Mi a veszélye a bronchopneumonia. Bronchialis tüdőgyulladás: etiopatogenezis, klinikai tünetek, diagnózis és kezelési taktika

Sokan olvasnak orvosi kártya bronchopneumoniával diagnosztizáltak, kérdezik maguktól: mi az? Valójában ez a gyulladásos folyamatok egyik fajtája, amely a hörgőkbe terjed. A levegő áramlásával a betegség kórokozója túlléphet a tüdőn, bejutva a légutakba, és hatással lehet a hörgők kis ágaira. A betegség kórokozói káros mikroorganizmusok, betegséget okozó felső légúti betegségek, például hörghurut vagy akut légúti fertőzések. A betegség jobb oldali, baloldali és kétoldalú.

Ha bronchiális tüdőgyulladást diagnosztizálnak, azonnal el kell kezdenie a kezelést. Valószínűleg az orvos kórházba utalja teljes tanfolyamra és elkülönítésre, mivel a betegség fertőző. Ez a betegség különösen veszélyes a gyermekek számára, mivel az ellene való küzdelmet súlyosan megnehezíti az elfogadható gyógyszerek korlátozott arzenálja. Komarovszkij doktor még a gyermekkori probléma kezelésének szentelte programját. Ma arról fogunk beszélni, hogy kinek van leginkább kitéve a betegség kockázatának, hogyan nyilvánul meg a betegség, és hogyan kell kezelni.

Az akut bronchiális tüdőgyulladás olyan betegség, amely bárkit érinthet. Vannak azonban bizonyos kockázati csoportok, amelyekben a betegség kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő. Ezek tartalmazzák:

• 3 év alatti gyermekek;
• gyerekek, akiknek van születési rendellenességek légutak ill immunrendszer;
• tekintélyes korú személyek (65 év felettiek);
• más betegségekben szenvedő betegek légzőrendszer(például bronchiális asztmától);
• emberek, akiknél humán immunhiány vírust (HIV) diagnosztizáltak;
• betegek, betegek cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri rendellenességekben szenved;
• felnőtt dohányosok.

Ha Ön vagy gyermeke a fenti kategóriák valamelyikébe tartozik, különösen ébernek kell lennie, és a betegség első jeleinél szakemberhez kell fordulnia.

A betegség jellemző tünetei

A tüdőgyulladás megnyilvánulásai hasonlóak a légzőrendszer egyéb betegségeihez. Ezért nem mindig könnyű megkülönböztetni a bronchiális tüdőgyulladást az eltérő természetű elváltozásoktól. A betegség jellegzetes jelei a következők:

1. Éles hőmérséklet-emelkedés. A hőmérőben lévő higany elérheti a 39 fokot, és 1-3 napon belül elérheti. Ebben az esetben a beteg olyan tünetekkel szembesül, mint gyengeség, étvágytalanság, izzadás, álmatlanság. A betegség jellegzetes tünete lehet a vádli izomzatának fájdalma. A szakértők nem javasolják a hőmérséklet csökkentését, ha az nem haladja meg a 38,5 fokot. Ez a szervezet természetes reakciója a gyulladásos folyamat jelenlétére.
2. Köhögés. A betegség első szakaszában a rohamok gyakran előfordulnak, és maga a köhögés száraz. A betegség előrehaladtával zöldessárga színű köpet jelenik meg. A legrosszabb esetben véres is lehet.
3. Légszomj. Különösen a felnőttek szenvednek ettől a problémától. Minimálissal a fizikai aktivitás levegőhiány érzése van. Sőt, a tüdőgyulladás előrehaladtával a légszomj minden megerőltetés hiányában is megnyilvánul.
4. Fájdalom a mellkasban. Különösen hangsúlyos, amikor mély lélegzetet próbálunk venni, valamint a következő köhögési rohamnál. A kellemetlen érzések szúró vagy húzó jellegűek, és a jobb vagy a bal oldalon jelentkeznek, attól függően, hogy melyik szervet érintették.

Külön-külön megkülönböztethetők a bronchiális tüdőgyulladás megnyilvánulásai gyermekeknél. Tekintettel arra, hogy a gyermek még nem rendelkezik erős immunrendszerrel, a betegség gyorsan fejlődik. A betegség legnagyobb veszélye a legkisebb gyermekeket fenyegeti. A felnőttekkel ellentétben, láz előfordulhat, hogy itt nem jelenik meg. Ezenkívül a gyermek bronchiális tüdőgyulladása még alacsony hőmérsékleten is megnyilvánulhat. A légzés meghallgatásával meghatározhatja a betegség jelenlétét. Ha a baba hangosan lélegzik, fütyül, sípol, légszomj jelentkezik - kapcsolatba kell lépnie a gyermekorvossal. Figyelni lehet a gyermek rossz étvágyára és letargiájára is.

Hogyan kezelik a betegséget

A bronchiális tüdőgyulladás terápiája számos tevékenységet foglal magában. Ezek tartalmazzák:

1. Kötelező ágynyugalom. A betegnek pihenésre van szüksége. A helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, időről időre szellőztetni kell, és rendszeresen el kell végezni a helyiség nedves tisztítását. Néhány nappal azután, hogy a hőmérséklet normalizálódik, visszatérhet a sétákhoz. A fizikai aktivitás csak 1,5 hónappal a gyógyulás után megengedett.
2. Megfelelő táplálkozás. Ezért nincsenek élelmiszer-korlátozások. Az adagok csökkentésével növelni kell az étkezések számát. Fehérjében gazdag ételek ajánlottak. A betegnek sokat kell inni, a legjobb választás a meleg teák, gyümölcslevek, ásványvíz. A lényeg az, hogy az ital nem volt hideg.
3. Fizikoterápia. Amint a hőmérséklet stabilizálódik, speciális intézkedéseket kell tenni. Hasznos lesz légzőgyakorlatok, szegycsont masszázs, inhalációk.

A betegség fő gyógyszerei az antibiotikumok. Kizárólag szakember választja ki, az alapján komplex diagnosztika, amely meghatározza a betegség stádiumát, a kórokozó típusát, valamint általános állapot szervezet. A gyógyszereket orálisan és intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be.

Ezenkívül a következő gyógyszercsoportok használhatók a betegség leküzdésére:

• lázcsillapító;
• köptetők;
• vitamin komplexek;
• antihisztaminok.

Hörgő tüdőgyulladás Ez a tüdőgyulladás egyik fajtája. A káros baktériumok és vírusok a belélegzett levegővel együtt bejutnak a tüdőbe és megfertőzik a legkisebb ágakat. hörgőfa.

Mi okozza a bronchopneumoniát

A bronchiális tüdőgyulladást számos vírus és baktérium okozhatja. A legtöbb esetben a gyulladás a felső légúti fertőzés következménye. Például a bronchitis vagy a SARS a betegség kialakulásához vezethet. A leggyakoribb kórokozók a baktériumok, például a streptococcusok, a pneumococcusok és számos vírus.

A tüdőgyulladás lehet a légutakba jutó táplálék, a tüdő daganat általi összenyomása, a mérgező gázok belélegzése és a műtét utáni szövődménye is.

Akinél fennáll a betegség veszélye

Bárki kaphat tüdőgyulladást. De vannak olyan embercsoportok, akik különösen érzékenyek erre a betegségre.

Csoportokhoz megnövekedett kockázat tartalmazza:

• Újszülöttek és 3 év alatti gyermekek;
• Veleszületett légúti betegségben szenvedő gyermekek;
• Veleszületett vagy örökletes immunrendszeri rendellenességben szenvedő gyermekek (immunhiány);
• 65 év feletti idősek;
• Tüdőbetegségben szenvedők (például asztma és hörghurut);
• HIV-fertőzött;
• Szívbetegségben és cukorbetegségben szenved;
• Dohányosok.

A betegség fő jelei a következők:

1. Láz. A testhőmérséklet 37,5-39 fokos emelkedése 1-3 napon belül. Súlyos gyengeséggel, étvágytalansággal, ill teljes kudarcételtől, izzadástól és hidegrázástól, álmatlanságtól, a vádli izmainak fájdalmától. A láz a szervezet gyulladás elleni harcának megnyilvánulása. Ezért 37,5-38 C-ig nem ajánlott lázcsillapító gyógyszereket szedni.
2. Köhögés. A betegség kezdetén száraz, gyakori, hacker. A tüdőgyulladás előrehaladtával köpet jelenik meg. A köpet jellegzetes zöldessárga színű, néha véres csíkokkal.
3. Légszomj. Felnőtteknél a súlyos lefolyású betegség, levegőhiány érzése, gyakori felületes légzés. Néha a légszomj nyugalomban is fennáll.
4. Fájdalom a mellkasban. Aggodalomra ad okot köhögés vagy mély lélegzetvétel közben. Tüdőgyulladás esetén fájdalom jelentkezik az érintett tüdő oldalán, gyakran szúró vagy húzó, köhögés után eltűnik.

