एक बिल्ली में डायाफ्रामिक हर्निया। बिल्लियों और बिल्लियों में हर्निया (गर्भनाल, वंक्षण, पेरिनेल और अन्य)

डायाफ्रामिक हर्नियाजानवरों में यह अंगों का विस्थापन है पेट की गुहिकाछाती में अधिग्रहीत या . के माध्यम से जन्मजात चोटडायाफ्राम - एक पतली पेशी-कण्डरा प्लेट जो इन गुहाओं को अलग करती है। चूंकि उदर गुहा में दबाव अधिक मजबूत होता है, डायाफ्राम छाती गुहा की ओर उभारता है, और इसलिए अंगों को ठीक छाती गुहा में विस्थापित किया जाता है, न कि इसके विपरीत।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डायाफ्राम में गुहाओं को अलग करने के अलावा कई कार्य हैं। यह आसन्न अंगों के लिए एक समर्थन है, और एक गतिशील कार्य भी करता है: श्वसन (सांस लेने में भागीदारी), कार्डियो-संवहनी, मोटर-पाचन, लसीका परिसंचरण। इसके अलावा, यह डायाफ्राम है जो साँस लेना के लिए जिम्मेदार है, आराम से, यह श्वसन मात्रा का 90% तक प्रदान करता है।

डायाफ्रामिक हर्निया को दर्दनाक और जन्मजात में विभाजित किया जाता है।

जन्मजात हर्नियाप्लुरोपेरिटोनियल या पेरीकार्डियो-प्लुरोपेरिटोनियल हो सकता है। एक नियम के रूप में, जन्मजात प्लुरोपेरिटोनियल हर्निया दुर्लभ हैं, आमतौर पर बड़े डायाफ्रामिक दोष वाले पिल्ले जन्म के समय या उसके तुरंत बाद मर जाते हैं। जन्मजात पेरीकार्डियोप्लेरोपेरिटोनियल डायाफ्रामिक हर्निया एक अधिक सामान्य विकार है, जो आमतौर पर वीमरनर और फारसी बिल्लियों में देखा जाता है।

एक स्लाइडिंग हर्निया के साथ, एसोफैगल-फ्रेनिक लिगामेंट के कमजोर होने के कारण, अन्नप्रणाली और पेट का हिस्सा ऊपर की ओर - मीडियास्टिनम में स्थानांतरित हो जाता है। इस मामले में, पेरिटोनियम की तह एक हर्नियल थैली बनाती है। इस तरह के एक हर्निया की मुख्य जटिलता अन्नप्रणाली और पेट के बीच के कोण का सीधा होना है, जो एसोफेजियल-गैस्ट्रिक जंक्शन के प्राकृतिक समापन तंत्र को बाधित करता है, जो भाटा ग्रासनलीशोथ (भाटा - भाटा; ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली की सूजन) का कारण बनता है। स्लाइडिंग हर्निया का उल्लंघन नहीं किया जाता है।

पैराएसोफेगल हर्निया के साथ, कार्डियक सेक्शन तय हो जाता है, पेट का फंडस, आंत या अन्नप्रणाली के बगल में स्थित ओमेंटम फैला हुआ एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में चला जाता है। इस प्रकार के हर्निया का उल्लंघन किया जा सकता है, दर्द से प्रकट होता है और पेट के माध्यम से भोजन के बिगड़ा हुआ आंदोलन (उल्टी, मतली) की विशेषता है।

दर्दनाक हर्नियाखुले और बंद का परिणाम है यांत्रिक क्षतिडायाफ्राम। खुला - विकसित होता है जब एक घायल वस्तु छाती और उदर गुहा से गुजरती है और निश्चित रूप से, डायाफ्राम के माध्यम से। बंद - प्रभाव पर गठित - गिरावट, दुर्घटना या इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि।

दर्दनाक डायाफ्रामिक हर्निया के नैदानिक ​​लक्षण अलग-अलग होते हैं और इसे श्वसन या जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।


