Belső szervek vérzése. A belső vérzés tünetei és jelei

A vérzés a következménye érfal amelyben a vér kiáramlik a véráramból. emberben ugyanaz a hatásmechanizmusa, de a vért nem kiöntik, hanem a sérült edényt körülvevő üregbe. Ilyenkor nemcsak az életet fenntartó folyadék elvesztése okozza a szervezet károsodását, hanem a kompresszió is belső szervek. A belső vérzésnek vannak olyan változatai, amikor vérzés lép fel a szervek szöveteiben, masszív hematómák képződnek és felszakadnak a vérrögök szabad üregébe való felszabadulásával.

A vérzés típusai

• Hajszálcsöves. Leggyakrabban fordul elő.. Különféle fejlődési formák jellemzik őket. A parenchymalis szervek jelentős felületeinek (vese, lép, máj) vérzésével a tünetek lassan növekednek, enyhe megnyilvánulásaik vannak, ami megnehezíti a diagnózist. Néha, amikor a fekély perforálódik, általában észrevétlen marad, és az alapbetegség súlyosbodásának álcázza magát. Az agyszövetbe történő vérzés gyors fejlődés, és megköveteli sürgősségi ellátás.
• akkor fordul elő, ha a vénás fal megsérül. Mivel ebben az esetben a szervezet veszteségei jelentősek, gyorsan megjelennek a vérszegénység tünetei, egészen a vérzéses sokkig. A legnehezebben felismerhető rejtett vérzés, amikor a vér zárt üregben (retroperitoneális, pleurális, szívburok zsák).
• gyakrabban szúrás, lőtt sebek, tompa trauma következményei. Ha az artéria megsérül, a szokásos vérleállítási intézkedések nem vezetnek eredményre, az intenzív kiömlő folyadék pár percen belül végzetes lehet.

Általános tünetek

Helytől függetlenül számos ilyen létezik közös vonásaiés a belső vérzés tünetei:

• Gyengeség, gyors fáradékonyság, ellenállhatatlan vágy feküdni, aludni.
• A vizuális érzékelés megsértése, remegés a lábakban.
• Állandó szájszárazság és szomjúság.
• Sápadt, vérszegény bőrés látható nyálkahártyák.
• Szédülés, lehetséges ájulás.
• Korlátozott térben kialakuló vérzéseknél teltségérzet és fájdalom jelentkezik.

A vérveszteség klinikai tünetei

• Hipotenzió.
• A háttérben a pulzusszám növekedése figyelhető meg.
• A vérkép megsértése, a hemoglobinszint csökkenése, ami agyi hipoxia kialakulásához vezet ().

A vérzés sajátos tünetei

Sérülés esetén belül előfordulhat tüdőszövet törött borda éles végei. Köhögés van skarlátvörös vér felszabadulásával, bugyborékolással. A légszomj gyorsan növekszik.

Ha zárt pleurális üregbe öntik a vért, mellkasi fájdalom, gyenge légzés, sápadtság,. jellegzetes tünet A hemothorax az ütőhangszerek vizsgálatakor tompa hangnak és zörgő hangnak számít.

Fényes - hányás vérrögök; hányás a kávézacc színe vérzésre utal patkóbél. Egy szék kátrány formájában - melena -, hogy a felső bélben vérzik, egy szék világos változatlan vér jelenik meg az aranyér és a végbél vérzésével.

Az "akut has" tüneteiről: a peritoneum fokozott fájdalmas reakciója, a kulcscsontba sugárzó fájdalom. A bélperisztaltika nem hallható, koppintáskor tompa hangot határoznak meg a folyadék felhalmozódásának helyén.

A kismedencei vérzés gyakrabban figyelhető meg olyan nőknél, akiknél ciszta-, petefészek- vagy petevezetékek. Akut fájdalomban nyilvánul meg az alsó hasban, amely felé sugárzik ágyéki régió. A végbél összenyomódása miatt székelési inger jelentkezik.

Vérzés a veseüregbe vagy a lumenbe húgyúti hematuria jelenléte mutatta ki.

A hemarthrosis a vér kiömlése a periartikuláris zsákba. Az ízület megduzzad, a tiszta kontúr megzavarodik, a fájdalom intenzív. Sajátos jellemző vereségben térdízület- a térdkalács úszása.

A gyorsan fejlődő és legveszélyesebb vérzések közé tartozik a hemopericardium, a szívburokzsákban több mint 400 ml vér jelenléte végzetes.

Vérzés az agyban - súlyos fejfájás, zavartság, beszédzavar, részleges bénulás formájában nyilvánul meg.

Az okok

A belső vérzés okai lehetnek:

• Örökletes betegségek, amelyekhez társul.
• Tompa hasi trauma, behatoló sebek, törések.
• Nehéz fertőző betegségekés krónikus kóros állapotok szervek, például tuberkulózis, májcirrózis, gyomor- vagy belek falának fekélyesedése.
• Méhen kívüli terhesség, ciszta és petefészek szakadás.
• Rosszindulatú daganatok, daganatok bomlása.
• és a magas vérnyomás gyakori okai az agyszövet vérzéseinek.

- hívjon "sürgősségi" kocsit. Érkezése előtt lefektetheti az áldozatot a maximális izomlazítás érdekében, köhögés esetén félig ülő pozíciót adjon.

