fő hörgők. A hörgők szerkezetének jellemzői és funkcióik

A hörgőrendszer szerkezete egy fára emlékeztet, csak fejjel lefelé fordítva. Folytatja a légcsövet, és az alsó része légutak, amelyek a tüdővel együtt felelősek a szervezetben zajló összes gázcsere-folyamatért és oxigénnel látják el. A hörgők szerkezete lehetővé teszi számukra, hogy ne csak fő funkciójukat - a tüdő levegőellátását - végezzék, hanem azt is megfelelően előkészítsék, hogy a gázcsere folyamata a test számára legkényelmesebb módon menjen végbe bennük.

A tüdő lebenyes zónákra oszlik, amelyek mindegyikének megvan a maga része a hörgőfának.

A hörgőfa szerkezete többféle hörgőre oszlik.

Fő

A férfiaknál a csigolyák 4. szintjén, a nőknél az 5. szinten a légcső 2 csőszerű ágra ágazik, amelyek a fő vagy elsőrendű hörgők. Mivel az emberi tüdő nem egyforma méretű, különbségek is vannak - különböző hosszúságúak és vastagságúak, valamint eltérő orientációjúak.

másodrendű

A hörgők anatómiája meglehetősen összetett, és a tüdő szerkezetétől függ. Hogy levegőt szállítsanak az egyes alveolusokhoz, ezek elágaznak. Az első elágazás a lebenyes hörgőkön található. A jobb oldalon 3 van:

• felső;
• átlagos;
• Alsó.

A bal oldalon - 2:

• felső;
• Alsó.

Ezek egy részvényosztás termékei. Mindegyik a sajátjához megy. A jobb oldalon 10, a bal oldalon 9. A jövőben a hörgők szerkezete dichotóm felosztásnak van kitéve, azaz minden ág a következő 2-re oszlik. 3, 4 és 5 rendű szegmentális és szubszegmentális hörgők vannak.

A kis vagy lebenyes hörgők 6-15 rendű ágak. A terminális hörgők különleges helyet foglalnak el a hörgők anatómiájában: itt kerülnek érintkezésbe a hörgőfa utolsó szakaszai a tüdőszövettel. A légúti hörgők falaikon tüdőalveolusok találhatók.

A hörgők szerkezete nagyon összetett: a légcsőből a tüdőszövetbe vezető úton 23 ágregeneráció következik be.

A mellkasba illeszkedve megbízhatóan védik a bordák és az izmok szerkezete által okozott sérülésektől. Elhelyezkedésük párhuzamos mellkasi gerincoszlop. Az első és a második rendű ágak a tüdőszöveten kívül helyezkednek el. A fennmaradó ágak már a tüdőben vannak. Az elsőrendű jobb hörgő a tüdőbe vezet, amely 3 lebenyből áll. Vastagabb, rövidebb és közelebb helyezkedik el a függőlegeshez.

Balra - 2 lebeny tüdejéhez vezet. Hosszabb, iránya közelebb van a vízszinteshez. A jobb oldali vastagsága és hossza 1, 6 és 3 cm, a balé 1,3 és 5 cm. Minél nagyobb az ágak száma, annál szűkebb a hézaguk.

Ennek a szervnek a falainak elhelyezkedésétől függően eltérő szerkezetűek, amelyek közös mintázattal rendelkeznek. Szerkezetük több rétegből áll:

• a külső vagy járulékos réteg, amely rostos szerkezetű kötőszövetből áll;
• a fő ágakban a rostos-porcos réteg félkör alakú, mivel átmérőjük csökken, a félköröket egyedi szigetek váltják fel, és az utolsó hörgőregeneráció során teljesen eltűnnek;
• a nyálkahártya alatti réteg laza rostos kötőszövetből áll, amelyet speciális mirigyek nedvesítenek meg.

Az utolsó pedig a belső réteg. Nyálkás és többrétegű szerkezetű:

• izomréteg;
• nyálkás;
• hengeres hám többsoros hámrétege.

