Vírus malac. A betegség egyéb szövődményei

A mumpsz leggyakrabban 5-15 éves gyermekeket érint, de a felnőttek is megbetegedhetnek.

Általában a betegség nem túl súlyos. A parotitisnek azonban számos veszélyes szövődmények. A betegség kedvezőtlen lefolyása elleni biztosítás érdekében meg kell akadályozni a mumpsz kialakulásának lehetőségét. Ehhez van a mumpszból, szerepel a listán kötelező védőoltások a világ minden országában.

A betegség okai

A fertőzés a beteg embertől származó levegőcseppekkel (köhögés, tüsszögés, beszéd esetén) történik. A beteg mumpsz a betegség első jeleinek megjelenése előtt 1-2 nappal és a megjelenése után 9 napon belül fertőző (a vírus maximális izolációja a harmadiktól az ötödik napig tart).

A szervezetbe jutás után a vírus elszaporodik a mirigyszövetben, és a szervezet szinte minden mirigyét érintheti - a nemi szerveket, a nyálrendszert, a hasnyálmirigyet, a pajzsmirigyet. A legtöbb mirigy munkájában bekövetkező változások ritkán érik el azt a szintet, amelynél konkrét panaszok és tünetek jelentkeznek, de a nyálmirigyek érintettek először és legsúlyosabban.

A mumpsz (mumpsz) tünetei

A betegség általában akutan kezdődik. A hőmérséklet 40 fokra emelkedhet, a fülben vagy előtte fájdalom jelentkezik, különösen rágás és nyelés közben, fokozott nyálfolyás. Különösen éles fájdalom jelentkezik, amikor ételt fogyasztanak, ami bőséges nyálfolyás(például savanyú). A parotis gyulladása nyálmirigy arcnagyobbodást okoz – elöl fülkagyló gyorsan terjedő duzzanat jelenik meg, amely az 5-6. napon maximálisan fokozódik. A fülcimpa felfelé és előre nyúlik, ami jellegzetes megjelenést kölcsönöz a páciensnek. Fájdalmas érezni ezt a helyet. Az emelkedett testhőmérséklet 5-7 napig tart.

Komplikációk

A mumpsz szövődményei közül a leggyakoribb a hasnyálmirigy () és az ivarmirigy-gyulladás. Lehetséges pajzsmirigy- és egyéb gyulladások belső mirigyek test, valamint sérülés idegrendszer mint agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás.

A hasnyálmirigy-gyulladás azzal kezdődik éles fájdalmak a hasban (gyakran övsömör), étvágytalanság, székletzavarok. Ha észreveszi a megjelenést hasonló tünetek, azonnal forduljon orvoshoz.

Az ivarmirigyek veresége fiúknál és lányoknál egyaránt előfordulhat. Ha fiúknál a herék gyulladása eléggé észrevehető, anatómiai elhelyezkedésük miatt és elég világos klinikai kép(új hőmérséklet-emelkedés, herefájás, felette lévő bőr elszíneződése), akkor lányoknál a petefészek károsodás diagnosztizálása nehézkes. Az ilyen gyulladás következménye lehet később heresorvadás, férfiaknál petefészek-sorvadás, meddőség, károsodott menstruációs funkció nők között.

Mit tudsz csinálni

A mumpszra nincs specifikus terápia. A betegség a pubertás korában a fiúknál a legveszélyesebb, a herék esetleges károsodása miatt. A kezelés célja a szövődmények kialakulásának megelőzése. Ne végezzen öngyógyítást. Csak orvos tudja helyesen diagnosztizálni és ellenőrizni, hogy más mirigyek érintettek-e.

Mit tehet az orvos

Tipikus esetekben a diagnózis nem okoz nehézséget, és az orvos azonnal előírja a kezelést. Kétséges esetekben az orvos előírhatja további módszerek diagnosztika. Javasoljuk, hogy a betegek 7-10 napig ágyban maradjanak. Ismeretes, hogy azoknál a fiúknál, akik nem tartották be az ágynyugalmat az 1. héten, körülbelül 3-szor gyakrabban alakul ki (herékgyulladás). Figyelemmel kell kísérni a szájüreg tisztaságát. Ehhez írja elő a napi öblítést 2% -os szódaoldattal vagy más fertőtlenítőszerekkel.

Az érintett nyálmirigyre száraz meleg kötést helyeznek. A betegek folyékony vagy zúzott ételt írnak fel. A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében emellett bizonyos diétát is be kell tartani: kerülni kell a túlevést, csökkenteni kell a fehér kenyér, tészta, zsírok, káposzta mennyiségét. Az étrendnek tej-vegetáriánusnak kell lennie. Gabonafélékből jobb rizst, barna kenyeret, burgonyát használni.

Mumpsz (mumpsz) megelőzése

A mumpsz szövődményeinek veszélye kétségtelen. Ezért olyan elterjedt a betegség megelőzésének módja a karantén kialakítása a gyermekcsoportokban, ill. megelőző védőoltások. A beteget a betegség 9. napjáig izolálják; a beteggel kapcsolatba került gyermekek 21 napig nem látogathatnak gyermekintézményeket (bölcsődék, óvodák, iskolák). A probléma azonban az, hogy a vírussal fertőzöttek 30-40%-ánál nem jelentkeznek a betegségre utaló jelek (tünetmentes formák). Ezért a mumpsz elkerülése, a betegek elől való elrejtőzés nem mindig lehetséges. Ennek megfelelően a megelőzés egyetlen elfogadható módja a védőoltás. Az oroszországi megelőző vakcinázási naptár szerint a mumpsz elleni vakcinázást 12 hónapos korban és 6 éves korban végzik.

