itthon › Szemészet › Hogyan helyezkednek el az emberi hörgők? Tüdő; hörgőfa és a tüdő légzőszelvénye

Hogyan helyezkednek el az emberi hörgők? Tüdő; hörgőfa és a tüdő légzőszelvénye

A jobb oldali főhörgő olyan, mint a légcső folytatása. Hossza 28-32 mm, a lumen átmérője 12-16 mm. A bal főhörgő 40-50 mm hosszú és 10-13 mm széles.

A periféria felé a főhörgők dichotóm módon oszlanak fel lobarisra, szegmentálisra, szubszegmentálisra, majd feljebb a terminális és légúti hörgőkre. Van azonban 3 ágra (trifurkáció) vagy többre való felosztás is.

A jobb oldali főhörgő felső lebenyre és köztesre, a köztes hörgő pedig középső és alsó lebenyre oszlik. A bal fő hörgő felső lebenyre és alsó lebenyre oszlik. A légúti generációk teljes száma változó. A főhörgőtől kezdve és az alveolaris zsákokig a generációk maximális száma eléri a 23-26-ot.

A főhörgők az elsőrendűek, a lebenyes hörgők másodrendűek, a szegmentális hörgők harmadrendűek stb.

A 4. és a 13. generáció közötti hörgők átmérője körülbelül 2 mm, az ilyen hörgők száma összesen 400. A terminális hörgőkben az átmérő 0,5-0,6 mm. A légutak hossza a gége és az acini között 23-38 cm.

A jobb és a bal fő hörgők (bronchi Princips dexter et sinister) a légcső bifurkációjából indulnak ki a V felső szélének szintjén. mellkasi csigolyaés a jobb és a bal tüdő kapujába küldik. A tüdő kapuinak régiójában minden fő hörgő lebenyre (másodrendű hörgőkre) oszlik. A bal fő hörgő felett van az aortaív, a jobb felett - egy páratlan véna. A jobb főhörgőben több van függőleges helyzetés rövidebb (kb. 3 cm), mint a bal főhörgő (4-5 cm hosszú). A jobb oldali főhörgő szélesebb (átmérője 1,6 cm), mint a bal (1,3 cm). A fő hörgők falának szerkezete megegyezik a légcső falaival. Belülről a főhörgők falát nyálkahártya borítja, kívülről adventitia borítja. A falak alapját olyan porcok képezik, amelyek nincsenek mögötte zárva. A jobb fő hörgő részeként 6-8 porcos félgyűrű található, a bal oldalon 9-12 porc.

A légcső és a főhörgők beidegzése: a jobb és bal oldali visszatérő gégeideg ágai és a szimpatikus törzsek.

Vérellátás: a pajzsmirigy inferior ágai, belső emlőartéria, mellkasi aorta. A vénás kiáramlás a brachiocephalic vénákban történik.

Nyirokkiáramlás: a nyaki oldal mélyébe (belső juguláris) A nyirokcsomók, pre- és paratrachealis, felső és alsó tracheobronchiális nyirokcsomók.

A hörgők szövettani szerkezete

Kívül a légcsövet és a nagy hörgőket laza kötőszövetes tok borítja - adventitia. A külső héj (adventitia) laza kötőszövetből áll, amely zsírsejteket tartalmaz a nagy hörgőkben. Vért tartalmaz nyirokerekés az idegek. Az adventitia a peribronchiális kötőszövettől elválaszthatatlanul elhatárolódik, és ez utóbbival együtt lehetőséget ad a hörgők némi elmozdulására a környező tüdőrészekhez képest.

Beljebb található a rostos porcos és részben izmos réteg, a nyálkahártya alatti réteg és a nyálkahártya. A rostos rétegben a porcfélgyűrűkön kívül rugalmas rostok hálózata található. A légcső rostos porcos membránja laza kötőszövet segítségével kapcsolódik a szomszédos szervekhez.

A légcső és a nagy hörgők elülső és oldalsó falait a közöttük elhelyezkedő porcok és gyűrűs szalagok alkotják. A főhörgők porcos váza hialinporc félgyűrűiből áll, amelyek a hörgők átmérőjének csökkenésével csökkennek, és rugalmas porc jelleget kapnak. Így csak a nagy és közepes hörgők állnak hialinporcból. A porcok a kerület 2/3-át foglalják el, a hártyás rész - 1/3-át. Fibrosporcos vázat alkotnak, amely biztosítja a légcső és a hörgők lumenének megőrzését.

Az izomkötegek a légcső membrános részében és a főhörgőkben koncentrálódnak. Van egy felületi vagy külső réteg, amely ritka hosszanti szálakból áll, és egy mély, vagy belső, amely egy folytonos vékony héj, amelyet keresztirányú rostok alkotnak. Az izomrostok nemcsak a porcok végei között helyezkednek el, hanem a légcső porcos részének gyűrűközi tereibe és nagyobb mértékben a fő hörgőkbe is bejutnak. Így a légcsőben a keresztirányú és ferde elrendezésű simaizomkötegek csak a hártyás részben helyezkednek el, vagyis az izomréteg mint olyan hiányzik. A fő hörgőkben ritka csoportok a simaizom az egész kerületben jelen van.

A hörgők átmérőjének csökkenésével az izomréteg fejlettebbé válik, rostjai kissé ferde irányba haladnak. Az izomösszehúzódás nemcsak a hörgők lumenének csökkenését okozza, hanem azok némi rövidülését is, aminek következtében a hörgők a légutak kapacitásának csökkentésével vesznek részt a kilégzésben. Az izomösszehúzódás lehetővé teszi a hörgők lumenének 1/4-ével történő szűkítését. Belégzéskor a hörgő megnyúlik és kitágul. Az izmok elérik a 2. rendű légzőhörgőket.

