A vesék szélességének és vastagságának megfelelő aránya. A vesék normál ultrahangja

Miután a beteg kapcsolatba lép az orvossal, az utóbbinak vizsgálatot kell előírnia. Például a vesék ultrahangja, az ilyen típusú diagnózis megfejtése segít a helyes diagnózis felállításában.

Szinte minden beteg, aki valaha is tapasztalta vese fájdalom tudja, milyen nehéz elviselni őket. Hívni kell sürgősségi ellátás vagy orvoshoz otthon annak eltávolítása érdekében éles fájdalmak. Megszabadulni fájdalom szindróma ez az első dolog, amit egy orvos tehet. Ezután meg kell határoznia a betegség okát, és elő kell írnia a megfelelő kezelést.

Gyakran az első kinevezést egy szakember végzi, a későbbi kezelést pedig egy másik. Például egy helyi terapeutával való kapcsolatfelvétellel a páciens beutalót kap tesztelésre és meghatározott vizsgálatok letételére. A vizsgálat befejezése után az eredményeket átadják a páciensnek, és szakemberhez kell küldeni.

Tegyük fel, hogy a vese ultrahangvizsgálata után a beteg megkapja a diagnosztikus következtetését. Egy tapasztalatlan embernek nehéz megértenie, hogy pontosan mi is van ott. Csak az információ egy részét tudja megérteni. Manapság azonban sokféleképpen lehet megfejteni az ultrahang eredményeit. Van egy speciális táblázat, amelyben az összes mutató szerepel a normában, és már ezen információk alapján is levonható a következtetés a szervek állapotáról.

Mint tudják, az egészséges ember születésétől fogva páros szervvel rendelkezik a szervezetben - a vesékben. Az életfolyamat során minden élő szervezet megtapasztalhat egészségügyi problémákat, ami végső soron ahhoz vezet műtéti beavatkozás. A műtét eredményeként az egyik vese eltávolítható. És fordított helyzetek adódhatnak, ha részleges vagy teljes történik.

Ezért, ha az orvos azt mondja az ultrahangon: „A vesék száma kettő”, akkor nem kell mozgatnia a szemöldökét, a diagnosztikus hozzáértően végzi munkáját.

A test mérete számít. Vese mérete felnőtteknél egészséges test kóros állapotok nélkül, általában 10-12 cm hosszú és 5-6 cm széles. A diagnosztikát ezek a mutatók vezérlik. A felnőttek veséinek vastagsága 4-5 cm-en belül változhat. A fenti paraméterek egyikének mérete legfeljebb 1 cm-rel változtatható. A gyermekek veséinek mérete eltér a felnőttekétől és attól függ az alany koráról. Van egy speciális táblázat, amely megmutatja a vese pontos méretét az életkori skála szerint.

Ha a vese csökkenése vagy növekedése nagyobb tartományban rögzítésre kerül, ez aggodalomra adhat okot.

Például ennek a szervnek a csökkenése gyakran egy lehetséges krónikus betegséget jelez. De a növekedés daganatot vagy akut nephritist jelezhet.

Ezért ennek a szervnek a mérete nagyon fontos bármely betegség diagnosztizálása során.

A vesék helyzete a szervezetben

Tudnia kell, hogy szinte mindenkinek van homok a veséjében. Idővel ki tud menni egyedül, vagy esetleg állandóan ott marad. Gyakran a nefrológus olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek eltávolítani a kövek. Ennek során figyelembe veszi általános állapot beteg.

Ha a vesék ultrahanggal normálisak, a diagnosztikus a vizsgálat végén azt mondhatja, hogy nem találtak patológiát.

De mindenesetre a vizsgálat eredményeit egy speciális orvosnak gondosan elemeznie kell. Csak ő tud diagnózist felállítani és azt mondani, hogy a beteg teljesen egészséges, vagy éppen ellenkezőleg, bármilyen eltérése van.

Néha a betegek látják, hogy normális vesemérettel rendelkeznek, és úgy gondolják, hogy teljesen egészségesek. De a valóságban nem biztos, hogy ez a helyzet. A végső diagnózist nefrológus vagy urológus végzi.

Megelőző intézkedések

Természetesen a legjobb, ha megelőzi bármilyen betegség kialakulását, és kezdetben figyelemmel kíséri egészségét. Így elkerülhetők a bonyolult és sokszor költséges kezelések.

Ezenkívül a veseproblémák súlyos betegségeket okozhatnak, és néha teljes vagy részleges rokkantsághoz vezethetnek.

Annak érdekében, hogy a vesék mindig normálisak legyenek, elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani, kerülni kell a hipotermia és a különféle vírusfertőzéseket.

És ha a vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy nem minden normális ezzel a szervvel, akkor azonnal forduljon orvosához, és kezdje meg a kezelést. Ne felejtsük el, hogy a vesék az élet fontos szervei, nélküle az ember nem tud teljes mértékben működni. Ezenkívül a veseelégtelenség számos más összetett betegséghez is vezethet.

Mindig emlékezni kell: minél korábban kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy elkerülhetők a nehéz következmények. És természetesen az ilyen terápia sokkal kevesebbe fog kerülni.

Ugyanakkor rendben lesz idegrendszer. Hiszen a betegnek nem kell aggódnia amiatt, amije van komoly betegség létfontosságú szerv.

A vesék egyedülálló szervek. A nap folyamán több százszor sikerül minden vért átengedniük magukon, és ezáltal megtisztítani a káros anyagoktól, egészségi állapotukat pedig ultrahangos főbb paramétereik mérésével lehet felmérni. Ezért az alapján, hogy a vese mérete normális-e, meg lehet ítélni a teljesítményét.

Mi az a vese?

Minden egészséges embernek 2 veséje van, amelyek belül helyezkednek el hasi üreg az ágyéki régióban. Mindegyik bab alakú és körülbelül 150-200 g tömegű, de általában bal vese valamivel nagyobb, mint a jobb, ami azzal magyarázható, hogy a test jobb felében egy meglehetősen nagy máj található, amely némileg megakadályozza a jobb bab alakú szerv függőleges növekedését.

Egyes esetekben még az intrauterin fejlődés szakaszában is előfordulnak kudarcok a képződésben belső szervek, így előfordul, hogy az emberek 1 vesével születnek, vagy fordítva, annak duplája. De ez általában semmilyen módon nem befolyásolja az egész szervezet és annak működésének minőségét születési rendellenességek fejlődését, a betegek teljesen más okokból tanulnak az ultrahangos vizsgálatok során.

Minden vese bizonyos szerkezeti elemekből áll, amelyek mérete, határainak tisztasága és alakja nagy diagnosztikai értékkel bír. Ez:

• A kötőszöveti kapszula és a savós membrán, amelyek mindegyik páros szervet lefedik.
• Parenchyma. A kéreg és a velő alkotja. Ezenkívül a parenchyma epiteliális tubulusokat és speciális vesetesteket tartalmaz, amelyek számos vérerrel együtt nefronokat alkotnak.
• A nefronok közelében van egy tölcsér alakú üreg, amelyet medencenek neveznek.
• A medence simán átjut az ureterbe, amelyen keresztül a nefronokban már kialakult vizelet kiválasztódik hólyag majd a külső környezetbe.

Fontos: mindegyik vesében körülbelül 1 millió nefron található, amelyek a szerkezeti egységeik.

Méretbecslés

Régóta megfigyelték, hogy a férfiaknál a vesék általában nem csak nagyobbak, mint a nőknél, hanem a kérgi réteg szélessége, vastagsága és hossza is nagyobb, ami természetesen azzal magyarázható, hogy a férfiak természetesen nagyobbak, mint a nőknél. nők.

Ezen túlmenően e szervek munkájának minőségének értékelésében fontos paraméter a beteg életkora, mivel a felnőtt vese mérete 25 és 50 év között viszonylag stabil marad. Ezért, ha 20 vagy akár 25 évig ezek a szervek tovább növekednek, akkor az 50. évforduló után általában méretük csökkenése figyelhető meg.

Ezenkívül a vesék mérete egyenesen arányos egy személy testtömeg-indexével. Ezért a BMI növekedésével a test egyes fő szűrőinek értéke is nő.

De a legfontosabb értékelési paraméter nem annyira az egyes vesék mérete, hanem azok aránya. Normális esetben a jobb és a bal vese mérete közötti különbség nem haladhatja meg az 1,5 cm-t.

Normák

Egészséges felnőttnél a vese a következő paraméterekkel rendelkezik:

• hossza - 80-130 mm;
• szélesség - 45-70 mm;
• vastagság - 40-50 mm.

Figyelem! Hagyományosan a vese hossza 3 ágyékcsigolya magasságának felel meg, de mindenesetre a hosszúság és a szélesség aránya mindig 2:1.

Ami a gyerekeket illeti, a gyerekeknek különböző korúak más értékek jellemzik. Tehát a vese átlagos hossza:

• 0-2 hónap - 49 mm;
• 3-12 hónap - 62 mm;
• 1-5 év - 73 mm;
• 5-10 év - 85 mm;
• 10-15 év - 98 mm;
• 15-19 éves korig - 106 mm.

Fontos: mivel minden gyermek eltérően fejlődik, nehéz pontosan meghatározni számukra a norma határait, ezért a vesék állapotának legmegbízhatóbb felmérése érdekében méretük mérése során a vese súlyát, magasságát és testalkatát. gyermeket kell figyelembe venni.

A hipertrófia utalhat a fejlődésre cukorbetegség, de néha ez a norma egy változata

Számos patológia diagnosztizálásához az orvosoknak fel kell mérniük a parenchyma vastagságát. Egészséges fiataloknál a vese parenchyma normál mérete 15-25 mm. De mivel az évek során különféle disztrófiás folyamatok fordulnak elő bizonyos időskori betegségek hatására, vastagsága általában nem haladja meg a 11 mm-t.

Fontos: egy hétköznapi egészséges embernél a vese mérete nem különbözik az ököl méretétől.

Így a segítségével felmérheti a vesék állapotát. De ezt a fájdalommentes, hozzáférhető és rendkívül informatív tanulmányt nem szabad elhalasztani, mivel minél hamarabb észlelik a patológiát, annál nagyobb az esély arra, hogy a természetes „szűrők” teljesen helyreállnak.

A vesék mérete az ultrahang szerint normális felnőtteknél és gyermekeknél kétféleképpen lehet elvégezni:

• echográfia. Segít a morfofunkcionális jellemzők tanulmányozásában;
• dopplerográfia. A diagnosztikát az érrendszeri komponensben előforduló patológiák azonosítására végzik.

Lehetetlen meghatározni, hogy melyik a jobb, mivel mindegyik egy adott zónára irányul. Ezért leggyakrabban ajánlott komplexumban átadni őket, ha ennek oka van. Normál méretű vesék ultrahangon ill kóros folyamat határozzon arról, hogy:

• van helye a betegségeknek endokrin rendszer vagy születéskor az urogenitális rendszer szerkezetének és fejlődésének rendellenességeit tárták fel;
• van ok a tünetekre vagy egyéb jelekre, amelyek alapján gyanítható az onkológia vagy bármely más jó- vagy rosszindulatú folyamat a hasüregben és a vesékben;
• rendellenességeket találtak a vérvétel során vagy a vizeletben;
• az előzetes diagnózis a szervezetben fellépő gyulladásos, fertőző folyamatokat jelez, nevezetesen a vizelet- vagy reproduktív funkcióval;
• minden jel szerint előfordulnak eltérések a normától egy vagy két vese munkájában, traumás elváltozások ill. fájdalom az ágyéki régióban;
• problémák voltak a vizelet kiválasztásával. Ezek közé tartozik a dysuriás szindróma és az enuresis;
• gyakori növekedése vérnyomás, amihez erős fájdalom társul a fej hátsó részén.

A felnőtt vese mérete megváltozik, és a vizsgálat során szignifikáns vagy nem túl nagy növekedés tapasztalható az olyan betegségekben, mint az urolithiasis és a nephrolithiasis, minden típusú gyulladás (akut és krónikus), tályogok. A cisztáknak és daganatoknak minősített növedékek jelenlétében a növekedés mellett sötét foltok is vannak. Mérik és tesztelik a rákos sejtek jelenlétét. A metasztázis is jól látható mind a képernyőn, mind a képen.

Implantátum vagy graft esetén váratlan problémák léphetnek fel a szervvel, valamint hidronephrosis, disztrófiás elváltozások. Különösen jól láthatóak az egyik pár kihagyásával járó problémák - a nephroptosis és a ciszták nem a szerven kívülről, hanem annak belsejéből származnak.

Naivitás azt hinni, hogy csak a vesékhez közvetlenül kapcsolódó betegségek adnak növekedést. Azok is változnak, hogy mikor urolithiasis. diffúz változások húgyhólyag és csökkenti a hézagokat a csatornák, amelyek felelősek a vizelet kiáramlását a szervezetből.

pochke.ru

Mi az a vese?

Minden egészséges embernek 2 vese van, amelyek a hasüregben, az ágyéki régióban helyezkednek el. Mindegyik bab alakú és körülbelül 150-200 g tömegű, de általában a bal vese valamivel nagyobb, mint a jobb, ami azzal magyarázható, hogy a test jobb felében egy meglehetősen nagy máj található. ami némileg gátolja a jobb oldali bab alakú szerv függőleges növekedését.

Egyes esetekben még a méhen belüli fejlődés szakaszában is kudarcok lépnek fel a belső szervek képződésében, így az emberek néha 1 vesével születnek, vagy fordítva, ennek kétszeresével. De ez általában semmilyen módon nem befolyásolja az egész szervezet működésének minőségét, és a betegek veleszületett fejlődési rendellenességeikről teljesen más okokból értesülnek az ultrahangos vizsgálatok során.

Minden vese bizonyos szerkezeti elemekből áll, amelyek mérete, határainak tisztasága és alakja nagy diagnosztikai értékkel bír. Ez:

• A kötőszöveti kapszula és a savós membrán, amelyek mindegyik páros szervet lefedik.
• Parenchyma. A kéreg és a velő alkotja. Ezenkívül a parenchyma epiteliális tubulusokat és speciális vesetesteket tartalmaz, amelyek számos vérerrel együtt nefronokat alkotnak.
• A nefronok közelében van egy tölcsér alakú üreg, amelyet medencenek neveznek.
• A medence simán átjut az ureterbe, amelyen keresztül a nefronokban már képződött vizelet a hólyagba, majd a külső környezetbe ürül.

Fontos: mindegyik vesében körülbelül 1 millió nefron található, amelyek a szerkezeti egységeik.

Méretbecslés

Régóta megfigyelték, hogy a férfiaknál a vesék általában nem csak nagyobbak, mint a nőknél, hanem a kérgi réteg szélessége, vastagsága és hossza is nagyobb, ami természetesen azzal magyarázható, hogy a férfiak természetesen nagyobbak, mint a nőknél. nők.

Ezen túlmenően e szervek munkájának minőségének értékelésében fontos paraméter a beteg életkora, mivel a felnőtt vese mérete 25 és 50 év között viszonylag stabil marad. Ezért, ha 20 vagy akár 25 évig ezek a szervek tovább növekednek, akkor az 50. évforduló után általában méretük csökkenése figyelhető meg.

Ezenkívül a vesék mérete egyenesen arányos egy személy testtömeg-indexével. Ezért a BMI növekedésével a test egyes fő szűrőinek értéke is nő.

De a legfontosabb értékelési paraméter nem annyira az egyes vesék mérete, hanem azok aránya. Normális esetben a jobb és a bal vese mérete közötti különbség nem haladhatja meg az 1,5 cm-t.

Normák

Egészséges felnőttnél a vese a következő paraméterekkel rendelkezik:

• hossza - 80-130 mm;
• szélesség - 45-70 mm;
• vastagság - 40-50 mm.

Figyelem! Hagyományosan a vese hossza 3 ágyékcsigolya magasságának felel meg, de mindenesetre a hosszúság és a szélesség aránya mindig 2:1.

Ami a gyermekeket illeti, a különböző életkorú csecsemőkre más értékek jellemzőek. Tehát a vese átlagos hossza:

• 0-2 hónap - 49 mm;
• 3-12 hónap - 62 mm;
• 1-5 év - 73 mm;
• 5-10 év - 85 mm;
• 10-15 év - 98 mm;
• 15-19 éves korig - 106 mm.

Fontos: mivel minden gyermek eltérően fejlődik, nehéz pontosan meghatározni számukra a norma határait, ezért a vesék állapotának legmegbízhatóbb felmérése érdekében méretük mérése során a vese súlyát, magasságát és testalkatát. gyermeket kell figyelembe venni.

Számos patológia diagnosztizálásához az orvosoknak fel kell mérniük a parenchyma vastagságát. Egészséges fiataloknál a vese parenchyma normál mérete 15-25 mm. De mivel az évek során különféle disztrófiás folyamatok fordulnak elő bizonyos időskori betegségek hatására, vastagsága általában nem haladja meg a 11 mm-t.

Fontos: egy hétköznapi egészséges embernél a vese mérete nem különbözik az ököl méretétől.

Így ultrahang segítségével felmérheti a vesék állapotát. De ezt a fájdalommentes, hozzáférhető és rendkívül informatív vizsgálatot nem szabad elhalasztani, mivel minél hamarabb észlelik a patológiát, annál nagyobb az esélye annak, hogy az ember természetes „szűrői” teljesen helyreállnak.

De talán helyesebb, ha nem a következményt, hanem az okot kezeljük?

ozhivote.ru

Általános szabványos mutatók

A vesék ultrahangjának dekódolásakor a norma 11 fő mutató jelenléte:

1. bab alakú orgona;
2. a jobb vese mérete kissé kisebb, mint a bal;
3. a szervek körvonalai egyértelműen kirajzolódnak anélkül sötét foltokés elmosódott vonalak;
4. a hyperechoic kapszula vastagsága nem haladja meg a 2 mm-t;
5. a felnőttek veséinek mérete gyakorlatilag megegyezik (legfeljebb 2 cm-es eltérés megengedett);
6. a légzés során a vese függőlegesen legfeljebb 4 cm-rel térhet el helyétől (amplitúdója 2-3 cm);
7. a vese echogenitása alacsonyabb a parenchymához képest;
8. a perirenális szövet echogenitásában nem különbözik a vese sinusától;
9. megtalálni a jobb vesét valamivel alacsonyabban, mint a bal;
10. a medencét tisztán kell tartani, homoknyomok vagy kőzárványok nem kívánatosak;
11. a hátsó és az elülső falak mutatói nem haladhatják meg az 1,5 cm-t;
12. a vese echogenitása valamivel alacsonyabb legyen, mint a máj echogenitása.

A szonográfia megfejtésekor a szakember megjegyezheti az olyan mutatókat, mint a szerkezeti eltérések (anomáliák), a térfogati formációk echogenitása és szerkezete (általános jelenlétük), a fogkő és a neoplazmák azonosítása (méretük, helyük és a rosszindulatú daganatok fejlettségi foka). Szükség esetén olyan tényezőket lehet megfigyelni, mint a ciszta, szivacsos vese, hypoplasia vagy aplasia (ha diagnosztizálják). A szakértők biztosak abban, hogy az érték közvetlenül függ az emberi test tömegétől: minél nagyobb egy személy tömege, annál magasabbak a szerv méretének mutatói (térfogat, magasság, magasság).

A parenchyma állapota az egyik leginkább fontos mutatók szonográfia átírásakor. Nál nél normál állapot a betegnek homogén szerkezetűnek kell lennie, nyilvánvaló károsodások és a szövet szerkezetében bekövetkező változások nélkül. A parenchyma vastagsága nem haladhatja meg a 2,5 cm-t, de az életkor miatt különböző okok miatt(gyulladás vagy érelmeszesedés kialakulása), a parenchyma vastagsága csökkenhet, elvékonyodási folyamat lép fel. A felnőtt vese normál mérete a szerv mérete, amely korrelál az ököl méretével. Az ultrahang eredményeinek megfejtése során alkalmazott értékek lehetővé teszik számos, a húgyúti rendszerhez kapcsolódó emberi betegség helyes azonosítását.

Elfogadható átírási arányok nem szerint

A nemek szerinti dekódolásban nincsenek alapvető különbségek, de érdemes megjegyezni az ilyen diagnózis néhány árnyalatát. Normál állapotban a férfiak szerveinek mérete nagyobb, mint a nőké, ami a férfi képviselők nagyobb testalkatának köszönhető. A férfiak veséi szélesek, hosszúak és vastagok. A kérgi réteg férfiaknál is nagy kiterjedésű.

A szervek méretének különbségei csak a nők terhessége alatt lesznek leginkább észrevehetők. A szerv hossza akár két centiméterre is megnőhet. Az ilyen növekedést a medence és az ureter megnagyobbodása kíséri, ami teljesen természetes a terhesség alatt.

Minden férfi és nő esetében vannak általános normák az ultrahang normál értékére vonatkozóan. A normától való bármilyen eltérés esetén a szakemberek előírják a beteget kiegészítő diagnosztika az ultrahang dekódolásának részletes képének kialakítása.

Normál értékek az életkor szerint

Az ultrahangvizsgálat eredményei szerint a vesék normál mérete nem haladhatja meg a következő mutatókat:

felnőtteknél

• szélessége 45-70 mm;
• 40-50 mm vastagságban;
• hossza 80-130 mm;
• parenchyma vastagságban 25 mm-ig. De ez a mutató az életkorral változhat, ezért 65 évesen a 11 mm-es parenchima vastagsága a norma;

gyermekeknél (a mutatók az életkortól függenek, mivel a szervezet 20 éves kor előtt fejlődik a leggyorsabban)

• egy évig tartó időszakban az átlagos hossza nem haladja meg a 6 cm-t;
• egytől öt évig legfeljebb 7,5 cm;
• öt-tíz év 8,5 cm-en belül;
• tíztől tizenötig felső - 10 cm;
• tizenöttől húszig a méret nem haladhatja meg a 10,5 cm-t.

Fontos megjegyezni, hogy a jobb és a bal vese aránya kulcsszerepet játszik az eredmények megfejtésében. A vesék méretének a hosszúság és a szélesség kritériuma szerint 2:1 arányban kell lennie. Érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a szerveknek a normál mérete gyermekeknél relatív, mivel minden gyermek egyénileg fejlődik, ezért a megfejtés során , a szakértők kiemelt figyelmet fordítanak a gyermek testalkatára, súlyára és életkorára . Jellemző jelenség, amikor egy gyermeknél a veseméret és a súly aránya 3-szor nagyobb, mint egy felnőttnél. A legpontosabb diagnózis érdekében vannak táblázatok normál méretek vesemedence külön felnőtteknek és gyermekeknek.

pochkam.ru

Normál veseméret felnőtteknél

• Normális esetben egy felnőtt vese hosszanti mérete átlagosan 80-130 milliméter (pontosabban 100-120).
• Általában a vese hosszának meg kell egyeznie három ágyéki csigolya magasságával.
• A vese szélessége 45-70 mm, vastagsága 40-50 mm.

A vese méretétől függetlenül a hosszúság és a szélesség aránya 2:1.

Fiataloknál a vese normál parenchyma (vastagsága) 15-25 milliméteres tartományban van. Az évek során gyulladásos vagy érelmeszesedéses folyamatok elvékonyítják, hatvan év felett pedig a parenchyma vastagsága sokszor nem haladja meg a 11 millimétert. A vese szerkezetének számszerű értékeléséhez az orvostudományban a parenchymalis-pyelic indexet használják.

Az észlelés megkönnyítése érdekében megjegyezzük, hogy egészséges embernél a vese mérete nem haladja meg az ököl méretét.

A vesék mérete gyermekeknél

V gyermekkor a vesék méretének becslése valamivel nehezebb, mivel minden gyermek másképp fejlődik. Életkorra vonatkoztatva a vesék átlagos hossza: születéstől két hónapig 49 milliméter, majd egy évig - 62, egy évtől öt éves korig pedig már 73 milliméter.

• 5-10 év, mérete 85 milliméter,
• 15 éves korig - 98,
• és 19 éves korig - 106.

Vagyis a csecsemőknél a vese tömege a testtömeghez viszonyítva háromszor nagyobb, mint a felnőtteknél.

Nem szabad azonban figyelmesen elolvasni például az ultrahangvizsgálat eredményeit, mivel a vesék ultrahangjának dekódolását csak orvos végezheti. Nemcsak az emberi veseparaméterek normájának való megfelelésre összpontosít, hanem figyelembe veszi a specifikus klinikai képés anamnézis.

A vesék ultrahangvizsgálata a legtöbb esetben teljes és kellően informatív diagnosztikai módszer a betegség meghatározásához és a megfelelő kezelés előírásához, valamint a szűrővizsgálatok során a patológia kizárásához.

Mit mutat a vese ultrahang?

A vesék ultrahangvizsgálata során az ultrahanggép lehetővé teszi a következő fő paraméterek meghatározását:

• szám, hely, körvonalak és vese alakja,
• szervméretek,
• a vese parenchyma szerkezetének állapota,
• a jelenléte jóindulatú ill rosszindulatú daganatok,
• kövek jelenléte a vese üregeiben,
• gyulladás jelei
• a vese véráramlásának állapota.

Mennyiség

Normális esetben a vesék egy páros szerv, de előfordulnak rendellenességek.

Talán a vese veleszületett hiánya – egyoldali aplázia (agenesis), vagy ennek következtében a párkapcsolat elvesztése műtéti eltávolítás. A vese veleszületett megkettőződése, gyakran egyoldalú.

A bal vese aplasiája

Kettős vese elzáródás jelei nélkül

Elhelyezkedés

Normális esetben a vesék a különböző szinteken egymáshoz képest: a jobb (D) vese a 12. mellkasi és 2. ágyékcsigolya, a bal (L) vese a 11. mellkasi és 1. ágyéki csigolya szintjén van.

Az ultrahang kimutathatja a vese prolapsusát (nephroptosis) vagy a szerv atipikus lokalizációját (dystopia), egészen a kismedencei helyig.

Normális esetben a vese bab alakú és sima külső kontúrral rendelkezik, a rostos kapszula tisztán látható hiperechoikus vonal formájában.

Méretek

A felnőttek élettani normája a vesék méretének felel meg:

• hossza - 100-120 mm,
• szélesség - 50-60 mm,
• vastagság - 40-50 mm.

Egy másik nagyon fontos paraméter a parenchyma réteg vastagsága, általában 18-25 mm. Ez a mutató a beteg életkorától függ: időseknél a szklerotikus elváltozások következtében 11 mm-re csökkenhet. A parenchyma a vese funkcionális része, szerkezeti és funkcionális egységeket - nefronokat - tartalmaz. Az indikátor növekedése ödéma vagy vesegyulladás jele lehet, a csökkenés a szerv degenerációját jelzi.

Gyermekeknél a vesék mérete a gyermek korától és magasságától függ. 80 cm-ig terjedő növekedés esetén csak két paramétert mérnek - a szerv hosszát és szélességét. 100 cm-nél magasabb gyermekeknél a parenchyma vastagságát is mérik.

Normális esetben a vesepiramisok határát a parenchimális rétegben egyértelműen azonosítani kell: a piramisok echogenitása alacsonyabb, mint a parenchimáé. A hidronephrosis esetén nincs különbség köztük.

A vese méretének növekedése az akut pyelo- vagy glomerulonephritisre jellemző, valamint arra az esetre, ha a vese elvesztette a párosítást és fokozott funkcionális terhelést tapasztal.

A parenchyma echogenitása

Ez a mutató határozza meg a vese parenchyma állapotát, szerkezetét. Normális esetben ez ugyanaz.

Az echogenitás a hanghullám szövetekről való visszaverődésének intenzitásának mértéke: minél sűrűbb a szövet, annál intenzívebb a visszaverődés, és annál világosabb a kép a monitoron. Az alacsony sűrűségű szövetek echogenitása gyenge, és sötét területekként jelennek meg. A folyadékok és a levegő visszhangtalanok.

Például a folyadékot tartalmazó üregcisztát a szakember visszhangtalan képződményként írja le. A hiperechogenitás a vese szklerotikus folyamataira jellemző (glomerulonephritis, diabéteszes nephropathia, daganatok, amiloidózis).

A vesék üreges rendszerének állapota

A vesék üreges rendszere vagy a kismedencei rendszer (CSL) látja el a vizeletgyűjtés funkcióját. Ultrahanggal a következő változások diagnosztizálhatók:

• a medence nyálkahártyájának gyulladásos tömítései (pyelonephritis),
• a PCLS expanziója: pyelectasia - a medence kitágulása, calicoectasia - a csészék tágulása (hidronephrosis, az ureterek kő vagy daganat általi elzáródása),
• kövek (kövek, homok) jelenléte.

Ultrahangos kép a magzat mindkét vese hasi rendszerének kitágulásáról

Általában a PLS visszhangtalan, és nem látható. A 4-5 mm-es vagy nagyobb méretű kövek az ultrahangjelentésben visszhangnak, hiperechoikus zárványnak, echogén képződésnek minősülnek. A homok jelenlétét vese mikrokalkulózisnak nevezik.

A vese véráramlásának állapota

A vesék megjelenítéséhez véredény használat kétoldalas szkennelés(vagy dopplerográfia), amelyben az ultrahang szkenner színes kép vagy spektrális grafikon formájában ad információt. A technika nem invazív és fájdalommentes.

A tanulmány lehetővé teszi az állapot meghatározását érfal, az intravascularis elzáródás és szűkület jelenléte, határozza meg a véráramlás sebességét. Normális esetben a sebesség 50 és 150 cm/s között változhat.

A színsémában a sötét tónusok normálisnak tekinthetők. Világos szín rögzíti a felgyorsult véráramlást, és szűkület jelenlétét jelzi, melynek fő tünete a veseartéria véráramlásának több mint 200 cm/sec.

Meghatározzák a véráramlási ellenállási indexet vagy ellenállási indexet, amely közvetlenül függ a beteg életkorától: minél idősebb, annál nagyobb a véráramlási sebesség és annál magasabb az index. Normális esetben a veseartéria ellenállási indexe 0,7, az interlobar artériáké - 0,34-0,74.

Ki értelmezi az eredményeket?

A vesék ultrahangvizsgálatának értelmezését urológusnak kell elvégeznie. A szóbeli következtetést általában ultrahangos fénykép vagy szonogram kíséri, ahol a nyilak jelzik az észlelt kóros elváltozások helyét.

Ha daganatot találnak ill érrendszeri változások Nem rossz, ha csatolják az ultrahangról készült videót.

Milyen betegségeket mutatnak ki a vesék ultrahangjával?

Az ultrahangos diagnosztika leginkább a következők tekintetében nyújt tájékoztatást vesebetegségés szindrómák:

• nephroptosis,
• az ureterek szűkülése
• daganatok, ciszták, tályogok,
• kőképződés,
• gyulladásos folyamatok (pyelonephritis, glomerulonephritis),
• hidronephrosis,
• vese dystrophia,
• amiloidózis,
• a veseerek károsodása.

Ha a vese ultrahangja „kifejezett bélpneumatózist” ír le, akkor ez azt jelenti, hogy a vizsgálat a puffadás miatt nem tájékoztató jellegű, és ebben az esetben az ultrahangot az előkészítés (szélesítő gyógyszerek alkalmazása) után meg kell ismételni.

Videó:

A vesék ultrahang anatómiája

Végrehajtási sorrend: a vesék ultrahang vizsgálata

Felkészülés a vesék ultrahangjára

A vesék ultrahangja gyakori eljárás a húgyúti betegségek diagnosztizálására. Néha ultrahang-val végezték el megelőző cél számára korai diagnózis lehetséges betegségek. Ahhoz, hogy a vesebetegségeket ultrahangképen meg lehessen különböztetni, mindenekelőtt ismerni kell a vesék anatómiáját és az ultrahangos normál képét. A vesék ultrahangjának megvannak a maga sajátosságai a különböző életkori időszakok ezért az ultrahangos képeket különbözőképpen értékelik gyermekek és felnőttek esetében.

A húgyúti rendszer és a vesék anatómiája

A normál és a topográfiai anatómia minden tanulmány középpontjában áll. A vesék ultrahangjának adatainak összehasonlításához és következtetések levonásához ismerni kell a szokásos anatómiai adatokat. Érdemes azonban megfontolni, hogy a vesék olyan szerv, amelynek szerkezetében van a legnagyobb számban anatómiai lehetőségek.

A vese keringésének megsértése esetén az ultrahang az akut veseelégtelenség alábbi jeleit tárja fel:

• a vesék gömb alakúak;
• a kéreg és a velő közötti határ élesen hangsúlyos;
• a vese parenchyma megvastagodott;
• a kéreg echogenitása megnövekszik;
• A Doppler-vizsgálat a véráramlás sebességének csökkenését mutatja.

Akuttal vese kólika a vese is megnagyobbodott, de nem a parenchyma vastagodik, hanem a kismedencei rendszer. Ezenkívül a vesében vagy az ureterben egy hyperechoic szerkezetű kő észlelhető, amely a vizelet kiáramlásának megszűnését okozta.

Vesekárosodás ultrahangon. Zúzódás ( sérülés), vese haematoma ultrahangon

A vese sérülése akkor következik be, ha erős ütés vagy nyomás hatására külső erő hat a hát alsó részére vagy a hasra. A vesebetegség még fogékonyabbá teszi őket mechanikai sérülés. Leggyakrabban a vesesérülések zártak, ezért előfordulhat, hogy a beteg nem tud belső vérzésről, amikor a vese megreped.

A vesekárosodásnak két típusa van:

• zúzódás ( zúzódás). Zúzódás esetén a vese kapszula, parenchima vagy medencéje nem szakad meg. Ez a károsodás általában következmények nélkül megszűnik.
• Rés. Amikor a vese megreped, szöveteinek integritása megsérül. A vesék parenchimájának szakadása hematómák kialakulásához vezet a kapszulában. Ebben az esetben vér léphet be húgyúti rendszerés a vizelettel ürül ki. Egy másik esetben, amikor a kapszula eltörik, a vért az elsődleges vizelettel együtt a retroperitoneális térbe öntik. Ez képezi a parenális ( pararenális) hematóma.

A vesék ultrahangja a leggyorsabb és hozzáférhető módszer vesekárosodás diagnosztizálása. V akut fázis a vesék körvonalainak deformitása, parenchymás defektusok és CHLS észlelhetők. Amikor a vese eltörik, a kapszula integritása megsérül. A kapszulában vagy annak közelében visszhangtalan területek találhatók olyan helyeken, ahol vér vagy vizelet halmozódik fel. Ha eltelik egy kis idő a sérülés után, akkor a hematóma ultrahangon más tulajdonságokat szerez. A vérrögök és trombusok szerveződésével a hematómában a hyperechoic területek általános sötét háttér előtt figyelhetők meg. Idővel a hematóma megszűnik és kicserélődik kötőszöveti.

A sérülések és hematómák legjobb diagnosztikai lehetőségeit a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás kínálja. A hematómák 300 ml-ig történő kezelését konzervatív módon végezzük. Néha a hematómák perkután szúrása végezhető ultrahang irányítása mellett. Csak az esetek 10%-ában bőségesen belső vérzés sebészeti beavatkozást elvégez.

Krónikus veseelégtelenség ( CRF) ultrahangon

A krónikus veseelégtelenség a vesefunkció kóros csökkenése, amely a nefronok pusztulásának következménye. funkcionális vese egységek). A krónikus veseelégtelenség a legtöbb krónikus vesebetegség következménye. Mivel krónikus betegségek tünetmentesek, a beteg az urémia megjelenéséig egészségesnek tartja magát. Ebben az állapotban a szervezet súlyos mérgezése következik be azokkal az anyagokkal, amelyek általában a vizelettel ürülnek ki ( kreatinin, felesleges sók, karbamid).

A krónikus veseelégtelenség okai a következő betegségek:

• krónikus pyelonephritis;
• krónikus glomerulonephritis;
• urolithiasis betegség;
• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• policisztás vesebetegség és egyéb betegségek.

Veseelégtelenség esetén a vesék által percenként szűrt vér mennyisége csökken. Normál sebesség glomeruláris szűrés 70-130 ml vér percenként. A beteg állapota ennek a mutatónak a csökkenésétől függ.

A krónikus veseelégtelenségnek a következő súlyossági fokai vannak, a glomeruláris filtrációs rátától függően: GFR):

• Fény. A GFR 30-50 ml/perc. A beteg észreveszi az éjszakai vizeletürítés növekedését, de semmi más nem aggasztja.
• Átlagos. A GFR 10-30 ml/perc tartományban van. Fokozott napi vizeletürítés és állandó szomjúság.
• Nehéz. GFR kevesebb, mint 10 ml/perc. A betegek panaszkodnak állandó fáradtság, gyengeség , szédülés . Hányinger és hányás léphet fel.

Krónikus veseelégtelenség gyanúja esetén minden esetben vese ultrahangvizsgálatot végeznek az ok megállapítása és az alapbetegség kezelése érdekében. Az ultrahang kezdeti jele, ha krónikus veseelégtelenségről beszélünk, a vese méretének csökkenése és a parenchyma elvékonyodása. Hiperechoiássá válik, a kéreg és a velő nehezen megkülönböztethető egymástól. Nál nél késői szakasz CKD megfigyelt nephrosclerosis ( zsugorodott vese). Ebben az esetben a mérete körülbelül 6 centiméter hosszú.

A zsugorodott vese jelei ( nephrosclerosis) ultrahangon. A vesék parenchymájának visszahúzódása

Az "összezsugorodott vese" kifejezés ( nephrosclerosis) olyan állapotot ír le, amelyben a veseszövetet kötőszövet váltja fel. Számos betegség okozza a vese parenchyma pusztulását, és a szervezet nem mindig képes az elhalt sejteket azonosakkal pótolni. Emberi test nem tűri az ürességet, ezért masszív sejthalál esetén regenerálódás következik be, és kötőszöveti sejtek pótolják őket.

A kötőszöveti sejtek rostokat termelnek, amelyek egymáshoz vonzódva a szerv méretének csökkenését okozzák. Ebben az esetben a test összezsugorodik, és megszűnik teljes mértékben ellátni funkcióját.

Nál nél akut gyulladás a vesék mérete megnő, és a szerv körüli szövetek hipoechoiás ödémája alakul ki. A krónikus fertőzés fokozatosan a vesék méretének csökkenéséhez vezet. A genny felhalmozódása hipoechoikus területeknek tűnik. A vesegyulladás esetén a véráramlás megváltozhat. Ez jól látható a duplex ultrahangon a Doppler-leképezés segítségével.

Az ultrahangon túl a képalkotáshoz gyulladásos folyamatok a vesékben kontrasztos röntgenvizsgálatot, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak ( CT és MRI). Ha a vese egyes területei nem állnak rendelkezésre röntgenvizsgálatra, akkor a tomográfia lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a vesékről. A CT és MRI elvégzésére azonban nem mindig van idő és megfelelő feltételek.

Akut pyelonephritis a vesék ultrahangján

A pyelonephritis a vesék fertőző és gyulladásos betegsége. A pyelonephritisben a vesék parenchymája és a tubulusok gyűjtőrendszere érintett. Ebben a betegségben a fertőzés az uretereken keresztül felszáll a vesébe. Az akut pyelonephritis gyakran a hólyaggyulladás - a hólyaggyulladás - szövődményévé válik. A pyelonephritist főként opportunista mikroflóra okozza. coli) és staphylococcusok. A pyelonephritis a tanfolyami lehetőségek szerint lehet akut és krónikus.

Az akut pyelonephritis tünetei a következők:

• láz, láz, hidegrázás;
• fájdalom az ágyéki régióban;
• vizelési zavarok ( a vizelet mennyiségének csökkenése).

Az akut pyelonephritis diagnózisa vérvizsgálaton, vizeletvizsgálaton és ultrahangon alapul. legjobb módszer Az akut pyelonephritis diagnózisa számítógépes tomográfia.

Az akut pyelonephritis jelei a vesék ultrahangján a következők:

• a vesék méretének növekedése több mint 12 cm-re;
• a vesék csökkent mobilitása kevesebb, mint 1 cm);
• a medulla deformációja savós folyadék vagy genny felhalmozódásával.

Ha a vese ultrahangján a fenti tünetek mellett a medencei rendszer kitágulása is megfigyelhető, akkor ez elzáródást jelez ( blokkolása) húgyúti. Ez az állapot sürgősséget igényel műtéti beavatkozás. Akut pyelonephritis vele megfelelő kezelés gyorsan elmúlik. Ehhez antibiotikumra van szükség. Helytelen kezelési taktikával vagy későn orvoshoz fordulással azonban a veseszövetben gennyes tályogok vagy karbunkulusok alakulnak ki, amelyek kezelése műtétet igényel.

Vese carbuncle ultrahangon. vese tályog

A vese carbuncle és a tályog az akut gennyes pyelonephritis súlyos megnyilvánulása. Korlátozott fertőző folyamatot képviselnek a vese parenchymában. A tályog kialakulása során a mikroorganizmusok a vérrel vagy a húgyúti úton felszállva jutnak be a veseszövetbe. A tályog egy kapszulával körülvett üreg, amelyben genny halmozódik fel. Ultrahangon úgy néz ki, mint egy hipoechoikus terület a vese parenchymában, fényes hyperechoic peremmel. Néha tályog esetén a pyelocalicealis rendszer kiterjesztése figyelhető meg.

A vese carbuncle súlyosabb, mint a tályog. A carbuncle-t a mikroorganizmusok szaporodása is okozza a vese szövetében. A karbunkulus kialakulásának mechanizmusában azonban a vaszkuláris komponens játssza a fő szerepet. Amikor belépnek az edénybe, a mikroorganizmusok blokkolják a lumenét és leállítják a vérellátást. Ebben az esetben a vesesejtek halála az oxigénhiány miatt következik be. Trombózis és infarktus után ( vaszkuláris nekrózis) a vesefal gennyes összeolvadását követi.

Az ultrahangos vese karbunkulusával a szerv megnagyobbodik, szerkezete lokálisan deformálódik. A karbunkulus úgy néz ki, mint egy nagy echogenitású volumetrikus képződmény, homályos kontúrokkal a vese parenchymában. A karbunkulus közepén hipoechoikus területek találhatók, amelyek megfelelnek a genny felhalmozódásának. Ugyanakkor a medencecsont szerkezetében általában nincs változás. A karbunkulus és a vese tályogot sebészileg kezelik, kötelező antibiotikum alkalmazásával.

Krónikus pyelonephritis a vesék ultrahangján

A krónikus pyelonephritis az akut pyelonephritistől hosszú lefolyású és súlyosbodási tendenciában különbözik. Ezt a betegséget a fertőzési gócok fennmaradása jellemzi a veseszövetben. A vizelet kiáramlásának megsértése miatt fordul elő. Ennek oka az örökletes tényezők és a szerzett állapotok ( például urolithiasis). A krónikus pyelonephritis minden egyes exacerbációjával a parenchyma új és új területeit érinti, ami miatt az egész vese fokozatosan működésképtelenné válik.

A krónikus pyelonephritisnek több fázisa van, amelyek megváltoztatják egymást:

• aktív fázis. Ez a fázis hasonló akut pyelonephritis, amelyet erős fájdalom, rossz közérzet, nehéz vizelés jellemez.
• látens fázis. A páciens aggódik a ritka derékfájás miatt, miközben a baktériumok mindig jelen vannak a vizeletben.
• remissziós fázis. Ez egy olyan állapot, amelyben a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, azonban az immunitás csökkenésével hirtelen súlyosbodhat.

Más destruktív betegségekhez hasonlóan a krónikus pyelonephritisben is az elpusztult parenchymát hegszövet váltja fel. Ez fokozatosan veseelégtelenséghez vezet. Ebben az esetben a vese ráncos megjelenést kap, mivel a kötőszövet rostjai idővel összehúzódnak.

A krónikus pyelonephritis jelei a vesék ultrahangján a következők:

• A pyelocalicealis rendszer tágulása és deformációja. Lekerekedik, és a csészék összeolvadnak a medencével.
• A vese parenchyma vastagságának csökkentése. A vese parenchyma és a pyelocalicealis rendszer aránya 1,7-nél kisebb lesz.
• A vese méretének csökkentése, a vese szélének egyenetlen kontúrja. Az ilyen deformáció a folyamat hosszú lefolyását és a vese ráncosodását jelzi.

Glomerulonephritis a vesék ultrahangján

A glomerulonephritis az autoimmun elváltozás a vesék vaszkuláris glomerulusai, amelyek a vese kérgi anyagában helyezkednek el. A vaszkuláris glomerulusok a nefron részei, a vesék funkcionális egysége. A glomerulusokban történik a vér szűrése és Első fázis vizelet képződés. A glomerulonephritis a krónikus veseelégtelenséghez vezető fő betegség. A nefronok 65%-ának halálával a veseelégtelenség jelei jelennek meg.

A glomerulonephritis tünetei a következők:

• megnövekedett vérnyomás;
• duzzanat;
• a vizelet vörös festése vörösvértestek jelenléte);
• alsó hátfájás.

A glomerulonephritis, akárcsak a pyelonephritis, az gyulladásos betegség. A glomerulonephritisben azonban a mikroorganizmusok másodlagos szerepet játszanak. A glomerulonephritisben a vaszkuláris glomerulusok az immunmechanizmusok meghibásodása miatt érintettek. A glomerulonephritist a vér és a vizelet biokémiai elemzésével diagnosztizálják. Kötelező a vesék ultrahangjának elvégzése a vese véráramlásának Doppler-vizsgálatával.

V kezdeti szakaszban glomerulonephritis ultrahangon, a következő jelek figyelhetők meg:

• a vese térfogatának növekedése 10-20% -kal;
• a vesék echogenitásának enyhe növekedése;
• a véráramlás sebességének növekedése a veseartériákban;
• a véráramlás egyértelmű megjelenítése a parenchymában;
• szimmetrikus változások mindkét vesében.

A glomerulonephritis késői stádiumában a következő ultrahang-változások jellemzőek a vesékben:

• a vesék méretének jelentős csökkenése, 6-7 cm hosszúságig;
• a veseszövet hiperechogenitása;
• a vese kérgi és medulla megkülönböztetésének lehetetlensége;
• a véráramlás sebességének csökkenése a veseartériában;
• a vesén belüli véráram elszegényedése.

kivonulás krónikus glomerulonephritis ha nem kezelik, a nephrosclerosis elsődleges ráncos vese. A glomerulonephritis kezelésére gyulladásgátló és immunválaszt csökkentő gyógyszereket használnak.

A vesék tuberkulózisa ultrahangon

A tuberkulózis a mycobacterium által okozott specifikus betegség. A vese tuberkulózisa az egyik leggyakoribb másodlagos megnyilvánulások ezt a betegséget. A tuberkulózis elsődleges fókusza a tüdő, majd a vérárammal a Mycobacterium tuberculosis a vesékbe kerül. A mikobaktériumok a vesevelő vaszkuláris glomerulusaiban szaporodnak.

A vesékben előforduló tuberkulózis esetén a következő folyamatok figyelhetők meg:

• Beszivárgás. Ez a folyamat a mikobaktériumok felhalmozódását jelenti a kéregben és a velőben, fekélyek kialakulásával.
• A szövetek elpusztítása. A tuberkulózis kialakulása nekróziszónák kialakulásához vezet, amelyek lekerekített üregeknek tűnnek.
• Sclerosis ( kötőszövet pótlás). A vesék ereit és funkcionális sejtjeit kötőszövet váltja fel. Ez a védekező reakció károsodott vesefunkcióhoz és veseelégtelenséghez vezet.
• meszesedés ( meszesedés). Néha a mikobaktériumok gócai kővé válnak. A szervezetnek ez a védekező reakciója hatékony, de nem vezet teljes gyógyuláshoz. A mikobaktériumok az immunitás csökkenésével ismét visszanyerhetik tevékenységüket.

A vesetuberkulózis megbízható jele a vese mikobaktériumainak kimutatása a vizeletben. Az ultrahang segítségével meghatározhatja a vesékben bekövetkező destruktív változások mértékét. Visszhangtalan zárványok formájában a veseszövetben barlangok találhatók. A kövek és a vese tuberkulózisát kísérő meszesedési területek hiperechoikus területeknek tűnnek. A vesék duplex ultrahangja szűkületet mutat vese artériákés csökkent vesekeringés. Az érintett vese részletes vizsgálatához számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást használnak.

A vesék szerkezetének és helyzetének anomáliái ultrahangon. Cisztaképződéssel járó vesebetegség

A vese rendellenességek olyan rendellenességek, amelyeket az embrionális fejlődés károsodása okoz. Valamilyen okból az urogenitális rendszer anomáliái a leggyakoribbak. Úgy gondolják, hogy a lakosság körülbelül 10% -ának vannak különféle vese-rendellenességei.

A vese anomáliáit a következőképpen osztályozzák:

• A vese ereinek anomáliái. Ezek a pálya pályájának, a vese artériák és vénák számának megváltoztatásából állnak.
• Anomáliák a vesék számában. Vannak esetek, amikor egy személynek 1 vagy 3 veséje volt. Külön figyelembe vesszük a vesék megkettőzésének anomáliáját, amelyben az egyik vese két szinte autonóm részre oszlik.
• Anomáliák a vesék méretében. A vese mérete csökkenhet, de nincs veleszületett vese-megnagyobbodás.

• Anomáliák a vesék helyzetében. A vese a medencében, a csípőtarajnál helyezkedhet el. Vannak olyan esetek is, amikor mindkét vese ugyanazon az oldalon található.
• Rendellenességek a vesék szerkezetében. Ilyen anomáliák a vese parenchyma fejletlensége vagy ciszták kialakulása a veseszövetben.

A vese anomáliáinak diagnosztizálása először az újszülött veséjének ultrahangvizsgálata során válik lehetővé. Leggyakrabban a veseelváltozások nem adnak okot komoly aggodalomra, de a vesék utólagos vizsgálata javasolt az egész életen át. Ehhez röntgen, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás használható. Meg kell érteni, hogy a vese anomáliái önmagukban nem betegségek, de kiválthatják megjelenésüket.

A vesék és a pyelocalicealis rendszer megkettőződése. A vesék duplikációjának jelei ultrahangon

A vese megkettőződése a vese leggyakoribb rendellenessége. A nőknél 2-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A vesék megkettőződését magyarázzák veleszületett anomália az ureterek csírarétegei. A kettős vesék feltételesen fel vannak osztva felső részés alsó, amelyek közül a felső vese általában kevésbé fejlett. A megkettőzés abban különbözik a további vesétől, hogy mindkét rész össze van kötve, és egy rostos kapszula borítja. A járulékos vese kevésbé gyakori, de saját keringési rendszerrel és kapszulával rendelkezik. A vesék megkettőződése lehet teljes és hiányos.

A vesék megkettőződése kétféle lehet:

• Teljes duplázás. Az ilyen típusú duplázással mindkét résznek megvan a saját medencecsontrendszere, az artéria és az ureter.
• hiányos megkettőzés. Jellemzője, hogy mindkét rész húgyvezetéke egyesül, mielőtt a hólyagba áramlik. A felső rész fejlettségi fokától függően saját artériája és pyelocalicealis rendszere lehet.

Ultrahangon a kettős vese könnyen meghatározható, mivel a normál vese összes szerkezeti elemével rendelkezik, de kétszer annyi. Alkotó részei egymás fölött helyezkednek el egy hiperechoikus kapszulában. A PCS megduplázásakor a kapu területén két jellegzetes hipoechoikus képződmény látható. A vesék megkettőződése nem igényel kezelést, de ezzel az anomáliával megnő a különféle betegségek, például a pyelonephritis, az urolithiasis kockázata.

Fejlesztés alatt ( hypoplasia, dysplasia) vesék ultrahangon

A vesék fejletlensége kétféleképpen is megfigyelhető. Ezek egyike a hypoplasia, egy olyan állapot, amelyben a vese mérete csökken, de úgy működik, mint egy normál vese. Egy másik lehetőség a diszplázia. Ez a kifejezés olyan állapotra utal, amelyben a vese nemcsak csökkent, hanem szerkezetileg is hibás. Diszplázia esetén a vese parenchymája és PCL-je jelentősen deformálódik. Mindkét esetben az ellenoldali vese megnagyobbodik, hogy kompenzálja az alulfejlett vese funkcionális elégtelenségét.

A vesék hipopláziájával egy kisebb méretű szervet ultrahanggal határoznak meg. Hossza ultrahangon kevesebb, mint 10 centiméter. Az ultrahang az alulfejlett vese működését is meghatározhatja. Működő vesében az artériák normál szélességűek ( 5 mm a kapunál), és a kismedencei rendszer nem bővül. A diszplázia esetében azonban ennek az ellenkezője figyelhető meg.

A vese diszplázia jelei ultrahangon a következők:

• a CHLS 25 mm-nél nagyobb kiterjedése a medence területén;
• a parenchyma vastagságának csökkenése;
• a veseartériák szűkülete;
• az ureterek szűkülése.

vese prolapsus ( nephroptosis) ultrahangon. Vándor vesék

A nephroptosis egy olyan állapot, amelyben a vese lemozdul ágyáról, amikor a test helyzete megváltozik. Normális esetben a vesék mozgása függőleges helyzetből vízszintes helyzetbe való átmenet során nem haladja meg a 2 cm-t. különféle tényezők (sérülés, túlerőltetés, izomgyengeség) a vese kóros mobilitásra tehet szert. A nephroptosis a férfiak 1%-ánál és a nők körülbelül 10%-ánál fordul elő. Azokban az esetekben, amikor a vese kézzel elmozdítható, vándorvesének nevezik.

A nephroptosisnak három fokozata van:

• Első fokozat. Belégzéskor a vese részben lefelé tolódik a hypochondriumból és tapintásra kerül, kilégzéskor pedig visszatér.
• Másodfokú. V függőleges helyzet a vese teljesen kikerült a hipochondriumból.
• Harmadik fokozat. A vese a csípőtaraj alá ereszkedik le a kismedencébe.

A nephroptosis azért veszélyes, mert a vesék helyzetének megváltozásakor érfeszülés lép fel, megzavarodik a vérkeringés és a vesék duzzanata lép fel. A vese kapszula nyújtása fájdalmat okoz. Amikor az ureterek deformálódnak, a vizelet kiáramlása zavart okoz, ami kitágulással fenyeget vesemedence. Gyakori szövődmény a nephroptosis egy fertőzés megtapadása ( pyelonephritis). Ezek a szövődmények szinte elkerülhetetlenek a nephroptosis második vagy harmadik fokozatában.

Ultrahangon a legtöbb esetben nephroptosist észlelnek. Előfordulhat, hogy a vese nem található meg a has felső részén végzett rutin vizsgálat során. Ha veseprolapsus gyanúja merül fel, az ultrahangot három pozícióban végezzük - fekve, állva és oldalt. A nephroptosis diagnózisát a vesék rendellenesen alacsony helyzete, testhelyzetváltoztatáskor vagy légzés közbeni nagy mobilitása esetén állítják fel. Az ultrahang segít azonosítani a vesék helyzetének megváltozása által okozott szövődményeket is.

Vese ciszta ultrahangon

A ciszta egy üreg a veseszövetben. Hámfala és rostos alapja van. A vese ciszta lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett ciszták a húgyúti sejtekből fejlődnek ki, amelyek elvesztették a kapcsolatot az ureterrel. A szerzett ciszták pyelonephritis, vesetuberkulózis, daganatok, infarktus helyén képződnek maradványképződményként.

A vese ciszta általában nem jelenik meg klinikai tünetekés véletlenszerűen található ultrahang vizsgálat. 20 mm-es veseméretig a ciszta nem okozza a parenchyma összenyomódását és funkcionális zavarok. A 30 mm-nél nagyobb ciszta szúrását jelzi.

A vesék ultrahangján a ciszta kerek, visszhangtalan fekete képződménynek tűnik. A cisztát hyperechoic perem veszi körül rostos szövet. A ciszta szilárd területeket mutathat, amelyek vérrögök vagy kövületek. A cisztának lehetnek septumai, amelyek ultrahangon is láthatók. A többszörös ciszták ritkábban fordulnak elő, és meg kell különböztetni őket a policisztás vesebetegségtől, amely betegségben a vese parenchimáját szinte teljesen felváltják a ciszták.

Víz- vagy vizelethajtó terhelés mellett végzett ultrahangos vizsgálat során a ciszta mérete nem változik, ellentétben a pyelocalicealis rendszerrel, amely kitágul ez a tanulmány. A színes Doppler képalkotás során a ciszta nem ad színjeleket, mert nincs vérellátása a falában. Ha ereket találnak a ciszta körül, ez azt jelzi, hogy daganattá degenerálódott.

Ciszták szúrása ultrahangos irányítással

Az ultrahangos vizsgálat elengedhetetlen a vese ciszták kezelésében. Ultrahang segítségével felmérik a ciszta méretét és helyzetét, szúrásra való alkalmasságát. Az ultrahangos kép vezérlése alatt egy speciális tűt szúrnak át a bőrön, amely a szúrásérzékelőn van rögzítve. A tű helyét a képernyőn látható kép ellenőrzi.

A ciszta falának átszúrása után a tartalmát eltávolítják és laboratóriumban megvizsgálják. A ciszta savós folyadékot, vizeletet, vért vagy gennyet tartalmazhat. Ezután speciális folyadékot fecskendeznek be a ciszta üregébe. Elpusztítja a ciszta hámrétegét, és idővel feloldódik, aminek következtében a ciszta üregét kötőszövet váltja fel. A ciszták kezelésének ezt a módszerét szkleroterápiának nevezik.

Legfeljebb 6 cm átmérőjű ciszták kezelésére a ciszta szkleroterápia hatékony. A ciszták bizonyos helyzeteivel vagy azok nagy méretek csak lehetséges azonnali eltávolítás ciszta.

Policisztás vesebetegség ultrahangon

A policisztás veleszületett vesebetegség. Az öröklődés típusától függően gyermekkorban vagy felnőtt lakosságban jelentkezhet. A policisztás az genetikai betegségígy nem gyógyul meg. A PCOS egyetlen kezelése a veseátültetés.

Policisztás betegségben egy genetikai mutáció megzavarja a nephron tubulusok fúzióját az elsődleges gyűjtőcsatornákkal. Emiatt több ciszta képződik a kérgi anyagban. nem úgy mint egyszerű ciszták, policisztózis esetén az egész kérgi anyagot fokozatosan ciszták váltják fel, ami miatt a vese működésképtelenné válik. Policisztás betegségben mindkét vese egyformán érintett.

Ultrahangon a policisztás vese megnagyobbodott, felülete göröngyös. A parenchymában több visszhangtalan képződmény található, amelyek nem kapcsolódnak a kismedencei rendszerhez. Az üregek mérete átlagosan 10-30 mm. A policisztás vesebetegségben szenvedő újszülöttekre jellemző a PCS szűkülete és üres hólyag.

Medulláris szivacsos vese vese ultrahangon

Ez a betegség egyben veleszületett patológia is, azonban a policisztás cisztákkal ellentétben a ciszták nem a kéregben, hanem a velőben képződnek. A piramisok gyűjtőcsatornáinak deformációja miatt a vese szivacsszerűvé válik. Ebben a patológiában a ciszta üregeinek mérete 1-5 mm, azaz sokkal kisebb, mint a policisztás betegség esetén.

A medulláris szivacsos vese hosszú ideig normálisan működik. Sajnos ez a betegség provokáló tényező az urolithiasis és a fertőzés kialakulásában. pyelonephritis). Ilyenkor kellemetlen tünetek jelentkezhetnek fájdalom, vizelési zavarok formájában.

Ultrahangon a medulláris szivacsos vese általában nem észlelhető, mivel nincsenek 2-3 mm-nél nagyobb felbontású ultrahanggépek. A medulláris szivacsos vesében a ciszták általában kisebbek. A gyanú a vesevelő echogenitásának csökkenése lehet.

A betegség diagnosztizálására excretory urográfiát használnak. Ez a módszer a Röntgen diagnosztika. A kiválasztó urográfiával megfigyelhető a húgyutak radiopaque anyaggal való feltöltése. A medulláris vesére jellemző, hogy a kiválasztó urográfián a velőben "virágcsokor" képződik.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.