Fogamzásgátlók - hormonális és nem hormonális, legújabb és legjobb, sürgősségi és biztonságos. Lehet-e folyamatosan, több mint egy évig fogamzásgátló tablettát szedni? Hormongyűrű hüvelyi használatra

Ma már minden pár tervezhet gyermekvállalást és irányíthatja szexuális életét a gyógyszeripar érdemeinek köszönhetően. A fogamzásgátlók hatalmas választéka lehetővé teszi a terhesség és/vagy a szexuális úton terjedő fertőzések elleni védekezés megfelelő módszerének kiválasztását.

Coitus interruptus

A fogamzásgátlás legmegbízhatatlanabb módjai a coitus interruptus és a naptár módszer. A PPA-t általában nehéz fogamzásgátlási módszernek nevezni. A módszer lényege a pénisz eltávolítása a magömlés előtt.

A PPA által védett párok 60%-ánál a terhesség a módszer alkalmazásának első évében következik be. Igen, és a statisztikák szerint a "véletlenül" teherbe esett nők 80% -a pontosan a megszakított közösülés által védett. A probléma az, hogy nem minden férfi érzi a magömlés kezdetét. Egy "rossz" mozdulat, és a teherbeesés valószínűsége jelentősen megnő.

naptár módszer

A módszer valamivel hatékonyabb, mint az előző - 65%. 100 nőre 10-15 olyan terhesség jut, aki ilyen módon vállalja a fogamzásgátlás kockázatát. Ez a módszer 30 év után relevánsabb, mint a fiatal lányok esetében. Csak a rendszeres menstruációs ciklusú lányok és nők engedhetik meg maguknak, hogy ilyen védelmet kapjanak.

A módszer lényege, hogy kiszámoljuk a naptárban az úgynevezett veszélyes napokat, és ebben az időszakban ne szexeljünk. Általában a 16. naptól a következő menstruáció várható kezdetéig a legnagyobb a fogantatás valószínűsége. A legveszélyesebb napok a ciklus közepére esnek - a ciklus 12. napjától a 18. napig (28 napos ciklussal).

Hátrányok: hibák, szabálytalan ciklus, amelyben szinte lehetetlen pontosan kiszámítani az ovuláció napját, hormonális zavarok. Vannak más árnyalatok is - ha a szexuális kapcsolat néhány nappal a várható ovuláció előtt történt, a spermiumok több napig élhetnek a nemi traktusban, és még ilyen hosszúnak tűnő idő után is megtermékenyíthetik a petesejtet. Ennek a fogamzásgátló módszernek a megbízhatóságának növelése érdekében meg kell tanulnia a veszélyes napok helyes kiszámítását. A naptári módszer mellett használhat ovulációs tesztcsíkokat, vagy követheti az alaphőmérséklet-diagramokat.

Spermicidek és nem hormonális tabletták

Egy másik nem túl hatékony módszer (70%-os megbízhatóság) a spermicidek. Ezek speciális anyagok, amelyeket a hüvelybe juttatnak, és negatívan hatnak a spermiumra, ami után már nem tudják megtermékenyíteni a női petesejtet. A hasonló hatásmechanizmusú gyógyszereket a gyógyszertárakban kúpok, krémek, kapszulák vagy tabletták formájában értékesítik, amelyeket közvetlenül a szex előtt fecskendeznek be.

Az ilyen nem hormonális szereket (amit jobb választani, különböző típusú áttekintéseket - alább) sok nő használ, akik valamilyen okból félnek a hagyományos OK (orális fogamzásgátlók) bevételétől. Az ilyen nem hormonális tabletták a menopauza előtti nők, endokrin rendszer diszfunkciójában, egyéni érzékenységben és a hagyományos OK-val szembeni nemkívánatos reakcióban szenvedő betegeknél javasoltak. Fontos, hogy ezeket fel lehet használni HB-re (szoptatásra).

Hogyan válasszunk nem hormonális fogamzásgátlót? A legjobbak értékelését az ilyen tabletták adják:

1. Pharmatex. Tabletta, krém és kúp formájában kapható. A 12 tablettát tartalmazó csomag átlagos ára 250 rubel.
2. "Gynekoteks". Ugyanaz a kiadási forma, az ár 100 rubel ugyanazon 12 tablettáért.
3. Benatex. 10 tabletta ára 250-300 rubel.
4. "Erotex". Ára 5 db. - 110 rubel.
5. "Kontratex".

Hogyan válasszunk tablettát? Célszerű orvoshoz fordulni, ellenkező esetben érdemes a személyes érzésekre koncentrálni a használat során. Egyes tabletták például egyes nőknél viszketést okoznak, ami eltűnik, ha más márkájú gyógyszerre váltanak.

Fogamzásgátlás

Az akadályozó módszerek nemcsak a fogantatástól és a nem kívánt terhességtől védenek, hanem a nemi úton terjedő fertőzésektől is. De az ilyen eszközök megbízhatósága nem 100% (sőt, egyetlen fogamzásgátló sem 100% -ban megbízható, kivéve a szexuális érintkezéstől való teljes tartózkodást), hanem csak körülbelül 85%. A gát módszerek közé tartozik az óvszer használata, de az is eltörhet, és akkor minden erőfeszítés hiábavaló lesz, és megkenik a nemi érintkezés érzéseit.

Hormonális tapaszok és gyűrű

Egyéb nem invazív módszerek közé tartoznak a tapaszok és a hormongyűrű. Az ilyen alapok hatékonysága eléri a 92%-ot. A tapasz a bőrön tapad, de észrevehető, rendszeres cserét igényel, és nem alkalmas 90 kg feletti nők számára. A gyűrűt a hüvelybe helyezik, de vannak hátrányai is: bizonyos esetekben megváltozhat a menstruációs vérzés jellege, és megzavarhatja a menstruáció rendszerességét. Ezeknek a módszereknek nincsenek fogamzásgátló mellékhatásai, mint például a pattanások kezelése, a PMS tüneteinek enyhítése vagy a seborrhea megelőzése.

Implantátumok és injekciók

A hormonimplantátumok és injekciók lényegében ugyanazok az orális fogamzásgátlók, vagyis a fogamzásgátló tabletták, csak eltérő hatásmechanizmussal. Ha a tablettákból származó anyagok az emésztőrendszeren keresztül szívódnak fel, akkor az injekciós fogamzásgátlókat intramuszkulárisan adják be. Az injekciók gyakorisága havonta egyszer vagy háromhavonta. Az implantátumokat a vállba helyezik be, és csak ötévente egyszer kell cserélni. A módszerek hatékonysága 90-99%.

Az ilyen fogamzásgátlás azonban migrént, a menstruációs ciklus megváltozását, hormonális zavarokat, csökkent nemi vágyat vagy súlygyarapodást okozhat. Injekciót és beültetést általában nem alkalmaznak még nem szült fiatal nők, ez a fogamzásgátlási módszer jobban megfelel azoknak a harmincas-negyvenes nőknek, akik nem terveznek gyermeket a közeljövőben.

Méhen belüli eszköz

A fogamzásgátló tabletták után a második leghatékonyabb fogamzásgátló módszer az intrauterin eszköz. A módszer a gátra is vonatkozik, csak a spirál kerül a méhüregbe, ami megakadályozza az embrió rögzítését. De a spirál beépítése a menstruáció jellegének megváltozását idézheti elő, esetenként fájdalmat okoz, növeli a különböző gyulladások kialakulásának kockázatát és a méhen kívüli terhesség kialakulását.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Az orális fogamzásgátlók védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen, de nem a szexuális úton terjedő betegségek ellen. A legújabb fogamzásgátló tablettáknak további hatása is van: sok gyógyszer tartalmazza a folsav aktív formáját, így enyhítik a PMS tüneteit, antidepresszáns hatásúak, segítik a pattanások leküzdését, javítják a bőrt és a hajat. Az OK megbízhatósága 99,7%, de ez a fogamzásgátlási módszer előzetes nőgyógyász konzultációt, női gondoskodást és szervezettséget igényel a szedésekor. A tervezett fogamzásgátlás ezen módszeréről lesz még szó.

Az OK osztályozása a hormontartalom szerint

Minden fogamzásgátló tabletta 2 nagy csoportra osztható: kombinált orális fogamzásgátlók (COC) és minitabletták. A COC-ok ösztrogénanalógot és progesztogént tartalmaznak. Az ilyen tabletták hatásmechanizmusa, hogy blokkolják az ovuláció megindulását (a petesejt érését és fogantatási készségét), a "mirigyregresszió" miatt ellehetetlenítik a petesejt beültetését a méh üregébe, és megvastagítják a nyálkát, amely megzavarja a spermiumok előrehaladását a női reproduktív sejtbe.