Biztosítani kell az áramlást friss levegő, hideget tegyen az edény állítólagos sérülésének helyére. Nagyon fontos a pulzusszám, a nyomás és a légzés szabályozása, szükség esetén mesterséges lélegeztetés és közvetett masszázs szívek.

Mit ne tegyünk

Tilos inni és gyógyszerek beleértve a fájdalomcsillapítókat is. Nál nél intenzív szomjúság kiöblítheti a száját vízzel. Nem ajánlott a beteg mozgatása, a sérült terület gyúrása, szoros kötések alkalmazása.

Diagnosztika

A belső szervek vérzéseit rendkívül nehéz csak külső vizsgálat alapján diagnosztizálni. Itt kell: vérvétel, vérnyomás és pulzusszám, ultrahangot végeznek () az üreg, radiográfia, encephalogram. Az endoszkópos kutatási módszereket széles körben alkalmazzák.

A laparoszkópiát hasi vérzés gyanúja esetén alkalmazzák, a bronchoszkópiát az esetleges tüdővérzésre, a kolonoszkópiát a belső vérzés az alsó belekből. Elterjedt a radionuklid diagnosztikai módszer, amikor jelölt részecskéket juttatnak a beteg szervezetébe, és a felhalmozódásuk helyén meghatározzák a sérült véredényt.

Kezelés

A belső vérzés kezelése felnőtteknél az orvosok következő intézkedéseire korlátozódik:

• A vér kiömlésének mielőbbi leállítására.
• A keringő folyadék elvesztett mennyiségének pótlására.
• Az érintett üreg vagy szerv fertőtlenítésére.

Ha a belső vérzést nem lehet elállítani gyógyszereket műtéthez folyamodnak. A lézió kis területén endoszkópia használható. Ha az áldozat állapota ezt nem teszi lehetővé, teljes értékű sebészeti beavatkozást végeznek.

Ha a fekélyt perforálják, akkor összevarrják, vagy a szervet kimetszik. Tüdővérzés esetén a vérző edény tamponálását vagy varrását végezzük. Amikor egy petefészek megreped, gyakran szükség van rá teljes eltávolítása. Rosszindulatú képződmény bomlása okozta vérzés esetén palliatív műtétet végzünk magának a daganatnak az eltávolításával.

A BCC pótlása vérkészítmények oldatával történik (frissen fagyasztott vért adott, plazma, albumin), infúziós készítmények (glükóz, poliglucin, sóoldat).

A vértartalom eltávolításához az üreg vagy az ízület szúrását alkalmazzák. Teljes körű sebészeti beavatkozással a higiénia antiszeptikumokkal történő mosással történik.

A jövőre vonatkozó prognózis az időszerű és szakképzett orvosi ellátástól, valamint a belső vérzést okozó okoktól függ. Számos tényező befolyásolja a szervezet helyreállítását is: az elvesztett vér mennyisége, jelenléte kísérő betegségek az áldozat életkora.

A belső vérzés az kóros folyamat, amelyben a sérült erek vére a belső szervekbe vagy mesterségesen kialakított terekbe áramlik. Lehetetlen elképzelni ezt az állapotot, és így tovább kezdeti szakaszaiban a betegek ritkán éreznek változást közérzetükben.

Panaszok akkor merülnek fel, ha a vérveszteség lenyűgöző méretű. A kezelés hiánya gyakran a beteg halálához vezet.

A belső vérzés típusai az orvosi gyakorlatban

A modern orvostudományban nincs egységes besorolás a belső vérzésre.

A vizsgált jelenség bizonyos jelektől függően a következőképpen osztható fel:

1. A vérzést kiváltó ok alapján:

1. Mechanikai . Ez a fajta vérzés akkor jelentkezik, amikor az erek megsérülnek, ami stroke során, vagy annak következtében fordulhat elő műtéti beavatkozás.
2. Arrozív . Nekrotikus folyamatok eredménye, amelyek befolyásolják az ereket, vagy a kóros daganatok csírázása és bomlása miatt alakulnak ki.
3. Diapedetikus . Ezzel a vérzéssel az erek falai nem pusztulnak el, hanem különféle betegségek miatt ( hemorrhagiás vasculitis, skorbut, foszformérgezés stb.) a kapillárisok permeabilitása megnő.

2. A vérző ér típusától függően:

1. Artériás . Az orvos diagnosztizálja az artéria falának integritásának károsodását.
2. Vénás . Akkor fordul elő, ha egy véna sérült.
3. hajszálcsöves . A vér ilyen helyzetekben egyenletesen szivárog ki a kapillárisokból. Ha a vér kiömlése valamely belső szerv hajszálereiből történik, arról beszélnek parenchymás vérzés .
4. vegyes . Ez a fajta vérzés a vénák, artériák, kapillárisok egyidejű károsodása következtében jelentkezik.

3. Figyelembe véve a vérzés helyét:

4. A vér felhalmozódási területe alapján:

1. üreg . Másrészt a hasüregben (has, mellkas, belső szervek sérüléseivel), mellhártya (bordák törésével), koponya vérzésre oszthatók.
2. Közbeiktatott . A vér felhalmozódik a szövetek vastagságában, ami elválasztásukhoz, hematómák kialakulásához vezet.

