A nyaki csatorna bougienage. A nyaki csatorna bougienage - nyakszűkület kezelése

A kérdéses manipuláció szűkülettel vagy teljes fertőzéssel látható nyaki csatorna. Az orvosi forrásokban meghatározott kóros állapotot atresiának nevezik. Jelenléte fogantatási problémákhoz, valamint bizonyos betegségek kialakulásához vezet. Az atresia okai gyakran a curettage utáni exacerbációk – vagy a szervezet reakciója az életkorral összefüggő szövetsorvadásra.

Maga az eljárás nem bonyolult és viszonylag kevés időt vesz igénybe. Sokkal hosszabb posztoperatív időszak . A szakképzett szakember gyakorlati ajánlásai és azok gondos betartása azonban segít lerövidíteni a rehabilitációs szakaszt.

A nyaki csatorna bougienage javallatai, ellenjavallatok

A nyaki csatorna szűkülésével a vér nem tud teljesen kifolyni a méhből, ami felhalmozódásához vezet. A betegek részéről ez a menstruáció alatti alhasi paroxizmális fájdalom panaszaiban nyilvánul meg. Maguk a váladékok manapság nincsenek, vagy elég sok van.

Videó: A nyaki csatorna bougienage szűkülésekor

A következő jelenségek a nyaki csatorna teljes/részleges túlnövekedéséhez vezethetnek:

• Pontatlan küretálás a terhesség mesterséges megszakítása céljából.
• A savós tömegek felhalmozódása a méh üregében a háttérben hormonális egyensúlyhiány menopauza idején. Az ösztrogénszint csökkenése atrófiás folyamatokat okoz.
• gyulladásos jelenségek.
• Teljesítmény orvosi intézkedések, melynek során hegek keletkeznek: konizáció, gyógyszeres kauterizálás stb.
• Az endometrium kóros növekedése.
• Méhnyakrák.
• Ionizáló sugárzás.

A vizsgált eljárás ellenjavallata:

1. A gyermekvállalás időszaka.
2. Gyulladásos folyamatok a nemi szervek területén, amelyek akut formában fordulnak elő.
3. A vér összetételének hibái, amelyek befolyásolják a véralvadási képességét.
4. Meghibásodásokhoz kapcsolódó rossz egészségi állapot a szív-érrendszer. Ez növekedésben nyilvánulhat meg vérnyomás, fejfájás, fájdalom a szegycsontban.

Felkészülés a nyaki csatorna bougienázására és előzetes vizsgálatok

A kérdéses eljárást gyakran a Általános érzéstelenítés, mert a méhnyak tágulása nem tartozik a fájdalommentes és kellemes manipulációk közé.

Függetlenül attól, hogy melyik módszerrel diagnosztizálták a nyaki csatorna szűkületét, egy nőnek a következő vizsgálaton kell átesnie a bougienage előtt:

• , biokémiai, koagulálhatóság.
• Ellenőrizze a főbb szexuális úton terjedő betegségeket. Ehhez a betegnek vért kell adnia szifilisz, AIDS, hepatitis (B és C) miatt.
• Kenet, melynek célja a vírusos eredetű látens fertőzések azonosítása. Felismerésükkor először kezelik az eltüntetésüket, és csak ezután írják elő a bougienage-t.
• Kolposzkópos vizsgálat.
• EKG és fluorográfia.
• A kismedencei szervek állapotának ellenőrzése ultrahang készülékkel.

Mindezekre a vizsgálatokra szükség van a műtőben végzett bougienage során, általános érzéstelenítésben.

Bizonyos esetekben azonban ezt a manipulációt a következő helyen hajtják végre terhességi klinika segítségével helyi érzéstelenítők. Ilyen helyzetben nincs szükség a fent leírt dokumentumcsomagra. Az orvos a hüvely tisztaságára vonatkozó kenetre korlátozódik. Az eljárás befejezése után a beteg hazamehet.

Ha bougienage-t hajtanak végre általános érzéstelenítés alatt, a műtét előtti napon a nőnek találkoznia kell az aneszteziológussal. A szakorvos feltárja az allergiás anamnézist, a krónikus, autoimmun betegség, vizsgálatot végez, majd kiválasztja az érzéstelenítés legrelevánsabb eszközét.

A külső nemi szerveket előzetesen le kell borotválni. 8-12 órával a manipuláció előtt nem lehet inni és enni.

A bougienage megkönnyítése érdekében néhány órával az eljárás előtt a prosztaglandin E alapján gyógyszereket lehet felírni.

