Jak kila navíc ovlivňují srdce a cévy.

Tato formulace naznačuje nadměrnou akumulaci lipidů v srdečním svalu nebo abnormální růst tukové tkáně pod epikardem, což vede k dystrofické změny ve svalové tkáni. Nemoc se vyvíjí u obézních lidí. Právě to způsobuje, že srdeční sval neustále pracuje v režimu přetížení, a nikoli srdeční patologie, v průběhu času vede k selhání srdce a dýchání.

Epidemiologie

V moderním světě je problém nadváhy, která negativně ovlivňuje zdravotní stav a zejména způsobuje tento typ tukové degenerace myokardu, poměrně akutní. Prvních 20 zemí, ve kterých je obézní čtvrtina až třetina populace, vede Mexiko, Spojené státy americké a Sýrie. Mezi Mexičany má přibližně 70 % nadváhu, téměř 33 % je obézních. Dohánějí je Američané a Syřané (asi 32 %). První dvacítka se jmenuje především země Latinské Ameriky a Asie, stejně jako Austrálie a Nový Zéland. Maďarsko je na 20. místě, následuje Spojené království a Rusko. V těchto zemích má asi čtvrtina jejich obyvatel nadváhu ve stádiu obezity.

Pravděpodobnost mít dítě s predispozicí k přibírání na váze od obézních rodičů je 80%, pokud je jeden z rodičů obézní, pak je riziko zdědění tohoto stavu od matky 50%, od otce - 38%.

Příčiny obezity srdce

Hlavní etiologický faktor Sklon k nadváze, který je považován za genetický, je často pozorován u členů stejné rodiny. Rodinné tradice ohledně stravování - upřednostňování tučných jídel, nabádání k přejídání, nedostatečný příjem vitamínů, minerálů, vlákniny vede ke zpomalení metabolismu a hromadění přebytečných tukových zásob v tělesných tkáních. A tento typ tukové degenerace myokardu, nazývaný obezita srdce, se vyvíjí na pozadí výrazné nadváhy jakékoli geneze.

Rizikových faktorů pro tloustnutí a následně pro „výdělek“ obezity srdce je celá řada. To je věk (v průběhu let je stále více svalových buněk nahrazováno tukem) a stresové situace, které způsobují, že mnozí chtějí „zabavit“ vzniklé potíže; nervová onemocnění zejména bulimie; nějaký duševní patologie; hormonální výboje puberta) a zánik jejich činnosti (klimax).

Riziko rozvoje srdeční obezity je mnohem vyšší u lidí, kteří vedou sedavý způsob života; u sportovců, kteří ukončili kariéru a prudce se snížili tělesné cvičení; pro milovníky piva; s endokrinními a genetickými poruchami; onemocnění trávicího systému, krevního oběhu, jater a ledvin. Mezi rizikové faktory patří dlouhodobé užívání psychotropní léky. Vysoká pravděpodobnost náboru nadváhu u lidí, kteří se dlouhodobě vyčerpávají přísnou dietou - tělo intenzivně doplňuje tukové zásoby po stresu způsobeném dlouhotrvající podvýživou.

Tuková degenerace myokardu způsobená primární (alimentární) obezitou je vždy spojena s přejídáním a sedavým způsobem života, kdy spotřeba energie neodpovídá jejímu výdeji. U sekundární obezity, která vzniká v důsledku nemocí, nemusí být souvislost obezity s vysoce kalorickou výživou a fyzickou nečinností vysledována.

Patogeneze

V mechanismu rozvoje srdeční obezity je kyslíkové hladovění kardiomyocytů považováno za hlavní patogenetické spojení v důsledku nemocí, které vedou k narušení metabolických procesů nebo dietních poruch (upřednostňování potravin obsahujících sacharidy na pozadí nedostatek vitamínů a bílkovin).

Dystrofické změny v srdečním svalu se objevují v důsledku náhrady svalové tkáně myokardu lipidem. Při obezitě je narušen především metabolismus fosfolipidů. Fosfolipidy, které jsou hlavním tukovým prvkem buněčných membrán, zajišťují jejich pružnost a tekutost. S jejich pomocí se transportují molekuly tuku, mastné kyseliny, cholesterol. Porušení metabolismu fosfolipidů mezi plazmou a erytrocyty způsobuje nadbytek tukových sloučenin v krvi, které se ukládají v hlavní tkáni srdce, jater a ledvin.

V buňkách myokardu se objevují mikroskopické kapičky tuku, které postupně zcela nahrazují cytoplazmu svalových buněk. Tuková degenerace srdečního svalu je detekována ložisky tukových buněk, které nahradily kardiomyocyty. K náhradě buněk dochází v různých funkční systémy srdečního svalu, což způsobuje poruchy rytmu a srdeční frekvence, srdeční vedení. Automatismus práce myokardu je rozrušený.

S růstem tukové tkáně pod vnější serózní membránou srdce (epikardiem) proniká hluboko do vrstev srdečního svalu, které se díky tomu stávají heterogenními, prostoupenými svazky tukové tkáně různé tloušťky. Vlivem tlaku tukových provazců dochází k rozvoji a progresi atrofie svalových vláken. V průběhu času se epikardium změní na vrstvu tukové tkáně, kterou pronikají krevní cévy.

Příznaky tukového srdce

Mastná degenerace myokardu sama o sobě nemá jasné příznaky. Je typický pro řadu poruch srdeční činnosti. Prvními příznaky, kterým byste měli věnovat pozornost, je dušnost, která se objeví po neobvyklé a intenzivnější fyzické aktivitě. Člověk má pocit, že nemá dostatek vzduchu, při nádechu vznikají obtíže. Dýchání se stává častějším, hlučnějším a méně hlubokým. Dušnost si většinou všimnou ostatní. Srdeční dušnost je způsobena hypoxií, ke které dochází při nedostatku srdečních kontrakcí pro normální prokrvení mozku a plic. Aby se kompenzoval nedostatek kyslíku, zrychluje se dýchání. Na počátku onemocnění se na pozadí fyzické námahy objevuje dušnost. Nedostatek správné léčby vede k tomu, že v pozdějších stádiích se dušnost objevuje i u pacienta v klidu. Čím vyšší je index tělesné hmotnosti člověka, tím je patrnější, že trpí dušností.

