प्रारंभिक अवस्था में एक अस्पताल में फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार। तपेदिक के विकास के चरण
तपेदिक को लंबे समय से चिकित्सा में सबसे आम और खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है। तमाम उपलब्धियों के बावजूद आधुनिक विज्ञानइस बीमारी को हराया नहीं जा सकता, हर साल लोग इससे मरते रहते हैं। रोग अपनी अप्रत्याशितता में कपटी है, इसके कई व्यवहार हैं।
विभिन्न परिस्थितियों के आधार पर, टीबी संक्रमण किसी का ध्यान नहीं जा सकता या कारण हो सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य, मृत्यु तक और सहित।
क्या तपेदिक संक्रामक है, और कितना - हम इसका अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।
खतरे की डिग्री उस रूप और अवस्था पर निर्भर करती है जिसमें यह मनुष्यों में निर्धारित होता है। यह रोग. सबसे खतरनाक है। बंद रूप (अव्यक्त) में एक बीमारी में बाहरी वातावरण में संक्रमण फैलाने की क्षमता कम होती है।
शरीर पर आक्रमण करने के बाद, माइकोबैक्टीरियम वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। एक व्यक्ति पूरी तरह से अनजान है कि उसकी स्थिति दूसरों के लिए खतरा है - स्वास्थ्य "आक्रमण" का कोई संकेत नहीं देता है। इस बीच, संक्रमण धीरे-धीरे शुरू होता है लेकिन आंतरिक अंगों के माध्यम से व्यवस्थित रूप से फैलता है - शरीर का तपेदिक नशा होता है।
दुर्भावनापूर्ण बैक्टीरिया रक्त प्रवाह के साथ कोशिकाओं के माध्यम से यात्रा करते हैं, रोकने के लिए सबसे असुरक्षित अंगों का चयन करते हैं। मानव शरीर. एक सुविधाजनक स्थान पर स्थिर होने के बाद, माइकोबैक्टीरिया अपना विनाशकारी कार्य शुरू करते हैं।
इस क्षण से, एक व्यक्ति को तपेदिक का वाहक माना जाता है, वह समाज के लिए विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है।
यदि शरीर मजबूत है, तो हमलावर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को जुटाया जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा अपने आप कोच की छड़ी से निपटने में सक्षम नहीं है, इसके लिए एक लंबे और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।
तपेदिक अपना विकास प्रभावित क्षेत्र में प्राथमिक प्रभाव के गठन के साथ शुरू होता है। मैक्रोफेज (विशेष कोशिकाएं जो अन्य बैक्टीरिया, मृत कोशिकाओं के कणों, शरीर के लिए हानिकारक अन्य माइक्रोपार्टिकल्स को आक्रामक रूप से पकड़ने में सक्षम हैं) कोच की छड़ें लसीका प्रणाली में प्रवेश करते हुए कब्जा कर ली जाती हैं।
माइकोबैक्टीरिया के अंगों में प्रवेश के दो मार्ग हैं: लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस।
घावों में, एक ग्रैनुलोमैटस प्रक्रिया विकसित होने लगती है: मध्य भाग में, फोकल नेक्रोसिस बनता है, जो लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और एपिथेलिओइड कोशिकाओं से घिरा होता है। एक ग्रेन्युलोमा का परिणाम काठिन्य है।
चिकित्सा में, यह रोग को फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों में विभाजित करने के लिए प्रथागत है। पहला सबसे आम है, दूसरा असंख्य है और कई विकल्पों के साथ है।
यात्रा की शुरुआत में क्षय रोग: रोग का प्रारंभिक रूप कितना संक्रामक है
एक राय है कि भ्रूण अवस्था में संक्रमण काफी हानिरहित होता है और तपेदिक का संक्रमण नहीं हो सकता है - बेसिली अभी भी बहुत कमजोर हैं और थोड़े समय के लिए शरीर पर कार्य करते हैं। हालाँकि, यह पूरी तरह सच नहीं है। यह सब रोग की अभिव्यक्ति के रूप पर निर्भर करता है, जो इसकी संक्रामकता की डिग्री को नियंत्रित करता है।
इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है कि क्या तपेदिक प्रारंभिक अवस्था में फैलता है। सबसे पहले, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि कौन सा चरण प्रारंभिक माना जाता है: अंगों में माइकोबैक्टीरिया का वास्तविक प्रवेश, या इसका घुसपैठ रूप।
यदि परिभाषा का अर्थ पहला विकल्प है, तो तपेदिक का प्रारंभिक क्षण भयानक नहीं है। इसके अलावा, यह रोग संक्रमित व्यक्ति के पूरे जीवन में किसी भी रूप में प्रकट नहीं हो सकता है।
एक और बात घुसपैठ का चरण है। यह अवस्था अत्यधिक संक्रामक होती है क्योंकि बानगीयह चरण एक विशिष्ट खांसी है, जिसमें थूक की बूंदों का छिड़काव किया जाता है वातावरण.
प्रारंभिक चरण, यहां तक कि सबसे हानिरहित रूप में, अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान देने का एक गंभीर कारण है, ताकि संभावित क्षण को याद न करें जब गैर-खतरनाक, "निष्क्रिय" तपेदिक सबसे गंभीर परिणामों के साथ सक्रिय रूप में बहता है .