वीडियो। शल्य चिकित्साडायाफ्रामिक हर्निया।

पशुओं में डायाफ्रामिक हर्निया का निदान

डायाफ्रामिक हर्निया के लगभग आधे (35-50%) गंभीर के साथ होते हैं श्वसन लक्षण: अस्थमा के हमलों, श्लेष्मा झिल्ली और जीभ के सियानोसिस तक तेजी से या परेशान श्वास। इस स्थिति की विशेषता भी धँसी हुई है उदर भित्तिजब साँस लेना और सांस की तकलीफ में कमी, जो स्पष्ट रूप से प्रकट होती है यदि जानवर को शरीर के सामने से उठाया जाता है। कुत्ते के सीढ़ियों से उतरने पर हालत और बढ़ जाती है।

इस निदान की पुष्टि करने के लिए, छाती और पेट की गुहाओं का एक्स-रे करना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं तुलना अभिकर्ता; दिल का ईसीजी और ईसीएचओ, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

डायाफ्रामिक हर्निया के निदान के लिए मुख्य विधि रेडियोग्राफी है। एक्स-रे पर, आप निर्धारित कर सकते हैं:

डायाफ्रामिक समोच्च की असंततता

  • उदर गुहा की सामग्री छाती
  • छाती संरचनाओं का विस्थापन
  • उदर अंगों का विस्थापन
  • डायाफ्राम के पैरों का विचलन

रेडियोपैक एजेंटों या वायु का उपयोग करके एक्स-रे किया जा सकता है।


बाएं - चित्र में एक बिल्ली को डायाफ्रामिक हर्निया के साथ दिखाया गया है।
दाएं - सर्जरी के बाद वही बिल्ली।

में कठिनाइयाँ एक्स-रे परीक्षाइस तथ्य से मिलकर बनता है कि गिरे हुए अंग अनायास उदर गुहा में लौट सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड परीक्षा उन मामलों में की जाती है जब:

  • उदर गुहा की सामग्री का हर्नियेशन डायाफ्राम में एक दोष के माध्यम से छाती गुहा में प्रवेश करता है;
  • थोरैसिक रेडियोग्राम पर, फुफ्फुस बहाव डायाफ्रामिक-यकृत सिल्हूट और पेट के अंगों के हर्निया को छिपा सकता है;
  • एक डायाफ्राम टूटना हुआ है, अर्थात। सामान्य इकोोजेनिक लाइन (प्लुरोपुलमोनरी इंटरफ़ेस) के नुकसान और रुकावट के साथ;
  • उदर गुहा की सामग्री को दोष और छाती के माध्यम से देखा जा सकता है;

दर्दनाक डायाफ्रामिक टूटना अक्सर फुफ्फुस बहाव के साथ होता है। जन्मजात पेरिथेनोपेरिकार्डियल डायाफ्रामिक हर्निया के साथ, की उपस्थिति आंतरिक अंगपेरिकार्डियल थैली के भीतर हृदय से सटे उदर गुहा और मध्य रेखा के पास डायाफ्राम समोच्च के नुकसान को नैदानिक ​​माना जाता है।

जानवरों में डायाफ्रामिक हर्निया की जांच के तरीके:

  1. एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी
  2. एसोफैगल म्यूकोसा की बायोप्सी
  3. अन्नप्रणाली में अम्लता का अध्ययन
  4. पेट की रेडियोग्राफी

पशुओं में डायाफ्रामिक हर्निया का उपचार

हर्निया अन्नप्रणाली का उद्घाटनइसकी छूट की विशेषता है और यह स्लाइडिंग और पैराएसोफेगल हो सकता है। मूल रूप से हिटाल हर्नियास का इलाज रूढ़िवादी (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) किया जाता है। सक्षम की अप्रभावीता के मामले में सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है रूढ़िवादी चिकित्साजटिलताओं के विकास के मामले में और पैराएसोफेगल हर्निया के साथ।

रूढ़िवादी उपचार के सिद्धांत:

  • अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री के भाटा की रोकथाम
  • पेट की अम्लता को कम करना
  • अन्नप्रणाली के सूजन वाले म्यूकोसा की चिकित्सा सुरक्षा
  • इलाज सहवर्ती रोग, एक हर्निया के विकास को भड़काने

गला घोंटने के जोखिम के कारण सभी दर्दनाक डायाफ्रामिक हर्नियास का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, जो रोगी के स्थिर होने के तुरंत बाद किया जाता है।

इसी समय, विधियों का उपयोग करके पूर्व-संचालन तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। गहन देखभाल.

