itthon › Neoplazmák › Rosszindulatú daganat - mi ez? A daganat rosszindulatú.

Rosszindulatú daganat - mi ez? A daganat rosszindulatú.

A rosszindulatú daganat az kóros folyamat, amelyet az új tulajdonságokat szerzett, korlátlan osztódásra képes sejtek ellenőrizetlen, féktelen szaporodása kísér. Onkológiai patológia a megbetegedések és mortalitások tekintetében sokáig a második helyen áll, a szív- és érrendszeri betegségek mögött a második helyen áll, de az emberek túlnyomó többségében rákot okozó félelem aránytalanul magasabb, mint az összes többi szerv betegségétől való félelem.

Mint tudják, a neoplazmák jóindulatúak és rosszindulatúak. A sejtek szerkezetének és működésének jellemzői meghatározzák a daganat viselkedését és a beteg prognózisát. A diagnosztikai szakaszban a legfontosabb a sejtek rosszindulatú potenciáljának megállapítása, amely előre meghatározza az orvos további intézkedéseit.

Az onkológiai betegségek közé nemcsak a rosszindulatú daganatok tartoznak. Ebbe a kategóriába tartoznak a teljesen jóindulatú folyamatok is, amelyekkel ennek ellenére az onkológusok foglalkoznak.

A rosszindulatú daganatok közül a rákos megbetegedések (epiteliális neopláziák) a leggyakoribbak.

A jóindulatú daganatok közül a leggyakoribbak.

A rosszindulatú daganatok tulajdonságai

A daganatnövekedés lényegének megértéséhez figyelembe kell venni a daganatot alkotó sejtek azon alapvető tulajdonságait, amelyek lehetővé teszik a daganat növekedését az egész szervezettől függetlenül.

A rosszindulatú daganatokat rák, szarkómák, ideg- és melaninképző szövetből származó daganatok, teratomák képviselik.

karcinóma (rák) a vese példáján

A daganatok egy speciális fajtája azok, amelyek még a magzati fejlődésben is megjelennek, megsértve az embrionális szövetek elmozdulását. A teratomák jóindulatúak és rosszindulatúak is.

A rosszindulatú daganatok jellemzői, lehetővé téve számukra, hogy a szervezettől függetlenül létezzenek, alárendelve azt szükségleteiknek, és salakanyagokkal megmérgezve, így alakul ki:

autonómia;
Sejt- és szöveti atípia;
A sejtek ellenőrizetlen szaporodása, korlátlan növekedésük;
Lehetőségek .

Az autonóm, független létezés képességének megjelenése - a sejtekben és szövetekben bekövetkező első változás a daganatképződés felé vezető úton. Ezt a tulajdonságot genetikailag előre meghatározza a sejtciklusért felelős megfelelő gének mutációja. Az egészséges sejtnek korlátozott az osztódási száma, és előbb-utóbb abbahagyja a szaporodást, ellentétben a daganatos sejtekkel, amelyek nem engedelmeskednek a szervezet jelzéseinek, folyamatosan és tetszőlegesen hosszú ideig osztódnak. Ha egy daganatsejtet kedvező körülmények közé helyeznek, akkor évekig, évtizedekig osztódik, és ugyanazon hibás sejtek formájában utódokat ad. Valójában a daganatsejt halhatatlan, és képes létezni változó körülmények között, alkalmazkodva azokhoz.

A daganat második legfontosabb tünete az atípia, amely már a rákmegelőző stádiumban kimutatható. A kialakult daganatban az atipizmus olyan mértékben kifejezhető, hogy a sejtek természetét és eredetét már nem lehet megállapítani. Az atípia új, a sejtek normától eltérő tulajdonságai, amelyek befolyásolják szerkezetüket, működésüket és anyagcsere jellemzőiket.

A jóindulatú daganatok szöveti atípiával jelentkeznek, amely a sejtek térfogata és a környező stroma közötti arány megsértéséből áll, miközben a daganatsejtek szerkezetükben a lehető legközelebb állnak a normálhoz. A rosszindulatú daganatok a szövetek mellett sejtes atípiával is rendelkeznek, amikor a daganatos átalakuláson átesett sejtek jelentősen eltérnek a normáloktól, megszerezik vagy elvesztik bizonyos funkciók, enzimek, hormonok szintézisének stb.

a szöveti és sejtes atípia különböző változatai a méhnyakrák példáján

A rosszindulatú daganat tulajdonságai folyamatosan változnak, sejtjei új vonásokat kapnak, de gyakran a nagyobb malignitás irányába. A daganatszövet tulajdonságaiban bekövetkezett változások tükrözik annak alkalmazkodását a különféle körülmények közötti létezéshez, legyen szó akár a bőr felszínéről, akár a gyomornyálkahártyáról.

A legfontosabb képesség, amely megkülönbözteti a rosszindulatú daganatot a jóindulatútól, a metasztázis. Az egészséges szövetek normál sejtjei és a hozzájuk közel álló jóindulatú daganatok elemei szorosan összekapcsolódnak az intercelluláris kontaktusokon keresztül, ezért a sejtek spontán elválasztása a szövettől és migrációjuk lehetetlen (természetesen kivéve azokat a szerveket, ahol ez a tulajdonság szükségszerű - csontvelő, például). A rosszindulatú sejtek elveszítik az intercelluláris kommunikációért felelős felszíni fehérjéket, elszakadnak a fő daganattól, behatolnak az erekbe és átterjednek más szervekre, szétterjedve a savós szövetek felületén. Ezt a jelenséget metasztázisnak nevezik.

metasztázis (rosszindulatú folyamat elterjedése a szervezetben) csak a rosszindulatú daganatokra jellemző

Ha a daganat metasztázisa (terjedése) az ereken keresztül történik, akkor másodlagos tumorklaszterek találhatók belső szervek- máj, tüdő, csontvelő, stb. Áttétek esetén végig nyirokerek a vereség hatással lesz A nyirokcsomók, nyirokgyűjtés a neoplázia elsődleges lokalizációjának helyéről. A betegség előrehaladott eseteiben a daganattól jelentős távolságra is kimutathatók az áttétek. Ebben a szakaszban a prognózis rossz, és a betegek csak palliatív ellátást kínálnak az állapot enyhítésére.

A rosszindulatú daganat egyik fontos tulajdonsága, amely megkülönbözteti a jóindulatú folyamatoktól, az a képesség, hogy a szomszédos szövetekbe nő (invázió), károsítja és elpusztítja azokat. Ha egy jóindulatú daganat mintegy visszaszorítja, összenyomja a szöveteket, sorvadást okozhat, de nem pusztítja el, akkor rosszindulatú daganat, amely számos biológiailag kiemeli. hatóanyagok, mérgező anyagcseretermékek, enzimek kerülnek be az őt körülvevő struktúrákba, károsodásukat és halálukat okozva. A metasztázis az invazív növekedés képességével is összefügg, és az ilyen viselkedés gyakran nem teszi lehetővé a neoplázia teljes eltávolítását a szerv integritásának megsértése nélkül.

Az onkológiai betegség nem csak egy többé-kevésbé lokalizált jelenléte daganatos folyamat. Mindig a lézió rosszindulatú természete mellett van az is általános befolyást neoplázia a testen ami színpadról színpadra romlik. Között gyakori tünetek a leghíresebb és legjellemzőbb a fogyás, a súlyos gyengeség és fáradtság, a láz, amit a betegség kezdeti szakaszában nehéz megmagyarázni. A betegség előrehaladtával rákos cachexia alakul ki súlyos kimerültséggel és a létfontosságú szervek diszfunkciójával.

A jóindulatú daganatok tulajdonságai

A jóindulatú daganat is az onkológia látókörébe tartozik, de a kockázat és a prognózis vele aránytalanul kedvezőbb, mint egy rosszindulatúé, és az esetek túlnyomó többségében időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy teljesen és véglegesen megszabaduljon tőle.

A jóindulatú daganat olyan sejtekből áll, amelyek olyan mértékben fejlődtek, hogy a forrása félreérthetetlenül meghatározható. A jóindulatú daganat sejtelemeinek ellenőrizetlen és túlzott szaporodása magas differenciálódásukkal és az egészséges szövet szerkezetének való szinte teljes megfeleléssel párosul, ezért ebben az esetben csak szöveti atípiáról szokás beszélni, sejtesről nem. atípia.

A jóindulatú daganatok daganatos természetéről azt mondják:

Nem megfelelő, túlzott sejtszaporodás;
Szövet atípia jelenléte;
Az ismétlődés lehetősége.

A jóindulatú daganat nem ad áttétet, mivel sejtjei szorosan kapcsolódnak egymáshoz, nem nőnek be szomszédos szövetekés ennek megfelelően nem pusztítja el őket. Általában nincs általános hatás a szervezetre, kivételt képeznek a hormonokat vagy más biológiailag aktív anyagokat termelő képződmények. A helyi hatás az egészséges szövetek eltolódásából, összenyomásából és sorvadásából áll, melynek súlyossága a neoplázia helyétől és méretétől függ. A jóindulatú folyamatokat lassú növekedés és a kiújulás alacsony valószínűsége jellemzi.

különbségek jóindulatú (A) és rosszindulatú (B) daganatok között

Biztosan, jóindulatú daganatok ne keltsen olyan félelmet, mint a rák, de mégis veszélyesek lehetnek. Tehát szinte mindig fennáll annak a veszélye, amely bármikor felléphet, akár egy évvel, akár évtizedekkel a betegség kezdete után. A papillómák ebben a tekintetben a legveszélyesebbek. húgyúti, bizonyos típusú nevi, adenomák és a gyomor-bél traktus adenomás polipjai. Ugyanakkor egyes daganatok, például a zsírszövetből álló lipoma, nem rosszindulatúak, és méretüknél vagy elhelyezkedésüknél fogva csak esztétikai hibát okoznak, vagy helyi hatást fejtenek ki.

A daganatok fajtái

Az ismert daganatokkal kapcsolatos információk rendszerezésére, a diagnózis és a terápia megközelítésének egységesítésére a neoplazmák osztályozását dolgozták ki, amelyek figyelembe veszik azokat. morfológiai jellemzőkés viselkedés a testben.

A fő jellemző, amely lehetővé teszi a daganatok csoportokra osztását, a szerkezet és a forrás. Mind a jó-, mind a rosszindulatú daganatok hám eredetűek, kötőszöveti struktúrákból, izmokból, csontszövet stb.

Epiteliális rosszindulatú daganatok egyesíti a "rák" fogalma, amely mirigyes (adenokarcinóma) és MPE-ből (laphámrák) származik. Minden fajtának többféle sejtdifferenciálódási szintje van (erősen, közepesen, rosszul differenciált daganatok), ami meghatározza a betegség agresszivitását és lefolyását.

Jóindulatú epiteliális neoplázia ide tartoznak a laphámból vagy átmeneti hámból származó papillómák és a mirigyszövetből álló adenomák.

Adenómák, adenokarcinómák, papillómák nem rendelkeznek szervi különbségekkel, és sztereotip módon épülnek fel különböző lokalizációban. Vannak olyan daganatformák, amelyek egyediek meghatározott szervek vagy szövetek, például fibroadenoma emlőmirigy vagy vesesejtes karcinóma.

Sokkal változatosabb, mint epiteliális neoplazmák, különbözik az úgynevezett mesenchymából származó daganatok. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Kötőszöveti formációk (fibroma, fibrosarcoma);
Zsíros neoplázia (liposzarkóma, barna zsírdaganatok);
Izomdaganatok (rabdo- és leiomyomák, myosarcomák);
Csont neoplazmák (osteoszarkómák);
Vaszkuláris neopláziák (hemangiomák, vaszkuláris szarkómák).

A daganat megjelenése nagyon eltérő: korlátozott csomó, karfiol, gomba, szerkezet nélküli növedékek, fekélyek stb. A felület sima, érdes, göröngyös, papilláris. A rosszindulatú képződményekben gyakran előfordulnak másodlagos elváltozások, amelyek a sejtek megzavart anyagcseréjét tükrözik, és benőnek a környező struktúrákba: vérzések, nekrózis, gennyedés, nyálkaképződés, ciszták.

Mikroszkopikusan minden daganat sejtes komponensből (parenchimából) és sztrómából áll, amely támogató és tápláló szerepet tölt be. Minél magasabb a neoplazma differenciálódási foka, annál rendezettebb lesz a szerkezete. Rosszul differenciált (nagyon rosszindulatú) stroma tumorokban előfordulhat minimális mennyiség, és a formáció nagy része rosszindulatú sejt lesz.

A nagyon eltérő lokalizációjú daganatok mindenhol, minden földrajzi zónában elterjedtek, nem kímélik sem a gyerekeket, sem az időseket. Miután megjelent a szervezetben, a daganat ügyesen „elhagyja” az immunválaszt és a védelmi rendszereket, amelyek célja minden idegen eltávolítása. Alkalmazkodás képessége különböző feltételek, megváltoztatja a sejtek szerkezetét és antigén tulajdonságaikat, lehetővé teszi a neoplazma önálló létezését, "elvesz" mindent, ami szükséges a szervezetből, és visszaadja az anyagcsere termékeit. Miután egyszer felbukkant, a rák teljesen alárendeli számos rendszer és szerv munkáját, létfontosságú tevékenységével ellehetetleníti őket.

A tudósok világszerte folyamatosan küzdenek a daganatok problémájával, új módszereket keresve a betegség diagnosztizálására és kezelésére, a kockázati tényezők azonosítására és a rák genetikai mechanizmusainak megállapítására. Meg kell jegyezni, hogy ebben a kérdésben, ha lassan is, de történik előrelépés.

Ma már sok daganat, még a rosszindulatú is, sikeresen kezelhető. Fejlődés sebésztechnikus, a modern rákellenes gyógyszerek széles skálája, az új besugárzási módszerek lehetővé teszik sok beteg számára, hogy megszabaduljon a daganattól, de a kutatás elsődleges feladata továbbra is az áttétek elleni küzdelem eszközeinek keresése.

Az a képesség, hogy az egész szervezetben elterjedjen, a rosszindulatú daganatot gyakorlatilag sebezhetetlenné teszi,és minden rendelkezésre álló kezelési módszer hatástalan másodlagos tumorkonglomerátumok jelenlétében. Szeretném remélni, hogy a daganatnak ez a rejtélye a közeljövőben megoldódik, és a tudósok erőfeszítései egy igazán hatékony terápia kialakulásához vezetnek.

Videó: különbség a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között

A szerző szelektíven válaszol az olvasók adekvát kérdéseire saját hatáskörén belül, és csak az OncoLib.ru forrás korlátain belül. Személyes konzultáció és segítség a kezelés megszervezésében Ebben a pillanatban, sajnos nem jelennek meg.

Rosszindulatú daganatok a normál sejtek rosszindulatú átalakulása (rosszindulatú daganata) eredményeként jön létre, amelyek ellenőrizhetetlenül szaporodni kezdenek, elveszítve az apoptózis képességét. A rosszindulatú transzformációt egy vagy több olyan mutáció okozza, amely a sejtek korlátlan osztódását okozza, és megzavarja az apoptózis mechanizmusait. Ha a szervezet immunrendszere nem ismeri fel időben az ilyen átalakulást, a daganat növekedni kezd, és végül áttéteket ad. A metasztázisok kivétel nélkül minden szervben és szövetben kialakulhatnak. A leggyakoribb áttétek a csontokban, a májban, az agyban és a mellékvesékben találhatók.

Az ellenőrizetlen sejtosztódás jóindulatú daganatokhoz is vezethet. A jóindulatú daganatokat az jellemzi, hogy nem képeznek áttétet, nem hatolnak be más szövetekbe, ezért ritkán életveszélyesek. A jóindulatú daganatok azonban gyakran rosszindulatúvá válnak ( újjászületés daganatok).

A rák számos típusa létezik, amelyeket aszerint osztályoznak, hogy melyik szervben jelent meg az elsődleges daganat, milyen típusú sejtek mennek keresztül a rákos átalakuláson, valamint a betegnél megfigyelt klinikai tünetek. Az orvostudomány azon területét, amely a rosszindulatú daganatok vizsgálatával és kezelésével foglalkozik, onkológiának nevezik.

Történelem

A rákot először egy egyiptomi papiruszban írták le, Kr.e. 1600 körül. e. A papirusz a mellrák számos formáját írja le, és kijelenti, hogy erre a betegségre nincs gyógymód. A "rák" elnevezés a Hippokratész (Kr. e. 460-370) által bevezetett "karcinóma" kifejezésből származik, amely egy perifokális gyulladással járó rosszindulatú daganatot jelöl. (Hippokratész karcinómának nevezte el a daganatot, mert úgy nézett ki, mint egy rák.) Hippokratész többféle ráktípust írt le. A görög kifejezést is javasolta. oncos.

Tulajdonságok

A gyors, ellenőrizetlen növekedésre való hajlam, amely pusztító jellegű, és a környező normál szövetek összenyomódásához és károsodásához vezet. A daganattömeg megduplázódási ideje lényegesen rövidebb a jóindulatú daganatokés általában nem években, hanem hónapokban vagy hetekben mérik. Akut hemoblasztózisok és krónikus hemoblasztózisok esetén a blastos krízis stádiumában - esetenként akár napokig is.

A környező szövetekbe való behatolás ("invázió", "infiltráció", "penetráció") hajlam, helyi áttétek kialakulásával.

Az a hajlam, hogy más szövetekben és szervekben áttétet képezzenek, gyakran nagyon távol az eredeti daganattól. Ezenkívül bizonyos típusú daganatok bizonyos affinitást („tropizmust”) mutatnak a szigorúan meghatározott szövetekhez és szervekhez - szeretnek áttétet adni bizonyos helyekre (de áttétet adhatnak másokra).

Jelenléte egy kifejezett általános befolyás a szervezeten a daganat által termelt méreganyagok miatt, amelyek elnyomják a daganatellenes és általános immunitás hozzájárulva az általános mérgezés ("mérgezés"), a fizikai kimerültség ("aszténia"), a depresszió, a lesoványodás, egészen az úgynevezett cachexia kialakulásához.

Az a képesség, hogy a T-gyilkos sejtek megtévesztésére szolgáló speciális mechanizmusok segítségével megszabaduljunk a test immunológiai kontrollja alól.

Jelentős számú genetikai károsodás jelenléte a tumorsejtekben, amelyek száma az életkorral és a daganat tömegével növekszik; e lebontások egy része magához a karcinogenezishez szükséges, mások az immunitás megszökéséhez vagy az áttétképző képesség megszerzéséhez szükségesek, míg mások véletlenszerűek, és a tumorsejtek károsító hatásokkal szembeni csökkent ellenálló képessége miatt jönnek létre.

Éretlenség ("nem differenciálódás") vagy alacsony a jóindulatú daganatokhoz képest, a daganatot alkotó sejtek érettségi foka. Sőt, minél alacsonyabb a sejt érettségi foka, annál rosszindulatúbb a daganat, annál gyorsabban növekszik és korábban metasztatizálódik, de általában annál érzékenyebb a sugárzásra és a kemoterápiára.

Súlyos szöveti és/vagy sejtes rendellenességek jelenléte („atipizmus”).

A celluláris atípia túlsúlya a szövetekkel szemben.

A keringési rendszer növekedésének intenzív stimulálása ("angiogenezis") a daganatban, ami annak vérerekkel való megteléséhez ("vaszkularizáció") és gyakran a daganatszövetbe való bevérzéshez vezet.

Tünetek

A tünetek a rák helyétől függően változnak. A fájdalom általában csak akkor jelentkezik késői szakaszok. A korai szakaszaiban a rák gyakran nem okoz kényelmetlenséget. Néhány gyakori tünet a következők:

Helyi tünetek: Szokatlan duzzanat vagy keményedés (gyakran a legtöbb korai tünet); vérzés; gyulladás; sárgaság.
A metasztázisok tünetei: a nyirokmirigyek megnagyobbodása; köhögés, esetleg vérrel; máj megnagyobbodás; csontfájdalom, csonttörések; neurológiai tünetek.
Gyakori tünetek: fogyás, étvágytalanság, soványság, fokozott izzadás, vérszegénység.

A rosszindulatú daganatok típusai

A rosszindulatú daganatok különböznek a sejtek típusától, amelyekből származnak.

Karcinóma vagy maga a rák - a hámsejtekből (például prosztata-, tüdő-, mell-, végbélrák).
Szarkóma - kötőszövetből, csontokból és izmokból (mezenchima)
Leukémia - csontvelői őssejtekből
Limfóma - nyirokszövetből
Teratoma - csírasejtekből
Glioma - gliasejtekből
Choriocarcinoma - a placenta szövetéből

Egyéb, szorosan összefüggő fogalmak

a kóros sejtnövekedés osztályozására használják:

Gyermekkori rosszindulatú daganatok

Vannak daganatok, amelyek különösen gyakran érintik a gyermekeket és a serdülőket. A rosszindulatú daganatok előfordulása gyermekeknél az első öt életévben a legmagasabb. A daganatok között vezető szerepet töltenek be a leukémiák (különösen az akut limfoblaszt leukémia), a központi idegrendszer daganatai. idegrendszerés neuroblasztóma. Ezt követi a nephroblasztóma (Wilms-tumor), limfómák, rhabdomyosarcoma, retinoblasztóma, osteosarcoma és Ewing-szarkóma.

Rosszindulatú daganatok felnőtteknél

Az USA-ban és más fejlett országokban az esetek 25%-ában a rák a közvetlen halálok. Évente a lakosság 0,5%-ánál diagnosztizálnak rákot. Amerikai statisztika:

Férfiak		Nők
Közös formák	Halálozás	Közös formák	Halálozás
prosztata (33%)	tüdő (31%)	emlőmirigy (32%)	tüdő (27%)
tüdő (13%)	prosztata (10%)	tüdő (12%)	emlőmirigy (15%)
végbél (10%)	végbél (10%)	végbél (11%)	végbél (10%)
hólyag (7%)	hasnyálmirigy (5%)	méhnyálkahártya (6%, méh)	petefészek (6%)
melanoma (5%)	leukémia (4%)	non-Hodgkin limfómák (4%)	hasnyálmirigy (6%)

A rosszindulatú daganatok előfordulási gyakoriságát tekintve a világ más országai között Oroszország a 16. helyen áll a férfiak és a 28. a nők között. Oroszországban 1996-ban több mint 422 000 ember betegedett meg rosszindulatú daganatokban, ami 18,9%-kal több, mint 1985-ben és 2%-kal több, mint 1995-ben.

A férfi populáció előfordulásának szerkezetében az első helyet a tüdőrák(26,5%), gyomor (14,2%), bőr (8,9%), hemoblastosis (4,6%), vastagbélrák, beleértve a vastagbélrákot (4,5%), prosztataÉs Hólyag(4,0%-kal). A nők körében - mellrák (18,3%), bőr (13,7%), gyomor (10,4%), méhtest (6,5%), vastagbél (6,4%), méhnyak (5,5%), petefészek (5,1%). Egyes területeken a nyelőcső- és gégerák előfordulása férfiaknál és nőknél nagyon lényeges.

Megelőzés

A megelőzés célja a rák gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. Eszközei: rákkeltő anyagokkal való érintkezés megelőzése, anyagcseréjük korrigálása, étrend és életmód megváltoztatása és/vagy megfelelő termékek és gyógyszerek alkalmazása (kemoprofilaxis), sugárdózisok csökkentése, valamint megelőző vizsgálatok elvégzése.

A tüdőrák előfordulását befolyásoló egyik jelentős módosítható tényező a dohányzás. Az alultápláltság és a környezeti hatások mellett a rákos megbetegedések felének a dohányzás az oka. Egy dohányos többszörösen nagyobb valószínűséggel kap tüdőrákot, mint egy nemdohányzó. A tüdőrákon kívül a dohányzás más típusú rák kialakulásának esélyét is növeli ( szájüreg, nyelőcső, hangszalagok), valamint egyéb betegségek, például tüdőtágulás. Ezenkívül a dohányzás másokban növeli a tüdőrák valószínűségét (ún. passzív dohányzás ).

Egyéb tényezők, amelyek növelik a rák előfordulását: alkoholos italok (száj-, nyelőcső-, mellrák és más típusú rák), fizikai inaktivitás (vastag- és emlőrák), túlsúly (vastagbél-, mell-, méhnyálkahártyarák) ), húsfogyasztás (bélrák), sugárterhelés.

Egyes vírusok szerepe a kialakulásában onkológiai betegségek. Például a hepatitis B vírus 100-szorosára növeli a májrák kialakulásának kockázatát, a humán papillomavírus pedig fontos szerepet játszik a méhnyakrák előfordulásában.

Korai diagnózis

A hererák korán diagnosztizálható a here önvizsgálatával.

A gégerák diagnosztizálása közvetett gégetükrözéssel (fül-orr-gégész szakorvosi látogatáskor speciális gégetükörrel végzett vizsgálat), majd a nyálkahártya gyanús területeinek biopsziájával történik. Pontosabb módszerek a fibrolaryngoscopia (hajlékony endoszkópos vizsgálat) és a direkt mikrolaringoszkópia (a gége mikroszkópos vizsgálata altatásban). A gégerák fő kockázati tényezője a hosszan tartó dohányzás (10-20 évig naponta több mint 1 csomag). A gégerákos betegek túlnyomó többsége férfi (95%). A hangszalagrák prognózisa kedvezőbb, mint a vestibularis gégeráké, mivel az előbbi már kis daganatméret esetén is rekedtségben nyilvánul meg, és korai stádiumban diagnosztizálható. A gége vestibularis rákjának első tünetei (amely fent található vokális redők) általában a daganatnövekedés késői szakaszában fordulnak elő, és légzési nehézségben (főleg belégzéskor), fulladásban, nyelési kényelmetlenségben, köhögésben, vérzéskor nyilvánulnak meg. Emlékeztetni kell a rosszindulatú daganatok általános megnyilvánulásaira. Ezek közül a legfontosabb a rövid időn belüli motiválatlan fogyás (3-6 hónap alatt több mint 10 kg).

Egyes ráktípusok (különösen az emlőrák és a vastagbélrák) esetében létezik egy genetikai teszt, amely lehetővé teszi az ezekre való hajlam bizonyos típusainak azonosítását.

Végső diagnózis és kezelés

A rák végső diagnózisához biopsziát használnak - szövetmintát vesznek elemzésre.

A kezelés fő típusai

Sok rosszindulatú daganat gyógyíthatatlan vagy rosszul gyógyítható, és gyakran a beteg halálához vezet. Sok esetben azonban lehetséges a gyógyulás. A kezelés sikerét meghatározó fontos tényező a korai diagnózis. A kezelés eredményét nagymértékben meghatározza a daganatos folyamat fejlettségi foka, stádiuma. A kezdeti szakaszban nagyon nagy az esély, ezért folyamatosan figyelemmel kell kísérnie egészségét a professzionális orvosok szolgáltatásaival. Ugyanakkor nem vesztegetheti az időt arra, hogy az alternatív gyógyászat segítségével felépüljön.

Jelenleg a következő kezeléseket alkalmazzák:

A daganat eltávolítása. Mivel a rákos sejtek a daganaton kívül is megtalálhatók, azt egy margóval távolítják el. Például emlőrák esetén általában az egész emlőt eltávolítják, valamint a hónalj és a kulcscsomó alatti nyirokcsomókat. Ha ennek ellenére az eltávolított szerven vagy annak egy részén kívül vannak rákos sejtek, a műtét nem akadályozza meg az áttétek képződését. Ezenkívül az elsődleges daganat eltávolítása után a metasztázisok növekedése felgyorsul. Ez a módszer azonban gyakran gyógyítja a rákot (például a mellrákot), ha a műtétet elég korán elvégzik. A daganat műtéti eltávolítása hagyományos hideg műszerekkel és új eszközök (lézer, rádiófrekvenciás kés, ultrahangos szike stb.) alkalmazásával egyaránt elvégezhető. Például a gégerák eltávolítása (1-2. stádium) lézerrel direkt laryngoscopiával lehetővé teszi a páciens számára, hogy elfogadható hangot tartson fenn, és elkerülje a tracheostomiát, ami a hagyományos (nem endoszkópos) nyílt műtéteknél közel sem mindig lehetséges. A lézersugár a hagyományos szikéhez képest csökkenti a műtét során a vérzést, elpusztítja a sebben lévő daganatsejteket, és jobb sebgyógyulást biztosít a posztoperatív időszakban.

Kemoterápia. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek a gyorsan osztódó sejteket célozzák. A gyógyszerek elnyomhatják a DNS megkettőződését, megzavarhatják a sejtmembrán kettéosztódását stb. A rákos sejtek mellett azonban számos egészséges, például gyomorhámsejtek is intenzíven és gyorsan osztódnak a szervezetben. A kemoterápia is károsítja őket. Ezért a kemoterápia súlyos mellékhatásokhoz vezet. A kemoterápia leállításakor az egészséges sejtek regenerálódnak. Az 1990-es évek végén új gyógyszerek (imatinib és gefitinib) jelentek meg a piacon, amelyek kifejezetten a rákos sejtek fehérjéit támadják meg, a normál osztódó sejteket csak kis mértékben vagy egyáltalán nem károsítják. Jelenleg ezek a gyógyszerek csak bizonyos ráktípusok kezelésére engedélyezettek.

Radioterápia. A sugárzás elpusztítja a rákos sejteket azáltal, hogy károsítja genetikai anyagukat, míg az egészséges sejtek kevesebb kárt szenvednek. Besugárzáshoz gamma-sugárzást (rövid hullámhosszú fotonok, bármilyen mélységig behatolnak), neutronokat (csak korlátozott mélységig) és elektronokat (nagyon sekély mélységig hatolnak be; bőr- és bőralatti sejtek daganatos megbetegedésének kezelésére használják) használnak. .

Krioterápia.

Fotodinamikus terápia olyan gyógyszerek, amelyek egy bizonyos hullámhosszú fényáram hatására elpusztíthatják a rosszindulatú daganat sejtjeit (Photohem, "photostim", "fotoditazin", radachlorin, fotosens, alasen, fotolon stb.).

hormonterápia. Egyes szervekben a rákos sejtek reagálnak a használt hormonokra. Tehát prosztatarák esetén az ösztrogén női hormont használják, mellrák esetén - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az ösztrogén hatását, glükokortikoidokat - limfómák esetén. A hormonterápia palliatív kezelés: önmagában nem gyógyítja meg a rákot, de más kezelésekkel kombinálva meghosszabbíthatja az életet vagy javíthatja a gyógyulás esélyeit. Palliatív kezelésként hatásos: egyes rákfajtáknál 3-5 évvel meghosszabbítja az életet.

Immun terápia. Az immunrendszer a daganat elpusztítására törekszik. Ezt azonban nem tudja megtenni (a rákban nincs spontán gyógyulás). Az immunterápia segít az immunrendszernek a daganat elleni küzdelemben azáltal, hogy hatékonyabban támadja meg a daganatot, vagy érzékenyebbé teszi a daganatot. Néha interferont használnak erre. Az immunterápia szintén palliatív módszer.

A daganat melegítése rákos sejtek pusztulásához vezet. Ennek a kezelési módszernek kicsi, de még mindig nem nulla palliatív értéke van.

Kombinált kezelés. A három külön-külön alkalmazott kezelés – műtét, kemoterápia, sugárkezelés – képes gyógyítani a rákot, de nem minden esetben. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében gyakran e módszerek közül kettő vagy mindhárom kombinációját alkalmazzák.

A végső betegek szenvedésének enyhítésére gyógyszereket (a fájdalom leküzdésére) és pszichiátriai gyógyszereket (a depresszió és a halálfélelem leküzdésére) használnak.

Kísérleti kezelések

Jelenleg a következő területeken folynak kutatások:

Számítógépes tomográfia a tüdőrák korai diagnosztizálására.

A rákot okozó szerek, valamint a rákos sejtek elleni védőoltás.

Génterápia a rákra genetikailag hajlamos emberek számára.

Az angiosztatikus gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek megzavarják a kapillárisok kialakulását a daganatban, amely után a rákos sejtek elpusztulnak, és nem jutnak vérhez.

Anaerob baktériumok alkalmazása a daganat központi részének elpusztítására, ahol a gyógyszerek nem hatolnak be jól. A daganat perifériáját a kemoterápia jól elpusztítja.

A génterápia olyan gének bejuttatása a daganatba, amelyek a sejtek elpusztulását okozzák (spontán vagy kemoterápia hatására), vagy megakadályozzák azok szaporodását.

Quack-módszerek, alternatív gyógyászat és rákellenesek

Quack módszerek

A rák kezelésére számos quack-kezelés létezik.

A fő külső különbség a sarlatánok és a "rák disszidensek" között az, hogy az előbbiekhez pénz kell (konzultációkra, gyógyszerekre, gyógynövénykészítmények, "diagnózis" stb.), az utóbbiak pedig teljesen érdektelenek, főként onkológiai problémák megoldásában vettek részt (családi, vagy baráti) és ingyenesen adják tovább a rendelkezésükre álló információkat.

Alternatív gyógyászat

Az alternatív gyógyászat nem tudja meggyógyítani a rákot, és semmiképpen sem helyettesítheti a hagyományos orvoslást. A rákos betegek szenvedéseit azonban enyhítheti. Nyugaton gyakran használják erre az akupunktúrát és a masszázst.

Rák disszidensek

Elégedetlenség az eredménnyel hagyományos terápia sokakat arra késztet, hogy független "technológiákat" hozzanak létre a rák kezelésére. Egyrészt sokukat (a legtöbbet) nem ismerik fel hivatalos orvoslás, de másrészt ezeknek a módszereknek egy része végül bekerül az arzenáljába.

Előrejelzés

Ez a rész a fő, standard terápiára vonatkozik.

Ha nem találnak áttétet, a legtöbb rák gyógyulásának esélye 50% feletti, gyakran 70-80% vagy több. Például a bőrrák áttétek nélküli gyógyításának esélye körülbelül 95%. Fontos kivétel a tüdőrák (körülbelül 20% a gyógyulás esélye) és a hasnyálmirigyrák (kevesebb, mint 10% az esély).

A rosszindulatú transzformációt egy vagy több olyan mutáció okozza, amely a sejtek korlátlan osztódását okozza, és megzavarja az apoptózis mechanizmusait. Ha a szervezet immunrendszere nem ismeri fel időben az ilyen átalakulást, a daganat növekedni kezd, és végül áttéteket ad. A metasztázisok kivétel nélkül minden szervben és szövetben kialakulhatnak. A leggyakoribb metasztázisok a csontokban, a májban, az agyban és a tüdőben találhatók.

A Nature folyóiratban nemrég megjelent tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a daganatok kialakulását főként tényezők befolyásolják külső környezet nem pedig genetikai hajlam. A kutatók 30 fő sejtmutációt értékeltek, amelyek rákhoz vezettek (vastagbél, tüdő, hólyag, pajzsmirigy stb.). Kiderült, hogy ezeknek csak 10-30%-át okozzák belső tényezők, például öröklődés, míg a mutációk 70-90%-a közvetlenül a káros környezeti tényezőknek való kitettséggel függ össze. A tanulmány adatai fontosak a rákmegelőzési stratégiák kidolgozása szempontjából.

A rosszindulatú daganatoknak számos fajtája létezik, amelyeket aszerint osztályoznak, hogy melyik szervben jelent meg az elsődleges daganat, milyen típusú sejtek malignus átalakuláson mennek keresztül, valamint a betegnél megfigyelt klinikai tünetek. Az orvostudomány azon területét, amely a rosszindulatú daganatok vizsgálatával és kezelésével foglalkozik, onkológiának nevezik.

Történelem [ | ]

Mivel úgy tűnik, a rosszindulatú daganatok mindig is az emberi tapasztalatok részét képezték, ősidők óta többször is leírták őket az írott források. A daganatok és kezelési módszerek legősibb leírásai közé tartozik Edwin Smith ókori egyiptomi papirusza (Kr. e. 1600 körül). A papirusz az emlőrák számos formáját írja le, és kezelésként a rákos szövet kauterizálását írták elő. Ezenkívül az egyiptomiakról ismert, hogy arzéntartalmú maró hatású kenőcsöket használtak felületi daganatok kezelésére. Hasonló leírások vannak a Rámájánában is: a kezelés része volt a daganatok műtéti eltávolítása és az arzénkenőcsök használata.

A legősibb rákos daganat a Witwatersrand Egyetem tudósai találták meg. A talált rosszindulatú daganat kora 1,7 millió év.

A „rák” elnevezés a „carcinoma” kifejezésből származik, amelyet Hippokratész (i.e. 460-377) vezetett be (görög. καρκίνος - rák, rák; ωμα , röv. tól től ὄγκωμα - tumor), amely rosszindulatú daganatot jelöl perifokális gyulladással. Hippokratész a daganatot karcinómának nevezte, mert a különböző irányokba irányított kinövések miatt úgy néz ki, mint egy rák. Ő is javasolta a kifejezést onkos (ὄγκος ) . Hippokratész leírta a mell-, gyomor-, bőr-, méhnyak-, végbél- és orrgaratrákot. Kezelésként a hozzáférhető daganatok műtéti eltávolítását javasolta, majd a műtét utáni sebek kezelését növénymérgeket vagy arzént tartalmazó kenőcsökkel, amelyek a megmaradt daganatsejteket hivatottak elpusztítani. A belső daganatok esetében Hippokratész minden kezelés elutasítását javasolta, mivel úgy vélte, hogy egy ilyen összetett műtét következményei gyorsabban megölnék a beteget, mint maga a daganat.

A rák a középkori Európában is gyakori volt. Így a 15. és 16. századi 10 olasz arisztokrata mumifikált maradványainak vizsgálata három rosszindulatú daganatos esetet talált. A tudósok szerint a királyi udvar tagjai korlátlan mennyiségben engedhettek meg maguknak kalóriadúsabb, zsírosabb és édesebb ételeket, mint a középkori Olaszország lakosságának többsége.

A rosszindulatú daganatok számos leírása ellenére a 19. század közepéig gyakorlatilag semmit sem tudtak ezek előfordulásának és a szervezetben való elterjedésének mechanizmusairól. Ezeknek a folyamatoknak a megértésében nagy jelentőséggel bírtak Rudolf Virchow német orvos munkái, akik kimutatták, hogy a daganatok az egészséges szövetekhez hasonlóan sejtekből állnak, és a daganatok szervezetben való terjedése e sejtek vándorlásával függ össze.

Tulajdonságok [ | ]

A gyors, ellenőrizetlen növekedésre való hajlam, amely pusztító jellegű, és a környező normál szövetek összenyomódásához és károsodásához vezet.
Hajlamos behatolni („invázió”, „infiltráció”) a környező szövetekbe, helyi metasztázisok képződésével.
Hajlamos áttétet képezni más szövetekben és szervekben, amelyek gyakran nagyon távol vannak az eredeti daganattól, a nyirok és az erek áthaladásával, valamint beültetéssel. Ezenkívül bizonyos típusú daganatok bizonyos kapcsolatot („tropizmust”) mutatnak bizonyos szövetekkel és szervekkel - bizonyos helyekre áttétet adnak (de áttétet adhatnak másokra).
A szervezetre gyakorolt kifejezett általános hatás a daganat által termelt toxinok miatt, amelyek elnyomják a daganatellenes és az általános immunitást, hozzájárulva a betegek általános mérgezésének ("mérgezés"), fizikai kimerültséghez ("asthenia"), depresszióhoz. , lesoványodás egészen az úgynevezett cachexiáig.
Az a képesség, hogy a T-gyilkos sejtek megtévesztésére szolgáló speciális mechanizmusok segítségével megszabaduljunk a test immunológiai kontrollja alól.
Jelentős számú mutáció jelenléte a tumorsejtekben, amelyek száma az életkorral és a daganat tömegével nő; e lebontások egy része magához a karcinogenezishez szükséges, mások az immunitás megszökéséhez vagy az áttétképző képesség megszerzéséhez szükségesek, míg mások véletlenszerűek, és a tumorsejtek károsító hatásokkal szembeni csökkent ellenálló képessége miatt jönnek létre.
Éretlenség ("differenciálatlan") vagy alacsony a jóindulatú daganatokhoz képest, a daganatot alkotó sejtek érettségi foka. Sőt, minél alacsonyabb a sejt érettségi foka, annál rosszindulatúbb a daganat, annál gyorsabban növekszik és korábban metasztatizálódik, de általában annál érzékenyebb a sugárzásra és a kemoterápiára.
Súlyos szöveti és/vagy sejtes rendellenességek ("atípia") jelenléte.
A celluláris atípia túlsúlya a szövetekkel szemben.
A keringési rendszer növekedésének intenzív stimulálása ("angiogenezis") a daganatban, ami annak vérerekkel való megteléséhez ("") és gyakran a daganatszövet vérzéséhez vezet.
A daganatképződmények nemcsak saját keringési rendszert alkotnak, hanem a környező szövetek ereinek rovására is növekedhetnek.

Tünetek [ | ]

Járványtan [ | ]

Az Egészségügyi Minisztérium adatai szerint Oroszországban 3,5 millió ember él rákban, 2016-ban 299 ezren haltak meg rákban.

Megelőzés [ | ]

A megelőzés célja a rosszindulatú daganatok megjelenésének gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. Eszközei: rákkeltő anyagokkal való érintkezés megelőzése, anyagcseréjük korrigálása, étrend és életmód megváltoztatása és/vagy megfelelő termékek és gyógyszerek alkalmazása (), sugárdózisok csökkentése, valamint megelőző vizsgálatok elvégzése.

A tüdőrák előfordulását befolyásoló egyik jelentős módosítható tényező a dohányzás. Az alultápláltság és a környezeti hatások mellett a dohányzás fontos kockázati tényező a rosszindulatú daganatok kialakulásában. Egy 2004-es epidemiológiai tanulmány szerint sok nyugati országban a dohányzás okozta a halálozást a rákkal összefüggő halálesetek egyharmadában. Egy dohányos többszörösen nagyobb valószínűséggel kap tüdőrákot, mint egy nemdohányzó. A tüdőrák mellett a dohányzás más típusú rosszindulatú daganatok (szájüreg, nyelőcső, hangszálak), valamint más betegségek, például tüdőtágulás valószínűségét is növeli. Ezenkívül a dohányzás növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét másokban (az úgynevezett passzív dohányzás).

Egyéb tényezők, amelyek növelik a rosszindulatú daganatok előfordulását, a következők: alkoholos italok (száj-, nyelőcső-, emlődaganatok és egyéb rosszindulatú daganatok), fizikai inaktivitás (vastagbél- és mellrák), túlsúly (vastagbél-, mell-, méhnyálkahártyarák) sugárzás.

A vírusok szerepet játszanak a rák kialakulásában. Például a hepatitis B vírus növeli a májdaganatok kialakulásának kockázatát, a humán papillomavírus pedig fontos szerepet játszik a méhnyakrák előfordulásában.

A rák fő típusai[ | ]

Egyes ráktípusok (különösen az emlőrák és a vastagbélrák) esetében létezik egy genetikai teszt, amely lehetővé teszi az ezekre való hajlam bizonyos típusainak azonosítását.

Újabb kutatási módszer a minta immunmágneses dúsításának és a vérben keringő egyes daganatsejtek meghatározásának technológiája (Veridex CellSearch). Mellrák, prosztatarák, végbél- és vastagbélrák diagnosztizálására használják a 3-4. A technológia lehetővé teszi a vérben keringő daganatsejtek számának becslését. Az elemzés elve a sejtek immunmágneses dúsításán alapul, EpCAM-molekulák elleni antitesteket (epiteliális sejtmarkereket) tartalmazó polimer réteggel bevont fém nanorészecskékkel, a mágneses térben gyűjtött sejtek további immunfluoreszcens azonosításával. Ez egy olcsóbb, minimálisan invazív módszer a túlélési prognózis felmérésére és a kemoterápia hatékonyságának értékelésére emlő-, prosztata-, végbél- és vastagbélrák esetén. ]

Végső diagnózis és kezelés[ | ]

A rosszindulatú daganatok végső diagnózisához biopsziát használnak - szövetmintát vesznek elemzésre.

A kezelés fő típusai[ | ]

Néhány rosszindulatú daganat rosszul gyógyítható, és gyakran a beteg halálához vezet. Sok esetben azonban lehetséges a gyógyulás. A kezelés sikerét meghatározó fontos tényező a korai diagnózis. A kezelés eredményét nagymértékben meghatározza a daganatos folyamat fejlettségi foka, azt. A kezdeti szakaszban nagyon nagy az esély, ezért folyamatosan figyelemmel kell kísérnie egészségét a professzionális orvosok szolgáltatásaival. Ugyanakkor nem vesztegetheti az időt arra, hogy az alternatív gyógyászat segítségével meggyógyuljon, figyelmen kívül hagyva modern módszerek kezelés, ez csak súlyosbíthatja állapotát, és megnehezítheti a későbbi kezelést.

Jelenleg a következő kezeléseket alkalmazzák:

A daganat eltávolítása. Mivel a daganatos sejtek a daganaton kívül is megtalálhatók, azt egy margóval távolítják el. Például emlőrák esetén általában az egész emlőt eltávolítják, valamint a hónalj és a kulcscsomó alatti nyirokcsomókat. Ha ennek ellenére az eltávolított szerven vagy annak egy részén kívül vannak tumorsejtek, a műtét nem akadályozza meg az áttétek képződését. Ezenkívül az elsődleges daganat eltávolítása után a metasztázisok növekedése felgyorsul. Ez a módszer azonban gyakran gyógyítja a rosszindulatú daganatokat (például a mellrákot), ha a műtétet elég korán elvégzik. A daganat műtéti eltávolítása hagyományos hideg műszerekkel és új eszközök (rádiófrekvenciás kés, ultrahangos vagy lézeres szike stb.) alkalmazásával egyaránt elvégezhető. Például a gégerák eltávolítása (1-2. stádium) lézerrel direkt laryngoscopiával lehetővé teszi a páciens számára, hogy elfogadható hangot tartson fenn, és elkerülje a tracheostomiát, ami a hagyományos (nem endoszkópos) nyílt műtéteknél közel sem mindig lehetséges. A lézersugár a hagyományos szikéhez képest csökkenti a műtét során a vérzést, elpusztítja a sebben lévő daganatsejteket, a posztoperatív időszakban pedig jobb sebgyógyulást biztosít.
Kemoterápia. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek a gyorsan osztódó sejteket célozzák. A gyógyszerek elnyomhatják a DNS megkettőződését, megzavarhatják a sejtmembrán kettéosztódását stb. A daganatos sejtek mellett azonban számos egészséges, például gyomorhámsejtek is intenzíven és gyorsan osztódnak a szervezetben. A kemoterápia is károsítja őket. Ezért a kemoterápia súlyos mellékhatásokhoz vezet. A kemoterápia leállításakor az egészséges sejtek regenerálódnak. Az 1990-es évek végén olyan új gyógyszerek jelentek meg a piacon, amelyek úgy támadták meg a tumorsejtek fehérjéit, hogy a normál osztódó sejteket csekély mértékben vagy egyáltalán nem károsították. Jelenleg ezeket a gyógyszereket csak bizonyos típusú rosszindulatú daganatok kezelésére használják.
Radioterápia. A sugárzás elpusztítja a rosszindulatú sejteket azáltal, hogy károsítja genetikai anyagukat, míg az egészséges sejtek kevésbé károsodnak. Besugárzásra, röntgen- és gammasugárzásra (rövid hullámhosszú fotonok, bármilyen mélységig behatolnak), neutronok (nincs töltésük, ezért bármilyen mélységig behatolnak, de a fotonsugárzás szempontjából hatékonyabbak, felhasználása félkísérleti jellegű ), elektronok (a töltött részecskék viszonylag kis mélységig - akár 7 cm-ig behatolnak a modern orvosi gyorsítókkal; a bőr és a bőr alatti sejtek rosszindulatú daganatainak kezelésére használják) és a nehéz töltésű részecskék (protonok, alfa-részecskék, szénmagok stb.). ).
Fotodinamikus terápia olyan gyógyszerek, amelyek egy bizonyos hullámhosszú fényáram hatására elpusztíthatják a rosszindulatú daganatsejteket (Photohem, radachlorin, fotosens, alasens, fotolon stb.).
. Egyes szervek rosszindulatú daganatainak sejtjei reagálnak a hormonokra, amelyeket használnak. Tehát prosztatarák esetén az ösztrogén női hormont használják, mellrák esetén - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az ösztrogén hatását, glükokortikoidokat - limfómák esetén. A hormonterápia palliatív kezelés: önmagában nem tudja elpusztítani a daganatot, de más módszerekkel kombinálva meghosszabbíthatja az életet vagy javíthatja a gyógyulás esélyeit. Palliatív kezelésként hatásos: egyes rosszindulatú daganattípusokban 3-5 évvel meghosszabbítja az életet.
Immun terápia. Az immunrendszer a daganat elpusztítására törekszik. Számos ok miatt azonban ezt gyakran nem tudja megtenni. Az immunterápia segít az immunrendszernek a daganat elleni küzdelemben azáltal, hogy hatékonyabban támadja meg a daganatot, vagy érzékenyebbé teszi a daganatot. Néha interferont használnak erre. A William Coley vakcina, valamint ennek az oltóanyagnak egy változata, a picibanil hatékony a daganatok egyes formáinak kezelésében.
Kombinált kezelés. A kezelési módok mindegyike külön-külön (kivéve a palliatív) képes elpusztítani a rosszindulatú daganatot, de nem minden esetben. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében gyakran két vagy több módszer kombinációját alkalmazzák.
A végső betegek szenvedésének enyhítésére gyógyszereket (a fájdalom leküzdésére) és pszichiátriai gyógyszereket (a depresszió és a halálfélelem leküzdésére) használnak.

2016 júniusában az ausztrál arról számolt be, hogy egy nemzetközi tudóscsoport „közel áll egy univerzális rák elleni vakcina kifejlesztéséhez”. A kérdéses gyógyszer minden rák ellen hatékony lesz. Ugur Sahin szerint (tur. Uğur Şahin), a Mainzi Johannes Gutenberg Egyetem Rákkutató Intézetének igazgatója, a tudósoknak először sikerült intravénás vakcinát létrehozniuk nanorészecskéket használva. Elmondta azt is, hogy ez nem megelőző, hanem "terápiás" jellegű, és nem a megelőzés a célja rákos betegségekés felhasználják kezelésükben. A vakcina már „bátorító teszteken” esett át egereken és több melanómás emberen – mondta. Azonban ezekre a betegekre gyakorolt hatásának végeredménye körülbelül egy év múlva lesz ismert. Ezt követően a kutatók nagyobb vizsgálatokat terveznek beteg embereken. Uğur Şahin azt javasolta, hogy a gyógyszert "körülbelül öt éven belül" engedélyezzék.

Kísérleti kezelések[ | ]

Jelenleg a következő területeken folynak kutatások:

2018. február 4-én a stanfordi tudósok arról számoltak be, hogy a vakcina beadásával az első próbálkozásra 87 kísérleti egeret sikerült meggyógyítaniuk, a maradék három pedig a második próbálkozással gyógyult meg. Az egerekbe két limfómát ültettek be, áttéteket utánozva, és csak az egyikbe fecskendezték be a vakcinát, de mindkettőn működött: a T-sejtek egy része a második daganatba került. A kutatók megállapították a talált módszer nagy szelektivitását: két különböző eredetű daganat jelenlétében csak az pusztul el, ahová a vakcinát bevitték, miután a T-limfocitákat a rák elleni küzdelemre képezték ki; ez potenciálisan azt jelenti, hogy a létesítmény biztonságos. 15 önkéntes azonnal beleegyezett, hogy tesztelje a gyógyszer hatékonyságát [ ] .

Alternatív kezelés[ | ]

A kétségbeesett rákos betegek időnként amatőr „technológiákat” alkalmaznak a rosszindulatú daganatok kezelésére. Mivel ezek a módszerek nem felelnek meg a bizonyítékokon alapuló orvoslás kritériumainak, és klinikailag nem teszteltek, hatékonyságuk enyhén szólva megkérdőjelezhető.

Rosszindulatú daganatok más fajokban[ | ]

Úgy tűnik, a rosszindulatú daganatok az evolúció során keletkeztek, a többsejtű szervezetek megjelenésével együtt. Magukat az onkogéneket és daganatokat a prekambriumban 550 millió évvel ezelőtt keletkezett női hidrák írják le. A szexuális differenciálódásra hangolt őssejtjeikben az apoptózis mechanizmusa leáll egy gén aktiválódása következtében, amely blokkolja ezt a mechanizmust. Ráadásul a hidratumorsejtek már rendelkeznek az invazivitás tulajdonságával - amikor egy másik, egészséges polipba átültetik őket, rosszindulatú daganat kezd kialakulni.

Más élő fajok képviselőiben több faj is ismert (Angol) daganatsejtekkel együtt állatról állatra terjed. Közülük ismertek

Ami nagyon veszélyes lehet az emberi egészségre, akár halálhoz is vezethet. Ebből a meghatározásból következik a neve. Ezt a daganatot rosszindulatú sejtekből áll. Gyakran minden rosszindulatú daganatot tévesen ráknak neveznek, miközben nem minden daganat rákos, és a daganat fogalma sokkal tágabb.

rosszindulatú daganat egy olyan betegség, amelyet kontrollálatlan sejtosztódás jellemez. Az ilyen szaporodó sejtek elkezdenek terjedni az egész testben, behatolnak a környező szövetekbe, és véráram vagy vegyes módon szinte minden szervet elér. A beteg sejtek mozgatásának ezt a folyamatát ún metasztázis, míg maguk a sejtek . Általában ez a betegség a szöveti sejtek szaporodásával és genetikai rendellenességek következtében történő differenciálódásával jár.

Eddigi fejlesztés gyógyszerek, amely segít megbirkózni a rosszindulatú daganatokkal, a farmakológia egyik elsődleges feladata.

Egy kis történelem

A rosszindulatú daganatok első leírásai, nevezetesen rák 1600-ban írták le egy egyiptomi papiruszon. Ez egy történet a mellrákról volt egy megjegyzéssel, hogy a ezt a betegséget nincs gyógymód. A „carcinoma” kifejezés Hippokratész általi bevezetése eredményeként, amely gyulladásos rosszindulatú daganatot jelentett, a „rák” kifejezés megjelent. Többféle ráktípust is leírt, és egy másik fogalmat is bevezetett - az "onkos", amely a modern szó alapját adta. onkológia". A híres római orvos, Cornelius Celsus már korszakunk előtt azt javasolta, hogy a rák korai stádiumában a daganat eltávolításával kezeljék, a későbbi szakaszokban pedig egyáltalán ne kezeljék.

Tünetek

A rosszindulatú daganat tünetei a helyétől, valamint attól függenek szakasz fejlődés. A betegek általában csak a későbbi szakaszokban kezdenek fájdalmat érezni, de a korai szakaszban a daganat gyakran nem jelentkezik.

A rosszindulatú daganatok leggyakoribb tünetei:

Szokatlan keményedés vagy duzzanat, gyulladás, vérzés a daganat helyén
Sárgaság
A metasztázisok tünetei: máj megnagyobbodás, csonttörések és fájdalom, neurológiai tünetek, duzzadt nyirokcsomók, köhögés, néha vérrel
Soványság, súly- és étvágycsökkenés, vérszegénység, immunpatológiai állapotok

A rosszindulatú daganatok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

A közeli és távoli szervekbe való behatolás lehetősége metasztázis következtében
Metasztázisok kialakulása
Hajlamos az irányítás elvesztésére gyors növekedés, amely pusztító jellegű, károsítja és összenyomja a környező szerveket, szöveteket
Az egész szervezetre hatással vannak a daganat által kibocsátott toxinok szintézise miatt, ami elnyomhatja az immunitást, emberi mérgezéshez, kimerültséghez vezethet,
A szervezet immunrendszerének ellenálló képessége, speciális mechanizmussal megtévesztve a T-gyilkos sejteket
Jelentős mennyiség jelenléte rosszindulatú daganatokban, amelyek növekedésével növekednek.
A sejtek alacsony vagy teljes éretlensége. Minél alacsonyabb ez az érték, annál „rosszindulatúbb” a daganat, annál gyorsabban növekszik és metasztatizálódik, ugyanakkor érzékenyebb a kemoterápiára és a sugárkezelésre.
Jelenléte egy kifejezett sejt atípia , azaz sejt- vagy szöveti rendellenesség
Kifejezetten új erek képződése a daganatban, ami gyakori vérzésekhez vezet

Az eredmény rosszindulatú daganatok rosszindulatú daganat - normál sejtek rosszindulatú átalakulása. Ezek a sejtek ellenőrizhetetlenül szaporodni kezdenek, és nem esnek át programozott sejthalálon - apoptózis. Egy vagy több mutáció rosszindulatú átalakulást okoz, ezek a mutációk a sejtek korlátlan számú osztódását okozzák, és továbbra is életben maradnak. Az immunrendszer által időben felismert ilyen rosszindulatú átalakulás megmentheti a szervezetet a daganat kialakulásától, de ha ez nem történik meg, a daganat növekedni kezd, majd áttéteket képez. A metasztázisok abszolút minden szövetben képződhetnek, de a leggyakoribb helyeken igen tüdő, máj, csontok, agy.

Rák gyermekkorban

Egyes daganatok leggyakrabban serdülőkorban alakulnak ki, például az ilyen típusú rosszindulatú daganatok leukémia , Wilms daganat , Ewing-szarkóma , rhabdomyosarcoma , retinoblasztóma stb. Az élet első öt évében a megbetegedések valószínűsége a legmagasabb.

A daganatok típusai és előfordulása

Attól függően, hogy a rosszindulatú daganatok milyen sejtekből származnak, az alábbiak szerint osztályozhatók:

- tól től
Karcinóma - hámsejtekből
- izomsejtekből, csontokból, kötőszövetekből
Limfóma - nyiroksejtekből
- agyi őssejtekből származik
Teratoma - csírasejtek vesznek részt
Choriocarcinoma - a méhlepényből

A férfiak és a nők körében a rák különböző formái eltérő előfordulási arányt mutatnak. A férfiaknál a prosztatarák a leggyakoribb - a rosszindulatú daganatok összes formájának 33% -a, a második helyen a tüdőrák - 31%. A nőket általában érinti az emlőrák, amely az összes rákos megbetegedések egyharmadát teszi ki, ezt követi a végbélrák, a méh, a petefészek stb.

Megelőzés

A rosszindulatú daganatok kialakulásának megelőzésének alapja a személy maximális védelme a rákkeltő anyagokkal szemben, a sugárdózisok csökkentése, egészséges életmódélet, kemoprofilaxis és megelőző kutatások.

A tüdőrák például a legtöbb esetben a dohányzás következménye. A rossz ökológiával és az alacsony minőségű élelmiszerekkel kombinálva a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata még jobban megnő. Amint egy epidemiológiai tanulmány kimutatta, a daganatos megbetegedések okozta halálesetek 30%-át a dohányzás okozta. Így a tüdőrák kialakulásának kockázata a dohányzó személy háromszor magasabb, mint egy nemdohányzóban, miközben a hangszalag-, a nyelőcső- és a szájüregi rák is főként a dohányzó populációban figyelhető meg.

A fent leírt kockázati tényezőkön túl rendkívül negatív hatása van - mozgásszegény életmód, alkoholos italok fogyasztása, kitettség,.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az onkológiában jelentős szerepet játszik vírusok. A hepatitis B például májrákhoz, méhnyakrákhoz vezethet.

Korai diagnózis

Rosszindulatú daganatok különféle szervek másképp diagnosztizálják.

Az emlőrák diagnózisa hetente önvizsgálattal történik, szintén megtörtént.
A herék rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása önállóan is elvégezhető.
A test, a méhnyak és a méhfenék daganatait endoszkóp segítségével diagnosztizálják. Annak ellenére, hogy endoszkóppal nem lehet a bél egészét megvizsgálni, az ilyen vizsgálatok javítják a prognózist és csökkentik a morbiditást.
A fül-orr-gégészeti látogatás során a gége daganatait észlelik és speciális gégetükörrel vizsgálják. daganat kimutatása esetén kötelező eljárás. Fibrolaringoszkópia pontosabb módszer, lényege a rugalmas endoszkóppal végzett vizsgálat. A gége mikroszkópos vizsgálatát akkor végezzük, amikor a beteg alatt van, ezt a módszert ún közvetlen mikrolaringoszkópia . A gégerák előfordulásának fő kockázati tényezője a dohányzás, többnyire hosszú távú.
A prosztatarák korai stádiumban történő diagnosztizálását a végbélnyíláson keresztül független tanulmány végzi, szakember nevezheti ki ultrahangos eljárás valamint szűrés a oncomarters . Ezt a technikát azonban nem alkalmazták széles körben, mivel nagyon kicsi, ártalmatlan rosszindulatú daganatokat képes kimutatni. A prosztata eltávolítása rosszindulatú daganat előfordulása következtében inkontinencia kialakulásához és.

A rák bizonyos formáit genetikai teszttel lehet kimutatni, amely megmutatja, hogy egy személy hajlamos-e egy bizonyos rákfajta kialakulására.

A rosszindulatú daganatok korai szakaszában történő diagnosztizálásának területén az egyik legújabb fejlemény az minta immunmágneses dúsítás valamint a vérben keringő egyetlen tumorsejtek kimutatása. Ez a módszer főként a mellrák, vastag- és végbélrák, prosztatarák 3-4 stádiumában alkalmazzák. Lehetővé teszi a rákos sejtek szintjének meghatározását a vérben.

A rosszindulatú daganat végső diagnózisa a biopszia - szövetminta eltávolítása - eredményein alapul.

Rosszindulatú daganatok kezelése

Sok esetben egy rosszindulatú daganattól való megszabadulás teljesen megoldható feladat. De vannak olyan esetek, amikor a rák halálhoz vezet. A meghatározó tényező a rák mértéke. Egyes formák, mint például a bőrrák, az első szakaszban majdnem 100%-ban gyógyíthatóak. A daganat eltávolítása Szinte minden esetben termelődik, és általában az egészséges szövetek egy részét is befogják, hiszen rákos sejtek is érinthetik őket. Az eltávolítás szikével és lézersugárral is végezhető, ami kíméletesebb. A kezelés másik fajtája a gyorsan osztódó, daganatot képző sejtek növekedésének gátlása. . Radioterápia a rosszindulatú sejtek besugárzása gamma-sugarak, elektronok és neutronok segítségével, amelyek nagy mélységbe hatolnak be. hormonterápia bizonyos esetekben alkalmazzák, amikor a neoplazmasejtek képesek reagálni a különböző hormonok hatására. Önmagában nem képes megszabadítani az embert a daganattól, de képes megállítani annak növekedését és meghosszabbítani az ember életét. Szintén érvényes , népi és nem szabványos kezelési módszerek.

Az egyik legtöbb szörnyű betegségek ban ben modern világ. Amikor az ember meghallja ezt a szót az orvos ajkáról, mint diagnózist, nagyon sok negatív érzelem támad, és főleg félelem.

A rákdiagnózis megterhelő lehet Ön és családja számára, de számos forrás áll rendelkezésre, amelyek segíthetnek Önnek. Tartozik magának, hogy a lehető legtöbbet megtudja a diagnózisáról és arról, hogyan lehet kezelni állapotát. A tudás hatalom, és segíthet megbirkózni ezzel a betegséggel.

Mi a rák?

A rák olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet sejtjei gyorsabban kezdenek osztódni, mint a szervezetnek szüksége van. Ezek a gyorsan osztódó sejtek daganatnak nevezett növekedési formává fejlődnek. A daganat lehet jóindulatú(nem rákos) ill rosszindulatú(rákos).

Mik a rák okai?

Számos tényező okozhat rák kialakulását a szervezetben. Néhány ilyen tényező, például az öröklődés, nem kerülhető el. Mások, például az életmód, szabályozhatók.

Például a dohányzás a rák, különösen a tüdőrák egyik fő oka. A dohányzás, akár dohányzás, rágás, akár passzív dohányzás (passzív füst) formájában történő dohányzás, száj- és torokrákot, nyelőcső-, torokrákot és számos más testrész rákot is okozhat.

Másoknak elsődleges okok a rák közé tartozik:

Diéta/diéta. A helytelen táplálkozás növelheti a rák kialakulásának kockázatát, például az étkezés egy nagy szám a magas zsírtartalmú ételek elősegíthetik a vastagbél- és prosztatarákot. Helytelen táplálkozás túlsúlyhoz és elhízáshoz vezethet, ami a fejlődés kockázati tényezője lehet különféle típusok rák, beleértve a mell-, méh-, petefészek-, prosztata- és vastagbélrákot.
Környezet. Rák alakulhat ki, ha egy személy bizonyos ideig ki van téve különféle hatásoknak vegyi anyagok jelen van a környezetben, beleértve a peszticideket, azbesztet és a radont.
Sugárzásnak való kitettség. Túlzott napsugárzás ultraibolya sugárzás) bőrrákot okozhat. Ezenkívül a röntgensugárzásnak vagy a sugárterápiának való túlzott kitettség (a rákkezelés részeként) kockázati tényező lehet a rák kialakulásában.
hormonterápia. A menopauzán áteső nők receptet kaphatnak pótlásra hormonterápiaösztrogén önmagában vagy progeszteronnal kombinálva. Mindkét hormonról kimutatták, hogy növeli a mellrák kialakulásának kockázatát. Egy olyan nőnél, akinek még megvan a méhe, és csak ösztrogént szed (progeszteron nélkül), jelentősen megnő az endometriumrák kialakulásának kockázata.

Mik a rák tünetei?

A rák legkifejezettebb tünetei a következők:

Nem gyógyuló sebek
Változó szemölcs vagy anyajegy
Szokatlan növekedés a test bármely részén
Tartós köhögés és rekedtség
Emésztési zavar vagy nyelési nehézség
Változások a székletürítésben vagy a vizelésben
Szokatlan fogyás
Szokatlan vérzés vagy váladékozás a test különböző részeiből

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek a tünetek nem jelentik azt, hogy biztosan rákos. Ha azonban ezen tünetek bármelyike megjelenik, azonnal forduljon orvosához.

Hogyan diagnosztizálják a rákot?

Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy rákos lehet, megvizsgálja Önt, és bizonyos diagnosztikai eljárásokra utalhat, mint például:

Vér- és vizeletvizsgálatok.
röntgen, CT vizsgálat(CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), radionuklid szkennelés és ultrahang (ultrahang).
A biopszia egy olyan eljárás, amelyben az orvos kis mintát vesz a daganatból, és mikroszkóp alatt megvizsgálja.

Mi a rák stádiumbesorolása?

A rákdiagnózis egyik legnagyobb problémája a rák (metasztázisok) más szervekre és szövetekre való átterjedése. Ennek jelzésére az orvos egy számot (I-től IV-ig) rendel a diagnózisához. Minél magasabb ez a szám, annál jobban terjed a rák az egész testben. Ezt "színreállításnak" hívják. Orvosának szüksége van ezekre az információkra a kezelés megtervezéséhez.

Mik a rák kezelési módjai?

A rák kezelésére az orvosnak tudnia kell a daganat elhelyezkedését, stádiumát (függetlenül attól, hogy elterjedt-e vagy sem), és hogy Ön elég erős-e a kezeléséhez.

A rák kezelése a következő formákban történhet:

Kemoterápia: Ez a kezelés erős gyógyszereket használ, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A kemoterápiát orálisan vagy intravénásan adják be.
Sugárkezelés: Ez egy olyan kezelés, amely sugárzással (nagy energiájú sugárzással) elpusztítja a rákos sejteket. A sugárterápia lehet belső (testen belül elhelyezve) vagy külső (testen kívül). Megjegyzés: Bizonyos esetekben az orvosok megteszik sugárkezelésés kemoterápia egyidejűleg.
Sebészet: a sebész eltávolítja a daganatot a környező szövetekkel együtt (egyes esetekben).
hormonterápia: Hormonok (a mirigyek által termelt anyagok a szervek működésének szabályozására) adhatók a páciensnek, hogy blokkolják a rákot okozó egyéb hormonokat.
Biológiai válaszmódosítók: A Biological Response Modifier Therapy természetes vagy mesterséges (laboratóriumban létrehozott) anyagokat használ a szervezet természetes védekezőképességének helyreállítására a betegségekkel szemben. A biológiai terápiák közé tartozik az immunterápia, a génterápia, a vakcinák, a monoklonális antitest-terápia és néhány célzott terápia. (A monoklonális antitesteket laboratóriumban állítják elő, hogy úgy működjenek, mint a természetes antitestek, amelyeket a szervezet immunrendszere termel a betegségek leküzdésére.)
Immun terápia: típus biológiai terápia, amely olyan anyagokat használ, amelyek befolyásolják immunrendszer hogy segítse a szervezetet a rák, fertőzések és más betegségek leküzdésében. Az immunterápia bizonyos típusait csak az immunrendszer bizonyos sejtjeire tervezték. Mások általában az immunrendszert érintik. Az immunterápia típusai közé tartoznak a citokinek, vakcinák, Calmette-Guerin (BCG) bacillusok és néhány monoklonális antitest.
: Az őssejteket (éretlen sejteket, amelyekből minden vérsejt fejlődik) eltávolítják a páciens keringő véréből vagy csontvelőjéből, majd kemoterápia után visszaadják.

Milyen mellékhatásai vannak a rákkezelésnek?

Kemoterápia: mellékhatások közé tartozik a hajhullás, fáradtság, hányinger, hányás.
Sugárkezelés: mellékhatások közé tartozik a fáradtság, hajhullás és bőrproblémák (sötétedés, szárazság, viszketés).
Sebészet V: A fájdalom és a gyengeség a műtét lehetséges mellékhatásai.
hormonterápia: Ez a terápia fáradtsághoz, vízvisszatartáshoz, hőhullámokhoz, impotenciához és vérrögképződéshez vezethet.
Biológiai válaszmódosítók és immunterápia: ezek a kezelések influenzaszerű tüneteket okozhatnak (láz, hidegrázás, izomfájdalom stb.), bőrkiütés, duzzanat és fokozott zúzódásra vagy vérzésre való hajlam.
őssejt transzplantáció: A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, influenzaszerű tünetek, és megnövekedett kockázat fertőzések kialakulása.