Az izomrétegtől befelé egy nyálkahártya alatti réteg található, amely laza kötőszövetből áll. Ér- és idegképződményeket, nyálkahártya alatti nyirokhálózatot, nyirokszövetet és a hörgőmirigyek jelentős részét tartalmazzák, amelyek tubuláris-acinás típusúak, vegyes nyálkahártya-sérosus szekrécióval. Terminális szakaszokból és kiválasztó csatornákból állnak, amelyek a nyálkahártya felületén lombik alakú nyúlványokkal nyílnak. A csatornák viszonylag nagy hossza hozzájárul a hörghurut hosszú lefolyásához a mirigyek gyulladásos folyamataiban. A mirigyek sorvadása a nyálkahártya kiszáradásához és gyulladásos elváltozásokhoz vezethet.

A legnagyobb számú nagy mirigy a légcső bifurkációja felett és a fő hörgők lobaris hörgőkre való felosztásának területén található. Nál nél egészséges ember naponta akár 100 ml váladék is kiválasztódik. 95%-a vízből áll, 5%-a pedig azonos mennyiségű fehérjét, sókat, lipideket és szervetlen anyagokat tartalmaz. A titkot a mucinok (nagy molekulatömegű glikoproteinek) uralják. A mai napig 14 típusú glikoprotein létezik, amelyek közül 8 a légzőrendszerben található.

A hörgők nyálkahártyája

A nyálkahártya az integumentáris hámból, az alaphártyából, a nyálkahártya lamina propriából és a nyálkahártya izmos laminájából áll.

A hörgőhám magas és alacsony bazális sejteket tartalmaz, amelyek mindegyike egy alapmembránhoz kapcsolódik. Az alapmembrán vastagsága 3,7 és 10,6 mikron között van. A légcső és a nagy hörgők hámja többsoros, hengeres, csillós. A hám vastagsága a szegmentális hörgők szintjén 37-47 mikron. Összetételében 4 fő sejttípust különböztetnek meg: csillós, serleges, intermedier és bazális sejteket. Ezen kívül vannak savós, ecset, Clara és Kulchitsky sejtek.

A hámréteg szabad felületén a csillós sejtek dominálnak (Romanova L.K., 1984). Szabálytalan prizma alakúak, és ovális, buborék alakú magjuk van, amely a sejt középső részében található. A citoplazma elektron-optikai sűrűsége alacsony. Kevés a mitokondrium, az endoplazmatikus szemcsés retikulum gyengén fejlett. Mindegyik sejt felületén rövid mikrobolyhok és körülbelül 200 csillós csilló található, amelyek vastagsága 0,3 µm és körülbelül 6 µm hosszú. Emberben a csillók sűrűsége 6 µm 2.

A szomszédos cellák között terek képződnek; a sejteket a citoplazma és a dezmoszómák ujjszerű kinövései kapcsolják egymáshoz.

A csillós sejtek populációja az apikális felszínük differenciálódási foka szerint a következő csoportokba sorolható:

A bazális testek és axonémák kialakulásának fázisában lévő sejtek. A csillók ebben az időben hiányoznak az apikális felületről. Ebben az időszakban a centriolák felhalmozódnak, amelyek a sejtek csúcsi felszínére költöznek, és bazális testek képződnek, amelyekből csilló axonémák kezdenek kialakulni.
Mérsékelt csillogenezis és csillónövekedés fázisában lévő sejtek. Az ilyen sejtek apikális felületén kis számú csilló jelenik meg, amelyek hossza a differenciált sejtek csillói hosszának 1/2-2/3-a. Ebben a fázisban a mikrobolyhok dominálnak az apikális felszínen.
Az aktív ciliogenezis és a csillók növekedésének fázisában lévő sejtek. Az ilyen sejtek csúcsi felületét már szinte teljesen beborítják a csillók, amelyek mérete megfelel a ciliogenezis előző fázisában lévő sejtek csillóinak méretének.
A sejtek a befejezett ciliogenezis és a csillók növekedésének fázisában. Az ilyen sejtek csúcsfelületét teljes egészében sűrűn elrendezett hosszú csillók borítják. Az elektrondiffrakciós minták azt mutatják, hogy a szomszédos sejtek csillói ugyanabba az irányba orientáltak és görbültek. Ez a mukociliáris transzport kifejeződése.

Mindezek a sejtcsoportok jól láthatóak a fényelektronmikroszkóppal (SEM) készült fényképeken.

A csillók a sejt apikális részében található bazális testekhez kapcsolódnak. A csilló axonémáját mikrotubulusok alkotják, amelyek közül 9 pár (kettős) található a periférián, és 2 egypár (szinglet) található a központban. A dubletteket és szinguletteket nexi-új fibrillák kötik össze. Mindegyik dupla egyik oldalán 2 rövid "fogantyú" található, amelyek ATP-ázt tartalmaznak, amely részt vesz az ATP energia felszabadításában. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a csillók ritmikusan, 16-17-es gyakorisággal ingadoznak a nasopharynx irányába.

Körülbelül 6 mm/perc sebességgel mozgatják a hámréteget borító nyálkahártyát, ezáltal biztosítják a hörgő folyamatos vízelvezető funkcióját.

A csillós hámsejtek a legtöbb kutató szerint a végső differenciálódás szakaszában vannak, és nem képesek mitózissal osztódni. A jelenlegi koncepció szerint a bazális sejtek a köztes sejtek prekurzorai, amelyek csillós sejtekké tudnak differenciálódni.

A serlegsejtek a csillós sejtekhez hasonlóan elérik a hámréteg szabad felületét. A légcső és a nagy hörgők membrános részében a csillós sejtek aránya akár 70-80%, a serlegsejteké pedig legfeljebb 20-30%. Azokon a helyeken, ahol a légcső és a hörgők kerülete mentén porcos félgyűrűk vannak, a csillós és a kehelysejtek eltérő arányú zónái találhatók:

a csillós sejtek túlsúlyával;
a csillós és szekréciós sejtek közel azonos arányával;
szekréciós sejtek túlsúlyával;
teljes vagy majdnem teljes hiánya csillós sejtek ("nem csillós").