एक स्पैनियल पिल्ला में डायाफ्रामिक हर्निया का नैदानिक ​​मामला

श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ एक स्पैनियल पिल्ला को पशु चिकित्सा क्लिनिक में भर्ती कराया गया था। रोगी की जांच में डायाफ्राम के गुंबद की अनुपस्थिति, यकृत के छाती गुहा में विस्थापन का पता चला। इसे संचालित करने का निर्णय लिया गया था, फोटो प्रीऑपरेटिव तैयारी दिखाता है।


वीडियो पेरीकार्डियम से लीवर की गति को दिखाता है।


डायाफ्राम और पेरीकार्डियम को टांके लगाना।

छाती गुहा को टांके लगाना। छाती गुहा में एक नाली रखी गई थी।


ऑपरेशन से पहले। ऑपरेशन के बाद

डायाफ्रामिक हर्नियास की आवश्यकता होती है शल्य सुधाररोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के तुरंत बाद। दर्दनाक डायाफ्रामिक हर्नियास में, गहन देखभाल विधियों का उपयोग करके प्रीऑपरेटिव तैयारी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हमारे में पशु चिकित्सा क्लिनिकऐसे रोगी की स्थिति के लिए आवश्यक सभी जोड़तोड़ और आवश्यक प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। जब आप अपने पालतू जानवर को हमारे पास लाते हैं, तो आप सभी प्रकार के एक्स-रे पर भरोसा कर सकते हैं और अल्ट्रासाउंड, जो आपको जल्दी से निदान करने और जानवर के जीवन को बचाने के लिए तत्काल कार्रवाई करने की अनुमति देगा।

- यह पेट की बाधा है, जो पसलियों के किनारों के साथ तय होती है, एक गुंबद बनाती है, जिसमें उत्तल भाग छाती गुहा का सामना करता है। डायाफ्राम एक शक्तिशाली प्रेरक है, यह उदर प्रेस के काम में भाग लेता है, उदर गुहा के संवहनी राजमार्गों के माध्यम से लसीका और रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है। इसमें महाधमनी, अन्नप्रणाली और दुम वेना कावा के लिए एक उद्घाटन है, इस प्रकार वक्ष और उदर गुहाओं को अलग करता है।

डायाफ्रामिक हर्निया क्या है और इस विकृति के कारण क्या हैं?

कुत्तों और बिल्लियों में डायाफ्रामिक हर्निया रोग संबंधी स्थितिजिसमें उदर अंग क्षतिग्रस्त डायाफ्राम के माध्यम से छाती गुहा में जाने की क्षमता प्राप्त कर लेते हैं।

खराबी के कारण:

  • जन्म दोष;
  • गहरा ज़ख्म।
I. दर्दनाक:

ये पशु चिकित्सा पद्धति में सबसे आम प्रकार के हर्निया हैं। डायाफ्राम (खुले या बंद) को यांत्रिक क्षति के कारण होता है।

खुले वाले उन मामलों में विकसित होते हैं जहां छाती और पेट की गुहा में आघात होता है और परिणामस्वरूप, डायाफ्राम ही।

3. फिसलने।यह एसोफैगल-फ्रेनिक लिगामेंट के कमजोर होने के कारण होता है, जिसमें अन्नप्रणाली और पेट का हिस्सा ऊपर की ओर - मीडियास्टिनम में स्थानांतरित हो जाता है। इस मामले में पेरिटोनियम की तह एक हर्नियल थैली बनाती है। इस स्थिति में, एसोफैगल-गैस्ट्रिक जंक्शन और रिफ्लक्स के प्राकृतिक समापन तंत्र का उल्लंघन होता है - ग्रासनलीशोथ विकसित होता है (भाटा - भाटा; ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली की सूजन)। स्लाइडिंग हर्निया का उल्लंघन नहीं होता है।

