शिशुओं में हेपेटाइटिस के जन्मजात (भ्रूण) रूप के साथ क्या करें? नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस।

आज, हेपेटाइटिस का प्रसार काफी बढ़ रहा है। इसमें आबादी के विभिन्न क्षेत्रों को शामिल किया गया है: प्रारंभिक से बचपनऔर बुजुर्गों के साथ समाप्त। इसके अलावा, आज जन्मजात या भ्रूण के हेपेटाइटिस जैसी विकृति अक्सर दिखाई देने लगी है, जिसकी चर्चा इस लेख में की जाएगी।

जन्मजात हेपेटाइटिस वायरल प्रकृति का एक तीव्र विकृति है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है या बच्चे के जीवन के पहले महीनों में प्रकट होता है।

इसका क्या मतलब है और यह खतरनाक क्यों है?

जन्मजात हेपेटाइटिस वायरल प्रकृति का एक तीव्र विकृति है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है या बच्चे के जीवन के पहले महीनों (1-2 महीने) में विकसित होता है। यह भ्रूण या नवजात शिशु के यकृत कोशिकाओं को तेजी से नुकसान पहुंचाता है।

भ्रूण के हेपेटाइटिस के कई मुख्य रूप हैं जो गर्भ में यकृत को प्रभावित करते हैं - ये हेपेटाइटिस बी, सी हैं, कम अक्सर हेपेटाइटिस ए, डी और ई के संक्रमण के मामले होते हैं। रोग के साथ संक्रमण 16 वें सप्ताह से हो सकता है। जन्मपूर्व अवधि, जब सभी अंगों और प्रणालियों का मुख्य विकास होता है।

यह रोग तब होता है जब रक्त सीरम, नाल के माध्यम से संक्रमित होता है, इसलिए ये विकृति बहुत खतरनाक होती है और नवजात शिशु के भावी जीवन के लिए बहुत बड़ा जोखिम उठाती है। यह भारी होने के कारण है नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, लक्षणों की तेजी से शुरुआत, खतरनाकएक छोटे रोगी के जीवन के लिए। इसके अलावा, यदि बच्चे की मां से प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमण हुआ, तो यकृत की संरचना में असामान्यताओं के विकास का काफी जोखिम होता है, अंग की पूर्ण विफलता।

कारण

इस सवाल का जवाब देने के लिए कि बच्चे इसे क्यों विकसित करते हैं खतरनाक पैथोलॉजी, जन्मजात हेपेटाइटिस की तरह, इस विकृति का कारण बनने वाले सभी जोखिम कारकों और कारणों को जानना और ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रारंभिक या देर से नवजात अवधि में वायरस के साथ भ्रूण या शिशु के संक्रमण का मुख्य कारण शिशु के रक्तप्रवाह में एक रोग संबंधी एजेंट का प्रवेश है। यह विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

• जब वायरस प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है - अक्सर होता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था या गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, मां में हेपेटाइटिस पॉजिटिव रक्त के साथ।
• बीमार मां की जन्म नहर से गुजरने पर संक्रमण।
• एक असत्यापित दाता से बच्चे को रक्त आधान।
• बच्चे की गर्भनाल को संसाधित करते समय सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का उल्लंघन, जोड़तोड़ के दौरान बच्चे की त्वचा को नुकसान की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, बच्चों में जन्मजात हेपेटाइटिस, या जिगर की क्षति हो सकती है, अगर एक महिला गर्भावस्था के दौरान शराब से परहेज नहीं करती है और तंबाकू उत्पादअगर वह इस तरह की बीमारियों से पीड़ित है:

अगर गर्भावस्था के दौरान महिला ने शराब और तंबाकू उत्पादों के सेवन से परहेज नहीं किया तो लिवर खराब हो सकता है

1. छोटी माता।
2. रूबेला।
3. गंभीर सार्स और इन्फ्लूएंजा।
4. त्वचा और यौन रोग।
5. टोक्सोप्लाज़मोसिज़।
6. साइटोमेगालो वायरस।

नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस, जिसके कारण बहुत विविध हो सकते हैं, रोग के प्रकार पर, बच्चे के जिगर को नुकसान की डिग्री के आधार पर, विकासशील सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीरता के विभिन्न रूपों में हो सकता है।

नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस के प्रकार

नवजात शिशुओं में वायरल हेपेटाइटिस के कई प्रकार के पाठ्यक्रम होते हैं, जो इस विकृति के कारणों और कारकों के कारण होते हैं। आज, कई मुख्य प्रकार हैं:

• हेपेटाइटिस बी - आज नवजात शिशुओं में इस हेपेटाइटिस की काफी घटना दर्ज की गई है। सबसे अधिक बार जाता है जीर्ण रूपबेशक, जो शिशु के रक्त में एक वायरल एजेंट की निरंतर उपस्थिति के कारण होता है। सबसे अधिक बार, यह प्रकार नाल के माध्यम से या भ्रूण के पारित होने के दौरान प्रेषित होता है जन्म देने वाली नलिका.
• वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस सी - नवजात शिशुओं में इस प्रकार की उपस्थिति वायरल हेपेटाइटिस बी के समान कारणों से होती है। हालांकि, इस प्रकार का पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों की लंबी अनुपस्थिति के साथ एक धीमा कोर्स है। नवीनतम आंकड़ों के मुताबिक, हेपेटाइटिस सी वाले शिशुओं का संक्रमण 5% मामलों में होता है।
• हेपेटाइटिस ए - इस प्रकार में नवजात शिशु में प्रवेश का मल-मौखिक मार्ग होता है। अस्पताल में खानपान के नियमों के उल्लंघन के मामले में यह बहुत कम ही प्रकट होता है, इसलिए आज व्यावहारिक रूप से इस रोगविज्ञान की जन्मजात घटनाओं के साथ-साथ हेपेटाइटिस डी और ई के मामले भी नहीं हैं।

नवजात शिशुओं में भ्रूण के हेपेटाइटिस को जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए बच्चे को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

नवजात हेपेटाइटिस

नवजात हेपेटाइटिस एक प्रकार का भ्रूण हेपेटाइटिस हैयकृत ऊतक की सूजन जो शुरुआती (जन्म के 7 दिन बाद तक) या देर से नवजात अवधि (8-28 दिन) में होती है। नवजात हेपेटाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में होती हैं और इसका पता तब चलता है जब एक नियोनेटोलॉजिस्ट शिशु की व्यापक जाँच करता है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, यह खुद को यकृत क्षति के विभिन्न foci के रूप में प्रकट कर सकता है अलग गंभीरताधाराओं।

सबसे अधिक बार, नवजात हेपेटाइटिस एक सामान्यीकृत संक्रमण - सेप्सिस के समान ही प्रकट होता है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस बी या सी के संक्रमण के मामले में, रोग की स्पर्शोन्मुख नैदानिक ​​​​तस्वीर का उच्च जोखिम होता है। नवजात रूप को रोग के प्रतिष्ठित चरण के एक लंबे समय तक चलने की विशेषता है।

लक्षण

बच्चों में विभिन्न प्रकार की जन्मजात बीमारी के बावजूद लक्षण एक जैसे होते हैं नैदानिक ​​तस्वीरजिगर की क्षति के आधार पर। हालाँकि, नवजात शिशुओं में इस बीमारी की गंभीरता की एक अलग डिग्री और रूप है:

भ्रूण के हेपेटाइटिस के प्रतिष्ठित रूप में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है

1. Anicteric - इस अवस्था में बच्चे की सुस्ती और कमजोरी दिखाई देती है, नवजात शिशु को खाने से मना कर देता है, बच्चा पीला पड़ जाता है। इसके अलावा, करते समय पूर्ण परीक्षा, यकृत और प्लीहा के खंडों में वृद्धि होती है।
2. Preicteric - यह एक रूप से दूसरे रूप में संक्रमण का चरण है, जो कि ऐनिकेरिक रूप के सभी अभिव्यक्तियों में वृद्धि की विशेषता है, कई घंटों से कई दिनों तक रहता है। उसी समय, बच्चा सोता नहीं है, सभी भोजन थूकता है - बच्चे के निर्जलीकरण के लक्षणों की उपस्थिति विशिष्ट है; उसके शरीर का हल्का तापमान हो सकता है। मूत्र का काला पड़ना और मल का हल्का होना भी इस अवस्था की विशेषता है।
3. Icteric रोग के सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण है, जिसकी विशेषता है: उच्च तापमान, बच्चा सुस्त है, नहीं खाता है, पीलिया की उपस्थिति है। अंगों से जठरांत्र पथकाम का उल्लंघन होता है - मल तरल हो जाता है, अक्सर। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली प्रतिष्ठित हो जाती है। अक्सर, इस रूप के साथ, यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षण, बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान, विकसित होने लगते हैं।

यदि कम से कम एक लक्षण दिखाई देता है, तो बच्चे को वार्डों में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए गहन देखभालजहां उसकी पूरी जांच और इलाज किया जाएगा।

निदान

यदि पैथोलॉजी के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हुआ या इस बीमारी का खतरा था, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उन्हें जांच के लिए भेजा जाता है। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का आधार नवजात शिशु की परीक्षा है - परीक्षा, पर्क्यूशन, पैल्पेशन, प्रयोगशाला का उपयोग और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीके।

प्रयोगशाला अध्ययन सबसे महत्वपूर्ण विशेषता रखते हैं और रोग की उपस्थिति के बारे में बुनियादी अवधारणाएँ देते हैं, इसमें शामिल हैं:

1. पूर्ण रक्त गणना - आपको बच्चे के रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट द्रव्यमान में कमी का पता लगाने की अनुमति देता है।
2. यूरिनलिसिस - एक प्रतिष्ठित चरण की उपस्थिति में, मूत्र में यूरोबिलिन और पित्त वर्णक दिखाई देते हैं।
3. कोगुलोग्राम - फाइब्रिनोजेन निर्धारित करने और रोगी के रक्त के थक्के के स्तर को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
4. रक्त जैव रसायन - हेपेटाइटिस की विशेषता प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी और एएसटी सेगमेंट के स्तर में वृद्धि है।
5. सीरोलॉजिकल परीक्षा - आपको बच्चे के रक्त में एक निश्चित समूह के हेपेटाइटिस एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है।
6. पीसीआर - डायग्नोस्टिक्स।

प्रति अतिरिक्त तरीकेनिदान में अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल है पेट की गुहा , जो रोग की उपस्थिति में यकृत और प्लीहा, अन्य अंगों की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है; घावों को निर्धारित करने और रोग के प्रकार की पहचान करने के लिए लीवर बायोप्सी। बचपन के अन्य विकृति से रोग को अलग करने की आवश्यकता का आकलन करना महत्वपूर्ण है - गैलेक्टोसिमिया, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया।

इलाज

तीव्र भ्रूण हेपेटाइटिस के लिए चिकित्सीय उपायों का मुख्य सिद्धांत एंटीवायरल एजेंटों की नियुक्ति होगी, उदाहरण के लिए, वीफरन

नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस का उपचार इसकी खोज के बाद जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए। इस मामले में मुख्य चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य पैथोलॉजी के प्रकार और अवस्था के आधार पर बच्चे के यकृत कोशिकाओं को बहाल करना होगा। इससे बचना होगा नकारात्मक परिणामऔर जटिलताएँ।

दुर्भाग्य से अभी तक विकसित नहीं हुआ है विशेष तरीकेनवजात शिशुओं में बीमारी का इलाज। इसलिए, मुख्य सिद्धांत सहायक उपचार हैं। इस प्रकार, तीव्र भ्रूण हेपेटाइटिस के लिए चिकित्सीय उपायों का मुख्य सिद्धांत हेपेटोप्रोटेक्टर्स (कार्सिल, गेपबीन, एसेंशियल) और एंटीवायरल एजेंटों की नियुक्ति होगी (सबसे अधिक बार, नवजात शिशुओं के लिए वीफरन का संकेत दिया जाता है)। इन निधियों का उद्देश्य बच्चे के वजन पर आधारित है और इसे नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक बच्चे की मां की आहार चिकित्सा है, यदि स्तन पिलानेवालीबच्चा - वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, एलर्जी - खट्टे फल, मेवे, स्वाद बढ़ाने वाले उत्पाद और रंजक का पूर्ण उन्मूलन। कुछ मामलों में, वे स्विच करते हैं कृत्रिम खिलाविटामिन की खुराक के साथ।

निर्जलीकरण चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है - इसके लिए, बच्चे को तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने के लिए जलसेक समाधान की शुरूआत निर्धारित की जाती है। रक्त के थक्के में सुधार के लिए विटामिन के परिचय दिखाया गया है।

जटिलताओं

कई बार थेरेपी फेल हो जाती है अच्छा परिणाम- यह नवजात शिशुओं में बीमारी के कई लक्षणों के अव्यक्त पाठ्यक्रम, रोग के तेजी से प्रभाव के कारण है। जन्मजात विकृति के परिणाम न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि बच्चे के पूरे शरीर को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिस पर रोग का पूर्वानुमान निर्भर करता है:

1. जीर्ण अवस्था में संक्रमण।
2. जिगर का सिरोसिस।
3. कोलेस्टेसिस।
4. पोर्टल यकृत शिराओं और धमनियों में बढ़ा हुआ दबाव।
5. रिकेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोविटामिनोसिस के और ई।
6. यकृत मस्तिष्क विधि।
7. शिशु में विकासात्मक देरी।
8. तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता।

इन जटिलताओं से तभी बचा जा सकता है जब निदान समय पर किया जाता है और बच्चे के यकृत की व्यवहार्यता बनाए रखने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय शुरू किए जाते हैं। कुछ मामलों में, भ्रूण के हेपेटाइटिस का तेजी से कोर्स बच्चे की मौत का कारण बन सकता है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

जन्मजात हेपेटाइटिस को रोका जा सकता है - इसके लिए रोग को रोकने के लिए सभी उपायों का पालन करना आवश्यक है। इसलिए, हर गर्भवती महिला की गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ और रूबेला के लिए जाँच की जाती है।

नवजात शिशुओं में रोग की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड शिशु के जीवन के पहले महीनों में किए गए शिशुओं का ट्रिपल टीकाकरण है।

रोग का पूर्वानुमान रोग के चरण और प्रकार पर निर्भर करता है, जटिलताओं की उपस्थिति - उदाहरण के लिए, आज उच्च संभावना सकारात्मक परिणामबच्चों में जन्मजात रोग। इस विकृति से नवजात शिशुओं की मृत्यु दर औसतन 2-5% है।

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पीलिया - डॉ। कोमारोव्स्की का स्कूल।

वाले मरीजों की संख्या भड़काऊ घावजिगर सालाना बढ़ता है, विशेष रूप से - नवजात शिशुओं में अधिक से अधिक हेपेटाइटिस पाया जाता है। रोग के खिलाफ टीकाकरण अस्पताल में दिया जाता है। लेकिन क्या होगा अगर बच्चा संक्रमित पैदा हुआ हो? डॉक्टर रोग के शीघ्र निदान की वकालत करते हैं, क्योंकि वायरल हेपेटाइटिस सबसे अधिक 10 में से हैं सामान्य कारणों मेंबाल मृत्यु दर।

शिशुओं में सूजन संबंधी यकृत रोग हेपेटोसाइट्स को नुकसान के साथ है। ये लीवर पैरेन्काइमा की कोशिकाएं हैं, जो इसका 80% हिस्सा बनाती हैं। यह कुछ ऊतक क्षेत्रों के परिगलन के लिए आता है।

मां से भ्रूण में वायरस के संचरण के कारण शिशुओं में रोग अक्सर विकसित होता है। इस मामले में, भ्रूण हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है। दूसरे प्रकार से इसे जन्मजात या नवजात कहा जाता है।

एक बच्चे में संक्रमण का मुख्य कारण रक्तप्रवाह में एक रोगज़नक़ का प्रवेश है।

यह निम्नलिखित मामलों में होता है:

1. प्रसवपूर्व अवधि के दौरान अपरा बाधा के माध्यम से रोगज़नक़ का मार्ग। गर्भवती महिला के रक्त में वायरस मौजूद होना चाहिए।
2. एक संक्रमित मां की जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का मार्ग। संक्रमण जन्म के समय होता है।
3. ब्लड ट्रांसफ़्यूजन। आधान के लिए रक्त एक असत्यापित दाता से लिया जाता है।
4. सड़न रोकनेवाली और प्रतिरोधन के नियमों के उल्लंघन में गर्भनाल का प्रसंस्करण।
5. नवजात शिशु की त्वचा को नुकसान पहुंचाने वाले निरक्षर रूप से किए गए हेरफेर।

दुर्व्यवहार के साथ एक बच्चे में नवजात हेपेटाइटिस होता है मादक पेयऔर मातृ धूम्रपान।

इसके अलावा, रोग उन विकृतियों से उकसाया जाता है जो एक महिला के पास होती हैं:

• रूबेला;
• छोटी माता;
• तीव्र श्वसन रोग, गंभीर इन्फ्लूएंजा;
• त्वचा और यौन रोग;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• साइटोमेगालो वायरस।

वायरल हेपेटाइटिस को भ्रमित न करें शारीरिक पीलिया. यह लगभग सभी नवजात शिशुओं में होता है और एक सप्ताह के बाद अपने आप गायब हो जाता है।

चूंकि मां के संक्रमण के कारण बच्चे का यकृत अक्सर प्रभावित होता है, इसलिए रोकथाम के लिए महिलाओं में वायरस की उपस्थिति को पहले से ही निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। अवांछनीय परिणाम.

हेपेटाइटिस एक तीव्र या पुराना है सूजन की बीमारीसंक्रामक या गैर-संक्रामक मूल का यकृत।

नवजात शिशुओं में, हेपेटाइटिस होता है, जिसके कारण होता है:

1. प्रोटोजोआ की गतिविधि। एक नियम के रूप में, रोग का तंत्र टॉक्सोप्लाज्मा द्वारा ट्रिगर किया जाता है।
2. विषाणुओं का प्रभाव। ये हेपेटाइटिस टाइप 1 और 2, सी, डी, बी, कम अक्सर ए, रूबेला, चिकन पॉक्स, साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, मोनोन्यूक्लिओसिस हो सकते हैं।
3. बैक्टीरियल एक्सपोजर। आमतौर पर आपको पेल ट्रेपोनिमा से निपटना पड़ता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश शिशुओं में रोग एक वायरल प्रकृति का होता है।

नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस बी और सी सबसे आम हैं। पहले प्रकार की बीमारी, रक्त में रोगज़नक़ की निरंतर उपस्थिति के कारण, आमतौर पर पुरानी हो जाती है। घटना का कारण भ्रूण का संक्रमण या प्रसव के दौरान संक्रमण है। यह रोग उस मां से फैलता है जो HBeAG एंटीजन को वहन करती है। HBsAG सतह प्रतिजन की उपस्थिति में संक्रमण की संभावना काफी कम हो जाती है।

नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस सी टाइप बी के समान कारणों से केवल 5% मामलों में प्रकट होता है। रोग की धीमी गति और लंबी अवधि के लिए लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। इसलिए, पैथोलॉजी कहा जाता था " स्नेही हत्यारा».

अगर मां को हेपेटाइटिस सी है, तो वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। हालाँकि, स्तनपान के दौरान संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है।

शायद ही कभी, शिशुओं में हेपेटाइटिस ए होता है, जो मल-मौखिक मार्ग से फैलता है, यानी गंदे हाथों, पानी और भोजन के माध्यम से।

बच्चे के जन्म के बाद पहले या दूसरे सप्ताह में वायरल बीमारी के लक्षणों का पता चलता है। कभी-कभी जन्मजात हेपेटाइटिस जीवन के 2-3 महीनों में प्रकट होता है।

जिगर की क्षति का पहला संकेत पीलिया है, जो जीवन के पहले 7 दिनों या 24 घंटों के दौरान भी प्रकट होता है। यदि पूर्णांक के रंग में परिवर्तन शारीरिक है, तो यह बच्चे के जन्म के अधिकतम 2 सप्ताह बाद गायब हो जाता है। यदि पीलिया हेपेटाइटिस से जुड़ा हुआ है, तो यह बना रहता है, अधिक से अधिक स्पष्ट होता जा रहा है।

त्वचा की पीलिया (पीलिया) की गंभीरता बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोगज़नक़ की आक्रामकता की डिग्री से प्रभावित होती है। बच्चा जितना कमजोर होगा, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी और लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।

नवजात हेपेटाइटिस के साथ है:

1. मल का मलिनकिरण। मल का मलिनकिरण नियमित रूप से या कभी-कभी हो सकता है।
2. पेशाब का रंग काला पड़ना। बिलीरुबिन चयापचय में खराबी के कारण मूत्र भी अपना रंग बदलता है। यदि पहले इसका रंग सामान्य होता है, तो बाद में यह काला पड़ने लगता है।
3. जिगर का बढ़ना, विशेष रूप से, इसकी बाईं लोब और प्लीहा। बाद वाला विकल्प कुछ जटिलताओं की उपस्थिति में पृथक मामलों में होता है।
4. पाचन तंत्र (जठरांत्र संबंधी मार्ग) के कामकाज का उल्लंघन। नवजात शिशु अक्सर अनियंत्रित उल्टी से पीड़ित होते हैं, जिससे शरीर हार जाता है सार्थक राशितरल पदार्थ। नतीजतन, निर्जलीकरण के लक्षण (सूखी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, फॉन्टानेल का पीछे हटना, सुस्ती)। कभी-कभी पीलिया की शुरुआत से पहले पाचन प्रक्रिया और यकृत के आकार में परिवर्तन के साथ समस्याएं होती हैं।
5. गुरुत्वाकर्षण सबकी भलाई. हर 5वें बच्चे में हालत तेजी से बिगड़ती है, एडिमा दिखाई देती है परिधीय परिसंचरणऔर विकासात्मक देरी है।
6. छोटा मस्तिष्क संबंधी विकार. मांसपेशियों की टोन में कमी है, मुख्य सजगता का निषेध है। पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग सामान्यीकृत आक्षेप और लक्षणों से पूरित होता है जो मेनिन्जेस की सूजन का संकेत देता है।