"जोखिम समूह": कोच की छड़ी से किसे खतरा है
कुछ साल पहले, यह माना जाता था कि आबादी के केवल वंचित वर्ग - स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में अपराधी, एक निश्चित निवास स्थान के बिना व्यक्ति और एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले अन्य नागरिक - तपेदिक से बीमार हो जाते हैं।
ऐसे मामलों में बीमारी का एक खुला, पुराना रूप था और वाहक के पर्यावरण के लिए जितना संभव हो उतना संक्रामक था।
अक्सर, यह रोग उन लोगों में पाया गया जो कठिन जीवन स्थितियों में हैं, जिनकी आय कम है, और जो सामाजिक रूप से असुरक्षित हैं। हाल ही में, हालांकि, काफी संपन्न लोगों में माइकोबैक्टीरियम का निदान किया जाने लगा। यह पता चला कि कोई भी तपेदिक से सुरक्षित नहीं है - यह रोग इतना कठिन और सर्वाहारी है।
मधुमेह रोगियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले लोगों के साथ-साथ स्थायी हार्मोनल उपचार के मामले में रोग को "प्राप्त" करने की संभावना के लिए विशेष रूप से चौकस होना चाहिए।
रोग के सबसे "संक्रामक" रूप
यदि निदान सटीक रूप से स्थापित हो जाता है, तो पहली चीज जो बीमार व्यक्ति और उसके रोजमर्रा के वातावरण में रुचि रखती है, वह यह है कि पता चला रोग संक्रामक है या नहीं, यह कितनी सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है।
सबसे की श्रेणी के लिए खतरनाक रोगखुले फुफ्फुसीय तपेदिक। यह किस्म न केवल वाहक के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, बल्कि हर कोई जो किसी न किसी तरह से रोजमर्रा की जिंदगी में उसके संपर्क में आता है।
इस मामले में, कोच वैंड के मालिक से कई दसियों मीटर के दायरे में सभी को संक्रमित करने के लिए माइकोबैक्टीरिया की उच्चतम क्षमता देखी जाती है।
फेफड़ों में संक्रमण का संचरण होता है हवाई बूंदों सेजब रोगी खांसता या छींकता है।
यह संक्रमित थूक से पर्यावरण और मिट्टी में कई छोटे तपेदिक बेसिली को "वितरित" करता है, जिसे रोग का वाहक थूकता है।
तपेदिक कपटी और संक्रामक रूप से खतरनाक है, अन्य अंगों में "घोंसला बनाना": गुर्दे, हड्डी के ऊतक, लसीका तंत्र, जननांग। फुफ्फुसीय तपेदिक के मालिकों की तुलना में एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रजातियों से संक्रमित लोगों की संख्या कुछ कम है, हालांकि, गंभीर जटिलताएं और मृत्यु यहां अक्सर परिणाम होते हैं।
संक्रमण से बचा जा सकता है: क्षय रोग से बचाव के उपाय
दुर्भाग्य से, सबसे अनुभवी और शीर्षक वाला डॉक्टर भी तपेदिक संक्रमण से सुरक्षा की गारंटी देने में सक्षम नहीं है - संक्रमण फैलने का क्षेत्र बहुत बड़ा है। हालांकि, कुछ उपयोगी ज्ञान इस गंभीर बीमारी से बचाव के उपाय करने में मदद करते हैं।
सबसे पहलेतपेदिक के खुले रूप के वाहकों के सीधे संपर्क से बचने की कोशिश करें। यदि संपर्क अपरिहार्य है (परिवार के सदस्यों की बीमारी के मामले में), तो संक्रमण के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, आपको बीमार रिश्तेदार का इलाज करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।
कमरे को हवादार और कीटाणुरहित होना चाहिए - तपेदिक माइकोबैक्टीरियम को संक्रमित करने की क्षमता लंबे समय तक बनी रहती है। रोगी को व्यक्तिगत उपयोग के व्यंजन, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के लिए आवंटित किया जाना चाहिए।
दूसरा नियम हैमें सार्वजनिक स्थानों परसाथी नागरिकों को खांसने या छींकने से दूर रहना आवश्यक है, खासकर अगर लार को हवा में स्वतंत्र रूप से छिड़का जाता है।
सूचीबद्ध उपाय संक्रमण को पकड़ने की संभावना को कम कर सकते हैं, हालांकि, तपेदिक के खिलाफ समय पर टीकाकरण, फ्लोरोग्राफी कक्ष का नियमित दौरा और पता चला तपेदिक का समय पर उपचार अधिक महत्वपूर्ण गारंटी के रूप में कार्य करता है।
क्षय रोग हमारे समय की एक महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या है। चिकित्सा संकेतकों के अनुसार, हर साल 30 लाख लोग इस बीमारी से मर जाते हैं, और आबादी के बीच घटना दर प्रति वर्ष 8 मिलियन रोगी है। इस बीमारी की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि रोग के प्रेरक एजेंट के संक्रमण के क्षण से, इसके विकास की तीव्र अवधि तक, कई वर्षों तक, बहुत समय बीत सकता है।
जनसंख्या के बीच तपेदिक की बढ़ती घटनाओं का कारण शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में कमी, खराब गुणवत्ता और असंतुलित पोषण, खराब सामाजिक और रहने की स्थिति, कठिन काम करने की स्थिति और अन्य कारक हैं जो गुणवत्ता को काफी खराब करते हैं। मानव जीवन। सभी लोग विकास के लिए जोखिम में हैं आयु वर्ग, शिशुओं और बच्चों से लेकर वयस्कों और बुजुर्गों तक। इस बीमारी से उच्च मृत्यु दर के बावजूद, यह अभी भी इलाज योग्य है, खासकर इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में। इसलिए, तपेदिक - लक्षण और पहले लक्षणों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। तभी विकास को रोकने, सफल पुनर्प्राप्ति का मौका मिलेगा जीर्ण रूपऔर जटिलताएं जो जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।
क्षय रोग - किस प्रकार का रोग?
ये है संक्रमणबैक्टीरिया के कारण होता है जो किसी व्यक्ति के श्वसन तंत्र और अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों दोनों को प्रभावित कर सकता है। तपेदिक का प्रेरक एजेंट जीवाणु माइकोबैक्टीरियम (कोच का बेसिलस) है, जो सबसे अधिक बार हवाई बूंदों द्वारा संचरित होता है, कम बार किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से या प्रत्यारोपण मार्ग से।
कोच जीवाणु के लिए प्रतिरोधी है बाहरी वातावरणऔर उच्च तापमान के लिए भी। उदाहरण के लिए, पानी में, यह सूक्ष्मजीव 60 दिनों तक और घरेलू वस्तुओं की सतह पर लगभग चार सप्ताह तक जीवित रह सकता है। ठंडे वातावरण में या जमी हुई अवस्था में, छड़ी दशकों तक जीवित रह सकती है। रोगज़नक़ के प्रवेश के लिए प्रवेश द्वार हैं एयरवेज. ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में प्रारंभिक प्रवेश के बाद, सूक्ष्मजीव एल्वियोली में प्रवेश करता है, फिर रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। यदि किसी व्यक्ति का तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रहा है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि वह निश्चित रूप से इससे संक्रमित हो जाएगा।
एक बार मानव शरीर में, तपेदिक बेसिलस कई बाधाओं का सामना करता है प्रतिरक्षा तंत्रजो हमें किसी विदेशी जीव के प्रभाव से बचाने में सक्षम हैं। ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, वहां बीमार होने या कोच स्टिक्स का वाहक बनने का जोखिम होता है। मानव शरीर में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के बाद, वे लंबे समय तक निष्क्रिय रूप में रह सकते हैं। इसके अलावा, संकेतों पर संदेह करना इतना आसान नहीं है, क्योंकि यह बीमारी उनमें से एक है जो अक्सर पूरी तरह से अलग बीमारियों के समान होती है। चिकित्सा संकेतकों के अनुसार, प्रारंभिक अवस्था में एक तिहाई टीबी रोगियों में किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, जो बदले में रोग के पाठ्यक्रम और उपचार को जटिल बनाता है। इसलिए, पहले संकेत को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, इससे किसी व्यक्ति के ठीक होने की संभावना में काफी वृद्धि होगी और संक्रमण को अधिक होने से रोका जा सकेगा। गंभीर चरणजो अक्सर मौत का कारण बनता है।
क्षय रोग: कारण
रोग के विकास का मुख्य कारण कोच का माइक्रोबैक्टीरियम है, जो मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। बैक्टीरिया की सक्रियता तब होती है जब मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के पास नष्ट करने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं होते हैं रोगज़नक़. यह अत्यधिक संक्रामक रोगों से संबंधित नहीं है, लेकिन जैसा कि दिखाया गया है आधुनिक शोध, 1 बेसिलस उत्सर्जक लगभग 15 लोगों को संक्रमित कर सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि संक्रमित होने का मतलब बीमार होना नहीं है। यह सब मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है, सहवर्ती रोगसाथ ही जीवन शैली। विकास के लिए कई पूर्वगामी कारक हैं:
- नशीली दवाओं के प्रयोग;
- धूम्रपान;
- शराब का दुरुपयोग;
- श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए पूर्वसूचना;
- मधुमेह;
- कुपोषण;
- लगातार अवसाद और तनाव;
- आंतरिक पुरानी बीमारियां;
