Orvosi indikációk, abszolút és relatív császármetszés: lista. Sürgősségi császármetszés: műtéti indikációk

Néha hirtelen, váratlanul merül fel a császármetszés szükségessége. Az ilyen műveletet vészhelyzetnek nevezik, előzetes előkészítés nélkül, szigorú létfontosságú indikációk szerint hajtják végre. Ebben a cikkben az ilyen szállítás jellemzőiről fogunk beszélni, és megvizsgáljuk annak előnyeit és hátrányait.

Ami?

A sürgősségi császármetszés a hivatalos orvosi nyelven egy szülési műtét, amelyet sürgős jelzések alapján végeznek. Ez azt jelenti, hogy ideje megtervezni a műveletet és hozzárendelni kiegészítő vizsgálatok nem. A babának és az anyának sürgős szülésre van szüksége, amelytől az életük függ.

Egy ilyen műveletet bármikor elvégeznek, a fő feltétel a baba életképessége.

Egy ilyen művelet valóban segít életeket menteni, de sajnos bizonyos kockázatokkal jár - a vészhelyzet utáni szövődmények valószínűségével műtéti szállítás mindig lényegesen magasabb, mint a tervezettek után.

Ha a műveletet ben hajtják végre sürgősen, speciális technikák és megvalósítási módok választhatók. A baba szövődményeinek esélye is nagyobb, mint a tervezett császármetszéssel.

Javallatok

Sürgős műtétre lehet szükség a terhesség alatt és alatt is természetes szülés ha leküzdhetetlen akadályok akadályozzák a normális élettani szülést. A műtétre mind a nő indikációira, mind a magzat érdekében szükség lehet.

A szülés ideje alatt a terhesség fennálló szövődményei általában a tervezett műtét kijelölésének okai. Vészhelyzetre akkor lehet szükség, ha:

• a méhrepedés veszélye egy régi heg vagy egy megkezdett szakadás mellett, valamint egy befejezett méhrepedés esetén;
• a normálisan elhelyezkedő méhlepény idő előtti leválása, valamint egy alacsonyan fekvő "gyermekhely" leválása vérzés kialakulásával;
• a magzat állapotának hirtelen romlása - szoros összefonódás a köldökzsinórral, oxigén éhezés jelei, fejlődés hemolitikus betegség anya és baba közötti Rhesus konfliktus miatt;
• hirtelen idő előtti váladékozás magzatvíz, ami után a gyógyszeres stimuláció ellenére sem alakulnak ki összehúzódások.

Ha a szülés már megindult, bármikor felmerülhet a sürgősségi császármetszés szükségessége, különösen, ha a vajúdó nő veszélyeztetett. A műtő mindig készen áll, ha egy nő a méhen heggel szül (második szülés az első császármetszés után), ha iker- vagy hármasgyermeket váró nő szül, valamint egyéb helyzetben. A sürgősségi császármetszés általános indikátorai a következők:

• a placenta idő előtti leválása szülés közben, mielőtt a baba áthaladna a szülőcsatornán és megszületik;
• hosszú ideig a víz megszakadása után, ha a szülés nem fejlődik ki;
• a munkaerő elsődleges gyengesége (a összehúzódások gyengültek, leálltak, gyógyszer hatására nem indulnak újra, vagy koordinációs zavarok, a méhnyak nem nyílik ki);
• a szülési tevékenység másodlagos gyengesége (gyengült vagy leállt kísérlet, a baba áthaladása, a fej születése lelassult vagy leállt);
• az akut magzati hipoxia kialakulása (a baba számára a legveszélyesebb helyzet);
• a köldökzsinór vagy a gyermek testrészeinek kiesése szülőcsatorna például intenzív magzatvíz kiömlésével, polihidramnionnal;
• méhrepedés egy régi heg mentén a szülés során;
• vajúdó nő magas vérnyomása, eclampsia állapota.

Idő előtti szülés esetén egy olyan nőnél, akit terveztek C-szekció orvosi jelzések szerint tervszerűen sürgősségi műtétet is végeznek.

Fontos szempontok

Ha egy vízszintes bemetszést közvetlenül a szemérem felett kívánatosnak tartják egy tervezett műtéthez, akkor a vészhelyzeti művelet a sebészeknek gyakran nincs idejük egy ilyen bemetszésre. Ezért az ilyen kézbesítés testes módszerrel is végrehajtható. boncolás hasfal ebben az esetben hosszirányban, a köldöktől függőlegesen, a szemérem vonalára merőlegesen hajtjuk végre lefelé.

A testmetszés szélesebb és gyorsabb hozzáférést biztosít a sebészeti csapat számára a méhhez. Maga a méh hosszirányban, keresztirányban, félhold alakú módon is boncolható - az adott taktika megválasztása a műtétet végző sebész preferenciáitól, valamint a magzat méhen belüli elhelyezkedésétől és egyéb tényezőktől függ.

A taktika hátránya, hogy a testdisszekció során jelentősen megnő a bőséges és súlyos vérzés kialakulásának kockázata. De olyan helyzetekben, ahol a percek számítanak, és egy nő vagy egy gyermek élete múlik rajtuk, ez a kockázat indokolt, különösen azért, mert a modern szülészeti kórházaknak és perinatális központoknak van készletük. vért adottés plazma, hogy azonnal pótolja a vérzés során elvesztett vér mennyiségét.

A sürgősségi császármetszés, ha komplikáció nélkül megy, rövidebb ideig tart, mint a tervezett, mivel rövidebb ideig tart a hasfal testes módszerrel történő átvágása. Néha az orvosok a kockázatok mérlegelése után alacsony vízszintes metszetű sürgősségi műtétet hajtanak végre, ami előnyösebb, ha a nő még gyermeket vár.

A hason lévő függőleges varratok hosszabb ideig gyógyulnak, mint a vízszintesek, nem kozmetikai jellegűek, ezért szinte mindig elrontják megjelenés has. A varratok gyógyulása körülbelül 60 napig tart. Összehasonlításképpen, a tervezett műtét utáni varrat háromszor gyorsabban gyógyul - körülbelül 20 nap.

Egy sürgősségi műtét után gyakran egy nőnek és egy gyermeknek intenzív osztályon kell maradnia.

Érzéstelenítés sürgősségi műtéthez

Az érzéstelenítés típusának megválasztása a sürgősségi sebészeti szállítás másik érdekessége. Ha egy tervezett műtét előtt egy nőt aneszteziológus vizsgál meg annak érdekében, hogy kiválassza az érzéstelenítés típusát a közelgő műtéthez, akkor a sürgősségi műtét előtt egyszerűen nincs idő az ellenjavallatok azonosítására. A manapság népszerű epidurális érzéstelenítésnek meglehetősen nagy az ellenjavallat listája, de az általános érzéstelenítésnek, amely a közelmúltig az egyetlen típus volt, és nem volt alternatívája, nincs ellenjavallata - bármely életkorban és bármilyen helyzetben bárki számára adható. .

Az egyetlen dolog, ami számít, az a nő kártyáján feltüntetett előzmények, súlya és állapota vérnyomás jelenleg. Ezen adatok alapján az aneszteziológus gyorsan meghatározza a szükséges gyógyszeradagokat, amelyek a vajúdó nőt a kábítószer okozta mély álomba merülnek, amelyben nem lát és nem hall semmit. Természetesen születése után nem láthatja azonnal a babáját.

Az epidurális érzéstelenítés nemcsak előzetes felkészülést, hanem hosszabb időt is igényel a hatás eléréséhez. A bevezetés óta gyógyszerek 15-25 perc jut át ​​a gerinc epidurális terébe a kívánt fokú érzéstelenítésig, míg az általános érzéstelenítés az injekció beadása után egy percen belül hat. intravénás injekció. További öt percig tart, amíg az orvos felhelyezi a légcsőcsövet és csatlakoztatja a pácienst a lélegeztetőgéphez. Ezt követően kezdődhet a művelet.

Ha egy nő a vajúdás kezdetén epidurális érzéstelenítésben részesült, és már van katéter a gerinccsatornájában, akkor spinális érzéstelenítésre kerülhet sor, ilyenkor fájdalomcsillapítót fecskendeznek a behelyezett katéterbe. A nő eszméleténél lesz, de nem fog fájdalmat érezni, láthatja gyermeke születésének pillanatát.

Kevesen ismerik fel, hogy az ókorban ismert volt egy ilyen szülési módszer, mint a császármetszés. A császármetszés első említésének az emberiség történetében az ókori görög mítosznak tekinthető Dionüszoszról, akit a legenda szerint egy elhunyt anya méhéből vettek ki, és így megmentették az elkerülhetetlen haláltól.

A római orvosok császármetszéseket is végeztek, hogy megmentsék egy gyermek életét, amikor az anya belehalt a szülésbe. Csak a 17. században kezdték meg az orvosok élő nők műtését, nem csak a gyermeket, hanem az anyát is meg akarták menteni. Az esetek túlnyomó többségében azonban a vajúdó nők a műtét alatt és után is meghaltak. A helyzet drámaian megváltozott az "antibiotikumok korszakának" kezdetével a múlt században.

Az orvosok már a 20. század közepén javítani tudták a császármetszés végrehajtásának folyamatát, ami hozzájárult a vajúdó nők halálozási arányának jelentős csökkenéséhez. Bár a modern orvosok nem látnak semmi rendkívülit a császármetszésben, sok kismama még mindig fél a szülés kimenetelétől.

sürgősségi császármetszés

Az orvosi statisztikák azt állítják, hogy a császármetszés a legnépszerűbb hasi műtét nők között. Terhesség alatt is nőgyógyász terhességi klinika műtéti indikációt jelezhet. Ebben az esetben a várandós anyának tervezett császármetszést írnak elő. A műtét helyét minden nő maga dönti el, de mindenesetre a császármetszés előtt a kismamának orvosi vizsgálaton kell átesnie.

A szülészeti osztályon dolgozó orvosok gyakran szembesülnek olyan helyzetekkel, amikor már a szülés folyamatában sürgősségi császármetszéshez kell folyamodniuk. A sürgős műtét és császármetszés szükségessége általában olyan esetekben merül fel, amikor a szülés nem megoldható. természetesen az anya és a gyermek életének vagy egészségének sérelme nélkül.

A tervezett császármetszéstől eltérően a sürgősségi műtéti indikációk közvetlenül a szülés során merülhetnek fel. Az is előfordul, hogy egy nő természetes úton kezd szülni, de egy idő után az orvosok számára világossá válik, hogy császármetszés nélkül nem tud megszületni a gyermek.

Valójában a fő különbség a sürgősségi császármetszés és a tervezett műtét között az, hogy az orvosok ezt a fajta műtéti beavatkozást közvetlenül a szülés során alkalmazzák szövődmények fennállása esetén, életveszélyes valamint az anya és a magzat egészsége. Ezenkívül a sürgősségi császármetszés jelzései nemcsak az anya egészségével, hanem a gyermekével is problémákat okozhatnak.

