A sterilizáció pozitív és negatív következményei a nők számára. Női ivartalanítás - tubális sterilizálás

Jelenleg önkéntes műtéti fogamzásgátlás ill sterilizáció(FCS) a legszélesebb körben alkalmazott családtervezési módszer a fejlett és a fejlődő országokban egyaránt. A DCS nem csak a férfiak, hanem a nők számára is visszafordíthatatlan, leghatékonyabb fogamzásgátló módszer, egyben a legbiztonságosabb és leggazdaságosabb fogamzásgátló módszer.

Helyi érzéstelenítés gyakori alkalmazása kevés szedációval, javult sebészeti technikaés az egészségügyi személyzet legjobb képzettsége - mindez hozzájárult a DHS megbízhatóságának növekedéséhez az elmúlt 10 évben. Ha a szülés utáni időszakban tapasztalt személyzet végzi a DHS-t helyi érzéstelenítésben, kis bőrmetszéssel és fejlett sebészeti eszközökkel, akkor a szülészkórházban vajúdó nő tartózkodási ideje nem haladja meg a szokásos ágynapok hosszát. A szuprapubikus minilaparotómia (általában a szülés után 4 vagy több héttel) elvégezhető ambuláns alapon, helyi érzéstelenítésben, akárcsak a laparoszkópos műtéti sterilizálásnál.

A vazektómia továbbra is egyszerűbb, megbízhatóbb és olcsóbb műtéti fogamzásgátlási módszer, mint a női sterilizáció, bár az utóbbi továbbra is a legnépszerűbb fogamzásgátlási módszer.

Ideális esetben egy párnak meg kell fontolnia mindkét visszafordíthatatlan fogamzásgátló módszer alkalmazását. Ha a női és a férfi sterilizálás egyformán elfogadható lenne, a vazectomiát részesítenék előnyben.

A sebészi fogamzásgátlást először az egészségi állapot javítására, majd később - szélesebb körű megfontolások alapján - kezdték alkalmazni. Szinte minden országban speciális orvosi okok miatt végeznek sterilizálást, ideértve a méhrepedést, a többszörös császármetszést és a terhesség egyéb ellenjavallatait (például súlyos szív-és érrendszeri betegségek, többszülés jelenléte és súlyos nőgyógyászati ​​szövődmények anamnézisében).

Vasectomia

Vasectomia ill férfi sterilizálás a vas deferens (vasa deferentia) blokkolása a spermiumok átjutásának megakadályozása érdekében. A vazektómia a leggyakoribb, legegyszerűbb, legegyszerűbb, legolcsóbb és legmegbízhatóbb férfi fogamzásgátlási módszer.

A sterilizálás utáni halálozás rendkívül ritka – körülbelül 1 haláleset 300 000 végrehajtott műtétből.

A sterilizálás előtti laboratóriumi vizsgálatokat csak a különleges alkalmak. Általában a hemoglobintartalom tanulmányozását és a véralvadás meghatározását javasolják. A műtét elvégzéséhez a legtöbb esetben elegendő egy felmérés és a páciens objektív vizsgálata.

A terhesség oka lehet a vas deferens rekanalizációja, nem megfelelő működés (más struktúra elzáródása), vagy ritka esetek, veleszületett rendellenesség jelenléte a vasa deferentia duplikációja formájában, amely a műtét során azonosítatlan maradt.

A módszer „sikertelenségi” aránya körülbelül 0,1-0,5% az első évben, akárcsak a nőstények sterilizálásánál.

Hagyományos vazektómia módszer

Közvetlenül a műtét előtt a herezacskó és a pénisz területét szappannal és vízzel megtisztítják, a perineum, a herezacskó és a comb felső részét ennek megfelelően vizes jód- vagy 4%-os klórhexidin oldattal kezelik.

Ennek a műveletnek a végrehajtása során különös figyelmet kell fordítani az aszepszis szabályainak betartására.

A herezacskó mindkét oldalán elhelyezkedő vas deferenseket atraumatikus műszerrel vagy ujjakkal rögzítjük; a műtéti helyet a perivasalis szövettel együtt 1%-os lidokain oldattal infiltrálják.

A bőr- és izomrétegben bemetszést készítenek a vas deferens fölött, amelyet izolálnak, lekötnek és a legtöbb esetben elosztanak ezen a kis bemetszésen keresztül (lásd az ábrát). A csatorna leválasztása és keresztezése után mindkét vége mindkét irányban 1 cm-es mélységig be van fújva tűelektróda vagy termokauter behelyezésével a lumenbe.

Egyes sebészek az izolálás után a csatornát nem nedvszívó vagy nedvszívó anyaggal kötik le anélkül, hogy elvágnák. Ugyanez történik a másik oldalon is.

Ki kell emelni, hogy az ondó az átmetszett csatornák terminális részeiben gyakrabban halmozódik fel gyulladásos granuloma kialakulásával a lekötés után, mint más vazektómiás módszerekkel, ami a gyakori "fogamzásgátló kudarc" oka. A nagyobb megbízhatóság érdekében a vas deferens egy kis szegmensének eltávolítása javasolt, bár ezt nem tartják szükségesnek.

A vazektómia általában helyi érzéstelenítésben történik. A csatorna érzéstelenített területen történő rögzítése után bemetszést végeznek, és a csatornát áthúzzák a sebben. A vazektómia egy vagy két metszéssel elvégezhető.

A vazektómia módosításai

A vazektómia egyik módosítása, hogy a csatornákat lekötés nélkül levágják (vazektómia a vas deferens nyitott végével) és a hasi végeiket 1,5 cm-es mélységig elektrokoagulálják. Ezután fasciális réteget lehet felvinni a vasa deferentia vágott végeinek lezárására . Ez a módosítás lehetővé teszi a pangásos epididimitisz kialakulásának valószínűségének csökkentését. Fontos megjegyezni, hogy szükség esetén a vas deferens átjárhatóságának helyreállítása egyszerűbb feladattá válik, mint az átmetszett csatornaszakaszok mindkét végének fulgurációja után. A sebeket nedvszívó varrattal zárják le.

A vazektómia egyetlen bőrmetszéssel is elvégezhető, amelyet a herezacskó középvonalában hajtanak végre. Egyes esetekben a bőrseb nincs varrva. A beteget a műtét után 15-30 percen belül hazaengedik a klinikáról.

Nem szike vazektómia (kínai módszer)

Egyes országokban az ún. szike nélküli vasectomia. Ez a módszer abból áll, hogy a vas deferens felszabadítása érdekében szúráshoz folyamodnak, nem pedig a herezacskó bőr- és izomrétegének szikével történő bemetszéséhez. Ez a megközelítés jelentősen csökkenti a vazektómia szövődményeinek, különösen a hematómának a valószínűségét.

A szike nélküli, vértelen vazektómia módszerét először 1974-ben javasolták Kínában, ahol 8 millió férfin végeztek szike nélküli vazektómiát. A szike nélküli vazektómia a szokásos vazektómia technika Kínában.

