Hogyan kerüljük el az adenoidokat a baba számára: a legfontosabb megelőző intézkedések. Az adenoidok megelőzése népi gyógymódokkal

A gyermek-fül-orr-gégész látogatásának gyakori oka a garatmandula hipertrófiája és gyulladása. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekek felső légúti betegségeinek körülbelül 50% -át teszi ki. Súlyosságától függően ez nehézségekhez, vagy akár még is vezethet teljes hiánya orrlégzés egy gyermeknél, gyakori középfülgyulladás, halláskárosodás és egyéb súlyos következmények. Az adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti módszereket és fizioterápiát alkalmaznak.

Tartalom:

A garatmandula és funkciói

A klasztereket manduláknak nevezik. limfoid szövet a nasopharynxben és a szájüregben lokalizálódik. Az emberi testben 6 van belőlük: páros - palatinus és petevezeték (2-2), páratlan - nyelvi és garat. A nyirokszemcsékkel és a garat hátsó részén található oldalsó bordákkal együtt alkotják a nyirokgarat gyűrűt, amely körülveszi a légzőrendszer és az emésztőrendszer bejáratát. A garatmandula, melynek kóros növekedését adenoidoknak nevezzük, az orrüreg szájüregbe vezető kijáratánál az orrüreg hátsó falához csatlakozik. A nádormandulákkal ellentétben speciális felszerelés nélkül nem lehet látni.

A mandulák részei immunrendszer, gát funkciót lát el, megakadályozva a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Limfocitákat képeznek - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejteket.

Újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban a mandulák fejletlenek és nem működnek megfelelően. Később egy kis szervezetet folyamatosan megtámadó patogén baktériumok, vírusok és toxinok hatására megindul a nyirokgaratgyűrű összes szerkezetének aktív fejlődése. Ugyanakkor a garatmandula aktívabban képződik, mint mások, ami annak köszönhető, hogy a légutak legelején, a test antigénekkel való első érintkezésének zónájában helyezkedik el. Nyálkahártyájának redői megvastagodnak, meghosszabbodnak, görgők formáját öltik, barázdákkal elválasztva. 2-3 év alatt éri el a teljes fejlődést.

Az immunrendszer fejlődésével és az antitestek felhalmozódásával 9-10 év után a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszión megy keresztül. A mandulák mérete jelentősen csökken, míg a garatmandula gyakran teljesen sorvad, és védő funkcióátjut a légutak nyálkahártyájának receptoraihoz.

Az adenoidok megjelenésének okai

Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis és mások). A test minden érintkezése a fertőzéssel a garatmandula aktív részvételével történik, amely ugyanakkor kissé megnövekszik. A gyógyulás után, amikor a gyulladás elmúlik, visszatér eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek újra megbetegszik, akkor, mivel nincs ideje visszatérni eredeti méretéhez, az amygdala ismét megnő, de már többet. Ez állandó gyulladáshoz és a limfoid szövet növekedéséhez vezet.

Amellett, hogy gyakori akut és krónikus betegségek A felső légutak esetében a következő tényezők járulnak hozzá az adenoidok kialakulásához:

• örökletes hajlam;
• gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, szamárköhögés);
• a terhesség és a szülés súlyos lefolyása (vírusfertőzések az első trimeszterben, amelyek a magzat belső szerveinek fejlődési rendellenességeihez vezetnek, antibiotikumok szedése és egyéb káros gyógyszerek, magzati hipoxia, születési trauma);
• alultápláltságés a gyermek túltáplálása (túlzott édesség, tartósítószert, stabilizátort, színezéket, aromát tartalmazó ételek fogyasztása);
• allergiára való hajlam;
• gyengült immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
• kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).

Az adenoidok kockázatának vannak kitéve a 3-7 éves gyermekek, akik gyermekcsoportokba járnak, és folyamatosan érintkeznek különféle fertőzésekkel. Nál nél kisgyerek Légutak meglehetősen szűk, és a garat mandulák enyhe duzzanata vagy növekedése esetén teljesen átfedhetik egymást, és megnehezíthetik vagy lehetetlenné tehetik az orron keresztüli légzést. Idősebb gyermekeknél ennek a betegségnek az előfordulása élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már kezdenek sorvadni, és a nasopharynx mérete éppen ellenkezőleg, növekszik. Az adenoidok kisebb mértékben zavarják a légzést, és kényelmetlenséget okoznak.

Az adenoidok fokozatai

Az adenoidok méretétől függően a betegségnek három fokozata van:

• 1. fokozat - az adenoidok kicsik, legfeljebb egyharmaddal fedik át egymást felső rész nasopharynx, gyermekeknél az orrlégzéssel kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő, a test vízszintes helyzetében;
• fokozat - a garat mandula jelentős növekedése, a nasopharynx lumenének átfedése körülbelül a felére, orrlégzés gyermekeknél nehéz nappal és éjszaka is;
• 3. fokozat - az adenoidok a nasopharynx szinte teljes lumenét elfoglalják, a gyermek kénytelen a száján keresztül lélegezni éjjel-nappal.

Az adenoidok tünetei

A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amely alapján a szülők gyanakodhatnak az adenoidokra a gyermekeknél, a rendszeres orrdugulás és orrdugulás, ha nincs folyás belőle. A diagnózis megerősítéséhez a gyermeket meg kell mutatni egy otolaryngológusnak.

Az adenoidok tipikus tünetei gyermekeknél:

• alvászavar, a gyermek nem alszik jól tátott szájjal, felébred, álmában sírhat;
• horkolás, szippantás, lélegzetvisszatartás és fulladásos rohamok alvás közben;
• a szájnyálkahártya szárítása és száraz köhögés reggel;
• a hangszín változása, az orrbeszéd;
• fejfájás;
• gyakori rhinitis, pharyngitis, mandulagyulladás;
• halláskárosodás, fülfájdalom, gyakori fülgyulladás a nasopharynxet és a fülüreget összekötő csatorna elzáródása miatt;
• letargia, fáradtság, ingerlékenység, rosszkedv.

Az adenoidok hátterében a gyermekeknél olyan szövődmények alakulnak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiás garatmandula gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Akut lefolyás esetén lázzal, fájdalommal és égő érzéssel a nasopharynxben, gyengeséggel, orrdugulással, orrfolyással, nyálkahártya-gennyes váladékozással és a közeli nyirokcsomók növekedésével jár.

Az adenoidok diagnosztizálásának módszerei

Ha gyanítja az adenoidokat gyermekeknél, forduljon az ENT-hez. A betegség diagnosztizálása magában foglalja az anamnézis összegyűjtését és a műszeres vizsgálatot. Az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, jelenlétének vagy hiányának felmérésére gyulladásos folyamat a következő módszereket alkalmazzák: pharyngoscopia, anterior és posterior rhinoscopia, endoszkópia, radiográfia.

Faringoszkópia a garat, a garat és a mandulák üregének vizsgálatából áll, amelyek a gyermekek adenoidjaival együtt néha hipertrófiásak is.

Nál nél elülső rhinoszkópia az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, speciális orrtükörrel bővítve azokat. Az adenoidok állapotának ezzel a módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket arra kérik, hogy nyelje le vagy ejtse ki a "lámpa" szót, miközben a lágy szájpadlás összehúzódik, ami az adenoidok oszcillációját okozza.

Posterior rhinoscopy a nasopharynx és az adenoidok vizsgálata az oropharynxon keresztül orrgarattükörrel. A módszer rendkívül informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának felmérését, de gyermekeknél öklendezési reflexet okozhat, és kényelmetlenség ami megzavarja az ellenőrzést.

Az adenoidok legmodernebb és leginformatívabb vizsgálata az endoszkópia. Egyik előnye a láthatóság: lehetővé teszi a szülők számára, hogy a képernyőn láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során az adenoid vegetáció mértéke, az orrjáratok és a hallócsövek átfedése, növekedésük oka, ödéma, genny, nyálka jelenléte, állapota szomszédos szervek. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, mivel az orvosnak egy hosszú, 2-4 mm vastag csövet kell behelyeznie a végén kamerával az orrjáratba, ami kellemetlen érzést és fájdalmat okoz a gyermekben.

Radiográfia, tetszik digitális vizsgálat, az adenoidok diagnosztizálására jelenleg gyakorlatilag nem használják. Káros a szervezetre, nem ad fogalmat arról, hogy a garatmandula miért van megnagyobbodva, és téves kimutatást okozhat a hipertrófiájának mértékéről. Az adenoidok felszínén felgyülemlett genny vagy nyálka pontosan ugyanúgy fog kinézni, mint maguk az adenoidok a képen, ami tévesen megnöveli a méretüket.

Ha gyermekeknél halláskárosodást és gyakori középfülgyulladást észlelnek, az orvos megvizsgálja a fülüreget és utasítja audiogram.

Az adenoidok mértékének valódi felméréséhez a diagnosztikát abban az időszakban kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 hét telt el a gyógyulás pillanatától az utolsó után. múltbeli betegség(megfázás, SARS stb.).

Kezelés

Az adenoidok kezelésének taktikáját gyermekeknél azok mértéke, a tünetek súlyossága és a gyermek szövődményeinek kialakulása határozza meg. Gyógyszeres és gyógytorna alkalmazható ill műtéti beavatkozás(adenotómia).

Orvosi kezelés

Az adenoidok gyógyszeres kezelése hatékony az első, ritkábban a második fokú adenoidok esetében, amikor méretük nem túl nagy, miközben nincs kifejezett megsértése a szabad orrlégzésben. Harmadik fokozatban csak akkor hajtják végre, ha a gyermeknek ellenjavallata van az adenoidok műtéti eltávolítására.

A gyógyszeres terápia célja a gyulladás, duzzanat enyhítése, a megfázás megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő gyógyszercsoportokat használják:

• érszűkítő cseppek (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin és mások);
• antihisztaminok(diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• gyulladáscsökkentő hormonális orrspray (flix, nasonex);
• helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albucid);
• sóoldatok takony tisztítására és az orrüreg hidratálására (aquamaris, marimer, quicks, humer, nasomarin);
• a szervezet erősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).

Egyes gyermekeknél a garatmandula növekedése nem a növekedésnek köszönhető, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott duzzanatnak bizonyos allergének hatására. Aztán visszaállítani normál méretek csak helyi és szisztémás antihisztaminok alkalmazása szükséges.

Néha az adenoidok kezelésére szolgáló orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel gyermekek számára. A legtöbb esetben a fogadásuk csak a betegség első szakaszában és megelőző célokra történő hosszú távú használat esetén hatásos. Az adenoidok második és még inkább harmadik fokával általában nem hoznak eredményt. Az adenoidokkal általában az IOV-Kid és az Adenosan, a Tuya-GF olaj, az Euphorbium Compositum orrspray granulátumot írnak fel.

Népi jogorvoslatok

Az adenoidok népi gyógymódja csak az orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában, és nem jár semmilyen komplikációval. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása tengeri só oldattal ill gyógynövényes főzetek tölgy kéreg, kamilla és körömvirág virágok, eukaliptusz levelek, melyek gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és összehúzó hatásúak.

Használata gyógynövények szem előtt kell tartani, hogy gyermekeknél allergiás reakciót válthatnak ki, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

Fizikoterápia

Az adenoidok fizioterápiáját a gyógyszeres kezeléssel együtt alkalmazzák hatékonyságának növelése érdekében.

Leggyakrabban gyermekeket írnak fel lézerterápia. A standard kúra 10 alkalomból áll. Évente 3 tanfolyam elvégzése javasolt. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrlégzést, antibakteriális hatású. Ugyanakkor nemcsak az adenoidokra, hanem az azokat körülvevő szövetekre is kiterjed.

A lézerterápia mellett használható ultraibolya besugárzás és UHF az orr területén ózonterápia, elektroforézis gyógyászati ​​készítményekkel.

Az adenoidos gyermekek számára is hasznosak a légzőgyakorlatok, spa kezelés, klímaterápia, pihenés a tengeren.