Hogyan történik a nyaki csatorna bougienage - a műtét szakaszai

A kérdéses eljárást a műtőben végzik.

Ennek a manipulációnak az algoritmusa a következő:

1. Érzéstelenítés. Gyakran ez intravénás érzéstelenítés, ritkábban injekció helyi előkészületek a munkaterületre.
2. A külső nemi szervek kezelése fertőtlenítőszerekkel.
3. Kanál alakú tükör bevezetése a hüvelybe, amely hozzáférést biztosít a méhnyakhoz.
4. Meghatározza azt a szöget, amelynél a bugák be lesznek helyezve. Ezt a problémát egy hasas szondával oldják meg, amelyet a méh üregébe vezetnek be. Ezzel egyidejűleg a méhet előzetesen immobilizálják egyágú golyós csipesszel.
5. Tágítás végrehajtása. A kezdeti szakaszban válasszon a legvékonyabb fúvókával rendelkező bugit, később cserélje ki nagyobb átmérőjűekre. A gördülékenyebb előrehaladás érdekében a szerszám végét vazelinolajjal megnedvesítjük. Ha nehézségekbe ütközik a műszer átadása, rövid ideig (maximum 1 percig) a csatornában hagyjuk, majd kihúzzuk és újra behelyezzük.
6. Higiénia fertőtlenítő szerek használatával.

A teljes eljárás átlagosan nem tart tovább 30 percnél.

Az érzéstelenítésből való felépülés után a beteget hazaengedik, vagy egy napig megfigyelés alatt tartják a kórházban.

A méhnyak bougienage következményei - lehetnek-e szövődmények, és hogyan lehet ezeket elkerülni?

A bougienage során közvetlenül felmerülő szövődmények a következők:

• A méh falának perforációja. Vérzéssel jár, a jövőben heg képződhet.
• méhnyak szakadás. A jövőben isthmic-cervicalis elégtelenség kialakulását okozhatja. Egy másik valószínű következmény a nyaki csatorna kiterjedt cicatricial szűkülete. Ez újbóli beavatkozást igényel.

Ha a vizsgált manipulációval párhuzamosan kórosan megnagyobbodott méhnyálkahártyát kapartak ki, a beteget fel kell készíteni a vérzésre. Jellegében a menstruációhoz hasonlít: több napig tart, kíséri húzó fájdalmak alhasi, és fokozatosan csökken.

A következő állapotok nem tekinthetők normálisnak:

1. Bőséges skarlátvörös ürítés, amelyben a tömítést gyakrabban kell cserélni, mint 1 alkalommal 2 órán belül.
2. Elviselhetetlen fájdalom a méh területén egy vagy több nappal a műtét után.
3. A testhőmérséklet emelkedése.

A leírt jelenségek azonnali fellebbezés szakképzett orvosi ellátásért!

Ezen súlyosbodások elkerülése érdekében alaposan meg kell fontolnia a klinika és a bougienage-t végző orvos kiválasztását.

Nem szabad az eljárás alacsony - vagy túl magas - költségére összpontosítani, ez nem garancia a manipuláció sikerére.

A nőgyógyász kiválasztásakor figyelembe kell vennie munkájának tapasztalatát, az ilyen eljárások gyakoriságát a hónap során, és olvassa el a munkájáról szóló véleményeket is.

A méhnyakcsatorna bougienage utáni helyreállítása - ajánlások a betegek számára

A helyreállítási időszak tart 2 hét.

A meghatározott időtartam alatt a nőknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeket feltétlenül használni kell:

• Antibiotikum terápia. A tanfolyam 5-7 napig tart, és segít elkerülni a kismedencei szervek fertőzését.
• Gombaellenes szerek rigó kialakulásának megakadályozására.
• Gyulladáscsökkentő hüvelykúpok vagy tabletta puffadás, köpölyözés megszüntetésére fájdalomés a szövetek gyors regenerációja.

1. Amíg a nyaki csatorna teljesen meg nem gyógyul, óvszert kell használni, és a bougienage utáni első pár napban tartózkodni kell a nemi érintkezéstől.
2. Mivel az általános érzéstelenítés után nagyon problémás a figyelem koncentrálása, a manipulációt követő első napon ne vezessen semmilyen járművet. Ezen a napon jobb otthon feküdni.
3. Tól től a fizikai aktivitás az első két napban fel kell adni, az intenzív sportolásról - két hétre.

Az atresia megszüntetésével kapcsolatos ismételt klinikai látogatások indokolják a mesterséges alloplasztikus csatorna kialakítását.

