Antibiotikum nagy tabletták. Új széles spektrumú gyógyszerek

Egyetlen gyógyszer sem ment meg annyi életet, mint az antibiotikumok.

Ezért jogunk van az antibiotikumok létrehozását a legnagyobb eseménynek nevezni, alkotóikat pedig nagyszerűnek. Alexander Fleming véletlenül fedezte fel a penicillint 1928-ban. A penicillin széles körben elterjedt gyártását csak 1943-ban nyitották meg.

Mi az az antibiotikum?

Az antibiotikumok olyan biológiai vagy félszintetikus eredetű anyagok, amelyek különböző kórokozók (általában baktériumok, ritkábban protozoonok stb.) negatív hatását (élettevékenység gátlását vagy teljes elhalását) okozhatják.

Az antibiotikumok fő természetes termelői a gombák - penicillium, cephalosporium és mások (penicillin, cefalosporin); aktinomicéták (tetraciklin, sztreptomicin), egyes baktériumok (gramicidin), magasabb rendű növények (fitoncidek).

Az antibiotikumoknak két fő hatásmechanizmusa van:

1) Germicid mechanizmus- a baktériumok szaporodásának teljes visszaszorítása a mikroorganizmusok létfontosságú sejtstruktúráira ható hatással, ezáltal visszafordíthatatlan halálukat okozva. Baktericidnek nevezik, elpusztítják a mikrobákat. Így például a penicillin, a cefalexin, a gentamicin hathat. A baktériumölő gyógyszer hatása gyorsabb lesz.

2) Bakteriosztatikus mechanizmus- akadályozza a baktériumok szaporodását, a mikrobák telepeinek növekedése gátolt, és maga a szervezet, pontosabban a sejtek káros hatással van rájuk immunrendszer- leukociták. Így működik az eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol. Ha nem bírja ki a teljes kúrát, és korán abbahagyja a bakteriosztatikus antibiotikum szedését, a betegség tünetei visszatérnek.

Mik azok az antibiotikumok?

ÉN. A hatásmechanizmus szerint:
- Baktericid antibiotikumok (penicillin csoport, sztreptomicin, cefalosporinok, aminoglikozidok, polimixin, gramicidin, rifampicin, ristomicin)
- Bakteriosztatikus antibiotikumok (makrolidok, tetraciklin csoport, levomicetin, linkomicin)

II. A hatás spektruma szerint:
- Széles spektrumú(Ismeretlen kórokozóval jelölték ki, számos kórokozóval szemben széles körű antibakteriális hatást fejtenek ki, azonban kicsi a valószínűsége a különböző testrendszerek normál mikroflórájának képviselőinek halálának). Példák: ampicillin, cefalosporinok, aminoglikozidok, tetraciklin, levomicetin, makrolidok, karbapenemek.
- Szűk spektrum:
1) A gr + baktériumokra és coccusokra gyakorolt ​​​​domináns hatással - staphylococcusok, streptococcusok (penicillinek, I-II generációs cefalosporinok, linkomicin, fusidin, vankomicin);
2) Gram-baktériumokra, például Escherichia colira és másokra (III generációs cefalosporinok, aminoglikozidok, aztreonam, polimixinek) túlnyomó hatással.
*- gramm + vagy gramm- színben különböznek egymástól Gram és mikroszkóp szerint (gram + folt lila és gramm- vöröses).
- Egyéb szűk spektrumú antibiotikumok:
1) Antituberkulózis (sztreptomicin, rifampicin, florimicin)
2) Gombaellenes szerek (nystatin, levorin, amfortericin B, batrafen)
3) protozoa ellen (monomicin)
4) Daganatellenes (aktinomicinek)

III. Generáció szerint: Vannak 1, 2, 3, 4 generációs antibiotikumok.
Például a cefalosporinok, amelyek 1, 2, 3, 4 generációra oszthatók:

I. generáció: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II generáció: cefuroxim (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxim (klaforon), cefotiam, cefotetan.
III. generáció: cefotriaxon (longacef, rocefin), cefonerazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, mirocef, fortum), cefotaxim, cefixim, cefroxidin, ceftizoxim, cefrpiridoxim.
IV generáció: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpirom.

Az antibiotikumok újabb generációja a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​szélesebb hatásspektrumában, az emberi szervezet számára nagyobb biztonságban (azaz a mellékhatások kisebb gyakoriságában), a kényelmesebb adagolásban (ha az első generációs gyógyszert kell beadni) különbözik az előzőtől. Napi 4-szer, majd 3 és 4 generáció - összesen napi 1-2 alkalommal) „megbízhatóbbnak” tekinthetők (nagyobb hatékonyság a bakteriális gócokban, és ennek megfelelően a terápiás hatás korai megjelenése). Is modern gyógyszerek a legújabb generációk szájon át szedhető formákkal (tabletták, szirupok) vannak napi egyszeri adaggal, ami a legtöbb ember számára kényelmes.

Hogyan vihető be az antibiotikum a szervezetbe?

1) Szájon át vagy szájon át(tabletta, kapszula, csepp, szirup). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyomorban számos gyógyszer rosszul felszívódik vagy egyszerűen megsemmisül (penicillin, aminoglikozidok, karbapinemek).
2) A szervezet belső környezetében vagy parenterálisan(intramuszkulárisan, intravénásan, a gerinccsatornába)
3) Közvetlenül a végbélbe vagy rektálisan(beöntésben)
Az antibiotikumok szájon át történő (orális) bevétele esetén a hatás várhatóan tovább tart, mint parenterális adagolás esetén. Ennek megfelelően a betegségek súlyos formáiban a parenterális adagolást feltétlen előnyben részesítik.

Az antibiotikum bevétele után a vérben, majd egy adott szervben van. Van egy kedvenc lokalizációja bizonyos gyógyszereknek bizonyos szervekben és rendszerekben. Ennek megfelelően egy adott betegség esetén a gyógyszereket az antibiotikum ezen tulajdonságának figyelembevételével írják fel. Például patológiás csontszövet linkomicint írnak fel, hallószervek - félszintetikus penicillinek, stb. Az azitromicin egyedülálló eloszlási képességgel rendelkezik: tüdőgyulladás esetén a tüdőszövetben, pyelonephritis esetén a vesékben halmozódik fel.

Az antibiotikumok többféle módon ürülnek ki a szervezetből: változatlan formában a vizelettel - minden vízben oldódó antibiotikum kiválasztódik (például: penicillinek, cefalosporinok); vizelettel megváltozott formában (például: tetraciklinek, aminoglikozidok); vizelettel és epével (például: tetraciklin, rifampicin, kloramfenikol, eritromicin).

Utasítások a betegnek az antibiotikumok szedése előtt

Mielőtt antibiotikumot kapna, tájékoztassa kezelőorvosát:
- Az Ön korábbi mellékhatásairól gyógyszerek.
- A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók kialakulásáról a múltban.
- Arról, hogy jelenleg más kezelésben részesül, és a már felírt gyógyszerek kompatibilisek a most szükséges gyógyszerekkel.
- A terhesség meglétéről vagy a szoptatás szükségességéről.

Tudnia kell (kérdezze meg orvosát, vagy keresse meg a gyógyszer használati utasításában):
- Mennyi a gyógyszer adagja és a napi adagolás gyakorisága?
- Szükséges-e speciális táplálkozás a kezelés során?
- A kezelés menete (mennyi ideig kell szedni az antibiotikumot)?
- A gyógyszer lehetséges mellékhatásai.
- Orális formák esetén - a gyógyszeres kezelés kapcsolata a táplálékfelvétellel.
- Szükséges-e a mellékhatások megelőzése (például bélrendszeri diszbakteriózis, annak megelőzése érdekében, hogy mely probiotikumokat írnak fel).

Mikor beszéljen orvosával az antibiotikumokról:
- Ha allergiás reakció jelei vannak (bőrkiütés, viszketés, légszomj, torokduzzanat stb.).
- Ha a bevételt követő 3 napon belül nincs javulás, hanem ellenkezőleg, új tünetek csatlakoztak.

Az antibiotikumok szedésének jellemzői:

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer bevételének ideje számít (az antibiotikumok megkötődhetnek a táplálék összetevőihez). emésztőrendszerés az ezt követő oldhatatlan és gyengén oldódó vegyületek képződése, amelyek rosszul szívódnak fel az általános keringésbe, illetve a gyógyszer hatása gyenge lesz).

Fontos feltétel az antibiotikum átlagos terápiás koncentrációjának megteremtése a vérben, vagyis a kívánt eredmény eléréséhez elegendő koncentráció. Ezért fontos betartani az orvos által előírt napi adagokat és beadási gyakoriságot.

Jelenleg akut probléma a mikroorganizmusok antibiotikum-rezisztenciája (a mikroorganizmusok rezisztenciája az antibakteriális gyógyszerek hatásával szemben). Az antibiotikum-rezisztencia okai lehetnek az orvos részvétele nélküli öngyógyítás; a kezelési folyamat megszakítása (ez minden bizonnyal befolyásolja a teljes hatás hiányát és „képzi” a mikrobát); antibiotikumok felírása vírusfertőzések esetén (ez a gyógyszercsoport nem hat az intracelluláris mikroorganizmusokra, amelyek vírusok, ezért nem megfelelő antibiotikum-kezelés vírusos betegségek csak kifejezettebb immunhiányt okoz).

Egy másik fontos probléma az antibiotikum-terápia során fellépő mellékhatások kialakulása (emésztés, diszbakteriózis, egyéni intolerancia és mások).

Ezeknek a problémáknak a megoldása racionális antibiotikum terápia lefolytatásával lehetséges (a gyógyszer megfelelő felírása egy adott betegségre, figyelembe véve a kedvenc koncentrációját egy adott szervben és rendszerben, valamint a terápiás dózis szakszerű felírása és a megfelelő kezelési kúra). kezelés). Új antibakteriális gyógyszereket is fejlesztenek.

Az antibiotikumok szedésének általános szabályai:

1) Bármilyen antibiotikumot csak orvos írhat fel!

2) A vírusfertőzések antibiotikumokkal történő önkezelése kategorikusan nem javasolt (általában a szövődmények megelőzése motiválja). A vírusfertőzést súlyosbíthatja. Érdemes megfontolni, hogy csak 3 napnál hosszabb ideig tartó lázzal vagy krónikus bakteriális fókusz súlyosbodásával szedje. A nyilvánvaló indikációkat csak orvos határozza meg!

3) Gondosan kövesse a kezelőorvos által előírt antibiotikum kúrát. Semmi esetre se hagyja abba a szedést, miután jobban érzi magát. A betegség biztosan visszatér.

4) Ne módosítsa a gyógyszer adagját a kezelés alatt. Kis adagokban az antibiotikumok veszélyesek és befolyásolják a bakteriális rezisztencia kialakulását. Például, ha úgy tűnik, hogy napi 4-szer 2 tabletta túl sok, napi 3-szor 1 tabletta jobb, akkor valószínűleg hamarosan napi 4 alkalommal 1 injekcióra lesz szükség, mivel a tabletták nem. hosszabb munka.

5) Az antibiotikumot 0,5-1 pohár vízzel kell bevenni. Ne kísérletezzen, és ne igya meg őket teával, gyümölcslével és még inkább tejjel. Megiszod őket "hiába". A tejet és a tejtermékeket legkorábban az antibiotikum bevétele után 4 órával kell bevenni, vagy teljesen elhagyni a terápia során.

6) Tartsa be a gyógyszer és az étkezés bizonyos gyakoriságát és sorrendjét ( különböző gyógyszerek különböző módokon: étkezés előtt, közben, után).

7) Szigorúan tartsa be az antibiotikum bevételének konkrét idejét. Ha naponta 1 alkalommal, akkor ugyanabban az időben, ha napi 2 alkalommal, akkor szigorúan 12 óra után, ha 3 alkalommal - akkor 8 óra múlva, ha 4 alkalommal - 6 óra múlva és így tovább. Ez fontos a gyógyszer bizonyos koncentrációjának megteremtéséhez a szervezetben. Ha hirtelen lemaradt a felvételi időpontról, akkor a lehető leghamarabb vegye be a gyógyszert.

8) Antibiotikum szedése a fizikai aktivitás jelentős csökkentését igényli és teljes kudarc a sportolástól.

9) Vannak bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásai egymással. Például akció hormonális fogamzásgátlók antibiotikumokkal csökken. Antacidok (Maalox, Rennie, Almagel és mások), valamint enteroszorbensek fogadása ( Aktív szén, fehér szén, enterosgel, polyfepam és mások) befolyásolhatják az antibiotikum felszívódását, ezért ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem javasolt.

10) Ne igyon alkoholos italt (alkoholt) az antibiotikum kezelés ideje alatt.

Az antibiotikumok alkalmazásának lehetősége terhes és szoptató nőknél

Biztonságos, ha javallott (azaz nyilvánvaló előnyök jelenléte minimális kárral): penicillinek, cefalosporinok a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt (a gyermekben azonban bélrendszeri diszbakteriózis alakulhat ki). A 12. terhességi hét után lehetőség van a makrolid csoportból származó gyógyszerek felírására. Az aminoglikozidok, tetraciklinek, levomicetin, rifampicin, fluorokinolonok terhesség alatt ellenjavallt.

Az antibiotikum kezelés szükségessége gyermekeknél

A statisztikák szerint a tisztán vírusfertőzésben szenvedő gyermekek 70-85% -a kap antibiotikumot Oroszországban, vagyis ezeknek a gyerekeknek nem mutattak be antibiotikumot. Ugyanakkor ismeretes, hogy az antibakteriális gyógyszerek provokálják a kialakulását bronchiális asztma! Valójában az ARVI-ben szenvedő gyermekek csak 5-10% -ánál kell antibiotikumot felírni, és csak akkor, ha szövődmény lép fel bakteriális fókusz formájában. A statisztikák szerint az antibiotikumokkal nem kezelt gyermekek mindössze 2,5%-ánál észlelnek szövődményeket, az ok nélkül kezelteknél pedig kétszer gyakrabban észlelnek szövődményeket.

Beteg gyermeknél az orvos és csak az orvos állapítja meg az antibiotikum felírásának javallatát: ez lehet a krónikus hörghurut súlyosbodása, krónikus középfülgyulladás, arcüreg- és arcüreggyulladás, tüdőgyulladás kialakulása stb. Ezenkívül nem szabad habozni az antibiotikumok felírásával a mikobakteriális fertőzések (tuberkulózis) esetén, ahol a specifikus antibakteriális gyógyszerek kulcsfontosságúak a kezelési rendben.

Az antibiotikumok mellékhatásai:

1. Allergiás reakciók ( anafilaxiás sokk, allergiás dermatosis, Quincke-ödéma, asztmás hörghurut)
2. Mérgező hatás a májra (tetraciklinek, rifampicin, eritromicin, szulfonamidok)
3. Toxikus hatás a vérképző rendszerre (levomicetin, rifampicin, sztreptomicin)
4. Mérgező hatás az emésztőrendszerre (tetraciklin, eritromicin)
5. Komplex toxikus - ideggyulladás hallóideg, látóideg károsodás, vesztibuláris zavarok, polyneuritis lehetséges kialakulása, toxikus vesekárosodás (aminoglikozidok)
6. A Jarisch-Heitzheimer-reakció (endotoxin-sokk) - baktericid hatású antibiotikum felírásakor jelentkezik, ami a baktériumok tömeges elpusztítása következtében "endotoxin sokkhoz" vezet. Gyakrabban alakul ki a következő fertőzésekkel (meningococcemia, tífusz, leptospirosis stb.).
7. Intestinalis dysbacteriosis - a normál bélflóra egyensúlyának felborulása.

Az antibiotikumok a kórokozó mikrobák mellett elpusztítják mind a normál mikroflóra képviselőit, mind az opportunista mikroorganizmusokat, amelyekkel az Ön immunrendszere már „ismerte”, és visszafogta növekedésüket. Antibiotikumos kezelés után a szervezetben aktívan megtelepednek az új mikroorganizmusok, melyek felismerése az immunrendszer által időbe telik, és aktiválódnak azok a mikrobák is, amelyekre az alkalmazott antibiotikum nem hat. Ezért az antibiotikum-terápia során a csökkent immunitás tünetei.

Javaslatok a betegek számára az antibiotikum kezelés után:

Bármely antibiotikus kezelés után gyógyulásra van szükség. Ez elsősorban a bármilyen súlyosságú gyógyszerek elkerülhetetlen mellékhatásainak köszönhető.

1. Tartson kímélő diétát, kerülje a fűszeres, sült, túlsózott és gyakori (napi 5-ször) kis adagok fogyasztását 14 napon keresztül.
2. Emésztési zavarok korrigálása érdekében javasolt enzimkészítmények(kreon, micrasim, ermital, pancitrát 10 ezer NE vagy 1 kapsz. naponta 3-szor 10-14 napig).
3. A bél dysbiosis (a normál flóra képviselőinek arányában fellépő zavarok) korrigálása érdekében probiotikumok adása javasolt.
- Baktisubtil 1 kapszula 3 r / nap 7-10 napig,
- Bifiform 1 tab 2 r / nap 10 napig,
- Linnex 1 kapszula 2-3 r / nap 7-10 napig,
- Bifidumbacterin forte 5-10 adag 2 r / nap 10 napig,
- Acipol 1 kapszula 3-4 r / nap 10-14 napig.
4. Hepatotoxikus gyógyszerek (pl. tetraciklin, eritromicin, szulfonamidok, rifampicin) szedése után hepatoprotektorok szedése javasolt. növényi alapú: hepatrin, ovesol (1 kapszula vagy tabletta naponta 2-3 alkalommal), karsil (2 tabletta naponta 3-szor) 14-21 napig.
5. Antibiotikum kúra után gyógynövényes immunmodulátorok (immun, echinacea oldatok) szedése és a hipotermia kerülése javasolt.

Fertőző betegségek specialistája Bykova N.I.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

A legújabb generációs antibiotikumok, amelyek számos mikroba ellen aktívak, fontos helyet foglalnak el a gyógyszerek között. Fertőző patológiák kezelésére használják, amelyek jelentősen csökkentették a manapság általános tüdőgyulladásban és pyelonephritisben szenvedő betegek mortalitását. Az antibiotikumok hatására könnyítik a lefolyást, felgyorsul a hörghurutból, arcüreggyulladásból való felépülés, és lehetővé vált összetett sebészeti beavatkozások elvégzése is. Még a sebfertőzéseket is sikeresen kezelik antibiotikumokkal.

Az antimikrobiális szerek ebbe a kategóriájába tartoznak a Gram-negatív és Gram-pozitív szervezetek ellen aktív anyagok. Az előbbiek a bélrendszeri betegségek, az urogenitális és légzőrendszer gyulladásos patológiáinak kórokozói. A Gram-pozitív szervezetek gyakran okoznak sebfertőzést, és közvetítik a sebek előfordulását posztoperatív szövődmények a sebészetben.

Néhány antibiotikum széles választék a legújabb generáció a protozoális fertőzések ellen is aktív. Ilyenek például a nitroimidazol-származékok - tinidazol, ornidazol és metronidazol. A megfizethetőség miatt a legszélesebb körben használt metronidazol. Osztálya analógja, a tinidazol antimikrobiális hatásspektrumában hasonló, de parenterálisan nem alkalmazzák. Általánosságban elmondható, hogy a széles spektrumú antibiotikumok minden csoportját a következőképpen mutatják be:

• természetes penicillinek;
• inhibitorral védett aminopenicillinek;
• antipszeudomonális penicillinek, beleértve az inhibitorokkal védetteket is;
• III generációs cefalosporinok, IV generációs cefalosporinok;
• aminoglikozidok csoportja;
• tetraciklin antibiotikumok;
• makrolid antibiotikumok;
• számos karbapenem antibiotikuma;
• kloramfenikol;
• foszfomicin;
• rifampicin;
• dioxidin;
• szulfonamidok;
• kinolonok, fluorokinolonok;
• nitrofuránok egy csoportja;
• a nitroimidazol sorozat antibiotikumai.

Ez a lista nem tartalmazza a szűk spektrumú antibiotikumok csoportneveit. Kis számú mikrobára jellemzőek, és hatékonyak ellenük. Szűk spektrumú gyógyszerek nem használhatók felülfertőzések kezelésére, és nem alkalmazzák empirikusan. Első vonalbeli antibiotikumként használják őket, ha a kórokozó típusát megállapítják.

