A tüdő rosszindulatú daganatai. Jó- és rosszindulatú tüdődaganat

A tüdőrák az onkológiai folyamat leggyakoribb lokalizációja, amelyet meglehetősen látens lefolyás és a metasztázisok korai megjelenése jellemez. A tüdőrák előfordulása a lakóhelytől, az iparosodás mértékétől, az éghajlati és termelési feltételektől, a nemtől, az életkortól, a genetikai hajlamtól és egyéb tényezőktől függ.

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák az rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyájából fejlődik ki. A mai világban a tüdőrák az összes onkológiai megbetegedések közül a vezető helyet foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket, és megjegyezték, hogy mint idősebb kor annál magasabb az előfordulási arány.

A tüdőrák kialakulása a különböző szövettani szerkezetű daganatoktól függően változik. A differenciált laphámsejtes karcinómát lassú lefolyás jellemzi, a differenciálatlan rák gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad.

A legrosszindulatúbb lefolyás a kissejtes tüdőrák:

• titokban és gyorsan fejlődik,
• korán metasztatizál.
• rossz a prognózisa.

Gyakrabban fordul elő a daganat a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A betegek fő csoportját az 50-80 éves, tartósan dohányzók alkotják, ez a kategória az összes tüdőrákos eset 60-70%-át teszi ki, a halálozás 70-90%-os.

Egyes kutatók szerint a patológia különböző formáinak előfordulási szerkezete az életkortól függően a következő:

• az összes eset 45-10% -a;
• 46 és 60 év között - az esetek 52% -a;
• 61 és 75 év között - az esetek 38%-a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt férfibetegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulása, és csökken a betegség kezdeti felismerésének kora.

Fajták

Az elsődleges daganat helyétől függően a következők vannak:

• központi rák. A fő és a lobaris hörgőkben található.
• Aeriferikus. Ez a daganat a kis hörgőkből és hörgőkből fejlődik ki.

Kioszt:

1. A kissejtes karcinóma (kevésbé gyakori) egy nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan átterjedhet a szervezetben, áttétet képezve más szervekbe. A kissejtes rák jellemzően dohányzókban fordul elő, és a diagnózis idejére a betegek 60%-a kiterjedt áttéttel rendelkezik.
2. Nem kissejtes (az esetek 80-85% -a) - negatív prognózisú, a morfológiailag hasonló típusú rák több formáját kombinálja hasonló sejtszerkezettel.

Anatómiai besorolás:

• központi - a fő, a lebenyes és a szegmentális hörgőket érinti;
• perifériás - kisebb hörgők, hörgőcsövek és alveolusok hámjának károsodása;
• masszív (vegyes).

A neoplazma progressziója három szakaszon megy keresztül:

• Biológiai - a neoplazma megjelenése és az első tünetek megjelenése közötti időszak.
• Tünetmentes - külső jelek a kóros folyamat egyáltalán nem jelenik meg, csak a röntgenfelvételen válnak észrevehetővé.
• Klinikai - az az időszak, amikor észrevehető tünetek jelentkeznek a rákban, ami ösztönzővé válik az orvoshoz való rohanásra.

Okoz

A tüdőrák fő okai:

• dohányzás, beleértve a passzív dohányzást (az összes eset körülbelül 90%-a);
• érintkezés rákkeltő anyagokkal;
• radon és azbesztszálak belélegzése;
• örökletes hajlam;
• 50 év feletti korosztály;
• káros termelési tényezők hatása;
• radioaktív expozíció;
• krónikus légúti betegségek és endokrin patológiák jelenléte;
• cicatricial változások a tüdőben;
• vírusos fertőzések;
• légszennyeződés.

A betegség hosszú ideig látensen alakul ki. A daganat a mirigyekben, nyálkahártyában kezd kialakulni, de a metasztázisok nagyon gyorsan nőnek az egész testben. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• légszennyeződés;
• dohányzó;
• vírusos fertőzések;
• örökletes okok;
• káros termelési körülmények.

Kérjük, vegye figyelembe: A tüdőt érintő rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, elterjesztik a daganatot az egész testben, és elpusztítják a többi szervet. Ezért fontos a betegség időben történő diagnosztizálása. Minél korábban észlelik és kezelik a tüdőrákot, annál nagyobb az esély a beteg életének meghosszabbítására.

A tüdőrák legkorábbi jelei

A tüdőrák első tünetei gyakran nincsenek közvetlen kapcsolatban a légzőrendszerrel. A betegek hosszú ideig fordulnak különböző profilú szakemberekhez, hosszú ideig vizsgálják őket, és ennek megfelelően nem megfelelő kezelésben részesülnek.

Korai jelek:

• subfebrilis hőmérséklet, amelyet a gyógyszerek nem ütnek le, és rendkívül kimerítik a beteget (ebben az időszakban a szervezet belső mérgezésen megy keresztül);
• gyengeség és fáradtság már reggel;
• bőrviszketés bőrgyulladás kialakulásával, és esetleg bőrkinövések megjelenése (rosszindulatú sejtek allergiás hatása miatt);
• izomgyengeség és fokozott duzzanat;
• központi idegrendszeri zavarok, különösen szédülés (akár ájulásig), mozgáskoordináció zavara vagy érzékenységcsökkenés.

Ha ezek a jelek megjelennek, feltétlenül forduljon pulmonológushoz a diagnózis és a diagnózis tisztázása érdekében.

szakasz

A tüdőrákkal szemben sokan nem tudják, hogyan határozzák meg a betegség stádiumát. Az onkológiában a tüdőrák természetének és mértékének felmérésekor a betegség kialakulásának 4 szakaszát osztályozzák.

Bármely szakasz időtartama azonban minden betegnél tisztán egyéni. Ez a daganat méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a betegség lefolyásának sebességétől függ.

Kioszt:

• 1. szakasz - a daganat kisebb, mint 3 cm. A tüdő egy szegmensének vagy egy hörgőnek a határain belül helyezkedik el. Nincsenek áttétek. A tüneteket nehéz felismerni, vagy egyáltalán nem.
• 2 - legfeljebb 6 cm-es daganat, amely a tüdő vagy a hörgő szegmensének határain belül található. Egyedülálló metasztázisok az egyes nyirokcsomókban. A tünetek kifejezettebbek, vérzés, fájdalom, gyengeség, étvágytalanság.
• 3 - a daganat meghaladja a 6 cm-t, behatol a tüdő más részeibe vagy a szomszédos hörgőkbe. Számos metasztázis. A tünetekhez hozzáadódik a nyálkahártya-gennyes köpetben lévő vér, a légszomj.

Hogyan nyilvánul meg a tüdőrák utolsó 4 stádiuma?

A tüdőrák ezen szakaszában a daganat áttétet ad más szervekre. Az ötéves túlélési arány a kissejtes rákos megbetegedések esetében 1%, a nem kissejtes rák esetében 2-15%.

A betegnek a következő tünetei vannak:

• Állandó fájdalom légzéskor, amivel nehéz együtt élni.
• Mellkasi fájdalom
• A testtömeg és az étvágy csökkenése
• A vér lassan koagulál, gyakran előfordulnak törések (áttétek a csontokban).
• A rohamok megjelenése erős köhögés, gyakran köpet, néha vér és genny.
• Kinézet erőteljes fájdalom a mellkasban, ami közvetlenül jelzi a közeli szövetek károsodását, mivel magukban a tüdőben nincsenek fájdalomreceptorok.
• A rák tünetei közé tartozik a nehéz légzés és a légszomj is, ha érintett. nyaki nyirokcsomók, beszédnehézség érezhető.

A gyorsan fejlődő és rövid időn belül a szervezetet érintő kissejtes tüdőrákra csak 2 fejlődési szakasz jellemző:

• korlátozott stádiumban, amikor a rákos sejtek egy tüdőben lokalizálódnak, és a szövetek szorosan közel helyezkednek el.
• kiterjedt vagy kiterjedt stádium, amikor a daganat a tüdőn kívüli területre és távoli szervekre metasztatizálódott.

A tüdőrák tünetei

Klinikai megnyilvánulások A tüdőrák a daganat elsődleges helyétől függ. A kezdeti szakaszban legtöbbször a betegség tünetmentes. Többért késői szakaszok megjelenhetnek a rák általános és specifikus jelei.

A tüdőrák korai, első tünetei nem specifikusak és általában nem riasztóak, és a következők:

• motiválatlan fáradtság
• étvágytalanság
• enyhe fogyás léphet fel
• köhögés
• specifikus tünetek köhögés "rozsdás" köpet, légszomj, hemoptysis csatlakozik a későbbi szakaszokban
• A fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek folyamatába való bekerülését jelzi

A tüdőrák specifikus tünetei:

• Köhögés - ok nélküli, paroxizmális, legyengítő, de nem függ a fizikai aktivitástól, néha zöldes köpet, ami jelezheti a daganat központi elhelyezkedését.
• Légszomj. A légszomj, légszomj először feszültség esetén jelentkezik, daganat kialakulásával pedig fekvő helyzetben is zavarja a beteget.
• Fájdalom a mellkasban. Amikor a daganatos folyamat a mellhártyát (a tüdő bélését) érinti, ahol az idegrostok és a végződések találhatók, a páciens elviselhetetlen mellkasi fájdalmat okoz. Élesek és fájdalmasak, folyamatosan zavarnak vagy légzéstől és fizikai megterheléstől függenek, de leggyakrabban az érintett tüdő oldalán helyezkednek el.
• Hemoptysis. Általában az orvos és a beteg találkozása azután következik be, hogy a szájból és az orrból vér kezd kijönni köpettel. Ez a tünet arra utal, hogy a daganat elkezdte befolyásolni az edényeket.

