शव परीक्षण में किस तरह के जहर का पता नहीं चल सकता है। शक्तिशाली विषाक्त पदार्थ

आइए जहरों के "राजा" से शुरू करें - आर्सेनिक। 1832 तक, आर्सेनिक विषाक्तता का निदान करना बेहद मुश्किल था, क्योंकि इस जहर के साथ विषाक्तता के लक्षण हैजा के समान थे। इस समानता ने आर्सेनिक और इसके यौगिकों को घातक जहर के रूप में इस्तेमाल करना संभव बना दिया।

तीव्र आर्सेनिक विषाक्तता में, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद देखा जाता है।

विषहर औषध: पानी का घोलसोडियम थायोसल्फेट, डिमरकाप्रोल।

साइनाइड

पोटेशियम साइनाइड, या पोटेशियम साइनाइड, सबसे शक्तिशाली अकार्बनिक जहर है। यह दानेदार चीनी की तरह दिखता है।

जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो कोशिकाएं ऑक्सीजन को अवशोषित करना बंद कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर इंटरस्टिशियल हाइपोक्सिया से मर जाता है। पोटेशियम साइनाइड बहुत जल्दी अवशोषित हो जाता है और इसलिए 15 मिनट के भीतर मृत्यु हो जाती है।

सैरीन गैस

सरीन गैस एक विषैला पदार्थ है जिसका तंत्रिका-पक्षाघात प्रभाव होता है।

सरीन के संपर्क में आने के पहले लक्षण नाक से स्राव, छाती में जमाव और पुतलियों का कसना हैं। इसके तुरंत बाद, पीड़ित को सांस लेने में कठिनाई होती है, जी मिचलाना और बढ़ी हुई लार. तब पीड़ित पूरी तरह से शारीरिक कार्यों पर नियंत्रण खो देता है। यह चरण आक्षेप के साथ है। अंत में, पीड़ित बेहोशी की स्थिति में आ जाता है और ऐंठन के कारण दम घुटने लगता है, जिसके बाद कार्डियक अरेस्ट होता है।

मारक: एट्रोपिन, प्राइडोक्साइम, डायजेपाम, एथेंस।

डायमफोटॉक्सिन

डायम्फोटॉक्सिन हमारे ग्रह पर जानवरों की उत्पत्ति का सबसे शक्तिशाली जहर है, जो दक्षिण अफ्रीकी पत्ती बीटल के लार्वा के रक्त में निहित है।

लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण कम समय में रक्त में हीमोग्लोबिन की सामग्री को 75% तक कम करने में सक्षम।

मारक: कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

रिकिन

रिकिन सबसे शक्तिशाली पौधा-व्युत्पन्न जहर है, जो अरंडी के पौधे की अरंडी की फलियों से प्राप्त होता है।

एक वयस्क को मारने के लिए, कुछ अनाज पर्याप्त हैं। रिकिन मानव शरीर में आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन को रोककर कोशिकाओं को मारता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग विफलता होती है। एक व्यक्ति को साँस लेना या अंतर्ग्रहण के बाद रिकिन द्वारा जहर दिया जा सकता है।

यदि साँस ली जाती है, तो विषाक्तता के लक्षण आमतौर पर एक्सपोज़र के 8 घंटे बाद दिखाई देते हैं और इसमें साँस लेने में कठिनाई, बुखार, खांसी, मितली, पसीना और सीने में जकड़न शामिल हैं।

यदि निगल लिया जाता है, तो लक्षण 6 घंटे से कम समय में दिखाई देते हैं और इसमें मतली, कम शामिल हैं रक्त चाप, मतिभ्रम और दौरे। मृत्यु 36-72 घंटों में हो सकती है।

मारक: कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

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किसी व्यक्ति को जहर से कैसे जहर दिया जाए, यह न केवल संभावित हमलावरों द्वारा, बल्कि सामान्य इंटरनेट उपयोगकर्ताओं द्वारा भी पूछा जाता है। आज, दवा बाजार उपभोक्ताओं को कई तरह की पेशकश करता है दवाई, कुछ धनराशि डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदने के लिए उपलब्ध हैं।

और ऐसे जहरीले पदार्थ भी होते हैं जो आपको एक प्रतिद्वंद्वी को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देते हैं या, इसके विपरीत, एक पुरानी बीमारी को भड़काते हैं। सदियों पुराना ज्ञान और आधुनिक प्रौद्योगिकियां सक्षम लोगों के हाथों में खतरनाक हथियार बन जाती हैं।

पोटेशियम साइनाइड लगभग सभी को पता है, 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, अवांछित चेहरों से छुटकारा पाने के लिए एक खतरनाक पाउडर एक आम तरीका था।

जहर हाइड्रोसायनिक एसिड डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है और पानी में अत्यधिक घुलनशील है। कुछ स्रोत इस पदार्थ की विशिष्ट गंध की ओर इशारा करते हैं, हालांकि, सभी लोग इसे महसूस नहीं कर पाते हैं। यदि अंतर्ग्रहण किया जाए तो पोटेशियम साइनाइड विषाक्तता का कारण बनता है, और यह पाउडर कणों और समाधान वाष्पों के लिए भी खतरनाक है। जहर की घातक खुराक केवल कुछ ग्राम है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह वजन और . पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

पोटेशियम साइनाइड की मदद से आप किसी व्यक्ति को जल्दी से जहर दे सकते हैं। पदार्थ के शरीर में प्रवेश करने के तरीके से मृत्यु प्रभावित होती है, इसलिए जब कण साँस लेते हैं, तो विष की क्रिया तुरंत प्रकट होती है, और जब यह पेट में प्रवेश करती है, तो जहर 15 मिनट के बाद अपरिवर्तनीय परिणाम देने लगता है।

पीड़िता नशे के कई चरणों से गुजरती है। सबसे पहले, गले में खराश महसूस होती है, फिर मतली और उल्टी शुरू होती है, और ग्रसनी की सुन्नता संभव है। समय के साथ, सामान्य कमजोरी बढ़ जाती है, भय की भावना पैदा होती है, और नाड़ी धीमी हो जाती है। इसके बाद, ऐंठन और चेतना के नुकसान जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, यदि जहर की पर्याप्त खुराक का सेवन किया जाता है, तो एक व्यक्ति की मृत्यु 4 घंटे के भीतर हो जाती है।

फार्मास्युटिकल बाजार में नई दवाओं के आगमन के साथ, लोग रुचि रखते हैं कि किसी व्यक्ति को गोलियों से कैसे जहर दिया जाए। खतरनाक जहरों की सूची में, यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• नींद की गोलियां "फेनाज़ेपम";
• हेलबोर पानी;
• बूँदें "कोरवालोल"।

दवा "फेनाज़ेपम" डॉक्टरों द्वारा अनिद्रा, घबराहट के दौरे और तनाव के लिए एक उपाय के रूप में निर्धारित की जाती है। यह साइकोट्रोपिक दवाओं को संदर्भित करता है, और अपराधी सपने में किसी व्यक्ति को जहर देने के लिए इस दवा का उपयोग करते हैं।

कई अन्य दवाओं की तरह, "फेनाज़ेपम" शराब के साथ असंगत है - यह वही है जो अपराधी उपयोग करते हैं, क्योंकि इन गोलियों और मादक पेय के संयुक्त उपयोग से श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु हो जाती है। लेकिन वर्णित दवा को प्राप्त करना आसान नहीं है, क्योंकि यह विशेष रूप से चिकित्सकीय नुस्खे द्वारा जारी की जाती है।

हेलेबोर का पानी किसी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता है और इसका उपयोग न केवल में किया जाता है पारंपरिक औषधिलेकिन शराब की लत के लिए एक उपाय के रूप में भी। हालांकि, जानबूझकर नशा के कुछ मामलों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, इसलिए ऐसा उपाय उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो जहर का निर्धारण किए बिना किसी व्यक्ति को जहर देना चाहते हैं।

घातक परिणाम तब होता है जब 2 साल तक सेवन किया जाता है। कच्चे माल, हेलबोर का पानी हृदय और रक्तचाप के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इस प्रकार, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है।

एक नियम के रूप में, शराब जहर के अवशोषण और नशा के संकेतों को तेज करता है। हेलबोर पानीउपाय करने के 20 मिनट के भीतर विकसित करें। उल्टी शुरू होती है, और तीव्र प्यास, धीमी गति से हृदय गति और मानसिक विकार जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं। मृत्यु औसतन 8 घंटे के बाद होती है, ऐसी दवा अपराधियों को मृत्यु का सही कारण निर्धारित किए बिना किसी व्यक्ति को जहर देने की अनुमति देती है।

"कोरवालोल" की बूंदें किसी भी फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं, जो उन्हें विषाक्तता के लिए एक सस्ती और प्रभावी दवा बनाती है। दवा की घातक खुराक व्यक्ति के वजन और उम्र पर निर्भर करती है, औसतन यह 150 बूंद है।

नशा लंबी नींद, रक्तचाप में कमी और फैली हुई विद्यार्थियों की विशेषता है। शराब के साथ इस दवा का संयुक्त उपयोग विशेष रूप से खतरनाक है, ऐसे में टैचीकार्डिया दिखाई देता है, त्वचा नीली हो जाती है। सबसे अधिक संभावना है, यह कोरवालोल बूंदों की मदद से किसी व्यक्ति को धीरे-धीरे जहर देने का काम नहीं करेगा, एक दिन के भीतर एक घातक परिणाम होता है, जिसका उपयोग समाज के विभिन्न असामाजिक तत्वों द्वारा किया जाता है।

घरेलू ज़हर, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, अक्सर रोज़मर्रा की ज़िंदगी में पाया जा सकता है, यहाँ तक कि जहाँ वे सिद्धांत रूप में नहीं हो सकते। लेकिन जिसे भी चेतावनी दी जाती है वह सशस्त्र है, इसलिए हम धीरे-धीरे घरेलू जहर पर सामग्री का अध्ययन कर रहे हैं।

एड्रेनालिन

एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन, सुप्रारेनिन)। न्यूरोट्रोपिक और साइकोट्रोपिक क्रिया। घातक खुराक 10 मिलीग्राम है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से निष्क्रिय। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, लीवर में डिटॉक्सिफिकेशन, मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जन।

बी विषाक्तता के लक्षण।

नशा के लक्षण दवा लेने के पहले 10 मिनट के भीतर दिखाई देते हैं। मतली, उल्टी, त्वचा का पीलापन, सायनोसिस, ठंड लगना, फैली हुई पुतली, धुंधली दृष्टि, कंपकंपी, आक्षेप, सांस लेने में कठिनाई, कोमा। तचीकार्डिया और शुरू में रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि। फिर इसकी तेज कमी, निलय का फिब्रिलेशन संभव है। कभी-कभी मनोविकृति मतिभ्रम और भय की भावना के साथ विकसित होती है।

सी. आपातकालीन देखभाल:

2. एंटीडोट उपचार।

3. रोगसूचक चिकित्सा।

1. जब मौखिक रूप से लिया जाता है, गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन डायरिया।

2. फेंटोलमाइन 5-10 मिलीग्राम IV (1-2 मिली 0.5%

घोल), क्लोरप्रोमेज़िन 50-100 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।

3. टैचीकार्डिया के साथ - ओबज़िडान, इंडरल 1-2 मिली 0.1% घोल को बार-बार अंतःशिरा में जब तक एक नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त नहीं होता है।

बबूल सफेद।

Ialovite जड़ें और छाल जिसमें टॉक्सलबुमिन होता है। गैस्ट्रोएंटेरोटॉक्सिक क्रिया। .

बी विषाक्तता के लक्षण

मतली, उल्टी, टेनेसमस, पेट दर्द, दस्त। गंभीर मामलों में रक्त - युक्त मल, रक्तमेह, तीव्र हृदय अपर्याप्तता।

सी. आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

डी. रोगसूचक चिकित्सा

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल के अंदर

2. 5-10% ग्लूकोज समाधान, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, इलेक्ट्रोलाइट समाधान का अंतःशिरा प्रशासन मजबूर ड्यूरिसिस के लिए उपयोग किया जाता है। कार्डियोवास्कुलर एजेंट, कैल्शियम क्लोराइड, विकाससोल।

एकोनाइट।

एकोनाइट (बोरेच, ब्लू बटरकप, इस्सिक-कुल रूट)। सक्रिय सिद्धांत एल्कालोइड एकोनाइटिन है। न्यूरोटॉक्सिक (करारे जैसा, गैंग्लियोब्लॉकिंग), कार्डियोटैक्टिक क्रिया। घातक खुराक पौधे की लगभग 1 ग्राम, टिंचर की 5 मिली, एकोनाइट एल्कलॉइड की 2mg है।

बी विषाक्तता के लक्षण

मतली, उल्टी, जीभ का सुन्न होना, होंठ, गाल, उंगलियों और पैर की उंगलियों की युक्तियाँ, रेंगने की संवेदना, हाथ-पांव में गर्म और ठंडा महसूस करना, क्षणिक दृश्य गड़बड़ी (हरी रोशनी में वस्तुओं को देखना), शुष्क मुँह, प्यास, सरदर्द, चिंता, चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, अंगों, चेतना की हानि। श्वास तेज, सतही, कठिन साँस लेना और साँस छोड़ना है, साँस लेना अचानक बंद हो सकता है। रक्तचाप में कमी (विशेषकर डायस्टोलिक)। प्रारंभिक चरण में, ब्रैडीयरिथमिया, एक्सट्रैसिस्टोल, फिर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल जाता है

सी. आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण विधियाँ 2. विषनाशक उपचार

डी. रोगसूचक चिकित्सा

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, मौखिक सक्रिय लकड़ी का कोयला, मजबूर मूत्राधिक्य, विषहरण हेमोसर्शन

2. अंतःशिरा में नोवोकेन के 1% घोल का 20-50 मिली, 5% ग्लूकोज का 500 मिली। मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल के इंट्रामस्क्युलर रूप से 10 मिली। आक्षेप के साथ, डायजेपाम (seduxen) 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से। हृदय ताल विकारों के साथ - नसों में 10 मिलीग्राम नोवोकेनामाइड के 10% घोल (सामान्य रक्तचाप के साथ!) या ओबज़िडान के 0.1% घोल के 1-2 मिली, 40% ग्लूकोज घोल के 20 मिली 0.06% के 1 मिली के साथ कॉर्ग्लिकॉन का घोल। ब्रैडीकार्डिया -0 के साथ, एट्रोपिन का 1% समाधान सूक्ष्म रूप से। इंट्रामस्क्युलरली कोकार्बोक्सिलेज - 100 मिलीग्राम, 1% एटीपी घोल - 2 मिली, 5% एस्कॉर्बिक एसिड घोल - 5 मिली, विटामिन बी 1 के 5% घोल - 4 मिली, बी 6 - 4 मिली।

शराब

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ

शराब

बी. विषाक्तता के लक्षण - एथिल अल्कोहल देखें। शराब के सरोगेट्स

एल्डीहाइड

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ

फॉर्मलडिहाइड, एसीटैल्डिहाइड, पैराल्डिहाइड, मेटलडिहाइड। साइकोट्रोपिक (मादक), न्यूरोटॉक्सिक (ऐंठन) स्थानीय रूप से परेशान, यकृत-विषैले प्रभाव। श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित श्वसन तंत्रऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग। फेफड़ों और मूत्र में गैर विषैले चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

बी विषाक्तता के लक्षण

फॉर्मेलिन देखें। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है - लार, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, ठंड लगना, उनींदापन, कंपकंपी, टॉनिक आक्षेप, कोमा, श्वसन अवसाद। पैल्पेशन पर पीलिया, इज़ाफ़ा और जिगर की कोमलता। जब साँस वाष्प - आंखों और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर जलन, तेज खांसी, घुटन, बिगड़ा हुआ चेतना, गंभीर मामलों में, कोमा।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. सोडियम बाइकार्बोनेट के अतिरिक्त के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना

2. जबरन मूत्राधिक्य

3. फॉर्मेलिन देखें। आक्षेप के लिए, डायजेपाम 10 मिलीग्राम IV

रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ

एमीडोपिरिन

एमिडोपाइरिन (पिरामिडोन)। न्यूरोटॉक्सिक (ऐंठन), मनोदैहिक क्रिया। घातक खुराक 10-15 जीआर है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित, 15% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। जिगर में चयापचय, मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जन।

विषाक्तता के लक्षण।

हल्के जहर के साथ, टिनिटस, मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी, बुखार, सांस की तकलीफ, धड़कन। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, उनींदापन, प्रलाप, चेतना की हानि और फैली हुई पुतलियों के साथ कोमा, सायनोसिस, हाइपोथर्मिया, रक्तचाप कम करना। शायद परिधीय शोफ, तीव्र एग्रानुलोसाइटोसिस, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, रक्तस्रावी दाने का विकास।

तत्काल देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. जांच के माध्यम से वेंट्रिकल को धोना। अंदर नमक रेचक। जबरन डायरिया, रक्त का क्षारीकरण (सोडियम बाइकार्बोनेट 10-15 ग्राम मौखिक रूप से)। विषहरण रक्तस्राव।

2. विटामिन बी1 का घोल 6% - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से। कार्डियोवास्कुलर एजेंट। आक्षेप के लिए, डायजेपाम 10 मिलीग्राम अंतःशिरा में।

अमिनाजाइन।

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ।

एमिनाज़िन (प्लेगोमेज़िन, लार्गैक्टाइल, क्लोरप्रोमाज़िन)। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक एक्शन (गैंग्लियोलाइटिक, एड्रेनोलिटिक)। जहरीली खुराक 500 मिली से अधिक है। घातक खुराक 5-10 ग्राम है। रक्त में विषाक्त सांद्रता 1-2 mg/l, घातक 3-12 mg/l। जिगर में विषहरण, आंतों और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जन - 3 दिनों के लिए ली गई खुराक का 8% से अधिक नहीं।

बी विषाक्तता के लक्षण।

गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, शुष्क मुँह, मतली। शायद आक्षेप की उपस्थिति, चेतना की हानि। कोमा उथला है, कण्डरा सजगता बढ़ जाती है, पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं। हृदय गति में वृद्धि, सायनोसिस के बिना रक्तचाप कम करना। त्वचा की एलर्जी। कोमा छोड़ने के बाद, पार्किंसनिज़्म की घटनाएँ संभव हैं। जब क्लोरप्रोमाज़िन ड्रेजेज चबाते हैं, तो हाइपरमिया और मौखिक श्लेष्म की सूजन होती है, बच्चों में - पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव व्यक्त करते हैं।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। प्लाज्मा क्षारीकरण के जबरन मूत्रल आधार।

3. हाइपोटेंशन के मामले में: 10% कैफीन घोल - 1-3 मिली या 5% इफेड्रिन घोल - 2 मिली सूक्ष्म रूप से, 6% विटामिन बी 1 घोल - 4 मिली इंट्रामस्क्युलर। पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम के साथ: साइक्लोडोल 10-20 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से। तीव्र हृदय अपर्याप्तता का उपचार।

अमित्रिप्टीलाइन।

एमिट्रिप्टिलाइन (ट्रिप्टिसोल), इमिज़िन (मेलिप्रामाइन, इमिप्रामाइन, टोफ्रेनिल) और अन्य ट्राइसाइक्लिक नैटिडप्रेसेंट। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन), कार्डियोटॉक्सिक क्रिया। विषाक्त खुराक 500 मिलीग्राम, घातक 1200 मिलीग्राम। जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषण प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, यकृत में आंशिक चयापचय, 24 घंटे के भीतर मूत्र उत्सर्जन - 4 दिन

बी विषाक्तता के लक्षण।

हल्के मामलों में, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, साइकोमोटर आंदोलन, आंतों की गतिशीलता का कमजोर होना, मूत्र प्रतिधारण। मांसपेशियों में मरोड़ और हाइपरकिनेसिस। गंभीर विषाक्तता में - एक गहरी कोमा तक भ्रम, मिरगी के प्रकार के कोलोनिक-टॉनिक आक्षेप के हमले। हृदय गतिविधि के विकार: ब्रैडी - और टैचीअरिथमिया, इंट्राकार्डियक नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। तीव्र हृदय विफलता (पतन)। शायद विषाक्त हेपेटोपैथी, हाइपरग्लाइसेमिया, आंतों के पैरेसिस का विकास।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना, मजबूर डायरिया।

2. 3. क्षिप्रहृदयता के साथ - 0.05% प्रोजेरिन - 1 मिली इंट्रामस्क्युलर या फिजियोस्टिग्माइन का 0.1% घोल - 1 मिली फिर से एक घंटे में फिर से जब तक कि पल्स दर 60 - 70 प्रति 1 मिनट, लिडोकेन - 100 मिलीग्राम, 0.1% समाधान इंडरल 1 -5 मिली अंतःशिरा। ब्रैडीथर्मिया के साथ - एट्रोपिन का 0.1% समाधान चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में एक घंटे में फिर से। आक्षेप और आंदोलन के साथ - 5-10 मिलीग्राम डायजेपाम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से। सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 4% - 400 मिली अंतःशिरा।

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ।

अमोनिया।

बी विषाक्तता के लक्षण: देखें। क्षार कास्टिक होते हैं।

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ

गुदा.

बी. विषाक्तता के लक्षण: एमिडोपाइरिन देखें।

A. एक रासायनिक पदार्थ का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ

एनेस्थिसिन।

एनेस्टेज़िन (बेंज़ोकेन, एथिलएमिनोबेंजोएट)। हेमोटॉक्सिक (मेटेमोग्लोबिन बनाने वाली) क्रिया। घातक खुराक 10-15 ग्राम है।

के माध्यम से तेजी से अवशोषित जठरांत्र पथ, यकृत में चयापचय, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

बी विषाक्तता के लक्षण।

जब एक जहरीली खुराक का सेवन किया जाता है - तीव्र मेथेमोग्लोबिनेमिया के कारण होंठ, कान, चेहरे, छोरों का स्पष्ट सायनोसिस। साइकोमोटर आंदोलन। कुल हीमोग्लोबिन सामग्री के 50% से अधिक मेथग्लोबिनेमिया के साथ, एक कोमा, हेमोलिसिस और एक्सोटॉक्सिक शॉक विकसित हो सकता है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का उच्च जोखिम, विशेष रूप से बच्चों में

बी आपातकालीन देखभाल:

2. एंटीडोट उपचार।

3. रोगसूचक चिकित्सा।

1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, रक्त के क्षारीकरण के साथ मजबूर डायरिया (सोडियम बाइकार्बोनेट 10-15 ग्राम मौखिक रूप से)

2. मिथाइलीन नीला 1% घोल 1-2 मिली प्रति 1 किलो शरीर के वजन के साथ 250-300 मिली 5% ग्लूकोज घोल के साथ, 5% एस्कॉर्बिक एसिड घोल - 10 मिली अंतःशिरा।

3. ऑक्सीजन थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी।

एंडाक्सिन।

A. रसायन के नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ।

एंडैक्सिन (मेप्रोटान, मेप्रोबैमेट)। साइकोट्रोपिक न्यूरोटॉक्सिक (केंद्रीय मांसपेशी छूट), ज्वरनाशक क्रिया। घातक खुराक लगभग 15 ग्राम है। रक्त में विषाक्त सांद्रता 100 मिलीग्राम / लीटर है, घातक खुराक 200 मिलीग्राम / लीटर है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित, 2-3 दिनों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित

बी विषाक्तता के लक्षण।

उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी, शरीर के तापमान में कमी। गंभीर मामलों में - कोमा, फैली हुई पुतलियाँ, रक्तचाप में कमी, श्वसन विफलता। बार्बिटुरेट्स भी देखें।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके।

2. एंटीडोट उपचार।

3. रोगसूचक चिकित्सा।

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। प्लाज्मा क्षारीकरण के बिना जबरन मूत्रल। कोमा के विकास के साथ - पेरिटोनियल डायलिसिस, हेमोडायलिसिस, डिटॉक्सिफिकेशन हेमोसर्शन। गंभीर श्वसन विकारों में - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

एनिलिन।

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ

अनिलिन (एमिडोबेंजीन, फेनिलमाइन)। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक, हेमोटॉक्सिक (मेटेमोग्लोबिन-गठन, माध्यमिक हेमोलिसिस), हेपेटोटॉक्सिक क्रिया। जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो घातक खुराक 1 ग्राम होती है। जब कुल हीमोग्लोबिन से मेथेमोग्लोबिन की सामग्री 20-30% होती है, तो नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, 60-80% एक घातक एकाग्रता है। श्वसन पथ, पाचन तंत्र, त्वचा के माध्यम से सेवन करें। इसका अधिकांश भाग मध्यवर्ती उत्पादों के निर्माण के साथ चयापचय किया जाता है जो मेथेमोग्लोबिन के गठन का कारण बनते हैं। यह वसा ऊतक में जमा होता है, नशा से छुटकारा संभव है। यह फेफड़ों, गुर्दे (पैरामिनोफेनॉल) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

तीव्र मेथेमोग्लोबिनेमिया के कारण होंठ, कान, नाखून के श्लेष्म झिल्ली का नीला रंग। गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, मोटर उत्तेजना के साथ उत्साह, उल्टी, सांस की तकलीफ। नाड़ी बार-बार होती है, यकृत बढ़ जाता है और दर्द होता है। गंभीर विषाक्तता में, चेतना का उल्लंघन और एक कोमा जल्दी से सेट हो जाता है, विद्यार्थियों को संकुचित किया जाता है, प्रकाश, लार और ब्रोन्कोरिया, हेमिक हाइपोक्सिया की प्रतिक्रिया के बिना। श्वसन केंद्र के पक्षाघात और एक्सोटॉक्सिक सदमे के विकास का खतरा। रोग के 2-3 वें दिन, मेथेमोग्लोबिनेमिया, क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप, विषाक्त एनीमिया, पैरेन्काइमल पीलिया और तीव्र यकृत-गुर्दे की विफलता से राहत संभव है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. त्वचा के संपर्क के मामले में - 1: 1000 पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना। जब मौखिक रूप से लिया जाता है - प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक ट्यूब के माध्यम से 150 मिलीलीटर वैसलीन तेल की शुरूआत। जबरन ड्यूरिसिस, हेमोसर्प्शन, हेमोडायलिसिस।

2. मेथेमोग्लोबिनेमिया का उपचार: मिथाइलीन ब्लू का 1% घोल 1-2 मिली प्रति 1 किलो शरीर के वजन के साथ 5% ग्लूकोज घोल 200-300 मिली बार-बार अंतःशिरा में। एस्कॉर्बिक एसिड का घोल 5% से 60 मिली प्रति दिन अंतःशिरा में। विटामिन बी 12 600 एमसीजी इंट्रामस्क्युलर रूप से। सोडियम थायोसल्फेट 30% घोल - 100 मिली अंतःशिरा।

3. एक्सोटॉक्सिक शॉक, तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता का उपचार। ऑक्सीजन थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन।

एंटाबस।

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ।

एंटाब्यूज (टेटुराम, डिसुलफिरम)। साइकोट्रोपिक, हेपेटोटॉक्सिक क्रिया। घातक खुराक: रक्त में अल्कोहल के बिना लगभग 30 ग्राम रक्त में अल्कोहल सांद्रता 1% - 1 ग्राम से अधिक। जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे अवशोषित होता है, मूत्र में उत्सर्जन धीमा होता है (अपरिवर्तित रूप में)। यह एथिल अल्कोहल के मुख्य मेटाबोलाइट एसीटैल्डिहाइड के शरीर में संचय की ओर जाता है।

बी विषाक्तता के लक्षण

एंटाब्यूज के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, शराब का सेवन एक तेज वनस्पति प्रतिक्रिया का कारण बनता है - त्वचा की निस्तब्धता, चेहरे पर गर्मी की भावना, सांस लेने में कठिनाई, धड़कन, मृत्यु के भय की भावना, ठंड लगना। धीरे-धीरे, प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है और 1-2 घंटे के बाद नींद शुरू हो जाती है। शराब की बड़ी खुराक लेने के बाद, एक गंभीर प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है - त्वचा का तेज पीलापन, सायनोसिस, बार-बार उल्टी, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. जहरीली खुराक लेते समय - गैस्ट्रिक लैवेज, जबरन डायरिया।

3. रोगी को अंदर डालें क्षैतिज स्थिति. 40% ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा प्रभाव - 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के साथ 40 मिलीलीटर - 10 मिलीलीटर। सोडियम बाइकार्बोनेट 4% घोल 200 मिली - अंतःशिरा ड्रिप। विटामिन बी1 5% घोल - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर। लासिक्स - 40 मिलीग्राम अंतःशिरा। कार्डियोवास्कुलर एजेंट

एंटीबायोटिक्स।

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ।

एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, केनामाइसिन)। न्यूरोटॉक्सिक ओटॉक्सिक प्रभाव

बी विषाक्तता के लक्षण।

इसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं (10 ग्राम से अधिक) का मौखिक ओवरडोज श्रवण तंत्रिका (स्ट्रेप्टोमाइसिन) या गुर्दे की विफलता (कानामाइसिन, मोनोमाइसिन) के कारण ओलिगुरिया को नुकसान के कारण बहरापन पैदा कर सकता है। ये जटिलताएं एक नियम के रूप में 6 विकसित होती हैं, दवा की कम दैनिक खुराक के साथ विभिन्न संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्रवर्धक में ध्यान देने योग्य कमी के साथ, लेकिन इसका लंबा उपयोग। सामान्य चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. सुनवाई हानि के साथ: विषाक्तता के 1-3 दिनों के बाद, हेमोडायलिसिस या जबरन डायरिया का संकेत दिया जाता है।

3. ऑलिगुरिया के साथ: पहली बार, जबरन डायरिया। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार।

एंटीकोआगुलंट्स।

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ।

प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधी - हेपरिन।

बी विषाक्तता के लक्षण

जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो कार्रवाई तत्काल होती है, मांसपेशियों में या त्वचा के नीचे - 45-60 मिनट के बाद।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. गंभीर मामलों में - रक्त प्रतिस्थापन सर्जरी, जबरन डायरिया

2. विकासोल - प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री के नियंत्रण में 1% घोल का 5 मिली। कैल्शियम क्लोराइड - 10% घोल का 10 मिली अंतःशिरा। हेपरिन की अधिकता के मामले में - प्रोटामाइन सल्फेट के 1% घोल का 5 मिली, यदि आवश्यक हो, तो बार-बार (हेपरिन के प्रत्येक 100 आईयू के लिए 1 मिली)

3. अमीनोकैप्रोइक एसिड 5% घोल - 250 मिली अंतःशिरा। एंटीहेमोफिलिक प्लाज्मा - 500 मिली अंतःशिरा। बार-बार 250 मिलीलीटर रक्त आधान। संकेत के अनुसार हृदय संबंधी दवाएं।

अप्रत्यक्ष कार्रवाई के एंटीकोआगुलंट्स - डाइकौमरिन (डिकुमरोल), नियोडिकौमरिन (पेलेंटन), सिंकुमर, फेनिलिन, आदि। हेमोटॉक्सिक प्रभाव (रक्त हाइपोकोएग्यूलेशन)।

बी विषाक्तता के लक्षण

यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, प्रभाव 12-72 घंटों के बाद प्रकट होता है। मूत्र में उत्सर्जित। नाक, गर्भाशय, पेट, आंतों से खून बहना। हेमट्यूरिया। त्वचा, मांसपेशियों, श्वेतपटल, रक्तस्रावी रक्ताल्पता में रक्तस्राव। रक्त के थक्के के समय (हेपरिन) में तेज वृद्धि या प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (अन्य दवाएं) में गिरावट

A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची और विशेषताएँ।

एंटीफ्ऱीज़र

बी विषाक्तता के लक्षण।

एथिलीन ग्लाइकॉल देखें।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

एथिलीन ग्लाइकॉल देखें।

आर्सेनाइट।

आर्सेनाइट्स: सोडियम आर्सेनाइट, कैल्शियम, एसिटिक और मेटाआर्सेनिक कॉपर का दोहरा नमक (श्वेनफर्ट या पेरिसियन ग्रीन्स)। आर्सेनिक देखें।

बी विषाक्तता के लक्षण।

आर्सेनिक देखें।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

आर्सेनिक देखें।

एस्पिरिन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

एस्पिरिन (एसिटाइलसॉलिसिलिक एसिड)। यह तैयारियों में भी शामिल है: आस्कोफेन, एस्फेन, सिट्रामोन, सोडियम सैलिसिलेट। साइकोट्रोपिक, हेमोटॉक्सिक (थक्कारोधी) क्रिया। बच्चों की 10 ग्राम के लिए घातक खुराक लगभग 30-40 ग्राम है। रक्त में विषाक्त सांद्रता 150 - 300 mg/l, घातक 500 mg/l। पेट और छोटी आंत में तेजी से अवशोषित। रक्त प्लाज्मा में डीसेटाइलेटेड, मूत्र में 80% 24 - 28 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है। बी विषाक्तता के लक्षण।

उत्साह, उत्साह। चक्कर आना, टिनिटस, सुनवाई हानि, धुंधली दृष्टि। श्वास शोर है, तेज है। प्रलाप, सुपारी अवस्था, कोमा। कभी-कभी चमड़े के नीचे के रक्तस्राव, नाक, नाक, जठरांत्र, गर्भाशय रक्तस्राव। शायद मेथेमोग्लोबिनेमिया, विषाक्त नेफ्रोपैथी का विकास। मेटाबोलिक एसिडोसिस, परिधीय शोफ

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, वैसलीन का तेल 50 मिली अंदर। जबरन दस्त, रक्त का क्षारीकरण। प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, हेमोसर्प्शन।

3. रक्तस्राव के साथ - विकासोल के 1% घोल का 1 मिली, कैल्शियम क्लोराइड के 10% घोल का 10 मिली नसों में। उत्तेजित होने पर - क्लोरप्रोमाज़िन के 2.5% घोल के 2 मिली को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से। मेथेमोग्लोबिनेमिया के साथ - अनिलिन देखें।

एट्रोपिन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

एट्रोपिन (बेलाल्डोना, हेनबैन, डोप में भी पाया जाता है)। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनोलिटिक) क्रिया। वयस्कों के लिए घातक खुराक 100 मिलीग्राम है, बच्चों के लिए (10 वर्ष से कम उम्र के) - लगभग 10 मिलीलीटर। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के माध्यम से तेजी से अवशोषित, यकृत में हाइड्रोलाइज्ड। 14 घंटे के भीतर लगभग 13% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित।

बी विषाक्तता के लक्षण।

शुष्क मुँह और ग्रसनी, भाषण और निगलने की बीमारी, निकट दृष्टि दोष, डिप्लोपिया, फोटोफोबिया, धड़कन, सांस की तकलीफ, सिरदर्द। त्वचा लाल है, सूखी है, नाड़ी बार-बार होती है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। मानसिक और मोटर उत्तेजना, दृश्य मतिभ्रम, प्रलाप, मिर्गी के दौरे के बाद चेतना के नुकसान के साथ, कोमा का विकास, विशेष रूप से बच्चों में।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. जब मौखिक रूप से लिया जाता है - एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, वैसलीन तेल के साथ बड़े पैमाने पर चिकनाई, मजबूर ड्यूरिसिस।

2. एक तेज उत्तेजना की अनुपस्थिति में कोमा में - पाइलोकार्पिन के 1% घोल का 1 मिली, फिर से 0.05% घोल का प्रोजेरिन 1 मिली या फिर से एसेरिन के 0.1% घोल का 1 मिली।

3. उत्तेजित होने पर, क्लोरप्रोमाज़िन का 2.5% घोल - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर, 1% डिपेनहाइड्रामाइन का घोल - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर, प्रोमेडोल का 1% घोल 2 मिली सबक्यूटेनियस, 5-10 मिलीग्राम डायजेपाम अंतःशिरा में। तेज अतिताप के साथ - एमिडोपाइरिन का 4% घोल - 10 - 20 मिली इंट्रामस्क्युलर, सिर पर आइस पैक और कमर के क्षेत्र, एक नम चादर से लपेटकर और पंखे से फूंकना।

एसीटोन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

एसीटोन (डाइमिथाइल कीटोन, प्रोपेनॉल)। साइकोट्रोपिक (मादक) नेफ्रोटॉक्सिक, स्थानीय अड़चन प्रभाव। घातक खुराक 100 मिलीलीटर से अधिक है। रक्त में विषाक्त सांद्रता 200 - 300 mg / l, घातक - 550 mg / l है। यह जल्दी से श्लेष्म झिल्ली द्वारा सोख लिया जाता है, फेफड़ों के माध्यम से, मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

वाष्प के अंतर्ग्रहण और साँस के मामले में, नशा, चक्कर आना, कमजोरी, अस्थिर चाल, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, पतन, कोमा की स्थिति। शायद पेशाब में कमी, पेशाब में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति। कोमा छोड़ते समय, निमोनिया अक्सर विकसित होता है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. जब अंतर्ग्रहण किया जाता है - गैस्ट्रिक पानी से धोना, साँस लेना विषाक्तता के साथ - आँखों को पानी से धोना, ऑक्सीजन साँस लेना। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन डायरिया (सोडियम बाइकार्बोनेट 10-15 ग्राम मौखिक रूप से)।

3. तीव्र का उपचार हृदय संबंधी अपर्याप्तता(विषाक्त झटका), निमोनिया। पेट में दर्द के लिए, चमड़े के नीचे 2% पैपावरिन घोल - 2 मिली, प्लैटिफ्लिन का 0.2% घोल - 1 मिली, एट्रोपिन का 0.1 घोल -1 मिली।

बेबीटुरेट्स।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

लंबे समय से अभिनय करने वाले बार्बिट्यूरेट्स (8 - 12 घंटे) - फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल), मध्यम-अभिनय (6 - 8 घंटे) - बार्बिटल (वेरोनल), सोडियम बार्बिटल (मेडिनल), सोडियम एमाइटल (बारबामिल), शॉर्ट-एक्टिंग (4 - 6) घंटे) - एटामिनल सोडियम ( नेम्बुटल)।

बार्बिटुरेट्स युक्त तैयारी: टार्डिल, बेलस्पॉन, सेरेस्की पाउडर, वेरोडोन, ब्रोमिटल, एंडिपल, डिपासालिन, कैम्फोटल, टेपफिलिन, आदि। साइकोट्रोपिक (मादक, कृत्रिम निद्रावस्था का) प्रभाव। घातक खुराक बड़े व्यक्तिगत अंतर के साथ लगभग 10 चिकित्सीय खुराक है। पेट और छोटी आंत में अवशोषण, कभी-कभी बेहोश अवस्था में रोगियों में, प्रशासन के बाद 2-3 दिनों तक पेट में दवाएं अपरिवर्तित पाई जाती हैं। शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिट्यूरेट्स लगभग पूरी तरह से (90%) यकृत में चयापचय होते हैं, 50-60% प्रोटीन-बाध्य होते हैं। लंबे समय तक काम करने वाले बार्बिट्यूरेट्स प्रोटीन (8-10%) से बंधते हैं, 90-95% चयापचय नहीं होते हैं, मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

बी विषाक्तता के लक्षण।

मनाया 4 नैदानिक ​​चरणनशा। चरण 1 - सो जाना: उनींदापन, सुस्ती, रोगी के साथ संपर्क संभव है, प्रकाश के लिए एक जीवित प्रतिक्रिया के साथ मध्यम मिओसिस, सतही नींद के दौरान ब्रैडीकार्डिया, हाइपरसैलिवेशन। चरण 2 - सतही कोमा (ए - सीधी, बी - जटिल): चेतना का पूर्ण नुकसान, दर्द की जलन के लिए संरक्षित प्रतिक्रिया, प्यूपिलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस का कमजोर होना। आंतरायिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण: घटी हुई या बढ़ी हुई सजगता, मांसपेशी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप, बाबिन्स्की, रोसोलिमो के पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, जो एक क्षणिक प्रकृति के हैं। हाइपरसैलिवेशन, ब्रोन्कोरिया, जीभ का पीछे हटना, उल्टी की आकांक्षा के कारण सांस लेने में परेशानी। कोई स्पष्ट हेमोडायनामिक गड़बड़ी नहीं है। चरण 3 - गहरी कोमा (ए - सीधी, बी - जटिल): आंख और कण्डरा सजगता में तेज अनुपस्थिति या कमी, दर्द की जलन की कोई प्रतिक्रिया नहीं। शिष्य संकीर्ण हैं। श्वास दुर्लभ है, सतही है, नाड़ी कमजोर है, सायनोसिस है। डायरिया कम हो जाता है। लंबे समय तक कोमा (12 घंटे) के मामले में, ब्रोन्कोपमोनिया, पतन, गहरे बेडसोर्स और सेप्टिक जटिलताओं का विकास संभव है। बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह। चरण 4 - कोमा के बाद की अवधि: गैर-स्थायी न्यूरोलॉजिकल लक्षण (गद्य, अस्थिर चाल, आदि), भावनात्मक विकलांगता, अवसाद, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. गैस्ट्रिक लैवेज (कोमा में रोगियों में - प्रारंभिक इंटुबैषेण के बाद) 3-4 दिनों के बाद फिर से चेतना बहाल होने तक, पानी-क्षारीय भार, रक्त के क्षारीकरण के साथ संयोजन में मजबूर डायरिया। IIb, III चरणों में - प्रारंभिक आवेदनहेमोडायलिसिस लंबे समय से अभिनय करने वाले बार्बिट्यूरेट विषाक्तता, विषहरण हेमोसर्प्शन, शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिट्यूरेट विषाक्तता या मिश्रित विषाक्तता के मामले में। चरण IV में - जल इलेक्ट्रोलाइट लोड, मूत्रवर्धक

2. जटिल कोमा के चरण में, बेमेग्रिड का उपयोग contraindicated है। 20% कपूर का घोल, कैफीन 10% घोल, इफेड्रिन 5% घोल, कार्डियामिन 2-3 मिली को 3-4 घंटे के बाद सूक्ष्म रूप से डालें।

3. गहन जलसेक चिकित्सा। प्लाज्मा विकल्प (पॉलीग्लुसीन, जेमोडेज़)। एंटीबायोटिक्स। इंट्रामस्क्युलर रूप से: विटामिन बी 1 और बी 6 5% समाधान - 6-8 मिली, बी 12 - 500 एमसीजी (समूह बी विटामिन एक साथ नहीं दिए जाने चाहिए), एस्कॉर्बिक एसिड 5% घोल - 5-10 मिली, एटीपी 1% घोल - 6 मिली प्रति दिन . निम्न रक्तचाप के साथ - 0.5% डोपामाइन समाधान के साथ 0.2% नॉरपेनेफ्रिन, 400 मिलीलीटर पॉलीग्लुसीन में 1 मिलीलीटर अंतःशिरा। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।

बेरियम।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

बेरियम। न्यूरोटॉक्सिक (लकवाग्रस्त), कार्डियोटॉक्सिक क्रिया। सभी घुलनशील बेरियम लवण विषैले होते हैं; रेडियोलॉजी में प्रयुक्त अघुलनशील बेरियम सल्फेट व्यावहारिक रूप से गैर विषैले होता है। घातक खुराक लगभग 1 ग्राम है। घुलनशील बेरियम लवण छोटी आंत में तेजी से अवशोषित होते हैं, मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