Parotitis(népszerű nevén „mumpsz”) fűszeres vírusos betegség mérgezéssel, lázzal, a nyálmirigyek, egyéb mirigyszervek és az emberi központi idegrendszer működésének zavarával kísérve. A fertőzés kórokozója a mumpsz vírus, amely a felső légutakon keresztül jut be a szervezetbe. Ez a fertőzés fő módja. Ezenkívül a mumpsz megnyilvánulhat egy már beteg személy személyes tárgyaival való érintkezés után. Az eloszlás a szervezetben keresztül történik véredény, amelyen keresztül a vírus eljut a nyálmirigyekbe és a központi idegrendszerbe, mert ott minden feltétel megvan a gyors szaporodásához.

Szeretném hangsúlyozni, hogy a mumpszsal abszolút mindenki megfertőződhet, ennek ellenére a mumpszot leggyakrabban gyermekeknél mutatják ki, hiszen az immunrendszert kevésbé hatékonyan ellenáll a fertőzéseknek, mint a felnőtteknél. Másrészt a gyerekek sokkal könnyebben tolerálják a betegséget, és a legtöbbet tapasztalják akut megnyilvánulások betegség. Első tünetek vírusos fertőzés 10-15 nappal a fertőzés után jelennek meg. A mumpsz diagnózisának felállításakor a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a mumpsz befolyásolja a létfontosságú testrendszerek működését, és súlyos szövődményekhez vezet.

A betegség tünetei és klinikai képe

A mumpsz látens időszaka általában 2-2,5 hétig tart. Ezt követően a vírus aktiválódik, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• betegségek;
• gyengeség, fáradtság;
• a testhőmérséklet emelkedése 38-39 fokra;
• étvágytalanság;
• száraz száj;
• fájdalom a fülben annak a ténynek köszönhető, hogy a mumpsz befolyásolja a fültőmirigy nyálmirigyeit.

Az érintett mirigyek fájdalma beszéd vagy rágás közben fokozódik. Ugyanakkor megnövekszik a méret, és bőrfeszüléshez, ödéma megjelenéséhez vezet a gyulladásos folyamat kialakulásának helyén, amely gyakran átjut a nyak felszínére. A legintenzívebb akut járványos parotitis gyermekeknél az inkubációs időszak végét követő 4-5 napon belül alakul ki, majd a duzzanat fokozatosan csökken. A tünetek súlyosságától függően, klinikai lefolyás A járványos parotitis három típusra osztható:

• tüdő - csak a nyálmirigyek érintettek, a hőmérséklet 1-2 napig tart, a gyermek jóléte kissé megváltozik;
• mérsékelt - a mumpsz nemcsak a nyálmirigyeket, hanem más mirigyszerveket is érinti. A lázat hosszan tartó magas láz, fejfájás, étvágy- és alvászavarok kísérik;
• súlyos - a hőmérséklet eléri a 40 fokot, legalább egy hétig tart, a fertőzés érinti kritikus rendszerek a központi idegrendszert is beleértve. A nyálmirigyek duzzanata és egyéb jellemzők disznók.

Fontos szempont: a mumpsz, amelynek megelőzését és kezelését túl későn kezdték el, gyulladáshoz vezet agyhártya(agyhártyagyulladás), hasnyálmirigy-gyulladás, ízületi gyulladás, hallószervek károsodása és a visszafordíthatatlan süketség további kialakulása.

Epidemiás parotitis - a betegség kezelése

A mumpszra nincs specifikus kezelés, ezért az orvosok fő erőfeszítései a szövődmények megelőzésére irányulnak. Ehhez a betegeket adják antibiotikum terápia, novokain blokád, ágynyugalom és diéta. A mozgáskorlátozás legalább 10 napig tart. Ez idő alatt ki kell zárni a zsíros, fűszeres, keményítőtartalmú ételeket a páciens étrendjéből, valamint csökkenteni kell az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét. Ha gyermekeknél mumpszot diagnosztizálnak, tej-zöldség étrend, rizs, fekete kenyér, burgonyaételek, friss zöldségekés gyümölcsök. Enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén a betegeknek több folyadékot kell inniuk a tartós szájszárazság miatt. Ezenkívül kalciumkészítményeket és antiallergiás gyógyszereket mutatnak be (az adagot a gyermek életkora alapján választják ki).

Az elmúlt években az orvosok nagy figyelmet fordítottak a mumpsz kezelésének új módszereire. Különösen a mumpszot hatékonyan kezelik etiotróp terápiával. A vírusellenes kemoterápiás gyógyszerek és enzimek alkalmazásának lehetőségét is vizsgálják. A már használt gyógyszerek közül meg kell említeni a deszenzibilizáló és gyulladáscsökkentő szereket, vitaminokat, méregtelenítő terápiát.

Járványos parotitis - betegségek megelőzése

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a betegeket legalább 10 napig elkülönítik a többi gyermektől. A gyermekintézményekben 3 hetes karantént vezetnek be, melynek ideje alatt a lappangási idő 11-től 21-ig minden gyermeknek otthon kell maradnia, aki kapcsolatba került a beteggel. NÁL NÉL megelőző célokra a 3 és 7 év közötti óvodás gyermekeket mumpsz elleni vakcinával oltják be.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Mumpsznak is nevezik, egy akut vírusos betegség, amelyet a nyálmirigyek gyulladása jellemez. Egy személyben a patológia csak egyszer alakulhat ki, mivel tartós immunitás alakul ki az újrafertőződésre. Leggyakrabban a gyerekek megbetegednek mumpszban. Ha a parotitis felnőtteknél fordul elő, nehezebben tolerálható, és szövődmények kialakulásával fenyeget.

