Hepa Merz por használati utasítás. Hepa-Merz - egy modern gyógyszer a máj kezelésére

- Tisztítja és helyreállítja a májat

Előnyök: gyors hatás

Hátrányok: drága

A bátyám nemrég vált el a feleségétől, és hosszasan ivott emiatt. Majdnem egy hónapig ittam, amíg a máj eszébe nem jutott. Nem akart kórházba menni, és nem engedte, hogy az orvosok láthassák, ezért otthon kellett kezelni.

Csak azért döntöttünk a Hepa-Merz megvásárlása mellett, mert por formájában kapható, nem tudni, hogy az ember ebben az állapotban képes-e lenyelni a kapszulát vagy a tablettát.

A Hepa-Merz-szel minden nagyon egyszerűnek bizonyult, 1 csomagot egy pohár vízben hígítanak, és étkezés után megisznak. Íze kellemes, citrusos. Eleinte a testvér egy héten keresztül naponta háromszor itta ezeket a porokat. Aztán a máj megszűnt fájni, a keserűség íze eltűnt a szájban, a bőr normál rózsaszínű lett. Már egészen jól érezte magát egészséges emberés remekül is nézett ki. A fennmaradó porok - 9 darab, már napi 2 csomagot ivott, úgymond, bónusz a májnak az okozott kárért.

A gyógyszer csodálatosnak bizonyult, bár drága, de gyorsan meggyógyította a májat, és nem szükséges 3 hónapig inni, mint az Essentiale. Nem észleltek mellékhatásokat sem. Itt vásároltunk.

A Hepa-Merzt bármilyen májprobléma esetén lehet inni, és nem csak azért alkoholmérgezés. A hatás látható és nagyon gyors, tehát megéri a ráfordított pénzt.

Hepa-Merz

Abszolút minden májbetegség, mind az alkoholos, mind az autoimmun, mind a vírusos, mind a metabolikus és egyebek a legfontosabb funkcióinak észrevehető romlásával jár, beleértve azokat is, amelyekben a méregtelenítés jelentős szerepet játszik. A méregtelenítés a szervezetbe kívülről bekerülő méreganyagok semlegesítése, például alkohol, kábítószer, ipari káros anyagokés így tovább, valamint a toxinok, amelyek az emberi testben naponta képződnek a szükséges mennyiségben, nevezetesen az ammónia. És abban a pillanatban, amikor a máj, jelenlétében akut ill krónikus betegségek a máj már nem képes teljesen megbirkózni a méreganyagokkal, elkezdenek aktívan felhalmozódni a szervezetben, ezáltal nyomasztó hatást gyakorolnak a szervekre és rendszerekre. Mindenekelőtt ez az agysejtekre, magára a májra és az izomszövetekre vonatkozik. Így a máj kezelése során mindenekelőtt el kell távolítani a máj semlegesítő funkciójának megsértésének minden káros következményét, valamint el kell távolítani a mérgező terhelést a szervezetből, ezáltal tehermentesíteni a májat. Csak ebben az esetben a hepatociták munkájának helyreállítása, valamint az összes májfunkció normalizálása sokkal gyorsabban és hatékonyabban megy végbe. Így működik a népszerű német eredeti Hepa-Merz gyógyszer, amely a krónikus és akut betegségek máj kettős hatásmechanizmussal, nevezetesen:

1. Azonnali méregtelenítés. A Hepa-Merzben található ornitin és aszpartát aminosavak kötődnek a különféle testek ammónia toxin, ami miatt májbetegségekben gyakran megemelkedik a szintjük.

2. Egy kurzusalkalmazással minden cellamunka visszaáll. Ez a gyógyszer aktiválja a májsejtek saját semlegesítő rendszereit.

A Hepa-Merz egy gyógyszer, amelyet főként tartalmaznak hatóanyag ornitin-aszpartát. Ennek a komponensnek a használata serkenti a karbamid izammónia képződését a biokémiai ciklus során, amelyet ornitin-karbamid ciklusnak neveznek. És mivel a Le Chatelier-elvnek megfelelően a kiindulási termékek hozzáadása a rendszerhez a reakciótermékek képződésének növekedéséhez vezet, az ornitin hozzáadása elősegíti az ammónia felszívódását és a nem mérgező karbamid szintézisét. Az ammónia belső eredetű hihetetlenül mérgező anyag, számos mérgezéssel járó betegségben képződik a szervezetben. Mindebből következően az ornitin jelentősen csökkenti a szervezet ammóniamérgezését, ami hihetetlenül fontos, ha vese- és májelégtelenségről beszélünk, valamint a szervezet fehérjelebomlását stb. Mindezek mellett ez a komponens ugyanúgy aktiválja a karbamid ciklust a vornitin ciklusban, mint a citromsav a citromsav ciklust.