A tünetek jellemzői gyermekeknél

Tekintettel arra, hogy a gyermekek légútjai rövidek és még nem rendelkeznek védő immungátakkal, a gyulladás néha villámgyors. A bronchopneumonia különösen veszélyes újszülötteknél és csecsemőknél.

Az olyan tünetek, mint a láz és a köhögés, enyhék vagy hiányozhatnak gyermekeknél. Néha normális vagy csökkent testhőmérséklet mellett tüdőgyulladás alakulhat ki. Hangos zihálás és légszomj kerül előtérbe.

A gyermekek tüdőgyulladásának gyanúja esetén a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk az elhúzódó bronchitisre vagy SARS-re, a gyermek letargiájára és étvágytalanságára, légszomjra, légszomjra.

Milyen diagnosztikai vizsgálatot kell elvégezni

Ha a fenti tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulni. A találkozó alkalmával az orvos kezdeti vizsgálatot végez, amely magában foglalja:

1. Testhőmérséklet mérése.
2. A tüdő ütése (ütőhangszerek). Az orvos az ujjak segítségével ütést hajt végre a tüdő felszínén (a kulcscsontok felett, a lapockák között, az alsó részeken) mellkas). Tüdőgyulladás esetén jellemző a hang rövidülése az érintett területen.

Jelenleg ezt a módszert informatívnak tekintik, és szinte soha nem használják a tüdőgyulladás diagnosztizálására.

1. A tüdő hallása (auszkultációja). Ez sztetoszkóppal vagy fonendoszkóppal történik. A módszer lényege, hogy az érintett területen zihálást, legyengült légzést, pleurális súrlódási zajt figyelünk. E hangjelenségek megjelenése a betegség időszakától (kezdet, csúcs, felépülés) függ, és nem mindig hallható.

A panaszok, a jellegzetes tünetek és a vizsgálat alapján tüdőgyulladás diagnózisa állítható fel.

A betegség dokumentált megerősítéséhez a mellkasi szervek röntgenfelvételét és számos laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Különleges esetekben számítógépes tomográfiára, köpetelemzésre, a kórokozó azonosítására szolgáló vizsgálatokra, bronchoszkópiára lesz szüksége.

A tüdőröntgen az "arany standard" a tüdőgyulladás diagnózisában. Ezt a kutatási módszert kétszer kell elvégezni - a diagnózis idején és a kezelés után. Ezzel a módszerrel értékelhető a kezelés hatékonysága és meghatározható a további prognózis.

A kezelés magában foglalja az étrendre, a táplálkozásra, valamint a gyógyszerek és a fizioterápia kijelölésére vonatkozó intézkedéseket.

1. Mód.

A betegség kezdetén ágynyugalom ajánlott. Ügyeljen a helyiség szellőztetésére és tisztítására. A testhőmérséklet normalizálásával megengedett a friss levegőn való séták. A keményedés újrakezdése 2-3 héttel a tüdőgyulladás befejeződése után. A fizikai aktivitás újrakezdése a gyógyulás 6. hetétől.

1. Diéta.

Nincsenek étkezési korlátozások. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak, magas fehérje- és vitamintartalmúnak kell lennie. Részes és gyakori étkezés javasolt. Kötelező nagy mennyiségű folyadék fogyasztása meleg gyümölcsitalok formájában, gyógyteák, meleg ásványvíz.

1. Fizioterápiás kezelés.

A testhőmérséklet normalizálása után kell elkezdeni. Hasznosak a mellkasmasszázsok, a légzést megkönnyítő gyógyszerekkel történő inhalálás és a köpetürítés.

Használt típusú gyógyszerek

A tüdőgyulladás fő kezelése az antibiotikumok alkalmazása. Az antibiotikum kiválasztása minden egyes beteg számára egyénileg történik. Figyelembe veszik a kórokozó típusát, a kockázati tényezőket, a betegség súlyosságát.

A kezelés magában foglalja az antibiotikumok kinevezését tabletták vagy injekciók formájában (intravénás vagy intramuszkuláris).

A bronchopneumonia kezelésében lázcsillapítókat, köptetőket, allergiaellenes szereket és vitaminokat is használnak. Bizonyos esetekben oxigént írnak elő.

Terápia gyermekkorban

A gyermekek kezelését csak kórházban végzik. Szükség esetén a gyermek intenzív osztályra helyezhető.
A gyógyszerek felírásakor az adagot a beteg súlyához viszonyítva számítják ki. Ha a tüdőgyulladást vírusok okozzák, akkor súlyos esetekben vírusellenes szerek írhatók fel.

A gyermekeket nagyobb a kiszáradás veszélye. A fenyegetés különösen magas az emelkedett testhőmérséklet hátterében, ezért nagy figyelmet fordítanak a fenntartására víz egyensúly. Néha a hiányzó folyadékot cseppentővel adagolják. Az oxigén belégzését a légszomj megelőzésére használják.

Jelenleg miatt hatékony kezelés hörghurut és akut légúti vírusfertőzések korai szakaszában, a súlyos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek száma meglehetősen ritka.

A gyulladás következményei és a megelőzés

A legtöbb embernél a tüdőgyulladás nyomtalanul elmúlik. A betegség fennmaradó megnyilvánulásai (gyengeség, légszomj gyors járáskor) 1 hónapon belül eltűnnek.

A visszaesés elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

• rendszeresen mosson kezet;
• Kerülje a dohányzást;
• Kerülje a beteg emberekkel való érintkezést;
• Tartsa be az egészséges táplálkozást;
• Sportol;
• Aludj eleget, pihenj rendszeresen.

A bronchopneumonia a tüdőgyulladás egyik fajtája, amelyben az emberi szervezetbe kerülő vírusok és baktériumok a tüdőn kívül a hörgőfát is érintik. Felnőtt betegeknél a tüdőgyulladást leggyakrabban másodlagos fertőzés okozza, akut légúti vírusfertőzések, influenza, tracheobronchitis és egyéb légzőrendszeri betegségek hátterében.

A fejlesztés okai

Bronchopneumoniát okozhat Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli és pneumococcus. A betegség kezdetén a fertőző folyamat a hörgőkből indul ki, fokozatosan átterjedve a tüdőbe.

A legtöbb esetben a bronchopneumonia önálló betegségként alakul ki, de előfordulhat krónikus folyamatok eredményeként, amelyek az immunrendszer rendellenességeit provokálják, mint például a bronchiolitis és a bronchitis.

Felnőtt betegeknél a betegség kialakulását provokáló tényezők lehetnek a fizikai vagy kémiai agresszív anyagoknak való hosszan tartó expozíció, valamint a külső fertőzések, amelyek a legyengült immunrendszer hátterében aktiválódhatnak. Például influenza esetén a hörgők nyálkahártyájának változása következik be, ami a vírusok és baktériumok aktív szaporodásához vezet, ezáltal gócos gyulladást okoz.

A bronchopneumonia bakteriális formájában a baktériumok behatolnak a parenchimás tüdőszövetbe. Az immunrendszer válaszát gyulladásos folyamat fejezi ki, amelyet az alveoláris zsákok váladékkal való feltöltése kísér.

Kockázati csoport

A betegség bármely életkorban előfordulhat, de a kockázati csoportba tartoznak az újszülöttek, a 3 év alatti gyermekek, a légzőrendszer elégtelensége miatt.

A bronchopneumonia gyakran a tüdőrendszer krónikus betegségeiben, a cukorbetegség különféle formáiban, a szív- és érrendszeri patológiákban és az immunhiányban fordul elő. Ezenkívül nagy a valószínűsége a bronchopneumonia kialakulásának nikotinfüggő betegeknél, valamint 65 év felettieknél.

