A látómező megsértése súlyos betegségek riasztó tünete. Mi a látótér károsodása, okai

A látómező az a tér, amelyet a szem észlel, amikor a tekintet rögzült. A látómező a retina perifériás részeinek függvénye; állapota nagymértékben meghatározza az ember azon képességét, hogy szabadon navigáljon a térben. A látómező hozzávetőleges határait a vezérlési módszer határozza meg. Ehhez az alany háttal ül a fénynek, az egyik szemét könnyű kötés borítja. A vizsgáló leül vele szemben, körülbelül 1 m távolságra, és becsukja a szemét, szemben a beteg csukott szemével. Tárgyjavítások nyitott szem kutató. Utóbbi a perifériáról fokozatosan a középpontba húz a keze ujjával különböző irányokba, és feljegyzi azt a pillanatot, amikor az alany észreveszi az ujját. Az ebben az esetben kapott látómező határainak összehasonlításával az alany és a vizsgáztató, akinek a látóterének normálisnak kell lennie, megállapítja a változások jelenlétét. A látómező pontosabb tanulmányozása a kerület segítségével történik (lásd).

A látómezőben bekövetkező változásokat a látóelemző szervi vagy funkcionális betegségei okozzák: retina, látóideg, látópálya, központi idegrendszer. A látómező megsértése vagy határainak beszűkülésében, vagy egyes szakaszainak elvesztésében (lásd Hemianopsia), megjelenésében (lásd.) nyilvánul meg. A látómező szűkülését fokokban fejezzük ki. Az állatállomány értékét speciális rácsokkal (scotometria) határozzák meg, és fokokban vagy lineáris értékekben fejezik ki.

A látómező a tér összes pontjának összessége, amelyet a rögzített szem egyidejűleg érzékel, és egy központi pontot rögzít. Ebben az esetben a fix pont a területen a retinára vetül sárga folt(lásd Szem, anatómia), a látómező összes többi pontjának képe a retina perifériás részeire esik. Attól függően, hogy a látóideg hol hagyja el a szemet, ahol a retina fényérzékelő elemei nincsenek, a látómezőben egy kis fiziológiai hiba van - fiziológiás scotoma, vakfolt.

A látómező tanulmányozásához vannak különféle módszerek, amelyek közül a legegyszerűbb az ún. Az orvos közvetlenül a személlyel szemben ül, tőle 1 m távolságra. A vizsgázónak pontosan rögzítenie kell az orvos bal szemét a jobb szemmel, ami viszont rögzíti a vizsgázó jobb szemét. A másik szem mindkettő csukva van. Az orvos lassan halad előre jobb kéz a rögzítési ponttól minden irányban, igyekszik a kezet mindvégig egyenlő távolságban tartani közte és az alany között, és meghatározza azt a pillanatot, amikor a kéz kinyújtott ujjai eltűnnek az alany és az alany látóköréből. Ha az orvos és az alany normál látómezővel rendelkezik, akkor a kéz ujjai egyszerre tűnnek el mindkettő látóteréből. Ha az alany korábban abbahagyja az ujjak látását, mint az orvos, ez azt jelzi, hogy a jobb szem látómezeje beszűkült az alanyban. Hasonlóképpen megvizsgálják a második szem látóterét. A látómező vizsgálatának ellenőrzési módszere nagyon pontatlan, és csak tájékoztató jellegű.

A látómező határai.

Pontosabb adatok a látómező határainak méretéről és konfigurációjáról, valamint a látómező részleges hibáinak - az úgynevezett szarvasmarhák (lásd) - jelenlétéről speciális eszközökkel végzett vizsgálattal nyerhetők (lásd Perimetria ). A látómező pericentrális helyein (például egy vakfolt zónájában) elhelyezkedő szarvasmarhák határainak pontos meghatározásához a kampimetriás módszert alkalmazzák (lásd). A központi scotoma kimutatására speciális eszközök - scotométerek - vannak.

A normál látómező perifériás határai (ábra) a szerkezeti jellemzőktől függenek szemgolyó, szemhéj és a szemüreg csontjai. Tehát felülről a szem látómezeje korlátozott felső szemhéjés kiálló felső ívek, belül - az orr hátsó része. Ezért a normál látómező felülről 55°-ra korlátozódik a rögzítéstől számítva, belülről és alulról 60°-ra, kívülről és alulról pedig 90°-ig terjed. Ezek a szabványos határértékek azonban csak egy átlagos norma, és a pálya konfigurációjától függően változhatnak.