4. पैराओसोफेगल। यह रूपहृदय क्षेत्र के निर्धारण और पेट, आंत या ओमेंटम के घुटकी के बगल में छाती गुहा में फैले हुए एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से आंदोलन की विशेषता है। इस प्रकार का हर्निया कैद हो सकता है, दर्द का कारण बन सकता है, और ऐसे लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है जो पेट (मतली) के माध्यम से भोजन के अशांत आंदोलन की विशेषता है। उल्लंघन के परिणामस्वरूप, ऊतकों और अंगों का ट्राफिज्म बाधित हो जाता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन और प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

निदान

निदान करने में छाती की एक्स-रे परीक्षा मुख्य है। बिल्लियों और कुत्तों में डायाफ्रामिक हर्निया हमेशा संदेहास्पद होता है जब डायाफ्राम की कोई स्पष्ट रेखा नहीं होती है। छाती गुहा में उदर अंगों की उपस्थिति निदान की पुष्टि करती है। कभी-कभी फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति निदान को कठिन बना देती है और इसके विपरीत अध्ययन की आवश्यकता होती है।

ऊपरी जीआई पथ की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी निदान की पुष्टि करती है यदि छाती गुहा में पेट या आंतों का हिस्सा देखा जाता है।

डायाफ्राम के टूटने की पुष्टि करने के लिए, पेरिटोनोग्राफी की जाती है, इसके लिए एक विपरीत एजेंट को पेरिटोनियल गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद पेट और वक्ष गुहाओं का प्रदर्शन किया जाता है, और छाती गुहा में एक विपरीत एजेंट की उपस्थिति में एक दोष का संकेत मिलता है। डायाफ्राम।

इलाज

डायाफ्राम दोष का एकमात्र उपचार टांके लगाना है।
संदिग्ध डायाफ्रामिक हर्निया वाले रोगी के प्रवेश पर, सर्जरी से पहले जानवर का आवश्यक निदान और स्थिरीकरण किया जाता है। यदि रोगी को स्थिर नहीं किया जा सकता है, आपातकालीन ऑपरेशन. शल्य चिकित्साएक वेंटिलेटर से लैस एक पशु चिकित्सा क्लिनिक में किया गया।

इस प्रकार, यदि आपका पालतू गिरने से घायल हो गया, एक तेज झटका, या बन गया, तो आपको तत्काल क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए और इस विकृति को बाहर करना चाहिए। रोग का निदान सीधे योग्य सहायता प्राप्त करने की तत्परता पर निर्भर करता है।

जानवरों में डायाफ्रामिक हर्निया डायाफ्राम को एक अधिग्रहित या जन्मजात चोट के माध्यम से छाती गुहा में पेट के अंगों का विस्थापन है, एक पतली पेशी-कण्डरा प्लेट जो इन गुहाओं को अलग करती है। चूंकि उदर गुहा में दबाव अधिक मजबूत होता है, डायाफ्राम छाती गुहा की ओर उभारता है, और इसलिए अंगों को ठीक छाती गुहा में विस्थापित किया जाता है, न कि इसके विपरीत।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डायाफ्राम में गुहाओं को अलग करने के अलावा कई कार्य हैं। यह आसन्न अंगों के लिए एक समर्थन है, और एक गतिशील कार्य भी करता है: श्वसन (सांस लेने में भागीदारी), कार्डियो-संवहनी, मोटर-पाचन, लसीका परिसंचरण। इसके अलावा, यह डायाफ्राम है जो साँस लेना के लिए जिम्मेदार है, आराम से, यह श्वसन मात्रा का 90% तक प्रदान करता है।

डायाफ्रामिक हर्निया को दर्दनाक और जन्मजात में विभाजित किया जाता है।

जन्मजात हर्नियाप्लुरोपेरिटोनियल या पेरीकार्डियो-प्लुरोपेरिटोनियल हो सकता है। एक नियम के रूप में, जन्मजात प्लुरोपेरिटोनियल हर्निया दुर्लभ हैं, आमतौर पर बड़े डायाफ्रामिक दोष वाले पिल्ले जन्म के समय या उसके तुरंत बाद मर जाते हैं। जन्मजात पेरीकार्डियोप्लेरोपेरिटोनियल डायाफ्रामिक हर्निया एक अधिक सामान्य विकार है, जो आमतौर पर वीमरनर और फारसी बिल्लियों में देखा जाता है।