Az ornitin fő komponensén kívül a Hepa-merz számos egyéb segédkomponenst is tartalmaz, nevezetesen: citromsavat, citrom- és narancsaromát, levulózt (a fruktóz szinonimája), polivinil-pirrolidont (PVP). Külön kell beszélni a polivinil-pirrolidonról, amelyet leggyakrabban a tabletták folyékony közegben történő gyors mechanikai megsemmisítése érdekében adnak a készítményekhez, ez vonatkozik a vízre ill. gyomornedv. Ez viszont szükséges a későbbi szívás felszabadításához gyógyászati ​​anyag. és abban az esetben, ha ez korlátozható, akkor ez a jogorvoslat mindig ajánlható az alatt komplex kezelés elvonási szindróma vagy mindenféle krónikus alkoholmérgezés.

A gyógyszer összetétele aszpartátot (L-aszpartát) és ornitint (L-ornitin) is tartalmaz. Nekik köszönhetően az ammónia karbamiddá és glutaminná alakul. A második a karbamoil-foszfát-szintetáz és az ornitin-karbamoil-transzferáz enzimek katalizátoraként működik, és emellett a karbamid szintézisének alapja. Mindezek mellett ez a gyógyszer aktiválja az ornitin-karbamid ciklust, és segít csökkenteni az ammónia szintjét.

Ez a gyógyszer méregtelenítő és hepatoprotektív tulajdonságokkal is büszkélkedhet. További tulajdonságai nyugodtan betudhatók a fehérjeanyagcsere optimalizálásának és természetesen a növekedési hormon és inzulin termelésben való részvételnek. A Hepa-Merz két aktív metabolitot képezhet, nevezetesen a fenti kettőt: aszpartátot és ornitint, amelyek felezési ideje 30-50 perc, majd a legtöbb esetben a vesén keresztül ürül ki.

Érdemes megemlíteni a használati javallatokat is, amelyek biztonságosan a következőknek tulajdoníthatók:

1. Hepatikus encephalopathia, amely a kóma és a precoma szakaszában jelentkezik.

2. Méregtelenítés cirrhosis és hepatitis (ide tartozik a mérgező), valamint egyéb májbetegségek, alkoholfogyasztás és túlevés.

A Hepa-Merz aktívan alkalmazható mind granulátum formájában, mind parenterálisan, injekciók formájában. Ahhoz, hogy a gyógyszert be tudja venni, csak 1-2 tasakot, azaz 3-6 grammot kell feloldania szükséges mennyiség folyadék, körülbelül 200 ml. A kapott oldatot naponta háromszor kell bevenni, közvetlenül étkezés után. Abban az esetben, ha csepegtető infúziókról beszélünk, akkor 500 ml infúziós oldatban kell lenniük, az átlagos terápiás adag 4 ampulla, azaz 20 gramm gyógyszer. Súlyos esetekben, kóma és precoma esetén az adag napi 8 ampullára emelhető. Ha belépsz ezt a gyógyszert intravénásan cseppentővel, ellenőrizni kell az infúzió sebességét, és mindez nem haladhatja meg az 5 grammot óránként. Ugyanakkor ezt a gyógyszert fizikailag fel kell oldani. Ringer-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban. A gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos egyedileg határozza meg, a beteg állapotának és patológiáinak súlyossága alapján. Súlyos májkárosodás esetén, hibátlanul legszigorúbb ellenőrzése Általános állapot a beteget, valamint a gyógyszer adagolási sebességének korrekcióját az émelygés és hányás megelőzése érdekében. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a mai napig nem áll rendelkezésre adat a gyermekek kezelésére szolgáló infúziós oldat készítésére szolgáló koncentrátum alkalmazásáról.

És .

A Hepa-Merz oldat készítésére szolgáló koncentrátum egy ampulla részeként 5 g van. ornitin-aszpartát, valamint 10 ml-ig. injekcióhoz való víz (kiegészítő csatlakozás).

Kiadási űrlap

granulálják(Hepa-Merz fehér és narancssárga granulátum keveréke) az oldat elkészítéséhez 5 g-os tasakokba csomagolják. Egy kartondoboz 30 tasakot tartalmaz.

