Sürgős székletürítés, széklet nélkül. Gyakori székletürítési inger

Az emberek gyakran szembesülnek olyan problémával, mint a hamis székelési késztetés. Ha egy ilyen jelenség ritka, akkor a probléma az alultápláltsággal és a szervezet vízháztartásának megsértésével jár. Ha azonban folyamatosan hamis késztetések fordulnak elő a vécére, gondolnia kell arra, hogy alapos diagnózist kérjen szakembertől. Ennek ellenére nem mindenki siet, hogy megbeszélje az ilyen problémákat másokkal, még orvossal is. Ennek eredményeként az ember már abban a stádiumban helyes diagnózist kap, amikor a betegség súlyos méreteket ölt, és hosszú ideig tart a kezelése.

Ezért ne hagyja figyelmen kívül a szervezetben fellépő megsértéseket. Ez különösen igaz a kellemetlen tünetek szisztematikus ismétlődésére. Lehetséges, hogy jelentősebb formába kerülnek, és a betegség krónikussá válik.

1 A probléma etiológiája

Hasonló jelenség az is, hogy a bélizmok görcsösen összehúzódni kezdenek, miközben az okok eltérőek lehetnek. Mindezt nagyon kellemetlen érzések kísérik a hasban, és úgy tűnhet, hogy a beleket ki kell üríteni. A WC látogatása közben azonban semmi sem történik. A széklet hiánya a székletürítési késztetéssel gyanús tünet, amely alapos tanulmányozást és az ok meghatározását igényli.

Az ilyen kellemetlenségek gyakran alultápláltsághoz vagy ételmérgezéshez vezetnek. Például, ha az ételt rosszul dolgozzák fel, az bizonyos kellemetlenséget okoz a belekben, ami vécére való késztetést okoz. Ugyanez történik a lejárt szavatosságú és mérgező termékek használatával. Emésztési zavarokat váltanak ki, ami különféle bajokhoz vezet. A hamis késztetések közülük csak a legártalmatlanabbak lesznek.

Leggyakrabban a probléma eltűnik az abszorbensek bevétele és a belek teljes megtisztítása után a toxinoktól. Ha a késztetés túl gyakran jelentkezik, és ez a jelenség hosszú ideig nem szűnik meg, akkor a gyomor-bél traktus patológiájára gyanakodhatunk. Hasonló tünetre jellemző a gyomorhurut, a fekélyek, a hasnyálmirigy-gyulladás és sok más olyan betegség, amely krónikus formában is előfordulhat.

Az antibiotikumos kezelés során fellépő hamis székletürítés gyakori jelenségnek számít. Ha helytelenül szedi a gyógyszereket, előfordulhat olyan mellékhatás, mint a bélrendszeri dysbacteriosis. Ez a probléma gyakran vezet hasi fájdalomhoz, hamis WC-kéréshez és gyomorégéshez.

Ha a tünet nem múlik el hosszú időés a székletürítés folyamata megnehezül, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Lehetséges, hogy ebben az esetben a gyomor-bél traktus súlyos patológiáiról beszélünk, beleértve az onkológiát is. A bajtól való megszabadulás kötelező. Erre nemcsak az állandó kényelmetlenség miatt van szükség, hanem az esetleges szövődmények miatt is. Például a hamis késztetést gyakran székrekedés kíséri, és ez egy biztos út az aranyérhez. Ebben az esetben a beteg nemcsak kényelmetlenséget tapasztal a WC-látogatás során, hanem a széklettel együtt vérfolyást is tapasztal. Az aranyér kezelése nehéz és hosszú üzlet, ezért meg kell próbálnia megakadályozni egy ilyen patológia kialakulását.

Nem kell túlterhelni a szervezetet. Például a hamis székletürítés gyakoribb azoknál az embereknél, akik aktívan sportolnak, különösen kerékpároznak. Ritka esetekben ilyen kellemetlenséggel szembesülnek azok az emberek, akiknek a beleik kiürítésekor nagy mennyiségű széklet van. De ilyen helyzetben a probléma gyorsan elmúlik.

2 Kapcsolódó tünetek

A hamis székletürítést, amelyet orvosi nevén tenezmusnak neveznek, gyakran sok egyéb tünet is kísér, amelyek segíthetnek azonosítani az alapbetegséget. A fájdalom a probléma legfontosabb tünete. Mindig elkísér, és maga a tünet hosszú ideig elhúzódhat.

Leggyakrabban hamis késztetésekkel a széklet nem jön ki a végbélből. Azonban még ha kis mennyiségű széklet is megjelenik, valószínűleg vér kíséri. Ennek oka a végbélnyílás erős feszültsége, amelyen repedések jelennek meg.

Ezen túlmenően hamis székelési késztetés esetén olyan problémák léphetnek fel, mint a rosszullét, hányás, sőt láz is. Hasonló tünetek jellemzőek a mérgezésre és a mérgezésre, ezért sürgősen hatékony intézkedéseket kell tenni.

A tenezmust kísérő gyakori további tünetek a székrekedés és a hasmenés. Ez nemcsak kellemetlen, hanem veszélyes is, ezért orvoshoz kell fordulnia, és diagnózist kell végeznie a leghelyesebb és legminőségibb kezelés érdekében.

3 Hogyan lehet megszabadulni a hamis késztetésektől?

Ha egy személynek olyan kellemetlenségei vannak, mint állandó késztetés a WC-re menni, és nincs székletürítés, feltétlenül ki kell derítenie, mi az oka annak, ami történik. Ehhez meg kell látogatnia egy orvost, és el kell mondania a szakembernek mindent, ami aggaszt. Ha a problémát figyelmen kívül hagyják, az szövődményekké válhat, például aranyér és repedések a végbélnyílásban.

A hamis székelési késztetés kezelése 2 típusra oszlik. Az első esetben a fő munka magának a tünetnek a megszüntetésére irányul, a másodikban pedig a probléma okait kezelik. Csak az orvos alapos vizsgálat után tudja eldönteni, hogy az adott helyzetben melyik gyógyszer lesz sikeresebb. Ne öngyógyuljon, mert még a hosszan tartó mérgezés is nagyon súlyos betegségnek, például daganatnak bizonyulhat.

A hamis székelési késztetés megszabadulása érdekében a szakértők mindig speciális diétát javasolnak. Úgy kell megtervezni, hogy megszüntesse a székrekedést vagy a hasmenést. Feltétlenül mondjon le olyan termékekről, amelyek károsak a gyomorra és a belekre, és irritálják az emésztőrendszert. A legjobb, ha olyan ételeket is beiktat a napi menübe, amelyek könnyen felszívódnak a szervezetben. Az étrendnek friss zöldségeket és gyümölcsöket kell tartalmaznia. Ne feledkezzünk meg az ivási rendszerről. A széklet gyakran attól függ.