- प्रतिकूल रहने की स्थिति।
उपरोक्त कारकों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वे सभी किसी न किसी तरह से उल्लंघन और प्रतिरक्षा में कमी से जुड़े हैं।
क्षय रोग के लक्षण
रॉड के शरीर में प्रवेश करने के बाद, इसे पेश किया जाता है फेफड़े के ऊतक, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया. रोग के विकास की शुरुआत में, एक संक्रमित व्यक्ति को गंभीर लक्षण महसूस नहीं होते हैं।
विकास के पहले चरणों में, एक व्यक्ति को टूटने, वजन में तेज कमी, रात को पसीना महसूस हो सकता है। तापमान में वृद्धि प्रारंभिक चरणध्यान नहीं दिया, खांसी भी नहीं है। खांसी और बुखार केवल तभी नोट किया जाता है जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है और फेफड़े के ऊतकों को व्यापक रूप से प्रभावित करता है। अपने विकास की शुरुआत में तपेदिक की मिटाई गई तस्वीर, एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति में संदेह पैदा नहीं करती है, और रोग, बदले में, प्रगति के नए चरणों को प्राप्त करता है, जो किसी को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है।
तपेदिक के चरण
किसी भी अन्य की तरह, इस बीमारी के विकास के अपने चरण हैं:
- प्राथमिक रूप विकास की अवधि है जब रोगज़नक़ फेफड़ों में होता है;
- अव्यक्त संक्रमण एक अव्यक्त अवधि है जो एक संक्रमित व्यक्ति को अन्य लोगों को संक्रमित करने से रोकता है;
- एक सक्रिय रोग या एक खुला रूप दूसरों के लिए संक्रामक है;
- रोग का द्वितीयक चरण - सूक्ष्मजीव आक्रामक होता है और पूरे शरीर में फैलता है।
चिकित्सक के अभ्यास के आधार पर, जब कोच की छड़ी शरीर में होती है, तो अधिकांश लोगों में तपेदिक का एक गुप्त रूप होता है, लेकिन इससे किसी व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है। प्राथमिक प्रकार का काफी हिस्सा खुले रूप में चला जाता है। इसके लिए बैक्टीरिया को मानव शरीर में 2 साल तक रहने की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, छड़ी को सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करने और नए चरणों से गुजरने के लिए, उत्तेजक कारक होने चाहिए। पर मजबूत प्रतिरक्षाऔर स्वस्थ शरीरतपेदिक बेसिलस में गुणा करने की क्षमता नहीं होती है, और श्वसन प्रणाली में बसने के कुछ दिनों या हफ्तों के बाद मर जाता है।
क्षय रोग के लक्षण
नैदानिक लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन केवल तभी जब रोग का प्रेरक एजेंट रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया हो या अधिकांश फेफड़ों को प्रभावित कर चुका हो। सबसे पहले, तपेदिक के लक्षण हल्के होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। में मुख्य विशेषताएं तीव्र अवधिनिम्नलिखित लक्षणों पर विचार किया जाता है:
- थूक उत्पादन के साथ खांसी जो 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है;
- थूक में रक्त में एक मिश्रण;
- सबफ़ेब्राइल तक तापमान में वृद्धि;
- वजन घटना;
- थकान में वृद्धि;
- भूख की कमी;
- अचानक मिजाज;
- बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
- प्रदर्शन में कमी।
तपेदिक में खांसी आमतौर पर ढीली और अक्सर होती है, खासकर सुबह के समय। जो लोग धूम्रपान करते हैं वे अक्सर इस खांसी को "धूम्रपान करने वालों की खांसी" समझते हैं, लेकिन इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। यदि कम से कम 1-2 लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है और सुनिश्चित करें कि आप इस बीमारी से पीड़ित नहीं हैं।
ऐसे मामलों में जहां रोग अधिक आक्रामक रूप से विकसित होता है, निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:
- शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
- उरोस्थि के नीचे दर्द;
- कंधे क्षेत्र में दर्द;
- दर्दनाक, सूखी और कठोर खांसी;
- नींद के दौरान पसीना आना।
उपरोक्त लक्षण अन्य रोगों में मौजूद हो सकते हैं, इसलिए समय से पहले चिंता करना अनावश्यक है, एक डॉक्टर की मदद लेना बेहतर है, जो रोगी की जांच करने और इतिहास एकत्र करने के बाद, निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।
एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के लक्षण
प्रेरक एजेंट न केवल फेफड़ों, बल्कि किसी व्यक्ति के अन्य आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। ऐसे मामलों में, हम एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकार के बारे में बात करेंगे। कोच की छड़ी से किसी भी आंतरिक अंग या प्रणाली की हार को पहचानना मुश्किल है, इसलिए निदान आंतरिक अंगअक्सर अन्य विकृति के बहिष्करण के बाद रखा जाता है। एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के लक्षण रोग के स्थान और प्रभावित अंग पर निर्भर करते हैं।
- मस्तिष्क का क्षय रोग - बच्चों या बीमार लोगों में धीरे-धीरे, अधिक बार विकसित होता है मधुमेहया एचआईवी संक्रमण. रोग का यह रूप शरीर के तापमान में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, घबराहट, गर्दन की पश्चकपाल मांसपेशियों में वृद्धि, पैरों को खींचते समय पीठ दर्द या सिर को आगे की ओर झुकाने की विशेषता है। यह रूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में सभी प्रकार के विकारों में प्रकट हो सकता है।
- पाचन तंत्र के क्षय रोग - मल के आवधिक उल्लंघन, सूजन, आंतों में दर्द, मल में रक्त, उच्च तापमानशरीर 40 डिग्री तक।
- हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग दुर्लभ है और शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में दर्द, सीमित संयुक्त गतिशीलता से प्रकट होता है। यह रूपमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों से अंतर करना मुश्किल है।
- अंग तपेदिक मूत्र तंत्र- गुर्दे और श्रोणि अंगों को प्रभावित करता है। यह पीठ दर्द, बुखार, बार-बार होने और मूत्र त्याग करने में दर्दमूत्र में रक्त की उपस्थिति।
- त्वचा का क्षय रोग - त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है, जो जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे घने पिंड बनते हैं जो अंततः फट जाते हैं।
सूक्ष्मजीव अन्य अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसकी पहचान द्वारा की जा सकती है चिक्तिस्य संकेतमुश्किल और लगभग असंभव। एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक तब विकसित होता है जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे जीव में रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है, आंतरिक अंगों या प्रणालियों में से एक में प्रवेश करता है। मानव शरीर. एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक के उपचार के बाद रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है: रोगज़नक़ का स्थानीयकरण, प्रभावित अंग की डिग्री और चरण, साथ ही साथ सामान्य स्वास्थ्य और अन्य कारक। इसलिए, इस सवाल का जवाब देना मुश्किल है कि उपचार के बाद रोग का निदान क्या है।
क्षय रोग की पहचान कैसे करें
परीक्षाओं के परिणामों के बिना रोगज़नक़ का निर्धारण करना असंभव है, इसलिए, यदि इस बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है जो रोगज़नक़ की पहचान करने और रोग के चरण को निर्धारित करने में मदद करेगा। निदान में एकत्रित रोगी इतिहास, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन, साथ ही परीक्षाओं के परिणाम शामिल हैं जैसे:
- मंटौक्स प्रतिक्रिया तपेदिक बेसिलस का पता लगाने का एक आसान तरीका है। अगर कोई व्यक्ति बीमार है तो 72 घंटे बाद सैंपल का रिएक्शन सामने आएगा। मंटौक्स परीक्षण यह दिखाएगा कि मानव शरीर में कोई संक्रमण मौजूद है या नहीं, लेकिन फीथिसियोलॉजी के क्षेत्र में कई विशेषज्ञ इस शोध पद्धति को बहुत गलत मानते हैं।
- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) एक सूचनात्मक निदान पद्धति है जो 98% को तपेदिक बेसिलस का पता लगाने की अनुमति देती है। इस मामले में, रोगी के थूक की जांच की जाती है।
- छाती का एक्स-रे - आपको फेफड़ों में संक्रमण की सूजन के फोकस की पहचान करने की अनुमति देता है।
परीक्षा के परिणाम डॉक्टर को रोग की पूरी तस्वीर तैयार करने, रोगज़नक़ की पहचान करने, रोग की डिग्री और चरण निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विकास के प्रारंभिक चरणों में, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जिसे पुराने रूपों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
क्षय रोग का इलाज कैसे करें?
