काठ का रीढ़ की हड्डी का हर्निया के लक्षण और उपचार। काठ का रीढ़ की हर्निया - लक्षण और उपचार

इंटरवर्टेब्रल हर्निया काठ कारीढ़ तब होती है जब बीच में पल्पस कोर कशेरुक डिस्कएनलस फाइब्रोसस से बाहर निकाला गया। नष्ट हुई डिस्क के ऊतक रीढ़ की नसों के अंत पर दबाव डालते हैं और गंभीर कारण बनते हैं दर्द सिंड्रोम. काठ का रीढ़ की हर्निया दूसरों की तुलना में अधिक बार होती है, समय पर उपचार शुरू करने के लिए इसके लक्षणों को जानना आवश्यक है।

यदि काठ का रीढ़ की कशेरुक हर्निया का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी हो सकता है लंबे समय के लिएकार्यक्षमता खोना।

सबसे अधिक बार, चौथे और पांचवें लुंबोसैक्रल कशेरुकाओं के बीच की डिस्क विकृत हो जाती है, जबकि दर्द पैर तक फैलता है, रोगी को गतिशीलता से वंचित करता है, और कभी-कभी विकलांगता की ओर जाता है। हर्निया का निदान करना काफी आसान है, लेकिन बिना सर्जरी के इसे ठीक करना काफी मुश्किल है। फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, दवाएं इसमें मदद कर सकती हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क विशेष उपास्थि ऊतक का एक छोटा सिलेंडर है। बाहर, यह एक रेशेदार वलय द्वारा संरक्षित होता है, और अंदर एक लोचदार पदार्थ होता है जो हमारी रीढ़ को एक प्रकार के वसंत में बदल देता है - न्यूक्लियस पल्पोसस।

यदि चोट या स्थायी होने के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृत हो जाती है नकारात्मक प्रभाव, रेशेदार वलय भंगुर हो जाता है और टूट जाता है। अंदर का गूदा फाइबर को दरार के माध्यम से बाहर निकालता है।इस घटना को इंटरवर्टेब्रल हर्निया कहा जाता है। यदि प्रभावित डिस्क रीढ़ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थित है, तो यह काठ का हर्निया.

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दर्द और अन्य अप्रिय लक्षणप्रकट होते हैं क्योंकि काठ का रीढ़ की एक हर्निया के साथ, रीढ़ की हड्डी को अतिरिक्त गूदे से पिन किया जाता है।

चरणों

एक हर्निया के लक्षण संबंधित चरणों में अलग-अलग तरीकों से ध्यान देने योग्य होते हैं। जितनी जल्दी हो सके काठ का डिस्क हर्नियेशन का उपचार शुरू करके, आप रोग के विकास को रोक सकते हैं।

1. प्रोलैप्स - डिस्क अपनी स्थिति को थोड़ा बदल देती है। यदि यह प्रभावित होना बंद हो जाता है नकारात्मक कारक, यह अपनी प्राकृतिक स्थिति में वापस आ जाएगा।
2. फलाव - डिस्क स्थिति को बहुत बदल देती है, लेकिन अभी तक कशेरुक द्वारा इंगित सीमाओं से आगे नहीं जाती है।
3. एक्सट्रूज़न - कोर रीढ़ के तत्काल क्षेत्र को छोड़ देता है, अधर में है।
4. - रेशेदार वलय में टूटने और दरारों की उपस्थिति, लुगदी का बाहर की ओर निकलना।

लक्षण

कशेरुक खंड के हर्निया के लक्षण नसों के विरूपण के कारण प्रकट होने लगते हैं। पैरों और नितंबों की मांसपेशियां शोष। रोगी को ठंड लग सकती है, हाथ-पांव में सुन्नता, "हंस" और हल्की लेकिन अप्रिय छुरा घोंपने की अनुभूति हो सकती है।

कूदने की क्षमता, सीढ़ियों से ऊपर जाना, बैठना बहुत कठिन है या फर्श से कुछ उठाना गायब हो जाता है। इन समस्याओं की जड़ यह है कि मांसपेशियां कमजोर हो गई हैं। इसके अलावा, रोगी शरीर को एक नए तरीके से पकड़ना शुरू कर देता है - विषम रूप से। जिस क्षेत्र के लिए प्रभावित नसें जिम्मेदार होती हैं, उसमें पसीने का प्रवाह होता है - या तो त्वचा बहुत सूख जाती है, या इसके विपरीत, बहुत पसीना आता है।

यदि हर्निया स्पाइनल कॉलम के अंदर चला गया है, तो यह काठ का क्षेत्र में रीढ़ पर दबाव डालना शुरू कर देता है। यह रोगी को अपने पैरों को हिलाने की क्षमता से पूरी तरह से वंचित कर देता है। हर्निया का तेज दबाव जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क के लक्षणों में पैल्विक अंगों के कामकाज में गिरावट शामिल हो सकती है। रोगी शौच और पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। काठ का हर्निया वाले पुरुष कामेच्छा संबंधी विकारों से पीड़ित हो सकते हैं, और महिलाओं में, काठ का हर्निया एक ठंडी स्थिति का कारण बनता है।

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स्नायु शोष कभी-कभी रोगी को गंभीर रूप से लंगड़ा कर देता है। यदि इस रोग की लंबे समय तक उपेक्षा की जाए तो यह व्यक्ति को अपंगता की ओर ले जा सकता है।

हर्निया का दर्द

काठ का हर्निया के लक्षण मुख्य रूप से एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम हैं। एक हर्नियेटेड डिस्क पीठ दर्द के हमलों का कारण है।दर्द प्रकृति में दर्द या सुस्त हैं, रोगी को स्थिर बैठने, खांसी और यहां तक ​​कि खड़े होने की अनुमति न दें। यह तभी आसान हो जाता है जब रोगी क्षैतिज स्थिति लेता है। दर्द अपने आप दूर नहीं होगा, यह वर्षों तक पीड़ा दे सकता है, और आपको यह सोचना शुरू करना होगा कि कशेरुक हर्निया का जल्द से जल्द इलाज कैसे किया जाए।

हर्निया समय के साथ बढ़ता है, अधिक से अधिक तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है मेरुदण्डसाइटिका का कारण बनता है। दर्द तेज हो जाता है, वे अधिक से अधिक ग्लूटल क्षेत्र और पैरों तक फैल जाते हैं।

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दर्द पीठ के निचले हिस्से से होता है, केवल स्थिति बदलने या प्रयास करने की आवश्यकता होती है। इस घटना को साइटिका कहते हैं। यदि पीठ के निचले हिस्से की पांचवीं कशेरुका विकृत हो जाती है, तो निचले अंग का बड़ा पैर का अंगूठा चोटिल हो जाएगा। यदि पैथोलॉजी पांचवें काठ और पहले त्रिक कशेरुकाओं के बीच स्थानीयकृत है, तो दर्द त्रिकास्थि में, पैर के पीछे और छोटी उंगली में दिखाई देगा। अफसोस की बात है कि केवल गंभीर दर्द ही मरीजों को डॉक्टर के पास जाने की योजना बनाने के लिए मजबूर करता है।

कारण

काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण इस प्रकार हैं:

• वार, गिरने या दुर्घटनाओं से दर्दनाक प्रभाव;
• पीठ के लुंबोसैक्रल भाग के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• जन्म कूल्हे के जोड़ से गलत तरीके से बनता है;
• रीढ़ की वक्रता;
• मजबूत तेज भार;
• बड़े शरीर का वजन;
• धूम्रपान से ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क का ट्राफिज्म बिगड़ जाता है;
• कार की लगातार ड्राइविंग पीठ पर भार को गलत तरीके से वितरित करती है;
• चयापचयी विकार।

काठ का क्षेत्र में हर्निया की घटना को और कौन से कारक प्रभावित करेंगे?

• गतिहीन काम और शारीरिक गतिविधि की कमी;
• तीस से अधिक उम्र;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पुरुष लिंग;
• रीढ़ की पुरानी बीमारियां।

निदान

काठ के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण रोगी को जल्दी से पीड़ा देना शुरू कर देते हैं, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही आत्मविश्वास से निदान कर सकता है और विकृत डिस्क का पता लगा सकता है। इसके लिए, दो अनुमानों में एक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, जो रोग की एक सामान्य तस्वीर को संकलित करने में मदद करता है। एमआरआई का उपयोग करके पैथोलॉजी की अधिक विस्तृत तस्वीर बनाई जा सकती है।

यह समझने के लिए कि तंत्रिकाओं और उनके संरक्षण के क्षेत्रों को कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त किया गया था, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी को टेंडन रिफ्लेक्सिस, संवेदनशीलता के लिए जांचता है निचला सिराऔर उनकी गतिशीलता। काठ का रीढ़ की हर्निया का उपचार डॉक्टर द्वारा पूर्ण निदान करने के बाद ही शुरू होता है।

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इलाज

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के तरीकों में काठ का क्षेत्र पर एक रूढ़िवादी या सर्जिकल प्रभाव शामिल हो सकता है। केवल हर्निया तकनीकों के विकास के पहले चरण में रूढ़िवादी दवाप्रभावी हो जाते हैं।पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब लोक तरीके नहीं देंगे।

एक कार्य रूढ़िवादी तरीके- दर्द से राहत, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहाल करना।

ऑपरेशन को रोकने के लिए, एक व्यक्ति को अपने जीवन के सामान्य तरीके को बदलना होगा। तनाव कम करें, अधिक चलें। एक विशेष आहार का पालन करें जो तंत्रिका और उपास्थि ऊतक के ट्राफिज्म को उत्तेजित करता है।