A sürgősségi császármetszés indikációi

A sürgősségi sebészeti beavatkozásra utaló jelek merülhetnek fel a vajúdó nő részéről, például a meglévő betegségek és rendellenességek hátterében fellépő szövődmények miatt. Problémák adódhatnak a gyermek egészségével is. Tehát miért kell császármetszést végezni szülés közben, ami természetesen kezdődött:

• Azonnali műtéti beavatkozás akkor javasolt, ha a szülés során az orvos megállapítja, hogy a vajúdó nő medencéjének belső méretei egyáltalán nem egyeznek meg a magzat méretével. Még normál vajúdás közben is, amikor összehúzódások vannak teljes lendülettelés a méh már kinyílt, előfordulhat, hogy a baba feje nem mozdul át a szülőcsatornán. Ez akkor fordul elő, ha a vajúdó nőnek olyan anatómiai rendellenességei vannak, amelyeket a szülés előtt nem lehetett megállapítani, valamint ha a magzat nagy. A „klinikailag szűk medence” fogalmát ilyen helyzetekre alkalmazzák;
• Sürgősségi császármetszést végeznek a magzatvíz idő előtti felszakadásával, amikor a gyógyszeres szülésnek nincs hatása. A magzatvíz kiáramlása után a magzat egyszerűen nem maradhat a méhben fertőzések elleni védelem nélkül, ezért azonnali műtétre van szükség;
• Ne kerülje el a műtétet és a vajúdási aktivitás fejlődési rendellenességeinek észlelésekor. A modern orvosok szinte mindig gyógyszerek segítségével serkentik a szülést. Előfordul, hogy befolyás alatt is gyógyászati ​​készítmények a vajúdó nő összehúzódásai gyengék és rövid életűek. Ez mindig megtörténik, mivel bizonyos tényezők miatt, például túlzott idegi feszültség vagy a méh fejlődési rendellenessége miatt;
• A méhfal és a méhlepény közötti kapcsolat megsértése sürgősségi császármetszés jelzése lehet. A természetes szülés során fellépő méhlepény károsíthatja a vajúdó nőt és a magzatot is, mivel vérzéssel jár;
• Sürgősségi császármetszést is végeznek méhrepedés miatt, bár ez születési sérülés rendkívül ritka. Méhrepedéssel, akárcsak a placenta leválása esetén, súlyos vérzés nyílik meg;
• Sürgősségi császármetszést végzünk akut magzati hypoxia, valamint prolapsus vagy köldökzsinór-hurkok megjelenése esetén. Előfordul, hogy a magzat nem szabványos elhelyezkedése miatt a köldökzsinór hurkait, amelyek túl közel helyezkednek el a medence falaihoz, a magzatfej blokkolja. Ebben az esetben azt mondják, hogy a köldökzsinór hurkai a gyermek feje előtt vannak bemutatva.

• A műveletet akkor hajtják végre, ha patológia lép fel, például gestosis esetén. Ez a betegség leggyakrabban a terhesség második felében a vesék megsértésének hátterében alakul ki, és a vérnyomás növekedésében, görcsökben, valamint a vizelet fehérjetartalmának növekedésében fejeződik ki;

A fentiek csak a fő okok, amiért természetes szülés során császármetszésre kerül sor. A szülés alatti sürgősségi műtétre azonban egyéb javallatok is lehetnek. Sem az orvos, sem maga az anya nem tudja előre megjósolni, hogy mi lesz a szülés vége.

Kétségtelen, hogy minden szülész-nőgyógyász orvosi gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor első pillantásra a sikeres természetes szülés sürgősségi császármetszéssel ért véget. Van egy vélemény, hogy jobb egy fizetett klinikán szülni. Persze összehasonlítani egy átlagos szülészet körülményeit egy fizetőssel egészségügyi intézmény nincs értelme.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy mindegy, hol történik a császármetszés - be rendes szülészet vagy elit külföldi klinikán a műtét során nem tervezett szövődmények léphetnek fel. Ebben az esetben nem a tágas egyágyas szoba, a kényelmes környezet és az udvarias személyzet lesz sokkal fontosabb, hanem az orvos professzionalizmusa és a sürgősségi helyzetekben a helyes döntések képessége.

Ha babát vársz, akkor döntsd el előre, hogy milyen módon szeretnél babát szülni. Amikor a természetes szülés mellett dönt, fontos észben tartani, hogy a körülmények császármetszés szükségességéhez vezethetnek. Ez általában akkor fordul elő, ha egy nő vagy babája életére veszélyes helyzet jön létre.

Szülések, amelyekben sürgősségi császármetszést alkalmaznak, és annak okai

Az okok, amelyek miatt sürgősségi császármetszéssel kell megszületniük, többnyire megjósolhatatlanok. Ha egy leendő anya, akinél fennáll a szülés közbeni szövődmények kialakulásának veszélye, mégis úgy dönt, hogy megpróbál természetes úton szülni, az orvosok biztosítanak számára ilyen lehetőséget. De ha az állítólagos problémák előfordulnak, akkor a szülés sürgősségi császármetszéssel jár. A császármetszést igénylő körülmények:

• akut oxigénhiány gyermeknél;
• a baba feje a várakozásokkal ellentétben nem halad át az anya medencéjén;
• a gyermek zuhanó szívhangjai;
• abbahagyja a munkavégzést;
• magas vérnyomás az anyában;
• placenta leválás és kapcsolódó vérzés;
• méhrepedés (például egy korábbi császármetszés után);
• láz vagy fertőzés az anya szervezetében a magzati húgyhólyag szakadása után.

Szülés és sürgősségi császármetszés: mi történik?

Ha az említett szövődmények valamelyikéről van szó, azonnali döntésre van szükség az orvostól. Az orvosoknak gyakran csak 20 percük van a megelőzésre lehetséges szövődmények A gyereknek van. Ezért a sürgősségi műtét időnként a szülőszobán történik, kivéve persze, ha minden benne van, ami kell.Amikor a szülés sürgősségi császármetszéssel jár, az általában alig tér el a tervezetttől. Néhány különbség azonban továbbra is fennáll:

• Érzéstelenítés. Tervezett császármetszésnél általában ezt használják helyi érzéstelenítés pl. epidurális érzéstelenítés (PDA). A sürgősségi császármetszéshez az orvosok általában általános érzéstelenítést alkalmaznak, mert az gyorsabban hat, így hamarabb elkezdődik a műtét.
• A házastárs jelenléte. Ha sürgősségi műtétre van szükség, nagyon megnehezülhet a helyzet a szülőszobán. Ez nagy stressz a párodnak, mert a szülészorvos már nem tud válaszolni a kérdéseire és megnyugtatni. Ráadásul az orvosoknak a műtétre kell koncentrálniuk, ami lehetetlenné teszi a kívülálló jelenlétét. Ezen okok miatt, és azért is, mert még mindig nem tudja igénybe venni társa erkölcsi támogatását, amíg alul van Általános érzéstelenítés, a császármetszés házastárs jelenléte nélkül történik.
• Az ilyen szülések növelik a sérülések kockázatát. A sürgősségi császármetszés fokozódik lehetséges kockázatokat az egészségedért. Bár az orvosok természetesen megpróbálnak a lehető legkörültekintőbben eljárni. A sürgősségi császármetszés azonban időhiány miatt gyakran megsérül szomszédos szervek, úgymint hólyag vagy belek.

A statisztikák szerint ma minden 3-4 terhesség műtéttel ér véget. Az újdonsült anyának nemcsak szülés utáni időszak, hanem a műtét utáni állapottal is.

És ez kétszeresen nehéz. Senki sem mondta fel a babagondozási kötelezettséget. Rajtad kívül senki sem teheti mellre a babát. Nem hiába érdekli a nőket, hogyan lehet gyorsan visszaállítani korábbi formájukat.

Hogyan gyógyuljunk meg császármetszés után?

A változás a szervezetében azonnal megkezdődik a gyermek eltávolítása után, még a műtőasztalon. A méh reagál a térfogat csökkenésére, és erősen zsugorodik. Így segít megállítani a vérzést.

Ezentúl minden nap csökken a hangerő. Valahol teljesen lecsökken 2 hónappal. A műtét után jégcsomagot helyeznek a gyomrára – ez egyben a méh összehúzódásának javítására és a vérzés megállítására is alkalmas. Feltétlenül írjon fel méhösszehúzó injekciót.

A posztoperatív hegek a méhen, az elülső hasfalon és a bőrön szinte azonnal érezhetővé válnak. Különösen erős fájdalom az első 3 napban. A fájdalom hozzájárul a stresszhormonok felszabadulásához: az adrenalin és a noradrenalin felszabadulásához, amelyek negatívan befolyásolják a test állapotát, valamint a hegek és a kismedencei szervek gyógyulását.

Ezenkívül az elülső hasfal izomzatának tónusa csökken a vágott gyomor megmentése érdekében. Ez a jövőben sérv kialakulásához vezethet. Fájdalomcsillapítót kell felírni.

A császármetszés utáni varrat naponta kerül feldolgozásra. 7-8 napig eltávolítják.

Az orvosok elmondják és megmutatják, és csak te segíthetsz magadon.

14 módszer a császármetszés utáni gyorsabb felépülésre

1.​A műtét után ne feküdjön le! A műtét után 10-12 óra, és ha volt spinális érzéstelenítés, majd egy nap, ágynyugalmat kell tartania. Az első alkalommal, amikor orvosok jelenlétében kell mászni. Minél korábban kelsz fel, annál jobb neked.

2.A fizikai aktivitás. A műtét után szinte azonnal mozogni kell, meg kell fordulni az ágyban. A varrás szorosan van varrva szálakkal, nem fog szétszóródni. 3-4 órával a császármetszés után el kell végezni az első gyakorlatokat. Hajlítsa és hajlítsa ki a lábakat a bokánál és térdízületek, Kezek.

3. Végezzen légzőgyakorlatokat.

• Hanyatt fekve vegye a kezét oldalra - lélegezzen be, térjen vissza az ip-hez. - kilégzés.
• Hanyatt fekve, kinyújtott lábakkal és karokkal a test mentén. Emelje fel egyenes karjait - lélegezze be az orrán keresztül, engedje le a kezét - lélegezze ki a száján keresztül.
• Bal oldalon fekve bal kéz a fej alatt, jobb - a test mentén, a lábak egyenesek. Emelje fel a jobb kezét, érintse meg a párnát - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki. Ismételje meg 1-2 alkalommal. Ismételje meg a jobb oldalon is.
• Hanyatt fekve, kinyújtott lábakkal jobb kéz hason fekszik, bal keze a mellkason. Lélegezz be az orron keresztül - fújd fel a gyomrot, lélegezz ki a szájon keresztül - fújd le.

Miután felállhat, a 2. napon kezdje el a gyakorlatokat az ágy szélén ülve, leengedett lábakkal.

• Hajlítás, lábnyújtás a térdízületekben.
• Belégzés - húzza a térdét a mellkasához, segítve a kezét, kilégzés - térjen vissza az SP-hez.
• Lélegezzen be - tárja szét a karját oldalra, lélegezzen ki - húzza be a gyomrát, és térjen vissza az SP-be.