A serlegsejtek merocrin típusú egysejtű mirigyek, amelyek nyálkahártya-váladékot választanak ki. A sejt alakja és a sejtmag elhelyezkedése a szekréció fázisától és a szupranukleáris rész nyálkaszemcsékkel való feltöltődésétől függ, amelyek nagyobb szemcsékké egyesülnek, és alacsony elektronsűrűség jellemzi. A serlegsejtek megnyúlt alakúak, amelyek a váladék felhalmozódása során üveg formát öltenek, amelynek alapja az alapmembránon helyezkedik el, és szorosan kapcsolódik hozzá. A cella széles vége kupolaszerűen kiáll a szabad felületen, és mikrobolyhokkal van ellátva. A citoplazma elektronsűrű, a mag kerek, az endoplazmatikus retikulum durva típusú, jól fejlett.

A serlegsejtek egyenetlenül oszlanak el. A pásztázó elektronmikroszkópos vizsgálat kimutatta, hogy a hámréteg különböző zónái heterogén területeket tartalmaznak, amelyek vagy csak csillós hámsejtekből, vagy csak szekréciós sejtekből állnak. A serlegsejtek folyamatos felhalmozódása azonban viszonylag kevés. Az egészséges ember szegmentális hörgőjének egy szakaszán a kerület mentén vannak olyan területek, ahol a csillós hámsejtek és a serlegsejtek aránya 4:1-7:1, más területeken ez az arány 1:1.

A hörgőkben disztálisan csökken a serlegsejtek száma. A hörgőkben a kehelysejteket Clara-sejtek váltják fel, amelyek részt vesznek a nyálka és az alveoláris hipofázis savós összetevőinek termelésében.

A kis hörgőkben és hörgőkben a serlegsejtek általában hiányoznak, de patológiában megjelenhetnek.

1986-ban cseh tudósok tanulmányozták a nyulak légutak hámjának reakcióját különféle nyálkaoldó anyagok orális adagolására. Kiderült, hogy a kehelysejtek célsejtekként szolgálnak a mucolitikumok hatásához. Miután a nyálka kitisztult, a serlegsejtek általában degenerálódnak, és fokozatosan eltávolítják a hámból. A serlegsejtek károsodásának mértéke a beadott anyagtól függ: a lasolvan ad a legnagyobb irritáló hatást. A broncholizin és bromhexin bevezetése után a légutak hámjában új serlegsejtek tömeges differenciálódása következik be, ami serlegsejt-hiperpláziát eredményez.

A bazális és köztes sejtek mélyen a hámrétegben helyezkednek el, és nem érik el a szabad felületet. Ezek a legkevésbé differenciált sejtformák, amelyeknek köszönhetően elsősorban a fiziológiás regeneráció történik. A köztes sejtek alakja megnyúlt, a bazális sejtek szabálytalanul köbösek. Mindkettőnek kerek, DNS-ben gazdag sejtmagja és kis mennyiségű citoplazmája van, amelynek nagy a sűrűsége a bazális sejtekben.

A bazális sejtek csillós és kehelysejteket is képesek létrehozni.

A szekréciós és ciliáris sejteket "mucociliaris apparátus" néven egyesítik.

A nyálka tüdő légutakban történő mozgásának folyamatát mukociliáris clearance-nek nevezik. Az MCC funkcionális hatékonysága függ a csillós hám csillóinak mozgásának gyakoriságától és szinkronizálásától, valamint – ami nagyon fontos – a nyálka jellemzőitől és reológiai tulajdonságaitól, azaz a serleg normális szekréciós képességétől. sejteket.

A savós sejtek nem sokak, elérik a hám szabad felületét, és kis elektronsűrűségű fehérjeszekréciós granulátumokkal különböztethetők meg. A citoplazma is elektronsűrű. A mitokondriumok és a durva retikulum jól fejlettek. A sejtmag lekerekített, általában a sejt középső részén található.

A szekréciós sejtek vagy Clara sejtek legnagyobb számban a kis hörgőkben és hörgőkben találhatók. A savósakhoz hasonlóan kis elektronsűrű szemcséket tartalmaznak, de különböznek a citoplazma alacsony elektronsűrűségében és a sima, endoplazmatikus retikulum túlsúlyában. A lekerekített mag a sejt középső részén található. A Clara sejtek részt vesznek a foszfolipidek képzésében és esetleg a felületaktív anyagok előállításában. A fokozott irritáció körülményei között láthatóan serlegsejtekké alakulhatnak.

A kefesejtek szabad felületükön mikrobolyhokat hordoznak, de mentesek a csillóktól. Alacsony elektronsűrűségük citoplazmája, magja ovális, buborék alakú. A Ham A. és Cormac D. (1982) útmutatóban serlegsejteknek tekintik őket, amelyek kiadták titkukat. Számos funkciót tulajdonítanak nekik: felszívódás, kontraktilis, szekréciós, kemoreceptor. Az emberi légutakban azonban gyakorlatilag nem tanulmányozzák őket.

A Kulchitsky-sejtek az egész hörgőfában találhatók az epiteliális réteg alján, a bazális sejtektől a citoplazma alacsony elektronsűrűségében és a kis szemcsék jelenlétében különböznek, amelyeket elektronmikroszkóp alatt és fényben, ezüst impregnálással detektálnak. Az APUD rendszer neuroszekréciós sejtjei közé tartoznak.

A hám alatt található az alapmembrán, amely kollagénből és nem kollagén glikoproteinekből áll; támaszt és kötődést biztosít a hámhoz, részt vesz az anyagcserében és az immunológiai reakciókban. Az alaphártya és az alatta lévő kötőszövet állapota meghatározza a hám szerkezetét és működését. A lamina propria a laza kötőszövet rétege az alaphártya és az izomréteg között. Fibroblasztokat, kollagént és rugalmas rostokat tartalmaz. A lamina propria vér- és nyirokereket tartalmaz. A kapillárisok elérik az alapmembránt, de nem hatolnak át rajta.

