हैं।

3. हाइड्रोथेरेपी।पानी में प्रसव, जिसमें दर्द काफी कम हो जाता है, और जन्म खुद बहुत तेजी से होता है। संकुचन के दौरान आप स्नान और स्नान दोनों का उपयोग कर सकते हैं।

4. इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया।इस मामले में, इसका उपयोग किया जाता है बिजली, जो जैविक रूप से कुंजी को प्रभावित करता है सक्रिय बिंदुऔर आपको प्रसव पीड़ा को बेहतर ढंग से सहने की अनुमति देता है।

5. फिटबॉल।फिटबॉल संकुचन को सहना आसान बनाता है, आप उस पर बैठ या लेट सकते हैं।

अतिरिक्त प्रकार के संज्ञाहरण

स्पाइनल एनेस्थीसिया- स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके एक एकल इंजेक्शन। चयनित संवेदनाहारी और श्रम में महिला के शरीर की विशेषताओं के आधार पर कार्रवाई की अवधि 1 से 4 घंटे तक है;

संयुक्त तकनीक- जोड़ती है सबसे अच्छा पक्षस्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया। यह विधिएक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा नियुक्त;

क्षेत्रीय संज्ञाहरण- अलग-अलग क्षेत्रों का संज्ञाहरण। सबसे प्रभावी, सुरक्षित और आरामदायक तरीकों में से एक।

प्रसव पीड़ा में प्रत्येक महिला को अपने लिए एनेस्थीसिया की सबसे उपयुक्त विधि चुनने का अधिकार है। हालांकि, अंतिम निर्णय उपस्थित चिकित्सक के साथ संयुक्त रूप से किया जाता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने और प्रत्येक मामले में पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए, आपको चुनने की आवश्यकता है विभिन्न तरीके. अन्यथा, माँ और बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, साथ ही दर्द भी हो सकता है। इसलिए, कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तरह का प्रसव आ रहा है, एक संवेदनाहारी चुनने का दृष्टिकोण जिम्मेदार और संतुलित होना चाहिए।