Ha problémái vannak a székletürítéssel, szigorúan korlátoznia kell a fizikai aktivitást. Különösen nem ajánlott sok időt tölteni kerékpározással, lovaglással és hosszú ideig tartó autóvezetéssel. Az úszás és a gyaloglás pozitív hatással van a szervezetre. Ezenkívül egyszerű reggeli gyakorlatokat is végezhet, amelyek elegendőek lesznek a test normál fenntartásához.

Ami a gyógyszeres kezelést illeti, itt leggyakrabban görcsoldó szereket írnak fel, mint például a No-Shpa és a Papaverine. De csak orvos jóváhagyásával használhatja őket, mivel az ilyen gyógyszereknek ellenjavallatai és mellékhatásai vannak.

A hasmenés és mérgezés kezelésére abszorbenseket használnak, például fehér és aktív szén, Polysorb.

Számos hasznos népi módszer létezik, amelyek segítenek megszabadulni a hamis székletürítéstől. Például a görögdinnye héjából készült főzet jól működik. Érdemes a tejet korpával is beiktatni az étrendbe. A székletproblémák kezelésére a kecsketej a legjobb.

De nem szabad teljesen a hagyományos orvoslásra hagyatkozni. Olyan kellemetlenség esetén, mint a belek kiürítésére való hamis késztetés, orvoshoz kell fordulni.

A "tenesmus" kifejezés görög fordításban szó szerint "hiábavaló vágyat" jelent. A végbél tenesmust a gyakori székletürítési késztetés megnyilvánulása jellemzi, amely nem vezet kiürüléshez. Ebben az esetben egy személy fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhat. A tenezmust általában puffadás, puffadás kíséri. Ez a súlyos patológiák és betegségek egyik tünete.

Beszéljünk a tenezmusról

Tenesmus - hamis reflex-összehúzódások kis mennyiségű nyálka vagy vérrészecskék felszabadulásával. Ezeket a görcsöket általában a nyálkahártya gyulladásos folyamatai váltják ki, amelyek befolyásolják a szigmabél disztális részeinek motoros aktivitását. Hiábavaló késztetések kísérhetik az anális bőr macerációját vagy duzzadását, fájdalmas repedések és eróziók megjelenését, amelyek gyakran fertőzéshez vezetnek. A proktológus időben történő vizsgálata és vizsgálata sok egészségügyi problémától megmenti Önt.

A végbél tenesmusának okai

Az aranyér a végbél tenesmusának egyik oka.

A tenesmus megjelenésének egyik fő oka a központi idegrendszer működésének megsértése, amely a kis medence és a végbélnyílás alsó részének izomzatának akaratlan összehúzódását váltja ki. Az ilyen összehúzódások kaotikusak, és nem vezetnek a béltartalom eltávolításához. Görcs fordulhat elő gyakori hasmenés, bőséges és fájdalmas széklet vagy hosszan tartó ülés esetén. A fertőző betegségek, mint például a vérhas, a heveny vastagbélgyulladás, a tífusz, szintén a tenezmus okai lehetnek.

Klinikai tünetek

A görcsös fájdalom az alsó hasban ok arra, hogy konzultáljon szakemberrel tanácsért.

A gasztrointesztinális traktus különféle elváltozásainak saját tüneteik vannak. A tenesmus ismételt megnyilvánulása esetén szakorvoshoz kell fordulni tanácsért és vizsgálatért. A hamis vagy hiábavaló ürítési késztetés az emésztőrendszer súlyos, sürgős kezelést igénylő patológiáinak kialakulásának jele lehet. A tenesmus jellegzetes jelei közé tartozik:

• görcsös fájdalom az alsó hasban;
• visszatérő székletürítési késztetés;
• sikertelen ürítési kísérletek.

A tünetek lehetnek finomak vagy kifejezettek:

• hiánya vagy kis mennyiségű széklet;
• vérrel csíkozott nyálka, genny jelenléte;
• eróziós gyulladás a végbélnyílásban;
• a végbél egy részének prolapsusa;
• kellemetlen viszketés érzése a végbélnyílásban.

Diagnosztika elvégzése

A rektális tenesmus kialakulását kiváltó diagnózis felállításakor figyelembe veszik a páciens szubjektív egyéni érzéseit, valamint a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek eredményeit:

• a végbél digitális vizsgálata;
• szigmoidoszkópia;
• kolonoszkópia.

A diagnózis felállításához teljes vérkép szükséges.

Kötelező az általános vérvizsgálat (hemoglobin, leukociták és eritrociták szintje), székletvizsgálat féregpeték kimutatására, ürülék bakteriális tenyésztése és koprogram - a széklet fizikai, kémiai és mikroszkópos vizsgálata. Ezen kívül a hasi szervek ultrahangos vizsgálata javasolt.

A végbél digitális vizsgálata

Ez az elsődleges vizsgálat a végbélnyíláson keresztül. Az anális csatorna tapintása a végbélnyílás fő izomzatának rugalmasságának és funkcionális állapotának meghatározására, a nyálkahártya ellazult mobilitására, a végbélnyílás falainak lehetséges elváltozásainak és patológiáinak azonosítására irányul. A digitális végbélvizsgálat segít a kóros elváltozások kimutatásában olyan területeken, amelyek más típusú kutatások számára nehezen hozzáférhetők. Emellett kötelező a végbél ampulláris részének vizsgálata, amely a keresztcsont szintjén helyezkedik el. A falak és a nyálkahártya szöveteinek állapotának meghatározására hozzávetőleges tapintást végeznek, amely után felvetődik egy mélyebb vizsgálat kérdése: szigmoidoszkópia és kolonoszkópia.

Szigmoidoszkópia

Ezt egy speciális cső segítségével hajtják végre - egy megvilágítóval, lencsékkel és levegő befecskendezésére szolgáló eszközzel felszerelt csővel, amelyet az anális csatorna hossztengelye mentén több centiméterre helyeznek be a végbélnyílásba. Vizuális vizsgálat során felhívják a figyelmet a színindexre, a páratartalomra, az anális csatorna belső felületének falainak domborulatára, az erek mintázatának módosulására, a végbél különböző daganataira. Szükség esetén anyagmintát tud készíteni szövettani vizsgálathoz.

A kolonoszkópia segít a végbél patológiáinak kimutatásában.

A vizsgálatot fekvő helyzetben vagy oldalsó fekvésben, hosszú száloptikai szondával végezzük, amely lehetővé teszi a bél egyes szakaszainak endofotózását, a megvastagodások és polipok, kis fekélyek azonosítását és biopsziát. Az eljárás során a kép egy nagy felbontású monitoron jelenik meg. Ha polipokat találnak a végbél belső falain, akkor endoszkópos úton eltávolíthatók. Az eljárás előtt a beleket speciális hashajtó oldatokkal megtisztítják.

A hamis székletürítési késztetést (tenezmus) a bél simaizmainak görcsös összehúzódása és gyomorfájdalom, a bél hiányos felszabadulásának érzése jellemzi. A széklet vagy hiányzik, vagy nagyon kevés. Nyálka választódik ki, néha vért vagy gennyet adnak hozzá. A tenesmus mind a kisebb, mind a nagyon súlyos testproblémák megnyilvánulása lehet. Általában nem ez a betegség egyetlen tünete (ha a betegség súlyos). Hosszan tartó gyakori késztetés esetén (2-3 nap) orvoshoz kell fordulni.

A gyakori székletürítés lehetséges okai

A férfiak és a nők WC-ben való gyakori vizelés okai között nincs különbség. A tüneteket okozó tényezők a következők lehetnek:

1. 1. Fertőzések a gyomor-bél traktus szerveiben (szalmonellózis, Koch-baktérium, kolera vibrio, vérhas). Ebben az esetben a tenezmus elérheti a napi 40-et is, az ember erős fájdalmat érez a belekben, és a váladék nyálkahártya-véres. A szokásos fertőzések esetén a beteget gyakran hasmenés kíséri, és a hamis késztetések meglehetősen ritkák. Ugyanakkor fáj a gyomor és hányinger.
2. 2. Proctitis (a végbél nyálkahártyájának gyulladása), paraproctitis (gyulladásos folyamat a pararektális szövetben) oka lehet anális szex közbeni károsodás vagy helytelen beöntés, aranyér gyulladás, végbélnyílás repedése, emésztetlen széklet által okozott bélsérülés. Ezzel a betegséggel az ember fájdalmat érez az alsó hasban, a váladékozás stagnál, néha vérrel keveredhet. A műtét (aranyér eltávolítása) utáni szövődmények vagy a szülés során a végbél károsodásával járó gáthártya-repedés szintén okozhat proktitist.
3. 3. Neoplazmák a bélben. Ide tartoznak a polipok, szűkületek, fisztulák, de csak akkor okoznak hamis székletürítést, ha nagy méreteket érnek el. A jóindulatú daganatokat nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert rosszindulatúakká fejlődhetnek. Ha a daganat rosszindulatú, akkor a székletürítést nyálkával kevert véres váladék kíséri, és amikor elkezd szétesni, skarlátvörös vér folyik a végbélből.
4. 4. A szigmoiditis (a szigmabél gyulladása) néha gennyel, nyálkahártyával vagy vérrel kevert váladékozással jár. A fájdalom vagy a rekeszizom közelében érezhető, vagy a has jobb vagy bal oldalán lokalizálható (a szigmabél hossza miatt).
5. 5. Crohn-betegség, amelyet véres, gennyes vagy nyálkás váladék jellemez.
6. 6. Divertikulitisz (a vastagbél belső nyálkahártyájának divertikulumának gyulladása), ilyenkor a székrekedés folyékony hasmenéssel kezd váltakozni, a váladék nyákkeverékkel véres lehet.
7. 7. A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást a has bal oldalán fellépő fájdalom és vérrel, gennyel vagy nyálkával történő váladékozás kíséri.

A beleket gyengítő gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele a gyakori székletürítés oka. Ebben az esetben a nyálka további szennyeződések nélkül szabadul fel a végbélből.

Tünetek

A megnyilvánulások az egyik vagy másik tényezőtől függően változnak, amely hamis székelési késztetést okozott. A bélizmok akaratlan görcsének fő tünete az erős, éles gyomorfájdalom, görcsös jellegű és hamis székelési késztetés kíséri, de a széklet kiürítésekor túl kevés szabadul fel (keverékkel). genny, nyálka vagy vér), kis adagokban vagy nem. Néha viszketés és a végbél nyálkahártyájának prolapsusa van a végbélnyílásban, erózió.

Ebben az esetben a fájdalom érezhető, ami repedéseket és eróziót eredményez a bőrön és a végbélnyílás nyálkahártyáján. Lehet nagyon intenzív vagy jelentéktelen.

Ha a tenezmus többször megjelenik, akkor fel kell keresni egy szakorvosi rendelőt (terapeutát, gasztroenterológust, proktológust), mivel ez diagnosztikát igényel - szinte lehetetlen megérteni, hogy mi a baj a testtel.

Gyermekeknél a tenezmus általában az alsó emésztőrendszer betegségeinek súlyosbodását jelzi. Egyébként a tünetek ugyanazok, mint a felnőtt férfiaknál és nőknél. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség korai szakaszában a gyermeket hordozó nők gyakori panaszai a vécére való hamis késztetések. Ennek oka a szervezet hormonális változásai. Ez általában a terhesség első három hónapjában történik. A későbbi szakaszokban székrekedés lép fel, mivel a méh megnyomja a beleket. A menstruációval is hasonló betegség figyelhető meg, amelyet a hormonok azonos szintje magyaráz.

Kezelés

A terápia ebben az esetben a betegség megszüntetésére irányul, mivel a tenezmus csak az egyik tünete a rosszul működő szervezetnek. Tehát aranyérrel és gyulladásos betegségekkel gyulladásgátló és antibakteriális gyógyszereket, multivitamin komplexeket írnak fel. A belekben lévő neoplazmák vagy progresszív elhanyagolt aranyér esetén sebészeti beavatkozásra van szükség.

A krónikus vastagbélgyulladásra elsősorban az alsó hasban, az oldalsó (a has oldalsó szakaszain) lokalizált fájdalom, azaz. a vastagbél vetületében, ritkábban a köldök környékén. A fájdalom változatos természetű lehet, vannak tompa, sajgó, esetenként paroxizmális, görcsös, íves jellegű. A fájdalom jellegzetes vonása, hogy a gázok elvezetése, székletürítés, hasi melegítés, valamint görcsoldó szerek szedése után csökken. Fokozott fájdalom figyelhető meg durva növényi rostok (káposzta, alma, uborka és egyéb zöldségek és gyümölcsök), tej, zsíros, sült ételek, alkohol, pezsgő, szénsavas italok bevételekor.

A pericolitis és a mesadenitis kialakulásával a fájdalom állandóvá válik, amelyet súlyosbít a remegő vezetés, ugrás, tisztító beöntés után.

Sok betegnél a fokozott fájdalom székletürítéssel, dübörgővel és hasi vérátömlesztéssel, puffadás érzéssel, a has tágulásával jár együtt.

Széklet rendellenességek

A krónikus vastagbélgyulladást szinte minden betegnél székletzavar kíséri. Ezeknek a rendellenességeknek a természete eltérő, és a bél motoros működésének zavarából adódik. Gyakran előfordul, hogy nem formálódott folyékony vagy pépes széklet nyálkakeverékkel. Egyes betegeknél a székletürítési inger röviddel étkezés után jelentkezik (gasztrointesztinális vagy gastrocecalis reflex). Egyes esetekben a bél elégtelen kiürülésének szindróma áll fenn. Ez abban nyilvánul meg, hogy a székletürítés során kis mennyiségű pépes vagy folyékony széklet szabadul fel, néha kialakult darabok keveredésével, gyakran nyálkával, az ilyen széklet naponta többször is előfordul. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak a székletürítés utáni elégtelen bélmozgás érzésére.

Ha a túlnyomórészt disztális vastagbél érintett, különösen akkor, ha a végbélnyílás érintett a kóros folyamatban, gyakori székletürítés, tenezmus, valamint kis mennyiségű széklet és gáz felszabadulása. Lehetséges hamis székelési késztetés, miközben széklet szinte nincs, csak kis mennyiségű gáz és nyálka szabadul fel.

A krónikus vastagbélgyulladást székrekedés is kísérheti. A vastagbél alsó szakaszaiban elhúzódó székletvisszatartás a nyálkahártya irritációját, fokozott szekréciót és a széklet másodlagos cseppfolyósodását okozza. A székrekedést 1-2 napig gyakori székletürítés helyettesítheti a kezdeti szilárd széklet ("székletdugó"), majd a folyékony, habos, erjedő vagy bűzös rothadó tömegek ("székrekedéses hasmenés") leválasztásával. Egyes betegeknél a székrekedés váltakozik hasmenéssel.

Dyspeptikus szindróma

A dyspeptikus szindróma gyakran megfigyelhető, különösen a krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodásának időszakában, és hányinger, csökkent étvágy és fémes íz a szájban nyilvánul meg.

Astenoneurotikus megnyilvánulások

Az astenoneurotikus megnyilvánulások meglehetősen egyértelműen kifejezhetők, különösen a betegség hosszú lefolyása esetén. A betegek gyengeségről, fáradtságról, fejfájásról, csökkent teljesítményről, rossz alvásról panaszkodnak. Egyes betegek nagyon gyanakvók, ingerlékenyek, karcinofóbiában szenvednek.

A betegek objektív klinikai vizsgálatából származó adatok

A fogyás nem jellemző a krónikus vastagbélgyulladásra. Néhány betegnél azonban fogyás figyelhető meg, amikor élesen csökkentik az elfogyasztott táplálék mennyiségét a betegség evés utáni fokozott bélrendszeri megnyilvánulásai miatt. A testhőmérséklet subfebrilis számra emelhető a betegség súlyosbodása során, valamint pericolitis, mesadenitis kialakulása esetén.

A krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek nyelve szürkésfehér bevonattal van bevonva, nedves.

A has tapintása során vagy az egész vastagbélben, vagy főleg annak egy részében fájdalmas és keményedés derül ki. Jellemző a bőr hiperesthesia zónáinak (Zakharyin-Ged zónák) kimutatása is. Ezek a zónák a csípő és az ágyéki régióban találhatók (9-12 ágyéki szegmens), és könnyen azonosíthatók, ha a bőrt tűvel megszúrják, vagy a bőrt egy redőbe húzzák.

A nem specifikus mesadenitis kialakulásával a tapintási fájdalom meglehetősen kifejezett, nem korlátozódik a vastagbélre, hanem a köldök körül és a mesenterialis nyirokcsomók régiójában - a vakbéltől mediálisan és az összekötő vonal közepén - határozható meg. a köldök a bal midclavicularis vonal és a bordaív metszéspontjával.

Az egyidejű ganglionitis kialakulásával (a napfonat gyulladásos folyamatában való részvétel) éles fájdalom jelentkezik mély tapintással az epigasztrikus régióban és a has fehér vonala mentén.

Krónikus vastagbélgyulladás esetén a tapintás gyakran a vastagbél görcsös és kitágult szakaszainak váltakozását, néha "fröccsenő zajt" mutat ki.

Az emésztőrendszer egyéb betegségei által okozott úgynevezett másodlagos vastagbélgyulladás esetén a beteg objektív vizsgálata feltárja e betegségek klinikai tüneteit (krónikus hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti betegségek stb.).

A szegmentális vastagbélgyulladás klinikai tünetei

A szegmentális vastagbélgyulladást a vastagbél bármely szakaszának domináns gyulladásának tünetei jellemzik. Vannak typhlitis, transzverzit, sigmoiditis, proctitis.

Tifleet - a vakbél túlnyomó gyulladása (jobb oldali vastagbélgyulladás).

A typhlitis fő tünetei a következők:

• fájdalom a has jobb oldalán, különösen a jobb csípőtájban, amely a jobb lábba, lágyékba, néha a hát alsó részébe sugárzik;
• a széklet megsértése (gyakrabban hasmenés vagy váltakozó hasmenés és székrekedés);
• görcs vagy kiterjedés és fájdalom a vakbél tapintásakor;
• a vakbél mobilitásának korlátozása a perityphlitis kialakulása során;
• fájdalom a vakbélből és a köldöktájban nem specifikus mesadenitis kialakulásával.

keresztirányú - a keresztirányú vastagbél gyulladása. A következő tünetek jellemzik:

• fájdalom, dübörgés és puffadás főleg a has középső részén, míg a fájdalom nem sokkal étkezés után jelentkezik;
• váltakozó székrekedés és hasmenés;
• kényszerítő késztetés a székletürítésre közvetlenül étkezés után (gasztro-transzverzális reflux);
• a keresztirányú vastagbél fájdalma és kitágulása (tapintással észlelhető), egyes betegeknél görcs vagy görcsös és kitágult területek váltakozása állapítható meg.

Angulit - a keresztirányú vastagbél lépszögének izolált gyulladása („bal hipochondrium szindróma”). Jellemzői:

• súlyos fájdalom a bal hypochondriumban, gyakran a mellkas bal felébe (gyakran a szív területére), hátba sugározva;
• reflex fájdalom a szív régiójában;
• teltségérzet, nyomás a bal hipochondriumban vagy a has bal felső negyedében;
• timpanitis a has bal felső kvadránsának ütésével;
• fájdalom tapintással a keresztirányú vastagbél léphajlatának régiójában;
• a széklet instabil jellege (váltakozó hasmenés és székrekedés).

Szigmoiditis- a szigmabél gyulladása. A következő tünetek jellemzik:

• fájdalom a bal csípőtájban vagy a bal alsó hasban, amelyet súlyosbít a hosszú gyaloglás, göröngyös vezetés, fizikai megterhelés. A fájdalom gyakran a bal ágyékba és a perineumba sugárzik;
• nyomás és teltségérzet a bal csípőrégióban;
• tapintásra a szigmabél spasztikus összehúzódása és érzékenysége, esetenként a szigmabél tágulását határozzák meg. Egyes esetekben a sűrű széklettömeg a tapintás során a szigmabél sűrűségének és gumósságának érzetét kelti, ami differenciáldiagnózist igényel daganattal. Tisztító beöntés után a sűrűség és a gumósság eltűnik.

Proctosigmoiditis - gyulladás a szigmabélben és a végbélben.

A proktosigmoiditist a következők jellemzik:

• fájdalom a végbélnyílásban a székletürítés során;
• hamis késztetés a székletürítésre gázzal, néha nyálkával és vérrel (eróziós sphincteritis, anális repedések, aranyér jelenlétében);
• üres bél érzése székletürítés után;
• viszketés és "sírás" az anális területen;
• "birka" típusú (szegmentált) széklet nyálka, gyakran vér keverékével;
• a végbél digitális vizsgálatával záróizom görcs állapítható meg (a proctosigmoiditis exacerbációjának időszakában).

A proctosigmoiditis diagnózisa könnyen ellenőrizhető szigmoidoszkópiával.

A krónikus vastagbélgyulladás osztályozása

A kérdésre adott válasz kapcsán? milyen gyakran legyen a széklet? a gasztroenterológusok-szakemberek véleménye eltér. És ez nem meglepő, mivel a széklet gyakorisága sok tényezőtől függ. Ezek egy része, például az életkor, az étrend, könnyen figyelembe vehető. Másokat (a szervezet egyéni jellemzőit) nehéz meghatározni.

A széklet gyakorisága meglehetősen széles tartományon belül változik. Először is, a széklet gyakorisága az életkortól függ. Újszülötteknél a napi 6-7-szeres széklet a norma, míg a felnőtteknél a széklet ilyen gyakorisága egyértelműen patológiát jelez.

Azonban már csecsemőkorban a széklet gyakorisága nagymértékben függ a gyermek étrendjének jellegétől. Ha a csecsemőt szoptatják, akkor a széklet gyakoriságának általában meg kell egyeznie az etetések számával. A tápszerrel táplált csecsemők általában napi 1-2 alkalommal ürítenek székletet, némi székrekedésre hajlamosak.

A székletürítés gyakorisága egy évnél idősebb gyermekeknél napi 1-4, három évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél ez a mutató nagyon széles tartományban változik: heti 3-4 alkalomtól 3-4 alkalommal nap. Itt sok múlik az étrend jellegén (mi az asztal, mi a szék) és a szervezet egyéni jellemzőitől.

Általánosan elfogadott, hogy a széklet ideális gyakorisága három évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél napi 1-2 alkalom.

Egy szék heti 3-4 alkalommal önmagában nem patológia, de az étrend jellegének felülvizsgálatát igényli (ilyen esetekben az orvosok azt tanácsolják, hogy növeljék az élelmi rostot tartalmazó növényi élelmiszerek mennyiségét az étrendben).

A napi 3-4-szeri széklet gyakorisága felnőtteknél és három évesnél idősebb gyermekeknél a norma, ha nem társul konzisztenciájában, színében stb. kóros elváltozásokkal, és nem kíséri fájdalom a székletürítés során és/vagy egyéb kellemetlen tünetek.

A napi 3-4 alkalommal történő székelés gyakorisága patológiát jelez. Ok gyakori széklet különböző akut és krónikus betegségek lehetnek, amelyek megfelelő kezelést igényelnek.

Eközben a betegek nagyon gyakran ahelyett, hogy szakképzett orvosi segítséget kérnének és keresnék a széklet gyakoriságának növekedésének okát, önállóan különféle hasmenés elleni gyógyszereket írnak fel maguknak, vagy népi gyógymódokkal kezelik őket. Így elveszik az idő, és ennek következtében az alapbetegségtől való megszabadulás esélye is.

Gyakori széklet hasmenéssel (hasmenés). A hasmenés tünetei és okai

A hasmenést napi 2-3 alkalommal gyakoribb székletnek nevezik, pépes vagy folyékony állagú. Hasmenés esetén a széklet megnövekedett mennyiségű folyadékot tartalmaz. Ha normál széklet közben a széklet körülbelül 60% vizet tartalmaz, akkor hasmenés esetén mennyisége 85-95% -ra nő.

Gyakran a megnövekedett gyakoriság és a folyékony konzisztencia mellett vannak ilyenek tünetek hasmenés, mint a széklet elszíneződése és kóros zárványok (vér, nyálka, emésztetlen ételmaradék) jelenléte.

Súlyos hasmenés esetén a széklet mennyisége is megnő. Az emberi szervezet gyakran kiszárad, ami súlyos szövődményekhez vezethet, akár halálhoz is vezethet.

Az akut fertőző hasmenést a hirtelen fellépés, általános (láz, általános rossz közérzet) és helyi (hasi fájdalom) tünetek jelenléte, az általános vérvizsgálat paramétereinek változása (bakteriális leukocitózis, vírusfertőzéssel járó leukopenia) jellemzi.

A fertőző hasmenés erősen fertőző betegség, amely szennyezett vízzel és élelmiszerrel terjed. Nagy jelentősége van a "légy" faktornak, így a fertőzések kitörése jellemző a meleg évszakra.

Sok forró éghajlatú régióban - afrikai, ázsiai országokban (Kína kivételével), Latin-Amerikában - a fertőző hasmenés az első helyet foglalja el a halálozási szerkezetben. Különösen gyakran a gyerekek megbetegednek és meghalnak.

A fertőzéstől a betegség első jeleinek megjelenéséig tartó időszak a kórokozótól függ, és több órától (szalmonellózis, staphylococcus aureus) 10 napig (yersiniosis) terjed.

Egyes kórokozóknak megvan a saját „kedvenc” átviteli módja. Tehát a kolera főként vízzel, a szalmonellózis tojással és baromfihússal, a staphylococcus fertőzés tejen és tejtermékeken keresztül terjed.

Számos fertőző hasmenés klinikai képe meglehetősen jellemző, a diagnózist laboratóriumi vizsgálatok igazolják.

Kezelő orvos: infektológus.

Gyakori széklet a bakteriális hasmenés miatt

Gyakori fájdalmas széklet - a vérhas fő tünete
A vérhasban a gyakori széklet oka a vastagbél károsodása. Egyes esetekben a széklet gyakorisága eléri a napi 30-at vagy többet, így a beteg nem tudja megszámolni.

A vérhas másik jellegzetes jele a széklet természetének megváltozása. Mivel a bélfal terminális szakaszai érintettek, a széklet nagyszámú szabad szemmel látható patológiás zárványt tartalmaz (nyálka, vér, genny).

Súlyos vérhas esetén a "végbél köpködés" tünete jelentkezik - rendkívül gyakori széklet, kis mennyiségű nyálka felszabadulásával, gennyekkel és vérkenetekkel keverve.

A vastagbél vereségét a vérhas egy másik jellegzetes jele - tenezmus (gyakori fájdalmas késztetés a belek kiürítésére) nyilvánítja.

A széklet gyakorisága és a hasmenés egyéb tüneteinek súlyossága akut dizentériában korrelál a szervezet általános mérgezésének mértékével (láz, gyengeség, fejfájás, egyes esetekben zavartság).

Megfelelő kezelés hiányában az akut vérhas gyakran krónikussá válik, gyakori a bakteriális hordozás. A betegség fekvőbeteg kezelést és hosszú távú megfigyelést igényel.

Kolera. Gyakori széklet szekréciós vékonybél hasmenésben
Ha a vérhas az exudatív típusú hasmenés kiváló példája, akkor a kolera a szekréciós hasmenés tipikus példája.

A széklet gyakorisága kolerában eltérő, és viszonylag kicsi is lehet (3-10 naponta), de a nagy mennyiségű széklet (egyes esetekben akár napi 20 liter is) gyorsan kiszáradáshoz vezet.

A betegség kezdete szokatlanul akut, így sürgősségi orvosi ellátás nélkül a betegség első óráiban, sőt perceiben is bekövetkezhet a halál.

Néha előfordul az úgynevezett "száraz" vagy "fulmináns" kolera, amikor a bél lumenébe történő nagy mennyiségű víz beáramlása miatt a vérplazmában megnő a kálium koncentrációja, ami szívmegálláshoz vezet. Ilyen esetekben a hasmenésnek nincs ideje kialakulni.

A széklet a betegség kezdeti szakaszában széklet jellegű, majd vizessé válik. A kolera jellegzetes tünete a rizsvíz formájában jelentkező hasmenés. Megfelelő terápia hiányában a széklet gyakorisága megnövekszik, vizes tartalmak hányása léphet fel.

Eközben a belekben gyulladásos elváltozások nincsenek, így a kolera gyakori tünetei a kiszáradás tünetei: szomjúság, száraz bőr és látható nyálkahártyák (súlyos esetben a kéz bőrének ráncosodása - „mosó kezei”), rekedtség. hangzavar (teljes aphoniaig), vérnyomáscsökkenés, szívfrekvencia-emelkedés, fokozott izomtónus (súlyos kiszáradással - görcsök).

Gyakran a kolera tünete a testhőmérséklet csökkenése (34,5-36,0).
Ma az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a kolera kikerült a különösen veszélyes fertőzések sorából, régiónkban rendkívül ritka.

Vegyes eredetű hasmenés. Szalmonellózis tünetei
A gyakori széklet a szalmonellózis állandó jele, gyakorisága napi 3-5 alkalom enyhe formákban a felső gyomor-bél traktus elváltozásaival, akár 10-szer vagy több alkalommal a végbélbe terjedő fertőzések esetén.

A szalmonellózisban előforduló hasmenés vegyes eredetű (szekréciós és exudatív). Egyik vagy másik mechanizmus túlsúlya mind a kórokozó törzsétől, mind a páciens testének jellemzőitől függ.

Néha a betegség koleraszerű lefolyású, és súlyos kiszáradás bonyolítja.

A szalmonellózis diagnosztikailag jelentős jele a széklet zöld árnyalata (a piszkoszöldtől a smaragdzöldig). A széklet általában habos, nyálkacsomókkal. Koleraszerű hasmenés esetén azonban lehetséges a széklet rizsvíz formájában. Azokban az esetekben, amikor a fertőző folyamat a bél minden részét lefedi, beleértve a vastagbelet is, vércsíkok jelennek meg a tipikusan "szalmonella" székletben.

A szalmonellózis másik jellegzetes tünete a fájdalom az úgynevezett szalmonella háromszögben: az epigastriumban (a gyomor gödöre alatt), a köldökben, a jobb csípőtájban (alulról a köldöktől jobbra).

Az akut szalmonellózist a mérgezés kifejezett jelei jellemzik: súlyos láz (39-40 fokig), ismételt hányás, bevonatos nyelv, fejfájás, gyengeség. Súlyos esetekben a folyamat általánosítása lehetséges (szepszis, tífuszszerű formák).

A vérhas mellett az akut szalmonellózis is hajlamos krónikussá válni, ezért gondos kezelésre és hosszú távú monitorozásra van szükség.

Gyakori széklet ételmérgezés esetén
Az ételmérgezés (toxikus fertőzés) a gyomor-bél traktus akut megbetegedésének csoportja, amelyet bakteriális toxinokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása okoz.

A betegség oka ebben az esetben nem maguk a baktériumok, hanem azok az emberi szervezeten kívül termelődő méreganyagok. Ezen toxinok többsége termolabilis, és hevítés hatására deaktiválódik. A Staphylococcus aureus által termelt toxin azonban elviseli a 20 perctől 2 óráig tartó forralást.

Az élelmiszer-toxikus fertőzések leggyakrabban rossz minőségű, megnövekedett mennyiségű fehérjét tartalmazó élelmiszerek fogyasztásakor fordulnak elő. A Staphylococcus leggyakrabban tejtermékekben és krémekben szaporodik, a Clostridium és a Proteus - a hús- és haltermékekben.

Az ételmérgezés csoportos robbanásveszélyes, amikor rövid időn belül (kb. két óra) a járvány összes résztvevője (néha több tucat ember) megbetegszik.

A szekréciós eredetű hasmenés az ételmérgezés szerves tünete, amely általában akut gastroenteritis (a gyomor és a vékonybél károsodása) formájában jelentkezik. Széklet mérgező fertőzésekkel - vizes, habos, kóros zárványok nélkül. Súlyos hasmenés esetén a kiszáradás a hipovolémiás sokk kialakulásáig lehetséges.

A gyakori széklet (naponta legfeljebb 10-szer) olyan ételmérgezésre jellemző tünetekkel jár, mint a hányinger és a hányás (leggyakrabban ismétlődő, néha fékezhetetlen). Gyakran vannak a test általános mérgezésének jelei: láz, fejfájás, gyengeség.

A betegség időtartama 1-3 nap. Bizonyos esetekben azonban az időben történő segítség hiánya halálhoz vezet.

Hasmenés gyermekeknél. Gyakori széklet a patogén E. coli-nak való kitettség miatt
Az E. coli egy baktérium, amely általában az emberi belekben él. Ennek a mikroorganizmusnak egyes fajtái azonban súlyos bélkárosodást okozhatnak gyermekeknél - az úgynevezett escherichiózist.

Leggyakrabban az egy év alatti csecsemők betegszenek meg. Az E. coli gyermekeknél vegyes eredetű (szekréciós és exudatív) hasmenést okoz, de a vezető tünet a kiszáradás, ami rendkívül veszélyes a gyermek szervezetére.

A gyermekeknél gyakori escherchiosisos széklet általában élénksárga színű és fröccsenő széklet. Koleraszerű lefolyás esetén a széklet vizessé válik, rizsvíz jelleget ölt. A hasmenést gyakran ismételt hányás vagy regurgitáció kíséri.

Az E. coli által okozott hasmenés tünetei a kórokozó típusától függenek. A koleraszerű escherchiosison kívül a vérhashoz és a szalmonellózishoz hasonló formák is léteznek. Ilyen esetekben a test általános mérgezésének jelei kifejezettebbek, kóros zárványok lehetnek nyálka és vér formájában a székletben.

A patogén Escherichia coli súlyos szövődményeket okozhat az első életévben, különösen újszülötteknél, a folyamat általánossá válása (vérmérgezés) formájában. Ezután a hasmenés tüneteit fertőző-toxikus sokk (nyomásesés, tachycardia, oliguria) és belső szervek (vese, agy, máj) károsodásának tünetei kísérik, az áttétes gennyes gócok kialakulása miatt.

Ezért a gyermekek escherchiosisát általában kórházban kezelik, szakemberek állandó felügyelete mellett.

Gyakori széklet vírusos hasmenés esetén. A rotavírus fertőzés tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

Ma már több olyan víruscsoport ismeretes, amely gyermekeknél és felnőtteknél hasmenést okozhat (rotavírusok, adenovírusok, asztrovírusok, Norfolk vírus stb.).

Az Orosz Föderációban a leggyakoribb rotavírus fertőzésnek kifejezett téli-őszi szezonalitása van. Néha a betegség akut légúti vírusfertőzésként kezdődik, majd a hasmenés tünetei csatlakoznak a napi 4-15 széklet gyakorisággal. Könnyű széklet, vizes állag.

A többi vírusos hasmenéshez hasonlóan a rotavírus fertőzést gyermekeknél és felnőtteknél súlyos láz és súlyos hányás kíséri. A betegség lefolyása súlyos vagy közepes, de a szövődmények ritkák (a betegség 4-5 napon belül megszűnik). Kisgyermekeknél a hasmenés kiszáradáshoz vezethet.

A rotavírus fertőzés felnőtteknél szokatlanul kifejezett fájdalomszindrómát okozhat, ezért a betegek gyakran „akut has” diagnózissal kerülnek kórházba.

Vannak elsődleges és másodlagos felszívódási zavarok. A másodlagos felszívódási zavarral ellentétben, amely egy betegség szövődményeként alakult ki, az elsődleges felszívódási zavart bizonyos anyagok veleszületett felszívódási zavara jellemzi. Ezért az elsődleges felszívódási zavar nyilvánul meg, és gyermekkorban diagnosztizálják.

A felszívódási zavar szindróma gyermekeknél kifejezett (fizikai és szellemi) fejlődési késleltetésben nyilvánul meg, és sürgős kompenzációs intézkedéseket igényel.

A malabszorpciós szindróma kezelőorvosa: terapeuta (gyermekorvos), gasztroenterológus.

Gyakori széklet exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséggel járó gyakori (napi 3-4 alkalommal) széklet a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontásához szükséges enzimek termelésének hiánya miatt következik be.

A hasnyálmirigy tartalékkapacitása meglehetősen nagy (az egészséges acini 10%-a képes normális enzimtermelést biztosítani), de a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 30%-ánál felszívódási szindróma fordul elő. Ez a fő oka a felszívódási zavar szindrómának a hasnyálmirigy betegségeiben.

Sokkal kevésbé gyakori a hasnyálmirigyrák okozta felszívódási zavar szindróma. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség ebben az esetben a betegség végső stádiumát jelzi.

Néha a malabszorpciós szindrómát a hasnyálmirigy károsodása okozza cisztás fibrózisban (súlyos örökletes genetikai patológia, amelyet a külső szekréciós mirigyek aktivitásának súlyos megsértése kísér).

Gyakori széklet a máj és az epeúti betegségekben

A máj- és epeúti betegségekben előforduló gyakori széklet oka lehet a zsírok lebontásához szükséges epesavak termelésének hiánya vagy az epe nyombélbe való áramlásának megsértése (cholestasis). Ugyanakkor a széklet acholikussá (sápadttá) válik, és zsíros fényt kap.

Epepangás esetén a zsírban oldódó A-, K-, E- és D-vitaminok normál anyagcseréje zavart okoz, ami a megfelelő vitaminhiányok klinikájában nyilvánul meg (romlott szürkületi látás, vérzés, kóros csonttörékenység).

Ezenkívül az obstruktív sárgaság tünetei a kolesztázis szindrómára jellemzőek (a bőr és a sclera sárgasága, viszketés, sötét vizelet).

A máj- és epeúti megbetegedések közül, amelyek felszívódási zavarhoz vezetnek, a leggyakoribb a vírusos és alkoholos hepatitis, a májcirrhosis, a közös epevezeték hasnyálmirigy-daganat általi összenyomódása, a cholelithiasis.

Az epehólyag eltávolítása után gyakran gyakori széklet figyelhető meg. Ebben az esetben az epesavak anyagcseréje zavart okoz a tárolásukhoz szükséges tartály hiánya miatt.

Gyakori széklet cöliákia esetén

A cöliákia egy örökletes betegség, amelyet a gliadint (a gabonafélékben található gluténfehérje egy része) lebontó enzimek veleszületett hiánya jellemez. A fel nem osztott gliadin egy autoimmun reakciót vált ki, amely végül a parietális emésztés és a vékonybélben lévő különféle anyagok felszívódásának károsodásához vezet.

A cöliákia klinikai tünetei a gyermekeknél abban az időszakban jelentkeznek, amikor a gyermek gabonafélékből (gabonafélék, kenyér, sütemények) kezd táplálkozni, vagyis az élet első felének végén - a második felének elején.

A cöliákia hasmenését a széklet mennyiségének növekedése jellemzi, a felszívódási zavar egyéb tünetei (vérszegénység, ödéma) gyorsan csatlakoznak. A gyermek lefogy és lemarad a fejlődésben.

Gyermekeknél a cöliákia tüneteinek jelentkezésekor szigorú diéta szükséges a gluténtartalmú gabonafélék (búza, rozs, árpa, zab stb.) kivételével, további vizsgálat és kezelés.

Gyakori széklet fekélyes vastagbélgyulladásban és Crohn-betegségben

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség krónikus gyulladásos bélbetegségek, amelyek súlyosbodásokkal és remissziókkal jelentkeznek. E patológiák eredete máig tisztázatlan, bizonyított az örökletes hajlam és a táplálkozás természetével való kapcsolat (a nagy mennyiségű élelmi rostot tartalmazó durva növényi táplálék megelőző hatású).

A széklet gyakorisága colitis ulcerosa és Crohn-betegség esetén a folyamataktivitás mutatója. Enyhe és mérsékelt esetekben a széklet napi 4-6 alkalommal fordul elő, súlyos esetekben pedig eléri a napi 10-20-at vagy többet.

A hasmenés tünetei a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség esetén a széklet napi tömegének jelentős növekedése, a székletben található kóros zárványok nagy száma (vér, nyálka, genny). Colitis ulcerosa esetén erős bélvérzés léphet fel.

A hasi fájdalom inkább a Crohn-betegségre jellemző, de előfordul fekélyes vastagbélgyulladásban is. A Crohn-betegség jellegzetes tünete a jobb csípőrégióban tapintható sűrű infiltrátumok is.

Ezek a krónikus bélbetegségek gyakran lázzal és fogyással jelentkeznek, és gyakran alakul ki vérszegénység.

A fekélyes vastagbélgyulladásban és a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül 60%-ának vannak extraintestinalis megnyilvánulásai, mint például ízületi gyulladás, a szem érhártya, bőr (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum), máj (szklerotizáló cholangitis) elváltozásai. Jellemző, hogy néha extraintestinalis elváltozások előzik meg a krónikus bélgyulladás kialakulását.

Ezek a betegségek az akut stádiumban fekvőbeteg kezelést igényelnek egy speciális gasztroenterológiai osztályon.

Gyakori széklet vastag- és végbélrákban

Napjainkban a vastagbélrák a második leggyakoribb daganatos megbetegedés férfiaknál (a hörgőrák után), a nőknél pedig a harmadik (a méhnyakrák és a mellrák után).

A gyakori széklet a vastag- és végbélrák első és egyetlen tünete lehet. Még akkor is megjelenik, ha nincsenek olyan onkológiai betegségekre jellemző jelek, mint a fogyás, anémia és az ESR növekedése.

A vastagbélrákos betegek hasmenése paradox jellegű (makacs székrekedés, majd hasmenés), mivel a daganat által érintett bélszakasz beszűkülése okozza.

A hasmenés másik jellegzetes tünete a vastag- és végbélrákban - a székletben általában szabad szemmel látható patológiás zárványok - vér, nyálka, genny. Vannak azonban olyan esetek, amikor a széklet vérét csak laboratóriumi módszerekkel lehet meghatározni.

Különös onkológiai éberséget kell tanúsítani azon betegekkel kapcsolatban, akiknél a leírt tünetek először idős korban jelentkeztek. A vastag- és végbélrák megterhelő családi elemzésével rendelkező betegek szintén veszélyben vannak: azok a betegek, akiket korábban colitis ulcerosa vagy Crohn-betegség miatt kezeltek. Meg kell jegyezni, hogy a vastagbélpolipózis rákmegelőző állapot, és az ilyen betegeknél a krónikus paradox hasmenés kialakulása az onkológiai patológia félelmetes tünete lehet.

Ilyen esetekben alapos vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja a digitális vizsgálatot, a rák-embrionális antigén mennyiségi meghatározását, endoszkópos diagnózist kötelező célzott biopsziával, és szükség esetén bárium beöntést.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a betegség korábbi szakaszában történő azonosítását, és megmenti a beteg életét.

Kezelő orvos: onkológus.

Gyakori széklet hiperkinetikus eredetű hasmenéssel

Gyakori széklet hyperthyreosisban

A gyakori széklet a pajzsmirigy-túlműködés korai jele lehet (a betegek 25%-ánál fordul elő a betegség korai szakaszában). Egy időben az orvosok kizárták a diffúz toxikus golyva diagnózisát, ha a betegnek nem volt napi széklete.

A hasmenés a korai pajzsmirigy-túlműködés olyan állandó tünetével együtt, mint a súlyos érzelmi labilitás, gyakran a funkcionális bélbetegség (irritábilis bél szindróma) diagnózisának alapjává válik.

A fokozott pajzsmirigyfunkcióval járó gyakori széklet előfordulási mechanizmusa a pajzsmirigyhormonok bélmotilitásra gyakorolt ​​stimuláló hatásának köszönhető. A pajzsmirigy-túlműködés tüneteit mutató betegeknél a chyme gyomor-bél traktuson való áthaladásának ideje két és félszeresére csökken.

A betegség részletes klinikai képe olyan specifikus tünetekkel, mint az exophthalmus, a pajzsmirigy méretének növekedése, súlyos tachycardia stb., A diagnózis nem nehéz.

A hyperthyreosis kezdeti szakaszában, vitatott esetekben további laboratóriumi vizsgálatokra van szükség a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározásához.

Kezelő orvos: endokrinológus.

Gyakori széklet funkcionális hasmenéssel (irritábilis bél szindróma)

A funkcionális hasmenés a gyakori széklet leggyakoribb oka. Egyes adatok szerint 10 krónikus hasmenésből minden 6. eset funkcionálisan meghatározott.

Nagyon gyakran az ilyen betegeknél a krónikus görcsös vastagbélgyulladás homályos diagnózisát adják. Gyakran évek óta nem létező krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy dysbacteriosis miatt kezelték őket, indokolatlan enzimkészítményekkel vagy antibiotikumokkal történő kezelést írva elő.

A funkcionális hasmenés az irritábilis bél szindróma lefolyásának egyik változata. Ezt a szindrómát funkcionális betegségként (vagyis olyan betegségként definiálják, amely nem általános vagy helyi szervi patológián alapul), amelyet kifejezett fájdalom szindróma jellemez, amely általában székletürítés után csökken, puffadás, a nem teljes kiürülés érzése. a belek vagy a kényszerürítési inger.

Az irritábilis bélszindróma lefolyásának különböző változatait a székletürítés gyakoriságának károsodásának különböző tünetei jellemzik: székrekedés, gyakori széklet vagy váltakozó székrekedés hasmenéssel.

A funkcionális hasmenést, valamint az irritábilis bél szindróma egyéb változatait az úgynevezett szorongásos tünetek – láz, motiválatlan fogyás, fokozott ESR, vérszegénység – hiánya jellemzi, ami súlyos szervi patológia jelenlétére utal.

A súlyos szervi elváltozásra utaló objektív mutatók teljes hiányában a különféle szubjektív panaszok bősége hívja fel a figyelmet. A betegek fájdalmat éreznek az ízületekben, a keresztcsontban és a gerincben, migrénes típusú paroxizmális fejfájás kínozza őket. Ezenkívül a funkcionális hasmenésben szenvedő betegek panaszkodnak a torokban kialakuló csomóra, a bal oldalon való alvásképtelenségre, a levegő hiányára stb.

Funkcionális hasmenés esetén a széklet gyakorisága enyhén megnő (akár napi 2-4 alkalommal), a székletben hiányoznak a kóros szennyeződések (vér, nyálka, genny). Az ilyen típusú hasmenés jellegzetes vonása a székelési inger a leggyakrabban reggel és reggel.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek túlnyomó többsége a 30-40 éves korosztályba tartozó nők. A betegség évekig tarthat anélkül, hogy kifejezett dinamika lenne a javulás vagy romlás irányában. A betegség hosszú lefolyása befolyásolja a betegek neuropszichés állapotát (fóbiák, depresszió léphetnek fel), ami fokozza az irritábilis bél tüneteit - úgynevezett ördögi kör alakul ki.

Kezelő orvos: gasztroenterológus, neurológus.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.