Sűrítmény 10 ml névleges térfogatú, sötét üveg ampullákban készül. Egy kartondoboz 10 ampullát tartalmaz.

farmakológiai hatás

A gyógyszer hepatoprotektív farmakológiai hatást fejt ki az emberi szervezetre. A Hepa-Merz a hipoazotémiás farmakoterápiás gyógyszerek csoportjába tartozik.

Farmakodinamika és farmakokinetika

aktív kapcsolat ornitin-aszpartát A Hepa-Merzben található bioszintézis tól től karbamid-ammónia (ornitin Krebs-ciklus) és hozzájárul a fejlődéshez is STG és inzulin , felgyorsul fehérje anyagcserét javítja a májműködést méregtelenítő hatása ) és csökkenti a szintet ammónia vérben.

A gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomorban, és bejut a vérbe bélhám és a vizelettel ürül ki a szervezetből.

A Hepamertz alkalmazására vonatkozó javallatok

A Hepa-Merz alkalmazására vonatkozó javallatok a következők:

• májbetegség , beleértve a krónikus ill akut forma, kíséretében hiperammonémia ;
• hepatikus encephalopathia .

Részeként komplex terápia kezelésére gyógyszert alkalmaznak tudatzavarok ( vagy állam precoms ). Ezenkívül a Gepa-Merz mint korrekciós adalékanyag szenvedő betegek terápiás étrendjében fehérjehiány .

A gyógyszer enyhítésére használható alkoholmérgezés .

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt veseműködési zavar (3 mg/100 ml vérszintnél. kreatin ).

Mellékhatások

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer olyan lehetséges mellékhatásai, mint hányinger, a bőrés hányás rendkívül ritkán jelennek meg.

Hepa-Merz, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A Hepamerz használati utasításának megfelelően a gyógyszert étkezés után javasolt bevenni. A gyógyszer egyszeri adagjának elkészítéséhez keverjen össze 200 ml-t. vízzel (lehetőleg szobahőmérsékleten) egy tasakba, amely 5 g granulátumport tartalmaz .

Hepa-Merz oldat infúziók esetén intravénásan adják be napi 20 g (azaz 4 ampulla gyógyszer) dózisban. A gyógyszer ajánlott átlagos napi terápiás adagja legfeljebb napi 8 ampullára (40 g) emelhető.

A Hepa-Merz gyógyszert nem szabadítják fel tabletták formájában.

Túladagolás

Nyereség mellékhatások a gyógyszer a Hepa-Mertz túladagolását jelezheti. Ebben a helyzetben először hagyja abba a gyógyszer használatát. A betegek gyomrát mossák, tüneti kezelésés hozzá vannak rendelve.

Kölcsönhatás

Jelenleg nincs információ róla gyógyszerkölcsönhatás Hepa-Mertz más gyógyszerekkel.

Eladási feltételek

OTC-kiadás gyógyszertárakban.

Tárolási feltételek

Gyermekek elől elzárva, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tartandó.

Legjobb megadás dátuma

Különleges utasítások

Mielőtt azonnali intravénás beadás A Hepa-Merz oldatot nem szabad egyszerre 6 ampullánál (500 ml oldatos infúzió) feloldani. A kizárás érdekében hányás és hányinger a gyógyszeradagolás sebességét optimalizálni kell.

A gyógyszer kezelésre történő alkalmazása során hepatikus encephalopathia A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy tartózkodjanak a vezetéstől, és ne dolgozzanak potenciálisan veszélyes mechanizmusokés ne vegyenek részt olyan tevékenységekben, amelyek megkövetelik fokozott koncentráció figyelem, és a gyors mentális reakció mellett.

A Hepa-Mertz analógjai

Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

Figyelembe veszik a Hepa-Merz a szerkezeti analógjait Ornitsetil , szintén Ornitin .

Szinonimák

Terhesség és szoptatás alatt

Vélemények a Gepa-Merzről

Azok, akik szedték a kábítószert, nagyrészt távoznak pozitív kritikák erről szóló fórumokon gyógyszer, megjegyezve annak hatékonyságát és kis számú ellenjavallatát, valamint mellékhatásait. A Hepa-Merz véleménye alapján ez a gyógyszer a betegek széles körében alkalmas, beleértve a gyermekeket és az időseket.

Hepa-Mertz ár, hol lehet vásárolni

A Hepamertz ára régiónként és adagolási formánként változik. A gyógyszertárakban ezt a gyógyszert orvosi rendelvény nélkül lehet megvásárolni.