3-4 naptól:

• Hanyatt fekve hajlítsa be a térdét, a karját a test mentén. Felemeljük a medencét, és jobbra fordítjuk - balra, engedjük le.
• Feküdj hanyatt, hajlított térddel, kinyújtott karral. Térdünket leengedjük jobbra, kinyújtott karokat balra, térdünket balra, kinyújtott karokat jobbra.
• Feküdünk a hátunkon, a lábak és a karok kinyújtva, emeljük fel az egyik lábunkat, és kezdjük el a számokat rajzolni 1-től 6-ig. Ezután tegyük ugyanezt a másik lábbal. Minden nap hozzáadunk 1 számjegyet, és elérjük a 20-at.
• A perineum izomzatának tónusának helyreállítására van egy Kegel-gyakorlat.

Ha tornázik, akkor a császármetszés utáni helyreállítás sokkal gyorsabb lesz. Nem lesznek összenövések, idővel a pocak korábbi rugalmassága visszaáll, a méh rövid időn belül összezsugorodik. De először konzultálnia kell orvosával.

A hőmérséklet hátterében, ha a műtét során nagy vérveszteség volt, ha thrombophlebitisben szenved, a gyakorlatok ellenjavallt. Ne végezzen erőszakkal tornát. Hagyja abba az edzést, ha fájdalom jelentkezik.

A császármetszés nem kompatibilis az intenzív fizikai aktivitással. Az első 2-3 hónapban nem emelhet súlyt, nem pumpálhat a sajtóban, nem edzhet szimulátorokon, futhat, guggolhat.

Fontos! Emlékeztetni kell arra is, hogy túlzott gyakorolja a stresszt nem segíti elő a tejtermelést. Ezért szoptató anyák számára ellenjavallt.

3.​ Szoptatás. Szoptasd a babádat. Mit fog adni? A mellbimbószívás során a szervezet oxitocint termel. Serkenti a tejtermelést az emlőmirigyekben és a simaizmok összehúzódását, i.e. méh.

Ráadásul a szeretet hormonja, amely segíti az anyai ösztönök kialakulását. Ó, oh hasznos tulajdonságait anyatej egy gyerekre sokat mondanak és mindenki tudja, hogy nincs is jobb.

4.​Anémia. A vasszükséglet terhesség és szoptatás alatt mindig megnövekszik. A császármetszéssel a vérveszteség többszöröse, mint a természetes szülés után.

A műtét után vérszegény lehet. Ez megzavarja a szövetek gyógyulását, a méh összehúzódását, és nem a legjobb módon befolyásolja a közérzetet. Ha az orvos azt mondja, hogy alacsony a hemoglobinszintje, akkor vaspótlást kell szednie.

5.​ Feküdj hasra. Már a császármetszés utáni második napon hason fekhet. Ez felgyorsítja a méh összehúzódását.

A műtét utáni első napot el kell viselni húgyúti katéter. Ez nem kellemes, és megnehezíti a mozgást. A műtét előtt kerül elhelyezésre a vizelet mennyiségének és színének szabályozására, valamint a húgyhólyag műtét közbeni sérülésének megelőzésére.

A műtét után azt is figyelembe veszik, hogy mennyi vizelet szabadult fel naponta. Ez fontos annak értékeléséhez, hogy a hólyag vagy az ureter sérült-e. üres hólyag, fontos feltétel a méh megfelelő összehúzódásához, és az első 12-24 órában nem tud önállóan feljutni a hajóra.

A műtét után székrekedés jelentkezhet. Ennek oka a csökkent béltónus, a hormonális stressz és természetesen az inaktív életmód. Ha a harmadik vagy negyedik napon nincs széklet, beöntést kap.

Igyál több vizet, mozogj többet. Egyél több gyümölcsöt és zöldséget otthon fermentált tejtermékek, levesek és gabonafélék hajdinával és árpagyöngy, növényi olajok.

7.​ Étel. A szervezetnek erőre van szüksége ahhoz, hogy a műtét után visszatérjen a normális állapotba, valamint a gyermek táplálásához. Ezért egyél több húst, a fehérje építőanyag, és vannak hegeid, amelyeknek be kell gyógyulniuk.

Több rostot: zöldségek és gyümölcsök, de kerüljük a tengerentúli gyümölcsöket. Ne feledje, hogy szoptatni fogja a babát. Ezért a menüje nem árthat a babának. Nem fogyaszthat tartósítószert, fűszereket, csípős szószokat, füstölt húsokat, grillezett csirkét, virslit, pizzát, zsíros és sült ételeket. Az ételt párolni, főzni és párolni kell.

8.​ A masszázs és az önmasszázs segít helyreállítani. Javítja a bőr tónusát, javítja a vérkeringést és az anyagcserét. Az izomtónus is növekszik.

Érdekes! Ezenkívül a masszázs pozitív hatással van a idegrendszer. Normalizálja az alvást, csökkenti a fájdalomérzékenységet. Önmasszázst végezhet.

A technikában 4 technika van: simogatás, dörzsölés, dagasztás és vibráció.

Már az első óráktól kezdve körben simogathatod a gyomrod a tenyereddel fentről lefelé és alulról felfelé.

Használhat teniszlabdát. Írja ki őket körkörös mozdulatokkal az óramutató járásával megegyező irányba, a köldöktől kezdve.

Végezzen masszázst kontrasztzuhannyal.

9.​ Viseljen kötést. Csillapítja a fájdalmat, támogatja a legyengült hasizmokat. A kötés különösen az első napokban, hetekben nélkülözhetetlen. Hanyatt fekvő helyzetben nincs szükség kötésre, csak mozgáskor. Ne viselje a kötést 3 óránál tovább. 4-6 hetes kortól már nincs szükség kötszerre, hosszan tartó viselése ellentétes hatást eredményezhet, pl. a sajtó gyengítése.

10.​ Higiénia. Sajnos, ha volt császármetszésed, akkor csak a varrat eltávolítása után szabad zuhanyozni, és csak akkor, ha jól meggyógyult. Ez körülbelül egy héten belül megtörténik.

Ezt megelőzően részenként kell mosni, hogy ne nedvesítse be a varrást. Feltétlenül figyelje meg intim higiénia: minden WC-látogatás után szappannal le kell mosni.

11.​ Ügyeljen a váladékra.

• Az első 3 napban élénkpirosak és nagyon bőségesek.
• 4-10 napos rózsaszín-barna e vagy barna. Napról napra csökken a számuk, és a szín világosabb lesz.
• A 10. napon sárgás vagy fehér foltosodás.
• 3 hetes korukra nyálkacsíkokat tartalmaznak.
• A váladékozás 6-8 hét múlva teljesen leáll.

Ha nagyon bőségesek, piszkos színűek és rossz szag, amíg alhasi fájdalom vagy láz miatt aggódik, orvoshoz kell fordulnia. Lehetséges, hogy olyan szövődmények léptek fel, amelyek lelassítják a szervezet szülés utáni felépülését és a méhen lévő heg gyógyulását.

12.​Álom. A testnek jól kell pihennie. Aludj napközben a babával.

13.​ Megfelelően ápolja a bőrön lévő hegeket. A varratokat a 6-7. napon eltávolítják. Ha nincs szövődmény, minden nap zuhanyozz le otthon, de ne dörzsölje át a bemetszés helyét törlőkendővel. Zuhanyozás után kezeljük briliánszölddel, hacsak az orvos mást nem ír fel a kibocsátáskor.

A durva heg elkerülése érdekében egy hónap múlva használhatja speciális kenőcsök(kontroktubeks, solcoseryl, klirvin), igény esetén felveheti a kapcsolatot a szépségszalonnal.

Fontos! Ha a varrat területén fájdalom, duzzanat és genny jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.

14.​ Séták a friss levegőn. A sebek gyors gyógyulása és a szövetek táplálása oxigén nélkül lehetetlen. Ezenkívül hasznos lesz a baba számára.

6-12 hónap elteltével a hegek begyógyulnak, az izmok és a bőr tónusa visszatér.

A szülés és a császármetszés után tested rendbetétele nem olyan egyszerű, de a baba születésének öröme minden nehézséget felülmúl.

Egyéb kapcsolódó információk

• 
• 
  Méhösszehúzódás császármetszés után: mi történik a méhtel ilyen típusú szülés után?
• 
• 
  Hányszor lehet császármetszést végezni? Lehetséges szövődmények
• 
  Hogyan helyesen és mikor kezdhetem el az alak helyreállítását császármetszés után?

Ha közvetlenül a szülés előtt az orvosok azt diagnosztizálják, hogy a gyermek nem születhet természetes úton, sürgősségi császármetszést írnak elő, amelynek célja a szülés alatt álló nő és a magzat egészségét és életét veszélyeztető szövődmények kiküszöbölése. Rendkívül ritkán folyamodnak hozzá, amikor már a baba születése során olyan tényeket fedeznek fel, amelyeket korábban az orvosok szeme elől rejtettek.

Senki sem tudja megjósolni, hogyan fog minden történni, ezért mindenkinek fel kell készülnie az események ilyen fordulatára: az egészségügyi személyzetnek és a nőnek egyaránt. Sürgősségi műtétre csak bizonyos orvosi indikációk esetén kerül sor.

Az orvosok szakmai felkészültségüknél fogva tudják, hogy milyen esetekben kell sürgősségi császármetszést végezni: ennek a műtétnek az orvosi javallatai egyértelműen vannak megfogalmazva.

Ha van komoly fenyegetés az anya és a csecsemő életére, egészségére, amely során a vajúdó nő szervezete nem képes önállóan megbirkózni, műtéti beavatkozásról döntenek. azt végső megoldás amelyhez az orvosok életmentés jegyében mennek.

Melyek a leggyakoribb okai a sürgősségi császármetszésnek az orvosi gyakorlatban?

Abszolút leolvasások

• Klinikailag szűk medence: eltérés a vajúdó nő medencemérete és a magzat paraméterei között, amikor a gyermek feje nem présel be sérülés nélkül a szülőcsatornába - ebben az esetben sürgősségi császármetszést végeznek a méhnyak teljes feltárása;
• a magzatvíz idő előtti felszakadása, melyben a szülés gyógyszeres stimulálása hatástalan: a magzat nem maradhat védtelenül a méhben a fertőzésekkel szemben;
• a sürgősségi császármetszés másik javallata a közötti kapcsolat megsértése méhfalés a méhlepény: ez utóbbi leválása súlyos vérzést okoz, ami miatt az anya vagy a gyermek meghalhat;
• anomáliák észlelése vajúdás közben: nagyon nem reagál a külső stimulációra; különösen gyakran ez akkor fordul elő, ha az anya túlzott idegfeszültsége vagy a méh fejlődési rendellenessége van;
• a baba helytelen megjelenése az anyaméhben: ferde vagy keresztirányban, amikor átlósan vagy keresztben fekszik - a természetes szülés a magzat halálával végződik;
• méh szakadás;
• prolapsus vagy köldökzsinórhurkok megjelenése.

Ezek a sürgősségi császármetszés tipikus indikációi, amikor a percek számítanak, és habozás nélkül megmentheti akár a gyermeket, akár az anyát, vagy mindkettőt egyszerre.

Ha terhesség alatt alatt orvosi vizsgálatok a nőt megtalálták komoly problémákat egészségével, a szövődmények elkerülése érdekében tanácsos beleegyeznie. Azonban joga van visszautasítani. Az ilyen esetek 50% -ában a sebészeknek sürgősségi császármetszést kell végrehajtaniuk, amely lehetővé teszi az anya és a gyermek megmentését.

Nem abszolút értékek

• gestosis: károsodott veseműködés a terhesség második felében, hirtelen ugrás vérnyomás, görcsrohamok, megnövekedett tartalom fehérje a vizeletben;
• cukorbetegség;
• preeclampsia;
• szív- és vesebetegségek (leggyakrabban krónikus);
• rövidlátás, ha fennáll a retinaleválás veszélye;
• bármilyen genitális fertőzés;
• magas nyomású;
• néha farfekvéssel egy nő kifejezi azt a vágyát, hogy maga szüljön, de a legtöbb esetben szülés közben komplikációk lépnek fel, és sürgősségi császármetszést hajtanak végre;
• ugyanez a helyzet többes terhességnél is: az orvosok javasolhatnak egy nőnek tervezett műtétet, de ez nem így van abszolút olvasmány, sokan elutasítják a műtéti beavatkozást, vajúdás közben pedig sürgősségi császármetszést hajtanak végre.

Annak ellenére, hogy a sürgősségi császármetszés mindig előre nem látható és nagyon veszélyes helyzet az orvosok számára, és stressz a vajúdó nő és a gyermek számára, néha ez az egyetlen módja annak, hogy megmentsék az életüket. Ebben az esetben teljesen megbíznia kell az orvosokban, és pontosan követnie kell az összes ajánlásukat.

Tájékoztatásul. A sürgősségi császármetszés fő indikációja gyakran a preeclampsia, amelyet terhesség alatt diagnosztizálnak. A betegség jellemző súlyos ödéma, magas vérnyomás, fehérjevesztés (a vizelettel jön ki), görcsök. Ez az egyik leggyakoribb oka a szülés során bekövetkező anyai halálozásnak. Néha csak a sürgős műtét javíthatja a helyzetet.

37 hét jellemző

A sürgősségi császármetszést gyakran legfeljebb 37 hétig hajtják végre, mivel ezt tartják az egyik legkritikusabbnak. Ebben az időszakban kezdődik az olyan szövődmények váratlan kialakulása, mint a magzati hipoxia, a koraszülés a többes terhesség alatt.

Ne aggódjon amiatt, hogy a gyermek nem volt teljes ideje a kívánt időpontig. A 37. héten már teljesen kialakult, teljes értékű babák születnek. Sokan közülük az intenzív osztályra kerülnek, ahol rehabilitáción vesznek részt. Jelenleg maga a fiatal anya is lábadozik az átélt stresszből és a számára oly váratlan műtétből.

Annak ellenére, hogy a sürgősségi császármetszés 37. héten és korábban történő elvégzéséről szóló döntést spontán módon, már vajúdás közben hozzák meg, az orvosoknak és a nőnek is előre kell számítaniuk az ilyen fejleményekre. Általában a patológiákat még a terhesség alatt is észlelik, és két utat javasolnak az események kialakulásához: vállalják a tervezett műtétet vagy várják meg a természetes szülést. A vajúdó nőt mindenesetre figyelmeztetni kell a sürgősségi császármetszés lehetőségére, ha a baba megszületésekor valami elromlik.

A statisztikák szerint. 37 hetesen vészhelyzeti szakasz az esetek 20%-ában végezték el.

Kiképzés

Ha a helyzet a szülés során kicsúszik az irányítás alól, lehetőség szerint elő kell készíteni a sürgősségi császármetszést. rövid idő. Mivel minden perc számít, sürgősen bevonnak egy további orvoscsoportot: egy sebészt és egy aneszteziológust. Egyes esetekben mikor általános tevékenység Bár gyenge, de már elkezdődött, és a méhnyak megnyílt, az egészségügyi személyzet cselekvésének egyértelműnek és gyorsnak kell lennie, különben a gyermek élettel összeegyeztethetetlen sérüléseket szenvedhet. Kicsit könnyebb, ha az orvosoknak van legalább némi idejük.

A vészhelyzeti műveletre való felkészülés a következő lépésekből áll:

1. Vizsgálatok, hogy a vajúdó nőnek van-e allergiája, érzéstelenítésre adott reakciói és egyebek gyógyszereket.
2. Megadja, hogy mikor volt az utolsó étkezés.
3. A beleket és a gyomrot (ha szükséges) szondával tisztítjuk.
4. Mivel nem mindig lehetséges a gyomor-bél traktus rövid időn belüli teljes tisztítása, a nők nátrium-citrát oldatot kapnak. Ezt a gyógyszert megakadályozza, hogy a gyomor tartalma a légutakba kerüljön.
5. Az alapvető higiéniai eljárásokat betartják.
6. Az aneszteziológus döntést hoz (a szülésnél jelenlévő nővel vagy hozzátartozóival együtt) kb.
7. Premedikációt végeznek - előzetesen a sürgősségi császármetszés előtt orvosi előkészítés vajúdó nők Általános érzéstelenítésés műveletek. Célja a szorongás és a mirigyek szekréciójának csökkentése, miközben fokozza az érzéstelenítők hatását. A legtöbbet tartalmazza kábító fájdalomcsillapító, antihisztaminok és nyugtatók.

A műtétre való felkészülés néha csak néhány percet, maximum órákat vesz igénybe. Ebben különbözik a sürgősségi császármetszés a tervezetttől: nincs idő a további vizsgálatokra, vizsgálatokra, ami miatt egyes pontokat kihagyhatnak az orvosok. Ilyen helyzetben azonban nincs más választás, amikor egy anya vagy egy gyermek élete forog kockán, és azonnal cselekedni kell.

Ha előre ismert a műtéti beavatkozás, az orvosok a lehető legjobban ki tudják számítani minden lépésüket, és a vajúdó nő sokkal nyugodtabbnak érzi magát.

Hasznos információ. Ha azonnali sürgősségi császármetszést hajtanak végre, akkor nem várható késés, jobb, ha a nő hanyatt fekszik, enyhe dőléssel bal oldalra. Ha várnia kell a műtétre vagy az érzéstelenítésre, jobb, ha teljesen a bal oldalán fekszik. Orvosi szempontból az ilyen pozíciók a legoptimálisabbak egy vajúdó nő számára a CS előtt.

Hatások

Mivel nincs idő felkészülni egy váratlan műtétre, a sürgősségi császármetszés következményei sokkal veszélyesebbek és kifejezettebbek, mint egy tervezett műtéti beavatkozásnál. Az orvosok nem tudják objektíven felmérni az egész helyzetet, néhány árnyalat kimarad, aminek következtében komplikációk lépnek fel.

Következmények az anyára nézve:

• sérülés gerincvelőés hosszan tartó fájdalom a hátban epidurális és spinális érzéstelenítés során;
• toxikus reakciók az érzéstelenítés során beadott gyógyszerekre;
• szoptatási problémák: előfordulhat, hogy a tej nem jelenik meg;
• hosszadalmas, szükségszerű ágynyugalom 2-3 héten belül;
• nagy vérveszteség, vérszegénység - ennek következményeként;
• , amely arra kényszeríti a fiatal anyát, hogy olyan gyógyszereket szedjen, amelyek nemkívánatosak a szoptatás alatt;
• sürgősségi császármetszés után sokáig nem sportolhat, így nem tudja gyorsan visszaállítani az alakját a szülés után;
• a ragasztási folyamatok kialakulásának kockázata;
• a következő terhesség a sürgősségi császármetszés után (erről bővebben itt) csak 2 év múlva lesz engedélyezve, és nagy valószínűséggel ugyanazzal a műtéttel fog véget érni.

Következmények a gyermek számára:

• a sürgősségi császármetszés alatti érzéstelenítés hatására a gyermek pulzusa lecsökkenhet, légzése, motorikus képességei zavarhatók, tájékozódási zavar figyelhető meg;
• szopási nehézség;
• a fehérjék és hormonok termelésének megsértése, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyermek jövőbeni alkalmazkodását környezetés szellemi tevékenysége;
• az immunitás csökkenése.

Sürgős esetben császármetszés következményei mert a gyermek nagyrészt az érzéstelenítés hatásának köszönhető. Tervezett műtét esetén a szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő. Ez függőséget okoz rehabilitációs időszakés hosszabb gyógyulást igényel. Ha egy fiatal anya ebben a szakaszban betartja az orvos összes utasítását, ez segít neki megbirkózni a műtét minden következményével, mind a saját testére, mind a babára nézve.

a történelem lapjain keresztül. A tervezett szállítási műveletek a közelmúlt trendje. Újabban abszolút minden császármetszést csak sürgősségi alapon végeztek.

Gyógyulási időszak

Ha a császármetszést spontán módon, előkészület nélkül hajtják végre, a vajúdó nő gyakran depresszióssá válik, mivel nem áll készen az események ilyen fordulatára. Azt akarta, hogy a gyerek természetes úton szülessen, mint mindenki más, aztán a sebészek közbeléptek. Ilyen elmeállapot fiatal anyuka csak megfeszíti egy amúgy is hosszadalmas felépülési időszak műtét után. Ezért családjának és barátainak mindent meg kell tenniük, hogy testileg és lelkileg segítsenek neki.

Gyógyulás a kórházban:

1. a kórházban sürgősségi császármetszés után addig kell feküdnie, amíg az orvos mondja, nem kell hazasietni;
2. adja át a antibiotikum terápia a fertőzések elkerülése érdekében;
3. kezelje a varratokat antiszeptikus oldattal;
4. rendszeresen cserélje ki a kötést.

Otthoni helyreállítás:

1. 3 nap, hogy ne egyen szilárd ételt (további információ a műtét utáni táplálkozásról);
2. ugyanannyi idő - ne üljön le;
3. ne nedvesítse meg a varrást egy hétig;
4. 2 hétig ne használjon mosogatórongyot a varrási területen;
5. 2 hónapig ne emeljen 3 kg-nál nagyobb súlyt;
6. 2 hónapig a szexuális tevékenység megtagadása;
7. hat hónap, hogy ne vegyen részt komoly sportokban;
8. 2-3 év nem szül.

Pszichológiai gyógyulás:

1. meg kell értened, hogy ha elutasítod a vészhelyzetet császármetszés halált okozhat;
2. egy fiatal anyának több pihenést kell biztosítani: aludjon eleget, sétáljon, végezze kedvenc dolgait;
3. nem lehet ideges, bosszankodni, aggódni, nem kommunikálni nem kívánt emberekkel;
4. szigorúan tilos közvetlenül az ágynyugalom vége után munkába menni;
5. forduljon pszichológushoz, aki ilyen helyzetekben fiatal anyákkal dolgozik: megmondja, hogyan lehet megbirkózni a depresszióval a sürgősségi császármetszés után minimális veszteséggel.

Arra a kérdésre, hogy melyik császármetszés a jobb - sürgősségi vagy tervezett -, az orvosok egyértelműen kijelentik, hogy az utóbbi lehetőség előnyösebb. Lehetővé teszi, hogy a nő és az orvosok is alaposan felkészüljenek a közelgő műtétre. Annak ellenére, hogy a szülés minden esetben váratlan folyamat, és lehetetlen mindent megjósolni, a tervezett műtéti beavatkozás magabiztosságot és pszichológiai kényelmet ad. Igen, és a statisztikák szerint a fiziológiát tekintve sokkal több szövődmény van a sürgősségi CS után.