Videó: A nyaki csatorna teljes atréziája

Tartalom

A nyaki csatorna szűkülésének vagy lumenének teljes túlnövekedésének (atresia) okai eltérőek lehetnek. Különösen a patológia alakulhat ki szövődményként a küretezés után, vagy ennek eredményeként alakulhat ki életkori sorvadás. A méhnyak átjárhatóságának helyreállítása érdekében bougienage eljárást írnak elő.

Mi az a bougienage

Mi az a nyaki csatorna bougienage? Az eljárás a méhnyak lumenének kényszerített kiterjesztése speciális eszközök - bougie - segítségével. Az eljárás olyan betegek számára javasolt, akiknél diagnosztizáltak a nyaki csatorna szűkülete, részleges fertőzése vagy teljes elzáródása (atresia).

Elég gyakran a cervicalis bougienage az egyetlen módja a patológia kezelésének, amely segít helyreállítani a reproduktív funkciót. Ezenkívül a nyaki csatorna bougienage-ját a menopauza idején diagnosztizált szerométerrel kezelik.

A manipuláció végrehajtása esetén nem jelent kockázatot a beteg egészségére képzett szakemberek egy adott probléma megoldására tervezett modern berendezéseket használva.

A patológia okai

A nyaki csatorna részleges vagy teljes atresiáját (fúzióját) számos tényező okozhatja. Leggyakrabban a nyaki bougienát igénylő állapot a következők eredményeként alakul ki:

• endocervicitis kialakulása;
• rosszul végzett terápiás vagy diagnosztikai küret;
• orvosi abortusz;
• a nyaki nyálkahártya kauterizálása elektromos árammal;
• konizáció.

A méhnyak elzáródása esetén hamis amenorrhoea alakul ki. Menstruációs ciklus miközben teljesen megőrizték. Endometrium leválás és kísérő vérzés is előfordul, de a nyaki csatorna zárt lumenje miatt a méh tartalma a a petevezetékekés néha a hasüregben. A hajlamos nőknél endometriózis alakul ki. Súlyos gyulladást és fájdalmat okoz.

A méhnyak szűkülete gyakran küretálás után alakul ki. Ennek eredményeként a betegben hematometria alakul ki - olyan állapot, amelyben a vér felhalmozódik a méh üregében. Ha nem szerez képesítést egészségügyi ellátás, akkor a következő szakasz a méhüreg súlyos gyulladása, valamint a hashártyagyulladás.

Kiképzés

A nyaki csatorna bougienage egy nőgyógyászati ​​eljárás, amely speciális képzést igényel. Általános érzéstelenítésben történik, mivel a méhnyak kényszertágítása meglehetősen kellemetlen és fájdalmas manipuláció.

A méhnyakcsatorna bougienása előtt egy nőt a következő klinikai vizsgálatokon kell átadni:

• biokémiai vérvizsgálat;
• általános vérvizsgálat;
• szexuális fertőzések elemzése;
• kolposzkópia - a méhnyak vizsgálata speciális orvosi eszközzel;
• vér AIDS és szifilisz ellen (Wasserman-reakció);
• vér hepatitis C és B esetén;
• koagulogram - az elemzés meghatározza a véralvadás sebességét;
• hüvelykenet és a méhnyakcsatorna bejáratából nyert anyag mikroszkópos vizsgálata;
• EKG - szükséges elemzés a szív állapotának meghatározásához és a megfelelő típusú érzéstelenítő kiválasztásához;
• fluorográfia;
• bakteriális tenyészet a hüvelyből és a CC-ből;
• A kismedencei régió szerveinek ultrahangvizsgálata.

A bougienage kinevezése előtt egy nőnek konzultálnia kell egy aneszteziológussal, aki kiválasztja a beteg számára megfelelő érzéstelenítést.

Hogyan történik

Mivel a bougienage orvosi manipuláció, kórházi környezetben végzik. Az érzéstelenítés lehet általános vagy helyi - a választás a nyaki csatorna szűkületének mértékétől függ. Teljesen zárt méhnyak esetén általános érzéstelenítést alkalmaznak, ha enyhe a szűkület, akkor helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A bougienage teljes ideje nem haladja meg a 30 percet.

Az eljárás így néz ki:

• A nőt nőgyógyászati ​​székbe helyezik, és intravénás érzéstelenítést kap. Ezt követően a nőgyógyász a külső nemi szerveket antiszeptikus oldattal kezeli.
• Ezután egy tükört helyeznek be a hüvelybe, lehetővé téve a hozzáférést a méhnyakhoz. Ha helyi érzéstelenítést alkalmaznak, akkor az orvos három injekciót ad be a kiválasztott gyógyszerből, érzéstelenítve a munkaterületet.
• Az érzéstelenítő hatása után az orvos behelyezi a legkeskenyebb bougi-t, kitágítva a nyaki csatornát.
• Ezután egy valamivel nagyobb átmérőjű szerszámot használnak, és tovább növelik a bougi méretét. A műszerek méretének fokozatos növelése lehetővé teszi a méhnyak gyengéd kiterjesztését.
• Az eljárás végén a nőgyógyász ismét antiszeptikus oldattal fertőtlenít.

Általános szabály, hogy a bougienage befejezése és az érzéstelenítésből való teljes felépülés után egy nő hazamehet. De bizonyos esetekben a beteget csak egy nap múlva engedik el.

Posztoperatív időszak

A méhnyakcsatorna bougiena utáni felépülési ideje két hét. Erre az időszakra van szüksége a méhnyak teljes gyógyulásához.

Az atresia gyakori kiújulásával egy nő fog mesterséges alloplasztikus csatorna beállítása javasolt.

Az ambuláns terápia teljes időtartama a cervicalis bougienage eljárás után hét-tíz nap. Ebben az időszakban egy nőnek gyulladáscsökkentő és helyi sebgyógyító kúpokat írnak fel.

Korai időszak

A bougienage befejezése után a betegnek még több órát kell a kórházban töltenie. Ha egyidejűleg az endometrium küretét is elvégezték, akkor a menstruáció típusától függően vérzik.

Azonnali orvosi ellátást és tanácsot igénylő eltérések a következők:

• fokozott vérzés;
• súlyos fájdalom az alsó hasban;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Ha nincs eltérés az állapotban, akkor az érzéstelenítésből való teljes felépülés után a beteg hazamehet.

Felvételre kijelölve:

• antibiotikumok (intramuszkulárisan vagy tabletták formájában);
• gombaellenes szerek a rigó kialakulásának kizárására;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek helyi használatra.

A nyaki csatorna bougienage nem befolyásolja a terhesség tervezését. A petesejt megtermékenyítése a jelenlegi ciklusban is megtörténhet, ha a meddőség oka a méhnyak atresiája volt.

Fertőzés megelőzés

A méhnyakcsatorna fertőzésének megelőzése a következő intézkedések:

• időben történő kezelés gyulladásos betegségek méhnyak;
• gondos gazdálkodás munkaügyi tevékenységés gondos tisztítás
• az ellenőrizetlen használat elutasítása kémiai módszerek fogamzásgátlás, valamint hüvelyöblítés agresszív megoldásokkal;
• a női reproduktív rendszer betegségeinek kimutatása és kezelése.

Az elsődleges fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében egy nőnek szüksége van egészséges életmódélet. Ez az ajánlás különösen vonatkozik a terhességi időszakra. Ez idő alatt el kell kerülni a fertőzést. fertőző patológiák amelyek befolyásolhatják az endocervix állapotát.

Ellenjavallat

A nyaki csatorna bougienage-nek megvannak a maga ellenjavallatai. Ezek tartalmazzák:

• gyulladás jelenléte akut formában;
• a véralvadási rendszer patológiája;
• a szív- és érrendszer dekompenzált állapotai - magas nyomású, fejfájás, mellkasi fájdalom.

Más esetekben gyakorlatilag a méhnyakcsatorna bougienage-ja az egyetlen olyan eljárás, amely helyreállíthatja a méhnyak átjárhatóságát.

A csúcspont sokat változik női test. Az új érzések és tulajdonságok közül a legtöbb természetes, némelyik komoly egészségügyi problémákhoz vezethet. Vannak olyan változások is, amelyek normálisak lehetnek, de hosszú távon veszélyesnek bizonyulnak. Az egyik ilyen a nyaki csatorna atresiája posztmenopauzás nőknél. Mi történik a reproduktív rendszer ezen részével, és hogyan értékeljük a változásokat?

Olvassa el ebben a cikkben

Hogyan és miért változik a nyaki csatorna átjárhatósága a menopauzában

A méhnyakcsatorna meglehetősen szűk tér a méhnyakon belül. Ha kell, tud nyújtani, de erre csak benn jelentkezik az igény reproduktív kor.

Menopauza idején ez a keskeny út a hüvelytől a steril méhig mind hosszában, mind szélességében kisebb lesz. Ezt az ebben az időszakban elkerülhetetlen befolyás okozza. azaz az ösztrogének és progesztogének termelésének csökkenése szükségessé teszi az FSH mennyiségének növelését, valamint az arra való érzéketlenséget. nemi szervek. Ha korábban ciklikus volt a fejlődésük, most már visszafordíthatatlanná válik. Minden nemi szerv mérete kisebb lesz, az alkotó rétegeinek vastagsága csökken, funkciói megváltoznak.

A nyaki csatornát hámszövet béleli, ami szintén nagyban függ a nemi hormonok szintjétől. Menopauza esetén csökkenti a nyálkaképződést, elvékonyodik.

A nyaki csatorna lumenje szűkül. Ezt a folyamatot szűkületnek nevezik. Minél hosszabb a menopauza utáni időszak, annál inkább előrehalad, atresia, azaz teljes fertőzés. Végül is az ösztrogének mennyisége idővel menthetetlenül csökken, ami a reproduktív szervek atrófiás folyamatainak növekedését jelenti.

A fertőzés normális

Nem hagyható figyelmen kívül a posztmenopauzában észlelt nyaki csatorna kitágulása. ... Szerozométer posztmenopauzás nőknél: kezelés és intézkedések... A nyaki csatorna atréziája posztmenopauzás nőknél.

A bór méh használata menopauzában. Növényi összetétel. A bór méh hatása egy nő testére a menopauza idején.

A nyaki csatorna veleszületett vagy szerzett anatómiai beszűkülése, károsodott átjárhatósággal. Reproduktív korban oligomenorrhoea, amenorrhoea, algomenorrhoea, meddőség, dyspareunia formájában nyilvánul meg. Menopauza és posztmenopauza esetén tünetmentes lehet. Diagnosztizált nőgyógyászati ​​vizsgálat, méhüreg szondázása, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, MRI, CT. Az endocervix átjárhatóságának helyreállítása érdekében bougienage-t, lézeres vagy rádióhullámú rekanalizációt, méhnyak konizációt és egyéb tracheloplasztikai műveleteket végeznek.

Általános információ

A méhnyakcsatorna beszűkülése (szűkülete) a méhnyak gyulladásos, diszpláziás, daganatos megbetegedésének gyakori következménye, ami méhnyak meddőségéhez vezet. veleszületett szűkület Az endocervixet a részleges atresiával általában lányoknál diagnosztizálják serdülőkor. Gyulladásos és poszttraumás eredetű szerzett szűkületet általában 25-35 éves betegeknél észlelnek. A szülészet-nőgyógyászat szakértői szerint a nemi szervek fertőzéseinek elterjedtsége, ill. korai kezdés A szexuális élet hozzájárul a betegség fiatalodásához. 40 év elteltével az endocervix szűkületét gyakrabban okozzák volumetrikus daganatok, involúciós szűkület vagy túlnövekedés.

A nyaki szűkület okai

A patológia kialakulását betegségek és invazív beavatkozások segítik elő, amelyek során az endocervix szerkezeti változásai következnek be. Ideiglenes nyakszűkület gyulladásos folyamatok során a nyálkahártya ödémája és duzzanata miatt alakul ki, a tartós szűkület általában a hegesedés vagy a kötőszövet burjánzása miatti deformáció miatt alakul ki. A betegség egyik változatának tekintik az örökletes vagy dysembriogenetikus okok által okozott, inkomplett, veleszületett cervicalis atresiát. A nyaki csatorna szerzett szűkületének etiofaktorai a következők:

• Krónikus endocervicitis. A gyulladásos folyamat hosszú lefolyásával a nyaki nyálkahártya megvastagodását a szerv kifejezett fibrotikus változásai kísérik. Ennek eredményeként a csatorna lumenje szűkül. Az endocervicitis leggyakoribb kórokozói a chlamydia, mycoplasmák, ureaplasmák, genitális herpeszvírus, gonokokk, opportunista mikroorganizmusok, mikrobiális társulások.
• A nyaki csatorna sérülése. Cicatricalis szűkület a méhnyak szülés közbeni szakadása, invazív beavatkozások során bekövetkezett károsodása, ill. sebészeti beavatkozások. A többszöri abortusz, a méh durva szondázása, a diagnosztikai küret, a kriodestrukció, a hurok elektroexcízió, a rádióhullám-koaguláció, a diatermokoaguláció, a lézeres párologtatás, a konizáció és egyéb nyaki műtétek szűkülethez vezetnek.
• Volumetrikus neoplazmák. A nyaki csatorna összenyomható vagy mechanikusan elzárható. A belső garat átjárhatóságát polipok, nyálkahártya alatti mióma sérti, rosszindulatú daganatok a méh alsó részein fejlődik ki. A részleges vagy teljes csatorna szűkület jellemző a miómákra, polipokra, méhnyakrákra. A neoplázia további károsító tényezője az sugárkezelés daganatok.
• Nyaki involúció. Az ösztrogénszint csökkenése a menopauza és a posztmenopauza idején fordulattal és disztrófiás változások nemi szervek. A vérkeringés romlása és a hormonális stimuláció csökkenése miatt a nyaki nyálkahártya elvékonyodik, maga a szerv pedig merev lesz. Az endocervix beszűkül, lerövidül és szélsőséges esetekben összehúzódik.