Další proces degenerace svalové tkáně do tukové tkáně vyvolává narušení funkcí myokardu (snížení rytmu, frekvence a porušení sekvence jejích kontrakcí, elektrická vodivost). Existují příznaky srdečního selhání. K dušnosti se přidává bolest v oblasti srdce, arytmie, tachykardie a hypertenze. Klinický obraz doplňuje tinnitus a závratě, jsou možné bolesti hlavy a mdloby, dále zvětšení jater, otoky nohou.

Srdeční obezita u dětí je také spojena s nadváhou a může způsobit příznaky srdečních problémů: dušnost, Tepová frekvence a bušení srdce, kolísání krevního tlaku.

Typy srdeční obezity jsou proliferace tukové tkáně umístěné pod epikardem nebo ložisková ložiska tuku v srdečním svalu. Oba tyto typy vedou k závažným dystrofickým změnám v myokardu.

Podle lokalizace tělesného tuku je obezita symetrická a také - existují horní, střední a dolní.

Obezita srdce v počátečním stadiu nezpůsobuje znatelné příznaky a přítomnost lipidů v kardiomyocytech je vidět pouze pod mikroskopem. S pokročilejším procesem se srdce zvětšuje, jeho komory se protahují. Tkáň myokardu ochabne a získá pruhovanou žlutobílou barvu, nazývanou „tygří kůže“. Ve venkovním prostředí seróza srdce, zejména vpravo, dochází k přemnožení tukové tkáně, která srdce obaluje jako pouzdro. Prostá obezita srdce, kdy ještě nedochází k hrubým destruktivním změnám v buňkách, je reverzibilní, pokud je k dispozici adekvátní léčba. Pokud se neléčí, rozvíjí se srdeční selhání převážně pravé komory. Více pokročilá stádia tuková degenerace může být smrtelná v důsledku ztenčení myokardu a jeho prasknutí.

Komplikace a důsledky

Následky a komplikace srdeční obezity jsou chronické srdeční selhání, ischemie myokardu, ateroskleróza, perzistující hypertenze, velmi výrazně stoupá tlak. Tyto patologické stavy jsou obvykle pozorovány u starších osob, ale mohou se objevit i u obezity srdce dětství.

Život pacienta je nebezpečný možné komplikace obezita srdce - paroxysmální tachykardie pravé komory a atrioventrikulární blokáda třetího stupně.

Diagnóza obezity srdce

Při vyšetření pacienta s nadváhou, který si stěžuje na dušnost, bolest na hrudi, záchvaty bušení srdce, může mít lékař podezření na obezitu srdce.

Většina počáteční fáze, když to instrumentální diagnostika ještě nedokáže identifikovat, téměř nikdy se nedostanou do pozornosti lékařů. Pokud má pacient stížnosti na porušení srdeční činnosti, pak obvykle instrumentální výzkum již může zaznamenat nějaké změny.

Elektrokardiogram ukáže pokles elektrické vodivosti, porušení srdečního rytmu a odchylku srdeční osy.

Ultrazvukové vyšetření srdce vám umožní posoudit velikost srdce, tloušťku stěn srdečních komor, kontraktilita myokardu. Jeden ultrazvuk nemusí stačit, lékař může předepsat fonokardiografii, rentgen, vyšetření pro více informací. koronární cévy, EFI srdce a další diagnostické postupy. Magnetická rezonance s použitím kontrastu může být velmi informativní při stanovení stupně poškození srdce.

Kromě toho musí lékař primární příčina vedoucí k srdečnímu selhání. Pacientovi jsou předepsány krevní testy - klinické, na hladinu glukózy, na hormony štítná žláza, nadledvinky, ženské pohlavní hormony. Instrumentální diagnostika je přiřazena v závislosti na údajné diagnóze základního onemocnění.

Na základě anamnézy a důkladného vyšetření diferenciální diagnostika, umožňující identifikovat primární onemocnění a odlišit obezitu srdce od jiných onemocnění kardiovaskulárního systému který se může vyvinout u pacienta s nadváhou.

Léčba obezity srdce

Hlavní směry tohoto procesu jsou postupné snižování a normalizace hmotnosti pacienta; odstranění kyslíkového hladovění orgánů a tkání; korekce příznaků poruch srdeční činnosti. Paralelně s tím se provádí léčba primárního onemocnění, které přispělo k nárůstu nadváhy. Bylo zjištěno, že ložiska tukových usazenin v srdci, stejně jako atrofické změny ve svalových vláknech, nelze korigovat. Léčba může být zaměřena na zpomalení růstu tukové vrstvy a normalizaci funkcí zbývajících úseků srdečního svalu.

Boj s nadváhou a hladověním kyslíkem není možný bez změny návyků a životního stylu pacienta, včetně především odmítání špatné návyky, zvýšení fyzické aktivity v kombinaci s dietním příjmem a dietou.

Na začátku léčebného procesu se za přijatelný považuje úbytek nejvýše dva kilogramy za měsíc, intenzivnější hubnutí je pro tělo nebezpečné. Pro celý průběh léčby je úbytek hmotnosti o 10% považován za dostatečný k prevenci rozvoje srdečních patologií.

Srdeční obezita je doprovázena dušností a otoky dolních končetin. Ke zmírnění těchto příznaků jsou pacientům předepisována diuretika. Umožňují vám snížit zátěž srdce a osvobodit ho od potřeby pumpovat tělem přebytečné tekutiny. S kongescí, hypertenzí způsobenou poruchou srdeční funkce, je předepsána furosemid, vyznačuje se vysokou rychlostí, dobře funguje jak v podmínkách okyselení krve, tak při alkalizaci. Může být podáván pacientům s poruchou funkce ledvin, protože neovlivňuje glomerulární filtrace. Kontraindikováno v terminální fáze dysfunkce ledvin a za přítomnosti mechanických překážek při močení. Není předepsáno v prvních třech měsících těhotenství. Může vyvolat kožní a gastrointestinální nežádoucí reakce, podporovat vylučování draslíku a zvyšovat hladinu cukru v krvi. Orálně je předepsána denní jednorázová ranní dávka 40 mg léku, v případě potřeby dávka 80 mg.

Ztráta draslíku, který je nezbytný pro normální operace srdečního svalu, lze zabránit pomocí komplexního diuretika Furesis compositum, jehož aktivními složkami jsou furosemid a triamteren, který uchovává draslík v těle. Proto lze pacientům bez hyperkalemie předepsat toto diuretikum. Standardní dávkování spočívá v užívání jedné nebo dvou tablet jednou ráno, v případě potřeby můžete užít dva kusy (ráno a večer). během dne). Po zmenšení otoků přecházejí na udržovací léčbu (jeden až dva kusy s odstupem dvou až tří dnů).

