Chancre nőknél - hogyan néz ki és hogyan kezelik? Primer szifilisz: lappangási idő és megnyilvánulások, kezelés.

Utasítás

A szifilisz első tünetei a chancre megjelenésével járnak a testen. A chancre lehet kemény, puha vagy atipikus, és bárhol megjelenhet a testen, a fertőzés behatolási helyétől függően. Mi a helyzet a chancre a nőknél?

Leggyakrabban egy nő észreveszi a kemény chancre megjelenését a szeméremajkakon, a csiklón vagy a végbélnyíláson. A beteg testén több, és csak egy kankr található, melynek lokalizációja a méh vagy a hüvely nyálkafelülete. Ekkor a nő nem észleli azonnal a betegség jeleit.

A kemény chancre általában úgy néz ki, mint egy megfelelő formájú kör vagy ovális, egyenletes és világos határokkal. A chancre alja a bőr felszínével azonos szinten helyezkedik el, vagy kissé megemelkedik felette. A hiba egyenletes sima felületű, a nyers hús színű, néha tompa sárgásszürke bevonat található rajta. Ha csak a chancre középső részét borítja lepedék, akkor közötte és egészséges bőráthalad a jellegzetes piros szegély.

A kemény chancre mérete eltérő lehet. Ha az átmérője 1-3 mm, akkor törpenek, ha 1-2 cm között változik, akkor közepesnek, ha pedig meghaladja a 4-5 cm-t, akkor óriásnak. Egy tipikus kemény chancre nem okoz egy nőben szorongást és fájdalmat. A puha chancre egy nőben úgy néz ki, mint egy fekély kerek forma rózsaszínes-vörös színű, közepén gennyes felhalmozódással. Néhány nap múlva a fekély áttör, a gennyes tartalom kitör, és elkezdi megfertőzni az egészséges szöveteket.

Néha a kezdeti stádiumban a lágy chancre úgy néz ki, mint egy pustula, amely külsőleg nagyon hasonlít a herpeszes kiütéshez. Egy héten belül a pustula meggyógyul, később a betegség bubófekélyek megjelenését okozza az érintett nyirokcsomók felett. Az ilyen fekélyek síró képződménynek tűnnek, fényes tölcsér alakú alsó részekkel és egyenetlen megemelkedett élekkel. A puha chancre hegeket és mély hegeket hagy maga után.

A kemény chancre atipikus formái közül a chancre-amigdalit, az indurated oedema és a chancre-panaritium nevezhető. Az első típusú Chancre a mandulákon és mentén jelenik meg megjelenés nagyon hasonló. Induratív ödéma jelenik meg a nőknél a szeméremajkakon, ami a bőr megvastagodását okozza, és annak színét pangásos cianotikussá változtatja. Az ilyen duzzanat nem jár és nem jár gyulladással. A Chancre panaritium úgy néz ki, mint egy közönséges panaritium. Ugyanakkor a distalis falanxon a nagy, ill mutatóujj az ecset bőre megduzzad és kékes-vörös színűvé válik, és ezen a helyen fekély van mélyen szaggatott szélekkel és gennyes bevonattal az alján.

Hard chancre a szifilisz elsődleges stádiuma. A szifilisz számos fertőző betegségre utal, és 3 szakasza van. Kórokozója a fakó treponema. A kemény chancre primer szifilómaként is ismert, és azon a helyen fordul elő, amelyen keresztül a kórokozó bejutott a szervezetbe.

• Hogy néz ki a hard chancre?
• A betegség atipikus formája
• A terápia fő szempontjai

Hogyan alakul ki a keménykankré?

Hard chancre, vagyis primer szifilisz a sápadt treponema behatolását követő 3-4. héten alakul ki. A fertőzés okai általában ugyanazok - szexuális érintkezés fertőzött személlyel, közös higiéniai termékek használata. A kemény chancre a szifilitikus fertőzés legjóindulatúbb formája, mivel:

• lokalizációja korlátozott (leggyakrabban a péniszben vagy a péniszben található szájüreg);
• az aktív formát szűkösség és monomorfizmus jellemzi;
• az oktatás nem érinti a belső szerveket;
• hatékony és viszonylag könnyen kezelhető.

Leggyakrabban a kemény chancre jelei a nemi szervek területén jelennek meg. Az esetek 10%-ában azonban kemény chancre jelenhet meg a szájnyálkahártyán, a nyelven, az ajakon, a nőknél a mellkason, a mandulákon.

Hogy néz ki a hard chancre?

A kemény chancre egy vöröses, sima szélű folttal kezdődik (hogyan néz ki az elsődleges szifilisz, az 1., 2. képen látható). A folt átmérője nem haladja meg a 15 mm-t. A folt szabályos kerek vagy ovális alakú. Nem okoz kellemetlenséget a betegnek, nem viszket, nem éget. Ha azonban csatlakozol bakteriális fertőzés komplikációk léphetnek fel. Ez utóbbit a formáció egyenetlen szélei igazolják, fájdalom amikor megérintette.

1. fénykép és 2. kép. Kemény chancre lokalizációja a nemi szervek területén.

Néhány nap múlva a folt lapos papulává válik, és egy kicsit később eróziós állapotba vagy fekélyekké (ritkábban) alakul, tömör alappal. A fekély alja egy szintben van a körülötte lévő bőrrel, vagy kissé megemelkedik felette.

Az esetek túlnyomó többségében a kemény kankr erózió formájában jelentkezik. A fekélyek kialakulása a következők miatt következik be:

• a betegnek egyéb krónikus fertőzései vannak;
• a test mérgezése;
• terápia segítségével irritáló anyagok helyi alkalmazás;
• a személyes higiéniai intézkedések figyelmen kívül hagyása;
• serdülő vagy idős beteg.

A formáció méretétől függően 3 típusú kemény chancre létezik:

1. Törpe - 1-3 mm.
2. Közepes - 10-20 mm.
3. Óriás - 40-50 mm. Általában a combon, a szeméremcsonton, az arcon és az alkaron jelenik meg.

Ezenkívül a kemény chancre a páciens testén lévő képződmények száma szerint osztályozható:

1. Egyetlen típusú.
2. Többféle típus. Ebben az esetben a chancre egyidejűleg vagy egymás után több helyen képződik, amelyeken keresztül a halvány treponema bejutott a szervezetbe.

A chancre szilárd formáján kívül lágy chancre is izolálható. Morfológiájában némileg eltér a szilárd anyagtól. A kemény és lágy chancre a szifilitikus fertőzés tünetei.

A betegség atipikus formája

NÁL NÉL ritka esetek azoknál, akik szifiliszt kapnak egy beteg személytől, atipikus chancre alakulhat ki. Ezek tartalmazzák:

• az ödéma induratív;
• amygdalitis;
• chancre-panacir.

Az induratív ödéma a zónában (férfiaknál) vagy szeméremajkakban (nőknél) lokalizálódik. Az érintett terület idővel 2-3-szor növekszik, sűrűvé és cianotikussá válik. Ugyanakkor a duzzanat nem okoz fájdalmat.

Mint fentebb említettük, néha a betegség tünetei megjelenhetnek a mandulákon. Az amygdalitis azonban eltér a chancre szokásos formájától. Élesen növekszik az amygdala mérete, és egyrészt. Az amygdala teste megkeményedik és begyullad. Ez a jelenség összetéveszthető az angina egyik tünetével.

A chancre-felon tünetei szinte megegyeznek a közönséges panaritium tüneteivel. Ez megnehezíti a kemény chancre diagnózisát. Chancre panaritium jelenik meg az ujjak falán. Az elváltozást kékes-vörös ödéma jellemzi, további fekélyesedéssel, gennyképződéssel. Az ilyen típusú primer szifilisznél a fertőzött személy lüktető vagy nyilalló fájdalmat érez az érintett területen.

A terápia fő szempontjai

Ha egy személynél "kemény chancre" diagnosztizálnak, akkor kórházi vagy járóbeteg-kezelést írnak elő. Mivel a fertőzés fő és leggyakoribb átviteli módja a szexuális, bármilyen szexuális érintkezés a beteget a kezelés alatt abba kell hagyni. Ezenkívül a páciens minden korábbi és jelenlegi szexuális partnerét ki kell vizsgálni, és szükség esetén terápiát kell végezni, még akkor is, ha nincsenek tüneteik.

Az elsődleges szifiliszt a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokkal kezelik, mivel a halvány treponema érzékeny rájuk. A benzilpenicillint és az ampicillint gyakran injekciózzák.

kemény chancre - korai fázis szifilitikus fertőzés.

Ha ebben a szakaszban elkezdték a kezelést, a fertőzött személy könnyen és gyorsan felépül, megakadályozza a fertőzés előrehaladását és kiküszöböli a szövődmények lehetőségét.

Amint a testen a jellegzetes lokalizációs helyeken a kemény kankrhoz hasonló morfológiájú képződmények találhatók, azonnal kérjen tanácsot egy dermatovenereológustól.

Ha az illetőnek lenne szexuális intimitás ha a szifilisz kórokozójának feltételezett hordozója van, szakemberhez kell fordulnia a fertőzés elkerülése érdekében megelőző intézkedések érdekében.