Kibéleli a hörgőjáratok belső rétegét, és többrétegű szerkezete van, amely a teljes hosszukban változik. Minél kisebb a hörgő lumen, annál vékonyabb a hengeres hámréteg. Eleinte több rétegből áll, fokozatosan csökken a számuk a legvékonyabb ágakban, szerkezete egyrétegű. A hámsejtek összetétele is heterogén. Ezeket a következő típusok képviselik:

• csillós hám- megvédi a hörgők falát minden idegen zárványtól: portól, szennyeződéstől, kórokozóktól, a csillók hullámszerű mozgása miatt kilökve azokat;
• kehelysejtek- nyák váladékot termelnek, amely a légutak tisztításához és a beáramló levegő nedvesítéséhez szükséges;
• bazális sejtek- felelősek a hörgők falának épségéért, sérülés esetén helyreállítják azokat;
• savós sejtek- felelősek a vízelvezető funkcióért, kiemelve egy különleges titkot;
• clara sejtek- a hörgőkben találhatók, és felelősek a foszfolipidek szintéziséért;
• Kulchitsky sejtek- Hormonok szintetizálása.

A hörgők megfelelő működésében nagyon fontos a nyálkahártya szerepe. Szó szerint át van árasztva izomrostokkal, amelyek rugalmas természetűek. Az izmok összehúzódnak és megnyúlnak, hogy lehetővé tegyék a légzési folyamatot. Vastagságuk a hörgőjárat csökkenésével nő.

A hörgők kinevezése

Őket funkcionális szerepe az emberi légzőrendszerben nehéz túlbecsülni. Nemcsak levegőt juttatnak a tüdőbe, és hozzájárulnak a gázcsere folyamatához. A hörgők funkciói sokkal szélesebbek.

Légtisztítás. Kehelysejtekben vesznek részt, amelyek nyálkát választanak ki, és csillós sejtekkel párosulnak, amelyek hozzájárulnak annak hullámszerű mozgásához és az emberre káros tárgyak kijutásához. Ezt a folyamatot köhögésnek nevezik.

Olyan hőmérsékletre melegítik fel a levegőt, amelyen a gázcsere hatékonyan megy végbe, és biztosítják a szükséges páratartalmat.

A hörgők másik fontos funkciója- a levegővel beléjük kerülő mérgező anyagok lebontása és eltávolítása.

A tevékenységben részt vesznek a nyirokcsomók, amelyek a hörgők mentén sok helyen találhatók immunrendszer személy.

Ez a többfunkciós szerv létfontosságú az ember számára.

szerkezet. Tüdők (tüdők) - az üreg 4/5-ét elfoglaló páros parenchymalis szervek mellkasés a légzés fázisától függően folyamatosan változó alak és méret. Pleurális zsákokban helyezkednek el, amelyeket a mediastinum választ el egymástól, amely magában foglalja a szívet, a nagy ereket (aorta, a vena cava superior), a nyelőcsövet és más szerveket.

A jobb tüdő térfogata nagyobb, mint a bal (kb. 10%), ugyanakkor valamivel rövidebb és szélesebb, először is amiatt, hogy a rekeszizom jobb kupolája magasabban van, mint a bal (a tágabb jobb oldal miatt). májlebeny), másodszor pedig a szív jobban balra helyezkedik el, ezáltal csökken a bal tüdő szélessége.

hörgőfa Ez a hörgőrendszer, amely a levegőt a légcsőből a tüdőbe szállítja. A fő, lebenyes, szegmentális, szubszegmentális hörgőkből, valamint hörgőkből (lebenyes, terminális és légúti) áll. A hörgőfa egy funkcionális egység. Ez a rendszer olyan, mint egy fordított lombhullató fa, innen ered a név - hörgőfa. Ennek a fának a törzse a légcsőnek (szélcsőnek) felel meg, amely két vastag ágra oszlik - a jobb és a bal fő hörgőkre, amelyek aztán a lebenyes hörgőkre osztódnak. Minden hörgő belép a tüdőbe, ahol kis hörgőkre oszlik, amelyek viszont hörgőkre ágaznak el. A hörgők alveoláris csatornákba ágaznak zsákokkal, amelyek falát sokan alkotják pulmonalis vezikulák- alveolusok.

A tüdő lebenyekből áll. A jobb L.-ban három lebeny különböztethető meg: felső, középső és alsó. A felső lebenyet a közepétől vízszintes, a középsőt az alsó lebenytől egy ferde hasadék választja el. A bal L.-ban két lebeny van - felső és alsó, amelyeket ferde hasadék választ el.

