Az ember élvezi a székletürítést. Mi a székletürítés - egy nagy orvosi enciklopédia. Nézze meg, mi a "Székelés" más szótárakban

Bernard Picard. Parfümőr. 16. század

Guggoló pozíció

Emberben a székletürítés általában naponta egyszer fordul elő (napi egy-két alkalomtól kétnaponta egyszer). Ha a bélmozgás gyakoribb (gyakori széklet) vagy ritkább (székrekedés), ez általában a fizikai tulajdonságok szék. Gyakori székletáltalában folyékonyabb állagú (hasmenés), legfeljebb vizes. Ha a széklet késik, a széklet túl durvává és keménysé válik, és megsértheti a nyálkahártyát. Leírják a kemény székletkövekkel járó bélszakadás eseteit, amelyek hashártyagyulladáshoz vezettek és halállal végződtek. Általános szabály, hogy a székletürítés gyakoriságának megsértése egy betegség tünete, és orvos (gasztroenterológus, proktológus vagy sebész) konzultációját igényli. A szülés során néha előfordul akaratlan székletürítés.

Általában nem reagál a kezelésre. Az idiopátiás vagy funkcionális székrekedés strukturális vagy anyagcsere-elváltozások jelenléte nélkül jelentkezik, és a beteg eljárásában nincs változás, ami indokolhatja a tünetet. Felosztható normál tranzit bél székrekedésre, lassú tranzitú bél székrekedésre és anorectalis obstrukcióra. A lassú tranzitú székrekedést a vastagbélben fokozott székletáramlás jellemzi, ami myopathiával, motoros inkonzisztenciával vagy neuropátiával járhat.

Fiziológiai paraméterek

Az egészséges felnőtt székletürítését a következő fiziológiai paraméterek jellemzik:

  • A rektális érzékenység küszöbértéke (a béltömődés érzésének megjelenéséhez szükséges minimális székletmennyiség) legfeljebb 25 ml;
  • A belső anális záróizom ellazításának minimális térfogata (az a térfogat, amelynél az első székletürítési késztetés jelentkezik) 10-20 ml;
  • Az állandó székletürítési inger küszöbértéke (az állandó inger megjelenéséhez szükséges térfogat) legfeljebb 220 ml;
  • A maximálisan tolerálható térfogat 110-280 ml.

A felsorolt ​​paramétereket anorectalis manometriával mérjük, és a normától való eltérésük diagnosztikai jel.

A perisztaltikus mozgások hiánya vagy csökkenése határozza meg a vastagbélben a székletpogácsa hosszú távú, főként felszálló állandóságát. A dezintegratív vagy obstruktív dedukció a kismedencei izomzat összehúzódására utal, nem pedig az evakuálás során bekövetkező relaxációra, ami a széklet felhalmozódását eredményezi a rectosigmoid régióban.

Az irodalomban vannak olyan nyomok, amelyek genetikai hajlamot sugallnak a székrekedésre, mivel a nem megfelelő étkezési szokások feltárása nélkül kimutathatók több családban előforduló jelentések; sztori korai kezdés tüneteket és magasabb előfordulási gyakoriságot a homozigóta nők között a heterozigótákhoz képest.

A székletürítés során és azon kívül egy felnőttnél általában napi 0,1-0,5 liter gáz ürül ki a belekből. Nál nél

Minden élőlénynek, kicsinek és nagynak, idősnek és a világra születőnek, ahhoz, hogy élni tudjon, élelemre és lélegzetre van szüksége. Ezenkívül az élet fenntartásához székletürítésre is szükség van. Általában véve szinte mindenki tudja, hogy mi ez. De miért merülnek fel problémák a székletürítés során, és hogyan kell kezelni őket, nem mindenki tudja. Próbáljuk meg kitalálni.

A széklet inkontinencia kis mennyiségű, általában folyékony vagy pasztaszerű széklet elvesztésére utal. Ami a pszichopatológiát illeti, nincs különbség a két helyzet között. A szexuális zaklatás áldozatává vált nőknél a székrekedés is a fő tünet. Ami a székrekedésben szenvedő betegek diagnosztizálását illeti, ennek szerves, funkcionális és pszichológiai terveken kell alapulnia. Az organikus kivizsgálás alapos anamnézisből áll, annak megállapítására, hogy a panasz születése óta fennáll-e a betegnél.

Székletürítés orvosi szempontból

Az emberekben a székletürítést úgy hívják, hogy "nagyon menni vécére". Néha a „szék” kifejezést is használják, például „volt egy szék”, „nincs szék”, „ folyékony széklet" stb. Az orvosok ezt a folyamatot székletürítésnek nevezik. Mi ez tudományosan? A székletürítés vagy a székletürítés arra a folyamatra utal, amely során a székletet (az összes élelmiszer-hulladékot és az emésztetlen részecskéket) eltávolítják a testből a végbélnyíláson keresztül. E folyamat nélkül egyetlen élő szervezet sem létezhet. Az embernek rendszeresen székletürítenie kell. A norma a bélmozgás napi kétszeritől heti háromig. Szintén normálisnak tekinthető a széklet könnyű eltávolítása, fájdalom, nyálka és vérfolyás nélkül.

A tünet közelmúltban jelentkező szervi betegségre utal. A több mint 2 éve kihúzott képek rosszindulatú betegségekről beszélnek. Krónikus esetekben bél székrekedés gyakori panaszok, mint pl fejfájás, ingerlékenység, puffadás, étvágytalanság, vérhas stb. az anamnézisnek figyelembe kell vennie a széklet eltávolításának nehézségi fokát, megjelenését, a székletürítés megváltozását, a szennyeződés és a encopreis jelenlétét. A fizikális vizsgálatnak alaposnak kell lennie, beleértve a neurológiai értékelést is, hogy kizárja a szervi betegségeket.

székrekedés

Szinte mindenki ismeri a hasmenésnek nevezett kellemetlen állapotot. Ebben az esetben a székletürítés naponta háromszor gyakrabban fordul elő, a széklet ritkább. Hasmenést okozhat vírusos betegség, rossz minőségű ételek, idegösszeomlások. Ha a székletürítést hetente háromnál ritkábban hajtják végre, vagy kis mennyiségű széklet szabadul fel, akkor székrekedésről beszélhetünk. Ez az állapot nagyon veszélyes az egészségre, mivel a vastagbélben felhalmozódó széklet fokozatosan megnyújtja falait. Az eredmény a tömörítés szomszédos szervek munkájuk megzavarodik. Ezenkívül a székletben található, a szervezet számára káros és szükségtelen anyagok felszívódnak a vérben, és minden szervbe bejutnak, így idő előtti öregedés, aláássa az immunrendszert és hozzájárul a betegségek kialakulásához, egészen a rákig.

A has kitágulhat, sérv, tapintható tömeg vagy székletüreg látható. A közvetlen érintés azért fontos, mert információt ad a záróizom mennyiségéről, az anális csatorna méretéről és az olyan elváltozásokról, mint a tályogok, daganatok és fisztulák. A kizárás érdekében retrosigmoidoszkópia javasolt szerves betegségekés kolonoszkópia rosszindulatú daganat gyanúja esetén. Fontos fontos mutatók defekográfia és átlátszatlan beöntés.

A funkcionális értékelés magában foglalja az időzítést is klinikai alkalmazása, anorectalis manometria, a lép és az anális záróizom elektromiográfiája, valamint a hiba dinamikus felmérése. A pszichológiai értékelés fontos az érzelmi traumák és a megoldatlan konfliktusok azonosításához.

Mi okozza a székrekedést

A székrekedés okai sokak.

1. Pszichológiai, amikor az ember szégyell vécére menni, vagy fél a székelés közbeni fájdalmas érzésektől, és szándékosan elnyomja a székelési ingert.

2. Táplálkozási eredetű, alultápláltság okozta.

A kezelési tervnek törekednie kell a mögöttes oki rendellenesség kijavítására, ha lehetséges, az olyan enyhítő intézkedések mellett, mint a megfelelő táplálkozás, hashajtók használata, attitűdök vagy erőforrások, amelyek fiziológiásabbá teszik a kiürítést.

A kezelés általános intézkedésekből és farmakológiai megközelítésből áll. Az általános intézkedések közül fontos a jó orvos-beteg kapcsolat fenntartása, például a kiürítési eljárás kidolgozásának fontossága és a szókincsekkel való visszaélés következményei, a rostbevitel növelése, a defektus ritualizálása. Ha az ilyen intézkedések nem érnek el kielégítő hatást, hashajtókra van szükség. A térfogatnövelő szerek a székletpogácsa megnagyobbításával hatnak, és hosszú távú kezelésre a legalkalmasabbak.

3. Diszkinetikus. Okozhatja a rendszeres hashajtó fogyasztás vagy a mozgásszegény életmód.

4. Endokrin, a belső elválasztású mirigyek betegségeivel kapcsolatos.

5. Mérgező, különböző mérgező komponensek (gyógyszerek, nikotin) okozta.

6. Reflex. Betegségekkel járnak együtt urogenitális rendszer, vesék és más szervek.

A felületaktív anyagokat arra használják, hogy megkönnyítsék a víz és a zsír összekeveredését a székletben, lágyítva azt. A kenőanyagok a bélfalon hatnak, és csökkentik a víz felszívódását a vastagbélen keresztül. A farmakobiták fontos szerepet játszanak a kezelésben, abban az értelemben, hogy manipulálják a bélflórát terápiás célokra. Ebből a szempontból a kommenzális szervezetek kiegészítői, bizonyos típusú kommenzálisok szelektív ingere, valamint a kommenzális flórából származó biológiailag aktív termékek használhatók. Műtéti beavatkozás fenntartva egyedi esetek mint például a Hirschsprung-kór, ahol jó eredményeket érnek el az anorectalis myotomiával.

7. Pszichoneurológiai, idegrendszeri betegségekhez társuló.

Táplálkozás székrekedés esetén

A bélmozgás hiányának okaitól függően a kezelést előírják. Lehet orvosi, sebészeti vagy diétás. Otthon az ember az étrend megváltoztatásával segíthet magán. Tehát székrekedés esetén ajánlatos rosttartalmú ételeket felvenni az étlapba, ami normalizálja a gyomor-bél traktus, különösen a belek működését. Ráadásul a rostok megtisztítják a szervezetet a méreganyagoktól. Nagyon sok van belőle korpában, zöld hüvelyesekben, káposztában, almában, sárgarépában. De azok számára, akiknek székrekedése van fájdalommal és puffadással, a rost ellenjavallt. Vannak, akik biztosak abban, hogy a kefir csodaszer a székrekedés ellen. Ez a termék azonban még jobban ronthatja a bélmozgást. Mit jelent? A friss joghurt valóban segít, és például a tegnapi állott kefir tovább növeli a székrekedést. Annak érdekében, hogy ne tévesszen meg, a kefirt otthon is elkészítheti tejből és kovászból. Magasan jó eredmény székrekedésre adj aszalt szilvát bármilyen formában, zabpelyhet, főtt céklát. De az orvosok nem tanácsolják a hashajtók rendszeres szedését, mivel ez az súlyos jogsértések a belek munkájában.

A gyermekcsoport esetében a gyógyszeres kezelés ozmotikus hashajtók, például 8%-os magnézium-hidroxid alkalmazásával kezdhető, ami mindig a vízfelvétel jelentős növekedésével jár. Fenntartó terápia során rostdús diéta javasolt a bélmozgásra gyakorolt ​​hatása miatt. Azok a betegek, akik nem javítják az étrendet és a hashajtókat megfelelő funkcionális értékelés teljesíthető sebészeti műtétek, amelyek kizárólagosak. A vastagbélműtétek leggyakrabban alkalmazott sebészeti lehetőségei a szegmentális vagy teljes colectomia ileosigmoid anasztomózissal és a teljes colectomia ileus-rektális anasztomózissal.

Fájdalmas székletürítés

A székletürítés során fellépő fájdalom ok arra, hogy konzultáljon urológussal, koloproktológussal, gasztroenterológussal vagy legalább egy általános orvossal. A székrekedésben szenvedőknél a széklet, amely sokáig nem ürül ki a szervezetből, kiszárad és nagyon kemény lesz. A végbél mentén a kijárat felé haladva megsértik a falait, aminek következtében fájdalom. Néha még vér is megjelenhet a székletben, és fájdalmak, amikor megpróbálnak legalább valamit kipréselni, kiadják a szívet, lüktetnek a halántékban, és megnehezítik a légzést. A hasmenést általában fájdalom kíséri. Ez, hogy úgy mondjam, a legtöbb ártalmatlan okokból fájdalom a székletürítés során. Több komoly okok közé tartoznak a daganatok, polipok, repedések a végbélben, aranyér. A problémát úgy kell kezelni, hogy megtudja az okát. Kezelőorvosa a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet rendelhet:

A nyugati országok lakossága körében gyakori jelenség a bélrendszeri székrekedés, amely negatívan befolyásolja az emberek életminőségét, valamint a kezelésükkel kapcsolatos költségeket. Között különféle típusok székrekedés funkcionális karakter hiánya jellemzi bizonyos szerves okok a jelenleg rendelkezésre álló kutatási módszerekkel kimutatható. Ez a székrekedés leggyakoribb formája hazánkban.

Az általános megközelítés hangsúlyos a terápiás megközelítésben, amely nagyon pozitív hatással lehet erre az állapotra, és a legtöbb esetben megtagadja a hashajtók alkalmazását. Táblák at sebészi kezelés krónikus bél székrekedés: négy esetről szóló jelentés. lenyelés élelmi rostés a vastagbél mozgási ideje funkcionális székrekedésben szenvedő betegeknél. Székrekedés posztmenopauzás nőknél. Kézi érzékelés az étkezési gyakorlatok fontosságáról a funkcionális krónikus székrekedés kezelésében. Az aranyér betegség évente körülbelül 000 embert érint Brazíliában.

Irrigoszkópia (a vastagbél röntgenfelvétele kontrasztanyagokkal);

Szigmoidoszkópia (vizuális vizsgálat sigmoidoszkóppal);

Kolonoszkópia (a vastagbél vizsgálata szondával).

A kezelés az eredményeken alapul. Ha a fájdalom kizárólag a székrekedés miatt jelentkezik, javasolhatja a betegnek, hogy minden reggel igyon fél pohárral éhgyomorra. meleg víz mézzel.

Viszketés, szédülés, fájdalom, duzzanat, vérzés, prolapsus stb. azonban az aranyéren kívül számos más entitás is érinti az anális területet. Az aranyér vénákból és artériákból álló érképződmények, amelyek a végbélnyílás anatómiájának részét képezik, és szükségesek ahhoz, hogy megvédjék az anális csatornát a sérülésektől a evakuálás során. A szövődményeikkel járó tünetek a nyugati civilizáció egyik leggyakoribb panaszát tükrözik. Becslések szerint az 50 év felettiek körülbelül 50%-át már élete egy szakaszában érintik az aranyérrel kapcsolatos panaszok.

Székletürítés vérrel

Ha valaki székletürítés után vért talál a szalvétán, vécé papír, vagy a székletben (ürüléken) észrevehető, azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvos felírja szükséges vizsgálat amely pontosan meghatározza az okot. Előzetes diagnózist a vér színe alapján lehet felállítani. Alaya a végbélnyílás repedéseiről, a jelenlétről beszél aranyér kúpjai a végbélnyílásban, egyes betegségek belső szervek, különösen a gyomor-bél traktusban. Gesztenye arról beszél gyulladásos folyamatok vagy daganatok a belekben. A fekete májcirrózis, gyomor-bélrendszeri rák, fekélyek vagy gyomorhurut gyanúja esetén jelentkezik. Az emésztőrendszer gyulladásos folyamatai során vérrögök jelenhetnek meg. A székletben lévő vért számos olyan betegség okozza, amelyet csak az orvos tud meghatározni. A betegség diagnózisa nagyon kétségesnek tűnik, mivel a széklet színe a legtöbb esetben az emberi táplálék típusától függ.

Mindkét nemet érinti bármely életkorban, magasabb társadalmi-gazdasági színvonalú embereknél gyakrabban fordul elő. A betegség kialakulásához több tényező is hozzájárulhat, ezek azonban lehetséges okok még mindig vannak nézeteltérések. Relevancia sorrendjében említhetjük a terhességet, az öröklődést, az elhízást, a szakmai foglalkoztatást, a kiürítési erőfeszítéseket és egyebeket.

A diagnózis felállítása során figyelmet kell fordítani az egyébre utaló tünetekre lehetséges betegségek kivéve az aranyér. Az aranyér lehet belső vagy külső. Ez a különbségtétel fontos a kezelés meghatározásában. A belsők vérzésre és prolapsariára hajlamosak, míg a külsők megduzzadnak és vérrögképződést okoznak, mi okozza általában a fájdalmat egy ilyen veszélyes krízisben? aranyér. Ezért az aranyér nem mindig jelenik meg a végbélnyíláson kívül, és belső lehet, és csak kellemetlen érzést és vérzést okozhat egyéb megnyilvánulások nélkül.

Mik azok a tenezmusok

Tenesmust hívják hamis székletürítés amikor az embernek úgy tűnik, hogy WC-re akar menni, de a székletürítés nem történik meg. Ez az állapot a vastagbélben lévő instrumentális (intramurális) idegvégződések irritációjával fordul elő, fertőző betegségek, mint például a vérhas, gyomorhurut, vastagbélgyulladás és mások Néha tenezmus lép fel az ember magas érzelmi stressze mellett. Hamis székletürítési késztetés figyelhető meg vastagbéldaganatok jelenlétében, amikor az embernek az a benyomása, hogy nem ürül ki minden széklet, és mindig van valami a vastagbélben. Néhány személy számára hamis késztetések anális szexet vagy droghasználatot okoz.

A leggyakoribb panasz a vérzés, amely általában székletürítés közben vagy után jelentkezik. A fájdalom általában csak trombózis jelenlétében jelentkezik. A prolapsus is gyakori tünet. A székletürítés utáni gyakori fájdalom arra utal anális repedés. A krónikus végbélfájdalom egyéb okai a következők gyulladásos betegségek belek, daganatok, anális fisztulák. Az akut derékfájdalmat általában külső aranyér trombózis vagy tályog okozza.

A fizikális vizsgálat anális vizsgálatból és végbélvizsgálatból áll, amelyek általában nagyon hasznosak, ha jól végzik, és kiegészíthetők olyan vizsgálatokkal, mint a szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia, a végbél endoszkópos, az anális csatorna és a vastagbél endoszkópos vizsgálata. Vérzés esetén ajánlatos szakorvoshoz fordulni, mivel ezekben az esetekben is szükséges a korai diagnózis komoly betegség csak vérzéssel jelentkezhet.

Nyálka a székletben

Ha székletürítés után elmúlik anélkül kóros tünetek, nyálka látható a székletben, ez nem mindig rossz. A nyálkahártyának jelen kell lennie a belekben. Megóvja falait a kémiai és fizikai sérülésektől, valamint segíti a széklet mozgását is. Ezenkívül a székletben lévő nyálka hideg, orrfolyás, evés esetén megjelenhet egy nagy szám túró, banán, görögdinnye, zabpehely. Tehát be minimális mennyiségeket jelenléte a székletben megengedett. De ha sok nyálka van, vagy gennyes jellege van, akkor felmerül az ilyen betegségek gyanúja:

Kívül, éles fájdalom A súlyos intenzitású esetek mielőbbi kivizsgálást sürgetnek, különösen göbösség esetén, ami lehet hemorrhoidalis trombózis vagy tályog. Kívül, krónikus fájdalom, prolapsus, viszketés, váladékozás, duzzanat vagy rendellenességek érintéskor kiértékelhetők és megfelelően kezelhetőek egy jó orvos által.

A kezelés tekintetében rostban gazdag étrend, folyadék és fürdők alkalmazása javasolt meleg víz. Ezek az intézkedések a helyi és orális gyógyszerekkel kombinálva általában javítják a tüneteket, de nem zárják ki az aranyér kialakulását. Mert belső aranyér Amikor még nem volt túlzás, az elasztikus lekötést választottuk, az Egyesült Államokban végzett elsődleges, nem sebészeti kezelést, amely hatékonyabbnak bizonyult, mint a többi nem műtéti módszer. Külső aranyér esetén a szokásos, jó teljesítményt biztosító műtét ad legjobb pontszámok különösen, ha nagy a bőrfelesleg a perian területen.

Diszbakteriózis;

Aranyér (a székletürítés befejezése után a nyálka kijöhet);

Nyálkahártya vastagbélgyulladás;

A belek irritációi;

Daganatok, vastagbélpolipok;

cisztás fibrózis;

az abszorpciós folyamat megsértése;

Bélelzáródás;

Hosszan tartó székrekedés.

Székletürítés gyermekeknél

A gyermek teste kicsit másképp működik, mint egy felnőtté. Tehát a beleik a test méretéhez képest hosszabbak, mint a felnőtteké, és állandó ingamozgásban vannak. A székletürítés reflexszerűen történik, amint bizonyos mennyiségű emésztetlen táplálék kerül a gyomorból a belekbe. Ezért a csecsemők számára ez teljesen normálisnak tekinthető gyakori székletürítés. Mit jelent? A 3 hónapos korig csecsemők minden etetés után üríthetnek, és az ürüléket nem szabad formalizálni. Nem tekinthető hasmenésnek. Az életkor előrehaladtával a székletürítések száma csökken, és évről évre számuk nem haladhatja meg az 1-2-szeresét. A csecsemőknél egy napig vagy tovább tartó bélmozgás hiánya székrekedésnek minősül. Szoptatás esetén a gyermek hasmenését és székrekedését egyaránt okozhatja az anya táplálkozása és nem megfelelő ivási rend. Ráadásul a gyermekkori székrekedést egyesek okozzák születési rendellenességek beszűkült vagy kitágult vastagbél, összenövések, daganatok. Az idősebb gyermekek ennek következtében székrekedést okozhatnak hosszan tartó kopás pelenka, székletürítéstől való félelem, bili, szégyenkezés.

A végbél az emberi vastagbél terminális részének minősül. Ez a szerkezet kapcsolódik emésztőrendszerés az anális csatornában található. Anatómiailag a végbél egy visszavonulási csatorna, azaz görbék nélküli. Körülbelül 15 cm hosszú, és fő feladata a széklet felhalmozása a kiürítés előtt.

Az emésztés folyamatában a probléma a végső felszívódáshoz hozzájáruló szerkezetben rejlik tápanyagokélelmiszerből. Ez az ételmaradék utolsó útja, mielőtt a vírus eltávolítja azokat a szervezetből. Mint már említettük, a végbél a vastagbél utolsó része. Az idő nagy részében üres, mert csak egy széknek tartják, mielőtt evakuálják.


Top