Epidemiás parotitis: okok

A fertőzést paramixovírus okozza, és gyakran előfordul levegőben szálló cseppek által vagy fertőzött tárgyakon keresztül. A beteg már két nappal a betegség tüneteinek megjelenése előtt fertőzővé válik, és a patológia jeleinek megjelenése után további öt napig veszélyt jelent másokra. (a vírus behatolásától a tünetek megjelenéséig eltelt idő) átlagosan 12-24 nap.

Epidemiás parotitis felnőtteknél: tünetek

Ha az eset tipikus, a mumpsz akutan kezdődik. A hőmérséklet élesen emelkedik (legfeljebb 40 fok), gyengeség jelenik meg, fájdalom a fülben, a fejben, amelyet a rágás és a nyelés súlyosbít, túlzott nyálzás figyelhető meg, a fájdalom a területen fokozódik savas ételek használatával. Gyulladás esetén az arc növekedése fordulhat elő, az arc megérintésekor fájdalom jelentkezik. Azokon a helyeken, ahol a gyulladt mirigyek találhatók, a bőr megfeszül és ragyog. Általában a nyálmirigyek növekedése a betegség kezdetét követő harmadik napon éri el a maximumát. A duzzanat akár tíz napig is eltarthat. Néha a felnőtteknél a parotitisnek nincs jele az érintettségnek. Ebben az esetben meglehetősen nehéz azonosítani a betegséget.

Parotitis felnőtteknél: szövődmények

Miután a vírus bejut a véráramba, elkezd behatolni a különböző mirigyszervekbe. Tehát a hasnyálmirigy szenvedhet, ami magával vonja a herék kialakulásának kockázatát, amely tele van orchitissel, petefészkekkel, ami petegyulladáshoz és petegyulladáshoz vezethet. Ha egy férfinál mumpsz orchitis alakul ki, az priapizmushoz, sőt meddőséghez is vezethet. A vírus az agyba is bejuthat, vírusos meningoencephalitist okozva. Lehetséges szövődményként a halláskárosodás és a süketség is megjegyezhető.

Epidemiás parotitis: kezelés

A felnőtteknél, mint már említettük, a betegség súlyosabb, mint a gyermekeknél. Általában az orvos legalább tíz napig megfelelő betartást ír elő ágynyugalom. Ezzel együtt antimikrobiális és vírusellenes szerek célja az esetleges szövődmények megelőzése. A páciens nagy mennyiségben meleg folyadékot iszik, például vörösáfonyát vagy áfonyalé, tea, Ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, lázcsillapítót kell szedni. A kezelés során meg kell akadályozni a túlevést, csökkenteni kell a tészta, káposzta, fehér kenyér, zsírok fogyasztását. Étkezés után minden alkalommal öblítse ki a száját.

A mumpsz (vagy mumpsz) egy akut vírusos betegség, amely a paramixovírusnak való kitettség hátterében fordul elő. Mumpsz, amelynek tünetei láz formájában nyilvánulnak meg, általános típus mérgezés, valamint a nyálmirigyek (egy vagy több) növekedése, gyakori esetben más szerveket, valamint a központi idegrendszert is érinti.

Általános leírása

A betegség forrása kizárólag egy személy, azaz olyan betegek, akiknél a betegség manifeszt vagy nem látható formában fordul elő. A betegek a fertőzés pillanatától az első betegségre utaló tünetek megjelenéséig az első 1-2 napon belül fertőzővé válnak. Ezenkívül a betegség lefolyásának első öt napjában fertőzőek. Attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg a mumpszra jellemző tünetek megszűnnek, megszűnik a fertőzőképessége is.

A vírus átvitele levegőben lévő cseppekkel történik, de nem kizárt a fertőzött tárgyakon (például játékokon stb.) keresztül történő átvitel lehetősége. Ami a fertőzésekre való érzékenységet illeti, ez meglehetősen magas.

Elsősorban a gyermekek érintettek. A nemek tekintetében megjegyzendő, hogy a parotitis férfiaknál másfélszer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Ezen túlmenően a betegségre jellemző a nagy szezonalitás, a maximális előfordulási gyakoriság március-áprilisban, a minimum pedig augusztus-szeptemberben.

A felnőtt populációban (kb. 80-90%) kimutatható a vérben a fertőzés elleni antitestek jelenléte, ami viszont a terjedésének jelentőségét jelzi.

A mumpsz lefolyásának jellemzői

A felső nyálkahártyája légutak, ami ebben az összefüggésben szintén nem zárja ki a mandulákat. A kórokozó behatolása a nyálmirigyekbe hematogén módon történik, nem pedig a stenonokon (vagyis a fülön) keresztül. A vírus terjedése az egész szervezetben megtörténik, melynek során a legkedvezőbb feltételeket választja ki magának, amelyben szaporodása lehetővé válik - különösen ezek a mirigyszervek és az idegrendszer.

Az idegrendszer, valamint a többi mirigyszerv nem csak a nyálmirigyek érintettsége után, hanem ezzel egyidejűleg vagy előtte is érintett. Egyes esetekben előfordulhat, hogy ez a fajta elváltozás nincs jelen.

A kórokozó lokalizációja, valamint az egyes szerveket kísérő elváltozások súlyossága határozza meg a betegség tüneteit legszélesebb körben jellemző változatosságot. A parotitis során a szervezet elkezd antitesteket termelni, amelyeket utólag több év alatt kimutatnak, emellett allergiás szerkezetváltás is bekövetkezik a szervezetben, amely hosszú ideig (talán egész életen át) fennáll.

A vizsgált vírus semlegesítési mechanizmusainak meghatározásakor fontos megjegyezni, hogy jelentős szerepe van azoknak a virucid testeknek, amelyek gátolják a vírus aktivitását, valamint a sejtekbe való behatolás folyamatát.

A parotitis klinikai formáinak osztályozása

A mumpsz lefolyása különböző klinikai formákban fordulhat elő, ami különösen fontos a betegség diagnosztizálásának folyamatában. A betegség formáinak osztályozásának a mai napig nincs általánosan elfogadott változata, de a következő, legsikeresebb variáció alkalmazható.