Minden egyes részvény a tüdő abból áll szegmensek- a tüdő gyökere felé néző, szabálytalan csonka kúphoz hasonló területek, amelyek mindegyikét állandó szegmentális hörgő szellőzteti, és a tüdőartéria megfelelő ágával látják el. A hörgő és az artéria a szegmens közepét foglalja el, a szegmensből a vért elvezető vénák pedig a szomszédos szegmensek közötti kötőszöveti septumokban helyezkednek el. A jobb tüdőben általában 10 szegmens van (3 a felső lebenyben, 2 a középsőben és 5 az alsóban), a bal tüdőben - 8 szegmens (4-4 a felső és az alsó lebenyben).

A szegmensen belüli tüdőszövet 25 mm hosszú és 15 mm széles piramis alakú lebenyekből (lebenyekből) áll, amelyek alapja a felszín felé néz. A hörgő a lebeny tetejébe lép be, melyben egymást követő osztódással 18-20 terminális hörgőt képez. Az utóbbiak mindegyike a tüdő szerkezeti és funkcionális elemével végződik - acinus. Az acinus 20-50 alveoláris hörgőből áll, amelyek alveoláris csatornákra oszlanak; mindkettő falát alveolusok sűrűn tarkítják. Minden alveoláris járat áthalad a terminális szakaszokba - 2 alveoláris zsákba.

Így a levegő egy faszerű szerkezeten - a tracheobronchiális fán - keresztül jut el az alveolusokhoz, a légcsőből kiindulva, majd továbbágazva a fő hörgőkbe, lebenyes hörgőkbe, szegmentális hörgőkbe, lebenyes hörgőkbe, terminális hörgőkbe, alveoláris hörgőkbe és alveoláris járatokba.

A tüdő kapuja- ez a tüdő mediális felületének egy része, amelyen keresztül az erek, a fő hörgők (hörgők) és az idegek haladnak át.

Mediastinum(lat. mediastinum) - anatómiai tér a mellkasi üreg középső szakaszaiban. A mediastinumot a szegycsont (elöl) és a gerinc (hátul) határolja. A mediastinum szerveit zsírszövet veszi körül. A mediastinum oldalán a pleurális üregek találhatók.

A légúti és szív- és érrendszeri rendszerek. Az oxigén létfontosságú a fenntartásához biokémiai folyamatok amelyek energiával töltenek fel bennünket. Az emberi légzőrendszert úgy alakították ki, hogy gáz halmazállapotú oxigént szívjon be a szervezetbe, és a távozó levegőt "kipufogott" szén-dioxiddal hozza ki.

A légzőrendszerből az oxigén a keringési rendszerbe kerül, amely szállítja és elosztja azt minden szervhez. Ezzel egy időben vért vesznek emésztőrendszer tápanyagokat, és elosztja azokat a szervezet sejtjeiben. Csak a keringési rendszeren keresztül jönnek össze az energiareakciók alkotó részei. A vér a pulzáló izompumpa - a szív - miatt mozog az ereken, ezért a teljes szállítási és elosztó rendszert szív- és érrendszernek nevezik. A légzőrendszer és a szív- és érrendszer pontos működése meghatározza az egészséget és a vitalitást.

Anatómia és szövettan
A légcső fő hörgőkre való osztódási helye (bifurkáció) kortól, nemtől és egyéntől függ anatómiai jellemzők; felnőtteknél a IV-VI mellkasi csigolyák szintjén van. A jobb hörgő szélesebb, rövidebb és kevésbé tér el a középtengelytől, mint a bal. A hörgők a bifurkációnál kissé tölcsér alakúak, majd hengeresek, kerek vagy ovális lumennel.

A tüdő kapujának régiójában a jobb fő hörgő fent található pulmonalis artéria, és az alatta lévő bal oldali.

A fő hörgők másodlagos lobaris vagy zónás hörgőkre oszlanak. A tüdő zónái szerint megkülönböztetjük a felső, az elülső, a hátsó és az alsó zónás hörgőket. Mindegyik zónahörgő harmadlagos vagy szegmentálisra ágazik (1. ábra).

A szegmentális hörgők viszont szubszegmentális, interlobuláris és intralobuláris hörgőkre oszlanak, amelyek a terminális (terminális) hörgőbe jutnak. Kialakul a hörgők elágazása tüdő hörgő faipari. A dichotóm módon elágazó terminális hörgőcsövek az I., II. és III. rendű légúti hörgőkbe mennek át, és az alveoláris járatokba továbbhaladva nyúlványokkal – előcsarnokokkal – végződnek.