दवाइयाँ

काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ, दवाओं के साथ उपचार रोगी की स्थिति को वास्तव में बदलने के बजाय लक्षणों को समाप्त करता है। जैसे डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन या इंडोमिथैसिन को बिना असफलता के लिया जाना चाहिए।दर्द से राहत, वे बचाते हैं पेशीय शोषभविष्य में। वे भड़काऊ प्रक्रिया को भी समाप्त करते हैं, जो किसी भी मामले में तंत्रिका जड़ों को जकड़ने पर प्रकट होता है। ऐसी दवाओं का उपयोग बाहरी रूप से मलहम के रूप में और अंदर गोलियों के रूप में किया जा सकता है।

काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हर्निया की स्थिति में, शरीर कुछ मांसपेशी समूहों को पैथोलॉजी के क्षेत्र में रीढ़ को सहारा देने के लिए मजबूर करता है। रोगी को आंदोलन की कठोरता और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव होता है। सेंट्रल मसल रिलैक्सेंट जैसे कि माईडोकलम या सिरदालुद मांसपेशियों की ऐंठन में मदद करते हैं।काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, अक्सर नोवोकेन का उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा

रूढ़िवादी तरीकों से रीढ़ की हर्निया का इलाज करना मुश्किल है। लेकिन यह पैथोलॉजी के आगे विकास को रोकने में मदद करेगा। व्यायाम चिकित्सा तब की जा सकती है जब काठ का कशेरुक हर्निया के मुख्य लक्षण, जैसे कि चुटकी तंत्रिका और दर्द, पहले ही चले गए हों।

व्यायाम कार्यक्रम को प्रशिक्षक द्वारा व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाना चाहिए। इसमें बॉडी टिल्ट, सावधान ट्विस्ट और टर्न शामिल हैं। कार्य रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करना है, जिससे भविष्य में डिस्क विस्थापन को रोका जा सके।

विशेष अभ्यास क्षैतिज स्थिति में नीचे की ओर, बग़ल में या ऊपर की ओर किए जाते हैं। रोगी दीवार के खिलाफ अपनी पीठ के साथ भी खड़ा हो सकता है। इस स्थिति को लेने के बाद, वह पैरों और बाहों के किनारों पर झुकाव, घुमाव, लिफ्ट, अपहरण करता है। इस तरह के आंदोलन चिकित्सीय जिम्नास्टिक, जैसे बार पर लटकना या इसके कार्यान्वयन का एक पानी के नीचे का संस्करण, आपको रीढ़ को फैलाने की अनुमति देता है। नतीजतन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क मुक्त महसूस करते हैं और अपनी प्राकृतिक स्थिति में लौटने लगते हैं।

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यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में है, तो कक्षाएं हर्निया को पूरी तरह से ठीक करने में मदद करेंगी। यदि काठ का हर्निया चल रहा है, तो जिमनास्टिक लक्षणों को कम करेगा।किसी भी व्यायाम को प्रशिक्षक की देखरेख में और उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से किया जाना चाहिए, अन्यथा विकृति के बढ़ने का खतरा होता है।

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भौतिक चिकित्सा

काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ, फिजियोथेरेपी के चिकित्सीय तरीकों का उपयोग करके लक्षणों से छुटकारा पाया जा सकता है:

• पदार्थों के साथ वैद्युतकणसंचलन जो भड़काऊ प्रक्रिया और दर्द सिंड्रोम से राहत देता है;
• रीढ़ की वार्मिंग उपचार;
• एक्यूपंक्चर;
• पानी के नीचे मालिश तकनीक;
• प्वाइंट रिफ्लेक्सोलॉजी।

मालिश

एक्ससेर्बेशन की अनुपस्थिति में इंटरवर्टेब्रल हर्निया की मालिश करने की अनुमति है, लेकिन इंटरवर्टेब्रल हर्निया एक निदान है जिसमें किसी भी जोड़तोड़ के लिए उपस्थित चिकित्सक की अनुमति की आवश्यकता होती है। अगर ऐसी अनुमति मिल जाती है, तो मसाज थेरेपिस्ट लम्बर स्पाइन में ब्लड सर्कुलेशन को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

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तंत्रिका और हड्डी के ऊतकों को अधिक पोषण मिलेगा, और लैक्टिक एसिड का हानिकारक संचय कोशिकाओं को छोड़ देगा। मांसपेशियों में ऐंठन कम हो जाएगी, जो दर्द से राहत देगी और रोगी को खोई हुई गतिशीलता देगी।और सत्र के दौरान होने वाली एंडोर्फिन की रिहाई एक हल्के संवेदनाहारी के रूप में काम करेगी और पीठ में तनाव को भी कम करेगी।

शल्य क्रिया से निकालना

पर निम्नलिखित स्थितियां रूढ़िवादी उपचारकाठ का हर्निया परिणाम नहीं लाएगा:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक ज़ब्ती (टूटना) था;
• स्पाइनल कैनाल की घटी हुई सहनशीलता;
• सूजन कटिस्नायुशूल तंत्रिका;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क बहुत अधिक स्थानांतरित हो गई है;
• कई महीनों तक मरीज की हालत में सुधार नहीं होता है।

एनेस्थिसियोलॉजी विभाग के प्रमुख और गहन देखभाल, कार्य अनुभव 8 वर्ष। उच्च शिक्षाचिकित्सा में पढ़ाई।

एक हर्नियेटेड डिस्क न्यूक्लियस पल्पोसस का एक असामान्य फलाव है (जेली जैसा मध्य भाग) इंटरवर्टेब्रल डिस्क), इसके चारों ओर रेशेदार वलय के टूटने से उत्पन्न होता है।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए एल्गोरिदम:

दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन,

मोटर गतिविधि का सामान्यीकरण,

रोग के आगे विकास को रोकना।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, पारंपरिक रूढ़िवादी तरीकों और उपचार के नवीन गैर-सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी तरीके हैं:

• दवाई,
• हाथ से किया गया उपचार
• भौतिक चिकित्सा,
• भौतिक चिकित्सा,
• एक्यूपंक्चर,
• मालिश,
• एक नरम कोर्सेट पहने हुए।

चिकित्सा के तरीकों और उनके आवेदन के बारे में और पढ़ें - बाद में लेख में।

घर पर काठ का हर्निया के उपचार की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन कुछ प्रक्रियाएं रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती हैं।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है, तो डॉक्टर (वर्टेब्रोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट) रोगी को आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव या रेडिकल सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश कर सकते हैं। विश्व के आंकड़ों के अनुसार, ऐसे मामलों में 10% से अधिक नहीं हैं: शेष 90% मामलों में, बिना सर्जरी के वर्टेब्रल हर्निया को ठीक किया जा सकता है।

बिना सर्जरी के ठीक हो सकता है स्पाइनल हर्निया

चिकित्सा चिकित्सा

एनएसएआईडी और दर्द निवारक सोने के मानक हैं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और दर्द निवारक दवाएं सोने के मानक हैं दवा से इलाजइंटरवर्टेब्रल हर्नियास। वे एंजाइम की क्रिया को रोकते हैं, जो सूजन के फोकस में बनता है और दर्द आवेग के गठन के लिए जिम्मेदार होता है।

शास्त्रीय (गैर-चयनात्मक) NSAIDs तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता और तीव्रता को कम करते हैं भड़काऊ प्रक्रियारक्त प्रवाह में सुधार। दर्द सिंड्रोम की त्वरित राहत के लिए, काठ का रीढ़ की हर्निया वाले रोगियों को इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, लोर्नोक्सिकैम, इंडोमेथेसिन आदि निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर व्यापक रूप से चयनात्मक NSAID मेलॉक्सिकैम (Movalis) का उपयोग करते हैं, जिसे रोगी दूसरों की तुलना में बेहतर सहन करते हैं।

चयनात्मक NSAIDs केवल सूजन की जगह पर कार्य करते हैं और बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं डालते हैं दुष्प्रभावअन्य अंगों को। गैर-चयनात्मक एजेंटों में इन लाभों का अभाव है।

चुनते समय दवाईडॉक्टर रोगी की उम्र को ध्यान में रखता है, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, जठरांत्र संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम का आकलन करता है। एकल खुराक का आकार और प्रशासन की अवधि दर्द सिंड्रोम की तीव्रता पर निर्भर करती है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले

मांसपेशियों को आराम देने वाले दवाओं का एक समूह है जो तंग, ऐंठन वाली मांसपेशियों के स्वर को कम करता है। NSAIDs के संयोजन में, उनका एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है।

इस समूह में दवाओं के उदाहरण: मिडोकलम, डायजेपाम, सिरडालुड, टिज़ैनिडाइन, टेट्राज़ेपम।

इसका मतलब है कि रक्त और लसीका माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है

इसका मतलब है कि काठ का रीढ़ की हर्निया वाले रोगियों में उपयोग के लिए माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार अनिवार्य है। वे क्षति के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और सूजन को कम करते हैं।

स्थानीय उपचार: मलहम, जैल, कंप्रेस

गंभीर दर्द के लिए, संवेदनाहारी मलहम, जैल और नोवोकेन और डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित का उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के खंड के उल्लंघन से महत्वपूर्ण राहत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त नोवोकेन नाकाबंदी लाती है।

हाथ से किया गया उपचार

मैनुअल थेरेपी एक विशेष "उपचार प्रणाली" है जो एक मैनुअल थेरेपिस्ट के मैनुअल काम पर आधारित है। विशेषज्ञ शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को प्रभावित करता है, क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं के क्षेत्र में मांसपेशियों की टोन के साथ काम करता है - और इस प्रकार मांसपेशियों की ऐंठन और कशेरुक के विस्थापन को समाप्त करता है।

यह तकनीक निर्धारित की जाती है यदि काठ का रीढ़ की हर्निया को कशेरुक के उदात्तता के साथ जोड़ा जाता है।

भौतिक चिकित्सा

चिकित्सीय अभ्यास केवल तंत्रिका संपीड़न के लक्षणों को समाप्त करने के बाद और प्रभावित पैर में दर्द की अनुपस्थिति में (काठ के हर्निया के साथ, दर्द आमतौर पर पैर तक फैलता है) निर्धारित किया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक व्यायाम का एक व्यक्तिगत सेट विकसित करता है, जिसमें धड़ के चिकने मोड़, झुकाव और घुमाव शामिल हैं।

काठ का हर्निया वाले रोगी के लिए व्यायाम का अनुमानित सेट।
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एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर चिकित्सा का एक अतिरिक्त तरीका है, जो उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में उपचार प्रक्रिया को गति देता है।

जैविक रूप से चिढ़ होने पर सक्रिय बिंदुपैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की ऐंठन, जो क्षतिग्रस्त डिस्क की स्थिति में बदलाव के कारण उत्पन्न हुई है, समाप्त हो जाती है, और स्थानीय रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है।

मालिश चिकित्सा

मालिश रक्त और लसीका microcirculation को उत्तेजित करती है, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है।

प्रक्रिया में चार मुख्य तत्व शामिल हैं: रगड़ना, सानना, कंपन और पथपाकर।

आज, पेरीओस्टियल डीप मसाज (या, दूसरे शब्दों में, मायोफेशियल थेरेपी) विशेष रूप से मांग में है। यह परिवर्तित दर्दनाक बिंदुओं और क्षेत्रों पर एक प्रभाव है, जिससे अत्यधिक संवेदनशील पेरीओस्टियल रिसेप्टर्स में जलन होती है। काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ, त्रिकास्थि, जघन जोड़ के क्षेत्र, इस्चियम और इलियम की मालिश की जाती है।

काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ, हाइड्रोमसाज बहुत प्रभावी है (पानी की आपूर्ति उच्च दबाव जेट के साथ की जाती है)। यह कार्यविधि:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है
• मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है
• वाहिकाओं में रक्त के ठहराव को समाप्त करता है,
• रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है।

हाइड्रोमसाज का उपयोग करते समय, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों को बहुत तेजी से और अधिक कुशलता से बहाल किया जाता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के उपचार के अभिनव तरीके

रीढ़ की हड्डी उत्तेजना (एससीएस)

इस तकनीक में एक न्यूरोस्टिम्युलेटर का उपयोग किया जाता है, जो कमजोर विद्युत आवेग पैदा करता है। डिवाइस एपिड्यूरल स्पेस में प्रत्यारोपित माइक्रोइलेक्ट्रोड के माध्यम से सीधे रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत तक आवेगों को प्रसारित करता है।

एपिड्यूरल स्पेस हार्ड . के बीच स्थित होता है मेनिन्जेसरीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं के पेरीओस्टेम।

रीढ़ को उत्तेजित करने के लिए एपिड्यूरल स्पेस में प्रत्यारोपित न्यूरोस्टिम्युलेटर और इलेक्ट्रोड

पर्क्यूटेनियस लेजर डीकंप्रेसन

यह उपचार का एक सौम्य तरीका है जो इंटरवर्टेब्रल हर्निया में कमी लाने और आसपास के ऊतकों पर दबाव कम करने के लिए माइक्रोलेजर का उपयोग करने की अनुमति देता है।

समानांतर में, लेजर, जो रीढ़ की हड्डी की नहर पर कार्य करता है, कोलेजन फाइबर को पुनर्स्थापित करता है उपास्थि ऊतकऔर आर्टिकुलर कार्टिलेज की सतह पर छोटी-छोटी दरारों को कसता है।

कीमोन्यूक्लिओलिसिस

काठ का रीढ़ की हर्निया के उपचार के लिए कीमोन्यूक्लिओलिसिस एक प्रभावी नवीन विधि है। काइमोपैपेन, एक एंजाइमेटिक तैयारी है जो न्यूक्लियस पल्पोसस को घोलती है, क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क में इंजेक्ट की जाती है। नाभिक के द्रवीकरण के बाद, इसे चूसा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल हर्निया काफी कम हो जाता है।

इस काफी सरल और कम दर्दनाक प्रक्रिया के लिए एक शर्त डिस्क झिल्ली की सुरक्षा है।

घर पर पीठ के निचले हिस्से की हर्निया का इलाज

दो व्यंजन:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

नाम और सामग्री	उपाय कैसे तैयार करें	आवेदन कैसे करें
शहद सेक। आपको चाहिये होगा: 3-4 साल पुराने एलोवेरा के मोटे पत्ते, 150-200 मिलीलीटर वोदका, 100 ग्राम ताजा शहद।	एक मांस की चक्की के माध्यम से पत्तियों को पास करें और चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ें। परिणामी रस में वोदका और शहद मिलाएं। सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं और उत्पाद को एक दिन के लिए पकने दें।	कमर दर्द को दूर करने के लिए भिगोएँ औषधीय संरचनाधुंध या पट्टी, 10 परतों में मुड़ी हुई, और प्रभावित कशेरुका पर एक घंटे के लिए लगाएं। उत्पाद समाप्त होने तक प्रक्रिया को प्रतिदिन दोहराएं।
कॉम्फ्रे टिंचर। सामग्री: तीन सूखी कॉम्फ्रे जड़ें, वोदका के 500 मिलीलीटर, 10% डाइमेक्साइड घोल।	जड़ों को मीट ग्राइंडर में पीसकर वोडका से भरें। 2 सप्ताह के बाद, परिणामी टिंचर (90 मिलीलीटर पानी में 10 मिलीलीटर घोल) में डाइमेक्साइड का घोल मिलाएं।	टिंचर को पीठ के निचले हिस्से में रगड़ें। रगड़ने के लिए, पारंपरिक चिकित्सक महसूस किए गए टुकड़े का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसमें मालिश और वार्मिंग प्रभाव होता है।

निष्कर्ष

यदि आप काठ का रीढ़ में दर्द का अनुभव करते हैं, तो रोग के विकास को बढ़ाते हुए, डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। एक सक्षम वर्टेब्रोलॉजिस्ट आपकी परेशानी के कारण का पता लगाने और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने में आपकी सहायता करेगा।

याद है: काठ का रीढ़ की हर्निया एक जटिल लेकिन उपचार योग्य बीमारी है जिसे बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है, जिससे कई जटिलताएं हो सकती हैं।

साइट और सामग्री के लिए स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

काठ का रीढ़ की हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क (नाभिक पल्पोसस) के मध्य भाग का एक फलाव है जो दो कशेरुकाओं के बीच की खाई से परे और पीछे की ओर होता है। सबसे अधिक बार, हर्निया काठ का रीढ़ में पाए जाते हैं, जो बैठने, चलने और भार उठाने पर अधिकतम तनाव का अनुभव करते हैं।

कारण और जोखिम कारक

काठ का रीढ़ में हर्निया की उपस्थिति का कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों में देखा जाता है। धीरे-धीरे निर्जलीकरण और रेशेदार अंगूठी का पतला होना - इंटरवर्टेब्रल डिस्क के परिधीय भाग कमजोर स्थानों में न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव में योगदान करते हैं। इंटरवर्टेब्रल हर्निया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभरे हुए किनारों द्वारा रीढ़ की हड्डी की नसों और रक्त वाहिकाओं की जड़ों के संपीड़न से जुड़ी होती हैं। सबसे उन्नत मामलों में, रीढ़ की हड्डी को भी संपीड़न के अधीन किया जाता है।

काठ का रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ट्राफिज्म पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले कारकों में शामिल हैं:

• निष्क्रिय जीवन शैली;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• उच्च वृद्धि (पुरुषों के लिए 180 सेमी और महिलाओं के लिए 170 सेमी से);
• मोटर गतिविधि का असंतुलित मोड (लंबी अवधि की गतिहीनता को तीव्र भार से बदल दिया जाता है);
• काठ का रीढ़ की चोटें;
• जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया;
• आसन का उल्लंघन और रीढ़ की लगातार विकृति;
• भारी भारोत्तोलन से जुड़े भारी शारीरिक श्रम और लंबे समय तक एक मुड़ी हुई स्थिति में रहना;
• पेशेवर खेल;
• अपर्याप्त तैयारी के साथ भारी भार में तेज वृद्धि;
• वजन के साथ अनुचित व्यायाम;
• अंतःस्रावी विकार और चयापचय विकृति;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

चरणों

हर्नियेटेड डिस्क का निर्माण तंतुमय वलय को नुकसान पहुंचाए बिना न्यूक्लियस पल्पोसस के परिधि में मामूली विस्थापन से पहले होता है। इस स्तर पर, चिकित्सीय अभ्यासों और अन्य की मदद से हर्निया के गठन की प्रक्रिया को रोका जा सकता है निवारक उपायहालांकि, शिकायतों की कमी के कारण आरंभिक चरणइंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का सबसे अधिक बार संयोग से पता लगाया जाता है। अधिकांश रोगी एक गठित एक्सट्रूज़न की उपस्थिति में डॉक्टर के पास जाते हैं।

6-12 महीनों के भीतर क्षतिग्रस्त ऊतकों के निर्जलीकरण के कारण 80% मामलों में जटिल काठ का हर्निया अनायास गायब हो जाता है।

काठ का रीढ़ की हर्निया का प्रगतिशील विकास चार चरणों से गुजरता है।

1. फलाव।न्यूक्लियस पल्पोसस के 2-3 मिमी से अधिक विस्थापन के साथ रेशेदार वलय की लोच का आंशिक नुकसान। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं।
2. बाहर निकालना- सबसे पतले क्षेत्र में रेशेदार वलय के टूटने के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के किनारों का आंशिक फलाव। फलाव की तरफ से, संवेदी-मोटर लक्षण देखे जाते हैं।
3. इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स।जब एक हर्निया रीढ़ की हड्डी की नहर में फैलता है, तो न्यूक्लियस पल्पोसस के उभरे हुए किनारे कशेरुक निकायों को संकुचित करते हैं, रक्त वाहिकाएंऔर जड़ें परिधीय तंत्रिकाएं.
4. ज़ब्ती।न्यूक्लियस पल्पोसस का फैला हुआ हिस्सा स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करता है, जिससे स्पाइनल कॉर्ड को सामान्य रक्त की आपूर्ति को रोका जा सकता है। मुलायम ऊतक. तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान पैल्विक अंगों की शिथिलता और शरीर के निचले आधे हिस्से के पक्षाघात का कारण बन सकता है। अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विदेशी ऊतक की प्रतिक्रिया के कारण एलर्जी की स्थिति होती है।

काठ का रीढ़ की हर्निया के लक्षण

काठ का रीढ़ की हर्निया की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से बाहर निकालना के चरण में प्रकट होती है। सबसे आम शिकायत दाहिने या बाएं पैर में तेज दर्द है, ढकना अंदरकूल्हों और नितंब में विस्तार। हर्निया के आकार और स्थान के आधार पर, दर्द कूल्हे से एड़ी और पैर के पिछले हिस्से तक फैल सकता है। दर्द तेज होता है, प्रकृति में जलन होती है और खांसने, छींकने, लंबे समय तक बैठने, अचानक चलने, असमान इलाके पर गाड़ी चलाने, आगे झुकने या दूसरी तरफ लुढ़कने की कोशिश करने से बढ़ जाता है। अक्सर दर्द शुरू होने से कुछ हफ्ते पहले पीठ के निचले हिस्से में हल्की बेचैनी से मरीज परेशान रहते हैं।

यदि हर्निया रीढ़ की नसों की पिछली जड़ों को प्रभावित करता है, दर्दनाक संवेदनापैर, पीठ के निचले हिस्से या पेरिनेम में एकतरफा संवेदी गड़बड़ी जोड़ दी जाती है। मरीजों को ठंड लगना, जलन, झुनझुनी, सुन्नता या हंसबंप की भावना की शिकायत हो सकती है। कमजोर या प्रतिपूरक मांसपेशियों के तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका चालन की गड़बड़ी काठ का रीढ़ की सीमित गतिशीलता की ओर ले जाती है। मरीजों के लिए अपने पैरों को सीधा रखते हुए सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना, बैठना, कूदना और झुकना मुश्किल होता है; चाल डगमगाती और असंतुलित हो जाती है। रोगी अक्सर मजबूर मुद्रा लेते हैं, झुकते हैं और शरीर के वजन को एक अंग में स्थानांतरित करते हैं, जब नंगी पीठ को देखते हुए, एक तरफ उभरी हुई पेसो मांसपेशियां दिखाई देती हैं।

काठ का रीढ़ की हर्निया के अप्रत्यक्ष लक्षण रक्त की आपूर्ति में कमी और एट्रोफिक घटना का संकेत देते हैं। एक पैर दूसरे की तुलना में पतला, ठंडा या पीला हो सकता है; हर्निया की तरफ से शरीर पर एक दुर्लभ हेयरलाइन भी होती है।

जब रीढ़ की हड्डी का उल्लंघन होता है, तो दर्द दोनों पैरों में फैल जाता है और उल्लंघन के साथ होता है तंत्रिका विनियमनश्रोणि अंग। रोगी दिखाई देते हैं बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, मूत्र और मल की असंयम , दस्त या कब्ज; महिलाएं स्त्री रोग संबंधी विकारों के बारे में चिंतित हो सकती हैं, और पुरुष - शक्ति के साथ समस्याएं।

काठ का रीढ़ की हर्निया की सबसे आम जटिलताएं तंत्रिका जड़ों का प्रगतिशील शोष हैं, आदि। कॉडा इक्विना सिंड्रोम, जो तब होता है जब रीढ़ की हड्डी की नहर पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है और कई नसों का एक साथ उल्लंघन होता है।

निदान

इतिहास के आंकड़ों के आधार पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक निदान किया जाता है, नैदानिक ​​तस्वीरऔर शारीरिक परीक्षा। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न सिंड्रोम की विशेषता पेरेस्टेसिया और बायोमेकेनिकल विकारों की पहचान करने के लिए, मानक नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं विकसित की गई हैं:

• निचले छोरों के कण्डरा सजगता का अध्ययन;
• एक सीधा पैर के उदय के साथ कार्यात्मक परीक्षण;
• ताकत और मांसपेशियों की टोन का मापन;
• पैरों, नितंबों, पेरिनेम और निचले पेट के दर्द, तापमान और कंपन संवेदनशीलता का निर्धारण।

तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की बाहरी अभिव्यक्तियाँ पैथोलॉजी के आकार और स्थानीयकरण का न्याय करना संभव बनाती हैं, लेकिन काठ का रीढ़ की हर्निया के निदान के लिए पर्याप्त विशिष्टता नहीं है। तंत्रिका जड़ों या ऑन्कोपैथोलॉजी की सूजन एक समान तरीके से प्रकट हो सकती है, इसलिए इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के निदान में निर्णायक शब्द वाद्य नरम ऊतक इमेजिंग तकनीकों - एमआरआई और सीटी से संबंधित है। यदि रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है, तो इसके विपरीत मायलोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

सबसे अधिक बार, हर्निया काठ का रीढ़ में पाए जाते हैं, जो बैठने, चलने और भार उठाने पर अधिकतम तनाव का अनुभव करते हैं।

काठ का रीढ़ की हर्निया का उपचार

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, छोटे आकार के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार दर्द से राहत और आसन्न ऊतकों में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने के लिए नीचे आता है। दर्द निवारक और/या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का एक छोटा कोर्स आमतौर पर तीव्र दर्द से राहत के लिए पर्याप्त होता है। ड्रग थेरेपी की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ, क्षतिग्रस्त तंत्रिका जड़ों की एक्स-रे-नियंत्रित नाकाबंदी की जा सकती है। मांसपेशियों में ऐंठन को खत्म करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है। उत्तेजना की शुरुआत से पहले 3-5 दिनों में, रोगी को निरीक्षण करना चाहिए पूर्ण आरामकाठ का स्थिरीकरण के साथ। अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक नरम कुशन के साथ अपनी पीठ के बल लेटने की सलाह दी जाती है।

दर्द से राहत के बाद, व्यायाम चिकित्सा, किनेसियोथेरेपी और पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम दिखाया जाता है, जो नरम ऊतक ट्राफिज्म की बहाली और रीढ़ की हड्डी का समर्थन करने के लिए पेशी कोर्सेट के गठन में योगदान देता है। सबसे पहले, काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए सभी व्यायाम एक प्रवण स्थिति में या चारों तरफ खड़े होकर किए जाते हैं। आपको घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को उठाना, अपहरण करना और कम करना शुरू करना चाहिए, और 3-4 सप्ताह की नियमित कक्षाओं के बाद, आप स्वीडिश दीवार के खिलाफ, गेंद के साथ या जिमनास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम कर सकते हैं। स्विमिंग पूल की भी सिफारिश की जाती है।

रूढ़िवादी उपचार की कम प्रभावशीलता और जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, का प्रश्न शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. कम से कम दर्दनाक तरीके से शल्य चिकित्साइंटरवर्टेब्रल हर्नियास को माइक्रोडिसेक्टोमी माना जाता है - एक पतली एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ का उपयोग करके एक पंचर के माध्यम से न्यूक्लियस पल्पोसस को हटाने और एक विशेष पदार्थ के साथ नष्ट ऊतकों के प्रतिस्थापन। कुछ मामलों में, डिस्क को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और इसके स्थान पर एक एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जाता है। मालिश और मैनुअल थेरेपी केवल तभी इंगित की जा सकती है जब कशेरुक जोड़ों के उत्थान हों। हर्नियेटेड डिस्क के लिए एक्यूपंक्चर, थर्मोथेरेपी और यूएचएफ थेरेपी का चिकित्सीय प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है।

काठ का रीढ़ की हर्निया की संभावित जटिलताओं

काठ का रीढ़ की हर्निया की सबसे आम जटिलताएं तंत्रिका जड़ों का प्रगतिशील शोष हैं, आदि। कॉडा इक्विना सिंड्रोम, जो तब होता है जब रीढ़ की हड्डी की नहर पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है और कई नसों का एक साथ उल्लंघन होता है। ऐसे मामलों में, गंभीर न्यूरोलॉजिकल कमी के लक्षण, जैसे कि घुटने और पैर की गति में कमजोरी, पैरों और पेरिनेम की सुन्नता, पेशाब और शौच के नियंत्रण में कमी के संकेतों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर पक्षाघात को रोकने के लिए आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

भविष्यवाणी

6-12 महीनों के भीतर क्षतिग्रस्त ऊतकों के निर्जलीकरण के कारण 80% मामलों में जटिल काठ का हर्निया अनायास गायब हो जाता है। प्रारंभिक अवस्था में शुरू किया गया पर्याप्त उपचार, पूर्ण इलाज की संभावना को बहुत बढ़ा देता है।

पर लंबे समय तक निचोड़नापरिधीय तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका संरचनाओं को अपरिवर्तनीय क्षति गतिशीलता और स्वयं सेवा की क्षमता के एक आशाजनक पूर्ण नुकसान के साथ होती है। इस कारण से, काठ का हर्निया, यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, प्रक्रिया की गतिशीलता की निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और निगरानी की आवश्यकता होती है।

निवारण

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की रोकथाम के लिए, मोटर गतिविधि को बनाए रखना, वजन और मुद्रा की निगरानी करना और मना करना महत्वपूर्ण है बुरी आदतेंऔर समय पर आवेदन करें चिकित्सा देखभालरीढ़ की हड्डी में चोट के मामले में। पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और बी विटामिन खाने की सिफारिश की जाती है। गतिहीन होने पर, हर 2-3 घंटे में औद्योगिक जिम्नास्टिक के लिए ब्रेक लेना उपयोगी होता है।

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यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सबसे आम विकारों में से एक है।

यह समस्या तब होती है जब स्पाइनल डिस्क का पल्पस कोर वास्तव में एनलस फाइब्रोसस से बाहर निचोड़ा जाता है।

इस तरह का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की तंत्रिका जड़ों पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं।

इस वजह से मरीज को तेज दर्द होता है। चूंकि इस प्रकार की बीमारी बहुत आम है, इसलिए मुख्य लक्षणों को जानना और समय पर इलाज शुरू करने के लिए तैयार रहना उचित है, क्योंकि रीढ़ की एक हर्निया रोगी की कार्य क्षमता को सीमित (या यहां तक ​​कि वंचित) कर सकती है।

एक काठ का डिस्क हर्नियेशन क्या है?

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया -यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें रीढ़ की हड्डी की डिस्क का मध्य भाग इंटरवर्टेब्रल स्पेस के बाहर दो आसन्न कशेरुकाओं द्वारा निचोड़ा जाता है।

यदि इस स्तर पर समस्या का निदान नहीं किया जाता है, तो आगे विकृति स्थिति को बढ़ाएगी और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का केंद्रक बाहर आ जाएगा(कैप्सूल की अखंडता टूट गई है)। यह प्रक्रिया एक हर्निया के गठन को चिह्नित करेगी।

रोग वर्गीकरण

एक हर्निया में "विविधताओं" की काफी व्यापक संख्या होती है, सक्षम और पूर्ण विवरणविशेष रूप से, आपका मामला केवल एक विशेषज्ञ द्वारा शोध के बाद दिया जा सकता है।

यह सर्वविदित है कि काठ का रीढ़ की हर्निया उप-विभाजित है दो मुख्य प्रकारों में:

1. एल4-एल5- चिकित्सा पद्धति में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्रत्येक खंड को लैटिन वर्णमाला के एक निश्चित अक्षर द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है (अक्षर एल रीढ़ के लिए आवंटित किया गया था)। इस प्रकार की बीमारी का मतलब है कि काठ का रीढ़ में चौथे और पांचवें कशेरुकाओं के बीच की जगह में तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है;
2. एल5-एस 1- इस प्रकार के रोग में काठ के क्षेत्र में 5वीं कशेरुकाओं और 1 कशेरुकाओं के बीच तंत्रिका अंत की पिंचिंग होती है। पवित्र क्षेत्ररीढ की हड्डी।

इस वर्गीकरण के अलावा, कोई भी भेद कर सकता है रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर निकलने वाले ऊतकों की प्रकृति से. इस दृष्टिकोण से, वहाँ हैं:

• पल्पस हर्निया- इस प्रकार के हर्निया में एक गूदेदार नाभिक होता है, जो रेशेदार वलय की अखंडता के उल्लंघन के कारण "निचोड़ा हुआ" होता है। यह प्रकार अधिकांश रोगियों (लगभग 86%) में होता है;
• कार्टिलाजिनस हर्निया- इस प्रकार के हर्निया में विकृत इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज के टुकड़े होते हैं। यह प्रकार लंबी अवधि की सूजन प्रक्रिया के बाद होता है, जो अक्सर रीढ़ की विभिन्न चोटों के कारण होता है। यह प्रकार लगभग 13% मामलों में होता है;
• अस्थि हर्निया- इस प्रकार को केवल सशर्त रूप से हर्निया कहा जा सकता है, क्योंकि इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (या अन्य दीर्घकालिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया) है, जो विकास की ओर जाता है हड्डी का ऊतकऔर ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी "कांटों") की उपस्थिति। ओस्टियोफाइट्स रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत को संकुचित करते हैं और इसकी नहर को संकीर्ण करते हैं, जिससे हर्निया का निर्माण होता है। आमतौर पर, इस प्रकार की बीमारी केवल 1% रोगियों में होती है, जिनमें से अधिकांश बुजुर्ग हैं।

रोग की व्यापकता और महत्व

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सभी रोगों के प्रसार के मामले में अग्रणी स्थानों में से एक है।

इसका मतलब यह है कि इस प्रकार की रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के लिए न केवल समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि रोकथाम भी होती है, क्योंकि अन्यथा (पर .) उन्नत चरण) रोग के विकास से रोगी को काम करने की क्षमता से वंचित करने का खतरा हो सकता है (आंशिक सीमा से पूर्ण अभाव तक)।

इसीलिए इस मुद्दे पर शर्मिंदा न हों।, पहले लक्षणों पर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

रोग के विकास के कारण

जब काठ का क्षेत्र में हर्निया के गठन की बात आती है तो जोखिम कारकों की सूची काफी व्यापक होती है। विशिष्ट कारण (या उनमें से एक संयोजन) एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद नामित किया जाएगा।

हर्नियेटेड डिस्क के सबसे आम कारण हैं::

यह सब बस छोटा सा हिस्सावे कारक जो ऊतकों में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं अंतरामेरूदंडीय डिस्कऔर कोर का विस्थापन।

रोग के निदान के लक्षण और तरीके

आमतौर पर, काठ का रीढ़ में विकारों की उपस्थिति के बारे में संकेत देने वाले पहले संकेतों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। दर्द, कुंद दर्दइस क्षेत्र में रोगी द्वारा बस "अनुभवी" किया जाता है। इसलिए, पर प्रारंभिक चरण अपक्षयी परिवर्तनआमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और एक पूर्ण विकसित हो जाता है इंटरवर्टेब्रल हर्निया.

जब हर्निया पहले ही बन चुका होता है, तो नए लक्षण प्रकट होते हैं, जिसे नोटिस या सहन नहीं करना पहले से ही मुश्किल है। यह सबसे पहले है:

• पैर उठाते समय काठ का क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• अमायोट्रॉफी;
• बार-बार "लम्बेगो" (पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द, अजीब हरकत, भारोत्तोलन, हाइपोथर्मिया, आदि से उत्पन्न);
• सुन्न होना;
• कटिस्नायुशूल की उपस्थिति;
• प्रतिवर्त गतिविधि में कमी या सीमा;
• शुष्कता त्वचाक्षतिग्रस्त क्षेत्र में।

इस तरह के लक्षण रोगी के जीवन में उसे जरा सा भी आराम दिए बिना जल्दी से ठीक हो जाते हैं। इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, निदान से गुजरना सार्थक है।

विरूपण से गुजरने वाली डिस्क को खोजने के लिए, एक विशेषज्ञ कई गतिविधियों को अंजाम देगा, जिनमें शामिल हैं:

• एक्स-रे निदान(दो अनुमानों में);
• एमआरआई(बीमारी के विकास के विवरण को स्पष्ट करने में मदद करेगा);
• कण्डरा प्रतिवर्त परीक्षण(इस तरह की एक सरल विधि आपको यह पता लगाने की अनुमति देगी कि तंत्रिका अंत कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हैं, साथ ही निचले छोरों की संवेदनशीलता के स्तर और उनकी गतिशीलता की पहचान करने के लिए)।

मुख्य के बाद ही नैदानिक ​​उपाय, विशेषज्ञ आपको एक उपचार पाठ्यक्रम लिखेंगे जो विकसित बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

वीडियो: "एक कशेरुक हर्निया क्या है?"

काठ के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

जब नैदानिक ​​क्रियाओं की मुख्य सूची पीछे रह जाती है, तो उपचार शुरू करने का समय आ गया है।

लेकिन ध्यान रखें कि रोग के पाठ्यक्रम को तीन मुख्य अवधियों में बांटा गया है:

तीव्र अवधि	--	काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द, आंदोलन के दौरान कठोरता, निचले छोरों में बिगड़ा संवेदनशीलता द्वारा विशेषता।
नीचे तीव्र अवधि	यह तीव्र अवधि के 4-6 दिनों के बाद होता है।	दर्द सिंड्रोम कुछ हद तक कम हो जाता है, पैरों में संवेदनशीलता थोड़ी बहाल हो जाती है।
वसूली की अवधि	यह उपचार शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद होता है, सभी रोगी इस अवस्था से नहीं गुजर सकते हैं।	इस अवधि को दर्द की अनुपस्थिति, संवेदनशीलता में मामूली गड़बड़ी की विशेषता है।

अवधियों में विभाजन विशेषज्ञों को सही हर्निया उपचार रणनीति लागू करने की अनुमति देता है।

तीव्र अवधि में रोग का उपचार

और क्या आप जानते हैं कि…

अगला तथ्य

मोटर गतिविधि के मामले में यह अवधि सबसे दर्दनाक और खतरनाक है।. यहां आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है कि आप खुद को और भी ज्यादा चोट न पहुंचाएं। इस स्तर पर मुख्य बात न्यूनतम आंदोलनों और बिस्तर पर आराम है।

ऐसे में आपको एक छोटे से तकिए पर लेटना चाहिए, अपनी पीठ के नीचे एक छोटा रोलर रखना चाहिए। सही स्थानआपकी पीठ पर, एक डॉक्टर को आपको देना चाहिए, क्योंकि यह वह है जो जानता है कि कौन सी विशेष डिस्क क्षतिग्रस्त हैं।

रोग के इस स्तर पर आमतौर पर लगाया जाता है दर्दनाशक. अधिमानतः, उन्हें इंजेक्शन द्वारा शरीर में पेश किया जाता है (पर आरंभिक चरण).