Videó: Az adenoiditis kezelése otthoni gyógymódokkal

Adenotómia

Az adenoidok eltávolítása a leginkább hatékony módszer a garatmandula harmadik fokú hipertrófiájának kezelése, amikor az orrlégzés hiánya miatt a gyermek életminősége jelentősen romlik. A műtétet szigorúan az indikációk szerint, tervezett módon, altatásban végezzük, a gyermekkórház fül-orr-gégészeti osztályának kórházi körülményei között. Nem sok időt vesz igénybe, és ennek hiányában posztoperatív szövődmények A gyermek még aznap hazamehet.

Az adenotómia indikációi a következők:

• a hosszú ideig alkalmazott gyógyszeres terápia hatástalansága;
• az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
• az orrlégzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
• a középfül visszatérő gyulladása;
• A halláskárosodás;
• krónikus sinusitis;
• a légzés leállása éjszakai alvás közben;
• az arc vázának deformációja és mellkas.

Az adenotómia ellenjavallt, ha a gyermeknek:

• veleszületett rendellenességek a kemény és lágy szájpadlás fejlődésében;
• fokozott vérzési hajlam;
• vérbetegségek;
• nehéz szív- és érrendszeri patológiák;
• gyulladásos folyamatok az adenoidokban.

A műtétet influenzajárvány idején és a tervezett védőoltást követő egy hónapon belül nem végezzük.

Most, hála a rendelkezésre álló forrásoknak Általános érzéstelenítés A gyermekek rövid távú adenotómiáját szinte mindig általános érzéstelenítésben végzik, így elkerülhető az a pszichés trauma, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítésben végzett beavatkozás során ér.

Az adenoidok eltávolítására szolgáló modern endoszkópos technika kevésbé traumás, minimális szövődményekkel jár, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy rövid időn belül visszatérjen a normális életmódhoz, és minimálisra csökkenti a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

1. Szedjen orvosa által felírt gyógyszereket (érszűkítő és összehúzó hatású orrcsepp, lázcsillapító és fájdalomcsillapító).
2. Korlátoz a fizikai aktivitás két héten belül.
3. Ne egyen forró szilárd ételeket.
4. Ne fürödjön 3-4 napig.
5. Kerülje a nyílt napnak való kitettséget.
6. Ne keressen fel zsúfolt helyeket és gyerekcsoportokat.

Videó: Hogyan történik az adenotómia

Az adenoidok szövődményei

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában a gyermek adenoidjai, különösen a 2. és 3. fokozat, szövődmények kialakulásához vezetnek. Közöttük:

• krónikus gyulladásos betegségek felső légutak;
• megnövekedett kockázat akut légúti fertőzések előfordulása;
• a maxillofacialis csontváz deformációja ("adenoid arc");
• halláskárosodás, amelyet az adenoidok okoznak, amelyek elzárják a hallócső nyílását az orrban, és a középfül szellőzése;
• félrefejlődés mellkas;
• gyakori hurutos és gennyes középfülgyulladás;
• beszédzavarok.

Az adenoidok lemaradást okozhatnak a mentális és fizikai fejlődésben az agy elégtelen oxigénellátása miatt az orrlégzési problémák miatt.

Megelőzés

Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy örökletes hajlamú gyermekeknél. ezt a betegséget. Komarovsky E.O. gyermekorvos szerint a garatmandula hipertrófiájának megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy a gyermeknek időt adjon a méretének helyreállítására akut légúti fertőzések után. Ehhez a betegség tüneteinek megszűnése és a gyermek közérzetének javulása után nem érdemes másnap rávezetni Óvoda, de legalább egy hétig otthon kell maradnia, és ebben az időszakban aktívan sétálnia kell a friss levegőn.

Az adenoidok megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a légzőrendszer fejlődését elősegítő sportok (úszás, tenisz, atlétika), napi séták, az optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartása a lakásban. Fontos, hogy vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket együnk.

Videó: Komarovsky E. O. gyermekorvos az adenoidok kezeléséről és megelőzésében gyermekeknél

Ha egy gyermek gyakran megfázásban szenved, álmában horkol, vagy szájon át lélegzik, el kell vinnie egy fül-orr-gégészre, mert adenoidok lehetnek az okai. Egyszerűen a baba torkába nézve nem lehet látni a problémát, csak orvos végezhet vizsgálatot, ehhez speciális diagnosztikai eszközöket használva, a betegség elhanyagoltságának mértékére tekintettel előírja a szükséges kezelést is.

Az adenoid vegetáció gyermekeknél gyakori betegség. Leggyakrabban az adenoidokkal kapcsolatos problémák 3-7 éves gyermekeknél fordulnak elő. De az utóbbi években egyre több betegség fordul elő 3 év alatti gyermekeknél.

Mik azok az adenoidok?

Bármelyik gyermek garatgyűrűjében 6 mandula található, ebből 4 páros és 2 egyedi? nasopharyngealis és nyelvi. Az adenoidokat a nasopharyngealis mandula túlnőtt limfoid szövetének nevezik, amely a garat hátsó falán található. A garatgyűrű limfoid szövete az immunrendszer része, és célja a káros mikroorganizmusok semlegesítése.

A betegség időszakában, annak okától függetlenül, a nyirokszövet növekedésnek indul, így a szervezet több teret biztosít a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítására. A gyógyulás után a mandulák fokozatosan normalizálódnak, de ha a betegség elhúzódó vagy gyakran kiújul, a megnagyobbodott nyirokszövet begyulladhat.

Az adenoidok szerepe a baba egészségében jelentős. Ezért a szakemberek nem a megnagyobbodott mandulák eltávolítására törekszenek, hanem konzervatív módszerekkel próbálják megoldani a problémát. Fontos a gyermekek egészségének megőrzése és megerősítése, és a szakértők szerint a legtöbb esetben az adenoidok eltávolítása után. fiatalon(kb. 3-5 éves korig) a gyerekek sokkal gyakrabban kezdenek megbetegedni. Emiatt a gyulladt adenoidok műtétét csak végső esetben végezzük, amikor a megnagyobbodott adenoidok veszélyt jelentenek a baba egészségére.

Az adenoidok kialakulása

Nál nél egészséges gyermek, melynek erős immunrendszere van, az adenoid hipertrófia csak a megfázás, influenza, ill. fertőző betegségek a nasopharyngealis régiót érinti. A gyermek normális fejlődésével a garatgyűrű mandulája körülbelül 8 évvel csökkenni kezd. 13-14 éves korukra, amikor a nasopharynx újjáépül és felnőtt szerkezetet nyer, az adenoidok szinte láthatatlanokká válnak, és nem okoznak problémát a jövőben.

A gyenge immunitású gyermekeknél az adenoidok hipertrófiája sok gondot okozhat, és súlyos betegségek megjelenéséhez vezethet, veszélyessé válik az egészségre, és számos szövődményt okoz. Fontos figyelemmel kísérni az adenoidok állapotát minden olyan betegség során, amely növekedésükhöz vezet.

Gyakran különböző okok vezetnek adenoidok kialakulásához. autoimmun betegség, bizonyos típusú allergiák, és krónikus patológiák a nasopharynx és az oropharynx területei, amelyeket a nyálkahártya súlyos duzzanata és gyulladás kísér.

Diagnosztika

A modern orvoslás elegendő számú módszerrel rendelkezik az ilyen betegségek diagnosztizálására, mint az adenoidok az orrban bármely életkorú gyermekeknél.

Az adenoidok diagnózisa gyermekeknél a következő:

1. Anamnézis gyűjtése és a meglévő tünetek tanulmányozása, nevezetesen: hőmérséklet jelenléte, horkolás álomban, orrlégzési zavarok, orrfolyás, torokfájás, halláscsökkenés, gennyes váladékozás, az arc szerkezetének változása az adenoid típusának megfelelően (duzzanat). az arcszövetek, az alsó állkapocs megereszkedése, folyamatosan nyitott száj).
2. Elülső és hátsó rhinoszkópia elvégzése speciális tükör segítségével.
3. A szájüreg vizuális ellenőrzése.
4. Az oropharynx endoszkópos vizsgálata speciális szondákkal.
5. A nasopharynx radiográfiája. Az eljárás nemcsak az adenoidok állapotának tanulmányozását, fejlődésük mértékének meghatározását teszi lehetővé, hanem a hasonló tünetekkel járó sinusitis jelenlétének kizárását is.
6. Túlnőtt adenoidok felszínéről származó kenet. Mintavételét a betegség elhúzódó lefolyása, gyakori kiújulása esetén végzik, valamint olyan esetekben is, amikor allergia váltja ki a betegséget. Az elemzés lehetővé teszi nemcsak a mikroflóra összetételének meghatározását, hanem bizonyos gyógyszerekre való érzékenységét is.

Az adenoidok fokozatai

Az orvosok az adenoidok három fő fokát különböztetik meg a gyermekeknél:

Első fokozat	A diagnózist akkor állítják fel, ha az orrban a megnagyobbodott adenoidok a gyermek orrgaratának 30%-át lefedik.	A gyermek légzése ebben az állapotban nem nehézkes, hallása nem károsodik, csak éjszaka, enyhe horkolás is megfigyelhető néha.
Másodfokú	Akkor diagnosztizálják, amikor az adenoid hipertrófia a nasopharyngealis tér 50% -át lefedi	Az adenoidok jelei: a légzés jelentősen megnehezül, ami különösen éjszaka jelentkezik, súlyos horkolást okozva. Az orrgarat Eustachianus csöveit túlnőtt adenoidok blokkolják, hallásproblémák kezdődnek, amelyek jelentős csökkenésében fejeződnek ki
Harmadik fokozat	A nasopharynx teljes záródása jellemzi megnagyobbodott adenoidok miatt	A természetes orrlégzés lehetetlenné válik. A gyermek nem tud normálisan aludni és enni. Állandóan tátott szájjal jár, ami megváltoztatja az arc formáját. A szervezet oxigénhiánya miatt fáradtság, gyengeség, tanulási problémák jelentkeznek, romlik a memória és az információérzékelés, súlyos hallásromlás

Kezelés

A hivatalos gyógyászatban nincs fogalma az adenoidok negyedik fokáról. Az adenoidok harmadik fokát az jellemzi, hogy a nasopharyngealis régió teljes kitöltése túlnőtt nyirokszövettel és nincs hova tovább növekednie, a megnagyobbodott adenoidok nem léphetnek túl ezen a téren.

Az adenoidok konzervatív kezelésének módszerei eltérőek, de egy bizonyos terápia kijelölését csak az orvos végezheti el teljes vizsgálat után.

Az orvos a következő gyógyszereket és eljárásokat írhatja fel:

• orrcseppek az orrban adenoidokkal, spray-kkel;
• oldatok az orr és az oropharynx mosására, amelyek célja a nyálkahártya további hidratálása, a szövetek meglévő duzzanatának megszüntetése és az adenoidok gyulladásának enyhítése;
• inhaláció segítségével gyógyászati ​​oldatokés illóolajok;
• fizioterápia az adenoidok kezelésére gyermekeknél;
• különleges légzőgyakorlatok, amely segít a babának megtanulni könnyíteni a légzést, és teljes mennyiségű oxigénnel látja el a szervezetet;
• az orrüreg kenése speciális kenőcsökkel és oldatokkal, pl. homoktövis olaj vagy propolisz tinktúra, mely gyulladáscsökkentő hatású.

Az utóbbi időben egyre több orvos ír fel Avamys orrsprayt gyermekek adenoidjaira. A gyógyszer speciális összetételének köszönhetően képes gyorsan megszüntetni az adenoidok gyulladását és az orrnyálkahártya duzzadását, de hormonális szer.

Az orvosok azt állítják, hogy az Avamys alkalmazása gyermekeknél az adenoidok kezelésére teljesen biztonságos, de nem mindig magyarázzák meg ennek fontosságát. helyes alkalmazás alapok. A helytelen használat, valamint az Avamys adagjának be nem tartása számos kellemetlen és veszélyes következményhez vezethet.

