Miért és hogyan védjük meg a szülés utáni nőket a korai terhességtől. Szülés utáni fogamzásgátlás: szoptató anyák számára megfelelő fogamzásgátlási eszközök és módszerek
Nem minden újszülött tervezi a következő terhességét közvetlenül a szülés után. Ezenkívül a közeljövőben a terhesség nem kívánatos a nő egészsége szempontjából. Ezért nyilvánvalóvá válik a szexuális élet és a fogamzásgátlás ellenőrzésének szükségessége.
A fogamzásgátlás szükségessége a szülés után
A régóta várt baba születése után sok anya teljesen elmerül a házimunkák és a gyermekről való gondoskodás légkörében, néha megfeledkezve a fogamzásgátlásról. De az új terhesség kezdete a szülés utáni időszakban a fiatal családok leggyakrabban nem tervezik. Igen, és a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a szülés után 2-3 évig tartózkodjanak az új terhességtől. Csak ez után az időszak után a nő teste teljesen felépül, és könnyen átvészeli a következő terhességet anélkül, hogy komplikációkat okozna magának vagy a magzatnak.
Előfordulhat, hogy egy fiatal anya nem veszi észre a terhesség kezdetét, mert szoptatáskor nincs menstruáció. Így születnek az időjárási gyerekek. A szakértők szerint Oroszországban az ilyen terhességek több mint 85% -a a család tudatlansága vagy hanyag hozzáállása a védelemhez a szülés utáni időszakban.
Néha előfordul, hogy egy nem tervezett terhesség miatt egy nő abortusz mellett dönt, ami negatívan befolyásolja egészségét. Az újdonsült szülőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a fogamzásgátlásra a szülés után. Azonban nem minden fogamzásgátló alkalmas szoptató anyák számára, mivel egyesek bejutnak a tejbe, és befolyásolják annak mennyiségét, vagy károsíthatják a babát.
laktációs amenorrhoea
Sok anya biztos abban, hogy a szoptatás alatt lehetetlen teherbe esni. A nőgyógyászok azonban figyelmeztetnek a fogamzásgátlás szükségességére szoptatáskor közvetlenül a szexuális tevékenység megkezdése után. Minden nő teste egyéni. És valóban, a laktációs amenorrhoea módszer az esetek 99%-ában működik a szoptatás első hat hónapjában.
A laktációs amenorrhoea módszere az természetes módon fogamzásgátlás, amely azon alapul, hogy egy nőnél az időszak alatt nincs ovuláció szoptatás.
Egy 6 hónapos baba elkezdi bevezetni a kiegészítő táplálékokat, ami azt jelenti, hogy egyre kevesebb a szoptatás. Az ovulációért felelős hormonok szintje egy nőben fokozatosan növekszik, a teherbeesés esélye többszörösére nő. A laktációs amenorrhoeás módszer alkalmazása csak a gyermek 6-7 hónapos koráig javasolt, az alábbi feltételekkel:
- a kiegészítő és kiegészítő élelmiszerek megtagadása;
- éjszakai szoptatás;
- igény szerinti etetés;
- menstruáció hiánya.
Még ha minden szabályt betartanak is, a szoptatás nem tekinthető 100%-os fogamzásgátló módszernek a szülés utáni időszakban. Fogamzásgátló hatása hónapról hónapra csökken. A terhesség valószínűsége a jövőben az egyes nők testének jellemzőitől függ.
Fogamzásgátlási módszerek szülés után
A fogamzásgátlók kiválasztásának fő szabálya az, hogy ne hatoljanak be nagy mennyiségben a tejbe, és ne befolyásolják a babát. Némelyikük nem is biztonságos a szülés után nem erős női test számára. A különféle fogamzásgátlási módszerek megismerése után továbbra is érdemes szakemberrel konzultálni. A nőgyógyász segít a szoptató anyának kiválasztani a számára biztonságos, megfizethető és kényelmes lehetőséget.
Hormonális fogamzásgátlási módszerek
A terhesség elleni hormonális szerek hatnak endokrin rendszer nők, kizárva a fogantatás lehetőségét.
Subcutan implantátum
A fogamzásgátlót a bőr alá helyezik a nő felkarjába. Ez a manipuláció egyszerű - az orvos néhány percen belül elvégzi. Az implantátum mérete körülbelül 4 cm. A hormonimplantátum körülbelül három évig működik, és 99-100%-os védelmet garantál. Hatása mesterségesen előállított hormonok napi egyenletes injekcióján alapul a nő vérébe. Megakadályozzák a petesejtek felszabadulását a petefészkekből. Ez a fogamzásgátló a baba születése után 3 héttel telepíthető. Ha a szülés után több idő telt el, akkor a hormonimplantátum beültetése után hét napig más terhesség elleni védekezést (méhsapka, kúp) kell alkalmazni. A fogamzásgátló nem befolyásolja negatívan a tej mennyiségét és minőségét, ezért szoptatós anyák is használhatják.
Az implantátum körülbelül 3 évig véd a nem tervezett terhesség ellen
Fogamzásgátló injekciók
Egy injekció után kezdik meg működésüket. A hatás tovább tart három hónap. Ezután az eljárást meg kell ismételni.
A legtöbb nő Oroszországban még nem találkozott fogamzásgátló injekciókkal, míg külföldön már nagy népszerűségre tettek szert. Az elmúlt 15 évben világszerte több mint 8 millióan vettek igénybe ilyen injekciókat.
Az injekciók hatása a természetes progeszteron hormonból származó anyag bevezetésén alapul. A hormon elnyomja az ovulációt, a méhnyak megvastagodását és a méhnyak nyálka mennyiségének növekedését okozza, ami megzavarja a spermiumok mozgását. Az injekció rendkívül hatékony és véd a nem kívánt terhesség 99-100%-kal. Fogamzásgátló injekció nőbe helyezve egészségügyi intézmény háromhavonta egyszer, az ötödik napon havi ciklus. A gyógyszert intramuszkulárisan injektálják a fenékbe vagy a vállba. Nem tartalmaz ösztrogént, ami azt jelenti, hogy nem befolyásolja hátrányosan a laktációt.
A fogamzásgátló injekciót háromhavonta egyszer kell beadni
Méhen belüli eszköz (IUD)
Ez egy kis műanyag eszköz, T-alakú vagy egyéb, amely hormonokat vagy rezet tartalmaz. Gátolja a spermiumok bejutását a petesejtbe és csökkenti annak élettartamát, megtermékenyítés esetén pedig megakadályozza, hogy a zigóta a méh falához tapadjon.
A méhen belüli eszköz abortív hatású, azaz sok esetben megtermékenyítés történik, de a spirál jelenléte miatt a petesejt nem fér el a méhben, és elhal. Az IUD-t csak nőgyógyászatilag egészséges, rendszeres menstruációs ciklusú nőknél szerelik fel. Csak nőgyógyász tudja felhelyezni vagy eltávolítani. A távolléttel káros tünetek vagy kényelmetlenség egy nőben a spirál 5-7 évig képes ellátni funkcióját. Szoptató anyák számára egy ilyen fogamzásgátló felszerelése a szülés után 5-6 héttel lehetséges. Császármetszésen átesett nőknél a spirál felszerelését a szülés után 6 hónappal el kell halasztani. Ez a nem kívánt terhesség elleni védekezési módszer nem befolyásolja a laktációt.
Az intrauterin eszköz 5-7 évig szolgálhat
mini pili
A minitabletták kis mennyiségű (300-500 mikrogramm) progesztint tartalmazó hormontabletták. A progesztin a női petefészkek által termelt progeszteron alternatívájaként is szolgál. A minitabletták azonban eltérnek a kombinált orális fogamzásgátlóktól (COC) a hatóanyag kis dózisában és egykomponensű összetételében. Kíméletesebbek a testhez, nem tartalmaznak ösztrogént. A tabletták hatóanyaga kis mennyiségben bejut a gyermekbe az anyatejjel, de nincs rá hatással. Ezenkívül az ilyen fogamzásgátlók nem befolyásolják a termelt tej mennyiségét.
A minitabletta hatása azon alapul, hogy a szer képes megváltoztatni a méhnyak nyálkahártyájának konzisztenciáját. A váladék sűrűbbé és viszkózusabbá válik, ezáltal megakadályozza a spermiumok behatolását a méhbe. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a petesejt azon képességét, hogy a petevezetéken keresztül a spermium felé mozogjon. A mini-piliben lévő anyagok hozzájárulnak az endometrium változásaihoz: még ha megtermékenyítés történt is, a zigóta nem tud kötődni a méh falához. De leggyakrabban ez a hatás csak akkor érhető el, ha több hónapig egy mini-tablettát szed.
A minitabletták nem befolyásolják a laktációt
A mini tabletták a következőket tartalmazzák:
Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)
A kombinált orális fogamzásgátlók a minitablettákkal ellentétben ösztrogént tartalmaznak. Használatuk szülés után csak néhány esetben megengedett:
- ha kezdetben nem volt szoptatás;
- ha a laktáció már befejeződött.
A kombinált fogamzásgátlók kétkomponensű összetételűek, és amellett, hogy védenek a fogamzás ellen, bármilyen nőgyógyászati betegségek nők. Nem dönthet egyedül a kombinált orális fogamzásgátlók szedése mellett. Szükséges egy teljes kivizsgálás, amely után az orvos felírhatja az Ön számára megfelelő fogamzásgátlót. Megfelelően kiválasztott kombinált orális fogamzásgátlók napi szedésével, az utasítások betartásával 99-100%-os fogamzásgátló hatás érhető el.
Sürgősségi fogamzásgátlás szoptatás alatt
A nem kívánt terhesség elleni sürgősségi védelmet ritkán alkalmazzák, mivel hatalmas mennyiségű hormont tartalmaz, és erős hatással van a szervezetre. A tabletták belül használhatók három nap nemi közösülés után, amikor más védekezési módot (gyertya, óvszer, sapka stb.) nem használtak, vagy nem segítettek. Ez idő alatt tanácsos nőgyógyászhoz fordulni.
Szexuális kapcsolat után a sürgősségi fogamzásgátlás ellenjavallt szoptató nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszerek nagyon nagy mennyiségű anyagot tartalmaznak, amelyek befolyásolják a tej minőségét, és együtt járnak vele a baba számára. Vészhelyzetben a Postinor 2 viszonylag biztonságos lehet a szoptató nők számára, azonban a bevétele után 10 órára le kell állítani az etetést.
Azok a vizsgálatok szerint, amelyekben szoptató anyák vettek részt, azt találták, hogy a Postinor 2 aktív komponensének maximális mennyisége három órával a beadás után érhető el. A felezési idő megmutatja más idő: 10-48 óra.
A Postinor 2 hatóanyaga a levonorgesztrel. Ez a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- gátolja az endometrium növekedését, ami nem teszi lehetővé, hogy a zigóta megvehesse a lábát a méhben;
- hozzájárul az ovuláció gátlásához, ami miatt az érett tojás nem kerül be a petevezetékbe;
- elősegíti a méhnyak nyálka megvastagodását, ami megakadályozza, hogy a spermiumok a tojás felé mozduljanak.
A gyógyszer nem alkalmas rendszeres használatra. A Postinor 2 gyakori használata fájdalmat és vérzést okozhat egy nőben. A drogokhoz is sürgősségi fogamzásgátlás tartalmazza:
Fő fogamzásgátlóként a sürgősségi fogamzásgátlók nem alkalmasak, mivel nagy terhelést jelentenek a szervezetre. Ezeknek a gyógyszereknek elvető hatásuk van, de a szoptatás leállításának ideje minden gyógyszer esetében eltérő:
- Egyes szakértők szerint az Escapelle teljesen biztonságos a csecsemők számára. Levonorgesztrolt tartalmaz, amely gyorsan kiválasztódik a szervezetből. Ha 5-7 órán keresztül nem rögzíti a gyermeket a mellhez, az anyag belép gyermekek teste biztonságos mennyiségben. Az Escapelle-t 1 tablettával kell bevenni a védekezés nélküli közösülést követő 3 nap lejárta előtt.
- A Genale és a Ginepriston fogamzásgátlók nagyon erős hormonális gyógyszerek, amelyek bejutása a baba szervezetébe súlyos jogsértések szervezete működésében. Ezért az ilyen fogamzásgátlók bevétele után 14 napig le kell állítani a szoptatást.
- A Miropristone szedése során a szakértők azt javasolják, hogy három napig töröljék el a szoptatást.
Fotógaléria: sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek
A Ginepristone hatóanyaga - mifepriston Escapel gyorsan kiválasztódik a nő testéből.
A Genale bevétele után két hétig fel kell függeszteni a szoptatást.
Ha Miropriston-t kellett szednie, akkor a baba biztonsága érdekében a szoptatást három napra javasolt lemondani.A Postinor 2 bevétele után legalább 10 órára javasolt abbahagyni a szoptatást
gát módszer
A fogamzásgátló módszerek közé tartozik az óvszer és a szilikon sapka. Ezek a nem kívánt terhesség elleni védekezési eszközök mechanikusan megakadályozzák, hogy a spermiumok eljuthassanak a méhbe, ahol megtermékenyítés történhet.
óvszer
Az óvszert közvetlenül a tényleges nemi érintkezés előtt helyezik fel a férfi nemi szervére erekciós állapotban. A hím magot magában tartja, és nem engedi, hogy bejusson női test. A nem kívánt terhesség elleni védekezés hatékonysága 96-99%. Hátránya a szakadás lehetősége, amely erős hatással van rá. Sok más fogamzásgátlóval ellentétben az óvszer megvédi a nőket és a férfiakat is a különféle nemi úton terjedő betegségektől. Az óvszer a legegyszerűbb és elérhető módszer terhesség elleni védelem, aminek nincs ellenjavallata, ha szoptatás alatt alkalmazzák.
Méhsapka
Leggyakrabban szilikonból vagy latexből készül, csésze vagy félgömb alakú. A kupak egy újrafelhasználható eszköz, amelynek élettartama egy-két évig terjedhet. A fogamzásgátló sapkát egy nő magán viseli a méhnyakon, és ez lezárja a spermiumok átjutását. Nem véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen. A kupak terhesség elleni védő hatása a kiválasztásának és a belsejébe való behelyezésnek a helyességétől függ.
A fogamzásgátló sapka többször is használható
A fogamzásgátló sapka egészségkárosodás nélkül 35-45 óráig bent hagyható, ezután kellemetlen szag jelentkezhet.
Mielőtt behelyezné a kupakot a hüvelybe, ellenőrizni kell, nincs-e rajta repedés és szakadás, majd alaposan mosson kezet. A legnagyobb hatás érdekében javasolt spermicid gélt használni, amely valamivel kevesebb, mint felére tölti ki a kupakot. A fogamzásgátlót ezután mélyen a hüvelybe helyezik, ahol a méhnyakhoz tapad. Ezt a legkényelmesebb közepes ill mutatóujj guggolva vagy az ágyon fekve.
A kupak előnye az ismételt használat lehetősége. A közösülés után hagyja bent a kupakot még legalább hat órán át: a gyors eltávolítás lehetővé teheti, hogy a maradék spermiumok bejussanak a méhbe. A kupakot is előmosott kézzel kell levenni, olyan testhelyzetben, amely kényelmes az Ön számára. A fogamzásgátló eltávolítása után alaposan öblítse le és szárítsa meg. A méhsapkának nincs ellenjavallata a szoptatás alatti használatra, nem befolyásolja hátrányosan az anya és a gyermek állapotát. Szülés után azonban tartózkodnia kell az ilyen szer használatától legalább 4 hónapig, amíg a méhnyak végleges formát nem vesz.
A kupakot előre mosott kézzel kell behelyezni és levenni.
Sterilizáció
A sterilizálás sebészeti, az esetek 99%-ában visszafordíthatatlan fogamzásgátló módszer. Lényege a mechanikai hatásban rejlik a petevezetékek, ami elzáródásukat eredményezi. Tegye ezt a négy módszer egyikével:
- A petevezeték egy részének eltávolítása.
- A petevezetékek kauterizálása áram segítségével, melynek következtében a csőben hegek jelennek meg, amelyek megakadályozzák a petesejt és a spermium egymás felé történő mozgását.
- Petevezeték lekötése - a csövek megkötése és rögzítése bilinccsel, amely ezt követően magától megoldódik.
- Csövek szorítása - csövek átfedése bilincsek segítségével. Ennek a módszernek az az előnye, hogy később az ilyen bilincsek eltávolíthatók.
Megfelelően elvégzett műtéttel a terhesség elleni védelem 100%-ban garantált. Mivel a legtöbb esetben ez a hatás visszafordíthatatlan, a nőnek mérlegelnie kell az eljárás előnyeit és hátrányait, mielőtt alkalmazná. Jellemzően a műtétet olyan nőkön végzik el, akiknek már van és nem is akarnak több gyermeket vállalni. Olyan esetekben is javallott, amikor a terhesség káros lehet az egészségre. A nővel konzultálni kell az ivartalanítás módjáról és magyarázatot kell adni a módszer visszafordíthatatlanságára, majd alá kell írnia a sterilizáláshoz való hozzájárulásáról szóló okiratokat.
Szükség esetén a művelet segítségével a bilincs eltávolítható a csőről
A sterilizálás feltételei:
- teljes körű vizsgálata a fiziológiai és pszichológiai állapot nők;
- a sebészeti beavatkozás egészségügyi ellenjavallatának hiánya, például szexuális úton terjedő betegségek, onkológia, pszichológiai instabilitás stb.;
- a nő 18 évesnél idősebb;
- egy egészséges nőnek legalább egy gyermeke legyen;
- a nő nem lehet terhes;
- a nő írásos beleegyezése a műtéthez.
Természetes családtervezési módszerek
A családtervezés naptári módszere a legolcsóbb és legtermészetesebb módja a nem kívánt terhesség elkerülésének. A menstruációs ciklus szabályozásából és azon napok kiszámításából áll, amikor a gyermek fogantatása lehetséges, és amikor az kizárt. Azokon a napokon, amikor egy nő nem tud teherbe esni, megteheti nemi élet védelem nélkül. Az ovuláció napjain vagy az ahhoz legközelebb eső napokon a terhesség elkerülhető a nemi közösülés kizárásával, vagy fogamzásgátlás alkalmazásával. Ez a védekezési mód nem ellenjavallt szoptatós anyáknak, de csak rendszeres és stabil ciklusú nők számára alkalmas, különben a nem termékeny napok számítása hibás lesz. A helyes számításhoz biztonságos napok Az ovulációs naptár segíthet.
Az ovulációs naptáron kívül a test jelei, például:
- a testhőmérséklet napi mért értéke 0,4-0,6 fokkal emelkedik;
- a hüvelyből a napi folyás nagyon bőséges lesz, néha előfordulhat egyszeri kis vérfolyás;
- fokozott libidó;
- fájdalom az alsó hasban;
- prolapsus és a méhnyak megnyílása;
- emlőérzékenység.
Fontos, hogy mind az ovulációs naptár, mind a szervezet tünetei vezéreljék, hogy a családtervezés természetes módszere 99 és 100%-ban működjön. Tekintettel arra, hogy az emberek hibázhatnak, feledékenyek vagy figyelmetlenek, a természetes családtervezés csak 75-80%-os védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen.
A PPA módszer vagy a coitus interruptus a természetes fogamzásgátlás másik fajtája. Lényege abban rejlik, hogy a férfinak még a magömlés pillanata előtt sikerül kiszednie a hímtagot a nő hüvelyéből. Ez a módszer megbízhatatlan. Az orvosok nem javasolják a használatát, mivel gyakran már az ejakuláció pillanata előtt a váladékban vannak a spermiumok, vagy előfordulhat, hogy a férfinak nincs ideje eltávolítani a péniszt. Természetesen jobb egy ilyen módszert használni, mintha nem használnánk. Azt azonban érdemes tudni, hogy a terhesség elleni védekezés megbízhatatlansága mellett mindkét partnernek lelki kényelmetlenséget okozhat, és attól tart a félelem, hogy a férfinak nem lesz ideje beszerezni a hímvesszőt az ejakuláció előtt.
Kémiai fogamzásgátlás
A terhesség elleni védekezés kémiai eszközei közé tartoznak a gélek, kúpok, krémek és aeroszolok. Az ilyen fogamzásgátlók hatóanyaguk miatt elpusztítják a spermiumokat, baktériumokat és vírusokat. A kémiai fogamzásgátlók nem hormonális fogamzásgátlók, hatásuk a spermiumok elpusztításán és a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitásának növelésén alapul, ami megakadályozza a sérült spermiumok átjutását a méhbe. A kémiai fogamzásgátlót csak közösülés előtt szabad használni. A kúpok vagy krémek szex utáni bevezetésének nincs értelme, mivel a spermiumok már behatoltak a méhbe.
A kémiai fogamzásgátlók a következők:
- Erotex;
- Benatex;
- Evitex;
- Pharmatex;
- Gynecoteks.
A fogamzásgátló kúpok és krémek nem jelentenek 100%-os védelmet a terhesség ellen. Kívánatos az ilyen fogamzásgátlókat más védelmi eszközökkel (óvszer, sapka) kombinálni. A kémiai fogamzásgátlók használata 75-90%-ban védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen. Ezért a szexuálisan aktív nőknek más védekezési módokat kell választaniuk.
Mivel a fogamzásgátló kúpok és krémek olyan nem hormonális eszközök, Vakol helyi akcióés nem jutnak be az anyatejbe, szoptatás alatt is alkalmazhatók. Alkalmasak nők számára a következő esetekben:
- ritka nemi közösülés, abban az esetben, ha a telepítés spirál vagy fogadás hormonális tabletták nincs értelme;
- szoptatás;
- ellenjavallatok jelenléte a hormonális tabletták használatához vagy a spirál felszereléséhez;
- perimenopauza (a menopauza előtti időszak, amikor a nemi hormonok termelése fokozatosan csökken);
- kiegészítő védelem méhsapka használatakor vagy a hormonbevitel kihagyásakor fogamzásgátló tabletta.
A terhesség elleni 100%-os védelem elérése érdekében a fogamzásgátló kúpokat más fogamzásgátlókkal kell kombinálni.
A szexuális aktus előtt 10-20 perccel kényelmes helyzetben (fekve vagy guggolva) gyertyát kell helyezni. Ez idő alatt lesz ideje megolvadni, egyenletesen elosztva a hüvelyben, és megkezdi a tevékenységét. A gyertya használata után 3 órán belül ne mosakodjon meg szappannal, mert a szappan semlegesítheti a spermicidet, és hatástalan lesz.
A fogamzásgátló krémek, gélek és aeroszolok tulajdonságai és védelmi paraméterei megegyeznek a gyertyákkal. Lényeges különbségük egymástól csak az elengedés formájában van.
Leggyakrabban egy speciális hegyű tubus érkezik a krémhez. A krémet előre be kell vezetni - 10-15 perccel a szexuális aktus előtt. Gyakori használat esetén hüvelyszárazságot, diszbakteriózist okozhat, ezért a krém rendszeres használata nem javasolt. A krém másik hátránya, hogy vízzel és szappannal való kölcsönhatás során védő tulajdonságai elvesznek. Közvetlenül a közösülés vagy a medencében való szex utáni lemosás semlegesítheti a hatását.
Fogamzásgátlók A Pharmatex krém, tabletta, kúp formájában kapható.
Másfél hónappal a baba születése után a nem szoptató anyák 15%-a és a szoptató anyák 5%-a helyreállítja az ovulációs folyamatokat. És ez azt jelenti, hogy a harmadik hónapban lehetséges a fogantatás. Hogyan védheti meg magát ebben az időszakban anélkül, hogy károsítaná az anya és a baba egészségét.
Hogyan válasszunk?
Úgy gondolják, hogy a szülés utáni első másfél-két évben nem kívánatos teherbe esni. A női test még nem tért magához eléggé a teherviseléshez, és az abortusz is okozhatja veszélyes szövődmények a reproduktív és hormonális rendszerben, és ítéletet - a reproduktív.
Ezért az optimális fogamzásgátlás kiválasztását körültekintően, komolyan kell elvégezni, kötelező szakemberrel való konzultáció mellett. Végül is, amikor egy nő szoptat, a módszer nem befolyásolhatja a laktációt és a baba egészségét.
Általában ebben az esetben a nőknek azt tanácsolják, hogy kombinálják, védjék magukat többféleképpen.
Természetes módok
A nőknek ajánlható módszer megválasztása attól függ, hogy milyen típusú táplálékot kap a baba, és hogy vannak-e ellenjavallatok egy adott fogamzásgátló módszerhez. A természetes védelem teljesen kizárja negatív tényezők. Hatékonysága alacsony, bizonyos szabályok betartását igényli.
Önmegtartóztatás
- Csak a második hónap végére teljesen helyreáll és megtisztul a méh.
- Az orgonánál túlérzékenység fertőzésre.
- A sérült perineumba való behatolás fájdalmat okoz.
Nehéz szüléseknél, császármetszéseknél, szakadásoknál, bemetszéseknél a szerv teljes adaptációjához szükséges időszak megduplázódik.
Gyakran előfordul, hogy a fiatal anyák közvetlenül a szülés után nem akarják folytatni a szexuális tevékenységet. Átmenetileg nincs rá szükségük: megváltoztak a prioritások, komplexek jelentek meg a megváltozott test, depresszió és krónikus fáradtság miatt.
A teljes absztinencia ebben az időszakban 100%-os fogamzásgátlást ad és lehetővé teszi az anya felépülését, a laktációs folyamatokat nem befolyásolja, ezt a módszert köztes módszerként alkalmazzák, a jövőben párok számára nem alkalmas.
laktációs amenorrhoea
A szoptatás gátolja az ovulációt stimuláló hormon ösztrogén szintézisét és növeli a prolaktin szintet.
Ez azt jelenti, hogy ha a tojás nem érik, akkor a fogantatás lehetetlen.
De ahhoz, hogy ez a védelmi módszer működjön, bizonyos feltételek fontosak:
- A természetes etetés módjának szabadnak kell lennie - a baba első kérésére.
- A szoptatás közötti szünet nem haladhatja meg a 4 órát nappal és a hat órát éjszaka.
A módszer az első hat hónapban, a menstruációs ciklus újraindulása előtt alkalmas.
A laktációs amenorrhoea előnyei:
- Az anya és a baba egészségére gyakorolt negatív hatás kizárt.
- Nincs ellenjavallat.
- Nem véd a fertőzések és a nemi szervek fertőzései ellen.
- Ha az etetések közötti intervallumok 4 óránál hosszabbak, a babát kiegészítik, 4 hónapos, vezessen be más fogamzásgátlókat.
Ha egy nő bármilyen időtartamú és intenzitású pecsételést kezd, akkor ez azt jelzi, hogy a szülési funkció helyreállt.
naptári módszerek
A nők számára készült természetes gyógymódokra is hivatkoznak. Lényege, hogy időszakonként, bizonyos kiszámított napokon, amikor teherbe eshet, tartózkodjon a nemi érintkezéstől. A naptári módszerrel szülés utáni fogamzásgátlást csak akkor alkalmazzák, ha a menstruációs ciklus teljesen helyreáll.
- Kialakult ciklus esetén az ovuláció a közepén történik. Ha az egyik menstruáció első napjától a következő első napjáig 28 nap telik el, akkor a ciklus közepe (ovuláció) a 14. napra érkezik. Ebben az esetben jobb tartózkodni a nemi érintkezéstől, vagy további módszereket alkalmazni 5 napig előtte és ugyanennyi után.
- Reggeli végbélhőmérsékleten, ágyban fekve. Ha a szokásos napokon nem magasabb, mint 36,9 ° C, akkor ovulációval és menstruáció előtt - 37,1 ° C.
- A nyál tulajdonságai szerint. A méhnyak nyálka és a nyál az ovuláció során tartalmaz megnövekedett mennyiség sók. Nagyító és speciális szemüveg segítségével megvizsgálják a nyálat, és ha szárított állapotban úgy néz ki, mint egy páfránylevél, akkor megkezdődött az ovuláció.
A naptári módszerekkel végzett szülés utáni fogamzásgátlást nem alkalmazzák azonnal, és csak egy teljesen kialakult menstruációs ciklus esetén tekinthető hatékonynak.
Nem hormonális módszerek
A védelem ebbe a csoportjába tartozik az intrauterin és gát azt jelenti. Megakadályozzák a spermiumok behatolását a hüvelybe és a méhnyakba, expozíciós módszerük szerint vannak mechanikai (óvszer, hüvelyrekeszizom, sapka), kémiai (spermicidek).
Méhen belüli fogamzásgátlók
A spirál behatolása megengedett egészséges nő a születés utáni második napon. Ha az ellenjavallatok miatt ilyen eljárást nem hajtottak végre, a 8. héten a szülés után méhen belüli eszközt helyeznek el.
Ha a méh üregében spirál van, az idegen testként működik, és megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását és rögzítését.
A módszer előnyei:
- Az egyik leghatékonyabbnak tartják.
- Nem befolyásolja a laktációs folyamatot.
- Nélkül negatív hatás az anya és a gyermek egészségéről.
- Hosszú távú (5 év) fogamzásgátlást biztosít.
Az intrauterin fogamzásgátlók hátrányai:
- A spirál beállítása és eltávolítása kizárólag orvosi eljárás.
- Nem engedélyezett több szexuális partnerrel rendelkező nők számára.
- Ellenjavallt gyulladásos és fertőző betegségek húgyúti rendszer.
- BAN BEN ritka esetek a menstruáció bőségesebbé és fájdalmasabbá válik.
A méhen belüli eszközzel rendelkező nő félévente köteles nőgyógyászhoz fordulni. 5 év elteltével a jogorvoslatot el kell távolítani.
Óvszer
A szülés utáni fogamzásgátlás óvszer használatával a legnépszerűbb, megfizethető és hatékony módszer, a szervezetre és a laktációra gyakorolt negatív hatás nélkül. A szülés utáni időszakban a nők gyakran panaszkodnak a hüvelyi szárazságra, és a síkosítókkal ellátott óvszerek megszüntetik ezt a kellemetlen tünetet.
Ezen túlmenően ez a fajta barrier fogamzásgátló véd a tágult méhnyakcsatorna bármilyen fertőzése ellen, megelőzi a méhnyakrákot, és könnyen használható.
Spermicidek
A kémiai védekezési mód magában foglalja a felhasználást helyi alapok spermicidekkel. A fő hatóanyagok, a nonoxinol és a benzalkónium-klorid csökkentik a mobilitást és elpusztítják a spermiumokat. Kiegészítő komponensek hagyja, hogy a gyógyszer egyenletesen terjedjen a hüvelyben.
A gyógyszerek adagolási formái:
- Gyertyák (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
- Krém, kapszula (Farmateks).
- Film (ABF).
A gyógyszerek hatása néhány percen belül kezdődik, körülbelül 6 óráig tart.
A szülés utáni kémiai fogamzásgátlási módszerek bármilyen életkorú nők számára alkalmasak, és a szoptatás ideje alatt megengedettek. Rendelkezésre állnak és elérhetőek a pult felett.
A spermicidekben nincsenek hormonális komponensek, hosszú ideig használhatók, és a szülés utáni időszakban más fogamzásgátlókkal kombinálva (kiegészítve) megengedettek. A kémiai védekezési módszer hatékonysága körülbelül 95%.
A barrier módszerek csoportjába tartoznak még a membránok, kupakok és szivacsok, amelyek mély behelyezés után lezárják a hüvely lument, védik nyaki csatorna ondóból. De ma ezek az alapok népszerűtlenek. A membrán és a sapkák felszerelése némi tapasztalatot és készségeket igényel.
A gát módszerek nem okoznak komoly egészségügyi kockázatokat. A mellékhatások közé tartozik az irritáció és az allergiás reakciók.
Hormonális fogamzásgátlás
Szülés után szedhetsz fogamzásgátlót? Igen. Ha egy nő ilyen védelmi módszerre van hangolva, akkor a progesztogén alapú egykomponensű szerek láthatók.
Más kombinált szájon át szedhető készítmények, amelyek több hormont is tartalmaznak, negatívan befolyásolják a tej minőségét, a baba testi-lelki egészségét.
Mini-ivott
A gesztagént tartalmazó hormonális tabletták nagyobb mértékben javallottak szoptató anyák számára. Azoknál, akik elválasztották a gyermeket a mellről, hatékonyságuk csökken a teljes menstruációs ciklus kezdete miatt.
Szedés előnyei:
- Ha a fogamzásgátló tablettákat rendszeresen, megszakítások nélkül szedik, a hatékonyság eléri a 97%-ot.
- A fogantatás funkciója elnyomatlan marad.
- Ne befolyásolja a laktációs időszak időtartamát.
A Minipill hátrányai:
- A fogamzásgátló hatás jelentősen csökken a felvételi szabályok megsértésével, az antibiotikumokkal, antidepresszánsokkal való kombinációval.
- A ciklus közepén foltosodás lehetséges.
A minitabletta (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) kevés progesztogént tartalmaz. De ez elég ahhoz, hogy leálljon az ovuláció, megváltozzon az endometrium és a méhnyak nyálka.
Elhúzódó gesztagén
Előkészületek a hosszú távú cselekvés- a hormonális implantátummal ellátott injekciós fogamzásgátlókat legkorábban hat héttel a szülés után írják fel. Hatékonyságuk eléri a 99%-ot, az előnyök pedig olyanok, mint egy minitablettaé. Az elhúzódó progesztogén fogamzásgátlók listája a következőket tartalmazza:
- Depo Provera. Injekciós gyógyszer. Intramuszkulárisan adják be, depót képezve. Lassú felszívódásával 12 hetes védelmet nyújt.
- A Norplant egy szubkután beültethető fogamzásgátló. Egy injekció az alkarba ad és megtakarít fogamzásgátló hatás 5 év.
Az injekciók közötti elhúzódó gesztagén az időközök szigorú betartását igényli, és a lemondás után a fogamzás funkciója az első hat hónapban helyreáll.
Kombinált orális készítmények
A szülés utáni időszakban a fogamzásgátlás kétkomponensű készítményekkel két esetben megengedett: a szoptatás befejeződött, vagy egyáltalán nem volt.
Az orális fogamzásgátló tabletták a fogamzásgátlás modern, hatékony, megbízható és biztonságos módja. Ezenkívül az ilyen típusú gyógyszereket széles körben használják számos nőgyógyászati patológia kezelésére és megelőzésére.
- Mikrodózisú (Novinet, Logest)
- Alacsony dózisú (Regulon, Minisiston, Yarina).
- Nagy dózisú (nem Ovlon, Anteovin).
A gyógyszereknek ellenjavallatok listája van, ezért alapos vizsgálat után orvosnak kell felírnia.
A tablettákat naponta kell bevenni, és a rendszeres bevitel 100%-os fogamzásgátlást biztosít.
Postcoitalis gyógyszerek
Ez a fajta védelem csak epizódszerű szexuális érintkezés esetén, valamint „mentőautóként” javasolt törött óvszer és hiányzó tabletták esetén. A posztkoitális fogamzásgátlás a következőket tartalmazza:
- orális fogamzásgátlók nagy adagokban.
- Magas progesztogéntartalmú Postinor gyógyszer.
- A mifepriston egy olyan gyógyszer, amely megszakítja az ovulációt és a menstruációt okozza.
A posztkoitális gyógyszerek egy csoportja méhvérzést okozhat, ezért csak orvos írja fel.
Szoptatás alatt nem szabad gyógyszert szedni, mert megváltoztatják a tej mennyiségét és összetételét.
Hormonális intrauterin fogamzásgátlás
Ez a fajta védelem megengedett a szülés utáni és a laktációs időszakban. Helyileg hatva a rendszer (Mirena) a minimális hormonkoncentrációt adja a tejben, nem befolyásolja a mennyiségi és minőségi jellemzőket.
A módszer lényege:
- Bevezetés a méhüreg speciális rendszer progesztogénnel és levonor-gesztrellel.
- A lokálisan ható készítmény befolyásolja a méhnyak nyálkahártyájának jellemzőit az endometriummal, gátolja a spermiumokat.
- Ez a módszer hatékonysága megegyezik a sebészeti sterilizációval, és 5 éve működik.
- "Állítsa be és felejtse el" - megbízható és kényelmes módja, különösen a kisgyermek gondozásával elfoglalt anyáknak.
A rendszernek van egy másik előnye is. Csökkenti a menstruáció mennyiségét, lerövidíti a menstruáció időtartamát, megelőzi a gyulladást és a méhen kívüli terhességet. A hormonális intrauterin fogamzásgátlást úgy írják elő jogorvoslat menorrhagiával, méhvérzés, jóindulatú daganatok, desmenorrhoea.
A szülés után a női test legyengül, maximális odafigyelést és törődést igényel. Még ha a szexuális kapcsolat egy ideig nem is lehetséges, a férfinak nem szabad megfeledkeznie a gyengédségről, a szeretetről és a megértésről a családi élet ezen nehéz, de felejthetetlen időszakában.
Az orvosok nem fáradnak bele abba, hogy a fiatal anyákat a kórházból való elbocsátáskor figyelmeztetik, hogy meg kell védeni magukat a nem kívánt terhességtől. Még akkor is, ha egy házaspár rövid időközönként második gyermek születését tervezi, gondoljon arra, hogy milyen stressz éri az anya szervezetét a szülés után, a szoptatás alatt, és arra is, hogy milyen nehéz lesz egy nőnek a terhességet összeegyeztetnie. baba etetésével és gondozásával..
Úgy gondolják, hogy a szülés után másfél-két hónapig a tojás megtermékenyítése nem fordulhat elő a nő testében, ami azt jelenti, hogy a terhesség nem következik be. Ezért sok vajúdó nő nem gondol a fogamzásgátló intézkedésekre. De két hónap elteltével nagyon gyakran fordul elő újrafogantatás, amit egy nő sokáig nem sejthet, amíg nem érzi a magzat mozgását.
Mivel a női testben a szülés után erős hormonális változások következnek be, ebben az időszakban meglehetősen nehéz hatékony fogamzásgátlási módszert választani. Célszerű egy tapasztalt nőgyógyász tanácsát kérni. A védekezési módok önválasztása nem biztos, hogy elég megbízható, még akkor sem, ha a terhesség előtt egy házaspárt soha nem hagyott cserben.
Leggyakrabban a szülés utáni időszakban egy nő anyatejjel táplálja csecsemőjét, ezért a védelmi módszer kiválasztásakor ezt a tényezőt figyelembe kell venni, hogy ne károsítsa a babát, és ne zavarja meg a szoptatási folyamatot. A laktáció folyamata nemcsak a növekedéshez és fejlődéshez szükséges tápanyagokkal, vitaminokkal, nyomelemekkel, immuntestekkel és enzimekkel látja el az újszülöttet, hanem hozzájárul a jobb felépülés anyai szervezet, méhösszehúzódás, normalizálás hormonális háttér. Ezenkívül maga a laktációs időszak egyfajta védelme a szervezetnek az újbóli terhesség ellen.
Általában a szülés utáni fogamzásgátlás egyszerre több módszer kombinációját foglalja magában, ami jelentősen növeli azok megbízhatóságát. A nem kívánt terhesség megelőzésének jelenleg ismert módszerei feltételesen több típusra oszthatók:
- fiziológiai vagy természetes
- akadály,
- kémiai,
- hormonális,
- méhen belüli,
- postkoitális (sürgősségi),
- radikális.
Nézzük meg közelebbről különféle módszerek védelem, azok előnyei és hátrányai.
Élettani módszerek
Ennek a csoportnak fogamzásgátló módszerek a következőket tartalmazzák:
Önmegtartóztatás. A módszer a szexuális tevékenységtől való teljes tartózkodást jelenti, ezért 100%-os megbízhatósággal rendelkezik. Azonban nem sok párnak elégíti ki, ezért csak korlátozott ideig használható.
laktációs amenorrhoea. Ezt a fogamzásgátló módszert maga a természet alkotta meg, hogy megvédje a szült nőt az újbóli terhességtől. A szülés után az anya szervezetében fellépő folyamatokon alapul. A szaporodásért felelős prolaktin hormon intenzív termelése anyatej, gátolja néhány más hormon, különösen az ösztrogén termelődését, amely felelős a petefészkek működéséért és a tüszők éréséért, és ennek következtében a megtermékenyítés lehetőségéért.
Mi okozza a hátfájást szülés után
Úgy gondolják, hogy a terhesség nem fordulhat elő laktációs amenorrhoea alatt, azonban ehhez a következő feltételeknek kell teljesülniük:
- a gyermeket első kérésére a mellkasra kell helyezni,
- a nappali etetések közötti intervallum nem haladhatja meg a 2-3 órát, az éjszakai etetések között pedig az 5 órát,
- a nap folyamán körülbelül 8-15 etetésnek kell lennie,
- a gyermeket kizárólag anyatejjel kell táplálni, kiegészítő táplálás, kiegészítő kiegészítő táplálékok bevezetése, ezek helyettesítése táplálékra nem megengedett,
- a módszert az első menstruáció kezdete előtt használhatja,
- hat hónappal a szülés után és a szoptatási válság idején szükséges további felhasználás egyéb védekezési módok.
A módszer rendelkezik nagy mennyiség Előnyök más fogamzásgátlási módszerekkel szemben:
- 97%-os megbízhatóság a fenti feltételek mellett,
- egyszerűség és természetesség
- hasznos a gyermek és különösen az anya szervezete számára, mivel hozzájárul a gyorsabb szülés utáni felépüléshez.
Sajnos az előnyök mellett ennek a fogamzásgátló módszernek számos hátránya is van:
- megköveteli az etetés rendjének és technikájának szigorú betartását,
- ovuláció esetén a módszer elveszti megbízhatóságát, amiről a nő nem tudhat.
- Az orvosok ezt a védelmi módszert további módszerekkel kombinálva javasolják.
A naptár módszer az elutasításból áll szexuális érintkezés a fogantatás szempontjából kedvező időszakokban. A módszer hatékonysága nem haladja meg az 50%-ot.
Gát módszerek
- Az óvszer nagyon hatékony. Könnyen használhatóak, az intim kapcsolatok újrakezdésének pillanatától használhatók, nem befolyásolják a gyermek fejlődését és a szoptatási folyamatot, védenek a szexuális fertőzésektől. Ennek a fogamzásgátló módszernek a hátrányai közé tartozik, hogy rendszeresen fel kell tölteni a fogamzásgátló készletet, és be kell tartani a használat technikáját.
- Membránok és speciális kupakok. Manapság ezeket a módszereket meglehetősen ritkán használják, bár igen magas fok megbízhatóság. A rekeszizom a hüvely mélyére van felszerelve, és elzárja a spermiumok útját. A kupak lefedi a méhnyakcsatornát, amely megnyitja a méhüreget. Ez a védekezési mód a születéstől számított 1,5-2 hónapnál korábban nem alkalmazható, az ebben az időszakban a méhben lezajló folyamatok miatt. Ennek a módszernek az előnyei között megkülönböztethető a fertőzések elleni védelem, valamint a baba és az anyai laktáció biztonsága. Ennek azonban vannak hátrányai is. Erre szülés után szükség van a sapka kívánt méretének újraválasztására, intim aktus előtt 20-30 perccel felhelyezésre és 6-8 órával levételre. Ahol gátló fogamzásgátlók legfeljebb 20 óráig lehet a hüvelyben, mivel ez a belső nemi szervek fertőzését és gyulladásos folyamat kialakulását okozhatja. Ezenkívül a membrán működése során különös gondosságot igényel.
Szülés után mikor rakhatok méhen belüli eszközt
Kémiai módszerek
Spermicid krémek, gélek, tabletták és kúpok. A gyógyszereket 5-15 perccel a szexuális kapcsolat megkezdése előtt adják be a gyógyszerre vonatkozó utasítások ajánlásai szerint. A hatás néhány percen belül kezdődik és 1-6 óráig tart, a fogamzásgátlótól függően.
A módszer megbízhatósága a kúpok, krémek és tabletták megfelelő használatával 60-95%-ra becsülhető, és szoptatás alatt is alkalmazhatók, valamint más fogamzásgátló módszerekkel kombinálva is.
Ennek a módszernek az előnyei és hátrányai ugyanazok, mint a barrier szerek alkalmazásakor.
Hormonális módok
A hormonkészítmények a női test által termelt hormonok mesterségesen létrehozott analógjai. A fogamzásgátló tabletták a következők alapján állíthatók elő:
- egy hormon - gesztagén,
- két hormon - progesztogén ösztrogénnel kombinálva.
Az ösztrogén tabletták elnyomják a tüszők érését, és megakadályozzák az ovuláció folyamatát és a megtermékenyített petesejtek méhfalhoz való rögzítését.
A csecsemőt szült nők hormonális tablettáját szigorúan orvos felügyelete mellett kell kiválasztani, különben a várt hatás helyett teljesen váratlan eredményt kaphat.
Már a szülés után 6 héttel elkezdheti szedni a fogamzásgátló tablettákat, amikor az véget ér felépülési időszak szervezet. Az ilyen tabletták előnye a gyermek biztonsága, az anyatej mennyiségére és minőségére gyakorolt negatív hatás hiánya, valamint a reproduktív funkciók helyreállítása közvetlenül a fogamzásgátlók befejezése után. A fogamzásgátló tabletták hátrányai közé tartozik a hatékonyság csökkenése antibakteriális és antiepileptikus szerek, nyugtatók, ill. lehetséges megjelenés foltosodás a menstruációs ciklus közepén, ami végül elmúlik.
Egy másik hormonális fogamzásgátló módszer a gesztogén alapú injekciós oldatok és szubkután implantátumok alkalmazása. A szülés után legkorábban 1,5-2 hónappal is elkezdheti használni őket. Az injekciós oldatokat intramuszkulárisan adják be, és 2-3 hónapig fejtik ki hatásukat. A szubkután implantátum egy hormont tartalmazó kapszula, amelyet az alkarba helyeznek, és öt év alatt egyenletesen juttatják el a szervezetbe.
A vízipipa biztonsága a cigarettához képest, és lehetséges-e szoptatós anyák számára
Az ösztrogén tartalmú fogamzásgátló hormonkészítményeket a nők csak a szoptatás befejezése után szedhetik. Az ilyen gyógyszerek majdnem 100% -os hatékonysága ellenére számos ellenjavallattal rendelkeznek, ezért egy nő megfelelő vizsgálata után orvos írhatja fel őket. Az ilyen gyógyszerek nem alkalmazhatók daganatok, thromboembolia, bizonyos típusú májbetegségek, érrendszeri betegségek, szívinfarktus és koszorúér-betegség.
Sürgősségi fogamzásgátlási módszerek
Az ilyen módszereket kivételes esetekben alkalmazzák: nem tervezett intim kapcsolatok, óvszer szakadás vagy a fogamzásgátló tabletta szedésének ütemezésének megsértése után. A posztkoitális gyógyszerek nagy dózisban tartalmazzák a hormont, így zavarhatják a szoptatást, súlyos vérzést okozhatnak. Ezenkívül a hormon behatol az anyatejbe, befolyásolva annak ízét és minőségét.
méhen belüli fogamzásgátlás
A spirál a méh belsejébe van beépítve, és megakadályozza, hogy a megtermékenyített petesejt a falába kerüljön. Legkorábban a szülés után 1,5-2 hónappal telepíthető, amikor a méh helyreáll, és visszatér a korábbi méretéhez. A spirál felszerelése öt évig fogamzásgátló hatást biztosít, nem befolyásolja a laktációt és lehetővé teszi a lehető leghamarabb a reproduktív funkció helyreállítása. Ez a módszer ellenjavallt belső jelenlétében gyulladásos folyamatok.
Egy régóta várt baba megszületése után az aggodalmak folyamában nem szabad megfeledkezni egy olyan fontos dologról, mint a védelem. A nő teste a szülés után fokozatosan visszatér a sajátjába normál állapot, és nagyon hamar helyreállhat a fogamzóképessége. Ahhoz, hogy megvédje magát és partnerét a váratlan terhesség formájában bekövetkező meglepetéstől, a szexuális tevékenység folytatása előtt gondoskodnia kell a választásról megfelelő módon fogamzásgátlás.
A fogamzásgátlás szükségessége a szülés után
A fogamzásgátlás védelem a fogantatástól, ami valamilyen okból nem kívánatos. Miért fontos a fogamzásgátlás szülés után? Még akkor is, ha a család újabb gyermeket tervez, meg kell várni, hogy a nő teste 9 hónapos fokozott stressz után teljesen felépüljön. Az orvosok szerint a szülés után legalább 2 évnek kell eltelnie a következő terhesség előtt. A vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az ezen időszak előtt bekövetkezett terhességek gyakran szövődményekkel járnak mind az anya, mind a magzat számára. Abban az esetben, ha a házastársak már nem vállalnak gyermeket, még nagyobb felelősséggel kell megközelíteniük a védelem kérdését.
Az újrakezdés után szexuális kapcsolatok választani kell helyes módszer fogamzásgátlás
Mikor érdemes elkezdeni védekezni?
Annak ellenére, hogy a szülés után a női test felépülése még több évig tart, a reproduktív rendszer 4-6 héten belül készen áll a fogantatásra. A nem szoptató nőknél az első ovuláció leggyakrabban 1,5 és 3 hónap között következik be, bár előfordulhatnak kisebb oldali eltérések is, amikor a fogantatás 25 nap után válik lehetővé. A szoptató anyáknál az ovuláció átlagosan 2-6 hónap elteltével folytatódik, és ez az időszak a táplálás jellemzőivel függ össze.
A fogamzásgátló módszerek megválasztása és használatuk kezdete a szoptatás intenzitásától függ.
- Ha nem szoptat, akkor a szexuális kapcsolat újrakezdésének legelejétől el kell kezdenie a védekezést. Ön nincs korlátozva a fogamzásgátló módszerek és eszközök megválasztásában.
- Ha a baba vegyes táplálású, nem szoptatja elég gyakran, vagy korán bevezette a kiegészítő táplálékokat, akkor a szexuális élethez való visszatérés után azonnal fogamzásgátlást kell alkalmaznia, mint az első esetben. Csak olyan fogamzásgátlók használata megengedett, amelyek nem befolyásolják a tejtermelést és a gyermek egészségét.
- Abban az esetben, ha igény szerint gyakorolja a szoptatást, az első hat hónapban a laktációs amenorrhoea módszerére támaszkodhat, és 6 hónappal elhalaszthatja más fogamzásgátlók alkalmazását.
- A szoptatás sürgős megszakítása esetén az utolsó szoptatás napjától kell fogamzásgátlót alkalmazni.
Figyelem! Ne halassza a fogamzásgátlók alkalmazását az első menstruációig. Attól, hogy nem volt menstruációd a szülés után, még nem lehet teherbe esni. Az ovuláció átlagosan 2 hét alatt következik be menstruáció előtt, tehát a fogamzási képesség helyreállítása még azelőtt megtörténik, mielőtt tudna róla.
Fogamzásgátlási módszerek közvetlenül a szülés után
Manapság számos fogamzásgátlási módszer létezik. Némelyikük a női test természetes jellemzőin, mások a modern tudomány eredményein alapulnak.
Nincs olyan ideális fogamzásgátló módszer, amely minden párnak megfelelne.
Mindegyik módszernek megvannak a maga sajátosságai, előnyei és hátrányai, és alkalmasak egy adott helyzetre.
Laktációs amenorrhoea módszer (hormonális)
Ily módon szülés utáni fogamzásgátlás Azon alapul fiziológiás állapot anya, aki gyermekét kizárólag anyatejjel táplálja - laktációs amenorrhoea. Ezt az állapotot a menstruáció hiánya jellemzi egy nőnél a szoptatás hátterében. A fogamzásgátló hatás az anya szervezetében a prolaktin hormon termelődésének köszönhető, amely serkenti a tejtermelést és egyben elnyomja az ovulációt.
A laktációs amenorrhoea módszere hatékony gyógymód a nem kívánt terhesség ellen hat hónapon belül a baba születése után
A prolaktin termelése a csecsemő mellhez tapadásának pillanatában következik be, és körülbelül 3-4 órával az etetés után csökken. Ha az anya igény szerint eteti a gyermeket, a prolaktin mennyisége a szervezetben állandóan magas szinten marad, az ovuláció gátolt, a fogamzás nem következhet be.
A laktációs amenorrhoea módszerét vagy a LAM-ot 1988-ban ismerték el Olaszországban, miután a szoptatásnak az ovulációra gyakorolt hatását vizsgálták. Hatékonyságát hárman is megerősítették klinikai kutatás 1995-ben.
A laktációs amenorrhoea módszere akkor tekinthető hatékonynak, ha a fenti követelmények mindegyike teljesül.
- A gyermeket teljesen vagy majdnem teljesen szoptatni kell. Minimális kiegészítő táplálékok lehetségesek, de ezek aránya nem haladhatja meg a csecsemő étrendjének 15%-át, és nem helyettesítheti teljesen az egyik etetést (a vizet, gyümölcslevet és egyéb italokat is figyelembe veszik).
- Az etetések közötti intervallum nem haladhatja meg a 4 órát nappal és a 6 órát éjszaka. A mellhez való kötődés gyakorisága átlagosan napi 12-20 alkalom legyen, ebből legalább kétszer éjszaka történik.
- Minden szoptatáskor szoptatni kell a babát, a tejlefejezés nem helyettesítheti a szoptatást.
- Menstruáció hiánya. A szülés utáni első 42 napban fellépő vérzés nem számít menstruációnak.
- A gyermek 6 hónaposnál fiatalabb.
A módszer nagy hatékonysága ellenére a teherbeesés valószínűségének minimális százaléka továbbra is megmarad. Ha 100%-ig biztos akar lenni abban, hogy nem fog teherbe esni, akkor a laktációs amenorrhoea módszerét kombinálhatja egy további fogamzásgátlóval, amely a szoptatás alatt is elfogadható.
A módszer előnyei:
- ha minden követelmény teljesül, a módszer biztosítja megbízható védelem fogantatástól kezdve - hatékonysága 98%;
- nem okoz nehézséget az alkalmazás során;
- a fogamzásgátló hatás közvetlenül a szoptatás megkezdése után kezdődik;
- nem befolyásolja a szexuális kapcsolatot;
- nem rendelkezik mellékhatások;
- nem igényel nőgyógyász megfigyelését;
- serkenti a méhösszehúzódásokat, csökkenti a szülés utáni vérzés kockázatát;
- hasznos a gyermek számára, hozzájárul immunitásának kialakulásához, védelmet nyújt a fertőzések ellen.
Hibák:
- viszonylag rövid ideig használható (legfeljebb 6 hónapig);
- megköveteli a szoptatás feltételeinek és szabályainak szigorú betartását;
- nem véd a nemi úton terjedő betegségektől.
A teherbeesés esélye a LAM-használat időtartama alatt változik. Az első 3 hónapban az igény szerinti etetés szabályainak szigorú betartása teljesen kizárja a teherbeesés lehetőségét. A következő 3 hónapban a fogantatás valószínűsége 2%. 6 hónap elteltével a terhesség valószínűsége a menstruáció újraindulása előtt körülbelül 6%.
Coitus interruptus
Ez a védekezési mód a szexuális kapcsolat megszakítása a magömlés kezdete előtt. Ebben az esetben a férfi felelős a fogantatás megakadályozásáért. A közösülés során a hímvesszőt a magömlés pillanatáig el kell távolítania a hüvelyből, hogy megakadályozza a spermiumok bejutását.
A módszer előnyei:
- nem igényel pénzügyi költségeket;
- meglehetősen könnyen használható;
- jobb, mint a védelem nélkül.
A módszer hátrányai:
- alacsony hatékonyság - körülbelül 70%;
- állandó önuralom szükségessége egy férfiban és éberség a nő részéről;
- negatívan befolyásolja az ember idegrendszerét, neurózis kialakulásához vezethet;
- nem véd a nemi úton terjedő fertőzésektől.
A terhesség meglehetősen nagy valószínűsége két okból adódik:
- Előfordulhat, hogy a férfinak nincs ideje eltávolítani a hímtagját a hüvelyből, mielőtt az ejakuláció megkezdődik.
- A preejakulátum – a péniszből az ejakuláció előtt felszabaduló folyadék – spermiumokat tartalmazhat.
Az akadályozó fogamzásgátlók két típusra oszthatók:
- mechanikus (óvszer, rekeszizom, méhsapka);
- spermicideket tartalmazó vegyszer (krémek, gélek, hüvelytabletták, kúpok).
A szülés utáni szexuális tevékenység újrakezdésének kezdetétől szabadon alkalmazhatóak a nem tervezett terhesség elleni védekezési gátló módszerek
Óvszer
Ez a leggyakoribb és legmegbízhatóbb eszköz, amely akadályozza a spermiumok hüvelybe való bejutását. Az óvszer a szülés utáni szexuális tevékenység újrakezdésétől használható. A termék hatékonysága eléri a 98%-ot, de a helytelen használat és magának a terméknek a rossz minősége jelentősen csökkenti a módszer megbízhatóságát.
Figyelem! A zsíros kenőanyagok használata tönkreteszi annak az anyagnak a szerkezetét, amelyből az óvszer készült. Jobb, ha semleges kenőanyagot használunk spermicidekkel.
Az óvszer használatának előnyei:
- hozzáférhetőség és könnyű használat;
- nincs hatással a laktációra és a tej minőségére;
- szexuális fertőzések elleni védelem.
Hibák:
- helytelen használat esetén fennáll a szakadás vagy elcsúszás veszélye;
- szexuális kapcsolattal kapcsolatos;
- rendszeres pénzügyi költségeket igényel, a kiváló minőségű termékek meglehetősen drágák;
- latex allergia esetén nem használható.
Membrán (sapka)
A membránok és kupakok kupola alakú latex termékek, rugalmas peremmel. A rekeszizom a hüvelyben található, és mechanikai akadályt képez a spermiumok méhbe való behatolásában. A sapka kisebb méretű, közvetlenül a méhnyakra van helyezve, és szívással tartják rajta. Emiatt többnek tartják hatékony eszköz mint a rekesznyílás. Ezt a védekezési módszert attól a pillanattól használhatja, amikor a méhnyak és a hüvely a sajátjukra csökken normál méretek, ami nagyjából a szülés utáni 5. hétre jelentkezik. A membránt (sapkát) a közösülés előtt helyezik be, és legkorábban 6 órával azután távolítják el, de nem maradhat a hüvelyben egy napnál tovább.
A membránokat és a sapkákat a nőgyógyász egyénileg választja ki
A módszer hatékonysága közvetlenül függ a helyes használattól, és 73 és 92% között mozog. A fogamzásgátló hatás fokozása érdekében a membrán vagy kupak használatát spermicidekkel kell kombinálni. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja a laktációs amenorrhoea módszerével teljesen kizárja a nem kívánt terhesség kockázatát. Az eszköz méretét nőgyógyász segítségével egyénileg választják ki, és a hüvely vagy a méhnyak méretétől függ.
Előnyök:
- nincs hatással a laktációra és a gyermek egészségére;
- spermicidekkel kombinálva - részleges védelem a szexuális úton terjedő betegségek (STD) ellen.
Hibák:
- viszonylag alacsony fogamzásgátló hatás;
- kell használni további pénzeszközök- spermicidek;
- előfordulási valószínűsége allergiás reakciók;
- a rekesznyílás méretének önkiválasztásának lehetetlensége;
- helytelenül kiválasztott méret esetén lehetséges a membránnyomás a húgyutakra és a gyulladásos folyamatok valószínűségének növekedése;
- a telepítés meglehetősen bonyolult és készségeket igényel;
- a használat szexuális kapcsolathoz kapcsolódik.
Nál nél gyulladásos betegségek kismedencei szervek, a méhnyak eróziója, a méh meghajlása és a hüvelyfalak prolapsusa, ez a fogamzásgátlási módszer ellenjavallt.
Spermicidek
Vegyszerek, amelyek a spermiumok motoros aktivitásának csökkenését vagy halálukat okozzák. Ezek az anyagok speciális gélek, krémek, kúpok és hüvelytabletták részét képezik. A spermicid szerek hatékonysága önmagukban alacsony, 75-94%-os, ezért javasolt a laktációs amenorrhoeás módszerrel kombinálva alkalmazni. Laktáció hiányában spermicideket használnak, mint AIDSóvszer vagy membrán használatakor.
A spermicidek alkalmazása a szülés utáni szexuális kapcsolat újrakezdésekor elkezdhető. A gyógyszereket a nemi érintkezés megkezdése előtt 15-30 perccel a hüvelybe fecskendezik, és a gyógyszer típusától függően 1-6 órán keresztül megőrzik fogamzásgátló hatásukat.
Előnyök:
- elérhetőség;
- egyszerű használat;
- helyi hatás, amely nem befolyásolja a laktációt;
- csökkenti a szexuális úton terjedő fertőzések kockázatát;
- további kenés létrehozása.
Hibák:
- alacsony hatékonyság, független eszközként nem ajánlott;
- allergiás reakciók és irritációk lehetősége;
- a bevezetés utáni szünet szükségessége.
A spermicidek lehetnek gélek, krémek, kapszulák, tabletták és kúpok.
Orális fogamzásgátlók (OK)
Az orális fogamzásgátlóknak két típusa van: kombinált és progesztin (minitabletta). Ezek a típusok jelentősen eltérnek egymástól, eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, és a helyzettől függően választják ki őket Kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló(SZAKÁCS)
Ezek olyan tabletták, amelyek a női nemi hormonokat, az ösztrogént és a progesztint (a progeszteron analógját) tartalmazzák. Fellépésük az ovuláció elnyomása, a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodása, a petebeültetés megakadályozása és a spermiumok aktivitásának csökkentése. Nem ajánlott kombinálni a kombinált orális fogamzásgátlók szedését a szoptatással, mivel az ösztrogének befolyásolják a laktációt, csökkentve annak időtartamát és a tej mennyiségét. A COC-k hatékonysága nagyon magas, és rendszeres bevétel esetén 99% - 1 tabletta naponta egyszer, ugyanabban az időben.
A kombinált orális fogamzásgátlókat szigorúan az ütemterv szerint kell szedni
Ha nem szoptatott a kezdetektől fogva, akkor már a születés után 3 héttel használhatja a kombinált OC-t. A laktáció befejezésével a COC-k alkalmazása a menstruáció újrakezdése után lehetséges.
Előnyök:
- kiváló fogamzásgátló hatás, megfelelő használat esetén megközelíti a 100%-ot;
- nem kapcsolódik szexuális kapcsolathoz;
- egyszerű használat;
- azonnali fogamzásgátló hatás, ha a ciklus 1. napjától alkalmazzák;
- gyors gyógyulás reproduktív funkció- körülbelül 3 hónap;
- bizonyos betegségek, például mastopathia, petefészek- és méhrák kockázatának csökkentése.
Hibák:
- összeférhetetlenség a szoptatással;
- a napi bevitel szükségessége;
- bizonyos gyógyszerek hatására csökkenhet a hatékonyság. gyógyszerek(a gyógyszer használati utasításában feltüntetve);
- növeli az olyan betegségek kockázatát, mint a trombózis, visszér, mellrák, valamint a stroke és a szívinfarktus kockázata;
- a dohányzással való összeférhetetlenség;
- korhatár - csak 35 éves korig használható;
- a lehetséges mellékhatások széles skálája;
- az STD-k elleni védelem hiánya OK, csak gesztagéneket (progesztineket) tartalmaz, a méhnyak nyálkahártyájára hatnak, vastagabbá teszik azt, és a méh falának nyálkahártyájára, megváltoztatva azok szerkezetét. Az ilyen változások nem engedik, hogy a mag behatoljon a méhbe, és ha a behatolás megtörtént és megtermékenyítés történt, nem teszik lehetővé az embrió beágyazódását. A minitabletták szintén befolyásolják az ovulációt, de nem mindig teljesen elnyomják, így fogamzásgátló hatásuk valamivel alacsonyabb, mint a COC-oké - 95%.
Mini-tabletta (gestagén fogamzásgátlók)
Nem befolyásolják a szoptatást, így a szoptató nők már a szülés után 5-6 héttel szedhetik őket. A nem szoptató anyák a szülés után 3 héttel vagy a menstruáció kezdete után kezdhetik el szedni. Szoptatással kombinálva a progesztin OK hatékonysága 98%-ra nő.
Fényképgaléria a különböző típusú progesztin fogamzásgátlókról
Exluton - gyógyszer legújabb generációja A Lactinet a fogamzásgátlók legújabb generációja, amelyet kifejezetten szoptató anyák számára fejlesztettek ki.
Charozetta - egy új egyfázisú gyógyszer A Microlute biztonságos az újdonsült anyukák számára
Előnyök:
- nem befolyásolja a laktációt;
- a fogamzás képessége a használat abbahagyása után szinte azonnal helyreáll;
- olyan nőknél alkalmazható, akiknél egészségügyi okokból ellenjavallatok vannak a COC-k szedésére;
- alkalmas 35 év feletti nők, valamint dohányosok számára;
- kevesebb mellékhatás a COC-okhoz képest.
Hibák:
- hatékonysága alacsonyabb, mint a kombinált gyógyszereké;
- a felvételi menetrend szigorú betartásának szükségessége;
- megnövekedett kockázat méhen kívüli terhességés petefészekciszták kialakulása;
- a mellékhatások lehetősége.
Az intrauterin eszköz (IUD) egy T-alakú, műanyagból készült eszköz, fémek (arany, ezüst vagy réz) vagy szintetikus hormon hozzáadásával. A spirál fogamzásgátló hatása az, hogy jelentősen csökkenti a megtermékenyítés lehetőségét, és ha ez bekövetkezik, megakadályozza a megtermékenyített petesejt a méh falához való tapadását.
Az IUD-t az orvos 1,5-2 hónappal a szülés után helyezi fel, amikor a méh visszatér normál állapotába. Ha a terhesség császármetszéssel ért véget, a spirált legkorábban 6 hónappal a műtét után helyezik be. Ez a fogamzásgátlási módszer nagyon vonzó sok szülött nő számára nagy megbízhatósága és hosszú használati ideje miatt - az IUD bevezetése után 3-5 évig nem kell aggódnia a nem tervezett terhesség miatt. Azonban számos ellenjavallat van lehetséges következményeiés a mellékhatások néha áthúzzák az IUD összes előnyét, és nem teszik lehetővé, hogy a szülés után a fogamzásgátlás legkényelmesebb és legbiztonságosabb eszközévé váljon.
A spirál ötvözi a nagy hatékonyságot és számos hátrányt
A módszer előnyei:
- nagy hatékonyság - 98-99%;
- hosszú távú cselekvés - legfeljebb 5 év;
- azonnali fogamzásgátló hatás - közvetlenül a beadás után hat;
- bármikor törölhető;
- kompatibilitás a szoptatással;
- nincs hatással a szexuális kapcsolatra;
- a fogantatási képesség meglehetősen gyors helyreállítása.
Hibák:
- gyakori mellékhatás fokozódik fájdalom a menstruáció alatt a váladékozás intenzitásának és időtartamának növekedése;
- az elutasítás valószínűsége;
- a méhen kívüli terhesség fokozott kockázata;
- a spirálszálak jelenlétének független havi ellenőrzésének szükségessége;
- a vetélés magas kockázata a jövőbeli terhesség során a méh endometriumának kimerülése miatt;
- a spontán veszteség lehetősége;
- az STD-k elleni védelem hiánya;
- a gyulladásos folyamatok kialakulásának valószínűsége a kismedencei szervekben;
- abortív hatásmechanizmus - a már megtermékenyített tojás elutasítása;
- csökkent a teherbeesés esélye a használat abbahagyása után;
- bármely ellenjavallat fennállása esetén tilos a használata.
A spirál bevezetésének ellenjavallata a kismedencei terület bármely patológiája és rendellenessége, a nemi szervek betegségei, a méhnyak eróziója. Teljes lista ellenjavallatok akkor tájékoztatnia kell az orvost, a spirál bevezetése csak átfogó vizsgálat után történhet.
Sebészeti sterilizálás
Az ivartalanítás lehet női vagy férfi, és a fogamzási képesség végleges elvesztését jelenti. A nem kívánt terhesség megelőzésének ez a módszere csak olyan családok számára alkalmas, akik teljesen biztosak abban, hogy nem akarnak többé gyermeket vállalni.
A sterilizálás az egyetlen módszer, amely 100%-ban hatékony.
női sterilizáció
A női ivartalanítást a nő kérésére végezzük, és egy olyan művelet, amely során a petevezetékeket lézerrel szorítják, kötik vagy „lezárják”. Császármetszés során végezhető. Oroszországban csak a 35. életévüket betöltött vagy legalább két gyermekükkel rendelkező nők számára engedélyezett a sterilizálás. Sterilizálás is jelezhető súlyos betegségek amelyek összeegyeztethetetlenek a gyermekvállalással.
Az ilyen felelősségteljes lépést, mint az egyik házastárs sterilizálása, jól át kell gondolni.
előny női sterilizáció azonnali és tartós fogamzásgátló hatás. A fő hátrány a művelet visszafordíthatatlansága. Ezenkívül a sterilizálásnak vannak ellenjavallatai is.
A sterilizációs eljáráson átesett nők körülbelül 3%-a megbánta a jövőben.
Férfi sterilizáció (vazektómia)
A férfiak sterilizálása a vas deferens blokkolását jelenti. A műtét helyi érzéstelenítésben történik, a nemi vágy, az erekció és az ejakuláció megmarad, csak az ejakulátum már nem tartalmaz spermát. A műtét után 3 hónapig óvszert kell használnia. A műtét sikerét spermogram igazolja, aminek meg kell mutatnia teljes hiánya spermiumok az ejakulátumban. A vasectomia előnyei és hátrányai ugyanazok, mint a női sterilizációé.
A vazektómia visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszernek számít, bár egyes esetekben ma már lehetséges a férfiak termékenységének helyreállítása érdekében műtéti beavatkozás.
Természetes családtervezési módszerek
A nem tervezett terhesség megelőzése a szexuális tevékenységtől való tartózkodással történik azokon a napokon, amikor a fogantatás lehetséges. Számos természetes tervezési módszer létezik:
- naptár módszer;
- az alaphőmérséklet meghatározásának módszere;
- módszer a méhnyak nyálka nyomon követésére;
- tüneti termikus módszer.
A módszerek közül az utolsó a legpontosabb, mivel ez egy sor megfigyelés eredménye: az alaphőmérséklet változása, a méhnyak nyálka és a méhnyak helyzete. Ha az első 3 módszer hatékonysága nem haladja meg az 50%-ot, akkor a szimptotermikus módszer at megfelelő gazdálkodás A megfigyelések megbízhatósága nagy, megközelíti a 99%-ot.
- a mellékhatások és az egészségkárosodás hiánya;
- mindkét fél teljes körű részvétele, közös felelősségvállalás;
- a női test jellemzőinek ismerete javítása;
- a fogamzási képesség azonnali helyreállítása;
- a fogamzás megelőzésére és a fogantatás megkezdésére egyaránt használható.
Hibák:
- a befejezett terhességek nagy százaléka a megfigyelések pontatlansága miatt;
- a módszer nagy összetettsége;
- több hónapig tartó képzés és tanácsadás szükségessége;
- nem alkalmas közvetlenül a szülés utáni használatra, amíg a rendszeres menstruációs ciklus létre nem jön;
- rossz kompatibilitás a szoptatással - a megfigyelések ebben az időszakban nagyon nehézkesek lehetnek;
- az absztinencia szükségessége a ciklus bizonyos napjain;
- számos olyan tényező megléte, amely torzíthatja a megfigyelések pontosságát;
- a nemi szervek fertőzései elleni védelem hiánya.
Videó: minden, amit a szülés utáni fogamzásgátlásról tudni kell
A fogamzásgátlás jellemzői szoptató anyák számára
A szoptatás önmagában is egy kiváló fogamzásgátló módszer, amelyet a természet biztosít egy nő számára. A laktációs amenorrhoea módszerének megbízhatóságának növelése érdekében, amely hat hónapig hatékony a születés után, különféle fogamzásgátlók. A szoptatás során a módszerek kiválasztásának fő feltétele a laktációra és a gyermek egészségére gyakorolt negatív hatás hiánya.
A fogamzásgátlási módszer kiválasztásakor a szoptató anyának tisztában kell lennie azzal, hogy bizonyos gyógyszerek milyen hatással vannak a tej minőségére és a gyermek egészségére.
A szoptatással kompatibilis fogamzásgátló módszerek:
- óvszer;
- membrán, sapka;
spermicidek; - nem hormonális intrauterin eszköz;
orális fogamzásgátlók gesztagénnel (mini-ivott); - sterilizáció;
- ENP – természetes családtervezés.
Videó: milyen fogamzásgátlási módszereket használhat a szoptató anya?
A szülés utáni időszakban és a szülés után két évig a fogamzásgátlás fontos helyet foglal el a nők életében. Miután mindent tanulmányozott lehetséges módjai a szülés utáni fogamzásgátlás, válassza ki az Önnek megfelelő legbiztonságosabb és legmegbízhatóbb módszert.
A terhesség kezdete gyakran meglepetés az újdonsült szülők számára. A szülés utáni fogamzásgátlás az utolsó dolog, amire egy fiatal anya gondol, amikor hazatér a kórházból. A nő abban a hitben reménykedik, hogy szoptatás közben lehetetlen teherbe esni. De megéri-e orosz rulettet játszani és remélni, hogy a GW megvéd a terhességtől.
Valószínűleg mindannyiunknak van egy barátnője, aki az időjárás gyermekeit szülte, a szoptatás alatti "meddőség" elméletére támaszkodva.
A szülés utáni védekezési mód kiválasztása felelősségteljes kérdés. És természetesen igényli a fiatal szülők figyelmét. Nem minden fogamzásgátlási módszer alkalmas a közelmúltban szült nők számára, és még inkább a szoptató anyák számára.
- Involúció (visszatérés a terhesség előtti állapotba) belső szervekés a testrendszerek működése átlagosan 12 hónapot vesz igénybe.
- A vitamin- és ásványianyag-ellátás különösen a szoptató nőknél kimerült. A tápanyagok pótlásához a szervezetnek legalább hat hónapra van szüksége a szoptatás befejezése után.
- A vizsgálatok azt mutatják, hogy ha a terhesség a szülés után 2 évnél korábban következik be, megnő a szövődmények kockázata: vérszegénység, preeclampsia, vetélés, méhen belüli növekedési retardáció.
A fogamzás képessége az első menstruáció megjelenése után visszatér a nő számára. Azoknál az anyáknál, akik nem szoptatnak, a menstruáció közvetlenül a lochia vége után folytatódik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ovuláció az első menstruáció kezdete előtt megtörténik. A megtermékenyítés már megtörténhet, de a nő még nem tud róla. A szülés után három héttel el kell kezdeni a védőoltást.
A szoptató anyák ciklusának helyreállítási ideje eltérő. Az első menstruáció 1-2 évvel a szülés után következik be. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy a szoptatás fogamzásgátlási módszernek tekinthető.
Laktációs amenorrhoea módszer
Egyes szoptató anyák úgy gondolják, hogy szoptatás közben lehetetlen teherbe esni. Fontolja meg a laktációs amenorrhoea módszerének elveit, amelyet csak feltételesen lehet megbízható fogamzásgátlási módszernek nevezni.
A szoptatás alatt a nő szervezete prolaktin hormont termel. Gátolja a tüszőérést és az ovulációt. A mechanizmus csak akkor működik, ha a baba kérésre kap mellet nappal és éjszaka is. Ez azt jelenti, hogy a baba naponta 10-12-szer, éjszaka pedig legalább 4-szer szopja a mellet. Ha az etetések közötti intervallum több mint 3 óra nappal és 6 óra éjszaka, akkor a prolaktin szintje csökken, és lehetséges az ovuláció.
„A kiegészítő táplálékok bevezetése és ennek megfelelően az etetések számának csökkentése után a LAM megszűnik megbízható védekezési módszer a terhesség beállta ellen.”
Ha a gyermeket a WHO által ajánlott szoptatás-szervezési szabályok szerint táplálják, akkor a védelem elhalasztható a gyermek 6 hónapos koráig.
A laktációs amenorrhoea csak akkor működik, ha a következő feltételek teljesülnek:
- Exkluzív szoptatás víz, táplálékkiegészítők, cumi és cumisüvegek nélkül.
- Napközben 3-4 óránkénti etetés, az éjszakai etetés szünete pedig legfeljebb 6 óra.
- A gyermek életkora nem haladja meg a 6 hónapot.
- A menstruáció még nem kezdődött el.
Ha a korai etetést vagy az étrend szerinti etetést tervezik, akkor az anyának a szülés után 6-8 héttel nőgyógyászhoz kell fordulnia. Az orvos kiválasztja a szoptató anyák számára megfelelő fogamzásgátlókat.
a fogamzásgátlás gátlási módszerei
Óvszer
Az óvszer megbízható módja a nem kívánt terhesség megelőzésének, és megvédi a nőt a szexuális úton terjedő fertőzésektől. Ez különösen fontos most, amikor a szülés utáni nő teste még nem erős. A méh az első 1,5-2 hónapban involúciós folyamatban van. A belső garat nyitva van, és a fertőzés szabadon bejuthat a méh üregébe.
Az óvszer szülés utáni első használata kellemetlen érzést okozhat a nőnek a hüvely kiszáradása miatt. A természetes kenés hiányának oka a hormonszint változása. 2-3 hónap elteltével helyreáll, de egyelőre használhatsz kiegészítő kenést. De jobb, ha nem olaj, hanem gél alapú kenőanyagot választunk. Az olajbázis dörzsöléskor mikrorepedéseket okozhat az óvszer latexén. Ez pedig csökkenti a hatékonyságát.
Hatékonyság: helyes használat esetén 97%.
Fogamzásgátló gyűrű Nova Ring
Gyűrű formájú eszköz, amelyet 21 napra mélyen a hüvelybe helyeznek. A kivonás után 7 napos szünet következik a készülék használatában. Ez hormonális módszer A fogamzásgátlás tilos szoptatás alatt, mert ösztrogént tartalmaz. A hormonok a tejből eljutnak a gyermekbe, és csökkentik a laktáció szintjét.
Hatékonyság: 97-98%. Csak nem szoptató nők számára alkalmas.
Fogamzásgátló gyűrű Nova Ring
Méhen belüli eszköz
Ez egy speciális eszköz, amelyet a méh üregébe helyeznek be. Megakadályozza a spermiumok mozgását és a megtermékenyített petesejt méhüreghez való rögzítését. Az IUD nem akadályozza meg az ovulációt és a fogantatást. Minden előforduló terhesség az első héten megszakad.
Az IUD használata megengedett a laktáció alatt. Ennek az eszköznek a telepítése azonban számos mellékhatással jár. Az intrauterin eszköz elvékonyítja a méh üregét bélelő endometriumot. Ami problémákhoz vezethet a későbbi fogantatás során. Növekszik a kismedencei szervek gyulladásos folyamatainak kialakulásának kockázata.
Az IUD-t a szülés után 6 héttel helyezik be. Ennek a fogamzásgátló módszernek a használatakor egy nőnek évente kétszer megelőző vizsgálatot kell végeznie egy nőgyógyász által. Szereljen be egy spirált akár 5 évig. Kivonása után a fogantatást 6-12 hónappal el kell halasztani.
Méhen belüli eszköz
Hatékonyság: 98-99% Használható laktáció alatt.
Természetes fogamzásgátlási módszerek
Coitus interruptus
A nemi közösülés során a férfi eltávolítja a hímvesszőt a hüvelyből, mielőtt magömlést kezdene. De a helyzet az, hogy a spermium egy része benne lehet a kenőanyagban, amely még az orgazmus kezdete előtt felszabadul. És így bejutni a hüvelybe, és megtermékenyíteni a tojást. Szülés után ennek a védekezési módszernek a használata teljesen nem biztonságos.
Hatékonyság: 50%
Az alaphőmérséklet mérése
Az alaphőmérséklet emelkedése a végbélben a fogantatás szempontjából kedvező napok kezdetét jelzi. Rendszeresen mérve az alaphőmérsékletet, kiszámítva az ovuláció napjait. Nem érdemes szülés után hatékonynak tekinteni ezt a módszert. A szülés utáni felépülés során a hőmérséklet ingadozhat a kismedencei szervek változásai vagy a laktációs hormonok miatt. Ezenkívül az alaphőmérsékletet teljes éjszakai alvás után mérik, anélkül, hogy felkeltek volna az ágyból. De a csecsemőanyák aligha engedhetik meg maguknak a folyamatos éjszakai alvás. Tehát reménykedni az ilyen típusú fogamzásgátlásban nem éri meg.
Hatékonyság: legfeljebb 60%
naptár módszer
A szülés utáni veszélyes és biztonságos napok naptárának vezetése nem megbízható védekezési módszer. A szülés után a ciklus néhány hónapon belül kialakul. És egy szoptató nő számára ez a módszer sem alkalmas, mert még a ciklus felállítása után is késhet a menstruáció. Ez a laktációs hormonok ugrásától függ. A prolaktin "eltömíti" az ovulációt, ez több napig vagy akár hetekig is elhúzódhat.
Hatékonyság: kevesebb, mint 50%
Hormonális fogamzásgátlók
A hormonális gyógyszereket tekintik a leghatékonyabb módszernek a nem kívánt terhesség megelőzésére. Az ilyen gyógyszerek munkája az ovuláció elnyomásán alapul. Aktív összetevők, amelyek a gyógyszer részét képezik, megakadályozzák a petesejt felszabadulását a petefészekből és elnyomják az ovulációt.
„Bármilyen hormonális gyógyszert nőgyógyásznak kell felírnia. Ami illik a barátodhoz, lehet, hogy egyáltalán nem felel meg neked, és árt az egészségednek. Főleg, ha szoptatás alatt használják. Recepció szintetikus hormonok- Ez a saját hormonális háttér természetes munkájának megsértése. Mielőtt beleavatkoznánk a test természetes működésébe, érdemes mérlegelni az előnyöket és hátrányokat.”
Használat előtt fogamzásgátlók orvoshoz kell fordulnia.
mini pili
A szoptatás ideje alatt a fogamzásgátló tabletták, az úgynevezett mini-tabletták szedése megengedett. Hormont tartalmaznak - progesztint, amely a természetes progeszteron helyettesítője. Ezeket a tablettákat naponta, megszakítás nélkül kell bevennie. Ellenkező esetben megnő a nem tervezett terhesség kockázata. Az ilyen gyógyszerek állandó használata magas szinten tartja a progeszteron szintjét, és megakadályozza a tojás érését és az ovulációt. A progesztin nem befolyásolja a termelt tej mennyiségét és minőségét.
Hatékonyság: 98% megfelelő és rendszeres gyógyszerhasználat mellett. Alkalmas szoptató nők számára.
Kombinált orális fogamzásgátlók
Szintén hormonális gyógyszerek. A minitablettákkal ellentétben azonban a progesztin mellett számos más típusú hormont is tartalmaznak, beleértve az ösztrogéneket és a progesztogéneket. Az ösztrogének csökkentik az anyatej kiválasztását. Az ilyen gyógyszereket csak a szoptatás befejezése után rendelje hozzá. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van.
Hatékonyság: akár 100%, a kábítószer-fogyasztás szabályai szerint. Szoptatáshoz nem ajánlott.
A progesztin készítmények injekciói
Egy másik fajta hormonális fogamzásgátlás a gyógyszerek intramuszkuláris alkalmazása. A gesztagén injekciót 2 hónaponként egyszer adják be. És ne hagyja ki az injekciót. Ellenkező esetben a fogamzásgátló tulajdonsága csökken.
Fogamzásgátló gyógyszer beültetése
A progesztogén készítményt tartalmazó kapszulát szubkután ültetik be. Fokozatosan hormonális fogamzásgátló kiszabadul az implantátumból. Hosszú távú fogamzásgátló hatás biztosított - legfeljebb 5 évig. Ezzel a módszerrel megkímélheti magát az állandó kínoktól és a nem kívánt terhességgel kapcsolatos kétségektől. De ebben az esetben előre meg kell győződnie arról új terhesség nem tervezik a következő öt évben. Bár ha szükséges, a gyógyszer eltávolítható. Ilyen műtéti beavatkozás bár minimális, mégis fertőző-gyulladásos folyamatot válthat ki.
Hatékonyság: 95-97% Szoptatós anyák számára.
Sürgősségi posztcoitális fogamzásgátlás
Az olyan hormonális gyógyszereket, mint a Postinor, amelyeket sürgősségi esetekben, közvetlenül a szoptatás alatti védekezés nélküli közösülés után kell bevenni, nem szabad kategorikusan bevenni. Sokkdózisú hormont tartalmaznak, amelyet a gyermek tejjel kap. A szövődmény gyakran hormonális egyensúlyhiányés intermenstruációs vérzés.
Hatékonyság: 99%. Szoptatás alatt nem szabad szedni.
Spermicidek
Ez kémiai fajok A fogamzásgátlás tabletták, kúpok, krémek vagy gélek helyi alkalmazása. A gyógyszert közvetlenül a nemi közösülés előtt a hüvelybe fecskendezik. A hatóanyagok tönkreteszik a spermium szerkezetét, elpusztulnak, vagy a mobilitás csökkenéséhez vezetnek. Az alkalmazás után legfeljebb 5 óráig érvényes.
Hatékonyság: 77-98%. Használható laktáció alatt.
Az összes védekezési mód közül a szoptató nők számára a legbiztonságosabb az óvszer. 6 héttel a születés után - méhen belüli eszköz. Extrém esetben ösztrogén tartalmú minitabletták. Az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják a tejtermelést. Ez azonban tovább növeli a terhet hormonális rendszer nők.