इनमें से किसी भी लक्षण का दिखना चिकित्सा सहायता लेने का संकेत होना चाहिए। जितनी जल्दी हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है, उससे निपटना उतना ही आसान होता है।

ऊष्मायन की अवधि उस वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है जो रोग को भड़काती है। पर मौजूदा प्रकारहेपेटाइटिस अव्यक्त अवधि अलग-अलग होती है।

यदि लीवर वायरस से प्रभावित है:

• टाइप ए - ऊष्मायन न्यूनतम 8 दिन, अधिकतम 49 दिनों तक रहता है, लेकिन कभी-कभी ये आंकड़े 2 महीने तक बढ़ जाते हैं;
• टाइप बी - रोग की अव्यक्त अवधि की अवधि 51-180 दिन है (अधिकांश नवजात शिशुओं में, पहले लक्षण 3 महीने के बाद देखे जाते हैं);
• टाइप सी - ऊष्मायन अवधि लगभग 1.5-2 महीने तक रहती है;
• टाइप डी - शुरुआती लक्षण पहले 7 दिनों के दौरान देखे जाते हैं, लेकिन कुछ शिशुओं में ऊष्मायन 2-3 महीने तक रहता है;
• ई - ऊष्मायन में 20 से 45 दिन लगते हैं;

• टाइप एफ - तब होता है जब वायरस ए, बी, सी बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, जबकि प्रत्येक रोग की अव्यक्त अवधि काफी कम हो जाती है;
• जी - आमतौर पर ऊष्मायन की अवधि लगभग 14-30 दिन (कभी-कभी 45) होती है।

जन्म के बाद बच्चे के शरीर के लिए हेपेटाइटिस का सामना करना मुश्किल होता है। यह विशेष रूप से वायरस सी के साथ जिगर की क्षति के लिए सच है। इसलिए, गर्भवती मां को समय-समय पर परीक्षणों से गुजरना चाहिए जल्दी पता लगाने केबीमारी।

वायरल हेपेटाइटिस का पता लगाने में अक्सर मुश्किलें नहीं आती हैं। बच्चे की सामान्य दृश्य परीक्षा के साथ-साथ आकार का निर्धारण करने के परिणामस्वरूप रोग का संदेह डॉक्टर से उत्पन्न होता है आंतरिक अंग. इसके अलावा, एक सटीक निदान करने के लिए, विशेषज्ञ आपको परीक्षण करने और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरने का निर्देश देता है।

नवजात शिशु में हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए, कोई बिना नहीं कर सकता:

1. रक्त परीक्षण। सामान्य और जैव रासायनिक खर्च करें।
2. बिलीरुबिन की उपस्थिति के लिए मूत्रालय।
3. रक्त के नमूने (एलिसा) के एंजाइम इम्यूनोसे। यह पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए किया जाता है। एलिसा पर्याप्त सूचनात्मक नहीं है, यह झूठे सकारात्मक परिणाम दे सकती है। इसलिए वे कई बार रक्तदान करते हैं। निदान की पुष्टि या इनकार किया जाना चाहिए।
4. सीरोलॉजिकल टेस्ट। आपको रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है। पर आरंभिक चरणरोग परीक्षण बेकार है। संक्रमण के कई हफ्तों या महीनों बाद एंटीबॉडी बनने लगती हैं।
5. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)। शरीर में उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है संक्रामक एजेंटऔर उच्च सटीकता की विशेषता है।
6. अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) यकृत और प्लीहा। तकनीक का उपयोग अंगों के आकार और उनके उल्लंघन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

हेपेटाइटिस के कुछ प्रकार लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होते हैं। इसलिए, बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों के जैवविश्लेषण की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं के लिए रोग के परिणाम का पूर्वानुमान विकासशील जटिलताओं को खराब कर सकता है। उदाहरण के लिए, जब हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित होते हैं, तो 5-5% नवजात शिशुओं में प्रतिकूल प्रभाव प्रारंभिक अवधि में दिखाई दे सकते हैं।

ये निम्नलिखित जटिलताएँ हैं:

• रक्तस्रावी रक्तस्राव;
• त्वचा के चकत्ते;
• जोड़ों में दर्दनाक बेचैनी;
• पेशाब में खून आना।

यदि हम हेपेटाइटिस बी के संक्रमण की अनुमति देते हैं तीव्र रूपजीर्ण में, बच्चा विकसित हो सकता है:

• हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (उन्नत मामलों में, यह मस्तिष्क के कार्यों के अवरोध को उत्तेजित करता है और मेरुदण्ड);
• रक्तस्रावी सिंड्रोम, उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र या फेफड़ों के अंगों में रक्तस्राव संभव है;
• तीव्र गुर्दे / श्वसन विफलता;
• मस्तिष्क की सूजन।

हेपेटाइटिस सी की जटिलताओं में से एक कुछ प्रकार के आमवाती रोग हैं। त्वचीय पोर्फिरीया टार्डियो या लाल लाइकेन प्लानस.

इसके अतिरिक्त, क्रोनिक हेपेटाइटिस से सिरोसिस हो सकता है, हृदय, गुर्दे, या को नुकसान हो सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, जिगर का कैंसर।

केवल 1-5% नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस बिजली की गति से विकसित होता है, साथ ही हेपेटोसाइट्स का बड़े पैमाने पर विनाश होता है। बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ रही है। आप सदमे के रूप में जीवन-धमकाने वाले परिणामों की उम्मीद कर सकते हैं। बदले में, वह कोमा में चला जाता है। इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और बड़े पैमाने पर आसव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस के समय पर निदान के साथ अधिकांश नवजात शिशु पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। लगभग 90% बच्चे वायरस से छुटकारा पाकर जीवित रहते हैं।

बच्चे को ले जाने पर, हेपेटाइटिस के कारक एजेंट के साथ भ्रूण के संक्रमण की उच्च संभावना होती है। आँकड़ों के अनुसार, अक्सर एक बच्चा टाइप बी वायरस से संक्रमित होता है। हालांकि, यकृत हेपेटोसाइट्स को होने वाली क्षति, जिससे जटिलताएं पैदा होती हैं, को रोका जा सकता है।

येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, यदि एक महिला उचित उपचार से गुजरती है, तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है। डॉक्टर याद दिलाता है कि आपको यह सुनिश्चित किए बिना गर्भावस्था की योजना नहीं बनानी चाहिए कि अजन्मे बच्चे को कोई खतरा नहीं है।

साथ ही टीकाकरण भी जरूरी है। राष्ट्रीय कैलेंडर निवारक टीकाकरणइसमें इस बात की जानकारी होती है कि टीका कितनी बार दिया जाना चाहिए और कब दिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी से बचाव के लिए 3 टीके पर्याप्त हैं।

हेपेटाइटिस सी एक बच्चे के लिए कम खतरनाक नहीं है इसका रोगज़नक़ प्लेसेंटल बैरियर में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है। हालांकि, संक्रमण का खतरा अधिक रहता है। आमतौर पर, संक्रमण बच्चे के शरीर में तब प्रवेश करता है जब वह जन्म नहर से गुजरता है या स्तनपान के दौरान मां के निप्पल पर माइक्रोक्रैक्स बनते हैं। इनके जरिए वायरस दूध में प्रवेश करता है। हेपेटाइटिस सी के लिए अभी तक कोई टीका विकसित नहीं किया गया है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को रोग की रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए। जितना संभव हो सके किसी भी संपर्क को सीमित करना आवश्यक है, जिससे संक्रमण संभव है।

रोगज़नक़ के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है:

1. कॉस्मेटिक प्रक्रिया. मैनीक्योर काटना विशेष रूप से खतरनाक है।
2. चिकित्सा जोड़तोड़।

यदि विशेषज्ञ गैर-बाँझ उपकरण का उपयोग करता है, तो त्वचा को नुकसान होने पर संक्रमण संभव हो जाता है।

गर्भावस्था एक महिला पर अतिरिक्त जिम्मेदारियां डालती है। टीकाकरण और बचाव के उपायों से संक्रमण को रोका जा सकता है।

शिशुओं में भ्रूण के हेपेटाइटिस का पता चलने के तुरंत बाद इलाज किया जाना चाहिए। मुख्य चिकित्सीय उपायों का लक्ष्य रोग के प्रकार, इसके चरण और लक्षणों को ध्यान में रखते हुए यकृत कोशिकाओं की बहाली है। कुछ खास, कोई विशेष, एक विशिष्ट चिकित्सा तकनीकपैथोलॉजी का मुकाबला करने के उद्देश्य से अभी तक मौजूद नहीं है। इसलिए, चिकित्सा सहायक है।

यदि तीव्र भ्रूण हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है, तो निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. हेपेटोप्रोटेक्टर्स। जिगर के काम का समर्थन करने और शरीर की कोशिकाओं को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया। आमतौर पर कारसिल, एसेंशियल लिखते हैं।
2. एंटीवायरल ड्रग्स। रोगजनक कोशिकाओं के खिलाफ लड़ो। वीफरन अक्सर निर्धारित किया जाता है।

खुराक को नवजात शिशु के वजन को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

उपचार के पाठ्यक्रम का एक महत्वपूर्ण घटक स्तनपान कराने वाली महिला का आहार है।

मेनू से पूरी तरह से हटा दिया गया है:

• वसायुक्त, तला हुआ;
• एलर्जी - नट, खट्टे फल, स्वाद बढ़ाने वाले उत्पाद और रंजक;
• मादक पेय।

यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को विटामिन युक्त मिश्रण खिलाने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।

जलसेक समाधान के उपयोग के साथ निर्जलीकरण चिकित्सा भी की जाती है। रक्त के थक्के में सुधार करने के लिए, विटामिन के निर्धारित किया जाता है।

हेपेटाइटिस के साथ नवजात जिगर की क्षति आमतौर पर उन मामलों में होती है जहां मां अपने स्वास्थ्य की देखभाल नहीं करती है।

बच्चे के संक्रमण से बचने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों को सुनना जरूरी है:

1. गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको संक्रमणों के लिए जांच की जानी चाहिए। टेस्ट महिलाओं और पुरुषों दोनों द्वारा लिया जाना चाहिए।
2. गर्भावस्था के दौरान परीक्षण भी प्रदान किया जाता है, विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति के लिए।
3. टीकाकरण की उपेक्षा न करें, जो है प्रभावी रोकथामकुछ प्रकार के हेपेटाइटिस।
4. यदि नवजात शिशु में कोई मतभेद नहीं है, तो जन्म के बाद पहले दिन उसे टीका लगाया जाता है। जोखिम वाले बच्चों को वर्ष के दौरान 4 टीकाकरण प्राप्त होते हैं।
5. अस्थायी contraindications की उपस्थिति में, एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत प्रदान की जाती है।

रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• पैथोलॉजी का प्रकार;
• रोग के विकास के चरण;
• जटिलताओं की उपस्थिति।

रोग के नकारात्मक परिणाम के जोखिम को कम करने के लिए आधुनिक चिकित्सा में सभी आवश्यक संसाधन हैं।

जन्मजात बीमारी से मृत्यु दर 25% है।

रोकथाम के साथ भी, रोग के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि मदद मांगने में देरी न करें और डॉक्टर की सिफारिशों का ठीक से पालन करें।

शिशुओं में हेपेटाइटिस बी घातक हो सकता है खतरनाक बीमारीअगर इलाज में लापरवाही बरती जाए। चूंकि नवजात शिशु और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में हेपेटाइटिस बी का निर्धारण करना मुश्किल है प्रारंभिक लक्षणगुम। आप रक्त परीक्षण, साथ ही द्वारा संक्रमण की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं विशेषताएँसंक्रमण के कुछ समय बाद।

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के कुछ सप्ताह बाद ही एक बच्चे में सकारात्मक हेपेटाइटिस को पहचानना संभव है। प्रसूति अस्पताल में, पैथोलॉजी का निदान निम्नलिखित लक्षणों से किया जा सकता है:

• बच्चे और नेत्रगोलक की त्वचा पर पीलापन दिखाई देना;
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक अनुचित वृद्धि;
• सार्स के संकेत हैं: नाक की भीड़, खांसी;
• सिर दर्द एक शिशु में प्रकट होता है, चेतना के नुकसान के साथ;
• बच्चा लगातार है, मतली और उल्टी बंद नहीं होती है।
• दौरे पड़ सकते हैं।

इन संकेतों के आधार पर, सटीक निदान करना असंभव है, इसमें वायरस की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसे लक्षण संकेत कर सकते हैं।

टिप्पणी! इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि शिशुओं और नवजात शिशुओं में रोग एक रोग प्रक्रिया है जो यकृत के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हेपेटाइटिस बी क्यों दिखाई देता है?

बच्चों में लिवर की समस्या होने के कई कारण हो सकते हैं। रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। शिशुओं में हेपेटाइटिस बी पैदा होने पर हो सकता है, अर्थात बच्चा बीमार मां से जन्म नहर के माध्यम से स्वाभाविक रूप से संक्रमित हो जाता है।

संभवतः हार बच्चे का शरीरप्रसूति अस्पताल में चिकित्साकर्मियों द्वारा स्वच्छता का पालन न करने के मामले में। यदि परिवार में कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस बी से पीड़ित है तो घर पर एक शिशु घरेलू सामानों से संक्रमित हो सकता है।

शिशुओं में, गर्भावस्था के दौरान मां संक्रमित होने पर गर्भाशय में प्राथमिक संक्रमण हो सकता है। वायरल हेपेटाइटिस बी को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह तीव्र रूप से जीर्ण रूप में जाता है, जिसके बाद इसे लंबे और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।

शिशु में उपचारात्मक चिकित्सा

लक्षणों की शुरुआत के बाद शिशुओं में बीमारी का उपचार शुरू होता है। पाचन में सुधार के साथ-साथ सामान्य रक्त के थक्के जमने के लिए थेरेपी की जाती है। इसके लिए, विटामिन K को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के परिणामों को रोकने के लिए विटामिन युक्त तैयारी के संयोजन में, विटामिन डी और कैल्शियम शिशुओं के लिए ड्रॉपर में निर्धारित किए जाते हैं। यदि लक्षण बंद नहीं होते हैं, तो पित्त पथ की रुकावट की जांच करने और समाप्त करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड केवल चरम मामलों में निर्धारित किए जाते हैं, जब पारंपरिक दवाएं काम नहीं करती हैं। हार्मोनल दवाएं यकृत समारोह के सामान्यीकरण को प्रभावित करती हैं, सिरोसिस को रोकती हैं।

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सूजन को रोकने के साधन के रूप में एंगेरिक्स का टीकाकरण अवश्य करें। निवारक उद्देश्यों के लिए इस टीके का उपयोग संभव है।

टिप्पणी! एक वर्ष तक के बच्चों में चयापचय संबंधी विकारों के मामले में, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज और एंटीबायोटिक्स एज़िथ्रोमाइसिन, पिरासिटाम, माइक्रोनाज़ोल के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। जिगर की गंभीर क्षति में, ये दवाएं निषिद्ध हैं।

बचपन हेपेटाइटिस टीका प्रतिक्रिया

जटिलताओं और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ शिशुओं का टीकाकरण आवश्यक है। टीके की प्रतिक्रिया कोई भी हो सकती है:

• तापमान बढ़ना;
• श्वास कष्ट;
• इंजेक्शन स्थल पर संभावित एलर्जी चकत्ते;
• सामान्य अस्वस्थता की विशेषता;
• टीकाकरण के बाद जटिलताओं में पेट और जोड़ों में दर्द हो सकता है।

टीके को बच्चे द्वारा अधिक आसानी से सहन करने के लिए, एंटीएलर्जिक दवाएं देना आवश्यक है: फेनिस्टिल, लोराटाडिन और एंटीपीयरेटिक्स: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, नूरोफेन (केवल तीन महीने से)। प्रत्येक दवा कैसे दें, निर्देश देखें या बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

एक बच्चे में रोग की जटिलताओं

नवजात शिशु और शिशु के लिए पैथोलॉजी का खतरा यह है कि हेपेटाइटिस बी वायरस लीवर के सिरोसिस को भड़का सकता है, जो घातक है। टुकड़ों ने अभी तक पूरी तरह से प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है, इसलिए उनके लिए रोगज़नक़ों का सामना करना मुश्किल होगा।

पैथोलॉजी का तेजी से विकास तीव्र होता है लीवर फेलियरऔर पित्ताशय की थैली की शिथिलता।

नवजात शिशु को वायरल हेपेटाइटिस से कैसे बचाएं

शिशुओं में वायरल पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, आप निम्न विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

• जन्म के बाद नवजात शिशु को इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत, अगर मां को संक्रमण हो;
• गर्भावस्था के दौरान निदान की गई बीमारी का इलाज केवल चिकित्सकीय सिफारिशों के अनुसार किया जाना चाहिए, ताकि भ्रूण को संक्रमित न किया जा सके;
• एक निवारक उपाय के रूप में सी-धारा, जो बच्चे के संक्रमण को रोकता है;
• जन्म के बाद, बच्चे के पास व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद होने चाहिए, साथ ही उनके अपने खिलौने भी होने चाहिए, जिनके साथ अन्य बच्चे नहीं खेलते हैं;
• हेपेटाइटिस बी वाले लोगों के साथ शिशु के संपर्क को सीमित करना सुनिश्चित करें।

सलाह! वायरल हेपेटाइटिस और अन्य संक्रमणों के खिलाफ निवारक टीकाकरण से इंकार न करें। इससे बीमारी विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा।

इस वीडियो में, ई। कोमारोव्स्की बताता है कि शिशुओं में वायरल हेपेटाइटिस क्या है।

1. हेपेटाइटिस एक संक्रामक यकृत रोग है जो अक्सर वायरस के कारण बच्चों में होता है। बीमारी लंबे समय के लिएस्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह खुद को स्पष्ट संकेतों के साथ प्रकट करता है जिन्हें याद करना मुश्किल होता है। रोग को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: वायरल, आधान (सीरम), संक्रामक पीलिया, ऑटोइम्यून, बोटकिन रोग, संक्रामक (महामारी), प्रतिक्रियाशील।

बच्चों में हेपेटाइटिस की घटना को यकृत की कार्यक्षमता के उल्लंघन की विशेषता है, जो पीले रंग की टिंट में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के धुंधला होने की ओर जाता है।

बच्चों में हेपेटाइटिस की घटना वायरल संक्रमण के कारण होती है। वायरस पिता (गर्भाधान के समय) या मां से प्रेषित किया जा सकता है।मां से, बीमारी को नाल के माध्यम से और बच्चे के जन्म के दौरान दोनों में प्रेषित किया जा सकता है, जब बच्चा मां के जन्म नहर के माध्यम से चलता है। वाहकों में से किसी एक की क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से भविष्य में भी संक्रमण हो सकता है।

• ए (संक्रामक);
• बी (सीरम);
• सी (जीर्ण);
• डी (डेल्टावायरस, जो उन लोगों को प्रभावित करता है जो पहले से ही पुराने या तीव्र हेपेटाइटिस से बीमार हैं);
• ई (गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक वायरस);
• वायरस: एफ, जी, एसईएन, टीटीवी - का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और उनके खिलाफ टीकाकरण नहीं किया गया है।

सबसे आम हेपेटाइटिस: ए, बी, सी, लेकिन बच्चों में सबसे अधिक बार हेपेटाइटिस ए होता है। ये सभी यकृत कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, लेकिन लक्षणों और रोग की गंभीरता में भिन्न होते हैं। वायरस उच्च और के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं कम तामपान, रसायन और पराबैंगनी प्रकाश।

ए, बी, सी

हेपेटाइटिस ए संक्रमित मल या मूत्र के माध्यम से फैलता है।एक बच्चा दूषित पानी पी सकता है, वह खाना खा सकता है जिसे किसी व्यक्ति ने शौचालय का उपयोग करने के बाद बिना हाथ धोए छुआ हो। प्रसूति अस्पताल में, बदलते टेबल पर डायपर बदलते समय बच्चे का संक्रमण होता है, जिस पर संक्रमित बच्चे को पहले लपेटा गया था।

बच्चों में हेपेटाइटिस बी का संक्रमण संक्रमित रक्त (आधान के दौरान) या वीर्य के माध्यम से होता है।संक्रमित मां से पैदा हुए किशोरों और नवजात शिशुओं में बड़ी संख्या में मामले। बच्चों में हेपेटाइटिस बी की उपस्थिति मां में इस प्रकार की बीमारी के एक पुराने या तीव्र पाठ्यक्रम (बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण) से शुरू होती है। प्रसव के दौरान भी संक्रमण होता है। असुरक्षित यौन संबंध से किशोर संक्रमित हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस सी संक्रमित रक्त के माध्यम से फैलता है।फिलहाल, रक्तदान के दौरान दान किए गए सभी रक्त की जांच की जाती है, इसलिए इस मार्ग से संक्रमण का खतरा कम हो गया है। डिस्पोजेबल सीरिंज के इस्तेमाल से वायरस के फैलने का खतरा भी कम होता है। एक बच्चे में रोग अंतर्निहित संकेतों के साथ आगे बढ़ सकता है: गतिविधि में कमी और पीलिया का कमजोर कोर्स। रोग का यह रूप पुराना हो सकता है।

बच्चों में दीर्घकालीन हेपेटाइटिस से लीवर की गंभीर क्षति होती है, जो अक्सर बच्चे की मृत्यु का कारण बनती है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