átlag ár Hepamerza ampullákban(10 darabos, egyenként 10 ml-es csomagban) 3000 rubel.

Csomag granulálják(10 tasak, egyenként 5 mg) körülbelül 650-700 rubelt fog fizetni.

• Internetes gyógyszertárak Oroszországban Oroszország
• Ukrajna internetes gyógyszertárai Ukrajna
• Internetes gyógyszertárak Kazahsztánban Kazahsztán

WER.RU

Hepa-Merz granulátum 3 g 10 db.

Hepa-Merz granulátum 3 g 30 db.Ursapharm Arzneimittel [Ursapharm Arzneimittel]

Hepa-Merz koncentrátum oldathoz 500 mg/ml 10 ml 10 db.B. Braun Melsungen

Europharm * 4% kedvezmény promóciós kóddal orvosi 11

Hepa-merz granulátum 5 g 30 pak Merz Co GmbH

Név:

Hepa-Merz

Farmakológiai
akció:

Farmakodinamika.
Az L-ornitin-L-aszpartát hatását in vivo az aminosavak, az ornitin és az aszpartát közvetítik, két kulcsfontosságú ammónia-méregtelenítési útvonalon: a karbamidszintézisen és a glutaminszintézisen keresztül.
A karbamid szintézis a periportális hepatocitákban történik, ahol az ornitin-aszpartát két enzim aktivátoraként működik: az ornitin-karbamoil-transzferáz és a karbamoil-foszfát-szintetáz, valamint a karbamid szintézis szubsztrátja.
A glutamin szintézise a perivénás hepatocitákban megy végbe.
Különösen kóros körülmények között az aszpartát és a dikarboxilát, beleértve az ornitin-aszpartát anyagcseretermékeit is, felszívódik a sejtekbe, és ott glutamin formájában az ammónia megkötésére használják fel.

A glutamát olyan aminosav, amely fiziológiás és kóros körülmények között is megköti az ammóniát. Az így létrejövő glutamin aminosav nemcsak nem toxikus forma az ammónia eltávolítására, hanem egy fontos karbamid ciklust is aktivál (intracelluláris glutamin anyagcsere).
Fiziológiás körülmények között az ornitin és az aszpartát nem korlátozza a karbamid szintézisét.
Állatkísérletek kimutatták, hogy az L-ornitin-L-aszpartát ammóniacsökkentő tulajdonsága a megnövekedett glutaminszintézisnek köszönhető.
Néhány klinikai kutatás ezt a javulást találták az elágazó láncú aminosavakhoz/aromás aminosavakhoz képest.

Farmakokinetika.
Az L-ornitin-L-aszpartát gyorsan felszívódik, és ornitinre és aszpartátra bomlik.
A T½ és az ornitin és az aszpartát rövid - 0,3-0,4 óra.
Az aszpartát kis része változatlan formában ürül a vizelettel.

Javallatok a
Alkalmazás:

Méregtelenítés cirrhosis, hepatitis (beleértve a toxikus), egyéb májbetegségek, valamint túlevés és alkohollal való visszaélés esetén;
- hepatikus encephalopathia(a precoma és a kóma szakaszában).

Alkalmazási mód:

A Hepa-Merz mind granulátum formájában, mind parenterálisan, injekciók formájában alkalmazható.
Orális adagolásra fel kell oldani 1-2 tasakot (3-6 g) elegendő mennyiségű folyadékban (kb. 200 ml), a kapott oldatot naponta háromszor, étkezés után kell bevenni.
Intravénás csepegtető infúziókhoz A Hepa-Merz-t 500 ml oldatos infúzióban kell feloldani, az átlagos terápiás adag 4 ampulla (20 g gyógyszer), súlyos esetekben (kóma, precoma) az adag napi 8 ampullára emelhető.

Ha a gyógyszert intravénásan adják be ellenőrizni kell az infúzió sebességét, nem haladhatja meg az 5 g / h értéket, a gyógyszert fizikailag fel kell oldani. oldatot, Ringer-oldatot vagy 5%-os glükózoldatot.
A gyógyszeres terápia időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg, a beteg állapotának patológiája és súlyossága alapján.
A májfunkció súlyos megsértése esetén a beteg állapotának szigorú ellenőrzése és a gyógyszer beadási sebességének korrekciója szükséges az émelygés és hányás kialakulásának megelőzése érdekében.