A légcső és a hörgők nyálkahártyájában, elsősorban a lamina propriában és a mirigyek közelében, a nyálkahártya alatt mindig vannak szabad sejtek, amelyek a hámból a lumenbe hatolhatnak. Közülük a limfociták dominálnak, a plazmasejtek, a hisztiociták, hízósejtek(labrociták), neutrofil és eozinofil leukociták. A limfoid sejtek állandó jelenlétét a hörgők nyálkahártyájában a "broncho-asszociált limfoid szövet" (BALT) speciális kifejezéssel jelölik, és immunológiai védőreakciónak tekintik a légutakba levegővel bejutott antigénekkel szemben.

Fontos tudni!

Az akut egyszerű hörghurut etiológiai tényezői a vírusok (I. és II. típusú parainfluenza, PC-vírusok, adenovírusok, influenzavírusok, citomegalovírus). Lehetőség van az autoflóra aktiválására és mozgatására a nasopharynxből fizikai-kémiai tényezők, hipotermia hatására. A legtöbb esetben az akut egyszerű hörghurut etiológiájában megerősítik a vírus-bakteriális asszociációkat, amelyekben a légúti hám tropizmusával rendelkező vírusok károsítják azt, csökkentik a hörgők falának barrier tulajdonságait, és feltételeket teremtenek a hörgők kialakulásához. bakteriális gyulladásos folyamat.

Hivatkozások

Előadások az emberi anatómiáról és fiziológiáról a patológia alapjaival - Baryshnikov S.D. 2002
Az emberi anatómia atlasza - Bilich G.L. – 1. évfolyam 2014
Anatómia Pirogov szerint - V. Silkin, V. Filimonov - Az emberi anatómia atlasza. 2013
Az emberi anatómia atlasza - P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008
Az emberi anatómia atlasza - Szerzők csapata - Sémák - Rajzok - Fényképek 2008
Az orvosi élettan alapjai (második kiadás) - Alipov H.H. 2013

JSC "Astana Medical University"

Emberi Anatómia Tanszék az OPH-val

A hörgőfa szerkezete

Készítette: Bekseitova K.

OM 355. csoport

Ellenőrizte: Khamidulin B.S.

Asztana 2013

Terv

Bevezetés

A hörgőfa szerkezetének általános mintái

Bronchiális funkciók

A bronchiális elágazási rendszer

A hörgőfa jellemzői egy gyermekben

Következtetés

Felhasznált irodalom jegyzéke

Bevezetés

A hörgőfa a tüdő egy része, amely fák ágaiként osztódó csövek rendszere. A fa törzse a légcső, a belőle kinyúló páronként elválasztó ágak pedig a hörgők. Dichotómnak nevezzük azt a felosztást, amelyben az egyik ág a következő kettőt eredményezi. A legelején a fő bal hörgő két ágra oszlik, amelyek a tüdő két lebenyének felelnek meg, a jobb pedig három ágra. Az utóbbi esetben a hörgő felosztását trichotómiának nevezik, és ritkábban fordul elő.

A hörgők a test két fő rendszerének (broncho-pulmonalis és emésztőrendszer) egyikének részei, amelyek feladata az anyagok cseréjének biztosítása a külső környezettel.

A broncho-pulmonáris rendszer részeként hörgőfa biztosítja a légköri levegő rendszeres hozzáférését a tüdőhöz és a szén-dioxiddal telített gáz eltávolítását a tüdőből.

1. A hörgőfa szerkezetének általános mintái

Bronchus (bronchus)a légcső ágai (ún. hörgőfa). Összességében egy felnőtt tüdejében a hörgők és az alveoláris járatok elágazása 23 generációig terjed.

A légcső felosztása két fő hörgőre a negyedik (nőknél - az ötödik) mellkasi csigolya szintjén történik. A fő hörgők, jobb és bal, hörgők (bronchus, görögül - légzőcső) dexter et sinister, a bifurcatio tracheae helyén szinte derékszögben indulnak el, és a megfelelő tüdő kapujához mennek.

A bronchiális fa (arbor bronchialis) a következőket tartalmazza:

fő hörgők - jobb és bal;

lobaris hörgők (1. rendű nagy hörgők);

zonális hörgők (2. rendű nagy hörgők);

szegmentális és szubszegmentális hörgők (3., 4. és 5. rendű középső hörgők);

kis hörgők (6 ... 15. rend);

terminális (terminális) bronchiolusok (bronchioli terminales).

A terminális hörgők mögött kezdődnek a tüdő légző szakaszai, amelyek gázcserélő funkciót látnak el.

Összességében egy felnőtt tüdejében a hörgők és az alveoláris járatok elágazása 23 generációig terjed. A terminális bronchiolusok a 16. generációnak felelnek meg.

A hörgők szerkezete.A hörgők váza a tüdőn kívül és belül eltérően helyezkedik el, a hörgők szerven kívüli és belső falaira gyakorolt eltérő mechanikai hatásviszonyoknak megfelelően: a tüdőn kívül a hörgők váza porcos félgyűrűkből áll, ill. a tüdő kapuihoz közeledve a porcos félgyűrűk között porcos kapcsolatok jelennek meg, aminek következtében faluk szerkezete rácsossá válik.

A szegmentális hörgőkben és további elágazásaikban a porcok már nem félkör alakúak, hanem külön lemezekre bomlanak fel, amelyek mérete a hörgők kaliberének csökkenésével csökken; a porc eltűnik a terminális hörgőkben. A nyálkahártya mirigyek eltűnnek bennük, de a csillós hám megmarad.

Az izomréteg körkörösen elhelyezkedő, mediálisan, a harántcsíkolatlan izomrostok porcából áll. A hörgők megosztásának helyein speciális körkörös izomkötegek vannak, amelyek szűkíthetik vagy teljesen lezárhatják az egyik vagy másik hörgő bejáratát.