A látómező határainak felmérésénél figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy egy normál szemnek csak a középpontjában van teljes látásélesség, és tovább a retina perifériájára csökken. Ezért az ábrán látható fehér szín látómezőjének határai csak a nagy, legalább 5 mm átmérőjű fehér tárgyak esetében bizonyulnak helyesnek, amelyeket a szemtől a rögzítési pontig 33 cm távolságban mutatnak be. . Ha a látóteret kis - 2 vagy 1 mm átmérőjű - tárgyakkal vizsgáljuk, annak határait szűkebbek határozzák meg, mivel a retina legperifériális részének látásélessége olyan alacsony, hogy a kis tárgyak 33 cm távolságból nem normál szemmel tovább észlelhető.

A látómező normál határai színes tárgyak vizsgálatakor sokkal szűkebbek, mint fehér tárgyak vizsgálatánál. Ez annak köszönhető, hogy a retina perifériás részei nem képesek érzékelni a színeket.

V klinikai gyakorlat a látómező vizsgálata nagyon fontos a diagnózis tisztázása szempontjából számos szem- és gyakori betegségek. Az észlelt látótérzavarok jellege különösen fontos a központi idegrendszeri elváltozások lokális diagnosztikája szempontjából, elsősorban a bazális, fokális daganatok lokalizációjának tisztázása érdekében. gyulladásos folyamatok vagy vérzések. Ha a lézió a török ​​nyereg régiójában található, leggyakrabban mindkét szem látómezőjének időbeli felének prolapsusa figyelhető meg - bitemporalis hemianopsia (lásd). Egyes folyamatok (főleg vaszkuláris jellegűek), amelyek ugyanazon a szinten lokalizálódnak, mindkét szem látómezőjének belső felének elvesztését okozhatja - binazális hemianopsia. Mindkét szem látómezőjének azonos felének elvesztése, mind a jobb, mind a bal oldali - homonim hemianopsia - jelzi a fókusz helyét a török ​​nyereg mögött. Ha egyidejűleg a látótér központi része mindkét szemben megmarad, akkor az agykéreg occipitalis régiójában vagy a látási sugárzás zónájában elváltozásra gondolhatunk. Ha a lézió a traktus régiójában található, a látómező megfelelő felével együtt, annak központi zónája is kiesik. A látómező koncentrikus beszűkülése centrális scotomával kombinálva jellegzetes tünet retrobulbáris ideggyulladás. Ugyanakkor a látómező tanulmányozása annál is fontosabb, mert a betegek szemfenéke megteheti hosszú ideje normális marad, és csak később alakul ki a látóideg papilla elsődleges atrófiájának képe.

Gyakran kifejezett látótér-zavarok figyelhetők meg a retina gyulladásos folyamatainak kialakulásával kombinálva - retinitissel, retina vérzésekkel, váladékokkal. Ezekben az esetekben az észlelt látótér-hibák általában megfelelnek a szemfenékben bekövetkezett oftalmoszkópos változások konfigurációjának. A glaukóma látómezőjének változása meglehetősen jellemző (lásd). A látómező éles koncentrikus beszűkülése, akár tubulárisig, pigment retina degeneráció esetén fordul elő. Néha ezt a tünetet hisztériában figyelik meg.

A kifejezett hemianopikus látótérhibák vagy annak éles koncentrikus beszűkülése a termelés számos munkafolyamatának, a járművezető vagy a sofőr munkájának akadálya lehet.

A látómező a rögzített szem által egyidejűleg észlelt teljes tér. Más szóval, a látómező egy síkra vetített, rögzített (rögzített) szemmel látható tér. Azt mondhatjuk, hogy a látómező a vezető vizuális funkció.

A látómező határait (37. ábra) fokban fejezzük ki, és általában eszközökkel - kerületekkel (perigráf) határozzák meg. Fontos azonban, hogy ne csak a látómező határairól legyen elképzelésünk, hanem a határokon belüli állapotáról is. A látómezőben anatómiai és élettani határokat különböztetnek meg.

Rizs. 37. A látómező perifériás részének határai.
A fekete vonal az fehér szín; szaggatott – azért kék színű; pöttyös - piroshoz; pontozott - zöldre.

Az anatómiai határokat a szemek helyzete a pályán, az elülső kamra mélysége és a pupilla szélessége határozza meg.

A látómező élettani határai a szem és a látóközpontok látó-ideg apparátusának állapotától függenek. A látómező központi és perifériás részeinek vizsgálata a patológia kimutatása érdekében nagyon fontos a szemészek, gyermekorvosok, neuropatológusok, terapeuták, idegsebészek, pszichiáterek, igazságügyi szakértők stb.

A látómező középső részét és a benne lévő veszteségterületeket kampimetriával, azaz a határok speciális eszközön - kampiméteren - történő vizsgálatával határozzák meg (38. ábra). Ezzel a módszerrel elsősorban az ún. fiziológiás scotomát (vakfolt, Bjerrum-skotoma) határozzák meg, amely megfelel a látóideg lemezének (bimbójának) síkjára való vetületének. Általában a képernyőn a vakfolt egy enyhén függőlegesen megnyúlt ovális alakú, amely a középponttól 15°-ra helyezkedik el a látómező időbeli részében.

Függőleges méretei 1 m távolságból vizsgálva átlagosan 10 cm, vízszintesen 8 cm; idősebb gyermekeknél és felnőtteknél ezek a méretek 2-3 cm-rel nagyobbak. Kampimetriával kimutatható a látótér szalagszerű (félhold alakú) elvesztése, vagy angioscotomák, amelyek az érköteg vagy az egyes erek síkjára vetítődnek. A vakfolt mérete és alakja, valamint az angioscotoma jelentősen eltérhet a különböző helyi és általános patológiáktól függően.

Rizs. 38. Kampimetria.

A látómező központi részének veszteségei figyelhetők meg a látóidegrostok elváltozásaival (39. ábra). Különösen fontos szerepet játszanak a retina foltjától a látóideg fejéig futó rostok. Ha bármilyen kóros folyamat érinti a makulopapilláris köteget (a tekintet rögzítési pontjának területét), valamint a retina központi zónáját, akkor központi skotoma lép fel.

39. ábra: Látótér-változások tünettana.
a – temporális hemiaopsia; b - központi scotoma; c, d - a látómező koncentrikus beszűkülése, különböző mértékben kifejezve.

Kovalevsky E.I.

A látómező nagyon fontos fogalom a szemészetben, amely lehetővé teszi a látás szintjének felmérését és számos betegség diagnosztizálását. A látómező alatt a környező tér nagyságát értjük, amikor a tekintet szigorúan előre irányul és egy ponton rögzül. rovására perifériás látás az ember látja a környező tárgyakat, de homályosabban. A látómező korlátozása és az egyes területek elvesztése olyan szempatológia jelenlétét jelzi, amely sürgős kezelést igényel.

Tünet meghatározása

A látómező korlátozását és elvesztését egy személy különböző módon jellemzi. Egyes esetekben a páciens áttetsző fátylon keresztül érzékeli a környező teret. Ennek oka lehet a retina leválása vagy a látórendszer idegrostjainak károsodása.. A retina leválással az ismerős tárgyak alakja is torzul. A kiesési terület pedig „lebegő” jellegű lehet.

A környező ködös ködhöz hasonló tünet olyasmire utalhat, mint a glaukóma. A beteg is észreveszi szivárvány glória a világító elemeken. Általában a vizuális zóna fátyol formájában történő elhomályosodása számos betegséget jelezhet, és csak egy szemész, miután elvégezte a megfelelő eljárásokat, helyes diagnózist készít és kezelési eljárásokat ír elő.

A látómezők elvesztését a képelemek eltűnése jellemzi a központban vagy a periférián. Az első esetben a látható zóna középső részén a beteg sötét területet lát. A perifériás látás megsértésével a kép úgy érzékelhető, mintha egy kis lyukon keresztül történik. A központban minden nagyon tisztán és torzítás nélkül látható, a periférikus területek pedig teljesen kiesnek a látómezőből.

A látómezők elvesztése lokális is lehet. Ebben az esetben kis területek képződnek a látómezőben, ahol a kép hiányzik. A szemészetben úgy hívják. Lehetnek egy- vagy többszörösek. Előfordul, hogy egy ilyen zóna már régóta a szemben van, de kis mérete miatt a beteg egyszerűen nem veszi észre. Csak a szemorvossal való találkozón, a diagnosztikai eljárások elvégzése után a beteg megtudja, hogy súlyos betegsége van.

Az ember gyakran nem veszi észre, hogy látómezeje csökkent. Ebben az esetben a betegség továbbhalad. Csak egy szemorvos látogatása határozza meg a patológia jelenlétét, és időben megkezdi a kezelést.

Okoz

Számos oka lehet a látómező elvesztésének. Nemcsak a látószervekre vonatkozhatnak, hanem súlyos agyi rendellenességek következményei is lehetnek. A leggyakoribb okok zavaró látómezők:

Ha a kép egy részét áttetsző függönyön keresztül figyeljük meg, akkor szürkehályogról vagy a kötőhártya túlzott növekedéséről beszélhetünk (). V kezdeti szakaszban A glaukóma a látóközpontot érinti, és csak ezután a patológia a perifériás területeket érinti. A látóideg erős patológiája esetén a szem teljesen abbahagyja a látást. A szemsérülések a súlyosságtól függően a látómező egyes területeinek elvesztéséhez és a perifériás látás súlyos korlátozásához vezethetnek.

A retina leválása esetén a páciens az ismerős tárgyakat torz formában látja. Az arányok gyakran változnak, és az egyenes vonalak görbültek. Néha úgy tűnik a betegnek, hogy egy vízrétegen keresztül néz. Ebben az esetben az egész környező panoráma észrevehetően deformálódik. Nagyon veszélyesek a látószervekre magas nyomásúés érelmeszesedés. Ezek a betegségek vérrögképződést okozhatnak a szem ereiben. Ebben az esetben a retina egy része megszűnik, és a beteg egy sötét foltot lát a látómezőben, vagy megfigyeli a látható zóna szűkülését.

Ez a jelenség spontán módon jelentkezik, és egy idő után eltűnik, ahogy a vérrög önmegsemmisül. A látómezők elvesztése szisztematikus lehet. A kis vérrögök blokkolják a retina vérellátását, és egy bizonyos ideig az érintett terület nem küld jeleket az agynak. Ezután a vérellátás helyreáll, és a beteg újra jól lát.

Még akkor is, ha a látómező elvesztése rövid távú volt, és nem ismétlődött meg, szemészt kell felkeresni.

Lehetséges betegségek

A látótér rendellenességeinek oka gyakran olyan betegségek, amelyek nem rendelkeznek közvetlen kapcsolat a szemgolyó szerkezetére. Ez súlyos károsodást okozhat az agyban vagy az idegrostokban. A látómezők szerkezetének felének elvesztését a következő betegségek okozhatják:

Agyhártyagyulladás esetén a betegnek súlyos fejfájása van. A látómezők többszörös elvesztésének hátterében szaruhártya is található. Aneurizma nyaki ütőér súlyos látásvesztéshez vezet, ami teljes vaksághoz vezethet. Az agydaganatok súlyos látáskárosodást okozhatnak. Az agyalapi mirigy adenomát a temporális oldalról a látótér elvesztése jellemzi, és a központi látómezőben vörös scotomák jelenhetnek meg. A betegség továbbfejlődésével a teljes látható spektrumon megjelennek a kiesési zónák. Az agyban található látóközpont vérellátásának megsértése a látható mezők koncentrikus szűkülését okozza.

A rendszeres fejfájás, amelyet látásromlás kísér, súlyos agykárosodás következménye lehet. Ha ezek a tünetek megjelennek, meg kell tennie teljes körű vizsgálat.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis a beteg panaszai és perimetriája alapján történik. A szemorvos látogatása során a lehető legpontosabban le kell írni az összes negatív megnyilvánulást, amelyet a diagnosztikai berendezések nem tudnak észlelni. Ezek a megnyilvánulások a következők:

Mindezek a tünetek segítenek az orvosnak pontos diagnózis felállításában, és ha szükséges, további konzultációkat ír elő egy neuropatológussal és egy idegsebészrel. A "Perimeter" szemészeti eszköz a látómezők megsértésének, az egyes zónák elvesztésének és a területek pontos lokalizációjának meghatározására szolgál. Az eszköznek számos módosítása van, de a számítógépes perimetria a legpontosabb diagnosztikai módszer. Mivel az emberi szem nem egyformán reagál a spektrum színeire, általában minden elsődleges színre elvégzik a kiesési látótér tesztet.