Diclofenac, Movalis, Rofika का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जब दर्द थोड़ा कम हो जाता है, तो आप इंजेक्शन को उसी दवाओं के टैबलेट रूपों से बदल सकते हैं या अन्य (इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम, आदि) जोड़ सकते हैं;

रोग के इस स्तर पर, इस प्रकार का कोई भी हेरफेर निषिद्ध है।

रोग की तीव्र अवधि में, आप केवल अपने पैर की उंगलियों को हिला सकते हैं। अन्य सभी आंदोलनों पर प्रतिबंध है।

सूक्ष्म अवधि में रोग का उपचार

जब संकट थोड़ा कम हो गया है, तो आप अगले उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं। सूक्ष्म अवधि रोगी को बिस्तर पर रहने की आवश्यकता होती हैऔर उनकी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी। दर्द का कारण बनने वाले किसी भी आंदोलन से बचना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

सबस्यूट अवधि में, उसी प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है जैसे तीव्र अवधि में।. अंतर केवल इतना है कि दवाओं की खुराक कम हो जाती है या प्रशासन का रूप बदल जाता है (उदाहरण के लिए, इंजेक्शन को गोलियों से बदल दिया जाता है)। सभी परिवर्तन केवल आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा इस स्तर पर आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों के आधार पर किए जाने चाहिए।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं शरीर के लिए बहुत अच्छी हैं:

• थर्मल प्रक्रियाएं;
• एक्यूप्रेशर;
• एक्यूपंक्चर (यहां आपको सावधान रहने और एक सक्षम विशेषज्ञ खोजने की आवश्यकता है);
• पानी के नीचे की मालिश।

जैसा अतिरिक्त धनलागू हिरुडोथेरेपी(औषधीय जोंक के साथ उपचार)। लेकिन यहां एक सक्षम विशेषज्ञ को ढूंढना और अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यह तकनीक कपटी है और जटिलताओं का कारण बन सकती है। वही मैनुअल थेरेपी और मालिश पाठ्यक्रमों पर लागू होता है - दोनों तरीकों के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण और पेशेवर प्रदर्शन की आवश्यकता होती है।

भौतिक चिकित्सा

सूक्ष्म अवधि में फिजियोथेरेपी अभ्यास बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। सभी व्यायामों में दर्द नहीं होना चाहिए। अगर आपको लगता है कि आपके पास है दर्दव्यायाम तुरंत बंद करो और आराम करो।

प्रदर्शन करने के लिए व्यायाम:

महत्वपूर्ण!व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से जांच अवश्य कर लें।

1. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपनी बाहों और पैरों को सीधा करें। सभी मांसपेशियों को आराम दें। धीरे-धीरे अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, थोड़ा फैलाएं, और फिर धीरे-धीरे अपनी बाहों को नीचे करें;
2. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने शरीर को आराम दें। बाएं पैर को घुटने पर मोड़ें, फिर बाएं और दाएं को थोड़ा हिलाएं, मांसपेशियों को आराम दें। विपरीत पैर के साथ दोहराएं;
3. अपने पेट के बल लेटें, अपने हाथों को अपनी ठुड्डी के नीचे रखें। अपने घुटनों को मोड़ें और बारी-बारी से अपने नितंबों को अपनी एड़ी से छुएं। उसके बाद, सभी मांसपेशियों को आराम दें और थोड़ा आराम करें;
4. अपनी पीठ पर लेटो। घुटने पर पैर को मोड़ना-अनबेंड करना शुरू करें और इसे अलग-अलग दिशाओं में ले जाएं;
5. वही स्वीकार करें शुरुआत का स्थानजैसे व्यायाम 4. अपने पैर को घुटने से मोड़ें और अपने हाथों से अपनी छाती तक खींचे। प्रत्येक पैर के लिए दोहराएं;

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उपचार

इस स्तर पर, दवा और फिजियोथेरेपी समान रहती है।. अंतर यह है कि दवाओं की खुराक काफी कम हो जाती है, दवाओं के कुछ समूहों को आपके डॉक्टर द्वारा पाठ्यक्रम से पूरी तरह से बाहर रखा जा सकता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं समान रहती हैं।

भौतिक चिकित्सा

के लिये वसूली की अवधिशारीरिक गतिविधि में वृद्धि की विशेषता। जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स का विस्तार करते समय अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

प्रदर्शन करने के लिए व्यायाम:

1. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। डॉक्टर कूल्हे पर पैर को मोड़ते और खोलते हैं, इसे विस्तारित अवस्था में 6-8 सेकंड के लिए ठीक करते हैं;
2. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। बारी-बारी से बाएँ, फिर दाएँ पैर को शरीर से दूर ले जाएँ;
3. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। सीधे पैर को एक मामूली कोण पर उठाएं (समय के साथ, ऊंचाई के कोण को बढ़ाने की जरूरत है);
4. प्रारंभिक स्थिति - स्वस्थ पक्ष पर अपनी तरफ झूठ बोलना। घुटने के दर्द वाले पैर को मोड़कर शरीर से दूर ले जाएं;

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एक हर्निया को हटाने का निर्णय आपके डॉक्टर द्वारा कुछ लक्षणों के आधार पर किया जाता है जो आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकते हैं।.

इन लक्षणों में स्पाइनल कैनाल का सिकुड़ना (सभी के बावजूद) है चिकित्सा परिसर), हाथ-पांव का सुन्न होना, मांसपेशियों की गंभीर कमजोरी, पेल्विक अंगों की शिथिलता, "कॉडा इक्विना" का संपीड़न (रीढ़ की हड्डी का अंत, तंत्रिका अंत के एक बंडल से मिलकर, चुटकी या जलन जिसमें असहनीय दर्द होता है) पेरिनेम और निचले छोर)।

इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप रीढ़ की हड्डी को हर्निया से संकुचित करने से मुक्त करना है।

इसे करने बहुत सारे तरीके हैं:

• एंडोस्कोपी;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स;
• पर्क्यूटेनियस डिस्केक्टॉमी;

इनमें से प्रत्येक विधि रोग के पाठ्यक्रम की कुछ विशिष्ट स्थितियों के तहत लागू होती है।

लोक व्यंजनों

रूढ़िवादी उपचार को और अधिक प्रभावी बनाने के लिए, कुछ लोक विधियों का उपयोग किया जा सकता है जो रोग के अवांछित लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

रोग की रोकथाम और वसूली रोग का निदान

हर्निया के गठन को रोकने के लिए, सबसे पहले पालन करना चाहिए खुद का वजन . ज्यादातर मामलों में, यह अतिरिक्त वजन है जो हर्निया का कारण बनता है, क्योंकि हमारी रीढ़ इतने मजबूत भार का सामना नहीं कर सकती है।

अलावा अपना आहार और जीवन शैली देखें, धूम्रपान को खत्म करना, शराब का सेवन कम से कम करना, मजबूत को खत्म करना शारीरिक व्यायाम, खेलकूद (दौड़ना, तैरना, चलना, साइकिल चलाना) के लिए जाना, सोने के लिए एक सख्त गद्दा उठाना, दैनिक दिनचर्या को समायोजित करना।

यदि आप रोग के पहले लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। वह आपको उपचार का एक तरीका बताएगा जिससे वह बच सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया गंभीर जटिलताएं. समय पर इलाज से बीमारी को शुरुआती दौर में ही हराने में मदद मिलेगी।

निष्कर्ष

चूंकि काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया आज मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारियों में से एक है, आपको इसके बारे में जितना संभव हो उतना पता होना चाहिए, ताकि बीमारी को समय पर रोका जा सके या सही इलाज का चुनाव किया जा सके:

• रोगी द्वारा रोग के प्रारंभिक लक्षणों को पूरी तरह से नजरअंदाज किया जा सकता है, क्योंकि वे स्पष्ट नहीं होते हैं। जब हर्निया अंत में बन जाएगा तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाएंगे। पहले संकेतों पर, हम आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने और एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं;
• चिकित्सा पद्धति में, काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया में रोग के पाठ्यक्रम की तीन मुख्य अवधियाँ होती हैं: तीव्र, सबस्यूट और रिकवरी। इनमें से प्रत्येक अवधि के लिए एक जटिल है चिकित्सा उपाय, इसलिए, केवल आपका डॉक्टर कुछ प्रक्रियाओं को लिख सकता है, जो उन लक्षणों के आधार पर हैं जो आपको किसी विशेष क्षण में परेशान करते हैं;
• रोग की तीव्र अवधि गंभीर दर्द और मोटर कार्यों की सीमा की विशेषता है।इसलिए, आपको बिस्तर पर आराम करने और संकट के अंत तक अपने शरीर को अधिकतम आराम देने की आवश्यकता है;
• उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के अलावा, कुछ लोक व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है।. लेकिन यह आपके डॉक्टर से परामर्श के लायक है, और इसे भी ध्यान में रखें व्यक्तिगत विशेषताएंकिसी भी गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले आपका शरीर;
• किसी भी बीमारी को रोकना इलाज की तुलना में बहुत आसान है, इसलिए निवारक तकनीकों की जाँच करें जो आपको हर्निया की उपस्थिति से बचने में मदद करेंगी।

रुमेटोलॉजिस्ट, हड्डी रोग विशेषज्ञ

वह दर्दनाक और आर्थोपेडिक प्रोफ़ाइल वाले रोगियों के प्रबंधन में लगे हुए हैं, रेडियोग्राफ़ पढ़ते हैं और विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते हैं, साथ ही रूढ़िवादी और संचालन के तरीकेइलाज।

काठ का रीढ़ की हर्निया रेशेदार अंगूठी की अखंडता के उल्लंघन और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक तरफ खींचने से जुड़ी पीठ की विकृति है। इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। रीढ़ की एक हर्निया रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत के संपीड़न की ओर ले जाती है, जो आसपास के ऊतकों में सूजन में योगदान करती है।

मानव रीढ़ एक जटिल संरचनात्मक संरचना है जिसमें एक सिलेंडर का आकार होता है और इसमें कशेरुक और उपास्थि डिस्क होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क लोचदार, मोबाइल हैं और महत्वपूर्ण भार का सामना कर सकते हैं।

डिस्क के बीच में कोलेजन फाइबर, कार्टिलेज और एनलस फाइब्रोसस से घिरा एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जिसमें शामिल होते हैं संयोजी ऊतक. ये ऊतक नष्ट हो सकते हैं और भंगुर हो सकते हैं। यह स्थिति चोटों और विभिन्न बीमारियों के कारण होती है। रेशेदार अंगूठी को नुकसान उस तरफ होता है जो प्रतिकूल कारकों से प्रभावित होता है।

नतीजतन, कोर की सामग्री को एक तरफ स्थानांतरित कर दिया जाता है, और इसकी सामग्री बाहर आ जाती है। इस तरह इंटरवर्टेब्रल हर्निया होता है।

तंत्रिका जड़, जो न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव के स्थल पर स्थित होती है, संकुचित होती है। नतीजतन, रोगी महसूस करता है गंभीर दर्द. लेकिन यह अनुपस्थित हो सकता है अगर तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न नहीं हुआ है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

एक हर्नियेटेड काठ का रीढ़ का वर्गीकरण डिस्क विकृति की डिग्री पर आधारित है:

1. फलाव एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें न्यूक्लियस पल्पोसस का विस्थापन छोटा होता है, और रेशेदार वलय आंशिक रूप से बाहर निकलता है, जबकि बरकरार रहता है।
2. एक्सट्रूज़न एक विकृति है जो इस तथ्य से जुड़ा है कि रेशेदार अंगूठी को न्यूक्लियस पल्पोसस के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में खींचा जाता है।

ऐलेना मालिशेवा और "लाइव हेल्दी!" कार्यक्रम के डॉक्टर वीडियो में बीमारी के गठन के बारे में अधिक बताएंगे:

1. प्रोलैप्स - उस स्थान पर जहां रेशेदार वलय का टूटना हुआ था, न्यूक्लियस पल्पोसस को बाहर की ओर हटाना।
2. - रीढ़ की हड्डी की नहर में न्यूक्लियस पल्पोसस के विस्थापन की प्रक्रिया, और कशेरुक के साथ इसके संबंध का नुकसान।

कारण

डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि काठ का कशेरुक हर्निया की घटना में योगदान करने वाले मुख्य कारणों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जो शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा है, जो रेशेदार अंगूठी को भी प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह नाजुक हो जाता है, विकृति का खतरा होता है और अखंडता। रीढ़ की ऐसी विकृति की उपस्थिति के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• चोटें मिलीं।
• गलत तरीके से वजन उठाना।
• लॉर्डोसिस या स्कोलियोसिस के परिणामस्वरूप कशेरुक पर बढ़ा हुआ भार।

• कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया।
• तपेदिक और रीढ़ की अन्य बीमारियां।
• स्पाइनल कॉलम में ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म।
• चयापचय रोग।

कुछ जोखिम कारक हैं जो काठ का रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क की घटना में योगदान करते हैं:

1. पुरुष लिंग।
2. बहुत अधिक वजन, जिसके कारण बढ़ा हुआ भाररीढ़ पर।
3. आयु 30 से 50 वर्ष तक है, जब चोट लगने और भारी भार उठाने की अधिकतम संभावना होती है।
4. भौतिक निष्क्रियता।

स्पाइनल पैथोलॉजी के कारण: अनुचित वजन उठाना, भारी वजन, जो रीढ़ पर भार के गठन की ओर जाता है, गलत स्थितिबैठे और सोते समय वापस।

1. बैठने के दौरान गलत मुद्रा।
2. कठिन शारीरिक श्रम।
3. बार-बार मामूली चोटें आई हैं।
4. बुरी आदतें।

काठ के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

रोगी को सबसे पहले जिस चीज पर ध्यान देने की जरूरत है वह है जांघ, घुटने और निचले पैर में दर्द। इस तरह की संवेदनाओं के विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• सुस्त, दर्द भरा दर्द।
• रीढ़ की मांसपेशियों के किसी भी तनाव के साथ दर्द बढ़ जाता है।
• स्वीकृति के बाद क्षैतिज स्थिति, दर्द कम हो जाता है।
• पीठ पर एक खास जगह पर दर्द महसूस होता है।

इचिनेशिया क्लिनिक में कार्यात्मक निदान के डॉक्टर ओलेग इलिव-मेयोरोव, आपको रीढ़ की बीमारी के लक्षणों और विकास के बारे में और बताएंगे:

हालांकि, अक्सर पीठ के निचले हिस्से में हर्निया लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है। इसलिए, कई पहले से ही डॉक्टर के पास जाते हैं जब पैथोलॉजी का नेतृत्व किया जाता है गंभीर परिणाम. इस मामले में, एक व्यक्ति को काठ के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निम्नलिखित लक्षणों से सतर्क किया जाना चाहिए:

1. पैर की मांसपेशियों का कमजोर होना।
2. पीठ के निचले हिस्से में गतिशीलता का नुकसान।
3. लुंबाल्जिया (लम्बेगो) - तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से, जो आंदोलन के साथ मजबूत हो जाते हैं।
4. तलवों का सुन्न होना या झुनझुनी होना।
5. लंगड़ापन या थप्पड़ मारने की चाल।
6. पैर की मांसपेशियों के कामकाज का उल्लंघन (इसके पक्षाघात तक)।
7. नौकरी में व्यवधान वसामय ग्रंथियाँअंग।
8. शरीर का मरोड़।
9. पैल्विक अंगों की शिथिलता (यह हो सकता है सहज पेशाबया शौच, महिलाओं में - ठंडक, और पुरुषों में - स्तंभन दोष, आदि)।

यदि आप उपरोक्त में से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है, जो एक सटीक निदान कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो काठ का रीढ़ में हर्निया के लिए उपचार लिख सकता है।

निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर एक सर्वेक्षण, रोगी की दृश्य परीक्षा, समस्या क्षेत्रों की जांच करेगा। इसके अतिरिक्त, एक परीक्षा निर्धारित की जाएगी:

1. रक्त और मूत्र का विश्लेषण।
2. रीढ़ की एक्स-रे, जो कशेरुक में परिवर्तन दिखाएगा।
3. गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसके परिणाम डिस्क के उल्लंघन को दृष्टि से देख सकते हैं।

काठ के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों से काठ का रीढ़ की हर्निया का इलाज शुरू करने की सलाह देते हैं। एक तीव्रता के साथ, रोगी को बिस्तर पर आराम और दवा दिखाई जाती है।क्या करें और वर्टेब्रल हर्निया का इलाज कैसे करें, डॉक्टर जांच और निदान के बाद बताएंगे।
5-7 दिनों के बाद, जब तीव्र अवधि दूर हो जाती है, तो उपचार का विस्तार किया जाता है और मालिश, फिजियोथेरेपी, हाथ से किया गया उपचार, हिरुडोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट। कुछ शारीरिक व्यायामयह काठ का हर्निया के उपचार के तीसरे दिन से शुरू करने की सिफारिश की जाती है। स्व-मालिश के लिए, आप कुज़नेत्सोव के ऐप्लिकेटर का उपयोग कर सकते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

लक्षणों के आधार पर, काठ का हर्निया का उपचार निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है:

1. मांसपेशियों को आराम देने वाले ("डायजेपाम", "सरदालुद", "मायडोकलम", आदि)। उनका उपयोग मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना संभव बनाता है। डिस्क और कशेरुकाओं को उनकी सामान्य स्थिति में वापस लाने के लिए, मालिश और व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।
2. दर्द निवारक (इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, आदि), जो दर्द से राहत देते हैं और मांसपेशियों के शोष की संभावना को कम करते हैं। इस समूह की दवाएं गोलियों, इंजेक्शन समाधान, सामयिक उपयोग की तैयारी (जैल, मलहम, आदि) के रूप में उत्पादित की जाती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करना है, जो हमेशा तब प्रकट होता है जब तंत्रिका अंत का उल्लंघन होता है।
3. नोवोकेन-पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी (एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले हार्मोन का परिचय)। इस तरह के इंजेक्शन 2 से 3 सप्ताह तक दर्द से तुरंत राहत देते हैं। उपचार की पूरी अवधि के लिए, 3-4 अवरोधों की अनुमति है। इसके अलावा, हर बार इंजेक्शन में किया जाना चाहिए विभिन्न बिंदुक्षतिग्रस्त डिस्क के पास।

1. रक्त परिसंचरण और लसीका गति में सुधार करने के लिए दवाएं ("एक्टोवेजिन", "बर्लिशन", "पेंटोक्सिफाइलाइन", आदि)। ऐसी दवाएं लेने से प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद मिलती है और ऊतक सूजन से राहत मिलती है।
2. ("चोंड्रोलन", "आर्ट्रोन", आदि) - उपास्थि ऊतक की बहाली में योगदान करते हैं।
3. विटामिन-खनिज परिसरों ("न्यूरोविटन", "मिलगामा", आदि) - प्रभावित ऊतकों में आवेगों के सामान्य मार्ग में योगदान करते हैं, थोड़ा आराम प्रभाव डालते हैं और क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं को बहाल करते हैं।

दवा लेने के अलावा, डॉक्टर रोगी को सलाह देगा:

• बिस्तर पर आराम और किसी भी शारीरिक श्रम का पूर्ण बहिष्कार।
• प्रभावित क्षेत्र को गर्म या ठंडा किया जा सकता है।

काठ का रीढ़ में हर्निया के उपचार में दवाओं के उपयोग का कोर्स 4-8 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसकी अवधि प्रत्येक रोगी के लिए निर्धारित की जाती है। यदि ऐसी चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा

दर्द सिंड्रोम समाप्त होने के बाद, रोगी को व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एक योग्य प्रशिक्षक प्रत्येक रोगी के लिए अलग से एक विशिष्ट कार्यक्रम विकसित करता है। साथ ही, अपहरण किए गए अंगों के साथ शरीर को प्रवण स्थिति में झुकाना, मोड़ना, उठाना अनिवार्य है। अच्छा प्रभावहाइपरेक्स्टेंशन दिखाया।

काठ का क्षेत्र में रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का एक सेट:

ऐसी शारीरिक शिक्षा का मुख्य कार्य काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों को मजबूत करना है। यह एक पेशीय कोर्सेट के विकास के लिए आवश्यक है, जो डिस्क विस्थापन को रोक सकता है। आपको एक प्रशिक्षक की देखरेख में सभी अभ्यास करने की आवश्यकता है, अन्यथा आप गलत कार्यों से स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

अभ्यास के पूरे सेट का उद्देश्य रीढ़ को खींचना है। इस प्रकार, सभी कशेरुकाओं के बीच की दूरी बढ़ जाती है, जिससे डिस्क का अपनी सामान्य स्थिति में वापस आना संभव हो जाता है। तैरना भी उतना ही प्रभावी है।

लोक उपचार के साथ उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा को बढ़ाने के लिए, चिकित्सक उपचार की सलाह दे सकता है लोक उपचार. लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि घर पर ऐसा उपचार रोगी की व्यापक जांच और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए। इसके लिए उपयोग किया जाता है:

1. शराब के लिए कॉम्फ्रे टिंचर। इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आप इस तरह के टिंचर को उसी पौधे के काढ़े से बदल सकते हैं। कॉम्फ्रे-आधारित उत्पादों का मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है (20 बूँदें अल्कोहल टिंचरथोड़ी मात्रा में पानी या 50 मिलीलीटर काढ़े में घोलकर, दिन में तीन बार लिया जाता है) या घाव वाले स्थान को रगड़ने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
2. रगड़ना काठ का क्षेत्र 1 ग्राम ममी और 100 ग्राम से तैयार मलहम प्राकृतिक शहद. मरहम का उपयोग करने का कोर्स कम से कम 30 दिन है। यह उपकरण क्षतिग्रस्त डिस्क को पुनर्प्राप्त करने में मदद करता है।
3. काठ का स्नेहन कलौंचो का रसएक दिन में कई बार।

के लिये कलानचो उपचारएक लीटर जार को कटी हुई पत्तियों से भरना और ऊपर से शराब डालना आवश्यक है। जार को ढक्कन से कसकर बंद कर दें और दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। बर्तन को समय-समय पर हिलाना चाहिए। तैयार जलसेक का उपयोग रगड़ के लिए किया जाता है।

1. सिंहपर्णी के रस के टिंचर से घाव वाली जगह को रगड़ें। ऐसा उपाय तैयार करने के लिए, आपको 1 किलो सिंहपर्णी के डंठल से रस निचोड़ना होगा। इसे समान अनुपात में शराब के साथ मिलाएं। आपको 10 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में दवा का आग्रह करने की आवश्यकता है।
2. अल्कोहल टिंचर का रिसेप्शन औषधीय पौधे(मीठा तिपतिया घास, सिनकॉफिल और एलेकंपेन)। सभी जड़ी बूटियों को समान मात्रा में लिया जाता है (प्रत्येक में 1 बड़ा चम्मच)। मिश्रण को 500 मिलीलीटर शराब में डाला जाता है और 15 दिनों के लिए एक अंधेरी, ठंडी जगह पर छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, इसे 30 बूंदों के लिए दिन में 2 बार लिया जाता है।

हिरुडोथेरेपी

जोंक काठ के हर्निया को ठीक करने में मदद करते हैं। हालांकि, हर जोंक इसके लिए उपयुक्त नहीं है। केवल विशेष परिस्थितियों में पले-बढ़े लोग ही इसके लिए उपयोग किए जा सकते हैं, और हिरुडोथेरेपी केवल विशेष चिकित्सा केंद्रों में ही की जा सकती है।

सत्र के दौरान, जोंक जैविक रूप से स्रावित करता है सक्रिय पदार्थ, जो क्षतिग्रस्त डिस्क के कणों पर कार्य करता है। इसके अलावा, हिरुडोथेरेपी सूजन को दूर करने, दर्द से राहत देने, रक्त परिसंचरण में सुधार और तेजी लाने में मदद करती है चयापचय प्रक्रियाएं, जो काठ के क्षेत्र में क्षतिग्रस्त ऊतकों को तेजी से ठीक होने में मदद करता है। यह ध्यान दिया जाता है कि काठ के पुराने इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मामले में भी उपचार की यह विधि प्रभावी है।

प्रक्रिया केवल एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में यह संभव है एलर्जी की प्रतिक्रियाजोंक द्वारा स्रावित पदार्थों पर। इस तरह के उपचार का कोर्स 10-12 सत्र है, जिसके बीच वे 3-4 दिनों का ब्रेक लेते हैं।

शल्य चिकित्सा

कभी-कभी, एक डॉक्टर यह तय कर सकता है कि काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क को सर्जरी की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित स्थितियां इस तरह के निर्णय को अपनाने में योगदान करती हैं:

• रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन था।
• लंबे समय तक रूढ़िवादी चिकित्सा ने वांछित परिणाम नहीं लाया, या यहां तक ​​​​कि रोगी की स्थिति भी खराब हो गई।
• रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान, मांसपेशियों में कमजोरी, हाथ-पांव सुन्न होना और श्रोणि अंगों में व्यवधान जैसे लक्षण बढ़ गए।
• हर्निया का एक हिस्सा स्पाइनल कैनाल में होता है।
• रीढ़ की हड्डी के आधार पर स्थित नसों के बंडल का एक संपीड़न था, जिसके परिणामस्वरूप पैरों और पेरिनेम में तीव्र दर्द होता था।

काठ का क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विकृति विज्ञान का माइक्रोसर्जिकल निष्कासन:

सर्जरी के दौरान, संकुचित तंत्रिका अंत और रीढ़ की हड्डी को हर्निया से मुक्त किया जाता है। कई प्रकार के ऑपरेशन हैं:

1. एंडोस्कोपी में रीढ़ के पास 3 सूक्ष्म चीरे लगाना शामिल है। उनमें से एक के माध्यम से, 2 अन्य के माध्यम से एक कैमरा अंदर डाला जाता है - माइक्रोटूल। इस प्रकार, न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव और तत्वों को हटा दिया जाता है।
2. लेजर पुनर्निर्माण - एक लेजर का उपयोग करके न्यूक्लियस पल्पोसस की नमी युक्त संरचनाओं का वाष्पीकरण।
3. पर्क्यूटेनियस डिस्केक्टॉमी - नष्ट हुए नाभिक को हटाना, जो डिस्क में एक पंचर के माध्यम से किया जाता है। उसके बाद, कोर के बजाय, एक पदार्थ पेश किया जाता है, जो ठंडा होने के बाद, आवश्यक गुण प्राप्त करता है।
4. डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाने और प्रत्यारोपण के साथ इसके प्रतिस्थापन है।

रोगियों के पोषण की विशेषताएं

जिन लोगों को हर्नियेटेड काठ का डिस्क का निदान किया गया है, उन्हें निरीक्षण करना चाहिए पीने का नियम. डिस्क की लोच को बहाल करने के लिए, आपको रोजाना कम से कम 2 लीटर साफ पानी पीने की जरूरत है।

रोगी को एक विविध आहार की सिफारिश की जाती है, और आहार में प्रोटीन, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस से भरपूर भोजन का प्रभुत्व होना चाहिए। ऐसे उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए: मांस, मछली, डेयरी और दुग्ध उत्पाद, चावल, गोभी, मेवा, गाजर, आदि। आहार में भोजन में वसा और नमक को सीमित करना शामिल है।

पुनर्वास और रोकथाम

काठ का रीढ़ पर एक उच्च भार एक स्थिति में लंबे समय तक रहने, चोट लगने और अचानक आंदोलनों से होता है।

काठ का हर्निया के निदान वाले मरीजों को स्थिर नहीं होना चाहिए। जिन लोगों की सर्जरी हुई है, उनके लिए डॉक्टर एक व्यक्तिगत रिकवरी प्रोग्राम प्रदान करेंगे और एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह देंगे। 2-3 महीने से पहले नहीं, रोगी व्यायाम और सैर कर सकेगा। उत्कृष्ट वसूली प्रभाव स्पा उपचार, पानी और कीचड़ उपचार।

क्षतिग्रस्त काठ का क्षेत्र का लेजर हीटिंग

निवारण

यह जानकर कि इंटरवर्टेब्रल हर्निया क्या है और इसकी उपस्थिति क्या होती है, डॉक्टर इस विकृति को रोकने के लिए निम्नलिखित तरीकों की सिफारिश करेंगे। मुख्य रोकथाम निम्नलिखित नियम हैं:

1. एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना और काठ का रीढ़ पर तनाव को दूर करना।
2. खेल के दौरान पीठ की सुरक्षा जिसमें गिरने और धक्कों का उच्च जोखिम होता है।
3. नियमित रूप से वार्म-अप और स्व-मालिश करना आवश्यक है।
4. सही मुद्रा का नियंत्रण, खासकर बच्चों के लिए।

1. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का बहिष्करण।
2. वजन सामान्यीकरण।
3. ताजी हवा में नियमित सैर करें।
4. स्वस्थ भोजन।
5. सोने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले आर्थोपेडिक गद्दे का उपयोग करें।

खेल चिकित्सा चिकित्सक और भौतिक चिकित्सा अभ्यासक्लिनिक "स्कैंडिनेविया" के फिजियोथेरेपिस्ट गुसेव ओलेग, काठ का रीढ़ की बीमारी को दूर करने के लिए सर्जरी के बाद रोकथाम के तरीकों की सिफारिश करेंगे:

यदि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का पता लगाया जाता है, तो रोगी के पास पैथोलॉजी से सफलतापूर्वक निपटने का हर मौका होता है। ऐसा करने के लिए, इसके विकास के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना, उसके सभी निर्देशों का पालन करना और रोकथाम में संलग्न होना आवश्यक है।