• Megnyilvánuló formák:
• Nem komplikált formák: csak a nyálmirigyek (egy vagy több) érintettek;
• Bonyolult formák: a nyálmirigyek, valamint néhány más típusú szerv érintett, ami agyhártyagyulladás, nephritis, orchitis, ízületi gyulladás, tőgygyulladás, meningoencephalitis stb. formájában nyilvánul meg;
• A forma lefolyásának súlyosságától függően:
• Könnyű (atipikus, törölt) formák;
• Közepes súlyos formák;
• A formák nehezek.
• Különféle fertőzések nem látható formája;
• A mumpsz hátterében fellépő reziduális típusú jelenségek:
• Cukorbetegség;
• Meddőség;
• here atrófia;
• A központi idegrendszer funkcióinak megsértése;
• Süketség.

A betegség manifeszt formáira vonatkozó osztályozás két további kritériumot jelent: a szövődményeket (jelenlétük vagy hiányuk), valamint a betegség súlyosságát. Ekkor jelezzük a fertőzés lehetőségét láthatatlan formában (vagyis tünetmentesen), továbbá azonosítják azokat a reziduális jelenségeket is, amelyek hosszú ideig (főleg az életen át) fennállnak a fertőzés megszűnésének pillanatától számítva. mumpsz vírus a beteg testéből. A betegség következményeinek súlyossága (süketség, meddőség stb.) meghatározza ennek a szakasznak a szükségességét, mert a gyakorlatban a szakemberek gyakran szem elől tévesztik őket.

Ami a betegség szövődménymentes formáit illeti, ezek magukban foglalják a betegség lefolyásának azon változatait, amelyekben csak a nyálmirigyek tetszőleges számban érintettek. Bonyolult formák esetén a nyálmirigyek károsodása a klinikai kép kötelező összetevőjének számít, míg azonban más típusú szervek (főleg mirigyek: emlő, nemi szervek, stb.), idegrendszeri károsodások kialakulása, vesék, ízületek, szívizom nem kizárt.

A mumpsz lefolyásának megfelelő súlyossági kritériumok meghatározásánál a láz súlyosságából és az intoxikációra jellemző tünetekből indulnak ki, ezen túlmenően a szövődményeket (hiányukat vagy jelenlétüket) is figyelembe veszik. A szövődménymentes mumpsz lefolyását általában a saját könnyedsége jellemzi, valamivel ritkábban mérsékelt súlyosságú, míg a súlyos formák minden esetben szövődményekkel (gyakran többszörösen) folytatódnak.

Sajátosságok a parotitis enyhe formái a betegség lefolyása subfebrilis hőmérséklettel, enyhe vagy hiányzó mérgezéssel kombinálva, a szövődmények lehetőségének kivételével.

Közepesen nehéz formák lázas hőmérséklet előfordulása (38-39 fokon belül), valamint elhúzódó láz, súlyos mérgezési tünetekkel ( fejfájás hidegrázás, izomfájdalom, ízületi fájdalom). A nyálmirigyek jelentős méretet érnek el, gyakran lehetséges a kétoldali parotitis komplikációkkal kombinálva.

súlyos formák betegségek fordulnak elő magas hőmérsékletű test (40 fokról vagy többről), növekedését pedig jelentős időtartam (két vagy több héten belül) jellemzi. Ezenkívül a mérgezésre jellemző tünetek kifejezettek ( súlyos gyengeség, leeresztése vérnyomás, alvászavarok, tachycardia, anorexia stb.). Ebben az esetben a mumpsz szinte mindig kétoldalú, és szövődményei többszörösek. A láz a toxikózissal kombinálva hullámokban halad, és minden egyes hullám közvetlenül kapcsolódik egy további szövődmény megjelenéséhez. Egyes esetekben a súlyos lefolyást nem határozzák meg a betegség kezdetének első napjaitól kezdve.

Parotitis: tünetek gyermekeknél

A mumpsznak, mint minden más fertőzésnek, több önmagára vonatkozó szakasza van, amelyek közül az első a lappangási időszak, időtartama körülbelül 12-21 nap.

A behatolást követően gyermekek teste A vírus a légutak nyálkahártyáján keresztül jut be a véráramba, majd az egész szervezetben elterjed. A vírus elsősorban a mirigyszervekben koncentrálódik (hasnyálmirigy, nyálmirigy, pajzsmirigy, herék, prosztata), valamint a központi idegrendszerre. Ezekben a szervekben történik a vírus felhalmozódása és szaporodása, amely az inkubációs időszak végére ismét megjelenik a vérben - ez már meghatározza a virémia második hullámát. A vírusok vérben való jelenlétének időtartama körülbelül 7 nap, amely alatt speciális kutatási technikák segítségével kimutathatók.

Ezt követi a parotitis olyan szakasza, mint a megjelenés szakasza klinikai tünetek. A gyermekeknél a mumpsz klasszikus lefolyását a hőmérséklet (körülbelül 38 fok) megjelenése jellemzi. Egy-két napon belül duzzanat jelentkezik fájdalommal kombinálva, amely a parotis nyálmirigy oldaláról lokalizálódik. A nyálmirigy gyulladása funkcióinak megsértéséhez vezet, ami viszont szájszárazságot okoz.

Tekintettel arra, hogy maga a nyál antibakteriális és emésztési tulajdonságokkal rendelkezik, az ebből eredő megsértés dyspeptikus rendellenességek (hasi fájdalom, hányinger, székletzavarok) megjelenését és bakteriális fertőzések (sztomatitisz) megjelenését idézi elő a szájüregben. A parotitis gyermekeknél előfordulhat mind a nyálmirigy kétoldali elváltozásai, mind a kétoldali elváltozások formájában.