A látómező elvesztésének diagnosztikája egy érintésmentes módszer, amely legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Az eljárás során nincs hatás a szemre.

Kezelés

A látómezők elvesztése bármely betegség következménye, ezért ennek a patológiának a megszüntetése a kiváltó ok kezelésével kezdődik. V egyedi esetek a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, de súlyos esetekben alkalmazni kell műtéti beavatkozás. Szóval h A látótér károsodásának gyakori oka a retina leválása. Ilyenkor műtétre van szükség ill lézeres koaguláció, mellyel lézer segítségével a hámozott részt a helyére hegesztjük.

Zöldhályog esetén a betegnek gyógyszereket írnak fel a szem belsejében lévő nyomás csökkentésére. Bizonyos esetekben csak segíteni lehet a betegen sebészet. Nál nél idegrendszeri betegségek vagy agyi elváltozások esetén a diagnosztikai eljárásokat és a kezelést a megfelelő szakorvosok végzik. Néha a betegnek konzultálnia kell egy onkológussal.

A műtét felírásakor szigorúan be kell tartania az orvos összes utasítását. Ez különösen igaz a posztoperatív időszakra.

Megelőzés

Mint megelőző intézkedések a szembetegségek kockázatának csökkentése érdekében javasolható a munka- és pihenési rendszer betartása. Ez különösen igaz azokra, akik folyamatosan számítógépen dolgoznak és veszélyes iparágakban dolgoznak. A magas vérnyomásban szenvedőknek és a cukorbetegeknek folyamatosan figyelniük kell negatív paramétereiket.

Videó

következtetéseket

A szembetegségek megjelenését és kialakulását nagyrészt maguk az áldozatok provokálják. Sokan azt gondolják, hogy az orvoshoz fordulás szükséges azoknak, akik betegek, ill egészséges ember nem kötelező. Ez nagy hiba. Csak egy szemész tudja megállapítani a szembetegséget korai fázis amikor nincsenek érzékelhető objektív tünetek. A szemészeti rendelő időben történő látogatása sok problémától megkímélheti a jövőben.

Olvasson arról is, hogy mi az és.

látómező - fontos mutató a szemészetben állapotának felmérése lehetővé teszi egy adott betegség fejlettségi fokának azonosítását. Ebben a koncepcióban rejlik a környező tér nagysága, amikor a tekintet szigorúan előre van szegezve. A perifériás nézet segítségével az ember is képes megkülönböztetni a tárgyakat, de ezek körvonala elmosódott lesz. A látómezők elvesztése súlyos patológia kialakulását jelzi, amely azonnali kezelést igényel.

Ez a fogalom elrejti azt, amit az ember egy adott pillanatban lát, amikor előre tekint. Ebben az esetben a fej mozdulatlan marad, és a tekintet csak egy tárgyra fókuszál a síkban. Ha beszélsz egyszerű szavakkal, akkor a látás két feltételes csoportra osztható: központi és perifériás.

Az első felelős azért, hogy az ember értelmesen vagy ösztönök szintjén mire összpontosít. Kiemeli a központi objektumokat a térből, segítve a fókuszálást veszély esetén vagy más nem szabványos helyzetekben. Példa a központi látásra: egy személy próbál egy teáscsészét találni az előtte lévő asztalon.

A perifériás nézet mindent tartalmaz, ami nem esik a fő zónába, de ugyanakkor elérhető a szem számára. Ha a retináról származó összes adatot ugyanolyan sebességgel olvasnák ki és irányítanák át az agyba feldolgozás céljából, soha nem tudnánk egyetlen tárgyra sem fókuszálni.

A perifériás látás a központitól eltérően homályosan továbbítja az információkat. Ennek köszönhetően az ember képes intézni a dolgát, és egyben irányítani a körülötte zajló eseményeket. Példa oldalnézetből: Egy gyalogos átmegy az úton, és meglát egy autót a sarkon.