A COC-okat a hormonok változása és tartalmuk szerint csoportokba osztják. Léteznek tehát egyfázisú, két- és háromfázisú tabletták (erről később), valamint mikro-, kis- és nagydózisú COC-k. A Microdosed OK alkalmas fiatal lányok számára, mivel a tabletták hatóanyagtartalma minimális. Az ilyen típusú fogamzásgátló tabletták értékelése a következő:

1. "Jess".
2. Marvelon.
3. "Klayra" (az egyetlen háromfázisú tabletta a mikrodózisok listáján).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Logest".
7. Mercilon.
8. "Lindinette".
9. "Hírek".

Az alacsony dózisú OC-k fiatal és idősebb nők számára egyaránt alkalmasak, és olyan betegek is használhatják, akiknél intermenstruációs vérzés tapasztalható a mikrodózisos tabletták használatakor. Az ilyen fogamzásgátló tabletták alkalmasak a szült nők számára. Ezenkívül az alacsony dózisú OC-k megakadályozzák a szőrnövekedést a nem kívánt helyeken, megszüntetik a fokozott zsíros bőrt és a pattanásokat, valamint csökkentik a seborrhea megnyilvánulásait.

1. "Yarina.
2. "Janine" tabletták.
3. "Sziluett".
4. "Diana".
5. "Femoden" tabletták.
6. "Három-merci".
7. "Lindinette".
8. "Silest" tabletták.
9. "Minisston" és mások.

Nagy dózisú OK csak nőgyógyász javaslatára szedhető. Az ilyen gyógyszereket általában terápiás célokra használják (endometriózis, hormonális rendellenességek és egyéb betegségek kezelésére). A magas hormonkoncentrációjú fogamzásgátló tabletták rangsorában az OK:

1. "Nem Ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidon".
4. "Trieseszton".
5. "Három-Regol".

Egy másik típusú fogamzásgátló - mini-tabletta - csak progesztogént tartalmaz. A minitabletták csak helyi szinten hatnak a reproduktív rendszerre:

• növeli a nyaki nyálka viszkozitását és mennyiségét, ami megzavarja a spermiumok szabad mozgását;
• megváltoztatja a méh endometrium biokémiai és morfológiai szerkezetét, ami lehetetlenné teszi az embrió rögzítését még megtermékenyítés esetén sem.

A minitabletták csak a nők felénél blokkolják teljesen az ovulációt, de ez nem befolyásolja a tabletták, mint védekezési módszer megbízhatóságát.

1. "Charozetta" (800 rubel csomagonként).
2. "Laktinet" (530 rubel).
3. "Orgametril" (1100 rubel).
4. "Exluton" (1250 rubel).

Létezik sürgősségi fogamzásgátlás is, amelyet akkor alkalmaznak, ha védekezés nélküli szex történt, ami terhességhez vezethet. Ezeket a fogamzásgátló tablettákat a szex után 72 órán belül kell bevenni. Az ilyen típusú OK általános példája a Postinor. A szexuális kapcsolat után 72 órán belül fogamzásgátló tablettát kell bevennie, különben a sürgősségi fogamzásgátlásnak nincs hatása. Nem használhat ilyen gyógyszereket folyamatosan.

Egyfázisú, két- és háromfázisú készítmények

A COC-k a hormontartalom változásában is különböznek, egyfázisúra, két- és háromfázisra osztva. Az egyfázisú tablettákban az anyagok százalékos aránya nem változik minden tablettában, a kétfázisú tablettákban a hatóanyagok aránya a ciklus első és második felében változik, a háromfázisú tablettákban az anyagok százalékos aránya háromszorosára változik. csomagonként.

Egyfázisú fogamzásgátló tabletták:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Sziluett";
• "Lindinet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Microgynon" és mások.

Kétfázisú rendben:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" és mások.

A háromfázisú gyógyszereket a Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol és mások képviselik.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő fogamzásgátló tablettát

Fogamzásgátló tablettát nem választhat önállóan, de még gyógyszerész segítségével sem a patikában. Ahhoz, hogy megtalálja a megfelelő fogamzásgátlót, orvoshoz kell mennie. A nőgyógyász kikérdezi a beteget, kideríti, hogy van-e valamilyen betegsége (volt-e a múltban), és melyek, és elvégzi a vizsgálatot. A vizsgálat során a nőgyógyász megméri a beteg testsúlyát, vérnyomását, felméri a bőr állapotát, kitapintja a melleket és vizsgálatokat ír elő. Előfordulhat, hogy fel kell keresnie egy szemorvost is, mivel az OC-k hosszú távú alkalmazása növeli a különböző szembetegségek kockázatát.

A beteg számára legmegfelelőbb tablettákat az orvos választja ki a fenotípustól függően. A fenotípus figyelembe veszi a nő növekedését és megjelenését, az emlőmirigyeket, a szőrnövekedés mértékét, a bőr állapotát, a hajat, a meglévő krónikus betegségeket, a menstruáció jellegét és gyakoriságát, a PMS jelenlétét és súlyosságát, valamint hamar.

Három fő fenotípus létezik:

1. Alacsony vagy közepes termetű nők, akiknek bőre és haja hajlamos a kiszáradásra. A menstruáció bőséges és hosszú, a ciklus több mint 28 nap. Az ilyen betegek alkalmasak közepes és nagy dózisú COC-okra, például "Milvane", "Trisiston", "Femoden" és mások.
2. Átlagos magasságú, normál zsíros hajú és bőrű, közepes mellű nők. Az ilyen típusú nőknél a PMS tünetei nincsenek, vagy nem okoznak negatív, fájdalmas érzéseket. A menstruációs ciklus szabványos - 5 nap, 28 naponként. Megfelelő tabletták a Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol és mások (a legtöbb COC a piacon).
3. Magas, fejletlen emlőmirigyek, zsíros hajú és bőrű nők. A menstruáció gyakori és fájdalmas, de ritka, a PMS tünetei gyakran súlyosak. A "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia" tabletták megfelelőek.

Az orális fogamzásgátlók értékelése

Az orális fogamzásgátlók túl sokfélék ahhoz, hogy általános értékelést alkossanak. Ennek ellenére a nőgyógyászok ajánlásai és a betegek értékelései lehetővé teszik, hogy kiemeljük az új generáció legjobb COC-jait. A fogamzásgátló tabletták értékelését a következő gyógyszerek képviselik:

1. "Jess". Nemcsak közvetlen funkciót látnak el, vagyis védenek a nem kívánt terhesség ellen, hanem számos nőgyógyászati ​​betegséget, hormonfüggőséget kezelnek, javítják a bőr és a haj állapotát, csökkentik a PMS megnyilvánulásait, enyhítik a fájdalmas időszakokat. Hogyan kell inni fogamzásgátló tablettákat "Jess"? Az utasítások szerint a menstruáció első napján el kell kezdenie szedni, minden nap rózsaszín tablettákat kell bevenni, és a 28. napon - fehéret (placebót) kell venni. A ciklus vége után kezdje el a következő csomagot.
2. Jess Plus. Ugyanaz a "Jess", csak a kompozíció tartalmazza a folsav aktív formáját is, amely normalizálja a pszicho-érzelmi állapotot, és elkerüli a kellemetlen következményeket, ha terhesség történik: a szervezet készen áll a gyermekvállalásra, a tabletták szedése ellenére. Ha a beteg úgy dönt, hogy abbahagyja az OC szedését, hogy teherbe essen, a tervezés már a abbahagyást követő következő ciklusban elkezdődhet. Ezenkívül a Jess Plus egy fogamzásgátló tabletta, amely nem hizlal. Ez utóbbit a betegek válaszai is megerősítik.
3. "Janine" tabletták. A Janine-t szedő lányok és nők szerint ez a gyógyszer némileg csökkenti a szexuális vágyat, de megbízható. Ezenkívül a "Janine" egy fogamzásgátló tabletta, amely nem hizlal, amit számos vélemény bizonyít.
4. Marvelon. Az OK 25-35 év utáni, fogamzóképes, de már szült nők számára ajánlott. A hormontartalom minimális, de a tabletták alkalmasak szexuálisan aktív betegek számára. A többi OK-hoz hasonlóan a "Marvelon" is javítja a bőr és a haj megjelenését, állapotát, normalizálja a hormonális egyensúlyt és csökkenti a szőrnövekedést a nem kívánt helyeken.
5. A "Regulon", használati utasítás, ár, amelynek áttekintése sok nő számára érdekes, körülbelül 1150 rubel (63 lap). A tablettákat naponta kell bevenni, a ciklus első napjától a huszonegyedik napig. Ezt hét napos szünet követi. Szünet után újra el kell kezdenie a „Regulon” gyógyszer szedését, még akkor is, ha a menstruáció még nem állt le. Vásárlás előtt tanulmányozni kell a használati utasítást, az árat, a véleményeket. A betegek véleménye ellentmondásos: egyes nők ingerlékenyek lettek és híztak, jelentős közérzetromlást és a menstruációs ciklus kudarcát észlelték, mások teljesen elégedettek voltak a gyógyszerrel, mások nem feleltek meg nekik.
6. Depo Provera. A tabletták negyvenéves kor után ajánlottak nőknek, különféle nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére használhatók. Vannak injekciók - az orvosok azt mondják, hogy a Depo-Provera sokkal hatékonyabb, mint a tabletták formájában.
7. Pharmatex. Ez egy nem hormonális fogamzásgátló, amelyet kúpok formájában közvetlenül a hüvelybe helyeznek. A "Pharmateks" alkalmazása 45 évesnél idősebb, aktív szexuális életet folytató nők számára ajánlott.
8. "Yarina". A gyógyszer alacsony dózisú és antiadrogén hatással rendelkezik. Egyes betegek azt állítják, hogy sikerült teherbe esnie, miközben a Yarina-t szigorúan az utasításoknak megfelelően szedték. Hogyan kell bevenni a "Yarina" fogamzásgátló tablettákat? A ciklus 1. napjától kezdődően minden nap OK-t kell inni, a buborékfólián feltüntetett sorrendben.
9. A "Lactinet" nem egy kombinált gyógyszer, hanem egy mini-tabletta, amelynek számos ellenjavallata van, ezért a szedésének megkezdése előtt orvosi konzultáció szükséges. A tabletták alkalmasak 45 év feletti nőknek, cukorbetegeknek, visszérbetegeknek, dohányosoknak, szoptatós betegeknek.
10. Fogamzásgátló tabletták "Sziluett". Sok beteg észreveszi a bőr és a haj megjelenésének látható javulását, a menstruációs ciklus stabilizálódását, a menstruáció alatti fájdalom és a PMS tüneteinek csökkenését. De a "Silhouette" fogamzásgátló tabletták súlygyarapodást okozhatnak - a nők körülbelül fele panaszkodik egy ilyen mellékhatásra.

