Mi a mellhártyagyulladás kezelése. A tüdő mellhártyagyulladása - mi ez és hogyan kell kezelni? A gyulladásos folyamat kezdeti szakasza
A mellhártyagyulladás fő jelei a következők:
- tartós fájdalom a mellüregben, amely több mint egy hónapig tart;
- a testhőmérséklet emelkedése 37-38 ° C felett;
- étvágytalanság;
- fokozott fáradtság, letargia, szédülés;
- a test kényszerhelyzete (félig ülve vagy oldalt fekve);
- a hónalji nyirokcsomók jelentős növekedése és fájdalma;
- gyakori légszomj;
- száraz köhögés;
- sekély légzés;
- enyhe fájdalom és torokfájás;
- izom fájdalom;
- hangváltás.
Figyelem: a mellhártyagyulladás fő tüneteinek jelenlétében (lásd fent) ajánlott háziorvoshoz fordulni a felmerült betegség időben történő diagnosztizálása érdekében.
Ezek a jelek jelentősen eltérhetnek a tüdő mellhártyagyulladás formájától függően (száraz vagy nedves).
Száraz mellhártyagyulladás. Főleg a szervezet krónikus légúti betegségeinek (krónikus hörghurut, tüdőgyulladás) másodlagos szövődményeként alakul ki. Ez a testhőmérséklet 37,5-38 ° C feletti éles emelkedésében, elhúzódó száraz köhögésben nyilvánul meg, amelyet súlyosbít a levegő mély belélegzése, köhögés vagy tüsszögés.
A betegek jelentős fájdalmat éreznek a mellkasi üregben, főleg az érintett oldalról. Szintén súlyos gyengeség, időszakos fejfájás, étvágytalanság alakul ki.
A száraz mellhártyagyulladás jellegzetes tünete az auszkultáció (tüdőhallgatás) során fellépő pleurális súrlódási zaj érzése, amely főként a tüdő nyálkahártya pleurális rétegei és a mellkas belső bélése közötti savós folyadék hiányának következménye.
A legtöbb esetben a száraz mellhártyagyulladás körülbelül 2-3 hétig tart, de vannak esetek, amikor a betegség jelentősen késik hosszabb ideig, ami meglehetősen súlyos szövődmények kialakulásához vezet (tüdőgyulladás, akut hörghurut, tüdőtuberkulózis). Ebben az esetben a további gyógyulás prognózisa az alapbetegség súlyosságától és a másodlagos szövődmények komplex kezelésének hatékonyságától függ.
Nedves (exudatív) mellhártyagyulladás. Megnyilvánul a savós folyadék jelentős felhalmozódása (kb. 50-60 ml.) Az interpleurális térben. A fő jelek a testhőmérséklet enyhe emelkedése 37-37,5 ° C-ig, enyhe hidegrázás, az általános jólét megsértése, szédülés, gyengeség, fáradtság, valamint az étvágy éles csökkenése. A betegség kezdetén enyhe száraz köhögés uralkodik, amely fokozatosan nedvessé válik.
A levegő belélegzése meglehetősen fájdalmas, a fájdalom jelentősen fokozódik a test helyzetének megváltozásával. Az érintett oldalon a mellkas jelentősen lemarad a légzésben, mivel nagy mennyiségű savós folyadék halmozódik fel a tüdőben. A légszomj is fokozatosan fokozódik, a páciens bőrét cianózis borítja.
Az exudatív mellhártyagyulladás átlagos időtartama komplex kezelés mellett átlagosan 2-3 hónapig tart. és több.
Gennyes mellhártyagyulladás. A mellhártyagyulladás legveszélyesebb formája, amely főként a szervezet egyidejű gennyes gyulladásos betegségeinek (szepszis) szövődményeként jelentkezik. A gennyes mellhártyagyulladás főként a testhőmérséklet 39-40 ° C feletti éles emelkedésével, súlyos hidegrázás, súlyos légszomj, szívtachycardia, "ugató" száraz köhögés, valamint elviselhetetlen és erős fájdalom a mellkasban kezdődik. A gennyes mellhártyagyulladás sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel hosszú távú kezelés hiányában meglehetősen rövid időn belül halálos (végzetes) kimenetelhez vezethet.
Diagnosztika
- betegek panaszai a tüdő mellhártyagyulladásának fő jeleivel kapcsolatban (lásd fent);
- auskultáció (hallgatás) orvos által - a tüdő üregének terapeutája (kóros zaj és pleurális súrlódás jelenléte);
- általános vér- és vizeletvizsgálat (a leukociták, eritrociták és az ESR megnövekedett szintje, amely megerősíti a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben);
- A mellkas röntgenfelvétele (a savós folyadék térfogata határozza meg, amely a mellhártya belső lapjai között helyezkedik el);
- pleurális punkció (7-8 mellkasi csigolya között a keletkező pleurális folyadék laboratóriumi diagnosztikája céljából);
- számítógépes tomográfia (lehetővé teszi a tüdő szerkezetében és működésében bekövetkezett változások jelenlétének meghatározását);
- A mellkas pleurális üregének ultrahangja;
- pleurális biopszia (rosszindulatú daganatok diagnosztizálására).
Ebben a cikkben megtudtuk a mellhártyagyulladás fő jeleit.
Az emberi test fő légzőszerve a tüdő. Az emberi tüdő egyedi anatómiai felépítése teljes mértékben összhangban van funkciójukkal, amit nehéz túlbecsülni. A tüdő mellhártyagyulladását a pleurális lemezek fertőző és nem fertőző okok miatti gyulladása okozza. A betegség nem tartozik számos független nozológiai formához, mivel számos kóros folyamat szövődménye.