A fenti antimikrobiális szerek széles spektrumú gyógyszerek. Ez a Gram-pozitív és Gram-negatív mikrobákkal szembeni aktivitással rendelkező anyagcsoportok teljes listája. A lista azonban a legújabb generációs antibiotikumokat és a csoport korábbi képviselőit egyaránt tartalmazza. A legújabb generációk fenti képviselői közül a következő gyógyszercsoportok tartoznak:

• béta-laktamázzal szemben rezisztens aminopenicillinek ("Szulbaktám", "Ampicillin", "Klavulanát", "Amoxicillin");
• III és IV generációs cefalosporinok ("Cefotaxim", "Cefoperazon", "Ceftazidim", "Ceftriaxon", "Cefpir", "Cefepim");
• a III generációs aminoglikozid antibiotikumok ("Amikacin", "Netilmicin");
• 14- és 15-tagú félszintetikus makrolidok ("Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin");
• 16 tagú természetes makrolid antibiotikumok ("Midecamycin");
• fluorokinolonok III és IV generációja ("Levofloxacin", "Sparfloxacin", "Gatifloxacin", "Trovafloxacin", "Moxifloxacin");
• karbapenemek ("Meropenem", "Imipinem-cilasztatin", "Ertapenem");
• nitrofuránok ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

A korábban védett antipseudomonális penicillinek széles hatásspektrummal rendelkeznek, de csak a Pseudomonas aeruginosa ellen alkalmazzák őket, mivel csökkenteni kell az utóbbiak esetleges érintkezését egy modern és hatékony antibiotikummal. Ez megakadályozza a baktériumok gyógyszerrezisztencia kialakulásának kockázatát. A Pseudomonas aeruginosa elleni legnagyobb hatékonyságot a "Tazobactam" mutatja. Alkalmanként a piperacillint vagy a klavulanátot a kórokozó kórházi törzse által okozott tüdőgyulladás legújabb generációjaként használják.

Ezen a listán sem szerepelnek a természetes és antistaphylococcus penicillinek csoportjának legújabb generációjának antibiotikumai. Előbbi ambuláns kezelésben nem alkalmazható a gyakori intravénás ill intramuszkuláris injekció. Nem léteznek olyan formanyomtatványok, amelyek lehetővé teszik a szájon át történő felvételt. Hasonló helyzet alakult ki a cefalosporinokkal is. A penicillinek hatásspektrumával megegyező hatásspektrumukkal a gyomorban bekövetkező károsodás miatt nem adhatók orálisan.

A cefalosporinok és a parenterális penicillinek a tüdőgyulladás elleni hatékony antibiotikumok legújabb generációját jelentik. A Fehérorosz Köztársaság Nemzeti Tudományos Akadémiájának tudósai sikereket értek el enterális alkalmazásukhoz szükséges adagolási forma kifejlesztésében. A vizsgálatok eredményeit azonban a gyakorlatban még nem alkalmazták, az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszereket egyelőre csak fekvőbeteg egészségügyi intézmények munkájában lehet alkalmazni.

Az antibiotikumok legújabb generációját kutatva jelentősen leszűkül a gyermekeknek ajánlott gyógyszerek listája. NÁL NÉL gyermekkor csak számos aminopenicillin (Amoxicillin, Clavulanate), cefalosporinok (Ceftriaxone, Cefepime), makrolidok (Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin, Clarithromycin) képviselői használhatók. A fluorokinolon antibiotikumok, karbapenemek és nitrofuránok nem alkalmazhatók a csontnövekedés gátlása, a máj és a vese toxicitása miatt.

A szisztémás nitrofuránokat nem alkalmazzák a kezelés biztonságosságát igazoló tudományos adatok hiánya miatt. Az egyetlen kivétel a "Furacillin", amely alkalmas a sebek helyi kezelésére. A legújabb generációs gyermekek modern és rendkívül hatékony antibiotikumai a következők: makrolidok, penicillinek, cefalosporinok (a gyógyszerek neveit fent mutatjuk be). Az antimikrobiális szerek más csoportjainak alkalmazása a toxikus hatás és a csontváz fejlődésének zavara miatt nem javasolt.

Az FDA besorolása (USA) szerint a terhes nők kezelésében csak a legújabb generációs antibiotikumok egy része használható fel, amelyek listája rendkívül csekély. Az A és B kategóriába tartoznak, azaz veszélyességüket nem igazolták, vagy állatkísérletekben nincs teratogén hatás.

A magzatra gyakorolt ​​nem bizonyított hatású, valamint toxikus hatású anyagok csak akkor alkalmazhatók, ha a terápiás hatás túlsúlyban van a mellékhatással szemben (C és D kategória). A X kategóriás gyógyszerek igazoltan teratogén hatást fejtenek ki a magzatra, ezért szükség esetén alkalmazásuk kötelező a terhesség megszakításához.

Terhesség alatt a következő széles spektrumú, legújabb generációs antibiotikumokat alkalmazzák tablettában: védett aminopenicillinek (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporinok (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). A makrolidok ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin") a terhesség harmadik trimeszterében megengedettek, mivel teratogén hatásukat még nem vizsgálták teljesen, és nem lehet egyértelműen beszélni annak hiánya. Terhes nőknél is biztonságos a penicillin antibiotikumok alkalmazása allergia hiányában.

A széles hatásspektrumú legújabb generációs antibiotikumok elméletileg alkalmazhatók hörghurut és tüdőgyulladás kezelésére, ha farmakodinámiás tulajdonságaik ehhez optimálisak. Vannak azonban optimális sémák az ilyen betegségek ésszerű kezelésére. Figyelembe veszik az antimikrobiális szerek sikeres kombinációinak lehetőségeit a mikrobiális törzsek széles körű lefedettsége érdekében.

A nitrofuránok, nitroimidazol-származékok és szulfonamidok alkalmazása nem ésszerű a légzőrendszer gyulladásos betegségeiben. A bronchitis vagy az enyhe tüdőgyulladás legsikeresebb kombinációja a védett aminopenicillin makroliddal (Amoclave + Azithromycin). Elhúzódó hörghurut esetén aminopenicillin ("Ceftriaxone" + "Azithromycin") helyett cefalosporint kell kijelölni. Ebben a sémában a makrolid helyettesíthető egy másik osztály analógjával: Midecamycin, Clarithromycin vagy Roxithromycin.

Mindezek az utolsó generációs hörghurut antibiotikumok kifejezett hatást fejtenek ki, bár Klinikai tünetek a betegség továbbra is fennállhat. A kezelés hatékonyságának kritériuma a köhögés megjelenése, fokozatosan kiürülő köpet és a láz enyhülése. COPD-vel a légszomj is gyengül, javul az étvágy, csökken a köhögés gyakorisága.

Tüdőgyulladás enyhe fokozat Kezelése a bronchitis elve szerint történik, de cefalosporin és makrolid alkalmazásával. Közepes vagy súlyos, közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén cefalosporint (Ceftriaxone vagy Cefepime) írnak fel számos fluorokinolon (Ciprofloxacin vagy Levofloxacin) képviselőjével. Ezek a legújabb generációs, széles hatásspektrumú antibiotikumok jól elnyomják a közösség által megszerzett mikroflórát, használatuk hatása a kezelés második napján érezhető.

A tüdőgyulladás legújabb generációjának modern antibiotikumai (a neveket fentebb mutatjuk be) a kórokozóra hatnak, elnyomják annak létfontosságú tevékenységét vagy megölik. Az első anyagokat bakteriosztatikumoknak, a másodikat baktericid készítményeknek nevezik. A cefalosporinok, aminopenicillinek és fluorokinolonok baktériumölő anyagok, a makrolidok pedig bakteriosztatikumok. Ezenkívül az antibiotikumok kombinációjának célja nemcsak a hatásspektrum bővítése, hanem a kombináció szabályainak betartása is: egy baktericid gyógyszer egy bakteriosztatikummal.

NÁL NÉL intenzív osztály ahol a mérgezés hátterében súlyos tüdőgyulladásban és distressz szindrómában szenvedő betegek lehetnek. Az ilyen betegek állapotának súlyosságához főként a patogén mikroflóra ellenáll a legtöbb antimikrobiális szernek. Ilyen helyzetekben karbapenemeket (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem) alkalmaznak, amelyek ambuláns alkalmazása elfogadhatatlan.

A mikrobák elpusztítására a legújabb generációs, arcüreg- vagy arcüreggyulladás elleni modern antibiotikumokat használják. Ilyen esetekben egyetlen baktericid antibiotikum is alkalmazható. A sinusitis esetén azonban a fő nehézség a hozzáférés antimikrobiális gyógyszer a gyulladás helyére. Ezért a leggyakrabban használt gyógyszer a cefalosporin sorozat. Ilyen például a "ceftriaxon" vagy a "cefepim". A harmadik generációs fluorokinolon, a Levofloxacin is felírható.

Ugyanerre a célra az angina legújabb generációjának antibiotikumokat írják fel. Ezenkívül mind a sinusitis, mind a mandulagyulladás esetén ugyanazok az antimikrobiális szerek használhatók. Az egyetlen különbség az, hogy a mandulák gyulladása esetén antiszeptikumok is használhatók, például "Furacillin" - számos nitrofurán gyógyszere. Bár az angina sikeresen alkalmazható szulbaktámmal vagy klavulánsavval védett aminopenicillinek (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox) is. Ezenkívül a gyógyszereket 10-14 napig kell felírni.

Szennyeződés miatt húgyúti a mikrobák, a pyelonephritisben a legújabb generációs antibiotikumok szükségesek a kezelésükhöz. A cefalosporinoknak, fluorokinolonoknak és nitrofuránoknak van itt a legnagyobb terápiás értéke. A cefalosporinokat viszonylag enyhe pyelonephritis esetén, a fluorokinolonokat pedig ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") alkalmazzák - ha az állapot rosszabbodik a már folyamatban lévő terápia hátterében.

A legsikeresebb gyógyszer, amely mind monoterápiára, mind ceftriaxonnal kombinálva alkalmazható, a nitrofurán sorozat bármely képviselője - a Furamag. Egy kinolon, a nalidixsav is használható. Ez utóbbiak magas koncentrációt hoznak létre a vizeletben, és aktívan hatnak a kórokozók ellen. húgyúti fertőzések. Alkalmanként gardnellózis és hüvelyi dysbacteriosis esetén a metronidazolt használják.

A mikroorganizmusok, elsősorban a baktériumok genetikai anyagának állandó változása miatt számos antimikrobiális szer hatékonysága jelentősen csökken. A gyógyszerekkel szembeni rezisztencia megszerzésével a baktériumok képesek túlélni az emberi szervezetben, közvetítve a fertőző betegségek súlyosbodását. Ez arra kényszeríti a kutatókat, hogy keressenek és alkalmazzanak a gyakorlatban a legújabb generációs új antibiotikumokat.

Összességében az antimikrobiális szerek fennállásának időszaka alatt már mintegy 7000 olyan anyagot fejlesztettek ki, amelyeket bizonyos módon az orvostudományban használnak. Néhányukat abbahagyták klinikailag fontos okok miatt mellékhatások vagy az ellenük való mikrobiális rezisztencia megszerzése miatt. Ezért ma körülbelül 160 gyógyszert használnak az orvostudományban. Közülük körülbelül 20 az antibiotikumok legújabb generációja, amelyek neve gyakran szerepel orvosi irányelvek a fertőző betegségek antimikrobiális kezeléséről.

Az antibiotikumok segítenek megbirkózni a legtöbb betegséggel. Sokan nem szeretik őket, az egészségre veszélyes gyógyszereket tekintve („az egyiket kezelik, a másikat megnyomorítják”). De nehéz vitatkozni azzal a ténnyel, hogy ezek a gyógyszerek nem egy járványt állítottak meg. Sőt, széles körű alkalmazásuk miatt az emberek kisebb valószínűséggel halnak meg fertőző betegségekben. Ennek eredményeként az emberek várható élettartama jelentősen megnőtt.

Csak egy probléma van: a vírusok és baktériumok mutálódhatnak, és alkalmazkodhatnak az antibiotikumokhoz (ezt a tulajdonságot antibiotikum-rezisztenciának nevezik - a mikroorganizmusok kialakult rezisztenciája a gyógyszer hatásával szemben). Éppen ezért az évtizedekkel ezelőtt feltalált, és szinte minden fertőzés elleni csodaszernek tartott antibiotikumok ma már gyengén hatékonyak a legtöbb betegség kezelésében.

A tudósok kénytelenek javítani a gyógyszereket, vagyis új generációs gyógyszereket gyártani. A Ebben a pillanatban A széles körben használt antibiotikumoknak négy generációja létezik. Ebben a cikkben összeállítjuk a legnépszerűbb modern új generációs gyógyszerek listáját, elemezzük főbb jellemzőiket, indikációikat, ellenjavallataikat és áraikat.

Széles spektrumú antibiotikumok - univerzális hatású gyógyszerek, amelyeket nagyszámú kórokozó leküzdésére írnak fel (beleértve az ismeretlen fertőzésforrással rendelkezőket is). Sajnos az ilyen sokoldalúság gyengeség: valószínű, hogy az antibiotikumok elkezdenek harcolni a jótékony mikroflóra ellen (például ha a szimbiotikus bélflóra elpusztul, akkor diszbakteriózis lép fel). Éppen ezért a széles spektrumú antibiotikumokkal végzett kezelés után vissza kell állítani a hasznos baktériumok normál szintjét.

Az új generációs gyógyszerek univerzálisak és hatással lehetnek nagyszámú patogén mikrobák.

Az új generációs antibiotikumok hatékonyabbak elődeiknél, mert a baktériumoknak még nem volt idejük alkalmazkodni hozzájuk. Kívül:

• az új generációs antibiotikumok biztonságosabbnak tekinthetők (kevesebb mellékhatásuk van, és nem olyan hangsúlyosak);
• az új generációs antibiotikumok használata egyszerű - az első generációs gyógyszereket naponta 3-4 alkalommal kellett bevenni, a modern antibiotikumokat pedig 1-2 alkalommal kell bevenni;
• az új generációs antibiotikumok különböző formákban állnak rendelkezésre. Vannak még gyógyszerek szirupok és tapaszok formájában is.

Az orvosok és a betegek véleményeit tanulmányozva azonosítani tudjuk a legelterjedtebb széles spektrumú antibiotikumokat a legújabb generációból. A következő listát kapjuk:

1. Sumamed.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Rulid.
5. Amoxiclav.
6. Linkomicin.
7. Cefoperazon.
8. Cefotaxim.
9. Cefixime.
10. Avelox.

Most nézzük meg egy kicsit részletesebben a listán szereplő egyes gyógyszereket.

• Sumamed (Sumamed)

Széles spektrumú antibiotikumok az új generációs makrolidok listájáról. Az azitromicin miatt hatnak (egy kapszulában - 250 ml anyag).

A Sumamed különösen hatékony a légutakat (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás), a bőr és a lágyszövetek, az urogenitális rendszer (például prosztatagyulladás) és a gyomor-bél traktus (beleértve a bélfertőzéseket) fertőzések elleni küzdelemben. Ellenjavallt makrolidokkal szembeni túlérzékenységben, valamint máj- és vesebetegségekben. Enyhe mellékhatásai vannak, ami megkülönbözteti a Sumamed-et más széles spektrumú antibiotikumoktól. Napi egy tablettát kell bevenni 3 napig (majd a kúrát orvos meghosszabbíthatja).

A Sumemd ára a felszabadulás és a csomagolás formájától függ: 250 mg kapszula, 6 db - 320 rubeltől; 6 tabletta 125 mg - 290 rubeltől; 6 tabletta 500 mg - 377 rubeltől.

• Cefamandol (cefamandol)

Gyógyszercsomagolás.

A cefalosporin csoport legújabb generációjának gyógyszere. Ritkán okoz adaptív reakciót a mikroorganizmusokban, ezért meglehetősen hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, mikoplazmák, legionellák, szalmonellák, valamint a nemi úton terjedő kórokozók elleni küzdelemben. Gyakran felírják megfázásra és bélfertőzések. Használható a cefalosporin alternatívájaként, ha ez utóbbival szemben rezisztenciát észlelnek. Hatékony a posztoperatív fertőzéses szövődmények megelőzésére. A gyógyszer mínuszai közül - magas ára.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Széles spektrumú antibiotikum az új generációs tetraciklinek listájáról. A készítmény hatóanyaga a doxiciklin. 100 mg-os tabletták formájában (csomagonként 10 tabletta) kapható.

Hatékony a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok, protozoonok, anaerobok, atipikus kórokozók elleni küzdelemben. Leggyakrabban megfázás, bélfertőzések, prosztatagyulladás kezelésére írják fel. Szinte nem okoz diszbakteriózist. Adagolás felnőtteknek - 200 mg (2 tabletta) naponta egyszer vagy kétszer. A gyógyszer ára körülbelül 280 rubel. a csomagoláshoz.

• Rulid (Rulid)

A negyedik generációs antibiotikum a makrolidok listájából. Az alapanyag a roxitromicin. 150 mg-os dózisú tabletták formájában kapható. Napi egyszeri adag elegendő. Leggyakrabban a felső fertőzésekre írják fel légutak, urogenitális betegségek (például prosztatagyulladás), bélrendszeri, ondotológiai fertőzések. Nem ajánlott veseelégtelenség esetén alkalmazni. Elég drága - 800 rubeltől. 10 darabra.

• Amoxiclav (Amoksiklav)

Negyedik generációs antibiotikum csomagolás.

Az új generációs antibiotikum a listáról farmakológiai csoport aminopenicillinek. Széles hatásspektrummal rendelkezik, ellenáll a béta-laktamáz törzsek hatásának. Enyhe hatású, ezért kezelésére és megelőzésre egyaránt használják. Sok negyedik generációs antibiotikumtól eltérően terhes és szoptató nők számára is felírható. Gyártó: Lek Pharma és Lek D.D. Por formájában kapható intravénás beadás, belsőleges por, tabletta. Az injekciós porok ára - 200 rubeltől, a szájon át szedett porok - 60 rubeltől, a 375 mg-os tabletták - 224 rubeltől.

• Linkomicin (Lincomycin)

Széles körben használják a fogászatban.

Az egyik legolcsóbb antibiotikum sokféle alkalmazáshoz. Ampullák formájában intravénás és intramuszkuláris beadásra, valamint kapszulák formájában értékesítik. A szelektív bakteriosztatikus hatás lehetővé teszi olyan esetekben, amikor más gyógyszerek hatástalanok a kialakult rezisztencia miatt. Igaz, ugyanaz a minőség nem teszi lehetővé, hogy a Lincomycint első vonalbeli gyógyszerként írják fel. Meglehetősen mérgező, és számos mellékhatást és ellenjavallatot tartalmaz, amelyeket a gyógyszer bevétele előtt meg kell ismerni. Az oldattal ellátott ampullák ára 68 rubel. 10 darabhoz; a kapszulák költsége - 73 rubeltől.

• Cefoperazon (Cefoperazon)

Az antibiotikumok árai a gyógyszertárakban különböző formákban és adagokban - 110-370 rubel. Alkalmazási köre széles: légúti, húgyúti fertőzések, bőr- és bélfertőzések, kismedencei gyulladások, prosztatagyulladás, hasi, nőgyógyászati ​​és ortopédiai műtétek megelőzése. A cefalosporinok csoportjába tartozik. Elegendő napi kétszeri adagolás. Általában jó toleranciát mutat, a mellékhatások ritkák. Sajnos csak injekciós oldat formájában kapható. Ár - 115 rubeltől.

• Cefotaxim (cefotaxime)

Új generációs cefalosporin antibiotikum. A legtöbb fertőző és gyulladásos betegség (megfázás, bélrendszeri, urológiai, nőgyógyászati, prosztatagyulladás stb.) esetén az egyik leggyakrabban felírt gyógyszernek tartják. Ez az elterjedtség az antibiotikum széles hatásspektrumának köszönhető, megfizethető áron, alacsony toxicitás, minimális hatás a jótékony baktériumokra. Használható kezelésre és megelőzésre (például a posztoperatív időszakban). Csak oldatos injekció formájában kapható.

• Cefixime (Cefixime)

Az antibiotikum másik neve Pancef. Kizárólag kapszulák és tabletták formájában kapható szájon át. Baktericid hatású (megakadályozza a kórokozók sejtfalának szintézisét). Széles hatásspektrummal rendelkezik (elpusztítja a bélfertőzéseket, kezeli a megfázást, a prosztatagyulladást, műtét után alkalmazzák). Sajnos ennek az új generációs antibiotikumnak meglehetősen erős mérgező hatása van a vesére és a májra, ezért e szervek betegségeinél nem javasolt a használata. Ár - 397 rubeltől.

• Avelox (Avelox)

Nagyon erős antibiotikum a legújabb generációból a fluorokinolonok csoportjából. Ez a Moxifloxcin modern analógja. Hatékony számos ismert bakteriális és atípusos kórokozó ellen. Gyakorlatilag nincs negatív hatása a vesére és a gyomorra. Az ilyen antibiotikumok gyermekgyógyászatként használhatók, ezért gyermekgyógyászatban nem írják fel őket. Elég drágák - 750 rubeltől. 5 db-ra.

Természetesen nem elég az új generációs antibiotikumok listáját megismerni. Szeretném elmondani, hogy mely széles spektrumú antibiotikumok a legbiztonságosabbak és leghatékonyabbak. Sajnos lehetetlen egy adott gyógyszert kiemelni, mivel mindegyik antibiotikumnak megvannak a maga sajátosságai, és minden esetben hatékonyabbak lesznek. különböző eszközökkel. Éppen ezért nem érdemes önállóan felírni a kezelésre, megelőzésre szolgáló gyógyszereket, ha nincs orvosi oktatás. Bélfertőzések, prosztatagyulladás, mandulagyulladás vagy középfülgyulladás esetén különféle antibiotikumokat írnak fel. Jobb bízni egy szakemberben, aki a diagnózis, a betegség stádiuma, a társbetegségek, valamint a beteg egyéni jellemzői alapján ír fel gyógyszert.

Az emberi szervezet számos betegsége kiküszöbölhető az alkalmazás után különböző csoportok gyógyszerek, de az antibiotikumok a leghatékonyabbnak és leggyorsabbnak tekinthetők. De nevezzenek ki ilyeneket gyógyszereket csak a kezelőorvos teheti meg, mivel ők javasolják az ellenjavallatok listáját és a mellékhatások kockázatát. Ezenkívül az irracionális használat számos egyéb rendellenességhez vezethet a szervezetben.

Manapság a legnépszerűbbek az új generációs széles spektrumú antibiotikumok, mivel ezeket a gyógyszereket továbbfejlesztették, kevésbé mérgezőek az átesett módosítások miatt. De a legfontosabb előnyük, hogy nagyszámú kórokozó mutat ellenállást velük szemben. Az antibiotikumokat szigorúan az orvos receptje és az általa festett séma szerint kell bevenni.

Az új antibiotikumok javított formulával és hatáselvvel rendelkeznek, aminek köszönhetően hatóanyagok kizárólagosan érintik sejtszinten patogén ágens anélkül, hogy megzavarná az emberi szervezet jótékony mikroflóráját. És ha korábban az ilyen szereket korlátozott számú kórokozó elleni küzdelemben használták, ma azonnal hatásosak lesznek a kórokozók egész csoportja ellen.

Tájékoztatásul! A legújabb széles spektrumú antibiotikumok (ABSS) egy elsődleges különbséget mutatnak a korábbi antibiotikumokhoz képest: minimális a beteg szervezetének károsodásának kockázata.

Ezen szerek egy része lenyomja a külső sejtmembrán szintézisét, míg negatív hatás nem várható (penicillin-sorozat vagy cefalosporinok). Mások megzavarják a baktériumok sejtszintű fehérjeszintézisét, például a tetraciklinek vagy a makrolidok.

A modern, széles spektrumú antibiotikumok felírása számos esetben lehetséges:

• a kórokozó nem érzékeny a szűk profilú antibiotikum hatóanyagára;
• több fertőző vagy bakteriális ágens által kiváltott felülfertőzéssel;
• ha meg kell előznie a fertőzést a műtét után;
• bizonyosokkal klinikai tünetek, de a kórokozó típusának meghatározása nélkül.

Az ilyen típusú antibiotikumok erős drogok Ezért az orvosok használhatják a középfülgyulladás, a nyirokcsomó-gyulladás, a megfázás és a patogén mikrobák és mikroorganizmusok által okozott egyéb betegségek komplex kezelésében.

Mielőtt egy adott esetben kiválasztaná a megfelelő ABSS-t, ismernie kell az ilyen gyógyszerek osztályozását a hatóanyag csoportja szerint. Mindegyik különböző formában előállítható - tabletták vagy kapszulák, injekciós oldatok vagy helyi szerek.

Tehát az ABSS-nek több csoportja van:

• tetraciklin csoport - Tetraciklin;
• aminoglikozidok csoportja - sztreptomicin;
• amfenikol antibiotikumok - kloramfenikol;
• penicillin-sorozatú gyógyszerek - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin vagy Ticarcycline;
• a karbapenem csoport antibiotikumai - Imipenem, Meropenem vagy Ertapenem.

Ezen gyógyszerek mindegyike csak az emberben a betegséget kiváltó kórokozó típusának meghatározása után használható fel. Ezért a beteg átfogó diagnózison megy keresztül, amely után a kezelőorvos a kapott adatok alapján új generációs antibiotikumot választ. Az ABSS kevésbé mérgező, mélyen és csak az opportunista flórára hatnak, anélkül, hogy elnyomnák az immunrendszert és az emberi szervezet jótékony mikroflóráját.

A bronchitis baktericid szerek neve változatos, de a szakértők leggyakrabban az ABSS új generációját részesítik előnyben, de mindig a páciens köpetének laboratóriumában végzett vizsgálat után. Ha nincs elég idő a bronchitis baktériumok tanulmányozására, az orvosok a következő ABSS-t írhatják fel:

• penicillinek intoleranciája esetén makrolidokat írnak fel - eritromicint vagy klaritromicint;
• penicillin gyógyszerek - Amoxiclav, Augmentin és Panklav;
• az akut stádiumban lévő krónikus bronchitist fluorokinolon gyógyszerekkel kezelik - Levofloxacin, Ciprofloxacin vagy Moxifloxacin;
• a cefalosporinok is hatékonyak (ha a bronchitis obstruktív) - Ceftriaxone és Cefuroxime.

A fenti gyógyszerek mélyen behatolnak az emberi szervezetbe, felfedik a kórokozót. Amint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbbjük nem okoz mellékhatásokat, ha szigorúan az orvos utasításai szerint használják.

Az orvosi gyakorlatban az ilyen típusú fertőzések esetében a leghatékonyabbak a két csoport antibiotikumai - makrolidok vagy cefalosporinok. És ha korábban penicillin szereket használtak, mára számos patogén mikroorganizmus immunitást fejlesztett ki ellenük.

Ez csak elemi! A potencia visszatéréséhez és megerősítéséhez minden este...

A sinusitis kezelése megfelelő a következő ABSS esetén:

• cefuroxin;
• Cefexim;
• cecefoxitin;
• cefotaxim;
• cefaklór;
• azitromicin;
• Makrohab.

Sőt, a makrolidokat még a legfejlettebb esetekben is felírják, mivel ezek mutatják a legnagyobb hatékonyságot egy ilyen betegséggel szemben. Csak az orvos által előírt kezelési rend betartása fontos.

Ha korábban az orvosi gyakorlatban az anginát penicillinekkel kezelték, az évek során a betegség kórokozója immunitást fejlesztett ki velük szemben. Ezenkívül a legújabb vizsgálatok megerősítették, hogy a cefalosporinok és a makrolidok a leghatékonyabbak egy ilyen kórokozó ellen. Ma leggyakrabban a nasopharynx bakteriális fertőzéseinek kezelésére használják.

Az angina legnépszerűbb gyógyszerei a következők:

• cefalexin;
• spiramicin;
• eritromicin;
• leukomicin;
• aziromycin;
• Azitral;
• klaritromicin;
• Diritromicin.

A makrolidokat gyakran írják fel a mandulapatológiák kezelésére szolgáló betegeknek, ráadásul nem hatnak az emésztőszervekre, nem okoznak reakciókat az idegrendszerből a minimális toxicitás miatt.

Az olyan gyakori betegségek, mint a megfázás vagy az influenza, a prevalencia és előfordulási gyakoriság tekintetében a lista élén állnak. A kezelés során a következő új generációs ABSS-eket használják:

• Sumamed- a makrolid csoport gyógyszere, széles körű antibakteriális hatása ellenére nem befolyásolja a gyomor-bél traktus munkáját, a kezelés befejezése után még egy hétig hat. Gyermekek kezelésében nem megengedett.
• Cefaclor- egy második generációs gyógymód, amely nagy hatékonyságot mutat számos emberi légúti betegségben.
• Cefamandol- a második generációs cefalosporinok csoportja, a felszabadulási forma injekciós oldatok formájában kerül bemutatásra. A legjobb antibiotikum, baktericid hatással intramuszkuláris injekcióhoz.
• Rulid- szűk fókuszú makrolidok csoportjába tartozó gyógyszer, csak szerek ellen légzőszervi megbetegedések vagy fül-orr-gégészeti szervek gyulladása.
• Avelox- erős gyógyszer tabletta formájában, a fluorokinolonok legújabb generációjához tartozó antibiotikumok, amelyek kifejezett baktericid hatást fejtenek ki.
• Klaritromicin- félszintetikus összetételű makrolid, amelyet kapszulák formájában állítanak elő. Antibakteriális hatása számos patogén mikroorganizmust érint.

Tájékoztatásul! Mindezek a gyógyszerek jól beváltak, farmakológusok és tudományos szakemberek kutatták. Semmi esetre sem írhat fel ilyen gyógyszereket saját maga anélkül, hogy orvosával konzultálna. A széles körű hatás ellenére csak szakorvos tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszercsoportot egy adott kórokozóból.

Nehezebb kiválasztani az ASHS új generációját, mivel az ilyen betegségeknek sokkal több fajtája létezik, sok különböző kórokozót és etiológiát feltételez.

1. Hólyaggyulladással- Monural, Palin, Nocilin vagy Levomecithin, Ecofomural.
2. Húgycsőgyulladással- cefalosporinok Suprax vagy Ceftriaxone gonococcus eredetű, ha a betegséget trichomoniasis provokálja, a Metronidazolt Azithromycinnel együtt alkalmazzák.
3. Pyelonephritis esetén- kombinált antibiotikumok Amoxicillin vagy Amoxil, ha a vese akut infiltrációja van - Cefaclor, Cefalexin vagy Ofloxacin.
4. Prosztatagyulladással- Amoxiclav, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Amoxicillin.

A legtöbb ilyen gyógymód segít megbirkózni a gyulladás kellemetlen tüneteivel. urogenitális rendszer már a használat első napján.