Kivéve parotis mirigy a mumpsz a nyelv alatti és submandibularis nyálmirigyeket is érintheti. Emiatt az arc puffadttá válik, különösen ez a megnyilvánulás a parotis és az áll területén. A betegségre jellemző megnyilvánulások alapján a nép mumpsznak nevezi - a disznópofa hasonlósága miatt.

Amikor más szervek is érintettek gyulladásos folyamat, bonyolult mumpsz kialakulása van. Gyermekeknél ebben az esetben nehéz a has és a széklet zavarai, hányinger és hányás.

idősebb gyerekek ( iskolás korú) ezzel a betegséggel a herék károsodását (orchitis) és károsodást is okozhat prosztata(vagyis prosztatagyulladással). Alapvetően gyermekeknél csak egy herék érintettek, amelyben ödéma alakul ki. Ezenkívül a herezacskó bőre kipirosodik, tapintásra meleg.

Prosztatagyulladás esetén a fájdalom lokalizációja a perineumban koncentrálódik. A rektális vizsgálat daganatképződés jelenlétét állapítja meg, melynek jelenléte a fájdalom megnyilvánulásával is jár. Ami a lányokat illeti, ebben az esetben lehetséges a petefészek-károsodás, amelyet hányinger és hasi fájdalom formájában kísérnek.

A parotitis lefolyása gyermekeknél nem csak a megnyilvánulás klasszikus formájában lehetséges, hanem törölt és tünetmentes formában is. A kitörölt forma enyhe hőmérséklet-emelkedéssel (legfeljebb 37,5 fokig) jelentkezik, a nyálmirigyek jellegzetes elváltozása nincs (vagy jelentéktelen és néhány nap múlva eltűnik). Ennek megfelelően a gyermekeknél a parotitis tünetmentes formája tünet nélkül halad, anélkül, hogy zavarná őket. Ugyanakkor éppen ezek a formák a legveszélyesebbek a gyermek környezetére - ebben az esetben a betegség terjesztője, ami viszont nem mindig nyilvánul meg megfelelően, lehetetlenné téve a időben hajtsa végre a karanténintézkedéseket.

Parotitis: tünetek felnőtteknél

A mumpsz felnőtteknél is előfordul. Lefolyása és tünetei a legtöbb megnyilvánulásában hasonlóak a gyermekek mumpszának lefolyásához.

A lappangási idő körülbelül 11-23 nap (főleg 15-19 napon belül). Egyes betegek egy-két nappal a betegség kezdete előtt prodromális tüneteket tapasztalnak. Ez hidegrázás, ízületi és izomfájdalom, fejfájás formájában nyilvánul meg. Szárazság jelenik meg a szájban, kellemetlen érzések jelennek meg a parotis nyálmirigyekben.

Alapvetően a betegség kialakulását a subfebrilis hőmérsékletről a magas hőmérsékletre fokozatos átmenet kíséri, a láz időtartama körülbelül egy hét. Eközben gyakran előfordul, hogy a betegség lefolyása nélkül halad emelkedett hőmérséklet. Lázzal kombinálva fejfájás, rossz közérzet és gyengeség figyelhető meg, a betegeket álmatlanság is zavarhatja.

A mumpsz fő megnyilvánulása felnőtteknél, csakúgy, mint gyermekeknél, a fültőmirigyek gyulladása, és esetleg a szublingvális és submandibularis mirigyek gyulladása. Ezeknek a mirigyeknek a vetülete határozza meg a duzzanatot és a fájdalmat tapintásra. A parotis kifejezett megnagyobbodása nyálmirigy, ahhoz vezet, hogy a páciens arca körte alakúvá válik, a fülcimpa is emelkedik valamelyest az elváltozás oldaláról. A duzzanat területén a bőr láthatóan megfeszül, fényes és nehezen gyűrődik össze. A színben nincs változás.

Felnőtteknél a parotitis főként az elváltozás kétoldali formájában nyilvánul meg, bár a gyermekekhez hasonlóan nem kizárt az egyoldali elváltozás lehetősége sem. A páciens fájdalmat és feszültséget tapasztal a fültőmirigy régiójában, ami különösen éjszaka akut. A daganat szorítása a területen fülkürt zajt okozhat a fülben, valamint fájdalmat okozhat bennük. A fülcimpa mögötti nyomás a fájdalom kifejezett megnyilvánulását jelzi, és ez a tünet az egyik legfontosabb a betegség korai megnyilvánulásai között.

Egyes esetekben a beteg nehézségeket tapasztal, amikor megpróbálja megrágni az ételt, ennek a tünetnek a súlyosabb megnyilvánulásai a rágóizmokban előforduló funkcionális triszmus kialakulásában fejeződnek ki. Is tényleges tünetek szájszárazság megjelenése a nyálelválasztás egyidejű csökkenésével. A fájdalom időtartama körülbelül 3-4 nap, esetenként a nyakba, fülbe sugárzik, egy héttel fokozatosan csökken. Körülbelül ezzel egyidőben megszűnik a nyálmirigyek vetületében keletkezett puffadás is.

A prodromális időszak a betegség lefolyásának jellemzője felnőtteknél. Súlyos klinikai tünetek jelenléte jellemzi. A már említett általános toxikus megnyilvánulások mellett a dyspeptikus és hurutos lépték jelensége is aktuálissá válik. A nyálmirigyek (szubmandibuláris és szublingvális) elváltozásait sokkal gyakrabban figyelik meg felnőtteknél, mint gyermekeknél.