Užívání samotných diuretik může přispět jak ke snížení krevního tlaku, tak ke snížení hmotnosti.

S přetrvávající hypertenzí jsou předepsány léky ze skupiny, které inhibují enzymatickou aktivitu katalyzátoru pro syntézu angiotenzinu II (hormon produkovaný ledvinami). Podporují relaxaci cévy, snížit krevní tlak v nich a zátěž na srdce. Do této skupiny patří Enalapril . Jakmile je v těle, je hydrolyzován na enalaprilát, který inhibuje tento enzym. Droga má také mírně močopudný účinek. Kromě hypotenzního účinku, který odlehčuje srdeční sval, zlepšuje lék dýchací funkce a krevní oběh v plicním oběhu a v ledvinových cévách. Doba trvání hypotenzní působení po jednorázové perorální dávce léku - asi jeden den. Lék může způsobit nežádoucí účinky na kůži a vegetativně-cévní systém, často způsobit suchý kašel, velmi zřídka - angioedém. Kontraindikováno u osob přecitlivělých na lék, těhotných a kojících žen, v dětství. Předávkování může způsobit prudký pokles krevního tlaku, infarkt myokardu, krvácení nebo ucpání mozkových cév, tromboembolismus.

Při nesnášenlivosti předchozí skupiny léků jsou předepsány léky, které přímo blokují renální hormonální receptory. Účinek je podobný účinku inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu. Vedlejší efekty tyto léky mají velmi vzácný účinek a nezpůsobují suchý kašel

Tato skupina léků zahrnuje Valsacor - antihypertenzivum, které působí na systém renin-angiotenzin-aldosteron. Jeho působení neovlivňuje srdeční frekvenci, je účinné při otocích a přispívá k normalizaci respiračních funkcí.

Varianty Valsacor H a HD jsou komplexní, obsahující druhou účinnou látku - diuretikum hydrochlorothiazid, který má antihypertenzní aktivitu a odstraňuje Na, Cl, K a vodu z těla. Účinné látky, antihypertenzní a diuretické, se vzájemně synergicky doplňují a snižují pravděpodobnost negativních výsledků podávání.

Po půl měsíci od zahájení léčby dochází k výraznému poklesu krevního tlaku. Maximální účinek léku je pozorován asi o měsíc později. Jedna perorální dávka léku poskytuje 24hodinový účinek.

Nedoporučuje se pro plánující těhotenství, těhotné ženy a kojící matky, stejně jako pro nezletilé, senzibilizované a v. terminální fáze selhání ledvin.

Nejprve se lék dávkuje 80 mg denně a rozdělí se do jedné nebo dvou dávek. O měsíc později od začátku léčby (během období maximálního hypotenzního účinku) lze dávkování změnit.

Můžete předepsat maximálně 160 mg / den, které se užívají najednou nebo rozdělené na 80 mg pro ranní a večerní příjem. Pokud je terapeutický efekt neuspokojivý, pak se monolék nahrazuje komplexní variantou h nebo hd.

Lze použít ke korekci srdeční frekvence Koraksan, obsahující ivabradin, který otevřel novou skupinu léků inhibujících If-kanály sinusového uzlu, což vede k selektivnímu a na dávce závislému snížení frekvence jeho rytmu. Léky na bázi ivabradinu jsou předepisovány pacientům, jejichž srdeční frekvence je vyšší než 70 tepů/min, bez ohledu na to, zda užívají ß-blokátory. Tato látka prakticky nezpůsobuje vedlejší efekty kromě fotopsie.

Použití standardních terapeutických dávek 5 až 7,5 mg dvakrát denně s jídlem má za následek snížení srdeční frekvence o přibližně 10 tepů/min, a to jak v klidu, tak během cvičení. To uvolňuje srdeční sval a snižuje jeho potřebu kyslíku. Účinná látka neovlivňuje intrakardiální vedení, nezpůsobuje inotropní efekt a syndrom komorové repolarizace.

Vazodilatátory neboli vazodilatátory, z nichž nejznámější jsou Nitroglycerin, vlastnit krátká akce a aplikujte v případě potřeby, zastavte syndrom bolesti a odstranit křeče krevních cév. Mohou být použity lokálně, protože přicházejí ve formě mastí nebo náplastí.

S arytmiemi jsou podle příznaků předepsány ß-blokátory třídy II-V. K úpravě srdečního rytmu se předepisují antiarytmika. Například, Kordanum, patřící do II. třídy této skupiny. Lék normalizuje srdeční rytmus, zpomaluje intrakardiální vedení, uvolňuje svaly srdce, snižuje jeho kontrakce a snižuje spotřebu kyslíku. Léčba začíná užíváním jedné tablety 1x denně půl hodiny nebo hodinu před jídlem, v případě potřeby se dávkování upravuje ve směru zvyšování porce nebo frekvence podávání. Může způsobit nežádoucí reakce a abstinenční syndrom.

Nežádoucí účinky antiarytmik závisí na jejich příslušnosti k jedné ze tříd. Při předepisování by to měl lékař vzít v úvahu.

Pro normalizaci hmotnosti a stavu těla pacienta jsou předepsány vitamíny. Například vitamín B6 je nezbytný pro normalizaci práce svalové tkáně srdce a nervový systém, podporuje vstřebávání polynenasycených mastných kyselin, urychluje syntézu bílkovin a aminokyselin. Ve vitaminu B9 ( kyselina listová) potřebují lidé užívající diuretika, bez nich je kvalitní krvetvorba nemožná. Nadváha je často doprovázena nedostatkem vitamínů D, A, E. Často se rozvíjí obezita Anémie z nedostatku železa, diuretika odstraňují z těla mnoho stopových prvků. Proto může lékař předepsat příjem vitamín-minerálních komplexů.

Podle lékařského předpisu se také provádí fyzioterapeutická léčba:

• laserová terapie, která stimuluje krevní oběh a buněčnou imunitu;
• vliv na tukovou tkáň impulsy elektrický proud, urychlení metabolických procesů;
• stimulace;
• balneoterapie, aktivace metabolických procesů;
• bahenní terapie, aktivace respirační funkce tkání;
• ozonoterapie, která posiluje imunitní systém a obohacuje tkáně kyslíkem.