रोग का रूप यकृत की सूजन से प्रकट होता है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस की पहचान सीरम ऑटोएंटिबॉडी के उच्च स्तर और इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी के सकारात्मक प्रभाव से होती है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्राथमिक उल्लंघन में विफलता के कारण प्रकट होता है।रोग की अभिव्यक्ति में संभावित कारक वायरस या दवाएं हैं। इस प्रकार के वायरस के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस हो सकता है। ज्यादातर, यह बीमारी दो से चौदह साल की उम्र के बीच होती है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस की एक तीव्र अभिव्यक्ति है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• पीलिया की अभिव्यक्ति (पर अंतिम चरणबीमारी);
• तापमान बढ़ना;
• गर्दन, चेहरे और हाथों पर छोटे जहाजों का फैलाव;
• हथेलियाँ चमकदार लाल हो जाती हैं;
• जिगर और प्लीहा का विस्तार और मोटा होना;
• किशोर लड़कियों का मासिक धर्म रुक सकता है;
• लड़कों में, स्तन ग्रंथि का दर्दनाक इज़ाफ़ा संभव है;
• उनके विरूपण के बिना जोड़ों की सूजन।

प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का पता लगाया जाता है:

• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण;
• एंटीबॉडी परीक्षण;
• एंजाइम इम्यूनोएसेज़।

विषाक्त हेपेटाइटिस

इस प्रकार का रोग माता-पिता की उपेक्षा के कारण प्रकट होता है। विषाक्त हेपेटाइटिस शरीर में प्रवेश करने वाले जहरीले पदार्थों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।ये चिकित्सा की तैयारी के विषाक्त पदार्थ, औद्योगिक उत्पादन के जहरीले जहर हो सकते हैं ( घरेलू रसायन), जहरीले मशरूम के विष।

विषाक्त हेपेटाइटिस निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करता है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• तापमान बढ़ना;
• मतली और उल्टी;
• नाक और मसूड़ों से खून बहना;
• छोटे जहाजों का विस्तार;
• शिथिल या उत्तेजित अवस्था;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन।

दीर्घकालिक

क्रोनिक टॉक्सिक हेपेटाइटिस एक क्रमिक चरित्र दिखाता है।

लक्षण:

• अपर्याप्त भूख;
• जी मिचलाना;
• कड़वाहट का स्वाद;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• उदर क्षेत्र में दर्द;
• एलर्जी संबंधी चकत्ते;
• जिगर और प्लीहा का बढ़ना।

क्रोनिक टॉक्सिक हेपेटाइटिस के साथ ऐसे लक्षण भी होते हैं जो कुछ समय के लिए दूर हो जाते हैं। गर्भवती महिलाओं में विषाक्त हेपेटाइटिस अत्यंत दुर्लभ है। महिला का उपचार किया जाता है, और उसके बाद गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है। विषाक्त हेपेटाइटिस भ्रूण के जीवित रहने और सुरक्षित रूप से विकसित होने का कोई मौका नहीं छोड़ेगा।

वायरस इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। उपयुक्त दवाएं निर्धारित हैं। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस पूरी तरह से ठीक हो जाता है, जब तक कि सूजन के लक्षण और रोग के हिस्टोलॉजिकल डेटा समाप्त नहीं हो जाते।

प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस

बच्चों में प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस काफी आम है, और शरीर के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होता है, कई कारकों से उकसाया जाता है:

• फेफड़े की बीमारी:
• अंतःस्रावी तंत्र में विकार;
• त्वचा संबंधी त्वचा रोग;
• संक्रामक रोग;
• जन्मजात चरित्र के साथ तंत्रिका संबंधी रोग।

प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस कमजोरी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की खराबी से प्रकट होता है, बच्चे को स्वाद महसूस होता है, त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है।

प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस, वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत, गंभीर विकार पैदा नहीं करता है।रोग का कोई पुराना चरण नहीं है।

निदान

हेपेटाइटिस का संदेह होने पर सख्त क्रम में बच्चे की विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए। आवश्यक परीक्षण:

• रक्त जैव रसायन परीक्षण;
• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• एंजाइम इम्यूनोएसेज़।

उदर गुहा की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है। अध्ययन के दौरान, आंतरिक अंगों और वाहिकाओं के आकार और उनमें होने वाले परिवर्तनों का पता चलता है पैथोलॉजिकल घटनाएं. अल्ट्रासाउंड की मदद से बायोप्सी के लिए लिवर की जांच के लिए एक उपयुक्त पंचर क्षेत्र का चयन किया जाता है।प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है और यकृत में चल रहे परिवर्तनों का विस्तार से पता लगाने में सक्षम है।

लक्षण

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद ही रोग प्रकट होना शुरू होता है। हेपेटाइटिस ए के लिए, यह 7 से 50 दिनों तक होता है; बी के लिए - 7 से 12 तक; सी के लिए - 49 से 56 दिनों तक।

लेकिन

हेपेटाइटिस ए को अलग तरह से कहा जाता है, लेकिन इस प्रकार का वायरस हमेशा इस बीमारी के संकेतों के साथ नहीं होता है। लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। रोग का सामान्य प्रतिष्ठित रूप एक तापमान को भड़काता है जो एक निश्चित समय के लिए 38-39 डिग्री पर रुक जाता है। एक बीमार बच्चे को पेट में दर्द महसूस होता है, जो स्थानीयकृत होता है विभिन्न स्थानों, शरीर के इस हिस्से पर।

प्रकट होना: मतली, विपुल उल्टी, कम शारीरिक गतिविधि, खराब भूख। मूत्र का रंग गहरा हो जाता है और मल अपना सामान्य रंग खो देता है। जिगर और प्लीहा बढ़े हुए हैं।

एक बीमार बच्चा हमेशा यह नहीं दिखा सकता है कि उसे कहाँ दर्द होता है, यह नवजात बच्चों पर लागू होता है।रोग के दूसरे सप्ताह में, पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, जो श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली, कान और त्वचा को दाग देते हैं। कुछ समय बाद, पीलिया अधिकतम हो जाता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है। से रोग के लक्षण धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, लेकिन मूत्र गहरा रहता है, और यकृत बड़ा हो जाता है।

• कोलेसीस्टिक घटक के साथ पीलिया में रोग के सामान्य प्रतिष्ठित रूप की तुलना में अधिक स्पष्ट और लंबे समय तक लक्षण होते हैं। त्वचा की खुजली को संकेतों में जोड़ा जाता है।
• एटिपिकल इक्टेरस किशोरों में होता है। शरीर के नशा के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन रूप के साथ वृद्धि हुई है त्वचा की खुजलीऔर कामचलाऊ लक्षण।
• रोग की विकट उपस्थिति उदासीनता के मामूली लक्षणों को भड़काती है और अपर्याप्त भूख. रोग की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्ति बच्चे की माँ में संदेह पैदा नहीं करती है, जो उपेक्षित रूप की ओर ले जाती है।
• हार्डवेयर और उपनैदानिक ​​रूप में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। केवल बच्चे के लीवर का बढ़ना देखा जाता है।

रोग की अवधि 1 सप्ताह से 2 महीने तक होती है। अक्सर, रोग अनायास समाप्त हो जाता है। पुनर्वास अवधि लगभग 6 महीने तक चलती है।

पर

बच्चों में हेपेटाइटिस बी के लक्षण रोग के कमजोर होने के दौरान बिल्कुल भी नहीं दिखाई देते हैं। रोग के तेज होने के साथ मनाया जाता है:

• मतली और उल्टी;
• अपर्याप्त भूख;
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• अधिजठर क्षेत्र में पेट फूलना और दर्द;
• श्लेष्म झिल्ली और पूर्णांक के पीले रंग की टिंट में रंग;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• पेशाब का रंग गहरा और मल हल्का हो जाता है।

बच्चों में हेपेटाइटिस बी के लंबे समय तक कोर्स के साथ, नाक या मसूड़ों से खून बह रहा है।

से

एक बच्चे में हेपेटाइटिस सी के लक्षण काफी हद तक रोग की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। यह जीर्ण, तीव्र या दीर्घ है। रोग कम से कम तीन महीने तक रहता है और छह महीने तक समाप्त होता है। बीमारी के दौरान बच्चा महसूस करता है:

• मतली, संभावित उल्टी;
• उदासीनता;
• अपर्याप्त भूख;
• अधिजठर क्षेत्र में अपच संबंधी घटनाएं;
• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• मूत्र गहरा हो जाता है और मल की अपनी सामान्य छाया खो देता है;
• यकृत का दर्दनाक इज़ाफ़ा।

केवल रोगग्रस्त के एक हिस्से में, एक पीले रंग की टिंट में आवरण और श्लेष्मा झिल्ली का धुंधलापन देखा जाता है। पर जीर्ण पाठ्यक्रमरोग में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है, लेकिन रोग सीधे बच्चे के यकृत पर विनाशकारी रूप से कार्य करता है, जो सिरोसिस और यकृत और गुर्दे के अन्य गंभीर विकारों को भड़काता है।

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इलाज

चिकित्सा की विधि रोग के कारण पर निर्भर करती है। बच्चों में हेपेटाइटिस का उपचार आहार के संयोजन में होता है। लिवर के कार्य को बनाए रखने के लिए डॉक्टर दवाओं का चयन करता है। कोलेरेटिक और एंटीवायरल एजेंट, विटामिन। नशा खत्म करने के लिए शर्बत का इस्तेमाल किया जाता है और शुद्ध पानी. डॉक्टर की अनुमति से फाइटोथेरेपी का एक कोर्स किया जाता है।

शिशुओं में हेपेटाइटिस

एक शिशु का संक्रमण अक्सर रक्त के माध्यम से होता है, और एक बच्चे के लिए ऐसी बीमारी गंभीर होती है। संक्रमण गर्भ में बच्चे की दीक्षित माता या पिता से होता है।गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भवती मां के संक्रमण से बच्चे के जन्म की जटिलता और भ्रूण के विकास की विकृति होती है। वायरस का अंतर्गर्भाशयी विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा इसके वाहक के रूप में पैदा होता है।

नवजात शिशुओं में, जन्मजात हेपेटाइटिस का ऐनिकेरिक रूप यकृत एंजाइमों में वृद्धि और यकृत और प्लीहा के बढ़ने की विशेषता है। जन्मजात हेपेटाइटिस सबस्यूट या क्रोनिक है। नवजात शिशुओं में लिवर सिरोसिस और पित्त नलिकाओं की रुकावट विकसित होना अत्यंत दुर्लभ है।

एक बच्चे में वायरल हेपेटाइटिस एक संक्रामक और माइक्रोबियल रूप में होता है। अक्सर, परीक्षा के दौरान परीक्षण स्टेफिलोकोकल संक्रमण दिखाते हैं। बच्चों में रोग का विकास अव्यक्त, एनिक्टेरिक या पीलिया की हल्की अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

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निम्नलिखित संकेतों से बच्चे की माँ में संदेह पैदा होना चाहिए:

• गहरा मूत्र, जिसे डायपर पर काले निशान से देखा जा सकता है;
• चिंता;
• विपुल regurgitation;
• खाने से इंकार।

अक्सर, शिशुओं में बीमारी का पहले से ही निदान किया जाता है। नवजात शिशुओं में वायरल हेपेटाइटिस रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति में भिन्न होता है। बच्चों में हेपेटाइटिस के पूर्ववर्ती लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। रोग की तीव्र अवधि तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू होती है, प्रतिश्यायी घटनाएं संभव हैं।कामचलाऊ अवधि लगभग एक महीने तक चलती है: परीक्षण बिलीरुबिन में वृद्धि दिखाते हैं, यकृत और प्लीहा तेजी से बढ़ते हैं। रोग का कोर्स बच्चे में भड़काता है भड़काऊ जटिलताओंशरीर में।

निवारण

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम का आधार व्यक्तिगत स्वच्छता है। रोग की पूरी अवधि के लिए रोगियों को अलग करना आवश्यक है। इस प्रकार के वायरस के खिलाफ टीकाकरण की मदद से रोकथाम की जाती है।

वायरस बी और सी की रोकथाम अधिक कठिन है:

• डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों का उपयोग;
• चिकित्सा उपकरणों का उपचार;
• चिकित्सा उपकरणों के साथ बच्चों के संपर्क का उन्मूलन;
• सर्वेक्षण रक्तदान किया;
• वायरस के लिए गर्भवती महिलाओं की परीक्षा;
• हेपेटाइटिस के संचरण और रोकथाम के तरीकों के बारे में किशोरों की जागरूकता;
• टीकाकरण।

क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले परिवारों में टीकाकरण किया जाता है। बच्चों में हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण बहुत जरूरी है।बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन में बीमारी की रोकथाम होती है। माता-पिता चिंतित हैं कि बच्चा टीकाकरण कैसे सहन करेगा। टीकाकरण इंजेक्शन क्षेत्र में खुजली और दर्द के साथ होता है, संभवतः बुखार। एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं (बहुत ही कम)।

बच्चे को नियत समय में हेपेटाइटिस वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्राप्त करनी चाहिए:

• पहले टीकाकरण के छह महीने बाद - तीसरा टीकाकरण।

• अनुशंसित पाठ:

कुछ मामलों में रोकथाम के लिए एक वैकल्पिक योजना है:

• जन्म के पहले बारह घंटों में - पहला टीकाकरण।
• पहले टीकाकरण के एक महीने बाद - दूसरा टीकाकरण।
• पहले टीकाकरण के दो महीने बाद - तीसरा टीकाकरण।
• पहले टीकाकरण के बारह महीने बाद - चौथा टीकाकरण।
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वायरल हेपेटाइटिस एक लंबे समय से ज्ञात बीमारी है, लेकिन अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। संक्षेप में, यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि कई हैं: एक वायरल प्रकृति के खतरनाक और काफी सामान्य संक्रामक और भड़काऊ यकृत रोगों का एक समूह। अक्सर आप इन संक्रमणों के लिए अन्य नाम पा सकते हैं: बोटकिन रोग; सीरम या आधान हेपेटाइटिस; संक्रामक या महामारी हेपेटाइटिस; संक्रामक पीलिया।

सभी वायरल हेपेटाइटिस को यकृत के विस्तार, बिगड़ा हुआ कार्य, नशा के लक्षण और, अक्सर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन की विशेषता होती है। इस लेख में बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ-साथ इस बीमारी के उपचार पर विचार करें।

वायरल हेपेटाइटिस (इसका तीव्र रूप) आवृत्ति में तीसरे स्थान पर है संक्रामक रोगबाद में आंतों में संक्रमणतथा । और हेपेटाइटिस की कुल घटनाओं में बच्चों के बीच की घटना 60% से 80% (विभिन्न क्षेत्रों में) है। रोग के रूप में दर्ज है पृथक मामलेया प्रकोप, लेकिन महामारी भी हो सकती है।

वायरल हेपेटाइटिस न केवल खतरनाक है तीव्र अवधि, बल्कि जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान भी, क्योंकि (अक्सर वायरस बी और सी के कारण होता है) दुनिया भर में सांख्यिकीय रूप से एक है।

वायरल हेपेटाइटिस के कारण

वायरल हेपेटाइटिस ए बच्चों में सबसे आम है।

हेपेटाइटिस का प्रेरक एजेंट कई वायरस हो सकते हैं (वर्तमान में उनमें से 8 ज्ञात हैं, शायद अधिक हैं): ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी, एसईएन, टीटीवी। उनमें से प्रत्येक में यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करने और संक्रमण के तंत्र में भिन्न रोगों का कारण बनने की क्षमता है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, पाठ्यक्रम और परिणामों की गंभीरता के अनुसार।

अधिक बार, हेपेटाइटिस वायरस ए, बी, सी के कारण होता है। बच्चों में हेपेटाइटिस ए सबसे आम है (बच्चों में हेपेटाइटिस के सभी मामलों का 75%)। अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस (F, D, E, G, SEN, TTV) का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

हेपेटाइटिस वायरस बेहद प्रतिरोधी हैं वातावरण: निम्न के प्रति असंवेदनशील और उच्च तापमान(60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करना 30 मिनट तक बनाए रखा जाता है), सुखाने, कई की क्रिया रासायनिक पदार्थऔर पराबैंगनी विकिरण। लेकिन अलग-अलग हेपेटाइटिस वायरस की प्रतिरोधक क्षमता अलग-अलग होती है।

वायरस का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है (केवल हेपेटाइटिस ए के साथ कोई स्वस्थ वायरस वाहक नहीं हैं), हालांकि, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए संक्रमण का तंत्र अलग है।

हेपेटाइटिस ए और ई के लिएसंक्रमण का तंत्र फेकल-ओरल है। रोगी के शरीर से विषाणु मल और मूत्र के साथ बाहर निकल जाते हैं। गंदे हाथों या खिलौनों, दूषित घरेलू सामानों के जरिए वायरस बच्चे के मुंह में प्रवेश कर जाता है। संक्रमण का प्रवेश द्वार पाचन तंत्र है।

हेपेटाइटिस ए और ई के संचरण के तरीके इस प्रकार हैं:

• संपर्क-घरेलू: गंदे हाथों या खिलौनों, घरेलू सामानों की मदद से वायरस मुंह के रास्ते बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है;
• पानी: जल निकायों के स्राव से प्रदूषित होने पर, खराब गुणवत्ता वाली जल आपूर्ति प्रणाली के साथ संक्रमण के जल मार्ग से हेपेटाइटिस का प्रकोप हो सकता है;
• भोजन: भोजन के माध्यम से संक्रमण संभव है यदि इसे तैयार करने वाले व्यक्ति द्वारा स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है;
• वायरल हेपेटाइटिस ए फैलाने का हवाई तरीका (सभी वैज्ञानिक नहीं पहचानते)।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में हेपेटाइटिस ए की संवेदनशीलता जन्मजात प्रतिरक्षा के कारण न्यूनतम होती है, जो वर्ष तक गायब हो जाती है। अधिकतम संवेदनशीलता 2 से 10 वर्ष के बच्चों में है। इस उम्र में स्वच्छता नियमों के लगातार उल्लंघन के कारण 3 से 9 साल के बच्चों की सबसे ज्यादा घटनाएं देखी जाती हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए एक शरद ऋतु-सर्दियों का मौसम होता है, अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए कोई मौसम नहीं होता है।

अन्य सभी हेपेटाइटिस वायरस संचरित होते हैं रक्त के माध्यम से.

हेपेटाइटिस बी और सी वायरससंक्रमित रक्त की नगण्य मात्रा के माध्यम से भी प्रेषित। ऊष्मायन अवधि के अंत से रोगी संक्रामक हो जाता है।

बच्चों का संक्रमण तब हो सकता है जब उन्हें दाता रक्त या वायरस ले जाने वाले दाता से प्राप्त रक्त उत्पादों या रोग के ऊष्मायन अवधि में एक रोगी से प्राप्त किया जाता है (जिसकी संभावना नहीं है)। इसके अलावा, बच्चे खराब संसाधित पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों (दंत, शल्य चिकित्सा) के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमण के स्रोत के रूप में विशेष रूप से खतरनाक हेपेटाइटिस बी के मिटाए गए, एनीरिक रूप वाले रोगी हैं और क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले व्यक्ति हैं, जिन्हें अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं हो सकता है - वे अलग-थलग नहीं हैं और संक्रमण फैलाना जारी रखते हैं।

वायरस बी सिर्फ खून में ही नहीं, बल्कि मल, मूत्र, लार, लार में भी पाया जाता है। स्तन का दूध, अश्रु द्रव और रोगी के अन्य जैविक तरल पदार्थ। लेकिन बच्चे का संक्रमण आमतौर पर रक्त के माध्यम से और अत्यंत दुर्लभ मामलों में, मां की लार के माध्यम से होता है। दुर्लभ मामलों में, टूथब्रश, वॉशक्लॉथ आदि साझा करने पर संक्रमण हो सकता है।

बच्चों में बी वायरस के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है। हालांकि, संक्रमण के संचरण के तरीकों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में इस प्रकार के हेपेटाइटिस की घटना वायरल हेपेटाइटिस की कुल संख्या का केवल 11% है। शिशुओं के बच्चे (प्रसवकालीन मामले) अधिक बार बीमार होते हैं, साथ ही विभाग में अंग प्रत्यारोपण, प्लास्मफेरेसिस, के बाद उपचार प्राप्त करने वाले बच्चे कैंसर क्लीनिक; .

वायरस सीसंक्रमित रक्त या रक्त उत्पादों के माध्यम से प्रेषित। इसका स्रोत न केवल तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस का रोगी है, बल्कि एक स्वस्थ वायरस वाहक भी है।

बच्चे के जन्म के दौरान वायरस ले जाने वाली मां से भ्रूण को संक्रमित करना संभव है, साथ ही साथ छेदने और काटने वाली वस्तुओं का उपयोग करते समय, चिकित्सा उपकरणों सहित, जो खराब तरीके से संसाधित होते हैं और उन पर रक्त की एक नगण्य मात्रा होती है (सर्जिकल ऑपरेशन, दांत निकालने के दौरान) , आदि।)।

बालियों के लिए टैटू, पियर्सिंग, मैनीक्योर, कान छिदवाने पर किशोर बच्चे इस तरह से संक्रमित हो सकते हैं।

पर किशोरावस्थावायरल हेपेटाइटिस बी और सी प्रेषित किया जा सकता है यौनअसुरक्षित संपर्कों वाले वायरस ले जाने वाले साथी से। नशे का इंजेक्शन लगाने वाले किशोर भी संक्रमित हो सकते हैं।

के बीच क्रॉस इम्युनिटी अलग - अलग प्रकारकोई हेपेटाइटिस नहीं।

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण

हेपेटाइटिस का एस्थेनोवेगेटिव संस्करण थकान, बच्चे की कमजोरी में वृद्धि की विशेषता है। वह चिड़चिड़ा, अश्रुपूर्ण हो जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस रोग के चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के विकास में, निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऊष्मायन;
• प्रीरिकेरिक;
• कामचोरी;
• स्वास्थ्य लाभ (वसूली) की अवधि।

रोग एक विशिष्ट और atypical संस्करण के अनुसार आगे बढ़ सकता है। कामचलाऊ रूप विशिष्ट है, मिटाया हुआ, तीक्ष्ण और अव्यक्त रूप असामान्य है। वायरल हेपेटाइटिस का कोर्स हल्का, मध्यम, गंभीर और घातक (फुलमिनेंट) हो सकता है। हेपेटाइटिस के तीव्र, दीर्घ और जीर्ण रूप भी हैं (बीमारी की अवधि के आधार पर)।

बीमारी का एक चक्रीय, लंबा कोर्स भी संभव है, जब, सुधार या ठीक होने के बाद, एक्ससेर्बेशन और रिलैप्स फिर से होते हैं।

इन्क्यूबेशन अवधिपर हेपेटाइटिस ए 7 से 50 दिनों तक रह सकता है (अधिक बार यह 2-4 सप्ताह होता है); पर हेपेटाइटिस बी- 1 से 6 महीने तक (अक्सर - 1-1.5 महीने); पर हेपेटाइटस सी- कई दिनों से 26 सप्ताह तक (अधिक बार - 7-8 सप्ताह)।

प्रीरिकेरिक कालअलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकते हैं:

• फ्लू जैसा या प्रतिश्यायी;
• जठरशोथ, या अपच संबंधी;
• asthenovegetative;
• आर्थ्राल्जिक या रुमेटीइड।

फ्लू जैसे प्रकार के साथ, रोग बुखार से शुरू होता है और रोग की भयावह अभिव्यक्तियों (नाक की भीड़, खांसी, कमजोरी, भूख की कमी), नकसीर की उपस्थिति होती है। कभी-कभी, डॉक्टर से संपर्क करने पर भी, इस अवधि के दौरान एक बच्चे को "" का निदान किया जाता है।

प्रीरिकेरिक अवधि में जठरशोथ प्रकार के साथ, बच्चे को अधिजठर क्षेत्र में दर्द, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, भूख की कमी, कमजोरी और कभी-कभी उल्टी की चिंता होती है। माता-पिता इन घटनाओं को प्रकृति या भोजन की गुणवत्ता के साथ जोड़ने की कोशिश करने की अधिक संभावना रखते हैं, उन्हें संदेह है।

Asthenovegetative वेरिएंट के साथ, कमजोरी, उनींदापन, थकान में वृद्धि और भूख न लगना नोट किया जाता है।

प्रीरिकेरिक अवधि में आर्थ्राल्जिक सिंड्रोम को पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्त किए गए नशा के लक्षणों की विशेषता है, वे हो सकते हैं। प्रीरिकेरिक अवधि का यह प्रकार वायरल हेपेटाइटिस बी की अधिक विशेषता है।

हेपेटाइटिस ए के साथ, प्रीरिकेरिक अवधि लगभग एक सप्ताह तक रहती है पैरेंटेरल हेपेटाइटिसयह लंबा है (2-4 सप्ताह तक)।

पहले से ही प्रीरिकेरिक अवधि के अंत में, मूत्र का एक गहरा रंग दिखाई देता है।

बीमार अवधिहेपेटाइटिस की विशेषता त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन की उपस्थिति और तेजी से वृद्धि (1 या 2 दिनों में) है। सबसे पहले, यह श्वेतपटल, मौखिक श्लेष्मा, चेहरे, धड़, अंगों पर दिखाई देता है। इसके बाद, पीलिया उल्टे क्रम में गायब हो जाता है।

हेपेटाइटिस ए के साथ, पीलिया पहले दिखाई देता है, और तेजी से अधिकतम स्तर तक बढ़ता है, और फिर तेजी से गायब हो जाता है। हेपेटाइटिस बी के साथ, पीलिया एक लंबी अवधि के बाद प्रकट होता है, और धीरे-धीरे बढ़ता है, और लंबे समय तक रहता है।

पीलिया की गंभीरता हेपेटाइटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन इसमें प्रारंभिक अवस्थाबच्चे, ऐसा पत्राचार मौजूद नहीं हो सकता है। जब पीलिया प्रकट होता है, तो मूत्र एक समृद्ध गहरे रंग का हो जाता है (जोरदार पीसे हुए चाय की याद दिलाता है), और मल, इसके विपरीत, सफेद मिट्टी जैसा दिखता है।

गंभीर पीलिया के साथ, यह परेशान कर सकता है। पीलिया के आगमन के साथ, एक नियम के रूप में, बच्चे की भलाई में सुधार होता है, नशा के लक्षण काफी कम हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान यकृत का आकार बढ़ जाता है, तिल्ली का आकार भी अक्सर बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी बार तिल्ली बढ़ती है। अन्य अंगों की ओर से, परिवर्तन व्यक्त नहीं किए जाते हैं।

गंभीर मामलों में, प्रतिष्ठित अवधि में, हेमोरेजिक अभिव्यक्तियां नोट की जाती हैं (त्वचा पर छोटे पंचर रक्तस्राव); विषाक्तता बढ़ती रहती है। सीएनएस क्षति के लक्षण विशेष रूप से खतरनाक हैं: चिंता या सुस्ती, नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, दुःस्वप्न। उल्टी हो सकती है, हृदय गति में कमी।

धीरे-धीरे, पीलापन गायब हो जाता है, यकृत का आकार सामान्य हो जाता है, निर्वहन का सामान्य रंग बहाल हो जाता है।

प्रतिष्ठित अवधि की अवधि सौम्य रूप- लगभग 2 सप्ताह, मध्यम के साथ - 1 महीने तक, गंभीर के साथ - लगभग 1.5 महीने।

एक लंबा कोर्स पीलिया की लंबी अवधि (3 या अधिक महीने) की विशेषता है।

हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप फुलमिनेंट (घातक),जिसमें यकृत ऊतक नेक्रोटिक हो जाता है, और नेक्रोसिस (परिगलन) के क्षेत्र रोग के दौरान किसी भी चरण में हो सकते हैं। नेक्रोटिक क्षेत्रों की व्यापकता एंटीबॉडी के बड़े पैमाने पर गठन और ऑटोइम्यून यकृत क्षति से जुड़ी है।

हेपेटाइटिस का यह गंभीर रूप मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में विकसित होता है, जो शायद बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता और रक्त से प्राप्त वायरस की एक बड़ी खुराक के कारण होता है।

इस रूप के साथ, नशा और सीएनएस क्षति के लक्षणों में शुरुआती शुरुआत और वृद्धि होती है: सुस्ती दिनऔर रात में बेचैनी, उल्टी, जिगर का महत्वपूर्ण विस्तार, चेतना का नुकसान हो सकता है। बड़े बच्चों में प्रलाप हो सकता है। लंबी नींद वैकल्पिक रूप से उत्तेजना और बेचैनी की अवधि के साथ हो सकती है। बच्चे चिल्ला सकते हैं, बिस्तर से कूद सकते हैं और दौड़ने की कोशिश कर सकते हैं।

इसके बाद, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ होती हैं: नकसीर, उल्टी कॉफी के मैदान से मिलती जुलती है ( पेट से खून बहना). सांस की तकलीफ दिखाई देती है, महत्वपूर्ण, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस के भीतर बढ़ जाता है, संभव है। पेट को महसूस करने पर ही नहीं, बल्कि आराम करने पर भी लीवर में दर्द होता है।

कोमा आगे विकसित होता है। जिगर तेजी से आकार में घटता है, मुंह से कच्चे जिगर ("जिगर की गंध") की एक विशिष्ट शर्करा-मीठी गंध होती है। मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, सूजन दिखाई दे सकती है।

हेपेटाइटिस के प्रतिष्ठित रूप में रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि (मुख्य रूप से प्रत्यक्ष अंश के कारण) और थाइमोल परीक्षण का उल्लेख किया गया है। रोग की गंभीरता का आकलन करते समय हाइपरबिलिरुबिनमिया के स्तर को ध्यान में रखा जाता है। पित्त (कोलेस्टेसिस) के बहिर्वाह के उल्लंघन में, गतिविधि बढ़ जाती है alkaline फॉस्फेटऔर कोलेस्ट्रॉल का स्तर।

लेकिन हेपेटाइटिस के किसी भी रूप में मुख्य मूल्य लीवर एंजाइम (AlAt और AsAt) या एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि है। इसके अलावा, ALT (alanine aminotransferase) काफी हद तक बढ़ जाता है। एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि यकृत कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।

लीवर एंजाइम की गतिविधि पहले से ही प्रीरिकेरिक अवधि में बदल जाती है, जिसका उपयोग किया जा सकता है शीघ्र निदानहेपेटाइटिस ए। निदान में इस सूचक का बहुत महत्व है। असामान्य रूपबीमारी। एंजाइम गतिविधि का निर्धारण भी हेपेटाइटिस के तीव्र रूप का निदान करने में मदद करता है: सबसे पहले, एंजाइम तेजी से बढ़ते हैं, और टर्मिनल चरणबिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ भी तेजी से कमी आती है।

हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता को प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी और रक्त में अमोनिया में वृद्धि से भी संकेत मिलता है। वैज्ञानिकों के अनुसार, अमोनिया की एक बड़ी मात्रा कोमा के विकास में योगदान करने वाले कारकों में से एक है, जो हेपेटाइटिस के घातक रूप को दर्शाता है।

एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण आपको वर्ग एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने की अनुमति देता है, जो आपको प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है। निदान की सबसे विश्वसनीय पुष्टि रक्त में वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों का पता लगाना है, जिससे वायरस के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

एलिसा और आरआईएम (यानी एलिसा और रेडियोइम्यून) की अत्यधिक संवेदनशील विधियां वायरल एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगा सकती हैं।

अल्ट्रासाउंड आपको न केवल यकृत और प्लीहा के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी पहचान भी करता है संरचनात्मक परिवर्तनजिगर में।

इलाज

वायरल हेपेटाइटिस वाले बच्चों का इलाज मुख्य रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। हल्के हेपेटाइटिस ए वाले बड़े बच्चों का इलाज घर पर किया जा सकता है।

व्यापक उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• पूर्ण आराम;
• आहार
• रोगसूचक उपचार (संकेतों के अनुसार): विषहरण चिकित्सा, शर्बत, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विटामिन, कोलेरेटिक दवाएं, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं);
• (पैरेंटेरल हेपेटाइटिस के साथ)।

अस्पताल में, क्रॉस-संक्रमण से बचने के लिए बच्चों को वायरस के प्रकार के आधार पर अलग रखा जाता है। तीव्र अवधि में, मूत्र के सामान्य रंग को बहाल करने तक एक सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है। जैसे-जैसे प्रयोगशाला के मापदंडों में सुधार होता है और पीलिया कम होता है, आहार धीरे-धीरे फैलता है।

गंभीर नशा के साथ, विषहरण चिकित्सा की जाती है - ग्लूकोज समाधान और खारा अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है; सॉर्बेंट्स का मौखिक प्रशासन निर्धारित है (एंटरोसगेल, फिल्ट्रम, पॉलीफेपम, सक्रिय चारकोल)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग हेपेटाइटिस के घातक रूपों में किया जाता है। जिगर की कोशिकाओं के गंभीर साइटोलिसिस (क्षति) के साथ, जैसा कि 5 या अधिक बार एंजाइमों में वृद्धि से पता चलता है, एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग किया जाता है (इंटरफेरॉन, इंट्रोन-ए, वीफरन, रोफेरॉन-ए और अन्य)। इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (साइक्लोफेरॉन, डेकारिस, टैकटिविन) भी निर्धारित हैं।

यकृत कोशिका के कार्य को बनाए रखने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है:

• एसेंशियल फोर्ट, एसेंशियल एन - दवा की संरचना में यकृत कोशिकाओं की बहाली के लिए आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स शामिल हैं।
• दूध थीस्ल के अर्क से तैयारी: सिलीबोर, लेगलोन, कारसिल, मारिओल और अन्य - यकृत कोशिकाओं की वसूली में सुधार करते हैं।
• LIV 52 - इसमें विभिन्न जड़ी-बूटियों के अर्क होते हैं, यकृत के ऊतकों पर इसका प्रभाव पड़ता है।
• Pargin (आवश्यक अमीनो एसिड arginine होता है), Glutargin - लिवर की कार्यक्षमता में सुधार करता है।

हेपेटाइटिस के उपचार में संकेत दिया और विटामिन कॉम्प्लेक्स, बी विटामिन, विटामिन सी. एपिलैक (रॉयल जेली) और स्पिरुलिना (इसमें ट्रेस तत्व, अमीनो एसिड, विटामिन, न्यूक्लिक एसिड और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं) का उपयोग सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार के रूप में किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चोलगॉग ड्रग्स (होलेनज़िम, हॉफिटोल, फ्लेमिन) का उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही फाइटो-संग्रह का उपयोग किया जा सकता है।

खुराकहेपेटाइटिस के इलाज में इसका बहुत महत्व है। तीसरे शोरबा के साथ शाकाहारी सूप या सूप को पहले पाठ्यक्रम के रूप में अनुमति दी जाती है। मांस व्यंजन (वील, चिकन, खरगोश से) उबले हुए या उबले हुए परोसे जाते हैं। मछली की कम वसा वाली किस्मों को भी स्टीम किया जाना चाहिए। सभी सॉसेज को बाहर रखा गया है।

भोजन का प्रयोग करना चाहिए वनस्पति वसा. भोजन को आंशिक भागों में दिन में 4-5 बार लेना चाहिए। साइड डिश के रूप में, अनाज की अनुमति है, विशेष रूप से दलिया (लिपोट्रोपिक प्रभाव है), आलू। अनुमत दुग्ध उत्पाद(विशेष रूप से पनीर की सिफारिश की जाती है)। ताजा रस, तरबूज, कॉम्पोट्स, फलों के पेय, ताजे फल खाने की सलाह दी जाती है।

तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार व्यंजन, सीज़निंग, सॉस, ग्रेवी, नट्स, मशरूम, स्मोक्ड मीट, चॉकलेट, हलवा, केक, आइसक्रीम, अंडे बाहर रखे गए हैं। आप प्रोटीन ऑमलेट बना सकते हैं। एक बच्चे को सफेद, थोड़ा सूखा रोटी दी जा सकती है। खनिज ठहरा हुआ पानीवसूली के बाद देने की अनुमति दी।

हेपेटाइटिस के बाद कम से कम 6 महीने तक बच्चे को आहार का पालन करना चाहिए।

बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस का निदान और परिणाम

बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस ए हल्के और मध्यम रूप में होता है, ठीक होने के साथ समाप्त होता है, और क्रोनिक हेपेटाइटिस में नहीं बदलता है। जबकि वायरल हेपेटाइटिस बी का अक्सर एक मध्यम और गंभीर रूप होता है, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला पैरामीटर 6 महीने से पहले सामान्य नहीं होते हैं, और 5% मामलों में क्रोनिक हेपेटाइटिस विकसित होता है।

हालांकि हेपेटाइटिस सी, हेपेटाइटिस बी की तुलना में हल्का है, लेकिन 80% मामलों में इस प्रक्रिया की पुरानीता विकसित होती है। रिकवरी अक्सर बीमारी के एक प्रतिष्ठित रूप के साथ होती है।

सामान्य तौर पर, बच्चों के लिए हेपेटाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। ज्यादातर मामले रिकवरी में खत्म होते हैं। मृत्यु दर 1% से कम है (यह शिशुओं में अधिक है)। प्रतिकूल पाठ्यक्रम (संभावित मृत्यु) के साथ गंभीर रूपकोमा के विकास के साथ।

रोग की ऊंचाई के दौरान प्रोथ्रोम्बिन और ट्रांसएमिनेस गतिविधि के स्तर में कमी यकृत ऊतक के बड़े पैमाने पर परिगलन का संकेत देती है - एक खतरनाक लक्षण।

रोग के चरम के दौरान, वायरल हेपेटाइटिस बी अधिक खतरनाक होता है, और दीर्घकालिक परिणाम में - वायरल हेपेटाइटिस सी।

कई कारक वायरल हेपेटाइटिस के दीर्घकालिक पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं: वायरस का प्रकार, बीमारी की गंभीरता, बच्चे की उम्र, शुरुआती पुनरुत्थान की घटना, हेपेटाइटिस की उत्तेजना, अन्य संक्रमणों के अतिरिक्त, और आहार और बाद में आहार स्राव होना।

वायरल हेपेटाइटिस के परिणाम विविध हैं:

• बच्चों में पूरी तरह से ठीक होना धीरे-धीरे हो सकता है, लगभग आधे बच्चे जो बीमार हुए हैं, उनमें अवशिष्ट प्रभाव होते हैं। उनमें से एक पोस्ट-हेपेटाइटिस सिंड्रोम है: बच्चे के पास है असहजता, शिकायतें, लेकिन जांच करने पर कुछ वस्तुनिष्ठ परिवर्तन होते हैं। अनुशंसित आहार और आहार के अधीन, वे धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, लेकिन वर्षों तक बने रह सकते हैं।
• अवशिष्ट प्रभावों के लिए एक अन्य विकल्प लंबे समय तक बिलीरुबिन (इसके मुक्त अंश) के स्तर में वृद्धि है, जबकि कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। हालांकि यह कार्यात्मक का एक अभिव्यक्ति है, यह आमतौर पर सौम्य रूप से आगे बढ़ता है।
• सबसे आम अवशिष्ट प्रभाव पित्त पथ विकृति (, हैजांगाइटिस, डिस्केनेसिया) हैं। इस तरह के परिवर्तनों का जल्द से जल्द पता लगाना वांछनीय है, क्योंकि वे प्रगति कर सकते हैं और हेपेटोकोलेसिस्टिटिस के विकास को जन्म दे सकते हैं।
• हेपेटाइटिस के बाद दूसरे अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। पाचन नाल(ग्रहणीशोथ, अग्नाशयशोथ)।
• रिकवरी के अलावा, वायरल हेपेटाइटिस का परिणाम क्रोनिक रूप में संक्रमण हो सकता है (6 महीने से अधिक समय तक चलने वाला हेपेटाइटिस क्रोनिक माना जाता है) और विकास। यह परिणाम अक्सर हेपेटाइटिस सी में विकसित होता है - 80% मामलों में।

हेपेटाइटिस के बाद, हेपेटाइटिस के प्रकार और पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, बच्चे 6-12 महीनों के लिए डॉक्टर की देखरेख में होते हैं। डॉक्टर की परीक्षाएं और परीक्षाएं पता चलने पर जटिलताओं का समय पर निदान और उपचार करने की अनुमति देती हैं। बच्चों को 6 महीने के लिए शारीरिक शिक्षा और खेलकूद से छूट दी गई है।

निवारण

अस्पताल में रहते हुए भी नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जाता है।

हेपेटाइटिस ए को रोकने के उपाय आंतों के संक्रमण से अलग नहीं हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• गुणवत्तापूर्ण जल आपूर्ति सुनिश्चित करना;
• संपूर्ण संक्रामक अवधि के लिए रोगियों का अलगाव (पीलिया की शुरुआत से 3 सप्ताह, यानी रोग की शुरुआत से लगभग एक महीने);
• संक्रमण के फोकस में कीटाणुशोधन।

हेपेटाइटिस ए का टीका भी है।

हेपेटाइटिस बी और सी को रोकने के उपाय अधिक जटिल हैं:

• डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों का अधिकतम उपयोग;
• उच्च गुणवत्ता वाले प्रसंस्करण और पुन: प्रयोज्य उपकरणों की नसबंदी;
• रक्त और प्रयुक्त उपकरणों (सिरिंज, सुई और अन्य) के साथ बच्चों के संपर्क का बहिष्करण;
• वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए दान किए गए रक्त का परीक्षण;
• वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए गर्भवती महिलाओं का परीक्षण;
• संचरण के तरीकों के बारे में किशोरों के बीच व्याख्यात्मक कार्य विभिन्न प्रकार केहेपेटाइटिस और उनकी रोकथाम, गठन के तरीके स्वस्थ जीवन शैलीजीवन (नशीली दवाओं के उपयोग और असुरक्षित यौन संपर्क की रोकथाम);
• जन्म के 12 घंटे के भीतर नवजात शिशुओं का हेपेटाइटिस बी (एंजेरिक्स वैक्सीन) के खिलाफ टीकाकरण, फिर 1 महीने के बाद। और 6 महीने में। यदि मां बी वायरस की वाहक है, तो बच्चे (स्वस्थ पैदा हुए) को जन्म के बाद और फिर 1 महीने में, 2 महीने में टीका लगाया जाता है। और प्रति वर्ष। जिन बच्चों को कम उम्र में टीका नहीं लगाया गया था, उन्हें 13 साल की उम्र में और फिर एक महीने बाद और 6 महीने बाद टीका लगाया जा सकता है।

उन परिवारों में भी बच्चों को टीका लगाया जाता है जिनके परिवार में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन के वाहक हैं, हेमोडायलिसिस पर बच्चे या अक्सर रक्त उत्पाद प्राप्त करते हैं, ऑन्कोलॉजिकल और हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले बच्चे।

अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के खिलाफ टीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

हेपेटाइटिस सी के बारे में फिल्म:

माता-पिता के लिए सारांश

हेपेटाइटिस के किसी भी प्रकार में वायरल लीवर की क्षति - गंभीर बीमारी, जो जीवन के लिए एक छाप या जटिलताएं छोड़ सकता है। इसलिए, बच्चे को इस संक्रमण से बचाना बेहतर है: हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीकाकरण करें और अपने प्यारे बच्चे में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाने के लिए हर संभव प्रयास करें।