Mi a tüdő mellhártyagyulladása
A tüdő mellhártyagyulladása az egyik legösszetettebb gyulladásos betegség, a legsúlyosabb a gyermekek és az idősek körében. A mellhártya a tüdő savós membránja. Viscerális (pulmonális) és parietális (parietális) részekre oszlik.
Mindegyik tüdőt pulmonalis mellhártya borítja, amely a gyökér felszíne mentén a parietális mellhártyába megy át, amely a mellkasi üreg falait a tüdővel határolja, és elhatárolja a tüdőt a mediastinumtól. A tüdőt borító mellhártya lehetővé teszi számukra, hogy légzés közben fájdalommentesen érintsék a mellkast.
A tüdő párosított szerv. Minden embernek két tüdeje van - jobb és bal. A tüdő a mellkasban található, és térfogatának 4/5-ét foglalja el. Mindegyik tüdőt mellhártya borítja, amelynek külső széle szorosan össze van kapcsolva a mellkassal. A tüdőszövet finoman porózus rózsaszín szivacshoz hasonlít. Az életkor előrehaladtával, valamint a légzőrendszer kóros folyamataival, hosszan tartó dohányzással a tüdő parenchyma színe megváltozik és sötétebbé válik.
A légzés alapvetően egy kontrollálatlan folyamat, amelyet reflex szinten hajtanak végre. Egy bizonyos terület felelős ezért - a medulla oblongata. Szabályozza a légzés sebességét és mélységét, a vér szén-dioxid-koncentrációjának százalékos arányára összpontosítva. A légzés ritmusát az egész szervezet munkája befolyásolja. A légzés gyakoriságától függően a szívverés lelassul vagy felgyorsul.
A betegség besorolása
A betegség okától függően a betegség megnyilvánulási formái is eltérőek lehetnek, és a következőkre oszthatók:
- A gennyes mellhártyagyulladás olyan betegség, amelynek előfordulása gennyes folyadékgyülem felhalmozódását váltja ki a pleurális üregben. Ugyanakkor a parietális és a tüdőhártyák gyulladásos folyamata is érintett.
- a mellhártyagyulladást a mellhártya fertőző, daganatos vagy más jellegű károsodása jellemzi.
- A száraz mellhártyagyulladás általában a tüdőben vagy a pleurális üreg közelében elhelyezkedő egyéb szervekben fellépő betegségi folyamatok szövődménye, vagy általános (szisztémás) betegségek tünete.
- A tuberkulózisos mellhártyagyulladás a pleurális üreget alkotó savós membránokat érinti, amelyek a tüdőt borítják. A betegség fő tünete a fokozott folyadékkiválasztás vagy fibrinvesztés a mellhártya felszínén.
Elosztási terület:
- Diffúz mellhártyagyulladás (a váladék a pleurális üregen keresztül mozog).
- Kapszulázott mellhártyagyulladás (folyadék halmozódik fel a pleurális üreg egyik szakaszában). Lehet apikális, parietális, bazális, interlobar.
A lézió természetétől függően a mellhártyagyulladás a következőkre oszlik:
- escudatív - folyadék képződik és megmarad a mellhártya rétegei között;
- rostos - a folyadék felszabadulása csekély, de a pleurális falak felületét fibrin (fehérje) réteg borítja.
A mellhártyagyulladás az eloszlás jellege szerint is fel van osztva:
- csak egy tüdő érintett
- mindkét részvény (egy- és kétoldalas).
Okoz
Azt kell mondanom, hogy a betegség tiszta formájában ritka. Kifejlődésének oka lehet például a mellkas sérülése, hipotermia. A legtöbb esetben egy betegséget kísér, vagy annak szövődményeként jelentkezik.
A tüdő mellhártyagyulladását fibrines lerakódások képződése jellemzi a pleurális lapok felületén és / vagy váladék felhalmozódása a pleurális üregben. A tünetek a betegség formájától függenek.
A leggyakoribb fertőzés a mellhártyagyulladás. A patológia kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet játszik a test szenzibilizációja. A mikrobák és toxinjaik a szervezet reakcióképességének megváltozásához és a mellhártya allergizációjához vezetnek. Az immunrendszer elkezdi „küldeni” a termelődött antitesteket a gyulladás helyére, amelyek antigénekkel kombinálva befolyásolják a hisztamin termelődését.
A patológiás formák körülbelül 70%-át bakteriális ágensek okozzák:
- Streptococcusok;
- pneumococcusok;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Anaerobok;
- Gomba;
- Legionella;
- Tuberkulózis.
A tüdő nem fertőző mellhártyagyulladásának okai a következők:
- a mellhártya rosszindulatú daganatai,
- metasztázis a mellhártyában (emlőrák, tüdőrák stb.),
- diffúz kötőszöveti elváltozások (szisztémás vasculitis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus),
- tüdőinfarktus.
A mellhártyagyulladás fertőző? A kérdés egyértelmű megválaszolásához ismernie kell magának a mellhártyagyulladás okát. Ha a szenvedés egy mellkasi sérüléshez kapcsolódik, akkor természetesen az ilyen mellhártyagyulladás nem fertőző. Vírusos etiológiával meglehetősen fertőző lehet, bár a fertőzőképesség foka alacsony.
