Mit jelent, ha fáj a mellkas. Égés és fájdalom a mellkasban: mit kell tenni? A vegetatív diszfunkciók jelei

Fájdalom a szegycsont mögött- rendkívül gyakori tünet. Általában a szív elváltozásaihoz kapcsolódik. A mellkasi fájdalom okai azonban nagyon változatosak, köztük sok olyan betegség van, amely nem jár együtt a szív- és érrendszer károsodásával.

A szegycsont mögötti fájdalom egyrészt halálos állapotokra utalhat, amikor a beteg sürgősségi orvosi ellátásra szorul (miokardiális infarktus, tüdőembólia), másrészt túlnyomórészt olyan funkcionális rendellenességekre, amelyek nem igényelnek azonnali kórházi kezelést (neurocirkulációs dystonia).

Ezért kívánatos, hogy a mellkasi fájdalom differenciáldiagnózisának alapjait ne csak az orvosok, hanem a nem szenvedők számára is ismerjék. orvosi oktatás hogy megtudja, milyen sürgősen és melyik orvoshoz kell fordulni segítségért.

Először is részletezni kell a jellemzőket fájdalom szindróma.
Figyelembe kell venni a fájdalom típusát (akut vagy tompa), jellegét (nyomó fájdalom a szegycsont mögött, égő, szúró stb.), további lokalizációt (jobb oldalon a szegycsont mögött, bal oldalon a szegycsont mögött) ), besugárzás (a lapockák között ad, a bal lapocka alatt, be bal kéz, a bal kisujjban stb.).

Figyelni kell a fájdalom előfordulásának időpontjára (reggel, délután, este, éjszaka), az étkezéssel vagy a fizikai aktivitással való kapcsolatra. Kívánatos ismerni a fájdalmat csillapító tényezőket (pihenés, kényszerhelyzet, egy korty víz, nitroglicerin bevétele), valamint a fájdalmat fokozó tényezőket (légzés, nyelés, köhögés, bizonyos mozgások).

Egyes esetekben az útlevél adatok (nem, életkor), a családtörténeti adatok (milyen betegségekben szenvedtek a beteg hozzátartozói), a foglalkozási veszélyekre, szenvedélyekre vonatkozó információk segíthetnek a diagnózis felállításában.

Szükséges a kórtörténet anamnézisének összegyűjtése, azaz figyelni a korábbi eseményeket ( fertőzés, traumák, táplálkozási hibák, túlterheltség), valamint hogy megtudja, voltak-e korábban hasonló rohamok, és mi okozhatta.

A beteg fájdalomszindrómájának és egyéb panaszainak részletezése, az útlevéladatok figyelembevétele és a gondos anamnézis gyűjtése sok esetben lehetővé teszi az előzetes diagnózis pontos felállítását, amelyet az orvosi vizsgálat és a különféle vizsgálatok során tisztáznak.

Az angina pectoris, mint a szegycsont mögötti nyomó fájdalom tipikus oka

Tipikus anginás roham

A mellkasi fájdalom annyira jellemző az angina pectorisra, hogy egyes diagnosztikai útmutatók belső betegségek Az angina pectoris rohamát tipikus retrosternalis fájdalomnak nevezik.

Az angina pectoris (angina pectoris) és a szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség (CHD) megnyilvánulása. Az IHD a szívizom vérellátásának akut vagy krónikus elégtelensége, amelyet a szívizomot tápláló koszorúerek falán atherosclerotikus plakkok lerakódása okoz.

Az angina pectoris fő tünete a bal oldali szegycsont mögötti, a bal lapocka alá, a bal karra, a bal vállra, a bal kisujjra kiterjedő, nyomasztó fájdalom. A fájdalom meglehetősen heves, és a páciens a helyére fagy, miközben a kezét a mellkasára szorítja.

Az anginás roham további tünetei: halálfélelem érzése, sápadtság, hideg végtagok, fokozott pulzusszám, lehetséges szívritmuszavarok és vérnyomás-emelkedés.

Az anginás roham általában edzés után jelentkezik, amely során a szív oxigénigénye megnő. Néha a tipikus mellkasi fájdalom rohamát megfázás vagy evés váltja ki (különösen legyengült betegeknél). Egy tipikus anginás roham két-négy percig tart, legfeljebb 10 percig. A fájdalom nyugalomban csökken, a támadást a nitroglicerin jól eltávolítja.

Szem előtt kell tartani, hogy a vérellátás sajátosságai miatt női szívés a női nemi hormonok ateroszklerózis-ellenes hatása, az angina pectoris ritkán fordul elő fogamzóképes korú nőknél (35 éves korig gyakorlatilag nem diagnosztizálják).

Angina pectoris gyanúja esetén forduljon háziorvoshoz vagy kardiológushoz, aki standard vizsgálatot ír elő (általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, EKG).

Alapkezelés az angina pectoris diagnózisának megerősítésére: diéta, egészséges életmód, nitroglicerin szedése rohamok idején.

Társbetegségek, például magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás, ezeknek a betegségeknek a kezelése az angina pectoris kezelése és a koszorúér-betegség további kialakulásának megelőzése is lesz.

Mellkasi fájdalom Prinzmetal anginában

A Prinzmetal-angina (atipikus, speciális, spontán angina) a szívkoszorúér-betegség egyik változata.

A tipikus anginától eltérően a Prinzmetal-angina éjszaka vagy a kora reggeli órákban jelentkezik. A szívkoszorúér-keringési elégtelenség rohamainak oka az akut érgörcs.

Az atipikus anginában szenvedő betegek általában jól tolerálják a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt. Ha a túlerőltetés rohamokat okoz náluk, akkor ez a reggeli órákban történik.

A Prinzmetal-anginával járó szegycsont mögötti fájdalom természetében, lokalizációjában és besugárzásában hasonló a tipikus angina pectorishoz, és nitroglicerinnel jól eltávolítható.

Jellemző jellemzője a támadások ciklikussága. Gyakran egy időben jönnek. Ezenkívül az atípusos anginában előforduló anginás rohamok gyakran egymás után következnek, és 2-5 rohamból álló sorozatban egyesülnek, amelyek teljes időtartama körülbelül 15-45 perc.

Spontán angina pectoris esetén szívritmuszavarok gyakrabban figyelhetők meg.

Leggyakrabban az 50 év alatti nőket érinti. A Prinzmetal-angina prognózisa nagymértékben függ az olyan kísérő betegségek jelenlététől, mint a magas vérnyomás és a diabetes mellitus. Néha a speciális anginát tipikus anginás rohamokkal kombinálják - ez szintén rontja a prognózist.

Spontán angina pectoris gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel az ilyen típusú anginás rohamok kisfokális szívinfarktusoknál is megfigyelhetők.

Kezelőorvos: terapeuta, kardiológus. Kivizsgálás és kezelés: ha nem speciális jelzések- ugyanaz, mint a tipikus angina pectoris esetén. Az atípusos angina az instabil angina osztályába tartozik, és folyamatos ellenőrzést igényel.

Sürgősségi orvosi ellátást igénylő mellkasi fájdalom

A szívinfarktus tünetei

A szívizominfarktus a szívizom egy részének elhalása a vérellátás leállása miatt. A szívroham oka általában a trombózis vagy ritkábban az ateroszklerotikus plakkok által károsított koszorúér görcse.

Enyhe esetekben a szegycsont mögötti szorító fájdalom szívinfarktus esetén természetében, lokalizációjában és besugárzásában hasonló az angina pectorishoz, de intenzitásában és időtartamában (30 perc vagy tovább) jelentősen meghaladja azt, a nitroglicerin nem csillapítja és nyugalmi állapotban sem csökken. (a betegek gyakran rohangálnak a szobában, és próbálnak kényelmes testhelyzetet találni).

Kiterjedt szívroham esetén a mellkasi fájdalom diffúz; a maximális fájdalom szinte mindig a bal szegycsont mögött összpontosul, ezért a fájdalom a teljes bal, és néha a mellkas jobb oldalára is kiterjed; ad felső végtagok, alsó állkapocs, lapockaközi tér.

Leggyakrabban a fájdalom hullámokban emelkedik és csökken, rövid szünetekkel, így a fájdalom szindróma körülbelül egy napig tarthat. A fájdalom olykor olyan erős, hogy morfin, fentalin és droperidol segítségével sem csillapítható. Ilyen esetekben a szívrohamot sokk bonyolítja.

Szívinfarktus a nap bármely szakában előfordulhat, de gyakrabban a kora reggeli órákban. Kiváltó tényezőként kiemelhető a fokozott idegi vagy fizikai stressz, az alkoholfogyasztás, az időjárás változása.

A fájdalmat olyan tünetek kísérik, mint a szívritmuszavarok (pulzusszám növekedése vagy csökkenése, szívdobogásérzés, megszakítások), légszomj, cianózis (cianózis), hideg izzadás.

Ha szívinfarktus gyanúja merül fel, forduljon sürgősségi ellátáshoz egészségügyi ellátás. A prognózis mind a szívizom károsodásának mértékétől, mind a megfelelő kezelés időszerűségétől függ.

Az aorta aneurizma boncolása

Az aorta aneurizma boncolása Kritikus állapotban az emberi test legnagyobb véredényének fenyegető megrepedése okozta.

Az aorta három membránból áll - belső, középső és külső. Boncoló aorta aneurizma akkor alakul ki, amikor a vér a kórosan megváltozott érmembránok közé kerül, és azokat hosszanti irányban kimetszi. Ez egy ritka betegség, ezért gyakran rosszul diagnosztizálják szívinfarktusként.