A kemény chancre az elsődleges szifilisz tünete. Primer szifilomának vagy eróziónak is nevezik. A kemény chancre férfiaknál és nőknél körülbelül három héttel azután jelenik meg, hogy a betegség kórokozója, a treponema pallidum a szervezetbe került. Tünetei eróziós vagy fekélyes képződmény a bőrön vagy a nyálkahártyákon.

A kemény chancre a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• korlátozott lokalizáció jellemzi;
• nem érinti belső szervekés a testrendszerek
• jól reagál a kezelésre.

A kemény kankré nevét a kialakult fekély vagy erózió alaptípusáról kapta. Az elsődleges szifilóma fennállásának időtartama hat-nyolc hét.

Lokalizáció

Az elsődleges szifilóma lokalizációja teljesen bármilyen lehet. A kemény chancre az emberben közvetlenül a bevezetés helyén jelenik meg emberi test sápadt treponema egy bizonyos idő elteltével a fertőzés után. Leggyakoribb lokalizációja a külső nemi szervek - nőknél a szeméremajkak, csikló, férfiaknál a pénisz feje, töve és törzse, a fityma külső vagy belső levelei. Egyes esetekben a belső nyálkahártyákon kemény chancre képződik: férfiaknál a húgycsőben, nőknél a hüvely vagy a méhnyak falán.

Az esetek tíz százalékában a chancre extragenitális elhelyezkedése figyelhető meg. A kemény chancre nőkben és férfiakban lokalizálható:

• a szájüregben;
• a nyelvben;
• az ajkak határán;
• a torokban lévő mandulákon;
• a nők emlőmirigyein.

Tünetek

Kívülről a kemény chancre úgy néz ki, mint egy vöröses folt, világosan meghatározott, egyenletes élekkel, legfeljebb 1,5 centiméter méretű. Alakja geometriailag helyes kör vagy ovális. A puszta vagy aláásott élek bakteriális szövődményt jeleznek.

A kemény chancre tünetei csak külsőleg jelentkeznek. Semmilyen módon nem zavarja a beteget, nem okoz semmilyen fájdalom. A szövődmények csak akkor alakulnak ki, ha bakteriális fertőzés csatlakozott az elváltozáshoz.

Néhány nap elteltével a bőrpír lapos papulává válik, és egy idő után - erózióvá vagy tömörített bázisú fekélysé. A kemény chancre alja a bőrrel egy szinten helyezkedik el, vagy kissé megemelkedett.

A nők és férfiak esetében az esetek csaknem 90%-ában a kemény chancre úgy néz ki, mint az erózió. A fekély kialakul:

• amikor a szervezet legyengül az egyidejű krónikus betegségek következtében;
• mérgezés következtében;
• amikor öngyógyítást végez helyi irritáló szerekkel;
• az alapvető személyes higiéniai szabályok be nem tartása esetén;
• fiatal vagy idős betegeknél.

Férfiaknál a péniszben kialakuló kemény chancre felül átlátszó, sűrű, levehető fóliával van bevonva. Ebben találhatók a halvány treponemák, amelyeket ezután a szifilisz meghatározására használnak. Ha a kemény chancre a test nyitott részén található, akkor a tetején sűrű barnás film borítja.

A kemény chancre mérete:

• 1-3 mm - törpe, járványügyi szempontból a legveszélyesebbnek tekinthető;
• 1-2 cm - közepes;
• 4-5 cm-ig - gigantikus, a comb, a szemérem, az alkar vagy az arc bőrén lokalizálódik.

A keménykankr az emberben a morfológiai egységek számában változhat, azaz lehet egyszeres és többszörös. Ha több chancre is jelen van, akkor azok megjelenhetnek egyszerre egyszerre vagy egymás után, egy idő után. Ha több elváltozás van a bőrön, akkor egyszerre több helyen kemény chancre lép fel, vagyis ahol halvány treponema kerül a szervezetbe. A többszörös chancre leggyakrabban szifiliszben szenvedő partnerrel való ismételt szexuális kapcsolat során fordul elő.

Atipikus kemény chancre

Ritkán a szifilisszel fertőzött férfiaknál és nőknél atipikus formában van kemény chancre. Ezek tartalmazzák:

• amygdalitis;
• induratív ödéma;
• chancre-panacir.

A Chancre-amigdalit nagyon eltér a mandulákon szokásos kemény chancre-tól. Más külső tünetei vannak. A legtöbb esetben az amygdalitis úgy néz ki, mint a mandula egyoldalú megnagyobbodása, amely nagyon hirtelen következik be. Tapintásra sűrűvé és hiperémiássá válik. Ezt a tünetet néha összetévesztik az angina megnyilvánulásaival.

Induratív ödéma a nőknél a szeméremajkak, férfiaknál a fityma területén fordul elő. Az érintett terület, a tipikus kemény chancretól eltérően, egy idő után kétszer-háromszorosára nő, tapintásra sűrűvé válik, és kékes árnyalatot kap. Az ödéma nem fájdalmas, nem jár akut gyulladásos tünetekkel.

A Chancre panaritium a legatipikusabb megnyilvánulása, veszélye abban rejlik, hogy a tünetek teljesen egybeesnek a szokásos panaritiummal, és teljesen ugyanúgy néz ki. Ez téves diagnózishoz vezethet. A chancre panaritiumot a hüvelykujj vagy a mutatóujj disztális falanxán történő lokalizáció jellemzi. Az érintett területen kékes-vörös duzzanat jelenik meg, amely alul gennyes bevonattal és egyenetlen mély szélekkel fekélysé alakul. A chancre-panaritiumra jellemzőek az olyan tünetek, mint a lüktető vagy lövő fájdalmak. Leggyakrabban nőgyógyászoknál és műtéti sebészeknél fordul elő, akik közvetlenül érintkeznek a szifiliszben szenvedő személy testével, így a chancre panaritium a legtöbb esetben foglalkozási fertőzés következménye.

A chancre-panaritium formájú szifiliszt nagyon ritkán észlelik időben, ezért a diagnózis már a betegség második szakaszában ismertté válik. Az atípusos chancre időben történő felismerése nagyon fontos, mivel a szifilisz elsődleges stádiumát kezelik a leghatékonyabban.

Kezelés

A szifiliszben fertőzött személyben kialakuló kemény esélyt fekvő- vagy járóbeteg-ellátásban kezelik. A terápia során a szexuális érintkezés abbahagyása szükséges. A szifiliszben szenvedő személy összes szexuális partnerét kezelni kell, függetlenül attól, hogy hányan voltak. Az a tény, hogy a halvány treponemával való fertőzésük valószínűsége rendkívül magas.

A kemény chancre kezelését a penicillin-csoport antibakteriális gyógyszereivel végezzük, mivel a szifilisz kórokozója nem veszítette el az érzékenységét. Leggyakrabban ezek az ampicillin és a benzilpenicillin injekciós formái.

Tudnia kell, hogy a kemény chancre önmagában nem veszélyes. Lehetővé teszi a szifilisz azonosítását a legkorábbi szakaszban. És ezért időben történő kezelés lehetővé teszi a betegség továbbfejlődésének és a szövődmények előfordulásának megelőzését. Ha olyan képződményt talál a bőrön, amely a kemény chancre leírására emlékeztet, azonnal forduljon orvoshoz vizsgálat céljából.

Gyanús védekezés nélküli közösülés után felírható megelőző kezelés, amely megakadályozza a szifilisz kórokozójának bejutását a szervezetbe. Ehhez késedelem nélkül lépjen kapcsolatba egy dermatovenereológussal.

Elsődleges szifilisz növekedésként jelenik meg nyirokcsomókés kemény chancre. Mi az a kemény chancre? azt szifilisz tünetei, amelyek kerek, körülbelül egy centiméter átmérőjű sebek a páciens testén.

Színükben piros-kék, néha fájdalmasak, de alapvetően a beteg nem érzékel fájdalmat az erózió helyén. A szifilisz első jelei férfiaknál: a pénisz fején chancre képződés, nőknélszifilisz tüneteimegjelennek a méh falán és a külső nemi szerveken. Ezenkívül ezek a sebek a szeméremtesten, a végbélnyílás közelében, a nyelven és az ajkakon vannak.

A szifilisz gyorsan fejlődik, és először a nyirokcsomók gyulladnak és megnagyobbodnak, majd kemény chancre képződik.

Egy-két hónap múlva orvosi kezelés nélkül is megoldódik magától. Szinte nyom nélkül elmúlik, bár ha nagyok a sebek, sötét foltok maradhatnak.

Chancre szifiliszben szenved a szifilóma fókusza alakított a treponema helyén a szervezetben.

A Chancre a francia szóból kapta a nevét, ami fekélyt, eróziót jelent. Egyes fertőző betegségekben van esély, de a szifiliszben ez az erózió a szifilisz első jele. az első szakaszban. Oktatáskemény chancre,valamivel több mint 4 hét elteltével, a betegséggel való fertőzés pillanatától kezdve a testen. Ebben az időszakban a spirocheta fertőzés számos szervbe és a nyirokba jut, miközben elkezd szaporodni, ami gyulladásos folyamatés talán hőmérséklet jelenik meg.