A tüdő mellhártyagyulladásának tünetei
A betegek gyakran elmulasztják a mellhártyagyulladás megjelenését, mert tünetei hasonlóak a megfázáséhoz. Ennek a patológiának a jelei azonban még mindig különböznek más légúti betegségektől. Tudnia kell, hogy a különböző típusú mellhártyagyulladás jelei is eltérőek.
A tüdő mellhártyagyulladásának legelső és egyértelmű jele:
- Súlyos, múló, éles mellkasi fájdalom, gyakran csak az egyik oldalon, mély légzés, köhögés, mozgás, tüsszögés vagy akár beszéd közben.
- Amikor a tüdő bizonyos helyein a mellhártyagyulladás megjelenik, fájdalmat érezhet a test más részein, például a nyakon, a vállban vagy a hasban.
- A fájdalmas légzés gyakran száraz köhögést vált ki, ami viszont súlyosbítja a fájdalmat.
A tünetek növekedési üteme is nagy szerepet játszik:
- a pleurális elváltozások akut periódusait gyors klinikai fellendülés jellemzi;
- daganatos és krónikus formák esetén - a betegség nyugodtabb lefolyása
Hogyan alakul ki a tüdő mellhártyagyulladása időseknél? Idős korban lassú lefolyás és a gyulladás fókuszának lassú felszívódása következik be.
| A mellhártyagyulladás típusai | Leírás és tünetek |
| Száraz | A száraz mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladásos elváltozásának kezdeti szakaszában alakul ki. Gyakran a patológia ezen szakaszában még mindig nincsenek fertőző ágensek a tüdő üregében, és az ebből eredő változások a vér- és nyirokerek reaktív érintettségének, valamint egy allergiás komponensnek köszönhetők.
|
| Gennyes | A gennyes mellhártyagyulladás kialakulhat a mellhártya fertőző ágensek általi közvetlen károsodása esetén, valamint a tüdő tályogjának (vagy más gennyfelhalmozódásnak) a mellhártya üregébe történő független megnyílásával. A gennyes mellhártyagyulladásban szenvedő betegek panaszkodnak:
|
| Exudatív | A váladék felhalmozódásának időszakában intenzív mellkasi fájdalom zavar. A tüneteket súlyosbítja a mély légzés, a köhögés és a mozgás. A fokozódó légzési elégtelenség a bőr sápadtságában, a nyálkahártyák cianózisában, akrocianózisban nyilvánul meg. Jellemzően a kompenzációs tachycardia kialakulása, a vérnyomás csökkentése. |
| tuberkulózisos | A tuberkulózisos mellhártyagyulladás klinikai képe változatos, és szorosan összefügg a mellhártyaüregben és a tüdőben kialakuló tuberkulózisos gyulladás jellemzőivel. Egyes betegeknél a mellhártyagyulladással egyidejűleg a tuberkulózis egyéb megnyilvánulásai, különösen az elsődlegesek (paraspecifikus reakciók, a hörgők specifikus károsodása) figyelhetők meg. |
szakasz
A mellhártya gyulladása a patogén mikrobák bejutására reagálva alakul ki, és 3 szakaszból áll: váladékozás, gennyes váladék kialakulása és gyógyulás.
A váladék a mikroerekből kilépő folyadék, amely nagy mennyiségű fehérjét és általában vérsejteket tartalmaz. Gyulladás során felhalmozódik a szövetekben és/vagy testüregekben.
1 szakasz
Az első szakaszban a betegség kórokozójának hatására az erek kitágulnak, növekszik áteresztőképességük mértéke, és fokozódik a folyadéktermelés folyamata.
2 fokozatú
A váladékozás szakasza fokozatosan átmegy a gennyes váladék kialakulásának szakaszába. Ez a patológia további fejlődésének folyamatában fordul elő. A pleurális lapokon fibrinlerakódások jelennek meg, amelyek légzés közben súrlódást okoznak közöttük. Ez összenövések és zsebek kialakulásához vezet a pleurális üregben, amelyek akadályozzák a váladék normális kiáramlását, amely gennyessé válik. A gennyes váladék baktériumokból és anyagcseretermékeikből áll.
3 stádiumú mellhártyagyulladás
A harmadik szakaszban a tünetek fokozatosan enyhülnek, a beteg vagy felépül, vagy a betegség krónikussá válik. Annak ellenére, hogy a betegség külső tünetei enyhülnek és megszűnnek bosszantani a beteget, belül a kóros folyamatok fokozatosan tovább fejlődnek.
Komplikációk
Mi a veszélyes tüdő mellhártyagyulladás? A hegek (kikötések) képződése következtében a tüdő egyes blokkjai blokkolódnak, ami hozzájárul a belégzés során a kevesebb levegő beszívásához, és ennek következtében a gyors légzéshez.
A mellhártyagyulladás előrehaladott formái életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethetnek - pleurális összenövések, lokális keringési zavarok az erek váladék általi összenyomása miatt, bronchopleurális fisztulák.
A mellhártyagyulladás fő szövődményei:
- A mellhártya gennyes fúziója (empyema);
- A pleurális üreg összenövései - az exudatív mellhártyagyulladás következménye;
- A lapok megvastagodása, fibrózis;
- A tüdő légzési mozgásának csökkenése;
- Légzési, szív- és érrendszeri elégtelenség.
Az ilyen szövődmények prognózisa nagyon súlyos: a halálozás eléri az 50% -ot. Az idősek és a legyengültek, a kisgyermekek körében még magasabb a haldoklók aránya.
Diagnosztika
Ha tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz: hőmérséklet hiányában forduljon a helyi háziorvoshoz; instabil egészségi állapot vagy azzal járó fertőző betegség esetén - a sürgősségi osztályra
Vizsgálatkor a mellkas beteg fele lemarad a légzésben, ez a lapockák mozgásából is látszik. A tüdő hallgatásakor a pleurális súrlódás nagyon jellegzetes hangja határozható meg. Akut száraz mellhártyagyulladásban végzett radiográfia nem ad elegendő információt. Laboratóriumi vizsgálatok határozzák meg az alapbetegséget.
Miután a beteget diagnosztizálták, folyadékot vesznek a mellhártyából, hogy meghatározzák, milyen folyadék halmozódik fel benne. Leggyakrabban váladék vagy genny, ritka esetekben - vér. Figyelemre méltó, hogy a betegség gennyes formája gyakrabban fordul elő gyermekeknél.
A mellhártyagyulladás diagnosztizálására a következő vizsgálatokat alkalmazzák:
- a beteg vizsgálata és kihallgatása;
- a beteg klinikai vizsgálata;
- röntgenvizsgálat;
- vérvizsgálat;
- a pleurális folyadékgyülem elemzése;
- mikrobiológiai kutatás.
A tüdő mellhártyagyulladásának kezelése
Ha diagnosztizálták a tüdő mellhártyagyulladását, mi ez, hogyan kell kezelni a betegséget, a kezelőorvos elmagyarázza. Ha a tüdő mellhártyagyulladásának gyanúja merül fel, a tüneteket és az összes korábbi kezelést elemzik, és a beteget kórházba helyezik.
A betegség típusát tekintve bizonyos gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek eltávolítani a gyulladást és csökkentik a tüneteket. De nem csak tablettákat kell inni: megfelelő táplálkozásra, testmozgásra lesz szüksége a szervek teljes helyreállításához.
A gyógyszeres kezelés a tüdő mellhártyagyulladásának okától függ, nevezetesen:
- Ha a betegséget tüdőgyulladás vagy akut hörghurut okozza, akkor azt antibiotikumokkal kell kezelni;
- A tuberkulózis speciális kezelést igényel.
- A mellhártyagyulladás fájdalmát acetaminofénnel vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például ibuprofénnel kezelik.
A gyógyszer típusa a betegség okától függ. Ha fertőző, akkor antibiotikumot, ha allergiás, allergiaellenes szereket használnak.
A tüdő fibrines mellhártyagyulladásának korai szakaszában félalkoholos melegítő borogatás, kalcium-kloridos elektroforézis javasolt.
A tüdő exudatív mellhártyagyulladásának kezelésében fizioterápiát végeznek a feloldódás (a váladék felszívódása) szakaszában a váladék eltűnésének felgyorsítása, a pleurális összenövések csökkentése érdekében.
Súlyosbodás esetén a betegeket a mellkas infravörös sugárzással történő melegítésével, a mellkas ultraibolya besugárzásával, napi paraffinkezeléssel írják elő. Az akut gyulladás enyhülése után - kalcium és jód elektroforézis. Egy hónappal a gyógyulás után vízi eljárások, tornaterápia, manuális és vibrációs masszázs látható.
A betegeknek kiegyensúlyozott étrendet kell követniük és sok folyadékot kell inniuk. Ezenkívül a páciens speciális étrendet ír elő, amely sok vitaminon, fehérjén alapul.
A kórházból való elbocsátás után a betegeknek az orvos által felírt légzőgyakorlatokat kell végezniük a tüdő teljes aktivitásának helyreállítása érdekében. Mérsékelt fizikai aktivitás bemutatása, hosszú séták a friss levegőn, a jóga nagyon hasznos. A lábadozóknak különösen hasznos tűlevelű erdőben tartózkodni.
Hogyan kezeljük a mellhártyagyulladást népi gyógymódokkal
Fontos megérteni, hogy a mellhártyagyulladást nem lehet önmagában népi gyógymódokkal kezelni, mivel a betegség gyorsan előrehaladhat, és légzési elégtelenséghez és a folyadékgyülem felgyorsulásához vezethet.
A tüdő mellhártyagyulladásának népi gyógymódokkal történő kezelése tömörítések használatából, valamint infúziók, főzetek, tinktúrák használatából áll.
- A céklalé segít a mellhártyagyulladásban. Friss gyökértermésből préselik ki, mézzel keverik. 100 g gyümölcsléhez 2 evőkanál méz szükséges. Naponta 2 alkalommal vegye be a gyógyszert étkezés után. Minden alkalommal, amikor friss adagot kell készítenie, a készítményt nem kell tárolni.
- Próbálja meg kezelni a mellhártyagyulladást gyógynövények infúziójával, mint például: menta, cicófű, csikósláb, vegyen be egy pohárral naponta háromszor.
- A kaukázusi hunyor gyökereit (0,5 teáskanál) és rizómáit (0,5 teáskanál) 0,5 liter vízben megfőzzük, hogy párolgás után egy pohár folyadékot kapjunk. Vegyünk 0,5 tk. háromszor egy nap. A főzet hasznos mellhártyagyulladás, tuberkulózis, szívelégtelenség kezelésére.
- A mézet és a hagymás levet egyenlő adagokban keverjük össze (hagyma helyett fekete retek levét) - naponta kétszer egy evőkanál mellhártyagyulladás kezelésére.
- Nagy vagy közönséges útifű levelének infúziója. Fél liter forrásban lévő vízhez 2 ek. l. szárított növény. A folyadékot szűrjük és melegen, napi 4-szer 100-120 ml-rel itassuk. Az ital ártalmatlan, gyógyító és antibakteriális jellegű.
Megelőzés
Nagyon egyszerű: szükséges az elsődleges fertőző betegség megfelelő kezelése, a táplálkozás figyelemmel kísérése, a fizikai aktivitás és a minőségi pihenés váltakozása, ne melegedjen túl, és ne engedje túl magát a túlzott lehűlésnek.
Ne feledje, hogy a mellhártyagyulladás egy másik betegség következménye. Soha ne hagyja abba a kezelést félidőben lustaság vagy időhiány miatt, és mindig próbálja meg elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek fertőzést provokálhatnak.
A mellhártyagyulladás veszélyes minden beteg számára, és egy idős ember számára - kétszeresen. A legyengült immunitás és az életkorral összefüggő krónikus betegségek messze nem segítik elő a gyors gyógyulást. Mellhártyagyulladás - mi ez, és mik a lefolyásának jellemzői az időseknél?
Anatómiai referencia
A mellhártyagyulladás az a mellhártya gyulladása fertőző vagy egyéb. A betegség sajátosságainak megértéséhez tudnia kell, hogyan működik az emberi légzőrendszer. A tüdőt egy sűrű savós membrán – a mellhártya – védi más szervektől, izmoktól és csontoktól. Két rétegből áll.
A mellhártya belső lapja (zsigeri) minden tüdőt beborít, a külső a bordákhoz és a rekeszizomhoz (parietális) csatlakozik, és a mellkas belső felületét béleli ki.
A mellhártyalemezek sejtjei egy rugalmas rostos szöveten helyezkednek el, sűrűn átjárva idegvégződésekkel, vérrel és nyirokerekkel. A zsigeri membrán felépítése olyan, hogy helyenként „zsebek” képződnek rajta, ahová a tüdő még mély lélegzettel sem hatol be.
Ezek a "zsebek" folyadékkal vannak feltöltve, amelyet effúziónak vagy váladéknak neveznek. Az erek falán keresztül beszivárog (izzad) az üregbe, és úgy tervezték, hogy megkönnyítse a mellhártya súrlódását a légzési mozgások során.
A mellhártyagyulladás okai
Felnőtteknél külső okokból csak sérülés következtében alakulhat ki mellhártyagyulladás, amely alapértelmezés szerint potenciális fertőzésforrásnak számít. Más esetekben a mellhártyagyulladás a szervezetben előforduló betegséghez kapcsolódik.
Tud viselni fertőzőés nem fertőző karakter, míg magát a mellhártyagyulladást nem fertőző. A nem fertőző formát a következők provokálják:
- tüdőgyulladás;
- obstruktív bronchitis;
- bronchiális asztma;
- tuberkulózis;
- tüdőtágulás, COPD.
A diabetes mellitus, az alkoholfogyasztás, a gyomor-bélrendszeri betegségek, különösen a gyomor reflux kockázata növeli a kockázatot.
Időseknél a mellhártyagyulladás a tüdőartéria trombus általi elzáródásával járhat.
A fertőzés másik forrása a patogén mikrobák a szájüregben, különösen fogszuvasodás és egyéb fog- és ínybetegségek esetén. Mély lélegzettel képesek bejutni a légutakba, különösen éjszaka.
Mi az a mellhártyagyulladás?
Az orvostudomány a mellhártyagyulladás négy típusát különbözteti meg:
| A mellhártyagyulladás típusa | Mi történik? | A klinikai kép jellemzői |
| Száraz vagy fibrines | Jellemzője a fibrinszálak lerakódása a mellhártyán, amely plazma- és fehérjefrakciókból álló effúzióból képződik. A száraz megjelenés jellemző a betegség kezdetére. Ebben a szakaszban a váladék mennyisége még viszonylag normális. | A fibrin fehérje ragadós szálakba csoportosul, növelve a mellhártyalapok egymás közötti súrlódását, ami érezhető fájdalmat okoz. A köhögési idegvégződések befolyásolásával a gyulladás köhögést vált ki. |
| exudatív vagy effúzió | A száraz mellhártyagyulladást a következő szakasz váltja fel, amikor a gyulladás a savós membrán nagy területére terjed. A fibrin oldódási folyamata az arra reagáló enzimek aktivitásának csökkenése miatt romlik. A fibrinszálakból a környező térből korlátozott üregek képződnek, amelyekben a váladék felhalmozódik. Mennyisége nő - a gyulladás hatására az erek áteresztőbbé válnak, több folyadék izzad ki a vérből. | A folyadék a fibrinüregekben stagnál, és összenyomja a tüdő alsó lebenyeit, ami légzési elégtelenséghez vezethet. A fájdalom ebben a szakaszban csökken. |
| Gennyes | A gennyes mellhártyagyulladás valódi veszélyt jelent a beteg életére. A betegség ezen formájában a folyadékgyülem gennyet tartalmaz, ami az egész test súlyos mérgezéséhez vezet. Gennyes gyulladás alakulhat ki magában a mellhártyában, vagy annak eredménye, hogy a tályog tartalma a tüdőből a pleurális üregbe kerül. | A hőmérséklet emelkedése 39 ° C-ra, a légszomj és a tachycardia növekedése. Akut légzési és hemodinamikai zavarok lépnek fel. |
| tuberkulózisos | Amikor a mellhártyát mikobaktériumok károsítják, a kóros folyamat lassan halad, fokozatosan növelve az általános mérgezést. | Gyakrabban folyik effúzió formájában, de amikor a gennyes tartalom kilép a hörgőkből, gennyes formába megy át. |
Exudatív mellhártyagyulladás az izolált üregek kialakulását ún kapszulázva.
A mellhártyagyulladás jelei
Az időseknél a tüdő mellhártyagyulladásának tünetei a betegség típusától függenek.
A száraz mellhártyagyulladás tünetei
A következő klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg:
- súlyos fájdalom a lézió oldalán, amelyet köhögés vagy hirtelen mozgás súlyosbít;
- terméketlen köhögés;
- étvágytalanság;
- általános gyengeség.
A hőmérséklet-emelkedés nem jellemző a száraz mellhártyagyulladásra, gyakrabban nem haladja meg a 37,1-37,5 ° C-ot, bár 38 ° C-ig terjedő ugrások lehetségesek.
Ha a mellhártyagyulladás egyoldalú, a beteg jellegzetes pózt vesz fel - megpróbál a fájó oldalára feküdni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a mellkas mozgása korlátozott, a fájdalom kissé alábbhagy.
Exudatív mellhártyagyulladás tünetei
Ez különbözik a száraz exudatív formától, mert hirtelen kezdődik, a hőmérséklet 40 ° C-ig emelkedhet. Egyéb tünetek:
Az effúzió növekedésével a fájdalom kissé alábbhagy, mivel a folyadék lágyítja a mellhártya súrlódását. A bőr enyhe kékes árnyalatot kaphat. A páciens megpróbál félig ülő helyzetet felvenni, az érintett oldalra helyezve a hangsúlyt.
A folyadék felhalmozódása oldaláról a mellkas aszimmetrikus növekedése figyelhető meg. Vérkeverékkel köpet lehet. Ugyanez a kép figyelhető meg a mellhártyagyulladásnál a tüdőrák hátterében.
Súlyos betegség esetén az idősek prognózisa kedvezőtlen: az esetek felében az exudatív mellhártyagyulladás halállal végződik.
Exudatív A mellhártyagyulladás nagyon veszélyes az idős emberekre. A betegség következményei a szív- és érrendszer károsodása lehet.
Hogyan kezelik a mellhártyagyulladást?
A tüdő mellhártyagyulladásának kezelésének alapja - antibiotikum terápia. Ezenkívül az orvosok erőfeszítései az azt okozó betegség kezelésére irányulnak. Ettől függően tuberkulózis- és gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Ezenkívül a komplexum a következőket használja:
- fájdalomcsillapítók;
- köhögéscsillapító gyógyszerek;
- kemoterápiás gyógyszerek exudatív mellhártyagyulladásra.
Nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása esetén pleurális punkciót végeznek. Ha a váladék rosszul szívódik fel, alkalmazza hormonterápia(kortikoszteroidok). A súlyos mérgezést plazma- és fehérjekészítmények transzfúziójával távolítják el.
Amikor a tüdőtályog gennyes tartalma bejut a pleurális üregbe, sebészeti kezelést alkalmaznak. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha nagy fibrinrögök és sok fertőzési góc képződik.
Az alkalmazott fizioterápiás módszerek közül elektroforézis, induktoterápia(a test egy részének felmelegítése irányított nagyfrekvenciás mágneses tér hatására). A lábadozó betegeket mellkasmasszázs, fizioterápiás gyakorlatok és légzőgyakorlatok mutatják be.
A kúra után a beteget ambulanciára helyezik, hat hónap elteltével kontrollröntgen vizsgálaton kell átesni.
A hagyományos orvoslás alkalmazása
A mellhártyagyulladás alternatív módszerekkel történő kezelése csak a kezelőorvos által előírt gyógyszerekkel és egyéb módszerekkel kombinálva lehetséges. A hagyományos orvoslás receptjei segítenek enyhíteni az állapotot és enyhíteni a fájdalmas tüneteket:
| Mit vegyek? | Hogyan kell használni? | Akció |
| Fekete retek mézzel | Napi 4-szer 20 ml | Enyhíti a köhögést |
| Friss zúzott hagyma inhaláció | 1 naponta | A fitoncideknek köszönhetően antibakteriális hatású. |
| Dörzsölés eukaliptusz, ánizs és zsálya illóolajaival (alap - ricinus) | Napi 1 alkalommal, legfeljebb 10 napig | Melegítő és gyulladáscsökkentő. |
| Belső disznózsír, méz és meleg tej keveréke | Igyál lefekvés előtt egy hétig | A Salo vitamin- és mikroelemforrás, helyreállítja a sejtmembránokat. Méz és tej - lágyítja és enyhíti a gyulladást. |
| Madárcseresznye bogyó, immortelle, tansy, körömvirág és ribizlilevél gyűjteményének főzete | Egész nap ihat egy főzetet összesen 250 ml mennyiségben | Megkönnyíti a légzést. |
| Fűzfa kéreg infúziója | Vegyünk egy hétig, kezdve napi 30 ml-rel, fokozatosan növelve az adagot 70 ml-re. | Bakteriális. |
| Izzólé mézzel | Egy evőkanál étkezés után | Növeli az immunitást, enyhíti a gyulladást. |
Diéta mellhártyagyulladásra
Mellhártyagyulladás esetén az orvos takarékos étrendet ír elő. Magába foglalja:
Ezek a termékek a betegség időszakában szükséges források. vitaminok A, P és D. Minden füstölt hús, savanyúság, fűszeres étel ki van zárva az étrendből.
A tüdőbetegség magas kockázatával rendelkező idős embereknek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat. A köhögés, légszomj és mellkasi fájdalom első jelei esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ez megóvja Önt egy olyan súlyos betegségtől, mint a mellhártyagyulladás.
0A tüdőben és más szervekben fellépő fájdalmas folyamatok hátterében előfordulhat. Ez a patológia nem ritka az orvosi gyakorlatban, néha a mellhártyagyulladás tünetei kerülnek előtérbe, elfedve az alapbetegséget.
A mellkas és a tüdő között keskeny tér van, amelyet vékony savós membrán bélel - a mellhártya. Az üreg körülbelül 2 ml sűrű folyadékot tartalmaz, amely biztosítja a tüdő zökkenőmentes mozgását. Ez a nedvesség folyamatosan kiszűrődik a mellhártya ereiből. A folyadék a nyirokrendszeren keresztül felszívódik, és a nyirokcsomókba ürül.
A gyulladásos folyamatokat az effúzió felhalmozódása kíséri a pleurális üregben - fehérjében gazdag váladék. A pleurális lapok nyirokerei kis mennyiségű gyulladásos folyadékot sikerül eltávolítani az üregből, de fibrinrögök telepednek meg a savós membrán felületén.
Fibrinus mellhártyagyulladás alakul ki, amelyet száraznak is neveznek. Jelentős mennyiségű exudatív folyadék felhalmozódásával a betegség exudatív formába megy át. Amikor a kórokozók bejutnak a pleurális üregbe, a gyulladásos váladék gennyessé válik. A baktériumok mellett a mellhártyagyulladás kialakulása a következőket okozhatja:
- gombás mikroorganizmusok;
- vírusok;
- rickettsia;
- helminták;
- protozoák.
A fertőzés a keringési és nyirokrendszeren keresztül jut el a mellhártya üregébe, vagy közvetlenül a tüdőben hatol be a betegség fókuszából. A fertőzés nyílt mellkasi sérüléssel, műtéti beavatkozással fordulhat elő. A fertőző mellhártyagyulladás leggyakoribb oka a tüdőgyulladás.
A fertőzéssel nem összefüggő mellhártyagyulladás számos okot okozhat, többek között:
- daganatok (leggyakrabban mesothelioma);
- érrendszeri betegségek;
- miokardiális infarktus;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- veseelégtelenség;
- sugárkezelés;
- mellkasi sérülés.
Száraz mellhártyagyulladás
A fibrines mellhártyagyulladás fő tünetei a láz és a mellhártya elváltozásának fájdalma. A fájdalom fokozódik mély lélegzetvétel, köhögés, mozgás közben. Ebben az esetben az ember egy fájó helyre teszi a kezét, mintha megvédené.
A légzés gyakorivá válik, időnként ízületi, izomfájdalmak jelentkeznek. A testhőmérséklet ritkán ér el magas értékeket, hidegrázás és túlzott izzadás kíséretében.
Hallgatáskor a döntő diagnosztikai jel a jellegzetes súrlódási zaj, amelyet fibrinrétegű durva pleurális lapok keltenek. 
A belélegzés végén és a kilégzés kezdetén a papír suhogásához hasonló csiszolóhang egyértelműen kifejeződik. Az elváltozás helyén legyengült, tompa légzés hallható a tüdőben.
A laboratóriumi vérvizsgálat során a gyulladás tüneteit tárják fel: a leukociták számának növekedését, az eritrociták ülepedési sebességének felgyorsulását, a fehérvérképlet balra tolódását. A röntgenvizsgálat a tüdő mobilitásának csökkenését, az ultrahang pedig fibrinpelyhek lerakódását mutatja.
exudatív forma
Az exudatív mellhártyagyulladás kezdeti szakaszában száraz köhögés és fájdalom figyelhető meg a mellhártya érintett területén. Amint a folyadék felgyülemlik a pleurális üregben, a fájdalom megszűnik, de megjelenik a teltség- vagy elnehezülés érzése a mellkasban. A testhőmérséklet gyakran eléri a 40 fokot, a mérgezés tünetei kifejeződnek:
- gyengeség;
- fokozott izzadás;
- szédülés.
A gyulladásos folyadékgyülem kiszorítja a mellkasi üreg szerveit, és megzavarja a szív- és érrendszer működését. Ugyanakkor a pulzusszám fokozódik, a vérnyomás csökken. A tüdőfunkció megsértése miatt légszomj alakul ki, a beteg bőre cianotikussá válik.
A vizsgálat során a mellkas térfogatának növekedése észlelhető az elváltozás oldalán. A bordaközi terek a gyulladás területén kisimulnak, néha ki is nyúlnak. A mellhártyagyulladásban szenvedő beteg elsősorban az érintett oldalon fekszik, mivel ez egy kicsit enyhíti a fájdalmat. A gyulladásos váladék felhalmozódási helyének megérintésekor tompa hang hallható. A folyadék elnyeli a hangokat, így a tüdőben lévő légzési hangok nem hallatszanak az érintett területen.
hallatszik.
Gennyes forma
Elég nehéz lehet felismerni a pleurális lapok gennyes gyulladását. A betegség kezdetén az alapbetegség tünetei, például tüdőgyulladás vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás dominálnak. A mérgezés tüneteinek fokozódása a fertőzés gyulladásos folyamathoz való kötődését jelzi: 
- gyengeség;
- étvágytalanság;
- girhesség;
- a végtagok remegése;
- gyakori pulzus;
- kimerítő láz.
A napközbeni testhőmérséklet jelentősen ingadozhat, a magasabbról a normál értékre meredeken csökkenhet. A 37-37,5˚ közötti hőmérséklet-stabilizáció rendkívül kedvezőtlen jelnek tekinthető. Ez a szervezet védekezőképességének kimerülését jelzi. Köhögés alakul ki köpettermeléssel. A tüdő, a máj, a vesék és a keringési rendszer működése élesen megzavarodik. A betegek bőre, különösen az arcon, ödémássá válik.
A betegséget bonyolíthatja a pleurális üreg gennyes tartalmának a hörgőkbe való áttörése. Ezt nagy mennyiségű, kellemetlen szagú köpet megjelenése kíséri. Sokkal ritkábban a gennyes folyadékgyülem impregnálja a mellkas lágy szöveteit, a bőr alatti szövetet, elvékonyítja a bőrt és kitör.
A vérvizsgálat során a leukociták számának éles növekedése figyelhető meg, a leukocita képlet balra tolódik, a neutrofileket toxikus granularitás érinti. A biokémiai vizsgálatok a C-reaktív fehérje, a haptoglobin, a sziálsav és az akut gyulladás egyéb markerei szintjének növekedését regisztrálják.
Diagnosztikai vizsgálatok
Az exudatív mellhártyagyulladás diagnózisának megerősítéséhez alkalmazza:
- röntgenfelvétel;
- pleurális punkció.
A gennyes mellhártyagyulladás kezdeti szakaszát legjobban a mellkas röntgenvizsgálatával lehet kimutatni közvetlen és oldalsó vetületekben. Nagy mennyiségű gyulladásos folyadékgyülem felhalmozódása esetén a röntgenfelvételt a beteg fekvő helyzetében végzik. A folyadék egyenletesen oszlik el a mellkason, és láthatóvá válik a képen.
A legnehezebb a változások azonosítása, ha a gyulladást tapadási folyamat és egy zárt, gennyes üreg kialakulása kíséri. Ultrahang segítségével pontosan megállapítható a pleurális folyadék kóros felhalmozódása, és meghatározható a szúrás helye.
Az exudatív mellhártyagyulladás pleurális punkcióját helyi érzéstelenítésben végezzük. A páciens ülő helyzetében hosszú és vastag tűvel szúrják a bordaközi teret. A szúrás során kapott folyadékot a következőknek vetjük alá: 
- mikroszkópia;
- bakteriológiai elemzés;
- citológiai vizsgálat (a daganat kizárására).
Orvosi időpontok
Ha a mellhártyagyulladás bármely formáját észlelik, a mögöttes patológia kezelése szükséges. Fibrines mellhártyagyulladás esetén a kezelést köhögéscsillapítókkal (kodein, dionin) és fájdalomcsillapítókkal egészítik ki. A gyulladás tüneteit Voltaren, Indometacin vagy Acetilszalicilsav enyhíti.
A fibrines mellhártyagyulladás első jeleinél az alkoholtartalmú borogatás hatásos. A száraz mellhártyagyulladás prognózisa kedvező, a megfelelő kezelés 10-15 nap után gyógyuláshoz vezet, csak néha előfordulnak a betegség visszaesései.
Ha az exudatív mellhártyagyulladás oka nem állapítható meg, akkor antibakteriális kezelést írnak elő, mint a tüdőgyulladás esetén. A gyógyszerek kiválasztásakor csak azokat szabad használni, amelyeket korábban nem használtak a beteg kezelésében.
A hatás fokozása érdekében a penicillin csoportból származó antibiotikumok kombinálhatók cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal vagy metronidazollal. A gyógyszereket legjobb intravénásan, csepegtetőn beadni.
A hemodez, glükóz, Ringer oldat intravénás beadása exudatív mellhártyagyulladás esetén segít csökkenteni a mérgezést és korrigálni a fehérjeanyagcserét. A szervezet reaktivitásának fokozása érdekében a kezelést immunmoduláló szerekkel egészítik ki, amelyek aktiválják a fagocitózist és interferon termelését okozzák. Alkalmaz:
- Levamizol;
- T-aktivin;
- nátrium-nukleinát;
- Timalin.
A gyulladásos folyadékgyülem felszívódásának szakaszában paraffinterápiát és mellkasi masszázst alkalmaznak. Kalcium-klorid elektroforézis segítségével heparint vezetnek be.
A mellhártyagyulladás vízelvezetéssel történő kezelését akkor kell elvégezni, ha:
- a szív kiszorítása gyulladásos folyadékkal;
- tüdőösszeomlás tünetei (alacsony vérnyomás, súlyos légszomj);
- nagy mennyiségű váladék.
Szúrást végeznek, és egy szelepes csövet helyeznek be a tű mentén. A szövődmények elkerülése érdekében egyszerre legfeljebb 1-1,5 liter folyadékot pumpálnak ki az üregből. A vízelvezető rendszeren keresztül az antibiotikumokat közvetlenül a fertőzés helyére fecskendezik. Ha a kezelés nem hoz eredményt, a pleurális lapok és a hegrétegek érintett területeit műtéti úton eltávolítják.
Minden mellhártyagyulladásban szenvedő beteget a betegséget követő két éven belül rendszeresen meg kell vizsgálni egy háziorvosnak vagy tüdőgyógyásznak. Nos helyreállítja az egészséget a légzőrendszer kezelés speciális szanatóriumokban.
