महिलाओं में गुर्दे का दर्द के लक्षण प्राथमिक उपचार। महिलाओं में गुर्दे का दर्द: कारण, लक्षण और उपचार, आपातकालीन देखभाल
गुर्दे का दर्द मुख्य रूप से यूरोलिथियासिस के कारण होता है, अधिक बार कामकाजी उम्र के पुरुषों में। वृक्क शूल के केवल 13% मामले अन्य कारणों से होते हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में एपेंडिसाइटिस, एक्टोपिक गर्भावस्था, शुक्राणु कॉर्ड के मरोड़, समान लक्षणों के साथ होने के जोखिम के कारण चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की शूल का उपचार
ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र का मुक्त प्रवाह बाधित होता है, साथ में गुर्दे के क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है, कहलाती है। गुर्दे की रुकावट का मुख्य संकेत पीठ के निचले हिस्से में असहनीय असहनीय दर्द है, जिससे इस घटना को यह नाम मिला।
किडनी में दर्द कई कारणों से होता है। यदि हमला पहली बार हुआ है, तो आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर को फोन करना चाहिए जो यह निर्धारित करेगा कि इलाज कैसे किया जाए। विशेष रूप से, यह एक बच्चे, एक गर्भवती महिला में दौरे पर लागू होता है।
गुर्दे की शूल के उपचार का मुख्य कार्य मूत्रवाहिनी रुकावट के कारण को समाप्त करना, सामान्य मूत्र उत्पादन को बहाल करना है। इस मामले में क्या करना है और क्या लेना है, यह पथरी के आकार, मूत्र पथ में इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि पेट का दर्द पहली बार प्रकट हुआ है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाना अधिक सही है। गुर्दे के दर्द के दर्द की तुलना कभी-कभी प्रसव पीड़ा से की जाती है। यह इतना मजबूत होता है कि प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध सामान्य साधनों से इसे हटाना संभव नहीं होगा। गोलियों में एनालगिन, बरालगिन केवल रोगी की पीड़ा को लम्बा खींचेगा।
यदि डॉक्टर को बुलाने का कोई तरीका नहीं है, तो आप इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाकर स्वयं दर्द से निपटने का प्रयास कर सकते हैं:
- नो-शपी;
- डिपेनहाइड्रामाइन के साथ गुदा;
- पैपावरिन;
- बरलगिन;
- ऐंठन
मूत्रवाहिनी में पथरी की उपस्थिति सूजन का कारण बनती है। यदि आप अभी भी एंटीस्पास्मोडिक्स लेकर दर्द को रोकने में कामयाब रहे, तो रोगी को निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी।
यहां तक कि अगर पत्थर छोटा है, और संभावना है कि यह अपने आप निकल जाएगा, रोगी को निर्धारित किया जाता है:
- मूत्रवाहिनी में सूजन के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स, यूरोसेप्टिक्स - नाइट्रोक्सोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, फ़ॉस्फ़ोमाइसिन;
- दवाएं जो गुर्दे में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं - ट्रेंटल, पेंटोक्सिफाइलाइन;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - ड्रोटावेरिन, डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक, लोर्नोक्सिकैम।
रोगी को अनिवार्य रूप से निर्धारित बिस्तर पर आराम दिया जाता है, और यदि दर्द निवारक ने काम किया है तो उसे घर पर छोड़ा जा सकता है। यदि हमले को हटाया नहीं जा सकता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है।
गुर्दे की शूल के साथ अस्पताल में भर्ती होना सुनिश्चित करें:
- एक गुर्दे वाले रोगी;
- द्विपक्षीय शूल के साथ;
- गर्भवती महिला;
- बुज़ुर्ग लोग;
- बच्चे।
यदि आपको महिलाओं में एपेंडिसाइटिस, आंतों में रुकावट, अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है तो अस्पताल में भर्ती होना भी आवश्यक है। पुरुषों में गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस, प्रोस्टेट ट्यूमर को बाहर करना भी आवश्यक है।
वृक्क शूल के सभी मामलों में पैल्विक अंगों के ट्यूमर रोगों, आंतों में रुकावट को बाहर करने के लिए परीक्षा आवश्यक है, जो रोगी में पेट के दर्द के समान लक्षण भी पैदा कर सकता है।
गुर्दे की शूल से राहत के लिए एल्गोरिदम
घर पर इलाज
गुर्दे के दर्द के लिए घर पर ही इलाज संभव है, केवल छोटे आकार के निदान किए गए पत्थर के साथ स्वतंत्र निकास की पर्याप्त उच्च संभावना के साथ। दर्द को कम करने के लिए आप पैपावेरिन, डाइक्लोफेनाक के साथ रेक्टल सपोसिटरी लगा सकते हैं।
यदि शूल के साथ पायलोनेफ्राइटिस नहीं है, तो इसे सूखी गर्मी लगाकर दूर किया जा सकता है। उच्च तापमान पर, वार्मिंग प्रक्रियाएं खतरनाक होती हैं। वे रक्त प्रवाह को बढ़ाएंगे, और रक्त प्रवाह के साथ, शरीर में संक्रमण के प्रसार में तेजी आएगी।
contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी हमले के कम होने के चरण में गुर्दे की शूल के साथ गर्म स्नान कर सकता है। तीव्र अवधि में, रोगी शांत नहीं बैठ सकता है, सदमे की स्थिति में स्नान करना खतरनाक है।
गुर्दे की शूल को संवेदनाहारी करने का सबसे अच्छा तरीका है कि एक संवेदनाहारी को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाए। हमले के कम होने के बाद, आप पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं।
गुर्दे धोने के लिए अच्छे साधन हैं कद्दू का रस, कद्दू के बीज का काढ़ा, तरबूज, खरबूजा। मूत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही इन उत्पादों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए। बड़े पत्थरों के साथ, मूत्रवर्धक प्रभाव वाले उत्पाद नुकसान पहुंचा सकते हैं।
यूरेट पत्थरों के साथ, जलसेक लेना उपयोगी होता है, जिसमें समान मात्रा में शामिल होता है:
- सन्टी कलियाँ;
- अजमोद का पत्ता;
- सन का बीज;
- स्ट्रॉबेरी के पत्ते;
- जंगली गुलाब (फल)।
1 टेबल का आसव तैयार करने के लिए। एल संग्रह थर्मस में 0.25 लीटर उबलते पानी डालें, 6 घंटे जोर दें। 3 खुराक के लिए दिन में पिएं।
फॉस्फेट और ऑक्सालेट पत्थरों को एक संग्रह के साथ इलाज किया जाता है जिसमें समान अनुपात होता है:
- मीठा तिपतिया घास;
- मदरवॉर्ट;
- अमर;
- लिंगोनबेरी;
- पागल जड़।
जलसेक बनाने के लिए, 2 टेबल। एल मिश्रण में 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, 12 घंटे जोर दें। दिन में 5 खुराक में पिएं।
डॉक्टर को देखने का कारण
गुर्दे की शूल के साथ तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें:
- पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, जिसे दर्द निवारक दवाओं से रोका नहीं जा सकता;
- तापमान में वृद्धि;
- मतली, उल्टी जो राहत नहीं लाती है।
एक किडनी वाले मरीजों, 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के साथ-साथ पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में गुर्दे की शूल के द्विपक्षीय हमले के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और अस्पताल में भर्ती होने से इंकार नहीं करना चाहिए।
अस्पताल में इलाज
नैदानिक परीक्षा के परिणामों के अनुसार, पत्थर का आकार निर्धारित किया जाता है। यदि मूत्र पथ से पथरी का स्व-उत्सर्जन संभव है, तो रोगी को दर्द को कम करने और सूजन को खत्म करने वाली दवाएं दी जाती हैं।
सबसे अधिक बार, इन उद्देश्यों के लिए, यूरोलिथियासिस के कारण गुर्दे के दर्द के साथ, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन का उपयोग किया जाता है।
पथरी के स्वतःस्फूर्त निर्वहन की प्रायिकता है:
- 85% यदि आयाम 4 मिमी से अधिक न हों;
- 5 मिमी के व्यास के साथ 50%;
- 10% अगर पत्थर 6 मिमी व्यास से बड़ा है।
6 मिमी से बड़े कलन को तुरंत हटा दिया जाता है। हटाने की विधि चुनते समय, इसका स्थानीयकरण मायने रखता है।
यदि पत्थर स्थित है तो सहज मार्ग की संभावना:
- मूत्रवाहिनी के ऊपरी भाग में - 35%;
- मध्य भाग में - 49%;
- निचले हिस्से में - 78%।
मूत्र रोग विशेषज्ञ का अंतिम निर्णय पत्थर की प्रकृति, उसके आकार, तेज, काटने वाली सतहों की अनुपस्थिति, साथ ही साथ प्रभावित होता है:
- उपचार विफलता;
- शूल से जुड़े गुर्दे के संक्रामक रोग;
- सेप्सिस का खतरा;
- द्विपक्षीय रुकावट का खतरा।
रूढ़िवादी उपचार
पथरी के स्वतंत्र विमोचन की उच्च संभावना के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं के अलावा, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है यदि मूत्रवाहिनी रुकावट एक जीवाणु संक्रमण से जटिल होती है।
दर्द निवारक दवाओं के साथ एक तीव्र हमले को रोक दिया जाता है। पुरुषों में, शुक्राणु कॉर्ड के नोवोकेन के साथ संज्ञाहरण अतिरिक्त रूप से किया जाता है, और महिलाओं में, गोल स्नायुबंधन की एक नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है (एक इंट्रापेल्विक नाकाबंदी की जाती है)।
पत्थरों को बाहर निकालने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- प्रोजेस्टेरोन;
- ग्लूकागन;
- निफेडिपिन
हमले को रोकने के बाद, रोगी को एंटीस्पास्मोडिक दवाएं एविसन, मैडर डाई, यूरोलुकन, स्पास्मोसिस्टेनल, पिनाबाइन निर्धारित की जाती हैं।
जैसा कि उपचार के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- हॉर्सटेल के काढ़े के साथ सिट्ज़ बाथ;
- आपके द्वारा पिए जाने वाले तरल की मात्रा - 2.5 लीटर / दिन;
- लाल रंग की खट्टी बेरी का रस।
यूरेट पत्थरों के साथ:
- मूत्र के क्षारीकरण के लिए पोटेशियम बाइकार्बोनेट, सोडियम साइट्रेट लिखिए;
- एलोप्यूरिनॉल निर्धारित है - एक दवा जो यूरिक एसिड के चयापचय को नियंत्रित करती है।
यदि मूत्र पथ से पत्थर के स्व-निष्कासन की संभावना अनुपस्थित या बहुत कम है, तो वे अल्ट्रासाउंड, गतिशील धाराओं, कंपन का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप या कुचल पत्थरों का सहारा लेते हैं।