Chancre típusok

Típus, méret, a testen lévő sebek száma, elhelyezkedése szerint osztályozzák őket.

Megjelenés szerint a chancre fel van osztva:

• erozív az erózió, amely a nyálkahártya rétegeit érinti;
• fekélyes chancre - ezek a fekélyek, amelyek behatolnak a szövetek mélyebb rétegeibe.

A mennyiségi besorolás szerint a chancre a következőkre oszlik:

• egyetlen egy chancre, amely egy sebből áll;
• többszöröse az erózió, amely sok fekélyből áll, és egyetlen sebet hoz létre.

szifilóma kemény chancre méretben a következők:

• kicsi (törpe) - átmérője kevesebb, mint 10 mm;
• közepes - átmérő 20 mm-től;
• nagy (óriás) - átmérője 50 mm és nagyobb.

A kemény chancre előfordulási helye a testen:

• extragenitális - érinti a nyelvet, a végbélnyílást, a mellkast, a torkot, a lábakat, az ínyet;
• a nemi szervek eróziói, feltörekvő beteg ember nemi szervén;
• bipoláris a chancres, amelyek ugyanakkor megjelenik a nemi szerveken és a test más részein.

A szifilisz elsődleges periódusának végére a chancre a betegség olyan formájává válik, amely:

• meghatározott helyeken, a szájüregben és a nemi szerveken lokalizálódik;
• nem többszörös formája van;
• nem befolyásolja a belső szerveket;
• Nagyon könnyen kezelhető, és nem hagy maga után következményeket.

A keménykankr fejlődésének jellemzői

Emberek, akik szifiliszben szenvedtek fertőzések és ugyanakkor csökkent immunitás, fekélyes elváltozások Megjelenik szükségszerűen. Ezenkívül a fekélyek kialakulása a testen akkor fordul elő, amikor krónikus fertőzések, testmérgezés és életkori okok. Az öngyógyítás miatt szifilisz gennyes eróziók keletkeznek, amelyek gyengülés után öregségi foltokat és hegeket hagynak maguk után.

Kivörösödéssel kezd kialakulni, ami nem okoz viszketést és fájdalmat. 48-72 óra elteltével ebből a bőrpírból egy dudor kezd kialakulni, és egy papula képződik. Ekkor a chancre hámja leválhat, és a fertőzött személy először kezd fájdalmat érezni.

A következő órákban és napokban a szifilóma megnagyobbodik, és a kerület mentén terjed. A papulán kemény kéreg kezd kialakulni, amely alatt fekély képződik. Idővel a kéreg elutasításra kerül, és megjelenik a szifilisz jele - kemény chancre.

A chancre formája enyhén emelt, lekerekített élekkel. Néha ezek a szélek oválisak. A chancre felülete sima, helyenként szürkés bevonatú, de többnyire vörös a chancre színe.

A chancre alakja eltérő:

• csomó alakja - ennek a fekélynek világos határai vannak. Ez a fekély a szövet mély rétegeibe nő, és megőrzi világos határait. Ez a chancre a pénisz fitymáján található;
• lemez vagy érme formája - a chancre a szövet felső rétegeiben található, és a szeméremajkakon, a pénisz szárán, a herezacskón található;
• levél alakú forma - az eróziónak világos határvonalai vannak, és főleg a fallosz fején található.

Atipikus chancre

Amellett, hogy szilárd chancre, van egy atipikus chancre is, és sok típusa:

• a keményedő ödéma egy nagy pecsét, amely a pénisz fitymáján, nőknél a nemi szerveken és az ajkak területén képződik az ember arcán;
• A Panaritium a körmökön kialakuló, több hónapig nem gyógyuló chancre. Talán még a köröm elutasítása is;
• nyirokcsomók - növekedés ebben az időszakban. Attól függően, hogy a chancre melyik testrészben alakult ki, a chancre legközelebbi nyirokcsomók begyulladnak;
• A bubo egy nyirokcsomó, amelynek mozgatható alakja van, és nincs fájdalmas tünetekés van a legközelebb a chancre: a beteg nyakán, ha a chancre a mandulákban van, és a inguinális testrészen, ha chancre a péniszen , a nemi szervek területén;
• A poliadenitis az összes nyirokcsomó gyulladása és tömörödése, ettől a pillanattól kezdve úgy tekinthetjük, hogy a másodlagos szifilisz tünetei kezdtek megjelenni.

A szifilisz szövődményei az első időszakban nagyon súlyosak mind a nők, mind a nők számára. komoly következmények a lakosság férfi része számára.

Kemény chancre a női testben

A női testben előfordul:

• nagy és kis szeméremajkakon;
• a csiklón;
• a méhnyak falán;
• a végbélnyílás és a hüvely közötti területen.

A hüvely falán kemény chancre szifiliszbennagyon ritkán fordul elő, mivel a hüvely savassága káros hatással van a treponemára.

Nagyon gyakran a szifilisz chancre képződik a méhnyakon. Ez a chancre láthatatlan, és főként a betegség kialakulásának második szakaszában diagnosztizálják.

Az első stádiumban lévő szifiliszben szenvedő nők több mint 10 százalékánál kemény sánc van a méhnyak falán. Szifilisz chancre csak a méh orvosi berendezéssel történő vizsgálatakor észlelik. Ezt a vizsgálatot nőgyógyász vagy venereológus végzi.

A szájüregben chancre képződik a nyelven, az ajkakon, a lágy szájpadláson és a mandulákon. Gyakran előfordulnak fekélyek az ínyen, az arcokon, az ujjakon és a mellkason.

A szifilóma diagnózisa

A szifilisz diagnózisa többféle vizsgálatból és tesztből áll:

• A szerológiai diagnózis a treponema baktériumok kimutatása kemény chancre kaparásból. Az eredmények szerint ezt a felmérést, az orvos megállapítja a diagnózist;
• treponema immobilizációs reakció;
• immunfluoreszcens reakció;
• Wasserman reakció;
• mikroreakció üvegen;
• kapcsolt immunszorbens vizsgálat;
• mikroprecipitációs reakció;
• passzív hemagglutinációs reakció.

A kemény chancre és az elsődleges szifilisz társulása

A szifilisz egy nemi úton terjedő betegség, amely klasszikus formában fordul elő. Szifilisz kemény chancre, ennek a betegségnek a fő tünete. A kemény chancre csak az elsődleges szifilisz tünete.

A szifilisz fejlődésének első szakaszában a nyirokcsomók növekedésében és a kemény chancreban nyilvánul meg. Ennek az időszaknak a vége felé a következő tünetek jelentkeznek:

• általános rossz közérzet;
• tartós fejfájás;
• emelkedett hőmérséklet;
• fájdalom az izomszövetekben;
• fájdalmak és fájdalmak a csontokban;
• alacsony hemoglobin;
• a leukociták számának jelentős növekedése.

szifilisz chancre képes önmagában áthaladni, és nem hagy nyomot, így az öngyógyító emberek feltételezhetik a szifilisz gyógyulását.

Ez tévhit, mert a kemény chancre eltűnése megelőzi a másodlagos szifiliszt, amely sokkal veszélyesebb, mint a fejlődés első szakaszában lévő szifilisz, és ennek a típusnak a kezelése sokkal bonyolultabb és hosszadalmasabb.

A szifilitikus chancre szövődményei

Komplikációk szifilitikus chancre más fertőzések behatolhatnak a sáncba, ami fájdalmas tünetekhez és genny felhalmozódásához vezet ezen a helyen.

A fertőzésnek több oka van:

• chancre sérülés;
• rossz higiénia;
• betegség cukorbetegség;
• HIV fertőzés;
• tuberkulózis kialakulása a szervezetben.

NÁL NÉL női test fejlődik:

• szifilitikus gangréna;
• fertőző hüvelygyulladás;
• gyulladásos bartholinitis;
• nyaki endocervicitis.

Komplikációk be férfi test vezet:

• balanitis;
• a pénisz fejének balanopostitise;
• a fityma fimózisa;
• a fityma parafimózisa;
• a pénisz fejének gangrenizációja;
• a pénisz fagedenizmusa.

A szifilóma kezelése

Az elsődleges szakaszban a fertőzés gyógyítása és a szifilisz második szakaszba való átjutásának megelőzése a feladat. kemény chancre kezelésa lehető legkorábban meg kell tenni.

A kezelés során alkalmazott fő gyógyszerek az antibiotikumok. különböző csoportokés útbaigazítás:

• penicillinek;
• makrolitok;
• tetraciklinek;
• fluorokinolonok.

Az antibiotikumokkal együtt a kezelési folyamatban:

• gombaellenes szerek;
• immunmodulátorok;
• multivitaminok;
• probiotikumok.

A szifilóma kezelési rendjét a kezelőorvos írja elő, a diagnózis és a vizsgálati eredmények alapján.

A kezelés során tetraciklineket és bizmut- és jódalapú gyógyszereket adnak a penicillinekhez. Ez a gyógyszerkomplexum képes fokozni az antibiotikum hatását a szervezetben.

