Az agy nem megfelelő keringése. Krónikus cerebrovascularis baleset tünetei

krónikus elégtelenség agyi keringés(HNMK) egy agyi diszfunkció, amelyet lassú progresszió jellemez. Ez az egyik leggyakoribb patológia a neurológiai gyakorlatban.

Etiológiai tényezők

Az elégtelenség kialakulásának oka, amely különösen gyakori az idősek és öreg kor, az agyszövet kis gócú vagy diffúz károsodása. Az agyi keringéssel kapcsolatos régóta fennálló problémák hátterében alakul ki, mivel ischaemia során a központi idegrendszer kevesebb oxigént és glükózt kap.

A krónikus ischaemia leggyakoribb okai a következők:

Az egyik etiológiai tényezők anomáliák az aortaív és a nyak és a vállöv ereinek fejlődésében. Előfordulhat, hogy nem éreztetik magukat, amíg a fejlesztés és. Bizonyos jelentőséget tulajdonítanak az erek csontszerkezetek (a gerinc görbületével és osteochondrosissal) vagy daganatok általi összenyomásának (kompressziójának).

A vérkeringés is megzavarható egy specifikus fehérje-poliszacharid komplex - amiloid - lerakódása miatt az érfalakon. Amiloidózishoz vezet disztrófiás változások az erekben.

Időseknél a szív- és érrendszeri betegségek egyik kockázati tényezője gyakran az alacsony vérnyomás. Nem kizárt vele az érelmeszesedés, vagyis az agy kisartériáinak károsodása.

Krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség tünetei

Fontos:Jelentősebb klinikai szolgáltatások A CNMC magában foglalja a szindrómát, a szakaszolást és a progresszív tanfolyamot!

A krónikus agyi ischaemia 2 fő szakaszát szokás megkülönböztetni:

1. kezdeti megnyilvánulások;
2. encephalopathia.

A kezdeti stádium a vér áramlásának (terhelésének) csökkenésével alakul ki a normál 55 ml / 100 g / perc értékről 45-30 ml-re.

Tipikus betegpanaszok:

A korai szakaszaiban az agyi véráramlás elégtelenségének kialakulása, a tünetek fizikai megterhelés vagy pszicho-érzelmi stressz, böjt és alkoholfogyasztás után jelentkeznek.

A vizsgálat során a neurológiai állapot meghatározásakor a központi idegrendszerben gócos elváltozásra utaló jeleket nem észlelünk. A speciális neuropszichológiai tesztek lehetővé teszik a gondolkodási funkciók zavarainak azonosítását (enyhe formában).

Jegyzet:Évente 450 000 akut cerebrovascularis balesetet – stroke-ot – diagnosztizálnak hazánkban. Vaszkuláris demencia különböző adatok szerint az idősek és a szenilis emberek 5-22%-a érintett.

A dyscirculatory encephalopathia (DE) a véráramlás 35-20 ml/100 g/perc-re történő csökkenése hátterében alakul ki. A változások általában az gyakori patológiák hajók.

Jegyzet:A hemodinamika jelentős változásait észlelik, ha a fő erek a norma 70-75% -ára szűkülnek.

DE űrlapok:

• vénás;
• hipertóniás;
• érelmeszesedés;
• vegyes.

A dyscirculatory encephalopathia a neurológiai tünetek súlyosságától függően 3 szakaszra oszlik.

Az 1. szakasz jelei:

• (problémák vannak az új információk emlékezésével);
• csökkent koncentrációs képesség;
• a szellemi és fizikai teljesítmény csökkenése;
• magas fáradtság;
• tompa (cephalgia), fokozódik a pszicho-érzelmi tapasztalatok és a mentális stressz;
• problémák az egyik feladatról a másikra való váltás során;
• gyakori;
• bizonytalanság járás közben;
• a hangulat romlása;
• érzelmi instabilitás.

Az 1. stádiumú betegek munkaképessége megmarad. A neurológiai vizsgálat mérsékelt memóriazavart és csökkent figyelemet tárt fel. A reflexek mérsékelten fokozódnak; intenzitásuk a jobb és a bal oldalon kissé eltérő.

A 2. szakasz jelei:

• memóriazavarok progressziója;
• az alvás súlyos romlása;
• gyakori cefalgia;
• átmeneti szédülés és instabilitás függőleges helyzetben;
• sötétedés a szemekben a test helyzetének megváltoztatásakor (felállás);
• érzékenység;
• ingerlékenység;
• szükségletek csökkentése;
• lassú gondolkodás;
• kóros figyelem a kisebb eseményekre;
• az érdeklődési kör egyértelmű szűkítése.

A 2. szakaszt nemcsak a munkaképesség csökkenése jellemzi (II-III rokkantsági csoport), hanem problémák is társadalmi alkalmazkodás beteg. A neurológiai állapot vizsgálata során feltárulnak a vestibulo-cerebelláris rendellenességek, a szegénység és az aktív mozgások lelassulása, az izomtónus specifikus növekedésével.

A 3. szakasz jelei:

• gondolkodási zavarok, demenciáig terjedő zavarok ();
• könnyelműség;
• lomposság;
• (nem mindig);
• az önkritika kifejezett csökkenése;
• kóros akarathiány;
• a sphincterek feletti kontroll gyengülése (akaratlan vizelés és székletürítés);
• gyakori álmosság étkezés után.

Jegyzet:a patológia kialakulásának ebben a szakaszában lévő betegeknél a Winsheide-triász nagyon jellemző, vagyis a memóriazavar, a fejfájás és a szédülés kombinációja.

A diszcirkulációs encephalopathia 3. stádiumában szenvedő betegek mozgássérültek; az I. rokkantsági csoportot kapják.

Diagnosztika

A diagnózis az alapján történik klinikai kép, a beteg panaszai, valamint az agy és a vizsgálat során kapott eredmények véredény.

Jegyzet:a memorizálási képesség csökkenésével kapcsolatos panaszok száma és a krónikus ischaemia súlyossága között Visszacsatolás. Minél nagyobb a kognitív funkciók károsodása, annál kevesebb a panasz.

A szemfenék vizsgálata során a látóideg fejének elfehéredését és az erekben ateroszklerotikus elváltozásokat észlelnek. A tapintás meghatározza az agyat tápláló artériák tömörödését - nyaki és időbeli.

A számhoz instrumentális módszerek A diagnózis megerősítéséhez szükséges vizsgálatok a következők:

• dopplerográfia;
• angiográfia;
• reoencephalográfia további mintákkal;
• aorta és más fő erek;
• az "agyi medence" agya és erei (a neuroimaging fő módszere);
• elektroencephalográfia.

További adatok származnak laboratóriumi tesztek a lipidvegyületek metabolizmusára, elektrokardiogram készítése és a kötőhártya ereinek biomikroszkópiája.

Fontos:az agyi erek érelmeszesedését gyakran kombinálják a lábak és a koszorúerek artériáinak ateroszklerotikus elváltozásaival.

A differenciáldiagnózis feladata a nem vaszkuláris etiológiájú agyi betegségek kizárása. Ismeretes, hogy a központi idegrendszer funkciói másodszorra is megzavarhatók, nem a cukorbetegség, a légzőrendszer, a vese, a máj és az emésztőrendszer elváltozásai miatt.

Intézkedések a CNMC kezelésére és megelőzésére

Amikor a krónikus agyi ischaemia első tüneteit észlelik, erősen ajánlott időszakosan átfogó kezelést végezni. Szükséges a kóros elváltozások kialakulásának megakadályozása vagy lassítása.

A HNMK elsődleges prevenciója a szakorvosok hatáskörébe tartozik Általános gyakorlat – háziorvosokés helyi terapeuták. A lakosság körében magyarázó munkát végezzenek.

Alapvető megelőző intézkedések:

• a normál étrend betartása;
• az étrend módosítása (a szénhidrátok és a zsíros ételek mennyiségének csökkentése);
• a krónikus betegségek időben történő kezelése;
• elutasítás rossz szokások;
• a munkarend szabályozása, valamint az alvás és a pihenés;
• küzdelem pszicho-érzelmi túlfeszültséggel (stressz);
• aktív életmód (adagolt fizikai aktivitással).