A herezacskó megfelelő területének helyi érzéstelenítése után egy speciálisan kialakított gyűrű alakú bilincset alkalmaznak a vas deferensre a bőrréteg kinyitása nélkül. A második műszer, amely egy éles végű boncoló klip, a vas deferens bőrének és falának szúrására és kis bemetszésére szolgál. A csatorna megfelelő módon le van szigetelve és elzárva. Ugyanez történik az ellenkező oldalon is.

Használhatja a szike nélküli vazektómia monopunkciós módszerét is, amelyben a punkciót a herezacskó középvonalán, szinte vér nélkül végzik. A seb lezárására csak steril kötést használnak.

A csatornát egy speciális gyűrűs bilincs rögzíti, és a bőrt a hüvelyével együtt hegyes bilinccsel átszúrják. Ezután bilincsek segítségével lyukat készítenek, amelyen keresztül a csatornát kihúzzák.

A vazektómia következményei

A műtétet követő esetek körülbelül 1/2-2/3-ában férfiakban termelődnek spermium-antitestek, míg erre vonatkozóan nincs megbízható adat. kóros következmények a megadott folyamat.

Vasectomia Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

Általában nem szabad vazektómiát végezni, ha egy férfi:

1. gyermeket tervez;
2. értesült a vazektómiáról, de továbbra sem biztos abban, hogy szeretne további gyermekeket;
3. aktív szexuális úton terjedő fertőzése van, sérve van vagy fájdalmas a herék duzzanata;
4. nem beszélte meg szexuális partnerével a vazektómia kérdését, vagy a partner határozottan ellenzi a vasectomiát.

Relatív ellenjavallatok:

Különleges gondozás szükséges:

1. Ha a férfinak bármilyen vérzése van vagy nem kontrollált cukorbetegsége van. Ezek az állapotok kezelést és monitorozást igényelnek, MIELŐTT vazectomiát végeznek;
2. ha egy férfi nem házas, nincs gyereke, ha családi problémák vagy ha a férfi nem beszélte meg feleségével az érmetszés kérdését.

Bár ezen tényezők egyike sem zárja ki a vazektómia lehetőségét, nagyban függ attól, hogy mennyire elégedett a választásával. Ideális esetben sebészeti sterilizálás egy férfi és egy nő közös döntése kell, hogy legyen. Ha az egyik partner ellenzi a vasectomiát, a férfi nagyobb valószínűséggel fogja megbánni döntését.

Felkészülés vazektómiára

1. A műtét előtt teljesen biztosnak kell lennie döntésében és választásában. sebészeti módszer fogamzásgátlás, amely visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszer. A vazektómia előtt bármikor visszavonhatja döntését.
2. A műtét előtt a herezacskó területét meg kell tisztítani szőrtelenítéssel és fürdéssel vagy zuhanyozással.
3. A műtét után kerülje a gyaloglást vagy kerékpározást hosszú ideig, hogy elkerülje a herezacskó dörzsölését vagy a műtéti terület nyomását.
4. Kerülje a fizikai erőfeszítést a műtét utáni első 48 órában.
5. Szükség szerint használható a duzzanat, vérzés, illetve a fájdalom vagy kellemetlen érzés kialakulásának megelőzésére hideg borogatás a műveleti területen (jeges csomag alkalmazásával). A vazektómia után az első két napban herezacskó szuszpenzorok használata javasolt.
6. Kerülje a nehéz fizikai munkát (nehéz emelés stb.) a műtét utáni első héten.
7. Ne fürödjön vagy zuhanyozzon a műtét utáni első 2 napban.
8. A műtét után 2-3 nappal folytathatja a szexuális kapcsolatot. ne feledd teljes hiánya A spermiumok az ejakulátumban a legtöbb esetben csak 20 ejakuláció után érhetők el, ezért idáig óvszert vagy egyéb fogamzásgátló módszert kell használni a terhesség megbízható megelőzésére. Javasoljuk, hogy a spermában lévő spermiumok hiányát megerősítsük laboratóriumi kutatás 20 ejakuláció után magömlés.
9. Ha fájdalmat vagy kellemetlen érzést érez, vegyen be fájdalomcsillapítót 4-6 órás időközönként (ellenőrizze orvosával a nevet és az adagot).
10. A műtét után fájdalom és duzzanat jelentkezhet a herezacskóban; a herezacskó színe megváltozhat. Mindez normálisnak tekinthető, és nem zavarhatja Önt. Ha vérzés lép fel, vagy az alábbi panaszok jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Posztoperatív szövődmények:

• A testhőmérséklet emelkedése;
• vérzés vagy gennyváladék a műtéti sebből;
• súlyos fájdalom vagy a herezacskó jelentős duzzanata.

Vasectomia Reverzibilitás

Az önkéntes műtéti sterilizálás visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszernek tekintendő, de ennek ellenére sok betegnek szüksége van a termékenység helyreállítására, ami gyakori előfordulás válás és újraházasodás, gyermekhalál vagy gyermekvállalási vágy után. következő gyerek. Különös figyelmet kell fordítania a következőkre:

• A termékenység helyreállítása DHS után a sebész speciális képzését igénylő összetett sebészeti műveletek egyike;
• egyes esetekben a termékenység helyreállítása lehetetlenné válik a páciens előrehaladott életkora, a házastárs meddőségének jelenléte vagy a műtét elvégzésének lehetetlensége miatt, aminek oka maga a sterilizációs módszer;
• a műtét reverzibilitásának sikere megfelelő indikációk és magasan képzett sebész esetén sem garantált;
• a termékenység helyreállításának műtéti módszere (férfiaknál és nőknél egyaránt) az egyik legköltségesebb műtét.

A vazektómia után a mikrosebészeti termékenység-helyreállítás hatékonysága 16-79% (átlagosan kb. 50%). Az ejakulátumban a spermiumok jelenlétének helyreállításának gyakorisága 81-98% -nak felel meg, ami nem tekinthető a műtét hatékonyságának mutatójának, mivel a kívánt eredmény a terhesség kezdete. A terhesség sikere a következőktől függhet:

1. A vazektómia időzítése;
2. spermium antitestek jelenléte;
3. a beteg vagy házastársa életkora;
4. vazektómia módszere.

A fentiek alapján a vazektómiát visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszernek kell tekinteni, bár a mikrosebészeti technikák fejlesztése növelte a termékenységi eljárások hatékonyságát.

A nők sterilizálása- a rések mesterséges elzárása petevezetékek terhesség megelőzésére. Ez az egyik út női fogamzásgátlás, amely maximális, közel 100%-os védelmet garantál a gyermek fogantatása ellen. A beavatkozás után az ivarmirigyek ugyanúgy működnek, mint a beavatkozás előtt: a nőnek megvan a menstruációja, megmarad a libidója, a szexuális elégedettség elérésének lehetősége.

A női sterilizációnak több oka is van. A legtöbb esetben az önkéntes sterilizáció a családtervezés egyik módja. Ezt a módszert a nők és párok akik a jövőben nem kívánnak gyermeket vállalni.