A szifilisz diagnózisával mindkét szexuális partnert kezelik.

A terápia idején a betegnek ételt írnak fel, amelynek étrendjében fehérje étel valamint a zsír- és szénhidrátbevitel korlátozása.

Ebben az időszakban a dohányzás és az alkoholfogyasztás ellenjavallt, és szintén csökkenteni kell a fizikai aktivitás a testen.

Fő állapot minőségi kezelés, ez a személyes higiéniai szabályok betartása és a kezelés ideje alatt - ne éljen szexuális életet.

Kezelje a chancre-t antibiotikumokkal:

• Extencillin - intramuszkuláris injekciók, elegendő kétszer elvégezni az eljárást;
• Bicillin - injekciók, kétszer, 5 naptári nap után;
• Eritromicin - vegyen be 0,5 mg-ot naponta 4 alkalommal;
• Doxiciklin - 0,5 mg naponta 4 alkalommal.

Mert helyi kezelés kemény chancre, testápolók szükségesek a benzilpenicillin és a dimexid gyógyszerkészítményekből.

Szükséges a szifilitikus chancre kenése heparin kenőccsel, eritromicin kenőccsel, higany és bizmut alapú kenőccsel. A synthomycin kenőcs és a levorin kenőcs hozzájárul a genny elválasztásához a fekélytől.

A szájban lévő kankrokat a következő oldatokkal kell kiöblíteni:

• furacillin;
• bórsav;
• gramicidin.

A kemény chancre nagyon fontos jel a szifilisz felismerésében a szervezetben. Minél korábban észlelik a fertőzést a szervezetben, annál gyorsabban kezdődik a betegség kezelése és a tanfolyam időtartama gyógyszeres kezelés minimális lehet. Ebben az esetben a népi gyógymódokkal való kezelés és az önkezelés ellenjavallt.

Csak egy illetékes orvos tudja diagnosztizálni és felírni szükséges kezelést. Minden orvosi utasítás betartása egészséges életmódéletet, higiéniát ad pozitív eredmény a szifilisz gyógyításában a betegség kialakulásának első szakaszában.

klinikai kép. Az elsődleges szifiliszre kemény chancre (ulcus durum, primer syphiloma) és regionális lymphangitis és lymphadenitis kialakulása jellemző a sápadt treponema bevezetésének helyén. Néha a chancre és a megnagyobbodott regionális nyirokcsomók között regionális lymphangitis szála látható és tapintható.

Így a szifilisz elsődleges időszakának klinikai megnyilvánulásait három elem képviseli:kemény chancre, regionális lymphadenitis és regionális lymphangitis.

A primer periódus végén néha általános influenzaszerű rendellenességek figyelhetők meg: fejfájás, ízületi és izomfájdalmak, általános gyengeség, álmatlanság, láz.

Fekély

A kemény chancre gyakran fennáll a másodlagos periódus kezdetéig és hamar gyógyul, ritkán akár több hétig is fennáll, és a generalizált kiütés megjelenése után még ritkábban gyógyul a másodlagos megnyilvánulások kezdete előtt. Ez elsősorban a méretétől függ. A kapcsolódó regionális lymphadenitis általában 7-10 nappal a chancre megjelenése után jelentkezik. A kemény chancre egy nagyon jellegzetes erózió vagy fekély, de nem veszi fel azonnal ezeket a jellemzőket. A lappangási idő lejárta után a treponema bevezetésének helyén először vörös folt jelenik meg, amely ezután sűrű, élesen meghatározott határú csomóvá alakul. 7-10 napon belül a göb jelentősen megnövekszik, bázisának beszivárgása sajátos tömörödés jellegét ölti. A szifiliszre jellemző érkárosodás okozta hám alultápláltsága miatt az infiltrátum közepén elhalás lép fel, és erózió vagy fekély képződik.

A tipikus kemény chancre fő klinikai tünetei: erózió (fekély) akut gyulladás nélkül; magány vagy szingularitás; helyes (lekerekített vagy ovális) körvonalak; világos határok; méret - kis érmével; az elem megemelése a környező egészséges bőr (nyálkahártya) fölé; sima, fényes ("lakkozott") alsó; lejtős (csészealj alakú) élek; az alsó kékes-vörös szín; kevés savós váladékozás; sűrű rugalmas („porcos”) beszűrődés az alján (csomós, lamellás, levél alakú); fájdalommentesség; rezisztencia a helyi fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő terápiával szemben.

A kemény chancre leírt klasszikus formájával együtt egy vagy több felsorolt ​​jelében különböző eltérések vannak, ami az elsődleges szifilomák számos változatát hozza létre. A többszörös chancre ritka (a betegek körülbelül 1/5-énél). Számuk ritkán haladja meg a 10-et. A sáncok sokasága azzal magyarázható, hogy a fertőzés időpontjában a páciens bőrének vagy nyálkahártyájának épségét számos kisebb megsértéssel látták el. meghatározó szerepet kísérő bőrbetegségek, például ekcéma vagy rüh, játszhatnak, különösen, ha a nemi szerveken lokalizálódnak. Jellemző, hogy akárhány kemény chancre is van, mindegyik ugyanabban a fejlődési stádiumban van, ha a fertőzés több bejárati kapun keresztül történő egyidejű behatolásának eredménye. Ezek az úgynevezett ikerkankrok. Ha fertőzés következik be más idő(például több napos időközönként ismételt szexuális kapcsolat eredményeként), akkor a chancreok különböző időpontokban jelennek meg, és az érettség fokában különböznek egymástól. Ezek az úgynevezett egymást követő chancrek. Az óriás kemény kankrok általában olyan helyeken találhatók, ahol bőséges a bőr alatti zsírszövet: a szeméremtestben, a hasban. Méretük elérheti a gyermek tenyerét. A törpe kemény chancre rendkívül kis méretű - egy mákig, de nagyító alatt minden megtalálható jellemzők elsődleges szifilóma. Nagyon gyakoriak a szürkés nekrotikus filmmel borított difteritikus kemény kankrok. Kortikális kemény chancre olyan helyeken figyelhető meg, ahol a váladék könnyen kiszárad: az arcon (orr, áll), az ajkak bőrén, néha a hason, a pénisz szárán. Nagy hasonlóságot mutathat a pyodermikus elemekkel: impetigo, ecthyma. A repedésre emlékeztető résszerű sáncok, könyvlapok általában a bőr kis redőiben lokalizálódnak: a száj sarkaiban, az ujjak közötti redőkben, a végbélnyílásban. A Folman-féle eróziós chancre nem rendelkezik átlátszó tömítéssel a tövénél, általában a pénisz makkján lokalizálódik. A húgycső külső nyílásánál, a végbélnyílás redőiben és a mandulákon található kemény kankrokat jelentős fájdalom kísérheti. A kemény chancre lokalizációja az adott szifiliszben szenvedő beteg fertőzési útvonalától függ. Szexuális fertőzés esetén a nemi szerveken vagy a szomszédos területeken (pubis, has, belső combok, perineum, végbélnyílás) általában kemény chancre fordul elő. A méhnyakrák a beteg nők 12%-ánál fordul elő. Ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy a szifilisz gyanújában szenvedő nőket hüvelyi tükör segítségével vizsgálják meg. Egyes esetekben, szexuális fertőzés esetén, a kemény chancre extragenitálisan helyezkedik el (például az ajkakon, a nyelven, az emlőmirigyeken, az ujjakon). Az extragenitális sáncok a bőr és a nyálkahártyák bármely részén elhelyezkedhetnek. A második helyet a nemi szervek után az elsődleges szifilóma lokalizációjának gyakorisága tekintetében a szájnyálkahártya (ajkak, íny, nyelv, lágy szájpadlás, mandulák) foglalja el. A kemény chancre egyéb lokalizációi ritkák.

Az atipikus kemény chankrok közé tartozikinduratív ödéma, chancre-amigdalit és chancre-panaritium .

Indurált ödémaáltalában a szeméremajkakon vagy a fitymán fordul elő. Az érintett terület 2-4-szeresére nő, sűrűvé válik, a bőr pangó cianotikus színt kap, vagy megőrzi normál színét. Jellemző az elváltozás fájdalommentessége és az akut gyulladásos jelenségek hiánya, ami megkülönbözteti az induratív ödémát az olyan folyamatoktól, mint a bartholinitis vagy a gyulladásos phimosis (az ilyen diagnózisokat leggyakrabban betegek állítják fel).

Chancre amigdalit meg kell különböztetni a mandulákon lévő erozív (fekélyes) kemény chancre-tól. A chancre-amygdalitist csak a mandulák éles, általában egyoldalú megnagyobbodása jellemzi. A mandula sűrű, akut gyulladásos jelenségek nincsenek. A Chancre amygdalitis nagyon hasonlít az induratív ödémához. Ezt az atipikus chancre-t gyakran összetévesztik egy banális torokfájással. Az L1ancre-panaritium a legatipikusabb az összes chancre közül. Valóban nagyon hasonlít egy banális panaritiumra: a distalis falanxon, gyakrabban, mint a kéz mutatóján vagy hüvelykujjánál, a kékes-vörös ödémás bőr hátterében mély fekély van, egyenetlen, túlnyúló, mintha rágcsált élekkel. és gennyes-nekrotikus plakk. A Chancre panaritiumot éles, „lövő” fájdalmak kísérik. Leggyakrabban sebészek, nőgyógyászok, patológusok körében fordul elő, és foglalkozási fertőzés eredménye, amelyet ritkán diagnosztizálnak időben. Általában a szifilisz diagnózisa a másodlagos időszak kiütéseinek megjelenése után történik.