एक स्लाइडिंग हर्निया के साथ, एसोफैगल-फ्रेनिक लिगामेंट के कमजोर होने के कारण, अन्नप्रणाली और पेट का हिस्सा ऊपर की ओर - मीडियास्टिनम में स्थानांतरित हो जाता है। इस मामले में, पेरिटोनियम की तह एक हर्नियल थैली बनाती है। इस तरह के एक हर्निया की मुख्य जटिलता अन्नप्रणाली और पेट के बीच के कोण का सीधा होना है, जो एसोफेजियल-गैस्ट्रिक जंक्शन के प्राकृतिक समापन तंत्र को बाधित करता है, जो भाटा ग्रासनलीशोथ (भाटा - भाटा; ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली की सूजन) का कारण बनता है। स्लाइडिंग हर्निया का उल्लंघन नहीं किया जाता है।

पैराएसोफेगल हर्निया के साथ, कार्डियक सेक्शन तय हो जाता है, पेट का फंडस, आंत या अन्नप्रणाली के बगल में स्थित ओमेंटम फैला हुआ एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में चला जाता है। इस प्रकार के हर्निया का उल्लंघन किया जा सकता है, दर्द से प्रकट होता है और पेट के माध्यम से भोजन के बिगड़ा हुआ आंदोलन (उल्टी, मतली) की विशेषता है।

दर्दनाक हर्नियाडायाफ्राम को खुली और बंद यांत्रिक क्षति का परिणाम हैं। खुला - विकसित होता है जब एक घायल वस्तु छाती और उदर गुहा से गुजरती है और निश्चित रूप से, डायाफ्राम के माध्यम से। बंद - प्रभाव पर गठित - गिरावट, दुर्घटना या इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि।

दर्दनाक डायाफ्रामिक हर्निया के नैदानिक ​​लक्षण अलग-अलग होते हैं और इसे श्वसन या जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।


वीडियो। डायाफ्रामिक हर्निया का सर्जिकल उपचार।

पशुओं में डायाफ्रामिक हर्निया का निदान

डायाफ्रामिक हर्निया के लगभग आधे (35-50%) गंभीर श्वसन लक्षणों के साथ होते हैं: अस्थमा के हमलों तक तेजी से या बिगड़ा हुआ श्वास, श्लेष्मा झिल्ली और जीभ का सायनोसिस। इस स्थिति की विशेषता प्रेरणा के दौरान एक अवतल पेट की दीवार और सांस की तकलीफ में कमी है, जो स्पष्ट रूप से प्रकट होती है यदि जानवर को शरीर के सामने से उठाया जाता है। कुत्ते के सीढ़ियों से उतरने पर हालत और बढ़ जाती है।

इस निदान की पुष्टि करने के लिए, एक विपरीत एजेंट सहित छाती और पेट की गुहाओं का एक्स-रे करना आवश्यक है; दिल का ईसीजी और ईसीएचओ, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

डायाफ्रामिक हर्निया के निदान के लिए मुख्य विधि रेडियोग्राफी है। एक्स-रे पर, आप निर्धारित कर सकते हैं:

डायाफ्रामिक समोच्च की असंततता

  • छाती के अंदर उदर गुहा की सामग्री
  • छाती संरचनाओं का विस्थापन
  • उदर अंगों का विस्थापन
  • डायाफ्राम के पैरों का विचलन

रेडियोपैक एजेंटों या वायु का उपयोग करके एक्स-रे किया जा सकता है।


बाएं - चित्र में एक बिल्ली को डायाफ्रामिक हर्निया के साथ दिखाया गया है।
दाएं - सर्जरी के बाद वही बिल्ली।

एक्स-रे परीक्षा में कठिनाइयाँ यह हैं कि प्रोलैप्स किए गए अंग अनायास उदर गुहा में लौट सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड परीक्षा उन मामलों में की जाती है जब:

  • उदर गुहा की सामग्री का हर्नियेशन डायाफ्राम में एक दोष के माध्यम से छाती गुहा में प्रवेश करता है;
  • थोरैसिक रेडियोग्राम पर, फुफ्फुस बहाव डायाफ्रामिक-यकृत सिल्हूट और पेट के अंगों के हर्निया को छिपा सकता है;
  • एक डायाफ्राम टूटना हुआ है, अर्थात। सामान्य इकोोजेनिक लाइन (प्लुरोपुलमोनरी इंटरफ़ेस) के नुकसान और रुकावट के साथ;
  • उदर गुहा की सामग्री को दोष और छाती के माध्यम से देखा जा सकता है;