A bronchopneumonia típusai

A gyulladásos fókusz természetétől függően a bronchopneumonia többféle típusa létezik:

jobb kéz

A jobb oldali bronchopneumonia kórokozója leggyakrabban a streptococcusok. A betegség ezen formája a tüdő bal oldalán alakul ki, a fő hörgő ferdén való elhelyezkedése miatt. Ebben az esetben a patogén baktériumok behatolnak alsó rész hörgők és felhalmozódnak ott, ami a hörgők keringésének gyengüléséhez vezet. A jobb oldali bronchopneumoniát fokozott izzadás jellemzi, gyors fáradékonyságés légszomj.

bal oldali

A bal oldalon kialakuló bronchopneumonia főként légúti vírusfertőzések utáni szövődmények eredménye. Ebben az esetben a beteg reszket, a testhőmérséklet 39 fokig emelkedik, nedves köhögés köpet, amely vércsíkokat tartalmazhat. Egyes esetekben a bal oldali bronchopneumonia kezdeti tünetei törölt formában jelentkeznek, ami megnehezíti a diagnózist, késlelteti a beteg gyógyulását. A betegség ezen formáját a szövődmények nagy valószínűsége jellemzi, és a kezelés hiányában és a késői kezelésben egészségügyi ellátás halál lehetséges.

kétoldalú

Kétoldali bronchopneumonia provokálhat gyakori megfázás, a szervezet védekezőképességének gyengülése, vitaminhiány és krónikus folyamatok a tüdőrendszerben. A gyulladás fókusza mindkét oldalon található, ami a légzési aktivitás, valamint az összes testrendszer megsértéséhez vezet. A kétoldali bronchopneumonia jellegzetes jelei a mellkasi fájdalom (főleg belégzéskor). Ezenkívül a nasolabialis háromszög cianózisa, gennyes váladékozással járó köhögés, hipertermia (legfeljebb 40 fok), légszomj, kiütések a testen és sápadtság. bőr.

Alsó lebeny

Ilyenkor a bronchopneumonia kialakulását allergiás ill fertőző természet. A betegség egy, egyes esetekben két tüdőlebeny károsodásával és a mellhártya károsodásával folytatódik. Az alsó lebeny bronchopneumonia kialakulását az általános állapot romlása, a testhőmérséklet emelkedése (legfeljebb 39 fok), a nedves köhögés megjelenése, légszomj és mellkasi fájdalom jellemzi. Gyulladásos folyamat túlnyomórészt a jobb oldalon fejlődik.

Gennyes

A gennyes jellegű bronchopneumoniát a tüdőszövetek pusztulása és tályogok kialakulása kíséri. Ez a forma veszélyes szövődményei miatt, például tályogok, a hörgő lumen szegmentális kiterjedése és pneumoszklerózis. A testtömeg éles csökkenése csatlakozhat a betegség jellegzetes tüneteihez. A tályog spontán áttörése után a beteg állapotának enyhe javulása figyelhető meg.

A betegség tünetei

A bronchopneumonia jellegzetes tünetei a következő tünetekben nyilvánulnak meg:

Mámor

A gyulladásos folyamat kísérheti gyakori tünetek mérgezés fejfájás, hasi tünetek (hányás, laza széklet) és fokozott bőrszárazság formájában. Ezenkívül a veserendszer működésének megsértését észlelik, ami a toxinok hatásának köszönhető.

bronchopulmonalis

A bronchopulmonalis tünetek kialakulásával köhögés figyelhető meg, a légzés gyakoribbá válik és légszomj lép fel, ami a felnőtt betegekre jellemző. Ugyanakkor nemcsak fizikai megterhelés során, hanem nyugodt állapotban is előfordulhat.

A bronchopneumonia kialakulásának kezdetén felnőtt betegeknél száraz köhögés figyelhető meg, amely előrehaladtával fertőző folyamat nedves lesz. Erősen elválasztott köpet, amely zöld árnyalat néha vérrel csíkozva. A beteg fél a fulladástól, ami az ellenőrizetlen hörgőgörcsnek köszönhető.

A mellkasi fájdalom jelenlétét akkor figyelik meg, amikor mély lélegzetet és köhögést próbálnak venni. A kétoldali bronchopneumonia kivételével a húzófájdalom az elváltozás oldalán jelentkezik. Ezen tünetek mellett a beteg pulzusa felgyorsul, ami elérheti a 110-120 ütést percenként.

Tábornok

A bronchopneumonia gyakori jelei a következők:

• fokozott izzadás;
• hidegrázás és fejfájás;
• hipertermia (legfeljebb 40 fok) és hangremegés;
• fájó ízületek és a bőr sápadtsága.

Az orvos vizsgálatakor a beteg panaszkodik általános gyengeség, görcsök a vádliizmokban, csökkent étvágy és alvás.

Diagnosztika

Az előzetes diagnózis megerősítésére az orvos alapos vizsgálatot ír elő a betegen, amely külső vizsgálattal kezdődik, amely feltárja. kemény lélegzet, belégzéskor duzzadt orrszárnyak és gyengeség.

• auskultáció, amely feltárja a nehéz légzést, a kis, bugyborékoló nedves orrhangokat, amelyek mély lélegzetvétel vagy köhögés után eltűnnek, valamint crepitus (jellegzetes hang);
• gyulladásos folyamat kialakulásával a gyökérrégióban, a tüdő neoplazmájában, a tuberkulózisban és a súlyos hörgőelzáródásban, számítógépes tomográfia javasolt;
• miközben csinálod általános elemzés a vért a leukociták és az ESR növekedése határozza meg;
• kijelölt biokémiai elemzés vér (a gyulladás markereinek meghatározására), a köpet bakteriológiai elemzése és a vérgázok vizsgálata;
• a radiográfiai vizsgálat laterális és közvetlen vetületében a pulmonalis mintázat enyhe növekedése és homályos infiltratív árnyékok láthatók;
• szükség esetén polipozíciós (gyulladás vizsgálata egy pozícióban, de különböző szögekből) fluoroszkópia írható elő.

14-20 nap elteltével (komplikációmentes gyulladásos folyamat esetén) kötelező a kontroll radiográfia.

Kezelés

A bronchopneumonia kezelésének fő célja a gyulladásos folyamat csökkentése, a negatív tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.

A komplex terápia magában foglalja:

A gyulladásos folyamat kialakulásából származó méreganyagok eltávolításához a szervezetből be kell tartani a vízrendszert és a növényi és állati fehérjéket tartalmazó étrendet.

Orvosi kezelés

Recepció gyógyszerek szerves lépés a bronchopneumonia elleni küzdelemben, amely magában foglalja:

Antibiotikum terápia

Az antibiotikumokat elsősorban a bronchopneumonia kezelésére használják. széles választék hatások (Penicillin, Cefepima, Ceftazidim, Amoxicillin stb.). A terápia hatástalansága miatt a cefotaximot, a ciprofloxacint írják fel.

Súlyos bronchopneumonia esetén Fluoroquinolon, Ticarcillin, Meropenem írható fel. Szükség esetén ezek az antibiotikumok kombinálhatók, ami lehetővé teszi hatékonyságuk fokozását.

Vírusellenes

A betegség vírusos etiológiájával az első napokban vírusellenes gyógyszereket írnak fel (Ganciklovir, Didanozin, Arbidol stb.),

Mucolitikumok

Száraz, terméketlen köhögés esetén a nyálkaoldó szerek (Lazolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexine stb.) alkalmazása javasolt.

Méregtelenítés

A fogyás kompenzálására és az erő pótlására a méregtelenítő terápiát parenterális táplálás formájában végezzük oldatok (nátrium-klorid, glükóz és reopoliglucin) felhasználásával, amelyekhez aminosavakat, nyomelemeket és vitaminokat adnak.

Hörgőtágítók

Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a légzés gyors enyhítéséhez, aminek következtében a nyálka eltávolítható a hörgőkből. A leghatékonyabb hörgőtágítók az Ambrobene, a Berodual, a Sinupret és az Amroxol.

Immunmodulátorok

A felnőtt betegek bronchiális tüdőgyulladásának kezelésében a legfontosabb lépés az immunitás fenntartása olyan gyógyszerek segítségével, mint az Anaferon, Esberitox stb.

Tünetileg NSAID-ok (Ortofen, Ketotifen, Diclofenac stb.) alkalmazhatók, testhőmérsékleten lázcsillapítókat (Paracetamol) írnak fel, az Eufillin pedig akut légzési elégtelenségben hatásos. Ezen kívül vitaminkészítmények szedése javasolt (Complivit, C-vitamin stb.).

Fizikoterápia

A gyógyulási időszakban az orvos tornaterápiát, számos fizioterápiás intézkedést (elektroforézis, UHF, paraffin és ozocerit alkalmazása, Berodual inhaláció, iszapterápia stb.), mellkasi masszázst írhat elő. Ezen kívül lehetőség van figyelemelterelő eljárások alkalmazására is (mustártapasz, borogatás, gyógypohár).

Sebészeti kezelés

Felnőtt betegek elhúzódó bronchopneumoniájában, amelyet a folyamatos terápia ellenére visszafordíthatatlan változások kísérnek tüdőszövet, előadták műtéti beavatkozás egy részének (vagy a teljes érintett tüdőnek) eltávolítása formájában a beteg életének megmentése érdekében.