Szövettanilag a hörgő falában a nyálkahártya submucosalis réteggel, izom- és rostosporcos rétegekkel, valamint egy külső kötőszöveti membránnal különböztethető meg (2. ábra). A fő-, lebeny- és szegmentális hörgők szerkezetükben a régi besorolás szerint a nagy hörgőknek felelnek meg. Nyálkahártyájuk sok kehelysejtet tartalmazó, többsoros hengeres csillós hámból épül fel.

A hörgők nyálkahártyájának hámsejtjeinek szabad felületén elektronmikroszkóposan, a csillóson kívül jelentős mennyiségű mikrobolyhok találhatók. A hám alatt hosszanti elasztikus rostok hálózata, majd nyiroksejtekben, vér- és nyirokerekben, idegelemekben gazdag laza kötőszöveti rétegek találhatók. Az izomréteget simaizomsejtek kötegei alkotják, amelyek egymást metsző spirálok formájában orientálódnak; összehúzódásuk a lumen csökkenését és a hörgők némi rövidülését okozza. A szegmentális hörgőkben további hosszanti izomrostok kötegek jelennek meg, amelyek száma a hörgők meghosszabbodásával nő. A hosszanti izomkötegek a hörgő összehúzódását okozzák, ami hozzájárul a titoktól való megtisztulásához. A rostos porcos réteg különállóból épül fel különféle formák lemezei hialin porc köti össze egy sűrű rostos szövet. Az izmos és rostos rétegek között vegyes nyálkahártya-fehérje mirigyek helyezkednek el, amelyek kiválasztó csatornái a hám felszínén nyílnak. Titkuk a serlegsejtek kisülésével együtt hidratálja a nyálkahártyát, és felszívja a porszemcséket. A külső héj laza rostos kötőszövetből áll. A szubszegmentális hörgők szerkezetének sajátossága az argirofil rostok túlsúlya a fal kötőszöveti keretében, a nyálkahártya-mirigyek hiánya, valamint az izom- és rugalmas rostok számának növekedése. A rostos porcos rétegben lévő hörgők kaliberének csökkenésével a porcos lemezek száma és mérete csökken, a hialin porcokat rugalmas váltja fel, és fokozatosan eltűnik a szubszegmentális hörgőkben. A külső héj fokozatosan átmegy az interlobuláris kötőszövetbe. Az intralobuláris hörgők nyálkahártyája vékony; a hám kétsoros hengeres, a hosszanti izomréteg hiányzik, a körkörös gyengén kifejeződött. A terminális hörgőket egyetlen oszlopos vagy kocka alakú hám borítja, és kisszámú izomköteget tartalmaznak.

A hörgők vérellátását a hörgők felől kinyúló artériák végzik mellkasi aortaés a hörgőkkel párhuzamosan, azok külső kötőszöveti rétegében futnak. Kis ágak szegmentálisan távoznak belőlük, áthatolnak a hörgő falán, és artériás plexusokat képeznek a membránjaiban. A hörgők artériái széles körben anasztomizálódnak a mediastinum egyéb szerveinek ereivel. A vénás plexusok a nyálkahártya alatti rétegben, valamint az izom- és rostosporcos rétegek között helyezkednek el. A széles körben anasztomizálódó elülső és hátsó bronchiális vénákon keresztül a vér jobbról a páratlan vénába, balról a félpárosba áramlik.

A nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg nyirokereinek hálózataiból a nyirok a kivezető nyirokereken keresztül áramlik a regionális nyirokcsomók(peribronchialis, bifurkáció és légcső). A hörgők nyirokpályái egyesülnek a tüdővel.

A hörgőket a vagus ágai beidegzik, szimpatikus, ill gerincvelői idegek. A hörgő falán áthatoló idegek a rostos porcos rétegből kifelé és befelé két plexust képeznek, amelyek ágai az izomrétegben és a nyálkahártya hámjában végződnek. Az idegrostok lefutása mentén az idegcsomók a nyálkahártya alatti rétegig helyezkednek el.

A hörgők falának alkotóelemeinek differenciálódása 7 éves korig véget ér. Az öregedési folyamatokat a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg sorvadása jellemzi a rostos kötőszövet növekedésével; a porc meszesedése és a rugalmas keret megváltozása figyelhető meg, ami a hörgők falának rugalmasságának és tónusának elvesztésével jár.