A hörgők szerkezete, bár nem azonos az egész hörgőfán, közös jellemzőkkel rendelkezik. A hörgők belső héja - a nyálkahártya - a légcsőhöz hasonlóan többsoros csillós hámréteggel van bélelve, amelynek vastagsága fokozatosan csökken a sejtek alakjának magas prizmásról alacsony köbösre történő változása miatt. A hámsejtek közül a fent leírt csillós-, kehely-, endokrin- és bazális sejteken kívül a hörgőfa disztális szakaszaiban szekréciós Clara-sejtek, valamint szegély- vagy ecsetsejtek találhatók.

A hörgők nyálkahártyájának lamina propria gazdag hosszanti rugalmas rostokban, amelyek biztosítják a hörgők megnyúlását a belégzés során és azok visszatérését kezdő pozíció kilégzés közben. A hörgők nyálkahártyájának hosszanti ráncai vannak a simaizomsejtek ferde kötegeinek összehúzódása miatt (a nyálkahártya izomlemezének részeként), amelyek elválasztják a nyálkahártyát a nyálkahártya alatti kötőszöveti alaptól. Minél kisebb a hörgő átmérője, annál relatíve fejlettebb a nyálkahártya izmos lemeze.

A nyálkahártya légutaiban limfoid csomók és limfociták felhalmozódása található. Ez a broncho-asszociált limfoid szövet (ún. BALT-rendszer), amely részt vesz az immunglobulinok képzésében és az immunkompetens sejtek érésében.

A nyálkahártya alatti kötőszöveti bázisban a vegyes nyálkahártya-fehérje mirigyek terminális szakaszai fekszenek. A mirigyek csoportosan helyezkednek el, különösen azokon a helyeken, ahol nincs porc, és a kiválasztó csatornák áthatolnak a nyálkahártyán és a hám felszínén nyílnak meg. Titkuk hidratálja a nyálkahártyát, és elősegíti a tapadást, a por és egyéb részecskék beburkolását, amelyek ezt követően kifelé kerülnek (pontosabban a nyállal együtt lenyelődnek). A nyálka fehérje komponense bakteriosztatikus és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A kis kaliberű (1-2 mm átmérőjű) hörgőkben hiányoznak a mirigyek.

A rostos porcos membránt a hörgő kaliberének csökkenésével a zárt porcgyűrűk fokozatos változása jellemzi porclemezekké és porcszövet-szigetekké. Zárt porcos gyűrűk figyelhetők meg a fő hörgőkben, porclemezek - a lebenyben, zonális, szegmentális és szubszegmentális hörgőkben, a porcos szövet különálló szigetei - a közepes kaliberű hörgőkben. A közepes méretű hörgőkben a hialin porcszövet helyett rugalmas szövet jelenik meg. porcszövet. A kis kaliberű hörgőkben hiányzik a rostos porcos membrán.

A külső járulékos membrán rostos kötőszövetből épül fel, amely a tüdő parenchyma interlobar és interlobuláris kötőszövetébe halad át. A kötőszöveti sejtek között találtak hízósejteket, amelyek részt vesznek a lokális homeosztázis és a véralvadás szabályozásában.

2. A hörgők funkciói

Minden hörgő, kezdve a főtől a terminális hörgőkig, egyetlen hörgőfát alkot, amely a belégzés és a kilégzés során a levegő áramlását szolgálja; légúti gázcsere a levegő és a vér között nem megy végbe bennük. A dichotóm módon elágazó terminális hörgők több rendű légúti hörgőt, bronchioli respiratorii-t eredményeznek, amelyek abban különböznek egymástól, hogy a falukon már megjelennek a tüdőhólyagok, vagy alveolusok, alveoli pulmonis. Az alveoláris járatok, ductuli alveolares, amelyek vak alveolaris tasakokban, sacculi alveolaresben végződnek, sugárirányban távoznak minden egyes légúti hörgőből. Mindegyik falát vérkapillárisok sűrű hálózata fonja be. A gázcsere az alveolusok falán keresztül történik.

A hörgő-tüdőrendszer részeként a hörgőfa biztosítja a légköri levegő rendszeres bejutását a tüdőbe és a szén-dioxiddal telített gáz eltávolítását a tüdőből. Ezt a szerepet a hörgők nem töltik be passzívan - a hörgők neuromuszkuláris apparátusa biztosítja a hörgő lumen finom szabályozását, amely a tüdő és egyes részeik egyenletes szellőzéséhez szükséges. különféle feltételek.

A hörgők nyálkahártyája biztosítja a belélegzett levegő párásítását és testhőmérsékletre melegítését (ritkán hűtését).

A harmadik, nem kevésbé fontos, a hörgők barrier funkciója, amely biztosítja a belélegzett levegőben lebegő részecskék, köztük a mikroorganizmusok eltávolítását. Ez mind mechanikusan (köhögés, mukociliáris clearance - a nyálka eltávolítása a csillós hám állandó munkája során), mind a hörgőkben jelenlévő immunológiai tényezők miatt érhető el. A hörgők kiürülési mechanizmusa a tüdőparenchymában felhalmozódó felesleges anyagot (pl. ödémás folyadékot, váladékot stb.) is eltávolítja.

A legtöbb kóros folyamat a hörgőkben bizonyos mértékig megváltoztatja a lumen méretét egy vagy másik szinten, megsérti annak szabályozását, megváltoztatja a nyálkahártya és különösen a csillós hám aktivitását. Ennek a következménye a tüdőszellőztetés és a hörgők tisztításának többé-kevésbé kifejezett megsértése, amelyek önmagukban további adaptív és kóros elváltozások a hörgőkben és a tüdőben, így sok esetben nehéz kibogozni az ok-okozati összefüggések bonyolult szövevényét. Ebben a feladatban a klinikusnak nagy segítséget jelent a hörgőfa anatómiájának és élettanának ismerete.

3. A hörgők elágazó rendszere

hörgőfa elágazó alveolus

A hörgők elágazása.A tüdő lebenyekre való felosztása szerint a két fő hörgő, a bronchus principalis mindegyike a tüdő kapujához közeledve elkezd osztódni lebenyes hörgőkre, hörgők lebenyekre. A jobb felső lebeny hörgő, amely a felső lebeny közepe felé tart, áthalad a pulmonalis artérián, és szupraarteriálisnak nevezik; egyéb lebenyes hörgők jobb tüdőés a bal oldal összes lebenyes hörgője áthalad az artéria alatt, és szubarteriálisnak nevezik. A lebenyes hörgők, belépve a tüdő anyagába, számos kisebb, harmadlagos hörgőt bocsátanak ki, amelyeket segmentális bronchi segmentalesnek neveznek, mivel ezek szellőztetik a tüdő bizonyos részeit - szegmenseket. A szegmentális hörgők viszont dichotóm módon (mindegyik két részre) oszlanak kisebb hörgőkre a 4. és az azt követő rendekbe egészen a terminális és a légúti hörgőkig.

4. A hörgőfa jellemzői gyermekben

A gyermekek hörgői születésükkor jönnek létre. Nyálkahártyájuk gazdagon ellátott véredény, nyálkaréteg borítja, amely 0,25-1 cm / perc sebességgel mozog. A gyermek hörgőfájának jellemzője, hogy a rugalmas és az izomrostok gyengén fejlettek.

A bronchiális fa fejlődése gyermekben. A hörgőfa a 21. rendű hörgőkhöz ágazik. Az életkor előrehaladtával az ágak száma és eloszlása állandó marad. A gyermek hörgőfájának sajátossága az is, hogy a hörgők mérete intenzíven változik az élet első évében és a pubertás során. A korai porcos félgyűrűkön alapulnak gyermekkor. A hörgőporc nagyon rugalmas, hajlékony, puha és könnyen elmozdul. A jobb hörgő szélesebb, mint a bal, és a légcső folytatása, így idegen testek. A gyermek születése után a hörgőkben hengeres hám képződik csillós apparátussal. A hörgők hiperémiájával és ödémájával a lumenük élesen csökken (a teljes lezárásig). A légzőizmok fejletlensége egy kisgyermeknél gyenge köhögést okoz, ami a kis hörgők nyálkahártyájával való elzáródásához vezethet, ez pedig fertőzéshez vezet. tüdőszövet, a hörgők tisztító vízelvezető funkciójának megsértése. Az életkor előrehaladtával, ahogy a hörgők nőnek, kevésbé gyakori a hörgők széles lumenének megjelenése, a hörgőmirigyek kevésbé viszkózus szekréciója. akut betegségek broncho-pulmonalis rendszer, mint a gyermekek több fiatalon.

Következtetés

A hörgőfa a légzőrendszer útjainak alapja. A hörgőfa anatómiája magában foglalja az összes funkció hatékony végrehajtását. Ezek közé tartozik a tüdő alveolusaiba belépő levegő tisztítása és hidratálása. A legkisebb csillók megakadályozzák a por és apró részecskék bejutását a tüdőbe. A hörgőfa egyéb funkciói egyfajta fertőzésgátló gát biztosítása.

A hörgőfa lényegében egy csöves szellőzőrendszer, amely csökkenő átmérőjű és mikroszkopikus méretűre csökkenő hosszúságú csövekből alakul ki, amelyek az alveoláris csatornákba áramlanak. A bronchioláris részük eloszlási útvonalaknak tekinthető.

Számos módszer létezik a hörgőfa elágazási rendszerének leírására. A klinikusok számára a legkényelmesebb rendszer, amelyben a légcsövet nulladrendű (pontosabban generációk) hörgőnek jelölik, a fő hörgők elsőrendűek stb. .

Felhasznált irodalom jegyzéke

1.Sapin M.R., Nikityuk D.B. A normál emberi anatómia atlasza, 2 kötet. M.: "MEDPress-inform", 2006

2.#"justify">. Sapin M.R. Human Anatómia, 2 kötet. M .: "Orvostudomány", 2003

.Gaivoronsky I.V. Normál emberi anatómia, 2 kötet. Szentpétervár: "SpetsLit", 2004

Korrepetálás

Segítségre van szüksége egy téma tanulásához?

Szakértőink tanácsot adnak vagy oktatói szolgáltatásokat nyújtanak az Önt érdeklő témákban.
Jelentkezés benyújtása a téma megjelölésével, hogy tájékozódjon a konzultáció lehetőségéről.

Furcsa módon, de ma a kezelés az akut fertőző betegségek felső légúti maradványok nagy probléma nem azért, mert valóban nehéz megoldani, hanem mert, mint már mondtuk, jelenléte előnyös a társadalom egy bizonyos részének. De mindannyian képesek vagyunk megoldani ezt a problémát anélkül, hogy megvárnánk a felülről érkező utasításokat. Csak tudnod kell, hogyan, ezért kedves olvasók, légy türelmes: mielőtt megismerkednél gyakorlati tanácsokatés technikákat, át kell gázolnia az anatómia és a fiziológia tövisein. E nélkül egyszerűen nem érti, miért tanácsolom, hogy így bánjon veled, és ne másként.

A légzőrendszer felépítése

A tüdő fő funkciója az oxigén felvétele és a szén-dioxid eltávolítása a szervezetből. Napközben átlagosan 15-25 ezer liter levegő halad át a tüdőn egy felnőtt emberben. Ezt a levegőt felmelegítik, megtisztítják és semlegesítik légutak. Anatómiailag az orr külső és belső részre oszlik (orrüreg). A testbe belépő első levegőáramlás találkozik az orrüreggel.

Külső orr

A külső orr az, amit az arcon látunk. Bőrrel borított porcokból áll. Az orrlyukak területén a bőr az orr belsejébe van csomagolva, és fokozatosan átjut a nyálkahártyába. A belső orr (orrüreg) körülbelül két egyenlő részre oszlik. Minden orrüreg három turbinát tartalmaz: alsó, középső és felső. Ezek a héjak minden orrüregben külön orrjáratokat alkotnak: alsó, középső és felső. Ezenkívül minden orrjárat a levegő áthaladása mellett további feladatokat is ellát.

Belső orr három orrjárattal (elölnézet)

Az orr bejáratánál lévő levegősugarat antennás szőrszálak és erős reflexzóna értékeli. Továbbá az orrjáratokon felfelé haladva a fő levegőmennyiség áthalad a középső orrjáraton, majd hátulról és alulról ívesen lefelé haladva az orrgarat üregébe kerül. Ezzel a levegő hosszan tartó érintkezését éri el a nyálkahártyával.

Az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyája folyamatosan speciális nyálkát termel (kb. 500 g nedvesség naponta), amely vizet engedve hidratálja a belélegzett levegőt, természetes antimikrobiális anyagokat és immunsejteket tartalmaz, valamint segítségével visszatartja a porszemcséket is. mikroszkopikus bolyhok. Az orrüreg nyálkahártyája erekben gazdag. Ez segít felmelegíteni a belélegzett levegőt. Így az orrüregben áthaladva a levegő felmelegszik, párásodik és megtisztul.

Az orr találkozik először a bejövőkkel külső környezet patogén mikrobák, ezért viszonylag gyakran fejlődnek benne gyulladásos folyamatok- helyi "csaták" az immunitásért a patogén flórával. És ha ebben a szakaszban nem állítottuk meg a fertőzést, akkor a garatba kerül. 9 pár mirigy van. A garatüregbe, az orrüregbe és a szájüregbe vezető nyílásokat limfoid szövetek felhalmozódása veszi körül. Vannak páros mandulák (két petevezető és két palatinus) és páratlan (három nyelvi és garatmandula). Ezen mandulák komplexe alkotja Pirogov limfoepiteliális gyűrűjét.

A levegő útjában tovább van a nyelv. Amikor belélegzésre kinyílik, a légáramban lévő fertőzés ráhúzódik és megsemmisül, és a levegő a nyelvet megkerülve a gégebe áramlik - a legfontosabb reflexzóna. A nasopharynxen és a gégen áthaladva a levegő a légcsőbe jut, amely 11–13 cm hosszú és 1,5–2,5 cm átmérőjű hengeres cső alakú. Összekapcsolt porcos félgyűrűkből áll rostos szövet.

A csillós hám csillóinak mozgása lehetővé teszi a légcsőbe került por és egyéb idegen anyagok eltávolítását, illetve a hám nagy felszívóképessége miatt felszívását, majd a szervezetből történő belső eltávolítását. A légcső feladata, hogy a levegőt a gégeből a tüdőbe vezesse, valamint tisztítsa, nedvesítse és felmelegítse. 6. szinttől kezdődik nyaki csigolya, és az 5. mellkasi csigolya szintjén két fő hörgőre oszlik.

Hogyan van elrendezve a hörgőfa?

A tüdő 24 hörgőosztódási szintből áll, a légcsőtől a hörgőkig (kb. 25 millió van). A hörgőket a légcső ágainak (ún. hörgőfának) nevezik. A hörgőfához tartoznak a fő hörgők - jobb és bal, lobaris hörgők (1. rend), zonális (2. rend), szegmentális és alszegmentális (3-5. rend), kicsi (6. rendtől a 15. rendig) és végül , a terminális bronchiolusok, amelyek mögött a tüdő légzőszervi szakaszai kezdődnek (melynek feladata a gázcsere funkció ellátása).

A hörgőfa szerkezete

A hörgőfa többlépcsős szerkezete kiemelt szerepet játszik a szervezet védelmében. A végső szűrő, amelyben por, korom, mikrobák és egyéb részecskék rakódnak le, kis hörgők és hörgők. A bronchiolák vékony, legfeljebb 1 mm átmérőjű csövek, amelyek a hörgők és az alveolusok között helyezkednek el. A légcsővel ellentétben a hörgők falában izomrostok találhatók.

Ezenkívül a kaliber (lumen) csökkenésével az izomréteg fejlettebbé válik, és a rostok kissé ferde irányba mennek; ezeknek az izmoknak az összehúzódása nemcsak a hörgők lumenének szűkülését okozza, hanem azok rövidülését is, aminek következtében részt vesznek a kilégzésben. A hörgők falában nyálkahártya-mirigyek találhatók, amelyeket csillós hám borít. A nyálkahártya mirigyek, a hörgők, a csillós hám és az izmok együttes aktivitása segíti a nyálkahártya felületének nedvesítését, a viszkózus köpet elvékonyodását és eltávolítását a kóros folyamatok során, valamint eltávolítja a levegővel a hörgőkbe került porszemcséket és mikrobákat. folyam.

A fent leírt teljes úton áthaladva a megtisztított és testhőmérsékletre melegített levegő belép az alveolusokba, keveredik az ott rendelkezésre álló levegővel és 100%-os relatív páratartalmat kap. Az alveolusok a tüdő azon részei, ahol az oxigén egy speciális membránon keresztül jut a vérbe. Ellenkező irányban, vagyis a vérből az alveolusokba kerül a szén-dioxid. Több mint 700 millió alveolus van; sűrű vérkapilláris hálózat borítja őket. Mindegyik alveolus átmérője 0,2 mm, falvastagsága 0,04 mm. A gázcsere teljes felülete átlagosan 90 m 2 . A levegő az alveolusokba kerül a tüdőtérfogat változása következtében légzőmozgások mellkas.

hörgőfa (arbor bronchialis, LNH)

az összes hörgő összessége.

1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "hörgőfa" más szótárakban:

- (arbor bronchialis, LNH) az összes hörgő összessége ... Nagy orvosi szótár

A hörgőrendszer, amelyen keresztül a légcsőből származó levegő belép a tüdőbe; magában foglalja a fő, lebenyes, szegmentális, szubszegmentális (9-10 generáció) hörgőket (lásd Bronchus), valamint hörgőket (lebenyes, terminális és légzőszervi). Forrás: Orvosi ...... orvosi kifejezések

FA BRONCHIÁLIS- (hörgőfa) hörgőrendszer, amelyen keresztül a légcsőből a levegő a tüdőbe jut; magában foglalja a fő, lebenyes, szegmentális, szubszegmentális (9-10 generáció) hörgőket (lásd Bronchus), valamint a hörgőket (lebenyes, terminális és légúti) ... Szótár az orvostudományban

I Tüdő (tüdő) páros szerv a mellüregben található, gázcserét végezve a belélegzett levegő és a vér között. Az L. fő funkciója a légzés (lásd: Légzés). Megvalósításához szükséges alkatrészek a szellőzés ... ... Orvosi Enciklopédia

TÜDŐGYULLADÁS- TÜDŐGYULLADÁS. Tartalom: I. Croupos tüdőgyulladás Etiológia ................. ő Epidemiológia ................... 615 . Pat. anatómia ...... ............. 622 Patogenezis .................... 628 Klinika. .................. 6S1 II. Bronchopneumonia......

- (más görögből. βρόγχος "szélcső, légcső") a légcső ágai magasabb gerincesekben (amnionokban) és emberekben. Tartalom 1 Bevezetés 2 Bronchialis ... Wikipédia

A hörgők (a görögül Βρονχος "szélcső", "légcső") a légcső ágai magasabb gerincesekben (amnionokban) és emberekben. Tartalom 1 Bevezetés 2 Hörgőfa 2.1 ... Wikipédia

A test és a környezet között gázcserét végző szervek csoportja. Feladatuk a szövetek oxigénnel való ellátása anyagcsere folyamatokés a szén-dioxid (szén-dioxid) kiürülése a szervezetből. A levegő először áthalad... Collier Encyclopedia

I Tüdőgyulladás (pneumonia; görög tüdőgyulladás) fertőző gyulladás tüdőszövet, amely a tüdő minden struktúráját érinti az alveolusok kötelező bevonásával. Nem fertőző gyulladásos folyamatok a tüdőszövetben, amelyek káros hatása alatt lépnek fel ... ... Orvosi Enciklopédia

LÉLEGZÉSI ZAJOK- (lásd még: Amforikus légzés, Bronchiális légzés és Hólyagos légzés). Mindenhol egészséges tüdő belégzéskor egyenletes lágy zaj hallható; egy másik zaj, sokkal rövidebb és gyengébb, kilégzéskor elkap. Bővítés miatt... Nagy Orvosi Enciklopédia

Bevezetés

A hörgők a test két fő rendszerének (broncho-pulmonalis és emésztőrendszer) egyikének részei, amelyek feladata az anyagok cseréjének biztosítása a külső környezettel.

A hörgő-tüdőrendszer részeként a hörgőfa biztosítja a légköri levegő rendszeres bejutását a tüdőbe és a szén-dioxiddal telített gáz eltávolítását a tüdőből.

A hörgőfa szerkezetének általános mintái

Bronchus (bronchus) a légcső ágai (ún. hörgőfa). Összességében egy felnőtt tüdejében a hörgők és az alveoláris járatok elágazása 23 generációig terjed.

A bronchiális fa (arbor bronchialis) a következőket tartalmazza:

Fő hörgők - jobb és bal;

Lobar hörgők (1. rendű nagy hörgők);

Zonális hörgők (2. rendű nagy hörgők);

Szegmentális és szubszegmentális hörgők (3., 4. és 5. rendű középső hörgők);

Kis hörgők (6 ... 15. rend);

Terminális (terminális) bronchiolusok (bronchioli terminales).

A terminális hörgők mögött kezdődnek a tüdő légző szakaszai, amelyek gázcserélő funkciót látnak el.

Összességében egy felnőtt tüdejében a hörgők és az alveoláris járatok elágazása 23 generációig terjed. A terminális bronchiolusok a 16. generációnak felelnek meg.

A hörgők szerkezete. A hörgők váza a tüdőn kívül és belül eltérően helyezkedik el, a hörgők szerven kívüli és belső falaira gyakorolt eltérő mechanikai hatásviszonyoknak megfelelően: a tüdőn kívül a hörgők váza porcos félgyűrűkből áll, ill. a tüdő kapuihoz közeledve a porcos félgyűrűk között porcos kapcsolatok jelennek meg, aminek következtében faluk szerkezete rácsossá válik.

A hörgők nyálkahártyájának lamina propria hosszanti rugalmas rostokban gazdag, amelyek belégzéskor megfeszítik a hörgőket, és kilégzéskor visszahelyezik eredeti helyzetükbe. A hörgők nyálkahártyájának hosszanti ráncai vannak a simaizomsejtek ferde kötegeinek összehúzódása miatt (a nyálkahártya izomlemezének részeként), amelyek elválasztják a nyálkahártyát a nyálkahártya alatti kötőszöveti alaptól. Minél kisebb a hörgő átmérője, annál relatíve fejlettebb a nyálkahártya izmos lemeze.

A rostos porcos membránt a hörgő kaliberének csökkenésével a zárt porcgyűrűk fokozatos változása jellemzi porclemezekké és porcszövet-szigetekké. Zárt porcos gyűrűk figyelhetők meg a fő hörgőkben, porclemezek - a lebenyben, zonális, szegmentális és szubszegmentális hörgőkben, a porcos szövet különálló szigetei - a közepes kaliberű hörgőkben. A közepes méretű hörgőkben a hialin porcszövet helyett rugalmas porcszövet jelenik meg. A kis kaliberű hörgőkben hiányzik a rostos porcos membrán.

Népszerű a kategóriában: