Az iskolások egészséges életmódjának kialakítása, mint a krónikus betegségek megelőzésének alapja.

A krónikus betegségek olyan belső szervek betegségei, amelyekben az emberek hosszú ideig szenvednek. Leggyakrabban ezekből a betegségekből lehetetlen felépülni, csak stabil remissziót érhet el - a betegség súlyosbodásának hiányát hosszú ideig (néha több évig).

Egyes betegségekkel az emberek születnek, mások pedig akkor jelentkeznek gyermekkor vagy felnőttkorban az akut betegségek elégtelen vagy nem időszerű kezelése miatt.

Bármely krónikus betegséghez megfelelő szakorvos megfigyelése, adott esetben bizonyos étrend és életmód betartása szükséges hosszú távú használat gyógyszerek egyéni kiválasztásával és a szedett gyógyszerek adagjának időszakos korrekciójával.

Megelőző intézkedések az egészséges életmód érdekében a megelőzés céljából krónikus betegségek három irányban hajtják végre:

1) az oktatási folyamat megszervezése a tanulók anatómiai és élettani jellemzőinek megfelelően;

2) a növekvő szervezet funkcionális képességeinek növelése fizikai kultúra segítségével;

3) differenciált kezelési rendek terápiás intézkedésekkel kombinálva a veszélyeztetett gyermekek számára.

Mindhárom irányt az iskolaorvos éves, a pedagógiai tanácson megtárgyalt és a gyermekpoliklinika osztályvezető főorvosa által jóváhagyott munkaterve biztosítja.

Sajnos a mai iskolások egyre több krónikus betegséggel küzdenek. Az ilyen betegségek előfordulásának fő oka, hogy a modern iskolások egyre kevesebbet mozognak. Leggyakrabban ez az órák, extra órák, házi feladat terhelése miatt van. Néha nincs idejük sétákra, társaikkal való kommunikációra, szabadtéri játékokon való részvételre. Emiatt a gyermek szervezetének természetes, normális fejlődése megzavarodik. Az iskolai testnevelés órák a szükséges testmozgásnak csak mintegy 10%-át kompenzálják. Ezért a formáció egészséges életmód az élet különösen fontos és releváns.

Az iskolai szünetekben a levegőben való szisztematikus tartózkodást a helyszín fejlesztésének mértéke, a bejáratok száma és a gardróbok elrendezése határozza meg. Az iskola épületéből a helyszínre vezető több kijárat és a decentralizált gardróbok biztosítják, hogy számos rezsim pillanatot a levegőben tartsanak. A megfigyelések azt mutatják, hogy 7-8-szor kevesebb azoknak a gyerekeknek a száma, akik egyszerre vannak szétszórt gardróbokban, és 3-szor kevesebb az öltözködésre fordított idő, mint az azonos kapacitású iskolák központosított szekrényeiben. A gyakorlatban gyakran találkozhatunk a tervezési megoldások helytelen alkalmazásával: a meglévő három bejárat helyett egy bejárat, egy tönkrement helyett közvetlen forgalmi rend, kettő helyett egy gardrób, kettő helyett egy WC az emeleten, stb. Az orvosnak jól ismernie kell az iskola tervezési döntéseit, és nem engedheti meg azok más célra történő felhasználását. A bútorok és berendezések megfelelő higiénikus elrendezése, a táblára való láthatóság kedvező feltételei, a világos klíma, a mikroklíma és a légkondicionálás 50-64 m2-es osztálymérettel, 66 m2-es iroda és 70 m2-es laboratóriummal biztosított. Az 1. évfolyam férőhelye 25 fő, a 2. - 4. - 30, a 10 - 11. - legfeljebb 25 fő.

Gyermekek, akiknek alacsony szint fejlődés. Az ilyen gyerekekkel való munka pedig további ösztönzést jelent az ilyen gyermekek fejlődésének javítására. Csak napi többletmunkával lehet biztos sikereket elérni szellemi teljesítőképességük fejlesztésében. Az iskolások napi motoros aktivitásának fizikai gyakorlatokkal, szabadtéri játékokkal történő növelése pozitív hatással van a fáradtság megelőzésére és a mentális teljesítőképesség megőrzésére a tanév során, valamint megelőzi a krónikus betegségeket.

A sikeres nevelési tevékenység és a gyermekek egészségi állapota napjainkban nem tekinthető egymástól elszigetelten. Összefüggenek egymással, és a felnőttek, a gyakorló tanárok és a szülők fokozott figyelmét igénylik. Jó egészség Elősegíti a gyermekek teljes fejlődését, hozzájárul a fiatalabb tanulók számára az intenzív mentális stresszel járó új oktatási tevékenységhez való fájdalommentes alkalmazkodáshoz.

Sok kutató aggodalommal veszi tudomásul, hogy éppen a gyerekek iskolába érkezésével következik be a fizikai aktivitásuk meredek csökkenése, és gyakran a megengedett határon túl a krónikus betegségek előrehaladása. Nyilvánvaló, hogy az iskolai és az otthoni tanulás kitartást igényel, de ez nem jelenti azt, hogy a gyermek teljes életvitelének „ületlenné” kell válnia.

Az ilyen életmód krónikus betegségekhez és eltérésekhez vezethet - és sajnos bizonyos esetekben vezethet fizikai fejlődés. A testtartás megsértése, a mozgásszervi rendszer gyengesége, elhízás - ezek a mozgáshiány leggyakoribb és legnyilvánvalóbb jelei; a leginkább nemkívánatos módon az ilyen hiány a gyermek szív- és érrendszerében tükröződik. Paradox, de a tanulás nevében történő mozgáskorlátozás nagyon negatívan hat a tanulásra: a szellemi teljesítőképesség erősen csökken, a memória romlik.

Ám bár ez már régóta ismert, a szülők minden új generációja hajlamos megismételni ugyanazokat a hibákat... Döntő mértékben a családon múlik, hogy a gyermek napja mennyire lesz tele a szükséges mozgással. Amit ebben az értelemben kap az iskolában - testnevelés órákat, játékokat a szünetekben, testnevelést az órákon, az szükséges, de nem elég. A nap otthoni részét szó szerint át kell hatnia a testneveléssel; A család lehetőségei itt igen szélesek: reggeli torna, „testnevelés” a házi feladatok során, szabadtéri játékok munkaidőben, sportolás, általános családi hobbi, amely különféle fizikai tevékenységekkel jár: kerékpározás, síelés és síelés, turistatúra és nyáron úszás.

A túlterheltség megelőzése nem korlátozódik az óraszám életkor szerinti szabályozására, hanem az egyes tanórák higiéniai szempontból helyes felépítésének, váltakozásának kérdéseire is kiterjed. Az óra nehézségét annak nevelési elemei, az órák összhatása alkotja. Megállapítást nyert, hogy a közepes nehézségű órák fárasztóak a legkevésbé a tanulók számára. Az alacsony nehézségű leckék a gyerekek tanulási képességei alatt vannak. Érdektelenek és unalmasak. A nehéz órák túlzott stresszt okoznak a szellemi tevékenység során, fárasztják a gyerekeket és csökkentik a hatékonyságukat. A tantárgy nehézsége koronként eltérő. Az 1. osztályos tanulók számára tehát az ének-olvasás órák objektíve nehéznek bizonyultak; 2--3-x - természetrajz, orosz nyelv; osztályosok számára - földrajz, történelem, kémia, a 9-10 osztályosoknak pedig - irodalom, fizika, testnevelés. A lecke könnyebbé válik, ha többször váltogatja különböző típusok tevékenységek. Megfigyelték például a szóbeli és írásbeli munkavégzést, az új tanulást és a lefedett tananyag megismétlését, az óra egyes összetevőinek időtartamát, adott életkorban megvalósítható, különösen az önálló munkát. Az alsó tagozaton az összevont tanórák javasoltak, amelyeken különböző típusú munkákat alkalmaznak. Például az orosz nyelv vagy a matematika utolsó 10 percét az óra témájának rajzolására fordítják. A játék pillanatainak beillesztése az óra során érzelmi feloldás, lehetővé teszi a gyermekek figyelmének nagymértékben történő aktiválását, és pedagógiailag hatékonyan felhasználhatja az óra teljes idejét. Az egészséges életmód alapjai közé kell tartoznia a biztosító pszichológiai és pedagógiai feltételek megteremtésének spirituális fejlődés minden gyermek lelki kényelmét, mint a lelki egészség elengedhetetlen feltételét.