Chancre panaritium nem szabad összetéveszteni az ujjon lévő tipikus chancre-ekkel. Szövettanilag a tipikus chancre egy infiltratív-eróziós vagy infiltratív-fekélyes képződmény, amely jellegzetes elváltozásokkal jár a dermisz ereiben. Számos patohisztológiai jellemzővel rendelkezik: az epidermisz (és a dermis egy része) hiánya a készítmény központi zónájában a gócok és a nekrózis zónáinak kialakulása miatt; a dermisben - limfociták és plazmasejtek sűrű infiltrátuma, a periféria mentén az infiltrátum perivaszkuláris helyen található; a dermis vér- és nyirokereiben bekövetkező változások az összes membrán proliferációja és beszivárgása (panvasculitis) formájában, egyes erek obliterációjával és trombózisával; sok halvány treponema minden területen (különösen az erek falán és kerületükön).

Amikor a spirocheták behatoltak, amihez elegendő a bőr integritásának jelentéktelen, teljesen észrevehetetlen megsértése. Az első lappangási időszak után, leggyakrabban a második hét végén, megjelenik egy kis csomó. Nagyon gyakran, de nem mindig, fekélyesedik. Fokozatosan rendkívül sűrű, porcos keménységű infiltrátummá alakul, amely a kialakuló fekély alapját és szélét képezi. Ezt a jelenséget kemény chancre-nek nevezik férfiaknál és nőknél. A cikkben figyelembe vesszük a fényképeket, a kezdeti szakaszt, mint az elsődleges jeleket.

Kemény chancre tünetei, kezdeti stádium

A szifiliszben szenvedő kemény chancre sajátos jelei a bőrelváltozások következő pillanatai. A kiütés, amely szintén infiltrátum, többnyire lapos, élesen határolt. Érintésre azt a benyomást kelti, mintha kemény lepedék lenne a bőrön. De a lokalizáció helyétől függően a kiütés természete nagyon eltérő lehet.

Általában csak egy elsődleges kitörés van. De viszonylag gyakran több kemény chancre is van. Ráadásul mindegyik ugyanabban a fejlődési stádiumban van, mivel ugyanazon fertőzéstől függően mindegyik egyszerre jelenik meg. Ugyanazon betegnél nem figyeltek meg további átvitelt egy kancre, mivel a fertőzés után hamarosan immunitás lép fel egy új fertőzéssel szemben. Mozgás a bőr másik helyére, szemben a chancre adott elsődleges jellemzője szifilisz nem figyelhető meg.

Kemény chancre fénykép méretei

A kemény chancre mérete nagyon széles tartományban változik. Felületét vékony, nedves fényű, mintha erodált hám borítja, ami különösen jellemző. Tapintásra porcos sűrűségű beszűrődés érezhető. Kifejezettebb eróziós felület esetén a bőr sötétvörösnek tűnik, mintha szemcsés lenne. Fekélyesedéskor a fekély mindig kisebb, mint egy kemény henger, és sűrű az alapja. Fekélyesedés esetén a kialakulás módjától függően előfordulhat:

1. Fekélyes szklerózissal.
2. Sclerosisos fekélyekkel.

Az utóbbi esetben a helyzet más lehet. Először is, a fertőzés helyén kialakult nagyon kicsi csomó vezikulummá és fekélyré alakulhat, mielőtt a tényleges szifilitikus beszűrődést észlelnék.

Másrészt egy meglévő vezikula, különösen egy hólyag, a spirocheták bejutásának helyeként szolgálhat, ami viszonylag gyakori. Ebben az esetben gyorsan kialakul a fekély.

Milyen keményen kezdődik a chancre fotó

A beszűrődő, szklerotizáló fekélyek keletkezésében játszik a legfontosabb szerepet. Előfordulhat, hogy a szifiliszfertőzés előtt létezett, vagy vele egy időben szerezték meg. Ezzel az egyidejű fertőzéssel: lágy és kemény chancre, ami nem ritka, először lágy chancre alakul ki. Sokkal rövidebb lappangási ideje van, mindössze néhány nap. A szifilisz egyidejű fertőzésének eredményeként kialakuló keményedést 2-3 hét után észlelik. A lágy fekély alapja és kerülete tömörödik: "kevert chancre" (chancre mixte) keletkezik.

Nem csak, hogy a chancre fekély begyógyulhat, mielőtt egy csomó kialakul. Különös figyelmet érdemel a "vegyes chancre". Ugyanis emlékezni kell arra, hogy lágy fekély jelenlétében nem zárható ki a szifilisz egyidejű fertőzésének lehetősége több hét lejárta előtt.

A kemény chancre szakaszai férfiakban és nőkben

A fekélyes szklerózis, azaz a szifilitikus infiltrátum egymás után bomlása a következők kialakulásához vezethet:

• majd lapos,
• néha mély vagy kráterszerű,
• sima vagy gödrös aljú,
• majd gangrenos vagy serpiginus fekély.

Csak fontos megjegyezni, hogy a kemény fekély soha nem olyan élesen körülhatárolható, és olyan szabályos kör alakú, mint a lágy fekély. És hogy mindig kemény az alja és kemény a hengere. Jellemző az is, hogy a fekélyt körülvevő szélen mindig egy nagyon keskeny csík jelenik meg vörösen, erodáltan, hámmentesen.

Hogyan néz ki egy kemény chancre, egy fénykép szifiliszben szenvedő nőkön és férfiakon

A helytől függően a chancre bizonyos eltéréseket mutathat. Tehát, amikor a coronalis sulcusban lokalizálódik, a szklerózis gyakran sűrű görgőként jelenik meg, néha párhuzamosan a sulcus teljes hosszával. Ez gyakran phimosist vagy paraphimosist eredményez. A phimosis által rejtett szklerózis tapintással leginkább korlátozott keményedés formájában érzékelhető.

A nyálkahártyák közül a szklerózis helye elsősorban:

Minden nyálkahártya-szklerózis gyorsan szétesik mély, kráterszerű fekélyekké, amelyeknek sűrű alja és gerince van. A bőr és a látható nyálkahártyák minden egyes helye lehet az elsődleges szklerózis lokalizációja.

Kemény chancre a péniszen és a fejen fotó

Ha a szklerózis a fityma szélén ül, akkor a fekélyesedés repedés formájában képződik egy sűrű gyűrűn, amely merőleges a preputiális tasak nyílására.

Különösen sajátos képet kapunk, ha konzisztens állapotként jelentős, diffúz gyulladásos duzzanat jelenik meg a nemi szerven.

Ezután a pénisz teljesen formátlan megjelenést kölcsönöz, és tapintásra here-ödémásnak tűnik (indurált ödéma).

Hasonló állapot fordul elő a szeméremtesten.

Kemény chancre a szeméremajkak fotóján:

Kemény chancre fotó a karon

Ha a szklerózis az ujjon ül, akkor az elsődleges elváltozás gyakran paronychia vagy panaritium megjelenésével jár; felismerése rendkívül nehéz lehet.

Szifilisz kemény chancre az ajakfotón

Az elsődleges szklerózis gyakran az ajkakon és a mellbimbón fordul elő, ahol sűrű, korlátozott, erodált és fekélyes daganatot képez.

A szifilitikus elsődleges megnyilvánulások legfontosabb jele kétségtelenül a spirocheták jelenléte.

Sokak számára a "hard chancre" kifejezés a szifiliszhez kapcsolódik. De nem mindenki tudja pontosan, mi az, sőt. A Chancre, vagyis a fekély a szifilisz legelső jele. Ez különbözik a legtöbb más fekélytől, és van jellemvonások megnyilvánulásai, előfordulási ideje és a fejlődés jellemzői.

Mindent elmondunk a keménykankrról: hogyan néz ki, miért jelenik meg, miben különbözik a többi fekélytől és mi a veszélye.

A cikk tartalma:

Hogyan keletkezik a chancre és mikor gyógyul meg?

Az elsődleges szifiliszben kemény chancre jelenik meg, ahol a szifilitikus baktériumok behatoltak a szervezetbe. Pontosan azon a helyen képződik, ahol bőrelváltozások vannak, és ahová a fertőzött folyadék (sperma, méhnyaktitok) került.

Amikor a treponemák behatolnak a bőrbe vagy a nyálkahártyába, a sejtek az invázió helyére kerülnek immunrendszer. Körülveszik a treponemákat, és megpróbálják korlátozni terjedésüket - a baktériumok körül sűrű "gyűrű" képződik, fekély képződik.

A fekély alján folyadék szabadul fel nagyszámú szifilitikus baktériummal és az immunrendszer sejtjeivel, amelyek a treponema elleni küzdelemre érkeznek.