A fogamzásgátló szedésének mellékhatásai

Megbízható, biztonságos (ha nőgyógyászhoz fordul a bevétel előtt) és kényelmes fogamzásgátló módszer - fogamzásgátló tabletták. Vannak azonban mellékhatások is. Közöttük:

• hányinger;
• a menstruáció hiánya;
• étvágytalanság;
• súlygyarapodás;
• nem jellemző kisülés az időszakok között;
• szédülés, fejfájás;
• csökkent libidó;
• a lábak duzzanata;
• fájdalom a mellkasban.

Mellékhatások esetén a fogamzásgátló tabletták törlésre kerülnek.

A felvétel ellenjavallatai

Az OK szedésének ellenjavallatai a következők lehetnek:

• magas vérnyomás;
• vese patológia;
• terhesség;
• a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
• ismeretlen eredetű migrén;
• műtét előkészítése;
• túlsúly (több mint 30%);
• dohányzás 35 év után (egyes tabletták esetében ez a tény nem ellenjavallat - kötelező orvosi konzultációra van szükség);
• diabetes mellitus (használhat néhány OK-t) és így tovább.

A fogamzásgátló tabletta szedése minden nő személyes döntése. Ez egy megbízható fogamzásgátlási módszer, amely kényelmesen használható aktív szexuális életet folytatók számára. Ugyanakkor számos mellékhatás jelentkezik, ha nem megfelelő gyógyszert választ. Tehát a fogamzásgátló tabletták kiválasztásakor és szedésekor a fő szempont a nőgyógyász ajánlásai.

Sok nőt leginkább a nem kívánt terhesség aggaszt. Mindenki tudja, hogy az abortusz káros az egészségre, ezért a védelem a legégetőbb kérdés. A nőgyógyászok pedig kongatják a harangokat, mert az új generációs fogamzásgátlók egy részét szedve a nem tervezett terhességek még mindig abortusszal végződnek.

Az orvostudomány és a farmakológia nem áll meg. Új modern gyógyszereket fejlesztenek és fejlesztenek, amelyek védenek a terhesség ellen. Ez lehetővé teszi az abortuszok számának és az azt követő következmények csökkentését. Most már nem csak hormontabletták vannak, hanem helyi készítmények egész csoportja is.

Hogyan működnek a modern fogamzásgátlók?

A hüvelyi fogamzásgátlók nagyon egyszerűen működnek – a szervezetbe jutva a vegyszer elpusztítja a spermiumokat. Az orális fogamzásgátlók megakadályozzák a petesejtek kialakulását a petefészekben. Befolyásolják a méhnyálkahártyát, viszkózussá és a spermiumok számára átjárhatatlanná teszik. A fogamzásgátló tabletták gátolják vagy teljesen megakadályozzák az embrió méhnyakhoz való tapadását. Mindez nem teszi lehetővé a terhesség bekövetkezését.

A helyileg alkalmazható készítmények, például a kúpok, a fogamzásgátlás helyi és kémiai módszerei. Összetételükben nanoxinalont vagy benzalkóniumot tartalmaznak. Ezek a hatóanyagok hatnak a spermiumokra, és a membrán integritásának megsértésével teszik mozdulatlanná azokat.

A hüvelygyűrű a fogamzásgátlás egyik módja, a hormonális gyógyszerek csoportjába tartozik. Elasztikus anyagból készült, mely kis adag progeszteront és ösztrogént tartalmaz. Az adagolás olyan, hogy megakadályozza az érett tojás felszabadulását. Vannak más nagy hatékonyságú és biztonságos fogamzásgátlók is.

A modern fogamzásgátlók károsak?

Ha a fogamzásgátlót nem megfelelően választják meg, az károsíthatja a női testet. Például lesznek mellékhatások, a súly növekedni fog, a hajszál nő. Ez csak azokra a hormonális gyógyszerekre vonatkozik, amelyek ellenjavallt a szív- és érrendszeri betegségekben, a cukorbetegségben. Még a máj- és veseproblémák esetén is ellenjavallt az ilyen gyógyszerek. A dohányzó nőknek más fogamzásgátlót kell választaniuk, mivel a hormonális gyógyszerek erősen megterhelik a szívet. Fokozott a trombózis kockázata is.

Az orvosi mutatók szerint, ha hosszú ideig rendszeresen szed hormonális gyógyszereket, akkor a szexuális aktivitás fokozatosan csökken. Ennek oka a tesztoszteron termelés csökkenése.

Mik azok a fogamzásgátlók?

A fogamzásgátlók többféle típusban és formában léteznek: hormonális tabletták, méhen belüli eszközök, óvszerek, helyi készítmények, injekciók.

A "Jess" a fogamzásgátlók népszerű új generációja. Ez nem csak fogamzásgátló tabletta, hanem olyan gyógyszer is, amely a nőgyógyászat és a hormonfüggőség területén bizonyos rendellenességeket kezel. Ez a gyógyszer kezeli a pattanásokat és az arcbőr egyéb tökéletlenségeit. A fogamzásgátló hatást a gyógyszert alkotó ösztrogének és progesztogének biztosítják. Ők azok, amelyek megállítják az ovulációt.

A "Jess" befolyásolja az egészségi állapotot a menstruáció alatt. Összetétele befolyásolja a vérszegénység és a fájdalom tüneteinek csökkentését. A menstruáció gyorsabb. Nagyon gyakran a nőgyógyászok ezt a gyógyszert a PMS súlyos tüneteire írják fel. Ezeknek a tablettáknak az előnye a hasonló gyógyszerekkel szemben a hatóanyagok alacsony koncentrációja. A gyógyszert a menopauza kezdete előtti korú nőknek írják fel.

A "Jess plus" egy hatékony fogamzásgátló. A spermiumok átjárhatóságát gátló és az ovulációt gátló hormonokon kívül a gyógyszer folátot (kalcium-levomefolát) is tartalmaz. Ez egyfajta folsav, amely elengedhetetlen a nők normál egészségéhez. A B9 gyorsan felszívódik a véráramba, és hatással van az idegrendszerre. Ez a gyógyszer egyedülálló abban, hogy minden fogamzásgátló szerrel ellentétben ez adja a legnagyobb garanciát. Ezenkívül a termék összetétele megvédi a nőt minden bajtól, ha hirtelen terhesség következik be. Teste fel lesz készülve erre, és a gyógyszer aktív formája segít kiküszöbölni a jövőbeli magzat idegcsövének kialakulásának hiányosságait, azaz kizárja a baba idegrendszerének megsértésének kialakulását. Biztonságos a reproduktív korú nők számára. 18 éves kortól a menopauza kezdetéig használható.

A "Marvelon" a fogamzásgátlók új generációja 35 év után. A már szült és fogamzóképes korú nőknek alacsony dózisú hormonális gyógyszereket kell szedniük. A Marvelont olyan nők is szedhetik, akik nem szültek. Alacsony hormontartalma van. Ez a gyógyszer az orális hormonális fogamzásgátlás csoportjába tartozik. Aktív szexuális életet folytató nők számára készült. A tabletták összetétele kiváló minőségű és teljes védelmet nyújt a terhesség ellen. Orvosi mutatók - 99%-os védelem. A Marvelon biztonságos az egészségre, könnyen használható, segít megszüntetni a nők menstruáció alatti problémáit. Ha egy nőnek súlyos PMS-szindrómája van, akkor a nőgyógyászok gyakran igénybe veszik ezt a gyógyszert. Az összetételében lévő alacsony dózisú gyógyszer etinilsztradiolt, gesztodént, norhisztimátot tartalmaz. Ezek a hormonok nagyszerűek a 35 év feletti nők számára, mivel javítják az arcbőr állapotát, normalizálják a hormonháztartást és csökkentik a nem kívánt szőrzet növekedését. A gyógyszer 25 év után és a menopauza előtt ajánlott nők számára.

A Depo-Provera a fogamzásgátlók új generációja 40 év után. Nem is olyan régen jelent meg a gyógyszerészeti piacon. Ez a progeszteron hormonok szintetikus eszköze. Jelenleg a gyógyszert nőknek írják fel fogamzásgátlásra, számos nőgyógyászati ​​patológia és még onkológiai patológia kezelésére. A 40 év feletti nők is szedhetnek orális fogamzásgátlót, de az orvosok a speciális injekciókat részesítik előnyben. A Depo-Provera egy medroxiprogeszteron-acetátot tartalmazó szuszpenzió. A bőr alá fecskendezve fogamzásgátlóként működik, és blokkolja az ovulációt. Az injekciók nagyon hatékonyak, intramuszkulárisan adják be, számos pozitív terápiás hatása van. A biztonságos gyógyszerek csoportjába tartozik, minimális mellékhatásokkal. Használata 40 év feletti és menopauza előtti nők számára javasolt.

A "Farmateks" hüvelykúpok egy új generáció kiváló fogamzásgátlói 45 év után. Mivel ebben a korban nagyon nehéz fogamzásgátlót választani a nők számára, mivel különféle nehézségek merülnek fel, a Pharmatex megbízható és biztonságos megoldás.

Ebben a korban a szerzett betegségek csokorát figyelik meg, és amit fiatalon lehetett szedni, az egyáltalán nem alkalmas 45 évre. A menopauza időszakához közelebb a nőgyógyászok akadálymentes fogamzásgátlókat írnak elő a nők számára. Ez lehet óvszer is. De a szexuálisan aktívak számára az egyetlen módja annak, hogy ne essen teherbe, a hüvelykúpok használata. A Pharmatex olyan hatékony gyógyszer, hogy összehasonlítják a hormonális fogamzásgátló balett-lakásokkal és az intrauterin eszközzel. A terhesség elleni védelem mellett a hatóanyagok megvédik a nőt a különféle betegségektől, mivel elpusztítják a kórokozó mikroflórát. A gyertyák használata 45 éves kortól és a menopauza teljes kezdetéig javasolt.

"Patentex Oval" - modern fogamzásgátló gyertyák. Tartalmazza a nonoxinol kémiai összetevőket és a spermiumok lipidmembránjának feszültségének csökkentését befolyásoló segédanyagokat. A hüvelybe kerülve a gyertyák megbénítják a spermiumok mozgatásának képességét. A mechanikai akadály egy spermatocid anyagot idéz elő, amely a testhőmérséklet hatására eloszlik a hüvelyben. Így stabil gát képződik. Ez megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méhnyakba.

A gyógyszer jó megelőzést nyújt a különböző fertőzések ellen. Ezek a kúpok bármely reproduktív korban használhatók, beleértve a 45 év után is.

A Nuvaring egy modern fogamzásgátló. Ez egy sima és rugalmas anyagból készült gyűrű; hormonális összetevőket tartalmaz, amelyek befolyásolják a spermiumok mozgását, és megakadályozzák, hogy a méhbe kerüljenek. A gyűrűt a hüvelybe helyezik. Mivel elég rugalmas, a kívánt formát veszi fel. Ez a védelmi módszer kényelmes és biztonságos. A gyűrű nem zavarja a teljes életet és a szexuális kapcsolatot. Nincs kellemetlen érzés. A gyűrű ösztrogént és progesztogént tartalmaz. A gyűrű egy menstruációs ciklusra érvényes. Kiváló és hatékony gyógymód számos nőgyógyászati ​​betegség kezelésére. 18 évesnél idősebb nők számára írják fel a menopauza kezdete előtt.

A "Laktinet" egy fogamzásgátló, amelyet mini-tablettának neveznek. Minden tabletta női hormonok szintetikus analógjait tartalmazza. A progesztin és az ösztrogén megakadályozzák a spermiumok méhbe való mozgását. A "Lactinent" nem hatékonyabb, mint a kombinált fogamzásgátlók, és számos ellenjavallata van, ezért ezeket a gyógyszereket csak nőgyógyászok írhatják fel. A minitablettákat általában csak szoptató nőknek írják fel, vagy ha a kombinált gyógyszerek ellenjavallt. Ezeket a gyógyszereket 45 év feletti, varikózisos vénákban és cukorbetegségben szenvedő nők számára is felírják. Alkalmas dohányzó nők számára.

Egyre gyakrabban használnak fogamzásgátló szivacsot. Egyes nők nem akarják, hogy a fogamzásgátlók védjék őket, és segítsenek nekik megszabadulni a nem kívánt terhességi gáti fogamzásgátlóktól. A fogamzásgátló szivacsok nem engedik be a spermiumokat a méhnyakba a mechanikai elzáródás és egy speciális spermicid anyag felszabadulása miatt.

A modern fogamzásgátló szivacsok puha poliuretánból készülnek. A készítmény benzalkónium-kloridot, nonoxinolt tartalmaz. Nagyon könnyen használhatóak. Bármilyen reproduktív korú nők számára írják fel.

A nem kívánt terhesség elleni védekezés leggyakoribb módja az intrauterin fogamzásgátlás. A felhasznált anyag polietilén, amely bárium-szulfátot tartalmaz. A modern spirálok alakjukban különböznek a 10 évvel ezelőtt használtaktól. A spirál porlasztót (réz vagy ezüst) tartalmaz. Az intrauterin eszköz leggyakrabban használt T alakú formája.

A nem kívánt terhesség megelőzésének ez a módszere nem új keletű, de ennek ellenére a fogamzásgátlók egyes formái és típusai az új generációhoz tartoznak. Egyes spirálok progesztogént vagy antibiotikumot tartalmaznak. Mélyen a méhnyakba helyezve.

A progeszteron típusú, azaz szögletes alkatú, kis mellű, bőrproblémákkal küzdő nőknek, akiknél a menstruáció fájdalmas tünetekkel jár, előnyben részesítsék az antiandrogén hatású gyógyszereket. Ezek a következők: "Jess", "Jess plus", "Yarina" stb.

Ha egy nőnek normális a bőre, a menstruáció fájdalommentes, akkor választhat a Mercilon, Regulon, Femoden és mások közül.

Azt is fontos tudni, hogy a hormonális gyógyszerek függőséget okoznak, ezért érdemes szünetet tartani, különben mellékhatások jelentkezhetnek.

A hormonális fogamzásgátlás bevezetésének előfeltétele a menstruációs ciklus hormonális szabályozására, a méh- és petefészek ciklus fázisainak időtartamára, az ovuláció idejére stb. vonatkozó, a huszadik század 30-as éveinek elején szerzett adatok voltak, mint pl. valamint az ovuláció farmakológiai szabályozásával és a szexuális szteroidok előállításának ipari technológiájával foglalkozó későbbi tanulmányok kidolgozása.

A termékeny és nem termékeny időszakok mintázatát a menstruációs ciklus során Knaus (Ausztria) és Ogino (Japán) írta le. 1934-ben Korner és Byrd izolálta a progeszteront, 1937-ben pedig a Makepeace nyulakon végzett kísérletei során a progeszteron elnyomta az ovulációt. Az 1950-es években létrehozták és bevezették a fogamzásgátló tablettákat (Pinkus), amelyek az elmúlt évtizedekben a terhesség megelőzésének legelterjedtebb módszerévé váltak. Világszerte a nők 20%-a használ hormonális gyógyszereket. Az Orosz Föderáció különböző régióiban a reproduktív korú nők 0,5-5% -a használja őket. A hormonális fogamzásgátlók használatának gyakorisága a legmagasabb a moszkvai és szentpétervári fiatal nők körében, akik felsőfokú végzettséggel rendelkeznek és nem fejezték be a felsőfokú végzettséget (egyetemi hallgatók).

A hormonális fogamzásgátlók az ösztrogén és a progeszteron női nemi hormonok szintetikus analógjai. A tényleges fogamzásgátló hatást a progesztogén (progeszteronszerű) komponens éri el. Az ösztrogéneket a menstruációs ciklus szabályozására használják.

A különböző hormonális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa a következő elveken alapul:

az ovuláció blokádja a gonadoliberin szekréciójának elnyomása miatt;

az egyházi nyálka tömörítése és megvastagodása;

a sárgatest diszfunkciója;

az implantáció megsértése az endometrium morfológiai tulajdonságainak megváltozása miatt.

attól függően a kompozícióból megkülönböztetni: kombinált ösztrogén-progesztogén készítményeket (COC tabletták) és csak progesztogén tartalmú készítményeket ("tiszta" progesztogének). Az utóbbiak viszont mikrodózisú gesztagént tartalmazó tablettákra (minitabletták), nagy dózisú gesztagén tablettákra (posztkoitális fogamzásgátlásra), implantátumokra és elnyújtott hatású gesztagén injekciókra oszlanak.

A legszélesebb körben használt kombinált ösztrogén progesztogén gyógyszerek (COC). A COC-ok hatása az ovuláció reverzibilis elnyomásán alapul, a GnRH hipotalamusz és a gonadotrop hormonok agyalapi mirigy általi szekréciójának gátlásán, az endometrium "mirigyes regresszióján" és a nyaki nyálka megvastagodásán.

Által az ösztrogén komponens dózisait egy COC tablettában megkülönböztetik a nagy dózisú készítményeket (az etinilösztradiol tartalma több mint 35 μg), az alacsony dózisú (35-20 μg) és a mikrodózisú (legfeljebb 20 μg etinilösztradiol) készítményeket. A fogamzásgátlás biztonságára vonatkozó modern követelmények szerint 35 mcg vagy annál kisebb dózisú etinil-ösztradiolt tartalmazó COC-okat kell használni erre a célra.

Által a progesztogén komponens hatásának természete a progeszteron receptorokon, androgén és anabolikus potenciálon a hormonális fogamzásgátlóknak három generációja létezik. Első generációs progesztogént (noretiszteron vagy noretindron, linestrenol) tartalmazó fogamzásgátlók - alacsony szelektivitással a progeszteronreceptorokra és magas anabolikus és androgén potenciállal, második generációs (norgesztrel, beleértve a levonorgesztrelt is) - nagyobb szelektivitással a progeszteron receptorokra és a harmadik generációra - a legmagasabb szelektivitással progeszteron receptorok, alacsony affinitás az androgén receptorokhoz, alacsony anabolikus potenciál. Jelenleg kétféle valódi (norgesztrellé nem átalakult) harmadik generációs progesztogén létezik: a dezogesztrel (alacsony dózisú COC-ban - Marvelon és mikro-dózisú COC Mercilon) és a gestaden (alacsony dózisú Femodenben). A norgesztimát harmadik generációs progesztogénnek is számít, de fő metabolitja a norgesztrel.

A tablettában a hormonok (napi) dózisának változásának jellege szerint megkülönböztetünk egyfázisú, kétfázisú, háromfázisú COC-kat. Az egyfázisú készítményekben az ösztrogén és progesztogén komponensek tartalma a teljes ciklus során azonos. A monofázisos COC-k szokásos adagolási rendje az, hogy a csomag 21. tablettáját 21 napig kell bevenni, majd egy 7 napos szünetet kell tartani, amely alatt rendszerint „megvonásos vérzés” kezdődik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 7 napos intervallum meghosszabbítása a COC-k szedése során 8-9 napra vagy annál hosszabbra elfogadhatatlan, mivel a spontán ovuláció miatt nő a terhesség kockázata még exogén szteroidok szedése esetén is. A 70-es években a ciklikus szteroid terhelés csökkentése érdekében javasolták a két- és háromfázisú fogamzásgátlás koncepcióját. A monofázisos fogamzásgátlástól eltérően a kétfázisú fogamzásgátlóknál a ciklus 2. fázisában nő a progesztogén komponens tartalma. Háromfázisú fogamzásgátlás esetén a progesztogén adagjának emelése lépésenként, 3 szakaszban történik, az ösztrogén adagja az első és harmadik fázisban változatlan marad. Az új, 3. generációs progesztogének (dezogesztrel, gesztodén, norgesztimát) megjelenésével kapcsolatban, amelyek a progeszteron receptorokhoz nagy affinitást mutatnak, és ennek eredményeként a 70-es években népszerű, hosszú távú rendszeres használat mellett nagy hatékonyságúak, elfogadhatók és biztonságosak. A háromfázisú gyógyszerek ismét „átadták a helyüket” a monofázisos kombinált fogamzásgátlásnak, mint megbízhatóbb és kényelmesebb fogamzásgátlási módszernek.

A COC-k használatának számos, nem fogamzásgátló jótékony hatása van mind a reproduktív rendszerre, mind a női test egészére nézve. Sok éves epidemiológiai tanulmányok szerint a rendszeres és hosszú távú (legalább két éves) COC-használat a nőgyógyászati ​​és néhány egyéb megbetegedések számának jelentős csökkenéséhez vezet, különösen az endometriumrák kialakulásának relatív kockázatához (60%-kal). átlagosan), petefészekrák (átlagosan 40%), cisztás petefészek-képződmények, méhen kívüli terhesség, méhmióma, endometriózis, dysmenorrhoea, premenstruációs szindróma, diszfunkcionális méhvérzés, fibrocisztás mastopathia, vashiányos vérszegénység, rheumatoid arthritis, pajzsmirigy-betegség, peptikus gyomor, posztmenopauzális csontritkulás.

A harmadik generációs progesztogéneket tartalmazó COC-k: mikrodózisú Mercilon, valamint alacsony dózisú Marvelon és Femoden a leginkább megfelelőek a fogamzásgátlást igénylő nők többségének. Ezek a gyógyszerek jelenleg a legelőnyösebbek a fogamzásgátlásban magas hatékonyságuk (a progesztogén beültetések után a legmagasabb fogamzásgátló hatás), minimális mellékhatásuk, hosszú távú használat esetén nagy biztonságuk, valamint a fogamzásgátlás abbahagyása utáni termékenység gyors helyreállítása miatt.

A COC-k mellékhatásai: amenorrhoea vagy áttöréses vérzés, hányinger, fejfájás, súlygyarapodás az első 2-3 alkalmazási ciklusban, valamint szövődmények: tromboembólia, szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, amenorrhoea, jóindulatú májdaganatok. A szövődmények megelőzése érdekében be kell tartani a WHO fogamzásgátló módszer kiválasztására vonatkozó ajánlásait.

A gesztagén mikrodózisai . Jelenleg a legtöbb "minitabletta" 19-norszteroidból származó progesztogéneket használ, különböző generációkból (noretiszteron, linesztrenol, etinodiol-diacetát, levonorgesztrel, dezogesztrel). A "minitabletták" szedése közben előforduló terhességek fele a kezelési rend be nem tartása, leggyakrabban a tabletták bevétele közötti intervallum növekedésének következménye. Ráadásul fordított összefüggés van a módszer hatékonysága és az életkor között. A módszer hatékonysága 25-29 éves korban 3,1/100 nő/év, a 45 éves és idősebb korcsoportban - 0,3/100 nő/év. A gyógyszert a menstruációs ciklus 1. napján kell bevenni, naponta, ugyanabban a napszakban folyamatos üzemmódban, napi 1 tablettát. A maximális hatás a bevétel után 3-4 órával érhető el, és 16-19 óráig tart. A "minitabletták" hatásmechanizmusa az ovuláció elnyomása (a ciklusok 60% -ában), az endometrium morfológiai változásai, amelyek megakadályozzák a petesejt beágyazódását, a nyaki csatorna nyálkahártyájának megvastagodását. A "minitabletták" használatával történő fogamzásgátlás indikációi a kombinált tablettákban található ösztrogén intolerancia, a 35 év feletti dohányzás, a fogamzásgátlás szükségessége a szoptatás alatt, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás, a sarlósejtes vérszegénység, a fokális migrén.

A "minitabletták" hátránya a COC-okhoz képest alacsonyabb hatékonyságuk, a körültekintőbb beviteli rend szükségessége, a rosszabb cikluskontroll (aciklikus vérzés). Oroszországban a mikronort (0,35 mg noretiszteront) és az exlutont (0,5 mg linestrenol) "minitablettaként" használják.

A posztkoitális („sürgősségi”) fogamzásgátlás sokkal kevésbé elterjedt. Szülés utáni szerek - fogamzásgátlók "egyszeri" használatú közösülés után, közel az ovulációhoz, bevitelük a "védtelen" közösülés után 24-72 órán belül szükséges. A posztkoitális fogamzásgátlásként szedett szexuális szteroidok nagy dózisai megváltoztatják az endometrium állapotát. Ebből a célból nagy dózisú levonorgesztrelt (postinor) vagy COC-t használnak bizonyos sémák szerint:

nagy dózisú COC-k (50 mikrogramm etinilösztradiol és 250 mikrogramm levonorgesztrel): két tablettát szájon át kell bevenni legkésőbb 7 órával a „védetlen” közösülés után, és további kettőt - 12 órával az első kettő után;

Hosszan tartó hormonális fogamzásgátlók. Ezek közé tartoznak a tiszta gesztagén nagy dózisú injekciói és beültetései, amelyek fokozatos és hosszan tartó bejutása a perifériás vérbe.

Az injekciós szerek közül a medroxiprogeszteron-acetát (depo-prover, megestron) a leggyakoribb. A 60-as évek közepe óta főként onkológiában használt tartós hatású gyógyszerek - fogamzásgátlásra, mint hosszú hatású injekciós fogamzásgátlók. Az injekciókat intramuszkulárisan 1 alkalommal adják be 3 hónaponként.

Implantátumként norgesztrelt használnak - első generációs progesztogén, például norplant - 6 hengeres kapszulát, amelyeket szubkután helyeznek el trokár vagy etonogesztrel - harmadik generációs progesztogén - segítségével. A fogamzásgátló hatás időtartama 5 év. 100 nőből egynél előfordulhat terhesség. A progesztogén implantátumok alkalmazása azonban speciálisan képzett személyzetet igényel a beadásához. A bevezetést követően a nő kérésére nem lehet felfüggeszteni a hatását, vagy ha mellékhatások jelentkeznek, amelyek magukban foglalják: fájdalom az alsó hasban, implantátum kilökődése, gennyedés az injekció helyén, késleltetett menstruáció, migrén. Reverzibilitás - 12-18 hónap után. használat megszűnése után.

Kevésbé gyakoriak a levonorgesztrelt, noretindront vagy progeszteront tartalmazó hüvelygyűrűk, amelyeket 1-6 hónapig adnak be. Hatásmechanizmusa hasonló a gesztagén mikrodózisaihoz tablettában: vastag nyaki nyálkaképződés, ovuláció gátlása, méhnyálkahártya elvékonyodása, korai luteolízis.

Méhen belüli fogamzásgátlás (IUD)ősidők óta ismert. Századunk közepe óta széles körben használt. VMK formák: "hurok", "esernyő", 7, T, gyűrűk, spirálok; anyagok: réz, ezüst, műanyag, platina. Az összetétel szerint inert, réztartalmú, gesztagén tartalmú IUD-k ismertek. Az inert IUD-ket gyakorlatilag kivonják a használatból.

A VMK hatásmechanizmusa: a spermiumok aktivitásának és túlélésének csökkenése; az endometrium nyálka spermicid hatásának fokozása a lizozim és bomlástermékei mennyiségének növelésével az endometrium polimorfonukleáris leukocita infiltrációja következtében; a tojás élettartamának csökkenése; a spermiumok csőbe történő migrációjának gátlása; a megtermékenyített petesejt méhbe történő szállításának felgyorsítása; a megtermékenyítési folyamat gátlása; blasztociszta lízis; aszeptikus gyulladás miatti beágyazódás akadályozása, a prosztaglandinok képződésének helyi fokozódása.

Az IUD-k használatának előnyei a következők: nagy hatékonyság (98-99% réz- és hormontartalmú IUD-k esetén, 92% inert IUD-k esetén), a menstruációs vérveszteség és a gyulladásos betegségek kockázatának csökkenése hormontartalmú IUD-k használatakor, valamint algomenorrhoea tüneteinek csökkenése, nincs mellékhatása az anyagcsere-folyamatokra (réztartalmú IUD esetén), elegendő egy eljárás a bevezetéshez, a termékenység gyors helyreállítása az IUD eltávolítása után.

Az inert IUD-k mellékhatásai: méhperforáció, fogamzásgátló kilökődése a hasüregbe vagy a méhből, vérzés, fertőzés. Hormontartalmú IUD-k esetében - a levonogesztrenol számos mellékhatása. Terhesség bekövetkezésekor: spontán vetélés, méhen kívüli terhesség, koraszülés.

a fogamzásgátlás gátlási módszereiősidők óta és századunk elején is széles körben használták. Jelenleg használatuk nagy jelentőséggel bír az STI-k megelőzésében. Előnyeik a többi fogamzásgátlási módszerhez képest: csökkentik a nemi úton terjedő betegségek, az AIDS, a méhnyakrák kockázatát, az alacsony költségeket és a magas fokú biztonságot.

Léteznek férfi (óvszer) és női (spermicidek, membránok, sapkák, hüvelyszivacsok, óvszerek) típusú gáti fogamzásgátlók.

A férfi óvszer használatának gyakorisága a partnerek iskolai végzettségétől, életkorától és a fogamzásgátlás iránti érdeklődésétől függ. Fogamzásgátló hatékonyság - 5-10 eset 100 nőre évente. A levegőt, vizet és a baktériumokat távol tartó latex óvszer megakadályozhatja az STI-k terjedését.

A női barrier fogamzásgátlók az egyéni kiválasztást nem igénylőkre (spermicidek, szivacsok, csíkok) és a speciális szelekciót igénylőkre (hüvelyrekeszizom, nyaksapkák) oszthatók. Általában a spermicideket más fogamzásgátlókkal, például rekeszizommal, sapkával, óvszerrel együtt használják.

A spermicidek egy spermicid vegyszerből és egy hordozóból állnak, amely a spermicidet a hüvelybe terjeszti, beborítva a méhnyakot. A fő összetevő: nonoxylon-9 surfátok, oktoxilon, menfegol, benzalkónium-klorid (elpusztítja a spermiumot) vagy az enzimek aktivitását gátló anyagok - A-gén, szin-A-gén. Gyorsan felszabadítják a hatóanyagot, átterjednek a hüvely és a méhnyak falára, fizikai gáttá alakulva a spermiumok számára, elpusztítva egyeseket és csökkentve termékenységüket. Felszabadulási formák: krémek, zselék, olvadó és habzó gyertyák, tabletták, szivacsok és spermicidekkel impregnált csíkok. A terhességi ráta 5-25/100 nő évente. Lehet, hogy allergiás a spermicidekre.

A hüvelyszivacsok 1 g nonoxynol-9-cel impregnált poliuretánból készülnek. A hüvelyszivacsok spermicideket választanak ki, és elzárják a templomcsatornát. Csak 24 órán keresztül adhatók be, veszélyesek a toxikus sokk szindróma (TSS) kialakulására.

A hüvelyi membránok latex kupolák, amelyeket a méh és a hüvely hátsó fala közé helyeznek. A membrán a spermiumok gátja. Leghatékonyabb spermicid gélekkel és krémekkel kombinálva. A membrán kiválasztását az orvos végzi. További orvosi segítség azonban nem szükséges. A terhességi arány 5-10/100 nő évente. A hatásosság a hatás idejétől függ: a membránt a közösülés után 6 órán keresztül a hüvelyben kell hagyni. A húgycső összenyomódása miatt nő a húgyúti fertőzések előfordulása.

Nyaksapkák - fém és gumi. A nyaki sapkának többféle típusa van. A hatásmechanizmus a spermiumok gátja, különösen spermicidekkel kombinálva. A kupakokat legfeljebb három napig hagyják a hüvelyben. A hátrányok közé tartoznak a következők: a bevezetés kényelmetlensége, az alapok kiválasztásához és bevezetéséhez szükséges szakember segítsége, a hüvelyben töltött idő korlátozása; veszély - húgyúti fertőzések, TSS.

Hagyományos fogamzásgátlási módszerek(ún. természetes családtervezési módszerek). Ide tartozik: időszakos szexuális absztinencia (megvonás) a ciklus ún. „veszélyes” és „biztonságos” napjainak naptári módszerrel történő meghatározásával, a méhnyaknyálka jellemzőinek dinamikájával (Billings-módszer), a bazális hőmérséklet ill. e három módszer kombinációja. Ebbe a csoportba tartozik a laktációs amenorrhoea és a megszakított szexuális kapcsolat módszere is. Ezeknek a módszereknek a hatékonysága a legalacsonyabb, sok tényező hatására (például hüvelyi fertőzés, szexuális absztinencia motivációja stb.).

Sebészeti sterilizálás visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszer. Bizonyos esetekben a termékenység mikrosebészeti beavatkozásokkal helyreállítható. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. december 28-i 303. számú rendelete szerint a nők műtéti sterilizálását csak bizonyos indikációk fennállása esetén végzik el, és azt nőgyógyászati ​​kórházban végzik. A vizsgálat és az előkészítés ugyanaz, mint bármely sebészeti beavatkozásnál. A férfiak sebészeti sterilizálását - vazektómiát - az urológiai kórházakban végzik.

Ha egy nő szexuálisan aktív, de nem érzi magát készen az anyaságra, akkor azzal a kérdéssel kell szembenéznie, hogy melyik fogamzásgátló tabletta jó, hogyan igya őket, és mi a különbség a hormonális és a nem hormonális gyógyszerek között. Teljesen elkerülhető-e a teherbeesés veszélye, ha rendszeresen használ fogamzásgátlót, és van-e esély az elvonási szindróma elkerülésére?

Mik azok a fogamzásgátló tabletták

A férfi védelem, ha csak óvszerről van szó, nem ad 100%-os garanciát arra, hogy a spermiumok továbbra sem hatolnak be a hüvelybe és nem érik el a kifejlődött petéket. A szakértők szerint csak a jó fogamzásgátló tabletták segítenek megelőzni a terhességet. Két csoportra oszthatók: hüvelyi és orális. Főbb jellemzők:

• A hüvelytablettáknak csak helyi hatása van, ezért szex előtt használják. Hosszú távú használatuk semmilyen összetétellel nem javasolt. Ezek a tabletták nem minősíthetők különösen megbízhatónak – mindössze 70%-ban akadályozzák meg a terhességet. A Pharmatex, Erotex, Gynecotex a leghíresebb és leghatásosabb hüvelyi spermicidek nevei.
• Az orális fogamzásgátlók (az előnyben részesített védekezési mód) eltérő hatáselvűek: hosszan tartó használat mellett elnyomják az ovulációt, a lefolyás havi ciklushoz kötött. A modern nőgyógyászatban többnyire kombinált orális fogamzásgátlókat használnak, amelyek a fő női hormonok: ösztrogén és progeszteron kombinációján alapulnak. A nőgyógyászok által különösen ajánlottak közé tartozik Minisiston, Jess.

Egyfázisú

Ha az utasítás azt sugallja, hogy a buborékcsomagolás tartalmát tetszőleges sorrendben inni tudja, ezek egyfázisú vagy egyfázisú COC-k: minden tabletta azonos dózisú hatóanyagot tartalmaz. Kényelmi szempontból ők a legjobbak a nők szerint, és ők állnak az élen a hormonális kombinált fogamzásgátlók összesített rangsorában. Az orvosok azonban azzal érvelnek, hogy a monofázisos gyógyszerek a legkevésbé fiziológiásak, mivel természetes, hogy a szervezet megváltoztatja a hormonális hátteret a menstruációs ciklus során.

Ennek a csoportnak a tagjai:

• Silest;
• femodén;
• Mercilon.

Kétfázisú

Ha az egyfázisú és a háromfázisú fogamzásgátlók között keresünk kompromisszumot, ezek kétfázisúak lesznek: 2 fajta tablettát javasolnak buborékfóliában, amelyek az ösztrogén és a progesztin kombinációiban különböznek egymástól (utóbbiak aránya megnövekedett) . Mellékhatásaik ritkábban jelentkeznek, mint az egyfázisúaknak, mivel közelebb kerülnek a női testben zajló természetes folyamatokhoz. Védettségük magas, a hormondózisok átlagosak, így az érzékeny szervezet számára könnyebb a kétfázisú fogamzásgátlót választani, mint a háromfázisúakat. ennek a csoportnak a képviselői.

A hormonális fogamzásgátlókat világszerte több mint 50 éve használják a nem kívánt terhesség megelőzésére.

Ezeknek a gyógyszereknek a feltalálása nagymértékben kibővítette a nők azon képességét, hogy úgy tervezzék meg a terhességet, hogy közben ne károsítsák reproduktív egészségüket, és egy sor nem fogamzásgátló hatás lehetővé tette az orvosok számára, hogy ezeket a gyógyszereket számos női betegség kezelésére használják.

A hormonális gyógyszerek kijelölését és kiválasztását szakképzett nőgyógyásznak kell elvégeznie, mivel ideális esetben a szakembernek meg kell találnia olyan betegségek jelenlétét, amelyekben a hormonális módszer alkalmazása szigorúan tilos.

És egy nőnek kenetet kell vennie citológiai vizsgálathoz, vért biokémiai elemzéshez, ultrahangvizsgálatot kell végeznie a kismedencei szerveken, és konzultálnia kell egy mamológussal. De sajnos az életben különféle helyzetek vannak, amikor egy nőnek nincs lehetősége orvoshoz fordulni, és felmerül a kérdés, hogyan válasszon ki egy hormonális fogamzásgátlót.

Tehát, mielőtt választana, figyelmesen olvassa el a hormonális fogamzásgátlókra és használatuk jellemzőire vonatkozó információkat.

Miből készülnek a hormonális fogamzásgátlók?

A modern hormonális fogamzásgátlók a női nemi hormonok két szintézissel nyert analógjából állnak - ösztrogénből és progesztogénből. A komponensek adagolása a fogamzásgátló típusától és a felszabadulás formájától függően változhat.

Hogyan hatnak a hormonális fogamzásgátlók?

A gyógyszerek hatásmechanizmusa az ovuláció megakadályozásán alapul, aminek következtében a petesejt nem hagyja el a petefészket, és nem történik megtermékenyítés. Változások a méh belső rétegében történnek, csökkentik a petesejt kötődési képességét, ha mégis megtermékenyítés történik.

A hormonok hatására a méhnyak nyálka megvastagodik, ami jelentősen csökkenti a hím csírasejtek és a gyulladást kiváltó baktériumok méh üregébe való behatolásának valószínűségét.

A fogamzásgátlás témájának szentelt „Élj egészségesen” című műsorban Elena Malysheva egyértelműen bemutatja a gyógyszerek hatáselvét.

Ki használhat hormonális fogamzásgátlást

A hormonális fogamzásgátlás módszere minden reproduktív korú, rendszeres szexuális életet élő nő számára megfelelő, aki megbízható eszközt kíván alkalmazni a nem tervezett terhesség megelőzésére, hiszen a módszer hatékonysága 97%.

Ez a százalékos védelem magasabb, mint az óvszer vagy a fogamzásgátló kúp, ráadásul a módszer nem jár szexuális kapcsolattal, és nem kell elterelnie a figyelmét a fogamzásgátlástól.

És a fogamzásgátlási módszer is megfelelő ilyen esetekben:

• szoptatás;
• abortusz utáni védelem;
• fájdalmas, bőséges és rendszertelen menstruáció;
• premenstruációs szindróma;
• akne, seborrhea;
• visszér;
• pajzsmirigy diszfunkció, jóindulatú petefészekdaganatok és mastopathia;
• endometriózis;

Mikor ellenjavallt a hormonális fogamzásgátlás?

Számos olyan betegség létezik, amelyekben a női nemi hormonok használata tilos. Ide tartoznak az olyan problémák, mint a súlyos máj- és epeúti betegségek, trombózis és thromboembolia, véralvadási zavarok, magas vérnyomás, migrén, mellrák, autoimmun betegségek, a cukorbetegség súlyos szövődményei.

Hátrányok és mellékhatások

A hormonális fogamzásgátlók használata nem véd a nemi úton terjedő fertőzések és a HIV-fertőzés kockázatától. A tabletta formájú gyógyszerek szedése jó önfegyelmet kíván a nőtől, mivel a tablettákat minden nap ugyanabban az időben kell bevenni.

A tuberkulózis és az epilepszia elleni gyógyszerek hatása jelentősen csökkenti a fogamzásgátlók fogamzásgátló hatékonyságát. Hasonló módon működik az orbáncfű, amely egyes antidepresszánsok részét képezi.

Az alkoholfogyasztás a hormonális fogamzásgátlók szedése közben teljesen elfogadható, de igyekezzünk legalább 3-4 órát tartani a tabletta és az alkohol között, hogy ne terheljük túl a májat.

Mellékhatásként sok nő émelygést, hányást, hasi fájdalmat, testtömeg-változást (1-2 kg-on belül hízik és fogy), az emlőmirigyek elnehezülését, amenorrhoeát említ. A gyógyszerek megzavarják a limbikus rendszer működését, ami a hangulat és a szexuális vágy változásaiban nyilvánul meg. A hormonális fogamzásgátlók szedése közben fellépő foltos váladékozás nem ok a használat megtagadására. Általában ezek a nemkívánatos megnyilvánulások 3-4 hónap alatt eltűnnek.

Milyen formában készülnek a hormonális fogamzásgátlók?

Tekintettel a nők egyéni preferenciáira és képességeire, valamint a módszer használatára vonatkozó ajánlások és korlátozások elérhetőségére, a következő típusú hormonális szereket fejlesztették ki:

• Tabletek. Az aktív tabletta hormontartalma szerint megkülönböztetik a kombinált orális fogamzásgátlókat (COC), amelyek ösztrogént és progesztogént, valamint tisztán progesztogén készítményeket vagy minitablettákat tartalmaznak.
• Transzdermális terápiás rendszer (fogamzásgátló tapasz).
• hüvelygyűrű.
• progesztogén injekciók.
• Méhen belüli rendszer progesztogénnel.

Kombinált orális fogamzásgátlók

Összetételük szerint a COC-ok egyfázisúra (az ösztrogén és a progesztogén dózisa egyenlő bennük), kétfázisúra (egy tabletta két különböző hatóanyag-kombinációt tartalmaz) és háromfázisúra oszthatók, amelyek három lehetőséget tartalmaznak a hormonok arányára. .

A rendelkezésre álló ösztrogének adagolása szerint a COC-ok nagy dózisúak, alacsony dózisúak és mikrodózisúak.

A COC-okat 21 vagy 28 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban állítják elő, amelyet a menstruációs ciklus első napjától kell bevenni, minden nap egy tablettát egyszerre. Ha csak egy napot is kihagy, azonnal teherbe eshet.

A 21 tablettát tartalmazó csomag kitöltése után egy hét szünetet kell tartania, és utána újat kell kezdenie. Ha 28 tabletta van a buborékfóliában, akkor nem kell szünetet tartani. A kábítószerek használatának időtartama nem korlátozott, és egy nő több évig is szedheti őket szünet nélkül.

Hogyan válasszunk kombinált orális fogamzásgátlókat?

Az orális fogamzásgátlók kiválasztásának elve figyelembe veszi a nő korát, súlyát és magasságát, a kísérő betegségek jelenlétét, a szülést és a fenotípus jellemzőit.

Összességében háromféle női fenotípus létezik.

1. Az első, az ösztrogén típusba az alacsony vagy közepes magasságú, nagyon nőies megjelenésű, száraz bőrű és hajú, 5 napig vagy tovább tartó bőséges menstruációjú nők tartoznak.
2. A második vagy vegyes típusba az átlagos magasságú, nőies megjelenésű nők tartoznak, mérsékelt, 5 napig tartó menstruációval.
3. A harmadik, progeszteron típusú, fiús megjelenésű és magas termetű nők, zsíros bőrű és hajtípusúak, a menstruáció ritka és általában 5 napig tart.

Fontolja meg a COC-gyógyszerek listáját, amelyek szerepelnek a legjobb és legtöbbször felírt rangsorban. Ne felejtse el azonban, hogy minden szervezet egyedi, és még a legnépszerűbb gyógyszer sem felel meg Önnek:

• "Jess" és "Jess Plus". 28 tablettát tartalmazó kiszerelésben kapható. Ezek új generációs mikrodózisú hormonális fogamzásgátlók. A Jess tabletták a női nemi hormonok egyfázisú aránya mellett antiandrogén hatású drospirenont is tartalmaznak, amely jelentősen csökkentheti a mellékhatások számát és javíthatja a bőr állapotát. A "Jess" a progeszteron típusú nők számára ajánlott. A "Jess plus" abban különbözik a "Jess"-től, hogy folátot tartalmaz, és azoknak a nőknek ajánlott, akik a COC bevétele után azonnal teherbe szeretnének esni.
• "Yarina" és "Yarina plus". 28 tablettát tartalmaz buborékfóliában. Az antiandrogén tulajdonságú, kis dózisú orális fogamzásgátlók csoportjába tartoznak, ezért alkalmasak a progeszteron fenotípusú nők számára. A legtöbb vélemény szerint a Yarina jól tolerálható, és javítja a bőr állapotát. A Yarina Plus-ban található folátok pótolják ennek az elemnek a hiányát, és felkészítik a nő testét a jövőbeli terhességre és szoptatásra.
• Lindinet 30, Lindinet 20. Egyfázisú hormonális fogamzásgátló, amelyet 21 napos felvételre terveztek, majd 7 napig szünetet kell tartania. Kiegyensúlyozott fenotípusú nők számára ajánlott.
• "Három-merci". Háromfázisú, alacsony dózisú készítmény, amely 21 tablettát tartalmaz buborékfóliában. Kiegyensúlyozott nőknek ajánlott.
• A Rigevidon egyfázisú fogamzásgátló. Egy buborékfóliában 21 tabletta van egy hónapig. Alkalmas ösztrogén típusú nők számára.

Progesztogén fogamzásgátlók vagy mini tabletták

A minitabletta összetétele csak progesztogént tartalmaz. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a COC-k alkalmazása ellenjavallt: szoptatás alatt, ösztrogén intoleranciával, magas vérnyomással, valamint ha egy nő sokat dohányzik. A progesztogén gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszerek nevei: "Charozetta", "Lactinet", "Exluton", "Microlut".

"Evra" fogamzásgátló tapasz

Ösztrogéneket és progesztogéneket tartalmaz, amelyek a bőrön keresztül jutnak be a szervezetbe. A tapasz használata olyan nők számára alkalmas, akiknek problémát jelent a tabletták napi használata.

A tapaszt a lapocka, az alhas vagy a fenék tiszta, ép bőrére kell rögzíteni a menstruáció első napján. A tapasz használatát a menstruációs ciklusa bármely napján elkezdheti használni, de a következő héten más fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia.

A tapaszt hetente cserélni kell, és három hét használat után tartson hét napos szünetet.

Az árhoz képest a tapasz ára valamivel magasabb, mint a tablettáké.

Hormonális gyűrű "NovaRing"

Ez egy modern rugalmas intravaginális szer, amely a testhőmérséklet hatására ösztrogént és progesztogént szabadít fel. Egy nő a menstruáció első napján három hétig önállóan helyezhet be fogamzásgátló gyűrűt a hüvelybe, majd egy hét szünetet tarthat. A fogamzásgátló kompaktan belül helyezkedik el, és a partner gyakorlatilag nem érzi a szex során.

progesztogén injekciók

A "Depo-Provera" gyógyszer progesztogént tartalmaz. Háromhavonta egyszer intramuszkulárisan adják be.

Változást okozhat a menstruáció természetében, és a nő teherbeesési képessége csak 6 hónappal az injekció leállítása után állhat helyre.

Méhen belüli rendszer progesztogénnel

A Mirena spirál egy olyan eszköz, amely egyesíti az intrauterin és a hormonális fogamzásgátlók tulajdonságait. A rendszert csak orvos telepítheti egészségügyi intézményben. A fogamzásgátló időtartama 5 év.

Sürgősségi vagy szülés utáni fogamzásgátló tabletták

Ennek a csoportnak a gyógyszereit - "Postinor" és "Escapel" - nagy dózisú hormontartalom jellemzi, és nem ajánlott rendszeres használatra. Ezeknek a gyógyszereknek az évente többszöri használata számos veszélyes következménnyel járhat, amelyek közül az egyik a szervezet hormonális kudarca.

Figyelembe véve a hormonális fogamzásgátlók sokféleségét és használatuk sajátosságait, fiatal nőknek és még nem szülteknek ajánlható a mikrodózisú COC-k: Jess, Logest, Lindinet, NovaRing gyűrű és Evra tapasz.

Szülött és középkorú nők számára az alacsony dózisú hormonális fogamzásgátlók alkalmasak: Tri-merci, Yarina, Rigevidon, Mirena méhen belüli eszköz, valamint tapasz és fogamzásgátló gyűrű.

A hormonális fogamzásgátlók 40 év után a mikrodózisú COC-k, minitabletták, Depo-Provera injekciók vagy a Mirena rendszer.

Hogyan állítsuk helyre a hormonszintet a fogamzásgátlás után

A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása után a hormonszint szinte azonnal vagy néhány hónapon belül helyreállhat. A gyógyulás időtartama a nő életkorától függ, és minél idősebb a nő, annál tovább tart, amíg minden visszatér a normális kerékvágásba.

A szervezet hormonális hátterének stabilizálására kiegyensúlyozott, folsavat, A- és C-vitamint tartalmazó étrend javasolt.A népi gyógynövénykutatók azt tanácsolják, hogy fogyasszunk fitoösztrogént tartalmazó ételeket, például szóját, gabonaféléket, rizst, lencsét, sárgarépát, almát. Ha azonban a folyamat késik, orvosi vizsgálatra van szükség.

Jegyzet! A hormonális fogamzásgátlók olyan vényköteles gyógyszerek, amelyeket csak orvosnak kell kiválasztania és felírnia. Gyakran előfordul, hogy a gyakorlatban a legjobb gyógymódok is rengeteg kellemetlen, sőt veszélyes mellékhatást okozhatnak.

Ezenkívül a hormonális fogamzásgátlók szedésének folyamata magában foglalja a nő orvos általi megfigyelését, a vérnyomás és a véralvadás időszakos ellenőrzését. Bízza szakképzett szakemberre a hormonális fogamzásgátló kiválasztását és védekezzen megfelelően!