Egy másik népszerű gyógyszer a Derinat az adenoidok kezelésére gyermekeknél. Teljesen biztonságos és még újszülöttek számára is engedélyezett.

Sokan biztosak abban, hogy gyengéd és biztonságos homeopátiás módszerekkel meg lehet gyógyítani az adenoidokat a gyermekeknél, de ez nem mindig van így. A legtöbb esetben a homeopátiás készítmények csak akkor tudnak kifejezett segítséget nyújtani, ha a gyermek első fokú adenoidja van. Nem szabad elragadtatnia magát a homeopátia módszereivel az orvosok kinevezése és ellenőrzése nélkül, mivel az önkezelés károsíthatja a gyógyszeres terápia lefolytatását.

Az adenoidok gyulladásának kezelését a hagyományos orvoslás javasolja: tuja olaj, természetes méz, gyógynövények, propolisz, citrom és egyéb citrusolajok, aloe alapú készítmények, csipkebogyó és homoktövis olajok. természetes cseppek adenoidok esetén óvatosan kell alkalmazni, mert allergiás reakció léphet fel.

Az állapot enyhítésében kiváló eredményeket ad az időszakos gargarizálás és az orrüreg só- és szódaoldatokkal, gyógynövényfőzetekkel történő mosása. Az illóolajok a gyulladt mandulák kenésére és ezek alapján inhalálásra használhatók.

A népi gyógymódokat csak orvosával folytatott konzultációt követően használhatja, mivel sok közülük allergiát okozhat.

Kivételes esetekben, amikor az adenoidok konzervatív kezelése nem hozta meg a szükséges eredményeket, és a betegség tovább halad, sebészeti beavatkozást végeznek.

Érdemes megjegyezni, hogy az adenoidok kezelési rendjét kizárólag orvosnak kell kiválasztania.

A késői kezelés következményei

Az adenoidok időben történő kezelésének hiánya számos szövődmény megjelenésével jár, beleértve:

1. A betegség előrehaladása, mértékének növekedése.
2. Halláskárosodás vagy halláskárosodás.
3. Gyakori megfázás.
4. A betegség átmenete az adenoiditis krónikus formájába.
5. Memóriazavar az agy elégtelen oxigénellátása miatt.
6. A beszéd megsértése, a hang és a hangszín megváltozása.
7. Az otitis gyakori előfordulása.
8. A felső légúti gyulladásos betegségek időszakos előfordulása, mint például a gégegyulladás, a torokgyulladás, a mandulagyulladás, a légcsőgyulladás, a bronchitis, amelyek gyorsan krónikussá válhatnak.
9. Az adenoid köhögés megjelenése.

Megelőzés

Az adenoidok gyulladását sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni. Nak nek megelőző intézkedések ide tartozik a megfázás és a fertőző betegségek időben történő kezelése, a keményedési eljárások, a napi séták a friss levegőn és a sport. Fontos a baba immunitásának erősítése, teljes és megfelelő, mindent tartalmazó étrend biztosítása nélkülözhetetlen vitaminokés mikrotápanyagok.

És természetesen kerülni kell a kontaktust akut légúti fertőzésben, akut légúti vírusfertőzésben, megfázásban vagy influenzában, valamint minden más fertőző vagy vírusos betegségben, amely a felső légutakat érinti.

Az adenoidok kóros elváltozások a garatmandulában, és túlzott növekedésben nyilvánulnak meg. Halvány rózsaszín színűek és lekerekített vagy szabálytalan alakúak, széles alapon helyezkednek el a nasopharyngealis boltozatban.

Felületük egyenetlen, kakasfésűre hasonlít. Gyermekeknél az adenoidok gyulladása leggyakrabban 5-10 éves korban jelentkezik, későbbi életkorban ez ritkán fordul elő, mivel felnőtteknél az adenoidok sorvadnak.

Ebben a cikkben a gyermekek adenoidjainak gyulladásáról és ennek a betegségnek a tüneteiről fogunk beszélni, valamint megvizsgáljuk az adenoidok különböző szakaszaiban alkalmazott okokat és kezelést.

Adenoiditis - az adenoidok gyulladása, amely akut vagy krónikus formában fordul elő. A betegség kórokozói leggyakrabban pneumococcusok, staphylococcusok (lásd), streptococcusok és adenovírusok.

Az adenoidok a következő okok miatt gyulladhatnak:

1. genetikai hajlam- az adenoidok proliferációjára való meglévő örökletes hajlam, gyakori adenoiditis, működési zavarok figyelhetők meg pajzsmirigy, letargia és apátia.
2. Gyermekek fertőző betegségei, mint például a skarlát, a kanyaró vagy a diftéria, valamint a különféle vírusos betegségek gyakran az oka annak, hogy a gyermek adenoidjai gyulladnak.
3. allergiás reakciók különböző etiológiájúak a gyermekben.
4. immunhiányos állapotok.
5. Krónikus fertőzési gócok amelyek jelen vannak a gyermek testében.

Jegyzet! Feltétlenül meg kell különböztetni az adenoiditist az adenoid hipertrófiától. Az a tény, hogy az adenoiditist konzervatív módon sikeresen lehet kezelni, és az adenoid hipertrófia gyakran szövődmények kialakulásához vezet, és sebészeti kezelést igényel.

A betegség megnyilvánulása

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermek adenoidjainak gyulladása eltérő klinikai képpel járhat, attól függően, hogy a betegség milyen formában halad - akut vagy krónikus.

Akut adenoiditis

Ez a betegség meglehetősen gyorsan fejlődik, a tünetek akut megnyilvánulásával - emelkedik a testhőmérséklet, köhögés, a test mérgezése. Ha a gyereknek gyulladt az adenoidja, akkor orrbelső és fejfájásra panaszkodik, emellett nyeléskor a lágy szájpadlás mögött is fáj, a fájdalom a fülekbe és az orrüregbe sugárzik.

A nasopharynxben izzadás és csiklandozó érzés van a torokban, a fej hátsó részén megjelenik Tompa fájdalom. Az ödéma terjedése miatt a hallás csökken, fülfájdalom jelentkezik, az orrlégzés zavart okoz, orrhangot észlel.

Csecsemőknél a szopási folyamat zavart, a köpet sárgászöld színű, a hátsó palatinus ívek hiperémiásak, a köhögés nedves, megszállott, a szubglottikus gégegyulladáshoz hasonló asztmás rohamok léphetnek fel.

A vizsgálat során megfigyelhető a garatmandula vörössége és duzzanata, fibrines plakk jelenléte, a barázdák nyálkahártya-gennyes váladékkal teltek meg. Occipitalis, posterior cervicalis és regionális submandibularis A nyirokcsomókélesen fájdalmas és megnagyobbodott.

A betegség átlagosan körülbelül 5-7 napig tart, és hajlamos kiújulni. Ezenkívül befolyásolhatja az olyan szövődmények kialakulását, mint az akut középfülgyulladás, sinusitis, bronchopneumonia és laryngotracheobronchitis.

Krónikus adenoiditis

Ez a forma a betegség a korábban átvitt akut adenoiditis következménye. A garatmandula méretének növekedésével és a tünetek fokozatos növekedésével jár.

Éjszaka a torkon bejutott nyálka és genny köhögést, jelenlétet okoz krónikus gyulladás a nasopharynxben a hallócső gyulladásának okaivá válnak, ennek eredményeként az átjárhatósága és a hallás romlik. A testhőmérséklet subfebrilis, megjegyezték fejfájás, alvászavarok és étvágytalanság, gyengeség és fáradtság.

Attól függően, hogy melyik gyulladásos reakció volt az uralkodó, a krónikus adenoiditist a következőkre osztják:

• hurutos;
• exudatív-sóros;
• nyálkahártya-gennyes;

Figyelembe véve általános állapot Az immunitás és az allergia mértéke megkülönbözteti a következő típusú betegségeket:

• az allergiás komponens kifejezett;
• az immunitás humorális kapcsolatának reakciói érvényesülnek;
• az immunrendszer funkcionális aktivitása nem fejeződik ki kellőképpen.

Attól függően, hogy a gyulladás lokális jelei mennyire kifejezettek, és hogy a szomszédos területek és szervek érintettek-e, a betegség általában kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált formákra oszlik, emellett az adenoiditis lehet felületes vagy lacunáris.

Az adenoidok gyulladásának kezelése

Annak érdekében, hogy megtudja, hogyan lehet enyhíteni az adenoidok gyulladását egy gyermekben, egy fül-orr-gégészeti szakembernek kell diagnosztizálnia, aki a kapott vizsgálatok eredményei alapján dönt a kezelés kijelöléséről.

Az adenoiditis kezelési útmutatója elsősorban a szervek megőrzésére irányul, ami azt jelenti, hogy különösen előrehaladott betegség vagy súlyos szövődmények esetén a műtéti kezelés csak extrém intézkedésnek minősül.

Az adenoidok gyulladásának kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

• antibakteriális terápia;
• méregtelenítő szerek;
• érszűkítő spray-k vagy;
• immunmodulátorok alkalmazása;
• glükokortikoidok intranazálisan;
• vitaminterápia.

Ezenkívül az orvossal folytatott konzultációt követően a nasopharynxet és az orrüreget saját kezűleg is megmoshatja gyógynövények és propolisz oldataival (lásd). Öntözze eukaliptusz, propolisz, Kalanchoe emulziókkal. Ezeknek az ára gyógyászati ​​termékek kicsi, és hatékonyan segítenek a gyulladások kezelésében.

A cikkben található fényképekből és videókból megtudtuk, miért fordul elő az adenoidok gyulladása, milyen tüneteket kísér, és milyen módszereket alkalmaznak az adenoiditis kezelésére.

Orrpolip- Ez egy kóros folyamat, amely az orrgarat limfoid és kötőszövetének növekedése következtében alakul ki. Azon a helyen, ahol általában elhelyezkednek az adenoid nyirokképződmények, amelyek arra szolgálnak, hogy megakadályozzák a gyermekek fertőzésének a felső légúti (orr, melléküregek) felől történő továbbterjedését a szervezetbe.

A betegség három és tizennégy vagy tizenöt év közötti fiúk és lányok körében egyaránt gyakori.

Az adenoidok anatómiája és élettana

Az emberi szervezetben van egy rendszer, amely a szervezetbe behatoló fertőzések elleni küzdelemért felelős. Bármely mikroba, legyen az staphylococcus, streptococcus vagy más kóros kórokozó, a szervezetbe jutva védősejtekkel találkozik, amelyek funkciója azok teljes elpusztítása.
A védősejtek mindenütt jelen vannak, de leginkább a limfoid szövetben. Ez a szövet sejtekben, például limfocitákban gazdag, és minden szerv körül található.

A nyirokszövetből származó képződmények szintén a száj- és orrüregnek a garatba, illetve a gégebe történő átmeneténél helyezkednek el. Ezeknek a formációknak a lokalizációja teszi lehetővé a fertőzés szervezetbe jutásának megbízhatóbb megelőzését. A levegőből vagy az elfogyasztott táplálékból a nyiroktüszőkön áthaladó mikrobák megmaradnak és elpusztulnak.

A limfoid szövetet ezeken a helyeken képviseli kötőszövetiés nyiroktüszők. Együtt lebenyeket alkotnak, és manduláknak nevezik.
Hat nyirokmandula van, amelyek együtt alkotják a nyirok-garatgyűrűt.

• nyelvi- a nyelv tövében található.
• Palatális- páros mandulák, amelyek mindkét oldalon találhatók felső égbolt.
• Cső- szintén páros mandulák, és kissé a palatina mögött helyezkednek el, a szájüreget a középfül üregével összekötő petejáratok elején.
• Nasopharyngealis - adenoidok. A nasopharynx hátsó falán helyezkednek el, az orrüreg szájüregbe vezető kijárata közötti találkozásnál.