De mikor jelenik meg a kemény chancre - közvetlenül a fertőzés után vagy később?

Körülbelül egy hónappal a fertőzés után kemény chancre jelenik meg. Körülbelül 1,5-2 hónapig tart, majd eltűnik. Az elmúlt napokban az egész testet érintő kiütések (a szifilisz másodlagos stádiumának megnyilvánulása) csatlakoznak a kemény chancre. A chancre általában három-négy nappal a kiütés megjelenése után megszűnik, ritkábban több hétig is fennáll, és még ritkábban a kiütés megjelenése előtt eltűnik.

Hogyan működik a kemény chancre

egy hét vagy több kemény esély egy fertőzött személynél

/>

A fekély a treponema invázió területén nem képződik azonnal. Kezdetben vöröses folt jelenik meg ezen a helyen, amely később megvastagodik és csomóvá alakul. A folt és a csomó teljesen fájdalommentes, egyenletes formájú és éles határokkal rendelkezik. Fokozatosan, hét-tíz nap alatt a csomó mérete nő, megvastagodik, majd kifekélyesedik. A felületi fekélyt eróziónak, a mély fekélyt fekélynek nevezzük.

A szifilitikus chancre körülbelül három-négy hétig változatlan marad, majd fokozatosan gyógyulni kezd. Ha ebben az időszakban megpróbálja „kipréselni” vagy agresszív kémiai oldatokkal cauterizálni, ez tovább károsíthatja a fekélyt. Aztán valami más fertőzés is csatlakozik hozzá, és a chancre tovább és nehezebben gyógyul.

Hol jelenik meg a kemény chancre?

A jövőbeli szifilitikus chancre területe közvetlenül függ attól a területtől, ahová a treponemák kerültek. Leggyakrabban szifilitikus fekély képződik a nemi szerveken és a szomszédos területeken (az ágyék bőrén, a hason, a combokon, a végbélnyílás közelében).

Férfiakban ez általában:

• pénisz bőre
• fityma
• a coronalis sulcus vagy frenulum helye
• herezacskó

Hogyan néz ki a hard chancre a nőknél

Különös figyelmet kell fordítani a kemény chancre nőknél.

Általában kemény chancre fordul elő:

• a szeméremajkakon
• a csiklón
• a hüvely bejárata és a végbélnyílás közötti területen
• a méhnyakon

Érdekes módon kemény chancre szinte nem fordul elő a hüvely falán (ez annak köszönhető túlsavasodás vagina, és az ilyen állapotok nehezek a sápadt treponéma esetén).

A méhnyakon azonban gyakran előfordul szifilitikus chancre. Ezért Első fázis A nők szifiliszt nagyon nehéz diagnosztizálni: a chancre láthatatlan marad, és a betegek csak a szifilisz másodlagos időszakában kérnek orvosi segítséget.

Az elsődleges szifiliszben szenvedő nők csaknem 10%-ának van chancre a méhnyakon

A nemi szervek egyszerű vizsgálata során a méhnyakon lévő chancre nem látható. Csak külön vizsgálattal lehet kimutatni: a méhnyak tükrökben történő vizsgálatával. Ezt a vizsgálatot csak orvos végezheti: nőgyógyász vagy dermatovenereológus.

A második leggyakoribb terület a szájnyálkahártya. A chancre megtalálható az ajkakon, a nyelven, az arcokon, az ínyen, puha szájpadlásés a mandulán - a fotó a jobb oldalon tekinthető meg.

Ezenkívül a szifilisz elsődleges fekélye is kialakulhat női mell, az ujjak és a bőr bármely más olyan területe, ahol mikrosérülések vannak.

Hogyan néz ki: a szifilitikus chancre fő jelei

"Standard" kemény chancre jellemző külső jellemzőkés jelek.

Tekintsük őket részletesebben:

Mennyiség	A legtöbb esetben a szifilitikus chancre magányos. Ritkábban két vagy három chancre jelenik meg egyszerre
A nyomtatvány	A kemény chancre sima, kerek vagy ovális alakú (nincs ág, a fekély "terjed") és tiszta, nem homályos határok
A méret	A kemény chancre általában kicsi - körülbelül akkora, mint egy kis érme
Sűrűség	A chancre általában kissé megemelkedett a bőr felett, és az alján tömítés van, amely nagyon emlékeztet a porcra. Ez lehet csomópont, lap vagy lemez formájában
Fekély felület	A fekély általában sima, lejtős szélekkel rendelkezik, és csészealjhoz hasonlít. A fekély alja nedves, fényes, vörös
Fájdalom	A kemény chancre nem okoz fájdalmat. Ennek fő oka az, hogy a treponema pallidum által kiválasztott toxinok fájdalomcsillapító hatásúak.
Önkezelés	A kemény chancre nem megy el a klórhexidinnel, miramistinnel vagy más antiszeptikumokkal végzett helyi kezeléstől. A helyi gyulladáscsökkentő kezelés sem segít.

Eredmény: azt mondhatjuk, hogy a kemény chancre egy kicsi, kerek, fényes fekély, amelynek a tövében pecsét van, és teljesen fájdalommentes.

Mik azok a kemény chancres

A kemény chancre nem mindig megy normálisan. Egyes megnyilvánulásai eltérhetnek a szokásostól. Ez lehetővé teszi, hogy a szifilisz más betegségeknek álcázza magát. Ezért soha nem lehet pontosan diagnosztizálni csak külső megnyilvánulások vagy fénykép alapján. A szifilisz diagnosztizálásához mindig szükséges a tesztek elvégzése.

Kemény chancre fajtái:

A kemény chancre atipikus formái - mi ez?

Néha vannak szifilitikus chancrek, amelyek egyáltalán nem olyanok, mint a szokásosak. Úgy hívják atipikus. Az atipikus chancre azonban megőrzi a "klasszikus chancre" minden tulajdonságát: ezek a szifilisz első jelei, egy hónappal a fertőzés után jelentkeznek, és 3-7 hétig fennállnak.

Az atipikus szifilitikus chancreok a következők:

• törpe chancre;
• hatalmas chancre;
• résszerű chancre;
• indurált ödéma ( súlyos duzzanat a nemi szervek részei);
• chancre-amigdalit (a mandulán);
• chancre panaritium (az ujjon).

További információ az atipikus chancre összes fajtájáról az "Elsődleges szifilisz" című cikkben található.

A kemény chancre szövődményei

Milyen szövődményei vannak a szifilitikus chancre? Ez mindenekelőtt egy újabb fertőzés bejutása. Ez a helyzet fájdalomhoz, fokozott duzzanathoz, valamint gennyképződéshez vezet a kemény chancre területén.

A fertőzés a következő okok miatt csatlakozhat:

• további traumák a kemény chancre,
• a személyes higiénia be nem tartása,
• az immunrendszert elnyomó betegségek jelenléte (cukorbetegség, tuberkulózis, HIV-fertőzés).

A nők között ilyen helyzetben kialakulhat:

• bartholinitis (ivarmirigy-gyulladás);
• hüvelygyulladás;
• endocervicitis (a méhnyakon lévő chancre jelenlétében).

Férfiakban Rajt:

• balanitis és balanoposthitis (a pénisz fején lévő chancre);
• phimosis (a fej teljes záródása gyulladt fitymával) és paraphimosis (a fej összeszorítása gyulladt hússal);
• súlyosabb esetekben gangrenizáció (szöveti nekrózis) és fagedenizmus (a szövet vagy a pénisz teljes elpusztulása)./li>

Az utolsó két szövődmény nagyon ritka, és általában súlyosan immunhiányos embereknél fordul elő.

Fej nélküli szifilisz - ilyen esetekben nem fordul elő chancre

Előfordulhat, hogy a kemény chancre egyáltalán nem jelenik meg. Ez csak akkor történik meg, ha a baktérium közvetlenül a véráramba került. Ez néha előfordul vérátömlesztés vagy rosszul tisztított orvosi műszerek esetén.

Ebben az esetben a szifilisz azonnal megjelenik a másodlagos szifilitikus kiütésekből, és "fej nélkülinek" nevezik. A jövőben ugyanúgy fejlődik, mint a "klasszikus" szifilisz.

Nyomok a chancre után

Ha az elsődleges szifilisz szokásos módon, szövődmények nélkül halad, akkor a kemény kancre gyógyulása után nem maradnak nyomok. Néha a helyén maradhat könnyű ill sötét foltok de később maguktól eltűnnek.

Ha egy másik fertőzés csatlakozik a kemény kancre, és a fekély mély lesz, akkor heg maradhat a helyén. Plasztikai korrekcióval megszabadulhat egy ilyen hegtől.

Sajnos nem mindenki próbálja megvédeni magát különféle betegségek. Ez az oka annak, hogy egyesek a legtöbb áldozatává válnak veszélyes betegségek. Ezen betegségek némelyike ​​akár halálhoz is vezethet. Az egyik ilyen veszélyes betegség a szifilisz. A szifilisz kezdeti kialakulásakor a beteg testén megjelennek fekély.

Mi az elsődleges szifilisz?