Alternativní léčba

Vzhledem k tomu, že obezita srdce je doprovázena výraznou nadváhou, která je často způsobena nadbytkem potravy, pak etnověda může mít nepopiratelný účinek. Při léčbě bylinami, zejména na začátku jejich užívání, dochází ke snižování hmotnosti poměrně aktivně. Je třeba poznamenat, že většina lidových léků na hubnutí obsahuje čisticí složky, jinými slovy přírodní diuretika a projímadla. Proto je nutné poradit se s lékařem, aby nedošlo k poškození těla, návalům toxinů a toxinů a užitečné vitamíny a mikroživiny.

Čistící čaje se vaří ze směsi bylin:

• smícháme 10 g fenyklu a máty, do sbírky přidáme 20 g nasekané trávy senny, petrželovou nať, pampelišku, kopřivu, lžičku směsi spaříme 200 ml vroucí vody, scedíme a popíjíme během dne po malých doušcích;
• smícháme po 10 g listů vřesu, slézu, kopřivy, řebříčku a třezalky.

Na jaře se doporučuje pít březovou mízu, po celý rok ráno - zelený čaj. Čerstvě zlepšuje trávení brusinková šťáva, smíchané stejným dílem s červenou řepou. Tato směs také snižuje tlak a uvolňuje křeče krevních cév. Doporučuje se pít třikrát denně po čtvrt šálku.

Rozdrťte šípky a brusinky (množství odpovídající hmotnosti). Vezměte lžíci směsi, spařte vroucí vodou a trvejte na bohaté barvě. Vezměte si půl sklenice před snídaní a večeří. Stejným způsobem si můžete připravit nálev ze stejných hmotnostních dílů z bobulí červeného jeřabiny a listů kopřivy.

Přidáním bylinek si můžete udělat koupele mořská sůl. Ke koupelím použijte: jalovec, pelyněk, přeslička, heřmánek, lopuch, tymián, provázek. Můžete si vybrat libovolnou kombinaci těchto bylinek. Koupel se provádí v noci. Po koupeli se neusuší, lehce osuší tělo ručníkem, obléknou si košili z přírodní látky a zabalí se do deky.

Homeopatie

Léčba homeopatické léky může být přínosem pro obézní pacienty se srdcem. Prostředky, které lze předepsat pro nepohodlí v oblasti srdce:

• Arnica Montana - předepisuje se na vysoký krevní tlak, sklerotické změny v tepnách, s tukovou degenerací, otoky, anginou pectoris, má výrazný analgetický účinek;
• Cactus grandiflorus - příznivě působí na celé tělo a zejména na kardiovaskulární systém, předepisuje se zejména při bušení srdce v pohybu i v klidu, bolestech srdce, fibrilaci síní;
• Natrium muriaticum - tachykardie, poruchy rytmu a vedení, flutter síní u pacientů s poruchami příjmu potravy, kteří jedí neustále, co jim padne do oka, i když nemají hlad (tento lék může být indikován u pacientů s endokrinní obezitou);
• Lycopus - dušnost, záchvatovitá fibrilace síní, vys krevní tlak, srdeční selhání; srdeční příznaky u onemocnění štítné žlázy.

Při dysfunkci převážně pravé komory se předepisují Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Homeopatická léčba je předepsána lékařem s odpovídající kvalifikací s přihlédnutím k mnoha faktorům, takže si může vybrat jakoukoli homeopatický lék, konstitučně nebo symptomaticky vhodné pro jeho pacienta.

Chirurgická operace

Srdeční obezita je způsobena především výraznou nadváhou, proto je hlavní léčbou normalizace hmotnosti.

O otázce chirurgické intervence u obezity se rozhoduje v případech dekompenzované hypertenze, která není přístupná léčba drogami a další závažné komplikace individuálně. Laparoskopické operace (častěji se jedná o bandáž žaludku) provádějí pacienti s body mass indexem nad 35. Liposukce se nepoužívá, jelikož se jedná o kosmetickou operaci, pro zdraví, z hlediska moderní medicína, naprosto k ničemu.

Sama o sobě se obezita srdce chirurgicky neléčí, při kompletní náhradě svalových vláken tukovou tkání a ztrátě funkce srdečního svalu se doporučuje transplantace orgánů.

Dieta pro obezitu

Moderní lékařský výzkumříkají, že dieta, zejména s prudkým poklesem kalorií, i když dává rychlý výsledek na hubnutí, ale po jeho ukončení často narůstá obezita. Každý další pokus o hubnutí s přísná dieta vede k tomu, že je stále obtížnější pokaždé zhubnout a přibrat nadváha je to jednodušší a přírůstek hmotnosti se zvyšuje s každým dalším pokusem. Zaměřování se na rychlé výsledky je proto zlá praxe.

Je však nutné kontrolovat obsah kalorií ve stravě a brát v úvahu její vztah k fyzické aktivitě. Světová zdravotnická organizace doporučuje pro úspěšnou normalizaci hmotnosti vypočítat obsah kalorií v běžné denní stravě a každý měsíc jej snížit o 500 kcal. Měli byste přestat, když je obsah kalorií v energetických zdrojích dosažen pod potřebou konkrétního pacienta o 300-500 kcal (u lidí, kteří se nevěnují intenzivní fyzické aktivitě, se považuje za nutné zkonzumovat v průměru 1500 až 2000 kcal denně).

Při obezitě srdce se základní principy stravy používají ke snížení výrazné nadváhy, za základ lze vzít tabulku číslo 8.

Povoleno k použití k jídlu následující produkty a pokrmy z nich: všechny druhy zelí, okurky, rajčata, paprika, cuketa, lilek, mrkev, červená řepa, ředkvičky, tuřín a ředkvičky, čerstvé zelený hrášek, salát všech odrůd, špenát, šťovík. Proteiny dodají tělu nemastné masové (rybí) pokrmy. Houby jsou povoleny. Nápoje - minerální voda, neslazený čaj a káva bez smetany. Tyto produkty nezpůsobí nadměrný tělesný tuk, ale měly by být používány s ohledem na individuální toleranci a průvodní onemocnění. Pokrmy pro každodenní použití se doporučují dusit, dusit, vařit a péct.