Normális esetben az adenoidok a környező nyirokgarat gyűrű részét képezik szájüregés felső része - a nasopharynx. Születéskor az adenoidok nyiroktüszői még nem fejlődtek ki. De az életkor előrehaladtával, körülbelül három életévre a szervezet védekező rendszere nyiroktüszők formájában alakul ki, amelyek megakadályozzák a fertőzés bejutását és terjedését a szervezetben. A nyiroktüszőkben speciális immunsejtek (limfociták) találhatók, amelyek feladata az idegen baktériumok felismerése és elpusztítása.
Tizennégy-tizenöt éves kor körül a mandulák egy része lecsökken, és teljesen eltűnhet, mint az adenoidok esetében. Felnőtteknél nagyon ritkán találnak nyirokszövet maradványokat az adenoidok helyén.

Az adenoidok gyulladásának okai

Az adenoidok önálló betegségként és gyulladásos folyamatokkal kombinálva lehetnek az orrüreg, valamint az orr és a oropharynx szintjén. Ebből ki kell vonni, hogy ennek a patológiának a megjelenését okozó okok változatosak lehetnek.

1. Mindenekelőtt meg kell jegyezni az anyában a terhesség alatt fellépő kóros folyamatokat, valamint a születési sérülések jelenlétét, amelyek hozzájárulnak ehhez a betegséghez.

A terhesség első trimeszterében, mint tudod, minden belső szerv lerakódik és kialakul. Az ebben az időszakban megjelent fertőzés könnyen rendellenességekhez vezet a belső szervek fejlődésében, beleértve az adenoidokat (térfogat növekedés, kóros növekedés). A terhesség alatti nagyszámú káros gyógyszer bevétele szintén kedvezőtlen tényező az adenoidok kialakulásában.
A szülés az élettani folyamatösszefüggésbe hozható a magzat fokozott traumájának kockázatával. Ez különösen igaz a fejére. Ha az anya koponyáját éri trauma vagy hosszan elhúzódik a nemi szervekben, a magzat nem kapja meg a szükséges oxigén adagot. Ennek eredményeként a gyermek később legyengül, és érzékeny a felső légúti fertőzések különböző fajtáira, ami ennek megfelelően az adenoidok növekedéséhez vezet.

1. Az okok második kategóriája a gyermek fejlődése során jelenik meg, kezdve az immunrendszer fokozatos érésének időszakától (körülbelül három éves kortól) és a serdülőkor(az adenoidok élettani funkcióinak fokozatos kihalásának és méretének csökkenésének időszaka). Ez az okok kategóriája magában foglal mindenféle kóros folyamatot, amely a nasopharynx szintjén fordul elő (mandulagyulladás, gégegyulladás, arcüreggyulladás stb.).
2. Az allergiás hajlam (nyirokdiatézis), a krónikus megfázás az adenoidok gyulladásához vezet, mint az első immunszervek a fertőzés útján az egész szervezetben. Gyulladt, az adenoidok növekednek, és idővel megváltozik a szövet normál szerkezete. Az adenoidok növekednek, és fokozatosan bezárják az orrgarat üregének lumenét, az összes ezt követő tünettel együtt.

Az adenoidok gyulladásának tünetei

Az adenoidok nem egynapos betegség. Ez egy krónikus, elhúzódó folyamat, amely fokozatosan fejlődik ki, és kifejezetten káros hatással van az egész szervezet szintjére. NÁL NÉL klinikai kép betegség feltételesen, több tünet is megkülönböztethető.

Általános tünetek abban nyilvánul meg, hogy a betegség hosszú lefolyása esetén a légzés során állandó oxigénhiány lép fel. Ennek eredményeként a gyermek korán fáradni kezd, fizikai és szellemi fejlődése késik. Megjelenik fokozott álmosság a memória képessége csökken. A gyerekek, különösen korai életkorban, nyafognak és ingerlékenyek.

helyi tünetekre. Ide tartoznak az olyan rendellenességek, amelyek az adenoidok növekedése és ennek eredményeként a légzési, hallási funkciók megsértése következtében jelentkeznek.

• Először is, a gyermeknek nehéz lesz lélegezni az orrán keresztül. Tisztán láthatja, hogyan lélegzik nyitott száján keresztül.
• Az orrlégzési nehézségek után éjszakai horkolás vagy szippantás jelentkezik.
• Fertőzés esetén az orrgyulladás (nátha) és a nasopharynx tüneteit észlelik. Az orrfolyás, a tüsszögés, az orrfolyás mind a nátha jele.
• A kinőtt mandulák lezárják a szájüreget a füllel összekötő csatorna lumenét, aminek következtében a beteg némi halláskárosodást szenved.
• A hang nazális vagy lecsökkent hangszíne azokban az esetekben jelenik meg, amikor az adenoidok szinte teljesen lezárják az orrüregből való kilépést. Normális esetben beszéd közben a hang behatol az orrmelléküregekbe és rezonál, vagyis felerősödik.
• Adenoid típusú arcváz. A légzés közbeni hosszan tartó nyitott száj, az állandó orrdugulás olyan feltételeket teremt, amelyek mellett kialakul egy speciális arckifejezés, az úgynevezett adenoid. Gyermeknél az arcváz fokozatosan megnyúlik, a felső állkapocs és az orrjáratok beszűkülnek, az ajkak nem záródnak teljes mértékben, harapási deformitások jelennek meg. Ha ezt a patológiát gyermekkorban nem ismerik fel időben, és nem tesznek megfelelő intézkedéseket, a csontváz jelzett deformációja adenoid arckifejezés formájában az élet hátralévő részében marad.

Az adenoidok diagnosztizálása

Egy ilyen betegség, mint adenoidok diagnosztizálásához elegendő néhány egyszerű és ugyanakkor meglehetősen informatív módszer.

Kezdetben adenoidok gyanúja merül fel a betegség klinikai tüneteinek, például az orrdugulás és az orrdugulás azonosításával. A betegség krónikus, hosszú távú lefolyása során egyértelműen feltárul az arc adenoid típusú tünete.

Több objektív módszerek A diagnózis megerősítése a következőket tartalmazza:

• Ujjvizsgálat, melynek során az orvos a mutatóujjnak a gyermek szájába történő beillesztésével nagyjából felméri az orrgarat állapotát és az adenoidok megnagyobbodásának mértékét.
• A posterior rhinoscopy egy olyan módszer, amelyben a nasopharyngealis üreget egy speciális miniatűr tükör segítségével vizsgálják. Ez a módszer nem mindig sikeres, mivel a tükör irritálja a nyálkahártyát és okozhat hányás reflex, vagy egyszerűen csak az átmérője nagyobb, mint a nasopharynx bejáratánál lévő méret, különösen kisgyermekeknél.
• Az endoszkópos módszer a leginformatívabb a pontos diagnózis felállítása szempontjából. A száj és a nasopharynx szájüregének vizsgálatához speciális eszközt használnak - endoszkópot (rinoszkópot), amely nagyítja és tiszta képet továbbít a monitor képernyőjére, lehetővé téve a gyors és fájdalommentes helyes diagnózis felállítását. Az endoszkópos vizsgálat során a száj- és orrüreg egyidejű kóros elváltozásai is kiderülnek.

Adenoidok kezelése

Az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában az adenoidok kezelése nem jelent különösebb nehézséget. Tekintettel az adenoidok megnagyobbodásának mértékére, azok kóros elváltozás a szerkezetben, az ismétlődő gyulladás gyakorisága a mirigyben, a fül-orr-gégészek két fő módszerhez folyamodnak. Az első ezek közül a konzervatív módszer, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését. A második módszer radikálisabb, sebészinek nevezik, melynek során a túlnőtt, kórosan megváltozott mirigyet eltávolítják a gyermek számára.

konzervatív módszer
Mint fentebb említettük, ez magában foglalja a gyógyszerek használatát. A fejlesztés korai szakaszában használják kóros folyamat. Ennek a kezelési módszernek a megválasztására vonatkozó döntés meghozatalához a következőkre van szükség:

1. A mirigyek megnagyobbodásának mértéke. Általános szabály, hogy az adenoidok nem lehetnek túl nagyok, ami 1-2 fokos hipertrófiának (megnagyobbodásnak) felel meg.
2. Nem lehetnek krónikus gyulladás jelei (vörösség, fájdalom, duzzanat és mások).
3. A mirigy funkcionális rendellenességei nincsenek. (Általában az adenoidok nyirokszövetet tartalmaznak, amely harcol a fertőzésekkel, és megakadályozza annak bejutását a szervezetbe.)

Idővel, at megfelelő karbantartásés minden orvosi előírás betartása mellett csökkenhet az adenoidok mérete, megszűnik a műtéti eltávolítás szükségessége.
Az adenoidok kezelésére használt gyógyszerek a következők:

1. Antihisztaminok, vagyis azok, amelyek csökkentik az allergiás reakciókat a szervezetben. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatásmechanizmusa a biológiailag aktív anyagok képződésének megakadályozása, amelyek hatására allergiás és gyulladásos reakciók lépnek fel az orrüregben, a nasopharynxben. Az antihisztaminok csökkentik a duzzanatot, a fájdalmat, a kóros orrfolyást (nyálkahártya), egyszóval megszüntetik az orrfolyás hatását (ha van).

Az antihisztaminok olyan jól ismert gyógyszerek, mint a pipolfen, difenhidramin, diazolin (mebhidrolin), suprastin és még sokan mások. Ennek a gyógyszercsoportnak a felírásakor figyelembe kell venni, hogy ezek egy része hipnotikus hatású, így túlzott használatuk ehhez a nemkívánatos mellékhatáshoz vezethet.

1. Helyi használatra antiszeptikus szereket használnak. Például a protargol, a collargol ezüst mikrorészecskéket tartalmaz, amelyek nyomasztó hatással vannak a mikrobákra.
2. Az immunrendszer erősítésére használja a multivitamin készítmények bevitelét.
3. A bemelegítést, az ultrahangos áramokat és az egyéb fizioterápiás eljárásokat más általános és helyi gyógyszerekkel együtt végezzük.

Sebészeti módszer
A sebészeti kezelési módszer alkalmazása indokolt a következő esetekben:

• Olyan esetekben, amikor a konzervatív kezeléssel hosszú ideig nem lehet kedvező eredményt elérni.
• Az adenoidok jelentős elszaporodásával, ami a megnagyobbodás 3-4 szakaszának felel meg. Az orrlégzés annyira nehéz, hogy a gyermek folyamatosan fulladásos állapotban van (a test szöveteinek oxigénhiánya miatt), anyagcsere folyamatokés a szív- és érrendszer működése.
• A megnagyobbodott, kórosan megváltozott mirigyek különféle kórokozó baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok) terjedésének forrásaként szolgálnak.

Az adenoidok eltávolítására szolgáló sebészeti műtétet, vagy orvosi kifejezéssel adenotómiát fekvőbeteg (kórházi) és járóbeteg (klinikai) körülmények között is végeznek. A művelet megkezdése előtt hibátlanul speciális vizsgálat elvégzése szükséges a nemkívánatos reakciók előfordulásának megelőzésére ill mellékhatások. Ebből a célból az orr- és szájüreg előzetes vizsgálatát végzik. Speciális tükör vagy endoszkóp segítségével megvizsgálják a nasopharynxet a károsodás mértékének, valamint a műtéti beavatkozás mértékének meghatározására.
Kiegészítő kutatás kötelezőek laboratóriumi tesztek vizelet és vér. Gyermekorvos vagy terapeuta vizsgálata után folytathatja a műtétet.
alatt végezzük az adenotómiát helyi érzéstelenítés, vagy rövid távú altatásban, amelyben a gyermek rövid időszak kábítószeres álomba esik. A műveletet egy speciális eszközzel, gyűrű alakú késsel végzik - adenotómiával.

Az adenoidok eltávolítása egyszerű művelet, ezért ha nem lép fel súlyos vérzés vagy egy darab vágott szövet véletlenül a légutakba való bejutása formájában jelentkező szövődmény, a gyermek néhány órával a műtét után hazamehet. művelet.
A beteg ajánlott ágynyugalom egy-két napig a bevitt ételt pépesíteni kell, és nem forrón. Éles mozgások fokozott fizikai aktivitási korláttal.
Ellenjavallatok Az adenotómiához a következők:

• Vérbetegségek, amelyekben magas a posztoperatív szövődmények kockázata vérzés formájában vagy az immunitás éles csökkenése másodlagos fertőzés hozzáadásával. Ezek a betegségek közé tartoznak - hemofília, hemorrhagiás diathesis, leukémia.
• A szív- és érrendszer funkcióinak súlyos megsértése.
• Növekedés csecsemőmirigy. Ez a mirigy felelős a szervezet immunválaszáért, és ennek növekedésével a túlzott védőreakciók kockázata növekszik a nasopharynx gyulladásának, az ödémának és a felső légúti elzáródásnak a kialakulásával.
• A fertőző gyulladásos természetű akut betegségek, mint például a mandulagyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás, szintén ellenjavallatként szolgálnak a műtéthez. Az adenotómiát ezekben az esetekben általában a gyógyulás után 30-45 nappal végzik el.

Az adenoidok gyulladásának megelőzése

Az adenoidok megjelenésének megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a következő alapelvekre korlátozódnak:

• Először is olyan intézkedéseket tesznek, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét. Ide tartoznak a temperálási eljárások (nedves törülközővel való dörzsölés, séta a friss levegőn, aktív sportok és még sok más).
• A friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása hasznos vitaminokkal gazdagítja a szervezetet és nélkülözhetetlen ásványi anyagok, a szervek és rendszerek normál működéséhez, valamint tovább erősíti az immunállapotot. Tavasszal a friss zöldségek és gyümölcsök hiányában az alapétrend kiegészítéseként multivitamin készítmények alkalmazásához folyamodnak.
• Ha ennek ellenére a gyermek gyakran szenved a felső légúti megfázástól (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, nátha), akkor az orvos által előírt megfelelő kezelést kellő időben meg kell tenni, hogy elkerüljük a krónikus formáinak megjelenését. tanfolyam. A felső légutak hosszan tartó és krónikusan fennálló gyulladásos betegségei az adenoidok kóros növekedésének forrásai lehetnek.

Vitaminkészítmények szedésével, krónikus mandulagyulladással, mandulagyulladással, nátha-gyulladással kombinálva ajánlott olyan gyógyszereket adni a gyermeknek, amelyek növelik a szervezet immunválaszát. Az echinacea kivonatot tartalmazó gyógytea kifejezett serkentő hatással rendelkezik, melynek célja a szervezet védekezőképességének erősítése. A gyógyászati ​​gyógyszerek közül olyan gyógyszereket szednek, mint az immunis, ribomunil és mások.

Milyen fejlettségi foka van az adenoidoknak?

A növekedés nagyságától függően az adenoid fejlődésének 3 fokát különböztetjük meg. Az adenoidok első fokú proliferációját a kis méret jellemzi, és csak éjszaka nyilvánul meg, míg a harmadik fokú adenoidok jelentősen rontják a gyermek életminőségét, és bizonyos betegségekhez vezethetnek. veszélyes szövődmények. Az adenoid növekedésnek ezt a fokozatos felosztását gyakran használják a kezelési taktika megválasztásában. Az alábbiakban az adenoidok három fejlettségi fokának összehasonlító leírása található.

Az adenoidok fejlettségi fokai

Kritérium	Adenoidok 1. fokozat	Adenoidok 2. fokozat	Adenoidok 3 fok
Adenoid méretek	Az adenoidok mérete viszonylag kicsi. Általában a garatmandula túlnőtt szövete ( orrpolip) csak részben zárja el az orrjáratok lumenét. Az adenoidok a choanae felső harmadában találhatók ( ) és csoroszlya ( ).	Zárja le az orrjáratok lumenének körülbelül felét vagy kétharmadát.	A garatmandula méretének jelentős növekedése, amely teljesen vagy majdnem teljesen bezárja a choanae-t, valamint a vomert.
Orrlégzési zavar	Leggyakrabban nazális belégzés nappal normális marad, ami megnehezíti az adenoidok kimutatását. Az orrlégzés megsértése csak éjszaka jelenik meg, amikor a gyermek vízszintes helyzetet vesz fel, és az adenoidok mérete nő. Horkolás vagy horkolás előfordulhat éjszaka.	Az orrlégzés nem csak a éjszakai időszak, hanem napközben is, és a gyermek főleg a szájon keresztül kezd lélegezni. Éjszaka a gyermek általában horkol.	Az orron keresztüli légzés lehetetlenné válik, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermeknek folyamatosan szájon keresztül kell lélegeznie.
Halláskárosodás	Nem látható.	Ritka esetekben fordul elő.	Nagyon gyakran előfordul. A megnagyobbodott adenoidok megakadályozzák a levegő bejutását az Eustachianus csőbe ( hallócső). Eustachianus cső szükséges a különbség kiegyenlítéséhez légköri nyomás a középfül üregében. Ennek eredményeként romlik a hangérzékelés, és feltételek teremtődnek a középfülgyulladás kialakulásához ( ).
Megnyilvánulások	Éjszakai orrlégzési nehézség. Egyes esetekben a gyerekek letargikusak maradnak alvás után, mivel a szájon keresztül történő légzés nem biztosítja teljes mértékben az agysejtek oxigénellátását.	Az orron keresztüli légzés egész nap és éjszaka is nehéz. Az orrduguláson kívül az orrnyálkahártya gyulladása miatt nagy mennyiségű váladék keletkezik az orrjáratokból ( nátha). Tekintettel arra, hogy a gyermek gyakran szájon keresztül szívja be a levegőt, megnő az akut légúti fertőzések kialakulásának valószínűsége ( akut légúti betegségek).	Az orrlégzés nem lehetséges, így a gyermek csak a szájon keresztül tud lélegezni. Ezeknél a gyerekeknél kialakul az úgynevezett „adenoid arc”. tartósan nyitott száj, a felső állkapocs és az arc alakjának megváltozása). Halláskárosodás lép fel, a hang orrba fordul ( hangszíne lemegy). Alvás közben néha fulladás léphet fel a nyelv nyitott alsó állkapocs melletti visszahúzódása miatt. Ezenkívül egy éjszakai alvás után a gyerekek fáradtak és letargikusak maradnak ( néha fáj a feje). A nátha mellett meglehetősen gyakori a középfülgyulladás ( ) a dobüreg szellőzése miatt.
Kezelési taktika	Szinte mindig orvosi kezelést kell igénybe venni.	Leggyakrabban sebészeti kezeléshez folyamodnak.	Az esetek túlnyomó többségében az adenoidok műtéti eltávolítása szükséges.

Előfordulnak-e adenoidok felnőtteknél, és hogyan kell kezelni őket?

Az adenoidok nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is előfordulhatnak. Korábban azt hitték, hogy az adenoidok csak gyermekkori patológiák, és felnőtteknél szinte soha nem fordul elő. A lényeg az, hogy szem előtt tartva anatómiai szerkezet nasopharynx felnőtteknél speciális felszerelés nélkül, rendkívül nehéz kimutatni az adenoid szövet növekedését. Az új diagnosztikai módszerek széles körű gyakorlatba való bevezetésével, mint például az endoszkópos vizsgálat flexibilis cső használata optikai rendszerrel), lehetővé vált az adenoidok diagnosztizálása nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is.

Az adenoidok különböző okok miatt fordulhatnak elő. Leggyakrabban a garatmandula növekedése az orrnyálkahártya hosszan tartó gyulladása után következik be.

Felnőtteknél az adenoidok a következő esetekben fordulhatnak elő:

• krónikus rhinitis;
• krónikus arcüreggyulladás;
• az adenoidok jelenléte gyermekkorban.

Krónikus rhinitis az orrnyálkahártya hosszú távú gyulladásos folyamata. Nátha esetén az orrban képződő titok bejut a nasopharynxbe, ahol a garatmandula található ( orrpolip). Az adenoidok nyálkahártyával való hosszan tartó irritációja az utóbbi fokozatos növekedéséhez vezet. Ha a rhinitis több mint 2-3 hónapig tart, akkor az adenoidok mérete jelentősen megnőhet, és részben vagy teljesen lefedheti a choanae lumenét ( lyukak, amelyeken keresztül a garat kommunikál az orrjáratokkal) és csoroszlya ( csont, amely az orrsövény részét képezi). Érdemes megjegyezni, hogy a krónikus nátha nem csak az orrnyálkahártya elhúzódó fertőzése vagy súlyos légszennyezettség miatt fordulhat elő, hanem allergiás eredetű is lehet. Ezért a szezonális allergiában szenvedőket rendszeresen ellenőrizni kell egy fül-orr-gégész orvosával.

Krónikus arcüreggyulladás a maxilláris vagy maxilláris orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása jellemzi. A sinusitis különféle fertőző betegségek hátterében fordulhat elő ( leggyakrabban influenzás felnőtteknél) és hosszú lefolyású adenoidok gyulladásához vezetnek. Az orrmelléküreg-gyulladás fő tünete a felső orrmelléküregekben jelentkező nehézség vagy fájdalom érzése, amikor a törzs előre dől.

Az adenoidok jelenléte gyermekkorban az egyik oka a garatmandula növekedésének későbbi megjelenésének is. Az adenoidok mind eltávolításuk után, mind az orr- és garatnyálkahártya krónikus betegségeinek hátterében fordulhatnak elő. Az a tény, hogy még az adenoidok gyermekkori eltávolítása után is fennáll az újbóli növekedésük lehetősége. Általában ez a helyzet egy helytelenül elvégzett sebészeti beavatkozás vagy örökletes hajlam miatt következik be.

A kezelés módja az adenoidok méretétől vagy növekedésük mértékétől függ.

Az adenoidok növekedésének következő fokai különböztethetők meg:

• 1 fokos növekedés az adenoidok méretének enyhe növekedése jellemzi. Ebben az esetben a garatmandula lezárja az orrjáratok lumenének felső részét. Általános szabály, hogy az első fokú adenoidok gyakorlatilag nem kényelmetlenek, ami megnehezíti a felismerést. A legtöbb gyakori megnyilvánulása kis adenoidok a horkolás megjelenése egy álomban. Az a tény, hogy a vízszintes helyzetben való hosszú tartózkodás során az adenoidok mérete megnő, és megnehezíti az orron keresztüli légzést. Leggyakrabban ebben az esetben az ENT orvosok konzervatív kezelést választanak, és csak a szükséges hatás hiányában operálják meg az adenoidokat.
• 2 növekedési fok egy megnagyobbodott garatmandula, amely az orrjáratok felét fedi. Ilyenkor az éjszakai horkolás mellett fulladás is megjelenhet. Az alvás közbeni orrlégzési nehézségek miatt a száj kissé kinyílik, és a nyelv befelé süllyedhet. Ezenkívül az orron keresztüli légzés nemcsak éjszaka, hanem nappal is nehézkessé válik. A levegő szájon keresztül történő belélegzése, különösen télen, különféle akut légúti megbetegedéseket okoz ( ORZ). A legtöbb esetben a 2. fokozatú adenoidokat csak műtéti úton kezelik.
• 3 növekedési fok felnőtteknél meglehetősen ritka. A garatmandula ebben az esetben teljesen vagy majdnem teljesen lezárja az orrjáratok lumenét. A jelentős növekedés miatt a levegő nem jut be a hallócsőbe, ami a dobüregben a légköri nyomás kiegyenlítéséhez szükséges ( középfül üreg). A dobüreg szellőzésének hosszan tartó megsértése halláskárosodáshoz, valamint gyulladásos folyamatokhoz vezet a középfül üregében ( középfülgyulladás). Ezenkívül a 3. fokozatú adenoidokkal rendelkező személyek gyakran szenvednek a légutak különféle fertőző betegségeiben. Ebben az esetben egyetlen kezelés létezik - a túlnőtt garatmandula műtéti eltávolítása.

Lehetséges az adenoidok kezelése népi gyógymódokkal?

Az adenoidok orvosi és sebészeti kezelése mellett a hagyományos orvoslás módszereit is alkalmazhatja. A népi gyógymódok használatának legjobb eredménye akkor figyelhető meg, ha az adenoidok viszonylag kicsik. Néhány orvosi növények segít enyhíteni az orrnyálkahártya duzzanatát, csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát és megkönnyíti az orrlégzést. Jobb a hagyományos orvoslás alkalmazása a betegség kezdeti szakaszában, amikor az adenoidok mérete viszonylag kicsi marad.

Az adenoidok kezelésére a következő hagyományos orvoslás használható:

• Cseppek orbáncfűből és celandinból. 10 gramm orbáncfüvet kell bevenni és porrá őrölni. Ezután 40 grammot kell hozzáadnia vaj majd tedd vízfürdőbe. A keverék minden teáskanáljához adjunk hozzá 4-5 csepp celandin gyógynövénylevet. Az orbáncfű és a celandin keverékét naponta legfeljebb 4 alkalommal csepegtetjük, 2-3 cseppet mindkét orrlyukba. A kezelés időtartama 7-10 nap. Szükség esetén a kezelést meg kell ismételni, de legkorábban 14 nap múlva.
• Ánizs gyógynövény tinktúra. Vegyen 15-20 gramm szárított ánizsfüvet, és öntse fel 100 ml etil-alkohollal. Ezután ragaszkodjon 7-10 napig sötét helyen. Ebben az esetben a tinktúrát naponta egyszer alaposan fel kell rázni. 10 nap elteltével a tartalmat gézen kell szűrni. Ezután 300 ml-t adunk a tinktúrához hideg vízés csepegtessen 12-15 cseppet minden orrjáratba naponta háromszor. A kezelés időtartama 10-14 nap.
• Céklalé. A mézet 2:1 arányban adjuk a frissen facsart céklaléhez. Ezt a keveréket naponta legfeljebb 5-ször kell csepegtetni minden orrjáratba, 5-6 cseppet. A kezelés időtartama 14 nap.
• Tölgy kéreg, orbáncfű és mentalevél gyűjteménye. Keverjen össze 2 evőkanál tölgyfa kérgét, 1 evőkanál mentalevelet és 1 evőkanál orbáncfüvet. Ennek a kollekciónak minden evőkanáljához adjunk hozzá 250 ml hideg vizet, majd tegyük tűzre és forraljuk fel. Legfeljebb 5 percig kell forralnia, majd ragaszkodnia kell 60 percig. A kapott keveréket naponta háromszor 3-5 cseppet kell csepegtetni. A kezelés időtartama 7-10 nap.
• Aloe juice. Az aloe levelek frissen facsart levét szűrt vízzel 1: 1 arányban kell keverni. Ezt az oldatot 2-3 cseppet csepegtetjük 4 óránként. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot. Szükség esetén a kúra 14 nap elteltével megismételhető.
• Tui olaj. Tui illóolaj ( 15%-os oldat) naponta 3-szor 2-4 cseppet kell csepegtetni. A kezelés időtartama 14 nap. Egy hét szünet után a kezelést meg kell ismételni.

Érdemes megjegyezni, hogy a fent említett népi gyógymódok alkalmazása nem hatékony, ha adenoidokról van szó. nagy méretű teljesen vagy majdnem teljesen lefedi az orrjáratok lumenét. Az egyetlen helyes kezelési taktika ebben az esetben az adenoidok növekedésének műtéti eltávolítása.

Ezenkívül egyes gyógynövények, amelyek kölcsönhatásba lépnek az orvos által felírt gyógyszerekkel, különféle betegségeket okozhatnak mellékhatások. Ennek alapján, ha hagyományos gyógyszerekkel kívánja kezelni magát, konzultáljon orvosával.

Milyen esetben történik az adenoidok eltávolítása altatásban?

Történelmileg Oroszországban szokás volt érzéstelenítés nélkül vagy helyi érzéstelenítéssel eltávolítani az adenoidokat. Az adenoidok eltávolítása azonban altatásban is elvégezhető ( Általános érzéstelenítés), amelyet széles körben használnak Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban.

Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években egyes klinikák gyakrabban kezdték alkalmazni az általános érzéstelenítést az adenoidokon végzett műtétekhez. Ennek oka az a tény, hogy altatásban a gyermeket nem éri túl nagy pszicho-érzelmi stressz, amit akkor tapasztalhatna, ha a műtétet érzéstelenítés nélkül végeznék. Ugyanakkor az érzéstelenítésnek vannak hátrányai is. Érzéstelenítés után különféle mellékhatások léphetnek fel, amelyek hosszú ideig fennállnak ( fejfájás, szédülés, hányinger, izomfájdalom, allergiás reakciók stb.).

Meg kell jegyezni, hogy az adenotómia ( ) önmagában érzéstelenítés nélkül is elvégezhető. Ez annak köszönhető, hogy az adenoidok gyakorlatilag nem tartalmaznak fájdalomreceptorokat, és az eltávolításukra irányuló művelet a legtöbb esetben fájdalommentes. Ugyanakkor a kisebb gyerekek korcsoportokéletkoruk miatt érzéstelenítés szükséges ( a gyermek fejének egyértelmű rögzítése szükséges).

Az adenotómia érzéstelenítésének kiválasztása kritikus lépés, és azt tapasztalt fül-orr-gégész orvosnak kell elvégeznie. Olyan tényezők, mint a beteg életkora, a kísérő betegségek jelenléte a szív- és érrendszeri ill idegrendszer, adenoidok mérete és mások.

Mikor kell eltávolítani az adenoidokat?

Az adenoidokat el kell távolítani, ha az orvosi kezelés nem hozza meg a várt eredményt, ha a garatmandula ( orrpolip) az orrjáratok lumenét kétharmadára vagy annál nagyobb mértékben elzárja, vagy különféle szövődmények jelentkeznek.

A következő esetekben az adenoidok eltávolítása szükséges:

• Az adenoidok növekedésének 2-3 foka. A mérettől függően az adenoidok növekedésének 3 fokát különböztetjük meg. Az első fokú adenoidok viszonylag kicsik, és csak az orrjáratok lumenének felső részét fedik le. A tünetek ebben az esetben gyakorlatilag hiányoznak, és a fő megnyilvánulása az alvás közbeni szippantás vagy horkolás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vízszintes helyzetben a garatmandula valamelyest megnő, és megzavarja a normál orrlégzést. A másodfokú adenoidok nagyobbak, és az orrjáratok lumenének felét vagy akár kétharmadát is lefedhetik. Az orron keresztüli légzés ebben az esetben nemcsak éjszaka, hanem nappal is nehézkessé válik. A harmadik fokú adenoidok esetében a garatmandula teljesen vagy majdnem teljesen lezárja az orrjáratok lumenét. Mivel az orrlégzés lehetetlenné válik, a levegő csak a szájon keresztül juthat be ( a levegő nem melegszik fel és nincs megtisztítva). A 2. és 3. fokozatú adenoidok jelentősen ronthatják az életminőséget és akut légúti megbetegedéseket, középfülgyulladást okozhatnak ( a középfül gyulladása), halláscsökkenés, valamint negatívan befolyásolja a gyermekkori szellemi képességeket ( az agysejtek oxigénéhezése miatt).
• Hiány pozitív eredményeket adenoidok konzervatív kezelésével. Az első és néha másodfokú adenoidok kezelését általában gyógyszeres kezeléssel kezdik. Ebben az esetben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni az orrnyálkahártya duzzadását, gyulladásgátló és antibakteriális hatást fejtenek ki. Ha 2-4 héten belül nincs pozitív dinamika a gyógyszerek használatából, akkor általában az adenoidok sebészeti eltávolításához folyamodnak.
• Gyakori fertőzések légzőrendszer. A nagy adenoidok teljesen vagy majdnem teljesen lezárhatják az orrjáratok lumenét, ami megzavarja az orrlégzést. Ebben az esetben a levegő nem az orron, hanem a szájon keresztül jut be a légutakba, vagyis nem melegszik fel és nem tisztul meg a kórokozóktól ( Az orrtitok antibakteriális hatású enzimeket tartalmaz). Ebben az esetben kedvező feltételeket teremtenek az olyan fertőző betegségek előfordulásához, mint az influenza, a mandulagyulladás, a bronchitis és a tüdőgyulladás.
• A halláskárosodás. A garatmandulák túlnövekedése szintén károsan befolyásolhatja a hallást. Az orrjáratok lumenének lezárásával az adenoidok nem engedik be a levegőt a hallócsőbe ( fülkürt). Az Eustachianus csőre azért van szükség, hogy kiegyenlítse a dobüregben uralkodó nyomást. Normál szellőzés hiányában halláskárosodás lép fel, és a középfül üregében kialakulnak a gyulladásos folyamatok kialakulásának feltételei.
• alvási apnoe ( légzésleállás). Az adenoid növekedés egyik megnyilvánulása a légzés 10 másodpercnél hosszabb ideig tartó éjszakai leállása ( apnoe). Az apnoe a nyelv gyökerének visszahúzódása miatt fordul elő. A szájon keresztül történő légzéskor az alsó állkapocs kissé leesik, és a nyelv a gége elzáródását okozhatja. Az alvási apnoéban a gyerekek reggel fáradtan és letargikusan ébrednek.
• Az adenoidok kimutatása felnőtteknél. Korábban azt hitték, hogy az adenoidok növekedése csak gyermekkorban fordulhat elő, és felnőtteknél a garatmandula sorvadt állapotban van. Jelenleg megállapítást nyert, hogy felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhatnak adenoidok, csak az orrgarat anatómiai felépítése miatt csak endoszkópos vizsgálattal diagnosztizálhatók. a nasopharynx vizsgálata speciális hajlékony cső segítségével optikai kamerával a végén). Ha egy felnőtt betegnél adenoidokat találnak, akkor valószínűleg sebészeti beavatkozásra van szükség. Az a tény, hogy az orvosi kezelési módszer alkalmazása ebben a korban nagyon ritkán ad pozitív eredményeket.

Érdemes megemlíteni azt a tényt is, hogy az adenoidok eltávolítására irányuló műveletnek ellenjavallatai vannak.

A következő ellenjavallatok vannak az adenoidok eltávolítására irányuló műtétre:

• tüdő tuberkulózis;
• hemofília vagy más vérbetegségek, amelyek megzavarják a véralvadási folyamatot;
• diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában;
• a légzőrendszer aktív fertőző betegségei ( pharyngitis, tracheitis, bronchitis, tüdőgyulladás stb.) és nasopharynx;
• jóindulatú ill rosszindulatú daganatok (daganatok);
• anomáliák a kemény vagy lágy szájpadlás fejlődésében.

Használható-e a tujaolaj az adenoidok kezelésére?

A tujaolaj csak akkor használható adenoidok kezelésére, ha a garatmandula mérete viszonylag kicsi.

Az adenoidok növekedésének három fokát különböztetjük meg:

• 1 fokos növekedés adenoidok abban nyilvánul meg, hogy a garatmandula csak az orrjáratok lumenének felső harmadát zárja le. Ugyanakkor a napközbeni orrlégzés gyakorlatilag nem zavart, és a kis adenoidok egyetlen tünete az éjszakai orrdugulás. Az a tény, hogy hosszú vízszintes helyzetben az adenoidok kissé megnövekednek. Ez a horkolás vagy a horkolás megjelenésében nyilvánul meg.
• 2 növekedési fok a garatmandula nagyobb mérete jellemzi. A másodfokú adenoidok a choanae-t ( az orrot és a torkot összekötő lyukak) és csoroszlya ( az orrsövény kialakulásában részt vevő csont) felére, sőt nem is kétharmadára. Az orrlégzés nemcsak éjszaka, hanem nappal is megnehezül. Ennek eredményeként a légzés a szájon keresztül történik, ami növeli az akut légúti megbetegedések valószínűségét, különösen télen. Ráadásul a hang is megváltozik. Az orr elzáródása miatt orrvá válik ( zárt nazalitás).
• 3 növekedési fok Jelentős méretű adenoidok, amelyek teljesen vagy majdnem teljesen képesek bezárni az orrjáratok réseit. Ilyen nagy méretű adenoidok esetén az orrlégzés lehetetlen. Hosszan tartó szájon keresztüli légzés esetén a gyermekek úgynevezett "adenoid arcot" alakítanak ki. tartósan nyitott száj, az arc és a felső állkapocs alakjának megváltozása). A halláskárosodás a hallócsövek szellőzésének megsértése miatt is előfordul, ami nagymértékben megnehezíti a hangrezgések átvitelét a dobhártyától a labirintusig.

Az adenoidok thuja olajjal történő kezelését az 1 vagy 2 fokos adenoidok növekedéséhez kell előírni. Ha az adenoidok jelentős méretet érnek el ( 2-3 fok), majd konzervatív ( gyógyászati) a kezelési módszer nem képes a szükséges eredményt adni és ilyenkor műtéthez folyamodnak.

Terápiás hatás tuja olajok

Terápiás hatás	A cselekvés mechanizmusa
Érszűkítő hatás	Bizonyos mértékig képes szűkíteni az orrnyálkahártya edényeit.
Dekongesztáns hatás	Csökkenti a kapillárisok permeabilitását apró edények) csökkenti az orrnyálkahártyát, és ezáltal csökkenti az orrváladék termelődését. Normalizálja a mirigyek szekréciós tevékenységét.
Helyreállító hatás	Javítja a trofizmust ( szövettáplálás) az orrnyálkahártyát, és fokozza annak regenerálódását.

A tujaolajat az alábbiak szerint használják. Tui illóolaj ( 15%-os oldat) csepegtessen 2-4 cseppet minden orrjáratba naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama átlagosan 14-15 nap. Hét napos szünet után a tujaolajjal végzett kezelést meg kell ismételni.

Az adenoidok méretétől és a tünetektől függetlenül a tujaolaj használata előtt konzultáljon fül-orr-gégész orvosával.

Mit nem lehet tenni az adenoidok eltávolítása után?

Bár adenotómia ( adenoidok műtéti eltávolítása) és minimálisan invazív műtét, a posztoperatív időszakban ki kell zárni bizonyos tényezők szervezetre gyakorolt ​​hatását. Alapvetően egyes gyógyszerek használatáról vagy korlátozásáról, a megfelelő étrendről, valamint a munka- és pihenés módjáról beszélünk.

Az adenoidok eltávolítására irányuló műtét után számos szabályt kell követni:

• Kerülje az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek szedését. Az adenotómia után az első napokban a testhőmérséklet 37,5-38ºС-ra emelkedhet. A láz csökkentésére csak olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek nem tartalmaznak acetilszalicilsavat ( aszpirin). Az a tény, hogy ennek a gyógyszernek a lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása mellett vérhígító hatása is van ( lassítja a vérlemezke-aggregáció sebességét). Tekintettel arra, hogy műtét után kicsi az orrvérzés esélye ( orrvérzés), acetilszalicilsav vagy származékai szedése jelentősen növelheti a ezt a komplikációt. Éppen ezért az adenotómia utáni első 10 napban az aszpirint és más, vérhígító gyógyszereket teljesen ki kell zárni.
• Érszűkítő gyógyszerek alkalmazása. A műtét után rendkívül fontos az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése. Ehhez általában érszűkítő hatású orrcseppeket használnak ( galazolin, ximelin, sanorin, otrivin stb.). Ezenkívül ezek az orrcseppek bizonyos mértékig csökkentik az orrvérzés esélyét. Ezenkívül az összehúzó hatású ( csökkenti a szekréciót), gyulladáscsökkentő, valamint fertőtlenítő hatású. Ebbe a csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a protargol, poviargol vagy collargol ( ezüstöt tartalmazó vizes kolloid oldat).
• Fogyókúra. Ugyanilyen fontos a műtét után 1-2 hétig diéta betartása, amely kizárja a szilárd, őröletlen, valamint a meleg étel bevitelét. A durva étel mechanikusan károsíthatja az orrgarat nyálkahártyáját, a túlzottan meleg étel pedig a nyálkahártya értágulatához vezet, ami orrvérzést okozhat. Előnyben kell részesíteni a folyékony állagú, minden szükségesben gazdag ételeket tápanyagok (fehérjék, szénhidrátok, zsírok), valamint vitaminokat és ásványi anyagokat.
• Kerülje a forró fürdőket. Az adenotómia utáni első 3-4 napban tilos forró zuhany, fürdő, szauna vagy fürdő látogatása, valamint hosszú ideig tartózkodni a napon. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a befolyás alatt magas hőmérsékletek a nasopharynx nyálkahártyájának edényei kitágulhatnak, ami növeli a vérzés valószínűségét.
• A fizikai aktivitás korlátozása. Az adenoidok műtéti eltávolítása után 2-3 héten belül a fizikai aktivitást teljesen ki kell zárni. Ez összefügg azzal, hogy a fizikai aktivitás előfordulhat a posztoperatív időszakban orrvérzés. A legjobb, ha legfeljebb 4 hétig tartózkodik a testneveléstől.

Lehetséges az adenoidok gyógyítása műtét nélkül?

Attól eltekintve sebészi kezelés az adenoidok gyógyszerekkel is kezelhetők. A növekedés mértékétől függően ( méretek) adenoidok, valamint a tünetek súlyossága, az orvos választhat a konzervatív és sebészeti módszer kezelés.

A következő esetekben konzervatív kezelést alkalmaznak:

• Kis adenoidok.Összességében az adenoidok növekedésének három foka van. A növekedés első fokára jellemző, hogy az adenoidok mérete viszonylag kicsi és a garatmandula ( orrpolip) csak a felső részen zárja el az orrjáratok lumenét. A másodfokú adenoidok viszont nagyobbak, és képesek bezárni az orrjáratok lumenének kétharmadát. Ha a garatmandula teljesen vagy majdnem teljesen befedi a vomert ( csont, amely az orrsövény részét képezi) és choanae ( lyukak, amelyeken keresztül a garat kommunikál az orrjáratokkal), akkor ebben az esetben harmadfokú adenoidokról beszélünk. Orvosi kezelés csak abban az esetben végezzük, ha a garatmandula viszonylag kicsi, ami megfelel az adenoidok növekedésének első fokának. A másodfokú adenoidok növekedésére konzervatív kezelési módszer alkalmazható, de a gyógyulás valószínűsége ebben az esetben kevesebb, mint 50%.
• Az orrlégzés kifejezett zavarainak hiánya. Az adenoidok fő megnyilvánulása az orrlégzés megsértése az orrjáratok lumenének bezárása miatt. Ezenkívül a normál orrlégzés zavart okoz az orr gyakori betömése és az orrjáratokat kitöltő bőséges és viszkózus titok felszabadulása miatt. Ebben az esetben az orron keresztül történő légzés lehetetlen. A levegő a szájon keresztül jut be a légzőrendszerbe, és nem melegszik fel, nem párásodik, és különféle mikroorganizmusokat tartalmazhat. Az orrlégzés megsértése, különösen télen, jelentősen növeli a fertőző betegségek, például a pharyngitis, a tracheitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás és az influenza valószínűségét. Az orrlégzés veszélyes megsértése az alvási apnoe megjelenése is. légzésleállás). Alvás közben, amikor a légzés szájon keresztül történik, az alsó állkapocs kissé leesik, ami a nyelv visszahúzódásához vezethet.
• Nincs halláskárosodás. A garatmandula méretének növekedése a hallócsövek lumenének bezárásához és szellőzésének megzavarásához vezethet. A jövőben ez a hallás csökkenésében nyilvánul meg a dobhártya és a labirintus közötti hangrezgések vezetése megsértése miatt. Ezenkívül az Eustachianus cső szellőzésének megsértése gyakran okoz hurutos középfülgyulladást ( a dobüreg gyulladása).
• Az orrnyálkahártya gyakori gyulladásának hiánya. Az első fokú adenoidok növekedésével az orrnyálkahártya duzzanata és gyulladása rendkívül ritkán fordul elő. A második és harmadik fokú adenoidok viszont krónikus nátha kialakulásához vezetnek. az orrnyálkahártya gyulladása), amelyben viszkózus és vastag nyák váladékozása következik be, lezárva az orrjáratok lumenét. Ebben az esetben az orrlégzés lehetetlenné válik éjszaka és nappal is. A háttérben krónikus rhinitis lehetnek különféle akut légzőszervi megbetegedések mert a levegő a szájon keresztül jut be a tüdőbe.

A konzervatív kezelési módszer magában foglalja a különféle gyógyszerek alkalmazását, amelyek megkönnyítik az orrlégzést, csökkentik az orrváladék kiválasztását ( összehúzó hatás), ödéma-, gyulladás- és fertőtlenítő hatásuk van. Egyes esetekben antiallergén gyógyszerekhez folyamodnak, mivel rhinitis előfordulhat bizonyos allergének lenyelése miatt.

Az adenoidok orvosi kezelése

Orvosi csoport	képviselői	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazás
Antihisztaminok	Suprastin	Képes blokkolni a hisztamin H1 receptorait, amely az egyik fő biológiailag aktív anyag, amely támogatja az allergiás reakciót. Csökkenti az orrnyálkahártya kis ereinek falának permeabilitását, ami az ödéma súlyosságának csökkenéséhez vezet.	A tablettákat étkezés közben kell bevenni. Egy éves korig 6,25 milligrammot, 1-6 éves korig 8,25 milligrammot, 7-14-12,5 milligrammot naponta 2-3 alkalommal írnak fel. A felnőtteknek napi 3-4 alkalommal 25-50 milligrammot kell bevenniük.
	Diazolin		Vegyünk 5-10 perccel étkezés előtt. A 2-5 éves gyermekek napi 1-2 alkalommal 50 milligramm gyógyszert, 5-10 éves korig napi 2-4 alkalommal 50 milligrammot írnak fel. A felnőtteknek napi 1-3 alkalommal 100 milligrammot kell bevenniük.
	Loratadin		A tablettákat szájon át, étkezés előtt 5-10 perccel kell bevenni. A 12 év alatti gyermekek napi egyszeri adagja 5 milligramm. Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek naponta egyszer 10 milligrammot kell bevenniük.
Multivitamin komplexek	Vitrum	Kielégítő mennyiségben tartalmaz vitaminokat és ásványi anyagokat napi szükséglet szervezet. Normalizálja a kapillárisok permeabilitását apró edények) az orrnyálkahártyán, ami az orrszekréció csökkenéséhez vezet. Bizonyos mértékig javítja a regenerációt is ( felépülés) az orrnyálkahártya az anyagcsere-folyamatok normalizálódása miatt.	Belül, evés után. 12 év feletti gyermekek és felnőttek napi 1 tabletta.
	Több lap		Belül, reggeli közben vagy közvetlenül utána. Napi 1 tabletta bevételét írja elő.
	Duovit		Bent, rögtön reggeli után. A 10 évesnél idősebb gyermekek, valamint a felnőttek naponta egyszer 1 kék és piros tablettát vegyenek be. A kezelés időtartama 3 hét.
Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerek helyi használatra	Protargol	Összehúzó hatású ( csökkenti az orrváladék kiválasztását), gyulladáscsökkentő és antiszeptikus ( gátolja a baktériumok növekedését) akció. Az ezüstionok, amelyek a gyógyszer részét képezik, amikor felszabadulnak, kölcsönhatásba lépnek a DNS-sel ( genetikai anyag) mikroorganizmusokat, és semlegesítse azokat. Ezenkívül az ezüst-proteinát vékony védőfilmet képez a nyálkahártyán, amely javítja a regenerációs folyamatot és segít elnyomni a gyulladásos folyamatokat.	6 év alatti gyermekeknek naponta háromszor 1-2 cseppet kell csepegtetni minden orrjáratba. Hat éves gyermekek - 2-3 csepp, szintén naponta háromszor. A kezelés időtartama 7 nap.
	Collargol
	Poviargol		Minden orrba 5-6 csepp 1% -os oldatot kell eltemetni naponta háromszor. A kezelés időtartama átlagosan 3-5 nap.
Érszűkítő gyógyszerek	Galazolin	Az alfa-adrenerg receptorok stimulálása miatt kifejezett és hosszan tartó érösszehúzó hatása van az orrnyálkahártyára. Csökkenti az orrváladék termelődését, csökkenti a szövetek duzzadását. Megkönnyíti az orron keresztüli légzést.	Az 1-6 éves gyermekeknek 1-2 cseppet kell csepegtetni minden orrjáratba, 6-15 éves korig - 2-3 cseppet. Napi 1-3-szoros használat. Felnőttek 1-3 cseppet jelölnek ki napi 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5-7 napot, mivel a jövőben kialakul a tolerancia ( nincs hatása).
	Sanorin

Ezenkívül használhatja a hagyományos orvoslást. A tujaolaj jól bevált. Adott illóolaj jó ödéma ellenes és érszűkítő hatása van. Gyakran alkalmaznak lézerterápiát is, amely az irányított fényáram sejtekre gyakorolt ​​hatásán alapul. A lézerterápia segít csökkenteni a duzzanatot és a súlyosságot gyulladásos válasz. A kúra 10-15 ülésből áll, amelyeket naponta végeznek.

Meg kell jegyezni, hogy a kezelés megválasztása számos paramétertől függ, és csak egy tapasztalt fül-orr-gégész dönti el, hogy minden esetben melyik kezelési taktika megfelelő.

Az adenoidok kezelhetők lézerrel?

Az adenoidok lézeres terápiája jelenleg egyre nagyobb népszerűségnek örvend, és a kisméretű adenoidok esetében ez a fő alternatívája az adenoidok eltávolításának klasszikus módszerének - az adenotómiának.

A lézerterápia nagy pontosságú és modern berendezésekkel történik. Az alacsony intenzitású lézersugárzás nemcsak a garatmandula szöveteit érinti. orrpolip), hanem a környező ereken és az orrnyálkahártyán is. A lézerterápia csökkenti az orrnyálkahártya duzzadását, csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát és antibakteriális hatást fejt ki. Ugyanakkor bizonyos mértékig lézersugárzás hatására a helyi immunitás stimulálódik ( az immunrendszer sejtjeinek fokozott termelése). A lézerterápia standard kúrája átlagosan 7-15 alkalomból áll, amelyet naponta kell elvégezni. A kúrát évente 3-4 alkalommal javasolt megismételni.

Ezenkívül a lézerterápiát kombinálni lehet és kell konzervatív ( gyógyszer) adenoidok kezelési módja. A legtöbb esetben érszűkítő gyógyszereket alkalmaznak ( nyálkahártya-ödéma megszüntetésére), antihisztaminok ( allergiás folyamatokkal), valamint olyan gyógyszerek, amelyek gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és összehúzó hatásúak ( csökkenti a váladéktermelést).

Meg kell jegyezni, hogy ez a nem invazív ( a szövetek integritásának megzavarása nélkül) kezelési módszere számos előnnyel jár.

A lézerterápia előnyei és hátrányai az adenoidok kezelésében

Előnyök	Hibák
Gyakorlatilag fájdalommentes eljárás, ezért nem igényel helyi érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést.	Nem hatékony az adenoidok nagy növekedése esetén.
A limfoid szövetet nem távolítják el szövet, amelyben immunsejtek keletkeznek) a garatmandula, amely pozitívan befolyásolja az általános immunitás állapotát.	Nem csökkenti az adenoidok méretét ( garatmandula).
Az eljárás ambuláns alapon is elvégezhető. A fül-orr-gégészeti osztályon nincs szükség kórházi kezelésre.	Egyes esetekben nehéz rávenni a gyermeket, hogy néhány percig nyugodtan üljön.
Az esetek 90-95% -ában az orrlégzés normalizálása az első lézerterápia után érhető el.
Nincs abszolút ellenjavallat.

A gyermekek adenoidjai gyakran gyulladnak, és ha a szülők tudják, hogyan kell helyesen viselkedni ebben a helyzetben, akkor a gyermek komplikációk nélkül szenved a betegségtől. Cikkünk a betegség jellemzőiről, kezelésének és megelőzésének módszereiről szól.

Az adenoidok gyulladásának jellemzői gyermekeknél

A gyermekek adenoidjai gyakran begyulladnak, és ennek számos oka van. Mielőtt azonban megvizsgálná őket, meg kell értenie ennek a betegségnek a jellemzőit.

Az adenoidok nem mások, mint egy megnagyobbodott garatmandula. Ez a szerv limfoid szövetből áll, ezért képes növekedni és méretét növelni. A mandulák ezen elváltozása miatt az orrlégzés zavart okoz, mivel az adenoidok jelentős akadályt képeznek a levegő orrba jutásában. A gyermek elkezd lélegezni a szájüregen keresztül, és ez gyulladásos folyamatokhoz vezet:

• a torokban (mandulagyulladás);
• a gégeben (gégegyulladás);
• a légcsőben (tracheitis);
• a hörgőkben (bronchitis);
• a tüdőben (tüdőgyulladás).

E betegségek előfordulása annak köszönhető, hogy a levegő a szájüregen keresztül az orron keresztül kezeletlen állapotban - tisztítás, felmelegedés és szükséges hidratálás nélkül - jut be a légutakba.

Ugyanakkor az orr is szenved, amely nem veszi fel a levegőt. Ezenkívül nem kívánt változásokon megy keresztül:

1. Stagnáció lép fel.
2. Az orrjáratok nyálkahártyája megduzzad.
3. Elhúzódó orrfolyás van.
4. Sinusitis alakul ki.

Emellett a garatmandulák gyulladása a hallásra is hatással van, ugyanis a hallócsöveket érinti, ez pedig középfülgyulladáshoz is vezet.

Az adenoidok gyulladásának okai és megnyilvánulási formái gyermekeknél

Az adenoidok gyulladását leggyakrabban három-hét éves gyermekeknél figyelik meg, de néha még felnőtteknél is előfordul. Ennek számos oka van, attól függően, hogy a gyulladásos folyamat formáját meghatározzák.

1. SARS vagy akut légúti vírusos fertőzés- túlzott hipotermia következtében jelenik meg gyermek testeés a legyengült immunrendszer miatt is. Ez a fertőzés, amely a nasopharynxet érinti, gyakran enyhe adenoidokká alakul át. Ha elkezdi a kezelést, akkor az enyhe forma gyorsan akuttá válik. Ez a forma több fokban növeli az adenoidok méretét:
   • az első - a mandulák átfedik az orr csontos septumának felső részét - a vomer;
   • a második - módosított mandulák az orrsövény 2/3-át fedik le;
   • a harmadik - az adenoidok szinte lefedik a vomert.
2. Különféle vírusoknak és kórokozó baktériumoknak való kitettség, amelyek influenzát, kanyarót, skarlátot, szamárköhögést okoznak. Ezek a betegségek okozzák az adenoidok gyulladásának akut formáját, amely krónikussá válhat.
3. Az adenoidok gyulladásának krónikus formája a betegség enyhe és akut formájaként is kialakulhat. Előfordulásának okai a következők:
   • kezeletlen enyhe ill akut forma orrpolip;
   • legyengült immunrendszer;
   • avitaminózis;
   • rossz gyermekgondozás.

A krónikus formát az a tény különbözteti meg, hogy a gyermek testének legkisebb hipotermiája vagy megfázás esetén visszaesés következik be. Vagyis a mandulák elkezdenek gyulladni, méretük növekedni. Ez gennyes gyulladáshoz - gennyes adenoiditishez - vezethet.

Mint látható, az adenoidok gyulladásának ezen formáinak bármelyike ​​szövődményekhez vezet. Ezért időben tanácsot kell kérni egy tapasztalt szakembertől, aki hatékony kezelést ír elő. Az adenoidok önkezelése ellenjavallt.

A gyulladt adenoidok tünetei

Ennek a betegségnek a jellemzőiről és kialakulásának mechanizmusáról beszélve, az adenoidok gyulladásának fő tünetei az orrlégzés megsértése, ami szájon át történő légzést eredményez. A szakértők számos más, egyidejűleg jelentkező tünetet neveznek:

1. Bőséges nyálkahártya-váladék kiürülése (orrfolyás vagy orrfolyás).
2. Letargia.
3. Apatikus állapot.
4. Rekedtség.
5. Fejfájás.
6. Nyugtalan alvás, horkolás kíséretében.
7. Hőmérséklet emelkedés.

A krónikus formát tartós tünetek jellemzik, amelyek a következők:

• bőséges nyálfolyás;
• nasolabialis redők kisimítása;
• az arc deformitása;
• beesett mellkas.

Ezeket a külső elváltozásokat elsősorban a helytelen szájon keresztüli légzés okozza, ami megváltoztatja az arc harapását és izmait (ezért van egy kis értelmes kifejezése - "adenoid arc").

Gyulladt adenoidok kezelése: módszerek

Az adenoidok gyulladásának otthoni kezelése bármilyen formában nem mindig vezet a kívánt eredményhez. Ebben az esetben fel kell venni a kapcsolatot egy otolaryngológussal, aki hatékony kezelést ír elő. A választott módszer a gyulladásos folyamat formájától és a mandulák megnagyobbodásának mértékétől függ.

Az adenoidok kezelésének fő módszerei a következők:

1. Antibiotikumok (amoxicillin, Ospen, Klacid stb.) - a következő formák jelenlétében:
   • akut;
   • gennyes.
2. Orrcseppek (Nasonex, Protargol, valamint fenilefrin tartalmú készítmények) - enyhe forma az adenoidok gyulladása.
3. vitaminterápia ( komplex készítmények a leggazdagabb összetételt tartalmazó) - a garatmandulák gyulladása esetén minden esetben írják fel az orvosok.
4. Adenotómia ( műtéti beavatkozás garatmandulák eltávolítása formájában) - az orvosok csak extrém esetekben javasolják a használatát, nevezetesen krónikus és gennyes formákban.

Az utoljára megnevezett kezelési módszer nem mindig hatásos, mert a garatmandulák hajlamosak kiújulni, vagyis helyreállni. Ez a gyermek testének védelmi mechanizmusaitól függ. A nasopharyngealis mandulákat úgy tervezték, hogy megvédjék a babát a belélegzett kórokozóktól és baktériumoktól. A mandulák limfocitákat termelnek, amelyek semlegesítik a levegőt a benne lévő mikroorganizmusoktól.

Ezenkívül az orvosok nem zárják ki gyakorlatukból a hagyományos orvoslásban használt eszközöket. Hasonló módszerek közé tartozik a gyógynövények helyi alkalmazása:

• a nasopharynx öblítése vizes oldatétkezési só és propolisz oldat);
• orrcsepegés (keverék céklalé mézzel);
• inhaláció (borostyán alakú budra főzete).

Az adenoidok gyulladásának kezelésében továbbra is hatékonyak a gyógynövénykészítmények (például gyógynövényfüzér, lóhere, békalencse, üröm, orbáncfű, kalmusgyökér), melyeket elsősorban az orrgarat mosására használnak.

Az adenoidok gyulladásának megelőzése

Természetesen jobb megelőzni a gyulladásos folyamat kialakulását, mint kezelni (főleg sebészi módszerrel). A fül-orr-gégészek egy egész komplexumot fejlesztettek ki megelőző intézkedések a garatmandulák gyulladásának megelőzésére.

1. Az immunrendszer erősítése:
   • vitaminkészítmények szedése;
   • általános edzési rendszer;
   • sport;
   • szisztematikus séták a friss levegőn;
   • teljes értékű táplálkozás.
2. A gyermek testének védelme a hipotermiától, a fertőző betegségekkel való fertőzéstől.
3. Fitoterápiás készítmények.
4. A nasopharynx rendszeres öblítése.

Nem szabad kizárni az egészség javítását, például a nyári kirándulásokat a tengerparti üdülőhelyekre (mivel a tengeri levegő belélegzése nagyon hasznos a gyermekek számára).