क्या एक मलाशय विदर का कारण बनता है. गुदा विदर - कारण, लक्षण, उपचार

गुदा फिशर प्रोक्टोलॉजी में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरा व्यक्ति इस विकृति का सामना करता है, चाहे वह किसी भी उम्र का हो और सामाजिक स्थिति. अक्सर, बच्चों में भी एक मलाशय विदर का निदान किया जाता है, लेकिन अक्सर यह रोग निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करता है, जो महिला शरीर की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है।

एक रेक्टल फिशर गुदा में श्लेष्म झिल्ली का टूटना है। क्षति एडेनोर्म नामक ऊतक में होती है। यह गुदा को रेखाबद्ध करता है और समाहित करता है एक बड़ी संख्या कीसंवेदनशील तंत्रिका अंत और छोटी रक्त वाहिकाएं। यही कारण है कि गुदा फिशर बहुत दर्दनाक होते हैं और उनकी उपस्थिति अक्सर रक्तस्राव के साथ होती है।

रोग के तीव्र विकास के साथ, दरार में एक रैखिक टूटना का रूप होता है जीर्ण पाठ्यक्रमरोगों के कारण उत्तकों में सूजन और सूजन आ जाती है, यह गैप एक गहरे छाले का रूप ले लेता है। आँसू अक्सर गुदा के सामने या पीछे दिखाई देते हैं और लंबाई में कुछ मिलीमीटर से लेकर 2 सेमी तक होते हैं। यदि रोग 6 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है तो एक फिशर को "तीव्र" माना जाता है। एक गुदा फिशर जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है उसे पुराना माना जाता है।

रोग के विकास के कारण

प्रोक्टोलॉजिस्ट गुदा विदर के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

1. यांत्रिक चोट।कब्ज के दौरान कठोर मल के पारित होने या मलाशय में अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप हो सकता है विदेशी शरीर. कभी-कभी चोट का कारण गुदा मैथुन होता है।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां।कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस के साथ दरार का खतरा काफी बढ़ जाता है। अक्सर या दस्त, जो श्लेष्म झिल्ली की जलन और कटाव के जीवाणु संदूषण का कारण बनता है।
3. बवासीर।शौच के दौरान बवासीर आसानी से घायल हो जाते हैं, और संचलन संबंधी विकारों और रक्त के ठहराव के कारण, गुदा की दीवारें काफी कमजोर हो जाती हैं, जिससे गुदा विदर दिखाई देता है।
4. गर्भावस्था और प्रसव।गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय लगातार पेरिनेम पर दबाव डालता है। यह श्लेष्म झिल्ली के पोषण को बाधित करता है और मलाशय की भेद्यता को बढ़ाता है।
5. मलाशय की पैथोलॉजिकल ऐंठन।जादा देर तक टिके बढ़ा हुआ स्वरमलाशय इसके बहिःस्राव और संरक्षण के विघटन की ओर जाता है। ऐसे में रोग लग जाता है जीर्ण रूप.
6. गतिहीन जीवन शैली या इसके विपरीत, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि
7. श्रोणि की मांसपेशियों का कमजोर होना
8. जुलाब का बार-बार और अनियंत्रित उपयोग

बच्चों में, गुदा फिशर की उपस्थिति अक्सर बीमारी से जुड़ी होती है कृमि संक्रमण(हेल्मिंथियासिस)। में कीड़े अंडे देते हैं गुदा, कारण गंभीर खुजली, जिसमें नीचे के भागआंतों में सूजन और सूजन हो जाती है। गुदा क्षेत्र में कंघी करने वाला बच्चा श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है, और शौच के कार्य के दौरान अंतर बढ़ जाएगा।

लक्षण

गुदा विदर का मुख्य लक्षण गुदा में तेज दर्द है, जो मल त्याग के दौरान प्रकट होता है और कुछ समय के लिए मल त्याग के बाद भी जारी रहता है। पुरानी गुदा फिशर के साथ, दर्द कम तीव्र होता है, लेकिन अधिक लंबा होता है और न केवल आंत्र आंदोलनों के साथ हो सकता है, बल्कि लंबे समय तक बैठने के साथ भी हो सकता है।

तीव्र और पुरानी गुदा विदर दोनों का एक अन्य लक्षण गुदा से खून बहना है। रक्तस्राव आमतौर पर नगण्य होता है, रक्त का रंग लाल होता है। इसकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि घने मल द्रव्यमान आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को घायल करते हैं।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण शौच करने में कठिनाई है, जो तीव्र दर्द के कारण होता है। कठोर मल के पारित होने के दौरान दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि गुदा में ऐंठन हो सकती है। रोग के जीर्ण रूप में शौच जाने का भय हो सकता है, जो केवल कब्ज के कारण रोगी की स्थिति को जटिल बना देता है। उन्नत मामलों में, आंतों को खाली करते समय गुदा से मवाद निकल सकता है।

दर्दनाक संवेदनाएं एक व्यक्ति को काफी असुविधा देती हैं, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा का कारण बनती हैं। अक्सर पेरिनेम और त्रिकास्थि में दर्द हो सकता है, जिससे पेशाब संबंधी विकार हो सकते हैं।

उपचार - बुनियादी तरीके

एनल फिशर के उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। यह अनुपालन है विशेष आहार, आवेदन दवाएं(सपोसिटरी, मलहम) और, यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा उपचार। चल रहे चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य है:

• निकाल देना दर्द
• कब्ज दूर करें या पुराने दस्त को खत्म करें
• म्यूकोसा की सूजन और उपचार को हटाना
• रोगों का उपचार, सहवर्ती विकृति

नियमित नरम मल स्थापित करने के लिए, रोगी को दूध-सब्जी आहार निर्धारित किया जाता है। सब्जियों और फलों में फाइबर होता है, जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है और शरीर को अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा दिलाने में मदद करता है। लाभकारी लैक्टोबैसिली युक्त डेयरी उत्पाद बहाल करने में मदद करते हैं सामान्य माइक्रोफ्लोरा. आटा, मसालेदार, नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थ और मादक पेय आहार से बाहर रखा गया है।

मरीजों को नाश्ते में खाने की सलाह दी जाती है सब्जी का सलादवनस्पति तेल के साथ अनुभवी। यह कर देगा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलट्रैक्ट सक्रिय रूप से काम करता है और कब्ज से राहत देता है। दिन के दौरान सेब, गाजर, उबले हुए चुकंदर, सूखे खुबानी, prunes खाना उपयोगी होता है। कब्ज के साथ, साधारण मछली का तेल उत्कृष्ट होता है, इसके अलावा, डॉक्टर लैक्टुलोज (डुफलाक, प्रीलेक्सन) और प्रोबायोटिक्स (लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनक्स) युक्त दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

दवाओं के साथ मलाशय की दरार का उपचार

पर रूढ़िवादी विधिदर्दनिवारक और सूजन-रोधी दवाएं (, मलहम और जैल) दरार के इलाज में प्रभावी हैं। माइक्रोकलाइस्टर्स द्वारा एक कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान और गर्म सिट्ज़ स्नान के साथ एक सकारात्मक परिणाम दिया जाता है। में गर्म पानीजड़ी बूटियों के काढ़े को जोड़ने की सलाह देते हैं: कैमोमाइल, यारो, ऋषि।

स्फिंक्टर की ऐंठन स्थानीय एनेस्थेटिक्स () और एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) को राहत देने में मदद करती है। समुद्री हिरन का सींग, मेथिल्यूरसिल या बेंज़ोकेन के साथ सपोसिटरी द्वारा सूजन को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, मलाशय सपोजिटरीहेपेट्रोम्बिन जी। म्यूकोसा के शौच और उपचार की सुविधा के लिए, ग्लिसरीन के साथ सपोसिटरी निर्धारित हैं। अधिकतर परिस्थितियों में दवाई से उपचारसकारात्मक परिणाम देता है।

लेकिन कुछ मामलों में, रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, जो निशान ऊतक के विकास के साथ होता है, अधिक कठोर उपायों की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, डॉक्टरों को उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

गुदा फिशर का सर्जिकल उपचार - छांटना सर्जरी

रोग के लगातार पुराने पाठ्यक्रम और एक महत्वपूर्ण श्लैष्मिक दोष के गठन के मामले में, वे शास्त्रीय का सहारा लेते हैं शल्यक्रियाजिसके तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. इसका सार स्फिंक्टर के विच्छेदन और दरार के छांटने में निहित है, इसके बाद घाव को सुखाया जाता है। ऑपरेशन के बाद, एक महीने के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है। इसी समय, एक आहार का पालन करना अनिवार्य है जो प्राप्त करने में मदद करता है मुलायम मलऔर कब्ज से बचे।

हल्के मामलों में, गुदा विदर को खत्म करने के लिए ऑपरेशन आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें क्रायोडिस्ट्रक्शन और सर्जिकल लेजर सर्जरी शामिल हैं। ये रक्तहीन ऑपरेशन हैं जिन्हें सामान्य संज्ञाहरण और अस्पताल में लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता नहीं होती है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि लेजर उपचार प्रक्रिया कैसे की जाती है।

इस ऑपरेशन में सेमीकंडक्टर सर्जिकल लेजर के साथ दरार का छांटना शामिल है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक रेक्टल स्पेकुलम और एक एंटीसेप्टिक में भिगोया हुआ स्वैब रोगी के गुदा में डाला जाता है। दरार को एक क्लैंप के साथ पकड़ लिया जाता है और लेजर का उपयोग करके इसे काट दिया जाता है। जब स्फिंक्टर की ऐंठन दिखाई देती है, तो स्फिंक्टेरोटॉमी की जाती है।

गुदा की मांसपेशियों के तंतुओं का विच्छेदन रिलैप्स की घटना को समाप्त करता है। प्रक्रिया के बाद, एंटीसेप्टिक्स में भिगोए गए टैम्पोन को गुदा में डाला जाता है, प्रत्येक आंत्र आंदोलन के बाद, एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है और रोगी के पोषण और मल की निगरानी की जाती है।

ऑपरेशन के अगले दिन पहले से ही रोगी की स्थिति में सुधार देखा जाता है, और घाव का पूर्ण उपचार एक महीने में होता है। लेजर विधि के फायदे ऑपरेशन की छोटी अवधि, न्यूनतम आघात और रक्त की हानि, दर्द की नगण्यता और सूजन की अनुपस्थिति हैं। पश्चात की अवधि. इसके अलावा, बीमारी की जटिलताओं और पुनरुत्थान की संभावना कम हो जाती है, और रोगी के स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता में तेजी से सुधार होता है।

किसी भी मामले में, चाहे वह रूढ़िवादी हो या शल्य चिकित्सा पद्धति, रोगी की स्थिति और रोग की अवस्था को ध्यान में रखते हुए, उपचार की विधि एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बेहतर है कि स्व-दवा न करें, लेकिन समय रहते प्रोक्टोलॉजिस्ट से सलाह लें, वह अवांछित जटिलताओं से बचने और बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

लोक उपचार

मलाशय की दरार के उपचार में अच्छा प्रभावदवाओं के संयोजन में लोक उपचार दें। व्यापक रूप से विभिन्न उपयोग किया जाता है हर्बल काढ़े, आसव, चिकित्सीय स्नान, माइक्रोकलाइस्टर्स। पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करने के लिए, काढ़ा और पीएं औषधीय चायकैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि पर आधारित। लंबे समय तक कब्ज के साथ चोकर, मछली का तेल, पौधों के खाद्य पदार्थ और डेयरी उत्पादों.

1. चिकित्सीय स्नान।इसकी तैयारी के लिए 4 सिर प्याज 500 मिली डालें। दूध और उबाल। गर्म शोरबा एक कंटेनर में डाला जाता है, जो एक ढक्कन के साथ एक छेद के साथ बंद होता है। जलने से बचने के लिए सुनिश्चित करें कि भाप बहुत गर्म न हो। रोगी को खुद को छेद के ऊपर इस तरह रखना चाहिए कि धुंआ प्रभावित क्षेत्र पर गिरे। प्रक्रिया सप्ताह में एक बार की जा सकती है, यह 10-15 मिनट के लिए भाप पर बैठने के लिए पर्याप्त है।
2. मीठे तिपतिया घास का आसव।इसे तैयार करने के लिए, उबलते पानी के 200 मिलीलीटर के साथ जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा उबला जाता है और दो घंटे तक काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है। जलसेक गर्म, 1/3 कप दिन में तीन बार पिया जाता है।
3. श्रीफल मुर्गे।सर्वाधिक माने जाते हैं प्रभावी उपकरणत्वरित इलाज दे रहा है। गीली पुल्टिस को श्रीफल के गूदे या उसके रस से बनाया जाता है। प्रक्रिया दैनिक किया जा सकता है।
4. हर्बल मोमबत्तियाँ।उपेक्षित रेक्टल फिशर के इलाज के लिए सिफारिश करें। मोमबत्तियाँ तैयार करने के लिए, एक चम्मच केला, मदरवार्ट, फूल लें कैमोमाइल. लगभग 150 ग्राम मोम को पिघलाया जाता है, तैयार हर्बल मिश्रण को इसमें डाला जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। परिणामी द्रव्यमान से मोमबत्तियों के 10 टुकड़े बनते हैं। वे खुजली और सूजन को अच्छी तरह से दूर करते हैं। मोमबत्तियों को फ्रिज में रखें।

अलग-अलग, गुदा विदर के उपचार में अनिवार्य स्वच्छता उपायों का पालन करने की आवश्यकता पर ध्यान देना आवश्यक है। प्रत्येक मल त्याग के बाद, गुदा को ठंडे पानी से धोना चाहिए और केवल सॉफ्ट टॉयलेट पेपर का उपयोग करना चाहिए। रोग के तेज होने के साथ, टॉयलेट पेपर को पूरी तरह से त्यागने की सिफारिश की जाती है, इसे धोने के साथ बदल दिया जाता है।

मलाशय का विदर उनमें से एक है जो गुदा क्षेत्र में आंत के भीतरी भाग में स्थानीयकृत होता है। यह रोग हो सकता है विभिन्न कारणों सेऔर कॉल करें अप्रिय लक्षणबीमार व्यक्ति में। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि घर पर मलाशय के विदर का इलाज कैसे किया जाए और इसके लिए क्या किया जाना चाहिए।

अक्सर, निम्नलिखित कारणों से एक रेक्टल फिशर विकसित होता है:

1. गुदा में रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन। यह आमतौर पर उन रोगियों में देखा जाता है जो गतिहीन (गतिहीन) जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और खेल बिल्कुल नहीं खेलते हैं। ऐसे लोगों में, छोटे श्रोणि में रक्त का ठहराव धीरे-धीरे होता है, जो पहले भड़काता है, और फिर आंत में दरार का विकास होता है।
2. बार-बार कब्ज, या इसके विपरीत, पाचन संबंधी विकार आंत को गंभीर रूप से घायल कर सकते हैं और दरार की उपस्थिति को गति दे सकते हैं।
3. प्रसवोत्तर आघात बहुत बार आंत में दरार का कारण बनता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रसव के दौरान एक महिला बहुत अधिक तनाव लेती है जन्म देने वाली नलिका, जिससे दरार का निर्माण होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है भावी माँअक्सर कब्ज की शिकायत रहती है।
4. गुदा मैथुन, जिससे आंतों में आघात होता है।
5. बवासीर ( जोड़ना), जिसका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, संचलन संबंधी विकारों में योगदान देता है। यह, बदले में, गुदा को कमजोर करता है और इसे चोट और बाद की दरारों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।
6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (तनाव, न्यूरोसिस, अवसाद, आदि) में विभिन्न विकार स्फिंक्टर के कार्य को बाधित कर सकते हैं और इसके ऐंठन को जन्म दे सकते हैं। इस अवस्था में मलाशय में दरार आना एक नियमितता है।

महत्वपूर्ण! आधे से अधिक मामलों में रोगी की एक अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति पुरानी बीमारियों के साथ-साथ अल्सर, अग्नाशयशोथ और अन्य बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है। इसके अलावा, लगातार अनुभव शरीर की कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, इसलिए एक व्यक्ति इसके प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है कुछ अलग किस्म काविकृति विज्ञान।

1. मलाशय की संरचना की शारीरिक विशेषताएं कुछ मामलों में इसे दरारों की उपस्थिति के लिए प्रवण बनाती हैं।
2. गलत एनीमा सेटिंग आसानी से आंतों में गंभीर चोट, वहां संक्रमण और दरार की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
3. वजन उठाना, जिससे आंतों के दबाव में तेज वृद्धि हुई और दरार की उपस्थिति को प्रोत्साहन मिला।
4. मलाशय में ऊतकों के पोषण का उल्लंघन।
5. धूम्रपान और बार-बार उपयोगशराब दरार के गठन को सीधे प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन यह एक व्यक्ति को इस बीमारी के प्रति संवेदनशील बनाती है।
6. अनुचित पोषण (बहुत मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से) मलाशय गुहा में जलन पैदा कर सकता है, जिससे यह कमजोर और आसानी से घायल हो जाता है।

आंतों के विदर के रूपों की विशेषताएं

रेक्टल म्यूकोसा के विदर में रिसाव के दो रूप होते हैं: तीव्र और जीर्ण। इन रूपों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं की विशेषता है।

आंतों के फटने के कारण रोग का तीव्र रूप आमतौर पर अनायास विकसित होता है। वहीं, मरीज ने उच्चारण किया है तीव्र लक्षण. उनकी हालत तेजी से बिगड़ती जा रही है।

एक नियम के रूप में, दरारों का तीव्र रूप जल्दी से गुजरता है। औसतन, घायल आंत का उपचार समय 3-5 दिन है।

आंतों की फिशर का जीर्ण रूप अधिक गंभीर माना जाता है। यह बहुत ज्यादा पैदा किए बिना महीनों तक चल सकता है गंभीर लक्षणरोगी पर। कभी-कभी, पैथोलॉजी खराब हो जाएगी और खुद को महसूस करेगी।

इस स्थिति का मुख्य खतरा यह माना जाता है कि इससे यह हो सकता है गंभीर जटिलताओं, क्योंकि एक व्यक्ति लंबे समय तक शरीर में सूजन का विकास करेगा, और आंत अधिक से अधिक रोगाणुओं से प्रभावित होगी।

लक्षणों की विशेषताएं

मलाशय विदर के तीव्र रूप में पाठ्यक्रम और लक्षणों की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. रोग की शुरुआत में आंतों के श्लेष्म का एक आंसू होता है। इससे तेज दर्द होता है। समय के साथ, घाव के खुरदरे किनारे खुरदरे हो जाते हैं। दरार की चौड़ाई बढ़ जाती है, जिससे आंतें और भी अधिक प्रभावित होती हैं।
2. आंत की शारीरिक क्षमता के कारण, यह जल्दी से कस जाता है, और दरार को एक छोटी सी फिल्म के साथ कवर किया जाता है, लेकिन बाद में कब्ज के साथ, घाव फिर से खुल जाता है और खून बहता है।
3. में बीमार तीव्र रूपबीमारी में गुदा में तेज खुजली और जलन महसूस होती है। पेरिनेम और मलाशय तक विकीर्ण होने वाला दर्द भी हो सकता है।
4. यदि कोई संक्रमण दरार में शामिल हो गया है, तो दर्द स्थायी हो सकता है। आपको बुखार और शरीर में नशा के सभी लक्षण (भूख कम लगना, ठंड लगना, सिर दर्द, कमज़ोरी)। इसके अलावा, घाव के संक्रमण से विकास हो सकता है।
5. शौच के दौरान लाल रक्त की उपस्थिति मलाशय के क्षेत्र में केशिकाओं को चोट का संकेत देती है। यदि काला रक्त दिखाई देता है, तो यह नसों को नुकसान का संकेत देता है। ऐसा रक्तस्राव बवासीर के समान होगा।

पुरानी दरारों में आमतौर पर पाठ्यक्रम की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

1. बार-बार खून की कमी होने से व्यक्ति कमजोर हो जाता है और उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। रोगी वजन कम कर सकता है और क्षीण हो सकता है।
2. स्त्रियों में विकार होता है मासिक धर्मऔर पेशाब करते समय दर्द होना।
3. पेरिनेम में दर्द हो सकता है।
4. अक्सर स्टेनोकार्डिया और अतालता के हमले विकसित होते हैं।
5. किसी व्यक्ति के लिए बैठना मुश्किल और दर्दनाक होता है कब काएक स्थिति में।
6. रोगी को चिड़चिड़ापन और शौच जाने का भय होता है।
7. रक्त के अलावा, मवाद गुदा से निकल सकता है।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

एक बच्चे में मलाशय की दरार आमतौर पर कुपोषण और कब्ज के साथ विकसित होती है। रोग शौच के दौरान दर्द और रक्त की रिहाई के साथ प्रकट होता है, जो टॉयलेट पेपर पर ध्यान देने योग्य है।

एक नियम के रूप में, बच्चों में ऐसी विकृति का काफी जल्दी इलाज किया जाता है। केवल इतना करना है कि मल को सामान्य करना और बच्चे के आहार की समीक्षा करना है।

गर्भावस्था के दौरान लक्षण

शारीरिक संरचना के कारण आंतरिक अंगमहिलाओं को मल की समस्या अधिक होती है। इसके अलावा, यह आंकड़ा तब बढ़ जाता है जब एक महिला गर्भवती होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान दरार की उपस्थिति निम्नलिखित द्वारा उचित है:

1. गर्भाशय में वृद्धि श्रोणि क्षेत्र में नसों के संपीड़न में योगदान करती है, जिससे मलाशय में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है।
2. गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाले हार्मोन के प्रभाव के कारण, ऊतक शोफ विकसित होता है, जिससे आंत की संवेदनशीलता में नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।
3. पर कुपोषणगर्भवती महिला, उसका पाचन गड़बड़ा जाता है। इससे कब्ज की समस्या होती है और इसका सीधा परिणाम होता है- एनल फिशर।

गर्भावस्था के दौरान आंतों के फिशर के लक्षण होंगे:

1. पेट के निचले हिस्से में भरापन महसूस होना। एक और कारण - ।
2. गुदा में दर्द और जलन।
3. शौच के दौरान तेज ऐंठन।
4. मल त्याग के दौरान थोड़ी मात्रा में रक्त का दिखना, जो मल के साथ मिश्रित नहीं होता है।
5. बार-बार कब्ज होना।
6. पेशाब का उल्लंघन।

निदान

जब पहली चिंता के लक्षणरोग, आपको तुरंत एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। महिलाओं को यह भी सलाह दी जाती है कि वे एक पर्यवेक्षण चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें।

एनामनेसिस एकत्र करने के बाद, डॉक्टर मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा आयोजित करेगा। बाह्य रूप से, दरार एक लंबा लाल अल्सर है। एनोस्कोपी या रेक्टोमोनोस्कोपी के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

निदान की अतिरिक्त पुष्टि के लिए, रोगी को सामान्य लेने की सिफारिश की जाती है नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और मूत्र यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर में सूजन है या नहीं।

इलाज

पैथोलॉजी, लक्षण और रोग की सामान्य उपेक्षा के कारण के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए एक मलाशय विदर का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पारंपरिक दवा चिकित्सा में शामिल हैं:

1. रोगी को दर्द निवारक दवा देना दवाइयाँमौखिक गोलियों और सामयिक मलहम के रूप में।
2. ऐंठन के लिए स्पैस्मोलिटिक्स (नो-शपा) निर्धारित हैं।
3. ऊंचे तापमान पर, रोगी को ज्वरनाशक दवाएं (पेरासिटामोल) लेने की जरूरत होती है।
4. आंत्र आंदोलनों को सुविधाजनक बनाने और मल को सामान्य करने के लिए जुलाब निर्धारित हैं।
5. तेल आधारित रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करना बहुत उपयोगी है। वे आंत को नरम करेंगे, दर्द कम करने में मदद करेंगे और दरार को ठीक करेंगे। आमतौर पर इस दवा समूह की ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ मोमबत्तियाँ;
• प्रोक्टोसन;
• राहत अग्रिम;
• पोस्टरिज़न (मरहम और सपोसिटरी)।

इसके अलावा, उनके पास एक उत्कृष्ट उपचार प्रभाव है। ग्लिसरीन सपोसिटरीज. उनका उपयोग न केवल वयस्कों के इलाज के लिए किया जा सकता है, बल्कि बच्चों में चिकित्सा के लिए भी किया जा सकता है।

1. पर संक्रामक घावआंतों और मवाद की रिहाई, रोगी को शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। आपको उन्हें लगातार कम से कम दस दिनों तक लेने की आवश्यकता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट के आधार पर दवा की खुराक और नाम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
2. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, रोगी को निश्चित रूप से माइक्रोफ़्लोरा को बहाल करने और पाचन में सुधार करने के लिए दवाएं लिखनी चाहिए। उत्तम औषधियाँयह समूह मेज़िम, हिलाक फोर्ट, लाइनक्स हैं।
3. यदि दरार का कारण तनाव था, तो रोगी को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! यदि मलाशय में फिशर वाला रोगी गर्भवती है, तो उसके लिए अधिकांश मौखिक दवाएं लेने के लिए contraindicated हैं। इस मामले में, जड़ी-बूटियों और तेलों पर आधारित मलाशय दर्द निवारक और हीलिंग मलहम आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं।

ड्रग थेरेपी के अलावा, उपचार यह रोगकई प्रक्रियाएं शामिल हैं। सबसे अच्छे हैं:

1. पोटेशियम और तेलों के कमजोर समाधान के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स का दैनिक उपयोग।
2. मोम पर आधारित मोमबत्तियों का उपयोग।
3. सफाई माइक्रोकलाइस्टर्स करना।
4. सिट्ज़ बाथ लेना। उन्हें तैयार करने के लिए, आपको एक बेसिन में गर्म पानी डालना होगा और गुलाबी रंग पाने के लिए उसमें पोटेशियम परमैंगनेट को भंग करना होगा। अगला, रोगी को नीचे बैठना चाहिए ताकि गुदा मार्गपूरा स्नान कर सकता है औषधीय समाधान. इस प्रक्रिया की अवधि पंद्रह मिनट है।

आप पोटेशियम परमैंगनेट के अलावा भी उपयोग कर सकते हैं औषधीय काढ़ेजड़ी-बूटियों से विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव (कैमोमाइल) के साथ।

सोते समय सफाई एनीमा के बाद सिट्ज बाथ सबसे अच्छा होता है।

सर्जिकल और हार्डवेयर उपचार

यदि, दो सप्ताह के बाद, ड्रग थेरेपी में सुधार नहीं हुआ है, और रोगी की स्थिति समान तीव्र बनी हुई है, तो उसे शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन में आंत का आंशिक छांटना और दरार को हटाना शामिल है।

दिया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए इसके दौरान रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है। प्रक्रिया पूरी होने पर व्यक्ति को होश आ जाता है।

वसूली और घाव भरने की अवधि आमतौर पर 2-3 सप्ताह होती है। इस समय के दौरान, एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से सीमित करने और बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

सबसे अधिक बार, ऐसे सर्जिकल उपायों को रोगियों द्वारा दरार के एक पुराने रूप के साथ किया जाता है जो ड्रग थेरेपी का जवाब देना मुश्किल होता है।

आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि दरार हटाने में हमेशा पारंपरिक खुलापन शामिल नहीं होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आधुनिक चिकित्सा अभी भी स्थिर नहीं है और उपचार के नए तरीकों का सक्रिय रूप से अभ्यास किया जा रहा है।

उदाहरण के लिए, लेटरल स्फिंक्टेरोटॉमी नामक एक ऑपरेशन, साथ ही एक इन्फ्रारेड कोगुलेटर, को बहुत प्रभावी माना जाता है।

स्वास्थ्य भोजन

रेक्टल फिशर के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण भूमिकाओं में से एक उचित पोषण है। आहार ऐसे अनिवार्य नियमों के अनुपालन के लिए प्रदान करता है:

1. शराब और शक्करयुक्त कार्बोनेटेड पेय को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।
2. फाइबर (सब्जियां और फल) युक्त उत्पादों के साथ मेनू को समृद्ध करना आवश्यक है। यह आंत्र समारोह में सुधार करता है और मल को नरम करता है।
3. यह सूखे खुबानी, किशमिश, प्रून और अन्य सूखे मेवों के साथ-साथ उनसे काढ़े के शौच में सुधार करेगा।
4. ऐसे उत्पादों को मेनू से पूरी तरह से बाहर करना महत्वपूर्ण है:

• मोटे;
• भूनना;
• नमक;
• चीनी और कन्फेक्शनरी;
• सफेद बन्द गोभी;
• फलियाँ;
• फास्ट फूड;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• आलू;
• बेकरी उत्पाद (केवल बिस्किट कुकीज़ की अनुमति है)।

1. मेनू का आधार उबले हुए या उबले हुए व्यंजन होने चाहिए। साथ ही, स्टोर से खरीदे गए सुविधाजनक खाद्य पदार्थों के बजाय घर के बने भोजन को भी प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

महत्वपूर्ण! अक्सर लोग काम के घंटों के दौरान सामान्य रूप से खाने का प्रबंध नहीं कर पाते हैं, इसलिए वे कॉफी और विभिन्न मिठाइयों से अपनी भूख मिटाते हैं। मलाशय के विदर के साथ, ऐसा आहार बेहद हानिकारक है। इस स्थिति से बाहर का रास्ता घर का बना भोजन हो सकता है जिसे सुविधाजनक लंच बॉक्स में पैक करने की आवश्यकता होती है। वे न केवल एक व्यक्ति को संतृप्त करने में सक्षम होंगे संपूर्ण खाद्य पदार्थलेकिन इसे ताज़ा भी रखें।

1. हर दिन, रोगी के मेनू में कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (पनीर, खट्टा क्रीम, केफिर) शामिल होना चाहिए। वे पाचन में सुधार करते हैं।
2. यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी अक्सर खाए, लेकिन साथ ही उसके हिस्से छोटे होने चाहिए।
3. ज्यादा गर्म या ठंडा खाना न खाएं।
4. अधिक खाने से बचना महत्वपूर्ण है ताकि पाचन और शौच की प्रक्रिया को जटिल न किया जा सके।
5. कब्ज के मामले में, अपने आहार को और समृद्ध करने की सिफारिश की जाती है। वनस्पति वसा(जैतून या सूरजमुखी का तेल)।

संभावित जटिलताओं

समय पर निदान और उपचार के अभाव में, रोगी राज्य में ऐसी जटिलताएँ विकसित कर सकता है:

1. खून बह रहा है। सबसे पहले, यह न्यूनतम होगा, और शौच के कार्य के बाद ही होगा, लेकिन समय के साथ, खून की कमी अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाएगी। यह बदले में एनीमिया, चक्कर आना, कमजोरी और सिरदर्द का कारण बन सकता है।
2. पैराप्रोक्टाइटिस का विकास आंत की गहरी परतों में संक्रमण से जुड़ा हुआ है।
3. आंत की सूजन।
4. रोगजनक बैक्टीरिया का अंतर्ग्रहण जो एक फोड़ा और पपड़ी को जन्म देगा।
5. कभी-कभी संक्रमण प्रोस्टेट ग्रंथि में फैल जाता है, जिससे पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस के विकास का खतरा होता है।
6. पुराना दर्द, जो न केवल शौच के दौरान, बल्कि शौच के दौरान भी प्रकट होगा शारीरिक गतिविधिऔर बैठना।
7. आंत के साथ दरार के फैलने से रोगी की भलाई में तेजी से गिरावट हो सकती है और आंतों की गुहा में मल का प्रवेश हो सकता है। यह, बदले में, शरीर के गंभीर संक्रमण और नशा का खतरा है। यह स्थिति तत्काल मांग करती है शल्य चिकित्सा.

निवारण

मलाशय में दरार के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. तनाव और नर्वस स्ट्रेन से बचें। यदि आवश्यक हो, तो आपको शामक और अवसादरोधी लेने की आवश्यकता है, लेकिन केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार।
2. धूम्रपान और शराब का सेवन पूरी तरह से छोड़ दें।
3. जननांगों और गुदा की स्वच्छता का ध्यान रखें।
4. वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ और स्मोक्ड खाने से परहेज करें।
5. कसरत करना। यह दौड़ना, नृत्य करना, फिटनेस, योग या कुछ और हो सकता है। मुख्य बात यह है कि कक्षाएं नियमित होती हैं और शरीर पर भार डालती हैं।
6. अत्यधिक शारीरिक थकान और भारी वजन उठाने से बचें।
7. पूरी नींद लें।
8. सॉफ्ट टॉयलेट पेपर का इस्तेमाल करें।
9. गर्भावस्था के दौरान मल पर नियंत्रण रखें और कब्ज होने पर डॉक्टर से सलाह लें।
10. शौच करते समय सही मुद्रा का होना बहुत जरूरी है। यह साबित हो चुका है कि यदि आप शौचालय में बैठे हुए अपने पैरों को ऊंचा उठाते हैं और उन्हें स्टैंड के खिलाफ रखते हैं, तो मलाशय पर अधिक दबाव पड़ता है, जिससे शौच की पूरी क्रिया आसान और तेज हो जाती है।

इसके अलावा, बहुत देर तक शौचालय में नहीं बैठना चाहिए और आंतों को तनाव देना चाहिए, क्योंकि इससे चोट लगती है।

1. इम्युनिटी बढ़ाने के लिए तड़का।
2. विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।
3. जब एक दरार के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।
4. स्व-दवा न करें, क्योंकि इससे पुरानी बीमारी हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, आंत में दरार की उपस्थिति को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, उपरोक्त युक्तियों का पालन करना पर्याप्त होगा।

एंटोन पलाज़निकोव

गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, चिकित्सक

कार्य अनुभव 7 वर्ष से अधिक।

व्यावसायिक कौशल:जठरांत्र संबंधी मार्ग और पित्त प्रणाली के रोगों का निदान और उपचार।

अनियमित मल के रूप में समस्याएं रोगी को खतरनाक और अप्रिय परिणामों के साथ धमकी देती हैं।

इन परिणामों में से एक गुदा विदर है, जो कई कारणों से होता है।

प्रस्तुत समस्या के उपचार में लंबा समय लगता है, और लक्षण रोगियों द्वारा गंभीर और दर्दनाक रूप से सहन किए जाते हैं। ऐसी परेशानियों को रोकने के लिए, आपको उपचार के तरीकों और उल्लंघनों की रोकथाम का पूरी तरह से अध्ययन करना चाहिए।

मलाशय का एक गुदा विदर श्लेष्म झिल्ली का टूटना या मलाशय के श्लेष्म में दोष है, जो 2 सेमी के आकार तक पहुंच सकता है और एक अलग आकार (रैखिक, अंडाकार या त्रिकोणीय) प्राप्त कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, शौचालय जाने पर कब्ज और अत्यधिक परिश्रम के कारण दरारें बनती हैं।

दरार गठन तंत्र

यदि आवश्यक हो, तो रोगी निर्धारित है। परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ चोट की प्रकृति और रोगी के व्यक्तिगत डेटा के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

कार्य और उपचार के तरीके

रेक्टल फिशर वाले मरीजों का उपचार निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

• तत्काल उन्मूलन दर्द सिंड्रोम;
• कब्ज और दस्त का उपचार;
• सूजन को दूर करने और दरार को ठीक करने के लिए प्रक्रियाएं करना;
• प्रस्तुत विकृति के कारणों का उन्मूलन।

पैथोलॉजी का उपचार सीधे रोग की प्रकृति और उसके पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। चिकित्सीय उपायों का एक जटिल लागू किया जाता है।

रूढ़िवादी दवा

दर्द के प्रारंभिक उन्मूलन और रेक्टल फिशर के उपचार के लिए भी उनका उपयोग किया जाता है स्थानीय अनुप्रयोग। शौचालय जाने के बाद हर बार लगाएं।

आप इसे एक संवेदनाहारी के रूप में उपयोग कर सकते हैं, और सबसे अच्छा एंटीस्पास्मोडिक नो-शपा है।

यदि रोगी को सूजन है, तो आपको बेंज़ोकेन का उपयोग करना चाहिए।

शौचालय की आसान यात्रा के लिए, ग्लिसरीन के साथ मोमबत्तियों का उपयोग करना बेहतर होता है - वे शौच के कार्य को सुविधाजनक बनाएंगे और घाव भरने में योगदान देंगे।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

काफी बार, रोगी समय पर किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाता है, और रोग का तीव्र रूप जल्दी से जीर्ण रूप में बदल जाता है।

रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में, दरार की विशेषता का निशान देखा जाता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि स्थिति गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है, तो रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक क्लासिक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

सर्जन स्फिंक्टर को विच्छेदित करता है और। ऑपरेशन के अंत में, सभी घावों और चीरों को सुखाया जाता है।

इस तरह के हस्तक्षेप के लिए लंबी वसूली की आवश्यकता होती है। तो, केवल सूजन को खत्म करने में कम से कम एक महीने का समय लगता है।

यदि संभव हो तो, रोगी को लेजर सर्जरी निर्धारित की जाती है, जिसमें स्थानीय संज्ञाहरण शामिल होता है और लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता नहीं होती है।

यहां, रोगी के गुदा में एक विशेष संवेदनाहारी समाधान, एक दर्पण और एंटीसेप्टिक के साथ एक स्वैब इंजेक्ट किया जाता है। लेजर जेट की मदद से दरार को काट दिया जाता है।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए वसूली के समय आहार के पालन की आवश्यकता होती है। रोगी व्यक्ति को नमकीन और मसालेदार भोजन के साथ-साथ शराब का भी त्याग कर देना चाहिए।

लोक तरीके

ऐसी प्रक्रिया के लिए, मुसब्बर के रस का एक बड़ा चमचा मिलाकर एक विशेष समाधान तैयार किया जाना चाहिए, मछली का तेलऔर मुर्गी का अंडा. सभी घटकों को अच्छी तरह मिलाया जाता है और रात में डूश के रूप में उपयोग किया जाता है। उपचार के न्यूनतम पाठ्यक्रम में 10 दिन लगते हैं।

अपनी पीड़ा को कम करने के लिए, रोगी स्वतंत्र रूप से हर्बल मोमबत्तियाँ बना सकता है। ऐसा करने के लिए, केले, मदरवॉर्ट और कैमोमाइल फूलों के सूखे संग्रह को समान मात्रा में मिलाएं।

मोमबत्ती बनाने के लिए मोम को पिघलाकर उसमें मिलाया जाता है हर्बल संग्रह. पूरी रचना को अच्छी तरह मिलाया जाता है और मोमबत्तियाँ बनती हैं, जिन्हें बाद में रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। हर बार जब आप अनुभव करें तो घर की बनी मोमबत्तियों का उपयोग करें गंभीर दर्द.

जटिलताओं और रोकथाम

सही की कमी और समय पर उपचाररक्त विषाक्तता, प्रोस्टेटाइटिस, रेक्टल फिस्टुला, कोलाइटिस और भारी रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, उल्लंघन के पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निवारक उपाय के रूप में, सब्जियों, फलों, अनाज और पहले पाठ्यक्रमों के साथ-साथ नियमित खेल या चलने के साथ आहार का पालन करना आवश्यक है।

रोगी को यह भी याद रखना चाहिए कि रेक्टल फिशर के ठीक हो जाने के बाद, निकट भविष्य में उसका जीवन पहले जैसा नहीं रहेगा, दोबारा होने से बचने के लिए, आपको हर दिन अपने आहार और जीवनशैली पर नजर रखने की जरूरत है।

केवल समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप मलाशय के गुदा विदर से जल्दी से निपटने में मदद करेगा। अपनी स्थिति की निगरानी करें और याद रखें - यह संभावित गंभीर विकृति विज्ञान की केवल पहली घंटी है।

मलाशय का एक विदर भी एक रोग प्रक्रिया की ऐसी परिभाषाओं से मेल खाता है जो इसके लिए प्रासंगिक है, जैसे कि गुदा विदर या गुदा विदर। मलाशय का एक विदर, जिसके लक्षण मलाशय के म्यूकोसा (अधिक या कम हद तक) के टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, ज्यादातर मामलों में उन रोगियों में निदान किया जाता है जिनके लिए पुरानी कब्ज या दस्त की समस्या प्रासंगिक है, पारंपरिक गुदा मैथुन के साथ-साथ एक निष्क्रिय जीवन शैली के लिए प्राथमिकता।

सामान्य विवरण

एक गुदा विदर एक रैखिक दोष है जो गुदा नहर के श्लेष्म झिल्ली पर बनता है। एक नियम के रूप में, गुदा में इसके स्थान का एक विशिष्ट क्षेत्र पीछे की रेखा या पूर्ववर्ती मध्य रेखा पर पड़ता है (बाद के मामले में, यह दोष अक्सर महिलाओं में देखा जाता है)। घाव के ये रूप संवेदनशील तंत्रिका अंत के संपर्क से जुड़े होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुदा दबानेवाला यंत्र एक तेज ऐंठन से गुजरता है, और यह बदले में शौच के दौरान दर्द की ओर जाता है। यह सब, सबसे पहले, घने मल या कब्ज की समस्या से जुड़ा है, जो रोगी के लिए प्रासंगिक है, और यदि ऐसी समस्या को समाप्त नहीं किया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली की चोट स्थायी हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दबानेवाला यंत्र से एक ऐंठन के साथ एक लगातार दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है। नतीजतन, इस तरह से बनी दरार को ठीक करने की संभावना को बाहर रखा गया है, इसके अलावा, मलाशय में उपस्थिति के कारण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, परिणामी घाव लगातार संक्रमित होता है।

प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की सूचीबद्ध विशेषताएं, जो एक गुदा विदर के गठन के लिए प्रासंगिक है, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सक्रिय रूप भड़काऊ प्रक्रियाप्रभावित क्षेत्र में लगातार बनाए रखा जाता है। समय के साथ, और, तदनुसार, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, दरार के किनारे मोटे हो जाते हैं, गहराई में यह आकार में बढ़ जाता है। इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस तरह के प्रभाव के संबंध में तंत्रिका अंत और भी कम संरक्षित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में बदल जाता है।

यदि इसकी उपस्थिति में एक गुदा विदर को बवासीर के जीर्ण रूप के साथ जोड़ा जाता है, तो इस मामले में इसका स्थान गुदा नहर की पार्श्व दीवारों के क्षेत्र में पड़ सकता है। सामान्य तौर पर, रोग के इस प्रकार के साथ, इसकी तस्वीर, जैसा कि समझा जा सकता है, वास्तविक प्रक्रियाओं की विशेषताओं में और भी जटिल है। बवासीर रक्त परिसंचरण के गुदा नहर के म्यूकोसा में गिरावट का कारण बनता है, जो बदले में, इसकी पुन: उत्पन्न करने की क्षमता में कमी का कारण बनता है, अर्थात चंगा और बहाल करना।

जैसा कि आप ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं के विवरण से अनुमान लगा सकते हैं, अभिव्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर, गुदा विदर तीव्र हो सकता है (इस मामले में, रोग की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं है), साथ ही पुरानी भी (इस मामले में, क्रमशः एक लंबा कोर्स माना जाता है)।

मल का सामान्यीकरण और उपयुक्त एनाल्जेसिक थेरेपी का उपयोग रोगियों के लिए रोग की छूट की संभावना, महीनों तक और कुछ मामलों में वर्षों तक निर्धारित करता है। हालांकि, "शांत" अवधि के भीतर पहले दस्त या कब्ज की शुरुआत हो सकती है फिर से घटनागुदा में दरार।

इस रोगविज्ञान के लिए प्रासंगिक एक रैखिक टूटना (कुछ मामलों में, इसमें त्रिकोणीय या अंडाकार आकार हो सकता है), अन्यथा इसे रेक्टल म्यूकोसा के क्रैकिंग के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इस अंतर के आकार के अनुसार, यह लंबाई में 2 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेक्टल फिशर प्रोक्टोलॉजी के क्षेत्र में निदान की जाने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है, इसकी आवृत्ति औसतन 10-20% है मौजूदा बीमारियाँप्रभावित क्षेत्र (यानी मलाशय) के लिए प्रासंगिक। रेक्टल फिशर की घटना की संवेदनशीलता के संबंध में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह बच्चों, पुरुषों और महिलाओं में होता है। एक गुदा फिशर की घटना के लिए संवेदनशीलता कारक उन कारणों के साथ संयोजन के रूप में माना जाता है जो इसके गठन को उत्तेजित करते हैं।

रेक्टल फिशर के कारण

एक तीव्र गुदा फिशर की उपस्थिति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• गुदा को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। इस मामले में, विकल्पों पर विचार किया जाता है जिसमें रोगियों की गतिहीन जीवन शैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ मलाशय क्षेत्र में रक्त का ठहराव होता है, पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं (बैठने की स्थिति), आदि।
• गुदा को यांत्रिक चोट। इस मामले में, हम लगातार कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ मलाशय क्षेत्र को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं। अलग-अलग, महिलाओं में प्रसव के दौरान जटिलताओं पर विचार किया जाता है, इस तरह के आघात को भड़काने के साथ-साथ संभोग (गुदा सेक्स) के अपरंपरागत रूपों के लिए वरीयता।
• बवासीर। ऊपर हमारे द्वारा पहले ही उल्लेख किया गया है, इस बीमारी की विशेषता इस तथ्य से है कि बवासीर गुदा की दीवारों को कमजोर कर देती है, आसानी से शौच के दौरान घायल हो जाती है। बवासीर में गुदा विदर रक्त परिसंचरण के गुदा में उल्लंघन के कारण होता है (घनास्त्रता, रक्त ठहराव के रूप में)।
• मलाशय के संक्रमण से जुड़े विकार। इस मामले में, स्फिंक्टर के लंबे समय तक ऐंठन के रूप में उल्लंघन माना जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ जो रोगी के लिए प्रासंगिक है।
• शारीरिक विशेषताएं। मलाशय की संरचना भी इसमें दरार की उपस्थिति के लिए संभावित गड़बड़ी को निर्धारित करती है। महिलाओं में मलाशय का एक विदर, उन विशेषताओं के कारण जो सामान्य रूप से महिला जननांग अंगों की संरचना में प्रासंगिक हैं, गुदा के पूर्वकाल भाग से होता है। इसे देखते हुए क्रमशः गुदा के अग्र भाग के मलाशय का एक विदर रोग का एक रूप है, जिसके कारण शारीरिक विशेषताएंइसकी घटना की संभावना रोगियों के संबंधित लिंग के लिए सटीक रूप से निर्धारित की जाती है।

यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य रूप से एक गुदा विदर कई कारणों या कारकों के एक साथ प्रभाव के संयोजन के कारण होता है।

मलाशय का विदर: तीव्र और जीर्ण रूपों की विशेषताएं

जैसा कि हम पहले ही पहचान चुके हैं, गुदा विदर, कई अन्य बीमारियों की तरह, अपने स्वयं के पाठ्यक्रम के तीव्र और जीर्ण रूप में प्रकट हो सकते हैं, अभिव्यक्तियों की अवधि के आधार पर एक विशिष्ट रूप निर्धारित किया जा सकता है, सहवर्ती रोग, हमने ऊपर समय अंतराल भी नोट किया। पाठ्यक्रम का तीव्र रूप रेक्टल म्यूकोसा के टूटने के परिणामस्वरूप घटना की सहजता की विशेषता है, जो कब्ज के दौरान मल के पारित होने की प्रक्रिया के साथ हो सकता है। उच्च डिग्रीघनत्व। तीव्र गुदा फिशर का उपचार अक्सर 1-2 दिनों की अवधि के भीतर होता है, और किसी भी उपचार की आवश्यकता के बिना।

रेक्टल फिशर का एक और अधिक गंभीर रूप रोग का एक पुराना रूप है। ऐसी दरारें तीव्र रूप की निरंतरता के एक प्रकार के रूप में कार्य करती हैं, जिसके खिलाफ, वास्तव में, वे दरारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक सटीक रूप से विकसित होते हैं जो पूरी तरह से बंद नहीं हुए हैं और एक या किसी अन्य प्रभाव कारक द्वारा फिर से घायल हो गए हैं। जीर्ण रूप में परिवर्तन उनके और भी अधिक विस्तार और रोगाणुओं के संक्रमण के साथ आगे बढ़ता है, जो मलाशय की दीवारों पर बहुतायत में पाए जाते हैं। पुरानी दरारों की दीवारों में उच्च घनत्व होता है, प्रभावित क्षेत्र पर लगातार प्रभाव के कारण उनके बंद होने (उपचार) की प्रक्रिया लंबी और जटिल होती है।

मलाशय की फिशर: लक्षण

गुदा विदर के क्लिनिक में बहुत ही विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। इस बीमारी के मुख्य लक्षण के रूप में, लक्षणों का एक त्रय प्रतिष्ठित है, विशेष रूप से यह गुदा में दर्द, गुदा दबानेवाला यंत्र की गंभीर ऐंठन,और खून बह रहा है,सीधे गुदा से उत्पन्न होना। यदि रोग के पाठ्यक्रम को बवासीर के साथ संयोजन में माना जाता है, तो सूचीबद्ध संकेतों में प्रोलैप्स जैसे लक्षण जोड़े जाते हैं। बवासीरगुदा से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के संयोजन में।

तीव्र गुदा विदर के लक्षण

गुदा में दर्दका प्रमुख लक्षण है सामान्य विवरणविकल्प। रोग की अभिव्यक्ति के इस रूप के हिस्से के रूप में, दर्द काफी मजबूत है, लेकिन अल्पकालिक है। दर्द की उपस्थिति केवल शौच (आंतों को खाली करने, मल) की प्रक्रिया में और इसके पूरा होने के लगभग 15 मिनट बाद भी नोट की जाती है। मूल रूप से, दर्द की साइट की पहचान क्षेत्र में एक तीव्र गुदा विदर के साथ होती है पीछे की दीवारमलाशय।

गुदा की ऐंठन (स्फिंक्टर)रोग के इस रूप में दर्द संवेदनाओं के समान, इसकी एक तीव्र अभिव्यक्ति है। शौच प्रक्रिया के साथ कठिनाई की भावना के साथ, एक ऐंठन व्यथा के रूप में प्रकट होती है।

गुदा से खून आनाअभिव्यक्ति का एक मामूली चरित्र है। ऐसा रक्तस्राव शौच के दौरान होता है, जिसे उच्च घनत्व वाले मल के पारित होने से समझाया जाता है।

सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, उनके पूरक के रूप में बाहर खड़ा है शौच में कठिनाई।

मलाशय के एक जीर्ण विदर के लक्षण

इस रूप में, लक्षण तीव्र रूप के समान होते हैं, फिर भी, कुछ अंतर होते हैं। तो, इस मामले में गुदा में दर्द रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के मामले से भिन्न होता है। यहां दर्द की अवधि बढ़ जाती है, उनकी तीव्रता तब होती है जब लंबे समय तक बैठने की स्थिति लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस मामले में दर्द का प्रकट होना गंभीर असुविधा को निर्धारित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं, उन्हें नींद की समस्या होती है।

दर्द के अलावा, रोगी शौच के संबंध में एक प्रकार का भय भी विकसित करते हैं, अक्सर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे कब्ज और उनके साथ के लक्षणों से बचने के लिए जुलाब लेना शुरू कर देते हैं।

यह गुदा से उत्पन्न होने वाले रक्तस्राव को भी विकसित करता है, वे कब्ज के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं। गुदा से खून के अलावा मवाद भी निकलने लगता है। स्फिंक्टर की ऐंठन के लिए, इस मामले में यह कम स्पष्ट है तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी।

एक बच्चे में मलाशय का फिशर: लक्षण

मुख्य रूप से कब्ज के कारण एक बच्चे में मलाशय की दरार विकसित हो सकती है। रोग एक तीव्र रूप में प्रकट होता है, इसके मुख्य लक्षण मल त्याग के दौरान दर्द का प्रकट होना है, साथ ही रक्त के निशान जो टॉयलेट पेपर और मल पर पाए जा सकते हैं।

अधिकांश मामलों में, बच्चों में, यह रोग उपचार की आवश्यकता के बिना गायब हो जाता है, अर्थात अपने आप ही, और इसके बहिष्करण के संबंध में एकमात्र पहलू मल को सामान्य करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान मलाशय का फिशर

पुरुषों की प्रवृत्ति की तुलना में महिलाओं को विशेष रूप से मल की समस्या और विशेष रूप से कब्ज होने का खतरा होता है। और अगर हम गर्भावस्था और प्रसव की अवधि पर विचार करें, तो ऐसे परिवर्तनों का जोखिम और भी अधिक है। गर्भवती महिलाओं में गुदा फिशर की उपस्थिति बाहरी और आंतरिक पैमाने के कई विशिष्ट कारकों के प्रभाव के कारण होती है, हम उन्हें नीचे हाइलाइट करेंगे:

• गर्भाशय का बढ़ना। इस परिवर्तन की पृष्ठभूमि में महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान, श्रोणि क्षेत्र में नसों का संपीड़न होता है, और इसके साथ मलाशय से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। मलाशय की नसों में रक्त के ठहराव के कारण, बदले में, हार्मोन के एक साथ प्रभाव के साथ, जो समीक्षाधीन अवधि के भीतर प्रासंगिक है, ऊतकों की सूजन विकसित होती है, जो नकारात्मक के लिए उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ भी होती है प्रभाव।
• हार्मोनल परिवर्तन। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर में कमी एक परिवर्तित अवस्था के प्रभाव में होती है हार्मोनल पृष्ठभूमि, इसके साथ ही, हार्मोन का प्रभाव अन्य चिकनी मांसपेशियों के अंगों तक फैलता है, जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, आंतें भी उन्हीं की हैं। गर्भावस्था के दौरान कब्ज और कमजोर क्रमाकुंचन के कारण गुदा विदर का निर्माण होता है।
• भोजन व्यसन। गर्भवती महिलाओं के आहार में बदलाव और विशिष्ट व्यसनों के उभरने के कारण, जिनमें मिठाई और परिष्कृत खाद्य पदार्थ शामिल हैं, पाचन संबंधी विकार विकसित होते हैं, जिसके खिलाफ, बदले में, मलाशय में दरार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• कम शारीरिक गतिविधि। इसे ठीक से बनाए रखना मुश्किल हो जाता है, विशेष रूप से 30 सप्ताह के बाद, यही कारण है कि मल के साथ संबंधित समस्याएं होती हैं, जैसा कि हमने एक से अधिक बार उल्लेख किया है, उस प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती है जिस पर हम विचार कर रहे हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद एक गुदा विदर भी इसके प्रकट होने का एक समान रूप से सामान्य रूप है। इस मामले में रेक्टल फिशर के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह माना जाता है कि प्रक्रिया स्वयं अपनी भूमिका निभाती है और संभवतः यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। श्रम गतिविधिइस क्षेत्र में सहवर्ती तेज ऊतक तनाव के साथ, जो भ्रूण और उसके सिर के श्रोणि तल से गुजरने के समय होता है।

कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के एक निश्चित समय के बाद भी एनल फिशर दिखाई देता है। यह कब्ज के कारण होता है जो अक्सर बच्चे के जन्म के बाद होता है, इस तथ्य के कारण कि एक महिला शौच के कार्य के एक निश्चित डर का अनुभव करती है। बढ़े हुए घनत्व के मल के बाद के मार्ग से उन ऊतकों को नुकसान होता है जो पहले से ही चोट के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

जटिलताओं

जटिलताएं जो एक मलाशय विदर के साथ हो सकती हैं, सबसे पहले, आरोही सूजन के विकास के साथ संक्रमण की संभावना है, जो आंत में इसके आंदोलन की संभावना को निर्धारित करती है। विशेष रूप से, इस प्रक्रिया का खतरा टर्मिनल वर्गों के क्षेत्र में इसकी श्लेष्म झिल्ली के लिए निर्धारित किया जाता है, ऐसे वर्गों में सिग्मॉइड और मलाशय, साथ ही स्फिंक्टर भी शामिल हैं। गहरी परतों के वातावरण में संक्रमण के प्रवेश से होने वाले प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैराप्रोक्टाइटिस अक्सर विकसित होता है, जिसमें मलाशय के वातावरण में केंद्रित फैटी टिशू की सूजन होती है।

साथ ही, एनल फिशर की जटिलताएं भी हो सकती हैं भारी रक्तस्राव. इसके अलावा, मामूली खून की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी, रोगी समय के साथ विकसित होते हैं।

पुरुषों के लिए अलग से एक निश्चित खतरा मौजूद है, इसमें संक्रमण का प्रसार शामिल है पौरुष ग्रंथि, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, तदनुसार, प्रोस्टेटाइटिस विकसित होता है।

निदान

एक नियम के रूप में, एक रोगी में एक रेक्टल फिशर की उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल नहीं है। इस बीमारी को सबसे पहले, मलाशय के फिस्टुला (अभिव्यक्ति का आंतरिक रूप) से अलग करना आवश्यक है। इस विकृति के ढांचे के भीतर, कोई ऐंठन नहीं है, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता इतनी तीव्र नहीं है, और गुदा से मवाद के निर्वहन को लक्षणों की मुख्य अभिव्यक्ति के रूप में ध्यान में रखा जाता है। म्यूकोसल क्षेत्र में दोष महसूस होने पर, थोड़ी सी व्यथा निर्धारित की जाती है, और इसके तल के क्षेत्र में, एक विशेषता अवसाद के रूप में एक फिस्टुलस गुहा का पता लगाया जाता है।

एचआईवी संक्रमण की संभावित प्रासंगिकता (समलैंगिकता, संकीर्णता और मादक पदार्थों की लत की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के बारे में एक संदिग्ध इतिहास के साथ, रोगियों में मलाशय को प्रभावित करने वाले रोग भी हो सकते हैं, जो इस मामले में सीधे एचआईवी से संबंधित हैं। अक्सर इस मामले में गुदा विदर वाले रोगियों में, उनकी अभिव्यक्तियों का कुछ असामान्य पैटर्न उभर कर आता है।

बुनियादी निदान के तरीके:

• बाहरी परीक्षा (कई मामलों में यह एक गुदा विदर (इसके भाग) की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है; बाह्य रूप से गुदा विदर एक अनुदैर्ध्य या त्रिकोणीय लाल अल्सर है);
• मलाशय क्षेत्र की डिजिटल परीक्षा (आंतों की दीवारों का तालु, स्फिंक्टर की ऐंठन की डिग्री का निर्धारण);
• सिग्मायोडोस्कोपी (गुदा से 30 सेमी तक की दूरी के भीतर आंतों के म्यूकोसा की जांच करने की संभावना के साथ इस क्षेत्र में अनुसंधान करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका);
• एनोस्कोपी (परीक्षा जिसमें मलाशय का अंतिम खंड निरीक्षण के अधीन है)।

इलाज

गुदा विदर के उपचार में, वे मल को सामान्य करने, दर्द को कम करने, प्रभावित क्षेत्र को ठीक करने और इस मामले में बढ़े हुए स्फिंक्टर टोन को कम करने के मामले में परिणामों की उपलब्धि द्वारा निर्देशित होते हैं। दो उपचार विकल्पों का उपयोग किया जाता है, सर्जिकल उपचार और गैर-सर्जिकल उपचार।

सर्जिकल उपचार के उपायों के हिस्से के रूप में, दरार के छांटने की विधि का उपयोग किया जाता है, साथ ही स्फिंक्टेरोटॉमी, उनके कार्यान्वयन की ख़ासियत गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र के एक हिस्से के वास्तविक विच्छेदन में निहित है। इस तरह के हस्तक्षेप से स्फिंक्टर की आवश्यक छूट प्राप्त करने, दर्द सिंड्रोम को खत्म करने और ऐसी स्थिति पैदा करने की संभावना निर्धारित होती है जिसके तहत उपचार संभव हो जाएगा। इस मांसपेशी के प्रतिच्छेदन के कारण, मल प्रतिधारण में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, अस्पताल में रोगी के रहने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता नहीं होती है।

गैर-सर्जिकल उपचार के लिए, यह मुख्य रूप से निम्नलिखित उपायों पर ध्यान केंद्रित करता है: मल का सामान्यीकरण, सिट्ज़ बाथ, आहार चिकित्सा, निर्दिष्ट क्षेत्र की ऐंठन को दूर करने के लिए दवाएं लेना। इस मामले में लागू रूढ़िवादी चिकित्सा के उपायों के कारण, लगभग 70% मामलों में वसूली संभव है।

मलाशय विदर की रोकथाम के रूप में इस तरह के एक मुद्दे के संबंध में, यह रोगियों द्वारा सिद्धांतों के पालन में शामिल है उचित पोषणऔर एक सक्रिय जीवन शैली, साथ ही मल से जुड़े किसी भी प्रकार के विकारों के उपचार की समयबद्धता। श्रोणि क्षेत्र में होने वाली भीड़ को नियमित रूप से चलने, शारीरिक शिक्षा और चलने के माध्यम से समाप्त किया जाता है। इस क्षेत्र में उत्पन्न गंभीर जोखिमों के कारण गुदा मैथुन से बचना चाहिए।

गुदा फिशर पीछे के श्लेष्म झिल्ली में दोष हैं, कम अक्सर पूर्वकाल, कोलन की दीवार। काफी दुर्लभ, एक पार्श्व गुदा विदर बनता है या दो एक साथ - पश्च और पूर्वकाल। रोग की अवधि के आधार पर, तीव्र गुदा विदर और जीर्ण प्रतिष्ठित हैं।

कारण

मलाशय का फिशर महिलाओं, पुरुषों, बच्चों में दिखाई देता है अलग अलग उम्र. कारण इस प्रकार हैं:

• कब्ज 2 - 3 दिनों से अधिक;
• श्लेष्म झिल्ली को सीधा आघात;
• लंबे समय तक दस्त;
• शराब, मसालेदार भोजन;
• क्रोहन रोग - एक भड़काऊ ग्रैनुलोमेटस आंत्र रोग;
• मलाशय की वाद्य परीक्षा - सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी;
• आंतों संक्रामक रोग- पेचिश, कोलाइटिस;
• गुदा मैथुन।

जोखिम कारक हैं बुजुर्ग उम्र, श्रोणि तल की मांसपेशियों का आगे बढ़ना। बच्चे के जन्म के बाद एक गुदा विदर प्रयासों के दौरान बनता है, पेरिनेम का टूटना।

लक्षण

गुदा फिशर के लक्षण दूसरों के समान हो सकते हैं खतरनाक बीमारियाँ- मलाशय का कैंसर, अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस, आंतरिक अल्सरेटिव फिस्टुला अधूरा। समयोचित अपीलडॉक्टर को रोगों को अलग करने और निर्धारित करने की अनुमति होगी उचित उपचार. रेक्टल फिशर के लक्षण बहुत कम होते हैं, मरीज़ चिंतित होते हैं:

• दबानेवाला यंत्र तंतुओं की ऐंठन के कारण मल त्याग के दौरान गंभीर दर्द;
• मल पर खून की पट्टी के रूप में मामूली रक्तस्राव;
• मल त्याग के दौरान दर्द की उपस्थिति से जुड़े मल का डर।

एक तीव्र गुदा विदर तब बनता है जब मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली अचानक फट जाती है। जलता हुआ तेज दर्दशौच के दौरान और बाद में बढ़ जाना। फिर यह धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है। जीर्ण गुदा विदर की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है जिसमें कुछ समय के लिए छूट और तीव्रता होती है।

जांच करने पर श्लैष्मिक दोष कैसा दिखता है? यह सूक्ष्म बमुश्किल ध्यान देने योग्य घाव या लगभग 2 सेमी लंबा, 2-3 मिमी गहरा, 5 मिमी चौड़ा तक अनुदैर्ध्य भट्ठा जैसा अल्सर हो सकता है। समय के साथ, इसके किनारे सघन हो जाते हैं। निचले और ऊपरी हिस्सों में गाढ़ापन दिखाई देता है, रेशेदार पिंड. गंभीर दर्द के कारण, बाहरी स्फिंक्टर ऐंठन के तंतु और ऊतकों का ट्राफिज्म (पोषण) परेशान होता है। कई आंतों के माइक्रोफ्लोरा विकास में योगदान करते हैं स्थानीय सूजन. नतीजतन, गुदा फिशर खून बह रहा है, घाव भरने का समय देरी हो रही है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

ज्यादातर, कब्ज के कारण एक बच्चे में गुदा विदर दिखाई देता है। शिशुओं में, मल निम्नलिखित कारणों से रुक सकता है:

• आंत की विकृति;
• कृत्रिम खिला के साथ नीरस पोषण;
• भोजन में दूध प्रोटीन (पनीर) की उच्च सामग्री;
• कुपोषण - कमी स्तन का दूधया पूरक खाद्य पदार्थ;
• बहुत समृद्ध स्तन का दूध।

बड़े बच्चों को आदतन कब्ज होता है, मलाशय का एक विदर कुपोषण के साथ दिखाई देता है, कम शारीरिक गतिविधि, कक्षाओं के दौरान शौच करने की इच्छा का व्यवस्थित नियंत्रण। मल प्रतिधारण बड़ी आंत के निचले हिस्से के खिंचाव में योगदान देता है, इसकी मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है। कब्ज का इलाज कैसे करें ताकि गुदा विदर प्रकट न हो?

छोटे बच्चों को पेट की मालिश से लाभ होता है। उम्र के हिसाब से आपको फल और सब्जियों के जूस, प्यूरी देने की जरूरत है। बड़े बच्चों को उसी समय शौचालय जाना सिखाना आवश्यक है। नियमित मल त्याग एक वातानुकूलित पलटा के विकास में योगदान करते हैं।

जब एक बच्चे में गुदा में एक दरार दिखाई देती है, तो आपको रोग के कारण को स्थापित करने और फिर समाप्त करने के लिए तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बवासीर से जुड़ा हुआ है

यह कोई संयोग नहीं है कि गुदा विदर बवासीर के साथ सह-अस्तित्व में हैं। उनकी उपस्थिति अक्सर कब्ज से जुड़ी होती है। भले ही ये दो हैं विभिन्न रोग, पर आरंभिक चरणरोग, चिकित्सीय रणनीति लगभग समान हैं। बवासीर और गुदा विदर के इलाज के लिए सबसे पहले क्या किया जाना चाहिए:

• भोजन में विविधता लाएं;
• काम और आराम के शासन को विनियमित करने के लिए;
• अधिक चलें, खेल खेलें, जिमनास्टिक करें, बैठने में कम समय व्यतीत करें।

बवासीर और फिशर के उपचार में पोषण पर जोर दिया जाता है। मल में सुधार के लिए, कभी-कभी आहार को निम्नानुसार समायोजित करने के लिए पर्याप्त होता है। 40% तक पादप खाद्य पदार्थों को दैनिक मेनू में शामिल करें। सब्जियों और फलों में क्षारीय प्रभाव होता है, इसमें बहुत अधिक फाइबर होता है, जिसके लिए यह महत्वपूर्ण है सामान्य ऑपरेशनपाचन अंग।

गुदा विदर के लिए आहार समान है। कम वसा वाले डेयरी उत्पादों की सिफारिश की जाती है। वे धीरे-धीरे कमजोर होते हैं, आंतों के लिए उपयोगी सूक्ष्मजीव होते हैं। क्रमाकुंचन चोकर, काली रोटी बढ़ाएँ, वनस्पति तेल- कपास, सूरजमुखी, कैमेलिना, लिनन।

यदि आप किसी विशेषज्ञ की सलाह सुनते हैं और अपनी जीवनशैली को सुव्यवस्थित करते हैं तो ठीक हो चुकी बवासीर हमेशा के लिए गायब हो जाएगी। यदि उपरोक्त उपाय मदद नहीं करते हैं, और मलाशय का विदर बन गया है, तो आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। उपस्थित चिकित्सक बवासीर और फिशर के लिए दवाएं लिखेंगे।

प्रारंभ में, दोनों रोगों का उपचार रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। गुदा और बवासीर में दरारें से, मलहम, गोलियां, सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। शौच से पहले मल को पतला करने के लिए, तेल के साथ एक माइक्रॉक्लाइस्टर (30 - 40 ग्राम) बनाना उपयोगी होता है - समुद्री हिरन का सींग, वैसलीन, प्रोपोलिस। समुद्री हिरन का सींग और प्रोपोलिस सूजन को दूर करने, घावों को ठीक करने में मदद करते हैं। बवासीर और फिशर के लिए ऐसी दवाएं एक अच्छा रेचक प्रभाव प्रदान करती हैं:

• गोलियाँ, मोमबत्तियाँ "राहत";
• डुफलाक - पाउच, सिरप;
• बवासीर के लिए दवा फाइटोलैक्स - गोलियां, पाउच, बार;
• लैक्टोफिल्ट्रम - गोलियाँ;
• फाइटोमुसिल - पाउच।

कब्ज की दवाओं का लगातार सेवन नहीं करना चाहिए। बवासीर और फिशर के लिए एक रेचक रोग की शुरुआत में ही प्रभावी होता है, जबकि कब्ज के कारण समाप्त हो जाते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

रोग की शुरुआत से डेढ़ महीने तक गुदा में दरार का उपचार रूढ़िवादी है। मरीजों को सलाह दी जाती है:

• रेचक आहार;
• तीव्र चरण में, उत्तेजना - आराम;
• शौच के बाद गुदा स्वच्छता;
• कैमोमाइल, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान;
• तेल माइक्रोकलाइस्टर्स।

ये उपाय रोगियों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के लिए पर्याप्त हैं। अगर राहत नहीं मिली तो गुदा में दरार कैसे ठीक करें? दवाओं में से, गुदा विदर के लिए एंटीस्पास्टिक और एनाल्जेसिक सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है:

• पैपावरिन के साथ - आंतों की ऐंठन से राहत;
• प्रोपोलिस के साथ - एनेस्थेटाइज़ करें और सूजन को खत्म करें;
• एनेस्थेज़िन - स्थानीय संवेदनाहारी;
• अनुज़ोल - जस्ता होता है, घावों को सूखता है;
• नव-अनुज़ोल - रचना में कीटाणुनाशक शामिल हैं: मेथिलीन नीला, आयोडीन, रेसोरिसिनॉल। बिस्मथ दरार को कोट करता है;
• प्रोक्टोकोर्ट एक सूजन-रोधी दवा है जिसमें हाइड्रोकार्टिसोन होता है।

सपोसिटरी के अलावा, गुदा विदर से मलहम का उपयोग एनेस्टेज़िन, सोलकोसेरिल, मिथाइल्यूरसिल, सिंथोमाइसिन में किया जाता है। दबानेवाला यंत्र की ऐंठन से राहत:

• 0.2 - 0.5% नाइट्रोग्लिसरीन मरहम, 1 - 1.5 महीने की अवधि के लिए दिन में 2 - 3 बार लगाया जाता है;
• निफ़ेडिपिन मरहम दिन में 2-4 बार लगाया जाता है, उपचार की अवधि 1-4 सप्ताह है;
• बोटैक्स की छोटी खुराक की शुरूआत, दवा का प्रभाव 3 महीने तक रहता है।

मलहम के निरंतर उपयोग से लत लग जाती है और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। दवा की खुराक बढ़ानी होगी। मलहम का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

ऑपरेशन

जब गुदा में फिशर का रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है सकारात्मक परिणामसर्जरी का संकेत दिया है। आधुनिक अभ्यास में, निम्नलिखित क्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• पार्श्व उपचर्म बंद स्फिंक्टेरोटॉमी के साथ संयोजन में छांटना;
• पश्च स्फिंक्टेरोटॉमी के साथ विदर का छांटना;
• खुराक स्फिंक्टेरोटॉमी - स्फिंक्टर का आंशिक विच्छेदन स्फिंक्टर के अस्थायी पैरेसिस की ओर जाता है, जो घाव भरने के लिए पर्याप्त है;
• रेडियो तरंगों द्वारा छांटने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी।

पहले, उपचार में स्फिंक्टर के यांत्रिक विभाजन (खिंचाव) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। गुदा के जबरन खिंचाव के साथ स्फिंक्टर फाइबर, तंत्रिका अंत के हिस्से का टूटना होता है। दबानेवाला यंत्र के प्रसूति कार्य को प्रभावित कर सकता है, आंत में गैस और मल असंयम का कारण बन सकता है।

रूसी सर्जन व्यावहारिक रूप से जबरन विभाजन का उपयोग नहीं करते हैं। इसके बजाय, न्यूमोसिलेंडर्स और एक कोन-डिलेटर का उपयोग करके स्फिंक्टर की खींची गई स्ट्रेचिंग को व्यवहार में लाया गया है। उनकी मदद से 7 मिनट में ऐंठन खत्म हो जाती है। मलाशय की दरार तेजी से ठीक होती है। मरीज एक सप्ताह के बाद काम पर लौट सकता है।

न्यूमोडिवल्सन के साथ, प्रत्येक रोगी के लिए एक अलग गुब्बारा चुना जाता है। गुदा में डालने के बाद, यह धीरे-धीरे वांछित आकार में फूल जाता है। ऑपरेशन के अंत में, इसे उड़ा दिया जाता है, फिर हटा दिया जाता है। स्फिंक्टर की ऐंठन से राहत पाने का सबसे कोमल तरीका एक विशेष कोन-डेलेटर के साथ कोनो-डिवल्सन है। प्रक्रिया रोगियों द्वारा आसानी से सहन की जाती है। अंत में, अधिकांश रोगियों में गुदा में दरार 1.5 - 2 महीने में ठीक हो जाती है।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। आधुनिक तरीकों और साधनों से दरारों को ठीक करना संभव है। हालांकि, भविष्य में रोगियों को कब्ज से बचना होगा, अधिक हिलना-डुलना होगा, वजन नहीं उठाना होगा, सरल व्यायाम से स्फिंक्टर को मजबूत करना होगा।