बी विषाक्तता के लक्षण।

मुंह और अन्नप्रणाली में जलन, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, अत्यधिक दस्त, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना। त्वचा पीली है। नाड़ी धीमी, कमजोर है। एक्सट्रैसिस्टोल, बीबिगेमिनिया, आलिंद फिब्रिलेशन, धमनी उच्च रक्तचाप, इसके बाद रक्तचाप में गिरावट। सांस की तकलीफ, सायनोसिस। विषाक्तता के 2-3 घंटे बाद - मांसपेशियों की कमजोरी, विशेषकर मांसपेशियों में वृद्धि ऊपरी अंगऔर गर्दन। संभव हेमोलिसिस, दृष्टि और श्रवण का कमजोर होना, संरक्षित चेतना के साथ क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1, 2. अघुलनशील बेरियम सल्फेट, मैग्नीशियम सल्फेट या बेरियम 30 ग्राम मौखिक रूप से (30% समाधान के 100 मिलीलीटर) बनाने के लिए सोडियम या मैग्नीशियम सल्फेट के 1% समाधान के साथ एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन डायरिया, हेमोडायलिसिस। 10% सोडियम या मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के अंतःशिरा 10-20 मिलीलीटर। टेटासिन - कैल्शियम - 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर के साथ 10% समाधान के 20 मिलीलीटर अंतःशिरा में।

3. प्रोमेडोल - 2% घोल का 1 मिली। एट्रोपिन - 5% ग्लूकोज समाधान के 300 मिलीलीटर के साथ 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर अंतःशिरा। ताल गड़बड़ी के मामले में - पोटेशियम क्लोराइड 2.5 ग्राम 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में, यदि आवश्यक हो, तो बार-बार। कार्डियोवास्कुलर एजेंट। विटामिन बी1 और बी6 इंट्रामस्क्युलर रूप से (एक साथ नहीं)। ऑक्सीजन थेरेपी। जहरीले झटके का इलाज। कार्डियक ग्लाइकोसाइड contraindicated हैं।

हेनबैन।

एट्रोपिन देखें।

बेलाडोना।

एट्रोपिन देखें।

बेलूइड, बेलस्पॉन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

साइकोट्रोपिक (मादक) और न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनर्जिक) क्रिया। दवाओं की संरचना में बार्बिटुरेट्स, एर्गोटामाइन, एट्रोपिन शामिल हैं। घातक खुराक - 50 से अधिक गोलियां।

बी विषाक्तता के लक्षण।

एट्रोपिन विषाक्तता (एट्रोपिन देखें) के शुरुआती लक्षण प्रकट होते हैं, इसके बाद एक बार्बिट्यूरेट कोमा के समान एक गंभीर कोमा का विकास होता है (बार्बिट्यूरेट्स देखें), त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूखापन, फैली हुई विद्यार्थियों, और त्वचा की फ्लशिंग के साथ, अतिताप। बच्चों में जहर विशेष रूप से खतरनाक है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन डायरिया, गंभीर विषाक्तता में - विषहरण हेमोसर्प्शन।

3. उत्तेजित होने पर - एट्रोपिन देखें। कोमा के विकास के साथ - बार्बिटुरेट्स देखें।

पेट्रोल।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

पेट्रोल। साइकोट्रोपिक (मादक), हेपेटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक, न्यूमोटॉक्सिक क्रिया। टेट्राएथिल लेड युक्त लेड गैसोलीन विशेष रूप से खतरनाक होता है। फेफड़ों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित। यह मुख्य रूप से फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

साँस के साथ वाष्प - चक्कर आना, सिरदर्द, नशा की भावना, आंदोलन, मतली, उल्टी। गंभीर मामलों में - सांस की विफलता, चेतना की हानि, आक्षेप, मुंह से गैसोलीन की गंध। निगलने पर - पेट में दर्द, उल्टी, जिगर का बढ़ना और कोमलता, पीलिया, विषाक्त हेपेटोपैथी, नेफ्रोपैथी। आकांक्षा, सीने में दर्द, खूनी थूक, सायनोसिस, सांस की तकलीफ, बुखार, गंभीर कमजोरी(गैसोलीन विषाक्त निमोनिया)। बच्चों में जहर विशेष रूप से गंभीर है। पुरानी साँस लेना नशा संभव है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. पीड़ित को गैसोलीन वाष्प से संतृप्त कमरे से निकालना। यदि गैसोलीन निगला जाता है - 200 मिलीलीटर ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। वैसलीन तेल या सक्रिय चारकोल।

3. वाष्प या आकांक्षा को अंदर लेते समय - ऑक्सीजन साँस लेना, एंटीबायोटिक्स (10,000,000 IU पेनिसिलिन और 1 ग्राम स्ट्रेप्टोमाइसिन इंट्रामस्क्युलर), जार, सरसों के मलहम। सूक्ष्म रूप से कपूर - 2 मिली 20 (प्रतिशत) घोल, कॉर्डियामिन - 2 मिली, कैफीन - 2 मिली 10 (प्रतिशत) घोल। कॉर्ग्लिकॉन (0.06 (प्रतिशत) घोल - 1 मिली) या स्ट्रॉफैंथिन (0.05 (प्रतिशत) घोल - 0.5 मिली) के साथ 40 (प्रतिशत) ग्लूकोज घोल का 30-50 मिली। दर्द के लिए - प्रोमेडोल का 1 मिली (प्रतिशत) घोल, एट्रोपिन के घोल का 1 मिली (प्रतिशत) सूक्ष्म रूप से। श्वसन विफलता के साथ कोमा में - इंटुबैषेण और कृत्रिम श्वसन, ऑक्सीजन।

बेंजोडायजेपाइन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

बेंजोडायजेपाइन - एलेनियम (क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, नेपोट, लिब्रियम), डायजेपाम (सेडक्सेन, वैलियम), ऑक्साज़ेपम (ताज़ेपम), नाइट्राज़ेपम (यूनोक्टिन, रेडेडोर्म)। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक क्रिया। घातक खुराक - 1-2 ग्राम (बड़े व्यक्तिगत अंतर। पेट और छोटी आंत में अवशोषित, प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, यकृत में विषहरण करता है, मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

बार्बिटुरेट्स देखें।

बेंजीन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

बेज़ोल। साइकोट्रोपिक (मादक), हेमोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव। घातक खुराक 10-20 मिली है। रक्त में घातक सांद्रता 0.9 mg/l है। फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित। 15-30% चयापचयों के रूप में गुर्दे द्वारा ऑक्सीकृत और उत्सर्जित होता है, बाकी फेफड़ों और मूत्र के माध्यम से अपरिवर्तित होता है। एरिथ्रोसाइट्स, ग्रंथियों के अंगों, मांसपेशियों, वसायुक्त ऊतक में अवक्षेपण संभव है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

जब बेंजीन वाष्पों को साँस लेते हैं - शराब के समान उत्तेजना, नैदानिक-टॉनिक आक्षेप, चेहरे का पीलापन, लाल श्लेष्मा झिल्ली, फैली हुई पुतलियाँ। सांस की लय के उल्लंघन के साथ सांस की तकलीफ। नाड़ी तेज होती है, अक्सर अतालता होती है, रक्तचाप कम होता है। नाक और मसूड़ों से रक्तस्राव, त्वचा में रक्तस्राव, गर्भाशय से रक्तस्राव संभव है। बेंजीन को अंदर लेते समय - मुंह में जलन, उरोस्थि के पीछे, अंदर अधिजठर क्षेत्र, उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर आना, सिरदर्द, आंदोलन, अवसाद के साथ बारी-बारी से, कोमा, यकृत वृद्धि, पीलिया (विषाक्त हेपेटोपैथी)। पुरानी साँस लेना नशा संभव है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. पीड़ित को खतरे के क्षेत्र से हटाना। जब जहर प्रवेश करता है - एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर वेसलीन तेल - 200 मिली। जबरन डायरिया, रक्त बदलने की सर्जरी।

2. 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल - 200 मिली अंतःशिरा।

3. इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन बी 1 और बी 6 - 1000 एमसीजी / दिन तक (एक ही समय में बी विटामिन का प्रशासन न करें)। कार्डियोवास्कुलर एजेंट। एस्कॉर्बिक एसिड - 5% ग्लूकोज समाधान के साथ 5% समाधान के 10-20 मिलीलीटर अंतःशिरा में। ऑक्सीजन साँस लेना। रक्तस्राव के साथ - विकासोल का 1% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से 5 मिली तक।

बोरिक अम्ल।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

बोरिक एसिड (बोरेक्स), बोरेक्स, सोडियम बोरेट। स्थानीय अड़चन, कमजोर साइटोटोक्सिक, ऐंठन क्रिया। वयस्कों के लिए घातक खुराक 10-20 ग्राम है। रक्त में विषाक्त सांद्रता 40 mg/l, घातक 50 mg/l। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से अवशोषित, क्षतिग्रस्त त्वचा। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और एक सप्ताह के भीतर आंतों के माध्यम से उत्सर्जित। में जमा हड्डी का ऊतक, यकृत।

बी विषाक्तता के लक्षण।

नशा के लक्षण अंतर्ग्रहण के 1-48 घंटे बाद विकसित होते हैं। पेट दर्द उल्टी, दस्त, सामान्य कमजोरी सिरदर्द। शरीर का निर्जलीकरण, चेतना की हानि, चेहरे की मांसपेशियों की सामान्यीकृत मरोड़, अंग, आक्षेप। हृदय की अपर्याप्तता। लीवर और किडनी को संभावित नुकसान। बच्चे विशेष रूप से विषाक्तता के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। मजबूर Diurkz। गंभीर विषाक्तता में हेमोडायलिसिस।

3. राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड 10 ग्राम प्रति दिन पेशी में। शराब-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिडोसिस का सुधार: सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान, ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड का आसव। पेट में दर्द के लिए - एट्रोपिन का 0.1% घोल - 1 मिली, प्लैटिफिलिन का 0.2% घोल - 1 मिली, प्रोमेडोल का 1% घोल - 1 मिली। नोवोकेन 2% घोल - ग्लूकोज के साथ 50 मिली - 5% घोल - 500 मिली अंतःशिरा। कार्डियोवास्कुलर एजेंट।

मील के पत्थर जहरीले।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

मील के पत्थर जहरीले होते हैं (हेमलॉक, वॉटर हेमलॉक, वॉटर ओमेगा)। पौधे के सबसे जहरीले प्रकंद, विशेष रूप से देर से शरद ऋतु और शुरुआती वसंत में। साइटोटोक्सिन होते हैं। न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनर्जिक, ऐंठन) क्रिया। घातक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो पौधे की लगभग 50 मिलीग्राम है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। प्रारंभिक लक्षणविषाक्तता 1, 5 - 2 घंटे में दिखाई देती है, कभी-कभी 20-30 मिनट में। लार आना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, फैली हुई पुतलियाँ, क्षिप्रहृदयता, टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन, श्वसन अवसाद। चेतना का नुकसान, पतन। ज्यादातर, बच्चों में विषाक्तता विकसित होती है, जो आमतौर पर राइज़ोम खाते हैं, उन्हें गाजर के लिए भूल जाते हैं।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, सक्रिय चारकोल अंदर, हेमोसर्प्शन।

3. इंट्रामस्क्युलर रूप से मैग्नीशियम सल्फेट का 25% घोल - 10 मिली। आक्षेप के साथ - डायजेपाम 5 - 10 मिलीग्राम अंतःशिरा। कृत्रिम हार्डवेयर श्वसन। हृदय ताल विकार के साथ - नोवोकेनामाइड के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में।

हाइड्रोजन आर्सेनिक।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

आर्सेनिक हाइड्रोजन (आर्सिन) एक रंगहीन गैस है जिसमें लहसुन की गंध होती है। न्यूरोटॉक्सिक, हेमोटॉक्सिक (हेमोलिटिक), हेपेटोटॉक्सिक क्रिया। 1 घंटे के एक्सपोजर पर हवा में घातक सांद्रता 0.05 मिलीग्राम / लीटर है, 5 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता पर कई सांसें मौत का कारण बनती हैं।

बी विषाक्तता के लक्षण।

कम खुराक के साथ विषाक्तता के मामले में, विषाक्तता का विकास लगभग 6 घंटे की अव्यक्त अवधि से पहले होता है, गंभीर नशा के मामले में, अव्यक्त अवधि 3 घंटे से कम होती है। सामान्य कमजोरी, मतली, उल्टी, ठंड लगना, चिंता, सिरदर्द , छोरों में पेरेस्टेसिया, घुटन। 8-12 घंटों के बाद - हीमोग्लोबिनुरिया (लाल या भूरे रंग का मूत्र), सायनोसिस, आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना संभव है। 2-3 वें दिन - विषाक्त हेपेटोपैथी, नेफ्रोपैथी, हेमोलिटिक एनीमिया।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. प्रारंभिक हेमोडायलिसिस। ब्लड रिप्लेसमेंट ऑपरेशन।

2. मेकैपटाइड 40% घोल - 1-2 मिली हर 4 घंटे में 0.25% नेवोकेन के घोल के साथ पहले 2 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से, फिर दिन में 2 बार 5-6 दिनों तक, उसके बाद - यूनिथिओल 5% घोल 5 मिली 3-4 प्रति दिन बार।

हेमोग्लूबिनुरिया के साथ - ग्लूकोसोन-वोकेन मिश्रण अंतःशिरा (ग्लूकोज 5% घोल - 500 मिली, नोवोकेन 2% घोल - 50 मिली), हाइपरटोनिक 20-30% ग्लूकोज घोल - 200 - 300 मिली, एमिनोफिललाइन 2, 4% घोल - 10 मिली, सोडियम बाइकार्बोनेट 4% घोल - 100 मिली अंतःशिरा। जबरन डायरिया। कार्डियोवास्कुलर एजेंट।

विटामिन डी2.

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

विटामिन डी 2 (एर्गोकैल्सीफेरोल, कैल्सीफेरॉल)। शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का उल्लंघन, साइटोटोक्सिक (झिल्ली), नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव। 1,000,000 आईयू की एकल खुराक पर विषाक्त खुराक - 25 मिलीग्राम (20 मिलीलीटर तेल समाधान, 5 मिलीलीटर शराब समाधान) विटामिन डी को सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत और गुर्दे में चयापचय किया जाता है जो दवा की विषाक्तता का कारण बनता है। शरीर में जमा हो जाता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

नशा दवा की एक बड़ी खुराक की एक खुराक के परिणामस्वरूप या बार-बार खाने से विकसित हो सकता है (कभी-कभी इसके बजाय सूरजमुखी का तेल) बच्चों में - पाठ्यक्रम से अधिक निवारक और चिकित्सीय खुराक के परिणामस्वरूप। मतली, बार-बार उल्टी, निर्जलीकरण, कुपोषण, सुस्ती, बुखार, सामान्य गतिहीनता, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन, उनींदापन, इसके बाद गंभीर चिंता, क्लोनिक टॉनिक आक्षेप। रक्तचाप में वृद्धि, दबी हुई दिल की आवाज़, कभी-कभी लय और चालन में गड़बड़ी। हेमट्यूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, प्रोटीनुरिया, एज़ोटेमिया, तीव्र हृदय विफलता। हाइपरलकसीमिया (रक्त सीरम में 20 मिलीग्राम% या अधिक तक कैल्शियम सामग्री), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरफोस्फेटेमिया, हाइपरप्रोटीनेमिया। शव की हड्डियों के एक्स-रे से डायफिसियल भाग के ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है। गुर्दे, मायोकार्डियम, हृदय वाल्व, संवहनी दीवार का संभावित मेटास्टेटिक कैल्सीफिकेशन।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. कब उच्च खुराक- हेमोडायलिसिस, विषहरण हेमोसर्शन।

3. हाइड्रोकोटिसन - 250 मिलीग्राम / दिन या प्रेडनिसोलोन - 60 मिलीग्राम / दिन इंट्रामस्क्युलर। थायरोकैल्सीटोनिया - 5डी दिन में 2-3 बार, विटामिन ए ( तेल समाधान) 3000-50000 आईयू दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से। टोकोफेरोल (विटामिन ई) 30% घोल - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर दिन में 2 बार। कार्डियोवास्कुलर एजेंट। रक्तचाप में वृद्धि के साथ - 1% डिबाज़ोल समाधान, 2-4 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर। ईएलटीए का कैल्शियम-डिसोडियम नमक, 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर प्रति 2-4 ग्राम अंतःशिरा में। इंसुलिन के साथ ग्लूकोज - 8 डी, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान 40% - 20 मिलीलीटर, प्लाज्मा और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान।

ग्लाइकोसाइड कार्डिएक।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: विभिन्न प्रकार के फॉक्सग्लोव (सक्रिय सिद्धांत ग्लाइकोसाइड्स डिटॉक्सिन, डिगॉक्सिन), एडोनिस, घाटी के लिली, पीलिया, स्ट्रॉफैंथस, हेलबोर, समुद्री प्याज, आदि की तैयारी। कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव। जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित, अंतःशिरा प्रशासन के साथ, मूत्र में धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी)। ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर और एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल, चालन गड़बड़ी, विभिन्न प्रकार के टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और फाइब्रिलेशन। रक्तचाप में गिरावट, सायनोसिस, आक्षेप, धुंधली दृष्टि, मानसिक विकार, चेतना की हानि।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, सक्रिय चारकोल अंदर। विषहरण हेमोसर्प्शन।

2. एट्रोपिन 0.1% घोल - 1 मिली सूक्ष्म रूप से ब्रैडीकार्डिया के लिए। पोटेशियम क्लोराइड का अंतःशिरा ड्रिप (केवल हाइपोकैलिमिया के साथ!) - 500 मिलीलीटर का 0.5% समाधान। यूनिटोल 5% घोल 5 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 4 बार।

अतालता के साथ: 0.1% एट्रोपिन घोल - 1-2 मिली अंतःशिरा, लिडोकेन - 100 मिली हर 3-5 मिनट में अंतःशिरा ड्रिप (जब तक अतालता समाप्त नहीं हो जाती), डिपेनिन - 10 - 12 मिलीग्राम / किग्रा 12-24 घंटे के लिए अंतःशिरा ड्रिप।

ग्रानोसन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

ग्रानोसन (2% एथिलमेरक्यूरिक क्लोराइड)। एंटरोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक एक्शन।

बी विषाक्तता के लक्षण।

ग्रानोसन से उपचारित सूरजमुखी के बीज, मटर, अचार के बीजों का आटा, असामयिक प्रसंस्कृत पेड़ों के फल के उपयोग से विषाक्तता विकसित होती है। विषाक्तता के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं - दूषित खाद्य पदार्थ खाने के 1-3 सप्ताह बाद। भूख में कमी, खराब स्वाद और शुष्क मुँह, प्यास, सुस्ती, अनिद्रा, सिरदर्द। फिर मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, सुस्ती, कमजोरी, मतिभ्रम और कभी-कभी हाथ पैर का पैरेसिस दिखाई देता है। दृश्य गड़बड़ी, अनिसोकारिया, स्ट्रैबिस्मस, पीटोसिस (कपाल नसों को नुकसान), कंपकंपी, मिरगी के सिंड्रोम, उल्टी, खूनी दस्त संभव हैं। विषाक्त नेफ्रोपैथी, विषाक्त हेपेटोपैथी (यकृत का बढ़ना और कोमलता, पीलिया) के लक्षण हैं।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1, 2. उच्च बनाने की क्रिया देखें।

Z. विटामिन B1 और B12। प्रोजेरिन - 0.05% घोल, 1 मिली सूक्ष्म रूप से।

मशरूम जहरीला।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

मशरूम जहरीले होते हैं। 1. पेल ग्रीब - इसमें जहरीले एल्कलॉइड्स फाल्लोइन, फैलोलाइडिन, अमानिटिन होते हैं। हेपेटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक, एंटरोटॉक्सिक क्रिया। 100 ग्राम ताजे मशरूम (5 ग्राम सूखे) में 10 मिलीग्राम फालोइडिन, 13.5 मिलीग्राम अमानिटिन होता है। अमानिटिन की घातक खुराक 0.1 मिलीग्राम/किग्रा है। गर्मी उपचार के दौरान विषाक्त पदार्थों को नष्ट नहीं किया जाता है और सुखाने के दौरान, वे जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाते हैं, यकृत में जमा हो जाते हैं।

2. फ्लाई एगारिक - सक्रिय सिद्धांत - मस्करीन, मस्कैरिडीन। न्यूरोटॉक्सिक (कोलीनर्जिक क्रिया)। गर्मी उपचार के दौरान विषाक्त पदार्थ आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं।

3. लाइन्स, मोरल्स - में जेल्वेलिक एसिड होता है। हेमोटॉक्सिक (हेमोलिटिक) क्रिया। गर्मी उपचार से विष नष्ट हो जाता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

नशा के गंभीर लक्षणों के विकास से पहले की अव्यक्त अवधि 6-24 घंटे है। अदम्य उल्टी, पेट दर्द, दस्त, हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया (लाल मूत्र)। लीवर, किडनी को नुकसान। हेमोलिटिक पीलिया।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. सोडियम बाइकार्बोनेट - नस में 4% घोल का 1000 मिली। जबरन डायरिया।

डिकुमारिन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

डिकौमरीन।

बी विषाक्तता के लक्षण। एंटीकोआगुलंट्स देखें

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

एंटीकोआगुलंट्स देखें।

डिमेड्रोल।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

डिपेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन) और अन्य एंटीथिस्टेमाइंस।

न्यूरोटॉक्सिक (पैरासिम्पेथोलिटिक, सेंट्रल एंटीकोलिनर्जिक), साइकोट्रोपिक (मादक) क्रिया। घातक खुराक 40 मिलीग्राम / किग्रा है। रक्त में विषाक्त सांद्रता - 10 मिलीग्राम / लीटर। तेजी से अवशोषित, पहले 6 घंटों के दौरान ऊतकों में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, यकृत में विषहरण, मूत्र में मुख्य रूप से 24 घंटों के भीतर चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

शुष्क मुँह और गला, उनींदापन और चक्कर आना, मतली, मतली, मांसपेशियों में मरोड़, क्षिप्रहृदयता, धुंधली दृष्टि। पुतलियाँ फैली हुई हैं, क्षैतिज निस्टागमस हो सकता है, त्वचा सूखी, पीली है। मोटर और मनोवैज्ञानिक आंदोलन, चेतना के बाद के नुकसान के साथ आक्षेप। कोमा, रक्तचाप में गिरावट, श्वसन अवसाद। मौखिक प्रीमेडिड्रोल के साथ, मौखिक गुहा की सुन्नता हो सकती है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. जब मौखिक रूप से लिया जाता है - वैसलीन तेल के साथ चिकनाई जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन डायरिया।

2. Physostigmine - 1 मिलीलीटर का 0.1% समाधान, बार-बार, तेज उत्तेजना की अनुपस्थिति में - पाइलोकार्पिन - 1% समाधान का 1 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से।

3. उत्तेजित होने पर - क्लोरप्रोमाज़िन या टिज़ेरसिन - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से 2.5% घोल, ऐंठन के साथ - डायजेपाम - 5 - 10 मिलीग्राम अंतःशिरा।

डाइमेथाइलफ्थेलेट।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

डाइमिथाइल फोथलेट। स्थानीय अड़चन, मनोदैहिक (मादक), न्यूरोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया। जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ के माध्यम से अवशोषित। शरीर में कम समय में मिथाइल अल्कोहल के निर्माण के साथ चयापचय होता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

मिथाइल अल्कोहल देखें।

जब साँस में वाष्प - आंखों, नाक के श्लेष्म झिल्ली की जलन।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

मिथाइल अल्कोहल देखें।

डिक्लोरोएथेन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

डाइक्लोरोइथेन (एथिलीन डाइक्लोराइड) 2 आइसोमर्स के रूप में मौजूद है: 1-1-डाइक्लोरोइथेन और सबसे जहरीला 1-2-डाइक्लोरोइथेन। साइकोट्रोपिक (मादक), न्यूरोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक, स्थानीय अड़चन प्रभाव। घातक खुराक जब मौखिक रूप से ली जाती है तो 15-20 मिली होती है। रक्त में विषाक्त सांद्रता - डाइक्लोरोइथेन के निशान, घातक 5 मिलीग्राम / एल। जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ, त्वचा के माध्यम से तेजी से अवशोषित। अंतर्ग्रहण के बाद, रक्त में अधिकतम सांद्रता पहले 6 घंटों में पहुंच जाती है, शराब और वसा के साथ लेने पर अवशोषण दर बढ़ जाती है। यह क्लोरेथनॉल और मोनोक्लोरोएसेटिक एसिड के विषाक्त मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में चयापचय होता है। वसा ऊतक में जमा। हवा, मूत्र, मल के साथ उत्सर्जित।

बी विषाक्तता के लक्षण।

नशा के लक्षण पहले 1 - 3 घंटों में दिखाई देते हैं। अंतर्ग्रहण पर - मतली, उल्टी (लगातार) पित्त, रक्त, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, डिक्लोरोइथेन की गंध के साथ लार, ढीले, परतदार मल, स्क्लेरल हाइपरमिया, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, साइकोमोटर आंदोलन, कोमा, एक्सोटॉक्सिक शॉक (1 - 2 दिन), 2 - 3 दिन - विषाक्त हेपेटोपैथी (दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, यकृत का बढ़ना, पीलिया, नेफ्रोपैथी, यकृत और गुर्दे की विफलता, रक्तस्रावी प्रवणता (गैस्ट्रिक, नाक से रक्तस्राव) साँस लेना के मामले में विषाक्तता - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, अपच संबंधी विकार, लार में वृद्धि, हेपेटोपैथी, नेफ्रोपैथी। गंभीर मामलों में, कोमा, एक्सोटॉक्सिक शॉक। त्वचा के संपर्क के बाद, जिल्द की सूजन, बुलबुल चकत्ते।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना एक जांच के माध्यम से, पेट में वैसलीन तेल की शुरूआत (150-200 मिलीलीटर) के बाद। रक्त के क्षारीकरण के साथ डिटॉक्सिफिकेशन हेमोसर्प्शन, मजबूर डायरिया। विटामिन ई 1 - 2 मिली 30% इंट्रामस्क्युलर रूप से पहले 3 दिनों में 4 बार।

3. एक गहरी कोमा की उपस्थिति में - इंटुबैषेण, कृत्रिम श्वसन। कार्डियोवास्कुलर एजेंट। जहरीले झटके का इलाज। पहले दिन - हार्मोन थेरेपी (बार-बार 120 मिलीग्राम तक प्रेडनिसोलोन। विटामिन थेरेपी: बी 12 - 1500 एमसीजी तक; बी 1 - 5% घोल का 4 मिली इंट्रामस्क्युलर; बी 15 तक - 5 ग्राम मौखिक रूप से। एस्कॉर्बिक एसिड - 5- 5% समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में। टेटासिन कैल्शियम - 5% ग्लूकोज समाधान के 300 मिलीलीटर के साथ 10% समाधान का 40 मिलीलीटर अंतःशिरा में यूनिथिओल 5% समाधान 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से बार-बार लिपोइक एसिड - 20 - 30 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स (लेवोमाइसेटिन) , पेनिसिलिन)।

एक तेज उत्तेजना के साथ, 2 मिलीलीटर 2. 5% पिपोल्फेन समाधान अंतःशिरा में। विषाक्त नेफ्रोपैथी और हेपेटोपैथी का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

दुरमन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

धतूरा। एट्रोपिन देखें।

बी विषाक्तता के लक्षण। एट्रोपिन देखें।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

एट्रोपिन देखें

आकर्षक।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

ज़मनिहा (अरलियासी के बीज)। प्रकंद और जड़ों में सैपोनिन, एल्कलॉइड और ग्लाइकोसाइड के निशान होते हैं, आवश्यक तेल. 5% अल्कोहल के टिंचर के रूप में उत्पादित। कार्डियोटॉक्सिक स्थानीय अड़चन, मनोदैहिक (उत्तेजक) क्रिया।

बी विषाक्तता के लक्षण।

एक जहरीली खुराक का उपयोग करते समय - मतली, बार-बार उल्टी, ढीले मल, मंदनाड़ी, चक्कर आना, चिंता, संभवतः रक्तचाप कम करना। ब्रैडीअरिथिमिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

3. एट्रोपिन - 0.1% घोल का 1 मिली सूक्ष्म रूप से या अंतःशिरा में बार-बार जब तक ब्रैडीकार्डिया बंद न हो जाए।

आइसोमायाजाइड।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

आइसोनियाज़िड (GINK, आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राज़ाइड); व्युत्पन्न: ट्यूबाज़िड, ftivazid, saluzid, larusan, आदि। न्यूरोटॉक्सिक (ऐंठन) क्रिया। घातक खुराक 10 ग्राम है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, रक्त में अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 1-3 घंटे बाद होती है। एसिटिलेटेड रूप में 50 - 75% दवा 24 घंटे के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होती है, 5 - 10% - आंतों के माध्यम से।

बी विषाक्तता के लक्षण।

मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कमजोरी, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, शुष्क मुँह, कंपकंपी, गतिभंग, सांस की तकलीफ, मंदनाड़ी, फिर क्षिप्रहृदयता। गंभीर विषाक्तता में - मिरगी के प्रकार के आक्षेप चेतना की हानि और श्वसन संकट के साथ। शायद विषाक्त नेफ्रोपैथी, हेपेटोपैथी का विकास।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन डायरिया। विषहरण हेमोसर्प्शन।

2. बी 6 - 10 मिली का 5% घोल बार-बार अंतःशिरा में।

3. ईथर-ऑक्सीजन एनेस्थीसिया मांसपेशियों को आराम देने वाले, उपकरण श्वास के साथ। एसिडोसिस का सुधार - एक नस में 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 1000 मिली।

भारतीय गांजा।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

भारतीय भांग (हशीश, योजना, मारिजुआना, मारिजुआना)।

बी विषाक्तता के लक्षण।

प्रारंभ में, साइकोमोटर आंदोलन, फैली हुई विद्यार्थियों, टिनिटस, ज्वलंत दृश्य मतिभ्रम, फिर - सामान्य सुस्ती, कमजोरी, अशांति और लंबी, गहरा सपनानाड़ी की धीमी गति और शरीर के तापमान में कमी के साथ।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

जहर के अंतर्ग्रहण के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना, जबरन दस्त। तीव्र उत्तेजना के साथ - इंट्रामस्क्युलर रूप से क्लोरप्रोमाज़िन के 2.5% समाधान के 4 - 5% मिलीलीटर।

इंसुलिन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

इंसुलिन। हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया।

बी विषाक्तता के लक्षण।

केवल तभी सक्रिय होता है जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। ओवरडोज के मामले में, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण होते हैं - कमजोरी, पसीना बढ़ जाना, हाथ कांपना, भूख लगना। गंभीर विषाक्तता में (रक्त शर्करा का स्तर 50 मिलीग्राम% से नीचे) - साइकोमोटर आंदोलन, नैदानिक ​​टॉनिक आक्षेप, कोमा। जब एक कोमा से, लंबे समय तक एन्सेफैलोपैथी (सिज़ोफ्रेनिया-जैसे सिंड्रोम) का उल्लेख किया जाता है

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. रक्त के क्षारीकरण के साथ केंद्रित मूत्रल।

2. सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बहाल करने के लिए आवश्यक मात्रा में 20% ग्लूकोज समाधान का तत्काल अंतःशिरा प्रशासन। ग्लूकागन - 0.5 - 1 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।

3. कोमा एड्रेनालाईन में - 0.1% घोल का 1 मिली। कार्डियोवास्कुलर एजेंट।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

आयोडीन। स्थानीय cauterizing प्रभाव। घातक खुराक लगभग - - 3g है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

आयोडीन वाष्प के साँस लेना ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है।

(क्लोरीन देखें)। यदि केंद्रित समाधान अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो गंभीर जलन होती है। पाचन तंत्र, श्लेष्म झिल्ली का एक विशिष्ट रंग होता है। शायद हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया का विकास।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिमानतः 0.5% सोडियम थायोसल्फेट समाधान।

2. सोडियम थायोसल्फेट 30% घोल - प्रति दिन 300 मिली तक अंतःशिरा, 10% सोडियम क्लोराइड घोल 30 मिली अंतःशिरा।

3. पाचन तंत्र की जलन का उपचार (मजबूत एसिड देखें)

पोटेशियम परमैंगनेट।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

पोटेशियम परमैंगनेट। स्थानीय cauterizing, resorptive, hemotoxic (मेटेमोग्लोबिनेमिया) क्रिया। बच्चों के लिए घातक खुराक वयस्कों के लिए लगभग 3 ग्राम है - 0.3 - 0.5 ग्राम / किग्रा।

बी विषाक्तता के लक्षण।

निगलने पर, मुंह में, अन्नप्रणाली के साथ, पेट में, उल्टी, दस्त में तेज दर्द होता है। मौखिक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली सूजन, गहरे भूरे, बैंगनी रंग की होती है। स्वरयंत्र और यांत्रिक श्वासावरोध की संभावित सूजन, जलने का झटका, मोटर आंदोलन, आक्षेप। अक्सर होता है गंभीर निमोनिया, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, नेफ्रोपैथी, हेपेटोपैथी, पार्किंसनिज़्म घटना। पर कम अम्लतागंभीर सायनोसिस और सांस की तकलीफ के साथ गैस्ट्रिक जूस संभव मेथेमोग्लोबिनेमिया।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. मजबूत एसिड देखें।

2. एक तेज सायनोसिस (मेटेमोग्लोबिनेमिया) के साथ - 1% घोल का मिथाइल ब्लू 50 मिली, एस्कॉर्बिक एसिड - 5% घोल का 30 मिली।

3. विटामिन थेरेपी: बी 12 से 1000 एमसीजी, बी 6 - 3 मिली 5% घोल में इंट्रामस्क्युलर। अस्पताल में विषाक्त नेफ्रोपैथी, हेपेटोपैथी का उपचार।

एसिड मजबूत होते हैं।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

मजबूत एसिड: अकार्बनिक (नाइट्रिक, सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, आदि), कार्बनिक (एसिटिक, ऑक्सालिक, आदि)। ऑक्सालिक एसिड जंग को हटाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कई घरेलू रसायनों का हिस्सा है: तरल "वैनिओल" (10%), "एंटीरस्ट", पेस्ट "प्राइमा" (19. 7%), पाउडर "सेनेटरी" (15%), "टार्टरीन" » (23%)। कार्बनिक अम्लों के लिए स्थानीय cauterizing प्रभाव (जमावट परिगलन), हेमोटॉक्सिक (हेमोलिटिक) और नेफ्रोहेपेटोटॉक्सिक। घातक खुराक 30-50 मिली है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो मौखिक गुहा, ग्रसनी, ग्रसनी, पेट, अन्नप्रणाली, कभी-कभी आंतों का एक रासायनिक जलन विकसित होता है - पेट में अन्नप्रणाली के साथ मौखिक गुहा में तेज दर्द। महत्वपूर्ण लार, रक्त के मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी, ग्रासनली से रक्तस्राव। जलन और स्वरयंत्र शोफ के कारण यांत्रिक श्वासावरोध। जहरीले बर्न शॉक की घटना (मुआवजा या विघटित)। गंभीर मामलों में, विशेष रूप से सिरका सार के साथ विषाक्तता के मामले में, हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया मनाया जाता है (मूत्र लाल-भूरा, गहरा भूरा हो जाता है), पहले दिन के अंत तक, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन दिखाई देता है। हेमोलिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त कोगुलोपैथी विकसित होती है (हाइपरकोएगुलेबिलिटी और सेकेंडरी फाइब्रिनोलिसिस का एक अल्पकालिक चरण)। 2 - 3 दिन, बहिर्जात विषाक्तता की घटना प्रबल होती है (बुखार, आंदोलन), सक्रिय पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ की घटना, फिर तीव्र हीमोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस (एसिटिक एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में) की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोपैथी की घटना, हेपेटोपैथी , संक्रामक जटिलताओं (प्युलुलेंट ट्रेकोब्रोंकाइटिस, निमोनिया। 2 - 3 सप्ताह देर से ग्रासनली-गैस्ट्रिक रक्तस्राव जले हुए रोग की जटिलता हो सकती है। 3 सप्ताह के अंत तक, गंभीर जलन (अल्सरेटिव नेक्रोटिक सूजन) के साथ, सिकाट्रिकियल संकुचन के संकेत हैं अन्नप्रणाली या, अधिक बार, गैस्ट्रिक आउटलेट (अकार्बनिक एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में)। वजन घटाने, प्रोटीन और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन। अल्सर-नेक्रोटिक गैस्ट्रिटिस और ग्रासनलीशोथ अक्सर पुरानी हो जाती है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. वनस्पति तेल के साथ चिकनाई जांच के माध्यम से ठंडे पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना। गैस्ट्रिक लैवेज से पहले - चमड़े के नीचे मॉर्फिन - 1% घोल का 1 मिली और एट्रोपिन - 0.1% घोल का 1 मिली। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन डायरिया। बर्फ के टुकड़े निगल लें।

2. गहरे रंग के मूत्र की उपस्थिति और चयापचय एसिटोसिस के विकास के साथ एक नस में 1500 मिलीलीटर तक सोडियम बाइकार्बोनेट के 4% समाधान की शुरूआत।

3. बर्न शॉक का उपचार। पॉलीग्लुकिन - 800 मिलीलीटर अंतःशिरा ड्रिप। ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण (ग्लूकोज - 5% घोल का 300 मिली, नोवोकेन - 2% घोल का 30 मिली) अंतःशिरा। Papaverine - 2% घोल का 2 मिली, प्लैटिफिलिन - 0.2% घोल का 1 मिली, एट्रोपिन - 0.1% घोल का 0.5 - 1 मिली, दिन में 6 - 8 बार तक। कार्डियोवास्कुलर एजेंट (कॉर्डियामिन - 2 मिली, कैफीन - 10% घोल का 2 मिली)। रक्तस्राव के विकास के साथ - अंदर बर्फ। महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामलों में - बार-बार रक्त आधान। एंटीबायोटिक चिकित्सा (पेनिसिलिन - प्रति दिन 8,000,000 आईयू तक)। हार्मोन थेरेपी: हाइड्रोकार्टिसोन - 125 मिलीग्राम, एसीटीएच - 40 आईयू इंट्रामस्क्युलर प्रति दिन। जली हुई सतह के स्थानीय उपचार के लिए, निम्नलिखित संरचना के मिश्रण का 20 मिलीलीटर 3 घंटे के बाद अंदर दिया जाता है: सूरजमुखी के तेल का 10% इमल्शन - 200 मिली, एनेस्थेज़िन - 2 मिली, क्लोरैम्फेनिकॉल - 2 ग्राम। विटामिन थेरेपी: बी 12 - 400 एमसीजी, बी 1 - 5% समाधान के 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से (एक ही समय में प्रवेश न करें)। विषाक्त नेफ्रोपैथी का उपचार, हेपेटोपैथी - एक अस्पताल में। रक्तस्राव बंद होने के बाद विषाक्त कोगुलोपैथी के उपचार के लिए - हेपरिन प्रति दिन 30,000 - 60,000 आईयू प्रति दिन 2 - 3 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से (एक कोगुलोग्राम के नियंत्रण में)। स्वरयंत्र शोफ के साथ - एरोसोल की साँस लेना: नोवोकिना - इफेड्रिन के साथ 0.5% घोल का 3 मिली - 5% घोल का 1 मिली या एड्रेनालाईन - 0.1% घोल का 1 मिली। यदि यह उपाय विफल हो जाता है, तो ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है।

कैफीन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

कैफीन और अन्य xanthines - थियोफिलाइन, थियोब्रोमाइन, एमिनोफिललाइन, एमिनोफिललाइन। . साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक (ऐंठन) क्रिया। घातक खुराक - बड़े व्यक्तिगत अंतर के साथ 20 ग्राम, रक्त में घातक एकाग्रता - 100 मिलीग्राम / एल से अधिक। जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित, शरीर में डीमेथिलेटेड, मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित, 10% अपरिवर्तित।

बी विषाक्तता के लक्षण।

टिनिटस, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बुखार, धड़कन। शायद स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन, क्लोनिक टॉनिक आक्षेप। भविष्य में, तंत्रिका तंत्र का अवसाद एक सोपोरस अवस्था, गंभीर क्षिप्रहृदयता (कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल, हाइपोटेंशन के साथ), और कार्डियक अतालता तक विकसित हो सकता है। दवाओं की अधिकता के साथ, विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप का हमला, रक्तचाप में गिरावट संभव है। ऑर्थोस्टेटिक पतन।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। जबरन डायरिया। गंभीर मामलों में - विषहरण हेमोसर्प्शन।

3. अमीनाज़िन - 2.5% घोल का 2 मिली इंट्रामस्क्युलर। गंभीर मामलों में- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनलिटिक मिश्रण: क्लोरप्रोमाज़िन - 2.5% घोल का 1 मिली, प्रोमेडोल - 1% घोल का 1 मिली, डिप्राज़िन (पिपोल्फेन) - 2.5% घोल। आक्षेप के साथ - बरबामिल - 10% समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की राहत के लिए - नोवोकेनामाइड 5 मिलीलीटर का 10% घोल धीरे-धीरे अंतःशिरा में।

लिथियम।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

लिथियम लिथियम कार्बोनेट है। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक, कार्डियोटॉक्सिक एक्शन। घातक खुराक - 20 ग्राम रक्त में विषाक्त सांद्रता - 13.9 मिलीग्राम / एल, घातक खुराक-34.7 मिलीग्राम/ली. जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित, शरीर में समान रूप से इंट्रासेल्युलर और बाह्य तरल पदार्थ में वितरित किया जाता है, 40% मूत्र में उत्सर्जित होता है, एक छोटा हिस्सा - आंतों के माध्यम से।

बी विषाक्तता के लक्षण।

उबकाई, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, मांसपेशियों में कमजोरी, अंगों का कांपना, गतिहीनता, गतिभंग, उनींदापन, कब्ज, कोमा। हृदय की लय का उल्लंघन, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, तीव्र हृदय विफलता (पतन)। तीसरे - चौथे दिन - विषाक्त नेफ्रोपैथी की अभिव्यक्तियाँ। नशे की लहरदार पाठ्यक्रम विशेषता है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन डायरिया। गंभीर मामलों में, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस।

2. एक नस में - सोडियम बाइकार्बोनेट - 4% घोल का 1500 - 2000 मिली, सोडियम क्लोराइड - 10% घोल का 20 - 30 मिली, 6 - 8 घंटे के बाद 1 - 2 दिनों के लिए।

3. रक्तचाप में कमी के साथ - नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त होने तक नॉरएड्रेनालाईन का 0.2% समाधान अंतःशिरा में टपकता है। समूह बी, एटीपी के विटामिन - 1% समाधान के 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2 - 3 बार। विषाक्त नेफ्रोपैथी का उपचार।

मरहम पारा।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

पारा मरहम: ग्रे (30% धातु पारा, सफेद (10% पारा एमाइड क्लोराइड), पीला (2% पीला पारा ऑक्साइड) होता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

जहर तब विकसित होता है जब मरहम को त्वचा में रगड़ा जाता है, विशेष रूप से शरीर के बालों वाले हिस्सों में और अगर त्वचा पर खरोंच, घर्षण या लंबे समय तक संपर्क (2 घंटे से अधिक) होता है। 1-2 दिनों में, जिल्द की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं और शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जो पारा की तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता का प्रकटीकरण हो सकता है। तीसरे - 5 वें दिन, विषाक्त नेफ्रोपैथी, तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं। इसी समय, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, क्षेत्रीय नोड्स में वृद्धि, 5 वें - 6 वें दिन - एंटरोकोलाइटिस की अभिव्यक्तियाँ हैं।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. जबरन दस्त। रक्त में पारा की एक विषाक्त एकाग्रता और गंभीर नशा की उपस्थिति में प्रारंभिक हेमोडायलिसिस।

2. यूनीथिओल - 10 मिली का 5% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से बार-बार।

3. अस्पताल की स्थापना में विषाक्त नेफ्रोपैथी का उपचार। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर - हाइड्रोकार्टिसोन, एनेस्थेज़िन के साथ मरहम पट्टियाँ। स्टामाटाइटिस का उपचार।

तांबा।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

कॉपर और उसके यौगिक (कॉपर सल्फेट)। कॉपर युक्त कीटनाशक: बोर्डो मिश्रण (कॉपर सल्फेट और चूने का मिश्रण), बरगंडी तरल (कॉपर सल्फेट और सोडियम कार्बोनेट का मिश्रण), कप्रोनाफ (मिथाइलोनाफ्थ के घोल के साथ कॉपर सल्फेट का यौगिक), आदि। स्थानीय cauterizing, हेमोटॉक्सिक ( हेमोलिटिक), नेफ्रोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव। कॉपर सल्फेट की घातक खुराक 30 - 50 मिली है। रक्त में तांबे की विषाक्त सांद्रता 5.4 मिलीग्राम / लीटर है। मौखिक खुराक का लगभग 1/4 जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है और प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। इसका अधिकांश भाग यकृत में जमा होता है। पित्त, मल, मूत्र के साथ उत्सर्जन।

बी विषाक्तता के लक्षण।

जब कॉपर सल्फेट का सेवन किया जाता है, तो मतली, उल्टी, पेट में दर्द, बार-बार मल आना, सिरदर्द, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता और विषाक्त झटका विकसित होता है। गंभीर हेमोलिसिस (हीमोग्लोबिन) के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता (औरिया, नुरेमिया)। टेक्सिक हेपेटोपैथी। हेमोलिटिक पीलिया, एनीमिया। जब अलौह धातु (तांबे (जस्ता और क्रोमियम) की अत्यधिक बिखरी हुई धूल वेल्डिंग के दौरान ऊपरी श्वसन पथ में मिल जाती है, तो तीव्र "कास्टिंग बुखार" विकसित होता है: ठंड लगना, सूखी खांसी, सिरदर्द, कमजोरी, सांस की तकलीफ, लगातार बुखार। संभव एलर्जी की प्रतिक्रिया(त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली)।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन डायरिया। प्रारंभिक हेमोडायलिसिस।

2. यूनिटोल - 5% घोल का 10 मिली, फिर 2 - 3 दिनों के लिए हर 3 घंटे में 5 मिली। सोडियम थायोसल्फेट - एक 30% समाधान के 100 मिलीलीटर अंतःशिरा में।

3. मॉर्फिन - 1% घोल का 1 मिली, एट्रोपिन - 0.1% घोल का 1 मिली। लगातार उल्टी के साथ - क्लोरप्रोमाज़िन - 2.5 घोल का 1 मिली इंट्रामस्क्युलर। ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण (ग्लूकोज 5% - 500 मिली, नोवोकेन 2% - 50 मिली अंतःशिरा)। एंटीबायोटिक्स। विटामिन थेरेपी। हीमोग्लोबिनुरिया के साथ - सोडियम बाइकार्बोनेट - 4% घोल के 1000 मिलीलीटर अंतःशिरा में। तीव्र गुर्दे की विफलता और विषाक्त हेपेटोपैथी का उपचार - एक अस्पताल में। फाउंड्री बुखार के साथ - एसिटाइलसॉलिसिलिक एसिड - 1 ग्राम, कोडीन - 0.015 ग्राम अंदर। पर एलर्जिक रैश- डिपेनहाइड्रामाइन - 1% घोल का 1 मिली सूक्ष्म रूप से, कैल्शियम ग्लूकोनेट 10 मिली 10% घोल का अंतःशिरा।

मॉर्फिन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

अफीम समूह के Mlorphine और अन्य मादक दर्दनाशक: अफीम, पैंटोपोन, हेरोइन, डायोनीन, कोडीन, टेकोडिन, फेनाडोन। अफीम समूह के पदार्थ युक्त तैयारी - गैस्ट्रिक ड्रॉप्स और टैबलेट्स, कॉडरपाइन, कॉटरमॉप्स। साइकोट्रोपिक (मादक), न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव। घातक खुराक जब मॉर्फिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - 0.5 - 1 ग्राम, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 0.2 ग्राम। रक्त में घातक एकाग्रता - 0.1 - 4 मिलीग्राम / एल। सभी दवाएं विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए जहरीली होती हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए घातक खुराक - 400 मिली, फेनाडोन - 40 मिलीग्राम, हेरोइन - 20 मिलीग्राम। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित हो जाता है और जब माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो ग्लुकुरोनिक एसिड (90%) के साथ संयुग्मन द्वारा यकृत में विषहरण होता है, पहले दिन मूत्र में संयुग्मों के रूप में 75% उत्सर्जित होता है।

बी विषाक्तता के लक्षण।

जब मौखिक रूप से या दवाओं की जहरीली खुराक के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ, एक कोमा विकसित होता है, जो कि प्रकाश, त्वचा की हाइपरमिया, मांसपेशियों के हाइपरटोनस और कभी-कभी क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ विद्यार्थियों के एक महत्वपूर्ण संकुचन की विशेषता है। गंभीर मामलों में, अक्सर श्वास का उल्लंघन होता है और श्वासावरोध का विकास होता है - श्लेष्म झिल्ली का एक तेज सायनोसिस, पतला विद्यार्थियों, ब्रैडीकार्डिया, पतन, हाइपोथर्मिया। कैडेन के साथ गंभीर विषाक्तता में, रोगी की चेतना संरक्षित होने के साथ-साथ रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी के साथ श्वसन संबंधी विकार संभव हैं।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना (मॉर्फिन के पैंथर प्रशासन के साथ भी), सक्रिय चारकोल मौखिक रूप से, खारा रेचक। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन डायरिया। विषहरण हेमोसर्प्शन।

2. नालोर्फिन (एंथोर्फिन) की शुरूआत - 0.5% समाधान के 3-5 मिलीलीटर अंतःशिरा में।

3. सूक्ष्म रूप से एट्रोपिन - 0.1% घोल का 1 - 2 मिली, कैफीन - 10% घोल का 2 मिली, कॉर्डियामिन - 2 मिली। विटामिन बी 1 - 5% घोल का 3 मिली बार-बार अंतःशिरा। ऑक्सीजन साँस लेना, कृत्रिम श्वसन। शरीर का गर्म होना।

आर्सेनिक।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

आर्सेनिक और उसके यौगिक। नेफ्रोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक, एंटरोटॉक्सिक, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव। सबसे जहरीले यौगिक त्रिसंयोजक आर्सेनिक हैं। आर्सेनिक की घातक खुराक जब मौखिक रूप से ली जाती है तो 0.1 - 0.2 ग्राम होती है। रक्त में जहरीली सांद्रता 1 मिलीग्राम / लीटर होती है, घातक 15 मिलीग्राम / लीटर होती है। आंत से धीरे-धीरे अवशोषित होता है और जब पैरेंट्रल रूप से प्रशासित होता है। जिगर, गुर्दे, तिल्ली, आंतों की पतली दीवारों, फेफड़ों में जमा। अकार्बनिक यौगिकों के उपयोग से, 2-8 घंटे के बाद मूत्र में आर्सेनिक दिखाई देता है, और 10 दिनों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है। कार्बनिक यौगिक 24 घंटे के भीतर मूत्र और मल में उत्सर्जित होते हैं।

बी विषाक्तता के लक्षण।

जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो विषाक्तता का जठरांत्र रूप अधिक बार देखा जाता है। मुंह में धातु जैसा स्वाद, उल्टी, पेट में तेज दर्द। उल्टी का रंग हरा होता है। चावल के पानी जैसा ढीला मल। शरीर का गंभीर निर्जलीकरण, क्लोरपेनिक आक्षेप के साथ। हेमोलिसिस, पीलिया, हेमोलिटिक ओनेमिया, तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिनुरिया। अंतिम चरण में - पतन, कोमा। एक लकवाग्रस्त रूप संभव है: तेजस्वी, ऐंठन अवस्था, आक्षेप, चेतना की हानि, कोमा, श्वसन पक्षाघात, पतन। आर्सेनिक हाइड्रोजन के साथ साँस लेना विषाक्तता के साथ, गंभीर हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया, सायनोसिस तेजी से विकसित होता है, और यकृत और गुर्दे की विफलता 2-3 दिनों में होती है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, बार-बार साइफन एनीमा। प्रारंभिक हेमोडायलिसिस एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ 150 - 200 मिलीलीटर 5% यूनिटियोल समाधान।

2. यूनिटोल - 5 मिलीलीटर का 5% समाधान दिन में 8 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से टेटासिन-कैल्शियम का 10% समाधान - 5% ग्लूकोज के 500 मिलीलीटर में 30 मिलीलीटर अंतःशिरा में।

3. विटामिन थेरेपी: एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी1, बी6, बी15। 10% सोडियम क्लोराइड समाधान 10 मिलीलीटर (आयनोग्राम के नियंत्रण में) में बार-बार अंतःशिरा में। आंतों में तेज दर्द के साथ - प्लैटिफिलिन -1 मिली 0.2% रैस्टोर, एट्रोपिन 1 मिली 0.1% घोल सूक्ष्म रूप से, नोवोकेन के साथ पैरारेनल नाकाबंदी। कार्डियोवास्कुलर एजेंट। एक्सोटॉक्सिक शॉक का उपचार। हीमोग्लोबिनुरिया के साथ - ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण (ग्लूकोज 5% - 500 मिली, नोवोकेन 2% - 50 मिली) अंतःशिरा, हाइपरटोनिक घोल (20 - 30%) ग्लूकोज - 200 - 300 मिली, एमिनोफिलिन 2, 4% घोल - 10 मिली, बाइकार्बोनेट सोडियम 4% - 1000 मिली अंतःशिरा। जबरन डायरिया।

नैफ्थलीन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

नेफ़थलीन एक स्थानीय अड़चन, हेमोटॉक्सिक (हेमोलिटिक) प्रभाव है। बच्चों के लिए मौखिक रूप से ली जाने वाली घातक खुराक लगभग 10 ग्राम है - 2 ग्राम। वाष्प और धूल के साँस लेना, त्वचा के माध्यम से प्रवेश करके, अंतर्ग्रहण द्वारा जहर संभव है। मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित।

बी विषाक्तता के लक्षण।

जब साँस ली जाती है - सिरदर्द, मतली, उल्टी, लैक्रिमेशन, खांसी, कॉर्निया के सतही बादल। शायद हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया का विकास। त्वचा के संपर्क में - पर्विल, जिल्द की सूजन घटना। जब निगला जाता है - पेट दर्द, उल्टी, दस्त। चिंता, गंभीर मामलों में - कोमा, आक्षेप। तचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया, विषाक्त नेफ्रोपैथी। शायद विषाक्त हेपेटोपैथी का विकास। बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक विषाक्तता।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. जब मौखिक रूप से लिया जाता है - एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन डायरिया।

2. सोडियम बाइकार्बोनेट 5 ग्राम पानी में हर 4 घंटे में या अंतःशिरा 4% घोल 1 - 1.5 लीटर प्रति दिन।

3. कैल्शियम क्लोराइड - 10% घोल का 10 मिली अंतःशिरा, अंदर - रुटिन - 0.01 ग्राम, राइबोफ्लेविन 0.01 ग्राम दोहराया। विषाक्त नेफ्रोपैथी का उपचार।

अमोनिया।

अमोनिया - कास्टिक क्षार देखें।

निकोटीन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

निकोटिन। साइकोट्रोपिक (रोमांचक), न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनर्जिक, ऐंठन) क्रिया। रक्त में विषाक्त सांद्रता 5 मिली / लीटर है, घातक खुराक 10 - 22 मिलीग्राम / लीटर है। यह श्लेष्म झिल्ली द्वारा तेजी से अवशोषित होता है, यह शरीर में तेजी से चयापचय होता है। जिगर में विषहरण। 25% मूत्र में अपरिवर्तित होते हैं, फेफड़ों के माध्यम से पसीने के साथ।

बी विषाक्तता के लक्षण।

सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, दस्त, लार, ठंडा पसीना। नाड़ी पहले धीमी, फिर तेज, अनियमित होती है। पुतलियों का सिकुड़ना, दृश्य और श्रवण संबंधी विकार, मांसपेशियों में खिंचाव, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन। कोमा, पतन। धूम्रपान न करने वाले लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों की तुलना में निकोटीन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. पोटेशियम परमैंगनेट 1:1000 के घोल के साथ गैस्ट्रिक लैवेज, इसके बाद एक खारा रेचक की शुरूआत। अंदर सक्रिय चारकोल। जबरन डायरिया। गंभीर विषाक्तता में - विषहरण हेमोसर्प्शन।

3. अंतःशिरा रूप से 2% नोवोकेन समाधान का 50 मिलीलीटर, 5% ग्लूकोज समाधान का 500 मिलीलीटर। इंट्रामस्क्युलर - मैग्नीशियम सल्फेट 25% - 10 मिली। साँस लेने में कठिनाई के साथ आक्षेप के साथ - बारबामिल के 10% घोल का 10 मिली अंतःशिरा या 2 मिली 2% डाइथिलिन और कृत्रिम श्वसन। एक तेज ब्रैडीकार्डिया के साथ - एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर को सूक्ष्म रूप से।

नाइट्राइट्स।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

नाइट्राइट्स: सोडियम नाइट्राइट (नाइट्रेट), पोटेशियम, अमोनियम, एमाइल नाइट्राइट, नाइट्रोग्लिसरीन। हेमोटॉक्सिक (प्रत्यक्ष एथेमोग्लोबिन गठन), संवहनी क्रिया (संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों की छूट)। सोडियम नाइट्राइट की घातक खुराक 2 ग्राम है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है, मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित होता है। वे शरीर में जमा नहीं होते हैं।

बी विषाक्तता के लक्षण।

सबसे पहले, त्वचा का लाल होना, फिर श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सायनोसिस। नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से मेथेमोग्लोबिनेमिया के विकास के कारण है (देखें एनिलिन)। तीव्र हृदय अपर्याप्तता (पतन) के विकास तक रक्तचाप को कम करना संभव है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन डायरिया।

2. मेथेमोग्लोबिनेमिया का उपचार (एनिलिन देखें)।

3. रक्तचाप में कमी के साथ - कॉर्डियामिन के 1 - 2 मिलीलीटर की शुरूआत, 10% कैफीन समाधान के 1 - 2 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से, 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में नॉरपेनेफ्रिन के 0.2% समाधान के 1 - 2 मिलीलीटर - अंतःशिरा टपकना।

कार्बन मोनोआक्साइड।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड)। हाइपोटॉक्सिक, न्यूरोटॉक्सिक, हेमोटॉक्सिक प्रभाव (कार्बोक्सीहेमोग्लोबिनेमिया)। रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की घातक सांद्रता कुल हीमोग्लोबिन सामग्री का 50% है। आंतरिक दहन इंजन (कारों) के निकास गैसों द्वारा जहर, भट्ठी के हीटिंग सिस्टम की खराबी के मामले में "जलना", आग में जहर।

बी विषाक्तता के लक्षण।

हल्की डिग्री - सिर को घेरने वाला सिरदर्द (घेरा लक्षण), मंदिरों में तेज़, चक्कर आना, मतली, उल्टी। रक्तचाप में एक क्षणिक वृद्धि और ट्रैकिओब्रोंकाइटिस (आग में जहर) की घटना संभव है। घटनास्थल पर लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 20-30% है। मध्यम गंभीरता - दृश्य में चेतना का अल्पकालिक नुकसान, इसके बाद दृश्य के साथ उत्तेजना और श्रवण मतिभ्रमया सुस्ती, गतिहीनता। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम, क्षिप्रहृदयता, हृदय की मांसपेशियों को विषाक्त क्षति। बाहरी श्वसन (आग में जहर) के कार्य के उल्लंघन के साथ ट्रेकोब्रोनकाइटिस की घटना। घटनास्थल पर लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 30-40% है।

गंभीर विषाक्तता - लंबे समय तक कोमा, आक्षेप, मस्तिष्क शोफ, श्वसन विफलता के साथ बाहरी श्वसन विकार (आकांक्षा-अवरोधक सिंड्रोम, ऊपरी श्वसन पथ की जलन - अग्नि विषाक्तता), उच्च रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों को विषाक्त क्षति, रोधगलन विकसित हो सकता है। कभी-कभी त्वचा और ट्रॉफिक विकार, मायोरेनल सिंड्रोम का विकास, तीव्र गुर्दे की विफलता। घटनास्थल पर लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 50% है।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. पीड़ित को ले जाएं ताज़ी हवा. 2-3 घंटे के लिए लगातार साँस लेना।

2. मध्यम और गंभीर विषाक्तता के मामले में - 50 - 60 मिनट के लिए 2 - 3 एटीएम के कक्ष में एक दबाव में हाइपरबोरिक ऑक्सीकरण।

3. सेरेब्रल एडिमा के साथ - काठ का पंचर 10 - 15% मस्तिष्कमेरु द्रव को ऊंचे दबाव पर, क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया (बर्फ का अनुप्रयोग या "ठंडा" उपकरण) 6 - 8 घंटे के लिए, आसमाटिक मूत्रवर्धक (मैनिटोल, यूरिया) को हटाने के साथ। उत्तेजित होने पर, 1% घोल का 1 मिली सूक्ष्म रूप से, क्लोरप्रोमाज़िन - 2.5% घोल का 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से, ऐंठन के साथ - डायजेपाम के 0.5% घोल के 2 मिली या बारबामिल के 10% घोल के 5 मिली। ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के मामले में - चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​ट्रेकोब्रोनोस्कोपी, स्वच्छता। फुफ्फुसीय जटिलताओं की रोकथाम: एंटीबायोटिक्स, हेपरिन (प्रति दिन 25,000 आईयू तक इंट्रामस्क्युलर)। गंभीर श्वसन विफलता के साथ - कृत्रिम श्वसन, एमिनोफिललाइन - 10 मिलीलीटर 2, 4% समाधान अंतःशिरा, एस्कॉर्बिक एसिड - 10 - 20 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान - 500 मिलीलीटर। विटामिन थेरेपी।

पहिकारपिन।

A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएं।

पचीकारपिन। न्यूरोटॉक्सिक (गैंग्लियोब्लॉकिंग) क्रिया। घातक खुराक लगभग 2 ग्राम है। रक्त में घातक सांद्रता 15 मिलीग्राम / लीटर से अधिक है। मौखिक रूप से और पैरेंट्रल रूप से लेने पर तेजी से अवशोषित होता है। मूत्र के साथ उत्सर्जित।

बी विषाक्तता के लक्षण।

स्टेज I - मतली, उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर आना, कमजोरी, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली; चरण II - बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर चालन: फैली हुई पुतलियाँ, बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, गंभीर कमजोरी, गतिभंग, साइकोमोटर आंदोलन, क्लोनिक-विषाक्त आक्षेप, मांसपेशियों में फ़िब्रिलेशन, टैचीकार्डिया, पीलापन, एक्रोसायनोसिस, हाइपोटेंशन; चरण III - कोमा, श्वसन विफलता, पतन, अचानक ब्रैकीकार्डिया के साथ हृदय की गिरफ्तारी।

बी आपातकालीन देखभाल:

1. सक्रिय विषहरण के तरीके

2. एंटीडोट उपचार

3. रोगसूचक चिकित्सा

1. एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, मजबूर मूत्राधिक्य, विषहरण हेमोसर्शन।

2. चरण I में, विशिष्ट चिकित्सा नहीं की जाती है। चरण II में: 0.05% प्रोजेरिन घोल 10-15 मिली (1-2 दिन), 2-3 मिली (तीसरा और चौथा दिन), एटीपी - 12-15

सामान्य प्रावधान

ज़हरज्ञान(जीआर से। टॉक्सिकॉन - विष) विष और विष का विज्ञान है। विष विज्ञान को सामान्य और विशेष में विभाजित किया गया है। पहला शरीर पर विभिन्न पदार्थों के विषाक्त प्रभाव के सामान्य पैटर्न का अध्ययन करता है, दूसरा - व्यक्तिगत जहरों की कार्रवाई की विशेषताएं और उनके कारण होने वाले विषाक्तता के इलाज के साधन तलाशता है। वर्तमान में, विष विज्ञान को कई स्वतंत्र विज्ञानों में विभाजित किया गया है: न्यायिक, औद्योगिक, खाद्य और सैन्य।ऐतिहासिक रूप से, विष विज्ञान की सबसे महत्वपूर्ण शाखा फोरेंसिक है।

एक स्वास्थ्य विकार या बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले जहरीले या शक्तिशाली पदार्थों की क्रिया के कारण होने वाली मृत्यु को कहा जाता है जहर।