A tüdőrák stádiumai	Tünetek
1	száraz köhögés; gyengeség; étvágytalanság; rossz közérzet; hőmérséklet-emelkedés; fejfájás.
2	A betegség megnyilvánul: hemoptysis; zihálás légzés közben; fogyás; emelkedett hőmérséklet; fokozott köhögés; mellkasi fájdalmak; gyengeség.
3	A rák tünetei megjelennek: fokozott nedves köhögés; vér, genny a köpetben; légzési nehézségek; nehézlégzés; nyelési problémák; hemoptysis; éles fogyás; epilepszia, beszédzavar, kissejtes formával; intenzív fájdalom.
4	A tünetek rosszabbodnak, ez a rák utolsó szakasza.

A tüdőrák jelei férfiaknál

• A kimerítő, gyakori köhögés a tüdőrák egyik első jele. Ezt követően köpet jelenik meg, színe zöldessárgává válhat. Fizikai munka vagy hipotermia esetén a köhögési rohamok felerősödnek.
• Légzéskor fütyülés, légszomj jelenik meg;
• Fájdalom jelenik meg a mellkas területén. Az első két tünet jelenlétében az onkológia jelének tekinthető.
• Köhögéskor a köpet mellett vérrögök formájában váladék is megjelenhet.
• Apátia rohamai, fokozott erővesztés, fokozott fáradtság;
• Normál táplálkozással a beteg élesen lefogy;
• Gyulladásos folyamatok hiányában megfázás a testhőmérséklet emelkedik;
• A hang rekedt lesz, ennek oka a gége idegének károsodása;
• A neoplazma részéről fájdalom jelentkezhet a vállban;
• Nyelési problémák. Ennek oka a nyelőcső és a légutak falának daganatos károsodása;
• Izomgyengeség. A betegek általában nem figyelnek erre a tünetre;
• Szédülés;
• A szívritmus megsértése.

tüdőrák nőknél

A tüdőrák fontos tünete a nőknél a mellkas területén fellépő kellemetlen érzés. A betegség formájától függően eltérő intenzitásban nyilvánulnak meg. A kellemetlen érzés különösen súlyossá válik, ha kóros folyamat bordaközi idegek érintettek. Gyakorlatilag kezelhetetlen, és nem hagyja el a beteget.

A kellemetlen érzések a következő típusúak:

• szúrás;
• vágás;
• övsömör.

A gyakori tünetek mellett a nőknél a tüdőrák jelei is vannak:

• a hangszín változásai (rekedtség);
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• nyelési zavarok;
• fájdalom a csontokban;
• gyakori törések;
• sárgaság - a máj metasztázisával.

Egy vagy több betegség egyetlen kategóriájára jellemző jel jelenléte légzőszervek azonnali orvosi ellátást kell kérnie.

Ha valaki észleli a fenti tüneteket, jelentse azokat orvosának, vagy egészítse ki az általa gyűjtött információkat a következő információkkal:

• tüdőtünetekkel járó dohányzáshoz való hozzáállás;
• a rák jelenléte a vérrokonokban;
• a fenti tünetek egyikének fokozatos növekedése (értékes kiegészítés, mivel a betegség onkológiára jellemző lassú fejlődését jelzi);
• a tünetek akut növekedése a korábbi krónikus rossz közérzet, általános gyengeség, étvágytalanság és testtömeg hátterében szintén a karcinogenezis egyik változata.

Diagnosztika

Hogyan diagnosztizálják a tüdőrákot? A profilaktikus fluorográfia során az onkológiai tüdőelváltozások akár 60%-át észlelik. különböző szakaszaiban fejlődés.

• A tüdőrákos betegek mindössze 5-15%-át regisztrálják az 1. stádiumban
• 2-20-35%-ra
• 3 fokozatban -50-75%
• 4 - több mint 10%

A feltételezett tüdőrák diagnózisa a következőket tartalmazza:

• általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a köpet, a hörgőmosás, a pleurális váladék citológiai vizsgálata;
• fizikai adatok értékelése;
• tüdő röntgen 2 vetületben, lineáris tomográfia, tüdő CT;
• bronchoszkópia (fibrobronchoszkópia);
• pleurális punkció (effúzió jelenlétében);
• diagnosztikai thoracotomia;
• nyirokcsomók pikkelyes biopsziája.

A korai diagnózis reményt ad a gyógyulásra. Ebben az esetben a legmegbízhatóbb módszer a tüdő röntgenfelvétele. A diagnózist endoszkópos bronchográfia igazolja. Segítségével meghatározhatja a daganat méretét és helyét. Ezen kívül elengedhetetlen citológiai vizsgálat- biopszia.

A tüdőrák kezelése

Az első dolog, amit szeretnék mondani, hogy a kezelést csak orvos végezheti! Nincs önkezelés! Ez nagyon fontos pont. Végtére is, minél előbb kér segítséget egy szakembertől, annál nagyobb az esély a betegség kedvező kimenetelére.

A konkrét kezelési stratégia kiválasztása számos tényezőtől függ:

• A betegség stádiuma;
• A karcinóma szövettani szerkezete;
• Egyidejű patológiák jelenléte;
• A fenti fatcore-ok kombinációja.

Számos kiegészítő kezelés létezik a tüdőrák kezelésére:

• Műtéti beavatkozás;
• Sugárkezelés;
• Kemoterápia.

Sebészet

A műtét a legtöbb hatékony módszer, amely csak az 1. és 2. szakaszban látható. A következő típusokra oszthatók:

• Radikális - a daganat elsődleges fókuszát és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják;
• Palliatív - a beteg állapotának fenntartására irányul.

Kemoterápia

Kissejtes rák észlelésekor a kemoterápia a vezető kezelési módszer, mivel ez a daganatforma a legérzékenyebb a konzervatív kezelési módszerekre. A kemoterápia hatékonysága meglehetősen magas, és lehetővé teszi, hogy elérje jó hatást több évig.

A kemoterápia a következő típusú:

• terápiás - a metasztázisok csökkentésére;
• adjuváns - megelőző intézkedésként használják a visszaesés megelőzésére;
• nem megfelelő - közvetlenül a műtét előtt a daganatok csökkentésére. Segít meghatározni a sejtek érzékenységének szintjét is gyógyszeres kezelés, és megállapítja annak hatékonyságát.

Sugárkezelés

Egy másik kezelési módszer a sugárterápia: 3-4 stádiumú, nem eltávolítható tüdődaganatoknál alkalmazzák, jó eredményeket tesz lehetővé kissejtes rák esetén, különösen kemoterápiával kombinálva. A sugárkezelés standard dózisa 60-70 Gy.

A tüdőrák sugárterápia alkalmazása külön módszernek minősül, ha a beteg elutasítja a kemoterápiát, és a reszekció nem lehetséges.

Előrejelzés

A tüdőrák pontos előrejelzésére talán egyetlen tapasztalt orvos sem vállalkozik. Ez a betegség kiszámíthatatlanul viselkedhet, ami nagyrészt a daganatok szerkezetének sokféle szövettani változatának köszönhető.

A beteg gyógyulása azonban továbbra is lehetséges. Általában, boldog eredményhez vezet műtét és sugárterápia kombinációjával.

Mennyi ideig élnek az emberek tüdőrákban?

• Kezelés hiányában a betegek csaknem 90% -a a betegség kimutatása után nem él 2-5 évnél tovább;
• sebészeti kezelésben a betegek 30%-ának van esélye 5 évnél tovább élni;
• műtét, sugárkezelés és kemoterápia kombinációjával az 5 évnél tovább élhető esély a betegek 40%-ánál jelentkezik.

Ne feledkezzünk meg a megelőzésről, ezek a következők:

• egészséges életmódélet: megfelelő táplálkozás és testmozgás
• elutasítás rossz szokások főleg a dohányzástól

Megelőzés

A tüdőrák megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

• A rossz szokások feladása, különösen a dohányzás;
• Az egészséges életmód betartása: megfelelő, vitaminokban gazdag táplálkozás és napi fizikai aktivitás, séták a friss levegőn.
• A hörgőbetegségeket időben kezelje, hogy ne legyen átmenet krónikus formába.
• A szoba szellőztetése, a lakás napi nedves takarítása;
• Csökkentse a káros hatásoknak való kitettséget vegyszerekés a nehézfémeket minimálisra csökkenti. Munka közben feltétlenül használjon védőfelszerelést: légzőkészüléket, maszkot.

Ha a cikkben leírt tünetek jelentkeznek, feltétlenül forduljon orvoshoz a pontos diagnózis érdekében.

A tüdődaganat nem csak a tüdőszövet daganataiból áll. Ezzel a betegséggel a tüdőben, a hörgőfában és a mellhártyában olyan sejtek jelennek meg, amelyek szerkezetükben jelentősen eltérnek az egészségesektől. A pulmonológiában a diagnosztika a tüdőben lévő képződményeket rosszindulatúra és jóindulatúra osztja, a differenciálódás mértékétől függően. Az elsők viszont elsődlegesek, amelyek közvetlenül a légzőrendszer szerveiben keletkeznek, vagy másodlagosak, amelyek más szervek metasztázisai.