A preparáló aorta aneurizmában a szegycsont mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, és a betegek elviselhetetlennek tartják. A szívizominfarktustól eltérően, amelyet a fájdalom fokozatos fokozódása jellemez, a szegycsont mögötti fájdalom a preparáló aorta aneurizmával a legintenzívebb a legelején, amikor az ér elsődleges disszekciója megtörténik. Szintén nagyon jelentős különbség az aorta menti besugárzás (először a lapockák közé sugárzik a fájdalom, majd a gerincoszlop mentén a hát alsó részébe, keresztcsontba, belső felület csípő).

A preparáló aorta aneurizmát az akut vérveszteség tünetei (sápadtság, vérnyomásesés) jellemzik. A felszálló aorta vereségével a belőle kinyúló fő erek átfedésével a kezek pulzusának aszimmetriája, az arc puffadása és látáskárosodás figyelhető meg.

A folyamat akut (több órától 1-2 napig), szubakut (legfeljebb 4 hétig) és krónikus lefolyású.

Ha a boncolási aorta aneurizma gyanúja merül fel, sürgős kórházi kezelésre van szükség. A folyamat stabilizálása érdekében a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a perctérfogatot és a vérnyomást; működését az alábbiakban mutatjuk be.

A prognózis a folyamat súlyosságától és lokalizációjától, valamint a beteg általános állapotától (a súlyos kísérő betegségek hiányától) függ. Letalitás at sebészi kezelés akut aneurizmák - 25%, krónikus - 17%.

A preparáló aorta aneurizma műtétje után a legtöbb beteg működőképes marad. Sok múlik a helyes diagnózison és a megfelelő kezelés elérhetőségén.

Tüdőembólia

A tüdőartéria thromboemboliája (PE) a tüdőtörzs elzáródása, amely a szív jobb oldalától a tüdő felé halad trombus vagy embólia által – egy olyan részecske, amely szabadon mozog a véráramban (magzatvíz a magzatvíz embóliában). , inert zsír törés utáni embóliában, daganatos részecskék oncopatológiákban) .

Leggyakrabban (az esetek körülbelül 90% -ában) a tüdőembólia bonyolítja a trombózisos folyamatok lefolyását az alsó végtagok és a medence vénáiban (az alsó lábszár vénáinak thrombophlebitise, a medence gyulladása, amelyet thrombophlebitis bonyolít).

A PE oka gyakran súlyos szívkárosodás, amely torlódással és pitvarfibrilláció(reumás szívgyulladás, fertőző endocarditis, szívkoszorúér-betegséggel és magas vérnyomással járó szívelégtelenség, kardiomiopátia, szívizomgyulladás súlyos formái).

TELA - félelmetes szövődmény traumás folyamatok és posztoperatív állapotok, a combnyaktöréses áldozatok körülbelül 10-20%-a hal meg tőle. Több ritka okok: magzatvíz embólia, rák, egyes vérbetegségek.

A szegycsont mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, leggyakrabban akut tőr jellegű, és gyakran a tüdőembólia első tünete. A betegek hozzávetőleg negyedénél akut szindróma alakul ki keringési zavarok miatt. koszorúér-elégtelenség, így egyes klinikai megnyilvánulások hasonlóak a szívinfarktushoz.

A diagnózis az anamnézis alapján történik ( súlyos betegségek melyet tüdőembólia, műtét vagy trauma bonyolíthat) és a tüdőembóliára jellemző tünetek: súlyos belégzési dyspnoe (a beteg nem tud levegőt lélegezni), cianózis, nyaki vénák duzzanata, fájdalmas májmegnagyobbodás. Súlyos elváltozások esetén tüdőinfarktus jelei figyelhetők meg: éles fájdalom a mellkasban, amelyet légzés és köhögés súlyosbít, hemoptysis.

Tüdőembólia gyanúja esetén sürgősségi kórházi kezelés szükséges. A kezelés magában foglalja műtéti eltávolítás vagy trombus lízise (feloldása), antishock terápia, szövődmények megelőzése.

Spontán pneumothorax

Spontán pneumothorax akkor fordul elő, amikor a tüdőszövet, aminek következtében levegő jut a pleurális üregbe és összenyomja a tüdőt. A pneumothorax okai degeneratív változások a tüdőszövetben, ami levegővel töltött üregek kialakulásához vezet, sokkal ritkábban - súlyos bronchopulmonalis betegségek (bronchiectasis, tályog, tüdőinfarktus, tüdőgyulladás, tuberkulózis, onkopatológia).

Leggyakrabban 20-40 éves férfiaknál fordul elő. A spontán pneumothorax általában teljes egészség mellett alakul ki. A szegycsont mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, leggyakrabban a mellkas elülső és középső részében, az elváltozás oldalán. Nyakba, vállövbe, kézbe adhatjuk.

Az ilyen betegeknél gyakran tévesen szívizominfarktust diagnosztizálnak. A diagnózisban nyújtott segítség a légzés során fellépő fokozott mellkasi fájdalom tünete, valamint az a tény, hogy a fájdalmas oldalon elhelyezkedő helyzet jelentős megkönnyebbülést jelent a beteg számára. Emellett figyelni kell a mellkas aszimmetriájára, a bordaközi terek tágulására az elváltozás oldalán.

Az időben történő diagnózis prognózisa kedvező. Sürgősségi kórházi kezelés és levegő szívása (pumpálása) a pleurális üregből.

A nyelőcső spontán szakadása

A nyelőcső spontán szakadásának tipikus oka a hányás megállítására tett kísérlet (diagnosztikai értékkel bír). Hajlamosító tényezők: túlzott élelmiszer- és alkoholfelszívódás, valamint a nyelőcső krónikus betegségei (gyomortartalom kidobása okozta gyulladás, nyelőcsőfekély stb.).

A klinikai kép nagyon világos, és a szívinfarktus tüneteire emlékeztet: hirtelen fellépő éles fájdalom a szegycsont mögött és a mellkas bal alsó részén, sápadtság, tachycardia, nyomásesés, izzadás.

A differenciáldiagnózis szempontjából fontos a fokozott fájdalom tünete a nyelés, légzés és köhögés során. Az esetek 15% -ában szubkután tüdőtágulás (puffadás) fordul elő a nyaki régióban.

Ezt figyelembe kell venni ez a patológia túlnyomórészt 40-60 éves férfiaknál fordul elő, akiknek kórtörténetében gyakran alkoholizmus szerepel.

Kezelés: sürgősségi műtéti beavatkozás, antishock és antibakteriális terápia.

Az időben történő diagnózis prognózisa kedvező, ugyanakkor egyes jelentések szerint a betegek mintegy harmada hal meg a késői és nem megfelelő kezelés következtében.

Házihívást igénylő mellkasi fájdalom

Szívizomgyulladás

A szívizomgyulladás a szívizom gyulladásos betegségeinek csoportja, amely nem kapcsolódik a reumához és más betegségekhez. diffúz betegségek kötőszöveti.

A szívizomgyulladás okai leggyakrabban vírusos betegségek, ritkábban mások fertőző ágensek. Vannak allergiás és transzplantációs szívizomgyulladás is. Egyes esetekben az ok-okozati összefüggés nem követhető nyomon, ezért létezik olyan nosológiai egység, mint az idiopátiás szívizomgyulladás.

Gyakran a mellkasi fájdalom a szívizomgyulladás első tünete. A fájdalom általában a szegycsont mögött és a mellkas bal oldalán lokalizálódik. Az intenzitás gyakran elég magas.

A szívizomgyulladás és az anginás rohamok fájdalomszindróma közötti fő különbség az időtartam. Szívizomgyulladás esetén a fájdalom órákig vagy akár napokig tart, anélkül, hogy gyengülne.
A beteg életkora számít. Az angina pectoris középkorú és időskorúakat érint, a szívizomgyulladás a fiatalok körében gyakoribb.

A myocarditis tipikus eseteiben nyomon követhető az összefüggés az akuttal vírusos betegség, utána enyhe intervallum következett, majd fájdalom szindróma jelentkezett. A szívizomgyulladással járó szegycsont mögötti fájdalmat gyakran láz kíséri, angina pectoris esetén a hőmérséklet normális marad.

Súlyos és mérsékelt szívizomgyulladás esetén gyorsan felszaporodnak az olyan tünetek, mint a légszomj és a köhögés kis fizikai terhelés mellett, a lábak duzzanata, a jobb hypochondrium elnehezülése, ami megnagyobbodott májra utal.

Szívizomgyulladás gyanúja esetén javallott ágynyugalom, gondos vizsgálat és kezelés a betegség formáját figyelembe véve.

Megfelelő kezelés hiányában a myocarditis gyakran cardiomyopathiává alakul.

reumás szívbetegség

A reumás szívbetegség a reuma, a kötőszövet szisztémás gyulladásos betegségének egyik megnyilvánulása, amely az immunrendszer zavarán (saját szervezet fehérjéivel szembeni agresszió) alapul, amelyet az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus fertőzés okoz. Genetikailag hajlamos egyénekben fordul elő, főleg fiatal korban.

A szegycsont mögötti és a bal mellkasi fájdalom reumás szívbetegség esetén általában nem intenzív, megszakítások érzésével jár.