Epidemiás parotitis: szövődmények

A járványos parotitist leggyakrabban szövődmények kísérik a központi idegrendszer és a mirigyszervek károsodása formájában. Abban az esetben, ha gyermekkori morbiditásról beszélünk, akkor leggyakrabban a szövődmény válik savós agyhártyagyulladás . Figyelemre méltó, hogy a férfiaknál háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki meningitis a mumpsz szövődményeként. A központi idegrendszer károsodására utaló tünetek többnyire nyálmirigy-gyulladást követően jelentkeznek. Eközben a központi idegrendszer egyidejű károsodása a nyálmirigyekkel együtt nem kizárt.

A parotitis eseteinek körülbelül 10%-ában az agyhártyagyulladás korábban jelentkezik, mint a nyálmirigy-gyulladás, és egyedi esetek A meningealis tünetek a betegeknél a nyálmirigyeket érintő kifejezett elváltozások nélkül jelennek meg.

Az agyhártyagyulladás fellépését saját súlyosság jellemzi, gyakori esetben erőszakosnak (gyakran 4-7 napos betegséggel) írják le. Ezenkívül hidegrázás jelentkezik, a testhőmérséklet eléri a 39 fokot vagy többet. A beteg erős fejfájás és hányás miatt aggódik. Viszonylag gyorsan kezd fejlődni meningealis szindróma, amely a nyak izmainak merevségében, valamint a Kering-Brudzinsky tünettanában nyilvánul meg. Az agyhártyagyulladásra és a lázra jellemző tünetek 10-12 nap múlva megszűnnek.

Néhány beteg a felsoroltakon kívül meningealis tünetek, is szembesülnek a jellemző jelek kialakulásával meningoencephalitis vagy encephalomyelitis. Ebben az esetben a tudat megsértése, álmosság és letargia jelenik meg, a periostealis és az ínreflexeket saját egyenetlenségük jellemzi. Valóságos parézis a területen arc ideg, hemiparesis és letargia figyelhető meg a pupillareflexekben.

A parotitis ilyen szövődménye, mint orchitis, megnyilvánulásának változó mértékében főként felnőtteknél fordul elő. A szövődmény előfordulásának gyakoriságát a betegség súlyossága határozza meg. Tehát, ha a mumpsz közepes és súlyos formáiról beszélünk, akkor az orchitis az esetek körülbelül 50% -ában szövődménysé válik.

Az orchitisre jellemző tünetek a betegség kezdetétől számítva 5-7 nappal jelentkeznek, míg egy újabb, 39-40 fokos hőmérsékletű lázhullám jellemzi őket. A here és a herezacskó területén megjelenik erőteljes fájdalom, bizonyos esetekben lehetséges az alhasi besugárzásuk (terjedésük). A herék megnagyobbodása eléri a libatojásnak megfelelő méretet.

A láz időtartama körülbelül 3-7 nap, a here megnagyobbodás időtartama körülbelül 5-8 nap. Ezt követően a fájdalom eltűnik, és a herék fokozatosan csökkennek. Már később, egy-két hónap elteltével olyan megnyilvánulások lehetségesek, amelyek az atrófiáját jelzik, ami meglehetősen gyakori az orchitisben szenvedő betegeknél - az esetek 50% -ában.

A mumpsz orchitis esetében ritka szövődményként tüdőinfarktus is megfigyelhető, amely a prosztata vénáiban és a kismedencei szervekben fellépő trombózis miatt következik be. Egy másik szövődmény, amely saját előfordulása esetén sokkal ritkább, a priapizmus. A priapizmus a fájdalmas és hosszú erekció a pénisz, amely akkor folyik, amikor a barlangos testek megtelnek vérrel. Vegye figyelembe, hogy ez a jelenség nem kapcsolódik a szexuális izgalomhoz.

A szövődmények kialakulása, mint pl akut hasnyálmirigy 4-7 napos betegség figyelhető meg. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás éles fájdalmak formájában jelentkezik epigasztrikus régió, valamint hányinger, láz, ismételt hányás formájában. Az ellenőrzés lehetővé teszi egyes betegeknél a hasi izmok feszültségének, valamint a hashártya irritációjára utaló tünetek meghatározását. Az amiláz aktivitás a vizeletben megnövekszik, ami akár egy hónapig is eltarthat, míg egyéb tünetek akut hasnyálmirigy 7-10 napig érvényes.

Egyes esetekben szövődmények, mint pl halláskárosodás teljes süketséget okoz. Ennek az elváltozásnak a fő tünete a fülzúgás és a zaj megjelenése a fülben. Hányás, szédülés, mozgáskoordinációs zavarok labirinthitisre utalnak. A süketség túlnyomórészt egyoldalúan alakul ki, a megfelelő nyálmirigy elváltozásának oldaláról. A lábadozási időszak kizárja a hallás helyreállításának lehetőségét.

Ilyen komplikáció ízületi gyulladás a betegek körülbelül 0,5%-ában fordul elő. Leggyakrabban a felnőttek érintettek, és a mumpsz ízületi gyulladásban szenvedő férfiak sokkal valószínűbbek, mint a nők. neves ezt a komplikációt a nyálmirigyek veresége utáni első két hétben. Eközben megjelenésük azelőtt is lehetséges, hogy a mirigyek megfelelő változáson mentek keresztül. Elsősorban a nagy ízületek (boka, térd, váll stb.) érintettek - megduzzadnak, jelentős fájdalmat okoznak, emellett savós effúzió is kialakulhat bennük. Ami az ízületi gyulladás megnyilvánulásának időtartamát illeti, leggyakrabban 1-2 hét, egyes esetekben a tünetek akár 3 hónapig is fennállhatnak.

A mai napig megállapították, hogy a terhes nők parotitise általában károsítja a magzatot. Így később gyermekeknél sajátos szívelváltozások jelenléte figyelhető meg, amelyet a szívizom fibroelastosisának elsődleges formájaként határoznak meg.

Ami az egyéb lehetséges szövődményeket illeti a petegyulladás, a prosztatagyulladás, a nephritis, a mastitis és mások formájában, megjegyezhető, hogy ezek meglehetősen ritkán fordulnak elő.

Parotitis kezelése

Bármi specifikus kezelés nincs parotitis. Tehát ennek a betegségnek a kezelése otthon is elvégezhető. Ami a kórházi kezelést illeti, azt csak a parotitis súlyos és bonyolult formáira biztosítják, ideértve az epidemiológiai indikációkat is. A betegeket 9 napig otthon izolálják. Azokban az intézményekben, ahol mumpszos esetet észlelnek, 3 hetes karantént írnak ki.

A kezelés jellemzőire összpontosítva meg kell jegyezni, hogy a fő feladat a szövődmények megelőzése (megelőzése). Különösen az ágynyugalmat kell legalább 10 napig betartani. Figyelemre méltó, hogy azok a férfiak, akik a kötelező kezelés első hetében kizárták az ágynyugalmat, háromszor gyakrabban tapasztalták orchitis kialakulását, mint azok, akik ilyen módon kerültek kórházba a betegség kezdetének első három napjában.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzését bizonyos diéta betartása biztosítja. Különösen kerülni kell a túlzott evést, csökkenteni kell a káposzta, a zsírok, a tészta és a fehér kenyér fogyasztását. Az étrend alapja tejtermékekből és zöldségekből áll. A gabonafélék közül a rizs javasolt, ezen kívül a burgonya és a fekete kenyér megengedett.

Ha orchitis alakul ki, prednizolont (legfeljebb 7 napig) vagy más típusú kortikoszteroidot írnak fel. Az agyhártyagyulladás kortikoszteroidok szükségességét is jelenti.

Ami az általános előrejelzést illeti, az általában kedvező. Valószínűség halálos esetek 1:100 000. Eközben fontos figyelembe venni a heresorvadás és ennek következtében azoospermia kialakulásának lehetőségét. A meningoencephalitis és a mumpsz agyhártyagyulladás átadása után az asthenia hosszú ideig megfigyelhető.

Ha Önnél vagy gyermekénél mumpszra jellemző tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb forduljon gyermekorvosához/háziorvosához vagy fertőző szakorvosához.

A betegség forrása kizárólag fertőzött személy. Parotitis mi az? A betegséget közismerten "mumpsznak" nevezik, gyakran járvány jellegű, és általában a szezonon kívüli időszakokban (március-április, október-november) fordul elő. A parotitis felnőtteknél akut vírusos betegség, amelyet a paramyxovírus okoz. Az emberek nagyon érzékenyek erre a fertőzésre, de a mumpsz gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ha valaki egyszer elszenvedett egy betegségben, az élethosszig tartó immunitást szerez.

A parotitis okai

A mumpsz kórokozójaként szolgáló vírus az emberi szervezeten kívül alacsony rezisztenciával rendelkezik, de ha bekerül, a beteg környezetéből gyorsan átterjed az emberekre. A fertőzés összetapasztja a vörösvérsejteket tengerimalacok, csirkék, kutyák, kacsák és egyéb állatok. Felnőttek és gyermekek fertőzése levegőben lévő cseppekkel történik: beszélgetés közben, tüsszögéskor, fertőzött személy közelében, háztartási eszközökön (edények, törölközők stb.) keresztül.

A háttérben krónikus parotitis alakul ki súlyos jogsértések anyagcsere. A betegséget az intersticiális növekedés jellemzi kötőszöveti, ami a parenchyma összenyomódásával és további sorvadásával jár. Súlyosbodás krónikus forma sertések társulnak veleszületett változások nyálcsatornák, az immunitás éles csökkenése, tartós fertőzés bejutása a szájüregbe. Néha a kórokozó lehet megfázás ami nem gyógyult időben. A betegség gyakran hullámos.

A betegségek típusai

A parotitis többféleképpen is előfordulhat, ezért a betegség diagnosztizálásához fontos meghatározni annak konkrét változatát. klinikai forma. Felnőtteknél nemcsak a kezelés taktikáját határozza meg, hanem lehetővé teszi bizonyos szövődmények kialakulásának valószínűségét is. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében fontos időben meghatározni a parotitis típusát, és meg kell kezdeni a kezelést.

Járvány

A "mumpsz" egy gyakori betegség, amely leggyakrabban nem felnőtteket, hanem gyermekeket érint. Mumpsz esetén az ember begyullad parotis mirigy(ritkábban - mindkettő), kifejezett duzzanat van a fülben és az állban. Amikor a betegség súlyos stádiumra fejlődik, gennyes gyulladás jelenik meg. A parotitis járványos formájával azonban ez a jelenség gyakorlatilag nem fordul elő.

Nem járvány

Ez a fajta fertőzés veszélyesebbnek számít, és megnyilvánulhat nyálkőbetegséggel, nyálmirigy-sérüléssel vagy káros baktériumok szájnyálkahártyából való behatolásával. A nem járványos parotitis felnőtteknél gyakran más fertőző betegségek (influenza, tífusz, tüdőgyulladás) szövődménye. A felnőtt testében kialakuló patológiáktól függően adott formában a sertéseket három alfajra osztják:

• Gangrén (a teljes mirigy vagy egyes szakaszainak halála jellemzi).
• Catarrhal (a mirigycsatornák szöveteinek hámlása következik be, amelyben sűrű folyadék halmozódik fel).
• Gennyes (a nyálmirigy bizonyos területeinek gennyes fúziója történik).

Első jelek és tünetek felnőtteknél

A mumpszra általában gyakori fejfájás, láz, nyelvfájdalom, a fültőmirigy duzzanata és gyulladása jellemző. A gennyes forma tünetei a betegség lefolyásának második felében jelentkeznek. Ha a parotitis egy felnőttnél a háttérben fordul elő posztoperatív szövődmények, akkor a jelei már 4-5 nappal később észrevehetők lesznek műtéti beavatkozás. A járványos parotitis gyakran kifejezett tünetek nélkül fordul elő.