जहर की अवधारणा की परिभाषा कुछ कठिनाइयों का कारण बनती है। सबसे पहले, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पूर्ण जहर नहीं हैं; ऐसे कोई पदार्थ नहीं हैं जो किसी भी स्थिति में विषाक्तता का कारण बनते हैं। एक विषैला पदार्थ कुछ शर्तों के तहत ही विष बन सकता है। दूसरे शब्दों में, जहर के लिए कार्रवाई की शर्तें एक शर्त हैं, इसलिए, उन्हें जहर की अवधारणा में शामिल किया जाना चाहिए।

ज़हरपदार्थ को वह पदार्थ कहा जाता है, जो रासायनिक या भौतिक-रासायनिक रूप से कार्य करते हुए, शरीर में बाहर से, कम मात्रा में भी, कुछ शर्तों के तहत स्वास्थ्य समस्याओं और मृत्यु का कारण बनता है।

जहर की यह परिभाषा फोरेंसिक विष विज्ञान पर लागू होती है, क्योंकि इसकी सामान्य जैविक अवधारणा बहुत व्यापक है। जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर में कुछ बीमारियों और स्थितियों (उदाहरण के लिए, संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार, कुपोषण) में विषाक्त पदार्थ बन सकते हैं। शरीर लगातार हार्मोन का उत्पादन करता है, जो बड़ी मात्रा में जहर के रूप में कार्य करता है, अर्थात। ये पदार्थ गुणात्मक रूप से नहीं, बल्कि मात्रात्मक रूप से जहरीले होते हैं। और अंत में, कई जहरीले पदार्थ ज्ञात होते हैं जिनका उपयोग दवाओं के रूप में छोटी खुराक में किया जाता है (कुछ एल्कलॉइड, पारा की तैयारी, आर्सेनिक, आदि)। जहर की क्रिया कई स्थितियों पर निर्भर करती है।

1. जहर के आधार पर ही स्थितियां:

§ मात्रा: घातक खुराक, यानी। किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनने वाले जहरीले पदार्थ की न्यूनतम मात्रा (एट्रोपिन - 0.1 ग्राम, आर्सेनिक - 0.2 ग्राम, मॉर्फिन - 0.2 ग्राम, आदि)।

§ गुणवत्ता: घुलनशीलता, पदार्थ जो शरीर के तरल ऊतकों में नहीं घुलते हैं, विषाक्तता का कारण नहीं बनते हैं (उदाहरण के लिए, अघुलनशील नमकएचजीसीएल (कैलोमेल) हानिरहित और घुलनशील नमक हैएचजीसीएल 2 (मर्क्यूरिक क्लोराइड) सबसे मजबूत जहर है।

§ राज्य और प्रशासन का प्रकार: विषाक्तता के मामले में जहर की भौतिक स्थिति का भी बहुत महत्व है (उदाहरण के लिए, एक गैसीय पदार्थ सबसे तेज़ कार्य करता है, क्योंकि यह रक्त में गहन रूप से अवशोषित होता है, और बड़ी मात्रा में; जब इसके माध्यम से लिया जाता है मुंह, जहर घोल में तेजी से काम करता है, ठोस रूप में नहीं)।

§ एकाग्रता: विषाक्तता प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (उदाहरण के लिए, पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है, लेकिन समान मात्रा में केंद्रित एसिड जहर के रूप में कार्य करता है)।

§ जिन पदार्थों के साथ जहर लिया जाता है, वे भी विषाक्तता या इसके बेअसर होने की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, दूध और अन्य वसा युक्त खाद्य पदार्थ फास्फोरस युक्त जहर के साथ विषाक्तता में योगदान करते हैं; प्रोटीन के साथ उदात्त लेने पर एक तटस्थ प्रभाव देखा जाता है- समृद्ध खाद्य पदार्थ)।

§ जहर के भंडारण की अवधि और इसके संरक्षण की डिग्री का विषाक्तता पर ध्यान देने योग्य प्रभाव पड़ता है।

2. जीव के आधार पर जहर की क्रिया के लिए शर्तें:

§ उम्र। शिशु और छोटे बच्चे अफीम, शराब के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और स्ट्राइकिन के प्रति अपेक्षाकृत कम संवेदनशील होते हैं।

§ स्वास्थ्य की स्थिति। जो लोग क्षीण या पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं, उनमें जहरीले पदार्थों का प्रभाव अधिक स्पष्ट और तेज होता है। गुर्दे की बीमारियों में, एक जहरीला पदार्थ, यहां तक ​​​​कि चिकित्सीय खुराक में भी, उत्सर्जन विकार के कारण शरीर में जमा हो सकता है और गंभीर विषाक्तता पैदा कर सकता है।

§ वज़न। शरीर में प्रवेश करने वाला जहर अंगों और ऊतकों से फैलता है, और इसलिए इसकी घातक खुराक सीधे पीड़ित के वजन के समानुपाती होती है। पेट भरने की डिग्री का बहुत महत्व है।

§ फ़र्श। अपने आप में, विषाक्तता के पाठ्यक्रम पर इसका कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। महिलाओं की अतिसंवेदनशीलता कुछ निश्चित अवधियों (मासिक धर्म, गर्भावस्था आदि की स्थिति) में देखी जाती है।

§ नशे की लत। विषाक्तता की प्रक्रिया में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। यह शराब, मॉर्फिन, कोकीन और कुछ अन्य पदार्थों की लत है। नशे के आदी लोग ऐसी दवाओं की बड़ी खुराक ले सकते हैं जो स्वस्थ लोगों के लिए घातक हैं। लेकिन नशे के दौरान जहरीले प्रभाव की बाहरी अनुपस्थिति अभी तक विषाक्तता की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है। वास्तव में, व्यसन शरीर के बहुत गहरे और गंभीर जहर की कीमत पर दिया जाता है। व्यसन के विपरीत, कई व्यक्तियों में चिकित्सीय खुराक में लिए गए कुछ पदार्थों (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स, कुनैन, आयोडीन, नोवोकेन और कई अन्य) के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

3. जहर के प्रशासन के मार्गों के आधार पर शर्तें:

§ अधिकांश जहर एक जहरीले पदार्थ के अवशोषण और रक्त में इसके प्रवेश के कारण होते हैं। इसलिए, सबसे तेज और प्रभावी कार्रवाईजहर तब प्रकट होता है जब इसे सीधे रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक महिला का शराब का सेवन या विभिन्न औषधीय पदार्थगर्भावस्था के दौरान बच्चे पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। भ्रूण के विकास के दौरान सैलिसिलेट और अल्कोहल के प्रति भ्रूण विशेष रूप से संवेदनशील होता है, जिसके कारण बाद में जन्मजात दोष. गर्भावस्था के दौरान, शराब आसानी से नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर जाती है, मां के रक्त में उसी एकाग्रता तक पहुंच जाती है, और यह भ्रूण को रक्त की आपूर्ति की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है।

उदाहरण।

नागरिक जी, 33 वर्ष, गर्भवती होने के कारण पंजीकृत नहीं था प्रसवपूर्व क्लिनिक, चिकित्सा सहायता नहीं ली, एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व किया, लगातार शराब का दुरुपयोग किया। प्रसूति इतिहास में, नागरिक जी के चार गर्भधारण थे, उनमें से दो बच्चे के जन्म में समाप्त हो गए, दो को उनके अनुरोध पर चिकित्सा स्थितियों में बाधित किया गया।

एक दिन नागरिक जी नशे की हालत में स्नानागार में फर्श पर पड़ा मिला। पास ही एक नवजात शिशु थी जो जीवन के लक्षण दिखा रही थी। गर्भनाल पर पट्टी नहीं है, प्रसव के बाद महिला का प्रसव हो गया है। प्रसव के दौरान महिला के जननांग पथ में खूनी निर्वहन देखा गया। जन्मस्थल पर पहुंचे एंबुलेंस के डॉक्टर ने नवजात की मौत की घोषणा की। प्रसव पीड़ा में महिला नशे की हालत में थी और उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया था और नवजात के शव को पोस्टमार्टम के लिए भेज दिया गया था।

एक शिशु की लाश की फोरेंसिक चिकित्सा जांच में, परिपक्वता, पूर्ण-अवधि और नवजात शिशु के सभी लक्षण नोट किए गए थे। गर्भनाल की विकृतियों, उसके मरोड़, उलझाव का पता नहीं चला (गर्भनाल की लंबाई 49 सेमी है)। जांच के लिए प्रस्तुत प्लेसेंटा में कोई रोग परिवर्तन नहीं देखा गया।

लाश के अध्ययन के दौरान, चेहरे की त्वचा का सायनोसिस और स्पष्ट सबकोन्जिवलिवल रक्तस्राव पाया गया। भ्रूण और नवजात शिशु के शव परीक्षण को नियंत्रित करने वाले सभी नियमों के अनुसार अध्ययन किया गया। फुफ्फुस गुहाओं को भरने, फेफड़ों का विस्तार होता है। संयुक्ताक्षर लगाने के बाद, तैराकी परीक्षण किए गए, जो सकारात्मक निकले। प्रचुर मात्रा में सबप्लुरल और सबपीकार्डियल रक्तस्राव, थाइमस कैप्सूल के तहत रक्तस्राव, स्पष्ट बहुतायत नोट किए गए थे। आंतरिक अंग, एडिमा और फोकल वातस्फीति, मध्यम मस्तिष्क शोफ। आंतरिक अंगों और प्रणालियों की कोई विकृति नहीं पाई गई। लाश के अंगों और गुहाओं से शराब की गंध नोट की गई थी। जन्म ट्यूमरपश्चकपाल क्षेत्र में पाया जाता है। कोई खोपड़ी फ्रैक्चर या अनुमस्तिष्क टूटना नहीं पाया गया।

लाश की फोरेंसिक हिस्टोलॉजिकल जांच के दौरान, अंगों में स्पष्ट संचार संबंधी विकार, फुफ्फुसीय एडिमा और वातस्फीति और अंगों की परिपक्वता का उल्लेख किया गया था।

एक नवजात शिशु की लाश के रक्त की फोरेंसिक रासायनिक जांच में 2.9% की सांद्रता में इथेनॉल का पता चला।

यह निष्कर्ष निकाला गया कि शिशु एक नवजात, पूर्ण-कालिक, परिपक्व, जीवित-जन्म, व्यवहार्य था, इसके मानवशास्त्रीय आंकड़ों के अनुसार अंतर्गर्भाशयी विकास के 10 चंद्र महीनों के अनुरूप था।

मौत का कारण था तीव्र विषाक्तताइथेनॉल, जो माँ के रक्त से हेमटोप्लासेंटल बैरियर के माध्यम से बच्चे के रक्त में प्रवेश करता है।

§ कुछ ज़हर केवल प्रशासन के कुछ निश्चित मार्गों के साथ काम करते हैं। उदाहरण के लिए, क्लोरोफॉर्म साँस लेने पर कार्य करता है, लेकिन जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह पेट में अवशोषित हो जाता है, उल्टी का कारण बनता है, और जल्दी से निकल जाता है। क्यूरारे तभी काम करता है जब त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, जिससे मांसपेशियों में बिजली का पक्षाघात हो जाता है, लेकिन जब पेट के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो इसका विषाक्त प्रभाव नहीं होता है। दूसरी ओर, बेरियम कार्बोनेट केवल पेट में इंजेक्ट होने पर जहरीला होता है और त्वचा के नीचे इंजेक्ट होने पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

फोरेंसिक अभ्यास में, औषधीय पदार्थों के प्रशासन के स्वीकृत मार्गों में जानबूझकर परिवर्तन के मामले हैं।

4. ज़हर की स्थिति के आधार पर बाहरी वातावरण:

§ उच्च वायु आर्द्रता वाले उच्च तापमान कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में योगदान करते हैं, जिसे देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत स्नान, स्नान, बॉयलर रूम, खानों आदि में।

पर्यावरण की स्थिति (शांत, शांत मौसम, लीवार्ड की तरफ एक खोखले में होना, आदि) इन जहरों में योगदान कर सकते हैं। कम तापमान शराब के जहर में योगदान देता है, क्योंकि शरीर के हाइपोथर्मिया और इसकी प्रतिक्रियाशीलता में कमी होती है, हालांकि नशे के कुछ चरणों में, ठंड में होने से जल्दी ही राहत मिल सकती है।

जहर और जीव के बीच बातचीत

शरीर पर जहर की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं, अंगों और ऊतकों का सामान्य कार्य बाधित होता है, जो हमेशा एक स्वास्थ्य विकार के साथ होता है।

विषाक्तता का कोर्स तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण है। वे एक ही जहर के कारण हो सकते हैं। तीव्र एक तेजी से गुजरने वाला जहर है (मिनटों, घंटों के भीतर)। उदाहरण के लिए कुछ दिनों के भीतर अपेक्षाकृत तेजी से विषाक्तता को सबस्यूट कहा जाता है। पुरानी विषाक्तता वे हैं जो एक ही पदार्थ की छोटी खुराक की लंबी कार्रवाई के परिणामस्वरूप होती हैं।

रिफ्लेक्स प्रभाव वाले जहर को लेने के तुरंत बाद कुछ जहरों के साथ जहर हो सकता है। यह जहर के आवेदन के स्थान पर जहर द्वारा संवेदनशील तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करता है, जिससे जहरीला झटका लगता है। कास्टिक जहर के साथ जहर के मामले में यह तस्वीर देखी गई है। अधिकांश विषों में पुनरुत्पादक गुण होते हैं, जो मुख्य रूप से जहर के रक्त में अवशोषण के बाद प्रकट होते हैं। रिसोर्प्टिव जहर, एक नियम के रूप में, एक चयनात्मक प्रभाव होता है। इस मामले में, जहर, पूरे शरीर में घूम रहा है, मुख्य रूप से कुछ अंगों और ऊतकों पर कार्य करता है: रक्त हीमोग्लोबिन (रक्त जहर), मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (मस्तिष्कमेरु जहर), हृदय (इंट्राकार्डियक), आदि। जहर के प्राथमिक और क्रमिक प्रभाव होते हैं, और पहले का मतलब किसी अंग या ऊतक पर जहर के प्रत्यक्ष प्रभाव से उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों के रूप में समझा जाता है, और दूसरा प्राथमिक क्षति के कारण अन्य अंगों और ऊतकों के कार्य में खराबी है। उदाहरण के लिए, रक्त का हेमोलिसिस हीमोलिटिक जहर की प्राथमिक क्रिया है, और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और मूत्र उत्सर्जन विकार उनकी अनुक्रमिक क्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

ज़हर आमतौर पर अलग-अलग परिणामों के साथ होता है, जिन्हें कई लेखकों ने नामित किया है। जहर की मेटाटॉक्सिक क्रिया।यह शरीर में जहर की उपस्थिति और ऊतकों पर इसके प्रत्यक्ष प्रभाव से जुड़ा है। उच्च बनाने की क्रिया का मेटाटॉक्सिक प्रभाव लंबे समय तक गुर्दे की क्षति और गुर्दे की विफलता में व्यक्त किया जाता है, जो विषाक्तता के कुछ दिनों बाद विकसित होता है, जब शरीर से जहर पहले ही समाप्त हो चुका होता है।

दिए गए आंकड़े केवल सामान्य रूप में जहर और मानव शरीर की परस्पर क्रिया को दर्शाते हैं। अधिकांश जहर उच्च जैविक गतिविधि दिखाते हैं। यह उनकी कार्रवाई की चयनात्मकता, शरीर में होने वाली सूक्ष्म जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में व्यक्तिगत लिंक को प्रभावित करने की क्षमता के कारण है। उदाहरण के लिए, आर्सेनिक की क्रिया ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के विघटन पर आधारित होती है (एंजाइम सिस्टम के सल्फहाइड्रील समूहों की नाकाबंदी के कारण); हाइड्रोसायनिक एसिड ऊतकों के श्वसन एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के साथ बातचीत करता है; ऑर्गनोफॉस्फोरस पदार्थ कोलिनेस्टरेज़ एंजाइम पर और इसके माध्यम से तंत्रिका मार्गों के साथ उत्तेजना के संचरण पर कार्य करते हैं, आदि। इसलिए जहरीली क्रिया के आवेदन के बिंदु अलग हैं। तो, कुछ पर्यायवाची जहर सीधे अक्षतंतु को प्रभावित करते हैं, एक तंत्रिका आवेग (टेट्रोडोटॉक्सिन) के संचरण को अवरुद्ध करते हैं, अन्य अक्षतंतु (बोटुलिनम विष) पर एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को रोकते हैं, अन्य मांसपेशियों में एसिटाइलकोलाइन के संपर्क को बाधित करते हैं (करारे) , और अन्य एसिटाइलकोलाइन (सरीन) के टूटने को रोकते हैं। केवल एंजाइमों पर कार्य करने वाले जहरों में, यौगिकों के 13 समूह प्रतिष्ठित हैं, जिनमें से प्रत्येक में कई पदार्थ होते हैं।

शरीर में प्रवेश करने वाले जहर आमतौर पर एक डिग्री या किसी अन्य तक बेअसर हो जाते हैं, ऑक्सीकृत हो जाते हैं, कम हो जाते हैं, अन्य पदार्थों के साथ मिल जाते हैं, आदि। कई जहरों की शुरूआत के साथ, उनमें से प्रत्येक का प्रभाव बढ़ सकता है (सहयोगी) या घट (प्रतिपक्षी)। उदाहरण के लिए, नींद की गोलियां और शराब, एक घोल में ली गई, एक-दूसरे की क्रिया को मजबूत करती हैं, अम्ल और क्षार - परस्पर कमजोर होती हैं। विष के विषनाशक उपचार के विभिन्न तरीकों और विभिन्न तरीकों का उपयोग शरीर में जहर के विषाक्त गुणों को कमजोर या पूरी तरह से नष्ट करने के लिए कुछ पदार्थों के गुणों पर आधारित है।

जहर से जीवों की रिहाई उनके प्रशासन (उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, आदि) या उत्सर्जन अंगों के माध्यम से हो सकती है: गुर्दे (पानी में घुलनशील और गैर-वाष्पशील जहर), फेफड़े (गैसीय और वाष्पशील पदार्थ), यकृत (आर्सेनिक) , ड्रग्स, अल्कोहल), गैस्ट्रिक म्यूकोसा (मॉर्फिन, स्ट्राइकिन), आंतों की दीवार (पारा, आर्सेनिक), लार ग्रंथियां(भारी धातु लवण, पाइलोकार्पिन, बर्थोलेट नमक), पसीने के साथ (फिनोल, हैलाइड), स्तन के दूध (मॉर्फिन, अल्कोहल, आर्सेनिक) आदि के साथ।

शरीर से मुक्त होने के कारण, विष उत्सर्जन के स्थानों पर ऊतकों पर कार्य कर सकता है, उत्सर्जन के अंगों को प्रभावित कर सकता है। तो, पारा की तैयारी के साथ विषाक्तता के मामले में, गुर्दे (नेफ्रोसिस), बड़ी आंतों को नुकसान ( नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन), मसूड़े (पारा स्टामाटाइटिस)।

जहर की फोरेंसिक जांच

एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षक के लिए विषाक्तता को स्थापित करना और साबित करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है। सबसे पहले, विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर अज्ञात रहती है, खासकर शव परीक्षा के समय तक। दूसरे, कई जहर मृतक के शरीर में कोई खास बदलाव नहीं छोड़ते हैं। फोरेंसिक टॉक्सिकोलॉजी अधिक जहर जानता है जो जहर की तुलना में एक विशिष्ट रूपात्मक चित्र नहीं देता है जो जहर वाले व्यक्ति के शरीर में विशिष्ट परिवर्तन छोड़ देता है। एक ही रूपात्मक चित्र वाले कई ज़हरों के अनुभागीय संकेतों की समानता भी फोरेंसिक चिकित्सा निदान को जटिल बनाती है।

तीव्र विषाक्तता अक्सर जीवन के लिए खतरा स्वास्थ्य विकारों की ओर ले जाती है, जिसमें चिकित्सक रोगी को कॉल करने के लिए उपस्थित होने के लिए बाध्य होता है। चिकित्सा देखभाल. स्थापित या संदिग्ध विषाक्तता के हर मामले की सूचना कानून प्रवर्तन अधिकारियों को दी जानी चाहिए।

विषाक्तता की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, कई मुद्दों को हल करना आवश्यक है, विशेष रूप से, क्या इस मामले में जहर था, यह किस जहर के कारण हुआ था, किस तरह से (पेट के माध्यम से, चमड़े के नीचे, आदि) जहर पेश किया गया था। शरीर में, इसे किस खुराक में लिया गया था, आदि। इन मुद्दों को हल करने के लिए, फोरेंसिक विशेषज्ञ को सभी का उपयोग करना चाहिए संभावित तरीकेअनुसंधान, मौजूदा विषाक्तता के सबूत के सभी स्रोत उपलब्ध हैं।

विषाक्तता के फोरेंसिक साक्ष्य के तीन स्रोत हैं। प्रथममृत्यु से पहले और लाश की जांच से पहले की अवधि से संबंधित सभी डेटा को जोड़ती है . दूसरास्रोत लाश का अध्ययन है। तीसराप्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के रूप में कार्य करें।

सबूत के पहले समूह से घटना की परिस्थितियां बहुत महत्वपूर्ण हैं, जो कभी-कभी जहर की संभावना का संकेत दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, अभिकर्मकों की बोतलों को उतारते समय, लोडर ने उनमें से एक को "शराब" के साथ छिपा दिया, जिसे उन्होंने काम के बाद पीना शुरू कर दिया। इस "शराब" को पीने वाले सभी लोग जल्द ही होश खो बैठे और कुछ ही समय में उनकी मृत्यु हो गई। घटना की वर्णित परिस्थितियाँ किसी प्रकार के अल्कोहल सरोगेट द्वारा विषाक्तता मानने का आधार देती हैं। इस बात की पुष्टि ऑटोप्सी के नतीजों से हुई, जिसमें डाइक्लोरोइथेन पाया गया।

विषाक्तता के निदान के लिए बहुत महत्व विषाक्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर का स्पष्टीकरण है, जो कुछ मामलों में इतनी विशेषता है कि यह खोलने (शराब नशा) से पहले अनुमानित निदान करना संभव बनाता है।

बहुत बार, विषाक्तता से मृत्यु उल्टी से पहले होती है, जिसकी उपस्थिति को अक्सर न केवल रोजमर्रा की जिंदगी में, बल्कि चिकित्सा पद्धति में भी विषाक्तता के लक्षण के रूप में लिया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उल्टी उन मामलों में भी देखी जाती है जहां वृद्धि हुई है इंट्राक्रेनियल दबाव(उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर के साथ, दर्दनाक और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क रक्तस्राव, आदि के साथ)।

उदाहरण।

30 जनवरी 1998 को 25 वर्षीय नागरिक ई. को बेहोशी की हालत में गली से अस्पताल नंबर 34 ले जाया गया और उसके मुंह से शराब की तेज गंध आ रही थी. पीड़िता के कपड़ों पर उल्टी के निशान थे। डॉक्टर वी. संदिग्ध गंभीर विषाक्तताशराब, गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगी ई को बिस्तर पर बांधने का आदेश दिया, क्योंकि उसे तेज मोटर बेचैनी थी। कुछ घंटों बाद ई. मृत पाया गया। एक शव परीक्षा में खोपड़ी के फ्रैक्चर और एक एपिड्यूरल हेमेटोमा का पता चला। यह पता चला कि पीड़िता नशे की हालत में होने के कारण सिर में गंभीर चोटें आईं, जिनकी समय पर पहचान नहीं हो पाई।

वहीं दूसरी ओर जहर खाने के मामले भी हैं जिनका समय पर निदान नहीं हो पाता है। चिकित्सा संस्थानइस तथ्य के कारण कि डॉक्टरों द्वारा उन्हें चोट के परिणाम के रूप में माना जाता है।

उदाहरण।

4 साल के लड़के बी को 31 जनवरी, 1998 को शहर के बच्चों के अस्पताल नंबर 7 में एक अत्यंत गंभीर स्थिति में भर्ती कराया गया था: बेहोश, पूरे शरीर की मांसपेशियों की नैदानिक ​​ऐंठन के साथ, घरघराहट के साथ उथली साँस लेना। उसके पिता के शब्दों के अनुसार, जिसने उसे जन्म दिया, आधे घंटे पहले लड़का फर्श पर फिसल गया, गिर गया, होश खो गया, और ऐंठन तुरंत शुरू हो गई, उसके मुंह से खून का झाग निकलने लगा। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह था। स्पाइनल पंचर से उच्च दबाव में घनी रक्त-रंजित मस्तिष्कमेरु द्रव निकला। अस्पताल में भर्ती होने के 2.5 घंटे बाद, एक क्रैनियोटॉमी की गई। कपाल गुहा में कोई रक्त नहीं मिला। ऑपरेशन के अंत में बच्चे की मौत हो गई।

बी की लाश की एक फोरेंसिक शव परीक्षा में मस्तिष्क पदार्थ की सूजन और मेनिन्जेस के तेज हाइपरमिया का पता चला। फोरेंसिक केमिकल जांच के दौरान बच्ची की लाश के पेट और अंदरूनी अंगों में नोजेपाम मिला। यह पता चला कि बच्चे की मौत नोज़ेपम के जहर से हुई थी, जिसे बी ने गिरने से पहले खा लिया था।

दिए गए उदाहरणों से पता चलता है कि विषाक्तता का निदान केवल एक द्वारा किया जाता है चिकत्सीय संकेतबहुत मुश्किल है, खासकर जब से वे आमतौर पर गैर-पेशेवरों द्वारा देखे जाते हैं।

विषाक्तता स्थापित करने के लिए, घटना के दृश्य की जांच करना और विशेष रूप से, नोट (आत्महत्या के लिए), फार्मेसी पैकेजों में जहरीले पदार्थ के अवशेष, विभिन्न जार, बोतलों आदि में ढूंढना बहुत महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध को अनुसंधान के लिए न केवल तब लिया जाना चाहिए जब उनमें जहर के निशान संरक्षित हों, बल्कि उनकी अनुपस्थिति में भी, क्योंकि इसके बाद की पहचान के साथ प्रयोगशाला में जहर को धोया जा सकता है।

यदि घटना स्थल पर उल्टी या मल, गैस्ट्रिक लैवेज के निशान पाए जाते हैं, तो प्राथमिक उपचार के बाद उन्हें एकत्र किया जाता है, पैक किया जाता है और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजा जाता है। फोरेंसिक अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब इन वस्तुओं की जांच के दौरान जहरीले पदार्थ पाए जाते हैं, जबकि मृतक की लाश से आंतरिक अंगों में जहर का पता नहीं चलता है। ऐसी विसंगति उन मामलों में देखी जा सकती है जहां मृत्यु तुरंत नहीं हुई और जहर शरीर से विघटित हो गया या हटा दिया गया। नतीजतन, उल्टी और धोने के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के आधार पर विषाक्तता के मुद्दे का फैसला किया जाएगा।

ज़हर होने के संदेह में सभी पदार्थों को अन्वेषक द्वारा जब्त कर लिया जाना चाहिए, सील कर दिया जाना चाहिए और फोरेंसिक रासायनिक परीक्षण के लिए भेजा जाना चाहिए। यदि कोई एम्बुलेंस चिकित्सक पहले घटनास्थल पर पहुंचता है, तो उसे इस भौतिक साक्ष्य को संरक्षित करने के उपाय करने चाहिए।

कभी-कभी खाने और पीने के बाद जहर का संदेह पैदा होता है, उनमें जहर की सामग्री के लिए संदेह होता है (उदाहरण के लिए, कॉफी में मोटी तलछट, सूप में रेत के महीन दाने, आदि)। ये संदेह परिवार में, सांप्रदायिक अपार्टमेंट आदि में विकसित होने वाली असामान्य स्थिति से बढ़ सकते हैं। ऐसे मामलों में, विषाक्तता का संदेह करने वाले व्यक्ति पुलिस, अभियोजक के कार्यालय, रासायनिक प्रयोगशालाओं में आवेदन करते हैं, जिसमें भोजन, पेय आदि में जहर का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करने का अनुरोध किया जाता है। हालांकि, वे इस भोजन या पेय को खाने के बाद कथित विषाक्तता के कुछ अस्पष्ट लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं। जांच और फोरेंसिक अभ्यास से पता चलता है कि ऐसे ज्यादातर मामलों में ये लोग मनोचिकित्सकों की गतिविधि के क्षेत्र में आते हैं। हालांकि, विषाक्तता की जांच के दौरान, दूसरों की सभी गवाही, भले ही वे बेतुके लगें, को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो "एक लाश की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के लिए नियम" (1996) द्वारा निर्धारित किया गया है।

साक्ष्य का दूसरा समूह मौजूदा जहर के बारे में लाश की फोरेंसिक मेडिकल जांच के आंकड़े हैं। एक मृत शरीर की एक बाहरी परीक्षा से विषाक्तता के कई लक्षण प्रकट होते हैं। इनमें मुख्य रूप से कैडवेरिक स्पॉट का रंग शामिल है। इस प्रकार, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में कैडवेरिक स्पॉट का चमकदार लाल रंग देखा जाता है, मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले जहर (बर्टोलेट के नमक, नाइट्राइट्स) के साथ विषाक्तता के मामले में भूरे रंग के धब्बे नोट किए जाते हैं। कुछ जहरों (पल्लीड टॉडस्टूल, फास्फोरस) के साथ, कठोर मोर्टिस अनुपस्थित हो सकता है, जबकि अन्य जहरों (स्ट्राइकिन) की कार्रवाई के साथ, कठोर मोर्टिस का उच्चारण किया जाता है। कास्टिक जहर के साथ जहर अक्सर मुंह के चारों ओर धारियों के साथ होता है, एट्रोपिन विषाक्तता के साथ, आमतौर पर विद्यार्थियों का एक महत्वपूर्ण फैलाव देखा जाता है। विषाक्तता के निदान के लिए, त्वचा के सामान्य रंग का कुछ महत्व है; उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता के मामले में त्वचा और श्वेतपटल का प्रतिष्ठित रंग नोट किया जाता है।

संदिग्ध जहर के साथ एक लाश को खोलते समय, पानी और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है ताकि जहर को धोया न जाए या बाद में लाश में न डाला जाए। अध्ययन में लाश के अंगों और गुहाओं से निकलने वाली गंध की ओर ध्यान खींचा जाता है। शराब, सिरका सार, अमोनिया और साइनाइड यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में एक विशिष्ट गंध का उल्लेख किया जाता है।

जांचकर्ताओं को पता होना चाहिए कि सामान्य शव परीक्षण की तुलना में एक लाश की आंतरिक जांच कुछ विशिष्टताओं के साथ की जाती है। "शव की फॉरेंसिक मेडिकल जांच के नियम" के अनुसार, ऐसे मामलों में सबसे पहले दिल खोला जाता है, जहां से बाद के शोध के लिए रक्त एकत्र किया जाता है। इसके बाद, प्रवेश और निकास पर बंधे पेट और आंतों को अलग कर दिया जाता है।

पेट को कॉम्प्लेक्स से अलग हटा दिया जाता है और बड़ी सावधानी से खोला जाता है। साथ ही, वे गैस्ट्रिक सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, गंध, बनावट, भोजन द्रव्यमान की प्रकृति आदि पर ध्यान देते हैं। भोजन के अलग-अलग कणों का निर्धारण आपको यह तय करने की अनुमति देता है कि आखिरी बार भोजन कब लिया गया था और किन उत्पादों के साथ एक जहरीला पदार्थ पेश किया जा सकता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच करते समय, सिलवटों के बीच के अवकाश को ध्यान से देखें, जहां जहर के अवशेष हो सकते हैं। बाद के फोरेंसिक रासायनिक अनुसंधान के लिए उन्हें एक अलग कंटेनर में जब्त किया जाना चाहिए। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच करते समय, पाए गए परिवर्तनों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

पतला और पेटसंयुक्ताक्षर के प्रारंभिक आवेदन के बाद अलग से निकाला गया। आंतों को अलग-अलग साफ जहाजों पर खोला जाता है, जहां उनकी सामग्री एकत्र की जाती है। फिर आंतों के श्लेष्म की पूरी जांच की जाती है, इसकी स्थिति और सभी मौजूदा परिवर्तनों को नोट किया जाता है। इसके अलावा, शेष अंगों को लाश से हटा दिया जाता है, जिसकी उद्घाटन तकनीक सामान्य से अलग नहीं होती है।

यदि विषाक्तता का संदेह है, तो फोरेंसिक रासायनिक परीक्षण के लिए आंतरिक अंगों और लाश के कुछ हिस्सों को भेजना अनिवार्य है, जिसकी संख्या प्रत्येक मामले में कथित विषाक्तता की प्रकृति से निर्धारित होती है। फोरेंसिक रासायनिक अनुसंधान के लिए भेजे गए शव सामग्री और वस्तुओं के परिसर को लेने की प्रक्रिया उसी "नियम" द्वारा स्थापित की जाती है।

उनके अनुसार, जहरीले पदार्थों का पता लगाने और उनकी मात्रा निर्धारित करने के लिए, विभिन्न आंतरिक अंगों, रक्त और मूत्र को वापस ले लिया जाता है और कथित जहर की प्रकृति और शरीर में इसके परिचय के मार्गों को ध्यान में रखते हुए, फोरेंसिक रासायनिक अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, वितरण, मार्ग और उत्सर्जन की गति, नशा के पाठ्यक्रम की अवधि और चिकित्सा उपाय. वे उल्टी, धोने के पानी के पहले भाग, औषधीय और रासायनिक पदार्थों के अवशेष, भोजन, पेय और अन्य वस्तुओं को भी भेजते हैं। आंतरिक अंगों और जैविक तरल पदार्थों को एक फोरेंसिक रासायनिक अध्ययन करने के लिए पर्याप्त मात्रा में भेजा जाता है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सामग्री का एक तिहाई पुन: परीक्षा के लिए संग्रह में रहना चाहिए।

यदि अज्ञात जहर के साथ जहर का संदेह है, तो निम्नलिखित आंतरिक अंगों को अलग-अलग साफ और सूखे जार में ले जाना चाहिए: पेट इसकी सामग्री के साथ, छोटी आंत का एक मीटर सबसे अधिक परिवर्तित वर्गों की सामग्री के साथ, यकृत का 1/3 , एक गुर्दा, सारा मूत्र और साथ ही कम से कम 200 मिली खून।

यह पहले ही उल्लेख किया जा चुका है कि अलग-अलग अंगों और ऊतकों में विभिन्न जहर असमान रूप से वितरित किए जाते हैं। इसलिए, कथित विषाक्तता के आधार पर, "नियम" अतिरिक्त शव सामग्री लेने के लिए प्रदान करते हैं। इसलिए, यदि आपको योनि या गर्भाशय के माध्यम से जहर के आने का संदेह है, तो आपको अतिरिक्त रूप से गर्भाशय और योनि को अलग-अलग जार में ले जाना चाहिए। यदि चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संदेह है, तो इच्छित इंजेक्शन साइट के क्षेत्र से त्वचा और मांसपेशियों का एक भाग। यदि साँस लेना विषाक्तता का संदेह है - सबसे पूर्ण-रक्त वाले क्षेत्रों से फेफड़े का 1/4, मस्तिष्क का 1/3। यदि पेट की सामग्री में किसी पदार्थ के दाने, क्रिस्टल, टैबलेट पाए जाते हैं, तो उन्हें भी फोरेंसिक रासायनिक अनुसंधान के लिए भेजा जाना चाहिए।

वकीलों को यह याद रखने की आवश्यकता है कि एक फोरेंसिक रासायनिक परीक्षा के लिए लिखित रूप में, डॉक्टर-विशेषज्ञ को फोरेंसिक केमिस्ट को उनके द्वारा ज्ञात प्रारंभिक जानकारी, शव परीक्षा के परिणाम, पैथोलॉजिकल और शारीरिक निदान के बारे में सूचित करना चाहिए, और यह भी बताना चाहिए कि किस प्रकार का विषाक्तता है अपेक्षित। बाद की परिस्थिति बहुत व्यावहारिक महत्व की है, अन्यथा फोरेंसिक रासायनिक प्रयोगशाला में काफी अधिक भार होगा, क्योंकि सामान्य रासायनिक विश्लेषण के लिए काफी लंबे समय की आवश्यकता होती है।

इस तरह के विश्लेषण की प्रक्रिया में, एक फोरेंसिक रसायनज्ञ एक बहुत ही श्रमसाध्य कार्य करता है, जिसमें निम्नलिखित ऑपरेशन शामिल होते हैं: जैविक सामग्री (एक लाश के आंतरिक अंग, उल्टी, खाद्य उत्पाद, आदि) से विभिन्न रसायनों का अलगाव, उनकी गुणात्मक पहचान और मात्रात्मक निर्धारण, प्राप्त परिणामों का फोरेंसिक रासायनिक मूल्यांकन। इस मामले में, फोरेंसिक केमिस्ट को अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में जैविक सामग्री से जहर की एक नगण्य मात्रा को अलग करना चाहिए। पदार्थों में विभिन्न अशुद्धियों की उपस्थिति से अनुसंधान प्रक्रिया अक्सर बाधित होती है जो जहर की पहचान और उनके मात्रात्मक निर्धारण को प्रभावित करती है।

रासायनिक परीक्षण के लिए एक निकाली गई लाश के अंगों के कुछ हिस्सों को भेजते समय, फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ को यह जांचना चाहिए कि क्या जमीन में रहने के दौरान जहरीले पदार्थ लाश में प्रवेश कर सकते थे। ऐसा करने के लिए, आपको कपड़ों के कुछ हिस्सों, ताबूत के असबाब और गहनों को अलग-अलग जार में ले जाना चाहिए, क्योंकि उनमें पेंट में जहर हो सकता है। साथ ही धरती के छह नमूने लें जो ताबूत या लाश के संपर्क में थे। यदि लाश पूरी तरह से विघटित नहीं हुई है, तो तथाकथित औसत नमूना लिया जाता है: 1 से 3 किलो मिश्रित आंतरिक अंगों से। इस प्रकार, रासायनिक परीक्षण के लिए निकाले गए शव के कुछ हिस्सों को लेते समय, पर्याप्त संख्या में जार तैयार करना आवश्यक है।

फोरेंसिक रासायनिक परीक्षण के लिए सामग्री निकालते और लेते समय, डॉक्टर-विशेषज्ञ को यह ध्यान रखना चाहिए कि सभी जहर लंबे समय तक लाश में नहीं रहते हैं, और इसलिए शराब, पोटेशियम साइनाइड और कुछ अन्य पदार्थों के साथ विषाक्तता स्थापित करने के लिए खुद को निकालना बेकार है। , चूंकि ये जहर जीवन के दौरान और मृत्यु के तुरंत बाद विघटित हो जाते हैं। दूसरी ओर, कई ज़हर (आर्सेनिक, भारी धातुओं के लवण, स्ट्राइकिन) को अच्छी तरह से संरक्षित किया जाता है और दफनाने के लंबे समय बाद उद्घोषणा के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। 1996 में मास्को में इस तरह से एक हत्या को सुलझाया गया था। करीब दो साल से जमीन में पड़ी लाश को निकालने के बाद हड्डियों में लेड की मौजूदगी साबित हो सकी।

एक फोरेंसिक रासायनिक अध्ययन का निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ चिकित्सक इसकी तुलना शव परीक्षा के परिणामों, घटना की परिस्थितियों, नैदानिक ​​​​तस्वीर से करता है, और उसके बाद ही उपलब्ध आंकड़ों की समग्रता के आधार पर विषाक्तता के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालता है। एक रासायनिक अध्ययन के दौरान जहर का पता लगाना अभी तक जहर साबित नहीं हुआ है, क्योंकि जहर इसके संरक्षण के परिणामस्वरूप मृत्यु के बाद लाश में मिल सकता है, गंदे व्यंजनों से जिसमें अंगों को जांच के लिए भेजा गया था, और एक निकाली गई लाश की जांच करते समय, ताबूत, वस्त्र आदि का अस्तर।

जहरीले पदार्थ एक दवा के रूप में शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, क्योंकि उनमें से कई का उपयोग चिकित्सीय खुराक में दवाओं (आर्सेनिक, बिस्मथ, आदि) के रूप में या भोजन के हिस्से के रूप में (टेबल सिरका) के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, फोरेंसिक रासायनिक अनुसंधान के गलत संचालन की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

लेकिन यहां तक ​​कि एक फोरेंसिक रासायनिक अध्ययन के नकारात्मक परिणाम अभी तक विषाक्तता की अनुपस्थिति का अंतिम प्रमाण नहीं हैं। मृत्यु से पहले जहर को शरीर से बाहर निकाला जा सकता है (शराब, कोकीन) या इसके बाद विघटित हो सकता है (क्लोरोफॉर्म, एट्रोपिन, एसिटिक एसिड)। या यह बहुत कम मात्रा में शरीर में प्रवेश कर सकता है, जिससे इसे फोरेंसिक रासायनिक अध्ययन में निर्धारित करना बहुत मुश्किल हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विशिष्ट प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, पौधे और पशु मूल के जहर) की कमी के कारण कुछ जहर रासायनिक रूप से नहीं पाए जाते हैं।

विषाक्तता के निदान के लिए अन्य प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है: ऊतकीय, औषधीय, वनस्पति, जैव रासायनिक, भौतिक, आदि।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा हेमोलिटिक जहर, भारी धातुओं के लवण (गुर्दे), कास्टिक जहर (जठरांत्र संबंधी मार्ग), आदि के साथ विषाक्तता स्थापित करते समय आवश्यक है।

औषधीय अनुसंधान के तरीके जानवरों पर किया जाता है। एक मेंढक पर एक प्रयोग एक ग्राम स्ट्राइकिन के लाखोंवें हिस्से को बिल्लियों पर - एट्रोपिन के एक ग्राम के दस हजारवें हिस्से को निर्धारित कर सकता है।

वनस्पति अनुसंधान जहर देने के लिए किया गया जहरीले पौधे(मशरूम, जड़ी-बूटियाँ, जामुन), क्योंकि कई पौधों के जहर रासायनिक रूप से निर्धारित नहीं होते हैं। पौधों के अवशेषों (जड़ों, फलों, बीजाणुओं) के अनुसार, कुछ मामलों में एक वनस्पतिशास्त्री उस पौधे का निर्धारण कर सकता है जिससे विषाक्तता हुई थी।

जैव रासायनिक अनुसंधान के तरीके विषाक्तता का निदान इस तथ्य पर आधारित है कि कई जहरीले पदार्थ शरीर के एंजाइमेटिक सिस्टम पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, जिससे उनकी गतिविधि बाधित होती है। यह मुख्य रूप से विभिन्न प्रकार के ऑर्गनोफॉस्फोरस पदार्थों पर लागू होता है जो एरिथ्रोसाइट्स और रक्त सीरम की गतिविधि को रोकते हैं।