A fejezet zárásaként megállapítható, hogy az egészséges életmód az iskolások személyiségformálódásának struktúrájában egy olyan integratív minőség, amely az egyén értékorientációinak összessége egészsége kialakítására, megőrzésére és megerősítésére. , krónikus betegségek megelőzése, elméleti ismeretek és gyakorlati magatartásformák, amelyek hozzájárulnak a nevelési, szociális és háztartási funkciók optimális egészségi feltételek melletti megvalósításához.

Az iskolások egészséges életmódjának kialakítását szolgáló szociálpedagógiai technológiák további következetes, céltudatos cselekvési rendszert jelentenek a pedagógiai folyamatban a tantárgy-tantárgyi kapcsolatokon alapuló egészséges életmód kialakítására, beleértve a tudományosan megalapozott formakészletet, olyan tevékenységi módszerek és módszerek, amelyek célja a gyermekek felkészítése az egészséges életmód melletti önálló döntésre.

Az elsődleges megelőzés a következőket tartalmazza:

Intézkedések megtétele a káros tényezők emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére;

Az egészséges életmód kialakítása:

állandó információs és propagandarendszer létrehozása és fenntartása, amelynek célja a lakosság minden kategóriája tudásszintjének növelése az összes negatív tényező egészségre gyakorolt ​​hatásáról, valamint e hatás csökkentésének módjairól és lehetőségeiről,

egészségügyi és higiéniai oktatás,

a dohányzás előfordulásának és fogyasztásának csökkentése dohánytermékek, alkoholfogyasztás csökkentése, kábítószerek és kábítószerek használatának megelőzése,

A megfelelő pihenés tanítása

Emberek bevonása tevékenységekbe fizikai kultúra, turizmus és sport, az ilyen típusú egészségfejlesztés elérhetőségének növelése;

Megelőző orvosi vizsgálatok során az egészségre ártalmas tényezők azonosítása és azok megszüntetésére irányuló intézkedések megtétele;

Immunprofilaxis különféle csoportok népesség;

Intézkedéscsoport kialakítása a szomatikus és mentális betegségés sérülések;

· A lakosság egészségi állapotának javítása a kedvezőtlen egészségügyi tényezők hatására orvosi és nem egészségügyi intézkedésekkel.

Mindannyian álmodozunk hosszú idő maradj fiatal, szép és egészséges. De nem mindenki hajlandó erőfeszítéseket tenni. A szakértők úgy vélik, hogy minden ember életébe be kell vezetni egy bizonyos eljárást - az úgynevezett egészséges életmód prevenciós programot, amely megőrzi és meghosszabbítja az életet. De ha közelebbről megvizsgálja ezeket az eljárásokat, világossá válik, hogy nem mindenkinek van egyszerűen ideje elvégezni őket. De én egészséges akarok lenni! Ezért az egészséges életmód követői meghatározták a fő pontokat. Ezzel egészséges és boldog lehetsz. Az ajánlások 4 blokkra vannak osztva, amelyeket különböző időközönként kell végrehajtani.

Napi eljárások sorozata

Először is feltétlenül reggeliznie kell, és nem csak akkor, ha van ideje, hanem minden nap, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy nem vagy éhes. Azok a nők, akik mindig reggelivel kezdik a reggelt, sokkal kevésbé szenvednek túlsúly. Igen, és a hangulatuk általában jobb, még a nehéz premenstruációs időszakban is - tudományos tanulmányok igazolják. Ráadásul a reggelinek köszönhetően hozzájuthat a szükséges adag kalciumhoz, ez pedig elengedhetetlen elem, ha erős körmökre és fogakra vágyik.

Másodszor, mindig védje bőrét az ultraibolya sugárzástól, és nem csak nyáron, hanem az év más időszakaiban is. A nap hatására lebomlik a kollagén (a rugalmasságért felelős anyag, ami a bőr fiatalosságát jelenti). Ráadásul, ha fényvédő nélkül hagyjuk el otthonunkat, fennáll a veszélye a fejlődésnek rosszindulatú daganatok bőr. Ezért, mielőtt elhagyja a házat, feltétlenül vigye fel UV-védő szerekkel azokat a testrészeket, amelyek napfénynek lesznek kitéve.

Harmadszor, természetesen mindenki ismeri ezt a tanácsot az iskolából, de ennek ellenére: naponta kétszer kell fogat mosni. Ez elég lesz a fogak ápolásához. És természetesen ne felejtsd el a fogselymet. Napközben nagyon hasznos lesz speciális öblítők használata szájüreg: nemcsak eltávolítják az ételmaradékokat a fogak felszínéről, hanem a leheletet is felfrissítik.

Negyedszer, vigyél életedbe napi öt percnyi mély lélegzetet. Ez a legtöbb A legjobb mód lazítson és oldja meg a nap folyamán felgyülemlett stresszt. Csak kényelmesen kell ülnie, és öt percig mélyen lélegeznie kell, hogy a test telítődjön a szükséges mennyiségű oxigénnel.

Ötödször, ne feledkezzünk meg a vitaminokról. Itt nincs mit mondani, csak vegyen be multivitamin komplexeket, amelyek megfelelő adag vasat tartalmaznak.

Hatodszor, ügyeljen arra, hogy eleget aludjon. Mint tudják, az éjszakai hét-kilenc óra alvás egészségesnek számít. Ez az üzemmód biztosíthatja egészségét a jövőben. A tudósok bebizonyították, hogy kis mennyiségű alvás az idegrendszer lebomlását okozza.

Heti eljárások sorozata

Kapcsolja be a sportot az életébe. És itt nem annyira az a fontos, hogy milyen sportot fogsz űzni, a lényeg, hogy valahogy kényszerítsd magad a mozgásra. Hagyja, vagy 20 percig túrázás, vagy 40 perc futás – mindez nagyon hasznos.

Egyél halat. A friss hal telíti a szervezetet a szükséges zsírokkal és omega-3 savakkal. És nagyon jól védik a szívet a betegségektől. Feltétlenül szerepeljen a menüben lenmagolaj, diófélék és sushi (az algákat különösen hasznosnak tartják bennük).

Ne feledje, hogy az egészség minden ember legfontosabb ajándéka, és csak az egészséges életmód megelőzése nyújthatja az Ön számára hosszú élet betegség nélkül.

Havi eljáráskészlet

Irányítsd a súlyodat. Csak ne gondold, hogy ez azt jelenti, hogy minden nap rohansz a súlyozáshoz, és eszeveszetten felírod a rajtuk lévő legkisebb változásokat egy füzetbe. A súly az egészséged fő mutatója. Általában a nők éreznek egy bizonyos normát, amely megváltoztatja önérzetüket. Ha ez rólad szól, próbálj meg ne lépni túl egy ilyen normát.

Jegyezze fel a menstruációs ciklusát a naptárba. Persze tudod, hogy rendszeresnek kell lennie – ideális esetben. És ha nem ilyen, ez a női szervek problémáira, különösen a méhnyakra, vagy hormonális zavarokra utalhat.

Éves eljárásrend

Tegye kötelezővé a fogorvos látogatását. Ez egy nagyon fontos pont, mert az orvos nem csak a hétköznapi problémákat, például a fogszuvasodást tudja azonosítani, hanem a sokkal súlyosabbakat is, mint például a szájüregi rák vagy a csontkárosodás. A megelőzés sokkal olcsóbb, mint a gyógyítás.

Látogasson el bőrgyógyászhoz. A bőr az a szerv, amely a legnagyobb területet foglalja el, ezért mindenekelőtt az állapota miatt vannak problémák belső szervek. Ezért soha nem árt egy bőrgyógyász által végzett éves vizsgálat.

Bibliográfiai leírás:

Nesterova I.A. Egészséges életmód [Elektronikus forrás] // Oktatási enciklopédia webhely

A társadalom tudatában van annak, hogy ha vigyázol az egészségedre, kevesebbet betegsz meg és tovább élsz. Ha egészséges életmódot folytat, akkor nem kell úgy tennie, mintha a testpozitivitás híve lenne, és nem kell azt hazudnia magának és másoknak, hogy az elhízás és a teltség a jellemző, a méretek pedig az ötvenediktől kezdve szépek és stílusosak. Az egészséges életmódra való törekvés során azonban az emberek gyakran követnek el hibákat. Annak érdekében, hogy az egészséges életmód iránti vágy hasznot hozzon, és ne ártson, meg kell értenie a lényeget és ismernie kell annak összetevőit.

Mi az egészséges életmód

Az elmúlt években annak ellenére, hogy az általános az egészséges életmód iránti szenvedély a gyermekek morbiditása és mortalitása tovább növekszik. Nem csak az a probléma, hogy a szülők nem figyelik gyermekeik egészségét, és engedik át nekik azt a vágyat, hogy mindent egymás után egyenek, hanem az is, hogy a kilencvenes években a szovjet propaganda vívmányai az egészséges életmód kialakítása és az egészséges nevelés terén. és társadalmilag aktív gyerekek nullára csökkentették. Az e tekintetben elért összes eredményt megsemmisítette a gyorsételek, a szexuális promiszkuitás és a saját egészséggel kapcsolatos felelőtlenség reklámhulláma. A kétezredik közül csak az első tíz közepén kezdett divatba jönni a sport és a gyorsételek elutasítása.

Az egészséges életmód iránti szenvedély az orosz társadalomban pozitív tendencia. A polgárok többségének műveltsége azonban az egészséges táplálkozás, a sport és a higiénia terén továbbra is alacsony szinten van. Az emberek tudásukat elbűvölő magazinokból és silány reklámokból merítik az internetről. Csillagok be a közösségi hálózatokon nem akar egészséget hozni, csak pénzt keresni gluténmentes ételek és különféle táplálék-kiegészítők reklámozásával. gyors fogyás. Mindennek semmi köze az egészséges életmódhoz.

Cél: A hallgatók ismerjék a prevenciós medicina elméleti és szervezeti alapjait.

Egészséges életmód (HLS)- ez az egyén vagy embercsoport egészség megőrzésére és javítására, erősítésére irányuló tevékenysége. Ebben a felfogásban az egészséges életmód egyrészt egy életforma, másrészt az egészség újratermelését, az ember harmonikus testi és lelki fejlődését célzó cselekvések végrehajtásának feltételei.

Az egészséges életmód (HLLS) kialakításának 2 iránya van: 1) pozitív egészségi állapotok, tényezők, körülmények megteremtése, fejlesztése, erősítése, aktiválása - egészségfejlesztés; 2) az egészségügyi kockázati tényezők leküzdése, csökkentése.

A HLS alapja a megelőzés. A megelőzés irányai: 1) orvosi; 2) pszichológiai; 3) biológiai; 4) higiénikus; 5) szociális; 6) társadalmi-gazdasági (élet, termelés, tárgyi feltételek); 7) ökológiai; 8) termelés.

Orvosi megelőzés- széles és változatos tevékenységi kör a betegségek és sérülések okainak feltárásával, felszámolásával vagy gyengítésével az egyének, csoportjaik és a teljes lakosság körében. Kioszt: egyéni (személyes) és szociális prevenció,nem gyógyszeres és gyógyászati.

Nál nél elsődleges megelőzés A megelőző intézkedések a betegség vagy sérülés közvetlen okára irányulnak, célja a betegség, rendellenesség kialakulásának megakadályozása. Másodlagos megelőzés korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel befolyásolja azokat a körülményeket és tényezőket, amelyek egy már meglévő betegség vagy sérülés kialakulásához járulnak hozzá. Harmadlagos megelőzés a betegségek vagy szövődmények előrehaladásának megelőzésére összpontosít a betegség azon szakaszában, amikor az ilyen szövődmények már felléptek. A harmadlagos prevenció egy sor intézkedést is tartalmaz a fogyatékosság rehabilitációjára és megelőzésére, illetve tartós elvesztése esetén a helyreállítási módok keresésére, például rehabilitációs intézkedésekkel vagy korrekciós műtéttel.

Egészségfejlesztés- olyan folyamat, amely segít az egyéneknek és a közösségeknek az egészséget meghatározó tényezők feletti kontroll fokozásában és ezáltal annak javításában. Gyűjtőpont azok számára, akik az egészség megőrzése érdekében elengedhetetlennek tartják az életmód és életkörülmények megváltoztatását. Az egészségfejlesztés célja:

1) az életvezetési készségek és kompetenciák fejlesztésének elősegítése a társadalom minden tagjában, hogy szabályozni tudja az egészséget meghatározó tényezőket;

2) beavatkozás a környezetbe az egészséges életmódot támogató tényezők hatásának fokozása és a számára kedvezőtlen tényezők megváltoztatása érdekében.

Vagyis ez a stratégia a következő mondatba van sűrítve: „Tegye meg az egészséges döntéseket a lehető legolcsóbban.”

A betegségmegelőzés, mint tevékenység elsősorban az orvostudomány területére vonatkozik, és egyénekkel vagy jól körülhatárolható kockázati csoportokkal foglalkozik; a meglévő egészség megőrzését célozza. Ezzel szemben az egészségfejlesztés a teljes lakosságot érinti mindennapi életük összefüggésében, nem csak egyéneket vagy csoportokat. Célja az egészség javítása, ebből a szempontból az egészségfejlesztést és a betegségmegelőzést két különálló, de egymást kiegészítő tevékenységnek tekintik, amelyek sokféle helyzetben és körülmények között sok közös vonást mutatnak.

Az elsődleges prevencióban a fő hangsúly a betegségek rizikófaktorai elleni küzdelemre irányul, amely az egészségügyi alapellátás szintjén valósul meg. A kockázati tényezőknek 4 csoportja van: viselkedési, biológiai, egyéni és társadalmi-gazdasági.

Egyéni kockázati tényezők. Figyelembe véve a faktorprevenció irányainak prioritását, a legjelentősebb egyéni kockázati tényezők életkor és nem. Például a szív- és érrendszeri megbetegedések és a gyomor-bélrendszeri betegségek előfordulása az életkorral növekszik, és az 50 éveseknél körülbelül 10%, a 60 éveseknél 20%, a 70 év felettieknél 30%. 40 év alatti életkorban az artériás magas vérnyomás és egyéb szív- és érrendszeri betegségek gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél, az urogenitális traktus betegségei pedig a nőknél. Az idősebb korosztályokban a különbségek kiegyenlítődtek, nem annyira markánsak.

A legjelentősebbek közül biológiai tényezők kioszt átöröklés. Krónikus nem fertőző betegségek: szív- és érrendszeri betegségek, idegrendszeri betegségek, gyomor-bél traktusés az urogenitális rendszer nagyrészt családi hajlamú. Például, ha mindkét szülő artériás magas vérnyomásban szenved, a betegség az esetek 50-75% -ában alakul ki. Ez nem jelenti azt, hogy a betegség feltétlenül megnyilvánul, de ha a megterhelt öröklődéshez további tényezők (dohányzás, túlsúly stb.) is hozzáadódnak, akkor a betegség kockázata megnő.

Bizonyos speciális kockázati tényezők is befolyásolják bizonyos betegségek kialakulását. Például a méhnyakrák kialakulását befolyásolja korai kezdés szexuális élet (18 éves korig), szülés 20 éves kor előtt és 40 év után, korai menopauza, gyakori abortuszok a történelemben, gyakori szexuális partnerváltás, humán papillomavírus vagy herpesz fertőzés jelenléte.

Azonban azt találták, hogy jelentős hatással viselkedési tényezők kockázatot jelent az emberi egészségre. A leggyakoribbak a túlsúly, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az alacsony fizikai aktivitás.

Elemezve a kockázati tényezők hatását a krónikus nem fertőző betegségek előfordulására és kialakulására, gyakori kombinációjukra és fokozott hatásukra megállapítható, hogy a rizikófaktorok szinergikusak a krónikus nem fertőző betegségek kialakulásával, tehát bármilyen kombinációval. két vagy több tényező növeli a betegség kockázatát.

Integrált megközelítés a krónikus nem fertőző betegségek (CND) tömeges elsődleges prevenciós stratégiáinak egyik fő iránya PHC szinten. Ezzel a megközelítéssel az egyének, a családok és a társadalom kerülnek az egészségügyi rendszer figyelmének középpontjába, és a program aktív résztvevőjévé válik az egészségügyi dolgozó, aki a társadalom egészségügyi rendszerrel való kapcsolatának első láncszeme. Integrációs koncepció a főbb nem fertőző betegségek kialakulásában az életmódbeli tényezők közös természetének felismerése alapján; ez a tény alátámasztja az erőfeszítések és erőforrások integrálását, különösen az egészségügyi ellátáson belül.

Az integrációnak többféle értelmezése van. Egyikük szerint egy rizikófaktor több betegség kialakulásával is összefügghet (például a dohányzás hatása a tüdőrák, krónikus hörghurut, szívkoszorúér-betegség, emésztőrendszeri betegségek kialakulására és kialakulására). A második értelmezés szerint több, egy betegség kialakulásában fontosnak tartott kockázati tényező (például az alkohol, a dohányzás, az elhízás, a stressz hatása a szívkoszorúér-betegség kialakulására és kialakulására) ellen irányuló cselekvések integrálhatók. ). Ám az integrált megelőzést leggyakrabban úgy tekintik, mint amely egyszerre több kockázati tényezőt és több betegségcsoportot is kezel (például a dohányzás és az alkoholfogyasztás hatása a tüdőrák előfordulására, koszorúér-betegség szív- és gyomor-bélrendszeri betegségek).

Az egészségügyi dolgozó szerepe a kockázati tényezők és betegségek PHC szintű megelőzésében a következő: 1. szakasz - kockázati tényezők azonosítása; 2. szakasz - az egyének kiválasztása kockázati tényezők szerint az elsődleges prevencióhoz; 3. szakasz - gyakorlati beavatkozás a kockázati tényezőkre (év során); 4. szakasz - a kockázati tényezők dinamikájának ellenőrzése és monitorozása (évente); 5. szakasz - a beavatkozás hatékonyságának értékelése (évente)

A lakossággal folytatott megelőző munkavégzés módszerei:

Célzott egészségügyi és higiéniai oktatás, beleértve az egyéni és csoportos tanácsadást, a betegek és családtagjaik ismereteinek és készségeinek oktatását egy adott betegséggel vagy betegségcsoporttal kapcsolatban;

Ambulanciális orvosi vizsgálatok lefolytatása az egészségi állapot dinamikájának, a betegségek kialakulásának felmérése érdekében a megfelelő egészségügyi és terápiás intézkedések meghatározása és végrehajtása érdekében;

Megelőző kezelési és célzott rehabilitációs tanfolyamok lebonyolítása, beleértve a terápiás táplálkozást, fizioterápiás gyakorlatokat, gyógymasszázst és egyéb terápiás és megelőző rehabilitációs módszereket, szanatóriumi kezelést;

Orvosi és pszichológiai alkalmazkodás az egészségi állapot változásaihoz, a test megváltozott képességeihez és szükségleteihez való helyes észlelés és hozzáállás kialakítása.

Vannak különféle megelőzési stratégiák PHC szinten: 1) egyéni, 2) csoportos és 3) populációs prevenció. Egyéni megelőzés egészségügyi dolgozók általi beszélgetések, konzultációk lebonyolításából áll, amelyek során az egészségügyi dolgozónak tájékoztatnia kell a beteget a kockázati tényezőkről, azok hatásáról a krónikus betegség lefolyásának súlyosbodására, és ajánlásokat kell adnia az életmód megváltoztatására. Az egyéni munka lehetővé teszi az orvos számára, hogy megállapítsa a CHD szövődményeinek lehetséges okait, és időben megelőzze azokat. Megelőzés csoportszinten előadások, szemináriumok tartása azonos vagy hasonló betegségben szenvedő betegek csoportja számára. A csoportszintű munka egyik formája az „egészségügyi iskolák”, például „diabetes iskola”, „artériás hipertónia iskola”, „asztma iskola” szervezése. Az orvosi rendelés során a szekunder prevenciós tevékenységek teljes körű ellátása nehézségekbe ütközhet, ezért ezek a betegek „egészségügyi iskolákban” kaphatnak képzést. Az „egészségiskolák” célja a betegek tájékoztatása a betegségről, a kockázati tényezőkről, valamint a magatartásváltoztatási készség képzése, az egészséges életmód kialakítása. Népesedés-megelőzés magában foglalja a tömeges tevékenységeket a teljes lakosság számára, mint például a sótermékek jódozása és lisztből készült termékek, egészségjavító módszerek széles körű népszerűsítése és terjesztése.

Szemléltető anyag: 10 dia a RowerPointban.

Irodalom:

1. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Aitzhanova G.B. Útmutató az egészséges életmódhoz, a betegségek megelőzéséhez és az egészségfejlesztéshez. - Almaty, 2002. - 250 p.

2. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Nazirova I.N. et al. Útmutató az egészséges életmód népszerűsítéséhez és a betegségek megelőzéséhez. - Asztana, 2007. - 115 p.

3. Akanov A.A., Seisenbaev A.Sh., Akanova G.G. et al. Algoritmusok az egészségügyi dolgozók PHC-szintű cselekvéseihez a CHD fő kockázati tényezőire vonatkozóan. - Almaty, 2000. - 40 p.

4. Aringazina A.M., Egeubaeva S.A. Egészségfejlesztés: elmélet és programtervezés. - Almaty, 2003. - 158 p.

5. Doskaliev Zh.A., Dikanbaeva S.A., Akanov A.A. A legtöbb megelőzést szolgáló intézkedések megszervezésének és végrehajtásának irányítása jelentős betegségek. - Almaty, 2004. - 47 p.

Tesztkérdések:

1. Melyek az életmód fő kritériumai

2. Adja meg a kockázati tényezők csoportos besorolását!

3. Határozza meg az egészségfejlesztést.

4. Adja meg az orvosi megelőzés típusait.

5. Sorolja fel a WHO által végrehajtott, az egészséges életmód kialakításának főbb programjait!

A WHO koncepciója szerint az egészségfejlesztés az a folyamat, amely lehetőséget teremt arra, hogy a társadalom és az egyén az egészséget meghatározó tényezők feletti kontrollt erősítse, aminek lehetővé kell tennie az egészség javításában fenntartható eredmények elérését. Így az egészségfejlesztés olyan folyamat, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy növeljék az egészségük feletti kontrollt, és javítsák azt [WHO]. Az egészségfejlesztés főbb elvei: a döntéshozók meggyőződése, szektorközi együttműködés (erőforrások kombinálása), népességorientáltság, a helyi közösség részvétele a „nem csak az emberekért, hanem az emberekkel” elv szerint. Ezért az egészségfejlesztésben rendkívül fontos, hogy maga a lakosság is pozitívan viszonyuljon saját egészségéhez.

A pozitív egészségi attitűd az egyén viszonylag stabil pozíciója, hozzáállása ( társadalmi csoport, a társadalom egésze) az életmód javítása, az egészségre ártalmas szokások megváltoztatása, az eléréséhez szükséges feltételek megteremtése. optimális szint egészségügy [MoH]. Az egészséghez való pozitív hozzáállás a megismerést, az érzelmi és pszichológiai készséget tükrözi a gyógyulást, az egészség helyreállítását célzó változásokra, ezt az egészség iránti igény motivációjának kialakulásának szakaszának kell tekinteni, a gyógyulás felé irányuló viselkedési változásokra való készséget. Az egészségigény kialakításának motivációja (egészségmotiváció) az egyének motivációja az egészség erősítését, megőrzését és helyreállítását célzó cselekvésekre. Az egészségfejlesztés az állam és a társadalom egészségvédelmet célzó politikájának és stratégiájának kialakításának és kialakításának az alapja.

Egészségvédelem (néha az "egészségvédelem" kifejezés is használatos) [MH] alatt olyan politikai, gazdasági, jogi, társadalmi, kulturális, tudományos, orvosi, egészségügyi és járványügyi intézkedések összességét kell érteni, amelyek célja a lakosság egészségének megőrzése és erősítése. az egyén, a család és a társadalom egészének minden tagja, aktív, hosszú távú életvitel fenntartása, gyógykezelés és megelőző ellátás biztosítása.

A lakosság egészségének erősítésének és védelmének alapja a betegségmegelőzés (betegségmegelőzés) - olyan orvosi és nem orvosi intézkedések rendszere, amelyek célja az egészségügyi eltérések és betegségek megelőzésére, azok kialakulásának kockázatának csökkentésére, azok progressziójának megelőzésére vagy lassítására, és káros következményeik csökkentése [MH] .

Az egészségügyi ellátórendszeren keresztül megvalósuló megelőző intézkedések rendszerét orvosi megelőzésnek nevezzük. Az orvosi prevenció a lakosság vonatkozásában egyéni, csoportos és nyilvános. Az egyéni megelőzés az megelőző intézkedések egyéni egyénekkel, csoporttal - hasonló tünetekkel és rizikófaktorokkal rendelkező embercsoportokkal a közösségi prevenció a lakosság nagy csoportjait, a társadalom egészét lefedi.

Ezen kívül létezik primordiális, primer, másodlagos és harmadlagos prevenció, vagy rehabilitáció (egészség helyreállítása).

Az ősprevenció olyan intézkedések összessége, amelyek célja a kedvezőtlen életkörülményekhez, környezethez és munkakörnyezethez, életmódhoz kapcsolódó betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek megelőzése.

Az elsődleges prevenció [MH] olyan orvosi és nem orvosi intézkedések összessége, amelyek célja bizonyos regionális, társadalmi, életkori, szakmai és egyéb csoportok és egyének teljes lakosságára jellemző egészségi állapot eltérések és betegségek kialakulásának megakadályozása.

Az elsődleges megelőzés különböző összetevőket tartalmaz:

• * intézkedések megtétele a káros tényezők emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére (a légköri levegő, az ivóvíz minőségének, a táplálkozás szerkezetének és minőségének javítása, a munkakörülmények, az élet- és pihenés, a pszichoszociális stressz szintje és egyéb, a minőséget befolyásoló tényezők élet), környezeti és egészségügyi higiéniai szűrés;
• * az egészséges életmód kialakítása;
• * intézkedések a szomatikus és mentális betegségek és sérülések kialakulásának megelőzésére, ideértve a szakmai eredetű baleseteket, a közúti sérüléseket, a rokkantságot és a halálozást;
• * a megelőző orvosi vizsgálatok során az egészségre ártalmas, ezen belül a magatartási tényezők azonosítása, azok megszüntetésére irányuló intézkedések megtétele a kockázati tényezők szintjének csökkentése érdekében;
• * immunprofilaxis végrehajtása a lakosság különböző csoportjainál;
• * az egészségre kedvezőtlen tényezők hatására a lakosság és a lakosság egészségi állapotának javítása orvosi és nem egészségügyi intézkedések alkalmazásával.

Így az egyik kritikus komponensek elsődleges megelőzés az egészséges életmód kialakítása. Az egészséges életmód egy kategória általános fogalom„életmód”, amelyről fentebb volt szó, és az ember életének kedvező feltételeit, kultúrájának, higiénés készségeinek szintjét foglalja magában, amely lehetővé teszi az egészség megőrzését, erősítését, rendellenességeinek kialakulásának megelőzését és az optimális életminőség fenntartását. Az egészséges életmód kialakítása magában foglalja:

• * állandó információs és propagandarendszer létrehozása, amelynek célja a lakosság minden kategóriája tudásszintjének növelése az összes negatív tényező egészségre gyakorolt ​​hatásáról és e hatás csökkentésének lehetőségeiről;
• * a lakosság egészségügyi és higiénés oktatása;
• * a dohányzás és a dohánytermékek fogyasztásának elterjedtségének csökkentése, az alkoholfogyasztás visszaszorítása, a kábítószer- és kábítószer-használat megelőzése;
• * a lakosság vonzása a testkultúra, a turizmus és a sport felé, az ilyen típusú egészségfejlesztés elérhetőségének növelése.

Az egészséges életmód (HLS) kialakításában fontos szerepe van annak népszerűsítésének. Az egészséges életmód népszerűsítésének célja a lakosság tudományosan megalapozott egészségügyi és higiéniai normákon alapuló higiénés magatartásának kialakítása, amely az egészség megőrzését, erősítését, a magas munkaképesség biztosítását, az aktív élettartam elérését célozza.

E cél elérése érdekében a következő feladatokat kell megoldani:

• * az egészséges életmóddal kapcsolatos szükséges egészségügyi és higiéniai információk biztosítása a lakosság minden társadalmi és korcsoportja számára;
• * az állami szervek és közszervezetek tevékenységének ösztönzése a lakosság egészséges életmódjának feltételeinek megteremtése érdekében;
• * az összes egészségügyi dolgozó bevonása az egészségügyi és oktatási munkába, valamint az oktatási tevékenységekbe;
• * országos mozgalom szervezése az egészséges életmód kialakításáért, a külföldi országok ilyen jellegű nemzeti mozgalmainak összefogása.

Az egészséges életmód népszerűsítésének legfontosabb területei a következők:

Az egészség megőrzését elősegítő tényezők népszerűsítése:

• * foglalkozás-egészségügyi;
• * egészséges szexualitás;
• * kiegyensúlyozott étrend;
• * személyi higiénia;
• * pihenési higiénia;
• * optimális motor üzemmód;
• * testkultúra és sport;
• * képes megbirkózni a stresszel;
• * keményedés;
• * a házastársi kapcsolatok higiéniája, beleértve a családtervezést is;
• * mentálhigiénia;
• * orvosi és szociális tevékenység;
• * környezethigiénia.

Az egészséget károsító tényezők megelőzésére irányuló intézkedések népszerűsítése, amelyekről a továbbiakban még szó lesz.

Az állampolgárok higiénés oktatását és képzését az óvodai és más oktatási intézményekben folyó oktatási és képzési folyamatban, a dolgozók felkészítésében, átképzésében és továbbképzésében kell elvégezni a higiéniai ismeretekkel foglalkozó részeknek a képzési programokba való beépítésével.

Az egyén életmódját jellemző összetett mutatók közé tartozik az életmód, az életszínvonal, az életminőség és az életstílus. Az életmód a nemzeti-társadalmi életrend, életmód, kultúra, szokások. Így például a konkrét történelmi valóságok által meghatározott szokások sztereotipikusan ismétlődő helyzetekben kialakuló cselekvések. Ők viszont szokásokat alakítanak ki - rendszeresen ismétlődő cselekvéseket, amelyek végrehajtása szükségletté vált.

Az életszínvonal fogalma magában foglalja az élelmiszer-fogyasztást, az oktatást, a foglalkoztatást, a munkakörülményeket, a lakhatási körülményeket, a társadalombiztosítást, a ruházatot, a kikapcsolódást, a szabadidőt, az emberi jogokat. Ugyanakkor az életszínvonal mennyiségi mutatói nem a végső cél, hanem csak a teremtés eszközei. jobb feltételeketélet. Életmód - a viselkedés pszichológiai egyéni jellemzői. Az „életminőség” fogalmáról a következő előadásban lesz szó.

A másodlagos megelőzés olyan orvosi, szociális, egészségügyi és higiéniai, pszichológiai és egyéb intézkedések összessége, amelyek célja a betegségek súlyosbodásának, szövődményeinek és krónikussá válásának korai felismerése és megelőzése, a fogyatékosság, amely a betegekben a társadalomban való helytelen alkalmazkodást, csökkent munkaképességet, beleértve a fogyatékosságot és a koraszülést is. halál.

A másodlagos megelőzés a következőket tartalmazza:

• * célzott egészségügyi és higiéniai oktatás, beleértve az egyéni és csoportos tanácsadást, a betegek és családjaik oktatását az adott betegséggel vagy betegségcsoporttal kapcsolatos ismeretekre és készségekre;
• * rendelői orvosi vizsgálatok lefolytatása az egészségi állapot dinamikájának, a betegségek kialakulásának felmérése érdekében a megfelelő rekreációs és terápiás intézkedések meghatározása és végrehajtása érdekében;
• * megelőző kezelési és célzott rehabilitációs tanfolyamok lebonyolítása, beleértve a terápiás táplálkozást, fizioterápiás gyakorlatok, gyógymasszázs és egyéb terápiás és megelőző javítási módszerek, szanatóriumi kezelés;
• * az egészségi állapot megváltozott helyzetéhez való orvosi és pszichológiai alkalmazkodás elvégzése, a szervezet megváltozott képességeihez és szükségleteihez való helyes felfogás és hozzáállás kialakítása;
• * állami, gazdasági, egészségügyi tevékenység végzése társadalmi karakter célja a módosítható kockázati tényezők hatásszintjének csökkentése, a maradék munkaképesség és a társadalmi környezethez való alkalmazkodás lehetőségének megőrzése, a betegek és fogyatékosok életének optimális támogatásának feltételeinek megteremtése (például klinikai táplálkozás előállítása, építészeti és tervezési megoldások megvalósítása, megfelelő feltételek megteremtése az emberek számára fogyatékos stb.).

A harmadlagos prevenció vagy rehabilitáció (egészség helyreállítása) (rehabilitáció) [MH] olyan orvosi, pszichológiai, pedagógiai, szociális intézkedések összessége, amelyek célja az életkorlátozások, az elveszett funkciók felszámolása vagy kompenzálása, a társadalmi és szakmai helyreállítás érdekében. állapotát a lehető legteljesebb mértékben.

Az orvosi prevenció csoportos és közösségi szintje általában nem korlátozódik az orvosi beavatkozásokra, hanem átfogó prevenciós programokat vagy tömeges egészségfejlesztési kampányokat foglal magában. A megelőző programok az ezen a területen végzett fő tevékenységek szisztematikus összefoglalása. A megelőzési programok lehetnek átfogóak vagy célirányosak. A programok kialakításának és megvalósításának folyamata egy teljes programciklust foglal magában, amely négy fő összetevőből áll:

• * az elemzés a programciklus kezdeti összetevője, amely magában foglalja a lakosság egészségi állapotának, a kialakulását befolyásoló feltételeknek és tényezőknek, valamint az egészségfejlesztési és betegségmegelőzési lehetőségek tanulmányozásának folyamatát;
• * a tervezés egy olyan komponens, amely magában foglalja a prioritások, célok és célkitűzések, ezek elérésének módszerei és eszközei kiválasztásának folyamatát, az erőforrás-ellátás és a végeredmény előrejelzését;
• * a végrehajtás magában foglalja a megelőző program végrehajtásához szükséges politikai, jogalkotási, szervezeti és technikai intézkedések összességét;
• * Az értékelés egy dinamikus folyamat, amelynek célja a programban előirányzott intézkedések hatékonyságának meghatározása, amely magában foglalja a tervezés, a végrehajtás előrehaladásának és az elért eredmények értékelését. A programciklus értékelése a prevenciós program menedzsment folyamatának szerves része.

A programciklus komponensei az egészségügy különböző területein és az emberi tevékenység egyéb területein egyaránt alkalmazhatók.

Így a prevenciós programok végrehajtását azok minőségének és hatékonyságának értékelésével kell befejezni.

A megelőzés minősége egészségügyi ellátás(preventív egészségügyi ellátás minősége) [MH] olyan jellemzők összessége, amelyek megerősítik a megelőző egészségügyi ellátás nyújtásának a fennálló szükségleteknek, a beteg és a társadalom elvárásainak, az orvostudomány és az orvosi és prevenciós technológiák jelenlegi színvonalának megfelelőségét. A megelőző orvosi ellátás minőségét a következők jellemzik:

• * az egészségfejlesztés és a betegségmegelőzés céljaira felhasznált intézkedések, technológiák és erőforrások megfelelősége;
• * az alkalmazott megelőző orvosi intézkedések biztonsága;
• * a folyamatos megelőző orvosi intézkedések hatékonysága;
• * a szükséges típusú megelőző egészségügyi szolgáltatások elérhetősége és hozzáférhetősége;
• * a prevenciós orvosi szolgáltatások optimalizálása és folyamatos fejlesztése;
• * a betegek oktatási és rehabilitációs folyamatának folyamatossága és folytonossága az egészségügyi rendszerben;
• * az alkalmazott megelőző orvosi intézkedések hatékonysága és időszerűsége;
• * az egyes betegek, csoportok és a teljes lakosság szükségleteinek kielégítése a megelőző tevékenységek során;
• * a folyamatok és eredmények stabilitása;
• * az alkalmazott megelőző orvosi intézkedések hatékonysága (a megelőző egészségügyi ellátás költségeinek aránya az elért eredményhez képest) a pozitív egészségügyi, társadalmi és gazdasági egyensúly elérése érdekében.

Jelenleg Európában és Észak-Amerikában négyből három haláleset szív- és érrendszeri, rák, légúti megbetegedések vagy májcirrózis. A népesség elöregedésének jelenlegi tendenciája ismeretében előre jelezhető, hogy a halálozás szerkezetében e betegségek aránya tovább nő. E betegségcsoport kialakulásában fontos szerepet játszanak az életmód és a környezeti kockázati tényezők. Az I. előadásban tárgyaltak szerint a kockázati tényezők viselkedési, biológiai, genetikai, ökológiai, társadalmi, környezeti és munkával kapcsolatos tényezők, amelyek potenciálisan károsak az egészségre, és növelik a betegség kialakulásának, a betegség progressziójának és a rossz kimenetelnek a valószínűségét. Most pedig nézzük meg közelebbről a nem fertőző betegségek kockázati tényezőit.

Az európai és észak-amerikai lakosság kockázati tényezőire vonatkozó adatok elemzése azt mutatja, hogy a 25 és 65 év közöttiek körében a leggyakoribb a a következő tényezők kockázat: rendszeres dohányzás (a lakosság 29--56%-a), magas vérnyomás (a lakosság 15--60%-a), hypercholesterinaemia (45--80%), túlsúly (11--38%).

A dohányzás nem csak kockázati tényező onkológiai betegségek, hanem az összes szív- és érrendszeri megbetegedések csaknem egyharmadának előfordulásához hozzájáruló tényező. Ma már általánosan elismert, hogy a dohányzás felszámolása az egyik leghatékonyabb intézkedés a fejlett és fejlődő országok lakosságának egészségi állapotának javítására. Számos ország (Finnország, Izland, Észak-Írország, Kanada stb.) átfogó dohányzásellenes kampányt indított, ami a dohányosok számának jelentős csökkenéséhez és a közegészségügy javulásához vezetett. A WHO már 1980-ban kampányt indított a dohányzás leküzdésére a következő szlogennel: "Dohányzás vagy egészség...". A tudományos bizonyítékok határozottan azt sugallják, hogy a dohányzás káros az egészségre. Mondjunk néhány példát.

Egy egyesült államokbeli tanulmány kimutatta, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések átlagos száma a 45-54 év közötti embereknél, akik napi 20 cigarettát szívnak el, a nemdohányzókhoz képest 1,4-szeresére nő, és ha több mint 20 cigarettát szívnak el. - 2 alkalommal. Hasonló adatokat kaptunk a mortalitás elemzésekor is. Így a napi 20-nál több cigarettát elszívó embereknél a nemdohányzókhoz képest több mint kétszerese a halálozás kockázata minden okból. Egyértelmű összefüggést figyeltek meg a dohányzás és a dohányzás kezdete között hirtelen halál. Fiataloknál magas korrelációt tártak fel a dohányzás és az érrendszeri betegségek között. Alsó végtagok amelyek kizárólag dohányosoknál alakulnak ki; a dohányzás és a rosszindulatú magas vérnyomás előfordulása között.

Az elmúlt években számuk jelentős növekedést mutatott dohányzó nőkés lányok. Adataink szerint 14-18 évesen a szentpétervári lányok 68,4%-a dohányzik (rendszeresen vagy alkalmanként). Ugyanakkor a dohányzás több okból is károsabb a nőkre, mint a férfiakra. Mivel a férfiakhoz hasonlóan a dohányzás kockázati tényezője a szív- és érrendszeri, onkológiai és egyéb betegségek kialakulásának, a nőket továbbra is örömmel tölti el. női kérdések. Így a szív- és érrendszeri betegségek kockázata különösen magas azoknál a nőknél, akik dohányoznak és szednek fogamzásgátlók. A dohányzás károsan befolyásolja a terhességet:

• * a terhesség alatt dohányzó nőknél lelassul a magzat növekedése, és a gyermek születési súlya átlagosan 200 grammal kisebb, mint a nemdohányzó nők gyermekeinél, az elszívott cigaretták száma és a születési súly között fordított összefüggés van;
• * a terhesség alatti dohányzás növeli a gyermekek veleszületett betegségeinek kockázatát;
• * a terhesség alatti dohányzás növeli a perinatális mortalitás kockázatát;
• * az anyai dohányzás hatással van a magzatra, felgyorsítja a szívverések számát és lelassítja a légzést;
• * A dohányzó nőknél nagyobb a spontán vetélés és a koraszülés valószínűsége.

A nem fertőző betegségek megelőzésében tehát fontos helyet kell kapnia a dohányzás elleni küzdelemnek. A gondos tudományos elemzés azt mutatja, hogy csak a szív- és érrendszeri betegségek elleni küzdelemben a siker 50%-a a dohányzók számának csökkenéséhez köthető a lakosság körében. Ha tíz év után abbahagyja a dohányzást, a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata a nemdohányzókéhoz hasonlóvá válik.

A WHO szerint a dohányzás abbahagyását célzó programoknak a következő elvekre kell épülniük: először is, a nemdohányzót a társadalom viselkedési normájának kell tekinteni, és ezt folyamatosan ösztönözni kell; másodszor, be kell tiltani a dohányreklámot, korlátozni kell exportját és termelését.

Táplálás. A helyes, ésszerű táplálkozás és az energiaegyensúly megőrzése számos nem fertőző betegség megelőzésének alapja. Mi a racionális táplálkozás? A racionális táplálkozást fiziológiásnak kell tekinteni jó táplálkozás emberek, figyelembe véve a nemet, az életkort, a munka jellegét és egyéb tényezőket, hozzájárulva az egészség megőrzéséhez, a káros környezeti tényezőkkel szembeni ellenállás növeléséhez, valamint a magas fizikai és szellemi teljesítőképességhez, az aktív élettartamhoz.

A racionális táplálkozás főbb elvei a következők:

• * az étrend energiaegyensúlya (az energiafogyasztás és az energiafogyasztás megfeleltetése);
• * a fő összetevők (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, nyomelemek, vitaminok) kiegyensúlyozott étrendje;
• * az étkezés módja és feltételei.

A táplálkozás lehet egészséges, túlzott és elégtelen. Az egészséges táplálkozás [MOH] olyan táplálkozás, amely kielégíti a különböző népességcsoportok tudományosan megalapozott ésszerű táplálkozási igényeit, figyelembe véve a hagyományokat, szokásokat, valamint az egészséget elősegítő és betegségek megelőzésére szolgáló, változatos élelmiszerek fogyasztására épül. Az egyén vonatkozásában az egészséges táplálkozás a racionális táplálkozás szinonimája. A WHO szemszögéből az egészséges táplálkozás fogalma olyan tevékenységekhez kapcsolódik, mint a termeléspolitika élelmiszer termékek, munkavédelem, létfontosságú tápanyagokkal való elégedettség stb.

A túlevés [MZ] túlzott szisztematikus élelmiszer-fogyasztás (például só, zsír, cukor stb.), vagy olyan energiaigényes étrend, amely nem felel meg a fizikai költségeknek. A nem megfelelő táplálkozás (táplálékhiány) [MZ] a tápanyagok vagy egyes összetevők csökkent mennyiségi vagy minőségi fogyasztása, az étrend elégtelen kalóriatartalma az életfenntartáshoz a fizikai szükségleteknek megfelelően.

A túltápláltság különösen veszélyes számos társadalmilag jelentős krónikus, nem fertőző betegség terjedésére. Elősegíti a betegségeket a szív-érrendszer, gasztrointesztinális traktus, bronchopulmonalis rendszer, anyagcsere-betegségek, mozgásszervi rendszer, rosszindulatú daganatok stb.. Ezzel szemben bizonyíték van arra, hogy a zöldség- és rostbevitel növelése, valamint a zsírbevitel csökkenése segít megelőzni bizonyos típusú rákbetegségeket. A túltápláltság olyan kockázati tényezőkhöz vezet, mint pl megnövekedett tartalom vérkoleszterin (hiperkoleszterinémia), túlsúly, túlzott fogyasztás asztali só.

Emelkedett koleszterinszint a vérben (hiperkoleszterinémia). A vér koleszterinszintje elsősorban a táplálék összetételétől függ, bár kétségtelenül befolyásolja a szervezet genetikailag meghatározott koleszterinszintetizáló képessége is. Általában egyértelmű összefüggés van a telített zsírok bevitele és a vér koleszterinszintje között. Az étrend megváltoztatása a vér koleszterinszintjének változásával jár. A gazdaságilag fejlett országok lakosságának több mint 15%-a rendelkezik emelkedett vérzsírszinttel, és egyes országokban ez a szám kétszerese.

A koleszterin a zsírok csoportjába tartozik, szükséges a szervezet normál működéséhez, de magas vérszintje hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. jelenleg felhalmozott nagyszámú közötti kapcsolat tagadhatatlan bizonyítéka megnövekedett szint a vér koleszterinszintje és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata:

• * Állatkísérletek kimutatták, hogy magas koleszterintartalmú táplálékkal való etetésük érelmeszesedés kialakulásához vezet;
• * A vér koleszterinszintjében eltérő népességcsoportok epidemiológiai vizsgálatai feltárták változó mértékben a szívkoszorúér-betegség prevalenciája;
• * szívkoszorúér-betegségben szenvedőknél gyakoribb a vér koleszterinszintjének emelkedése;
• * A genetikailag meghatározott magas koleszterinszinttel rendelkező egyéneknél (családi hiperkoleszterinémia) szinte mindig korai szívkoszorúér-betegség alakul ki.

Túlsúly. Alapján speciális tanulmányok, a gazdaságilag fejlett országok 25-64 éves lakosságának 11-38%-a elhízott. A túlzott zsírlerakódás (különösen a hasban) a szívbetegségek kockázati tényezőinek kialakulásához vezet - fokozott vérnyomás, lipidanyagcsere zavarok, inzulinfüggő cukorbetegség stb. Megbízható bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy az elhízás légzési és veseműködési zavarokat okoz, menstruációs zavarokhoz, alsó végtagok osteoarthritishez vezet, valamint növeli a cholelithiasis és a köszvény kialakulásának kockázatát. Az elhízás mostanra járványszerűvé válik a fejlett és a fejlődő országokban egyaránt. A felnőtt lakosság körülbelül 50%-ának testtömeg-indexe nagyobb, mint a kívánt érték.

A túlsúly csökkentése és fenntartása normál szinten- a feladat elég nehéz, de eléggé megoldható. A testtömeg szabályozásához figyelemmel kell kísérnie az élelmiszer mennyiségét, összetételét és a fizikai aktivitást. A normál testsúly megőrzése a táplálékkal bevitt és felhasznált kalóriák egyensúlyától függ. Segít a kalóriák elégetésében gyakorolja a stresszt. A testsúly fokozatos csökkentése javasolt, kerülve a szokatlan diétákat, mivel ezek általában csak átmeneti sikert hoznak. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, az élelmiszernek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie. Általában azonban az ételeknek változatosnak, családiasnak és megfizethetőnek kell lenniük, az étkezés pedig élvezetes.

A WHO számos gyakorlati megközelítést kínál az elhízás megelőzésére: széleskörű köztudat az alacsony fizikai aktivitás szerepéről a túlsúly kialakulásában, a testsúly helyes megítélésében; speciális programok kidolgozása a munkahelyi diétához és testmozgáshoz.

A múlt század elején felfigyeltek arra, hogy a konyhasó túlzott mennyisége képes artériás magas vérnyomást okozni. A naponta legfeljebb 3 g sót fogyasztó lakosság körében az életkor előrehaladtával nem emelkedik a vérnyomás. Ha ezek az emberek olyan régiókra költöznek, ahol napi 7-8 g sót fogyasztanak, megemelkedik a vérnyomásuk. Jelenleg sok országban az emberek sokkal nagyobb mennyiségben fogyasztanak sót, mint élettani szükségletek, míg a sóbevitel napi 5 g-ra való korlátozása vérnyomáscsökkenéssel jár. A magas vérnyomás elsődleges megelőzése érdekében tehát napi 5 g-ra kell korlátozni az étrend sótartalmát, ugyanakkor növelni kell a sok káliumot tartalmazó élelmiszerek arányát (paradicsom, banán, grapefruit, narancs, burgonya, stb.), mivel a kálium megakadályozza a só azon képességének megnyilvánulását, hogy növeli az artériás nyomást.

Sok országban nagyon óvatosan kezelték az ilyen ajánlásokat, mivel nagy hatást fejtenek ki. Például Finnországban 1994 vége óta sok pékség áttért a csaknem feleannyi sótartalmú pékáruk sütésére (a korábbi 1,2 g helyett 0,7 g/kg kenyér). Ez az intézkedés az előzetes becslések szerint a stroke miatti halálozások számának 2000-re, a szívinfarktus miatti halálozások számának évi 1600 esettel történő csökkenéséhez vezetett. Ennek megfelelően az orvosi kezelés költsége évi 100 millió dollárral, a gyógyszervásárlásé pedig 40 millió dollárral csökkent.

Alacsony fizikai aktivitás. A XX. század második felében. a mozgásszegény életmód tömegjelenséggé vált. Jelenleg a gazdaságilag fejlett országokban kevés a fizikai erőfeszítést igénylő munka. A mezőgazdaság fejlődése, az urbanizáció, az automatizálás és a civilizáció egyéb előnyei mozgásszegénysé teszik az ember életmódját, miközben az evolúció folyamatában évmilliókon keresztül az ember fő foglalkozása a vadászat, az ehető gyümölcsök és növények gyűjtése volt. Az ilyen típusú tevékenységek hatására a szervezetben a fiziológiai és anyagcsere-folyamatok alkalmazkodása zajlott. Az ember, aki fiziológiai és anyagcsere-folyamataiban vadász és gyümölcsgyűjtő marad, a modern társadalomban ülő életmódra kényszerül, amelyet állandó túlzások kísérnek.

Ma a gazdaságilag fejlett országokban minden második felnőtt mozgásszegény, és ez az arány még magasabb az idősebbek körében. A mozgásszegény életmód elhízáshoz, anyagcserezavarokhoz vezet, ami viszont a társadalmilag legfontosabb betegségek előfordulásának növekedéséhez vezet. A fizikai aktivitás befolyása a szív- és érrendszeri betegségek gyakoriságára és kimenetelére tudományosan igazolt, a fizikai aktivitás gátló hatással van az érelmeszesedés kialakulására.

A fentiekkel kapcsolatban a WHO úgy véli, hogy a rendszeres testmozgás az életmód szerves részét kell, hogy képezze. A WHO legtöbb megelőző programja tartalmaz olyan összetevőket, amelyek elősegítik a gyermekek és serdülők fizikai aktivitását. Egyes kormányok nemzeti szervezetekkel és sportklubokkal közösen olyan szociális marketing programokat valósítanak meg, amelyek az aktív életmódot ösztönzik. Az életmód programok a testmozgás és a diéta kombinációját kínálják, amely hatékony lehet az elsődleges megelőzésben alultápláltság mint például az elhízás, a magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia.

Alkohol és drogok. Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség a legtöbb akut problémák egészségügy a világ legtöbb országában. Széles körben leírják a túlzott alkoholfogyasztás okozta akut és krónikus betegségeket. Számos országban nőtt a májzsugorodás okozta halálozás az elmúlt évtizedekben, meggyőző bizonyítékok vannak az alkoholfogyasztás magas vérnyomásra gyakorolt ​​hatására; még azokban az esetekben is, amikor a fogyasztás nem tekinthető túlzottnak, az alkohol hozzájárul más társadalmilag jelentős betegségek kialakulásához.

Ugyanilyen fontos egészségügyi probléma a kábítószer-függőség kialakulása. A WHO Európai Regionális Irodája az „Egészséget mindenkinek 2000” című projektjében a tiltott kábítószerek használatát komoly közegészségügyi problémának tekinti.

Magas vérnyomás. A gazdaságilag fejlett országokban élők közül megközelítőleg minden ötödik ember magas vérnyomásban szenved, de a legtöbb hipertóniás beteg nem tudja kontrollálni állapotát. Az American Heart Association orvosai a magas vérnyomást "néma és titokzatos gyilkosnak" nevezik. Az artériás hipertónia veszélye, hogy ez a betegség sok betegnél tünetmentes és érzi egészséges emberek. Az orvosoknak még egy ilyen kifejezésük is van - "a felek törvénye". Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomásban szenvedők fele nincs tisztában az állapotával, és azoknak, akiknek tudomása van, csak a fele részesül kezelésben, a kezelteknek pedig csak a fele részesül hatékony kezelésben.

A tartós vérnyomás-emelkedés számos szervre és rendszerre káros hatással van. emberi test, de leginkább a szív, az agy, a vese és a szem szenved. artériás magas vérnyomás a szívkoszorúér-betegség egyik fő kockázati tényezője, növeli az érelmeszesedés okozta betegségek okozta halálozás kockázatát. Elismert tény, hogy a magas vérnyomás kezelésének a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek leküzdésére irányuló erőfeszítések központi részét kell képeznie (a dohányzás elleni küzdelemmel, a vérzsírszint szabályozásával és a túlsúllyal együtt).

Cukorbetegség. A cukorbetegség a szív- és érrendszeri betegségek és más súlyos, rokkantságot okozó betegségek erős kockázati tényezője. Fejlesztés alatt cukorbetegség Az örökletes hajlam fontos szerepet játszik, ezért a családban cukorbetegek rendszeresen ellenőrizzék vércukorszintjüket. A cukorbetegeknek meg kell próbálniuk megszabadulni a nem fertőző betegségek egyéb kockázati tényezőitől, mint például a túlsúly, a fizikai inaktivitás, mivel ez is hozzájárul a cukorbetegség enyhébb lefolyásához. Nagyon fontos a dohányzás abbahagyása, a vérnyomás normalizálása, a racionális táplálkozás. Az alapbetegség helyes és időben történő kezelése más betegségek kialakulását is megakadályozza. kísérő betegségek. A világ legtöbb országában speciális programok vannak e súlyos betegség leküzdésére.

Pszichológiai tényezők. Az utóbbi időben egyre nagyobb a szerepe pszichológiai tényezők szív- és érrendszeri és egyéb betegségek kialakulásában. Bár ezek a tényezők mindig is nagy jelentőséggel bírtak a legfontosabb társadalmilag jelentős betegségek kialakulásában, mennyiségi értékelésük lehetőségének hiánya megnehezíti az egyes betegségek epidemiológiájában betöltött sajátos szerepük bizonyítását. A stressz, a munkahelyi fáradtság, a félelemérzet, az ellenségeskedés szerepe azonban bebizonyosodott a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. A pszicho-érzelmi stresszt a munkakörülmények – túlzott napi feladatok, egészségtelen munkahelyi környezet – okozzák. A szegénység és a társadalmi bizonytalanság is okozhat stresszt.

Az emberi viselkedésnek a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására gyakorolt ​​hatásának vizsgálata alapján olyan viselkedéstípust azonosítottak, amely a gyakori szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódik. Anélkül, hogy személyiségük részletes pszichológiai leírásába mennénk, megjegyezhető, hogy többnyire energikus, szorgalmas emberekről van szó, akik nagy hasznot hoznak a társadalom számára. Ezért a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének feladata nem az életmód teljes megváltoztatására kényszeríteni őket, hanem olyan szokások elsajátítása, amelyek ellensúlyozzák viselkedésük egészségre gyakorolt ​​káros hatásait (rendszeres testmozgás, dohányzás abbahagyása, ésszerű táplálkozás, vérzés). nyomásszabályozás stb.).

Ezen tényezők mindegyike jelentős hatással van a főbb betegségek kialakulására és kimenetelére, azonban a tényezők számának mérsékelt teljes növekedése is nagymértékben növeli a patológia kockázatát. Ezért jelenleg az általános lakosságot lefedő multifaktoriális programok a legígéretesebb megelőző programok.