चेचक: प्रकार, लक्षण, रोकथाम और उपचार की विशेषताएं। चेचक के कारण

चेचक एक ऐसी बीमारी है जो दाद वायरस के कारण होने वाला एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है। अक्सर एक अप्राकृतिक दाने, लाल धब्बे और असहनीय खुजलीपूरे शरीर पर।

यह रोग मुख्य रूप से 1 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। देश की 90% वयस्क आबादी को बचपन में चिकनपॉक्स था या किशोरावस्था. चिकनपॉक्स का हल्का (क्लासिक) रूप दुनिया भर में हावी है। 2-5% मामलों में एक जटिल रूप देखा जाता है। यह रोग गर्भवती महिलाओं, बच्चों और किशोरों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है जब शरीर को संक्रमण से लड़ने में कठिनाई होती है।

रोगी उस क्षण से संक्रमित होता है जब त्वचा पर पहले छाले दिखाई देते हैं। यह अवधि आमतौर पर तीन सप्ताह तक चलती है। पर आरंभिक चरणवाइरस छोटी मातालिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और प्लीहा में फैलता है।

इस अवधि (8-16 दिन) के बाद, रोगी को उच्च तापमान विकसित होता है, कभी-कभी बिगड़ा हुआ चेतना, मामूली अस्वस्थता, माइग्रेन और पीठ दर्द के साथ। दाने की अवधि शुरू होती है। मुंह, गले और चेहरे की श्लेष्मा झिल्ली, अग्रभाग और अंत में हाथ और पैरों पर एक मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देता है। 10 दिनों के बाद, छाले पपड़ी में बदल जाते हैं, जो छिलने पर बदसूरत निशान छोड़ सकते हैं, खासकर उन बच्चों में जिन्हें खुजली को प्रबंधित करने में कठिनाई होती है।

1. चेतावनी के संकेत की अवधि।

दाने दिखाई देने से 1-2 दिन पहले पहले लक्षण दिखाई देते हैं - ये फ्लू जैसे लक्षण हैं - बुखार या ठंड लगना, अस्वस्थता, राइनाइटिस, भूख न लगना।

1. दाने की अवधि:

• शरीर पर खुजलीदार दाने - 5-10 मिमी आकार के एरिथेमेटस स्पॉट, जो एक बादल तरल से भरे छोटे बुलबुले होते हैं। 2-3 दिनों के बाद, वे पपड़ी में बन जाते हैं, जो परिपक्वता के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। बालों, धड़, कंधों के नीचे खोपड़ी पर दाने देखे जाते हैं, निचले अंग, शायद ही कभी हाथ और पैरों पर। चकत्ते की संख्या भिन्न होती है - कुछ स्थानों से लेकर सैकड़ों तक। 10-20% मामलों में, वे मुंह और गले, जननांगों, कंजाक्तिवा और कॉर्निया के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं।
• बुखार (शुरुआती दिनों में), बढ़ गया लसीकापर्व, ग्रसनीशोथ।

नैदानिक ​​​​तस्वीर गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करती है जिस पर महिला संक्रमित हुई थी। पहली और दूसरी तिमाही में बीमारी विभिन्न जटिलताओं के साथ बच्चों में भ्रूण की मृत्यु या जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम का कारण बन सकती है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद होने वाले संक्रमण से शिशु में लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन प्रारंभिक अवस्थादाद का कारण बन सकता है।

टीकाकरण वाले लोगों में चिकनपॉक्स

अक्सर कीट के काटने के समान, थोड़ी मात्रा में मैकुलोफोलिक्युलर मुँहासे के साथ एक मामूली रूप में होता है।

चिकनपॉक्स का एकमात्र कारण एक वायरस है जो सीधे हवाई संपर्क या कपड़ों, खिलौनों, बिस्तर आदि के साथ अप्रत्यक्ष संपर्क से गुजरता है। चेचक का एक रोगी दाने के प्रकट होने से 2-3 दिन पहले दूसरों को संक्रमित करता है।

पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले वायरस से संपर्क 10 से 21वें दिन (ऊष्मायन अवधि औसत 14 दिन) तक हो सकता है। हर्पीस ज़ोस्टर के रोगियों से चेचक हो सकता है, क्योंकि इन दोनों रोगों का प्रेरक एजेंट एक ही वायरस है।

एटिपिकल चिकनपॉक्स:

• जन्मजात चिकनपॉक्स - गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में मनाया जाता है।
• गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले चेचक आमतौर पर भ्रूण की मृत्यु या मोतियाबिंद, माइक्रोसेफली या हाइड्रोसिफ़लस, त्वचा पर निशान के रूप में क्षति का कारण बनता है।
• गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद चिकनपॉक्स से बच्चे में जन्मजात चेचक के लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन जन्म के तुरंत बाद दाद विकसित होने का खतरा होता है।
• प्रसव से पहले 5 दिनों के भीतर और प्रसव के 48 घंटों के भीतर मां में चेचक आमतौर पर नवजात शिशु में गंभीर चिकनपॉक्स के साथ प्रस्तुत करता है, जो अक्सर निमोनिया और यकृत रोग से जटिल होता है, और एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज न किए जाने पर उच्च मृत्यु दर होती है।
• टीका लगाए गए लोगों में चिकनपॉक्स काफी हल्का होता है, जिसमें त्वचा पर कुछ घाव होते हैं।

हमारे आस-पास कई कारक इस बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए:

चेचक के लक्षण

चेचक के पहले लक्षण बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के औसतन 14 दिन बाद दिखाई देते हैं और सर्दी, बुखार (37 डिग्री सेल्सियस-40 डिग्री सेल्सियस) से जुड़े लक्षणों से मिलते-जुलते हैं जो समय के साथ विकसित होते हैं।

चिकन रैश में खुजली की विशेषता होती है जो आमतौर पर पहले ट्रंक पर दिखाई देती है और अंततः पूरे शरीर में फैल जाती है। नाक या मुंह में भी छाले होते हैं, और निचले पैरों और हथेलियों पर कम होते हैं। प्रारंभ में, दाने लाल धब्बे का रूप ले लेते हैं जो जल्दी से द्रव से भरे फुंसियों में बदल जाते हैं। बाद वाला कुछ दिनों के बाद सूख जाता है। यह चक्र लगभग 6 दिनों तक चलता है।

विशिष्ट लक्षण

फफोले के अलावा, चिकनपॉक्स के कई लक्षण सर्दी या फ्लू के समान होते हैं। अन्य विशिष्ट संकेत:

• दस्त;
• थकान, बुखार, गले में खराश, सिरदर्द, खांसी;
• सामान्य बीमारी;
• त्वचा की खुजली;
• चेहरे और धड़ पर द्रव से भरे फफोले का एक धमाका;
• बहती नाक और छींकना;
• गठित फफोले पर पपड़ी।

गंभीर लक्षण जो जानलेवा बीमारी का संकेत दे सकते हैं

कभी-कभी चिकनपॉक्स वायरस शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है, जैसे कि मस्तिष्क और फेफड़े, विशेष रूप से वयस्कों में जो जटिलताओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

बच्चों में एक द्वितीयक संक्रमण विकसित होने की संभावना अधिक होती है जो त्वचा, फेफड़े, संचार प्रणाली, जोड़ों और शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करता है। शायद ही कभी, चेचक गंभीर निर्जलीकरण का कारण बन सकता है, खासकर जब दस्त के साथ।

यदि आपको निम्न में से कोई भी हो तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जीवन के लिए खतरालक्षण:

• बेहोशी;
• उच्च शरीर का तापमान (40 डिग्री सेल्सियस से अधिक);
• भ्रम, प्रलाप, उनींदापन, मतिभ्रम;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• पेशाब की कमी;
• विकृत या गंदी बोली, बोलने में असमर्थता;
• सांस की तकलीफ जैसे सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, घुटन;
• गंभीर चक्कर आना या संतुलन का अचानक नुकसान।

जटिलताओं

जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक: गर्भावस्था, 20 वर्ष से अधिक आयु, कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होने वाली प्रतिरक्षादमनकारी बीमारियों का उपचार, प्रसवकालीन अवधि में संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे।

अधिक सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• त्वचा के घावों का द्वितीयक संक्रमण जो निशान छोड़ सकता है। सबसे लगातार जटिलताएं:

1. स्थानीय - फोड़ा, कफ, गुलाब, स्कार्लेट ज्वर;
2. आक्रामक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण - नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, सेप्सिस, कार्बुनकल।

• न्यूमोनिया:

1. बीचवाला (मुख्य रूप से वयस्कों में);
2. द्वितीयक जीवाणु।

• न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं:

1. सेरिबैलम की सूजन अनुमस्तिष्क गतिभंग) - मुख्य रूप से 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है;
2. मस्तिष्क की सूजन - वयस्कों में यह मुश्किल है, उपचार के दौरान दो सप्ताह तक का समय लगता है;
3. मेनिनजाइटिस, अनुप्रस्थ माइलिटिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, पक्षाघात कपाल की नसें, रेटिनाइटिस (संक्रमण के कई सप्ताह बाद हो सकता है)।

• मध्यकर्णशोथ।
• मृत्यु (चरम मामलों में, प्रतिरक्षित लोगों में, विशेषकर बच्चों में)।

दुर्लभ जटिलताओं में शामिल हैं:

• वात रोग;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• हेपेटाइटिस;
• रिये का लक्षण;
• मायोकार्डिटिस;
• रोगसूचक हेपेटाइटिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• पेशाब में जलन।

गर्भावस्था के दौरान वायरस विकसित होने पर बच्चे में संभावित जटिलताएँ:

• नेत्र दोष;
• मस्तिष्क क्षति;
• तंत्रिका संबंधी परिवर्तन;
• निशान, हाइपोपिगमेंटेशन;
• शरीर के अन्य भागों में दोष, गुदा दबानेवाला यंत्र की शिथिलता और मूत्राशय, ऊपरी और निचले छोरों का अविकसित होना।

क्या है खतरनाक चिकनपॉक्स यहां पाया जा सकता है:

इलाज

चिकनपॉक्स का सबसे अच्छा इलाज इससे बचना है। बीमारी के खिलाफ एक सुरक्षित और प्रभावी टीका अब उपलब्ध है। इसे अकेले या खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के टीके के संयोजन में दिया जा सकता है।

संक्रमण के मामले में, डॉक्टर मुख्य रूप से लिखते हैं लक्षणात्मक इलाज़. पर व्यक्तिगत मामलेएंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता।

लक्षणात्मक इलाज़

1. एंटीपीयरेटिक्स (सैलिसिलेट्स के अपवाद के साथ, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, क्योंकि रेये सिंड्रोम विकसित होने का खतरा है) - पेरासिटामोल;
2. खुजली को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन (जैसे, फेनिस्टिल, डाइमेथिडीन) का उपयोग किया जाता है - पाउडर और समाधान का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जो माध्यमिक के जोखिम को बढ़ा सकता है जीवाण्विक संक्रमण.
3. एनाल्जेसिक - यदि आवश्यक हो, तो आप एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल का उपयोग कर सकते हैं।

शरीर पर जो मुंहासे निकल आए हैं, उन्हें हाथ नहीं लगाना चाहिए, नहीं तो यह ठीक होने के बाद उनकी जगह पर बदसूरत निशान बन सकते हैं।

एटियोट्रोपिक थेरेपी

यह चिकनपॉक्स संक्रमण के कारण होने वाली जटिलताओं के मामले में निर्धारित है, गंभीर कोर्सबीमारियों या वयस्कों में जो जटिलताओं के जोखिम में हैं। मुख्य रूप से प्रतिरक्षाविहीन लोगों के लिए उपयोग किया जाता है, संक्रमण की शुरुआत में एंटीवायरल थेरेपी सबसे प्रभावी होती है।

चिकनपॉक्स के लिए एंटीवायरल दवाएं:

• "एसाइक्लोविर" ("ज़ोविराक्स");
• "वैलेसीक्लोविर" ("वाल्ट्रेक्स")।

वे न केवल रोग की अवधि को कम करने में मदद करते हैं, बल्कि जटिलताओं की रोकथाम के रूप में भी कार्य करते हैं।

कई बार ऐसा होता है कि चेचक के घाव में बैक्टीरिया जा सकते हैं। इस स्थिति को द्वितीयक संक्रमण कहा जाता है। यह फेफड़ों, संचार प्रणाली, जोड़ों में फैल सकता है। एक माध्यमिक संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है।

1. दूसरी और तीसरी तिमाही में महिलाओं सहित युवा लोग - 5-7 दिनों के लिए। फफोले की पहली उपस्थिति के 24 घंटों के भीतर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
2. जटिलताओं के मामले में या बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए - हर 8 घंटे में 7-10 दिनों के लिए।

हालांकि चिकनपॉक्स अक्सर बच्चों में होता है सौम्य रूपउपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। यदि रोग तीव्र है, तो डॉक्टर दवाएं भी लिख सकते हैं जो वायरस के प्रजनन को दबा देती हैं। ज्यादातर मामलों में, 12 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को केवल रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

खुजली से राहत कैसे पाएं

परिणामी pustules की खुजली को कम करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं:

निवारक तरीके

विशिष्ट तरीके:

1. वैक्सीन सुरक्षा।
2. इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस निष्क्रिय है। के लिए आयोजित:

• नवजात शिशु जिनकी मां जन्म से 5 दिन पहले या जन्म के दूसरे दिन चिकनपॉक्स से बीमार पड़ गईं;
• रोगी के संपर्क के बाद महत्वपूर्ण इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी।

1. एसाइक्लोविर के साथ केमोप्रोफिलैक्सिस।

गैर-विशिष्ट तरीके:

1. अलगाव (विशेषकर जो लोग जोखिम में हैं):

• 5 या अधिक दिनों के लिए दाने वाले लोग;
• रोगी के संपर्क में आने के बाद अतिसंवेदनशील व्यक्ति - 10 दिनों से 3 सप्ताह तक की अवधि।

1. सीरोलॉजिकल स्क्रीनिंग - अक्सर चिकित्सा कर्मियों या जोखिम वाले लोगों के लिए उपयोग की जाती है जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है और जिन्हें चिकनपॉक्स का इतिहास नहीं है (या मेडिकल रिकॉर्ड के अभाव में)।

चिकनपॉक्स सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। ज्यादातर यह बच्चों में होता है और उनके द्वारा काफी आसानी से सहन कर लिया जाता है। वयस्कता में, विभिन्न प्रकार के उत्तेजना संभव हैं, इसलिए डॉक्टर की देखरेख में उपचार करना आवश्यक है।

• चेचक क्या है
• चेचक के लक्षण
• चेचक निदान
• चेचक का इलाज
• चेचक की रोकथाम

चेचक क्या है

चेचक(अव्य। वेरियोला, वेरियोला वेरा) या, जैसा कि पहले भी कहा जाता था, चेचक एक अत्यधिक संक्रामक (संक्रामक) वायरल संक्रमण है जो केवल लोगों को प्रभावित करता है। यह दो प्रकार के वायरस के कारण होता है: वेरियोला मेजर (मृत्यु 20-40%, कुछ स्रोतों के अनुसार - 90% तक) और वेरियोला माइनर (मृत्यु 1-3%)। चेचक से बचे लोग अपनी कुछ या पूरी दृष्टि खो सकते हैं, और लगभग हमेशा पूर्व अल्सर के स्थानों पर त्वचा पर कई निशान होते हैं।

चेचक केवल मनुष्यों को प्रभावित करता है, प्रयोगशाला पशुओं का प्रायोगिक संक्रमण कठिन है। चेचक का प्रेरक एजेंट एक फिल्टर करने योग्य वायरस है, जो प्रतिजन रूप से वैक्सीनिया, वैक्सीनिया वायरस से संबंधित है, जिसकी बारीक संरचना और प्रजनन के पैटर्न का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। प्राकृतिक चेचक के लिए ऊष्मायन अवधि 8 से 14 दिनों तक रहती है, आमतौर पर लगभग। 11-12. दाने की पूरी अवधि के दौरान और, जाहिरा तौर पर, दाने की शुरुआत से कुछ दिन पहले, कुल मिलाकर लगभग तीन सप्ताह तक मरीज दूसरों के लिए संक्रामक होते हैं। त्वचा पर फफोले के फटने और सूखने से यह वायरस निकलता है मुंहऔर रोगी के मूत्र और मल में पाया जाता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट स्वस्थ वाहक और जानवरों से सीधे संपर्क, हवाई बूंदों से फैलता है, और कपड़ों और बिस्तर पर व्यवहार्य रह सकता है। सभी असंक्रमित लोग संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं; चेचक के लिए कोई प्राकृतिक प्रतिरक्षा नहीं है। हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन चार साल से कम उम्र के बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं।

चेचक का कारण क्या है

चेचक का प्रेरक एजेंट पॉक्सविरिडे परिवार के विषाणुओं से संबंधित है, उपपरिवार कोर्डोपोक्सविरिडे, जीनस ऑर्थोपॉक्सविरस; इसमें डीएनए होता है, जिसका आकार 200-350 एनएम होता है, समावेशन के गठन के साथ साइटोप्लाज्म में गुणा करता है। वेरियोला वायरस का मानव रक्त के समूह ए के एरिथ्रोसाइट्स के साथ एक एंटीजेनिक संबंध है, जिससे लोगों के संबंधित समूह की कमजोर प्रतिरक्षा, उच्च रुग्णता और मृत्यु दर होती है। यह पर्यावरणीय प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है, विशेष रूप से सुखाने और कम तापमान के लिए। यह लंबे समय तक, कई महीनों तक, रोगियों की त्वचा पर पॉकमार्क से ली गई पपड़ी और तराजू में संरक्षित किया जा सकता है; जमे हुए और लियोफिलिज्ड अवस्था में, यह कई वर्षों तक व्यवहार्य रहता है।

चेचक के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

विशिष्ट मामलों में, चेचक को सामान्य नशा, बुखार, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर अजीबोगरीब चकत्ते की विशेषता होती है, जो क्रमिक रूप से धब्बों, पुटिकाओं, फुंसियों, पपड़ी और निशान के चरणों से गुजरते हैं।

चेचक एंथ्रोपोनोज से संबंधित है और एक अत्यधिक संक्रामक, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। सभी लोग चेचक के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जब तक कि उन्होंने पिछली बीमारी या टीकाकरण से प्रतिरक्षा हासिल नहीं कर ली हो। चेचक एशिया और अफ्रीका में व्यापक था। यह एक हवाई संक्रमण है, हालांकि, रोगी की प्रभावित त्वचा या उसके द्वारा संक्रमित वस्तुओं के सीधे संपर्क से वायरस का टीकाकरण संभव है। रोगी की संक्रामकता पूरे रोग में देखी जाती है - से आखरी दिनजब तक क्रस्ट को खारिज नहीं किया जाता है तब तक ऊष्मायन। चेचक से मरने वालों की लाशें भी अत्यधिक संक्रामक रहती हैं।

जब दूषित हवा अंदर जाती है, तो वायरस श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। परिवर्तन और प्रत्यारोपण के दौरान त्वचा के माध्यम से संक्रमण संभव है। वायरस निकटतम लिम्फ नोड्स में और आगे रक्त में प्रवेश करता है, जिससे विरेमिया होता है। एपिथेलियम हेमटोजेनस रूप से संक्रमित है, यहां वायरस गुणा करता है, जो कि एंथेमा और एक्सेंथेमा की उपस्थिति से जुड़ा है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से द्वितीयक वनस्पतियों की सक्रियता होती है और पुटिकाओं का पुस्ट्यूल में परिवर्तन होता है। एपिडर्मिस की रोगाणु परत की मृत्यु के कारण, गहरी दमनकारी और विनाशकारी प्रक्रियाएं होती हैं, निशान बनते हैं। संक्रामक-विषाक्त आघात विकसित हो सकता है। के लिये गंभीर रूपरक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास की विशेषता।

चेचक के लक्षण

चेचक के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ, ऊष्मायन अवधि 8-12 दिनों तक रहती है।

प्रारंभिक अवधि में ठंड लगना, बुखार, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द, त्रिकास्थि और अंगों में दर्द होता है। तीव्र प्यास, चक्कर आना, सिरदर्द, उल्टी। कभी-कभी शुरुआत हल्की होती है।

2-4 वें दिन, बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा पर एक प्रारंभिक दाने या तो हाइपरमिया (रुग्णता, गुलाबी, एरिथेमेटस) के क्षेत्रों के रूप में या दोनों तरफ एक रक्तस्रावी दाने के रूप में दिखाई देता है। छातीके क्षेत्र में पेक्टोरल मांसपेशियांकांख तक, साथ ही वंक्षण सिलवटों और आंतरिक जांघों के क्षेत्र में नाभि के नीचे ("साइमन का त्रिकोण"); रक्तस्राव पुरपुरा की तरह दिखता है और यहां तक ​​कि एक्चिमोसिस की तरह भी। धब्बेदार दाने कई घंटों तक रहते हैं, रक्तस्रावी - लंबे समय तक।

चौथे दिन, शरीर के तापमान में कमी देखी जाती है, कमजोर होती है नैदानिक ​​लक्षण प्रारम्भिक काल, लेकिन विशिष्ट पॉकमार्क सिर, चेहरे, धड़ और छोरों की त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो धब्बे, पप्यूले, पुटिका, पस्ट्यूल, क्रस्टिंग, बाद की अस्वीकृति और निशान गठन के चरणों से गुजरते हैं। इसी समय, नाक के श्लेष्म झिल्ली, ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, कंजाक्तिवा, मलाशय, महिला जननांग अंगों और मूत्रमार्ग पर पॉकमार्क दिखाई देते हैं। वे जल्द ही क्षरण में बदल जाते हैं।

रोग के 8 वें-9 वें दिनों में, पुटिकाओं के दमन के चरण में, रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति फिर से बिगड़ जाती है, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं (बिगड़ा हुआ चेतना, प्रलाप, आंदोलन, बच्चों में आक्षेप)। क्रस्ट के सूखने और गिरने की अवधि में लगभग 1-2 सप्ताह लगते हैं। चेहरे और खोपड़ी पर कई निशान बन जाते हैं।

रक्त में परिवर्तन ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता है, गंभीर रूपों में रक्त में मायलोसाइट्स और युवा कोशिकाओं की रिहाई के साथ बाईं ओर एक तेज बदलाव होता है।

गंभीर रूपों में कंफ्लुएंट फॉर्म (वेरियोला कॉन्फ्लुएंस), पस्टुलर-रक्तस्रावी (वेरियोला हेमोरेजिका पुस्टुलसा) और चेचक पुरपुरा (पुरपुरा वेरियोलोसे) शामिल हैं।

चेचक के टीके वाले लोगों में, चेचक हल्का (वेरियोलॉइड) होता है। इसकी मुख्य विशेषताएं एक लंबी ऊष्मायन अवधि (15-17 दिन), मध्यम अस्वस्थता और नशे के अन्य लक्षण हैं; एक सच्चे चेचक के दाने प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, फुंसी नहीं बनते हैं, त्वचा पर कोई निशान नहीं होते हैं, 2 सप्ताह के बाद वसूली होती है। बिना किसी दाने के अल्पकालिक बुखार के हल्के रूप होते हैं और गंभीर स्वास्थ्य विकार (वेरियोला साइन एक्सेंथेमेट) या केवल एक हल्के दाने (वेरियोला एफेब्रिस) के रूप में होते हैं।

संभावित जटिलताओं में एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, निमोनिया, पैनोफथालमिटिस, केराटाइटिस, इरिटिस, सेप्सिस शामिल हैं।

चेचक निदान

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट अध्ययनों का आधार हैं। विश्लेषण के लिए, पुटिकाओं, pustules, पपड़ी, मौखिक गुहा से बलगम के स्मीयर और रक्त की सामग्री ली जाती है। नमूनों में वायरस की उपस्थिति को पीसीआर का उपयोग करके, इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि द्वारा अगर में इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, माइक्रोप्रेजर्वेशन का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। एक प्रारंभिक परिणाम 24 घंटे के बाद प्राप्त होता है, आगे के शोध के बाद - वायरस का अलगाव और पहचान।

चेचक का इलाज

इलाज के लिए यह रोगएंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है (मेथिसाज़ोन 0.6 ग्राम दिन में 2 बार 5-6 दिनों के लिए), एंटी-स्मॉल इम्युनोग्लोबुलिन 3-6 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर। जीवाणु संक्रमण के लगाव को रोकने के लिए, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एंटीसेप्टिक तैयारी लागू की जाती है। जीवाणु जटिलताओं की उपस्थिति में, रोगियों को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) निर्धारित किया जाता है। शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के उपाय किए जाते हैं, इनमें कोलाइडल और क्रिस्टलॉइड समाधान की शुरूआत शामिल है, कुछ मामलों में, अल्ट्राफिल्ट्रेशन और प्लास्मफोरेसिस किया जाता है।

भविष्यवाणीरोग के नैदानिक ​​रूप, उम्र और प्रीमॉर्बिड अवस्था पर निर्भर करता है। मृत्यु दर 2% से 100% तक होती है। हल्के पाठ्यक्रम के साथ और टीकाकरण में, रोग का निदान अनुकूल है। पूरी तरह से क्लिनिकल रिकवरी के बाद कॉन्वेलसेंट को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन बीमारी की शुरुआत से 40 दिनों से पहले नहीं। हल्के रूपों के बाद, उपयुक्तता की श्रेणी को बदले बिना रोगियों को छुट्टी दे दी जाती है। गंभीर रूपों के बाद, वीवीके द्वारा सैन्य सेवा के लिए फिटनेस का निर्णय अवशिष्ट घटना (दृश्य हानि और अन्य) के आधार पर किया जाता है या उन्हें 1 महीने तक की बीमारी की छुट्टी दी जाती है।

चेचक की रोकथाम

भिन्नता(शुरुआती, असुरक्षित टीके के साथ टीकाकरण) पूर्व में से जाना जाता था कम से कमप्रारंभिक मध्य युग से: भारत में, इसके बारे में 8वीं शताब्दी के अभिलेख संरक्षित किए गए हैं, और चीन में, 10वीं शताब्दी में। इस टीकाकरण तकनीक को पहली बार 1718 में इस्तांबुल में ब्रिटिश राजदूत मैरी वोर्टली मोंटेगु की पत्नी द्वारा तुर्की से यूरोप लाया गया था, जिसके बाद ब्रिटिश शाही परिवार को टीका लगाया गया था।

रूस में, चेचक से 14 वर्षीय सम्राट पीटर द्वितीय की मृत्यु के बाद विविधता की शुरुआत की गई थी।

18वीं शताब्दी के अंत में, अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर ने चेचक के विषाणु पर आधारित चेचक के टीके का आविष्कार किया, जिसे यूरोप में व्यापक रूप से टीका लगाया गया था।

रूस में चेचक के खिलाफ पहला टीका कैथरीन II द ग्रेट, ग्रैंड ड्यूक पावेल पेट्रोविच, ग्रैंड डचेस मारिया फेडोरोवना और कुछ दिनों बाद कैथरीन के पोते अलेक्जेंडर और कॉन्स्टेंटिन पावलोविची थे। किसान लड़का मार्कोव, जिससे साम्राज्ञी को चेचक का टीका लगाया गया था, को बड़प्पन, उपनाम ओस्पेनी और हथियारों का कोट दिया गया था।

अमेरिका, एशिया और अफ्रीका में चेचक लगभग दो सौ वर्षों तक बना रहा। 18वीं सदी में रूस में चेचक से हर सातवें बच्चे की मौत हुई थी। 20वीं सदी में इस वायरस ने 300-500 मिलियन लोगों की जान ले ली थी। 1960 के दशक के उत्तरार्ध में, चेचक ने 10-15 मिलियन लोगों को बिना टीकाकरण के प्रभावित किया।

1967 में, WHO ने मानव जाति के सामूहिक टीकाकरण के माध्यम से चेचक के उन्मूलन का निर्णय लिया।

चेचक का अंतिम मामला सहज रूप में 1977 में सोमालिया में वर्णित किया गया था। 1978 में, प्रयोगशाला संक्रमण का अंतिम मामला भी दर्ज किया गया था। चेचक के उन्मूलन को आधिकारिक तौर पर 1980 में WHO विधानसभा में घोषित किया गया था, जो दिसंबर 1979 में जारी विशेषज्ञों के एक आयोग के इसी निष्कर्ष से पहले था।

चेचक पहली और अब तक की एकमात्र संक्रामक बीमारी है जो सामूहिक टीकाकरण से पराजित हुई है। यूएसएसआर में चेचक के खिलाफ टीकाकरण 1978-1980 में बंद हो गया।

चेचक विशेष रूप से है खतरनाक संक्रमण. मरीजों और इस संक्रमण के संदिग्धों को विशेष अस्पतालों में सख्त अलगाव, नैदानिक ​​​​परीक्षा और उपचार के अधीन किया जाता है। मेडिकल स्टाफ प्लेग विरोधी कपड़ों में काम करता है तृतीय प्रकारएक मुखौटा के साथ। 5% लाइसोल समाधान के साथ उस कमरे की पूरी तरह से वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करें जहां रोगी है (था), घरेलू सामान और आम क्षेत्रों में। व्यंजन को क्लोरैमाइन के 3% घोल में भिगोया जाता है, फिर उबाला जाता है। सारा कचरा और कचरा जला दिया जाता है।

संगरोधउन व्यक्तियों के लिए जो एक बीमार (संदिग्ध) चेचक के संपर्क में हैं, 17 दिनों के लिए निर्धारित है। पिछले टीकाकरण की तारीख की परवाह किए बिना, उन सभी को चेचक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। उन्हें 3 मिली की मात्रा में डोनर गामा ग्लोब्युलिन के साथ एक बार इंजेक्ट किया जाता है और मौखिक रूप से मेटिसाज़ोन प्रशासित किया जाता है: वयस्क 0.6 ग्राम दिन में 2 बार, बच्चे - एक खुराकलगातार 4-6 दिनों तक बच्चे के शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो की दर से।

चेचक होने पर आपको किन डॉक्टरों को दिखाना चाहिए

चेचक रोग के बारे में रोचक तथ्य

चेचक के टीकाकरण की समाप्ति से एचआईवी संक्रमण में वृद्धि हो सकती है. इम्यूनोलॉजिस्ट के अनुसार, चेचक के टीके ने इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की कोशिकाओं में प्रवेश की संभावना को कम कर दिया।

