ड्रग एलर्जी - कारण, लक्षण और उपचार, फोटो। दवाओं से एलर्जी, लक्षण, उपचार

कभी-कभी एलर्जी अप्रत्याशित रूप से और खतरनाक रूप से आती है। ऐसे मामलों में क्या करें? ड्रग्स से एलर्जी कैसे प्रकट होती है, कैसे भ्रमित न हों अगर आपका जीवन या प्रियजनों का जीवन खतरे में है? इन सवालों के जवाब के लिए आपको अपने दुश्मन का अध्ययन करना होगा। एलर्जी एक विशिष्ट प्रतिरक्षा है जो एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा टी-लिम्फोसाइटों के उत्पादन में व्यक्त की जाती है।

विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए कई प्रकार की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं होती हैं। सबसे कपटी और खतरनाक दवाओं से एलर्जी है।

खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोग तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन जैसे ही एलर्जेन शरीर में जमा हो जाता है। एक और कठिनाई दवाओं से एलर्जी के लक्षणों पर टिकी हुई है। वे बहुत भिन्न हो सकते हैं, और कभी-कभी वे किसी विशेष दवा के उपयोग से जुड़े नहीं होते हैं। यह समझने के लिए कि दवा एलर्जी के समय पर निदान और उपचार के लिए क्या कदम उठाए जाने चाहिए, दवा एलर्जी की जटिलताओं को वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

वर्गीकरण

दवाओं की कार्रवाई से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. तत्काल अभिव्यक्ति की जटिलताओं।

2. विलंबित अभिव्यक्ति की जटिलताएं: क) संवेदनशीलता में परिवर्तन से संबंधित;

बी) संवेदनशीलता में बदलाव से जुड़ा नहीं है।

एलर्जेन के पहले संपर्क में, कोई दृश्य या अदृश्य अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है। चूंकि दवाएं शायद ही कभी एक बार ली जाती हैं, उत्तेजना जमा होने पर शरीर की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। जीवन के लिए खतरे की बात करें तो तत्काल प्रकट होने की जटिलताएं सामने आती हैं। दवा के कारण एलर्जी:

प्रतिक्रिया बहुत ही कम समय में हो सकती है, कुछ सेकंड से लेकर 1-2 घंटे तक। यह तेजी से विकसित होता है, कभी-कभी बिजली की गति से। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

दूसरा समूह अधिक बार विभिन्न त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• एरिथ्रोडर्मा;
• एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
• खसरा दाने।

एक या अधिक दिन में दिखाई देता है। बचपन के संक्रमणों के कारण होने वाले अन्य चकत्ते से एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियों को समय पर अलग करना महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से सच है अगर बच्चे को किसी दवा से एलर्जी है।

एलर्जी के चरण

1. एलर्जेन के साथ सीधा संपर्क। उपयुक्त एंटीबॉडी विकसित करने की आवश्यकता का उद्भव।
2. शरीर द्वारा विशिष्ट पदार्थों की रिहाई - एलर्जी मध्यस्थ: हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, एसिटाइलकोलाइन, "सदमे जहर"। रक्त के हिस्टामाइन गुण कम हो जाते हैं।
3. रक्त गठन, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, सेल साइटोलिसिस का उल्लंघन है।
4. उपरोक्त प्रकारों में से एक के अनुसार एलर्जी की प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति (तत्काल और विलंबित अभिव्यक्ति)।

शरीर एक "दुश्मन" तत्व जमा करता है और दवा एलर्जी के लक्षण दिखाता है। जोखिम बढ़ जाता है यदि:

एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है (पीढ़ियों में से एक में दवा एलर्जी की उपस्थिति);

एक दवा (विशेष रूप से पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन युक्त दवाएं) या कई दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;

चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना दवाओं का उपयोग।

अब सवाल यह उठता है कि अगर दवाओं से एलर्जी है तो मुझे क्या करना चाहिए?

तत्काल अभिव्यक्ति की जटिलता के साथ एलर्जी के लिए प्राथमिक चिकित्सा

स्थिति का सही आकलन करना और तुरंत कार्य करना आवश्यक है। अर्टिकेरिया और क्विन्के की एडिमा, संक्षेप में, एक ही प्रतिक्रिया हैं। त्वचा (पित्ती) पर कई, खुजलीदार, चीनी मिट्टी के बरतन-सफेद या हल्के गुलाबी फफोले दिखाई देने लगते हैं। फिर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक व्यापक शोफ विकसित होता है (क्विन्के की एडिमा)।

एडिमा के परिणामस्वरूप, साँस लेना मुश्किल हो जाता है और श्वासावरोध होता है। मृत्यु को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें;

अगर दवा हाल ही में आई है तो पेट को कुल्ला;

यदि दवा कैबिनेट में प्रेडनिसोलोन, डिमेड्रोल, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन जैसी दवाओं में से एक है, तो इसे तुरंत लें;

एम्बुलेंस के आने से पहले पीड़ित को एक मिनट के लिए भी न छोड़ें;

त्वचा की खुजली को कम करने के लिए, मेन्थॉल या सैलिसिलिक एसिड के 0.5-1% घोल से फफोले की सतह को चिकनाई दें।

दवा एलर्जी के लिए शरीर की सबसे खतरनाक प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक शॉक है। इस रूप में दवा एलर्जी के लक्षण भयावह हैं। दबाव में तेज कमी होती है, रोगी पीला पड़ जाता है, चेतना का नुकसान होता है, आक्षेप होता है। यह महत्वपूर्ण है कि घबराएं नहीं। प्राथमिक चिकित्सा:

कॉल "एम्बुलेंस";

अपने सिर को एक तरफ मोड़ो, अपने दांतों को खोलो और अपनी जीभ बाहर खींचो;

रोगी को इस तरह लेटाएं कि निचले अंग सिर से थोड़े ऊंचे हों;

दवाओं में से, दवा "एड्रेनालाईन" का उपयोग किया जाता है।

क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

विलंबित अभिव्यक्ति की जटिलताओं के साथ एलर्जी के लिए प्राथमिक उपचार

यह एक कम खतरनाक दवा एलर्जी है। उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में।

एक दवा एलर्जी त्वचा पर कैसे प्रकट होती है:

सीमित चकत्ते (शरीर के कुछ हिस्सों पर);

व्यापक चकत्ते (पूरे शरीर में एक समान दाने);

दाने में खुजली हो सकती है, नोड्यूल्स, वेसिकल्स, पैची के रूप में;

एलर्जी एरिथेमा की अभिव्यक्ति (त्वचा का घाव और धब्बे के साथ मौखिक श्लेष्मा जिसमें तेज सीमाएं होती हैं)। धब्बे शरीर की आंतरिक (एक्सटेंसर) सतहों को अधिक ढक लेते हैं।

ज़रूरी:

एलर्जी का कारण बनने वाली दवा लेना बंद कर दें। यदि कई दवाएं थीं, तो एंटीबायोटिक्स और एस्पिरिन युक्त दवाओं को मुख्य रूप से बाहर रखा गया है;

दैनिक सफाई एनीमा;

एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग;

सफाई की तैयारी (हेमोडेज़) का इंट्रा-ड्रॉप प्रशासन।

विटामिन के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा उपयोग की सलाह केवल तभी दी जाती है जब 100% गारंटी हो कि उनसे कोई एलर्जी नहीं है।

यदि दवाओं से त्वचा की एलर्जी खुजली का कारण बनती है, तो इसे खत्म करने के लिए हर्बल काढ़े से स्नान, सोडा कंप्रेस का उपयोग किया जाता है।

दवा एलर्जी के विकास के कारण

आधुनिक दुनिया को मानव जाति के लिए पारिस्थितिक रूप से सुरक्षित नहीं कहा जा सकता है। रासायनिक, जैविक, विषैले मूल के हानिकारक पदार्थ हर सेकेंड वातावरण में उत्सर्जित होते हैं। यह सब प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता के गंभीर परिणाम होते हैं: ऑटोइम्यून रोग, दवाओं से एलर्जी के लक्षण और अन्य अड़चनें।

1. आधुनिक चारे पर उगाए गए मुर्गे और पशुओं को चिकित्सीय तैयारियों के टीके खाने से लोगों को यह भी संदेह नहीं होता कि वे हर दिन कई दवाओं के संपर्क में आते हैं।

2. दवाओं का बार-बार अनुचित उपयोग।

3. दवा के उपयोग के निर्देशों का असावधान अध्ययन।

4. स्व-उपचार।

6. दवाओं में स्टेबलाइजर्स, फ्लेवर और अन्य एडिटिव्स की मौजूदगी।

साथ ही, हमें दवाओं के मिश्रण पर प्रतिक्रिया करने की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

निवारण

अगर दवाओं से एलर्जी हो तो ऐसा क्या करें कि यह दोबारा न हो? यह गलत तरीके से माना जाता है कि दवा एलर्जी को रोकने का एकमात्र तरीका उस दवा को मना करना है जो इसका कारण बनती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण उपकरण रहा है और बना हुआ है। प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी मजबूत होगी, इस खतरनाक बीमारी के होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

सख्त।

शारीरिक शिक्षा और खेल।

उचित पोषण।

कोई बुरी आदत नहीं।

यदि किसी भी दवा से एलर्जी की अभिव्यक्ति होती है, तो इसे मेडिकल रिकॉर्ड में दर्शाया जाना चाहिए।

टीकाकरण से पहले एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।

यह जानते हुए कि आपको ड्रग एलर्जी या किसी अन्य प्रकार की एलर्जी है, इसे हमेशा अपने साथ रखना बेहतर है। यदि आप सदमे से ग्रस्त हैं, तो क्विन्के की एडिमा, हमेशा अपनी जेब में एड्रेनालाईन का एक ampoule और एक सिरिंज रखें। यह एक जीवन बचा सकता है।

दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने से पहले, एक परीक्षण के लिए कहें।

यदि आप इन युक्तियों का पालन करते हैं, तो दवाओं से एलर्जी के लक्षण दोबारा नहीं होंगे।

परिणाम

यदि कोई कार उत्साही अपने लोहे के घोड़े को निम्न-गुणवत्ता वाले गैसोलीन से भरना शुरू कर देता है, तो कार अधिक समय तक नहीं चलेगी। किसी कारण से, हम में से कई लोग यह नहीं सोचते हैं कि वे अपनी थाली में क्या डालते हैं। एक संतुलित आहार, स्वच्छ पानी मजबूत प्रतिरक्षा और न केवल भोजन को अलविदा कहने की क्षमता की कुंजी है, बल्कि दवा एलर्जी भी है। कोई भी बीमारी उसके बारे में जानने वाले व्यक्ति को सदमे की स्थिति में ले जाती है। समय के साथ, यह स्पष्ट हो जाता है कि हमारे अधिकांश रोगों के लिए उतने उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जितनी जीवनशैली में परिवर्तन होते हैं। ड्रग एलर्जी कोई अपवाद नहीं है। आधुनिक दुनिया में, और विशेष रूप से सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, उचित स्तर पर किसी के स्वास्थ्य पर ध्यान देने की कमी है। इससे अवांछनीय और कभी-कभी घातक परिणाम होते हैं। बाद में इसके इलाज पर पैसा और प्रयास खर्च करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना सस्ता और आसान है। अब जब यह ज्ञात हो गया है कि दवाओं से एलर्जी कैसे प्रकट होती है, तो दुश्मन को व्यक्तिगत रूप से जानकर, उससे निपटना आसान हो जाता है। स्वस्थ रहो।

स्ट्रिंग (10) "त्रुटि स्थिति"

दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया व्यापक है, क्योंकि बिल्कुल कोई भी दवा शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

जब कोई जीवन जोखिम में होता है, तो एक व्यक्ति को मामूली दुष्प्रभाव जैसे मतली या त्वचा पर चकत्ते, और अधिक गंभीर प्रभाव, जैसे एनाफिलेक्सिस, दोनों का अनुभव हो सकता है।

आप लेख में अधिक जान सकते हैं कि कौन सी दवाएं एलर्जी का कारण बनती हैं, आप एलर्जी के लिए कैसे और कहाँ परीक्षण कर सकते हैं।

दवा एलर्जी की अभिव्यक्ति

ड्रग एलर्जी (ICD कोड 10: Z88) विभिन्न तंत्रों के कारण होने वाली असहिष्णुता प्रतिक्रियाओं पर आधारित है। इन तंत्रों में तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाएं और विलंबित प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, जो एंटीबॉडी से जुड़ी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाएं हैं, और वे पदार्थ जो सेलुलर प्रतिरक्षा से जुड़े हैं।

एलर्जी की प्रतिक्रिया का मुख्य कारण यह है कि शरीर दवा के सक्रिय संघटक को विदेशी के रूप में पहचानता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली सुरक्षात्मक तंत्र शुरू करती है, वर्ग ई एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो भड़काऊ मध्यस्थ - हिस्टामाइन को छोड़ती है, जो एलर्जी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनती है।

बड़ी संख्या में प्रकार की प्रतिक्रियाओं के कारण, दवा एलर्जी दिखने में बहुत विविध हो सकती है और तीव्रता में बहुत भिन्न हो सकती है।

कभी-कभी, दवा लेने के बाद होने वाले साइड इफेक्ट्स को वास्तविक एलर्जी से अलग करना मुश्किल हो सकता है। एक नियम के रूप में, साइड इफेक्ट सबसे आम हैं और दवा के ओवरडोज से जुड़े हैं, न कि प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ।

दूसरा अंतर यह है कि खुराक के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता बढ़ जाती है, जबकि एलर्जी वाले लोगों के लिए, यहां तक ​​​​कि दवा की थोड़ी मात्रा भी एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है जो कि मामूली लक्षणों से लेकर जीवन के लिए खतरनाक स्थिति तक हो सकती है।

सैद्धांतिक रूप से, कोई भी दवा एलर्जी का कारण बन सकती है, लेकिन सबसे आम प्रतिक्रियाएं हैं:

• एंटीबायोटिक्स: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और सल्फोनामाइड्स;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: इबुप्रोफेन और इंडोमेथेसिन;
• रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाएं, जैसे एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम);
• आमवाती दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
• एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
• इंसुलिन;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• विटामिन;
• कुनैन युक्त उत्पाद;
• और यहां तक ​​कि हर्बल होम्योपैथिक तैयारी भी।

पेनिसिलिन, टीके, इंसुलिन और अंतःशिरा दवाओं के मामले में दवा एलर्जी सीधे एक दवा के कारण हो सकती है, जो सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है, या परोक्ष रूप से, हिस्टामाइन-विमोचन एजेंट लेने के परिणामस्वरूप।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, कुछ स्थानीय एनेस्थेटिक्स, या इंट्रावेनस कंट्रास्ट एजेंट जैसी दवाएं ड्रग एलर्जी का अप्रत्यक्ष कारण हो सकती हैं।

