Nevetéskitörések egy tinédzserben. Az akaratlan nevetés súlyos betegség tünete lehet

Patológiás affektus (szinonimák: pszeudobulbáris affektus (PBA), érzelmi labilitás, labilis affektus érzelmi inkontinencia) olyan neurológiai rendellenességekre utal, amelyeket önkéntelen, kirívó vagy kontrollálatlan sírás, nevetés vagy egyéb érzelmi megnyilvánulások jellemeznek. A PBA gyakran másodlagos neurológiai betegség vagy agysérülés következtében alakul ki.

A betegek indokolatlanul és ellenőrizhetetlenül mutathatnak érzelmeket, vagy érzelmi reakcióik aránytalanok lehetnek a rendellenességet kiváltó ok fontosságához képest. A személy általában nem tudja megállni néhány percre. Az epizódok helytelenül jelenhetnek meg a környezet számára, és nem csak a negatív érzelmekkel kapcsolatban – a beteg például féktelenül nevethet, ha dühös vagy ideges.

A rendellenesség jelei és tünetei

A rendellenesség alapvető jellemzője a nevetés, sírás vagy mindkettő viselkedési válaszának kórosan csökkent küszöbértéke. A páciens gyakran nevet vagy sír, nyilvánvaló motiváció nélkül, vagy olyan ingerekre adott válaszként, amelyek nem váltottak volna ki ilyen érzelmi választ az alapul szolgáló neurológiai rendellenesség kialakulása előtt. Egyes betegeknél az érzelmi válasz intenzitása túlzott, de a kiváltott vegyértékinger megfelel a kísérő környezeti körülmények természetének. Például a szomorúság ingere a féktelen sírás kórosan eltúlzott állapotát váltja ki.

Más betegeknél azonban az érzelmi kép természete következetlen, sőt ellentmondhat a provokáló inger érzelmi vegyértékének. Például a beteg nevethet szomorú hírre, vagy sírhat nagyon enyhe ingerekre válaszul. Ezenkívül a helyzet provokálása után az epizódok nevetésből sírásba fordulhatnak, vagy fordítva.

A kóros hatás tünetei nagyon súlyosak lehetnek, és állandó és könyörtelen epizódok jellemzik őket. Ez utóbbi jellemzői a következők:

• Az epizód fellépése hirtelen és kiszámíthatatlan lehet, sok beteg gondolatok és érzelmek teljes rohamaként írja le az állapotot.
• A villanások tipikus időtartama néhány másodperctől néhány percig terjed, nem több.
• Az epizódok naponta többször is előfordulhatnak.

Sok betegnek Neurológiai rendellenességek ellenőrizhetetlen nevetés, sírás vagy mindkettő epizódjait mutatják, amelyek vagy eltúlzottak, vagy nincsenek összhangban azzal a kontextussal, amelyben előfordulnak. Például, ha a betegek jelentős kognitív károsodásban szenvednek, nem biztos, hogy egyértelmű, hogy a jel patológiás hatás tünete vagy az érzelmi szabályozási zavar durva formája. Az ép kognitív képességgel rendelkező betegek azonban gyakran úgy számolnak be a tünetről, mint szorongásos állapot hisztériához vezet. A betegek arról számolnak be, hogy epizódjaik a legjobb esetben is csak részben alkalmasak az önkéntes önkontrollra, és ha nem tapasztalják nagy változások mentális állapota, gyakran van fogalma a problémájukról, és teljes mértékben tudatában van annak, hogy állapota szabálysértés, nem pedig jellemvonás.

Egyes esetekben a kóros hatás klinikai hatása nagyon súlyos lehet, szüntelen és tartós tünetekkel, amelyek hozzájárulhatnak a betegek eszméletvesztéséhez, és jelentősen befolyásolhatják a körülöttük élők életminőségét.

Szociális hatás

A PBA jelentős hatással lehet a betegek szociális működésére és más emberekkel való kapcsolataira. Az ilyen hirtelen, gyakori, szélsőséges, ellenőrizhetetlen érzelmi kitörések társadalmi elszigeteltséghez vezethetnek, és megzavarhatják a napi tevékenységeket, a társadalmi és szakmai törekvéseket, és Negatív hatás a beteg általános egészségi állapotáról.

A kontrollálatlan érzelmek megjelenése általában számos további neurológiai rendellenességgel jár, mint például a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, a Parkinson-kór, az agyi bénulás, az autizmus, az epilepszia és a migrén. Ez komoly problémákhoz vezethet, ha társadalmi alkalmazkodásés a páciens kerüli a társas interakciókat, ami viszont befolyásolja a háztartási akadályok leküzdésének mechanizmusát.

Kóros hatás és depresszió

Klinikailag a PBA nagyon hasonlít a depressziós epizódokhoz, azonban a szakembernek ügyesen kell különbséget tennie e két kóros állapot között, ismerem a fő különbségeket közöttük.

Depresszióban és érzelmi inkontinencia sírás formájában általában a mély szomorúság jele, míg a kóros affektus a fő hangulattól függetlenül okozza ezt a tünetet, vagy jelentősen meghaladja a lizátor ingerét. Ezenkívül a depresszió és a PBA megkülönböztetésének kulcsa az időtartam: a hirtelen fellépő PBA epizódok rövid, epizodikus módon jelentkeznek, míg a depresszió epizódja hosszabb esemény, és szorosan összefügg az alaphangulati állapottal. Az önkontroll szintje mindkét esetben minimális vagy teljesen hiányzik, azonban depresszióban az érzelmi kifejezést a helyzet szabályozhatja. Hasonlóképpen, a PBA-ban szenvedő betegek sírási epizódjait kiválthatja egy nem specifikus, minimális vagy nem megfelelő helyzet, de depresszióban az inger a hangulati állapotra jellemző.

Egyes esetekben a depressziós hangulat és a PBA együtt létezhet. Valójában a depresszió az egyik leggyakoribb érzelmi változás a betegségben vagy a stroke utáni neurodegeneratív szövődményekben szenvedő betegeknél. Ennek eredményeként a depresszió gyakran kíséri a PBA-t. A társbetegségek jelenléte azt sugallja, hogy a jelen betegnél nagyobb valószínűséggel van kóros hatás, mint depresszióban.

A PBA okai

Ennek a legyengítő állapotnak a gyakori megnyilvánulásában specifikus patofiziológiai érintettség vizsgálat alatt áll. A PBA elsődleges patogenetikai mechanizmusai ma is vitatottak. Az egyik hipotézis a corticobulbaris traktus szerepét hangsúlyozza az érzelmi kifejezés modulációjában, és azt sugallja, hogy patológiás affektusmechanizmus alakul ki, ha a leszálló corticobulbaris traktusban kétoldali lézió lép fel. Ez az állapot az érzelmek akaratlagos kontrolljának kudarcát okozza, ami az utóbbiak gátlásához vagy felszabadításához vezet az agytörzsben lévő nevetés vagy sírás központjainak közvetlen reakciói révén. Más elméletek azt gyanítják, hogy a prefrontális kéreg részt vesz a patológiás affektus kialakulásában.

A pszeudobulbar olyan állapot lehet, amely egy másodlagos neurológiai betegség vagy agysérülés tüneteként jelentkezik, és az érzelemmotorok teljesítményének generálását és szabályozását szabályozó neurális hálózatok meghibásodásainak eredménye. A PBA-t leggyakrabban neurológiai sérülésekben, például traumás agysérülésben és stroke-ban szenvedőknél észlelik. Ezen kívül ebbe a csoportba tartozik neurológiai betegségek mint például az Alzheimer-kór, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), a szklerózis multiplex, az amiotrófiás laterális szklerózis, a Lyme-kór és a Parkinson-kór. Számos jelentés érkezett arról, hogy a Graves-kór vagy hypothyreosis depresszióval kombinálva gyakran okoz patológiás hatást.

A PBA-t számos egyéb agyi rendellenességgel összefüggésben is megfigyelték, beleértve az agydaganatot, a Wilson-kórt, a szifilitikus pszeudobulbáris bénulást és a nem meghatározott agyvelőgyulladást. Ritkábban a PBA-val kapcsolatos állapotok közé tartozik a zselés epilepszia, a központi pontin myelinolízise, ​​a lipid felhalmozódás, a vegyi anyagok(pl. dinitrogén-oxid és inszekticidek) és az Angelman-szindróma.

Feltételezik, hogy ezek az elsődleges neurológiai betegségek és sérülések befolyásolhatják a kémiai jelek áramlását az agyban, ami viszont az érzelmi kifejezést irányító neurológiai pályák megzavarásához vezet.

A PBA a stroke utáni viselkedési szindrómák egyik tünete, a jelentett prevalencia 28% és 52% között mozog. Ez a kombináció gyakran előfordul agyvérzésen átesett idős betegeknél. A poszt-stroke depresszió és a PAD kapcsolata összetett, mivel a depressziós szindróma is nagy gyakorisággal fordul elő stroke-túlélőkben. Érdemes megjegyezni, hogy a kóros hatás kifejezettebb a stroke utáni betegeknél, és a depressziós szindróma jelenléte súlyosbíthatja a PBA tünetek „síró” oldalát.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az SM-betegek körülbelül 10%-a tapasztal legalább egy érzelmi labilitás epizódot. A PBA-t itt általában a késői szakaszok betegségek (krónikus progresszív fázis). A sclerosis multiplexben szenvedő betegek kóros megnyilvánulása súlyosabb értelmi kopással, fogyatékossággal és neurológiai fogyatékossággal jár.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a TBI-túlélőkben a PBA 5%-os vagy nagyobb gyakorisággal fordul elő súlyosabb fejsérülés esetén, ami összhangban van a pszeudobulbáris bénulásra utaló egyéb neurológiai jellemzőkkel.

Kezelés

A betegek, családtagjaik vagy gondozóik pszichológiai felkészítése fontos eleme a PAD megfelelő kezelésének. A rendellenességgel összefüggő sírást félre lehet depresszióként értelmezni, és nevetés is előfordulhat olyan helyzetben, amely semmilyen módon nem utal ilyen reakcióra. Másoknak meg kell érteniük, hogy ez egy önkéntelen szindróma. Hagyományosan az antidepresszánsok, mint például a szertralin, a fluoxetin, a citalopram, a nortriptilin és az amitriptilin, bizonyos előnyökkel járhatnak a tünetek kezelésében, de a betegség általában gyógyíthatatlan.

Kérdés pszichológushoz

Az elmúlt 2 hétben kezdtem észrevenni, hogy akaratlanul is tudok nevetni, ok nélkül. Ha ebben a pillanatban a társadalomban vagyok, alig tudom visszafogni magam. Néha ok nélkül akarsz sírni. Első éve dolgozom tanárként, nehéz abból a szempontból, hogy introventált vagyok, de állandóan beszélnem kell? Aggodalmam az, hogy az állapot szervi vagy funkcionális a fokozott stressz miatt.

Szia Idalia! Az indokolatlan nevetés sokat mond, vagy semmit. Talán ez a tested reakciója azokra a terhelésekre, amelyekről beszélsz, különösen, ha még soha nem volt ilyen. Az ilyen nevetés szerves természete súlyos betegségekhez köthető, ezért nem kell róla beszélni. Javasoljuk, hogy menjen el neurológushoz, és végezzen megfelelő vizsgálatokat, hogy nyugodt legyen a szerves anyaggal kapcsolatban. Ha nincs patológia, forduljon a pszichológushoz belsőleg. Sok szerencsét!

Jó válasz 2 rossz válasz 4

Szia Idalia.

Ha nem találja a test reakciójának okait, ez nem jelenti azt, hogy nincsenek okok.

Lehet, hogy rossz helyen keresel, vagy egyáltalán nem rendelkezel az önvizsgálat készségével. Próbálja ki szakemberrel.

Egyértelmű határidőt ad meg - az utolsó 2 hét. Figyeld, mi történt akkor, mi volt a jelenlegi állapotod elindítása?

Minden jót,

Anya.

Jó válasz 1 rossz válasz 4

Szia Idalia! Élettani folyamataink tőlünk függetlenül működnek: alszunk vagy sétálunk, beszélünk vagy csendben vagyunk, eszünk stb. Úgy van elrendezve, hogy minden gondolatunk, fantáziánk, érzésünk, érzelmünk a testünkben él, függetlenül attól, hogy akarjuk-e vagy sem! Csak akkor tudjuk kezelni őket, ha abbahagyjuk elhanyagolásukat, elkezdjük észrevenni, felismerni, elfogadni őket! És csak ezután - megkülönböztetni, elhagyni a szükségeset és megszabadulni a feleslegestől. Ha csak a gondolkodási folyamatokra figyelünk, és nem figyelünk testünk érzelmi összetevőire, akkor az kaotikusan, impulzívan, spontán módon (szélsőséges mértéke), kontrollálatlanul kezd viselkedni, a gátlástalanság mértékére nő stb. - energia szinten! És így okkal vagy ok nélkül törj ki túlzsúfoltságodból! És akkor most ez történik veled! Nem egy pillanat alatt halmozódott fel, hanem az évek során, csak az "érzelmi puffered" túlcsordult, és úgymond felszabadulását keresi! És annak érdekében, hogy megtanulja irányítani magát, az érzéseit és az érzések irányításának képességét - válasszon pszichológust magának, és jelentkezzen személyesen konzultációra. Minden jót. Üdvözlettel: Ludmila K.

Jó válasz 5 rossz válasz 0

Szia Idalia. Igen, sajnos társadalmi szempontból nem túl elfogadható a zárkózottság, amikor a kezdeményezés és a vezetés üdvözlendő. Bár az introvertáltak sok mindenre képesek, néha többre is, mint az extrovertáltak, de vonásaik „megakadályozhatják” őket abban, hogy megnyilvánuljanak. És akkor intraperszonális konfliktus alakulhat ki a társadalom elvárásai és mi közöttünk. Hogy ez a rendellenesség funkcionális-e (ami erősen kétséges), azt csak a neurológus által felírt diagnosztikával lehet megállapítani (tudok egy jó szakembert ajánlani). Vagy ez a túlterhelés megnyilvánulása, mert. Az introwind agya természetesen gyorsabban dolgozza fel az információkat, ezért hamarabb elfárad, ha túlságosan aktív a társadalomban. Lehet, hogy a psziché nem tud "megemészteni" valamit (például valamilyen eseményt), vagy nincs elég energiája. Azok. miközben ez „ujjjal az ég felé”. Forduljon pszichológushoz, egy személyes találkozón jobban megértheti önmagát, és valószínűleg mit kell tennie, ha ez neurotikus tünetek. Minden jót. Üdvözlettel: Aigul Sadykova

Jó válasz 3 rossz válasz 1

Az ilyen hangulati "ingadozások" különféle okokból adódhatnak.

Gyakrabban - pszichológiai.

Fontos a vizsgálat, az interjú.

És csak ezután beszélhet arról, hogy megváltozik az aggasztja. Kapcsolatba lépni.

G. Idrisov.

Jó válasz 2 rossz válasz 1

Helló, Idalia, volt valami a fáradtságodban az utolsó csepp a pohárban bosszúság, ami funkcionális zavarokat okozott ellentétes érzelmi támadások formájában.Az introvertált ember sajátossága némi alávetettség, energiát költeni másokra és tőlük hálát várni Tanításkor mindig TE adsz és adsz.anélkül, hogy bármit is kapna cserébe. a teljes kihasználás érzése, az az érzés, hogy nem önmagadért élsz és nem a saját életedet éled. Szerintem ez valamiféle kiégési jelenség, amíg nem alkalmazkodsz a szakmához. Miután elkapott valamiféle csapda érzést, zsákutca, sors, hasonló kétségbeesés, tiltakozás, depresszió, impotencia reakciója ilyen védekezés formájában - féktelen nevetés (fájdalomkompenzáció) vagy közvetlen reakció a fájdalomra és a neheztelésre (könnyek). Szerintem ebből ki lehet lépni a szakmához való fokozatos alkalmazkodással, fokozott kereséssel pozitív oldalai Ez lesz az a hála az önátadásért, aminek a helyén (hála) most látszólag egy pótolhatatlan üresség. Optimizmust neked és erőt a szakmához!

Jó válasz 5 rossz válasz 0

Szia Idalia. Ha nincs szervi agykárosodása, akkor ennek oka a stressz. Tudom, mi az a tanítás, és milyen nehéz összeegyeztetni magát a tanítást, a hallgatósággal való kapcsolattartás feltételeit és a különféle terheléseket a tanítás mellett, a terveket, beszámolókat, valamint a csapatban és a hatóságokkal való kapcsolatokat. Azt javaslom, hogy dolgozzon pszichológussal, mert itt vagy az első évben jelentkező alkalmazkodási nehézségekről és szakmai krízisről, vagy egy szakmai deformáció kezdetéről beszélünk. Ki kell próbálnia, hogy mi történik veled, és meg kell határoznia az állapota leküzdésének módjait, valamint meg kell találnia az önszabályozás módját annak érdekében, hogy ebben a szakmában maradjon. Hiszen az extrovertáltak és az introvertáltak is tanárként dolgoznak, és mindenki a maga módján alkalmazkodik. A túlterheltségtől pedig tényleg idegösszeroppanások és nem megfelelő reakciók lehetnek. A tanároknak 2 hónap szabadságuk van. Próbálj meg jól pihenni.

Forduljon pszichológushoz, és keresse a tüneteinek pszichoszomatikus okait. Minden jót, Elena.

Jó válasz 3 rossz válasz 1

Mondok egy példát. Nézze meg a tinédzsereket, amint udvarolnak egy ellenkező nemhez tartozónak. Emlékszel, amikor te magad vihogó tinédzser voltál? Az ideges nevetés szinte ugyanazt a funkciót tölti be, mint a temetőn vagy egy sötét sikátoron való séta közben a fütyülés vagy az önmagaddal való beszélgetés. A fütyülés megnyugtatja az ijedt embert. Az ideges nevetés ugyanezt a funkciót tölti be azokkal kapcsolatban, akik kényelmetlen helyzetbe kerülnek.

Az ideges nevetés tanúsága szerint. Ugyanakkor az ideges nevetés lefegyverző, amikor a helyzet feszültté válik. Az ember használhatja a jól időzített nevetést a felgyülemlett feszültség oldására. Ráadásul a nevetés egy emberi reakció, amelyet könnyű utánozni. Ezért használható a stressz elrejtésére a hétköznapi megfigyelő elől. Az ideges nevetés jelezheti, hogy a megbeszélt téma nagyon fontos vagy fájdalmas a beszélő számára, és utalhat kitérőre vagy akár megtévesztésre is.

Az ideges nevetés segít időt nyerni, mielőtt mondasz valamit.

A sóhaj verbális tünetének két fő értelmezése van. Először is, a beszélgetés közbeni folyamatos sóhajok azt jelzik, hogy a beszélgetőpartnere ebben a helyzetben sajnálja magát, és depressziós lehet. Nem azt akarom mondani, hogy klinikai depresszióban szenved, és pszichiáter szolgáltatására van szüksége. Talán most szeretne elhatárolódni a helyzettől, vagy egyszerűen véget vetne annak, és áttérne egy másik kérdésre. Egyetlen mély lélegzet hosszan tartó ellenállás vagy nyíltan agresszív viselkedés után azt jelenti, hogy a belső érzelmi vagy kognitív harc véget ért. A személy kész feladni és elfogadni a beszélgetőpartner álláspontját. A nyomozók gyakran válnak ilyen sóhajok szemtanúivá. Utánuk a gyanúsítottak készen állnak a vallomásra. Ezt a viselkedést "elfogadásnak" nevezik. A személy többé nem ellenáll a jelenlegi helyzet igazságának vagy valóságának.

Ideges nevetés, mitől van?

Az ideges nevetés az emberi test egyik beszédjele a stresszes állapot felé. Egyfajta pszichológiai védelem eszköze, amely oldja a stresszt és egyben elfedi az átélt szorongás mértékét. Ezenkívül az ideges nevetés segít időt nyerni és kitalálni, hogyan kell pontosan cselekedni ebben a helyzetben. Az ideges nevetés időben történő használatának képessége lefegyverzi az ellenfelet, hatástalanítja a helyzetet, amikor a helyzet rendkívül veszélyessé válik (például amikor leckét akarnak tartani egy beképzelt újoncnak az iskolában, egy fiatal katonának vagy más eseményen). egy találkozó rablókkal egy sötét sikátorban).

A fotó természetes ideges nevetést örökített meg az első ejtőernyős ugrás előtt.

Ideges nevetés, általában a kilátástalanságból. Amikor az ember rájön, hogy nem ért semmit. Amikor nem tudja megmagyarázni, miért tette ezt vagy azt. Általában nem érti, mi történik. Ijesztőnek tűnik, de nevet. Úgymond védekező reakció.

Ideges nevetés

Az ideges nevetés az egyik legérdekesebb beszédjel, amelyet egy stresszes ember használ. Először is, oldja a stresszt és elfedi az átélt szorongás mértékét. Mondok egy példát. Nézze meg, ahogy a tinédzserek udvarlási rituálékon mennek keresztül egy ellenkező nemű taggal. Emlékszel, amikor te magad vihogó tinédzser voltál? Az ideges nevetés szinte ugyanazt a funkciót tölti be, mint a temetőn vagy egy sötét sikátoron való séta közben a fütyülés vagy az önmagaddal való beszélgetés. A fütyülés megnyugtatja az ijedt embert. Az ideges nevetés ugyanezt a funkciót tölti be azokkal kapcsolatban, akik kényelmetlen helyzetbe kerülnek.

Ráadásul az ideges nevetés segít időt nyerni, mielőtt mondasz valamit. Ez ad egy kis időt a személynek a gondolkodásra és a biztonságos válasz elkészítésére. Nem meglepő, hogy vannak emberek, akik mindig nevetni vagy kuncogni kezdenek, mielőtt belekezdenek egy beszélgetésbe. A nevetés segít nekik meghatározni, hogyan reagálnak az elhangzottakra. Mondok egy példát. Egy személy nevethet, mielőtt válaszol egy kérdésre.

Ugyanakkor az ideges nevetés lefegyverző, amikor a helyzet feszültté válik. Az ember használhatja a jól időzített nevetést a felgyülemlett feszültség oldására. Ráadásul a nevetés egy emberi reakció, amelyet könnyű utánozni. Ezért használható a stressz elrejtésére a hétköznapi megfigyelő elől. Az ideges nevetés jelezheti, hogy a megbeszélt téma nagyon fontos vagy fájdalmas a beszélő számára, és utalhat kitérőre vagy akár megtévesztésre is. Az ideges nevetés segít időt nyerni, mielőtt mondasz valamit.

A viselkedési jelzések jelentéséről, a gesztusok és érzelmek megnyilvánulásáról, valamint arról, hogy az átélt élmények függvényében milyen megnyilvánulások a legjellemzőbbek az adott szituációban, a Viselkedésvadászok rovat anyagaiból tájékozódhat.

Az oldalon közzétett összes anyag a szerzők kizárólagos tulajdonát képezi. Az anyagok sokszorosítása vagy bármilyen más felhasználása külön engedély nélkül tilos. Az anyagok védelme közjegyzői letéttel történik. A másolást a Copyscape szolgáltatás vezérli. A szerzői jogok megsértésének tényeit rögzítjük, és az ezek megsértésével kapcsolatos bírósági eljárások érdeklik ügyvéd partnereinket.

A kóros hatás kialakulásának okai és tünetei

Patológiás affektus (szinonimák: pszeudobulbáris affektus (PBA), érzelmi labilitás, labilis affektus érzelmi inkontinencia) olyan neurológiai rendellenességekre utal, amelyeket önkéntelen, kirívó vagy kontrollálatlan sírás, nevetés vagy egyéb érzelmi megnyilvánulások jellemeznek. A PBA gyakran másodlagos neurológiai betegség vagy agysérülés következtében alakul ki.

A betegek indokolatlanul és ellenőrizhetetlenül mutathatnak érzelmeket, vagy érzelmi reakcióik aránytalanok lehetnek a rendellenességet kiváltó ok fontosságához képest. A személy általában nem tudja megállni néhány percre. Az epizódok helytelenül jelenhetnek meg a környezet számára, és nem csak a negatív érzelmekkel kapcsolatban – a beteg például féktelenül nevethet, ha dühös vagy ideges.

A rendellenesség jelei és tünetei

A rendellenesség alapvető jellemzője a nevetés, sírás vagy mindkettő viselkedési válaszának kórosan csökkent küszöbértéke. A páciens gyakran nevet vagy sír, nyilvánvaló motiváció nélkül, vagy olyan ingerekre adott válaszként, amelyek nem váltottak volna ki ilyen érzelmi választ az alapul szolgáló neurológiai rendellenesség kialakulása előtt. Egyes betegeknél az érzelmi válasz intenzitása túlzott, de a kiváltott vegyértékinger megfelel a kísérő környezeti körülmények természetének. Például a szomorúság ingere a féktelen sírás kórosan eltúlzott állapotát váltja ki.

Más betegeknél azonban az érzelmi kép természete következetlen, sőt ellentmondhat a provokáló inger érzelmi vegyértékének. Például a beteg nevethet szomorú hírre, vagy sírhat nagyon enyhe ingerekre válaszul. Ezenkívül a helyzet provokálása után az epizódok nevetésből sírásba fordulhatnak, vagy fordítva.

A kóros hatás tünetei nagyon súlyosak lehetnek, és állandó és könyörtelen epizódok jellemzik őket. Ez utóbbi jellemzői a következők:

• Az epizód fellépése hirtelen és kiszámíthatatlan lehet, sok beteg gondolatok és érzelmek teljes rohamaként írja le az állapotot.
• A villanások tipikus időtartama néhány másodperctől néhány percig terjed, nem több.
• Az epizódok naponta többször is előfordulhatnak.

Sok neurológiai károsodásban szenvedő betegnél a nevetés, sírás vagy mindkettő ellenőrizhetetlen epizódjai vannak, amelyek vagy eltúlzottak, vagy ellentmondanak annak a kontextusnak, amelyben előfordulnak. Ha a betegek jelentős kognitív károsodásban szenvednek, például Alzheimer-kórban szenvednek, nem világos, hogy a tünet kóros hatás tünete vagy az érzelmi szabályozási zavar súlyos formája. Az ép kognitív képességgel rendelkező betegek azonban gyakran hisztériához vezető szorongásos állapotként számolnak be a tünetről. A betegek arról számolnak be, hogy epizódjaik a legjobb esetben is csak részben alkalmasak az önkéntes önkontrollra, és hacsak nem tapasztalnak jelentős változásokat mentális állapotukban, gyakran tudatában vannak problémájuknak, és állapotukat inkább zavarnak, mint tulajdonságnak tartják. .

Egyes esetekben a kóros hatás klinikai hatása nagyon súlyos lehet, szüntelen és tartós tünetekkel, amelyek hozzájárulhatnak a betegek eszméletvesztéséhez, és jelentősen befolyásolhatják a körülöttük élők életminőségét.

Szociális hatás

A PBA jelentős hatással lehet a betegek szociális működésére és más emberekkel való kapcsolataira. Az ilyen hirtelen, gyakori, szélsőséges, ellenőrizetlen érzelmi kitörések társadalmi elszigetelődéshez vezethetnek, megzavarhatják a napi tevékenységeket, a társadalmi és szakmai törekvéseket, és negatív hatással vannak a beteg általános egészségi állapotára.

A kontrollálatlan érzelmek megjelenése általában számos további neurológiai rendellenességgel jár, mint például a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, a Parkinson-kór, az agyi bénulás, az autizmus, az epilepszia és a migrén. Ez súlyos problémákhoz vezethet a szociális alkalmazkodásban és a társas interakciók elkerülésében a páciens részéről, ami viszont befolyásolja a háztartási akadályok leküzdésének mechanizmusát.

Kóros hatás és depresszió

Klinikailag a PBA nagyon hasonlít a depressziós epizódokhoz, azonban a szakembernek ügyesen kell különbséget tennie e két kóros állapot között, ismerem a fő különbségeket közöttük.

Depresszióban és érzelmi inkontinencia sírás formájában általában a mély szomorúság jele, míg a kóros affektus a fő hangulattól függetlenül okozza ezt a tünetet, vagy jelentősen meghaladja a lizátor ingerét. Ezenkívül a depresszió és a PBA megkülönböztetésének kulcsa az időtartam: a hirtelen fellépő PBA epizódok rövid, epizodikus módon jelentkeznek, míg a depresszió epizódja hosszabb esemény, és szorosan összefügg az alaphangulati állapottal. Az önkontroll szintje mindkét esetben minimális vagy teljesen hiányzik, azonban depresszióban az érzelmi kifejezést a helyzet szabályozhatja. Hasonlóképpen, a PBA-ban szenvedő betegek sírási epizódjait kiválthatja egy nem specifikus, minimális vagy nem megfelelő helyzet, de depresszióban az inger a hangulati állapotra jellemző.

Egyes esetekben a depressziós hangulat és a PBA együtt létezhet. Valójában a depresszió az egyik leggyakoribb érzelmi változás a betegségben vagy a stroke utáni neurodegeneratív szövődményekben szenvedő betegeknél. Ennek eredményeként a depresszió gyakran kíséri a PBA-t. A társbetegségek jelenléte azt sugallja, hogy a jelen betegnél nagyobb valószínűséggel van kóros hatás, mint depresszióban.

A PBA okai

Ennek a legyengítő állapotnak a gyakori megnyilvánulásában specifikus patofiziológiai érintettség vizsgálat alatt áll. A PBA elsődleges patogenetikai mechanizmusai ma is vitatottak. Az egyik hipotézis a corticobulbaris traktus szerepét hangsúlyozza az érzelmi kifejezés modulációjában, és azt sugallja, hogy patológiás affektusmechanizmus alakul ki, ha a leszálló corticobulbaris traktusban kétoldali lézió lép fel. Ez az állapot az érzelmek akaratlagos kontrolljának kudarcát okozza, ami az utóbbiak gátlásához vagy felszabadításához vezet az agytörzsben lévő nevetés vagy sírás központjainak közvetlen reakciói révén. Más elméletek azt gyanítják, hogy a prefrontális kéreg részt vesz a patológiás affektus kialakulásában.

A pszeudobulbar olyan állapot lehet, amely egy másodlagos neurológiai betegség vagy agysérülés tüneteként jelentkezik, és az érzelemmotorok teljesítményének generálását és szabályozását szabályozó neurális hálózatok meghibásodásainak eredménye. A PBA-t leggyakrabban neurológiai sérülésekben, például traumás agysérülésben és stroke-ban szenvedőknél észlelik. Ezen kívül ebbe a csoportba sorolhatók olyan neurológiai betegségek, mint a demencia, beleértve az Alzheimer-kórt, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD), a sclerosis multiplexet, az amiotrófiás laterális szklerózist, a Lyme-kórt és a Parkinson-kórt. Számos jelentés érkezett arról, hogy a Graves-kór vagy hypothyreosis depresszióval kombinálva gyakran okoz patológiás hatást.

A PBA-t számos egyéb agyi rendellenességgel összefüggésben is megfigyelték, beleértve az agydaganatot, a Wilson-kórt, a szifilitikus pszeudobulbáris bénulást és a nem meghatározott agyvelőgyulladást. Ritkábban a PBA-val kapcsolatos állapotok közé tartozik a kocsonyás epilepszia, a központi pontin myelinolízise, ​​a lipid felhalmozódás, a vegyi anyagoknak való kitettség (pl. dinitrogén-oxid és rovarirtó szerek) és az Angelman-szindróma.

Feltételezik, hogy ezek az elsődleges neurológiai betegségek és sérülések befolyásolhatják a kémiai jelek áramlását az agyban, ami viszont az érzelmi kifejezést irányító neurológiai pályák megzavarásához vezet.

A PBA a stroke utáni viselkedési szindrómák egyik tünete, a jelentett prevalencia 28% és 52% között mozog. Ez a kombináció gyakran előfordul agyvérzésen átesett idős betegeknél. A poszt-stroke depresszió és a PAD kapcsolata összetett, mivel a depressziós szindróma is nagy gyakorisággal fordul elő stroke-túlélőkben. Érdemes megjegyezni, hogy a kóros hatás kifejezettebb a stroke utáni betegeknél, és a depressziós szindróma jelenléte súlyosbíthatja a PBA tünetek „síró” oldalát.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az SM-betegek körülbelül 10%-a tapasztal legalább egy érzelmi labilitás epizódot. A PBA itt általában a betegség későbbi szakaszaihoz kapcsolódik (krónikus progresszív fázis). A sclerosis multiplexben szenvedő betegek kóros megnyilvánulása súlyosabb értelmi kopással, fogyatékossággal és neurológiai fogyatékossággal jár.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a TBI-túlélőkben a PBA 5%-os vagy nagyobb gyakorisággal fordul elő súlyosabb fejsérülés esetén, ami összhangban van a pszeudobulbáris bénulásra utaló egyéb neurológiai jellemzőkkel.

Kezelés

A betegek, családtagjaik vagy gondozóik pszichológiai felkészítése fontos eleme a PAD megfelelő kezelésének. A rendellenességgel összefüggő sírást félre lehet depresszióként értelmezni, és nevetés is előfordulhat olyan helyzetben, amely semmilyen módon nem utal ilyen reakcióra. Másoknak meg kell érteniük, hogy ez egy önkéntelen szindróma. Hagyományosan az antidepresszánsok, mint például a szertralin, a fluoxetin, a citalopram, a nortriptilin és az amitriptilin, bizonyos előnyökkel járhatnak a tünetek kezelésében, de a betegség általában gyógyíthatatlan.

Megjegyzések és vélemények:

Manapság ez egyre gyakrabban fordul elő, és szerintem elsősorban a nagyszámú sérülés miatt. Úgy gondolom, hogy mindannyiunknak tisztában kell lennie ezzel a témával, hogy a jövőben esetleg segíthessünk valakinek.

Mikor orvosi tünet a nevetés?

A fékezhetetlen, önkényes, ésszerűtlen, kóros nevetés orvosi tünet lehet. komoly problémákat egészségügyi problémák, például agydaganat, stroke, Angelman-szindróma, Tourette-szindróma és kábítószerrel való visszaélés miatti idegrendszeri rendellenességek.

Első pillantásra furcsának tűnik a kapcsolat a nevetés és a betegség között, hiszen általában akkor nevetünk, ha boldogok vagyunk, vagy valami vicceset találunk. A boldogság tudománya szerint a szándékos nevetés akár fel is emelheti a kedvünket és boldoggá tehet. De az már más kérdés, ha sorban állsz a bankban vagy a szupermarketben, és hirtelen valaki hirtelen és vadul nevet nyilvánvaló ok. A nevető személynek ideges tice lehet, rángatózása lehet, vagy kissé zavartnak tűnhet. Egy személy egyszerre tud nevetni és sírni, miközben akár gyerekesnek, akár erőszak áldozatának tűnik.

Ha önkéntelenül és gyakran nevetni kezdett, ez olyan tünetre utalhat, mint a kóros nevetés. Alapbetegség jele vagy kóros állapot ami általában az idegrendszerre hat. A kutatók még mindig alig várják, hogy többet megtudjanak erről a jelenségről (a kóros nevetés általában nem kötődik humorhoz, szórakozáshoz vagy az öröm bármely más kifejezéséhez).

Mint tudják, agyunk az idegrendszer vezérlőközpontja. Jeleket küld, amelyek szabályozzák az önkéntelen cselekedeteket, például a légzést és a szívverést, valamint az olyan önkéntes cselekvéseket, mint a séta vagy a nevetés. Ha ezek a jelek kémiai egyensúlyhiány, abnormális agynövekedés vagy születési rendellenesség miatt meghibásodnak, önkéntelen nevetési rohamok léphetnek fel.

Tudjunk meg többet azokról a betegségekről és orvosi tünetekről, amelyeket nevetés kísérhet, de mosolygás nem.

Betegség miatti nevetés

Általános szabály, hogy a betegség bármely más jele kénytelen segítséget kérni a betegektől vagy családtagjaiktól, de nem nevet. Néha azonban nevetés orvosi tünet kiemelt figyelmet érdemel.

Íme egy példa: 2007-ben egy 3 éves New York-i kislány meglehetősen szokatlanul kezdett viselkedni: időnként nevetni és összerándulni (mintha fájdalmat okozna) egyszerre. Az orvosok megállapították, hogy van ritka forma akaratlan nevetést okozó epilepszia. Aztán jóindulatú agydaganatot találtak a lánynál és eltávolították. A műtét után ennek a daganatnak a tünete, az akaratlan nevetés is megszűnt.

A sebészek és neurológusok többször is segítettek agydaganatban vagy cisztában szenvedő embereknek megszabadulni az akaratlan és fékezhetetlen nevetőrohamoktól. A helyzet az, hogy ezeknek a formációknak az eltávolítása megszünteti a nyomást az agy azon területeire, amelyek ezt okozzák. Az akut agyvérzés abnormális nevetést is okozhat.

A nevetés az Angelman-szindróma, egy ritka kromoszóma-rendellenesség tünete, amely az idegrendszert érinti. A betegek gyakran nevetnek az agy azon részeinek fokozott stimulációja miatt, amelyek az örömöt irányítják. A Tourette-szindróma egy neurobiológiai rendellenesség, amely ticket és akaratlan hangkitöréseket okoz. A Tourette-szindrómás betegek általában nem igényelnek kezelést, kivéve, ha tüneteik zavarják a napi tevékenységeket, például a munkát vagy az iskolát. A gyógyszerek és a pszichoterápia segíthet a betegeknek a tünetek minimalizálásában.

A nevetés a kábítószerrel való visszaélés vagy a vegyszerfüggőség tünete is lehet. Mindkét esetben a sérült idegrendszer jeleket ad, beleértve azokat is, amelyek nevetést okoznak. A demencia, a szorongás, a félelem és a nyugtalanság érzése is okozhat akaratlan nevetést.

Felkészítő: Viktor Sukhov

Kapcsolódó betegségek:

Gyógyszerhasználati utasítások

Hozzászólások

Bejelentkezés vele:

Bejelentkezés vele:

Az oldalon közzétett információk tájékoztató jellegűek. A leírt diagnosztikai, kezelési módszerek, hagyományos orvoslás receptjei stb. önmagában nem ajánlott használni. Mindenképpen konzultáljon szakemberrel, hogy ne károsítsa egészségét!

Mit érdemes tudni a gyerekek nevetéséről?

Honnan származik a természetes és mesterséges nevetés, miért nevet a gyerek, ha csiklandozzák, veszélyes-e hang nélkül nevetni, és hogyan lehet megkülönböztetni az ideges nevetést a „kuncogástól”.

élettani nevetés

A nevetés veleszületett emberi képesség. Első megnyilvánulásai a gyermek életének 17. napján láthatók. Nevetés - mi ez? Fiziológiai szempontból ez önkéntelen mozgások arcizmok, amihez nem feltétlenül jár hang. Sokan összetévesztik a néma nevetést az ideges nevetéssel. Nem, inkább olyan jellemzőnek nevezhető, amelyben ez a reakció kapcsolódás nélkül megy végbe hangszalagok. Ez egyfajta természetes mód. A természetes nevetést nem lehet megtanulni. Nem lehet mesterségesen nevetni.

Természetesen ez az öröm és az öröm jele. A nevetés többdimenziós, és annak tekinthető élettani folyamat, és mint érzelmi reakció, mint kommunikációs gesztus, mint az emberi kultúra szintje. A nevetésnek megvan a maga fejlődéstörténete és kulturális tartalma. Körülbelül 10 millió évvel ezelőtt jelent meg, és kezdetben a veszély hiányát jelző jelként szolgált. A tudósok azon a véleményen vannak, hogy a nevetést mint élettani jelenséget még a főemlősöknél is megfigyelték - a nevetés segítségével győzelmet és örömöt fejeztek ki. A küzdelem során is fegyverként használták a nevetést, hogy semlegesítsék a veszélyt.

A fiziológusok szemszögéből a nevetés bizonyos érzelmek megnyilvánulása, és az érzelmi feszültség oldására szolgál. A nevetés, mint kompenzációs mechanizmus szemben áll a félelemmel és a mindennapi élet komolyságával. Ugyanezen okból - például csiklandozó nevetés. "Ciklandozás" ment az emberhez az állatoktól - ez egy jel a rovarok kimutatására a bőrön. És az ember nevet, ha csak egy genetikai veszély miatt csiklandozzák - ez reflex nevetés, és nagyon magas idegfeszültség okozza.

társasági nevetés

A gyermek, ahogy felnő, megtanulja a nevetést szocializációs mechanizmusként használni. A gyermek életének kezdeti szakaszában a nevetés jó hangulatot jelez, ami kétségtelenül örömet okoz a szülőknek. Ennek a készségnek a további elsajátítása riasztó vagy akár felkavaró lehet a szülők számára.

A szülők megfigyelhetik, hogy nevetésen keresztül szándékosan felhívják magukra a figyelmet, szándékosan "kifacsarják" a nevetést, alkalmazkodnak egy másik gyermekhez vagy gyermekcsoporthoz. Egy gyerek tud nevetni egy másik gyerek baján – ezek mind az oktatással kapcsolatos kérdések. Az adott családban, társadalomban elfogadott viselkedés magyarázatával oldják meg.

A nevetés kulturális jelenség.

Az angol vagy például a japán gyerekek nem fognak azon nevetni, amin egy orosz gyerek nevet. És fordítva.

Ahogy felnőnek, a gyerekek a természetes nevetés mellett (öröm kifejezése, kellemes meglepetés, reakció a meglepetésre) elsajátítják a mesterséges nevetés képességét – a vicceken nevetést. Először is, a gyerekek utánozzák a felnőtteket – hallják, ahogy nevetnek a vicceken, hoznak felnőtt vicceket az óvodába vagy iskolába, nevetnek maguk, és tanítanak vagy kényszerítenek más gyerekeket nevetésre. Általában a vezetőtől tanulnak: a vezető nevetett - mindenki más nevetett.

A nevetés összetett, többfunkciós jelenség.

A kultúra és a kommunikációs gesztusok szempontjából a nevetést életkor, nem, iskolai végzettség, nyelv és kulturális értékek befolyásolják: ami egyesek számára vicces, az másokban szomorúságot okozhat.

A nevetés, a társadalmi funkciók ellátása segíti az embert, hogy a társadalom részévé váljon:

• A nevetés a belső öröm és izgalom kifejezése.
• Nevetés a stressz enyhítésére.
• Nevetés a társadalmi távolság megteremtése vagy csökkentése érdekében.
• Összetartásáról, egyhangúságáról tanúskodik a csoport tagjai által megosztott nevetés.
• A nevetés felhasználható valaki iránti odaadás kimutatására.
• A nevetés figyelemfelkeltő.
• A nevetés, mint az élmények és az igaz szándékok álarca.
• Nevetés az ellenfél megalázására.

Ideges nevetés

Van egy „nevetés a szájban” állapot – hadd nevessen a gyerek. Ha rossz helyen történik, hagyd kijönni. Ki nem került még ilyen helyzetbe?

Hogyan tehetnek különbséget a szülők a „szájban nevetés” és az „ideges nevetés” állapotok között? Az első jelenség meglehetősen ritka, epizodikus. Az "ideges nevetés"-nek más árnyalatai is vannak: éles, kísérheti "torokfájás" és állandó. "Ideges nevetés" kíséri a gyermek felfokozott izgatottságát. Ha tünetegyüttest figyel meg, akkor figyelnie kell a viselkedésére, esetleg durva vagy durva egy gyermekkel szemben; talán a gyermek nem alakít ki kapcsolatokat társaival, és szüksége van felnőttek, pszichológus segítségére; Lehetséges, hogy konzultálnia kell egy neurológussal.

A gyermek a következőket is tapasztalhatja:

Vidám és vidám hangulat, amit nem lehet megállítani. Általában megnövekedett motoros aktivitássá válik, ami fizikai traumával (a gyermek elesik, összeütközik valakivel vagy valamivel) és könnyekkel (az idegi izgalom visszaállítása) végződik.

Hirtelen könnyek. A megnövekedett pozitív érzelmi hátteret, mindenki számára váratlanul, könnyek kezdik kísérni, az úgynevezett „könnyen át nevetés”. A gyermek ilyen viselkedése azt jelzi, hogy a központi idegrendszerben a gerjesztési folyamatok túlsúlyban vannak a gátlási folyamatokkal szemben. Amikor ilyen pillanatok jelennek meg a viselkedésben, segítséget kell kérni egy pszichoneurológustól.

A kontrollálatlan, spontán, ésszerűtlen, kóros nevetés olyan súlyos egészségügyi problémák orvosi tünete lehet, mint a szélütés, a Tourette-szindróma és a kábítószerrel való visszaélés miatti idegrendszeri rendellenességek.

Első pillantásra furcsának tűnik a kapcsolat a nevetés és a betegség között, hiszen általában akkor nevetünk, ha boldogok vagyunk, vagy valami vicceset találunk. A boldogság tudománya szerint a szándékos nevetés akár fel is emelheti a kedvünket és boldoggá tehet. De az már más kérdés, ha sorban állsz a bankban vagy a szupermarketben, és hirtelen valaki hirtelen és vadul felnevet minden látható ok nélkül. Lehetséges, hogy a nevető személynek ideges tic-je lesz, és rángatózik vagy kissé zavartnak tűnik. Egy személy egyszerre tud nevetni és sírni, miközben akár gyerekesnek, akár erőszak áldozatának tűnik.

Ha önkéntelenül és gyakran nevetni kezdett, ez olyan tünetre utalhat, mint pl kóros nevetés. Ez egy alapbetegség vagy kóros állapot jele, amely általában az idegrendszert érinti. A kutatók még mindig alig várják, hogy többet megtudjanak erről a jelenségről (a kóros nevetés általában nem kötődik humorhoz, szórakozáshoz vagy az öröm bármely más kifejezéséhez).

Mint tudják, agyunk az idegrendszer vezérlőközpontja. Jeleket küld, amelyek szabályozzák az önkéntelen cselekedeteket, például a légzést és a szívverést, valamint az olyan önkéntes cselekvéseket, mint a séta vagy a nevetés. Ha ezek a jelek kémiai egyensúlyhiány, abnormális agynövekedés vagy születési rendellenesség miatt meghibásodnak, önkéntelen nevetési rohamok léphetnek fel.

Tudjunk meg többet azokról a betegségekről és orvosi tünetekről, amelyeket nevetés kísérhet, de mosolygás nem.

Betegség miatti nevetés

Általános szabály, hogy a betegség bármely más jele kénytelen segítséget kérni a betegektől vagy családtagjaiktól, de nem nevet. A nevetés azonban néha olyan orvosi tünet, amely fokozott figyelmet érdemel.

Íme egy példa: 2007-ben egy 3 éves New York-i kislány egészen szokatlanul kezdett viselkedni: időnként nevetni és összerándulni (mintha fájdalmat okozna) egyszerre. Az orvosok felfedezték, hogy az epilepszia egy ritka formája van, amely önkéntelen nevetést váltott ki. Aztán rájöttek, hogy a lánynak jóindulatú daganata van agytumorés eltávolította. A műtét után ennek a daganatnak a tünete is megszűnt - önkéntelen nevetés.

A sebészek és neurológusok többször is segítettek agydaganatban vagy cisztában szenvedő embereknek megszabadulni az akaratlan és fékezhetetlen nevetőrohamoktól. A helyzet az, hogy ezeknek a formációknak az eltávolítása megszünteti a nyomást az agy azon területeire, amelyek ezt okozzák. Akut stroke kóros nevetést is okozhat.

A nevetés az Angelman-szindróma, egy ritka kromoszóma-rendellenesség tünete, amely az idegrendszert érinti. A betegek gyakran nevetnek az agy azon részeinek fokozott stimulációja miatt, amelyek az örömöt irányítják. A Tourette-szindróma egy neurobiológiai rendellenesség, amely ticket és akaratlan hangkitöréseket okoz. A Tourette-szindrómás betegek általában nem igényelnek kezelést, kivéve, ha tüneteik zavarják a napi tevékenységeket, például a munkát vagy az iskolát. A gyógyszerek és a pszichoterápia segíthet a betegeknek a tünetek minimalizálásában.

A nevetés is tünet lehet kábítószerrel való visszaélés vagy kémiai függőség. Mindkét esetben a sérült idegrendszer jeleket ad, beleértve azokat is, amelyek nevetést okoznak. Demencia, szorongás, félelem érzéseés szorongás akaratlan nevetést is okozhat.

Felkészítő: Viktor Sukhov

Első pillantásra furcsának tűnik a kapcsolat a nevetés és a betegség között, hiszen általában akkor nevetünk, ha boldogok vagyunk, vagy valami vicceset találunk. A boldogság tudománya szerint a szándékos nevetés akár fel is emelheti a kedvünket és boldoggá tehet. De az már más kérdés, ha sorban állsz a bankban vagy a szupermarketben, és hirtelen valaki hirtelen és vadul felnevet minden látható ok nélkül. A nevető személynek ideges tice lehet, rángatózása lehet, vagy kissé zavartnak tűnhet. Egy személy egyszerre tud nevetni és sírni, miközben akár gyerekesnek, akár erőszak áldozatának tűnik.

Ha önkéntelenül és gyakran nevetni kezdett, ez olyan tünetre utalhat, mint a kóros nevetés. Ez egy alapbetegség vagy kóros állapot jele, amely általában az idegrendszert érinti. A kutatók még mindig alig várják, hogy többet megtudjanak erről a jelenségről (a kóros nevetés általában nem kötődik humorhoz, szórakozáshoz vagy az öröm bármely más kifejezéséhez).

Mint tudják, agyunk az idegrendszer vezérlőközpontja. Jeleket küld, amelyek szabályozzák az önkéntelen cselekedeteket, például a légzést és a szívverést, valamint az olyan önkéntes cselekvéseket, mint a séta vagy a nevetés. Ha ezek a jelek kémiai egyensúlyhiány, abnormális agynövekedés vagy születési rendellenesség miatt meghibásodnak, önkéntelen nevetési rohamok léphetnek fel.

Tudjunk meg többet azokról a betegségekről és orvosi tünetekről, amelyeket nevetés kísérhet, de mosolygás nem.

Betegség miatti nevetés

Általános szabály, hogy a betegség bármely más jele kénytelen segítséget kérni a betegektől vagy családtagjaiktól, de nem nevet. A nevetés azonban néha olyan orvosi tünet, amely fokozott figyelmet érdemel.

Íme egy példa: 2007-ben egy 3 éves New York-i kislány meglehetősen szokatlanul kezdett viselkedni: időnként nevetni és összerándulni (mintha fájdalmat okozna) egyszerre. Az orvosok felfedezték, hogy az epilepszia egy ritka formája van, amely önkéntelen nevetést váltott ki. Aztán jóindulatú agydaganatot találtak a lánynál és eltávolították. A műtét után ennek a daganatnak a tünete, az akaratlan nevetés is megszűnt.

A sebészek és neurológusok többször is segítettek agydaganatban vagy cisztában szenvedő embereknek megszabadulni az akaratlan és fékezhetetlen nevetőrohamoktól. A helyzet az, hogy ezeknek a formációknak az eltávolítása megszünteti a nyomást az agy azon területeire, amelyek ezt okozzák. Az akut agyvérzés abnormális nevetést is okozhat.

A nevetés az Angelman-szindróma, egy ritka kromoszóma-rendellenesség tünete, amely az idegrendszert érinti. A betegek gyakran nevetnek az agy azon részeinek fokozott stimulációja miatt, amelyek az örömöt irányítják. A Tourette-szindróma egy neurobiológiai rendellenesség, amely ticket és akaratlan hangkitöréseket okoz. A Tourette-szindrómás betegek általában nem igényelnek kezelést, kivéve, ha tüneteik zavarják a napi tevékenységeket, például a munkát vagy az iskolát. A gyógyszerek és a pszichoterápia segíthet a betegeknek a tünetek minimalizálásában.

A nevetés a kábítószerrel való visszaélés vagy a vegyszerfüggőség tünete is lehet. Mindkét esetben a sérült idegrendszer jeleket ad, beleértve azokat is, amelyek nevetést okoznak. A demencia, a szorongás, a félelem és a nyugtalanság érzése is okozhat akaratlan nevetést.

hisztérikus roham

A „dührohamot dob” kifejezést elég gyakran használjuk, de kevesen gondolnak arra, hogy ez nem egy egyszerű viselkedéspromiscuit, hanem egy valódi betegség, a maga tüneteivel, klinikájával és kezelésével.

Mi az a hisztérikus roham?

A hisztérikus roham a neurózis egy fajtája, amely indikatív érzelmi állapotokban (könnyek, sikolyok, nevetés, ívelés, kéztörlés), görcsös hiperkinézis, periodikus bénulás stb. A betegség az ókor óta ismert, Hippokratész is leírta ezt a betegséget, "méh veszettségnek" nevezve, aminek nagyon érthető magyarázata van. A hisztérikus rohamok inkább a nőkre jellemzőek, ritkábban zavarják a gyermekeket, és csak kivételesen fordulnak elő férfiaknál.

Jean-Martin Charcot professzor egy hisztérikus rohamban lévő nőt mutat be a hallgatóknak

Jelenleg a betegség egy bizonyos személyiségraktárhoz kapcsolódik. A hisztériarohamokra hajlamos emberek szuggesztívek és önhipnotikusak, hajlamosak a fantáziálásra, instabil viselkedésűek és hangulatúak, szeretik extravagáns cselekedetekkel felhívni magukra a figyelmet, a nyilvánosság előtt hajlamosak színpadiasságot mutatni. Az ilyen embereknek nézőkre van szükségük, akik bébiszitterkednek és vigyáznak rájuk, akkor megkapják a szükséges pszichológiai ellazulást.

A hisztérikus rohamok gyakran más pszichoszomatikus eltérésekkel is járnak: fóbiák, ellenszenv a színek, számok, képek iránt, önmaga elleni összeesküvésben való meggyőződés. A hisztéria a világ lakosságának körülbelül 7-9%-át érinti. Ezen emberek között vannak olyanok, akik súlyos fokú hisztériában – hisztérikus pszichopátiában – szenvednek. Az ilyen emberek rohamai nem teljesítmény, hanem valódi betegség, amelyet tudnia kell, valamint segíteni kell az ilyen betegeken. Gyakran már a hisztéria első jelei megjelennek gyermekkor, ezért a mindenre hevesen reagáló, hátukat ívbe hajló, üvöltő üvöltő gyerekek szüleit meg kell mutatni gyermekneurológusnak.

Azokban az esetekben, amikor a probléma évek óta növekszik, és egy felnőtt már kifejezett hisztérikus neurózisban szenved, csak pszichiáter segíthet. Minden egyes beteg esetében külön-külön vizsgálatot végeznek, anamnézist gyűjtenek, teszteket vesznek fel, és ennek eredményeként olyan speciális kezelést írnak elő, amely csak ennek a betegnek megfelelő. Általában ezek a gyógyszerek több csoportja (hipnotikumok, nyugtatók, anxolitikumok) és pszichoterápia.

Ebben az esetben pszichoterápiát írnak elő, hogy feltárják azokat az életkörülményeket, amelyek befolyásolták a betegség kialakulását. Segítségével próbálják egyengetni az emberi életben betöltött jelentőségüket.

A hisztéria tünetei

A hisztérikus rohamot a tünetek rendkívül sokfélesége jellemzi.

A hisztérikus rohamot a tünetek rendkívül sokfélesége jellemzi. Ezt a betegek önhipnózisa magyarázza, amelynek "hála" a betegek szinte bármilyen betegség klinikáját ábrázolhatják. A rohamok a legtöbb esetben érzelmi élmény után jelentkeznek.

A hisztériát a „racionalitás” jelei jellemzik, pl. a betegnek csak az a tünete van, amelyre pillanatnyilag "szüksége", "hasznos".

A hisztérikus rohamok hisztérikus rohamokkal kezdődnek, ami kellemetlen élményt, veszekedést, szerettei közömbösségét követi. A roham a megfelelő tünetekkel kezdődik:

• Sírás, nevetés, sikítás
• Fájdalom a szív régiójában
• Tachycardia (gyors szívverés)
• Légszomj érzés
• hisztérikus labda (gombóc érzése a torokban)
• A beteg elesik, görcsök léphetnek fel
• Az arc, a nyak, a mellkas bőrének hiperémiája
• Csukott szemek (amikor a páciens megpróbálja kinyitni, újra becsukja)
• Néha a betegek tépik a ruhájukat, a hajukat, verik a fejüket

Érdemes megjegyezni a hisztérikus rohamra nem jellemző sajátosságokat: a betegnek nincsenek zúzódásai, nyelve megharapott, alvó embernél soha nem alakul ki roham, nincs akaratlan vizelés, az ember válaszol kérdésekre, nincs alvás.

Az érzékenységi zavarok nagyon gyakoriak. A beteg átmenetileg megszűnik érezni a testrészeket, néha nem tud mozgatni, olykor vad fájdalmak jelentkeznek a testben. Az érintett területek mindig változatosak, lehetnek végtagok, gyomor, néha egy „érzés” bevert szög” a fej egy lokalizált területén. Az érzékenységi zavar intenzitása diffúz jellegű - az enyhe kellemetlenségtől a súlyos fájdalomig.

Az érzékszervek zavarai:

• Látás- és halláskárosodás
• A látómezők szűkítése
• hisztérikus vakság (egy vagy mindkét szemen előfordulhat)
• hisztérikus süketség

• hisztérikus afónia (a hang hangerejének hiánya)
• Csend (nem tud hangokat vagy szavakat kimondani)
• Szkennelés (szótagok szerint)
• Dadogva

A beszédzavarok jellegzetes vonása a beteg hajlandósága az írásbeli kapcsolatfelvételre.

• Bénulás (parézis)
• Mozgások végrehajtásának képtelensége
• Egyoldali kéz parézis
• A nyelv, az arc, a nyak izmainak bénulása
• Az egész test vagy egyes részek remegése
• Az arcizmok ideges ticei
• A test ívelése

Megjegyzendő, hogy a hisztérikus rohamok nem valódi bénulást jelentenek, hanem az önkényes mozgások elemi lehetetlenségét. Gyakran eltűnik a hisztérikus bénulás, parézis, alvás közbeni hiperkinézis.

A belső szervek rendellenességei:

• Étvágytalanság
• Nyelési zavar
• pszichogén hányás
• Hányinger, böfögés, ásítás, köhögés, csuklás
• Pseudoappendicitis, puffadás
• Légszomj, roham imitációja bronchiális asztma

A mentális zavarok alapja a figyelem középpontjában való tartózkodás vágya, a túlzott emocionalitás, a letargia, a pszichotikus kábulat, a könnyelműség, a túlzásokra való hajlam és a vezető szerepvállalás vágya többek között. A páciens minden viselkedését a teatralitás, demonstratívság, bizonyos mértékig infantilizmus jellemzi, úgy tűnik, hogy az ember "örül a betegségének".

Hisztériás rohamok gyermekeknél

A mentális rohamok tüneti megnyilvánulása gyermekeknél a pszichés trauma természetétől és a beteg személyes jellemzőitől (gyanakvóság, szorongás, hisztéria) függ.

A gyermeket fokozott érzékenység, befolyásolhatóság, szuggesztibilitás, egoizmus, hangulati instabilitás, egocentrizmus jellemzi. Ennek egyik fő jellemzője a szülők, a kortársak, a társadalom közötti elismerés, az úgynevezett „családi bálvány”.

Kisgyerekekre jellemző a lélegzetvisszatartás, amikor sírnak, amit az elégedetlenség, a gyermek haragja vált ki, amikor a kéréseit nem teljesítik. Idősebb korban a tünetek változatosabbak, olykor epilepsziás rohamokhoz, bronchiális asztmához és fulladáshoz hasonlítanak. A rohamot a teatralitás jellemzi, az az időtartam, amíg a gyermek megkapja, amit akar.

Kevésbé gyakori a dadogás, a neurotikus tics, a villogó tic, a nyöszörgés, a nyelvzárás. Mindezek a tünetek olyan személyek jelenlétében jelentkeznek (vagy súlyosbodnak), akikre a hisztérikus reakció irányul.

Gyakoribb tünet az enuresis (ágyvizelés), gyakrabban a környezet változásai miatt (új óvoda, iskola, otthon, második gyermek megjelenése a családban). A csecsemő traumás környezetből való ideiglenes visszavonása a diurézisrohamok csökkenéséhez vezethet.

A betegség diagnózisa

A diagnózist neurológus vagy pszichiáter állíthatja fel a szükséges vizsgálat után, amely során fokozódnak az ínreflexek, az ujjak remegése. A vizsgálat során a betegek gyakran kiegyensúlyozatlanul viselkednek, nyöghetnek, sikoltozhatnak, fokozódhatnak a motoros reflexek, spontán borzonghatnak, sírhatnak.

A hisztérikus rohamok diagnosztizálásának egyik módszere a színdiagnosztika. A módszer egy bizonyos szín elutasítása egy adott állapot kialakulása során.

Például a narancssárga szín kellemetlen egy személy számára, ez alacsony önbecsülést, szocializációs és kommunikációs problémákat jelezhet. Az ilyen emberek általában nem szeretnek zsúfolt helyeken megjelenni, nehezen találnak közös nyelvet másokkal, új barátokat szereznek. elutasítás kék színűárnyalatai pedig túlzott aggodalomra, ingerlékenységre, izgatottságra utalnak. A piros szín iránti ellenszenv a szexuális szféra megsértését vagy az ezzel összefüggésben felmerülő pszichés kényelmetlenséget jelzi. A színdiagnosztika jelenleg nem túl gyakori az egészségügyi intézményekben, de a technika pontos és igényes.

Elsősegély

Gyakran nehéz megérteni, hogy a beteg ember áll előtted, vagy a színész. De ennek ellenére érdemes ismerni a kötelező elsősegélynyújtási ajánlásokat ebben a helyzetben.

Ne győzze meg az embert, hogy megnyugodjon, ne sajnálja őt, ne váljon olyanná, mint egy beteg, és ne essen pánikba, ez csak még jobban felkelti a hiszteroidot. Legyen közömbös, bizonyos esetekben átmehet egy másik szobába, helyiségbe.Ha a tünetek hevesek és a beteg nem akar megnyugodni, próbáljon hideg vizet fröcskölni az arcába, ammóniagőzt belélegezni, enyhe pofont adni. az arcra, nyomja meg a fájdalompontot a könyöküregben. Semmi esetre se kényeztesse a beteget, ha lehetséges, távolítsa el az idegeneket, vagy vigye át egy másik helyiségbe. Ezt követően hívja a kezelőorvost, ne hagyja magára az érintettet az egészségügyi dolgozó megérkezéséig. Roham után adjon a betegnek egy pohárral hideg víz.

A beteg támadása során ne fogja meg a karját, a fejét, a nyakát, és ne hagyja felügyelet nélkül.

A rohamok megelőzése érdekében inni lehet macskagyökér tinktúrát, anyafűt, altatókat használhat. A beteg figyelmét nem szabad a betegségére és annak tüneteire összpontosítani.

A hisztérikus rohamok először gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Az életkor előrehaladtával a klinikai megnyilvánulások enyhülnek, de a menopauzában ismét emlékeztethetik magukat és súlyosbodhatnak. De szisztematikus megfigyelés és kezelés mellett az exacerbációk elmúlnak, a betegek sokkal jobban érzik magukat, anélkül, hogy évekig orvoshoz fordulnának. A betegség prognózisa kedvező, ha a betegséget gyermekkorban vagy serdülőkorban észlelik és kezelik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hisztérikus rohamok nem mindig betegség, hanem csak a személyiség raktárát jelentik. Ezért mindig érdemes szakemberrel konzultálni.

Hisztéria és hisztérikus neurózis

A hisztérikus neurózist általában a betegek fokozott szuggesztivitása jellemzi, akik horoggal vagy csalással igyekeznek felhívni mások figyelmét személyükre. A neurózis ezen formája különféle rendellenességekben nyilvánul meg: motoros, autonóm és érzékeny.

A hisztéria olyan érzelmileg heves reakciókban nyilvánul meg, mint a nevetés, sikoltozás és könnyek. Kifejezhető görcsös hiperkinézisben (erőszakos mozgások), bénulásban, süketségben és vakságban, eszméletvesztésben és hallucinációkban is.

Okoz

A hisztérikus neurózis megjelenésének fő okai az idegi tevékenység mechanizmusainak megzavarásával kapcsolatos mentális élmények. Ezenkívül az idegi feszültség külső tényezőkkel és intraperszonális konfliktusokkal is összefüggésbe hozható.

A hisztéria az ilyen emberekben szó szerint hirtelen felléphet, egy teljesen jelentéktelen oknak köszönhetően. A betegség gyakran hirtelen kezdődik: súlyos lelki trauma vagy hosszan tartó traumatikus helyzet miatt. A hisztérikus rohamok okai az azokat megelőző veszekedésekben rejlenek, amelyek lelki nyugtalansággal járnak.

A hisztéria és a hisztérikus neurózis tünetei

A hisztérikus roham a torokban kialakuló gombóc érzésével, a pulzusszám hirtelen megnövekedésével és a levegőhiány érzésével kezdődik. Ezeket a tüneteket gyakran kellemetlen érzések kísérik a szív régiójában, amelyek hihetetlenül megijesztik a beteget. Az állapot rohamosan tovább romlik, az ember a földre esik, ezt követően görcsök jelentkeznek, amelyek során a beteg hátul és sarkon áll – ezt a testhelyzetet "hisztérikus ívnek" nevezik.

A támadást az arc bőrpírja és elfehéredése kíséri. A betegek gyakran elkezdik tépni a ruhájukat, kiabálnak néhány szót és verik a fejüket a padlón. Ezenkívül egy ilyen görcsös rohamot sírás vagy hisztérikus nevetés előzhet meg.

A hisztéria gyakori megnyilvánulása az érzéstelenítés, amelyben a test egyik felének teljes érzékenysége megszűnik. Nem kizárt továbbá a „bevert köröm” érzésére emlékeztető fejfájás sem.

Látás- és halláskárosodás is előfordul, de átmeneti. Ezenkívül lehetetlen kizárni a beszédzavarokat, amelyek a hang hangerejének elvesztésében, a dadogásban, a szótagok kiejtésében és a csendben állnak.

A tünetek már serdülőkorban megjelennek és kifejezettek: vágy, hogy mindig a reflektorfényben legyen, hirtelen hangulati ingadozások, könnyezés és állandó szeszélyek. Ugyanakkor gyakran felmerül az a benyomás, hogy a páciens meglehetősen elégedett az élettel, mivel viselkedését bizonyos teátrálisság, demonstratívság és pompozíció jellemzi.

A hisztéria krónikusan fordul elő, időszakos exacerbációkkal. Az életkor előrehaladtával a tünetek eltűnnek, de csak azért, hogy visszatérjenek a klimaxos időszakhoz, amely a női test teljes átalakulásáról ismert.

Fajták

A fiatalabb gyermekkorú gyermekeknél a hisztérikus állapotok a félelemre adott akut reakcióként jelentkeznek, amelynek általában nincs alapja. Ezenkívül a csecsemők hisztérikus rohamai büntetést válthatnak ki a szülők részéről. Az ilyen rendellenességek általában gyorsan elmúlnak, ha a szülők felismerik tévedésüket, és átgondolják a gyermek megbüntetéséhez való hozzáállásukat.

Serdülőkorban gyakran figyelhetők meg a hisztéria megnyilvánulásai az elkényeztetett lányok és gyenge akaratú fiatal férfiak körében, akik ráadásul nem szoktak dolgozni, és nem fogadják el a visszautasító szavakat. Az ilyen gyerekek szívesen fitogtatják betegségüket.

A nőknél a hisztéria a hormonális anyagcsere jellemzőiből ered, tehát szorosan összefügg a szteroidokat termelő ivarmirigyekkel, amelyek erősen befolyásolják a menstruáció alatti hangulatingadozásokat. A hormonszint ingadozása okoz hisztériát a pubertás alatt és a gyermekvállalási időszak végén.

A hisztérikus neurózis kezelése

A hisztérikus neurózisban a kezelés célja az előfordulás okainak megszüntetése. Ilyenkor pedig nem nélkülözhető a pszichoterápia, melynek fő asszisztensei a tréningek, a hipnózis és mindenféle szuggesztiós módszer, amelyek pozitívan hatnak a mentális zavar megszüntetésére, mert el kell magyarázni a betegnek, hogy ez a betegség a „kórba menekülés” okozza, és csak a teljes változás képes megváltoztatni.a probléma mélységének megértése.

Nem megy itt általános erősítő és pszichotróp gyógyszerek nélkül, amelyek javítják a betegek egészségét és mentális állapotát. Ezenkívül masszázst, vitaminterápiát és brómkészítményeket mutatnak be, valamint andexint, libriumot, valamint kis adagokban rezerpint és klórpromazint.

A gyermekek hisztériás rohamát sikeresen kezelik egyszerűsített módszerekkel, amelyek közül a leghatékonyabb a javaslat és a hamis kezelés. Ha a neurózis oka a figyelem hiánya, akkor a kezeléshez csak több időt kell tölteni a gyermekkel.

A hisztéria kezelhető népi gyógymódok. etnotudomány gazdag különféle receptekben a túlzottan izgatott ember megnyugtatására. Teákat és főzeteket kell használni gyógynövényekből, mint például anyafű, menta, kamilla és valerian. Minden gyógynövénynek nyugtató hatása van, éhgyomorra és lefekvés előtti bevételük segít a hisztérikus rohamok gyógyításában.

Megelőzés

A megelőzésben a legfontosabb kellemetlen betegség- ez a túlzott törődés és együttérzés hiánya a beteg hozzátartozói körében, hiszen áhítatos hozzáállásuk félreértelmezhető: a betegek jól szimulálhatják a betegséget nemcsak azért, hogy személyükre nagy figyelmet fordítsanak, hanem azért is, hogy valamilyen haszonra tegyenek szert. . A probléma súlyosságának figyelmen kívül hagyása oda vezethet, hogy a hisztéria vagy megszűnik, vagy éppen a látványos demonstráció iránti igény megszűnik.

A szakemberrel folytatott konzultációt követően használhat nyugtatókat és pszichotróp gyógyszereket, és ne felejtse el a teákat és a gyógynövény-infúziókat.

A megelőzés fontos pontja olyan feltételek megteremtése, amelyek csökkentik a psziché traumatizációját a munkahelyen és otthon.

Nevetéskitörések a tinédzsereknél

A modern tudósok a kontrollálatlan nevetést a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór, a Lou Gehrig-kór, az Alzheimer-kór és más betegségek tüneteinek tulajdonítják. Robert Provine, a Marylandi Egyetem professzora szerint azonban a nevetés bármilyen megnyilvánulása nem függ az emberi tudattól. "Nem választhatsz, amikor nevetsz, ahogyan azt választod, amikor beszélsz" - írja R. Provine pszichológiaprofesszor "Nevetés: Tudományos vizsgálat" című munkájában.

A tudós könyvében példaként említ egy esetet, amely 1962-ben Tanzániában történt. Az osztályból több lány hirtelen nevetni kezdett. Rájuk nézve még néhány lány nevetni kezdett, és hamarosan az egész iskola elkezdett szenvedni a fékezhetetlen nevetéstől, ami 6 hónapig tartott. Ezután az iskolát ideiglenesen be kellett zárni.

Bármely neurológus megmagyarázza, hogy egy beteg, aki nem érzi magát boldognak vagy különösen boldogtalannak, miért kezd hirtelen sikoltozni vagy nevetni, de nagyon nehéz megmagyarázni, hogy ez miért történik egészséges emberekkel. Joseph Parvizi, a Stanford Egyetem professzora azonban, aki a rohamok, valamint a kóros nevetés és sírás problémáit tanulmányozza, egyetért azzal, hogy az ilyen érzelmek kirobbanása nem emberi ellenőrzés alatt áll. A nevetés és a sírás különböző agyi struktúrák kölcsönhatásainak eredménye, amelyek a tudat részvétele nélkül fordulnak elő. Az agy egyszerűen jelet küld a szívnek, hogy verjen gyorsabban, így azok a helyzetek, amikor az egyik leesett a lépcsőn, a másik pedig hangosan nevetni kezd, nem jelenti azt, hogy a másik gonosz ember.

A kísérlet során a tudósok megtanulták, hogyan kell mesterségesen nevetni és sírni. Tehát a nucleus subthalamicus stimulálása könnyeket, az elülső cinguláris kéreg pedig nevetést okozott. Ugyanakkor a betegek nem tapasztalták meg az érzelmek ilyen megnyilvánulásához szükséges érzelmeket.

A tudósok a nevetés megjelenését a fagylaltfogyasztási vágy hirtelen megjelenésével hasonlítják össze. "Az, hogy pillanatnyilag fagylaltot akarok, kívül esik az irányításom alatt. Vehetek vagy nem veszek fagyit magamnak. De nem tehetem, hogy az agyam ne kívánja" - mondja J. Parvizi.

Ok nélküli nevetés: a bipoláris zavar tünete

A bipoláris zavar tünetei

A bipoláris zavar egyik tünete az úgynevezett mániás időszakok, amikor a pozitív érzelmek átjárják a tetőt.

A mániás időszakban egy személy a következőket takarja:

• energizáló érzés
• csökkent alvásigény
• túlzott önbizalom van.

Első pillantásra nincs ezzel semmi baj. A mániás időszakokban azonban a bipoláris zavarban szenvedők pénzt költenek, eladósodnak, megszakítják a kapcsolatokat, és hajlamosak impulzív és gyakran életveszélyes viselkedésre.

A bipoláris zavar egyedülálló abban, hogy a pozitív érzelmeket veszélyessé és nemkívánatossá teszi.

A bipoláris zavarban szenvedők nem megfelelő érzelmei

A Yale Egyetem pszichológusa, Dr. Gruber megfigyelte a bipoláris zavarban szenvedőket remisszióban, és megállapította, hogy még ilyen pillanatokban is több pozitív érzelmet élnek át, mint azok, akik soha nem szenvedtek ettől a betegségtől. Úgy tűnik, hogy a pozitív érzelmek kifejezése nem jelent problémát, azonban bizonyos esetekben ezek megnyilvánulása nem megfelelő.

A vizsgálat során a bipoláris zavarban szenvedők több pozitív érzelmet éltek át mind vígjátékok, mind ijesztő vagy szomorú filmek nézése közben, mint például az a jelenet, amikor egy gyermek sír az apja sírja fölött. A felmérésből kiderült, hogy a betegek akkor is jól érzik magukat, ha közeli személy kellemetlen vagy szomorú dolgokat mond az arcukba.

Túl sok pozitív hangulat

A vizsgálatok segíthetnek azonosítani a betegség közelgő visszaesését. A nem megfelelő helyzetekben pozitív érzelmek kimutatása figyelmeztető jel.

Egy másik tanulmányban Dr. Gruber olyan tanulókkal készített interjút, akiknél korábban soha nem mutatkoztak bipoláris zavar tünetei. A felmérés eredményeként kiderült, hogy akiknél pozitív érzelmek vannak túlsúlyban mind a pozitív, mind a negatív és a semleges helyzetekben, azok ki vannak téve a bipoláris zavar kialakulásának.

Meg kell jegyezni, hogy bipoláris zavar esetén a betegek bizonyos típusú pozitív érzelmeket tapasztalnak. Az ilyen érzelmek általában önzőek és öncélúak - ezek a büszkeség, ambíció, az önbizalom stb. Ezek az érzelmek nem járulnak hozzá a társadalmi interakciókhoz és kapcsolatokhoz, ellentétben például a szeretettel és az empátiával.

A bipoláris zavarban szenvedők magas célokat tűznek ki maguk elé, nagyon érzékenyek a dicséretekre és a jutalmakra, és mániás időszakokban egyesek azt is hiszik, hogy szuperképességeik vannak.

A pozitív érzelmeknek megfelelőnek kell lenniük

A pozitív érzelmek nem mindig hasznosak azok számára, akik nem szenvednek bipoláris zavarban. Bár a pozitív érzelmek általában jót tesznek a pszichés állapotnak, ha túlzott formát öltenek, vagy nem megfelelő helyzetben jelennek meg, pozitív hatásuk kiegyenlítődik. Így a pozitív érzelmek jók és hasznosak a megfelelő időben és a megfelelő helyen.

Hogyan lehet leküzdeni a nem megfelelő és fékezhetetlen nevetésrohamot?

Sziasztok kedves barátaim!

A nevetés nemcsak meghosszabbítja az életet, hanem javítja a minőségét is. Neki köszönhetően az ember képes csökkenteni a szorongást, a stressz tüneteit és még a depressziót is. De mi van akkor, ha a nevetés kellemetlenséget okoz?

Nevettél már rossz körülmények között? Mi a teendő, ha egy fékezhetetlen szórakozás támadása érte a bejelentés benyújtásakor vagy a klinikán? Amikor egy fontos személlyel találkozunk, vagy akár egy temetésen?

A mai cikkben arról szeretnék beszélni, hogyan kell megfelelően kezelni a fejét felütő nevetéslavinát? Mit kell tenni, hogy gyorsan megnyugodjon, és mi az oka az ilyen „furcsa” viselkedésnek?

Egy kínos pillanatban felröhögő roham egy újabb próbatétel! Annyira elönt az ember, hogy nehezen kap levegőt! A könnyek jégesőben gördülnek, a környező emberek pedig a halántékuk felé csavarják ujjaikat, és azon töprengenek, hogy minden rendben van-e?

Az orvosok pszichológiai tudományok azt mondják, hogy a nevetés, mint minden más emberi érzelem, nem múlhat el azonnal! 15 perctől több óráig is eltarthat a teljes megnyugvás!

Néha nevetséges reakció lép fel a formában védő funkció egyének nehéz élethelyzetbe. De a legfontosabb dolog, amit meg kell tenni, az az, hogy megtanuljuk irányítani az érzelmeket, hogy ne tudják átvenni az elmét.

Érdemes megjegyezni, hogy a hirtelen, önkényes nevetés jelezheti súlyos jogsértések mentális állapotban, és olyan betegségek tünete lehet, mint a Tourette-szindróma, a stroke előtti állapot, az agydaganat stb.

Elméletileg nagyon nehéz azonosítani a kapcsolatot a betegség és az indokolatlan nevetés között. Az embereket általában akkor töltik el szórakozással, ha jól érzik magukat. Boldogok és gondtalanok, mi a probléma? Ugyanakkor a gyógyítók számos okot azonosítottak, amelyek provokátorai lehetnek a támadások kitörésének.

Okoz

A fékezhetetlen nevetés rohamának 4 fő oka van:

1. a kognitív károsodás kóros hatása a szervezetben (Alzheimer-kór, daganat, fejsérülés, idegrendszeri károsodás);
2. az érzelmi háttér szabályozási zavara (demencia: neurózis, depresszió, pszichózis, apátia stb.);
3. a psziché védekező reakciója egy irritáló anyagra (komplexumok, érzelmi akadályok, blokkok és szorítók);
4. vegyszerek (kábítószerek, mérgektől való függőség - dohány, kábítószerek, alkohol).

Az idegösszeomlás kiválthatja a naponta többször megismétlődő, ellenőrizhetetlen sírás vagy nevetés epizodikus kitöréseit. Néha ezek a reakciók rossz hírre, újdonságra vagy meglepetésre reagálnak.

Az emberi agy az egész idegrendszer irányító helyisége. Feladata, hogy egyértelmű jelzéseket küldjön a kontrollálatlan cselekvések felett, mint például a szisztematikus légzés vagy szívverés.

Egyébként a tudatosság fejlesztésével és a légzőgyakorlatok és a meditáció gyakorlásával lehet őket edzeni, irányítani! Mindenesetre a jógik egész jól csinálják! Részt vesz az önkényes kötelezettségek szigorú ellenőrzésében is: járás, gondolkodás, koncentráció, sírás, nevetés,.

Ha a kommunikáció minősége megzavarodik, funkcionális egyensúlyhiány figyelhető meg, és az egyén hisztérikus nevetési rohamot mutat, ami nemcsak saját magát, hanem a környezetét is megijeszti. Hogyan kezeljük a helyzetet?

Támadás kezelése

Autotraining

Ha szó szerint késztetést érzel arra, hogy nevetésben törjön ki, akkor azt javaslom, hogy vegye igénybe az automatikus edzést. Ami? Ez a megfelelő gondolkodásmód, amely segít az agyának a valóságba kapcsolódni. Ezek olyan erőteljes megerősítések és javaslatok, amelyek növelik a helyzet feletti kontroll érzését, és segítenek elkerülni a pánikrohamot a támadás pillanatában.

Csukja be a szemét, és magabiztosan ismételje meg magában a mondatokat, elkerülve a "nem" részt: "visszatartom a nevetést", "Az érzelmeim teljesen ellenőrzés alatt vannak", "Biztonságban vagyok".

Próbáljon elvonatkoztatni attól, ami történik, a légzésre összpontosítva, és csökkentse annak gyakoriságát, vegyen mély lélegzetet és lassan lélegezzen ki legalább 5-ször. Igyál hideg vizet vagy menj sétálni.

Ne nézd az emberek arcát

Ha támadást észleltek egy gyermeknél és a leginkább alkalmatlan pillanatban, akkor a lehető leghamarabb le kell váltani a felnőttekkel vagy társaival való vizuális kommunikációról. A nevetés rendkívül „fertőző”, főleg gyerekeknél!

Ez hasonló az ásítás állapotához, a csecsemők kollektív sírásához stb. A gyerekeknek erősebb kapcsolatuk van az Erővel és az energia-információs mezőkkel. Ennek eredményeként pedig könnyebben átveszik az őket körülvevő érzelmi hátteret.

Ha a közelben már hallasz kuncogást, ami alátámasztja a helyzetet, akkor ügyelj az arcok nézésére, mert akkor neked és az embereknek még nehezebb lesz megállni.

izomtevékenység

A fékezhetetlen nevetés elleni küzdelemben fontos megérteni, hogyan kell átkapcsolni az agyat? Azt javaslom, hogy vegye igénybe az izomzavart.

Például, ha megdermed a rohamtól, amikor a szőnyeghez hívnak a főnökhöz, akkor próbáljon meg találni és ragaszkodni egy másik ötlethez, amely az igazi ellentéte.

Ha semmi sem segít, és a próbálkozásokat kudarc koronázza, ez azt jelenti, hogy fokozott érzelmekkel rendelkező személy vagy. Mi a teendő ebben az esetben? Bármilyen furcsának is tűnik, de a fájdalom a legerősebb emberi érzés. Annak érdekében, hogy gyorsan enyhítse a roham tüneteit a hasi izmok feszültsége, mosolygás, sőt kullancs formájában, azt tanácsolom, hogy bántsa magát.

Csípd meg az ujjad, harapd meg a nyelved hegyét, szurkáld meg a lábadat gemkapoccsal stb., a lényeg, hogy megérintse az idegvégződéseket, és nem fognak gyorsan várakozni.

Pár másodperc és tökéletes rendben vagy, vidám és nyugodtan, mosolygás nélkül nézheted a történéseket. Ugyanakkor nem agitatom arra, hogy elragadja magát ettől a tárgytól, és csak akkor használja, ha feltétlenül szükséges.

Iratkozzon fel a frissítésekre, és a megjegyzésekben ossza meg a nem megfelelő nevetés legyőzésének módjait! Milyen körülmények között kellett ezt megtennie?

hisztérikus neurózis (hisztéria)

A hisztéria (szin.: hisztérikus neurózis) az általános neurózis egyik formája, amely különféle funkcionális motoros, autonóm, szenzoros és affektív zavarokban nyilvánul meg, és a betegek nagy szuggesztibilitása és önszuggesztibilitása, mások figyelmének felkeltésének vágya jellemez. akárhogyan is.

A hisztéria mint betegség ősidők óta ismert. Sok mitikus és felfoghatatlan dolgot tulajdonítottak neki, ami az akkori orvostudomány fejlődését, a társadalomban uralkodó eszméket, hiedelmeket tükrözte. Ezek az adatok ma már csak általános jellegűek.

Maga a "hisztéria" kifejezés a görögből származik. hisztera - a méh, mivel az ókori görög orvosok úgy vélték, hogy ez a betegség csak a nőknél fordul elő, és a méh működésének megsértésével jár. Kielégülés céljából a testben bolyongva állítólag összeszorítja magát, más szerveket vagy azokhoz jutó ereket, ami a betegség szokatlan tüneteit okozza.

A hisztéria klinikai megnyilvánulásai az akkori, hozzánk jutott orvosi források szerint is némileg eltérőek és kifejezettebbek voltak. A vezető tünet azonban a görcsös hisztérikus rohamok, a bőr és a nyálkahártyák bizonyos területeinek érzéketlensége, kompressziós fejfájás („hisztérikus sisak”) és nyomás a torokban („hisztérikus csomó”) volt és maradt.

A hisztérikus neurózis (hisztéria) demonstratív érzelmi reakciókban (könnyek, nevetés, sikolyok) nyilvánul meg. Előfordulhat görcsös hiperkinézis (erőszakos mozgások), átmeneti bénulás, érzéketlenség, süketség, vakság, eszméletvesztés, hallucinációk stb.

A hisztérikus neurózis fő oka egy olyan mentális élmény, amely a magasabb idegi aktivitás mechanizmusainak megzavarásához vezetett. Az idegi feszültség valamilyen külső pillanathoz vagy intraperszonális konfliktushoz társulhat. Az ilyen személyeknél a hisztéria jelentéktelen ok hatására alakulhat ki. A betegség vagy hirtelen jelentkezik súlyos lelki trauma hatására, vagy gyakrabban egy hosszú távú traumatikus, kedvezőtlen helyzet hatására.

A hisztérikus neurózisnak a következő tünetei vannak.

Gyakrabban a betegség hisztérikus tünetek megjelenésével kezdődik. Általában a rohamot kellemetlen élmények, veszekedés, érzelmi izgalom váltja ki. A roham kellemetlen érzésekkel kezdődik a szív régiójában, „csomó” érzéssel a torokban, szívdobogásérzéssel és levegőhiány érzésével. A beteg elesik, görcsök jelentkeznek, gyakran tónusos. A görcsök összetett kaotikus mozgások, mint az opisthotonus vagy más szóval „hisztérikus ív” (a beteg a fej hátsó részén és a sarkán áll). Roham során az arc vagy pirosra vagy sápadt lesz, de soha nem lilásvörös vagy kékes, mint az epilepsziában. A szemek csukva vannak, amikor megpróbálja kinyitni, a beteg még jobban becsukja a szemhéját. A pupilla fényre adott válasza megmarad. A betegek gyakran megszaggatják a ruhájukat, a padlóba verik a fejüket anélkül, hogy jelentős kárt okoznának magukban, nyögnek vagy kiabálnak. A rohamot gyakran sírás vagy nevetés előzi meg. Alvó embernél soha nem jelentkeznek görcsrohamok. Nincsenek zúzódások vagy nyelvharapás, akaratlan vizelés, nincs alvás roham után. A tudat részben megmarad. A beteg emlékszik a rohamra.

A hisztéria egyik gyakori jelensége az érzékenység zavara (anesztézia vagy hiperesztézia). Ez kifejezhető a test egyik felében, szigorúan a középvonal mentén, a fejtől az alsó végtagokig, az érzékenység növekedésével és a hisztérikus fájdalommal. Gyakori a fejfájás, a hisztéria klasszikus tünete a szögbe vert érzés.

Megfigyelhetők az érzékszervek működésének zavarai, amelyek átmeneti látás- és halláskárosodásban (átmeneti süketségben és vakságban) nyilvánulnak meg. Előfordulhatnak beszédzavarok: a hang hangerejének elvesztése (aphonia), dadogás, szótagokban történő kiejtés (szaggatott beszéd), csend (hisztérikus mutizmus).

A mozgászavarok az izmok (főleg a végtagok) bénulásával és parézisével, a végtagok kényszerhelyzetében, az összetett mozgások elvégzésének képtelenségében nyilvánulnak meg.

A betegek jellemvonásokkal és viselkedéssel rendelkeznek: egocentrizmus, állandó vágy a figyelem középpontjába kerülni, vezető szerepet vállalni, hangulati változatosság, könnyelműség, szeszélyesség, túlzásra való hajlam. A páciens viselkedése demonstratív, teátrális, hiányzik belőle az egyszerűség, a természetesség. Úgy tűnik, hogy a beteg elégedett a betegségével.

A hisztéria általában serdülőkorban kezdődik, és krónikusan folytatódik, időszakos exacerbációkkal. Az életkor előrehaladtával a tünetek enyhülnek, a menopauzában pedig súlyosbodnak. A prognózis akkor kedvező, ha megszűnik az exacerbációt okozó helyzet.

A középkorban a hisztériát nem kezelést igénylő betegségnek tekintették, hanem démoni megszállottságnak, állatokban való reinkarnációnak. A betegek féltek az egyházi szertartásoktól és a vallási istentiszteleti tárgyaktól, amelyek hatására görcsrohamok voltak, kutyaként ugathattak, farkasként üvöltöttek, csattogtak, nyögtek, károgtak. A fájdalomra nem érzékeny bőrterületek jelenléte a betegeknél, ami gyakran előfordul a hisztériában, bizonyítékul szolgált az embernek az ördöggel való kapcsolatára („az ördög pecsétje”), és az ilyen betegeket az inkvizíció máglyáján elégették. . Oroszországban ezt az állapotot "hisztériának" tekintették. Az ilyen betegek otthon nyugodtan viselkedhettek, de azt hitték, hogy démon szállta meg őket, ezért nagy szuggesztibilitásuk miatt a templomban gyakran előfordultak rohamok kiáltással - „kikiáltással”.

Nyugat-Európa a 16. és 17. században. volt egyfajta hisztéria. A betegek tömegbe gyűltek, táncoltak, siránkoztak, elmentek a zabernet-i (Franciaország) Szent Vitus kápolnájába, ahol lehetségesnek tartották a gyógyulást. Az ilyen betegséget "nagy choreának" (valójában hisztériának) nevezték. Innen származik a "Szent Vitus tánca" kifejezés.

A 17. században Charles Lepoix francia orvos hisztériát észlelt a férfiaknál, ami megcáfolta a méh szerepét a betegség kialakulásában. Aztán volt egy feltételezés, hogy az ok nem a belső szervekben, hanem az agyban rejlik. De az agykárosodás természete természetesen ismeretlen volt. A XIX. század elején. Brickle a hisztériát "agyi neurózisnak" tekintette, amely az "érzékszervi észlelések és szenvedélyek" zavarai formájában jelentkezik.

A hisztéria mélyreható tudományos vizsgálatát J. Charcot (1825-1893), a francia neurológus iskola megalapítója végezte. Vele együtt dolgozott ezen a problémán. 3. Freud és a jól ismert neuropatológus J. Babinsky. A szuggesztiók szerepe a hisztériás rendellenességek eredetében egyértelműen megállapították, a hisztéria olyan megnyilvánulásai, mint görcsrohamok, bénulás, kontraktúrák, mutizmus (a verbális kommunikáció hiánya másokkal, miközben megmarad beszédkészülék), vakság. Felhívták a figyelmet arra, hogy a hisztéria számos szervi idegrendszeri betegséget képes másolni (szimulálni). Charcot a hisztériát "a nagy malingerernek" nevezte, és még korábban, 1680-ban Sydenham angol orvos azt írta, hogy a hisztéria minden betegséget utánoz, és "egy kaméleon, amely szüntelenül változtatja színeit".

A neurológia még ma is használ olyan kifejezéseket, mint „Charcot kis hisztéria” – mozgászavarral járó hisztéria tikk, remegés, egyes izomrángások formájában: „Charcot nagy hisztéria” – súlyos mozgászavarral járó hisztéria (hisztérikus rohamok, bénulás vagy parézis). és (vagy) az érzékszervek funkcióinak megsértése, például vakság, süketség; "Charcot hisztérikus ív" - generalizált tónusos görcsrohamok támadása hisztériás betegeknél, amelyben a hisztériás beteg teste a fej hátsó részén és a sarkán megtámasztva ível; "Charcot hiszterogén zónák" - fájdalmas pontok a testen (például a fej hátsó részén, a karokon, a kulcscsont alatt, az emlőmirigyek alatt, a has alsó részén stb.), amelyekre gyakorolt ​​nyomás hisztérikus rohamot okozhat hisztériás betegnél.

A hisztérikus neurózis kialakulásának okai és mechanizmusai

A modern nézetek szerint a hisztérikus neurózis kialakulásában fontos szerepet játszik a hisztérikus személyiségjegyek jelenléte és a mentális infantilizmus mint tényező. belső feltételek(V. V. Kovalev, 1979), amelyben kétségtelenül jelentős szerepet szánnak az öröklődésnek. Tól től külső tényezők V. V. Kovalev és más szerzők jelentőséget tulajdonítottak a „családi bálvány” típusú családi nevelésnek és más típusú pszicho-traumás hatásoknak, amelyek nagyon eltérőek lehetnek, és bizonyos mértékig függhetnek a gyermek életkorától. Tehát kora gyermekkorban hisztérikus rendellenességek léphetnek fel az akut ijedtség hatására (gyakrabban ez nyilvánvaló veszélyt jelent az életre és a jólétre). Óvodáskorban és kisiskolás korban az ilyen állapotok számos esetben testi fenyítés után alakulnak ki, amikor a szülők elégedetlenségüket fejezik ki a gyermek cselekményével, vagy kategorikusan megtagadják kérésének teljesítését. Az ilyen hisztériás zavarok általában átmenetiek, a jövőben nem fordulhatnak elő, ha a szülők megértik tévedésüket, és óvatosabban bánnak a gyermekkel. Ezért nem a hisztéria, mint betegség kialakulásáról beszélünk. Ez csak egy elemi hisztérikus reakció.

Közép- és idősebb (sőt, serdülőkorú) gyermekeknél a hisztéria általában egy hosszan tartó pszichotrauma következtében alakul ki, amely a gyermeket mint személyt sérti. Régóta megfigyelték, hogy a hisztéria különféle klinikai megnyilvánulásai gyakrabban figyelhetők meg az elkényeztetett, gyenge akaratú és kritikával szembeni immunitású, munkához nem szokott gyerekeknél, akik nem ismerik a „lehetetlen” és „kell” szavakat. Az „adni” és „akarok” elve uralja őket, ellentmondás van a vágy és a valóság között, elégedetlenek az otthoni vagy a gyerekcsapatban elfoglalt helyzetükkel.

IP Pavlov a hisztérikus neurózis kialakulásának mechanizmusát a szubkortikális aktivitás túlsúlyával és az első jelrendszerrel magyarázta a másodikkal szemben, amelyet munkáiban egyértelműen megfogalmazott: „. a hisztérikus alany kisebb-nagyobb mértékben nem racionális, hanem érzelmi életet él, nem a kérgi, hanem a szubkortikális tevékenység irányítja. ".

A hisztérikus neurózis klinikai megnyilvánulásai

A hisztéria klinikája nagyon változatos. Amint a betegség definíciója is jelzi, vegetatív motoros, szenzoros és affektív zavarokban nyilvánul meg. Ezek a különböző súlyosságú rendellenességek ugyanabban a betegben fordulhatnak elő, bár néha a fenti tünetek közül csak egy fordul elő.

A hisztéria klinikai tünetei a legkifejezettebbek serdülőknél és felnőtteknél. Gyermekkorban kevésbé demonstratív és gyakran monoszimptomatikus.

A hisztéria távoli prototípusa lehet olyan állapot, amely gyakran előfordul az első életévben élő gyermekeknél; az a gyermek, aki még nem ejti ki tudatosan az egyes szavakat, de már tud önállóan ülni-ülni (6-7 hónaposan), kinyújtja a kezét az anyja felé, ezzel kifejezve azt a vágyat, hogy elvigyék. Ha az anya valamilyen oknál fogva nem teljesíti ezt a szótlan kérést, a gyermek fellépni kezd, sírni kezd, gyakran hátradobja a fejét és elesik, sikoltoz és remeg. Érdemes a karjába venni, mert hamar megnyugszik. Ez nem más, mint a hisztérikus roham legelemibb megnyilvánulása. Az életkor előrehaladtával a hisztéria megnyilvánulása egyre bonyolultabbá válik, de a cél ugyanaz marad - az „akarom” elérése. Ezt csak az ellenkező vágy egészítheti ki, „nem akarom”, amikor olyan követeléseket támasztanak a gyermekkel, vagy olyan utasításokat kapnak, amelyeket nem akar teljesíteni. És minél kategorikusabban fogalmazzák meg ezeket a követeléseket, annál hangsúlyosabb és sokrétűbb a tiltakozás reakciója. A család VI. Garbuzov (1977) átvitt kifejezésével igazi „csatatérré” válik a gyermek számára: harc a szeretetért, a figyelemért, a törődésért, a központi helyért a családban, nem hajlandó testvérre vagy nővérre, engedni. elmenni a szüleitől.

A gyermekkori hisztérikus megnyilvánulások sokfélesége mellett a motoros és vegetatív rendellenességek, valamint a viszonylag ritka érzékszervi rendellenességek a leggyakoribbak.

Mozgászavarok. Lehetőség van egyenként kiemelni klinikai formák hisztérikus rendellenességek, amelyeket motoros rendellenességek kísérnek: görcsrohamok, beleértve a légzési affektív rohamokat, bénulás, astasia-abasia, hyperkinesis. Általában affektív megnyilvánulásokkal kombinálódnak, de előfordulhatnak anélkül is.

A hisztériás rohamok a hisztéria fő, legszembetűnőbb megnyilvánulása, amely lehetővé tette ennek a betegségnek a különálló nozológiai formába történő elkülönítését. Megjegyzendő, hogy jelenleg mind a felnőtteknél, mind a gyermekeknél gyakorlatilag nem, vagy csak ritkán alakulnak ki hisztérikus rohamok, amelyeket J. Charcot és 3. Freud írt le a 19. század végén. Ez a hisztéria (valamint sok más betegség) úgynevezett patomorfózisa - tartós változás klinikai megnyilvánulásai betegségek a környező valóság tényezőinek hatására: társadalmi, kulturális (szokások, erkölcs, kultúra, oktatás), az orvostudomány sikere, megelőző intézkedések stb. eredeti formája.

Ha összehasonlítjuk a hisztérikus rohamokat egyrészt felnőtteknél és serdülőknél, másrészt gyermekkorban, akkor a gyerekeknél elemibb, egyszerűbb, kezdetlegesebb (mintha fejletlen, még gyerekcipőben járó) jellegű. Ennek szemléltetésére néhány jellemző megfigyelést adunk.

A nagymama a hároméves Vovát hozta el a találkozóra, aki elmondása szerint "idegbetegségben beteg". A fiú gyakran a földre veti magát, rúgja a lábát, sír. Ez az állapot akkor következik be, amikor vágyai nem teljesülnek. Roham után a gyereket lefektetik, a szülők órákig ülnek körülötte, aztán rengeteg játékot vásárolnak, és azonnal teljesítik minden kérését. Néhány napja Vova a nagymamájával volt a boltban, és arra kérte, vegyen egy csoki macit. Ismerve a gyermek természetét, a nagymama teljesíteni akarta kérését, de nem volt elég pénz. A fiú hangosan sírni, sikoltozni kezdett, majd a földre esett, és a pultba verte a fejét. Otthon is voltak hasonló támadások, amíg a kívánsága teljesült.

Vova az egyetlen gyermek a családban. A szülők idejük nagy részét a munkahelyen töltik, a gyermek nevelése teljes mértékben a nagymamára van bízva. Nagyon szereti egyetlen unokáját, és "megszakad a szíve", ha sír, így a fiú minden szeszélye teljesül.

Vova élénk, aktív gyerek, de nagyon makacs, és minden utasításra standard választ ad: „nem fogok”, „nem akarok”. A szülők ezt a viselkedést nagy függetlenségnek tekintik.

Az idegrendszer oldali vizsgálata során szervi károsodására utaló jeleket nem találtak. A szülőknek azt tanácsolják, hogy ne figyeljenek oda az ilyen támadásokra, hagyják figyelmen kívül azokat. A szülők követték az orvosok tanácsát. Amikor Vova a padlóra esett, a nagymama egy másik szobába ment, és a támadások abbamaradtak.

A második példa egy felnőttkori hisztérikus roham. Az egyik fehéroroszországi regionális kórházban végzett neuropatológusi munkám során egyik nap bejött az osztályunkra a főorvos, és azt mondta, hogy másnap menjünk a zöldséges bázisra, és válogatjuk ki a krumplit. Mindannyian csendben, de lelkesedéssel (mielőtt másképp nem lehetett) teljesítettük a parancsát, mire az egyik nővér, egy 40 év körüli nő a földre rogyott, meggörbítette a hátát, majd görcsölni kezdett. Tudtuk, hogy ilyen rohamok vannak nála, és ilyen esetekben megadtuk a szükséges segítséget: hideg vízzel meglocsoltuk, megveregettük az arcát, szippantott ammóniát. 8-10 perc elteltével minden elmúlt, de a nő nagy gyengeséget érzett, nem tudott mozdulni. Kórházi autóval vitték haza, és természetesen nem ment be dolgozni a zöldséges bázisra.

A páciens történetéből és ismerősei (a nők mindig szeretnek pletykálni) beszélgetéseiből a következők derültek ki. Egy faluban nőtt fel, gazdag és szorgalmas családban. 7 osztályt végzett, közepesen tanult. Szülei korán megtanították a ház körüli munkára, és kemény és megerőltető körülmények között nevelték fel. A serdülőkorban sok vágyat elnyomtak: tilos volt társaikkal összejövetelekre járni, barátkozni a srácokkal, táncolni falusi klubokban. Minden ezzel kapcsolatos tiltakozást betiltottak. A lány gyűlöletet érzett a szülei iránt, különösen az apja iránt. 20 évesen hozzáment egy elvált falubelihez, aki sokkal idősebb volt nála. Ez az ember lusta volt, és bizonyos szenvedélye volt az ivásnak. Külön éltek, gyerek nem volt, a háztartás elhanyagolt. Néhány év múlva elvált. Gyakran került konfliktusba a szomszédokkal, akik megpróbáltak valamilyen módon megsérteni egy „magányos és védtelen nőt”.

Konfliktusok során rohamai voltak. A falusiak kerülni kezdték, csak néhány barátjával találta meg a közös nyelvet és megértést. Hamarosan otthagyta, hogy nővérként dolgozzon egy kórházban.

Viselkedésében nagyon érzelmes, izgatott, de igyekszik visszafogni és elrejteni érzelmeit. A munkahelyén nem bocsátkozik konfliktusokba. Nagyon szereti, ha megdicsérik a jó munkáját, ilyenkor fáradhatatlanul dolgozik. Szeret "városi módon" divatos lenni, flörtölni férfi betegekkel és erotikus témákról beszélgetni.

Mint a fenti adatokból is látszik, a neurózisnak több mint elegendő oka volt: ez a gyermek- és serdülőkori nemi vágy megsértése, illetve sikertelen családi kapcsolatok, anyagi nehézségek.

Amennyire én tudom, ennek a nőnek 5 éve nem voltak hisztérikus rohamai, legalábbis a munkahelyén. Állapota meglehetősen kielégítő volt.

Ha elemezzük a hisztérikus rohamok természetét, akkor azt a benyomást kelthetjük, hogy ez egy egyszerű szimuláció (színlelés, azaz egy nem létező betegség utánzása) vagy súlyosbodás (egy meglévő betegség jeleinek eltúlzása). A valóságban ez egy betegség, de ahogyan A. M. Svyadosh (1971) képletesen írja, a „feltételes kívánatosság, a beteg számára kellemesség, vagy a „betegségbe menekülés” (Freud 3. szerint) mechanizmusa szerint haladunk.

A hisztéria egy módja annak, hogy megvédje magát a nehéz élethelyzetektől vagy elérje a kívánt célt. Hisztérikus rohammal a beteg igyekszik együttérzést kiváltani másokból, nem fordulnak elő, ha nincsenek idegenek.

A hisztéria rohamában gyakran látható bizonyos művésziség. A betegek zúzódások és sérülések nélkül esnek el, nincs nyelv- vagy szájnyálkahártya harapás, vizelet- és széklet inkontinencia, ami gyakran epilepsziás roham esetén is előfordul. Ennek ellenére nem könnyű megkülönböztetni őket egymástól. Bár bizonyos esetekben előfordulhatnak rendellenességek, többek között az orvos viselkedése miatt a roham során. Tehát J. Charcot, miközben a hisztérikus rohamokat mutatta be a diákoknak, megvitatta a betegek epilepsziás rohamainak különbségét, különös figyelmet fordítva az akaratlan vizelés hiányára. Amikor legközelebb ugyanazt a pácienst mutatta be, roham közben vizelt.

Légúti affektív rohamok. Ez a forma görcsös sírás, sírás-zokogás, lélegzetvisszatartási rohamok, affektus-légzési rohamok, dühgörcsök, dühös sírások is ismertek. A meghatározásban a lényeg a légúti, i.e. légzéssel kapcsolatos. A roham sírással kezdődik, amelyet negatív érzelmi hatás vagy fájdalom okoz.

A sírás (vagy sikítás) egyre hangosabb lesz, a légzés felgyorsul. A belélegzés során hirtelen a légzés visszatartja a gége izmainak görcsössége miatt. A fej általában hátra van vetve, a nyak erei megduzzadnak, cianózis lép fel bőr. Ha ez nem tart tovább 1 percnél, akkor csak az arc sápadtsága és enyhe cianózisa jelenik meg, gyakrabban csak a nasolabialis háromszög, a gyermek mély levegőt vesz, és minden leáll. Egyes esetekben azonban a lélegzetvisszatartás több percig is eltarthat (néha akár 15-20-ig is), a gyermek elesik, részben vagy teljesen elveszti az eszméletét, és görcsök léphetnek fel.

Ez a fajta roham a 7-12 hónapos gyermekek 4-5%-ánál figyelhető meg, és a 4 év alatti gyermekek összes rohamának 13%-át teszik ki. A légúti affektív rohamokat mi * san írjuk le részletesen az "Orvosi könyv szülőknek" (1996), ahol az epilepsziával való kapcsolatukat jelzik (az esetek 5-6%-ában).

Ebben a részben csak a következőket jegyezzük meg. A légúti affektív rohamok gyakoribbak fiúknál, mint lányoknál, pszichogén eredetűek, és a primitív hisztérikus reakciók gyakori formája gyermekeknél. fiatalonáltalában 4-5 év múlva eltűnnek. Előfordulásukban szerepet játszik a hasonló állapotú örökletes terhelés, amely adataink szerint a vizsgáltak 8-10%-ánál fordult elő.

Mi a teendő ilyen esetekben? Ha a gyerek sír és „bemegy”, akkor meglocsolhatod hideg vízzel, megpofozhatod, megrázhatod, pl. alkalmazzon egy másik kifejezett irritáló anyagot. Gyakran ez elég, és a roham nem fejlődik tovább. Ha a gyermek elesik és görcsök lépnek fel, fektesse le az ágyra, tartsa meg a fejét és a végtagjait (de ne erőltesse), hogy elkerülje a zúzódásokat és sérüléseket, és hívjon orvost.

Hiszterikus parézis (bénulás). A neurológiai terminológiát tekintve a paresis megszorítás, a bénulás pedig egy vagy több végtag mozgásának hiánya. A hisztérikus parézis vagy bénulás a megfelelő rendellenességek az idegrendszer szervi károsodásának jelei nélkül. Egy vagy több végtagot befoghatnak, gyakrabban vannak a lábakban, és néha csak a láb vagy a kar egy részére korlátozódnak. Az egyik végtag részleges károsodása esetén a gyengeség csak a lábfejre vagy a lábfejre és az alsó lábszárra korlátozódhat; a kézben ez a kéz vagy a kéz és az alkar lesz.

A hisztérikus parézis vagy bénulás sokkal ritkábban fordul elő, mint a fenti hisztérikus motoros rendellenességek.

Példaként hadd hozzam fel egy személyes megfigyelésemet. Néhány éve felkértek egy 5 éves kislány tanácsára, akinek néhány napja lebénult a lába. Néhány orvos még gyermekbénulást is javasolt. A konzultáció sürgős volt.

A lányt a karjában vitték. A lába egyáltalán nem mozdult, még a lábujjait sem tudta mozgatni.

A szülők kikérdezéséből (anamnézis) megállapítható volt, hogy 4 napja a lány minden látható ok nélkül rosszul kezdett járni, és hamarosan a legkisebb mozgást sem tudta tenni a lábával. A gyermek emelésekor a láb hónalja lelógott (lógott). Amikor a lábukat a padlóra tették, összecsuklottak. Nem tudott leülni, és a szülei ültették azonnal az oldalára és a hátára esett. A neurológiai vizsgálat nem mutatott ki szervi idegrendszeri elváltozást. Ez a páciens vizsgálata során kialakuló számos feltételezéssel együtt hisztérikus bénulás lehetőségére utalt. Ennek az állapotnak a gyors fejlődéséhez meg kellett találni bizonyos okokkal való összefüggését. A szüleik azonban nem találták meg őket. Tisztázni kezdte, mit csinált, és mit csinált néhány nappal azelőtt. A szülők ismét megjegyezték, hogy ezek hétköznapi napok, dolgoztak, a lány otthon volt a nagymamával, játszott, futott, vidám volt. És, mint mellesleg, anyám megjegyezte, hogy vett neki korcsolyát, és napok óta vitte tanulni korcsolyázni. Ugyanakkor a lány arckifejezése megváltozott, úgy tűnt, megindult és elsápadt. Arra a kérdésre, hogy szeret-e korcsolyázni, bizonytalanul megvonta a vállát, és arra a kérdésre, hogy szeretne-e a jégpályára menni és műkorcsolya bajnok lenni, először nem válaszolt semmit, majd halkan azt mondta: „Nem. akarni."

Kiderült, hogy a korcsolyák kissé nagyok neki, nem tudott ráállni, nem tudott korcsolyázni, folyamatosan esett, és a korcsolyapálya után fájt a lába. A lábakon nem voltak zúzódások, a korcsolyapályára járás minimális váltással több napig tartott. A következő látogatást a korcsolyapályára a betegség kezdetének napjára tervezték. Ekkorra a lány már félt a következő korcsolyázástól, utálni kezdte a korcsolyázást, félt korcsolyázni.

A bénulás oka világossá vált, de hogyan lehet ezen segíteni? Kiderült, hogy Sna szeret és tud is rajzolni, szereti a jó állatokról szóló meséket, ezekre a témákra terelődött a beszélgetés. A korcsolyázásnak és a korcsolyázásnak ott „véget tettek”, a szülők pedig határozottan megígérték, hogy az unokaöccsüknek adják a korcsolyát, és soha többé nem látogatnak el a korcsolyapályára. A lány felpörgött, készségesen beszélgetett velem a neki tetsző témákról. Beszélgetés közben simogattam a lábát, enyhén masszíroztam. Azt is megértettem, hogy a lány javasolt. Ez reményt ad a sikerre. Az első lépés az volt, hogy fekve pihentessem egy kicsit a lábát a kezemben. Sikerült. Aztán fel tudott ülni és egyedül ülni. Amikor ez is lehetséges volt, megkérte őt a kanapén ülve és leengedve a lábát, hogy nyomja le a padlóra. Így fokozatosan, lépésről lépésre elkezdett önállóan felállni, eleinte tántorogva és behajlítva a térdét. Aztán pihenőszünetekkel elkezdett egy keveset sétálni, és a végén szinte jó volt felugrani egyik-másik lábára. A szülők egész idő alatt némán ültek, egy szót sem szóltak. Miután befejezte a teljes eljárást, egy kis kérdéssel azt mondta neki: „Egészséges?” Először megvonta a vállát, majd igennel válaszolt. Az apja a karjába akarta venni, de a lány nem volt hajlandó a negyedik emeletről gyalog ment ki. Diszkréten figyeltem őket. A gyerek járása normális volt. Többé nem léptek kapcsolatba velem.

Mindig ilyen könnyű gyógyítani a hisztérikus bénulást? Természetesen nem. Nekem és a gyereknek a következőkben volt szerencsém: a korai kezelés, a betegség okának feltárása, a gyermek szuggesztibilitása, a traumatikus helyzetre adott helyes reagálás.

Ebben az esetben egyértelmű interperszonális konfliktusról volt szó, szexuális rétegek nélkül. Ha a szülők időben abbahagyták volna a korcsolyapálya látogatását, méretben vették volna neki a korcsolyát, és nem a "növekedésért", akkor talán nem lett volna ilyen hisztérikus reakció. De mint tudod, minden jó, ha jó a vége.

Az Astasia-abasia szó szerinti fordításban azt jelenti, hogy képtelenség önállóan állni és járni (támasz nélkül). Ugyanakkor be vízszintes helyzetbenágyban az aktív és passzív mozgások a végtagokban nem zavartak, az erő bennük elegendő, a mozgások koordinációja nem változik. Hisztériában főleg nőknél, gyakrabban serdülőkorban fordul elő. Mi figyeltünk hasonló esetek gyermekeknél, fiúknál és lányoknál egyaránt. Feltételezhető, hogy az akut ijedtséggel társul, amit a lábak gyengesége kísérhet. Ennek a rendellenességnek más okai is lehetnek.

Vessünk egy pillantást megfigyeléseinkre. Egy 12 éves fiút a gyermekneurológiai osztályra vittek fel, mert nem tud önállóan állni és járni. Egy hónapig beteg.

Szülei elmondása szerint 2 nappal azután hagyta abba az iskolába járást, hogy édesapjával egy hosszú sétára indult az erdőben, ahol megijedt egy hirtelen rebbenő madártól. Azonnal becsatolta a lábát, leült és minden elment. Otthon az apja azzal ugratta, hogy gyáva és testileg gyenge. Az iskolában is így volt. Fájdalmasan reagált társai gúnyolására, aggódott, súlyzók segítségével próbálta „felpumpálni” az izomerőt, de egy hét után elvesztette érdeklődését ezek iránt a tevékenységek. Kezdetben a járási kórház gyermekosztályán kezelték, ahol helyesen diagnosztizálták pszichogén eredetű asztázia-abáziával. Klinikánkra felvételkor: nyugodt, kissé lassú, nem szívesen veszik fel a kapcsolatot, egyszótagos kérdésekre válaszol. Közömbös az állapota iránt. Az idegrendszer és a belső szervek részéről nem észleltek patológiát, ágyban ül és önállóan ül. Amikor megpróbáljuk a padlóra tenni, nem ellenáll, de a lábak azonnal meghajlanak, amint a padlót érintik. Az egész megereszkedik és a kísérő személyzet felé zuhan.

Eleinte természetes szükségleteit a hajó ágyában elégítette ki. Társai kigúnyolása után azonban nem sokkal kérte, hogy vigyék ki a vécére. Megállapították, hogy a WC-hez vezető úton jó lábtartással rendelkezett, bár kétoldali támogatásra volt szükség.

A kórházban pszichoterápiás tanfolyamokat végeztek, nootrop gyógyszereket (aminalon, majd nootropil), rudotelt, a lábak darsonvalizálását vették. Rosszul reagált a kezelésre. Egy hónappal később egyoldalú segítséggel körbejárhatta az osztályt. A koordinációs zavarok jelentősen csökkentek, a lábakban kifejezett gyengeség jelentkezett. Ezután még többször kezelték a pszicho-neurológiai rendelő kórházában. A betegség kezdetétől számított 8 hónap elteltével a járás teljesen helyreállt.

A második eset különösebb és szokatlanabb. Gyermek idegklinikánkra egy 13 éves lány került, aki korábban 7 napig volt az egyik gyermekkórház intenzív osztályán, ahová mentő vitte. Ennek az esetnek az előtörténete pedig a következő volt.

A lány szülei, a volt Szovjetunió egyik szovjet köztársaságának lakói, gyakran jártak Minszkbe kereskedni. Mostanában nagyjából egy éve élnek itt, intézik a dolgukat. Egyetlen lányuk (nevezzük Galának - tényleg orosz a neve) a nagymamájával és a nagynénikével élt a szülőföldjén, 7. osztályba járt. Nyáron a szüleimhez jöttem. Itt találkozott vele egy 28 éves, ugyanabban a köztársaságban született, és nagyon megkedvelte.

Hazájukban régóta szokás menyasszonyokat lopni. A feleségszerzésnek ez a formája mára elterjedtebbé vált. A fiatalember találkozott Galyával és szüleivel, majd hamarosan – ahogy Galina édesanyja mondta – ellopta és a lakására vitte, ahol három napig tartózkodtak. Ekkor értesítették a szülőket az esetről, és az anya szerint állítólag a muszlim országok szokásai szerint a vőlegény által ellopott lányt a menyasszonyának, sőt feleségének tekintik. Ezt a szokást betartották. Az ifjú házasok (ha lehet őket annak nevezni) a vőlegény lakásában kezdtek együtt élni. Pontosan 12 nappal később Galya reggel rosszul lett: a bal hasban fájdalom jelentkezett, fájt a feje, nem tudott felkelni, és hamarosan abbahagyta a beszédet. Mentőt hívtak, a beteget agyvelőgyulladás (agygyulladás) gyanújával az egyik gyermekkórházba szállították. A mentőorvosnak természetesen egy szó sem esett a korábbi eseményekről.

A kórházban Galyát sok szakember vizsgálta meg. Akutra utaló adatok sebészeti betegség, nem telepített. A nőgyógyász fájdalmat talált a bal oldali petefészekben, és feltételezte a jelenlétét gyulladásos folyamat. A lány azonban nem érintkezett, nem tudott állni, járni, egy neurológiai vizsgálat során pedig feszültté vált, ami nem tette lehetővé az idegrendszeri szervi elváltozások jelenlétének megítélését.

Megtörtént a belső szervek és az idegrendszer átfogó klinikai és műszeres vizsgálata, beleértve az agy számítógépes tomográfiáját és mágneses rezonancia képalkotását is, amely szervi rendellenességet nem tárt fel.

A lány kórházi tartózkodásának első napjaiban „férjének” sikerült bejutnia az osztályára. Amikor meglátta őt, sírni kezdett, kiabált valamit a saját nyelvén (rendkívül rosszul tud oroszul), egész testében remegett és intett. Gyorsan kivitték a szobából. A lány megnyugodott, és másnap reggel elkezdett egyedül leülni és beszélgetni az anyjával. Hamarosan nyugodtan tűrte "férje" látogatásait, de nem került kapcsolatba vele. Az orvosok gyanították, hogy valami nincs rendben, és felmerült az ötlet a betegség mentális természetéről. Az anyának el kellett mesélnie néhány részletet a történtekről, majd néhány nappal később a lányt átszállították hozzánk kezelésre.

A vizsgálat során megállapították: magas, karcsú, kissé túlsúlyra hajlamos, másodlagos nemi jellemzők jól fejlettek. Kinézetre 17-18 évet adhat. Ismeretes, hogy a keleti nőknél korábban jön pubertás mint a mi éghajlati övezetünkben. Kicsit óvatos, neurotikus, kontaktust teremt (anyáján keresztül tolmácsként), kompressziós fejfájásra panaszkodik, időszakosan fellépő bizsergés a szív tájékán.

Járás közben kissé oldalra sodródik, előrenyújtott karral állva tántorog (Romberg tesztje). Jól eszik, főleg a fűszeres ételeket. A terhesség lehetősége nem bizonyított. Az osztályon megfelelően viselkedik másokkal. A vőlegény látogatása alatt visszavonulnak, és hosszan beszélgetnek valamiről. Megkérdezi édesanyját, miért nem jön minden nap. És általában az állapot észrevehetően javul.

Ebben az esetben jól látható egy hisztérikus reakció az astasia-abasia és a hisztérikus mutizmus formájában - a verbális kommunikáció hiánya a beszédkészülék megőrzésével és beidegzésével.

Az állapot oka egy gyermek korai szexuális élete egy felnőtt férfival. Talán ebben a tekintetben voltak más körülmények, amelyekről a lány nem valószínű, hogy elmondja az anyjának, és még inkább az orvosnak.

Hiszterikus hiperkinézis. Hiperkinézis - akaratlan, túlzott mozgások a test különböző részein, változatos külső megnyilvánulások. Hisztéria esetén ezek lehetnek egyszerűek - remegés, egész testben reszkető vagy különféle izomcsoportok rángatózása, vagy nagyon összetettek - sajátos művészi, szokatlan mozdulatok és gesztusok. Hiperkinéziák figyelhetők meg a hisztérikus roham elején vagy végén, időszakosan és roham nélkül jelentkeznek, különösen nehéz élethelyzetekben, vagy folyamatosan figyelhetők meg, különösen felnőtteknél vagy serdülőknél.

Példaként említek egy személyes megfigyelést, vagyis a hisztérikus hiperkinézissel való „első találkozásomat”, amelyre körzeti neuropatológusként végzett munkám első évében került sor.

Kis városi falunk főutcáján, egy kis magánházban lakott egy 25-27 éves fiatalember édesanyjával, akinek szokatlan és furcsa járása volt. Lábát a csípő- és térdízületeknél behajlítva felemelte, a lábfejet és a lábszárat forgatva oldalra, majd előre vitte, majd nyomó mozdulattal a földre tette. A mozgások a jobb és a bal oldalon is azonosak voltak. Ezt a férfit gyakran kísérte gyerekek tömege, akik furcsa járását ismételték. A felnőttek megszokták, és nem figyeltek rá. Ezt a férfit a járás furcsaságai miatt ismerték az egész kerületben. Karcsú volt, magas és szabott, mindig khaki színű katonai tunikát, jodhpurt és fényes csizmát viselt. Több hétig tartó megfigyelés után magam is megkerestem, bemutatkoztam és megkértem, hogy jöjjön el a fogadásra. Nem lelkesedett emiatt különösebben, de a megbeszélt időpontban mégis megjelent. Csak azt tudtam meg tőle, hogy egy ilyen állapot több évig tart, és minden látható ok nélkül jött létre.

Az idegrendszer vizsgálata semmi rosszat nem mutatott ki. Minden kérdésre röviden és megfontoltan válaszolt, mondván, hogy nagyon aggódik betegsége miatt, amit sokan próbáltak gyógyítani, de még minimális javulást sem ért el senki. Az én valamimről múltja nem akart beszélni, nem látott benne semmi különöset. Az azonban mindenből kiderült, hogy sem betegségébe, sem életébe nem enged beavatkozni, csak annyit jegyeztek meg, hogy járását művészien mutatja be mindenkinek, valamiféle büszkeséggel és mások véleményének megvetésével és gúnyolódásával. gyermekek.

A helyi lakosoktól megtudtam, hogy a beteg szülei már régóta itt élnek, az apa a gyermek 5 éves korában hagyta el a családot. Nagyon szegényesen éltek. A fiú építőipari főiskolát végzett, és egy építkezésen dolgozott. Önközpontú volt, büszke, nem tudta elviselni mások megjegyzéseit, gyakran keveredett konfliktusokba, különösen, ha személyes tulajdonságairól volt szó. Találkozott egy elvált, "könnyű" viselkedésű és nála idősebb nővel. Az esküvőről beszélgettünk. Hirtelen azonban minden felborult, állítólag szexuális alapon, erről egykori ismerőse mesélt az egyik következő úriemberének. Ezt követően egyik lány és nő sem akart vele üzletelni, a férfiak pedig kinevették a „gyengét”.

Abbahagyta a munkába járást, hetekig ki sem hagyta a házat, anyja pedig senkit nem engedett be a házba. Aztán az udvaron látták furcsa és bizonytalan járással, ami hosszú évekig rögzült. Ő a második rokkantsági csoportot kapta, míg édesanyja hosszú szolgálati időért nyugdíjat kapott. Így hát együtt éltek, termesztettek valamit a kis kertjükben.

Engem, mint sok orvost, aki kezelte és tanácsolta a beteget, érdekelt egy ilyen szokatlan séta biológiai jelentése, egyfajta hiperkinézissel a lábakban. Azt mondta a kezelőorvosnak, hogy járáskor a nemi szervek a combhoz „tapadnak”, és addig nem tudja megtenni a megfelelő lépést, amíg a „ragadás” meg nem történik. Talán így is volt, de később kerülte ezt a kérdést.

Mi történt itt, és mi a hisztérikus neurózis mechanizmusa? Nyilvánvaló, hogy a betegség hisztérikus személyiségjegyekkel rendelkező személyben jelentkezett (a hisztérikus típusnak megfelelő hangsúlyozás), pszicho-traumás szerepet játszott a szubakut konfliktushelyzet a munkahelyi és a magánéleti meghibásodások formájában. Az embert mindenütt a kudarcok üldözték, ellentmondást teremtve a kívánt és a lehetséges között.

A beteget a Fehéroroszországban dolgozó korabeli vezető neurológiai fényesek konzultálták, többször is megvizsgálták és kezelték, de nem volt hatás. Még a hipnózis-szeánszoknak sem volt pozitív hatása, és akkoriban még senki sem foglalkozott pszichoanalízissel.

Pszichológiai jelentősége a számára ez a személy hisztérikus zavara. Valójában csak így lehetett megszerezni a rokkantságot és a munka nélküli lét lehetőségét.

Ha elvesztette volna ezt a lehetőséget, minden kárba veszett volna. De nem akart dolgozni, és úgy tűnik, nem is tudott tovább. Innen ered ennek a szindrómának a mélyrögzülése és a kezeléssel szembeni negatív hozzáállás.

Vegetatív rendellenességek. A hisztériában fellépő vegetatív rendellenességek általában a különböző belső szervek tevékenységének megsértésére vonatkoznak, amelyek beidegzését az autonóm idegrendszer végzi. Ezek gyakrabban szívfájdalmak, epigasztrikus (gyomorgödör), fejfájás, hányinger és hányás, nyelési nehézségekkel járó gombóc érzés a torokban, vizelési zavarok, puffadás, székrekedés stb. Gyermekek és serdülők különösen gyakran tapasztalnak bizsergés a szívben, égő érzés, légszomj és halálfélelem. A legkisebb izgalom és különféle lelki és fizikai stresszt igénylő helyzetek esetén a betegek szívükhöz kapaszkodnak, gyógyszereket nyelnek le. Úgy írják le érzéseiket, mint "gyötrő, szörnyű, szörnyű, elviselhetetlen, szörnyű fájdalom". A legfontosabb dolog az, hogy felhívd magadra a figyelmet, együttérzést kelts másokban, elkerüld a feladatok elvégzését. És ismétlem, ez nem színlelés vagy súlyosbítás. Ez egyfajta betegség egy bizonyos típusú személyiségben.

Vegetatív rendellenességek lehetnek gyermekeknél a korai és óvodás korú. Ha például megpróbálnak kényszeretetni egy gyereket, akkor sírással panaszkodik hasi fájdalmakra, és néha sírva fakad, hogy nemtetszéből vagy valamilyen feladat elvégzésére való hajlandóságból a gyerek gyakran csuklani kezd, akkor hányinger lép fel. . Ilyenkor a szülők általában irgalomra cserélik haragjukat.

A fokozott szuggesztibilitás miatt vegetatív rendellenességek léphetnek fel azoknál a gyerekeknél, akik látják szüleik vagy más személyek betegségét. Olyan eseteket írnak le, amikor egy gyermek vizeletretenciót észlelve egy felnőttnél magától abbahagyta a vizeletet, sőt katéterrel kellett a vizeletet leeresztenie, ami a szindróma még jobban rögzüléséhez vezetett.

A hisztéria közös tulajdonsága, hogy más szervi betegségek formáját ölti, utánozva azokat a betegségeket.

A vegetatív rendellenességek gyakran kísérik a hisztéria egyéb megnyilvánulásait, például előfordulhatnak a hisztérikus rohamok közötti időszakokban, de néha a hisztéria csak különböző vagy tartós, azonos típusú autonóm rendellenességek formájában nyilvánul meg.

Érzékszervi zavarok. A gyermekkori hisztéria elszigetelt érzékszervi zavarai rendkívül ritkák. Serdülőkorban fejeződnek ki. Gyermekeknél azonban az érzékenység megváltozása is lehetséges, általában az egyik vagy mindkét oldalon egy bizonyos testrész hiányában. A fájdalomérzékenység egyoldalú csökkenése vagy fokozódása mindig szigorúan a test középvonala mentén terjed ki, ami megkülönbözteti ezeket a változásokat az idegrendszer szervi megbetegedéseinek érzékenységében bekövetkezett változásoktól, amelyeknek általában nincsenek egyértelműen meghatározott határai. Az ilyen betegek nem érzik a végtag (kar vagy láb) részeit egyik vagy mindkét oldalon. Előfordulhat hisztérikus vakság vagy süketség, de gyakoribb felnőtteknél, mint gyermekeknél és serdülőknél.

affektív zavarok. A terminológiát tekintve az affektus (a latin afectus szóból - érzelmi izgalom, szenvedély) egy viszonylag rövid távú, kifejezett és hevesen áramló érzelmi élményt jelent horror, kétségbeesés, szorongás, düh és egyéb külső megnyilvánulások formájában, amelyet sikoltozás kísér. , sírás, szokatlan gesztusok vagy depressziós hangulat és csökkent szellemi aktivitás. Az affektus állapota fiziológiás lehet, egy kifejezett és hirtelen fellépő harag vagy öröm érzésére válaszul, ami általában megfelel a külső behatás erejének. Rövid távú, gyorsan múló, nem hagy hosszan tartó élményeket.

Időnként mindannyian örülünk a jónak, megtapasztaljuk az életben gyakran előforduló bánatokat és nehézségeket. Például egy gyerek véletlenül eltört egy drága és szeretett vázát, tányért, vagy elrontott valamit. A szülők kiabálhatnak vele, szidhatják, sarokba szoríthatják, egy ideig közömbös hozzáállást tanúsíthatnak. Ez egy általános jelenség, egy módja annak, hogy a gyermekbe beleoltsák az életben szükséges tilalmakat („nem”).

A hisztérikus affektusok nem megfelelő természetűek; nem felel meg az élmény vagy a kialakult helyzet tartalmának. Általában hangsúlyosak, kívülről élénken díszítettek, teátrálisak, és kísérhetik sajátos testtartások, zokogás, kéztörlés, mély sóhaj stb. Hasonló állapotok előfordulhatnak a hisztérikus roham előestéjén, kísérhetik azt, vagy előfordulhatnak a rohamok közötti intervallumban. A legtöbb esetben vegetatív, érzékszervi és egyéb rendellenességek kísérik őket. Gyakran a hisztéria kialakulásának egy bizonyos szakaszában kizárólag érzelmi-affektív zavarokként nyilvánulhatnak meg, amelyekhez a legtöbb esetben más rendellenességek is társulnak.

Egyéb rendellenességek. Egyéb hisztérikus rendellenességek mellett meg kell jegyezni az aphonia és a mutizmust. Aphonia - a hang hangzásának hiánya a suttogó beszéd fenntartása mellett. Túlnyomórészt gége vagy valódi természetű, szerves, beleértve a gyulladásos betegségeket (gégegyulladás), szerves elváltozások idegrendszer a hangszalagok beidegzésének károsodásával, bár lehet pszichogén (funkcionális), ami bizonyos esetekben hisztériával jár. Az ilyen gyerekek suttogva beszélnek, néha megfeszítik az arcukat, hogy azt a benyomást keltsék, hogy a normális verbális kommunikáció lehetetlen. Egyes esetekben a pszichogén aphonia csak egy bizonyos helyzetben fordul elő, például óvodában a tanárral való kommunikáció során vagy az iskolai órákon, míg a társakkal való beszélgetés során a beszéd hangosabb, és otthon nem zavarják. Következésképpen beszédhiba csak egy bizonyos helyzetre, a gyermek számára kifogásolható dologra, a tiltakozás sajátos formájára vonatkozik.

A beszédpatológia kifejezettebb formája a mutizmus - teljes hiánya beszéd a beszédkészülék megőrzésével. Előfordulhat szervi agyi betegségekkel (általában a végtagok parézisével vagy bénulásával kombinálva), súlyos mentális betegségekkel (például skizofréniával), valamint hisztériával (hisztériás mutizmussal) is. Ez utóbbi lehet teljes, i.e. állandóan, különféle körülmények között megjegyzik, vagy szelektív (választható) - csak egy bizonyos helyzetben fordul elő, például amikor bizonyos témákról vagy meghatározott személyekről beszél. A teljes pszichogén mutizmust gyakran kísérik kifejező arckifejezések és (vagy) a fej, a törzs, a végtagok egyidejű mozgása (pantomim).

A teljes hisztérikus mutizmus gyermekkorban rendkívül ritka. Külön kazuisztikus eseteket írnak le felnőtteknél. Ennek a szindrómának a mechanizmusa nem ismert. Nem tartalmaz konkretizálást az a korábban általánosan elfogadott álláspont, hogy a hisztérikus mutizmus a beszédmotoros apparátus gátlásából ered. V. V. Kovalev (1979) szerint az elektív mutizmus rendszerint beszéd- és intellektuális elégtelenségben szenvedő gyermekeknél alakul ki, akiknél fokozott a jellembeli gátlás és fokozott beszéd- és intellektuális tevékenység a látogatás során. óvoda(ritkábban) vagy iskolákban (gyakrabban). Ez előfordulhat gyermekeknél pszichiátriai kórházi tartózkodásuk elején, amikor csendben vannak az órán, de verbális kapcsolatba kerülnek más gyerekekkel. A szindróma előfordulási mechanizmusát a „csend feltételes kívánatossága” magyarázza, amely megvédi az egyént egy traumatikus helyzettől, például egy olyan tanárral való kapcsolatfelvételtől, akinek nem tetszett, válaszadás az órán stb.

Totális mutizmussal élő gyermek esetén a kizárás érdekében mindig alapos neurológiai vizsgálatot kell végezni szerves betegség idegrendszer.