Elsődleges szifilisz a szifilisz kezdeti stádiumának nevezik, amely halvány treponema fertőzés után alakul ki. Az elsődleges szifilisz a bőrön lévő képződményekkel, valamint a belső behatolással kezdődik. Elsődleges szifilisz esetén kemény chancre jelenik meg a testen. Ezek a formációk a bőrön és a nyálkahártyákon egyaránt kialakulhatnak.

Jelenleg modern orvosság rávilágított néhány különbségre klinikai kép primer szifilisz, összehasonlítva a korábban tapasztalt megnyilvánulásokkal.

Például korábban, a szifilisz kialakulásának kezdeti szakaszában a betegek csaknem 90% -ánál a chancre egyetlen mennyiségben képződik. Jelenleg a bőrön két formáció mennyiségben kezdtek megjelenni a chancrek. Ezenkívül a kankrok mérete növekedni kezdett.

Oldalunk másik cikkében megvitattuk.

Szilárd szifilisz chancre - a szifilisz kezdeti szakasza

Elsődleges chancre a legelején úgy néz ki, mint egy vörös folt, ami végül erózióvá válik.

A kemény szifilitikus chancre fő jelei:

• A bőrön vagy a nyálkahártyán lévő folt átmérője elérheti az 5 cm-t.
• A folt alakja ovális.
• Az oktatásnak világos határai vannak.
• A folt színe vörös vagy bordó.
• A sárga, gennyes plakk jelenléte.

A kemény szifilitikus chancre soha nem jár fájdalommal vagy viszketéssel. Sokan egyszerűen nem veszik ezt észre a testükön. Ha oldalról enyhén megnyomja a foltot, akkor sárga folyadék emelkedhet ki belőle.

A kemény chancre gyógyulása egy hónapon belül megtörténik. Ezt követően ez a képződmény a testen nem hagy látható nyomokat. Ennek ellenére érdemes megjegyezni, hogy a kemény chancre eltűnése azt jelzi, hogy a betegség látens formát ölthet.

A nők között

A nők szifilitikus keménykankréja nagyon veszélyes nemi betegség. A szifilisz már fejlődésének kezdeti szakaszában is súlyos fertőzést jelent a szexuális partnerek számára, ill előrehaladott stádium a betegség halálhoz vezethet.

Annak érdekében, hogy a kezelés pozitív eredményt adjon, a nőben lévő esélyt a kialakulásának kezdeti szakaszában azonosítani kell.

A fertőzés utáni chancre megjelenési periódusa általában körülbelül 3 hétig tart. Nőknél a szeméremajkakon vagy a csiklón kemény chancre képződhet. Azonban sokkal nehezebb észlelni egy képződményt, ha az a hüvelyen belül lokalizálódik. Ilyen chancre csak véletlenül lehet látni, amikor nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ez az oka annak, hogy nem szabad elhanyagolni a rendszeres orvosi látogatásokat.

Férfiakban

A szilárd szifilitikus chancre férfiaknál általában a nemi szervek területén nyilvánul meg. Pontosabban a pénisz fejét, a coronalis sulcust és a herezacskót érinti.

Ha egy férfi a nem hagyományos szexuális irányultság híve, akkor képződmények jelenhetnek meg a végbélnyílásban és a szájban. Méretében a férfiaknál a chancre lehet miniatűr és óriási is. Sőt, érdemes megjegyezni, hogy a legfertőzőbbek a miniatűr chancre, amelyek csak néhány milliméter átmérőjűek.

A kemény szifilitikus chancre első tünetei megjelenhetnek 2 héttel a fertőzés után és 3 hónappal később is. Kemény chancre képződik, általában azon a helyen, ahol a sápadt treponema, a betegség fő provokátora volt.

A fertőzés leggyakoribb helyei az ember nemi szervei. Jelenleg azonban egyre több olyan eset fordul elő, amikor a chancre megjelenik a hason, a combon, az arcon és az ujjakon.

Külső jellemzők kemény szifilitikus kankr:

• Húsos erózió kialakulása.
• A formáció átmérője elérheti a több cm-t is.
• Az eróziónak megemelkedett élei vannak.
• A folt bordó vagy vörös árnyalatú.
• Az erózióból folyadék szabadul fel, ami kívülről lakkozott.
• A képződmény alapja sűrű infiltrátum.

Fénykép

FONTOS TUDNI!

A szifilitikus chancre általában a következő típusokra oszlik, amelyek tünetei különböznek egymástól:

• Óriás kemény chancre leggyakrabban azon a helyen képződik, amely alatt bőséges zsírszövet jellemző bőr. Egy ilyen chancre mérete elérheti a gyermek tenyerének méretét.
• Törpe kemény chancre méretében különbözik, ami elérheti a mák nagyságát.
• Diphtheriticus chancre abban különbözik, hogy felületét szürke film borítja, mint a diftéria. Ez a faj nagyon gyakori.
• Cortical kemény chancre Azokon a testrészeken képződik, ahol a váladék könnyen kiszárad (orr, ajkak, arc).
• A résszerű chancre úgy néz ki, mint egy repedés. Leggyakrabban ez a típus a száj sarkában, az ujjak között és a végbélnyílásban alakul ki.

A szifilitikus chancre tünetei

Amint korábban említettük, a szifilisz kialakulásának első szakaszában kemény chancre képződik a testen.

A szifilitikus chancre kezdeti szakaszának fő tünetei:

• Vörös-barna foltok kialakulása (leggyakrabban a nemi szerveken).
• Nincs gyulladás.
• A fekély legfeljebb 5 cm átmérőjű lehet.
• Sárga plakk jelenléte a fekély közepén.

Néhány hét múlva mindezek a tünetek eltűnhetnek, de ez csak azt jelzi, hogy hamarosan eljön a betegség második szakasza.

Atipikus forma

Az elsődleges szifiliszre jellemző a kemény chancre atipikus formájának megjelenése.

Az atipikus kemény kankroknak számos jellemzője van:

• A szifilóma kialakulása, amelyek tömörítésükben különböznek egymástól. Abban különbözik a közönséges ödémától, hogy a formáció megnyomása után a testen nincsenek gödrök.
• Amygdalitis- chancre képződése, amely fájdalmas és az ember torkában található. Az amygdalitis nagyon könnyen összetéveszthető a gyakori torokfájással. De ez különbözik az anginától a hőmérséklet hiányában és csak egy mandula növekedésében.
• Chancre panaritium gennyes folyamat jellemzi, amely az ujjbegyeken nyilvánul meg. Ez a fajta chancre együtt jár a jelenléttel erőteljes fájdalomés még láz is.
• Szifiloma-herpesz. Ebben a formában a pénisz feje és a fityma belső levele begyullad.

A chancre atipikus formái hoznak létre komoly problémákat a diagnózis felállításakor. Adni is tudnak súlyos szövődmények célja a vérkeringés és a szöveti trofizmus.

Olvasóink történetei!
"Sokáig kellemetlenséget tapasztaltam a korpásodás és a hajhullás miatt. A szokásos samponok segítettek, de a hatás rövid volt. Ezt a komplexet pedig egy barátom ajánlotta, aki maga is használta. Remek termék!

A bőr abbahagyta a viszketést, a haj jól fésült és nem volt annyira zsíros. A zuhanás elég gyorsan abbamaradt. Ilyen hatásról álmodni sem tudtam! Ajánlom."

Szifilitikus chancre gyógyulása

Korábban azt mondták, hogy a szifiliszes chancre gyógyulása nem jelenti a betegség eltűnését. Leggyakrabban szifilitikus chancre gyógyulása következik be 1-2 hónap után a testen való kialakulása után.

A fekély magától gyógyul, még akkor is, ha a beteg nem kért szakember segítségét, és nem alkalmazott semmilyen kezelési módszert. A fekély helyén történő gyógyulás után csak korfolt vagy egy kis heg.

Mennyi idő alatt jelentkeznek a másodlagos szifilisz tünetei?

A másodlagos szifilisz olyan folyamat, amely teljes mértékben összhangban van a fertőzés kialakulásával a szervezetben. Ez a fajta szifilisz szinte azonnal az elsődleges megnyilvánulása után következik be, azaz 2-3 hónappal azután, hogy a sápadt treponema bejutott a szervezetbe. Másodlagos szifilisz képes befolyásolni a szomatikus szerveket, végtagokat és idegrendszer személy.

Diagnosztika

Leggyakrabban a betegség diagnózisa az első tüneteknél nem okoz speciális szövődmények. Ennek ellenére szükséges laboratóriumi kutatás. Ez a folyamat képes kimutatni a halvány treponema jelenlétét. Az ilyen vizsgálatokhoz általában kenetet vagy kaparást vesznek a keletkező erózió felületéről.

Differenciáldiagnózist végeznek:

• Traumatikus erózió jelenlétében, amely a páciens nemi szervén alakult ki.
• A szokásos allergiás balanitis jelenlétében, amely olyan személynél fordulhat elő, aki nem tartja be a személyes higiénia alapvető szabályait.
• Gangrénás balanoposthitis jelenlétében.
• Lágy chancre jelenlétében.
• Nemi zuzmó jelenlétében.
• Rüh ekthyma jelenlétében.
• Fekélyes folyamat jelenlétében.
• Fekélyek kialakulásával a szeméremajkakon az aktívan szexuálisan aktív lányoknál.

Kezelés

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a kezdeti szifilisz teljesen gyógyítható, ha a kezelés a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában kezdődik. A kezelés előtt és után kell speciális tanulmányok szerológiai reakciók komplexén keresztül. Ezen kívül a mikroprecipitációs reakció is beletartozik a folyamatba.

Leggyakrabban elsődleges szifilisz kezelésére használják penicillinés származékai. Adott gyógyszer az egyetlen, amellyel szemben a szifilisz fő kórokozója lassabb rezisztenciát fejlesztett ki, mint másokkal szemben gyógyszerek. Ha a beteg nem tolerálja a penicillin származékokat, akkor másokat választanak ki számára.

A szifilisz elleni küzdelemre is alkalmas eszközök:

Ha a kezelés ambuláns, akkor a következő gyógyszereket használják:

• Extencillin.
• Bicillin 1.
• Bicillin 3.
• Bicillin 5.

Ha a kezelés helyhez kötött, akkor gyógyszereket használnak, amelyek magukban foglalják a penicillin nátriumsóját. Ha a beteg penicillin intoleranciában szenved, akkor a fent felsorolt ​​​​gyógyszereket alkalmazzák.

A chancre egy morfológiai elem a bőrön vagy a nyálkahártyán, néhány fertőző betegségekúgy néz ki, mint egy fekély. A Chancre egy beteg személlyel való szexuális érintkezés eredményeként jelenik meg.

A chancre különböző módon osztályozható, általában valamilyen egyéni jellemzőt vesznek alapul.

A szövetkárosodás mélysége szerint a chancre megkülönböztethető:

1. Eróziós (felületesebb);
2. Fekélyes (mélyebb).

Az elemek száma alapján a chancre a következőkre osztható:

1. Egyetlen;
2. Többszörös.

Elhelyezkedése szerint a chancre extragenitális (szájban - a nyelven, a torokban, az ínyen, az ajakon, az arcon, a szeméremcsonton, a lábon, az emlőmirigyen, a végbélnyílás közelében stb.). ), genitális (az esetek akár 90%-ában bőr- vagy nyálkahártya-defektus lokalizálásával a péniszben, a hüvelyben, a nagy vagy kis szeméremajkakon, a nők 10-20%-ánál - a méhnyakon) vagy bipoláris . Az extragenitális primer szifilomák 75%-a a fejben, az arcon és a torokban található. Elméletileg különböző helyeken előfordulhatnak, az utóbbi időben tendencia volt az extragenitális lokalizáció gyakoriságának növelésére.

A chancre mérete a következőkre oszlik:

1. törpe (legfeljebb 1 cm);
2. Közepes méretű (1-2 cm);
3. Óriás (4-5 cm-ig).

Az erózió gigantikus mérete akkor jellemző, ha a csípőn, a szeméremtesten, a hason, a herezacskón, az alkaron helyezkedik el.

A hiba aljának jellemzői szerint megkülönböztethető:

• - sápadt treponema okozza és a szifilisz elsődleges stádiuma, ezért a másik neve szifilisz. Szinonimák - elsődleges affektus, elsődleges szklerózis, elsődleges szifilóma, elsődleges erózió. Külsőleg a chancre számos változáson megy keresztül, egy kis vörös folttól egy fekélyig, amelynek tömítése van az alján. Alja húsvörös színű, sűrű fényes átlátszó fólia borítja (sok treponemát tartalmaz), és ha a hiba a nyílt felületen van, a film barnás árnyalatot kap. A képen látható chancre geometriailag van helyes formaés sima élek. A fekély alján lévő tömítés porcszerű érzés fülkagyló. Elég egyértelműen elhatárolódik a környező szövetektől. Szifilisz esetén a chancre nem okoz fájdalmat. A hámképződést követően a hiba helyén egy ideig pigmentfolt marad, amely aztán eltűnik.
• - Ducrey-féle streptobacillus okozza, másik neve nemi fekély, chancroid vagy harmadik nemi betegség. Ez a chancre fejlődésében is számos egymást követő szakaszban megváltozik, egy kis vörös ödémás folttól egy fekélyig, amelynek szélei egyenetlenül emelkedtek és ödémás. A képen a fekély alja egyenetlennek tűnik, húsvörös színű, a genny bőségesen elválik tőle. A lágy chancre ugyanezt tipikus helyek helyen, hogy és szilárd. A Chancroidot mindig a regionális nyirokcsomók jelentős növekedése kíséri.

A chancre formája tipikusra és atipikusra osztható (ez vonatkozik a szifilitikus chancre).

Az atipikus formák közé tartozik:

• Chancre panaritium a hiba lokalizációjával az ujjakon, leggyakrabban a hüvelyk- és mutatóujjakon. Ezt a betegséget foglalkozási patológiának tekintik az operáló nőgyógyászok és sebészek körében. A panaritium kantréja nagyon fáj, a fájdalmak lövés jellegűek. Az elváltozás helyén a bőr megduzzad, cianotikussá válik, a fotón fekély látható. A fekély szélei egyenetlenek, alján gennyes tartalom található. A chancre panaritiumot a banális panaritiummal való külső hasonlósága miatt ritkán észlelik időben, legtöbbször már visszamenőleg, a szifilisz második szakaszában. Az ilyen chancre meg kell különböztetni a forralást.
• Az induratív ödéma a nőknél a szeméremajkakon, a férfiaknál a fityma területén található. A képen a nemi szervek duzzadtak és nagymértékben megnagyobbodtak (2-3-szor), a szövetek tapintásra sűrűnek érzik magukat, a bőr színe néha kékes-lilára változik. A klinikailag kifejezett külső változások ellenére a nemi szervek nem fájnak, és nem kísérik akut gyulladásos elváltozások.
• A Chancre amigdalit a torokban, a mandulák régiójában található. Leggyakrabban csak a jobb vagy csak bal oldal. Külsőleg az amygdalitis chancre különbözik a mandulákon lévő elsődleges fekélyes vagy erozív chancretól. A képen látható érintett mandula meredeken megnagyobbodott, és ez az aszimmetria azonnal észrevehető a vizsgálat során. Az amygdalitis chancre azonban egyáltalán nem okoz fájdalmat, és a mandula feletti nyálkahártya nem változtatja meg a színét. Szondázáskor az elváltozás meglehetősen sűrű. A Chancre amygdalitis néha összetéveszthető a torokfájással.

A szifiliszhez való társulás

A szifilisz az egyik klasszikus. Ezért amikor a "chancre" kifejezést használjuk, mindenekelőtt a szifilitikus eredetét jelentik.

Elsődleges szifilómaként röviden a betegség első periódusában jelenik meg. Ebben a szakaszban a fertőzés a legkönnyebben kezelhető. Ha kihagyja a chancre-t, vagy nem tulajdonít jelentőséget neki, elszalaszthatja a terápia kedvező pillanatát, és a szifilisz másodlagossá válik, amikor a halvány treponemák aktívan szaporodnak a szervezetben.

Az elsődleges szifilisz látens időszakát ízületi és izomfájdalmak, rossz közérzet, láz, duzzadt nyirokcsomók kísérik. A fertőzés elsődleges periódusa az elsődleges szifilóma spontán megszűnésével és a másodlagos szifilidek kiütés formájában történő megjelenésével ér véget.

A kezelés módszerei

A chancre első gyanúja esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. A korai kezelés a leghatékonyabb és megelőzi a lehetséges szövődményeket.

Fekély különböző típusok speciális kezelést igényel. Mivel minden fajtáját baktériumok okozzák, az antibiotikumok képezik a terápia alapját.

A szifilitikus eredetű Chancre-t általában penicillin antibiotikumokkal kezelik. Injekcióhoz általában a benzilpenicillin és az ampicillin parenterális formáit használják. A Chancre járó- és fekvőbeteg-alapon is kezelhető, fontos, hogy ezt laboratóriumi vizsgálat felügyelete mellett tegyük, és szigorúan tartsuk be az orvos előírásait. Ha az egyik szexuális partnerben chancre-t találnak, a másodikat is meg kell vizsgálni, és megelőző kezelést kell végezni. Kezelés nélkül a chancre egy idő után magától eltűnhet, de ekkor a betegség a második, veszélyesebb és súlyosabb szakaszba kerül.

A Ducrey-féle streptobacillus által okozott chancre antibiotikumokat igényel széles választék akciók. A terápia a következő módszerek egyikén alapulhat:

• ceftriaxon;
• Ciprofloxacin;
• Azitromicin (Sumamed);
• Eritromicin stb.

A Chancre jól reagál a szulfonamid terápiára is (biszeptol, baktrim), a kezelés időtartama 7-14 nap. Kezelés nélkül a chancroid előrehalad, a beteg állapota egyre jobban romlik. Ezenkívül immunkorrekciós és helyreállító szerek, vitaminok kijelölése szükséges, előrehaladott esetekben - sebészeti beavatkozás.

A nemi szervek területén található érthetetlen morfológiai elemek gondos odafigyelése sok szövődményt megelőz.

A vita lezárult.