Az összes daganatos megbetegedések közül a leggyakoribb betegség a tüdőrák, ez vezet a halálozások legnagyobb százalékához is – az esetek harminc százalékában fordul elő halálos kimenetel, ami több, mint bármely más szervrák esetében. A tüdőrendszerben kimutatott és rosszindulatú daganatok száma az összes daganat 90 százaléka. Körülbelül nyolcszor nagyobb valószínűséggel szenved a férfi tüdejének és hörgőinek szöveteinek rosszindulatú patológiáiban.

Más szervek hasonló betegségeivel ellentétben a tüdőrendszer daganatos formájú betegségeinek okai ismertek. A tüdőrák kialakulásának fő oka az öröklődés. Leggyakrabban a tüdőben a daganatok a cigarettafüstben található rákkeltő anyagok hatására alakulnak ki, míg az aktív és passzív dohányosok egyaránt a kockázati csoportba tartoznak. A patológiás sejtosztódáshoz vezető tényezők a következőkre oszthatók:

1. Exogén - dohányzás, sugárzásnak való kitettség, ökológiailag szennyezett területen élő, vegyi anyagoknak való kitettség a szervezetben;
2. Endogén - életkorral összefüggő változások, gyakori hörghurut és tüdőgyulladás, bronchiális asztma.

A veszélyeztetett személyeket félévente meg kell vizsgálni, a fluorográfia többi részét évente egyszer kell elvégezni.

Osztályozás

A legtöbb rosszindulatú daganat a tüdőben abból származik hörgőfa, míg a daganat a szerv perifériás vagy központi részén lokalizálható. A lokalizáció alapján a rosszindulatú daganatok különböző formái vannak. Perifériás elhelyezkedés esetén kerek daganat, a tüdőcsúcs rákja vagy tüdőgyulladás-szerű rák kialakulása lehetséges. Központi lokalizáció esetén elágazó, peribronchialis nodularis vagy endobronchiális rák léphet fel. A metasztatikus daganatok lehetnek agyi, csont-, mediasztrális és mások. A szövettani szerkezet szerint az orvosok a következő típusú ráktípusokat különböztetik meg:

1. Laphám - az epidermisz sejtjeiből;
2. - mirigyszövetekből;
3. Kissejtes és nagysejtes - differenciálatlan daganatok;
4. Vegyes - többféle szövet neoplazmája;
5. - kötőszövetből fejlődik ki;
6. A tüdő limfóma - a bronchopulmonalis rendszer limfoid képződményeiből.

A jóindulatú tüdődaganatok elhelyezkedése szerint a következők:

1. Perifériás - a leggyakoribb típus, amely a kis hörgőkből ered. Az ilyen formációk a szövet felületén és belsejében is növekedhetnek;
2. Központi - nagy hörgők szövetéből képződik, hajlamos a tüdő szövetébe vagy a hörgők közepébe nőni, főleg a jobb szervben diagnosztizálják;
3. Vegyes.

A szövet típusától függően, amelyből a neoplazma képződik, lehet:

• epiteliális - például adenoma vagy polip;
• mezodermális - leiomyoma, fibroma;
• neuroektodermális - neurofibroma, neurinoma;
• csíra (veleszületett típusú) - teratoma és.

A tüdő gócos formációi adenomák és hamartomák formájában gyakrabban fordulnak elő, mint mások, és a jóindulatú tüdődaganatok hetven százalékában diagnosztizálják.

• Adenoma - hámsejtekből képződik, és az esetek kilencven százalékában a nagy hörgők közepén lokalizálódik, ami a légáteresztő képesség megsértését okozza. Alapvetően az adenomák mérete körülbelül két vagy három centiméter. A növekedés során a neoplazma a hörgők nyálkahártyájának sorvadásához és fekélyesedéséhez vezet. Ritka esetekben az ilyen típusú daganat rosszindulatú.
• Hamartoma - a képződés embrionális eredetű, embrionális elemekből áll, mint például porc, zsírfelhalmozódás, izomrostok, vékony falú erek. Leggyakrabban az elülső szegmensben lokalizálódik a tüdő perifériáján. A daganat egy szerv szövetében vagy annak felszínén nő. A formáció kerek formájú, sima felületű, nincs kapszula, a szomszédos szövetekből korlátozás van. A formáció általában lassan és tünetmentesen növekszik, esetenként hamartoblasztómában rosszindulatú daganatok lépnek fel.
• A papilloma a fibroepithelioma másik neve. Rostos szövet stromájából képződik, papillák formájában többszörös kinövésekkel rendelkezik. A nagy hörgőket érinti, bennük nő, ami gyakran a lumen teljes elzáródásához vezet. Gyakran előfordul, hogy egyidejűleg előfordul a légcső vagy a gége neoplazmái. Gyakran rosszindulatú, felülete karéjos, megjelenésében hasonlít a málna vagy karfiol virágzatához. A daganat lehet bazális vagy kocsányos. A képződmény rózsaszín vagy sötétvörös, lágy-elasztikus szerkezetű.
• Tüdőfibroma – rostos szövetből nő, és olyan méretűre nőhet, hogy a mellkas térfogatának felét elfoglalja. A lokalizáció központi jelentőségű, ha nagy hörgők érintettek, vagy perifériás, ha más osztályok érintettek. A csomópont jó sűrűségű, valamint kapszula, felülete halvány vagy vöröses. Az ilyen képződmények soha nem fajulnak rákban.
• Lipoma - a daganat rendkívül ritka, és zsírsejtekből áll, amelyeket rostos szövetek választanak el egymástól, amelyeket főként véletlenül észlelnek egy röntgenfelvétel során. Leggyakrabban a fő vagy lebenyes hörgőkben lokalizálódik, ritkábban a perifériás szakaszban. Gyakori a mediastinumból származó hasi-mediasztrális neoplazma. Az oktatást lassú növekedés jellemzi, és nem rosszindulatú. A daganatok kerek formájúak, sűrűn rugalmas szerkezetűek, és világos sárga kapszulával rendelkeznek.
• A leiomyoma egy ritka típus, a hörgők falában vagy ereiben lévő simaizomrostokból származik. A nők hajlamosabbak a betegségre. A perifériás vagy központi lebenyben lokalizálódnak, kifelé egy széles alapon vagy száron lévő poliphoz hasonlítanak, vagy úgy néz ki, mint több kis csomópont. Nagyon lassan növekszik, de az évek múlásával tünetmentes lefolyás nagyon nagyra nőhet. Jól meghatározott kapszula és lágy textúra van.
• A teratoma dermoid vagy embrionális ciszta (a csírasejtek abnormális felhalmozódása). Dysembrionális szilárd daganat átlátszó tokkal, melyen belül szövet található különböző típusú(faggyútömegek, csontok, fogak, haj, verejtékmirigyek, körmök, porcos szövetek stb.). Fiatalkorban diagnosztizálják, lassan növekszik, néha felpuffad vagy rosszindulatúvá válik teratoblasztómává. Kizárólag a periférián lokalizálódik, főleg a bal tüdő felső részén. Ha a daganat nagy, felszakadhat, ami tályogot vagy pleurális empyemát okozhat.
• Érrendszeri daganatok - tüdő hemangioma, lymphangioma, az esetek három százalékában diagnosztizálnak. Középen vagy peremen helyezkednek el, lekerekített formájúak, sűrűn rugalmasak, összekötő kapszulával. Színük lehet rózsaszín vagy sötétvörös, átmérőjük két millimétertől húsz vagy több centiméterig terjed. A nagy hörgőkben lévő daganat jelenlétében vércsíkok szabadulnak fel köpettel.
• Neurogén daganatok - az esetek két százalékában fordulnak elő, idegszövetet tartalmaznak. A lokalizáció gyakrabban a periférián történik, néha egyszerre fordul elő a jobb és a bal szervekben. Ezek jó sűrűségű kerek csomók, átlátszó kapszulával és szürkéssárga árnyalattal.

Időnként az ilyen típusú neoplazmák fordulnak elő:

1. Rostos hisztiocitoma - gyulladásos eredetű neoplazma;
2. Xanthoma - kötő- vagy hámszövetekből képződés, amely vas pigmenteket, koleszterin-észtereket és semleges zsírokat tartalmaz;
3. A plazmacytoma egy plazmacitikus típusú granuloma, az ok a fehérje-anyagcsere megsértése.

Vannak tuberkulómának nevezett neoplazmák is. Ez a daganat az egyik klinikai formák tuberkulózis, gyulladásos elemeket, rostos szövetterületeket és kazeózus szöveteket foglal magában.

Tünetek

Tüdődaganat esetén a fejlődés kezdeti szakaszában nincsenek tünetek, legyen szó jóindulatú vagy rosszindulatú daganatról. A tüdődaganatot gyakran véletlenül fedezik fel rutin fluorográfia során, ezért az orvosok erősen javasolják ezt a felméréstévente. A jóindulatú daganatok klinikai megnyilvánulásai, különösen a periférián lokalizálódó daganatok, évekig hiányozhatnak. További jelek a daganat átmérőjétől, a szerv szöveteibe való mélyedéstől, a hörgőkhöz, az idegvégződésekhez és az erekhez való közelségétől függően jelentkeznek.

A nagy neoplazmák elérhetik a rekeszizom ill mellkas, amely fájdalmat okoz a szegycsont mögött és a szív területén, és légszomjhoz is vezet. Ha a formáció megérinti az ereket, akkor tüdővérzés miatt vér jelenik meg a köpetben. A nagy hörgők neoplazmájának összenyomása esetén átjárhatóságuk megzavarodik, amelynek három fokozata van:

1. Részleges bronchiális szűkület jelei;
2. A billentyű vagy a billentyű hörgő szűkületének tünetei;
3. Hörgőelzáródás.

Az első fok alatt a tünetek általában hiányoznak, esetenként enyhe köhögés léphet fel. A röntgenfelvételen a daganat még nem látható. A második szakaszban a tüdőnek azon a részén, ahol a szűkült hörgő szellőzik, kilégzési emfizéma lép fel, vér és köpet halmozódik fel, ami tüdőödéma, gyulladásos folyamat lép fel. Ennek az időszaknak a tünetei:

• hemoptysis;
• hipertermia;
• köhögés;
• fájdalom szindróma a szegycsont mögött;
• fokozódó gyengeség és fáradtság.

Ha a hörgő elzáródása megtörténik, elkezdődik a suppuration, visszafordíthatatlan változások kialakulása a tüdő szöveteiben és halála. Tünetek:

• tartós hipertermia;
• erős fájdalom a mellkasban;
• gyengeség kialakulása;
• a légszomj megjelenése;
• néha fulladás lép fel;
• köhögés jelenik meg;
• a köpet vért és gennyt tartalmaz.

Karcinóma (hormonális daganat) kialakulása esetén karcinoid szindróma alakulhat ki, amely hőrohamokkal, dermatózissal, hörgőgörcsökkel, hasmenéssel és mentális zavarokkal jár.

Nak nek közös vonásai A rosszindulatú daganatok közé tartoznak:

• étvágytalanság;
• fogyás;
• fáradtság;
• fokozott izzadás;
• hőmérséklet ugrások.

Gyengítő köhögés esetén sárga-zöld köpet válik le. A köhögés súlyosbodik, ha a beteg lefekszik, fázik vagy gyakorol. A köpetben lévő vér rózsaszín vagy skarlát színű, vérrögök vannak jelen. A mellkasi fájdalom a nyakba, karba, vállba, hátba sugárzik, és köhögés közben felerősödik.

Diagnosztika

A tüdődaganat során meg kell különböztetni a patológiát a tuberkulózistól, a gyulladástól és más patológiáktól. légzőrendszer. Ehhez a pulmonológiában diagnosztikát végeznek: ultrahang, radiográfia, számítógépes tomográfia. Szükséges továbbá a tüdő ütődése (kopogtatása), auskultáció (hallgatás), bronchoszkópia. A hörgők és a tüdő daganatainak diagnosztizálásában a laboratóriumi vizsgálatok fontos szerepet játszanak: általános elemzés vizelet és vér biokémiai elemzés vér, specifikus tumormarkerek vére, köpet bakteriológiai tenyésztése, biopszia utáni daganat szövettani vizsgálata.

Kezelés

A terápiás intézkedések a daganat méretétől, lefolyásától és természetétől, valamint a beteg életkorától függenek. Gyakrabban az orvosok radikális kezelési módszert alkalmaznak - a tüdő daganatának műtéti eltávolítását. Sebészeti beavatkozást végeznek a neoplazma eltávolítására mellkassebészek. Ha a képződés nem rosszindulatú, és a központban lokalizálódik, akkor célszerű lézerrel, ultrahangos és elektrosebészeti eszközökkel kezelni. Perifériás lokalizáció esetén az érintett tüdőt a következő módszerek egyikével operálják:

1. Lobectomia - a szerv egy részét eltávolítják;
2. Reszekció - a tüdő egy részének eltávolítása daganattal;
3. Enukleáció - egy neoplazma hámlása;
4. Pulmonectomia - az egész szervet eltávolítják, feltéve, hogy a másik tüdő normálisan működik.

A fejlődés korai szakaszában a neoplazma bronchoszkópiával eltávolítható, de fennáll a vérzés veszélye. Nál nél rák emellett kémiai és sugárterápiát is végeznek. Ezek a módszerek csökkenthetik a daganat méretét a műtét előtt, és elpusztíthatják a megmaradt rákos sejteket a daganat eltávolítása után.

Lehetséges szövődmények

A jóindulatú formációk szövődményei a következők:

• rosszindulatú daganatok;
• bronchiectasia (a hörgő nyúlása);
• az erek, az idegvégződések és a szomszédos szervek összenyomása;
• rostos szövet proliferációja;
• tüdőgyulladás tályoggal;
• a légzőrendszer átjárhatóságának és szellőzésének károsodása;
• vérzés a tüdőben.

A rosszindulatú tüdődaganatok nagyon veszélyesek és különféle szövődményeket okoznak.

Előrejelzés

Ha a tüdődaganat jóindulatú, akkor általában terápiás intézkedéseket kell adni jó eredmény. Az eltávolítás után az ilyen neoplazmák ritkán ismétlődnek. A rosszindulatú daganatok prognózisa a kezelés megkezdésének szakaszától függ. Az első szakaszban az ötéves túlélés az esetek 90 százalékában, a második szakaszban 60 százalékban, a harmadikban körülbelül harminc, a negyedikben pedig csak tíz százalékban figyelhető meg.

A tüdőben lévő jóindulatú daganat patológiás daganat, amely a sejtosztódás megsértése miatt következik be. A folyamat fejlődését az érintett területen lévő szerv szerkezetének minőségi változása kíséri.

A jóindulatú daganatok növekedését számos tüdőpatológiára jellemző tünetek kísérik. Az ilyen neoplazmák kezelése magában foglalja a problémás szövetek eltávolítását.

Mi a jóindulatú daganat

A tüdő jóindulatú daganatai (blasztómák) növekedésük során ovális (lekerekített) vagy csomós alakot kapnak. Az ilyen neoplazmák olyan elemekből állnak, amelyek megtartották az egészséges sejtek szerkezetét és funkcióit.

A jóindulatú daganatok nem hajlamosak rákossá degenerálódni. A szövetek növekedésével a szomszédos sejtek fokozatosan sorvadnak, aminek következtében a blastoma körül kötőszöveti tok alakul ki.

A jóindulatú tüdődaganatokat a betegek 7-10% -ánál diagnosztizálják onkológiai patológiák ebben a szervben található. Leggyakrabban a daganatokat 35 év alatti embereknél észlelik.

A tüdődaganatokat lassú fejlődés jellemzi. Néha a daganatos folyamat túlmutat az érintett szerven.

Okoz

A tüdőszövetből származó neoplazmák megjelenésének okait nem állapították meg. A kutatók azt sugallják, hogy a genetikai hajlam vagy a génmutációk abnormális szövetnövekedést válthatnak ki.

A kiváltó tényezők közé tartozik a toxinoknak (beleértve a cigarettafüstöt is) való hosszan tartó expozíció, a légzőrendszer elhúzódó patológiái és a sugárzás.

Osztályozás

A blastomák a csírázási zónától függően központi és perifériásra oszthatók. Az első típus a belső falakat alkotó hörgősejtekből fejlődik ki. A központi lokalizációjú neoplazmák szomszédos struktúrákká nőhetnek.

A perifériás neoplazmák olyan sejtekből képződnek, amelyek a távoli kis hörgőket vagy a tüdő egyes fragmentumait alkotják. Ez a daganattípus a leggyakoribb. A tüdő felszíni rétegét alkotó sejtekből perifériás képződmények nőnek ki, vagy mélyen behatolnak a szervbe.

Attól függően, hogy a kóros folyamat milyen irányban terjed, a következő típusú daganatokat különböztetjük meg:

1. Endobronchiális. A hörgő belsejében nőnek, szűkítve az utóbbi lumenét.
2. Extrabronchiális. Kinőnek.
3. Intramurális. Növekszik a hörgőkbe.

A szövettani szerkezettől függően a tüdődaganatokat a következőkre osztják:

1. Mezodermális. Ez a csoport magában foglalja a lipomákat és a fibromákat. Ez utóbbiak a kötőszövetből csíráznak, ezért sűrű szerkezetükkel különböznek.
2. Hámszövet. Az ilyen típusú daganatok (adenómák, papillómák) a betegek körülbelül 50%-ánál fordulnak elő. A képződmények gyakran felszínes sejtekből csíráznak ki, és a problémás szerv közepén helyezkednek el.
3. Neuroektodermális. A neurofibrómák és a neurinómák Schwann-sejtekből nőnek, amelyek a mielinhüvelyben helyezkednek el. A neuroektodermális blastomák viszonylag kis méretet érnek el. Az ilyen típusú daganatok kialakulásának folyamatát súlyos tünetek kísérik.
4. Disembriogenetikus. A teratomák és hamartomák a veleszületett daganatok közé tartoznak. A diszembriogenetikus blastomák zsírsejtekből és porcelemekből jönnek létre. A hamartomák és teratomák belsejében vér- és nyirokerek, simaizomrostok fekszenek. Maximális mérete 10-12 cm.

Idézet. A leggyakoribb daganatok az adenomák és hamartomák. Az ilyen formációk a betegek 70% -ában fordulnak elő.

Adenoma

Az adenomák a hámsejtek jóindulatú növekedése. Hasonló neoplazmák alakulnak ki a hörgők nyálkahártyáján. A daganatok viszonylag kis méretűek (legfeljebb 3 cm átmérőjűek). A betegek 80-90% -ában ezt a típusú daganatot központi elhelyezkedés jellemzi.

A lokalizáció miatt daganatos folyamat az utóbbi előrehaladtával a hörgők átjárhatósága romlik. Az adenoma kialakulását a helyi szövetek atrófiája kíséri. A fekélyek a problémás területen kevésbé gyakoriak.

Az adenomát 4 típusba sorolják, amelyek közül a carcinoid gyakrabban észlelhető, mint a többi (a betegek 81-86%-ánál diagnosztizálják). Más jóindulatú blastomákkal ellentétben ezek a daganatok rákossá degenerálódnak.

Fibroma

A miómák, amelyek átmérője nem haladja meg a 3 cm-t, kötőszöveti struktúrákból állnak. Az ilyen formációkat a tüdőben onkológiai betegségekben szenvedő betegek 7,5% -ában diagnosztizálják.

Az ilyen típusú blastomákat központi vagy perifériás lokalizáció különbözteti meg. A neoplazmák egyformán érintik az egyik vagy mindkét tüdőt. Előrehaladott esetekben a fibromák nagy méreteket érnek el, és elfoglalják a mellkas felét.

Az ilyen típusú daganatokat sűrű és rugalmas konzisztencia jellemzi. A miómák nem válnak rákká.

Hamartoma

A diszembriogenetikus neoplazmák zsír-, kötő-, limfoid-, porcos szövetekből állnak. Ez a típusú blastoma a daganatos folyamat perifériás lokalizációjával rendelkező betegek 60% -ában fordul elő.

A hamartomákat sima vagy finoman gumós felület jellemzi. A daganatok mélyen a tüdőbe képesek csírázni. A hamartomák növekedését hosszú ideig nem kísérik súlyos tünetek. Szélsőséges esetekben a veleszületett daganatok rákká degenerálódhatnak.

Papilloma

A papillómákat a kötőszövet stroma jelenléte különbözteti meg. Az ilyen növedékek felületét papilláris formációk borítják. A papillómák elsősorban a hörgőkben lokalizálódnak, gyakran teljesen lezárják az utóbbi lumenét. Az ilyen típusú neoplazmák a tüdőrendszeren kívül gyakran a gégét és a légcsövet is érintik.

Idézet. A papillómák hajlamosak rákos degenerációra.

Ritka típusú daganatok

A lipomák a tüdőszövetek ritka növekedései közé tartoznak. Ez utóbbiak zsírsejtekből állnak, és általában a fő vagy lebenyes hörgőkben lokalizálódnak. A lipomákat gyakrabban véletlenül fedezik fel a tüdő röntgenvizsgálata során.

A zsírnövekedést lekerekített forma, sűrű és rugalmas állag jellemzi. A zsírsejteken kívül a lipómák közé tartoznak a kötőszöveti szeptumok is.

A leiomyoma szintén ritka. Az ilyen növedékek simaizomsejtekből, erekből vagy hörgőfalakból fejlődnek ki. A leiomyomát többnyire nőknél diagnosztizálják.

Az ilyen típusú blastomák külsőleg polipokra hasonlítanak, amelyek saját alapjuk vagy lábaik segítségével rögzítik a nyálkahártyát. Egyes leiomyomák több csomó formáját öltik. A növekedéseket lassú fejlődés és kifejezett kapszula jelenléte jellemzi. Ezen jellemzők miatt a leiomyomák gyakran nagy méreteket érnek el.

A tüdőben jóindulatú daganatos betegek 2,5-3,5%-ánál érdaganatot diagnosztizálnak: hemangiopericytoma, kapilláris és barlangos hemangioma, lymphagioma és hemangioendothelioma.

Növekedések találhatók az érintett szerv perifériás és központi részein. A hemangiomákat lekerekített forma, sűrű textúra és kötőszöveti kapszula jelenléte jellemzi. Az érrendszeri képződmények akár 20 cm-re is megnőhetnek.

Idézet. A hemangiopericytoma és a hemangioendothelioma jellemzi gyors növekedésés rosszindulatú daganatokra való hajlam.

A teratomák különböző szövetekből álló cisztás üregek. Különbözik egy átlátszó kapszula jelenlétében. A teratomák elsősorban fiatal betegeknél fordulnak elő. Az ilyen típusú cisztákat lassú növekedés és újjászületési hajlam jellemzi.

Másodlagos fertőzés esetén a teratoma suppurate, ami a membrán felszakadásakor tüdőtályogot vagy empyemát vált ki. A teratomák mindig a szerv perifériás részén lokalizálódnak.

Neurogén neoplazmák (neurofibrómák, kemodektómák, neuromák) a betegek 2%-ánál fordulnak elő. A blasztómák az idegrostok szöveteiből fejlődnek ki, egy vagy két tüdőt érintenek egyszerre, és a perifériás zónában helyezkednek el. A neurogén daganatok sűrű csomópontoknak tűnnek, kifejezett kapszulával.

A tüdőtuberkulózis hátterében előforduló tuberkulómák a jóindulatú blastomák közé tartoznak. Ezek a daganatok a kazeózus tömegek és a gyulladt szövetek felhalmozódása miatt alakulnak ki.

Más típusú blastomák is képződnek a tüdőben: plazmacitóma (a fehérje-anyagcsere megsértése miatt), xantómák (kötőszövetből vagy epitéliumból, semleges zsírokból állnak).

Tünetek

A klinikai kép jellegét a jóindulatú blastok típusa, mérete, az érintett terület határozza meg. Ebben egyformán fontos szerepet játszik a daganat növekedésének iránya és egyéb tényezők.

Idézet. A legtöbb jóindulatú blastoma tünetmentesen alakul ki. Az első jelek akkor jelentkeznek, amikor a daganat eléri a nagy méretet.

A perifériás lokalizációjú neoplazmák a blastomák összenyomásakor jelennek meg szomszédos szövetek. Ilyenkor a mellkas fáj, ami a helyi idegvégződések összenyomódását, ill véredény. Légszomj is előfordulhat. Amikor az erek megsérülnek, a beteg vért köhög fel.

A centrális lokalizációjú blastomák klinikai képe a daganatok növekedésével változik. A daganatos folyamat kialakulásának kezdeti szakasza általában tünetmentes. Ritkán a betegeknél nedves köhögés alakul ki véres váladékozással.

Ha a blastoma a hörgő lumenének több mint 50%-át lefedi, gyulladásos folyamat alakul ki a tüdőben, amit a következő tünetek bizonyítanak:

• köhögés köpettel;
• megnövekedett hőfok test;
• hemoptysis(ritkán);
• fájdalom a mellkas területén;
• megnövekedett fáradtság;
• Tábornok gyengeség.

Előrehaladott esetekben a daganatos folyamat lefolyását gyakran a tüdőszövet felszaporodása kíséri. Ebben a szakaszban visszafordíthatatlan változások következnek be a szervezetben. Mert utolsó szakasza A daganatos folyamat kialakulását a következő tünetek jellemzik:

• tartós növekedés hőfok test;
• nehézlégzés fulladásos rohamokkal;
• erős fájdalom a mellkasban;
• köhögés genny- és vérváladékkal.

Ha a blastomák a környező tüdőszövetbe nőnek (a hörgő lumenje szabad marad), a daganatok klinikai képe kevésbé kifejezett.

Karcinómák (hormonálisan aktív neoplazma) kialakulása esetén a betegek hőhullámokat, hörgőgörcsöt, dyspeptikus (hányás, hányinger, hasmenés) és mentális zavarokat tapasztalnak.

Diagnosztika

alapon diagnosztikai intézkedések ha daganatos folyamat gyanúja merül fel a tüdőben, röntgenfelvételt készítenek. A módszer lehetővé teszi a neoplazmák jelenlétének és lokalizációjának azonosítását.

A daganat természetének részletes felméréséhez komputertomográfia tüdő. Ezzel a módszerrel azonosítani lehet a zsírt és a blastomát alkotó egyéb sejteket.

Szükség esetén a bevezetéssel együtt CT-vizsgálatot végzünk kontrasztanyag, melynek köszönhetően a jóindulatú daganat megkülönböztethető a ráktól, áttétektől és egyéb daganatoktól.

Fontos diagnosztikai módszer a bronchoszkópia, amelyen keresztül a problémás szöveteket veszik. Ez utóbbit szövettani vizsgálatra küldik a rosszindulatú daganat kizárása érdekében. A bronchoszkópia a hörgők állapotát is megmutatja.

A jóindulatú daganatok perifériás lokalizációjával punkciót vagy aspirációs biopsziát írnak elő. A vaszkuláris daganatok diagnosztizálására angiopulmonográfiát végeznek.

Kezelés

A fejlődés típusától és természetétől függetlenül a tüdőben lévő jóindulatú daganatokat el kell távolítani. A módszert a blastoma lokalizációjának figyelembevételével választják ki.

Az időben történő sebészeti beavatkozás csökkentheti a szövődmények kockázatát.

A központi lokalizációjú daganatokat a hörgő reszekciójával távolítják el. A lábakon lévő neoplazmákat kivágják, majd a sérült szöveteket összevarrják. A széles bázisú daganatok (a legtöbb blastoma) eltávolítására körkörös reszekciót alkalmaznak. Ez a művelet magában foglalja az interbronchialis anasztomózis bevezetését.

Ha a daganatos folyamat lefolyása tályogot és egyéb szövődményeket okozott, akkor a tüdő egy (lobectomia) vagy két (bilobectomia) lebenyét kimetsszük. Szükség esetén az orvos teljesen eltávolítja a problémás szervet.

A tüdő perifériás blastomáját enukleációval (hántolással), szegmentális vagy marginális reszekcióval kezelik. A lábakon lévő papillómákkal néha endoszkópos eltávolításhoz folyamodnak. Ez a módszer kevésbé hatékony, mint az előzőek. Endoszkópos eltávolítás után megmarad a kiújulás és a belső vérzés valószínűsége.

Rák gyanúja esetén a daganatszövetet szövettani vizsgálatra küldik. Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, hasonló kezelést írnak elő, mint a blastomák esetében.

Prognózis és lehetséges szövődmények

A jóindulatú tüdőblasztomák prognózisa kedvező időben történő műtéti beavatkozás esetén. Az ilyen típusú neoplazmák ritkán ismétlődnek.

A daganatos folyamat elhúzódó fejlődése hozzájárul a tüdő falainak rugalmasságának csökkenéséhez, ami a hörgők elzáródását okozza. Emiatt csökken a szervezetbe jutó oxigén mennyisége. A nagy daganatok, az erek összeszorítása belső vérzést váltanak ki. Számos neoplazma végül rákká alakul át.

Megelőzés

A tüdőben a jóindulatú blastok kialakulásának okaira vonatkozó megbízható adatok hiánya miatt nem dolgoztak ki specifikus intézkedéseket a daganatok megelőzésére.

A neoplazmák kockázatának csökkentése érdekében ajánlott elhagyni dohányzó, lakóhely vagy munkahely megváltoztatása (ha a szakmai feladatok agresszív környezettel való érintkezéssel járnak), a légúti betegségek időben történő kezelése.

A jóindulatú daganatok a tüdőben hosszú ideig fejlődnek tünetmentes. A legtöbb ilyen típusú daganat nem gyakorol jelentős hatást a páciens testére. A daganatos folyamat előrehaladtával azonban csökken a tüdő és a hörgők hatékonysága. Ezért a blastoma kezelését sebészeti beavatkozással végzik.

Nem minden tüdőben kialakuló daganat jelzi, hogy körülbelül 10%-uk nem tartalmaz rosszindulatú sejteket, és a általános csoport jóindulatú tüdődaganatoknak nevezik. A számukban szereplő összes neoplazma eredete, elhelyezkedése, szövettani szerkezete különbözik, klinikai szolgáltatások, de egyesíti őket a nagyon lassú növekedés és a metasztázis folyamatának hiánya.

Általános információk a jóindulatú daganatokról

A jóindulatú formáció kialakulása olyan sejtekből következik be, amelyek szerkezetükben hasonlóak az egészségesekhez. A kóros szövetnövekedés megindulása következtében alakul ki, méretei hosszú évekig nem változnak, vagy nagyon kis mértékben növekszenek, gyakran nem mutat semmilyen tünetet, és nem okoz kellemetlenséget a betegnek a folyamatszövődmény kezdetéig.

Az ilyen lokalizációjú neoplazmák ovális vagy kerek alakú göbös pecsétek, lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és a szerv bármely részében lokalizálhatók. A daganatot egészséges szövetek veszik körül, idővel azok, amelyek a határt sorvadják, egyfajta pszeudokapszulát képezve.

Bármely pecsét megjelenése a szervben megköveteli a rosszindulatú daganat mértékének részletes tanulmányozását. A „Lehet-e jóindulatú tüdődaganat” kérdésre adott pozitív válasz esélye sokkal nagyobb egy betegnél:

• aki egészséges életmódot folytat;
• Nem dohányzom;
• életkor szerint - 40 évnél fiatalabb;
• időben orvosi vizsgálaton esik át, amely során a tömörödést kellő időben észlelik (in kezdeti szakaszban fejlődése).

A tüdőben a jóindulatú daganatok kialakulásának okai nem teljesen ismertek, de sok esetben fertőző és gyulladásos folyamatok hátterében alakulnak ki (pl. tüdőgyulladás, tuberkulózis, gombás fertőzések, sarcoidosis, Wegener granulomatosis), tályog képződés.

Figyelem! Az ilyen lokalizációjú jóindulatú daganatok az ICD 10-ben szerepelnek, a csoport a D14.3 kóddal van jelölve.

A kóros neoplazmák osztályozása

Az orvosi gyakorlatban ragaszkodnak a jóindulatú tüdődaganatok osztályozásához, a lokalizáció és a daganatos pecsét kialakulása alapján. Ezen elv szerint három fő típus létezik:

• központi. Ide tartoznak a főhörgők falából kialakult daganatképződmények. Növekedésük a hörgőn belül és a szomszédos környező szövetekben egyaránt előfordulhat;
• kerületi. Ide tartoznak a disztális kis hörgőkből vagy a tüdőszövetek szegmenseiből képződött képződmények. Elhelyezkedésük szerint lehetnek felületesek és mélyek (intrapulmonálisak). Ez a faj gyakoribb a központi;
• vegyes.

Típustól függetlenül a daganatos pecsétek megjelenhetnek a bal és a jobb tüdőben is. Egyes daganatok veleszületett természetűek, mások az élet során alakulnak ki a hatása alatt külső tényezők. A szervben lévő neoplazmák hámszövetből, mezodermából, neuroektodermából alakulhatnak ki.

A leggyakoribb és legismertebb fajok áttekintése

Ebbe a csoportba sokféle daganat tartozik, köztük a leggyakoribbak, amelyeket a lakosság gyakran hall, és amelyeket a jóindulatú tüdődaganatokról szóló tanulmányok ismertetnek.

1. Adenoma.

Az adenomák a szervben lokalizált összes jóindulatú daganat több mint felét teszik ki. A hörgő membrán nyálkamirigyeinek sejtjei, a légcsővezetékek és a nagy légutak képezik őket.

90%-ban központi lokalizáció jellemzi őket. Az adenomák főként a hörgő falában képződnek, a lumenbe és a vastagságba nőnek, esetenként extrabronchiálisan, de nem csírázzák ki a nyálkahártyát. A legtöbb esetben az ilyen adenomák formája polipoid, gumós és lobuláris ritkábbnak tekinthető. Felépítésük jól látható az interneten bemutatott, jóindulatú tüdődaganatokról készült fotókon. A neoplazmát mindig saját nyálkahártyája borítja, esetenként erózió borítja. Vannak törékeny adenomák is, amelyek belsejében túró állagú tömeg található.

A perifériás lokalizációjú neoplazmák (amelyekből körülbelül 10%) eltérő szerkezetűek: tokszerűek, sűrű és rugalmas belső konzisztenciájúak. Metszete homogének, szemcsések, sárgásszürke színűek.

A szövettani szerkezet szerint az összes adenomát általában négy típusra osztják:

• karcinoidok;
• cylindromák;
• kombinált (a karcinoidok és a henger összekötő jelei);
• mucoepidermoid.

A karcinoidok a leggyakoribb típusok, amelyek az adenomák körülbelül 85%-át teszik ki. Ez a fajta neoplazma lassú növekedésűnek tekinthető, potenciálisan rosszindulatú daganat, amely a hormonálisan aktív anyagok kiválasztásának képességével jellemezhető. Ezért fennáll a rosszindulatú daganat veszélye, amely végül az esetek 5-10% -ában fordul elő. A rosszindulatú természetet felöltött karcinoid a nyirokrendszeren vagy a véráramon keresztül áttétet képez, így bejut a májba, a vesékbe és az agyba.

Más típusú adenomák is hordozzák a sejtek rosszindulatúvá történő átalakulásának kockázatát, de ezek nagyon ritkák. Ugyanakkor az érintett típusú neoplazmák mindegyike jól reagál a kezelésre, és gyakorlatilag nem ismétlődik.

1. Hamartoma.

A leggyakoribb a hamartoma, egy jóindulatú tüdődaganat, amely több szövetből (szervhéjból, zsírból és porcból) alakul ki, beleértve a csíraszövetek elemeit is. Összetételében is vékonyfalú erek, limfoid sejtek, simaizomrostok figyelhetők meg. A legtöbb esetben perifériás lokalizációjú, leggyakrabban a kóros tömítések a szerv elülső szegmenseiben, a tüdő felszínén vagy vastagságában helyezkednek el.

Külsőleg a hamartoma lekerekített, legfeljebb 3 cm átmérőjű, akár 12-ig is megnőhet, de ritka esetekben nagyobb daganatokat is észlelnek. Felülete sima, néha apró dudorokkal. A belső konzisztencia sűrű. A neoplazma szürkéssárga színű, világos határokkal rendelkezik, nem tartalmaz kapszulát.

A hamartomák nagyon lassan nőnek, miközben képesek összenyomni a szerv ereit anélkül, hogy kihajtaná őket, elhanyagolható rosszindulatú hajlam jellemzi őket.

1. Fibroma.

A miómák olyan daganatok, amelyeket kötő- és rostos szövet. Különböző források szerint a tüdőben az esetek 1-7%-ában, de leginkább férfiaknál mutatják ki. Kívülről a képződmény körülbelül 2,5-3 cm átmérőjű sűrű, fehéres csomónak tűnik, sima felülettel és világos határokkal, amelyek elválasztják az egészséges szövetektől. Kevésbé gyakoriak a vöröses fibromák vagy a szervhez kötődő szár. A legtöbb esetben a tömítések periférikusak, de lehetnek központiak. Az ilyen típusú daganatképződmények lassan nőnek, rosszindulatú daganatos megbetegedésre való hajlamukra még nincs bizonyíték, de túl nagy méreteket is elérhetnek, ami súlyosan befolyásolja a szerv működését.

1. Papilloma.

Egy másik jól ismert, de ritka eset ennek a lokalizációnak a papilloma. Csak nagy hörgőkben képződik, kizárólag a szerv lumenébe nő, rosszindulatú daganatra való hajlam jellemzi.

Kívülről a papillómák papilláris alakúak, hám borítja, felülete lehet karéjos vagy szemcsés, a legtöbb esetben lágy, rugalmas konzisztenciájú. A szín a rózsaszíntől a sötétvörösig változhat.

Jóindulatú daganat megjelenésének jelei

A jóindulatú tüdődaganat tünetei a méretétől és elhelyezkedésétől függenek. A kis tömítések leggyakrabban nem mutatják fejlődésüket, hosszú ideig nem okoznak kényelmetlenséget, és nem rontják a beteg általános közérzetét.

Idővel látszólag ártalmatlan jóindulatú daganat a tüdőben a következőkhöz vezethet:

• köhögés váladékkal;
• a tüdő gyulladása;
• a hőmérséklet emelkedése;
• köptetés vérrel;
• fájdalom a mellkasban;
• a lumen szűkülése és légzési nehézség;
• gyengeségek;
• a közérzet általános romlása.

Milyen kezelést biztosítanak

Abszolút minden neoplazmával diagnosztizált beteg érdekli a kérdés: mi a teendő, ha jóindulatú tüdődaganatot találnak, és műtétet hajtanak végre? Sajnos a vírusellenes kezelésnek nincs hatása, ezért az orvosok továbbra is műtétet javasolnak. De modern technikákés a rendelők felszereltsége lehetővé teszi az eltávolítást a beteg számára a lehető legbiztonságosabb, következmények és szövődmények nélkül. A műtéteket kis bemetszések révén hajtják végre, ami csökkenti a gyógyulási időszak időtartamát és hozzájárul az esztétikai komponenshez.

Kivételt csak azok az inoperábilis betegek képezhetnek, akiknél egyéb egészségügyi probléma miatt nem javasolt a műtét. Dinamikus megfigyelést és radiográfiás vezérlést mutatnak be.

Szükség van-e komplex invazív műtétre? Igen ám, de ez a kóros pecsét méretétől és az egyidejű betegségek, szövődmények kialakulásától függ. Ezért a kezelési lehetőséget az orvos szigorúan egyéni alapon választja ki, a páciens vizsgálatának eredményei alapján.

Gondosan! Nincs bizonyíték az ilyen patológiák kezelésének hatékonyságára. népi gyógymódok. Ne felejtsük el, hogy minden, még a jóindulatú formációk is potenciális veszélyt rejtenek magukban rosszindulatú daganatok formájában, vagyis a jellem rosszindulatúvá válása lehetséges, és ez a rák halálos betegség!

Ha a tüdőrák előrehalad, a betegség első jelei a korai szakaszban enyhék vagy hiányoznak. A szervezetben a tüdőszövet nagymértékű károsodása, a természetes légcsere megsértése. Ha korai stádiumban észleli a tüdőrák tüneteit, akkor biztosíthatja a betegség pozitív dinamikáját konzervatív módszerek. Ellenkező esetben a beteg esélyei a gyors gyógyulásra először csökkennek, előrehaladott klinikai képeken pedig teljesen eltűnnek. A halál elkerülése érdekében fontos mindent tudni a jellegzetes betegségről.

Mi a tüdőrák

A kóros folyamat magában foglalja a tüdőszöveteket, a hörgőmirigyeket, a szerv nyálkahártyáját, a mellhártyát. Mivel a betegség gyorsan fejlődik, a diagnózist és a kezelést időben kell elvégezni. Az érintett nyálkahártyából rosszindulatú daganat képződik, amely veszélyes a korai metasztázisra. Olyan kiterjedt patológiák alakulnak ki, mint a mellhártyagyulladás, pericarditis, superior vena cava szindróma, tüdővérzések nyílnak meg. A betegség felnőttkorban aggaszt, a rosszindulatú daganatok előfordulását külső és belső tényezők előzik meg.

Tünetek

Eleinte a betegség látens formában folytatódhat, de tovább kezdeti jelei a jellegzetes betegség különös figyelmet igényel. Ez ok nélküli köhögés, légzési zavar, köpet vérszennyeződésekkel, éles fájdalom a mellkasban éles fogyás. A megjelenés észrevehetően megváltozik, és a beteg kiszáradtnak, fáradtnak, sápadtnak tűnik. A daganat biopsziája tisztázza a klinikai képet, de először emlékeznie kell a következő tünetekre, amelyek közvetlenül részt vesznek az anamnézis adatok gyűjtésében. Ez:

• köhögés gennyes-nyálkás köpettel;
• gyakori légszomj nincs terhelés;
• a subfebrile testhőmérséklet emelkedése;
• hemoptysis;
• akut fájdalom a mellkas területén;
• magas vérnyomás a mellkas;
• légzőszervi megbetegedések.

Köpet

A beteg egyre gyakrabban köhög, és a köpet nyálkahártyatömegét vércsíkok egészítik ki. A rosszindulatú sejtek növekedése és terjedése fokozza a klinikai tünetek megnyilvánulását. A köpet megváltoztatja a konzisztenciáját, viszkózus lesz, nehezen válik szét, zavarja a légzést, fővé válhat rákos daganatok. A beteg azonnal hörghurutra és tüdőgyulladásra gyanakszik, ezért részletes vizsgálatra van szükség, beleértve a köpetet is.

Vérzés

Egy jellegzetes betegség lefolyását vércsíkok képződése kíséri köhögés közben. A tüdő szöveteiben pangás lép fel, és a felgyülemlett köpet nem jön ki. A köhögés megkísérlésekor akut köhögési reflex alakul ki, és a köpet konzisztenciájában vér van jelen. Innen ered a tüdő onkológiájának olyan klinikai tünete, amely már megjelenésével megrémít és riaszt. Ezek a tüdőrák első jelei, amelyekről kimutatták, hogy különböznek egymástól klinikai módszerek.

Első tünetek

A betegség gyakran felnőttkorban alakul ki, és a külső és belső környezet számos provokatív tényezője előzi meg a rosszindulatú daganatok előfordulását. Nemcsak a tüdőrák etiológiája függ tőlük, hanem az is jellegzetes tünetek, indulási sebesség intenzív osztály, lehetséges szövődmények és klinikai kimenetel. A rosszindulatú daganat feltételezése és azonosítása az általános egészségi állapot bizonyos, a férfi és női szervezetekre jellemző változásai alapján lehetséges.

Férfiaknál

A dohányos köhögése segít gyanakodni a rosszindulatú daganatok jelenlétére, ami minden nikotin adag után csak fokozódik. Ez a kóros folyamat külső kórokozója, amely aktívan termelődik a hörgők szöveteiben. Az alábbiakban felsoroljuk a férfiak tüdőrákjának egyéb tüneteit:

• a szem íriszének pigmentációja;
• szívfájdalom és légszomj hiányában a fizikai aktivitás;
• kifejezett sípoló légzés egyenletes légzéssel;
• a migrénes rohamok gyakorisága;
• a hang rekedtsége;
• kóros tömörödés a nyirokcsomóban;
• általános gyengeség, a testtömeg éles csökkenése.

A nők között

A szebbik nemnél a hörgők hámjának kiterjedt károsodása egyre gyakrabban fordul elő, maga a tüdőrák pedig szinte évről évre fiatalodik. A betegek életkora 35 év feletti. Fontos a megelőző intézkedések betartása és a kockázati csoportok kerülése, rosszindulatú daganatok esetén pedig az alábbi általános közérzeti változásokra figyelni, azonnal kérjen segítséget helyi terapeutától. A panaszok lehetnek:

• gyakori légúti betegségek;
• gyakori visszaesések tüdőbetegségek;
• a hang kifejezett rekedtsége;
• a hörgő nyálkahártyáját érintő vérszennyeződések;
• enyhén emelkedett testhőmérséklet;
• a központi idegrendszer instabilitása;
• krónikus köhögés.

A rák okai

A tüdőszövetrendszer rákos megbetegedését szinte lehetetlen korai stádiumban kimutatni, de fontos tudatosan megérteni, hogy a daganat terjed, kiterjedt elváltozásokat provokál. nyirokrendszer. A rák kimutatásához az első lépés a kóros folyamat etiológiájának meghatározása, a provokáló tényező teljes kiirtása a szervezetből. Az alábbiakban felsoroljuk a tüdőrák fő okait:

• környezeti tényező;
• vírusos patológiák;
• rossz szokások jelenléte;
• a légzőrendszer krónikus gyulladása;
• genetikai hajlam ( örökletes tényező);
• a fertőző betegségek hosszú lefolyásának szövődményeként;
• szakmai tényező (veszélyes termelésben végzett munka).