Mellékhatások:

A gyomor-bél traktusból: ritka (>1/10 000,<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
A mozgásszervi rendszerből: nagyon ritkán (<1/10 000) - боль в суставах.
Ezek a mellékhatások általában rövid életűek, és nem igénylik a gyógyszer abbahagyását. Eltűnnek a gyógyszer dózisának vagy beadási sebességének csökkenésével.
Lehetséges allergiás reakciók.

Ellenjavallatok:

L-ornitin-L-aszpartáttal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
- súlyos veseelégtelenség (plazma kreatinin > 3 mg/100 ml);
- laktációs időszak (szoptatás).
Gondosan a gyógyszert terhesség alatt kell felírni.

A Hepa-Merz nagy dózisú be-/bevezetése esetén ellenőrizni kell a karbamid szintjét a vérplazmában és a vizeletben.
A májfunkció kifejezett megsértése esetén, a beteg állapotának megfelelően, csökkenteni kell az infúziós oldat beadásának sebességét az émelygés vagy hányás megelőzése érdekében.
A Hepa-Merz oldatos infúzióhoz való koncentrátumot nem szabad az artériába fecskendezni.
A Hepa-Merz granulátum csomagonként 1,13 g fruktózt tartalmaz (ez 0,11 XE-nek felel meg), amit cukorbetegeknél figyelembe kell venni.
Ne használja veleszületett fruktóz intoleranciában szenvedő betegeknél.
A hosszan tartó használat káros lehet a fogakra (szuvasodás kialakulása).

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusokkal végzett munka során.
A betegség miatt az L-ornitin-L-aszpartát-kezelés során a gépjárművezetéshez és egyéb mechanizmusok kezeléséhez szükséges képességek károsodhatnak, ezért az ilyen jellegű tevékenységeket a kezelés ideje alatt kerülni kell.
Gyermekek.
A gyermekeknél történő alkalmazással kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak, ezért a gyógyszert nem szabad gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazni.

Kölcsönhatás
egyéb gyógyászati
más módon:

Tanulmányokat nem végeztek, adatok nem állnak rendelkezésre.
Összeférhetetlenség. Mivel inkompatibilitási vizsgálatokat nem végeztek, a gyógyszert intravénás beadáskor nem szabad más gyógyszerekkel keverni.
A Hepa-Merz keverhető hagyományos infúziós oldatokkal.

Terhesség:

Nincsenek adatok a Hepa-Merz terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan.
Nem végeztek állatkísérleteket az L-ornitin-L-aszpartát reproduktív funkcióra gyakorolt ​​toxikus hatásainak tanulmányozására.
Ezért a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása kerülendő.
Ha azonban a Hepa-Merz-kezelést a terhesség alatt egészségügyi okokból szükségesnek tartják, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a lehetséges kockázat arányát a magzatra/gyermekre és a várandós előnyökre a várandós/anya számára.
Nem ismert, hogy az L-ornitin-L-aszpartát bejut-e az anyatejbe.
Kellene kerülje a gyógyszer használatát szoptatás alatt.

3D képek

Összetett

Az adagolási forma leírása

Granulátum belsőleges oldat készítéséhez: narancssárga és fehér granulátum keveréke.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- májvédő.

Farmakodinamika

Méregtelenítő hatású, csökkenti a szervezet megemelkedett ammóniaszintjét, különösen májbetegségek esetén. A gyógyszer hatása az ornitin Krebs-karbamid ciklusban való részvételével jár (aktiválja a ciklust, helyreállítja a májsejt enzimek aktivitását: ornitin-karbamoil-transzferáz és karbamoil-foszfát-szintetáz). Elősegíti az inzulin és a növekedési hormon termelését.

Javítja a fehérjeanyagcserét a parenterális táplálást igénylő betegségekben.

Segít az aszténiás, dyspeptikus és fájdalom szindrómák csökkentésében, valamint a megnövekedett testtömeg normalizálásában (steatosis és steatohepatitis esetén).

Farmakokinetika

Az L-ornitin-L-aszpartát gyorsan disszociál ornitinné és aszpartáttá, és 15-25 percen belül hatni kezd, rövid T 1/2 értékkel. A karbamid cikluson keresztül a vizelettel választódik ki.

A Hepa-Merz gyógyszer indikációi

akut és krónikus májbetegségek, amelyeket hiperammonémia kísér;

hepatikus encephalopathia (látens és kifejezett);

steatosis és steatohepatitis (különböző eredetű).

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;

súlyos veseelégtelenség, amelynek kreatininszintje meghaladja a 3 mg / 100 ml-t;

laktációs időszak;

gyermekek életkora (az adatok hiánya miatt).

Gondosan: terhesség.

Mellékhatások

A gyomor-bél traktusból: ritkán - hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés.

A mozgásszervi és a kötőszövet oldaláról: nagyon ritkán - fájdalom a végtagokban.

A "Sunset" sárga festék allergiás reakciókat okozhat.

Kölcsönhatás

Nincs leírva.

Adagolás és adminisztráció

belül,étkezés után, 1-2 csomag. granulátum, előzőleg 200 ml folyadékban feloldva, naponta háromszor. A felvétel menete a betegség súlyosságától függ.

Túladagolás

Tünetek: a mellékhatások fokozott súlyossága.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén adása, tüneti terápia.

Különleges utasítások

Befolyásolja a járművezetési képességet és az egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységeket. Az alapbetegség miatti hepatikus encephalopathia diagnosztizálása során óvatosan kell eljárni gépjárművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kiadási űrlap

Granulátum orális adagolásra szánt oldat készítéséhez, 3 g. 10 vagy 30 csomag. (5 g) 3 g L-ornitin-L-aszpartátot tartalmazó belsőleges oldathoz való granulátum kartondobozba van csomagolva.

Gyártó

Gyártó: "Merz Pharma GmbH and Co.KGaA". D-60318, Németország, Frankfurt am Main.

Az igényeket a következő címre kell elküldeni: Merz Pharma LLC. 123317, Moszkva, Presnenskaya nab., 10, "Tower on Naberezhnaya" üzleti központ, C blokk.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Recept nélkül.

A Hepa-Merz gyógyszer tárolási feltételei

25 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

A Hepa-Merz gyógyszer eltarthatósági ideje

5 év.

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nosológiai csoportok szinonimái

BNO-10 kategória	A betegségek szinonimái az ICD-10 szerint
E72 Az aminosav-anyagcsere egyéb rendellenességei	Aminoaciduria
	aminosav hiány
	Valinémia
	Aminosav hiány
	Glutamin hiány
	Az aminosav-anyagcsere örökletes rendellenességei
E72.2 A karbamid ciklus metabolizmusának zavarai	Argininaemia
	Arginin-szukcinaemia
	Hyperammonemia
	Ornitin transzkarbamiláz hiány
	A karbamid ciklus enzimeinek hiánya
	citrullinémia
K70.0 Alkoholos zsírmáj [zsírmáj]	Alkoholos steatohepatitis
	A máj alkoholos eredetű zsíros degenerációja
	Steatosis
	Steatotikus állapotok
K72.9 Májelégtelenség, nem meghatározott	Lappangó hepatikus encephalopathia
	Akut májelégtelenség
	Akut máj-veseelégtelenség
	Májelégtelenség
	Máj precoma
K74 Májfibrózis és cirrhosis	Gyulladásos májbetegség
	A máj cisztás fibrózisa
	Ödéma-asciticus szindróma májcirrhosisban
	Precirrhotikus állapot
	Májcirrózis portális hipertóniával
	Májcirrhosis ascitessel
	Májcirrhosis ascitesszel és ödémával
	Májcirrózis portális hipertóniával
	Májcirrózis portális hipertóniával és ödémás-asciticus szindrómával
	Májcirrózis a portális hipertónia tüneteivel
	Cirrhotikus ascites
	Cirrhotikus és prerrhotikus állapot
K76.0 Máshova nem sorolt ​​zsírmáj	zsíros hepatosis
	zsírmáj dystrophia
	A máj zsíros degenerációja
	A máj zsíros degenerációja
	A máj zsíros beszűrődése
	A máj zsíros degenerációja
	Zsíros hepatosis
	Lipidózisok
	A máj lipid rendellenességei
	Alkoholmentes steatohepatitis
	Akut sárga máj atrófia
	Steatohepatitis
	Steatosis
	Steatotikus állapotok
K76.9 Májbetegség, nem meghatározott	A károsodott májfunkciók helyreállítása
	Súlyos májműködési zavar
	Májgyulladás
	Májgyulladás
	Hepatosis
	Hepatopathia
	májműködési zavar
	Májbetegség
	Változások a májműködésben szívelégtelenségben
	Károsodott májműködés
	Májműködési zavar
	Gyulladásos etiológiájú májműködési zavar
	Funkcionális májelégtelenség
	A máj funkcionális rendellenességei
	Krónikus májbetegség
	Krónikus diffúz májbetegség
	Az epehólyag és a máj enterogén betegségei