Ezek a betegségek óvatosságot igényelnek komplex diagnosztika, csak a kórokozó mikroorganizmus pontos meghatározása után választhatja ki a megfelelő gyógyszert. Az orvosok a következő generációs ABSS-t különböztetik meg a gombák ellen:

• AB polién első generációs candidiasis vagy dermatomycosis - Amfotericin B, Levorin, Nystatin;
• a második generáció az urogenitális rendszer gombáiból - klotrimazol, ketokonazol, mikonazol;
• AB harmadik generáció - Flukonazol, Terbinafin, Naftifin vagy Antrakonazol gombákból;
• negyedik generációs gyógyszerek különböző gombatörzsekből - Caspofungin, Posaconazole, Voriconazole vagy Ravuconazole.

Az ilyen gyógyszerekkel történő öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel a gombás fertőzések gyorsan terjednek a szervezetben, tömegesen szaporodva.

Az elmúlt években a szemészet bevezette a gyakorlatba számos legújabb generációs ABSS alkalmazását különféle betegségek helyi kezelésére. A legújabb és leghatékonyabb gyógyszer a Maxakvin, amely hatékony a chlamydia etiológiájú bakteriális keratitis vagy kötőhártya-gyulladás elleni küzdelemben. Ezenkívül nem kevésbé népszerűek az olyan eszközök, mint az Okatsin, Torbeks, Eubetal, Vitabact vagy Kolbiotsin.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek elpusztíthatják vagy gátolhatják a protozoonok növekedését. Listájukon nemcsak természetes eredetű anyagok és származékaik szerepelnek, hanem olyan gyógyszerek is, amelyeknek nincs biológiai analógjuk. Ha az új generációs széles spektrumú antibiotikumokról van szó, a szintetikusan előállított gyógyszerek listája jelentősen meghaladja a biológiai eredetű gyógyszereket.

Az antibiotikumoknak köszönhetően sok gyógyíthatatlan betegségek század elején ma már kevesebb mint egy hét alatt kezelik.

Ennek a gyógyszercsoportnak a felfedezése igazi forradalommá vált az orvostudományban. A későbbi kutatások lehetővé tették az alkotást hatékony gyógyszerek különböző típusú baktériumok ellen.

Miért fejlesztenek új antibiotikumokat?

Az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek ellenőrizetlen, gyakran indokolatlan alkalmazása a baktériumok állandó mutációihoz és a kórokozókban használt gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásához vezet. E tekintetben a tudósok folyamatosan dolgoznak új antibiotikumok létrehozásán és a már azonosítottak átalakításán.

Az új generációs antibiotikumok kevésbé mérgezőek, és magasabb terápiás hatékonyságukban, a mellékhatások számának csökkenésében és a szervezet egészére nehezedő terhelésben különböznek a korábban létrehozott antibiotikumoktól. Hatásuk szelektív - a feltételesen patogén flóra elpusztul, az emberi mikroflóra nem érinti, és az immunitás nem szűnik meg.

Az elmúlt húsz év során a tudósok több mint hétezer erős antimikrobiális és baktericid hatású anyagot fedeztek fel és fejlesztettek ki, ez lehetővé tette a gyógyszergyárak számára, hogy folyamatosan új, fejlettebb antibiotikumokat adjanak ki.

Csak az elmúlt tíz évben mintegy 150 antibakteriális gyógyszert adtak ki, és ezek közül mintegy húsz új generációs gyógyszer.

Az antibiotikumok árai nagyon eltérőek lehetnek, de nem válhatnak a kezelés kiválasztásának kritériumává, sem a gazdaságosság, sem a "drága, az segít" álláspontból. Az orvosi időpont legyen a választás szempontja!

A baktériumok fajtái

Ma az orvostudományban a baktériumokat hagyományosan Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumokra osztják.

Az elválasztás lényege a baktériumsejt membrán tulajdonságaiban rejlik. A világ megismerte őket Hans Gram bakteriológus kutatásának köszönhetően, amely a mikroorganizmusok kolóniáinak festéséből állt.

Kiderült, hogy a különböző típusú baktériumok különböző módon lépnek kölcsönhatásba a festékkel. Egyesek könnyen és gyorsan foltosodtak, mások lassan foltosodtak és gyorsan elszíneződtek.

A festékre adott ilyen eltérő reakció egyértelműen megmutatta a tulajdonságokat sejtfal különböző baktériumokat, és ennek megfelelően megmutatta a tudósoknak, hogy a gyógyszer milyen hatása lenne a leghatékonyabb.

• A Gram (+) baktériumok legnagyobb csoportja a staphylococcusok és a streptococcusok. A legtöbb fertőző fül- és szembetegség, valamint a nasopharynx és a légzőszervek betegségeinek kórokozói.
• Gram (-) baktériumok közé tartozik az E. coli, a Koch coli, a meningococcus, a szalmonella, a gonococcus és a shigella .

Az összetett szerkezet és a gyógyszerek hatásának hosszú ideig ellenálló képessége arra késztette a tudósokat, hogy kifejlesztsék a legerősebb antibiotikumokat, amelyek éppen az ilyen kórokozókat pusztítják el.

Az antibiotikumok rendszerezése

Az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek osztályozása két fő paraméter szerint történik:

• kórokozó-ellenőrzési mechanizmus;
• spektrum.

A gyógyszer kórokozóra gyakorolt ​​hatásmechanizmusa alapján a következőket különböztetjük meg:

• A baktériumölő szerek közvetlenül a baktériumokat pusztítják el.
• bakteriosztatikus gyógyszerek gátolják a mikroorganizmusok reprodukciós funkcióját;

A spektrum szerint megkülönböztetik a magasan specializált gyógyszereket és a széles profilú antibiotikumokat. Az elválasztás a gyógyszer hatóanyagára érzékeny mikroorganizmusok típusától függően történik.

A szűk spektrumú antibiotikumok hatással lehetnek a Gram (+) vagy Gram (-) baktériumokra. Kíméletesebbek a szervezet számára, de csak akkor hatásosak, ha egy adott mikroorganizmus vált a betegség forrásává (ezt bakteriológiai tenyészet segítségével határozzák meg).

A széles spektrumú antibiotikumok Gram-pozitív és Gram-negatív kórokozókat is képesek megfertőzni.

Kombinált gyógyszereket használnak:

• megelőző intézkedésként fertőző gyulladás műtét után,
• súlyos fertőzés átmeneti kialakulásának veszélyével,
• a kórokozó rezisztenciája a szűk profilú hatóanyaggal szemben,
• felülfertőzéssel, amikor a betegséget egyidejűleg több kórokozó is provokálja.
• alapján történő kezelés felírásakor klinikai kép ha a kórokozó típusának meghatározása laboratóriumi körülmények között nem lehetséges. Tehát a mandulagyulladás és a légúti fertőzések kezelésében teljesen helytelen időt fordítani a betegség kórokozójának azonosítására. És nehéz és gyorsan betegségek kialakulása mint például az agyhártyagyulladás, egyszerűen nincs idő várni a tenyésztési eredményekre. A baktériumok gyorsan kezdik megfertőzni az agyat, és a találkozó legcsekélyebb késése miatt antibiotikum terápia rokkantságot vagy akár halált is okozhat.

Mellékhatások és szövődmények

Az orvosok szerte a világon a széles hatásspektrumú antibiotikumokat valódi megváltásnak nevezik számos legnehezebb és legveszélyesebb fertőzéstől.

Ugyanakkor a széles spektrumú antibiotikumok egyedülálló képessége a fertőzés elpusztítására, még akkor is, ha a kórokozót nem észlelik, negatív oldala ez a gyógyszercsoport.

A gyógymód sokoldalúsága semmi esetre sem tekinthető oknak arra, hogy a betegek saját magukat kezeljék. Az ellenőrizetlen kezelés károsíthatja a szervezetet.

Csak az orvos tudja meghatározni az antibakteriális gyógyszerek szedésének célszerűségét, kiválasztani az optimális gyógyszert, előírni az adagot és beállítani a bevitel időtartamát.

Fontos megérteni, hogy a láz és a köhögés nem mindig jelzi bakteriális fertőzés- és más kórokozókkal szemben a legerősebb széles spektrumú antibiotikum is tehetetlen.

Különösen a következő szövődmények lehetségesek:

• A mikroorganizmusok elpusztítása a bélflóra egyensúlyának felbomlásával jár, és diszbakteriózist válthat ki.
• Az antibiotikum-terápia felírásakor az orvosnak olyan eljárásokat és gyógyszereket is elő kell írnia, amelyek célja a gyomor-bél traktus mikrobiocenózisának helyreállítása. Leggyakrabban az orvosok prebiotikumokat és probiotikumokat írnak fel a fenntartás érdekében normál állapot belek.
• A tanfolyam időtartamának be nem tartása vagy az orvos által előírt adag csökkentése a gyógyszerrel szembeni érzékenység csökkenéséhez vezethet a betegség új fordulójának hátterében. Ez akkor fordul elő, ha a betegek abbahagyják az antibiotikum szedését, vagy úgy döntenek, hogy csökkentik az adagot, ha állapotuk javul. Ezt teljesen lehetetlen megtenni. A kúrát teljesen meg kell inni, különben a fennmaradó és a legerősebb baktériumok elkezdenek szaporodni, és a betegség visszatérését okozzák, de a túlélő baktériumok már rendelkeznek egyfajta immunitással az anyaggal szemben, és ugyanazzal a gyógyszerrel kezelik. hatástalanná válik.
• Az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása súlyos szövődményeket okozhat. A penicillin csoportba tartozó gyógyszerek mérgező hatással lehetnek a központi idegrendszerre, a sztreptomicinek pedig a hallóideg működésére.
• Az új generációs antibiotikumok iránti kereslet nemcsak magas hatékonyságukkal, hanem a toxicitás csökkentését és minimalizálását célzó fejlesztésekkel is összefügg. káros befolyás a bélrendszerbe.

A gyógyszerek jellemzői és listája

Az új generációs antibiotikumokat minimális számú mellékhatás jellemzi, sokukat olyan inhibitorok védik, amelyek elpusztíthatják a béta-laktamáz termelő kórokozókat, és klavuánsavat tartalmaznak, amely semlegesíti az enzimek káros hatását hatóanyag gyógyszerek.

Az új generációs antibiotikumok közül a leggyakrabban használtak:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoxiclav
• Rulid,

Az új antibiotikumok módosított összetétele és a bonyolultabb hatáselv lehetővé tette, hogy a gyógyszer a kórokozók sejtszintjén fejtse ki hatását anélkül, hogy a szervezet jótékony mikroflóráját elpusztítaná.

10-15 évvel ezelőtt is csak a szűk spektrumú antibiotikumok adtak ilyen eredményt, majd a kisszámú kórokozó elleni küzdelemben. Az új generációs gyógyszerek a kórokozók egész csoportja ellen egyszerre hatásosak.

A modern antibiotikumok csoportjainak és jellemzőinek táblázata

Csoport	Jellegzetes	Előkészületek
Penicillin antibiotikumok csoportja	Gátolja a kórokozók külső sejtmembránjának szintézisét anélkül, hogy azt magát negatívan befolyásolná. A mellékhatások és mindenféle szövődmény száma minimális, különösen a legújabb generációs gyógyszerek esetében. Elsősorban gyermekeknek és akut légúti fertőzések utáni bakteriális szövődményeknek írják fel, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket főként írják fel.	Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Ampicillin, Augmentin, Ticarcyclin, Bilmicin,
Tetraciklin csoport	Elpusztítja a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét sejtszinten. Hatékony a terápiában fertőző elváltozások bőrés lágy szövetek. A hagyományos tetraciklin tablettáknak számos mellékhatása van, a bőr kezelésében előnyösebb a tetraciklin kenőcs használata.	Tetraciklin, doxiciklin, levofloxacin, oxitetraciklin, metaciklin, minociklin, tigeciklin
Aminoglikozidok	Elsődleges tuberkulózis, brucellózis és tularémia kezelésére használják. gátolják a fehérjék szintézisét a baktériumok riboszómáiban, ezért a baktericid hatás a koncentrációtól függ hatóanyag testnedvekben. A toxicitás szintje nagyon magas, sok mellékhatása van. Gyakorlatilag nem okoz allergiás reakciókat.	Sztreptomicin
Fluorokinolok	A szervi betegségek súlyos formáiban alkalmazzák légzőrendszerés a reproduktív rendszer.	gatifloxacin, Ciprofloxacin Moxifloxacin, Levofloxacin
Cefalosporin csoport	A hatásmechanizmus hasonló a penicillin sorozathoz, de az anyag ellenállóbb a bakteriális enzimekkel szemben. Alacsony toxicitása és kiváló tolerálhatósága miatt terhesség alatt is alkalmazható.	Ceftriaxon, Cefoperazon
karbapenemek	Az úgynevezett tartalék előkészületeiként működnek. Kizárólag súlyos nozokomiális betegségek kezelésére használják. Hatékony a gyógyszerrezisztens flóra elleni küzdelemben. A fejlesztéssel fertőző folyamatok a beteg életét veszélyeztetve ezek a gyógyszerek az empirikus sémában a legfontosabbak. Nem kombinálható más béta-laktám készítménnyel.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
Makrolidok	A baktériumok membránjában a fehérjeszintézis gátlásával a gyógyszerek gátolják a kórokozók növekedését és szaporodását. A baktériumölő hatás az adag növelésével érhető el	Azivok, Brilid
Szulfonamidok	A baktériumok életében részt vevő anyagokkal való szerkezeti hasonlóság miatt a gyógyszerek gátolják a mikroorganizmusok baktériumainak növekedését és szaporodását. Az anyaggal szembeni magas szintű rezisztencia számos baktériumfajban. Rheumatoid arthritis, toxoplazmózis és malária kezelésére használják	Argoszulfán, Duo-Septol, Biseptol, Ziplin, Trimezol
kinolonok	A baktericid hatást a DNS-hidráz gátlása éri el. A hatásosság arányos az anyag testnedvekben lévő koncentrációjával.	Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin,

A kombinált antibiotikumokat tabletták, szuszpenziós porok, kész ampullák és injekciós porok, kenőcsök és krémek formájában állítják elő helyi használatra.

Az antibiotikumok hatékonysága különböző betegségekben

Kezdetben széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket ír fel az orvos a klinikai tünetek alapján.

A bakteriológiai tenyésztés eredményei alapján a kezelőorvos korrigálni tudja a kezelési rendet úgy, hogy az ASHD-t szűk profilú gyógyszerekre változtatja.

• Hörghurut esetén az Amoxiclav a leghatékonyabb. Krónikus formáiban a Levofloxacin a gyulladás enyhítésére szolgál.
• Tüdőgyulladás gyanúja esetén Cefoxin vagy Ceftriaxone írnak fel.
• Ha azonosítják gombás fertőzés a harmadik generációs cefalosporinok nagy hatékonysága.
• A sinusitis komplex terápiájában a fő gyógyszerek a cefuroxin vagy a cefotaxim. A betegség súlyos esetekben az orvos erős széles spektrumú Azithromycin vagy Macropen antibiotikumot írhat fel.
• Az angina kezelésében a legújabb generációs cefalosporinok a leghatékonyabbak.
• Az influenza és más akut légúti vírusfertőzések bakteriális szövődményei esetén a Sumamed, Rulid, Avelox és Clarithromycin terápia a maximális hatékonyságot mutatja.
• A cystitis jól reagál az Unidox Solutab kezelésre.

Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása gyermekgyógyászatban

Az ASHD elsődleges kijelölése gyermekek számára csak a betegség szövődményeinek vagy gyors fejlődésének gyanúja esetén indokolt és tanácsos.

A szűk célú gyógyszerekre történő kezelést a betegség kórokozójának laboratóriumi megállapítása után azonnal meg kell tenni.

Leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumot írnak fel, amikor akut formák hörghurut, otitis, arcüreggyulladás és nátha.

Gyermekgyógyászatban használják:

Gyermekek antibiotikumokkal történő kezelése orvosi felügyelet nélkül elfogadhatatlan! Még az új generáció legjobb antibiotikumai is, helytelen felírás vagy a kezelési rend megsértése esetén, károsíthatják a gyermek szervezetét.

Csak az orvos tudja helyesen előírni a kurzus adagját és időtartamát, értékelni a szedésének megvalósíthatóságát és mérlegelni az összes kockázatot.

Így számos tanulmány szerint azok a gyermekek, akik széles spektrumú antibiotikumot szedtek az első életévben, hajlamosabbak az asztmás szindróma kialakulására.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a széles spektrumú antibiotikumok csak megfelelő megközelítéssel segítenek a komplex betegségek gyógyításában és az egészség megőrzésében. Az orvosnak figyelembe kell vennie a fertőzés eredetét, a beteg kórelőzményének jellemzőit, súlyát és életkorát, valamint a szervezet egyéni jellemzőit.

Teljesen értelmetlen a legerősebb széles spektrumú antibiotikum izolálása, még az új generációs gyógyszerek közül is. Minden gyógyszernek megvan a sajátja farmakológiai tulajdonságai, speciális felhasználási javallatok, ellenjavallatok, mellékhatásokés a pályázat részleteit. Különösen jellemzők gyógyszerkölcsönhatás komplex terápiában részt vevő egyéb gyógyszerekkel.

A legtöbb antibiotikum szelektíven működik, és a széles spektrumú gyógyszereket tekintik a legerősebbnek - olyan antibiotikumok, amelyek pusztító hatással vannak a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumokra egyaránt.

Makrolidok

Ezek olyan szűk hatású antibiotikumok, amelyek negatív hatással vannak a gram-pozitív baktériumokra. Ne nyomja le az immunrendszert, állítsa le a baktériumsejtek növekedését. A legerősebb makrolid antibiotikumok a josamicin és a klaritromicin. Ebbe a csoportba tartozik az oleandomicin, eritromicin, spiramicin, azitromicin. Használható chlamydia fertőzések, arcüreggyulladás, otitis kezelésére, légúti fertőzések kezelésére, fogászatban.

Mellékhatásaik vannak: phlebitis injekció beadásakor, allergia, dyspepsia, az érzékenység gyorsan csökken.

Cefalosporinok

Ebben a csoportban a széles spektrumú antibiotikumok ma a legerősebbek közé tartoznak. A szervezet jól tolerálja őket, baktericid hatásúak. A cefalosporinok csoportja az antibiotikumok négy generációját foglalja magában.

1. generáció: cefadroxil, cefalexin, cefazolin. Kiválóan működik a staphylococcusok elleni küzdelemben.

2. generáció: cefuroxim, cefamandol, cefaclor. Ezek az antibiotikumok a Haemophilus influenzae, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella ellen hatásosak.

3. generáció: ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten, cefotaxim. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket pyelonephritis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, osteomyelitis, kismedencei és hasi fertőzések kezelésére használják.

4. generáció - a legerősebb hatású antibiotikumok. Ebbe a csoportba tartozik a cefepim (maximum). még több legyen széles körű alkalmazás mint az összes korábbi generáció, hanem egy sor súlyos mellékhatás is jellemzi őket: hemotoxicitás, nefrotoxicitás, dysbacteriosis, neurotoxicitás.

Fluorokinolonok

Nagyon erős antibiotikumok széles hatásspektrummal. Két generációra oszthatók - korai és új. Az első generációs antibiotikumok nagyon aktívak a Gram-negatív baktériumok és a Pseudomonas aeruginosa ellen, míg a második generációs fluorokinolonok szintén a Gram-negatív baktériumok ellen, de nem hatékonyak a Pseudomonas aeruginosa ellen. A fluorokinolonok tökéletesen behatolnak az egyes szövetekbe és szervekbe, hosszú ideig keringenek a vérben.

A norfloxacint húgyúti fertőzések kezelésére használják.

A ciprofloxacin hatásos agyhártyagyulladás, szepszis, fertőzések esetén húgyútiés légzőszervek, lágy szövetek és bőr fertőzései, ízületek és csontok gennyedése, STD-k.

Az ofloxacint gardnerella, Helicobacter pylori, chlamydia kezelésére használják.

A lomefloxacint tuberkulózis és chlamydia kezelésére használják.

Ezek csak a fluorokinolonok néhány képviselője, az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok listája sokkal szélesebb. Mellékhatásai lehetnek, például dyspepsia, fototoxicitás, toxikus elváltozás máj, artrotoxicitás.

Penicillinek

Az általános antibiotikumok közül a penicillinek a legerősebbek. Főleg a vesén keresztül választódnak ki, és alacsony toxicitásúak.

Ennek az antibiotikum-csoportnak a képviselői: oxacillin, ampicillin, ampiox, amoxicillin, fenoximetilpenicillin.

A penicillinek az urogenitális rendszer, a légzőszervek, a bőr, a belek és a gyomor fertőzéseinek, a gonorrhoeának, a szifilisznek, a lágyrészek gyulladásának kezelésére szolgálnak. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a terhesség utolsó két trimeszterében is fogyaszthatók, születésüktől kezdve felírhatók. egyedi esetek laktáció alatt adható.

A penicillin csoport antibiotikumainak mellékhatásai: allergia, dyspeptikus rendellenességek, mérgező hatások a vérre.

karbapenemek

Széles hatásspektrummal rendelkeznek, nagyon erősek. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat tartalék gyógyszerként használják rezisztens anaerobok és enterobaktériumok által okozott fertőzések kezelésére.

A karbapenemek csoportjába tartozik: meropenem, tienam. Lehetséges mellékhatások: candidiasis, dyspepsia, allergia, phlebitis.

Tetraciklinek

Széles spektrumú antibiotikumok antimikrobiális hatással. A tetraciklinek hatásosak a gram-negatív és gram-pozitív baktériumok, leptospira, spirocheták, rickettsiák ellen. Elnyomják a mikrobiális sejtek fehérjebioszintézisét a riboszómák szintjén, teljes keresztrezisztencia jellemzi.

Képviselők: doxiciklin, oxitetraciklin, tetraciklin.

A tetraciklinek ellenjavallt 8 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők, máj- és veseelégtelenségben szenvedők (kivétel a doxiciklin). Lehetséges mellékhatások: szédülés, fejfájás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, egyéni intolerancia. A legtöbb esetben a kezelési rend megsértésének hiányában a tetraciklineket a szervezet jól tolerálja.

Azokban az emberekben, akik kizárólag a betegek szerepében találkoznak az orvoslással, elterjedt az a tévhit, hogy az antibiotikumok csodaszer a megfázás ellen, és ha nagyon rosszul érzi magát, nem nélkülözheti őket. Ez nem teljesen igaz. Valójában az antibiotikumok olyan erős gyógyszerek, amelyek hatékonyan képesek kiküszöbölni a kórokozók számának növekedését, de a megfázás esetén a legtöbb esetben haszontalanok.

A legerősebb antibiotikumok

Az "erős antibiotikum" fogalma bonyolultabb, mint első pillantásra tűnik. Az a tény, hogy az antibiotikumokat kémiai szerkezetüktől függően csoportokba sorolják. Ebben a gyógyszercsoportban megtalálhatók mind a laboratóriumban szintetizált, mind a természetes alapanyagokból nyert gyógyszerek, de a legelterjedtebb egy köztes lehetőség - egy laboratóriumi módszerekkel stabilizált természetes anyag.

Ezen anyagok mindegyike hatásos bizonyos számú baktérium ellen. A legerősebb antibiotikumok a széles spektrumú gyógyszerek, amelyek egyszerre hatékonyak a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok ellen. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása azonban messze nem mindig indokolt - általában a széles spektrumú antibiotikumok nagyon mérgezőek a szervezetre, és negatívan befolyásolják a mikroflórát.

A világ legerősebb antibiotikuma a Cefepime, egy negyedik generációs cefalosporin gyógyszer. Magas hatékonyságát nem csak a kórokozók széles köre biztosítja, amelyekre az anyag hat, hanem a vegyület újszerűsége is. Injekciókban adják be, mert. hígításra szolgáló hatóanyag formájában állítják elő.

A tény az, hogy a baktériumok gyorsan mutáló lények, amelyek képesek megváltoztatni a következő generációk szervezeteinek konfigurációját oly módon, hogy a gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat az ilyen mutáns baktériumok elleni küzdelemben. Ezért a legújabb szerkezetű antibiotikumok ritka kivételektől eltekintve mindig hatékonyabbak lesznek, mint a korábbi gyógyszerek.

Erős antibiotikumok megfázás ellen

A kezelés csak akkor indokolt, ha a vírusfertőzést követően a betegnél a betegség bakteriális szövődménye alakult ki. Ez gyakran az immunitás csökkenése miatt történik. A vírusfertőzés legyengíti a szervezetet, és fogékonyabbá teszi a fertőzésekre, még egy kis törzsre is kórokozó elég a bakteriális fertőzéshez.

Gyakran ilyen helyzetekben még a legerősebb antibiotikum sem segíti a beteg gyógyulását, mert. szükséges mellette vírusellenes kezelést is végezni. Az antibiotikumok nem segítenek szövődménymentes vírusfertőzés esetén. Ha ARVI-t diagnosztizáltak, i.e. az úgynevezett „megfázás”, akkor a kezelés tüneti.

A vírusok, ellentétben a baktériumokkal, nem rendelkeznek specifikus kezeléssel. A gyógyulási folyamat motorja az emberi természetes immunrendszer ereje. Ezért a vírusfertőzések kezelésekor fontos, hogy otthon maradjunk, figyeljünk ágynyugalomés elkerüljük az esetleges fertőzési helyzeteket, pl. közterületek.

Antibiotikumok tablettákban

A tabletták legerősebb antibiotikumai közé tartozhatnak különböző csoportok alapok. Tabletták, azaz szóbeli forma gyógyszerkészítmény a legkényelmesebb használni. Nem igényelnek sterilitást és speciális készségeket, a beteg ambulánsan is felveheti őket. Azonban nem mindig használhatók, például nem kívánatos tablettákat szedni a gyomor-bél traktus betegségei miatt.

Felsorolunk néhányat a mai legerősebbek közül:

• Avelox;
• Cefixime;
• Amoxiclav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

A gyógyszer kiválasztásakor nem szabad csak az antibiotikum jól ismert elnevezésétől vezérelnie. A tabletták kiválasztását orvosnak kell elvégeznie, az elemzés eredményei, a beteg állapota, egy adott antibiotikum törzs érzékenysége egy adott gyógyszerre, valamint egyéb mutatók alapján.

Tekintsük a legújabb antibiotikumok fő csoportjait, amelyeket szélesebb körben használnak, mint az összes korábbit, magas arányuk miatt.

A cefalosporin antibiotikumok a legerősebb széles spektrumú gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek több generáción mentek keresztül fejlesztésük során:

• I generáció. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - staphylococcusok ellen ható gyógyszerek.
• II generáció. A Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol olyan gyógyszerek, amelyek az Escherichia és a Haemophilus influenzae eltávolítására képesek.
• III generáció. Ceftibuten, Ceftazidim, Cefotaxim, Ceftriaxone - tüdőgyulladás és a kismedencei szervek fertőzéseinek kezelésére használják, beleértve. pyelonephritis.
• IV generáció. Cefepim. Hatékony, de mérgező gyógyszer az egész csoportból. A cefepim alapú gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, például nefrotoxicitás, pl. Negatív hatás a vesére, ami működésük csökkenéséhez vezethet, egészen a kudarcig.

Általánosságban elmondható, hogy a cefalosporinok a legbiztonságosabb antibiotikumok közé tartoznak, minimális mellékhatásokkal, de továbbra is komoly gyógyszerek, amelyek a használatukra vonatkozó szabályok kellő figyelembevétele nélkül inkább árthatnak, mint hasznot hoznak az egészségnek.

Makrolidok

Ezeket a gyógyszereket a gram-pozitív baktériumokkal kapcsolatos testkárosodásra írják fel. Széles spektrumú antibiotikumoknak is számítanak, mert a Gram-pozitív baktériumok csoportján belül több kórokozócsoport ellen is hatásosak.

Felsoroljuk a csoport népszerű drogjait:

• azitromicin;
• Josamicin;
• oleandomicin;
• Eritromicin.

A makrolidok bakteriosztatikusan hatnak, azaz. megállítja a baktériumok szaporodását, lehetővé téve a szervezet természetes erőinek, hogy elpusztítsák a kórokozókat. Ez a hatáselv a legkevésbé mérgező az emberre és normál mikroflórájukra, ugyanakkor rendkívül hatékony. A makrolidok nem jellemzőek a szövetekben lévő viszonylag alacsony koncentráció hátrányaira. A gyógyszer gyorsan felhalmozódik és hosszú ideig megmarad a sejtekben, ami lehetővé teszi a minimális hatásos dózis alkalmazását, elkerülve a szervezet mérgezését.

Fluorokinolonok

- antibiotikumok, amelyek pozitív tulajdonsága a gyors szöveti permeabilitás és a hosszan tartó magas koncentráció a szervezetben. Ezeket az anyagok két generációja képviseli:

• I generáció. Hatékony a Pseudomonas aeruginosa és a Gram-negatív baktériumok széles köre ellen.
• II generáció. A második generációs fluorokinolonok számos Gram-negatív baktérium ellen is hatásosak, a Pseudomonas aeruginosa ellen azonban nem.

Az orvosok ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel számos fertőző betegségre: chlamydia, tuberkulózis, gennyes elváltozások szövetek stb.

Penicillinek

A penicillinek az emberiség által felfedezett legkorábbi antibakteriális gyógyszerek. A penicillinek elismerten a legerősebbek - nagy erejük van a kórokozók elleni küzdelemben, és számos baktériumra hatnak. Ezek a gyógyszerek jól kiválasztódnak, ezért alacsony toxicitásúak. Ma azonban annak ellenére, hogy ezek nagyon erős antibiotikumok, sok baktérium megtanult egy enzimet - penicillázt - termelni, aminek következtében az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem hatnak rájuk.

A csoport általános gyógyszerei a következők:

• amoxicillin;
• Ampiox;
• oxacillin;
• Ampicillin.

Egyes orvosok még mindig ezt a gyógyszercsoportot használják mindennapi gyakorlatukban, de a legtöbb orvos hajlamos azt hinni, hogy nincs értelme penicillinek felírásának most, amikor vannak olyan gyógyszerek, amelyek sokkal kevésbé mérgezőek a páciensre. A penicillinek elterjedése hazánkban két tényezőnek köszönhető: az új gyógyszerekben bízni nem szokott orvosok "régi iskolája", valamint a penicillinek a modern gyógyszercsoportokhoz képest alacsony költsége.

Így a mai gyógyszerpiac számos lehetőséget kínál az erős antibiotikumok csoportjaira. Mindegyik kisebb-nagyobb mértékben a baktériumok széles körét fedi le, amelyek ellen hat.

A kezelés biztonságos és eredményessége érdekében a páciens PCR-vizsgálaton esik át, melynek során a laboránsok empirikusan kiderítik, melyik gyógyszercsoport a legalkalmasabb a kezelésre.

Megfázás esetén ésszerűtlen a széles spektrumú gyógyszerek alkalmazása, általában túl mérgezőek. Az ilyen gyógyszerek komplex bakteriális elváltozások esetén szükségesek, amikor két vagy több típusú baktérium egyidejűleg hat.