Patogenezis

A nyaki csatorna szűkületének mechanizmusát a betegséget okozó okok határozzák meg. Gyulladás, traumás sérülések vezet szerkezeti változások az endocervix szövetei, elsősorban a nyaki hám kevésbé rugalmasra való cseréje kötőszövetiés szűkületek kialakulása. Az alsó szegmens és a méhnyak daganataiban a hamis szűkület a méh belső nyálkahártyájának mechanikai akadályának vagy a csatorna daganat általi összeszorításának köszönhető. Az endocervix involúciós szűkülete a szerv természetes diffúz és atrófiás elváltozásain alapul.

A nyaki szűkület tünetei

A rendellenesség klinikai tünetei a beteg életkorától függenek. A menstruáló nők legjellemzőbb megnyilvánulása a menstruáció alatti vérzés csökkenése vagy teljes megszűnése. A méhüregből a vér természetes kiáramlásának megsértését általános rossz közérzet, ciklikus görcsös fájdalmak megjelenése kíséri az alsó hasban, amely az ágyékba, a keresztcsontba, a hát alsó részébe sugárzik. Az intermenstruációs időszakban kis érintkezések vagy spontánok vannak véres problémák, amely lehet rossz szag. A szexuális kapcsolat néha fájdalmassá válik. A vérrel rendkívül ritkán kitágult méh daganatszerű képződményként tapintható hasi üreg. A nyakszűkületben szenvedő betegek gyakran nem eshetnek teherbe. A posztmenopauzás nők általában nem panaszkodnak, a szűkület a rutin ultrahangvizsgálat során válik véletlenül.

Komplikációk

Az egyik legtöbb komoly következmények a szűkület a reproduktív funkció megsértése. A meddőséget általában a méhnyakcsatorna spermiumok átjárhatóságának károsodása okozza. Terhesség esetén gyakrabban figyelhetők meg a spontán vetélések és az isthmic-cervicalis elégtelenség miatti koraszülések. Szüléskor a méhnyak lassan nyílik, gyengeség és a szülés koordinációja lehetséges. Az endocervix szűkületét a beteg életkorától függően serozometria, hematometria, hematosalpinx, adenomyosis, endometriosis bonyolítja. A méh tartalmának felszaporodásával pyometra, pyosalpinx fordul elő, nő a pelvioperitonitis kialakulásának valószínűsége és a medencében az összenövések kialakulása. Egyes betegeknél ektropion alakul ki.

Diagnosztika

Jelenlétében egy tipikus klinikai kép, lehetővé téve a nyaki csatorna szűkületének gyanúját, vizsgálatokat írnak elő a szűkület megerősítésére és az endocervix átjárhatóságának mértékére. Mivel a betegséget nem mindig kísérik látható morfológiai változások, a vezetők igen instrumentális módszerek. A felmérési terv általában a következőket tartalmazza:

• Nézd meg a széket. A bimanuális tapintás megnagyobbodott méhet mutathat. A tükörvizsgálat során kiderül lehetséges jelek a szerv cicatriális deformitása, gyulladásos változások a külső garat területén ektropion. A nyálkahártya részletesebb vizsgálatához a vizsgálatot kolposzkópiával egészítik ki.
• A méhüreg szondázása. A nyaki csatorna szűkületével a hagyományos méhszonda bevezetése nehézkes. Vékonyabb, csökkenő átmérőjű, hagymás szondákat alkalmaznak egymás után. Az 1-2 mm átmérőjű szonda méhbe történő behelyezésének lehetetlensége az endocervix teljes szűkületét jelzi.
• A kismedencei szervek transzvaginális ultrahangja. Ultrahangos eljárás a méhnyakot és a méh testét a méh üregében lévő folyadék és térfogati képződmények kimutatására írják fel. Szükség esetén a nyaki régió jellemzőiről pontosabb adatok megszerzéséhez tomográfiás módszereket (CT, MRI) használnak.

A méhnyakcsatorna szűkületével járó neoplázia időben történő kimutatására a méhnyakból történő kaparás citológiai vizsgálata (pap teszt) javasolt. A lehetséges fertőző és gyulladásos betegségeket mikroszkóppal diagnosztizálják méhnyak kenet, annak bakteriológiai oltása, PCR, RIF, ELISA. A szűkület megkülönböztethető a teljes veleszületett cervicalis atresiától és a nyaki fejlődés egyéb anomáliáitól, az endocervicitistől,

• Nyaki bougienage. Az anatómiai szerkezet méreténél valamivel nagyobb átmérőjű speciális rúd (bougie) bevezetése az endocervixbe lehetővé teszi a meglévő szűkület fokozatos megszüntetését. A bougienage-t több héten keresztül hajtják végre, és meghatározott időközönként egy nagyobb bougi-t cserélnek. Menopauza esetén a módszert általában hormonpótló terápia és görcsoldók kijelölésével egészítik ki.
• Szűkület műtéti megszüntetése. A nyaki adhéziós területek pontos azonosításával a szerv lézeres vagy rádióhullámú rekanalizációját hajtják végre. Radikálisabb beavatkozások a méhnyak konizációja a csatorna szabad átjárhatóságának helyreállítására és a tracheloplasztika. A neoplázia jelenléte a hiszteroszkópos eltávolítás vagy az invazív műtét alapja.

Előrejelzés és megelőzés

Az endocervix szűkületének prognózisa a betegség okaitól, a diagnózis időszerűségétől és a választott kezelési módszer helyességétől függ. A legtöbb esetben helyesen elvégzett nyaki csatorna bougienage, konizáció méhnyak lehetővé teszi a test átjárhatóságának teljes helyreállítását és reproduktív funkció. A szűkület megelőzése érdekében javasolt a terhesség tervezése korszerű fogamzásgátló módszerekkel és az abortuszok elutasítása, korai diagnózisés a nemi szervek fertőzéseinek megfelelő kezelése, daganatos folyamatok. A méhnyak szűkülésének megelőzésében fontos szerepet játszik a szülés gondos kezelése és az invazív nőgyógyászati ​​eljárások ésszerű kijelölése.

női szaporító rendszerösszetett szerkezetű. Emiatt az orvoslátogatás után meglepőek a diagnózisok, bár egyes esetekben nincs ok a pánikra. Annak érdekében, hogy ne aggódjon hiába, nézze meg, milyen szerkezettel rendelkezik szaporító rendszer hol van a nyaki csatorna, mi az endocervix és milyen betegségekre érzékenyek.

Mi a nyaki csatorna

A nyaki csatorna az a nyaki csatorna, amely összeköti a hüvelyt és ennek a szervnek az üregét. Két kis lyuk van rajta - a belső és a külső garat, amelyek normál átmérője 2-3 milliméter. A külső garat normál vizsgálatkor látható, pontozott alakú, ha a nő még nem szült, szülés vagy abortusz után résszerűvé válik. A nyakat borító nyálkahártya réteget endocervixnek nevezik.

Nyaki atresia

A méhnyak fertőzésében vagy elzáródásában megnyilvánuló jogsértést a méhnyakcsatorna atresiájának nevezik. A betegség lehet veleszületett patológia, vagy betegségek vagy sérülések eredményeként szerzett. A veleszületett rendellenességek abnormális képződés és fejlődés esetei belső szervek. A szerzett atréziát a legtöbb esetben vetélés, méhnyakrák, a csatornaszövetek belső, külső rétegeinek gyulladása okozza.

A nyaki csatorna zárva van, mit jelent

Sok szempontból a méhnyak állapotától függ, hogy a spermiumok átjutnak-e a tojásba. Amikor a méhnyak teljesen vagy részben zárva van, az orvosok szűkületet diagnosztizálnak. A következő tünetekkel lehet megkülönböztetni: menstruáció hiánya vagy fájdalma, meddőség, közösülés közbeni fájdalom. A keskeny nyaki csatorna és a fogantatás rosszul kompatibilis, először meg kell szüntetni az okot, majd el kell végezni a bougienage-t. Ha mégis sikerül teherbe esni ezzel a betegséggel, nagy a valószínűsége a vajúdás koordinációjának és az azt követő császármetszés.