Hagyományos gyógyászat

A felnőtt betegek bronchopneumonia kezelésének kiegészítő módja a hagyományos gyógyítók receptjei, amelyeket csak a kezelőorvossal folytatott előzetes konzultáció után lehet használni.

• a negatív tünetek kiküszöbölésére és a test erejének pótlására keverni kell Nyírfa rügyek folyékony mézzel, tartsa őket vízfürdőben 3-5 percig, majd a kész masszát leszűrjük, lehűtjük és lefekvés előtt 30 perccel szájon át, 1 tk. 1 pohár meleg vízben;
• a köpet jobb ürítése és felmelegítése érdekében használhatja az útifű leveleit, amelyeket alaposan megmosnak és szárítanak, majd a páciens mellkasához és hátához nyomják, és gyapjú sállal vagy törölközővel a testhez nyomják. A hatás fokozása érdekében az útifű leveleit megkenheti mézzel;
• száraz köhögésből 1 literrel megtöltve csikósvirágból, édesgyökérből és oregánóból készíthetünk főzetet, egyenlő mennyiségben. forrásban lévő vízzel, és 15-20 percig érleljük. 2,5-3 óránként 2 korty gyógyfőzet fogyasztása javasolt.

Fontos figyelembe venni, hogy az alapok népi kezelés meglehetősen finoman járnak el, de csak a bronchopneumonia fő terápiájának kiegészítéseként használják.

Lehetséges szövődmények

A bronchopneumonia agresszív lefolyásával felnőtt betegek körében, valamint korai és nem megfelelő kezelés, számos súlyos szövődmény lehetséges, amelyek a következőkre oszthatók:

1. tüdő: ebbe a kategóriába tartozik a reaktív mellhártyagyulladás, a tüdőödéma, a tüdő-hörgő szövetek tályogjai és gangrénája, a pleurális empyema, a krónikus és akut légzési elégtelenség és a tüdő destrukciója;
2. extrapulmonális; ezek közé tartozik az akut és krónikus agyhártyagyulladás, szepszis kialakulása cor pulmonale, hemolitikus anaemia, károsodott veseműködés és meningoencephalitis.

A szövődmények megjelenése súlyosan befolyásolja a beteg általános állapotát, ezért olyan fontos, hogy komplex terápia segítségével megelőzzük azok kialakulását.

Előrejelzés

A bronchopneumonia kezelésének hatékonyságát annak súlyossága és a szervezet egyéni jellemzői határozzák meg. Az összes diagnosztizált eset 75%-ában van teljes felépülés sérült tüdőszövet. A felnőtt betegek 20% -ánál a bronchopneumonia pneumoszklerózissal végződik, és csak a betegek 2% -ánál van csökkenés a tüdő egy szegmensében vagy lebenyében. A prognózis alapja többek között a szív- és érrendszer állapota, amely szorosan összefügg a bronchopneumoniával.

Ezenkívül közvetlen kapcsolat van a gyógyulási prognózis és a beteg életkora között, minél idősebb az ember, annál súlyosabb a betegség, mivel fennáll a gyakori visszaesések veszélye. Az időben történő orvosi beavatkozással a gyógyulás prognózisa pozitív.

Megelőzés

Attól eltekintve orvosi intézkedések, felnőtt betegek bronchopneumonia tüneteinek megszüntetésére használják, a profilaxis betartása szükséges, ami csökkentheti a betegség előfordulását.

Higiénia szükséges ( gyakori mosás kezek, egyéni tisztálkodószerek stb.), az immunrendszer erősítése a táplálkozás normalizálásával és az immunmodulátorok és vitaminkomplexek további bevitelével.

El kell hagyni rossz szokások(dohányzás, ivás), amelyek jelentősen csökkentik a tüdő és a hörgők fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. A 60 év feletti betegeknek javasolt a streptococcus fertőzések elleni védőoltás, amelyek leggyakrabban bronchopneumoniához vezetnek. Ezenkívül évente influenza elleni védőoltást kell végezni, különösen a veszélyeztetett betegek esetében.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bronchopneumonia a felnőtt betegek körében meglehetősen gyakori, és átfogó és időben történő kezelés. A gyógyszerek önbeadása kizárt, mivel ez súlyos következményekkel járhat, akár a beteg haláláig is. Ezért, ha bronchopneumoniára gyanakszik, segítséget kell kérnie a szakemberektől.

A bronchopneumonia egy gyulladásos betegség, amely a tüdő különálló kis területeit érinti. A felnőttek bronchopneumoniája komoly kezelést igényel, amelynek célja az azt okozó vírusok és baktériumok elpusztítása.

Az orvosok ezt a betegséget is nevezik fokális tüdőgyulladás. Leggyakrabban betegeknél és gyermekeknél diagnosztizálják. Ennek oka a légzés szabályozásának sajátossága az adatokban korcsoportok, valamint az anyagcsere sajátosságai és a légzőrendszer szerveinek felépítése.

A bronchopneumonia jellemzője a felnőttek és gyermekek légzőrendszerének más betegségeivel összehasonlítva, hogy betegeket várnak, ami bizonyos körülmények között nem garantálja a visszaesést.

A bronchopneumoniát vírusok vagy baktériumok okozzák, leggyakrabban pneumococcusok, streptococcusok és staphylococcusok. Az emberi szervezetbe való behatolásuk és további aktív szaporodásuk jelentős hőmérséklet-emelkedést okoz (néha a hőmérséklet egyáltalán nem változik), gyengeséget és rossz közérzetet, enyhe, de tartós köhögésés a beteg általános letargiája. Negatív mikroorganizmusok, amelyek bejutottak a hörgőkbe, és a tüdő gyulladását és ödémáját okozzák, túlzott mennyiségű tüdőváladék kialakulásával. Ez a folyadék a gravitáció törvényei szerint lefelé mozog, és elzárja a hörgők réseit.

Felnőtteknél a bronchopneumonia megjelenéséhez hozzájáruló tényezők a következők:

• krónikus fertőzési gócok a szájban és a nasopharynxben, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, és külön azonnali kezelést igényelnek;
• káros munkakörülmények;
• szennyezett környezet.

Hogyan diagnosztizálható a bronchopneumonia?

A betegség a beteg klinikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálata alapján diagnosztizálható. A típusok közül a legmegbízhatóbb és legpontosabb orvosi vizsgálatok egy közös vérés bakteriális tenyészet a bronchopneumonia kórokozójának jelenlétére. A felnőttek diagnosztizálására is gyakran használják a fluoroszkópiát, amely képes megmutatni, hogy a hörgők és a tüdő melyik területe érintett, és hol terjed a gyulladás fókusza.

Milyen kezelést alkalmaznak a bronchopneumonia kezelésére felnőtteknél

Az orvosok általános véleménye szerint a bronchopneumonia mielőbbi megszabadulása érdekében egyes farmakológiai készítmények gyakran nem elég.

FONTOS! A kezelés fontos összetevője felnőtteknél a megfelelő külső és belső feltételek a sikeres gyógyulásért.

Különösen a bronchopneumonia sikeres kezelésének megfelelő feltételei felnőtteknél és gyermekeknél:

Kezelés farmakológiai gyógyszerekkel

A bronchopneumonia felnőttkori kezelésének folyamata az antibiotikumok kijelölése és beadása, amelyeket mindig egyedileg választanak ki a betegség súlyosságától, a test jellemzőitől, a beteg életkorától függően, kísérő betegségekés azonosították.

Megfelelő javallat esetén az orvosok az antibiotikumok mellett szükség esetén lázcsillapító, folyadékkiválasztást elősegítő gyógyszerek alkalmazását is előírhatják a betegnek - antihisztaminok. Ez utóbbi megszünteti a hörgőfa és a légcső duzzadását, amely felnőtteknél és gyermekeknél bronchopneumoniát kísér.

A bronchopneumonia kezelése hagyományos orvoslással

Sok recept hagyományos gyógyászat megbízható asszisztensekké válhatnak a felnőttkori bronchopneumonia kezelésében, azonban emlékezni kell arra, hogy a gyógynövények és a főzetek önmagukban nem képesek megszabadulni a tünetektől és a betegségtől. Többek között használatukat a kezelőorvossal kell egyeztetni.

Mit lehet alkalmazni a betegség kezelésére felnőtteknél:

Az illetékes kezelési folyamat segít megszüntetni a tüdőben lévő összes gyulladásos gócot felnőtteknél. A teljes gyógyulás általában 25-30 napon belül megtörténik.

FONTOS! Ha van ilyen lehetőség, felépülési időszak bronchopneumonia után célszerű a kezelést speciális szanatóriumban folytatni.

Az ismétlődés elkerülése érdekében ezt a betegségetés hogy ne engedje meg magának az ismétlődő tüneteket és tüdőproblémákat, figyelnie kell egészségét. A felnőtteknek csökkenteniük kell a napközben elszívott cigaretták számát, és normalizálniuk kell a légzési funkciót. Ehhez diverzifikálnia kell étrendjét, többet kell ennie friss zöldségekés gyümölcsöt, egészséges életmódot folytatni és könnyű testmozgást folytatni.

A gyulladásnak számos formája létezik, amelyek mindegyike különbözik a tünetekben, a kórokozóban és a lefolyásban, tekintse meg a bronchopneumonia fő típusait.

Morfológiai:

• A pneumococcus a leggyakoribb forma, amelyet a hörgőkkel kapcsolatos gócok kialakulása jellemez. A gyulladásos gócok fibrines váladékot tartalmaznak.
• Staphylococcus - az esetek 5-10% -ában fordul elő. Influenza, pharyngitis után alakul ki. Az alveoláris septa nekrózisához és gennyedéséhez vezető lejtő. Gyakran gennyes mellhártyagyulladás, akut tályogok, ciszták, pneumatocele kialakulásához vezet.
• Streptococcus - ez a típus a betegség eseteinek 11-13% -át teszi ki. A hemolitikus streptococcus A és B csoportja miatt fordul elő. A tüdő alsó lebenyeit érinti. A gyulladásos gócok savós-leukocita váladékot tartalmaznak, kifejezett intersticiális komponenssel.
• E. coli - a kórokozó hematogén úton jut be a légzőrendszerbe. Ez fertőzésekkel történik. húgyúti, gyomor-bél traktus, miután sebészeti beavatkozások. Az elváltozás kétoldali jellegű, nekrózis és vérzéses váladék gócok kíséretében.
• Pseudomonas aeruginosa - aspirációs fertőzéssel, gyulladás alakul ki mellhártyagyulladással és tályog képződéssel. Az ebben a formában szenvedő betegek halálozási aránya 50%.
• gombás fertőzés(leggyakrabban a Candida nemzetség gombái) - a gyulladásos gócok különböző méretűek, eozinofilek és polimorfonukleáris leukociták felhalmozódásával. Lehetséges bomlási üregek kialakulása, amelyekben könnyen azonosítható a gomba szálai. A gyulladást fibrózis kíséri.

A károsodás mértéke és a lefolyás jellege szerint a bronchopneumonia következő formáit különböztetjük meg:

• Egy- és kétoldalas.
• Fokális - a tüdő egy kis területét érinti.
• Drain - a kis gyulladásos gócok összeolvadása nagyokká.
• Lobar vagy croupous - az egész szegmenst érinti.
• Szegmentális – egy vagy több szegmenst rögzít.
• Összesen - a gyulladásos folyamat az egész szervet érinti.

Súlyosságuk szerint a gyulladásos folyamat: enyhe, közepes, súlyos és rendkívül súlyos.

ICD-10 kód

J18.0 Bronchopneumonia, nem meghatározott

Jobb oldali bronchopneumonia

A jobb oldali tüdőmező vetületében lévő baktériumok magas koncentrációja gyulladást okoz. A jobb oldali bronchopneumonia a tüdő bal oldalán lokalizálódik. Ez azért van, mert főhörgő ferdén halad fentről lefelé, ami a káros mikroorganizmusok tüdő alsó szakaszaiba való dobását és nagy mennyiségű fertőzés egy helyen történő felhalmozódását idézi elő. A kezelés nehézkes, mivel a mikrobák sokkal gyorsabban szaporodnak, mint ahogy elpusztulnak, és gyenge a hörgőfa vérkeringése.

A károsodás okai lehetnek vírusok, gombák, baktériumok és fizikai tényezők. Fájdalmas tüneteket váltanak ki: köhögés, gyengeség, fáradtság és izzadás, légszomj, köpetválás és a leukociták számának növekedése a vérben. Leggyakrabban a betegség streptococcus fertőzés következtében fordul elő. A pneumococcus fertőzés végzetes lehet, akárcsak a kétoldali elváltozások.

A diagnózishoz röntgenfelvételt alkalmaznak az oldalsó és a közvetlen vetületekben. Ez lehetővé teszi az infiltratív fókusz azonosítását, elhelyezkedésének, méretének felmérését és a dinamika nyomon követését. kóros elváltozások a terápia hátterében. A kezelés antibiotikumokkal történik. A kárt a lehető leghamarabb meg kell szüntetni. Mivel a hörgőfa anatómiai felépítése a rossz minőségű vagy késői kezelés miatt a baktériumok gyors szaporodását és a visszaesések nagy gyakoriságát okozza.

Bal oldali bronchopneumonia

A mellkas bal oldalán kialakuló gyulladásos folyamat gyakori betegség, amely megfázás következtében jelentkezhet. A bal oldali bronchopneumoniát joggal tekintik a veszélyes és súlyos betegségek egyikének, mivel a halálozási arány 5%.

Betegség jelei:

• Fájdalom a mellkas területén a bal oldalon (fájdalmas természetű, mély belélegzéssel fokozódik és a mellkas összenyomásával gyengül)
• Köhögés gennyekkel és vérrel csíkozott köpettel
• Láz és hidegrázás
• Testi mérgezés
• Légszomj
• Fokozott gyengeség
• Fejfájás és szédülés

Egyes esetekben a betegség tünetmentes, azaz atipikus formát ölt. Ez negatívan befolyásolja a gyógyulás előrejelzését, mivel időben történő diagnózis és kezelés nélkül számos életveszélyes szövődmény jelentkezik. Patológia kimutatására, röntgen, bronchoszkópia, laboratóriumi elemzés köpet és vér.

Terápiaként a második és harmadik generációs antibiotikumokat (levofloxacin, cefalosporin, amoxicillin) alkalmazzák. A gyulladásos folyamatokat az immunrendszer erősítésével szüntetik meg. Ebből a célból vitaminterápiát, fizioterápiás gyakorlatokat és teljes kiegyensúlyozott étrendet alkalmaznak.

Kétoldali bronchopneumonia

A légzőrendszer szerveit érintő káros mikroorganizmusok nyomot hagynak az egész szervezet munkájában, működési zavarokat és zavarokat okozva. A kétoldali bronchopneumonia súlyos és veszélyes betegség amelyek kezelés nélkül végzetesek lehetnek.

Fő oka vírusok és egyéb kórokozók. Az olyan tényezők, mint például: gyakori megfázás, hipotermia, életritmuszavar, krónikus betegségek, hipovitaminózis és allergia jelentősen gyengítik az immunrendszer védő tulajdonságait, provokálva a betegség kialakulását.

Tünetek:

• A láz a testhőmérséklet éles ugrása, amelyet lázcsillapító szerekkel nehéz eltávolítani.
• Súlyos fejfájás és migrén.
• Fájdalom a mellkas területén, amelyet mély lélegzetvétel súlyosbít.
• Fokozott izzadás és légszomj.
• Köhögés köpettel rossz szag gennyel és vérrel.
• Sápadt vagy kékes bőrtónus, kiütések az arcon.

A kezelés hosszú és nehéz. A betegnek gyógyszerkomplexumot írnak fel, amelynek összetétele a kóros folyamat figyelmen kívül hagyásától és a beteg életkorától függ. Általában antibiotikumokat, antihisztaminokat és gyulladáscsökkentő szereket, vitaminokat használnak. A stabil terápiás hatás elérése érdekében fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak.

Bronchopneumonia gyermekeknél

A gyermekgyógyászati ​​patológiában a különféle betegségek között különleges helyet foglalnak el a légúti elváltozások. A két év alatti gyermekek bronchopneumoniája a légzőrendszer összes betegségének 85% -át teszi ki. Idősebb korban - 2-10 éves korig - ritkábban fordul elő, de hosszabb lefolyású.

A bronchopneumonia fő kórokozói:

• Újszülöttek (3 hetes korig) - B csoportú streptococcusok, Listeria monocytogenes, citomegalovírus, gram-negatív bacillusok.
• Legfeljebb három hónapig - leggyakrabban vírusfertőzés (ARVI, parainfluenza vírus, influenza), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
• Akár négy évig - a betegek ennek korosztályérzékeny az A csoportú streptococcusokra, különböző vírusfertőzésekre, Streptococcus pneumoniae-ra, Mycoplasmapneumoniae-ra.
• 5-15 éves korig - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

A fő tünetek a következők: köhögés, mérgezés, láz, fejfájás, légszomj, zihálás légzéskor, leukocitózis, bőrsápadtság, szívdobogásérzés. BAN BEN ritka esetek a betegség láz és köhögés nélkül halad.

Ha a betegségnek van könnyű forma a kezelést járóbeteg alapon végzik. A helyzet az, hogy a gyermekkori tüdőgyulladás gócai könnyen megoldódnak maguktól. Ennek oka a tüdő jó összehúzódása és a bőség nyirokerek ebben a szervben. Ha a rendellenesség az súlyos forma vagy kiújul, akkor a babának gyógyszeres terápiát írnak fel. A gyermek szüleinek ágynyugalmat és sok folyadékot kell biztosítaniuk a beteg számára. Különös figyelmet kell fordítani a terápiás étrendre és a fizioterápiára a test megerősítése érdekében.

Akut bronchopneumonia

A hörgők falát érintő, súlyos tünetekkel járó betegség akut kóros folyamatot jelez. Az akut bronchopneumonia gyorsan kialakul és rendkívül ritka. Leggyakrabban fiatal betegeknél fordul elő, és olyan betegségek hátterében fordul elő, mint: a légcső és a hörgők gyulladása vagy hörghurut. Nehéz diagnosztizálni, mivel a másodlagos formában a tünetek elmosódottak és hasonlóak az elsődleges elváltozás jeleihez.

Eleinte nagyon magas hőmérséklet, fokozott gyengeség, fejfájás és köhögés jelentkezik. Ezenkívül mellkasi fájdalmak, gyors légzés lehetséges. A betegséget streptococcus fertőzés, E. coli és Staphylococcus aureus okozhatja. A baktériumok behatolnak a tüdő parenchymájába, gyulladást okozva. Emiatt az alveolusok megtelnek váladékkal vagy gennyel. A légtér egy része elvész, a beteg nehezen lélegzik. Lehetőség van a szerv egy és több lebenyének izolálására is.

A kezelés ágynyugalmat és sok folyadékot foglal magában. A pácienst antibiotikumok és gyógyszerek komplexét írják fel az immunrendszer erősítésére. Felépülés normál működés hörgőcsövek köptetőt szednek. A terápiában kiegészítő módszereket is alkalmaznak: fizikoterápia, mustártapasz, ozocerit és egyéb eszközök.

Krónikus bronchopneumonia

Megfelelő vagy időben történő kezelés nélkül szinte minden betegség kiújul, és számos szövődményt okoz. A krónikus bronchopneumonia akut formájának szövődményei következtében alakul ki. A betegség etiológiája hasonló az elsődlegeshez, azaz a kórokozó kórokozó mikroflóra: streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok, csökkent immunrendszer, Krónikus bronchitisés még sok más.

A krónikus lefolyást bronchiectasis jellemzi, amely a korábbi bronchitis miatt jelentkezhet. A hörgők gyulladásos folyamata miatt a falak izomszövetét kötőszövet váltja fel, amitől a szerv elvékonyodik. A hörgők megnyúlnak, fokozatosan kitágulnak, genny és nyálka halmozódik fel bennük.

Főbb tünetek:

• Pulmonális szívelégtelenség
• Emelkedett hőmérséklet
• Köhögés bűzös, zöld köpet vérrel csíkozva
• Tüdővérzés
• légszomj
• túlzott izzadás
• Hirtelen fogyás
• Étvágytalanság
• Nedves rales

A rendellenesség kimutatására röntgensugarakat használnak. Segítségével meghatározható a peribronchialis vagy infiltratív elváltozás. A bronchográfia kimutathatja a bronchiectasiat, amely a hörgők kitágult szegmensei miatt lombozatú fára emlékeztet. A vérben kifejezett leukocitózis van, szúrással és az ESR növekedésével.

hurutos bronchopneumonia

A bronchitis nemcsak kóros elváltozás légzőrendszer, hanem számos szövődmény is. A hurutos bronchopneumonia ilyen szövődményekre utal. A betegség a tüdő egyes lebenyeinek gyulladása, amely a hörgők nyálkahártyájából a tüdő alveolusaiba halad át.

Előfordulhat olyan tényezők hatására, amelyek csökkentik a szervezet immunrendszerét. Vagyis megfázás, hörghurut, vitaminhiány, helytelen táplálkozás és Negatív hatás környezet zavart okozhat.

• Eleinte láz jelentkezik, csökken az étvágy, orrfolyás, nyálkahártya-gennyes váladékozás és köhögés. A légzés nehézzé válik, légszomj és sípoló légzés lép fel. Ezenkívül kisebb szívelégtelenség és a gyomor-bélrendszeri problémák is előfordulhatnak.
• A betegség 2-3 hétig tart, megfelelő és időben történő kezelés mellett kedvező prognózisú, nem ismétlődik. Megfelelő terápia nélkül súlyos szövődményeket okozhat: gennyes tüdőgyulladást, tályogot és tüdőgangrénát.

Fokális bronchopneumonia

A gyulladás egyik legveszélyesebb formája az, amelyben a kóros folyamat átjut a tüdőszövetbe. A fokális bronchopneumoniát különböző méretű és különböző lokalizációjú gyulladásos gócok megjelenése jellemzi. Az érintett területeken az alveolusok savós vagy gennyes váladékkal vannak feltöltve, magas leukocitaszinttel. Ha influenza vagy megfázás következtében keletkezett, akkor a kis erek szakadásai figyelhetők meg.

Leggyakrabban a fokális forma másodlagos, azaz egy másik betegség hátterében jelenik meg. Ennek oka lehet: influenza, gennyes középfülgyulladás, vérhas, skarlát, kanyaró, hashártyagyulladás, skarlát, furunculosis és mások. Ha a rendellenesség elsődleges, akkor a mikrobák a hörgőkön keresztül, azaz bronchogén úton jutnak be a tüdőbe.

Tünetek:

• Megnövekedett testhőmérséklet
• izzadó
• Hidegrázás
• Fejfájás
• Láz
• Mellkasi fájdalom (légzés és köhögés által súlyosbított)
• Köhögés (lehet száraz vagy nedves köpet)
• Tachycardia
• légszomj
• Exudatív mellhártyagyulladás (ha a betegség kórokozója streptococcus)

A legtöbb esetben a kórokozó pneumococcus fertőzés, így antibakteriális gyógyszerek(penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok). A gyógyszerek kombinálhatók és intravénásan és intramuszkulárisan is alkalmazhatók. A helyreállítás előfeltétele a használat erősítő szerek, azaz vitaminok és gyulladáscsökkentők. Az akut tünetek elmúltával különféle fizioterápiás eljárásokat (elektroforézis, UHF) alkalmaznak.

A betegség veszélye ellenére a betegség nem fertőző, de a kórokozók bejuthatnak egy másik ember szervezetébe, influenzát vagy más betegséget okozva. Megfelelő kezelés nélkül ez ahhoz vezet, hogy súlyos szövődmények: szívelégtelenség, tüdőödéma, szepszis, szívburokgyulladás, szeptikus sokk, agyhártyagyulladás, vérszegénység, tüdő gangréna.

Gennyes bronchopneumonia

A gyulladás tályogos formáját a tüdőszövet pusztulása jellemzi a hatása alatt kóros folyamatok, ami tályogokhoz, pneumoszklerózishoz vagy bronchiectasishoz vezethet. A gennyes bronchopneumonia egy destruktív folyamat, amelyet a légzőrendszer szöveteiben többszörös gennyes gócok kialakulása jellemez.

Aspiráció lehet az oka idegen test lezárja a lument a kis hörgőben. A levegőtlen területen tályog képződik. A patológia kialakulásának másik lehetősége a fertőzés bejuttatása a keringési rendszeren keresztül bármely harmadik féltől származó forrásból. Ebben az esetben az érintetlen tüdőszövetet elválasztják a kötőszöveti tályogtól.

A rossz közérzet tünetei a kórokozótól függenek:

• A klasszikus tünetek a következők: lázas hőmérséklet, súlyos mérgezés, hidegrázás, köhögés bűzös köpettel. Ezen kívül van egy éles fogyás és anorexia.
• A tünetek jelentősen eltérnek a tályog áttörése előtt és után. Ha szakadás előtt, köpet okozott súlyos mérgezésés általános gyengeség, majd amint a tályog áttörik, nagy mennyiségű köpet szabadul fel - körülbelül 1 liter.
• A gennyes tartalom távozása után a betegség drámaian megváltoztatja a folyamatot. A beteg állapota javul, a légzés könnyebbé válik, megjelenik az étvágy. A köpet egy bizonyos ideig folytatódik, míg a köhögés továbbra is fennáll. A gennyes üreg teljes kiürülése után hegesedik.

A diagnózishoz radiográfiát és számítógépes tomográfiát használnak. Gyógyszerek (antibiotikumok, immunterápia, infúziós terápia), fizioterápia és népi módszerek hatással van a fertőzés helyére.

Aspirációs bronchopneumonia

A tüdő parenchyma fertőző-toxikus elváltozása az alsó légutakba jutó irritáló anyagok miatt alakul ki. Az aspirációs bronchopneumonia a gyomor (étel, folyadék) vagy a nasopharynx légzőszervébe való behatolása következtében alakul ki. Tachycardia, súlyos köhögés, mellkasi fájdalom, éles, kellemetlen szagú köpet, cianózis, láz nyilvánul meg.

Számos tényező járul hozzá a patológia kialakulásához. Ebbe a kategóriába tartoznak a tüdőbetegségben vagy szélütésben szenvedő idős betegek, valamint a fogászati ​​problémákkal küzdők. Görcsrohamok, alkoholfogyasztás miatti eszméletvesztés, szélütés, aspirációt okozhat. A tényezők másik csoportja: gyomorégés, különböző súlyosságú tüdőelváltozások, Parkinson-kór okozta nyelési zavarok, Charcot-kór, rossz fogak.

Tünetek:

• Gyakori köhögés evés vagy ivás után.
• Gyors szívverés és légszomj.
• Mellkasi fájdalom köhögéskor és légzéskor.
• Nyelési problémák.
• Láz, hidegrázás.

A rendellenesség diagnosztizálására a páciens mellkasröntgenet kap, amely képes kimutatni a beszűrődések jelenlétét. A fertőzés különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának megállapításához köpetmintát kell venni. Ezenkívül a betegek bronchoszkópiát és radiopaque báriumvizsgálatot végeznek.

A kezelés több szakaszból áll. Általános szabály, hogy az egész folyamat egy kórházban zajlik. Az első szakaszban a betegnek antibiotikum-kúrát írnak fel, amelyet ezen keresztül adnak be intravénás katéterés szájon át kell bevenni. Ha légzési problémák vannak, akkor a páciens csatlakoztatva van a készülékhez mesterséges lélegeztetés. Különös figyelmet fordítanak a megelőzési módszerekre - ez a különböző betegségek időben történő kezelése és a fogakkal kapcsolatos problémák megszüntetése.

Közösségben szerzett bronchopneumonia

A kórházon kívül vagy a kórházi kezelést követő első két napban fellépő gyulladásos tüdőbetegség az egyik leggyakoribb akut természetű fertőző betegség. A közösségben szerzett tüdőgyulladás (ambuláns, otthoni) leggyakrabban pneumococcus fertőzés és atípusos mikroorganizmusok (legionella, mycoplasma), ritka esetekben Haemophilus influenzae következtében alakul ki.

Fő ok:

• Aspiráció, vagyis az oropharynx tartalmának bejutása a légutakba.
• A hörgők tisztítási mechanizmusának megsértése kórokozók gyulladást okozva.
• A fertőzés behatolása a szomszédos szervekből.
• Levegő belélegzése nagyszámú mikroorganizmussal (a patológia kialakulásának egyik ritka mechanizmusa).
• Különböző elváltozásokból származó véráramlással járó fertőzés.

Az ilyen típusú betegség leggyakrabban az alábbi formákban fordul elő:

1. Croupos gyulladás jellemzi akut tünetek, vagyis a testhőmérséklet meredek emelkedése 39 °C-ig, fejfájás, hidegrázás és mellkasi fájdalmak. A mellhártya károsodása miatt fordul elő. A fertőzés utáni első napon a beteg száraz köhögést okoz, amely gyorsan átalakul nedves köhögéssé és köpet. Légszomj, jelentős teljesítménycsökkenés, izom- és ízületi fájdalmak, étvágytalanság jelentkezik.
2. Fókuszos forma fokozatosan kezdődik, és általában egy korábbi vírusfertőzés után. Minden a gyengeség tüneteivel, állandó köhögéssel kezdődik. Később száraz köhögés lép fel a gennyes-nyálkás köpet elválasztásával és a testhőmérséklet emelkedésével.

Egyes esetekben a betegséget mellhártyagyulladás bonyolítja, akut légzési elégtelenség, gangréna és tályog. Leggyakrabban komplikációk lépnek fel a croupous formával. A betegség azonosításához röntgenvizsgálatot, ütőhangszert és auskultációt, számítógépes tomográfiát és bronchoszkópiát alkalmaznak. Hiba nélkül a páciens köpet-, vér- és vizeletvizsgálatot vesz.

A mérsékelt és súlyos fokokat kórházban kezelik. Enyhe formában a terápia otthon is elvégezhető. A betegnek antibiotikum-, gyulladáscsökkentő-, vitamin- és egyéb gyógyszereket írnak fel az immunrendszer védő tulajdonságainak erősítésére. A betegnek ágynyugalmat, sok folyadékot és teljes, kiegyensúlyozott étrendet mutatnak be.

Alsó lebeny bronchopneumonia

A fertőző-allergiás jellegű akut gyulladás, amely a tüdő egy vagy több lebenyét és a mellhártyát érinti, minden korosztályban előfordul. Az alsó lebeny bronchopneumonia lehet bal- és jobboldali. Ez jellemző rá éles romlás jó közérzet, fejfájás, láz, légszomj, nedves köhögés, izzadás és általános gyengeség.

Leggyakrabban jobb oldali alsó lebeny elváltozást diagnosztizálnak. Ez esedékes anatómiai jellemzők a légzőrendszer elhelyezkedése és szerkezete. A helyzet az, hogy a hörgő jobb alsó lebenyének ferde iránya van, ahol a vírusok és baktériumok felhalmozódhatnak. Az immunrendszer védő tulajdonságainak tartós csökkenése hozzájárul a rossz közérzet kialakulásához. Időben történő és megfelelő kezelés hiányában a betegség az alveolusok akut gyulladásához és a keringési rendszer és az alveoláris-kapilláris gát közötti gázcsere megzavarásához vezet. A vérhiány következtében más szervek és rendszerek munkája megzavarodik.

A betegség jelei:

• Hő
• túlzott izzadás
• Hidegrázás
• Köhögés viszkózus köpettel
• Vércsíkok a köpetben
• Fájdalom a mellkas jobb vagy bal oldalán

A fenti tünetek mindegyike klasszikus az alsó lebeny elváltozására. A kezelés egy kórházban történik, ahol a páciens egy tanfolyamra vár drog terápia, azaz antibiotikumok, gyulladáscsökkentő és egyéb eszközök szedése a betegség leküzdésére. A felépülés hosszú időt vesz igénybe, ezért a kórház után a betegnek profilaxist írnak fel, amely fizioterápiát, vitaminterápiát és kiegyensúlyozott étrendet foglal magában.

Hilar bronchopneumonia

A szerv gyökereinél elhelyezkedő tüdőszövet gyulladását a betegség egyik legösszetettebb formájának tekintik. A hilar bronchopneumonia fertőzés következtében alakul ki. A szervezetbe jutva a káros mikroorganizmusok aktívan szaporodnak a nagy hörgők szintjén. Ennek hátterében egy periprocesszus alakul ki, amely a paramediastinalis téren keresztül terjed, de nem érinti a perifériás szöveteket.

Leggyakrabban a betegek jobb oldali elváltozást diagnosztizálnak. A patológia két formát ölthet - daganatszerű és gyulladásos. Tekintsük mindegyiket:

• Gyulladásos - elhúzódó lefolyás jellemzi, és a remissziókat gyorsan felváltják az exacerbációk. A szervezet gyorsan legyengül, és a betegség kezelése egyre nehezebbé válik.
• Tumorszerű - viharos lefolyású. A tüdő gyökerén kis gumók képződnek, nyomás hatására lobaris és szegmentális atelectasia.

A rossz közérzet formájától függetlenül a beteg olyan tünetekkel szembesül, mint: láz, hidegrázás, erős köhögés, gyengeség, fejfájás, leukocitózis. Ebben az esetben hiányozhat egy olyan klasszikus tünet, mint a fájdalom a hipochondriumban.

A kezelés folyamata a diagnózis eredményeitől függ, ami jelentősen bonyolult. A helyzet az, hogy a radiológiai tünetek hasonlóak a tuberkulózis vagy a központi tüdőrák tüneteihez. Az intenzív terápiát a betegség diagnosztizálása után azonnal el kell kezdeni. A beteget felírják antibakteriális szerek valamint fizioterápiás eljárások az immunrendszer és a szervezet védekezőképességének helyreállítására.

Specifikus bronchopneumonia

A tüdő és a hörgők betegségei, leggyakrabban pneumococcus és streptococcus fertőzések következtében. Specifikus bronchopneumoniát okozhatnak: mycobacterium tuberculosis, bacillus takonykór és más mikroorganizmusok. Vagyis a morfológiai jellemzők szerint a specifikus gyulladás nem különbözik a nem specifikus formától.

Fontolja meg a rossz közérzet főbb jeleit:

• A betegség hullámzó lefolyású és gyorsan krónikussá válik. Ebben az esetben a remissziós időszakokat gyakran exacerbációk váltják fel.
• A gyulladás folyamatában granuloma alakul ki, és produktív szöveti reakció lép fel.
• A betegség kialakulása során váladék nekrózis, proliferáció lép fel, amely egy specifikus szöveti reakció következtében keletkezik.

A fenti jelek egyesítik a különféle káros mikroorganizmusok által okozott gyulladások minden típusát. A tünetek klasszikusak, azaz éles hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, láz, száraz köhögés, amely gyorsan átalakul nedves köhögéssé köpettel. A diagnózishoz bronchoszkópiát, röntgenvizsgálatot és teszteket (köpet, vér, vizelet) alkalmaznak. A kezelés a kórokozó különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájától függ. A vitaminterápia és a megelőzés kötelező.

Nem specifikus bronchopneumonia

A hörgők gyulladásos betegsége, amelyet időszakos exacerbációk jellemeznek, a betegség speciális formáját jelzi. Nem specifikus bronchopneumoniáról beszélünk, amely nagyon gyakran krónikus formává válik. A tüdőszövet szerkezeti változásai kísérik.

A nem specifikus gyulladás opcionális jelei a következők: bronchiectasis, mellhártyagyulladás, emphysema, atelectasis (tipikus az érett betegekre), akut és krónikus tályogok. Szövődmények esetén tüdővérzés és magas vérnyomás, pleurális empyema és amiloidózis lehetséges.

A rendellenesség a korábban átvitt akut fertőző és vírusos betegségek. A nem specifikus forma kialakulásában különösen fontos a krónikus bronchitis. A rossz közérzet a hörgők átjárhatóságának és a hörgők vízelvezető funkciójának megsértését okozza.

Vírusos bronchopneumonia

Patogén mikroorganizmusok, különösen vírusok okozzák különféle betegségek a test minden szervéből és rendszeréből. A vírusos bronchopneumonia a légutak elváltozása, amely tiszta formájában rendkívül ritka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzés során az epiteliális gát megszakad, ami egy másodlagos hám kialakulásához vezet. bakteriális fertőzés. A kórokozók influenza A és B vírusok, parainfluenza, adenovírus, légúti syncytia vírus, ritkábban gombák és baktériumok lehetnek.

A lappangási idő háromtól öt napig tart, és a tünetek hasonlóak az influenzához és a SARS-hez. Gyakran a fertőzés hátterében ezen betegségek hátterében fordul elő, így a betegség diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha a beteg a terápia ellenére is rosszabbul érzi magát.

Betegség jelei:

• A szervezet súlyos mérgezése
• Fájdalom és fájdalom az egész testben
• izomgyengeség
• Száraz köhögés és orrfolyás
• Vágás a szem környékén, könnyezés

Egyes vírusok súlyos fejfájást, hányingert, hányást, gyomor-bél traktusés egyéb tünetek. Ha magas hőmérséklet jelenik meg, ez azt jelzi normális reakció egy szervezet, amely megpróbálja leküzdeni a fertőzést. Ha 1-2 napon belül a hőmérséklet nem csökken, akkor ez gyulladásos folyamatot jelez.

A terápia során vírusellenes gyógyszereket és antibiotikumokat használnak, amelyek tüneti jellegűek. A helyzet az, hogy a vírusellenes szerek akkor hatásosak, ha legkésőbb 48 órával a fertőzés után veszik be őket. Ezért felírhatók az első tünetek megelőzésére. Hiba nélkül a betegnek köptető gyógyszereket írnak fel köpetürítésre és vízelvezető masszázsra. Az antibiotikumokat 5-7 napig szedik, a tünetek súlyosságától és a vírus érzékenységétől függően.

Mivel a vírusos forma levegőcseppekkel terjed, a beteg karanténban van, és ágynyugalomra van szükség. Ez a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében szükséges. Időben történő kezelés nélkül az elhanyagolt formák súlyos szövődményekhez vezetnek, leggyakrabban pneumoszklerózis, obstruktív bronchitis, krónikus légzési elégtelenség.

Összefolyó bronchopneumonia

Az influenzafertőzés számos szövődményt okoz, amelyek kórosan érintik az egész szervezetet, különösen a légzőrendszert. Az összefolyó bronchopneumonia az egyik ilyen szövődmény. Ezzel a rossz közérzettel sok terület képződik a tüdőszövetben gyulladásos infiltrátum, nagy érintett területet alkotva, melynek átmérője elérheti az 5-10 cm-t. Az esetek 7% -ában a betegséget tályogképződés bonyolítja.

Az elváltozások érintkeznek egymással, minden fókusz átmegy a gyulladás minden szakaszán, ami jelentősen késlelteti a betegség lefolyását. Leggyakrabban a patológia a tüdő alsó lebenyeiben fordul elő, és egyszerre több szegmenst érint. Ebben az esetben keresztforma, azaz kétoldalú gyulladás kialakulása lehetséges. Nagyon gyakran a bronchopneumonia összefolyó formája a SARS, különösen az influenza hátterében alakul ki. Ebben az esetben a tünetek elsődleges betegségként vannak elfedve, ami megnehezíti a diagnózist.

A röntgensugaras morfológiai változások szerint a betegség két változatát különböztetjük meg:

• Egyetlen infiltrátum, lekerekített, 5-10 cm átmérőjű.
• Az infiltrátum megnövekszik, felpuffad és tályogot képez. A gyulladásos folyamat a tüdő több szegmensét érinti, és poliszegmentális jellegű.

A betegek 80% -ánál a tüdőkárosodás összefolyó formája pleurális reakciót okoz, és 20% -ánál - atelektatikus szindrómát.

Tünetek:

• Láz és hidegrázás
• A testhőmérséklet éles emelkedése
• Fokozódó köhögés nyálkahártya-gennyes köpettel
• Mellkasi fájdalom légzés és köhögés közben
• Testi mérgezés
• légszomj
• Tachycardia
• Cianotikus bőrtónus
• Tartós hipoxémia
• Kardiopulmonális elégtelenség

A rendellenesség azonosítására ugyanazokat a diagnosztikai módszereket alkalmazzák, mint a légzőrendszer szerveinek károsodásának más formáinál. Ez mindenekelőtt röntgenvizsgálat, bronchoszkópia, ultrahang, CT, köpet, vér és vizeletvizsgálat.

A gyerekek veszélyben vannak különböző korúak, krónikus légúti megbetegedések, idősek, akiknek volt mellkasi sérülése, veleszületett tüdőrendellenességben szenvedők, immunhiányos betegek, alkoholfogyasztók és dohányosok.

A kezelést antibiotikumok, patogenetikai terápia (nyálkahártyaoldók, köptetők, hörgőtágítók), kortikoszteroidok segítségével végzik. A betegeknek vitaminokat írnak fel, javítják az anyagcserét és a fizioterápiát. Különös figyelmet fordítanak a megelőzésre, amely magában foglalja a pneumococcus fertőzések elleni védőoltást, a kezelést krónikus betegségekés megfelelés egészséges életmódélet.

Hypostatikus bronchopneumonia

A légzőrendszer számos betegsége, amely más betegségek hátterében fordul elő, jelentősen bonyolult. Így például a hypostaticus bronchopneumonia keringési elégtelenséggel alakul ki. A patogenetikai tényezők a keringési rendszer kudarcai a tüdőkeringésben, az immunrendszer védő tulajdonságainak csökkenése és a tüdő rossz szellőzése.

A betegséget lassú, azaz lassú lefolyás jellemzi. A betegek enyhén lázasak, köhögés és kis mennyiségű köpet jelentkezhet, enyhe gyengeség és izomfájdalom. A fő kórokozók a következők: Staphylococcus aureus, pneumococcus, bakteroidok és E. coli. Leggyakrabban a gyulladás fókusza a tüdő hátsó alsó részein lokalizálódik.

Általában, adott formában a légzőrendszer torlódása, krónikus szívelégtelenség vagy hosszan tartó ágynyugalom hátterében fordul elő. Gyakran előfordul a stroke hátterében. Ebben az esetben a betegség korai lehet, azaz előfordulhat a stroke első napjaiban vagy későn - a patológia 3-6 hetében. A tünetek homályosak, szívelégtelenség hátterében, tudat- és légzészavar, subfebrilis hőmérséklet, hidegrázás lehetséges.