Hepa-Merz- az eredeti német gyógyszer - méregtelenítő-hepatoprotector.
A hepatoprotekció (a máj védelme) hatását a máj toxikus terhelésének csökkenése, valamint a májsejtek metabolikus támogatása biztosítja két aminosav - az ornitin és az aszpartát - által, amelyek a gyógyszer részét képezik. A Hepa-Merz számos egyéb pozitív tulajdonsággal is rendelkezik, beleértve az inzulinrezisztenciát csökkentő hatást. Ez lehetővé teszi a Hepa-Merz alkalmazását sok olyan esetben, ahol májtámogatás szükséges: különböző eredetű hepatitisben, alkoholos és alkoholmentes májbetegségben, 1-es és 2-es típusú diabetes mellitusban, méregtelenítésnél étel, alkohol és gyógyszer esetén. mérgezés; a máj védelmére különböző eredetű akut és krónikus májbetegségek esetén.
Az L-ornitin-L-aszpartát in vivo hatását az aminosavak, az ornitin és az aszpartát közvetítik, két kulcsfontosságú ammónia-méregtelenítési útvonalon: a karbamidszintézisen és a glutaminszintézisen keresztül.
A karbamid szintézis a periportális hepatocitákban megy végbe, ahol az ornitin két enzim aktivátoraként működik: az ornitin-karbamoil-transzferáz és a karbamoil-foszfát-szintetáz, valamint a karbamidszintézis szubsztrátja.
A glutamin szintézise a perivénás hepatocitákban megy végbe. Különösen kóros körülmények között az aszpartát és a dikarboxilát, beleértve az ornitin anyagcseretermékeit is, felszívódik a sejtekbe, és ott glutamin formájában az ammónia megkötésére használják fel.
A glutamát olyan aminosav, amely fiziológiás és kóros körülmények között is megköti az ammóniát. Az így létrejövő glutamin aminosav nemcsak nem toxikus forma az ammónia eltávolítására, hanem egy fontos karbamid ciklust is aktivál (intracelluláris glutamin anyagcsere).
Fiziológiás körülmények között az ornitin és az aszpartát nem korlátozza a karbamid szintézisét.
Állatkísérletek kimutatták, hogy az L-ornitin-L-aszpartát ammóniacsökkentő tulajdonsága a megnövekedett glutaminszintézisnek köszönhető. Külön klinikai vizsgálatok ezt a javulást mutatták ki a BCAA-k/aromás aminosavak tekintetében.
Farmakokinetika. A T½ és az ornitin, valamint az aszpartát rövid - 0,3-0,4 óra.Az aszpartát kis része változatlan formában ürül a vizelettel.

Használati javallatok:
Drog Hepa-Merz a máj méregtelenítő funkciójának megsértése (például májcirrhosis) okozta egyidejű betegségek és szövődmények kezelésére használják, amelyek látens vagy súlyos hepatikus encephalopathia tüneteit, különösen tudatzavart (precoma, kóma) okoznak.

Alkalmazási mód:
Hepa-Merz granulátum lenyelés: 1-2 csomag Hepa-Merz granulátum tartalmát nagy mennyiségű folyadékban (például egy pohár vízben vagy gyümölcslében) feloldjuk, és szájon át naponta legfeljebb 3 alkalommal étkezés közben vagy után kell bevenni. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg.
Koncentrátum d/p inf. r-ra in / in Hepa-Merz: általában napi 20 g-ig (4 ampulla - 40 ml) adják be, az ampullák tartalmát 500 ml infúziós oldatban feloldva.
Eszméletzavarban szenvedő betegek (precoma vagy kóma) - legfeljebb 8 ampulla (80 ml) 24 órán keresztül, az állapot súlyosságától függően.
500 ml infúziós oldatonként legfeljebb 6 ampulla feloldása javasolt. A Hepa-Merz-t hagyományos infúziós oldatokkal (5%-os glükózoldat, Ringer-oldat) keverik.
A gyógyszert csepegtetve adják be, a maximális infúziós sebesség 5 g / óra (ami 1 ampullának felel meg). Az infúzió időtartamát, a kezelés gyakoriságát és időtartamát egyénileg határozzák meg, a beteg klinikai állapotától függően.
Ha a májfunkció jelentősen csökken, az émelygés és hányás megelőzése érdekében az adagolás sebességét a beteg állapotának megfelelően kell beállítani.
Nincsenek adatok a gyermekek kezelésére szolgáló infúziós oldat készítésére szolgáló koncentrátum alkalmazásáról.