Potraviny, které je třeba snížit o polovinu obvyklé porce:

• odstředěné mléko a mléčné výrobky, ne tučné odrůdy sýr (méně než 30 %) a tvaroh (méně než 5 %);
• brambory, hrášek, fazole, čočka, obiloviny, těstoviny- jsou povoleny porce nejvýše šesti polévkových lžic;
• pekařské výrobky z celozrnné mouky, s otrubami (maximálně 150 g denně);
• ovoce;
• vejce.

Výjimky (přísná omezení) podléhají:

• alkoholické a sladké nápoje;
• máslo, zakysaná smetana, smetana;
• rostlinný olej- ne více než jednu polévkovou lžíci denně;
• majonéza, tučné (>30 %) sýry a tvaroh (>5 %);
• tučné maso a ryby, sádlo;
• smažené jídlo;
• uzené produkty, klobásy;
• konzervy v oleji;
• ořechy a semena;
• med, cukr, džem, džem, cukroví;
• zmrzlina, cukrovinky a sladké pečivo.

Prevence

Předejít obezitě srdce není nic složitého, jen je potřeba hlídat si váhu a udržovat ji v normě. Ani lidé, kteří mají sklony k plnosti, ale nehřeší přejídáním, nedovedou svou váhu do stadia obezity.

Kombinuje všechny metody, jak se vypořádat s kily navíc a předcházet obezitě srdce – omezení množství zkonzumované potravy, urychlení metabolických procesů a fyzická aktivita, adekvátní spotřebované energii. Zásady dietní jídlo stavět na redukci energetickou hodnotu potraviny spotřebované vyloučením lehce stravitelných tuků a sacharidů při zachování požadované množství proteinové jídlo.

Předpověď

Vyhlídky na zpomalení procesu proliferace tukové tkáně v srdci u konkrétního pacienta závisí na včasnosti zahájení léčby, závažnosti postoje k lékařským doporučením, energii, věku a komorbiditách.

Srdeční obezita je hromadění lipidů v jeho tkáních. V lékařská literatura tzv. tuková degenerace myokardu. Vzniká dvěma způsoby: vlivem nadměrného ukládání tuku v buňkách nebo náhradou svalových vláken tukovou tkání.

Jak se nemoc vyvíjí

Ne všichni lidé s nadváhou mají srdeční obezitu. Důležitou roli v tomto procesu hraje faktor dědičnosti. Chcete-li porozumět příčinám tukové degenerace, zvažte základy anatomie.

Struktura srdce

Jedná se o dutý orgán, jehož stěna má tři vrstvy:

1. Vnější - epikardium: pojivové tkáně s malým počtem tukových buněk.
2. Střední - myokard: svalová vlákna zajišťující kontraktilní funkci.
3. Vnitřní - endokard: endoteliální buňky vystýlající dutiny (komory a síně).

Vně je navíc umístěn ochranný „pytel“ - osrdečník, který má strukturu pojivové tkáně.

Vznik patologie

V těžkých stádiích celková tělesná obezita, která je často spojována s genetické faktory metabolické poruchy, v tkáních se spouštějí následující procesy:

• Tuková tkáň epikardu se zvětšuje v důsledku nadměrné akumulace neutrálních tuků v buňkách.
• Postupně tukové buňky „vyrážejí“ do svalové vrstvy a vytlačují kardiomyocyty. Začnou atrofovat.
• Čím déle obezita existuje, tím větší část svalové vrstvy je nahrazena tukem.

V důsledku toho tělo přestane zvládat svůj úkol a je klinický obraz nemocí.

Predispozicí

Ukládání tuku je vyvoláno několika důvody:

• alimentární: počet příchozích kalorií převyšuje jejich spotřebu, přebytek se ukládá ve formě tuků ve všech orgánech;
• alkoholismus (zejména pivo): kvůli skvělý obsah sacharidy a sedavý způsob života lidí trpících touto závislostí;
• hormonální nerovnováha (s cukrovka, u žen po nástupu menopauzy);
• hypoxie - chronický nedostatek kyslíku způsobený anémií nebo oběhovým selháním;
• intoxikace - poškození kardiomyocytů difterickým toxinem, chemickými jedy s následnou akumulací tukových inkluzí;
• dopad velké dávky ionizující radiace;
• dlouhodobý stres nebo těžká fyzická námaha.

Dědičná příčina vysvětluje „fenomén“, kdy pacienti s normální tělesnou hmotností trpí tukovou degenerací myokardu.

Morfologie

Pokud by obézní lidé viděli, jak vypadá jejich srdce, pravděpodobně by vynaložili více úsilí, aby se tohoto problému zbavili. Makropreparát (orgán po pitvě zemřelého člověka) se také nazývá „tygří“ srdce. Má charakteristické vlastnosti:

• zvětšená velikost;
• síně a komory jsou dilatované;
• stěna (myokard) je ochablá;
• tukové usazeniny jsou viditelné pouhým okem (dodávají tkáním vzhled „pruhované“ tygří kůže).

Na řezu jsou pletiva matně nažloutlé barvy. Takové srdce téměř úplně ztrácí kontraktilní funkci, člověk umírá.

Mastná degenerace srdce

Pokud prozkoumáte mikropreparát (pod mikroskopem), můžete vidět následující změny:

• pulverizovaná obezita - nejmenší inkluze lipidů uvnitř kardiomyocytů;
• obezita malých kapek - vzniká v důsledku fúze malých částic na větší;
• úplné vyplnění části buněk tukem – to znamená úplnou smrt jednotlivých úseků myokardu.

Proces nejprve zachycuje pouze jednotlivé úseky, jejich práce je kompenzována sousedními. Pak přichází stadium difuzní dystrofie, rozvíjejí se příznaky srdečního selhání.

Příznaky

Zpočátku je obezita srdce asymptomatická. Jakmile je 20 % myokardu nahrazeno tukovou tkání, objevují se první známky onemocnění. Nebezpečí spočívá v tom, že i v raných fázích procesu může těžká fyzická námaha nebo stres vést k náhlé smrti.

Dušnost

Zpočátku je to pocit mírného nedostatku vzduchu. Ztížené dýchání se zjišťuje při fyzické námaze, poté v klidu.

Bolest

Podle typu záchvatu anginy pectoris. Je to způsobeno prudkým poklesem přívodu krve do orgánu. Jeho vlastnosti:

• ostrý, ostrý, pronikavý;
• na levé straně hrudníku nebo na zádech pod lopatkou;
• dává levá ruka nebo odpovídající část těla;
• nesouvisí s pohybem
• zmizí po užití nitroglycerinu.

Závažnost pocitů může být různá: od slabého pocitu svírání a mírného brnění až po silnou bolest, která je „matoucí“ s infarktem myokardu.

Porucha rytmu

Myokard je vodičem nervových vzruchů, které zajišťují rytmické kontrakce. Jakmile část tkáně odumře, tento proces začne pokulhávat.

Typy arytmií:

• pomalá srdeční frekvence - bradykardie;
• blokáda - porušení vedení mezi síněmi a komorami;
• extrasystola – mimořádná kontrakce.

Projevy arytmie se nejprve zjistí až na EKG. Při těžké obezitě dochází k pocitu přerušení srdce, doprovázeného strachem. Nejtěžší možností je přestat, což je běžná příčina smrt pacientů s touto patologií.

Zvýšení krevního tlaku

charakteristické pro více pozdní fáze kdy srdce přestává plnit své funkce. Dochází ke stagnaci krve v systémovém oběhu a ke zvýšení tlaku (hlavně diastolického).

Otok

Mají specifické vlastnosti:

• vyskytují se večer, ráno bezprostředně po probuzení mohou chybět;
• častěji na nohách při stlačení prstem zůstává na kůži dírka, která hned tak nezmizí (rozdíl od ledvinových);
• charakterizovaný vnitřním edémem (plíce, játra), vedoucí k hraničním stavům a urgentní hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.

Onemocnění se vyvíjí postupně, proto je otok zpočátku nepatrný. Pacient tomu nemusí věnovat pozornost.

Únava

Když srdce neplní svou funkci, trpí celé tělo. Člověk se nedokáže vyrovnat s obvyklou prací, neustále se cítí ohromen. Spánek je špatný. Charakterizované nočním pocením.

Vlastnosti u dětí

Rozvoj tukové degenerace v nízký věk spojený s obecná obezita. Má příznivější průběh, protože s včasným odstraněním příčiny se proces zastaví a mladý organismus kompenzuje patologii.

Převládají tři důvody:

• alimentární (vášeň pro rychlé občerstvení, soda, sladkosti);
• endokrinní (onemocnění žláz s vnitřní sekrecí v posledních letech „omládla“);
• dědičnost.

První dva důvody se hodí k nápravě. Někdy stačí normalizovat výživu nebo změnit stravovací návyky a dítě je zdravé.

Onemocnění se projevuje jasněji, což také přispívá k včasné diagnostice. Děti se nevyznačují únavou a dušností při sebemenší námaze, proto tyto příznaky okamžitě zalarmují rodiče a vedou je k lékaři. Bolest nebo otok v mladém věku jsou mnohem méně časté.

Léčba

Základním principem je zbavit se příčiny. Žádné léky nepomohou, pokud se člověk i nadále stravuje nesprávně nebo zažívá neustálý stres. Terapie se volí individuálně pro každého pacienta.

Symptomatická léčba je předepsána:

• kardioprotektory - zlepšují výživu buněk;
• antiarytmika - jsou předepsány v závislosti na typu arytmie;
• nitráty (kardiket, sydnopharm, nitroglycerin) se syndromem silné bolesti;
• snížení krevního tlaku (v případě potřeby);
• diuretika (proti otokům).

Důležité! Léčba onemocnění se závažnými klinickými projevy by měla být prováděna pouze v nemocnici. Samoléčba je v tomto případě život ohrožující.

Lidé s diagnózou tukové degenerace srdce jsou kontraindikováni při těžké fyzické námaze a stresu. Musíte dodržovat dietu s omezeným množstvím soli a tučných jídel. Strava by měla být dostatečná, polynenasycené mastné kyseliny a vitamíny s minerály.

Nadváha je považována za jednu z nejdůležitějších příčin široké škály zdravotních problémů u lidí.

Profesor Sergey Boytsov, hlavní odborník na preventivní lékařství Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, hovoří o tom, jak nadváha ovlivňuje stav srdce a krevních cév.

Proč lidé přibírají na váze po 30?

Když je člověk mladý, může jíst hodně a s potěšením - jídlo je snadno stravitelné, energie z něj přijatá je rychle vynaložena a tělesná hmotnost se prakticky nepřidává.

Ale někde v období po 25-35 letech se potřeba lidského těla na kalorie mění, a to dramaticky snížená motorická aktivita.

"Zpočátku příroda stanovila očekávanou délku života člověka na 35-40 let," říká Boitsov. "Během této doby měl zaručeno, že stihne porodit potomky, a to je v rámci celé populace docela dost."

Proto lze říci, že po 30 letech příroda člověka nepotřebuje. A uspořádání podmínek pro zachování zdraví v budoucnu je výsledkem nezávislého úsilí.

Navzdory zpomalení metabolických procesů souvisejícím s věkem, stravovací chování člověk většinou zůstává stejný – jí jako v mládí. V důsledku toho se tvoří další tukové zásoby.

Nebezpečný břišní tuk

"A polovina problémů, pokud by se tuk ukládal pouze rovnoměrně pod kůži," poznamenává Boitsov. Problém je, že jich je víc viscerální (vnitrobřišní) tuk, který se rychle hromadí a je velmi nebezpečný.“

Tento tuk ovlivňuje nejen tělesnou hmotnost. Produkuje až 30 různých biologicky účinné látky, z nichž většina nepříznivě ovlivňuje kardiovaskulární systém: provokovat rozvoj aterosklerózy a zvýšená tvorba trombů.

Viscerální a abdominální (abdominální) obezita jsou nejvýznamnějším rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací, včetně úmrtí, pro osoby ve věku 35 až 45 let.

"Toto je tvrdě dokázaný fakt," vysvětluje Boitsov. "Pokud se člověku podaří vyrovnat se s abdominální obezitou, jeho hladina cholesterolu a cukru v krvi se normalizuje a dokonce i krevní tlak se dostane do normálního rozmezí."

Pro ženy maximální povolený obvod pasu- 94 centimetrů a pro muže - 102 centimetrů. Překročení těchto hodnot výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění - až jedenapůlkrát.

A břišní obezita, jako rizikový faktor funguje i poté kardiovaskulární choroby se již vyvinuly. Obvykle ale lidé začnou brát léky na podporu srdce a přestanou dávat pozor na nadváhu.

I když v takové situaci se zbavit nadbytečných kilogramů v oblasti pasu nejen snižuje riziko úmrtí na srdeční onemocnění, ale také umožňuje snížit dávku užívaných léků.

Málo a ještě míň...

"Představte si - osoba s nadváhou 15-20 kilogramů neustále nosí batoh této hmotnosti," uvádí příklad Boitsov. - lidé s nadváha je těžší se pohybovat a snaží se minimalizovat fyzickou aktivitu.“

Průměrný člověk musí projít 10 tisíc kroků denně- celkem 30-40 minut. Běžná zátěž domácnosti je ale asi 2 tisíce kroků, pětkrát méně, než je denní potřeba pohybu.

Boj s nadváhou

Obezita je diagnostikována indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30 jednotek a výše, ale s nižšími čísly se vyplatí zbavit se nadváhy. Spočítejte si svůj index pomocí naší BMI kalkulačky, přečtěte si o dietě proti obezitě, objevte univerzální pravidla pro hubnutí a naučte se, jak začít hubnout při vážné nadváze.

Mnoho tlustí lidé Snaž se minimalizovat a jí, v důsledku čehož se prakticky přestanou hýbat.

A nejen tlustý.

Nedostatečná fyzická aktivita není jen o nezpracovaných kaloriích hromadících se v tuku. To je také nedostatečně vytížené svaly, které jsou hlavními spotřebiteli krve v těle.

Při vážné zátěži spotřebují až 80 procent celkového průtoku krve. Pokud svaly nepracují, dochází k funkční restrukturalizaci prokrvení těla – hlavně na kapilární úrovni.

"Protože malé cévy ve svalech nefungují, začnou se uzavírat," říká Boytsov, "to je další faktor zvýšení krevního tlaku».

Navíc s nadváhou je narušena citlivost tkání na glukózu - přestává být absorbována buňkami a zůstává v krvi. Recyklovat velký počet glukózy, tělo produkuje nadbytek hormonu inzulínu.

Prudké zvýšení jeho hladiny v krvi negativně ovlivňuje na práci kardiovaskulárního systému.

Nejdůležitější

S věkem se úroveň spotřeby energie v Lidské tělo klesá a stravovací návyky přetrvávají, což vede k nadváha. Pro kardiovaskulární systém je nejnebezpečnější tuk, který se ukládá v oblasti břicha.

Dalšími faktory jsou zhoršené prokrvení tkání a nadměrná sekrece inzulínu. Jedinou prevencí onemocnění srdce a cév je nepřejídat se a udržovat normální fyzickou aktivitu.

V posledních 10 letech se lidstvo potýká s problémem srdeční obezity. Na první pohled je to velmi zvláštní, protože myokard je výhradně svalový útvar, ale dochází k tukové degeneraci. Je spojena s ukládáním tuku v srdci nebo s degenerací svalových vláken. Onemocnění je dědičné, a proto má velký význam genetická predispozice.

Nebezpečí nemoci

Po přechodu nemoci do 3. nebo 4. stadia začnou v srdci docházet ke globálním změnám, které narušují práci jeho i celého organismu. Tuková tkáň, která se nachází v epikardu, se zvětšuje a zabírá obrovský objem. Tuk proniká do tkání střední vrstvy, což způsobuje oslabení orgánu, zhoršení krevního oběhu a v důsledku toho zhoršení lidského stavu.

Srdeční obezita je spojena s nárůstem člověka. Zvyšuje se objem krve a srdce je nuceno prožívat větší stres. V důsledku toho roste. Po nějaké době se tělo přestane vyrovnávat se svými úkoly a v kruzích krevního oběhu se objeví stagnace. To je způsobeno tukovou tkání v oblasti břišní dutina které brání krevnímu oběhu a srdce nemůže normálně fungovat. Tělo čelí velkému problému.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou obezity srdce, jak již bylo zmíněno výše, je lidská obezita způsobená tím, že tuk se ukládá jak pod kůží, tak na orgánech. K obezitě dochází v důsledku nadměrného množství živin vstupujících do těla, které je nestihne spotřebovat, protože zpočátku jde o odbourávání rychlých sacharidů a tuky se zapojují pouze v době nedostatku energie. Pokud ho stačí, přebytečné látky se promění v tuk, který postupně zachytí celé tělo.

Lidé, kteří pijí alkohol v nadměrném množství, jsou náchylnější k obezitě srdce než ostatní. Alkoholické nápoje obsahují sacharidy v nadbytku (např. 5 sklenic piva obsahuje denní dávku sacharidů). Etanol také pomáhá zpomalit cirkulaci tuků. Dědičnost je nejvíc rychlý způsob dosáhnout obezity 4. stupně, protože takoví lidé nemusí vypadat sytě, ale na svém vnitřní orgány ještě přibrat na tuku. K tomuto onemocnění jsou často náchylné i ženy po menopauze.

Příznaky tukového srdce

Chcete-li určit onemocnění, měli byste znát hlavní příznaky srdeční obezity:

• Namáhavé dýchání. Lidé trpící dušností trpí například při dlouhé chůzi. Při obezitě 4. stupně se může objevit dušnost i při absenci aktivní fyzické aktivity.
• Žal. Orgán ochabuje v důsledku degenerace svalových tkání, které jsou nahrazeny tukem. To vše vede k poruchám v práci srdce.
• Arytmie. Kvůli porušení srdečního rytmu se člověk potýká s tachykardií, zvýšeným tlakem a vážnými změnami v práci srdce.

Někdy si lidé mohou stěžovat na bolest v oblasti srdce, ale ve skutečnosti se ukazuje, že se vyvíjí úplně jiné onemocnění. V tomto případě je nutná diagnostika a konzultace s lékařem. A pokud odborník poukázal na problémy spojené se srdeční činností, pak se zbavit podobné příznaky je nutné vědět, jak léčit obezitu srdce. O tom bude řeč dále.

léčba obezity

Obézní srdce lze vyléčit, protože změny jsou vratné. Chcete-li to provést, musíte se zbavit příčin, které způsobily lidskou obezitu, kontrolovat svou váhu a jíst správně. Poté se tělo po nějaké době vrátí do předchozího rytmu činnosti a veškerý tuk ze srdce zmizí. Musíte pochopit, že hubnutí ovlivní nejen viditelné usazeniny, ale také tuk umístěný na orgánech. Postupně se jejich práce stabilizuje, což způsobí zlepšení lidské pohody. Měli byste vědět, že nebezpečná není obezita samotná, ale nesprávný způsob, jak se jí zbavit. Proto by otázka, jak léčit obezitu, měla být pod pečlivou pozorností lékaře.

K programu hubnutí by měla být přidána fyzická aktivita, speciální diety. To vše nejen odstraní neestetické stopy hubnutí, ale ovlivní také celé tělo jako celek, zlepší a stabilizuje jeho práci. V pokročilých případech mohou lékaři předepsat speciální léky snížení chuti pacienta k jídlu. Rovněž lze provést operaci odstranění přebytečného tuku jak na vnitřních orgánech, tak na viditelných místech lidského těla.

Prevence obezity

Musíte přehodnotit svůj životní styl a zbavit se špatných návyků. Je třeba si uvědomit, že je velmi snadné přibrat na váze a může být obtížné ji zahnat. Pro udržení výsledků byste měli dodržovat určitou dietu.

Neomezujte množství bílkovin, jezte méně rychlých sacharidů (pečivo, sladkosti), raději je nahraďte ovocem a zeleninou. Všechna dietní omezení by měla vést ke snížení množství zkonzumovaného jídla a aktivaci metabolismu.

Po večeři se nedoporučuje spát. Každý den musíš být čerstvý vzduch alespoň pár hodin. Tělesná výchova prospěje a rozhodně nedovolí vznik obezity. S pomocí jednoduché sestavy cviků můžete sportovat i doma. Pokud budete vést zdravý životní stylživot, pak příznaky srdeční obezity navždy zmizí a na oplátku získáte dobrou náladu, příjemný vzhled a vynikající zdraví!

Tukové degenerace jsou stavy, kvůli kterým se v cytoplazmě buněk hromadí nadměrné množství lipidů. Následující sloučeniny jsou klasifikovány jako lipidy: cholesterol, fosfolipidy, triglyceridy, neutrální tuky.

Normálně se lipidy mohou objevit v takových buňkách, kde by se v zásadě nikdy objevit neměly.

Průměrná potřeba tuku u dospělého člověka se pohybuje mezi 80 a 100 gramy na základě hmotnosti a dalších parametrů, jako je těhotenství popř. období zotavení po operaci.

Funkce lipidů. Typy poruch metabolismu lipidů. Mechanismus tukové degenerace myokardu

Hlavní funkce lipidů jsou:

• tvoří základ buněčné membrány (strukturní funkce);
• dodává člověku energii, protože energii a sílu dodávají tělu tuky a ne sacharidy, jak si mnoho lidí myslí;
• nařízení buněčné procesy, včetně dopadu na reprodukční funkce a ovulace je také závislá na lipidech.

poruchy lipidů (příp metabolismus tuků) jsou stavy, kdy se tuk kriticky zvětšuje nebo kriticky zmenšuje, než je obvyklé.

Tato porušení se dělí na:

• obezita;
• vyčerpání;
• lipidóza.

Mechanismus tukové degenerace myokardu

Tuková degenerace nebo tuková degenerace srdce - Jedná se o jednu z nejčastějších patologií spojených s poruchou metabolismu tuků. Toto onemocnění se často nazývá senilní. Odkazuje na získanou lipidózu a je způsobena špatnými stravovacími návyky, předchozím srdečním onemocněním a dalšími faktory.

Tuková degenerace myokardu je druhým nejčastějším typem lipidózy, pouze předbíhá tukovou degeneraci ledvin a jater. Onemocnění se vyvíjí následovně: komplexy tuk-protein uvnitř buněk mění svou strukturu, jsou nahrazeny lipidovými sloučeninami. Zjednodušeně řečeno, buňka z normálu se téměř celá promění v tuk.

Co se týče myokardu, proces probíhá následovně: nejprve se buňky jen částečně zaplní drobnými tukovými inkluzemi (lékaři tomuto procesu říkají prášková obezita), poté drobné kapky splývají ve větší. Poslední etapa je úplné vyplnění sarkoplazmy tukovými buňkami. To vede ke konečné buněčné smrti.

Příčiny tukové degenerace srdce

Příčiny tukové degenerace srdce jsou následující faktory:

• prodloužená hypoxie;
• opojení;
• ischemická choroba srdeční;
• hypertonické onemocnění;
• chronické onemocnění plic (např. emfyzém, tuberkulóza, bronchiektázie).

Další důvody jsou:

• infekční procesy v tkáních;
• metabolické onemocnění;
• blokování enzymů, které katalyzují lipidové procesy, toxiny;
• nedostatek vitamínů;
• nedostatek důležitých aminokyselin.

Poprvé byla diagnóza „degenerace srdce“ nebo „degenerace myokardu“ stanovena lékaři již v 18. století. V té době se lékařům zdálo, že přebytečný tuk v srdci je nemožný jev. Již tehdy se však vědělo o hromadění tuku v játrech, aniž by bylo možné tyto faktory propojit.

Později se ukázalo, že cukrovka a obezita jsou onemocnění, při kterých se tkáň myokardu vstřebává tukové tkáně jsou faktory, které zvyšují pravděpodobnost náhlé smrti.

Když se tukové zásoby již nemohou hromadit v játrech nebo ledvinách, začnou se ukládat v srdci. To je důvod, proč mají lidé s degenerací myokardu přetrvávající arytmii, tachykardii a další poruchy rytmu.

Příznaky tukového srdce

Hlavní příznaky tukové degenerace myokardu (neboli obezity srdce) jsou:

• dušnost;
• tachykardie;
• porušení elektrické vodivosti;
• fibrilace síní;
• zvětšení jater;
• výskyt edému v dolní části těla;
• zvýšený krevní tlak.

Moderní diagnostické metody potvrzují, že výskyt tukových „ložisek“ v srdci nelze korigovat. Proces lze zpomalit pouze aktivním absolvováním léčby a změnou životního stylu.

Léčba tukové degenerace srdce

Hlavní metody léčby obezity srdce:

• normalizace hmotnosti;
• odstranění tkáňové hypoxie (chůze, aktivní sport, procházky, plavání, časté větrání domácích a pracovních prostor);
• lidem s velkou nadváhou jsou ukázána malá fyzická cvičení na pozadí nutriční korekce;
• užívání diuretik, léků, které upravují srdeční rytmus;
• vyloučení ze stravy rafinovaných, mastných, smažených, uzených potravin.

Prognóza pacienta závisí na kvalitě dodržování diety, aktivitě, věku a dalších onemocněních včetně chronických.