भौतिक अनुसंधान के तरीके वर्तमान में व्यापक रूप से विषाक्तता के निदान में उपयोग किया जाता है। इनमें कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता और अन्य तथाकथित रक्त विषों के लिए स्पेक्ट्रोग्राफिक अध्ययन शामिल हैं। एक्स-रे, क्रोमैटोग्राफी, वर्णमिति, रेफ्रेक्टोमेट्री, ल्यूमिनसेंट विश्लेषण और अन्य अध्ययनों का भी उपयोग किया जाता है।

विषाक्तता की उत्पत्ति

अधिकांश ज़हर (66%) किसी न किसी तरह से आत्महत्या के प्रयास से संबंधित हैं। शेष 34% में आकस्मिक विषाक्तता (24%) और आपराधिक विषाक्तता (10%) शामिल हैं।

विषाक्तता के बीच, 50% मामलों में मादक जहर (कृत्रिम निद्रावस्था और दर्दनाशक दवाओं, शराब, आदि), कार्बन मोनोऑक्साइड - 30% तक, अन्य जहरों - 20% तक जहरों का कब्जा है।

रूस में, जहर के मामले अभी भी विदेशों की तुलना में बहुत कम आम हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि हमारे देश में जहरीले पदार्थ स्वतंत्र रूप से नहीं बेचे जाते हैं। स्टेट फार्माकोपिया के अनुसार, जहरीले और शक्तिशाली पदार्थों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: ए और बी। उन्हें अलग-अलग कैबिनेट में फार्मेसियों में संग्रहीत किया जाता है और विशेष नुस्खे के अनुसार वितरित किया जाता है, यहां तक ​​​​कि सभी फार्मेसी कर्मचारियों की भी उन तक पहुंच नहीं होती है।

नशीली दवाओं के सावधानीपूर्वक भंडारण और लेखांकन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो नशीली दवाओं की लत की घटनाओं को कम करने में मदद करता है। पारंपरिक दवाओं को दवाओं के रूप में उपयोग करने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए खाद्य उत्पाद, उदाहरण के लिए, चाय (इसका सबसे मजबूत समाधान "चिफिर" है), या फ़ार्मेसियों में मुफ़्त बिक्री के लिए उपलब्ध दवाएं।

मूल रूप से, सभी विषाक्तता को आकस्मिक और जानबूझकर विभाजित किया जा सकता है। आकस्मिक विषाक्तता अधिक आम है। आकस्मिक विषाक्तता घरेलू, "चिकित्सा" और पेशेवर हैं। प्रति गृहस्थीअधिकांश विषाक्तता। वे जहरीले पदार्थों के लापरवाह भंडारण और बच्चों, वयस्कों द्वारा जल्दबाजी, नशे आदि में उनके सेवन के परिणामस्वरूप होते हैं। कभी-कभी वयस्कों, स्वस्थ और शांत लोगों को भी न केवल जहरीले पदार्थों से जहर दिया जा सकता है जिसमें गंध और स्वाद नहीं होता है, बल्कि कास्टिक जहर भी होता है।

दवा की जगह जहर खाने से जहर होता है।

"चिकित्सा" विषाक्तता चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रशासित पदार्थों द्वारा विषाक्तता को संदर्भित करता है चिकित्सीय उद्देश्य. इस तरह के जहर, एक नियम के रूप में, चिकित्साकर्मियों के खिलाफ मुकदमा चलाने के साथ समाप्त होते हैं।

जहर कभी-कभी स्व-दवा या गैर-पारंपरिक तरीकों से उपचार में पाया जाता है।

व्यावसायिक विषाक्तता आमतौर पर काम पर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होती है (उदाहरण के लिए, 1996 में मॉस्को टायर प्लांट में आग) या जब सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

जानबूझकर जहर देना आत्महत्या या हत्या हो सकता है। आत्महत्याओं में, उपलब्ध जहरों का अधिक बार उपयोग किया जाता है (एसिटिक एसेंस, मिनरल एसिड, कास्टिक सोडा, आदि)। दवाओं का कम इस्तेमाल होता है - नींद की गोलियां, दवाएं आदि। आत्महत्या का एक ज्ञात मामला है, जो एक उत्कृष्ट उदाहरण बन गया है, जब एक मानसिक रूप से बीमार रसायनज्ञ ने लाल रक्त नमक और ऑक्सालिक एसिड का घोल इस तरह से लिया कि हाइड्रोसायनिक एसिड पेट में छोड़ा गया। सुसाइड नोट ने प्रतिक्रिया के पूरे पाठ्यक्रम को चरणों में दर्शाया और यहां तक ​​कि सावधानी से गुणांक भी रखा।

जहर खाकर हत्याएं अब बढ़ रही हैं। अधिक बार, इन उद्देश्यों के लिए शक्तिशाली पदार्थों का उपयोग किया जाता है जिनमें विशेष गंध और स्वाद नहीं होता है। ऐसे जहरों में आर्सेनिक यौगिक शामिल हैं, जो जनता के लिए उपलब्ध हैं, क्योंकि वे कृन्तकों और कीड़ों के नियंत्रण की तैयारी का हिस्सा हैं। आत्महत्या के विपरीत, मारने के इरादे से जहर देने की स्थिति में, खाने-पीने की चीजों में थोड़ी मात्रा में जहर मिलाया जाता है, जो कभी-कभी पीड़ित की मृत्यु के साथ नहीं होता है। यह अपराधी की कम ध्यान देने योग्य तरीके से विषाक्तता को अंजाम देने की इच्छा के कारण है, जिससे इसे और पहचानना मुश्किल हो जाएगा और जिम्मेदारी से बचने में मदद मिलेगी।

न्यायपालिका द्वारा हल किए जाने वाले मुख्य मुद्दे -विषाक्तता के मामले में चिकित्सा विशेषज्ञता

1. क्या मौत जहर से हुई या अन्य कारणों से?

2. विषैला पदार्थ किस विषैला पदार्थ का कारण बना?

3. शरीर में जहर कैसे पहुंचा?

4. शरीर में कितना जहरीला पदार्थ प्रवेश किया?

5. विषाक्तता के कितने समय बाद मृत्यु हुई?

6. क्या मौत की शुरुआत इस जहरीले पदार्थ के प्रति पीड़ित की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी है?

7. क्या पीड़ित ने मृत्यु से कुछ समय पहले शराब पी थी और वे विषाक्तता के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित कर सकते हैं?

8. क्या आप फूड प्वाइजनिंग से मरे हैं? यदि हां, तो इसकी उत्पत्ति क्या है ?

9. खाद्य विषाक्तता की उत्पत्ति क्या है - जीवाणु या गैर-जीवाणु? यदि विषैलापन जीवाणु है, तो यह सूक्ष्मजीवों के किस समूह के कारण होता है?

10. क्या जहर पशु या वनस्पति मूल के किसी जहरीले पदार्थ के अंतर्ग्रहण से होता है, कौन से हैं?

11. क्या जहरीला रसायन या सब्जी अशुद्धियों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विषाक्तता हो सकती है, वास्तव में क्या और कितनी मात्रा में?

12. किसी विशेष जहर से जहर देने की क्या संभावना है?

13. क्या जहर मरणोपरांत शरीर में प्रवेश कर सकता था (एक लाश के शव परीक्षण के दौरान, मिट्टी से - एक खोदी हुई लाश की जांच करते समय, आदि)?

14. क्या कोई है चोट लगने की घटनाएं? उनकी प्रकृति और गठन की क्रियाविधि क्या हैं?

15. पीड़ित किन बीमारियों से पीड़ित थे और क्या उन्होंने जहर देने में योगदान दिया?

16. विषाक्तता के संभावित दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?

17. मौत से लाश की जांच में कितना समय लगा?

भौतिक साक्ष्य की जब्ती

विषाक्त पदार्थों से युक्त सभी वस्तुओं और वस्तुओं को घटना स्थल से हटा दिया जाना चाहिए: व्यंजन, बोतलें, सीरिंज, ampoules, कपड़े, खाद्य मलबे, उल्टी, आदि। सामग्री के साथ व्यंजन और अन्य वस्तुओं को भली भांति बंद करके सील कर दिया जाता है; खाली बर्तन (ग्लास, बोतलें, आदि) भी जब्त कर लिए जाते हैं, क्योंकि एक जहरीले पदार्थ के अवशेष इसकी दीवारों और तल (सामग्री के सूखने और वाष्पीकरण के बाद) पर पाए जा सकते हैं। उल्टी, मल साफ कांच के बर्तन में इकट्ठा किया जाता है, जिसे सील भी कर दिया जाता है। विभिन्न दवाओं के अवशेषों को जब्त और सील कर दिया जाता है (चिकित्सा संस्थानों में, यदि रोगी की मृत्यु इन दवाओं के प्रशासन के बाद हुई हो)।

हाथों, कपड़ों, जेबों में पाए जाने वाले पाउडर पदार्थ, गोलियों के अवशेषों को साफ कागज या साफ कांच के बने पदार्थ की शीट पर कपड़ों के कपड़े पर हल्के से टैप करके एकत्र किया जाता है।

अन्वेषक सभी जब्त वस्तुओं को जहरीले पदार्थों की पहचान करने के लिए ब्यूरो ऑफ फॉरेंसिक मेडिकल एग्जामिनेशन की प्रयोगशाला के फोरेंसिक रसायन विभाग को भेजता है।

विषाक्तता की रोकथाम

विषाक्तता की रोकथाम मुख्य रूप से कानून द्वारा प्रदान किए गए उपायों पर निर्भर करती है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता में विशेष कला शामिल है। कला। 228-234, जो शक्तिशाली, मनोदैहिक या मादक पदार्थों की बिक्री के उद्देश्य से निर्माण, बिक्री या अधिग्रहण के लिए आपराधिक दायित्व प्रदान करता है। भंडारण, रिहाई, लेखा, परिवहन, शक्तिशाली जहरीली और मादक दवाओं के शिपमेंट के नियमों का उल्लंघन करने वाले व्यक्तियों पर भी यही लेख लागू होते हैं। चोरी, गलत लेखा, भंडारण और दवाओं के वितरण के मामलों की जांच करते समय, कभी-कभी एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा नियुक्त की जाती है, जो यह विचार करती है कि ये दवाएं शक्तिशाली जहरीली या मादक दवाएं हैं या नहीं।

विषाक्तता की रोकथाम में फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा का महत्व बहुत अधिक है। विषाक्तता के मामलों का अध्ययन और सारांश, फोरेंसिक विशेषज्ञों को इन जहरों के कारणों का पता लगाना चाहिए और उनकी रोकथाम के लिए प्रस्ताव विकसित करना चाहिए।

विषाक्तता की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका विशेष की है चिकित्सा केंद्र. आपातकालीन चिकित्सा संस्थान के आधार पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के विषाक्तता के उपचार के लिए प्रमुख इकाई केंद्र है। एन.वी. Sklifosovsky, जिसमें डॉक्टरों का एक उच्च योग्य कर्मचारी है, सभी जहरों के निदान और उपचार के लिए नवीनतम उपकरणों से लैस है। केंद्र दिन के किसी भी समय विभिन्न विषों के गुणों, विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर, उनके उपचार के तरीकों आदि पर योग्य सलाह दे सकता है। सामने आए जहरों के विश्लेषण के आधार पर उन्हें रोकने के उपाय विकसित किए जा रहे हैं।

विषाक्तता की रोकथाम के उपायों में आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य शामिल हैं। इस काम के रूप और तरीके बहुत विविध हो सकते हैं (प्रेस, रेडियो, टेलीविजन)। सबसे पहले, आबादी को कीटनाशकों की विषाक्तता, काम पर और घर पर जहरीले और शक्तिशाली पदार्थों के भंडारण के नियमों और घर पर दवाओं के भंडारण के नियमों को अधिक व्यापक रूप से समझाना आवश्यक है। इस कार्य में फोरेंसिक विशेषज्ञों सहित चिकित्सकों को महत्वपूर्ण भूमिका निभानी चाहिए।

मार्गदर्शन

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1. बोटुलिनम विष

कई जहर छोटी खुराक में घातक हो सकते हैं, जिससे सबसे खतरनाक को अलग करना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, कई विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि झुर्रियों को दूर करने के लिए बोटॉक्स इंजेक्शन में इस्तेमाल किया जाने वाला बोटुलिनम टॉक्सिन सबसे मजबूत होता है।

बोटुलिज़्म is गंभीर बीमारीपक्षाघात क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम जीवाणु द्वारा उत्पादित बोटुलिनम विष के कारण होता है। यह जहर तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, सांस रुक जाती है और भयानक पीड़ा में मृत्यु हो जाती है।

लक्षणों में मतली, उल्टी, दोहरी दृष्टि, चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, बोलने में बाधा, निगलने में कठिनाई और अन्य शामिल हो सकते हैं। जीवाणु भोजन (आमतौर पर खराब संरक्षित खाद्य पदार्थ) और खुले घावों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

2. जहर ricin

रिकिन is प्राकृतिक जहर, जो अरंडी के पौधे की अरंडी की फलियों से प्राप्त होता है। एक वयस्क को मारने के लिए, कुछ अनाज पर्याप्त हैं। रिकिन मानव शरीर में आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन को रोककर कोशिकाओं को मारता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग विफलता होती है। एक व्यक्ति को साँस लेना या अंतर्ग्रहण के बाद रिकिन द्वारा जहर दिया जा सकता है।

यदि साँस ली जाती है, तो विषाक्तता के लक्षण आमतौर पर एक्सपोज़र के 8 घंटे बाद दिखाई देते हैं और इसमें साँस लेने में कठिनाई, बुखार, खांसी, मितली, पसीना और सीने में जकड़न शामिल हैं।

यदि निगल लिया जाता है, तो लक्षण 6 घंटे से कम समय में दिखाई देते हैं और इसमें मतली और दस्त (संभवतः खूनी), निम्न रक्तचाप, मतिभ्रम और दौरे शामिल हैं। मृत्यु 36-72 घंटों में हो सकती है।

3. सरीन गैस

सरीन सबसे खतरनाक और घातक तंत्रिका गैसों में से एक है, जो साइनाइड से सैकड़ों गुना अधिक जहरीली है। सरीन को मूल रूप से एक कीटनाशक के रूप में उत्पादित किया गया था, लेकिन यह स्पष्ट, गंधहीन गैस जल्द ही एक शक्तिशाली रासायनिक हथियार बन गई।

एक व्यक्ति सरीन द्वारा साँस लेने या आंखों और त्वचा के लिए गैस के संपर्क में आने से जहर बन सकता है। प्रारंभिक लक्षणों में एक बहती नाक और सीने में जकड़न, सांस लेने में कठिनाई और मतली शामिल हो सकती है।

तब व्यक्ति अपने शरीर के सभी कार्यों पर नियंत्रण खो देता है और कोमा में पड़ जाता है, घुटन होने तक ऐंठन और ऐंठन होती है।

4. टेट्रोडोटॉक्सिन

यह घातक जहर पफर मछली के अंगों में निहित है, जिससे प्रसिद्ध जापानी व्यंजन "फुगु" तैयार किया जाता है। टेट्रोडोटॉक्सिन मछली के पकने के बाद भी त्वचा, लीवर, आंतों और अन्य अंगों में बना रहता है।

यह विष लकवा, दौरे, मानसिक टूटन और अन्य लक्षणों का कारण बनता है। जहर खाने के 6 घंटे के भीतर मौत हो जाती है।

कई लोगों को हर साल फ्यूगु खपत के बाद टेट्रोडोटॉक्सिन विषाक्तता से दर्दनाक मौत से मरने के लिए जाना जाता है।

5. पोटेशियम साइनाइड

पोटेशियम साइनाइड सबसे तेज घातक जहरों में से एक है, मानव जाति के लिए जाना जाता है. यह क्रिस्टल के रूप में और "कड़वे बादाम" गंध वाली रंगहीन गैस के रूप में हो सकता है। साइनाइड कुछ खाद्य पदार्थों और पौधों में पाया जा सकता है। यह सिगरेट में पाया जाता है और इसका उपयोग प्लास्टिक बनाने, तस्वीरें बनाने, अयस्क से सोना निकालने और अवांछित कीड़ों को मारने के लिए किया जाता है।

साइनाइड का इस्तेमाल प्राचीन काल से होता आ रहा है और आधुनिक दुनिया में यह मौत की सजा थी। जहर साँस लेने, घूस लेने और यहाँ तक कि छूने से भी हो सकता है, जिससे दौरे पड़ने जैसे लक्षण हो सकते हैं। सांस की विफलताऔर गंभीर मामलों में, मौत, जो मिनटों में हो सकती है। यह रक्त कोशिकाओं में लोहे को बांधकर मारता है, जिससे वे ऑक्सीजन ले जाने में असमर्थ हो जाते हैं।

6. पारा और पारा विषाक्तता

पारा के तीन रूप हैं जो संभावित रूप से खतरनाक हो सकते हैं: मौलिक, अकार्बनिक और कार्बनिक। पारा थर्मामीटर, पुरानी भराव, और फ्लोरोसेंट रोशनी में पाया जाने वाला मौलिक पारा, छूने पर गैर विषैले होता है, लेकिन साँस लेने पर घातक हो सकता है।

पारा वाष्प (धातु जल्दी से कमरे के तापमान पर गैस में बदल जाती है) को अंदर लेना फेफड़ों और मस्तिष्क को प्रभावित करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बंद कर देता है।

अकार्बनिक पारा, जिसका उपयोग बैटरी बनाने के लिए किया जाता है, अगर इसे निगल लिया जाए तो यह घातक हो सकता है, गुर्दे की क्षति और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है। मछली और समुद्री भोजन में पाया जाने वाला कार्बनिक पारा आमतौर पर दीर्घकालिक जोखिम के साथ खतरनाक होता है। विषाक्तता के लक्षणों में स्मृति हानि, अंधापन, दौरे और अन्य शामिल हो सकते हैं।

7. स्ट्राइकिन और स्ट्राइकिन विषाक्तता

Strychnine एक सफेद, कड़वा, गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर है जिसे अंतर्ग्रहण, साँस, घोल में, और अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

यह भारत और दक्षिण पूर्व एशिया के मूल निवासी मिर्चबुखा पेड़ (स्ट्राइकनोस नक्स-वोमिका) के बीज से प्राप्त होता है। यद्यपि इसे अक्सर कीटनाशक के रूप में प्रयोग किया जाता है, यह हेरोइन और कोकीन जैसी दवाओं में भी पाया जा सकता है।

स्ट्राइकिन विषाक्तता की डिग्री शरीर में प्रवेश की मात्रा और मार्ग पर निर्भर करती है, लेकिन इस जहर की थोड़ी मात्रा गंभीर स्थिति पैदा करने के लिए पर्याप्त है। विषाक्तता के लक्षणों में मांसपेशियों में ऐंठन, श्वसन विफलता और यहां तक ​​कि एक्सपोजर के 30 मिनट बाद मस्तिष्क की मृत्यु भी शामिल है।

8. आर्सेनिक और आर्सेनिक विषाक्तता

आर्सेनिक, जो आवर्त सारणी में 33 वां तत्व है, लंबे समय से जहर का पर्याय रहा है। राजनीतिक हत्याओं में इसे अक्सर पसंदीदा जहर के रूप में इस्तेमाल किया जाता था, क्योंकि आर्सेनिक विषाक्तता हैजा के लक्षणों के समान थी।

आर्सेनिक को एक भारी धातु माना जाता है जिसमें सीसा और पारा के समान गुण होते हैं। उच्च सांद्रता में, यह पेट में दर्द, आक्षेप, कोमा और मृत्यु जैसे विषाक्तता के लक्षण पैदा कर सकता है। कम मात्रा में, यह कैंसर, हृदय रोग और मधुमेह सहित कई बीमारियों में योगदान दे सकता है।

9. ज़हर क़ुर्बानी

Curare विभिन्न दक्षिण अमेरिकी पौधों का मिश्रण है जिनका उपयोग जहर के तीर के लिए किया गया है। Curare का उपयोग औषधीय रूप से अत्यधिक पतला रूप में किया गया है। मुख्य जहर एक अल्कलॉइड है जो पक्षाघात और मृत्यु का कारण बनता है, साथ ही स्ट्राइकिन और हेमलॉक भी। हालांकि, श्वसन तंत्र का पक्षाघात होने के बाद, हृदय धड़कना जारी रख सकता है।

क्योरे से मौत धीमी और दर्दनाक होती है, क्योंकि पीड़ित सचेत रहता है लेकिन हिलने-डुलने या बोलने में असमर्थ होता है। हालांकि, अगर जहर के जमने से पहले कृत्रिम श्वसन किया जाए, तो व्यक्ति को बचाया जा सकता है। अमेज़ॅन जनजातियों ने जानवरों का शिकार करने के लिए कुररे का इस्तेमाल किया, लेकिन जहरीले जानवरों का मांस खाने वालों के लिए खतरनाक नहीं था।

10. बत्राचोटॉक्सिन

सौभाग्य से, इस जहर का सामना करने की संभावना बहुत कम है। छोटे जहरीले डार्ट मेंढकों की त्वचा में पाया जाने वाला बत्राचोटॉक्सिन, दुनिया के सबसे शक्तिशाली न्यूट्रोटॉक्सिन में से एक है।

मेंढक स्वयं जहर नहीं पैदा करते हैं, यह उन खाद्य पदार्थों से जमा होता है जो वे खाते हैं, ज्यादातर छोटे कीड़े। जहर की सबसे खतरनाक सामग्री कोलंबिया में रहने वाले भयानक पत्ती पर्वतारोही मेंढकों की एक प्रजाति में पाई गई थी।

एक प्रतिनिधि में दो दर्जन लोगों या कई हाथियों को मारने के लिए पर्याप्त बैट्राकोटॉक्सिन होता है। जहर नसों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से हृदय के आसपास, सांस लेने में कठिनाई करता है और जल्दी से मृत्यु की ओर ले जाता है।