Erysipelas kezelés. Használhat tinktúrákat otthon

A nyálkahártyák és a bőr gyakori betegségei fertőző természet erysipeláknak (erysipeláknak) nevezik. Mind a fertőzés egészséges hordozói, mind a krónikus betegek a patológia forrásai, így a betegség a modern egészségügyi ellátás egyik legégetőbb problémája. Az erysipela kezelésének módját minden esetben az orvos dönti el, mert ennek a bőrbetegségnek számos tünete és formája van, ezért különböző módon alakul ki.

Mi az erysipelas

Az erysipelát ősidők óta ismerték az emberek. A bőr patológiájának leírását az ókori görög szerzők műveiben találták meg. A patológia kórokozóját, az A csoportú béta-hemolitikus streptococcust 1882-ben izolálták. erysipelas az bőrfertőzés, melyet mérgezési tünetek, láz, vörös gyulladásos gócok megjelenése jellemeznek az epidermiszen és a nyálkahártyákon. A betegség szövődményét súlyos fertőző elváltozások lágy szövetek, amelyek gyorsan fejlődnek, és a szervezet súlyos mérgezésével járnak együtt.

Az A csoportba tartozó streptococcusok nemcsak az erysipelát, hanem más bőrbetegségeket is okozzák (oszteomyelitis, kelések, phlegmon, tályogok). A baktériumok kívülről jutnak be a bőrbe. Sebek, horzsolások, horzsolások, repedések vagy kisebb sérülések jelentik a kaput streptococcus fertőzés. Az erysipelas fertőzés két fő módja a levegőben és az érintkezésben történő fertőzés. A gyulladásos folyamat hatással van a dermisre - a bőr keretére. A betegség a nyálkahártyákon, a törzsön, a karokon, a lábakon, az arcon, a perineumon vagy a herezacskón lokalizálódik.

Hogyan néz ki az erysipelas

A nők gyakrabban szenvednek erysipelában, mint a férfiak. Az esetek 60% -ában a betegség a 40. életévüket betöltött embereknél alakul ki. Hogy néz ki az arc? Először egy kis vörös folt jelenik meg a nyálkahártyán vagy a bőrön. Néhány óra alatt jól körülhatárolható gyulladássá válik, melynek szélei fogak formájában vannak. Az érintett területen az epidermisz forró tapintású, tapintásra mérsékelten fájdalmas. A bőrpírral együtt limfödéma alakul ki, amely a folton túlra terjed.

Ezenkívül a gyulladás fókuszában buborékok alakulnak ki, amelyek egy bizonyos idő után spontán felrobbannak. Folyadék szivárog belőlük, ami után felületes sebek jelennek meg. Ha a hólyagok megőrzik épségüket, fokozatosan kiszáradnak, barna vagy sárga kéregeket képezve. Az erysipelák hetekig, sőt hónapokig megfigyelhető maradványhatásai a pigmentáció, a bőr duzzanata, száraz, sűrű kéreg a hólyagok helyén.

A lábszár erysipela kezelése gyógyszeres kezeléssel

Az erysipelas betegségét általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az antibiotikumokkal egyidejűleg immunmoduláló és/vagy deszenzitizáló terápiát is végeznek. Mert életük során káros mikroorganizmusok méreganyagokat termelnek, allergiát okozhatnak a betegben. Az allergiás reakciók kialakulásának megelőzése érdekében az erysipelas kezelése során a betegeket felírják antihisztaminok.

Gyakran a patológia az alsó végtagokon alakul ki. Hogyan kezeljük az erysipelát a lábon? Ha a betegség a végtagot érintette, akkor a betegség akut megjelenése csak egy hét múlva következhet be. Egy személynél hirtelen kialakulhatnak a betegség tünetei, például izomfájdalmak, migrén, hőség(40°C-ig), általános gyengeség. A diagnózist gyakran a teljesség elemzése nélkül állítják fel vizuális jelek. A lábszár erysipelasának kezelése mind fekvő-, mind járóbeteg-gyógyszeres kezeléssel történik.

Antibiotikumok erysipela ellen

A statisztikák szerint az erysipelas a negyedik leggyakoribb fertőző betegség. Hogyan kell kezelni az erysipelát? Az antibiotikumok prioritást élveztek és továbbra is a fertőzések elleni küzdelemben. A tanfolyamot az orvos számítja ki, a betegség formájától és az antibakteriális gyógyszertől függően. Közvetlenül az erysipelas antibiotikumok szedésének megkezdése után a fertőzés kialakulása csökken, a testhőmérséklet normalizálódik. Az erysipelák kezelésére az 1. vagy 2. generációs antibakteriális szereket használják - cefalosporinokat (Cedex, Suprax, Vercef) és penicillinek (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospen).

Kenőcs a láb erysipela ellen

A korai stádiumban lévő lábon lévő erysipelák kezelésére nem használnak külső használatra szánt paszták. Amikor a betegség formája cisztássá válik, akkor Ichthyol kenőcsöt vagy Vishnevsky-t írnak fel. A gyógyulás szakaszában kiváló eredményeket ad a Naftalan. Az Ichthyol kenőcs a lábszár erysipelákhoz gyorsan segít megszabadulni a viszketéstől, lágyítja a keratinizációt, hatékony sebgyógyulást biztosít, és gyors bőrregenerációt vált ki.

A gyógyszer gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású. Az erysipela elleni gyógyszert az érintett területre kell alkalmazni, de nem tiszta formában, hanem egyenlő arányban glicerinnel. A keveréket dörzsöljük vékonyréteg, majd 3-4 rétegben összehajtott gézzel letakarjuk. A kötést gipsszel rögzítjük. Naponta legalább háromszor kell cserélni. Az eljárást a gyógyulás előtt hajtják végre nyílt sebek.

Hogyan kezeljük az erysipelákat Vishnevsky kenőccsel? A helyi drogot balzsamos linimentnek is nevezik. A termék három összetevőt tartalmaz: xeroform, Nyírkátrányés Ricinusolaj. Most az utóbbi anyagot gyakran helyettesítik hal olaj. A Vishnevsky kenőcs kifejezett gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatással rendelkezik. Bőrpatológiák kezelésében elősegíti az epidermisz helyreállítását, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, szárító, viszketésgátló, érzéstelenítő tulajdonsággal rendelkezik.

Relapszusok hiányában Vishnevsky kenőcsöt írnak fel az erysipelas kezelésére. A gyógyszer elősegíti a hólyagok váladékozását és felszakadását. A kenőcsöt vékony rétegű gézkötésre kell felvinni, majd a bőr érintett területére kell felvinni. A kötszer cseréje 12 óránként egyszer történik. Mivel a gyógyszer képes tágítani az ereket, azzal súlyos formák erysipelas, az orvosok nem javasolják a használatát.

Az erysipelas kezelése népi gyógymódokkal

Nál nél elsődleges időszak erysipelas, amint buborékok kezdenek képződni, megpróbálhatja eltávolítani a fertőzést népi receptekkel, de szakemberrel folytatott konzultációt követően. A lábszár erysipelasának otthoni kezelését propolisz vagy sertészsír segítségével végezzük. Ezekkel az anyagokkal kell kenni az érintett területeket és a bőr további 2-5 cm-ét, hogy megállítsák a betegség terjedését. Az erysipelák népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja az alábbi eszközök használatát is:

1. Frogspawn. Kifejezetten sebgyógyító, antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. A békák tavaszi szaporodási időszakában a friss tojásokat össze kell gyűjteni és árnyékban, tiszta ruhán szárítani. Az erysipela kezelésére a szárazanyagot be kell áztatni, ruhára kell tenni, éjszaka borogatást kell készíteni. Úgy gondolják, hogy az erysipela 3 éjszaka alatt elmúlik.
2. Kalanchoe lé. Az erysipela kezelésében a növény szárát és leveleit használják fel. Addig kell őket összetörni, amíg homogén ritka massza nem keletkezik, majd kinyomni a levét. Hidegen védjük, leszűrjük, alkohollal tartósítjuk 20%-ig. Az erysipelas kezelésére egy szalvétát nedvesítenek be sap kalanchoe, novokain oldattal (0,5%) egyenlő mértékben hígítva, majd a gyulladásra felkenve. Egy hét múlva a tünetek elmúlnak.
3. Főzőbanán. A növény leveleit finomra kell vágni, összegyúrni, majd mézzel 1: 1 arányban keverni. Ezután néhány órát forralnia kell a keveréket alacsony lángon. Az erysipela kezelése során kötést kell alkalmazni a gyulladt területre, 3-4 óránként cserélve. Használja a gyógymódot a gyógyulásig.
4. Bojtorján. Le kell szedni a növény friss leveleit, szobahőmérsékletű vízzel le kell öblíteni, friss házi tejföllel megkenni, a sebbe rögzíteni, be kell kötni. Tömörítés, függetlenül a mérgezés mértékétől, változtassa 2-3 alkalommal / nap.

Az erysipelas megelőzése

Az erysipelas kezelése nehézkes, ha a betegnek olyan betegsége van, mint például a diabetes mellitus, amelyben a kis erek elpusztulnak, a nyirok- és vérkeringés zavart okoz. Ha betartja a személyes higiéniai szabályokat, különösen a bőrpatológiák kezelésében, elkerülheti a fertőzés megnyilvánulását. Az erysipela megelőzése magában foglalja:

1. Időben történő kezelés gyulladásos gócok. A véráramon keresztül terjedő baktériumok gyengíthetik az immunrendszert és erysipelát okozhatnak.
2. Zuhanyozz gyakran. Naponta legalább egyszer kontrasztos zuhanyozás javasolt nagy hőmérséklet-különbség mellett.
3. Használjon legalább 7-es pH-értékű tusfürdőt vagy szappant. Kívánatos, hogy a termék tejsavat is tartalmazzon. Védőréteget hoz létre a bőrön, amely káros a kórokozó baktériumokra és gombákra.
4. Kerülje a kiütéseket. Ha a bőr a redőkben folyamatosan nedves, babaport kell használni.

Fénykép az erysipelákról a lábon

Videó: Erysipelas a lábon

A bőr az ember külső borítása, amely meghatározott funkciót lát el: védi a szerveket és szöveteket az mechanikai sérülés, hőszabályozást, gázcserét biztosít, megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok behatolását. Egyes esetekben a bőr a baktériumok támadásainak tárgya, ami bőrgyógyászati ​​betegségek kialakulásához vezet, köztük az alsó lábszár erysipela. Az erysipelas az A csoportú streptococcusok által okozott akut fertőző folyamat, a kezelés hiánya a betegség előrehaladásához, szövődmények kialakulásához vezet.

Az erysipelák etiológiája és típusai

Az erysipela kialakulásához három „kedvező” feltételnek kell fennállnia a fejlődéshez kóros folyamat:

• A sebfelület jelenléte. A sebnek nem kell nagynak lennie, egy kis seb vagy repedés is elegendő a fertőzés áthatolásához;
• Egy bizonyos típusú kórokozó behatolása a sebbe. A Streptococcus A gyulladásos folyamatokat vált ki, ráadásul a mikroba hozzájárul a termeléshez mérgező anyagok megszakítja a funkcionalitást immunrendszer. A szervezet mérgezéséhez vezet, hozzájárul a betegség kiújulásához;
• Csökkent immunitás.Úgy tűnik, ez a pillanat a domináns tényező a fejlődésben fertőző folyamat bőrtakaró. Az erysipelatos jellegű lábak bőrének gyulladása gyakorlatilag nem fordul elő jó immunitással rendelkező betegeknél.

Fontos: a betegséget gyakran 45 év feletti férfiaknál és nőknél diagnosztizálják. Gyermekeknek egy éves korig fertőző patológia képviseli halálos veszély.

A kockázati csoportba tartoznak a HIV-fertőzöttek, bármilyen onkológiai betegség, cukorbetegség valamint az idősek. A kiváltó tényezők közé tartozik kísérő betegségek: visszér erek, trofikus fekélyek, gombás fertőzések, bármely stádiumú elhízás, alkoholfüggőség.

Az erysipelatos jellegű lábszár gyulladása többféle formában jelentkezik. Különböznek a klinikai megnyilvánulásokban, a lefolyás súlyosságában, valamint gyógyszeres kezelés. A formák képesek következetesen egyikről a másikra mozogni, ezért rendkívül fontos a terápia időben történő megkezdése.

A következő típusú betegségek vannak:

1. erythemás típusú. Klasszikus tünetek jellemzik, nincsenek további elváltozások a bőrön.
2. Büszke tekintet. Hólyagok képződése kíséri, amelyek savós tartalommal vannak feltöltve.
3. vérzéses típus. Jellemzője, hogy a legkisebb véredény, melynek eredményeként vérzéses tartalmú hólyagok képződnek.
4. Nekrotikus nézetúgy tűnik, hogy a fertőző folyamat legsúlyosabb formája, amelyben az érintett bőr elhalása figyelhető meg.

Az erysipelas az alsó lábszárat, lábfejet, arcot, felső végtagokat érinti. Sokkal ritkábban található meg inguinális régió vagy az emberi test más részein.

Klinikai megnyilvánulások

A lábszár erysipelatos gyulladása tünetekkel jár, és ezek figyelembevételével kell kezelni a kezelést. Kiosztja a helyi és általános tünetek. Lappangási időszak 3 és 5 nap között változik. Az erysipelák a lábon, az arcon, a felső végtagokon stb. lokalizációja a test hőmérsékleti rendszerének növekedésével kezdődik, fájdalom az érintett területen

Általában az első napon a beteg lázas. A testhőmérséklet 38 fokra emelkedik. A patológia előrehaladtával 40 fokra nő. A mérgezés tünetei vannak:

• súlyos letargia;
• Étvágytalanság;
• fokozott izzadás;
• Nagy érzékenység a zajra és az erős fényre.

12 órával az első jelek megjelenése után a bőr és a nyirokrendszer károsodásának tünetei figyelhetők meg. Helytől függően kissé eltérnek. gyulladásos folyamat, de a hiperémia egyesíti őket.

Az alsó lábszár erysipelatos gyulladása továbbterjedhet az érintett területen, vagy csak egy bizonyos területen maradhat meg. Ez a szempont a kórokozó mikroorganizmus agresszivitásának, az immunrendszer rezisztenciájának, a kezelés megkezdésének időpontjának köszönhető.

Klinikai tünetek a bőrön:

1. Súlyos hiperémia, amely valamelyest a bőr felszíne fölé emelkedik. Az egészséges szövetből egy sűrű hengerre korlátozódik. Súlyos esetekben hiányozhat.
2. Fájdalom az érintett terület megérintésekor.
3. A gyulladt terület duzzanata (kéz, láb, alkar stb.).
4. A fertőzés forrása közelében lévő nyirokcsomók tapintásakor fájdalom érezhető.
5. A bullosus forma hátterében hólyagok jelennek meg, amelyek vérrel vagy savós tartalommal kevert folyadékkal vannak feltöltve.

Tájékoztatásul, az erysipela prevalenciája magas - a negyedik helyen áll az akut légúti fertőzések, patológiák után gyomor-bél traktusés hepatitis.

A lábon lévő erysipelának megvannak a maga jellemzői:

• A fertőzés mindig a lábfejen vagy a lábszáron lokalizálódik, a combot rendkívül ritka esetekben érinti;
• Gyakran az inguinalis redők területén fájdalmas ovális duzzanat alakul ki - gyulladt inguinalis A nyirokcsomók amelyek visszatartják a fertőzés kialakulását;
• Intenzív limfosztázis esetén a duzzanat a lábfejre, az alsó lábszárra és a combokra terjed ki. Könnyen észlelhető, ha az ujjával megnyomja a bőrt, majd az ujj eltávolítása után a bevágás 5-15 másodpercig megmarad.

A legtöbb klinikai képek orbánc Alsó végtagok sokkal könnyebben megy végbe, mint a fertőző folyamat más lokalizációjával. A kivételek közé tartozik a nekrotikus és bonyolult forma.

Orvosi terápia erysipelákra

Hogyan kezeljük a láb erysipeláját? A kezelési rend a patológia formájától függ, klinikai megnyilvánulásai, a gyulladásos folyamat súlyossága és egyéb tényezők. Ha a betegség enyhe formában halad, akkor gyógyszeres kezelésre van szükség, sebészetileg nem kezelik.

A lábszár erysipelasának kezelése otthon is elvégezhető a szakorvos ajánlásaival összhangban. Ha a beteg nem érzi jól magát, súlyos gyulladás van, akkor kórházba kerülhet.

Érdemes tudni: ha az érintett terület az arc, akkor a terápiát mindig csak álló körülmények között végezzük.

A lábak erysipelája esetén antibiotikumokat használnak:

1. Amoxiclav - a penicillin sorozatra utal. Óvatosan írják fel a gyomor-bél traktus patológiáira, májelégtelenségre, károsodott májműködésre.
2. Szulfalén, szulfanilamid a szulfonamidokhoz tartoznak. Nem írható fel vérszegénységre, a vérképző rendszer patológiáira, vese- és májelégtelenség, porfíriával.

Az antibiotikum-kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg. Általában a terápiás kurzus időtartama 10 és 15 nap között változik.

A kezelési rend szükségszerűen tartalmaz antihisztaminokat. Mivel egy kóros szervezet kifejezett allergiás reakció kialakulásához vezethet. Leggyakrabban az orvos javasolja a gyógyszerek - Loratadin, Desloratadin - használatát. Ha a betegnek nincs lehetősége megvásárolni ezeket a gyógyszereket, akkor alternatívát kínálnak - Suprastin, Diphenhydramine stb.

Az erysipelas kezelésére nem hormonális jellegű gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak. A nimesulid azért javasolt, mert gyógyszerkészítmény jellemzett a minimális összeget mellékhatások. Alternatív megoldásként - Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen.

Milyen kenőcsöket kell használni az erysipelákhoz, érdeklődnek a betegek? Kenőcs erysipelákra kezdeti szakaszban betegségeket soha nem rendelnek hozzá. A betegség korai szakaszában az orvosok kizárólag az antibakteriális és tüneti terápiára összpontosítanak. Az erysipelasból származó kenőcsök használata a lábakon megengedett a betegség hólyagos formájával:

• Ichthyol kenőcs kifejezett antiszeptikus hatással rendelkezik, magas fokú fertőtlenítést biztosít, csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát;
• Vishnevsky kenőcs szükséges a betegség súlyos formájához, hatékonyan küzd a krónikus fertőzésekkel.

Milyen kenőcsöket használnak otthon? A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében használja a jogorvoslatot helyi akció Naftalan. A gyógyszer enyhíti a bőrpírt, duzzanatot, felgyorsítja a bőr helyreállítását.

Hogyan kell kezelni az erysipelát, ha szövődmények lépnek fel, az orvos megmondja. A beteget be kell vinni a kórházba egészségügyi intézmény a kezelést orvosi felügyelet mellett végzik.

Műtéti beavatkozás

Néha arra a kérdésre, hogyan lehet megszabadulni az erysipeláktól, csak egy válasz van - műtéti beavatkozás. A sebészeti manipuláció indikációi a tályogok, tályogok, flegmonák, szöveti nekrózis vagy az erysipelák bullosus formája.

Megjegyzés: alatt történik a műtét Általános érzéstelenítés nem tart tovább 40 percnél.

Az orvosi manipuláció során az orvos kinyitja a lábszár erysipeláját, megszabadul a gennyes tartalomtól. A sebfelületet nem varrják, nyitva hagyják, gumicsövet szerelnek be, hogy a folyadék kiáramlása megtörténjen. Ha elhalt szöveteket találtak, azokat eltávolítják, majd a gyógyszeres kezelés folytatódik.

Általában a patológiai terápia 2-3 hetet vesz igénybe. A kórokozók számának csökkenésével a bőr elkezd megújulni. A hiperémia csökken, a sérült terület helyén film marad - a „régi” bőr. A végső elutasítással önállóan eltávolítják; alatta változatlan hámréteg található. A szövődmények megelőzése esetén a prognózis pozitív.

Orbánc súlyos fertőző betegség, amelyet gyakran visszaesések kísérnek. Tekintettel arra, hogy kórokozója a staphylococcusok, a kezelésben aktívan alkalmazzák az antibiotikumokat, amelyek néha nem vezetnek a várt eredményhez, és a betegség egy idő után újra jelentkezik.

A bőr erysipelatos gyulladása - kezelés hivatalos gyógyszerekkel

Az erysipela esetében az antibiotikum-kezelés a leghatékonyabb. Az antibiotikum-terápia során nagyon fontos betartani a helyes adagolást - ha nem bizonyul elegendőnek, akkor egy ilyen gyógyszeres kezelés csak megerősíti a baktériumokat, és egyfajta védőoltásként szolgál számukra, ami a jövőben szövődményekhez vezet. és a kezelés nehézségei. Ezért, amikor szakemberhez fordul, ügyeljen arra, hogy mennyi antibiotikumot írnak fel, és mennyi ideig tart a kezelés.

Átlagos antibiotikum terápia 7 napig tart - ez idő alatt az anyagnak van ideje elnyomni a staphylococcusok kialakulását, és nem vezet a szervek megzavarásához.

A kezelés során nem mindegy, hogy az erysipela hol keletkezett – a karon, a lábon vagy az arcon, az orális antibiotikumos kezelés minden területre kiterjed. Az egyetlen alkalom, amikor az erysipelas lokalizációja számít, a fizioterápia és a kenőcs használata, ha a terület helyileg érintett.

Az erysipelák kezelése antibiotikumokkal

Megállapítást nyert, hogy a staphylococcusok még mindig érzékenyek, ezért az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a legelőnyösebbek. Nitrofuránokat és szulfonamidokat is alkalmaznak a Staphylococcus aureus kezelésére. Néha több gyógyszert kombinálnak a terápiában, különösen akkor, ha az erysipelas visszatérővé vált. Súlyos esetekben az orvosok injekciókat írnak elő, a tüdőben - tablettákat.

Tabletták és injekciók erysipela kezelésére:

• eritromicin - Gryunamycin, Ermiced, Eracin, Ilozon;
• penicillin - Alzin, Securopen;
• opandomicin.

Kenőcsök erysipela kezelésére

A kenőcsök kezelésében a legnagyobb hatékonysággal rendelkezik. Az erysipelas kezelésében tetraciklin és metil-uracil kenőcsöket is használnak. Kiegészítő eszközként helyi kezelésre használják.

Kötszerként 1:5000 furacilin oldatot használnak, amelyet naponta többször 10-15 percig alkalmaznak.

Az erysipelák kezelése fizioterápiával

Ha az erysipelas kiújul, akkor a kezelésre fizioterápiát írnak elő. Különösen hatékony ultraibolya besugárzás, amely felmelegíti és elpusztítja a Staphylococcus aureust. Ez a gyógyszer segít megelőzni a szövődményeket is.

Az erysipelas kezelése népi gyógymódokkal

Az erysipelas alternatív kezelését kiegészítőnek kell tekinteni, még akkor is, ha az eszköz hivatalos orvoslás hatástalan. Ebben az esetben az immunstimulációra kell figyelni, és nem a használatára népi receptek. Néhányuk meghosszabbíthatja a gyógyulást - például a használat ichthyol kenőcs vagy Vishnevsky balzsam lassítja a gyógyulási folyamatot erysipelákban, annak ellenére, hogy használatuk más betegségek esetén is releváns.

Az arc erysipela kezelése nem különbözik a test más részein kialakult erysipela kezelésétől.

az egyik ártalmatlan népi gyógymódok erysipelas kezelésére - borogatás főzetekkel:

1. Vegyünk 100 g csikógombát, 10 g anyafüvet, édesgyökér gyökeret, kamillát és körömvirágot.
2. Felöntjük 1 liter vízzel, és 15 percig forraljuk. Gyógyulást elősegítő, gyenge antibakteriális hatású főzetet kapsz.
3. A kapott húslevesben meg kell nedvesíteni egy steril kötést, többször összehajtva.
4. Vigye fel az érintett területre 15 percig.
5. Az eljárást naponta legfeljebb 2-szer ismételje meg, hogy a bőr az idő nagy részében száraz legyen, és ne legyen kifekélyesedés veszélye.

A bőr a külső burkolat emberi test 1,6 m2 körüli területtel, amely több fontos feladatot lát el: szövetek és szervek mechanikai védelme, tapintási érzékenység (érintés), hőszabályozás, gázcsere és anyagcsere, a szervezet védelme a mikrobák behatolásától.

De néha maga a bőr is a mikroorganizmusok támadásának tárgyává válik - akkor bőrgyógyászati ​​betegségek alakulnak ki, köztük az erysipelas.

Erysipelas (erysipelas) - mi ez?

Az erysipela a bőr (ritkábban a nyálkahártyák) fertőző eredetű akut diffúz gyulladása, amely általában az arcot vagy a lábszárat érinti.

Az erysipelas-t csoportos béta-hemolitikus streptococcus okozza DE amikor kisebb horzsolásokon, vágásokon, rovarcsípéseken, karcolásokon, horzsolásokon keresztül a bőr vastagságába hatol.

Az erysipela gyakoribb a munkaképes korú férfiaknál és a 45 év feletti nőknél. Egy év alatti gyermekek számára ez életveszélyes (3. kép).

A betegség prevalenciája magas – a negyedik helyen áll az akut légúti fertőzések, a gyomor-bélrendszeri fertőzések és a hepatitis után.

A csoport béta-hemolitikus streptococcus

Magát az A csoportú β-hemolitikus streptococcust (GABHS) viszonylag nemrég fedezték fel (150 évvel ezelőtt), de az emberiség már régóta ismeri az általa okozott betegségeket.

Angina, pharyngitis, gégegyulladás, skarlát, reuma, súlyos vesekárosodás - messze teljes lista kóros állapotok BHSA okozta. Az Egészségügyi Minisztérium kijelenti, hogy a β-hemolitikus streptococcus által okozott kár a gazdaságban tízszer nagyobb, mint az összes vírusos hepatitis által okozott kár.

A feltételesen patogén mikroflórához tartozik, mivel szinte minden emberben jelen van a szájüregben, légutak a bőrön és a külső nemi szerveken. Jó immunitás korlátozza virulenciáját (a fertőzőképesség mértékét).

A BGSA nagyon gyorsan terjed a levegőben, keresztül emésztőrendszerés tárgyakat, így általában olyan helyiségekben észlelik, ahol huzamosabb ideig tartózkodnak gyerekek és munkaközösségek, a torokfájások 57,6%-át, az akut légúti fertőzések 30,3%-át okozza.

A streptococcusok túlélik, ha lefagyasztják és 70 °C-ra melegítik 2 órán át, szárított bioanyagban (vér, genny) több hónapig erősen fertőzőképesek maradnak. A toxinok okozzák súlyos betegség szív és vesék.

Gyermekekre jellemzőbb a kórokozó felső légúti szállítása. Az iskolás gyermekek vizsgálatakor a BHSA-t a gyermekek 20-25% -a izolálja a nasopharynxben.

A lábak erysipelasának okai

A lábak erysipelasának okai lehetnek kis tályogok, kelések és karbunkulusok, gennyes sebek. A veszélyes streptococcus bőrben való terjedését elősegítheti gyakori hipotermia lábak vagy túlzott napozás, ami a bőr mikrotraumáját okozza.

Az erysipela a lábon nagyon gyakran más súlyos betegségek következménye:

• cukorbetegség;
• visszér;
• thrombophlebitis;
• trofikus fekélyek;
• gombás fertőzés;
• alkoholizmus;
• elhízottság.

A stresszes helyzetek, amelyek élesen csökkentik az immunitást, lendületet adhatnak a streptococcus támadásának a hordozóján.

Krónikus fertőzési gócok elpusztult fogak formájában, 5-6-szor megnagyobbodott mandulák növelik az erysipela kockázatát a test bármely részén.

A lábszár erysipela tünetei, fotó

Egy héttel később (átlagosan) a kórokozó bőrbe való bejutása után a betegség akut megjelenése következik be.

Hirtelen a mérgezés jelei jelennek meg:

• súlyos gyengeség,
• 40 °C-ig terjedő hőmérséklet hidegrázás mellett,
• gyötrő fejfájás,
• csont- és izomfájdalmak,
• néha - hányinger és hányás.

A nap folyamán az erysipelas tünetei megjelennek a lábszáron: az érintett terület élesen megduzzad, a feszültségtől ragyog és kipirosodik. Az "erysipelas" elnevezés egyes európai nyelvek "vörös" szójából származik.

A gyulladt területet elhatárolják egészséges bőr elhatároló görgő. Jellemzőek az elváltozás kerülete mentén egyenetlen, csipkézett körvonalai. A bőr súlyos kipirosodását hemolízis okozza – a vörösvértestek (eritrociták) streptococcus általi pusztulásának folyamata.

Ujjal megnyomva a bőrpír néhány másodpercre eltűnik. Az elváltozás tapintásra melegebb, mint a környező szövet.

A fájdalom és az égés nagy szenvedést okoz a betegnek. A poplitealis és a lágyéki nyirokcsomók begyulladnak. A bőr alatti érintett terület irányában sűrű vöröses csíkok láthatók - nyirokerek lymphangitis alakul ki.

Az erysipelas diagnózisa

A diagnózist gyakran tesztek nélkül állítják fel, az általános és helyi tünetek összessége szerint.

Más betegségekben gyakran először a helyi tünetek jelentkeznek, és csak utánuk jelentkezik a mérgezés.

A laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik a β-hemolitikus streptococcus jelenlétét.

A lábszár erysipelasának formái

A helyi változások természetétől függően:

1. Erythemás forma- a helyszín világos, egységes színnel és világos határokkal rendelkezik.

2. Erythematous-hemorrhagiás forma- az érintett területen, a háttérben általános bőrpír(erythema), többpontos vérzések vannak - a vérkapillárisok károsodásának jele.

3. Erythemás bullosus(bulla, lat. - buborék) forma - vele a harmadik napon a bőr felső rétegei rétegesednek, hólyagok képződésével.

A bennük lévő folyadék nagy tömegű streptococcusokat tartalmaz magas fok virulencia, ezért a hólyagok felnyitásakor gondosan el kell végezni az antiszeptikus kezelést. Gyógyítson kéreg képződésével, amely alatt sima bőr képződik.

4. Bullosus-vérzéses forma - a hólyagokban átlátszatlan véres folyadék található.

5. Gangrenos forma bőrelhalásos területekkel.

kiemelkedik vándorforma amikor néhány napon belül az elváltozás egy szomszédos területre tolódik el, és az elsődleges fókusz lehámlik és meggyógyul.

Ez a forma az újszülött gyermekekre jellemző, az erysipela gyors terjedésével a gyermekek meghalhatnak.

A betegség súlyosságától függően megkülönböztetik:

• enyhe forma (az érintett terület kicsi, a hőmérséklet nem haladja meg a 38,5 ° C-ot),
• mérsékelt (több kis elváltozás, hőmérséklet 40 ° C-ig legfeljebb 5 napig)
• súlyos forma, amikor a bullous-hemorrhagiás elemek szinte az egész testet beborítják, a hőmérséklet több napig kritikus, eszméletvesztés, delírium és agyhártyagyulladás jelei.

A bőr gyulladt területe még gyógyulás után is érzékeny marad a streptococcus fertőzésre, ami alapot ad az „ismétlődő” és „visszatérő” erysipelák diagnosztizálására.

Az erysipela enyhe formái ambulánsan kezelhetők. A súlyos és előrehaladott esetek fekvőbeteg kezelést igényelnek.

1) Az első és fő kinevezés az antibiotikumok formájában intramuszkuláris injekciók vagy szóban. A penicillin antibiotikumok megőrizték hatékonyságukat a hemolitikus streptococcus elleni küzdelemben.

Ezeket egy-két hétig oleandomicin, furazolidon, eritromicin szedésével kombinálják.

2) Hatásukat a szulfanilamid készítmények (biszeptol) fokozzák.

3) Feltétlenül írjon fel vitaminokat és biostimulánsokat (levamizol, pentoxil, metiluracil) az immunitás helyreállítása és a fókusz leggyorsabb gyógyulása érdekében.

4) Mivel gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszereket írnak fel nem szteroid gyógyszerek: aszpirin, diklofenak, ibuprofen, baralgin, reopirin.

5) Súlyos mérgezés esetén ismételten glükózoldatot vagy reopirint kell beadni.

6) A mérgezés enyhítésére sok folyadékot és vízhajtót írnak fel.

7) Fizioterápiás eljárások:

1. az ultraibolya besugárzás az akut időszakban bakteriosztatikus hatást fejt ki;
2. lidáz elektroforézis,
3. ozokerit,
4. magnetoterápia.

Az utolsó három eljárás javítja a nyirokáramlást, megelőzve az elefántiózis kialakulását.

8) Az antihisztaminok megakadályozzák a szervezet túlérzékenységét.

9) A szkleroterápia – olyan anyag bejuttatása az érintett vénákba, amely az ér szűkülését és felszívódását okozza – hozzájárul a gyors gyógyulás hólyagok és a bőr gyulladt területének gyógyulása.

10) Endovasal lézeres koaguláció- a lumen eltűnéséhez vezet a beteg vénákban, megakadályozva a limfosztázis kialakulását.

11) Az elváltozás sebészeti kezelése:

1. a buborékok felnyitása, furacillin oldattal, enteroseptol por formájában, eritromicin kenőcs kezelése;
2. gyulladt vénák és nekrotikus területek kimetszése.

12) Súlyos esetekben vér- vagy plazmatranszfúziót végeznek.

A láb erysipelasának kezelését orvos végzi. A szövődmények elkerülése érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania az összes orvosi előírást, még ambuláns kezelés esetén is.

Az erysipelas otthoni kezelésében fontos tudni:

1) Az érintett területet nem lehet szorosan bekötni, csak könnyű kötés megengedett, amelyet naponta többször cserélnek a bőr antiszeptikus kezelése után.

2) Nem használhatja és - növelik az intersticiális folyadék beáramlását és lelassítják a gyógyulási folyamatot;
a bőr túlzott lágyítása kenőcsökkel a sebek további fertőzéséhez vezet.

3) A hólyagok felnyitása után az eróziókat hidrogén-peroxiddal kezelheti, és az alattuk lévő bőrt porral száríthatja, amely a következőket tartalmazza:

• bórsav (3 g),
• xeroform (12 g),
• streptocid (8 g).

Felülről kétrétegű gézzel fedjük le a sebfelületet.

Az erysipelas szövődményei

Az erysipelatos gyulladás magától is elmúlhat: a betegség kezdetétől számított két hét elteltével a bőrpír alábbhagy, de a bőr duzzanata és pigmentfoltja sokáig megmarad. Nagy az esélye a folyamat megismétlődésének.

Amikor nem elég aktív kezelés erysipelas okoz általános és helyi szövődmények. Különösen veszélyes cukorbetegségben, allergiában, visszérben és thrombophlebitisben, szívelégtelenségben és HIV-fertőzésben szenvedők számára.

Fennáll a tüdőgyulladás, szepszis és agyhártyagyulladás kialakulásának veszélye.

A Streptococcus toxinok reumát, szívizomgyulladást és glomerulonephritist okoznak.

Helyi szövődmények a flegmonok és tályogok, a trofikus fekélyek és a lymphostasis (elephantiasis), amelyekben a végtagszövetek térfogata meredeken növekszik az intersticiális folyadék felhalmozódása és a bőr megvastagodása miatt.

Az elefántiasis az összes erysipelas eset 15%-ában alakul ki. Olyan jelenségek kísérik, mint a papillómák, ekcéma, lymphorrhoea (nyirokfolyás a megvastagodott pigmentált bőrből). Mindez nagymértékben megnehezíti a beteg életét.

A lábakon kialakuló erysipelas utáni prognózis a betegség súlyosságától és a szervezet immunitásától függ.

Gyakran visszatérő formák alakulnak ki, amikor a staphylococcus flóra is kapcsolódik a GABHS-hez.

A szerzett limfosztázis miatt a munkaképesség csökkenhet.

Általában véve a beteg életének prognózisa kedvező, ha a szövődményeket elkerülték.

Az erysipelas megelőzése

Nincs konkrét megelőzés. Az erysipelas megelőzésére néhány általános és helyi intézkedést be kell tartani.

• korlátozza az erysipelás betegekkel való érintkezést, érintkezés után végezze el a bőrük antiszeptikus kezelését;
• gondoskodjon az immunitás erősítéséről a napi rutin kialakításával, a testneveléssel, a stresszes helyzetek elkerülésével;
• időben távolítsa el a krónikus streptococcus fertőzés gócait, ellenőrizze az egészségi állapotot;
• megalapozza a jogot Az egészséges táplálkozás- a hemolitikus streptococcus gyorsan elszaporodik az elavult élelmiszerekben, különösen a húsleveseket részesítve előnyben;
• Az erysipela utáni visszaesések elkerülése érdekében egész évben végezzen profilaktikus bicillin injekciókat.

Helyi intézkedések:

• jobban figyeljen a lábára - rendszeresen mossa meg, kerülje a hólyagokat és karcolásokat, apró vágások, hipotermia és túlmelegedés;
• figyelemmel kíséri a vénás rendszer állapotát, és időben forduljon szakemberhez.

Erysipelatosus gyulladás mkb 10

Az ICD 10 nemzetközi betegségek osztályozójában az erysipelas a következő:

I. osztály
- A30 - A49 Egyéb bakteriális betegségek

• A46 Erysipelas

Az erysipela bőrfertőzés eredménye bakteriális fertőzés. Súlyos mérgezéshez vezet. A betegségnek több szakasza van. Ha egy személyt diagnosztizálnak enyhe forma erysipelas, majd anélkül megfelelő kezelés gyorsan súlyossá fejlődik.

Az erysipelas első megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. Ő fogja felírni a betegnek drog terápia, amelynek alapja a antibakteriális gyógyszerek. A megfelelő antibiotikum kiválasztása a betegség formájától és elhanyagolásától függ.

Cikk vázlata:

Az erysipelas kezelésének elvei

Antibiotikumok és immunmoduláló gyógyszerek segítik az erysipela gyógyulását. A Ebben a pillanatban A betegek széles választékát kínálják antibakteriális szerek, amelyek hatékonyan küzdenek a bőrfertőzések kórokozói ellen.

Nagyon fontos a megfelelő gyógyszer kiválasztása a streptococcus elpusztítására. Ellenkező esetben a kórokozó mikroorganizmus csendben tovább él a szervezetben. Ennek eredményeként az erysipelák fokozatosan fejlődnek krónikus forma. És ez az, amit nem kívánatos megengedni.

A betegség krónikus lefolyása veszélyes. Jellemző akut időszakok amelyek gyakran előfordulnak. A legtöbb betegnél az orvosok évente legfeljebb 6 erysipela súlyosbodását észlelik. Egész idő alatt gyors pusztulás folyik nyirokrendszerés károsodott folyadékáramlás.

Az ilyen folyamatok súlyos gyulladáshoz vezetnek, amelyet kísérnek gennyes váladék. Végső soron az exacerbáció gyakori esetei rokkanttá teszik a beteget.

Az antibakteriális gyógyszerek fő csoportjai

Az orvosok számos antibakteriális hatású gyógyszercsoportot különböztetnek meg, amelyeket a lábon megnyilvánuló erysipelas kórokozója elleni küzdelem során javasolt alkalmazni.

A streptococcus elleni küzdelemben a leghatékonyabbak a csoport antibiotikumai:

• szulfonamidok;
• Penicillinek;
• Fluorokinlonok.

A bőr gyulladásos folyamatának enyhe formáiban linkozamidokat és makrolidokat szokás alkalmazni. Ahhoz, hogy pontosan megértsük, hogyan működik a felsorolt ​​csoportok valamelyikébe tartozó gyógyszer, részletesebben meg kell ismernie.

Penicillinek

Az erysipelas fertőzésben szenvedő betegek receptjében szinte mindig feltüntetik azokat a készítményeket, amelyek benzilpenicillint tartalmaznak. Kifejezett baktericid hatásuk jellemzi, ami hátrányosan befolyásolja a streptococcus mikroflórát. A gyógyszereket minimális toxicitás és meglehetősen megfelelő költség jellemzi.

Benzilpenicillin

A "benzilpenicillin" injekciós üvegekben található. Intramuszkulárisan adják be a páciens testébe. Nincs értelme a gyógyszert szájon át alkalmazni, mivel a hatóanyag megsemmisül, amikor bejut a gyomor-bél traktus szerveibe.

Egy felnőtt betegnek 500 ezer egységnyi terápiás szert írnak fel. Naponta legfeljebb 6 alkalommal adják be. A teljes terápia időtartama nem haladja meg a 10 napot. Ezt a tervet az erysipelas enyhe formájával kell követni. Ha a gyulladás súlyos, napi legalább 4-szer 1 millió NE injekció beadása javasolt.

A legsúlyosabb esetekben az adagot 12 millió egységre emelik.

Gyermekek számára a gyógyszer adagját 50-100 ezer egység között választják ki. 4 injekcióra oszthatók.

Az orvos javasolhatja, hogy a beteget benzilpenicillin sóval kezeljék. Ő lehet:

• Kálium.
• nátrium.
• Novocain.

Bicillin-5

A kezelés befejezése után a betegnek intramuszkulárisan "Bicillin-5" injekciót kell adni. Ennek az eljárásnak egyszerinek kell lennie. Ha a betegnek szövődményei vannak, vagy gyakori visszaesései vannak fertőző gyulladás, akkor az orvos azt fogja javasolni, hogy hat hónapig kezeljék ezzel a gyógyszerrel, havonta 1 adaggal.

A természetes penicillineken alapuló erysipelas gyógyszernek számos hátránya van:

1. A terápia során keresztallergiás reakciók léphetnek fel.
2. Az injekció beadásának helyén viszketés és kiütés jelentkezhet.
3. A görcsök nem kizártak, különösen gyermekeknél.
4. Ritkán fordul elő súlyos szívritmuszavar és szívmegállás.

A penicillin szulfonamidokkal és allopurinollal történő egyidejű alkalmazása nem megengedett. Kerülni kell azoknál a betegeknél is, akiknél szív- ill veseelégtelenség. A penicillin antibakteriális gyógyszerek maximális hatékonyságának elérése érdekében azokat más antibiotikum-csoportokkal kell kombinálni, amelyeket az alsó végtagok erysipelája esetén használnak.

Fenoximetilpenicillin

A penicillinek csoportjába tartozik a "Phenoxymethylpenicillin" is. Tabletta formájában kapható. Ezért ezt a gyógyszert szájon át szedve hatásos.

A gyógyszer bakteriosztatikus és antibakteriális hatással rendelkezik. Alkalmasabb a kézen lévő erysipelák eltüntetésére, ami még benne van enyhe stádium. Óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek panaszai vannak bronchiális asztma. Azt is figyelembe kell venni, hogy az eszköz rendelkezik mellékhatások dyspeptikus rendellenességek és allergiák formájában.

Amoxicillin

A következő népszerű gyógyszer, amely a penicillin csoportba tartozik, az amoxicillin. Szedése erysipelával javasolt, naponta kétszer 1 g. Ez az adag felnőtt betegek számára. Gyermekeknek legfeljebb 40 mg/kg-ot szabad adni. napi adag 3 adagra kell osztani.

Rendkívüli óvatossággal a gyógyszert idős betegeknek kell bevenniük. Náluk a gyógyszer mérgező májkárosodást okozhat.

Nem zárják ki a gyógyszer szedésének mellékhatásait a gyomor-bél traktus szerveinek rendellenességei formájában.

Makrolidok

Az ebbe az antibiotikum-csoportba tartozó gyógyszerek létrehozzák magas koncentráció hatóanyagok szövetekben. Ennek köszönhetően sikeresen megbirkóznak a fertőző bőrelváltozásokkal. Az ilyen gyógyszerekkel végzett terápiás tanfolyam átlagosan 10 napig tart.

Azok az orvosok, akiknél az alsó lábszáron vagy más testrészen erysipela van, a következő makrolidok szedését javasolják:

Ezeket a gyógyszereket a betegek általában jól tolerálják. Ennek az az oka, hogy minimális toxicitás jellemzi őket, és szinte nulla az allergiás reakció vagy dyspeptikus rendellenesség aktiválásának valószínűsége. Az orvosok makrolidokat írnak fel, ha a betegek valamilyen okból nem szedhetik a penicillin-csoport antibiotikumát.

Linkozamidok

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat a bakteriosztatikus hatás korlátozott spektruma jellemzi. Ésszerű használni őket streptoderma esetén.

A linkozamidok ritkán okoznak allergiás reakció. De használatuk az erysipela elleni küzdelemben hasmenéshez vezethet.

Az orvosok a Clindamycin szedését javasolják ehhez a diagnózishoz. Magas antimikrobiális aktivitás jellemzi. A gyógyszernek régóta sikerült bizonyítania hatékonyságát a lágy szövetek és a bőr fertőző elváltozásai elleni küzdelemben.

Az erysipelas gyógyulásához a felnőtt betegeknek napi 300 mg gyógyszert kell bevenniük. Az eljárást naponta 4 alkalommal megismételjük. Gyermekek számára jobb, ha legfeljebb 25 mg / kg adagot választanak, 4 adagra osztva.

Aminoglikozidok

Ez az antibiotikum jó szinergizmussal rendelkezik a penicillin csoport eszközeivel. Ezek kombinációját gyakran használják az elimináció során fájdalmas tünetek a láb régiójában. Ezek a gyógyszerek nem pozitív eredmény ha szájon át szedik. Jobb intramuszkuláris injekciót alkalmazni.

Ezek a gyógyszerek nagy toxicitásúak, ezért nagyon fontos, hogy minden egyes beteg számára kiszámítsuk az optimális adagot. A gentamicin a legnépszerűbb gyógyszer ebből a csoportból. 3-5 mg/ttkg mennyiségben adjuk be egyszer.

Cefalosporinok

A leghatékonyabbak a harmadik és negyedik generációs eszközök. A legjobbak a "Ceftriaxone" és a "Cefepim".

A betegek szervezete jól tolerálja ezekkel a terápiás szerekkel való interakciót. Alacsony toxicitásuk miatt veseelégtelenségben szenvedők is szedhetik.

A terhesség szintén nem ellenjavallat. Az epeúti működési zavarokkal küzdő betegek azonban védve vannak az ilyen antibiotikum bevételétől.

A cefalosporin csoport mindkét gyógyszere felnőtteknek napi 1 g-ot, gyermekeknek pedig 50 mg / kg-ot, 2 injekcióra osztva szednek.

Szulfonamidok

Ebből a csoportból, az erysipeláknál, csak a "Co-trimoxazol"-t szedik. Az ilyen antibiotikum jól felszívódik a gyomor-bél traktus szerveiben. Szájon át szedve hatásos. A gyógyszert általában akkor írják fel, ha a beteg már enyhe gyulladás bőr a kézen.

A szulfonamidokhoz tartozó antibiotikumokat magas toxicitás jellemzi. Emiatt hajlamosak allergiás reakciót és dyspeptikus rendellenességeket okozni.

Milyen antibiotikumokat szedhetnek erysipelás terhes nők?

A legnehezebb dolog a legbiztonságosabb antibiotikum kiválasztása a terhes nők bőrén lévő erysipela jeleinek megszüntetésére.

Az orvosok általában az ilyen betegek számára a penicillin-csoport eszközeit választják.

Ha egy nőnek intoleranciája van adott anyag, számos makrolidból szed gyógyszert.

Ahhoz, hogy megszabaduljon az erysipeláktól a bőrön, teljes terápiás tanfolyamon kell átesni.

A beteg nagyobb valószínűséggel búcsúzik a betegségtől gyorsabban, ha már a fejlődés kezdeti szakaszában harcolni kezd ellene. Ha az orvos a megfelelő gyógymódot választja ki a beteg számára, akkor mindössze 10 napon belül képes megbirkózni a betegséggel.

Figyelem, csak MA!