Fontos:a patológia elsődleges megelőzését serdülőkorban kell elkezdeni. Fő célja a kockázati tényezők kiküszöbölése. Kerülni kell a túlevést, és. Másodlagos megelőzésre van szükség az agyi véráramlás akut zavarainak megelőzésére krónikus ischaemiával diagnosztizált betegeknél.

Az érrendszeri elégtelenség kezelése racionális gyógyszeres terápiát foglal magában. Minden gyógyszert csak helyi orvos vagy szűk szakember írhat fel, figyelembe véve a beteg testének általános állapotát és egyéni jellemzőit.

A betegeknek vazoaktív gyógyszereket (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), szklerotikus és thrombocyta-aggregációgátló szereket mutatnak be a vér viszkozitásának csökkentésére ( Acetilszalicilsav, Aspirin, Curantyl stb.). Ezenkívül antihipoxánsokat írnak fel (az agyszövetek oxigénéhezésének leküzdésére), és vitamin komplexek(beleértve és ). A páciensnek ajánlott neuroprotektív készítményeket szedni, amelyek aminosav komplexeket (Cortexin, Actovegin, Glycine) tartalmaznak. A központi idegrendszer bizonyos másodlagos rendellenességeinek leküzdése érdekében az orvos a nyugtatók csoportjába tartozó gyógyszereket írhat fel.

Fontos:nagy jelentősége van a vérnyomásmutatók 150-140 / 80 Hgmm szinten tartásának.

Gyakran további gyógyszerkombinációk kiválasztására van szükség, ha a betegnél érelmeszesedést, magas vérnyomást és (vagy) koszorúér-elégtelenséget diagnosztizálnak. A standard kezelési rend bizonyos változtatásai szükségesek az endokrin rendszer betegségei és anyagcserezavarok- diabetes mellitus, thyreotoxicosis és elhízás. Mind a kezelőorvosnak, mind a betegnek emlékeznie kell: a gyógyszereket teljes kúrákban kell bevenni, és 1-1,5 hetes szünet után egy másik gyógyszeres kúrát kell kezdeni. Ha nyilvánvalóan szükség van különböző gyógyszerek használatára ugyanazon a napon, fontos, hogy az adagok között legalább fél órás intervallumot tartsunk be. Ellenkező esetben csökkenhet a terápiás aktivitásuk, és csökkenhet a kialakulásának valószínűsége mellékhatások(beleértve allergiás reakciók) - növekedés.

A cerebrovaszkuláris elégtelenség klinikai tüneteit mutató személyeknek azt tanácsoljuk, hogy tartózkodjanak a fürdők és szaunák látogatásától, hogy elkerüljék a test túlmelegedését. A napon töltött időt is célszerű csökkenteni. A hegyek megmászása és a tengerszint feletti 1000 m-nél magasabban fekvő területeken való tartózkodás bizonyos veszélyt jelent. Teljesen el kell hagyni a nikotint, és minimálisra kell csökkenteni az alkoholtartalmú italok fogyasztását (nem több, mint 30 ml "abszolút alkohol" naponta). Az erős tea és kávé fogyasztását napi 2 csészére (kb. 100-150 ml) kell csökkenteni. A túlzott fizikai aktivitás elfogadhatatlan. Ne üljön 1-1,5 óránál tovább TV vagy számítógép monitor előtt.

Plisov Vladimir, orvosi kommentátor

Az emberi agy az a szerv, amely a legintenzívebben működik és a legtöbb energiát igényli. Főleg oxigénre van szüksége és. Egy idegsejt (idegsejt) folyamatosan aktív. Minden másodpercben szüksége van olyan molekulákra, amelyek energiahordozók. Ha nem kapja meg őket, akkor elég gyorsan meghal. Ha az oxigén teljesen leáll az agyban, akkor 5-7 percen belül halál következik be. Nál nél krónikus elégtelenség agyi keringési halál idegsejtek fokozatosan történik.

Krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség okai

Fő ok krónikus rendellenesség agyi véráramlás:

Az érelmeszesedés egy olyan betegség, amelyben koleszterin plakkok nőnek az érfalon, fokozatosan elzárva annak lumenét.
Hipertóniás betegség. Magas vérnyomás esetén a szervek és szövetek nem jutnak megfelelő vérellátáshoz.
Fokozott véralvadás. Ugyanakkor vérrögök képződnek a különböző szervek edényeiben, beleértve az agyat is.
Pitvarfibrilláció, szívhibák. Ilyen körülmények között a szív nem képes megfelelően ellátni vérrel az agyat.
A vörös csontvelő és más hematopoietikus szervek betegségei. A vörös csontvelő nem termel elegendő vörösvérsejtet, így a vér nem tud elegendő oxigént szállítani.

A krónikus cerebrovascularis baleset kialakulásának kockázati tényezői: 50 év feletti életkor, túlsúly, örökletes hajlam (a betegség jelenléte közeli hozzátartozókban).

Krónikus cerebrovascularis baleset tünetei

A betegség három szakaszban zajlik.

A krónikus cerebrovascularis baleset első szakaszában a tünetek a krónikus fáradtsághoz hasonlítanak. A beteg fokozott fáradtságra, rossz éjszakai elalvásra és nappali állandó álmosságra, szédülésre panaszkodik,. Sok apróságról gyakran megfeledkezik. Az ember ingerlékeny lesz, hangulata gyorsan változik.

A második szakaszban a memóriazavarok fokozódnak. Az ember nemcsak a jelentéktelen, hanem a fontos dolgokat is elfelejti, beleértve a szakmájával kapcsolatosakat is. A beteg állandó fülzúgást, fejfájást,. Nagyon rosszul tanul meg új információkat, emiatt teljesítménye is csökken. Önbizalomhiány, magas ingerlékenység.

Fokozatosan a beteg, mint személy leépülése következik be. A járás remegővé válik, a mozdulatok bizonytalanok.

A harmadik szakaszban demencia alakul ki. A memória jelentősen csökken. Az ember folyamatosan elfelejti, mit tett és mit akart néhány perccel ezelőtt. Ha elhagyja a házat, nem találja vissza az utat. A mozgások koordinációja zavart, a kezek folyamatosan remegnek.

Mit tudsz csinálni?

Az idegsejtek nem képesek osztódni és szaporodni. Ha az idegsejt meghalt, soha nem lehet helyreállítani. A funkciók visszaállítása bizonyos mértékig csak a szomszédos cellák rovására lehetséges. Ezért a krónikus cerebrovascularis balesetet a korai szakaszban kell kezelni. Szükséges konzultálni egy terapeutával vagy neurológussal. Érdemes megjegyezni, hogy a szív- és érrendszeri betegségek az első helyen állnak az idősek halálozási okai között.

Mit tehet az orvos?

Krónikus cerebrovascularis baleset esetén vizsgálatot írnak elő:
kétoldalas szkennelés agyi erek: egy tanulmány, amely segít felmérni az agyi véráramlást.
A reovasográfia az agy ereinek vizsgálata.
A fej számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása.
Vizsgálat: az orvos felméri a szemfenéki erek állapotát, mivel ezek az agyi erekhez kapcsolódnak, és lehetővé teszik állapotuk közvetett megítélését.
Vérvizsgálatok: általános, biokémiai.
Tesztek az értelmi fogyatékosság kimutatására. Például az MMSE technika manapság népszerű.

Az agyi keringés krónikus rendellenességeinek kezelését gyógyszerek segítségével végzik. Alkalmazzon pénzeszközöket, amelyek célja az agyi keringés javítása, csökkentése vérnyomásés a vér koleszterinszintje, neuroprotektorok (megvédik az idegsejteket a károsodástól), nootróp (az idegsejtek működésének javítása),.
A kúra után rehabilitációra kerül sor, amely fizioterápiás gyakorlatokat, fizioterápiát és gyógyfürdő kezelést foglal magában.

agyi keringés- vérkeringés az agy érrendszerében és gerincvelő.