Milyen gyorsan fejlődik

Vereség nyirokerek progresszív onkológiai betegségre jellemző, de korai stádiumban a tüdőrák mérsékelten alakul ki. Eleinte a beteg nem is tud a daganat lokalizációjáról, de a jövőben a rosszindulatú daganat fokozott nyomást gyakorol a szomszédos szervekre és rendszerekre. Fontos figyelembe venni az összes kockázati tényezőt, majd korai fázis Az onkológiát egy érdemi fénykép alapján diagnosztizálják a röntgenvizsgálat során. Ez azért fontos, mert összefügg a betegek túlélésével és klinikai kimenetelével.

szakasz

A daganatos megbetegedések mértéke évről évre növekszik, ezért fontos saját közérzetünk kontrollálása, a megelőzés alapvető szabályainak betartása. A tüdő onkológiája fokozatosan fejlődik, a modern orvoslásban négy szakaszt írnak le, amelyek zökkenőmentesen helyettesítik egymást:

1. Az első szakaszban a rosszindulatú daganat átmérője nem haladja meg a 3 cm-t, metasztázisok nem találhatók, és a nyirokcsomók nem gyulladtak.
2. A rák második stádiumát 3-6 cm-es daganatátmérő jellemzi, miközben a nyirokcsomók már részt vesznek a kóros folyamatban. röntgen a rák kimutatására perifériás elváltozásés a tüdő csúcsa problematikus.
3. A harmadik szakaszban a daganat megnövekszik, eléri a 6 cm átmérőjű paramétert, metasztázisok jelennek meg a szomszédos szervekben.
4. A rák negyedik stádiuma már gyógyíthatatlannak számít, mivel a hörgők bélését a laboratóriumi kutatás nem ismeri fel - összeomlik, megváltoztatja korábbi szerkezetét.

Fajták

A szövettani besorolás szerint a betegségnek több változata van, a patológia fókuszának sajátosságai miatt. Ne keverje össze a tüdődaganatot a enyhe tuberkulózis, és az alábbiakban bemutatjuk a jellegzetes betegség típusait:

1. Perifériás rák esetén a tünetek hosszú ideig hiányoznak, mivel a hörgőhám összetétele nem biztosítja az idegvégződéseket.
2. A kissejtes karcinóma akkor fordul elő, ha a hörgők egyes szegmensei részt vesznek a kóros folyamatban.
3. A nem-kissejtes rák ellentétes diagnózisa elődjének, amely sok vitát váltott ki az orvostudományban.
4. A központi rák éppen ellenkezőleg, lehetővé teszi, hogy érezze a korai klinikai tüneteket a gyulladt hörgő nyálkahártyájának irritációja miatt.

A rák szövődményei

Ha a daganat működésképtelen, az orvosok nem adnak előrejelzést. Csak találgatni tudják, hogyan fog viselkedni a jövőben ez a patogén tüdődaganat. A diagnosztikai módszerek klinikai és laboratóriumiak, de a halálozás kockázata továbbra is magas. Ezenkívül lehetséges a távoli metasztázisok megjelenése, amelyek tele vannak a beteg rossz egészségi állapotával. Emellett karcinóma is kialakulhat, az orvosok tüdőtuberkulózissal ijesztgetnek, félelmeiket potenciális gyomorrákkal egészítik ki, megnövekedett terhelés a veséken.

Diagnosztika

Mert sikeres kezelés nem-kissejtes daganatok és a kissejtes rák elleni küzdelem során teljes körű diagnózist kell végezni, amely a szokásos kórtörténettel kezdődik. korai észlelés jellemző betegség járul hozzá a következő vizsgálatokhoz, rutinvizsgálatokhoz. Ez:

• klinikai vizsgálat a kórtörténeti adatok összegyűjtésére;
• ultrahang és Röntgen diagnosztika a patológia fókuszának időben történő felismerése érdekében;
• bronchoszkópia;
• transzthoracalis biopszia a patológia fókuszának természetének azonosítására;
• az epidermális növekedési faktor receptor mutációs állapotának meghatározása.

Kezelés

Függetlenül attól, hogy differenciált vagy nem differenciált diagnózist állapítanak meg, a kezelés csak kivizsgálással kezdődhet. Az egészségügyi probléma időben történő reagálása esetén az orvos javasolja az elsődleges daganat műtéti módszerekkel történő eltávolítását, majd hosszú rehabilitációs időszak. A műtét után sugárkezelésre és kemoterápiára is szükség van.

Sebészet

Ilyenben klinikai kép nagyon fontos a karakter meghatározása műtéti beavatkozás, a patológia fókuszának sajátosságai, az érintett szervezet általános állapota alapján. Mivel a daganat mérete fokozatosan növekszik, azonnali intézkedésre van szükség. A szakember egyéni koncentrációja után többféle műtét áll a betegek rendelkezésére:

• tüdőlebeny kimetszése patogén neoplazmával együtt;
• marginális resectio - helyi műtét, amely alkalmasabb idős korban, amikor az m tüdőszegmens eltávolítása rossz egészségi állapottal jár;
• a pneumonectomia magában foglalja a tüdő eltávolítását, az onkológia stádiumánál 2 méterrel nagyobb mértékben történik;
• kombinált műtéteket írnak elő, ha nagyszámú rákos sejt uralkodik a szív, az erek és a bordák szerveiben.

Sugárkezelés

Az eljárás során a mutagén sejteket kemény típusú sugárzásnak teszik ki. A kiterjedt tüdőelváltozásokkal járó onkológia kezelésének ez a módszere irreleváns. A metasztázisok kialakulásának és terjedésének hatékony megelőzése. A fénysugarakkal együtt egy speciális gyógyszer behatol a rákos sejtekbe, amelyek hatása alatt emelkedett hőmérsékletek farmakológiai tulajdonságait, először csökkenti, majd megszünteti a feltételezett chagi patológiát. Maga a módszer megbízhatatlan, ezért komplex kezelés részeként kerül végrehajtásra.

Kemoterápia

Ez az eljárás magában foglalja a rákos sejtek növekedését gátló vegyszerek intravénás beadását. Az intenzív terápia során a rákos sejteket olyan gyógyszerekkel jelölik meg, amelyek növelhetik a külső lézerexpozícióval szembeni érzékenységet, és megszüntethetik az egészséges szövetek károsodását. A módszer fő hátránya, hogy nem képes teljes mértékben megállítani a kóros mutációkat, és a standard fluorográfia nem tekinthető informatív diagnosztikai módszernek.

Palliatív ellátás

Ez az intenzív terápia módszere a legtitokzatosabb, de nagyon informatív. Szélsőséges esetekben javasolt, amikor a közelgő halál, öngyilkosság gondolatai jelennek meg a beteg fejében. A gyakorló orvos fő célja, hogy a beteget kihozza a mély depressziós állapotból, visszaadja számára az életörömöt, méltó motivációt adjon a kezeléshez. Nyújtsanak palliatív ellátást kórházi körülmények között. Mindenekelőtt a kezelőorvos megfigyeli, hogyan viselkedik a laphámsejtes karcinóma a műtét után, miközben gondosan felméri a beteg érzelmi állapotát.

Előrejelzés

Mivel a betegség nem feltétlenül jelentkezik azonnal, nagy a valószínűsége annak, hogy kóros folyamatot indítanak el, fizetve a saját egészségükhöz való felületes hozzáállásért. A beteg klinikai kimenetele 90%-ban függ a rosszindulatú daganat méretétől és viselkedésétől. szomszédos szervek, rendszerek. A tüdő egy röntgenfelvétele alapján nem lehet következtetést levonni, a beteget hosszú ideig gondosan ellenőrizni kell. Az előrejelzés nagyjából a következő:

1. A kissejtes rák esetében esély van a korai pozitív tendenciára, mivel a jellegzetes daganat érzékenyebb a kemoterápiára és a sugárkezelésre, mint az onkológia egyéb formái.
2. A tüdő onkológia kezdeti szakaszában a klinikai kimenetel kedvező, 3-4 fokos jellegzetes betegség esetén a lakosság túlélése a kiábrándító statisztikák szerint nem haladja meg a 10%-ot.

Megelőzés

A tüdőrák megkülönböztetése minden szakaszban problémás, és ez is probléma. Minden egészséges beteg feladata, hogy időben és hozzáértően tegye meg a kötelező megelőző intézkedéseket, megelőzze az ilyen betegségek kialakulását. szörnyű diagnózis. Ez különösen igaz az úgynevezett "kockázati csoport" képviselőire, akik először féltik az egészségüket. Az alábbiakban részletesen ismertetjük az összes érintett számára hatékony megelőző intézkedéseket:

• örökre feladni minden rossz szokást, különösen a dohányzást;
• kerülje a rákot provokáló társadalmi és háztartási tényezőket;
• időben kezelje az összes tüdőbetegséget, és ne váltson ki patológiát;
• Évente 2 alkalommal a megbízható megelőzés érdekében végezzen fluorográfiát;
• kezelt hörghurut és tüdőgyulladás után feltétlenül ki kell vizsgálni;
• a dohányosoknak ezenkívül ajánlott minden évben bronchoszkópiát végezni;
• mindent felfedezni meglévő módszereket hogyan lehet ellenőrizni a tüdőt a rák szempontjából;
• vállalja a felelősséget a terhesség megtervezéséért, hogy a gyermek ne betegen szülessen.

Videó