A beavatkozás alapja lehet orvosi indikáció. Mindenekelőtt a sterilizálást azoknak a nőknek ajánlják, akiknek olyan betegségei vannak, amelyek nem kompatibilisek a magzat viselésével vagy más fogamzásgátlási módszerekkel. Ezek közé tartozik néhány szív- és érrendszeri patológia, súlyos formák cukorbetegség, leukémia, rosszindulatú daganatok a női reproduktív rendszer szerveiben. Sterilizálást akkor is felajánlanak egy nőnek, ha már van két vagy több gyermeke, akik császármetszéssel születtek.

Az oroszországi törvény előírja, hogy az eljárást nők kérésére és erőszakkal is le kell folytatni. Az „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 57. cikke kimondja, hogy a cselekvőképtelen emberek orvosi kényszersterilizálását gyám kérésére vagy bírósági határozat alapján hajtják végre. Minden egyéb beavatkozás emberi jogok megsértésének minősül.

Ellenjavallatok

A nők sterilizálása nem végezhető el, ha a hatályos jogszabályok előírásai nem teljesülnek. Az egészségügyi intézmények csak írásos kérelem alapján fogadhatnak betegeket a beavatkozásra. Ebben az esetben egy nőnek 35 évesnél idősebbnek kell lennie, vagy legalább két gyermeke van.

Ha egy nő úgy döntött, hogy sterilizálja magát, azt tanácsolják neki orvosi vizsgálat. Csak a vizsgálatok elvégzése és az orvos vizsgálata után születik döntés, hogy lehetséges-e a műtét. A női sebészeti sterilizálásnak a következő abszolút ellenjavallatai vannak:

• terhesség;
• szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte;
• éles gyulladásos folyamatok a reproduktív rendszer szervei.

Vannak még relatív ellenjavallatok, ami befolyásolhatja a szakemberek végső következtetését a sterilizálás lehetőségéről. Ezek tartalmazzák:

• rossz véralvadással járó patológiák;
• összenövések jelenléte a petevezeték lumenében;
• súlyos elhízás;
• a szív- és érrendszer egyes betegségei.

Pontok pro és kontra

Mielőtt a nem kívánt terhesség megelőzésének ezen módszeréhez fordulna, egy nőnek meg kell ismerkednie az eljárás jellemzőivel, értékelnie kell annak előnyeit és hátrányait. Csak így hozhatja meg az egyetlen helyes döntést az egyes konkrét helyzetekben.

profik

A Ebben a pillanatban Az emberi sterilizálás a legmegbízhatóbb fogamzásgátlási módszer. Az eljárás utáni teherbeesés valószínűsége nem haladja meg a 0,01%-ot. Ugyanakkor a nőknél a petevezetékek elzáródása nem befolyásolja a hormonok egyensúlyát, menstruációs ciklus, a szexuális vágy és az érzések fényessége az intimitás során.

Sterilizálás után egy nő nem tud teherbe esni természetesen, azonban nem veszíti el a gyermekvállalási képességét, ezért szükség esetén az IVF eljárás is alkalmazható.

A megfelelően elvégzett sterilizálás előnyei közé tartozik a hiánya mellékhatásokés minimális a szövődmények kockázata.

Mínuszok

A női sterilizáció fő hátránya a viszonylagos összetettsége. Jelenleg az új orvosi technológiák alkalmazásának köszönhetően jelentősen csökkenthető az eljárás invazivitása és gyakorlatilag megszűnt a szövődmények ill. Negatív következmények számára női test. Az ivartalanításon átesett nők egy kis százalékánál később méhen kívüli terhesség alakulhat ki.

Néhány ember (férfiak és nők egyaránt) a sterilizáció után bizonyos pszichés problémákkal jár, amelyek a gyermekvállalás lehetetlenségének felismeréséhez kapcsolódnak. Ilyen esetekben szakpszichológus konzultációra van szükség.

A szakemberek felhívják a figyelmet arra, hogy egy nő sterilizálására vonatkozó döntést tudatosan kell meghozni. Fontos szerepet játszik pszichológiai állapot. Depressziós vagy neurózisos időszakban nem szabad választani.

A mellette és ellene szóló érvek helyes értékelése érdekében egy speciális fórumot olvashat a női sterilizáció módszereiről és következményeiről, videókat nézhet, megismerkedhet az orvosok és a betegek véleményével.

Módokon

A nők sterilizálása többféle módon történik. A technikát a nő állapotának és kívánságainak figyelembevételével választják ki. Hagyományosan műtétet alkalmaznak, de szükség esetén más típusú reverzibilis és irreverzibilis sterilizáció is alkalmazható: vegyi, sugár- vagy hormonális sterilizálás.

Sebészeti

A beavatkozás módjának megválasztása attól függ, hogy tervezett műtétről van-e szó, vagy szülés közben történik. Egy nőnek laparotomiát (metszés a hashártya szöveteibe), laparoszkópiát (kis szúrások révén a hasüregbe való bejutást) vagy culdoscopiát (a hüvelyen keresztül a csövekhez való hozzáférést) végezhetnek. Az első sterilizációs módszert a legtöbb egészségügyi intézményben elhagyták. Kivételt képez az, ha egy nőnek császármetszése van, és a gyermek eltávolítása után a petevezeték lekötését végzik. A laparoszkópos műtét lehetővé teszi a szövetkárosodás minimalizálását és a rehabilitációs időszak időtartamának jelentős csökkentését.

A csövek közvetlen blokkolásához a következő módszereket alkalmazzák:

• Elektrokoaguláció.

Ebben az esetben elektrokoagulációs csipeszt alkalmaznak a csövekre. Ennek eredményeként a rések forrasztva vannak. A sterilizálás utáni átjárhatóság helyreállításának megelőzése érdekében további bemetszést lehet végezni a műszer alkalmazásának helyén.

• Reszekció.

Ez a női sterilizálási módszer magában foglalja a csövek részleges vagy teljes eltávolítását. A levágási helyeket összevarrják, bekötözik vagy csipesszel cauterizálják.

• Klipek vagy klipek beszerelése.

A csövek elzáródását gyűrűk, kapcsok vagy egyéb erre tervezett eszközök felhelyezése hozza létre. Hipoallergén anyagból készülnek, amely nem okoz nemkívánatos reakciókat a női testből.

Kémiai

Ha egy nőnek ellenjavallata van a műtétre, akkor nem műtéti sterilizációs módszerek alkalmazhatók. Az egyik ilyen a vegyszerek használata. Lehet gyógyszereket befolyásolja a nemi hormonok termelését. Az ilyen sterilizálás átmeneti, és a nő testére gyakorolt ​​hatása hasonló a kasztráláshoz.

Második út kémiai sterilizálás- speciális anyagok bejuttatása a petevezetékek lumenébe, amelyek dugókat képeznek. A technológia viszonylag nemrég jelent meg, és visszafordíthatatlan beavatkozásokhoz tartozik.

Sugárzás

Számos mellékhatás jelenléte miatt a nők sterilizálására szolgáló ionizáló sugárzást meglehetősen ritkán és kizárólag egészségügyi okokból alkalmazzák. A módszert az esetek túlnyomó többségében a női ivarmirigyek munkájának gátlására alkalmazzák a hormonfüggő rosszindulatú daganatok kimutatásában.

