गतिशील आंत्र रुकावट की किस्में और चिकित्सा। अंतड़ियों में रुकावट

यह पैरालिटिक इलियस का नाम है, जो आंतों की आंतों की पेरिस्टाल्टिक गतिविधि के महत्वपूर्ण अवरोध या यहां तक ​​​​कि पूर्ण समाप्ति के कारण होता है, आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत के स्वर को कमजोर करता है। रोग आंत में सामग्री के ठहराव का कारण बनता है। पेरिटोनिटिस के रोगियों में रोग के सबसे आम लक्षण देखे जाते हैं। रुकावट का मुख्य कारण आंतों की दीवार में सूजन, इस्किमिया, ऑरबैक की शिथिलता और आंतों की दीवार में मीस्नर तंत्रिका प्लेक्सस हैं।

गतिशील आंत्र रुकावट के विकास के लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

सुस्त, कर्कश दर्द, उल्टी,

लगातार मल प्रतिधारण और गैस मार्ग,

सूजन

दर्द, एक नियम के रूप में, स्थिर है, एक स्पष्ट स्थानीयकरण और विकिरण नहीं है, ऐंठन घटक आमतौर पर अनुपस्थित है। यांत्रिक आंत्र रुकावट की तुलना में, रोग के गतिशील रूप में उल्टी कम आम है, हालांकि पेरिटोनिटिस के विकास के साथ यह कई हो सकता है।

अन्य लक्षण: पेट समान रूप से सूज गया है, प्रतिरोध तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है उदर भित्ति. गुदाभ्रंश पर, क्रमाकुंचन ध्वनि कमजोर या अनुपस्थित होती है।

यदि पक्षाघात संबंधी रुकावट को पेरिटोनिटिस के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो रोग के पहले घंटों में रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। इसके बाद, रोगजनक चिकित्सा की अनुपस्थिति में, स्थिति खराब हो जाती है, अंतर्जात नशा के लक्षण, हाइपोवोल्मिया, गंभीर पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलनएसिड-बेस अवस्था, महत्वपूर्ण अंगों की कई अंग विफलता होती है।

पेट की सादा फ्लोरोस्कोपी आंत के सभी हिस्सों की एक समान सूजन, तरल सामग्री पर सूजन आंत में गैसीय सामग्री की प्रबलता, एक ही समय में छोटी और बड़ी दोनों आंतों में तरल के क्षैतिज स्तर की उपस्थिति को दर्शाता है।

स्पास्टिक आंतों में रुकावट के लक्षण

यह अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है। आंतों की सामग्री को बढ़ावा देने में कठिनाई या पूर्ण समाप्ति आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत की लगातार ऐंठन की घटना के कारण होती है। ऐंठन की अवधि भिन्न हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक।

इस प्रकार की आंतों में रुकावट का प्रमुख लक्षण एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना गंभीर ऐंठन आंत का दर्द है। संकुचन के दौरान, रोगी चिल्लाते हुए बिस्तर के पास भागता है।

अपच संबंधी विकार विशिष्ट नहीं हैं। सभी रोगियों में मल और गैस प्रतिधारण नहीं देखा जाता है, यह शायद ही कभी लगातार होता है। रोगी की सामान्य स्थिति थोड़ी परेशान है। पेट में अक्सर एक सामान्य विन्यास होता है, लेकिन अगर पेट की दीवार को पीछे हटा दिया जाता है, तो यह एक नाभि का आकार ले लेता है।

पेट के पैनोरमिक फ्लोरोस्कोपी से आंत की स्पास्टिकली एटोनिक स्थिति का पता चलता है। कभी-कभी आंतों की रुकावट के साथ छोटी आंत के साथ, छोटे क्लोइबर कटोरे दिखाई देते हैं, जो छोटी आंत की मेसेंटरी के साथ एक श्रृंखला में स्थित होते हैं। एक विपरीत अध्ययन में पाचन तंत्रबेरियम के साथ, छोटी आंत के माध्यम से बेरियम निलंबन का धीमा मार्ग, आंतों की सूजन के स्पष्ट-कट क्षेत्रों को निर्धारित किया जाता है।

एक अलग भारी समूह में उन प्रकार के लकवाग्रस्त अवरोध होते हैं जो के संबंध में होते हैं तीव्र विकारमेसेंटेरिक वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण (श्रेष्ठ मेसेन्टेरिक धमनी का घनास्त्रता और एम्बोलिज्म - "परिधीय धमनियों के रोग" देखें)।

गतिशील आंत्र रुकावट के उपचार की विशेषताएं

सबसे पहले, उस रोग प्रक्रिया को समाप्त करना आवश्यक है जिसके कारण लकवाग्रस्त इलियस का विकास हुआ। आंत के मोटर कार्य को बहाल करने और उसके पैरेसिस को खत्म करने के लिए, अमिनाज़िन का उपयोग किया जाता है, जो सहानुभूति क्रमाकुंचन पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करता है। तंत्रिका प्रणाली, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (प्रोज़ेरिन, यूब्रेटाइड), आंतों के सिकुड़ा कार्य पर पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को बढ़ाकर क्रमाकुंचन को सक्रिय करती हैं, दवाओं के प्रशासन के 30-40 मिनट बाद एनीमा।

उपचार के दौरान गतिशील बाधाइन दवाओं के उपयोग में एक निश्चित क्रम आवश्यक है। पहले Aminazine या समान दर्ज करें दवाई, 45-50 मिनट के बाद - प्रोजेरिन, फिर एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है। आंत की विद्युत उत्तेजना भी प्रभावी है। हाल के वर्षों में, नई दवाएं सामने आई हैं - प्रोकेनेटिक्स (सिसाप्राइड और इसके डेरिवेटिव), आंत की मोटर गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके जेजुनल लुमेन में डाली गई नासोजेजुनल जांच का उपयोग करके मरीजों को पेट और आंतों के स्थायी विघटन से भी गुजरना पड़ता है। होमियोस्टेसिस विकारों को के अनुसार ठीक किया जाता है सामान्य सिद्धान्तविभिन्न प्रकार के गंभीर चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगियों का उपचार एटियलॉजिकल कारक(तीव्र आंत्र रुकावट, पेरिटोनिटिस, विनाशकारी अग्नाशयशोथ, आदि)।

शल्य क्रिया से निकालनारुकावट केवल पेरिटोनिटिस, घनास्त्रता या मेसेंटेरिक वाहिकाओं के एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी घटना के मामलों में इंगित की जाती है।

आमतौर पर, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग केवल स्पास्टिक रुकावट के लिए किया जाता है। मरीजों को एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी, पेट पर गर्मी निर्धारित की जाती है; अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें।

आंतों में रुकावट और रोग की रोकथाम के कारण

गतिशील रुकावट के साथ, आंतों के द्रव्यमान की गति में कोई यांत्रिक बाधा नहीं होती है, यह तीव्र मंदी या आंतों की गतिशीलता (आंतों की पैरेसिस) की पूर्ण समाप्ति के कारण होती है; आंतों की दीवार का परिगलन आमतौर पर नहीं होता है। रोग (लकवाग्रस्त इलियस) है निरंतर लक्षणकिसी भी एटियलजि के बहुत उन्नत फैलाना पेरिटोनिटिस।

आंतों के पैरेसिस की यह या वह डिग्री अक्सर गुर्दे की शूल के हमलों के साथ होती है। यह अक्सर जटिल होता है

• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर,
• व्यापक रेट्रोपरिटोनियल हेमटॉमस के साथ पैल्विक फ्रैक्चर,
• मेसेंटरी में रक्तस्राव के साथ पेट का आघात।

पेट के अंगों पर सर्जरी के बाद रोग विकसित हो सकता है। सीसा विषाक्तता में गतिशील स्पास्टिक बाधा कम आम है।

आंतों की रुकावट की रोकथाम

गतिशील आंत्र रुकावट की रोकथाम के लिए, निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं:

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार,

दवाई से उपचारप्रोकेनेटिक्स,

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

वसा, लैक्टोज और आहार फाइबर में कम आहार।

फैकल्टी सर्जरी का यह खंड उनमें से एक है जिसमें छात्र परीक्षा में सबसे खराब प्रदर्शन करते हैं या बिल्कुल नहीं। वास्तव में, इसमें कुछ भी जटिल नहीं है। पढ़ने में आलस न करें, सफलता अवश्य मिलेगी।

गतिशील रुकावट यांत्रिक कारकों से जुड़ी नहीं है जो खाद्य सामग्री (चाइम) की गति को रोकते हैं, लेकिन बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता के कारण होता है। तंत्र के अनुसार, इसे में विभाजित किया गया है पक्षाघात से ग्रस्त(सबसे आम) और अंधव्यवस्थात्मक(अधिक दुर्लभ)।

लकवा बाधालगभग हमेशा अन्य बीमारियों के कारण, अर्थात। माध्यमिक है। लकवाग्रस्त रुकावट के साथ, आंतों की क्रमाकुंचन और इसकी सामग्री का मार्ग बंद हो जाता है, समानांतर में, आंतों की दीवार में शिरापरक भीड़ होती है और अवशोषण परेशान होता है। सैद्धांतिक रूप से, गंभीर सूजन के साथ, आंतों की दीवार और उसके परिगलन के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है, इसलिए लकवाग्रस्त इलियस का रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जा सकता है।

मुख्य तंत्र सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि है, जबकि छोटी और बड़ी आंतों के बीच पाइलोरिक स्फिंक्टर्स और बौहिनी वाल्व के एक साथ विस्तार के साथ क्रमाकुंचन धीमा हो जाता है।

लकवा बाधा के कारण:

1. अपने किसी एक स्तर पर सर्वाधिक सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की हार।

पहला स्तर आंतों की दीवार में ही ऑटोचथोनस प्लेक्सस की जलन और क्षति है। मुख्य कारणयह उनकी सूजन है पेरिटोनिटिस, साथ ही ऑपरेशन के दौरान आंत का मोटा हेरफेर। आंत की सूजन और संपीड़न के साथ आंतों की दीवार में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में इन प्लेक्सस को नुकसान पहुंचाना संभव है।

दूसरा स्तर सूजन और संपीड़न है तंत्रिका जाल, रेट्रोपरिटोनियलली स्थित है: अधिजठर ग्रंथि, Auerbach और Meissner plexuses। अक्सर यह अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी परिगलन, टूटना और अग्न्याशय के हेमटॉमस के साथ होता है। जैसा कि आप जानते हैं, अग्न्याशय रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित होता है और इसकी सूजन जल्दी से तंत्रिका जाल में फैल जाती है, जो अक्सर आंतों के पैरेसिस का कारण बनती है। तो अग्नाशयशोथ की क्लासिक अभिव्यक्तियों में से एक "सेंटिनल लूप लक्षण" है - ऊपरी पेट में सूजन।

तीसरा स्तर रीढ़ और रीढ़ की हड्डी है, उनकी क्षति और संपीड़न कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर, पैरावेर्टेब्रल हेमेटोमास के साथ होता है।

रिफ्लेक्स पैरालिटिक इलियस के साथ हो सकता है: पसलियों का फ्रैक्चर, ओमेंटम का उलटा, अंडकोष का उलटा, अंडाशय का मुड़ना।

अन्य कारण:

पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, मुख्य रूप से शरीर द्वारा पोटेशियम की हानि, जिसके बिना पोटेशियम-सोडियम पंप और मांसपेशी कोशिका स्वयं काम नहीं करती है।

नशा, जैसे जलने की बीमारी में विषाक्तता।

अफीम (हेरोइन) के साथ जहर, किसी भी नशेड़ी को आंतों की समस्याओं के बारे में पता है।

और कुछ अन्य कारण: यूरीमिया (एआरएफ और सीआरएफ), निमोनिया, मेनिन्जाइटिस।

नैदानिक ​​तस्वीर।पैरालिटिक इलियस के साथ, दर्द धीरे-धीरे प्रकट होता है, वे प्रकृति में दर्द कर रहे हैं और ऐंठन नहीं कर रहे हैं। कभी-कभी दर्द बिल्कुल भी नहीं होता है, लेकिन रोगी पेट के भरे होने की शिकायत करते हैं, जो एक समान सूजन के साथ होता है। सूजन बहुत लंबे समय तक बढ़ सकती है (यांत्रिक के विपरीत, जब सूजन हमेशा किसी न किसी स्तर पर रुक जाती है) और बहुत मजबूत हो जाती है, पेट नहीं फटेगा, लेकिन आंतों पर सीरस सतह (आंत का पेरिटोनियम) फट सकती है। 1-2 दिनों के बाद, उल्टी दिखाई दे सकती है, बाद में भी नशा और निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं।

जांच करने पर: पेट सूज जाता है, यांत्रिक रुकावट के विपरीत, सूजन एक समान होती है, पैल्पेशन पर पेट नरम और दर्द रहित होता है। गुदाभ्रंश पर, कोई क्रमाकुंचन नहीं होता है - "मौत का मौन"। आंतों के छोरों के तालमेल और गति पर, एक बजने वाला, धात्विक स्पलैश होता है।

पी-तार्किक रूप से, आंतों की दूरी प्रबल होती है। सूजे हुए, दोनों पतले और पेट, क्लोइबर कटोरे हैं, लेकिन तरल की मात्रा पर गैस की मात्रा प्रबल होती है। डायाफ्राम ऊंचा उठाया जाता है। आर-चित्र भी स्थिरता द्वारा प्रतिष्ठित है और कई दिनों तक नहीं बदलता है।

इलाज:रूढ़िवादी, ऑपरेशन केवल अंतर्निहित बीमारी के लिए किया जा सकता है: पेरिटोनिटिस, अग्नाशयी परिगलन, हेमेटोमा, आदि।

उपचार के सिद्धांत:

1. अंतर्निहित बीमारी का इलाज!

2. पदार्थ जो आंतों के क्रमाकुंचन (प्रोजेरिन, पिट्यूट्रिन) को उत्तेजित करते हैं; एपिड्यूरल एनेस्थीसिया।

3. सामान्यीकरण इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी(K का परिचय, ध्रुवीकरण मिश्रण)।

4. एनीमा: सफाई, साइफन, हाइपरटोनिक।

5. आंतों का विघटन: गैस्ट्रिक साउंडिंग, निरंतर आकांक्षा, मलाशय में गैस ट्यूब, आदि।

अंधव्यवस्थात्मक अंतड़ियों में रुकावट . सबसे अधिक दुर्लभ रूपबाधा। कभी-कभी यह लकवाग्रस्त ileus से पहले होता है और, विरोधाभासी रूप से, यह लकवाग्रस्त ileus का एक पूर्व चरण है। यह रीढ़ की चोट या उदर गुहा में गैन्ग्लिया को नुकसान के साथ होता है। शुरुआत में, आंत की एक शक्तिशाली ऐंठन होती है, जिसे आंत के एक गहरे पैरेसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

एटियलजि. स्पास्टिक रुकावट के कारण हैं:

1. भारी धातुओं (सीसा) के लवण के साथ जहर। टूमेन में, रोगियों का एक स्रोत "सीसा शूल एक बैटरी फैक्ट्री थी, जब पुरानी बैटरियों का निपटान करते समय, उन्हें स्लेजहैमर से तोड़ा जाता था और लेड साल्ट फेफड़ों, मुंह और कपड़ों में मिल जाता था।

2. मनश्चिकित्सीय अभ्यास में गंभीर आंतों की ऐंठन तब हो सकती है जब हिस्टेरिकल सिंड्रोम, फायदा युवा महिलाओं को है।

3. आंतों की ऐंठन बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकती है और इसका स्वतंत्र महत्व है। ऐसी घटनाओं को कहा जाता है आंतों का शूल, रोगियों के साथ आंतों का शूलतीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी (ओ। एपेंडिसाइटिस, आदि) वाले रोगियों की आड़ में, वे आपातकालीन विभागों की ओर रुख करते हैं और कभी-कभी अनावश्यक ऑपरेशन से भी गुजरते हैं।

यदि ऐसा रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर चढ़ गया (सबसे अधिक संभावना एक नैदानिक ​​त्रुटि के कारण), तो पेट की गुहा में पूरी तरह या आंशिक रूप से ऐंठन वाली आंत देखी जा सकती है। गंभीर ऐंठन के साथ, आंत एक पेंसिल की मोटाई तक सिकुड़ जाती है, ऐंठन क्षेत्र के ऊपर, आंत का विस्तार किया जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर।आमतौर पर ये युवा लोग होते हैं। शुरुआत अचानक होती है, दर्द पूरे पेट में तेज ऐंठन या स्थिर होता है। रोगी बेचैन है, इधर-उधर भाग रहा है। मल और गैसों का प्रतिधारण। इसी समय, कोई सामान्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, कोई हेमोडायनामिक विकार (रक्तचाप में गिरावट, टैचीकार्डिया), कोई नशा और निर्जलीकरण नहीं होता है। प्रयोगशाला संकेतकमत बदलो।

पेट सूज नहीं जाता है, कभी-कभी, इसके विपरीत, इसमें खींचा जाता है - एक स्केफॉइड पेट। पैल्पेशन पर, तनाव, पेरिटोनियल जलन और दर्द के लक्षण अनुपस्थित हैं। पी-ग्राम पर, आमतौर पर कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं होते हैं, केवल कभी-कभी दुर्लभ छोटे कटोरे होते हैं। सही निदान को बढ़ावा देता है त्वरित प्रभावएंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति से।

इलाज। शल्य चिकित्सान केवल बेकार, बल्कि खतरनाक भी, क्योंकि यह रोगी की स्थिति की गंभीरता को बढ़ा सकता है। एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाएं लगाएं। पहले, इन उद्देश्यों के लिए "नोवोकेन नाकाबंदी" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, अब उन्हें लगभग पूरी तरह से छोड़ दिया गया है। संकेतों के अनुसार, विषहरण का उपयोग किया जाता है। आसव चिकित्सा, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (मुख्य रूप से के) के लिए तैयार करें; स्थानीय गर्मी, एनीमा लागू करें।

इसके अतिरिक्त - वैकल्पिक:

विशुद्ध रूप से गतिशील रुकावट के अलावा, वहाँ हैं मिश्रित आकार,इस अर्थ में कि वे गतिशील और यांत्रिक अवरोध के तत्वों को ले जाते हैं। इसमे शामिल है:

चिपकने वाला रोग. गला घोंटने के कारण गला घोंटने में रुकावट (ऊपर वर्णित) के अलावा, प्लानर आसंजन अक्सर सर्जरी के बाद उदर गुहा में विकसित होते हैं, जो एक कालीन की तरह आंतों के छोरों को कवर करते हैं, जबकि आंतों से व्यापक समूह बन सकते हैं। यह देखने में काफी अशुभ लगता है, लेकिन इंसान को कुछ भी परेशान नहीं करता, वह बिना किसी परेशानी के सब कुछ खाता-पीता है। लेकिन ठीक एक क्षण में, आसंजन सूजन हो गए (वे बीमार और सूजन हो गए, क्योंकि कोई भी जीवित ऊतक सूजन हो सकता है)। आसंजनों से सूजन आंतों के छोरों में फैलती है और उनके पैरेसिस का कारण बनती है। इस बिंदु पर, रुकावट लकवाग्रस्त है और रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है: ध्रुवीकरण मिश्रण के हिस्से के रूप में IV हाइड्रोकार्टिसोन (भड़काऊ प्रक्रिया को दबाता है), के, ग्लूकोज; हाइपरटोनिक घोल (10% NaCl), प्रोजेरिन, हाइपरटोनिक एनीमा के अंतःशिरा प्रशासन की मदद से आंतों को उत्तेजित करें। यदि पैरालिटिक इलियस को हल करना संभव नहीं है, तो यह अंततः एक यांत्रिक में बदल जाता है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी।

दिलचस्प है, यदि कोई व्यक्ति चिपकने वाली बीमारी (पेट की गुहा में आसंजनों की सूजन) का विकास करता है, तो उसी समय पूर्वकाल पेट की दीवार के निशान की सूजन का पता लगाया जा सकता है, वे चोट लगने लगते हैं, खुजली और हाइपरमिया दिखाई देते हैं चोट का निसान।

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- आंतों के माध्यम से सामग्री के पारित होने का उल्लंघन, इसके लुमेन, संपीड़न, ऐंठन, हेमोडायनामिक या संक्रमण संबंधी विकारों के रुकावट के कारण। चिकित्सकीय रूप से, आंतों में रुकावट पेट में दर्द, मतली, उल्टी, मल प्रतिधारण और पेट फूलने से प्रकट होती है। आंतों की रुकावट के निदान में, एक शारीरिक परीक्षा से डेटा (तालु, टक्कर, पेट का गुदाभ्रंश), डिजिटल मलाशय परीक्षा, सादा रेडियोग्राफीउदर गुहा, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी। कुछ प्रकार की आंतों में रुकावट के साथ, रूढ़िवादी रणनीति संभव है; अन्य मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसका उद्देश्य आंत के माध्यम से सामग्री के पारित होने या इसके बाहरी निष्कासन को बहाल करना है, आंत के एक गैर-व्यवहार्य हिस्से का उच्छेदन।

सामान्य जानकारी

आंतों में रुकावट (इलस) एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप नहीं है; गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और कोलोप्रोक्टोलॉजी में, यह स्थिति विभिन्न प्रकार की बीमारियों में विकसित होती है। पेट की सर्जरी में सभी आपातकालीन स्थितियों में आंतों की रुकावट लगभग 3.8% होती है। आंतों में रुकावट के साथ, पाचन तंत्र के साथ सामग्री (चाइम) - अर्ध-पचाने वाले खाद्य द्रव्यमान की गति परेशान होती है।

आंतों में रुकावट एक पॉलीएटियोलॉजिकल सिंड्रोम है जो कई कारणों से हो सकता है और इसके विभिन्न रूप हो सकते हैं। आंतों की रुकावट के निदान की समयबद्धता और शुद्धता इस गंभीर स्थिति के परिणाम में निर्णायक कारक हैं।

आंतों में रुकावट के कारण

आंत्र रुकावट के विभिन्न रूपों का विकास अपने स्वयं के कारणों से होता है। तो, पलटा आंतों की ऐंठन के परिणामस्वरूप स्पास्टिक रुकावट विकसित होती है, जो कि हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ यांत्रिक और दर्दनाक जलन, आंत के विदेशी निकायों, पेट के घावों और हेमटॉमस, तीव्र अग्नाशयशोथ, नेफ्रोलिथियासिस और गुर्दे की शूल, पित्त संबंधी शूल के कारण हो सकती है। बेसल निमोनिया, फुफ्फुस, हेमो- और न्यूमोथोरैक्स, रिब फ्रैक्चर, तीव्र रोधगलन और अन्य रोग संबंधी स्थितियां। इसके अलावा, गतिशील स्पास्टिक आंतों की रुकावट का विकास तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक और कार्यात्मक घावों (टीबीआई, मानसिक आघात, रीढ़ की हड्डी की चोट, इस्केमिक स्ट्रोक, आदि) के साथ-साथ डिस्केरक्यूलेटरी विकारों (घनास्त्रता और मेसेन्टेरिक एम्बोलिज्म) से जुड़ा हो सकता है। वाहिकाओं, पेचिश, वास्कुलिटिस), हिर्शस्प्रुंग रोग।

पैरेसिस और आंतों के पक्षाघात से लकवाग्रस्त इलियस होता है, जो पेरिटोनिटिस, उदर गुहा पर सर्जिकल हस्तक्षेप, हेमोपेरिटोनियम, मॉर्फिन के साथ विषाक्तता, भारी धातुओं के लवण, भोजन की विषाक्तता आदि के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

पर विभिन्न प्रकार केयांत्रिक आंत्र रुकावट खाद्य द्रव्यमान को बढ़ावा देने के लिए एक यांत्रिक बाधा है। अवरोधक आंत्र रुकावट मल की पथरी, पित्त पथरी, बेज़ार, कृमियों के संचय के कारण हो सकती है; इंट्राल्यूमिनल आंत्र कैंसर, विदेशी शरीर; पेट के अंगों, छोटे श्रोणि, गुर्दे के ट्यूमर द्वारा आंत को बाहर से निकालना।

गला घोंटना आंतों की रुकावट की विशेषता न केवल आंतों के लुमेन के संपीड़न से होती है, बल्कि मेसेंटेरिक वाहिकाओं के संपीड़न द्वारा भी होती है, जिसे तब देखा जा सकता है जब एक हर्निया को कैद किया जाता है, आंतों के वॉल्वुलस, इंटुसेप्शन, नोड्यूलेशन - आंतों के छोरों के अतिव्यापी और घुमा के बीच खुद। इन विकारों का विकास आंत की एक लंबी मेसेंटरी, सिकाट्रिकियल बैंड, आसंजन, आंतों के छोरों के बीच आसंजनों की उपस्थिति के कारण हो सकता है; शरीर के वजन में तेज कमी, लंबे समय तक उपवास के बाद अधिक भोजन करना; अचानक उद्भव होनाइंट्रा-पेट का दबाव।

संवहनी आंत्र रुकावट का कारण घनास्त्रता और मेसेंटेरिक धमनियों और नसों के एम्बोलिज्म के कारण मेसेंटेरिक वाहिकाओं का तीव्र रोड़ा है। जन्मजात आंतों की रुकावट का विकास, एक नियम के रूप में, आंतों की नली के विकास में विसंगतियों पर आधारित है (दोगुना, गतिभंग, मेकेल का डायवर्टीकुलम, आदि)।

वर्गीकरण

विभिन्न रोगजनक, शारीरिक और नैदानिक ​​तंत्रों को ध्यान में रखते हुए, आंतों की रुकावट के वर्गीकरण के लिए कई विकल्प हैं। इन सभी कारकों के आधार पर, आंतों की रुकावट के उपचार के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण लागू किया जाता है।

रूपात्मक कारणों से, वे भेद करते हैं:

1. गतिशील आंत्र रुकावट, जो बदले में, स्पास्टिक और लकवाग्रस्त हो सकती है।

2. यांत्रिक आंत्र रुकावट, रूपों सहित:

• गला घोंटना (मरोड़, उल्लंघन, गांठ)
• अवरोधक (आंत-आंत, अतिरिक्त आंतों)
• मिश्रित (चिपकने वाला अवरोध, घुसपैठ)

3. आंतों के रोधगलन के कारण संवहनी आंत्र रुकावट।

भोजन द्रव्यमान के पारित होने के लिए बाधा के स्थान के स्तर के अनुसार, उच्च और निम्न छोटी आंत्र बाधा (60-70%), कोलोनिक बाधा (30-40%) प्रतिष्ठित हैं। पाचन तंत्र के उल्लंघन की डिग्री के अनुसार, आंतों की रुकावट पूर्ण या आंशिक हो सकती है; पर नैदानिक ​​पाठ्यक्रम- तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। आंतों की रुकावट के गठन के समय के अनुसार, आंत के भ्रूण संबंधी विकृतियों से जुड़ी जन्मजात आंतों की रुकावट, साथ ही अन्य कारणों से अधिग्रहित (द्वितीयक) रुकावट को विभेदित किया जाता है।

तीव्र आंत्र रुकावट के विकास में, कई चरणों (चरणों) को प्रतिष्ठित किया जाता है। तथाकथित "इलस क्राई" चरण में, जो 2 से 12-14 घंटों तक रहता है, दर्द और स्थानीय पेट के लक्षण प्रबल होते हैं। पहले चरण की जगह नशा का चरण 12 से 36 घंटे तक रहता है और इसे "काल्पनिक कल्याण" की विशेषता है - ऐंठन दर्द की तीव्रता में कमी, आंतों की गतिशीलता का कमजोर होना। इसी समय, गैसों का निर्वहन, मल प्रतिधारण, सूजन और पेट की विषमता नहीं होती है। देर में टर्मिनल चरणआंतों में रुकावट जो रोग की शुरुआत के 36 घंटे बाद होती है, गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी और पेरिटोनिटिस विकसित होती है।

आंतों में रुकावट के लक्षण

आंतों की रुकावट के प्रकार और स्तर के बावजूद, एक स्पष्ट है दर्द सिंड्रोम, उल्टी, मल प्रतिधारण और पेट फूलना।

पेट में असहनीय दर्द हो रहा है। लड़ाई के दौरान, जो क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला लहर के साथ मेल खाता है, रोगी का चेहरा दर्द में विकृत हो जाता है, वह कराहता है, विभिन्न मजबूर स्थिति (स्क्वैटिंग, घुटने-कोहनी) लेता है। दर्द के हमले की ऊंचाई पर, सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं: पीली त्वचा, ठंडा पसीना, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया। दर्द का कम होना एक बहुत ही कपटी संकेत हो सकता है, जो आंत के परिगलन और तंत्रिका अंत की मृत्यु का संकेत देता है। एक काल्पनिक खामोशी के बाद, आंतों की रुकावट के विकास की शुरुआत से दूसरे दिन, पेरिटोनिटिस अनिवार्य रूप से होता है।

आंत्र रुकावट का एक अन्य लक्षण लक्षण उल्टी है। विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में और बार-बार होने वाली उल्टी, जो राहत नहीं देती है, छोटी आंत में रुकावट के साथ विकसित होती है। प्रारंभ में, उल्टी में भोजन के अवशेष होते हैं, फिर पित्त, बाद की अवधि में - आंतों की सामग्री (फेकल उल्टी) एक दुर्गंध के साथ। कम आंतों की रुकावट के साथ, उल्टी, एक नियम के रूप में, 1-2 बार दोहराई जाती है।

कम आंत्र रुकावट का एक विशिष्ट लक्षण मल प्रतिधारण और पेट फूलना है। एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा से मलाशय में मल की अनुपस्थिति, एम्पुला का लम्बा होना, स्फिंक्टर की दूरी का पता चलता है। छोटी आंत की उच्च रुकावट के साथ, मल प्रतिधारण नहीं हो सकता है; आंत के अंतर्निहित वर्गों को खाली करना स्वतंत्र रूप से या एनीमा के बाद होता है।

आंतों में रुकावट, सूजन और पेट की विषमता के साथ, आंखों को दिखाई देने वाली क्रमाकुंचन, ध्यान आकर्षित करती है।

निदान

आंतों की रुकावट वाले रोगियों में पेट की टक्कर के साथ, एक धातु टिंट (किवुल का लक्षण) के साथ टाइम्पेनाइटिस और टक्कर ध्वनि की सुस्ती निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक चरण में गुदाभ्रंश से आंतों के क्रमाकुंचन में वृद्धि हुई, "स्पलैश शोर"; देर से चरण में - क्रमाकुंचन का कमजोर होना, गिरने वाली बूंद का शोर। आंतों में रुकावट के साथ, एक बढ़ा हुआ आंतों का लूप तालु (वैल का लक्षण) होता है; बाद के चरणों में - पूर्वकाल पेट की दीवार की कठोरता।

मलाशय और योनि परीक्षा का बहुत बड़ा नैदानिक ​​महत्व है, जिसकी मदद से मलाशय के रुकावट, छोटे श्रोणि के ट्यूमर का पता लगाना संभव है। वाद्य अध्ययन के दौरान आंतों में रुकावट की उपस्थिति की निष्पक्षता की पुष्टि की जाती है।

उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफी से विशिष्ट आंतों के मेहराब (द्रव के स्तर के साथ गैस-फुलाए हुए आंत), क्लोइबर कटोरे (क्षैतिज द्रव स्तर के ऊपर गुंबददार ज्ञान), और पेन्नेशन का एक लक्षण (आंत की अनुप्रस्थ पट्टी की उपस्थिति) का पता चलता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा का उपयोग कठिन नैदानिक ​​मामलों में किया जाता है। आंतों में रुकावट के स्तर के आधार पर बेरियम पैसेज रेडियोग्राफी या बेरियम एनीमा का उपयोग किया जा सकता है। कोलोनोस्कोपी आपको बड़ी आंत के बाहर के हिस्सों की जांच करने, आंतों में रुकावट के कारण की पहचान करने और कुछ मामलों में तीव्र आंतों की रुकावट की घटना को हल करने की अनुमति देता है।

आंतों के गंभीर न्यूमेटाइजेशन के कारण आंतों की रुकावट के साथ उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड मुश्किल है, हालांकि, कुछ मामलों में अध्ययन ट्यूमर का पता लगाने में मदद करता है या भड़काऊ घुसपैठ. निदान के दौरान, तीव्र आंतों की रुकावट को आंतों के पैरेसिस से अलग किया जाना चाहिए - दवाएं जो आंतों की गतिशीलता (नियोस्टिग्माइन) को उत्तेजित करती हैं; नोवोकेन पैरारेनल नाकाबंदी किया जाता है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक करने के लिए, खारा समाधान का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है।

यदि, किए गए उपायों के परिणामस्वरूप, आंतों की रुकावट का समाधान नहीं होता है, तो किसी को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले यांत्रिक इलियस के बारे में सोचना चाहिए। आंतों की रुकावट के लिए सर्जरी का उद्देश्य यांत्रिक रुकावट को खत्म करना, आंत के एक गैर-व्यवहार्य हिस्से का उच्छेदन और पेटेंट की पुन: गड़बड़ी को रोकना है।

छोटी आंत की रुकावट के मामले में, एंटरोएंटेरोएनास्टोमोसिस या एंटरोकोलोएनास्टोमोसिस लगाकर छोटी आंत का उच्छेदन किया जा सकता है; डिइनवेजिनेशन, आंतों के छोरों को खोलना, आसंजनों का विच्छेदन, आदि। कोलन ट्यूमर के कारण आंतों में रुकावट के मामले में, हेमीकोलोनेक्टॉमी और अस्थायी कोलोस्टॉमी किया जाता है। बड़ी आंत के निष्क्रिय ट्यूमर के साथ, बाईपास सम्मिलन लागू किया जाता है; पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, एक अनुप्रस्थ स्टोमी किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, बीसीसी को मुआवजा दिया जाता है, विषहरण, एंटीबायोटिक चिकित्सा, प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आंतों की रुकावट के लिए रोग का निदान शुरुआत की तारीख और उपचार की मात्रा की पूर्णता पर निर्भर करता है। एक प्रतिकूल परिणाम देर से पहचाने जाने वाले आंतों में रुकावट के साथ होता है, दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में, निष्क्रिय ट्यूमर के साथ। उच्चारण के साथ चिपकने वाली प्रक्रियाउदर गुहा में, आंतों की रुकावट की पुनरावृत्ति संभव है।

आंतों की रुकावट के विकास की रोकथाम में आंतों के ट्यूमर की समय पर जांच और निष्कासन, चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम, कृमि के आक्रमण को खत्म करना, उचित पोषण, चोटों से बचाव आदि शामिल हैं। यदि आंतों में रुकावट का संदेह है, तो डॉक्टर के पास तत्काल जाना आवश्यक है।

यह रोग विभिन्न कारकों के कारण होता है। हालांकि, ज्यादातर यह उन बीमारियों के कारण होता है जो तंत्रिका तनाव और विकारों की विशेषता होती हैं।

परिभाषा

रोग के प्रकार

लक्षण

आंत की क्रमाकुंचन गतिविधि को रोकना निदान के विकास का संकेत दे सकता है:। यह एक गंभीर बीमारी है जिसमें बड़ी या छोटी आंत में खराबी आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में गैस और आंतों की सामग्री रुक जाती है। रोग पेट की गुहा में होने वाली तीव्र दर्द और सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है। कब नहीं समय पर संचालनडॉक्टर के लिए, मौत का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के लक्षण

लकवाग्रस्त रूप

• सूजन;
• उलटी करना;
• मल प्रतिधारण;
• गैस गठन में वृद्धि;
• छाती का प्रकार श्वास;
• क्षिप्रहृदयता;
• शुष्क मुँह।

स्पास्टिक रूप

• संक्रामक रोग;
• निमोनिया;
• आंतों की शिथिलता।

रोग के चरण

• इरिगोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी।

कैसे प्रबंधित करें

• पेरिटोनिटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• फुफ्फुस शोफ।

गतिशील आंत्र रुकावट

गतिशील आंत्र रुकावट (कार्यात्मक आंत्र रुकावट) एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रगति के लिए यांत्रिक बाधा के बिना प्रभावित अंग की गतिविधि में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण समाप्ति होती है। रोग के विकास के दौरान, आंतों की सामग्री का ठहराव अक्सर देखा जाता है। आंतों में रुकावट के अन्य रूपों में, यह हर दसवें रोगी में होता है। यह किसी भी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, इसलिए अक्सर बच्चों में इसका निदान किया जाता है।

गतिशील आंत्र रुकावट की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति व्यक्तिगत है। एक सही निदान स्थापित करने के लिए, यह आवश्यक है जटिल निदान, जिसमें पूरी तरह से परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं का प्रदर्शन शामिल है।

रोग के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव इसके गठन के कारणों से निर्धारित होता है। इस प्रकार, यह रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। यदि शल्य चिकित्सा की सहायता से उपचार किया जाता है, तो अतिरिक्त उपायवसूली, खासकर बच्चों में।

एटियलजि

इस रोग के गठन में मुख्य कारक अस्पष्ट रहते हैं। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि इसका कारण संचार संबंधी विकार और कुछ तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में परिवर्तन हो सकते हैं। इस तरह के विकार के अन्य पूर्वगामी स्रोत हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का पुराना कोर्स;
• चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद जटिलताएं - बच्चों में रोग की शुरुआत का मुख्य कारण;
• पेट का आघात - जिससे रक्तस्राव हो सकता है;
• पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर;
• रक्त वाहिकाओं की रुकावट;
• एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स, उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस;
• विदेशी वस्तुओं के साथ आंतों की दीवारों की जलन;
• शरीर का तीव्र नशा - अक्सर शरीर में रासायनिक तत्वों के प्रवेश के साथ। यह इस विकार के गठन का सबसे दुर्लभ बहाना है।

मुख्य जोखिम समूह में मोटापे के एक या दूसरे चरण की उपस्थिति वाले लोगों के साथ-साथ बुजुर्ग भी शामिल हैं।

वर्गीकरण

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में, कई प्रकार की गतिशील आंतों की रुकावट के बीच अंतर करने की प्रथा है - स्पास्टिक और लकवाग्रस्त, जिनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार के तरीके हैं।

पहले प्रकार की बीमारी काफी दुर्लभ है और स्थानीय ऐंठन के कारण होती है। यह किसी विदेशी वस्तु द्वारा आंतों की दीवारों को नुकसान, शरीर की बढ़ती उत्तेजना, या पुरानी विषाक्तता के कारण हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी के मुख्य लक्षण हैं:

• गंभीर और तेज दर्द के अल्पकालिक मुकाबलों;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• एकल उल्टी;
• खाली करने की इच्छा का लंबे समय तक अभाव।

साथ ही यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यक्ति की स्थिति संतोषजनक बनी रहती है। ज्यादातर मामलों में, रोग का उन्मूलन रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है।

दूसरे प्रकार का रोग लकवाग्रस्त है। यह पेरिटोनिटिस की पृष्ठभूमि और संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान बनता है। इसके अलावा, पेट के अंगों पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद इस प्रकार की बीमारी सबसे आम जटिलता है। ऐसा विकार कभी भी स्वतंत्र नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, आंतों की रुकावट की सबसे आम जटिलता माना जाता है। इस मामले में लक्षण निम्नलिखित संकेतों में व्यक्त किए जाते हैं:

• पेट के आकार में वृद्धि;
• उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार के साथ दर्द का समान वितरण;
• उल्टी के लगातार मुकाबलों;
• मल और गैसों का कोई मार्ग नहीं।

उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है, क्योंकि रूढ़िवादी तरीके वांछित प्रभाव नहीं देते हैं।

लक्षण

रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के बावजूद, कुछ मामलों में स्पर्शोन्मुख, गतिशील आंत्र रुकावट निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त की जाती है:

• दर्द सिंड्रोम। रोग के रूप के आधार पर, यह निरंतर और ऐंठन हो सकता है, या यह खुद को तेज हमलों में प्रकट कर सकता है। अक्सर, दर्द पीठ या काठ क्षेत्र में फैल सकता है;
• मल और गैसों के निर्वहन में उल्लंघन - सभी रोगियों में नहीं देखा गया, लेकिन केवल लकवाग्रस्त रूप के दौरान;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• दुर्लभ उल्टी। यह केवल तभी हो सकता है जब पेरिटोनिटिस रोग के गठन का कारण बन गया हो। उल्टी में चमकीले हरे बलगम की अशुद्धियाँ हो सकती हैं;
• मुंह में अत्यधिक सूखापन।

बच्चों में आंत्र रुकावट के साथ है मजबूत कमजोरीऔर शरीर के तापमान में वृद्धि। स्पास्टिक रुकावट के मामलों में, गैस बनना सामान्य रहता है।

निदान

एक सटीक निदान की स्थापना द्वारा सुगम किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणऔर वाद्य चिकित्सा उपाय। लेकिन उनकी नियुक्ति से पहले, विशेषज्ञ को रोगी के इतिहास और चिकित्सा इतिहास से खुद को परिचित करना होगा। उसके बाद, एक वयस्क या एक बच्चे के लिए पूरी तरह से पूछताछ और परीक्षा की जाती है, जिसमें आवश्यक रूप से उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार का तालमेल शामिल होता है। इन गतिविधियों से विशेषज्ञ को रोग की शुरुआत के संभावित स्रोतों की पहचान करने में मदद मिलेगी, साथ ही लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

प्रयोगशाला अध्ययनों में सामान्य का कार्यान्वयन शामिल है और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त इसकी संरचना, थक्के की क्षमता में परिवर्तन का पता लगाने और आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए। इसके अलावा, एक गुदा परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान गहरे रक्त और बलगम की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

गतिशील आंत्र रुकावट के निदान का आधार वाद्य अध्ययन है:

• पेट के अंगों का एक्स-रे - रोग को पहचानना और एक समान नैदानिक ​​तस्वीर के साथ इसे अन्य विकारों से अलग करना संभव बनाता है;
• सिंचाई मुख्य निदान तकनीक है, जिसमें शरीर में एक विपरीत एजेंट और हवा को पेश करके बड़ी आंत की एक्स-रे परीक्षा होती है। यह प्रक्रिया आक्रमण को निर्धारित करना संभव बनाती है;
• कोलोनोस्कोपी - प्रभावित अंग की एंडोस्कोपिक परीक्षा।

यदि रोगी बच्चा है, तो बाल रोग सर्जन जैसे विशेषज्ञ से अतिरिक्त परामर्श आवश्यक है।

निदान का उद्देश्य आंतों की रुकावट के प्रकार को निर्धारित करना है। गतिशील के विपरीत, रोग प्रक्रिया के यांत्रिक रूप को तत्काल संचालन की आवश्यकता होती है।

इलाज

गतिशील आंत्र रुकावट के प्रकार के बावजूद, चिकित्सा का उद्देश्य रोग के गठन के स्रोतों को समाप्त करना है। ज्यादातर मामलों में स्पास्टिक रूप का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• ड्रग थेरेपी - रोग के लक्षणों और अंतर्निहित कारण को खत्म करने के लिए;
• भौतिक चिकित्सा;
• सफाई एनीमा का प्रशासन।

यह बीमारी को खत्म करने के लिए काफी है, खासकर बच्चों के संबंध में।

पैरालिटिक इलियस का उपचार करना है सर्जिकल ऑपरेशन. ऐसा करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र के इंटुसुसेप्टम या छांटने के मैनुअल फैलाव के साथ लैपरोटॉमी करें। इसके अलावा, स्थिर सामग्री को हटाने के लिए निरंतर जांच आवश्यक है।

किसी भी ऑपरेशन के बाद, प्रदान करने की सिफारिश की जाती है उचित पोषण. डिइनवगिनेशन के मामलों में, आप प्रक्रिया के छह घंटे बाद गर्म चाय पी सकते हैं। दूसरे दिन से वे नियुक्त करते हैं आहार खाद्य. मृत क्षेत्र को छांटते समय, हस्तक्षेप के बाद दूसरे दिन से तरल पीने की सिफारिश की जाती है।

संभावित जटिलताएं

समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में, रोग कई गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है:

• पेरिटोनिटिस का विकास - बशर्ते कि यह रोग के गठन का कारण नहीं था। इसकी उपस्थिति प्रभावित अंग की दीवारों के परिगलन द्वारा सुगम होती है;
• invagination - आंत के एक हिस्से को दूसरे के लुमेन में डालना;
• रक्त विषाक्तता, जो एक संचालित हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है।

रोग प्रक्रिया के इस तरह के विकास को रोकना संभव है, यदि पहले लक्षणों पर, सक्षम चिकित्सा सहायता प्राप्त करें, और स्व-दवा नहीं।

निवारण

विशिष्ट निवारक उपायगतिशील आंत्र रुकावट के संबंध में मौजूद नहीं है। ऐसी विकृति को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• प्रमुख स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी;
• आंतों की रुकावट के गठन को जन्म देने वाली बीमारियों को समय पर खत्म करना;
• मल के उल्लंघन के पहले लक्षणों का पता चलने पर, जल्द से जल्द विशेषज्ञों की मदद लें;
• आयु वर्ग और शरीर की विशेषताओं के अनुसार सही खाएं;
• शरीर के वजन की निगरानी करें, मोटापे को रोकें;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

इस तरह की बीमारी के लिए रोग का निदान पूरी तरह से रोग के विकास के समय और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। जटिलताओं के गठन के साथ एक प्रतिकूल परिणाम होता है।

गतिशील आंत्र रुकावट

पैरालिटिक इलियस आंतों की पेरिस्टाल्टिक गतिविधि के महत्वपूर्ण अवरोध या यहां तक ​​​​कि पूर्ण समाप्ति के कारण होता है, आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत के स्वर को कमजोर करता है। एक प्रणोदक क्रमाकुंचन तरंग की अनुपस्थिति आंत में सामग्री के ठहराव का कारण बनती है। सबसे अधिक बार, पेरिटोनिटिस के रोगियों में लकवाग्रस्त इलियस मनाया जाता है। मुख्य कारण सूजन, आंतों की दीवार की इस्किमिया, आंतों की दीवार में Auerbach और Meissner तंत्रिका प्लेक्सस के बिगड़ा हुआ कार्य हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान। मुख्य लक्षण सुस्त, तेज दर्द, उल्टी, मल का लगातार प्रतिधारण और गैस का निर्वहन, और सूजन है। दर्द, एक नियम के रूप में, स्थिर है, एक स्पष्ट स्थानीयकरण और विकिरण नहीं है, ऐंठन घटक आमतौर पर अनुपस्थित है। यांत्रिक आंत्र रुकावट की तुलना में, गतिशील रुकावट के साथ उल्टी कम आम है, हालांकि पेरिटोनिटिस के विकास के साथ यह कई हो सकता है।

पेट समान रूप से सूज गया है, पेट की दीवार का प्रतिरोध तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है। गुदाभ्रंश पर, क्रमाकुंचन ध्वनि कमजोर या अनुपस्थित होती है।

यदि पक्षाघात संबंधी रुकावट को पेरिटोनिटिस के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो रोग के पहले घंटों में रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। इसके बाद, रोगजनक चिकित्सा की अनुपस्थिति में, स्थिति बिगड़ जाती है, अंतर्जात नशा के लक्षण, हाइपोवोल्मिया, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के गंभीर विकार, एसिड-बेस अवस्था में वृद्धि, महत्वपूर्ण अंगों की कई अंग विफलता होती है।

एक अलग गंभीर समूह में उन प्रकार के लकवाग्रस्त अवरोध होते हैं जो मेसेंटेरिक वाहिकाओं में तीव्र संचार विकारों के संबंध में होते हैं (श्रेष्ठ मेसेंटेरिक धमनी के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म।

पेट की सादा फ्लोरोस्कोपी आंत के सभी हिस्सों की एक समान सूजन, तरल सामग्री पर सूजन आंत में गैसीय सामग्री की प्रबलता, एक ही समय में छोटी और बड़ी दोनों आंतों में तरल के क्षैतिज स्तर की उपस्थिति को दर्शाता है।

इलाज। सबसे पहले, उस रोग प्रक्रिया को समाप्त करना आवश्यक है जिसके कारण लकवाग्रस्त इलियस का विकास हुआ। आंत के मोटर कार्य को बहाल करने और इसके पैरेसिस को खत्म करने के लिए, क्लोरप्रोमाज़िन का उपयोग किया जाता है, जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिशीलता पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करता है, एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स (प्रोसेरिन, यूब्रेटाइड), जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका के प्रभाव को बढ़ाकर क्रमाकुंचन को सक्रिय करते हैं। आंत के सिकुड़ा कार्य पर प्रणाली, दवाओं के प्रशासन के बाद एक एनीमा।

इन दवाओं के उपयोग में एक निश्चित क्रम आवश्यक है। सबसे पहले, क्लोरप्रोमाज़िन या इसी तरह की दवाओं को प्रशासित किया जाता हैमिन - प्रोजेरिन, फिर एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है। आंत की विद्युत उत्तेजना भी प्रभावी है। हाल के वर्षों में, नई दवाएं सामने आई हैं - प्रोकेनेटिक्स (सिसाप्राइड और इसके डेरिवेटिव), आंत की मोटर गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

मरीजों को एक नासोजेजुनल जांच का उपयोग करके आकांक्षा द्वारा पेट और आंतों के निरंतर विघटन से गुजरना पड़ता है, जिसे एंडोस्कोप का उपयोग करके जेजुनम ​​​​के लुमेन में स्थापित किया जाता है।

विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों (तीव्र आंतों की रुकावट, पेरिटोनिटिस, विनाशकारी अग्नाशयशोथ, आदि) के साथ गंभीर चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगियों के उपचार के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार होमोस्टेसिस विकारों को ठीक किया जाता है।

पैरालिटिक इलियस के लिए सर्जिकल उपचार केवल पेरिटोनिटिस, घनास्त्रता या मेसेंटेरिक वाहिकाओं के एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी घटना के मामलों में इंगित किया जाता है।

स्पास्टिक आंतों की रुकावट एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार की गतिशील रुकावट है। आंतों की सामग्री को बढ़ावा देने में कठिनाई या पूर्ण समाप्ति आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत की लगातार ऐंठन की घटना के कारण होती है। ऐंठन की अवधि भिन्न हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान। प्रमुख लक्षण विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना गंभीर ऐंठन आंत का दर्द है। संकुचन के दौरान, रोगी चिल्लाते हुए बिस्तर के पास भागता है।

अपच संबंधी विकार अस्वाभाविक हैं। सभी रोगियों में मल और गैस प्रतिधारण नहीं देखा जाता है, यह शायद ही कभी लगातार होता है। रोगी की सामान्य स्थिति थोड़ी परेशान है। पेट में अक्सर एक सामान्य विन्यास होता है; यदि पेट की दीवार को पीछे हटा दिया जाता है, तो यह एक नाभि का आकार ले लेती है।

पेट के पैनोरमिक फ्लोरोस्कोपी से आंत की स्पास्टिकली एटोनिक स्थिति का पता चलता है। कभी-कभी, छोटी आंत के साथ, छोटे क्लोइबर कटोरे दिखाई देते हैं, जो छोटी आंत की मेसेंटरी के साथ एक श्रृंखला में स्थित होते हैं। बेरियम के साथ पाचन तंत्र के एक विपरीत अध्ययन में, छोटी आंत के माध्यम से बेरियम निलंबन का धीमा मार्ग, आंतों की सूजन के स्पष्ट क्षेत्रों को निर्धारित किया जाता है।

इलाज। आमतौर पर केवल रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। मरीजों को एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी, पेट पर गर्मी निर्धारित की जाती है; अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें।

गतिशील आंत्र रुकावट

फैकल्टी सर्जरी का यह खंड उनमें से एक है जिसमें छात्र परीक्षा में सबसे खराब प्रदर्शन करते हैं या बिल्कुल नहीं। वास्तव में, इसमें कुछ भी जटिल नहीं है। पढ़ने में आलस न करें, सफलता अवश्य मिलेगी।

गतिशील रुकावट यांत्रिक कारकों से जुड़ी नहीं है जो खाद्य सामग्री (चाइम) की गति को रोकते हैं, लेकिन बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता के कारण होता है। तंत्र के अनुसार, इसे लकवाग्रस्त (सबसे आम) और स्पास्टिक (अधिक दुर्लभ) में विभाजित किया गया है।

PARALYTIC ileus लगभग हमेशा अन्य बीमारियों के कारण होता है, अर्थात। माध्यमिक है। लकवाग्रस्त रुकावट के साथ, आंतों की क्रमाकुंचन और इसकी सामग्री का मार्ग बंद हो जाता है, समानांतर में, आंतों की दीवार में शिरापरक भीड़ होती है और अवशोषण परेशान होता है। सैद्धांतिक रूप से, गंभीर सूजन के साथ, आंतों की दीवार और उसके परिगलन के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है, इसलिए लकवाग्रस्त इलियस का रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जा सकता है।

मुख्य तंत्र सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि है, जबकि छोटी और बड़ी आंतों के बीच पाइलोरिक स्फिंक्टर्स और बौहिनी वाल्व के एक साथ विस्तार के साथ क्रमाकुंचन धीमा हो जाता है।

लकवा बाधा के कारण:

1. अपने किसी एक स्तर पर सर्वाधिक सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की हार।

पहला स्तर आंतों की दीवार में ही ऑटोचथोनस प्लेक्सस की जलन और क्षति है। इसका मुख्य कारण पेरिटोनिटिस के दौरान उनकी सूजन, साथ ही ऑपरेशन के दौरान आंत के साथ सकल जोड़तोड़ है। आंत की सूजन और संपीड़न के साथ आंतों की दीवार में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में इन प्लेक्सस को नुकसान पहुंचाना संभव है।

दूसरा स्तर रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित तंत्रिका प्लेक्सस की सूजन और संपीड़न है: अधिजठर नोड, ऑरबैक और मीस्नर प्लेक्सस। अक्सर यह अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी परिगलन, टूटना और अग्न्याशय के हेमटॉमस के साथ होता है। जैसा कि आप जानते हैं, अग्न्याशय रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित होता है और इसकी सूजन जल्दी से तंत्रिका जाल में फैल जाती है, जो अक्सर आंतों के पैरेसिस का कारण बनती है। तो अग्नाशयशोथ की क्लासिक अभिव्यक्तियों में से एक "सेंटिनल लूप लक्षण" है - ऊपरी पेट में सूजन।

तीसरा स्तर रीढ़ और रीढ़ की हड्डी है, उनकी क्षति और संपीड़न कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर, पैरावेर्टेब्रल हेमेटोमास के साथ होता है।

रिफ्लेक्स पैरालिटिक इलियस के साथ हो सकता है: पसलियों का फ्रैक्चर, ओमेंटम का उलटा, अंडकोष का उलटा, अंडाशय का मुड़ना।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, मुख्य रूप से शरीर द्वारा पोटेशियम की हानि, जिसके बिना पोटेशियम-सोडियम पंप और मांसपेशी कोशिका स्वयं काम नहीं करती है।

नशा, जैसे जलने की बीमारी में विषाक्तता।

अफीम (हेरोइन) के साथ जहर, किसी भी नशेड़ी को आंतों की समस्याओं के बारे में पता है।

और कुछ अन्य कारण: यूरीमिया (एआरएफ और सीआरएफ), निमोनिया, मेनिन्जाइटिस।

नैदानिक ​​तस्वीर। पैरालिटिक इलियस के साथ, दर्द धीरे-धीरे प्रकट होता है, वे प्रकृति में दर्द कर रहे हैं और ऐंठन नहीं कर रहे हैं। कभी-कभी दर्द बिल्कुल भी नहीं होता है, लेकिन रोगी पेट के भरे होने की शिकायत करते हैं, जो एक समान सूजन के साथ होता है। सूजन बहुत लंबे समय तक बढ़ सकती है (यांत्रिक के विपरीत, जब सूजन हमेशा किसी न किसी स्तर पर रुक जाती है) और बहुत मजबूत हो जाती है, पेट नहीं फटेगा, लेकिन आंतों पर सीरस सतह (आंत का पेरिटोनियम) फट सकती है। 1-2 दिनों के बाद, उल्टी दिखाई दे सकती है, बाद में भी नशा और निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं।

जांच करने पर: पेट सूज जाता है, यांत्रिक रुकावट के विपरीत, सूजन एक समान होती है, पैल्पेशन पर पेट नरम और दर्द रहित होता है। गुदाभ्रंश पर, कोई क्रमाकुंचन नहीं होता है - "मौत का मौन"। आंतों के छोरों के तालमेल और गति पर, एक बजने वाला, धात्विक स्पलैश होता है।

पी-तार्किक रूप से, आंतों की दूरी प्रबल होती है। छोटी और बड़ी दोनों आंतें सूज जाती हैं, क्लोइबर कटोरे होते हैं, लेकिन गैस की मात्रा तरल की मात्रा से अधिक होती है। डायाफ्राम ऊंचा उठाया जाता है। आर-चित्र भी स्थिरता द्वारा प्रतिष्ठित है और कई दिनों तक नहीं बदलता है।

उपचार: रूढ़िवादी, ऑपरेशन केवल अंतर्निहित बीमारी के लिए किया जा सकता है: पेरिटोनिटिस, अग्नाशयी परिगलन, हेमेटोमा, आदि।

1. अंतर्निहित बीमारी का इलाज!

2. पदार्थ जो आंतों के क्रमाकुंचन (प्रोजेरिन, पिट्यूट्रिन) को उत्तेजित करते हैं; एपिड्यूरल एनेस्थीसिया।

3. इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का सामान्यीकरण (K का परिचय, एक ध्रुवीकरण मिश्रण)।

4. एनीमा: सफाई, साइफन, हाइपरटोनिक।

5. आंतों का विघटन: गैस्ट्रिक साउंडिंग, निरंतर आकांक्षा, मलाशय में गैस ट्यूब, आदि।

स्पास्टिक इलियस। रुकावट का सबसे दुर्लभ रूप। कभी-कभी यह लकवाग्रस्त ileus से पहले होता है और, विरोधाभासी रूप से, यह लकवाग्रस्त ileus का एक पूर्व चरण है। यह रीढ़ की चोट या उदर गुहा में गैन्ग्लिया को नुकसान के साथ होता है। शुरुआत में, आंत की एक शक्तिशाली ऐंठन होती है, जिसे आंत के एक गहरे पैरेसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

एटियलजि। स्पास्टिक रुकावट के कारण हैं:

1. भारी धातुओं (सीसा) के लवण के साथ जहर। टूमेन में, रोगियों का एक स्रोत "सीसा शूलएक बैटरी फैक्ट्री थी, जब पुरानी बैटरियों का निपटान करते समय, उन्हें स्लेजहैमर से तोड़ा जाता था और लेड साल्ट फेफड़ों, मुंह और कपड़ों में मिल जाता था।

2. हिस्टेरिकल सिंड्रोम के साथ मनोरोग अभ्यास में गंभीर आंतों की ऐंठन हो सकती है, इसका फायदा युवा महिलाओं को होता है।

3. आंतों की ऐंठन बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकती है और इसका स्वतंत्र महत्व है। इस तरह की घटनाओं को आंतों का शूल कहा जाता है, तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी (ओ। एपेंडिसाइटिस, आदि) के रोगियों की आड़ में आंतों के शूल के रोगी आपातकालीन विभागों में जाते हैं और कभी-कभी अनावश्यक ऑपरेशन से भी गुजरते हैं।

यदि ऐसा रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर चढ़ गया (सबसे अधिक संभावना एक नैदानिक ​​त्रुटि के कारण), तो पेट की गुहा में पूरी तरह या आंशिक रूप से ऐंठन वाली आंत देखी जा सकती है। गंभीर ऐंठन के साथ, आंत एक पेंसिल की मोटाई तक सिकुड़ जाती है, ऐंठन क्षेत्र के ऊपर, आंत का विस्तार किया जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर। आमतौर पर ये युवा लोग होते हैं। शुरुआत अचानक होती है, दर्द पूरे पेट में तेज ऐंठन या स्थिर होता है। रोगी बेचैन है, इधर-उधर भाग रहा है। मल और गैसों का प्रतिधारण। इसी समय, कोई सामान्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, कोई हेमोडायनामिक विकार (रक्तचाप में गिरावट, टैचीकार्डिया), कोई नशा और निर्जलीकरण नहीं होता है। प्रयोगशाला पैरामीटर नहीं बदलते हैं।

पेट सूज नहीं जाता है, कभी-कभी, इसके विपरीत, इसमें खींचा जाता है - एक स्केफॉइड पेट। पैल्पेशन पर, तनाव, पेरिटोनियल जलन और दर्द के लक्षण अनुपस्थित हैं। पी-ग्राम पर, आमतौर पर कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं होते हैं, केवल कभी-कभी दुर्लभ छोटे कटोरे होते हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति के त्वरित प्रभाव से उचित निदान की सुविधा होती है।

इलाज। सर्जिकल उपचार न केवल बेकार है, बल्कि खतरनाक भी है, क्योंकि यह रोगी की स्थिति की गंभीरता को बढ़ा सकता है। एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाएं लगाएं। पहले, इन उद्देश्यों के लिए "नोवोकेन नाकाबंदी" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, अब उन्हें लगभग पूरी तरह से छोड़ दिया गया है। संकेतों के अनुसार, डिटॉक्सिफिकेशन इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को फिर से भर दिया जाता है (मुख्य रूप से के); स्थानीय गर्मी, एनीमा लागू करें।

विशुद्ध रूप से गतिशील रुकावट के अलावा, मिश्रित रूपों को इस अर्थ में प्रतिष्ठित किया जाता है कि वे गतिशील और यांत्रिक बाधा के तत्वों को ले जाते हैं। इसमे शामिल है:

चिपकने वाला रोग. गला घोंटने के कारण गला घोंटने में रुकावट (ऊपर वर्णित) के अलावा, प्लानर आसंजन अक्सर सर्जरी के बाद उदर गुहा में विकसित होते हैं, जो एक कालीन की तरह आंतों के छोरों को कवर करते हैं, जबकि आंतों से व्यापक समूह बन सकते हैं। यह देखने में काफी अशुभ लगता है, लेकिन इंसान को कुछ भी परेशान नहीं करता, वह बिना किसी परेशानी के सब कुछ खाता-पीता है। लेकिन ठीक एक क्षण में, आसंजन सूजन हो गए (वे बीमार और सूजन हो गए, क्योंकि कोई भी जीवित ऊतक सूजन हो सकता है)। आसंजनों से सूजन आंतों के छोरों में फैलती है और उनके पैरेसिस का कारण बनती है। इस बिंदु पर, रुकावट लकवाग्रस्त है और रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है: ध्रुवीकरण मिश्रण के हिस्से के रूप में IV हाइड्रोकार्टिसोन (भड़काऊ प्रक्रिया को दबाता है), के, ग्लूकोज; हाइपरटोनिक घोल (10% NaCl), प्रोजेरिन, हाइपरटोनिक एनीमा के अंतःशिरा प्रशासन की मदद से आंतों को उत्तेजित करें। यदि पैरालिटिक इलियस को हल करना संभव नहीं है, तो यह अंततः एक यांत्रिक में बदल जाता है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी।

दिलचस्प है, यदि कोई व्यक्ति चिपकने वाली बीमारी (पेट की गुहा में आसंजनों की सूजन) का विकास करता है, तो उसी समय पूर्वकाल पेट की दीवार के निशान की सूजन का पता लगाया जा सकता है, वे चोट लगने लगते हैं, खुजली और हाइपरमिया दिखाई देते हैं चोट का निसान।

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अंतड़ियों में रुकावट। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

आंत का एनाटॉमी

छोटी आंत

• ग्रहणी;
• जेजुनम;
• इलियम

ग्रहणी

ग्रहणी छोटी आंत के प्रारंभिक खंड के रूप में कार्य करती है। यहीं (छोटी आंत के इस भाग में) भोजन से पोषक तत्वों के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया सबसे अधिक तीव्रता से आगे बढ़ती है। ग्रहणी पेट के निचले हिस्से (पाइलोरस) से 12वीं के स्तर पर निकलती है वक्षीय कशेरुका. इसकी कुल लंबाई 30 सेमी से अधिक नहीं है। यह रेट्रोपरिटोनियलली (पीछे .) स्थित है पिछवाड़े की दीवारउदर गुहा), जहां यह अग्न्याशय (उसके सिर और शरीर के हिस्से) के बाहर (ऊपर, दाएं और नीचे) को कवर करता है, जो 1 या 2 काठ कशेरुका के स्तर पर समाप्त होता है, जेजुनम ​​​​में गुजरता है।

जेजुनम ​​ग्रहणी से बड़ा और इलियम से छोटा होता है। जेजुनम ​​​​डुओडेनम की निरंतरता के रूप में कार्य करता है और 1 या 2 काठ कशेरुका के शरीर के स्तर पर इससे निकलता है। इस स्थान को ग्रहणी-पतला मोड़ कहते हैं। छोटी आंत का यह हिस्सा सीधे अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के नीचे उदर गुहा के अंदर स्थित होता है और पेरिटोनियम की आंत (अंग) परत से ढका होता है। उदर गुहा में, जेजुनम ​​एक निश्चित स्थान पर कब्जा कर लेता है। इसके द्वारा बनने वाले छह या सात लूप क्षैतिज रूप से और उदर गुहा के निचले आधे हिस्से (नाभि क्षेत्र सहित) के ऊपरी भाग में स्थित होते हैं। जेजुनम ​​​​की दीवारों की संरचना, सामान्य तौर पर, ग्रहणी के समान होती है। सामने, जेजुनम ​​​​एक बड़े ओमेंटम (कई स्नायुबंधन का एक समूह) के साथ कवर किया गया है, और इसके पीछे पेट की गुहा की पिछली दीवार पर सीमाएं हैं, जो पेरिटोनियम की पार्श्विका (पार्श्विका) शीट से ढकी हुई हैं। इस पत्ती के पीछे रेट्रोपेरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) स्पेस होता है।

इलियम जेजुनम ​​​​की निरंतरता है और साथ ही, छोटी आंत का अंतिम भाग है। इलियम और जेजुनम ​​​​के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। यह माना जाता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग का यह खंड हाइपोगैस्ट्रिक (पेट के निचले मध्य), दाहिने इलियाक क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, और आंशिक रूप से श्रोणि गुहा में भी प्रवेश करता है। इलियम में केवल 7 - 8 लूप होते हैं, जो दो परतों में लंबवत स्थित होते हैं। यह दाहिने इलियाक फोसा के क्षेत्र में समाप्त होता है, इलियोसेकल उद्घाटन के माध्यम से वहां स्थित सीकुम के लुमेन (बड़ी आंत का प्रारंभिक खंड) में खुलता है। इसकी दीवारों की संरचना जेजुनम ​​से अलग नहीं है। इलियम, साथ ही जेजुनम, पेरिटोनियम की एक आंत की चादर से बाहर की तरफ ढका होता है और इसकी अपनी मेसेंटरी होती है, जो इसे उदर गुहा में निलंबित रखती है। यह आंत उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार से अलग होती है बिग ओमेंटम(कई बंडलों का एक समूह)।

पेट

कोकुम उदर गुहा में सीधे इलियाक फोसा में स्थानीयकृत होता है। बड़ी आंत का यह प्रारंभिक भाग सबसे छोटा (कुल लंबाई 3 से सेमी तक) और व्यास में चौड़ा (7 सेमी तक हो सकता है) है। सेकुम एक बैग की तरह है। ऊपर से, यह बैग आसानी से आरोही बृहदान्त्र (बृहदान्त्र के कुछ हिस्सों में से एक - बड़ी आंत का अगला भाग) में चला जाता है। औसत दर्जे की (आंतरिक) दीवार पर, सीकम में एक इलियोसेकल उद्घाटन होता है जो एक इलियोसेकल वाल्व द्वारा कवर किया जाता है। यह उद्घाटन छोटी और बड़ी आंतों के बीच की सीमा है। इस उद्घाटन के ठीक नीचे, सीकुम से वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स (परिशिष्ट) शाखाएं निकलती हैं।

बृहदान्त्र शारीरिक रूप से चार वर्गों (आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और सिग्मॉइड) में विभाजित है। आरोही बृहदान्त्र कैकुम की निरंतरता है। यह उदर गुहा के दाईं ओर, छोटी आंत के छोरों के दाईं ओर स्थित है। ऊपर की ओर बढ़ते हुए, वह लीवर के दाहिने हिस्से में पहुँचती है, फिर, मुड़कर बाईं तरफ(इस क्षेत्र को बृहदान्त्र का दायां मोड़ कहा जाता है), यह अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में जाता है, जो तिल्ली की ओर एक क्षैतिज दिशा में चलता है। वहां यह नीचे जाता है (बृहदान्त्र का बायां मोड़)। जैसे ही यह एक मोड़ बनाता है, उसी क्षण इसे अवरोही बृहदान्त्र कहा जाने लगता है। अवरोही बृहदान्त्र उदर गुहा की पश्चवर्ती दीवार का अनुसरण करता है और बाईं इलियाक शिखा तक पहुँचता है, जहाँ यह सिग्मॉइड बृहदान्त्र (बृहदान्त्र का अंतिम भाग) में बदल जाता है। बृहदान्त्र की दीवारें बिल्कुल सीकुम की तरह ही होती हैं।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बाएं इलियाक फोसा के क्षेत्र में स्थित है। औसतन, पूरे सिग्मॉइड बृहदान्त्र की लंबाई 55 सेमी से अधिक नहीं होती है, और इसका व्यास 4 सेमी है। अपने निचले हिस्से के साथ, यह उदर गुहा से श्रोणि गुहा में निकलता है, जहां यह मलाशय से जुड़ता है। बृहदान्त्र और मलाशय का जंक्शन तीसरे त्रिक कशेरुका के क्षेत्र में होता है। मलाशय सिग्मॉइड की तुलना में बहुत छोटा होता है। ज्यादातर मामलों में, इसकी लंबाई सेमी है। इसमें कोलन के समान तीन दीवारें (श्लेष्म, पेशीय और सीरस) होती हैं।

आंतों में रुकावट का क्या मतलब है?

आंतों में रुकावट के कारण

• आंतों के ट्यूमर;
• पेट के अंगों के ट्यूमर;
• पेट के अंगों के अल्सर;
• क्रोहन रोग;
• आंतों का तपेदिक;
• आंत के विकास में विसंगतियाँ;
• बाहरी और आंतरिक हर्निया;
• चिपकने वाला आंत्र रोग;
• एस्कारियासिस;
• कोलेलिथियसिस;
• हाइपोकैलिमिया;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटें और ट्यूमर;
• स्ट्रोक;
• पेट और छाती के गुहाओं के अंगों और ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• भारी धातु विषाक्तता;
• आंत के मेसेंटरी के जहाजों के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म;
• स्पस्मोफिलिया;
• मल पत्थर;
• आंतों में घुसपैठ;
• आंत का वॉल्वुलस;
• स्प्लेनोमेगाली;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस।

गतिशील आंत्र रुकावट

गतिशील आंत्र रुकावट

रोग के लक्षण

गतिशील आंत्र रुकावट विभिन्न कारणों से विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में, यह आंतों की गतिविधि के न्यूरोह्यूमोरल विनियमन में विफलताओं के कारण होता है।

रोग दो रूपों में होता है:

लकवाग्रस्त रूप

लकवाग्रस्त रूप रोग का सबसे आम रूप है। रोगी की आंतों में गैस बनना शुरू हो जाती है, तरल पदार्थ जमा हो जाता है और आंतों में नहीं जाता है। मांसपेशियों की परत का स्वर कमजोर होता है। आंतों का पक्षाघात एक ही स्थान पर हो सकता है या जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों को कवर कर सकता है।

लकवाग्रस्त रूप के गतिशील अवरोध के कारण विभिन्न रोग हैं। इस प्रकार की बीमारी पेरिटोनिटिस की जटिलता के रूप में प्रकट होती है। बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म आंतों की रुकावट का सबसे गंभीर रूप है।

पश्चात की अवधि में एक जटिलता के रूप में लकवाग्रस्त इलियस हो सकता है।

पैरालिटिक इलियस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• सूजन;
• उलटी करना;
• मल प्रतिधारण;
• गैस गठन में वृद्धि;
• छाती का प्रकार श्वास;
• क्षिप्रहृदयता;
• शुष्क मुँह।

रोगी सुस्त दर्द के बारे में चिंतित है जो स्थायी है। आंतों में ठहराव बनता है, इसकी सामग्री सड़ने लगती है, बैक्टीरिया दिखाई देते हैं।

स्पास्टिक रूप

गतिशील आंत्र रुकावट का स्पास्टिक रूप इस रोग की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है। यह अक्सर कम उम्र में विकसित होता है। इसकी घटना के कारण:

स्पास्टिक रूप में, आंत में एक मांसपेशी ऐंठन बनती है, जिसके परिणामस्वरूप सामग्री की गति रुक ​​जाती है।

रोग अचानक शुरू होता है। मुख्य लक्षण: ऐंठन तेज दर्दबिना किसी विशिष्ट स्थानीयकरण के। इस तथ्य के बावजूद कि रोगी के पास मल प्रतिधारण है, पेट की दूरी नहीं देखी जाती है। शरीर का नशा, जैसा कि लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध के साथ होता है, नहीं होता है।

बच्चों में रुकावट का कोर्स

बच्चों में, गतिशील रुकावट का सबसे अधिक बार लकवाग्रस्त रूप में निदान किया जाता है। इसकी घटना का कारण सर्जिकल ऑपरेशन को स्थानांतरित किया जा सकता है। साथ ही, रोग की शुरुआत दे सकती है:

बच्चों में इस रोग की शुरुआत तेज दर्द और उल्टी के साथ होती है। आंतों का द्रव्यमान पेट में वापस आ जाता है, यह प्रक्रिया तेज दर्द के साथ होती है, मुंह में एक अप्रिय गंध दिखाई देती है।

बच्चे का पेट सूज जाता है, लोच खो देता है। एक अस्पताल में आगे की जांच करने पर, बच्चे को टैचीकार्डिया होगा, आंतों के छोरों में वृद्धि, प्रक्रिया के साथ तापमान में वृद्धि हो सकती है।

शिशुओं को इंटुअससेप्शन का अनुभव हो सकता है, एक प्रकार की आंतों में रुकावट। इस बीमारी में आंत के एक हिस्से को दूसरे के लुमेन में डाला जाता है।

रोग के चरण

रोग असमान रूप से आगे बढ़ता है, यह तीन चरणों की विशेषता है:

1. प्रारंभिक चरण 12 घंटे से अधिक नहीं रहता है, यह पेट में दर्द की विशेषता है।
2. मध्यवर्ती चरण लगभग एक दिन तक रहता है। इस स्तर पर दर्द कम हो जाता है। कोई मल नहीं है, कोई गैस नहीं बनती है। सूजन शुरू हो जाती है।
3. देर से चरण रोग की शुरुआत के डेढ़ दिन बाद शुरू होता है। इस समय, आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से विकसित हो रही हैं। शरीर तीव्र नशा के संपर्क में है। निर्जलीकरण होता है।

गतिशील रुकावट के निदान के तरीके

निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले रोगी की स्थिति और रोग के प्रकट होने के लक्षणों पर ध्यान देता है। इस प्रकार की बीमारी के विशिष्ट लक्षण:

रोगी की स्थिति को गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है: से मध्यम आकारभारी करने के लिए। रोग की शुरुआत में तापमान कम किया जा सकता है, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, यह बढ़ता जाता है। रोगी की नब्ज को मापा जाता है, आमतौर पर यह तेज होती है। जीभ की जांच करते समय, डॉक्टर एक सूखी जीभ को गंदे रंग के लेप से ढके हुए देखेंगे। एक अनियमित विन्यास और संभावित विषमता के साथ एक सूजा हुआ पेट एक बीमारी की उपस्थिति के बारे में बताएगा। रोग की अवधि पेट के आकार को इंगित करती है।

फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके पेट की जांच की जाती है। हल्की झटकेदार हरकत करते समय पेट में छींटे सुनाई देते हैं।

डॉक्टर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर, सर्जिकल ऑपरेशन की उपस्थिति, चोटों, खुले और बंद, भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर ध्यान आकर्षित करता है।

वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके आगे का निदान किया जाता है:

• मुख्य निदान पद्धति के रूप में एक्स-रे यह रोग, जो आपको आंतों की दूरी की उपस्थिति और स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन अतिरिक्त विधिनिदान करने में कठिनाई के साथ;
• इरिगोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी।

परीक्षा के दौरान, गतिशील बाधा को अलग किया जाता है एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, कोलेसिस्टिटिस, छिद्रित अल्सर, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप. चूंकि इन बीमारियों के लक्षण समान होते हैं।

कैसे प्रबंधित करें

गतिशील रुकावट का उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मृत्यु से बचने का यही एक मात्र उपाय है।

अधिक हद तक उपचार का उद्देश्य उन कारणों को समाप्त करना होगा जो रोग की शुरुआत के रूप में कार्य करते हैं। यह हो सकता था:

• पेरिटोनिटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• आंतों के संक्रामक रोग;
• फुफ्फुस शोफ।

उसी समय, आंतों के क्रमाकुंचन को प्रोत्साहित करने के लिए प्रक्रियाएं की जाएंगी। इन उद्देश्यों के लिए, दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है:

आप एमिनाज़िन, प्रोजेरिन, यूब्रेटाइड की मदद से आंत्र क्रिया को सक्रिय कर सकते हैं।

द्वारा विशेष संकेतरोगी को गैस्ट्रिक पानी से धोना, एनीमा होगा।

यदि रोग पेरिटोनिटिस या मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता के कारण होता है, तो a शल्य चिकित्सा पद्धतिसमस्या निवारण।

रूढ़िवादी तरीकों की मदद से, आमतौर पर आंतों की रुकावट के केवल स्पास्टिक रूप का इलाज किया जाता है। रोग के लकवाग्रस्त रूप में, आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है।

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और उपचार के सही तरीके से रोग का निदान अनुकूल है। एक घातक परिणाम रोग के देर से निदान के साथ डूब सकता है। जोखिम समूह में बुजुर्ग और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग शामिल हैं।

गतिशील आंत्र रुकावट: वर्गीकरण, कारण, लक्षण और उपचार

आंतों की रुकावट एक ऐसी बीमारी है जो लक्षणों के एक समूह को जोड़ती है जो कि आंतों की कार्य क्षमता के पूर्ण या आंशिक नुकसान की विशेषता होती है, दोनों मोटी और पतली। यह ठोस और तरल द्रव्यमान सहित किसी भी प्रकार के भोजन की गति की अनुपस्थिति के साथ-साथ उदर गुहा में तीव्र सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। आंत्र रुकावट गतिशील और यांत्रिक हो सकती है।

रोग की विशेषताएं

डायनेमिक आंतों की रुकावट एक अलग प्रकार की उल्लिखित बीमारी है और आंतों की रुकावट वाले 10% रोगियों में होती है। यांत्रिक रुकावट को बाहर करने की आवश्यकता के कारण चिकित्सकों को अक्सर इस निदान का नेतृत्व किया जाता है, जिसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इस रोग का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि गतिशील आंतों की रुकावट के रोगजनन में रस और भोजन के टुकड़ों की गति के लिए एक स्पष्ट बाधा की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। आंत्र पथ. इस मामले में, इस शरीर की प्रक्रियाओं में केवल एक छोटी सी कमी निहित है।

हालांकि, बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह रोगी के शरीर में न्यूरोहोर्मोनल डिसफंक्शन को भड़काने के साथ-साथ छोटी और बड़ी आंत की कार्यक्षमता को बाधित कर सकता है। विचार करें कि गतिशील आंतों की रुकावट जैसी बीमारी की घटना को कौन से कारक प्रभावित करते हैं।

रोग के कारण

यद्यपि आधुनिक विज्ञान चिकित्सा में महान गुणों और उपलब्धियों से प्रतिष्ठित है, फिर भी यह उन विशिष्ट तंत्रों को उजागर करने में सक्षम नहीं है जो प्रश्न में रोग की उपस्थिति को भड़काते हैं। गतिशील आंतों की रुकावट जैसी समस्या की उपस्थिति निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• पेरिटोनिटिस, जो एपेंडिसाइटिस या अग्नाशयशोथ को भड़का सकता है;
• तीव्र मेसेन्टेरिक रोधगलन;
• विषाक्त मेगाकोलन (क्रोहन रोग, हिर्शस्प्रुंग रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस);
• पलटा परिस्थितियों (पोस्टऑपरेटिव स्थिति, शूल, रक्तस्राव, पेट का आघात, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, यांत्रिक आंतों की रुकावट के बढ़ने के रूप में);
• एक न्यूरोजेनिक प्रकृति के रोग;
• परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि(उदाहरण के लिए, गर्भावस्था);
• चयापचय संबंधी रोग (हाइपोकैलिमिया, कीटोएसिडोसिस, यूरीमिया, नशा)।

गतिशील आंत्र रुकावट का वर्गीकरण

चिकित्सा में, प्रत्येक निदान का अपना व्यक्तिगत कोड, नाम और चिकित्सा देखभाल के आम तौर पर स्वीकृत मानक होते हैं। गतिशील आंतों की रुकावट जैसी बीमारी कोई अपवाद नहीं है। ICD 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) इस रोग को इस प्रकार वर्गीकृत करता है:

• कक्षा XI "पाचन तंत्र के रोग" (K00-K93);
• खंड "आंत के अन्य रोग" (K55-K63);
• निदान कोड - K56.6;
• नाम है "अन्य और अनिर्दिष्ट आंत्र रुकावट"।

चिकित्सा पद्धति में, दो मुख्य प्रकार के गतिशील आंत्र रुकावट को अलग करने की प्रथा है:

स्पास्टिक आंतों में रुकावट

वी क्लिनिकल अभ्यासअक्सर होता है, यह आमतौर पर किसी अन्य बीमारी के साथ मिलकर पाया जाता है। जन्म के आघात के परिणामस्वरूप अक्सर रोग का कारण कीड़े या पाइलोरोस्पाज्म के साथ शरीर का संक्रमण होता है। इस प्रकार की बीमारी के अन्य कारणों में भी ध्यान दिया जा सकता है: तंत्रिका तंत्र के रोग, न्यूरोसिस, डिस्केनेसिया।

आप केवल रूढ़िवादी तरीकों की मदद से इस समस्या से छुटकारा पा सकते हैं, क्योंकि इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने का कोई मतलब नहीं है।

स्पास्टिक आंतों में रुकावट: लक्षण

वयस्कों में, यह रोग बच्चों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है, लेकिन इसके लक्षण किसी भी उम्र में समान होते हैं। यह रोग अचानक शुरू होने की विशेषता है। रोगी पेट में दर्द के छोटे हमलों की शिकायत करता है, जिसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है।

इस निदान वाले रोगी निम्नलिखित लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं:

• पेट में ऐंठन दर्द;
• असमान सूजन और परिपूर्णता की भावना;
• मतली, संभव उल्टी, कब्ज।

उदर के पल्पेशन पर, छोटी आंत का एक रोगग्रस्त खंड पल्पेट होता है, पेट स्वयं नरम रहता है। अन्य प्रणालियों से उल्लंघन नहीं देखा जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर नहीं है।

लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध

यह आंतों की गतिशीलता के पक्षाघात द्वारा निर्धारित किया जाता है, साथ ही न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं की कार्यात्मक जीवंतता के अचानक प्रतिगमन के साथ। रिफ्लेक्स और पोस्टऑपरेटिव पैरालिटिक इलियस हैं।

रोग के प्रतिवर्त रूप के साथ, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सहानुभूति शाखा की जलन देखी जाती है। पोस्टऑपरेटिव रुकावट की उत्पत्ति अधिक जटिल होती है और पेट के अंगों पर किए गए विभिन्न ऑपरेशनों के बाद अधिक सामान्य होती है।

निम्नलिखित कारक रोग के गठन और विकास को भड़काते हैं:

• पेट में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र की चोट (कफ);
• लैपरोटॉमी जैसे ऑपरेशन के बाद देखी गई सामान्य तस्वीर;
• फुफ्फुस, निमोनिया, रोधगलन जैसे रोग संबंधी रोगों के परिणाम;
• मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• विषाक्त पैरेसिस सहित स्थानांतरित संक्रामक रोग।

इस रोग के कई चरण हैं:

मैं मंच। "मुआवजा उल्लंघन" - यह एक विशिष्ट पोस्टऑपरेटिव आंतों के पैरेसिस के बराबर है। लक्षणों की अवधि 2-3 दिनों तक रहती है।

द्वितीय चरण। "उप-क्षतिपूर्ति विकार" - इस तथ्य की विशेषता है कि एक महत्वपूर्ण सूजन है, शरीर के नशा और पेरिटोनिज्म के संकेत हैं। पेरिस्टाल्टिक शोर श्रव्य नहीं हैं। एक्स-रे पर कई लक्षण देखे जाते हैं।

तृतीय चरण। "विघटित विकार" - शरीर महत्वपूर्ण नशे की स्थिति में है। आप आंतों की गतिशीलता, आंतों की सामग्री की उल्टी देख सकते हैं। पेट में जलन के लक्षण हैं, पेट काफी सूज गया है। एक्स-रे परीक्षा आंतों के छोरों (एक ही समय में छोटे और बड़े) में तरल पदार्थ के कई क्षैतिज स्तरों को दिखाती है।

चतुर्थ चरण। "जठरांत्र संबंधी मार्ग का पक्षाघात" - इस स्तर पर, मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण सभी अंग प्रणालियों का उल्लंघन होता है। रोगी द्वारा लगातार नकारात्मक प्रणाली महसूस की जाती है।

चूंकि आधुनिक चिकित्सा ने अभी तक विभिन्न विकृति के विभेदक नैदानिक ​​​​संकेत विकसित नहीं किए हैं जो पश्चात की अवधि में दिखाई देते हैं, इसलिए, रोग का शीघ्र निदान लगभग असंभव है।

पैरालिटिक इलियस: लक्षण

वयस्कों में, इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य स्थिति काफी बढ़ जाती है। उसे लगता है लगातार दर्द, जिसमें एक फैलाना चरित्र है। हालांकि, यह यांत्रिक आंत्र रुकावट के रूप में तीव्र नहीं है। हरी अशुद्धता के साथ उल्टी होती है। रोगी एक्सिसोसिस, टॉक्सिकोसिस, साथ ही हृदय संबंधी अवसाद के लक्षणों में वृद्धि को नोट करता है।

लकवाग्रस्त रुकावट के साथ, रोगी का पेट सूज जाता है, उसकी सामने की दीवार के माध्यम से, गैर-पेरिस्टाल्टिक आंतों के छोरों की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है। यदि पेरिटोनियल लक्षण नहीं हैं, तो उदर क्षेत्र स्पर्श करने के लिए नरम है।

चूंकि यह रोग एक चरणबद्ध प्रक्रिया है, रोग की अवधि में वृद्धि के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। बाद के चरणों में, क्षिप्रहृदयता और सांस की तकलीफ, सूजन, सुस्त क्रमाकुंचन शोर, जो शायद ही कभी श्रव्य हैं, को नोट किया जा सकता है। उल्टी तेज हो जाती है।

पर अंतिम चरणन्यूरोमस्कुलर तंत्र में रूपात्मक परिवर्तनों की तीव्र प्रबलता है। रोगी को गैस और मल प्रतिधारण की शिकायत होती है, पेशाब कम आता है।

बच्चों में गतिशील आंत्र रुकावट

बच्चों में, तीव्र गतिशील आंत्र रुकावट अधिक आम है, जो सबसे अधिक बार खुद को लकवाग्रस्त रूप में प्रकट करती है। निम्नलिखित कारणों की पहचान की जा सकती है जो रोग के विकास को भड़काते हैं: बचपन:

• अवरोधक या गला घोंटना बाधा;
• सीमित या फैलाना पेरिटोनिटिस;
• पेट का आघात;
• निमोनिया;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• आंतों के विकार।

अक्सर, गतिशील आंतों की रुकावट बच्चों को पश्चात की अवधि में प्रभावित करती है। साथ ही, इस बीमारी के लकवाग्रस्त रूप की परिपक्वता का कारण हाइपोकैलिमिया हो सकता है।

बचपन में बीमारी का खतरा है संभावित नुकसान एक बड़ी संख्या मेंलगातार उल्टी, भूख न लगना, गुर्दे से पोटेशियम का उत्सर्जन, हाइपोप्रोटीनेमिया के कारण तरल पदार्थ और लवण। नकारात्मक विषाक्त और जीवाणु स्थितियों के प्रभाव में स्थिति की गंभीरता को बढ़ाया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में गतिशील आंतों में रुकावट निम्नलिखित कारणों से शुरू हो सकती है:

• समयपूर्वता;
• हस्तक्षेप का उल्लंघन;
• दवाओं का उपयोग (गर्भावस्था के दौरान श्रम में एक महिला सहित);
• हाइपरमैग्नेसीमिया;
• माँ द्वारा हेरोइन का उपयोग;
• हेक्सामेथोनियम का उपयोग;
• पूति;
• आंत्रशोथ;
• सीएनएस रोग;
• नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस;
• अंतःस्रावी विकार।

बच्चों में डायनेमिक आंतों की रुकावट असामान्य नहीं है, लेकिन इसका आसानी से निदान किया जाता है और इसे संभव बनाता है समय पर इलाज. इस तरह की रुकावट की उपस्थिति के संदेह के मामले में, मुख्य बात आत्म-उपचार के प्रलोभन के आगे झुकना नहीं है, बल्कि संबंधित विशेषज्ञ द्वारा दिए गए निर्देशों का सख्ती से पालन करना है। एक घातक परिणाम गतिशील आंतों की रुकावट जैसी समस्या के साथ घटनाओं का पूरी तरह से संभव विकास है।

रोग का निदान

इस रोग के लक्षण विशिष्ट और विशद होते हैं, जो इसके निदान की प्रक्रिया को जटिल नहीं बनाते हैं। निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इतिहास का संग्रह;
• रोगी की परीक्षा;
• उदर क्षेत्र में अंगों की एक्स-रे परीक्षा (आंत में तरल स्तर से ऊपर गैसों की उपस्थिति मायने रखती है);
• अल्ट्रासाउंड (अनिवार्य अध्ययन नहीं है, क्योंकि यह पर्याप्त जानकारीपूर्ण संकेतक नहीं है);
• सामान्य रक्त विश्लेषण।

गतिशील आंत्र रुकावट: उपचार

एक नियम के रूप में, रोग का उपचार प्रारंभिक कारणों के उन्मूलन पर केंद्रित है जो इसके विकास (संक्रामक रोग, निमोनिया, पेरिटोनिटिस, आदि) को भड़काते हैं। यदि रोग विषाक्त या प्रतिवर्त परिस्थितियों का परिणाम है, तो रूढ़िवादी उपचार उपयुक्त है, जिसमें सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के लिए दवा चिकित्सा शामिल है, जो मानक आंतों के क्रमाकुंचन को रोक देती है। इस तरह की चिकित्सा ग्लूकोज के साथ मानव शरीर में सोडियम क्लोराइड जैसी दवाओं को पेश करके की जा सकती है। फिर आपको आंतों को एनीमा से कुल्ला करने की आवश्यकता है, यदि आवश्यक हो, तो एक गैस्ट्रिक ट्यूब डालें। दर्द ज्यादा होने पर पेनकिलर ले सकते हैं।

इस घटना में कि रूढ़िवादी उपचार के छह घंटे के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। साथ ही, जन्मजात आंतों में रुकावट के लिए आपातकालीन सर्जरी की जाती है।

आमतौर पर ऑपरेशन में आंत का आंशिक निष्कासन होता है, जो अब अपना कार्य नहीं करता है। विशेष रूप से गंभीर एपिसोड में, एक कोलोस्टॉमी (पेट की दीवार में एक कृत्रिम गुदा, जिसके साथ मल चलता है और एक विशेष संलग्न बैग में जाने का अवसर होता है) लगाना आवश्यक है।

आंत के एक खंड को हटाने के बिना करना संभव है, केवल घुसपैठ के मामले में। इस परिस्थिति में, आंतों के माध्यम से हवा पास करके आंतों को सीधा करना और एक्स-रे की मदद से समग्र तस्वीर की निगरानी करना संभव है।

पोस्टऑपरेटिव उपचार में एक व्यक्तिगत आहार होता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों में, रोगी को फाउलर की स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है, प्रदर्शन करना भी आवश्यक है साँस लेने के व्यायाम. इसके अलावा इस स्तर पर, ड्रग थेरेपी से गुजरना आवश्यक है, जिसमें डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का सामान्यीकरण, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को उत्तेजित करती हैं, यदि संकेत दिया गया है - हार्मोनल उपचार।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं के साथ, घाव का बढ़ना, रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस, पेरिटोनियल चिपकने वाला रोग संभव है।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह गतिशील आंत्र रुकावट के साथ, यह इतना आवश्यक उपचार नहीं है, बल्कि इस समस्या के विकास की रोकथाम है। निवारक तरीकों में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार;
• प्रोकेनेटिक्स के साथ दवा उपचार;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• एक उपयुक्त आहार जो वसा, डेयरी उत्पादों और पौधों के खाद्य पदार्थों में कम होता है जो कि मानव शरीर द्वारा अपचनीय सामग्री में उच्च होता है।

गतिशील आंत्र रुकावट

एक विकृति जिसमें बड़ी या छोटी आंत का मुख्य कार्य गड़बड़ा जाता है, गतिशील आंत्र रुकावट कहलाता है। मुख्य लक्षण आंशिक या पूर्ण अनुपस्थितिआंतों के माध्यम से सामग्री को स्थानांतरित करना, जो पेट के आंतरिक अंगों की सूजन को भड़काता है। यह रोग विभिन्न कारकों के कारण होता है। हालांकि, ज्यादातर यह उन बीमारियों के कारण होता है जो तंत्रिका तनाव और विकारों की विशेषता होती हैं।

परिभाषा

अक्सर, गतिशील रुकावट एक विचलन है जो अंतर्निहित बीमारी के साथ होता है। शायद ही कभी ऐसा विचलन स्वतंत्र होता है। आंतों की सामग्री के पेटेंट के उल्लंघन की घटना में बहुत सारी विकृति का योगदान होता है - यह एक अलग हो सकता है गंभीर लक्षणजिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। रोग का मुख्य कारण मोटर आंतों के कार्यों का उल्लंघन है। अधिकतर, यह एक अस्थायी स्थिति है जो अपने आप रुक जाती है। अन्य मामलों में, यदि इसमें लंबा समय लगता है, तो पैथोलॉजी घातक हो सकती है। समय रहते कार्रवाई करना बहुत जरूरी है।

रोग के प्रकार

डॉक्टरों ने गतिशील आंतों की रुकावट को 3 प्रकारों में विभाजित किया: मिश्रित, स्पास्टिक और लकवाग्रस्त:

1. स्पास्टिक प्रकार की बीमारी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति से उकसाया जाता है, बेरीबेरी के विकास के साथ, ऐसे पदार्थों के साथ विषाक्तता जिसमें सीसा शामिल होता है। मुख्य लक्षण आंत के कुछ हिस्सों में ऐंठन है। यदि इसके होने के कारण को समाप्त करके लक्षण का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह आंतों के पैरेसिस के विकास का कारण बनता है। स्पास्टिक आंतों में रुकावट एक घंटे से लेकर कई दिनों तक की अवधि लेती है। इस मामले में, रोगी संतोषजनक महसूस करता है। उदर गुहा में तेज दर्द होता है और तेज मिचली आती है, जो कभी-कभी उल्टी में बदल सकती है। पल्पेशन पर पेट नरम रहता है दर्द. उदर गुहा की जलन की कोई अभिव्यक्ति नहीं है। कोई पासिंग गैस नहीं, देरी से शौच।
2. लकवाग्रस्त प्रकार की आंतों की रुकावट को उदास स्वर और मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ आंतों के क्रमाकुंचन की विशेषता है। आंत पूरी तरह और आंशिक रूप से प्रभावित हो सकती है। आंत के कुछ हिस्सों में बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन उन क्षेत्रों में सामग्री के ठहराव की ओर जाता है जो अधिक हैं। पेट की सर्जरी के बाद, चोटों के कारण, रेट्रोपरिटोनियल हेमटॉमस या पेरिटोनिटिस की उपस्थिति में इस प्रकार की रुकावट विकसित होने का खतरा होता है। ज्यादातर अक्सर पेट के अंदर एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान होता है। लकवाग्रस्त प्रकार सबसे आम जटिलता है जो पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाती है। इस तरह की रुकावट कभी-कभी कई दिनों तक रहती है और पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास में कठिनाइयों का कारण बनती है, और रिलैपरोटॉमी का कारण भी बनती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।
3. मिश्रित प्रकार - आसंजनों का एक परिणाम। चिपकने वाला रोग उदर गुहा में सूजन के बाद विकसित होता है या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों पर संचालन के परिणामस्वरूप होता है। मिश्रित आंत्र रुकावट को गला घोंटने में विभाजित किया जाता है - एक आसंजन द्वारा उकसाया जाता है, जो आंत पर खींचता है या उल्लंघन करता है, और अवरोधक - तब होता है जब आंत एक आसंजन द्वारा मुड़ी या निचोड़ी जाती है। ज्यादातर मामलों में, रुकावट इलियम में स्थानीयकृत होती है। मिश्रित प्रकार की रुकावट का मुख्य लक्षण पेट में गंभीर दर्द के हमलों की आवृत्ति है, जो गंभीर मतली और उल्टी और शौच की कमी के साथ होते हैं। शारीरिक गतिविधि दर्द को बढ़ा देती है।

गतिशील आंत्र रुकावट के कारण

गतिशील आंत्र रुकावट के विशिष्ट कारण नहीं मिले हैं। लेकिन डॉक्टरों के बीच, मुख्य परिकल्पना निम्नलिखित है: रोग के रोगजनन का आधार मेसेंटरी में खराब रक्त परिसंचरण और केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता में एक मजबूत कमी है। यह पाचन तंत्र के किसी भी अंग की सूजन या आंतों की दीवारों के खिंचाव की प्रक्रियाओं के कारण होता है। आंत मोटर और नियामक कार्यों की उत्तेजना का जवाब नहीं देती है। प्रगति, सूजन नसों को नुकसान पहुंचाकर आंतों की दीवारों की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करती है।

लक्षण

गत्यात्मक रुकावट का पहला संकेत खराब होगा सबकी भलाई. फिर वहाँ है तेज दर्दपेट में, आमतौर पर इसमें एक स्पस्मोडिक चरित्र होता है। समय के साथ दर्दनाक संकुचन में वृद्धि मतली से पूरित होती है, जो उल्टी में बदल जाती है। मरीजों को अक्सर सूजन की शिकायत होती है, मौखिक गुहा सूख जाती है, पेट के अंदर गंभीर जलन महसूस होती है और पीठ में दर्द होता है। यदि रुकावट पेरिटोनिटिस का परिणाम नहीं है, तो पेट स्पर्श करने के लिए नरम है। कभी-कभी पैल्पेशन से उस जगह का पता चलता है जहां रुकावट स्थानीय होती है। मल में देरी हो रही है, मूत्र प्रतिधारण संभव है। रोग की उपेक्षा की स्थिति में शरीर का तापमान बढ़ जाता है। लक्षण अक्सर विषाक्तता के समान होते हैं, हृदय की कमजोरी तेजी से बढ़ रही है।

टक्कर का संचालन करते समय, ध्वनि की एक नीरसता का पता लगाया जाता है, जो एक संलयन के गठन का परिणाम है। मरीज की एक्स-रे जांच कराना बहुत जरूरी है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, यह देखा जा सकता है कि आंतों के छोरों को कैसे फैलाया जाता है और जहां स्थिर सामग्री के साथ कोई क्रमाकुंचन नहीं होता है, और जहां गैस का निर्माण होता है। यदि आवश्यक हो, तो बेरियम निलंबन का उपयोग करके प्रयोगशाला सिंचाई की जाती है। यदि बृहदान्त्र सो रहा था, तो यांत्रिक कारणों से रुकावट पैदा हुई थी, और इसका बढ़ा हुआ आकार एक लकवा प्रकार की आंतों की रुकावट को इंगित करता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग अक्सर रोग के निदान के लिए किया जाता है। अल्ट्रासोनोग्राफी एक निदान पद्धति है जो आंतरिक अंगों की एक छवि को आसानी से और दर्द रहित रूप से प्राप्त करना संभव बनाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में नियोप्लाज्म और गुणात्मक विकृति का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार के तरीके और शल्य चिकित्सा के तरीके

उपचार के लिए, पैथोलॉजी के मूल कारण को खत्म करना सबसे पहले आवश्यक है। विषाक्त या पलटा प्रभाव के मामले में, गोलियों और इंजेक्शन के साथ उपचार आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उपयोग किया जाता है। दवाओं की मदद से, आंतों की गतिशीलता को रोकने वाले सभी नकारात्मक आवेग समाप्त हो जाते हैं। ऐसा करने के लिए, ग्लूकोज के साथ "सोडियम क्लोराइड" समाधान का उपयोग करें। फिर आंतों को एनीमा से धोया जाता है।

एक लकवाग्रस्त प्रकार की आंतों की रुकावट के साथ, उपचार का एक काफी सफल तरीका हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ आंतों को पानी से धोना और नोवोकेन के इंजेक्शन के साथ नाकाबंदी बनाना है। इसके बाद विभिन्न इंजेक्शन लगाने का चरण आता है, यह सब कई घंटों तक किया जाता है। आपको कभी भी आत्म-औषधि नहीं करनी चाहिए। याद रखें कि इससे अपूरणीय गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

यदि उपचार की रूढ़िवादी विधि काम नहीं करती है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, रक्त की मात्रा और हाइपोक्सिया के प्रसार में कमी का खतरा होता है, और सबसे खराब स्थिति में, एक तंत्रिका सदमे की स्थिति होती है। ऑपरेशन के तहत आंत के पूरे क्षेत्र में एक ट्यूब की शुरूआत और आवश्यक चयापचय कार्यों की बहाली के साथ एक लैपरोटॉमी है।

गतिशील आंत्र रुकावट की किस्में और उपचार

आंतों की रुकावट एक विकृति है, जिसका विकास बाधित होता है - आंशिक रूप से या पूरी तरह से - आंत की कार्यक्षमता, दोनों छोटे और बड़े। तदनुसार, गैस्ट्रिक सामग्री, चाहे भोजन या आंतों के रस, पाचन तंत्र के माध्यम से आगे बढ़ने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, उदर गुहा को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं का गठन मनाया जाता है। इस बीमारी की एक अलग उप-प्रजाति गतिशील आंतों की रुकावट है, जो बदले में, स्पास्टिक और लकवाग्रस्त प्रकारों में विभाजित है। पहले मामले में, तीव्र ऐंठन के कारण गतिशील आंतों में रुकावट होती है, दूसरे में - अंग की दीवार के रुके हुए संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

स्पास्टिक आंतों में रुकावट

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, स्पास्टिक आंतों की रुकावट का निदान शायद ही कभी किया जाता है। इसके गठन के दौरान, आंतों की दीवार की मांसपेशियों की लगातार ऐंठन के कारण आंतों की सामग्री में स्थानांतरित करने की क्षमता नहीं होती है।

इस स्थिति के विकास को भड़काने वाले कारणों की सूची में शामिल हैं:

• आंतों की दीवारों की जलन, जिसे उकसाया जा सकता है विदेशी संस्थाएं, पित्त पथरी, राउंडवॉर्म और अन्य।
• अंग की दीवार की बढ़ी हुई उत्तेजना, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याओं, भारी धातुओं या निकोटीन के साथ शरीर के पुराने नशा के कारण हो सकती है।
• इसी तरह के प्रभाव से यूरीमिया या पोर्फिरीया हो सकता है।
• ऐंठन दूर की उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया के रूप में हो सकती है, जैसे कि मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थरों का मार्ग।

ऐंठन कई मिनट या कई घंटों तक रह सकती है। स्पास्टिक रुकावट उम्र पर निर्भर नहीं करती है।

जहां तक ​​लक्षणों की बात है, तो समस्या का मुख्य लक्षण ऐंठन प्रकृति का तेज दर्द है।

इसका स्थानीयकरण अस्थिर है और अक्सर यह पेट में फैल सकता है। इस प्रकार की विकृति के लिए, कब्ज की निरंतर उपस्थिति और गैसों की उपस्थिति अप्राप्य है, यह लक्षण केवल कुछ पीड़ितों में देखा जाता है और बहुत स्थिर नहीं होता है। रोगी की सामान्य स्थिति बहुत स्पष्ट रूप से परेशान नहीं थी, दृश्य परीक्षा के दौरान पेट नहीं बदला गया था। कभी-कभी पेट की दीवार का बढ़ाव भी हो सकता है, पेट एक नाव का रूप ले लेता है। कंट्रास्ट का उपयोग करके एक्स-रे द्वारा इस स्थिति का पता लगाया जाता है।

इस प्रकार की आंतों की रुकावट के उपचार के लिए, अक्सर एक रूढ़िवादी हस्तक्षेप पर्याप्त होता है, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक्स, पेट को गर्म करने और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके निर्धारित होते हैं। अंतर्निहित विकृति विज्ञान के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार के साथ वांछित परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है, तो ऑपरेशन के दौरान समस्या क्षेत्र को गर्म खारा में भिगोए गए नैपकिन के साथ कवर किया जाता है, जो आमतौर पर होता है सकारात्मक परिणाम. नोवोकेन का एक इंजेक्शन, जिसे अंग की मेसेंटरी में इंजेक्ट किया जाता है, भी प्रभावी हो सकता है।

लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध

सबसे अधिक बार, आंतों की दीवार के न्यूरोमस्कुलर सिस्टम में संक्रामक-विषैले विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लकवाग्रस्त घुसपैठ होती है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारण सीमित या फैलाना पेरिटोनिटिस, अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति, तंत्रिका रिसेप्टर्स की अत्यधिक जलन है जो एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन के साथ होता है।

जैसे-जैसे अड़चनें आगे बढ़ती हैं, लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध या तो हल हो जाता है या लगातार बना रहता है। लैपरोटॉमी के बाद अक्सर पैथोलॉजी विकसित होती है। मुख्य रूप से मोटे या आसानी से चिड़चिड़े लोग जो हेमोस्टेसिस से ग्रस्त हैं, वे इसकी उपस्थिति से पीड़ित हैं।

रोग के गठन का एक अन्य कारण एक रोग प्रक्रिया है जो आंतों की दीवार के परिगलन के विकास को भड़काती है। यह मेसेंटरी के जहाजों का घनास्त्रता या एम्बोलिज्म हो सकता है।

वास्तव में, यह लकवाग्रस्त घुसपैठ और इसकी विविधताओं के साथ है कि विशेषज्ञों को सबसे अधिक बार निपटना पड़ता है। यह एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है और इसे एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में नहीं देखा जाता है। अक्सर, इस प्रकार की रुकावट अंग के क्रमाकुंचन के उल्लंघन में एक अपरिवर्तनीय चरण है, हालांकि, यह घटना अभी भी रोटरी उल्लंघन से कम आम है।

वे आंत के प्रतिवर्त पैरेसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें हैं:

• पेट में एक समान सूजन;
• पेट में फैलाना दर्द;
• गैस निर्वहन की असंभवता;
• कब्ज;
• उल्टी के हमले।

आमतौर पर पैरेसिस लैपरोटॉमी का एक परिणाम है, मेसेंटरी में रक्तस्राव के साथ एक चोट। इसकी डिग्री अलग है, यह हल्का और बहुत गंभीर, प्रतिपादन दोनों हो सकता है नकारात्मक प्रभावरोगी की सामान्य स्थिति पर।

लकवाग्रस्त रुकावट के मुख्य लक्षण हैं:

• स्पष्ट स्थानीयकरण, विकिरण के बिना, फटने वाले दर्द जो प्रकृति में सुस्त हैं।
• अगला सबसे आम लक्षण आमतौर पर बार-बार उल्टी होना है, जो पेट की सामग्री के पुनरुत्थान के साथ होता है। उल्टी प्रचुर मात्रा में होती है, अक्सर कटाव, अल्सरेटिव संरचनाओं और डायपेडेटिक गैस्ट्रिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप खूनी समावेशन होते हैं।
• ब्लोटिंग सम है, पेट, जब पल्पेट होता है, दीवार की कठोरता से अलग होता है।
• अंग के क्रमाकुंचन गंभीर रूप से कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

पैरालिटिक इलियस के लिए पारंपरिक चिकित्सा

इस प्रकार के अंग रुकावट का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिससे उस विकृति को समाप्त किया जा सके जिसने घटना के विकास को उकसाया। आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं जो क्रमाकुंचन को बहाल करने में मदद करती हैं। Aminazin और Prozerin को रूढ़िवादी उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, जबकि उनके उपयोग के लिए एक निश्चित क्रम की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, अमीनाज़िन या इसके एनालॉग्स को 50 मिनट के बाद पेश किया जाता है - प्रोजेरिन। कुशल तरीके सेअंग की विद्युत उत्तेजना है।

पीड़ितों को पेट और आंतों का विघटन निर्धारित किया जाता है। इसके लिए, ग्रहणी के नासोगैस्ट्रिक कैथीटेराइजेशन के साथ-साथ निर्धारित किया जाता है छोटी आंत. तीव्र आंत्र रुकावट के उपचार के आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांतों के अनुसार परेशान होमियोस्टेसिस को ठीक किया जाता है। लकवाग्रस्त विकृति के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है: पेरिटोनिटिस, घनास्त्रता या मेसेंटेरिक वाहिकाओं के एम्बोलिज्म के साथ पैथोलॉजी के विकास के साथ, मिश्रित प्रकार की रुकावट के साथ (मामले में जब एक लकवाग्रस्त घटक का संयोजन, के साथ मिलकर एक यांत्रिक एक, मनाया जाता है)।

डायनेमिक आंतों की रुकावट के इलाज के लिए आहार एक और तरीका है। यदि हम पोस्टऑपरेटिव अवधि पर विचार करते हैं, तो मेनू में तरल, गर्म, अनसाल्टेड खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, जबकि प्रत्येक सेवारत की मात्रा 200 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस पोषण के लिए धन्यवाद, स्रावी कार्य क्रमशः कम हो जाता है, पित्त और एंजाइम सिवनी सामग्री को भंग करने में सक्षम नहीं होते हैं। आंतों की गतिविधि को कम करने के लिए, आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ और ठोस खाद्य पदार्थ हटा दिए जाते हैं। तले हुए और मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, मादक पेय, सोडा पर वर्जित है। मल को पतला करने के लिए, तरल पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पेट फूलने के विकास में योगदान करने वाले उत्पादों को मेनू से हटा दिया जाता है - गोभी, बीन्स, दूध। कब्ज से बचने के लिए, ताजा केफिर को आहार में शामिल करने से कोई नुकसान नहीं होगा, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में भी योगदान देता है।

रुकावट के इलाज के वैकल्पिक तरीके

गतिशील आंतों की रुकावट की जटिल चिकित्सा में एक अतिरिक्त विधि के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है प्रतिक्रियापौधों के घटकों में जीव।

अब आइए सबसे अधिक अनुरोधित अनुशंसाओं को देखें:

• आंतरिक सूजन प्रक्रियाओं और उपचार क्षति को खत्म करने के लिए समुद्री हिरन का सींग का तेल एक उत्कृष्ट उपाय है। इसके अलावा, इस पौधे का हल्का रेचक प्रभाव होता है। अब जूस और मक्खन बनाने की विधि के बारे में। पहले मामले में, आपको एक किलोग्राम जामुन को धोना और पीसना होगा, 700 मिलीलीटर की मात्रा में पानी डालना होगा, फिर रस निचोड़ना होगा और दिन में एक बार भोजन से आधे घंटे पहले आधा गिलास पीना होगा।
• तेल निम्नानुसार तैयार किया जाता है। एक किलोग्राम जामुन एक चम्मच (अधिमानतः लकड़ी) के साथ जमीन है, जिसके परिणामस्वरूप रस एक तामचीनी कंटेनर में हटा दिया जाता है और एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद तरल की सतह पर तैरने वाला तेल सावधानी से एकत्र किया जाता है। जामुन की प्रारंभिक संख्या से लगभग 90 ग्राम तेल प्राप्त करना संभव है। इसे मुख्य भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार लेना चाहिए। एक सिंगल सर्विंग एक छोटा चम्मच है।
• आप पारंपरिक सब्जियों का उपयोग कर सकते हैं जिनका रेचक प्रभाव होता है - बीट्स और कद्दू। चुकंदर को 100 ग्राम की मात्रा में मिलाकर उबाला जाता है प्राकृतिक शहदअपनी पसंद के अनुसार, वे जैतून का तेल भी मिलाते हैं या सूरजमुखी का तेलदो बड़े चम्मच की मात्रा में। चिकित्सीय मिश्रण को दिन में दो बार सेवन करने की आवश्यकता होती है, एक एकल सर्विंग दो बड़े चम्मच होते हैं, जिन्हें पानी से धोना पड़ता है। जहां तक ​​कद्दू की बात है तो इसे पानी में उबालकर रोज थोड़ा-सा शहद मिलाकर खाया जाता है।
• मामले में जब कब्ज खराब आंतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है, तो चिकित्सक मेनू में चोकर को पेश करने की सलाह देते हैं। सुबह में, एक गिलास उबलते पानी में दो बड़े चम्मच सामग्री को भाप दें और 60 मिनट के लिए उपाय छोड़ दें, फिर पानी निकाल दें और परिणामी द्रव्यमान को अच्छी तरह से चबाकर खाएं।
• एक प्रभावी प्राकृतिक रेचक बेर का काढ़ा है, जिसकी तैयारी के लिए आपको उनमें से बीज निकालने के बाद 0.5 किलो ताजे फल एक लीटर पानी में डालना होगा। उत्पाद को उबाल में लाया जाना चाहिए, फिर इसे एक घंटे के लिए कम गर्मी पर उबाल लें, फिर मूल मात्रा में पानी डालें और फिर से उबाल लें। काढ़ा दिन में तीन बार लिया जाना चाहिए, प्रत्येक सेवारत की मात्रा 0.5 कप है।
• सामान्य चाय के बजाय, आप हिरन का सींग की छाल का एक जलसेक पी सकते हैं, जिसके लिए एक बड़ा चम्मच कुचल सामग्री को एक गिलास उबलते पानी में पीसा जाता है। पेय एक हल्के रेचक के रूप में कार्य करता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
• आंत्र की समस्या वाले वृद्ध लोगों के लिए, अलसी के बीज के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। जलसेक को रात के आराम से पहले लिया जाना चाहिए, इसे निम्नानुसार तैयार किया जाता है: एक छोटा चम्मच घटक उबलते पानी के गिलास में उबाला जाता है, कंटेनर को ढक्कन के साथ कवर किया जाता है, लपेटा जाता है और रात भर जोर दिया जाता है। पीने के लिए बीज के साथ आसव की आवश्यकता होती है।
• एक प्राकृतिक रेचक के रूप में, आप ब्लैकबेरी के पत्तों का उपयोग कर सकते हैं, जिसके लिए आपको एक बड़े चम्मच पौधे को थर्मस में डालने की जरूरत है, एक गिलास उबलते पानी के साथ काढ़ा करें और चार घंटे के लिए जोर दें। मुख्य भोजन, एक चौथाई कप से पहले पूरे दिन पीने की आवश्यकता होती है।

किसी भी नुस्खे का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना उपयोगी होता है।

गतिशील आंत्र रुकावट (कार्यात्मक आंत्र रुकावट) एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रगति के लिए यांत्रिक बाधा के बिना प्रभावित अंग की गतिविधि में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण समाप्ति होती है। रोग के विकास के दौरान, आंतों की सामग्री का ठहराव अक्सर देखा जाता है। आंतों में रुकावट के अन्य रूपों में, यह हर दसवें रोगी में होता है। यह किसी भी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, इसलिए अक्सर बच्चों में इसका निदान किया जाता है।

गतिशील आंत्र रुकावट की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति व्यक्तिगत है। सही निदान स्थापित करने के लिए, जटिल निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें एक संपूर्ण परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं का प्रदर्शन शामिल होता है।

रोग के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव इसके गठन के कारणों से निर्धारित होता है। इस प्रकार, यह रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। यदि शल्य चिकित्सा की सहायता से चिकित्सा की जाती है, तो अतिरिक्त वसूली उपायों की आवश्यकता होती है, खासकर बच्चों में।

एटियलजि

इस रोग के गठन में मुख्य कारक अस्पष्ट रहते हैं। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि इसका कारण संचार संबंधी विकार और कुछ तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में परिवर्तन हो सकते हैं। इस तरह के विकार के अन्य पूर्वगामी स्रोत हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का पुराना कोर्स;
• चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद जटिलताएं - बच्चों में रोग की शुरुआत का मुख्य कारण;
• पेट का आघात - जिससे रक्तस्राव हो सकता है;
• पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर;
• रक्त वाहिकाओं की रुकावट;
• एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स, उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस;
• विदेशी वस्तुओं के साथ आंतों की दीवारों की जलन;
• शरीर का तीव्र नशा - अक्सर शरीर में रासायनिक तत्वों के प्रवेश के साथ। यह इस विकार के गठन का सबसे दुर्लभ बहाना है।

मुख्य जोखिम समूह में मोटापे के एक या दूसरे चरण की उपस्थिति वाले लोगों के साथ-साथ बुजुर्ग भी शामिल हैं।

वर्गीकरण

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में, कई प्रकार के गतिशील आंत्र रुकावट के बीच अंतर करने की प्रथा है - अंधव्यवस्थात्मकतथा पक्षाघात से ग्रस्त, जिनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार के तरीके हैं।

पहले प्रकार की बीमारी काफी दुर्लभ है और स्थानीय ऐंठन के कारण होती है। यह किसी विदेशी वस्तु द्वारा आंतों की दीवारों को नुकसान, शरीर की बढ़ती उत्तेजना, या पुरानी विषाक्तता के कारण हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी के मुख्य लक्षण हैं:

• गंभीर और तेज दर्द के अल्पकालिक मुकाबलों;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• एकल उल्टी;
• खाली करने की इच्छा का लंबे समय तक अभाव।

साथ ही यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यक्ति की स्थिति संतोषजनक बनी रहती है। ज्यादातर मामलों में, रोग का उन्मूलन रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है।

दूसरे प्रकार का रोग लकवाग्रस्त है। यह पेरिटोनिटिस की पृष्ठभूमि और संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान बनता है। इसके अलावा, पेट के अंगों पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद इस प्रकार की बीमारी सबसे आम जटिलता है। ऐसा विकार कभी भी स्वतंत्र नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, आंतों की रुकावट की सबसे आम जटिलता माना जाता है। इस मामले में लक्षण निम्नलिखित संकेतों में व्यक्त किए जाते हैं:

• पेट के आकार में वृद्धि;
• उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार के साथ दर्द का समान वितरण;
• उल्टी के लगातार मुकाबलों;
• मल और गैसों का कोई मार्ग नहीं।

उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है, क्योंकि रूढ़िवादी तरीके वांछित प्रभाव नहीं देते हैं।

लक्षण

रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के बावजूद, कुछ मामलों में स्पर्शोन्मुख, गतिशील आंत्र रुकावट निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त की जाती है:

• दर्द सिंड्रोम। रोग के रूप के आधार पर, यह निरंतर और ऐंठन हो सकता है, या यह खुद को तेज हमलों में प्रकट कर सकता है। अक्सर, दर्द पीठ या काठ क्षेत्र में फैल सकता है;
• मल और गैसों के निर्वहन में उल्लंघन - सभी रोगियों में नहीं देखा गया, लेकिन केवल लकवाग्रस्त रूप के दौरान;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• दुर्लभ उल्टी। यह केवल तभी हो सकता है जब पेरिटोनिटिस रोग के गठन का कारण बन गया हो। उल्टी में चमकीले हरे बलगम की अशुद्धियाँ हो सकती हैं;
• मुंह में अत्यधिक सूखापन।

बच्चों में आंतों में रुकावट गंभीर कमजोरी और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। स्पास्टिक रुकावट के मामलों में, गैस बनना सामान्य रहता है।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों और सहायक चिकित्सा उपायों द्वारा एक सटीक निदान की स्थापना की सुविधा है। लेकिन उनकी नियुक्ति से पहले, विशेषज्ञ को रोगी के इतिहास और चिकित्सा इतिहास से खुद को परिचित करना होगा। उसके बाद, एक वयस्क या एक बच्चे के लिए पूरी तरह से पूछताछ और परीक्षा की जाती है, जिसमें आवश्यक रूप से उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार का तालमेल शामिल होता है। इन गतिविधियों से विशेषज्ञ को रोग की शुरुआत के संभावित स्रोतों की पहचान करने में मदद मिलेगी, साथ ही लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

प्रयोगशाला अध्ययनों में इसकी संरचना में परिवर्तन, थक्के की क्षमता और आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का कार्यान्वयन शामिल है। इसके अलावा, एक गुदा परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान गहरे रक्त और बलगम की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

गतिशील आंत्र रुकावट के निदान का आधार वाद्य अध्ययन है:

• पेट के अंगों का एक्स-रे - रोग को पहचानना और एक समान नैदानिक ​​तस्वीर के साथ इसे अन्य विकारों से अलग करना संभव बनाता है;
• सिंचाई मुख्य निदान तकनीक है, जिसमें शरीर में एक विपरीत एजेंट और हवा को पेश करके बड़ी आंत की एक्स-रे परीक्षा होती है। यह प्रक्रिया आक्रमण को निर्धारित करना संभव बनाती है;
• कोलोनोस्कोपी - प्रभावित अंग की एंडोस्कोपिक परीक्षा।

यदि रोगी बच्चा है, तो बाल रोग सर्जन जैसे विशेषज्ञ से अतिरिक्त परामर्श आवश्यक है।

निदान का उद्देश्य आंतों की रुकावट के प्रकार को निर्धारित करना है। गतिशील के विपरीत, रोग प्रक्रिया के यांत्रिक रूप को तत्काल संचालन की आवश्यकता होती है।

इलाज

गतिशील आंत्र रुकावट के प्रकार के बावजूद, चिकित्सा का उद्देश्य रोग के गठन के स्रोतों को समाप्त करना है। ज्यादातर मामलों में स्पास्टिक रूप का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• ड्रग थेरेपी - रोग के लक्षणों और अंतर्निहित कारण को खत्म करने के लिए;
• भौतिक चिकित्सा;
• सफाई एनीमा का प्रशासन।

यह बीमारी को खत्म करने के लिए काफी है, खासकर बच्चों के संबंध में।

पैरालिटिक इलियस का उपचार सर्जिकल ऑपरेशन करना है। ऐसा करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र के इंटुसुसेप्टम या छांटने के मैनुअल फैलाव के साथ लैपरोटॉमी करें। इसके अलावा, स्थिर सामग्री को हटाने के लिए निरंतर जांच आवश्यक है।

किसी भी ऑपरेशन के बाद, उचित पोषण सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है। डिइनवगिनेशन के मामलों में, आप प्रक्रिया के छह घंटे बाद गर्म चाय पी सकते हैं। दूसरे दिन से, आहार पोषण निर्धारित है। मृत क्षेत्र को छांटते समय, हस्तक्षेप के बाद दूसरे दिन से तरल पीने की सिफारिश की जाती है।

संभावित जटिलताएं

समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में, रोग कई गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है:

• पेरिटोनिटिस का विकास - बशर्ते कि यह रोग के गठन का कारण नहीं था। इसकी उपस्थिति प्रभावित अंग की दीवारों के परिगलन द्वारा सुगम होती है;
• invagination - आंत के एक हिस्से को दूसरे के लुमेन में डालना;
• रक्त विषाक्तता, जो एक संचालित हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है।

रोग प्रक्रिया के इस तरह के विकास को रोकना संभव है, यदि पहले लक्षणों पर, सक्षम चिकित्सा सहायता प्राप्त करें, और स्व-दवा नहीं।

निवारण

गतिशील आंत्र रुकावट के लिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। ऐसी विकृति को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• आंतों की रुकावट के गठन को जन्म देने वाली बीमारियों को समय पर खत्म करना;
• मल के उल्लंघन के पहले लक्षणों का पता चलने पर, जल्द से जल्द विशेषज्ञों की मदद लें;
• आयु वर्ग और शरीर की विशेषताओं के अनुसार सही खाएं;
• शरीर के वजन की निगरानी करें, मोटापे को रोकें;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

इस तरह की बीमारी के लिए रोग का निदान पूरी तरह से रोग के विकास के समय और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। जटिलताओं के गठन के साथ एक प्रतिकूल परिणाम होता है।

समान सामग्री

आंत्र रुकावट (आंतों में रुकावट) - रोग संबंधी स्थिति, जो आंतों के माध्यम से सामग्री के आंदोलन के उल्लंघन की विशेषता है, जो कि संक्रमण, ऐंठन, रुकावट या संपीड़न की प्रक्रिया में विफलता से उकसाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग एक स्वतंत्र नोसोलॉजी नहीं है - यह आमतौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। आंतों की रुकावट के कारण काफी विविध हैं।

पैरालिटिक इलियस एक रोग संबंधी स्थिति है जो मानव आंत की मांसपेशियों के स्वर और क्रमाकुंचन में क्रमिक कमी की विशेषता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि समय पर निदान और उचित उपचार के बिना, अंग का पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। लकवाग्रस्त इलियस का निदान अक्सर मध्यम और अधिक उम्र के व्यक्तियों में किया जाता है आयु वर्ग. लिंग या आयु वर्ग के संबंध में प्रतिबंध, रोग नहीं है।

ऑब्सट्रक्टिव आंतों की रुकावट एक रोग संबंधी स्थिति है जो मेसेंटरी के संपीड़न के कारण आंत के माध्यम से सामग्री की गति के उल्लंघन की विशेषता है। यह आंतों के लुमेन के आंशिक या कुल ओवरलैप के कारण विकसित होता है। अवरोधक बाधा के विकास में योगदान करने वाले कारक आंतरिक और बाहरी दोनों हो सकते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि, मूल कारण के आधार पर, सबसे प्रभावी उपचार योजना निर्धारित की जाएगी। एक नियम के रूप में, प्रतिरोधी आंतों की रुकावट को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।

गला घोंटना आंतों की रुकावट पाचन तंत्र के कामकाज का उल्लंघन है, जो न केवल आंत की रुकावट की विशेषता है, बल्कि तंत्रिका तंतुओं और मेसेंटरी के जहाजों के संपीड़न द्वारा भी है। यह रोग स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि तीव्र रूपकम समय में एक बीमारी अंग के कुछ हिस्सों के नेक्रोटाइजेशन से जटिल हो सकती है, उनमें रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण। चिकित्सा में, ऐसे मामलों को जाना जाता है जब किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​​​संकेतों की प्रारंभिक अभिव्यक्ति से बारह घंटे के भीतर मृत्यु हो जाती है।

आंत की चिपकने वाली रुकावट पेरिटोनियम में आसंजनों के गठन के परिणामस्वरूप इस अंग के संपीड़न की विशेषता वाली स्थिति है। यह स्थिति आंतों के माध्यम से भोजन द्रव्यमान और रस की गति को बाधित करती है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में, आंतों की रुकावट वाले लगभग हर तीसरे रोगी में इस तरह की बीमारी काफी आम है। यह दोनों लिंगों के लोगों को समान रूप से प्रभावित करता है, अक्सर कामकाजी उम्र के लोग, और अक्सर बच्चों में भी इसका निदान किया जाता है।