Az agyi keringési zavarokat okozó folyamat érintheti a fő és agyi artériákat (aorta, brachiocephalic törzs, közös, belső és külső carotis, subclavia, vertebralis, basilaris, spinalis, radicularis artériák és ezek ágai), agyi vénákat és vénás sinusokat, jugularis erek. Az agyi erek patológiájának természete eltérő: trombózis, embólia, a lumen szűkülete, törések és hurkok, az agy és a gerincvelő ereinek aneurizmái.

Az agyi keringési zavarban szenvedő betegek agyszövetében bekövetkező morfológiai változások súlyosságát és lokalizációját az alapbetegség, az érintett ér vérellátási készlete, e keringési rendellenesség kialakulásának mechanizmusai, életkora, egyéni jellemzők beteg.

A cerebrovascularis baleset morfológiai jelei lehetnek fokálisak és diffúzok. Fókuszban a hemorrhagiás stroke, intratekális vérzés, agyi infarktus; diffundálni - többszörös kis-gócos elváltozások az agy anyagában, különböző természetű és eltérő rendeltetésű, kis vérzések, kis friss és szerveződő agyszöveti nekrózis gócok, gliomesodermális hegek és kis ciszták.

Klinikailag agyi keringési zavarok esetén szubjektív, objektív érzések (fejfájás, szédülés, paresztézia stb.) jelentkezhetnek. neurológiai tünetek; szerves mikrotünetek a központi idegrendszeri funkció elvesztésének egyértelmű tünetei nélkül; fokális tünetek: mozgászavarok - parézis vagy bénulás, extrapiramidális zavarok, hyperkinesis, koordinációs zavarok, érzékenységi zavarok, fájdalom; az érzékszervek funkcióinak megsértése, az agykéreg magasabb funkcióinak fokális megsértése - afázia, agraphia, alexia stb .; az intelligencia, a memória, az érzelmi-akarati szféra változásai; epilepsziás rohamok; pszichopatológiai tünetek.

A cerebrovaszkuláris rendellenességek természeténél fogva az agy elégtelen vérellátásának kezdeti megnyilvánulásai, akut cerebrovaszkuláris balesetek (tranziens rendellenességek, intratekális vérzések, stroke), az agyi és gerincvelői keringés krónikus, lassan progresszív rendellenességei (dyscirculatory encephalopathia és myelopathia).

Klinikai tünetek kezdeti megnyilvánulásai Az agy vérellátásának elégtelensége jelentkezik, különösen intenzív szellemi és fizikai munka, fülledt szobában tartózkodás, fejfájás, szédülés, fejzaj, teljesítménycsökkenés, alvászavarok. Az ilyen betegek fokális neurológiai tünetei általában hiányoznak, vagy diffúz mikrotünetekkel jelennek meg. Az agy elégtelen vérellátásának kezdeti megnyilvánulásainak diagnosztizálásához meg kell határozni az atherosclerosis, az artériás magas vérnyomás, a vazomotoros dystonia objektív jeleit és kizárni az egyéb szomatikus patológia valamint a neurózis.

Az akut cerebrovascularis balesetek közé tartoznak az átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek és a stroke.

Az agyi keringés átmeneti zavarai fokális vagy agyi tünetekkel (vagy ezek kombinációjával) nyilvánulnak meg, amelyek 1 napnál rövidebb ideig tartanak. Leggyakrabban agyi erek ateroszklerózisában, magas vérnyomásban és artériás magas vérnyomásban figyelhetők meg.

Vannak átmeneti ischaemiás rohamok és hipertóniás agyi krízisek.

Az átmeneti ischaemiás rohamokra fokális neurológiai tünetek (a végtagok gyengesége és zsibbadása, beszédzavar, statikus károsodás, diplopia stb.) jellemzőek az enyhe vagy hiányzó agyi tünetek hátterében.

A hipertóniás agyi kríziseknél ezzel szemben az agyi tünetek (fejfájás, szédülés, hányinger vagy hányás) túlsúlya a gócos tünetekkel szemben, amelyek esetenként hiányozhatnak. Az akut cerebrovascularis baleset, amelyben a gócos neurológiai tünetek több mint 1 napig fennállnak, stroke-nak minősül.

Az agy vénás keringésének akut zavarai közé tartozik még a vénás vérzés, az agyi vénák és a vénás melléküregek trombózisa.

Az agyi keringés krónikus rendellenességei (dyscirculatory encephalopathia és myelopathia) különböző érbetegségek okozta progresszív keringési elégtelenség következményei.

Discirculatory encephalopathia esetén diffúz organikus tünetek észlelhetők, általában memóriazavarral, fejfájással, nem szisztémás szédüléssel, ingerlékenységgel stb. társulva. A dyscirculatory encephalopathiának 3 szakasza van.

Az I. stádiumra a diffúz, nem élesen kifejezett tartós organikus tünetek (a koponya beidegzés aszimmetriája, enyhe orális reflexek, koordinációs pontatlanságok stb.) mellett a neuraszténia aszténiás formájához hasonló szindróma jelenléte jellemző (memóriazavar, fáradtság, szórakozottság, egyik tevékenységről a másikra való váltás nehézségei). másik, tompa fejfájás, nem rendszeres szédülés, rossz alvás, ingerlékenység, könnyezés, depressziós hangulat). Az értelem nem szenved.

A II. stádiumra a memória (beleértve a szakmai) fokozatos romlása, a munkaképesség csökkenése, a személyiségváltozások (gondolat viszkozitása, érdeklődési kör beszűkülése, apátia, gyakran bőbeszédűség, ingerlékenység, veszekedés stb.), ill. az intelligencia csökkenése. A nappali álmosság jellemző a rossz éjszakai alvásra. Az organikus tünetek kifejezettebbek (enyhe dysarthria, orális automatizmus reflexei és egyéb kóros reflexek, bradykinesia, tremor, izomtónus-változások, koordinációs és érzékszervi zavarok).
A III. szakaszt mind a mentális rendellenességek súlyosbodása (demenciáig), mind a neurológiai szindrómák kialakulása jellemzi, amelyek egy bizonyos agyterület túlnyomó léziójához kapcsolódnak. Lehet pszeudobulbarus bénulás, parkinsonizmus, cerebelláris ataxia, piramis elégtelenség. Az állapot gyakori, stroke-szerű romlása, amelyet új gócos tünetek megjelenése és az agyi érelégtelenség korábban meglévő jeleinek növekedése jellemez.

A dyscirculatory myelopathia is progresszív lefolyású, amelyben hagyományosan három szakasz különböztethető meg. Az I. szakaszt (kompenzált) a végtagok izomzatának mérsékelt fáradtsága, ritkábban a végtagok gyengesége jellemzi. Ezt követően a II. stádiumban (szubkompenzált) a végtagok gyengesége fokozatosan fokozódik, érzékenységi zavarok jelennek meg szegmentális és vezetési típusban, változások a reflexszférában. A III. stádiumban parézis vagy bénulás, súlyos érzékszervi zavarok, kismedencei zavarok alakulnak ki.

A fokális szindrómák természete a kóros gócok lokalizációjától függ a gerincvelő hossza és átmérője mentén. Lehetséges klinikai szindrómák: polio, piramis, syringomyelic, amyotrophiás laterális szklerózis, a gerincvelő hátsó oszlopos, keresztirányú elváltozásai.

A krónikus vénás keringési zavarok közé tartozik a vénás pangás, amely vénás encephalopathiát és myelopathiát okoz. Ez a szív- vagy pulmonális szívelégtelenség, a nyaki extracranialis vénák összenyomódása stb. következménye. A koponyaüregből és a gerinccsatornából való vénás kiáramlási nehézségek hosszú ideig kompenzálhatók; dekompenzáció, fejfájás, görcsrohamok, kisagyi tünetek, diszfunkció lehetséges agyidegek. A vénás encephalopathiát sokféleség jellemzi klinikai megnyilvánulásai. Megfigyelhető hypertonia (pszeudotumor) szindróma, disszeminált kis fokális agykárosodás szindróma, aszténiás szindróma. A vénás encephalopathiához tartozik a bettolepszia (köhögési epilepszia) is, amely olyan betegségekben alakul ki, amelyek vénás torlódáshoz vezetnek az agyban. A vénás myelopathia a dyscirculatory myelopathia sajátos változata, és klinikailag nem különbözik jelentősen az utóbbitól.

A keringési zavarok tünetei az agy ereiben

A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes. Azonban gyorsan előrehalad, és fokozatosan tünetei teljesen munkaképtelenné teszik az embert, a munkaképesség súlyosan romlik, az ember elveszti az életörömet, nem tud teljes mértékben élni.

Tehát a cerebrovaszkuláris baleset tünetei a következők:

A fejfájás az egyik fő ébresztő, de az emberek gyakran figyelmen kívül hagyják azt, mert azt hiszik, hogy a fájdalmat fáradtság, időjárás vagy egyéb okok okozzák.
szemfájdalom - sajátossága abban rejlik, hogy észrevehetően megnövekszik a szemgolyó mozgása során, különösen este
szédülés - ha egy ilyen jelenséget rendszeresen észlelnek, semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni
hányinger és hányás - általában ez a tünet a fentiekkel párhuzamosan jelentkezik
fültorlódás
csengés vagy zaj a fülben
görcsök - ez a tünet kevésbé gyakori, mint mások, de még mindig előfordul
zsibbadás - megsérti a vérkeringést az agy ereiben, teljesen ok nélkül fordul elő
a fejizmok feszültsége, különösen az occipitalisban
gyengeség a szervezetben
ájulás
bőr kifehéredése
pulzusszám csökkenés

Különféle tudatzavarok is vannak, mint pl.

Változások az észlelésben, mint például a túlterheltség érzése
memóriazavar - az ember tökéletesen emlékszik múltjára, de gyakran megfeledkezik a tervekről, arról, hogy hol van minden
figyelemelterelés
gyors fáradékonyságés ennek következtében csökkent a teljesítmény.
ingerlékenység, enyhe ingerlékenység, könnyezés
állandó álmosság vagy fordítva álmatlanság

A cerebrovaszkuláris rendellenességek okai

Okoz ezt a betegséget nagyon változatos. Általában a munka egyéb eltéréseihez kapcsolódnak. szeretettel- érrendszer, például az erek érelmeszesedésével ill magas vérnyomás. Az érelmeszesedés az erek elzáródása koleszterin plakkokkal, ezért egyszerűen ellenőrizni kell a koleszterin koncentrációját a vérben. És ehhez figyelnie kell a napi étrendet.

A krónikus fáradtság is gyakran okoz keringési zavarokat agyunkban. Sajnos az emberek gyakran nem veszik észre állapotuk súlyosságát, és szörnyű következményekkel járnak. De a krónikus fáradtság szindróma nemcsak keringési elégtelenséghez vezethet, hanem az endokrin rendszer, a központi idegrendszer és a gyomor-bél traktus zavarához is.

Különféle traumás agysérülések is okozhatnak rendellenességeket. Bármilyen súlyosságú sérülés lehet. Különösen veszélyesek az intracranialis vérzéssel járó sérülések. Teljesen természetes, hogy minél erősebb ez a vérzés, annál több komoly következmények vezethet.

Probléma modern ember- Ez egy szokásos ülés a számítógép monitorja előtt, kényelmetlen helyzetben. Ennek eredményeként a nyak és a hát izmai nagymértékben túlterheltek, és az erekben, beleértve az agy ereit is, megzavarják a vérkeringést. A túlzott testmozgás is káros lehet.

A keringési problémák is szorosan összefüggenek a gerincbetegségekkel, különösen annak nyaki. Legyen óvatos, ha gerincferdülést vagy osteochondrosist diagnosztizálnak.

Az agyvérzés fő oka a magas vérnyomás. Éles emelkedésével az ér megrepedhet, aminek következtében vér szabadul fel az agy anyagába, és intracerebrális hematóma alakul ki.

Több ritka ok vérzések - az aneurizma szakadása. Az artériás aneurizma, amely általában a veleszületett patológiához kapcsolódik, egy saccularis kiemelkedés az érfalon. Egy ilyen kiemelkedés falai nem rendelkeznek olyan erős izmos és rugalmas kerettel, mint egy normál edény falai. Ezért néha csak egy viszonylag kis nyomásugrás, amely meglehetősen egészséges embereknél megfigyelhető fizikai megterhelés vagy érzelmi stressz során, elegendő ahhoz, hogy az aneurizma fala szétrepedjen.

A saccularis aneurizmák mellett néha az érrendszer egyéb veleszületett rendellenességei is megfigyelhetők, ami hirtelen vérzés veszélyét okozza.
Azokban az esetekben, amikor az aneurizma az agy felszínén elhelyezkedő erek falában található, szakadása nem intracerebrális, hanem subarachnoidális (subarachnoidális) vérzés kialakulásához vezet, amely az agyat körülvevő arachnoid membrán alatt helyezkedik el. A szubarachnoidális vérzés közvetlenül nem vezet gócos neurológiai tünetek (parézis, beszédzavarok stb.) kialakulásához, de ezzel együtt általános agyi tünetek is kifejeződnek: hirtelen fellépő éles ("tőr") fejfájás, amit gyakran eszméletvesztés követ.

Az agyi infarktus általában az egyik agyi ér vagy a fej egy nagy (fő)érének elzáródása következtében alakul ki, amelyen keresztül a vér az agyba áramlik.

Négy fő ér van: a jobb és a bal belső nyaki artéria, amelyek az agy jobb és bal féltekéjének nagy részét látják el, valamint a jobb és bal vertebralis artériák, amelyek azután egyesülnek a fő artériába, és vérrel látják el az agytörzset, a kisagyot és a kisagyat. az agyféltekék occipitalis lebenyei.

A fő és az agyi artériák elzáródásának okai eltérőek lehetnek. Tehát at gyulladásos folyamat a szívbillentyűkön (infiltrátumok képződésével vagy parietális trombus kialakulásával a szívben) a thrombus vagy infiltrátum darabjai leválhatnak, és a véráramlással az agyi érbe juthatnak, amelynek kalibere kisebb méret darab (embólus), és ennek eredményeként eltömíti az edényt. A fej egyik fő artériájának falán lévő bomló atherosclerotikus plakk részecskéi is embóliává válhatnak.

Ez az agyi infarktus - emboliás - kialakulásának egyik mechanizmusa.
A szívinfarktus kialakulásának másik mechanizmusa a trombózis: a vérrög (vérrög) fokozatos kialakulása az érfalon található ateroszklerotikus plakk helyén. Az ér lumenét kitöltő ateroszklerotikus plakk a véráramlás lelassulásához vezet, ami hozzájárul a vérrög kialakulásához. A plakk egyenetlen felülete kedvez a vérlemezkék és egyéb vérelemek tapadásának (aggregációjának) ezen a helyen, amely a kialakuló trombus fő váza.

Általában néhány helyi tényező a vérrögképződéshez gyakran nem elegendő. A trombózis kialakulását olyan tényezők segítik elő, mint a véráramlás általános lelassulása (ezért az agyi erek trombózisa, szemben az embóliával és vérzéssel, általában éjszaka, alvás közben alakul ki), fokozott véralvadás, fokozott aggregáció (ragasztás) a vérlemezkék és a vörösvértestek tulajdonságai.

Mi a véralvadás, mindenki tapasztalatból tudja. Az ember véletlenül megvágta az ujját, vér kezd folyni belőle, de fokozatosan a vérrög(thrombus) és a vérzés leáll.
A véralvadás elengedhetetlen biológiai tényező, amely hozzájárul túlélésünkhöz. De mind a csökkent, mind a fokozott véralvadás veszélyezteti egészségünket, sőt életünket is.

A megnövekedett koagulálhatóság trombózis kialakulásához vezet, csökkent - a legkisebb vágással és zúzódásokkal járó vérzéshez. A hemofília, a csökkent véralvadással járó, örökletes jellegű betegség, Európa uralkodó családjainak számos tagja, köztük az utolsó orosz császár fia, Alekszej Carevics is szenvedett.

A normál véráramlás megsértése az ér görcsének (erős összenyomódásának) a következménye is, amely az izomréteg éles összehúzódása következtében lép fel. érfal. Néhány évtizeddel ezelőtt a görcsnek nagy jelentőséget tulajdonítottak az agyi érkatasztrófák kialakulásában. Jelenleg az agyi infarktusok főként az agyi erek görcsével járnak, amelyek néha néhány nappal a subarachnoidális vérzés után alakulnak ki.

A vérnyomás gyakori emelkedésével változások alakulhatnak ki az agy mélyszerkezeteit tápláló kis erek falában. Ezek a változások az erek beszűküléséhez, és gyakran ezek bezárásához vezetnek. Néha egy újabb éles vérnyomás-emelkedés után ( hipertóniás krízis) egy ilyen ér keringési rendszerében kisebb infarktus alakul ki (behívják tudományos irodalom lacunar infarktus).

Egyes esetekben agyi infarktus alakulhat ki az ér teljes elzáródása nélkül. Ez az úgynevezett hemodinamikai stroke. Képzeljen el egy tömlőt, amellyel a kertjét öntözi. A tömlő eltömődött az iszaptól, de a tóba süllyesztett villanymotor jól működik, és van elegendő vízsugár a normál öntözéshez. De elegendő a tömlő enyhe meghajlása vagy a motor működésének romlása, egy erős sugár helyett egy keskeny vízsugár kezd kifolyni a tömlőből, ami nyilvánvalóan nem elegendő a talaj jól öntözéséhez.

Ugyanez előfordulhat bizonyos körülmények között az agy véráramlásával. Ehhez elegendő két tényező jelenléte: a fő lumenének éles szűkítése vagy agyi ér ateroszklerotikus plakkkal való feltöltése vagy annak inflexiója, valamint a szív (gyakran átmeneti) állapotromlása miatti vérnyomásesés következtében.

Az agyi keringés átmeneti zavarainak (tranziens ischaemiás rohamok) mechanizmusa sok tekintetben hasonló az agyi infarktus kialakulásának mechanizmusához. Csak a tranziens cerebrovascularis balesetek kompenzáló mechanizmusai működnek gyorsan, a kialakult tünetek néhány percen (vagy órán belül) eltűnnek. De nem szabad abban reménykedni, hogy a kompenzációs mechanizmusok mindig ilyen jól megbirkóznak a felmerült jogsértésekkel. Ezért nagyon fontos az agyi érkatasztrófák okainak ismerete, ami lehetővé teszi az ismétlődő katasztrófák megelőzésének (megelőzésének) módszereinek kidolgozását.

Cerebrovascularis balesetek kezelése

A szív- és érrendszer különböző betegségei a leggyakoribb betegségek a bolygó lakossága körében. Az agyi keringés megsértése általában rendkívül veszélyes dolog. Az agy testünk legfontosabb szerve. Rossz működése nemcsak testi rendellenességekhez, hanem tudatzavarokhoz is vezet.

Ennek a betegségnek a kezelése nem csak a szedést foglalja magában gyógyszerek hanem az életmód teljes megváltoztatása is. Mint fentebb említettük, a koleszterin plakkok hozzájárulnak a keringési rendellenességek kialakulásához az agy ereiben. Ezért intézkedéseket kell hozni a vér koleszterinszintjének növekedésének megakadályozására. És a fő intézkedések közé tartozik a megfelelő táplálkozás. Először is tegye a következőket:

Korlátozza a felhasznált mennyiséget, amennyire csak lehetséges. asztali só
felad alkoholos italok
ha van túlsúly- Sürgősen meg kell szabadulnia tőlük, mert extra terhelést jelentenek az erekben, és ez egyszerűen elfogadhatatlan ennél a betegségnél
Egyes embereknél az erek, beleértve a kapillárisokat is, törékenyek. Ezek az emberek gyakran vérzik az íny, az orrvérzés nem ritka. Hogyan lehet megszabadulni ettől a csapástól?

Oldjunk fel egy teáskanál jól hámozott (élelmiszer) és finomra őrölt tengeri sót egy pohár szobahőmérsékletű vízben. Hideg sóoldat húzza be az orrlyukaival, és tartsa vissza a lélegzetét körülbelül 3-4 másodpercig. Ismételje meg az eljárást minden reggel 10-12 napig, és az orrvérzés megszűnik.

Ez a módszer is jól segít: készítsen egy gazdag sóoldat(öt evőkanál durva tengeri sót egy pohár meleg vízben). Készítsen két tampont vattából, áztassa be az elkészített oldatba, és helyezze az orrába. Feküdj hátrahajtott fejjel 20 percig. Ugyanezzel az oldattal érdemes kiöblíteni a száját is: az íny megszűnik fájni és vérezni.

Vegyünk két evőkanál száraz mustárt, két hüvely törött erős borsot, egy evőkanál tengeri sót. Keverjük össze az összes hozzávalót, és adjunk hozzá két pohár vodkát. Hagyja a keveréket sötét helyen 10 napig. A kapott tinktúrával éjszaka aktívan dörzsölje a lábát. Dörzsölés után vegyünk fel gyapjúzoknit és feküdjünk le.

A keringési rendszer életkorral összefüggő változásainak kezelése időseknél

Az erek és a szív életkorral összefüggő változásai nagymértékben korlátozzák az alkalmazkodóképességet, és előfeltételeket teremtenek a betegségek kialakulásához.

Változások az edényekben. Az érfal szerkezete minden embernél az életkorral változik. Mindegyik ér izomrétege fokozatosan sorvad és csökken, rugalmassága elveszik, és a belső falon szklerotikus tömítések jelennek meg. Ez nagymértékben korlátozza az erek tágulási és szűkületi képességét, ami már patológia. Először is a nagy artériás törzsek, különösen az aorta szenvednek. Időseknél és időseknél jelentősen csökken az egységnyi területre jutó aktív kapillárisok száma. A szövetek és szervek már nem kapják meg a szükséges mennyiséget tápanyagokés oxigén, és ez éhezéshez és fejlődésükhöz vezet különféle betegségek.

Az életkor előrehaladtával minden emberben a kis erek egyre inkább „eltömődnek” a mészlerakódásokkal, és megnő a perifériás érellenállás. Ez némi vérnyomás-emelkedéshez vezet. De a magas vérnyomás kialakulását nagymértékben akadályozza az a tény, hogy a nagy erek izomfalának tónusának csökkenésével a vénás ágy lumenje kitágul. Ez a szív perctérfogatának csökkenéséhez (perctérfogat – a szív által percenként kidobott vér mennyisége) és aktív újraelosztáshoz vezet. perifériás keringés. Koszorúér és szív keringéseáltalában szinte nem szenved a perctérfogat csökkenésétől, miközben a vese- és májkeringés jelentősen csökken.

hanyatlás kontraktilitás szívizom. Minél idősebb az ember, annál több szívizom izomrostja sorvad el. Kialakul az úgynevezett „szenilis szív”. A szívizom progresszív szklerózisa van, és a szívszövet sorvadt izomrostjai helyett nem működő rostok alakulnak ki. kötőszöveti. A szívösszehúzódások ereje fokozatosan csökken, az anyagcsere folyamatok egyre jobban zavarnak, ami megteremti a feltételeket a szív energiadinamikus elégtelenségéhez intenzív tevékenység esetén.

Emellett idős korban megjelennek a vérkeringés szabályozásának feltételes és feltétel nélküli reflexei, és egyre inkább feltárul az érrendszeri reakciók tehetetlensége. Tanulmányok kimutatták, hogy az öregedéssel megváltoznak a különböző agyi struktúrák szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásai. Viszont a visszacsatolás is megváltozik - a nagy erek baroreceptoraiból érkező reflexek gyengülnek. Ez a vérnyomás szabályozási zavarához vezet.

A fenti okok mindegyike következtében az életkor előrehaladtával a szív fizikai teljesítőképessége csökken. Ez a szervezet tartalék képességeinek korlátozásához és a munka hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

Hatáspontok keringési zavaroknál

Gyenge véráramlás és az erek elzáródása esetén az egyik kéz mutató- és hüvelykujjának meg kell ragadnia a másik kéz középső ujját. Az akupresszúrát körömmel közepes erősségű nyomással végezzük hüvelykujj egy pontig, amely a körömágy alatt található. A masszírozást mindkét kezünkön kell végezni, 1 percet szánva rá.

A szomjúság hatáspontjai. Ha szomjasnak érzi magát, tegyen egy nyugtató pontot. Ennek a BAP-nak az a sajátossága, hogy eddig nem sikerült meghatározni az emberi szervezetben a nyálkahártyával kapcsolatos egyéb pontokat. A pont körülbelül 1 cm-re található a nyelv hegyétől. A masszázs az tüdő alakja ezen a ponton az elülső fogakkal (metszőfogakkal) 20-szoros ritmussal 1 perc alatt.

Hatáspontok alvászavarokban. Álmatlanság esetén akupresszúrát kell végezni a fül alsó részén. A masszázst index és hüvelykujj, mindkét oldalon összefogva a fülcimpát. A biológiailag aktív pont a lebeny közepén található. Az alvás gyorsabb lesz (a yuli masszázst gyakrabban végezzük a jobb oldalon, mint a bal oldalon.

Rajz. Hatáspontok influenza, orrfolyás, felső hurut esetén légutak

Az akupresszúra nem helyettesíti a szükségeset orvosi kezelés főleg ha sürgős szükség van rá műtéti beavatkozás(például vakbélgyulladással, annak gennyes stádiumában).

Az agy elégtelen táplálkozását keringési zavarnak nevezzük, melynek oka lehet különféle tényezők. Az időben történő terápiás kezelés hiánya visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, akár halálhoz is.

A veszélyeztetett embereknek ismerniük kell a cerebrovascularis baleset tüneteit és kezelését.

Mutasd az összeset

A patológia okai

A cerebrovascularis balesetek leggyakoribb oka a magas vérnyomás. Mert haladó szint A nyomástartó erek megváltoznak, elveszítik rugalmasságukat, ami lassítja a vérkeringést. Már a legkisebb nyomásingadozás is aránytalansághoz vezet a szükséglet és az agyba szállított vér mennyisége között.

A betegség második oka az érrendszeri atheroscleroticus plakkok megjelenése. Az artériák és a vénák falához tapadnak, csökkentik a lumenüket, és amikor a vérlemezkék megtelepednek rajtuk, vérrög képződik - trombus. A vérrögök veszélye, hogy növekedve teljesen elzárhatják a véráramlást, vagy letörve eltömíthetik az agyi ereket, ami akut agyi érkatasztrófát - agyvérzést - eredményez.

Az elhúzódó stressz és a krónikus fáradtság szindróma is oka a betegség felnőttkori kialakulásának.

A gyermekek agyának vérkeringése sokkal ritkábban zavart, mint felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érelmeszesedés gyermekkorban rendkívül ritka, ereik rugalmasabbak, és nincsenek kitéve a hipertóniás betegekben előforduló változásoknak.

Ezért a gyermekek agyi keringési rendellenességeinek okai eltérnek azoktól, amelyek felnőtteknél rossz véráramlást okoznak.



Az NCM fő okai a méhen belüli magzati hipoxia, súlyos terhesség, elhúzódó vajúdás, az anya terhesség alatt elszenvedett fertőzései. A baba vérkeringését befolyásolja az anya terhesség alatti életmódja: hosszan tartó stressz, rossz szokások, alultápláltság. Szintén provokáló tényezők a szív- és érrendszer veleszületett betegségei, az agy és a gerincvelő ereinek patológiái, a korai artériás magas vérnyomás.

Ezek az okok felnőttkorban keringési zavarokat okozhatnak, de általában a születéskor vagy a gyermek életének első éveiben észlelik ezeket az állapotokat.

Gyermekek és felnőttek agyi keringése a következő okok miatt zavart:

• Szív elégtelenség, krónikus betegségek szív és erek.
• Az erek beszorítása a nyaki csigolyák által.
• Traumás agysérülés, agyműtét.
• Az idegrendszer vazomotoros rendellenességei.
• fertőző vasculitis.
• Thrombophlebitis.
• Súlyos mérgezés gyógyszerekkel és kábítószerekkel.
• Az endokrin rendszer betegségei.
• Szisztémás és reumás betegségek.
• Cukorbetegség.
• Túlsúly.

A keringési zavar okától függetlenül a táplálkozás hiánya nemcsak az agyra, hanem a test minden szervére és rendszerére is hatással van. Ezért fontos a provokáló tényezők időben történő megszüntetése és a véráramlás javítására irányuló intézkedések megtétele.



Típus szerinti osztályozás

Az agyi keringési zavarokat két típusra osztják: krónikus (HNMK) és akut (ONMK).

A krónikus cerebrovaszkuláris baleset lassan fejlődik ki, fokozatosan érinti az agyszövetet, ami működési zavarokhoz és visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet. Kialakulásának fő okai az artériás magas vérnyomás, az érrendszeri érelmeszesedés, a szívelégtelenség.



Annak ellenére, hogy a stroke "szenilis" betegségnek számít, gyermekkorban is előfordul. A cerebrovascularis balesetben szenvedő gyermekek körülbelül 7%-ának volt stroke-ja.

Az ONMK 2 típusra oszlik:

1. 1. Ischaemiás stroke - az agy artériái elzáródnak, ennek következtében akut hipoxia lép fel, nekrotikus elváltozások képződnek, aminek következtében az agysejtek elpusztulnak.
2. 2. Hemorrhagiás stroke - a szövetekben az erek megrepednek, hematómák képződnek, amelyek megnyomják az agy szomszédos területeit.

Az agyvérzésektől elkülönülve az akut rendellenességek egy másik típusa is megkülönböztethető - a subarachnoidális vérzés, amelyben az agy membránjai között az erek megrepednek. Leggyakrabban ezt a típust a koponya traumás elváltozásai okozzák, ritkábban belső tényezők: aneurizma, vasculitis, az érrendszer krónikus betegségei.





Általános tünetek

Az agyi érkatasztrófa jelei 2 típusra oszthatók:

1. 1. Fokális - ezek közé tartoznak a vérzéses változások, az agyi erek infarktusa, a membránok közötti vérzések.
2. 2. Diffúz - kisebb vérzések, ciszták, daganatok, kis nekrotikus gócok jellemzik.



A rossz véráramlással járó patológiák bármelyikének megvannak a maga sajátos jelei, de vannak ilyenek is általános tünetek Minden betegségre jellemző:

• Károsodott koordináció.
• Hirtelen fejfájás.
• Szédülés.
• A végtagok és az arc zsibbadása.
• A kognitív funkciók megsértése.
• Csökkent látás és hallás.
• Túlizgatottság, idegesség, agressziókitörések.
• Csökkent memória, intellektuális képességek.
• Zajérzés a fejben.
• Gyors kifáradás.
• Csökkent teljesítmény.

Ezek a tünetek egyénileg és kombinációban is megjelenhetnek. És ha három jelet figyelnek meg egyszerre, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Az akut és krónikus formájú cerebrovascularis katasztrófa tünetei eltérően jelentkeznek, ezért ezeket külön kell figyelembe venni.





Krónikus keringési zavarok

A krónikus NMC fokozatosan alakul ki, progressziójának három szakasza van a tünetek fokozódásával. encephalopathia esetén - szerves károsodás Az agy a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. 1. Az első szakaszban a megnyilvánulások enyhék. Először is gyors fáradtság, fejfájás és szédülés jelentkezik. A beteg nyugtalanul aludni kezd, ingerlékeny és zavarodott lesz, memóriazavart észlel.
2. 2. A második szakaszban a koordináció zavara: a járás bizonytalanná, remegővé válik, kézremegés figyelhető meg. A memória még rosszabbá válik, a figyelem koncentrációja csökken, a feledékenység és az ingerlékenység fokozódik.
3. 3. A harmadik szakaszra a motoros funkciók észrevehető zavarai, a nem kapcsolódó beszéd, demencia alakul ki.



Az encephalopathia tünetei csecsemőknél:

• A szívóreflex hiánya.
• Zavaros alvás, ok nélküli sírás.
• Fokozott vagy csökkent izomtónus.
• Zavaros szívverés.
• Megkésett első kiáltás.
• Strabismus.
• Hydrocephalus.

Idősebb gyermekeknél a gyermek aktivitása csökken, rossz memória, megkésett szellemi és beszédfejlődés.

A krónikus betegségek közé tartozik a cervicalis myelopathia is, amelynek három szakaszát bizonyos jelek kísérik:

1. 1. Az első vagy kompenzált szakaszt fokozott fáradtság, gyengeség és enyhe izomgyengeség kíséri.
2. 2. A szubkompenzált szakaszban az izomgyengeség előrehalad, a reflexek és az érzékenység csökken, izomgörcsök lépnek fel.
3. 3. Az utolsó szakaszban vannak: bénulás, parézis, szervzavar, gyakorlatilag teljes hiánya reflexek.



A betegséget láz és láz kísérheti. Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek a betegség súlyosságától és az emberi test állapotától függően különböző módon nyilvánulhatnak meg. A krónikus patológiák jelenléte hozzájárul a CNMC gyorsabb progressziójához.

A betegség akut lefolyásának jelei

Amint a statisztikák azt mutatják, a betegek körülbelül 70%-a nem érezte a stroke tüneteit, ez az egyetlen dolog, ami fáradtnak és gyengének érezte magát, de ezt az általános rossz közérzetnek tulajdonította. Létezik a "mikrostroke" fogalma, amelyben a beteg éles fejfájást érez, elájul, végtagjai zsibbadnak, de ennek nem tulajdonít jelentőséget, főleg, hogy pihenés után állapota javul. És a beteg nem is sejti, hogy átmeneti ischaemiás rohamot vagy lacunáris stroke-ot szenvedett, amely kis átmérőjű ereket érint.



Az átmeneti ischaemiás roham az agyi keringés megsértése, gyorsan elmúló tünetekkel.

Ennek az állapotnak a tünetei:

• A beszéd tisztaságának éles csökkenése.
• Erős fejfájás.
• Rövid ideig tartó látásromlás.
• A koordináció elvesztése.

A lacunáris stroke esetén nincsenek kifejezett tünetek, amelyeket nehéz diagnosztizálni, és súlyos következményekkel fenyeget.



Mit érezhet a beteg:

• A beszéd enyhe inkoherenciája.
• Mozgászavarok.
• A kéz és az áll remegése.
• A kéz akaratlan mozgása.

Ezek az állapotok sürgős orvosi beavatkozást igényelnek a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében.

Ischaemiás és hemorrhoidális stroke esetén a tünetek kifejezettebbek. A fő jelek az éles, gyakran lüktető fejfájás, az arc izmainak egyik oldali torzulása és a motoros funkciók éles megsértése.

Egyéb jelek:

• Éles fájdalom a fej egyik oldalán.
• Szédülés.
• Egy pupilla kitágulása (a stroke oldaláról).
• Összefüggéstelen beszéd.
• Csökkent látás, kettős látás.
• Az arc vagy a végtagok zsibbadása.
• Hányinger.
• Éles gyengeség.

A tünetek súlyossága személyenként változó. Három vizsgálat végezhető az akut keringési rendellenességek jeleinek azonosítására:

1. 1. Kérd meg, hogy mosolyogjon.
2. 2. Emelje fel mindkét kezét.
3. 3. Mondja ki a nevét.

A stroke esetén a beteg nem tud egyenletesen mosolyogni - a mosoly ferde lesz, az egyik kar a helyén marad, vagy sokkal lassabban emelkedik fel. A beszéd elmosódottá válik vagy teljesen eltűnik. E tünetek megnyilvánulása sürgős kórházi kezelést igényel.

Hogyan lehet meghatározni a stroke-ot gyermekeknél?

A stroke tünetei gyermekeknél hasonlóak a felnőttekéhez, de van néhány különleges különbség. Újszülötteknél a stroke gyanúja merülhet fel, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• A végtagok görcsei.
• Duzzadt fontanel.
• Légzési elégtelenség.
• Lemaradás a fejlődésben.
• Önkéntelen ritmikus szemmozgások.



A kockázati csoportba tartoznak a méhen belüli növekedési retardációban szenvedő, gyors vajúdásban született gyermekek, akiknek veleszületett szív- és érrendszeri betegségei vannak.

Az óvodás korú gyermekeknél a stroke tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél, de a diagnózis nehézségét az jelenti, hogy a babák nem mindig panaszkodhatnak rosszullétre.

Mikor kell aggódni:

• A beszéd élesen romlik, vagy a gyermek teljesen abbahagyja a beszédet.
• Merülnek fel önkéntelen mozgások végtagok.
• Az egyik pupillája erősen kitágult.
• A motorfunkciók károsodtak vagy teljesen hiányoznak.
• Halláskárosodás van.
• A beszéd érzékelése élesen csökken.
• A rohamok előfordulása.
• Akaratlan székletürítés és vizelés.



Egy nagyobb gyerek panaszkodhat arra, hogy fáj a feje, zsibbad a karja vagy a lába, legyeket lát a szeme előtt. Ha ezek a jelek jelen vannak, a szülőknek le kell fektetni a gyermeket és fel kell hívniuk mentőautó.

Terápiás módszerek

A cerebrovaszkuláris baleset kezelése hosszú időt igényel. A terápiás akciók arra irányulnak, hogy biztosítsák normál szinten vérkeringés, vérnyomás normalizálása, koleszterinszint csökkentése, fenntartása normál mennyiségben elektrolitok, az ödéma eltávolítása és a betegség okainak megszüntetése.

A fekvőbeteg-ellátás első szakasza magában foglalja az életveszélyes állapotok eltávolítását, elvégzik intenzív terápia fájdalomcsillapítók, antioxidánsok, görcsoldók segítségével.

Milyen gyógyszereket írnak fel:

1. 1. Ha a betegség oka túl sűrű vér és trombózisra való hajlam, véralvadásgátló gyógyszereket írnak fel: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Gyermekek számára leggyakrabban heparin injekciót választanak.
2. 2. Kalciumcsatorna blokkolók - javítják a mikrokeringést, ellazítják az artériákat, megakadályozzák a vérrögképződést. Ezek közé tartozik: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Gyermekek ezek a gyógyszerek ellenjavallt, és csak végső esetben írják fel őket.
3. 3. Görcsoldó szerek: Noshpa, Drotaverine-hidroklorid. Levesz érgörcsök amely javítja a véráramlást és csökkenti a vérnyomást.
4. 4. A vazoaktív szerek gátolják a vérlemezkék képződését, tágítják az ereket és javítják az agy sejtközi anyagcseréjét. E csoport eszközei: Vasobral, Nicergoline, Sermion. Gyermekkorban Cinnarizine, Vinpocetine, Eufillin.
5. 5. A neurotróp és nootrop szerek gyermekek és felnőttek számára kötelezőek. Enyhítik a hipoxia hatásait, javítják az intercelluláris anyagcserét, elősegítik az új érfonatok kialakulását. Ezenkívül pozitív hatással vannak a kognitív funkciókra, helyreállítják a beszédet, a memóriát, javítják a pszicho-érzelmi hangulatot. A leghatékonyabb eszközök: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



A krónikus forma időben történő kezelése segít elkerülni a szövődményeket és az akut cerebrovaszkuláris balesetet. Sajnos a legtöbb esetben a stroke következményekkel jár, és folyamatos támogató kezelést igényel.

Egyes esetekben, amikor a vérkeringés megzavarodik, műtétet írnak elő. A műtét fő indikációi:

1. 1. Kiterjedt vérzések és hematómák.
2. 2. Az erek trombusok és ateroszklerotikus plakkok általi elzáródása.
3. 3. Az agy daganatai és cisztái.
4. 4. Az erek károsodása.
5. 5. A konzervatív kezelés pozitív dinamikájának hiánya.

Többféle beavatkozás létezik, a kezelőorvos a betegség súlyossága és oka alapján dönti el, melyiket választja. A műtét utáni prognózis általában pozitív, feltéve, hogy a páciens a rehabilitációs időszakban minden ajánlást betart.



Következtetésként

Annak érdekében, hogy a kezelés pozitív hatást fejtsen ki, be kell tartania egészséges életmódéletet, hagyjon fel rossz szokásokkal, vegyen részt fizikoterápiában. Le kell mondania az ócska és zsíros ételekről, csökkentenie kell a stresszt és többet kell pihennie.

Az agy károsodott vérkeringése olyan betegség, amely folyamatos ellenőrzést igényel. Ha a betegnek ilyen diagnózisa van az anamnézisben, évente kétszer meg kell látogatnia egy neurológust és egy terapeutát, valamint vizsgálatokat kell végeznie: EEG, EKG, teljes vérkép, vérlemezkeszám, érrendszeri ultrahang és egyéb, az indikációk szerint.

Az agyi keringés a vér mozgása az agy és a gerincvelő ereiben. Patológiás folyamat, az agyi keringés megsértését okozó, az agyi és a fő artériák, az agyi és nyaki vénák, valamint a vénás melléküregek károsodása jellemzi. Az agyi erek patológiái eltérőek: trombózis, görbületek és hurkok, embólia, lumen szűkület, vaszkuláris aneurizmák. Érrendszeri koncepció agyi elégtelenségáltalánosságban úgy definiálható, mint az agy által igényelt vér mennyisége és a tényleges leadott mennyiség közötti eltérés.

Okoz

A jogsértések okai elsősorban atheroscleroticus elváltozás hajók. Az érelmeszesedés olyan betegség, amelyben egy plakk képződik az ér lumenében, amely megzavarja a vér normál áthaladását egy szűk helyen. Ez a plakk idővel megnőhet, és felhalmozódhat a vérlemezkék. Ennek eredményeként trombus képződik, amely vagy teljesen lezárja az ér lumenét, vagy letörik, és vérrel az agy ereibe kerül, eltömíti azokat, ami stroke-hoz, azaz akut megsértéshez vezet. az agyi keringésről.

A magas vérnyomást a betegség másik okának tekintik, mivel sok hipertóniás beteg gyakran nem veszi komolyan az állapotát a megnövekedett nyomás és a betegség kezelése miatt.

Mint minden szervnek, az agynak is megfelelő pihenésre van szüksége. Ha valaki túlterheli őt munkával, az agy fokozatosan elfárad, és minden erőforrást kimerít. krónikus fáradtság agyi keringési zavarok okainak is betudható. A nyaki gerinc osteochondrosisa az agyat ellátó artériák összeszorulása miatt megzavarja annak vérellátását és működését.

A fejsérülések, mint például az agyrázkódás, a zúzódások és a vérzések nem maradnak észrevétlenül. Az agyi központok összenyomódását okozzák, ami megzavarja az agyi keringést, ami viszont halálhoz vezethet.

A jogsértések típusai

Kétféle agyi keringési zavar létezik: krónikus és akut. Az akut rendellenesség (ACV) mindig nagyon gyorsan fejlődik ki – órák, sőt percek alatt.

Az ACVE stroke-ra és tranziens cerebrovascularis balesetre oszlik:

• Hemorrhagiás stroke - olyan állapot, amely a szövetben fellépő vérzés következtében jelentkezik, amikor az edény bármilyen tényező hatására megreped;
• Az ischaemiás stroke olyan agyi hypoxia, amely azután alakult ki, hogy az ezt a területet tápláló ér lumenét lezárták;
• Az átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek az agy vérellátásának lokális zavarai, amelyek általában nem érintik a létfontosságú területeket, és nem okoznak komoly problémákat.

A krónikus cerebrovascularis baleset az évek során alakul ki. A kezdeti szakaszban a tünetek általában nem jelentkeznek, de a betegség előrehaladtával kifejeződnek.

Tünetek

A betegség tünetei mindegyikben eltérő képet mutatnak külön eset, de ugyanakkor az agy működésének megsértésének hasonló klinikája.

Főbb tünetek:

• szubjektív: szédülés, fejfájás, bizsergő érzés és "mászás";
• a test motoros funkciójának megsértése: parézis (a végtag részleges immobilizálása) és bénulás (a test bármely részének mozgásának teljes elvesztése);
• az érzékszervek csökkent funkcionalitása (hallás vagy látás);
• érzékszervi károsodás (gyengülés, veszteség vagy fájdalom);
• bármilyen változás az agykéregben: írászavar, beszédproblémák, olvasási képesség elvesztése stb.;
• epilepsziás rohamok;
• hanyatlás mentális képességek, értelem, memória, figyelemelterelés.

Mindegyik jogsértésnek megvannak a maga sajátosságai:

• Nál nél ischaemiás stroke A cerebrovascularis baleset tünetei mindig akutak. Ilyen betegség esetén a beteg szubjektív panaszai figyelhetők meg, hányinger és hányás, valamint fokális tünetek jelentkezhetnek, amelyek a rendszerben vagy szervben bekövetkező változások, amelyekért az agy sérült területe felelős.
• Hemorrhagiás stroke akkor fordul elő, amikor a sérült erekből származó vér további összenyomással és olyan veszélyes szövődményekkel, mint az agytörzs beékelődése a foramen magnumba kerül az agyüregbe. Ez a betegség vezető helyet foglal el a halálozások számában az agy keringési rendellenességeinek minden típusa között.
• A tranziens ischaemiás roham (TIA) egy átmeneti cerebrovaszkuláris baleset, amely idővel megszűnik. Parézis, beszéd- és látáskárosodás, álmosság és zavartság kíséri.
• Az agy krónikus keringési rendellenességei az időseknél figyelhetők meg, és sok éven át fokozatos fejlődés jellemzi. Jellemző tünetek: az intelligencia, a szellemi képességek és a memória csökkenése. Az ilyen betegek szórakozottak és néha agresszívak.

Diagnosztika

A betegség diagnózisa a következő tünetek alapján történik:

• a beteg panaszai, amelyek erre a rendellenességre jellemzőek;
• olyan tényezők jelenléte a páciensben, amelyek hozzájárulnak a keringési rendellenességek kialakulásához: cukorbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés;
• duplex szkennelés - az érintett erek kimutatása;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - az agy érintett területének megjelenítése, a betegség leginformatívabb vizsgálata.

Kezelés

Az agyi keringés akut rendellenességei sürgősségi segítséget igényelnek a szakemberektől. Az agyvérzéseknél a segítséget mindenekelőtt a létfontosságú szervek működőképességének fenntartására kell irányítani. Az alapkezelés magában foglalja a páciens megfelelő vérkeringését és légzését, az agyödéma csökkentését, a víz- és elektrolitzavarok korrigálását, valamint a vérnyomás normalizálását. Az ilyen eljárásokat kórházban kell elvégezni.

Az utólagos kezelés a rendellenességet kiváltó ok megszüntetése, valamint a károsodott funkciók és az agy véráramlásának helyreállítása.

A krónikus keringési rendellenességeket általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek javítják az artériák véráramlását és a vér reológiáját. Normalizálják a vérnyomást és a vér koleszterinszintjét is. Az agy vérkeringésének normalizálása megakadályozza a stroke és más betegségek kialakulását súlyos betegségek a szív-érrendszer. Tehát az eljárásokkal együtt az orvosok gyakran írnak fel gyógyszereket az érrendszeri rendellenességek kezelésére. Például, kombinált gyógyszer A Vasobral javítja a vérkeringést és az anyagcserét az agyban. A gyógyszer összetevői megakadályozzák a trombózist, csökkentik az erek falának permeabilitását, növelik az agyszövetek oxigénhiánnyal szembeni ellenállását, növelik a mentális és fizikai teljesítmény. A gyógyszer hatékonysága a fejfájás megelőzésében klinikailag bizonyított.