5. Az elvesztett vér mennyiségétől függően:

1. enyhe vérzés . A teljes veszteség nem haladja meg a keringő vér teljes térfogatának (CBV) 15%-át.
2. Átlagos . A vérveszteség eléri a BCC 20%-át.
3. nehéz . Vérzés miatt az áldozat körülbelül 1500 ml-t veszített. vér (24-30% BCC).
4. tömeges . A keringő vér teljes térfogata több mint 30%-kal csökkent.
5. halálos . A vérveszteség meghaladja a BCC 60%-át.

6. Tekintettel a vérzés megnyilvánulásának természetére:

1. Kifejezett . Idővel a vér az áldozat különféle természetes nyílásain keresztül távozik a szabadba.
2. Rejtett . Klinikai megnyilvánulások hiányoznak, vagy gyengén fejeződnek ki.

7. A vérzés pillanatától függően:

1. Elsődleges . Az érfal szakadása után azonnal éreztetik magukat.
2. Másodlagos . A sérülés után egy bizonyos idő elteltével jelenik meg. Ez a típusú vérzés két alfajra oszlik:
3. Másodlagos korai. 1-3 nap múlva jelenik meg, mivel az érintett érből vérrög szabadul fel, vagy ha a varrat nem megfelelően van felhelyezve.
4. Másodlagos késő. Rögzítésük legalább 3 nappal az ér sérülése után a sebfelület fertőzése következtében történik.

A belső vérzés fő okai - milyen tényezők provokálhatják őket?

A vizsgált patológiát gyakran a következő jelenségek provokálják:

A belső vérzés jelei és tünetei egy személyben - hogyan lehet meghatározni a belső vérzést?

Ennek a patológiának a tüneteit a súlyosság mértéke határozza meg.

Számos gyakori tünet van azonban, amelyek miatt feltételezhető a belső vérzés kialakulása a betegben. :

1. A bőr sápadtsága.
2. Erővesztés az alacsony vérnyomás hátterében.
3. Szédülés, sötét "csillagok" a szemek előtt.
4. Tachycardia.
5. Szájszárazság, fokozott szomjúság.
6. Hideg verejték.

A belső vérzés jelei, figyelembe véve annak súlyosságát, a következők:

Mert enyhe vérzés a pulzusszám gyenge növekedése, a vérnyomás csökkenése jellemzi.

De gyakran nincsenek megnyilvánulások.

Mérsékelt vérveszteség esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• A szisztolés nyomás csökkenése 80 mm-ig. rt. Művészet.
• A pulzusszám emelkedése akár 100 ütés / percre.
• Felső és alsó végtagok hideg lesz.
• A bőr sápadt lesz.

A súlyos vérzés a következő tünetekkel jár:

• A bőr kékes színűvé válik. Az általános háttér előtt kiemelkedik a nasolabialis háromszög zónája.
• A beteg folyamatosan aludni akar.
• A nyomás csökken, és a pulzusszám nő.
• Rögzített remegés a felső végtagokban.
• Néha hányinger és hányás jelentkezhet.
• A vizelés nagyon ritkán fordul elő.
• A beteg nem reagál arra, ami körülötte történik.

Hatalmas vérveszteség esetén a következő jelenségeket rögzítik:

• A vérnyomás 60 Hgmm-re csökken.
• A pulzus percenként 160 ütésre gyorsul.
• A tudat hiányzik vagy zavart.
• Kifejezett sötét karikák a szem alatt.
• Hideg nyirkos verejték.
• Beesett szemek.

Halálos vérveszteség esetén a beteg kómába esik. Nyomása gyakran nem meghatározott, nem képes visszatartani a vizeletet és a székletet. A pupillák erősen kitágultak, a pulzus nem tapintható.

Ez az állapot agóniához és halálhoz vezet.

Tipikus jellemző vérzés a gyomor-bél traktusban - hányni barna színés/vagy vér jelenléte a székletben.

Ha a széklet színe élénkpirossá válik, ez vérzésre utalhat a vastagbél alsó szakaszaiban, aranyérre. Szintén javítva fájdalom ban ben hasi üreg, amelyek a testhelyzet változásával csökkennek. A has tapintását fájdalmas érzések kísérik.

Amikor a vér a tüdőben lokalizálódik a beteg gyakran köhög, habzó vörös állagot köp ki. Ha a vér a pleurális üregbe áramlik, problémás a beteg légzése.

A belső vérzés korszerű diagnosztikája

A vizsgált patológia számos intézkedéssel diagnosztizálható:

1. Nyomás és pulzusmérés. Amint fentebb megjegyeztük, bármilyen fokú vérzést ezeknek a mutatóknak a normájától való eltérések kísérnek.
2. A hasüreg tapintása. Ezt a páciens testhelyzetének megváltoztatásával hajtják végre.
3. Vér, széklet, hányás (ha van) laboratóriumi vizsgálata.
4. A végbél vizsgálata; gyomorszonda: működési zavarok esetén szükséges gyomor-bél traktus.
5. Bronchoszkópiára utalnak olyan esetekben, amikor a beteg anamnézisében betegségekről van információ légzőrendszer vagy a mellkas sérülése.
6. A cisztoszkópiát a húgyúti rendszer működésének hibáira írják fel.
7. A laparoszkópia a hasüregbeli vérzés kizárására/megerősítésére szolgál.
8. A koponya röntgenfelvétele, az echoencephalográfia hozzájárul az agyvérzés kimutatásához.
9. A nőknek be kell lépniük hibátlanul kivizsgáltatni egy nőgyógyászt.

Általában, ha az orvosnak elegendő ideje van a beteg helyzetében, akkor költhet további ultrahang vizsgálatok, radiográfia stb.

Valószínűleg mindenki találkozott már olyan fogalommal, mint a „vérzés”. Úgy tűnik, senkinek sem lesz nehéz felismernie. De minden mindig csak a külsővel egyértelmű, de ha belső vérzés lép fel, aminek a tünetei elrejthetők, akkor minden sokkal bonyolultabb. Végül is senki sem fogja azonnal megérteni, hogy mely szövetekben és szervekben történt. És attól függ további kezelés az érintett szövet.

Vérzés - mi ez?

A vérzés minden olyan helyzetre utal, amikor a vér túllép az erek határain. Különbséget kell tenni a külső és belső vérzés között. Külsőnek azokat tekintjük, amelyekbe vér áramlik külső környezet természetes nyílásokon vagy sebeken keresztül, például a méhen keresztül vagy a bél utolsó szakaszaiból. Belső vérzés akkor fordul elő, ha a vér nem jön ki, hanem a testben marad, és hematómákat képez a szervekben - vér felhalmozódása. Példa erre, amikor a vér a mellhártyába, a hasüregbe, az ízületekbe, a szívingbe áramlik.

A külső és belső, valamint a rejtett vagy explicit felosztás mellett aszerint is fel vannak osztva, hogy melyik edény sérült:

• hajszálcsöves;
• vénás;
• artériás;
• parenchimális;
• vegyes.

A kapilláris vérzések telítettségében különböznek. A vér meglehetősen lassan szabadul fel harmatra emlékeztető cseppek formájában. A kapillárisok a legkisebb emberi erek. Ezt a vérzést a seb szoros bekötésével állíthatja meg. Ha nincs probléma a koagulációs rendszerrel, akkor ebben az esetben nincs szükség orvosi segítségre.

Vénás vérzéssel a seb felszínéről sötét áramló vér szabadul fel. Súlyos vérzés lehetséges. Az áldozatot oda kell vinni egészségügyi intézmény, elsősegélynyújtásként szoros kötést alkalmaznak.

Amikor egy artériából vérzik, a vér pulzál és áramlik. Skarlát színű, gyorsan kifolyik a sebből. A sérült terület fölé érszorítót kell felhelyezni. A sebre - szoros kötést. Az érszorító legfeljebb egy órán át tartható el.

Parenchymás vérzés fordulhat elő a szivacsos csont, a barlangi szövet és a perenchymalis szervek sérülései esetén. Az ilyen vérzés nagyon életveszélyes, az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani. Az ilyen vérzés önmagában nem állítható meg, bőséges lehet.

Vegyes vérzéssel a vér különböző edényekből áramolhat, valamint kombinálható a parenchimális edényekkel. Leggyakrabban az ilyen vérveszteség olyan szervek sérüléseivel fordul elő, amelyekben az érrendszer jól fejlett.

A belső vérzés típusai

A belső vérzés, amelynek tünetei nagyon alattomosak, nagy veszélyt jelentenek az egészségre, sőt az emberi életre is. Az áldozat állapotának súlyossága ezzel a patológiával közvetlenül függ attól, hogy mekkora az edény, vagyis az átmérője. Minél nagyobb az érintett ér, az veszélyesebb vérzésés minél nagyobb a vérveszteség.

Vannak ilyen típusú belső vérzések:

• a hasüregbe, amikor a belső szervek elszakadnak - a lép, a máj - a hasi vérzés;
• a kismedencei szervekből: méh, petefészkek, petevezetékek;

Mindezeknek a patológiáknak megvannak a saját jelei és jellemzői, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy gyanítsa, hogy valami nincs rendben a szervezetben.

A belső vérzés okai

A belső vérzés, amelynek tünetei eltüntethetők, soha nem fordul elő fő patológiaként. Ezeket vagy egy alapbetegség, vagy egy sérülés, vagy számos különböző körülmény okozza. Belső vérzés a következő okok miatt fordulhat elő:

• nyitott és zárt hasi sérülések, amelyekben a belső szervek, mint pl vékonybél, lép, máj;
• a petefészek megrepedése belső vérzéshez vezethet;
• szakadt kismedencei vagy petefészekciszta;
• a hát alsó részének traumás sérülései;
• gyomor- és bélfekélyek;
• a gyomor vagy a nyelőcső visszér;
• aorta disszekció (aneurizmával);
• a gyomor hasi és retroperitoneális terének rosszindulatú daganatai, a belek a bomlás stádiumában;
• a nyelőcső károsodása.

bélvérzés

bélvérzés akkor fordulhat elő különféle betegségek belek (nagy és kicsi). A leggyakoribb ok a nyombélfekély. Ezenkívül a vérzés daganatszakadást és egyszerű traumát okozhat. A beteg szédülhet, szeme előtt legyek villognak, ragacsos hideg verejték. Ha a belekben vérzik, akkor kávézacc hányás lehet, a széklet fekete vagy sötét cseresznye lesz. A bélvérzés leggyakrabban sürgősséget igényel műtéti beavatkozás. Mindenesetre a belső vérzés megállítása és következményeinek kezelése kórházban történik, egészségügyi személyzet felügyelete mellett.

A belső vérzés tünetei

Ha valaki hirtelen elsápadt, ragacsos verejtékben tört ki, meredeken esett artériás nyomás, pulzusa felgyorsul, belső vérzésre lehet gyanakodni. Ennek a patológiának a tünetei nem hagynak kétséget, ha óvatos. Álmosság, közömbösség is előfordulhat a külvilággal szemben, szó szerint öt perccel azután, hogy a személy társaságkedvelő és aktív volt.

Vérzés a gyomorban

A gyomor belső vérzése az egyik legveszélyesebb állapot. Az ember érzi általános tünetek belső vérzésre jellemző. Ezen kívül úgy tűnik, hogy leggyakrabban kávézaccot és fekete ürüléket hány. Az ilyen vérzést gyomorfekély, rosszindulatú elpusztult daganat vagy hasi sérülés okozhatja.

Mi a teendő belső szervek vérzése esetén?

Ha egy személy közérzete romlik, ami azt jelzi, hogy belső vérzése van, amelynek tünetei alapvetően hasonlóak egymáshoz, azonnal hívjon mentőautó. Az egészségügyi dolgozók érkezése előtt, vagy ha a beteget egyedül kell szállítani, először a hátára kell fektetni. Vigye fel hidegen a vérzés gyanús területét. Ne próbálja meg egyedül megállítani a belső vérzést, csak orvos kezelje.

Módszerek a hasüreg belső vérzésének megállítására

A belső vérzés első tünetei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Nem szabad azzal az illúzióval vigasztalnia magát, hogy meg fog állni, mert egy ilyen állapot életveszélyes. Az anamnézis felvétele után a szakemberek kis mennyiségű székletet és hányást gyűjtenek, hogy elemzésre küldjék. Ez a vizsgálat a vér jelenlétének ellenőrzésére szolgál.

A betegség diagnosztizálása után az orvosok segítséget nyújtanak a belső vérzéshez - diagnosztikai manipulációkhoz, például endoszkópiához, röntgenfelvételhez, rekto-manosigmoidoszkópiához, kolonoszkópiához és néhány máshoz. Mindezeket a tevékenységeket annak érdekében hajtják végre, hogy pontosan meghatározzák, hol van a vérzés forrása. Bizonyos esetekben szklerotizáló szer terápiás és diagnosztikai injekcióját alkalmazzák, elektrokoagulációt lehet alkalmazni. Is hatékony módszer lézerfény.

De a leghatékonyabb az radikális módszer- műtéti. Különösen gyakran ezt az eljárást alkalmazzák, ha a vérzés akut, és nincs idő szükségtelen cselekvésekre. De a műtét után nincs garancia arra, hogy nem nyílik ki újra. Ezért a beteget egy ideig a kórházban figyelik.

Összes orvosi intézkedések több cél megvalósítására irányul a vérzés során.

1. A gyomorszekréció aktivitását csökkentő gyógyszerek alkalmazása.
2. A lehető leghamarabb állítsa le a vérzést.
3. Ezenkívül vért fecskendeznek be, ha annak veszteségei nagyok.
4. Küzdelem a DIC-szindrómával.
5. Az is fontos, hogy kihozzuk az embert a sokkos állapotból, folyik a harc az összeomlás ellen.

Ki van kitéve ilyen vérzésnek?

Van egy bizonyos kockázati csoport - azok, akik nagyobb valószínűséggel tapasztalnak belső vérzést. Ennek az állapotnak a tüneteit már megvizsgáltuk. Ezek olyan betegek, akiknek olyan patológiái vannak, mint:

• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• a hasi szervek onkológiai betegségei;
• erozív gyomorhurut;
• intesztinális intussuscepció;
• bármilyen gasztroenterológiai hipertrófiás betegség;
• polipózis;
• gyomorfekély;
• néhány jóindulatú daganatok gyomor-bél traktus.

De ezek a betegségek nem feltétlenül járnak vérzéssel. Nem szabad pánikba esni, emlékeznie kell arra, hogy ezekben az esetekben a vér szinte mindig megállítható. A legfontosabb az, hogy megtegye a szükséges intézkedéseket annak megállítására, és ne késleltesse az orvoshoz való fordulást. A veszélyeztetett betegségek esetén emlékeznie kell az összes orvosi előírásra. Például az étrend szigorú betartásáról, helyes mód evés szükséges szervezés egészséges életmódélet. Fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát, és időben forduljon szakemberhez.

A legveszélyesebb és legbeláthatatlanabb állapot, amely az ember életét fenyegeti, az, amely bármilyen mértékű belső vérveszteséggel jár. Ez a kóros folyamat, amelyet a sérült vagy sérült edény üregéből más szervekbe és területekre történő vér kiömlése jellemez. A helyzet veszélye abban rejlik, hogy meglehetősen nehéz észlelni kezdeti szakaszban végzettsége.

A belső vérzésnek általában nincsenek specifikus tünetei. Csak akkor figyeljen a problémára, ha a személy jóléte rohamosan romlani kezd. De számos fő jel van, amelyek alapján könnyen észlelheti a belső vérzést. E jelek ismerete minden bizonnyal segít a patológia korai stádiumban történő azonosításában és a katasztrofális következmények elkerülésében.

Tünetek

A belső vérzés leggyakoribb jelei és tünetei a következők:

• A szívverés gyakoribbá válik ().
• Szédülés. A súlyos eseteket az eszméletvesztés jellemzi. Gyakran ez a tünet súlyos vérzésekkel figyelhető meg.
• Álmosság. A tünet kismértékű és bőséges vérveszteséggel is megfigyelhető.
• Gyengeség.
• Apatikus állapot. Az ember elveszítheti érdeklődését azok iránt, amelyek korábban érdekelték.
• fokozatosan csökkenni kezd.
• Sápadtság.

Ezek a vérzéses tünetek a belső vérzés minden típusánál egyformán jelentkeznek, függetlenül a kialakulásuk fókuszától és a kiöntött vér mennyiségétől. Az egyik típus különbözni fog a másiktól, csak az agresszivitás és a fejlődés sebessége lesz.

Néha a betegnek még arra sincs ideje, hogy megértse, mi történt vele. De az is előfordul, hogy ez a vérveszteség észrevétlenül alakul ki, és csak egy idő után kezdenek megjelenni az első tünetek, amelyeknek az emberek nem mindig tulajdonítanak nagy jelentőséget.

Egy másik lehetőség lojálisabb, lehetőséget ad a páciensnek, hogy a korai szakaszban észrevegye a patológiát, és időben orvoshoz forduljon.

A kóros folyamat kialakulásának sebességét és agresszivitását a fókusz és az átmérő határozza meg, amelyből a vér szivárog.

Fajták

Ha teljesen elmélyed a kérdés lényegében, akkor láthatja ezt a patológiát olyan anomália, amely során a vér nem érintkezik környezet. Ezért egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyomor-bél traktusban kialakuló vérveszteség nem belső. De racionális ezeket adott alkategóriának tekinteni, mert az oktatás szerkezete szerint ill általános tünetek megnyilvánulásai, inkább belsőre, mint külsőre jellemzőek.

az emberekben, az oktatás helyétől függően, a következőkre oszthatók:

Fajta	jelek
Vérzés a hasüregben.	Általános tünetek: Súlyos és éles fájdalom megjelenése a jobb vagy a bal vállban, in nyaki régió(amikor a beteg az ágyon fekszik). Amikor egy személy leül, a fájdalom eltűnik, de megjelenik a szédülés. Nehézség érzése Tapintással fájdalom érezhető a has felső részén.
.	Általános tünetek: Kellemetlen érzés az alsó hasban. Időnként éles fájdalmak jelentkeznek. Nyomás van az anális járaton. Tapintásra fájdalom van a méhben. Éles fájdalom érzése a jobb vagy a bal vállban, a nyaki régióban (különösen, ha a beteg a hátán fekszik).
Vérzés a hasi területen túl.	Az általános tünetek fokozatosan és mérsékelten fejeződnek ki: A beteg fájdalmat érezhet a hátában vagy a hát alsó részén. Amikor megnyomja a hát alsó részét vagy a hátat, a fájdalom élesen növekedni kezd.
Bél- és.	Az általános tünetek kifejezettek és intenzívebbek: Néha a beteget hányinger vagy akár hányás (kávé vagy véres összetétel) zavarhatja. Véres hasmenés (sötétvörös vagy fekete széklet). Ha megnyomja a hasat, a beteg nem érez semmit.

A patológia kialakulásának okai

Ennek a kóros folyamatnak számos oka van. Általában a vér belső vérzése az egyik másodlagos tünetek bármilyen súlyos betegség.

A belső vérzés leggyakoribb okai a következők:

• vagy gyomor.
• A gyomor-bél traktus és a retroperitoneális terek szerveiben bomlásnak indult daganatok.
• Belső vagy külső sérülések a hasban szervi károsodással.
• Kézrepedés (petefészek vagy medence).
• Testmozgás. Aktív tevékenységek a sport kiválthatja a ciszta szakadását, eltérő természet eredet.
• Sérülések az ágyéki régióban.
• Fekélyek.
• A nyelőcső és a belek nyálkahártyájának szakadása vagy károsodása.

Nagyon fontos, hogy mindenki tudja, mi a jó egy nőnek vagy egy férfinak. Hiszen nemcsak valaki életét mentheti meg, hanem a sajátját is. Mit kell először tenni?

A sürgősségi orvosi ellátás taktikája a következő:

• Próbálja meg az áldozatot vízszintes helyzetbe fektetni.
• Próbálja lehűteni a vérzés helyét (gyomor, hát alsó része stb.)
• Hívjon mentőt, vagy próbálja meg saját maga szállítani a beteget egészségügyi intézmény ami a közelben van. Nagyon fontos, hogy a beteg fekvő helyzetben legyen, különben a patológia még jobban súlyosbodhat, veszélyeztetve ezzel az ember életét.

Műtéti beavatkozás

Nál nél sebészi kezelés belső vérzés esetén a segítségnyújtás taktikája a következő:

Helyzet	A sebészek tevékenységei
Kismértékű belső vérzés, feltételezett spontán leállással, csekély vérveszteséggel (ha kiegészítő vizsgálatok a hasüregben nem történt súlyos sérülés és vér felhalmozódása, ami a beteg életét veszélyeztetné).	A beteg megfigyelése kórházi körülmények között. infúziós kezelés. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek megállíthatják a vérzést.
A vérzés súlyos formája (a gasztrointesztinális traktus szervei, bármilyen jellegű oktatás és a származási okoktól függetlenül).	Azonnali működés. Ezzel párhuzamosan infúziós terápiát végeznek. Fekvőbeteg kezelés + gyógyszeres kezelés.

A szervezet belső vérzésének súlyosságától és mértékétől függetlenül a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. egészségügyi ellátás, mivel bizonyos esetekben azonnal el kell végezni sebészeti beavatkozás ami életet menthet. Bizonyos tünetek figyelmen kívül hagyása csak súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A "belső vérzés" diagnosztizálása nehéz lehet egy olyan orvos számára, aki nem rendelkezik sebészeti gyakorlat. A tünetek nagyon kétségesek, és hosszú ideig nem okoznak aggodalmat. A feltevés véglegesen csak endoszkópos technikákkal végzett mélyreható vizsgálat eredményeként igazolható.

Még ha biztosak is vagyunk a belső vérzés jeleiben, időbe telik a vérveszteség forrásának megtalálása és a kezelés előírása. Ehhez a beteget a lehető leghamarabb kórházba kell vinni.

Milyen típusú a belső vérzés

Minden szerv emberi test szállított véredény. Az erek (artériák vagy vénák) szakadása a vér felhalmozódását okozza a legközelebbi üregekben, amelyeket anatómiai struktúrák (szalagok, szervek és hashártya falai, izmok) alkotnak. Lehet:

• közös táska,
• a pleurális lapok közötti tér,
• gyomor- és bélhurkok,
• hólyag,
• peritoneális üreg és retroperitoneális tér,
• szív táska,
• agy,
• petefészek nőknél.

Amit "vérzésnek, agyvérzésnek" nevezünk, erre is vonatkozik belső nézet vérveszteség. Valóban, a stroke során például az agy anyagában, a petefészekben a vér zárt térben felhalmozódik, nyúlást, nyomást okoz a környező szövetekben.

A vér felhalmozódásának ürege szükségszerűen vérző edényhez vagy sérült szervhez kapcsolódik. Minden megnyilvánulási tünet általánosra oszlik, jelezve a vérveszteség mértékét, a növekvő vérszegénységet és a helyi, amelyek a sérült belső szervtől és edénytől függően eltérőek lehetnek.

Általános jelek

A gyakori tünetek a következők:

• szájszárazság, szomjúság;
• a gyengeség fokozódása az álmosság mértékéig;
• sötétedés a szemekben;
• sápadt bőr;
• szédülés, ájulás.

A vizsgálat során az orvos alacsony vérnyomást, tachycardiát észlel.

Minden általános tünet a vérszegénység növekedésére utal. Kifejezettebbek, ha egy nagy artéria vagy véna sérült (esetleg több ér egyszerre). Eróziós fekélyből, hajszálerekből, kis átmérőjű érből származó belső vérzéssel a jelek enyhék. Időbe telik, mire megnyilvánulnak.

A vérzés helyi tünetei

Nak nek helyi megnyilvánulások olyan tüneteket tartalmaznak, amelyek sérült szervre utalnak. A vér felhalmozódása fájdalmat okoz az üreg nyúlására adott reakcióként.

• Vérzés a végtagok ízületében - ízületi fájdalom, hajlítási zavar, térfogatnövekedés a második karhoz vagy lábhoz képest.
• Vérzés az agyban - kifejezett ívelés fejfájás, neurológiai tünetek, lokalizációtól függően (végtagok parézise vagy bénulása, arc aszimmetria, érzékenységzavar).
• A gyomor és a belek károsodása esetén - hányás vérrel, fekete folyékony széklet, éles fájdalmak a hasban, puffadás.
• Mert tüdővérzés Fokozott köhögés, hemoptysis, fokozott légszomj, mellkasi fájdalom jellemzi.
• Ha vér halmozódik fel a pleurális üregben, akkor az elváltozás oldalán a tüdő összenyomódásának jelei, fájdalom, légszomj, a beteg testhelyzetének megváltozása (összenyomja és kíméli az érintett oldalt).
• A felgyülemlett vér felszabadulása a peritoneumba és a retroperitoneális térbe hasi fájdalommal, a beteg kényszerülő ülőhelyzetével, a kulcscsont és a nyak fájdalmának besugárzásával jár. Retroperitoneális lokalizáció esetén a hát alsó részének fájdalma lehetséges.
• A petefészek vérzése és a méhrepedés a vér felhalmozódását okozza a medencében, fájdalmat okoz az ágyékban és a has oldalsó szakaszaiban, nyomást gyakorol a végbélre.

Hemoptysis - a vérzés objektív tünete

A helyi jelek a helyes diagnózist és a vérzés megállításának taktikáját sugallják.

Az okok

A belső vérzések leggyakoribb okai a mellkas és a hasüreg sérülései a bordák, a szegycsont, a medencecsontok, a végtagok törésével. Ebben az esetben a szerv közvetlen károsodása szakadással vagy közvetve - csonttöredékekkel történik. Diagnosztizálják a máj, a lép, a bélfodor, a vesék és az ureter szakadását.

Akut és krónikus betegségek:

• nőgyógyászati ​​betegségek a petefészek ciszta üregébe történő bevérzéshez, a ciszta vagy a cső repedéséhez vezetnek méhen kívüli terhesség alatt;
• a tüdőtuberkulózis tüdővérzést okoz;
• a peptikus fekély hozzájárul az érrendszeri károsodáshoz, a fekély perforációjához és a vér felszabadulásához a peritoneumba, a belekben, a nyombélbe;
• a májcirrózis a nyelőcső varikózus vénáiból származó vérzést okoz;
• a belek, gyomor rosszindulatú daganatai a bomlás során súlyos vérzést okozhatnak;
• aorta aneurizma disszekciója gyakori ok vérzés időseknél.

Vérzést okozhat gyakorolja a stresszt, diéta megsértése.

Különösen aggasztó a belső vérzés örökletes betegségek a vérfaktorok elégtelenségével (hemofília) társul. Előfordulhatnak anélkül látható okok, folyjon keményen. Leggyakrabban az ízületek érintettek. Az ilyen vérzések megállítása csak plazma transzfúziójával lehetséges a szükséges tényezőkkel.

A hemofíliában szenvedő betegek egyetlen elsősegélynyújtása az ízületen lévő jég

Mit kell tenni

A belső vérzés elsősegélynyújtása abban áll, hogy mentőt kell hívni, megelőzve a mások rossz tanácsa miatti vérveszteség növekedését.

Ha belső vérzés gyanúja merül fel, a személynek be kell adni:

• a legnyugodtabb fekvő pozíció, hogy a hasizmok ne feszüljenek meg;
• emelje fel a lábát hengerrel vagy párnával;
• hányáskor segítsen az oldalára fordulni;
• tedd hasra, ill mellkas hideg (jég, melegítőpárna, hideg vizes palack);
• Törölje le az arcát nedves ruhával.

Meg kell várni a mentő megérkezését, ne hagyja magára a beteget. Ha ismeri az áldozatot és betegségeit, közölje orvosával a krónikus betegség jelenlétét.

Mit ne tegyünk

Emlékeztetni kell arra, hogy a belső vérzés kezelése tisztán orvosi kérdés. Ne kövesse a tapasztalatlan emberek tanácsát:

• mossa meg a gyomrot;
• csináld különböző típusok masszázs;
• bármilyen gyógyszert adni;
• szabad vizet inni.

Kivizsgálás a kórházban

A mentőknek a lehető leggyorsabban kórházba kell vinniük a beteget. A vizsgálat során a csapatorvosnak már gyanúja van a vérzés okával kapcsolatban. A has vizsgálata lehetővé teszi, hogy észrevegye a légzésben való egyenetlen részvételt, a feszültség tüneteinek megjelenését.

Az átvitt akut trauma lehetővé teszi a károsodás erősségének és lokalizációjának feltételezését. Az orvos vérzéscsillapító gyógyszereket fecskendezhet a vénába, lehetővé téve a kis átmérőjű erek alvadását.

A kórházban a sürgősen A vérszegénység mértékének meghatározására a beteg vérvizsgálatot végez. Minden biokémiai vizsgálatot, vizeletvizsgálatot végeznek a vérzés lehetséges forrásának megállapítására.

Ha a beteg állapota lehetővé teszi, oesophagogastroszkópiát, a hasüreg ultrahangját végezzük a szervek károsodásának kizárása érdekében.

A nőket nőgyógyász vizsgálja meg, különösen, ha megsértik a menstruációs ciklus időzítését.

Egy nő nem is feltételezheti, hogy terhes.

Kezelés

Vérzés megállítására használják terápiás módszerek. Ezek a gyógyszerek: Nátrium-etamsilát, Vikasol, Kalcium-klorid. Az adagot az orvos határozza meg.

A beteg súlyos állapota és a hashártyagyulladás tünetei esetén csak a vérszegénység okát kell keresni műtőasztal. A műtétet laparotomiának nevezik. Ez magában foglalja a teljes hasüreg és a kismedencei szervek vizsgálatát egy nagy bemetszés után.

Néha nagy meglepetés a sebészek számára egy pusztuló daganat vagy egy hatalmas ciszta felfedezése. A vér üregbe való kiáramlásának megállítása érdekében az edényeket lekötik, ha lehetséges, a daganatot egészséges szövetekben eltávolítják. Állapot felülvizsgálata szomszédos szervek hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vérzés elállt.

A vér eltávolítása a pleurális üregből óvatos szívással szúrásokat végeznek. A röntgenkép szerint a tüdő tágulását figyelik.

Szúrással is távolítják el a vért az ízületből. Ezzel egyidejűleg antibiotikumokat adnak be a gyulladás megelőzésére.

Májcirrhosisban szenvedő betegeknél a nyelőcső kitágult vénáiból történő vérzéskor palliatív műtétet végeznek úgy, hogy ballont helyeznek a nyelőcsőbe és felfújják levegővel. Ezt a vénák összeszorításával és ezt követő trombózissal érik el.

vérzés aranyér bekötözni, szklerotizáló szereket eltávolítani vagy beléjük juttatni.

Ha a beteg állapota megengedi, endoszkópos módszereket ajánlanak fel neki. sebészi kezelés. Minden vérzéses kezelés célja a sérült szerv lehető legnagyobb mértékű megőrzése és helyreállítása.