A nyaki csatorna kitágult, mit jelent

A terhesség bármely szakaszában az orvos jelentheti a hírt, hogy a méhnyakcsatorna megnagyobbodott - mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a méhnyak nem tudja betölteni a magzat megtartásának funkcióját. A méhnyak tágulása okozhatja megnövekedett mennyiség férfi hormonok méhnyak lágyulása, többes terhesség, fejlődési rendellenességek és sérülések. Az esetleges vetélés megelőzése érdekében a következő intézkedéseket lehet tenni:

• olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek erősítik a méhnyakot;
• speciális gyűrű beszerelése, amelyet csak 37 hetesen távolítanak el;
• varratokat helyeztek a méhnyak köré.

gyulladás

A méhnyakcsatorna gyulladásának okai fertőzőek és nem fertőzőek lehetnek. A gyulladást okozhatja: gonokokci, streptococcus, coli, chlamydia, herpeszvírusok, candida és papilloma. Nak nek nem fertőző okok tulajdonítható:

• erózió;
• sérülés;
• neoplazmák;
• a méhnyak prolapsusa.

A betegség okának és a kezelési lehetőségek meghatározásához vizsgálatot kell végezni, elemzés céljából kaparást kell végezni. A kezdeti vizsgálat során a nyaki csatorna gyulladása látható - bőrpír, duzzanat, lehetséges gennyes váladékozás. A kórokozó meghatározásához diagnosztikai anyagot - kenetet, váladék bakteriológiai tenyésztését - át kell adni, és vizsgálatot kell végezni a nemi szervek fertőzéseinek azonosítására.

ciszta

A méhjárat nyálkahártyájának mirigyeinek elzáródása esetén ciszták képződnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyálka kiáramlása nehéz, és amikor felhalmozódik, a csatornák tágulni kezdenek. Gyakori okok a méhnyak gyulladása, cauterizációs erózió. A nyaki csatorna cisztája az jóindulatú daganat, amely folyadékot tartalmaz, gyakran előfordul a fogamzóképes korú nőknél.

A ciszták lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és gyakran nem igényelnek kezelést, mert nem okoznak szövődményeket és nem károsak az egészségre. A cisztáknak nincs hatása a terhességre, és a szülés után spontán eltűnhetnek. Csak azok a neoplazmák, amelyek különböznek egymástól nagy méretűés a folyamatos növekedés.

méhnyakcsatorna terhesség alatt

A megtermékenyítés pillanata után a méhnyak szorosan záródik, és a vajúdás megindulásáig feszültségben van. Nagyon fontos a méhnyakcsatorna figyelése a terhesség alatt, mert az állapotától függ. pozitív eredmény szülés. A méhnyak kisimul és kinyílik, hossza a szülés előtt egy-két héttel csökken. Ha ez korábban történik, akkor komoly vetélésveszélyről beszélhetünk.

Kívül a nyakat nyálkát kiválasztó sejtréteg borítja, amely a terhesség alatt sűrű dugót képez. Fő funkciói:

1. válassza el a méhet a hüvelytől;
2. védi a magzatot attól káros mikroorganizmusok ami a hüvelyben lehet.

Bougienage

A méhnyak tágításának eljárását a méhnyakcsatorna bougienage-jának nevezik. Ennek a műtétnek az oka lehet részleges vagy teljes atresia. alatt történik a művelet helyi érzéstelenítés, ha a szűkítés jelentéktelen, az általános alatt, ha teljes a záródás. A művelet előtt át kell adni az alábbi felméréseket:

• tampon fertőzésre, fehérvérsejtszámra;
• vérvizsgálatok - általános, biokémiai, AIDS, hepatitis B, C;
• kolposzkópia;
• koagulogram;
• kenetmikroszkópia;
• fluorográfia;
• vetés a hüvelyből és a CC-ből;

kaparás

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés már nem segít, az orvosok a végső megoldás – műtéti beavatkozás. A nyaki csatorna küretezése - mi ez és mik a műtéti indikációk? Ez egy egyszerű manipuláció, amelyet egy nőgyógyász végez általános érzéstelenítésben. A műtét előtt standard vizsgálaton kell átesni, vérvételt, tenyésztést, fertőzési kenetet kell venni.

A polipok kialakulásának egyik oka és az eltávolításuk indikációi, a polipectomia lehet a posztmenopauza kialakulása, de ezt gyakrabban nem kezelik időben gyulladásos folyamatok nyakát. Ilyen műtét akkor írható elő, ha a következő betegségeket észlelik:

• myoma;
• deciduális polipok;
• rostos polip;
• onkológiai betegségek;
• endoterm hiperplázia;
• meszesedések;
• méh diszplázia.

Videó