Egyéb gyakori tünetek sertések felnőtteknél:

• hányinger, hányás;
• halláskárosodás;
• fájdalom a fül területén, az állon;
• a nyálmirigy duzzanata;
• a nyálfolyás csökkentése vagy megszüntetése;
• bőrpír és duzzanat a nyálmirigy területén;
• genny váladékozása parotitis bakteriológiai formájában;
• étvágytalanság, álmosság.

Hogyan történik a diagnózis

Felnőtteknél a parotitis klasszikus lefolyása esetén nincs szükség speciális vizsgálatra. Atipikus, kivételes esetekben például amikor súlyos lefolyású korábban beoltott személy betegsége vagy mumpsz fertőzése esetén diagnosztikát végeznek. Tartalmazza a garat kipirulásának vizsgálatát, a vér, a vizelet, a nyál és a cerebrospinális folyadék elemzését. Az eredmények alapján az orvos diagnózist készít.

A betegség kezelése

Általános szabály, hogy a parotitis normál lefolyása során a felnőtt betegeknek nem írnak elő injekciókat vagy fogadásokat. erős drogok. A szövődmények kialakulásával azonban az orvos komoly terápiát írhat elő. A fertőzött mumpsznak ajánlott az ágynyugalom betartása, sok folyadékkal és rendszeres szájöblítéssel. Hogy csökkentsék fájdalom szindróma hideg-meleg borogatást vagy fájdalomcsillapítót írjon fel. Ha parotitist találnak egy felnőttnél a korai fázis, az állapot enyhítésére az orvos gamma globulint ír fel.

A mumpsz kezelése általában otthon történik. Csak súlyos betegek kerülnek kórházba. A kezdeti szakaszban betegségek érvényesülnek szabványos módszerek terápia: antibiotikumok, diéta, higiéniai eljárások. A gennyedés sürgős műtétet igényel, melynek során a nyálköveket eltávolítják, a gyulladásos gócot bemetszik és leürítik. Gennyes vagy hurutos fülgyulladás után a nyálmirigy teljesen helyreállítja funkcióit.

Mennyi az inkubációs időszak

Lappangási időszak A "mumpsz" átlagosan 12-20 napig tart. A fertőzött személy azonban már a mumpsz első tüneteinek megjelenése előtt elkezdi terjeszteni a fertőzést. Néhány beteg felnőtt már 1-2 napja érezni kezdi a "mumpszra" jellemző izomzatot, fejfájást, ízületi fájdalmakat, szárazságot. szájüreg, hidegrázás.

A parotitis lehetséges szövődményei és következményei

Annak ellenére, hogy a "mumpsz" nem tartozik a súlyos betegségek, súlyos szövődményekhez vezethet. A beteg állapotának romlása esetén orchitis (férfiaknál), tőgygyulladás (nőknél), agyvelőgyulladás léphet fel, legrosszabb esetben visszafordíthatatlan süketség, meddőség alakul ki. Nem kevesebb mint súlyos szövődmény A "mumpsz" agyhártyagyulladásnak minősül, amelyben a betegség rendkívül nehéz, és a gyógyulás nem jön sokáig. Különféle szöveteket és szerveket (petefészkeket, emlőmirigyeket, hasnyálmirigyet) érint a vírus.

Megelőzési módszerek

A mumpszot kontrollált fertőzésnek nevezik. Az oltásoknak köszönhetően, amelyeket a 60-as évek közepén kezdtek gyártani, az előfordulás jelentősen csökkent. Felnőttek nem kapnak védőoltást a mumpsz ellen, mivel hatástalannak tartják, az 1-2 éves gyermekeket pedig beoltják. A vakcinát általában a kanyaró és rubeola elleni vakcinával kombinálva adják be. Ez megelőző intézkedés nagyon hatékony és ritkán vált ki helyi vagy általános reakciókat. a helyes út a fertőzés elkerülése a beteg személlyel való érintkezés elkerülése.

A mumpsz megelőzésének nem specifikus módszerei a következők:

• A fertőzött izolálása a betegség ideje alatt. 9. naptól kezdve akut fázis A mumpszos beteg nem fertőzőnek minősül.
• A lakás rendszeres szellőztetése. A levegő változása csökkenti a beteg élettársak fertőzésének valószínűségét. Ehhez a helyiségeket naponta 3-4 alkalommal szellőztesse.
• Védőmaszkok használata. A páciensnek speciális gézkötést kell viselnie, hogy megakadályozza mások fertőzését.
• Háztartási cikkek fertőtlenítése. Az edények és egyéb tárgyak kezelésére, amelyekkel egy személy érintkezett, használjon orvosi alkoholt vagy klórtartalmú anyagokat.
• Az immunitás erősítése. Megfelelés egészséges életmódélet, rendszeres séták tovább friss levegő, hideg és meleg zuhanyés a sportolás csökkenti a mumpsz és más fertőző betegségek kockázatát.

Hogyan néz ki a mumpsz betegség felnőtteknél - fotó

Sok modern szülő inkább megtagadja az oltást, döntését a megnyilvánulás lehetőségével magyarázva mellékhatások. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy a be nem oltott emberek nagy eséllyel kapják el a mumpszot a betegekkel való érintkezés során. Ezenkívül a be nem oltott felnőtteknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mumpsz szövődményei. A be nem oltott gyermekek veszélyt jelentenek másokra, mivel nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg enyhe forma mumpsz és a vírus terjesztőjének szerepét töltik be. Az alábbiakban mumpszsal fertőzött emberek fényképei láthatók.