A szívizom gócos károsodása esetén az alacsony intenzitású és kifejezetlen természetű fájdalom a szív régiójában a reumás szívbetegség egyetlen tünete lehet.

Diffúz reumás szívbetegség esetén légszomj, edzés közbeni köhögés és a lábak duzzanata kifejezett. Az általános állapot súlyos, a pulzus gyakori és aritmiás.

A koszorúerek reumás elváltozásainál a reumás szívbetegség tüneteit az angina pectorisra jellemző tipikus anginás rohamok egészítik ki.

A differenciáldiagnózis szempontjából fontos a betegség kapcsolata a közelmúltban fellépő torokfájással, skarláttal vagy krónikus fül-orr-gégészeti patológia (mandulagyulladás, pharyngitis) súlyosbodásával.

A betegek gyakran reumára jellemző polyarthritisben szenvednek.

Vitatott esetekben figyelmet fordítanak az életkorra (a nyelőcsőrák előfordulási csúcsa 70-80 éves korban következik be, míg az angina általában korábban alakul ki) és a nemre (főleg a férfiak betegek).

Figyelmet kell fordítani az olyan hajlamosító tényezőkre, mint az alkoholizmus, a dohányzás, a foglalkozási veszélyek (például a ruhatisztítóknál nagyobb a kockázata ennek a betegségnek).

Bizonyítékok vannak arra, hogy azok, akik gyermekkorukban lúggal megmérgeztek, nagyobb valószínűséggel kapnak nyelőcsőrákot, és a kémiai sérülés és a daganat kialakulása között eltelt idő eléri a 40 évet.

A nyelőcső egyes betegségeit hajlamosító tényezőnek tekintik, különösen az achalasia cardia (a nyelőcső krónikus mozgászavara, amely hajlamos a záróizom görcsére, amely a táplálékot a nyelőcsőből a gyomorba továbbítja) és a gastrooesophagealis reflux (savas tartalom krónikus refluxja) a gyomorból a nyelőcsőbe).

A beteg lesoványodása gyakran felkelti a figyelmet. A gyors megmagyarázhatatlan fogyás mindig aggodalomra ad okot az onkológiai patológiák miatt.

Az ebben a szakaszban diagnosztizált nyelőcsőrák prognózisa általában rossz. A helyes diagnózis azonban javíthatja a palliatív ellátást, amelynek célja a beteg szenvedésének enyhítése.

A szegycsont mögötti fájdalom, amelyet a savas gyomortartalom visszaáramlása okoz a nyelőcsőbe
A gastrooesophagealis reflux betegség (reflux oesophagitis) a nyelőcső második leggyakoribb betegsége, amely a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe történő visszaáramlására való hajlam.

Fájdalom a szegycsont mögött reflux oesophagitis esetén - erős, égető, előrehajlás és behajlás súlyosbítja vízszintes helyzetben. Tejjel és savkötő szerekkel távolítják el.

A fájdalom mellett a reflux oesophagitisre olyan tünetek is jellemzőek, mint a böfögés, gyomorégés, fájdalom, amikor a táplálék áthalad a nyelőcsövön.

A reflux oesophagitis okai változatosak: a táplálkozási hibáktól (a koffeinben gazdag élelmiszerekkel, fűszerekkel, mentával stb.) és a rossz szokásoktól (dohányzás, alkohol) a különféle betegségekig ( kolelitiasis, gyomorfekély, szisztémás betegségek kötőszövet stb.). Gyakran reflux oesophagitis kíséri a terhességet.

Mivel a reflux oesophagitis gyakran sokak eredménye súlyos betegségek, tüneteinek észlelésekor alapos kivizsgálás szükséges.

görcsös jellegű fájdalom a szegycsont mögött, amelyet a nyelőcső motilitásának megsértése okoz
A görcsös természetű szegycsont mögötti fájdalom gyakran akkor jelentkezik, ha akadály van az élelmiszer nyelőcsövön keresztüli mozgásában. Az ilyen elzáródás lehet funkcionális (például a záróizom görcse, amelyen keresztül a nyelőcsőből származó táplálék bejut a gyomorba), vagy előfordulhat a nyelőcső szerves elzáródása (daganat, cicatricális deformitás). Ilyen esetekben a fájdalom támadása a táplálékfelvételhez kapcsolódik.

A nyelőcsőgörcsöt azonban okozhatja a gastrooesophagealis reflux (reflexválaszként a nyelőcső nyálkahártyájának gyomorsav okozta irritációjára). Ezenkívül a nyelőcső motilitásában számos funkcionális rendellenesség fordul elő görcsökkel (nyelőcsőgörcs, nyelőcső-dyskinesia, cardia achalasia). Az ilyen patológiák esetén a fájdalmas támadás és a táplálékfelvétel közötti egyértelmű kapcsolat nem követhető nyomon.

Eközben a nyelőcső görcse okozta fájdalom nagyon emlékeztet az angina pectoris anginás rohamára. A fájdalom a szegycsont mögött vagy attól balra lokalizálódik, nyomó jellegű, hátra, valamint az állkapocsba és a bal karba sugárzik. Gyakran a fájdalom szindrómát a nitroglicerin jól eltávolítja.

A támadások hossza néhány perctől több óráig, sőt napig is változhat, ami diagnosztikai értékű lehet. Ezenkívül az a tény, hogy a rohamokat gyakran egy korty vízzel vagy fájdalomcsillapítóval enyhítik, segíthet a diagnózis felállításában.

Néha a nyelőcső görcseivel járó fájdalmas rohamot kifejezett vegetatív megnyilvánulások kísérik, például hőérzet, izzadás, remegés az egész testben.

A nyelőcső görcsei által okozott szegycsont mögötti fájdalomrohamokkal a szív- és érrendszer kombinált vizsgálata, ill. gyomor-bél traktus.
Kezelőorvos: terapeuta, gasztroenterológus, kardiológus. A kezelést a vizsgálat eredményei alapján írják elő.

hiatus hernia

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve (rekeszizom sérv) olyan betegség, amely az elmozduláson alapul. diafragmatikus nyílás felfelé a nyelőcső hasi részén és a gyomor szívi részén. Súlyos esetekben az egész gyomor, sőt a bélhurkok is elmozdulhatnak.

A hiatus hernia okai lehetnek a rekeszizom veleszületett szerkezeti jellemzői és / vagy a hasüreg betegségei, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához.

A szegycsont mögötti fájdalom rekeszizom sérvvel leggyakrabban mérsékelt, kifejezett besugárzás nélkül. A fájdalmat a táplálékfelvétel és a fizikai aktivitás váltja ki, böfögés vagy hányás után megszűnik. Az előrehajlás fokozza a fájdalmat, a felállás pedig megkönnyíti.
Ezenkívül a rekeszizomsérvet olyan tünetek jellemzik, mint: böfögés a levegővel és az elfogyasztott étellel, gyors jóllakottság, ismétlődő éjszakai regurgitáció (nedves párna tünete). Később a hányás is csatlakozik, gyakran vérkeverékkel.

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvét rendszerint a reflux oesophagitis bonyolítja, gyakran figyelhetők meg a nyelőcső motilitási rendellenességei kifejezett görcsös komponenssel, ezért klinikai kép gyakran differenciáldiagnózist igényel anginás rohamokkal.

Így ha gyanítja rekeszizomsérv a szív- és érrendszer és a gyomor-bél traktus együttes vizsgálata is indokolt.
Kezelőorvos: terapeuta, gasztroenterológus, kardiológus.

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének gyanúja esetén ajánlatos félig ülő helyzetben aludni, 2-3 párnát helyezve a fejvég alá. A gasztroenterológusok ebben az esetben azt tanácsolják, hogy kerüljék a hasi sajtó túlterhelését és kényszerhelyzet test előretörővel. A frakcionált táplálkozás látható.

A kardiovaszkuláris rendszer betegségei, amelyek károsodott neuroendokrin szabályozással járnak

Neurocirkulációs (vegetatív-érrendszeri) dystonia
A neurocirkulációs (vegetatív-érrendszeri) dystonia a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális betegsége, amely a neuroendokrin szabályozás megsértésén alapul.

A szív régiójában fellépő fájdalom (az epicentrum a szív csúcsának régiójában vagy a szegycsont mögött) a betegség egyik vezető tünete. A fájdalom szindróma intenzitása, valamint más tünetek súlyossága neurocirkulációs dystonia, ennek a patológiának a súlyosság szerinti osztályozásában játszik szerepet.

Súlyos neurocirkulációs dystonia esetén a fájdalom szindróma erősen hasonlít az akut miokardiális infarktusra. Nyomó vagy nyomó jellegű, hullámzó, növekvő és csökkenő fájdalom jellemzi a szív régiójában, amely órákon, napokon át tarthat. A fájdalom szindrómát kifejezett szívdobogás, halálfélelem, levegőhiány érzése kíséri; nitroglicerinnel szemben ellenálló.

A neurocirkulációs dystóniában szenvedő betegek gyakran arról tanúskodnak, hogy a szív régiójában fellépő fájdalmat különféle nyugtató gyógyszerek (validol, valerian gyökér stb.) enyhítik.

A neurocirkulációs dystonia egyéb tüneteinek jelenléte szintén segít a koszorúér-betegség differenciáldiagnózisának elvégzésében.

Funkció ezt a betegséget: szubjektív tünetek sokasága objektív adatok szűkösségével (a mutatók többsége a normál tartományon belül van). Nagyon gyakran a betegek panaszkodnak számos szerv és rendszer funkcióinak megsértése miatt: légúti rendellenességek bronchiális asztmához hasonló rohamokkal; labilitás vérnyomás magas vérnyomásra, ritkábban hipotenzióra hajlamos; a testhőmérséklet spontán ingadozása (35-38); a gyomor-bél traktus rendellenességei (hányinger, hányás, székrekedés, majd hasmenés stb.); gazdag pszichoneurológiai tünetek (szédülés, fejfájás, álmatlanság, gyengeség, letargia, kardiofóbia (szívbetegség miatti haláltól való félelem), depresszió).

Hirtelen éles fájdalom a mellkasban fő tünet a mellkasi szervek akut betegségei és az egyik leginkább gyakori okok orvoshoz látogató betegek. Ezekben az esetekben gyakran sürgősségi segítségre van szükség.

Hangsúlyozni kell, hogy az akut mellkasi fájdalom, amely roham formájában jelentkezett, lehet a legkorábbi és egy bizonyos pontig az egyetlen olyan betegség megnyilvánulása, amelyhez szükséges. sürgősségi ellátás; ilyen panasz esetén mindig figyelmeztesse az orvost. Az ilyen betegeket különösen gondosan meg kell vizsgálni. A legtöbb esetben pedig az anamnézis, a vizsgálati adatok és az EKG alapján már a prehospital stádiumban felállítható a helyes diagnózis.

Miért fájhat a mellkas?

A fájdalom fő okai a következők.

Szívbetegség - akut miokardiális infarktus, angina pectoris, szívburokgyulladás, szívizom disztrófia.

Érbetegségek - aorta aneurizma, tüdőembólia (PE) mint a mellkasi fájdalom okai.

Légúti betegségek - tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, spontán pneumothorax.

Emésztőrendszeri betegségek - nyelőcsőgyulladás, hiatus hernia, gyomorfekély gyomor.

A mozgásszervi rendszer betegségei - mellkasi isiász, mellkasi sérülések.

Övsömör.

Neurózis, mint a mellkasi fájdalom oka.

Miért fáj a mellkas tüdőproblémákkal?

A tüdőembólia gyakoribb az átesett betegeknél sebészeti beavatkozás a láb mélyvénáinak phlebothrombosisában vagy pitvarfibrillációban szenved. Ebben az esetben a szegycsont közepén, a mellkas jobb vagy bal felén (a kóros folyamat helyétől függően) heveny, intenzív fájdalom jelentkezik, amely 15 perctől több óráig tart. A fájdalmat súlyos légszomj, vérnyomásesés kísérheti, minden tizedik betegnél - ájulás (szinkopa). Az EKG-n a jobb szív túlterhelésének jelei rögzíthetők - magas hegyű P-hullám a II, III és VF vezetékekben, eltérés elektromos tengely a szívből jobbra, McGean-White jel (mély S-hullám az I. standard elvezetésben, mély Q-hullám a III-as elvezetésben), a jobb oldali köteg ágblokkjának hiányos blokádja. A fájdalmat kábító fájdalomcsillapítókkal csillapítják.

Tüdőbetegségekben a mellkasi fájdalmat általában a légzéssel való egyértelmű kapcsolat jellemzi. A fájdalom lokalizációja pleuropneumoniában, tüdőinfarktusban általában a tüdő gyulladásos fókuszának helyétől függ. Légző mozgások, különösen a mély légzés és a köhögés, fokozott fájdalomhoz vezet, ami ezeknél a betegségeknél a mellhártya irritációjának köszönhető. Ebben a tekintetben a betegek légzéskor általában kímélik az érintett oldalt; a légzés felületessé válik, az érintett oldal lemarad. Hangsúlyozni kell, hogy a pleuropneumonia és a mellhártyagyulladás esetén a betegség első óráiban és napjaiban gyakran a fájdalom a fő szubjektív tünet, amellyel szemben a betegség egyéb megnyilvánulásai kevésbé jelentősek a beteg számára. A helyes diagnózis felállításában a tüdő ütése és auskultációja játssza a legfontosabb szerepet, amely lehetővé teszi a tüdőpatológia objektív jeleinek azonosítását. A mellhártya irritációjával járó fájdalmat jól csillapítják a nem kábító fájdalomcsillapítók.

Pneumothorax, mint a mellkasi fájdalom oka

Nál nél spontán pneumothorax a fájdalom általában elhúzódó, legkifejezettebb a pneumothorax kialakulásakor, légzéssel súlyosbodik, majd a légszomj kerül előtérbe. A fájdalom kíséri

• sápadtság bőr,
• gyengeség
• hideg verejték
• cianózis
• tachycardia,
• a vérnyomás csökkenése.

A légzés során a mellkas felének lemaradása és a lézió oldalán ütőhanggal észlelt timpanitis jellemzi, a légzés ezeken az osztályokon élesen gyengül vagy nem hallható.

Az EKG-n az R-hullám amplitúdójának enyhe növekedése látható a mellkasi vezetékekben, vagy éles változás a szív elektromos tengelyében. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a legélesebb mellkasi fájdalom megjelenése, amely súlyos légszomjjal, mérgezéssel, néha összeomlással párosul, az áttörésre jellemző. tüdőtályog a pleurális üregbe és a pyopneumothorax kialakulásához. Az ilyen betegeknél a tüdőgyulladás kezdettől fogva tályogos jellegű lehet, vagy később tályog alakul ki.

Szívbetegség, mint a mellkasi fájdalom forrása

Az akut mellkasi fájdalomban szenvedő betegek differenciáldiagnózisának fő feladata a patológia prognosztikailag kedvezőtlen formáinak és mindenekelőtt a szívbetegségek azonosítása.

Miért fáj a mellkasom szívroham alatt?

A szegycsont mögött vagy attól balra fellépő akut erős nyomó, szorító, szakadó, égető fájdalom a szívinfarktus legfontosabb tünete. Fájdalom jelentkezhet edzés közben vagy nyugalomban roham vagy gyakran visszatérő roham formájában. A fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik, gyakran az egész mellkast befogja, jellemző a bal lapocka vagy mindkét lapocka, hát, bal kar vagy mindkét kar, nyak besugárzása. Időtartama néhány tíz perctől több napig tart.

Nagyon fontos, hogy a szívinfarktus során fellépő fájdalom a legkorábbi és egy bizonyos pontig az egyetlen tünete a betegségnek, és csak később jelenjenek meg a jellegzetes EKG-elváltozások (ST szegmens emelkedése vagy depressziója, T-hullám inverziója, kóros Q-hullám). Gyakran a fájdalom kíséri

• légszomj
• hányinger,
• hányás,
• gyengeség
• fokozott izzadás,
• szívverés,
• halálfélelem.

Jellemző, hogy a nitroglicerin ismételt adagolásával nincs hatás. A fájdalom enyhítése vagy intenzitásának csökkentése érdekében ismételten kábító fájdalomcsillapítókat kell bevezetni.

Miért fáj a mellkas angina pectoris esetén?

Az angina pectoris fő tünete a szegycsont mögött vagy attól balra fellépő, rohamok formájában jelentkező, rövid ideig tartó akut kompressziós fájdalom. Az angina pectorisban fellépő fájdalom kisugározhat a bal karba, a bal lapockaba, a nyakba, az epigasztriumba; más betegségekkel ellentétben a fogak és az alsó állkapocs besugárzása lehetséges. Fájdalom jelentkezik a fizikai terhelés magasságában - gyalogláskor, különösen ha gyorsabban akar menni, lépcsőn vagy emelkedőn, nehéz táskákkal (angina pectoris), néha - hideg szélre adott reakcióként. A betegség előrehaladása, a koszorúér keringés további romlása egyre kisebb fizikai megterhelés mellett, majd nyugalmi állapotban anginás rohamok megjelenéséhez vezet.

Angina pectoris esetén a fájdalom kevésbé intenzív, mint a szívinfarktus esetén, sokkal kevésbé elhúzódó, leggyakrabban legfeljebb 10-15 percig tart (nem tarthat órákig), és általában nyugalomban eltávolítják a nitroglicerin bevételekor. A szegycsont mögötti fájdalom, amely rohamok formájában jelenik meg, hosszú ideig a betegség egyetlen tünete lehet. Az EKG-n egy korábbi szívinfarktus jelei rögzíthetők, fájdalmas roham idején, szívizom ischaemia jelei (az ST szegmens depressziója vagy emelkedése vagy T-hullám inverziója). Megjegyzendő, hogy a megfelelő anamnézis nélküli EKG-elváltozások nem lehetnek kritériumai az angina pectorisnak (ezt a diagnózist csak a beteg alapos kikérdezésével állítják fel).

Másrészt a beteg gondos vizsgálata, beleértve az elektrokardiográfiát is, még fájdalmas roham során sem mutathat ki jelentős eltérést a normától, bár a betegnek sürgősségi ellátásra lehet szüksége.

Abban az esetben, ha akut, éles, összehúzó fájdalom a szegycsont mögött vagy a szív tájékán a bal váll besugárzásával, az alsó állkapocs nyugalomban (általában álomban vagy reggel) alakul ki, 10-15 percig tart. az ST szegmens emelkedése kíséri a roham idején, és gyorsan leállította a nitroglicerint vagy a nifedipint (Corinfar), gondolhatunk variáns anginára (Prinzmetal angina).

Az angina pectoristól természeténél fogva megkülönböztethetetlen mellkasi fájdalom az aortanyílás szűkülete esetén jelentkezik. A diagnózis a jellegzetes halláskép, a súlyos bal kamrai hipertrófia jelei alapján állítható fel.

A pericarditis fájdalmát fokozatos növekedés jellemzi, de a folyamat magasságában (amikor a váladék megjelenik) a fájdalom csökkenhet vagy eltűnhet; a légzéshez kapcsolódik, és a test helyzetétől függ (általában ülő helyzetben előrehajlással csökken).

• A fájdalom gyakran vágó vagy szúró jellegű,
• a szegycsont mögött található
• kisugározhat a nyakba, hátba, vállakba, epigasztrikus régióba, általában több napig tart.

Az auskultáció során észlelt perikardiális súrlódási dörzsölés pontos diagnózist tesz lehetővé. Az EKG minden elvezetésben szinkron (konkordáns) ST szegmens elevációt mutathat, ami gyakran a miokardiális infarktus téves diagnózisához vezet. Jellemzően a nitroglicerin bevételének hatásának hiányát, a fájdalmat a legjobban nem kábító fájdalomcsillapítók enyhítik.

Aorta aneurizma, mint a mellkasi fájdalom oka

A szívinfarktus okozta fájdalomhoz hasonló heves és néha azt meghaladó mellkasi fájdalom egy viszonylagos betegség tünete lehet. ritka betegség- Aorta aneurizma boncolása. A fájdalom akutan jelentkezik, gyakrabban hipertóniás krízis hátterében vagy stressz (fizikai vagy érzelmi) során, a szegycsont mögött lokalizálódik, besugárzással a gerinc mentén, néha az aorta mentén az alsó hasra és a lábakra terjed. Szakadó, kitörő, gyakran hullámzó jellege van, több perctől több napig tart. A fájdalmat a nyaki és radiális artériák pulzusának aszimmetriája kísérheti, a vérnyomás (BP) gyors ingadozása az éles emelkedéstől a hirtelen csökkenésig az összeomlás kialakulásáig. Gyakran jelentős különbség van a bal és a jobb kéz vérnyomásában, ami a pulzus aszimmetriájának felel meg.

Az aorta intima alatti vér lerakódása miatt fokozódnak a vérszegénység jelei. Megkülönböztető diagnózis tól től akut infarktus A szívinfarktus különösen nehéz azokban az esetekben, amikor változások jelennek meg az EKG-n - nem specifikus vagy depresszió formájában, néha az ST szegmens emelkedése (bár a dinamikus megfigyelés során a szívinfarktusra jellemző EKG-változások ciklikussága nélkül). Újra bevezetés kábító fájdalomcsillapítók, beleértve az intravénás adagolást is, gyakran nem szünteti meg a fájdalom szindrómát.

Betegségek differenciáldiagnózisa, fájdalmat okozva a mellkasban: 1. táblázat

Nem coronaria cardialgia és angina pectoris differenciáldiagnózisa

Klinikai adatok	Nem koszorúér cardialgia
	Érzelmi stressz hatására vagy nyilvánvaló ok nélkül
	Gyakran tompa, sajgó, szúró, süket, a légzés súlyosbítja
	A fájdalom monoton vagy lassan fokozódik és lassan megszűnik, a fájdalom növekedésének és csökkenésének időtartama nem azonos
A fájdalom lokalizációja	Diffúz a mellkas bal felében, néha a szívcsúcs vagy a bal mellbimbó környékén
A fájdalom besugárzása	Gyakrabban hiányzik
	Néhány perctől több óráig
A fájdalom körforgása	Elérhető, megfelel a napi hangulatingadozásoknak
	pszichomotoros izgatottság
A fizikai aktivitás befolyása	Leállítja a támadást
Edzéstűrés Lehetséges EKG-változások roham idején	Nincsenek szívizom ischaemia jelei, instabil ritmus és vezetési zavarok, simított vagy negatív T-hullámok lehetségesek
A nitrátok hatása	Nem szünteti meg a fájdalmat

Klinikai adatok	Változatos angina
Rohamos állapotok	Pihenőn
A fájdalom intenzitása és természete	Éles, éles, szorító
A fájdalomroham kialakulásának üteme	A fájdalom növekedési és csökkenési periódusai azonosak
A fájdalom lokalizációja
A fájdalom besugárzása
A fájdalom periódusának hossza	Legfeljebb 10, néha 15 percig
A fájdalom körforgása	A támadás gyakrabban fordul elő alvás közben vagy reggel
A beteg viselkedése támadás során	letargia
A fizikai aktivitás befolyása	Egyes betegeknél rohamot okoz
Terheléstűrés	ST szegmens eleváció
A nitrátok hatása

Klinikai adatok	angina pectoris
Rohamos állapotok	Fizikai vagy érzelmi stressz során
A fájdalom intenzitása és természete	Éles, éles, szorító
A fájdalomroham kialakulásának üteme	A fájdalom felhalmozódási ideje hosszabb, mint a fájdalomcsillapítás ideje
A fájdalom lokalizációja	A szegycsont mögött vagy a szív előtti régióban
A fájdalom besugárzása	A bal vállban, lapockákban, nyakban, alsó állkapocsban
A fájdalom periódusának hossza	Általában néhány perc
A fájdalom körforgása	Hiányzó
A beteg viselkedése támadás során	Mozdulatlanság
A fizikai aktivitás befolyása	Általában támadást vált ki
Terheléstűrés	Általában alacsony
A nitrátok hatása	ST szegmens depresszió

A mellkasi fájdalom gasztroenterológiai okai

A nyelőcső betegségei miatt fellépő akut mellkasi fájdalom (ulceros oesophagitis, nyálkahártya sérülés) esetén idegen test nyelőcsőrák), a nyelőcső mentén történő lokalizáció, a nyelési cselekményhez való kapcsolódás, a fájdalom megjelenése vagy erős növekedése a táplálék nyelőcsövön való áthaladása során, jó hatást görcsoldók és helyi érzéstelenítők. A nitroglicerin görcsoldó hatása meghatározza annak hatékonyságát a nyelőcső görcséből eredő fájdalom szindrómában, ami bonyolíthatja a differenciáldiagnózist anginás roham esetén.

A szegycsont alsó harmadának hosszan tartó fájdalma a xiphoid folyamat közelében, gyakran az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalommal kombinálva, és általában közvetlenül étkezés után jelentkezik, oka lehet a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve, a szívizom felszabadulásával. a gyomrot a mellüregbe. Ezekre az esetekre jellemző még a fájdalom megjelenése a beteg ülő vagy fekvő testhelyzetében, illetve annak mérséklődése vagy teljes megszűnése függőleges helyzetben. A kérdezés során általában a reflux oesophagitis (gyomorégés, fokozott nyálfolyás) és a jó testmozgástűrés jelei derülnek ki.

A görcsoldók és savlekötők hatékonyak a mellkasi fájdalom esetén (például Maalox, Rennie stb.); A nitroglicerin ebben a helyzetben is megállíthatja a fájdalom szindrómát. A nyelőcső megbetegedései vagy a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve által okozott fájdalom gyakran a lokalizációt és néha természetét tekintve hasonlít az angina pectoris fájdalmához. A differenciáldiagnózis nehézségét nehezíti a nitrátok hatékonysága és az esetleges elektrokardiográfiás változások (negatív T-hullámok a mellkasi vezetékekben, amelyek azonban gyakran eltűnnek, ha álló helyzetben rögzítik az EKG-t). Nem szabad megfeledkezni arról is, hogy ezekkel a betegségekkel gyakran előfordulnak valódi reflex jellegű anginás rohamok.

A mellkasi fájdalom csont-, vírusos és poszttraumás okai

A mellkasi isiász fő tünete a testmozgással (dőlések és fordulatok) összefüggő akut, hosszan tartó mellkasi fájdalom. Az isiász fájdalmára ezen túlmenően a paroxizmális hiánya, a kézmozdulatokkal fokozódó, a fej oldalra billentése, a mély inspiráció és az idegfonatok és a bordaközi idegek mentén történő lokalizáció jellemző; ugyanazon a helyen, valamint a nyaki mellkasi gerinc tapintásakor általában erős fájdalmat állapítanak meg. A lokális fájdalom meghatározásakor tisztázni kell a beteggel, hogy a fájdalom miatt kellett-e orvoshoz fordulni, vagy egy másik, önálló fájdalomról van szó. A nitroglicerin, a validol bevétele szinte soha nem csökkenti a fájdalom intenzitását, amely gyakran gyengül az analgin és a mustártapasz használata után.

Mellkasi sérülés esetén diagnosztikai nehézségek merülhetnek fel olyan esetekben, amikor a fájdalom nem azonnal, hanem néhány nap múlva jelentkezik. A sérülés anamnézisében szereplő jelzések, a bordák alatti fájdalom egyértelmű lokalizációja, erősödése a bordák tapintása során, mozgás, köhögés, mély belégzés, azaz olyan helyzetekben, amikor a bordák elmozdulnak, megkönnyítik a felismerést. a fájdalom eredetéről. Néha eltérés van a fájdalom intenzitása és a sérülés jellege (erőssége) között. BAN BEN hasonló esetek szem előtt kell tartani, hogy a legkisebb sérüléssel rejtett patológia is feltárulhat csontszövet bordák, például áttétes elváltozásukkal, mielóma multiplextel. A bordák, a gerinc, a koponya lapos csontjai, a medence röntgenfelvétele segít a természet felismerésében csont patológia.

Az akut fájdalom a bordaközi idegek mentén a mellkasban jellemző a herpes zosterre. A fájdalom gyakran olyan erős, hogy megfosztja a beteget az alvástól, az analgin ismételt bevitele sem enyhül, és csak a kábító fájdalomcsillapítók injekciója után csökken valamelyest. A fájdalom az övsömörre jellemző bőrkiütés megjelenése előtt jelentkezik, ami megnehezíti a diagnózist.

A mellkasi fájdalom hormonális, neurológiai és egyéb okai

A neurózisban szenvedő betegek gyakori panasza a fájó, szúró jellegű fájdalom a szív területén. A neurózisok fájdalma szinte soha nem egyértelmű paroxizmális, nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz, a szív csúcsának régiójában található. A fájdalmak fokozatosan jelentkeznek, órákig, esetenként napokig tartanak, miközben megőrzik monoton jellegüket és nem befolyásolják jelentősen Általános állapot beteg. Gyakran felhívják a figyelmet a páciens panaszainak szokatlan változatosságára, a fájdalom leírásának túlzott színességére.

Gondos kikérdezés alapján nincs összefüggés a fájdalom előfordulása vagy fokozódása és a fizikai aktivitás között (azonban néha a fájdalom fizikai aktivitás után vagy érzelmi stressz hátterében jelentkezik). Ráadásul gyakran a fizikai munka, Sport tevékenységek fájdalomcsillapításhoz vezet. A szív régiójában fellépő fájdalom nem akadályozza meg a neurózisban szenvedő betegek elaludását - ez a helyzet angina pectoris rohama esetén lehetetlen.

A nitrátok hatása ezeknél a betegeknél a legtöbb esetben nem egyértelmű, néha a betegek a fájdalom csökkenését észlelik 20-30 perccel a nitroglicerin bevétele után. A roham megállítható validol és nyugtatók szedésével. A béta-blokkolóval és pszichotróp gyógyszerekkel végzett kúraszerű kezelés általában a betegek közérzetének javulásához és a fájdalomrohamok megszűnéséhez vezet.

A dyshormonalis szívizom disztrófiában (klimakterikus cardiopathia) a betegek a cardialgiát nehézség-, szorító-, vágás-, égő-, szúró-, szúró-fájdalomként írják le a szegycsont bal oldalán, a szívcsúcs vagy a bal mellbimbó környékén, esetleges besugárzással. a bal karhoz, a lapockához. A fájdalom lehet rövid távú, de gyakrabban órákig, napokig, hónapokig tart, időszakosan erősödik (főleg éjszaka, valamint tavasszal és ősszel), nem jár fizikai aktivitással, nyugalomban nem csökken, a nitrátok egyértelműen nem akadályozzák meg.

Dyshormonalis myocardialis dystrophia gyanúja merülhet fel megfelelő életkorú (45-55 éves) betegnél, akinél a cardialgia hőhullámokkal (hirtelen fellépő hőérzet a test felső felében, az arc és a nyak bőrén, majd ezt követi: hiperémia és izzadás), vegetatív krízisek, gyakran mentális zavarok (általában depresszió). A jellegzetes EKG-elváltozások, amelyeket gyakran összetévesztenek a szívizom iszkémia jelével, negatív T-hullám a V 1 - V 4 vezetékekben. Orvosi terápia magában foglalja a béta-blokkolókat, ha szükséges - pszichotróp gyógyszereket (neuroleptikumok, antidepresszánsok).

Mellkasi fájdalom alkoholfogyasztás miatt

Toxikus szívizom disztrófiával (alkoholos kardiomiopátia)

• húz, fáj, szúró fájdalom a mellbimbó régiójában, a szív csúcsában lokalizálódik,
• néha az egész prekordiális régiót elfogja;
• nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz
• fokozatosan, fokozatosan jelenik meg;
• órákig és napokig tart, a nitroglicerin nem állítja meg.
• A fájdalom gyakran párosul levegőhiány érzésével (elégedetlenség az inspirációval), szívdobogáséréssel, hideg végtagokkal.

A korai szakaszaiban betegségek esetén a helyes diagnózist segíti a cardialgia előfordulása és az alkoholos kurtosis kapcsolata, amely alapos kérdezősködéssel kiderül - a fájdalom másnap vagy néhány nappal az alkoholfogyasztást követően, a beteg ivásból való kilépésénél jelentkezik.

jellegzetes kinézet alkoholizmus miatti mellkasi fájdalomban szenvedő beteg

• az arc hiperémiája,
• erős kézremegés.
• A betegség későbbi szakaszában az objektív vizsgálat a szív bal és jobb oldali részének növekedésére utaló jeleket tár fel,
• ritmuszavarok és a szívelégtelenség tünetei.

Az EKG-n - a szív jobb és bal részének túlterhelése, jellegzetes változások a kamrai komplexum végső részében az ST szegmens depressziója formájában, kórosan magas, kétfázisú, izoelektromos, negatív megjelenése T-hullám. A normál EKG-mintázat gyors - 5-7 napon belüli - helyreállítása az anginára jellemző klinika hiányában általában lehetővé teszi, hogy kizárják. ischaemiás betegség a szív, ezért a pontos diagnózis gyakran kórházi kezelést és megfigyelést igényel a kardiológiai osztályon. További módszerek vizsgálatokra - napi EKG-^T-monitorozás, kerékpár-ergometria, echokardiográfia - is szükség lehet a differenciáldiagnózishoz.

Számos oka lehet annak, hogy a nők középen érzik a mellkasi fájdalmat. Ez a terület tartalmazza a légzőszerveket, a nyelőcsövet és a szívet. A gerinc és a bordák is okozhatnak fájdalmat a szegycsontban. És természetesen ne feledkezzünk meg az emlőmirigyek sajátosságairól, amelyek leggyakrabban kellemetlen tünetet okoznak.

Ha egy nőnek középen mellkasi fájdalma van, akkor az okok fiziológiásnak vagy kórosnak minősíthetők. Az első kategóriába azok a tünetek tartoznak, amelyek a szervezetben zajló természetes folyamatok eredménye. Lehet, hogy kellemetlenek, de nem jelentenek veszélyt az életre és az egészségre.

A kóros fájdalom a szervezet jele a betegség jelenlétéről. Ebben az esetben csak az orvos tudja meghatározni az egészségkárosodás mértékét. Ezért fontos megtanulni különbséget tenni a fájdalom típusai között, hogy önállóan meg lehessen határozni azok okát, és lehetőség szerint megszüntesse azt anélkül, hogy elhagyná otthonát.

De ha kétségei vannak, jobb, ha nem halasztja el az orvos látogatását. Fájdalom szindróma - gyakori jel szív- és érrendszeri és onkológiai betegségek. Korai diagnózis Ezen patológiák közül a páciens minimális egészség- és pénztárcakárosodással gyógyítható.

A leggyakoribb oka annak, hogy egy nőnek középen mellkasi fájdalma van, az a fehérnemű kiválasztásának hibája. A nem megfelelő méretű melltartók, amelyek nyomást gyakorolnak az emlőmirigyekre, megzavarják a szövetek normális vérellátását. Így jelentkezik a fájdalom. Sajnos azoknál a nőknél, akiket a természet nagy mellekkel ajándékozott meg, megfelelő méretű fehérnemű viselése esetén is előfordulhatnak ilyen tünetek.

A mellkasi fájdalom másik gyakori oka a masztalgia. Ez gyakori tünet. premenstruációs szindróma. Ebben az esetben a nő teste, "remélve" a terhességet, megkezdi az előzetes felkészülést.

Az emlőmirigyek esetében ez a következőket eredményezi:

• duzzanat;
• csomók megjelenése;
• a fájdalmat égés kíséri.

Hasonló tünetek minden menstruációt megelőző héten jelentkeznek, és a menstruáció vége után teljesen eltűnnek. Egy másik fontos különbség a kóros folyamatokhoz képest, hogy mindkét emlőmirigy szükségszerűen érintett.

A tünetek hasonló megnyilvánulása ritkább esemény - terhesség - esetén lehetséges. De ebben az esetben a folyamat hosszabb lesz, és a menstruáció késése kíséri. Ez az egyik jele egy új élet születésének a nő testében. Ebben az esetben jobb, ha biztonságosan megteszi, és megvásárol egy tesztet bármelyik gyógyszertárban, hogy időben regisztráljon a terhességi klinikára, és megelőzze a magzatvállalással járó számos veszélyt.

Tüdő

Egy másik gyakori oka annak, hogy egy nőnek középen mellkasi fájdalma van, a légzőrendszer patológiája.

Elég változatosak:

Okozhatja a sok napig tartó súlyos köhögés vagy vérzéscsillapítás okozta stressz is. Ezért az orvoshoz való látogatás szükségességének meghatározása meglehetősen egyszerű.

gyomor-bél traktus

A jelentős különbségek ellenére a nők gyakran összekeverik a gyomrot a szívvel, amikor megpróbálják maguktól diagnosztizálni a mellkasi fájdalom okát. Ennek eredményeként a rémült beteg már a kórházban megtudja, hogy súlyos emésztési problémái vannak, amelyek szintén megfelelő kezelést igényelnek.

A gasztrointesztinális traktus betegségeit a szegycsont mögötti fájdalom okaként a következő kísérő jelek alapján lehet megkülönböztetni:

• gyomorégés és égő érzés a torokban;
• nyelési nehézség;
• hányinger vagy hányás;
• fájdalom a felső hasban.