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ठीक होना संभव है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका समय पर पता लगाना और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, उपचार के दौरान उसके द्वारा निर्धारित दवाएं लेना। क्षय रोग का उपचार कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक जटिल और लंबा होना चाहिए। थेरेपी में रिसेप्शन को महत्वपूर्ण माना जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं, जिसकी क्रिया एक रोगजनक रोगज़नक़ के विनाश के उद्देश्य से है। आमतौर पर डॉक्टर कई एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं जिन्हें कई महीनों तक लेने की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ तपेदिक विरोधी दवाएं, प्रोबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी और इम्यूनोस्टिमुलेंट भी होते हैं। प्राप्त करने के अलावा दवाईमरीजों को चाहिए विशेष आहारऔर भौतिक चिकित्सा।
दवा उपचार 6 महीने या उससे अधिक तक रहता है। इस अवधि के दौरान, एक बीमार व्यक्ति एक तपेदिक औषधालय में होता है। रोगी का यह अलगाव आपको अन्य लोगों को संक्रमित करने से बचने की अनुमति देता है। उपचार के बाद, व्यक्ति समय-समय पर डॉक्टर के पास जाता है, लेता है आवश्यक परीक्षणऔर परीक्षा देता है, और औषधालय में पंजीकृत भी है। यदि डॉक्टर ने 6 महीने के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया है, तो इसे पूरी तरह से पूरा किया जाना चाहिए, अन्यथा समाप्ति चिकित्सा चिकित्सारोग की पुनरावृत्ति और उसकी प्रगति का कारण बन सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अनुचित उपचार, साथ ही साथ चिकित्सा चिकित्सा का एक अपूर्ण रूप से पूरा किया गया कोर्स, रोग के परिवर्तन की ओर ले जाता है, जो बदले में बीमारी से छुटकारा दिलाता है और इसके गंभीर और लाइलाज रूपों में संक्रमण, मृत्यु में समाप्त होता है। .
क्षय रोग - भयानक रोग, केवल वे लोग जो असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, खराब खाते हैं, उनके पास स्थायी निवास स्थान नहीं है, और इसी तरह से वे इससे संक्रमित हो सकते हैं।
संपन्न व्यक्ति, यह रोग कभी स्पर्श नहीं करेगा। ये बहुत से लोगों के विचार हैं। क्या ऐसा है? आइए जानें कि यह किस तरह की बीमारी है और इसकी पहचान कैसे करें।
तपेदिक, सबसे पहले, एक संक्रामक रोग है जो विभिन्न प्रकार के माइक्रोबैक्टीरिया के कारण हो सकता है, सबसे अधिक बार कोच के बेसिलस।
तपेदिक संक्रामक है? - जी हां, यह बीमारी हवा में उड़ने वाली बूंदों से फैलती है। खांसने, थूकने या छींकने पर संक्रमित व्यक्ति हवा में कीटाणु छोड़ता है।
इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोई भी व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित हो सकता है, चाहे उसकी भलाई, वित्तीय स्थिति या समाज में स्थिति कुछ भी हो।
हां, निश्चित रूप से, जीवन का असामाजिक तरीका योगदान देता है यह रोग, लेकिन एक कारक नहीं है।
इसके अलावा, एक संक्रमित व्यक्ति को यह भी पता नहीं हो सकता है कि उसे पहले से ही तपेदिक है, काम पर जाना जारी रखें सार्वजनिक परिवहन. इसलिए फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षणों को जानना और पहचानने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है आरंभिक चरण.
प्रारंभिक चरण में तपेदिक का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि लक्षण सामान्य सार्स के समान होते हैं या स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं, अर्थात लक्षणों का पता नहीं चलता है।
यहां, बस वही, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, किसी विशेष व्यक्ति की जीवनशैली, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति। ये कारक एक वयस्क में तपेदिक का पता लगाने को प्रभावित करते हैं, जिससे यह काफी मुश्किल हो जाता है।
तो फिर भी, तपेदिक की पहचान कैसे करें, यदि यह स्पष्ट रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, तो आपको किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?
तपेदिक के लक्षण:
- कमजोरी, तेजी से शमन।
- फ्लू या सार्स के लक्षण।
- भूख न लगना, वजन कम होना।
- शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37.2-37.5)
- 3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक खांसी (तुरंत सूखी और कभी-कभी, अंततः गीली और लगातार)
- सिरदर्द, सूजी हुई लिम्फ नोड्स।
यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं, विशेष रूप से 2 या अधिक, तो यह चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।
पर चिकित्सा संस्थानपरीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद, आप एक सटीक निदान करने और तत्काल उपचार करने में सक्षम होंगे।
यह जानना बहुत जरूरी है कि तपेदिक न केवल फेफड़े, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है: हड्डियों, मस्तिष्क, गुर्दे।
तपेदिक के कई चरण हैं:
- प्राथमिक संक्रमण। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, कभी-कभी अस्वस्थता के संकेत हो सकते हैं। इस स्तर पर सूजन, स्थानीय, उन क्षेत्रों को प्रभावित करती है जो सूक्ष्मजीवों से प्रभावित होते हैं
- गुप्त संक्रमण का चरण। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, तो संक्रमण फैलने लगता है और अन्य अंगों में सूजन का फॉसी पैदा हो जाता है।
- वयस्क प्रकार के आवर्तक तपेदिक। इस चरण में कई अंगों की हार की विशेषता होती है, सबसे अधिक बार फेफड़े। बदतर हो रही सबकी भलाईबीमार। फेफड़ों पर कैविटी बन सकती हैं, जब वे ब्रोंची में प्रवेश करती हैं, तो तपेदिक खुला हो जाता है।
इसके अलावा, तपेदिक के 2 रूप हैं: खुला और बंद।
तपेदिक का एक खुला रूप सबसे गंभीर और खतरनाक माना जाता है। खुले रूप से, रोगी के थूक, मूत्र, मल में बैक्टीरिया का पता लगाया जा सकता है। व्यक्ति संक्रामक हो जाता है।
रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, लगातार थकान दिखाई देती है, शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ता है, साथ ही, सबसे अधिक बार, हेमोप्टीसिस होता है।
तपेदिक का बंद रूप एक ऐसा रूप है जिसमें सूक्ष्मजीव पहले से ही मानव शरीर में मौजूद होते हैं, लेकिन सक्रिय नहीं होते हैं।
बंद रूप के साथ, व्यक्ति संक्रामक नहीं है, आमतौर पर अच्छा महसूस करता है और अपने आप में तपेदिक की उपस्थिति से अवगत नहीं हो सकता है।
इसके अलावा, तपेदिक के विकास के कुछ चरणों को निर्धारित करना संभव है, अर्थात्:
- घुसपैठ, क्षय, बीजारोपण;
- पुनर्जीवन, संघनन, निशान, कैल्सीफिकेशन।
ये चरण तपेदिक परिवर्तनों की गतिविधि के चरण को निर्धारित करने में मदद करते हैं और इसके विपरीत विकास, यानी पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता को देखते हैं।
वास्तव में इस रोग का निदान कैसे किया जा सकता है?
सबसे पहले, आपको एक विशेष चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है। पॉलीक्लिनिक्स में यह एक सामान्य चिकित्सक/बाल रोग विशेषज्ञ है। टीबी औषधालयों में, ये पल्मोनोलॉजिस्ट और फ़ेथिसियाट्रिशियन हैं।
डॉक्टर एक सामान्य परीक्षा आयोजित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आगे के निदान के लिए भेजेगा।
कई निदान विधियां हैं।
- तपेदिक निदान;
- एक्स-रे परीक्षा;
- लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।
ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स बच्चों और किशोरों का निदान है, जो एक साल की उम्र से सालाना किया जाता है।
कार्रवाई का सिद्धांत काफी सरल है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए बच्चे को एक विशेष समाधान, ट्यूबरकुलिन (तपेदिक एलर्जेन) के साथ त्वचा के नीचे इंजेक्शन दिया जाता है।
तीसरे दिन, परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता प्रतिक्रिया के व्यास को मापता है (पपल्स - लालिमा, इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन)। के आधार पर दिया गया परिणाम, हम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पर्याप्तता या अपर्याप्तता के बारे में बात कर सकते हैं।
एक्स-रे परीक्षा फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे है। प्रत्येक विधि पर अलग से विचार करें और पता करें कि इन विधियों में क्या अंतर है।
फ्लोरोग्राफी एक फ्लोरोसेंट (एक्स-रे) स्क्रीन से फोटो खींच रही है जो उस छवि पर दिखाई देती है जो मानव शरीर के माध्यम से एक्स-रे के पारित होने के परिणामस्वरूप दिखाई देती है।
ख़ासियत यह है कि फ्लोरोग्राफी शरीर के एक हिस्से की कम छवि देता है। डॉक्टर सलाह देते हैं ये पढाईकम - से - कम साल में एक बार। इससे शुरुआती दौर में ही बीमारी की पहचान हो जाती है।
फेफड़ों के एक्स-रे को फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान का अधिक जटिल और अधिक जानकारीपूर्ण प्रकार माना जाता है।
वास्तव में, यह वही तस्वीर है जो फ्लोरोग्राफी के साथ है, लेकिन यह बड़ा है, जिसका अर्थ है कि इस पर सूजन का छोटा सा फॉसी भी देखा जा सकता है।
इसी तरह, आधार पर यह विधि, फिल्म के कुछ हिस्सों की रोशनी (रंग परिवर्तन) निहित है। यह अधिक सटीक परिणाम भी देता है।
प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता लगाने के लिए माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स को सबसे प्रभावी और सूचनात्मक तरीका माना जाता है।
अक्सर, सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के 2 तरीकों का उपयोग किया जाता है: माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाथूक
इन अध्ययनों के लाभ यह हैं कि वे हमें संक्रामकता की डिग्री और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।
इस विधि के लिए, रोगी को थूक को इकट्ठा करने की आवश्यकता होती है, जो खांसने पर निकलता है, एक सूखे, साफ कंटेनर में ढक्कन को बंद कर दें।
थूक 2 दिनों के भीतर एकत्र किया जाता है, कम से कम 3 सर्विंग्स प्राप्त होनी चाहिए अलग समयदिन। फिर, जितनी जल्दी हो सके, एकत्रित सामग्री को प्रयोगशाला में ले जाएं।
एंजाइम इम्युनोसे एक रक्त परीक्षण है जो शरीर में ट्यूबरकल बेसिलस की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।
इस विधि का अधिक उपयोग किया जाता है अतिरिक्त शोध, या गुप्त तपेदिक के निदान के लिए।
यदि, इन निदान विधियों को करने के बाद, किसी व्यक्ति का निदान किया जाता है फुफ्फुसीय तपेदिक, मेंमेरे सिर में एक स्पष्ट प्रश्न आता है।
इलाज कैसे करें और फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज कब तक किया जाता है?
यदि तपेदिक को समय पर पहचान लिया जाए और निदान किया जाए, तो इसका काफी अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। हाँ, यह आसान नहीं है और यह नहीं है शीघ्र उपचार.
इस मामले में, मुख्य बात यह है कि उपचार के नियम का पालन करना, दवा को छोड़ना नहीं, उपचार को अंत तक लाना है।
रोग की गंभीरता के आधार पर, उपचार 2 साल तक चल सकता है। यदि आप उपस्थित चिकित्सक के सभी नियमों और सिफारिशों का पालन करते हैं, तो उपचार औसतन लगभग एक वर्ष तक रहता है।
चिकित्सा की मुख्य विधि दवा है। रोगी को एक ही समय में, कई दवाएं लेने के लिए निर्धारित किया जाता है जो रोग के प्रेरक एजेंट पर अलग तरह से कार्य करती हैं।
चूंकि दवाएं काफी गंभीर हैं, इसलिए अस्पताल में, तपेदिक रोधी औषधालय में इलाज करना बेहतर है।
परिणामों में सुधार करने के अलावा दवा चिकित्सा, रोगी को उठाने के लिए गतिविधियों की पेशकश की जाती है सामान्य प्रतिरक्षा: साँस लेने के व्यायाम, फिजियोथेरेपी, विटामिन थेरेपी, भौतिक चिकित्सा, उचित पोषण।
चरम मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है (प्रभावित फेफड़े के हिस्से को हटाना)।
अन्य मामलों में, तपेदिक में गुजरता है पुरानी अवस्था, और यह रोगी, दूसरों के लिए खतरा बन जाता है, क्योंकि यह हवा में सूक्ष्मजीवों को छोड़ता है।
निवारण
तपेदिक की मुख्य रोकथाम वयस्कों के लिए वार्षिक फ्लोरोग्राफी और बच्चों और किशोरों में मंटौक्स प्रतिक्रिया है।
साथ ही नवजात शिशुओं का टीकाकरण जन्म के 3-6 दिन बाद (बीसीजी) किया जाता है।
इस रोग की रोकथाम में कोई छोटी भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है स्वस्थ जीवनशैलीजीवन।
फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण प्रारंभिक चरणवयस्कों और बच्चों में काफी भिन्न होते हैं, इसलिए आपको उनकी पहली उपस्थिति में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
फुफ्फुसीय तपेदिक के सामान्य लक्षण
क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जो किसके कारण होता है अलग - अलग प्रकाररोगाणु। फुफ्फुसीय तपेदिक का प्रेरक एजेंट एक ट्यूबरकल बेसिलस है, जिसे कोच का बेसिलस कहा जाता है।
क्षय रोग हवाई बूंदों के साथ-साथ बीमार जानवरों के मांस और दूध खाने से भी हो सकता है। वहीं, शुरुआती चरण में तपेदिक के पहले लक्षण सामान्य सर्दी से अलग नहीं होते हैं, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल होता है।
निम्नलिखित लक्षण रोग का संकेत दे सकते हैं:
- - उनींदापन;
- — बढ़ा हुआ पसीनारात को;
- — तेजी से थकान;
- - सूखी खाँसी;
- - सबफ़ब्राइल तापमान 37.5 डिग्री तक;
- - छाती में दर्द;
- - कठिनता से सांस लेना।
इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण ऐसे संकेतों में व्यक्त किए जाते हैं:
- - बढ़ोतरी लसीकापर्व;
- - अपर्याप्त भूख;
- - धड़कन;
- - पेट में दर्द;
- - अल्ट्रासाउंड पर लीवर के आकार में वृद्धि।
यदि आपके पास 3 सप्ताह से अधिक समय तक ये लक्षण हैं, तो आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए और आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
एक वयस्क में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण
क्षय रोग प्रारंभ में से भिन्न होता है जुकाम लगातार खांसीऔर तापमान। फेफड़ों में लगातार आवाज और घरघराहट भी होती है।
दवाएं या अन्य उपचार नहीं करते हैं इच्छित प्रभाव. तपेदिक के रोगी के विश्लेषण में है ऊंचा प्रोटीनपेशाब में और ऊंचा स्तररक्त में ईएसआर।
ऐसे में वयस्कों में शुरुआती टीबी के लक्षण बच्चों में टीबी के लक्षणों की तुलना में अलग दिखाई देंगे। छाती के एक्स-रे के बाद अक्सर उनका पता लगाया जाता है।
रोग की शुरुआत संकेत कर सकती है:
- - त्वचा का पीलापन;
- - वजन घटना;
- - बिना किसी कारण के तापमान में वृद्धि;
- - कम हुई भूख;
- - थकान;
- - मिजाज़;
- - चिड़चिड़ापन।
ये सभी संकेत तपेदिक संक्रमण का पता लगाने के लिए पूरी तरह से जांच करने की आवश्यकता को इंगित करते हैं। चूंकि वे सभी कम प्रतिरक्षा का संकेत देते हैं, तपेदिक एक वास्तविक खतरा बन सकता है।
जब रोग के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, सूखी खांसी, 38 डिग्री से अधिक तापमान, रात को पसीना, रोग का अधिक सटीक निदान किया जा सकता है।
एक चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट इस बीमारी की पहचान करने में मदद करेगा।
बच्चों में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण
कई माता-पिता, अपने उच्च रोजगार के कारण, तपेदिक के प्रारंभिक चरण के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं। कभी-कभी वे बच्चे के भारी काम के बोझ के साथ थकान, वजन घटाने, कमजोरी को जोड़ते हैं।
लेकिन बच्चों में तपेदिक के लक्षणों पर तुरंत गंभीरता से ध्यान देना बेहतर है, बजाय इसके कि बाद में उनकी लापरवाही का फल मिले।
तपेदिक के उपरोक्त लक्षणों के अलावा, वे निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:
- - सांस की तकलीफ और खांसी;
- — सरदर्द;
- - तापमान में वृद्धि;
- - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- - चिड़चिड़ापन;
- - असावधानी;
- - उच्च उत्तेजना;
- - नींद की समस्या;
- - यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
- - पैरों की सामने की सतह पर दिखाई देने वाली एलर्जी;
- - मंटौक्स परीक्षण के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया;
- - फेफड़ों की जड़ के क्षेत्र में काला पड़ना।
यदि ये लक्षण कम से कम 3 सप्ताह तक बने रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से यह करना चाहिए:
- एक्स-रे।
- मूत्र और रक्त परीक्षण।
यदि पेशाब में अधिक मात्रा में प्रोटीन पाया जाता है, तो यह बच्चे में पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस का संकेत हो सकता है। रक्त में, ईएसआर में वृद्धि का पता चला है।
पर समय पर इलाज, साथ ही उचित पोषण और प्रतिबंध शारीरिक गतिविधिआप बीमारी से बहुत आसानी से और तेजी से निपट सकते हैं।
महिलाओं में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण
महिलाओं में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण सूक्ष्म जीव के शरीर में प्रवेश करने के लगभग तुरंत बाद दिखाई देते हैं। लेकिन काम के आधार पर उनकी गंभीरता की डिग्री अलग होगी। हार्मोनल प्रणाली, मौजूदा बीमारियों और जटिलताओं।
बहुत बार, महिलाओं में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। यह विशेष रूप से मजबूत प्रतिरक्षा के साथ स्पष्ट है। जब शरीर कमजोर होता है, तो वे प्रकट होते हैं प्रारंभिक लक्षणतपेदिक, जो अन्य बीमारियों के लिए कई गलती है।
प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण:
- - कमज़ोरी;
- — बीमार महसूस करना;
- - त्वचा का पीलापन;
- - तापमान में सबफ़ब्राइल मूल्यों में वृद्धि, उदाहरण के लिए, 37-37.5 डिग्री।यह शाम के समय या तनाव के दौरान होता है। अक्सर तापमान 24 घंटे तक रहता है;
- - उठना विभिन्न रोगशरीर के अंगों और प्रणालियों।
साथ ही प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का एक स्पष्ट लक्षण है:
- थूक के बिना गंभीर खांसीदिन के पूरे समय के दौरान।
- सांस की तकलीफ,आराम सहित।
- छाती क्षेत्र में दर्द.