अध्ययन के लेखक, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के अमेरिकी वैज्ञानिक और कई अन्य वैज्ञानिक केंद्र, पत्रिका के पन्नों में उन लोगों से लिए गए सेल कल्चर पर प्रयोगों के परिणामों का वर्णन किया गया, जिन्हें टीका लगाया गया था। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन लोगों को पहले चेचक का टीका लगाया गया था, उन लोगों की कोशिकाओं में एचआईवी ने उन कोशिकाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे दोहराया, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था।

सावधानी चोट नहीं पहुंचाएगी
हालांकि, किसी को यह नहीं मानना ​​​​चाहिए कि चेचक का टीका एचआईवी से बचाता है, और तुरंत टीकाकरण के लिए दौड़ता है: वैज्ञानिक इस बात पर जोर देते हैं कि प्रयोग एक सेल संस्कृति पर किया गया था, न कि पूरे जीव पर, और प्रसार में पांच गुना कमी वायरस किसी भी प्रकार के एचआईवी के लिए नहीं, बल्कि केवल कुछ उपभेदों के लिए प्राप्त किया गया था। ये उपभेद काफी सामान्य हैं और महामारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन केवल एक ही होने से बहुत दूर हैं। हां, और वायरस के प्रसार को पांच गुना धीमा करना अभी भी इसके पूर्ण विनाश के बराबर नहीं है।

एक और बात यह है कि 1970 के दशक तक, जब चेचक के टीके बड़े पैमाने पर लगाए जाते थे, संक्रमण का जोखिम कम हो सकता था, और लंबे समय के लिएवायरस मध्य अफ्रीका के एक सीमित क्षेत्र से बाहर नहीं निकल सका। अब भी, एचआईवी संचरण की संभावना यौन संपर्कएक प्रतिशत के दसवें हिस्से से अधिक नहीं है, और इस मूल्य में कई गुना कमी, परिवहन के खराब विकास के साथ, एक महामारी को साफ होने से रोक सकती है। अब, जब दुनिया भर में वायरस के वाहकों की संख्या लगभग 40 मिलियन है, तो एचआईवी के उन्मूलन पर भरोसा करना आवश्यक नहीं है, भले ही प्रारंभिक प्रयोगों के परिणाम पूरी तरह से पुष्टि हो। लेकिन वायरस संचरण के जोखिम को कम करने के लिए कोई भी थोड़ा सा भी आशाजनक दृष्टिकोण निश्चित रूप से विचार करने योग्य है।

यह काम किस प्रकार करता है?
क्षमता में एक महत्वपूर्ण भूमिका सुरक्षा यान्तृकी CCR5 प्रकार के प्ले रिसेप्टर्स - कोशिका झिल्ली के अंदर स्थित प्रोटीन अणु। यह इन अणुओं के साथ है कि जब एचआईवी कोशिका में प्रवेश करता है, और वायरोलॉजिस्ट जानते हैं कि एचआईवी के लिए CCR5 रिसेप्टर्स के उत्परिवर्ती रूप वाले लोग बहुत कम कमजोर होते हैं।

खिड़कियां और दरवाजे

सीसीआर5एकमात्र अणु नहीं है जिसका उपयोग वायरस कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए करता है। सीडी4 श्रेणी के रिसेप्टर्स भी उतने ही महत्वपूर्ण हैं। एक सादृश्य बनाते हुए, हम रिसेप्टर्स की तुलना सेल के "विंडो" और "दरवाजे" से कर सकते हैं। घुसपैठिए दरवाजे और खिड़कियों दोनों से प्रवेश करते हैं, इसलिए व्यक्तिगत रूप से चकनाचूर प्रतिरोधी कांच या सुरक्षित ताले स्थापित करने से चोरी का खतरा कम होता है, लेकिन समाप्त नहीं होता है।

वैसे, रिसेप्टर्स और विंडोज़ के बीच समानता भी उल्लेखनीय है कि सेल को अन्य कोशिकाओं के साथ चुनिंदा बातचीत के लिए स्वयं रिसेप्टर्स की आवश्यकता होती है।

वैक्सीनिया वायरस, जो वैक्सीन का आधार है (नामों में समानता आकस्मिक नहीं है, वायरस को इसके नेक कार्य के लिए ठीक नाम दिया गया है) चेचक से, CCR5 जीन की अभिव्यक्ति को बदल सकता है। इसका मतलब यह है कि रिसेप्टर प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन को "बंद" किया जा सकता है, और समय के साथ, एक टीकाकृत रोगी में, CCR5 रिसेप्टर्स बस गायब हो जाते हैं।

यह वास्तव में कैसे होता है, प्रभाव कितने समय तक रहता है (वैज्ञानिकों ने प्रयोग से तीन और छह महीने पहले टीका लगाए गए लोगों से कोशिकाओं पर प्रयोग किए), और क्या इसे मजबूत भी किया जा सकता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। लेकिन जो स्पष्ट है वह यह है कि चेचक के टीके बड़े पैमाने पर उपयोग के लिए पर्याप्त सुरक्षित हैं: वे एक समय में ग्रह पर हर बच्चे को दिए गए थे, और कई ने अपने कंधे पर एक छोटा सा निशान छोड़ा था।

केवल 1980 के दशक में, जब चेचक पृथ्वी के चेहरे से गायब हो गया और केवल कुछ सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशालाओं में ही रह गया, टीकाकरण छोड़ दिया गया था, क्योंकि साइड इफेक्ट के जोखिम ने चेचक के अनुबंध के जोखिम को गुणा करना शुरू कर दिया था। लेकिन अगर चेचक के टीके एचआईवी के खिलाफ मदद करने के लिए सिद्ध होते हैं (भले ही पूरी तरह से नहीं), तो वैक्सीनिया में वापस आना मुश्किल नहीं होगा।

चिकित्सा लेख

सभी का लगभग 5% घातक ट्यूमरसारकोमा बनाते हैं। उन्हें उच्च आक्रामकता, तेजी से हेमटोजेनस प्रसार और उपचार के बाद फिर से शुरू होने की प्रवृत्ति की विशेषता है। कुछ सारकोमा वर्षों तक बिना कुछ दिखाए विकसित हो जाते हैं...

वायरस न केवल हवा में मंडराते हैं, बल्कि अपनी गतिविधि को बनाए रखते हुए हैंड्रिल, सीट और अन्य सतहों पर भी आ सकते हैं। इसलिए, यात्रा करते समय या सार्वजनिक स्थानों परयह न केवल अन्य लोगों के साथ संचार को बाहर करने के लिए, बल्कि इससे बचने के लिए भी वांछनीय है ...

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चेचक एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। रोगी का शरीर एक गंभीर दाने से ढका होता है। ठीक होने के कारण, अक्सर चेचक त्वचा पर गहरे निशान छोड़ देता है। यह लेख रोग - चेचक: लक्षण, उपचार, रोकथाम के बारे में विस्तार से वर्णन करेगा।

चेचक दो प्रकार का होता है, जो दाने के प्रकार में भिन्न होता है:

• पहले प्रकार को एक दाने की विशेषता होती है, जिसके पुटिका एक स्पष्ट या हल्के शुद्ध तरल के साथ होते हैं। यह प्रकार कम खतरनाक है और मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण खतरा नहीं है।
• दूसरे प्रकार के काले बुलबुले थोड़े नीले रंग के होते हैं, कभी-कभी चारों ओर चोट के निशान दिखाई देते हैं। यह चेचक का एक बहुत ही खतरनाक प्रकार है, अगर समय पर इसका इलाज नहीं किया गया तो यह घातक हो सकता है।

चेचक एक वायरस के कारण होता है जो अत्यधिक तापमान के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होता है। यह दो तरह से प्रसारित होता है:

• हवाई;
• संपर्क करना।

शायद ही कभी, लेकिन फिर भी, चेचक की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

चेचक के लक्षण

पहले 7-14 दिनों में रोग किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, तथाकथित अव्यक्त रूप या ऊष्मायन में हो सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में, चेचक खुद को तेजी से प्रकट करता है, दूसरों में यह पूरे 14 दिनों में छिपा रहता है। इस अवधि के बाद, एक व्यक्ति को तेज बुखार होने लगता है, उसे ठंड लगती है और उसकी पीठ में दर्द होता है। इसके अलावा, सुस्ती, थकान, गंभीर चक्कर आना है। गर्दन बहुत दर्द करती है और लगभग हिलती नहीं है। गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न होती है। ये लक्षण कुछ समय के लिए दूर नहीं होते हैं। कुछ समय बाद (फिर से, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग तरीके से), तापमान कम हो जाता है, लेकिन साथ ही धीरे-धीरे दाने दिखाई देने लगते हैं। सबसे पहले, पुटिकाएं अंदर और मुख्य रूप से चेहरे पर एक स्पष्ट तरल के साथ पीली होती हैं। धीरे-धीरे, यह दाने पूरे शरीर में चला जाता है, जबकि बुलबुले एक चिपचिपे पीले रंग के तरल से भर जाते हैं। तापमान फिर से बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान, चक्कर आना तेज हो जाता है, रोगी लगातार सो रहा होता है। वह मतिभ्रम और प्रलाप करने लगता है। दाने से प्रभावित क्षेत्र बहुत पीड़ादायक होते हैं।
तो, यह इस बीमारी के सभी लक्षणों को सूचीबद्ध करने लायक है:

• बुखार;
• तापमान;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• ठंड लगना;
• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता;
• खरोंच;
• मतिभ्रम।

कुछ समय के बाद, आमतौर पर 8-10 दिनों में, उचित उपचार के साथ, छाले सूखने लगते हैं और तापमान गिर जाता है। दवाओं के प्रभाव में चेचक कम होने लगता है। लक्षण गायब हो जाते हैं।

चेचक का इलाज

रोग का उपचार तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और रोग के पाठ्यक्रम की पूरी अवधि के लिए रोगी के अलगाव के साथ शुरू होता है, जिस क्षण से पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
सामान्य तौर पर, लंबे समय तक इस बीमारी के खिलाफ कोई प्रभावी उपचार नहीं था। शब्द के सही अर्थों में भयानक, इस बीमारी ने हजारों लोगों की जान ले ली। ऐसी महामारियाँ भी थीं जो आज भी जानी जाती हैं। लेकिन जादुई उपचार फला-फूला। उदाहरण के लिए, रोगी को सभी लाल रंग के कपड़े पहनाए गए थे। किसी कारण से, यह माना जाता था कि यह वह रंग था जिसमें चेचक को बाहर निकालने की क्षमता थी। ... और उसने लालच दिया, केवल इससे मदद नहीं मिली।
19वीं शताब्दी के अंत में, जर्मन चिकित्सक ह्यूबर्ट ने उस समय के लिए एक उल्लेखनीय उपचार का प्रस्ताव रखा। उन्होंने बीमार लोगों को वैक्सीन की पेशकश की। ऐसा टीकाकरण दैनिक था और चेचक नामक बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी हद तक कम करना संभव बनाता था। इलाज काफी कारगर साबित हुआ। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि कई टीकाकरण व्यापक क्यों नहीं हो पाए हैं। आज तक, चेचक का इलाज पूरी तरह से अलग तरीकों से किया जाता है।
चेचक के आधुनिक नैदानिक ​​उपचार में सबसे पहले एंटीवायरल थेरेपी शामिल है। इसके लिए मरीज को मेटिसाजोन नाम की दवा दी जाती है। प्रभावी उपचार के लिए इस दवा को 0.6 ग्राम की मात्रा में दिन में दो बार लेना चाहिए। एंटीवायरल थेरेपी का कोर्स आमतौर पर 5-6 दिनों तक रहता है।
उपचार के अगले चरण में, रोगी को इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है, जो एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा है। रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता के आधार पर दवा की खुराक प्रति दिन 0.3 से 0.6 ग्राम तक हो सकती है। साथ ही, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर स्थानीय रूप से विभिन्न एंटीसेप्टिक मलहम और लोशन लगाए जाते हैं, जो अतिरिक्त जीवाणु संक्रमण से बचने में मदद करते हैं। चूंकि बीमारी के दौरान त्वचा काफी कमजोर होती है।
यदि बैक्टीरिया से खुद को बचाना संभव नहीं था और फिर भी वे त्वचा में प्रवेश कर गए, तो उन्हें अवरुद्ध करना और सूजन के फोकस से परे फैलने से रोकना आवश्यक है। इसके लिए मैक्रोलाइड्स, सेमी-सिंथेटिक, सेफलोस्पोरिन्स निर्धारित हैं। ये हैं एंटीबायोटिक्स विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ।
उपचार के अंतिम चरण में, रोगी को कोलाइड और क्रिस्टलॉयड समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। शरीर के विषहरण को क्रियान्वित करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। यह उस समय होता है जब बुलबुले एक शुद्ध द्रव बनाने लगते हैं। वास्तव में यह द्रव मुख्य संक्रामक क्षण है। और रोगी को सभी पैमानों के पूर्ण पृथक्करण तक संक्रामक माना जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में या संकेत और contraindications के अनुसार, प्लास्मफेरेसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन का उपयोग किया जाता है।
प्लास्मफेरेसिस रक्त के तरल घटक को हटाकर शरीर से संक्रमित सामग्री को निकालना है। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है और लगभग डेढ़ घंटे तक चलती है।
अल्ट्राफिल्ट्रेशन इसके कणों को बीमार और स्वस्थ लोगों में आणविक पृथक्करण द्वारा रक्त की शुद्धि है। पहली प्रक्रिया की तरह, अल्ट्राफिकेशन में एक विशेष उपकरण के माध्यम से रोगी के रक्त को पारित करना होता है।
इन दोनों उपकरणों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि 100 प्रतिशत हिप्पेटाइटिस और एड्स और अन्य संक्रमणों के संक्रमण को बाहर करते हैं।

चेचक की रोकथाम

चेचक नामक भयानक बीमारी से बचने का एकमात्र तरीका टीकाकरण के रूप में रोकथाम है। यह टीकाकरण अनिवार्य है और सभी को दिया जाता है बचपन. टीका लगाने वाले लोग या तो बिल्कुल भी संक्रमित नहीं होते हैं, या यदि संक्रमण हो जाता है, तो रोग बिना किसी जटिलता, गंभीर रूप और त्वचा पर गहरे निशान के बिना बहुत आसानी से आगे बढ़ता है।

लेख से आप सीखेंगे कि चेचक क्या है और किस प्रकार के वायरस इसका कारण बन सकते हैं। रोग के उन्मूलन के बारे में बताने वाले ऐतिहासिक तथ्यों से आप परिचित हो सकेंगे। लेख में इस भयानक संक्रमण के लक्षण, निदान के तरीके और उपचार के बारे में भी बताया जाएगा।

चेचक

चेचक के वायरस से हजारों साल तक लोग छुटकारा नहीं पा सके थे। केवल 1980 में, WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) ने ग्रह के सभी कोनों से इस वायरस को खत्म करने की घोषणा की और इसके खिलाफ टीकाकरण को रोकने की अनुमति दी।

चेचक एक तीव्र संक्रामक रोग है। यह दो प्रकार के वायरस के कारण हो सकता है: वेरियोला मेजर और वेरियोला माइनर। उन्हें वेरियोला या वेरियोला वेरा के नाम से भी जाना जाता है। नाम वेरियस ("स्पॉटेड") या वेरस ("पिंपल") से लिए गए हैं।

संदर्भ के लिए!एक समय में, वी. मेजर चेचक से संक्रमित लोगों में से 40% लोगों की मृत्यु का कारण बना। वी. नाबालिग कहा जाता है प्रकाश रूपरोग - एलेस्ट्रिम (स्मॉल/व्हाइट पॉक्स), जिससे संक्रमित लोगों में से लगभग 1% की मौत हो गई।

वैज्ञानिकों का सुझाव है कि पहला संक्रमण मानव शरीरचेचक का वायरस लगभग 10 हजार साल ईसा पूर्व हुआ था। इसका प्रमाण मिस्र के फिरौन रामसेस वी की ममी पर पाया जाता है, इस प्रकार की बीमारी की विशेषता वाले पुष्ठीय चकत्ते।

ऐतिहासिक तथ्य

• 18वीं शताब्दी के अंत में, चेचक ने यूरोप में लगभग 400 हजार मानव जीवन का दावा किया, जिसमें 5 शासक सम्राट भी शामिल थे।
• एक तिहाई संक्रमित लोग अंधेपन का शिकार हुए।
• 18वीं - 19वीं शताब्दी में, लगभग 60% वयस्कों और 80% से अधिक बच्चों की मृत्यु संक्रमण से हुई।
• 20वीं सदी में चेचक से लगभग 500 मिलियन लोगों की मौत हुई थी।
• 1967 में 1.5 करोड़ लोग संक्रमित हुए थे, जिनमें से 20 लाख लोग मारे गए थे।
• टीकाकरण (19-20 शताब्दी) की शुरुआत के बाद, केवल 1979 में, WHO ने बड़े पैमाने पर टीकाकरण की आवश्यकता की पुष्टि की, जिससे चेचक पर जीत हासिल हुई।

विकास तंत्र

वायरस मानव शरीर में मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, फिर लिम्फ नोड्स के माध्यम से, जिसमें यह गुणा करता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

पूरे शरीर में वायरस का प्रसार संक्रमण के लगभग 3-4 दिन बाद होता है। इसका तनाव (जीनस, शुद्ध संस्कृति) अस्थि मज्जा और प्लीहा में प्रवेश करता है, जहां यह फिर से गुणा करता है। लेकिन इस अवधि के दौरान भी, रोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

टिप्पणी!जिस क्षण से वायरस शरीर में प्रवेश करता है, चेचक के विशिष्ट विकास के साथ, ऊष्मायन अवधि लगभग 12 दिन होती है।

ऊष्मायन अवधि के बाद, वायरस, रक्तप्रवाह में फिर से प्रवेश करता है, संक्रमित में तापमान में वृद्धि को भड़काता है, बिगड़ता है सामान्य स्थितिस्वास्थ्य। रोगी की त्वचा पर एक मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देता है (दाने में हल्के बैंगनी या मैरून रंग के घने पपल्स होते हैं), 2-3 दिनों के भीतर पपल्स तरल से भर जाते हैं।

प्रभाव

वेरियोला वायरस के कारण हो सकने वाली जटिलताएँ थीं:

• त्वचा पर निशान, अक्सर चेहरे पर (65-85 प्रतिशत बचे लोगों में होते हैं);
• अंधापन - आंखों के कॉर्निया की सूजन के कारण उत्पन्न हुआ;
• बहरापन - संक्रमण ने उपस्थिति को उकसाया प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, आंतरिक और मध्य कान के उपकला को नुकसान पहुंचाना;
• अंग विकृति - जो ब्लैक पॉक्स वायरस (लगभग 2-5% मामलों में देखा गया) के कारण गठिया और ऑस्टियोमाइलाइटिस का परिणाम है।

वर्गीकरण और नैदानिक ​​​​विशेषताएं

उपरोक्त के अतिरिक्त नैदानिक ​​रूपचेचक वेरियोला मेजर - सबसे गंभीर और सामान्य, वेरियोला माइनर - दुर्लभ, कम गंभीर, इस संक्रमण के अन्य प्रकार हैं, जो गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में भिन्न होते हैं।

बिना दाने के चेचक (वेरियोला साइन इरप्शन)

टीका लगाए गए लोगों में उपनैदानिक ​​(गंभीर लक्षणों के बिना) संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। रोग के इस रूप को ऊष्मायन अवधि के बाद बुखार की उपस्थिति की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, रोगी के पास है:

• शरीर का सामान्य नशा;
• myalgia (सिर से पैर तक पूरे शरीर की मांसपेशियों में दर्द);
• त्रिकास्थि में हल्का दर्द (पीठ के निचले हिस्से में हड्डी, रीढ़ का आधार);
• सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान (37.1 - 38 0 C)।

एंटीबॉडी के लिए रक्त की संरचना का अध्ययन करके या रोगी से लिए गए ऊतक संस्कृतियों में वायरस को अलग करके ही शरीर के संक्रमण की पुष्टि करना संभव है।

साधारण

सामान्य प्राकृतिक चेचक रोग के सभी मामलों में 90% के लिए खाता है, इसे संगम, अर्ध-संगम और असतत में विभाजित किया गया है:

• दाने निकलना- यह चेहरे की त्वचा और अंगों की सिलवटों पर बड़े धब्बों के रूप में बनता है, शरीर के बाकी हिस्सों पर पपल्स अलग-अलग स्थित होते हैं। मृत्यु दर: 62% अशिक्षित रोगियों में और 26.3% टीकाकरण वाले रोगियों में।
• अर्ध-नाली- चेहरे पर पपल्स एक साथ विलीन हो जाते हैं, अलग-अलग पिंपल्स शरीर और हाथ-पैर की त्वचा को ढक लेते हैं। टीका प्राप्त करने वाले 8.4% रोगियों में, गैर-टीकाकरण वाले लोगों में मृत्यु दर 37% है।
• अलग- चेचक के पपल्स पूरे शरीर में, उनके बीच बिखरे हुए हैं साफ त्वचा. टीका प्राप्त करने वाले रोगियों में घातक परिणाम 0.7% है, जिन रोगियों को टीका नहीं मिला है - 9.3%।

संशोधित (वैरियोलाइड)

संशोधित चेचक को सामान्य प्रकार की विकृति विज्ञान की तुलना में रोग के एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह नाली, अर्ध-नाली और असतत भी होता है। पहले से टीका लगाए गए व्यक्तियों में विकसित होता है। रोग के पहले चरण में, लक्षण लगभग अदृश्य हैं। पहले 3-5 दिनों के दौरान, रोगी को सबफ़ेब्राइल तापमान होता है ( बुखारशरीर 37.1 - 38 0 सी)।

त्वचा पर चकत्ते 2-4 वें दिन पहले धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं, जो बाद में साधारण और पानी वाले मुंहासों में बदल जाते हैं। रोग के इस रूप के साथ पस्ट्यूल (प्यूरुलेंट सामग्री वाले मुंहासे) प्रकट नहीं होते हैं।

रोग का कोर्स नशा के लक्षणों की तीव्रता और अनुपस्थिति की विशेषता है। टीकाकृत और असंक्रमित लोगों में मृत्यु दर 0% है।

चेचक

रोग का गंभीर रूप। ज्यादातर अक्सर त्वचा पर असंक्रमित लोगों में फ्लैट तत्वों के रूप में होता है, जैसे कि त्वचा में भर्ती हो। फ्लैट दाने होता है:

• नाली- पपल्स विलीन हो जाते हैं और प्युलुलेंट फफोले वाले क्षेत्र बनाते हैं।
• अर्ध-नाली- चेहरे पर मुंहासे, रोग के संगम रूप में, शरीर के अन्य भागों में, पपल्स अलग-अलग दिखाई देते हैं।
• अलग- शरीर के किसी भी हिस्से पर, पूरी त्वचा पर चकत्ते के सपाट तत्व हो जाते हैं, उनके बीच साफ त्वचा होती है।

त्वचा पर अभिव्यक्तियाँ शरीर के तेज नशा के साथ होती हैं। असंबद्ध रोगियों में मृत्यु दर - 96.5%, टीकाकरण वाले रोगियों में - 66.7%।

रक्तस्रावी (बिजली)

यह रोग का एक दुर्लभ, लेकिन बहुत गंभीर रूप है, जिसमें श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में रक्तस्राव विकसित होता है। इसलिए रोग का नाम - नकसीर (रक्तस्राव)।

रोग को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

• जल्दी- त्वचा और श्लेष्मा झिल्लियों में रक्तस्राव रोग के प्रारंभिक (प्रारंभिक) चरण में, दाने होने से पहले भी होता है। असंबद्ध लोगों के साथ-साथ टीका प्राप्त करने वाले रोगियों में मृत्यु दर 100% है।
• स्वर्गीय- दाने के बाद रोगी की त्वचा पर, pustules के दमन की अवधि के दौरान रक्तस्राव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

एलास्ट्रिम (स्मॉल/व्हाइट पॉक्स)

एलास्ट्रिम वी. माइनर वायरस का कारण बनता है। पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण शरीर के तापमान में वृद्धि, मतली और उल्टी की उपस्थिति और सिरदर्द की विशेषता है। रोग की शुरुआत के तीसरे दिन, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति स्थिर हो जाती है, लेकिन त्वचा पर एक हल्का छाला दिखाई देता है।

समय के साथ बुलबुले फूटते हैं, उनके स्थान पर बनने वाले अल्सर उपकलाकृत होते हैं (त्वचा का घाव बंद हो जाता है)। रोग का दूसरा चरण अनुपस्थित है।

निदान

चेचक के हल्के रूप चिकनपॉक्स के समान होते हैं, जिसकी आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदान, जो आपको निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

विभेदक निदान कई रोगों के साथ किया जाता है, जिनमें से लक्षण प्राकृतिक चेचक के लक्षणों के साथ मेल खाते हैं, उनमें से रक्तस्रावी प्रवणता (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के नीचे रक्तस्राव), टॉक्सिकोडर्मा ( अति सूजन त्वचा) और दाद (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का आजीवन संक्रमण)।

रोग के एक सरल निदान में शामिल हैं:

• एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति के लिए त्वचा की जांच।
• स्क्रैपिंग का एक वायरोलॉजिकल अध्ययन करना (दाने के तत्वों से लिया गया, पपल्स की सामग्री, मुंह के श्लेष्म झिल्ली और नासोफरीनक्स से)।
• मस्तिष्क का एमआरआई (सूजन का पता लगाने के लिए)।
• सामान्य विश्लेषण के लिए रक्तदान करना।

टिप्पणी!यदि आपको वेरियोला वायरस के संक्रमण का संदेह है, तो तुरंत एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसलिये वेरियोला वायरस का सफाया कर दिया गया है, इसके सिकुड़ने का जोखिम बहुत कम है। वर्तमान में, चिकन पॉक्स एक काफी सामान्य विकृति है। इसलिए नीचे दिए गए वीडियो को देखें और इसके इलाज के सभी तरीकों के बारे में जानें।

चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

चेचक का उपचार रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से शुरू होता है। रोग के पहले लक्षणों से, संगरोध 40 दिनों तक चलना चाहिए। रोगी को दिया जाता है:

• बिस्तर पर आराम - दाने गायब होने तक रहता है।
• वायु स्नान - आपको खुजली की अनुभूति को कम करने की अनुमति देता है।
• दवा उपचार - इंट्रामस्क्युलर, मौखिक और बाहरी उपयोग के लिए दवाएं लिखिए (रोगाणुरोधी एंटीबायोटिक्स, इम्युनोग्लोबुलिन, खुजली के लिए मलहम - नीचे उदाहरण देखें)।
• अल्प आहार खाद्य- को सौंपना जरूर, तालिका संख्या 4 का प्रतिनिधित्व करता है।

चिकित्सा उपचार

सबसे पहले, एक संक्रमित रोगी को एटियोट्रोपिक उपचार सौंपा जाता है (आपको बीमारी के कारण को खत्म करने की अनुमति देता है, इस मामले में हम वी। मेजर और वी। माइनर वायरस के बारे में बात कर रहे हैं)। निर्धारित दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• "मेटिसाज़ोन" - गोलियों के रूप में एक दवा।
• मानव चेचक इम्युनोग्लोबुलिन - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. (एक कृत्रिम प्रोटीन यौगिक शरीर में वायरस को पहचानता है और निष्क्रिय करता है)।
• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - रोगाणुरोधी एंटीबायोटिक्स ("मेथिसिलिन", "ऑक्सासिलिन", "नैफसिलिन")।
• मैक्रोलाइड्स - रोगाणुरोधी एंटीबायोटिक्ससाथ कम स्तरविषाक्तता ("एज़िथ्रोमाइसिन")।
• सेफलोस्पोरिन - जीवाणुरोधी दवाएं("सेफिक्सिम", "सेफ्टीब्यूटेन")।

रोग के विकास के तंत्र को अवरुद्ध करने के लिए, रोगजनक उपचार को विटामिन, कार्डियोवैस्कुलर और एंटी-एलर्जी दवाओं के उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जिसे डॉक्टर रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुनता है।

दाने को सुखाने के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट का 3-5% घोल निर्धारित किया जाता है, मौखिक श्लेष्मा के उपचार के लिए - सोडियम बाइकार्बोनेट का एक घोल, आँखों को टपकाने के लिए - 15% "सल्फासिल सोडियम"। 1% मेन्थॉल मरहम (क्रस्ट के गठन के बाद) के साथ खुजली को हटा दिया जाता है।

तालिका संख्या 4 - नमूना मेनू

• 8:00 तरल दलिया, गैर-अम्लीय पनीर, औषधिक चायबर्डॉक रूट, कैमोमाइल, मैरीगोल्ड से।
• 11:00 ब्लूबेरी कॉम्पोट (बिना मीठा)।
• 13:00 सूप चालू मुर्गी का मांससूजी के साथ, उबले हुए बीफ मीटबॉल, चावल दलिया, फलों का मुरब्बा।
• 15:00 रोज़हिप कॉम्पोट (बेहतर पाचनशक्ति के लिए गर्म पियें)।
• 18:00 एक जोड़े के लिए आमलेट अनाज, औषधिक चाय।

डाइट नंबर 4 के साथ दलिया को पानी में उबालकर, कद्दूकस कर लेना चाहिए। निषिद्ध भोजन: किसी भी रूप में अंडे, वसायुक्त शोरबा, दूध, सभी जामुन और फल, कॉफी, चॉकलेट, कोई भी आटा उत्पाद।

प्रश्न जवाब

क्या चेचक के टीके आज उपलब्ध हैं?

आज, सीआईएस सहित अधिकांश देशों में इस तरह के टीकाकरण नहीं किए जाते हैं, क्योंकि ग्रह पर बीमारी पूरी तरह से समाप्त हो जाने के बाद वे वैकल्पिक हो गए थे। क्यूबा और इज़राइल में नियमित टीकाकरण बनाए रखा गया है, और मिस्र में नवजात बच्चों का टीकाकरण किया जा रहा है।

क्या आज वैरियोला मेजर या वेरियोला माइनर के अनुबंधित होने का जोखिम है?

सामान्य तौर पर, नहीं। लेकिन वैज्ञानिक चेचक को संभावित मानने से नहीं चूकते खतरनाक बीमारी. इसे इस तथ्य से समझाते हुए कि इन वायरस के उपभेदों को अभी भी रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थित प्रयोगशालाओं में संग्रहीत किया जाता है। यदि उनका उपयोग जैविक हथियारों के रूप में किया जाता है, तो टीकाकरण से इनकार करने से मानवता की भारी हार होगी।

वैज्ञानिक वायरस के उपभेदों को क्यों स्टोर करते हैं?

सबसे पहले, उपभेद विज्ञान की सेवा कर सकते हैं, और दूसरी बात, यह पाया गया कि वेरियोला वायरस द्वारा उत्पादित प्रोटीन का उपयोग सेप्टिक शॉक और तीव्र के लिए दवाएं बनाने के लिए किया जा सकता है। विषाणुजनित रोगमारबर्ग।

क्या याद रखना है:

1. चेचक एक खतरनाक संक्रामक रोग है जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।
2. रोग के निदान में आवश्यक रूप से एक विभेदक विश्लेषण शामिल होना चाहिए, जो आपको रोग के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।
3. चेचक चिकित्सा में न केवल उपयोग शामिल है दवाओंलेकिन यह भी आहार पोषण का पालन।

एक प्रसिद्ध बीमारी जो पूरे शरीर पर निशान छोड़ती है, आधुनिक दुनिया में व्यावहारिक रूप से नष्ट हो गई है। पिछली शताब्दी के अंत में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चेचक पर पूर्ण विजय की घोषणा की। यह परिणाम बड़े पैमाने पर टीकाकरण के उपयोग के लिए धन्यवाद प्राप्त किया गया था। एक विशिष्ट रूप के लक्षणों के साथ चेचक के संक्रमण का अंतिम मामला बीसवीं शताब्दी के सत्तर के दशक में पाया गया था। रोग के स्रोत के अधूरे गायब होने का एकमात्र कारण यह है कि रोगजनकों को दो वैज्ञानिक प्रयोगशालाओं में संरक्षित किया जाता है। लेकिन आज, एक और संक्रमण फैला हुआ है, जिसे चेचक भी कहा जाता है और इसमें प्राकृतिक के समान लक्षण होते हैं। यह पवनचक्की है।

चेचक एक खतरनाक संक्रमण है

बचपन के चेचक की प्रकृति को समझने के लिए, जो चेचक के समान है, और अतीत में मानव जाति के लिए भयानक बीमारी का कारण क्या है, उनके रोगजनकों की विशेषताओं पर विचार करना आवश्यक है। चेचक के साथ संक्रमण सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है जिनकी डीएनए संरचना होती है और मानव एरिथ्रोसाइट्स के एंटीजन होते हैं। यह मानव शरीर की पूर्ण संवेदनशीलता और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर प्रतिरोध की व्याख्या करता है।

महामारी के वर्षों के दौरान, वेरियोला प्रमुख वायरस के कारण बीमारों में 90% मौतें हुईं, और लगभग 3 प्रतिशत लोगों की मृत्यु वैरियोला माइनर से हुई। यह ज्ञात है कि घरेलू मवेशियों और घोड़ों के मालिकों की प्रारंभिक टिप्पणियों ने जानवरों से इसी तरह के वायरस के संचरण के बाद चेचक के लिए मानव प्रतिरोध का पता लगाना संभव बना दिया। इसके अलावा, भिन्नता का स्वागत, यानी स्वस्थ लोगों के लिए दाने की संरचना का एक छोटा सा टीका, कुछ प्रभावशीलता थी। ये खतरनाक लक्षणों वाले चेचक के खिलाफ सबसे प्रभावी और जीवन रक्षक टीके के विकास की दिशा में पहला कदम थे।

चेचक को कैसे पहचानें और कैसे रोकें

एक तीव्र संक्रमण के लक्षणों में शामिल हैं निम्न प्रकार के रोग:

• नशा - वायरस के विषाक्त पदार्थों के लिए एक अत्यधिक मजबूत प्रतिक्रिया;
• चकत्ते - श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की अधिकांश सतह पर;
• बुखार - बहुत की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तापमान, जिसे सरल तरीकों से कम करना मुश्किल है;
• मांसपेशियों और तंत्रिका संबंधी दर्द;
• चक्कर आना और सामान्य कमजोरी।

अव्यक्त काल की अवस्था में व्यक्ति अपनी बीमारी से पूरी तरह अनजान होता है, लेकिन इस समय वह आसपास के कई लोगों को संक्रमित कर सकता है। यह रोगजनकों के संचरण की एक सरल हवाई विधि द्वारा भी सुगम है। यही कारण था कि मास डिजीज के फॉसी का उदय हुआ और एक बड़ी संख्या मेंमौतें।

चेचक के परिणामों की अपनी अपरिवर्तनीय विशेषताएं होती हैं, जिनके द्वारा पहले सही व्यक्ति की पहचान की जाती थी।

ये ऐसे संकेत हैं:

• चेचक - चेहरे और शरीर पर लगभग पूरी त्वचा को ढकने वाले निशान। इस तरह के निशान किसी भी मामले में दिखाई देते हैं, क्योंकि दाने के विकास के दौरान, एपिडर्मिस की गहरी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो ठीक होने पर संयोजी ऊतक से भरकर अपने सामान्य रूप में ठीक नहीं होती हैं;
• दृश्य हानि - ठीक होने के बाद दृश्य तीक्ष्णता का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• आंतरिक अंगों और त्वचा के रोग - वर्तमान संक्रमण की जटिलताओं के कारण।

ऊतक कोशिकाओं में वायरस का ऊष्मायन 1-2 सप्ताह है, जिसके अंत में रोगी दूसरों के लिए संक्रामक हो जाता है। इसके अलावा, चिकनपॉक्स के विपरीत, वेरियोला सूक्ष्मजीव का बाहरी कारकों के लिए प्रतिरोध बहुत अधिक है। उदाहरण के लिए, वह ताजी हवा में नहीं मरता और सूखने की प्रक्रिया को सहन करता है और कम तामपान. इसलिए बीमार व्यक्ति की मौत के बाद भी चेचक के फैलने का खतरा हमेशा बना रहता था। लेकिन अगर कोई व्यक्ति बच गया, तो आखिरी पपड़ी गिरने के बाद वह संक्रमण का वाहक नहीं रह गया।

साथ ही, रोगजनकों को नष्ट करने के तरीके भी हैं। धारण करने में भी सामान्य ज्ञान है निवारक उपायशत्रुताचोट की जगह पर। यह उबलता हुआ लिनन और व्यंजन है जिसका उपयोग रोगी करता है। दरअसल, 70-100 C पर वायरस 1-5 मिनट के भीतर मर जाता है। शराब और एसिड का प्रभाव भी इसे नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और आधे घंटे के उपचार के बाद सतहों की कीटाणुशोधन की ओर जाता है। जब पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित होता है, तो यह परिणाम छह घंटे के बाद होता है।

निवारक उपायों की जटिलता कुछ मामलों में संक्रमण के लक्षणों का निदान करने की असंभवता में निहित है। यह तथाकथित असामान्य रूपरोग जब चेचक के मुख्य लक्षण पूरी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, और एक व्यक्ति संक्रमण का एक पूर्ण स्रोत है।

संक्रामक वेरियोला वायरस किसी भी व्यक्ति (साथ ही चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट) के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, क्योंकि इसमें उच्च (लगभग 100%) संक्रामकता है। लेकिन टिप्पणियों से पता चलता है कि बीमारी के सबसे अधिक मामले 2 से 5 साल के बच्चों में होते हैं।

एक बार मुंह या नासोफरीनक्स में श्लेष्म झिल्ली की सतह पर जब कोई व्यक्ति हवा में सांस लेता है, तो नकारात्मक सूक्ष्मजीव उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं।

रोगज़नक़ के विकास की एक और तस्वीर इस प्रकार है:

• लसीका प्रणाली में अवशोषण और गतिविधि की सक्रियता;
• उपकला कोशिकाओं में एजेंटों की संख्या में प्रजनन और वृद्धि;
• लिम्फ नोड्स से और रक्तप्रवाह में रिलीज;
• द्वारा वितरण आंतरिक अंगऔर एपिडर्मिस में लंगर।

चकत्ते की उपस्थिति के चरण में, हम कह सकते हैं कि रोग पहले से ही प्रगति कर रहा है। चेचक, जिसके लक्षण त्वचा पर दिखाई देते हैं, रोग की शुरुआत में रोग प्रतिरोधक क्षमता को इतना कम कर देता है कि व्यक्ति शक्ति की कमी महसूस करने लगता है और अन्य संभावित संक्रमणों का विरोध करना बंद कर देता है। इस तरह के एक कोर्स से अक्सर ज्वर के हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जहरीले झटके की घटना होती है।

एक अतिरिक्त संक्रमण के साथ, जब स्ट्रेप्टोकोकस या स्टेफिलोकोकस के पाइोजेनिक बैक्टीरिया त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं, घावों का दमन और नए पहले से संक्रमित पुटिकाओं का निर्माण होता है। इसी समय, पस्ट्यूल में अशांत सामग्री देखी जा सकती है, अक्सर खूनी समावेशन के साथ। उनकी उपस्थिति विकास को दर्शाती है रक्तस्रावी रूपचेचक, जो श्लेष्मा झिल्ली (विशेष रूप से मुंह में) के रक्तस्राव के साथ-साथ त्वचा लाल चकत्ते के फॉसी से जुड़ा होता है।

यह दृढ़ता से कहा जा सकता है कि यह त्वचा कोशिकाओं को जीवाणु क्षति है जो ठीक होने के बाद निशान की उपस्थिति की ओर जाता है। आखिर, केवल भड़काऊ प्रक्रियाएंत्वचा की सतह की संरचना में एपिडर्मिस की रोगाणु परत के स्वस्थ ऊतकों का विनाश होता है। पर प्रभावी उपचारऔर बैक्टीरिया की शुरूआत से जुड़े माध्यमिक रोगों की रोकथाम, चेचक के चकत्ते बिना परिणाम के गुजरते हैं। चेचक के साथ दाने भी बन जाते हैं।

विशिष्ट चेचक को वायरस के शरीर में प्रवेश करने के 10-12 दिनों के भीतर पहले लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता होती है। एक व्यक्ति को ठंड लगना और शरीर में दर्द के रूप में अस्वस्थता महसूस होने लगती है। धीरे-धीरे, इसका तापमान 37-38 C तक बढ़ जाता है। यदि दाने के तत्व शुद्ध सामग्री से भरे होते हैं, तो रोगी को 41 C तक के तापमान के साथ बुखार होता है। साथ ही, वह बड़बड़ाना शुरू कर देता है और होश खो देता है . इस स्तर पर चेचक के लिए, आक्षेप की उपस्थिति विशेषता है।

ऊष्मायन अवधि के बाद पहले दिन, संक्रमण गंभीर नशा में व्यक्त किया जाता है।

इस मामले में, इस तरह की शारीरिक अभिव्यक्तियाँ हैं:

• अंगों और पीठ के निचले हिस्से में तेज मांसपेशियों में दर्द;
• जोड़ों और त्रिकास्थि में दर्द;
• मतली, उल्टी, चक्कर आना।

उच्च तापमान के कारण शरीर का निर्जलीकरण और सामान्य चयापचय में कमी होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य की प्रतिक्रिया को रोकता है। इसलिए चेचक की शुरूआती पहचान के दौरान मरीज को ज्यादा से ज्यादा पानी पिलाना चाहिए समान लक्षण. वही बच्चे में चिकनपॉक्स के लिए जाता है।

छोटे बच्चों के माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि वायरल प्रकृति के किसी भी संक्रमण के लिए शरीर से बड़ी ताकत की आवश्यकता होती है प्रभावी लड़ाईएक उत्तेजक के साथ। तदनुसार, अनिवार्य का पालन करना आवश्यक है शेष पानीऊतकों में। यह किसी भी तरल पदार्थ का खूब सेवन करके किया जा सकता है, कई विटामिन युक्त:

• कॉम्पोट्स, हर्बल चाय;
• ताजे फल और सब्जियों से रस;
• विभिन्न रूपों में दूध।

कुछ घावों के देखे गए रोगियों में, संक्रमित लोगों का एक छोटा प्रतिशत था, जिन्होंने हल्के रूप में चेचक के मुख्य चरणों से गुजरने के कारण इस बीमारी की शुरुआत इतनी तेज और कठोर महसूस नहीं की थी।

चेचक के 3-4 दिनों की शुरुआत में शुरुआती रूप में रैशेज बन जाते हैं। यही है, वे जब डॉक्टर त्वचा पर गठित तत्वों के प्रकार द्वारा निदान को सटीक रूप से स्थापित कर सकते हैं। दाने दो प्रकार के होते हैं। पहले त्वचा की सतह पर रुग्ण, गुलाबी या एरिथेमेटस लगातार रक्तस्राव होते हैं। यह संक्रमण के एक विशिष्ट रूप के साथ होता है।

दूसरा प्रकार शरीर के कुछ क्षेत्रों में रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ हैं: बगल से छाती तक, साथ ही जांघों के अंदर और वंक्षण क्षेत्र. सील और शीर्ष के बिना गुलाबी या लाल रंग के धब्बे का आकार छोटे से बड़े (लगभग 3 मिमी व्यास) में भिन्न हो सकता है। कुछ घंटों के बाद, ऐसे धब्बे विकास के अगले चरण में चले जाते हैं।

बीमारी के चौथे दिन से पपल्स, पुटिकाओं और क्रस्ट्स का बनना लक्षणों की गंभीरता में सामान्य गिरावट के अंतर्गत आता है। लेकिन सिर, चेहरे, हाथ, धड़ के साफ क्षेत्रों पर पिंपल्स दिखाई देते रहते हैं। अंत में, व्यक्ति पूरी तरह से जीवित निशानों से आच्छादित हो जाता है।

इसके अलावा, श्लेष्म सतह भी दाने से प्रभावित होती है। मौखिक गुहा में उपकला पर, स्वरयंत्र, नाक, और बाद में श्वासनली, एरिथेमा दिखाई देता है, और फिर पपल्स, क्रस्ट्स के गठन के बिना पुटिकाओं में बदल जाते हैं। उनके ठीक होने के बाद उपकला पर क्षरण बना रहता है। श्लेष्मा झिल्ली पर बुलबुलों का फैलाव न केवल श्वसन अंगों को कवर करता है, लेकिन ऐसी जगहें भी:

• आंख की नेत्रश्लेष्मला गुहा;
• आंत की आंतरिक सतह;
• महिलाओं में जननांग;
• मूत्रमार्ग

कुछ समय बाद, तत्वों की आवधिक घटना शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में, विशेष रूप से आंतरिक अंगों की श्लेष्मा सतहों पर देखी जाती है।

चेचक की एक विशेषता (चिकनपॉक्स के साथ) लगातार विकास है जो दिखाई देने वाले सभी मुंहासे से गुजरते हैं। भेदी द्वारा पप्यूले की सतह के खोल का उल्लंघन एक उपयोगी परिणाम नहीं लाता है। सभी द्रव से भरे पुटिकाओं में एक बहु-कक्ष संरचना होती है जो पुटिकाओं में परिवर्तन के चरण में आत्म-विनाश में सक्षम होती है।

बीमारी के 8-9 दिनों के बाद, लक्षणों का बार-बार तेज होना होता है। बुखार और नशा के लक्षणों के साथ चेचक के साथ एन्सेफैलोपैथी के विकास के साथ नए चकत्ते भी होते हैं। इस मामले में, रोगी समानांतर ऐंठन सिंड्रोम के साथ उत्तेजना की स्थिति में प्रवेश करता है।

1-2 सप्ताह के भीतर, पिंपल्स सूख जाते हैं, क्रस्ट बन जाते हैं, जो निशान के बाद गायब हो जाते हैं। सिर और चेहरे पर तरह-तरह की गहराइयों के कुरूप निशान बने रहते हैं।

विशेष रूप से गंभीर रूपों के लिए, विकास विशेषता है:

• मिला हुआ प्रकार का दाने;
• रक्तस्रावी प्रकार के pustules;
• चेचक पुरपुरा।

अक्सर, संक्रमण के बाद, एक व्यक्ति में एक जटिलता पाई जाती है। सबसे आम हैं: एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, निमोनिया, केराटाइटिस और अन्य बीमारियाँ।

चिकनपॉक्स की तरह, चेचक को लक्षणों से पहचानना इसकी अनूठी विशेषताओं के कारण सबसे आसान है। सबसे पहले, यह चकत्ते की प्रकृति है। पुटिकाओं की परिपक्वता के चरण में, एक विशेषज्ञ रोग की प्रकृति के बारे में सटीक रूप से बता सकता है।

अवलोकन परिणामों को परिष्कृत करने के लिए, हम उपयोग करते हैं प्रयोगशाला अनुसंधानपुटिकाओं की सामग्री, साथ ही उपकला की सतह से बलगम। नमूने एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखे जाते हैं। आज भी, वायरस के ऊष्मायन के दौरान रोगी के रक्त का विश्लेषण करके संक्रमण के विकास का एक प्रभावी प्रमाण व्यापक है।

उपचार के पाठ्यक्रम में शामिल हैं एंटीवायरल एजेंटएक डॉक्टर की देखरेख में। रोगी को मेटिसाज़ोन का छह-दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जा सकता है: दिन में दो बार, 0.6 ग्राम प्रत्येक। चेचक इम्युनोग्लोबुलिन, जिसे एक बार में 3-6 मिलीलीटर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, ने कुछ प्रभावशीलता दिखाई है।

त्वचा के व्यापक घाव को एंटीसेप्टिक उपचार के अनिवार्य उपायों की आवश्यकता होती है।

यह ऐसी दवाओं का उपयोग करके किया जाता है:

• मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन;
• क्रिस्टलोइड्स और कोलाइड्स पर आधारित समाधान;
• पतला एसिटिक एसिड और अल्कोहल टिंचर।

खुजली दूर करने के लिए और दर्दरोगी को अल्ट्राफिल्ट्रेशन और प्लास्मफोरेसिस के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

अस्पताल में भर्ती मरीज को बीमारी की शुरुआत के 40 दिनों के बाद ही छुट्टी मिलती है। ऐसे लोगों की बीमारी के परिणामों और जटिलताओं की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। कई लोग दृष्टि की हानि के कारण अपना स्वास्थ्य खो देते हैं, विकलांग हो जाते हैं।

टीका लगाए गए लोगों में, ज्यादातर लोगों को चेचक होता है जिसमें हल्के लक्षण होते हैं और ठीक होने की अवधि कम होती है, और कुछ लोगों को बिना किसी लक्षण के।

महामारी को रोकने का तरीका मूल रूप से विविधता था। जब रोगी के पस्ट्यूल से तरल का उपयोग किया गया और त्वचा पर लगाया गया स्वस्थ व्यक्ति. लोगों की कम दक्षता और संदिग्ध रवैये के कारण इस पद्धति को व्यापक स्वीकृति नहीं मिली है। क्षीण विषाणुओं वाले टीकों के और विकास को सार्वजनिक स्वीकृति मिली और इसने ग्रह पर चेचक के उन्मूलन की शुरुआत के रूप में कार्य किया। आज चेचक का टीकाकरण अनिवार्य नहीं है।

चेचक के किसी भी संदेह के साथ, जिसके लक्षण चिकनपॉक्स के समान हैं, एक वास्तविक खतरे का निदान करने के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है। इसके अलावा, आसपास के लोग जो वस्तु के संपर्क में रहे हैं, उन्हें भी कम से कम 17 दिनों के लिए संगरोध स्थितियों में रखा जाना चाहिए।

चेचक के बड़े पैमाने पर महामारी के बाद से, अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में वायरल एजेंटों की उत्तरजीविता के मामले में इतने साल नहीं हुए हैं। इसलिए, विश्व प्रयोगशालाओं में अभी भी वैरियोला वायरस का एक सक्रिय तनाव है।

इसके अलावा, कई साल पहले, चेचक के प्रेरक एजेंट के आधार पर एक जीवाणु हथियार बनाने का प्रयास किया गया था। इसलिए, विश्व स्तर पर चेचक के उन्मूलन की डब्ल्यूएचओ द्वारा घोषणा के बावजूद, बीमारी के नए प्रकोप की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।

चिकनपॉक्स लोक उपचार के लक्षण और उपचार