Pontosabb öndiagnózis végezhető, ha nyomon követi a fájdalom kezdetének időpontját. Fekély esetén a gyomor nem tűri az éhséget. Gasztritisz esetén a tünetek közvetlenül étkezés után jelentkeznek. A duodenum, mint a legtürelmesebb, fájdalommal reagál egy órával a kiadós étkezés után.

Hasonló jelek előfordulhatnak patológiák nélkül. A várandós nő szervezete így reagál a táplálékfelvételre. A tünetek ebben az esetben a magzat belső szervekre gyakorolt ​​nyomása miatt jelentkeznek.

Szív és erek

Az egyik legveszélyesebb kategóriája annak, hogy egy nő fájdalmat érez a mellkasa közepén, a szív- és érrendszer patológiája. Leggyakrabban a fájdalom szindróma egy társ magas vérnyomás vagy szívelégtelenség.

Mielőtt azonban megijedne, ne feledje, hogy a fájdalom nem az egyetlen tünet. A kellemetlen érzések a következőkön keresztül is megnyilvánulhatnak:

1. A test állapotának romlása. A szívvel és az erekkel kapcsolatos problémák a teljesítmény romlását, a bőr gyengeségét és sápadtságát váltják ki. Ugyanakkor a fizikai aktivitás és a stressz gyakran súlyosbodást okoz.
2. Pulzus növekedés. Próbál megbirkózni a terheléssel, a szív túl gyorsan dolgozik, ami könnyen érezhető. Emiatt égő érzés és fájdalom jelentkezik a tüdőben, amely nem képes megbirkózni a fokozott gázcserével.
3. neurológiai reakciók. A szív- és érrendszeri problémák súlyosbodása szorongáson és zavarodottságon keresztül nyilvánul meg. A személy erősen izzad, és erős fejfájást érez.

Ha ezek közül a tünetek közül néhány is megjelenik, jobb, ha orvoshoz fordul.

ODS

A gerinc is „adhat” egy nőnek mellkasi fájdalmat. Ebben az esetben a görbület vagy az osteochondrosis következtében jelentkezik. A bordák gyakran reagálnak a gerincferdülésre, ami miatt az oldalt szúrni kezd.

Az osteochondrosis veszélyes, mert az ideg becsípődéséhez vezethet. Ebben az esetben egy nő könnyen összezavarhat erőteljes fájdalom ban ben mellkasi régió szívinfarktussal. A különbség a hátsó égő érzésen keresztül nyilvánul meg. Különleges fájdalom is jelentkezik, amikor megpróbálja megnyomni a vállát.

A gerincproblémák ritkán veszélyeztetik az életet, de hosszú évekre jelentősen korlátozhatják az embert. Ezért nem szabad elhanyagolni a csontváz egészségét, nehogy később ágyhoz kössön.

Az orvoslátogatás gyakori okai a következők Tompa fájdalom a mellkas közepén. Ennek okai szorongásos állapot jó néhány van ezen a területen. Ezek a tünetek sokféle betegségre utalhatnak.

Ezért fontos figyelni mind a mellkasi fájdalomra, mind az azt kísérő tünetekre, hogy a lehető legpontosabban leírhassa állapotát az orvoslátogatás során a helyes diagnózis felállítása érdekében.

Gyakran hülyeséghez vezet kóros állapotok szervek a mellkasban

• szimpatikus, autonóm idegek;
• nyirokrendszer;
• légcső, tüdő, hörgők;
• máj;
• mellkasi aorta, szív;
• központi nyelőcső;
• csecsemőmirigy.

A mellkas megvédi ezeket a szerveket a külső tényezőktől. Különféle betegségeknek vannak kitéve, amelyeket tompa, fájdalmas érzések kísérnek a mellkas közepén.

A mellkas szerveinek anatómiája

A tompa mellkasi fájdalom okai

A szív és az erek betegségei

A középső mellkasi tompa fájdalom a szív vagy az erek betegségeit jelzi. Ha a rohamok rövidek, a fájdalom jellege szorító, akkor előfordulnak:

• a szegycsontban;
• fedje le a lapockát;
• érezte a bal kezében.

Talán ez: az érzések mozgás, fizikai munka során jelentkeznek, rövid pihenő után csillapodnak.

A tompa fájdalom önmagát jelzi - súlyos állapot, amelyet sürgős kórházi kezeléssel kell megszüntetni.

A szívinfarktus tüneteiben hasonlít az anginás rohamhoz, de a szívinfarktus során fellépő fájdalom erősebb, időtartama hosszabb. Nemcsak fizikai erőfeszítés során, hanem nyugodt állapotban is megjelenik.

A szívinfarktuson átesett beteg a mellkas mögötti fájdalom mellett erős félelmet is érez, ennek okait nem tudja megmagyarázni. Ez a szívroham egyik egyértelmű jele.

A mellkas közepén fellépő tompa fájdalom a keringési rendszer betegségeivel jár, és összefüggésbe hozható:

• a tüdőerek trombózisa;
• embólia;
• a szívizom neurózisa;
• koszorúér-betegség stb.

Problémák a gyomorral vagy a nyelőcsővel

Tompa fájdalom a szegycsontban lehetséges, ha a gyomor vagy a belek patológiája fordul elő. Valószínűleg gyomorproblémák vannak, amelyek fájdalomban nyilvánulnak meg, ha:

• gyomorfekély, nyombélfekély;
• akut hasnyálmirigy;
• rekeszizom tályog;
• reflux oesophagitis;
• akut kolecisztitisz.

Ha középen a szegycsont mögött fáj, és ezen betegségek valamelyikének gyanúja merül fel, figyelni kell kísérő tünetek: böfögés, hányinger, fokozott gázképződés, gyomorégés.

Ok fájdalom ha a gyomor-bél traktus egyik patológiáját találják, a nyelőcső vagy a gyomor görcsei vannak. Éhgyomorban fájdalom jelentkezik étkezés után. Enyhül, ha a beteg görcsoldót szed.

A légzőrendszer betegségei

Tompa fájdalom a szegycsont mögött középen, melynek okai benne vannak légzőszervek köhögés kíséretében. Éles, kitartó, erős. Talán ezt az állapotot a fejlődő betegségek okozzák:

• légcsőgyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• hörghurut.

Problémák a gerincvel

A középső szegycsont fáj, ha problémák vannak a gerincvel, gyakran ez osteochondrosis. A középső mellkasi tompa fájdalom állandó vagy paroxizmális, a test helyétől függenek.

Ha egy személy mozog, a fájdalom fokozódhat, kevésbé intenzív - a test nyugodt állapotában. Oly gyakran a gerinc régiójában, annak mellkasi régiójában lokalizálódó radikulopátia önmagától jelez. Gyakran progresszív osteochondrosissal alakul ki.

A középső szegycsont fájdalmát veleszületett patológiák, a gerinc jellemzői okozhatják.

Az osteochondrosis szövődményeit az ideggyökerek összenyomódása fejezi ki. A szegycsont mögött középen lokalizált fájdalom neurológiai jellegű, ezért bordaközi neuralgia nyilvánul meg. Erősségében valamivel gyengébb, mint a májkólika. Fókusza a szív közelében és a bal lapockájában van. Az érzések hasonlóak az angina pectoris során fellépő érzésekhez.

Az interkostális neuralgia megkülönböztető jellemzője a hiánya pozitív hatás ha nitroglicerint szed, egy olyan gyógyszert, amely csökkenti a szívfájdalmat.

Hogyan állapítható meg, hogy miről beszél a mellkasi fájdalom?

Ahhoz, hogy megértsük, miért van tompa fájdalom a mellkas között középen, elemezni kell a kísérő tüneteket. Emlékeztetni kell arra, hogy a mellkas szintjén elhelyezkedő szervek nagyon különböző betegségeivel fordul elő.

Fontos, hogy helyesen értékelje állapotát, és megértse, mi okozta a középső szegycsont mögötti tompa fájdalmat. Gyakran szívbetegséggel társul. De az okok különbözőek.

Vannak halálos állapotok, amelyek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek, és funkcionális rendellenességek, amelyek nem igényelnek sürgős kórházi kezelést.

A tompa természetű szegycsont mögötti fájdalomra utaló jelek részletezésekor figyelembe kell venni annak jellemzőit, amelyek eltérőek:

• típus szerint (éles, tompa);
• természeténél fogva (égetés, szúrás);
• további lokalizációval (balra, jobbra, középre);
• besugárzás (ahol érezhető - a bal kézben, a bal kéz kisujja);
• a fájdalom megjelenésének időpontja (éjszaka, nappal, este vagy reggel);
• hogyan könnyítik meg (nyugalmi állapot biztosítása, bizonyos testtartás, egy korty víz, nitroglicerin);
• mi befolyásolja erősödését (mozgás, nyelés, légzés, köhögés).

A diagnózis során gyakran jelentős szerepet kapnak a családi anamnézissel (rokonok betegségei), a beteg nemével, életkorával, végzett munkával (káros tényezők), szenvedélybetegségekkel kapcsolatos információk.

Fontos figyelni azokra az eseményekre, amelyek megelőzték a tompa fájdalom megjelenését a mellkas közepén:

• lehetséges sérülések;
• fertőzések;
• helytelen étrend;
• túlmunka stb.

Ki kell deríteni, hogy előfordultak-e korábban hasonló támadások, mi volt az oka.

Hasznos videó

Hogyan lehet megkülönböztetni a szívfájdalmat a mellkasban egy másik betegségtől - lásd a következő videót:

Következtetés

1. Az összes tünet és jel részletes gyűjteménye, a fájdalomérzet elemzése lehetővé teszi a beteg állapotának előzetes diagnosztizálását.
2. Pontosabban orvosi vizsgálatkor, valamint laboratóriumi vizsgálatok segítségével tisztább lesz a kép.
3. A középső szegycsont mögötti fájdalmat nem lehet figyelmen kívül hagyni, fontos, hogy időben forduljon szakemberhez, hogy elkerülje. komoly következmények egészségért.

A mellkasi fájdalom középen lehet a leginkább eltérő természet eredet. Ez a kellemetlen szindróma nem feltétlenül azt jelzi, hogy a probléma pontosan azokkal a szervekkel fordult elő, amelyek a fájdalomkoncentráció területén találhatók. A középső mellkasi fájdalom gyakran a hasi szervek, a gerinc vagy az agy patológiájának egyfajta visszhangja. A kellemetlen érzések elkerülése érdekében különböző intenzitású és időtartamú kezelésre lehet szükség. De először azonosítania kell valódi okok, ami miatt a mellkas középen fáj. És nagyon komolyak lehetnek. Az akut fájdalom jele lehet veszélyes betegség. Jobb korai szakaszban azonosítani és megszüntetni, mint foglalkozni a hosszú és nehéz következményekkel, amelyek életekbe kerülhetnek. Fontolja meg, mi okozza a középső szegycsont fájdalmát, különféle profilú orvosok sokéves tapasztalata alapján.

Mutasd az összeset

A szív- és érrendszer betegségei

A szegycsont és a hát közötti fájdalom legveszélyesebb oka a szív munkájában bekövetkező kóros változások.

A szív- és érrendszer leggyakoribb betegségei a következők:

• angina;
• magas vérnyomás;
• miokardiális infarktus;
• aorta aneurizma;
• ischaemiás betegség.

Általános szabály, hogy a fájdalom fókusza a mellkas bal oldalán található. De gyakran az egész testben elterjed, vagy középen, a mellkas alatt koncentrálódik. A betegség stádiumától és egyéb tényezőktől függően a tünetek eltérőek lehetnek. Ez lehet egy nyűgös, folyamatos fájdalom vagy hátfájás, amely sokkot és eszméletvesztést okozhat.

Fokozott szívfájdalom a fizikai aktivitás, hosszan tartó idegfeszültség vagy súlyos ijedtség.

A páciens nyomása ugrásszerű és levegőhiányos. Súlyos támadások esetén le kell feküdnie, le kell oldania a ruháját, és mentőt kell hívnia. Ha van nála gyógyszer, akkor azonnal be kell adnia a betegnek.





Erős fizikai aktivitás

A középső mellkasi fájdalom a nem megfelelően szervezett edzés eredménye lehet. Ez nem csak kezdőkkel, hanem tapasztalt sportolókkal is megtörténhet. Általános szabály, hogy a mellkas középen fáj, legfeljebb két napig. Ezt követően a kellemetlen érzés elmúlik. De gyakran előfordul, hogy a tünetek felerősödnek, kézzelfogható szenvedést okozva az embernek.



Ha a mellkas középen fáj fizikai erőfeszítés után, akkor ennek okai a következők lehetnek:

1. 1. A szívet érő terhelés megengedett mértékének túllépése. Még az elismert mestereknek is megvan a maguk határa, amelyet nem lehet túllépni. Semmiféle ösztönző nem lehet ürügy a saját tested kínzására.
2. 2. Túlzott igénybevétel a mellizmokon. Az izmok sok mikroszkopikus szakadása belégzéskor fájdalmat okoz a mellkasban. Ez a szindróma körülbelül 3 napig tart.
3. 3. A mellkas nyújtását célzó gyakorlatok végzése. Ha egyidejűleg extrém terhelés volt, akkor repedések keletkezhetnek a szegycsontot és a bordákat összekötő porcban. Ilyenkor belégzéskor fájdalom jelentkezik a szegycsont közepén. Legalább 2 hét kell ahhoz, hogy a csontok összenőjenek.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében edzés előtt jó minőségű bemelegítést kell végezni, tartsa be a biztonsági intézkedéseket, ne lépje túl megengedett mértéke terhelések.





Sérülések és sebek következményei

A válasz arra a kérdésre, hogy miért fáj a mellkas, a gépben rejlik vészhelyzetek. Ezek verekedések, balesetek vagy csúszós időben esések lehetnek. Amikor egy személy erős ijedtséget vagy izgalmat tapasztal, felgyorsítja az adrenalin termelődését. Ez az anyag tompítja a zúzódások és törések okozta fájdalmat. Egyes esetekben a sérülések akkor fordulnak elő, amikor az egyén magas állapotban van alkoholos mérgezés. Az alkohol meglehetősen erős gyógyszer, amely a fájdalomcsillapítókhoz hasonló.



Súlyos fájdalom jelentkezik, amikor megnyugszik vagy kijózanodik. Ne várja meg, amíg elviselhetetlenné válik. Lehetséges, hogy nagyon veszélyes törés vagy sérülés történt. belső szervek. Azonnal kapcsolatba kell lépnie a traumaközponttal. Önállóan meghatározhatja a repedés jelenlétét, ha enyhe nyomást gyakorol a sérült helyre. Ha törés következik be, jellegzetes kopogás vagy repedés érezhető.



A mozgásszervi rendszer betegségei

Az osteochondrosis olyan betegség, amely szinte minden 40 év feletti embert érint. A csigolyaközi porc pusztulásának, deformációjának számos oka lehet. Ezek közül a leggyakoribb az ülőmunka és a rossz testtartás. Gyakran előfordul, hogy az elhízás és a nehéz fizikai munka miatt becsípődnek az idegek.

Általában osteochondrosis esetén fájdalom jelentkezik a szegycsont régiójában és a hátban. Az utóbbi esetben a fájdalmat a lágy szövetekre gyakorolt ​​nyomás és az idegvégződések irritációja okozza. A szegycsont középen fáj az öv ideg sérülése miatt. Ez a jelenség nagyon hasonlít a szívrohamhoz. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az osteochondrosisban szenvedő betegek erős szívgyógyszereket szednek, amelyek egyáltalán nem befolyásolják a sérült gerincet. Ennek eredményeként értékes időt veszítenek, amikor az osteochondrosis kimutatható és hatékonyan kezelhető a kezdeti szakaszban.



A becsípődött ideggyökerekkel járó fájdalom nem tartós. Hosszan tartó ülésből vagy állásból származik. Az állapot romlása következhet be hosszan tartó, kényelmetlen helyzetben végzett fizikai munka után. Ha a hát és a mellkas fáj az osteochondrosis miatt, akkor a hagyományos gyógyszerek nem fognak megszabadulni a kellemetlen érzéstől. A fájdalom szindróma eltávolítása komplex orvosi, kézi és fizioterápiás hatással érhető el. Rendszeres gyakorlatokkal megállíthatja a betegséget fizikoterápiaés az életmód normalizálása.

Légzőszervi problémák

A tompa mellkasi fájdalom gyakran a tüdőben vagy a légzőrendszer más részének betegségének a következménye. Az orvosi gyakorlatban nem ritka, hogy idegen tárgyak kerülnek a tüdőbe. Ez különösen gyakran fordul elő gyerekeknél.

A következő betegségek fájdalmas szindrómát okozhatnak:

• tüdőgyulladás;
• légcsőgyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• hörghurut;
• tuberkulózis.



A kellemetlen érzés súlyosságát a betegség stádiuma és súlyossága határozza meg. Köhögés és tüsszögés közben felerősödnek. A testhőmérséklet emelkedése pontosan jelzi, hogy mi történik a légzőszervekben gyulladásos folyamat. Gyakran akár akut sinusitis nehézséget és fájdalmat okoz a mellkasban. Ezt azzal magyarázzák gennyes váladékozás a gégen a hörgőkig, gyulladást okozva.

Az emésztőrendszer patológiái

Mivel az emberi test minden rendszere szorosan összefügg egymással, nincs semmi különös abban, hogy a gyomor-bél traktus szerveinek patológiája égést vagy bizsergést okozhat a szegycsontban. Leggyakrabban a gyomorban jelentkeznek problémák. Okoz hasonló jelenség Szinte mindenki tapasztalta már a saját bőrén. Ez állandó stressz alultápláltságÉs rossz szokások. Különösen kifejezett a gyomorfekély. Nagyon érezhető fájdalmat okoz a mellkas területén. A fekélyt kísérő tünetek közé tartozik a gyomorégés, hasmenés, hányinger, hányás és székletzavar.



Elég gyakran a törzsben a görcsök oka a vastagbélgyulladás. Ez egy fertőző betegség, amely meglehetősen gyorsan gyógyítható. A vastagbélgyulladás jellegzetes tünetei a véres széklet, az elhúzódó hasmenés, a hidegrázás és a láz, valamint a gyors kiszáradás.

A mellkasi fájdalom a gyomor-bél traktus egyéb betegségeit okozhatja. Ide tartozik a rekeszizom tályog, nyombélfekély, akut epehólyag-gyulladás, reflux oesophagitis, akut hasnyálmirigy. Elkísérik őket fokozott gázképződés, gyomorégés, hányinger és rothadó szagú böfögés.