Hormonális

Az ideiglenes sterilizálás leggyakoribb módja a hormontartalmú gyógyszerek alkalmazása. A hormonális fogamzásgátlók női testének való kitettség eredményeként a petefészkek nem látják el funkcióikat. Választáskor ez a módszer Figyelembe kell venni azt is, hogy a reproduktív funkció helyreállításának ideje a hosszú távú hormonális sterilizáció során 1 és több év között van (ez a nő életkorától függ).

A művelet összetettsége

A nők műtéti sterilizálásának összetettsége a beavatkozás módjától, a beteg egészségi állapotától és bizonyos egyidejű patológiák jelenlététől függ. A legtöbb klinika a nők tervezett sterilizálását laparoszkópiával végzi, amely gyakorlatilag nem hagy hegeket a testen, és lehetővé teszi a rövid időn belüli felépülést.

Ha a műtétet megfelelő körülmények között végzik, és a manipulációkat tapasztalt orvos végzi, minimális a valószínűsége annak, hogy egy nő szövődményei legyenek. Éppen ezért a beavatkozás sikeres kimeneteléhez fontos jó választás klinikák. Mielőtt egy adott egészségügyi intézményhez fordulna, tájékozódjon arról, hogy ott végeznek-e ilyen műveleteket, és kérdezze meg az orvosok képesítését és mennyibe kerül az eljárás. A klinika szolgáltatásait már igénybe vevő nők véleménye segít eldönteni a sebész vagy nőgyógyász kiválasztását.

Mennyi ideig tart a beavatkozás

A tervezett női sterilizáció, amelyet laparoszkópiával végeznek, átlagosan 30-40 percig tart. Ez idő alatt a nőt altatásban részesítik, szúrásokat végeznek hasi üreg a műszer bevezetéséhez és a petevezeték lumenje elzáródott.

A hüvelyen keresztüli vegyszerek vagy petevezeték implantátumok bevezetésével az eljárás az orvosi rendelőben történik érzéstelenítők használata nélkül, és 10-20 percet vesz igénybe. Az ivartalanítást végző orvostól pontosabban megtudhatja, mennyi ideig tart a műtét.

Az eljárás költsége

A művelet ára elsősorban a megvalósítás módjától függ. Az implantátumok beszerelésének költsége 7000 rubeltől kezdődik, a laparoszkópos hozzáféréssel történő sterilizálás pedig 15000 rubeltől. A végösszeget az igény befolyásolja további felmérések, elemzések, konzultációk orvosokkal.

A szolgáltatások költségének kialakításakor figyelembe veszik a személyzet képzettségi szintjét, a korszerű orvosi eszközök rendelkezésre állását és a sterilizálás során felhasznált anyagok minőségét is.

Preoperatív időszak

A sterilizálásra való felkészülés az orvos látogatásával és a beavatkozás legoptimálisabb időpontjának meghatározásával kezdődik. Ez figyelembe veszi a szülés vagy a terhesség mesterséges megszakítása után eltelt időt, valamint a menstruációs ciklus fázisát.

A nő előzetes vizsgálata után az orvos megállapítja a szükségességét kiegészítő diagnosztika, mely alapján részletes ajánlásokat ad a preoperatív időszakban történő felkészülésre.

Posztoperatív időszak

A műtét során fellépő szövődmények hiányában egy nőt 1-2 nap elteltével ki lehet engedni a kórházból (tervezett beavatkozással). A további rehabilitáció otthon, de orvos felügyelete mellett történhet.

Figyelmeztetni lehetséges szövődmények, egy nőnek életmódváltásra van szüksége egy ideig a sterilizálás után. A hozzávetőleges ajánlások a következők:

• 10-14 napon belül kerülni kell minden fizikai tevékenységet;
• 2-3 nappal a műtéti sterilizálás után ne fürödjön vagy zuhanyozzon;
• önéletrajz nemi élet egy nő legkorábban 4-5 nap múlva megengedett;
• A szúrási helyek sterilizálása után némi odafigyelést igényel: fertőtlenítő kezelés, borogatás felszerelése a duzzanat és a zúzódások megelőzésére.

A sterilizálás utáni első napokban eltávolításra fájdalom szindrómaérzéstelenítésre lehet szükség.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nők sterilizálásának egyes módszerei nem adnak azonnali hatást, ezért alkalmazására egy bizonyos ideig szükség lesz. további pénzeszközök férfi vagy női fogamzásgátlás. A védekezés szükségességét és a gyógyulási időszak időtartamát az orvosnak a hazabocsátás előtt be kell jelentenie.

Komplikációk

A szövődmények valószínűsége a női műtéti sterilizálás során és in posztoperatív időszak alacsony. A nőknél leggyakrabban hematómákat, az érzéstelenítők használatára kifejtett mellékhatásokat és a kismedencei összenövések kialakulását rögzítik. Több veszélyes következmények A sterilizáló orvosok méhen kívüli terhességre utalnak.

A statisztikák szerint ezeket vagy más szövődményeket a betegek kevesebb mint 1% -ánál rögzítik. A csekély valószínűség ellenére nemkívánatos következmények minden műtéti sterilizáláson áteső nőnek tudnia kell, hogy milyen tünetek jelzik ennek szükségességét azonnali fellebbezés orvosi segítségért.

A riasztást a hőmérséklet éles emelkedése, hirtelen gyengeség, gennyes vagy gennyes megjelenése okozhatja foltosodás szúrásokból vagy hüvelyből, fokozva a lüktető fájdalmat az alsó hasban.

A megfelelő körülmények között szakképzett személy által végzett sterilizálás nem okoz káros hatásokat fizikai egészség nők. Éppen ezért a világ legtöbb országában folyamatosan növekszik ennek a megbízható és viszonylag biztonságos módszernek a népszerűsége a nem kívánt terhesség megelőzésére. A sterilizálás egyetlen hátránya a visszafordíthatatlansága. Ha az eljárást orvosi okok miatt nem végzik el, az orvosok azt tanácsolják a nőknek, hogy alaposan mérlegeljék az előnyöket és hátrányokat, mielőtt végleges döntést hoznának és sterilizálnának. Még a választás helyességével kapcsolatos legkisebb kétség is indokolja más női vagy férfi fogamzásgátlási módszer választását.

A sterilizálást arra használják, hogy megfosszák az embert az utódok szaporodásának képességétől. A kezelés során a sebészeti sterilizálást, mint a fogamzásgátlás leghatékonyabb módszerét alkalmazzák különféle betegségek, fogamzásgátlásra, valamint kötelező büntetésként az elkövetett atrocitások miatt.

Világszerte több nő alkalmaz petevezeték sterilizálást és vazektómiát, mint más fogamzásgátlási módszereket.

A petevezetékek sterilizálása, bár nagyon hatékony módszer, de még mindig fennáll a veszély terhesség az ember életkorától függően.

Rendszeres bevitel fogamzásgátló tabletták káros hatással van a női testre.

Ma a leghatékonyabb fogamzásgátlási módszert tartják számon petevezeték lekötés, mert ennek az eljárásnak a sikeres befejezése után egy nő gyakorlatilag nem tud teherbe esni.

A nők sterilizálását főként alatt végzik Általános érzéstelenítés azonban az alkalmazott módszertől függően helyi érzéstelenítésben is elvégezhető.

A műtét tömítéssel vagy blokkolással jár petevezetékek a petefészkeket a méhhez kötve.

Következmények: amikor a spermium eléri a nőstény petesejtjét, a megtermékenyítés lehetetlenné válik.

1. A női sterilizáció hatékonysága a legtöbb esetben az 99% és csak 200-ból egy terhes, még ha műtétet is végeznek.

2. Nem éri meg gondolj rá minden nap, minden alkalommal szex közben, mivel a sterilizáció nem szakíthatja meg vagy befolyásolhatja partnerek szexuális életét.

3. Az eljárás akár közben is elvégezhető menstruáció. Nem befolyásolja a hormonszintet.

4. A sterilizálás nem zavarja meg a menstruációs ciklust.

5. Mindenesetre a műtét után nem kell fogamzásgátlót alkalmaznia: sem a következő menstruációig, sem azt követő három hónapon belül. Ez a sterilizálás típusától függ.

6. A műtét során különféle szövődmények fordulhatnak elő: fertőző betegségek, belső vérzés vagy a szomszédos szervek károsodása.

7. Szintén létezik kockázat hogy a műtét nem fog sikerülni: a petevezetékek azonnal vagy évekkel később helyreállhatnak.

8. Sikertelen műtét után a kockázat megnő méhen kívüli terhesség, amikor a megtermékenyített petesejt a méhen kívül van.

9. A sterilizálási műveletet nehéz megfordítani vissza.

10. női sterilizáció nem véd különböző nemi úton terjedő fertőzésektől. Ezért önmaga és partnere egészségének védelme érdekében az intimitás során óvszert kell használni.

Hogyan működik a sterilizálás

A nőstények sterilizálását úgy tervezték, hogy megakadályozzák a tojás lejutását a petevezetéken. Ez azt jelenti, hogy a spermium nem tud találkozni a petesejttel, és ennek eredményeként nem termékenyül meg.

Hogyan történik a női sterilizáció?

Létezik két A női sterilizáció fő típusai:

Sok nő számára ezek a műtétek kisebbek. Gyakran petevezeték elzáródást alkalmaznak.

Tubus elzáródás

Mindenekelőtt a sebésznek mini-laparotomiát vagy laparoszkópiát kell végeznie a petevezetékek megtekintéséhez és ellenőrzéséhez. Mini-laparotomia végrehajtásával jár egy kis kevesebb 5 cm(kb. két hüvelyk) bemetszést közvetlenül a szeméremszőrzet felett végeztünk. A bemetszés révén a sebész könnyen megvizsgálhatja a petevezetékeket.

A laparoszkópia a leggyakoribb módszer a petevezetékek elérésére. A sebész egy kis bemetszést végez a hasban a köldök közelében, és behelyez egy kis, rugalmas csövet, amelyet laparoszkópnak neveznek, amely apró lámpával és kamerával van felszerelve. A kamera a test belsejének képét jeleníti meg a televízió monitorán. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy tisztábban lássa a petevezetékeket.

A laparoszkópia a nők sterilizálásának előnyben részesített módszere, mivel gyorsabb, mint a mini-laparotomia. A nők számára azonban az utolsó típusú sterilizálás javasolt:

• akik nemrégiben kismedencei vagy hasi sebészet
• szenvedő redundáns súly, azaz testtömeg-indexük meghaladja a 30 kg-ot
• akik különböző gyulladásokon estek át betegségek kismedencei szerveket, mert a fertőzés nemcsak a petevezetékekre, hanem magára a méhre is káros hatással lehet.

Csőblokkolás

A petevezetékeket az alábbi módszerek egyikével lehet elzárni:

• speciális titán vagy műanyag klipek a petevezetékek rögzítésére szolgál
• használat gyűrűk magában foglalja a petevezeték egy kis hurkának megvalósítását, amelyet átfűznek rajta
• kötés vagy a petevezeték elvágása

Méh implantátumok (hiszteroszkópos sterilizálás)

A National University of Health and Welfare irányelveket tett közzé a hiszteroszkópos sterilizációra vonatkozóan. Az Egyesült Királyságban a hiszteroszkópiát az Essure technikával végzik. Az implantátumok alá kerülnek helyiérzéstelenítés. Ezzel együtt nyugtatót is szedhet.

A hüvelybe és a méhnyakba egy keskeny csövet helyeznek be, amelynek végén egy teleszkóp, úgynevezett hiszteroszkóp. Egy drót segítségével egy apró titándarabot helyeznek be a hiszteroszkópba, majd minden petevezetékbe. Az eljárás során a sebésznek nem kell bemetszést végeznie a női testben.

Az implantátum képződést okoz a petevezetékek körül hegszövet, amely ezt követően blokkolja őket.

Addig kell aggódnia a fogamzásgátlók használata miatt, amíg vizuálisan meg nem bizonyosodik arról, hogy a petevezetéke elzáródott. Ezt a következő módszerekkel lehet megtenni:

• hysterosalpingogram (HSG) - röntgenvizsgálat, amelyben a méh üregét vizsgálják. Ez a módszer magában foglalja egy speciális festék bevezetését a petevezetékek megjelenítésére
• kontrasztos hiszterosalpingosonográfia – az ultrahang olyan típusa, amely festékeket használ a petevezetékekbe fecskendezve

Salpingectomia (petevezető eltávolítás)

A petevezetékek helytelenül elvégzett műtétje ahhoz vezethet, hogy azok teljes eltávolítása. Ezt az eljárást salpingectomiának nevezik.

nő műtét előtt

A sterilizálási művelet elvégzése előtt egy nőnek orvoshoz kell fordulnia.

Ez lehetőséget ad arra, hogy részletesen beszéljünk a műtétről, milyen kérdések, kétségek, félelmek merülnek fel a leggyakrabban annak során.

Ha egy nő beleegyezik a sterilizálásba, akkor az orvos kezelésre küldi a legközelebbi egészségügyi intézménybe egy nőgyógyászhoz - a női reproduktív rendszer szakemberéhez.

Ha a sterilizálást választotta, fogamzásgátlást fog kérni a műtét előtt és után:

A sterilizálás a menstruációs ciklus bármely szakaszában elvégezhető.

A műtét előtt terhességi tesztet kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem. Ez nagyon fontos, hiszen ha a petevezetékek elzáródnak, nagy a veszélye annak, hogy a terhesség méhen kívüli lesz.

A méhen kívüli terhesség életveszélyes lehet, mivel súlyos belső vérzést okozhat.

nő műtét után

Az érzéstelenítés befejezése után vizeletet kell adni az elemzéshez, enni kell egy kicsit, majd haza kell mennie. NÁL NÉL egészségügyi intézmény, ahol a műtét történt, megmondják, mire számíthatsz, hogyan vigyázz magadra a sterilizálás után, meghagyják az elérhetőségedet, hogy tudd hívni, ha problémád, kérdésed van.

Érvek és ellenérvek

Előnyök:

• Sterilizálás be 99% segít elkerülni a nem kívánt terhességet.
• A csövek blokkolása vagy eltávolítása érvényben van azonnal.
• A hiszteroszkópos ivartalanítás általában hatásos azután három hónapok.
• Nem jelenít meg hatása a nők egészségére erogén zónákés magát a szexuális aktust.
• Nem érinti a hormonális szintre.

Hibák:

• Nem véd a nemi úton terjedő betegségektől.
• Nehéz megjavítani az elzáródott petevezetékeket.

Mellékhatások és következmények

1. A petevezetékek elzáródása esetén fennáll a szövődmények veszélye - fertőzések, belső vérzésés más szervek károsodása.

2. Az ivartalanítás után meghibásodás léphet fel: a petevezetékek összekapcsolódnak, és Ön képes lesz rá újra teherbe esni.

3. Ha a műtét után teherbe esik, fennáll annak a veszélye, hogy teherbe esik méhen kívüli.

Egy kis történelem

Az ókori egyiptomiak a nők műtéti sterilizálását végezték, amely a petefészekszövet vékony fa tűvel történő megsemmisítéséből állt. Keleten már régóta alkalmazták az eunuchok, a szultánok háremeinek gondozóinak sterilizálását, a későbbi időkben pedig léteztek olyan szekták, amelyek különféle célokra használták a nők és férfiak sterilizálását.

Kirándulás a fiziológiára

A méh körte alakú üreges izmos szerv. A petevezetékek a méh aljának oldalsó felületeiről indulnak el. Mindegyik cső másik vége a petefészekkel szomszédos. A méh teste háromszög alakú, fokozatosan szűkül a méhnyak felé. Így a méhüreg háromszög alakú, amelynek csúcsa lefelé néz. Ennek a háromszögnek a tetejére alulról jön nyaki csatorna, és a petevezetékek a háromszög felső részében található sarkok területéhez csatlakoznak.

A hüvelyből a spermiumok a méhnyak csatornába, majd a méh üregébe, majd a petevezetékekbe jutnak, a petevezetékben termékenyíti meg a petesejtet a spermium. A megtermékenyítés után az embrió a petevezeték összehúzódásai miatt visszakerül a méhbe, ahol a falához tapad. Ott a magzat fejlődése a születés pillanatáig zajlik.

Hogyan történik a sterilizálás?

A női ivartalanítás műveletének lényege, hogy a petevezetékek átjárhatóságát különböző módszerekkel megsértik.

Korábban sterilizálás céljából a hasüregben egy bemetszést végeztek, melyben a sebész megtalálta a petevezetékeket. Aztán lekötötték őket. És akkor a petevezetéket elvágták két szál között. Ez a technika meglehetősen egyszerű és megbízható volt, az átjárhatóság spontán helyreállítása (rekanalizáció) rendkívül ritkán fordult elő. A módszer sikerességi aránya 99,5% vagy több volt, i.e. a petevezetékek átjárhatósága technikától függően 1000 műtétenként átlagosan 2 esetben állt helyre, i.e. a betegek 0,2%-ában.

Ennek a módszernek azonban volt egy jelentős hátránya: a műtéthez a hasüreg felnyitása volt szükséges, ezért legtöbbször nem önállóan, hanem bármely hasüregi műtét második szakaszaként – császármetszés stb. Hiszen látod, nem minden nő meri megtenni hasi műtét hasonló céllal.

Jelenleg az ilyen műveleteket laparoszkópos módszerrel végzik: 3 kis szúrással egy miniatűr videokamerát és speciális kis méretű endoszkópos műszereket helyeznek be a hasüregbe. A műtéti sterilizálást nőgyógyászati ​​kórházban végzik.

A laparoszkópos sterilizálásnak két fő módja van: elektrokoaguláció (cauterizáció) és a petevezetékek mechanikai elzárása.

Az első esetben a csövet elektrokoagulátorral vágják le, vagy elektromos csipesszel rögzítik, hogy a cső falai az áram hatására összetapadjanak és átjárhatatlanná váljanak.

A második módszernél a mechanikus sterilizálást a következő módszerrel végezzük: A petevezetékre kívülről gyűrűt helyezünk, vagy a méh sarkától 2-3 cm-re két klipet helyezünk. A köztük lévő cső keresztbe van vágva. A keresztezés nélküli levágás kevésbé megbízható, mivel a klip átvágása és a cső újracsatornázása lehetséges.A művelet időtartama a módszerektől és technikáktól függően 10-20-30 perc. Ellenjavallatok - a hasüreg és a kismedence kiterjedt összenövése, amely bonyolítja a műtétet, valamint nagy zsírlerakódások jelenléte, amelyek szintén zavarhatják a laparoszkópiát.

Műtét után

Az érzéstelenítés szövődménye lehet aspiráció (bejutás Légutak) hányni. Ritkán olyan szövődmények, mint a hasüreg és a kismedence sérülése a műtét során, gyulladásos szövődmények műtét után, összenövések.

A beteg az első nap végére felkelhet, majd megkezdődik az etetés. drog terápia normál lefolyás mellett nem írják elő. A műtét utáni kórházi időszak 1-3 napig tart.

A sterilizálást, mint fogamzásgátlási módszert nagy megbízhatóság jellemzi. Meg kell azonban érteni, hogy a sterilizálás feltételesen visszafordíthatatlan folyamat.

Még egy fontos pontot meg kell jegyezni. Sokan összekeverik a sterilizálást a kasztrációval - egy olyan művelettel, amelyben a petefészkek működése valahogy "ki van kapcsolva", a nemi hormonok termelése megszakad. Ez nem történik meg a sterilizálás során.

Ha a műtét sikeres volt, akkor semmilyen további változás nem következhet be a szervezetben, kivéve a fogamzási képesség hiányát.

Mit mond a törvény?

A törvény egyértelműen meghatározza azokat a feltételeket, amelyek mellett a sterilizálás elvégezhető. Térjünk rá az "alaptörvényekre" Orosz Föderáció az állampolgárok egészségének védelméről” 1993. július 22-én elfogadott VII. szakasz („Orvosi tevékenységek a családtervezés és az emberi reproduktív funkció szabályozása érdekében”). E törvény 37. cikkelye kimondja: „Az orvosi sterilizáció, mint különleges beavatkozás az utódok szaporodási képességének megfosztására, vagy fogamzásgátlási módszer csak 35 évesnél nem fiatalabb állampolgár írásbeli kérelmére végezhető. legalább két gyerek, és ha van orvosi indikációkés az állampolgár beleegyezése - életkortól és gyermekek jelenlététől függetlenül. Az orvosi sterilizálás orvosi indikációinak listáját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma határozza meg.