दवा के प्रशासन का मार्ग भी एक भूमिका निभाता है: अंतःशिरा प्रशासन में मौखिक प्रशासन की तुलना में अधिक एलर्जी जोखिम होता है।

ड्रग एलर्जी - लक्षण

ड्रग एलर्जी कैसी दिखती है: लक्षण त्वचा की हल्की जलन से लेकर गठिया और गुर्दे की समस्याओं तक हो सकते हैं। शरीर की प्रतिक्रिया कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन अक्सर त्वचा को प्रभावित करती है।

अन्य प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विपरीत, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संख्या और गंभीरता आमतौर पर ली गई दवा की मात्रा से संबंधित नहीं होती है। जिन लोगों को दवा से एलर्जी है, उनके लिए दवा की थोड़ी मात्रा भी एलर्जी का कारण बन सकती है।

एक नियम के रूप में, लक्षणों की शुरुआत दवा लेने के एक घंटे के भीतर होती है, जो निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

• त्वचा की प्रतिक्रियाएं, जिसे अक्सर एक्सेंथेमा कहा जाता है। ड्रग एक्सेंथेमा (दाने) एक एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया की विशेषता है जो कुछ दवाएं लेने के बाद होती है।

• हाथ, पैर और शरीर के अन्य हिस्सों पर त्वचा की लाली और खुजली;

• पित्ती (पित्ती), त्वचा पर लाल धब्बे;

• वायुमार्ग का संकुचन और घरघराहट;
• ऊपरी वायुमार्ग की सूजन जो सांस लेने में बाधा डालती है;
• रक्तचाप में गिरावट, कभी-कभी खतरनाक स्तर तक।
• मतली, उल्टी, दस्त।
• सीरम रोग। यह शरीर की एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया है जो किसी दवा या टीके के प्रशासन के जवाब में हो सकती है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली टीके में दवा या प्रोटीन को हानिकारक के रूप में गलत पहचानती है और इससे लड़ने के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करती है, जिससे सूजन और कई अन्य लक्षण होते हैं जो दवा के पहले प्रदर्शन के 7 से 21 दिनों के बाद विकसित होते हैं।
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। यह एक अचानक, जानलेवा एलर्जी प्रतिक्रिया है जिसमें शरीर का हर तंत्र शामिल होता है। लक्षण विकसित होने में मिनट या सेकंड भी लग सकते हैं।

एनाफिलेक्सिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• साँस लेने में कठिकायी;
• घरघराहट;
• तेज या कमजोर नाड़ी;
• अतालता;
• नीली त्वचा, विशेष रूप से होंठ और नाखून;
• स्वरयंत्र की सूजन;
• सिर चकराना;
• त्वचा की लालिमा, पित्ती और खुजली;
• मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द;
• भ्रम या चेतना की हानि;
• चिंता;
• अस्पष्ट भाषण।

एनाफिलेक्सिस एक मेडिकल इमरजेंसी है। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो यह एक एम्बुलेंस को कॉल करने के लायक है, जो डिस्पैचर को विस्तार से बताता है कि दवाओं से एलर्जी कैसे प्रकट होती है।

दवा लेने के एक या दो सप्ताह से भी कम समय में, अन्य लक्षण और लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• मूत्र के रंग में परिवर्तन;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• बुखार;
• गले के लिम्फ नोड्स की सूजन।

दवा एलर्जी का निदान

दवा एलर्जी का सटीक निदान और उपचार केवल कई विशेषज्ञों, जैसे कि एलर्जी विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यापक परीक्षा के साथ ही संभव है।

इतिहास एकत्र करने के बाद, रोगी को सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला और अन्य अध्ययनों से गुजरना होगा:

1. रक्त, मूत्र और मल का सामान्य विश्लेषण;
2. ड्रग एलर्जी परीक्षण: सामान्य और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई;
3. इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग जी, एम के निर्धारण के लिए रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट परीक्षण;

आप जिला क्लिनिक और अपने शहर के विशेष केंद्रों दोनों में परीक्षण कर सकते हैं।

मैं कैसे पता लगा सकता हूं कि कौन सी दवाएं एलर्जी हो सकती हैं और इसे कैसे रोका जा सकता है?

एलर्जी के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक त्वचा परीक्षण निर्धारित किया जाता है, हाथों पर या रोगी की पीठ पर किया जाता है।

एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण

प्रक्रिया की विशेषताएं एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ त्वचा के पंचर का उपयोग करके मानव शरीर में एक संदिग्ध पदार्थ की एक छोटी खुराक की शुरूआत है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया के समान, पंचर साइट पर चकत्ते और एडिमा दिखाई देते हैं, तो परीक्षा परिणाम सकारात्मक है, और पदार्थ निश्चित है, आगे का उपचार निर्धारित है।

प्रक्रिया के लिए एक अन्य विकल्प रोगी की पीठ पर विशेष पैच चिपका रहा है।

पैच टेस्ट

एक नियम के रूप में, इस पद्धति का उपयोग करके, त्वचा पर जिल्द की सूजन और अन्य एलर्जी निर्धारित की जाती है। निदान के लिए किस विकल्प का उपयोग करना है यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

वयस्कों में एलर्जी की पहचान करने के लिए इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। विभिन्न जटिलताओं की अभिव्यक्ति से बचने के लिए बच्चों में दवा एलर्जी का आमतौर पर अनुसंधान के प्रयोगशाला तरीकों का उपयोग करके निदान किया जाता है।

दवा से एलर्जी - क्या करें और कैसे इलाज करें?

इस घटना में कि किसी व्यक्ति को गोलियों से एलर्जी है या रिलीज के एक अलग रूप की दवाएं लेने के लिए, सबसे पहले उन्हें लेना बंद करना और एलर्जी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए: ज़ोडक, एलेग्रा, तवेगिल, लोराटाडिन, जो होगा खुजली, पित्ती, राइनाइटिस, लैक्रिमेशन और छींकने जैसे हल्के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करें।

यदि प्रतिक्रिया गंभीर है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोनल ड्रग्स) का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि।

यदि किसी बच्चे या वयस्क की त्वचा पर एलर्जी है, तो आप बिना हार्मोन के मलहम और क्रीम दोनों का उपयोग कर सकते हैं: फेनिस्टिल, बेपेंटेन, ज़िनोकैप और हार्मोनल: एडवांटन, एक्रिडर्म, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि।

हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि इन दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उनके स्व-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, खासकर यदि आप एक बच्चे में चकत्ते को ठीक करने की कोशिश कर रहे हैं।

शर्बत का उपयोग करके एलर्जी चिकित्सा जो शरीर से एलर्जीनिक पदार्थों को निकालने की अनुमति देती है, नकारात्मक प्रतिक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, सक्रिय कार्बन, पॉलीसॉर्ब, सोरबेक्स, आदि का उपयोग किया जाता है। ये उत्पाद एक बच्चे और एक वयस्क दोनों के लिए सुरक्षित हैं। कुछ मामलों में, उपचार का एक रोगनिरोधी पाठ्यक्रम 7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

दवा एलर्जी की रोकथाम

दवाओं का उपयोग करते समय नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, एक व्यक्ति को निम्नलिखित सुरक्षात्मक उपायों का पालन करना चाहिए:

1. स्व-दवा न करें।
2. सही खुराक का निरीक्षण करें।
3. समाप्ति तिथियों पर ध्यान दें।
4. एक ही समय में कई दवाएं लेने से बचें।
5. सभी स्वास्थ्य कर्मियों को दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में सूचित करें।
6. उपचार के दौरान या ऑपरेशन से पहले, दवाओं से एलर्जी के लिए परीक्षण करें और त्वचा परीक्षण करें, जिससे आप दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की जांच कर सकते हैं।

पूरी दुनिया में, मानव जाति बीस हजार से अधिक नामों की दवाओं का उपयोग करती है।

पर्यावरणीय परिस्थितियों में रासायनिक खपत का ऐसा हिमस्खलन, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा के कारण, एक नई सबसे खतरनाक बीमारी - ड्रग एलर्जी का उदय हुआ है।

नमस्कार प्रिय मित्रों, चिकित्सा ब्लॉग के पेज पर " पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों».

दवा या गोली एलर्जी - गोली सिंड्रोम

ड्रग एलर्जी को स्वयं कैसे पहचानें। जब आप पहली बार यह या वह दवा लेते हैं, तो यह जानना असंभव है कि शरीर इस पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा, न तो रोगी और न ही डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं।

दवा के लक्षण तब दिखाई देंगे जब गोलियां दोबारा ली जाएंगी। इसके अलावा, इसकी खुराक में उल्लेखनीय कमी के साथ भी प्रतिक्रिया होती है।

लाल धब्बे के रूप में त्वचा पर एक दाने विकसित होता है, जैसा कि आमतौर पर होता है। या गंभीर खुजली (txidermia), ब्रोन्कोस्पास्म और नाक की भीड़ के साथ दाने।

● कई रोगी दवा एलर्जी को दवा असहिष्णुता के साथ भ्रमित करते हैं। यदि किसी व्यक्ति को दवा के प्रति असहिष्णुता है, तो पहली खुराक में साइड इफेक्ट या ओवरडोज के साथ विषाक्तता के कारण तुरंत प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है।

विषाक्त प्रतिक्रियाएं दवाओं के खराब उत्सर्जन और अंतःस्रावी तंत्र के सहवर्ती घावों के कारण होती हैं।

एक और विशिष्ट गलती जो न केवल बुजुर्ग रोगियों द्वारा की जाती है, वह है अनुशंसित खुराक और प्रवेश की शर्तों का उल्लंघन। उदाहरण के लिए, खाली पेट विकास से बचने के लिए, आप एस्पिरिन नहीं ले सकते।

और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए प्रेडनिसोलोन जैसी हार्मोनल दवाओं को जेली या दूध के साथ लिया जाना चाहिए।

शरीर से दवाओं का समय पर निष्कासन उनकी खुराक पर निर्भर करता है। बुढ़ापे में, लोग कई बीमारियों से पीड़ित होते हैं, जिनमें पुरानी बीमारियां भी शामिल हैं, उनका इलाज विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा किया जाना है।

यहां, ड्रग पॉइज़निंग अनिवार्य रूप से उत्पन्न होती है - पिल सिंड्रोम। ड्रग थेरेपी से बचने के लिए, एक महत्वपूर्ण नियम है: अधिकतम 5 दवाएं लें, और इससे भी बेहतर - दो से अधिक नहीं। एक और आवश्यकता यह है कि दवाएं एक दूसरे के साथ संघर्ष नहीं करती हैं, उन्हें 2-4 घंटे के लिए समय पर पतला होना चाहिए।

दवा की संरचना और उपयोग के लिए इसके निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना महत्वपूर्ण है, मुख्य सक्रिय (सक्रिय) पदार्थ की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखें। औषधीय एजेंटों को लेने की अवधि भी उतनी ही महत्वपूर्ण है।

मैं उन सभी "क्रोनिक" को चेतावनी देना चाहता हूं जो लगातार दवाओं का उपयोग करने के लिए मजबूर हैं, साथ ही साथ जो किसी भी कारण से एक या दो गोली निगलना पसंद करते हैं: किसी भी मामले में उपचार के अनुमेय पाठ्यक्रम और निर्धारित खुराक से अधिक नहीं है।

खुराक जितनी अधिक होगी, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। और याद रखें कि, एक बार प्रकट होने पर, बार-बार प्रवेश पर एक दवा एलर्जी निश्चित रूप से होगी।

एलर्जी की दवाएं, दवा एलर्जी का सबसे आम कारण

मोटे तौर पर, सभी दवाएं संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया को बढ़ा सकती हैं: कोई भी दवा अस्वीकृति का संभावित अपराधी है।

यह आश्चर्य की बात है कि ड्रग एलर्जी अक्सर उन दवाओं को लेने से होती है जो सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं और सभी के लिए सुरक्षित लगती हैं।

इस संबंध में सीरम के टीके सबसे हानिकारक हैं ( इम्युनोग्लोबुलिन, टिटनेस का टीका), पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं और एनाल्जेसिक ( डाइक्लोफेनाक, एनलगिन, एस्पिरिन), सल्फा दवाएं ( सोडियम थायोसल्फेट, बाइसेप्टोल, फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड), बी विटामिन और आयोडीन युक्त तैयारी।

● छिपे हुए एलर्जी क्या हैं।छिपी हुई एलर्जी में कुछ दर्द निवारक शामिल हैं: एनेस्थेज़िन, नोवोकेन, बेंज़ोकेन, लिडोकेन;. कॉस्मेटोलॉजी और दंत चिकित्सा में इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

दांत निकालने से पहले, रोगी को यह याद रखना चाहिए कि उसने बिना किसी एलर्जी के पहले कौन सी दवा ली थी। यदि वह नोवोकेन के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के बारे में भूल गया, तो इंजेक्शन के बाद, घातक (घातक) परिणाम के साथ एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है, हालांकि इस तरह के दुखद अंत दुर्लभ हैं।

जिन रोगियों को पहले किसी दवा से एलर्जी थी, उन्हें जीवन भर के लिए "दोषी" दवा लेने से मना किया जाता है, जिसमें समान रासायनिक संरचना वाली अन्य दवाएं भी शामिल हैं।

चिकन अंडे प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता मौजूद है, जो इन्फ्लूएंजा टीका का हिस्सा है, साथ ही साथ पशु प्रोटीन में निहित है टिटनस टॉक्सॉइड, एक्टोवैजिन , सेरेब्रोलिसिनतथा कोर्टेक्सिन. यदि प्रतिरक्षा प्रणाली एस्पिरिन का विरोध करती है, तो आपको एनालगिन और इसके गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ "भाइयों" को नहीं लेना चाहिए।

दवा एलर्जी का रूढ़िवादी उपचार

यदि दवा एलर्जी केवल एक दाने और खुजली से प्रकट होती है, तो यह समस्याग्रस्त दवा को रोकने और एंटीहिस्टामाइन (लोराटाडाइन या डिफेनहाइड्रामाइन) को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

2-3 दिन में सब कुछ खत्म हो जाएगा। यदि एलर्जेन स्थापित नहीं होता है, तो डॉक्टर पहले से निर्धारित सभी दवाओं को रद्द कर देता है, जिसके खिलाफ दवा एलर्जी स्वयं प्रकट होती है।

जब रोगी को आंतरिक रूप से दवा लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो वे उसका पेट धोते हैं, एक सफाई एनीमा बनाते हैं और शर्बत देते हैं: एंटरोसजेल- खाली पेट एक बड़ा चम्मच प्रति दिन 2-3 आर, सक्रिय कार्बन- प्रति दिन 6-8 गोलियां।

खुजली के साथ विपुल दाने के साथ - एंटीहिस्टामाइन: फेनकारोल, सुप्रास्टिन, तवेगिल- दिन में दो बार; केस्टिन, क्लैरिटिन, ज़िरटेक - दिन में एक बार; मजबूत दवाएं ( डिपरोस्पैनऔर प्रेडनिसोन) एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से।

रोगी के जीवन के लिए खतरे के कारण दवा एलर्जी (एनाफिलेक्टिक शॉक) के गंभीर मामलों में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी।

डॉक्टर के आने से पहले त्वचा की खुजली को कम करने के लिए सनबर्न के लिए खट्टा क्रीम या मलहम के मिश्रण से चिकनाई करें; एक एंटीहिस्टामाइन हाथ में लें (ऊपर देखें), स्वर बैठना और सांस लेने में कठिनाई के लिए, ऐंठन और सूजन से राहत के लिए एड्रेनालाईन, या एक ब्रोन्कोडायलेटर।

मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए चक्कर आना और सामान्य कमजोरी महसूस होने पर अपने पैरों को अपने सिर के ऊपर उठाकर लेट जाएं। अगर यह पता चल जाए कि रिएक्शन क्यों हुआ, तो पेट को धोकर एक्टिवेटेड चारकोल लें।

अगर मुंह या नाक की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर आपत्तिजनक दवा लगाई गई है, तो प्रभावित क्षेत्र को खूब पानी से धोएं।

लोक उपचार के साथ दवा एलर्जी का उपचार

यह पता लगाने के लिए कि दवा एलर्जी के इलाज के लिए कौन से औषधीय पौधे आपके लिए सही हैं, आपको एलर्जेन दवा का सही नाम जानना होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपका अपराधी एस्पिरिन है, तो जान लें कि उसके बहुत सारे रिश्तेदार हैं।

आपको उनके खोल में टार्ट्राज़िन (पीली डाई) वाली दवाएं नहीं लेनी चाहिए: टेट्रासाइक्लिन, एस्कॉर्बिक एसिड, बी विटामिन, ट्रेंटल और कोडीन। वही रिश्तेदार पौधों के काढ़े और जलसेक में पाए जाते हैं जैसे: सफेद विलो, मीडोस्वीट (), करंट फल।

इसी कारण से, कई फल और जामुन निषिद्ध हैं: स्ट्रॉबेरी, सेब, चेरी, रसभरी, नींबू, खुबानी, आलूबुखारा, करंट; सब्जियां - आलू, खीरा, मिर्च, टमाटर।

उस समय बड़ी संख्या में दवाओं का उत्पादन किया गया था जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के बारे में बहुत कम जानकारी थी। केवल अब दवा एलर्जी के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सक्रिय रूप से उपयोग करना संभव हो गया है।

जाने-माने क्लैरवॉयंट और हीलर वंगा ने एक समय में घर का बना मटर लेने की सलाह दी, जिसमें पाउडर डकवीड (1-2 ग्राम) का मिश्रण दिन में 3-4 बार होता है। इसी तरह आप कैलमस प्रकंद को शहद के साथ ले सकते हैं। उसने सुबह और शाम को आधा गिलास पानी 4 घंटे (दो गिलास उबलते पानी के लिए कच्चे माल का एक बड़ा चमचा) पीने के लिए उपयोगी माना।

प्रतिरक्षा त्रुटियों का सुधार 4 कुचले हुए सिरों का आसव प्रदान करता है, रात में ठंडे पानी से भरकर, अगले दिन पिया जाता है। नियमित रूप से यह एक श्रृंखला से ताजा पीसा चाय पीने लायक है। 20 मिनट बाद जब यह सुनहरा हो जाए तो आप इसे पी सकते हैं।

सोने से पहले टिंचर और (प्रत्येक में 30 बूँदें) पानी से पतला मिश्रण लेना प्रभावी माना जाता है।

भोजन से आधे घंटे पहले, चीनी का एक टुकड़ा, तेज पत्ता, डिल या उस पर 5 बूंद डालने के बाद निगल लें। इस प्रकार, हम देखते हैं कि गोली सिंड्रोम के खिलाफ काफी प्रभावी दवाएं हैं।

लेख को अंत तक पढ़ने के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद, और भगवान आपका भला करे !!!

30.06.2017

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, हल्की बेचैनी से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक तक, जो मृत्यु में समाप्त होती है।

एक प्रकार की एलर्जी ड्रग एलर्जी है। यह औषधीय पदार्थों के सेवन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की एक माध्यमिक और बढ़ी हुई विशेषता प्रतिक्रिया है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर के स्थानीय या सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ है।

दवाओं के बार-बार प्रशासन के बाद दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। यह खुद को एक जटिलता के रूप में प्रकट कर सकता है जो किसी विशेष बीमारी के उपचार के दौरान होता है, दवाओं के साथ निरंतर और लंबे समय तक संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवा एलर्जी की उपस्थिति का क्षण संभव है।

आंकड़े निम्नलिखित आंकड़े देते हैं, जो इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि महिलाएं इस प्रकार की प्रतिक्रिया के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, जिनकी उम्र 30 से 45 वर्ष तक होती है, और लगभग 50% एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ी होती है जो एलर्जी का कारण बन सकती हैं। दवा को मौखिक रूप से लेते समय, इंजेक्शन की तुलना में दवाओं से एलर्जी विकसित होने का जोखिम कम होता है, और दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित करना विशेष रूप से खतरनाक होता है।

एलर्जी के लक्षण

त्वचा, रुधिर संबंधी, श्वसन और आंत संबंधी अभिव्यक्तियाँ आम हैं और स्थानीय और प्रणालीगत हो सकती हैं।

दवा संवेदीकरण की अभिव्यक्ति की नैदानिक ​​​​तस्वीर में 3 मुख्य समूहों में उपखंड हैं। विभाजन का मुख्य मानदंड वह समय है जिसके बाद कुछ लक्षण प्रकट होते हैं।

समूह I में ऐसे लक्षण शामिल हैं जो दवा के मानव शरीर में प्रवेश करने के 60 मिनट के भीतर दिखाई देते हैं:

• पित्ती की अभिव्यक्ति;
• हेमोलिटिक एनीमिया की अभिव्यक्ति;
• एनाफिलेक्टिक सदमे के संकेत;
• वाहिकाशोफ।

समूह II को एक प्रतिक्रिया की विशेषता है जो दवा के प्रशासित होने के पहले 24 घंटों के दौरान प्रकट होती है:

• रुग्णता दाने;
• ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी;
• बुखार की अभिव्यक्तियाँ;
• प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

तीसरे समूह को कई दिनों या हफ्तों में विकसित होने वाली अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• सीरम रोग;
• आंतरिक अंगों का विनाश;
• त्वचा के नीचे रक्तस्राव और शरीर के सभी जहाजों की सूजन;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• संयुक्त क्षति और दर्द।

मानव त्वचा पर दिखाई देने वाले दाने दवा एलर्जी का एक सामान्य संकेत है। 7 दिनों के बाद, दवा लेना शुरू करने के बाद, यह दाने दिखाई देते हैं। यह उसकी खुजली के साथ होती है, जो दवा के पूरा होने के कुछ समय बाद गायब हो जाती है।

20% मामलों में, गुर्दे का उल्लंघन होता है, जो कि फेनोथियाज़िन, एंटीबायोटिक्स और कुछ सल्फ़ानिलमाइड दवाओं को लेने पर बनते हैं। इस तरह की क्षति 14 दिनों के बाद होती है और इसे रोगी के मूत्र में एक विशिष्ट रोग संबंधी अस्वाभाविक तलछट के रूप में परिभाषित किया जाता है।

जिगर को नुकसान होता है, 10% में, 30% में हृदय और रक्त वाहिकाओं में व्यवधान, साथ ही 20% मामलों में पाचन तंत्र में सामान्य विकार।

अक्सर यह सूजन संबंधी विकारों से प्रकट होता है:

• छोटी आंत की सूजन;
• मौखिक श्लेष्म की सूजन;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन;
• मसूड़ों की सूजन;
• बृहदान्त्र की सूजन;
• जीभ की सूजन।

यदि जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गठिया मनाया जाता है, जो पेनिसिलिन श्रृंखला के सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

दवा एलर्जी को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

रोगज़नक़ जमा होने पर शरीर की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है

उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. जटिलताएं जो तुरंत होती हैं।
2. जटिलताएं जो धीरे-धीरे होती हैं।

एलर्जी के साथ प्रारंभिक संपर्क के दौरान, ऐसा होता है कि कोई भी दृश्य परिवर्तन नहीं देखा जा सकता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि दवाओं को शायद ही कभी एक बार लिया जाता है, उत्तेजना के संचय के रूप में शरीर की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाएं मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• वाहिकाशोफ;
• पित्ती।

ये प्रतिक्रियाएं सबसे कम समय में दिखाई देती हैं, जो कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक होती हैं। बिजली की तेजी से विकास विशेषता है और इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

एक अन्य समूह को त्वचा पर विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• छीलने की अभिव्यक्तियों के साथ त्वचा पर लालिमा;
• एपिडर्मिस और सभी श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत पर चकत्ते;
• लाल रंग का दाने जैसा।

बचपन के संक्रामक रोगों के कारण होने वाले एक अलग प्रकृति के दाने से दवा एलर्जी की अभिव्यक्ति को अलग करना महत्वपूर्ण है।

सबसे अधिक जोखिम वाले कारक

एक दवा के साथ संपर्क एक दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिपक्वता के जोखिम का कारण है

दवा के साथ संपर्क एक दवा एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। अक्सर चिकित्सा कर्मियों (कारखानों, फार्मेसियों में काम करने वाले) और लंबे समय तक दवाओं का उपयोग करने वालों में पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता होती है। निरंतर उपयोग आवधिक रूप से ऐसा कोई खतरा उत्पन्न नहीं करता है।

दवा एलर्जी का विकास होता है, जो विरासत में मिली है, और इसके अलावा, एलर्जी रोग, खाद्य एलर्जी और rhinoconjunctivitis के उपकला की ऊपरी परत के फंगल संक्रमण।

विभिन्न टीके, सीरा, विदेशी इम्युनोग्लोबुलिन, एक प्रोटीन प्रकृति वाले पॉलीसेकेराइड को पूर्ण-वजन वाली एलर्जी माना जाता है। वे मानव शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति का कारण बनते हैं और उनके साथ बातचीत करना शुरू करते हैं।

दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया विभिन्न दवाओं के कारण हो सकती है, लेकिन सबसे दिलचस्प बात यह है कि एंटी-एलर्जी दवाएं प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं, और इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। कम आणविक भार वाले पदार्थों की रासायनिक संरचना और उनके उत्सर्जन के तरीकों पर निर्भर करता है।

अतिसंवेदनशील वह स्थान है जहां दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया गया था। इंसुलिन और बाइसिलिन जैसी दवाओं के उपयोग से संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की वास्तविक अभिव्यक्तियों के अलावा, झूठे या छद्म-एलर्जी भी प्रकट हो सकते हैं। ऐसी गैर-प्रतिरक्षा एलर्जी प्रतिक्रिया, जो नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, एनाफिलेक्टिक सदमे के समान है और तत्काल आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्तियों में एनाफिलेक्टिक सदमे से एनाफिलेक्टॉइड सदमे से बिल्कुल कोई संकेत अलग नहीं है, लेकिन विकास के तंत्र में इसका अंतर है।

झूठी एलर्जी प्रतिक्रिया के बाद क्या हो सकता है:

• एक निश्चित दवा की एक खुराक के बाद लक्षण दिखाई देते हैं;
• विभिन्न संरचनाओं की दवाओं पर और कभी-कभी प्लेसीबो पर भी लक्षणों का प्रकट होना;
• दवा के धीमे प्रशासन के साथ, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया को रोका जा सकता है। इसीलिए
• कैसे रक्तप्रवाह में एकाग्रता एक रिलीज के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण सीमा से नीचे रहती है
• हिस्टामाइन की एक बड़ी मात्रा;
• एक विशेष दवा के आधार पर विशेष परीक्षणों के परिणामों के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया।

झूठी एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास के लिए अनुकूल विकृति हैं:

• हाइपोथैलेमस की विकृति;
• पाचन तंत्र के रोग;
• नाक के ऊपरी साइनस के रोग;
• पुरानी श्वसन रोग;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।

दवा एलर्जी के कारण

किसी दवा के कारण होने वाली एलर्जी दवा के साथ प्रारंभिक संपर्क पर कभी नहीं होती है, लेकिन केवल दूसरे या बाद में होती है

इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया को दवा की संरचना में एक सक्रिय पदार्थ, या उन अवयवों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता माना जाता है जिन्हें सहायक माना जाता है।

किसी पदार्थ के साथ प्राथमिक संपर्क पर एक दवा एलर्जी कभी नहीं होती है, लेकिन केवल दूसरे या तीसरे पर होती है। प्राथमिक संपर्क के दौरान जैसे ही एक कनेक्शन बनता है, वे पहले से ही द्वितीयक संपर्क में व्यक्त किए जाते हैं।

दवा एलर्जी के विकास के लिए जोखिम समूह रोगियों द्वारा दर्शाया गया है:

1. जो स्व-औषधि, और अक्सर और लगातार दवाएं लेते हैं।
2. गंभीर एलर्जी रोगों वाले लोग - अस्थमा के रोगी, खाद्य एलर्जी वाले रोगी और एटोपिक जिल्द की सूजन।
3. पुरानी या तीव्र बीमारियों वाले रोगी।
4. कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग।
5. विद्यालय से पहले के बच्चे।
6. जिन लोगों का दवाओं के साथ संपर्क अपरिहार्य है - फार्मासिस्ट, चिकित्सा कर्मी, डॉक्टर।

इस प्रकार की एलर्जी किसी भी दवा पर दिखाई देती है। लेकिन एलर्जेनिक एजेंटों की एक सूची पर प्रकाश डाला गया:

• सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन;
• एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड्स;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• दर्द निवारक;
• आयोडीन युक्त;
• समूह बी के पानी में घुलनशील विटामिन की तैयारी।

निदान

एलर्जी की प्रतिक्रिया की शुरुआत को खत्म करने के लिए, दवाओं के अनियंत्रित उपयोग को कम करना आवश्यक है।

एक सही निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ को किसी व्यक्ति के इतिहास को एकत्र करना होगा, साथ ही प्रयोगशाला निदान विधियों (प्रयोगशाला परीक्षण और एलर्जी परीक्षण) को भी लिखना होगा। आप दवा एलर्जी को ऐसे तरीकों से निर्धारित कर सकते हैं जिनसे वे भेद करते हैं:

• प्रतिदीप्ति विधि;
• रसायन विज्ञान तकनीक;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट;
• शेली परीक्षण।

दवा एलर्जी के लिए उपचार

यदि रोगी को त्वचा संबंधी त्वचा और श्लेष्म सतह पर तेज दाने होते हैं, साथ ही खुजली भी होती है, तो इस तरह की अभिव्यक्तियों का उपचार एंटीहिस्टामाइन से शुरू होता है।

एलर्जी के कौन से लक्षण प्रकट होते हैं और उनकी गंभीरता के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि दवा एलर्जी का इलाज कैसे किया जाए। यदि एक एलर्जेन का पता नहीं लगाया जाता है, तो सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं, जिसके खिलाफ एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

अंदर दवा लेते समय, एक आपातकालीन गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है, विशेष शर्बत का उपयोग किया जाता है - एंटरोसगेल, सक्रिय चारकोल।

छोटे बच्चों में ड्रग एलर्जी का इलाज एंटीहिस्टामाइन - ज़िरटेक, क्लेरिटिन के साथ किया जाता है।

यदि रोगी की त्वचा और श्लेष्म सतह पर गंभीर दाने होते हैं, साथ ही खुजली भी होती है, तो इस तरह की अभिव्यक्तियों का उपचार एंटीहिस्टामाइन से शुरू होता है और एलर्जी की गोलियां निर्धारित की जाती हैं - तवेगिल, सुप्रास्टिन, फेनकलर, ज़िरटेक।

यदि एंटीहिस्टामाइन लेने के 24 घंटे बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इससे सुधार होता है। केवल 8 घंटे के बाद, प्रेडनिसोलोन का उपयोग दोहराएं, अगर दवा एलर्जी गायब नहीं होती है।

ऐसे गंभीर मामले हैं जिनमें विशेष तैयारी के साथ दवा एलर्जी का उपचार मदद नहीं करता है। फिर वे खारा और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के अंतःशिरा जलसेक की शुरूआत का सहारा लेते हैं।

दवा एलर्जी के लिए प्राथमिक चिकित्सा में एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के साथ तत्काल विरोधी सदमे उपायों की आवश्यकता शामिल है। अस्पताल में भर्ती होने और रोगी को गहन देखभाल इकाई में पुनर्निर्देशित करने की आवश्यकता है।

एक सप्ताह के लिए, उसकी निगरानी की जाती है और उसे एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाता है। गुर्दे, यकृत और हृदय प्रणाली के काम की निगरानी की जाती है।

निवारक उपाय

बिल्कुल सभी दवाएं अपने डॉक्टर की सलाह पर ही लेनी चाहिए।

क्या एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोका जा सकता है? और इसके लिए जितनी जल्दी हो सके दवाओं के अनियंत्रित उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। बिल्कुल सभी दवाएं आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ली जानी चाहिए। किसी विशेष दवा से एलर्जी की स्थिति में, इसे आगे उपयोग करने की सख्त मनाही है।

कुछ नियम हैं जिनमें ड्रग एलर्जी की रोकथाम शामिल है:

1. अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि आप किसी भी दवा के प्रति असहिष्णु हैं।
2. रिश्तेदारों और परिवेश को आपकी दवा एलर्जी के बारे में पता होना चाहिए, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों को भी जानना चाहिए।
3. आपको अपने साथ आवश्यक और अपूरणीय एंटीहिस्टामाइन दवाओं का एक सेट रखना होगा।

यह जानना और याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बार औषधीय पदार्थों से एलर्जी प्रकट हो जाने के बाद, यह दशकों बाद भी अपनी दूसरी प्रतिक्रिया दे सकती है।

लेख की सामग्री

दवा से एलर्जी(पर्यायवाची: दवा रोग) - दवाओं का एक साइड इफेक्ट, जो दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण विशिष्ट प्रतिरक्षा तंत्र पर आधारित है।
ड्रग एलर्जी ओवरडोज से जुड़ी दवाओं के अन्य दुष्प्रभावों से भिन्न होती है, विषाक्त मेटाबोलाइट्स का निर्माण, फार्माकोलॉजिकल आइडिओसिंक्रेसी, और प्रभावकारी अणुओं की गैर-विमोचन।

दवा एलर्जी की एटियलजि और रोगजनन

ड्रग्स जो प्रोटीन, ग्लाइकोप्रोटीन, एलपीएस, पॉलीसेकेराइड हैं, एंटीजन के रूप में कार्य कर सकते हैं और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित कर सकते हैं। ऐसी दवाएं जिनमें एक साधारण रसायन होता है। संरचना और कम मोल। द्रव्यमान, कुछ शर्तों के तहत, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया भी पैदा कर सकता है। ऐसी स्थिति एक दवा की सहसंयोजक क्षमता है, और संभवतः इलेक्ट्रोस्टैटिक या हाइड्रोफोबिक रूप से, शरीर के प्रोटीन से बंधती है, जिससे एक मैक्रोमोलेक्यूल बनता है जो हैप्टेन-विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करने में सक्षम होता है। इस तरह के मैक्रोमोलेक्यूल की एलर्जी इसकी संरचनात्मक विशेषताओं, एंटीजेनिक विदेशीता की डिग्री, बायोडिग्रेडेशन और पोलीमराइजेशन और अन्य गुणों पर निर्भर करती है। एक घाट के साथ वी-वीए। 5000 से कम डाल्टन का वजन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित नहीं कर सकता है। इस प्रकार, सात से कम अमीनो एसिड वाले सिंथेटिक पॉलीपेप्टाइड्स इम्युनोजेनिक नहीं हैं, लेकिन उनमें से बड़ी संख्या में प्रभावी इम्युनोजेन्स हैं। अधिकांश दवाएं साधारण रसायन हैं। मोल के साथ पदार्थ। 1000 डाल्टन से कम वजन। एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समावेश तभी हो सकता है जब ऐसी दवा उच्च मोल से बंधी हो। पदार्थ, आमतौर पर एक प्रोटीन।
ड्रग एलर्जी के विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति एक निश्चित भूमिका निभाती है, जिसकी पुष्टि HLA-A10 प्रणाली के हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन के साथ सहसंबंध द्वारा की जाती है। एटोपी वाले व्यक्तियों में, ड्रग एलर्जी अधिक बार देखी जाती है, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ अधिक आम हैं। हालांकि दवा एलर्जी उम्र से संबंधित नहीं है, वे बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं। हालांकि, दवा एलर्जी विकसित करने का जोखिम उम्र या लिंग से निर्धारित नहीं होता है। दवाओं के चयापचय पर आनुवंशिक कारकों के प्रभाव का प्रमाण है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित दवाओं के कई दुष्प्रभाव दवा चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप बनते हैं, जो जन्मजात चयापचय संबंधी दोषों का परिणाम हो सकते हैं। तो, एसिटाइलट्रांसफेरेज़ एंजाइम की विभिन्न गतिविधि के कारण, विशेष रूप से धीमी प्रकार के एसिटिलीकरण के साथ, नकारात्मक प्रतिक्रियाएं अक्सर होती हैं, क्योंकि यह दवा के लंबे आधे जीवन से सुगम होती है। हाइड्रैलाज़िन और नोवोकेनामाइड के कारण होने वाला ल्यूपस एरिथेमेटोसस, धीमे प्रकार के एसिटिलीकरण वाले व्यक्तियों में पाया गया था। दवा एलर्जी के लिए एक कारक अंतर्निहित बीमारी या दवा के उपयोग से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता हो सकती है। नतीजतन, सबसे पहले, फागोसाइटिक कोशिकाओं द्वारा दवा के उन्मूलन में देरी होती है, और दूसरी बात, टी-सप्रेसर्स में एक दोष जो इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। दवा एलर्जी के विकास के लिए एक शर्त दवा का बार-बार उपयोग है . दवा के पहले एक्सपोजर के बाद, एक गुप्त अवधि (10-20 दिन) सेट होती है, जिसके दौरान दवा-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स प्रतिरक्षा प्रभावकारी कोशिकाओं और (या) एंटीबॉडी के गठन को प्रेरित करता है जो एलर्जी प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है। एक ही दवा के साथ फिर से संपर्क के बाद, प्रतिक्रिया की शुरुआत से पहले की अवधि बहुत कम होती है - एनाफिलेक्टिक सदमे में कई मिनटों से लेकर त्वचा और आंत के घावों में कई दिनों तक। कुछ मामलों में, एक दवा ऐसी प्रतिक्रियाएँ बना सकती है जो चिकित्सकीय रूप से दवा एलर्जी के समान होती हैं, लेकिन अन्य विकास तंत्रों के साथ - प्रतिरक्षाविज्ञानी सूजन में शामिल कोशिकाओं पर औषधीय, विषाक्त या आसमाटिक प्रभाव। यह तत्काल एलर्जी के मध्यस्थों की रिहाई या मोनो और लिम्फोकिन्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है, प्रभावकारी अणुओं की गैर-सक्रियता, जैसे कि सिस्टम के पूरक घटक, दवा की भागीदारी के साथ ऑटोएंटिबॉडी का गठन - हैप्टन। क्लिनिक में, दवा एलर्जी को दूसरों से अलग करना मुश्किल है। दवा के दुष्प्रभाव।
कुछ मामलों में, हैप्टेन दवा चयापचय का एक उत्पाद हो सकता है। यह मेटाबोलाइट, अन्य हैप्टेंस की तरह, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए एक प्रोटीन से बंधा होना चाहिए। पेनिसिलिन के अलावा अधिकांश दवाओं के मेटाबोलाइट्स की पहचान नहीं की गई है। मेटाबोलाइट हैप्टेन के खिलाफ एंटीबॉडी मुख्य दवा अणु के साथ क्रॉस-रिएक्शन करने में सक्षम हैं। दवा एलर्जी के कुछ मामलों में, दवा के खिलाफ एंटीबॉडी का ठीक से पता नहीं लगाया जाता है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इस दवा के मेटाबोलाइट से प्रेरित होती है।
ड्रग एलर्जी का रोगजनन गेल और कॉम्ब्स के अनुसार सभी चार प्रकार की प्रतिरक्षात्मक क्षति पर आधारित हो सकता है। टाइप I (एनाफिलेक्टिक) - इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी का निर्माण और मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के लिए आत्मीयता के साथ, जो इम्युनोग्लोबुलिन ई के दो अणुओं को ड्रग-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स से बांधता है और तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थों की रिहाई की ओर जाता है। . टाइप II (साइटोटॉक्सिक) - कोशिका की सतह (प्लेटलेट, ल्यूकोसाइट, आदि) के लिए दवा का सीधा बंधन, जिसके परिणामस्वरूप सेल लसीका होता है। III प्रकार (इम्यूनोकोम्पलेक्स) शिक्षा; इम्युनोग्लोबुलिन जी और इम्युनोग्लोबुलिन एम से जुड़े प्रतिरक्षा परिसर, जो पूरक प्रणाली को सक्रिय करते हैं और ऊतक क्षति का कारण बनते हैं। टाइप IV (सेलुलर) - दवा को सीधे इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के सतह रिसेप्टर्स से बांधना। दवा की प्रकृति के आधार पर एक निश्चित प्रकार की प्रतिरक्षात्मक क्षति की घटना में स्पष्ट विशिष्टता नहीं मिली। वस्तुतः कोई भी दवा सूचीबद्ध चार प्रकार की प्रतिरक्षात्मक क्षति में से प्रत्येक का कारण बन सकती है; कुछ मामलों में, विकास के विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्रों के कारण कई नैदानिक ​​लक्षण एक साथ देखे जाते हैं।

ड्रग एलर्जी क्लिनिक

दवा एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ त्वचा पर लाल चकत्ते और बुखार के रूप में हल्की प्रतिक्रियाओं से लेकर गंभीर प्रतिक्रियाओं तक होती हैं - एनाफिलेक्टिक शॉक, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, जो मृत्यु का कारण बन सकता है। ए। एल का वर्गीकरण प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​विशेषताओं पर आधारित है, क्योंकि इस विकृति के विभिन्न रूपों की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को चिह्नित करना हमेशा संभव नहीं होता है। घाव के स्थान के आधार पर दवा एलर्जी की नैदानिक ​​तस्वीर, अलग-अलग लेखों में वर्णित है। ड्रग एलर्जी के सामान्य लक्षणों में से एक ड्रग फीवर है। व्यक्तिगत दवाओं के रोगजनन और क्लिनिक साइड इफेक्ट की कुछ विशेषताएं, अक्सर नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग की जाती हैं, जिन्हें हमेशा अन्य दवाओं द्वारा पर्याप्त प्रभाव से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।

दवा एलर्जी का निदान

ड्रग एलर्जी का निदान कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है, क्योंकि प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से ड्रग मेटाबोलाइट्स से जुड़ी होती हैं, जिनमें से अधिकांश की पहचान नहीं की गई है और वे रसायन हैं। कम मोल वाले पदार्थ। द्रव्यमान। मेटाबोलाइट्स हैप्टेंस के रूप में कार्य करते हैं और उन्हें प्रोटीन से बांधना चाहिए। दवा एलर्जी का निदान करने के तरीके पर्याप्त रूप से सही नहीं हैं, इसलिए, इस आर-सीएनआई को विकसित करने की संभावना की पर्याप्त डिग्री के साथ भविष्यवाणी करना न केवल असंभव है, बल्कि निश्चित रूप से साइड इफेक्ट्स की एलर्जी प्रकृति की पुष्टि या अस्वीकार करना भी असंभव है। दवाएं। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​परीक्षा में, एलर्जी का इतिहास एक बड़ी, कभी-कभी निर्णायक भूमिका निभाता है। इस या उस दवा को निर्धारित करने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है: क्या रोगी या उसके रिश्तेदारों को एलर्जी की बीमारी है; प्रकृति (सामान्य एंटीजेनिक निर्धारकों की उपस्थिति); क्या दवाओं, सीरम, टीकों, रसायन के साथ कोई पेशेवर संपर्क था। पदार्थ, जानवरों के एपिडर्मिस संभावित एलर्जी का पता लगाने के लिए; त्वचा और नाखूनों के फंगल घावों की उपस्थिति (पेनिसिलिन और कवक के सामान्य एंटीजन); रोगी लंबे समय से कौन सी दवाएं ले रहा है। ड्रग एलर्जी के विकसित लक्षणों वाले व्यक्तियों में, लक्षणों की शुरुआत की प्रकृति और समय, उनकी आवृत्ति, इन अभिव्यक्तियों के बीच अंतर और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों, विभिन्न दवाओं और रसायनों को स्पष्ट करना आवश्यक है। एजेंट।
दवा एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अध्ययन का दूसरा चरण प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्यीकृत सक्रियण को निर्धारित करना है: विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री, विशेष रूप से एनाफिलेक्सिस में इम्युनोग्लोबुलिन ई, सिस्टम के पूरक और इसके व्यक्तिगत घटक, दवा में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी- प्रेरित ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम, दवा से प्रेरित जिगर की क्षति, आदि में माइटोकॉन्ड्रिया के खिलाफ एंटीबॉडी।
दवा एलर्जी के निदान में सबसे कठिन और महत्वपूर्ण तरीके हैं जो एक दवा के लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया निर्धारित करते हैं, एंटीबॉडी या एलर्जीनिक कोशिकाओं का पता लगाते हैं जो विशेष रूप से दवा के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इन विधियों को प्रयोगशाला में विभाजित किया जाता है, जो इन विट्रो में एलर्जी कोशिकाओं या एंटीबॉडी की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है, और नैदानिक, त्वचा के एलर्जी संबंधी नैदानिक ​​परीक्षणों के उत्पादन और एक संदिग्ध एलर्जेन दवा के साथ उत्तेजक एलर्जी संबंधी नैदानिक ​​परीक्षणों के उत्पादन में शामिल है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, लेकिन अभी भी सीमित उपयोग है, PACT है, जो इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी का पता लगाता है। दवाओं के खिलाफ एंटीबॉडी हमेशा निर्धारित नहीं की जा सकती हैं: सबसे पहले, उनका सीरम स्तर केवल एलर्जी की प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर और बंद होने के बाद अधिकतम तक पहुंचता है। दवा काफी कम हो सकती है (एंटीबॉडी भी गायब हो सकती हैं), और दूसरी बात, एंटीबॉडी केवल कुछ दवाओं के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, क्योंकि कई प्रतिक्रियाएं दवा पर ही नहीं, बल्कि इसके चयापचय के उत्पादों पर विकसित होती हैं। एलर्जी कोशिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता को निर्धारित करने के तरीकों में एंटीजन के जवाब में लिम्फोसाइटों के परिवर्तन के लिए परीक्षण, मैक्रोफेज प्रवासन का निषेध, शेली के अनुसार बेसोफिल का क्षरण आदि शामिल हैं।
एक दवा एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना का अनुमान लगाने के लिए त्वचा परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। और कुछ मामलों में (नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति में) - दवा एलर्जी के निदान की पुष्टि करने के लिए। नैदानिक ​​​​अभ्यास में उनके उपयोग की आवश्यकता पर चर्चा की जाती है, क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि परीक्षण के लिए दवाओं का किस रूप में उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकांश केवल शरीर के प्रोटीन से बंध कर एक एंटीजन बनाते हैं (एक प्रोटीन के लिए संयुग्मित एक हैप्टेन को निदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है) पेनिसिलिन एलर्जी - पेनिसिलिन -पॉलीलिसिन - और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - एस्पिरिन-पॉलीलिसिन); इसके अलावा, किसी भी त्वचा परीक्षण के घातक परिणाम के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम होता है (विशेष रूप से एक एलर्जोलॉजिकल डायग्नोस्टिक इंट्राडर्मल टेस्ट, कुछ हद तक - एक एलर्जोलॉजिकल डायग्नोस्टिक स्किन टेस्ट और एक स्किन प्रिक एलर्जिक डायग्नोस्टिक टेस्ट, साथ ही एक एलर्जोलॉजिकल डायग्नोस्टिक टेस्ट) नैदानिक ​​​​त्वचा अनुप्रयोग परीक्षण) और नमूनों के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की थोड़ी मात्रा के साथ एलर्जी की संभावना। एक नकारात्मक परिणाम एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को बाहर नहीं करता है, और एक सकारात्मक परिणाम दवा एलर्जी का निर्णायक सबूत नहीं है। संपर्क एलर्जी के निदान के लिए एक अपवाद अनुप्रयोग परीक्षण है, क्योंकि इन मामलों में एक मोनोवैलेंट हैप्टेन का उपयोग किया जा सकता है, जो परीक्षण के दौरान शरीर के प्रोटीन से बांधता है। जब मेटाबोलाइट के खिलाफ एंटीबॉडी दवा के अणु के साथ क्रॉस-रिएक्शन करते हैं तो परीक्षण भी जानकारीपूर्ण होता है (इन मामलों में, दवा का उपयोग त्वचा परीक्षण के लिए किया जा सकता है)।
एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनने वाली दवा के साथ परीक्षण को contraindicated है। विभिन्न दवाओं के साथ त्वचा परीक्षण केवल एक एलर्जिस्ट द्वारा किया जाता है। उनके कार्यान्वयन के संकेत इस प्रकार हैं: एक दवा को निर्धारित करने की आवश्यकता जिसके साथ (या रासायनिक संरचना में इसके समान) एक लंबा पेशेवर संपर्क था, या एक अत्यधिक एलर्जीनिक दवा जो पहले बार-बार एलर्जी विकृति वाले रोगियों द्वारा उपयोग की जाती थी, जैसे साथ ही एक ऐसी दवा जिसे एलर्जी संबंधी जटिलताएं देने वाला माना जाता है; त्वचा और नाखूनों और दवाओं के फंगल संक्रमण वाले रोगियों में पेनिसिलिन के उपयोग के लिए महत्वपूर्ण संकेत, जिनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया इतिहास में नोट की गई थी। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम के लिए, त्वचा परीक्षणों के निम्नलिखित अनुक्रम की सिफारिश की जाती है: ड्रिप, स्कारिफिकेशन, इंजेक्शन, इंट्राडर्मल। प्रत्येक बाद का नमूना केवल तभी रखा जाता है जब पिछला वाला नकारात्मक हो। केवल एक एलर्जी अस्पताल में नकारात्मक त्वचा परीक्षणों के साथ असाधारण मामलों में उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं।
ड्रग एलर्जी को इस दवा के साथ पिछले उपचार की प्रतिक्रिया की कमी और उपचार शुरू होने के कुछ दिनों बाद इसकी उपस्थिति की विशेषता है; चिकित्सीय से नीचे की बेल का उपयोग करने पर भी प्रतिक्रिया करने के जोखिम का अस्तित्व; दवा के सामान्य औषधीय प्रभाव से नैदानिक ​​​​लक्षणों में अंतर (ये नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, जिनमें एलर्जी के रूप में माने जाने वाले एक निश्चित संख्या में सिंड्रोम शामिल हैं, केवल आबादी के एक निश्चित हिस्से में होते हैं); रक्त और ऊतकों में ईोसिनोफिलिया; एंटीबॉडी या संवेदनशील टी लिम्फोसाइटों की उपस्थिति जो विशेष रूप से दवा या इसके मेटाबोलाइट के साथ प्रतिक्रिया करती है; जानवरों पर कुछ प्रतिक्रियाओं को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता। ये सभी मानदंड निरपेक्ष नहीं हैं। दवा बंद होने के बाद, एलर्जी की प्रतिक्रिया आमतौर पर गायब हो जाती है।

दवा एलर्जी का उपचार

बुनियादी सिद्धांत: दवा की पहचान और उन्मूलन; रोगजनक चिकित्सा; विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन।
दवा की एलर्जी के गंभीर मामलों में भी दवा को बंद करने से आमतौर पर प्रक्रिया में छूट मिलती है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो रोगजनक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें दवा की जटिलता के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार, बिस्तर पर आराम, उत्सर्जन अंगों के कार्य की निगरानी - आंतों, गुर्दे, आदि शामिल हैं। इस तरह के तीव्र, जीवन के लिए खतरा उपचार एनाफिलेक्टिक शॉक, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के रूप में दवा प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के लिए विशेष चिकित्सीय रणनीति की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र के उद्देश्य से रोगजनक चिकित्सा प्रतिरक्षात्मक क्षति के प्रकार पर निर्भर करती है जो किसी दिए गए दवा घाव के साथ हुई है, और इसमें शामिल हैं: एनाफिलेक्टिक-प्रकार की प्रतिक्रियाओं (पित्ती, एंजियोएडेमा, आदि) के लिए एंटीहिस्टामाइन और एंटीसेरोटोनिन दवाएं; विभिन्न अंगों और प्रणालियों के गंभीर एलर्जी घावों के लिए प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, खासकर अगर एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संदेह है (साइटोपेनिया, फेफड़े के पैरेन्काइमा को नुकसान, गंभीर व्यापक टॉक्सिडर्मिया, विशेष रूप से बुलस, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस, आदि); दवा एलर्जी डर्माटोज़ के लिए स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं; गैर-विशिष्ट चिकित्सा को निष्क्रिय करना। दवा एलर्जी के लिए थेरेपी एक ही अंग या प्रणाली के एलर्जी रोगों के लिए चिकित्सीय रणनीति के समान है।
दवा एलर्जी के लिए हाइपोसेंसिटाइजेशन केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जा सकता है: पेनिसिलिन एलर्जी वाले रोगियों में स्वास्थ्य कारणों से पी-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता (पी-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील रोगज़नक़ के साथ संक्रमण, एंटीबायोटिक पसंद की कमी) और एक सकारात्मक पेनिसिलिन-पॉलीलिसिन, पेनिसिलिक एसिड और पेनिसिलिन जी के लिए त्वचा परीक्षण; मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में इंसुलिन एलर्जी के साथ इंसुलिन के लिए एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण के साथ या उन मामलों में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है जहां एक अन्य एंटीडायबिटिक दवा या अन्य प्रजातियों के मूल के इंसुलिन के साथ इंसुलिन के प्रतिस्थापन, उदाहरण के लिए। पोर्सिन इंसुलिन की तैयारी असंभव है: सकारात्मक त्वचा परीक्षण वाले व्यक्तियों में सीरम या टॉक्सोइड (एंटी-टेटनस, एंटी-डिप्थीरिया) को निर्धारित करने की आवश्यकता और तपेदिक के रोगियों में ट्यूबरकुलोस्टैटिक दवाओं के साथ उपचार, जिन्होंने चिकित्सा के दौरान एलर्जी विकसित की है। उसी समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया के घातक परिणाम का जोखिम किसी दवा को निर्धारित किए बिना किसी बीमारी से कम होना चाहिए।
एक डॉक्टर की अनिवार्य उपस्थिति के साथ सुबह गहन देखभाल इकाइयों में β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए डिसेन्सिटाइजेशन किया जाना चाहिए। तीव्रग्राहिता (एपिनेफ्रिन, थियोफिलाइन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) के मामले में तत्काल राहत के लिए एक अंतःशिरा प्रणाली और दवाएं तैयार की जानी चाहिए। पी-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए डिसेन्सिटाइजेशन एक त्वरित विधि द्वारा किया जाता है - दिन के दौरान कई इंजेक्शन। डिसेन्सिटाइजेशन की समाप्ति के बाद उपचार में विराम की अनुमति नहीं है। पहली अंतःशिरा खुराक के 1 घंटे के भीतर, रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। जब ऑक्सैसिलिन का संकेत दिया जाता है, तो पेनिसिलिन जी का उपयोग डिसेन्सिटाइजेशन के लिए किया जाता है, इसके बाद ऑक्सासिलिन की पूरी खुराक दी जाती है। कार्बेनिसिलिन का उपयोग 60 एमसीजी की प्रारंभिक खुराक पर डिसेन्सिटाइजेशन के लिए किया जाता है।
गंभीर बीमारियों वाले रोगियों के लिए, उदा। बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, जब एंटीबायोटिक उपचार को अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, तो β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अंतःशिरा डिसेन्सिटाइजेशन को प्राथमिकता दी जाती है। इस तरह के डिसेन्सिटाइजेशन के साथ, दवा के प्रशासन की एकाग्रता और दर की निरंतर निगरानी भी आवश्यक है। नकारात्मक लक्षणों की स्थिति में, एंटीबायोटिक का प्रशासन धीमा कर दिया जाता है और एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार के दौरान, रोगी को त्वचा परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।
ध्यान दें। 9वें दिन से, चिकित्सीय खुराक तक पहुंचने तक 2 इकाइयों को जोड़ा जाना चाहिए।
दो योजनाओं के अनुसार एक एलर्जिस्ट की देखरेख में इंसुलिन के लिए डिसेन्सिटाइजेशन किया जाता है। एंटीएलर्जिक प्रीमेडिकेशन आवश्यक नहीं है। स्थानीय प्रतिक्रिया के विकास के साथ, प्रशासन अनुसूची में परिवर्तन होता है, जैसा कि हाइपोसेंसिटाइजेशन के साथ होता है।
टिप्पणियाँ: 1. पहले - चौथे दिन, सरल इंसुलिन प्रशासित किया जाता है, फिर - लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं। 2. छठे दिन के बाद, खुराक को चिकित्सीय स्तर तक प्रति दिन 5 यूनिट बढ़ा दिया जाता है। 3. पहले और दूसरे दिन, दवा को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, तीसरे से शुरू होकर - चमड़े के नीचे।
विदेशी के लिए एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण के साथ-. देशी सीरम (घोड़ा या अन्य), पहला इंजेक्शन (0.25 मिलीलीटर सीरम 1: 100 के कमजोर पड़ने पर) को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के लिए हाइपोसेंसिटाइजेशन के साथ, हर 15 मिनट में एक डबल खुराक दी जाती है जब तक कि अनडिल्यूटेड एंटीटॉक्सिन की खुराक तक नहीं पहुंच जाती। . यदि कोई प्रतिक्रिया होती है, तो एंटीटॉक्सिन की शुरूआत रोक दी जाती है, रोगी की 1.5 घंटे तक निगरानी की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जाते हैं। यदि एनाफिलेक्सिस होता है, तो उपचार एनाफिलेक्टिक सदमे के समान ही होता है।
तपेदिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता को दूर करने के दो तरीके हैं। पहला 40 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति और विशिष्ट चिकित्सा की निरंतरता है, दूसरा विशिष्ट चिकित्सा की समाप्ति है जब तक कि एलर्जी के लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते हैं, फिर 50 मिलीग्राम आइसोनियाज़िड, 250 मिलीग्राम एमिनोसैलिसिलिक एसिड, 25 मिलीग्राम की नियुक्ति स्ट्रेप्टोमाइसिन (खुराक को धीरे-धीरे दैनिक रूप से चिकित्सीय स्तर तक बढ़ाया जाता है)। यदि कोई प्रतिक्रिया होती है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं या ट्यूबरकुलोस्टैटिक थेरेपी बंद कर दी जाती है।

दवा एलर्जी की रोकथाम

दवा एलर्जी की रोकथाम के लिए सामान्य उपाय इस प्रकार हैं: दवाओं (विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं) की मुफ्त बिक्री पर प्रतिबंध; रोग के इतिहास में कॉलम "एलर्जी इतिहास" और मौजूदा दवा एलर्जी के बारे में शीर्षक पृष्ठ पर एक निशान दर्ज करना; जनसंख्या को स्व-उपचार के परिणामों की व्याख्या करना; पौधे और पशु मूल के उत्पादों, विशेष रूप से डेयरी उत्पादों में परिरक्षकों को जोड़ने का निषेध; उच्च मोल की थोड़ी मात्रा के साथ पेनिसिलिन का उत्पादन। अशुद्धियाँ; दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया वाले रोगियों के लिए एलर्जी संबंधी पासपोर्ट की शुरूआत; उच्च संवेदीकरण गतिविधि वाली दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों से एलर्जी के रोगियों का अलगाव। विशिष्ट निवारक उपाय हैं: एलर्जी के इतिहास का पूरी तरह से स्पष्टीकरण; तर्कसंगत, बहुरूपता को छोड़कर, औषधीय पदार्थों का उपयोग; जीवाणुरोधी दवाओं का उचित उपयोग, विशेष रूप से ज्वर की स्थिति में; संक्रमण के पुराने foci का पुनर्वास; रसायन में समान दवाओं को निर्धारित करते समय संभावित क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए। संरचना या औषधीय कार्रवाई; अस्पताल में एलर्जी रोगों वाले रोगियों के लिए सबसे सावधान टीकाकरण और सेरोप्रोफिलैक्सिस; एलर्जी रोगों के रोगियों के लिए अलग स्टरलाइज़र और सीरिंज का उपयोग।

हेमोलिटिक प्रणाली की दवा एलर्जी

हेमोलिटिक सिस्टम की ड्रग एलर्जी एक दवा एलर्जी है जो रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करती है।
हेमोलिटिक सिस्टम की ड्रग एलर्जी, चयापचय प्रक्रियाओं और प्रतिरक्षा में हेमटोपोइएटिक सिस्टम कोशिकाओं की उच्च भेदभाव और सक्रिय भागीदारी के कारण दवाओं के दुष्प्रभावों का सबसे आम रूप है। इसमें एलर्जिक साइटोपेनियास - ड्रग-प्रेरित एलर्जिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस, ड्रग-प्रेरित एलर्जिक हेमोलिटिक एनीमिया और ईोसिनोफिलिया शामिल हैं। एक ही दवा प्रणाली और रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, न्यूट्रोफिल) के पूरक घटकों के लिए अलग-अलग समानता वाले विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी के गठन को प्रेरित कर सकती है। इन घावों की घटना के लिए दो प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगजनक तंत्र प्रस्तावित हैं। पहला साइटोटोक्सिक है: दवा के एंटीजेनिक निर्धारक सेल-ड्रग कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, जिससे इम्युनोग्लोबुलिन जी से संबंधित एंटीबॉडी बनते हैं, सेल लसीस तब होता है जब एंटीबॉडी को पूरक घटकों की भागीदारी के साथ एक हैप्टेन के साथ जोड़ा जाता है। दूसरा इम्युनोकॉम्पलेक्स है: प्रतिरक्षा परिसरों दवा - एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन एम, इम्युनोग्लोबुलिन जी लक्ष्य सेल (प्लेटलेट, एरिथ्रोसाइट, न्यूट्रोफिल) की सतह पर अवशोषित होते हैं, सेल साइटोलिसिस पूरक घटकों की भागीदारी के साथ होता है।

दवा से प्रेरित एलर्जी हेमोलिटिक एनीमिया

- हेमोलिटिक प्रणाली की दवा एलर्जी, जिसमें लक्ष्य कोशिका एक एरिथ्रोसाइट है।
यह एलर्जी दवा साइटोपेनियास का सबसे दुर्लभ प्रकार है। यह सबसे अधिक बार पेनिसिलिन और ए-मेथिल्डोपा द्वारा प्रेरित होता है, कम अक्सर क्विनिडाइन, फेनिलबुटाज़ोन, रिफैम्पिसिन, इंसुलिन, क्विनिडाइन, क्लोरैमफेनिकॉल द्वारा। हेमोलिसिस आमतौर पर तीव्र होता है, अक्सर थ्रोम्बोसाइटोपेनिक या संवहनी पुरपुरा से जुड़ा होता है, शायद ही कभी एग्रानुलोसाइटोसिस के साथ। नैदानिक ​​​​तस्वीर इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के लक्षणों की विशेषता है: ज्वर का तापमान, उल्टी, पेट में दर्द, हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली, हीमोग्लोबिनुरिया। पेनिसिलिन एलर्जी हेमोलिटिक एनीमिया के रोगजनन में, इम्युनोग्लोबुलिन क्यू से संबंधित एंटीबॉडी की भागीदारी और, कुछ हद तक, इम्युनोग्लोबुलिन एम को माना जाता है; पूरक-निर्भर प्रतिक्रियाएं एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर adsorbed एक दवा (हैप्टन) के साथ बेंज़िल-पेनिसिलोइड-हैप्टन समूह को विशिष्ट एंटीबॉडी को प्रसारित करने के बंधन के परिणामस्वरूप बनती हैं। ए-मेथिल्डोपा से एलर्जी के विकास का एक अलग तंत्र है: दवा सीधे सेल के साथ संपर्क करती है, एक नया एंटीजेनिक निर्धारक बनाया जाता है, जिससे ऑटोएंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं।

ड्रग-प्रेरित एलर्जिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

ड्रग एलर्जिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हीमोलिटिक सिस्टम की ड्रग एलर्जी है, जिसमें टारगेट सेल एक प्लेटलेट होता है।
इस प्रकार की एलर्जी का सबसे आम एटियलॉजिकल कारण कुनैन, क्विनिडाइन, हेपरिन, बैक्ट्रीम, गोल्ड साल्ट, सल्फोनामाइड्स, फेनिलबुटाज़ोन, रिफैम्पिसिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डिजिटॉक्सिन, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड्स, पीएएस, डिफेनिन, आइसोनियाज़िड, डेलागिल, पेनिसिलिन, बार्बिटुरेट्स हैं। क्विनिडाइन, फल ​​और फलियां युक्त पेय दवा से प्रेरित एलर्जी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना में भूमिका निभा सकते हैं।
रोग का मुख्य नैदानिक ​​संकेत थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा है; पारिस्थितिक और पेटीचियल चकत्ते सबसे अधिक बार नोट किए जाते हैं, रक्तस्राव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, एंडोमेट्रियम, जननांग प्रणाली, आदि में स्थानीयकृत हो सकते हैं। निचले छोर आमतौर पर प्रभावित होते हैं, सामान्यीकृत चकत्ते बहुत कम बार देखे जाते हैं। परिधीय रक्त से प्लेटलेट्स जल्दी से गायब हो जाते हैं, और अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स की एक बढ़ी हुई संख्या निर्धारित की जाती है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर आवर्तक रक्तस्रावी हमलों की विशेषता है जो दवा लेने के 6-24 घंटे बाद दिखाई देते हैं। बीमारी का कारण बनने वाली दवा को वापस लेने के बाद, और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की नियुक्ति के बाद, नैदानिक ​​लक्षण जल्दी से वापस आ जाते हैं, और सात से दस दिनों के बाद, प्लेटलेट की गिनती सामान्य हो जाती है। बार-बार दवा-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बाद, रोग ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में बदल सकता है।

दवा से प्रेरित एलर्जिक एग्रानुलोसाइटोसिस

ड्रग एलर्जिक एग्रानुलोसाइटोसिस हेमोलिटिक सिस्टम की एक दवा एलर्जी है, जिसमें लक्ष्य कोशिका एक ग्रैनुलोसाइट है।
एटिऑलॉजिकल कारक - पिरामिडोन, सल्फोनामाइड्स, एनलगिन, ब्यूटाडियोन, फेनासेटिन, आइसोनियाज़िड, आयमालिन, एटोफ़ान, बारबामिल, डायकार्ब, स्ट्रेप्टोमाइसिन। पास्क।
रोग की नैदानिक ​​तस्वीर तेजी से विकास की विशेषता है और सेप्टिकोपाइमिक संक्रमण के विकास और मुंह, मसूड़ों और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन के साथ अपेक्षाकृत हल्के से गंभीर रूपों में गंभीरता में भिन्न हो सकती है। रोग, एक नियम के रूप में, ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, क्षिप्रहृदयता से शुरू होता है। कुछ मामलों में, एनाफिलेक्सिस और पतन विकसित हो सकता है, साथ में पित्ती जैसे त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं। रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है (1 μl में ग्रैन्यूलोसाइट्स की पूर्ण सामग्री 500 से कम है), उनके पूर्ण गायब होने तक। अस्थि मज्जा में, पहले हाइपरप्लासिया देखा जाता है, फिर हाइपोप्लासिया और अप्लासिया। बीमारी का कारण बनने वाली दवा को समय पर रद्द करना, और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की नियुक्ति, यहां तक ​​​​कि गंभीर मामलों में, प्रक्रिया के विपरीत विकास की ओर जाता है, यदि दवा जारी रखी जाती है, तो रोग घातक हो सकता है।

दवा ईोसिनोफिलिया

दवा ईोसिनोफिलिया - रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, रोग संबंधी रहस्य, दवा एलर्जी के विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ अस्थि मज्जा।
इस बीमारी का अक्सर मायोकार्डियम के औषधीय घावों के साथ पता लगाया जाता है - ईोसिनोफिलिक मायोकार्डिटिस, फेफड़े - ईोसिनोफिलिक न्यूमोनिटिस, आंतों - ईोसिनोफिलिक कोलाइटिस, त्वचा।
दवा विकृति के किसी भी लक्षण के बिना इओसियोफिलिया कई दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स के उपयोग के साथ होता है, लेकिन यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि यह अंतर्निहित बीमारी का लक्षण है या दवा एलर्जी का परिणाम है। आमतौर पर ईोसिनोफिल की संख्या 20-25% (1 मिमी 3 में 1000-1250 की पूर्ण संख्या के साथ) तक पहुंच जाती है, कभी-कभी 40-50%। दवा एलर्जी के गंभीर मामलों में, परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति देखी जा सकती है, जिसे एक नकारात्मक रोगसूचक संकेत माना जाता है। ईोसिनोफिलिया किसी भी प्रकार के गेल और कॉम्ब्स इम्यूनोलॉजिकल इंजरी (I-IV) से जुड़ी दवा एलर्जी के साथ हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की दवा एलर्जी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ड्रग एलर्जी एक ड्रग एलर्जी है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करती है।
पाचन तंत्र के अंगों में दवाओं के चयनात्मक संचयन और बायोट्रांसफॉर्मेशन पेट और आंतों की दीवारों के साथ दवाओं और उनके मेटाबोलाइट्स के लंबे समय तक संपर्क में योगदान करते हैं, जो दवा एलर्जी के विकास के लिए आवश्यक स्थिति है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ड्रग घाव विविध, रोगजनक रूप से जटिल हैं - विषाक्त, एलर्जी, जैविक - और हमेशा विभेदित नहीं किया जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के औषधीय घावों की एलर्जी प्रकृति का संदेह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की दवा एलर्जी, दवा बुखार, दवा ईोसिनोफिलिया के साथ संयुक्त होने पर हो सकता है।

एलर्जी दवा अधिजठर सिंड्रोम

एलर्जी दवा अधिजठर सिंड्रोम जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक दवा एलर्जी है, जिसमें लक्ष्य अंग पेट है।
इस प्रकार की एलर्जी अक्सर एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स द्वारा प्रेरित होती है। रोगजनन विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्रों के कारण हो सकता है। गेल और कॉम्ब्स के अनुसार टाइप I प्रतिरक्षात्मक क्षति के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एनाफिलेक्सिस (दस्त, उल्टी, हाइपरसेरेटियन) के लक्षण देखे जाते हैं; ये घाव अक्सर दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन (एंटीबायोटिक्स, विटामिन, एनेस्थेटिक्स, आदि) के साथ होते हैं। टाइप III क्षति में, प्रतिरक्षा परिसरों को पेट के जहाजों की दीवार में स्थित किया जा सकता है, जिससे तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है; आमतौर पर मौखिक दवा से प्रेरित।
पेट के कुछ घावों के रोगजनन में सेलुलर तंत्र भी शामिल हो सकते हैं -
सब
गेल और कॉम्ब्स के अनुसार टाइप IV इम्यूनोलॉजिकल डैमेज। इस तंत्र के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा एडेमेटस होता है, इसकी सिलवटों को मोटा किया जाता है, हाइपरमिक, बलगम से ढका होता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाया जाता है; ईोसिनोफिल की एक प्रमुख सामग्री के साथ ल्यूकोसाइट्स के साथ म्यूकोसा और सबम्यूकोसा की घुसपैठ होती है। क्लिनिक को सामान्य लक्षणों (चिंता, चक्कर आना) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उल्टी, दस्त, ऊपरी पेट में पैरॉक्सिस्मल ऐंठन दर्द) के लक्षणों की विशेषता है।

कोलन ड्रग एलर्जी

बड़ी आंत की ड्रग एलर्जी - ड्रग एटियलजि की हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाएं, बड़ी आंत में विकसित होना और क्रोनिक हेमोरेजिक अल्सरेटिव कोलाइटिस, ईोसिनोफिलिक एपेंडिसाइटिस, ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा, म्यूको-मेम्ब्रेनस कोलाइटिस द्वारा प्रकट होता है।
कई मामलों में, कॉलोनिक ड्रग एलर्जी प्रकृति में ऑटोइम्यून है। इस प्रकार, कुछ दवाएं, आंतों के श्लेष्म के उपकला को प्रभावित करती हैं, स्वप्रतिपिंडों के गठन को प्रेरित करती हैं, जिससे रक्तस्रावी अल्सरेटिव कोलाइटिस होता है। आंत के ग्रैनुलोमैटस घाव सल्फोनामाइड्स, फेनोबार्बिटल, आदि के उपयोग के परिणामस्वरूप होते हैं। वे गेल और कॉम्ब्स के अनुसार टाइप IV प्रतिरक्षाविज्ञानी क्षति के अनुसार विकसित होते हैं और आंशिक आंतों की रुकावट, स्टेनोसिस और कभी-कभी चाकलेट की विशेषता होती है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, दानेदार ऊतक, फाइब्रोब्लास्ट, बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल, कम लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज का पता लगाया जाता है।

छोटी आंत की दवा एलर्जी

छोटी आंत की ड्रग एलर्जी - ड्रग एटियलजि की हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाएं जो छोटी आंत में विकसित होती हैं।
एटियलॉजिकल कारक - पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन का एक समूह, नियोसालवार्सन, फेनासेटिन, पीएएसके, आदि। नैदानिक ​​रूप के आधार पर, छोटी आंत के तीन प्रकार के एलर्जी घाव होते हैं: एलर्जी डायरिया दवा एलर्जी (एंटीजन-एंटीबॉडी) के संपर्क रूप की विशेषता प्रतिक्रिया आंतों के म्यूकोसा पर होती है), श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया और एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक के कारण उल्लंघन, जिसमें छोटी आंत एक सदमे अंग के रूप में कार्य करती है। पहले मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर एक प्रचुर मात्रा में म्यूको-सीरस स्राव, रक्तस्राव और बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की विशेषता है, जो म्यूको-खूनी दस्त द्वारा प्रकट होता है, दूसरे में यह "तीव्र पेट" की नैदानिक ​​​​तस्वीर जैसा दिखता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की दवा एलर्जी

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की दवा एलर्जी एक दवा एलर्जी है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है।
इस प्रकार की एलर्जी को उच्च बहुरूपता, नैदानिक ​​गैर-विशिष्टता और विभिन्न प्रकार के प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगजनक तंत्र की विशेषता है। अक्सर, यह दवा एलर्जी के अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास से पहले हो सकता है या उनके साथ जोड़ा जा सकता है; प्रदर्शन के संबंध में महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। दवा और प्रतिरक्षा तंत्र के प्रवेश के मार्ग के आधार पर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की दवा एलर्जी को दो समूहों में विभाजित किया जाता है। पहले एक दवा के संपर्क के कारण त्वचा के घावों को एकजुट करता है: एलर्जी संपर्क दवा जिल्द की सूजन, फोटोएलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन। इन प्रतिक्रियाओं का रोगजनन गेल और कॉम्ब्स के अनुसार टाइप IV इम्यूनोलॉजिकल क्षति से जुड़ा है। दूसरा समूह - नशीली दवाओं के सेवन (पैरेंट्रल, ओरल, आदि) के गैर-संपर्क मार्ग के परिणामस्वरूप त्वचा के घाव। इसमें एलर्जी ड्रग टॉक्सिडर्मिया शामिल है, जो विभिन्न प्रकार के प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्रों और विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है: मैकुलोपापुलर रैश, ड्रग एरिथेमा, ड्रग पित्ती, ड्रग एंजियोएडेमा, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, सिस्टिक टॉक्सिडर्मिया, ड्रग ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि।
ड्रग पित्ती और ड्रग एंजियोएडेमा।
ड्रग पित्ती और ड्रग एंजियोएडेमा - ड्रग एलर्जी, पित्ती और एंजियोएडेमा के रूप में त्वचा के घावों से प्रकट होती है।
इस क्षति का एटिऑलॉजिकल कारक लगभग कोई भी दवा हो सकता है, सबसे आम कारण एंटीबायोटिक्स, सीरा, वैक्सीन, एसीटीएच, एनेस्थेटिक्स, पाइरोजेनल, आदि हैं। पेनिसिलिन के कारण होने वाले पित्ती अन्य एटियलजि के पित्ती में पहले स्थान पर हैं, अक्सर लक्षणों में से एक है तीव्रग्राहिता. दवा पित्ती का रोगजनन प्रतिरक्षाविज्ञानी और गैर-प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़ा हो सकता है। पहले गेल और कॉम्ब्स के अनुसार टाइप I इम्यूनोलॉजिकल क्षति के कारण होते हैं, यानी इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी का निर्माण, बाद वाले तीन वैकल्पिक मार्गों से जुड़े होते हैं:
हिस्टामाइन की औषधीय रिहाई। एटियलॉजिकल कारक - मॉर्फिन, कोडीन, थायमिन, पॉलीमीक्सिन बी, आदि;
एनाफिलेटॉक्सिन C3a और C5a के गठन के साथ एक वैकल्पिक या शास्त्रीय मार्ग के साथ पूरक प्रणाली की सक्रियता, जिससे त्वचा की मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन निकलता है। जातीय कारक - रेडियोपैक पदार्थ; इस मामले में, प्रोटीज इनहिबिटर या सीरम कार्बोक्सीपेप्टिडेस (एनाफिलाटॉक्सिन इनएक्टिवेटर) की कमी का पता लगाया जा सकता है:
साइक्लोऑक्सीजिनेज पर निरोधात्मक प्रभाव, जिससे एराकिडोनिक एसिड के चयापचय का उल्लंघन होता है, ल्यूकोट्रिएन और प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण होता है।
कभी-कभी दवा पित्ती सीरम जैसी दवा एलर्जी का लक्षण हो सकती है। इन मामलों में, यह माना जाता है कि न केवल इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी शामिल हैं, बल्कि इम्युनोग्लोबुलिन जी से संबंधित एंटीबॉडी के साथ प्रतिरक्षा परिसर भी हैं, जो पित्ती के लक्षण भी पैदा करते हैं। चिकित्सकीय रूप से, औषधि पित्ती मसूर से लेकर हाथ की हथेली तक और त्वचा की गंभीर खुजली के आकार के फफोले के गठन से प्रकट होती है। पित्ती का प्रत्येक तत्व एक या दो दिनों से अधिक नहीं रहता है, फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। विशालकाय पित्ती में बड़े फफोले होते हैं।
ड्रग एंजियोएडेमा होंठ, माथे, शरीर के अन्य हिस्सों में कम बार, कुछ मामलों में मुंह और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। पित्ती के विपरीत, यह खुजली के साथ नहीं है।
ड्रग पित्ती और एंजियोएडेमा को दवा बुखार और आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षणों के रूप में सामान्य प्रतिक्रियाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
मैकुलोपापुलर दाने।
ड्रग एलर्जी के परिणामस्वरूप होने वाले मैकुलोपापुलर रैश में लाल रंग जैसा, एक्जीमेटस चरित्र होता है; त्वचा के घावों का सबसे आम रूप है, जो कभी-कभी पित्ती से जुड़ा होता है या बुलस त्वचा के घावों के विकास से पहले होता है।
दाने का एटियलॉजिकल कारक लगभग कोई भी दवा हो सकता है। अक्सर इस प्रकार की क्षति एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स, बार्बिटुरेट्स, एसीटीएच, पारा मूत्रवर्धक, नाइट्रोफ्यूरेंटाइन्स के कारण होती है। रोगजनन गेल और कॉम्ब्स के अनुसार III और IV प्रकार की प्रतिरक्षात्मक क्षति से जुड़ा है। निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है: तीव्र खुजली की उपस्थिति, दाने के तत्वों को मर्ज करने की प्रवृत्ति, ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तीव्र शुरुआत, और पित्ती और वेसिकुलर तत्वों के साथ लगातार संयोजन।
लाइकेनॉइड प्रकार का टॉक्सिकोडर्मा।
लाइकेनॉइड प्रकार का टॉक्सिकोडर्मा लाइकेनॉइड प्रकार की एक औषधीय त्वचा एलर्जी है।
इस प्रकार की एलर्जी सोने की तैयारी, आर्सेनिक, स्ट्रेप्टोमाइसिन, फेनोटनासिन, डी-पेनिसिलमाइन से प्रेरित होती है। रोगजनन में, प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र की भागीदारी ग्रहण की जाती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के अज्ञातहेतुक अभिव्यक्तियों के समान है। लंबे समय तक, भड़काऊ तत्वों के क्षेत्र में हाइपरपिग्मेंटेशन मनाया जाता है। रक्त और त्वचा में घुसपैठ में एक विशिष्ट विशेषता ईोसिनोफिलिया है।
सिस्टिक टॉक्सिकोडर्मा।
सिस्टिक टॉक्सिकोडर्मा - गंभीर बुलस घावों के रूप में त्वचा की दवा एलर्जी: लायल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, साथ ही साथ
बुलस प्रतिक्रियाएं, पूरी तरह से सच्चे पेम्फिगस, डुहरिंग रोग और पेम्फिगॉइड के समान हैं।
एटिऑलॉजिकल कारक - फ़्यूरोसेमाइड, डी-पेनिसिलमाइन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, 5-फ्लूरोरासिल, आदि। इन घावों का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगजनन माना जाता है, दवाएं त्वचा में एंटीबॉडी के गठन को प्रेरित कर सकती हैं, जो रोगी के सीरम और त्वचा में पाए जाते हैं। क्लिनिक इडियोपैथिक बुलस घावों के समान है। घाव का कारण बनने वाली दवा को बंद करने के बाद, दाने का धीरे-धीरे गायब होना होता है। कुछ मामलों में, जब स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो दवाओं द्वारा उकसाए गए एक सच्चे बुलबुल रोग के विकास को माना जाता है।
नौवें दिन की एरीथेमा।
नौवां दिन इरिथेमा - एरिथेमा के रूप में त्वचा के घाव जो दवा लेने के नौवें दिन होते हैं।
एटियलॉजिकल कारक - ओसारसोल, बिस्मथ लवण, सोने की तैयारी, कम अक्सर एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स। रोगजनन ज्ञात नहीं है। घाव को ट्रंक की त्वचा पर फैलाना या बड़े धब्बेदार एरिथेमा की विशेषता है, कम अक्सर चेहरे और चरम पर, बुखार, कभी-कभी आंतरिक अंगों से लक्षण - नेफ्रोपैथी, हेपेटाइटिस, आर्थ्राल्जिया। रक्त तत्वों को नुकसान के लक्षण हो सकते हैं - एग्रानुलोसाइटोसिस, कुछ मामलों में ईोसिनोफिलिया। प्रक्रिया अनुकूल है, संकल्प - पांच से दस दिनों में।
एरिथेमा तय।
एरिथेमा फिक्स्ड - निश्चित चकत्ते के रूप में दवा एलर्जी।
एटिऑलॉजिकल कारक - एंटीपायरिन, आयोडीन, कुनैन, सल्फोनामाइड्स, आदि। रोगजनन प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र से जुड़ा हुआ है, संभवतः गेल और कॉम्ब्स के अनुसार III या IV प्रतिरक्षाविज्ञानी क्षति टाइप करें। क्लिनिक में पैची-प्लाक, पैची-आर्टिकेरियल या ब्लिस्टरिंग रैशेज होते हैं। एक ही स्थान पर आवर्ती; सूजन के समाधान के बाद, लगातार रंजकता बनी रहती है। चकत्ते मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, होठों की लाल सीमा, जननांगों, उंगलियों और हाथों की पिछली सतह और पेट पर स्थानीयकृत हो सकते हैं। खुजली और जलन की व्यक्तिपरक संवेदनाएं। अनुमति की अवधि 12-14 दिन है। फिक्स्ड एरिथेमा के तीन रूप हैं: मैकुलर-एरिथेमेटस, प्लाक-आर्टिकेरियल और बुलस। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से तीव्र है, आमतौर पर श्लेष्म झिल्ली के घावों के साथ। यह रोग वर्ष के दौरान आठ से दस प्रकोपों ​​​​के बार-बार होने की विशेषता है।
एरिथ्रोडर्मा।
एरिथ्रोडर्मा दवा की उत्पत्ति की त्वचा का एक सामान्यीकृत भड़काऊ घाव है।
एटिऑलॉजिकल कारक - पेनिसिलिन, ऑसारसोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, नोवोकेन, पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव्स, आदि। प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र को रोगजनन में शामिल माना जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर त्वचा के एक सामान्यीकृत सूजन घाव की विशेषता है। एरिथ्रोडर्मा के दो प्रकार हैं: प्राथमिक (दवा के उपयोग के परिणामस्वरूप) और माध्यमिक (त्वचा रोग के परिवर्तन के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, सोरायसिस, दवा के प्रभाव में)। नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे तीव्र रूप से विकसित होती है, खुजली, लालिमा और त्वचा की सूजन से शुरू होती है, फिर त्वचा में घुसपैठ, पुटिकाएं होती हैं; लंबे समय तक ज्वर की स्थिति, लिम्फैडेनोपैथी, थकावट, फुरुनकुलोसिस, हाइड्रोडेनाइटिस, निमोनिया देखा जा सकता है। पाठ्यक्रम सुस्त है, लंबा है।

श्वसन दवा एलर्जी

रेस्पिरेटरी ड्रग एलर्जी एक ड्रग एलर्जी है जिसमें लक्ष्य अंग फेफड़े होते हैं।
श्वसन प्रणाली की दवा एलर्जी दवाओं के दुष्प्रभावों की अपेक्षाकृत दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ हैं, जिनमें से विकास के प्रतिरक्षा तंत्र वाले घाव मुख्य स्थान पर हैं। निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों द्वारा प्रकट: लेफ़लर सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार एलर्जी निमोनिया; दमा; फेफड़ों के ग्रैनुलोमैटोसिस; अंतरालीय जीर्ण निमोनिया और न्यूमोफिब्रोसिस; फुफ्फुस
औषधीय उत्पत्ति के एलर्जी निमोनिया।
औषधीय उत्पत्ति के एलर्जी निमोनिया। - दवा एलर्जी, फुफ्फुसीय घुसपैठ और ईोसिनोफिलिया द्वारा प्रकट।
एटियलॉजिकल कारक - पेनिसिलिन। पीएएस, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, इंसुलिन, आइसोनियाज़िड, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, आदि। सेलुलर प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र रोगजनन में मुख्य भूमिका निभाते हैं। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रवासी फुफ्फुसीय घुसपैठ हैं, जो आमतौर पर स्थानीय या प्रणालीगत ईोसिनोफिलिया से जुड़ी होती हैं। रोग की शुरुआत अक्सर तीव्र होती है, ठंड लगना और 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, खांसी, सांस की तकलीफ, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द। नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के कारण होने वाले निमोनिया की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक गंभीर और तूफानी है: बड़ी मात्रा में झागदार थूक अलग हो जाता है, सांस की गंभीर कमी देखी जाती है - प्रति मिनट 40 सांस तक। उद्देश्यपूर्ण रूप से, निमोनिया के लक्षणों के साथ, एक छोटे से बहाव के साथ फुफ्फुस अक्सर निर्धारित किया जाता है; एक्स-रे से पता चला कि फजी आकृति के साथ विभिन्न आकारों के फेफड़ों (अक्सर निचले और मध्य लोब में) में घुसपैठ होती है। विभेदक निदान फुफ्फुसीय तपेदिक, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय रोधगलन, संक्रामक निमोनिया के साथ किया जाता है।
औषधीय उत्पत्ति का ब्रोन्कियल अस्थमा।
औषधीय उत्पत्ति का ब्रोन्कियल अस्थमा एक दवा एलर्जी है, जो ब्रोन्कोस्पास्म और अस्थमा के हमलों से प्रकट होता है।
एटियलॉजिकल कारक - पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आईपेकैक, सैलिसिलेट्स, आदि। ज्यादातर अक्सर एक एलर्जेन दवा के साँस लेना के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स, पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव, एनेस्थेटिक्स, एमिनोफिललाइन, सेरा के पैरेन्टेरल या मौखिक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है। , आदि। रोगजनन में, गेल और कॉम्ब्स के अनुसार मुख्य प्रकार I प्रतिरक्षात्मक क्षति महत्वपूर्ण है। चिकित्सकीय रूप से, अस्थमा के दौरे दवा शुरू होने के औसतन 10 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा में, जब एलर्जेन को अंदर लिया जाता है, तो पहले अस्थमा के दौरे दवा के संपर्क की शुरुआत के कई महीनों या वर्षों बाद भी विकसित हो सकते हैं (व्यावसायिक संवेदीकरण के साथ)। ब्रोंकोस्पज़म ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में एड्रीनर्जिक दवाओं, एन-एसिटाइलसिस्टीन, इंटल के साँस लेने के दौरान हो सकता है। इस तरह के ब्रोंकोस्पज़म का रोगजनन प्रतिरक्षात्मक तंत्र से जुड़ा नहीं है, इंटल से ब्रोंकोस्पज़म के कुछ मामलों को छोड़कर।
औषधीय ब्रोन्कियल अस्थमा दवा के पैरेन्टेरल या मौखिक प्रशासन के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसे अक्सर पित्ती, एंजियोएडेमा, एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और इम्युनोग्लोबुलिन ई के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड ब्रोन्कोस्पैस्टिक के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। सिंड्रोम। इन प्रतिक्रियाओं के रोगजनन को निम्नानुसार माना जाता है: प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के लिए साइक्लोऑक्सीजिनेज मार्ग का उल्लंघन और लिपोक्सीजेनेस मार्ग के साथ एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप एनाफिलेक्सिस के धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ का उत्पादन होता है; एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की गोलियों में पाए जाने वाले एसिटाइलसैलिसिलिक एनहाइड्राइड की उपस्थिति में इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी का संश्लेषण; पूरक प्रणाली पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का सक्रिय प्रभाव।
नैदानिक ​​​​तस्वीर, अस्थमा के हमलों के अलावा, पित्ती, rhinorrhea, परानासल साइनस में पॉलीप्स के गठन की विशेषता है, जिसे दमा के त्रय के रूप में परिभाषित किया गया है।
ब्रोन्कियल दवा मूल के अस्थमा को अक्सर दवा एलर्जी के प्रणालीगत और अंग अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है: त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली, बुखार, उल्टी, आदि।
फेफड़ों के ग्रैनुलोमैटोसिस।
पल्मोनरी ग्रैनुलोमैटोसिस एक दवा एलर्जी है जो फुफ्फुसीय ग्रैनुलोमैटोसिस द्वारा प्रकट होती है।
एटियलॉजिकल कारक - मेथोट्रेक्सेट, पेनिसिलिन, गोल्ड साल्ट, पिट्यूट्रिन (पाउडर इनहेलेशन)। गेल और कॉम्ब्स के अनुसार III और IV प्रकार की प्रतिरक्षात्मक क्षति की भागीदारी मानी जाती है; प्रतिरक्षा परिसरों प्रतिजन-एंटीबॉडी का निर्माण होता है और अवक्षेपण एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है। दवा लेने के 2-10 घंटे बाद रोग शुरू होता है। क्लिनिकल, एक्स-रे और इम्यूनोलॉजिकल संकेत एलर्जिक एक्सोजेनस ब्रोंकियोलो-एल्वियोलाइटिस के समान हैं। मेथोट्रेक्सेट से प्रेरित परिवर्तन क्षणिक ईोसिनोफिलिया और मुंह में एक छोटे से घाव के साथ शुरू हो सकते हैं, इसके बाद तापमान में वृद्धि के साथ ज्वर, सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, एडिनमिया, सायनोसिस और हाइपोक्सिमिया हो सकता है। रेडियोलॉजिकल रूप से, व्यापक द्विपक्षीय छाया निर्धारित की जाती है, संलयन की संभावना होती है, कोई फुफ्फुस बहाव नहीं होता है।
इंटरस्टीशियल क्रोनिक निमोनिया और न्यूमोफिब्रोसिस।
इंटरस्टीशियल क्रॉनिक निमोनिया और न्यूमोफिब्रोसिस - ड्रग एलर्जी, इंटरस्टिशियल क्रॉनिक न्यूमोनिया और न्यूमोफिब्रोसिस द्वारा प्रकट।
एटियलॉजिकल कारक - नाइट्रोफ्यूरेंटाइन्स, पीएएसके, गोल्ड साल्ट, आयोडाइड्स, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, मेथोट्रेक्सेट, पेनिसिलिन, इंटल। रोगजनन में, गेल और कॉम्ब्स के अनुसार III और IV प्रकार की प्रतिरक्षात्मक क्षति की भागीदारी मानी जाती है। नाइट्रोफ्यूरेंटाइन्स, तीव्र फुफ्फुसीय सूजन के अलावा, अवरोही अंतरालीय निमोनिया और धीरे-धीरे प्रगतिशील फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है। उत्तरार्द्ध भी सोने के लवण, मेथोट्रेक्सेट, बिसल्फ़ान, ल्यूकेरन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, फ़िनाइटोइन द्वारा साँस लेना के कारण होता है। हालांकि, इन स्थितियों के रोगजनन में प्रतिरक्षा तंत्र की भागीदारी का कोई सबूत नहीं है; दवा कार्रवाई का एक विषाक्त तंत्र माना जाता है।
दवा की उत्पत्ति के पुराने निमोनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक क्रमिक शुरुआत की विशेषता है - महीनों के भीतर, अक्सर तापमान प्रतिक्रिया के बिना, सूखी खांसी, सांस की प्रगतिशील कमी, सायनोसिस। रेडियोलॉजिकल रूप से, व्यापक द्विपक्षीय अंतरालीय घुसपैठ निर्धारित की जाती है, कभी-कभी फेफड़ों की जड़ों से उनकी परिधि तक पंखे के आकार का होता है। विभेदक निदान फुफ्फुसीय तपेदिक, अन्य एटियलजि के न्यूमोफिब्रोसिस, फुफ्फुसीय मायकोसेस के साथ किया जाता है।
औषधीय फुफ्फुसावरण।
ड्रग फुफ्फुस एक दवा एलर्जी है, जिसमें अन्य श्वसन घावों के साथ, फुस्फुस का आवरण की सूजन होती है।
ड्रग एटियलजि की यह जटिलता लगभग कभी भी अलगाव में नहीं होती है, लेकिन दवा की उत्पत्ति के एलर्जी निमोनिया, ड्रग न्यूमोफिब्रोसिस और ल्यूपस एरिथेमेटोसस में देखी जाती है।

जिगर की दवा एलर्जी

लीवर ड्रग एलर्जी एक ड्रग एलर्जी है जिसमें लक्षित अंग लीवर होता है।
एटिऑलॉजिकल कारक - सल्फोनामाइड्स, फेनोथियाज़िन, एरिथ्रोमाइसिन, इंडोमेथेसिन, आइसोनियाज़िड, ए-मिथाइलडोपा, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेनिसिलिन, नोवोकेनामाइड, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, हाइड्रैलाज़िन, आदि। दवा चयापचय की मुख्य साइट यकृत है। हालांकि, हेपेटोसाइट एल्ब्यूमिन को संश्लेषित करता है, जो स्थिर हैप्टेन-प्रोटीन परिसरों के गठन के लिए स्थितियां बनाता है। जिगर की क्षति दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है: हेपैटोसेलुलर (हेपेटोसाइट्स में परिवर्तन); कोलेस्टेटिक (पित्त स्राव पर नकारात्मक प्रभाव); संवहनी (यकृत के जहाजों को नुकसान); मिश्रित प्रकार। रोगजनक तंत्र ए. एल. वस्तुओं का एक संयुक्त चरित्र होता है - विषाक्त, एलर्जी, जैविक - और हमेशा विभेदित नहीं किया जा सकता है। जिगर की क्षति की औषधीय प्रकृति को निर्धारित करने और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का पता लगाने के लिए अभी भी कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। एलर्जी प्रकृति का संदेह तब उत्पन्न हो सकता है जब दवा-प्रेरित जिगर की क्षति को दाने, दवा-प्रेरित बुखार और ईोसिनोफिलिया के साथ जोड़ा जाता है। कुछ दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस से चिकित्सकीय रूप से भिन्न नहीं हो सकता है, लेकिन दवा बंद होने के बाद, प्रक्रिया का एक प्रतिगमन देखा जाता है।
गुर्दे की दवा एलर्जी
गुर्दे की दवा एलर्जी एक दवा एलर्जी है जिसमें लक्ष्य अंग गुर्दा है।
गुर्दे की दवा एलर्जी का रोगजनन अलग है, कई तीव्र और पुरानी गुर्दे के घावों में प्रतिरक्षा तंत्र की भूमिका सिद्ध या ग्रहण की गई है। ए. एल. आइटम को पारंपरिक रूप से चार समूहों में विभाजित किया गया है: एलर्जिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; नेफ़्रोटिक सिंड्रोम; नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं; तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस।
एलर्जी की दवा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
एलर्जी दवा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक दवा एलर्जी है जो स्वयं को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप में प्रकट करती है।
एटियलॉजिकल कारक - एंटीबायोटिक्स, गोल्ड साल्ट, सल्फोनामाइड्स, नोवोकेन, विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन। बाद के मामले में, एक संवेदनशील जीव में एंटीजन का दीर्घकालिक उपयोग एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों की वर्षा के लिए आवश्यक स्थितियां बनाता है। रोगजनन गेल और कॉम्ब्स के अनुसार वृक्क वाहिकाओं की दीवार में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के साथ टाइप III प्रतिरक्षात्मक क्षति से जुड़ा है। दवाएं ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली के विघटन का कारण बन सकती हैं, जिससे स्वप्रतिपिंडों का निर्माण होता है, इसके बाद एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया होती है और नेफ्रॉन की संरचना और कार्य में व्यवधान होता है। इस प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के नैदानिक ​​लक्षण संक्रामक एटियलजि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के समान हैं।
दवा उत्पत्ति के नेफ्रोटिक सिंड्रोम।
ड्रग-प्रेरित नेफ्रोटिक सिंड्रोम नेफ्रोटिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट एक दवा एलर्जी है।
एटिऑलॉजिकल कारक - डी-पेनिसिलमाइन, एम्फोटेरिसिन, बार्बिटुरेट्स, पेनिसिलिन, सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, आदि। रोगजनन एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण और गुर्दे की मुख्य झिल्ली पर सिस्टम के पूरक घटकों के निर्धारण से जुड़ा है; एक ऑटोइम्यून प्रकृति के औषधीय नेफ्रोपैथी द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। यह माना जाता है कि कुछ दवाएं नेफ्रॉन के तहखाने की झिल्ली की एंटीजेनिक संरचना का उल्लंघन करती हैं, जो ऑटोएंटिबॉडी और नेफ्रोटिक सिंड्रोम जैसे ऑटोइम्यून किडनी क्षति को शामिल करने में योगदान करती हैं। उसी समय, इम्युनोग्लोबुलिन जमा गुर्दे की मुख्य झिल्ली पर पाए जाते हैं, और सीरम में - उस दवा के खिलाफ एंटीबॉडी जो क्षति का कारण बनती है (उदाहरण के लिए, यह डी-पेनिसिलिन के लिए सिद्ध किया गया है)।
नेफ्रोटिक प्रतिक्रियाएं।
नेफ्रोटिक प्रतिक्रियाएं - दवाओं के दुष्प्रभावों के परिणामस्वरूप गुर्दे की क्षति।
एटिऑलॉजिकल कारक - भारी धातुओं के लवण, एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स आदि। रोगजनन में, मुख्य भूमिका दवाओं की प्रत्यक्ष नेफ्रोटॉक्सिसिटी की है। कुछ मामलों में, दवाओं के खिलाफ एंटीबॉडी पाए गए, जो कि परिसंचारी सीआई के गठन की संभावना का सुझाव देते हैं, जो वासोएक्टिव पदार्थों और गुर्दे की इस्किमिया की रिहाई को बढ़ावा देते हैं।
तीव्र दवा बीचवाला नेफ्रैटिस।
एक्यूट ड्रग इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस एक ड्रग एलर्जी है जो खुद को एक्यूट इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस के रूप में प्रकट करती है।
एटियलॉजिकल कारक - थियाजाइड मूत्रवर्धक, फेनिलबुटाज़ोन, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, फेनासेटिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पिरामिडॉन, पॉलीमीक्सिन बी, आदि। इन घावों के रोगजनन में, विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (जैसे, फ़िनाइटोइन के लिए), सेलुलर और हास्य प्रतिरक्षा कारक (5 पर) - लैक्टम एंटीबायोटिक्स।
क्लिनिक को तीव्र रूप से विकसित होने वाले दवा बुखार, हेमट्यूरिया, दाने, आर्थ्रोपैथी की विशेषता है; ईोसिनोफिलिया और इम्युनोग्लोबुलिन ई के उच्च स्तर देखे जा सकते हैं।
दवा एलर्जी के अन्य नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति के आधार पर तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है; मूत्र और प्लाज्मा के परासरण का उच्च अनुपात और मूत्र में सोडियम की मात्रा में कमी; लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं और ईोसिनोफिल (गुर्दे की बायोप्सी नमूनों में) के साथ गंभीर अंतरालीय घुसपैठ। रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन एक लंबे पाठ्यक्रम के मामले हैं जिनमें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। 35% रोगियों में हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ड्रग एलर्जी

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ड्रग एलर्जी - ड्रग एलर्जी, जिसमें लक्ष्य अंग हृदय और रक्त वाहिकाएं हैं।
एलर्जी की उत्पत्ति के ड्रग-प्रेरित वास्कुलिटिस।
एलर्जी की उत्पत्ति के ड्रग-प्रेरित वास्कुलिटिस - दवा एलर्जी, रक्त वाहिकाओं को प्रतिरक्षात्मक क्षति से प्रकट होती है।
एटियलॉजिकल कारक - सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, थियोरिया डेरिवेटिव, एंटीमलेरियल्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, फेनासेटिन, फेनोथियाज़िन, आयोडाइड्स, विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइज़ेशन। मुख्य रोगजनक तंत्र रक्त वाहिकाओं की प्रतिरक्षाविज्ञानी सूजन है (गेल और कॉम्ब्स के अनुसार टाइप III प्रतिरक्षाविज्ञानी क्षति)। क्षतिग्रस्त ऊतकों में, इम्युनोग्लोबुलिन (इम्युनोग्लोबुलिन ए, इम्युनोग्लोबुलिन जी, इम्युनोग्लोबुलिन एम), सिस्टम के सी 3 पूरक घटक और फाइब्रिन के जमा का पता लगाया जाता है। इस प्रक्रिया में त्वचा और आंतरिक अंग शामिल होते हैं। प्रतिक्रिया प्रणाली के पूरक की भागीदारी के साथ आगे बढ़ती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस या चमड़े के नीचे के नोड्स के साथ एक रक्तस्रावी दाने की विशेषता होती है, जो गांठदार पेरिआर्टराइटिस के साथ धमनियों के साथ समूहीकृत होते हैं, आंतरिक अंगों से लक्षण और सामान्य लक्षण - बुखार, गठिया, आदि।
एलर्जी उत्पत्ति के औषधीय मायोकार्डिटिस।
एलर्जी की उत्पत्ति की दवा मायोकार्डिटिस दवा और सीरम मायोकार्डिटिस के समान है।
एलर्जी की उत्पत्ति के ड्रग-प्रेरित पेरिकार्डिटिस।
एलर्जी की उत्पत्ति का ड्रग-प्रेरित पेरिकार्डिटिस एक दवा एलर्जी है जो पेरिकार्डिटिस द्वारा प्रकट होती है।
इस प्रकार की दवा एलर्जी ब्यूटाडियोन के उपयोग के परिणामस्वरूप होने वाली एक दुर्लभ जटिलता है। क्लिनिक मध्यम दर्द के साथ तीव्र पेरिकार्डिटिस के समान है। दवा को बंद करने और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की नियुक्ति के दो सप्ताह बाद पूर्ण प्रतिगमन विशिष्ट है।