मूत्र के डायवर्जन के लिए कभी-कभी नेफ्रोस्टॉमी की आवश्यकता होती है, जो वृक्क श्रोणि या मूत्राशय से उत्सर्जन का उपयोग करके मूत्र प्रवाह के लिए एक आउटलेट बनाता है।
शल्य चिकित्सा
गुर्दे की शूल के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसका उद्देश्य पत्थर को नष्ट करना और उसके टुकड़े निकालना है, लिथोट्रिप्सी कहलाता है, किया जाता है:
- संपर्क विधि;
- संपर्क रहित।
छोटे व्यास के पत्थरों को हटाने के लिए सबसे आम गैर-संपर्क विधि है। इस विधि में शॉक वेव के बल का उपयोग 2.5 मिमी आकार तक के पत्थरों को कुचलने के लिए किया जाता है।
40 मिनट के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थर का इलाज किया जाता है, 14 दिनों के बाद गुर्दे का नियंत्रण अध्ययन किया जाता है। इस अवधि के दौरान, पथरी के टुकड़े पूरी तरह से मूत्रवाहिनी से बाहर निकल जाने चाहिए।
कुचलने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। संज्ञाहरण के तहत पत्थर का लेजर उपचार करें। ऐसी प्रक्रिया के बाद पत्थर धूल में बदल जाता है।
इस संपर्क प्रकार के एक्सपोजर को लेजर विकिरण स्रोत से लैस जांच का उपयोग करके किया जाता है। जांच को मूत्रवाहिनी में डाला जाता है, सीधे पत्थर पर लाया जाता है।
पत्थर को संसाधित करने के लिए, एक विशेष होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है, जो आसपास के ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है। एंटीबायोटिक्स की शुरूआत के बाद जांच डालें, जो संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण निर्धारित हैं।
आहार
शूल की रोकथाम के लिए, आहार संख्या 7 का सहारा लिया जाता है, ऑक्सालेट पत्थरों के मामले को छोड़कर, जब आहार संख्या 6 निर्धारित की जाती है, जिसका उपयोग गाउट के इलाज के लिए किया जाता है।
किडनी डाइट #7 नमक के सेवन को प्रतिबंधित करती है, इसमें मुख्य रूप से पौधे आधारित आहार और दैनिक तरल पदार्थ का सेवन शामिल है।
ऑक्सालेट्स
ऑक्सालेट स्टोन गहरे रंग के कांटों की तरह दिखते हैं। मूत्रवाहिनी में आगे बढ़ने पर, नुकीले किनारे मूत्र पथ की भीतरी सतह को घायल कर देते हैं, जिससे मूत्र में रक्त दिखाई देता है।
मूत्र की सामान्य अम्लता के साथ ऑक्सालेट पथरी होती है। ऑक्सालेट स्टोन के दिखने का कारण शरीर में तरल पदार्थ की कमी होना है।
सोरेल, पालक, फलियां, टमाटर को मेनू से बाहर रखा गया है, बीट्स, गाजर, काली और हरी चाय सीमित हैं। ऑक्सालेट पत्थरों के लिए खीरे, नाशपाती, खुबानी, अंगूर, एसेंटुकी नंबर 20 मिनरल वाटर के साथ व्यंजन खाना उपयोगी है।
फॉस्फेट
गोल भूरे रंग के फॉस्फेट पत्थर क्षारीय मूत्र में होते हैं और लेजर क्रशिंग द्वारा आसानी से विघटित हो जाते हैं।
फॉस्फेट के साथ, पनीर, दूध, यकृत, गुर्दे सीमित हैं। आप गर्म मसाले, स्मोक्ड मीट, कोको, शराब, कॉफी का उपयोग नहीं कर सकते। आहार में मशरूम, चिकन अंडे, खट्टा क्रीम सीमित हैं।
बर्च सैप, अरजनी मिनरल वाटर पीने से लाभ होता है। खट्टे सेब, क्रैनबेरी, करंट, लिंगोनबेरी की सिफारिश की जाती है, कैरोटीनॉयड और विटामिन डी की आवश्यकता होती है।
उरत्सो
यूरिक एसिड की अधिकता के साथ अम्लीय वातावरण में कठोर, पीले रंग के यूरेट स्टोन बनते हैं। यूरेट पत्थरों के साथ, Essentuki नंबर 4, नंबर 17, स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया के क्षारीय खनिज पानी पीने के लिए उपयोगी है।
मरीजों को निर्धारित आहार संख्या 6, डेयरी उत्पाद, मांस, अंडे सीमित हैं। आहार से बाहर रखा गया है तेज स्वाद वाले खाद्य पदार्थ, जैसे मूली, गर्म मिर्च, फलियां, जिसमें कोको और इसके साथ खाद्य पदार्थ शामिल हैं, जैसे चॉकलेट।
15 जून, 2017 वराचोयदि किसी व्यक्ति को गुर्दा शूल है, तो उसका स्वास्थ्य गंभीर रूप से प्रभावित होता है। एक मजबूत दर्द सिंड्रोम है, कभी-कभी यह असहनीय हो जाता है। दर्द को कैसे दूर करें? कई तरीके हैं, लेकिन केवल उन लोगों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो नुकसान नहीं पहुंचाते हैं और इसका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना होगा।
शूल के कारण
प्राथमिक चिकित्सा
एक दर्दनाक हमले के विकास के साथ, आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। मरीजों को, एक नियम के रूप में, अस्पताल ले जाया जाता है, और तीव्र शूल को दूर करने के बाद, घर पर उपचार किया जाता है। डॉक्टरों की एक टीम के आने से पहले, आपको दर्द सिंड्रोम को दूर करके रोगी की पीड़ा को कम करने का प्रयास करना चाहिए। निदान के बारे में कोई संदेह नहीं होने पर, बाएं तरफा शूल और गुर्दे की विकृति के इतिहास वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की अनुमति है। यदि दाहिनी ओर का शूल है, तो कोई भी दवा लेने से पहले अपेंडिक्स की सूजन के निदान से इंकार किया जाना चाहिए।
हमले की ताकत को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपायों की अनुमति है:
- पीने की व्यवस्था को मजबूत करें।
- काठ का क्षेत्र में एक गर्म हीटिंग पैड, एक बोतल, रेत का एक बैग लागू करें (एक स्थापित निदान के साथ एक बड़े पत्थर के आंदोलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ केवल आवर्ती शूल के लिए अनुमति दी जाती है)। आप 10-15 मिनट के लिए हॉट सिट्ज़ बाथ भी ले सकते हैं।
- सूजन और तीव्र दर्द के खिलाफ, चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए रोगी को दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स दें। Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin गोलियाँ अच्छी तरह से मदद करती हैं। यदि परिवार में कोई स्वास्थ्य कार्यकर्ता है, तो वही दवाएं इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जा सकती हैं।
- इन दवाओं की अनुपस्थिति में, एक हमले को संवेदनाहारी करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट को भंग करने की अनुमति है।
प्राथमिक चिकित्सा उपायों के रूप में क्या नहीं किया जा सकता है? एनाल्जेसिक की बड़ी खुराक लेने के लिए मना किया जाता है, खासकर अगर उनके पास वांछित प्रभाव नहीं होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक काठ का क्षेत्र गर्म न करें, एक छोटी थर्मल प्रक्रिया करना बेहतर है, और फिर पीठ पर सूखी गर्मी लागू करें (इसे एक स्कार्फ, स्कार्फ के साथ लपेटें)। शरीर के तापमान में वृद्धि होने पर कोई भी वार्म अप निषिद्ध है, क्योंकि इस मामले में रोग का कारण भड़काऊ प्रक्रिया है।
अस्पताल और घर में इलाज
अस्पताल में भर्ती और उपचार के लिए कई संकेत हैं:
- दोनों तरफ गुर्दे का दर्द;
- एक बच्चे या गर्भवती महिला में हमला;
- केवल एक गुर्दे की उपस्थिति;
- घरेलू चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
- वृद्धावस्था;
- जटिलताओं की उपस्थिति;
- पाइलोनफ्राइटिस, ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ शूल का विकास;
- लगातार, गंभीर उल्टी की उपस्थिति;
- शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
- पेशाब की कमी।
एक हमले को दूर करने के लिए, उपरोक्त एंटीस्पास्मोडिक्स, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (ग्लूकोज के साथ नोवोकेन का मिश्रण, पिपोल्फेन, हैलिडोर, एट्रोपिन, डिफेनहाइड्रामाइन, डिक्लोफेनाक, केटोनल, प्रोमेडोल, प्लैटिफिलिन, मैक्सिगन) का उपयोग करके इंजेक्शन में दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं। आप गोलियों, सपोसिटरी में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए दर्द निवारक और दवाओं का उपयोग तब तक जारी रहता है जब तक कि पथरी निकल न जाए, रोगी की स्थिति में सुधार न हो जाए। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं यदि शूल का कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया है, या यह पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। दवाओं के प्रभाव और तीव्र मूत्र प्रतिधारण की अनुपस्थिति में, मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन किया जाता है। पथरी निकालने के लिए अक्सर आपको आपातकालीन सर्जरी (एंडोस्कोपिक या पेट के तरीके) करनी पड़ती है।
जैसे ही हमला कम हो जाता है और रोगी का स्वास्थ्य सामान्य हो जाता है, रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। घर पर, चिकित्सा का एक और कोर्स आवश्यक रूप से किया जाता है। इसमें ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं:
- वृक्क वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण के अनुकूलन के लिए साधन - पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रेंटल।
- सूजन से राहत के लिए यूरोएंटीसेप्टिक - फ़्यूरोमैग, नाइट्रोक्सोलिन।
- पूरे मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार करने और पथरी को भंग करने के लिए दवाएं - ओलिमेटिन, यूरोकोलम, लिटोविट, यूरो-वैक्सोम, कैनेफ्रॉन, सिस्टोन।
लोक व्यंजनों
चिकित्सा के किसी भी वैकल्पिक तरीके का उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से करने की अनुमति है। गुर्दे का दर्द मूत्र प्रणाली के गंभीर रोगों के साथ हो सकता है, जो खतरनाक होते हैं और कभी-कभी मृत्यु का कारण बनते हैं। लोक उपचार की उम्मीद में अस्पताल में इलाज में देरी नहीं करना महत्वपूर्ण है।
हमारे पाठकों की कहानियां
"मैं एक सरल उपाय की मदद से किडनी का इलाज करने में सक्षम था, जिसके बारे में मैंने 24 साल के अनुभव के साथ एक यूरोलॉजिस्ट के एक लेख से सीखा पुष्कर डी.यू ..."
निम्नलिखित व्यंजन हैं:
- 2 लीटर उबलते पानी में एक गिलास हॉर्सटेल घास डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें। तनाव, गर्म स्नान में डालना। 15 मिनट तक स्नान करें।
- आपको तरबूज (प्रति दिन 300-700 ग्राम) खाने की ज़रूरत है, क्योंकि इस उत्पाद में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और शूल के हमलों से राहत मिलती है - मूत्रवाहिनी से पथरी निकालता है।
- तेज दर्द होने पर एक पत्ता गोभी का पत्ता लें, उसे हाथों में मसल लें। प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में एक गर्म कपड़े से लागू करें, स्थिति से राहत मिलने तक छोड़ दें।
- 300 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ बर्च कलियों का एक बड़ा चमचा तैयार करें, एक घंटे के लिए छोड़ दें। 100 मिलीलीटर जलसेक दिन में तीन बार पिएं। ऐसी चिकित्सा का उपयोग 7-10 दिनों के दौरान करने की सलाह दी जाती है।
पैथोलॉजी की रोकथाम
दर्द के लक्षणों से पीड़ित न होने के लिए, आपको गुर्दे की सभी बीमारियों के इलाज के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। गुर्दे में पत्थरों की उपस्थिति के कारणों का पता लगाना और दवाओं, आहार की मदद से उन पर कार्रवाई करना आवश्यक है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, जल शासन को बढ़ाना आवश्यक है। आहार में नमक डॉक्टर द्वारा अनुमत मानदंड से अधिक नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, एक निवारक उपाय के रूप में, आपको धूम्रपान और शराब छोड़ देना चाहिए, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, हाइपोथर्मिया को रोकना चाहिए और शरीर में संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति को रोकना चाहिए। इस मामले में, गुर्दे की बीमारी के तेज होने का जोखिम कम से कम होगा।
किडनी की बीमारी से थक गए हैं?
चेहरे और पैरों की सूजन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, स्थायी कमजोरी और थकान, दर्दनाक पेशाब? अगर आपमें ये लक्षण हैं, तो किडनी की बीमारी होने की 95% संभावना है।
अगर आप अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, फिर 24 साल के अनुभव वाले यूरोलॉजिस्ट की राय पढ़ें। अपने लेख में, वह बात करते हैं कैप्सूल रेनॉन डुओ.
यह एक तेजी से काम करने वाला जर्मन किडनी रिपेयर उपाय है जिसका उपयोग दुनिया भर में कई सालों से किया जा रहा है। दवा की विशिष्टता है:
- दर्द के कारण को समाप्त करता है और गुर्दे को उनकी मूल स्थिति में लाता है।
- जर्मन कैप्सूलउपयोग के पहले कोर्स में पहले से ही दर्द को खत्म करें, और बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने में मदद करें।
- कोई साइड इफेक्ट नहीं है और कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं है।
गुर्दे का दर्द अपने आप में एक बीमारी नहीं है, एक लक्षण का प्रतिनिधित्व करता है जो काफी स्पष्ट अभिव्यक्तियों को इंगित करता है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। इस स्थिति के साथ आने वाला मुख्य लक्षण दर्द है। गुर्दे का दर्द, प्राथमिक चिकित्सा जिसमें विशेष रूप से इस दर्द को खत्म करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, तीव्र एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियों के बाद, अपनी उपस्थिति की आवृत्ति के मामले में "माननीय" दूसरे स्थान पर है।
गुर्दे की शूल के कारण
निम्नलिखित स्थितियों को वृक्क शूल के कारणों के रूप में पहचाना जाता है:
- यूरोलिथियासिस रोग;
- खनिज चयापचय में विकार;
- पायलोनेफ्राइटिस;
- नेफ्रोप्टोसिस;
- हाइड्रोनफ्रोसिस;
- गुर्दे के क्षेत्र में ट्यूमर का गठन;
- प्रोस्टेट ग्रंथि के कार्यों से जुड़े रोग, आदि।
सामान्य तौर पर, इस स्थिति के कुल मामलों में से लगभग 38%, गुर्दे की शूल के कारणों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस बीच, सबसे आम कारण यूरोलिथियासिस के रोगी के लिए प्रासंगिकता से निर्धारित होता है, जिसमें एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी के लुमेन का अवरोध होता है।
गुर्दे का दर्द, प्राथमिक उपचार जिसके लिए हम थोड़ा कम विचार करेंगे, इसके प्रकट होने के बाद डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, और किसी भी मामले में ऐसा करना महत्वपूर्ण है, भले ही दर्द अपने आप दूर हो गया हो और जल्दी से पर्याप्त हो . तथ्य यह है कि यह स्थिति एक या दूसरे की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, अक्सर बेहद खतरनाक बीमारी, जिसका उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इस तरह की बीमारियों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर (चाहे वह सौम्य ट्यूमर का गठन हो या कैंसर का गठन)।
गुर्दे में पत्थरों के गठन और नेफ्रोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की शूल की उपस्थिति के मामले में, यह स्थिति पहले दर्द के साथ होती है, और फिर पेशाब के दौरान मूत्र में रक्त की उपस्थिति के साथ होती है।
वृक्क शूल, एक घनी स्थिरता के रक्त के थक्के द्वारा उकसाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी की रुकावट होती है, शुरू में मूत्र में रक्त की उपस्थिति निर्धारित करता है, और उसके बाद, वृक्क शूल स्वयं विकसित होता है।
गुर्दे की शूल के लक्षण
गुर्दे का दर्द अचानक प्रकट हो सकता है, और यहां तक कि किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी। इसके अलावा, इसकी ख़ासियत अभिव्यक्ति की गंभीरता में निहित है जो समग्र रूप से राज्य के साथ होती है। तो, रोगी को तेज दर्द होता है, काठ का क्षेत्र में केंद्रित होता है, इस दर्द में एक स्पंदनशील चरित्र होता है, और केवल इस स्थिति में शरीर की स्थिति को बदलने से इसकी तीव्रता को कम करना संभव नहीं होगा। शरीर की कोई भी स्थिति लेते समय, दर्द कम नहीं होता है, रोगी बेचैन अवस्था में होता है, लगभग दर्द के झटके की स्थिति में पहुंच जाता है।
अक्सर, गुर्दे की शूल के साथ नशा का संकेत देने वाले लक्षण होते हैं, जो अंगों के गंभीर कंपकंपी (कंपकंपी), मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी और बिगड़ा हुआ चेतना में प्रकट होता है। इसके अलावा, पेशाब करने की इच्छा होती है, जो बहुत दर्दनाक भी होती है।
लगभग सभी स्थितियों में, वृक्क शूल आंतों के पैरेसिस के साथ होता है, जो विचाराधीन क्षेत्र में गंभीर दर्द की प्रतिक्रिया के रूप में प्रतिवर्त स्तर पर होता है। यह गैसों, कब्ज, सूजन के निर्वहन में कठिनाई के रूप में प्रकट होता है।
गुर्दे का दर्द: प्राथमिक उपचार
जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, गुर्दे का दर्द, जब ऐसा होता है, तो डॉक्टर के पास एक अनिवार्य यात्रा की आवश्यकता होती है, इसे कॉल करना आवश्यक है, इस स्थिति के लिए प्रासंगिक दर्द संवेदनाएं कितनी तीव्र हैं और हमले कितने समय तक चलते हैं। गुर्दे की शूल के लक्षण अक्सर पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, जिसमें आपातकालीन विशेष सहायता के बिना करना असंभव है। यह एपेंडिसाइटिस या अस्थानिक गर्भावस्था, कोलेसिस्टिटिस या अग्नाशयशोथ का हमला, साथ ही साथ कोई अन्य विकृति हो सकती है।
अक्सर, गुर्दे की शूल को गलती से आंतों की रुकावट के रूप में निदान किया जाता है, और यह काफी उचित है - दोनों मामलों में नैदानिक तस्वीर लगभग समान है।
गुर्दा शूल के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए सबसे पहले, इस विश्वास की आवश्यकता होती है कि यहाँ बिंदु वास्तव में इस स्थिति में है, न कि किसी और चीज़ में। यदि यह कोई तीव्र बीमारी है, तो इसमें गर्मी पूरी तरह से contraindicated है, जिसे गुर्दे की शूल के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जिसमें, इसके विपरीत, यह आवश्यक है। तदनुसार, एक विशिष्ट स्थिति का निर्धारण करने के लिए, गुर्दे के शूल के संकेतों का मूल्यांकन किया जाता है, जो कुछ हद तक ऊपर वर्णित है, विशेष रूप से, दर्द की अभिव्यक्तियों पर ध्यान से विचार करना आवश्यक है, जो हमारे लिए ब्याज की स्थिति में ऐंठन है। बार-बार पेशाब आना जैसे कारक को भी ध्यान में रखा जाता है।
विशेष रूप से, गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित को गर्मी प्रदान करना है। हालांकि, अगर उसके पास उच्च तापमान और बिगड़ा हुआ चेतना है, तो इस मद को कार्यान्वयन के उपाय के रूप में छोड़ दिया जाता है।
यदि रोगी का तापमान सामान्य है और वास्तव में गुर्दे का दर्द है, तो सबसे प्रभावी प्राथमिक उपचार उपाय गर्म स्नान है, जिसे बैठने की स्थिति में किया जाना चाहिए। इसे उतना ही गर्म पानी से भरना चाहिए जितना एक व्यक्ति इसे गर्म करने के लिए सहन कर सकता है।
फिर, इसके लिए एक contraindication है। इसलिए, यदि गुर्दे की शूल का शिकार एक बुजुर्ग व्यक्ति या एक व्यक्ति है जिसे हृदय प्रणाली के कार्यों से जुड़ी एक या कोई अन्य गंभीर बीमारी है, साथ ही एक व्यक्ति जिसे पहले दिल का दौरा या स्ट्रोक हो चुका है, तो एक गर्म स्नान इन विकल्पों में अस्वीकार्य है। ऐसे मामलों में, गुर्दे के दर्द के लिए प्राथमिक उपचार काठ का क्षेत्र पर हीटिंग पैड का उपयोग करने से पहले गर्मी को सीमित करना है। इसके अलावा, सरसों के मलहम का भी उपयोग किया जा सकता है, उन्हें गुर्दे के क्षेत्र में भी रखा जाना चाहिए।
काठ का क्षेत्र में दर्द का एक तीव्र हमला आमतौर पर गुर्दे में तेज गड़बड़ी और इससे मूत्र के बहिर्वाह के परिणामस्वरूप होता है। वृक्क श्रोणि संचित द्रव के दबाव में खिंच जाता है, जिससे बेतहाशा दर्द होता है। यह अचानक शुरू होता है, पीठ के निचले हिस्से में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, कमर, पैर और जननांगों तक जाता है। इस स्थिति को सहना लगभग असंभव है और यह अच्छा है जब रोगी के बगल में करीबी लोग हों जो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम हों। एक ही समय में यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि ऐंठन क्या हो सकती है। और निम्नलिखित विकृति वृक्क शूल को जगाती है:
- यूरोलिथियासिस सबसे आम कारण है। एक नियम के रूप में, गंभीर दर्द तब होता है जब एक पत्थर मूत्र पथ के साथ चलता है और मूत्रवाहिनी के लुमेन को बंद कर देता है;
- तीव्र या जीर्ण;
- गुर्दा ट्यूमर;
- विभिन्न गुर्दे की चोटें;
- स्त्री रोग संबंधी बीमारियां।
आमतौर पर, यूरोलिथियासिस में गुर्दे का दर्द किसी भी लक्षण से पहले नहीं होता है। एक व्यक्ति बहुत अच्छा महसूस करता है, और किसी बिंदु पर दर्द महसूस करता है। आप पीठ में चोट लगने या गिरने, बड़ी मात्रा में बीयर पीने या, उदाहरण के लिए, तरबूज खाने के बाद पत्थर को हिला सकते हैं। पथरी बनने से रोकने के लिए मूत्रवर्धक लेने से भी पथरी गति में आ जाती है। अक्सर गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में एक कंकड़ दूर होने लगता है। यह मूत्र पथ के विस्तार के कारण होता है, जो इस गर्भावस्था की अवधि की विशेषता है।
गुर्दे की पथरी का खतरा उन लोगों में अधिक होता है जो:
- रोग के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है;
- कुछ साल पहले पहले ही एक गुर्दे से एक पत्थर निकाल दिया था। इस मामले में, स्थिति की पुनरावृत्ति की संभावना 60% है;
- लगातार शारीरिक गतिविधि सहना;
- लंबे समय तक गर्म होने की स्थिति में काम करना;
- पहले ऐसी बीमारियां थीं जो पत्थरों (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग) के गठन की ओर ले जाती हैं;
- लंबे समय तक खराब घुलनशील दवाएं लेना।
रोगी की भावना
गुर्दे का दर्द, यानी दाएं या बाएं तरफ तेज दर्द, निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
- और गैग रिफ्लेक्सिस;
- कभी-कभी ब्रैडीकार्डिया होता है;
- रक्तचाप में मामूली वृद्धि;
- मूत्राशय में मूत्र अधिक धीरे-धीरे बहने लगता है;
- कम बार - शरीर के तापमान में वृद्धि।
मतली के साथ अचानक दर्द 15 मिनट से 12 घंटे तक रह सकता है। हर समय, जबकि कंकड़ गुर्दे से बाहर आता है और मूत्रवाहिनी के साथ चलता है, व्यक्ति को असहनीय ऐंठन महसूस होती है। अक्सर, जो लोग अभी तक नहीं जानते हैं कि उनके गुर्दे में एक पत्थर हिलना शुरू हो गया है, वे दर्द को हृदय की समस्याओं, पेट में ऐंठन या यकृत शूल के लिए जिम्मेदार ठहरा सकते हैं। लेकिन गुर्दे का दर्द इस तरह व्यवहार करता है, यह जननांगों और किसी अन्य में फैल सकता है।
बच्चों में, गुर्दे का दर्द आमतौर पर नाभि में स्थानीयकृत होता है और उल्टी के साथ होता है। एक तीव्र हमला 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है, और शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री की वृद्धि भी संभव है।
ज्यादातर मामलों में अपेक्षाकृत छोटे पत्थर (5 मिमी तक) अपने आप निकल जाते हैं। रोगी मदद के लिए किसी यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करके इसमें उनकी मदद कर सकता है।
गुर्दे की शूल का निदान
इस तरह के दर्द की प्रारंभिक उपस्थिति के साथ, एक व्यक्ति को निश्चित रूप से एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और मूत्र विभाग में जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही शूल का सही कारण निर्धारित कर सकता है।
निदान के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करता है:
- रोगी की परीक्षा और उसकी स्थिति का आकलन;
- काठ का क्षेत्र का तालमेल;
- नाड़ी और रक्तचाप का अध्ययन;
- साथ में दर्द के लक्षणों का निर्धारण: मतली और उल्टी।
गुर्दे का अध्ययन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका एक्स-रे परीक्षा है। एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट, जिसे रोगी को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, आपको चित्र पर पत्थर की स्थिति, मूत्र पथ में परिवर्तन, गुर्दे के संभावित विस्थापन या मूत्रवाहिनी के झुकने को देखने की अनुमति देता है।
इस निदान पद्धति से वृक्क शूल के कई अन्य, दुर्लभ कारणों का भी पता चलता है।
गुर्दे की शूल का प्राथमिक उपचार और उपचार
- तेज दर्द महसूस करना, सबसे पहले एक संवेदनाहारी दवा लेना है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, और इस मामले में वे व्यावहारिक रूप से शक्तिहीन हैं, Baralgin दर्द सिंड्रोम को थोड़ा कम करने में मदद करेगा। अस्पताल में, इस दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और वैसे, यह हमेशा मदद नहीं करता है।
- ऐंठन को दूर करने के लिए अगला कदम गर्म स्नान करना है। टैंक को आधा भरने के बाद, आपको कम से कम 15 मिनट के लिए पानी में लेटने की जरूरत है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, मूत्रवाहिनी की दीवारें थोड़ी कमजोर हो जाएंगी, तनाव कम हो जाएगा और रोगी को राहत महसूस होगी। पानी इतना गर्म होना चाहिए कि उसमें रहना लगभग असंभव हो जाए। यह प्रक्रिया केवल तभी की जानी चाहिए जब दर्द का कारण यूरोलिथियासिस हो।
- अस्पताल की सेटिंग में, डॉक्टर रोगी को एक हीटिंग पैड दे सकता है, जिसका प्रभाव भी समान होता है।
- गुर्दे की शूल के रूढ़िवादी उपचार में रोगी को मूत्रवाहिनी से पथरी निकालने के लिए विशेष लिथोलिटिक दवाएं दी जाती हैं।
- वृक्क शूल के लिए उपरोक्त उपायों के अलावा, पीने के नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपको प्रति दिन 3 लीटर तक की मात्रा में मूत्रवर्धक चाय, पानी, कॉम्पोट्स और फलों के पेय पीने की आवश्यकता है।
- कैलकुलस को बढ़ावा देने से शारीरिक गतिविधि में मदद मिलती है। यदि शक्ति अनुमति देती है, और गुर्दे की शूल के मुख्य लक्षण को दूर करना संभव था, तो आप सीढ़ियों पर चल सकते हैं, दौड़ सकते हैं या मौके पर ही कूद सकते हैं। ये अभ्यास पत्थर को बाहर निकलने के लिए धक्का देंगे।
शल्य चिकित्सा
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, 5 मिमी तक के पत्थर के आकार के साथ, रूढ़िवादी उपचार की मदद से इसे हटाने की उम्मीद है। हालांकि, अधिक उन्नत मामलों में, जब पथरी 1.5 सेमी के आकार तक पहुंच जाती है, और गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं, तो डॉक्टरों के पास ऑपरेशन करने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है।
पहले, जब इस तरह की न्यूनतम इनवेसिव चिकित्सा प्रौद्योगिकियां नहीं थीं, तो मूत्रविज्ञान में ओपन सर्जरी का अभ्यास किया जाता था ताकि पथरी को हटाया जा सके और गुर्दे से मूत्र के निर्वहन की प्रक्रिया को बहाल किया जा सके। आज, नए उपकरण हैं जो आपको कम से कम हस्तक्षेप और लगभग दर्द रहित तरीके से पथरी निकालने की अनुमति देते हैं। लिथोट्रिप्टर जैसे उपकरण के लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थर को दूर से कुचलना संभव है।
यदि गुर्दे का दर्द अन्य लक्षणों के कारण होता है, जैसे कि गुर्दे की सूजन या ट्यूमर, तो इस मामले में, डॉक्टर मूत्र पथ की मरम्मत या अंग को हटाने के लिए सर्जरी करते हैं।
गुर्दे का दर्द: आहार
भोजन में नमक की मात्रा ज्यादा से ज्यादा होनी चाहिए। दर्द सिंड्रोम को न बढ़ाने के लिए, अपने दैनिक मेनू से ऐसे उत्पादों को हटाने की सिफारिश की जाती है:
- नमक, गर्म मसाले और मसाला;
- कॉफ़ी;
- शराब;
- मिठाइयाँ;
- समृद्ध मांस शोरबा;
- चॉकलेट;
- फलियां;
- स्मोक्ड मीट।
आप कद्दू, तोरी, विभिन्न फल, जूस और सब्जियां खा सकते हैं। डेयरी उत्पाद और अंडे का सफेद भाग भी प्रतिबंधित नहीं है। दर्द से राहत के लिए आप डाइट में लीन मीट और मछली को शामिल कर सकते हैं। गुर्दे के शूल के तेज होने की अवधि के दौरान पहला पाठ्यक्रम शाकाहारी और आहार होना चाहिए। सब्जियां सबसे अच्छी स्टीम्ड होती हैं।
गुर्दे की शूल की शुरुआत के बाद से, MirSovetov बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं, जो गुर्दे को संक्रमण को दूर करने और मौजूदा पत्थरों को फ्लश करने में मदद करेगा। पथरी के प्रकार (यूरेट, फॉस्फेट, ऑक्सालेट, और इसी तरह) के आधार पर, आपको उपयुक्त आहार का चयन करने की आवश्यकता है।
दुर्भाग्य से, जो लोग पहले से जानते हैं कि गुर्दे का दर्द क्या है, आमतौर पर आहार और अन्य डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं। यदि पत्थरों के बनने की प्रवृत्ति है, तो यह संभावना है कि दर्द सिंड्रोम फिर से शुरू हो जाएगा। कंकड़ बनने के लिए "मोटा" मूत्र एक लाभकारी वातावरण है, यही कारण है कि पर्याप्त स्वच्छ पानी पीना इतना महत्वपूर्ण है।
गुर्दे का दर्द एक विकृति है, जिसका कारण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इसीलिए किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने में देरी करना बेहद अवांछनीय है।
काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द का एक तेज हमला, ऊपरी मूत्र पथ के एक एम्बोलिज्म के कारण तथाकथित वृक्क शूल, गुर्दे में हेमोडायनामिक्स में एक रोग परिवर्तन। यह दर्द सिंड्रोम क्यों होता है और इसे जल्दी और सही तरीके से कैसे रोका जाए? हम इस लेख में इन और अन्य सवालों के जवाब खोजने की कोशिश करेंगे।
आईसीडी-10 कोड
N23 गुर्दे का दर्द, अनिर्दिष्ट
गुर्दे की शूल के कारण
बीमारी से लड़ने या दर्द के हमले को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए, सबसे पहले, आपको समस्या के उत्प्रेरक, गुर्दे की शूल के कारणों को जानना होगा।
विचाराधीन दर्द सिंड्रोम रोगी के लिंग पर भेद किए बिना, किसी भी उम्र में खुद को प्रकट करने में सक्षम है, हालांकि समस्या की निगरानी से पता चलता है कि अधिकांश रोगी अभी भी मानवता के एक मजबूत आधे का प्रतिनिधित्व करते हैं।
- दर्द का सबसे आम स्रोत यूरोलिथियासिस है। यह विकृति सीधे गुर्दे के एक या कई विभागों में और जननांग प्रणाली से संबंधित अन्य अंगों में मौजूद हो सकती है: मूत्रमार्ग, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी। रेत और पत्थरों के स्थानीयकरण के स्थानों की यह विविधता इस तथ्य के कारण है कि गुर्दे के किसी एक हिस्से में बनने के बाद, वे मूत्र के माध्यम से सिस्टम के उत्सर्जन पथ के साथ पलायन करने में सक्षम होते हैं। छोटे आकार के सकारात्मक परिदृश्य के साथ, पथरी रोगी के शरीर को अपने आप छोड़ने में सक्षम होती है, लेकिन यदि पथरी एक महत्वपूर्ण आकार की है, तो यह संभावना है कि वे मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर देंगी।
- मूत्र पथ के ओवरलैप का कारण, और, तदनुसार, दर्द, एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है जो इस प्रणाली को प्रभावित करती है। जब यह मूत्र धाराओं के साथ बहता है, तो ल्यूकोसाइट्स जो उपकला बनाते हैं, फाइब्रिन (रक्त प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन से बनने वाला एक गैर-गोलाकार प्रोटीन) और बलगम, जो इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनता है, शरीर छोड़ सकता है। यह स्थिति पाइलोनफ्राइटिस के तीव्र या पुराने पाठ्यक्रम के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है।
- ट्यूमर नियोप्लाज्म (सौम्य और घातक दोनों) के विकास के कारण। रक्त के थक्के या सेल नेक्रोसिस उत्पाद मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकते हैं।
- गुर्दे में क्षय रोग।
- स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के विकृति द्वारा मूत्र नहरों का समावेश भी उकसाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मायोन गर्भाशय या एडनेक्सिटिस, चिपकने वाली प्रक्रियाएं।
- भटकना (निचला) गुर्दा। इस स्थिति में, दर्द सिंड्रोम मूत्रवाहिनी के "फ्रैक्चर" के कारण होता है। इस कारण के पक्ष में एक संकेतक यह तथ्य है कि दर्द बस में हिलने, अचानक चलने, शारीरिक परिश्रम आदि के बाद होता है। खड़े होने पर बेचैनी बनी रहती है और रोगी के लेटने पर कम हो जाती है।
- मूत्रमार्ग से सटे अंगों को प्रभावित करने वाले अन्य सूजन संबंधी रोग।
इस विकृति विज्ञान की सांख्यिकीय आयु अधिकतम 30 से 50 वर्ष की अवधि में प्रकट होती है।
रोगजनन
वृक्क शूल की उपस्थिति इंगित करती है कि ऊपरी मूत्र नहरों का एक रोड़ा हुआ है, जिसका कारण मार्ग नहर का आंतरिक रुकावट या इसका बाहरी निचोड़ हो सकता है। वृक्क शूल का रोगजनन नलिकाओं के मार्ग को अवरुद्ध कर रहा है, जिससे श्रोणि प्रणाली में संपीड़न में तेजी से वृद्धि होती है।
भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में वृद्धि होती है, पत्थर के चारों ओर एडिमा बढ़ने लगती है, जिससे ऊपरी मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की दीवार में ऐंठन होती है, जो दर्द को भड़काती है।
इसके अलावा, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि होती है, जिसके बाद पैरेन्काइमा सूजने लगता है और गुर्दे का रेशेदार कैप्सूल लंबा हो जाता है, जिससे ऊतक संरचनाओं का विस्तार होता है। यह वह कारक है जो दर्द की अभिव्यक्तियों को और बढ़ाता है।
गुर्दे की शूल के लक्षण
यह समझने के लिए कि इस लेख में किस विकृति पर विचार किया गया है, वृक्क शूल के लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। जैसा कि डॉक्टर बताते हैं, दर्द का हमला अचानक शुरू हो जाता है, चाहे वह साल या दिन का समय कुछ भी हो, भले ही कोई व्यक्ति आराम कर रहा हो या एक दिन पहले वह उच्च शारीरिक या भावनात्मक तनाव के अधीन हो।
मुख्य संकेतक तेज ऐंठन दर्द की अचानक शुरुआत है जो काठ का क्षेत्र में होता है और वंक्षण क्षेत्र में विकिरण करना शुरू कर देता है। उसी समय, दर्द की अभिव्यक्तियाँ रोगी की मोटर गतिविधि पर निर्भर नहीं करती हैं। एक व्यक्ति शरीर की स्थिति को बदलता है ताकि उसे कम से कम राहत मिल सके, लेकिन ऐसा नहीं होता है।
दर्द का स्थानीयकरण काफी हद तक उस जगह पर निर्भर करता है जहां रोड़ा हुआ था। यदि मूत्रवाहिनी गुर्दे की श्रोणि में अवरुद्ध हो जाती है, तो प्रभावित गुर्दे की तरफ से कोस्टोवर्टेब्रल कोण के ऊपरी काठ क्षेत्र में दर्द के लक्षण महसूस होते हैं। अक्सर, पेरिटोनियम और आंतों के क्षेत्र में दर्द दिया जाता है। लक्षणों की इस अभिव्यक्ति के साथ, रोगी को शौच की प्रक्रिया में कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है, जो दर्दनाक भी हो जाता है।
मूत्रवाहिनी की रुकावट के साथ, दर्द के लक्षण काठ के क्षेत्र में या प्रभावित मूत्र नहर की ओर थोड़ा सा अकस्मात रूप से प्रकट होते हैं। घाव की इस तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द के लक्षण मूत्र वाहिनी के रास्ते में वंक्षण क्षेत्र, बाहरी जननांग अंगों और मूत्रमार्ग में महसूस किए जा सकते हैं।
अक्सर, ऐसे हमले मतली के साथ होते हैं, जो एक गैग रिफ्लेक्स को भड़काता है, जो पेट की सामग्री को छोड़ने के बाद राहत नहीं लाता है।
वृक्क शूल के लक्षणों में से एक को मूत्र (हेमट्यूरिया) में रक्त के समावेशन की उपस्थिति माना जा सकता है। यह या तो स्पष्ट (नग्न आंखों के लिए दृश्यमान) या छिपा हुआ (प्रयोगशाला अनुसंधान की प्रक्रिया में एक माइक्रोस्कोप के तहत निर्धारित) हो सकता है।
यदि मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में नहर बंद हो जाती है, तो रोगी को पेशाब करने में दर्द और पेशाब करते समय दर्द की समस्या का सामना करना पड़ सकता है।
शरीर के एक संक्रामक घाव को जोड़ने पर, शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगने के साथ तेज बुखार देखा जा सकता है। शायद पाचन तंत्र में एक विकार, पेरिटोनियम की पश्च पार्श्विका दीवार की जलन के कारण, जो गुर्दे के वसायुक्त कैप्सूल के बाहरी आवरण के "आसन्न" है।
हमले की स्थिति में, गुर्दे के दर्द में दर्द ऐंठन जैसी प्रकृति का होता है, जो किसी भी बाहरी कारकों से स्वतंत्र होता है। संकुचन स्पष्ट रूप से मूत्रवाहिनी की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ होता है, जो कि मार्ग चैनल के रुकावट और मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। इस मामले में, गुर्दे में प्रवाह के माइक्रोकिरकुलेशन में विफलता होती है, जिससे प्रभावित अंग फट जाता है और इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि होती है, जो कि संक्रमित कैप्सूल के बढ़े हुए खिंचाव को भड़काती है।
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास का पूरा तंत्र अत्यंत गंभीर दर्द के साथ है।
मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में, शरीर का नशा होता है, जो इसके लक्षणों से प्रकट होता है। आंतों के वॉल्वुलस के दौरान कई गैग रिफ्लेक्सिस के विपरीत, गुर्दे की शूल में उल्टी में आमतौर पर एक ही चरित्र होता है जो इसके मालिक को राहत नहीं देता है।
मूत्रमार्ग की रुकावट और गुर्दे और मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन शरीर के सामान्य नशा का कारण बनता है, इसे विषाक्त पदार्थों के साथ जहर देता है। इसलिए, गुर्दे की शूल के साथ मतली एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ उत्पन्न होने वाली विकृति के मुख्य लक्षणों में से एक है। अभिव्यक्ति की ऐसी नैदानिक तस्वीर के साथ मतली को प्रभावी ढंग से रोकना संभव नहीं है।
यदि रोगी को बार-बार गुर्दे की शूल से परेशान होना शुरू हो जाता है, तो यह संकेत दे सकता है कि यूरोलिथियासिस के दौरान एक काफी बड़ा पत्थर अपनी जगह से हट गया है और नलिकाओं से बाहर निकलने के लिए चला गया है। ऐसी स्थिति में, रोगी तीव्र तीव्र दर्द से ग्रस्त होता है और उसे तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
यह रोग संबंधी रोगसूचकता एक तरफ खुद को प्रकट कर सकती है, और यह खुद को द्विपक्षीय रूप से भी प्रकट कर सकती है। तत्काल चिकित्सा उपचार के दौरान बाएं तरफा गुर्दे का दर्द रोगी को दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए एक संवेदनाहारी के प्रशासन के साथ शुरू होता है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद, एक नेफ्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट रोगी की अधिक विस्तार से सामान्य जांच करेगा और आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।
बाएं तरफा विकृति विज्ञान के विपरीत, दाएं तरफा गुर्दे का दर्द, जब एम्बुलेंस को कॉल किया जाता है, दर्द निवारक द्वारा रोका नहीं जाता है। एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा इस तरह की सावधानियां बरती जाती हैं क्योंकि एपेंडिसाइटिस की सूजन के साथ भी इसी तरह की दर्द की तस्वीर देखी जा सकती है। यदि दर्द सिंड्रोम हटा दिया जाता है, तो एपेंडिसाइटिस का निदान करना अधिक कठिन होगा। इसलिए, एपेंडिसाइटिस को निदान से बाहर करने के बाद ही दर्द बंद हो जाता है।
गुर्दे की शूल का हमला
इस विकृति की विशेषता इसकी अचानकता है, गुर्दे की शूल का हमला आमतौर पर प्रारंभिक प्रस्ताव के बिना होता है। मूत्रमार्ग की रुकावट अचानक होती है, जिससे मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है। इसलिए, दर्द एक साथ होता है, नीले रंग से। एक मिनट पहले, एक व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता था, और एक मिनट बाद वह गंभीर ऐंठन दर्द से चिल्लाना शुरू कर देता है।
इंट्रारेनल तनाव में वृद्धि गेट के संवेदनशील तंत्रिका रिसेप्टर्स और प्रभावित अंग की रेशेदार परतों को परेशान करती है। द्रव के सामान्य प्रवाह में विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभावित अंग के ऊतकों का हाइपोक्सिया विकसित होना शुरू हो जाता है। गुर्दे को संक्रमित करने वाले तंत्रिका अंत भी रोग संबंधी परिवर्तनों से गुजरते हैं।
हमला अचानक शुरू होता है, अक्सर सक्रिय चलने या तीव्र व्यायाम के बाद। लेकिन यह तथ्य समस्या को उत्प्रेरित करने का प्रत्यक्ष स्रोत नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि आंदोलन या भार के दौरान, पत्थर भी चैनलों के माध्यम से अधिक सक्रिय रूप से पलायन करता है, जिससे मार्ग के लुमेन का दबना हो सकता है। ऐसा तब होता है जब विदेशी निकाय का आकार चैनल के प्रवाह क्षेत्र से अधिक हो जाता है। दर्द की अचानक शुरुआत तरल पदार्थ के प्रचुर सेवन से भी हो सकती है, जो गुर्दे के काम को सक्रिय करती है और, तदनुसार, मूत्र प्रणाली।
काठ का क्षेत्र और हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द होता है, जो एक सेकंड में रोगी के शरीर के पूरे प्रभावित आधे हिस्से में फैल सकता है। इसके समानांतर, वृक्क शूल के अनुरूप एक और रोगसूचकता दर्द सिंड्रोम में शामिल हो जाती है।
रोगी को अपने लिए जगह नहीं मिलती है, शरीर की कोई भी स्थिति हमले की तीव्रता में कम से कम आंशिक कमी नहीं लाती है। दर्द इतना तेज होता है कि रोगी सहन नहीं कर पाता। वह कराहता है और चिल्लाता भी है।
पीड़ित का यह व्यवहार काफी विशिष्ट है और यही वह तथ्य है जो हमें दूर से भी निदान ग्रहण करने की अनुमति देता है।
फार्म
रोग के इस लक्षण, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, माइक्रोबियल 10 के लिए अपना कोड भी है, जो "एन 23 रीनल कॉलिक, अनिर्दिष्ट" जैसा लगता है और पैथोलॉजी के समूह से संबंधित है - "यूरोलिथियासिस (एन 20-एन 23)"।
महिलाओं में गुर्दे का दर्द
किसी भी गुर्दे के हमले के साथ, महिलाओं में गुर्दे का दर्द वंक्षण स्नायुबंधन के क्षेत्र और रोगी के बाहरी जननांग के क्षेत्र में दर्द के लक्षण देता है। ऐसी स्थिति में, निदान एक योग्य और अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। आखिरकार, इसी तरह के लक्षण फैलोपियन ट्यूब के टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, डिम्बग्रंथि पुटी पैर की मरोड़ और अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति मानवता के कमजोर आधे के प्रतिनिधियों में एक समान स्थिति को भड़का सकती है। इसलिए, सबसे पहले, इन निदानों को बाहर करना आवश्यक है (यह तथ्य फैलोपियन ट्यूब के टूटने के लिए विशेष रूप से सच है - महिला का जीवन कारण स्थापित करने की गति पर निर्भर करता है), और फिर, यदि उनकी पुष्टि नहीं की जाती है, तो यह गुर्दे की शूल की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।
लेकिन लक्षणों में भी कुछ अंतर है। स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के साथ, आमतौर पर एक महिला का रक्तचाप कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है और ठंडे पसीने से ढक जाती है, जबकि गुर्दे की शूल का स्थानीयकरण इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और कटिस्नायुशूल के निदान के समान होता है।
गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का दर्द
ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का दर्द जीर्ण रूप के तेज होने या पाइलोनफ्राइटिस के तीव्र चरण के विकास के कारण होता है। मुख्य रूप से, एक महिला में दर्द के लक्षण जो एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, दाहिनी ओर होते हैं, जो पीठ के निचले हिस्से से वंक्षण सिलवटों, बाहरी लेबिया और आंतरिक जांघों के क्षेत्र में फैलते हैं। वाहिनी के रुकावट के स्थान के आधार पर, दर्द मूत्र नलिकाओं की दिशा में विकीर्ण हो सकता है। उसी समय, महिला बीमार महसूस करना शुरू कर देती है, उल्टी पलटा दिखाई देती है, तापमान में वृद्धि और बुखार की ठंड लग सकती है। ऐसी नैदानिक तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती महिला में पेशाब करने की इच्छा अधिक बार हो जाती है।
यदि बाहर जाने वाले पत्थर में नुकीले किनारे हैं, तो मूत्र में रक्त के निशान दिखाई दे सकते हैं। इस रोगसूचकता को अनदेखा करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि इस तरह के दर्द को सहना बेहद मुश्किल है, और यह स्थिति समय से पहले जन्म को भी भड़का सकती है। इसलिए ऐसी स्थिति होने पर गर्भवती महिला को एंबुलेंस बुलानी चाहिए।
पुरुषों में गुर्दे का दर्द
यौन संदर्भ में विचाराधीन विकृति विज्ञान के लक्षणों के अपने अंतर हैं। पुरुषों में गुर्दे का दर्द, साथ ही कमजोर आधे हिस्से में, "बीमार" अंग की तरफ से काठ का क्षेत्र में दर्द के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, लेकिन फिर गंभीर ऐंठन दर्द मूत्र के पेरिटोनियम में आंदोलन के साथ बदल जाता है, और फिर लिंग के सिर पर ध्यान केंद्रित करते हुए, कमर और अंडकोश तक।
संबद्ध लक्षण हैं:
- पेशाब करने की इच्छा बढ़ती है।
- मूत्राशय खाली करते समय, एक आदमी को तेज दर्द का अनुभव होता है, जैसे कि चाकू से वार करना।
- चक्कर आना।
- हमले के बीत जाने के बाद, मूत्र में रक्त के निशान देखे जा सकते हैं।
- एक आदमी उदर गुहा और सौर जाल के क्षेत्र को प्रभावित करने वाली जलन का अनुभव करता है।
- मतली, एकान्त उल्टी।
- बार-बार शौच करने की इच्छा होना।
बच्चों में गुर्दे का दर्द
ज्यादातर इस सिंड्रोम का निदान स्कूली उम्र के बच्चों में किया जाता है। बच्चों में गुर्दे का दर्द ऐंठन दर्द के लक्षणों से शुरू होता है, जो परिधि को घेरता है, पीठ के निचले हिस्से, नाभि और निचले पेरिटोनियम को प्रभावित करता है। बच्चों में निदान की जटिलता यह है कि दर्द का कोई स्पष्ट स्थान नहीं है। एक उभरते हुए हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे में ल्यूकोसाइटुरिया (आदर्श से अधिक मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का उत्सर्जन), माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति, केवल सूक्ष्म परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है) या मैक्रोहेमेटुरिया (रक्त की उपस्थिति) है। नग्न आंखों को दिखाई देने वाले मूत्र में)।
गुर्दे की शूल का निदान
जब किसी रोगी को किसी विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भर्ती कराया जाता है, तो गुर्दे की शूल का निदान डॉक्टर द्वारा उसके रोगी की जांच से शुरू होता है। स्थानीय क्षेत्र लहलहा रहे हैं। डॉक्टर भी करता है:
- रोगी के इतिहास का विश्लेषण।
- एक सामान्य यूरिनलिसिस की आवश्यकता होती है, जो प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री, मूत्र में रक्त की सामग्री या अनुपस्थिति को प्रकट करता है।
- गुर्दे और जननांग प्रणाली की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यह अध्ययन काफी जानकारीपूर्ण है।
- उत्सर्जन यूरोग्राफी या सिस्टोग्राफी - एक विपरीत एजेंट के साथ गुर्दे और मूत्राशय का एक्स-रे, मूत्र पथ की जांच करने की एक विधि, गुर्दे की क्षमता के आधार पर।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी ऐसी छवियां प्रदान करती है जो आपको गुर्दे की पथरी के घनत्व और मूत्र पथ की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देती हैं। रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए ये पैरामीटर बस आवश्यक हैं ताकि उन्हें हटाया जा सके।
गुर्दे की शूल के साथ मूत्र
विशेषज्ञों का मानना है कि विचाराधीन अध्ययन का संवेदनशीलता स्तर 80% के अनुरूप है। विश्लेषण करते समय, गुर्दे की शूल के साथ मूत्र इसकी अम्लता (पीएच) को स्थापित करने के लिए जांच के योग्य है।
यदि यह संकेतक 5 से नीचे है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ उन पत्थरों की उपस्थिति का निदान करता है जिनमें यूरिक एसिड की विशेषताएं होती हैं। 7 से ऊपर के संकेतकों के साथ - यूरिया टूटने वाले उत्पाद।
यदि पथरी में नुकीले किनारे हैं, तो मूत्र में रक्त के सबसे अधिक निशान देखे जा सकते हैं, जो पत्थरों की उपस्थिति की एक और पुष्टि है। सूक्ष्म आवर्धन के तहत उत्सर्जित द्रव की जांच करते समय, प्रयोगशाला सहायक पायरिया की उपस्थिति स्थापित करने में सक्षम होता है - रोगी के शरीर में सूजन का संकेत, जो संक्रमण की उपस्थिति का सुझाव देता है।
विभेदक निदान
विचाराधीन विकृति होने पर होने वाले लक्षण इतने विशिष्ट होते हैं कि एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए वृक्क शूल का विभेदक निदान बहुत कठिन नहीं होता है। इस विकृति का प्रमुख कारण यूरोलिथियासिस है, लेकिन रोग के अन्य स्रोतों को बाहर नहीं किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक ऐसे विशेषज्ञों के साथ एक ऑन्कोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, फ़ेथिसियाट्रिशियन के रूप में परामर्श नियुक्त करता है।
केवल पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के बाद, हम सही निदान के बारे में बात कर सकते हैं, और, परिणामस्वरूप, समस्या से पूरी तरह से छुटकारा पाने के बारे में।
गुर्दे की शूल का उपचार
दर्द सिंड्रोम के साथ, वृक्क शूल का उपचार दो मुख्य कार्य निर्धारित करता है:
- रोगी को दर्द से मुक्ति दिलाएं।
- रुकावट के स्रोत का निर्धारण करें और इसे खत्म करें।
चिकित्सा के पहले चरण में एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग शामिल है, जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। उदाहरण के लिए, प्लैटिफिलिन, हैलिडोर, एट्रोपिन, मरेलिन, ड्रोटोवेरिन, और - शापा, स्पैज़मालगिन, इंडोमेथेसिन, पैपावरिन, डाइक्लोफेनाक, पैपाज़ोल, स्पैज़मोल और अन्य।
चिकित्सा प्रोटोकॉल में दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) भी अनिवार्य हैं: कोडीन, इबुप्रोफेन, ट्रामाडोल, केटोप्रोफेन, पेरासिटामोल, पाइरोक्सिकैम, फेनाज़ोल, मेटामिज़ोल सोडियम, इंडोमेथेसिन और अन्य।
फिर रुकावट की सीमा और रुकावट के स्थान का निर्धारण करने के लिए आगे बढ़ें। यदि समस्या का स्रोत यूरोलिथियासिस है, तो चिकित्सा की विधि काफी हद तक पथरी की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि इसके आयाम नगण्य हैं, तो चिकित्सा विधियों से प्राप्त करना संभव हो सकता है जो आपको पत्थर को आंशिक रूप से भंग करने और शरीर से निकालने की अनुमति देता है। लेकिन अगर स्टोन काफी बड़ा है, तो सर्जरी अपरिहार्य है। आधुनिक चिकित्सा ऐसे रोगियों को समस्या को रोकने के लिए और अधिक नवीन तरीकों की पेशकश करने के लिए तैयार है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड या लेजर के साथ पत्थरों को कुचलना। यह विधि पत्थर को रेत में पीसना संभव बनाती है, जिससे इसे हटाने में आसानी होती है।
काफी सक्रिय रूप से वे पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करते हैं, जो उन्हें "रेत ड्राइव" करने की अनुमति देता है। केवल यह तुरंत चेतावनी दी जानी चाहिए कि स्व-दवा में शामिल नहीं होना चाहिए। यदि पथरी काफी बड़ी है, और रोगी मूत्रवर्धक ले रहा है, तो स्थिति केवल खराब होगी, जिससे मूत्रवाहिनी में रुकावट हो सकती है।
गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल
यदि दर्द बाईं ओर देखा जाता है, तो डॉक्टर तुरंत रोगी को दवाएं देते हैं जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं, साथ ही दर्दनाशक दवाओं के साथ दर्द से राहत देती हैं। यदि दर्द दाहिनी ओर प्रभावित करता है, तो पहले एपेंडिसाइटिस के निदान को दूर करना आवश्यक है, और उसके बाद ही गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। लेकिन किसी भी मामले में, ऐसा रोगी अस्पताल में भर्ती होता है, एक पूर्ण पैमाने पर परीक्षा और बीमारी की तस्वीर के अनुरूप उपचार का एक कोर्स होता है।
गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार
व्यक्ति "एक हमले से मुड़ गया" था - एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है। लेकिन उसके आने से पहले कुछ ऐसे काम किए जा सकते हैं जिससे पीड़िता की हालत में राहत मिले। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यदि रोग के बारे में कोई संदेह नहीं है, तो गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार किया जाता है। अन्यथा, रोगी की स्थिति को ही नुकसान पहुंचाया जा सकता है।
पहली बात यह है कि एक थर्मल प्रक्रिया को अंजाम देना है: एक गर्म हीटिंग पैड, एक गर्म स्नान, एक बर्लेप में गर्म रेत, जो काठ क्षेत्र या हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगाया जाता है।
दूसरा व्यक्ति को पीने के लिए भरपूर पेशकश करना है।
तीसरा रोगी को एक संवेदनाहारी देना और ऐंठन से राहत देना है। उदाहरण के लिए, सिस्टेनल की 10 - 20 बूंदें, बरालगिन की एक गोली, 0.5 - 1 ग्राम एविसन, 0.04 ग्राम पैपावरिन।
गुर्दे की शूल का क्या करें?
एक हमला हुआ, तो गुर्दे की शूल का क्या करें? एकमात्र उत्तर तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना है। यदि रोगी और उसके दल को इस निदान में विश्वास है, तो सूखी गर्मी को गले में डालना और डॉक्टरों की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। ऐसा रोगी निम्नलिखित मामलों में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है:
- द्विपक्षीय गुर्दे का दर्द।
- रोगी का एक अंग होता है।
- यदि कोई चिकित्सीय सकारात्मक गतिशीलता नहीं है।
- एक जटिलता की बात करने वाले कारकों की उपस्थिति।
- रोगी की उन्नत आयु।
- बाह्य रोगी स्थितियों में रोगी की स्थिति की निगरानी की कोई संभावना नहीं है।
रोगी का अस्पताल में भर्ती लेट कर किया जाता है। यदि निदान संदेह में है, तो रोगी को एक बहु-विषयक अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाया जाता है।
गुर्दे की शूल के लिए दवाएं
वृक्क शूल के लिए दवाओं में कार्रवाई की दो दिशाएँ होती हैं: एंटीस्पास्मोडिक्स, जो आपको ऐंठन से राहत देते हुए चिकनी मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देता है (प्लैटिफिलिन, पैपावेरिन, डाइक्लोफेनाक, और - शापा, एट्रोपिन, ड्रोटोवेरिन, स्पैस्मलगिन और अन्य); दर्दनाशक दवाएं जो दर्द से राहत देती हैं (कोडीन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, ट्रामाडोल, फेनाज़ोल, इंडोमेथेसिन और अन्य)।
गुर्दा उदरशूल के लिए इंजेक्शन
गति के मामले में उच्च दक्षता वृक्क शूल के लिए इंजेक्शन द्वारा दिखाई जाती है। दवाओं का यह रूप रक्त में तेजी से अवशोषित होता है, जिससे रोगी को सबसे तेजी से राहत मिलती है। उदाहरण के लिए, 5 मिलीलीटर की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या अंतःशिरा आक्रमण द्वारा प्रशासित बरालगिन दर्द को दूर करने में मदद करता है। एंटीस्पास्मोडिक एट्रोपिन 0.1% घोल, 1 मिली की खुराक पर, रोगी को सूक्ष्म रूप से दिया जाता है।
इसी तरह की तकनीक को प्रोमेडोल या पैन्टोपोन के 1-2% समाधान के लिए सौंपा गया है, जिसे 1 मिलीलीटर की मात्रा में सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके बजाय, उपस्थित चिकित्सक अपने वार्ड को प्लैटिफिलिन (1 मिली) का 0.2% घोल लिख सकता है - इंजेक्शन भी त्वचा के नीचे किया जाता है।
दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग
इस समूह की दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, खासकर अगर सही बीमारी अभी तक स्थापित नहीं हुई है, क्योंकि गुर्दे के दर्द के लिए दर्द निवारक पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं। लेकिन विचाराधीन समस्या को रोकते समय इस समूह की दवाओं के बिना कोई नहीं कर सकता।
डिक्लोफेनाक
वृक्क शूल के लिए एनाल्जेसिक डाइक्लोफेनाक का उपयोग विमोचन के विभिन्न रूपों में किया जाता है। गोलियों में, वयस्क रोगियों को 0.1 - 0.15 ग्राम की खुराक पर दो से तीन खुराक से अलग किया जाता है।
छोटे रोगियों के लिए, यह दवा बच्चे के वजन के 1-2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है, जिसे दो से तीन दृष्टिकोणों में विभाजित किया जाता है।
पाचन तंत्र के म्यूकोसा के अल्सरेटिव घावों, आंतरिक रक्तस्राव, गुर्दे और यकृत की गंभीर विकृति के इतिहास वाले रोगियों में दवा को contraindicated है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही, दुद्ध निकालना, दवा घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
केटोरोल
गुर्दे की शूल में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा केटोरोल का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
एक बार आप रोगी को 10 मिलीग्राम दवा दे सकते हैं। यदि अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है, तो उसी खुराक में दवा के बार-बार प्रशासन की अनुमति है, लेकिन दिन में चार बार से अधिक नहीं। उपचार का कोर्स पांच दिनों से अधिक नहीं है।
इस दवा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है यदि रोगी एंजियोएडेमा, रक्तस्रावी स्ट्रोक, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस से पीड़ित है, केटोरोलैक या अन्य एनएसएआईडी के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तीव्र चरण में पाचन तंत्र म्यूकोसा के अल्सरेटिव इरोसिव घाव हैं।
बरलगिन
दवा को मौखिक रूप से प्रशासित गोलियों के रूप में और मांसपेशियों और शिरा में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में निर्धारित किया जाता है। वृक्क शूल के साथ बरालगिन एक वयस्क रोगी को एक से दो गोलियां दिन में दो से तीन बार दी जाती है।
तीव्र दर्द के मामले में, इंजेक्शन को वरीयता दी जाती है: 5 मिली, जो हर छह से आठ घंटे में किया जाता है। हमले को रोकने के बाद, प्रशासित दवा के रूप को गोलियों या रेक्टल सपोसिटरी में बदल दिया जाता है, जिसका उपयोग दिन में दो से तीन या चार बार किया जाता है (राशि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है)।
एंटीस्पास्मोडिक्स
दवाओं के इस समूह का उपयोग चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए किया जाता है। गुर्दे की शूल के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स आवश्यक रूप से निर्धारित हैं, क्योंकि दर्द सिंड्रोम मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है, और वे बदले में दर्द को बढ़ाते हैं।
पापवेरिन
मांसपेशियों को आराम देने के लिए, गुर्दे की शूल के लिए पैपावेरिन एक खुराक में निर्धारित है:
- वयस्क 40 - 80 मिलीग्राम,
- किशोर (10 से 14 वर्ष की आयु तक) 15 - 20 मिलीग्राम,
- बच्चे 10 - 15 मिलीग्राम (5 से 10 वर्ष तक),
- बच्चे 5 - 10 मिलीग्राम (0.5 से 4 वर्ष तक)।
दिन के दौरान, इसे तीन से चार बार पेश किया जाता है।
इसे वयस्कों द्वारा इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से लिया जाता है, 2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर।
दवा एक रोगी को निर्धारित नहीं है जिसने एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन खराब कर दिया है।
कोई shpa
वयस्क रोगियों के लिए, वृक्क शूल के साथ नोशपा की सिफारिश 0.12–0.24 ग्राम की दैनिक खुराक के साथ की जाती है। एक से छह, 0.04–0.12 ग्राम और छह से अधिक, 0.08–0.2 ग्राम के बच्चों के लिए। खुराक को दो - तीन चरणों में विभाजित किया जाता है।
हृदय, यकृत और गुर्दे की गंभीर शिथिलता के साथ-साथ ड्रोटावेरिन या दवा के किसी भी अंश के लिए असहिष्णुता के साथ रोगियों के लिए दवा को प्रशासन के लिए contraindicated है।
प्लेटिफिलिन
गुर्दे की शूल के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत एंटीस्पास्मोडिक प्लैटिफिलिन रोगी को दिन में तीन बार 2-4 मिलीग्राम सूक्ष्म रूप से निर्धारित किया जाता है। अधिकतम स्वीकार्य एकल खुराक 10 मिलीग्राम, दैनिक - 30 मिलीग्राम है।
प्लैटीफिलिन के लिए contraindications जिगर और गुर्दे की शिथिलता, साथ ही ग्लूकोमा हैं।
गुर्दे की शूल के लिए पोषण
इस समस्या के लिए रोगी के शरीर की पैथोलॉजिकल प्रवृत्ति की स्थिति में, वृक्क शूल में पोषण, यदि प्रमुख नहीं है, तो गुर्दे की पथरी के गठन को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी के आहार में सुधार को निवारक और चिकित्सीय उपायों दोनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
आप गुर्दे की शूल के साथ क्या खा सकते हैं?
इस लेख में विचार की गई समस्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह समझना आवश्यक है कि गुर्दे की शूल के साथ क्या खाया जा सकता है?
अनुमत उत्पादों का समायोजन काफी हद तक बनने वाले पत्थरों की प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि उनके गठन का आधार यूरिया (यूरेट) है, तो भोजन को क्षारीकरण की ओर स्थानांतरित करना चाहिए। ऐसे में जूस, डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां आपके काम आएंगी। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक रोगी को आहार तालिका संख्या 6 निर्धारित करता है।
ऑक्सालेट्स के निर्माण के साथ ऐसे रोगी के आहार में मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ होने चाहिए। इनमें साबुत आटे, सूखे मेवे, राई और गेहूं की भूसी, अनाज (बाजरा, दलिया, मोती जौ, एक प्रकार का अनाज) से बने उत्पाद शामिल हैं।
गुर्दे की शूल के लिए आहार
यदि विचाराधीन समस्या का स्रोत पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, तो वृक्क शूल के लिए आहार तालिका संख्या 10 से मेल खाता है। उत्पादों और व्यंजनों का यह चयन उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें पूरे जीव, चयापचय प्रक्रियाओं का समर्थन और अनुकूलन करने की आवश्यकता है।
इस आहार में मानव आहार में कार्बोहाइड्रेट और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अनुपात को कम करना शामिल है। खपत नमक की मात्रा में काफी कमी आई है। इसके बिना व्यंजन तैयार किए जाते हैं। ऐसे रोगी की मेज से भारी, खराब पचने योग्य व्यंजन बाहर रखे जाते हैं। पेट फूलने वाले उत्पादों को हटा दिया जाता है, जो पाचन तंत्र और तंत्रिका तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।
मफिन और ताजी ब्रेड को हटाना जरूरी है।
यदि वृक्क शूल का स्रोत स्थापित हो जाता है, तो इस रोग के लिए आहार को सीधे समायोजित किया जाता है।
आहार मेनू
यदि ऐसी कोई समस्या है, तो रोगी को यह सीखने की आवश्यकता है कि अपने आहार की रचना कैसे करें ताकि वह आहार की आवश्यकताओं को पूरा करे, लेकिन साथ ही साथ पूर्ण और स्वादिष्ट हो। हम गुर्दे के दर्द के लिए मेनू विकल्पों में से एक की पेशकश करना चाहते हैं।
नाश्ता: मोती जौ दलिया, मक्खन के एक टुकड़े के साथ अनुभवी।
दोपहर का भोजन: नाशपाती।
- सब्जी या अनाज का सूप।
- मैश किए हुए आलू को स्टीम कटलेट के साथ।
- बिस्कुट के साथ हरी चाय।
स्नैक: ताजे फल या फलों की जेली सुखाने के साथ।
- सब्जी मुरब्बा।
- हिबिस्कुस चाय।
सोने से पहले लो फैट दही।
घर पर गुर्दे की शूल का इलाज
इस विकृति को एक आउट पेशेंट के आधार पर रोका जा सकता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि घर पर गुर्दे की शूल का उपचार एक सही निदान के बाद ही किया जा सकता है। घर पर, ऐसे रोगी को बेड या सेमी-बेड रेस्ट दिया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा के प्रोटोकॉल में, उपस्थित चिकित्सक एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स और, बिना असफल, आहार पोषण का परिचय देता है, जो तालिका संख्या 10 द्वारा निर्दिष्ट है। यदि निदान यूरेट यूरोलिथियासिस द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो पोषण को आहार तालिका संख्या 6 द्वारा समायोजित किया जाता है।
दिन के दौरान, ऐसे रोगी को थर्मल प्रक्रियाएं (स्नान, एक हीटिंग पैड या दर्द की जगह पर रेत का एक बैग) लेना चाहिए।
नशे और उत्सर्जित द्रव की मात्रा की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। लेकिन अगर मरीज की हालत बिगड़ती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए।
पेट के दर्द के लिए गर्म स्नान
यदि निदान स्थापित किया जाता है, तो आपातकालीन देखभाल के तरीकों में से एक गुर्दे की शूल के लिए गर्म स्नान हो सकता है, जो एक एनाल्जेसिक प्रभाव दिखाता है।
प्रारंभ में, दर्द की जगह पर गर्म हीटिंग पैड डालने के लायक है, अगर आधे घंटे के बाद दर्द कम नहीं हुआ है, तो गर्म स्नान करना आवश्यक है। पानी (+ 40 डिग्री सेल्सियस) को कंटेनर में मात्रा में डाला जाता है ताकि जब रोगी को बाथरूम में रखा जाए, तो वह उसके कंधे के ब्लेड तक पहुंच जाए। धीरे-धीरे, तरल के तापमान संकेतक + 50 डिग्री सेल्सियस पर संख्या में लाए जाते हैं। पूरी प्रक्रिया में 15-20 मिनट (अधिक नहीं) लगते हैं। इस दौरान मरीज के चेहरे (संभवत: सिर) को ठंडे पानी से भिगोया जाता है।
पूरी प्रक्रिया के दौरान, रोगी के बगल में एक चिकित्सा कर्मचारी मौजूद होना चाहिए।
लेकिन ऐसी प्रक्रिया उम्र के रोगियों और हृदय रोगों से पीड़ित लोगों में contraindicated है।
गुर्दे की शूल के लिए लोक उपचार
ऐसे व्यंजन भी हैं जो आपको शरीर से रेत के पत्थरों को घोलने और निकालने की अनुमति देते हैं:
- उदाहरण के लिए, आप 70 पेपरकॉर्न से 7 पैनकेक बना सकते हैं (उन्हें क्रश करें)। प्रति दिन एक खाओ।
- फील्ड हॉर्सटेल की मदद से बीस मिनट का स्नान।
- लंबे समय से, गुर्दे की शूल के लिए लोक उपचार को तरबूज के लिए एक प्रभावी उपाय कहा जाता है, जिसे बड़े पैमाने पर पकने के दौरान असीमित मात्रा में परोसा जाना चाहिए।
प्रभावी और हर्बल टिंचर। एक अच्छे चिकित्सीय प्रभाव वाले रोगी गुर्दे की शूल के लिए ऐसी जड़ी-बूटियाँ लेते हैं: मार्शमैलो सीड्स, लॉरेल राइज़ोम, वर्मवुड, सीलोन दालचीनी, जंगली ककड़ी, गुलाब कूल्हों, शतावरी, वीनस हेयर कैमोमाइल और कई अन्य। इन प्राकृतिक अवयवों से काढ़े और जलसेक, और उनका जटिल संयोजन, शास्त्रीय तरीके से बनाया गया, एक से अधिक रोगियों की सहायता के लिए आया।
गुर्दे की शूल के साथ मध्यम व्यायाम पत्थरों के बेहतर निर्वहन में योगदान देता है।
निवारण
जननांग प्रणाली के अंगों में पत्थरों के गठन या अन्य कारकों की उपस्थिति के लिए शरीर की आनुवंशिक या अधिग्रहित प्रवृत्ति होने से, जो प्रश्न में हमले का कारण बन सकता है, एक व्यक्ति को विशेषज्ञों की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। गुर्दे की शूल की रोकथाम में कुछ गतिविधियाँ शामिल हैं।
- पत्थर के गठन या अन्य बीमारियों के स्रोत को स्थापित करना अनिवार्य है जिससे हमले हो सकते हैं।
- समय पर और अंत तक इन बीमारियों का इलाज।
- ज़्यादा गरम करने से बचें।
- यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आपको तरल पदार्थ का सेवन काफी बढ़ाना चाहिए: प्रति दिन 3-4 लीटर तक। इसमें औषधीय हर्बल इन्फ्यूजन, मूस शामिल हैं।
भविष्य में, चिकित्सा का परिणाम पैथोलॉजी के स्रोत और समय पर सहायता पर निर्भर करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह अनुकूल है।
गुर्दे का दर्द न केवल अप्रिय है, बल्कि काफी खतरनाक लक्षण भी है। इस तथ्य के अलावा कि रोगी को गंभीर दर्द सहना पड़ता है, पैथोलॉजी ही, यदि आवश्यक राहत उपाय समय पर प्रदान नहीं किए जाते हैं, तो काफी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि दर्द सिंड्रोम का कारण गुर्दे की पथरी है जो मूत्रवाहिनी को बंद कर देती है, और यहां तक कि अगर यह तेज किनारों के साथ प्रदान की जाती है, तो रोगी को आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, अंतःस्रावी दबाव में तेज वृद्धि होती है। इसलिए, यह जानना आवश्यक है कि ऐसा हमला होने पर तत्काल क्या किया जाना चाहिए।