दर्दनाक डायाफ्रामिक टूटना अक्सर फुफ्फुस बहाव के साथ होता है। जन्मजात पेरिथेनोपेरिकार्डियल डायाफ्रामिक हर्निया में, पेरिकार्डियल थैली के भीतर हृदय के बगल में उदर गुहा के आंतरिक अंगों की उपस्थिति और मध्य रेखा के पास डायाफ्राम के समोच्च के नुकसान को नैदानिक ​​माना जाता है।

जानवरों में डायाफ्रामिक हर्निया की जांच के तरीके:

  1. एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी
  2. एसोफैगल म्यूकोसा की बायोप्सी
  3. अन्नप्रणाली में अम्लता का अध्ययन
  4. पेट की रेडियोग्राफी

पशुओं में डायाफ्रामिक हर्निया का उपचार

अंतराल हर्निया को इसके विश्राम की विशेषता है और यह स्लाइडिंग और पैराएसोफेगल हो सकता है। मूल रूप से हिटाल हर्नियास का इलाज रूढ़िवादी (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) किया जाता है। जटिलताओं की स्थिति में और पैराओसोफेगल हर्निया के साथ, सक्षम रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के सिद्धांत:

  • अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री के भाटा की रोकथाम
  • पेट की अम्लता को कम करना
  • अन्नप्रणाली के सूजन वाले म्यूकोसा की चिकित्सा सुरक्षा
  • सहवर्ती रोगों का उपचार जो एक हर्निया के विकास को भड़काते हैं

गला घोंटने के जोखिम के कारण सभी दर्दनाक डायाफ्रामिक हर्नियास का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, जो रोगी के स्थिर होने के तुरंत बाद किया जाता है।

इस मामले में, गहन चिकित्सा विधियों का उपयोग करते हुए पूर्व तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है।

एक स्पैनियल पिल्ला में डायाफ्रामिक हर्निया का नैदानिक ​​मामला

श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ एक स्पैनियल पिल्ला को पशु चिकित्सा क्लिनिक में भर्ती कराया गया था। रोगी की जांच में डायाफ्राम के गुंबद की अनुपस्थिति, यकृत के छाती गुहा में विस्थापन का पता चला। इसे संचालित करने का निर्णय लिया गया था, फोटो प्रीऑपरेटिव तैयारी दिखाता है।


वीडियो पेरीकार्डियम से लीवर की गति को दिखाता है।


डायाफ्राम और पेरीकार्डियम को टांके लगाना।

छाती गुहा को टांके लगाना। छाती गुहा में एक नाली रखी गई थी।


ऑपरेशन से पहले। ऑपरेशन के बाद

डायाफ्रामिक हर्नियास को रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के तुरंत बाद सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। दर्दनाक डायाफ्रामिक हर्नियास में, गहन देखभाल विधियों का उपयोग करके प्रीऑपरेटिव तैयारी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हमारे पशु चिकित्सा क्लिनिक में, ऐसे रोगी की स्थिति के लिए आवश्यक सभी जोड़तोड़ और तत्काल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। अपने पालतू जानवर को हमारे पास लाकर, आप सभी प्रकार के एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं पर भरोसा कर सकते हैं, जो आपको पशु के जीवन को बचाने के लिए शीघ्र निदान और तत्काल उपाय करने की अनुमति देगा।

डायाफ्राम- स्तनधारियों और मनुष्यों की एक अयुग्मित पेशी, जो छाती और उदर गुहाओं की सीमा पर स्थित होती है। इस अंग का मध्य भाग टेंडन से बना होता है, और किनारे धारीदार मांसपेशियों से बने होते हैं। डायाफ्राम के कण्डरा भाग में प्राकृतिक उद्घाटन होते हैं जिसके माध्यम से महाधमनी, अवर वेना कावा, तंत्रिकाएं और अन्नप्रणाली जैसे बड़े बर्तन गुजरते हैं।

एपर्चर फ़ंक्शन विविध हैं- सांस लेने की क्रिया में भागीदारी, आसन्न आंतरिक अंगों के लिए समर्थन, छाती गुहा (जहां हृदय और फेफड़े स्थित हैं) और उदर गुहा (जहां पेट के अंग जैसे यकृत, पेट, आंतों, गुर्दे, आदि के बीच प्राकृतिक विभाजन) स्थित हैं), लसीका जल निकासी प्रदान करना, मोटर-पाचन गतिविधि में भागीदारी।

एक डायाफ्रामिक हर्निया डायाफ्राम का एक व्यवधान है जो पेट के अंगों को छाती गुहा में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। अक्सर, डायाफ्रामिक हर्निया एक दर्दनाक प्रकरण के साथ होते हैं, जैसे कि कार दुर्घटना या उच्च ऊंचाई की चोट। ऐसे जानवरों को कई चोटें हो सकती हैं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बिल्लियों में 2 प्रकार के डायाफ्रामिक हर्निया होते हैं:

घाव- उस घटना के कारण जिसमें डायाफ्राम हुआ।
जन्मजात- प्रसवपूर्व अवधि में विकास संबंधी विसंगतियाँ (इस उपश्रेणी का सबसे सामान्य प्रकार पेरिटोनो-पेरिकार्डियल डायाफ्रामिक हर्निया (हृदय शर्ट (पेरीकार्डियम) की गुहा के साथ उदर गुहा का पैथोलॉजिकल फ्यूजन) है।

बिल्लियों में डायाफ्रामिक हर्निया महत्वपूर्ण सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है। हर्निया के कारण होने वाली चोट से रिब फ्रैक्चर, फेफड़े में घाव और फुफ्फुसीय रक्तस्राव भी हो सकता है।

इन चोटों से न्यूमोथोरैक्स (फेफड़ों के बाहर छाती गुहा में मुक्त हवा) या हेमोथोरैक्स हो सकता है। मुक्त रक्तछाती में)। ऐसी स्थितियां सांस लेते समय फेफड़ों को खुलने से रोकेंगी, जिससे सांस लेने की क्रिया बाधित होगी।

यदि उदर गुहा की सामग्री छाती गुहा में प्रवेश करती है, तो यह फेफड़ों के विस्तार की क्षमता को और बढ़ा सकती है।

लक्षण

डायाफ्रामिक हर्निया के माध्यम से विस्थापित पेट के अंगों को हर्निया के उद्घाटन पर पिन किया जा सकता है, जिससे उनका परिसंचरण बाधित हो सकता है।

तीव्र डायाफ्रामिक हर्निया से जुड़े लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • कठिनता से सांस लेना
  • तेज, उथली (उथली) सांस लेना
  • विस्तारित सिर और गर्दन के साथ असामान्य श्वास

समय के साथ, पेट के अंग (यकृत, पेट, या आंत) छाती की गुहा में एक साथ चिपक सकते हैं, और आपका पालतू यकृत से जुड़े लक्षण दिखा सकता है या जठरांत्र संबंधी रोगजैसे उल्टी या एनोरेक्सिया।

निदान

इस विकृति विज्ञान के अध्ययन के परिसर में अनिवार्य प्रवेश शामिल है पशुचिकित्साइतिहास और विशेष नैदानिक ​​अध्ययनों के संग्रह के साथ, जैसे कि अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स।

इलाज

डायाफ्रामिक हर्निया का एकमात्र इलाज सर्जरी है। जैसे ही आपका पालतू सामान्य संज्ञाहरण के लिए स्थिर हो, सर्जरी की जानी चाहिए।

लेकिन कुछ मरीज़ सांस की विफलताआपातकालीन सर्जरी के बिना आराम से सांस नहीं ले पाएंगे।

सर्जरी में की जाती है आपातकालीनउदाहरण के लिए, यदि पेट छाती की गुहा में है और गैस से भरा हुआ है, तो फेफड़ों को फैलने से रोकता है, जिससे श्वसन विफलता होती है।

लेख चिकित्सीय विभाग "मेडवेट" के डॉक्टरों द्वारा तैयार किया गया था
© 2018 एसवीटीएस "मेडवेट"


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