बिल्लियों में त्वचा और यूरीमिक सिंड्रोम। बिल्लियों में जीर्ण गुर्दे की विफलता

यूरेमिक सिंड्रोम (यूरीमिया)- एक संग्रह है नैदानिक ​​लक्षणऔर असामान्य जैव रासायनिक पैरामीटर जो पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ सभी बिल्लियों में मौजूद हैं, रोग के अंतर्निहित कारण की परवाह किए बिना। इन लक्षणों में अवसाद, सुस्ती, कमजोरी, संवाद करने की अनिच्छा और वजन कम होना शामिल हैं; और भूख में कमी या कोई कमी, उल्टी और टैटार का निर्माण।

प्रयोगशाला अध्ययनों में, वे पाते हैं:
एज़ोटेमिया
हाइपरफॉस्फेटिमिया और माध्यमिक गुर्दे की अतिपरजीविता
हाइपोकैलिमिया
मेटाबोलिक एसिडोसिस
प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप
एनीमिया
गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट।
देखभाल और चिकित्सा में किसी भी असामान्यता के लिए उपचार की पहचान करना और सलाह देना शामिल है।

यूरेमिया: आहार और अतिरिक्त चिकित्सा
सबसे पहले, रक्त सीरम में यूरिया की एकाग्रता में 10-15 मिमीोल / एल की वृद्धि के साथ, भोजन से प्रोटीन का सेवन सीमित करना आवश्यक है। आहार में शुष्क पदार्थ के आधार पर लगभग 26% - 32% प्रोटीन (लगभग 3.8-4.5 ग्राम/किग्रा/दिन) शामिल होना चाहिए। कभी-कभी संतुलित इलेक्ट्रोलाइट घोल का पूरक प्रशासन (उदाहरण के लिए, रिंगर के घोल का 20-40 मिली/किग्रा सूक्ष्म रूप से हर 24-72 घंटे में) कभी-कभी मददगार होता है।
हाइपरफोस्फेटेमिया बहुत आम है और सीधे गुर्दे की शिथिलता की डिग्री और आहार फास्फोरस की मात्रा से संबंधित है। गुर्दे की समस्याओं के विकास में देरी करने के लिए, एज़ोटेमिया वाली सभी बिल्लियों को आहार में फास्फोरस की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता होती है। फ़ीड में शुष्क पदार्थ के आधार पर 0.5% फॉस्फेट होना चाहिए (65-85 मिलीग्राम / किग्रा / दिन)। नॉर्मोफोस्फेटेमिया प्राप्त करना आवश्यक है।
2-4 सप्ताह के लिए कम-फास्फोरस आहार लागू किया जाता है, और फिर, यदि नॉर्मोफोस्फेटेमिया हासिल नहीं किया जाता है, तो फॉस्फोरस-बाइंडिंग पदार्थ (फॉस्फोरस बाइंडर्स) को 30-180 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की प्रारंभिक खुराक में जोड़ना शुरू करना आवश्यक है। खाना। एल्युमिनियम और कैल्शियम लवणों को फॉस्फोरस बाइंडर्स के रूप में एक ही प्रारंभिक खुराक पर इस्तेमाल किया जा सकता है। यद्यपि एल्यूमीनियम को मनुष्यों में अस्थिदुष्पोषण या एन्सेफैलोपैथी से जोड़ा गया है, लेकिन इनके विकास के लिए बहुत कम सबूत हैं दुष्प्रभावबिल्लियों में। फास्फोरस अवशोषण के कैल्शियम युक्त अवरोधक हाइपरलकसीमिया का कारण बन सकते हैं। इसमें फॉस्फोर बाइंडर्स जोड़ें गीला भोजनया डिब्बाबंद भोजन और भोजन के प्रति घृणा को कम करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे बदलें।
हाइपरफोस्फेटेमिया और कैल्सीट्रियोल के गुर्दे के उत्पादन में कमी माध्यमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म की उत्पत्ति में योगदान करती है। यूरेमिक सिंड्रोम वाले जानवरों में होने वाली कुछ विकृति पैराथाइरॉइड हार्मोन की अधिक मात्रा के कारण होती है। इस तरह की विकृति में यूरेमिक ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी, एनीमिया, गठिया, कार्डियोमायोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, ग्लूकोज असहिष्णुता, हाइपरलिपिडिमिया, इम्यूनोसप्रेशन, मायोपैथी, अग्नाशयशोथ, प्रुरिटस, त्वचा का अल्सर और नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन शामिल हैं। यूरेमिक ओस्टियोडिस्ट्रॉफी के रोगजनन में अतिरिक्त पैराथाइरॉइड हार्मोन की भूमिका को केंद्रीय माना जाता है, यूरीमिया में अन्य विकृति के विकास में इसका महत्व स्पष्ट नहीं है।
फॉस्फोरस के आहार प्रतिबंध और फॉस्फेट बाइंडर्स के उपयोग से आमतौर पर पैराथाइरॉइड हार्मोन की एकाग्रता में कमी आती है, लेकिन इसे पूरी तरह से सामान्य नहीं करते हैं। पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर को और कम करने के लिए कैल्सीट्रियोल के उपयोग का समर्थन करने के लिए कुछ सबूत हैं: 2.5-5.0 एनजी / किग्रा प्रति दिन मौखिक रूप से हर 24 घंटे में, बिना भोजन के। कैल्सीट्रियोल क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले अधिकांश कुत्तों में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर को कम करता है। बिल्लियों में एक समान प्रभाव देखा जाता है। इस चिकित्सा (हर 2 से 4 सप्ताह में एक बार) प्राप्त करने वाले जानवरों में कैल्शियम के स्तर की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कैल्सीट्रियोल कुछ बिल्लियों में हाइपरलकसीमिया का कारण बन सकता है और हाइपरलकसेमिक नेफ्रोपैथी को जन्म दे सकता है।

उलटी करना
यूरीमिक सिंड्रोम के साथ बिल्लियों में मतली और उल्टी को खत्म करना आवश्यक है, क्योंकि ये लक्षण जानवरों के जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब करते हैं, भोजन के साथ आवश्यक पदार्थों का सेवन कम करते हैं (भूख नहीं होती है या मतली के साथ कम हो जाती है), और नुकसान की ओर ले जाती है इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ। H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे टैगमेट (4 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से हर 6-8 घंटे), रैनिटिडिन (1-2 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से हर 12 घंटे), या फैमोटिडाइन (1 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से हर 24 घंटे में) का उपयोग उल्टी को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। ।) antiemetics केंद्रीय कार्रवाईआंतरायिक रूप से उपयोग किया जा सकता है, खासकर जब लंबे समय तक उल्टी मौजूद हो।

पोटेशियम विकार
हाइपोकैलिमिया अक्सर पॉल्यूरिया वाली बिल्लियों में मौजूद होता है। यह अपर्याप्त पोटेशियम सेवन और/या एक अम्लीय आहार के प्रभाव का संकेत है, जिससे पोटेशियम की हानि हो सकती है। हाइपरकेलेमिया दुर्लभ है, मुख्य रूप से होता है टर्मिनल चरणसीकेडी और अक्सर ओलिगुरिया या औरिया से जुड़ा होता है।
हाइपोकैलिमिया अत्यंत हानिकारक है; अन्य समस्याओं के अलावा, यह गुर्दे के कार्य को और खराब कर देता है। सबसे पहले, हाइपोकैलिमिया वाली बिल्लियों को पोटेशियम में उच्च और अम्लता में कम आहार पर स्विच किया जाना चाहिए। पोटैशियम (1-3 mEq/kg प्रति दिन) मौखिक रूप से, (अधिमानतः पोटेशियम ग्लूकोनेट), भोजन के साथ मिलाने से, रक्त में पोटेशियम के स्तर को बढ़ाने में मदद मिलेगी। अन्य पोटेशियम यौगिकों को आमतौर पर कम सहन किया जाता है। एक बार जब पोटेशियम का स्तर सामान्य हो जाता है, तो पोटेशियम की खुराक को कम या बंद किया जा सकता है।

चयाचपयी अम्लरक्तता
प्रोटीन, विशेष रूप से पशु प्रोटीन, सल्फर युक्त अमीनो एसिड से भरपूर होते हैं; इन अमीनो एसिड के चयापचय से हाइड्रोजन आयनों का निर्माण होता है - इसलिए एक एसिड-बेस बैलेंस प्राप्त करने के लिए गुर्दे द्वारा एक और भी अधिक एसिड लोड का उत्पादन किया जाना चाहिए। कम गुर्दे समारोह के साथ बिल्लियाँ एसिड का उत्सर्जन करने में कम सक्षम होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप संभावित रूप से चयापचय एसिडोसिस होता है। एसिडोसिस सुस्ती और भूख की कमी का कारण बन सकता है।
एसिड-बेस स्थिति की पर्याप्त निगरानी में रक्त सीरम में कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट की एकाग्रता की निरंतर निगरानी शामिल है। चिकित्सीय लक्ष्यरोगी की रीडिंग को सामान्य सीमा के भीतर रखना है। सोडियम बाइकार्बोनेट (शुरुआती खुराक 15 मिलीग्राम/किलोग्राम दिन में 2-3 बार) या पोटेशियम साइट्रेट (30 मिलीग्राम/किलोग्राम दिन में 2-3 बार) को भोजन में जोड़ा जा सकता है। उत्तरार्द्ध अतिरिक्त रूप से पोटेशियम की आपूर्ति करता है, जो सीआरएफ के साथ कई बिल्लियों के लिए उपयोगी है।

रक्ताल्पता
सीकेडी में एनीमिया नॉर्मोसाइटिक, नॉर्मोक्रोमिक और गैर-पुनर्योजी है, और मुख्य रूप से गुर्दे में एरिथ्रोपोइटिन पीढ़ी कम होने के कारण होता है। यद्यपि विषाक्त पदार्थों और एंडोक्रिनोपैथियों (जैसे, वृक्क माध्यमिक अतिपरजीविता) का संचय, एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन को कम करता है और उनकी जीवन प्रत्याशा को कम करता है, इन कारकों का एनीमिया के रोगजनन में एक छोटा सा योगदान है।
बिल्लियों में हेमटोक्रिट में वृद्धि के साथ, अवसाद की अभिव्यक्तियाँ अक्सर कम हो जाती हैं - भूख की कमी, जड़ता, संवाद करने की अनिच्छा। दुर्भाग्य से, इन रोगियों में एनीमिया के उपचार में एनाबॉलिक स्टेरॉयड और रक्त आधान का सीमित उपयोग होता है। रिकॉम्बिनेंट एरिथ्रोपोइटिन (50-100 यूनिट/किलोग्राम एससी सप्ताह में 2-3 बार) अधिकांश जानवरों में हेमटोक्रिट को बढ़ा देगा। एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग करते समय, बिल्लियों को अतिरिक्त फेरस सल्फेट (50-100 मिलीग्राम मौखिक रूप से हर 24 घंटे) प्राप्त करना चाहिए। पॉलीसिथेमिया से बचने के लिए पुनः संयोजक एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग करते समय, हेमटोक्रिट के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। चिकित्सीय लक्ष्य सामान्य हेमटोक्रिट रेंज (30% -35%) का निचला स्तर है।
पर सार्थक राशिबिल्लियाँ (लगभग 25-40%) इस मानव ग्लाइकोप्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी विकसित करती हैं, जो चिकित्सा के प्रतिरोध के रूप में प्रकट होती है। उपचार की विफलता के अन्य कारणों पर भी विचार किया जाना चाहिए, जैसे ल्यूकेमिया, विषाणुजनित संक्रमणया लोहे की कमी। यदि एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, तो इस दवा का आगे उपयोग संभव नहीं है। एरिथ्रोपोइटिन सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए, उचित रूप से, केवल हेमेटोक्रिट वाले जानवरों में<20% и клиническими симптомами анемии.

प्रणालीगत उच्च रक्तचाप
गुर्दे की विफलता वाली बिल्लियाँ आमतौर पर प्रणालीगत होती हैं धमनी का उच्च रक्तचाप. गंभीर प्रणालीगत उच्च रक्तचाप से रेटिनल हेमोरेज और/या रेटिना डिटेचमेंट, दौरे और कार्डियक हाइपरट्रॉफी हो सकती है। हल्का से मध्यम उच्च रक्तचाप भी काफी हानिकारक हो सकता है, लेकिन इस दावे का पता लगाया जाना बाकी है।
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए थेरेपी माप पर आधारित होनी चाहिए रक्तचापया क्षति की पहचान करना जो उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, रेटिना डिटेचमेंट)। एक शांत क्षेत्र में एक अनुभवी व्यक्ति द्वारा माप लिया जाना चाहिए जब तक कि कम से कम पांच लगातार रीडिंग प्राप्त न हो जाएं। उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है यदि सिस्टोलिक दबाव 200 मिमी एचजी से अधिक हो। कला। या 170 एमएमएचजी कला। बिल्लियों में धमनी उच्च रक्तचाप और 110 मिमी एचजी से अधिक डायस्टोलिक दबाव से संबंधित जटिलताओं के साथ। कला। और उच्च रक्तचाप के कारण नैदानिक ​​विकृति हैं। थेरेपी का लक्ष्य रक्तचाप को कम से कम 25-50 mmHg कम करना है। कला।, गुर्दे के उचित कार्य को बनाए रखना। आदर्श रूप से, दबाव सामान्य सीमा (सिस्टोलिक 100-140 mmHg; डायस्टोलिक 60-100 mmHg; औसत 80-120 mmHg) के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए।
एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी में एसीई इनहिबिटर (एनालाप्रिल 0.5-2.0 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से हर 12-24 घंटे या बेनाज़िप्रिल 0.25–2.0 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से हर 12-24 घंटे में) या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त हाइपोसोडियम आहार का उपयोग शामिल होना चाहिए। अम्लोदीपिन 0.625-1.25 मिलीग्राम प्रति बिल्ली मौखिक रूप से हर 24 घंटे)। रक्तचाप में वांछित कमी प्राप्त करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इन पदार्थों को जोड़ा जा सकता है।
प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप के लिए थेरेपी को प्रभावशीलता के अनुसार चुना जाता है। प्रभावशीलता का आकलन पहले साप्ताहिक रूप से रक्तचाप को मापकर किया जाता है, और खुराक के चयन के बाद हर 3 से 6 महीने में किया जाता है। उपचार के दौरान खुराक को बदलना संभव है। एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के प्रतिकूल प्रभावों में गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी और हाइपोटेंशन के कारण कमजोरी या बेहोशी शामिल हैं।

गुर्दे की बीमारी की प्रगति
दीर्घकालिक किडनी खराबअपरिवर्तनीय है और यूरीमिया के अंतिम चरण के विकसित होने तक प्रगति करता है। इस प्रगति के संभावित कारणों में प्राथमिक गुर्दे की बीमारी और माध्यमिक कारकों का विस्तार शामिल है: आहार में फास्फोरस की अधिकता या प्रणालीगत और ग्लोमेरुलर वाहिकाओं में धमनी उच्च रक्तचाप।
यूरीमिया के अंतिम चरण की शुरुआत में देरी करने के लिए, प्राथमिक रोग और द्वितीयक हानिकारक कारकों दोनों को नियंत्रित करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एज़ोटेमिया बिल्लियों को आंतों के फास्फोरस-बाध्यकारी एजेंटों (ऊपर देखें) के साथ पूरक आहार फॉस्फेट प्रतिबंध की आवश्यकता होती है। हल्के एज़ोटेमिया वाली बिल्लियों में आहार प्रोटीन प्रतिबंध (ऊपर देखें) की सिफारिश की जा सकती है, हालांकि यह एक विवादास्पद उपचार विकल्प बना हुआ है। यूरीमिया के प्रभाव को कम करने के लिए आहार प्रोटीन प्रतिबंध मध्यम से गंभीर एज़ोटेमिया के लिए संकेत दिया गया है। अन्य जानवरों की प्रजातियों के अध्ययन से पता चला है कि एसीई अवरोधकों का उपयोग प्रणालीगत और ग्लोमेरुलर रक्तचाप को कम कर सकता है, ग्लोमेरुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री को कम कर सकता है, और ग्रोमेलुरोस्क्लेरोसिस और इंटरस्टीशियल फाइब्रोसिस की प्रगति को धीमा कर सकता है।

रोगी नियंत्रण
एज़ोटेमिया वाली सभी बिल्लियों में हर 2 से 6 महीने में यूरिनलिसिस, यूरिन कल्चर, ब्लड इलेक्ट्रोलाइट्स, हेमटोक्रिट, सीरम क्रिएटिनिन और ब्लड प्रेशर की निगरानी होनी चाहिए। यदि गुर्दे का कार्य अस्थिर है, यदि क्रिएटिनिन> 4 मिलीग्राम / डीएल है, या यदि प्रणालीगत उच्च रक्तचाप मौजूद है, तो निगरानी अधिक होनी चाहिए। जैव रसायन और एक पूर्ण रक्त गणना सालाना ली जानी चाहिए।

बिल्लियों की प्रतीक्षा करने वाली कई बीमारियों में से एक सबसे खतरनाक है गुर्दे की विफलता। सही और के अभाव में समय पर इलाजयह बहुत तेजी से मौत की ओर ले जाता है। लेकिन अगर बिना देर किए जानवर की मदद की जाती है, तो उसके पास लंबे और सुखी जीवन का हर मौका होता है।

कठिनाई यह है कि एक भयानक बीमारी का सबूत, एक नियम के रूप में, बाद के चरणों में पहले से ही प्रकट होता है, और इससे पहले कि बीमारी मालिक के लिए लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ सकती है। यही कारण है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और यदि आपका प्यारा पालतू अस्वस्थ महसूस करने लगे तो क्या करें।

पशु चिकित्सक गुर्दे की विफलता को मूत्र प्रणाली का उल्लंघन कहते हैं, जिसमें क्षय उत्पाद मूत्र के साथ नहीं निकलते हैं, बल्कि शरीर में रहते हैं।

प्रत्येक गुर्दे का आधार एक सक्रिय ऊतक संरचना, या पैरेन्काइमा है, जिसके अंदर वृक्क नलिकाएं स्थित होती हैं, जो यूरिया को हटाने में शामिल होती हैं।

अपर्याप्तता के मामले में, पैरेन्काइमा मर जाता है और एक कनेक्टिंग भाग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।नतीजतन जहरीला पदार्थचयापचय के परिणामस्वरूप गठित, शरीर को नहीं छोड़ सकता है और रक्त और आंतरिक अंगों को जहर देना शुरू कर देता है।

वी सामान्य हालतगुर्दे कई कार्य करते हैं:

• मांसपेशियों के ऊतकों में द्रव की मात्रा को विनियमित करें;
• चयापचय के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों और नाइट्रोजनयुक्त यौगिकों से रक्त शुद्धिकरण में लगे हुए हैं;
• शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटा दें, जिनमें वे भी शामिल हैं जो दवा उपचार की प्रक्रिया में बनते हैं;
• कुछ महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन;
• रक्त में सोडियम के प्रवाह को नियंत्रित करता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि या कमी होती है।

गुर्दे की क्षति के मामले में, ये कार्य (सभी या उनमें से कुछ) करना बंद कर देते हैं। यह जानवर की स्थिति को बहुत जल्दी प्रभावित करता है। सबसे गंभीर मामलों में, मृत्यु कुछ दिनों के भीतर हो सकती है,लेकिन अधिक बार, आखिरकार, पहले लक्षणों की उपस्थिति और शरीर के घातक आत्म-विषाक्तता के बीच कुछ समय गुजरता है, और मालिकों को अपने पालतू जानवरों की मदद करने का अवसर मिलता है।

बहुत कुछ रोग की गंभीरता और उसके स्वरूप पर निर्भर करता है। इस भयानक बीमारी के केवल दो प्रकार हैं:

1. तीव्र।
2. और जीर्ण।

दोनों ही मामलों में गुर्दे की गंभीर क्षति होती है। गुर्दे की विफलता के दोनों रूपों में समय पर उपचार, आहार और निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। लेकिन बिल्लियों में तीव्र गुर्दे की विफलता आमतौर पर तत्काल मृत्यु का कारण नहीं बनती है और, यदि तुरंत इलाज किया जाता है, तो जानवर को गतिविधि में बहुत कम या कोई सीमा के साथ कई और वर्षों तक जीवित रहने की अनुमति मिलती है।

लेकिन पुरानी कमीआप केवल रुक सकते हैं, लेकिन उलट नहीं सकते हैं, और इस मामले में हम जीवन के गंभीर विस्तार की तुलना में बिल्ली की पीड़ा को कम करने के बारे में अधिक बात कर रहे हैं।

बिल्लियों में किडनी खराब होने का खतरा यह भी है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ कई अन्य बीमारियों के समान हैं, जिसकी वजह से सही इलाजहमेशा समय पर निर्धारित नहीं होता है।

इस निदान के साथ बिल्लियाँ कितने समय तक जीवित रहती हैं, इस सवाल का स्पष्ट उत्तर नहीं है। यह सब कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग के रूप;
• इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता;
• उम्र जब पहले लक्षण दिखाई दिए;
• जानवर में अन्य बीमारियों की उपस्थिति;
• और, ज़ाहिर है, पालतू जानवरों के उपचार और देखभाल के लिए सिफारिशों के मालिक के अनुपालन से।

तीव्र गुर्दे की विफलता से सफलतापूर्वक बचने वाली बिल्लियाँ 8 से 10 साल तक चुपचाप जीवित रहती हैं। लेकिन जीर्ण रूप में, जीवन काल, अफसोस, शायद ही कभी 1-2 साल से अधिक हो।

हालांकि यहां अपवाद हैं: ऐसे मामले हैं जब पालतू जानवर, जिनके मालिक अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस थे, एक भयानक सिंड्रोम के विकास की शुरुआत में पशु चिकित्सक के पास गए। और, हालांकि उन्हें सख्त आहार का पालन करने और अपने शेष जीवन के लिए नियमित परीक्षाओं से गुजरने के लिए मजबूर किया गया था, वे अपने स्वस्थ रिश्तेदारों से कम नहीं रहते थे।

लक्षण

गुर्दे की विफलता, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, इसकी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। लेकिन निदान की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि गुर्दे में "सुरक्षा का मार्जिन" बहुत बड़ा है: कुछ समय के लिए, यहां तक ​​​​कि एक गुर्दा जो क्षतिग्रस्त हो गया है और मूत्र का आधा हिस्सा खो चुका है, अपने सभी कार्यों के साथ मुकाबला करता है। अपर्याप्तता के स्पष्ट प्रमाण तभी प्रकट होते हैं जब वृक्क ऊतक के कुल द्रव्यमान का 20-30% कार्य क्रम में रहता है।

पर प्रारंभिक चरणरोग, गुर्दे की विफलता का एकमात्र लक्षण केवल मूत्र की संरचना में परिवर्तन हो सकता है: इसमें उपस्थिति एक बड़ी संख्या मेंएरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन, यूरिया के द्रव्यमान अंश में वृद्धि, मूत्र के रंग में परिवर्तन और इसके घनत्व में कमी। इसका खुलासा प्रयोगशाला विश्लेषण से ही हो सकता है।

भविष्य में, कई अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें से प्रत्येक, दूसरों से अलग भी, पहले से ही मालिक के लिए अलार्म बजने का एक कारण है।

आपको अपने पालतू जानवर को जल्द से जल्द पशु चिकित्सक के पास ले जाने की आवश्यकता है यदि:

• जानवर बहुत और अक्सर पीता है।
• कमजोरी का अनुभव होना।
• सामान्य से अधिक बार, वह ट्रे में बैठ जाता है या, इसके विपरीत, पेशाब करने के लिए अप्रभावी आग्रह का अनुभव करता है।
• खाने से इंकार (पर .) देर से मंचऐसा होता है कि एक बिल्ली भोजन मांगती है, लेकिन भोजन निगल नहीं सकती)।
• सुस्त दिखता है, बहुत सोता है, सक्रिय रूप से खेलना बंद कर देता है।
• अक्सर जननांगों को चाटता है।
• मुंह से एक अप्रिय गंध आती है।
• कभी-कभी उल्टी या दस्त दोनों एक साथ और अलग-अलग देखे जा सकते हैं।
• गुर्दे की गंभीर विफलता में, दर्दनाक दौरे और मिरगी जैसे दौरे अक्सर होते हैं।
• जैसे-जैसे क्षय उत्पाद रक्त में जमा होते जाएंगे, रक्तचाप बढ़ेगा - यह भी है विशेषता हमलागुर्दे की शिथिलता।
• कुछ मामलों में, आंख में दबाव प्रतिरोधी वाहिकाओं के टूटने के कारण जानवर अंधा हो सकता है।
• और अंत में बुखारया सिर्फ कांपना, ठंड लगना के समान, पालतू जानवर को डॉक्टर के पास ले जाने की आवश्यकता का संकेत देता है।

जैसे-जैसे जीव को जहर दिया जाता है, लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और जानवर की स्थिति दर्दनाक हो जाती है। मुख्य गलतीकई मालिक - प्रतीक्षा करने के लिए कि क्या अप्रत्याशित बीमारी अपने आप दूर हो जाती है। गुर्दे की विफलता के मामले में, कुछ दिनों की देरी से भी बिल्ली के बचने की संभावना शून्य हो सकती है। जब गुर्दे की विफलता गंभीर नशा की ओर ले जाती है, तो आक्षेप पर ध्यान न दें और लगभग प्रगाढ़ बेहोशीजानवर मुश्किल होगा; हालांकि, इस स्तर पर भुलक्कड़ गड़गड़ाहट को बचाना लगभग असंभव है।

रोग के कारण

शारीरिक दृष्टि से, गुर्दे की विफलता एक स्वतंत्र निदान नहीं है, बल्कि कई अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप लक्षणों का एक जटिल है। इस खतरनाक सिंड्रोमसभी मामलों में विकसित होता है जब जननांग प्रणाली क्षतिग्रस्त हो गई हो।

गुर्दे की शिथिलता के मुख्य कारण के रूप में, पशु चिकित्सक आमतौर पर बीमारियों का नाम देते हैं जैसे:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• मधुमेह;
• गुर्दे की वास्कुलिटिस;
• पिरोप्लाज्मोसिस;
• आंत्रशोथ;
• निमोनिया;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• साथ ही कोई भी संक्रमण जो किडनी को एक उन्नत मोड में काम करने का कारण बनता है या, इसके विपरीत, उनके कार्यों को दबा देता है।

इस घटना में कि जानवर को इनमें से कोई भी बीमारी हुई है, उसकी स्थिति के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए। सबसे अच्छी बात यह है कि ठीक होने के एक या दो महीने बाद, भले ही कोई न हो खतरनाक लक्षणप्रकट नहीं होता है, पालतू पशु चिकित्सक के पास ले जाएं और यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करें कि गुर्दे सामान्य रूप से काम कर रहे हैं या, यदि परिणाम निराशाजनक हैं, तो तुरंत उपचार शुरू करें।

कुछ बीमारियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण गुर्दे की विफलता भी हो सकती है - उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक, एमाइलॉयडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। गुर्दे का एकतरफा अविकसित होना (या तथाकथित एकतरफा हाइपोप्लासिया) बहुत खतरनाक है। बिल्ली की उम्र के रूप में, एकमात्र गुर्दा तनाव में बढ़ रहा है और किसी बिंदु पर बस विफल हो सकता है। एबिसिनियन और फारसी नस्लें इस संबंध में बहुत कमजोर हैं।

कभी कभी चोट का कारण मूत्र तंत्रविभिन्न पदार्थों के साथ नशा हो जाता है: सीसा, पारा, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, संज्ञाहरण के लिए दवाएं और अन्य दवाएं। इस अवधि के दौरान, दवाओं के साथ आने वाले पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के दोनों क्षय उत्पादों के शरीर को शुद्ध करने के लिए गुर्दे को एक उन्नत मोड में काम करना पड़ता है। अक्सर, खासकर जब खुराक पार हो जाती है, अवशेष सक्रिय पदार्थउत्सर्जित नहीं होते हैं, लेकिन वृक्क श्रोणि में जमा हो जाते हैं और अंग को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। यह एक कारण है कि किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना किसी जानवर को कोई दवा नहीं दी जानी चाहिए।

गुर्दे जवाब दे जाना

बिल्लियों में तीव्र गुर्दे की विफलता तेजी से विकसित होती है; एक नियम के रूप में, एक अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो गुर्दे के कार्य को बाधित करती है (उदाहरण के लिए, आंत्रशोथ या पायलोनेफ्राइटिस)।

एक गंभीर पाठ्यक्रम के बावजूद, यह सिंड्रोम प्रतिवर्ती है और अक्सर बिल्ली की वसूली में समाप्त होता है।(हालांकि घातक परिणाम होते हैं, खासकर अगर जानवर को उचित उपचार नहीं मिला है)।

रोग के इस रूप में चार चरण होते हैं:

1. प्रारंभिक, या "अग्रदूत चरण". इस अवधि के दौरान लक्षण लगभग अगोचर होते हैं, बड़े हिस्से में क्योंकि उनमें से अधिकांश गुर्दे की विफलता और अंतर्निहित बीमारी दोनों में समान होते हैं।
2. मूत्रवर्धक विकार।इस अवस्था में पेशाब रुक जाता है या बहुत कम हो जाता है, रक्त गाढ़ा, बादलयुक्त मूत्र में प्रकट होता है। चयापचय के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना बहुत जल्दी होता है, जो तुरंत स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करता है: तापमान बढ़ जाता है, दस्त शुरू हो जाता है, और दिल की धड़कनबढ़ती है। जानवर सुस्त हो जाता है, उसके अंग सूज जाते हैं और ऐंठन से मर जाते हैं।
3. कब सफल इलाज, कुछ समय बाद, तीसरा चरण शुरू होता है: मूत्राधिक्य की क्रमिक वसूली।भयानक लक्षण गायब हो जाते हैं, मूत्र को गहराई से अलग किया जाता है, लेकिन थोड़ा घनत्व होता है।
4. रोग का अंतिम चरण एक से तीन से चार महीने तक रह सकता है; इस अवधि के दौरान, गुर्दे के सभी कार्यों की धीमी गति से वसूली होती है।

पर पूर्वानुमान तीव्र रूपकाफी हद तक उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर समस्या की पहचान की गई थी और चिकित्सीय उपाय कितने पर्याप्त थे। समय पर इलाज तीव्र गुर्दे की विफलता व्यावहारिक रूप से एक बिल्ली के जीवन की लंबाई और गुणवत्ता को कम नहीं करती है. हालांकि इसके लिए निरंतर आवश्यकता होती है निवारक उपायऔर पशु चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता

इस सिंड्रोम का पुराना रूप विषाक्तता, संक्रमण या के कारण भी होता है वंशानुगत रोगलेकिन बहुत धीरे-धीरे प्रकट होता है। इस मामले में गिरावट अस्थायी शिथिलता से जुड़ी नहीं है, जैसा कि तीव्र कमी, लेकिन वृक्क पैरेन्काइमा की धीमी लेकिन अपरिवर्तनीय मृत्यु के साथ।

जैसे-जैसे कम सक्रिय कोशिकाएं होती हैं, मूत्र ऊतक पर भार बढ़ता है, और गुर्दा अपने कार्यों का सामना करने में कम सक्षम होता जाता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर (CRF) भी चार चरणों में विकसित होता है:

1. अव्यक्त, या अव्यक्त, अवस्था केवल थोड़ी सुस्ती और निरंतर प्यास में ही प्रकट होती है।इस स्तर पर, बिल्ली की मदद करना मुश्किल नहीं है, लेकिन अक्सर मालिक बहुत बाद में अलार्म बजाना शुरू करते हैं, जब गुर्दे में परिवर्तन पहले से ही अपरिवर्तनीय हो गए हैं। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है जब मामूली लक्षणतुरंत पशु चिकित्सक से संपर्क करें।
2. बढ़ी हुई मूत्रलता के चरण में, बिल्ली अक्सर ट्रे की ओर दौड़ना शुरू कर देती हैजबकि किडनी की कार्यक्षमता कमजोर होने से पेशाब का घनत्व कम हो जाता है और प्रोटीन और रेड ब्लड सेल्स की मात्रा बढ़ जाती है।
3. कुछ समय बाद (अक्सर काफी लंबा समय), मूत्र उत्पादन कम होने लगता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। तदनुसार, शरीर के आत्म-विषाक्तता के सभी लक्षण प्रकट होते हैं।
4. टर्मिनल चरण।यह लगातार दस्त, कमजोरी और उनींदापन से प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान, न केवल गुर्दे में, बल्कि अन्य अंगों में भी खराबी होती है, जिसमें शरीर से बाहर नहीं निकलने वाले विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। के अपवाद के साथ दुर्लभ मामले, यह अवस्था पशु की मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर व्यावहारिक रूप से लाइलाज है। लेकिन यह सोचना एक भूल होगी कि पालतू पशु मालिक इसके साथ भयानक निदानआपको अपने लिए लड़ना बंद करना होगा प्यारे दोस्त. सहायक चिकित्सा (विशेषकर यदि उपचार पहले या दूसरे चरण में शुरू किया गया था) जानवर की स्थिति को काफी कम कर सकता है, और जीवन और गतिविधि को 3-4 साल तक बढ़ा सकता है।

बिल्लियों में गुर्दे की विफलता का उपचार

तीव्र और जीर्ण रूपों में रोग के पाठ्यक्रम और अवधि में अंतर के बावजूद, मूल उपचार दोनों विकल्पों के लिए समान रहते हैं।थेरेपी मुख्य रूप से रिकवरी में प्रकट होती है सामान्य ऑपरेशनमूत्र प्रणाली।

या, यदि यह संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, जिसमें मूत्र श्रोणि का ऊतक नष्ट हो जाता है) गुर्दे को बनाए रखने में।

गुर्दे की विफलता का इलाज कैसे करें, इस पर एक भी सलाह नहीं है। सिंड्रोम के विकास के कारण और प्रत्येक जानवर में इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति अद्वितीय है।केवल एक विशेषज्ञ दवाओं और पुनर्वास उपायों का चयन कर सकता है जो किसी विशेष बिल्ली के लिए उपयुक्त हैं; "स्व-उपचार" के प्रयास, सर्वोत्तम रूप से, कोई प्रभाव नहीं देंगे, और सबसे खराब रूप से, वे एक दुखद अंत लाएंगे।

अधिकांश भाग के लिए गुर्दे की विफलता के लिए थेरेपी रोगसूचक है। केवल प्रत्यारोपण ही 100% प्रभाव दे सकता है, लेकिन अभी तक पशु चिकित्सा में वे इस पद्धति के बारे में बात करना शुरू कर रहे हैं।

रोग की गंभीरता और इसकी घटना के कारणों के आधार पर, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• द्रव संतुलन बहाल करने और एनीमिया से लड़ने के लिए अंतःशिरा पोषण;
• एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत (एक नियम के रूप में, यह केवल पहले चरण में प्रयोग किया जाता है, सिंड्रोम के अंतर्निहित कारण के उपचार में);
• रक्तचाप को सामान्य करने और केशिका टूटने को रोकने के लिए हृदय की दवाओं का उपयोग;
• विटामिन इंजेक्शन;
• संज्ञाहरण और तंत्रिका अंत की नाकाबंदी;
• कृत्रिम रक्त शोधन (तथाकथित हेमोडायलिसिस);
• रक्त आधान, जो पुरानी अपर्याप्तता में सिंड्रोम के विकास को धीमा कर सकता है;
• और, अंत में, पशु को एक स्वस्थ गुर्दा प्रत्यारोपण।

पशु को बचाने के लिए आवश्यक दवाएं केवल एक पशु चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं; हालांकि कई मानव दवाएं बिल्लियों के लिए उपयुक्त हैं, लेकिन उन्हें अपनी पहल पर देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जब जानवर तेजी से खराब हो गया, और उसे तुरंत ले जाने का अवसर पशु चिकित्सा क्लिनिकनहीं। इन मामलों में, आप मानव प्राथमिक चिकित्सा किट से दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

1. दबाव कम करने के लिए - एनाप या एनालाप्रिल।
2. गंभीर एनीमिया की स्थिति में आप बी12 या रेमोकॉर्न का इंजेक्शन लगा सकते हैं।
3. उल्टी के लिए Cerucal सर्वोत्तम है।
4. जिगर की समस्याओं के लिए - एसेंशियल फोर्ट या हेप्ट्रल।
5. आप Neoton, Preducal, Riboxin या Digoxin की मदद से दिल को सहारा दे सकते हैं।

खुराक की गणना जानवर के वजन के अनुसार की जानी चाहिए; एक मध्यम आकार की बिल्ली के लिए, एक मानक टैबलेट का 1/8, या उससे भी कम, पर्याप्त है। आपको दबाव के लिए पेसमेकर और दवाओं से विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है: खुराक से अधिक होने से कोमा और मृत्यु हो सकती है।

इसके अलावा, गुर्दे की विफलता के साथ, विशेष रूप से इसके जीर्ण रूप में, सही डाइट बहुत जरूरी, जो शरीर में उत्सर्जन के लिए "भारी" पदार्थों के सेवन को कम करने और गुर्दे पर भार को कम करने की अनुमति देता है।

आहार: प्राकृतिक भोजन या पेशेवर भोजन?

गुर्दे की विफलता के साथ बिल्ली को क्या खिलाना है, यह सवाल विशेष रूप से तीव्र है। भोजन के साथ, बिल्ली को न केवल पोषक तत्व और विटामिन प्राप्त होते हैं, बल्कि कई ट्रेस तत्व भी होते हैं जो शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं।

गुर्दे के उल्लंघन के मामले में, ये "अतिरिक्त" तत्व मूत्र के साथ उत्सर्जित नहीं होते हैं, लेकिन शरीर में जमा हो जाते हैं।: स्वयं गुर्दे में, अन्य अंगों के ऊतकों में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर, रक्त में।

टास्क चिकित्सीय आहार- पशु के आहार से वह सब कुछ बाहर करें जो नशा के रूप में काम करेगा, साथ ही उसे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्रदान करेगा।

कई नियम हैं जो बोझ को कम करने में मदद करेंगे मूत्र प्रणालीऔर अपने पालतू जानवर को स्वस्थ रखें

• शरीर में फास्फोरस की मात्रा को कम करना आवश्यक है, जिसका अर्थ है मछली (कैवियार और मछली के तेल सहित) को पूरी तरह से बाहर करना।
• कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें: डेयरी और दुग्ध उत्पाद, अंडे, पनीर, पनीर।
• सभी contraindicated हैं वसायुक्त किस्मेंमांस: सूअर का मांस, बीफ, खरगोश, बत्तख और हंस का मांस। गुर्दे की विफलता वाली बिल्लियों के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित, केवल चिकन और टर्की (विशेष रूप से ब्रिस्केट)।
• प्रोटीन और वसा का सेवन कम से कम करना चाहिए। मांस की हिस्सेदारी को भोजन की कुल मात्रा का 10 - 20% तक कम करना बेहतर है।
• किसी भी रूप में दलिया, साथ ही रोटी और अन्य आटा उत्पादपालतू जानवरों के आहार से भी बाहर रखा जाना है।
• सब्जियों, विशेष रूप से गोभी और गाजर के द्रव्यमान अंश को बढ़ाना आवश्यक है।
• एसिड-बेस बैलेंस को बनाए रखने में मदद करने के लिए अपने भोजन में क्षारीय खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें। ऐसे पदार्थों के रूप में चाक या विशेष तैयारी का उपयोग किया जा सकता है।

गुर्दे की विफलता वाली बिल्लियों के लिए प्राकृतिक आहारअच्छी तरह से फिट नहीं है क्योंकि अनुमत खाद्य पदार्थों की सूची निराशाजनक रूप से कम है और बिल्ली के लिए प्रदान नहीं करती है आवश्यक मात्राआवश्यक पदार्थ।

असीमित मात्रा में, केवल उबली हुई सब्जियां दी जा सकती हैं, और उनके शराबी शिकारी बड़ी अनिच्छा से उनका उपयोग करते हैं। इसके अलावा, इस मामले में, एक और समस्या उत्पन्न होती है: आवश्यक विटामिन और खनिज पूरक का चयन, साथ ही साथ उनकी सही खुराक का निर्धारण।

गुर्दे की विफलता के साथ गड़गड़ाहट के लिए सर्वश्रेष्ठ, विशेष रूप से पुरानी, ​​​​विशेष फ़ीड उपयुक्त हैं। आदर्श विकल्प आज रॉयल कैनिन से रेनल फीड माना जाता है।विषय पोषक तत्त्वयह बिल्लियों के स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए ठीक से चुना जाता है, लगभग जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को ठीक से निकालने में सक्षम नहीं होते हैं।

इस आहार के साथ किसी अतिरिक्त विटामिन या पूरक की आवश्यकता नहीं है।सच है, मतभेद हैं: गुर्दे को एक वर्ष से कम उम्र के बिल्ली के बच्चे के साथ-साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली बिल्लियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

जिस न्यूनतम समय के दौरान पशु को यह भोजन दिया जाना चाहिए वह छह महीने है। और पुरानी गुर्दे की विफलता में, पशु चिकित्सक रेनल को अपने शेष जीवन के लिए आहार फ़ीड के रूप में निर्धारित करते हैं।

गुर्दे की विफलता का खतरा, विशेष रूप से पुराना, इस तथ्य में निहित है कि मालिकों को हमेशा बीमारी के पूर्ण खतरे का एहसास नहीं होता है जो उनके पालतू जानवरों को हुआ है। रोग के धीमे विकास के साथ, जानवर काफी हंसमुख दिख सकता है, जिससे यह भ्रम पैदा होता है कि परहेज़ और गुर्दे की विफलता की रोकथाम की अब आवश्यकता नहीं है।

पोषण के सिद्धांतों का उल्लंघन तत्काल गिरावट का कारण नहीं हो सकता है। हालांकि, यह नशा को तेज करेगा और उस समय को कम करेगा जब एक प्यारे पालतू जानवर अपने मालिकों के बगल में रह सकता है।

पाठ पालतू जानवर:

यूरेमिया एक नशा है जिसके दौरान एक जानवर का उत्सर्जन तंत्र चयापचय उत्पादों, विशेष रूप से नाइट्रोजन चयापचय को हटाने में सक्षम नहीं होता है। यदि आप शब्द का शाब्दिक अनुवाद करते हैं, तो आपको "रक्त में मूत्र" मिलता है। यूरेमिया को दो प्रकारों में बांटा गया है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है। तीव्र बिजली की गति से विकसित होता है, यह चोटों, जलन, नशा या मूत्र प्रतिधारण के परिणामस्वरूप तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर जाता है। क्रोनिक यूरीमिया का विकास धीरे-धीरे होता है, इसमें लंबा समय लग सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि पाइलोनफ्राइटिस के कारण क्रोनिक रीनल फेल्योर कब तक विकसित होगा, यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस, जन्मजात शारीरिक विसंगतियाँ, नशा और रसौली। यूरीमिया के लक्षणों में उल्टी, खाने से इनकार, वजन कम होना, अवसाद, मुंह से यूरिया की गंध या पेशाब की कमी शामिल हो सकते हैं।

यूरीमिया का निदान

1) जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषणरक्त। उनकी मदद से, आप क्रिएटिनिन, यूरिया, फास्फोरस के स्तर का आकलन कर सकते हैं, इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन का पता लगा सकते हैं, साथ ही सूजन और एनीमिया की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं।

2) अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा. इसका उपयोग गुर्दे की शारीरिक संरचना का आकलन करने के लिए किया जा सकता है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि इसमें निलंबन और पथरी है या नहीं। मूत्राशयक्या मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग फैला हुआ है।

3) गुर्दे, मूत्रमार्ग या मूत्राशय में रेडियोपैक पत्थरों की कल्पना करने के लिए पेट का एक्स-रे। पुराने जानवरों में, एक नियम के रूप में, पुरानी गुर्दे की विफलता का पता चला है। युवा रोगियों को यूरीमिया का अनुभव होता है: तीव्र देरीमूत्र या विरासत में मिली विकृति के कारण - अमाइलॉइडोसिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।

पशु के शरीर पर यूरीमिया का प्रभाव

क्रोनिक रीनल फेल्योर किडनी की संरचना को धीरे-धीरे बदल देता है। कुछ नेफ्रोन काम करना बंद कर देते हैं, नशा (यूरीमिया) धीरे-धीरे जमा हो जाता है। लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, परिवर्तनों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। जितने अधिक नेफ्रॉन मरते हैं, लक्षण उतने ही स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं: प्यास और जल्दी पेशाब आना, यूरेमिक गैस्ट्रिटिस और कभी-कभी स्टामाटाइटिस। अक्सर मालिक बहुत देर से मदद मांगते हैं, जब अधिकांश काम करने वाले नेफ्रॉन मर जाते हैं।

नशा का स्तर जितना अधिक होगा, माध्यमिक विकृति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ये गैर-पुनर्योजी एनीमिया, इलेक्ट्रोलाइट और एंडोक्रिनोलॉजिकल विकार, कार्डियोलॉजिकल और न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं। सबसे खराब परिणाम यूरीमिक कोमा है।

यूरीमिया और क्रोनिक रीनल फेल्योर का उपचार

उपचार अंतःशिरा से शुरू होता है ड्रिप इन्फ्यूजन, जिसका उद्देश्य सही करना है इलेक्ट्रोलाइट संतुलनसाथ ही डिहाइड्रेशन से भी लड़ता है। उपचार परीक्षणों के साथ होता है, जिसमें रक्त गैसों की प्रयोगशाला निगरानी भी शामिल है। भोजन कम प्रोटीन सामग्री के साथ आहार निर्धारित किया जाता है। निर्धारित दवाओं में यूरिया और फास्फोरस के स्तर को कम करने वाली दवाएं, साथ ही साथ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और दवाएं हैं जिनका उद्देश्य एनीमिया के इलाज और रोकथाम करना है।

रोग प्रतिरक्षण

गुर्दे की विफलता और प्रारंभिक चरण यूरीमिया दोनों का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण समय-समय पर लेने की सिफारिश की जाती है जब जानवर 6-7 वर्ष की आयु तक पहुंच जाता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ क्या करना है

यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेटाइटिस, चोट, सिस्टिटिस और मूत्राशय के प्रायश्चित का परिणाम तीव्र मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। यह निर्धारित करना आसान है - पेट बड़ा हो गया है, पेशाब नहीं हो रहा है या इसके लिए आग्रह अनुत्पादक हो गया है, उल्टी दिखाई देती है, जानवर खाने से इंकार कर देता है। इस मामले में, यह आवश्यक है आपातकालीन सहायताविशेषज्ञ, सुधार के साथ मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के उद्देश्य से इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ीअंतःशिरा जलसेक का उपयोग करना। यह सब टेस्ट और अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में होता है।

यूरेमिया एक गंभीर स्थिति है। इसके लिए तत्काल निदान और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। प्रारंभिक अवस्था में पहचाना गया, यह पालतू जानवर को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

प्रोटीन चयापचय के उत्पादों द्वारा विषाक्तता के कारण यूरेमिया गुर्दे का उल्लंघन है। यह तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है।

तीव्र अवधि गुर्दे की विफलता में प्रकट होती है। उनके गुर्दे के काम में ही नहीं, शरीर में विभिन्न विकारों का भी उल्लंघन होता है। अमोनिया, यूरिया, क्रिएटिनिन और नाइट्रोजन चयापचय के अन्य उत्पादों के रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है। मैग्नीशियम, क्लोरीन, पोटेशियम की सामग्री में परिवर्तन। अम्ल-क्षार संतुलन अस्थिर होता है। रोग का जीर्ण रूप है फैलाना रोगगुर्दे जब शरीर को अपशिष्ट उत्पादों द्वारा जहर दिया जाता है।

यूरेमिया के लक्षण

नशा बढ़ने के साथ-साथ रोग के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। हल्के मूत्र की एक बड़ी मात्रा गुर्दे के काम में गड़बड़ी की बात करती है। धीरे-धीरे, मूत्र कम मात्रा में उत्सर्जित होता है, और चयापचय उत्पाद शरीर में जमा हो जाते हैं।

हफ्तों या महीनों तक, एक पूर्व-कोमाटोज अवस्था होती है जो कोमा में समाप्त हो सकती है। पहला सिग्नल खराब होगा जठरांत्र पथ. भूख कम हो जाती है और जल्द ही रोगी भोजन को पूरी तरह से मना कर देता है और बहुत सारा पानी पीता है। लार में यूरिया जमा हो जाता है, जिससे मुंह में कड़वाहट और अमोनिया की एक विशिष्ट गंध आती है। यूरिया जम जाता है आमाशय रसकोलाइटिस और गैस्ट्र्रिटिस के लिए अग्रणी। मतली, उल्टी, दस्त खून के साथ मिश्रित है।

यूरेमिया केंद्रीय विकारों की ओर जाता है तंत्रिका प्रणाली. एक बीमार व्यक्ति में कमजोरी, उदासीनता, तेजी से थकान और गतिविधियों में जकड़न विकसित हो जाती है। अनिद्रा और चेतना का क्रमिक नुकसान शुरू होता है। यूरेमिक कोमा के साथ, शोरगुल वाली सांस और छोटी सांसें सुनाई देती हैं। शरीर का तापमान 35 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है, दृष्टि की हानि होती है और एनीमिया विकसित होता है। यूरिया और विषाक्त पदार्थों के कारण त्वचा रूखी हो जाती है, पोषी अल्सरऔर खुजली।

यूरीमिया कारण

रोग का मुख्य कारण संचार विकारों, आघात, आघात, जलन, शीतदंश और विषाक्तता के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता है। गुर्दे की बीमारियों में शामिल हैं: पाइलोनफ्राइटिस, किडनी सिस्ट, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

यूरेमिया पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है जीर्ण नेफ्रैटिस, रुकावट मूत्र पथ, गुर्दे की वाहिकाओं में रुकावट, साथ ही ट्यूमर या गुर्दे की पथरी।

नाइट्रोजन यौगिकों से शरीर में जहर घोलना - यूरिक अम्लयूरिया और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में बदलाव से भी यूरीमिया होता है।

यूरीमिया उपचार

यूरीमिया के बढ़ते लक्षणों के साथ, शरीर के नशा को रोकने के लिए चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। नाइट्रोजन स्लैग को हटाने के लिए, गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है, एनीमा दिया जाता है और जुलाब दिया जाता है। 50% ग्लूकोज समाधान के 50 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

शरीर में प्रोटीन को कम करने के लिए मांस को आहार से बाहर कर दिया जाता है और डेयरी उत्पादों का सेवन कम कर दिया जाता है।

कम करने के लिए रक्तपात करें रक्तचाप. क्लोरीन की सांद्रता को बहाल करने के लिए, सोडियम क्लोराइड को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और भोजन में एक निश्चित मात्रा में नमक मिलाया जाता है। यदि दिल की विफलता देखी जाती है, तो स्ट्रॉफैंथिन का एक समाधान निर्धारित किया जाता है। कैल्शियम क्लोराइड का उपयोग दौरे को दूर करने और खत्म करने के लिए किया जाता है त्वचा की खुजली-सोडियम ब्रोमाइड।

यूरेमिक कोमा की शुरुआत के साथ, रोगी को अस्पताल में रखा जाता है।

बिल्लियों और कुत्तों में यूरीमिया

कुत्तों और बिल्लियों में, यूरीमिया तीव्र और जीर्ण रूपों में भी हो सकता है। पशु चिकित्सा में अधिक आम जीर्ण रूप, जो प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी की ओर जाता है। पहला लक्षण है सामान्य कमज़ोरी, सुस्ती, भूख न लगना, मतली और उल्टी। जानवर की प्यास बढ़ गई है, कोट सुस्त और स्पर्श करने के लिए अप्रिय हो जाता है। रोग का क्लासिक संकेत त्वचा का पीलापन और मुंह से अमोनिया की गंध है।

रक्त परीक्षण दिखाते हैं बढ़ी हुई सामग्रीयूरिया, अमोनिया, क्रिएटिनिन। इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री परेशान है। एनीमिया, हृदय प्रणाली की समस्याएं, क्षिप्रहृदयता, अतालता और उच्च रक्तचाप विकसित होने लगते हैं। विकार हैं पाचन तंत्रकोलाइटिस और गैस्ट्र्रिटिस के रूप में। देर से चरण में, अस्थि मज्जा, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य खराब हो जाते हैं। रोग का निदान यूरीमिया के रूप पर निर्भर करता है। अगर जानवर के पास है लंबे समय के लिएपुरानी गुर्दे की विफलता थी, तो, सबसे अधिक संभावना है, यह प्रतिकूल है।

रोग के पहले लक्षणों पर, पालतू जानवर को एक अस्पताल में रखा जाना चाहिए जहां उसे चिकित्सा देखभाल और अवलोकन प्रदान किया जाएगा। गहन चिकित्सीय उपचार, श्वसन और हृदय गतिविधि को नियंत्रित किया जाता है, साथ ही रक्त में गैसों और इलेक्ट्रोलाइट्स को भी नियंत्रित किया जाता है। अल्ट्रासोनोग्राफीउदर के अंग गुर्दे की संरचनात्मक संरचना, मूत्राशय के भरने की डिग्री, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के विस्तार का आकलन करने में मदद करेंगे। एक्स-रे परीक्षा आपको मूत्राशय के गुर्दे में पत्थरों को देखने की अनुमति देगी। अभ्यास से पता चलता है कि पुराने जानवरों में क्रोनिक रीनल फेल्योर होने की संभावना अधिक होती है और इसके परिणामस्वरूप, यूरीमिया होता है। एक युवा जानवर में, रोग जन्मजात विकृति के परिणामस्वरूप या तीव्र मूत्र प्रतिधारण के बाद होता है।

बिल्लियों में गुर्दे की विफलता एक कपटी स्थिति है जिसका कोई स्पष्ट अग्रदूत नहीं है, अचानक होता है और नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है सामान्य स्थितिजानवर।

दूसरे तरीके से, रोग को शरीर का स्व-विषाक्तता कहा जा सकता है:

• नेफ्रॉन (गुर्दे की कोशिकाओं) की मृत्यु के कारण गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं;
• मूत्र नहीं बनता है;
• नाइट्रोजन चयापचय उत्पादों की एक भयावह मात्रा रक्त में जमा हो जाती है;
• शरीर का आंतरिक संतुलन गड़बड़ा जाता है;
• मृत्यु कोमा के परिणामस्वरूप होती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ), पुरानी गुर्दे की विफलता (सीआरएफ) के विपरीत, एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, और यदि लक्षणों को समय पर पहचाना जाता है और समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो मृत्यु से बचा जा सकता है।

रोग के कारण

स्थिति अपने आप में एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। बल्कि, यह अंतर्निहित बीमारी का एक सहवर्ती सिंड्रोम है, जो बड़ी संख्या में विविध और हमेशा विशिष्ट कारकों के कारण नहीं होता है।

परंपरागत रूप से, कारणों को 2 समूहों में बांटा गया है:

• विशुद्ध रूप से वृक्क, जो कि गुर्दे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के दोष के माध्यम से होता है (, विषाक्त पदार्थों की क्रिया और दवाईपर गुर्दे क्षोणी, कुछ संक्रमण);
• प्रीडिस्पोजिंग (प्रीरेनल), जब नकारात्मक कारकअंग पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन फिर भी इसके नुकसान की ओर जाता है (एंटराइटिस या निमोनिया के साथ निर्जलीकरण, लेप्टोस्पायरोसिस या पाइरोप्लाज्मोसिस के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश)।

सभी मामलों में, नेफ्रोन के परिगलन या विघटन की ओर जाता है:

• गुर्दे और उनके ऑक्सीजन भुखमरी में खराब रक्त परिसंचरण के लिए;
• शरीर से अनावश्यक चयापचय उत्पादों को छानने और निकालने की क्षमता में कमी।

लक्षण

गुर्दे की विफलता में, जानवर बाधित होता है और थोड़ा चलता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर और एक्यूट रीनल फेल्योर के लक्षण क्लिनिक के प्रकट होने की दर और पाठ्यक्रम दोनों में भिन्न होंगे।

तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण

विकास के 4 चरण होते हैं रोग प्रक्रियामुख्य शब्द: प्रारंभिक, ड्यूरिसिस का उल्लंघन, ड्यूरिसिस की बहाली, वसूली।

अग्रदूत चरण- आमतौर पर इस अवधि के दौरान प्रक्रिया की शुरुआत को समझने में समस्या होती है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी के लक्षण स्पष्ट होते हैं।

पेशाब की आंशिक या पूर्ण समाप्ति की अवस्था- रोग के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक। इसके अलावा, यूरीमिया (प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों के साथ शरीर का नशा) के लक्षण बढ़ रहे हैं:

• जानवर बाधित है, थोड़ा चलता है;
• दस्त, आक्षेप, शोफ से पीड़ित है;
• हृदय की लय गड़बड़ा जाती है।

मूत्र, यदि उत्सर्जित होता है, तो इसकी एक मोटी स्थिरता होती है, तलछट की एक मोटी परत का पता लगाया जाता है।

दो परिदृश्य संभव हैं: मृत्यु और पुनर्प्राप्ति।

रोग का अगला, तीसरा चरण, मूत्रवर्धक- गुर्दा समारोह की क्रमिक बहाली। इस अवधि के दौरान, मूत्रलता काफी बढ़ सकती है, जबकि मूत्र कम घनत्व का होता है, जो कि जैविक तरल पदार्थ को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की अपर्याप्त क्षमता से जुड़ा होता है।

अंतिम चरण- सबसे लंबी अवधि जिसके दौरान मूत्र क्रिया धीरे-धीरे बहाल हो जाती है और जानवर की स्थिति सामान्य हो जाती है। इसमें कई महीने लग सकते हैं।

सीआरएफ . के संकेत

जीर्ण रूप में भी 4 चरण होते हैं, लेकिन गुर्दे की कोशिकाओं की धीमी लेकिन प्रगतिशील मृत्यु के कारण वे समय में बहुत विस्तारित होते हैं:

1. अव्यक्त अवस्था में प्यास में वृद्धि और थकान में वृद्धि होती है।
2. पेशाब में वृद्धि का चरण।
3. मूत्र उत्पादन की समाप्ति का चरण - विषाक्तता के लक्षण बढ़ रहे हैं, जबकि गिरावट और सुधार की अवधि एक दूसरे की जगह ले सकती है।
4. संकल्प चरण, आमतौर पर पालतू जानवर की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। जानवर की तबीयत ठीक नहीं होती है, दस्त से पीड़ित होता है, डायरिया की कमी होती है, वह दूर से अमोनिया की गंध महसूस कर सकता है। सभी अंगों और प्रणालियों का काम बिगड़ रहा है।

नैदानिक ​​मुद्दे

निदान विशिष्ट मूत्रवर्धक परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है और प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र:

• सामान्य विश्लेषण;
• चीनी, प्रोटीन, लवण की सामग्री के लिए विश्लेषण;
• तलछट की प्रकृति का अध्ययन।

मालिक से यह भी पूछा जाता है कि क्या जानवर पीड़ित है मधुमेह, गुर्दे की बीमारियां, क्या सूजन थी और कितनी बार, जब पेशाब बंद हो गया, क्या पालतू जानवर को जहर दिया जा सकता था, क्या कोई इलाज किया गया था और किसके साथ।

कैसे प्रबंधित करें?

बिल्लियों में गुर्दे की विफलता के सभी उपचार गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता को बहाल करने के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को खत्म करना है। इसलिए, एक भी उपचार आहार नहीं है और न ही होगा - इसे डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

सौंपा जा सकता है:

• एंटीबायोटिक्स हालांकि वे नहीं खेलते हैं महत्वपूर्णदुबारा प्राप्त करने के लिए;
• तंत्रिका जाल की नाकाबंदी;
• सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज के आधार पर द्रव हानि को भरने के लिए ड्रॉपर;
• इंजेक्शन योग्य मल्टीविटामिन, ए, डी, ई का सेवन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• दिल की दवाएं;
• डायलिसिस एक कृत्रिम रक्त शोधन प्रक्रिया है हानिकारक उत्पादलेन देन।

बिल्लियों में गुर्दे की विफलता के लिए आहार

पिक अप उचित पोषणगुर्दे की विफलता वाली बिल्ली के लिए, एक विशेषज्ञ मदद करेगा।

रोग प्रक्रिया का सफल समाधान न केवल समय पर उपचार पर निर्भर करता है, बल्कि काफी हद तक, एक अच्छी तरह से चुने हुए आहार पर भी निर्भर करता है।

एक विशेषज्ञ द्वारा उचित पोषण किया जाता है, जिसके आधार पर व्यक्तिगत विशेषताएंविशिष्ट प्यारे रोगी। आहार के मूल सिद्धांत:

• आहार में फास्फोरस की मात्रा में कमी;
• प्रोटीन का इष्टतम चयन - इसकी मात्रा न्यूनतम मानदंड से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• फ़ीड में क्षारीय पदार्थ होना चाहिए, जो एसिड-बेस बैलेंस को बनाए रखने में मदद करेगा।

यह काफी तार्किक है कि ऐसा आहार बनाना बहुत मुश्किल है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इसका पालन करना। हमेशा एक विकल्प होता है। इस मामले में, ऐसा विकल्प है गुर्दे का भोजन - विशेष रूप से तीव्र गुर्दे की विफलता या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले जानवरों के लिए विशेषज्ञों द्वारा विकसित।

निर्माता के अनुसार, उत्पाद गुर्दे की बीमारी वाले पालतू जानवरों के लिए आदर्श है। इसमें कम से कम पोषक तत्व होते हैं जो न केवल खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करेंगे, बल्कि शरीर को ओवरलोड किए बिना जीवन शक्ति का भी समर्थन करेंगे।

रोकथाम के मुद्दे

सिद्धांत रूप में, गुर्दे की बीमारी की स्थिति या उनके समय पर उपचार को रोकने के लिए सभी निवारक उपाय कम कर दिए जाते हैं। इसके अलावा, यदि गुर्दे की विफलता के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं, तो वे जितना संभव हो सके उन्हें पहले से खत्म करने का प्रयास करते हैं।

वीडियो "एक पशु चिकित्सक से सुझाव कि तीव्र गुर्दे की विफलता और पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ एक बिल्ली को कैसे खिलाना है":

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