A bronchiális fa (arbor bronchialis) a következőket tartalmazza:

Fő hörgők - jobb és bal;

Lobar hörgők (1. rendű nagy hörgők);

Zonális hörgők (2. rendű nagy hörgők);

Szegmentális és szubszegmentális hörgők (3., 4. és 5. rendű középső hörgők);

Kis hörgők (6 ... 15. rend);

Terminális (terminális) bronchiolusok (bronchioli terminales).

A terminális hörgők mögött kezdődnek a tüdő légző szakaszai, amelyek gázcserélő funkciót látnak el.

Összességében egy felnőtt tüdejében a hörgők és az alveoláris járatok elágazása 23 generációig terjed. A terminális bronchiolusok a 16. generációnak felelnek meg.

A hörgők állása. A hörgők váza a tüdőn kívül és belül eltérően helyezkedik el. különböző feltételek mechanikai hatás a hörgők szerven kívüli és belső falára: a tüdőn kívül a hörgők váza porcos félgyűrűkből áll, és a tüdő kapujához közeledve porcos kapcsolatok jelennek meg a porcos félgyűrűk között, mivel aminek következtében faluk szerkezete rácsossá válik.

A szegmentális hörgőkben és további elágazásaikban a porcok már nem félkör alakúak, hanem külön lemezekre bomlanak fel, amelyek mérete a hörgők kaliberének csökkenésével csökken; a porc eltűnik a terminális hörgőkben. A nyálkahártya mirigyek eltűnnek bennük, de a csillós hám megmarad.

Az izomréteg körkörösen elhelyezkedő, mediálisan, a harántcsíkolatlan izomrostok porcából áll. A hörgők megosztásának helyein speciális körkörös izomkötegek vannak, amelyek szűkíthetik vagy teljesen lezárhatják az egyik vagy másik hörgő bejáratát.

A hörgők szerkezete, bár nem azonos az egész hörgőfán, közös jellemzőkkel rendelkezik. A hörgők belső bélését - a nyálkahártyát - a légcsőhöz hasonlóan többsoros csillós hám béleli, amelynek vastagsága a sejtek alakjának magas prizmásról alacsony köbösre való változása következtében fokozatosan csökken. A hámsejtek közül a fent leírt csillós-, kehely-, endokrin- és bazális sejteken kívül a hörgőfa disztális részein szekréciós Clara-sejtek, valamint szegély- vagy ecsetsejtek találhatók.

A hörgők nyálkahártyájának lamina propria hosszanti rugalmas rostokban gazdag, amelyek belégzéskor megfeszítik a hörgőket, és kilégzéskor visszahelyezik eredeti helyzetükbe. A hörgők nyálkahártyájának hosszanti ráncai vannak a simaizomsejtek ferde kötegeinek összehúzódása miatt (a nyálkahártya izomlemezének részeként), amelyek elválasztják a nyálkahártyát a nyálkahártya alatti kötőszöveti alaptól. Minél kisebb a hörgő átmérője, annál relatíve fejlettebb a nyálkahártya izmos lemeze.

A nyálkahártya légutaiban limfoid csomók és limfociták felhalmozódása található. Ez egy hörgőhöz kapcsolódó limfoid szövet (ún. BALT-rendszer), amely részt vesz az immunglobulinok képződésében és az immunkompetens sejtek érésében.

A nyálkahártya alatti kötőszöveti bázisban a vegyes nyálkahártya-fehérje mirigyek terminális szakaszai fekszenek. A mirigyek csoportosan helyezkednek el, különösen azokon a helyeken, ahol nincs porc, és a kiválasztó csatornák a nyálkahártyán áthatolva a hám felszínén nyílnak meg. Titkuk hidratálja a nyálkahártyát, és elősegíti a tapadást, a por és egyéb részecskék beburkolását, amelyek ezt követően kijutnak a szabadba (pontosabban a nyállal együtt lenyelik). A nyálka fehérje komponense bakteriosztatikus és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A kis kaliberű (1-2 mm átmérőjű) hörgőkben hiányoznak a mirigyek.

A rostos porcos membránt a hörgő kaliberének csökkenésével a zárt porcgyűrűk fokozatos változása jellemzi porclemezekké és porcszövet-szigetekké. A fő hörgőkben zárt porcos gyűrűk, a közepes kaliberű hörgőkben porclemezek - a lebenyben, zonális, szegmentális és szubszegmentális hörgőkben, a porcszövet különálló szigetei - figyelhetők meg. A közepes méretű hörgőkben a hialin porcszövet helyett rugalmas porcszövet jelenik meg. A kis kaliberű hörgőkben hiányzik a rostos porcos membrán.

A külső járulékos membrán rostos kötőszövetből épül fel, amely a tüdő parenchyma interlobar és interlobuláris kötőszövetébe halad át. A kötőszöveti sejtek között találtak hízósejteket, amelyek részt vesznek a lokális homeosztázis és a véralvadás szabályozásában.

hörgő funkciók. Minden hörgő, kezdve a főtől a terminális hörgőkig, egyetlen hörgőfát alkot, amely levegőáramot vezet a belégzés és a kilégzés során; légúti gázcsere a levegő és a vér között nem megy végbe bennük. A dichotóm módon elágazó terminális bronchiolusok több rendű légúti hörgőt, bronchioli respiratorii-t eredményeznek, amelyek abban különböznek egymástól, hogy falukon már megjelennek a tüdőhólyagok, vagy alveolusok, alveoli pulmonis. Az alveoláris járatok, ductuli alveolares, amelyek vak alveolaris tasakokban, sacculi alveolaresben végződnek, sugárirányban távoznak minden egyes légúti hörgőből. Mindegyik falát vérkapillárisok sűrű hálózata fonja be. A gázcsere az alveolusok falán keresztül történik. A hörgő-tüdőrendszer részeként a hörgőfa biztosítja a légköri levegő rendszeres bejutását a tüdőbe és a szén-dioxiddal telített gáz eltávolítását a tüdőből. Ezt a szerepet a hörgők nem passzívan látják el - a hörgők neuromuszkuláris apparátusa biztosítja a hörgők lumenének finom szabályozását, amely a tüdő és egyes részeik egyenletes szellőzéséhez szükséges különféle körülmények között.

A hörgők nyálkahártyája biztosítja a belélegzett levegő párásítását és testhőmérsékletre melegítését (ritkán hűtését).

A harmadik, nem kevésbé fontos a hörgők barrier funkciója, amely biztosítja a belélegzett levegőben lebegő részecskék, köztük a mikroorganizmusok eltávolítását. Ez mind mechanikusan (köhögés, mukociliáris clearance - a nyálka eltávolítása a csillós hám állandó munkája során), mind a hörgőkben jelenlévő immunológiai tényezők miatt érhető el. A hörgők kiürülési mechanizmusa a tüdőparenchymában felhalmozódó felesleges anyagot (pl. ödémás folyadékot, váladékot stb.) is eltávolítja.

Többség kóros folyamatok a hörgőkben ilyen vagy olyan mértékben megváltoztatja a lumen méretét egy vagy olyan szinten, megsérti annak szabályozását, megváltoztatja a nyálkahártya és különösen a csillós hám aktivitását. Ennek a következménye a tüdőszellőzés és a hörgők kiürülésének többé-kevésbé kifejezett zavarai, amelyek önmagukban is további adaptív és kóros elváltozásokhoz vezetnek a hörgőkben és a tüdőben, így sok esetben nehéz kibogozni az ok-okozati összefüggések bonyolult szövevényét. Ebben a feladatban a klinikusnak nagy segítséget jelent a hörgőfa anatómiájának és élettanának ismerete.

A hörgők elágazása. A tüdő lebenyekre való felosztása szerint a két fő hörgő, bronchus principalis mindegyike a tüdő kapujához közeledve elkezd osztódni lebenyes hörgőkre, hörgők lebenyekre. A jobb felső lebeny hörgő, amely a felső lebeny közepe felé tart, áthalad a pulmonalis artérián, és szupraarteriálisnak nevezik; egyéb lebenyes hörgők jobb tüdőés a bal oldal összes lebenyes hörgője áthalad az artéria alatt, és szubarteriálisnak nevezik. A lebenyes hörgők, belépve a tüdő anyagába, számos kisebb, harmadlagos hörgőt bocsátanak ki, amelyeket segmentális bronchi segmentalesnek neveznek, mivel ezek szellőztetik a tüdő bizonyos részeit - szegmenseket. A szegmentális hörgők viszont dichotóm módon (mindegyik két részre) oszlanak kisebb hörgőkre a 4. és az azt követő rendekbe egészen a terminális és a légzőhörgőig.