Kezdetben minden embernek ugyanaz a látómezeje, az eltérések jelenléte szemészeti betegség jele.

Okoz

Az anomáliák kialakulását számos tényező okozza, és nemcsak a szemet, hanem az agy egyes részeit is érinthetik. Leggyakrabban a látómezők koncentrikus szűkülését a következők okozzák:

• szürkehályog;
• Glaukóma;
• Szemkárosodás;
• A retina leválása;
• Neurológiai rendszerrel kapcsolatos betegségek;
• Magas vérnyomás;
• Cukorbetegség;
• Érelmeszesedés;
• Problémák a látóideggel.

Ha a kapott kép egy része elhomályosodik, akkor szürkehályog vagy pterygium kialakulásáról beszélhetünk. A glaukóma első szakasza csak a központi látást érinti, de fokozatosan átterjed a perifériára. Előrehaladott esetekben a vakság kockázata magas.

Levált retina esetén a páciens torzul látja az ismerős tárgyakat, lehetséges az arányok megváltozása vagy a vonalak görbülete. legnagyobb veszély az egészséget képviseli magas vérnyomásés érelmeszesedés, mivel vérrögképződést válthatnak ki érrendszer látószerv.

Ebben az esetben a retina egy része leáll, és egy sötét folt jelenik meg a területen. Ezt követően a trombus elpusztul. Általában, hasonló jelenség rendszeressé váljon a jövőben. A kis vérrögök eltömítik az ereket, ennek következtében a retina vérellátása megszakad, és a sérült terület nem küld jeleket az agynak.

Lehetséges betegségek

Még akkor is, ha a látómező elvesztése átmeneti volt, meg kell látogatni egy szemészt és teljes körű vizsgálatot kell végezni. Amennyiben hasonló tünet gyakran súlyos betegség előhírnökévé válik. A patológia kialakulásának oka nem mindig a vizuális berendezés problémáiban rejlik, az eltérés az agy vagy az idegvégződések károsodását okozhatja.

A látómező elvesztésének leggyakoribb okai a következők:

• Az agyhártya tályogja;
• Neoplazma a központi idegrendszer fő szervében;
• carotis aneurizma;
• Gyulladásos folyamatok az agyban;
• Jóindulatú daganat kialakulása.

Fokális hibák (scotomák)

A retina bizonyos területeinek károsodása jellemzi. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a páciens maga nem érzi a patológia kialakulását, csak speciális berendezések segítségével lehet kimutatni. Ebben az esetben az anomáliát negatív scotomának nevezik.

Ha megjelenik a kép sötét foltok amely zavarja a normál látást és kellemetlenséget okoz, pozitív scotoma. Bármilyen alakú lehet. A korlátozott betekintési terület elhelyezkedésétől függően a foltok központi, periférikus és szektorálisra oszthatók.

Ha a láthatóság teljesen hiányzik a scotoma képződésének helyén, azt abszolútnak nevezzük. A fényt átengedő, de a látásélességet hátrányosan befolyásoló foltot relatívnak nevezzük. Létezik ritka forma anomáliák - szín. Ebben az esetben a páciens nem különböztet meg néhány árnyalatot a vizuális zónán belül.

Vannak fiziológiás scotomák is, amelyek ovális alakú "vakfoltok". A temporális lebenyben található. Az ilyen képződményeknek van egy bizonyos mérete és elhelyezkedése, ha méreteik megváltoznak, ez azt jelenti, hogy a látószerv munkája megszakad. A szürkehályog vagy a glaukóma foltok növekedéséhez vezethet.

Az állatállomány kimutatására automatikus kerületeket és tesztelőket használnak. A felmérés néhány percet vesz igénybe.

A látómező határainak megváltoztatása

Lehet globális (koncentrikus szűkítés) vagy lokális. Egyes területeken felülvizsgálati korrekció történik, miközben a mezők határai változatlanok maradnak.

Szűkítés koncentrikus

Az ilyen anomáliát általában a központi idegrendszer működésének zavarai okozzák, például hisztéria, neurózis. Ebben az esetben az eltérés funkcionális. Ha a betegséget a látókészülék elváltozásai (glaukóma, ideggyulladás stb.) provokálják, akkor a szemészek a szűkületet szervesnek nevezik.

A patológia típusának meghatározásához az orvosok olyan technikát alkalmaznak, amelyben tárgyak vesznek részt. különböző méretű egy bizonyos távolságban található. Funkcionális eltérés esetén a tárgy méretei és távolsága nem befolyásolja a vizsgálat eredményét.

A betegség diagnosztizálására a szemészek gyakran a Donders-módszert használják. A beteg és az orvos egymással szemben állnak egy méter távolságra, és takarják le a bal / jobb szemét. Ugyanakkor a szemész egy kis tárgyat körben mozgat. Ha a betegnek nincs károsodása, akkor mindketten egyszerre látják a tárgyat.

Hemianopia

Ebben a betegségben a látómezők felének elvesztése rejtve van. Lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A hemianopia kialakulásával az ember a képnek csak a felét látja, míg a két rész között fentről lefelé halad egy központi vonal. Az ilyen patológia a központi idegrendszeri problémák kialakulását jelzi.

A hemianopsia okai

A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Leggyakrabban a mezők elvesztését a következők okozzák:

• Az agyi erek agyvérzés következtében kialakuló károsodása ill koszorúér-betegség szívek;
• A központi idegrendszer fő szervének károsodása;
• Az agyban lévő daganatok jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek;
• Keringési zavarok;
• Migrén;
• Epilepszia;
• Hisztéria.

homonim

A páciens csak a vizuális kép bal vagy jobb oldalát látja. A betegség kialakulásának oka a látóideg vagy az agy occipitális részének veresége. A látómezők elvesztésének mértékétől függően a homonim hemianopsia a következőkre oszlik:

• Teljes. Eltűnik balra ill jobb oldali rész Képek;
• Részleges. Van egy szűkebb szakasz elvesztése;
• Negyedkör. A látómező felülről vagy alulról eltűnik;
• Scotomas. A sötétített terület kerek vagy ovális alakú. Abszolút scotomák esetén a látás 100% -kal csökken, a relatív scotomáknál - részben.

Heteronim

Az anomáliát a temporális vagy nazális rész mezők elvesztése kíséri. A látható és a láthatatlan terület határa vízszintesen húzódik. A patológia osztályozása hasonló a homonim hemianopsiához.

Bitemporális

Leggyakrabban a gyakorlatban ilyen eltérések fordulnak elő. A mezők elvesztése szinkronban figyelhető meg az időbeli régióban. Az aorta aneurizma anomáliát okozhat.

Binasal

Az orrrészben a látásképesség elvesztése kíséri. A patológia rendkívül ritkán alakul ki, agydaganat provokálhatja.

Az ember látószervének károsodása nem mindig ad egyértelmű képet klinikai kép amely a beteg számára látható. Néhány faj kóros elváltozások csak speciális szövegek segítségével diagnosztizálható

Mivel a látómező beszűkülése, elvesztése legtöbbször fokozatosan történik, az ember az oldalnézet segítségével alkalmazkodik ahhoz, hogy látása csökkenni kezd. Ennek a hiánynak a kompenzálására a beteg elfordíthatja a fejét, és szinte nem is érez semmit negatív tünetek. Ez az állapot azonban más degeneratív folyamatok és az agyi struktúrák, a központi idegrendszer betegségeinek jele is lehet. Ezért, amint megjelennek a látómező egyes részei vagy szegmensei elvesztésének patológiájának első jelei, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Van egy funkcionális felosztás:

1. lokális vagy koncentrikus szűkület a láthatóság teljes kerületén;
2. az állatállomány kialakulása - korlátozott területek, amelyek kiesnek a szem elől.

Mindkét fajt felosztják jelenlétük súlyossága, korlátozottsága és állandósága szerint is.

Koncentrikus patológia

Koncentrikus szűkítéssel több fokú károsodást különböztetünk meg. A kezdeti szakaszban csak a látótávolság enyhe korlátozása figyelhető meg. A koncentrikus patológia kialakulásával a látómező a rögzítési pont méretére szűkülhet. Azok. az ember csak azt látja, amit éppen néz. Mintha egy papírcsövön keresztül néznénk.

A változás okai a következők:

• a retina szöveteinek túlzott pigmentációja;
• a látóideg gyulladása;
• atrófiás változások a látókészülék idegrostjainak szerkezetében;
• perifériás lokalizációjú koreotikus retininek;
• a glaukóma progresszív formái.

Egyes betegeknél ezt a hatást vizuális észlelés társulhat megnövekedett szint a központi idegrendszer ingerlékenysége. Lehet hisztis ill stresszes helyzetek amelyek neuraszténia vagy neurózis kialakulását idézik elő.

A kezdeti diagnózis során fontos, hogy az orvos különbséget tegyen funkcionális károsodás szervi elváltozások okozta patológiából. A fő különbség az, hogy a vizsgálat különböző méretű tárgyakat használ, amelyeket a páciens figyelembe vesz, és ezek nem befolyásolják a funkcionális zavar eredményét.

Egyirányú és kétirányú helység

A vizuális észlelés hibáinak diagnosztizálásában a látómező helyi elvesztése meglehetősen gyakori. Lehetnek kétoldalasak vagy egyoldalasak. Az első típus sokkal gyakoribb, és hemianopiának hívják. A nem heteronim és homonim alosztályokat alosztályokra osztják. Fő okuk az idegrostok károsodása az optikai chiasma területén. Az egy- és kétoldali lokalizáció tünetei enyhék, és az érintett személy számára nem észrevehetők.

Homonim hemianopia

Ezt az állapotot a részleges szinkron látásvesztés jellemzi az egyik szem temporális régiójában és a másik szem orrnyeregének régiójában. Ez a látópálya retrokarizmális szűkülése miatt következik be. Patológiás folyamat A homonim hemianopszia szimmetrikusan lokalizálódik a leesett látóterületre.

Ennek a jogsértésnek a fajtái:

• részleges és teljes hemianopszia;
• fél;
• negyedkör;
• kortikális;
• hemianopsiás szimmetrikus scotoma.

Ennek a patológiának az okai lehetnek daganatos folyamatok vagy vérömlenyek stroke és vérzések után. A gyulladásos folyamatok hátterében ödéma is található. Mindezek a tényezők nyomást gyakorolnak a látóideg útvonalára, és annak részleges leépüléséhez vezetnek.

Heteronim hemianopszia

Ezt a diagnózist akkor állítják fel, ha a beteg oldalsó vagy belső síkjában szimmetrikus mezővesztés jelentkezik mindkét szemében. A patológia több típusra oszlik:

1. bitemporális - az időbeli megtekintési zónák kiesnek (az agyalapi mirigy zónájában a daganat növekedésével alakul ki);
2. binazális - a beteg nem látja az orr körüli területet (lehet az idegrost szklerózisa vagy az agy aneurizma).

A heteronim hemianopsia mindkét állapota azonnali diagnózist igényel az agyi struktúrák állapotáról. Sürgősen szükség van rá komputertomográfia daganatos folyamatok kizárása érdekében.

Mik azok a scotomák?

A Scotoma a szemész gyakorlatában egy látási hiba jelenléte egy olyan betegben, aki nem látja a látómező bizonyos szegmenseiben elhelyezkedő tárgyakat. A beteg észlelésétől függően a scotoma lehet pozitív (a személy felismeri a hiba jelenlétét) vagy negatív (az áldozat nem lát problémát a vizuális észlelésében).

A kieső területek körvonalai vagy oválisak lehetnek, vannak íves és helytelenül meghatározott szektorok. A kontúrok teljes elvesztésére vagy részleges elmosódására is oszthatók.

Ezt a patológiát "vakfoltnak" is nevezik. Valójában az ember nem lát semmit a területen, ami a meglévő patológia miatt nem látható számára.

Az állattartás okai lehetnek hipertóniás betegség, agyi erek ateroszklerózisa, torlódás a látóideg fejének területén, zöldhályog kialakulása.

Ezen patológiák diagnosztizálása rendkívül nehéz és szükséges hosszú munka minden beteggel egyénileg. A nagy szemészeti klinikákon olyan automatizált berendezések vannak, amelyek lehetővé teszik a látómező szűkülésének észlelését annak minden megnyilvánulásában 5-10 percen belül.