A sterilizálás indikációi a sorrendben vannak felsorolva, és 55 betegséget tartalmaznak. Ezeket az indikációkat egy legalább 3 szakorvosból álló bizottság állapítja meg: szülész-nőgyógyász, a beteg betegsége szerinti szakorvos, valamint az egészségügyi intézmény vezetője. A cselekvőképtelennek nyilvánított és mentális betegségben szenvedő személyek orvosi sterilizálása csak bírósági határozat alapján történik. A páciensnek meg kell értenie, hogy a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása semmilyen sterilizálási módszer után nem garantálható. Ezért egy nőnek, mielőtt döntene erről a műtétről, egyértelműen meg kell határoznia magának, hogy nem akar többé szülni.

A termékenység helyreállításának visszafordíthatatlansága azonban relatív. Ha egy nő hirtelen újra szeretne gyermeket vállalni, lehetőség van a petevezetékek úgynevezett plasztikai műtétjére - a petevezetékek integritásának és átjárhatóságának helyreállítására speciális módszerrel. A gyógyulás sikeressége 60-80%.

A nők szolgálatában végzett rekonstrukciós műtétek mellett in vitro megtermékenyítés. Ebben az esetben először a petefészket veszik ki a petefészekből, majd az embriót a méh üregébe juttatják. Ebben az esetben az n-áteresztő petevezetékek nem zavarják a terhességet.

Érvek és ellenérvek

A sterilizációs módszernek természetesen vannak előnyei és hátrányai is.

A hátrányok közé tartozik az eljárás fent említett viszonylagos visszafordíthatatlansága. De ennek a módszernek számos előnye van. Az egyik az, hogy egyetlen eljárás megmenti a nőt a fogamzásgátlási problémáktól, és sok nő számára 35 év után ez komoly probléma. A gyerekek már nem kicsik, élni akarok teljes élet, de már most komoly megszorítások vonatkoznak például a hormonális fogamzásgátlók vagy az intrauterin eszközök használatára. Valójában erre az időre egy nő gyakran felhalmoz egy egész "csokrot" betegségekből, beleértve a thrombophlebitist, a kismedencei szervek krónikus betegségeit. És sokak számára a sterilizáció egy lehetőség, hogy szexuális életet élhessenek anélkül, hogy félnének a nem kívánt terhességtől.

Új módszerek

Nemrég egy új, egyszerűbb és több biztonságos módszer a nők sterilizálása, amely nem igényel műtétet és bejutást a hasüregbe. A lényege az különféle gyógyszerek vagy a méhbe helyezett eszközök okozzák pl. helyi károk szövetekkel gyulladásos reakció. A sérülés helye nő kötőszövetiés a petevezetékek elzáródnak.

Például az ausztrál Conceptus cég Essure nevű fejlesztése egy speciális menettel ellátott mikrotekercs. Ezek olyan mikrobetétek, amelyeket a petevezetékekbe helyeznek, és megzavarják azok átjárhatóságát.

Az Essure-t hasi műtét nélkül, helyi érzéstelenítésben adják be. Egy hiszteroszkópot helyeznek be a méhbe a hüvelyen keresztül - egyfajta endoszkópot, amelyet a méh üregében való munkára terveztek. Vizuális ellenőrzés mellett minden petevezetékbe egy mikrobetétet helyeznek be.

Idővel a kötőszövet növekszik rajtuk, így a petevezetékek átjárhatatlanná válnak a spermiumok számára, és ennek megfelelően nem történik megtermékenyítés.

Minden petevezeték feldolgozása 15 percet vesz igénybe. Ugyanazon a napon a beteg hazamehet.

Nagyszabású vizsgálatok kimutatták, hogy ennek a módszernek a hatékonysága meghaladja a 99%-ot.A nők 92%-a egy napon belül vagy még korábban tér vissza szokásos tevékenységéhez, bár három hónap múlva ismét orvoshoz kell fordulniuk.

Körülbelül három hónap kell ahhoz, hogy a készülék kötőszövettel kicsírázzon és teljesen elzárja a petevezetéket, ezt követően kontroll röntgen, szükség esetén röntgen vizsgálat kontrasztanyag. Egy ilyen vizsgálattal pontos következtetést lehet levonni a csövek átjárhatóságára vonatkozóan, ugyanis kiderült, hogy az esetek 2,5%-ában nem elegendő a védelem, és a petevezetékek részben megtartják átjárhatóságát.

A művelet egyszerűsége és biztonsága miatt azonban feltételezhető, hogy jó kilátásai vannak.

A fogamzásgátlás nagyon fontos világunkban, mert modern nő nemcsak anya és háziasszony, hanem fejlődő személyiség is. A nem kívánt terhesség megelőzése segít megőrizni szexuális kapcsolatok partnerek között, de ugyanakkor kizárják a fogantatást.

A riasztásnak többféle módja van nem kívánt terhesség mint például az óvszer, a hormonális fogamzásgátlók használata és az intrauterin eszközök behelyezése. Mindezek a módszerek ideiglenes fogamzásgátlás, nem zárják ki a terhességet a jövőben. A terhesség megelőzésének másik módja a petevezeték elzáródása, ezt részletesebben megvizsgáljuk.

Először is meg kell érteni, mi a nők sterilizálása. A női orvosi sterilizálás vagy a petevezeték elzáródása egy fogamzásgátlási módszer, amely magában foglalja a petevezetékek elzáródását. műtéti úton, ez a fogamzásgátló módszer visszafordíthatatlan. A nőgyógyászatban dolgozó nők önkéntes sebészeti sterilizálását (VHS) alkalmazzák azokban az országokban, ahol megnövekedett szint a termékenység, valamint a nők vágya szerte a világon.

A nők sterilizálásának sematikus ábrázolása. Forrás: ntsanswerkey.com

Az önkéntes sterilizáció azoknak a 35 év feletti nőknek javasolt, akiknek gyermekük van és nem terveznek gyermeket, de aktív szexuális életet szeretnének. A DHS használata akkor is javasolt, ha egy nő életkora miatt nem tudja használni hormonális fogamzásgátlók vagy méhspirál, akkor alternatívává válik a sterilizálás. Javasoljuk az eljárást súlyos betegek számára örökletes betegségek, amelynél a szülés egészséges gyermek szinte lehetetlen.

Létezik olyan, hogy a nők kényszersterilizálása. Egy ilyen eljárás jelenleg tilos, mivel sérti az emberi jogokat. Ám néhány éve Kínában kampányt folytattak, amelyben végrehajtották az állami családtervezési programot megsértő állampolgárok kényszersterilizálását. Ezenkívül az eljárást még Oroszországban is illegálisan hajtják végre néhány helyen pszichiátriai klinikák amiért az orvosokat felelősségre vonják.

Érvek és ellenérvek

Mielőtt sterilizálásra indulna, tanulmányoznia kell az előnyeit és hátrányait, meg kell ismernie az eljárás következményeit. Fontolja meg a női sterilizáció előnyeit és hátrányait.

Előnyök:

• a női sterilizáció lehetővé teszi, hogy véglegesen megszabaduljon a fogamzásgátlási problémáktól, nem kell folyamatosan vásárolnia tablettákat, óvszert vagy egyéb fogamzásgátlókat;
• a függelékek gyulladásának kockázata csökken, mivel a csövek elzáródása nem teszi lehetővé a fertőzés behatolását;
• a hormonális méhspirálokkal és tablettákkal ellentétben a műtét nem tud hormonális kudarcot kiváltani, mivel a petevezetékek semmilyen módon nem befolyásolják a hormonális hátteret;
• az eljárás nem teszi teljesen terméketlenné a nőt, az ovuláció megmarad, ha szükséges, áteshet IVF-en és teherbe eshet;
• Az eljárást egyszer hajtják végre, nincs szükség ismétlődő költségekre.

Hibák:

• A petevezeték elzáródása nem véd a szexuális úton terjedő fertőzések ellen, ezért óvszer nélküli közösülés csak stabil és egészséges partnerrel megengedett, ellenkező esetben óvszer használatára van szükség.
• További hátránya az eljárás visszafordíthatatlansága, egy nő soha nem fog tudni természetes módon teherbe esni. Ha gyermeket szeretne, akkor IVF-en kell átesnie, és egy ilyen eljárás drága, és az eredmény nem mindig az első alkalomból származik.
• A nők orvosi sterilizálása az sebészet, amely után különböző szövődmények jelentkezhetnek, például érzéstelenítés miatti szívproblémák, vérzés és fertőzés a nemi szervek területén.

Jelentős hiányosságok jelenléte miatt az eljárás nem javasolt olyan fiatal nők számára, akiknek nincs gyermekük. Ne döntsön a DHS mellett, ha a partner a fogamzásgátlás nehézségei miatt akarta. Érdemes emlékezni arra, hogy sok minden változhat az életben, ezért ne vágja le a vállát, és ha kétségei vannak, ne döntsön a petevezeték elzáródása mellett.

Ellenjavallatok

Az orvosi női sterilizáció olyan művelet, amelynek számos ellenjavallata van:

• Terhesség időszaka;
• nőgyógyászati ​​patológiák az akut stádiumban;
• Fertőző betegségek;
• Cukorbetegség;
• Összenövések a medencében, amelyben lehetetlen elvégezni az eljárást;
• Köldöksérv;
• A szív- és érrendszer patológiái;
• a légzőrendszer patológiája;
• Az érzéstelenítés intoleranciája;
• Onkológia;
• Problémák a keringési rendszerrel.

Az eljárás előtt a nőnek kell hibátlanul adja át a orvosi vizsgálatés győződjön meg róla, hogy egészséges. Ha figyelmen kívül hagyod ezt a tanácsot és rossz szívvel mész műtétre ill érrendszeri patológia súlyosan alááshatja egészségét.

Kiképzés

Az eljárás előtt egy nőnek meg kell látogatnia egy terapeutát, és orvosi vizsgálaton kell átesnie, a terhességi klinikán ultrahangvizsgálatot, kenetet, vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik egy nő állapotának felmérését, kivéve az onkológiát, fertőző betegségek. Ha bármilyen patológiát találnak, akkor először meg kell gyógyítani, csak ezután kell műtétet végezni, vagy az orvos más fogamzásgátlási módszert választ.

Ha nincs ellenjavallat, akkor a beteget a műtét napjára nevezik ki, és fel kell készülni az eljárásra:

• 12 órával a műtét előtt nem lehet enni;
• az orvos lemond bizonyos gyógyszereket, amelyeket a nő esetleg szed, ezért nagyon fontos ezeket jelenteni;
• egy héttel a műtét előtt nem ihat alkoholos italokat, jobb, ha abbahagyja a dohányzást;
• teljesen ki kell zárni a terhességet, ezért jobb tartózkodni a szextől.

Művelet

Fontolja meg, hogyan sterilizálják a nőket. Mindenekelőtt érdemes megjegyezni, hogy a műtétet érzéstelenítésben végzik, így a beteg nem fog fájdalmat érezni az eljárás során.

Korábban a nők sterilizálását klasszikus módszerrel végezték. Az orvos nagy bemetszést ejtett az alhasban, kb 20 cm-es, manuálisan lekötözte a petevezetékeket, majd a metszést összevarrták. Egy ilyen műtét után egy nagy heg maradt, a varrás sokáig gyógyult, és némi kellemetlenséget okozott a nőnek.

Jelenleg ezt a DHS-módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, kivéve talán a császármetszést, ha a nő nem tervez több gyermeket. Most a műtétet laparoszkópiával végzik - ez egy minimálisan invazív módszer, amelyben az orvos minden manipulációt 3 kis, 1 cm-nél nem nagyobb lyukon keresztül hajt végre.

Az eljárást egy kis kamera és sebészeti eszközök segítségével végzik, amelyeket a lyukakba helyeznek be. Az eljárás után nincsenek látható hegek, a rehabilitációs időszak gyors és fájdalommentes.

A petevezetékek elzáródása kétféle módon történik, vagy az orvos rögzít egy kapcsot, amely elzárja a petevezetékeket, vagy elektrokoagulációval mesterséges adhéziót hoz létre. A második módszer megbízhatóbb, mivel vannak olyan esetek, amikor a klip elrepült, és a petevezeték helyreállt.

Sokakat érdekel az a kérdés, hogyan lehet egy nőt ingyen sterilizálni, ez csak császármetszés vagy más művelet során lehetséges. nőgyógyászati ​​műtét. Ebben az esetben tájékoztatnia kell az orvost döntéséről, és az eljárást elvégzik. A laparoszkópia módszerével a DHS-t csak díj ellenében hajtják végre, az ilyen művelet nem szerepel az oroszországi MHI-politika keretében nyújtott szolgáltatások listáján.

Rehabilitáció

A műtét után a betegeknek általában azt tanácsolják, hogy két-három napig maradjanak a kórházban. Az első 2-3 hétben tilos súlyt emelni, hogy a varratok ne nyíljanak ki, és egy nő laparoszkópiával pár óra múlva, vagy egy teljes értékű műtét után egy nap múlva mozoghat.

A betegnek tilos zuhanyozni az első három napban, majd alaposan le kell mosni, hogy ne nedvesítse be a sebeket. Az öltések teljes begyógyulásáig fürödni tilos.

Hatások

Minden nő, aki gondolkodott az orvosi sterilizáláson, minden bizonnyal felteszi magának a kérdést, hogy milyen negatív következményekkel járhat, és hogyan lehet ezeket megelőzni. Mivel az eljárás az műtéti beavatkozásés visszafordíthatatlan, minden klinikán kötelező egy nővel folytatott beszélgetés, ahol az orvos szükségszerűen figyelmeztet a lehetséges következményekre:

• a természetes fogantatás lehetetlensége, a csövek elzáródása után nagyon nehéz visszaállítani a gyermekvállalási funkciót;
• műtét utáni komplikációk;
• fájdalom az eljárást követő első napokban;
• kicsi a méhen kívüli terhesség kockázata.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a művelet meglehetősen komoly, ezért azt szakképzett orvosnak kell elvégeznie kórházi körülmények között. Ellenkező esetben fertőzés lehetséges. belső szervek fertőzés, vérzés és akár halál is. Ezért semmi esetre sem szabad beleegyeznie az otthoni műtétbe, vagy ha nem biztos a sebész szakértelmében.

A sterilizálásról (videó)