Fogamzásgátló módszerek röviden. A fogamzásgátlás modern típusai

A fogamzásgátlásnak annyi lehetősége van, hogy nehéz konkrét módszert választani. Csak a szextől való tartózkodás 100%-ban hatásos.

Más módszerek is megközelítik ezt az ábrát – a hatékonysági táblázatunk ezt mutatja. Olvassa el ezt a cikket, majd beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik fogamzásgátlási módszer a legmegfelelőbb az Ön számára. De először válaszoljon néhány kérdésre:

• Szüksége van védelemre a nemi úton terjedő betegségek ellen?
• Mennyire fontos az ár és a kényelem?
• Mennyire fontos a hatékonyság?

A termékenységtudatosság, amelyet természetes családtervezésnek is neveznek, a szextől való tartózkodást jelenti abban az időszakban, amikor egy nő a legtermékenyebb.

Ennek legmegbízhatóbb módja a méhnyak nyálkahártyájának és a testhőmérséklet változásának figyelemmel kísérése. Ennek a módszernek a megfelelő használatához a legjobb, ha egy egészségügyi szakember képzett.

• Előnyök: nincs szükség gyógyszerre vagy eszközre, olcsó.
• Mínuszok: korlátozva a spontán szexet, a nők 25%-a teherbe esik.

Spermicid

A spermicid olyan vegyi anyagot tartalmaz, amely elpusztítja a spermát. Hab, gél, krém vagy film formájában kapható, amelyet szex előtt helyeznek a hüvelybe.

Egyes fajokat 30 perccel a szex előtt kell bevezetni. A gyakori használat szöveti irritációhoz vezethet, ami növeli a kockázatot fertőző betegségekés STD-k. A spermicideket leggyakrabban más fogamzásgátlási módszerekkel együtt használják.

• Előnyök: könnyű használat, alacsony költség.
• Mínuszok: növelheti az STD-k kockázatát, a nők 29%-a esik teherbe.

Férfi óvszer

A latex óvszer a klasszikus barrier módszer. Megakadályozzák a spermiumok bejutását a nő testébe, így védenek a terhesség és a legtöbb STD ellen. A csak óvszert használó párok 15%-a egy éven belül teherbe esik.

• Előnyök: Széles körben elérhető, véd a legtöbb STD ellen, olcsó
• Mínuszok: Csak helyes használat esetén hatásos. Nem használható fel újra.

Női óvszer (femidom)

A női óvszer egy vékony műanyag tasak, amely kibéleli a hüvelyt, és legfeljebb 8 órával a szex előtt behelyezhető. A felhasználók megragadják a femidom zárt végén lévő rugalmas műanyag gyűrűnél, és a helyére vezetik. A női óvszer valamivel kevésbé hatékony, mint a férfi óvszer.

• Előnyök: széles körben elérhető, bizonyos STD védelem, jobban vezeti a testhőt, mint a férfi óvszer.
• Mínuszok: szex közben zajos lehet, a felhasználók 21%-a teherbe esik, nem használható újra. Nem használható női óvszerrel, hogy elkerülje az eltörést.

Diafragma

A membrán egy kupolás gumisapka, amelyet szex előtt a méhnyakra helyeznek. A spermiciddel együtt alkalmazzák. Hatékonysága hasonló a férfi óvszeréhez – a nők átlagosan 16%-a esik teherbe, beleértve azokat is, akik nem minden alkalommal használják megfelelően a membránt.

• Előnyök: Olcsó módszer.
• Mínuszok: Orvosnak kell felírnia, nem véd a nemi betegségek ellen. Ne használja menstruáció alatt a toxikus sokk szindróma kialakulásának kockázata miatt.

A nyaki sapka hasonló a rekeszizomhoz, csak kisebb. A helyére csúszik a méhnyak fölé, elzárva a méhüreg bejáratát. spermiciddel együtt alkalmazzák.

A méhnyak sapka elégtelensége a soha nem született nők 15%-ánál és a gyermeket vállaló nők 30%-ánál fordul elő.

• Előnyök: 48 órán át a helyén marad, olcsó.
• Mínuszok: Orvosnak kell megállapítania, az STD-k elleni védelem hiánya. Menstruáció alatt nem használható.

A fogamzásgátló szivacs habból készült és spermicidet tartalmaz. Legfeljebb 24 órával a szex előtt helyezik a méhnyakra.

A szivacs ugyanolyan hatékony, mint a nyaki sapka – a gyermeket nem vállaló nők 16%-a és a szült nők 32%-a teherbe eshet. De a membránnal vagy a nyaki sapkával ellentétben az orvosnak nem kell fogamzásgátló szivacsot behelyeznie.

• Előnyök: beadás után azonnal hatásos, önállóan is beadható.
• Mínuszok: Nehéz megfelelően beadni, nincs védelem az STD-k ellen. Menstruáció alatt nem használható.

A leggyakoribb típus fogamzásgátló tabletták az ösztrogén és a progesztin hormonokat használja az ovuláció megelőzésére. A fogamzásgátló tabletták ütemezett szedése esetén rendkívül hatékonyak.

A nők körülbelül 8%-a eshet teherbe, beleértve azokat is, akik kihagynak egy adagot. Mint mindenki hormonális fogamzásgátlók, fogamzásgátló tablettákhoz orvosi felírás szükséges.

• Előnyök: rendszeresebb, enyhébb menstruáció vagy nincs menstruáció (a fogamzásgátló tabletta típusától függően). Kevesebb görcs.
• Mínuszok:Ár, a nemi betegségek elleni védelem hiánya. Mellékhatásokat okozhat, beleértve a mellérzékenységet, véres problémák, növekedés vérnyomásés fokozott trombózis. Egyes nők nem használhatnak fogamzásgátló tablettákat.

Azok a nők, akik elfelejtik minden nap bevenni a fogamzásgátló tablettát, fontolóra vehetik a fogamzásgátló tapasz használatát. A tapaszt a bőrön kell viselni, és három héten keresztül hetente egyszer cserélik, a negyedikre pedig nincs szükség. Ugyanazokat a hormonokat szabadít fel, mint a fogamzásgátló tabletták, és ugyanolyan hatékony.

• Előnyök: rendszeresebb, enyhébb időszakok, kisebb fájdalommal; nem kell emlékezni arra, hogy minden nap fogamzásgátló tablettát vegyen be.
• Mínuszok:ár, bőrirritációt vagy egyéb mellékhatásokat okozhat, hasonlóan a fogamzásgátló tablettákhoz. Nem véd az STD-k ellen.

A hüvelygyűrű egy puha műanyag gyűrű, amelyet a hüvely belsejében viselnek. A gyűrű ugyanazokat a hormonokat bocsátja ki, mint a fogamzásgátló tabletták és tapaszok, és ugyanolyan hatékony. De havonta egyszer cserélni kell.

• Előnyök: Könnyebb és rendszeres menstruáció, csak havonta egyszer váltás.
• Mínuszok:Ár, hüvelyirritációt vagy egyéb, a fogamzásgátló tablettákhoz és tapaszokhoz hasonló mellékhatásokat okozhat. Nem véd az STD-k ellen.

A Depo-Provera néven ismert fogamzásgátló injekció egy hormonális injekció, amely akár 3 hónapig véd a terhesség ellen. Egy hétköznapi pár számára ez hatékonyabb fogamzásgátlási módszer, mint a fogamzásgátló tabletták – a nők mindössze 3%-a esik teherbe.

• Előnyök: csak évente 4 alkalommal adják be, nagy hatékonysággal.
• Mínuszok: Az ár foltosodáshoz és egyéb mellékhatásokhoz vezethet. Nem nyújt védelmet az STD-k ellen.

A fogamzásgátló implantátum egy gyufaszál méretű rúd, amelyet a felkar bőre alá helyeznek. Ugyanazokat a hormonokat szabadítja fel, mint egy fogamzásgátló injekció. A különbség az, hogy a fogamzásgátló implantátum 3 évig véd a terhesség ellen. A meghibásodási arány kevesebb, mint 1%.

• Előnyök: akció 3 évre; magas hatásfok.
• Mínuszok:ár, mellékhatásokat okozhat, beleértve a nem menstruációs vérzést is. Nem véd az STD-k ellen.

Az intrauterin eszköz egy T-alakú műanyagdarab, amelyet az orvos helyez a méh üregébe. A réz IUD 10 évig érvényes. Hormonális IUD- Mirena - 5 év után cserélni kell, de ritkíthatja a menstruációkat és enyhítheti a fájdalmat. Mindkét típus megnehezíti a petesejt spermium általi megtermékenyítését. 1000 nőből kevesebb mint 8 eshet teherbe.

• Előnyök: hatástartam, kevés gondozást igényel.
• Mínuszok: réz IUD használatakor - rendszertelen vagy erős menstruáció; drágább IUD - kicsúszhat, mellékhatásokat okozhat.

Ha biztos abban, hogy a jövőben nem szeretne biológiai gyermeket, fontolóra veheti a tartós fogamzásgátlást. hagyományos módszer nőknél a petevezeték lekötés. A sebész lezárja a petevezetékeket, így megakadályozza, hogy a petefészkekből a petesejt a méh üregébe kerüljön.

• Előnyök:állandó módszer, közel 100%-os hatékonysággal.
• Mínuszok: műtét szükséges, lehet, hogy nem visszafordítható, ár. Nem véd az STD-k ellen.

Egy újabb technika lehetővé teszi a petevezetékek műtét nélküli elzárását. Minden tubusba kis fém vagy szilikon implantátumokat helyeznek.

A hegszövet végül az implantátumok körül nő, elzárva a csöveket. Ha a röntgenfelvétel megerősíti, hogy a csövek elzáródnak, nincs szükség más fogamzásgátlási módszerre.

• Előnyök:állandó módszer, nem szükséges műtéti beavatkozás, közel 100%-os hatékonysággal.
• Mínuszok: A módszer hatásossá válásához több hónap kell. Növelheti a kismedencei fertőzések kockázatát. Visszafordíthatatlan és drága módszer.

Az óvszeren kívül a férfiak számára elérhető egyetlen fogamzásgátló módszer a vazektómia. Ez abból áll, hogy műtéti úton lezárják a vas deferenseket, azokat a csatornákat, amelyek a spermát szállítják a herékből a reproduktív rendszeren keresztül. A vazektómia megakadályozza a spermiumok felszabadulását, de nem zavarja az ejakulációt.

• Előnyök:állandó módszer; olcsóbb, mint a petevezetékek lekötése; közel 100%-os hatékonysággal.
• Mínuszok: műtétre van szükség, nem azonnal hatásos; visszafordíthatatlan lehet.

A terhesség elkerülése érdekében közösülés után sürgősségi fogamzásgátlást alkalmaznak. Ez egy lehetőség, ha más fogamzásgátlási módszert nem alkalmaztak, vagy a nő gyanítja, hogy azok nem voltak hatékonyak.

A sürgősségi fogamzásgátlók, mint például a B-terv, a B-terv egy lépés, nagy dózisban tartalmaznak egy sok fogamzásgátló tablettában megtalálható hormont.

Ezeket a közösülést követő 24 órán belül fel kell használni. Ella nem tartalmaz hormonális szerés szex után 5 napon belül bevehető.

Az életkor és az életmód fontos tényezők a fogamzásgátlás típusának megválasztásában. Ha Ön 35 év feletti, dohányzik vagy elhízott, nem javasolt fogamzásgátló tabletták, tapaszok és hüvelygyűrűk használata. A legjobb, ha konzultál orvosával a biztonságosabb alternatívákról.

Ha közeledik a menopauza korához, a fogamzásgátló injekció további előnye, hogy enyhíti a perimenopauza néhány tünetét.

Körülbelül 10 nőből 6 számol be arról, hogy partnere "kihúzást" alkalmaz – ez egy ősi módszer, amelynek során a férfi ejakuláció előtt eltávolítja a hímvesszőt a hüvelyből.

Új felmérések azt mutatják, hogy ha minden alkalommal helyesen csinálják, a nők körülbelül 4%-a esik teherbe egy éven belül.

• Előnyök: ingyenes módszer, nincs szükség hormonokra és eszközökre.
• Mínuszok: nehéz rendbe tenni. Nincs védelem az STD-k ellen.

Fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül a szexuálisan aktív párok 85%-a egy éven belül teherbe esik. Még a legtöbbet sem hatékony módszerek a fogamzásgátlók jelentősen csökkentik ezt a számot.

A leghatékonyabb fogamzásgátlási módszerek

Bár a barrier módszerek, mint például az óvszer vagy a rekeszizom, közepesen hatékonyak normál használat esetén, a hormonális fogamzásgátlók hatékonyabbak.

Számos fogamzásgátlási lehetőség is létezik azon párok számára, akik a lehető legalacsonyabb eséllyel esnek teherbe. Ezek közül kettő reverzibilis - az IUD és a hormonális implantátum. Természetesen az egyetlen 100%-os fogamzásgátló módszer az absztinencia.

Az abortusz megelőzése az kulcsfontosságú pont a természetvédelemben reproduktív egészség lányok. A szakértők szerint a terhesség mesterséges megszakítása gyakran meddőséghez vezet. Ma körülbelül minden ötödik terhes nő abortuszhoz folyamodik. A fogamzásgátlók nagy hatékonysága ellenére sok fiatal hölgy indokolatlanul elhanyagolja ezt a lehetőséget. Ne felejtsük el, hogy a fogamzásgátlás fő feladatai nemcsak az orvosi abortuszok megelőzése, hanem a szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés megelőzése is.

A fogamzásgátlás fajtái

A fogamzásgátlás módszerei különbözőek. Mindazonáltal, függetlenül a fogamzásgátló típusától, a női fogamzásgátlóknak rendkívül hatékonynak, az egészségre biztonságosnak, könnyen használhatónak és megfizethetőnek kell lenniük.

Modern módszerek fogamzásgátlás:

• Fiziológiai.
• Sorompó vagy mechanikus.
• Kémiai.
• Hormon.

A női fogamzásgátlók vény nélkül kaphatók a gyógyszertári láncokban.

Fiziológiai

A fiziológiás fogamzásgátlási módszer sajátossága, hogy a lánynak a menstruációs ciklusa egy bizonyos időszakában tartózkodnia kell az intimitástól, vagy aktívan más fogamzásgátlót kell használnia. Általános szabály, hogy ha a menstruációs ciklus 28 napig tart, akkor fel kell hagyni a hüvelyi szexszel a 11. és a 18. nap közötti időszakban, amikor az ovuláció megtörténik. A fiziológiás módszer a magas és alacsony termékenység (termékenység) időszakainak váltakozásán alapul. A tudósok azt találták, hogy a tojás 1-3 napig életképes marad, a spermium körülbelül 5 napig. Milyen módszerekkel lehet tisztázni az ovuláció időpontját:

1. Naptár. Ki kell számítani a termékeny időszakot, figyelembe véve a menstruációs ciklus egyéni időtartamát.
2. Hőfok. A termékeny időszak meghatározásához a végbél hőmérsékletét mérik. Ezeket reggel ugyanabban az időben kell tartani. Fekvő helyzetben a nő egy speciális hőmérőt helyez a végbélbe 5-6 percig. Az ovuláció felismerése a hőmérsékleti görbe elemzésével történik. A meghatározó momentum a 0,2-0,3 °C-os hőmérséklet-csökkenés, majd az ezt követő 0,7-1,0 °C-os emelkedés. Hasonló változások csak 1-2 nappal az ovulációs fázis vége után figyelhetők meg. Az ovuláció napjának meghatározása után kiszámítják a „veszélyes időszakot”.
3. Nyaki. A menstruációs ciklus során az ösztrogének hatására a méhnyak nyálkahártyájában bekövetkező változások természetéből adódóan meg lehet ítélni, hogy egy nő milyen fázisban van.
4. Többkomponensű. A névből ítélve nem nehéz kitalálni, hogy ez a módszer magában foglalja az alaphőmérséklet mérését, a nyaki nyálka tulajdonságaiban bekövetkezett változások rögzítését, a naptári számításokat és néhány szubjektív jelet (különösen a fájdalom megjelenését az alsó hasban, a váladékozást, stb.).

A fiziológiás módszer fő előnye a könnyű használat és a női test abszolút biztonsága, mivel nem várható következmények vagy mellékhatások. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ez a fogamzásgátlási módszer olyan nők számára megfelelő, akiknek normális menstruációs ciklusa van. De a tinédzserek és fiatal lányok számára a fiziológiai módszer több okból nem megfelelő:

• Szabálytalan ovulációs ciklus.
• Fiatal lányoknál meglehetősen gyakori a véletlen vagy rendkívüli ovuláció.
• A késői ovuláció gyakoribb.
• Alacsony hatékonyság.
• A lányok számára nehéz helyes számításokat végezni és a fiziológiás fogamzásgátlás alapvető módszereit végrehajtani.
• Ez a módszer nem képes megvédeni a szexuális úton terjedő betegségeket.

Nem minden típusú fogamzásgátlás nyújt 100%-os védelmet a nem kívánt terhesség ellen.

Sorompó vagy mechanikus

Az olyan speciális eszközök alkalmazását, amelyek megakadályozzák a spermiumok méhüregbe való bejutását, gátnak vagy mechanikus fogamzásgátló módszernek nevezik. Ismeretes, hogy a nők és a férfiak számára is biztosítják a barrier fogamzásgátlókat. A nem tervezett terhesség elleni védekezés leggyakoribb típusai:

• Óvszer (női és férfi).
• hüvelyi rekeszizom.
• Nyak sapkák.

óvszer

Manapság a latex a fő óvszeranyag. Nemcsak a nem tervezett terhesség elleni védekezésben segít, hanem megelőzi a szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzést is. A módszer fő hátránya a vékony elasztikus gumiból készült óvszerek gyakori törése. A statisztikák szerint ez körülbelül 50-300 szex során egyszer fordul elő.

Ha az óvszer felszakad, javasolt spermicid anyagot juttatni a hüvelybe és/vagy orális fogamzásgátlót alkalmazni a nem kívánt terhesség sürgősségi posztcoitális megelőzésére. Ezenkívül gyakran óvszer használatakor mindkét szexuális partner a szexuális élvezet csökkenését észleli. A klinikai vizsgálatok szerint sok fiú és férfi elhanyagolja ezt a fogamzásgátlási módszert.

Ezért feltalálták a nők számára készült óvszert, amely hatékony fogamzásgátlóként és a szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés megelőzésében is. Néhány órával az intimitás előtt kell felvenni, és szex után el kell távolítani. A többszöri felhasználás szigorúan tilos.

Hüvelyi rekeszizom

Dióhéjban, a hüvelyi membrán meglehetősen jó gáti fogamzásgátló, félgömb alakú, és egy gyűrűhöz csatlakoztatott gumisapkából áll. A spermiumok előrehaladásának megakadályozása érdekében a hüvelybe kell helyezni úgy, hogy a méhnyakcsatornát elzárja. A fogamzásgátlás hatékonyságának növelése érdekében a hüvelyi membránt spermicid szerekkel együtt alkalmazzák, amelyek krémek, habok, gélek stb. formájában vásárolhatók meg.

Különböző modellek és méretek állnak rendelkezésre, ezért ajánlatos egyenként kiválasztani. A hüvelyi membrán bevezetését általában közvetlenül az intimitás előtt hajtják végre, mindkét oldalon spermicid szerrel megfordítva. Kivonását a szexuális kapcsolat befejezése után 7-10 órával végzik. Szeretném megjegyezni, hogy ez a gátló fogamzásgátlási módszer nem segít megvédeni a szex során terjedő betegségeket, bár megvédheti a belső nemi szerveket bizonyos típusú fertőzésektől.

nyaki sapka

A nyaki sapkák hatásmechanizmusa és fogamzásgátló hatékonysága szinte megegyezik a hüvelyi rekeszizoméval. Alakjukban megvastagodott szélű félgömbhöz hasonlítanak. A létrehozott negatív nyomás segít abban, hogy a kupak ne csússzon le a méhnyakról. 30-10 perccel a közösülés előtt kell beadni. 6-9 óráig maradhat a hüvelyben (maximum 1,5 nap). Az óvszerrel ellentétben a hüvelyi membrán és a nyaki sapka többször is használható. Mielőtt bármilyen akadályt vagy mechanikus fogamzásgátlást használna, javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el az utasításokat.

A nőknek szánt korszerű fogamzásgátlók (fogamzásgátlók) receptre kiadhatók.

Vegyi (spermicid)

A kémiai vagy spermicid fogamzásgátló módszer olyan speciális szerek használatán alapul, amelyek inaktiválhatják a spermiumokat. Ez a hatás keresztül valósul meg aktív komponens, amely néhány másodperc alatt tönkreteszi a hím csírasejtek sejtmembránját. A spermicid szerek gél, krém, kúp, hab, tabletta stb. formájában kaphatók. A kémiai fogamzásgátlási módszer hatékonysága közvetlenül függ annak helyes használatától. Alkalmazás jellemzői:

1. A spermicid készítményeket legkésőbb a nemi közösülés előtt 30-60-ig kell beadni.
2. A spermicideknek érintkezésbe kell kerülniük a méhnyakkal.
3. Ha nem tudja, hogyan kell használni kémiai módszer fogamzásgátlás, forduljon nőgyógyászhoz.

A spermicid hatóanyagokat alkotó hatóanyagok nemcsak a hímivarsejteket pusztítják el, hanem baktériumölő és virocid hatásúak is. Például a nonoxinol vagy a benzalkónium-klorid hatóanyag gátolja az olyan kórokozó mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, mint a chlamydia, mycoplasma, trichomonas, ureaplasma stb. A fogamzásgátlás hatékonyságának növelése érdekében sok szakértő javasolja a kémiai és a barrier fogamzásgátló módszerek kombinálását.

Pharmatex

A kémiai fogamzásgátlás egyik legnépszerűbb spermicidje a Pharmatex. A spermiumok teljes elpusztításához elegendő 20 másodperc a hím csírasejtek jelenléte a Pharmatex táptalajban. Ismételt szexuális kapcsolat esetén a gyógyszer új beadása szükséges. Ezenkívül antimikrobiális hatással rendelkezik számos szexuális úton terjedő betegség (például gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis stb.) ellen. Ugyanakkor a Pharmatex nem befolyásolja a hüvely normál mikroflóráját, és nem vezet menstruációs rendellenességekhez.

Kombinálható méhen belüli eszközökkel (spirál), óvszerrel, hüvelyi membránnal, nyaki sapkával. A Pharmatex a következő formákban kapható hüvelyi használatra:

• Tabletek.
• Tabletek.
• Gyertyák.
• Tamponok.
• Krém.

Mindegyik formának megvannak a saját használati jellemzői, amelyeket a gyógyszer hivatalos utasításainak elolvasásával találhat meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a Pharmatex ellenjavallt túlérzékenység aktív összetevőire és a nemi szervek gyulladásos betegségeire. A spermicid hatás csökkenésének elkerülése érdekében több gyógyszer egyidejű hüvelyi alkalmazása nem javasolt.

fogamzásgátló szivacs

A nem kívánt terhesség elleni mechanikai és kémiai védelmet ötvöző eszközt fogamzásgátló szivacsnak nevezzük. Gátként működik, megakadályozva a hím csírasejtek előrehaladását a méhnyakcsatornában, és egy spermicid komponenst is felszabadít, amely segít elpusztítani a spermiumokat. A forma egy lekerekített párna, amelynek egyik oldalán kis mélyedés található, és a méhnyak mellett kell lennie. Az alacsony fogamzásgátló hatékonyság miatt azonban serdülőknek és fiatal lányoknak általában nem javasolt a használata. A tapasztaltabb és felnőtt nők jól megbirkóznak az ilyen típusú fogamzásgátlók beszerelésével, és nincs különösebb problémájuk a használatával.

A legjobb fogamzásgátlási módszer a fogamzásgátlók (például hormonális gyógyszerek és óvszer) kombinált alkalmazása.

Hormon

A statisztikák azt mutatják, hogy világszerte csaknem 150 millió lány és nő szed naponta orális fogamzásgátlót. Ugyanakkor jelenleg a legújabb hormonkészítményeket mind szájon át szedik, mind más módon (injekcióval, transzdermálisan, intravaginálisan stb.) bevihetők a szervezetbe. A hormonális fogamzásgátlás mechanizmusa a következő:

• Lassítja a gonadotrop hormonok termelését.
• Elnyomja az ovuláció folyamatát.
• Növelje a méhnyak által termelt nyaki nyálka viszkozitását és sűrűségét.
• A méhnyak nyálka tulajdonságainak megváltoztatásával a spermiumok motilitása a méhüreg irányában gátolt.

Recepció orális fogamzásgátlás megállítja az ovulációt és megakadályozza a tojás megtermékenyülését. Ezenkívül az endometriumra gyakorolt ​​​​hatás miatt megfigyelhető a tojás méhüregbe történő beültetésének megakadályozása.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Sokféle hormonális fogamzásgátló létezik. Maradjunk a klinikailag legjelentősebbnél. Az összetételtől függően az orális fogamzásgátlás a következő fő csoportokra osztható:

1. Progesztogént és ösztrogént tartalmazó kombinált hormonkészítmények (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonális készítmények, amelyek hatóanyaga a progesztogén (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Minitablettáknak is nevezik.

Az optimális kombinált orális fogamzásgátló kiválasztásánál az etinilösztradiol tartalom jelentős szerepet játszik. Az ösztrogén mennyiségét tekintve a hormonális gyógyszereket három nagy csoportra osztják: magas, alacsony és mikrodózisú. Ezen csoportok mindegyikének népszerű képviselői:

• Az első az Anteovin, Silest, Non-ovlon. Több mint 35 mikrogramm etinilösztradiolt tartalmaznak.
• A második - Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (mindegyik 30 mcg).
• A harmadik a Mercilon, Mirrel, Minisiston (egyenként 20 mcg).

Fő előnyei és hátrányai

Az összes hormonális orális fogamzásgátló közül elsőbbséget élveznek a mindkét női hormont stabil mennyiségben tartalmazó monofázisú készítmények (például Mercilon). A két- és háromfázisú gyógyszerek eltérő mennyiségű ösztrogént és progesztogént tartalmaznak, ami segíti őket a menstruációs ciklus különböző időszakaiban. A monofázisos orális fogamzásgátlók fő előnyei:

• Ezek a legkifejezettebb hatékonysággal rendelkeznek, mint a többi típusú nem invazív fogamzásgátló.
• A legtöbb lány és nő számára elérhető.
• Nincs megjelenítve súlyos következményekkel jár a test számára.
• A bevitel leállítása után a termékenység gyorsan helyreáll.
• Rendkívül biztonságos módszernek számít.
• Hosszú távú használat lehetséges.

A legtöbb új kombinált orális fogamzásgátló megkülönböztető jellemzője a nagy hatékonyság és biztonság. Ráadásul a klinikai vizsgálatok szerint nem a fogamzásgátló hatás az egyetlen tulajdonságuk. Ami még jellemző a fogamzásgátló hormonális gyógyszerekre:

• Képes szabályozni a menstruációs ciklust, különösen fiatal lányoknál.
• Segít megszabadulni az algomenorrhoeától (fájdalmas menstruáció).
• Ha a megfelelő fogamzásgátlót választja, nem aggódhat a súlygyarapodás miatt.
• Ne érintse a fő cseretípusokat.
• Távolítsa el a női hormonok elégtelenségét.
• Csökkentse számos nőgyógyászati ​​és szomatikus betegség valószínűségét.

Megjelenés mellékhatások esetleg a kombinált hormonális gyógyszerek szedésének első 3 hónapjában. A legtöbb esetben idővel fokozatosan eltűnnek. A hosszú távú használat általában nem vált ki olyan mellékhatásokat, mint fejfájás, dyspeptikus zavarok, emlőmirigyek duzzanata, fájdalmas menstruáció stb.

A kombinált orális fogamzásgátlókkal ellentétben a csak progesztogént tartalmazó minitabletták kevésbé kifejezett fogamzásgátló hatást fejtenek ki. Azonban nem okoznak komoly kárt a fiatal szervezetben. Ezenkívül olyan lányoknak és nőknek ajánlott, akiknek ellenjavallatok vannak más orális fogamzásgátlók használatára.

Használat legújabb módszerek A nők számára a fogamzásgátlás szakemberrel folytatott konzultációt követően javasolt.

Ellenjavallatok

A hormonális fogamzásgátlók meglehetősen hosszú listával büszkélkedhetnek a különféle ellenjavallatokkal. A magas halálozási kockázattal rendelkezők érdemlik a legtöbb figyelmet. A hormonális orális fogamzásgátlók használatának abszolút ellenjavallataihoz kapcsolódó betegségek:

• Szív- és érrendszeri betegségek (nem kontrollált magas nyomású, szívinfarktus, a véráram atheroscleroticus elváltozásai).
• A véralvadási rendszer súlyos patológiái és más betegségek, amelyek vérrögképződést váltanak ki ( vénás trombózis, thromboembolia).
• A reproduktív rendszer és az emlőmirigyek daganatai.
• A máj és a vesék súlyos patológiája funkcionális kudarc kialakulásával.

Hogyan kell szedni az orális fogamzásgátlókat?

A mellékhatások kialakulásának csökkentése és a fogamzásgátló tulajdonságok növelése érdekében a hormonális fogamzásgátlók új alkalmazási rendjeit dolgozták ki. Az egyik legújabb innováció a kombinált orális fogamzásgátlók kiterjesztett kezelési rendjének bevezetése a klinikai gyakorlatba. Javasolták a gyógyszer folyamatos szedését 3-5 menstruációs cikluson keresztül, ezt követően 7 nap szünetet tartottak és a használatot folytatták.

A „63 + 7” elnevezésű mód sikeresen átesett a klinikai vizsgálaton. A lényege abban rejlik fogamzásgátló 63 napig szedik, majd pontosan egy hétre szünetet tartanak a recepción. Bizonyos esetekben a meghosszabbított üzemmód 126 + 7-ig bővíthető. Az orális fogamzásgátlók minimális megszakítással történő hosszan tartó alkalmazása esetén az "elvonási tünetek" előfordulásának csökkenése figyelhető meg. Az elhúzódó kúra lehetővé tette a lányok és nők számára, hogy kevesebb fejfájást, menstruációs zavart tapasztaljanak eltérő természet, emlőpatológia és egyéb mellékhatások.

Emellett aktívan fejlesztenek egy másik innovatív megközelítést a hormonális fogamzásgátlók szedésére, amelyet gyorsindításnak neveznek. Mik a jellemzői:

1. A kombinált orális fogamzásgátlók szedésének megkezdése a menstruációs ciklus bármely szakaszában megengedett.
2. Az, hogy a legújabb fogamzásgátló gyógyszerek nem gyakorolnak jelentős negatív hatást a terhességre és a magzat fejlődésére, lehetővé tette a tudósok számára, hogy ilyen következtetésekre jussanak.
3. Abban az esetben, ha terhességet diagnosztizálnak az orális fogamzásgátlás alkalmazása hátterében, akkor a gyógyszert le kell állítani. Megállapítást nyert, hogy a hormonális fogamzásgátlók rövid távú alkalmazása a gyermekvállalás ideje alatt nem befolyásolja az abortusz veszélyét.

A kombinált módszer a leginkább megbízható módon a nem kívánt terhesség elleni védelem, amely magában foglalja többféle fogamzásgátló egyidejű alkalmazását.

A modern nők számára készült fogamzásgátlóknak lehetnek ellenjavallatai és mellékhatásai, amelyeket használatuk előtt meg kell ismerni.

sürgősségi fogamzásgátlás

A fogamzásgátlók széles választéka ellenére a nem tervezett terhesség problémája továbbra is nagyon aktuális lányok és nők milliói számára. Általános szabály, hogy a nem kívánt terhesség kockázata a fogamzásgátlás nélküli szexhez vagy annak hatástalanságához kapcsolódik. Furcsa módon, de sok nő úgy gondolja, hogy ilyen helyzetekben nem marad más hátra, mint kivárni a következő menstruációt, hogy elmenjen vagy sem.

A sürgősségi fogamzásgátlási módszerek alkalmazásával azonban jelentősen csökkentheti a váratlan fogantatás valószínűségét. Érdemes megjegyezni, hogy ez a megközelítés sok lány és nő számára gyakorlatilag ismeretlen. A sürgősségi fogamzásgátlás alapelveinek tömegek körében történő népszerűsítése ugyanakkor jelentősen csökkentené az abortuszok számát.

Mikor javasolt a sürgősségi fogamzásgátlás?

Nem titok, hogy a gyermek fogantatásának esélye a menstruációs ciklus során változó. Egyes adatok szerint a terhesség valószínűsége a védekezés nélküli közösülés után körülbelül 20%, függetlenül a menstruációs ciklus napjától. Ha azonban fogamzásgátlás nélküli szex a periovulációs időszakban történt, akkor a teherbeesés esélye már 30%-ra nő.

Egy brit tanulmány kimutatta, hogy az ovuláció alatti védekezés nélküli közösülés az esetek 50%-ában fogantatáshoz vezethet, még az első menstruációs ciklusban is. Régóta bebizonyosodott, hogy a nők nemi szervében található spermiumok 3-7 napig, a megtermékenyítetlen petesejt pedig 12-24 óráig tartják meg életképességüket. A legtöbb szakértő szerint az intimitást követő első 1-3 napban célszerű sürgősségi fogamzásgátlást alkalmazni. Mikor jelenik meg:

• Bármilyen védekezés nélküli közösülés. Egyszerűen fogalmazva, a hüvelyi szex fogamzásgátlók (óvszer, hüvelyi rekeszizom, kombinált orális fogamzásgátlók stb.) használata nélkül történt.
• Az intimitás során az óvszer eltört vagy elszakadt.
• A hüvelyi membrán vagy a nyaki sapka idő előtti eltávolítása.
• Az orális fogamzásgátlók hiánya vagy a gyógyszer több mint 12 órás késése.
• Egy lányt vagy nőt a beleegyezése nélkül kényszerítettek szexre.

Amint a klinikai tapasztalatok azt mutatják, a korszerű nők számára készült fogamzásgátlók, az alkalmazás típusától, módjától és útjától függetlenül, rendkívül hatékonyak a nem tervezett terhesség megelőzésében.

Sürgősségi fogamzásgátló módszerek

1. Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása (Yuzpe módszer).
2. Kifejezetten vészhelyzeti védelemre tervezett készítmények.
3. Az intrauterin fogamzásgátlás alkalmazása.

Sürgősségi fogamzásgátlásként meglehetősen gyakran alkalmazzák a kombinált hormonális orális készítményeket. Ezt a módszert Albert Yuzpe kanadai tudósról nevezték el, aki először alkalmazta és széles körben népszerűsítette. Lényege nagy dózisú ösztrogén és progesztogén kétszeres használatára csökkent 3 napig a szexuális kapcsolat befejezésétől számítva. Az adagok közötti szünetnek legalább 12 órának kell lennie.

A módszer hatékonysága több mint 95% volt, és két tényezőtől függött:

• Az intimitás és a sürgősségi fogamzásgátlás kijelölése közötti intervallum időtartama. Minél korábban veszik be a fogamzásgátlót, annál nagyobb a várható hatás.
• A menstruációs ciklus azon napja, amikor szex volt.

A Yuzpe-módszer nagy hatékonysága ellenére nagy dózisú orális fogamzásgátlók alkalmazását igényli, és a mellékhatások magas kockázatával jár. Feljegyezték, hogy az esetek 30% -ában meglehetősen kifejezett mellékhatások figyelhetők meg, beleértve az émelygést, hányást, migrénes rohamokat, az emlőmirigyek fájdalmát stb.

Ezenkívül a levonorgesterelen alapuló, speciálisan tervezett gyógyszereket is sikeresen alkalmazzák sürgősségi fogamzásgátlásra. Jellemzőjük a kifejezett gesztagén hatás és az ösztrogén hatás hiánya. A női lakosság körében két, levonorgeszterelt tartalmazó gyógyszer a legnépszerűbb - a Postinor és az Escalep. A világ klinikai tanulmányainak eredményei szerint ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatékonysága valamivel magasabb, mint a Yuzpe-módszeré. Ezenkívül a Postinor és az Escalep hordozhatósága egy nagyságrenddel jobb.

A megfelelően kiválasztott női fogamzásgátlás segít megőrizni a reproduktív egészséget.

Nem hormonális gyógyszerek sürgősségi fogamzásgátlásra

A legtöbb nem hormonális gyógyszer a nem tervezett terhesség elleni sürgősségi védelemre a mifepriston hatóanyagot tartalmazza, amely egy szintetikus antiprogesztin. Gyakran használják a terhesség mesterséges megszakítására korai időpontok(orvosi abortusz). Használható azonban sürgősségi fogamzásgátlásra is, különösen akkor, ha a betegnek nem írható fel hormonális fogamzásgátló módszer. Tekintettel a ciklus fázisára, a gyógyszer fogamzásgátló hatását a következők miatt fejti ki:

• A luteinizáló hormon felszabadulásának gátlása.
• Az ovuláció blokkolása vagy késleltetése.
• Az endometrium természetes változásainak megsértése.

Egyes tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a mifepriszton hatékonyabb és jobban tolerálható, mint a levonorgeszterel. A mifepriszton egyik fő előnye a nők sürgősségi fogamzásgátlási módszereihez képest az volt, hogy a hatékonyság nem csökkent a szex és a fogamzásgátló használata közötti intervallum növekedésével (akár 120 óráig).

A posztszovjet térben elterjedt a sürgősségi fogamzásgátlásra használt Ginepriston gyógyszer. Megkülönböztető tulajdonsága, hogy jól tolerálható, és alacsony a hatóanyag dózisa, összehasonlítva más, nem hormonális gyógyszerekkel, amelyeket a nem kívánt terhesség elleni "gyors" védelemre használnak. A Ginepristone-t egyszer kell bevenni az intimitás után 3 napig, a menstruációs ciklus figyelembevétele nélkül. Ha a gyógyszer bevétele után ismételt közösülés volt, további fogamzásgátló módszereket (például óvszert) kell alkalmaznia. Mivel a Ginepristone fogamzásgátló hatása némileg csökken a későbbi nemi érintkezés során.

A sürgősségi fogamzásgátlás előnyei

Szeretném tisztázni, hogy a "sürgős" fogamzásgátlásra szolgáló hormonális és nem hormonális gyógyszereket kizárólag sürgősségi esetekre szánják, és nem használják rendszeresen. A nem tervezett terhesség elleni posztcoitális védelem fő előnyei:

1. Alkalmankénti fogamzásgátló szedésének képessége. Ez a módszer különösen a szabálytalan szexuális életet folytató lányok és nők számára lesz érdekes.
2. A legtöbb esetben erős fogamzásgátló hatás érhető el.
3. Nincsenek kifejezett mellékhatások.
4. Sok beteg számára elérhető.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek nem befolyásolják a beültetett tojást. A javasolt módszerek többsége biztonságos a magzatra és a terhesség lefolyására nézve. Ezért még akkor is, ha a fogantatás a fenti gyógyszerek használatának hátterében történt, a terhesség megmenthető. Ezenkívül ne felejtse el, hogy az alkalmazott fogamzásgátló gyógyszerek vészhelyzetek nem véd a szexuális úton terjedő betegségektől. Ha az intimitás után szexuális úton terjedő fertőzésre gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez.

Sok fejlődő országban, így sajnos nálunk is, az abortusz továbbra is a nem kívánt terhesség megelőzésének egyik legszélesebb körben alkalmazott módja. De miért történik ez? Ez vagy az elemi szexuális nevelés hiánya, vagy az egészség teljes figyelmen kívül hagyása, vagy a régi szovjet kijelentések visszhangja, mint például „hazánkban nincs szex”, amelyek megakadályozzák a szülőket abban, hogy helyesen mondják el gyermekeiknek a biztonságos szexuális viselkedés szabályait. és szégyenkezés nélkül. Ennek ellenére valószínűleg a fent felsorolt ​​​​tényezők mindegyike hatással van a komplexumra.

A statisztikák szerint minden ötödik nőnél az abortusz meddőséghez vezet. Még ha nem is vesszük figyelembe az abortusz után és alatt fellépő egyéb szövődmények óriási számát, a meddőség kockázatának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy elgondolkodjon, megéri-e a játék a gyertyát.

A modern orvoslás nagyszerű lehetőséget kínál a nem kívánt terhesség megelőzésére. Annak érdekében, hogy a jövőben ne bánja meg, amit tett (abortuszra gondolunk), csak el kell döntenie az Ön számára megfelelő fogamzásgátlási módszert.

Kezdjük a meglévő módszerek megbízhatóságával.

A fogamzásgátlási módszerek megbízhatósága:

A fogamzásgátlás módja	Megbízhatósági fok
megszakított közösülés	80% - 85%
Naptári módszer (biztonságos napok módszere) *	80% - 90%
Módszer az alaphőmérséklet mérésére *	80% - 90%
Hüvelyi öblítés	10% - 15%
Óvszer	90% - 95%
Membrán (hüvelykupak)	90% - 95%
Méhen belüli eszközök (spirálok)	90% - 92%
Hormonális intrauterin eszközök (spirálok)	90% - 97%
Kémiai fogamzásgátlás (krémek, kúpok, tamponok)	79% - 90%
Hormonális tabletták (orális fogamzásgátlás)	96,5% - 97%
Hormonális injekciók	96,5% - 97%
Hormonális implantátumok	99% - 99,8%
Hormonális gyűrű NovaRing	99%
Hormon fogamzásgátló tapasz Evra	99,4%
Orvosi sterilizálás	99,8% - 99,9%
Sürgősségi posztcoitális fogamzásgátlás	-

* ez a fokú megbízhatóság csak rendszeres menstruációs ciklus mellett lehetséges.

Coitus interruptus

Helyes használati technika ez a módszer a következő: a férfinak közvetlenül a magömlés (ejakuláció) előtt el kell távolítania a hímvesszőt a nő hüvelyéből. Ugyanez a magömlés bárhol előfordulhat, de nem a nő hüvelyében.

A nem kívánt terhesség megelőzésére szolgáló módszer népszerűsége érthető. Nem igényel anyagi költségeket, nem csökkenti a partnerek nemi szerveinek érzékenységét az aktus során. Ennek azonban sokkal több negatív oldala van, mint pozitív. Először is, a módszer nagyon megbízhatatlan. Ez azzal magyarázható, hogy a nemi érintkezés során a férfiból felszabaduló "kenő" (pre-seminális) folyadék 10-20 millió spermiumot tartalmaz, ami több mint elegendő egy tojás megtermékenyítéséhez. És még ha biztos abban is, hogy partnere kiválóan irányítja a magömlés folyamatát, akkor senki sem tudja szabályozni a „kenő” folyadék felszabadulását (kivéve talán néhány jógit a távoli Indiában, és még akkor sem valószínű). Másodszor, ennek a védelmi módszernek a hosszan tartó használata negatív hatással van pszichológiai állapot partnerek, mivel a szexuális kapcsolat megszakítása nem fiziológiás. Számos tanulmány kimutatta, hogy a természetes elégedettség rendszeres hiánya a nőknél szexuális elhidegüléshez, a férfiaknál impotenciához és mindkét partner szexuális vágyának erőteljes csökkenéséhez vezethet. Harmadszor, a coitus interruptus soha nem véd meg a szexuális úton terjedő betegségektől, valamint az AIDS-től és a vírusos hepatitistől. Ezért elfogadhatatlan ennek a módszernek a használata alkalmi szexuális érintkezéshez.

Naptári módszer ("biztonságos napok" módszere)

A naptár módszer a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgáló természetes módszerek csoportjába tartozik. A módszer lényege abban rejlik, hogy egy nő csak néhány napig képes teherbe esni a pete petefészekből való felszabadulása (ovuláció) után - vagyis a petesejt élettartama alatt. Elméletileg az ovuláció a havi ciklus közepén történik - körülbelül annak 11-15. napján. Ezt az időszakot tartják kedvezőnek a fogantatáshoz, a fennmaradó időben pedig egy nő nem képes a fogantatásra. De ez csak elméleti. A nők mindössze 30%-ánál fordul elő szabályos, 28 napos menstruációs ciklus középen ovulációval. És ez inkább kivétel, mint szabály. Azt is figyelembe kell venni, hogy a nő hüvelyében lévő spermiumok akár 9 napig is életképesek maradhatnak. És ha ebben az időszakban megtörténik az ovuláció, győződjön meg róla, hogy nem hagyja ki az övét. A naptár módszer nagyon "időigényes", mivel a biztonságos napok helyes kiszámításához a nőnek tisztában kell lennie a menstruációs ciklusában bekövetkezett változásokkal, vagyis rendszeresen kell nyilvántartani legalább az elmúlt egy évről. Egyetértek, nem minden nő képes ilyen bravúrra.

De ne beszéljünk szomorú dolgokról, mert semmi sem lehetetlen az életünkben. És ha valóban használni szeretné ezt a fogamzásgátlási módszert, akkor használja. Hatékonysága közvetlenül függ az Ön szervezetétől és az elemi matematikai készségek elérhetőségétől.

Hogyan számolja ki a "biztonságos" napokat?

Először is világosan meg kell érteni, hogy a menstruációs ciklus első napját tekintjük a menstruáció (kisülés) kezdetének napjának. Az utolsó nap a következő első napja, és semmi más.

Az Önt érdeklő napok áttekinthetősége és könnyebb számlálása érdekében készítsen egy táblázatot. Az első oszlopba írja be a hónapot, a másodikba a menstruációs ciklus kezdetének dátumát, a harmadikba pedig az időtartamát.

Hónap	A ciklus első napjának dátuma	Ciklus időtartama
január	10	-
február	7	28
március	5	26
április	1	27
Lehet	1	30
június	29	28
július	27	29
augusztus	27	30
szeptember	24	28
október	21	28
november	18	27
december	13	29

Ebben az esetben a táblázat adatai azt mutatják, hogy a legrövidebb ciklus huszonhat nap (március), a leghosszabb pedig harminc nap (augusztus). Vagyis nincs egyértelmű szabályosság a menstruációs ciklus időtartamában.

Egy rövid (26 napos) ciklusban az ovuláció körülbelül tizennégy nappal a menstruáció kezdete előtt következik be - a ciklus 12. napján. Tekintettel az ovuláció kezdetének 3 napon belüli lehetséges eltéréseire egyik vagy másik irányban, arra a következtetésre juthatunk, hogy a lehetséges fogamzás időszaka minden meghatározott időtartamú ciklusban a 9. és a 15. nap közötti tartományban van.

Hosszú (30 napos) ciklusban az ovuláció a menstruáció előtt 14 nappal is megtörténik, vagyis a 16. napon. Az esetleges háromnapos eltérések nem múlnak el, és ezeket is figyelembe kell venni. Ebben az esetben a várható fogantatás időszaka a menstruációs ciklus 13. és 19. napja között van.

Még a menstruációs ciklus ilyen csekély változékonysága mellett is (a leghosszabb és legrövidebb ciklusok hossza között mindössze 4 nap a különbség) lehetetlen megjósolni a következő hosszát. Ezért az általunk leírt példában szereplő nőnek azt kell feltételeznie, hogy az ovuláció a ciklus 9. és 19. napja között következhet be. És ha ezen felül figyelembe vesszük a spermiumok életképességét és az esetleges újbóli peteérést aktív szexuális élettel, akkor gyakorlatilag nem maradnak „biztonságos” napok.

Ezért megismételjük: ennek a fogamzásgátlási módszernek a hatékony alkalmazása csak rendszeres menstruációs ciklus mellett, előre látható ovulációs idővel lehetséges.

Módszer az alaphőmérséklet mérésére

Ez a módszer a terhesség-tervezés természetes módszereire is vonatkozik. Ennek lényege a következő. Az ovuláció előtt az alaphőmérsékletet alacsonyabb szinten tartják az ösztrogén hatására, peteérés után a progeszteron tovább emeli a hőmérsékletet magas szint. Az alaphőmérséklet emelkedése azt jelenti, hogy az ovuláció már megtörtént. Az alaphőmérséklet mérésekor számos szabályt be kell tartania:

1. minden reggel ugyanabban az időben mérje meg a hőmérsékletét anélkül, hogy felkelne az ágyból
2. hőmérsékletet kell mérni a ciklus során, beleértve a menstruációt is
3. a mérés időtartamának minden alkalommal azonosnak kell lennie (például hagyományos üveghőmérő használatakor - 5 perc)
4. a ciklus során ugyanazt a hőmérőt kell használnia.

A hőmérséklet-emelkedés standard típusa egyértelműen mutatja az alacsony hőmérséklet szintjét, majd a legalább kéttized fokos éles emelkedést és a következő szintet magas hőmérsékletek, amely az aktuális hurok végéig megmarad. A menstruációs ciklus második és első fázisának átlaghőmérséklete közötti különbségnek legalább 0,4-0,5 foknak kell lennie.

Ennek a módszernek a hatékonyságát növeli a fent leírt naptár módszerrel való komplex alkalmazása.

hátrány a nem kívánt terhesség elleni természetes védekezés fenti módszerei közül alacsony hatékonyságuk mellett nagy a nemi betegségek, az AIDS és a vírusos hepatitis elkapásának kockázata is.

Hüvelyi öblítés

Ennek a módszernek az a lényege, hogy a nő hüvelyében már jelenlévő spermiumokra különböző vegyi anyagok hatást gyakorolnak, amelyek elpusztíthatják azokat. Gyakran használt különféle antiszeptikumok például miramisztin, klórhexidin és mások. Valójában ezek az anyagok nem képesek megvédeni Önt a nem kívánt terhességtől, mivel egyszer: a spermiumok rendkívül mozgékonyak, kettő: szokatlanul sok van belőlük, három: megbújhatnak a méhnyak nyálkahártyájában csatorna, ami hozzáférhetetlenné teszi őket a fertőtlenítőszerek számára.

A fent felsorolt ​​okok határozzák meg ennek a módszernek az alacsony hatékonyságát.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a mikroorganizmusokkal szemben agresszív gyógyszerek gyakori expozíciója a hüvely nyálkahártyáján a mikroflóra normál összetételének megsértéséhez és egy későbbi, dysbacteriosisnak nevezett állapot kialakulásához vezet. Ugyanakkor a nők reproduktív rendszerét mikroorganizmusok lakják, amelyek általában nagyon kicsik, vagy egyáltalán nem létezhetnek (például a Candida nemzetséghez tartozó gombák).

Óvszer

Az óvszer, mint fogamzásgátlási eszköz hatásmechanizmusa, hogy mechanikai akadályt hoz létre a spermiumok hüvelybe való behatolása előtt. Ezért a használat teljes hatástalansága ezt az eszközt a védelmet csak akkor figyeljük meg, ha megsérült. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a keletkező hiba meglehetősen kicsi lehet, és gyakran szinte lehetetlen észrevenni.

Az óvszer használat közbeni károsodásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania bizonyos szabályokat. Először is ne tekerje ki az óvszert, mielőtt feltenné a péniszre, másodszor semmiképpen ne próbálja meg ellenőrizni annak épségét (például felfújással vagy vízzel való feltöltéssel), mert ez jelentősen növeli a sérülés kockázatát, harmadszor , az óvszerrel egyidejűleg nem szabad további olaj alapú síkosítókat használni, mivel ezek csökkenthetik a latex szilárdságát – csak a síkosítók használata megengedett víz alapú Negyedszer, szigorúan be kell tartania az óvszer használatára vonatkozó utasításokat.

Ne feledje, hogy az óvszer helyes használata nemcsak az esetek 90-95%-ában véd meg a nem kívánt terhességtől, hanem 90%-kal csökkenti a nemi úton terjedő betegségek kockázatát is.

Membrán (hüvelykupak)

A membrán az óvszer női változata. Ezenkívül a legfinomabb latexből áll. A hüvelykupak használata előtt konzultálnia kell egy nőgyógyászral, mivel a rekeszizom használatának hatékonysága közvetlenül függ a méretének helyes megválasztásától, amelynek egyértelműen meg kell felelnie a hüvely és a méhnyak méretének. A hüvelykupak az óvszerhez hasonlóan mechanikai akadályt képez a spermiumok előtt, de ez utóbbival ellentétben nem véd a nemi úton terjedő betegségektől.

Ennek a fogamzásgátlási módszernek a negatív oldala amellett, hogy nem képes védekezni a fertőzések ellen, az is, hogy a sapkát helyesen kell behelyezni a hüvelybe. Egyetért azzal, hogy nem minden nő, és nem először lesz képes jól csinálni.

Méhen belüli eszközök (spirálok)

A spirál fogamzásgátló hatása a következőknek köszönhető. Láb méhen belüli eszköz rézből áll, amely a méh üregébe kerülve olyan környezetet teremt, amely lehetetlenné teszi a spermiumok és a petesejt létezését. Ezenkívül a réz provokálja a helyi aszeptika kialakulását (részvétel nélkül kórokozók) gyulladásos válasz, ami viszont nem teszi lehetővé a spermium és a petesejt teljes körű működését. Ennek a fogamzásgátló módszernek a hatékonysága átlagosan 80%.

Mint minden fogamzásgátló módszernek, az IUD használatának is megvannak az előnyei és hátrányai.

Kezdjük azzal pozitív oldalak:

• Az IUD a behelyezés után azonnal hatni kezd, és nem igényel használatot további módszerek fogamzásgátlás;
• Az IUD felszerelése hosszú távú fogamzásgátló hatást jelent (legfeljebb 6 évig), és a spirál eltávolítása gyakrabban történik, nem a lejárati dátum miatt, hanem gyakrabban a nő terhességi vágya miatt;
• A fogamzás képessége azonnal helyreáll a spirál méhüregből való eltávolítása után.

Nak nek negatív Az IUD használatában részt vevő felek a következők:

• Az idegen test jelenléte a méh üregében mindig nyitott bejárati kapu a fertőzés számára;
• E fogamzásgátlási módszer alkalmazásakor rendszeres (legalább félévente) nőgyógyász vizsgálatra van szükség;
• Az IUD jelenléte fokozhatja a menstruációs áramlást, és kiválthatja a fájdalmat;
• Az IUD-k nem védenek a szexuális úton terjedő betegségektől;
• Az IUD használata nem javasolt a nem szült nők számára.

Ezenkívül a spirál használata előtt konzultálnia kell egy nőgyógyászral, aki megállapítja a spirál felszerelésének ellenjavallatát (például a spirált nem lehet felszerelni, ha a nő nemi szervének fertőzése van).

Ennek a fogamzásgátló módszernek az egyik legkellemetlenebb következménye a méhen kívüli terhesség kialakulásának fokozott kockázata a spirál eltávolítása után. Számos tanulmány kimutatta, hogy a méhen kívüli terhesség kockázata a spirált használó nőknél négyszer nagyobb.

Hormonális intrauterin eszközök (spirálok)

A hormonális méhen belüli eszközök abban különböznek a megszokottól, hogy a réz komponensen kívül a levonorgesztrel hormont is tartalmazzák, amely megakadályozza a terhességet. Vagyis a hormon hatása hozzáadódik a helyi gyulladás hatásához, ami meghatározza a módszer nagyobb hatékonyságát a hagyományos spirálok használatához képest.

A hormonspirál ellenjavallataiban, pozitív és negatív hatásaiban nincs alapvető különbség a szokásos használathoz képest. Egy nőnek csak annyit kell tudnia, hogy a fogamzás képessége a hormonspirál eltávolítása után hosszabb időre helyreállítható. Tehát 6 hónappal az eltávolítása után a terhesség a nők 50% -ánál fordul elő, és egy évvel később szinte minden nő már képes a fogantatásra (98%).

Kémiai fogamzásgátlás (krémek, kúpok, tamponok)

A kémiai fogamzásgátlás számos hatást kombinál: fogamzásgátló, antimikrobiális és vírusellenes. Ezek a gyógyszerek antiszeptikus anyagokat tartalmaznak, amelyek aktívan befolyásolják mind a spermiumokat, mind a fertőző betegségek kórokozóit, beleértve a vírusokat is. De sajnos ennek a módszernek a monomódban történő alkalmazása (más eszközök párhuzamos használata nélkül) messze nem mindig hatékony.

Használatuk során emlékezni kell arra, hogy a sav, amely kémiai fogamzásgátló, lúggal kölcsönhatásba lépve semlegesül, ami a hatás csökkenését okozza egészen annak teljes eltűnéséig. Éppen ezért a kémiai fogamzásgátlókkal végzett nemi közösülés előtt és után nem használhat szappant (a szappan lúgos reakciót mutat).

A gyakorlatból ismét ismert, hogy a gyertyák és krémek hatásideje sokkal rövidebb, mint amennyit a gyártó a csomagoláson feltüntet. Ezért a következő szexuális aktus előtt (még akkor is, ha az az előzőt követő rövid idő elteltével következik be), ajánlatos új kúpot vagy krém adagot bevinni. Ez az árnyalat nem vonatkozik a fogamzásgátló tamponokra. Hatásuk 12-16 óráig tart.

Ez a módszer kényelmes a szoptató nők számára, mivel a fogamzásgátlóban lévő anyag csak helyi hatást fejt ki, és nem kerül be a véráramba, és ennek megfelelően az anyatejbe.

A kémiai fogamzásgátlás (valamint az öblítés) gyakori használatának negatív következménye a hüvelyi mikroflóra normál összetételének megsértése dysbacteriosis kialakulásával.

Hormonális tabletták

Ezt a fogamzásgátló módszert nem is olyan régen fedezték fel, de megjelenése új korszakot nyitott a nem kívánt terhesség megelőzésének problémájának megoldásában. A hormonális fogamzásgátlás lényege, hogy megakadályozza az ovulációt – az érett petesejt kiszabadulását a petefészekből. És ha a petesejt nem jelenik meg a spermium látóterében, akkor tétlenül ülnek, nem tudják megtermékenyíteni.

A hormonális fogamzásgátlás hatékonysága helyes használat esetén megközelíti a 100%-ot, de nem szabad elfelejteni, hogy hormonális tabletták nem véd meg a nemi úton terjedő betegségektől.

A hormonális fogamzásgátló kiválasztásának szabályai

Az orális fogamzásgátló kiválasztásának leghelyesebb módja a nőgyógyász látogatása. Képes lesz átfogóan felmérni egészségi állapotát, mindent figyelembe venni lehetséges ellenjavallatokés utána hormonális fogamzásgátlót fog tanácsolni, ami a legjobb mód passzolsz.

Jelenleg az orális fogamzásgátlók következő csoportjai vannak:

1. Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)- ezek a gyógyszerek gesztagént és ösztrogént is tartalmaznak. A hormonok dózisától függően a gyógyszereket csoportokra osztják:
   • Mikrodózisú COC-ok. A legkisebb adag hormont tartalmazzák, ezért a rendszeres szexuális életet folytató fiatal, nem szült nők számára javasoltak.
   • Alacsony dózisú COC-k. A hormonok dózisa valamivel magasabb, mint az előző csoport készítményeiben. Ugyanennek a női csoportnak kimutatták a mikrodózisú COC-k hatástalansága esetén (ovuláció történt)
   • Közepes dózisú COC-ok. Ez a gyógyszercsoport átlagos hormondózist tartalmaz. Szülő, rendszeres szexuális életet folytató nők számára látható.
   • Nagy dózisú COC-ok. Ezeket a gyógyszereket nemcsak fogamzásgátlóként, hanem hormonális betegségek kezelésében is alkalmazták. Alkalmazásuk a nemkívánatos terhesség megelőzése érdekében a szülött nők számára javasolt valamennyi fent felsorolt ​​gyógyszercsoport hatástalansága esetén.
2. Gestagen orális fogamzásgátlók
   Ezeket a fogamzásgátlókat a nők szülés után, szoptatás alatt, valamint a COC-k szedésének ellenjavallata esetén használhatják. Ezenkívül ezt a gyógyszercsoportot sikeresen alkalmazzák nőgyógyászati ​​betegségek (méh mióma, endometriózis) kezelésére.

A hormonális gyógyszerek fogamzásgátló hatásának hatékonysága közvetlenül függ a használatuk helyességétől. A tablettákat szigorúan az utasításokban feltüntetett séma szerint kell inni, ugyanabban a napszakban.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer szedésének első hónapjában a fogamzásgátló hatás hiányos, mivel ebben az időben a szervezet "megszokja" az új működési feltételeket. Ennek megfelelően az első hónapban javasolt bármilyen más védelmi eszköz használata.

Egyes gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, antibiotikumok stb.) csökkenthetik a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát, ezért ebben az esetben is szükséges a kiegészítő védekezés alkalmazása.

Még ha önállóan választotta ki a megfelelő fogamzásgátló gyógyszert, és nem tapasztal közérzeti zavarokat és mellékhatásokat, akkor is elkerülhetetlen a nőgyógyász felkeresése, hiszen meg kell határozni, hogy az Ön által választott gyógyszer mennyire hatékonyan blokkol. peteérés. És ezt csak szakember tudja értékelni, ha ultrahangos vizsgálatot végez a menstruációs ciklus 11-13. napján.

Gyakran Ismételt Kérdések

Hogyan kell viselkedni, ha kimarad a következő tabletta a csomagból?

A tablettát a lehető leghamarabb be kell venni. Ha kevesebb, mint 12 óra telt el az esedékes bevételi idő óta, csak vegyen be még egy tablettát, és ne aggódjon semmi más miatt. Ebben az esetben a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken. A lehető leghamarabb vegye be a következő tablettát (minél előbb, annál jobb). Ha több mint 12, sőt több mint 24 óra telt el, akkor az új csomag megkezdése előtt további védőfelszerelést kell használni, mert megnő a terhesség kockázata.

Mi a teendő, ha mellékhatásokat észlelnek, és azok intenzitása nagymértékben befolyásolja közérzetét?

Ha a gyógyszer szedése közben kifejezett mellékhatásokat tapasztal (erős fejfájás, megnövekedett nyomás, depressziós hangulat, hirtelen súlygyarapodás), akkor valószínűleg a gyógyszer nem megfelelő az Ön számára, és le kell cserélnie egy másik, alacsonyabb dózisúra.

Mi a teendő, ha pecsételés a menstruáció között jelentkezik?

Ez azt is jelenti, hogy a gyógyszer nem megfelelő az Ön számára, és más, magasabb dózisra kell váltania.

Mi a teendő, ha a hormonális fogamzásgátlók szedésének egyhetes szünetében nem kezdődik meg a menstruáció?

Ez azt jelenti, hogy a kiválasztott gyógyszer által tartalmazott hormondózis túl magas az Ön számára. A fogamzásgátlót alacsonyabb dózisú hormont tartalmazó gyógyszerre kell cserélni.

Mennyi ideig szedhető a hormontabletta?

Mivel a hormonális fogamzásgátlás bizonyos mértékig még mindig megzavarja a petefészkek működését, a gyógyszerek megszakítás nélküli szedése javasolt legfeljebb 2-3 évig. Ezt követően legalább hat hónapig szünetet kell tartania. Ez idő alatt a petefészkek teljesen helyreállítják funkciójukat.

Még egyszer emlékeztető: csak nőgyógyász szakorvos tudja kiválasztani a legmegfelelőbb gyógyszert. De ha úgy dönt, hogy saját maga csinálja, akkor nagyon figyelmesen olvassa el a használati utasítást. Csak ennek szigorú betartása biztosít megbízható fogamzásgátló hatást és minimalizálja a mellékhatások kockázatát. Ha rosszul érzi magát a gyógyszer szedése közben, azonnal forduljon orvosához.

Hormonális injekciók

A módszer lényege a következő. Az ilyen típusú fogamzásgátláshoz használt készítmények a levonorgesztrel hormont tartalmazzák, amely a beadás után fokozatosan szabadul fel, aminek következtében a vérben 2-3 hónapig állandó koncentrációja megmarad. Ez egy hosszú távú fogamzásgátlási módszer.

Ugyanúgy, mint a tabletták szedésekor, az első injekció beadását követő 20-30 napig a fogamzásgátló hatás hiányos, és ebben az időszakban kiegészítő védőfelszerelés használata javasolt.

A nem kívánt terhesség megelőzésének ezen módszerének negatív hatása a petefészek működésének "gátlása". Emiatt a hormoninjekciókat csak szült nők használhatják. A hormonális tabletták kiválasztásához hasonlóan először is meg kell látogatni a nőgyógyászt, hogy felmérje az egészségi állapotot, azonosítsa az egyidejű betegségeket és meghatározza a módszer alkalmazásának ellenjavallatát.

Hormonális implantátumok

A hormonkapszulák beültetése hosszú távú fogamzásgátlási módszereket jelent. A hatásmechanizmus ugyanaz, mint a hormonális injekcióké: a hormonok fokozatos felszabadulása a vérben való állandó koncentrációjuk megőrzése mellett. Ennek a módszernek az a jellemzője, hogy 5 évig teljes értékű fogamzásgátló hatást biztosít.

Implantátumot csak szült nők használhatnak, mivel a petefészek működésének "gátlása" e módszer alkalmazásakor meglehetősen intenzív, és a nem szült fiatal lányoknál nagy a kockázata annak, hogy a gyógyszer lejárta után nem áll helyre a gyermekvállalás. A kapszulát szubkután fecskendezik be a felkarba, az alkarba, belső felület comb vagy alhas (opcionális).

Hormonális gyűrű NovaRing (NovaRing)

A hormongyűrű egy fogamzásgátló, amelyet a nő hüvelyébe helyeznek. A NuvaRing hatása a hormonok mikrodózisainak napi felszabadulása, amelyek megakadályozzák az ovuláció kialakulását. A hormontablettákkal, injekciókkal és implantátumokkal ellentétben a gyűrűből felszabaduló hormonok túlnyomórészt lokálisan hatnak. Ez csökkenti azoknak a mellékhatásoknak a kockázatát, amelyek a hormonok szervezetre gyakorolt ​​szisztémás hatása miatt jelentkezhetnek. Ezenkívül a gyűrűből felszabaduló hormonok koncentrációja sokkal kisebb, mint a legtöbb alacsony dózisú COC-ban.

A NuvaRinget a menstruációs ciklus 1. és 5. napja között helyezik be a nő hüvelyébe. Rugalmasságának köszönhetően a legkényelmesebb pozíciót foglalja el, alkalmazkodva egyéni jellemzők női hüvely. A gyűrű fogamzásgátló hatásának időtartama 21 nap, vagyis a következő menstruációs ciklusban új gyűrű bevezetése szükséges.

A módszer hátránya, hogy a gyűrű nem véd a nemi betegségektől.

Fogamzásgátló hormonális tapasz Evra (Evra)

Az Evra (Evra) fogamzásgátló tapasz a hosszú távú hormonális fogamzásgátlás egyik módja. A tapaszt hetente egyszer ragasztják a bőrre, ezen időszak után cserélni kell. A tapasz, valamint a hosszú távú fogamzásgátlás egyéb módszereinek hatása az ovulációt megakadályozó hormonok fokozatos felszabadulása a vérben.

Az Evra tapasz egyik fő pozitív hatása a kényelem. Szilárdan tapad a bőrhöz, nem hámozódik le víz hatására, nem veszíti el tulajdonságait napsugarak. A fenékre, a hasra, a lapockákra vagy a vállra egy tapaszt ragasztanak.

Az Evra tapasz mellékhatásai ugyanazok, mint a mikrodózisú COC-oké. Ha Ön ezt a fogamzásgátló módszert választotta, először is fel kell keresnie egy nőgyógyászt, hogy felmérje az esetleges ellenjavallatokat.

Orvosi sterilizálás

azt radikális módszer fogamzásgátlás, amelyet csak olyan nők használhatnak, akik 100%-ig biztosak abban, hogy soha többé nem akarnak teherbe esni. A módszer lényege a két petevezeték metszéspontja. Ez lehetetlenné teszi a petesejt és a spermium találkozását.

A természetes reproduktív funkció helyreállítása az orvosi sterilizálás után lehetetlen.

Az orvosi sterilizálás többféleképpen is elvégezhető:

• rutin műtét hasi vágással. Sterilizálási céllal ritkán használják a hosszú felépülési időszak és az ezt követő heg jelenléte miatt a metszés helyén.
• laparoszkópos módszer. A műtétet nem bemetszésen, hanem az elülső szúrásával kell elvégezni hasfal optikai műszerek irányítása alatt. Kevésbé traumás műtét felépülési időszak rövid, a szúrási helyeken a hegek szinte láthatatlanok
• culdoscopos módszer. A műtétet a hüvely hátsó falán végzett szúrással hajtják végre. Ez a legprogresszívebb módszer, mivel a szövődmények száma minimális, és egyáltalán nincsenek hegek.

A férfiak is használhatják az orvosi sterilizálás módszerét. A fogamzásgátló hatás elérése érdekében a vas deferenseket egyszerűen lekötik, aminek következtében a spermiumok nem tudnak elhagyni a heréket. A műtét helyi érzéstelenítésben, járóbeteg alapon történik.

Sürgősségi fogamzásgátlás (közösség után)

A sürgősségi (postcoital, sürgősségi fogamzásgátlás) a tervezetttől eltérően közvetlenül a közösülés után vagy az azt követő első 1-3 napon belül alkalmazzák. Ennek a fogamzásgátló módszernek a lényege, hogy megakadályozza a petesejt megtermékenyítési és/vagy beágyazódási folyamatait. terhességi zsák az ovuláció gátlása, a petetranszport zavara és/vagy az endometrium (méhnyálkahártya) szerkezetének megváltozása miatt.

Korunk legmegbízhatóbb és legnépszerűbb sürgősségi fogamzásgátlási módja egy 1,5 mg levonorgesztrelt tartalmazó gyógyszer egyszeri (vagy két adagra osztott) beadása. Ez a fogamzásgátlási módszer nem védett közösülés után (beleértve a nemi erőszakot is), az óvszer integritásának megsértése, három vagy több kombinált orális fogamzásgátló tabletta hiánya, az intrauterin eszköz prolapsusa és más hasonló körülmények között alkalmazható, amelyet megnövekedett nem kívánt terhesség kockázata.

A sürgősségi fogamzásgátlók leghatékonyabbak, ha a védekezés nélküli közösülést követő első 24 órában veszik be őket, a hatásosság a közösülés után 72 óráig elfogadható marad, és jelentősen csökken. késői időszak. Fontos megérteni, hogy a levonorgesztrel alapú sürgősségi fogamzásgátlók nem abortusz-gyógyszerek, és csak addig működhetnek, amíg a petesejt be nem ül a méhüreg falába. Ezért értelmetlen a sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazása a megerősített terhességgel rendelkező nőknél.

A sürgősségi fogamzásgátlók részét képező levonorgestrel nem jelent veszélyt a beágyazódási szakaszon átesett embrióra, ezért nem szükséges megszakítani a sürgősségi fogamzásgátló szedése közben fellépő terhességet, mert félnek a magzati rendellenességek kialakulásától. .

A sürgősségi fogamzásgátlásra szánt készítmények csak „vészhelyzetben” használhatók, és nem alkalmasak tervezett fogamzásgátlásként való rendszeres használatra, mivel egyrészt folyamatos használat melletti hatékonyságuk jóval alacsonyabb, mint a modern tervezett fogamzásgátlók hatékonysága, másrészt rendszeres. a sürgősségi fogamzásgátlók használata menstruációs zavarokat okozhat.

Következtetés

A szülés a női test kizárólagos feladata, és semmi esetre sem szabad hanyagul kezelni. Annak érdekében, hogy terhessége kívánatos és időszerű legyen, válassza ki az Önnek megfelelő fogamzásgátlási módszert. Nem ajánlott olyan módszereket alkalmazni, amelyek hatékonysága 50-60% alatti.
.

Fogamzásgátlás- Ez egy latin eredetű kifejezés, és két szóból származik: „contra” – „ellen” és „conceptio” – „fogantatás, észlelés”. Így a koncepció fogamzásgátlók” a „fogamzásgátlók”.

Fogamzásgátló módszerek

A fogamzásgátlási módszerek nagyon változatosak, és a következő típusokra oszthatók:

• sebészeti,
• akadály,
• biológiai,
• fiziológiai,
• intrauterin és orális fogamzásgátlás.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti típusú fogamzásgátló módszerek csoportokra bontása relatív. Különösen a sterilizálás, vagyis a csövek és az ondóvezetékek lekötése, amelyek a fogamzásgátlás operatív módszerei, szintén a gátnak tulajdoníthatók.

Sebészeti fogamzásgátlás (sterilizálás)

A sebészeti sterilizálást (egyes irodalomban megtalálható a "meddőség" kifejezés) néha szigorú indikációkra használják mentális patológiák (például skizofrénia), veleszületett betegségek és egyéb okok jelenlétében. A nők sebészeti sterilizálását a petevezetékek, a férfiak - az ondócsatornák - lekötésével végzik.

Nők műtéti sterilizálása

A mai napig az orvostudományban megjelentek a nők műtéti sterilizálásának továbbfejlesztett módszerei, különösen a petevezetékek laparoszkópos diatermokoagulációjával. Ez a beavatkozás időtartama megegyezik a hagyományos sebészeti beavatkozáséval, de a kórházi kezelés időtartama jelentősen lerövidül. A laparoszkópiával és a petevezeték diatermiával történő sterilizálás indukált abortusz után és in szülés utáni időszak már a harmadik napon.

Elfogadható sterilizációs módszer lehet a hiszteroszkópos petevezeték elzáródás közvetlen szemrevételezéssel.

Sebészi férfi sterilizálás

Férfiak sebészeti sterilizálása kötéssel spermiumzsinór, akadályozza a spermiumok útját, és ezért biztosítja férfi meddőség. A sterilizálási művelet állhat elkötési, kauterizálási, lekötési és kauterizálási módszerekből, kapcsok és kauterizálás kombinációjából, fascia interpozícióból. A meghibásodás valószínűsége 0,2-0,4%; műtét utáni szövődmények 2%-a (hematoma, fertőzések, mellékheregyulladás).

Biológiai fogamzásgátlási módszer

A biológiai fogamzásgátlás egyfajta fogamzásgátló módszer a terhesség megelőzésére, amely a nemi közösülés megszakításán és a közösüléstől való tartózkodáson alapul.

A fogamzásgátlás élettani módszere

Fiziológiai módszer a terhesség megelőzésére, amely azon az állításon alapul, hogy a nő a menstruációs ciklus bizonyos pontjain terméketlen, azaz „fiziológiailag steril”.

A módszer hatékonyságának kulcsa az ovuláció időpontjának ismerete. Az ovuláció idejének meghatározása a legalkalmasabb a gyakorlati használatra a végbélben (alaphőmérséklet) mérve.

A fiziológiás fogamzásgátlás másik típusa, amely a biológiaira is vonatkozik, a coitus interruptus. Sok férfi, aki nem akarja, hogy egy nőt teherbe ejtsen, megszakítja a szexuális együttlétet a mag magömlése előtt. Ez gyakran ahhoz vezet káros hatások mind a nők, mind a férfiak egészsége érdekében.

A kismedencei szervek torlódása, amely a megszakított nemi érintkezéssel jár, menstruációs zavarokhoz, menstruáció alatti fokozott vérveszteséghez és menstruáción kívüli méhvérzéshez vezethet. Ezek a jelenségek a petefészek-működés zavarával is összefüggenek, amely szintén szenved a vér-, nyirokpangástól és a központi idegrendszer zavarától. A megszakított nemi kapcsolat negatív hatással van a férfiak egészségére, és mindenekelőtt a központi idegrendszer állapotára.

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei

A helyi mechanikus fogamzásgátlás során a férfi óvszert (óvszert) használják, valamint a női óvszert, amelyek az ún.

1. hüvelyi óvszer,
2. nyaksapkák,
3. szivacsok,
4. tamponok.

Hüvelyi óvszer, más néven hüvelykupak vagy rekeszizom. A leggyakoribb és legkényelmesebb méhnyak hüvelyi óvszer a CR sapka. A nyaksapkák közül a Kafka sapkák a leggyakrabban használtak.

Kémiai fogamzásgátlók

A helyi kémiai fogamzásgátlók spermicid hatásúak, ezért gyakran emlegetik őket spermicidek. A kémiai fogamzásgátlókat a hüvelybe juttatva tabletták, golyók, paszták, zselé, krémek, kenőcsök formájában fecskendők, tubusok, szivacsok, tamponok stb. formájában alkalmazzák. Gyakran vegyes kémiai-mechanikus helyi fogamzásgátlást alkalmaznak.

Számos vegyi anyag zavarja a spermatogenezist, vagy elpusztítja azokat a szöveteket, amelyekben előfordul. Ezek a vegyületek azonban rendszerint számos nemkívánatos hatást okoznak, néha veszélyes szövődmények. Ezenkívül abban az esetben, ha nem lehet megakadályozni, hogy a tojás érintkezzen ilyen spermiumokkal, fennáll a teratogenezis veszélye.

Méhen belüli és orális fogamzásgátlás

A helyi fogamzásgátlás mellett a terhesség megelőzésének két másik fajtája – az intrauterin és az orális fogamzásgátlás – terjedt el. A WHO szerint világszerte 100 millió nő használ orális fogamzásgátlót, és körülbelül 60 millió méhen belüli fogamzásgátlót.

Modern fogamzásgátlási módszerek

A mai napig folyamatosan bővül a modern fogamzásgátlási módszerek köre, különösen az orális hormonális és spermicid szerekkel szemben. Egyre több új kísérlet születik a hormonális fogamzásgátlók szervezetbe juttatásának szokatlan formáinak bevezetésére. Részei a hüvelygyűrűs eszközöknek, a modern méhen belüli eszközöknek. Vizsgálatok folynak a progesztin tartalmú kapszulák szubkután adagolásának hatékonyságáról. A gyógyszert általában egy polimer mátrixba zárják, amely fokozatosan lebomolva egy-egy fogamzásgátló hatású progesztint szabadít fel. A levonorgesztrelt, noretiszteront és más szteroidokat tartalmazó kapszulákat tesztelik. A modern fogamzásgátlási módszerek ezen formáinak hatásmechanizmusának tanulmányozása azt mutatja, hogy az ovuláció elnyomásán alapul.

Immunológiai módszer

Az új fogamzásgátlási módszerek közül az immunológiai módszernek tulajdonítható. Fejlesztés alatt áll. Ismeretes, hogy a spermiumellenes antitestek képződésén alapuló immunológiai inkompatibilitás meddőséget okoz. Mint ismeretes, az antigénanyag legígéretesebb forrásai a spermiumok és a placentahormonok. Külföldön korion gonadotropinnal, vagyis a terhesség alatt megjelenő, a megőrzéséhez szükséges hormonnal próbáltak immunizálni egy embert. A más hormonokkal való keresztreakciók elkerülése érdekében a megadott hormonnak csak egy töredéke tekinthető kevésbé veszélyesnek. Ugyanakkor el kell ismerni, hogy az immunológiai fogamzásgátlási módszer kidolgozása még korántsem teljes, és maga a módszer sem valószínű, hogy ígéretes.

Kísérletek folynak a férfi fogamzásgátlás eszközeinek létrehozására. Ezzel kapcsolatban olyan fogamzásgátlók keresése folyik, amelyek gátolják a spermiumok érését, vagy a spermiumok petesejt megtermékenyítő képességének elvesztéséhez vezetnek. A férfiak termékenységét befolyásoló különféle antihormonok közül csak a tüszőtüsző-stimuláló antitestek szolgálhatnak a spermiumtermelés leghatékonyabb gátlásának. Egy majmokon (makákókon) végzett kísérletben az anti-FSH antitestek bevezetése jelentősen csökkentette a spermiumtermelést, az élő formák számát és mobilitásukat. Az anti-LH antitestek beadása Leydig-sejtek diszfunkcióját, csökkent tesztoszteronszintet és a spermatogenezis blokkolását eredményezte.

Progesztin fogamzásgátlók

A közelmúltban vizsgálatokat végeztek különböző, műanyagból készült, idővel lassan felszabaduló progesztint (norgesztrel, stb.) tartalmazó gyűrű alakú hüvelyi eszközök fogamzásgátló hatékonyságára és tolerálhatóságára vonatkozóan. Vizsgálatot végeztek a szintetikus progesztin (RU2323 készítmény) és más, a Silastic gyűrű közepén lévő szerek intravaginális alkalmazásáról. Ezt az eszközt a menstruáció vége után helyezik be a hüvelybe. A gyűrű használata során meghatározták a szintetikus progesztin, valamint az ösztradiol és a progeszteron tartalmát a vérben. A gyógyszer koncentrációja 1-3 ng/ml között volt. A gyűrű eltávolítása után gyorsan nullára csökken. Az ösztradiol és a progeszteron tartalma a ciklus során megfelelt a korai follikuláris fázisnak, ami nyilvánvalóan a gyógyszer ovulációt gátló hatását jelzi.

Új generációs hormonális fogamzásgátlók

Új megközelítés a termékenység szabályozásában az új generációs hormonális fogamzásgátlók hüvelyi alkalmazása mikrokapszulák formájában, amelyek a méh üregébe hatolva biológiailag lebomlanak, progeszteront szabadítanak fel.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a prosztaglandinokat születésszabályozás céljából alkalmazzák. Felvetődött egy "prosztaglandin pesszárium" - egy kis pirula, amelyet úgy terveztek, hogy a várható menstruáció alatt minden hónapban a hüvelybe helyezzenek - létrehozásának ötlete. A rendszeres havi vérzést okozó gyógyszer klinikai vizsgálata, függetlenül a terhesség fennállásától vagy hiányától, azt mutatta, hogy ez nemkívánatos mellékhatások megnyilvánulásához vezet.

A fent bemutatott adatokat összegezve megállapíthatjuk, hogy mely fogamzásgátlók jobbak, és milyen hatékony fogamzásgátló módszerek léteznek ma:

• orális hormonális fogamzásgátlók (tabletták),
• injektálható hormonok,
• méhen belüli eszköz,
• nők és férfiak sterilizálása.

Ugyanakkor a kevésbé hatékony módszerek is gyakran használt fogamzásgátlási módszerek:

• időszakos absztinencia,
• férfi óvszer,
• a női mechanikus és kémiai helyi fogamzásgátlás eszközei,
• megszakította a közösülést.

A modern életritmus megszabja nekünk a maga szabályait. Sok lehetőséget és korlátot ad az embereknek. Ez adja nekünk talán a legfontosabb dolgot - a választás jogát. Modern párok mindenben külön esetők maguk döntik el utódaik fontos kérdését, és a fogamzásgátlás választása esetén a párok gyakran elvesznek a javasolt fogamzásgátlási módszerek sokrétű bőségében. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy milyen típusú fogamzásgátlást érdemes használni, és milyen helyzetekben, áttekintéseket a fogamzásgátlásról és néhány titkot.

Novolat fogamzásgátlás. contraceptio - szó szerint - fogamzásgátlás.

természetes fogamzásgátlási módszer

A természetes fogamzásgátlási módszerek abban különböznek a többitől, hogy ha nemi közösülés során használják őket, akkor semmilyen más fogamzásgátlási módszert, például barriert nem alkalmaznak.

Naptári fogamzásgátlási módszer

Ez a módszer azon a tényen alapul, hogy ideális esetben, ha egy nő ciklusa 28 nap, akkor az ovuláció általában a 14. napon történik. Tekintettel a spermiumok és a petesejtek életképességére, egy nőnek a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében nem szabad védekezés nélkül nemi életet folytatnia két nappal az ovuláció előtt és két nappal azután.

Hogyan kell helyesen használni a naptári fogamzásgátlási módszert

• Ahhoz, hogy a naptár módszer használata a legpontosabb legyen, egy nőnek szüksége van menstruációs naptár, feljegyezve az egyes menstruációs ciklusok időtartamát legalább 8 hónapig;
• Egy nőnek meg kell határoznia a legrövidebb és leghosszabb menstruációs ciklust;
• A fogantatási intervallum kiszámításának módszerével meg kell találni az első "termékeny napot" (a napot, amikor a terhesség lehetséges) a legrövidebb menstruációs ciklus szerint, és az utolsó "termékeny napot" a leghosszabb menstruációs ciklus szerint;
• Tekintettel az aktuális menstruációs ciklus időtartamára, határozza meg a teherbeesés lehetőségének időtartamát;
• Ebben az időszakban teljesen tartózkodhat a szexuális tevékenységtől, vagy használhat védőmódszereket és spermicideket.

A fogamzásgátlás hőmérsékleti módszere

A fogamzásgátlás hőmérsékleti módszere az alaphőmérséklet emelkedési idejének napi méréssel történő meghatározásán alapul. A menstruációs ciklus kezdetétől az alaphőmérséklet emelkedéséig három egymást követő napon át tartó időszak a fogantatás szempontjából kedvezőnek tekinthető.

Hogyan használjuk a hőmérsékleti fogamzásgátlási módszert

• A hőmérsékleti fogamzásgátlási módszer alkalmazásának legfontosabb szabálya, hogy reggel ugyanabban az időben mérjük meg az alaphőmérsékletet, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból;
• Este készítsen elő mindent, ami az alaphőmérséklet méréséhez szükséges, és tegye az ágy közvetlen közelébe.

A méhnyak fogamzásgátlási módja

Ez a módszer a változások megfigyelésén alapul hüvelyi folyás a menstruációs ciklus alatt. A természetes családtervezés módszereként ismert (Billing method). A menstruáció után és az ovuláció kezdete előtti időszakban a méhnyak nyálka hiányzik, vagy kis mennyiségben fehér vagy sárgás árnyalattal figyelhető meg. Az ovuláció előtti napokban a nyálka dúsabbá, könnyedebbé és rugalmasabbá válik, a hüvelyk és a mutatóujj között a nyálka nyúlása eléri a 8-10 cm-t. váladék).

Tüneti fogamzásgátlási módszer

A szimptotermikus fogamzásgátlási módszer olyan módszer, amely egyesíti a naptár elemeit, a méhnyak és a hőmérséklet elemeit, figyelembe véve az olyan jeleket, mint a fájdalom megjelenése az alsó hasban és a csekély vérzés az ovuláció során.

Coitus interruptus, mint fogamzásgátlási módszer

A kivonási módszer elve az, hogy a férfi ejakuláció előtt kihúzza a hímtagját a hüvelyből. Ennél a módszernél a legfontosabb a férfi irányítása és reakciója, J

Lactational amenorrhoea módszer (LAM), mint a fogamzásgátlás egyik formája

A szoptatás fogamzásgátló hatása a gyermek születését követő 6 hónapon belül. Hatékonyságára csak akkor számíthat, ha minden takarmányozási feltétel teljesül. Hatékonysága fokozatosan csökken.

a fogamzásgátlás gátlási módszerei

Napjainkban a fogamzásgátlás egyik legnépszerűbb fajtája a barrier módszer. A gát módszerek hagyományosak és a legősibbek. Századunk első felében a gátmódszerek különféle formái voltak az egyetlenek fogamzásgátlók. A hatékonyabb fogamzásgátlási módszerek megjelenése az elmúlt 20 évben jelentősen csökkentette a barrier módszerek népszerűségét. A korszerűbb fogamzásgátlási módszerek alkalmazásával előforduló szövődmények, az alkalmazási ellenjavallatok, valamint a szexuális úton terjedő betegségek jelentős elterjedése azonban kikényszeríti a fogamzásgátlás gátlási módszereinek fejlesztését.

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei a következőkre oszthatók:

• Nők: nem kábítószer-korlátozás és gyógyszeres kezelés;
• A férfi gát azt jelenti.

A barrier fogamzásgátlók működési elve az, hogy megakadályozzák a spermiumok behatolását a méhnyak nyálkahártyájába.

A fogamzásgátlás gátlási módszereinek előnyei:

• csak lokálisan alkalmazza és cselekedjen, rendszerszintű változások előidézése nélkül;
• kis számú mellékhatása van;
• nagymértékben véd a szexuális úton terjedő betegségektől;
• gyakorlatilag nincs ellenjavallat a használathoz;
• nem igényelnek szakképzett egészségügyi személyzet bevonását.

A fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása jobb az alábbi esetekben:

• orális fogamzásgátlók és IUD-k (intrauterin eszköz) használatának ellenjavallatai;
• laktáció alatt, mivel nem befolyásolják sem a tej mennyiségét, sem minőségét;
• az orális fogamzásgátlók szedésének első ciklusában a ciklus 5. napjától, amikor a petefészkek saját aktivitása még nem teljesen elnyomott;
• szükség esetén olyan gyógyszerek szedése, amelyeket nem kombinálnak az OK-val, vagy csökkentik azok hatékonyságát;
• spontán abortusz után, amíg a menstruáció kedvező az új terhességhez;
• ideiglenes gyógymódként a férfi vagy nő sterilizálása előtt.

A gát módszerek hátrányai:

• kevésbé hatékonyak, mint a legtöbb orális fogamzásgátló és intrauterin eszköz;
• egyes betegeknél a gumi, latex vagy poliuretán allergia miatt a használat nem lehetséges;
• értük sikeres pályázatállandó figyelmet igényel;
• használatához bizonyos manipulációk szükségesek a nemi szerveken;
• a legtöbb barrier fogamzásgátlót szexuális aktus közben vagy közvetlenül előtte kell alkalmazni.

Fogamzásgátlás nők számára

Hüvelyi rekeszizom (hüvelyi pesszárium)

A hüvelyi membránt fogamzásgátlásra használják önmagában vagy spermicidekkel kombinálva. A hüvelyi membrán megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe. Ez egy kupolás gumisapka rugalmas peremmel, amelyet közösülés előtt helyeznek a hüvelybe úgy, hogy a hátsó perem a hüvely hátsó fornixében legyen, az eleje érintse szeméremcsont, és a kupola fedné a méhnyakot. A nyílások különböző méretűek: 50-150 mm. A nulla szülésnél általában 60-65 mm-es hüvelyi rekeszizom a megfelelő, a szült nőknél pedig 70-75 mm-es hüvelyi rekeszizom. Szülés vagy lesoványodás után a méretet újra be kell állítani.

Hogyan kell használni a hüvelyi membránt

Azt a nőt, aki fogamzásgátlási módszerként a membránt választja, orvosának kell utasítania. Az orvos bevezeti a medence és a nemi szervek anatómiájába, hogy a nő el tudja képzelni a rekeszizom elhelyezkedését a méhnyak és a méh viszonylatában.

Hüvelyi membrán behelyezési eljárás:

1. A nőgyógyász megvizsgálja a nőt, és kiválasztja a rekeszizom méretét és típusát.
2. A rekeszizom bevezetése: egy nő a jobb kéz két ujjával guggolva vagy hanyatt fekve felülről összenyomott formában behelyezi a rekeszizmot a hüvelybe (bal kezével a nő szétteríti a szeméremajkakat) és előreviszi. a hüvely hátsó fala mentén, amíg el nem éri a hüvely hátsó fornixét. Ezután a szél utoljára áthaladó részét toljuk felfelé, amíg érintkezésbe nem kerül a szeméremcsont alsó szélével.
3. A rekeszizom behelyezése után a nőnek ellenőriznie kell a méhnyakot fedő rekeszizom helyét.
4. Az egészségügyi dolgozó ismét ellenőrzi, hogy a nő megfelelően helyezte-e be a membránt.
5. A hüvelyi membrán eltávolítását a mutatóujjal kell elvégezni, az elülső szélét lefelé húzva. Ha nehézségek merülnek fel, akkor a nőnek nyomnia kell. A membrán eltávolítása után ki kell mosni forró víz szappannal töröljük le és 20 percre tegyük 50-70%-os alkoholos oldatba.

A hüvelyi membrán előnyei:

• egyszerű használat;
• újrahasználhatóság;
• ártalmatlanság és nagymértékben a szexuális úton terjedő fertőzések elleni védelem.

Ellenjavallatok a hüvelyi membrán használatához:

• endocervicitis;
• colpitis;
• nyaki erózió;
• allergia gumira és spermicidekre;
• a nemi szervek fejlődésének rendellenességei;
• a hüvely és a méh falának prolapsusa.

A hüvelyi membrán mellékhatásai:

• lehetséges fertőzés húgyúti a membrán nyomása miatt a húgycsőben;
• gyulladásos folyamatok léphetnek fel a rekeszizom és a hüvely falainak érintkezési pontjain.

nyaki sapkák

A méhnyakot fedő latex vagy szilikon sapka; megbízhatóbb spermicidek egyidejű használatával. Jelenleg háromféle latex gumiból készült nyaki sapka létezik.

Prentif nyaksapka - mély, puha, gumis, kemény peremmel és bevágással a szívás fokozására. Peremével szorosan illeszkedik a méhnyak és a hüvelyboltozat találkozási pontjához. Prentif kupak méretei: 22, 25, 28, 31 mm (külső felni átmérő).

A Vimul sapkája harang alakú, nyitott vége szélesebb, mint a test. Közvetlenül a méhnyak fölé van felszerelve, de nyitott vége a hüvelyi fornix egy részét is lefedi. A kupak három méretben készül - 42, 48 és 52 mm átmérővel.

A Dumas-sapka vagy boltíves sapka lapos kupola kialakítású, és egy membránhoz hasonlít, azzal a különbséggel, hogy sűrűbb anyagból készült, és nincs rugó a peremen. A kupak 50-75 mm-es méretben kapható.

A felszerelt sapka lefedi a méhnyakot, a fornixot és a felső hüvelyt, és a hüvely falai tartják a helyükön, nem pedig a méhnyakkal való érintkezés.

A méhsapka használati útmutatója

A méhnyak sapka megfelelő típusát és méretét a nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyak alakja és mérete határozza meg. Bevezetését a hüvelybemeneten keresztül a szélek összenyomása, a nyakon való elhelyezését pedig a kupak hüvelybe billentése segíti elő. A kupak behelyezése előtt spermicid készítményt kell felvinni a belső felületére. Miután az egészségügyi dolgozó felhelyezte a sapkát a nőre, el kell magyaráznia neki, hogyan ellenőrizheti a termék helyes felszerelését, és hogy a méhnyak le van-e zárva vele. A nő ezután leveszi a kupakot, majd visszahelyezi, az egészségügyi dolgozó pedig ellenőrzi, hogy helyesen csinálja-e. Nem javasolt, hogy a kupak 4 óránál tovább a hüvelyben legyen.

női óvszer

A női óvszer egy poliuretán vagy latex cső, amelyet a hüvelybe helyeznek.

Fogamzásgátlási módszerek férfiak számára

Óvszer

Az óvszer az egyetlen fogamzásgátló, amelyet a férfiak használnak. Az óvszer vastag, elasztikus gumiból készült, zsákszerű, körülbelül 1 mm vastag képződmény, amely lehetővé teszi az óvszer méretének növelését a pénisz méretétől függően. Óvszer hossza 10 cm, szélessége 2,5 cm.

Hogyan használjunk óvszert

A péniszre csavart óvszert helyeznek, amely erekciós állapotban van, amikor a fejet nem fedi a fityma.

Az óvszer hátrányai és mellékhatásai (férfiaknál és nőknél egyaránt):

• a szexuális érzés csökkenése lehetséges az egyik vagy mindkét partnerben;
• az óvszer használatának szükségessége a szexuális kapcsolat egy bizonyos szakaszában;
• allergiás lehet a latex gumira vagy az óvszerben használt síkosítóra;
• az óvszer eltörhet.

Az óvszer előnyei (férfi és női egyaránt):

• az óvszer könnyen használható;
• óvszert használnak közvetlenül a közösülés előtt;
• Az óvszer véd a szexuális úton terjedő betegségek és a HIV fertőzés ellen.

Jelenleg az óvszer és a femidom (női óvszer) az egyetlen fogamzásgátló, amely véd a nemi úton terjedő betegségektől, így a HIV-fertőzéstől is, így más (hormonális, kémiai) fogamzásgátló módszerek ("biztonságos szex") mellett is használhatók. ). Ugyanakkor a fertőzések elleni védelemmel együtt a fogamzásgátló hatás is fokozódik.

Kémiai fogamzásgátlók (spermicidek)

A spermicidek hatásmechanizmusa a spermiumok inaktiválása és a méhbe való bejutásának megakadályozása. A spermicidek fő követelménye az, hogy néhány másodperc alatt elpusztítsák a spermiumokat.

A spermicidek különféle formákban kaphatók, nevezetesen:

• krém;
• zselé;
• hab aeroszolok;
• olvadó gyertyák;
• habzó gyertyák és tabletták.

Egyes nők fogamzásgátlás céljából öblítést alkalmaznak közösülés után spermicid hatású oldatokkal, ecetsavval, bórsavval vagy tejsavval, citromlével. Tekintettel arra az adatokra, hogy a közösülés után 90 másodperccel a spermiumok meghatározásra kerülnek a petevezetékben, a spermicid készítménnyel történő öblítés nem tekinthető megbízható fogamzásgátlási módszernek.

A modern spermicidek spermiumölő anyagból és hordozóanyagból állnak. Mindkét komponens egyformán fontos szerepet játszik a fogamzásgátló hatás biztosításában. A fuvarozó biztosítja a forgalmazást kémiai a hüvelybe, beburkolva a méhnyakot és megtámasztva azt, hogy egyetlen spermium se kerülhessen kapcsolatba a spermicid összetevővel.

Hogyan kell alkalmazni a spermicideket

A spermicidek használhatók óvszerekkel, membránokkal, kupakokkal és önmagukban is. A spermicideket a hüvely felső részébe fecskendezik 10-15 perccel a közösülés előtt. Egy szexuális aktushoz elegendő a gyógyszer egyszeri használata. Minden további szexuális érintkezésnél további spermicid beadása szükséges.

A spermicidek előnyei:

• egyszerű használat;
• bizonyos fokú védelem biztosítása bizonyos szexuális úton terjedő betegségek ellen;
• egyszerű tartalékot jelentenek az orális fogamzásgátlók szedésének első ciklusában.

A spermicidek hátrányai:

• a hatékonyság korlátozott időtartama és bizonyos manipulációk szükségessége a nemi szerveken.

A fogamzásgátlás hormonális típusai

A hormonális gyógyszerek összetételüktől függően eltérő módon hatnak.

Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)

Ezek a gyógyszerek a világon a hormonális fogamzásgátlás leggyakrabban használt formája. Ösztrogént és progesztint tartalmaz.

Az ösztrogén dózisától és a progesztogén komponensek típusától függően az OC-k túlnyomórészt ösztrogén, androgén vagy anabolikus hatásúak lehetnek.

Az orális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa

Az OK hatásmechanizmusa az ovuláció blokádján, a beültetésen, az ivarsejtek transzportjának változásán és a sárgatest működésén alapul.

Ovulációs blokád COC-okkal

Az ovulációs blokád elsődleges mechanizmusa a gonadotropin-releasing hormon (GTR) szekréciójának a hipotalamusz általi elnyomása. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak (FSH és L) szekrécióját. Az ovuláció hormonális elnyomásának mutatója az ösztrogén csúcs hiánya a menstruációs ciklus közepén, a szérum progeszteron normális posztovulációs növekedésének gátlása. A teljes menstruációs ciklus alatt a petefészkekben az ösztrogéntermelés alacsony szinten marad, ami megfelel a korai follikuláris fázisnak.

A COC-k hatása a méhnyak nyálkahártyájára

A méhnyak nyálka megvastagodása és keményedése 48 órával a progesztin beadása után válik nyilvánvalóvá. A spermiumok mobilitása és képessége a méhnyak nyálkahártyájába való behatolásra csökken annak tömörítése és megvastagodása miatt; A méhnyak nyálka hálós szerkezetté válik, és csökkent kristályosodás jellemzi.

A COC-k hatása a beültetésre

A fejlődő terhesség beültetése körülbelül 6 nappal a tojás megtermékenyítése után következik be. A sikeres beágyazódás és a terhesség kialakulásának biztosításához a felületes méhnyálkahártya mirigyeinek megfelelő érettsége, megfelelő szekréciós funkcióval és az invázióhoz megfelelő endometrium szerkezettel szükséges. A szintek változása és az ösztrogén és a progeszteron arányának megsértése az endometrium funkcionális és morfológiai tulajdonságainak megsértéséhez vezet. Mindez megzavarja a beültetési folyamatot. A megtermékenyített petesejt szállítása a petevezetékek szekréciójára és perisztaltikájára gyakorolt ​​​​hormonok hatására megváltozik. Ezek a változások megzavarják a spermium, a tojás vagy a fejlődő embrió szállítását.

A COC-k hatékonysága és elfogadhatósága

Az OK az egyetlen eszköz a terhesség megelőzésére 100%-os hatékonysággal. Szokás megkülönböztetni az elméleti hatékonyságot, amely a hibamentes módszer alkalmazását és a tabletták kihagyását jelenti, és a klinikai hatékonyságot, amelyet a valós körülmények között bekövetkezett terhességek száma alapján számítanak ki, figyelembe véve a nők által elkövetett hibákat.

Így a COC-k megfelelnek a modern fogamzásgátlókkal szemben támasztott összes követelménynek:

• nagy hatékonyság a terhesség megelőzésében;
• könnyű használat (koitusztól független);
• a hatás visszafordíthatósága.

Az orális fogamzásgátlók használatának elvei

Annak ellenére, hogy a modern fogamzásgátlók alacsony dózisú nemi hormonokat tartalmaznak, és jól tolerálhatók, még mindig gyógyszerek, amelyeknek különféle korlátai vannak. A terápiás alapelv az, hogy minden nőnek a legalacsonyabb dózisú szteroidot írják fel, amely optimális fogamzásgátlási megbízhatóságot biztosít. Állandó bevitel esetén az egészséges nőknek legfeljebb 35 mikrogramm etinilösztradiolt és 150 mikrogramm levonorgesztrelt vagy 1,5 mg noretiszteront tartalmazó OK javasolt. Az orvos legfontosabb feladata azoknak a nőknek az azonosítása, akiknek a hormonális fogamzásgátlás ellenjavallt, ami szükségessé teszi az anamnézis gondos összegyűjtését és az egyes betegek alapos vizsgálatát.

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abszolút ellenjavallatai a következő betegségek, amelyekben a beteg jelenleg vagy a kórtörténetében szenved:

• szív-és érrendszeri betegségek;
• tromboembólia a történelemben;
• varikózus vénák thrombophlebitis jelenlétében az anamnézisben;
• cerebrovaszkuláris betegség;
• a nemi szervek és az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai;
• májbetegség;
• sarlósejtes vérszegénység;
• a preeclampsia súlyos formái a történelemben;
• cukorbetegség;
• vérnyomás 160/95 Hgmm felett;
• epehólyag betegség;
• dohányzó;
• az alsó lábszár trofikus fekélye;
• hosszú távú gipszkötés;
• prediabetes;
• súlyos fejfájás;
• jelentős fejfájás;
• jelentős túlsúly;
• 40 év feletti életkor;
• epilepszia;
• hiperkoleszterinémia;
• vesebetegség.

A rendszer megváltozik az OK vételkor

Az OC bevitel káros hatással lehet a szív- és érrendszeri betegségekre; metabolikus és biokémiai folyamatok; májbetegség; a rák egyes formái. Hangsúlyozni kell, hogy a fenti szövődmények mindegyike az 50 mikrogramm ösztrogént és az 1. és 2. generációs progesztogén magas tartalmát tartalmazó tabletták szedésére vonatkozik. Meghatározott negatív hatás nem jelentkezik, ha az OK-t alacsonyabb dózisú ösztrogénekkel és 3. generációs gesztagénekkel alkalmazzák. Ezen túlmenően számos olyan kockázati tényező van, amely komplikációkat okoz az OK szedése során: dohányzás; elhízottság; 35 év feletti életkor; súlyos toxikózis anamnézisében.

A legtöbbre súlyos szövődmények az OK szedése esetén thromboembolia lép fel. Az ösztrogének növelik a legtöbb véralvadási mutatót, míg az antikoaguláns faktor - az antitrombin III - csökken. A vérlemezke-aggregációra való hajlam fokozódik. Az eredmény trombusképződés lehet. Az 50 mikrogrammnál nagyobb ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók 4-8-szorosára növelik a fatális embólia előfordulását. Az alacsony dózisú - 20-35 mikrogramm - ösztrogént tartalmazó OC-k legújabb generációja csak kis mértékben növeli az embólia okozta halálozást az OC-t nem használó kontingenshez képest.

A dohányzó nőknél nő a tromboembólia kialakulásának kockázata. A dohányzás 5-szörösére növeli a thromboembolia okozta halálozást a 35 év feletti OC-t szedő nőknél, és 9-szeresére a 40 év felettieknél. Meg kell jegyezni, hogy a thromboembolia okozta halálozás a dohányzó nőknél kétszer magasabb, mint az OC-t szedő nőknél. Az OC-t szedő nőknél több kockázati tényező kombinációja 5-10-szeresére növeli a thromboembolia kialakulásának valószínűségét. Az OC-k felírásakor mindig emlékezni kell arra, hogy az OC-k szedésével járó thromboembolia kockázata 5-10-szer kisebb, mint a normál terhesség és szülés kockázata.

Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegség előfordulási gyakoriságának növekedése az OK-t használó nők csoportjában, összehasonlítva a szervezet szénhidrát-anyagcsere kontrollváltozásaival. egészséges nőátmeneti jellegű, és az OK törlése után eltűnnek. Ezenkívül a szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek csak akkor figyelhetők meg, ha nagy dózisú szteroidokat tartalmazó gyógyszereket szednek. A korábban megállapított glükóztoleranciával rendelkező nőknek kockázatnak kell lenniük, és állandó orvosi felügyelet alatt kell lenniük. Orális fogamzásgátlók adhatók olyan fiatal nőknek, akiknek cukorbetegsége van, egyéb kockázati tényezők hiányában. A csak progesztogén komponenst tartalmazó monopreparátumok befolyásolják szénhidrát anyagcsere sokkal kisebb mértékben, mint a kombinált. Ezek a választott gyógyszerek a hormonális fogamzásgátlásban cukorbetegek számára.

Orális fogamzásgátlók és termékenység

Az OK használatának abbahagyása után az ovuláció gyorsan helyreáll, és a nők több mint 90%-a két éven belül teherbe tud esni. A "Post-pill" amenorrhoea kifejezést a másodlagos amenorrhoea eseteinek leírására használják több mint 6 hónapig az OC leállítása után. A 6 hónapnál hosszabb amenorrhoea a nők körülbelül 2%-ánál fordul elő, és különösen gyakori a termékenység korai és késői szaporodási időszakában.

Orális fogamzásgátlók és terhesség

Az OK-t használó nőknél nem nő a spontán vetélések, a méhen kívüli terhességek vagy a magzati rendellenességek gyakorisága. Azokban a ritka esetekben, amikor egy nő véletlenül bevette az OK-t az időszak alatt korai terhesség a magzatra gyakorolt ​​káros hatásukat sem tárták fel.

Orális fogamzásgátlók és életkor

Fontos kérdés, hogy egy nő milyen életkorban kezdheti el az OC-t a nem tervezett terhesség megelőzésére. Korábban előítéletek voltak az orális fogamzásgátlás serdülő lányok számára történő felírása ellen. Jelenleg az ilyen elképzeléseket elutasítják. Mindenesetre a fogamzásgátló tabletták szedése a legjobb alternatíva a terhességre, és még inkább a serdülőkori abortuszra. Bebizonyosodott, hogy az OC-k nem befolyásolják a test növekedését, és nem növelik az amenorrhoea kockázatát.

A hatékony fogamzásgátlás szükségessége a menopauzát megelőző időszakban is nyilvánvaló. Azokban az esetekben, amikor más fogamzásgátlási módszerek elfogadhatatlanok egy nő és partnere számára, amikor kizárják a szív- és érrendszeri és anyagcsere-szövődmények kockázati tényezőit, például a magas vérnyomást, cukorbetegség, elhízás, hiperlipidémia, a menopauza előtt is lehet OK-t szedni. A nő életkora kockázati tényezők hiányában nem annyira fontos. Az alacsony hormondózisú modern OC-k létrehozása lehetővé teszi, hogy 45 éves korig és idősebb nők is használják őket. A választott gyógyszer ebben az életkorban csak gesztagént tartalmazó gyógyszerek lehetnek.

Orális fogamzásgátlók szoptatás alatt

A kombinált fogamzásgátlók hátrányosan befolyásolják a tej mennyiségét és minőségét, csökkenthetik a laktáció időtartamát, ezért a szoptatás leállításáig nem szabad felírni. Ha egy nő az OK-t kívánja használni szoptatás alatt, akkor csak progesztin fogamzásgátlót szabad használni.

A COC alkalmazásának időtartama

Állandó orvosi felügyelet mellett, ellenjavallatok hiányában a nők még évekig folytathatják az OK szedését. Nincs kellően indokolt ok az orális fogamzásgátlók szedésének időszakos mellőzésére.

Az OK kölcsönhatása a gyógyszerekkel

Az OK kijelölése esetén figyelembe kell venni annak lehetőségét gyógyszerkölcsönhatás számos gyógyszerrel, ami a fogamzásgátló hatás gyengülésében nyilvánul meg, ezek egyidejű alkalmazása esetén.

A fogamzásgátló hatás gyengülése lehetséges, ha egy nő:

• fájdalomcsillapítók;
• antibiotikumok és szulfonamidok;
• epilepszia elleni szerek;
• altatók és nyugtatók;
• neuroleptikumok;
• antidiabetikus szerek;
• hipolepémiás szerek;
• citosztatikumok;
• izomrelaxánsok.

Mellékhatások és szövődmények az OK szedése során

Az OK szedése során fellépő mellékhatások és szövődmények főként az ösztrogén-progeszteron egyensúly megsértésével járnak. Leggyakrabban az OK szedésének első 2 hónapjában figyelhetők meg (10-40%), majd csak a nők 5-10% -ánál.

Mellékhatások az OK szedése során, az ösztrogén vagy progesztogén komponens túlzott tartalma miatt.

Lehetséges mellékhatások az OK szedése során:

• fejfájás;
• súlygyarapodás;
• magas vérnyomás;
• fokozott fáradtság;
• hányinger, hányás;
• depresszió;
• szédülés;
• csökkent libidó;
• ingerlékenység;
• pattanás
• az emlőmirigyek feltorlódása;
• kopaszság;
• thrombophlebitis;
• kolesztatikus sárgaság;
• leukorrhea;
• fejfájás az OK bevétele között;
• chloasma;
• kevés menstruáció;
• lábgörcsök;
• hőhullámok;
• puffadás;
• kiütés;
• a hüvely szárazsága.

Mini - ivott

A mini tabletták csak progesztint tartalmaznak, nincs mellékhatásuk az ösztrogénnek. A minitablettákat folyamatosan, a ciklus 1. napjától naponta, 6-12 hónapig szedik. Általános szabály, hogy a minitabletta használatának kezdetén intermenstruációs foltosodás figyelhető meg, amelynek gyakorisága fokozatosan csökken, és a befogadás 3. hónapjára teljesen leáll. Ha a minitabletta szedése közben intermenstruációs foltosodás jelentkezik, akkor 3-5 napos időpontot lehet javasolni, 1 tabletta OK, ami gyors vérzéscsillapító hatást ad. Mivel a minitabletták nem okoznak más mellékhatásokat, a klinikai gyakorlatban való alkalmazásuk széles kilátásokkal rendelkezik.

A minitabletták működése:

• A méhnyak nyálka mennyiségének és minőségének változása, viszkozitásának növelése;
• A spermiumok behatoló képességének csökkenése;
• Változások az endometriumban, kivéve az implantációt;
• A petevezetékek mobilitásának gátlása.

A minitabletták nem befolyásolják a véralvadási rendszert, nem változtatják meg a glükóz toleranciát. A kombinált OC-kkel ellentétben a mini-tabletták nem okoznak változást a lipidanyagcsere fő mutatóinak koncentrációjában. A minitabletta szedése során a májban bekövetkező változások rendkívül csekélyek. A minitabletták sajátosságai alapján fogamzásgátlási módszerként ajánlhatók extragenitalis betegségben (májbetegségek, magas vérnyomás, thrombophlebitis, elhízás) szenvedő nők számára.

• nők, akik gyakori fejfájásra vagy megnövekedett vérnyomásra panaszkodnak a kombinált OK alkalmazásakor;
• laktáció alatt 6-8 héttel a születés után;
• cukorbetegséggel;
• nál nél visszér erek;
• májbetegségekkel;
• 35 év feletti nők.

Hormonális injekciók

Intramuszkuláris injekciók 3 havonta; progesztint tartalmaznak. A medroxiprogeszteron-acetát steril vizes szuszpenzióját intramuszkulárisan adják be 3 havonta egyszer. Így az egész évre szóló fogamzásgátlást mindössze négy injekció biztosítja. Ez a fajta fogamzásgátlás különösen javasolt a szoptatás alatt a szülés utáni 6. héttől kezdődően, a késői szaporodási periódusban, a műtéti sterilizálás lehetőségének hiányában, a más fogamzásgátlási módszerek alkalmazása ellenjavallt nők számára. sarlósejtes vérszegénység, amelyben az OK ellenjavallt, ösztrogénfüggő betegségek kezelésére.

Hormonális implantátumok

Bőr alá behelyezett implantátumok; levonorgesztrelt tartalmaznak. 6 hengeres kapszulát képvisel, amelyeket helyi érzéstelenítésben szubkután injekcióznak a bal kéz alkarjába. A fogamzásgátló hatás 5 éven belül jelentkezik. Az implantátum behelyezhető a menstruációs ciklus első napjaiban, közvetlenül a művi abortusz után, 6-8 héttel a szülés után. Véletlenszerű vérzés 3 nőből 2-nél fordul elő a használat első évében.

Hormonális gyűrű

Rugalmas fogamzásgátló gyűrű; kis adag ösztrogént és progesztogént tartalmaz. A nőgyógyász a ciklus elején vezeti be, majd a végén távolítja el, a méhnyakra rögzítve.

Hormonális tapasz

Egy vékony tapasz a véráramon keresztül juttatja a hormonokat a szervezetbe.

intrauterin fogamzásgátlás

A méhen belüli fogamzásgátlás története 1909-ben kezdődik, amikor a német nőgyógyász, Richter azt javasolta, hogy fogamzásgátlás céljából 2-3 gyűrűbe csavart selyemszálat helyezzenek be a méhüregbe. 1929-ben egy másik német nőgyógyász, Graofenberg módosította ezt a gyűrűt úgy, hogy ezüst- vagy rézhuzalt szúrt bele. A kialakítás azonban merev volt, nehézségeket okozott a beadás során, vagy a Mini-tabletták nem befolyásolják a véralvadási rendszert, nem változtatják meg a glükóz toleranciát. A kombinált OC-kkel ellentétben a mini-tabletták nem okoznak változást a lipidanyagcsere fő mutatóinak koncentrációjában. A minitabletta szedése során a májban bekövetkező változások rendkívül csekélyek. A minitabletták sajátosságai alapján fogamzásgátlási módszerként ajánlhatók extragenitalis betegségben (májbetegségek, magas vérnyomás, thrombophlebitis, elhízás) szenvedő nők számára. És csak 1960-ban, amikor az orvosi gyakorlatban az inert és rugalmas műanyag használatának köszönhetően a Lipps hurok típusú polietilén IUD-okat létrehozták, az intrauterin fogamzásgátlást meglehetősen széles körben kezdték el használni (IUD - méhen belüli eszköz).

Az IUD hatásmechanizmusának elmélete

A mai napig számos elmélet létezik az IUD fogamzásgátló hatásának mechanizmusáról.

IUD abortív elmélet

Az IUD hatására az endometrium traumatizálódik, prosztaglandinok szabadulnak fel, a méh izomzatának tónusa megnő, ami az embrió kilökődéséhez vezet a beültetés korai szakaszában.

A gyorsított perisztaltika elmélete

Az IUD fokozza a petevezetékek és a méh összehúzódásait, így a megtermékenyített petesejt idő előtt bejut a méhbe. A trofoblaszt továbbra is hibás, az endometrium nincs felkészülve a megtermékenyített petesejt befogadására, aminek következtében a beültetés lehetetlen.

Az aszeptikus gyulladás elmélete

Az IUD mint idegen test leukocita infiltrációt okoz az endometriumban. Feltörekvő gyulladásos változások az endometrium megakadályozza a blasztociszták beágyazódását és további fejlődését.

A spermatotoxikus hatás elmélete

A leukocita infiltrációt a spermiumok fagocitózisát végző makrofágok számának növekedése kíséri. Réz és ezüst hozzáadása az IUD-hez fokozza a spermatoxikus hatást.

Az endometrium enzimzavarainak elmélete

Ez az elmélet azon a tényen alapul, hogy az IUD-k az endometrium enzimtartalmának változását okozzák, ami kedvezőtlenül hat a beültetési folyamatra.

Az intrauterin eszközök típusai

Jelenleg több mint 50 féle műanyag és fém IUD-t hoztak létre, amelyek merevségben, alakban és méretben különböznek egymástól.

Az intrauterin eszközöknek három generációja létezik:

• Inert haditengerészet. Az IUD-k első generációjába tartoznak az úgynevezett inert IUD-k. A legelterjedtebb polietilén fogamzásgátló a latin S betű formájában - a Lipps hurok. A legtöbb országban jelenleg tilos az inert IUD-k használata, mivel alacsonyabb a hatásfokuk és nagyobb a kilökődés gyakorisága, mint a későbbi generációs tekercseknél;
• Réztartalmú IUD-k. A második generációhoz tartoznak. A rézzel működő IUD-k létrehozásának alapja kísérleti adatok voltak, amelyek azt mutatták, hogy a réznek kifejezett hatása van fogamzásgátló hatás nyulakban. A réztartalmú IUD-k fő előnye az inertekkel szemben a hatékonyság jelentős növekedése, a jobb tolerálhatóság, valamint a könnyű behelyezés és eltávolítás volt. Az első réztartalmú IUD-k 0,2 mm átmérőjű rézhuzal beépítésével készültek. Mivel a réz gyorsan kiürül, 2-3 évente javasolt az IUD cseréje. Az IUD-használat időtartamának 5 évre való növelésére módszereket alkalmaztak a réz töredezettségének lassítására: a huzal átmérőjének növelése, ezüstrúd beépítése. Sokféle réztartalmú IUD-t készítettek és értékeltek. Ez utóbbiak közül meg kell említeni a Сorper-T-t, amely rendelkezik különböző alakú(pl. T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), Multiload Cu-250 és Cu-375, Funcoid;
• A hormontartalmú IUD-k az IUD-k harmadik generációjába tartoznak. Az új típusú IUD létrehozásának előfeltétele az volt, hogy a kétféle fogamzásgátlás - az OK és az IUD - előnyeit kombinálják, csökkentve ezek hátrányait. A Progestaszert és az IUD LNG-20, amelyek T-alakú spirálok, amelyek lába tele van progeszteron vagy levonorgesztrel hormonnal, erre a spiráltípusra támaszkodik. Ezek a spirálok közvetlen helyi hatást gyakorolnak az endometriumra, a petevezetékekre és a méhnyak nyálkahártyájára. Az ilyen típusú spirálok előnye a hyperpolymenorrhoea csökkenése, a nemi szervek gyulladásos betegségeinek gyakoriságának csökkenése. Hátránya az "intermenstruális daub" növekedése.

Ellenjavallatok az intrauterin eszköz használatához

Az intrauterin eszköz abszolút ellenjavallatai:

• a nemi szervek akut és szubakut gyulladásos folyamatai;
• megerősített vagy feltételezett terhesség;
• a nemi szervek megerősített vagy rosszindulatú folyamata.

Az intrauterin eszköz relatív ellenjavallatai:

• anomáliák a reproduktív rendszer fejlődésében;
• méh mióma;
• az endometrium hiperplasztikus folyamatai;
• hyperpolymenorrhoea;
• vérszegénység és egyéb vérbetegségek.

Méhen belüli eszköz behelyezése

Az intrauterin eszközt általában a menstruációs ciklus 4-6. napján helyezik be. Ebben az időszakban nyaki csatorna résnyire, ami megkönnyíti az eljárást. Ezenkívül ebben az időben egy nő biztos lehet benne, hogy nem terhes. Szükség esetén az IUD a ciklus más fázisaiban is bevezethető. Az IUD közvetlenül az abortusz után, valamint a szülés utáni időszakban is behelyezhető. Az IUD behelyezésének fő hátránya jelenleg az, hogy az első hetekben viszonylag gyakori a kilökődés. Ezért jobb az IUD-t 6 hét után behelyezni. szülés után.

Hogyan történik az intrauterin eszköz bevezetése:

1. Aszeptikus körülmények között a méhnyakot tükrökkel szabadítják fel, fertőtlenítő oldattal kezelik, és az elülső ajkát golyós csipesszel fogják meg.
2. A méhüreg hosszát méhszondával mérjük.
3. Vezető segítségével IUD-t helyeznek be a méh üregébe.
4. A kontroll vizsgálatot méhszondával végezzük, ügyelve arra helyes pozíció Haditengerészet.
5. Az IUD szálait 2-3 cm hosszúságúra vágjuk.
6. A golyós csipeszt eltávolítják, és a méhnyakot fertőtlenítő oldattal kezelik.

Hogyan távolítsuk el az intrauterin eszközt:

1. A méhnyak szabaddá válik a tükrökben. A menetes IUD-t általában csipesszel távolítják el. Fonál hiányában nagy körültekintéssel használhatja a méhhorgot.

Megfigyelés az intrauterin eszköz bevezetése után.

Az első orvosi vizsgálatra 3-5 nappal a bevezetés után kerül sor, ezt követően a szexuális tevékenység más fogamzásgátló használata nélkül is megengedett. 3 havonta ismételt vizsgálat javasolt.

Az intrauterin eszköz jelentősége

Az intrauterin fogamzásgátlók kiváló reverzibilis fogamzásgátló módszer.

Az intrauterin eszköznek a következő előnyei vannak:

• az IUD használata nem jár a nő mindennapi életébe való beavatkozással;
• IUD behelyezése után csak minimális egészségügyi ellátásés megfigyelés;
• Navy vannak lehetséges nézet fogamzásgátlás idősebb nők számára, különösen olyan esetekben, amikor az OK ellenjavallt;
• Az IUD-k használhatók szoptatás alatt;
• a hosszú távú használat lehetősége (5-10 év);
• gazdasági tényező: általában az IUD használatával járó éves költség viszonylag alacsony mind a nők, mind a családtervezési programok esetében.

Ha az IUD használata közben teherbe esik, és a nő fonalak jelenlétében szeretné folytatni a terhességet, az IUD-t el kell távolítani. Fonál hiányában rendkívül gondos figyelemmel kell kísérni a terhesség lefolyását. Meg kell jegyezni, hogy az irodalomban nincs utalás a rendellenességek előfordulásának növekedésére vagy a magzati károsodásra, ha a terhességet spirál mellett viszik ki. Az IUD-t használó nőknél a generatív funkció nem károsodik. A terhesség 90%-ban az IUD eltávolítása után következik be egy éven belül.

Lehetséges szövődmények az intrauterin eszköz használatakor:

• kellemetlen érzés az alsó hasban;
• alsó hátfájás;
• görcsös fájdalmak az alsó hasban;
• véres problémák.

A fájdalom általában eltűnik a fájdalomcsillapítók bevétele után, a pecsételés 2-3 hétig tarthat.

Vérzés intrauterin eszköz használatakor

A karakter megsértése méhvérzés- a leggyakoribb szövődmény az IUD használatakor.

A vérzés természetében háromféle változás létezik:

1. a menstruációs vér mennyiségének növekedése;
2. hosszabb menstruációs időszak;
3. intermenstruációs vérzés. A menstruációs vérveszteség csökkentése prosztaglandin-szintetáz-gátlók felírásával lehetséges.

Gyulladásos betegségek méhen belüli eszköz használatakor

Nagyon fontos az IUD és a kismedencei szervek gyulladásos betegségei közötti kapcsolat kérdése. Az elmúlt évek nagyszabású tanulmányai azt mutatják, hogy a kismedencei szervek gyulladásos megbetegedései alacsonyak az IUD-k használata során. A kockázat enyhén növekszik a beadást követő első 20 napban. A következő időszakban (legfeljebb 8 évig) az előfordulási arány folyamatosan alacsony szinten marad. A betegségek kialakulásának kockázata nagyobb a 24 év alatti nőknél, és szorosan összefügg a szexuális viselkedéssel. Az aktív és promiszkuális szexuális élet jelentősen növeli ezeknek a betegségeknek a kockázatát.

A méhperforáció az intrauterin fogamzásgátlás egyik legritkább (1:5000), de súlyos szövődménye. A méh perforációjának három fokozata van:

1. fokozat- Az IUD részben a méh izomzatában található

2. fokozat- Az IUD teljesen a méhizomban van

3. fokozat- az IUD részleges vagy teljes kilépése a hasüregbe.

A perforáció 1. fokánál az IUD hüvelyi úton történő eltávolítása lehetséges. A perforáció 2. és 3. fokánál az eltávolítás hasi útja látható.

Összegzésként ismételten hangsúlyozni kell, hogy az spirál az optimális fogamzásgátló eszköz azoknak az egészséges, szült nőknek, akiknek állandó partnerük van, és nem szenvednek a nemi szervek gyulladásos betegségétől.

Postcoitális fogamzásgátlás

A fogamzásgátló intézkedéseket nem védett közösülés után hajtják végre. Ne tévessze össze az orvosi abortuszt!

A posztkoitális fogamzásgátlás fogalma egyesíti különböző fajták fogamzásgátlás, amelynek használata a közösülés utáni első 24 órában megakadályozza nem kívánt terhesség. A posztkoitális fogamzásgátlás nem ajánlható tartós használatra, mivel mindegyik módszer sürgősségi beavatkozás funkcionális állapot reproduktív rendszer, ami a későbbi petefészek-diszfunkció kialakulásával jár.

Fogamzásgátló hatékonyság

A fogamzásgátlás hatékonyságát a Pearl index határozza meg. Pearl index (Pearl index), sikertelenségi arány - a kiválasztott fogamzásgátló módszer hatékonyságát mutató index. Minél alacsonyabb ez a mutató, annál megbízhatóbb a fogamzásgátlás módja. Egy kis példa: száz nőből 3, akit 12 hónapig védettek ugyanazzal a fogamzásgátlási módszerrel, a védelem ellenére terhes. Ebben az esetben a Pearl index 3.

fogamzásgátló módszer	Pearl Index
Naptár	14,0 - 50,0
Hőfok	0,3 - 6,6
Nyaki	6,0 - 39,7
Szimtotermikus	15,0 - 30,0
Spermicidek	20,0 - 25,0
Diafragma	4,0 - 19,0
nyaki sapka	17,4 - 19,7
Szivacs	18,9 - 24,5
Coitus interruptus	5,0 - 20,0
óvszer	12,5 - 20,0
intrauterin fogamzásgátlás	1,0 - 3,0
Hormonális fogamzásgátlók
mini pili	0,3 - 9,6
Injektálható	0,5 - 1,5
SZAKÁCS	0 - 0,9
Subdermális implantátumok	0,5 - 1,5
fogamzásgátló módszer	Pearl Index