Mellékhatások:
Hepa-Merz granulátum:
Emésztőrendszeri betegségek: ritka (>1/10 000<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
A mozgásszervi rendszer reakciói: nagyon ritkán gyakori (<1/10 000) - боль в суставах.
Koncentrátum d/p inf. r-ra Hepa-Merz:
A gyomor-bél traktusból:
Nagyon ritkán (<1/10000): тошнота.
Ritka (>1/10000<1/1000): рвота.
Ezek a mellékhatások általában rövid életűek, és nem igénylik a gyógyszer abbahagyását. Lehetséges allergiás reakciók.

Ellenjavallatok:
Ellenjavallatok a gyógyszer használatához Hepa-Merz a következők: túlérzékenység az L-ornitin-L-aszpartáttal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben; súlyos veseelégtelenség (a plazma kreatinin >3 mg/100 ml hozzávetőleges értéknek számít).

Terhesség:
Adatok a gyógyszer használatáról Hepa-Merz hiányzik a terhesség alatt. Nem végeztek állatkísérleteket az L-ornitin-L-aszpartát reproduktív funkcióra gyakorolt ​​toxikus hatásainak tanulmányozására. Ezért a Hepa-Merz terhesség alatt történő alkalmazása kerülendő.
Ha azonban a Hepa-Merz-kezelést a terhesség alatt egészségügyi okokból szükségesnek ítélik, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a „magzatra/gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázat – az anya számára várható előnyök” arányát.
Nem ismert, hogy az L-ornitin-L-aszpartát bejut-e az anyatejbe. Ezért a Hepa-Merz alkalmazását kerülni kell a szoptatás alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Interakciós vizsgálatokat nem végeztek. Nem ajánlott azonban konc. d/n inf. r-ra Hepa-Merz egy infúziós oldatban penicillinnel, K-vitaminnal, rifampicinnel, meprobamáttal, diazepammal, klometiazollal, nátrium-tiopentállal, vinkaminnal együtt.

Túladagolás:
A mai napig nem figyeltek meg az L-ornitin-L-aszpartát túladagolásából eredő mérgezés jeleit. Lehetséges fokozott mellékhatások.
Kábítószer-túladagolás esetén Hepa-Merz tüneti kezelés javasolt.

Tárolási feltételek:
Drog Hepa-Merz Legfeljebb 25 °C-on, gyermekektől elzárva kell tárolni.

Kiadási űrlap:
Hepa-Merz - citrus ízű granulátum 3 g/5 g, 5 g granulátum tasakban, 30, 50, 100 zacskó kartondobozban.
Hepa-Merz - koncentrátum infúziós oldat készítéséhez 5 g erősítő. 10 ml, 10 amper. egy kartondobozban.

Összetett:
1 csomag Hepa-Merz 3 g L-ornitin-L-aszpartátot tartalmaz.
10 ml koncentrátum Hepa-Merz 5 g L-ornitin-L-aszpartátot tartalmaz
Segédanyag: injekcióhoz való víz.

Ezen kívül:
Mivel kompatibilitási vizsgálatokat nem végeztek, Hepa-Merz nem keverhető más gyógyszerekkel. A Hepa-Merz keverhető hagyományos infúziós oldatokkal. Azonban ne oldjon fel 6 ampullánál többet 500 ml oldatos infúzióban.
A Hepa-Merz koncentrátum bevezetésével nagy dózisú infúziós oldat készítéséhez ellenőrizni kell a karbamid szintjét a vérplazmában és a vizeletben. A májfunkció kifejezett megsértése esetén, a beteg állapotának megfelelően, csökkenteni kell az infúziós oldat beadásának sebességét az émelygés vagy hányás megelőzése érdekében.
A Hepa-Merz injekciós koncentrátumot nem szabad az artériába fecskendezni.
A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusokkal végzett munka során: maga a betegség befolyásolja a gépjárművezetéshez és az összetett mechanizmusokkal való munkavégzés képességét, ezért a Hepa-Merz-t kapó betegeknél ez a képesség károsodhat, ezért ez a fajta kerülni kell a tevékenységeket a kezelés alatt.
Gyermekek: a gyermekekkel kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak, ezért a gyógyszert nem szabad gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazni.