Fogamzásgátló tabletták: elnevezések, összetétel, kiválasztás, használat. A legújabb fogamzásgátló tabletták: a választás szabadsága

A hormonális fogamzásgátlás az modern megjelenés elleni védelem nem kívánt terhesség, elterjedt az egész világon. Nők milliói bíznak ebben a módszerben anélkül, hogy tévednének a választásban.

A hormonális fogamzásgátlók hatásának elve a természetes női nemi hormonok analógjainak komplex hatása a szervezetre: az ovuláció elnyomása, a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodása és az endometrium szerkezetének megváltozása. Az ovuláció elnyomása megakadályozza a petesejt érését és felszabadulását, ami megakadályozza a megtermékenyítést. A nyálkahártya változása megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méh üregébe. Még ha meg is történt a megtermékenyítés, a megtermékenyített petesejt az endometrium speciális szerkezete miatt nem tud majd megvetni a lábát.

Ez a 3 mechanizmus megbízható védelmet nyújt a terhesség ellen – a WHO (Egészségügyi Világszövetség) szerint mikor helyes használat a hatékonyság megközelíti a 100%-ot, azonban a bevitel megsértése (tabletták kihagyása, más gyógyszerek szedése, a séma megsértése) fogantatáshoz vezethet, amit a statisztikai adatok is tükröznek.

Léteznek férfi hormonális fogamzásgátlók is, de ezek alkalmazása még nem terjedt el. Az „univerzális pirula” még fejlesztés alatt áll, és a meglévő hormonkezelések súlyosan károsítják az egészséget.

Bármely gyógyszert egyedileg kell kiválasztani, mivel nincs univerzális módszer hátrányok nélkül. A hormonális fogamzásgátlók előnyei és hátrányai közül sok hasonló, mert mindegyik hasonló hatóanyagot tartalmaz.

profik hormonális fogamzásgátlás:

• magas megbízhatóság;
• függetlenség a szexuális aktustól;
• módszer reverzibilitása;
• a mellékhatások alacsony gyakorisága.

Ezenkívül vannak nem fogamzásgátló előnyei:

• csökkenti a petefészek és az endometrium daganatok kialakulásának kockázatát;
• a premenstruációs szindróma gyengülése;
• dysmenorrhoea kezelése;
• a menstruáció bőségének csökkenése (vashiányos vérszegénység megelőzése és kezelése);
• akne, hirsutizmus, seborrhea kezelése (antiandrogén hatású COC-k alkalmazása esetén);
• endometriózis kezelése.

Mínuszok:

• nem véd a szexuális úton terjedő betegségektől;
• rendszeres használat szükségessége;
• súlyos szövődmények lehetősége;
• sok ellenjavallat;
• bizonyos gyógyszerekkel való összeférhetetlenség.

Forma besorolás

A hormon szervezetbe való bejuttatásának módja szerint megkülönböztethetjük:

• tabletek;
• injekciók;
• szubkután implantátumok;
• bőrfoltok;
• hüvelygyűrűk;
• hormontartalmú intrauterin eszközök (IUD).

Osztályozás hormonális összetétel szerint

Íme a hormonális fogamzásgátlók osztályozása a használt hormonok szerint:

• Kombinált alapok. Ösztrogén és progesztogén komponenst tartalmaznak. Ezek általában kombinált orális fogamzásgátlók (COC), tapaszok, hüvelygyűrűk vagy injekciók (CIC-k).
• Nem kombinált készítmények. Nem tartalmaznak ösztrogéneket - minitabletták, implantátumok, spirálok, egykomponensű injekciók.

Tabletták (orális fogamzásgátlók)

Egy csomag tabletta 1 ciklusra készült, leggyakrabban 21 vagy 28 tablettát tartalmaz. A ciklus 1. napjától kell szedni. Ha 21 tabletta van, akkor hét napos szünetet kell tartani az új csomagolás előtt, ha 28 - nincs szükség szünetre. A kombinált tabletták egy- és többfázisúak, a hormonok adagolásától függően a ciklus napjain. Az ösztrogén mennyiségéből nagy, mikro- és kis dózisú hormonális fogamzásgátlókat (COC) izolálnak.

Ezeket a gyógyszereket gyakran használják a nőgyógyászatban az endometriózis kezelésére, funkcionális ciszták petefészek, dysmenorrhoea, meddőség. Az új generációs hormonális fogamzásgátlók hirsutizmus, akné, seborrhea esetén javallt, és még a nem vezető lányoknak is felírhatók. nemi élet.

A kombinált gyógyszereket naponta kell bevenni. A hatékonyság magas - több mint 99%. A tabletta kihagyásakor olvassa el a használati utasítást, és egyértelműen kövesse az utasításokat - ez kizárja a terhesség lehetőségét.

Sajnos, ha 2-nél több tablettát kihagyott veszélyes napok elég nagy a terhesség esélye. Más gyógyszerek szedésekor gondosan tanulmányoznia kell az annotációt - csökkenthetik a fogamzásgátló hatást.

A hormonális fogamzásgátló kombinált tabletták ellenjavallatai:

• laktációs időszak;
• 35 év feletti életkor, különösen dohányzással kombinálva;
• érrendszeri betegségek, migrén;
• trombózis, a véralvadási rendszer betegségei;
• rosszindulatú daganatok emlőmirigy;
• májbetegség.

Egy másik típusú tabletta "mini ital". Csak egy progesztogén komponenst tartalmaznak, ami jelentősen csökkenti az ellenjavallatok és a mellékhatások számát. A tabletták bevételének sajátossága szigorúan ugyanabban a napszakban van, különben a fogamzásgátló hatás csökkenhet.

A megbízhatóság valamivel alacsonyabb, mint a kombinált orális fogamzásgátlásé, de az ösztrogének női szervezetre gyakorolt ​​szisztémás hatásának hiánya biztonságosabbá teszi őket, kibővítve az orális fogamzásgátlást ajánlható betegek körét. A 40 év utáni hormonális fogamzásgátlás felírásakor, szoptatás alatt, trombózis veszélyével gyakran figyelnek a gesztagén készítményekre.

Ellenjavallatok:

• emlőrák;
• migrén;
• funkcionális ciszták.

Az orális fogamzásgátlás speciális típusa - posztkoitális gyógyszerek. Ez egy vagy két tabletta magas progesztogén analóg tartalommal. Vészhelyzetben a közösülést követő 72 órán belül.

Ellenjavallatok:

• 16 éves korig;
• súlyos májbetegség;
• terhesség.

Injekciós fogamzásgátlás

Az injekciók a hosszan tartó hormonális fogamzásgátlás egyik módja. Kombinált készítményeket (CIC) és gesztagént használnak. A CIC-t (például Cyclofem, Mesigina) egészségügyi szakember havonta egyszer ad be a ciklus 1. napjától a 7. napig, a hatás 24 óra elteltével alakul ki és 30 napig tart. A gyógyszer abbahagyása után a terhesség az első hónapban lehetséges. Használati ellenjavallatok - szoptatás, vénák és szív- és érrendszeri betegségek, máj.

A progesztin készítmények (Depo-Provera) jól tolerálhatók magas fok védelem (100 nőre évente 0-1 terhesség). Intramuszkulárisan 1 alkalommal 3 hónap alatt. A gyógyszer hátránya, hogy a megtermékenyítési képesség a hormonális fogamzásgátlók eltörlése után körülbelül 9 hónappal helyreáll.

Méhen belüli eszköz

A hormontekercs egy kis műanyag T-cső, rézbevonattal. A méhnyakon keresztül kerül a méh üregébe, belül biztonságosan rögzítve. Javasoljuk, hogy a már szült nőket használják, mivel a méh üregébe történő bármilyen beavatkozás a nem szült nőknél másodlagos meddőséghez vezethet.

A spirálokat több éves munkára tervezték. Nőgyógyász szereli fel és távolítja el őket érzéstelenítés nélkül. A megbízhatóság közel 100%, mivel a spirál lokális hatása és az általános hormonhatás kombinálódik.

Ellenjavallatok:

• a méhnyak és a méh üregének deformációja;
• méhen kívüli terhesség a történelemben;
• emlőrák;
• funkcionális ciszták.

Hogyan választják ki a hormonális fogamzásgátlókat?

A hormonális fogamzásgátlás alkalmazása nőgyógyász konzultáció nélkül ellenjavallt! Nagyon gyakran az a kérdés, hogyan válasszon önállóan hormonális fogamzásgátlót. Egyértelmű válasz van rá: ezt nem szabad csinálni. Minden hormonális gyógyszernek széles a javallatok és ellenjavallatok listája, ezért az orvosnak alapos anamnézis felvétel és (legalább) a széken végzett vizsgálat után kell kiválasztania a gyógyszert.

Konzultáció után a szakember dönti el, hogy szükséges-e kiegészítő vizsgálat(vér hormonok, ultrahang, koagulogram), és felírja az adott esetre a legjobb hormonális fogamzásgátlót.

A fenotípus alapú hormonális fogamzásgátló kiválasztási táblázat segít kitalálni, hogy melyik gyógyszer a megfelelő az Ön számára.

Jellegzetes	ösztrogén típusú	Kiegyensúlyozott	Progeszteron
Megjelenés	nagyon nőies	Nőies	fiús, tinédzser
Bőr	Száraz	Normál	akne, seborrhea
Menstruáció	Bőséges, hosszantartó	Normál	Kevés, akár 3-5 napig
Premenstruációs szindróma	Mellnagyobbodás és fájdalom, ideges hangulat	Gyakorlatilag hiányzik	Fájdalom a hát alsó részén, az izmokban, az alhasban, csökkent hangulat
Ciklus időtartama	Több mint 28 nap	28 nap	Kevesebb, mint 28 nap
Beli	Bőséges	Mérsékelt	csekély
Ajánlások	Megnövelt progesztogén komponenst tartalmazó minipillák és COC-k láthatók: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Alkalmasak a Tri-Merci, Lindinet, Triziston, Regulon stb.	Antiandrogén hatású gyógyszerekre van szükség: Yarina, Jess, Jeanine, Chloe, Diana-35 stb.

Hormonális fogamzásgátlók a szoptatás: minitabletták, szubkután implantátumok, méhen belüli eszközök és progesztin injekciók. Ugyanezek az alapok ajánlottak nőknek 40 év után ill dohányzó nők 35 után.

A hormonális fogamzásgátlás lehetséges reakciói és mellékhatásai

A hormonális fogamzásgátlók mellékhatásai egészséges nők rendkívül ritkák, de tisztában kell lennie a tünetekkel, amikor megjelennek, sürgősen orvoshoz kell fordulni és abba kell hagyni a gyógyszerek szedését:

• a terhesség kezdete;
• hirtelen látászavarok;
• sebészeti beavatkozások szükségessége;
• sárgaság;
• trombózis megjelenése;
• súlyos migrén;
• áttöréses vérzés;
• a súly hirtelen növekedése;
• neoplazmák megjelenése a mellkasban;
• myoma megnagyobbodás.

Van egy szám mellékhatások ami normálisan megjelenhet. Általában a terápia kezdetétől számított 2-3 hónap elteltével eltűnnek. Ezek tartalmazzák:

• foltosodás hormonális fogamzásgátlók szedése közben;
• a menstruáció hiánya;
• csökkent libidó;
• az ízek, illatok torzulása;
• bőrproblémák (például akne) megjelenése;
• enyhe fejfájás.

távoli melléktulajdonságok kis számú nőnél megtalálható:

• amenorrhoea hormonális fogamzásgátlók bevétele után;
• a termékenység hosszú távú helyreállítása;
• szabálytalan ciklus;
• ha antiandrogén gyógyszereket szedtek, lehetséges a pattanások, hirsutizmus megújítása.

A hormonális fogamzásgátlás megszüntetésének és a szervezet reakciójának általános elvei

A legtöbb fogamzásgátló önmagában is lemondható – hagyja abba a tabletták szedését, hagyja abba a tapasz vagy gyűrű használatát a ciklus végén. A spirált és az implantátumot csak orvos távolíthatja el. A hormonális fogamzásgátlók szedésének szüneteltetése ötévente javasolt. Bizonyos esetekben az orvos más kezelési rendet javasolhat, és akkor követnie kell az utasításokat.

A teherbeesés képessége különböző módokon áll helyre: a tabletták, a hüvelygyűrű és a tapasz megszüntetése után a termékenység szinte azonnal, injekciók, implantátumok, spirálok alkalmazásakor - 9 hónapon belül - visszaáll.

Terhesség alatt a hormonális fogamzásgátlókat azonnal megszüntetik, de még ha későn is diagnosztizálják a terhességet, a legtöbb gyógyszer nem károsítja a magzatot. A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy számos fogamzásgátlási módszer növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát.

Így a hormonális fogamzásgátlás modern nagyon hatékony módszer védelem a nem kívánt terhesség ellen. Alkalmas azoknak a nőknek, akiknek egyetlen védekezési módja állandó szexuális partner, valamint azoknak, akik óvszerrel kombinálva 100%-os védelmet szeretnének. Miért veszélyesek a hormonális fogamzásgátlók? Mint bármelyik gyógyszerek, megvannak a maguk ellenjavallatai, és ha nem feledkezünk meg róluk, a hormonális fogamzásgátlás veszélye nullára szokott csökkenni.

Videós konzultáció szakértővel

Ma már minden pár megtervezheti a gyermek születését és irányíthatja a sajátját szexuális élet a gyógyszeripar érdemeinek köszönhetően. A fogamzásgátlók hatalmas választéka lehetővé teszi a választást alkalmas módszer terhesség és/vagy szexuális úton terjedő fertőzések elleni védelem.

Coitus interruptus

A fogamzásgátlás legmegbízhatatlanabb módjai a coitus interruptus és a naptár módszer. A PPA-t általában nehéz fogamzásgátlási módszernek nevezni. A módszer lényege a pénisz eltávolítása az ejakuláció előtt.

A PPA által védett párok 60%-ánál a terhesség a módszer alkalmazásának első évében következik be. Igen, és a statisztikák szerint a "véletlenül" teherbe esett nők 80% -a pontosan a megszakított közösülés által védett. A probléma az, hogy nem minden férfi érzi az ejakuláció kezdetét. Egy "rossz" mozdulat, és a teherbeesés valószínűsége jelentősen megnő.

naptár módszer

A módszer valamivel hatékonyabb, mint az előző - 65%. 100 nőre 10-15 olyan terhesség jut, aki ilyen módon vállalja a fogamzásgátlás kockázatát. Ez a módszer 30 év után relevánsabb, mint a fiatal lányok esetében. Csak a rendszeres menstruációs ciklusú lányok és nők engedhetik meg maguknak, hogy ilyen védelmet kapjanak.

A módszer lényege, hogy kiszámoljuk a naptárban az úgynevezett veszélyes napokat, és ebben az időszakban ne szexeljünk. Általában a 16. naptól a következő menstruáció várható kezdetéig a legnagyobb a fogantatás valószínűsége. A legveszélyesebb napok a ciklus közepére esnek - a ciklus 12. napjától a 18. napig (28 napos ciklussal).

Hátrányok: hibák, szabálytalan ciklus, amelyben szinte lehetetlen pontosan kiszámítani az ovuláció napját, hormonális zavarok. Vannak más árnyalatok is - ha a szexuális aktus néhány nappal a várható ovuláció előtt történt, a spermiumok több napig élhetnek a nemi traktusban, és még ezen keresztül is megtermékenyíthetik a tojást, úgy tűnik, hosszú idő. Ennek a fogamzásgátlási módszernek a megbízhatóságának növelése érdekében meg kell tanulnia a veszélyes napok helyes kiszámítását. Attól eltekintve naptár módszer használhat ovulációs tesztcsíkokat, vagy kövesse a táblázatokat bazális testhőmérséklet.

Spermicidek és nem hormonális tabletták

Egy másik nem túl hatékony módszer (70%-os megbízhatóság) a spermicidek. Ezek speciális anyagok, amelyeket a hüvelybe juttatnak, és negatív hatással vannak a spermiumokra, ami után már nem tudják megtermékenyíteni a női petesejtet. A hasonló hatásmechanizmusú gyógyszereket a gyógyszertárakban kúpok, krémek, kapszulák vagy tabletták formájában értékesítik, amelyeket közvetlenül a szex előtt fecskendeznek be.

Az ilyen nem hormonális (melyiket jobb választani, vélemények különböző típusok- tovább) sok nő használja, akik ilyen vagy olyan okból félnek a hagyományos OK (orális fogamzásgátló) szedésétől. Az ilyen nem hormonális tabletták a menopauza előtti nők, endokrin rendszer diszfunkciójában, egyéni érzékenységben és a hagyományos OK-val szembeni nemkívánatos reakciókban szenvedő betegeknél javasoltak. Fontos, hogy ezeket fel lehet használni HB-re (szoptatásra).

Hogyan válasszunk nem hormonális fogamzásgátlót? A legjobbak értékelését az ilyen tabletták adják:

1. Pharmatex. Tabletta, krém és kúp formájában kapható. átlag ár egy 12 tablettát tartalmazó csomag 250 rubel.
2. "Gynekoteks". Ugyanaz a kiadási forma, az ár 100 rubel ugyanazon 12 tablettáért.
3. Benatex. 10 tabletta ára 250-300 rubel.
4. "Erotex". Ára 5 db. - 110 rubel.
5. "Kontratex".

Hogyan válasszunk tablettát? Célszerű orvoshoz fordulni, ellenkező esetben érdemes a személyes érzésekre koncentrálni a használat során. Egyes tabletták például egyes nőknél viszketést okoznak, ami eltűnik, ha más márkájú gyógyszerre váltanak.

Fogamzásgátlás

A gát módszerek nemcsak a fogantatástól és a nem kívánt terhességtől védenek, hanem a nemi úton terjedő fertőzésektől is. De az ilyen eszközök megbízhatósága nem 100% (sőt, egyetlen fogamzásgátló sem 100% -ban megbízható, kivéve a szexuális érintkezéstől való teljes tartózkodást), hanem csak körülbelül 85%. Nak nek gát módszerek magában foglalja az óvszer használatát, de azok is eltörhetnek, és akkor minden erőfeszítés hiábavaló lesz, és a szexuális érintkezés érzéseit keni.

Hormonális tapaszok és gyűrű

Egyéb nem invazív módszerek közé tartoznak a tapaszok és hormongyűrű. Az ilyen alapok hatékonysága eléri a 92% -ot. A tapasz a bőrön tapad, de észrevehető, rendszeres cserét igényel, és nem alkalmas 90 kg feletti nők számára. A gyűrűt a hüvelybe helyezik, de vannak hátrányai is: bizonyos esetekben megváltozhat a menstruációs vérzés jellege és megzavarhatja a menstruáció rendszerességét. Ezeknek a módszereknek nincsenek fogamzásgátló mellékhatásai, mint például a pattanások kezelése, a PMS tüneteinek enyhítése vagy a seborrhea megelőzése.

Implantátumok és injekciók

A hormonimplantátumok és injekciók lényegében ugyanazok az orális fogamzásgátlók, pl. fogamzásgátló tabletták, de más hatásmechanizmussal. Ha a tablettákból származó anyagok az emésztőrendszeren keresztül szívódnak fel, akkor az injekciós fogamzásgátlókat intramuszkulárisan adják be. Az injekciók gyakorisága havonta egyszer vagy háromhavonta. Az implantátumokat a vállba helyezik be, és csak ötévente egyszer kell cserélni. A módszerek hatékonysága 90-99%.

Az ilyen fogamzásgátlás viszont migrént, elváltozásokat okozhat menstruációs ciklus, hormonális zavarok, a szexuális vágy csökkenése vagy a testtömeg növekedése. Injekciót és implantátumot általában nem alkalmaznak a még nem szült fiatal nők, ez a fogamzásgátlási módszer jobban megfelel azoknak a harmincas-negyvenes nőknek, akik nem terveznek gyermeket a közeljövőben.

Méhen belüli eszköz

A második leghatékonyabb fogamzásgátló módszer a fogamzásgátló tabletták után méhen belüli eszköz. A módszer a gátra is vonatkozik, csak a spirál kerül a méhüregbe, ami megakadályozza az embrió rögzítését. De a spirál beépítése a menstruáció jellegének megváltozását idézheti elő, néha fájdalmat okoz, növeli a különböző gyulladások kialakulásának kockázatát és a méhen kívüli terhesség kialakulását.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Az orális fogamzásgátlók védenek a nem kívánt terhesség ellen, de nem a szexuális úton terjedő betegségek ellen. A legújabb fogamzásgátló tablettáknak van egy további hatása is: sok gyógyszer tartalmazza az aktív formát folsav, így enyhíti a PMS tüneteit, antidepresszáns hatású, segít a pattanások leküzdésében, javítja a bőr és a haj állapotát. Az OK megbízhatósága 99,7%, de ez a fogamzásgátlási módszer előzetes nőgyógyász konzultációt, női gondoskodást és szervezettséget igényel a szedésekor. A tervezett fogamzásgátlás e módszeréről lesz még szó.

Az OK osztályozása a hormontartalom szerint

Minden fogamzásgátló tabletta két nagy csoportra osztható: kombinált orális fogamzásgátlók (COC) és minitabletták. A COC-ok ösztrogénanalógot és progesztogént tartalmaznak. Az ilyen tabletták hatásmechanizmusa, hogy blokkolják az ovuláció megindulását (a petesejt érését és fogantatásra való készségét), a "mirigyregresszió" miatt ellehetetlenítik a petesejt beültetését a méh üregébe, és megvastagítják a nyálkát, amely megzavarja a spermiumok előrehaladását a női reproduktív sejtbe.

A COC-okat a hormonok változása és tartalmuk szerint csoportokba osztják. Léteznek tehát egyfázisú, két- és háromfázisú tabletták (erről később), valamint mikrodózisú, alacsony dózisú és nagy dózisú COC-k. A Microdosed OK alkalmas fiatal lányok számára, mivel a tabletták hatóanyagtartalma minimális. Az ilyen típusú fogamzásgátló tabletták értékelése a következő:

1. "Jess".
2. Marvelon.
3. "Klayra" (az egyetlen háromfázisú tabletta a mikrodózisok listáján).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Logest".
7. Mercilon.
8. "Lindinette".
9. "Hírek".

Az alacsony dózisú OC-k fiatal és idősebb nők számára egyaránt alkalmasak, és olyan betegek is használhatják, akiknél intermenstruációs vérzés tapasztalható a mikrodózisos tabletták használatakor. Az ilyen fogamzásgátló tabletták alkalmasak a szült nők számára. Ezenkívül az alacsony dózisú OC-k megakadályozzák a szőrnövekedést a nem kívánt helyeken, megszüntetik a fokozott zsíros bőrt és a pattanásokat, valamint csökkentik a seborrhea megnyilvánulásait.

1. "Yarina.
2. "Janine" tabletták.
3. "Sziluett".
4. "Diana".
5. "Femoden" tabletták.
6. "Három-merci".
7. "Lindinette".
8. "Silest" tabletták.
9. "Minisston" és mások.

Nagy dózisú OK csak nőgyógyász javaslatára szedhető. Az ilyen gyógyszereket általában terápiás célokra használják (endometriózis, hormonális rendellenességek és egyéb betegségek kezelésére). A fogamzásgátló tabletták rangsorában a magas koncentráció a hormonok rendben vannak:

1. "Nem Ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidon".
4. "Trieseszton".
5. "Három-Regol".

Egy másik típusú fogamzásgátló - mini-tabletta - csak progesztogént tartalmaz. A minitabletták csak helyi szinten hatnak a reproduktív rendszerre:

• növeli a nyaki nyálka viszkozitását és mennyiségét, ami megzavarja a spermiumok szabad mozgását;
• megváltoztatja a méh endometrium biokémiai és morfológiai szerkezetét, ami lehetetlenné teszi az embrió rögzítését még megtermékenyítés esetén sem.

A minitabletták csak a nők felénél blokkolják teljesen az ovulációt, de ez nem befolyásolja a tabletták, mint védekezési módszer megbízhatóságát.

1. "Charozetta" (800 rubel csomagonként).
2. "Laktinet" (530 rubel).
3. "Orgametril" (1100 rubel).
4. "Exluton" (1250 rubel).

Létezik sürgősségi fogamzásgátlás is, amelyet akkor alkalmaznak, ha védekezés nélküli szex történt, ami terhességhez vezethet. Ezeket a fogamzásgátló tablettákat a szex után 72 órán belül kell bevenni. Az ilyen típusú OK általános példája a Postinor. A fogamzásgátló tablettát a szexuális kapcsolat után 72 órán belül be kell venni, különben nem lesz hatás sürgősségi fogamzásgátlás nem fog. Nem használhat ilyen gyógyszereket folyamatosan.

Egyfázisú, két- és háromfázisú készítmények

A COC-k a hormontartalom változásában is különböznek, egyfázisúra, két- és háromfázisúra osztva. Az egyfázisú tablettákban az anyagok százalékos aránya nem változik minden tablettában, a kétfázisú tablettákban a hatóanyagok aránya a ciklus első és második felében változik, a háromfázisú tablettákban az anyagok százalékos aránya háromszor változik csomagonként.

Egyfázisú fogamzásgátló tabletták:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Sziluett";
• "Lindinet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Microgynon" és mások.

Kétfázisú rendben:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" és mások.

A háromfázisú gyógyszereket a Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol és mások képviselik.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő fogamzásgátló tablettát

Fogamzásgátló tablettát nem választhat önállóan, de még gyógyszerész segítségével sem a patikában. Ahhoz, hogy megtalálja a megfelelő fogamzásgátlót, orvoshoz kell mennie. A nőgyógyász kikérdezi a pácienst, kideríti, hogy van-e valamilyen betegsége (volt-e a múltban), és melyek, és elvégzi a vizsgálatot. A vizsgálat során a nőgyógyász megméri a beteg súlyát, vérnyomását, felméri a bőr állapotát, kitapintja a melleket és vizsgálatokat ír elő. Előfordulhat, hogy fel kell keresnie egy szemorvost is, mivel az OC-k hosszú távú alkalmazása növeli annak kockázatát különféle betegségek szem.

A beteg számára legmegfelelőbb tablettákat az orvos választja ki a fenotípustól függően. A fenotípus figyelembe veszi a nő növekedését és megjelenését, az emlőmirigyeket, a szőrnövekedés mértékét, a bőr állapotát, a hajat, a rendelkezésre álló krónikus betegségek, a menstruáció jellege és gyakorisága, a PMS jelenléte és súlyossága stb.

Három fő fenotípus létezik:

1. Alacsony vagy közepes termetű nők, akiknek bőre és haja hajlamos a kiszáradásra. A menstruáció bőséges és hosszú, a ciklus több mint 28 nap. Az ilyen betegek alkalmasak közepes és nagy dózisú COC-okra, például "Milvane", "Trisiston", "Femoden" és mások.
2. Átlagos magasságú, normál zsíros hajú és bőrű, közepes mellű nők. Az ilyen típusú nőknél a PMS tünetei nincsenek, vagy nem okoznak negatív, fájdalmas érzéseket. A menstruációs ciklus szabványos - 5 nap, 28 naponként. Megfelelő tabletták a Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol és mások (a legtöbb COC a piacon).
3. Magas, fejletlen emlőmirigyek, zsíros hajés a bőr. A menstruáció gyakori és fájdalmas, de ritka, a PMS tünetei gyakran súlyosak. A "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia" tabletták megfelelőek.

Az orális fogamzásgátlók értékelése

Az orális fogamzásgátlók túl sokfélék ahhoz, hogy általános értékelést alkossanak. Ennek ellenére a nőgyógyászok ajánlásai és a betegek véleménye lehetővé teszik, hogy kiemeljük az új generáció legjobb COC-jait. A fogamzásgátló tabletták értékelését a következő gyógyszerek képviselik:

1. "Jess". Nemcsak közvetlen funkciót látnak el, azaz védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen, hanem számos nőgyógyászati ​​betegséget, hormonfüggőséget kezelnek, javítják a bőr és a haj állapotát, csökkentik a PMS megnyilvánulásait és enyhítik a fájdalmas menstruációkat. Hogyan kell inni fogamzásgátló tablettákat "Jess"? Az utasítások szerint a menstruáció első napjától kell elkezdenie szedni, rózsaszín pirulák minden nap kell bevennie, és a 28. napon - vegye be a fehéret (placebót). A ciklus vége után kezdje el a következő csomagot.
2. Jess Plus. Ugyanaz a "Jess", csak a kompozíció tartalmazza a folsav aktív formáját is, amely normalizálja a pszicho-érzelmi állapotot, és elkerüli a kellemetlen következményeket, ha terhesség következik be: a szervezet készen áll a gyermekvállalásra, a tabletták szedése ellenére. Ha a beteg úgy dönt, hogy abbahagyja az OC szedését, hogy teherbe essen, a tervezés már a abbahagyást követő következő ciklusban megkezdődhet. Ezenkívül a Jess Plus egy fogamzásgátló tabletta, amely nem hizlal. Ez utóbbit a betegek válaszai is megerősítik.
3. "Janine" tabletták. A Janine-t szedő lányok és nők szerint ez a gyógyszer némileg csökkenti a szexuális vágyat, de megbízható. Ezen túlmenően, a "Janine" egy fogamzásgátló tabletta, amely nem hizlal, amit számos vélemény bizonyít.
4. Marvelon. Az OK 25-35 év utáni, fogamzóképes korú, de már szült nők számára ajánlott. A hormontartalom minimális, de a tabletták alkalmasak szexuálisan aktív betegek számára. A többi OK-hoz hasonlóan a "Marvelon" javítja a bőr és a haj megjelenését, állapotát, normalizálja hormonális egyensúlyés csökkenti a szőrnövekedést a nem kívánt területeken.
5. A "Regulon", használati utasítás, ár, amelynek áttekintése sok nő számára érdekes, körülbelül 1150 rubel (63 lap). A tablettákat naponta kell bevenni, a ciklus első napjától a huszonegyedik napig. Ezt hét napos szünet követi. Szünet után újra el kell kezdenie a "Regulon" gyógyszer szedését, még akkor is, ha a menstruációja még nem állt le. Vásárlás előtt tanulmányozni kell a használati utasítást, az árat, a véleményeket. A betegek véleménye ellentmondásos: egyes nők ingerlékenyek lettek és híztak, jelentős közérzetromlást és a menstruációs ciklus kudarcát észlelték, mások teljesen elégedettek voltak a gyógyszerrel, míg mások nem feleltek meg nekik.
6. Depo Provera. A tabletták negyvenéves kor után ajánlottak nőknek, különféle nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére használhatók. Vannak injekciók - az orvosok azt mondják, hogy a Depo-Provera sokkal hatékonyabb, mint a tabletták formájában.
7. Pharmatex. Ez egy nem hormonális fogamzásgátló, amelyet kúpok formájában közvetlenül a hüvelybe helyeznek. A "Pharmateks" alkalmazása 45 évesnél idősebb, aktív szexuális életet folytató nők számára ajánlott.
8. "Yarina". A gyógyszer alacsony dózisú és antiadrogén hatással rendelkezik. Egyes betegek azt állítják, hogy sikerült teherbe esnie, miközben a Yarina-t szigorúan az utasításoknak megfelelően szedték. Hogyan kell bevenni a "Yarina" fogamzásgátló tablettákat? Minden nap OK-t kell inni, a ciklus 1. napjától kezdve, a buborékfólián feltüntetett sorrendben.
9. "Lactinet" nem kombinált eszközökkel, hanem minitabletták, amelyeknek számos ellenjavallata van, ezért szedése előtt orvosi konzultáció szükséges. A tabletták alkalmasak 45 év feletti nők, cukorbetegek, visszérbetegségben szenvedők, dohányosok, szoptató betegek számára.
10. Fogamzásgátló tabletták "Sziluett". Sok beteg látható javulásról számol be megjelenés bőr és haj, a menstruációs ciklus stabilizálása, a menstruációs fájdalom és a PMS tüneteinek csökkentése. De a "Silhouette" fogamzásgátló tabletták súlygyarapodást okozhatnak - a nők körülbelül fele panaszkodik egy ilyen mellékhatásra.

A fogamzásgátló szedésének mellékhatásai

Megbízható, biztonságos (ha nőgyógyászhoz fordul a bevétel előtt) és kényelmes fogamzásgátló módszer - fogamzásgátló tabletták. Vannak azonban mellékhatások is. Közöttük:

• hányinger;
• a menstruáció hiánya;
• étvágytalanság;
• súlygyarapodás;
• nem jellemző kisülés az időszakok között;
• szédülés, fejfájás;
• csökkent libidó;
• a lábak duzzanata;
• fájdalom a mellkasban.

Mellékhatások esetén a fogamzásgátló tabletták törlésre kerülnek.

A felvétel ellenjavallatai

Az OK szedésének ellenjavallatai a következők lehetnek:

• magas vérnyomás;
• vese patológia;
• terhesség;
• a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
• ismeretlen eredetű migrén;
• műtét előkészítése;
• túlsúly (több mint 30%);
• dohányzás 35 év után (egyes tabletták esetében ez a tény nem ellenjavallat - kötelező orvosi konzultációra van szükség);
• cukorbetegség(alkalmazhatsz néhány OK-t) és így tovább.

A fogamzásgátló tabletta szedése minden nő személyes döntése. Ez egy megbízható fogamzásgátlási módszer, amely kényelmesen használható aktív szexuális életet folytatók számára. Ugyanakkor számos mellékhatás jelentkezik, ha nem megfelelő gyógyszert választ. Tehát a fogamzásgátló tabletták kiválasztásakor és szedésekor a fő szempont a nőgyógyász ajánlásai.

A hormonális fogamzásgátlás korszaka a múlt század közepén kezdődik, amikor az első fogamzásgátló tablettát Gregory Pincus amerikai tudós találta fel. Azóta világszerte nők milliói használnak hormonális fogamzásgátlókat családtervezésre és a nem kívánt terhesség elleni hatékony védekezésre.

Természetesen ebben az időszakban fejlettebb és kényelmesebb formákat találtak ki, amelyek lehetővé teszik a hormonális fogamzásgátlás kiválasztását szinte minden egészséges nő számára.

Mi az a hormonális fogamzásgátlás?

Az alkalmazás módjától függetlenül hormonális fogamzásgátlók Az egyik vagy mindkét női nemi hormon szintetikus analógjaiból áll: ösztrogén és progeszteron. Ezért a hormonális fogamzásgátlók (HC) kombinálhatók (mindkét hormont tartalmaznak) vagy egykomponensűek.

Az etinilösztradiolt (EE) a legtöbb GC-ben ösztrogénkomponensként használják. Az elmúlt években egy ösztrogén komponenst szintetizáltak, amely szerkezetében hasonló a nők természetes hormonjához - az ösztradiol-valeriáthoz. Az első fogamzásgátlók hatalmas adag ösztrogént tartalmaztak (körülbelül 150 mikrogramm / nap). Mára azonban olyan kis- és mikrodózisú készítményeket fejlesztettek ki, amelyek jóval alacsonyabb napi koncentrációban tartalmaznak ösztrogént – 30, 20, sőt 15 mikrogrammot is.

A progeszteron analógot (szinonimák: progesztogén, progesztin, gesztagén) a modern GC-kben számos vegyület képviseli, amelyek négy csoportra vagy generációra oszthatók:

• Az első a noretinodrel, az etindiol-acetát, a noretinodron-acetát.
• A második a noretiszteron, norgesztrel, levonorgesztrel.
• A harmadik a gesztodén, dezogesztrel, norgesztimát.
• A negyedik a drospirenon.

Ez a progesztogén komponens, amely meghatározza a hormonális fogamzásgátlók sokféleségét.

A GC működése:

• Elnyomja a petesejt érését (ovuláció).
• Sűrítik a méhnyak nyálkahártyáját, megakadályozva a spermiumok átjutását.
• Módosítsa a méh nyálkahártyájának szerkezetét (csökken a megtermékenyített tojás rögzítésének valószínűsége).
• Csökkentse a spermiumok mozgási sebességét a petevezetékekben.

Általános szabály, hogy a hormonális fogamzásgátlók egyidejűleg rendelkeznek a fenti tulajdonságokkal, amelyek megakadályozzák a fogamzást és a terhességet. Ez határozza meg magas fogamzásgátló hatékonyságukat.

Osztályozás

Minden hormonális fogamzásgátló többféle szempont szerint osztályozható. A legnépszerűbb felosztásuk a női testbe való bejuttatás során:

• orális
• Injekciós.
• Implantátumok.
• Vakolatok.
• hüvelygyűrűk.
• Méhen belüli hormonrendszer progesztinnel.

A hormonok fajösszetétele szerint az összes GC két kategóriába sorolható:

• Kombinált (ösztrogénkomponenst és progesztogént is tartalmaz).
• Egykomponensű - progesztagén.

A hormonális fogamzásgátlás minden típusának megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai. A hormonális fogamzásgátló formájának és összetételének kiválasztását kizárólag nőgyógyász végezheti!

A GC általános ellenjavallatai

Vannak olyan állapotok, amikor a hormonális fogamzásgátlók minden esetben ellenjavallt. Ezek tartalmazzák:

• Terhesség gyanúja vagy fennállása.
• Túlérzékenység (allergia) a HA összetevőivel szemben.
• Ismeretlen etiológiájú vérzés a nemi traktusból (az ok tisztázásáig).
• Az emlőrák vagy a nemi szervek struktúrái (jelenleg vagy a történelemben).
• Neoplazma ill súlyos jogsértés a máj működése.
• Az STI fertőzés fokozott kockázata (szükséges további felhasználás gát védelmi módszerek).

Ezenkívül kombinált hormonális fogamzásgátlók (mivel negatív hatásösztrogén komponens) ellenjavallt a nők ezen kategóriájában:

• a teljes laktációs időszak alatt.
• Véralvadási zavarok, trombózis (jelenleg vagy a kórtörténetben).
• Egyes szomatikus betegségek, amelyekben fokozott a trombózis kockázata: a diabetes mellitus bonyolult lefolyása, súlyos artériás magas vérnyomás, örökletes dyslipoproteinemia és néhány más.
• Migrén, fokális neurológiai tünetek.
• Ösztrogénfüggő daganatok: gyanús vagy igazolt.
• 35 év feletti dohányzó nők. A kombinált GC-ket óvatosan kell használni.

Egy bizonyos típusú hormonális fogamzásgátlás használatának is vannak bizonyos ellenjavallatai, amelyeket e cikk vonatkozó részeiben tárgyalunk.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Ez a hormonális fogamzásgátlás leghíresebb típusa, amely a legnagyobb elterjedtségben részesült. Ezeket tabletták formájában használják, amelyeket szigorú sorrendben kell fogyasztani.

Az orális fogamzásgátlók kombinált (COC) vagy csak progesztin (PPOC, „mini-ivott”).

Kombinált

Hagyományosan az ösztrogén/progeszteron komponens kombinációja szerint a COC-okat három csoportra osztják:

• Egyfázisú - a hormonok dózisa minden aktív tablettában azonos (a legtöbb modern COC: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina és még sokan mások).
• A kétfázisú - aktív tabletták az ösztrogén és a progeszteron (Anteovin) két különböző kombinációját tartalmazzák.
• Többfázisú - az aktív tabletták ösztrogén és progeszteron tartalma három vagy több kombinációt tartalmazhat (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Merci, Qlaira stb.).

Az ilyen fogamzásgátlók szedésének más módja is van. A legnépszerűbb a 21+7 mód. Ebben az esetben a buborékfólia 21 aktív tablettát tartalmaz, amely után szigorúan 7 napig szünetet kell tartani. Az ilyen kombinált orális fogamzásgátlók használatának megkönnyítése érdekében a buborékfóliához gyakran hét inaktív tablettát („hatóanyag” vagy vastartalmú) adnak. Ebben az esetben (28 tabletta buborékfóliában) nem szükséges szünetet tartani.

Vannak más sémák a tabletták szedésére: 24 + 4, 26 + 2 stb.

Felvételi szabályok

A legfontosabb követelmény a napi tablettabevitel. Minden nap egy COC tablettát kell bevenni, lehetőleg ugyanabban a napszakban. Szükséges továbbá pontos utasításokat kérni az orvostól a tabletták szedésének rendjével kapcsolatban, és azt szigorúan be kell tartani.

Pályázat kezdete:

• Az első tablettát a következő menstruáció kezdetétől számított öt napon belül javasolt bevenni. A legtöbb orvos azt javasolja, hogy a COC-k szedését a menstruáció első napján kezdjék el.
• Szülés után: laktáció hiányában már a gyermek születése után három héttel elkezdhető a COC-k szedése. Szoptatás esetén a COC-k szedése ellenjavallt.
• Abortusz után: tanácsos elkezdeni a kombinált orális fogamzásgátló tabletták szedését a beavatkozás napján vagy az azt követő egy héten belül.

Ha valamilyen okból nem vette be a következő tablettát, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A COC előnyei:

• Helyes használat mellett az egyik legmegbízhatóbb fogamzásgátló módszer.
• A módszer kényelme és egyszerűsége.
• Egy nő önállóan abbahagyhatja a COC-ok szedését.
• A menstruáció általában kevésbé bőséges és rövidebb lesz, ami hozzájárul a hemoglobinszint normalizálódásához (a csökkenésével).
• Csökkentett menstruációs fájdalom.
• Kockázatcsökkentési jóindulatú daganatok valamint petefészek- és endometriumrák.
• A COC-ban lévő gesztagén bizonyos típusai antiandrogén hatásúak, és további kiegészítőkkel együtt is használhatók gyógyító hatása(a fogamzásgátláson kívül).

A COC-k hátrányai és ellenjavallatai:

• Szigorú napi tabletták szükségessége.
• Az alkalmazás első néhány ciklusában kellemetlen mellékhatások léphetnek fel: hányinger, szédülés, fejfájás, foltosodás stb.
• Csökkent hatékonyság bizonyos gyógyszerekkel (görcsoldó szerek, tuberkulózis elleni, antibakteriális és egyéb gyógyszerek) történő egyidejű alkalmazás esetén.
• Lehetséges átmeneti változások a pszicho-érzelmi háttérben, csökkent libidó stb.
• Némi változás a testsúlyban stb.

Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha nincsenek menstruációs áramlás 7 napos szünetben (a terhesség kizárása érdekében).

Tiszta progesztin

Ezek a tabletták csak egyfajta hormont tartalmaznak - a progesztint. Jelenleg a gyógyszerpiacon a következő összetételű PPOC készítmények találhatók (egy tablettában):

• 0,5 mg linestrenol (Exluton).
• 75 mikrogramm desogestrel (Lactinet, Charozetta, Desirette stb.).

A buborékcsomagolás általában 28 tablettát tartalmaz, amelyeket minden nap pontosan ugyanabban a napszakban kell bevenni. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor nincs szükség szünetekre: az egyik buborékfólia végén a tabletták a következőtől kezdődnek.

Az ilyen típusú orális GC-nek sokkal kevesebb ellenjavallata van, és olyan nők is használhatják, akiknek ellenjavallt a COC-k alkalmazása, például:

• Dohányzáskor.
• Laktációval.
• Néhány szomatikus betegséggel (diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.).

Ezeknek a fogamzásgátlóknak azonban vannak hátrányai is, amelyek a következők:

• A tabletták szigorú egyidejű bevételének szükségessége.
• A menstruációs ciklus természetében bekövetkező változások (szabálytalanság, foltosodás).
• Nem rendelkeznek megelőzési lehetőséggel gyógyászati ​​tulajdonságai SZAKÁCS.
• Csökkent fogamzásgátló hatás, ha bizonyos más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

A POC-k szedését ugyanúgy kell elkezdeni, mint a COC-okat: a menstruáció kezdetétől számított öt napon belül (lehetőleg az első napon). A szülés után, ha egy nő kívánja, már másfél hónappal a gyermek születése után és szoptatás jelenlétében elkezdheti szedni az ilyen gyógyszert. Ha egy nő nem szoptat, akkor a PPOC szedése a szülés utáni első napokban elkezdhető.

A PPOC szedése során a fogamzásgátló hatás már a gyógyszer szedésének kezdetétől számított első napon jelentkezik.

Injekciós fogamzásgátlók

A gyógyszer injekció formájában történő bevezetését jelenti (általában - intramuszkulárisan). Ezek a gyógyszerek elhúzódó hatásúak, és a fogamzásgátló hatás fenntartásához elegendő a gyógyszert néhány havonta egyszer beadni.

Az injekciós fogamzásgátlók kombinálhatók (CIC) vagy progesztogén (PIC) is.

Kombinált

Jelenleg a CEC-ket két gyógyszer képviseli: a Cyclofem és a Mesigyna, amelyek még nem terjedtek el széles körben a FÁK-országokban.

Ezeket a gyógyszereket intramuszkulárisan kell beadni 28 naponként. Fő előnyei és hátrányaik gyakorlatilag megegyeznek a COC-okéval. Ezenkívül a menstruációs ciklus gyakoribb megsértése (szabálytalanság, foltosodás) a bevitel kezdetén.

Az első injekciót a következő menstruáció kezdetétől számított hét napon belül kell beadni. Az egymást követő injekciók közötti ajánlott intervallum 28 nap (a megértés 1-7 nap).

Progesztogén

Az egykomponensű (progesztint) tartalmazó injekciós fogamzásgátlók közül a következő gyógyszerek a legismertebbek:

• Depo-Provera (150 mg depo-medroxiprogeszteron-acetát).
• Noriszterát (200 mg noretindron-enantát vagy NET-EN).

A Depo-Provera (150 mg) a legnépszerűbb a PIC-ek körében. Háromhavonta egyszer intramuszkulárisan adják be (az injekció beadásának eltérése legfeljebb 2-4 héttel korábban vagy később megengedett, mint a megadott időpont).

A Noristerate-t kéthavonta kell beadni (1-2 hetes tűréshatárral).

Ezek a gyógyszerek rendelkeznek a POC-k legtöbb előnyével és hátrányával. Kétségtelenül nagy előnyt jelent a hosszú távú és reverzibilis, nagy hatékonyságú fogamzásgátlás. Szinte bármilyen korú nők, valamint szoptatós anyák használhatják őket. A legtöbb szomatikus betegség, amelyben az ösztrogének alkalmazása ellenjavallt, szintén nem akadálya a PIC alkalmazásának.

• A menstruációs rendellenességek gyakori előfordulása (az amenorrhoeától a vérzésig).
• Súlygyarapodás (általában átmeneti).
• Viszonylag hosszú felépülés a fogamzás képessége (6-12 hónapos kortól vagy tovább).
• Fokozott glükóztolerancia (ezt figyelembe kell venni cukorbeteg nőknél).

A gyógyszer első injekcióját a következő menstruáció kezdetétől számítva hét napig kell beadni. Szülés után a PIK alkalmazása laktáció hiányában már három hét elteltével, illetve ha van, másfél hónap múlva is megengedett.

A további injekciókat két (Noristerat) vagy három hónappal később (Depo-Provera) adják be.

Implantátumok

Ezek egy vagy több progesztin kapszula, amelyeket az alkar bőre alá ültetnek be („beültetnek”). A műtétet orvos végzi helyi érzéstelenítésben.

Ez egy elhúzódó fogamzásgátlási módszer (3-5 év).

Jelenleg a leggyakrabban használt implantátumtípusok:

• Norplant - hat vékony, levonorgesztrellel töltött, rugalmas kapszulából áll. Az implantátum érvényességi ideje 5 év.
• Norplant-2. Két levonorgesztrel kapszulát képvisel, amelyek három évig megakadályozzák a terhesség kialakulását.
• Implanon. Egyetlen, etonogestrellel (a dezogesztrel metabolitjával) töltött kapszula formájában kerül forgalomba, érvényességi ideje 3 év.

Az implantátumok nem tartalmaznak ösztrogén komponenst, ami lehetővé teszi azoknak a nőknek a használatát, akiknek ellenjavallt az ösztrogén tartalmú hormonális fogamzásgátlók szedése.

Ennek a fogamzásgátló módszernek az az előnye, hogy nincs szükség tabletták szedésére, rendszeres injekciózásra stb. Az implantátum behelyezésének és eltávolításának eljárásához azonban speciálisan képzett szakorvos részvétele szükséges, ami általában a fő probléma.

A hormonális fogamzásgátlás e módszerének hátrányai között különösen meg kell jegyezni a következőket:

• Supuláció és vérzés veszélye az implantátum helyén.
• Menstruációs ciklus szabálytalansága, foltosodás a módszer alkalmazásának első 6-12 hónapjában.
• Egyes nők néha súlygyarapodást, kellemetlen érzést és feszültséget az emlőmirigyekben, kifejezetlen fejfájást és néhány egyéb kellemetlen tünetet tapasztalnak, amelyek általában idővel eltűnnek.

A fennmaradó hátrányok és előnyök ugyanazok, mint a többi progesztogén alapú GC esetében.

Az implantátum behelyezésére általában a következő menstruáció vagy az abortusz-eljárás kezdetétől számított első hét napon belül kerül sor. Szülés után az implantátum már 3 hét, szoptatás esetén pedig másfél hónap után behelyezhető.

Amikor az implantátum lejár, el kell távolítani, és ha szükséges, újat kell behelyezni.

Új kombinációs GC-k

Az egyfázisú kombinált egyfajta analógja szájon át szedhető fogamzásgátló a legújabb fejlesztéseket használják - az Evra hormontapaszt és a NovaRing hüvelygyűrűt. Ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatásmechanizmusa nem tér el jelentősen a COC-okétól. Az egyetlen különbség a hormonok beadásának módja - transzdermális (transzdermális) vagy a hüvelyi véráramon keresztül. Ez némileg csökkenti azoknak a mellékhatásoknak a kockázatát, amelyek a máj hormonanyagcseréjéhez kapcsolódnak. Ezenkívül nincs szükség napi tablettákra.

Hormonális tapasz

A módszer az ösztrogén és a progeszteron fokozatos felszabadulására épül egy nő bőrére ragasztott speciális tapaszból (transzdermális beadási mód).

Az Evra (Evra) hormonális fogamzásgátló egy 20 négyzetméteres. cm, amelyet egy nő önállóan rögzít a száraz, ép bőrre. A tapasz körülbelül 150 mikrogramm norelgesztromint és 20 mikrogramm etinilösztradiolt szabadít fel naponta. Egy csomag három transzdermális tapaszt tartalmaz, amelyeket egy ciklusra terveztek. A csomag egy vagy három ilyen csomagot tartalmazhat.

A tapaszt a menstruáció első napján ragasztják fel, rendszeres cserével minden hét használat után. Aztán leveszik, és hét nap szünetet tartanak. Ezért a teljes fogamzásgátló ciklus 28 nap. Egy új ciklus a tapasz ragasztásával az ilyen szünet végét követő napon kezdődik.

• Fenék.
• Gyomor.
• A váll külső felülete.
• Felsőtest.

Ne ragasszuk a tapaszt az emlőmirigyek bőrére, a nyálkahártyákra.

Rendszeresen és gondosan ellenőrizni kell a tapasz rögzítésének helyét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szorosan rögzítve van.

Ha részben vagy teljesen leválik, akkor újra ragasztani kell, vagy újra kell cserélni. Ha a fogamzásgátló tapadó tulajdonságai elvesznek, nincs szükség további használatára ragasztószalagokés egyéb rögzítő eszközök. Ilyen esetekben új patch kerül felhelyezésre. Ha kétségei vannak, kérje ki orvosa tanácsát.

Amit tudnod kell:

• Túlzott testsúly esetén (90 kg vagy több) ez a fogamzásgátló módszer nem alkalmazható, mivel az ilyen nőknél csökkent a hatékonysága.
• Egynél több tapasz nem használható egyszerre.
• Ha a bőr irritált, újra felragaszthatja a tapaszt egy másik területre.
• Az alkalmazkodási időszakban néha mellékhatások léphetnek fel: hányinger, hányás, menstruációs zavarok (még a vérzés előtt is). Ha ezek a tünetek kifejezettek, orvoshoz kell fordulni.

hüvelygyűrű

A NuvaRing egy rugalmas és rugalmas gyűrű hipoallergén anyagból. Napközben hozzávetőleg 15 mikrogramm etinil-ösztradiolt és 120 mikrogramm etonogesztrelt választ ki, amelyek szekrécióját a testhőmérséklet aktiválja. Ezután a hüvely nyálkahártyáján keresztül bejutnak a véráramba, ami minimálisra csökkenti szisztémás hatás. Egy hüvelygyűrűt egy ciklusra terveztek.

A fogamzásgátlót egy nő saját maga helyezi be mélyen a hüvelybe a menstruáció első napján. A helyesen behelyezett gyűrű nem okoz kényelmetlenséget. Három hét használat után a gyűrűt eltávolítják, és hétnapos szünet után újat helyeznek be.

Ha stressz, székletürítés, szexuális érintkezés és egyéb körülmények között a gyűrű elveszik, akkor azt folyóvízben le kell mosni. meleg vízés lépj be újra.

A módszer alkalmazása a meglévő hüvelysüllyedésben szenvedő nőkre korlátozódhat.

A hormontapasz és a hüvelygyűrű használatának fennmaradó előnyei és ellenjavallatai ugyanazok, mint az összes kombinált HA esetében.

méhen belüli rendszer

Ez egyfajta méhen belüli fogamzásgátló ("spirál"), amely progesztint - levonorgesztrelt (LNG) tartalmaz. Jelenleg a következő kereskedelmi neveken használják:

• Mirena (külföldön - Levonova). 52 mg LNG-t tartalmaz. Öt évre beállítva.
• Jaydes. 13,5 mg LNG-t tartalmaz. Az ajánlott használati idő három év.

Minden intrauterin rendszer naponta körülbelül 20 mikrogramm progesztint szabadít fel. Minél hosszabb a rendszer használatának időtartama, annál kisebb a levonorgesztrel napi mennyisége.

Attól eltekintve fogamzásgátló hatás, az intrauterin hormonrendszerek kifejezett terápiás hatást fejtenek ki, és ilyen körülmények között alkalmazhatók:

• A méh leiomyoma bizonyos típusai.
• Nem atipikus endometrium hiperplázia fogamzóképes korú nőknél.
• Adenomyosis.
• Idiopátiás méhvérzés.
• Hyperpolymenorrhoea, algomenorrhoea stb.

Tudnia kell, hogy ennek a módszernek a használatakor gyakran jelentősen csökken a menstruáció során felszabaduló vér mennyisége, egészen annak teljes hiányáig.

A méhen belüli hormonrendszert az orvos a következő menstruáció során vagy terhesség hiányában a ciklus bármely napján adja be. Szülés után ezt a módszert négy hét után lehet alkalmazni.

A használat fő ellenjavallatai ez a módszer ezek (a gyakoriak mellett):

• A genitális traktus fertőző és gyulladásos patológiája (beleértve a visszatérőt is).
• nyaki diszplázia.
• A méh szerkezetének rendellenességei (beleértve a méhüreget deformáló miómákat is).
• A nemi szervek fertőzésének fokozott kockázata (például a szexuális partnerek gyakori cseréje).

Az intrauterin hormonális rendszer bevezetése előtt a nő bizonyos előkészítése és vizsgálata szükséges, amelynek térfogatát az orvos határozza meg.

Befejezésül meg kell jegyezni: nem kell félni a „hormonoktól”. Az orvos által megfelelően kiválasztott hormonális fogamzásgátlóknak magas fogamzásgátló hatásés minimális mellékhatás.

Minden nő életében eljön az idő, amikor a nem kívánt terhesség elleni védelemre gondol. Jelenleg a gyógyszertárak polcai a hormonális tabletták széles választékát kínálják, amelyek rendkívül hatékonyak. Az orosz nők fejében azonban még mindig él az emlék a toborzással kapcsolatos mellékhatásaikról. túlsúly.

Ebben a tekintetben az emberiség gyönyörű felének sok képviselője inkább olyan fogamzásgátlókat használ, amelyek nem tartalmaznak hormonokat, alacsony hatékonyságuk ellenére. Milyen nem hormonális fogamzásgátló tablettákat kínálnak a gyógyszerészek a nőknek, és milyen új generációs hormonális fogamzásgátlóknak nincs mellékhatása a női szervezetre?

A nők jelenleg reproduktív kor Egyre gyakrabban folyamodnak a terhesség elleni vegyszeres védekezéshez, amelyet nem hormonális tabletták biztosítanak. Nevüket azonban csak a formával igazolják, pedig nem tabletták, mint olyanok. Ezeket a gyógyszereket nem szájon át szedik, mint a hagyományos hormonális fogamzásgátlókat, hanem a hüvelybe helyezik.

Az ilyen gyógyszerek összetétele spermicideket tartalmaz - olyan anyagokat, amelyek rövid ideig elpusztítják a spermiumokat, megakadályozva a behatolásukat. petevezeték. Hatóanyaguk a benzalkónium-klorid vagy nonoxinol.

Hogyan hatnak pontosan a nem hormonális fogamzásgátlók?

• A spermiumokkal érintkezve a spermicidek elpusztítják a flagellumot, megakadályozva annak további mozgását.
• A spermium fejével való kölcsönhatás során a membrán megsérül, ami halálához vezet.
• A nyálka megvastagodását okozza a méhnyak nyaki csatornájában, ami megbízható akadálya a legyengült spermiumok előrehaladásának.

A spermicid alapú készítmények más anyagokban is rendelkezésre állnak, amelyek a következő formákban állnak rendelkezésre:

• hüvelykúpok;
• hüvelyi krémek és gélek;
• tamponok;
• membránok puha kupola alakú sapkák formájában, amelyek a méhnyakot borítják.

A felszabadulás formájától függetlenül a nem hormonális fogamzásgátlók használata megbízható védőgát létrehozását teszi lehetővé a nem védett közösülés során terjedő gombák és egyéb betegségek ellen. Ezt elősegítik a készítmények részét képező anyagok, amelyek baktericid és antimikrobiális hatásúak.

A nem hormonális fogamzásgátló módszerek megkülönböztető jellemzője, hogy közvetlenül az intimitás előtt kell alkalmazni. Ugyanakkor több órán keresztül megőrzik hatékonyságukat.

Megbízhatósági fok

Egyes fogamzásgátló gyógyszerek hatékonyságának értékelése a Pearl skálán történik. A vizsgálatot 100, ezt a fogamzásgátló módszert használó nő bevonásával végezték. Ez a mutató azon információkon alapul, hogy az alanyok közül hány nőnek sikerült teherbe esnie a védelem ellenére. És minél alacsonyabb a mutató, annál nagyobb az értékelt gyógyszercsoport hatékonysága.

Ebben az esetben ez a mutató 8-36. Ez pedig azt jelenti, hogy 100-ból 8-36 nő esik teherbe még a nem kívánt terhesség elleni védelem mellett is.

Mikor javasolt a nem hormonális gyógyszerek alkalmazása?

A meglehetősen alacsony hatékonyság ellenére a nem hormonális fogamzásgátló tabletták számos előnnyel rendelkeznek a hormonális módszerek fogamzásgátlás.

• Különböző nőgyógyászati ​​betegségek, például méhmióma, valamint hormonfüggő daganatok esetén alkalmazhatók.
• Ezek a gyógyszerek nem jutnak be a gyomorba, és nem szívódnak fel a vérbe, ezért nem képesek befolyásolni a májat, az ereket és más testrendszereket.
• Ritka szexuális érintkezésre használhatók.
• Baktériumölő és antimikrobiális hatásuk van, amitől a hormonális szerek meg vannak fosztva.

Nem hormonális fogamzásgátlás lesz megbízható védelem szoptató nők számára. Ezeket akkor alkalmazzák, ha nőknek ellenjavallt a COC-ok vagy más típusú fogamzásgátlók alkalmazása.

Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni a terhességet Balzac korú (40-45 éves) nőknél. Abban életkori időszak a menstruációs ciklus már rendszertelen. A terhesség lehetősége azonban egyelőre nincs kizárva.

Hátrányok és ellenjavallatok

Az ilyen gyógyszereket a hüvelybe fecskendezik. Ezenkívül ezt legalább 10 perccel a tervezett szexuális kapcsolat előtt meg kell tenni. Ez azt jelenti, hogy a szexben nincs kiszámíthatatlanság, és meg kell beszélni a partnerrel minden közösülés időpontját. Ezen gyógyszerek alkalmazásakor nem ajánlott közvetlenül a szexuális aktus előtt és után zuhanyozni. A várakozási időt az egyes gyógyszerekre vonatkozó utasítások határozzák meg.

A nem hormonális gyógyszerek részeként van egy sav, amely irritálhatja a nyálkahártyát, viszketést és égést okozva a hüvelyben. Ugyanakkor ezeket az alapokat nem ajánlott rendszeresen használni, mivel hosszú távú használatuk a hüvely mikroflórájának megsértéséhez vezethet, ami dysbacteriosis kialakulását okozhatja. Ezeknek a fogamzásgátlóknak nincs ellenjavallata. Az egyetlen kivétel az összetevőik egyéni intoleranciája.

A népszerű fogamzásgátlók áttekintése

Minden nem hormonális tabletta csoportokra van osztva, attól függően, hogy melyik hatóanyagot tartalmazza az összetételük.

A benzalkónium-klorid alapú fogamzásgátlók nevei:

• A Pharmatex a legnépszerűbb alacsony költsége és nagy hatékonysága miatt. Mind hüvelyi tabletta, mind krém, kúp, sőt tampon formájában is kapható. Az adagolási formától függetlenül a gyógyszer a lenyelés után 10 perccel kezd hatni anélkül, hogy 3-4 órán keresztül elveszítené tulajdonságait.
• A Ginotex gyűrű alakú tabletta. Javasoljuk, hogy ezeket legkésőbb 5 perccel a kapcsolatfelvétel előtt adja meg. A tabletta hatása 4 órán át tart.
• A Genoteks tabletták, amelyek hatása megegyezik az előző gyógyszerekkel.
• Erotex - nem hormonális fogamzásgátló kúpok, amelyek hatása 10 perc múlva kezdődik és 3 óra múlva ér véget.
• A Contratex olyan gyertyák, amelyek 10 perc elteltével kezdik ellátni funkcióikat, és 4 óra elteltével fejezik be.

A nonoxenol alapú fogamzásgátlók nevei:

• Patentex Oval - rendkívül hatékony kúpok, amelyeket 10 perccel a tervezett intimitás előtt helyeznek be a hüvelybe. Akár 10 óráig is megőrzik akciójukat.
• A Nonoxenol egy fogamzásgátló kúp, amely ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint az előző gyógyszer.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden további szexuális aktus előtt a nem hormonális fogamzásgátlókat újra be kell vezetni.

Választható jellemzők

Hogyan lehet meghatározni, hogy melyik nem hormonális fogamzásgátló tabletta a legjobb? Tekintettel alacsony költségükre, az ár kiválasztásakor nem döntő tényező. Azonban, amint azt a nők tapasztalata mutatja, akik már tapasztalták a nem hormonális fogamzásgátlók összes létező formáját, a gyertyák alkalmasak a hüvelyszárazságtól szenvedő hölgyek számára. Használatuk során nincs szükség kenőanyagok használatára.

Kellemetlen jelenségek is társulnak azzal a ténnyel, hogy a tabletta feloldásakor jellegzetes sziszegés hallatszik, és hab szabadul fel a hüvelyből. Ráadásul még a legtöbbet is használva jó gyógyszerek, nem kizárt az irritáció, viszketés és égő érzés nemcsak a nőknél, hanem partnereiknél is. Minden nő szervezete másképp reagál bizonyos anyagokra. Ezért próba és hiba segítségével meg kell határozni, hogy a nem hormonális fogamzásgátlók közül melyik a jobb.

Hormonális fogamzásgátlás

Évről évre egyre több nő részesíti előnyben a hormonális orális fogamzásgátlók használatát, ami a magas hatékonyságukkal magyarázható. Nemcsak megbízhatóan védenek a nem kívánt terhesség ellen, hanem jótékony hatással vannak a nőstényre is szaporító rendszer. A többi fogamzásgátló mellett a fogamzásgátlók új generációja került előkelő helyre a talapzaton.

Minden modern hormonális készítmények Az orális adagolásra szánt hormonok mennyisége alapján négy típusra oszthatók.

• A mikrodózisos fogamzásgátlók minimális mennyiségű hormont tartalmaznak, ami gyakorlatilag megfosztja őket a mellékhatásoktól. Az ilyen készítmények hatóanyaga az ösztradiol szintetikus analógja. Emiatt akne kezelésére és fájdalmas menstruáció hormonális egyensúlyhiány miatt. Az ilyen gyógyszerek nagyon fiatalon használhatók nulliparos lányok, és érett nők akik soha nem szedtek hormonális fogamzásgátlót.
• Az alacsony dózisú fogamzásgátlók szintetikus kombinációt is tartalmaznak. Az ilyen gyógyszerek ideális gyógymód védelem a nem kívánt terhesség ellen a már szült fiatal nők számára. A fogamzásgátló hatás mellett ezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a férfi nemi hormonok túlzott szintje által okozott megnyilvánulásokat a szervezetben. Ezek közé tartozik a nem megfelelő helyeken történő szőrnövekedés, pattanásés férfias kopaszság.

• A közepes dózisú fogamzásgátlók az ösztradiol és a progeszteron szintetikus analógjait tartalmazzák. Született, érett nők számára készültek. Az előző verzióhoz hasonlóan ezeket a gyógyszereket a hormonszint normalizálására tervezték. Szoptatás alatt azonban nem szabad őket használni.
• A nagy dózisú fogamzásgátlók nagy dózisú ösztradiolt és progeszteront tartalmaznak. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban használják gyógyászati ​​célokra a hormonszint helyreállítására. A nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében az új generációs fogamzásgátló tabletták használata javasolt azoknak a nőknek, akik 35 éves koruk után szültek.

sürgősségi fogamzásgátlás

Ezeket az alapokat használják fel vészhelyzetek, és lehetővé teszi a terhesség megelőzését védekezés nélküli közösülés után. Használatuk a következő esetekben javasolt:

• erőszakos cselekmények esetén, vagy ha az óvszer sérült;
• ritka nemi érintkezéssel.

Használatuk ellenjavallatai közé tartozik a véralvadás megsértése, a szív- és érrendszeri betegségek, a máj- és veseelégtelenség, rosszindulatú daganatok és a dohányzás.

A tabletták szedésének jellemzői

Mennyi ideig szedhető az orális fogamzásgátló, és kell-e cserélni? Ezeket naponta és lehetőleg ugyanabban az időben kell bevenni. És ajánlatos a menstruáció első napján elkezdeni szedni őket. Ezeket a gyógyszereket hosszú távú használatra szánják. A hormonális fogamzásgátlót szedő nőknek azonban minden évben nőgyógyászhoz kell fordulniuk. Ellenjavallatok hiányában a fogamzásgátlás folytatható.

Nál nél hosszú távú használat A COC-menstruáció teljesen leállhat, és ez nem patológia. Ha azonban egy nő elfelejtett bevenni egy fogamzásgátló tablettát, és a menstruáció utolsó napja már régen elmúlt, ez a terhesség jele lehet. A fogamzásgátlók eltörlése után a menstruációs ciklus 1-2 hónapon belül teljesen helyreáll. Ebben az esetben a terhesség azonnal vagy rövid idő után bekövetkezhet. Fogamzásgátló tablettákat több évig is ihat. Ha nem okoznak semmilyen mellékhatást egy nőben, nem szabad megváltoztatni őket. Ellenkező esetben a szervezet stresszt fog tapasztalni.

Természetes védekezési módok

A hormonok nélküli nem kívánt terhesség elleni védekezési módszereket ősidők óta alkalmazzák. A gyógyszerészek által kínált modern fogamzásgátlók széles választéka ellenére ezek még ma sem veszítik el relevanciájukat.

Az egyik az ovuláció napjainak számlálásán alapul. Az átlagos menstruációs ciklus 28-30 nap. Az első felében a tüsző érik. Az ovuláció pedig a ciklus második felében történik. Az érett tojás megtermékenyítésének képessége 2-3 napig megmarad. Ebben az esetben a spermiumok 4 napig várakozó pozíciót foglalhatnak el. Ezért a ciklus közepén csak körülbelül egy hétig kell különös figyelmet fordítani.

Egyes esetekben meg lehet határozni az ovuláció napjait az alaphőmérséklet mérésével, amely a legveszélyesebb napokon emelkedik. A számítások és a végbél hőmérsékleti méréseinek megbízhatósága azonban nem garantálja a teljes védelmet.

Egyes párok a coitus interruptust gyakorolják. Ebben az esetben azonban nem kizárt a terhesség kialakulása, mivel a partner péniszéből kiválasztott kenőanyag kis mennyiségű spermiumot tartalmazhat. Ebben az esetben a terhesség valószínűsége attól függően nő, hogy hány szexuális aktust hajtottak végre.

Bibliográfia

1. Nemi betegségek. Könyvtár. Szerk. N. 3. Yagovdika. - Minszk: "Belorusz tudomány", 1998. - 342 p.
2. Sürgősségi állapotok a szülészetben. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov et al., Kiadó: Geotar-Media, 2011.
3. Terhesség és szülés extragenitalis betegségekkel. UMO keselyű orvosi oktatás, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Kiadó: Geotar-Media.
4. Rakovszkaja I.V., Vulfovics Yu.V. Az urogenitális traktus mycoplasma fertőzései. - M.: Orvostudomány, 1995.
5. A méhnyak, a hüvely és a szeméremtest betegségei / Szerk. V.N. Prilep-

A Kirov Államban végzett orvosi akadémia 2007-ben a Tikhvin Központi Kórház terápiás osztályán dolgozott. 2007 és 2008 között a Guineai Köztársaságban (Nyugat-Afrika) egy bányászati ​​vállalat kórházában dolgozott. 2009-től napjainkig az egészségügyi szolgáltatások információs marketingje területén dolgozik. Számos népszerű portállal dolgozunk, mint például a Sterilno.net, Med.ru, weboldal

Napjainkban óriási a választék a fogamzásgátló módszerek közül, amelyek megakadályozzák a nem tervezett terhesség kialakulását. Ennek ellenére Oroszországban az abortuszok aránya csak nő. A nők negatív attitűdje a hormonális fogamzásgátlókkal kapcsolatban a használatuk veszélyeivel kapcsolatos létező mítoszokon alapul. Az új generációs fogamzásgátlók azonban a minimális hormontartalomban, valamint a mellékhatások minimális számában különböznek a korábbiaktól. Ugyanakkor a hormonális fogamzásgátlókat fiatalok is használhatják nulliparos nők akiknek több szexuális partnerük van.

A fogamzásgátló tabletták a leghatékonyabbak a terhesség megelőzésében a rendelkezésre álló fogamzásgátlók közül (az esetek 98%-a). Ennek oka a mesterségesen szintetizált nemi hormonok tartalma a hormonális fogamzásgátlók összetételében. Meg kell jegyezni, hogy a hormonális tabletták használatának abbahagyása után az összes olyan változást, amely a női test gyorsan helyreállnak, ami a kívánt terhességet eredményezi. Azt is érdemes elmondani, hogy a hormonális fogamzásgátlók szedése jelentősen javítja a bőr, a haj és a köröm állapotát, valamint a nő általános közérzetét.

Az orvos fogamzásgátlót írhat fel a kezelésre hormonális zavarok. Ne felejtse el, hogy bizonyos fogamzásgátlókat csak nőgyógyász írhat fel Önnek. Nem ajánlott ezt önállóan megtenni, mert a gyógymód kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi egyéni jellemzők egy adott beteg teste. Ezenkívül feltétlenül szükséges, hogy egy adott hormonális fogamzásgátló felírása előtt az orvos utasítsa a pácienst hormonvizsgálatra. Csak a vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után választhat egy vagy másik gyógyszert az Ön számára.

A cselekvés mechanizmusa.
Hormonális fogamzásgátlók két csoportra oszthatók: kombinált orális fogamzásgátlók (COC) és minitabletták (nem kombinált orális fogamzásgátlók). Az első csoportba tartoznak a mesterségesen szintetizált hormonok (etinilösztradiol és progesztinek). Ennek a csoportnak a gyógyszerei elnyomják az ovulációt, megváltoztatják az endometrium (méhüreg) belső nyálkahártyájának szerkezetét, kizárva az embrió beültetését még a tojás megtermékenyítése esetén is. Ezenkívül a COC-ok hozzájárulnak a nyálka megvastagodásához a nyaki csatornában, aminek következtében a spermiumok behatolása a méh üregébe sokkal nehezebb. Így a kombinált orális fogamzásgátlók többlépcsős védelmet nyújtanak a nem tervezett terhesség beállta ellen. Ezért a tabletták messze a legmegbízhatóbb és legkedveltebb fogamzásgátló módszer.

A mini-tabletta összetétele csak progesztogéneket tartalmaz. Az ebbe a csoportba tartozó tabletták szoptatás alatti nők számára ajánlottak, mivel semmilyen módon nem befolyásolják a nő testét. Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa egyszerű: hozzájárulnak a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodásához és megváltoztatják a méhüreg belső nyálkahártyájának szerkezetét, ami megakadályozza az embrió beágyazódását.

Az új generációs fogamzásgátló tabletták előnyei:

• Rendkívül hatékony fogamzásgátló hatásuk van.
  Szabálytalan ciklusú nők menstruációs ciklusának normalizálása.
• Segítenek csökkenteni a vérveszteséget, és kiküszöbölik a PMS megnyilvánulásait és a fájdalmat a menstruáció során.
• Megakadályozza az olyan betegségek kialakulását, mint a vashiányos vérszegénység.
• Csökkenti a petefészek- és endometriumrák kialakulásának valószínűségét.
• Jelentősen csökkenti a nemi szervek gyulladásos betegségeinek kialakulásának kockázatát.
• Egyes gyógyszereknek kifejezett terápiás hatása van (mióma esetén az állapot jelentősen javul, vagy egyes esetekben teljes gyógyulás következik be).
• Egyes gyógyszerek antiandrogén hatásúak.
• Többször csökkenti a csontritkulás kialakulásának kockázatát.
• Pozitív hatással vannak a bőrre, a hajra és a körmökre, valamint terápiás hatást fejtenek ki bőrbetegségekben a hormonális zavarok hátterében.
• Kiválóak megelőző méhmióma és endometriózis ellen.
• A méhen kívüli terhesség megelőzése.

Új fogamzásgátló tabletták.
A kombinált között orális tabletták figyelembe véve a bennük lévő hormontartalmat, megkülönböztetik: mikrodózisú, alacsony dózisú, közepes dózisú, valamint magas hormontartalmú tablettákat.

A mikrodózisú hormonális fogamzásgátló tabletták jól tolerálhatók, és olyan fiatal és szülés előtti nők számára ajánlottak, akik rendszeres szexuális életet élnek (hetente egyszer vagy többször). Ideális azoknak a nőknek, akik soha nem használtak hormonális fogamzásgátlót. Köszönet minimális mennyiség hormonok e csoport gyógyszereiben, a mellékhatások valószínűsége minimális. A legnépszerűbb mikrodózisú gyógyszerek: Mercilon, Lindinet, Minisiston, Novinet, Yarina, Jess antiandrogén hatással, Tri-Merci, Logest.

Alacsony dózisú hormonkészítményeket tabletta formájában írnak fel olyan fiatal nők számára, akiknek nincs szüléstörténete és rendszeres nemi életük van, ha a mikrodózisú gyógyszerek alkalmazása nem eredményez pozitív eredményt. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmasak a késői reproduktív korú nők számára. Van néhány mellékhatásuk. A csoport legnépszerűbb gyógyszerei: Lindinet-30, Silest, Minisiston 30, Marvelon (menstruációs zavarokat okozhat), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (antiandrogén hatású), Belara (antiandrogén hatású).

A közepes dózisú hormontabletták ideálisak a szült nők és a késői szaporodási időszakban, rendszeres szexuális életet folytató nők számára. A gyógyszerek magas fokú védelmet nyújtanak, és hozzájárulnak a menstruációs ciklus normalizálásához: Chloe (antiandrogén hatású), Diane-35 antiandrogén hatással, Demulen, Trikvilar, Triziston, Triregol, Milvane.

A nagy dózisú hormonális tablettákat csak orvos írja fel terápiás gyógyszerként. Ez a fajta fogamzásgátlás ajánlott gyermekes nőknek, valamint a késői reproduktív korú nőknek, akik rendszeres szexuális életet folytatnak alacsony és közepes dózisú gyógyszerek használatának hatásának hiányában. A fogamzásgátlók e csoportjának leggyakoribb képviselői: triquilar trisiston, non-ovlon, Ovidon.

Mini-ivott.
A minitabletta összetétele csak progesztogéneket tartalmaz. Ez a fogamzásgátlási lehetőség a szülött nők és a késői reproduktív korú nők számára alkalmas, akik rendszeres szexuális életet folytatnak a COC-k használatára vonatkozó ellenjavallatok jelenlétében. Ezeknek a gyógyszereknek kevesebb mellékhatások, de hatékonyságukban gyengébbek, mint a COC-ok. Ezek olyan gyógyszerek, mint: lactinet, Norkolut, Exluton, Micronor, Charozetta, Microlut.

Alkalmazási hátrányok.
A COC-t a nem tervezett terhesség megelőzésére használó nőknél a vérnyomás időszakosan emelkedhet (az esetek 3-5 százalékában), és egyes esetekben a fennálló magas vérnyomás lefolyása súlyosbodhat.

A KOC nem segíti elő a fejlődést kolelitiasis. Ha azonban egy nőnek van epekő, fokozódhat az epekólikás megnyilvánulási esetek száma.

A hormonális fogamzásgátló tabletták szedésekor tudnia kell, hogy a szedés első hónapjaiban menstruációs zavarok léphetnek fel. Általában vannak foltosodások véres problémák, vagy a menstruáció egyáltalán nem jelentkezik. Ezek a jelenségek teljesen normálisak, bizonyos idő elteltével (általában két-három hónappal) a tabletták szedésének megkezdése után a folyamat normalizálódik. Ha ez nem történt meg, és ez ritka esetekben fordul elő, egy nőnek konzultálnia kell egy nőgyógyászral, hogy válasszon egy másik legmegfelelőbb gyógyszert.

A COC-k szedése a közhiedelemmel ellentétben nem befolyásolja a súlygyarapodást. Ha van egy sor súlyfelesleg, akkor annak oka nem a hormonális gyógyszerek, hanem a helytelen táplálkozás és alacsony szint a fizikai aktivitás. A megfelelően kiválasztott új generációs, alacsony hormontartalmú fogamzásgátlók semmilyen módon nem befolyásolják a testsúlyt.

Egyes fogamzásgátlók használatuk következtében okozhatnak kényelmetlenség az emlőmirigyekben. Ez a feszültség érzésének megjelenésében, ill fájdalmas érzések. A tünetek megnyilvánulása hasonló a terhesség állapotához korai időpontok. Emiatt sem kell aggódni. Minden elmúlik magától néhány adag gyógyszer után.

Ritka esetekben a COC-k szedése súlyos fejfájást okozhat. Ha gyakoribbá válik a fejfájás, hallás- és látáskárosodással együtt, javasolt a gyógyszer szedését abbahagyni és nőgyógyászhoz fordulni.

A negyven év feletti nők gyakran émelygést éreznek, amikor ezeket az orális fogamzásgátlókat szedik, ami ritka esetekben hányásba torkollik. A szakértők ezt a női test életkorral összefüggő hormonális változásainak tulajdonítják. Általában a tabletták közvetlenül lefekvés előtt történő bevétele jelentősen csökkenti ezeknek a támadásoknak a megnyilvánulásait.

Egyes esetekben a gyógyszer bevétele után a nők érzelmi hangulatváltozásokat tapasztalnak. Annak ellenére, hogy az orvosok tagadják a jelenség összefüggését a COC-k használatával, érdemes orvoshoz fordulni.

A hormontabletták bevétele pozitív hatással van a női libidóra, jelentősen fokozva azt. De bizonyos esetekben a hatás megfordítható. Ettől nem kell félnie, mivel ez a jelenség átmeneti.

Orális hormonális fogamzásgátlók szedése közben öregségi foltok jelenhetnek meg, különösen a napfénynek leggyakrabban kitett testrészeken. Ebben az esetben ajánlatos abbahagyni a gyógyszer szedését. Általában ez a jelenség átmeneti.

A megfelelően kiválasztott fogamzásgátlók minden nő számára egyénileg minimalizálják a mellékhatások kockázatát.

A COC-k használatának ellenjavallatai:

• Elérhetőség koszorúér-betegség szívek most vagy a múltban;
• 35 év felett dohányzó nők (napi 15 vagy több cigaretta);
• ösztrogénfüggő daganatokban szenvedő nők;
• bizonyság vérnyomás 160/100 Hgmm felett;
• a szívbillentyű-készülék károsodása;
• súlyos diabetes mellitus;
• Elérhetőség érrendszeri változásokés trombózisos szövődmények;
• daganatok és májműködési zavarok.

A nők ezen csoportja helyettesítőként kaphat minitablettákat.