Hogyan kezeljük a térd fájdalmát. A térdízület periartikuláris szöveteinek gyulladása

A térdízületek az emberi test legnagyobb és legösszetettebb ízületei közé tartoznak. A testtömeg több mint 80%-át teszik ki, és bizonyos helyzetekben a terhelés jelentősen megnőhet. Például futás vagy ugrás közben az ízületi porc és a meniszkusz 5-10-szer jobban deformálódik, mint járáskor. Ezzel összefüggésben a térdízületek a legérzékenyebbek a különféle típusú károsodásokra. Ennek az ízületnek szinte minden eleme jól beidegzett, ezért károsodásuk okozza fájdalom, valamint egy sor egyéb kapcsolódó kellemetlenség. A károsodás hatására kialakuló gyulladásos reakció a lágyrészek ödémája és az ízületi üregben a szinoviális folyadék fokozott nyomása miatti fokozott fájdalomhoz vezet.

Azonban nem csak a térdízület károsodása okozhat fájdalmat ezen a területen. Az ok gyakran a térdízületet körülvevő struktúrák - erek, idegtörzsek, nyirokcsomók és izmok - patológiájában rejlik. Több ritka ok a fájdalom a popliteális üregben kialakuló volumetrikus képződés - ciszta, jó- és rosszindulatú daganat, aneurizma stb. Az orvosi gyakorlatban időszakosan előfordulnak pszichogén fájdalmak a térdben, amelyeknek nincs valódi szubsztrátja ( alapok).

Minden betegségnek számos külső jele van, amelyeket a térdterület és a végtag többi részének vizsgálata és tapintása során észlelnek. A páciens érzéseivel együtt ( a fájdalom jellege, előfordulásának gyakorisága és időtartama stb.) gyakran lehetséges az előzetes diagnózis pontos felállítása és a megfelelő kezelés megkezdése. Tisztázatlan klinikai képpel további műszeres és laboratóriumi kutatás, amelyek közül a leggyakrabban használt radiográfia, ultrahang és artroszkópia.

A kezelésnek mindig a fájdalom okának megszüntetésére kell irányulnia. Ha ez nem hatékony, akkor gondolnia kell a kezdeti diagnózis megbízhatóságára. A térd fájdalom csillapítására szolgáló gyógyszerek választéka hatalmas, mivel a fájdalom okai rendkívül sokfélék lehetnek. A leggyakrabban használt gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és allergiaellenes szerek kenőcsök, borogatások, injekciók, tabletták, kúpok stb.

A térd terület anatómiája

A térdízület és a környező struktúrák anatómiai felépítésének ismerete kiemelkedő jelentőséggel bír egy adott betegség kialakulásának okainak és mechanizmusainak megértésében, amelyek fájdalomban nyilvánulnak meg ezen a területen.

A térdízület anatómiája

A térdízületet a disztális ( távoli) combcsont vége, proximális ( közel) a sípcsont és a térdkalács vége.
A térdízület alakja a komplex condylarhoz tartozik ( kockás) kötések, így három tengely körül mozoghat, nem pedig egy-két tengely körül, mint a klasszikus blokkkötésben. A legszélesebb mozgástartományt a szagittális síkban rögzítik ( hajlítás és nyújtás), egészséges emberekben pedig meghaladja a 140 fokot. Az oldalsíkban és annak tengelye körüli mozgások csak az ízület hajlított helyzetében hajthatók végre. Az oldalsó elrablást és a lábszár addukcióját mindössze 5-7 fokon belül hajtják végre. Forgó mozgások ( tengelye körül) 20-25 fokon belül végezzük.

Ennek az artikulációnak az ízületi felületeit közelebbről megvizsgálva nyilvánvalóvá válik, hogy nem egybevágóak. Más szóval, az ízületi felületek nem érintkeznek szorosan, és rések vannak közöttük. Egy ilyen architektonikával az ízület stabilitása kérdéses lenne, ehelyett a térdízület az emberi test egyik legmegbízhatóbb ízülete. A magyarázat a meniszkuszokban rejlik - párosított háromszög alakú porcrétegekben, amelyek kitöltik a fenti réseket, és tömítésként vagy tömítőanyagként játszanak.

Mind a meniszkuszokat, mind a szomszédos csontok felületét hialinporc borítja, ami többszörösen csökkenti az ízületben a súrlódási erőt. Ezenkívül a súrlódási erő csökken az ízületi folyadéknak köszönhetően, amely kitölti az ízület összes szabad terét.

A térdízület kapszula szorosan kapcsolódik az összes csonthoz, amely azt alkotja. Mint minden ízületi kapszula, ez is kétrétegű. A külső réteget rostosnak nevezik, és egy sűrű kötőszöveti- az egyik legtartósabb szövettípus a szervezetben. Ezenkívül a térd számos külső szalagja részt vesz a térdízület ízületi tokjának erősítésében. A térdízület tokjának erősítéséhez a legnagyobb mértékben a quadriceps femoris ina járul hozzá, amely összefonódik a kapszula rostjaival, és abból kilépve a térdkalács inát alkotja. A térdízület kapszula belső rétegét szinoviálisnak nevezik, mert rétegzett oszlopos hámból áll. Szerkezeti jellemzőinek köszönhetően ez a hám biztosítja az ízületi folyadék állandó keringését, ami rendkívül fontos a porcok táplálásához és az ízületi teljesítmény fenntartásához.

Az izmok és szalagok anatómiája a térdízületben

A térdízület területén az izmok úgy helyezkednek el, hogy a térd előtt hiányoznak, és mögötte rombusz alakú mélyedést képeznek, amelyben a neurovaszkuláris köteg áthalad. Oldalról a térdízületet kis izomtömeg védi.

A térdízület hátulról történő tapintásakor egyértelműen kirajzolódik a rombusz alakú poplitealis fossa. Ennek a rombusznak a felső belső határa a biceps femoris izom. A felső külső határ a félhártyás izom. Az alsó belső határ a gastrocnemius izom belső feje és a talpizom egy kis része. A poplitealis fossa alsó külső határa a gastrocnemius izom külső feje. Mélyebben, a gastrocnemius izom mindkét feje alatt, a poplitealis izom a térdízület kapszula hátsó felületén halad át.

TÓL TŐL belül a térdízület kapszula érintkezik a kezdetleges talpizomzattal. A sartorius izom felületesebben helyezkedik el. Egyes izmok nincsenek a térdízület vetületében, de inaik rá vannak vetve, és a sípcsont, a fibula és a combcsont gumóihoz és kondilusaihoz kapcsolódnak. Ezen inak közé tartozik a comb gracilis izomzatának ina, a félhártya izom és a félhártyás izom.

A térdízület működésében a legfontosabb szerepet a szalagos apparátus játssza. Fő feladata, hogy a térdízületben a mozgási tartományt korlátozza úgy, hogy ne forduljon elő elmozdulás. A térdízület szalagjai belső ( az ízületi üregben található) és külső ( az ízületi üregen kívül található). A külső szalagok egy része összefonódik a térdízület kapszulájának rostjaival, jelentősen növelve annak erejét.

A legfontosabb intraartikuláris szalagok a következők:

• oldalsó ( belső és külső);
• keresztes ( eleje és hátulja);
• menicofemoralis ( eleje és hátulja);
• a térd keresztirányú szalagja.

A térdízület leggyakoribb sérülése a keresztszalag ficam vagy szakadása. Az elülső nyújtásakor keresztszalag az alsó lábszár előrehaladott patológiás mobilitása ( első fiók tünet). Amikor a hátsó keresztszalag megfeszül, az alsó lábszár kóros hátramozgása következik be ( hátsó fiók tünet).

A térdízület oldalsó sérülése esetén az oldalsó szalagok gyakran érintettek. A térd keresztirányú szalagjának károsodása ritka, mivel gyakrabban fordul elő az egyik meniszkusz szakadása, amely között ez a szalag található.

A térdízület legfontosabb extraartikuláris szalagjai a következők:

• térdkalács szalag;
• kollaterális szalagok.

A térdkalács ínszalagja rostokból áll, amelyek a négyfejű femoris inának a folytatása. Ez az ín összefonódik a térdízület kapszula külső rétegének rostjaival, és kilépéskor térdkalács szalag. Ez az ínszalag járul hozzá a legnagyobb mértékben a térdkalács fiziológiás helyzetben tartásához.

A mellékszalagok az ízület oldalain helyezkednek el, megakadályozva annak túlzott eltérését a láb tengelyétől a frontális síkban ( oldalt). Ezen ínszalagok sérülései rendkívül fájdalmasak és ritkán regenerálódnak teljesen, ezért ficam vagy szakadás után ismétlődő spontán diszlokációk figyelhetők meg.

A térdízület ereinek és idegeinek anatómiája

A popliteális üregben halad át a neurovaszkuláris köteg, beleértve a popliteális artériát, a vénát és az ülőideget. Néhány embernél a térdízület vérellátásának egyik változata fordul elő, amelyben a femorális artéria két ágra oszlik - a nagyobb hátsó tibia artériára és a kisebb elülső tibia artériára. Míg a legtöbb embernél ez az elágazás a térdízület alatt lokalizálódik, addig kis részben az ízület szintjén vagy felette található. Ebben az esetben a poplitealis artéria helyett a hátsó tibialis artéria, vagy akár mindkettő bejut a neurovaszkuláris kötegbe ( elülső és hátsó tibialis artériák). Ugyanígy léteznek a vénás kollaterálisok különféle változatai ( ágak) a térdízület területén, és számuk meghaladja az artériás kollaterális változatok számát.

A térd területén a fent említett legnagyobb ereken kívül van egy fejlett érhálózat, amely az ízületi tok és a meniszkusz perikapszuláris részének élettevékenységét hivatott biztosítani. Ennek a hálózatnak a kialakításában nemcsak a poplitealis artéria vesz részt, hanem a femorális artéria néhány fent elhelyezkedő ága is. Különösen a térd felső és alsó medialis artériáiról, a leszálló genicularis artériáról, a térd felső és alsó oldalsó artériájáról stb.

A térdízület területén található idegek közül meg kell jegyezni az ülőideg és annak ágai - a sípcsont és a peroneális ideg, amelyre a térd szintje felett osztódik. Kis szenzoros bőridegek is jelen lehetnek.
A neurovaszkuláris köteg minden elemét felülről zsírszövet borítja, hogy megvédje őket sérülés esetén.

Milyen struktúrák gyulladhatnak be a térdben?

Szinte mindig a térd fájdalmának oka gyulladásos folyamat. Attól függően, hogy az ízület melyik szerkezete gyulladt, működésében bizonyos típusú zavarok, fájdalmak jelentkeznek, amelyek szintén sokrétűek.

A térdízület területén a következő struktúrák gyulladhatnak be:

• ízületi porc;
• artériák;
• erek;
• idegek;
• nyirokcsomók és erek;
• ízületi kapszula ( rostos és szinoviális réteg);
• csontok ( combcsont, sípcsont, térdkalács);
• izmok és inak;
• ízületi táskák;
• szubkután zsírszövet;

A térdfájdalom fő okai

Az orvosi terminológia a legtöbb e területen járatlan ember számára összetett és érthetetlen. Használata azonban szükséges nagy funkcionális kapacitása és pontossága miatt. Az alábbi táblázat célja, hogy a betegek jobban megértsék az orvosi kifejezések lényegét és az adott betegség kialakulásának mechanizmusait.

A térdfájdalom okai

Gyulladt szerkezet	A gyulladás neve	A gyulladás kialakulásának mechanizmusa
ízületi porc	Chondrite	A legtöbb gyakori ok az ízületi porc gyulladása annak degeneratív-dystrophiás változása deformáló arthrosisban. Ezzel a betegséggel a porcok fokozatos pusztulása következik be, amelyet rugalmasságának fokozatos csökkenése kísér. Ennek eredményeként nő a porckárosodás. Ezenkívül csökken a gyógyulási képessége, ami közvetve a gyulladásos folyamatok növekedéséhez vezet.
Poplitealis artéria	arteritis	Az artéria popliteális gyulladása elsősorban a vérkeringés helyi rendellenességei miatt fordul elő. Ennek leggyakoribb oka a mikrobák lerakódása a véráramnak ebben a szegmensében elhelyezkedő atherosclerotikus plakkon, és az artéria falának belső rétegeinek tönkretétele.
Poplitealis véna	Flebitis	A véna saphena gyulladása gyakrabban fordul elő, mint az artéria saphena gyulladása, amiatt, hogy a vénában sokkal kisebb a véráramlás sebessége, mint az artériában, és ezért megnő a baktériumok megtelepedésének valószínűsége. Ezenkívül a vénáknak van egy szeleprendszere, amelynek területén a véráramlás örvénylik, ami hajlamosít a vérrög képződésére. A trombózisos tömegek kedvező környezet a baktériumok szaporodásához, amelyek ennek az érfalnak gyulladását okozzák.
Ülőideg vagy sípcsont ideg	Ideggyulladás	Az ülőideg gyulladásának fő oka a sérülés vagy a huzatban bekövetkező helyi lehűlés miatti mechanikai összenyomás és nyújtás. Ritkább a saját antitestek által okozott ideghüvely-károsodás bizonyos autoimmun betegségekben.
Nyirokcsomó	Lymphadenitis	A regionális nyirokcsomó gyulladása lokalizálható a popliteális üregben, válaszul a lábszár vagy a láb térdének bármilyen gyulladására ( osteomyelitis, tályog, gangréna stb.). Ebben az esetben a nyirokcsomó gátként működik, amely megfogja a baktériumokat, amelyek a gyulladás fókuszából a test többi részébe terjednek. Ugyanakkor a csomópont mérete nő a limfociták felhalmozódása miatt ( sejteket immunrendszer ), kapszula megnyúlik és fájdalmat okoz.
nyirokér	Nyirokgyulladás	Gyakran a lymphadenitissel párhuzamosan a nyirokerek gyulladása is megfigyelhető ( lymphangitis), általában valamivel maga a csomópont alatt található. Ez a gyulladás úgy néz ki, mint egy duzzadt vörös csík, érintésre fájdalmas. A lymphangitis oka az élő baktériumok vagy gyulladásos mediátorok túlzott mennyisége a nyirokrendszerben. Az is lehetséges, hogy a retrográd ( fordított) a nyirokerek falának gyulladása a gyulladt nyirokcsomóból.
A térdízület kapszula	Szinovitis	Az ízületi tok ízületi membránjának gyulladása fiataloknál leggyakrabban mechanikai trauma következménye. Középkorúaknál és időseknél gyulladások jelentkezhetnek többek között a reuma miatt. Reumában agresszív tényező a szervezet által a streptococcus fertőzéssel szemben termelt saját antitestek, amelyek az antigén hasonlóság miatt tévesen hatnak a szinoviális hámra.
Csontvelő	Osteomyelitis	Az elsődleges osteomyelitis gyakran középkorú és idős emberekben alakul ki ( vannak kivételek) a vérárammal együtt a csontvelőbe jutó baktériumok miatt. A másodlagos osteomyelitis traumás, bármilyen életkorú betegeknél kialakulhat, és mindig a mikrobák csontvelőbe kerülésével jár a környezetből nyílt törések, sebészeti beavatkozások stb.
Izmok és inak	Myositis, tendinitis	A térdízület izom- és végbélrendszerének gyulladása főként mechanikai sérülések, túlterheltség és helyi hipotermia következtében alakul ki. huzatban lévén). Az inak megnyúlása és szakadása olyan sportolóknál fordul elő, akik gyorsan gyarapodnak az izomtömegre, és nem törődnek az inak erősítésével.
Szinoviális bursa	Bursitis	A térdízület 3-5 szinoviális táskát tartalmaz, amelyek többsége a kapszula elülső felületén, a térdkalács vetületében található. Elég ritkán gyulladnak be, ezért diagnózisuk nehéz. Gyulladásuk fő oka a trauma. Ritkábban a gyulladás átterjedhet rájuk a szomszédos struktúrákból.
Szubkután zsírszövet	Cellulit	A bőr alatti zsírszövet gyulladása meglehetősen ritka jelenség, és leggyakrabban a szomszédos struktúrák gyulladása okozza. osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladás stb.).
Bőr	Bőrgyulladás	A térd bőrének gyulladása miatt alakulhat ki bakteriális fertőzés (orbánc), valamint allergiás kontakt dermatitisz.

A térdfájdalom okainak diagnosztizálása

Tekintettel arra, hogy a térd fájdalma számos betegség eredménye lehet, gyakran további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra van szükség a helyes diagnózis felállításához. Természetesen nem szabad alábecsülni az anamnézis szerepét ( információgyűjtés a betegség kialakulásáról), vizsgálata és a beteg általános vizsgálata, mivel ezek gondos végrehajtása szabványos módszerek az adatgyűjtés az esetek 70%-ában lehetővé teszi a diagnózis felállítását.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

A térdfájdalmak sokféle oka miatt a páciens nem mindig tudja, melyik orvoshoz kell fordulnia. Ezért a konkretizálás érdekében a páciensnek mindenekelőtt háziorvoshoz kell fordulnia, aki elvégzi a szükséges elsődleges vizsgálatokat annak megállapítására, hogy egy adott betegség melyik területhez tartozik.

A térdbetegségek megközelítőleg 80%-a háziorvossal kezelhető. Ha olyan betegség gyanúja merül fel, amely nem tartozik a hatáskörébe, vagy elhanyagolása miatt nem tud kezelni, a háziorvos a beteget megfelelő szakorvosi konzultációra utalja. Szükség esetén a háziorvos vagy megfelelő szakorvos a beteget tervszerű vagy sürgős kezelésre a kórház megfelelő osztályára utalja.

A térd területén fájdalmat okozó betegségek kezelésében részt vevő szakemberek a következők:

• traumatológus;
• ortopéd orvos;
• neuropatológus;
• sebész;
• allergológus/immunológus;
• reumatológus;
• fertőző betegségek specialistája;
• gasztrológus;
• onkológus;
• pszichoterapeuta stb.

Laboratóriumi és műszeres kutatás

A diagnózis tisztázásához gyakran szükség van az orvostudomány egy adott területére jellemző további paraklinikai vizsgálatok adataira.

Módszerek a térdfájdalom okainak diagnosztizálására

Orvosi terület	Betegség	Diagnosztikai módszerek
Traumatológia/ Ortopédia	deformáló arthrosis; intraartikuláris törés; a térd diszpláziája a térdízület varus és valgus deformitása); hemarthrosis stb.	ultrahang ( ultrahangos eljárás) közös; artroszkópia; ízületi punkció és citológiai vizsgálatízületi folyadék; MRI ( Mágneses rezonancia képalkotás).
Ideggyógyászat	az ülőideg és a sípcsont ideggyulladása.	A poplitealis fossa ultrahangja;
Sebészet	poplitealis ciszta ( Pék); a poplitealis artéria thrombophlebitise; gennyes ízületi gyulladás; a térdízület izomzatának inak szakadása; a térdízület szalagjainak szakadása; meniszkusz szakadás; idegen test az ízületi kapszulában; a poplitealis artéria aneurizma; poplitealis tályog / flegmon; lymphangitis / lymphadenitis; osteomyelitis; hemarthrosis hemofíliában stb.	radiográfia / fluoroszkópia két vetületben; Az ízület ultrahangja; A poplitealis fossa ereinek Doppler vizsgálata; artroszkópia; intravénás angiográfia; CT/MRI; a térdízület diagnosztikai szúrása; az ízületi folyadék vizsgálata; általános vérvizsgálat; timol teszt; C-reaktív protein a VIII-as és IX-es véralvadási faktorok szintjének meghatározása stb.
Allergológia/ immunológia	paraneoplasztikus szindróma; kontakt dermatitisz; akut allergiás ízületi gyulladás szérumbetegségben; Ponce ízületi gyulladása tuberkulózissal); Buerger-betegség szisztémás immunopatológiai thromboangiitis obliterans) satöbbi.	általános vérvizsgálat; CEC ( keringő immunkomplexek); immunglobulinok frakciói.
Reumatológia	akut reumás láz; Kaplan-szindróma ízületi gyulladás szilikózisban és reumás csomókban szenvedő bányászoknál) satöbbi.	rheumatoid faktor; C-reaktív protein; ASL-O ( antisztreptolizin-O); a szinoviális folyadék punkciója és citológiai vizsgálata; LE sejtek; DNS elleni antitestek stb.
fertőző betegségek	ízületi gyulladás kanyaróban, diftériában, tífuszban, bakteriális tüdőgyulladásban stb. szifilitikus ízületi gyulladás; gonorrhoeás ízületi gyulladás;	általános vérvizsgálat; Wasserman reakció; ELISA/ELISA ( kapcsolt immunszorbens vizsgálat); a nasopharynx kenetének mikroszkópos vizsgálata és vetése; húgycső kenetmikroszkópia stb.
gasztrológia	ízületi gyulladás Crohn-betegségben; ízületi gyulladás nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban stb.	ASCA; pANCA és mások.
Onkológia	szinoviális szarkóma; fibroma/fibroszarkóma; neuroma/rosszindulatú schwannoma; myoma / myosarcoma; osteoma/osteoblastoma; chondroma/chondroblastoma Recklinghausen szindróma ( I-es típusú neurofibromatosis) satöbbi.	az ízület röntgenfelvétele / fluoroszkópia két vetületben; mellkas röntgen; máj- és vesevizsgálatok; Az ízület és a periartikuláris tér ultrahangja; artroszkópia biopsziával; szinoviális folyadék citológiai vizsgálata; általános vérvizsgálat; tumormarkerek; szcintigráfia stb.
Pszichiátria	pszichogén reuma.	ki kell zárni a térdízületi fájdalom minden szomatikus okát.
Endokrinológia	ízületi fájdalom ( ízületi fájdalom) menopauza vagy a petefészkek eltávolítása után.	A kismedencei szervek ultrahangja; az ösztrogén és a progeszteron szintjének meghatározása a perifériás vérben.

Az ízület radiográfiája / fluoroszkópia két vetületben
A radiográfia egy olyan műszeres kutatási módszer, amelyben a térdízület csontszerkezetének képét röntgenfelvételek segítségével készítik el egy filmen. A porc nem jelenik meg, ezért a combcsont disztális vége és a sípcsont proximális vége között úgynevezett ízületi rés képződik.

A fluoroszkópia egy hasonló műszeres módszer, de a radiográfiával ellentétben valós időben végzik. Vagyis a radiológus dinamikusan vizsgálja a térdízület vázát, különböző szögekbe fordítva a pácienst, és megkéri, hogy tegyen mozgásokat az ízületben. Általában ilyen vizsgálatot írnak elő, ha a röntgensugarak eredményei megkérdőjelezhető adatokat adnak a diagnózis felállításához.

A térdízület radiográfiájának / fluoroszkópiájának segítségével megállapítható a fájdalom oka a területen. Ezek közül a leggyakoribb a deformáló arthrosis, az intraartikuláris törés, az osteomyelitis és a gennyes ízületi gyulladás.

A mellkas röntgenfelvétele két vetületben
Az orvos mellkasröntgenfelvételt írhat elő, hogy kizárja a daganatos áttétek kialakulását a porcok, csontok, ízületi és egyéb szövetek tüdejében. Felismerésükhöz és lokalizálásukhoz mellkasröntgen készítése javasolt két vetületben ( hátsó elülső és oldalsó).

ultrahang ( ultrahangos eljárás) ízületi és periartikuláris régió
A térdízület és a periartikuláris tér ultrahangja modern, megfizethető, nem invazív ( nem traumatikus), ártalmatlan és nagy pontosságú műszeres kutatási módszer. A módszer lényege a különböző sűrűségű szövetekről visszaverődő hangrezgések regisztrálása. A modern ultrahangos készülékek háromdimenziós képet adnak az ízület struktúráiról, lehetővé teszik az ízületi membrán, a porc vastagságának meghatározását, a szalag-ín apparátus állapotának meghatározását és a gyulladásos elváltozások jelenlétének regisztrálását az ízületi folyadékban. . A tanulmány segítségével lehetővé válik a periartikuláris tér és a poplitealis fossa szerkezetének részletes tanulmányozása is. Különösen ultrahang segítségével lehet meghatározni a ciszta jelenlétét a poplitealis térben, amely korlátozza a mozgást, és gyakran fájdalmat okoz.

A térdízület ultrahangjának segítségével diagnosztizálják az integritásának megváltozásával járó betegségek többségét, valamint a segédberendezések integritását. Ezenkívül a CT-hez és az MRI-hez képest ez a tanulmány sokkal olcsóbb. Sajnos azonban ezt a területet még nem vizsgálták kellőképpen, és kevés a szakember ezen a területen, így az ízületek ultrahangos vizsgálata csak néhány klinikán végezhető el.

A kismedencei szervek ultrahangja
A kismedencei szervek ultrahangját kétféleképpen végezzük - transzabdominálisan ( az elülső hasfalon keresztül) és intravaginálisan ( a hüvelyen keresztül). A legpontosabb a kismedencei szervek vizsgálata az intravaginális vizsgálat során. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a térd fájdalmának endokrin okának gyanúja merül fel, úgynevezett klimakterikus vagy posztkasztrációval ( petefészek eltávolítása után) ízületi gyulladás.

A poplitealis fossa dopplerográfiája
Ez a tanulmány a véráramlás tanulmányozására összpontosít. A poplitealis fossa dopplerográfiája meghatározza a popliteális artéria és a véna átjárhatóságát, valamint a falhibák jelenlétét bennük. aneurizma), amely fájdalmat okozhat ebben a lokalizációban. Ennek a tanulmánynak az előnyei a non-invazivitás, az ártalmatlanság és a viszonylagos olcsóság. A térdfájdalom okainak kiderítésére az alsó végtagok összes nagy erét megvizsgálják, jelezve az elzáródás helyét és mértékét ( százalékban).

Artroszkópia biopsziával
Az artroszkópia egy endoszkópos vizsgálati módszer, melynek során az ízületi üregbe LED-vezetőt vezetnek, egy átalakító eszközhöz és egy monitorhoz csatlakoztatva. Ennek a módszernek az az előnye, hogy az ízületi felületeket, meniszkuszokat, intraartikuláris szalagokat és az ízületi membránt olyan formában tudja megjeleníteni, amilyenek azok. Sőt, egy artroszkóp segítségével alacsony traumás műtétek is elvégezhetők az idegen testek térdízületből történő eltávolítására és a meniszkuszok integritásának helyreállítására. Ha ízületi tömeg gyanúja merül fel, mintát lehet venni ( biopszia), és vizsgálja meg szövettani szerkezetét rosszindulatú daganatok szempontjából. Az ízületi üregből nyert ízületi folyadék citológiailag is vizsgálható atípusos sejtek, leukociták, húgysavkristályok stb.

MRI
Az MRI messze a második legtisztább képminőségű vizsgálat a PET után. pozitronemissziós tomográfia). Ennek a módszernek az a lényege, hogy az emberi test által kibocsátott fotonokat nagy változó mágneses térben regisztrálják. Az MRI egyik jellemzője a folyadékban gazdag struktúrák jobb megjelenítése ( különösen a hidrogénionok).

Meg kell jegyezni, hogy ennek a módszernek a használata a térdízületi betegségek diagnosztizálására rendkívül ritka, a tanulmány magas költsége miatt. Néha azonban szükség van egy szisztémás betegség diagnosztizálására, amelynek egyik megnyilvánulása az ízületi gyulladás.

Az MRI használatának korlátja a fém implantátumok jelenléte a páciens testében ( fogkoronák, küllők, csapok, protézisek stb.), valamint a beteg súlya több mint 160 kg.

CT
A CT az egyik legmodernebb radiológiai kutatási módszer. Lényege, hogy a test egy bizonyos szegmenséről készült számos röntgenfelvételt körkörösen készítenek, és azok későbbi összehasonlítását. Ennek eredményeként létrejön a kívánt testszegmens háromdimenziós virtuális rekonstrukciója, amely teljes egészében, tetszőleges szögből és rétegről rétegre is vizsgálható bármely szükséges metszetben. A CT egyik jellemzője a sűrű struktúrák jobb megjelenítése ( csontok, fémek stb.). Ennek a kutatási módszernek a korlátja a 120 kg feletti beteg súlya.

A CT használatát a térdfájdalom okának diagnosztizálására szintén korlátozzák a magas költségek. Az MRI-hez hasonlóan ez a módszer is használható gyanús esetekben szisztémás betegség, melynek egyik megnyilvánulása a térdízület gyulladása.

A CT és az MRI közötti választás során számos kritériumot alkalmaznak. A legfontosabb kritériumok a tomográfok felbontása és ártalmatlansága ( expozíciós érték). Szintén az egyik fontos tényező a vizsgálat eredményeit leíró orvos kompetenciája.

Intravénás angiográfia
Az intravénás angiográfia az egyik legspecifikusabb radiológiai vizsgálat. Lényege egy bizonyos artériába való bevezetés általában femorális vagy subclavia) egy szonda, amelyen keresztül egy bizonyos időpontban radioaktív anyagot fecskendeznek be, és ezzel párhuzamosan röntgenvizsgálatot végeznek ( a test belső struktúráinak valós időben történő megjelenítése). Így a kutató nyomon követheti a kontrasztanyag terjedését az érágy mentén, és megjelölheti a szűkületek helyét ( szűkületek) aneurizmával ( kiterjesztések), amely fájdalmat okozhat a betegnek.

Különösen a femoralis vagy poplitealis artéria elzáródása okozhat akut érelégtelenséget a lábszárban ( trombózis, atheroscleroticus plakk stb.). Az akut artériás elégtelenség klinikai tünetei a bőr hirtelen sápadtsága, a pulzus hiánya és a szűkület feltételezett helye alatti erős fájdalom.

Szcintigráfia
A specifikus radiológiai módszerek közé tartozik a szcintigráfia is, melynek jellemzője az intravénásan adagolt jelölt radiofarmakonok alkalmazása. Ahogy elterjednek a testben, a radiofarmakonok megtelepednek azokban a szövetekben, amelyekben tropizmust mutatnak. affinitás). Így amikor röntgenfelvételt készítenek azután intravénás beadás szükséges gyógyszer felhalmozódásának helyei a monitor képernyőjén jelennek meg. A szcintigráfia fő alkalmazási területe a rosszindulatú folyamatok, valamint a más módszerekkel nehezen látható daganatos áttétek kimutatása. A legtöbb rosszindulatú daganat esetében már léteznek specifikus radiofarmakonok.

Az ízületi struktúrák és a periartikuláris tér rosszindulatú daganatai fájdalmat okozhatnak, de az ilyen esetek ritkák. Sőt, annak a ténynek köszönhetően, hogy a térdízület jobban láthatóvá válik egyszerű módszerek tanulmányok szerint a szcintigráfia alkalmazása a daganat diagnosztizálására a térdízület területén csak tudományos érdeklődésre tart számot, és gyakorlatilag nem használják.

Kolonoszkópia
A kolonoszkópia műszeres endoszkópos módszer a végbél, a szigmabél és a vastagbél patológiájának diagnosztizálására. Egyes kolonoszkópok képesek átjutni az ileocecalis billentyűn, és megjeleníteni a terminális ileumot. Ebben a vizsgálatban levegőt kényszerítenek a végbélbe, majd egy rugalmas száloptikai vezetőt vezetnek be, fokozatosan felfelé haladva a bélben. A roston keresztül a bél egy bizonyos területe megvilágításra kerül a készülék végrésze előtt, és a vastagbél belső falának képe is átkerül a képernyőre.

A kolonoszkópia olyan betegségek diagnosztizálására használható, mint a Crohn-betegség ( terminális ileitis) és fekélyes vastagbélgyulladás. Általában ezek a betegségek semmilyen módon nem érintik a mozgásszervi rendszert, azonban in ritka esetekízületi gyulladás alakul ki, feltehetően autoimmun mechanizmusok révén. Leggyakrabban az ilyen ízületi gyulladás a csípő-, térd- és bokaízületeket érinti.

Általános vérvizsgálat
A teljes vérkép szűrővizsgálati módszer az orvostudomány bármely területén. Kétségtelen, hogy ez az elemzés nem fogja feltárni a térdfájdalmak pontos okát, de jelentősen leszűkítheti a keresési kört ezek széles köre között. A vörösvértestek alakjának, átmérőjének, színindexének és számának bizonyos jellemzői arra késztethetik az orvost, hogy olyan ritka betegségekről gondolkodjon, amelyekben ízületi gyulladás alakulhat ki. A leukogram jellemzői ( százalék különféle fajták leukociták a vérben) autoimmun betegségre utalhat ( allergiás), az ízületi gyulladás vírusos vagy bakteriális természete.

Timol teszt
A timol teszt a gyulladásos folyamat súlyosságát jelző biokémiai elemzések egyike. Ez az elemzés gyakori, és magas aránya a gyulladásos folyamat önkényes lokalizációjára utalhat.

C-reaktív protein
A C-reaktív fehérje a gyulladásos folyamatok gyakori markere a szervezetben, azonban a timol teszttől eltérően értékeinek növekedése a térdízületek gyulladásának reumás jellegére is utalhat.

A VIII és IX alvadási faktorok szintjének meghatározása
A hemofília egyik megnyilvánulása ( veleszületett betegség, amelyet a véralvadás hiánya jellemez) intraartikuláris vérzés. Általában bőséges és nehéz megállítani, aminek következtében behatol az ízületi üregbe. nagyszámú vér. A vérrel együtt biológiailag behatol az ízületi üregbe hatóanyagok gyulladást és fájdalmat okozva. Mivel a térdízület az egyik legmasszívabb emberi ízület, és a statisztikák szerint ennek sérülései a leggyakoribbak. Bevérzés adott ízület hemofíliás betegeknél a legvalószínűbb, és általában a legkifejezettebb.

A hemofília diagnosztizálását segíti a gondosan összegyűjtött családi anamnézis, a megfelelő klinikai kép, valamint a VIII-as és IX-es alvadási faktorok vérszintjének meghatározása. A koagulogramon szereplő tesztek is hasznosak lehetnek ( protrombin, trombin idő, fibrinogén stb.).

CEC
A CEC-k a vérben keringő antigén komplexei egy antitesttel, amely megtámadta. Gell és Coombs szerint a CEC-k a 3-as típusú allergiás reakciókban fordulnak elő. immunkomplex reakciók). Amikor ez a komplex lerakódik az érfalra, akkor kialakul gyulladásos válasz, külsőleg változó súlyosságú helyi bőrpír és fájdalom formájában nyilvánul meg. Általában az ilyen reakciók szisztémás jellegűek, és megnyilvánulásaik nem korlátozódnak csak a test bizonyos részeinek vereségére. Más szóval, a térdízületek rendszerint szimmetrikus károsodása a szervezet szisztémás allergiás folyamatának részeként alakul ki.

Az immunglobulinok frakciói
Az immunglobulinok frakciójának meghatározását egyes allergiás és autoimmun betegségek differenciáldiagnózisában alkalmazzák, amelyek fájdalomként jelentkezhetnek a térd területén.

ASL-O
ASL-O ( antisztreptolizin-O) egyfajta sztreptolizin elleni antitest – proteolitikus ( fehérjék elpusztítása) a béta-hemolitikus streptococcus nevű baktériumból származó enzim. A betegek egy bizonyos kategóriájában ezek az antitestek keresztfertőzik az ízületek porcos szövetét. A fentiekkel összefüggésben az ASL-O magas titere a reuma diagnosztikai kritériuma.

Rheumatoid faktor
A rheumatoid faktor az akut reumás láz diagnózisához szükséges tesztek egyike, amelyről ismert, hogy súlyos térdfájdalmat okoz.

Húgysav
A húgysav szintjének emelkedése a vérben olyan betegségek szubsztrátja, mint a köszvény, amelyben az ízületek ( gyakrabban nagy) e sav sóinak lerakódásai képződnek. Ennek eredményeként akut ízületi gyulladás alakul ki, amelyet láz és erős térdfájdalom kísér, egészen az ízület mozgásának hiányáig.

DNS elleni antitestek
Ezen antitestek kimutatása a legpontosabb kritérium laboratóriumi diagnosztika szisztémás lupus erythematosus, amelynek egyik megnyilvánulása a térdízületek fájdalma.

LE sejtek
Az LE sejtek bizonyos típusú leukociták, amelyek felszívták a test más sejtjeinek magjait vagy magjainak fragmenseit. Ezek a sejtek a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő gyermekek 70%-ában találhatók meg, ami térdfájdalmat okozhat.

Wasserman reakciója
Ez az elemzés pozitív egy olyan jól ismert nemi betegségre, mint a szifilisz. Ennek a fertőzésnek az egyik szövődménye a szifilitikus ízületi gyulladás, amely a szinoviális membrán közvetlen károsodásával vagy a csontvég halvány treponémával ( a szifilisz kórokozója) vagy közvetve autoimmun mechanizmusokon keresztül.

ELISA/ELISA
ELISA segítségével ( kapcsolt immunszorbens vizsgálat) bizonyos típusú antitesteket keres a vérben. Különösen hasznos lehet a Reiter-szindrómát okozó chlamydia és gonococcus elleni antitestek diagnózisa. Ezzel a szindrómával a szem kötőhártyájának, a húgycsőnek a sérüléseinek hármasa ( valamint a prosztata) és az ízületek szinoviális membránja ( gyakrabban nagy). A sápadt treponema és a térdfájdalom elleni antitestek kimutatásakor nagy valószínűséggel szifilitikus ízületi gyulladás diagnózisa felállítható.

Húgycsőkenet mikroszkópia és tenyésztése
A húgycsőkenet mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése lehetővé teszi a nemi úton terjedő fertőzések kórokozójának azonosítását, amely közvetlenül vagy autoimmun mechanizmusokon keresztül térdfájdalmat okozhat.

Mikroszkópia és nasopharyngeális tampon tenyésztése
Az olyan betegségek, mint a kanyaró, a tífusz, a diftéria vagy a pneumococcus okozta tüdőgyulladás, térdfájdalmat okozhatnak, mint a fenti esetekben, immunológiai keresztagresszió révén. Nál nél bakteriális betegségek (tífusz, diftéria, pneumococcus tüdőgyulladás, szamárköhögés stb.) gyakran egyszerű mikroszkóppal is diagnosztizálható a kórokozó a kenetek megfelelő festésével. Szükség esetén specifikus diagnosztikai teszteket és oltást végezzen egyszerű és dúsított táptalajokon. Nál nél vírusos betegségek (kanyaró, rubeola stb.) sokkal nehezebb azonosítani a kórokozót. Ebből a célból élő táptalajra történő vírusoltást vagy PCR-t alkalmaznak ( polimeráz láncreakció), amelyek lehetővé teszik a genom egy adott vírusra jellemző régióinak azonosítását.

ASCA
A saccharomycetes elleni antitestek a Crohn-betegség diagnosztikai kritériumai. Ezek a baktériumok az emberi bél állandó mikroflórájához tartoznak, mivel részt vesznek az élelmiszer-erjedés folyamatában, sőt számos vitamint is kiválasztanak. Egyes betegeknél azonban fokozott immunválasz alakul ki ezekkel a baktériumokkal szemben, aminek következtében specifikus gyulladásos folyamat alakul ki a bélben, amely szubsztrát alapján) Crohn-betegség.

Még ritkább esetben a képződött kóros antitestek nemcsak a bélszövetekre, hanem az ízületek szinoviális membránjára is hatással vannak, ezért a betegeknél reaktív ízületi gyulladás alakul ki. Leggyakoribb lokalizációjuk az alsó végtagok nagy ízületei ( csípő, térd, boka).

pANCA
A neutrofilek citoplazmája elleni antitesteket számos betegségben mutatják ki, amelyek közül az egyik a fekélyes vastagbélgyulladás. Ezzel a betegséggel, valamint a Crohn-betegséggel autoimmun ízületi gyulladás alakulhat ki, amely a nagy ízületek és különösen a térdízület fájdalmában nyilvánul meg.

vesetesztek ( kreatinin, karbamid)
Ezeket a vizsgálatokat a vesék kiválasztó funkciójának értékelésére végezzük. Eltéréseik amiloidózisra, szisztémás lupus erythematosusra, primer daganatra, áttétekre stb. utalhatnak. A fenti patológiák mindegyike különböző mechanizmusokon keresztül befolyásolhatja a térdízületek funkcionális integritását. Így a vesefunkció vizsgálata kiegészítheti egy bizonyos betegség klinikai képét, amelynek egyik megnyilvánulása a térdízület gyulladása.

májvizsgálatok ( összbilirubin és frakciói, ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GTP)
A májfunkció vizsgálatát ugyanazon célból végzik, mint a vesefunkció vizsgálatát. Tekintettel arra, hogy a máj a belekből és a kismedencei szervekből gyűjtött vér szűrője, leggyakrabban ezekben a szervekben találják meg a rosszindulatú daganatok metasztázisait. Rosszindulatú daganatok, amellett, hogy a klasszikus klinikai kép képes kiváltani a paraneoplasztikus szindróma kialakulását, amelyben a szervezet által termelt antitestek egy daganat ellen keresztezi az antigén szerkezetben hasonló szöveteket. Ennek eredményeként a vese, a máj, a tüdő, az agy, az ízületek szinoviuma stb. válhat a daganatellenes antitestek célpontjává.Különösen a térdízület paraneoplasztikus ízületi gyulladásának kialakulása nyilvánul meg annak duzzanatában, bőrpírjában, fájdalmában, és szinte mindig kétoldalú.

Tumor markerek ( tumormarkerek)
Míg a szervezetben a különböző szövetek daganatai szinte mindig kiválasztanak bizonyos anyagokat a vérbe, amelyek általában nem találhatók meg. Az ilyen anyagokat tumormarkereknek nevezik. Felismerésük segít az elsődleges fókusz diagnosztizálásában. rosszindulatú daganat. Sajnos a mai napig nem fedezték fel az összes tumormarkert, és diagnosztikai értékük sem mindig abszolút, mivel legtöbbjüknél van egy bizonyos százalékos hiba.

A daganat térdízületre gyakorolt ​​negatív hatása közvetlen és közvetett befolyással is közvetíthető. A közvetlen hatás magában foglalja a daganat növekedését közvetlenül magának az ízületnek a porcából, csontjából vagy kötőszövetéből, ami a kongruencia megváltozásához vezet ( megfelelés) felületének és a gyulladás kialakulásának. A közvetett hatást gyakrabban közvetíti a korábban ismertetett paraneoplasztikus szindróma.

A szinoviális szarkómára specifikus markerek a vimentin, az epiteliális membrán antigén és a pancytokeratin. A rosszindulatú schwannoma markere a vimentin, S-100, CD99, proliferatív aktivitási indexe Ki-67. A myosarcoma markere a dezmin, a mioglobin, a specifikus aktin HHF-35 és a vimentin elleni antitestek magas titere. Más daganatok markereit vagy rosszul tanulmányozták, vagy nem elég informatívak.

Az ösztrogén és a progeszteron szintjének meghatározása a perifériás vérben
Ez a tanulmány csak a szép nemre vonatkozik, mivel általában ők tapasztalják a petefészekhormonok szintjének változását ( ösztrogén és progeszteron) az egész méh-petefészek ciklus során. Ennek a ciklusnak a megsértése vagy hiánya bizonyos szomatikus betegségekre vagy a menopauza kezdetére utalhat. A menopauza klasszikus jelei mellett egyes nőknél a klimaxos ízületi gyulladás is megnyilvánulhat, amelynek természetét sajnos kevéssé vizsgálták. Úgy gondolják, hogy az ösztrogének felgyorsítják az ízületi porc regeneratív tulajdonságait, így hiányuk annak felgyorsult pusztulásához vezet, gyulladással és fájdalommal együtt. Hasonló állapot alakulhat ki mindkét petefészket eltávolító műtét után, és ebben az esetben kasztráció utáni arthralgiának nevezik.

Mi a teendő térdfájdalom esetén?

A térdfájdalom okait feltételesen sürgős és nem sürgős csoportokra osztják. Sürgős állapotok azok, amelyek életveszélyt jelentenek, vagy a térdízület és az egész térdízület működésének jelentős károsodásához vezethetnek. Az alsó végtag. Az összes többi állapot nem sürgős.

Elsősegélynyújtás térdfájdalmat okozó sürgős esetekben

A térd-/térdfájdalmat okozó sürgős állapotok a következők:

• hemarthrosis ( intraartikuláris vérzés);
• gennyes ízületi gyulladás;
• a szalag-ín készülék nyújtása;
• ízületi elakadás;
• az ízület diszlokációja / szubluxációja;
• intraartikuláris törés.

A fent felsorolt ​​összes sürgős állapot, a gennyes ízületi gyulladás kivételével, általában traumatikus jellegű. Gennyes ízületi gyulladás trauma következtében is kialakulhat, de gyakrabban a szomszédos struktúrák gennyes tömegeinek lenyelése okozza, például osteomyelitis, cellulitisz, limfadenitis stb.

Szinte mindig a beteg nehezen tudja öndiagnosztizálni, mert külső jelek a térdízületi elváltozások mindig ugyanazok ( fájdalom, bőrpír, duzzanat, helyi bőrhőmérséklet-emelkedés). Ezért minden térdfájdalommal járó vészhelyzet esetén van néhány általános elsősegélynyújtási intézkedés.

Térdfájdalommal járó sürgős állapotok esetén ajánlott:

• hívj egy mentőt;
• olyan helyzetet adjon a lábnak, amelyben a fájdalom minimális lenne;
• tegyen jégcsomagot vagy hideg kötést a duzzadt térdre ( cserélje 3-5 percenként);
• vegyen be minden elérhető fájdalomcsillapítót vagy gyulladáscsökkentőt ( ketanov, analgin, ibuprofen, paracetamol stb.) egy adag mennyiségben ( lásd a gyógyszerre vonatkozó utasításokat), ha korábban nem volt allergiás.

Sürgős esetekben, térdfájdalom kíséretében, tilos:

• térd masszázs;
• rugalmas kötés felhelyezése.

Térdfájdalommal járó nem sürgős állapotok kezelése

Mint korábban említettük, minden betegség fájdalmat okozva a térd területén előfordulásuk oka szerint csoportokba soroljuk. A különféle betegségeket megfelelő szakemberek kezelik. Az orvostudomány minden területe rendelkezik a leggyakrabban használt módszerek és gyógyszerek bizonyos készletével.

A traumás jellegű térdfájdalom kezelésére használják:

• az ízület integritásának sebészeti vagy nem sebészeti helyreállítása;
• az ízület ideiglenes immobilizálása gipsz sín, ortézis, Ilizarov készülék stb.);
• csontváz vontatási módszere;
• fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők ( kenőcsök formájában(diklofenak), lotionok(dimetil szulfoxid), injekció(tramadol)és belül(ketorolac));
• kondroprotektorok ( glükózamin-hidroklorid, glükózamin-szulfát, kondroitin-szulfát stb.);
• hormonális gyógyszerek ( kenőcsök és injekciók formájában - dexametazon, betametazon, triamcinolon stb.).

A neurogén jellegű térdfájdalom kezelésére a következőket használják:

• fájdalomcsillapítók ( szájon át, injekcióval vagy blokádok formájában);
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek ( nimesulid, meloxicam, celekoxib stb.);
• görcsoldók ( karbamazepin, fenitoin, gabapentin stb.);
• fizioterápia ( UHF, elektroforézis, magnetoterápia stb.);
• B vitaminok.

Mert sebészi kezelés térdfájdalmakra vonatkozik:

• gennyes fókusz megnyitása a seb antiszeptikumokkal történő megfelelő kezelésével;
• a meniszkuszok, szalagok, inak integritásának helyreállítása;
• idegen test eltávolítása, daganat kimetszése;
• szkleroterápia és a varikózus vénák eltávolítása;
• poplitealis ciszta eltávolítása Pék);
• stentelés ( az ér szűkülési helyének mesterséges kiterjesztése hengeres hálós implantátum segítségével - stent) poplitealis artéria;
• a poplitealis artéria aneurizmájának megszüntetése

• trombolitikumok és vérlemezke-gátló szerek alkalmazása ( urokináz, sztreptokináz, heparin stb.).

Az allergiás jellegű térdfájdalom kezelésére a következőket használják:

• antihisztaminok ( loratadin, klemasztin, cetirizin stb.);
• hormonális gyógyszerek ( dexametazon, prednizolon stb.);
• adszorbensek ( aktív szén, szmektit stb.);
• hízósejt membrán stabilizátorok ( hízósejtek) (ketotifen, nedokromil stb.);
• hashajtók ( laktulóz, biszakodil, glicerin stb.);

Reumás jellegű térdfájdalom kezelésére használják:

• ágynyugalom 5-10 nap ( hogy elkerüljük a szív- és érrendszerből származó szövődményeket);
• glükokortikoszteroidok ( prednizolon);
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) ( indometacin).

A fertőző betegséggel járó térdfájdalom kezelésére a következőket használják:

• NSPV;
• fájdalomcsillapítók ( dimetil-szulfoxiddal, ketorolakkal stb.);
• lázcsillapítók ( paracetamol, ibuprofen);
• antihisztaminok (loratadin, klemasztin stb.);
• az alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek ( antibiotikumok, vírusellenes szerek).

Emésztőrendszeri betegségekhez kapcsolódó térdfájdalmak kezelésére(Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás), alkalmaz:

• glükokortikoszteroidok ( prednizolon - rövid és közepes időtartamú tanfolyamok);
• bélgyulladáscsökkentő szerek ( mesalazin, szulfaszalazin);
• NSPV;
• fájdalomcsillapítók.

A rosszindulatú daganathoz kapcsolódó térdfájdalmak kezelésére a következőket alkalmazzák:

• különböző erősségű fájdalomcsillapítók ( beleértve az opiátokat is.(tramadol, morfium, fentanil stb.));
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek ( fokozza a fájdalomcsillapítók hatását);
• az alapbetegség kezelése a daganat műtéti eltávolítása, kemoterápia, sugárterápia).

A térdfájdalom jellemzői

Mivel a térdfájdalom fogalma nagyon tág, sok beteg számára nehéz részletesen leírni az őket zavaró problémát. Ebben a tekintetben, a pontosítás érdekében, az olvasónak lehetősége van arra, hogy az alábbi listából önállóan válassza ki az őt gyötrő fájdalmak legmegfelelőbb leírását.

Leggyakrabban a betegek azt kérdezik:

• Miért fáj a térd alatt?
• Miért fáj a térd hátsó része?
• Miért fáj és dagad a térdem?

Miért fáj a térdem futás után?

A futás utáni térdfájdalmak leggyakoribb okai a szalagok megnyúlása, az izom inak és az ízületi porc károsodása deformáló arthrosis esetén.

A térdízület az egyik legösszetettebb ízület az emberi testben. Stabil működését az intraartikuláris és extraartikuláris szalagrendszer biztosítja, amely megakadályozza az ízületi felületek kóros elmozdulását. Futás közben többszörösen megnő a szubluxációk és elmozdulások valószínűsége a gyalogláshoz képest. Az ok az ütőerő növekedésében rejlik, amikor az ízületi felületek egymásnak ütköznek. A láb futás közbeni enyhe eltérését a szokásos tengelytől kompenzálja a szalagok erőssége, amelyek megakadályozzák az ízületben a diszlokációt. Amikor a láb a szalag szakítószilárdságát meghaladó mértékben eltér a szokásos tengelytől, megfeszül vagy teljesen elszakad.

Klinikailag az ínszalag vagy szalagsérülés a térd megfelelő részének fájdalmában nyilvánul meg. Ha a térd egyik belső szalagjának szakadása van, az ízületi tok gyulladása gyakran csatlakozik, a fájdalom diffúz lesz. Az intermeniszális ínszalag szakadását gyakran az egyik meniszkusz szakadása kíséri, a szakadt töredék szabad vándorlásával az ízületi üregen belül. Ha ez a töredék szélsőséges helyzetben az ízületi felületek közé kerül, ízületi elakadást okozhat. Nyugalomban a fájdalom gyakran húz, és amikor megpróbál mozogni, élesen megnő. A szalagok teljes szakadása megköveteli integritásuk műtéti helyreállítását.

Ín ficam
Az inak nyújtása meglehetősen gyakori hiba, amelyet a kezdő sportolók elkövetnek. Az ok abban rejlik, hogy az izomtömeg halmaza, és ennek megfelelően az izomrost ereje gyorsabban megy végbe, mint az inak erősödése. Így az inak és a csonthoz való kötődéseik terhelése növekszik anélkül, hogy erősödnének, ami végül megnyúlásukhoz vagy szakadásukhoz vezet. Az ilyen sérülések elkerülése érdekében a dinamikus terhelések mellett javasolt futás, úszás, aerobik stb.) az edzés végén végezzen több szóló statikus gyakorlatot. A statikus terhelés inkább az izom ín funkcionális átstrukturálódásához vezet, csökkentve annak megnyúlásának valószínűségét.

Fájdalom az inak ficam során nyugalmi állapotban, általában állandó, tompa. Amikor a megfelelő izom megfeszül, a fájdalom felerősödik. Az ínszakadást súlyosabb patológiának tekintik, amely sokkal kifejezettebb fájdalommal, hematómával (haematomával) nyilvánul meg. intersticiális vérzés), a megfelelő izom funkcionális elégtelensége ( képtelen végrehajtani azt a mozgást, amelyért felelős). Az ín teljes szakadásakor sebészeti úton kell helyreállítani integritását.

Az ízületi porc megsemmisítése deformáló arthrosisban
A deformáló arthrosis egy összetett mechanizmusú, disztrófiás degeneratív porcbetegség. Lényege a porcszövet képződési folyamatai és pusztulási folyamatai közötti egyensúly eltolódása. Ennek eredményeként a porc felszíni rétegei fokozatosan törlődnek, és feltárulnak azok az idegvégződések, amelyek korábban a porc vastagságában voltak. Már egy egyszerű mozdulattal enyhe irritációjuk is fájdalmat okoz.

Pihenés közben a szabaddá vált idegrostokat nem feltűnő fibrinréteg borítja, amely megvédi őket az irritációtól. Futás közben azonban a fibrin törlődik, ami ismét feltárja az idegvégződéseket. Így a deformáló arthrosisban szenvedő beteg egészségesen kezdheti el a futást, és fájdalommal fejezheti be. A futás után néhány órával a fájdalom a térdízület kapszulájában aszeptikus gyulladás kialakulása miatt továbbra is fennáll, sőt felerősödik. Több napos pihenés után azonban a fájdalom fokozatosan megszűnik, ami azzal magyarázható, hogy az ízületi felületeken egy újabb fibrin védőréteg képződik.

A deformáló arthrosis fájdalma főként a sérült ízület terhelésének növekedése után nyilvánul meg, és amint fentebb jeleztük, pihenés után eltűnik. A betegség előrehaladottabb stádiumában a fájdalom reggel hiányzik, néhány órával az ébredés után jelentkezik, és este éri el a csúcspontját, még akkor is, ha a nap folyamán nincs nagy terhelés. A fájdalom intenzitása a súlyosságtól függ kóros elváltozásokízületi porcban.

Miért fáj a térd alatt?

A poplitealis térben jelentkező fájdalmat okozhatja a ligamentus apparátus megnyúlása, a neurovaszkuláris köteg szintjén fellépő gyulladás, valamint egy volumetrikus képződés növekedése.

A szalagos apparátus feszültsége
A térdízület ínszalagjának megnyúlása, különösen annak hátsó része, a láb túlzott erőltetett megnyújtása esetén fordulhat elő. Az ilyen jellegű sérülések gyakran intraartikuláris törésekkel járnak, mivel a nyújtás pillanatában a szalagok által hordozott teljes terhelés mindkét csont ízületi felületének oldalsó részeire osztódik ( femorális és tibiális). Mivel az ízületi felületek oldalsó részei anatómiailag nem alkalmazkodnak a központi részek részarányára eső terhelésekhez, a leggyengébb helyen repedés lép fel, amely mélyen a csont tengelyével párhuzamosan terjed. Más szóval, kialakul az úgynevezett T-alakú ütődött intraartikuláris törés.

Amikor a térd mögötti szalagok és inak megfeszülnek, túlzott mechanikai irritáció lép fel a proprioceptív idegvégződésekben, amelyek általában felelősek a testrészek egymáshoz képesti elmozdulásáért. Az egy idő után kialakuló ödéma fokozza ezeknek a végződéseknek az összenyomódását, ami fájdalomérzetet okoz. A szalagok épségének helyreállítása átlagosan 2-3 hét után következik be, azonban az érintett ín vagy ínszalag tónusa szinte soha nem áll helyre teljesen, ezért akár évek múlva is ugyanazzal a mechanizmussal ismétlődő ficamok, elmozdulások és törések. előfordulhat.

A neurovaszkuláris köteg gyulladása a poplitealis fossa területén
A poplitealis fossa neurovaszkuláris kötegét leggyakrabban a popliteális artéria, a popliteális véna és a tibialis ideg alkotja.

A poplitealis artéria gyulladásának fő oka a vérrög képződése. Ritkábban a gyulladás oka aneurizma és traumatikus tényező. Amikor trombus képződik vagy belép az elzáródás területére, akut oxigénhiány alakul ki, amely súlyos helyi fájdalomban és az érintett terület elfehéredésében nyilvánul meg. Tekintettel arra, hogy a popliteális artéria a fő érrendszeri út, amely a láb alsó részeibe szállítja a vért, elzáródása azonnal befolyásolja a térd, az alsó lábszár és a lábfej funkcionális életképességét. Mivel azonban a térd területén kiterjedt biztosítékhálózat van, a hiány nem feltétlenül abszolút, hanem relatív, ami edzés közbeni fájdalomhoz és nyugalmi hiányhoz vezet. Mindazonáltal a méltányosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben ezek az anasztomózisok nem következetesek, és a betegnél a sürgős orvosi ill. sebészeti ellátás az elzáródás helye alatt a láb gangrénája alakul ki, amelyet szörnyű fájdalom és az általános mérgezés kifejezett szindróma kísér.

A poplitealis véna gyulladása általában a visszérrel együtt alakul ki. A varikózis helyén lelassul a véráramlás, a vérsejtek ( eritrociták, leukociták, vérlemezkék) rakódnak le a véna falának mikroszkopikus repedéseire. Ekkor az üledék sűrűsége és mérete megnő, és trombussá alakul át. Az artéria poplitealis véráramlásának elzáródása, valamint az artéria poplitealis elzáródása a láb üszkösödéséhez vezethet, de ez gyakrabban nem történik meg a felszínes vénák fejlett rendszere miatt, amelyen keresztül a vér visszaáramlik a szívbe. . A trombus területén a fájdalmat a vérellátás hiánya, valamint az érfalat fokozatosan elpusztító baktériumok hozzáadása okozza. A fájdalom intenzitása az artéria poplitealis trombózisa esetén kétségtelenül magas, de egy nagyságrenddel kisebb, mint az artéria popliteális trombózisa esetén.

A sípcsont ideg gyulladása ideggyulladás) ritkán izolálódik térdmagasságban. A fájdalom általában az ülőideg és annak legnagyobb ága, a sípcsont ideg mentén sugárzik a keresztcsonttól lefelé a comb hátsó részében, a térdben és a láb felső harmadában. Az ideggyulladás oka az ideg becsípődése az egyik csontcsatornában, zúzódás, ficam, valamint helyi lehűlés a hideg levegő áramlásában ( klíma, huzat stb.). Kevésbé gyakori a fenti idegek vírusos vagy autoimmun elváltozása, amely rendszerint szisztémásan alakul ki. A nyugalmi fájdalom mérsékelt, gyakran pulzáló. Erősödésük akkor következik be, amikor az ideg megfeszül ( Lasegue feszültségének pozitív tünete).

A tömegképződés növekedése a poplitealis fossa-ban
A poplitealis fossa-ban talált volumetrikus képződmények között cisztát határoznak meg ( Pék), a poplitealis artéria aneurizmája, megnagyobbodott nyirokcsomó és daganatképződés.

Baker ciszta az ízületi folyadék felhalmozódása a térdízület hátsó részén található ízületi zsákban. Ez a ciszta kommunikálhat az ízületi üreggel, vagy izolálható. Ebben a tekintetben a konzisztenciája lágy lehet ( ha van üzenet) vagy sűrű ( ha nincs üzenet). A ciszta általában mozgékony, nincs a környező szövetekhez forrasztva, enyhén fájdalmas és kinyúlik, amikor a térd ki van téve.

Poplitealis artéria aneurizma- a jelenség meglehetősen ritka, de esetenként előfordul a sebészeti gyakorlatban. Ez egy helyi meghosszabbítás vagy kiegészítő üreg, amely az artéria fő törzséhez kapcsolódik. Az aneurizma falai elvékonyodtak, ezért mindig fennáll annak a veszélye, hogy megreped és súlyos intersticiális vérzés lép fel. Általában az aneurizma nincs a környező szövetekhez forrasztva, tapintásra pulzál. A fájdalom időszakosan érezhető ennek a formációnak a növekedése idején és magas vérnyomás esetén ( sport, artériás magas vérnyomás stb.).

A nyirokcsomók A popliteális üreg megnövekedhet a helyi gyulladás vagy a láb alatti szövetek gyulladása következtében. Általában fájdalmasak, különösen akkor, ha a lábát térdben hajlítják és tapintják. Helyi bőrpír és a bőr hőmérsékletének emelkedése is előfordulhat. A gyulladt nyirokcsomó enyhén mozgékony, rugalmas, egyenletes körvonalú.

Daganatos folyamatok poplitealis fossa nem gyakori. Jellemzőik ( sűrűség, rugalmasság, kohézió a környező szövetekkel, fájdalmasság stb.) a daganat típusától függ.

Miért fáj a térd hátsó része?

A térd hátsó részének fájdalmát gyakran a szalagok és inak megnyúlása, az ideg- és érrendszeri gyulladások, valamint az ezen a területen kialakuló tömegek okozzák.

Az ínszalag nyújtása
Mind a szalagokban, mind az inakban proprioceptív idegvégződések találhatók, amelyek információt továbbítanak az agynak arról, hogy adott időpontban milyen nagy a feszültség ezekben a rostokban. Az agyban az összes proprioceptív receptortól kapott idegimpulzusok összegzésre és feldolgozásra kerülnek, aminek eredményeként az ember csukott szemmel is érzi a térbeli helyzetét.

Amikor egy ín vagy szalag rostjait megfeszítik, a közöttük elhelyezkedő proprioceptív receptorok a normálisnál tízszer nagyobb irritációt tapasztalnak, ezért az általuk küldött impulzusokat az agy fájdalomként érzékeli.

A térdízület hátsó részének ínszalag-ín apparátusának megnyúlása akkor fordulhat elő, ha az anteroposterior irányba ütődik, valamint akkor, ha magasból egyenes lábra esik. Az ilyen sérülések gyakran a sípcsont és/vagy a combcsont intraartikuláris ütközéses törésével járnak.

A poplitealis fossa ideg- és érszerkezeteinek gyulladása
A poplitealis fossa neurovaszkuláris kötege a popliteális artériából, vénából és sípcsontból áll. néha ischialis) ideg. A vaszkuláris struktúrák gyulladása leggyakrabban a lumenük trombózisos tömegek általi elzáródása miatt következik be. Az ebből eredő oxigénhiány a környező szövetekben és magában az érben akut ischaemiás fájdalomhoz vezet. a vérellátás hiánya miatt). Azonnali pusztulásra érfal belülről baktériumok vezethetnek, amelyek a trombózisos tömegeken rakódnak le és helyi gyulladásos folyamatot okoznak. A fájdalom általában egyértelműen lokalizált, akut. Súlyosságuk a környező szövetek oxigénhiányának mértékétől függ. Így a lábak fizikai aktivitásának növekedésével a fájdalom is arányosan növekszik.

A sípcsont ideg gyulladása a legtöbb esetben mechanikai sérülés után alakul ki ( zúzódás, ficam). Ennek az idegnek a fagyása is lehetséges azonban a felületesebben elhelyezkedő szegmenseiben. A popliteális üregben ez az ideg elég mélyen helyezkedik el, és zsírszövetréteggel van borítva, ezért ritkán túlhűtik. Egyes esetekben a gyulladás átterjed rá a környező szövetekből gennyes ízületi gyulladással, osteomyelitissel, ínhüvelygyulladással, lágyrész-flegmonával stb. Ritka esetekben az idegrost autoimmun károsodását figyelik meg a szervezet saját antitestei által. A neuritis fájdalma akut és általában kifejezett. Jellemző a mozdulatlanság és erősödés során bekövetkező gyengülésük, még enyhe lábmozgás esetén is.

A poplitealis fossa térfogati kialakulása
A poplitealis fossa térfogati képződményei között ciszták, aneurizmák, nyirokcsomók és daganatképződmények különböztethetők meg.

A ciszták üreges folyadékképződmények, amelyek izolálhatók vagy a térdízület kapszulájához kapcsolhatók. A ciszta rugalmassága az ízületi üreggel való kapcsolattól függ. Így, ha a ciszta puha, akkor valószínűleg az ízületi kapszulához kapcsolódik, és fordítva, ha a ciszta sűrű, akkor a kapszulától elszigetelten alakul ki. Amikor megpróbálja kiszorítani a ciszta meglehetősen mozgékony, sima tapintású. A térd hajlított helyzetében a ciszta gyakorlatilag nem érezhető, és amikor a láb kiegyenesedik, kiáll a popliteális üregből.

Az aneurizma egy artéria kitágulási helye vagy egy zsákszerű kinövés, amely keskeny szájjal kapcsolódik hozzá. Az aneurizma fájdalma akkor jelentkezik, amikor falai megnyúlnak, a szisztémás vérnyomás emelkedése miatt, például futás, guggolás stb. Megkülönböztető tulajdonság az aneurizma tiszta pulzáció, amely egybeesik a szívösszehúzódásokkal. Felülete sima, mozgékonysága közepes. A rugalmasság a vizsgálat időpontjában mért vérnyomástól függően eltérő lehet.

A nyirokcsomók egyfajta szűrők, amelyek megfogják a nyirokrendszerben lévő baktériumokat és vírusokat. Egyes betegségekben a regionális nyirokcsomók mérete tízszeresére nőhet a normához képest. Ebben az esetben a csomópont sűrűvé, fájdalmassá, sima tapintásúvá és szinte mozdulatlanná válik. Az aneurizmával ellentétben nincs pulzáció. A csomó feletti bőr gyakran bőséges ( piros), a helyi hőmérséklet megemelkedik. Gyakran egy piros, fájdalmas csík gyulladt nyirokcsomóhoz vezet – egy gyulladt nyirokvezetékhez ( lymphangitis).

A poplitealis fossa daganatai szinte bármilyen típusú szövetből kinőhetnek ( kötő-, izom-, zsír-, porc-, csont-, ideg-, hám- stb.). Az ilyen lokalizációjú daganatok ritkák, de ez nem elegendő ok a betegség kizárására megkülönböztető diagnózis. A daganatok sűrűsége általában magas. jóindulatú daganatokáltalában mozgékonyabbak, mint a rosszindulatúak, mivel nincs infiltratív növekedésük. A felületet nehéz lehet meghatározni. Csak a lipomáknak van saját kapszula, így tapintásra simaak. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a daganat elkezdi összenyomni a környező szöveteket vagy szétesik. Nál nél rosszindulatú daganatok ide vonatkozó Klinikai tünetek (fogyás, étvágytalanság, vérszegénység, más szervek és rendszerek metasztatikus károsodása).

Miért fáj a térd járás közben?

A térdízület fájdalmának leggyakoribb oka járás közben a deformáló arthrosis. Ritkábban a fájdalmat arteritis obliterans, varicose veins vagy aneurizma okozhatja.

Fájdalom deformáló arthrosisban
A deformáló arthrosis az ízületi porcok komplex disztrófiás-degeneratív betegsége. Tekintettel arra, hogy a térdízületek az emberi test legnagyobb ízületei közé tartoznak, a legvalószínűbb, hogy legyőzik ezt a betegséget. A deformáló arthrosis fájdalma annak a ténynek köszönhető, hogy a térdízület ízületi porcikája fokozatosan összenyomódik és törlődik, szabad idegvégződéseket szabadítva fel. Még akkor is, ha ezekre a végződésekre enyhe hatással van, például egy egyszerű mozdulattal vagy gyaloglással, akut fájdalom jelentkezik, amely rövid pihenés után eltűnik.

A betegség előrehaladtával növekszik a szabaddá váló idegvégződések száma, csatlakozik a gyulladásos folyamat, csökken a porc amortizációs szerepe, romlik a táplálkozása. Ennek eredményeként a fájdalom gyakrabban jelentkezik, intenzívebbé válik, és csak hosszú pihenés után tűnik el, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és kondroprotektorok szedésével kombinálva.

Fájdalom az obliteráló arteritisben
Az arteritis obliterans egy artéria gyulladása. Ennek a patológiának a kialakulásának fő mechanizmusa az artéria lumenének elzáródása ( ebben az esetben popliteális) atheroscleroticus plakk. Ennek eredményeként van akut rendellenesség az alsó végtag vérkeringése az elzáródás helye után. Az oxigént nem kapó szövetek biológiailag aktív anyagokat és anaerob anyagokat választanak ki. anoxikus) anyagcserét, amelyek irritálják az idegvégződéseket és fájdalmat okoznak a térd területén. Szinte mindig fájdalommal jár a lábszárban és a lábfejben, rendkívül hangsúlyosak és nem múlnak el, amíg a vérkeringés helyre nem áll.

Az artéria lumenének hiányos elzáródása esetén a fájdalom csak edzés közben jelentkezik, amikor az oxigénfogyasztás nő, és mennyisége nem elegendő. Pihenés után a fájdalom elmúlik. Súlyos esetekben, amikor az artéria lumenje teljesen elzáródott, és a gyógyszeres kezelés nem segít, a fájdalom folyamatosan erősödik a szövetek folyamatos pusztulása és bomlástermékeik végtagban történő felhalmozódása miatt. Megfelelő orvosi és endoszkópos kezelés hiányában idővel gangréna alakul ki.

Fájdalom a varikózus vénákban
Ezzel a patológiával a felületes vénák lassú nyúlása fordul elő, gyakrabban, mint a poplitealis tér, ami a falukban található idegvégződések irritációját okozza. Ezen receptorok túlzott irritációja a vénás nyomás növekedése során ( terhesség alatt, pajzsmirigy alulműködés, szívelégtelenség stb.) mérsékelt helyi fájdalomban nyilvánul meg. A gyulladásos folyamat hozzáadása fokozza a fájdalmat és a vénák deformációjának progresszióját.

Fájdalom az aneurizmából
Az aneurizma az artéria egy bizonyos szakaszának kitágulása vagy egy adott artériához kapcsolódó zsákszerű üregképződmény kialakulása. Az aneurizma van vékony falak, mellyel kapcsolatban többszörösére növekszik a kifejezett intersticiális vérzés kialakulásával járó felszakadásának veszélye. Az aneurizma fájdalmát a vérnyomás növekedése során fellépő nyúlás okozza, és intenzitásuk általában nem magas.

Miért fáj és dagad a térdem?

A térd területén a duzzanathoz kapcsolódó fájdalom leggyakrabban az akut ízületi gyulladás kialakulását jelzi.

Akut ízületi gyulladásban a térdízület szinoviális üregében található összes szerkezet gyulladása lép fel. A gyulladás különösen az ízületi porcot, az intraartikuláris szalagokat, a meniszkuszokat és az ízületi membránt érinti. A gyulladás okai változatosak - autoimmun, vírusos, bakteriális károsodás, mechanikai vagy termikus sérülés ( fagyás) satöbbi.

Az ízületi membrán gyulladása annak jelentős duzzadásához és megvastagodásához vezet. Ezenkívül megsérti a szinoviális folyadék keringését, aminek következtében termelése nő, és a reabszorpció lelassul. Így az ízületi üregben fokozatosan növekszik a folyadéknyomás, és ezzel összefüggésben a beteg fájdalmat, teltségérzetet érez.

A térdízületben kialakuló nyomásnövekedés azért is veszélyes, mert a combcsont és a sípcsont ízületi felületei között szabad tér képződik, ami normális esetben hiányzik. Emiatt az ízületi felületek már nem érintkeznek egymással, jelentősen megnő a diszlokáció, subluxatio veszélye.

A térdízület szalagjainak gyulladása fokozott fájdalomhoz vezet a láb hajlítása vagy nyújtása során. Az ízületi felületek gyulladása mozgás közbeni fájdalomban is megnyilvánul, felerősödésük pedig az ízületi porcok járás közbeni összenyomásával figyelhető meg. Így például köszvényes roham során a térdízületek gyulladása annyira kifejezett, hogy a beteg nem tud felállni.

Miért fáj a térd hajlításkor?

A láb térdben történő hajlítása során fellépő fájdalom leggyakrabban deformáló arthrosisra, a térd ínszalag ficamára vagy a térdkalács törésére utal.

Osteophyták deformáló arthrosisban
A deformáló arthrosis az ízületi porc károsodásával jár. A károsodásra válaszul gyulladásos folyamat alakul ki, melyben a sejtosztódás sebessége megnő. A gyulladás első fázisában a leukocita sejtek osztódása felgyorsul ( immunrendszer sejtjei). A gyulladásos folyamat második és harmadik szakaszában a sejtosztódás sebessége megnövekszik, helyreállítva az elpusztult szövetek szerkezetét ( fibroblasztok, kondroblasztok, oszteoblasztok stb.). Ennek eredményeként az ízületi membrán megvastagodik, és az ízületi felületek szélein porcos növedékek képződnek. Egy idő után ezek a növedékek meszesednek, csontkinövésekké - osteophyták - alakulnak. Így az ízületi felület, amelynek általában simának és kereknek kell lennie, göröngyössé válik, a szélein csontos kinövésekkel. Amikor az ízületet szélsőséges helyzetbe hozzuk, például maximális hajlításnál, ezek a növekedések megsértik az ízületi membránt és az ellentétes porcot, ami éles fájdalmat okoz a betegben.

A szalagos apparátus feszültsége
A térdízületet a belső és külső szalagok rendszere tartja stabil helyzetben. Teljes szerkezeti és funkcionális integritásukkal az ízületben mozgások csak egy bizonyos határig történnek. Ha külső erő segítségével az ízületet a fiziológiás folyosón túl meghajlítjuk vagy elhajlítjuk, az azt tartó inak és szalagok megnyúlása, szakadása alakul ki.

A sérült inak gyulladásos gócot képeznek maguk körül, amelybe a perifériás vérből leukociták, vérlemezkék, hízósejtek stb. vándorolnak, amelyek számos biológiailag aktív anyagot választanak ki, amelyek támogatják a gyulladásos folyamatot, ameddig szükséges a sérült ín helyreállításához. vagy ínszalag. Ilyen anyag különösen a bradikinin, amely az idegvégződésekkel érintkezve irritációt okoz, amely az agyba kerül, és fájdalomérzetet okoz.

Nyugalomban, amikor az ín nincs megfeszítve, a fájdalom minimális. Ezeket támogatja a fenti bradikinin jelenléte a gyulladásos fókuszban, valamint a lágyrészek ödémája. Amikor a beteg lábmozgást végez, a sérült ínszalag vagy ín megfeszül, és a fenti ingereken kívül mechanikai tényezőt is hozzáadunk.

A térdkalács törése
A térdkalács törése meglehetősen ritka sérülés, annak ellenére, hogy ezt a csontot elölről nem védi más, mint egy kötőszöveti rostréteg és a bőr. A ritka sérülés oka, hogy a térdkalács nem rögzül szorosan a combcsont és a sípcsont ízületi felületéhez, hanem szabadon szavaz előttük. A térdkalács fel-le mozgatása a négyfejű femoris izom összehúzódásával és ellazításával történik, melynek inai a térdkalács előtt a térdízület kapszulájába fonódnak be és alul térdkalács formájában lépnek ki. ínszalag.

Így hajlított térdre esés esetén nagyobb valószínűséggel fordul elő térdkalácstörés. Ha sérülés után repedés keletkezik, akkor a térdkalács fiziológiás helyzetben marad, azonban a térd hajlítási kísérlete súlyos fájdalomhoz vezet a repedés szélei egymástól való távolsága miatt. Ha két töredék képződik sérülés után, akkor ezek általában mindig eltávolodnak egymástól annak a ténynek köszönhetően, hogy a comb négyfejű izomzatának ina felfelé húzza a felső fragmentumot, és a térdkalács szalagja az alsó fragmentumot. lefelé. Az ilyen töréssel járó fájdalom sokkal kifejezettebb. Gyakran társul intraartikuláris vérzéssel. A beteg gyakorlatilag nem tudja kiegyenesíteni a lábát a térdénél. Ha a térdkalács törésének gyanúja merül fel, javasolt azonnal mentőt hívni, a combot és a lábszárat fájdalomcsillapító helyzetbe rögzíteni, a térdre jégcsomagot helyezni.

Miért fáj a gyermekem térde?

Fájdalom a térdben térdre) a gyermekben számos ok miatt alakulhat ki. Ezek közül a leggyakoribbak azok a traumák, amelyeket a gyerekek ilyen vagy olyan okból gyakran nem ismernek fel. A fájdalmat akut reumás láz is okozhatja, vagy veleszületett ortopédiai betegség megnyilvánulása lehet.

Térdsérülések gyermekeknél
Térdsérülések lehetnek változó súlyosságú. Leggyakrabban a gyerekek viszonylag kis súlyuk, valamint nagyobb rugalmasságuk miatt csak felületesen sértik meg a térdüket. csontszövet. Ilyenkor a felületükön horzsolások, zúzódások találhatók, érintésre fájdalmat érez a gyermek. A horzsolásokat időben észlelni kell, és megfelelően kezelni kell ( folyóvíz, hidrogén-peroxid, jód, briliáns zöld stb.), különben elszaporodhatnak és súlyosan súlyosbodhatnak általános állapot gyermek.

Ha a térdízület bedagadt, kipirosodott, tapintásra forrónak érezhető és nagyon fáj, akkor mielőbb háziorvost, mentőt kell hívni, vagy a gyermeket egyedül bevinni a legközelebbi ügyeletre kivizsgálásra szakemberek.

Ez a betegség felnőttekre és gyermekekre egyaránt jellemző, akiknek korábban gyakran volt torokfájása. Szervezetükben antitestek termelődnek az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcusok ellen, amelyek keresztfertőzik az antigén összetételben hasonló endokardiális szöveteket ( a szív belső bélése), nagy ízületek ízületi membránja és porca ( térd, csípő, boka). Így akut reumás lázban a gyermek panaszkodhat a térd fájdalmáról és duzzanatáról, súlyos általános gyengeségről, fáradtságról, szívdobogásról és hőérzetről. A testhőmérséklet elérheti a 38-40 fokot.

Ez az állapot szövődményei miatt veszélyes, mert azzal helytelen kezelés gyakran hagy maga után szerzett szívhibákat és tartós változásokat a nagy ízületek alakjában. A fentiekkel összefüggésben javasoljuk, hogy az ilyen állapotú gyermeket orvossal, lehetőleg otthon vizsgálják meg, mivel akut fázis a betegség teljes fizikai pihenést és ágynyugalmat igényel, hogy elkerülje a szívizom túlzott megterhelését.

Ortopédiai patológia
Az ortopédiai betegségek a csontváz megfelelő növekedésének különféle megsértését jelentik. Ilyen betegségek közé tartozik a gerincferdülés, a csípőízületi diszplázia, a veleszületett lúdtalp, a térdízületek varus vagy valgus deformitása stb.

Általában az ilyen betegségeket 2-3 éves gyermekek korában kell kimutatni az ortopéd traumatológus rutinvizsgálata során. Egy adott patológia kezelésének típusa attól függ, hogy mennyire előrehaladott, és minden esetben egyedileg írják elő. Különösen az alsó végtag növekedésének a szokásos tengelytől való szinte bármilyen eltérése jelent veszélyt a térdízületekre. Ez annak köszönhető, hogy az egyensúly megőrzése érdekében a gyermek öntudatlanul behajlítja a térdét, és kezdetben megtanul helytelenül járni. A térdízületek terhelése egyenetlen, vagyis az ízületi felületek bizonyos területein nagyobb nyomás éri, mint amennyire tervezték. Ennek eredményeként ezek a porcterületek elhasználódnak és elvékonyodnak. Az idegvégződések szabaddá válnak, a gyermek fájdalmat érez, amely futás után, majd rövid séta után felerősödik. Ezen patológiák kezelése a csontnövekedés teljes időszakában, azaz elméletileg akár 30 évig is eltarthat. Minél korábban kezdődik, annál hatékonyabb lesz a vége.

Hatékonyak a népi jogorvoslatok a térdfájdalmakra?

Mivel a térdfájdalmat szinte mindig gyulladás okozza, a népi receptek bizonyos mértékig segíthetnek. A hagyományos orvoslás fő feladata ebben az esetben a gyulladásos folyamat intenzitásának helyi csökkentése.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy ezek a receptek csak a krónikus fájdalom deformáló arthrosis, osteochondrosis stb. Ha a fájdalom először jelentkezik, akkor feltétlenül meg kell találni az okát, és nem szabad vakon öngyógyítani.

A gyulladásos folyamat csökkentésére elsősorban helyi adagolási formákat használnak, például borogatásokat, testápolókat és kenőcsöket. A borogatás infúzió elkészítését jelenti ( a vizen), tinktúrák ( az alkoholon) vagy főzet ( forrásban lévő vizet önteni), majd egy ruhadarabot vagy vattát impregnálunk velük. A gyógyászati ​​oldattal impregnált anyagot a térdre helyezzük, és rétegesen becsomagoljuk olajjal és száraz ruhával. A borogatást fél órától 6-8 óráig a térdre helyezzük, és naponta vagy minden második napon alkalmazzuk. A lotionok során egy gyógyszerrel átitatott kendőt kell a térdre helyezni, és 10-15 percenként cserélni. A házi kenőcsök zúzott növényeket, iszapot vagy ezekből származó tömény vizes vagy alkoholos kivonatokat tartalmaznak hatóanyagként. Sűrítőanyagként mézet, vazelint, kókuszolajat, sőt olvasztott méhviaszt is használnak.

Az interneten és a hagyományos orvoslásról szóló számtalan könyvben rengeteg recept található a térd gyulladásának enyhítésére szolgáló gyógyszerek elkészítésére. A bennük használt összetevők beszerezhetők vagy ritkák, és olyan sokba kerülnek, hogy a gyógyszertárban ugyanazért az áron hatékonyabb készterméket lehetne vásárolni. Ezzel összefüggésben a beteg életének megkönnyítése érdekében a főbb gyártási és felhasználási módokat adagolási formák helyi használatra. Fő összetevőként a rendelkezésre álló, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező növények bármelyikét használhatja ( alább listázva). Ily módon elkészítheti saját receptjét egy hatékony gyógymódhoz, miközben minimális mennyiségű olcsó összetevőt használ.

A gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező anyagok és növények a következők:

• lila virágok;
• kék és sárga agyag;
• gesztenye virágai és gyümölcsei;
• burgonya virágai és gumói;
• olivaolaj;
• orbáncfű levelei és virágai;
• levelek, virágok és cickafark gyökér;
• Babérlevél;
• kamilla virágok;
• körömvirágok;
• málna levelek és szárak;
• tormagyökér stb.

Kétségtelen, hogy a kapott gyógyszereknek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásai vannak, azonban meg kell jegyezni, hogy hatékonyságuk a beteg egyéni jellemzőitől függően változhat. Ezenkívül ne ragadjon el attól, hogy csak egy receptet hosszú távon használ. A kezelés optimális időtartama egy recept mellett 2 hét, utána a fő összetevőt ki kell cserélni. Kifejezetten ajánlott többek között az alapbetegség kezelésére vonatkozó orvosi ajánlások betartása, a betegségnek megfelelő életmód betartása. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hagyományos orvoslás mindenképpen hatásos, de csak a bizonyítékokon alapuló hagyományos orvoslás segédeszköze.

Miért fáj a térd és a láz?

A térdfájdalom és a magas testhőmérséklet akut reumás láz vagy gennyes ízületi gyulladás megnyilvánulása lehet. Nem szabad kizárni azt a változatot sem, amelyben a magas hőmérséklet nem a térdízületi betegség következménye, például az ízületi gyulladás és bármely más betegség párhuzamos kialakulásával. gyulladásos betegség (akut epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, mandulagyulladás stb.).

Akut reumás láz
Ez a betegség az immunrendszer tökéletlenségének a következménye, amelyben az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus leküzdésére létrehozott antitestek tévesen megtámadják az antigénszerkezetben hasonló endokardiális szöveteket. a szív belső bélése), ízületi porcok és nagy ízületek szinoviuma. Ugyanakkor a betegek tünethármasával rendelkeznek - a szív- és érrendszeri rendellenességek ( erős és gyors szívverés, légszomj, súlyos gyengeség), térdgyulladás ( duzzanat, bőrpír, merevség és mozgás okozta fájdalom) és a testhőmérséklet 38 fokos vagy magasabb emelkedése.

NÁL NÉL akut időszak láz megjelenésének megfelelő betegség esetén a betegnek tanácsos háziorvosi vagy reumatológusi megfelelő kezelésben részesülni, valamint ágynyugalom betartása, amely minden fizikai megterhelés teljes kizárását biztosítja.

Gennyes ízületi gyulladás
A gennyes ízületi gyulladás általában bakteriális gyulladás közös. A kórokozó mikroorganizmusok behatolása a kapszulába közvetlen vagy hematogén úton történik. A közvetlen út magában foglalja a térdízület üregének fertőzését nyílt töréssel, sebészeti beavatkozás vagy fertőzés az injekció beadása közben. A fertőzés hematogén útja magában foglalja a kórokozó mikroorganizmusok bejutását a térdízület üregébe a szervezetben található másik fertőzési gócból származó véráramlással együtt ( gennyes otitis, mandulagyulladás, krónikus osteomyelitis stb.).

Ezzel a betegséggel a térd kifejezett duzzanata és vörössége, a bőr hőmérsékletének helyi emelkedése. A fájdalom nyugalomban és a láb hajlításakor és kihajlításakor egyaránt jellemző. A hőmérséklet a gyulladásos folyamat súlyosságával arányosan emelkedik, és elérheti a 38 fokot vagy többet.

Miért fordul elő térdfájdalom terhes nőknél?

A terhes nők térdfájdalmát általában a súlygyarapodás okozza. Nem szabad kizárni a szomatikus betegségek kialakulásának lehetőségét sem, amelyek minden más emberre jellemzőek ( sérülések, akut reumás láz, allergiás ízületi gyulladás stb.).

A terhesség alatt szinte minden nő jelentősen felépül. Normálisnak tekinthető a testsúly 12 kg-os növelése a terhesség mind a 40 hetében. A statisztikák szerint azonban a kismamák több mint fele túllépi ezt a mérföldkövet, még mindig 5-6 hónaposak. Néhányan még a súlyukat is megduplázzák.

A súlygyarapodás okai rendkívül változatosak. A legegyszerűbb megoldás az, amikor egy nő egyszerűen többet kezd enni a megnövekedett étvágy miatt, vagy ami még rosszabb, csak úgy. Nehezebb, ha egy nő ugyanúgy eszik, mint korábban, és a súlya folyamatosan növekszik. Ezt az állapotot általában a preeclampsia nevű állapot okozza. Ennek a betegségnek összetett mechanizmusa van, de megnyilvánulásai mindig ugyanazok - lassan emelkedő ödéma és megnövekedett vérnyomás. Ez az állapot a méhlepény részleges vagy teljes leválásához vezethet, ami mindenképpen veszélyes az anyára és a gyermekre egyaránt, és ezt a problémát előzetesen a terhes nőt felügyelő orvossal kell kezelni.

Tehát, amint korábban említettük, a terhes nők térdfájdalma leggyakrabban a túlsúly miatt következik be, amelyhez osteoartikuláris készüléke nem alkalmazkodik. A térdízületek ízületi porcára nehezedő növekvő nyomás azok kifejezettebb deformációjához és összenyomódásához vezet. Ugyanakkor a porc alatti bázisban elhelyezkedő hajszálerek összenyomódnak, blokkolva maguknak a porcok vérellátását és táplálkozását. Ennek eredményeként a porcpusztulási folyamatok kezdenek felülkerekedni a helyreállítási folyamatokon, csökken az ízületi porc vastagsága, az idegvégződések szabaddá válnak. A túlzott súrlódás következtében aszeptikus gyulladásos folyamat alakul ki, amelyben a szabaddá vált idegvégződések mechanikailag is irritálódnak ( súrlódás és duzzanat miatt) és kémiailag ( gyulladásos mediátoroknak való kitettség révén). Továbbá az idegimpulzusokat összegzik, továbbítják az agyba, és az általa fájdalomérzetként érzékeli.

A terhes nők fájdalmának hasonló mechanizmusa nemcsak a térdre vonatkozik. Gyakran túlsúllyal társul a fájdalom a csípő-, boka-, csigolyaközi és más ízületekben is.

A térdízületek nagyon könnyen megsérülnek, gyakrabban szenvednek arthrosisban, mint más ízületek. A térdízületek összetett szerkezetűek, ez 3 csont artikulációja. A csontok ízületi felületét borító porcokon kívül a térdízületben további félhold alakú porcrétegek – a meniszkuszok – találhatók. Az ízületet szalagok és inak rendszere erősíti, ízületi táskába zárva. Ha a térd fáj, annak számos oka lehet. Jellemzően a térdfájdalom társul mechanikai sérülés szerkezeti elemei, disztrófiás vagy gyulladásos folyamat bennük.

A térdfájdalom okai

Ha a térdízület fáj, a lehető leghamarabb meg kell határoznia a fájdalom okát. A kezelési rend ettől függ, hiszen nemcsak a fájdalom elfojtása, hanem az okának megszüntetése is fontos.

A térdfájdalom összefüggésbe hozható:

• előző napon elszenvedett trauma vagy egy régi sérülés hosszú távú következményei, amelyek kezelése nem volt elég hatékony;
• túlzott terhelés, túlfeszültség;
• gyulladásos folyamat - a térdízület ízületi gyulladása (hajtott), az ízületi táska gyulladása (bursitis), intraartikuláris membrán (szinovitis), lágy szövetek (periarthritis), inak (tendinitis);
• - degeneratív-dystrophiás betegség, amelyben az ízületi porc elpusztul, a szabaddá vált csontok súrlódása fájdalommal jár;
• csontdaganat;
• Koenig-betegség (porc nekrózis);
• érrendszeri megbetegedések, az érrendszeri fájdalmat általában az ingadozások fokozzák légköri nyomás, romló időjárás.

A térd megsérül esések, kínos mozgások, túlzott terhelés során. A térdsérülések típusai: zúzódások, térdkalács elmozdulása, szalagficam vagy -szakadás, meniszkusz károsodás. A súlyos térdfájdalom közvetlenül a sérülés után jelentkezik, és általában kezeléssel megszűnik. De gyakran a sérülések provokálják az ízületi gyulladás vagy arthrosis kialakulását, amelyet szintén fájdalom jellemez. A térdízület fájdalma tükröződhet, előfordulhat coxarthrosisban - elváltozás csípőizület. Ez egy meglehetősen gyakori jelenség, amely helytelen diagnózishoz és nem megfelelő kezelés kijelöléséhez vezet.

Az arthrosis és az ízületi gyulladás nem csak. A gyulladásos folyamat kialakulása az ízületben gyakran fertőzéshez, immunrendszeri zavarokhoz, anyagcserezavarokhoz, allergiás reakciókhoz vezet. A gonarthrosis oka lehet:

• hormonális egyensúlyhiány;
• az ízület vérellátásának zavarai;
• életkorral összefüggő változások a porcszövetben, az ízületi membránban;
• állandó túlzott terhelések a térdeken, beleértve a túlsúlyhoz kapcsolódóakat is;
• feszültség;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az arthrosis és a gyulladásos fájdalom megkülönböztetéséhez figyelni kell arra, hogyan és mikor fáj a térd. Az arthrosis korai szakaszában a fájdalom mérsékelt, tompa, főleg mozgás közben, terhelés alatt jelentkezik. Gyulladásos fájdalmak nyugalmi állapotban jelentkeznek, sokszor reggel még rosszabbak, a térdek nemcsak nagyon fájnak, hanem meg is dagadnak, megduzzadnak.

A fájdalom okának megállapításához átfogó vizsgálatra van szükség: röntgen, ízületi ultrahang, tesztek. Ha az ok sérülés, fel kell vennie a kapcsolatot egy traumatológussal a gyógyítás érdekében, szükség lehet műtétre. Arthrosis, ízületi gyulladás esetén, ha lehetséges, olyan terápiát kell végezni, amely a betegség okának megszüntetésére irányul. Akut térdfájdalom esetén, függetlenül annak okától, pihentetni kell az ízületet, amíg az akut megnyilvánulások megszűnnek.

• dimexiddel, bischofittal, orvosi epével;
• hideg és meleg vodka;
• népi receptek szerint elkészítve, gyulladáscsökkentő és irritáló hatású. Tömörítéshez reszelt tormát, bojtorján, nyírfa, aloe levet, száraz mustár, méz és só keverékét használjuk.

A kenőcsök, bedörzsölés, fürdő, homokkal vagy sóval való felmelegítés is jól segítenek a fájdalom ellen. A gyógynövények, méhészeti termékek, mustár, kámfor alkoholos tinktúráit aktívan használják a népi gyógyászatban. Bármilyen kezelés megkezdése előtt népi módszerek meg kell győződnie arról, hogy nincs ellenjavallat és allergia a hatóanyagokra. A méhek és az orvosi piócák csípése összetett terápiás hatást fejt ki, beleértve a fájdalom blokkolását is. Megszabadulhat a térdfájdalmaktól, ha aktív pontokon hat. Az alternatív gyógyászat módszerei meglehetősen hatékonyak, a lényeg az, hogy forduljon szakképzett reflexológushoz, apiterápiás szakemberhez.

A térdfájdalmak enyhítése meglehetősen egyszerű, általában elegendő egy tabletta fájdalomcsillapító vagy NSAID és egy hideg borogatás. De ez egy átmeneti intézkedés, és ha a fájdalom nem zúzódás vagy túlterheltség eredménye, orvoshoz kell fordulnia az ok kezeléséhez.

Az akut, heves fájdalmat legjobban gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Mérsékelt fizioterápiás eljárásoknál pedig előnyösebb a masszázs, a borogatás, hogy ne tegye ki a szervezetet felesleges gyógyszerterhelésnek. Ne feledje: a fájdalom nem betegség, hanem csak egy megnyilvánulása, riasztó jelzés. Nem a fájdalmat kell kezelni, hanem az okát.

Az első jelízületi problémák a térdfájdalom. A fájdalom megjelenésének számos oka lehet: a fizikai túlterheléstől a súlyos betegség előfordulásáig. Ennek a fájdalomnak a valódi okát csak az orvos tudja alapos és részletes vizsgálat után meghatározni.

A leggyakrabban a térdfájdalmak okai az arthrosis (a porcszövet károsodása, gyakran nem gyulladásos, főleg ízületi deformációhoz vezet) vagy az ízületi gyulladás (traumatikus, fertőző vagy disztrófiás eredetű ízületi gyulladás).

Ha elkezdi a kezelést ezek közül a betegségek közül a térdízületek gyulladása akár rokkantsághoz is vezethet. Az ízületi megbetegedések kezelésére az orvos gyógyszeres módszert ír elő, de emellett hagyományos orvoslást is felírhat.

Tekintsen több lehetőséget a fájdalom megszabadulására a hagyományos orvoslás segítségével.

tormalevél

Öntsön forrásban lévő vízzel egy friss tormalevelet, és vigye fel néhány percre a fájó ízületre. Tekerje át a lábát a lepedőre egy meleg sállal.Az eljárást hét napon belül kell elvégeznie, és a gyulladásos folyamat jelentősen csökken.

De legyen óvatos: az érzékeny bőrűek súlyos égési sérüléseket szenvedhetnek.

káposzta kezelés

A káposztalevelet felforrósítjuk a tűzhelyen, és vékonyan kenjük rá mézet. Rögzítsen egy lepedőt a fájó térdre, a tetejére kenjen celofánt, így hozzon létre egy hőhéjat, rögzítsen mindent kötéssel, és tekerje be kötött sállal vagy sállal a tetejére. Célszerű az eljárást lefekvés előtt, több napig elvégezni.

Csicsóka kezelés

A gumókat a bőrrel együtt ledaráljuk, felöntjük forralt vízés sötét helyre tesszük infúzióhoz, amíg a húsleves teljesen ki nem hűl. Használat előtt melegítse fel és gőzölje meg újra a lábát, a nagyobb hatás érdekében nedvesítse meg a gézt vagy a ruhát az infúzióban, és vigye fel a térdére. Az eljárás befejezése után szárazra kell törölnie a lábát, dörzsölje be a térdét bármilyen melegítő hatású kenőccsel, vegyen fel gyapjúharisnyát és menjen lefeküdni. A fájdalomnak néhány nappal az ilyen eljárások után el kell múlnia.

Pitypang

Vegyen két pohár vodkát, öntsön hozzá néhány pitypang virágot. Ragaszkodjon három napig. Amikor az infúzió készen áll, meg kell nedvesíteni egy sűrű rongyot a kapott tinktúrában, fel kell kenni a fájó térdre, majd melegen, lehetőleg gyapjúsállal, egy órán át tekerni. Folytassa a kezelést körülbelül hét napig.

Virág tinktúra

Helyezzen egy edénybe ugyanannyi kék lila, pitypang és gesztenye virágot. Virágok öntsük vodkát, ragaszkodunk két hétig. Lefekvés előtt készíts borogatást: nedvesíts meg egy kendőt a tinktúrában, kend be vele a fájó térdre, rögzíts celofánt a kendőhöz és tekerd be gyapjúkendővel. Két vagy három alkalmazás elegendő ahhoz, hogy megszabaduljon a régóta fennálló fájdalomtól.

Epe orvosi

Öntsön a tartályba egyenlő arányban epe (a gyógyszertárban kapható), jód (alkohol alapú), méz, ammónia, olívaolaj. Zárja le a tartalmát és alaposan keverje össze. Ezután nedvesítsen meg egy ruhát a kapott keverékben, rögzítse a térdhez, és a szokásos módon tekerje be. Ismételje meg egy napon belül. Folytassa az eljárást két hónapig. Ez a módszer állítólag különösen hatékony a .

mustárborogatás

Egyenlő arányban kell keverni egy evőkanál mézet, sót, mustárt és szódát. Az összes komponenst alaposan keverje össze, amíg homogén masszát nem kap. Ezután több rétegben összehajtjuk a gézet vagy kötést, rákenjük a kapott keveréket és felvisszük a fájó helyre. Tetejére műanyag zacskót teszünk, és gyapjúsállal betakarjuk. Tartsa körülbelül 30 percig. Az égési sérülések elkerülése érdekében először meg kell kenni a fájó helyet növényi olajjal. A fájdalom az első alkalmazás után csökken. Az eredmény eléréséhez legalább 10 eljárást kell végrehajtania.

édesem

A méz a hagyományos orvoslás egyik leggyakrabban használt összetevője. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, lefekvés előtt kenje be mézzel a fájó térdét. Ezután csomagolja be többször papírral. Helyezzen rá előre elkészített mustártapaszokat, csomagoljon be mindent celofánba és tekerje be gyapjúsállal.

"Mentőautó"

Be kell venni egy evőkanál. l. tengeri sót és oldjuk fel egy liter vízben. Rázza fel külön 100 gramm ammóniát (10%) egy teáskanál. kámfor alkohol. Öntsük a kapott keveréket egy edénybe sóoldattal. Rázza fel, amíg a megjelenő fehér „forgács” teljesen fel nem oldódik. Körülbelül három hétig készítsen borogatást a kapott keverékből. Csak külsőleg használható.

Népi kenőcs

Egy ilyen kenőcs elkészítéséhez egy evőkanálot kell őrölni. l. hypericum és két evőkanál. l. cickafark. Ezután vízfürdőben felolvasztunk egy evőkanál. l. vazelint, és öntsünk bele zúzott növényeket. Egynemű masszává őröljük. Lefekvés előtt a kapott kenőccsel dörzsölje be a fájó térdeket. Idővel a gyulladásos folyamat lelassul.

A térdízületek népi gyógymódokkal történő kezelése csak a pontos diagnózis felállítása után kezdhető meg. Ezenkívül a tervezett intézkedéseket a felügyelő orvossal kell egyeztetni. Ezek összeütközésbe kerülhetnek a konzervatív kezelés menetével, vagy az Ön esetében ellenjavallatok lehetnek az egyidejű krónikus betegségek jelenléte miatt.

Nagymértékben a térdízületek népi gyógymódjai nem tudják radikálisan megmenteni a pácienst a patológia kiváltó okától nem csodaszer. De képesek hatékonyan eltávolítani, és támogató és támogató terápiaként működni. És bizonyos esetekben a népi jogorvoslatok nélkülözhetetlenek. Például, amikor a gyógyszeranalógok allergiás reakciókat okoznak egy betegben. Vagy amikor a gyógyszerek hosszan tartó használata növeli a súlyos mellékhatások – belső vérzés vagy gyomorfekély – kockázatát. A folyamat megszakítása nyomatékosan nem javasolt, de a hagyományos kezelés folytatása is veszélyes: a szövődmények veszélyt jelenthetnek a beteg életére. Nem marad más hátra, mint népi gyógymódokkal kezelni a térdeket, kombinálva a és.

Elkészítése alapvetően történik: a növény leveleiből levet préselnek ki, és valamilyen zsíros komponenssel - vazelinnel, babakrémmel vagy akár természetes állati zsírral - keverik össze. Három rész gyümölcsléhez az alap egy részét veszik. A kapott krémmel egyszerűen bekenheti az érintett ízületet, borogatást készíthet belőle. Ha az utóbbi lehetőséget választja, tartsa a kötést a térdén körülbelül fél órán keresztül.

Az aranybajusz (más néven Callīsia frāgrans, ha tiszteletben tartja a tudományos neveket) segítségével egyszerre kezelheti a szív- és érrendszeri betegségeket. És elkezdheti a folyamatot - ehhez a növényt asszisztensekkel kell kiegészíteni, amelyek közül a legjobb a zsurló.

Az illatos kalizia levét ebben az esetben kovácsolt levelekkel vagy hajtások ízületeivel is helyettesíthetjük, a növénynek kevesebbre lesz szüksége. De az arány is változik: három adag tejszínhez két adag növényi alapanyag. Kiváló helyettesítője lehet a tinktúra, amelyhez az apróra vágott alapanyagokat legalább egy hétig vodkában tárolják. Gézzel impregnálják, és fél órára térdre helyezik (szigeteléssel).

Ne aggódjon a kenőcsök és tinktúrák anyagának hozzáférhetetlensége miatt. Az aranybajusz remekül érzi magát az ablakpárkányon egy városi lakásban, igénytelen a gondozásában és nagyon gyorsan növekszik, folyamatosan ellátja a gyógyászati ​​készítmények összetevőit.

értékes héj

A térdízületek népi gyógymódjai figyelembe veszik az ízületek kalciumszükségletét is. Szervezetünk ellátását egy közönséges tojáshéj tudja biztosítani. Ezenkívül a csontok építőanyagával együtt olyan mikroelemeket is szállítanak, amelyek szükségesek a szalagokhoz, inakhoz és izomszövetekhez, amelyek egészségétől függ az ízület teljesítménye. A listán szerepel a vas, mangán, kén, réz, fluor.

A héj használata vonzó a mellékhatások hiánya miatt. Még a lakosság legsebezhetőbb csoportjai számára is ártalmatlan - terhes nők, gyermekek és idősek. Még arra is ösztönzik őket, hogy használják. Az ízületi funkciók normalizálásával párhuzamosan a tojáshéj segít megbirkózni az idegességgel és az álmatlansággal, stabilizálja az emésztőrendszert és megakadályozza a fejlődést.

A nyers tojáshéj belső használatra is alkalmas. Még forrásban lévő vízzel sem kell fertőtleníteni: a tyúktojás ritkán fertőződik meg valamivel, ellentétben a kacsával. Csak mossa le őket szappannal meleg víz. Zúzás előtt várnia kell néhány órát, hogy a héjak kiszáradjanak és könnyebben összeomlanak. A jelenlegi állapot megelőzése és fenntartása érdekében a remisszió időszakában elegendő bármely ételt tojásporral „sózni”. Az exacerbációk és a megjelenés időszakában a napi adag 8 g-ra növelhető (teáskanál tetejével).

rizs ízületekhez

A térd népi gyógymódokkal való ilyen kezelése akkor releváns, ha a betegség az ízületekben felhalmozódó sókhoz kapcsolódik, amelyeket a szervezet nem képes eltávolítani a szervezetből. A rizs (hasznosabb barna, csiszolatlan) megbirkózik vele, csak meg kell főzni a szabályok szerint. Sót merít az ízületekből; minél tovább áztatták a darát, annál erősebb a hatás ebből a szempontból. Ezért a következőképpen kell eljárnia:

• a rizst egy pohár vízbe öntjük 2-3 evőkanál mennyiségben, és egy napig hagyjuk;
• veszünk egy másik poharat; a manipulációkat megismételjük, és az első tartályban a víz megváltozik;
• egy nappal később egy harmadik csésze kerül sorra; a folyadék megváltozik az első két pohárban;
• A lépéseket addig ismételjük, amíg az áztatott rizst tartalmazó tartályok száma el nem éri az 5-öt.

A hatodik napon az első pohárból vizet öntünk le; a rizst megfőzzük és megeszik, helyére a dara, friss vízzel leöntve. A gyógyító kását éhgyomorra, só hozzáadása és kenyér nélkül kell bevennie. 3-4 órával a bevétele után nem ehet mást - a rizsnek ideje lesz kihúzni a sót az ízületekből. Ezt a táplálkozási megközelítést 40 napig tartják fenn. Próbálja meg a térdét a lehető legkevésbé terhelni, hogy a sók eltávolításának vége előtt ne legyen komplikáció.

Az orvos kinevezésekor a betegek súlyos térdfájdalmakra panaszkodnak, amelyek nemcsak járáskor, hanem nyugalomban is jelentkeznek. A kényelmetlenséget duzzanat, roppanás, gyulladás kíséri. Hasonló tünetek jelentkeznek mind az időseknél, mind azoknál a serdülőknél, akik sok időt töltenek a számítógép előtt. Amikor a térdízületek fájnak, hogyan lehet kezelni a patológiát, csak egy szűk szakterületű orvosok tudják - neuropatológusok, traumatológusok, reumatológusok. Először is meg kell határozni a betegség okát. Hosszú ideig állhat, ill kezdeti szakaszbanízületi gyulladás, arthrosis, amely az ízületek és a porcok destruktív és degeneratív elváltozásainak hátterében fordul elő.

A kezelés általános elvei

A térdek fájhatnak különböző okok Ezért az otthoni kezelés ritkán ad pozitív eredményt. Kevesen vannak, akik szívesen járnak kórházba, de ebben az esetben szakemberhez kell időpontot kérnie. Az a tény, hogy még ha sikerült is megszabadulni a fájdalomtól gyulladáscsökkentő kenőcsök és gélek segítségével, a betegség oka nem tűnt el sehol.

A pusztító folyamatok folytatódnak az ízületi és porcos szövetekben, elpusztítva az egészséges területekre terjedő szöveteket. A neuropatológusok és a reumatológusok integrált megközelítést alkalmaznak a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésében:

• a gyulladásos folyamat enyhítése;
• az ízületek disztrófiás-degeneratív elváltozásainak megelőzése;
• a tünetek súlyosságának csökkenése.

Ha a térd duzzadt és fájdalmas, akkor bakteriális fertőzés alakulhat ki a szinoviális folyadék ízületi üregbe való kiáramlása és lágy szövetek. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz egy szúráshoz és írjon fel antibiotikumot, különben nem lehet elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását. A térdízületben hirtelen fellépő fájdalom egy gyulladásos folyamat beindulását jelzi, amit csak glükokortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók és NSAID-ok küszöbölhetnek ki.

A térdízület fájdalmát belső és külső használatra szánt gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek súlyos mellékhatásokkal járnak. Lehozni őket negatív hatás a testen az orvosok javasolják a fizikai aktivitás csökkentését, a lehető legtöbb pihenést. Ez a terápia megközelítés jelentősen felgyorsítja a gyógyulást, és kisebb adagokban szedi a gyógyszereket. Mit tanácsolnak még a neuropatológusok és a reumatológusok:

• a terápia során használjon speciális kötést, amelyet gyógyszertárban vagy orvosi felszerelések boltjában lehet megvásárolni. Az eszköz helyettesítheti a kötést egy rugalmas, széles kötésről;
• ha destruktív rendellenességek váltak a fájdalom okaivá, vegyen be étrendjébe a kalciumban gazdag nyomelem tartalmú ételeket, például tejet, tojást, halat. A sok többszörösen telítetlen zsírsavat és zsírban oldódó vitamint tartalmazó halolaj további bevitele segít felgyorsítani a szövetek regenerálódását;
• ödémára való hajlam hiányában sok folyadékot kell inni a nap folyamán (kb. 2 liter). Lehetne tiszta állóvíz, zöld vagy kamilla tea, csipkebogyó húsleves, bogyólé. A víz-elektrolit egyensúly helyreállítása hozzájárul a gyulladásos folyamat mérgező termékeinek az ízületekből, bakteriális fertőzés esetén a kórokozó mikroorganizmusok kimosódásához.

Ha járás közben fáj a térde, a túlsúlyos embereknek gondolniuk kell a fogyásra. Teljes embernél az ízületek túlzott terhelésnek vannak kitéve, ami gyors kopáshoz vezet. Ez igaz a dohányosokra és az amatőrökre is. alkoholos italok. A nikotin, a mérgező dohánykátrány, az etanol elpusztítja véredény, ami akut hiányt okoz az ízületekben tápanyagok és biológiailag aktív anyagok. Ezért legalább a kezelés időtartama alatt el kell felejtenie a rossz szokásokat.

A térdfájdalmak kezelésében a reumatológusok tanácsot adnak Kövér ember fogyni az ízületek terhelésének csökkentése érdekében

Orvosi kezelés

Az orvos fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket vesz fel a terápiás rendbe, figyelembe véve a fájdalom intenzitását, az emberi egészség általános állapotát, valamint a máj- és vesebetegségek előfordulását a történelemben. Leggyakrabban a betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel tablettákban, kapszulákban, drazsékban:

• diklofenak,
• indometacin,
• Ketoprofen,
• meloxicam,
• Ibuprofen.

Ha a térd annyira fáj, hogy a tablettákban lévő NSAID-ok nem segítenek, ezeket a gyógyszereket parenterálisan adják be, néha izomrelaxánsokkal együtt. A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyorsan javítják a beteg közérzetét, de széles körű ellenjavallatokkal és mellékhatások. Ha a betegnél a gyomor-bél traktus krónikus patológiáit diagnosztizálják, az NSAID-ok alkalmazását protonpumpa-gátlók - Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazole - alkalmazásával kombinálják. És vérzés jelenlétében az ilyen alapokat nem írják elő. Ezekben az esetekben érzéstelenítést alkalmaznak:

• paracetamol,
• Analgin.

A kombinált fájdalomcsillapítók szedése - Next (Paracetamol és Ibuprofen), Panoxen (Paracetamol és Diclofenac) segít a fájó térd gyógyításában. Minden ízületi patológiával a B csoportba tartozó vitaminokat szükségszerűen használják a terápiában, helyreállítják a beidegzést, felgyorsítják a szövetek regenerálódását. A kezelés kezdetén a Kombilepen vagy Milgamma készítményeket injekciós oldatokban alkalmazzák. Egy héttel később a parenterális beadásra szolgáló eszközöket kapszulákkal vagy tablettákkal helyettesítik.

A beteg térd kezelésére a rektális kúpok - Diclofenac, Voltaren, Indomethacin - napi beadását gyakorolják a végbélbe. A kúpok hatóanyaga gyorsan behatol a szisztémás keringésbe, és eljut a gyulladás által érintett szövetekbe.

A térdfájdalom megszüntetésére az orvosok leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.

Kenőcsök, gélek, krémek, balzsamok, dörzsölés

A rehabilitáció szakaszában, valamint az izom-csontrendszeri betegségek megismétlődésének megelőzésére a traumatológusok és a reumatológusok kenőcsöket és géleket írnak elő glükózaminnal és (vagy) kondroitinnal - Teraflex, Chondroxide, Chondroitin-Akos. A külső szerek tanfolyam használata lehetővé teszi a csontok, az ízületi és porcszövetek hogy megakadályozzák további pusztulásukat. Megelőzés céljából homeopátiás kenőcsöket és géleket is használnak, például a Traumeel-t. De ha a térd fáj és ropog, akkor fájdalomcsillapító hatású gyógyszert kell használnia.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Az NSAID kenőcsök az első választás a gyulladások enyhítésére és a térdfájdalmak gyors enyhítésére. A gyógyszertárak polcain széles választékban jelennek meg. A kisebb kellemetlenségek enyhítésére jobb, ha 1% -os gyógyszert vásárol, és súlyos fájdalom esetén csak 2% -os kenőcs segít. Nagyon népszerű a Diclofenac 5% gél, amely a térdbe dörzsölés után 20-30 perccel fájdalomcsillapító hatású. Ezenkívül az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel külső használatra:

• Voltaren gél;
• Indometacin kenőcs;
• Ibuprofen kenőcs vagy gél.

Általában a külső gyulladáscsökkentő szereket NSAID-okkal együtt alkalmazzák tablettákban vagy injekciókban. A terápiás tanfolyam időtartama a szövetek destruktív-dystrophiás változásainak mértékétől és a térd patológiájának stádiumától függ.

NÁL NÉL komplex kezelés térdfájdalom esetén fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöket, géleket és krémeket használnak

Melegítő szerek

A térdfájdalom kezelése előtt a diagnózis során megállapítják az akut gyulladásos folyamat jelenlétét az ízületben. Ennek hiányában az orvosok azt javasolják, hogy a betegek naponta kenőcsöket dörzsöljenek melegítő hatással. Kivonatot tartalmazhatnak csípős paprika, szalicilsav, gumiterpentin, illóolajok kombinációja. A fájdalomcsillapítás legjobb eredményét az alábbi külső szerek alkalmazása mutatja:

• Kapsikam, Finalgon,
• Finalgel,
• Efkamon,
• Revmalgon a 911-es sorozatból.

A kenőcs felvitele után a beteg ízületre nagyobb mennyiségű vér kezd folyni, és ezzel együtt tápanyagok és biológiailag aktív anyagok, molekuláris oxigén. Fokozatosan csökken a fájdalom intenzitása, a duzzanat súlyossága. Hasonló terápiás hatással bírnak a méh- és kígyómérget tartalmazó kenőcsök - Nayatoks, Viprosal, Apizartron. Az ilyen alapok allergiát válthatnak ki, ezért csak a kezelőorvos által előírt módon használhatók fel.

Kondroprotektorok

Ez a gyógyszercsoport nem alkalmazható akut gyulladásra vagy bakteriális fertőzésre a térdízületben. A chondroprotectorok használata releváns a rehabilitáció szakaszában a sérült szövetek helyreállítása vagy további pusztulásuk megakadályozása érdekében. A készítmények egy vagy kettőt tartalmaznak hatóanyagok, általában glükózamin és kondroitin. Gyógyszerek az ízületi és porcos szövetek regenerálására arthrosisban, ízületi gyulladásban, Beckett-cisztában szenvedő betegeknek írják fel. A legnagyobb terápiás hatást a következő gyógyszereknél figyelték meg:

• Alflutop,
• nőszemély,
• Structum,
• Kondroitin
• Teraflex.

Ha a térd gyakran megduzzad és fáj, akkor a patológia visszaesésével kondroprotektorokat használnak injekciós oldatokban.

A kezelés időtartama 2-3 hét, ezután ezeket a gyógyszereket tabletta formájában írják fel több hónapig, néha évekig. A kondroprotektorok nem képesek helyreállítani azokat az ízületeket, amelyek jelentős degeneratív változásokon mentek keresztül ízületi gyulladásban, osteoporosisban, arthrosisban.

A kondroprotektorok segítségével nem lehet megszüntetni a térdfájdalom fő okát - az ízületek fokozatos megsemmisülését

Kezelés otthon

Annak ellenére, hogy otthon lehetetlen megszüntetni az izom-csontrendszer betegségeinek okát, a népi gyógymódok alkalmazása megállítja a gyulladást és enyhíti a fájdalmat. Az egyik legtöbb hatékony módszerek a tünetek súlyosságának csökkentése - napi dörzsölés a duzzadt térdbe egy olajos celandin kivonattal. A gyógyszer elkészítéséhez friss növényekre lesz szüksége, amelyeket a bimbózás és a virágzás időszakában gyűjtöttek össze. Ebben az időben hatalmas mennyiségű biológiailag aktív vegyületet halmoztak fel:

• illóolajok,
• bioflavonoidok,
• keserűség
• tanninok,
• fitoncidek.

Meg kell tölteni egy sötét üvegtartályt celandinfűvel, tömöríteni és fel kell önteni növényi olaj, hidegen sajtolt olívaolaj jobb. Ezután az üveget meleg helyre kell tenni 2-3 hétig. Szűrés után a csodálatos térdszer használatra kész. A celandinolaj használható ízületi gyulladás, arthrosis, csontritkulás, bursitis és inakficam esetén fellépő kellemetlenségek kezelésére. Ha a térd fáj hajlításkor, akkor valószínűleg sok káros só halmozódott fel bennük. Eltávolításukra a népi gyógyászatban, fiatal friss levelek pokol. Hogyan kell végrehajtani a kezelési eljárást:

• öblítse le a növényi anyagot és törölközővel szárítsa meg;
• enyhén gyúrja a leveleket, amíg a lé cseppjei meg nem jelennek;
• kenje be a térdét vékonyréteg méz és alkalmazzon torma;
• fedje le a borogatást műanyag fóliával, és rögzítse kötéssel;
• tartsa teljesen megszáradásig.

Miután a leveleket eltávolították a beteg térdről, a felületükön jól láthatóak a beteg ízületből kivont sókristályok. Az ilyen terápiás manipulációt naponta 2-3 hétig kell elvégezni. A belső használatra szánt népi jogorvoslatokat is használják az ödéma megállítására. Ide tartoznak a gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatású gyógynövények. Egy termoszba 2 evőkanál kell önteni. kanál körömvirág, orbáncfű, vörösáfonya levél és öntsünk egy liter forrásban lévő vizet. 3 órás ragaszkodás után az egészséges italt szűrni kell, és reggeli, ebéd és vacsora után 0,5 csészével kell bevenni.

A térd nem fog fájni, ha orvos megvizsgálja, felméri az ízületi és porcos szövetek károsodásának mértékét, és megfelelő terápiás rendet készít. A mozgásszervi rendszer szinte minden patológiája gyorsan fejlődik időben és megfelelő kezelés nélkül. Az orvos látogatásának folyamatos elhalasztása súlyos szövődmények kialakulásához vezet, beleértve a visszafordíthatatlanokat is.