इसके अलावा, तपेदिक रोग की शुरुआत में प्रकट होता है असफलता मासिक धर्म और क्षिप्रहृदयता,जिसके लिए रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।
अतिरिक्त सुविधाओं
फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास को इंगित करने वाले अतिरिक्त संकेत निम्नलिखित हैं:
- - अखंडता का उल्लंघन त्वचा;
- - जननांग क्षेत्र में खुजली;
- - दम घुटने के हमले।
- नींद में खलल पड़ता है।
- — अपर्याप्त भूख;
- - तापमान में वृद्धि;
- - त्वचा का पीलापन;
- - लिम्फ नोड्स की सूजन;
- - पाचन विकार, जो कब्ज या दस्त के रूप में व्यक्त किए जाते हैं;
- - रोग की शुरुआत के कुछ समय बाद, ट्यूबरकुलिन परीक्षण सकारात्मक होगा;
- - जिगर में मामूली वृद्धि, और कभी-कभी प्लीहा;
- - शरीर के वजन में कमी;
- - पैरों पर लाल घुसपैठ;
- - साथियों से विकास में पिछड़ें।
- - रेडियोग्राफ;
- - टोमोग्राम;
- - ब्रोंकोस्कोपी;
- - ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
- - जीवाणु अनुसंधान।
अतिरिक्त सुविधाओं
आप किशोरों में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के अतिरिक्त लक्षणों की पहचान भी कर सकते हैं:
निदान
किशोरों में क्षय रोग प्रारंभिक अवस्था में एक्स-रे और जांच के अन्य तरीकों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। विश्लेषण ईएसआर का त्वरण दिखाते हैं, लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, लिम्फोपेनिया और एसिनोफिलिया।
तपेदिक का पता लगाने के लिए, सभी आधुनिक तरीकेनिदान, जिसमें शामिल हैं:
जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, बीमारी का परिणाम उतना ही बेहतर होता है।
तपेदिक संक्रामक एटियलजि की एक बीमारी है, जिसका प्रसार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में होता है और अक्सर लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है। लेकिन इसके विकास के पहले चरणों में इस विकृति का पता लगाने और उपचार न केवल चिकित्सीय पाठ्यक्रम को कम और सुविधाजनक बनाएगा, बल्कि दूसरों को संक्रमण से बचाने में भी मदद करेगा।
इस रोग का उपचार एक कठिन कार्य है और इसके लिए समय पर सहायता की आवश्यकता होती है। शुरुआती चरणों में तपेदिक का इलाज कैसे और कितना किया जाता है, इस पर इस लेख में विस्तार से चर्चा की जाएगी।
क्षय रोग है खतरनाक फेफड़ों की बीमारीशरीर में संक्रमण के कारण होता है, जिसकी विशेषता एक भड़काऊ प्रक्रिया है भड़काऊ घावफेफड़े, त्वचा, हड्डी का ऊतक, गुर्दे और अन्य अंग। रोग का प्रेरक एजेंट एक ट्यूबरकल बेसिलस है, जिसमें जीवित रहने की दर और प्रतिरोध में वृद्धि हुई है कई कारकवातावरण।
टीबी संक्रमण के जोखिम कारक
आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में लगभग 1 अरब लोग इस बीमारी के गुप्त रूप से प्रभावित हैं। और पैथोलॉजी से मृत्यु दर प्रति 1 मिलियन संक्रमितों पर लगभग 180 मृत्यु है। कुल मिलाकर, एक कैलेंडर वर्ष में लगभग 25,000 रोगियों की तपेदिक से मृत्यु हो जाती है। आधुनिक दवाईइस विकृति से मृत्यु दर को लगभग आधे से कम करने की अनुमति दी।
जिस क्षण से संक्रामक बेसिलस शरीर में प्रवेश करता है स्वस्थ व्यक्ति, पहले लक्षण प्रकट होने तक, एक निश्चित अवधि बीत जाती है, जिसे कहा जाता है उद्भवन. विभिन्न रोगी इसे अलग तरह से सहन करते हैं, कुछ में यह 2-3 महीने तक चल सकता है, जबकि अन्य में यह 1 वर्ष तक पहुंच सकता है।
तपेदिक का प्रारंभिक चरण सामान्य सार्स के लक्षणों के समान है, जो कार्य को जटिल बनाता है। आम सर्दी की तरह इस बीमारी को ठीक करने की कोशिश में हर कोई तुरंत अस्पताल नहीं जाता है, जिससे संक्रमण शरीर में मजबूत पैर जमा लेता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली प्रारंभिक अवस्था में रोग को अपने आप दूर कर सकती है, लेकिन यदि ऐसा नहीं होता है, तो माइकोबैक्टीरियम संचार प्रणाली में गुणा करना और फेफड़ों तक पहुंचना जारी रखेगा। जब यह फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।
पैथोलॉजी के विकास में कुल तीन चरण हैं:
- प्राथमिक संक्रमण।पुरुलेंट सूजन उस स्थान पर विकसित होने लगती है जहां संक्रमण शरीर में प्रवेश कर गया है। पैथोलॉजिकल रोगाणु लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं और प्राथमिक की अभिव्यक्ति को सक्रिय करते हैं नैदानिक लक्षण. प्रभावितों की सामान्य स्थिति संतोषजनक है।
- छिपा हुआ विकास।कमजोर प्रतिरक्षा बैक्टीरिया के प्रसार तक पहुंच खोलती है।
- पुनरावर्ती क्षय रोग।पैथोलॉजिकल माइक्रोब्स फेफड़ों को प्रभावित करने लगते हैं। जब यह फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो रोग का एक खुला रूप गंभीर लक्षणों के प्रकट होने के साथ शुरू होता है।
एटियलजि और संचरण मार्ग
संक्रमण तभी संभव है जब कुछ शर्तें पूरी हों। उनमें से हैं:
- प्रभावित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क (30 मिनट से अधिक);
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।
यदि प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से मजबूत है, तो निकट संपर्क के साथ भी, रोग प्रक्रिया शुरू नहीं होगी। हालांकि, अगर यह कमजोर है, तो यह आवश्यक नहीं होगा कि एक बड़ी संख्या कीबैक्टीरिया शरीर को संक्रमित करते हैं, और संक्रमण अधिक तेज़ी से होता है।
संक्रमण कई तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है:
- हवा के माध्यम से;
- भोजन के माध्यम से;
- संपर्क द्वारा (संक्रमण का सबसे दुर्लभ मार्ग);
- पैरेन्टेरली;
- प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चा।
तपेदिक के एक उन्नत रूप का इलाज करते समय, रोगी के फेफड़ों में एक घाव बनता है, जो एक कैप्सूल में संलग्न होता है जिसमें कोच की छड़ें स्थित होती हैं। रोगी की स्थिति अच्छी है, लेकिन यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो एक ऐसा कैप्सूल खुल जाता है, जो एक विश्राम की ओर ले जाता है। ट्यूबिनफेक्शन शरीर में सालों तक विकसित हो सकता है।
पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियाँ
बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद पहले लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद ही नोट किए जाते हैं। तपेदिक के पहले चरण की अभिव्यक्तियाँ बहुत समान हैं सामान्य जुकामजो मरीज के लिए बेहद खतरनाक है। जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, संक्रमण का इलाज करना उतना ही आसान होगा और जटिलताओं के बढ़ने का जोखिम कम होगा।
फ्लोरोग्राफी से गुजरने पर ही तपेदिक के पहले चरण का सटीक निर्धारण करना संभव है। यह निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार चक्कर आना;
- लगातार थकान;
- आसपास क्या हो रहा है इसके प्रति उदासीनता;
- पसीना बढ़ गया;
- निद्रा संबंधी परेशानियां;
- त्वचा का सफेद होना;
- चेहरे की लाली;
- बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना;
- भूख की कमी, जो जठरांत्र संबंधी समस्याओं के कारण नहीं है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त संकेतों की उपस्थिति में, शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं बढ़ता है। उल्लिखित लक्षणों में से कम से कम एक का पता चलने के बाद, एक योग्य विशेषज्ञ से परीक्षा लेने की सिफारिश की जाती है।
यदि पैथोलॉजी अधिक गंभीर चरणों में विकसित होती है, तो इसकी नैदानिक तस्वीर तेज हो जाती है और निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होती है:
- थूक के निष्कासन के साथ लगातार खांसी;
- आदतन गतिविधियों के साथ भी सांस की गंभीर कमी;
- बिना किसी कारण के गंभीर वजन घटाने;
- घरघराहट, जो एक डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान पाई जाती है;
- वनस्पति संवहनी के लक्षण;
- आँखों में चमक;
- तापमान वृद्धि (स्थिर और परिवर्तनशील दोनों) 41 तक;
- त्वचा का पीलापन;
- expectorant थूक में रक्त की धारियों की उपस्थिति;
- गहरी सांस लेते समय सीने में दर्द।
यदि रोगी के अंतिम दो लक्षण एक साथ होते हैं, तो तपेदिक का रूप बहुत गंभीर होता है और व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती और चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।
खतरा और जोखिम
ऐसी बीमारी के लिए समय पर और पेशेवर की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. यदि चिकित्सा का कोर्स समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं विकसित होंगी:
- अन्य अंगों को नुकसान (उदाहरण के लिए, यकृत का विनाश);
- हड्डी के ऊतकों का विनाश;
- फुफ्फुसीय रक्तस्राव (सबसे खतरनाक बोझ जिसके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है);
- रक्त का निष्कासन;
- प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
- दिल को नुकसान, ऊतक मृत्यु के बाद;
- घातक परिणाम।
यदि रोगी तपेदिक को एक बार ठीक कर चुका है, तो विकृति के कई बार फिर से होने का खतरा होता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण और इसके विकास की जटिलताओं का भी खतरा होता है। अक्सर, भ्रूण के विकास और बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु में एक ठहराव होता है।
रोग ठीक हो जाने पर व्यक्ति कुछ समय के लिए मस्तिष्कावरण से पीड़ित हो सकता है, हड्डियों और जोड़ों में दर्द का अनुभव हो सकता है, साथ ही लगातार थकान. ज्यादातर मामलों में, यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी शक्तिशाली दवाएं ले रहा था। पर व्यक्तिगत मामलेएक खराबी है जठरांत्र पथऔर मल विकार।
नैदानिक उपाय
रोग का सही और समय पर निदान इस रोग के उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम है। रोग संबंधी स्थिति. रोग की सटीक परिभाषा निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार होती है:
- डॉक्टर आवेदक की शिकायतों को सुनता है और उसके इतिहास की जांच करता है।
- विशेषज्ञ रोगी के साथ स्पष्ट करता है कि क्या प्रभावित तपेदिक और लक्षणों की अवधि के साथ कोई संबंध था।
- डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करता है बाहरी संकेतऔर रोगी के फेफड़ों को सुनता है।
- एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है।
- यदि तपेदिक का संदेह है, तो एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।
- बिताना प्रयोगशाला विश्लेषणथूक
अन्य नैदानिक प्रक्रियाएं भी हैं, जिनमें शामिल हैं:
- फेफड़ों के अंदर देखने के लिए ब्रोंकोस्कोपी।प्रक्रिया के दौरान, ब्रोंची की जांच की जाती है और कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन किया जाता है, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि वास्तव में किस बीमारी ने उकसाया था।
- पीसीआर अध्ययन।इस तरह का एक प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है, अगर ब्रोंकोस्कोपी के पूरा होने पर, डॉक्टरों को अभी भी बीमारी की उपस्थिति के बारे में संदेह है।
उपचार के तरीके
प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज करने का तरीका रोग के बाद के चरणों के उपचार से न केवल पाठ्यक्रम की अवधि में, बल्कि उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक में भी भिन्न होता है। विकास के पहले चरण के बाद से ऐसी बीमारी का इलाज एक मुश्किल काम है रोग प्रक्रियावर्षों तक नैदानिक तस्वीर नहीं दिखा सकते हैं। योग्य विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए।
सबसे अधिक बार, फेफड़ों के तपेदिक का निदान करने के बाद, डॉक्टर रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेता है। संक्रमित व्यक्ति को बीमारी फैलाने और अन्य लोगों को खतरे में डालने से रोकने के लिए इस तरह के उपाय आवश्यक हैं। रोग के प्रारंभिक चरण के उपचार में 6 महीने से 2 साल तक का समय लग सकता है और यह उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।
चिकित्सा उपचार
इस रोग की स्थिति के किसी भी चरण में तपेदिक संक्रमण का मुकाबला करने के उद्देश्य से जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, दवा के पाठ्यक्रम में कई दवाएं होती हैं, जो हैं:
- एथमब्यूटोल।
- स्ट्रेप्टोमाइसिन।
- पायराज़िनामाइड।
- रिफैम्पिसिन।
इन दवाओं का रोगाणुओं पर जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। उपचार का कोर्स लंबा और स्थायी हो सकता है, या गहन चिकित्सा के छोटे पाठ्यक्रम हो सकते हैं।
खुराक का निर्धारण, जो रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों और साधनों के contraindications पर आधारित है, केवल उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।
उपर्युक्त की सहायता से रोग के प्रारंभिक चरण प्रभावी रूप से समाप्त हो जाते हैं दवाई. सबसे अधिक बार, उपचार के दौरान 6 महीने के लिए हस्ताक्षर किए जाते हैं।
यदि पैथोलॉजी के अधिक गंभीर चरणों में बढ़ने का खतरा है, तो फ्लोरोक्विनोलोन दवाएं (ओफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन) का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर जीवाणुनाशक प्रभाव डालती हैं और सूजन को रोकने और खत्म करने में मदद करती हैं।
उपचार का एक कोर्स शुरू करने से पहले, ऐसी दवाओं के लिए शरीर की संवेदनशीलता का परीक्षण करना आवश्यक है, जो आपको सबसे सटीक और प्रभावी ढंग से एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चयन करने की अनुमति देगा।
आहार
इस विकृति के उपचार में, रोगी का आहार महत्वपूर्ण है। चिकित्सा में, तपेदिक के रोगियों के लिए कई प्रकार के आहार को परिभाषित किया गया है, जो संक्रमण के प्रसार की गतिविधि और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। पोषण संबंधी दिशानिर्देश नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।
| रोगी की स्थिति | आहार मानदंड |
|---|---|
| पैथोलॉजी का अव्यक्त विकास, गंभीर अस्थानिया और बुखार |
|
| तंत्रिका उत्तेजना, और तेजी से ऊतक विनाश के लक्षणों के बिना अचानक वजन घटाने |
|
| के साथ अचानक विश्राम नैदानिक तस्वीरऊतक विनाश, कुपोषण, और ज्वर ज्वर |
|
निर्धारित आहार का पालन करके, रोगी उपचार प्रक्रिया को तेज करेगा। उचित पोषणउपचार के प्रभावी ढंग से निर्धारित पाठ्यक्रम के संयोजन में एक पूर्ण वसूली प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
आहार में बड़ी मात्रा में विटामिन और कैलोरी होनी चाहिए, साथ ही विविध और नियमित होना चाहिए। सूची खाद्य उत्पाद, जिसे मेनू में शामिल किया जा सकता है, बहुत विस्तृत है:
- कोई भी मांस;
- कोई मछली;
- सभी प्रकार के अनाज और अनाज;
- ताजी सब्जियां और फल;
- डेयरी और डेयरी उत्पाद।
पूर्वानुमान और रोकथाम
यदि रोगी तपेदिक के प्रारंभिक चरणों में योग्य सहायता चाहता है, तो तेजी से उपचार और जीवित रहने की संभावना बहुत अधिक है। आधुनिक चिकित्सा आपको रोग के विकास को जल्दी और प्रभावी ढंग से रोकने और भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने की अनुमति देती है। हालांकि, निर्धारित दवा पाठ्यक्रम और आहार का पालन न करने से भी बोझ पड़ेगा।
